псориазоформный дерматит

Псоріаз або дерматит: як відрізнити?

Причини появи і симптоми хвороб.

Атопічний, себорейний дерматит, а так само псоріаз мають спільну рису — стресові ситуації, нервові розлади, страхи та інші хвилювання є причиною загострення захворювання.

Дерматити являють собою більше алергічний недуга, але так само провокують збої в імунній та ендокринній системах. Себорейний дерматит проявляється в місцях активної роботи сальних залоз, він має запальний характер. Атопічний ж передається у спадок, супроводжується частими загостреннями.

Останні дослідження показали, що причиною нейродерміту (атопічного дерматиту) можуть стати ендогенні фактори також є причиною появи псоріазу.

Вчені встановили, що для того щоб з’ясувати у таких хвороб як псоріаз і дерматит відмінності, необхідно розглядати окремо симптоматику, причини появи недуги, діагностичні методи.

Зміст - :

Об’єднують обидві патології причини появи, серед яких виділяють:

нервовий розлад; стресові ситуації; страхи; надмірне хвилювання.

Незважаючи на схожі провокуючі фактори, дерматит вважається алергічним проявом, навіть якщо є проблеми функціонування імунної системи та ендокринних органів. Невроз і алергія вважаються основними факторами, що провокують дерматитні висипання. Останнім же час медики вважають, що природа хвороби нерозривно пов’язана з ендогенним фактором, так само як і у псоріазу.

Відмінність псоріазу від дерматиту спостерігається як в масштабному, так і в районному поширенні. Псоріазна патологія особливо поширена в Європі і північних державах. Дерматит ж часто вражає населення Японії і американський міст. У Росії ж від псоріазу страждає більше двох відсотків населення, а від дерматиту близько шести.

Якщо дослідити, чим відрізняється одна хвороба від іншої, то варто звернути увагу на вікові категорії основної маси хворих.

Дерматичні висипання часто обтяжують астму з ринітом або поліноз. У той час як псоріаз може відрізнятися самостійним перебігом або супроводом артритів псоріазного перебігу.

Основна відмінність псоріазу від дерматиту полягає в області уражень на ділянках епідермісу. Також значно розрізняються симптоми патологічних процесів. У псоріазних бляшок округла, овальна або каплевидна форма. Іноді уражені ділянки зливаються в одну загальну пляму. На перших етапах захворювання на шкірі можуть з’явитися прищі, які в подальшому розповзаються в ширину.

Відмінність псоріазу від себореї.

Атопічний дерматит викликає дію алергену, який можна визначити за допомогою спеціальних проб. Алергеном може виявитися будь-яка речовина, найбільш часто це продукти харчування, пилові кліщі, шерсть домашніх тварин, побутова пил, косметичні засоби.

З віком хвороба проходить самостійно: у багатьох його симптоми зникають до пубертату, у більшості пацієнтів – до 30 років. На даний момент не описано жодного випадку атопії в осіб 50 років.

Спадковий фактор відіграє роль, але навіть у людей, які не мають обтяженого алергологічного анамнезу, є ризик до 20% захворіти.9 з 10 випадків патології зафіксовано у дітей молодше 7 років. Атопічний дерматит в 60% випадків маніфестує у дітей першого півріччя життя.

Як відрізнити псоріаз від дерматиту-головна проблема не тільки пацієнтів, але і медиків. Насправді визначити правильно наявне захворювання можна лише шляхом виявлення характерних для нього ознак. Болючість, свербіж і висип в цьому випадку немає сенсу брати до уваги. Відрізнятися псоріаз і себорейний дерматит можуть таким чином:

Дерматит і псоріаз розрізняються за своєю локалізацією. Перша недуга зазвичай зачіпає щоки, підборіддя, пахові і пахвові западини. А ось другий здатний вразити будь-яку ділянку тіла. Щоб дізнатися, псоріаз або себорейний дерматит не дає людині спокою, слід звернути увагу на стан шкіри. Для першої хвороби характерна поява грубих нашарувань, які нагадують скоринку. Вони мають сіруватий колір і без проблем знімаються з шкірного покриву. На дерматити вказують кірки жовтого кольору. Різниця дерматиту від псоріазу полягає ще і в тому, що він протягом довгого часу здатний залишатися в незміненому вигляді. А ось псоріаз досить швидко прогресує, заражаючи здорові ділянки шкіри.

Багато хто плутає нейродерміт і псоріаз. Від першого найчастіше страждають діти, які зіткнулися з проблемою перехідного віку. На початкових стадіях його легко вилікувати, що не можна сказати про псоріазі, який зазвичай приймає хронічну форму.

Шкірні недуги можуть мати грибкову природу. Тому вони передаються через контакт від однієї людини до іншої. До числа подібних захворювань відносять лишай.

Чим відрізняється псоріаз від позбавляючи? А тим, що аутоімунна хвороба не здатна передаватися від людини до людини через дотики і користування спільними речами. Вона має зовсім іншу природу. Саме тому важливо навчитися розрізняти лишай від псоріазу, щоб убезпечити себе від можливого зараження.

Запідозрити розмноження хвороботворного грибка можна за такими ознаками:

сильний свербіж в області пальців рук і ніг; почервоніння шкіри навколо нігтьової пластини; зміна кольору нігтьової пластини.

При виявленні цих симптомів необхідно негайно обробити всі предмети, до яких торкався хворий. Адже через них можуть заразитися інші.

Себорейний псоріаз має схожі симптоми. Ось тільки він викликає сильне потовщення шкіри, яке стає схожим на мозолі.

Видалити самостійно його практично неможливо. А при розвитку грибкової інфекції з’являються невеликі бульбашки, в яких накопичується рідина.

Себорею, або як її ще іноді називають себорейний дерматит, від псоріазу нелегко відрізнити. Особливо коли недуга починає вражати шкіру голови. Обидва захворювання характеризуються сильним свербінням на уражених ділянках і появою величезної кількості лупи, нагадує великі лусочки білого кольору. Крім голови, недуга вражає брови і місця, де у чоловіків росте борода і вуса.

Зазначену хворобу на початкових стадіях реально вилікувати за допомогою спеціального шампуню. Недуга повинен відступити і дуже довго про себе не нагадувати. Але від псоріазу так легко не позбутися. Для його лікування доведеться пройти курс прийому медикаментів.

Неспеціалісту досить складно помітити відмінності між цими двома захворюваннями. Дерматит і псоріаз характеризуються практично однаковою симптоматикою, проте є кілька нюансів в прояви цих захворювань.

Так, при псоріазі висипання позбавлені чітких контурів. Межа між здоровою і запаленою шкірою видно явно, але висипання характеризуються неправильною формою.

При себорейному дерматиті зони ураження завжди мають чіткі контури і правильну форму. У більшості випадків ділянки запалення при дерматиті круглі або овальні, у той час як при псоріазі можливі рвані контури навколо запаленої області.

Для псоріазу характерно утворення ущільнень (бляшок). Себорейний псоріаз зовні не впадає в очі, але при промацуванні виявляється щільна структура висипань.

При себорейному дерматиті утворюються щільні скоринки, але не бляшки. Скоринки відрізняються за кольором від здорової шкіри – вони жовтуваті, їх поверхня масляниста і блискуча. Додатково може бути присутнім дискомфорт-відчуття стягнутості, свербіж ураженої області.

Ці дві хвороби в першу чергу відрізняються симптоматикою, за якою лікар здатний визначити різновид патологічного процесу. Незважаючи на те, що обидві недуги супроводжуються висипанням, почервонінням шкіри і свербінням, відрізнити їх досить легко. Вид висипу вказує на певне захворювання.

Але для того, щоб хвороба не стала хронічною і не викликала ускладнень, необхідно відправитися до лікаря, як тільки з’явилося нездужання з характерними ознаками на шкірному покриві. Медикаментозне лікування буде підібрано в залежності від основних ознак і від виду запалення.

Помилкова терапія може призвести до незворотних негативних наслідків. Складність лікування полягає в тому, що хвороби позначаються на шкірних покривах, але препаратів для зовнішнього застосування буде недостатньо.

Терапія повинна бути комплексною, під час якої не тільки усуваються основні симптоми, але і зміцнюється імунна система.

Відео — псориазоформный дерматит (Відео)

Види псоріазу.

Визначити вид хвороби можна під час обстеження. Лікар оглядає місця ураження, об’єктивно оцінюючи їх тяжкість. На шкірі видно запалені ділянки, що нагадує лишай. Поява бляшок свідчать про псоріатичному походження хвороби. Це не заразна патологія. Всі форми псоріазу діляться непустулезные і пустульозні.

До непустулезным форм відносяться:

проста, або звичайна; эритродермическая.

До пустулезным форм:

генералізована пустулезная (хвороба фон Цумбуша); долонно-підошовний псоріаз (хвороба Барбера); аннулярная форма; псоріатичне імпетиго.

Псоріаз – це хронічне захворювання, що характеризується стрибкоподібним типом перебігу. Після тривалої ремісії настає загострення. На шкірі з’являються глибокі кровоточать ерозії, які легко інфікуються.

Псоріаз слід лікувати при появі перших симптомів.

Симптоматика псоріазу.

Різниця симптомів між хворобами полягає в:

Місцях появи вогнищ ураження на тілі. Дерматоидные висипання найчастіше локалізуються в області підколінних, ліктьових згинів, а так само в паховій області. Псориазные бляшки можуть з’явитися на будь-якій ділянці тіла (в тому числі і на внутрішніх органах), крім як на долонях і стопах (виняток — долонно-підошовна форма). Їх формі. Бляшки при псоріазі мають округлі, каплевидні форми, можуть об’єднуватися в одну велику бляшку. Дерматит проявляється у вигляді дрібних прищиків, з часом переходять в ерозійний стан, на стопах з’являються глибокі зморшки і тріщини. Вплив на нігтьові пластини. При цих захворюваннях вони також схильні до зміни — при дерматиті вони стають гладкими, псоріаз ж призводить до ламкості, викривлення форми нігтя, утворення рельєфної поверхні. Випаданні волосся. При дерматитах може відбуватися випадання волосся на потиличній частині голови, в той час як псоріаз на стан, а так само кількість волосся не впливає.

Під псоріазом розуміється запалення епідермісу неінфекційної природи. Захворювання може приймати різні форми, тому самостійно діагностувати хворобу буває складно.

Сумніви не викликає тільки вульгарний псоріаз-форма захворювання, що виявляється утворенням характерних вузликів на шкірі. Згодом вузлики зливаються, утворюючи великі острівці лущиться епідермісу (псоріатичні бляшки).

У той час як вульгарний псоріаз завжди починається з ураження шкіри згиначів (лікті, коліна), себорейна форма захворювання вражає шкіру голову. Цікаво, що себорейний псоріаз може виступати як одним із симптомів вульгарною форми захворювання, так і бути єдиним проявом захворювання шкіри.

У першому випадку хвороба характеризується всіма симптомами псоріазу, а при скобленні бляшок на шкірі підтверджується псоріатична тріада симптомів.

Дерматит завжди викликаний якимись конкретними причинами. Збудник себорейного дерматиту – це дріжджеподібний грибок Малассезия – умовно-патогенна мікрофлора, завжди присутня на шкірі людини.

Симптоми себорейного дерматиту багато в чому схожі з симптоматикою псоріазу волосистої частини голови, що сильно ускладнює постановку діагнозу. Чим відрізняється псоріаз від себорейного дерматиту складно зрозуміти, вивчаючи симптоми на фото, проте досвідченому дерматолога не складе труднощів виявити тип захворювання шкіри у пацієнта.

При дерматиті шкіри голови може бути свербіж. Характерний симптом – це щільні скоринки на кордоні чола і шкіри голови. Дерматит може вражати вії, брови, вогнища запалення нерідко виявляються за вухами.

Розвиток себорейного дерматиту може бути обумовлено:

дисбалансом гормонів; стресом; порушеннями роботи нервової системи; захворюваннями шлунка; зниженням імунітету.

Всі ці фактори сприяють посиленій активності сальних залоз волосистої частини голови і збільшення популяції дріжджоподібних грибків.

Себорейний дерматит може поширюватися на шкіру обличчя. В цьому випадку можливе утворення висипу, покритої щільною скоринкою. Саме цей симптом часто приймають за прояв псоріазу.

Відмінності в діагностиці та лікуванні хвороб.

псориазоформный дерматит

Для діагностики псоріазу та основних видів дерматитів можна використовувати порівняльний аналіз основних симптомів і ознак, якими вони відрізняються.

Диференціальна діагностика псоріазу. Чим захворювання відрізняється від екземи та іншої патології?

Псоріаз за своєю симптоматикою схожий з багатьма захворюваннями, тому при постановці діагнозу велику значимість представляє диференціальна діагностика. Як відрізнити псоріаз від інших шкірних захворювань?

Схожі хвороби.

Псоріаз-це неінфекційне шкірне ураження, яке зустрічається всього у 5% населення Землі. Незважаючи на це, його часто плутають з іншими дерматологічними діагнозами, адже всі вони мають схожі ознаки і причини, однак лікуються зовсім по-різному.

З псоріазом можна сплутати:

лишай; екзему; грибкові інфекції; дерматит; вторинний сифіліс; системний червоний вовчак; рак шкіри; себорею.

Чим відрізняється від інших шкірних захворювань?

Від екземи.

При екземі, як і при псоріазі, вогнища ураження з’являються на ліктях, колінах, стегнах, волосистої частини голови частіше, ніж на інших частинах тіла. Уражена область також свербить, запалюється, людина відчуває печіння.

Відмінні ознаки екземи:

після злущення лусочок залишаються яскраво-червоні плями; мокнучі висипання; немає чітких меж вогнищ запалення; лущення займають меншу площу; уражаються переважно м’які тканини (внутрішні згини ліктів, колін).

Від дерматиту.

При дерматиті лусочки шкіри на запалених ділянках мають жовтий колір, в той час як для псоріазу характерні білясті або сірі висипання.

Дерматит не приносить дискомфорту: людина виявляє захворювання тільки за характерними зовнішніми ознаками. Слабкості зазвичай немає, працездатність зберігається. Однак висип може супроводжуватися гноетечением і набряком.

Від себорейного.

Для себореї властиво поява плям правильної форми (часто округлої або овальної) з чітко вираженою кордоном. У пацієнтів з псоріазом виявляються вогнища рваної форми.

При себорейному дерматиті ніколи не утворюються бляшки, але часто з’являються жовтуваті щільні скоринки з блискучою жирної поверхнею. Їх структурність можна тільки промацати, тому що зовні вони не проглядаються.

Головна відмінність — місце ураження. Себорейний дерматит локалізується на обличчі, за вухами, на шиї, але не переходить на тіло.

Від атопічного.

Атопічний дерматит вражає ділянки з тонкою шкірою:

При цьому вогнища запалення яскраво-червоні, але при натисканні бліднуть, в той час як при псоріазі висипання рожеві.

Відмітна особливість-ураження ступень . Атопічний дерматит часто виявляється на ступнях, чого ніколи не відбувається при псоріатичному ураженні шкіри.

Від алергії.

При алергії пацієнта турбує постійний сильний свербіж, в той час як поверхня висипань не відрізняється від здорової шкіри на дотик. При псоріазі плями лущаться, і шкіра навколо них стає сухою.

Алергічні висипання не мають чітких контурів, можуть бути дрібними і великими, але практично ніколи не перетворюються в бляшки, пухирі, гнійні освіти, тому що людина вчасно реагує на алергію із-за сильного свербежу.

Від лишаю.

Лишай вражає слизові оболонки, статеві органи , пахви, проявляється у вигляді різного кольору плям (від червоного до темно-синього). Лусочки і скоринки, якими покриваються плями, при пошкодженні відшаровуються легко, оголюючи шкіру, близьку за кольором зі здоровою.

При псоріазі ж відшарування лусочок супроводжується утворенням плівки і виділенням невеликої кількості крові.

Від нейродерміту.

Псоріаз та нейродерміт дуже схожі і навіть лікарі не завжди можуть їх диференціювати без проведених досліджень.

Основна ознака, який може допомогти дерматолога не помилитися з діагнозом — виражений дискомфорт, на який скаржиться пацієнт. При нейродерматиті хворого турбує сильний свербіж навіть при невеликих плямах, але при розчісуванні не настає полегшення.

Цікаво, що нейродерміт може виникнути як ускладнення псоріазу.

Від грибка, в тому числі нігтів.

псориазоформный дерматит

Мікоз може вражати не тільки шкіру, але і нігті. Причому, мікотичні бляшки завжди дуже щільні, грубі, зовні схожі на мозолі або натоптиші. Місцями локалізації грибкових поразок зазвичай виявляються ті, де шкіра найбільше схильна до натирання і тиску, а також області навколо нігтів.

Грибкові бляшки сухі, прогресуючи, покриваються тріщинами і жовтими лусочками. При натисканні виникає біль.

Відмінною рисою мікозу є неприємний запах, що виходить від ділянок ураження.

Від лупи на голові.

Лупа на голові (вона ж — себорея, себорейний дерматит) з’являється в результаті надмірної вироблення шкірного сала і має вигляд сухих лусочок білого або жовтуватого кольору. На відміну від псоріазу, себорея вражає тільки волосисту частину голови, але не зачіпає шию, привушні галузі та інші частини тіла.

При цьому себорейні лусочки легко відходять від шкірних покривів, не викликаючи болю, дискомфорту, виділення гною або крові.

Відмінності від парапсоріазу.

Пара-псоріаз — це хронічне ураження шкіри, при якому присутні ознаки декількох захворювань:

Парапсоріаз і псоріази схожі клінічними проявами, неясною етіологією, однак істотна відмітна ознака-видимі симптоми уражень судин, тобто погіршення проникності капілярів.

При парапсоріазі часто уражаються обличчя і волосиста частина голови, а ліктьові і колінні згини зазвичай залишаються недоторканими.

Практично всі шкірні захворювання мають схожу симптоматику, тому дуже важливо вчасно поставити діагноз і почати лікування, щоб захворювання не набуло хронічну форму. Зробити це може тільки лікар, провівши ряд досліджень, тому при появі висипу на шкірі та свербежу треба негайно піти до дерматолога.

Корисне відео.

Пропонуємо подивитися відео про те, як відрізнити псоріаз від інших шкірних захворювань:

Парапсоріаз.

Поширеною проблемою в дерматології є псоріаз. Однак в діагностиці виділяють схожий діагноз-парапсоріаз. Стаття допоможе розібратися, чи має патологія зв’язок з псоріазом, що являє собою патологія, які причини появи і як боротися з відхиленням.

Визначення парапсоріазу.

Хвороба представляє групу схожих по клінічній картині порушень шкірного покриву. Висипання схожі на псоріаз, проте не мають нічого спільного з даною хворобою. Патологія носить хронічних характер.

Хвороба складається з декількох шкірних висипань – «сухий» екземи, червоного плоского лишаю і рожевого лишаю. Ці висипання одночасно проявляються на шкірі, мають окремі ознаки і виділяються як самостійні порушення.

Виділяють три види дерматозів, включених в діагноз парапсоріазу-бляшковий, каплевидний і ліхеноїдний. Найчастіше зустрічається перший вид хвороби. Відомий ще один вид порушення-гострий парапсоріаз, Муха-Габермана.

Бляшкової форма патології має кілька підвидів, серед яких:

крупнобляшковий запальний; крупнобляшковий сітчастий; дрібнобляшковий парапсоріаз.

Парапсоріаз є незаразною хворобою, оскільки основні причини не можуть передаватися від однієї людини до іншої.

Дерматози охоплюють всі групи населення. Найчастіше хвороба вражає дорослих, проте зустрічається і парапсоріаз у дітей. Патологія характеризується висипаннями на шкірі у вигляді папул, що мають вузлик всередині запаленої ділянки. Навколо вузлика видно рожеву основу з шкірою, що лущилася.

Причина.

Виявити точну причину появи групи дерматозів не можна. Лікарі припускають, що основною причиною запалення шкіри є інфекційний агент, проте довести це не можна. Крім того, до причин патології відносять аутоімунні порушення організму, але і ця гіпотеза не знайшла докази.

Виділяють фактори, які впливають на шкірні покриви людини і можуть провокувати появу захворювання:

запальні та інфекційні хвороби верхніх дихальних шляхів; грип; захворювання ШКТ у хронічній стадії розвитку; сильний загар і тривалий вплив сонця на шкіру; порушення ендокринної системи цукровий діабет, ожиріння; алергічні реакції, що проявляються на шкірі; глистні інвазії; вплив несприятливих екологічних факторів; постійне напруження людини, стресові ситуації.

Дрібнобляшковий парапсоріаз може передаватися у спадок. Доведено, що люди, предки яких страждали патологією, набагато частіше страждають на цю хворобу, ніж інші. До факторів, що впливають на розвиток бляшкового парапсоріазу, відносять і загальне зниження імунітету, інтоксикації різної етіології.

Факторами, які можуть спровокувати ліхеноїдний парапсоріаз, стають порушення обміну речовин і шкідливі звички, різні шкірні порушення.

Симптом.

Клінічна картина хвороби залежить від форми патології. Так, парапсоріаз каплевидний може виникати в будь-який час року. Порушення може протікати в декількох формах – гострої, хронічної і підгострій. Висипання не супроводжуються сверблячкою і дискомфортом для пацієнта.

Гостра форма характеризується раптовою появою висипань на шкірі. Спочатку з’являється невелика пляма, яке в центрі має покриту лусочками папули. Для хвороби властиве різне формування висипань на будь-яких ділянках тіла, без певної локалізації. Хвороба має стадійність проявів – спочатку з’являється почервоніння, потім папула, везикула і атрофічні елементи висипу. Остання стадія є заключним етапом формування рубців і пігментних плям.

Підгострий парапсоріаз, фото якого легко знайти в Інтернеті, має таке ж клінічний перебіг, як гостра стадія, проте протікає з більш вираженим почервонінням в місці висипань. На даному етапі відзначається певна локалізація, характерна для підгострого течії. Висип визначається переважно на руках і ногах пацієнта.

Хронічна стадія патології може протікати з періодами ремісії і загострення. У першому випадку симптоматика хвороби відсутня повністю, у другому-з’являються симптоми гострого перебігу патології.

Ліхеноїдний парапсоріаз характеризується появою висипу на шкірі, що має округлі форми. Висипання при лихеоїдному перебігу здатні зливатися між собою, збільшуючи ділянки ураження. Патологія хронічна, протікає роками.

Інший парапсоріаз, на відміну від псоріазу характеризується відсутністю псоріатичної тріади – появи білої плями при натисканні на папули, мелкоточечного кровотечі з рани і блиску на місці утворення.

Парапсоріаз, симптоми якого проявляються у вигляді жовтуватих плям на тілі з рівними краями, є бляшковим. При цьому розмір плям може коливатися від 5 мм до 1,5 см. В залежності від розміру бляшки розрізняють підвид стадії. Загострення патології відбувається в зимовий час.

Діагностика та лікування.

Основними методами діагностики хвороби є:

огляд хворого. При цьому дерматолог визначає наявність висипань на шкірі, їх характер, локалізацію і форму; дерматоскопія – полягає в огляді шкіри спеціальним приладом, який здатний виявити найдрібніші деталі будови і форми висипки. При цьому визначається форма патології-каплевидний парапсоріаз, ліхеноїдний або бляшковий.

Лабораторні дослідження при хворобі не дають ніяких змін в аналізі, як і біопсія. В якості додаткових методів дослідження проводять повноцінне обстеження організму на виявлення супутніх хвороб.

Парапсоріаз, лікування якого дається дуже важко, є хронічною патологією, позбутися від якої повністю не можна. При тривалому впливі і дотриманні певних клінічних рекомендацій, можна досягти тривалої ремісії.

Основними принципами терапії порушення є:

ПУВА-терапія – ультрафіолетове вплив на висипання, що дозволяє знизити швидкість росту папул і стимулювати розмноження здорових клітин. Крім того, за допомогою терапії досягається протизапальний, імуностимулюючий і антибактеріальний ефекти. При терапії використовують різні частоти ультрафіолету, в залежності від появи на шкірі мелкобляшечного або крупнобляшечного парапсоріаз. Лікарський вплив на висипання. У лікуванні застосовуються антибіотики широкого спектру дії, вітамінні комплекси, протиалергічні препарати, заспокійливі засоби, эмоленты – препарати, здатні поліпшити водно-жировий баланс в організмі.

Важкі форми патології, такі, як крупнобляшковий парапсоріаз, лікуються за допомогою глюкокортикостероїдів і цитостатиків. Це необхідно для попередження переходу патології в онкологічну стадію.

Парапсоріаз: види, симптоми, лікування, поради лікаря.

Парапсоріаз-це кілька рідкісних шкірних захворювань, об’єднаних в одну групу. Шкірні висипання схожі на висипання при псоріазі, тому їх так і назвали. Причина невідома. Перебіг хронічний. Лікування проводиться у лікаря-дерматолога. Код по МКБ10: L41. Латинська назва: parapsoriasis. За класифікацією відноситься до папуллосквамозным захворювань шкіри. Головна відмінність парапсоріазу від псоріазу: при псоріазі присутня псоріатична тріада, а при парапсоріазі-ні.

Зміст:

Причина.

псориазоформный дерматит

Парапсоріаз-це група захворювань з невідомою етіологією (тобто причиною).

Медичні спостереження відзначають часте виникнення шкірних висипань парапсоріаз після інфекційних захворювань як бактеріальної, так і вірусної природи: ГРВІ, вітрянка, кір, пневмонія, ангіна, паротит, тиф, скарлатина та інших.

В даний час загальноприйнятою теорією є інфекційно-алергічна з аутоімунним механізмом. Тобто після інфекційного захворювання імунна система починає розпізнавати клітини власного організму як чужорідні, і починає атакувати їх. На шкірі це проявляється в надмірному потовщенні у вигляді папул (вузликів), надмірному ороговінні лусочками.

Види парапсоріазу.

Каплевидна форма парапсоріазу гострий парапсоріаз, або хвороба Муха-Габермана Бляшковий парапсоріаз-дрібнобляшковий і Крупнобляшковий Ліхеноїдна форма парапсоріазу.

Каплевидний парапсоріаз.

Синоніми: хронічний ліхеноїдний лишай, псориазиформный нодулярный дерматит. Виникає у людей у віці 10-30 років, дуже рідко – у дітей до 10 років.

Каплевидний інший парапсоріаз часто виникає після гострих або загострення хронічних інфекційних захворювань: ГРВІ, ангіна, хронічний тонзиліт, паротит, вітрянка, глистяна інвазія і т. д. Деякі лікарі-дерматологи навіть вважають цю форму не як самостійне захворювання, а як токсичний васкуліт, тобто токсичну реакцію на судини після перенесеної інфекції.

На шкірі тулуба, кінцівок з’являються округлі плоскі червоні папули (вузлики) 2-4 мм Не зливаються між собою. На голові, долонях і підошвах висипань немає. Свербежу немає. Загальне самопочуття не страждає. Хвороба триває роками, поліпшення — влітку, погіршення – взимку.

Симптом.

Симптом «прихованого лущення». На початку захворювання при огляді папули не покриті лусочками. Але при поскабливании відзначається висівкоподібному лущення (тобто дрібні лусочки). Це називається прихованим лущенням. Симптом точкового крововиливу, або пурпури. При легкому натиску при поскабливании папули поруч в товщі шкіри з’являються точкові крововиливи. Симптом облатки. Через якийсь час папула покривається єдиною лусочкою, яка прикріплена до неї в центрі і відокремлена від папули по периферії. При поскабливании лусочка відокремлюється від папули цілком, не ламаючись.

Після того, як шкіра очиститься від висипань, можуть залишитися вогнища зниженої пігментації.

Диференціальний діагноз каплевидного парапсоріазу проводиться с.

червоний плоский лишай, вторинний сифіліс, токсикодермія, псоріаз, рожевий лишай Жибера, алергічний васкуліт.

Лікування каплевидного псоріазу.

Антибіотики пеніцилінового ряду. Антигістамінні препарати Ізоніазид, ПАСК. Вітаміни груп В, D, С, нікотинова кислота. ПУВА-терапія.

Дивимося на відео як проводиться ПУВА-терапія:

Гострий парапсоріаз, або хвороба Мухи-Габермана.

Загальний стан – підвищення температури, слабкість, збільшення лімфовузлів.

Висипання на шкірі такі ж-папульозні (вузликові). Але більш виражена набряклість кожної папули. У центрі папул можуть формуватися бульбашки з безбарвним або навіть з кров’яним вмістом. Навколо папул самостійно можуть з’являтися підшкірні крововиливи. Потім бульбашки розкриваються, і на цьому місці залишається чорна скоринка. Згодом на цьому місці може залишитися червонуватий рубчик. Тому інша назва захворювання-гострий варіоліформний парапсоріаз, або PLEVA-pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.

Крім того, деякі елементи висипу відповідають класичному каплевидному парапсоріазу, що говорить про варіабельності висипу, тобто про її поліморфізм. Ряд дерматологів так і вважають, що гострий парапсоріаз-це різновид каплевидного.

Висипання можуть з’являтися в порожнині рота-білясті папули до 2 мм.

Тривалість захворювання – від 2 до 6 тижнів.

Лікування гострого парапсоріазу.

Антибіотики. Еритроміцин, тетрациклін або пеніцилін. Курс лікування – не менше 2 тижнів. Зазвичай відразу ж, на наступний день відзначається поліпшення загального самопочуття, нормалізація температури. А через кілька днів відзначається позитивна динаміка і в шкірних проявах. Антигістамінні препарати. Для зменшення прояву алергічної реакції. Кларитин, лоратадин, супрастин, еріус, телфаст. Кортикостероїдні препарати (преднізолон) всередину в таблетках курсом на 7-10 днів. Кортикостероїдні мазі та креми: Фторокорт, Акрідерм, Тридерм, Синафлан, Белосалік та інші. Коротким курсом на 10-14 днів. ПУВА-терапія.

Бляшковий парапсоріаз, або хвороба Брока.

Синонім – хронічний плямистий лишай.

Хворіють чоловіки у віці більше 30 років. Часто бляшковий парапсоріаз виникає на тлі захворювань шлунково-кишкового тракту і сечостатевої системи. При адекватному лікуванні цих захворювань спостерігається регрес шкірних висипань.

Основний симптом: на шкірі тулуба і кінцівок з’являються плями жовтувато-коричневого, рожевого кольору, з чіткими краями. Розмір плям — від 2 до 10 см. Дрібнобляшковий парапсоріаз-плями до 5 см в діаметрі, крупнобляшковий — до 10-15 см. Крупнобляшкова форма іноді переходить в лімфому шкіри. Тому такі пацієнти стоять на обліку у дерматолога для щорічного обстеження.

Плями або не покриті лусочками, або можна виявити симптом «прихованого лущення» при поскабливании. Також характерний симптом цигаркового паперу-лущення на поверхні плям легке, сітчасте, як ніби пляма покрито цигарковим папером. Інфільтрації, набряку і потовщення шкіри в області плям немає.

Загальне самопочуття пацієнтів не страждає. Свербежу немає.

Захворювання проходить в літній час і знову загострюється взимку.

Диференціальний діагноз бляшкового парапсоріазу проводиться с.

Псоріаз Т-лімфома шкіри Екзематиди себорейна екзема Анетодермія поширений фолікулярний муциноз.

Лікування.

Бляшковий парапсоріаз важко піддається лікуванню. Досліджують, чи є у пацієнта захворювання внутрішніх органів, особливо ШКТ або сечостатевої системи. Якщо є – проводять лікування цього захворювання. Як правило, після лікування проходять і прояви бляшкового парапсоріазу. Вітамінотерапія. Група вітамінів В, D, С, нікотинова кислота. Курсами по 10 днів. Можна замінити на полівітамінні комплекси. ПУВА-терапія. Кортикостероїдні мазі курсами по 4 тижні з перервою в 2-3 тижні.

Ліхеноїдний інший парапсоріаз.

псориазоформный дерматит

Синоніми: паракератоз строкатий, лишай строкатий, сітчастий паракератоз, ліхеноїдний хронічний парапсоріаз Юліусберга.

Дуже рідкісна форма парапсоріазу. Найчастіше лікаря-дерматолога за свою практику може не попастися жодного такого пацієнта.

Захворювання виникає як у чоловіків, так і у жінок — у віці 20-40 років.

Симптоми: на шкірі тулуба і кінцівок з’являються плоскі округлі папули (вузлики) розміром 1-2 мм, рожево-червоного або червоно-бурого кольору. Поверхня папули покрита дрібними лусочками. Це дуже схоже на червоний плоский лишай. У деяких папул в центрі може бути навіть вдавление. Згодом висипання можуть зливатися один з одним, утворюючи конгломерати.

Свербежу немає (а це один з основних симптомів червоного лишаю)! Загальне самопочуття не страждає. Слизові оболонки не уражаються.

Захворювання тривале, хронічне, протягом багатьох років. Загострення найчастіше навесні.

Диференціальна діагностика проводиться с.

Пойкілодермія Якобі Червоний плоский лишай.

Лікування.

Вкрай важко піддається лікуванню. Комусь допомагає ПУВА-терапія, курси вітамінотерапії. Комусь-санаторно-курортне лікування (сольові і грязьові лікарні).

Багатьом пацієнтам з ліхеноїдним парапсоріазом не допомагають навіть кортикостероїдні мазі. В цьому випадку призначають протипухлинні імунодепресанти (Метатрексат).

Псоріаз – що це за хвороба?

Незважаючи на те, що псоріаз – це поширена і давно відома хвороба, вивчена вона ще недостатньо повно. А хворі найчастіше взагалі не знають, що псоріаз це не бактеріальна інфекція і не грибок, а нестандартна реакція імунної системи, викликана невідомими причинами. Відомості про причини виникнення і симптоми псоріазу будуть дуже корисні хворим, так як вони допоможуть перемогти недугу.

Що це за хвороба?

Лишай лускатий-це ще одна назва псоріазу, і ця назва прекрасно характеризує цю хворобу. Виявляється псоріаз утворенням на шкірі запалених бляшок різного розміру, їх щільно покривають шкірні товсті лусочки.

Напевно, про таке захворювання, як псоріаз, чули практично всі. І це не дивно, оскільки поширений лускатий лишай досить широко. Це хвороба діагностується у 4-10% населення планети. Причому фахівці зі статистики, що збирають відомості про поширеність псоріазу, стверджують, що кількість хворих неухильно зростає.

Відомий лускатий лишай людям з найдавніших часів, ще лікарі в Стародавній Греції намагалися лікувати цю хворобу. Сучасна історія вивчення псоріазу налічує близько 150 років. Але за цей досить солідний термін дослідникам вдалося дізнатися про причини і лікування псоріазу недостатньо багато.

Широка поширеність, невизначеність етіології (причин появи), недостатньо ефективне лікування-все це характеризує псоріаз як одну з найскладніших проблем дерматології.

Сьогодні дерматологи розглядають псоріаз як складне системне захворювання, пов’язане з порушеннями в роботі імунної системи, зі збоєм обмінних процесів і появою трофічних порушень. Результатом цих збоїв є специфічні зміни шкіри.

Тому при відповіді на питання, що таке псоріаз, сучасний дерматолог відповість, що це порушення трофіки та метаболічних процесах в шкірі, викликані збоєм у функціонуванні систем організму. Сьогодні найбільш вірогідними вважаються дві теорії про етіологію псоріазу: генетична і вірусна.

Генетична теорія має багато прихильників, так як псоріаз часто виступає як спадковий або сімейний дерматоз. При ретельному дослідженні сімейного анамнезу хворого в 60-80% підтверджується факт наявності псоріазу в тій чи іншій формі у родичів хворого. Однак у частини пацієнтів не вдається підтвердити факт спадкового походження псоріазу. Ця обставина виступає причиною виділення цих випадків у особливу групу, в якій основною причиною виступають не генетичні, а фенотипічні збої. Вірусна теорія, згідно з якою псоріаз розвивається внаслідок інфікування, має своїх прихильників. Підтвердженням відомостей про вірусне походження псоріазу є виявлення антитіл у крові хворих, а також, «елементарних тілець» в клітинах епідермісу. Згідно з цією теорією, псоріаз розвивається не тільки в разі інфікування вірусом, але і при наявності певних умов.

Існують і інші теорії, що пояснюють появу псоріазу. Наприклад, ендокринна, нейрогенна, обмінна та ін Природно, що всі ці теорії не позбавлені підстави й їх вивчення дозволяє отримати більше важливих відомостей про захворювання псоріаз. Однак сьогодні вже точно відомо, то стан ендокринної і нервової систем, а також робота органів ШКТ не викликають псоріаз, але справляють істотний вплив на перебіг цього захворювання.

Наприклад, патології, що зачіпають печінку, призводять до того, що якість очищення крові, здійснюване цим органом, сильно знижується. А це, в свою чергу, може спровокувати появу різних шкірних появ, у тому числі і псоріаз.

Патології, що зачіпають печінку (гепатит, Первинний цироз та ін.), призводить до того, що тканини цього органу перероджуються, тобто печінка поступово замінюється сполучною тканиною. В результаті печінка перестає справлятися зі своїми очисними функціями. Зовні це проявляється пожовтінням слизових і шкіри, можливо і розвиток шкірних захворювань, в тому числі і псоріазу.

Є і зворотна залежність, псоріаз часто супроводжується жировою дистрофією, що вражає печінку. Тому в лікуванні цього шкірного захворювання важливо дотримуватися дієти, щоб надмірно не навантажувати печінку. Пацієнтам рекомендується обмежити жирну їжу, повністю виключити алкоголь.

Таким чином, незважаючи на численні дослідження, не вдалося отримати точної відповіді на питання, що таке псоріаз. Однак робота триває, тому є шанс, що загадка цієї таємничої хвороби буде розгадана, і ми дізнаємося про шкірне захворювання псоріаз багато нового.

Класифікація по міжнародній системі.

Захворювання псоріаз проявляється в різноманітних формах. Щоб фахівцям було легше Орієнтувати, використовується загальноприйнята класифікація псоріазу.

Внесений псоріаз і в міжнародну систему класифікації хвороб (МКБ). На сьогоднішній день використовується вже 10 перегляд міжнародного реєстру хвороб, тому використовується абревіатура МКБ 10. Розпочато роботу над 10 переглядом міжнародного класифікатора хвороб у 1983 році, а закінчено – 1987.

По суті, МКБ 10-це стандартний оціночний інструмент, який використовується в медицині та галузі управління охорони здоров’я. Довідник в 10 перегляді застосовується для моніторингу поширеності різних захворювань та інших проблем, пов’язаних зі здоров’ям населення.

Використовуючи 10 версію МКБ, можна порівняти дані про захворюваність і смертність в різних країнах, що дозволяє добути статистичні дані і систематизувати діагностичну інформацію. За погодженням членів ВООЗ МКБ 10 застосовується для присвоєння кодів різних захворювань. У 10 версії класифікатора прийняті буквено-цифрові коди, за допомогою яких зручно зберігати інформацію в електронному вигляді.

Всі види псоріазу внесені в МКБ 10, і кожному з них присвоєно певний код. У дерматології виділяють наступні форми і види псоріазу:

Звичайний псоріаз (синоніми: вульгарний, простий, бляшковидный). Захворюванню присвоєно код по МКБ 10-L-40.0. Це найбільш часто зустрічається форма, вона відзначається у 80-90% хворих. Основні симптоми-утворення піднятих над поверхнею незмінної шкіри бляшок, покритої біло-сірими лусочками шкіри. Для цієї форми характерно легке відшаровування лусочок. Після їх зняття відкривається запалена червона шкіра, яка дуже легко травмується і починає кровоточити. У міру прогресування запального процесу бляшки можуть істотно збільшитися в розмірі. Зворотний псоріаз . Це захворювання, що вражає шкірні складки (згинальні поверхні). Для цієї форми захворювання в МКБ 10 прийнятий код L83-4. З’являється дерматоз утворенням на шкірі складок гладких або мінімально лущаться плям. Погіршення стану спостерігається при травмуванні шкіри за допомогою тертя. Захворювання часто ускладнює приєднана стрептококова інфекція або грибок. Каплевидний псоріаз . Для даної форми псоріазу характерне утворення на шкірі великої кількості дрібних цяток червоних або фіолетових, за формою нагадують крапельки води. За 10 версією міжнародного класифікатора таке захворювання отримало код L4. Найчастіше каплевидний псоріаз вражає шкіру ніг, але висипання можуть виникнути і на інших частинах тіла. При цьому про каплевидний псоріаз відомо, що розвивається він, як ускладнення після стрептококових інфекцій – фарингіту, ангіни тощо Пустульозний або ексудативний псоріаз – це важка шкірна форма, за МКБ 10 їй присвоєно код L1-3 та L 40.82. Характеризується утворенням пухирів або пустул. Шкіра в осередках набрякла, Червона, запалена, легко відшаровується. Якщо в пустули проникне грибок або бактерії, то вміст пустул стає гнійним. Пустульозний псоріаз частіше вражає дистальні відділи кінцівок, але в найбільш важких випадках можливий розвиток генералізованого процесу з поширенням висипань по всьому тілу. Артрит псоріатичний або артропатичний псоріаз . За 10 версією МКБ патології присвоєно код L5. Виявляється запальними явищами суглобів. Артропатичний псоріаз може вражати всі види суглобів, але в більшості випадків запалюються суглоби на фалангах пальців ніг і рук. Можуть бути вражені колінні, тазостегнові або плечові суглоби. Ураження можуть бути настільки важкими, що призведуть до інвалідності хворого. Тому не варто думати, про псоріаз, що це хвороба виключно шкірна. Важкі різновиди псоріазу можуть привести до системних поразок, інвалідності або навіть смерті хворого. Еритродермічний псоріаз . Рідкісна, але важка різновид псоріазу, по МКБ 10 таке захворювання отримало код L85. Еритродермічний псоріаз часто проявляється генералізовано, в зону ураження може входити вся або майже вся поверхня шкіри. Захворювання супроводжується сильним свербінням, набряком, хворобливістю. Ониходистрофия псоріатична або псоріаз нігтів . За 10 версією МКБ захворюванні присвоєно код L86. Виявляється патологія змінами зовнішнього вигляду нігтів на пальцях ніг і рук. Нігті можуть змінити колір, стати більш товстими, почати руйнуватися. Можливо повна втрата нігтів.

При псоріазі класифікація захворювання враховує не тільки види хвороби, але і за ступенем вираженості симптомів:

обмежений псоріаз – це захворювання, при якому уражено менше 20% шкіри; розповсюджений псоріаз уражає понад 20% поверхні тіла; при ураженні практично всієї поверхні шкіри, мова йде про універсальний псоріаз.

Якщо розглядати всі види хвороби, то частіше за інших форм зустрічається поширений псоріаз.

Стадії перебігу.

Обмежений або поширений псоріаз в своєму перебігу проходить три стадії: прогресуючої, стабільної і регресуючої.

Для прогресуючої стадії псоріазу характерно наступне:

поява нових висипань; зростання вже існуючих бляшок; поява нових елементів висипу на місці травм шкіри (подряпини, потертості); рясне лущення наявних бляшок.

Для стаціонарної стадії псоріазу характерні такі симптоми:

відсутність появи нових елементів; помірне лущення елементів; відсутність ознак росту елементів.

Поява складочок в роговому шарі навколо елементів-це ознака переходу стаціонарної стадії в регрессирующую.

Для стадії регресу характерні такі види симптомів:

зниження інтенсивності лущення; дозвіл елементів.

Після дозволу псоріатичних бляшок на їх місці залишаються гіпо — або гіперпігментовані плями.

Для лускатого лишаю характерно тривалий перебіг з періодичними загостреннями. Виділяють наступні види псоріазу:

зимовий (з загостренням восени і взимку); літній (з загостреннями в теплий період); позасезонний псоріаз є найбільш важкою різновидом, так як немає чіткого зв’язку між рецидивами і за сезонами року, періоди ремісії можуть практично відсутні.

Особливості діагностики.

Якщо псоріаз має типову клінічну картину, то діагноз поставити буде не так складно. Однак це захворювання нерідко маскується під інші патології.

Наприклад, псоріаз нігтів часто приймають за грибок нігтя, так як зовнішні прояви на ранній стадії цих хвороб дуже схожі. Однак грибок і псоріаз нігтя мають абсолютно різну природу, тому і лікування повинно бути різним.

Неспеціаліст може прийняти за грибок і шкірний псоріаз. Так як шкірні мікози (грибок шкіри) проявляються схожими симптомами – утворенням лущаться бляшок. Тому помітивши на тілі або нігтях підозрілі симптоми, не потрібно самостійно ставити собі діагноз і починати лікувати грибок, використовуючи аптечні або народні кошти.

Якщо діагноз помилковий, і насправді, причина появи симптомів не грибок, а псоріаз, то користь лікування не принесе, а навпаки, посилить симптоми.

При зверненні до дерматолога обов’язково буде проведений аналіз на грибок, буде взято зішкріб з нігтя або шкірних покривів. Потім отриманий матеріал поміщається в живильні середовища. Якщо грибок в матеріалі присутній, то в досвідченому зразку через кілька днів виросте велика колонія. За зовнішнім виглядом матеріалу можна буде зрозуміти, якого виду грибок спровокував інфекцію.

Іноді псоріаз ускладнюється приєднанням вторинних інфекцій, це може бути і бактеріальна інфекція, і грибок. Тому хворим при зміні клінічної картини (поява гнійного виділень, зміна кольору бляшок та ін.) доведеться періодично здавати аналізи на грибок та інші інфекційні агенти.

У процесі діагностики певна роль відводиться сукупності феноменів, які носять назву псоріатична тріада. Феномени проявляються послідовно, при поскабливании елемента висипки.

Виявляється псоріатична тріада так:

при поскабливании елемента висипки лусочки знімаються у вигляді «стружки»; після видалення стружки відкривається тонка прозора плівка, схожа на поліетилен; при пошкодженні плівки відкриваються точкові кровотечі.

Діагностує псоріаз дерматолог, але при необхідності лікар може направити пацієнта на консультації до інших фахівців – ревматолога, гастроентеролога, хірурга та ін.

Цікаві факти про псоріаз.

Людям про захворювання псоріаз відомо з найдавніших часів. Навіть сама назва хвороби прийшло в нашу мову з давньогрецької. У часи процвітання Давньої Еллади словом «псора» позначали всі шкірні хвороби, які проявляються лущенням і свербежем.

Першою людиною, яка склала докладний трактат про псоріаз, був римлянин на ім’я Корнелій Цельз. У п’ятому томі його твори «De medicina» є велика глава, присвячена цьому захворюванню.

У Древній Русі про псоріаз знали, але ця хвороба оцінювалася не однозначно, так як її називали, то «імператорською», то «диявольською» хворобою.

Звичайно, стародавні лікарі знали про псоріаз дуже мало. Аж до XIX століття це захворювання часто змішувалося з іншими шкірними недугами. Уперше.

псоріаз був виділений в самостійну нозологічну форму в 1799 році. Це зробив англійський дерматолог Роберт Віллан, виділивши псоріаз з великої групи шкірних хвороб, що проявляються сверблячкою і лущенням.

Знали про псоріаз не з чуток не тільки звичайні люди, а й видатні політичні діячі. Наприклад, Вінстон Черчілль, який страждав від цієї хвороби, обіцяв встановити пам’ятник з чистого золота людині, яка зможе дізнатися все про псоріазі і запропонує ефективне лікування від цієї хвороби.

Сучасні уявлення про хворобу.

Потрібно сказати, що сучасна наука недостатньо багато знає про цю таємничу хворобу. Існують різноманітні теорії про походження, а також про перебіг і лікування псоріазу.

Наведемо факти про псоріаз, які не викликають сумнівів у фахівців:

незважаючи на те, що причини захворювання неясні, про природу псоріазу вдалося дізнатися. Захворювання це є аутоімунним, тобто, викликається збій у роботі імунної системи; ще один встановлений факт про псоріаз: захворювання може передаватися у спадок. Однак так буває не завжди, навіть якщо хворі обоє батьків, ризик розвитку хвороби у їх дитини становить 65%. У той же час, у деяких пацієнтів розвивається псоріаз, хоча ніхто з його родичів не хворий; цікавим фактом про псоріаз є те, що для цієї хвороби характерний феномен Кебнера. Виявляється цей феномен в тому, що елементи висипу утворюються на місцях пошкоджень шкіри – подряпин, опіків, обморожень. Іноді псоріаз проявляється через деякий час, на місці шрамів; важливим спостереженням дозволяє отримати більше відомостей про псоріаз, є зв’язок цього захворювання з кліматичними факторами. Загострення і рецидиви нерідко приурочені до зміни сезону; хворі напевно на практиці помічали зв’язок між загостреннями і стресом. Всі хворі повинні точно знати, що хвороба рецидивує або погіршує свій плин на тлі нервового напруження і переживань; новим фактом про псоріаз є те, що захворювання може дебютувати в будь-якому віці, хоча раніше вважалося, що лускатий лишай проявляється після 30; всім людям важливо знати про те, що псоріаз не є заразним захворюванням. Навіть при близькому спілкуванні з хворим ризику зараження немає; практично всі чули про невиліковність псоріазу, і це дійсно так, оскільки не знайдено лікування, яке могло б гарантовано перемогти хворобу. Але хворі повинні знати про те, що псоріаз можна контролювати. Адекватне і своєчасне лікування дозволяє домогтися тривалої ремісії.

Сучасні методи лікування.

Говорячи про поширене захворювання псоріаз, не можна не розповісти про лікування цієї поширеної недуги. Потрібно сказати, що тільки таблетками або мазями, вилікувати псоріаз неможливо.

Щоб надовго забути про прояви псоріазу, хворому в тісній співпраці з лікарем, потрібно докласти зусиль. Необхідно буде правильно організувати харчування. Деякі фахівці стверджують, що назавжди забути про псоріаз можна тільки за допомогою правильно складеної дієти та регулярного очищення організму.

Лікарем буде складена попередня схема, за якою буде проходити лікування. Як правило, застосовуються методи зовнішньої (мазі, креми) і системної (таблетки, ін’єкції) терапії. Додатково будуть використані фізіотерапевтичні методи, а також рекомендовано лікування на курортах. Лікувати псоріаз рекомендують з використанням цілющих грязей, мінеральної та термальної води.

На курортах можуть запропонувати і нетрадиційні методики лікування. Наприклад, за допомогою рибок, що мешкають в термальних джерелах. Ці маленькі лікарі ефективно видаляють омертвілі лусочки шкіри і дезінфікують шкіру, сприяючи її якнайшвидшому загоєнню.

Можуть запропонувати на курортах інші методи лікування лускатого лишаю. Наприклад, терапії п’явками, цілющі ванни та аплікації, лікування сонцем та ін.

Потрібно буде готовим до того, що схема лікування буде періодично змінюватися. Так як далеко не всі методи підходять до конкретного хворого. Якщо вибрані способи лікування не будуть давати ефекту, їх потрібно буде замінити.

Широко рекламуються і народні способи лікування псоріазу. Дійсно, деякі з них можуть допомогти в досягненні ремісії. Однак вибираючи спосіб, потрібно пам’ятати про здоровий глузд, щоб не заподіяти шкоди своєму здоров’ю. Якщо якийсь рецепт або рекомендація викликає сумніви, то краще його не використовувати. Перед використанням будь-якого методу лікування проконсультуватися з лікарем.

Потрібно розуміти, що назавжди забути про псоріаз можна буде тільки в тому випадку, якщо сам хворий і його найближче оточення налаштоване позитивно. Тільки віра в успіх і оптимістичний настрій допоможе перемогти цю таємничу і підступну хворобу.

Парапсоріаз.

Парапсоріаз-кілька хронічних неконтагіозних дерматозів неясної етіології та генезу з псевдопсоріатичними поверхневими висипаннями на шкірі. Основні різновиди парапсоріаз: каплевидний, ліхеноїдний, бляшковий. Окремо виділяється гострий парапсоріаз Габермана-Муха. В клініці переважає поліморфізм первинних елементів без істотного порушення загального стану пацієнта. Діагностика грунтується на аналізі клінічних проявів і даних гістології. Головне в терапії парапсоріаз – санація вогнищ хронічної інфекції і лікування супутньої соматичної патології.

МКБ-10.

Загальні відомості.

Парапсоріаз (хвороба Брока) — незаразна патологія шкіри з маловивченим причинами і механізмом розвитку. Епонімічна назва захворювання пов’язано з ім’ям французького лікаря-дерматолога Л. Брока, який описав бляшкову форму дерматозу і в 1902 році об’єднав його з іншими відомими парапсоріазами. Інший парапсоріаз включає в себе, як мінімум, три дерматозу, що володіють ознаками самостійних нозологій: червоного плоского лишаю, рожевого лишаю і «сухий» екземи. Всі вони клінічно нагадують широко поширений псоріаз, однак позбавлені його класичної тріади: ефекту стеаринової плями при спробі зішкребти лусочки, лакованої термінальної плівки, точкового кровотечі по типу крапель роси. Аж до кінця ХХ століття парапсоріаз ставився до рідко зустрічається патології. Сьогодні, у зв’язку з погіршенням екологічної ситуації, безконтрольним прийомом медикаментів, високою алергізацією населення частота виникнення парапсоріаз неухильно зростає.

Причини парапсоріазу.

Причини виникнення парапсоріаз, механізм його розвитку знаходяться в стадії вивчення. Існує кілька теорій, основні з яких-інфекційна та імунна.

Інфекційна теорія ґрунтується на тому, що парапсоріаз за своєю суттю є поверхневим васкулітом з підвищеною проникністю капілярних стінок для бактерій і вірусів, у відповідь на токсини яких шкіра реагує парапсоріатичними висипаннями. Про це ж говорить і той факт, що виникає інший парапсоріаз, як правило, або на тлі інфекцій (ангіни, грипу, тонзиліту, пневмонії, кору, вітряної віспи, епідемічного паротиту та ін), або відразу після них. Однак, цих аргументів недостатньо, щоб вважати парапсоріаз інфекційною патологією, оскільки та ж картина спостерігається і при неінфекційних токсикозах, алергії, колагенозах. Більш того, з крові пацієнтів з парапсоріазом не виділено жодного збудника, здатного викликати інфекційне захворювання, що однозначно підтверджує його неконтагіозність.

У імунної теорії йдеться про аутоімунної реакції з боку шкіри на антигени різної природи, які, потрапивши в організм людини, знижують загальний та місцевий імунітет, беруть участь в руйнуванні ДНК і клітинних Т-лімфоцитів. Порушуючи імунний баланс, вони провокують початок хвороби. Чим більше антигенів потрапляє в організм, тим потужніше і поширеніший відповідна реакція. Саме так виникає пара-псоріаз на тлі вогнищ хронічної інфекції шлунково-кишкового тракту, нирок, суглобів або у відповідь на надлишок ультрафіолету, переохолодження, погану екологію.

Класифікація парапсоріазу.

Пара-псоріаз відноситься до захворювань, прояви, діагностика, лікування яких тісно пов’язані з певною клінічною формою. У дерматології розрізняють:

Каплевидний парапсоріаз-форма дерматозу, відмінними морфологічними елементами якої є вузлики або папули округлої або напівсферичної форми, що нагадують краплі.

Бляшковий парапсоріаз-характеризується наявністю лускатих висипань-бляшок. Залежно від розмірів бляшок розрізняють крупнобляшковий (запальний і пойкілодерміческій, або атрофічний) і мелкобляшечний парапсоріаз.

Ліхеноїдний парапсоріаз-форма захворювання, первинний елемент якої-плоский, блискучий вузлик кольору шкіри, величиною з зерно, що не підноситься над її поверхнею, іноді з пупкоподібним вдавленням в центрі.

Парапсоріаз Габермана-Муха-гострий дерматоз, відмінною особливістю якого можна вважати істинний і помилковий поліморфізм висипань, а так само різке погіршення загального самопочуття пацієнта в момент дебюту.

Симптоми парапсоріазу.

Каплевидний парапсоріаз.

Каплевидний парапсоріаз, або псоріазиформний нодулярний дерматит, діагностується найчастіше. Він може носити гострий, підгострий або хронічний перебіг. Дерматоз позасезонний, з рецидивуючим характером, не має гендерної складової. Пік захворюваності припадає на 20-30 років, загострення зазвичай трапляються навесні і восени. Виникає на тлі тяжких інфекцій або після них, однак може дебютувати в I триместрі вагітності, на тлі гіперінсоляції, а також без будь-яких видимих причин. Первинним елементом висипу є вузлик розміром з сочевицю будь-якого відтінку рожевого кольору або плоска папула розміром з шпилькову головку, покрита лусочками.

Гостра форма виникає раптово, з явищ продрома. Характерний поліморфізм висипу, відсутність типової локалізації, ураження слизових. Переважання того або іншого елемента в клінічній картині свідчить про ступінь гостроти процесу: поява пурпури з геморагічним компонентом говорить про початок захворювання, везикули констатують близькість ремісії, атрофічні елементи підводять підсумок парапсориатической атаці. В період ремісії на місці висипань можуть залишитися невеликі рубчики або пігментація.

Підгострий каплевидний парапсоріаз протікає без суб’єктивних відчуттів, але з більш вираженим геморагічним компонентом. Локалізується переважно на нижніх і верхніх кінцівках. На місці висипань залишається гіпер-або депігментація. Хронічні форми існують роками. Їх відмітною особливістю є специфічна тріада симптомів: помилковий поліморфізм (одні і ті ж елементи знаходяться на різних стадіях розвитку), симптом облатки (спроба видалення луски з поверхні папули або вузлика призводить до її повного зняття і оголення кровоточивої поверхні), наявність «колоїдної плівки» при розсмоктуванні первинного елемента. Відзначається практично повна відсутність висипань на слизових, а також виражене поліпшення влітку.

Бляшковий парапсоріаз.

Бляшковий пара-псоріаз – класична хвороба Брока, хронічний плямистий лишай, дерматоз без суб’єктивних відчуттів, клінічно нагадує псоріаз або рожевий лишай. Захворювання частіше зустрічається у чоловіків у віці від 30 до 50 років. Період загострення – зима, ремісії – літо. Провокуючим моментом у розвитку дерматозу вважають захворювання ШЛУНКОВО-кишкового тракту і сечостатевої системи. Іноді досить санувати їх, аби наступило поліпшення або тривалий «світлий проміжок».

Первинним елементом є пляма або інфільтрована округла бляшка блідо-рожевого кольору з жовтувато-бурим відтінком. Її розмір становить від 2 до 10 см, вона не виступає над рівнем шкіри, покрита висівкоподібними лусочками або гофрованою плівкою, що нагадує цигарковий папір. Висипання розташовуються на тулубі — паралельно ребрам, на ногах і руках, не мають тенденції до злиття та поширення. Точковий крововилив при поскабливании відсутня. Шкіра волосистої частини голови, долоні і підошви практично не уражаються.

Дрібнобляшковий парапсоріаз локалізується на бічних поверхнях тулуба, бляшки в діаметрі досягають максимум 2-3 см, іноді виглядають як смуги різної довжини. Бляшки не сверблять, але завжди лущаться. Крупнобляшковий парапсоріаз має принципово інші розміри бляшок (до 10 см), пацієнта починає турбувати свербіж. При запальному варіанті навколо бляшок з’являється гіперемія і невелика болючість, а при пойкілодерміческом — основною ознакою стає атрофія в центрі бляшки. Крім того, на шкірі одночасно з бляшками можуть бути присутніми телеангіоектазії, депігментація, сітчаста гіперпігментація, фолікулярний кератоз і пурпура. Саме цей варіант здатний, на думку вчених, переродитися в грибовидний мікоз, лімфому шкіри.

Рідкісні форми парапсоріазу.

Ліхеноїдний парапсоріаз вкрай рідкісний. Не має гендерного поділу, активно проявляється у віці 20-40 років. Відмінною особливістю є локалізація первинних елементів – конусоподібних папул овальної форми всіх відтінків червоного – в області очей, а не тільки на тулубі та кінцівках.

Відокремлено стоїть гострий варіоліформний (оспоподібний) парапсоріаз Габермана-Муха. Захворювання не має вікових і гендерних відмінностей. Деякі вважають його різновидом ліхеноїдного парапсоріазу, інші-варіантом каплевидного парапсоріазу, треті-однієї з форм самостійного алергічного васкуліту. Відмінними рисами є: гострий початок з обов’язковим продромальний синдромом (субфебрилітет, слабкість, збільшення периферичних лімфовузлів), поліморфізм висипу, швидка генералізація процесу по всьому шкірному покрову, аж до волосистої частини шкіри голови і підошов. Первинні елементи симетричні і не мають тенденції до злиття. У процес втягуються слизові порожнини рота, носа, статевих органів. Якщо повний регрес не настає протягом 6 місяців, парапсоріаз набуває хронічного перебігу. На місці висипань залишаються невеликі атрофічні рубчики.

Діагностика та лікування парапсоріазу.

Парапсоріаз дуже важко піддається діагностиці, оскільки не має самостійних клінічних ознак. В даний час немає і спеціальних лабораторних досліджень для його точної діагностики. З урахуванням поліморфізму висипань єдиний об’єктивний спосіб підтвердження хвороби – гістологія, але і вона не дає 100% результату, тому діагностику необхідно проводити у фахівця-дерматолога. Диференціальну діагностику проводять, перш за все, з псоріазом, класичною характеристикою якого є діагностична тріада: феномен стеаринової плями, термінальної плівки і краплинного кровотечі, відсутні у парапсоріаз.

Від рожевого лишаю (позбавляючи Відаля) парапсоріаз можна відрізнити за кольором і лущення. У позбавляючи Відаля він яскраво рожевий, лущення незначне. Нарешті, парапсоріаз часто диференціюють з папульозним сифілідом. У цьому випадку, крім сифілітичних папул мідно-червоного кольору з їх відчутною інфільтрацією, які навіть візуально відрізняються від висипань блідо-рожевого парапсоріаз, допомагають серологічні реакції на люес (RPR тест).

З урахуванням отриманого результату призначається комплексне лікування. Оскільки етіотропної терапії не існує, сануючих вогнища хронічної інфекції, зміцнюють імунітет, проводять сеанси УФО і ПУВА-терапії, санаторно-курортне лікування. У лікуванні каплевидного парпсоріазу використовуються антигістамінні препарати для зняття свербежу (клемастин) в поєднанні з ангіопротекторами (троксерутин), препаратами кальцію. Показана комплексна вітамінотерапія (В, С, РР, А, Е). У разі резистентності-зовнішні стероїди( преднізолон), антибіотики та антибактеріальні препарати (від амоксициліну до фтивазиду). Гострі форми підсилюють судинними препаратами (ксантинолу нікотинат) і протиалергічними (лоратадин).

Бляшковий парапсоріаз є приводом для диспансерного спостереження пацієнтів з обов’язковою курацією гастроентеролога. У разі резистентності застосовують короткий курс гормонотерапії (преднізолон). Показана ПУВА-терапія в поєднанні з лікувальними ваннами (Нафталан, Мацеста). Ліхеноїдний парапсоріаз резистентний до будь-якого лікування, тому терапевтичну програму кожному пацієнту лікар-дерматолог розробляє індивідуально. В крайніх випадках призначають протипухлинні препарати (метатрексат). Хороші результати дає перебування на Мертвому морі.

Прогноз парапсоріазу.

Правильна діагностика і своєчасність комплексної терапії – запорука тривалої ремісії парапсоріаз і хорошої якості життя. Щоб уникнути ускладнень парапсоріаз, необхідна своєчасна і точна діагностика з метою виключення класичного червоного плоского лишаю. Некоректне лікування, призначене з запізненням, фіксує порушення судинної проникності, призводить до появи форм, резистентних до терапії, утворення параоспенных рубців на місці висипань. Крім того, виникнення свербежу – привід для пильної уваги до перебігу хвороби, щоб не допустити малігнізація бляшечного парапсоріаз.

Псоріаз і дерматити: як відрізнити і правильно лікувати захворювання шкіри?

Величезна кількість захворювань шкіри і її похідних об’єднали загальною назвою — дерматози. Безліч внутрішніх і зовнішніх факторів можуть призводити до виникнення шкірних захворювань.

Їх клінічна картина різноманітна. У медичній літературі згадується як мінімум 2000 таких патологій. Найбільш часто зустрічаються псоріаз, нейродерміт, екзема.

Менше поширення набули інфекційні дерматози, причиною яких бувають віруси, бактерії, гриби. І зовсім рідко діагностують паразитарні дерматози. Спробуємо розібратися, чим же відрізняється псоріаз від дерматитів та інших захворювань.

Найбільш поширені хронічні дерматози і їх ознаки.

псориазоформный дерматит

Псоріаз (лускатий лишай) відносять до аутоімунних патологій. Це хронічне захворювання, при якому чергуються періоди загасання і загострення.

Для псоріазу характерно виникнення папул в місцях травматизації шкіри, з часом перетворюються в бляшки з обідком.

Ці ділянки запалення, покриті шаром розрісся епідермісу в результаті підвищеної проліферації клітин, утворюють на шкірі сірі плями (нагадують застиглий віск). Висипання мають щільну структуру.

Їх можна зустріти на лікті, коліні, сідниці, в області голови, на долоні, підошві, геніталіях. Однак найбільш часто вони розташовуються в місцях розгинання. Наявність псоріатичної тріади допомагає в діагностиці.

Нейродерміт — це хронічне захворювання шкіри нейрогенної природи. Хворих мучить сильно свербляча висип, спостерігається нервовий розлад. У місцях роздратування на шкірі з’являються бліді смуги. У пацієнтів підвищений піломоторний рефлекс (гусяча шкіра). Знижені показники гормонів надниркових залоз, і, як результат, бронзовий відтінок шкіри, знижений АТ, зменшення ваги, слабкість, зниження рівня цукру в крові, зменшення добової норми сечі, алергії.

Взимку симптоматика носить більш виражений характер. Екзему відносять до запальних захворювань шкіри. Для екхеми характерна наявність різних видів висипу, обтяженої свербінням і палінням.

Може носити гострий і хронічний характер. Патологія має мультифакторное походження. Основну роль в її розвитку відіграють зниження імунітету, нейрогенний фактор, алергічний, порушення обміну.

Генетична схильність також вносить свою лепту. Спочатку з’являються первинні елементи-почервоніння, папули, бульбашки. Їм на зміну приходять ерозії і скоринки, навколо яких знову з’являється почервоніння.mob1.

Відмінність псоріазу від себорейного дерматиту.

Коли псоріаз локалізується в основному на волосистій частині голови, виникають складнощі з диференціальної діагностикою. Однак відмінні риси все-таки є.

При псоріазі еритематозні папули мають чітко відмежовані межі, а бляшки покриті щільно прилеглими сухими лусочками, що мають тенденцію до потовщення. Висипання розташовані більше в ділянках розгинання. На нігтях можуть бути дрібні борозни.

Характерно наявність псоріатичної тріади симптомів:

«стеаринова пляма»; «кров’яниста роса»; «термінальна плівка».

Себорея, в свою чергу, відрізняється наявністю гіперемії, жирних сірувато-жовтих лусочок, розташованих в основному на обличчі, волосистій частині голови, ділянках згинання. Гирла вивідних проток сальних залоз розширені. Потіння підсилює прояви свербіння.

В складках можуть бути тріщини. Його прояв у малюків прозвали «колисковий чепчик». Лусочки можуть з’являтися в надбрівній зоні, складках шиї, пахвових западинах і в паху.

Як відрізнити лупа від псоріазу волосистої частини голови?

Подібні симптоми лупи і лускатого лишаю можуть ввести в оману. При псоріазі уражену ділянку оточує чітко виражена межа.

Бляшки визначаються по всьому колу голови (навколо червоний віночок), а також переходять на шию, вуха і лоб. Лусочки великі рогові.

При дослідженнях виявляється специфічна патогенна мікрофлора, грибкова інфекція. При лупи дані ознаки відсутні.

Атопічний дерматит і лускатий лишай: відмінності.

Для атопічного дерматиту характерно хронічний рецидивуючий перебіг, а для лускатого лишаю — хронічний прогресуючий перебіг.

При атопічному дерматиті має місце виражений свербіж, зв’язок з алергеном, сухість шкіри. Ураження розташовані на згинально-розгинальних поверхнях кінцівок, особі, а при лусковому лишаї — на розгинальних поверхнях суглобів, крижах.

Елементи атопічного дерматиту: еритема, папули, набряк, екскоріації, ліхеніфікація. Елементи лускатого лишаю: папули з еритемою, бляшки з щільними сріблясто-білими лусочками. Перераховані фактори допомагають безпомилково встановити діагноз і призначити правильне лікування.mob2.

Чи може атопічна форма дерматиту перейти в псоріатичну хворобу?

Зовнішні прояви атопічного дерматиту і псоріазу схожі, тому їх іноді плутають.

Наступні фактори точно вказують на захворювання:

Атопічний дерматит псоріаз Місцезнаходження шкіра шкіра, волосиста частина голови, суглоби і органи елементи висип бляшки причини алергічна аутоімунна.

Диференціальна діагностика захворювань шкіри.

Багато захворювань шкіри мають загальні симптоми, перераховані нижче методи допомагають розрізнити їх:

огляд; біопсія, гістологія; бактеріологічне та мікологічне обстеження; додаткові методи.

Так, для обстеження пацієнтів з псоріазом використовують:

дані зовнішнього огляду (наявність псоріатичної тріади, симптом Ауспитца — підвищена проникність та ламкість судин); результати аналізу крові (збільшення ревматичних показників, збільшення кількості лейкоцитів, ШОЕ, поява білків гострої фази); біопсія (виявляються тільця Рете, підвищена проліферація кератиноцитів); гістологія (прискорення ангіогенезу).

Нижче наведена таблиця диференціальної діагностики псоріазу:

Псоріаз, Червоний плоский лишай Папульозний сіфілід Рожевий лишай великі поверхнево розташовані бляшки сильний свербіж папули темно-червоного забарвлення наявність плям лущення папула у формі багатокутника з вжатием в центрі збільшені периферичні лімфовузли швидкий регрес висипань при зіскоблюванні лусочки нагадують шматочки стеарину папули фіолетово-червоні з воскоподібним блиском позитивна реакція Вассермана симптом «кров’яної роси» уражаються слизові оболонки «термінальна плівка”

Особливості лікування дерматологічних захворювань у дорослих і дітей.

До лікування захворювань даної групи необхідно підходити комплексно. В першу чергу, варто усунути вплив фактора, що викликав дану патологію.

Призначають місцеву медикаментозну терапію. Вона має на увазі використання:

кремів, мазей, гелів, аерозолів, присипок, розмовників, які допомагають лікувати запалення, позбавляють від свербіння і печіння; примочок, компресів, аплікацій з лікувальними травами, ефективно застосування водних процедур з морською сіллю.

Позитивний результат дає фототерапія, фотохіміотерапія, ПУВА-терапія.

При прогресуванні процесу призначають оральний прийом антибактеріальних, антигістамінних, протигрибкових, протипротозойних коштів . У важких випадках вдаються до гормональної терапії.

Дотримання дієти (збільшення в раціоні рослинної їжі, кисломолочних продуктів), виключення з меню провокуючих факторів (смаженого, жирного, солодкого, гострого, спиртних напоїв) також допомагає звести до мінімуму симптоматику.

Згубно позначаються на стані шкіри захворювання шлунково-кишкового тракту. На цей момент варто звернути увагу. Крім цього, призначають пробіотики, еубіотики, пребіотики.

Відновлення імунітету сприятливо позначається на терапії. Також застосовують нетрадиційні методи: акупунктуру, гомеопатію.

Благотворно впливають на стан ураженої патологією шкіри сульфідні ванни, грязелікування, гідротерапія.

Показано призначення вітамінів. Вітаміни А і Е відповідають за стан шкірних покривів, вітаміни групи В зменшують запалення. При деяких захворюваннях застосовують нікотинову кислоту, вітамін Д.

Відео по темі.

Практикуючий дерматовенеролог про те, як відрізнити атопічний дерматит від псоріазу, нейродерміту, діатезу, екземи, позбавляючи, кропив’янки:

Постановка правильного діагнозу і вірно підібране своєчасне комплексне лікування — це величезний крок на шляху до зцілення!

Псоріаз (Кебнера феномен, лускатий лишай, дерматоз псоріазоформний, ізольована псоріатична бляшка, псоріазоформний дерматит)

Хвороби шкіри, волосся, нігтів.

Загальний опис.

Псоріаз звичайний (L40.0) — це генетично детерміноване гиперпролиферативное захворювання шкіри, що характеризується наявністю поліморфних вогнищ з висівкоподібному лущенням.

Звичайний псоріаз — найпоширеніша форма псоріазу (80-90% серед хворих на псоріаз). Провокуючі фактори: стрес, порушення обміну, інфекції, гіперінсоляція.

Симптоми псоріазу.

псориазоформный дерматит

Першими проявами захворювання є висипання на шкірі, поступово збільшуються в розмірах і кількості. Рідко шкірні висипання з’являються швидко, поширюються по шкірі. Для захворювання характерна сезонність, загострення переважно в холодну пору року.

При огляді шкіри виявляють типові плоскі дрібні вузлики рожево-червоного кольору, щільної консистенції, трохи підносяться над поверхнею шкіри. Вони покриті дрібним лущенням білуватого кольору, при поскабливании лусочки легко відпадають, відкриваючи ділянки кровоточивості.

Вузлики мають тенденцію збільшуватися в розмірах до формування бляшок.

Локалізація псоріатичного висипу: розгинальна поверхня рук і ніг, волосиста частина голови, поперек.

При псоріазі відзначається характерна тріада: лущення посилюється при розчухуванні (феномен «стеаринової плями»), після видалення лусочок просвічує тонка плівка (феномен псоріатичної плівки), слідом за видаленням останньої з’являється точкове кровотеча (феномен «кров’яної роси Полотебнова»).

Діагностика псоріазу.

Діагностика грунтується на дерматологічній картині. Проводиться гістологічне дослідження шкіри.

Червоний плоский лишай. Себорейна екзема. Простий хронічний лишай. Рожевий лишай. Папульозний сіфілід.

Лікування псоріазу.

Дотримання режиму і дієти. Десенсибілізуючі препарати, седативні засоби, фотохіміотерапія, фізіолікування, імуномодулююча терапія, судинні препарати, вітамінотерапія. Лікувальні ванни із заспокійливими травами. Кортикостероїди місцево і всередину. Зовнішнє застосування протизапальних засобів, кератолитиков. Санаторно-курортне лікування поза загостренням.

Лікування призначається тільки після підтвердження діагнозу лікарем-фахівцем.

Основні лікарські препарати.

Є протипоказання. Необхідна консультація фахівця.

Ацитретин (Неотигазон) — ретиноїд, застосовуваний при гіперкератозах. Дозування: дозування підбирається індивідуально в зв’язку з відмінністю всмоктування і швидкості обміну речовин. Препарат приймається 1 раз на добу під час прийому їжі або запиваючи молоком. Нижче наведені приблизні рекомендації. Для дорослих початкова добова доза становить 25 мг або 30 мг на протязі від 2 до 4 тижнів. Найчастіше, найкращий ефект від терапії проявляється при прийомі препарату 30 мг на добу і приймається ще протягом від 6 до 8 тижнів. Іноді необхідно підняти дозування до максимуму (75 мг на добу). Інфліксимаб (Ремікейд) — імунодепресант. Дозування: препарат вводиться внутрішньовенно зі швидкістю не більше 2 мл в хвилину протягом не менше 2 годин. Використовується інфузійна система, що має апірогенний фільтр, що має низьку білковозв’язувальну активність. У разі лікування псоріазу починають з дозування Ремікейд® у 5 мг на кілограм від маси тіла. Далі препарат вводиться в тому ж обсязі через 2 тижні і 6 тижнів після першого введення, і після — кожні 8 тижнів. Якщо протягом 14 тижнів не спостерігається поліпшень, то не рекомендується продовжувати дане лікування. Тривалість терапії визначає лікуючий лікар. Цинк піритіон активоване (Скін-кап) — препарат з антипроліферативну, антибактеріальною і протигрибковою дією для зовнішнього застосування. Дозування: застосовується зовнішньо. Необхідно інтенсивно збовтати флакон перед використанням. Шампунь наносити на вологе волосся в невеликій кількості. Після, помасажувати шкіру голови. Шампунь не змивати протягом 5 хвилин, далі великою кількістю води добре промити волосся. Перші 2 тижні шампунь використовується 2-3 рази на тиждень. При псоріазі терапія становить 5 тижнів. Використовуючи для лікування крем, його наносять тонким шаром на області з ураженням шкіри 2 рази на добу. У випадку з псоріазом курс лікування дорівнює 1-1,5 місяця. Аерозоль рясно розпорошується на ділянці ураження з відстані 15 см. щоб лікування дало результати, аерозоль необхідно застосовувати від 2 до 3 разів на добу. Для збереження результату препарат застосовують протягом тижня, після того як зникли симптоми. Балон перед застосуванням необхідно добре струсити. Тримати балон в момент розпилення потрібно у вертикальному положенні. Адалімумаб (Хуміра) — селективний імунодепресант. Дозування: препарат вводиться підшкірно. Для лікування псоріатичного артриту рекомендується дозування в 40 мг 1 раз в 2 тижні. При призначенні препарату Адалімумаб терапія ГКС, НПЗП (у т. ч. саліцилатами), анальгетиками (наркотичними і ненаркотичними), метотрексатом та іншими базовими протиревматичними препаратами може бути продовжена. Для дорослих початкова доза при хронічному бляшковому псоріазі становить 80 мг. підтримуюча доза призначається через тиждень після початкової і дорівнює 40 мг 1 раз в 2 тижні. Якщо ефективність від застосування препарату падає, можна збільшити дозу до 40 мг 1 раз на тиждень. Іноді лікування протягом 4 тижнів не дає результату, в цьому випадку припиняти лікування не варто, так як ефект може досягатися через 12 тижнів. Лома Люкс Псориасис — гомеопатичний лікарський засіб для системної терапії псоріазу. Дозування: препарат застосовується всередину вранці натщесерце 1 раз в день. Ефективність препарату залежить від індивідуальних особливостей організму, тривалості прийому і дозування. Тому дозування підбирається в залежності від ваги, а тривалість курсу залежно від ступеня захворювання і швидкості засвоєння мікроелементів. В середньому курс лікування становить 12-16 тижнів. На початку прийому препарату можливе гомеопатичне загострення, під час якого потрібно на 3-4 дні припинити прийом, і продовжити прийом, починаючи з ½ рекомендованої дози, поступово збільшуючи. Препарат є гомеопатичним лікарським засобом, в основі якого макро — і мікродози мінеральних речовин. Його безсумнівна перевага-відсутність токсичності і сполучуваність з іншими видами терапії.

Рекомендація.

Рекомендується консультація дерматовенеролога, гістологічне дослідження шкірного покриву.

Парапсоріаз-лікування, симптоми, профілактика.

Пара-псоріаз відноситься до різновиду дерматозів, для яких характерно тривалий перебіг і хронічна форма. По симптоматиці захворювання нагадує псоріаз, лишай, дерматит, для яких характерні висипання на шкірі, їх лущення і утворення лусочок.

Однак на відміну від дерматозів для цієї патології не характерні такі симптоми, як свербіж і неприємні хворобливі відчуття.

Найважливіша різниця псоріазу та парапсоріаз — яскраво виражена зміна стінок судин, які стають надмірно тонкими і проникними.

Причина.

Досі досконально не вивчена природа походження даної патології. Спочатку висувалися версії, що основною причиною може бути інфекційна хвороба, яка була перенесена пацієнтом і спровокувала надалі розвиток шкірної патології.

На сьогоднішній день фахівці більше схиляються до думки, що однією з причин парапсоріаз є порушення роботи імунної системи, що призводить до появи алергічної реакції.

Багато хто плутає за основною симптоматикою (формою і розміром бляшок) дану хворобу з сифілісом або туберкульозом.

Однак саме за рахунок того, що при парапсориазе симптоми схожі з дерматозами, але при цьому вражаються переважно дрібні судини і капіляри з значним витончення стінок і підвищення ламкості (на шкірі утворюються дрібні крововиливи) лікарі можуть без проблем діагностувати хворобу.

Спровокувати інший парапсоріаз може не тільки збій в роботі імунної системи, але і порушення в роботі щитовидної залози, гельмінти, постійні рецидиви респіраторних захворювань.

Види парапсоріазу.

Виділяється кілька типів парапсоріазу, що відрізняються в основному симптомами:

Гостра стадія.

Локалізація висипу — долоні, відкриті ділянки обличчя, стопи. Патологічний процес починається досить швидко, але при цьому не погіршує загальне самопочуття хворого. Може спостерігатися несуттєве підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів.

Дитячий парапсоріаз практично ніколи не зустрічається.Але з однаковою інтенсивністю характерний для чоловіків і жінок. На завершальному етапі гострої форми відбувається рубцювання тканини і перехід захворювання в наступну стадію.

Каплевидна стадія.

Найчастіше розвивається у жінок у віці до 40 років. Освіти виглядають у вигляді невеликих бульбашок, в центрі яких утворюються лусочки. Найчастіше локалізація висипу-на руках і ногах. Дуже рідко може спостерігатися висип на слизових оболонках.

Для каплевидної парапсоріаз характерна наступна симптоматика: пурпура (на місці самовільного видалення лусочок утворюються синці); лущення (навіть при незначному доторканні злущуються відшаровуються фрагменти і відпадають), облатка (верхній шар може повністю знятися, якщо навіть частково його порушити).

Коли настає ремісія на місці колишніх висипань шкіра може змінювати відтінок.

Бляшкова стадія.

Найскладніша форма, так як може спровокувати розвиток злоякісного новоутворення на шкірі. Бляшки можуть бути дрібними і великими (небезпека саме у великих висипаннях). Клінічно патологія може виглядати так: на тілі з’являються бляшки, переважного рожевого відтінку, з в’язким вмістом всередині.

За формою бляшки овальні, що не зливаються в кілька великих утворень на шкірі. Загострюється патологія в основному взимку. Найбільш часто бляшковим парапсоріазом страждають молоді чоловіки.

Лихеноидная стадія.

Висип переважно коричневого відтінку, розташовується на боках тіла, може торкнутися область очей. Сама редковстречающаяся форма. За своєю симптоматикою ліхеноїдний парапсоріаз нагадує лишай.

Якщо повністю проігнорувати симптоматику захворювання і не вжити заходів до його лікування на шкірі в місці висипань з високою ймовірністю утворюються шрами, по відтінку відрізняються від основного кольору шкіри. Зовні шрами нагадують такі, як утворюються при вітряній віспі».

Лікування парапсоріаз.

Це захворювання характеризується хвилеподібним перебігом — процес може як раптово з’являтися, так раптово і зникати.

Період ремісії варіюється від декількох тижнів до декількох років і залежить від того, наскільки правильним було терапевтичне лікування, призначене дерматологом і як пацієнт дотримувався видані рекомендації.

Надалі в період рецидивів симптоматика більш поверхнева, відрізняється спокійним перебігом, з відсутнім погіршенням самопочуття хворого.

Медикаментозними засобами.

псориазоформный дерматит

Схема лікування парапсоріаз буде повністю залежати від виду хвороби і включає наступні рекомендації:

Антигістамінні лікарські засоби — даються обов’язково, так як дозволяють зняти набряк і свербіж. Кальцій — важливо підібрати або монопрепарат з кальцієм або комплекс мінералів з переважним вмістом цієї речовини. Ангіопротектори. При тяжкому перебігу каплевидної стадії: кортикостероїдні та антибактеріальні препарати.

Нікотинова кислота. Вітамінно-мінеральний комплекс, що зміцнює стінки судин. Антибактеріальні препарати. Протиалергічні засоби. Препарати, що поліпшують структуру судинних стінок.

Бляшкова і ліхеноїдна форми.

Вітаміни В і С. Кортикостероїдні лікарські засоби. Фізіопроцедури. Кліматотерапія.

Лікарі рекомендують застосовувати комплексний підхід в лікуванні парапсоріаз. Для цих цілей крім медикаментозної терапії слід застосовувати рецепти народної медицини, які за рахунок своєї дії покращують трофіку шкіри, підвищують її захист, активізують регенераційний процес.

Сприяють одужанню і зменшенню частоти рецидивів відвари трав. Хорошою ефективністю володіє настій, зроблений з меду і чайного гриба (пити потрібно як звичайний чай).

Березовий узвар або настоянку з молодих горіхів рекомендовано застосовувати в якості примочок.

Березовий дьоготь має хороший протизапальний ефект, усуваючи основну симптоматику захворювання. Його накладають в якості аплікацій на уражені ділянки.

Дієтичне харчування — важлива складова лікування парапсоріаз.

Важливо дотримуватися дієти незалежно від форми захворювання. Харчування має бути максимально збалансованим, збагачене вітамінами, клітковиною. Слід максимально обмежити вживання солі, солодощів, газованих напоїв, борошняних страв. Надмірно жирна їжа може спровокувати рецидив захворювання.

У максимальній кількості слід вживати злакові, кисломолочну продукцію, багато овочів і фруктів (важливо уникати вживання в їжу фруктів і овочів червоного відтінку).

Парапсоріаз: форми і симптоми, перебіг і методи лікування.

Під назвою «парапсоріаз» об’єднана група дерматозів, що представляють собою тривалі, хронічно протікають захворювання з поверхневим розташуванням елементів. Багато симптомів парапсоріазу, тобто папули і плямисто-сквамозні (лускові) висипання, характерні також для псоріазу, червоного плоского і рожевого видів позбавляючи, себорейної екземи. Однак при цьому відсутні будь-які суб’єктивні відчуття у вигляді свербежу різної інтенсивності або хворобливості. Які причини і як лікувати ці захворювання?

Причини виникнення парапсоріазу.

Незважаючи на тривале вивчення (більше 100 років) багато питань, що стосуються причин і механізмів розвитку цієї дерматологічної патології, остаточно незрозумілі. У зв’язку з цим ряд самостійних захворювань залишається під колишнім груповою назвою. Існують і поєднання їх у одного хворого, що окремим дослідникам дозволяє припустити наявність перехідних форм.

У ряді випадків висипання на шкірі мають схожість з такими при вторинному сифілісі або дисемінованому туберкульозі, туберкульозному менінгіті і т. д. Проте в даний час повністю відкинута зв’язок з цими інфекційними збудниками.

У хворих з парапсоріазом були виявлені значні структурні порушення судинної стінки у вигляді зниження резистентності (стійкості) капілярів і підвищення їх проникності. Подібні порушення виявляються при грипі, ангіні, висипному тифі, менінгококовому менінгіті, скарлатині, кору, вітряної віспи, і багатьох інших інфекційних захворюваннях.

В такому випадку, заразний парапсоріаз? Таке побоювання є неспроможним, оскільки захворювання з групи парапсоріаз виникають і у людей, в організмі яких не виявлено наявність збудників перераховані вище інфекцій. Крім того, перші виникають і при різних інтоксикаціях, капилляротоксикозе, глистній інвазії, при алергічних захворюваннях або схильності до алергічних реакцій, деяких колагенозах. Але, в той же час, у них можуть бути вогнища хронічної інфекції (хронічний тонзиліт, риносинусит, остеомієліт, пієлонефрит, хронічний холецистит, пневмонія та ін).

Домінуюча теорія розвитку захворювань цієї групи — це шкірна запальна аутоімунна реакція організму. Така реакція викликана антигенами в результаті дії інфекційно-токсичних агентів (віруси гострих інфекційних захворювань, інтоксикації різного характеру, хронічні вогнища інфекції, алергени тощо).

Вони призводять до пошкодження клітинних ДНК з формуванням дефектів, що сприяють появі адаптивних регуляторних лімфоцитарних Т-клітин. Останні формуються в периферичних тканинах Т-лімфоцитів лімфоїдної тканини, яка асоційована з шкірними покривами, і опосередковують більшість шкірних захворювань запального характеру в результаті стимуляції організму антигенами.

Спровокувати запальну аутоімунну реакцію можуть соматичні захворювання (хронічні порушення функції печінки, шлунка, кишечнику), простудні захворювання у весняний і осінній періоди, надлишкове ультрафіолетове випромінювання, ендокринні дисфункції і захворювання залоз внутрішньої секреції, навколишнє екологічно несприятлива обстановка, температурні фактори і т. д.

Загальною рисою для окремих форм парапсоріаз є Т-клітинні лімфатичні розлади, що призводять до проліферації (розростання) клітин лімфоїдної тканини в шкірі, що володіють здатністю по крові і лімфатичних шляхах переміщатися від шкіри до іншим зонам.

Клінічні форми і прояви.

В даний час до парапсоріазу відносять, в основному, такі форми патології:

Каплевидний, або плямистий парапсоріаз. Бляшковий, або хвороба Брока. Ліхеноїдний.

Окремі дерматологи виділяють і інші форми, але вони зустрічаються вкрай рідко. У зв’язку з недостатнім уявленням про етіологію і патогенез цих захворювань, не існує чіткої класифікації. Більшістю фахівців різні форми розглядають як окремі самостійні захворювання зі своїми специфічними проявами та характером перебігу.

Каплевидний парапсоріаз.

Характеризується багатьма авторами як поверхневий інфекційно-алергічний васкуліт (запалення внутрішньої оболонки дрібних судин). Він розвивається переважно у віці після 30 років у весняно-осінній період року найчастіше після перенесеної ангіни, грипу, пневмонії. Жінки уражаються захворюванням приблизно вдвічі частіше за чоловіків. За типом перебігу розрізняють хронічний, зустрічається найбільш часто, підгострий і гострий варіанти.

Захворювання проявляється появою дрібних щільнуватих дермальних папул (вузликів) з гладкою поверхнею, округлої або овальної форми, світло-рожевого, рідше буро-червоного забарвлення, розташованих внутрішньошкірно. Елементи не схильні до злиття або групування.

Звичайна локалізація висипань — бічні поверхні грудної клітки, внутрішня поверхня плечей і передпліч, області сосків, нижні відділи живота і верхні відділи спини, внутрішня поверхня стегон, область крижів і підколінних ямок, вкрай рідко — волосиста частина голови, обличчя, долонна поверхня кистей рук і підошовна поверхню стоп. У підставі вузликів насилу визначається незначна набряклість (інфільтрат). Сверблячка і хворобливість відсутні.

Разом з папулами в ряді випадків на шкірі з’являється розеолезная яскраво-червона плямиста висип, яка нерідко покрита дрібними лусочками у вигляді пластинок. Висип стає більш вираженою при зігріванні поверхні шкіри. Цей варіант хвороби іноді називають «парапсоріаз плямистий». Своїм зовнішнім виглядом розеолезние висипання схожі на висип при вторинному сифілісі, тому у всіх хворих проводяться відповідні дослідження з метою диференціальної діагностики.

Хронічна форма.

При хронічному варіанті елементи висипу проходять чотири стадії розвитку, що характеризуються такими симптомами:

Симптом «прихованого» лущення — при поскабливании гладкої поверхні папули (при відсутності лущення) на її поверхні з’являються дрібні отрубевидные лусочки. Симптом «пурпури» — в результаті більш інтенсивного, ніж при виявленні попереднього симптому, поскабливания на папулі виникають крововиливи у вигляді пурпури, точок. Симптом «коллодийной» плівки, що виникає в період зменшення вираженості симптоматики — лусочка прикріплена переважно в центрі папули, кілька відділяючись від її поверхні по периферії; Симптом «облатки» — при обережному відділенні лусочки вона знімається повністю, не ламаючись.

Загальна тривалість цих стадій розвитку і дозволу папули становить в середньому 3 тижні-1 місяць, після чого на шкірі залишаються білуваті плями депігментації (псевдолейкодерма). Протягом хвороби різні елементи можуть бути на різних стадіях в один і той же час (помилковий поліморфізм). Ураження слизових оболонок відбувається вкрай рідко.

Як довго лікується хронічна форма?

Її перебіг може тривати протягом багатьох років при збереженні задовільного загального стану, протікаючи з періодами загострення восени і взимку і ремісії в літній час. При проведенні правильної медикаментозної терапії і в тому випадку, якщо хворий дотримується і правильно виконує всі клінічні рекомендації дерматолога, а не займається самолікуванням, загострення більш короткі і приймають менш виражений характер, а періоди ремісії стають більш тривалими.

Гострий парапсоріаз.

Частина фахівців виділяє гострий парапсоріаз в окрему форму. Як правило, він розвивається раптово з підвищення температури тіла, погіршення загального самопочуття і іноді супроводжується збільшенням периферичних лімфатичних вузлів. Серед елементів висипу, характерних для гострого процесу, переважають кров’янисті набряклі папули, діаметр яких досягає 10 мм. Вони проходять ті ж стадії розвитку, що і при хронічному перебігу, однак в їх центральних відділах відзначається ще й некроз (омертвіння тканини), в результаті чого папула нагноюються і перетворюється у пустулу, залишаючи після себе рубчик.

Локалізація висипу та ж, але в області внутрішньої поверхні плеча більше елементів, властивих хронічному перебігу. Характерна вираженість помилкового поліморфізму. Крім того, гострий перебіг частіше супроводжується різного типу висипом на слизових оболонках порожнини рота, статевих органів. Про ступінь гостроти процесу можна судити по переважанню того чи іншого варіанту висипу:

везикулезный — пухирці, заповнені прозорою серозною рідиною; атрофічний — з тенденцією до зворотного розвитку елементів, протягом короткого часу і є найбільш сприятливим; пурпурозный — з переважанням кров’янистих висипань, що характеризує процес з найбільш гострим перебігом.

Захворювання триває протягом декількох тижнів і має рецидивуючий характер. На місці висипу залишаються ділянки депігментації, надлишкової пігментації (частіше) і рубчики по типу оспенних.

Підгостра форма.

Симптоматика підгострого варіанти дуже схожа з такою при хронічному, але зустрічаються і елементи з геморагічним (кров’яним) компонентом, а також білясті папульозні висипання на слизових оболонках діаметром до 3 мм. При цьому ніяких суб’єктивних відчуттів на шкірних покривах або слизових оболонках не відзначається. Після регресії елементів висипу на шкірі залишаються гіперпігментовані і депігментовані ділянки.

Інший парапсоріаз вариолиформный (оспоподобный) Габермана-Муха.

Вважається різновидом каплевидного. Існує припущення, що це одна з форм алергічного васкуліту (запалення ендотеліальної судинної оболонки). Може виникати в будь-якому віці (у дітей — рідко), частота зустрічальності серед жінок і чоловіків однакова.

Після короткого продромального періоду, який виражається в нездужанні, загальної слабкості, підвищенні температури тіла, збільшенні периферичних лімфовузлів (в 70%), з’являється поширена симетрична висип. Вона локалізується на шкірі грудної клітини, живота, кінцівок, включаючи долонну і підошовну поверхні, в одиничних випадках — на волосистій частині голови, чим набуває схожість з вітряною віспою.

Елементи, число яких може бути різним, не схильні до злиття і угрупуванню. Для висипу характерний істинний і помилковий поліморфізм. Поряд з папулами розміром в 5-8 мм в діаметрі на різних стадіях розвитку, є елементи з центральним некрозом. На поверхні багатьох папул з’являються пустули з гнійним вмістом і везикули з кров’яним вмістом, які, підсихаючи, утворюють кірочки. Після відторгнення останніх залишаються пігментовані плями і рубці, схожі на такі після перенесеної вітряної віспи.

Дуже рідко, хоча і частіше, ніж при інших формах парапсоріазу, можливі висипання білястих папул на мові, слизовій оболонці щік, твердому небі.

Тривалість гострого варіоліформного парапсоріазу становить від 1 до 1,5 місяців. Якщо дозвіл елементів висипу триває протягом півроку, то мова йде вже про хронічний процес.

Бляшковий парапсоріаз.

Було встановлено, що у більшості людей, які страждають цією патологією, є порушення функції системи травлення або сечостатевої сфери, що призводять до токсичного і нейровегетативного впливу на шкіру. Ефективне їх лікування і правильне раціональне харчування сприяють вираженій позитивній динаміці і з боку шкірних проявів.

Початок бляшкового парапсоріазу супроводжується появою одиничних або множинних плям, які протягом тривалого часу, навіть декількох років, можуть залишатися практично без будь-яких змін.

Розрізняють дві форми цього захворювання:

Крупнобляшечную запальну. Мелкобляшечную доброякісну.

псориазоформный дерматит

Обома формами страждають частіше чоловіки середнього та літнього віку. Максимальне число випадків відзначається у віці після 40 років. Різна частота захворюваності серед чоловіків і жінок особливо характерна для мелкобляшечной форми.

Крупнобляшечный інший парапсоріаз.

Вогнища ураження являють собою дуже тонкі бляшки або плоскі плямисті висипання неправильної або овальної конфігурації. Елементи висипу не супроводжуються ніякими суб’єктивними відчуттями, але іноді викликають незначний свербіж. Їх обриси мають чіткі межі, рідше зливаються з навколишньою здоровою шкірою.

Розмір елементів може бути різним, але зазвичай їх діаметр становить 5-10 см, а нерідко досягає і 30 см. З плином часу вони не збільшуються в розмірах, але кількість їх часто збільшується. Локалізація — нижні відділи грудної клітини, стегна, згинальні поверхні і ділянки тіла, схильні до частого тертя між собою або з одягом. Не виключено появу висипу і в верхніх відділах грудної клітини, особливо на шкірі молочних залоз. Забарвлення висипань може бути світлим червоно-коричневим, білувато-рожевим, синюшно-червоним, бурим. Елементи покриті рідкісними висівкоподібними дрібними лусочками.

Для вогнищ властива тріада, звана атрофічній васкулярної пойкилодермией. Остання характеризується:

зморшкуватою поверхнею, що нагадує зім’ятий цигарковий папір; вона обумовлена атрофією епідермального шару різного ступеня; дисхромией у вигляді крапчастої пігментації; наявністю телеангіоектазій.

Як правило, великобляшковий парапсоріаз має хронічний перебіг тривалістю в кілька десятків років. У 10-30% випадків захворювання трансформується в грибовидний мікоз. При тривалому існуванні вогнища відбувається його інфільтрація (набряклість), поява на ньому папул, тріада ознак стає вираженою і може приєднуватись свербіж. Все це насторожує в плані можливого переродження в злоякісну лімфому шкіри.

Рідкісним варіантом крупнобляшечного є ретиформний, або сітчастий парапсоріаз, що характеризується поширеними у вигляді смуг або мережі висипаннями по типу папул або плям з лущиться поверхнею, які набувають іноді ознаки пойкілодерміческой тріади. Майже у всіх випадках сітчаста форма закінчується грибоподібним мікозом.

Дрібнобляшковий парапсоріаз.

Клінічно проявляється гладкими, злегка шорсткими або зморшкуватими плямами до 5 см в діаметрі або по довгій осі, жовтувато-коричневою, жовтувато-рожевою, червонувато-синюшного або жовтого забарвлення. Їх форма може бути неправильною, елліпсовіднимі подовженої або за типом смуг, кінці яких загострені.

При нераціональному лікуванні або механічному подразненні шкірних покривів одягом плями можуть набувати чіткі контури і соковиту, яскраве забарвлення. Поверхня елементів покрита прозорими тонкими лусочками. По досягненні певної величини перші можуть зберігатися протягом багатьох місяців і років без видимих змін.

Вогнища локалізуються переважно на грудній клітці, розташовуючись паралельно розташуванню ребер, в області грудних залоз, крижів, по бокових поверхнях хребетного стовпа, по внутрішній поверхні плеча та стегна, на животі, переважно в подложечной області. Полосовидные висипання на кінцівках розташовані паралельно осі останніх.

Перебіг дрібнобляшкового парапсоріазу хронічне з мимовільними рецидивами і ремісіями, але, на відміну від попереднього захворювання, воно не є небезпечним в плані переродження в злоякісну лімфому.

Ліхеноїдний інший парапсоріаз.

З усіх видів парапсоріаз він найбільш рідкісний, і в самостійне захворювання виділяється не всіма авторами. Розвивається переважно в 20 – 40-річному віці, рідше в дитячому і літньому віці, з однаковою для жіночої та чоловічої статі частотою. Він характеризується високою стійкістю до проведеної терапії. Загострення відбуваються у весняний період.

Висипання представлені плоскими дрібними везикулами, папульозними елементами рожевою або бурувато-червоного забарвлення, покритими в центрі дрібними сірувато-коричневими лусочками, а також бляшками діаметром до 5 мм В процесі свого розвитку папули проходять стадії розвитку з описаними вище симптомами «прихованого» лущення, «пурпури» і т. д.

Поступово процес набуває поширений характер з локалізацією на бічних поверхнях грудної клітки, голови, обличчі, кінцівках. На виступаючих відділах особи папули часто розташовані групами, неуважно або за типом смуг, на ногах — схильні до злиття. На грудній клітці елементи можуть розміщуватися полосовидно уздовж ліній натягу шкіри. Довжина смуг становить 50-60 мм, ширина — 2-3 мм. Папули на червоній облямівці губ мають сірувато-біле забарвлення, розташовуються близько один до одного і схильні до злиття. На слизових оболонках можуть зустрічатися окремі, іноді виразки, елементи.

Різні елементи знаходяться на різних стадіях розвитку. Після їх дозволу часто залишаються вогнища гіпер — і гіпопігментації, дрібні і оспенновідние рубці.

Хвороба може відразу набувати хронічний перебіг і тривати кілька років. Іноді гострий процес супроводжується постійними висипаннями і переходить в хронічний. Тривалість гострого періоду — від декількох тижнів до півроку. Протягом цього часу захворювання здатне завершитися мимовільним одужанням. Ліхеноїдний інший парапсоріаз може поєднуватися з гострим вариолиформным.

Принципи терапії.

В основі терапії парапсоріаз виявлення та лікування супутніх захворювань ендокринної системи, печінки, травного тракту і сечостатевої системи. Рекомендована дієта виключає продукти, що сприяють порушенню функції шлунково-кишкового тракту, а також здатні викликати алергічні реакції — гострі страви і приправи, маринади, полуниця і суниця, цитрусові, екзотичні фрукти і овочі, з морепродуктів і річкових продуктів — осетрові, рибна ікра, особливо чорна, креветки, раки. Призначається прийом вітамінів в поєднанні з комплексом мікроелементів.

Чи можна засмагати при парапсоріазі ?

Немає однозначної відповіді на це питання, оскільки у одних людей у відповідь на ультрафіолетове опромінення настає ремісія, У інших, навпаки-загострення захворювання.

При розвитку хвороби після вірусних захворювань або при виявленні в організмі хронічних вогнищ інфекції проводяться курси терапії антибіотиками (Азитроміцин) та антибактеріальними препаратами.

Основні методи місцевого впливу включають лікування мазями і кремами, що містять глюкокортикостероїди і емоленти. Також застосовується їх поєднання з курсом вузькосмугової або широкосмугового УФБ-терапії (ультрафіолетовий спектр «Б»), ПУВА-терапії (ультрафіолетові промені спектру «А») з Псораленом. На обмежені висипання іноді впливають ексімерним лазером з довжиною хвилі 308 нм. У гострих випадках з важким перебігом призначаються метотрексаті глюкокортикостероїдні препарати всередину.

Лікування в домашніх умовах.

Не виключено і додаткове лікування парапсоріаз з використанням лікарських рослин — прийом всередину настоїв або настоянок звіробою і календули, володіють фотосенсибілізуючу ефектом, зовнішньо — мазей і кремів з вмістом екстрактів тих же рослин, а також евкаліпта, коланхоэ, череди, квіток ромашки, кореня солодки, березової кори, квіток, листя і стебел чистотілу. Можна приймати теплі ванни з настоєм або екстрактом перерахованих рослин, використовувати сік чистотілу для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Однак застосування будь-яких домашніх засобів і способів лікування обов’язково повинно бути погоджено з лікарем-дерматологом.

Як відрізнити псоріаз від дерматиту і причини розвитку захворювань.

Існує велика кількість дерматологічних захворювань. Деякі з них мають подібні симптоми, що ускладнює їх діагностику. Досить часто відбувається плутанина з діагностуванням дерматиту і псоріазу.

Іноді поставити точний діагноз допоможе поглиблене обстеження. При появі червоних плям, свербежу, лущення слід негайно звернутися до лікаря, самолікування в даному випадку протипоказано.

Причини розвитку псоріазу і дерматиту.

Візуальні відмінності між дерматитом і псоріазом знайти складно. Незважаючи на подібні прояви причини виникнення значно відрізняються. Псоріаз протікає в хронічній режимі з рецидивами і поліпшенням стану, основна особливість патології полягає в тому, що організм реагує на власну шкіру, як на ворога.

Дерматит виникає найчастіше в якості відповідної реакції на подразнення. Причини розвитку хвороб ідентичні, за винятком гормональних збоїв при псоріазі і алергій при дерматиті. Важливу роль відіграє також вік, псоріаз широко поширений з 20 до 50 років, дерматиту схильні діти молодше семи років. Варто відзначити, що в медичній практиці зафіксовані випадки псоріазу у дітей такого віку, що також може ускладнити самостійну діагностику хвороби.

Діагностика.

При виявленні на шкірі висипання червоного кольору слід негайно звернутися до дерматолога, часто діагноз виставляється після огляду. В процесі діагностики псоріазу лікар обов’язково опитує пацієнта про хворих родичів зі схожою симптоматикою. Їх наявність свідчить про те, що хвороба передалася пацієнтові у спадок. В деяких випадках потрібно більш ретельне обстеження, яке включає наступні методи:

Аналіз крові — при псоріазі спостерігається збільшення концентрації білків, лейкоцитів, прискорюється осідання еритроцитів; Біопсія шкірних покривів — у рамках процедури проводиться видалення ділянки шкіри, який розглядається під мікроскопом після обробки спеціальними речовинами; Загальний аналіз сечі — при підвищеній концентрації солей і лейкоцитів діагностується дерматит; Гістологічний аналіз — виявлення грибка свідчить про себорейному дерматиті; Проба Кебнера – нові папули виникають при псоріазі; Аналіз калу — дерматит часто виникає при дисбактеріозі.

Лікар ставить діагноз на підставі отриманих даних, після чого пацієнт отримує терапію. Диференціальна діагностика відіграє важливу роль при призначенні терапії. Вона дозволяє виключити інші недуги, досвідчені лікарі можуть діагностувати хворобу по фотографії. В рамках діагностики проводиться збір анамнезу, ретельний огляд, Показані інструментальна і лабораторна діагностика.

Псоріаз і різні види дерматиту.

Найбільше прояви псоріазу нагадують симптоми себорейного дерматиту, зовнішні відмінності часто відсутні. Ця форма розвивається під впливом грибка, який активно розвивається в сприятливих для нього умовах. Після цього спостерігається порушення функціонування сальних залоз, закупорка проток, в результаті посилюються запальні процеси, утворюються гнійники.

Шкірні покриви при дерматиті стають жирними, жовтуваті лусочки легко відходять. При псоріазі лусочки сірі, видалити їх практично неможливо, процес супроводжується хворобливими відчуттями. Відмінність псоріазу полягає також в тому, що поразка виходить за лінію волосяного покриву.

Атопічний дерматит розвивається внаслідок алергічних реакцій, візуально нагадує ранні стадії псоріазу. Патологія супроводжується набряком на ділянках ураження, яка не зустрічається при псоріазі. Для даної форми характерні також мокнучі виразки, червона шкіра стає блідіше при натисканні, чого немає при псоріазі. При псоріазі зіскоблювання бляшок призводить до оголення червоної поверхні з вкрапленнями крові. При атопічній формі дерматиту пошкодження кровоносних судин відсутня, патологія супроводжується огрубеванием шкірних покривів, при псоріазі спостерігається лущення. Псоріаз практично не зустрічається серед дітей, атопічний дерматит зустрічається у дітей доволі часто.

Процес засихання висипу при дерматиті огрубевает, кількість лусочок знижується. При псоріазі огрубіння шкіри не спостерігається, відбувається активне розмноження епідермісу, візуально процес супроводжується збільшенням лусочок.

Як відрізнити самостійно.

Самолікування дерматологічних захворювань вкрай небажано, встановити його тип також досить складно. Самостійне видалення лусочок може привести до посилення ситуації, при дерматиті виникають нові гнійники. При встановленні типу захворювання рекомендується грунтуватися на аналізі звичного способу життя і розташування вогнищ ураження.

Себорейний дерматит часто проявляється при схильності до появи лупи, хвороба вражає ділянку в межах росту волосяного покриву. Посилення симптоматики часто проявляється на тлі зміни косметичних засобів, а також при недостатньому догляді за волоссям.

Псоріаз має хронічну форму, вражає ділянки шкірних покривів в місцях її пошкодження, зіткнення об тканину одягу. Вогнища утворюються із зовнішнього боку згинів кінцівок, на сідницях, руках, голові і тілі. Патологічні утворення вражають нігтьові пластини або суглоби. Хвороба часто розвивається на тлі стресів, ослаблення захисних сил організму, при генетичній схильності. Повністю недуга не виліковується, правильне своєчасне лікування допоможе досягти тривалої ремісії.

Дерматит – запальна хвороба шкірних покривів, виникає під впливом несприятливих факторів навколишнього середовища, пошкоджень цілісності шкірних покривів. Патологія проявляється у вигляді червоних висипань свербежу і лущення. Патологічні вогнища утворюються на ділянках з ніжною шкірою, найчастіше це пах, зона під колінами, пахви. Для лікування повинен бути усунений дратівливий фактор.

Укладення.

Незалежно від виду діагностованого захворювання затягувати з лікуванням не варто. Дерматит виліковується досить швидко, всього за 2 тижні, псоріаз не виліковний, можна лише знизити його прояви. Лікування на ранніх етапах допоможе пролонгувати період ремісії і полегшити перебіг недуги.

Головні відмінності шкірних захворювань псоріазу і дерматиту між собою.

Шкірні захворювання поширені серед людей різного віку, починаючи від новонароджених. Причини у дерматозів варіюються, але зовнішні прояви можуть бути практично ідентичними. Псоріаз або дерматит — як відрізнити їх один від одного, коли на перший погляд симптоми однакові? Це важливо знати, щоб визначити схему лікування і прогнозування розвитку патології, адже деякі хвороби шкіри можуть давати ускладнення на весь організм, а інші легко виліковуються і не несуть загрози здоров’ю.

Походження і прояви псоріазу.

Досі серед вчених, медиків і дослідників немає чіткої спільної думки з приводу причин початкового його появи. Навіть тут стає ясно, чим відрізняється псоріаз від дерматиту, оскільки у будь-якого дерматиту причина легко визначається.

На розвиток хвороби впливає багато факторів одночасно, основний з яких— це спадкова схильність, яка виявляється в особливостях місцевого шкірного імунітету. Є статистичні дані, що показують прямий зв’язок захворюваності цим дерматозом у людей, в родині яких спостерігалися схожі випадки.

Входження в групу ризику і схильність до впливу додаткових провокуючих причин, призводить до того, що маніфестація псоріазу може спостерігатися вже з починаючи з 15 років, а потім, при подальшому періодичному їх дії, спостерігати загострення.

До факторів, що провокують розвиток хвороби, відносять механічні пошкодження шкірних покривів, стреси і перенапруження нервової системи, тривале перебування на сонці і сонячний опік, прийом деяких медикаментозних препаратів, особливо антибіотиків, оскільки дерматоз має в основному аутоіммунну природу. Не завжди можна зрозуміти, яке саме захворювання проявилося — дерматит, псоріаз, тому що більшість шкірних інфекцій теж починаються, прогресують і загострюються на тлі стресів і пригнічення загального і місцевого імунітету.

Головна тріада ознак псоріазу.

Цей дерматоз має кілька форм, але існують спільні для них ознаки, що дозволяють відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту або інший висипки:

Бляшки, від невеликих до великих, мають червоний колір, а зверху покриті білястими лусочками, які легко відділяються з поверхні при терті. Лущення посилюється при розчісуванні, а лусочки легко відокремлюються від бляшки; Якщо видалити всі лусочки дбайливо, оголюється блискуча червона поверхня, звана термінальній плівкою; При зіскоблюванні лусочок з термінальною плівкою спостерігається «кривава роса, тобто виступають крихітні кров’яні бульбашки на поверхні. Це дуже характерна ознака, не властивий іншим дерматозу;

Чи можна відрізнити псоріаз від атопічного дерматиту?

псориазоформный дерматит

Перша відмінність у часі маніфестації: псоріатичні бляшки з’являються ближче до 20 років, вперше можуть виявитися і набагато пізніше. Для атопії характерний початок прояву вже в дитячому віці і вкрай рідкісні випадки, коли перші симптому стали виникати після 20-30 років.

Найчастіше псоріатичні зміни починають виявлятися нечисленним симетричним ураженням шкіри, потім невеликі папули, що мають чіткі межі, зливаються. Утворюються безпосередньо біля механічних або опікових пошкоджень, подряпин, укусів. Така характерна особливість називається симптомом Кебнера і проявляється в більшості (до 78 %) випадків псоріатичних змін.

Це дозволяє розділити атопічний дерматит та псоріаз, відмінність яких у тому, що перший локалізується в місцях згинання суглобів, шкірних складках і в області носогубного трикутника, на шиї. Проявляється як реакція на глистові інвазії (у немовлят) або на певний харчовий або інший алерген, не залежить від часу року і не пов’язаний з механічним пошкодженням шкірного покриву. Почервоніння не виражено, на відміну від лущення, а розвиток захворювання моментальне.

Псоріатичні прояви часто розвиваються і загострюються восени або взимку, не пов’язані з непереносимістю косметики або продуктів, що не супроводжуються бронхіальною астмою або алергічним ринітом, що якраз властиве атопічного дерматиту.

Чим відрізняється себорейний дерматит від псоріазу?

Обидва цих захворювання мають властивість вражати волосисту частину голови. Хоча себорейний дерматит може проявлятися у всіх місцях, де є сальні залози, а псоріаз не обмежується цим. До речі, тут ховається перше відміну від псоріазу себорейного дерматиту: він може виявлятися на ділянках шкіри з практично відсутнім саловиділенням, на сухій шкірі, на стопах, кистях, на тулубі. Себорейна висип зачіпає області, де робота сальних залоз посилена, тобто особа, спину, груди і шкіру голови.

Причина псоріатичного ураження шкіри не інфекційна, т. е. у його розвитку не приймають участь мікроорганізми, а себорейний дерматит пов’язаний з активністю Malassezia furfur (або Pityrosporum ovale) — дріжджового грибка, в нормі присутнього на шкірі здорових людей. Але за певних умов колонії цього грибка розростаються, що і викликає ураження. Визначається це при взятті зіскрібка і мікробіологічному лабораторному дослідженні.

Характеризується себорейное ураження шкіри виникненням лупи, лусочок білого або жовтуватого кольору з жирнуватою консистенцією і розташованих по лінії росту волосся і безпосередньо на шкірі обличчя. Так само, як і псоріатичне, може посилюватися в холодну пору року, та виникає питання, чи може дерматит перейти в псоріаз. Подібне трапляється, якщо є сприятливі фактори. При ознаках себореї потрібно звертати підвищену увагу на стан нервової системи та імунітету.

Так в чому ж різниця?

Для псоріазу на волосистій частині голови, на відміну від дерматиту, характерно утворення кірочок і корост, волосся можуть випадати. Це прояв хвороби може супроводжуватися ураженням нігтів, схоже на грибкове, але не є таким, і хворобливістю суглобів — це дуже важлива відмінність псоріазу та дерматиту. Прогресування першого здатна серйозно впливати на суглоби аж до розвитку дисфункції і повного знерухомлення людини, тоді як інші види висипу зачіпають тільки шкіру, не маючи системного характеру.

При псоріатичному ураженні шкіри голови почервоніння чітко окреслено і прощупується як незначне піднесення на кордоні зі здоровою ділянкою. Як відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту, якщо є свербіж і острівці лущення?

Себорея на голові також супроводжується неприємними відчуттями, виявляються скоринки, але чіткої окресленості вогнищ ураження не спостерігається, облямівка на кордоні з ураженою шкірою не прощупується. Псоріатичні бляшки мають виражену почервоніння, а лусочки, на відміну від себорейних, сріблястого відтінку.

Ще одна відмінність в тому, що при зіскоблюванні лусочок не спостерігається «кров’яної роси»: кровотеча на всій поверхні має виражену однорідність.

Для більшої достовірності діагностики лікар-дерматолог після візуального огляду проводить дослідження і диференціальну діагностику, відокремлюючи псоріаз також від червоного лишаю і інших уражень шкіри.

Як відрізнити псоріаз від інших подібних шкірних захворювань.

Про що в цій статті?

Дерматит і рожевий лишай.

Дерматитом прийнято називати групу шкірних захворювань, які з’являються внаслідок впливу фізичного, біологічного або хімічного фактора. Іншими словами, це реакція шкіри на подразник. Навіть опік або мозоль-один із проявів дерматиту. В групу захворювань входять себорейний, атопічний (нейродерміт), алергічний дерматит, і список далеко не повний. Симптоми протікають по 2-м напрямками-гостро і хронічно.

Лишай — це також група хвороб шкіри, що має різну етіологію. Серед різновидів частіше людина страждає від рожевого і лускатого. Лишай рожевий (хвороба Жибера) — вид захворювання шкіри, якому характерна поява рожевих плям. На відміну від дерматитів, природа виникнення позбавляючи невідома. Однією з причин називають слабкий імунітет, оскільки недуга часто розвивається на тлі застуди.

Загальні риси.

Дерматит і лишай супроводжуються висипанням на шкірі і свербінням.

Відзначають схожість в симптоматиці рожевого лишаю і атопічного дерматиту. Для довідки: атопічний дерматит — різновид шкірного захворювання, якому характерно запальне ураження шкіри під впливом алергену. Характерний недуга дітям. За зовнішніми симптомами АТ плутають з рожевим позбавляємо, за рахунок наступних ознак:

почервоніння шкіри; висип, яка турбує свербінням; запалені ділянки, які з часом починають лущитися.

Розвиток хвороб залежить від якості імунного захисту організму, і може набувати рецидивуючий характер, особливо під час весняно-осіннього періоду, коли імунітет слабкий і схильний до простудних захворювань. Варто відзначити, що атопічний дерматит і рожевий лишай можуть самостійно проходити, не вимагаючи лікування: у дітей віком до 2-х років симптоми АД йдуть на спад і поступово проходять, у позбавляючи — період прояву до 6-ти тижнів.

Відмінні ознаки позбавляючи і дерматиту.

Незважаючи на загальні симптоми, визначити наявність тієї чи іншої шкірної хвороби можна за допомогою наступних факторів:

Критерій оцінювання атопічний дерматит рожевий лишай вікова категорія новонароджені і діти до 5-ти років Будь-яка, частіше страждають дівчата і жінки локалізація шкіра обличчя, волосиста частина голови, шия, місця згинів (лікті, коліна), зап’ястя, кисті і стопи Область грудей, спини і стегон зовнішній вигляд Бляшки червонувато — рожевого відтінку є «материнські бляшки» — рожеві плями, що мають чітко виділені межі з жовтуватим центром свербіж сильний Легкий лікування вимагає не вимагає лікування наслідки при неадекватному лікуванні розвиток астми зникає самостійно безслідно через кілька тижнів.

Дерматит і лускатий лишай.

Лускатий лишай (псоріаз) — хронічне захворювання, схильне до рецидиву. Псоріазу характерні шорсткі вогнища запалення, які нагадують скоринку, прибравши цю корочку, на поверхні шкіри спостерігаються крапельки крові. Ознаки, схожі на лишай, спостерігаються у атопічного і себорейного дерматитів:

області ураження тіла при АД відповідають вогнищ ураження при псоріазі: голова, кисті, стопи, шия, крім того, додаються уражені ділянки в паху і під колінами; СД, так само як псоріаз, зачіпає область голови і лицьову частину.

Крім аналізів, розпізнати дерматичний і лишайний вид хвороби допоможуть наступні фактори:

при псоріазі шкіра на руках не набрякає, не лущиться, як при АД; на відміну від АТ, при псоріазі шкіра на стопах не тріскається, не червоніє і не лущиться; порода лускатого лишаю — неінфекційна, себореї — бактеріальна або вірусна; себорея — лупа, псоріаз — сухі нарости з нерівною лупиться поверхнею.

Як вже було сказано, себорея відрізняється патогенною флорою, тому за наявності дрожжеподобного грибка вогнища роздратування зберігаються довго — кілька десятків років. Псоріаз не може перебувати так довго в пасивному стані. Після появи на шкірі, недуга в короткі терміни розростається і прогресує.

До речі, варто звернути увагу на колірну «палітру» уражених вогнищ: лишайна природа відрізняється насиченим рожевим кольором.

Псоріатична тріада.

Виявляється ряд феноменів при граттаже (поскабливании) ділянки шкіри, ураженої хворобою:

Феномен стеаринової плями лікар виявляє при спробі видалення лусочок. Ділянки шкірного покриву, раніше не лущилися, після маніпуляції починають лущитися. Отделяющиеся лусочки мають сріблясто-білий відтінок і нагадують розтерті парафінові краплі. Явище пояснюється паракератозом з порушенням міжклітинних зв’язків (вони значно слабшають). Феномен термінальної плівки видно після видалення лусочок. Дерматолог виявляє тонку злегка виблискуючу червону поверхню, площа якої збігається з площею бляшки. Феномен Ауспитца (Полотебнова) – феномен кров’яної роси. При поскабливании плівки з’являються точкові кровотечі, не мають схильності до злиття.

Крім того, існують інші симптоми, в сукупності з тріадою виступають за псоріаз (окремо можуть бути ознаками інших шкірних захворювань):

Ізоморфна реакція Кебнера: травмування шкіри тягне за собою появу нових елементів псоріазу, що локалізуються в кордоні області пошкодження. Обідок Пильнова видно при прогресуванні захворювання. Він являє собою віночок зростання – кайму червоного кольору, яка не має ознак лущення і розташовану по периферії псоріатичного елемента. Обідок Воронова при регресі загострення виглядає як біле облямівка бляшки.

Патології, з якими треба здійснювати диференціальну діагностику:

Екзема. Хронічний запальний процес, для якого також характерно хвилеподібний перебіг. Для екземи не типова псоріатична тріада. Себорею можна переплутати з псоріазом, локалізованим на волосистій частині голови. При себореї пацієнти також скаржаться на свербіж, утворення лусочок. Причиною цієї патології є порушення роботи сальних залоз. Псоріаз вражає шкіру, розташовану на кордоні росту волосся, шкіру чола («псоріатична корона»), що не типово для себореї. Рожевий лишай характеризується наявністю так званої материнської бляшки, вона нерідко проявляється після гострого інфекційного процесу. Немає тріади симптомів. Червоний плоский лишай вражає в тому числі слизові оболонки. Елементи його лущаться незначно, мають пупкообразное вдавление. Відсутні псоріатичні феномени. Хоча шкірні прояви хвороби Рейтера і нагадують такі при псоріазі, на перше місце виходять запальні процеси, що зачіпають кон’юнктиву, суглоби і уретру. Папульозний сіфілід відрізняється менш інтенсивним забарвленням і іншим характером лущення (комірець Биетта – лущення переважно по периферії). Обмежений нейродерміт характеризує ліхенізація, інфільтрація і відсутність тріади симптомів. Ексудативний псоріаз необхідно відрізнити від рупій, викликаних блідою трепонемою або піококкам. Межі псоріатичних рупій чіткі, після зняття кірочок не виявляється гній, а видно термінальна плівка. Для системного червоного вовчака патогномічний симптом Беньє-Мещерського (зіскоблювання лусочок супроводжується хворобливими відчуттями). На відміну від ревматоїдного артриту ураження суглобів при псоріазі часто супроводжується зміною нігтьових пластинок. Псоріаз вражає більшою мірою дистальні міжфалангові суглоби. Для ревматоїдного артриту характерна позитивна реакція Ваалера-Розі.

Оцініть корисність сторінки Розкажіть друзям! Залишилися питання? Скористайтеся пошуком!

Що таке псоріаз і як він виглядає.

Псоріаз шкіри у людини відноситься до поширених дерматологічних рецидивуючих захворювань . ВООЗ наводить дані, що його має близько 4% населення земної кулі. У шкірних відділеннях число пацієнтів з даним діагнозом становить від 6 до 22%. Найчастіше вперше з ним людина стикається у віці від 16 до 20 років, хоча медики відзначають, що почастішали випадки прояви шкірних дефектів в дитячому віці. Відзначаються випадки, коли захворювання лускатий лишай педіатри ставлять новонародженим. З незрозумілих причин особи з білою шкірою страждають від цієї недуги частіше, ніж ті, хто має чорну або жовту шкіру, а ось чоловіки і жінки піддаються проявів хвороби приблизно однаково часто. З огляду на те, що все більш частими стають випадки прояву псоріазу, захворювання вважається досить небезпечним і вимагає своєчасного лікування для виключення важких наслідків, до яких він може привести.

Захворювання псоріаз, фото якого представлені на цій сторінці, отримало свою назву від короткого грецького слова «psora». Переклад його на російську мову розкриває суть захворювання, так як слово це означає «струпи», «шкірна хвороба». В деяких джерелах переклад пов’язують зі словами «свербіж», «короста». Така розбіжність перекладачів пов’язано з тим, що перші згадки про хворобу були описані ще древніми греками, коли про шкірні поразки ще мало знали і путлі його з таким поширеними недугами як лепра, проказа. Хвороба, звану цим словом, описали в своїх працях Гіппократ, Аврелій Цельс, Гален. Сам термін «псоріаз», як позначення конкретної хвороби, був запропонований Робертом Вілліаном, який опублікував кольорові таблиці, що показують ураження гладкої шкіри. Трохи пізніше його ідеї продовжив Ф. Гебру. У 1841 році цим вченим і лікарем, що є главою дерматологічної школи у Відні, було запропоновано вживати термін замість слова»лепра». Продовжили вивчення клінічної картини псоріазу Генріх Ауспітц, Генріх кебнер, В. Дж. Мунро, Вільям Гекерман, Лео фон Цумбуш та інші медичні світила. Дослідження шкірного захворювання псоріаз ведуться і в даний час, але вивчити до кінця цю загадку так і не вдається.

Лускатий лишай у людини є захворюванням хронічним, позбутися від якого вдається дуже небагатьом. Найчастіше воно проявляє себе періодичними рецидивами. Загострення трапляються в основному в осінньо-весняний час, хоча не виключені вони і в інші пори року. Як виглядає псоріаз, можна побачити на фото: рожеві плями, вкриті численними сріблястими лусочками, обмежені по контуру умовною межею.

Причини псоріазу шкіри.

Незважаючи на досягнення сучасної медицини, з’ясувати точні причини псоріазу медикам поки не вдається, тому виділяють ряд факторів, які можуть спровокувати розвиток захворювання. Найбільш часто причиною розвитку цього шкірного мультифакторного захворювання вважається дуже активне дозрівання і поділ клітин гладкої шкіри. У здорової людини цей процес триває близько 3-4 тижнів, а при лускатому псоріазі такий процес відбувається за 4 – 5 днів, при цьому міжклітинний зв’язок в них порушується. Це веде до того, що потовщується верхній шар шкіри і утворюються лусочки, які лущаться.

Виділяють і інші причини псоріазу, які не пов’язують з аутоімунними змінами в клітинах шкіри. До них відносяться:

стреси; спадковість; перенесені важкі інфекційні захворювання; ослаблення імунітету; неправильне харчування; зміна клімату; ендокринні зміни; прийом деяких медпрепаратів; травми шкірних покривів; дерматологічні захворювання; вагітність.

Ураження шкіри голови.

Псоріаз на голові з ураженням волосистої частини шкіри – це найпоширеніша форма Дана хвороба не становить серйозної загрози здоров’ю, але якщо лікування не буде здійснюватися, то є ймовірність переродження в більш серйозні форми псоріазу.

Висипання локалізуються в наступних місцях:

псориазоформный дерматит

на шкірному покриві за вухами; на потиличній частині голови; в області чола; в проборе волосистої частини.

Симптоми псоріазу на шкірі голови схожі на прояви звичайної бляшкової форми захворювання. Висипання на голові можуть утворюватися ізольовано, нерідко вони поєднуються з утворенням бляшок і на інших ділянках шкіри. При ураженні волосистої частини голови хворі скаржаться на сильне свербіння, тому їм призначається лікування з використанням антигістамінних і протисвербіжних препаратів.

Елементи висипу на голові зовні виглядають, як обмежені бляшки, покриті щільно прилеглими лусочками. Для ураження волосистої частини характерно утворення на вогнищах тріщин і мокнутия, особливо часто ці симптоми спостерігаються за вушними раковинами.

Висипання можуть бути ізольованими, але нерідко спостерігається дифузне ураження всієї волосистої поверхні голови.

Всім буде корисно дізнатися, як розпізнати псоріаз на голові, так як перші симптоми не викликають суб’єктивних відчуттів, а оскільки у людини нічого не болить і не свербить, він може довго не звертати увагу на захворювання. Перші симптоми псоріазу на голові:

на ранній стадії з’являється висипки на голові у вигляді рожевих папул, покритих дрібними лусочками; далі спостерігається розвиток лущення шкіри голови, хворі починають відчувати легкий свербіж; наступний етап характеризується розвитком запального процесу, свербіж і подразнення шкіри посилюється; пошкодження покривів, утворення подряпин і тріщин розчісування сверблячих вогнищ. Це може призвести до інфікування шкіри, тому потрібно антибактеріальне лікування; псоріатичні бляшки поступово збільшуються в розмірах, покриваються великими товстими лусочками.

Якщо адекватне лікування відсутнє, то патологічний процес з волосистої частини поширюється далі.

Діагностика.

Виявити псоріаз у немовляти нескладно, так як зовнішній вигляд утворених їм вогнищ абсолютно ідентичний такому у дорослих. Єдина складність з його діагностикою полягає в тому, щоб вчасно диференціювати його з лишаєм, особливо кольоровим і круглим. Складніше з цим у батьків — оскільки вони не дерматологи і не розбираються в тому, що бачать перед собою. Але якщо перші виникли осередки були спровоковані інфекцією (наприклад, вірусом герпесу або стрептококом) або вона додалася пізніше, скориставшись розчухами на шкірі, випадок може становити певну складність і для лікаря.

Чим відрізняється дерматит від псоріазу.

1. Бляшки лускатого лишаю найчастіше розташовуються на обличчі, волосистої частини голови і тіла, зовнішній стороні кінцівок і на стегнах. Коли як дерматопоражения проявляються на суглобах і ділянках тонкої шкіри з великою кількістю чутливих рецепторів (шия, зап’ястя).

2. Відмінність дерматиту від псоріазу полягає в колірній палітрі ран. При лишайних ураженнях висипання мають блідо або насичено рожевий колір. У разі контактного гострого ураження тканин ранки мають легкої припухлістю і почервонінням, натискаючи на запалену ділянку, шкіра блідне.

«Ми здійснили національну російську розробку, яка здатна позбавити від причини псоріазу і знищити саму хворобу за кілька тижнів…»

3. При хронічному дерматозі побачити окрему папулу або бляшку неможливо, оскільки утворення зливаються в єдину «пляму» з вираженою набряклою еритемою.

4. Візуально припустити дерматит практично неможливо, на відміну від лускатого лишаю. Хронічне аутоімунне захворювання характеризується великою кількістю лусочок, що лущаться, а дерматоз, наприклад, харчової за проявом схожий на звичайну алергію.

Для поставки діагнозу потрібно пройти цілий комплекс досліджень: аналізи крові і сечі, бактеріологічний посів і зішкріб на наявність грибкових уражень, проба на сифіліс.

Розглянемо більш докладно найпоширеніші форми дерматиту, щоб з’ясувати різницю між схожими, але різними в причинах виникнення захворюваннями.

Відмінність псоріазу від себорейного дерматиту.

Псоріаз і себорейний дерматит-два різних недуги, схожих в прояві клінічної картини. Обидва захворювання зачіпають шкірні покриви, які фіксує історія хвороби по дерматології.

Псоріаз є хронічним аутоімунним проявом, спровокованим сухими неоднорідними бляшками з нерівним лускатим нальотом. У разі себорейного дерматиту, причина прояву-звичайна лупа шкіри голови. Лікування дерматиту і псоріазу проводиться в комплексному підході за різними методиками. Адже лускатий лишай характеризується неінфекційною природою, а дерматитні висипання можуть викликатися саме вірусним і бактеріальним втручанням.

Як зрозуміти: псоріаз або себорейний дерматит проявився на вашому тілі? Себорейні запалення відрізняються специфічною бактеріальною флорою і дріжджоподібними грибками в лусочках. З-за їх присутності, вогнище запалення може прогресувати і зберігатися десятки років.

Висипання лишаю не здатні знаходиться довгий час в неактивному стані. Тому відразу ж після їх появи недуга починає стрімко розростатися і переходити з однієї фази в іншу.

Себорейний дерматит і псоріаз, відмінності яких описані вище, також мають і схожу симптоматику. Це пов’язано із загальним місцем локалізації-хвороба в обох випадках зачіпає обличчя і волосисту частину голови.

Атопічний дерматит і псоріаз.

При атопічній формі захворювання область локалізації схожа з такою ж при лусковому лишаї, але додатково додаються і вогнища ураження в паху і підколінних ямках. На відміну від хронічного неінфекційного дерматозу, протягом атопічної хвороби з’являється набряклість, почервоніння папул і їх лущення. При ослабленому імунітеті в поразку просочується інфекція. Процес супроводжується появою тріщин, малюнок на шкірі стає яскравішим, епідерміс потовщується в місцях запалення. Стопи часто тріскаються, червоніють і лущаться. Це явище «зимової стопи» ніколи не спостерігається при лускатому лишаї.

Однак точно визначити, яке захворювання викликало погіршення вашого здоров’я, може тільки кваліфікований лікар-дерматолог. Самостійно ставити діагноз і призначати лікування небезпечно для здоров’я і життя.

Олена Малишева: «як мені вдалося перемогти псоріаз вдома за 1 тиждень, не встаючи з дивана?!»

Цікаві матеріали по цій темі!

Гомеопатичні засоби від псоріазу Лікування псоріазу гомеопатією визнано самим ефективним методом з курсу нетрадиційної…

Причини виникнення псоріазу якби медики знали справжні причини псоріазу, то напевно були б уже створені…

Чи допомагає Акрідерм при псоріазі? На жаль, у сучасної медицини немає методики лікування, яка б дозволила позбутися…

Терапія.

В даний час відповідь на питання, чи лікується псоріаз у дітей, Швидше позитивний, ніж негативний. У тому сенсі, що вилікувати його раз і назавжди поки неможливо ні у дитини, ні у дорослого, зате медицині вже вдається тримати його під контролем протягом усього життя пацієнта. Головний недолік медичних засобів від псоріазу в тому, що вони помітно пригнічують імунітет. Зі зрозумілих причин такий ефект вкрай небажаний у дітей.

Вважається, що протягом псоріазу здатна полегшити спеціальна дієта — нічого жирного, смаженого, солоного, гострого, занадто солодкого.

Науковий підхід.

Псоріаз лікують в домашніх умовах, але засобами, призначеними лікарем. Складнощі тут немає ніякої, оскільки серед імуносупресорів при псоріазі використовуються переважно препарати у формі мазі або крему.

Такі форми випуску оптимальні для місцевого нанесення і мають низьку поглинанням, що знижує лікарське навантаження на організм в цілому. А наявність серед них шампунів автоматично знімає питання, як лікувати псоріаз на голові у дітей — особливо якщо волосся вже відросло, а стригти їх поки не рекомендується. Всі ці кошти засновані на кортикостероїдних гормонах, що володіють різною ефективністю.

«Гідрокортизон». Він не дуже ефективний для дорослих, але дітей їм лікують досить успішно. «Синафлан». Стероїд із середнім рівнем ефективності. Допомагає, переважно в дитячому віці і рекомендований для лікування тільки ексудативних форм псоріазу. Він не показаний до застосування у дівчаток в період статевого дозрівання через здатність провокувати у них надлишковий ріст волосся у місцях нанесення (гірсутизм). Клобетазола пропіонат. Найбільш універсальний і потужний засіб. Відгуки лікарів характеризують «Клобетазол» як препарат останнього покоління, ефективний навіть проти системного червоного вовчака. Водночас він не показаний для лікування пустульозних форм псоріазу. Він підходить для лікування висипань у дітей під волоссям тому, що його випускають не тільки у вигляді мазі/крему, але і шампуню. Але назвати його більш безпечним в порівнянні з іншими кортикостероїдами не можна. Навпаки, його токсичність для плода під час вагітності виявилася при випробуваннях на мишах значно вище, ніж у гідрокортизону. Плюс, при пустульозному псоріазі він може спровокувати його різку активізацію. У дітей він іноді викликає уповільнення зростання. Так що «Клобетазол» дітям показаний лише в крайніх випадках — наприклад, при агресивному (тільки не ускладненому іншою інфекцією!) поширенні псоріазу.

При виборі кортикостероїдів для лікування дитячого псоріазу потрібно пам’ятати, що всмоктуваність у крему і гелю на порядок вище, ніж у мазі. Тому дитині слід брати саме мазь, навіть якщо вона гірше вбирається (це якраз те, що потрібно). Не варто гнатися за максимальним дозуванням: навпаки, з двох варіантів тієї ж гідрокортизонової мазі (1% і 5%) перевагу краще віддати першому. Кортикостероїди не можна застосовувати при ВІЛ / СНІД і наявності у малюка інфекцій.

Методи альтернативної медицини.

Народні засоби від псоріазу існують, але їх ефективність ненабагато перевищує нульову позначку. Можливо, проблема в тому, що псоріаз довгий час вважали різновидом прокази (деякі його форми дуже схожі з нею), а тому хворих їм ізолювали разом з інфікованими лепрою. Але навіть якби традиції його народного лікування були менш екстравагантними, серед рослин немає жодного, що володіє ефективністю при аутоімунних захворюваннях.

Більше того, ми повинні розуміти, що рослини самі є сильними провокаторами (алергенами) для імунного захисту. Тому рекомендації замінити дійсно небезпечні і небажані кортикостероїди спиртовою настоянкою золотого вуса, соком алое і чистотілу, екстрактом ромашки є сумнівним кроком.

Те ж саме стосується і природних імуностимуляторів/адаптогенів зразок екстракту кореня женьшеню, шунгита, муміє, прополісу. Підвищувати активність імунітету при наявності аутоімунної патології — вкрай необачний крок, здатний закінчитися не тільки різким посиленням проявів псоріазу, але і його ускладненнями.

Відмінності псоріазу від дерматиту.

Про що в цій статті?

Що таке себорейний дерматит.

Псоріаз або себорейний дерматит (себорея, себорейна екзема) – роздратування на голові або тілі в областях розташування сальних залоз. Зараження себорейним дерматитом типово для людей будь-якої вікової категорії, в тому числі для немовлят. Зазвичай дерматит є хронічним з моментами загострень (найчастіше, в міжсезоння). Загальні ознаки себорейного дерматиту: рясне виділення підшкірного жиру і запалення шкіри. Чому з’являється роздратування? Тому що виділення сала шкіри сприяє розмноженню бактерій і мікроорганізмів. Себорея може призвести до локальних облисінь, лупи, кон’юнктивіту та інших ускладнень.

Методи діагностики.

Відрізняється не тільки видима симптоматика захворювань, але і методика їх діагностики. Для того щоб визначити присутність дерматиту, доктор призначає:

візуальний огляд; загальний аналіз крові і сечі; біохімічний аналіз сечі; зішкріб і посів на наявність бактеріальної флори; аналіз на торч-інфекції; біопсію шкірного покриву.

При псоріазі лікар оглядає пацієнта (особливо шкіру голови, на якій можуть з’явитися залисини), проводить аналіз гістологічної картини.

При гістологічній діагностиці доктор спостерігає наступні моменти:

тонкий паростковий шар епідермісу; паракератоз; подовження епідермальних відростків з акантозом; набряклі дермальні сосочки; відсутність зернистого шару; підвищення васкуляризації; микроабсцессы Мунро; інфільтрацію навколо судин.

Перед початком лікування проводиться діагностика. Лікар проводить:

візуальний огляд; загальний і біохімічний аналіз крові; біопсію; загальний аналіз сечі; бактеріологічний посів зіскрібків; мікроскопічне дослідження лусочок.

Поставити діагноз себорейного дерматит можна, якщо будуть виявлені:

паракератоз; зморщені нейтрофіли; акантоз; запалення шкіри; нейтрофіли в соскобе.

Для діагностика величезне значення має проведення гістології, яка при позитивному результаті на псоріаз вказує:

на витончення паросткового епідермального шару; набряклість дермальних сосочків; судинну інфільтрацію; паракератоз; підвищену васкуляризацію; микроабсцесс Мунро.

Найчастіше псоріаз вражає область волосистої частини голови. Іноді гострий запальний процес може бути відсутнім.

При перших же симптомах цієї хвороби треба терміново здатися дерматолога. Він призначить обстеження. Воно складається з:

зовнішнього огляду пацієнта; збирання анамнезу; біопсії (дослідження посічених ділянок шкіри); збір аналізів для виявлення інших захворювань людини.

Після обстеження і підтвердження діагнозу: себорейний псоріаз, лікар призначає необхідне лікування. Зазвичай воно складається з:

Псоріаз та себорейний дерматит є двома самостійними захворюваннями зі схожими клінічними проявами, але різної медичної підґрунтям. Псоріаз – хронічне шкірне захворювання, невід’ємними атрибутами якого є сухі однорідні бляшки лускатого властивості.

Дерматит відрізняється від псоріазу клінічною картиною і тим, яке потрібне лікування.

Для себорейного псоріазу характерна специфічна бактеріальна флора і дріжджоподібні грибки в лусочках. Саме вони грають головну роль в патогенезі захворювання. Вогнища запалення на обличчі і голові можуть зберігатися протягом декількох років.

Для визначення хвороби себорея і псоріаз, чим відрізняються вони між собою в конкретному випадку, проводяться лабораторні дослідження. Щоб виявити псоріаз, беруться зіскрібки з бляшки на біопсію.

Відмінності захворювань.

Для порівняльної характеристики захворювань, необхідно знати, як воно протікає.

Дерматит.

псориазоформный дерматит

Ознакою дерматиту є поява шкірного лущення і запального процесу, що супроводжується сильним свербінням. Захворювання досить складно класифікувати, так як практично у всіх випадках присутня гіперемія, лущення і гнійничкові висипання.

На шкірі виникають дрібні лусочки білого кольору, які в деяких випадках можуть перетворюватися в великі вогнища. При прогресуванні процесу лущення посилюється, цілком можливе утворення еритематозних плям, що покриваються сальними лусочками. При ускладненому перебігу можуть дивуватися прилеглі ділянки шкіри.

Псоріаз.

Зовнішня відмінність псоріазу від перебігу дерматиту, перш за все, характеризується розлитим ураженням, особливо в області волосистої частини голови. При цьому з’являються набряклі еритеми, що не виходять за межі своїх кордонів. Можливе невелике піднесення еритематозних вогнищ без характерного лущення. В цьому випадку без лабораторної діагностики визначити пляму або бляшку досить важко.

Як диференціювати псоріаз від себорейного дерматиту.

Розглянемо відмінні ознаки цих шкірних захворювань:

Ознака Псоріаз Себорейний дерматит Локалізація Псоріаз «любить» колінні суглоби, лікті і спину, волосисту частину голови Цей вид дерматиту «царює» на обличчі, волосистій частині голови, верхній частині грудей і спини. Бляшки Бляшки великі, червоного або рожевого відтінку. Видно кордон зі здоровою ділянкою шкіри. Шкіра потовщена. Блиск не має. Бляшки різних розмірів, підняті над шкірою, пофарбовані в червоний колір, мають жирний блиск. Кордон зі здоровою шкірою чітко видно. Лусочки Сріблястий колір лусочок. Важко видаляються, на місці видалення поверхня кровоточить. Дуже важко розглянути лусочки, так як вони склеюються. Лусочки мають і білий відтінок, з часом жовтіють, З легкістю видаляються. Лусочки не склеюються. Покривають собою волосся, зісковзують з нього. Наслідки Якщо не лікувати псоріаз, то він здатний викликати запалення в суглобах. При відсутності належного лікування і догляду за волоссям, вони починають рясно випадати. Як і псоріаз себорейний дерматит в запущений стан здатний викликати досить рясне випадання волосся, що явно негативно позначається на шевелюрі пацієнта. Лікування лікування призначає лікар-дерматолог, виходячи зі скарг і симптомів захворювання. Лікування псоріазу – це цілий комплекс. У нього об’єднані загальний, місцевий і фізіотерапевтичний методи. Лікар призначає циостатики, кортикостероїди, протизапальні та протигрибкові засоби. Лікар починає терапію з призначення тільки протигрибкових і відлущуючих засобів, також можуть застосовуватися загальнозміцнюючі препарати. Використовуються протигрибкові шампуні для миття голови, а також мазі і крему. Дієта Основа дієти носить загальний характер. Виняток з їжі гострого, смаженого, маринованого, спецій, консервантів і алкоголю. Вживаються кисло-молочні продукти, наприклад: сир, кефір, йогурт і т. д. Перші страви готуються без м’яса і м’ясних бульйонів. Для кращої регенерації клітин шкіри і загоєння ран необхідно збагачувати раціону цинком і вітаміном С, Підійдуть ріпа, бруква, а також морська капуста і висівки. Профілактика 1. Для того щоб не виникали рецидиви, необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти. Виключити з раціону продукти-алергени: полуниця, цитрусові, горіхи і т. д. 2. Шкіра, уражена себореєю або псоріазом, часто буває сухою. Її треба зволожувати. Використовуються спеціальні зволожуючі негормональні крему. Наприклад: «Софора» або «Корівка». Також використовуються трав’яні відвари-ополіскувачі на основі: чистотілу, реп’яха, ялівцю. 3. Пам’ятайте, що псоріаз і дерматит – захворювання, які можуть загостритися після перенесеного стресу, щоб це не сталося, необхідно мати при собі заспокійливі препарати (екстракт валеріани, Ново-Пасит, Афобазол). 4. Перевага віддається головних уборів і одягу з бавовни світлих тонів, бавовна не дратує шкіру а світлий тон необхідний для того, щоб зони уражені псоріазом або себореєю були не так чітко видно. 5. Щоб одужання було максимально швидким та ефективним, необхідно: дотримуватися дієти, вчасно здійснювати процедури і приймати медикаменти.

Своєчасна і точна постановка діагнозу сприяє швидкому одужанню і від себорейного дерматиту і від псоріазу Будьте уважні до свого здоров’я та здоров’я близьких. Не хворійте!

Складання дієти при псоріазі волосистої частини голови, вибір шампуню при псоріазі шкіри голови, ніж і як мити голову.

Рецепти народної медицини для позбавлення від себорейного дерматиту.

Щоб усунути себорейний дерматит шкіри обличчя, можна скористатися наступними рецептами. Зробити відвар із звіробою (1 ст.

Дубова кора заливається склянкою води і ставиться на водяну баню (на 30 хв). Можна також промивати екземи або накладати компресами.

Особливо корисний для зниження свербіння і роздратування. Для лікування жирного типу можна зробити наступне:1) Настоянка календули змішується зі спиртовою настоянкою того ж рослини (10 ч.

даний розчин наносити 1-2 рази в день на хворі ділянки. Якщо має місце сухий себорейний дерматоз, пропорції настоянки і касторової олії – 1:1.

Використовується для вмивання, компресів, миття голови і навіть лікувальних ванн (потрібен більший обсяг відвару – не менше двох склянок).

Себорейний дерматит волосистої частини голови вимагає наступних заходів терапії:1) Рецепт з волоських горіхів. Шкаралупу перемолоти.

На 100 г подрібненої шкаралупи йде 1 л горілки, залити і настоювати 2 тижні.

Настоянку намазувати на корені волосся. 2) Крапивно-часникова маска (1:1) робиться з кропив’яних листя і часникових зубчиків (до стану кашки).

3) від лупи і лущаться ділянок допоможуть мед і відвар дубової кори. Треба бути вкрай обережними тим, у кого є схильність до алергії на предмети бджільництва.

Змішаний в пропорції 1:1 склад з дубової кори і меду наносити (добре втирати) в корені не менш ніж за годину до миття волосся. Це знизить свербіж і обсяг лупи.

Post Views: 1 230.

Методи лікування.

Необхідно відзначити, що терапія обох захворювань може незначно відрізнятися один від одного, так як в обох випадках використовуються однакові групи лікарських препаратів, дієта, ПУВА-терапія і т. д.

В якості зовнішнього лікування рекомендується застосування мазей на основі дьогтю і саліцилу. У важких випадках можуть бути призначені кортикостероїдні мазі (Локоїд, Преднізолон), що володіють максимальною ефективністю, але мають досить серйозні протипоказання.

Для зняття свербежу і набряків можуть призначатися антигістамінні засоби (в разі розвитку дерматитів набагато частіше, тому, що нерідко причиною їх виникнення є алергічна реакція). До групи антигістамінів можна віднести Супрастин, Діазолін, Лоратадин, Зіртек.

Важливо враховувати можливі побічні прояви після прийому антигістамінних 1 покоління у вигляді сонливості і загальмованості.

Як правило, обидва захворювання протікає з ремісіями і загостреннями, для зниження яких рекомендується дотримуватися спеціальної гіпоалергенної дієти з виключенням цитрусових, шоколаду, жирів і вуглеводів. Бажано включати в меню продукти з високим вмістом клітковини і вітамінів.

Відміна.

Відмінність псоріазу від екземи істотно, помилитися можна в рідкісних випадках. Щоб розібратися, до якого захворювання належать пошкодження на шкірі, потрібно знати деякі нюанси їх проявів.

Екзема, Псоріаз При зіскоблюванні серозної скоринки з’являється яскраво-червона зона. Наявність псоріатичної тріади З’являється на більш ніжних, м’яких ділянках шкіри, це місця колінних і ліктьових згинів з внутрішньої сторони, пахви. Псоріаз воліє селитися в місцях, де шкіра дещо грубіше: лікті або коліна. Висипання зволожені, адже недарма їх ще називають мокнущим лишаєм. Бляшки відрізняються сухістю лусочок. Розвиток хвороби супроводжує сильний свербіж і печіння, в місці ураження. У початковій стадії часто ці симптоми відсутні, або ступінь їх вираженості не така активна. Початок супроводжується появою пухирів, вони утворюються в період хронічної стадії. На початкових стадіях з’являються дрібні папули Відшарування лусочок зазвичай супроводжує запальний процес. Відмерлі клітини у вигляді лусочок піднімаються над шкірою. Нечіткі межі поразок краю папули облямовує рожева смуга. Коли хвороба охоплює руки, створюється враження, що вони заражені грибковою інфекцією, синдром наперстка відсутня. На руках захворювання супроводжується запаленням нігтьової пластини з появою ямок (синдром наперстка).

Псоріаз супроводжується активним лущенням, екзема ж не володіє такими ознаками, виняток становить себорейна форма, при ній пошкоджена шкіра покрита твердою скоринкою, можна помітити і лусочки. В цьому випадку проводиться більш точна діагностика.

Лікування себорейного дерматиту.

Спочатку слід пройти консультацію лікарів (дерматолог, ендокринолог, гастроентеролог). Після необхідних аналізів, доктор порадить вам, як відрізнити себорею від простих подразнень і алергії на шкірі. Найчастіше розробляється комплекс заходів, що включають дієту і відновлення шкіри зовнішніми засобами. По-перше, необхідний раціональний підхід до харчування. Рекомендуються продукти з вітамінами А, В, С і РР, а також мікроелементами селен і цинк. Морепродукти, горіхи, курятина, яловичина, нежирна риба, авокадо повні даними речовинами і прописуються до вживання. Молочні продукти дуже корисні (сир, сири, незбиране молоко), овочі (особливо, запечені кабачки, капуста). Ягоди (смородина, агрус) і рослинні масла можна вживати без побоювань. Дані харчові продукти нормалізують роботу травного тракту і відновлюють метаболізм.

Для лікування розробляється комплекс заходів, що включають дієту.

Однак обмеження в харчуванні все-таки повинні бути встановлені. Зміна харчових звичок сприяє зміні складу сальної секреції і поту. Виключаються алкоголь, гострі продукти. Маринади і прянощі також необхідно обмежити. Кондитерські вироби, випічка, хлібобулочні і борошняні продукти (одним словом, легкозасвоювані вуглеводи), солодкі газовані напої, смажені страви, крупи і макаронні вироби не рекомендуються до вживання.

Обережно слід ставитися до продуктів-алергенів (цитруси, солодкі або екзотичні фрукти, мед, горіхи). При себорейному дерматозі лікарі радять пити воду у великій кількості, а також вести харчовий щоденник (із зазначенням свого щоденного раціону і реакції організму на нього). Це кращий спосіб швидко виявити причину подразнень на шкірі.

Симптом.

У зв’язку з локалізацією пошкоджень в особливо чутливих областях тіла людини, дана форма псоріазу відрізняється особливою хворобливістю і вагою протікання.

Спочатку в місцях шкірних складок пацієнт починає помічати червонуватого кольору плями. Вони гладкі з певним блиском тільки тому, що надлишок вологи не дає утворитися лусках.

Постійна травматизація і тертя шкірних складок тільки посилюють процес, роблячи його ще більш болючим, тому важливо пам’ятати, що лікування на початковому етапі дуже важливо.

Потовиділення з кожним днем все більше і більше дратує і без того пошкоджені ділянки шкіри, посилюючи вже наявні симптоми.

У запущених стадіях з’являється кровоточивість з уражених ділянок шкіри, що доставляє ще більший дискомфорт хворим людям.

При діагностиці потрібно зіставити клініку протікання хвороби і виключити атопічний дерматит, екзему та інші алергічні шкірні прояви. Відмінності даних хвороб між собою і постановку вірного діагнозу виробляє лікар.

Симптоми у дітей мають деякі відмінності. Характерне виникнення синдрому Кебнера, тобто виникнення висипань в місцях травмованої або постраждалої від подразнень шкіри.

Нерідко виявляють симптом наперстка, тобто ураження нігтьових пластин з утворенням специфічних маленьких отворів.

Нейродерміти.

Однією з різновидів дерматозів є нейродерміт. Виділяють два етіологічних фактора захворювання:

Особлива роль віддається неврологічному фактору, так як прояви захворювання, можливо, під впливом стресових факторів.

Для нейродерміту характерна суха висип без розвитку мокрої стадії. За морфології висип являє собою невеликі папули, які супроводжуються сильним свербінням.

Виділяють певне розташування елементів висипу на шкірі: Периферія, середня частина, центр. На периферії відзначається підвищена пігментація шкіри. У середній частині розташовані папули, а по центру — ділянки з інфільтрацією при запальному процесі.

За поширеністю нейродерміт підрозділяється наступним чином:

Обмежений нейродерміт характеризується ураженням деяких ділянок шкіри. В основному висипання зустрічаються на потилиці, шиї, внутрішня поверхня ліктьових і колінних суглобів, в області заднього проходу, внутрішньої частини стегон і гомілки.

Основна відмінність нейродерміту від псоріазу полягає в різній локалізації висипу на тілі.

Позитивним діагностичною ознакою є проба Лобитца-Кемпбелла, при якій внутрішньошкірно вводять ацетилхолін, що викликає блідість шкірних покривів. У здорових людей при такій пробі відзначається розвиток гіперемії.

При нейродермітах проводять шкірні алергічні проби, які виявляють певний алерген, що викликає розвиток захворювання.

Як відрізнити псоріаз від дерматиту.

Дерматит і псоріаз не є інфекційними хворобами. Сверблячка і лущення є їх загальними поширеними ознаками.

Відмінності псоріазу від дерматиту виходять з причин виникнення і місць локалізації. Дерматит найчастіше є результатом алергічної реакції. Псоріаз-це аутоімунне захворювання, суть якого полягає в надмірному розподілі клітин шкіри. Воно може призводити до ураження очей і суглобів. Симптоми псоріазу можуть посилитися на тлі:

стресів; порушення обміну речовин; фізичних перевантажень; гормональних збоїв.

Деякі дослідження демонструють зв’язок між псоріаз і такими захворюваннями, як діабет, хвороба серця і депресія.

Нерідко дерматит може супроводжуватися бронхіальною астмою, алергічним ринітом або поліноз. Атопічний дерматит характеризується запаленням шкірних покривів і вражає, в основному, пах і підколінну область. Ця недуга часто зустрічається у немовлят в період введення першого прикорму.

Основні відмінності захворювань.

Псоріаз Дерматит вогнища захворювання спочатку присутні на волосистій частині голови, руках, ногах і коліно-ліктьових суглобах, а далі можуть поширюватися по всьому тілу почервоніння можуть бути присутніми по всьому тілу межі уражень не порушуються вогнища ураження можуть бути присутніми без чітких меж відсутнє підвищення температури тіла може супроводжуватися підвищенням температури тіла може вражати нігті нігтьова пластина не порушується відсутність нагноєння або набряків шкірних тканин може ускладнитися нагноєнням шкіри і набряком відсутнє ураження підколінних ямок підколінна область.

При пошкодженні або зіскоблюванні лусочок при псоріазі можуть проступити краплі крові, так званий симптом кривавої роси. При дерматитах кровоточивість відсутня.

Також варто відзначити, що псоріазом найчастіше страждають дорослі люди, в той час як дерматит в більшості випадків спостерігається у дітей.

Детальна інструкція по застосуванню таблеток від нейродерміту розглянута в нашій статті. Дізнайтеся більше!

У цьому матеріалі детально розглянута інструкція із застосування крем соліпсор: показання та протипоказання препарату, особливості прийому.

Як лікувати псоріаз теплими і гарячими ваннами з чистотілом, представлена в матеріалі – ванна з чистотілом як зробити.

Готові натуральні засоби від проблем зі шкірою.

Конструктор здорової шкіри усуває бляшки, лущення і свербіж за 1 курс. Масло + краплі: масло потрібно наносити на шкіру вранці і ввечері; 2 рази на день приймати по 10 крапель, розчинених у воді.

У складі каланхое, сік кипариса, шавлія, прополіс, протеїни молока, амінокислоти, вітаміни, мінерали.

Бджолиний крем-віск від дерматиту «Здоровий»

псориазоформный дерматит

Склад повністю натуральний: віск бджолиний, кедрова живиця, бджолина отрута, екстракт прополісу, кінського каштана, бджолиного підмору, бджолиної вогнівки, оливкова олія. Наносити крем потрібно 2 рази на день. Не залишає слідів на одязі і швидко вбирається.

INDERMA-двокомпонентний засіб від псоріазу.

Спрей + краплі. Краплі потрібно капати під язик (піпетка в комплекті), потримати в роті пару хвилин, запити водою, повторювати 2 рази на добу. Спрей розпорошити на уражену шкіру протягом 2 секунд.

У складі портулак, чорний горіх, кактус мексиканський, софора японська, гриб шиітаке, гриб Рейші, кордицепс китайський.

C-dermic — гель від псоріазу.

У складі гелю засоби іони срібла, березовий дьоготь, цераміди, молочна кислота, вітамін Д. Нанести гель на уражену шкіру, почекати 15 хвилин, повторювати 2 рази на день. Виробник дає 365 днів гарантії.

Anti Psori Nano.

Нафталан Псори PRO.

Дуже успішно пройшов клінічні дослідження. Ефективність досягається в 97% випадків. Моментально знижує прояви псоріазу і позбавляє від сверблячки.

Склад цього унікального антипсоріазного кошти на фото:

Диференціальна діагностика.

Для діагностики псоріазу та основних видів дерматитів можна використовувати порівняльний аналіз основних симптомів і ознак, якими вони відрізняються.

Біологічні, Хімічні; Фізичні. Аутоімунний механізм розвитку не виключається роль алергічного фактора. Алерген; Неврологічний фактор.

Перші прояви з 17-20 років.

Перші симптоми в дитячому віці.

Початок захворювання до 2 років.

Бляшки; Папули; Везикули; Пухирі.

Виділяють наступні типи:

Бляшкообразный (до 90%); Пустульозний; Каплевидний; Еритематозний.

Невеликі папули, не схильні до утворення рідини (сухий висип).

Виражена еритема з утворенням папул і бульбашок, що виділяють велику кількість рідини.

На місці впливу подразника.

псориазоформный дерматит

Розгинальна поверхня суглобів; Спина, сідниці; долоні і підошви; в місцях утворення пошкоджень шкірних покривів; Голова (і її волосиста частина) при себореїподібній формі псоріазу.

При обмеженій формі:

Згинальна поверхня колінного та ліктьового суглобів; Потилична частина голови; Задня сторона шиї; Область заднього проходу, мошонки і внутрішньої поверхні стегон. При поширеній формі висипання відзначаються по всьому тілу.

Висип поширюється на все тіло з переважною локалізацією в складках шкіри.

Сверблячка шкірних покривів.

Тільки в області поразки.

Відзначається в області бляшок при ініціалізації регенерації.

Поширений сильний свербіж навіть при незначних висипаннях.

Сильний свербіж протягом усього періоду висипань.

Специфічні діагностичні критерії.

Контакт з дратівливою речовиною.

Наявність псоріатичної тріади:

Стеаринова пляма; Тонка (термінальна) плівка; Кривава роса. Виражений свербіж; Феномен Лобитца-Кемпбелла (на місці внутрішньошкірного введення ацетилхоліну утворюється побіління шкірного покриву).

Вплив певного алергену.

Запальна інфільтрація епідермісу і дерми; Посилення кровонаповнення в області ураження; Підвищення проникності судин. Накопичення незрілих кераноцитов в епідермісі (тільця Рене); Інфільтрації тканин макрофагами і Т-лімфоцитами; Підвищений неогенез з дуже ламкими судинами. Запальна інфільтрація тканин; Збільшення рогового шару епідермісу; Збільшення регенерація базальних клітин епідермісу з потовщенням межсосочкового простору. Виражена інфільтрація тканин; Наявність серозних колодязів для відтоку рідини.

Рання діагностика захворювання і своєчасне лікування забезпечують сприятливий перебіг псоріазу, дозволяючи вести звичний спосіб життя людям, що страждають недугою.

У будь-якому випадку, незалежно від того, яке захворювання у пацієнта виявлено, псоріаз або дерматит, лікувати повинен тільки лікар. Пацієнт самостійно, в домашніх умовах може лікуватися тільки народними засобами: наприклад, застосовуючи ванну, примочки, або інші препарати, засновані на рослинних похідних. Категорично забороняється самостійно приймати будь-які лікарські препарати, в тому числі гормональні, а також користуватися гормональними мазями і кремами без дозволу лікаря. Все це може привести тяжких наслідків, викликати резистентність до лікарських препаратів і обтяжити перебіг будь-якого захворювання.

Симптоматика.

Різниця симптоматики дерматиту і псоріатичного ураження характеризується:

у дерматиту висипання на шкірі переважно локалізуються в паховій області, ліктьовому і підколінному згині. Псоріатичні бляшки здатні виникнути на будь-якій ділянці тіла, включаючи, але вкрай рідко проявляються в області долонь і стоп (за винятком долонно-підошовної форми псоріазу); при розвитку дерматиту з’являються висипання у формі невеликих прищиків, які поступово перетворюються в ерозії, а на стопах можлива поява глибоких тріщин. Бляшки при псоріазі мають каплевидну або округлу форму. Вони покриті лусочками жовтого кольору, щільно прилеглими один до одного. При легкому соскабливании під ними з’являється кровоточить поверхню. Крім того, псоріатичні бляшки здатні зливатися в один єдиний ділянку; при розвитку дерматиту нігтьова пластина стає гладкою, на відміну від псоріатичних уражень, розвиток яких призводить до ламкості нігтів, а також їх деформації з характерною рельєфною поверхнею; симптоматика дерматиту супроводжується випаданням волосся в потиличній області голови, на відміну від псоріазу, не веде до випадання волосся.

Крім цього, існують відмінності в можливих ускладненнях, наприклад, при дерматиті можливий розвиток астматичного синдрому, полінозу та алергічної форми риніту. Псоріаз може ускладнитися артритом, генералізованої пустульозною формою захворювання.

Медикаментозне лікування атопічного дерматиту.

Найбільш ефективним і безпечним способом лікування дерматиту вважається Метронідазол. Аналогами крему і гелю метронідазол, є Флагіл, Трихопол, Метрогіл.

Цей засіб ефективно бореться з великою кількістю видів мікроорганізмів, прекрасна альтернатива антибіотиків. Тривалість курсу застосування препарату залежить від форми дерматиту та клінічних проявів.

Також для лікування дерматиту можна використовувати мазь АСД. Кошти на основі даної речовини зміцнюють імунітет і усувають симптоми захворювання. Препарати на основі даної речовини допомагають не тільки усунути симптоми захворювання. 2 фракції препарату допомагають організму при даному захворюванні. АСД 2 застосовується як зовнішньо, так і внутрішньовенно. АСД 3 застосовується тільки зовнішньо.

Вимоги, яких слід дотримуватися, при використанні препарату:

1. Необхідно розвести водою перш, ніж приймати всередину в співвідношенні препарату і води 1: 20 2. Вода повинна бути кип’яченою, кімнатної температури 3. Як компрес необхідно нанести розчин на кілька шарів марлі, і накрити більш товстим шаром марлі.

Сприяють загоєнню уражених ділянок шкіри всі препарати на основі пантенолу. До їх складу входить вітамін в 5, його також називають «вітаміном краси».

У лікування дерматиту також допомагає вітамін В6. Його вводять внутрішньом’язові 0,01 грамів на добу або ж приймають в таблетках по 1 таблетці 3 рази на день.

Парапсоріаз: види, причини, лікування.

псориазоформный дерматит

Відомо, що псоріаз — хронічне захворювання з шкірними проявами, важко піддається лікуванню. А що ж таке парапсоріаз? З назви видно, що захворювання схоже на псоріаз, але все-таки це не він. Знати про симптоми парапсоріаз необхідно, бо виходячи з клінічних спостережень, одна з його форм здатна трансформуватися в Т-клітинну лімфому. А це вже серйозна онкологічна хвороба з імовірним летальним результатом.

Опис патології.

Парапсоріаз (синоніми: парапсоріаз Брока, хронічна стійка ксантоерітродермія, хронічний плямистий лишай) — група захворювань шкіри, об’єднаних загальними ознаками. У 1902 році французький дерматолог Луї Брок запропонував назвати цим терміном три дерматологічні хвороби.

Парапсоріаз-група захворювань шкіри, об’єднаних загальними ознаками.

Бляшковий, каплевидний і ліхеноїдний види довго протікають дерматозів спочатку розглядалися, як окремі патології. Найчастіше зустрічається форма-бляшковий парапсоріаз-отримала назву парапсоріаз Брока.

Трохи пізніше в групу парапсоріазу був віднесений ще й інфекційно-токсичний капілярит Муха-Хабермана (інші назви: гострий парапсоріаз, осповидний (варіоліформний) парапсоріаз).

Заразний чи парапсоріаз.

Говорити про» заразність » хвороби можна тоді, коли причиною її є інфекційні, вірусні, грибкові агенти. Вони здатні передаватися від людини людині, від Тварини (Комахи) людині різними шляхами. У разі парапсоріазів такого агента сучасна медицина не визначає, тому що головну роль у розвитку захворювання має імунне запалення в шкірі. Таким чином, парапсоріаз незаразен.

Форми захворювання.

Виділяють чотири основні форми парапсоріазу:

Гострий парапсоріаз Муха-Хабермана. Каплевидний парапсоріаз. Ліхеноїдний інший парапсоріаз. Бляшковий парапсоріаз (крупнобляшковий запальний, крупнобляшковий сітчастий (ретиформний), дрібнобляшковий доброякісний).

Шкірний висип при всіх цих формах має в основі вузлик (папули) або бляшку червоного або рожевого кольору з лущенням по периферії.

Парапсоріаз проявляється утворенням на поверхні шкіри папул і багатошарових плоских елементів.

Самопочуття хворих не страждає. Однак при гострому парапсоріазі може підвищуватися температура тіла, з’являється нездужання.

Повністю шкіра при парапсоріазі може очиститися на нетривалий час, залишаючи знебарвлені ділянки на місці регресували елементів висипу (так звану псевдолейкодерму).

Якщо ремісія досить тривала, або відбувається спонтанне одужання, знебарвлені ділянки по тону вирівнюються зі здоровою шкірою.

Причини патології.

Досі невідомо, що викликає парапсоріаз. Раніше вважалося, що причинним фактором може виступати інфекційний агент (бактерія, вірус, грибок), як при сифілісі або туберкульозі шкіри, але ця гіпотеза не знайшла підтвердження. Зараз вважається домінуючою теорія про аутоімунне запалення в шкірі, яке викликається впливом інфекційних і токсичних агентів (вірусів-збудників інфекційних захворювань, токсинів їжі, навколишнього середовища, алергенів).

Фактори, що провокують розвиток парапсоріазу:

бактеріальні та вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна, грип); хронічні захворювання травного тракту; вплив на шкіру прямих сонячних променів; ендокринні дисфункції; харчова алергія; гельмінтози; погана екологія; стреси і важкі нервові потрясіння.

Симптом.

Всі види захворювання мають схожі ознаки:

протікають тривало, іноді циклічно; висипання розташовуються на шкірі у вигляді папул (вузликів) і лусочок, що нагадують такі при псоріазі; при цих захворюваннях відсутня болючість і свербіж шкіри; важко піддаються лікуванню.

Бляшкова форма.

Бляшкова форма (парапсоріаз Брока) — найпоширеніший варіант парапсоріазу. Хворіють частіше чоловіки від 40 років і старше, як правило, мають порушення в роботі травної та сечостатевої систем, після усунення яких, за клінічними спостереженнями, завжди покращує стан шкіри пацієнта.

Дрібнобляшковий доброякісний парапсоріаз.

Проявляється виникненням на шкірі гладких або з шорсткою поверхнею плям круглої, овальної, елліпсовіднимі форми, розміром до 5 див. Поверхня їх покрита найтоншими лусочками, а колір може бути рожевою, яскраво-червоним або жовтувато-коричневим. Розташовується висип на грудях, попереку, шкірі живота, ніг. Найчастіше хворіють чоловіки старше 40 років, що мають хронічні захворювання органів травлення.

Ця форма парапсоріазу протікає хронічно, але доброякісна в тому сенсі, що ніколи не перероджується в лімфому шкіри.

Спонтанно або під дією терапії висипання вирішуються безслідно через кілька років від появи.

Бляшки можуть мати вигляд пальцевидних вдавлень-це так званий пальцевидний парапсоріаз.

Крупнобляшковий запальний парапсоріаз.

Виявляється висипом у вигляді тонких бляшок і плям еліпсоподібної форми з чіткими кордонами. Діаметр елементів висипки від 5 см і більше, в окремих випадках до 30 см. Колір може бути рожевим, буро-червоним, фіолетовим, жовтувато-коричневим. Висипання розташовуються частіше на шкірі грудних залоз, на спині, згинальних поверхнях кінцівок. Бляшки зазвичай лущаться.

Для цього парапсоріазу характерними є три симптоми:

зморшкувата поверхню елементів висипки у вигляді пом’ятою пергаментного паперу; наявність різного фарбування плям і бляшок — крапчаста пігментація; телеангіектазії — розширення дрібних судин шкіри у вигляді судинних зірочок або сіточок.

Крупнобляшковий запальний парапсоріаз-тривало існуюче захворювання. Висип на шкірі може не зникати протягом десятків років. Якщо тріада симптомів проявляється яскраво, осередки стають набряклими, приєднується свербіж, необхідно думати про переродження парапсоріаз в Т-клітинну лімфому шкіри. Крім того, близько третини випадків крупнобляшечного запального парапсоріаз трансформуються в грибоподібний мікоз.

Симптоми крупнобляшечной форми на фото.

Крупнобляшковий сітчастий (ретиформний парапсоріаз)

псориазоформный дерматит

Найбільш рідко зустрічається варіант крупнобляшечного парапсоріаз. Характеризується великими папулами і бляшками з вираженим лущенням, які розташовуються на шкірі у вигляді сітки або смуг. Може бути зазначена тріада симптомів як по одному, так і всіх разом. Цей вид парапсоріазу майже в кожному випадку перероджується в грибовидний мікоз.

Грибовидний мікоз-по виду нагадує крупнобляшковий парапсоріаз, але лущення більш виражено і вогнища мають тенденцію до злиття.

Каплевидна форма (вузликовий псоріазоформний дерматит)

Каплевидным парапсориазом в два рази частіше хворіють жінки навесні і восени після перенесених грипу або ангіни. Характеризується появою на спині, животі, стегнах і гомілках внутрішньошкірних невеликих (до 10 мм) щільних папул округлої форми, що нагадують краплі. Висипання різних відтінків рожевого, рідше буро-червоного кольору.

Варіанти протікання каплевидного парапсоріазу: хронічний, підгострий, гострий.

Хронічний — включає в себе кілька змінюються стадій, кожна папула проходить їх приблизно за 1 місяць. На шкірі замість каплевидних вузликів залишаються вогнища депігментації (знебарвлення) — псевдолейкодерма. Погіршення стану шкіри відзначається восени і взимку. Тривалість захворювання — кілька років.

Симптоми дозволу папул:

Симптом прихованого лущення — якщо вузлик поскоблить, на його поверхні з’являться лусочки. Симптом пурпури — якщо сильніше поскоблить вузлик, на його поверхні з’являться точкові крововиливи — пурпура. Симптом коллодійної плівки — по периферії лусочка прикріплена слабкіше, ніж в центрі, тому по краях папули вона трохи відстає. Симптом облатки-лусочка знімається з папули цілком, у вигляді облатки.

Всі стадії можуть проявлятися на шкірі одноразово — це помилковий поліморфізм висипу.

Підгострий варіант протікання: всі симптоми, як при хронічному варіанті, але більш яскраві геморагічні явища. Іноді бувають висипання і на слизових у вигляді білястих плям діаметром до 3 мм На місці папул, крім знебарвлення, можуть залишитися вогнища пігментації — більш темні ділянки порівняно з нормальною шкірою.

Симптоми каплевидної форми на фото.

Гострий парапсоріаз Муха-Хабермана (оспоподібний)

Гострий каплевидний парапсоріаз іноді виділяють як окрему хворобу-оспоподібний (варіоліформний) парапсоріаз. По часу займає від 3 до 6 тижнів, протікає циклічно, з рецидивами. Зустрічається однаково як у чоловіків, так і у жінок. У дітей — рідко. Є припущення, що гострий парапсоріаз — одна з форм алергічного васкуліту (запалення внутрішньосудинної вистилки).

Починається він гостро: температура тіла підвищується до невисоких цифр, відчувається слабкість, нездужання. Можуть збільшуватися периферичні лімфовузли (в більшості випадків). З елементів висипу більшу частину займають геморагічні папули, розміром до 10 мм, Вони можуть з’являтися на долонях, підошвах, шкірі голови. Цим купується схожість з вітрянкою. Папули проходять всі стадії дозволу, а після в їх центрі відбувається некроз. Папули нагноюються, покриваються кірками, після відпадання яких залишається ділянка гіперпігментації або рубчик, як при віспі. Гострий перебіг має на увазі також наявність висипу на слизових рота, органів сечовидільної системи.

Ступінь гостроти процесу визначається переважанням одного з варіантів висипу:

везикульозний-це бульбашки з прозорою рідиною всередині; пурпурозний-висип з кров’яними елементами-найгостріший процес;

Ліхеноїдний парапсоріаз (строкатий лишай, сітчастий паракератоз)

Зустрічається рідко, по частоті однаково у чоловіків і жінок в молодому і зрілому віці. Висип з’являється, як правило, навесні. Розташовується вона з боків грудної клітки, на руках і ногах у вигляді вузликів, бляшок розмірами до 5 мм з блискучою поверхнею. Вони теж проходять в своєму розвитку всі стадії вирішення. Розташовуються уздовж тулуба у вигляді смуг довжиною до 60 мм або формують подобу сітки. Тривалість гострого періоду — до 6 місяців.

Ліхеноїдний парапсоріаз схильний до спонтанного одужання, може перейти в хронічний процес і тривати роками, а також можливо його переродження в грибоподібний мікоз.

Диференціальний діагноз.

Проводиться з низкою дуже схожих захворювань:

псоріаз; червоний плоский лишай; папульозний сіфілід; лімфома шкіри; вітряна віспа; початкова стадія грибоподібного мікозу.

Відмінність захворювання від псоріазу та інших патологій шкіри — таблиця.

Локалізація висипу Вид і забарвлення висипу специфічні симптоми Суб’єктивні симптоми парапсоріаз скрізь, рідко-підошви, долоні, волосиста частина голови, обличчя, слизові папули і бляшки різного розміру і забарвлення, покриті висівкоподібними лусочками; при ліхеноїдному парапсоріазі-плоскі папули буро-червоного кольору з блискучою поверхнею. Симптоми: прихованого лущення; колодійної плівки; пурпури; облатки. сверблячка і болючість, як правило, відсутні; погіршення самопочуття тільки при гострому парапсоріазі Муха-Хабермана. Псоріаз скрізь, але на долонях, підошвах, волосистої частини голови, колінних і ліктьових згинах — частіше; нерідко уражаються нігті. папули і бляшки різного розміру і забарвлення, покриті сріблястими лусочками симптоми: стеаринового плями; псоріатичної плівки; точкової кровотечі. свербіж в прогресуючій стадії Червоний плоский лишай ліктьові, колінні згини, області шиї, гомілок; є висипання на слизових оболонках рота, статевих органів (переважно у чоловіків). дрібні папули червоного або бузкового кольору з блискучою поверхнею і пупковидним втисненням в центрі сітка Уїкхема; пупковидне втиснення в центрі папули. болючість висипань на слизових; загальне занепокоєння; болісний свербіж шкіри. Папульозний сіфілід Скрізь, особливо в місцях тертя і мацерації: межа росту волосся («корона Венери»); носогубні складки; область лопаток і попереку, статевих органів. дрібні папули рожевого кольору з вираженим ущільненням на дотик; мідно-червоного кольору з блискучою поверхнею. комірець Биетта — характерне лущення по периферії папули свербіж і болючість не виражені Лімфома скрізь великі бляшки з чіткими кордонами темно-червоного кольору симптом товстого картону — по консистенції бляшки пружні, як картон наполегливий свербіж на першій стадії Вітряна віспа скрізь, включаючи волосисту частину голови, слизові рота, статевих органів; поява висипу, спочатку на обличчі. на початку — плоскі рожеві плями, розміром з горошину, через кілька годин плями перетворюються в пухирці висипання з’являються «поштовхами», нові елементи не виникають починаючи з 5-го дня; характерний вінчик гіперемії навколо пухирця, утворення кірочок, після відпадання яких на шкірі не залишається слідів. підйом температури тіла до високих цифр; нездужання, головні болі, болі в животі, суглобах; виражений свербіж. Грибоподібний мікоз скрізь папули і бляшки будь-якого розміру і забарвлення, з вираженим лущенням микроабсцессы Потрие; мікозного клітини в епідермісі при гістологічному дослідженні біоптату шкіри. нездужання; нічна пітливість; скачки температури або тривалий субфебрилітет; сильне свербіння.

Методи діагностики.

Лабораторні методи, точно дозволяють встановити діагноз парапсоріаз, на сьогоднішній день не розроблені. Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини.

Огляд. Допомагає виявити характерні зовнішні ознаки парапсоріаз, встановити його форму і відрізнити від інших захворювань. Дерматоскопія-золотий стандарт в діагностиці шкірних захворювань. Якщо дерматолог не розглянув шкіру за допомогою дерматоскопа, ймовірність правильного діагнозу знижується в рази. Сучасні апарати для обстеження («PRIMOS», «SIAScope») є складними цифровими оптичними приладами. Вони дозволяють розглянути шкіру в найдрібніших подробицях, сформувати суміщене зображення, що дає інформацію про мікроциркуляції в епідермісі, стан дермального матриксу, його рельєфі, рівні пігментації та ін Дерматоскопія — золотий стандарт діагностики шкірних захворювань Аналіз крові загальний та біохімічний не несуть діагностичної цінності. Можуть бути присутніми неспецифічні (характерні і для інших захворювань) зміни крові при гострому парапсоріазі. Біопсія шкіри при парапсоріазі також не виявляє особливих змін. В біоптаті можуть бути неспецифічні ознаки: помірний гіперкератоз, виражений паракератоз, акантоз, при гострому парапсориазе — невеликі крововиливи в дермі. Комплексне обстеження органів травлення, ендокринної системи необхідно для виявлення супутніх патологій. За клінічними спостереженнями у пацієнтів з нормальною роботою травної, ендокринної, нервової систем в 95% випадків спостерігається зменшення всіх патологічних проявів на шкірі.

Сучасне лікування: ПУВА-терапія.

Основою місцевого лікування парапсоріаз є ПУВА-терапія (абревіатура: Псорален — фотосенсибілізатор, Ультрафіолетові Хвилі — електромагнітні хвилі довгого спектру). Цей метод застосовується в терапії фотодерматозів, червоного плоского лишаю, грибовидного мікозу та інших шкірних захворювань вже кілька десятків років. Він може використовуватися як монотерапія, так і в комбінації, наприклад, з місцевими кортикостероїдами або емолентами.

Метод фотохіміотерапії заснований на м’якому впливі ультрафіолетового випромінювання на шкіру в комбінації з псораленами — лікарськими препаратами, що допомагають підвищити сприйнятливість до цього випромінювання. Відбувається зменшення росту патологічних клітин епідермісу, Стимуляція розмноження пігментних клітин. В результаті досягаються протизапальний, бактерицидний і імуномодулюючий ефекти.

ПУВА-терапія проводиться тільки в хронічній або підгострій формі парапсоріаз в стадії вирішення.

Системна-псорелени приймаються всередину у вигляді таблеток, а потім проводиться ультрафіолетове опромінення. Застосовується найчастіше. Локальна — нанесення на шкіру фотосенсибілізатора з подальшим дозованим УФ опроміненням. ПУВА-ванни-псорелени додають у ванни з водою.

Видимий ефект лікування за допомогою ПУВА-терапії досягається вже на 6-8 сеансі.

Медикаментозне лікування парапсоріазу:

При гострому парапсоріазі застосовуються антибактеріальні засоби широкого спектру дії, в основному макроліди (Азитроміцин). Вони необхідні також при інших формах парапсоріаз для санації хронічних вогнищ інфекції (хронічний тонзиліт, хронічний синусит, аденоїдит). Для поліпшення мікроциркуляції призначається Нікотинова кислота, Теонікол, Компламін. Також необхідна загальнозміцнююча терапія: вітаміни групи В, а також А, Е, С, екстракт алое. Для зменшення свербежу застосовують антигістамінні засоби: Фенкарол, Цетиризин. Седативні препарати застосовують при загальному неспокої, порушенні сну, вираженому свербінні (наприклад, Седасен). При тяжкому хронічному процесі призначають глюкокортикостероїди місцево (Адвантан), ретиноїди (Ацитретин) і цитостатики (Циклоспорин, Метотрексат). Практично при всіх формах парапсоріаз необхідні эмоленты — речовини для відновлення водно-ліпідного балансу шкіри, утримання вологи, збагачення шкіри ліпідами і, як наслідок, зменшення суб’єктивних відчуттів (Топикрем, Ойлатум).

Медикаментозна терапія — фотогалерея.

Харчування при парапсоріазі: чи потрібна дієта.

Якоїсь особливої дієти при парапсоріазі не існує. Наводяться загальні рекомендації, спрямовані на нормалізацію травлення:

звести до мінімуму вживання жирних продуктів, солі і цукру; не вживати взагалі: копченості, смажені страви, алкоголь, продукти з консервантами, емульгаторами та стабілізаторами, ковбаси, маргарини; намагатися не вживати фрукти й овочі яскравого кольору; будуть корисні каші, нежирна риба на пару, м’ясо птиці, овочеві супи; включити в раціон сирі гарбузове насіння (жменька в день); в харчуванні дуже потрібні фрукти і овочі зеленого кольору; рослинні масла можна і потрібно вживати, особливо гарбузова, оливкова, кукурудзяна і кунжутне; дотримуватися питний режим: випивати не менше 2 літрів води в добу.

Фізіотерапія.

Застосовуються методи фототерапії (лікування світлом): ультрафіолетове опромінення крові, опромінення елементів висипу ультрафіолетом УФ-лампою, а також за допомогою ексимерного лазера. Порівняно новий фізіотерапевтичний метод — кріотерапія (лікування заморожуванням). Всі вони спрямовані на прискорення регенерації тканин і запобігання появи нових висипань. Не застосовуються фізіотерапевтичні методи при гострому парапсоріазі.

УФО крові.

псориазоформный дерматит

В основі методу опромінення невеликого обсягу крові, яка протікає над ультрафіолетовим випромінювачем. Під дією ультрафіолету гинуть мікроорганізми, знижується в’язкість крові, активізується обмін речовин. Як наслідок, поліпшується регенерація тканин і імунні властивості організму в цілому. Найбільш ефективний цей метод при бляшкової і лихеноидной формах парапсоріаз.

УФ-терапія.

Високоефективний метод, що дозволяє зробити період ремісії більш довгим. У комбінації з іншими видами лікування здатний значно поліпшити життя пацієнта з парапсоріазом. Більш виражений ефект спостерігається при крупнобляшечной і каплевидной формах. На жаль, має побічні ефекти:

існує ймовірність опіку шкіри; часте застосування призводить до раннього старіння шкіри; після процедури відзначаються почервоніння і свербіж опромінюваної ділянки; можливий розвиток катаракти, якщо не використовувати захисні окуляри; є ризик виникнення раку шкіри.

В наш час добре себе зарекомендували ультрафіолетові лампи для лікування парапсоріаз з довжиною хвилі 311 нм (так звана вузькосмугова фототерапія). Опромінення ураженої шкіри проводять 3-5 разів на тиждень, всього 15-35 сеансів. Dermalight ультрафіолетові лампи портативні, тому під контролем лікаря ними можна користуватися і в домашніх умовах.

Ексимерний лазер.

Це тонкий промінь ультрафіолетового світла, який направляється точно на уражені тканини, не впливаючи на здорові. Метод дозволяє зробити потужність опромінення вище, що підвищує ефективність і тривалість терапії, а побічні ефекти звести до мінімуму. Сеанси проводяться 2-3 рази на тиждень. За спостереженнями вогнища при парапсоріазі зникають після 8-10 сеансу, ремісія може тривати більше року. Використовується при всіх формах парапсоріазу, крім гострого.

Кріотерапія.

При випаровуванні рідкого азоту досягається температура близько 100-150 о С нижче нуля. Якщо впливати на організм людини такою температурою, клітини відчувають гіпотермічний шок. В результаті відбувається активація захисних і резервних сил організму. У кріосауні сеанси тривають від 30 сек до 3 хвилин. Збільшення часу перебування під впливом наднизької температури відбувається протягом від одного до шести місяців. Схему лікування визначає лікар, залежно від переносимості процедури.

Результати кріотерапії — це зменшення свербежу, посилення регенерації тканин. Її проводять тільки тим пацієнтам, які добре переносять низькі температури, не мають холодової алергії, судинних і хронічних захворювань в стадії загострення. Може застосовуватися при каплевидному, мелкобляшечном і ліхеноідном парапсоріазах.

Лікування методами народної медицини в домашніх умовах.

При зверненні до народних методів все ж необхідна консультація з лікарем, щоб не допустити появи небажаних ефектів і не погіршити перебіг хвороби.

Важливо! Лікування народними методами безконтрольно здатне спричинити розвиток більш важкої форми дерматозу або навіть раку шкіри!

Ванни з додаванням лікувальних трав.

Види ванн при лікуванні парапсоріазу:

хвойні ванни — готуються з хвої ялиці, кедра, ялівцю, сосни. Надають заспокійливу дію на організм в цілому, тонізують судини, покращують кровотік в шкірі, що сприяє більш швидкій її регенерації. Можна використовувати свіжу, заморожену хвою (500 г) або рідкий екстракт з аптеки — 100 мл Заморожена і свіжа хвоя заливається водою, доводиться до кипіння і вариться 30 хвилин. Далі відвар повинен настоятися в закритому посуді протягом 12 годин. Готовий відвар або екстракт додається в ванну з теплою (37 О С) водою. Приймають ванну протягом 20-30 хвилин через день, всього 10-12 процедур; Трав’яні ванни покращують стан шкіри ванни з додаванням лікарських трав — готують із суміші чистотілу, шавлії, звіробою, череди і валеріани. Суміш трав заварюється, настоюється протягом 8 годин і додається в ванну з теплою водою. Приймати її потрібно не більше 20 хвилин, через день, всього 15-20 процедур; ванни на відварі кори дуба: 200 г кори дуба заварити 1 літром окропу і прогріти на маленькому вогні 20 хвилин. Готовий відвар додають у ванну з теплою водою. Курс 10 процедур, можна робити кожен день. Ефективні при парапсоріазі з вираженим лущенням.

Примочки і компреси.

Найбільш добре в зовнішньому лікуванні парапсоріазу зарекомендували себе:

відвар з березових бруньок; березовий дьоготь; сік остудника; настій із зелених плодів волоських горіхів; настій коріння гадючника.

Трав’яні чаї і відвари.

Всі чаї і відвари п’ються до їжі або в проміжках між їжею в теплому вигляді:

чай з суміші трави (материнка, пустирник, оман, кульбаба, м’ята, кропива, брусниця, глід спориш); відвар з ялівцю; настій чайного гриба.

Важливо! Фітотерапія іноді викликає алергію і посилює перебіг парапсоріазу у осіб, що мають підвищену чутливість до тих чи інших рослин як при прийомі всередину, так і при зовнішньому застосуванні.

Прогноз і наслідки.

У разі каплевидної і гострого парапсоріаз прогноз сприятливий, так як вони при своєчасній і адекватній терапії закінчуються одужанням через 1-2 місяці. На місцях елементів висипу, швидше за все, залишаться дрібні рубчики.

Прогноз також сприятливий при мелкобляшечном парапсоріазі. Можуть залишитися ділянки депігментації, тон яких з часом вирівняється зі здоровою шкірою.

При крупнобляшечном і лихеноидном парапсориазах прогноз не настільки певний. Ці дерматози тривало існують (частіше кілька років), можливе їх переродження в грибовидний мікоз. Є дані, що рентгенівське опромінення уражених ділянок при парапсоріазі також здатне привести до грибовидного мікозу.

Крупнобляшковий парапсоріаз теж може трансформуватися в грибовидний мікоз, але більш небезпечною є його трансформація в Т-клітинну лімфому шкіри. Про це потрібно пам’ятати, і, якщо почався виражений свербіж, набряклість, почервоніння бляшок — без зволікання звернутися за консультацією до фахівця.

Хронічний процес на шкірі, особливо у жінок — це практично завжди депресія, фізичний і психічний дискомфорт. Люди з тривало протікаючими дерматозами важко адаптуються в суспільстві.

Ускладнення захворювання.

Виділяють два найважливіших ускладнення парапсоріазу:

Профілактика.

Профілактичні заходи зводяться до ведення здорового способу життя:

Своєчасне адекватне лікування вогнищ інфекції і хронічних захворювань внутрішніх органів. Здорове харчування. Загартовування організму. Повноцінний сон. Носіння одягу тільки з натуральних тканин, прання її в теплій воді з господарським милом і якісне полоскання. Прийом загальнозміцнюючих речовин і вітамінів курсами хоча б двічі на рік. Уникнення стресів і важких нервових потрясінь.

Відео: як боротися з парапсориазом.

Сучасна медична наука не дає повного визначення, що таке парапсоріаз. На жаль, це хронічне захворювання шкіри має невиявлені причини. А як показує клінічний досвід, без усунення причини захворювання, лікування буде лише симптоматичним. Необхідно бути уважними до свого здоров’я, дотримуватися заходів профілактики, щоб жити повноцінним життям без парапсоріаз.

Парапсоріаз.

псориазоформный дерматит

Парапсоріаз належить до числа відносно рідкісних дерматозів. Захворювання парапсоріазом спостерігаються в будь-якому віці, гострі форми патології відзначаються переважно у хворих не старше 30 років. Хвороба протікає багато років, а в деяких випадках і десятки років. Тривалість гострого парапсоріазу від 10 днів до 6 місяців.

Відносяться до групи парапсоріаз хронічні дерматози є клінічно як би перехідні форми між псоріаз, псориазоформными і питириазоформными паракератозами з одного боку, і червоним плоским лишаєм – з іншого. Розрізняють такі форми цієї хвороби:

Причини і механізми виникнення.

Під назвою «інший парапсоріаз» Брок у 1902 р. об’єднав групу морфологічно неоднорідних і, можливо, етіологічно різних дерматозів, що характеризуються хронічним перебігом, відсутністю порушень загального стану здоров’я, досконалим або майже повною відсутністю свербежу, поверхневих шкірних поразок, відрізняються незначною інфільтрацією, гіперемією і слабким лущенням, крайньої стійкістю до різних методів лікування.

Етіологія і патогенез залишаються невідомими. Хвороба незаразна.

Основоположник вчення про парапсоріаз Брок вважав групу парапсоріазу не істинними хворобами, а реакціями шкіри на дію різних дратівливих факторів. З описом гострої форми парапсоріазу та накопиченням відповідних спостережень у вченні про парапсоріаз як хронічний дерматоз відбулися суттєві зміни. Вони відбилися і на поглядах вчених з питання про етіологію цієї хвороби. Початок захворювання гострий парапсориазом восени або навесні, після застуди, грипу або ангіни, швидкий розвиток висипань на шкірі з збільшенням лімфатичних вузлів, гострий перебіг шкірних поразок і зникнення їх протягом декількох тижнів надає цій формі парапсоріаз деяку схожість з багатоформна ексудативна еритемою і рожевим. Зазначені особливості гострого парапсоріаз дозволяють вважати, що ця форма дерматозу має інфекційну етіологію.

У патогенезі парапсоріаз важливе значення має особливе стан шкірних судин, які у хворих цим дерматозом відрізняються легкою ранимістю. Внаслідок цих особливостей капілярів шкіри при подразненні поскабливанием елементів висипу і навколишнього їх видимо здорової шкіри легко викликається капілярна кровотеча, клінічно виражається в появі пурпури. Пурпура спостерігається при всіх клінічних формах парапсоріаз, але особливо різко виражена при гострій формі. Легко виникає капілярна кровотеча проявляється геморагічним характером елементів висипу при локалізації останньої на ділянках, що піддаються подразнень, наприклад на попереку та ін. Кількість таких елементів з утворюються на них кров’янистими кірочками буває особливо значним при гострому парапсориазе. Елементи пурпури можуть передувати появі характерною для дерматозу висипу.

Підвищена ранимість шкірних капілярів, мабуть, являє собою прояв загального ураження серцево-судинної системи. Останнє може розвинутися в результаті перенесення важких хвороб-тифу, малярії, запалення легенів і ін. однак у ряду хворих ніяких хвороб в минулому і безпосередньо перед захворюванням парапсоріазом не було.

Таким чином, при сучасному рівні знань допустимо припущення про інфекційну природу парапсоріазу (принаймні гострої його форми) з невідомим поки збудником. Хронічний перебіг дерматозу зі спонтанними коливаннями в інтенсивності висипу і кількості елементів її, поступове зникнення і поява нових елементів, загострення після простудних хвороб восени і навесні можуть пояснюватися фокальною інфекцією, що потрапляє в шкіру гематогенним шляхом.

Залежно від стану реактивності організму хвороба може характеризуватися хронічним, підгострим і гострим перебігом. У патогенезі дерматозу має значення системне ураження капілярів шкіри, що виявляється схильністю до геморагій.

Клінічні форми парапсоріазу.

По клінічній картині шкірних уражень і за течією в даний час розрізняють наступні форми парапсоріаз:

Каплевидний парапсоріаз.

Він зустрічається частіше за інших форм. Хвороба починається непомітно для хворого з появи на різних ділянках тулуба і кінцівок висипки, яка повільно і поступово збільшується в кількості, залишаючи зазвичай вільними волосисту частину голови, обличчя, долоні і підошви. Висип характеризується фокусністю, відсутністю схильності до угруповання і симетричним розташуванням. Первинними елементами є хронічно запальні плями і поверхневі, дуже незначно інфільтровані вузлики величиною від шпилькової головки до сочевиці. При промацуванні такої папули ущільнення відсутня або майже не відчутно, піднесеність її над рівнем навколишньої шкіри малопомітна. Спочатку тілесний колір з рожевим або жовтувато-червоним відтінком, у міру подальшого розвитку елементів набуває дещо більш темне забарвлення. На поверхні багатьох елементів видно тонкі, напівпрозорі, щільно сидять лусочки, по виду нагадують облатки або плівки коллодия.

Лущення йде з периферії елемента, так що лусочка щільно тримається своєю центральною частиною. Внаслідок повторних висипань або поступового появи все нових елементів вже розвилася хвороби ураження шкіри може мати досить строкатий характер, так як складові його елементи знаходяться в різних стадіях розвитку. Лущення характеризується пластинчастими і висівкоподібними лусочками. При поскабливании папули і навколишньої здорової шкіри виникають точкові геморагії як в межах папули, так і в сусідній з нею, мабуть, здоровій шкірі. Точкової кровотечі, як це відбувається при псоріазі, при цьому не буває. При поскабливании висипань, як ніби позбавлених на своїй поверхні лусочок, такі виявляються.

Після зняття лусочок оголюється рожева, гладка і блискуча поверхня папули. Каплевидна форма парапсоріазу спостерігається в двох різновидах. Перша з них характеризується більш вираженим лущенням і нагадує псоріаз, але відрізняється від нього феноменом пурпури і відсутністю характерного для псоріазу симптому кров’яної роси. Другий різновид складається з плямистих і ніжних папуло-сквамозних елементів, що не виступають над рівнем шкіри, неінфільтрованих і майже не лущаться. Колір їх коливається від рожево-буруватого до червоно-коричневого. Цей різновид має велику схожість з розеолезно-папулезным сифилидом.

Бляшковий парапсоріаз.

Він характеризується більш-менш різко обмеженими бляшками діаметром від 2 до 6 см і більше, розташованими на тулубі і кінцівках. Вільними зазвичай залишаються особа, волосиста частина голови, долоні і підошви. Бляшки мають круглу, овальну або неправильну форму у вигляді смуг. Вони можуть розташовуватися по лініях розщеплення шкіри, паралельно ребрах і шкірних складках, створюючи схожість з розташуванням висипу при оперізуючий лишай. При злитті їх можуть утворитися вогнища висипань сетевідного і петлистого характеру.

Забарвлення елементів представляє різні відтінки червоного кольору, починаючи від блідо-рожевого до жовтувато-червоного і темно-бурої. Інтенсивність забарвлення посилюється з віком елементів, збільшенням їх розмірів і залежить також від локалізації. Свіжі дрібні плями мають жовтувато-рожевий і рожево-червоний колір. Великі відрізняються більш темними тонами аж до бурих. При розташуванні на нижніх кінцівках вони бувають темно-бурими, майже коричневими. Бляшки зазвичай не виступають над рівнем шкіри, відрізняються малопомітною інфільтрацією, не зникають при тиску. Поверхня буває гладкою, іноді покритою мізерними дрібними висівкоподібними лусочками. Іноді при незначному лущенні, бляшки здаються як би злегка припудреними. Після видалення лусочок відкривається жовто-червоне, гладке, сухе і не кровоточить основу.

При бляшкової формі парапсоріазу також буває феномен пурпури. Поверхня бляшок не завжди абсолютно гладка: деякі з них представляються як би складаються з злилися дрібних плоских папул. На поверхні бляшок може бути помітний чітко виражений ромбовидний малюнок. Повільне, поступове розвиток, тривалий перебіг, незначність або відсутність суб’єктивних відчуттів, резистентність до лікування характеризують цю форму парапсоріаз. За клінічною картиною зазначена форма може мати схожість з себорейною екземою, доброякісними формами червоного висівкоподібного позбавляючи Гебри та ін.

Ліхеноїдний інший парапсоріаз.

Він характеризується висипом з дуже дрібних папул величиною з шпилькову голівку, зі схильністю до групування та злиття з утворенням уражень шкіри у вигляді груп, майданчиків, смуг і ін. Внаслідок такого розташування елементів утворюються найбільш характерні для цієї форми парапсоріаз сетевідниє картини висипки. Первинним елементом є хронічно запальна кругла або овальна лентикулярная папула. При обмацуванні її визначається кілька більш щільна консистенція, ніж у елементів при перших двох формах парапсоріаз. Колір папул представляє різні переходи від рожевого, яскраво-рожевого, червоного до темно-бурого, що залежить від віку елементів і їх локалізації. Особливістю в забарвленні папул є деяка перламутровість і малиновий відтінок. Після розсмоктування папул на їх місці можуть залишатися пігментні плями. Поверхня елементів буває гладкою, блискучою, надає їм велику схожість з такими при червоному плоскому лишаї. У процесі подальшого розвитку поверхню папули може представлятися кілька втиснула і злегка зморщеною, нагадуючи явища поверхневої атрофії. Іноді виникають телеангіоектазії.

Висип характеризується незначною висівкоподібному лущенням, однак в окремих випадках поширеного лихеноидного парапсоріаз відзначається майже суцільне лущення шкірного покриву. Спочатку лущення відсутня, потім на папулах з’являються в невеликій кількості дрібні лусочки, щільно сидять на іноді кілька сплощеної поверхні елемента. При поскабливании точкове кровотеча не викликається, але виходить (не завжди) феномен пурпури.

Сетевидная картина шкірного ураження, тривалість перебігу хвороби, протягом якого одні елементи розсмоктуються, залишаючи пігментні плями, а інші з’являються і перебувають на різних стадіях розвитку, зумовлюють більш або менш виражену своєрідну строкатість патологічних змін шкіри при лихеноидной формі парапсоріаз.

Гострий парапсоріаз.

Він характеризується швидким часом раптовим початком, прискореним розвитком клінічної картини шкірних поразок, гострим перебігом протягом 1,5-3, а іноді більше місяців, поліморфізм висипу, що складається переважно з папул, бульбашок і, крім того, типових для хронічного парапсоріаз елементів.

Ця форма частіше спостерігається у чоловіків у віці до 30 років, іноді зустрічається і у літніх людей. Мимовільне зникнення висипань відбувається через 2-4 тижні; рідше для цього потрібно більш тривалий час. Можливо рецидивування хвороби.

Висип при гострому парапсоріазі характеризується більш-менш різко вираженими гострими запальними явищами з ексудацією, пустулізацією, геморагіями і некрозом. Їй властивий великий поліморфізм: папульозні, папуло-везикульозний, папуло-пустульозні і папуло-некротичні висипання, покриваються лусочками, серозними і кров’яними кірками. Після зникнення цих висипань залишаються пігментні плями різного забарвлення, ніжні атрофічні і ніби вибиті пробійником рубчики, оточені гиперпигментированной облямівкою. При цьому в період розквіту дерматозу зазвичай можна виявити плями, папули і бляшки, властиві каплевидної, бляшкової і лихеноидной форм парапсоріаз. Все це разом узяте в деяких випадках обумовлює надзвичайну строкатість клінічної картини гострої форми даної хвороби.

Розсіяна на тулубі і кінцівках, симетрично розташована висип відрізняється фокусностью. У деяких випадках спостерігається злиття в бляшки і утворення кільцеподібних фігур з папульозних елементів. Часто уражаються бічні поверхні тулуба, низ живота, поперек, сідниці, внутрішні поверхні стегон, згинальні поверхні верхніх і нижніх кінцівок.

Симптоми і ознаки.

Основним первинним елементом висипу є папула величиною від шпилькової головки до просяного зерна. Загострена або злегка сплощена, ця папула має гладку поверхню, м’якувату консистенцію, червоне забарвлення, оточена гіперемічним обідком і при діаскопії залишає жовтувате пляма. Деякі папули в центрі своєї поверхні мають маленький пухирець. Збільшуючись в розмірах, папули досягають величини сочевиці і дещо більшою, втрачають гіперемічний віночок, стають різко обмеженими і більш щільними і приймають жовтувато-червоний і червоно-коричневий колір. На деяких з них можуть бути чітко видно точкові крововиливи, що надає елементам виражений геморагічний характер. Надалі на них утворюються кров’янисті кірки. На одних папулах буває дрібне лущення, інші ж, більш соковиті і геморагічні, можуть збільшуватися до розмірів нігтя мізинця і, покриваючись щільною темно-червоною кіркою, набувати відоме схожість з эктимой. На окремих елементах формування скоринки починається з центральної частини. Кірка в такому випадку виявляється оточеною обідком інфільтрату. При поскабливании папул легко виходить симптом пурпури.

При гострій формі парапсоріаз геморагічний характер висипу буває більш різко вираженим, що добре помітно по кількості геморагічних папул на попереку, сідницях, стегнах та інших ділянках, що піддаються подразнень, які викликають капілярні крововиливи в межах елемента. Початковими елементами висипу можуть бути також пухиреподібні яскраво забарвлені елементи, які через 2-3 дня приймають характер папул.

Поряд з описаними вище папулами висип може складатися з неоднакового кількості папуло-везикулезных елементів і бульбашок, розташованих на еритематозний підставі. Ці ексудативні висипання в подальшому підсихають і покриваються серозними або серозно-кров’яними кірками. В процесі розвитку папуло-везикул і бульбашок в їх центральній частині утворюються пупкоподібні западіння, що надає висипу чималу схожість з такою при віспі. Висип може бути плямистої, папуло-везикулезной і папуло-пустульозної. Залежно від чисельного переважання того чи іншого морфологічного елемента можна говорити про папуло-геморагічної, вариолоформной, пустульозному і папуло-некротичної різновидах гострої форми парапсоріаз.

Рідко зустрічаються ураження слизової оболонки щік, мови, матки мають вигляд перламутрових або ерозивних червоного кольору папул від просяного зерна до сочевиці, а також бляшок. Крім того, в роті можуть з’являтися висипання афтозного типу. В окремих випадках як гострого, так і хронічного парапсоріаз може бути відзначена лейкодерма.

Лімфатичні вузли майже у всіх хворих гострим парапсоріазом бувають збільшені до розмірів горошини або вишні; він м’які або щільні, безболісні. При хронічних формах цього дерматозу збільшення лімфатичних вузлів спостерігається рідко.

Загальний стан здоров’я хворих зазвичай задовільний, у деяких при гострій формі зазначається нездужання і субфебрильна температура вечорами. Суб’єктивні відчуття при цьому дерматозі відсутні або виражаються в невеликому свербінні. У поодиноких випадках-свербіж може бути сильним.

Гістопатологія.

Зміни при каплевидном парапсориазе проявляються гіперкератозом і особливо паракератозом, недостатнім розвитком зернистого шару і відсутністю його під вогнищами паракератоз, акантозом, зазвичай незначним набряком епідермісу з перинуклеарной вакуолизацией його клітин. Зміни в дермі виявляються в сосочкової її частині та в області поверхневої мережі капілярів і характеризуються розширенням судин і переповнення їх кров’ю, незначним набряком і помірною околососудистой інфільтрацією, проникає і в епідерміс. Інфільтрат складається переважно з лімфоїдних елементів, невеликого числа сегментоядерних лейкоцитів, серед яких можуть зустрічатися епітеліоїдні і в неоднаковій кількості огрядні клітини. Іноді в окружності капілярів виявляються крововиливи. При лихеноидном парапсориазе в основному є аналогічні зміни, але у верхній частині дерми відзначається більш виражене розширення судин. При бляшковому парапсоріазі може бути більш виражений акантоз. В інших випадках епідерміс знаходиться в стані деякої атрофії. Іноді відзначається набряк сосочків.

При гострій формі парапсоріаз зміни подібні описаним вище і відрізняються тільки більш різко вираженими явищами набряку і інфільтрації, які можуть поширюватися на всю товщу шкіри. Інфільтрат буває більш густим, розташовується навколо сально-волосяних фолікулів, може мати значну кількість еритроцитів у вигляді вогнищ крововиливів, причому в його складі переважають сегментоядерние лейкоцити. Еластична тканина відсутня або зберігається у вигляді обривків.

Диференціальна діагностика.

Диференціальна діагностика парапсоріазу нерідко представляє значні труднощі. Каплевидний парапсоріаз може мати схожість з папульозним і розеолезно-папульозним сифілісом. Іноді ця схожість буває настільки вираженим, що правильний діагноз встановлюється тільки на підставі негативних результатів серологічних реакцій. Каплевидний інший парапсоріаз відрізняється від сифілітичних висипів тривалістю існування, завзятістю щодо лікування, характером лущення, негативними серологічними реакціями, відсутністю інших ознак сифілісу, характером гістопатологічних змін, симптомами облатки, пурпури і прихованого лущення, уповільненням РОЕ. Сифілітична розеола не лущиться, лущення ж сифілітичної папули починається з центру і призводить до утворення биеттовского комірця.

Одним з істотних відмінностей в гістопатологічній картині є наявність плазмоми в Елементах сифілітичних висипів і відсутність або виявлення іноді тільки одиничних плазматичних клітин в інфільтратах при парапсоріазі.

Відсутність характерних для псоріазу симптомів – стеаринової плями, термінальної плівки і кров’яної роси, – відсутність висипів на ділянках, що представляють улюблену локалізацію при псоріазі (волосиста частина голови, розгинальні поверхні області ліктів і колін), відсутність схильності до злиття і угрупуванню елементів висипу при необильном лущенні їх навіть на ділянках, що піддаються роздратуванню, та ін – все це дозволяє відрізнити каплевидний інший парапсоріаз від псоріазу.

Бляшковий інший парапсоріаз, іноді має деяку схожість з легкою формою себорейної екземи, відрізняється від неї меншою вираженістю морфологічних елементів та гістопатологічних змін, ніжним і менш рясним лущенням, а іноді й повною його відсутністю, слабше вираженими запальними явищами і інфільтрацією і відсутністю різкої обмеженості вогнищ. Порівняно з червоним висівкоподібному позбавляємо Гебры при бляшечном парапсориазе менш виражені запальні явища, відсутня генералізація з утворенням дифузної еритродермії, відсутні характерні для червоного висівкоподібного лишаю пастозність шкіри в початковій його стадії і виразна атрофія в подальшому розвитку цієї хвороби. Дуже рідко спостерігається при парапсоріазі атрофія буває абсолютно незначною і малопомітною. Премикотические еритродермії при грибоподібному мікозі відрізняються від парапсоріаз охряно-сірим кольором, швидко розвивається інфільтрацією і сильним свербінням.

Ліхеноїдний парапсоріаз може мати дуже велику схожість з червоним плоским позбавляємо, але відрізняється від нього відсутністю чіткої полігональності папул, симптому сітки на них, а також відсутністю свербіння.

Клінічна картина лихеноидного парапсоріаз може нагадувати міліарний папульозний сіфілід, що характеризується фокусностью і схильністю до угруповання своїх елементів, більш інтенсивним забарвленням і більш вираженою інфільтрацією їх, відсутністю схильності до утворення сетевидного малюнка. Облік цих відмінних ознак і даних серологічного і гістологічного досліджень дозволяє уникнути змішування даної форми парапсоріазу з сифілісом.

Гострий інший парапсоріаз за своїм поліморфізму нерідко може нагадувати картину папуло-пустульозної сіфіліда, від якого він відрізняється більш вираженим запальним характером елементів висипки з переважанням ексудативних явищ, схильністю в ряді випадків до розташування елементів висипки по лініях розщеплення шкіри, початком висипки з появи волдыреобразных елементів, потім перетворюються в папули, папуло-везикули і везикулобульозною пустули, наявністю островоспалительного обідка навколо деяких елементів, лущенням без освіти биеттовского комірця, ознакою пурпури, наявністю типових для каплевидної парапсоріаз елементів висипу, відсутністю (зазвичай) ураження волосистої частини голови, нарешті, негативними результатами клінічного та лабораторного дослідження на сифіліс. При наявності в клінічній картині висипки виражених явищ некротизації гострий інший парапсоріаз має деяку схожість з папуло-некротичним туберкульоз, від якого відрізняється нетиповою для локалізацією туберкульозу, більш гострим висипанням і швидким зворотним розвитком із залишенням поверхневих атрофічних рубчиків, особливостями гістологічної картині.

Лікування.

Для лікування парапсоріазу показано УФО і ПУВА-терапія. У зв’язку з підвищеною ранимістю шкірних капілярів і схильністю до крововиливів при цьому дерматозі позитивний терапевтичний ефект надає аскорбінова кислота, та інші вітаміни, що сприяють зменшенню ламкості капілярів і нормалізації їх проникності.

Також рекомендується при краплинному парапсоріазі використання антибіотиків широкого спектру, препаратів кальцію, ангіопротекторів і антигістамінних препаратів. Хороші результати при лікуванні хворих крапельним парапсоріазом дають нікотинова кислота і вітамін Р.

Парапсоріаз і псоріаз: відмінності і підходи до лікування.

Псоріаз і парапсоріаз-хвороби, що мають певну схожість в симптоматиці. На цьому їх загальні відмітні особливості закінчуються.

Досить тривалий час ніхто не знав про таку патологію, як парапсоріаз. Клінічна картина недуги сильно нагадувала псоріаз, тому її приймали за псоріатичні висипання.

Трохи пізніше з’ясувалося, що на відміну від лускатого лишаю, захворювання протікає трохи по-іншому. Відомо, що існують певні яскраво виражені відмінності парапсоріаз від псоріазу.

Чим відрізняється псоріаз від парапсоріазу?

Характерними симптомами лускатого лишаю є:

псориазоформный дерматит

незначні кровоточиві рани на ділянках підвищеного лущення; поява невеликих червонуватих плям, свербіж, лущення; погіршення стану нігтьових пластин.

Різниця характеру висипань і інших симптомів.

При діагностиці хвороби доктору потрібно відрізнити псоріаз від парапсоріаз (як правило, від каплевидної форми). Характерною особливістю каплевидної форми є епідермальні освіти різного розміру, які покриті сірими лусочками.

А ось псоріаз характеризується феноменом стеаринової плями, точкових кровотеч, появою термінальної плівки, що повністю відсутня при парапсоріазі.

Відмінність парапсоріазу від псоріазу за місцем локалізації висипу.

Висип при парапсоріазі нерідко виявляється саме на волосистої частини голови і нечасто на обличчі. На відміну від лускатого лишаю, при цьому захворюванні рідко уражаються ліктьові і колінні суглоби.

Диференціальна діагностика.

Походження псоріазу до кінця не визначено. Існує безліч припущень, які пояснюють причини розвитку недуги. До них відносять: інфекційну, спадкову, неврогенну, обмінну та інші гіпотези розвитку.

Клінічна картина звичайної форми патології яскраво виражена. Можна поставити діагноз, грунтуючись на диференціальні ознаки, що відрізняють лускатий лишай від таких шкірних захворювань, як хвороба Рейтера, себорея, папульозний сіфілід, хронічний дерматоз, екзема, нейродерміт і так далі.

При діагностиці важливе значення мають гістологічні зміни: акантоз з подовженням епідермальних відростків, витончення паросткового шару епідермісу над видовженими і набряклими дермальными сосочками, відсутність зернистого шару, підвищена васкуляризація, переважно лимфогистиоцитарная інфільтрація навколо кровоносних судин.

Від папульозного сифілісу лускатий лишай відрізняється іншим відтінком папул (при венеричної патології висипання мають насичений темно-червоний колір). Також для псоріазу характерно рясне лущення.

Вони мають характерний фіолетовий відтінок зі слабо вираженим відшаруванням рогового шару шкіри. В основному уражаються слизові оболонки, області згину верхніх і нижніх кінцівок, тулуб.

Псоріазиформні вогнища спостерігаються при хворобі Рейтера, але головними симптомами цієї недуги є негонококовий уретрит, захворювання очних яблук і суглобів.

При диференціальній діагностиці лускатого лишаю слід звертати увагу на клінічні особливості, що залежать від місця локалізації (псоріаз складок шкірних покривів, волосистої частини голови, нігтьових пластин і так далі).

Нерідко лускатий лишай розвивається на волосистій частині голови і може ізольовано існувати протягом тривалого часу. Першим проявом псоріазу є рясне лущення і сильне свербіння без будь-яких виражених змін на шкірних покривах.

Як правило, на даній стадії дуже складно встановити правильний діагноз. Якщо серед родичів немає людей, які страждають лускатим лишаєм, то часто помилково визначають себорею.

У діагностиці істотно може допомогти відсутність порідіння волосся і облисіння, незважаючи на багаторічну наявність лускатого відшарування частинок шкіри.

При цьому бляшки на голові можуть відрізнятися від тих, які локалізовані по всьому тілу. Парапсоріаз-нечасто зустрічається захворювання шкіри. Походження даної патології досі не з’ясовано. Не слід виключати можливість інфекційно-алергічного походження недуги.

Це найбільш ймовірна причина виникнення патології. Підтвердженням цьому є численні результати досліджень свідчать про тісний взаємозв’язок гострого парапсоріаз з васкулітом Руитера.

У людей, які страждають парапсоріазом, були виявлені характерні зміни проникності і резистентності дрібних кровоносних судин.

Як правило, вони аналогічні тим, які відзначаються при висипному тифі, скарлатині та інших інфекційних захворюваннях. Що стосується диференціальної діагностики, то каплевидний інший парапсоріаз слід відрізняти від псоріазу, папульозного сіфіліда, різних видів лишаю.

Лускатий лишай відрізняється від каплевидної парапсоріаз наявністю утворень різного розміру, на поверхні яких є біло-сірі лусочки . Для псоріазу характерний феномен стеаринової плями, термінальної плівки і точкової кровотечі.

При парапсоріазі висип має приблизно однакові розміри. Характерні феномени прихованого лущення, а також ознаки незначних капілярних крововиливів. Освіти при лускатому лишаї часто локалізовані на волосистої частини голови, в рідкісних випадках — на обличчі.

Області суглобів уражаються недугою в одиничних випадках. Набагато частіше доводиться диференціювати інший парапсоріаз від папульозного сіфіліда.

Колір парапсоріатичних висипань світліший на відміну від сифілітичних, що відрізняються мідно-червоним відтінком. Характер лущення також кардинально відрізняється.

Відмерлий пласт рогових пластинок покриває всю поверхню парапсоріатичної папули, в той час як сифілітичним висипанням властиво лущення у вигляді комірця. При венеричному захворюванні, що викликається блідою трепонемою, розвивається специфічний поліаденіт.

Чи розрізняються методи лікування патологій?

Лікування псоріазу завжди є комплексним. Більшість лікарських препаратів і процедур направлено на усунення причини появи лускатого лишаю.

Деякі засоби призначені для пом’якшення симптомів патології. Доктор призначає медикаменти, необхідні для зміцнення імунітету.

Кілька ефективних методів, спрямованих на лікування псоріазу:

мазь на основі солідолу . Для лікування лускатого лишаю підійдуть такі склади: Карталин, Акрустал, Магнипсор, Антипсор, Цитопсор; зміна кліматичних умов . Чверть всіх людей, які страждають лускатим лишаєм, відзначає поліпшення загального самопочуття у зв’язку з переїздом в курортне місто, де м’який і приємний морський клімат. Чисте повітря сприяє швидкому позбавленню від симптомів загострення патології. Організм відновлюється, людина відчуває себе набагато краще; дотримання дієти . Хворий повинен повністю виключити зі свого раціону продукти харчування, вживання яких провокує загострення псоріазу; сольові ванни . Вони мають високий ступінь ефективності тому, що морська сіль містить магній, калій, йод та інші речовини, благотворно впливають на загальний стан шкірних покривів.

Лікування також обов’язково має бути комплексним. При даному захворюванні важливо зміцнити імунітет. Часто призначають санаторно-курортне лікування. Відпочинок допоможе організму скоріше відновити сили, а також позбутися від проявів хвороби.

Терапія каплевидного парпсоріазу має на увазі використання антигістамінних медикаментозних засобів, які допомагають позбутися від сильного свербіння. Одночасно слід використовувати ангіопротектори (Троксерутин).

Лікарі призначають своїм пацієнтам комплексну вітамінотерапію. У разі резистентності Показані зовнішні стероїди, антибіотичні засоби, антибактеріальні препарати. Гострі форми захворювання лікують судинними медикаментами.

Відео по темі.

Про симптоми та лікування парапсоріазу у відео:

Своєчасне лікування — запорука тривалої ремісії і зникнення симптомів. Щоб уникнути появи небажаних ускладнень, потрібна точна професійна діагностика. Це дозволить виключити інші ймовірні недуги.

Лікування, призначене із запізненням, провокує появу порушень в працездатності деяких внутрішніх органів, в число яких входять серце, нирки, печінку, залози внутрішньої секреції.

Парапсоріаз.

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є суворі правила щодо вибору джерел інформації і ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що будь-який з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Парапсоріаз (син. morbus Brocq) — клінічно гетерогенне захворювання з невивченим патогенезом.

Вперше описав в 1902 Р. Brocq. Він об’єднав в одну групу три дерматозу, що мають деякі загальні риси: хронічність течії, поверхневий характер плямисто-лускатої висипки, відсутність будь-яких суб’єктивних відчуттів і загальних явищ, резистентність до терапії.

Код по МКБ-10.

Причини парапсоріазу.

Причини і патогенез парапсоріазу остаточно не вивчені. У розвитку захворювання велике значення надають перенесених інфекцій (грип, ангіна та ін), наявності вогнищ хронічної інфекції (хронічний тонзиліт, гайморит, пієлонефрит та ін), судинних змін, імунним порушень. Серед факторів, що сприяють розвитку парапсоріазу, відзначаються імунні порушення, алергічні реакції, дисфункції ендокринної системи, різні інфекції і вірусні захворювання, що відіграють важливу роль при гострому варіоліформному парапсоріазі.

Патогенез.

При гістологічному дослідженні специфічних змін не відзначається. Всі форми парапсоріазу мають спонгіоз, акантоз, слабко виражений паракератоз. Характерні вакуольная дистрофія клітин базального шару, екзоцитоз. У дермі розширені судини, навколо них інфільтрат з пояіморфноядерних лейкоцитів, лімфоцитів і гістіоцитів. При гострому парапсоріазі відзначаються гіперкератоз, акантоз, вакуольне переродження клітин мальпігієвої мережі з утворенням в деяких випадках внутрішньоепідермальних бульбашок; в дермі-щільний навколосудинний інфільтрат з переважанням лімфоцитів; ділянки загибелі тканини з утворенням некротичних кірок.

Патоморфологія парапсоріазу.

У свіжих елементах бляшкового парапсоріазу відзначаються набряк сосочкового шару дерми, вогнищеві лімфогістіоцитарні інфільтрати різної інтенсивності, в епідермісі-вогнищевий паракератоз, невеликий акантоз з вогнищевим міжклітинним набряком і екзоцитоз. Судини, як правило, розширені, ендотелій набряклий, навколо них виявляються лімфогістіоцитарні елементи.

При крупнобляшечном варіанті зміни в шкірі більш виражені. Інфільтрат більш густий, лімфогістіоцитарного характеру, з вираженим епідермотропізмом, іноді з утворенням внутрішньоепідермальних порожнин, заповнених клітинами інфільтрату. При дослідженні складу інфільтрату при крупнобляшечной формі парапсоріаз методами електронної мікроскопії і цитофотометрии В. М. Разнатоиским (1982) показано, що в його складі знаходиться багато недиференційованих лімфоцитів і дуже активних гістіоцитів, при цитофотометрии отримані атипові гістограми з збільшенням середнього вмісту ДНК вище диплоїдного стандарту. С. Е. Orfanos і D. Tsambaos (1982) знайшли в інфільтраті крупнобляшечного парапсоріаз ультраструктурні ознаки клітин Сезарі (від 11 до 30 %), знаходяться не лише у дермальному інфільтраті, але і всередині епідермісу, що контактують з епідермальними макрофагами і эпителиоцитами. Подібні факти дають підставу цим авторам віднести великобляшковий парапсоріаз до лімфопроліфератіїних захворювань.

При ліхеноїдному парапсоріазі патогістологія шкіри нагадує таку при інших формах, проте відрізняється більш густим і смуговидним інфільтратом, що складається з лімфоцитів, гістіоцитів і плазматичних клітин у верхній частині дерми. Характерні розширення і потовщення стінок венул, особливо в периферичній частині інфільтрату. Епідерміс дещо потовщений, в ньому відзначається виражений екзоцитоз з утворенням паракератотичних вогнищ і роговому шарі. При електронно-мікроскопічному дослідженні серед клітин інфільтрату виявлено значну кількість атипових форм лімфоцитів, що нагадують клітини Сезарі, на підставі чого ці автори відносять цю форму, так само як і попередню, до лімфом.

При гострому ліхеноїдному і варіоліформному парапсоріазі спостерігаються потовщення епідермісу, вогнищевий паракератоз, вакуолізація і дистрофічні зміни клітин Шипуватого шару, нерідко з утворенням внутрішньоепідермальних бульбашок і вогнищ некрозу, а також ретикулярної дистрофії з екзоцитозом лімфоїдних і гістіоцитарних елементів. В дермі — лімфогістіоцитарний інфільтрат, як периваскулярний, так і зливається. Значні зміни знаходять в судинах у вигляді васкуліту, периваскуліту з діапедезом еритроцитів, іноді тромбозу і некротичних змін в судинних стінках. На цій підставі деякі автори відносять дану форму до васкулітів.

При каплевидному парапсоріазі відзначаються різко виражений паракератоз, спонгіоз, що може нагадувати себорейну екзему або псоріаз, однак він відрізняється від останніх вакуольної дистрофією базальних клітин епідермісу і вираженим екзоцитозом клітин інфільтрату. І. М. Разнатовський (1982) при цій формі знаходив значні зміни в стінках судин поверхневої мережі і периваскулярну, муфтообратую, переважно лімфоцитарну інфільтрацію. Однак імунологічні дослідження не підтвердили приналежність каплевидного парапсоріазу до алергічних васкулітів.

Лихеноїдний і бляшковий парапсоріаз диференціює від початкової стадії грибовидного мікозу. При парапсоріазі на відміну від грибовидного мікозу виявляють помірно виражену проліферацію епідермісу, мономорфний лімфогістіоцитарниі інфільтрат. У дермі в складі інфільтрату немає атипових клітин. Гострий лихеоїдний варіоліформний парапсоріаз через вираженість судинних змін слід диференціювати від алергічного васкуліту, від якого ця форма відрізняється відсутністю в інфільтраті нейтрофільних гранулопітів, осколків їх ядер і фібриноїдних депозитів навколо капілярів.

Гістогенез парапсоріазу.

Імуноморфологічними методами доведено імунний генез деяких форм парапсоріазу. Так, користуючись імунопероксидазною технікою в поєднанні з моноклінальними антитілами, F.m. McMillan і співавт. (1982) виявили, що в інфільтраті при бляшечном парапсориазе є Т-лімфоцити типу Т-хелперів і Т-супресорів з переважанням Т-хелперів. При гострому лихеноидном і вариолиформном парапсориазе виявлені циркулюючі імунні комплекси, відкладення в стінках судин і в базальної мембрани епідермісу IgM і СЗ-компоненту комплементу, що послужило підставою для віднесення цієї форми парапсоріаз до імунокомплексний хвороб. Виявлено, що в інфільтраті при цій формі більшість клітин — Т-лімфоцити. причому переважають Т-супресори. Зазначені дані дозволяють припустити важливу роль клітинно-опосередкованих імунних реакцій в гістогенезі цієї форми захворювання.

Симптоми парапсоріазу.

Парапсоріаз часто зустрічається навесні і восени. Клінічно традиційно розрізняють чотири форми захворювання: каплевидну, бляшкову, ліхеноїдну і варіоліформну (гостру). В групу папульозних форм парапсориаэа W. N. Meigei (1982) відносить лімфоматоідний папулез, який в даний час прийнято вважати псевдолимфомой.

Є окремі спостереження змішаного парапсоріазу-каплевидного і бляшкового, каплевидного і ліхеноїдного.

Бляшковий парапсоріаз.

псориазоформный дерматит

Залежно від розмірів бляшок розрізняють доброякісний дрібнобляшковий і схильний до трансформації в лімфому великобляшковий парапсоріаз. Поверхня деяких вогнищ ураження може виглядати як би атрофічною, зморшкуватою, нагадуючи зім’яту цигарковий папір. Можуть бути телеангіектазії, де-і гіпопігментації, що надає вогнищам схожість з пойкілодермією. Сверблячка зазвичай відсутня. Поява свербежу, посилення інфільтрації можуть бути ознаками розвитку грибовидного мікозу, інших варіантів лімфом.

Дерматоз починається з появи плям або слабо інфільтрованою бляшок блідо-рожевого кольору з жовтувато-бурим відтінком; величина їх коливається від 3 до 5 см, обриси овальні, округлі або неправильної форми. Вогнища ураження, як правило, плоскі, не підносяться над рівнем навколишнього нормальної шкіри і розташовуються на тулуб або кінцівках. Елементи висипу не схильні до злиття, на їх поверхні є дрібнопластинчасті або висівкоподібні лусочки. Іноді на поверхні вогнищ ураження з’являються ніжні зморшки, що нагадують зім’яту цигарковий папір (псевдоатрофія). Суб’єктивні відчуття відсутні; іноді спостерігається невеликий непостійний свербіж. Дерматоз протікає хронічно.

Каплевидний парапсоріаз.

Дана різновид проявляється висипанням численних округлих вузликів величиною до сочевиці, рожевого або світло-коричневого кольору. Центр висипу покритий коричнево-сіруватими лусочками. Елементи висипу розташовуються на шкірі тулуба, верхніх і нижніх кінцівок, але можуть з’являтися і на інших ділянках. При даній формі парапсоріаз спостерігаються три феномени: феномен облатки (при обережному зняття луски вона відокремлюється цілком), феномен прихованого лущення (при поскабливании поверхні висипів вдається викликати висівкоподібному лущення) і симптом пурпури (при інтенсивному поскабливании висипів з’являються точкові крововиливи). Елементи зникають безслідно, іноді залишаючи лейкодермические плями. Захворювання може протікати роками.

Ліхеноїдний інший парапсоріаз.

Ліхеноїдний парапсоріаз (син.: lichen variegatus, parapsoriasis variegata) — вкрай рідко зустрічається форма, основний елемент висипки якої — конусовидна папула округлих або овальних обрисів, червонувато-жовтого або червонувато-коричневого кольору з гладкою, злегка блискучою поверхнею, іноді покритої щільно сидячою белесоватой лусочкою. Висипання розташовуються у вигляді смужок, які, перехрещуючись між собою, надають вогнищ сетевидный характер. Існування цієї форми визнається не всіма. А. А. Каламкарян (1980) розділяє думку С. Т, Павлова (1960) і вважає, що ліхеноїдний парапсоріаз являє собою початкову форму судинної атрофічної пойкілодермії Якобі. Елементи висипу часто розташовуються на тулуб і кінцівках. Сверблячка зазвичай відсутня. Ліхеноїдний парапсоріаз відрізняється великою резистентністю до терапії.

Гострий парапсоріаз Муха-Габермана.

Гострий парапсоріаз Муха-Габермана (син.: гострий ліхеноїдний і осненнеподобный лишай, parapsoriasis lichenoides et varioliformis Mucha-Haberman) відрізняється від інших форм парапсоріаз поліморфізмом висипань: зустрічаються бульбашкові, папульозні, пустульозні, варицелеподобные, геморагічні висипання, некротичні кірки, що займають значні ділянки шкірного покриву, в тому числі і волосисту частину голови, обличчя, кистей і стоп. Одночасно можуть бути типові для каплевидного парапсоріазу елементи. Захворювання починається гостро, в більшості випадків регресує повністю, залишаючи на місці вариолиформных елементів оспоподобные рубчики; рідше після зникнення гострих проявів залишається картина каплевидної парапсоріаз, що дало підставу ряду авторів розглядати вариолиформный інший парапсоріаз як варіант каплевидної з гострим перебігом. У той же час O.K. Шапошников і Н. В. Дсменкова (1974) та інші ангори вважають його формою алергічного васкуліту. Гострий парапсоріаз Муха-Габермана починається гостро і швидко приймає генералізований характер. Деякі дерматологи вважають, що гострий парапсоріаз є варіантом каплевидної форми з гострим перебігом. Клінічна картина характеризується поліморфізмом. Елементи висипань розсіяні, симетричні, не групуються. Одночасно з типовими висипаннями є бульбашкові, пустульозні, варицеллоподобные елементи, геморагічні вузлики, некротичні скоринки. Після дозволу висипань залишаються осповидні атрофічні рубчики. Спостерігаються висипання на слизових оболонках статевих органів і порожнини рота. У окремих хворих спостерігаються продромальні явища у вигляді загальної слабкості, головного болю і нездужання, субфебрильної температури і збільшення периферичних лімфатичних вузлів.

Відзначена трансформація бляшкового і ліхеноїдного парапсоріазу в грибоподібний мікоз.

Дерматит, псоріаз.

Такі шкірні розлади, як дерматит, псоріаз своїми симптомами дуже схожі. І нерідко складно відрізнити одне захворювання від іншого. Досвідчений фахівець медичного центру без праці поставить діагноз після первинного огляду та діагностики, але людині, далекій від медицини, це буде складно зробити. Розглянемо, чим же відрізняється псоріаз від дерматиту. Як виглядає псоріаз? Він може вразити шкіру в будь-якому місці, і голова – не виняток. Зазвичай ділянки розмиті, особливо на волосистій частині голови. Тут нерідко бувають і такі локалізації, де межі…

Первинний прийом лікаря-дерматолога вищої категорії 2000 Повторний прийом лікаря-дерматолога вищої категорії 1800 Взяття мазка на специфічну інфекцію 400 Взяття мазка з шкіри, вій, нігтьових пластин 400 Взяття мазка з нігтьових пластинок і шкіри на патогенні гриби 400 Дерматоскопія 1500 Забір матеріалу для гістологічного дослідження 400 Інфільтраційна анестезія 750 Йодна проба 350 Накладення мазевої пов’язки 250 Невус видалення 1500 Обробка шкірних покривів лікарськими препаратами 200 Огляд під лампою Вуда 400 Провідникова анестезія 600 Видалення доброякісного новоутворення шкіри більше 0,5 см в діаметрі (1 елемент) 2000 Видалення доброякісного новоутворення шкіри до 0,5 см в діаметрі (1 елемент) 600 Видалення бородавки апаратом Сургитрон 1200 Видалення папіломи апаратом Сургитрон 600 Видалення контагіозного молюска (1 елемент) 500 Видалення гострокінцевих кондилом молекулярно-резонансним методом «Сургитрон» — 1-я категорія 7500 Видалення гострокінцевих кондилом молекулярно-резонансним методом «Сургитрон» — 2-я категорія 10500 Видалення гострокінцевих кондилом молекулярно-резонансним методом «Сургитрон» — 3-я категорія 14500 Видалення точеченых ангіом шкіри до 0,3 см в діаметрі (1 елемент) 2150 Плазмоліфтінг (1 пробірка) 3600 Плазмоліфтінг (друга та наступні пробірки) 3000 Паркан зскрібка на гриби 400.

«Московський Доктор» ІПН: 7713266359 КПП: 771301001 ОКПО: 53778165 ОГРН: 1027700136760 LIC: ЛО-77-01-012765.

» Чертаново і » ІПН: 7726023297 КПП: 772601001 ОКПО: 0603290 ОГРН: 1027739180490 LIC: ЛО-77-01-004101.

» Протек » ІПН: 7726076940 КПП: 772601001 ОКПО: 16342412 ОГРН: 1027739749036 LIC: ЛО-77-01-014453.

Такі шкірні розлади, як дерматит, псоріаз своїми симптомами дуже схожі. І нерідко складно відрізнити одне захворювання від іншого. Досвідчений фахівець медичного центру без праці поставить діагноз після первинного огляду та діагностики, але людині, далекій від медицини, це буде складно зробити. Розглянемо, чим же відрізняється псоріаз від дерматиту.

Як виглядає псоріаз?

Він може вразити шкіру в будь-якому місці, і голова – не виняток. Зазвичай ділянки розмиті, особливо на волосистій частині голови. Тут нерідко бувають і такі локалізації, де межі практично не виражені, але набрякла еритема присутня. Можна побачити лущення пластинками невеликого розміру, зовні нагадують лупа.

Іноді еритеми мають досить чітку локалізацію і межі вогнища ураження. Лущення може і не відбуватися. У таких випадках візуально виявити бляшку важко.

Суть діагностики псоріазу полягає у визначенні фахівцем морфологічних ознак шкірного розлади. Однак, якщо це неможливо, то лікар бере до уваги локалізацію. Наприклад, при псоріазі уражаються нігті і кінцівки, а при атопічному дерматиті цього не відбувається. Деякі симптоми, якими володіють дерматит, псоріаз схожі.

Як виглядає дерматит?

Основний зовнішній прояв – це лущення і запалення шкірного покриву. Такий процес супроводжується свербінням, інтенсивність якого залежить від ступеня ураження шкіри. Найчастіше дерматит виникає на голові, але може локалізуватися і на тулуб або кінцівках. Якщо шкірне розлад з’явилося на голові, то в першу чергу йому схильна волосиста частина, брови, завушини, носогубні складки.

На поверхні запаленої ділянки з’являються дрібні лусочки, що нагадують лупа. Якщо не вжити заходів до лікування, то лусочки будуть збільшуватися, з часом утворюючи кірку. Також на цьому місці можуть виникати еріматозні бляшки, що свідчить про важку форму хвороби.

Якщо не часто мити голову, то перебіг захворювання буде посилюватися. Якщо не почати лікування в медичному центрі, то хвороба може перейти не тільки на глибокі шари шкіри, але і на інші ділянки: тулуб, руки і ноги.

Діагностика дерматиту.

Діагностика будь-якого захворювання, в тому числі дерматиту, заснована на клінічних проявах, але в багатьох випадках їх буває недостатньо. Тоді лікар призначає обстеження, куди входять:

• Загальноклінічний аналіз крові; Аналіз сечі; • Аналіз сечі на біохімію; • Зіскрібки з шкіри та бактеріологічні посіви на виявлення гриба Malasseziafurfur, участь якого в появі дерматиту доведено; • Аналіз на наявність або відсутність сифілісу.

В особливо складних випадках проводять аналіз кишкової мікрофлори і роблять біопсію шкіри. Будь-яку діагностику можна пройти в нашій клініці, де є найсучасніше обладнання. Це дозволяє отримати результати короткий час. Основною ознакою дерматиту, який покаже діагностика, буде наявність особливих клітин-нейтрофілів в лусочках і скоринках. Щоб виключити червоний вовчак проводять серотологические тести.

Діагностика псоріазу.

Зовнішні ознаки псоріазу настільки характерні, що можна практично безпомилково відрізнити його від дерматиту. Однак для повної картини необхідно знати гістологічну картину. Сюди відносяться:

• характеристики тонкого шару епідермісу, • паракератоз, • відсутність зернистого шару та інші.

Бувають випадки, коли псоріаз вражає волосисту частину голови, але при наявності лущення запалення відсутнє. В такому разі діагноз поставити складніше, особливо, якщо у пацієнта немає родичів з подібним діагнозом. Слід враховувати, що при такому перебігу захворювання облисіння голови може довго не наступати. Зате почнеться поява бляшок з розмитими кордонами. Вони можуть бути покриті лусочками жовтого кольору, які розташовані так щільно один до одного, що утворюють кірку. При поскабливании під скоринкою буде кровоточива поверхня.

Відмінні риси псоріазу.

Псоріаз має одну цікаву особливість. Крім того, що уражаються ним нігті, і властиві часті рецидиви, бляшки мають феномен, що отримав назву тріада. Почавши зіскоблювати скоринку, ви побачите інтенсивне лущення. Якщо продовжити, то здасться блискуча поверхня шкіри, а якщо поскоблить третій раз ця поверхня почне кровоточити.

Відмінні риси дерматиту.

Хвороба проявляється з самого раннього віку. Переважно після декількох місяців життя. Нерідко поява дерматиту пов’язано з введенням прикорму, на який у малюка починається алергічна реакція. Як правило, після року у дитини може проявитися інша форма дерматиту.

При атопічному дерматиті на відміну від псоріазу на століттях дітей можуть проявлятися глибокі зморшки. У дорослих з’являється так званий синдром «зимової стопи», коли шкіра потовщується, ущільнюється, покривається дрібними зморшками. З лікуванням обох недуг краще не затягувати. Звертайтеся в нашу клініку до досвідчених фахівців — і ви отримаєте вичерпну консультацію.

Відмінність псоріазу від шкірних захворювань і дерматиту.

Існує велика кількість дерматологічних патологій. Для ефективного лікування важливо поставити точний діагноз, адже деякі недуги протікають зі схожими проявами. Наприклад, псоріаз часто переплутують з дерматитом. Визначити відмінність самостійно псоріазу від дерматиту дуже важко. У деяких ситуаціях потрібно поглиблене обстеження для постановки правильного діагнозу і призначення ефективної терапії. Щоб відрізнити ці два захворювання проведемо порівняльну характеристику даних патологій: основних причин, симптомів, діагностики і лікування.

Як можна правильно відрізнити псоріаз від інших шкірних захворювань?

Хоч псоріаз відрізняється характерними ознаками, однак, часто досить важко діагностувати цю недугу, оскільки існує багато інших дерматологічних патологій, що протікають зі схожими ознаками. При постановці діагнозу лікар враховує локалізацію висипань, зовнішній вигляд почервоніння і ступінь лущення.

Екзема.

Дане захворювання вважається хронічним запальним недугою, неінфекційної природи, що доставляє людині дискомфорт. Найчастіше дана патологія формується через реакцію організму на будь-які зовнішні подразники. Екзема протікає з почервонінням шкірних покривів, свербінням і лущенням. На епідермісі формуються папули з серозним вмістом.

Через ідентичною симптоматики екзему часто переплутують з псоріазом. З цієї причини слід обов’язково проводити диференціальну діагностику даних патологій.

Себорея.

Захворювання розвивається, як правило, через тривалий збій в роботі сальних залоз. При цьому відзначається свербіж, почервоніння шкіри. Крім того, відбувається лущення шкірних покривів, яке проявляється лупою.

Досить часто себорею плутають з псоріазним ураженням волосистої частини голови. При псоріазі, як правило, вражена межа зони росту волосся зі шкірою чола, а себорея поширюється на всю волосисту частину голови.

Лишай.

псориазоформный дерматит

З ознаками, схожими на псоріаз протікає рожевий лишай. Дане захворювання може розвинутися в результаті будь-якої інфекції, наприклад, ГРВІ. Недуга протікає з появою червоно-рожевих плям на спині або в грудній області.

Для диференціальної діагностики проводять спеціальну пробу, що допомагає виявленню специфічної тріади. Крім того, при рожевому лишаї характерне виникнення материнської бляшки. Остання при псоріазі не спостерігається.

Синдром Рейтера.

Дана патологія поєднує уретрит, кон’юнктивіт і суглобовий артрит. Така тріада є відмітною ознакою, що допомагає диференціювати хворобу Рейтера від псоріазу. Синдром Рейтера протікає з виникненням ерозій на слизових, долонно-підошовні кератоз і поліморфних висипань.

Червоний вовчак.

Даний стан вважається хронічним, аутоімунним недугою. Червоний вовчак протікає з виникненням плям червоного кольору в зоні обличчя, які через деякий час зливаються. На ранніх етапах хвороби лущення відсутнє, однак, з часом дана ознака з’являється. Відділення лусочок викликає легкі хворобливі відчуття у людини.

Ревматоїдний артрит.

Це запальне захворювання сполучних тканин аутоімунного характеру. Недуга зазвичай вражає дрібні суглоби і протікає з появою невеликих підшкірних крововиливів, витончення шкіри, високою ламкість нігтьових пластинок, а також відмиранням тканин біля них. Глибока діагностика дозволить встановити який безпосередньо недуга розвивається: псоріаз або ревматоїдний артрит.

Як можливо розрізняти дерматит і псоріаз?

Щоб розібратися як відрізнити ці дерматологічні патології необхідно знати їх причини формування та прояви.

Причини формування дерматиту.

Це захворювання зазвичай формується в результаті алергії. Рідше недуга виникає через патологій імунної або ендокринної системи. Залежно від причин виникнення виділяють кілька різновидів дерматиту.

Псоріаз часто переплутують з себорейним або атопічним дерматитом. Останній здатний передаватися з-за спадкових факторів. А себорейна форма виникає в результаті інтенсивної активності сальних залоз.

Причини формування псоріазу.

Фактори, що провокують формування псоріазу, ще не вивчені повністю.

Зазвичай, недуга розвивається в результаті:

імунодефіцитних розладів; неврологічних або ендокринних патологій; порушеного метаболізму; спадкових факторів.

Псоріаз або дерматит здатний активізуватися через стреси, нервові або емоційні переживання!

А також обидва захворювання не є інфекційними, тому не загрожують оточуючим.

Симптоми дерматиту.

Головним проявом дерматиту вважається виникнення шкірного лущення і болісного свербіння, викликаного запаленням. Захворювання важко піддається діагностиці, оскільки лущення і почервоніння шкіри, а також гнійничкові висипання характерні для більшості дерматологічних хвороб.

При дерматиті на епідермісі формуються білі лусочки. Останні іноді можуть перетворюватися в більші вогнища. При розвитку патології посилюється лущення і можуть утворюватися еритематозні плями, зверху накриті лусочками. При важкому протіканні недуги можливе ураження ближніх зон шкіри.

Прояви псоріазу.

На ранніх етапах розвитку захворювання протікає з появою плоских червоно-рожевих вузликів на шкірі з різко обмеженими кордонами поразки. Зверху папули покриті сухими світлими лусочками, які при розчісуванні легко обсипаються.

Першими ознаками захворювання вважаються:

почервоніння епідермісу; формування лусочок; свербіж, печіння.

На початкових етапах формування дерматит від псоріазу практично не відрізняється.

Головні помітні ознаки псоріазу і різних форм дерматиту.

Основні відмінності псоріазу і дерматиту видно на фото.

Відмінними ознаками вважаються:

псориазоформный дерматит

При дерматиті висипання, як правило, локалізовані в ліктьовому або підколінному згині, а також в паховій зоні. Псоріазні бляшки здатні з’являтися на будь-яких зонах. В результаті розвитку дерматиту відзначають висипання, що нагадують прищики малих розмірів, які потім перетворюються в ерозії. Якщо недуга вразив стопи, то можуть виникнути глибокі тріщини. Псоріатичні бляшки зазвичай бувають каплевидної або округлої форми і зверху покриті жовтуватими лусочками. Останні прилягають один до одного. Після зіскоблювання лусочки утворюється кровоточить поверхню. А також бляшки можуть зливатися в одну зону. При ураженні дерматитом нігтів – пластина гладка. При псоріазі відзначається підвищена ламкість і деформація нігтів. При ураженні голови дерматитом відбувається випадання волосся. При псоріазі ж волосся не випадає.

Крім того, ці дві недуги відрізняються своїми можливими ускладненнями. Псоріатичне ураження здатне спровокувати розвиток артриту або пустульозної форми недуги, а дерматит, зазвичай, викликає алергічний риніт, поліноз або астматичний синдром.

Псоріаз і атопічна форма дерматиту.

Псоріаз, як правило, діагностується у пацієнтів 15-20-річного віку, а атопічний дерматит часто розвивається у дітей до 2 років.

Причини розвитку атопічного дерматиту, як і псоріазу до кінця не вивчені. Основним фактором формування недуг вважається спадкова схильність. Обидві патології є незаразними для оточуючих.

На початку розвитку у цих хвороб схожі прояви:

виникнення на епідермісі плям, червоного кольору; припухлість; формування папул; лущення і свербіж; виникнення лусочок.

Відмітною ознакою атопічної форми дерматиту вважається велика ділянка ураження шкіри. При хронічному протіканні відзначається ущільнення шкіри, а нігті стають гладкими в результаті постійного розчісування епідермісу.

На ранніх етапах формування важко розрізнити дані патології, однак, при загостренні стає легше поставити правильний діагноз.

Псоріаз і себорейний дерматит.

Обидві недуги розвиваються з однаковими ознаками: почервонінням, сверблячкою і появою лусочок на шкірі. Основні відмінності патологій занесені в таблицю.

Відмінні фактори.

Псоріаз.

Природа.

Хронічна патологія, неінфекційної природи, переважно вражає шкіру.

Хронічна хвороба сальних залоз інфекційного походження.

Зовнішній вид ураження.

Лусочки сухі, сріблясто-білого забарвлення. В результаті пошкодження папул відзначається поява вологи на епідермісі.

Лусочки сухі, білого або жовтуватого забарвлення.

Локалізація вогнищ ураження.

Спина, коліна, голова, лікті.

Голова, обличчя, спина, грудна клітка.

Розрізнити самостійно ці дві дерматологічні патології на початкових етапах розвитку практично неможливо. Щоб лікування було ефективним, слід поставити точний діагноз. Зробити це зможе досвідчений лікар.

Діагностичні заходи.

При появі будь-яких висипань на шкірі слід звернутися до лікаря, щоб вчасно діагностувати патологію.

Провівши зовнішній огляд пацієнта, для підтвердження точного діагнозу доктор призначає здачу наступних лабораторних аналізів:

Дослідження крові. На наявність псоріазу вкаже збільшена ШОЕ, підвищений рівень білків і лейкоцитів. Загальний аналіз сечі. Підвищена концентрація лейкоцитів і солей буде свідчити про розвиток атопічного дерматиту. Біопсію шкірних покривів. Аналізу калу. У певних ситуаціях дерматит здатний розвиватися в результаті дисбактеріозу.

Оцінивши результати перерахованих вище аналізів, лікар може встановити діагноз і призначити результативне лікування.

Точно відрізнити псоріаз від дерматиту лише за зовнішніми симптомами досить непросто, оскільки ці захворювання протікають зі схожими проявами на епідермісі.

Одним з характерних відмінностей даних патологій вважається вік пацієнтів: псоріаз зазвичай діагностується у віці 20-25 років, а дерматитом частіше страждають діти та підлітки. Для постановки точного діагнозу лікар використовує результати лабораторних аналізів. Обидва захворювання небезпечні своїми ускладненнями, тому важливо своєчасно діагностувати патологію і почати ефективне лікування.

Парапсоріаз: види і фото захворювання.

Парапсоріаз-важке захворювання, яке носить хронічний характер. Воно являє собою групу декількох дерматологічних хвороб. Код по МКБ 10-L41. В період розвитку парапсоріаз відбувається ураження поверхні шкірних покривів, як виглядає ця патологія можна побачити на фото. Що являє собою дане захворювання, його види і способи лікування слід детально вивчити.

Причини розвитку парапсоріазу.

Точної причини виникнення даного захворювання не виявлено на сьогоднішній день. Можливими передумовами до його розвитку фахівці вважають:

порушення функціонування шлунково-кишкового тракту; захворювання інфекційного та вірусного характеру; часті застуди; неправильне функціонування ендокринної системи, щитовидної залози; різка зміна кліматичних умов; несприятливі фактори зовнішнього середовища (забруднене повітря, вода та інше); тривале перебування під прямими сонячними променями; порушення роботи кровоносних судин; різке зниження імунітету.

Вже багато десятків років фахівці також розглядають версію виникнення парапсоріаз на тлі інфекційних дерматологічних захворювань, таких як вітряна віспа.

Види і фото.

Дане захворювання має хронічний характер. Періоди загострення спостерігається зазвичай в осінньо-зимовий період, коли людина більшою мірою схильний до зниження імунітету. Існує кілька різновидів парапсоріаз, які деякі відмінності в симптоматиці і методиках лікування. Ознаки кожного виду слід детально розглянути.

Бляшковий парапсоріаз.

Дана форма захворювання характеризується виникненням рожевих плям на шкірних покривах неправильної форми. Невеликі бляшки можуть з’явитися на будь-якій ділянці шкірних покривів, зазвичай проявляються на верхніх кінцівках. Вони не збільшуються в розмірах, а поступово починають лущитися, що викликає сильне свербіння, печіння і неприємні хворобливі відчуття. Бляшкова форма захворювання ділиться на такі підвиди:

Дрібнобляшковий парапсоріаз. Являє собою доброякісні новоутворення. Крупнобляшечный інший парапсоріаз. При такій формі хвороби відбувається сильний запальний процес на шкірних покривах, який в деяких випадках поступово переростає в лімфому.

Дана форма патології може викликати безліч додаткових захворювань, тому пацієнтам потрібно спостерігатися у фахівця, особливо в періоди загострення.

Каплевидний парапсоріаз.

Дана форма патології характеризується виникненням дрібної висипки, яка являє собою велику кількість вузликів рожевого або коричневого відтінку. Поступово ці вузлики починають лущитися в центрі. Як виглядає початкова форма каплевидного псоріазу можна побачити на фото. Висипання можуть спостерігатися на всіх ділянках тіла. Для каплевидної форми парапсоріазу характерні такі ознаки:

у момент нанесення висипань на них з’являються невеликі лусочки; інтенсивне розчісування ураженої шкіри може викликати дрібні крововиливи; акуратне зняття відлущеної шкіри передбачає її відділення одним пластом.

В період ремісії висипання при каплевидної форми захворювання можуть повністю зникати. Дана патологія зазвичай спостерігається в молодому віці, переважно у жінок.

Ліхеноїдний інший парапсоріаз.

Це досить рідкісна форма патології. Висипання на шкірі являють собою конусоподібні папули, які мають червонуватий або коричневий відтінок. Зазвичай висип проявляється в області обличчя і шиї. На фото можна побачити ліхеноїдний парапсоріаз на обличчі.

Статті по темі:

Уражена шкіра залишається гладкою, в рідкісних випадках може спостерігатися лущення. Висипання поступово розростаються, перетинаються між собою, утворюючи дрібну сітку. Не викликає хворобливих і інших неприємних відчуттів.

Вариолиформный інший парапсоріаз.

Це важка форма ліхеноїдного парапсоріазу. Являє собою велику кількість патогенних папул на поверхні шкірних покривів. Знаходження на сонці викликає сильний свербіж і загострення.

Гострий парапсоріаз.

Гостра форма захворювання характеризується великою кількістю патологічних висипань на шкірних покривах. Дерматоз в цьому випадку проявляється у вигляді бульбашок, папул, пустульозної висипки, лускатих утворень. Людина, у якого розвивається гостра форма хвороби, відчуває такі загальні симптоми:

значне підвищення температури тіла, збільшення лімфатичних вузлів, зазвичай на шиї; загальна слабкість організму; сильний свербіж і печіння ураженої шкіри.

Будь-яка форма даного захворювання вимагає негайного лікування, оскільки запущений псоріаз в період загострення може привести до небезпечних, навіть фатальних, наслідків.

Парапсоріаз у дітей.

Дане захворювання зустрічається не тільки у дорослих, але і у дітей. Розвивається воно зазвичай з таких причин:

подряпини, порізи та інші пошкодження шкірних покривів; появи патогенних вірусів і бактерій в організмі малюка; тривале вживання сильнодіючих медикаментозних препаратів; сильний стрес, емоційне потрясіння; порушення гормонального фону, зазвичай в підлітковому віці; вживання в їжу шкідливих продуктів харчування.

Для того, щоб позбавити дитину від парапсоріаз фахівці призначають місцеве лікування. Існує безліч мазей і кремів для цієї мети, які пропонує сучасна фармакологія. Наносити їх слід на уражені ділянки шкіри 2 рази на день. Таке лікування знімає запальні процеси, усуває лущення, свербіж, заспокоює, сприяє відновленню.

Важка форма захворювання вимагає комплексної терапії, яка включає в себе крім місцевого лікування фізіотерапевтичні процедури. Такими є: фототерапія, лазеротерапія, магнітотерапія.

Діагностика захворювання.

Диференціальна діагностика даної хвороби є скрутною. Оскільки її симптоми мають схожість з іншими дерматологічними захворюваннями. Для того щоб виявити парапсоріаз, потрібно пройти ряд лабораторних досліджень. Слід слати кров і сечу на аналіз, а також зробити біопсію ураженої шкіри. На основі результатів проведених досліджень доктор встановлює коректний діагноз і призначає відповідне лікування.

Лікування у дорослих.

Комплексна терапія передбачає усунення супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки, нирок, щитовидної залози. Тому для боротьби з парапсоріазом потрібна консультація не тільки дерматолога, але і інших вузькопрофільних фахівців. Що стосується даної патології, її лікування передбачає використання таких лікарських препаратів:

Антибактеріальні лікарські засоби. Вони знімають запальні процеси, чим істотно полегшують стан хворого в період загострення. Найбільш ефективними препаратами даної групи є: пеніцилін, еритроміцин, тетрациклін. Вітамінний комплекс. При парапсоріазі у пацієнта спостерігається нестача вітамінів та інших корисних речовин в організмі. Їх прийом сприяє підвищенню імунітету, що допоможе в майбутньому уникнути загострень тривалий період часу. Нікотинова кислота. Даний лікарський засіб випускається у формі ін’єкцій або таблеток. Їх використання значно покращує кровообіг, що сприяє більш швидкому одужанню. Протиалергічні ліки. Вони використовуються для усунення свербежу. Найбільш популярними антигістамінними препаратами є: Супрастин, Діазолін, Тавегіл, а також їх аналоги. Кортикостероїди. Їх застосування потрібно при важкому перебігу захворювання. Їх не слід приймати тривалий період часу, оскільки вони можуть викликати звикання. Приклади препаратів даної групи: Кенакорт, Декадрон, Целестон, Преднізолон та інше.

Також весь період лікування потрібно використовувати мазі і креми, які слід наносити на уражену шкіру 2 рази в день. Вони допомагають зняти запальні процеси, покращують місцевий кровообіг, надають заспокійливу і відновлюючу дію.

Суворе дотримання призначень лікаря допоможе швидко позбутися від проявів парапсоріаз.

Симптоми і лікування парапсоріазу.

Парапсоріазом називається специфічний дерматоз з характерним хронічним перебігом симптоматики. Це захворювання об’єднує симптоми себорейної екземи, червоного плоского позбавляючи зі звичайними проявами псоріазу.

Парапсоріаз був відкритий в 1902 році знаменитим вченим Броком. Французький лікар з’єднав в 1 групу всі різновиди дерматозу з характерними загальними рисами у вигляді лускато-плямистої висипки, хронічного перебігу і відсутності негативних відчуттів.

Фактори сприяють розвитку захворювання.

Точні причини парапсоріазу невідомі. Тривалий час вчені вважали, що це захворювання має інфекційну природу розвитку, однак поступово вони прийшли до висновку, що основним провокуючим фактором парапсоріаз є порушення в роботі імунної системи, які виражаються алергією.

У певного числа хворих шкірний висип схожий на туберкульозну, менінгітну, сифілісну або дисеміновано — туберкульозну, проте на відміну від цих захворювань парапсоріаз при лабораторних дослідженнях визначає структурне порушення стінок судин (спостерігається підвищена капілярна проникність і витончення судин). Як правило, такі причини відхилення притаманні деяким інфекційним захворюванням, таким, як кір, грип, віспа, тиф, менінгіт і ангіна.

Аутоімунну реакцію можна пояснити впливом сформованих токсинів (вірусів, алергенів, інтоксикацій), що підсилюють руйнування клітин ДНК, що призводить до порушень, спотворюють Т-лімфоцити.

В результаті цього організм стимулюється антигенами, проявляючись запальними процесами шкірних покривів. Крім того, нерідко причиною розвитку парапсоріаз стають глистні інвазії, часті ГРВІ, ослаблений імунітет і дисфункціональні розлади ендокринної сфери.

Симптоми парапсоріазу в залежності від його форми.

псориазоформный дерматит

Симптоматика парапсоріазу безпосередньо залежить від його виду. У дерматології виділяються наступні форми захворювання:

ГОСТРИЙ. Симптоми цієї форми характеризуються виникненням різних елементів, які можуть локалізуватися в області долонь рук, підошвах стоп, на обличчі. Захворювання виникає раптово, без різкого погіршення стану пацієнта. Після того, як проявилися специфічні висипання, в рідкісних випадках можливі гіпертермія і лімфаденіт.

Гостра форма захворювання здатна виникнути в будь-якому віці, незалежно від статевої приналежності. Найчастіше хворіють юнаки, у дітей ця форма парапсоріазу зустрічається вкрай рідко. Гостра стадія завершується поступовим загасанням запалення з подальшим утворенням на шкірі рубців і переходом в краплеподібну стадію парапсоріаз.

КАПЛЕВИДНА ФОРМА. Каплевидний парапсоріаз найбільш часто спостерігається серед жінок до 30 років (в 2 рази частіше за чоловіків) і дуже рідко у дітей. Висип може нагадувати дрібні вузлики з розташованої в центрі сіруватої лусочки. Улюбленими місцями локалізації є ноги і руки (на фото). Симптоми цієї форми парапсоріаз на слизових оболонках спостерігаються досить рідко, проявляючись рідкісними видами висипки (везикулезной, атрофічної та пурпурозной).

Більш точно діагностувати каплевидний парапсоріаз можливо за допомогою виявлення 3 характерних симптомів:

лущення — при невеликому зіскоблюванні вузликів спостерігається злущування всіх псоріатичних елементів; пурпура — активний фізичний вплив (поскабливание) оголює кровоточать тканини. Це відбувається в результаті підвищеної ламкості судин; облатка — при видаленні верхньої частини лусочок спостерігається зняття всього пласта.

Після настання ремісії каплевидний висип може зникнути без сліду або проявитися лейкодермічними плямами.

БЛЯШКОВА ФОРМА (ЗАХВОРЮВАННЯ БРОКА). Бляшковий парапсоріаз (на фото) може виражатися 2 видами:

дрібнобляшковий (включає в себе захворювання доброякісного характеру); крупнобляшковий парапсоріаз (здатний перетворюватися в лімфоми).

Класичні прояви патологічного процесу бляшкової форми характеризуються виникненням плям блідо-рожевого кольору або інфільтрованою бляшок. Елементи бувають овальної форми (3-5 см в діаметрі). Запальні вогнища локалізуються в області кінцівок на руках і ногах, а також на всьому тілі без піднесення над рівнем шкіри. У дитячому віці бляшковий парапсоріаз зустрічається дуже рідко. Найбільш вразливі чоловіки 25-50 років.

Ця форма характеризується лускатими висипаннями з гиперемованими і млявими ділянками шкіри, які не об’єднуються в один запальний вогнище. Як правило, загострення парапсоріаз спостерігається взимку, але загальний стан пацієнта від цього не страждає. При виникненні свербежу важливо виключити грибковий мікоз і почати своєчасне лікування.

ЛИХЕНОЇДНА ФОРМА. Ліхеноїдний пара-псоріаз зустрічається рідко і характеризується появою висипань жовтувато-червоного (коричневого) кольору на бічних поверхнях тіла (на фото). Крім того, існує ймовірність поширення висипу на область очей.

Захворювання схильні особи обох статей від 20 до 40 років. У дітей ліхеноїдний парапсоріаз виникає дуже рідко.

Важливо пам’ятати, що уточненням діагностики і висновком займається тільки досвідчений фахівець, тому що перед тим, як призначити адекватні терапевтичні заходи необхідно відрізнити парапсоріаз від плоского лишаю.

Наслідки парапсоріазу.

При відсутності своєчасного лікування у пацієнтів з парапсоріазом визначається порушення капілярної та судинної проникності. Особливо яскраво ці наслідки спостерігаються при розвитку каплевидної форми парапсоріаз.

Крім того, в місцях локалізації висипу можуть залишитися рубці, аналогічні тим, що відзначаються після віспи. Іноді парапсоріаз може ускладнитися грибковим мікозом, але причини цього процесу до кінця не вивчені. При правильно проведеній діагностиці захворювання добре піддається лікуванню.

Лікування парапсоріазу.

Пара-псоріаз відноситься до хронічних захворювань і характеризується хвилеподібним перебігом з періодичними загостреннями і загасання патологічного процесу. Стадія затишшя при відповідному лікуванні здатна протікати тривалий час. При цьому симптоми парапсоріаз проявляються дуже м’яко, не порушуючи якості життя хворого.

Для того щоб знизити активність симптоматики і домогтися тривалої ремісії передбачається обов’язкове виконання лікувальних заходів. Лікування ПАРАПСОРІАЗУ проводиться КОМПЛЕКСНО, включаючи в себе використання зовнішніх препаратів (мазі, аерозолі, таблетки). Повинна дотримуватися спеціальна дієта, фізіотерапевтичні процедури і санаторно-курортне лікування.

ЛІКУВАННЯ КАПЛЕВИДНОЇ ФОРМИ ПСОРІАЗУ. При лікуванні цієї форми призначається лікування антигістамінними засобами (Діазолін, Тавегіл і т. д.), що знімають набряк і сильне свербіння, а також препарати кальцію (Кальцимін і т. д.) і Ангіопротектори (Пентоксифілін, Троксевазин і т. д.).

Рекомендується прийом нікотинової кислоти (в таблетках або розчинах для в/м і в/в введення) в поєднанні з вітамінами С, В6, В2, Е і А.

При важкому розвитку каплевидної форми парапсоріаз призначається лікування зовнішніми стероїдними препаратами (Преднізолон, Дипроспан і т. д.) і антибіотиками (Ампіцилін, Амоксицилін). Крім цього, позитивний вплив надають ПАСК і Фтивазид.

ЛІКУВАННЯ ГОСТРОЇ ФОРМИ. Так само, як і при каплевидної форми, гостра форма парапсоріаз передбачає для нормалізації мікроциркуляції крові використання Нікотинової кислоти і вітамінів: Ретинолу, Тіаміну і Токоферолу.

Крім того, рекомендується лікування судинними препаратами (Компламін, Теонікол) і протиалергічними (Кларитин, Лоратадин). Хорошу ефективність показують антибіотики (еритроміцин і т. д.). Для зняття свербежу можна використовувати рідкі суспензії з додаванням анестезину (1-2%) і ментолу.

ЛІКУВАННЯ БЛЯШКОВОЇ ФОРМИ. Пацієнти з бляшковою та ліхеноїдною формою парапсоріазу підлягають обов’язковому лікуванню та диспансерному обліку зі спостереженням гастроентеролога.

Лікування передбачає прийом невеликих доз кортикостероїдів (15 мг. Преднізолону), аскорбінової кислоти і вітамінів групи В. Крім того, рекомендується лікування УФО, бальнеотерапією, геліотерапією і загальними лікувальними ваннами. В якості зовнішнього лікування рекомендується використання сірчано-саліцилової і нафталанової мазі.

ЛІКУВАННЯ ЛІХЕНОЇДНОЇ ФОРМИ. При цій формі парапсоріазу рекомендується лікування вітамінами групи В, Ксантинолом Нікотинатом, системними стероїдами (Преднізолон), антигістамінами (Супрастин). Крім того, при росложненных формах парапсоріаз призначається лікування антибіотиками (для дітей, молодших 12 років рекомендується прийом Тетрацикліну). При тяжкому перебігу цієї форми призначається лікування Метотрексатом і Циклоспорином.

Важливо лікувати хворобу на початковій стадії розвитку, з’ясувавши фактори розвитку парапсоріазу.

Якщо симптоми знаходяться в активній фазі, рекомендується застосовувати такі процедури:

фізіотерапію; ванна (сірчано-вуглекисла, йодобромна, сірчана); помірна геліотерапія; виконання фонофорезу; УФО.

До унікального виду лікування відноситься перебування на Мертвому морі. Лікувальна бруд і структура морської води в поєднанні з природними факторами роблять позитивний вплив, оскільки на Мертвому морі чисте і насичене іонами повітря, сприятливо відбивається на пацієнті.

Лікування на Мертвому морі супроводжується тільки позитивними факторами:

наявністю морської води з підвищеним вмістом мінералів; прийняття сонячних ванн (інсоляція) в певних кліматичних умовах; вплив лікувальних грязей з унікальним складом.

Важливо пам’ятати, що лікування гострої форми парапсоріаз, включаючи відпочинок на морі, можна проводити тільки після повної діагностики.

Народні способи позбавлення від захворювання.

Спільно з традиційним лікуванням дуже часто використовуються альтернативні методики, наприклад, лікування народними способами.

для лікування гострої форми захворювання необхідно приготувати суміш з чистотілу, череди, звіробою, шавлії і валеріани. Підготовлена маса заварюється окропом і настоюється протягом 8 годин, після чого проціджують і виливається в приготовану ванну для купання; у тому разі, коли після прийому трав’яної ванни виникають неприємні відчуття і з’являється свербіж, рекомендується замінити її хвойної або ванни з відваром з листя берези;

добре знімає шкірні прояви всіх форм захворювання ванна з відваром з ялівцевих ягід. Для цього необхідно заварити окропом 200 гр. свіжих ягід і настоювати 5-6 годин, після чого розчин проціджують і додається в воду для купання.

Тривалість лікувальної процедури становить 20 хвилин курсом по 15-20 сеансів.

Для лікування різних форм парапсоріазу корисно вживати всередину різні відвари. Можна приготувати розчин з чайного гриба. Для цього слід заварити чорний чай в пропорції 1,5 л. води на 5 гр. чаю і додати 100 гр. меду (цукру). Після повного охолодження чаю він заливається в банку з чайним грибом. Замість чаю можна використовувати відвар з сухих фруктів. Готове ліки слід вживати всередину, через 4 дні, попередньо розбавивши чистою водою.

для зовнішнього лікування парапсоріазу рекомендується використання березового відвару, яким протирається шкіра;

протирати область ураження рекомендується соком остудника; рекомендується застосування березового дьогтю, наносячи його на уражену ділянку шкіри. Перший сеанс лікування повинен бути не більше 20 секунд, із поступовим збільшенням часу процедури; настоєм з недозрілих волоських горіхів також можна протирати шкіру.

Існує безліч народних рецептів лікування для позбавлення від різних форм паропсориаза. Від правильного вибору цих коштів, в поєднанні з традиційним лікуванням захворювання залежить успіх одужання.

Дієта.

При розвитку будь-якої форми парапсоріаз велике значення належить дотримання дієти, так як нормалізація харчування прискорює одужання, знижуючи частоту рецидивів:

рекомендується обмежити в харчуванні сіль, солодощі та жирні продукти; слід виключити копченості; бажано обмежити вживання овочів і фруктів яскравого кольору.

Необхідно включати в харчування:

різні каші; пісний бульйон; нежирна риба і м’ясо, свіжі овочі, зелені фрукти.

Дієта повинна включати гарбузове насіння, що сприяють поліпшенню перистальтики кишечника.

Профілактичні заходи для боротьби з будь-якими формами парапсоріаз остаточно не розроблені, проте знизити можливість появи рецидивів можна. Для цього необхідно уникати ГРВІ, дотримуватися дієти і виконувати всі рекомендації лікаря.

Псоріаз і дерматит відмінності.

При псоріазі відмінності від дерматиту в першу чергу полягають, в характері розвитку і перебігу хвороби.

Відмінна риса дерматиту — велика зона ураження шкірного покриву тіла.

Характеристика псоріазу.

Багато шкірні захворювання викликають різні ураження. До таких патологій відносяться дерматит, псоріаз, екзема, нейродерміт і багато інших. Існує специфічні критерії діагностики псоріазу. Чим відрізняється псоріаз від дерматиту і які його характерні симптоми?

Псоріаз-дерматоз незапальної етіології, але дерматити (запалення) також проявляються появою висипу на шкірі людини.

Псоріаз розпізнати легко. Як правило, діагноз ставиться при безпосередньому огляді хворого і проведенням шкірної проби. Проба проводиться за допомогою медичного інструменту з плоскою поверхнею.

Методика полягає в поступовому поскабливании бляшки інструментом. При цьому надлишки епітелію легко відокремлюються і накопичуються на периферії. Візуально така картина сприймається, як воскова стружка. Тому цей феномен назвали «стеаринову пляму».

Під час зіскоблювання епітеліальні клітини відділяються до базального шару, який виглядає як тонка, яскраво — червона, блискуча плівка — «термінальна плівка». При натисканні і спробі подряпати плівку вона починає кровоточити внаслідок дуже ламких судин. Зовні це проявляється виступаючими крапельками крові — феномен «кров’яної роси».

При позитивній пробі на псоріатичну тріаду діагноз не викликає сумнівів. Для уточнення основних моментів збирають анамнез захворювання. Певний акцент робиться на початок розвитку захворювання і наявність спадкової схильності.

Псоріаз має безліч атипових форм розвитку патології, тому в утруднених випадках проводять біопсію шкірного покриву з напрямком на гістологічне дослідження. Псоріаз і дерматит: відмінності полягають в наявності специфічних ознак і провідного патогенетичного механізму розвитку.

Тільки при псоріазі в біоптаті шкіри можна виявити рясну кількість незрілих кераноцитів або тілець Рене.

Дерматит.

Одним з класичних видів дерматиту є простий контактний дерматит, який проявляється після контакту з подразником. У ролі провокуючих факторів можуть бути різні речовини: хімікати, побутова хімія, косметичні засоби, Продукти харчування.

Відмінною рисою контактного дерматиту є індивідуальний характер висипань на шкірі, який залежить від дози впливає речовини, тривалості експозиції та реакції сенсибілізації організму.

Поширеність шкірного ураження при контактному дерматиті обмежується площею дії подразника.

Основні ознаки гострого ураження:

Набряклість; почервоніння; печіння і свербіж; появи різної висипки (вузлики, папули, везикули, бляшки); процес регенерації закінчується активним лущенням.

Як видно, основний прояв — запальне, і висипання турбують пацієнта, на відміну від псоріазу, при якому може бути свербіж, але не буває болю. Згадайте «ципки» в дитинстві. Всім знайоме неприємне, хворобливе і саднящее відчуття. Це не що інше, як банальний дерматит.

Повторне розвиток гострого дерматиту можливо тільки при впливі подразника.

Контактний дерматит самостійно проходить після усунення впливає фактора. При виражених набряках можливе застосування антигістамінних препаратів.

Атопічний дерматит.

Окремо серед дерматитів виділяють алергодерматози, основним діючим фактором яких є алерген. При впливі алергену розвивається реакція негайного типу з розвитком запальних процесів в шкірі.

При первинному попаданні алергену виникає реакція сенсибілізації, в результаті чого клітини імунної системи формують пам’ять до цього конкретного антигену.

Запальний процес в організмі розвивається при повторному впливі алергену. Важливу роль відіграють макрофаги, які стикаються з алергеном і передають інформацію Т-лімфоцитам. В результаті розвивається сильна запальна реакція.

Найбільш поширені такі види алергодерматозів:

Кропив’янка – локальний прояв алергії; Атопічний дерматит – поширена шкірна реакція на вплив алергену.

За своєю суттю атопічна реакція в організмі є наслідком індивідуальної непереносимості будь-якої речовини. До атопічних реакцій відносять також бронхіальну астму і поліноз. Схильність до атопічних процесів передається у спадок.

За клінікою можна переплутати саме атопічний дерматит і псоріаз, так як при цій патології зустрічається генералізоване ураження шкіри.

Основні відмінності атопічного дерматиту від псоріазу:

Поєднання дерматиту з бронхіальну астму, поліноз (атопічна тріада); Виражений свербіж навіть при незначному ураженні; Типова морфологія висипів (набряклість, почервоніння, папули або везикули); Підвищений рівень імуноглобуліну Е в крові; Чутливість до певного антигену; Початок захворювання в дитячому віці (до 90% випадків виявляється до 7 років).

Необхідно розрізняти прояви себорейних форм атопічного дерматиту і псоріазу.

При атопічної себореї в патологічний процес втягуються дріжджоподібні грибки. Уражаються головним чином ділянки шкіри, на яких розташовані сальні залози у великій кількості.

Нейродерміти.

Однією з різновидів дерматозів є нейродерміт. Виділяють два етіологічних фактора захворювання:

Особлива роль віддається неврологічному фактору, так як прояви захворювання, можливо, під впливом стресових факторів.

Для нейродерміту характерна суха висип без розвитку мокрої стадії. За морфології висип являє собою невеликі папули, які супроводжуються сильним свербінням.

Виділяють певне розташування елементів висипу на шкірі: Периферія, середня частина, центр. На периферії відзначається підвищена пігментація шкіри. У середній частині розташовані папули, а по центру — ділянки з інфільтрацією при запальному процесі.

За поширеністю нейродерміт підрозділяється наступним чином:

псориазоформный дерматит

Обмежений нейродерміт характеризується ураженням деяких ділянок шкіри. В основному висипання зустрічаються на потилиці, шиї, внутрішня поверхня ліктьових і колінних суглобів, в області заднього проходу, внутрішньої частини стегон і гомілки.

Основна відмінність нейродерміту від псоріазу полягає в різній локалізації висипу на тілі.

Позитивним діагностичною ознакою є проба Лобитца-Кемпбелла, при якій внутрішньошкірно вводять ацетилхолін, що викликає блідість шкірних покривів. У здорових людей при такій пробі відзначається розвиток гіперемії.

При нейродермітах проводять шкірні алергічні проби, які виявляють певний алерген, що викликає розвиток захворювання.

Диференціальна діагностика.

Для діагностики псоріазу та основних видів дерматитів можна використовувати порівняльний аналіз основних симптомів і ознак, якими вони відрізняються.

Біологічні, Хімічні; Фізичні. Аутоімунний механізм розвитку не виключається роль алергічного фактора. Алерген; Неврологічний фактор.

Перші прояви з 17-20 років.

Перші симптоми в дитячому віці.

Початок захворювання до 2 років.

Бляшки; Папули; Везикули; Пухирі.

Виділяють наступні типи:

Бляшкообразный (до 90%); Пустульозний; Каплевидний; Еритематозний.

Невеликі папули, не схильні до утворення рідини (сухий висип).

Виражена еритема з утворенням папул і бульбашок, що виділяють велику кількість рідини.

На місці впливу подразника.

Розгинальна поверхня суглобів; Спина, сідниці; долоні і підошви; в місцях утворення пошкоджень шкірних покривів; Голова (і її волосиста частина) при себореїподібній формі псоріазу.

При обмеженій формі:

Згинальна поверхня колінного та ліктьового суглобів; Потилична частина голови; Задня сторона шиї; Область заднього проходу, мошонки і внутрішньої поверхні стегон. При поширеній формі висипання відзначаються по всьому тілу.

Висип поширюється на все тіло з переважною локалізацією в складках шкіри.

Сверблячка шкірних покривів.

Тільки в області поразки.

Відзначається в області бляшок при ініціалізації регенерації.

Поширений сильний свербіж навіть при незначних висипаннях.

псориазоформный дерматит

Сильний свербіж протягом усього періоду висипань.

Специфічні діагностичні критерії.

Контакт з дратівливою речовиною.

Наявність псоріатичної тріади:

Стеаринова пляма; Тонка (термінальна) плівка; Кривава роса. Виражений свербіж; Феномен Лобитца-Кемпбелла (на місці внутрішньошкірного введення ацетилхоліну утворюється побіління шкірного покриву).

Вплив певного алергену.

Запальна інфільтрація епідермісу і дерми; Посилення кровонаповнення в області ураження; Підвищення проникності судин. Накопичення незрілих кераноцитов в епідермісі (тільця Рене); Інфільтрації тканин макрофагами і Т-лімфоцитами; Підвищений неогенез з дуже ламкими судинами. Запальна інфільтрація тканин; Збільшення рогового шару епідермісу; Збільшення регенерація базальних клітин епідермісу з потовщенням межсосочкового простору. Виражена інфільтрація тканин; Наявність серозних колодязів для відтоку рідини.

Рання діагностика захворювання і своєчасне лікування забезпечують сприятливий перебіг псоріазу, дозволяючи вести звичний спосіб життя людям, що страждають недугою.

У будь-якому випадку, незалежно від того, яке захворювання у пацієнта виявлено, псоріаз або дерматит, лікувати повинен тільки лікар. Пацієнт самостійно, в домашніх умовах може лікуватися тільки народними засобами: наприклад, застосовуючи ванну, примочки, або інші препарати, засновані на рослинних похідних. Категорично забороняється самостійно приймати будь-які лікарські препарати, в тому числі гормональні, а також користуватися гормональними мазями і кремами без дозволу лікаря. Все це може привести тяжких наслідків, викликати резистентність до лікарських препаратів і обтяжити перебіг будь-якого захворювання.

Еритродермія-важка форма псоріазу.

Еритродермія являє собою сукупність генетичних дерматозів, в основі яких лежить тотальне ураження шкірного покриву запального характеру з формуванням риб’ячих лусочок епідермального гіперкератозу, іноді з явищами міхурово висипань.

Еритродермія – опис.

Псоріатична еритродермія – сама важка, небезпечна для життя пацієнта різновид псоріазу, що характеризується гостротою і поширеністю процесу, що вимагає негайного медичного втручання. Проявляється хаотичним висипанням псоріатичних плям, які утворюють вогнища, що нагадують опік. Поступово з’являються бляшки, крупнопластінчате лущення, свербіж, болючість шкіри. Діагностують клінічно, з урахуванням анамнезу і наявності симптоматичної тріади (стеаринова пляма, термінальна плівка, точкова кровотеча). Іноді підключають гістологію. Лікування здійснюється в стаціонарі, передбачає детоксикацію, цитостатики, ретиноїди, гормони і фізіотерапію.

Псоріатична еритродермія (ерітродерміческій псоріаз) – хронічний ексфоліативний дерматит, який характеризується вторинною генералізацією процесу або шкірними проявами системного захворювання в результаті втрати захисних функцій шкіри. У 52% випадків патологічного процесу передує шкірна патологія. Найчастіше в еритродермію трансформується пустульозний псоріаз. У 20% випадків попередника встановити не вдається, такі форми називають ідіопатичними. У 4% псоріатична еритродермія виникає на тлі перенесених інфекцій і захворювань імунного генезу, 24% складають лікарські провокації. Читайте також: Що таке Імпетиго?

Псоріатична еритродермія зустрічається рідко, відзначається тільки у 1-2% пацієнтів, які страждають на псоріаз. Частіше хворіють чоловіки старше 50 років будь-якої раси, захворювання дебютує в будь-який час року, загострюється восени і взимку, ендемічних не має. Тяжкість процесу і гострота перебігу вимагають госпіталізації через інтоксикацію, що представляє небезпеку для життя хворих. Актуальність проблеми пов’язана з даними про те, що псоріатична еритродермія володіє тенденцією до трансформації в грибоподібний мікоз або синдром Сезарі, а так само з тим, що патологічний процес істотно порушує якість життя пацієнтів.

Симптом.

Шкіра набуває яскраво-червоний колір (стійка гіперемія), стає набряклою, інфільтрованою, місцями лихенифицируется, покривається великою кількістю сухих лусочок (мелкопластінчатое і крупнопластинчатое лущення).

Хворих турбує свербіж (іноді дуже сильний), а також відчуття печіння і стягування шкіри. Характерно порушення загального стану (розвивається загальний симптомокомплекс: висока температура, слабкість, нездужання, відсутність апетиту), розвиваються глибокі метаболічні порушення, алопеція, збільшуються периферичні лімфовузли, уражаються суглоби і нігті.

Дифузна гіперемія шкіри призводить до збільшення тепловіддачі (випаровування, конвекція), зростають приховані втрати води, організм зневоднюється. Лущення супроводжується втратою великої кількості рогового речовини, в результаті чого знижується рівень сироваткового альбуміну в крові, розвиваються набряки.

Причина.

Причинами еритродермії є генні мутації. І хоча в міжнародному каталозі спадкових форм зареєстровано 33 різновиди дерматозів і станів, які мають з ними подібну клінічну картину, етіологія у всіх одна.

Тип спадкування може бути різним, що визначається мутацією конкретного гена. При аутосомно-рецесивному типі успадкування відбувається мутація гена, що відповідає за формування епідермісу, аутосомно-домінантна аберація пов’язана з геном, який відповідає за синтез кератидов. На рівні біохімічних процесів в організмі хворих виявляється високий рівень n‑алканів, що змінює частоту валентних коливань вуглецево-водневих зв’язків.

Механізм.

Псоріатичні бляшки формуються внаслідок посиленого поділу клітин епідермісу. Молоді клітини не встигають пройти нормальний цикл дозрівання і розвитку, підпираються знизу знову утворюються, і вся ця клітинна маса у вигляді бляшки виступає над поверхнею здорової шкіри, а самі верхні клітини, позбавлені нормального харчування, відмирають і формують лускаті нашарування, які відходять у процесі лущення.

Класифікація еритродермії.

Часткове або повне ураження шкірних покривів в дерматології прийнято відносити до окремого способу класифікації еритродермії, серед якої виділяють первинну, вторинну і ідіопатичну. Перший вид виникає раптово, без будь-яких додаткових зовнішніх сигналів і має дві форми розвитку – гостру і хронічну. Гостра різновид хвороби в більшості випадків є відповідною реакцією на провокуючий фактор, наприклад, медикаментозну непереносимість.

Хронічна форма недуги може бути як вродженою, так і набутою. При появі захворювання відразу після народження, патологія важко піддається лікуванню і вимагає більш тривалого періоду терапії. Придбані ускладнення вважаються наслідком лейкемії. Вторинна еритродермія виникає при перенесенні важких шкірних дерматозів, таких як псоріаз, дерматит або екзема. Ідіопатична форма хвороби розвивається у літніх людей, встановити причину її появи вдається дуже рідко.

Псоріатична.

Даний різновид псоріазу має хронічний характер і вважається одним з найнебезпечніших шкірних недуг. З-за широкої поширеності патологічного впливу, псоріатична еритродермія за лічені тижні вражає весь організм, змушуючи пацієнтів страждати від дискомфортних проявів. Захворювання вимагає термінового медичного втручання, так як діагностувати псоріаз можна лише клінічним методом. Існує три форми даного захворювання: нагнаивающаяся, генералізована і гіперергічна.

Іхтіозіформна

Запалення шкірного покриву з тотальним ураженням епідермісу, при якому тіло людини покривається пухирчастими висипаннями або новоутвореннями у вигляді великих лусочок, називають іхтіозіформной еритродермією. Зовні лущення нагадують слюду і локалізуються навколо суглобів або в пахвових западинах. Генетичні дерматози діагностують клінічним способом, іноді вдаючись до допомоги анамнезу.

Еритродермія Брока.

псориазоформный дерматит

При ураженні верхніх шарів епідермісу у більшості пацієнтів, які страждають від еритродермії Брока, утворюються характерні місця запалень на шкірі. Вони можуть бути не тільки у вигляді висипань, але і в формі лускатих утворень. Ця форма захворювання дуже важко піддається лікуванню, на сьогоднішній день точна інформація про її поширеності відсутня. Відомо, що хвороба не має гендерних переваг, тому ускладнення в рівній мірі проявляється у представників обох статей.

Еритродермія Лейнера.

Досі не вдалося встановити причину виникнення еритродермії Лейнера, думки лікарів з цього питання розділилися. Деякі фахівці стверджують, що десквамативний недуга викликаний аутоинтоксикацией організму, інші впевнені, що він є наслідком аутосенсибілізації. Існує і третя точка зору, згідно з якою, хвороба Лейнера вражає кров через гіповітамінозу.

Лікування еритродермії.

Такі захворювання дуже важко піддаються ідентифікації. Для визначення виду патології, лікарям необхідно провести докладне обстеження пацієнта, яке в обов’язковому порядку включає анамнез або аналіз крові. Паралельно під час діагностики еритродермії перевіряється дерматологічний статус і стан лімфовузлів, вивчаються результати біопсії.

При відсутності точних прогнозів, це може бути показанням для проведення додаткових процедур. До них відносяться рентген, комп’ютерна томографія, УЗД та інші діагностичні дослідження. Якщо причиною розвитку недуги були алергени або шкідлива їжа, то для виявлення такого виду еритродермії використовується біохімічний аналіз крові.

Для усунення даного захворювання лікарі використовують комплексну терапію. Лікування еритродермії направлено на усунення основної недуги, що лежить в основі розвитку шкірної хвороби. На час проходження терапії пацієнтам забороняється приймати ліки або інші медичні препарати, які вони вживали перед виникненням хвороби. У них можуть бути небезпечні речовини або алергени, що викликають патологічний процес.

Хворому повинні виділяти окрему палату з можливістю регулювання мікроклімату, в іншому випадку, проводиться щоденне вологе прибирання приміщення. Основний упор в лікуванні робиться на застосування детоксикантів, додатково призначають тіосульфат натрію (внутрішньовенно). Для підтримки імунітету під час хвороби, пацієнти дотримуються спеціальної дієти, паралельно вживаючи такі медикаменти, як кортикостероїди.

L40 Псоріаз.

Псоріаз-шкірне захворювання, що виявляється плямами червоної, потовщеної і лускатої шкіри на різних частинах тіла. На уражених хворобою ділянках нові клітини утворюються швидше, ніж злущуються старі, тому надлишок клітин поступово накопичується, формуючи товсті шкірні бляшки.

Існує чотири основні форми захворювання, при кожній з яких уражена шкіра має відмінні риси. Деякі пацієнти можуть страждати відразу від декількох форм псоріазу.

Найпоширеніша форма захворювання, хронічний і невиліковний стан. Може вражати людей в будь-якому віці.

Характерні такі симптоми:

бляшки потовщеної червоної шкіри з лускатою поверхнею. Вони виникають на колінах, ліктях (поширене місце появи бляшок при псоріазі), сідницях, попереку і волосистої частини голови, позаду вух і по лінії росту волосся, в деяких випадках розвиваються на старих шрамах; періодичний свербіж ураженої шкіри; знебарвлені нігті, на яких з’являються дрібні білі плями. У важких випадках нігті відходять від нігтьового ложа.

Найчастіше вражає дітей і підлітків і дуже часто починається після бактеріальної інфекції горла.

множинні дрібні, круглі рожеві бляшки лускатої шкіри приблизно 1 см в діаметрі, в основному на спині або грудях; перемежовується свербіж ураженої шкіри.

Ці симптоми зазвичай проходять через 4-6 місяців і більше не рецидивують, але більш ніж у половини пацієнтів пізніше розвивається інша форма псоріазу.

Рідкісна форма захворювання, яка може бути небезпечною для життя. Вражає переважно дорослих людей і може розвинутися раптово. Супроводжується наступними симптомами:

на долонях і ступнях з’являються дрібні бульбашки, наповнені гноєм; відбувається потовщення і лущення ураженої шкіри. області червоної, запаленої і дуже болючої шкіри поширюються на велику площу. У найбільш важкій формі пустульозний псоріаз вражає все тіло.

У літніх людей часто розвивається цей тип захворювання. Червоні, мокнучі і потовщені бляшки з’являються в складках шкіри, а не поширюються на великій площі. Висип зазвичай вражає шкіру в паху, під молочними залозами і в деяких випадках в пахвових западинах. Зазвичай піддається лікуванню, але може рецидивувати.

Залежать від форми псоріазу. Захворювання часто передається у спадок. Стать пацієнта значення не має. У деяких людей виникнення псоріазу може бути спровокована прийомом деяких ліків, таких як антидепресанти, гіпотензивні засоби, бета-адреноблокатори і протималярійні ліки. Стрес є пусковим механізмом, що викликає загострення.

Приблизно у 1 з 10 хворих на псоріаз розвивається та чи інша форма артриту (M07.3), який зазвичай вражає пальці рук і колінні суглоби. При відсутності лікування може загрожувати життю.

Легкий псоріаз, який не викликає великих проблем, можна залишити без лікування шкірних проявів. В інших випадках необхідно послідувати порадам лікаря і провести відповідний терапевтичний курс.

Затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації від 30 травня 2006 р №433.

СТАНДАРТ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ НА ПСОРІАЗ.

1. Модель пацієнта Категорія вікова: дорослі нозологічна форма: псоріаз Код по МКБ-10: L 40 Фаза: будь-яка стадія: середньотяжка, важка ускладнення: незалежно від ускладнень умова надання: стаціонарна допомога.

Код Найменування Частота надання Середня кількість А01.01.001 Збір анамнезу і скарг в дерматології 1 1 А01.01.002 Візуальне дослідження в дерматології 1 1 А01.01.003 Пальпація в дерматології 1 1 А01.01.005 Визначення дермографізм 1 1 А01.31.012 Аускультація общетерапевтическая 1 1 А01.31.016 Перкусія общетерапевтическая 1 1 А02.09.001 Вимірювання частоти дихання 1 1 А02.12.001 Дослідження пульсу 1 1 А02.12.002 Вимірювання АТ на периферичних артеріях 1 1 А02.31.001 Термометрія загальна 1 1 А11.12.009 Взяття крові з периферичної вени 1 1 А09.05.009 Дослідження рівня С-реактивного білка в крові 0,6 1 А12.06.019 Дослідження «ревматоїдних факторів» 0,6 1 А04.04.001 Ультразвукове дослідження суглобів 0,6 1 А11.01.001 Біопсія шкіри 0,7 1 А08.01.001 Морфологічне (гістологічне) дослідження препарату шкіри 0,7 1 А26.06.082 Визначення антитіл до Treponema pallidum 0,7 1 А26.06.048 Визначення антитіл класу М,G (IgM,IgG) до human immunodeficiency virus HIV 1 0,7 1 А26.06.049 Визначення антитіл класу М,G (IgM,IgG) до human immunodeficiency virus HIV 2 0,7 1 А26.06.036 Визначення антигену НВѕАд Hepatitis B virus 0,7 1 А26.06.041 Визначення антитіл класу М,G (IgM,IgG) до Нepatitis З virus 0,7 1 А06.03.038 Рентгенографія кисті руки 0,6 1 А06.03.052 Рентгенографія стопи 0,6 1 А06.04.001 Рентгенографія скронево-нижньощелепного суглоба 0,1 1 А06.03.030 Рентгенографія всього тазу 0,3 1 А06.04.004 Рентгенографія ліктьового суглоба 0,1 1 А06.04.015 Рентгенографія плечового суглоба 0,2 1 А06.04.016 Рентгенографія стегнового суглоба 0,2 1 А06.04.006 Рентгенографія колінного суглоба 0,3 1 А06.04.017 Рентгенографія гомілковостопного суглоба 0,3 1.

1.2. ЛІКУВАННЯ З РОЗРАХУНКУ 35 ДНІВ.

Код Найменування Частота надання Середня кількість А01.01.001 Збір анамнезу і скарг в дерматології 1 42 А01.01.002 Візуальне дослідження в дерматології 1 42 А01.01.003 Пальпація в дерматології 1 42 А11.01.008 Зіскрібок шкіри 1 1 А01.31.012 Аускультація общетерапевтическая 1 2 А01.31.016 Перкусія общетерапевтическая 1 2 А02.01.001 Вимірювання маси тіла 1 2 А02.09.001 Вимірювання частоти дихання 1 40 А01.01.005 Визначення дермографізм 1 1 А02.12.001 Дослідження пульсу 1 38 А02.12.002 Вимірювання АТ на периферичних артеріях 1 70 А02.31.001 Термометрія 1 загальна 70 А11.05.001 Взяття крові з пальця 1 4 А11.12.009 Взяття крові з периферичної вени 1 4 А09.05.003 Дослідження рівня загального гемоглобіну в крові 1 4 А08.05.004 Дослідження рівня лейкоцитів у крові 1 4 А12.05.001 Дослідження осідання еритроцитів 1 4 А08.05.003 Дослідження рівня еритроцитів у крові 1 4 А08.05.005 Дослідження рівня тромбоцитів у крові 1 4 А08.05.006 Співвідношення лейкоцитів у крові (підрахунок формули крові) 1 4 А09.05.021 Дослідження рівня загального білірубіну в крові 1 4 А09.05.022 Дослідження рівня вільного і зв’язаного білірубіну в крові 1 4 А09.05.017 Дослідження сечовини в крові 1 4 А09.05.020 Дослідження рівня креатиніну в крові 1 4 А09.05.041 Дослідження рівня АСТ у крові 1 4 А09.05.042 Дослідження рівня АЛТ в крові 1 4 А09.05.046 Дослідження рівня ЛФ в крові 1 4 А09.05.023 Дослідження рівня глюкози в крові 1 4 А09.05.026 Дослідження рівня холестерину в крові 1 4 А09.05.025 Дослідження рівня тригліцеридів у крові 1 4 А09.05.010 Дослідження рівня загального білка в крові 1 4 А09.05.011 Дослідження рівня альбуміну в крові 1 4 А09.28.001 Мікроскопічне дослідження осаду сечі 1 4 А09.28.003 Визначення білка в сечі 1 4 А09.28.017 Визначення концентрації водневих іонів сечі (рН сечі) 1 4 А09.28.023 Визначення питомої ваги (відносної щільності) сечі 1 4 А09.05.009 Дослідження рівня С-реактивного білка в крові 0,6 2 А12.06.019 Дослідження «ревматоїдних факторів» 0,6 2 А26.01.001 Бактеріологічне дослідження гнійного відокремлюваного на аеробні та факультативно-анаеробні мікроорганізми 0,5 1 А02.01.006 Люмінесцентна діагностика (огляд під лампою Вуда) 0,2 1 А26.01.025 Микологическое дослідження зіскрібків з шкіри та нігтьових пластин на дерматофіти (Dermatophyton) 0,5 1 А04.01.002 Ультразвукове дослідження шкіри 1 1 А26.31.004 Визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків та інших препаратів 0,5 1 А04.14.001 Ультразвукове дослідження печінки 0,2 1 А04.14.002 Ультразвукове дослідження жовчного міхура 0,2 1 А04.15.001 Ультразвукове дослідження підшлункової залози 0,2 1 А04.06.001 Ультразвукове дослідження селезінки 0,2 1 А04.28.001 Ультразвукове дослідження нирок 0,2 1 А04.04.001 Ультразвукове дослідження суглобів 0,6 1 А06.03.038 Рентгенографія кисті руки 0,6 1 А06.03.052 Рентгенографія стопи 0,6 1 А06.04.001 Рентгенографія скронево-нижньощелепного суглоба 0,1 1 А06.03.030 Рентгенографія всього тазу 0,3 1 А06.04.004 Рентгенографія ліктьового суглоба 0,1 1 А06.04.015 Рентгенографія плечового суглоба 0,2 1 А06.04.016 Рентгенографія стегнового суглоба 0,2 1 А06.04.006 Рентгенографія колінного суглоба 0,3 1 А06.04.017 Рентгенографія гомілковостопного суглоба 0,3 1 А12.10.001 Електрокардіографія 1 1 А05.10.001 Реєстрація електрокардіограми 1 1 А05.10.007 Розшифровка, опис та інтерпретація електрокардіографічних даних 1 1 А12.01.005 Визначення фоточутливості шкіри 0,8 1 А22.01.006.004 Ультрафіолетове опромінення шкіри. Фотохіміотерапія з внутрішнім застосуванням фотосенсибілізаторів (ПУВА) 0,45 20 А22.01.006.005 Ультрафіолетове опромінення шкіри. Фотохіміотерапія із зовнішнім застосуванням фотосенсибілізаторів 0,45 20 А22. 01. 006. 002 ультрафіолетове опромінення шкіри. Вузькосмугова середньохвильова ультрафіолетова терапія 0,15 20 А22. 01. 006. 006 ультрафіолетове опромінення шкіри. Загальні ПУВА-ванни 0,2 20 А22. 01. 006. 007 ультрафіолетове опромінення шкіри. Локальні ПУВА-ванни 0,2 20 А18.05.001 Плазмаферез 0,2 8 А24.01.003 Застосування міхура з льодом 1 1 А14.31.011 Допомога при парентеральному введенні лікарських засобів 1 35 А 15.01.001 Перев’язки при порушеннях цілісності шкірних покривів 1 1 А14.01.016 Втирання розчинів у волосисту частину голови 1 24 А 13.31.006 Навчання самоуходу 1 1 А14.31.001 Переміщення тяжкохворого в ліжку 0,1 10 А14.31.005 Приготування і зміна постільної білизни тяжкохворому 0,1 5 А11.12.003 Внутрішньовенне введення лікарських засобів 1 30 А11.04.004 Внутрішньосуглобове введення лікарських засобів 0,4 4 А11.01.013 Накожное застосування лікарських засобів 1 80 А15.01.002 Перев’язки при гнійних захворюваннях шкіри та підшкірної клітковини 0,2 20 А25.01.001 Призначення лікарської терапії при захворюваннях шкіри, підшкірно-жирової клітковини, придатків шкіри 1 35 А25.01.003 Призначення лікувально-оздоровчого режиму при захворюваннях шкіри, підшкірно-жирової клітковини, придатків шкіри 1 35 А25.01.002 Призначення дієтичної терапії при захворюваннях шкіри, підшкірно-жирової клітковини, придатків шкіри 1 35.

Фармакотерапевтична група АТХ група* Міжнародна непатентована назва Частота призначення ОДД** ЕКД*** Засоби для профілактики і лікування інфекцій 0,1 Антибактеріальні засоби 1 Доксициклін 0,3 200 мг 1400 мг Кларитроміцин 0,7 1000 мг 7000 мг Цефотаксим 0,4 2 м 14 м Ципрофлоксацин 0,4 1000 мг 7000 мг Протигрибкові засоби 1 Флуконазол 1 150 мг 300 мг Засоби для лікування алергічних реакцій 1 Антигістамінні засоби 1 Клемастин 0,3 2 мг 28 мг Лоратадин 0,2 10 мг 140 мг Хіфенадин 0,3 50 мг 700 мг Хлоропірамін 0,3 50 мг 700 мг Эбастин 0,1 20 мг 280 мг Засоби, що впливають на ЦНС 0,9 Анксіолітики (транквілізатори) 1 Бромгидрохлорфенилбензодиазепин 0,2 1 мг 25 мг Тофизопам 0,4 50 мг до 1000 мг Зопіклон 0,2 7,5 мг 105 мг Фенобарбітал + Ерготамін + алкалоїди Беладони 0,3 60/0,9/0,3 мг 1800/27/9 мг Гормони та засоби, що впливають на ендокринну систему 1 Неполовые гормони, синтетичні субстанції і антигормоны 1 Бетаметазон 0,2 4 мл 4 мл Бетаметазон + Гентаміцин 0,2 3 г 120 г Бетаметазон + Кальципотриол 0,3 3 г 90 г Бетаметазон + Клотримазол + Гентаміцин 0,2 5г 90 г Бетаметазон + Саліцилова кислота 0,3 6 г 120 г Гідрокортизон 0,3 3 г 120 г Гідрокортизон + Окситетрациклін 0,2 5 мл 220 мл Клобетазол 0,2 5 г 100 г Метилпреднізолон 0,2 3 г 90 г Мометазон 0,2 3 г 150 г Мометазон + Саліцилова кислота 0,3 5 г 90 г Нандролон 0,2 50 мг 50 мг Триамцинолон + Тетрациклін 0,3 6 мл 120 мл Анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати, засоби для лікування ревматичних захворювань і подагри 0,5 Ненаркотичні анальгетики та нестероїдні протизапальні засоби 0,6 Диклофенак 0,5 150 мг 3500 мг Кетопрофен 0,5 200 мг 6000 мг Лорноксикам 0,1 8 мг 40 мг Мелоксикам 0,3 15 мг 375 мг Німесулід 0,2 100 мг 3500 мг Інші протизапальні засоби 0,4 Гіалуронова кислота 0,1 60 мг 300 мг Глюкозамін 0,2 3 г 105 г Глюкозамін + Хондроітин 0,4 1100/1150 мг 38500/40250 мг Хондроїтин сульфат 0,3 1 м 35 г Засобу, впливають на кров 0,5 Препарати плазми 0,2 Альбумін 1 100 мл 300 мл Розчини і плазмозамінники 0,6 Декстроза 1 450 мл 1800 мл Протипухлинні, імунодепресивні та супутні засоби 0,4 Цитостатичні засоби 1 Метотрексат 0,95 20 мг 100 мг Лефлуномід 0,05 20 мг 940 мг Засоби для лікування захворювань нирок і сечовивідних шляхів 0,2 Засоби терапії при нирковій недостатності та пересадці органів 1 Циклоспорин 1 350 мг 12250 мг Засоби, що впливають на серцево-судинну систему 0,4 Кошти, впливають на систему згортання крові 0,8 Пентоксифілін 1 5 мл 25 мл Ціанокобаламін 0,3 1 мл 10 мл Засоби для лікування серцевої недостатності 0,2 Каптоприл 0,4 50 мг 1750 мг Ніфедипін 0,4 10 мг 350 мг Еналаприл 0,2 10 мг 350 мг Засоби для лікування нирок і сечовивідних шляхів 0,1 Діуретики 1 Фуросемід 1 40 мг, 80 мг Засоби для лікування захворювань ШКТ 1 Антациди і інші противиразкові засоби 0,8 Алгедрат+ магнію гідроксид 1 45 мл 1575 мл Омепразол 0,2 20 мг 420 мг Рабепразол 0,8 20 мг 560 мг Засоби для лікування печінкової недостатності 1 Адеметионин 0,7 1200 мг 27200 мг Силібінін 0,1 210 мг 7350 мг Фосфоліпіди 0,2 900 мг 31500 мг Розчини, електроліти, засоби корекції кислотного рівноваги, засоби живлення 1 Електроліти, засоби корекції кислотного рівноваги 1 Кальцію глюконат 0,6 10 мл 100 мл Калію і магнію аспаргинат 0,2 10 мл 50 мл Калію хлорид + Натрію хлорид + Магнію хлорид 0,5 400 мл 2000 мл Натрію тіосульфат 0,6 10 мл 100 мл Натрію хлорид 0,7 800 мл 8000 мл Засоби для профілактики і лікування остеопорозу 0,7 Стимулятори остеообразования 1 Кальцитонін 0,3 200 МО 4200 МО Кальцію карбонат + Холекальциферол 0,7 3 м/8 мг 105 г/280 мг Інші засоби для лікування захворювань шкіри, не визначені в інших рубриках 1 Ацітретіна 0,3 25 мг 800 мг Амми великий плодів фотокумарины 0,3 100 мг до 2000 мг Амми великий плодів фотокумарины 0,45 100 мл 2000 мл Бензокаїн + Борна кислота + Обліпихи олія +Хлорамфенікол 0,1 10 мл 320 мл Дьоготь кам’яновугільний + Діетаноламід кокосового масла жирних кислот + Моноетаноламід кокамид 0,9 5 мл 150 мл Діетаноламід кокосового масла жирних кислот + Моноетаноламід кокамид + Натрію хлорид + Триэтаноламинлаурил сульфат + Цинк піритіон 0,4 5 мл 150 мл Кальципотриол 0,2 6 г 60 г Кальципотриол 0,1 3 мл 60 мл Піритіон цинку 0,3 5 г 100 г Піритіон цинку 0,6 10 мл 150 мл Ретинол 0,1 3,5 м 70 м Дьоготь березовий+ Саліцилова кислота + Вазелін 0,4 100 г 2 кг Нафталанской нафти + Вазелін 1 100 м 3 кг Токоферол + Ретинол + Ергокальциферол 0,1 3,5 м 70 м Саліцилова кислота + Вазелін 1 100 г 1 кг Сірка + Саліцилова кислота + Вазелін 0,9 50 г 0,5 кг Піридоксин 0,3 1 мл 10 мл

* Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація. ** Орієнтовна денна доза. *** Еквівалентна курсова доза.

Повний медичний довідник / пер. з англ. О. Махіянової та І. Древаль.- М: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

Чим відрізняються один від одного псоріаз і дерматит?

Як відрізнити – псоріаз або дерматит з’явився на шкірі? Обидва дерматозу характеризуються схожими симптомами. Іноді діагноз важко поставити навіть лікаря зі стажем. Для додаткової діагностики потрібен загальний аналіз сечі, крові, калу. Останній є інформативним при підозрі на глистову інвазію. Найбільш точним методом дослідження є біопсія. Доктор бере зішкріб шкіри і відправляє в лабораторію для подальшого дослідження під мікроскопом. Однак гістологія – це захід резерву. Зазвичай досить об’єктивного огляду і дерматоскопії.

Види псоріазу.

Визначити вид хвороби можна під час обстеження. Лікар оглядає місця ураження, об’єктивно оцінюючи їх тяжкість. На шкірі видно запалені ділянки, що нагадує лишай. Поява бляшок свідчать про псоріатичному походження хвороби. Це не заразна патологія. Всі форми псоріазу діляться непустулезные і пустульозні.

До непустулезным форм відносяться:

проста, або звичайна; эритродермическая.

До пустулезным форм:

генералізована пустулезная (хвороба фон Цумбуша); долонно-підошовний псоріаз (хвороба Барбера); аннулярная форма; псоріатичне імпетиго.

Псоріаз – це хронічне захворювання, що характеризується стрибкоподібним типом перебігу. Після тривалої ремісії настає загострення. На шкірі з’являються глибокі кровоточать ерозії, які легко інфікуються.

Псоріаз слід лікувати при появі перших симптомів.

Які бувають дерматити.

Дерматит – це запальне захворювання шкіри, що виникає в результаті впливу на неї несприятливих факторів.

Діагнози підтверджуються при дерматоскопії і дерматотрихоскопии.

Виділяють наступні форми дерматиту:

псориазоформный дерматит

З’ясувати, вразив шкіру псоріаз або себорейний дерматит, дуже просто. Себорея виникає на тлі запальних змін в шкірі, а псоріаз – на абсолютно здоровому тлі. Він має поліетіологічну природу. На уражених ділянках шкіри розвиваються бляшки, лусочки та інші елементи висипу. Для себореї характерна закупорка сальних залоз.

Себорейний дерматит розвивається на волосистій частині голови. Він викликається грибком Malassezia furfur. На голові з’являється лупа, лусочки. Всі симптоми супроводжуються сверблячкою.

Чому хвороби легко сплутати.

Відрізнити себорейний дерматит від псоріазу можна під час дерматоскопії. При звичайному огляді захворювання важко диференціювати. Обидві хвороби характеризуються появою бляшок і папул рожево-червоного кольору. Елементи висипу зазвичай сверблять, проте інтенсивність свербіння вище при себореї. При псоріазі уражено все тулуб, а при себореї – тільки волосиста частина голови.

Як відрізнити псоріаз від дерматиту.

У клінічній практиці нерідко виникають труднощі з диференціальної діагностикою дерматозів. Як зрозуміти, що це – псоріаз або себорейний дерматит? На ці питання легко відповісти, розібравшись з етіологією і патогенезом обох хвороб.

Походження шкірних патологій.

Псоріаз – це захворювання ідіопатичне, тобто, точне його походження не встановлено. Однак існують дві основні теорії:

Гіпотеза про первинне захворювання шкіри. Порушується дозрівання і диференціація шкірних клітин, а також активується надмірний їх зростання. Гіпотеза про аутоімунну природу захворювання.Зміни виникають на тлі цитотоксичної дії агресивних лімфоцитів (клітини імунітету).

Виникненню захворювання можуть сприяти генетичні, алергічні та вірусні фактори. Однак жодна з теорій не була підтверджена.

З дерматитом справи йдуть набагато легше. Захворювання розвивається на тлі дії несприятливих факторів, тобто в основі лежать алергічні процеси. Алергенами можуть бути елементи побутової хімії, ліки, косметика, пил, шерсть тварин і пилок рослин. Як результат алергічної реакції з’являється висип.

Причини розвитку атопічного дерматиту до кінця не вивчені. Вважають, що всьому виною нервові переживання і алергічна схильність організму. Себорея ж має інфекційну природу, викликається грибком.

Зовнішні ознаки.

Для псоріатичного ураження характерна поява блідо-сірих бляшок, що нагадують застиглий парафін.

Папули покриваються білими лусочками. На відміну від атопічного дерматиту, псоріаз вражає розгинальні поверхні.

Перші елементи з’являються в зонах, схильних до тертя. В ремісію висип зникає.

Характерними ознаками себорейного дерматиту є ураження волосистої частини голови.

Епідерміс починає лущитися і покриватися лупою. Відкриті ділянки покриваються плямами з жирними лусочками. На голові у хворих видніються розчухи і ранки. Для себорейного дерматиту характерний сильний свербіж і печіння.

Запалена шкіра набуває рожевий колір. Захворювання характеризується хронічним перебігом з періодами загострень і ремісії.

Суб’єктивні відчуття хворої людини.

За суб’єктивними симптомами важко відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту. При обох патологіях пацієнти скаржаться на свербіж і печіння ураженої шкіри.

Для псоріазу більш характерно поступовий розвиток. Себорея ж виникає на тлі уповільненого запалення. У пацієнтів з себореєю супутньою патологією є вугровий висип. Це маркер порушення прохідності сальних залоз.

За скаргами на початкових стадіях не завжди зрозуміло, чим відрізняється псоріаз від дерматиту. Зазвичай потрібна додаткова діагностика.

Особливості діагностики.

Для постановки діагнозу лікаря необхідні скарги, анамнез і детальний огляд шкіри пацієнта. Не існує специфічної діагностики. При тяжкому перебігу псоріатичної патології спостерігаються такі відхилення в аналізах крові:

збільшення титру ревматоїдного фактора; зростання С-реактивного білка; лейкоцитоз; збільшення ШОЕ.

У біопсійному матеріалі виявляють специфічні маркери псоріазу-Тельця Рете. В епідермісі (верхньому шарі шкіри) знаходяться лімфоцити та інші імунокомпетентні клітини. Специфічним також є позитивний симптом Ауспітца-лікар кюреткой зіскоблює лусочки з бляшки, і шкіра починає кровоточити.

Для діагностики себореї також проводять мікроскопічне дослідження зіскрібка шкіри і волосяного фолікула. Достовірне відміну дерматиту від псоріазу виявляється тільки при мікроскопії. Перевіряють рівень гормонів, так як захворювання характеризується нейроендокринними розладами.

Лікувальні підходи.

Терапевтична стратегія при псоріатичному ураженні:

Місцеві засоби з кортикостероїдами, кальципотріолом, антраліном або смолами. При неефективності попереднього ступеня-ПУВА-терапія. Під час лікування використовують фотоактивні речовини (псорелени) одночасно з опроміненням уражених ділянок ультрафіолетом. При відсутності ефекту – біологічні агенти, циклоспорин або ретиноїди. Застосовують дану схему при повній терапевтичної стійкості до перших двох ступенів.

Засоби від псоріазу є токсичними. Призначати їх собі самостійно заборонено. Під час лікування регулярно перевіряють стан печінки і нирок.

Себорейний дерматит добре піддається лікуванню. У ряді випадків досить миття волосся шампунями з кетоконазолом. Також використовують дисульфід селену або сукцинат літію.

Обидві шкірні патології неприємні і приносять незручності. Але псоріаз більш небезпечний своїми ускладненнями, а також вважається невиліковним, на відміну від дерматитів різного походження.

Парапсоріаз.

Версія: Клінічні рекомендації РФ (Росія)

Загальна інформація.

Короткий опис.

РОСІЙСЬКЕ ТОВАРИСТВО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІВ І КОСМЕТОЛОГІВ.

ФЕДЕРАЛЬНІ КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ЩОДО ВЕДЕННЯ ХВОРИХ НА ПАРАПСОРІАЗИ.

Шифр за міжнародною класифікацією хвороб МКБ-10: L41.

псориазоформный дерматит

ВИЗНАЧЕННЯ Парапсориазы – гетерогенна група хронічних запальних дерматозів, клінічними проявами яких є плями і/або папули і бляшки, покриті мелкопластинчатыми лусочками. Відмінності в клінічній картині, патогенезі, патоморфології, лікуванні та прогнозі-причина відсутності в даний час загальноприйнятого визначення та класифікації парапсоріазів.

Класифікація.

L41. 0 пітіріаз ліхеноїдний і оспоподібний гострий хвороба Мухи-Хабермана хронічний ліхеноїдний пітіріаз (ХЛП, хвороба Юліусберга) L41. 1 пітіріаз ліхеноїдний хронічний L41. 2 Лімфоматоїдний папульоз L41. 3 Мелкобляшечний парапсоріаз. Варіант «» пальцевидний » дерматит L41. 4 великобляшковий парапсоріаз. Варіанти: пойкілодерміческій, мережевидний парапсоріаз (L41.5) L41.8 інший парапсоріаз.

Етіологія і патогенез.

У патогенезі дерматозу значиму роль відіграє хронічне т-клітинно-опосередковане запалення в шкірі (формують CD4+ Т-лімфоцити). Аналіз генів γ — і β-ланцюга Т-клітинного рецептора лімфоцитів в основі висипань дозволяє виділити кілька домінуючих клонів Т-клітин (поліклональність), що свідчить на користь розвитку реактивного імунної відповіді на якийсь антиген, виключаючи злоякісну проліферацію (коли переважає моноклональність). Виявляються деякі ознаки, що зустрічаються при злоякісних процесах – мутації в гені р53 (контролює цілісність ДНК), висока активність теломерази Т-клітин, що не зустрічається в нормальних лімфоцитах. Захворюваність вище у чоловіків, ніж у жінок (3:1).

КРУПНОБЛЯШКОВИЙ парапсоріаз захворювання розглядається багатьма авторами, як рання форма грибовидного мікозу, при цьому частота подальшої злоякісної трансформації значно варіює — від 0 до 40% (в середньому – близько 10%). При дослідженні генів γ — і β-ланцюга Т-клітинного рецептора лімфоцитів в області висипань домінуючий клону Т-клітин становить понад 50% лімфоцитарного інфільтрату. У 87% випадків в ураженій шкірі ідентифікують вірус герпесу VIII типу. Захворюваність КБП однакова у представників різних рас і географічних регіонів, чоловіки хворіють значно частіше жінок (8:1).

Ліхеноїдний пітіріаз етіологія захворювання невідома. Передбачається, що в розвитку ліхеноїдного пітіріазу значиму роль відіграє формування реакції гіперчутливості на різні інфекційні агенти. Виявлена асоціація дерматозу з такими інфекціями: Toxoplasma gondii, Epstein-Barr virus, Cytomegalovirus, HIV, Parvovirus, Staphylococcus aureus, Group A beta-haemolytic streptococci . У шкірі розвивається Т-клітинно-опосередкований імунне запалення, при гострому перебігу відзначаються прояви васкуліту шкіри (у стінках судин виявляються фрагменти IgM, фіксовані циркулюючі імунні комплекси, фракція комплементу C3, фібрин). При гострому лихеноидном вариолиформном питириазе в шкірі на лімфоцитах в області висипань виявлена експресія маркера CD30 + , при хронічному перебігу спостерігається часткова втрата маркера CD7 + , що характерно для лімфом шкіри. Ліхеноїдний пітіріаз однаково часто зустрічається у представників всіх рас, етнічних груп і географічних регіонів. Захворюваність вище у чоловіків, ніж у жінок (1,5-3,0:1,0). Ліхеноїдний пітіріаз розвивається переважно у людей у віці 15-30 років, рідко у дітей і літніх осіб. Частота виявлення хронічних форм захворювання в 3 рази вище, ніж гострих. У одного пацієнта можуть відзначатися клінічні прояви гострого і хронічного ліхеноїдного пітіріазу.

Клінічна картина.

Симптоми, перебіг.

КРУПНОБЛЯШКОВИЙ парапсоріаз зазвичай спостерігається повільний розвиток захворювання. Первинні морфологічні елементи висипу представлені округлими або неправильної форми плямами і незначно інфільтрованими бляшками червоно-коричневого забарвлення, з малопомітними або чіткими кордонами, наявністю дрібнопластинчастого лущення на поверхні. В області висипань може спостерігатися незначна атрофія шкіри, що виявляється у вигляді зморшкуватості («цигарковий папір»). Розміри окремих плям перевищують 6 см. висипання локалізуються на симетричних ділянках проксимальних відділів кінцівок, бічних поверхонь грудей і живота, спині. Уражаються переважно закриті від сонця ділянки шкіри. Висипання часто спонтанно безслідно вирішуються. При фізичному чи хімічному впливі на висипання в результаті тертя грубої одягом, після відвідування лазні або сауни, на тлі нераціональної зовнішньої терапії спостерігається посилення яскравості забарвлення і інфільтрації елементів – розвиток «роздратованого» парапсоріаз. Для пойкилодермического варіанту характерно ураження великих складок (пахвинних, аксілярних) і наявність тріади симптомів: атрофія шкіри, ділянки гіпер — та гіпо-пігментації («строката шкіра»), формування телеангіоектазій.

Хронічний ліхеноїдний питириаз.

Захворювання характеризується повільним початком (тижні, місяці), тривалим перебігом (кілька років) і чергуванням періодів загострень і ремісій. Суб’єктивні відчуття зазвичай відсутні, іноді хворих турбує незначний свербіж. Первинним морфологічним елементом висипки є плоска округла папула, розмірами 4-10 мм, що має спочатку рожевий або червоний колір, потім жовтувато-коричневий; інфільтрат в основі папули незначний, висипання не зливаються і не групуються. При поскабливании поверхні папул можуть визначатися симптоми прихованого лущення і крапкові крововиливи. Через 1-2 тижні на поверхні папул з’являється схожа на слюду лусочка (симптом колоїдної плівки), яка з часом відривається по периферії, залишаючись прикріпленою до шкірі тільки в центрі (симптом «облатки»). Висипання локалізуються в області грудей, живота, спини, проксимальних відділів кінцівок, дуже характерно ураження внутрішньої поверхні плечей. Елементи не спостерігаються в області обличчя, волосистої частини голови, долонь і підошов. Через кілька тижнів папули самостійно дозволяються з формуванням вторинних гіперпігментних плям.

Гострий ліхеноїдний вариолиформный питириаз.

Захворювання розвивається гостро (протягом декількох днів або 1-2 тижнів). Характерний справжній поліморфізм висипу – одночасно з’являються папули, пустули, папуло-везикули, геморагічні плями. В результаті хвилеподібного появи висипань спостерігається еволюційний поліморфізм елементів: пустула або папула – ерозія або виразка – кірка – вторинне пляма. Для гострої форми питириаза патогномонічні папули з геморагічною скоринкою в центрі, після дозволу яких залишаються невеликі рубчики, а також варіоліформні елементи-пустулізовані везикули з пупкоподібним втисненням в центрі. Ураження шкіри носить поширений і симетричний характер. Найбільш часто висипання локалізуються в області грудей, спини, живота, згинальних поверхнях проксимальних відділів кінцівок. Шкіра в області долонь, підошов, волосистої частини голови і обличчя залишається інтактною. Виділяють фебрильный виразково-некротичний варіант ОЛВП, який характеризується гострим початком, розвитком фебрильної температури (38-39С), ознобами, загальною слабкістю і нездужанням, можливі болі в животі, головний біль, лімфоаденопатія. На шкірі з’являються поодинокі або множинні папули, розміром 5-15 мм в діаметрі, в їх центрі швидко розвивається некроз з подальшим формуванням хворобливих виразок. Грануляція виразок призводить до формування «штампованих» рубців.

Діагностика.

Діагностика МШП ґрунтується на характерній клінічній картині і патоморфологічних змінах. Гістологічна картина шкіри при МШП не має специфічних змін («хронічне запалення»): незначний гіперкератоз з вогнищевим паракератозом, м. б. спонгиоз, периваскулярні, переважно поверхневі, лімфоцитарні інфільтрати (CD4+ і CD8+-клітини), без атипії лімфоцитів. Диспансерне динамічне спостереження дерматовенерологом проводиться 1 раз в рік, при значному збільшенні площі висипань, появу інфільтратів рекомендується повторна діагностична біопсія.

КРУПНОБЛЯШКОВИЙ парапсоріаз Діагностика КБП заснована на клінічній картині захворювання і результати гістологічного дослідження біоптатів шкіри. При гістологічному дослідженні відзначається незначний гіперкератоз з вогнищевим паракератозом, можлива гіперплазія епідермісу за рахунок шипуватого шару (акантоз) або його атрофія, незначний спонгиоз. В сосочковом шарі дерми спостерігаються розсіяні нещільні периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати з рідкісними гістіоцитами. Диспансерне динамічне спостереження дерматовенерологом проводиться не менше 2 разів на рік, при значному збільшенні площі висипань, посилення інфільтрації елементів, розвитку атрофії шкіри рекомендується повторна діагностична біопсія.

Ліхеноїдний пітіріаз діагноз ліхеноїдного пітіріазу встановлюється на підставі клінічних даних і результатів гістологічного дослідження. Для ХЛП характерні наступні патоморфологічні зміни: гіперкератоз з вогнищевим паракератозом, акантоз, можливий спонгиоз, набряк сосочкової дерми, наявність поверхневих периваскулярных і дифузних, переважно лімфоцитарних, інфільтратів з домішкою одиничних нейтрофілів і гістіоцитів; можливе проникнення окремих лімфоцитів в епідерміс (экзоцитоз). При ОЛВП спостерігається виражені зміни в епідермісі (вогнищевий паракератоз, скупчення нейтрофілів, вакуольна дистрофія і некроз базальних кератиноцитів, экзоцитоз лімфоцитів) і дермі (поверхневі і глибокі периваскулярні та дифузні лімфоцитарні інфільтрати, набряк і некроз ендотелію судин, екстравазати еритроцитів).

Диференціальний діагноз.

Диференціальний діагноз МШП проводиться з рожевим і різнобарвним лишаєм, мікозом шкіри, токсикодермію, нумулярной екзему, хронічний лихеноидным питириазом, вторинними плямистими сіфілідамі, плямистої стадією грибоподібного мікозу.

КРУПНОБЛЯШКОВИЙ парапсоріаз диференційний діагноз КБП проводять з наступними дерматозами: мікоз шкіри, бляшкова екзема, рожевий лишай, псоріаз, хронічний ліхеноїдний пітіріаз, поширена кільцеподібна гранульома, грибоподібний мікоз.

ЛІХЕНОЇДНИЙ ПИТИРИАЗ Диференціальну діагностику ХЛП необхідно проводити з каплевидным псоріаз, висівкоподібному лишаєм, токсикодермію, актиническим порокератозом, папульозними сіфілідамі, червоним плоским лишаєм; ОЛВП диференціюють з токсикодермію, геморагічним васкулітом, лимфоматоидным папулезом.

Псоріаз, дерматит, екзема: як жити з таким діагнозом?

Свербить, свербить, болить так, що світло не милий — ці страждання знайомі кожному, хто зіткнувся із захворюванням шкіри. Почервоніння, мокнучі висипання, хворобливі тріщини. Звідки? Щось з’їли? Щось потрапило на шкіру? Або хтось «нагородив»? Найчастіші порушники шкірного спокою-псоріаз, екзема і дерматити.

Так і свербить.

Це хронічні шкірні захворювання, їх головні супутники висип, гостра запальна реакція і свербіж, які формуються під впливом зовнішніх факторів і прихованих в самій людині причин. Якщо підходити строго, лікарі просто дерматит як діагноз не ставлять. У вузькій галузі медицини дерматити ділять на контактні, артифікіальні, алергічні, інфекційні, судинні та інші. Найчастіше людей турбує атопічний дерматит, він займає від 20% до 40% в структурі шкірних захворювань.

«Причини псоріазу, дерматиту та екземи багатопрофільні: це і чинники зовнішнього впливу, у тому числі, різні хімічні агенти, і патологія внутрішніх органів, стан імунної системи, і фактори фізичного та емоційного перенапруження. Їм покірні всі віки, — пояснює лікар дерматовенеролог Вищої кваліфікаційної категорії медичної компанії «Наука» Тетяна Третьякова. — Шкіра-дзеркало, що відображає неблагополуччя з боку внутрішніх органів, перш за все, шлунково-кишкового тракту, печінки, жовчовивідних шляхів і підшлункової залози. Також до розвитку даної патології можуть привести порушення нейроендокринних, метаболічних процесів в організмі, наявність вогнищ хронічної інфекції, вегетосудинні порушення. Часто причиною захворювання виступає генетична схильність. При захворюванні одного з батьків (переважно, матері) ймовірність розвитку захворювання у дитини при екземі близько 40%, при наявності захворювання в обох батьків — 50-60%. Стресові ситуації, підвищена нервозність можуть викликати загострення хронічного процесу при даних захворюваннях і бути однією з причин їх первинного прояву».

Прийшов, показав, здав.

За своїми проявами псоріаз, екзема і дерматити багато в чому схожі як між собою, так і з іншими захворюваннями. «Достовірним методом діагностики є огляд лікаря і лише у виняткових випадках — біопсія шкіри, — розповідає лікар дерматовенеролог вищої кваліфікаційної категорії групи компаній «Мать и дитя» Марія Царфина. — Аналізи, які призначаються пацієнтам, необхідні для визначення ускладнень даних хвороб, а також можливих факторів, що провокують загострення (тригерів)».

Найчастіше призначають загальний аналіз крові, сечі, ІФА (імуноферментні) аналізи на антитіла до хелікобактер пілорі, лямблій, гельмінта і різних бактеріальних вірусних і грибкових агентів, біохімічні аналізи крові, що характеризують функціональний стан шлунка, печінки, підшлункової залози, визначення імуноглобуліну Е), можливо, знадобиться визначення гормонального фону пацієнта (гормонів щитовидної залози, статевих гормонів). У ряді випадків потрібне проведення дерматоскопії і зіскрібків з вогнищ ураження на шкірі.

Прояви псоріазу, дерматиту та екземи часто волають підозри у оточуючих, багато хто навіть уникає контактів з хворим, боячись заразитися. Тут лікарі розвіюють сумніви: псоріаз, екзема і дерматити не є небезпечними для інших людей. Заразити інших вони можуть, якщо приєдналася вторинна інфекція, викликана бактеріями або грибами. І до речі, інфекції, що передаються статевим шляхом, які багато пов’язують саме з висипаннями на шкірі, безпосередньо не впливають на перебіг шкірних захворювань. Але опосередковано будь вогнище інфекції (ЛОРинфекция, інфекція органів ШКТ, а також ІПСШ) може обтяжувати перебіг основного захворювання, так як знижує імунітет організму.

З дерматитом по життю?

На жаль, назавжди вилікувати ці захворювання неможливо — вони мають хронічний перебіг.

«Головне завдання лікування — продовження періоду ремісії, — пояснює лікар-дерматовенеролог вищої кваліфікаційної категорії, заступник головного лікаря по клініко-експертній роботі Самарського обласного шкірно-венерологічного диспансеру Катерина Морозова. — Домогтися цього дозволяють сучасні терапевтичні засоби і методи, вони дозволяють суттєво зменшити клінічні прояви захворювання. У випадку з псоріазом, наприклад, хворим радять уникати стресів, простудних захворювань, проводити санацію хронічних вогнищ інфекції в організмі. Необхідно також спостереження в умовах шкірно-венерологічних диспансерів. Хворим на екзему треба виключити контакти з можливими алергенами, обмеження стресових ситуацій і водні процедури, дотримуватися дієти, використовувати эмоленты (зволожуючі засоби) і нейтральні миючі засоби, правильно підбирати одяг з натуральних тканин без вовняних і синтетичних елементів. Для профілактики загострень атопічного дерматиту рекомендується постійний базовий догляд за шкірою, який порекомендує лікар, і виключення провокуючих факторів».

Інтернет рясніє рекламними оголошеннями типу «вилікувати псоріаз за одну ніч», та й близькі без задньої думки люблять розповідати про міфічних знайомих, які вилікувалися від екземи незвичайним народним способом. «Небезпечна помилка, — вважає Катерина Морозова. — Особливо уважними хворі повинні бути в тих випадках, коли їм пропонують чергове «чудодійний засіб», прийом якого нібито заміняє всі інші препарати. Необхідно пам’ятати про те, що відсутність лікування веде до погіршення стану. Крім того, є ризик, що виникнуть додаткові проблеми, пов’язані з алергічними реакціями на неперевірений препарат».

Продовження ремісії.

Шкірні захворювання, незважаючи на деяку схожість в проявах, лікуються по-різному. «Псоріаз, екзема і дерматит (за винятком контактного дерматиту) об’єднує те, що в основі лежить хронічне запалення шкіри. А різниться все-таки клінічна картина», — пояснює Марія Царфіна. У кожному конкретному випадку підбирається пацієнту індивідуальне лікування, навіть один і той же псоріаз у різних людей можна полегшувати різними препаратами, як загальної, так і місцевої дії. «Спільним у лікуванні захворювань є призначення кортикостероїдних зовнішніх засобів, але їх вид: лосьйон, крем або мазь, а також додаткові складові визначаються лікарем після огляду і встановлення точного діагнозу, — каже Марія Царфина.

«Зусилля лікаря повинні бути спрямовані на поліпшення якості життя пацієнта, зменшення клінічних проявів захворювання та частоти рецидивів, — пояснює Тетяна Третьякова. — Суворе дотримання рекомендацій дерматовенеролога, підтримуюча терапія після основного курсу лікування, здача контрольних аналізів 3-4 рази на рік навіть при відсутності виражених проявів на шкірі необхідні. Вони допоможуть робити перебіг хронічного захворювання контрольованим, перешкоджатимуть його прогресуванню, розвитку ускладнень і не допустять переходу пацієнта на інвалідність».

Що таке нейродерміт, відмінності від псоріазу, екземи, дерматиту, прогноз захворювання.

Псоріаз і екзема-схожі захворювання, але сплутати їх важко, коли знаєш чіткі відмінності. При псоріазі плями червоні, з сухими лусочками і кірками. При екземі ж плями покриті рожевими бульбашками завбільшки з шпилькову головку. Лікувати екзему, як і псоріаз, результативно за допомогою ультрафіолету 311 нм.

Чим відрізняється псоріаз від екземи.

псориазоформный дерматит

Деякі хворі задаються питанням — як відрізнити екзему від псоріазу? Дійсно, у хвороб багато спільного і навіть зовнішні ознаки схожі.

Але є різниця псоріазу і екземи, які видно навіть без обстеження:

Псоріаз — аутоімунна хвороба , яка викликана багатьма причинами, включаючи генетичні. Екзема — хронічне або гостре запальне захворювання , також може бути викликано багатьма причинами. Один з ключових факторів розвитку екземи-алергени (харчові, рослинні, мікробні, грибкові, хімічні та ін.). В розвитку псоріазу немає алергічних факторів. Основний елемент екземи: рожевий пухирець з рідиною розміру з шпилькову головку і трохи більше. Елементами псоріазу, в основному, є бляшки і лусочки на них. Бульбашки з рідиною — ознака пустульозного псоріазу, але вони білого або жовтуватого кольору. При екземі також ознака — набряклість шкіри під бульбашками. При діагностиці псоріазу використовують феномен псоріатичної тріади: при поскабливании бляшок послідовно з’являються «стеаринова пляма», «термінальна плівка», «кривава роса». При екземі цих явищ немає.

Псоріаз і екзема: фото.

Щоб дізнатися відмінність псоріазу від екземи, подивіться фотографії.

Ознаки псоріазу та екземи.

Уважно вивчіть порівняльну таблицю, щоб відрізнити хвороби.

Червоні плями підняті над поверхнею шкіри. Червоні плями на набряклому фоні. Сухість, лусочки, лущення, кірки практично з появи перших ознак псоріазу. Кірки і сухі лусочки в одній з пізніх стадій хвороби і при себорейної екземі. Бульбашки з рідиною білого або жовтуватого кольору тільки при пустульозній формі псоріазу. Бульбашки рожевого кольору з гноєм при будь-якій формі хвороби. Набряку шкіри не буває при псоріазі. Завжди є набряк шкіри і розширення судин. Печіння і свербіж іноді. Печіння і сильне свербіння характерні для більшості випадків. Незаразне захворювання. Незаразне захворювання.

Причини псоріазу та екземи.

Причини псоріазу вивчені недостатньо. В основному, псоріаз викликають генетичні причини, схильність. Але є і провокатори, які викликають рецидив, перший прояв хвороби:

стресові ситуації; порушення імунної системи; погана екологія; накопичення шкідливих речовин, особливо фенолів; зловживання алкоголем.

Екзема — багатофакторне захворювання, її поява викликають поєднання наступних факторів:

генетична схильність; алергени: бактерії, грибки, хімічні речовини, ліки, харчові продукти та ін; порушення травлення, хвороби шлунково-кишкового тракту; порушення обміну речовин.

І псоріаз і екзема передаються у спадок .

Якщо псоріаз хворий один батько, то ймовірність передачі хвороби 8-13%. Якщо обидва — то 50-60%.

Якщо екземою хворий один батько, то хвороба передається в 30-40% випадків. Якщо обидва-то в 50-60% випадків.

Екзема, псоріаз, лишаї.

Червоний плоский лишай.

Лишай-загальний термін, який позначає хворобу, при якій з’являються запалені плями, вузлики, папули. Розрізняють кілька видів позбавляючи:

мокнучий лишай — екзема; червоний плоский лишай; лускатий лишай — псоріаз; висівкоподібний (різнокольоровий) лишай; та інші види.

Порівняльна таблиця: екземи, псоріаз, дерматит.

Порівняйте три захворювання за їх відмінними ознаками:

Псоріаз червоні плями з сухими лусками; лущення; свербіж, печіння (іноді); папули з рідиною (при пустульозної); загострення взимку і восени; часто ураження нігтів. Екзема червонувато-рожеві плями з дрібними рожевими бульбашками; печіння і сильний свербіж; мокнутие; серозні кірки, сухі лусочки. Дерматит запалення і набряклість; свербіж і печіння; пухирі, бульбашки на запаленому місці; підвищена температура в місці запалення.

Порівняльна таблиця: екземи, псоріаз, атопічний дерматит.

Порівняємо такі хвороби: екземи, нейродерміт, псоріаз. Нейродерміт — застаріла назва атопічного дерматиту.

Псоріаз червоні плями з сухими лусками; лущення; свербіж, печіння (іноді); папули з рідиною (при пустульозної); загострення взимку і восени; часто ураження нігтів. Екзема червонувато-рожеві плями з дрібними рожевими бульбашками; печіння і сильний свербіж; мокнутие; серозні кірки, сухі лусочки. Атопічний дерматит свербіж; в дитинстві: набряклі червоні плями, мокнуть, бульбашки з рідиною; в дитячому віці: запальні папули на зап’ястях, передпліччях, ліктьових і підколінних згинах; пігментація повік; загострення навесні і восени. у підлітковому і дорослому періодах: червоні плями, лущення; локалізація – лікті і коліна на згинах. до 30 років у більшості хворих настає неповна ремісія.

Порівняльна таблиця: екземи, псоріаз, грибок.

Хвороби схожі один на одного, тому уважно ознайомтеся з симптомами:

Псоріаз червоні плями з сухими лусками; лущення; свербіж, печіння (іноді); папули з рідиною (при пустульозної); загострення взимку і восени; часто ураження нігтів. Екзема червонувато-рожеві плями з дрібними рожевими бульбашками; печіння і сильний свербіж; мокнутие; серозні кірки, сухі лусочки. Грибок в більшості випадків локалізація: стопи, кисті, нігті, сідниці, гомілки; сухість, лущення, лусочки; червоні і рожеві плями при деяких видах грибка.

Лікування псоріазу, екземи та інших шкірних хвороб.

Лікування псоріазу і екземи проводите тільки після того, як встановили точний діагноз з формою захворювання. У цьому допоможе диференціальна діагностика і загальний огляд лікаря-дерматолога. При псоріазі ефективні для лікування наступні методи:

При екземі потрібно, в першу чергу виключити або обмежити контакт з алергенами. Потім можна використовувати зовнішні препарати. Часто використовують гормональні препарати за призначенням лікаря. Також результативна ультрафіолетова терапія 311 нм.

Мазь від екземи і псоріазу підбирає лікар, на підставі індивідуальних показників. Лікування дерматиту, псоріазу, екземи також допоможе підібрати дерматолог після обстеження.

Висновок.

псориазоформный дерматит

При псоріазі плями червоні, шкіра потовщена і покрита сухими лусочками. При екземі шкіра червонувато-рожева, набрякла, покрита дрібними рожевими бульбашками з рідиною.

Псоріаз діагностує лікар, використовуючи феномен псоріатичної тріади : при поскабливании послідовно з’являються: стеаринова пляма, термінальна плівка, кривава роса. При екземі цих явищ немає. Тому зверніться до дерматолога, який допоможе визначити захворювання і форму.

Псоріаз і екзема мають деякі загальні причини, наприклад, генетичну схильність . Однак екзема викликана частіше провокаторами-алергенами: харчовими, хімічними, рослинними та іншими.

Відмінність псоріазу від нейродерміту: відмінності захворювань, симптоми і особливості лікування.

Дерматологічні хвороби-екзема, вітіліго, псоріаз( або лускатий лишай), нейродерміт, потничка і ін. займають лідируючі позиції за поширеністю серед жінок і чоловіків, дорослих і дітей. Всіх їх об’єднує одне – схожі симптоми.

Саме тому простому обивателю досить важко відрізнити екзему від алергічної реакції, або виявити відміну псоріазу від нейродерміту. Щоб поставити діагноз при шкірних проявах, доктор завжди проводить диференціальну діагностику-відмінну.

Нейродерміт відрізняється від псоріазу причинами виникнення, стадіями, є різниця і в прогнозі повного одужання. Також є і певні подібності, це симптоматика – свербіж, патологічні елементи на шкірі.

Відмінності і подібності псоріазу і нейродерміту в світлі причин і клініки, чи може нейродерміт перейти в псоріаз і навпаки, розглянемо докладно.

Опис захворювань.

Нейродерміт і псоріаз – це дерматологічні хвороби. Вони досить часто діагностуються у дорослих і дітей. Розглянемо опис кожного захворювання.

Що таке псоріаз?

Псоріаз називають хронічну патологію, яка вражає шкірний покрив і його придатки – волосся і нігті. Захворювання протікає періодами-ремісія змінюється загостренням. Як правило, періоди ремісії набагато коротші, ніж періоди загострення.

Точних причин виникнення не встановлено. Існують теорії, але вони не знайшли 100-відсоткового підтвердження. Хвороба не передається від людини до людини. Якщо в одній родині хворіє кілька людей, то це обумовлено спадковістю, а не контагіозністю недуги.

Псоріаз розвивається у пацієнтів вікової групи 15-45 років. Але може діагностуватися у немовлят і новонароджених. До групи ризику потрапляють особи, які мають світлу шкіру. У розвинених країнах кількість хворих досягає 4% від усієї чисельності людей.

Від лускатого лишаю назавжди позбутися не можна. Хвороба не лікується. З допомогою медикаментів, правильного способу життя і харчування можна продовжити період ремісії на невизначений термін.

Провокуючі фактори розвитку:

Генетична схильність. Тонка суха шкіра. Психосоматика. Надмірна гігієна. віл-інфекція. Прийом медикаментів. Зміна кліматичних умов. Схильність до алергії. Травма. Стреси та ін.

Клінічні прояви на шкірному покриві різноманітні. Недуга починається з появи червоних плям – псоріатичних бляшок. На дотик сухі, підносяться над здоровою шкірою, покриті лусочками.

Характеристика нейродерміту.

Нейродерміт відноситься до захворювань, схожим на псоріаз. Взагалі нейродерміт – дерматологічна хвороба хронічного перебігу неврогенно-алергічного виду, що протікає з періодами ремісії і рецидиву. У дорослому віці найчастіше розвивається як наслідок екземи. В основі патології – алергія і згубний вплив зовнішніх факторів.

До причин нейродерміту медики відносять:

Зниження імунного статусу. Отруєння. Запальний процес. Порушення процесів обміну. Патології шлунково-кишкового тракту. Генетичну схильність. Фізичне виснаження. Неправильне харчування. Стрес, невроз, депресію.

Також до причин нейродерміту зараховують зовнішні фактори, які провокують розвиток алергічної реакції. Це шерсть домашніх тварин, косметика, парфумерні засоби, квітковий пилок, медикаментозні препарати та ін.

Нейродерміт, як і псоріаз – це не заразне захворювання. Часто першопричина – спадкова схильність.

Загальні риси нейродерміту і псоріазу.

У псоріазу і нейродерміту відмінності рівносильні подібності. Це призводить до безлічі проблем на тлі діагностики, ускладнює вибір лікарських препаратів. Самостійно відрізнити дерматит від екземи, псоріазу або нейродерміт від плоского лишаю або іншої шкірної хвороби, не можна.

Вивчаючи псоріаз, досить складно знайти різницю між іншими недугами, якщо немає медичної освіти.

В обох випадках пацієнти скаржаться на висипання, що зачіпають все тіло. Висип свербить і сильно свербить. Хоч причиною нейродерміту виступає алергічна реакція, людина без медичної освіти не може знайти взаємозв’язок між алергеном і шкірними проявами. Симптоми псоріазу і нейродерміту можуть бути у близьких родичів, хоча обидва захворювання є не контагіозними. В обох ситуаціях для поліпшення самопочуття хворого і нівелювання згубної симптоматики призначають лікувальні ванни. Захворювання можуть протікати на тлі вторинного інфікування грибком, мікробами. Потрібно тривале лікування, часто комбіноване – схема включає в себе 2 і більше препаратів. Псоріаз та нейродерміт можуть «піти» в стан ремісії, але під впливом провокуючих факторів «прокидаються». Недуги схожі тим, що немає ніякої небезпеки для оточуючих людей. Хвороби можна лікувати народними засобами, але вони не допоможуть повністю одужати. Ще схожість-це сезонні загострення влітку і взимку. Обидві хвороби можуть спровокувати алопецію, за умови, що у пацієнта тяжкий перебіг псоріазу або нейродерміт, який називають фолікулярним або декальвирующим.

Між нейродермітом і псоріазом багато спільного, причому не тільки між собою, але і з екземою.

Чим відрізняються захворювання?

Отже, чим нейродерміт відрізняється від псоріазу? Відмінності між хворобами значні, але це не спрощує пошук вірного діагнозу.

Псоріатичні висипання і нейродерміт мають ряд відмінних рис:

Досі невідомо, які причини призводять до виникнення псоріазу. Так, це хвороба хронічної природи. Багато фахівців вважають, що причина носить аутоімунний характер. Маються на увазі мутації генів у деяких людей, причому вони передаються у спадок. Саме у них відбувається порушення імунних процесів, що проявляється псоріазом. При нейродерміті треба шукати алерген. Тобто причина відома. Захворювання – це наслідок алергічної реакції. Алерген не вважають першоджерелом. Однак його потрібно знайти обов’язково, щоб домогтися стійкої ремісії. Нейродерміт на тлі відсутності спадкового фактора виникає частіше, ніж псоріаз. Навіть якщо у обох батьків нейродерміт, ризик хвороби у дитини до 20%. При псоріазі до 50%. При нейродерміті висипання сверблять сильніше, ніж при лускатому лишаї. Навіть при невеликому ураженні хворі скаржаться на виражений дискомфорт. Якщо почухати, не допомагає. Сверблячка має властивість посилюватися при інтенсивному виробленні поту.

На «папері» різниця виглядає зрозумілою. Але ідентифікувати недугу може тільки висококваліфікований дерматолог.

Феномени псоріазу.

У дерматологічній практиці виділяють кілька симптомів, які є ключовими на тлі псоріатичних висипань. Ці ознаки відрізняють нейродерміт від псоріазу, що дозволяє диференціювати хворобу, підібрати адекватну терапію.

Стеаринові плями. Під час діагностики доктор спеціальним інструментом зскрібає лусочки на псоріатичній бляшці. Після їх розтирання вони зовні нагадують стеаринові плями. Термінальна плівка. Коли патологічний елемент «втрачає» лусочки, то під ними проявляється блискуча поверхня шкірного покриву яскраво-червоного забарвлення. Вона гладка. Поява кров’яної роси. При здиранні плівки на поверхні бляшки виступають крапельки крові. При цьому вони не зіллються у велику краплю, а знаходяться на відстані один від одного. Тому і говорять про симптом «кров’яної роси». Обідок. Навколо бляшок є облямівка, вона щільно охоплює елемент. У 99% випадків з’являється на прогресуючій стадії, колір червоний. На регресивної стадії колір змінюється-облямівка стає рожевого забарвлення. Утворення нових висипань. Якщо порушити цілісність шкіри, то з’являться нові папули.

Перелічені клінічні особливості проявляються виключно при псоріазі, і ніколи не виникають при нейродерміті. Якщо травмувати шкіру, то висип не з’явиться.

Ще відмінність в тому, що нейродерміт найчастіше діагностують в дитячому віці, а у дітей псоріаз досить рідко. Приблизно в 50% клінічних картин симптоми нейродерміту назавжди нівелюються до підліткового віку.

З огляду на той момент, що нейродерміт може зникнути в період статевого дозрівання, хвороба відносять до недуг, які пов’язані з гормональними змінами в організмі.

Практично всі люди, які страждають нейродермітом, позбулися від нього до 30 років. У віці 50 років фактів захворюваності не зареєстровано.

Чи може нейродерміт перейти в псоріаз?

Ці патології мають чимало відмінностей, але і подібностей щодо зовнішніх проявів – досить подивитися на фото з симптомами хвороб, принципів розвитку та лікування. Але зазвичай нейродерміт буває фінальною стадією псоріазу та інших дерматологічних недуг, але не навпаки. Тобто нейродерміт при псоріазі буває, але переходити в лускатий лишай не може.

Псориазиформный нейродерміт — це псоріаз?

Іноді псоріазиформний нейродерміт пацієнти прирівнюють до псоріазу. Але це різні захворювання. Це один з різновидів нейродерміту, який супроводжується свербінням і появою плям. А хто ототожнює ці хвороби з тієї причини, що на тілі з’являються плями, схожі на псоріаз. Вони лущаться, сверблять.

Ключові особливості хвороб.

Щоб спростити пошук відмінностей між цими недугами, озвучимо ще ряд ключових особливостей.

Псоріаз – невиліковна хвороба. Протягом усього життя потрібна медикаментозна підтримка. Тільки в дитячому віці і то рідко захворювання може пройти сама. Будь-який провокуючий фактор призводить до загострення.

На тлі захворювання страждає не тільки шкіра, але і внутрішні органи, системи. Так, це може призвести до інвалідності або раптової смерті. При нейродерміті зачіпається тільки шкірний покрив.

За статистикою нейродерміт діагностують у 10-20%, а псоріаз у 2-4%. Основою лікування атопічного дерматиту виступають антигістамінні і симптоматичні ліки, а при псоріазі використовують препарати, які орієнтовані на зменшення швидкості поділу клітин. Псоріатичні висипання можуть бути наслідком подразника-алергену, проте його наявність при псоріазі — це не обов’язкова умова.

Для нейродерміту характерно паралельний перебіг інших недуг-бронхіальної астми, алергічного риніту. При псоріазі такого немає.

Психосоматика.

Стрес і здоров’я шкірного покриву щільно взаємопов’язані. Зовнішні прояви – це сигнал організму про порушення, з цим погоджуються багато дерматологи. На тлі псоріазу стрес – один з факторів розвитку хвороби. А коли людина нервує, переживає, посилюється клініка. Тому важлива складова терапії-це емоційна рівновага.

Чим відрізняється екзема від нейродерміту?

псориазоформный дерматит

У захворювань багато загальних рис, навіть зовнішня симптоматика схожа. Але є і значні відмінності. Так, псоріаз – аутоімунний недуга, а розвиток екземи обумовлено гострим або хронічним запаленням.

Один з домінуючих факторів виникнення екземи-алерген. Він може бути будь-який, починаючи від косметики і закінчуючи грибковою інфекцією. На тілі при псоріазі з’являються бляшки, а при екземі бульбашки.

Для диференціальної діагностики псоріазу визначають феномен тріади – кров’яна роса, термінальна плівка і стеаринова пляма, а при екземі немає.

Диференціальна діагностика.

При класичному перебігу псоріазу поставити правильний діагноз і призначити медикаментозне лікування не становить праці. Однак є ситуації, коли хвороба потрібно диференціювати від схожих недуг. Наприклад, червоного плоского лишаю, патології Рейтера, себореї, червоного вовчака, органічного нейродерміту, пахової епідермофітії.

Види патологій і їх диференціація.

При підозрі на долонно-підошовну форму псоріазу треба відрізнити хворобу від дерматофитии стоп, кистей і екземи. Призначають лабораторні аналізи, роблять зішкріб з ураженої ділянки шкірного покриву.

Для діагностики псоріатичного виду еритродермії виключають токсидермію, рожевий лишай, червоний плоский лишай, екзему, лімфому шкіри.

Напрямок діагностики обумовлено підозрою доктора після візуального огляду:

Артропатичний псоріаз необхідно диференціювати від артрозу, патології Рейтера, артриту. Псоріатичні висипання схожі на прояви токсидермії. Одна з підозр слід виключити. При генералізованої пустульозної формі виключають сепсис, імпетиго герпетиформное, бактеріємію. Для цього роблять культурологічний посів, обстежують хворого на ВІЛ-інфекцію (не стандартний аналіз по протоколу, призначається рідко). Якщо патологічні елементи проявилися в області паху, то їх можна сплутати з вульвітов, баланопоститом. Хоча нерідко ці захворювання бувають одночасно з псоріазом, є ускладненням. При долонно-підошовному бляшковому псоріазі виключають кератодермію, екзему, акродерматит Аллопо. На відміну від перелічених недуг, клініка у псоріазу починається з проксимальних відділів долонь, а не з кінця фаланг пальців. При підозрі на псоріаз обов’язково виключають грибкову інфекцію у важкій запущеній формі. Досить зробити аналіз на наявність грибкових мікроорганізмів. Псоріаз треба відрізнити від ерітродерміческом форми саркоїдозу – на відміну від першого недуги саркоїдоз прогресує повільно, відсутні виражені періоди ремісії і загострення. Псоріатичний артрит вимагає диференціації від ревматоїдного виду артриту. На рентгені часто видно патологічні зміни, що значно ускладнює діагностичний процес. Фолікулярний псоріаз традиційно відрізняють від червоного і лускатого лишаю, патології Кирле. Псоріаз волосистої частини голови треба відрізнити від себорейного дерматиту. При другому захворюванні допомагає характер пустул. Межа лусочок менше, вони не чіткі, як при псоріазі, при цьому більш яскраві, ніж на тілі. При зіскрібанні немає симптому «кров’яна роса», а просто кровоточить поверхню.

Відрізнити одну хворобу від іншої може тільки лікар. І на це знадобиться час. Якщо самостійно лікуватися, ймовірність успіху мала, а ось ризик посилення ситуації високий.

У чому відмінність екземи від псоріазу і як їх лікувати.

Поява нових плям на шкірі завжди неприємно, і важливо вчасно розпізнати, що їх викликає. Деякі шкірні захворювання, особливо на ранніх стадіях, бувають схожі за проявами.

Приймаючи одну недугу за іншою і займаючись самолікуванням, можна завдати своєму здоров’ю ще більшої шкоди.

Знаючи, чим відрізняється екзема від псоріазу, ви зможете раніше почати лікування і попередити розвиток ускладнень.

Характеристика псоріазу.

Псоріаз є хронічним захворюванням, яке вражає суглоби, а також шкіру на кінцівках і голові.

Саме останній різновид псоріазу часто плутають з одним різновидом екземи, яка носить назву себорейний дерматит і проявляється у вигляді жовтуватих і сіруватих лусочок.

Себорейний дерматит може виникати не тільки на шкірі голови, але і на будь-яких місцях, де є волосся – на геніталіях або на обличчі у чоловіків.

У складних випадках псоріаз може вражати внутрішні органи, що може привести до летального результату.

Тому, незважаючи на те, що вилікуватися від нього повністю не вдасться, звертатися до лікаря слід якомога швидше. Схильність до цього захворювання передається по спадку.

До факторів, що провокує розвиток псоріазу, також відносять стреси, ендокринні захворювання, збої в імунній системі і в обміні речовин.

Особливості екземи та дерматиту.

Як і псоріаз, екзему можуть викликати генетичні фактори, ендокринні патології, ослаблення імунітету і стреси. Вона може мати як гостру, так і хронічну форму. Часто її плутають з проявами дерматиту (інша назва цієї хвороби – нейродерміт). Він схожий за своїми ознаками з екземою, але має деякі відмінності.

У пацієнтів, хворих на екзему, відзначається підвищена чутливість до деяких алергенів, якими можуть виступати, наприклад, харчові продукти, грибки, шерсть тварин або пилок дерев.

У людей, які страждають нейродермітом, такої реакції зазвичай не спостерігається, і, крім того, як тільки зникає дія подразника (яким може бути отруйна рослина, миючі засоби, трави та ін), захворювання само по собі поступово зникає.

Часто екзема супроводжується іншими хворобами алергічної природи, наприклад, бронхіальною астмою або алергічним ринітом.

Однак псоріаз і екзема мають істотну відмінність: перше захворювання є аутоімунним, а друге має запальний характер.

Різниця між ними полягає і в тому, що псоріаз ніколи не розвивається під дією алергенів і виникає зазвичай в період міжсезоння, тоді як алергічні хвороби можуть переслідувати хворого цілорічно.

Як відрізнити.

За такими ознаками можна відрізнити псоріаз від екземи.

Наявність сверблячки. Печіння і свербіж-характерні ознаки алергії, і вони рідко виникають при псоріазі. Локалізація. Екзема виникає в місцях, де шкіра м’яка і ніжна і де часто виділяється піт (в пахвових западинах, на внутрішніх згинах рук і ніг, на кистях та обличчі). Псоріаз може виникати де завгодно, в тому числі на ділянках, де шкіра загрубіла (ліктях, колінах і т. п.). Зовнішній вигляд. Висипання при псоріазі завжди сухі. При екземі вони часто вологі, проте з часом шкіра підсихає, і на уражених місцях можуть виникати сухі кірки. З лущенням і появою червоних плям може проходити дерматит в пубертатний період і в дорослому віці. Набряк. Виникає тільки при нейродерміті або екземі.

Найчастіше проблеми, як відрізнити псоріаз від нейродерміту або екземи, не виникає.

При псоріазі червоні плями висипань покриваються сріблясто-сірим нальотом з шелушащихся лусочок, а при екземі вони мають червоний або яскраво-червоний відтінок і іноді виникають жовто-сірі скоринки.

Характерною рисою екземи є наявність рожевих бульбашок або пухирів, з яких сочиться рідина. Ця особливість захворювання дала йому ще одну назву – мокнучий лишай.

Визначити псоріаз можна і за такими характерними рисами:

якщо зняти шар шелушащихся лусочок, то під ним виявиться волога поверхня, яка буде кровоточити; зняття цього шару призводить до ще більшого лущення; бляшки псоріазу, на відміну від плям екземи, мають чіткий контур у вигляді рожевої смуги; якщо він виникає на кистях, то вражає і нігтьову пластину, залишаючи на ній ямки.

Уточнювати діагноз повинен дерматолог. У разі якщо наявність лущення і скоринок викликає сумніви в природі висипань, то він може призначити додаткові дослідження: взяття проб з ураженої шкіри, аналіз крові і, за необхідності, рентген.

Лікування.

Екзема і псоріаз лікуються по-різному, але для обох захворювань важливо дотримання дієти, що виключає гостре, смажене і алкоголь (а в разі екземи – ще і всіх продуктів, які викликають алергію). Важливо також уникати стресових ситуацій і підтримувати позитивний настрій.

Основним в лікуванні екземи є усунення контакту з алергенами. Крім цього, пацієнту призначають антигістамінні препарати, використовуються протиалергічні мазі.

При наявності вторинних запалень – бактеріальної форми – можуть бути призначені антибіотики, а якщо інфекцію викликав грибок – антимикозные препарати.

У важких випадках лікар часто прописує глюкокортикостероїди місцевого застосування.

При псоріазі призначають цитостатики і ретиноїди, які сприяють нормалізації нормального росту клітин.

Також призначаються мазі на основі саліцилової кислоти, дьогтю. Широко в лікуванні цієї хвороби застосовуються народні методи. Також лікар може призначити протиалергічні і стероїдні лікарські засоби, а терапію гострої стадії проводити із застосуванням фізіотерапії.

Прогноз лікування.

Псоріаз є аутоімунним захворюванням, а екзема являє собою запальну реакцію на вплив на організм алергенів – ось у чому головна відмінність між цими двома хворобами.

Розпізнати псоріаз можна по сильному лущення з сухими сіро-жовтими лусочками і вологою, кривавої поверхні під ними.

Екзема, як правило, має яскраво-червону мокнучу поверхню і рожеві бульбашки, і, як і нейродерміт, супроводжується свербінням і помітним набряком.

Таким чином, прояви екземи і нейродерміту будуть явно відрізнятися від псоріазу, що дозволить вчасно розпізнати недугу. Лікуванням псоріазу та екземи слід займатися тільки під контролем лікаря, це дозволить перевести хворобу в стадію ремісії, і забути про неї надовго.

Лікування псоріазу, екземи, нейродерміту, атопічного дерматиту-є гідна альтернатива гормональним засобам!

Псоріаз (лускатий лишай) — один з найбільш поширених хронічних дерматозів, яким страждає 1-3% населення розвинених країн. Псоріаз може початися в будь-якому віці, але частіше з’являється або в підлітковому віці і у молодих людей (від 16 до 25 років), або у людей літнього віку (від 50 до 60 років).

Для псоріазу характерні почервоніння на шкірі, покриті сріблясто — білими лусочками, поява яких викликається не інфекцією, а посиленим поділом (проліферацією клітин. У здорової людини повне оновлення клітин шкіри (злущування) відбувається за 30-40 днів, а у пацієнта, який страждає на псоріаз – за 3-4 дні.

Причини псоріазу.

Лікарі не знають точну причину псоріазу, але більшість докторів згідно з тим, що причиною захворювання є розлад імунної системи.

Фактор спадковості є одним з найбільш значущих у розвитку псоріазу. Якщо хворий один з батьків, ризик псоріазу у дитини становить 8%; якщо псоріазом страждають батько і мати – 41%.У третини пацієнтів в сім’ї хоча б у одного з родичів був псоріаз.

Стрес ініціює розвиток псоріазу у більшості пацієнтів. Шкірні пошкодження (вакцинація, опіки, подряпини, травми) можуть сприяти розвитку симптому Кебнера (появі псоріазу на цих ділянках шкіри). Інфекції (стрептокок, бешиха, гайморит, отит, карієс, хламідіоз, трихомоніаз та ін.) можуть опосередковано впливати на розвиток псоріазу. Загострення псоріазу викликають антибіотики (тетрациклін, пеніцилін, біцилін, левоміцетин та ін); нестероїдні протизапальні засоби (бутадіон, ібупрофен, індометацин та ін); вітаміни групи В (В 1, В 6, В 12); бета-блокатори; делагіл, цитостатики, вакцини, сироватки та ін Алкоголь може сприяти розвитку псоріазу у чоловіків (для жінок ця залежність не знайдена). Зміна звичної дієти в деяких випадках благотворно впливає на перебіг захворювання (виключення алергенів, збалансоване харчування, розвантажувальні дні).

Розрізняють три стадії псоріазу: прогресуючу, стаціонарну і регресуючу. Найбільш часто загострення хвороби наступають в осінній і зимовий періоди (зимова форма хвороби), іноді в літній час (річна форма).

У прогресуючій стадії псоріазу з’являються все нові висипання, які мають тенденцію до периферичної росту; для неї характерний феномен Кебнера, що характеризується тим, що на місці травми, навіть незначної, з’являються типові псоріатичні висипання.

Стаціонарна стадія пов’язана з припиненням появи нових і зростанням наявних висипань. Регрессирующаястадия, коли псоріатична висип починає зникати в центрі великих бляшок або з периферії елементів і навколо елементів утворюються псевдоатрофические обідки (ободок Воронова).

Визначення стадій псоріазу важливо для призначення адекватного лікування.

Термін «нейродерміт» ввели в 1891 р. французи Брок і Жаке, розглядали це як невроз захворювання шкіри з характерним інтенсивним свербінням і подальшим розвитком лихенификации (утолщениия) шкіри.

В англо-американській літературі замість дифузного нейродерміту застосовують назва, що підкреслює вроджений характер алергії — «атопічний дерматит».

Термін «нейродерміт», однак, найбільш вдало відображає сучасні погляди на причини і механізм розвитку цього дерматозу і тому в дерматологічній літературі нашої країни його застосовують найбільш часто.

Нейродерміт-часте і нерідко важко протікає захворювання, що характеризується сильним нападоподібним свербінням, расчесами, своєрідним потовщенням і пігментацією шкіри уражених місць.

При обмеженому нейродерміті частіше уражаються аногенітальна область, потилицю, внутрішня поверхня стегон. Основні причини-місцеві фактори (глистова інвазія, білі, запор).

При дифузному нейродерміті одночасно уражаються різні ділянки (обличчя, шия, кисті, ліктьові і підколінні згини) або вся шкіра. Характерний білий дермографізм. Нерідко відзначається сезонність (поліпшення в теплу пору року, погіршення – в холодну). Перебіг завзяте.

Атопічний дерматит – найбільш важка форма захворювання, що виникає в ранньому дитячому віці у вигляді екземи або дитячої свербежу («ексудативно-катаральний діатез»).

Перебіг хвороби тривалий, обчислюється роками. Улюблена локалізація процесу-задня і бічна поверхні шиї, аногенітальна область, внутрішня поверхня стегон, між’ягодічні складки, згинальна поверхня великих суглобів.

Одним з найпоширеніших алергодерматозів є екзема .

Екзема-хронічне алергічне захворювання шкіри, яке проявляється різними висипаннями, перш за все бульбашками. Не випадково термін «екзема» походить від грецького слова «кипіти». У більшості випадків екзема супроводжується сильним свербінням і схильна до загострень.

Причина.

Найбільш частими зовнішніми причинами розвитку екземи можуть бути хімічні і рослинні барвники, ароматичні добавки в засобах побутової хімії, гігієни, харчових продуктах.

Джерелами розвитку алергічного процесу нерідко стають ювелірні вироби, біжутерія, наручний годинник, окуляри, одяг, мазі і креми, деякі ліки (анальгін, аспірин, парацетамол, антибіотики, сульфаніламідні препарати, знеболюючі засоби, вакцини та ін). Появі екземи сприяють бактерії, в тому числі збудники грибкових та гнійних інфекцій, захворювання, викликані глистів (ентеробіоз, лямбліоз, протозойная інфекція).

Нерідко перші ознаки хвороби з’являються після укусів комах (бджіл, ос, гедзів, клопів).

Харчові продукти (цитрусові, гострі і солоні страви, копченості, риба, солодощі та шоколад, мед, яйця, горіхи, газовані напої та ін.) є найбільш частими факторами, що провокують появу шкірного висипу при екземі.

До сильних алергенів відносять домашній пил, цвілі, шерсть тварин, пилок рослин. Іноді для прояву алергічної реакції необхідно взаємодія алергену з сонячним світлом, тобто він є фотоаллергеном.

Важливу роль у виникненні екземи відіграють різноманітні виробничі фактори, наприклад метали, скловолокно, цемент.

Внутрішніми причинами, що викликають екзему, можуть бути мікробні алергени в осередках хронічної інфекції (каріозні зуби, хронічне запалення мигдалин, вуха, гайморових пазух та ін).

Спровокувати захворювання можуть також стресові ситуації. Саме з цим фактором може бути пов’язано розвиток захворювання у жінки після пологів, і в якості стресовій ситуації виступають фізичні навантаження і недосипання, які характерні для режиму молодої мами.

Екзема може бути пов’язана з порушеннями функцій травного тракту і печінки, ендокринними розладами (цукровий діабет, тиреотоксикоз, зниження функціональної активності кори надниркових залоз), виникнути на тлі вагітності. Важливе значення має генетична схильність, так, ймовірність розвитку екземи у дитини при наявності алергічних захворювань у одного з батьків (частіше матері) близько 40%, в обох – 50-60%.

Фармакотерапія псоріазу, екземи, нейродерміту, атопічного дерматиту.

У зовнішньому лікуванні псоріазу, екземи, нейродерміту, атопічного дерматиту для пом’якшення шкіри, усунення лущення, свербіння, зменшення запалення, інфільтрації призначаються кортикостероїдні (гормональні) креми і мазі (Целестодерм, флуцинар, сінафлан та ін).

Однак нераціональна терапія місцевими кортикостероїдами (гормонами) може викликати витончення шкіри, поява ділянок атрофії, новоутворення судин, уповільнені місцеві інфекції, гипопигментацию і призвести до переходу захворювання в більш важку форму, погано піддається терапії (наприклад, в пустулезную форму псоріазу, псоріатичну еритродермію).

Альтернативним напрямом, які не використовують гормональні субстанції у своєму складі, є професійна лікувальна косметика, яка носить назву космецевтики, за рахунок того, що вона об’єднує в собі властивості всіляких косметичних та фармацевтичних засобів. Це абсолютно нові лікувальні препарати, які не тільки роблять нас приголомшливо красивими, але і оздоровлюють організм. Дані препарати застосовуються для лікування дерматологічних захворювань і естетичних проблем.

Лабораторія GERnetic Synthese (Франція) розробила якісно новий підхід до вирішення дерматологічних проблем – використання гомеопатичних розведень біологічно-активних речовин у космецевтичних препаратах.

Такий підхід дозволяє не тільки підвищити ефективність корекції, але і уникнути алергічних реакцій і звикання до компонентів препаратів.

Дія космецевтики направлено на поліпшення роботи певних внутрішніх органів, в результаті чого відбувається більш виражена корекція недоліків шкіри.

Космецевтичні засоби від французької лабораторії GERnеtic, виготовлені виключно з натуральних речовин, мають чудодійним впливом на фізіологічні процеси шкіри. Вони стимулюють активну регенерацію клітин, підвищують шкірний імунітет, захищають від зовнішніх впливів.

Як вже було сказано, космецевтичні препарати – це щось середнє між косметикою і ліками. Вони виготовляються з високоякісної сировини і натуральних інгредієнтів під ретельним контролем фахівців. Ви неодмінно оціните їх по достоїнству!

Базовий крем SYNCHRO – основний препарат серії професійної космецевтики GERnеtic – є специфічним препаратом для лікування псоріазу, екземи, нейродерміту і атопічного дерматиту. Використовується як самостійний засіб, так і синергічно з іншими препаратами (наприклад, CYTOBI).

Надрегенеруючий живильний крем CYTOBI.

псориазоформный дерматит

Склад SYNCHRO: олії календули, солодкого мигдалю, екстракти пшениці, звіробою. Біологічні екстракти, що містять олігоелементи (калій, магній), амінокислоти. Бджолиний віск. Вітаміни А, групи В, С, Е, Н. Алантоїн.

SYNCHRO нормалізує фізіологічні процеси в клітинах шкіри, стимулює і підтримує клітинне оновлення на оптимальному рівні.

Активні складові крему, володіють низькою молекулярною масою, проникають в кров і лімфу, завдяки чому також відновлюється фізіологічна регенерація клітин печінки й тимуса. Таке комплексне вплив на механізми і причини розвитку псоріазу дозволяє отримувати стійкі і яскраві лікувальні ефекти.

SYNCHRO може застосовуватися у пацієнтів, схильних до алергічних захворювань і у пацієнтів з дуже чутливою і легко раздражимой шкірою, без ризику виникнення побічних ефектів.

Сверхрегенерирующий крем CYTOBI створений для лікування дерматологічних захворювань (екзема, псоріаз, розацеа), передчасного старіння, наслідків вугрової хвороби. Використовується у випадках серйозних шкірних проблем, створений в 1984 році, тестований в Паризьких клініках протягом 2 років кращими дерматологами Франції. До складу препарату входить бджолиний віск, масло календули і звіробою, вітаміни А, С, Е, Н, В. склад крему близький за складом кожному салу. 5 біологічних екстрактів містять таку кількість амінокислот, протеїнів, вітамінів і олігоелементів, які необхідні для здоров’я і відновлення шкіри.

Амінокислоти і пептиди стимулюють обмін речовин, зволожують і живлять шкіру. Олігоелементи (цинк, марганець, мідь, калій, кальцій, магній) включаються в найважливіші біохімічні реакції, покращують водний баланс шкіри.

Препарат інтенсивно відновлює природне оновлення шкіри. Живить клітини шкіри, оберігає їх від дегідратації (зневоднення).

CYTOBI містить органічний склад клітин шкіри, печінки, тимуса, підшлункової залози і гіпофіза, отриманий шляхом біосинтезу з рослин і водоростей.

Включає в себе всі незамінні амінокислоти (метіонін, гліцин, валін, ізолейцин, пролін, лізин, серин, треонін, аланін, цистеїн, глютамін, аргінін, гістидин, тирозин) і мікроелементи (цинк, кобальт, марганець, залізо, мідь, калій, кальцій, магній) в строго підібраному співвідношенні.

Крем сприяє регуляції всієї ендокринної системи людини, підвищує опірність організму, забезпечує шкіру необхідними живильними речовинами для відновлення фізіології.

При псоріазі, екземі волосистої частини голови застосовується CUTICUL EXTRA PLUS лабораторії GERnetic Synthese (Франція) – активний концентрат для волосся і волосистої частини голови.

CUTICUL EXTRA PLUS.

Відновлюючий лосьйон.

Це воістину революційний продукт, призначений для усунення таких проблем як псоріаз волосистої частини голови, себорея, жирні або сухі волосся, лупа, випадання волосся, себорейна екзема і т. д.

Препарат містить ефективні активні компоненти: глутамін, пептид, глікопротеїни, інозитол, ацетил цистеїн, ацетил метіонін, вітаміни В1 і В6, екстракт дріжджів. Унікальне поєднання, яких дозволяється домагатися стійких результатів за короткий період часу.

Виражену терапевтичну дію препарату день за днем робить волосся красивими і здоровими надовго, а шкіру волосистої частини голови здоровою, усуваючи першопричину проблеми. Використовується 2 рази на тиждень.

Відмінність атопічного дерматиту від псоріазу.

Як відрізнити псоріаз від дерматиту, симптоми і способи лікування.

Багато дерматологічні захворювання проявляють себе характерною висипом. На перших етапах навіть кваліфікований фахівець може поставити неправильний діагноз. Як відрізнити псоріаз від дерматиту допоможуть розібратися ознаки, супутні тому чи іншому недугу.

Відмінності в причинах появи захворювань.

Знайти між псоріазом і дерматитом візуальні відмінності на перших стадіях практично неможливо.

Але, незважаючи на те, що зовні обидва захворювання проявляються схоже, природа виникнення у них суттєво відрізняється. Псоріаз — це хронічний дерматоз, з періодичними рецидивами і поліпшеннями.

Дерматит носить тимчасовий характер. Найчастіше виникає як відповідна реакція організму на дратівливий фактор.

Причини прояву захворювань в обох випадках однакові, за винятком гормональних порушень, які передують розвитку хронічного дерматозу та продуктів харчування, що викликають алергічну реакцію при дерматиті. В іншому хвороби можуть з’явитися в результаті:

збій в роботі імунної системи; спадковості; неправильного способу життя; регулярного прийому лікарських препаратів; порушення обмінних процесів в організмі; вірусних або інфекційних захворювань; нервових потрясінь і психоемоційних навантажень.

Хвороби можуть проявиться в результаті збою в роботі імунної системи.

Прояв псоріазу і дерматиту також залежить від віку людини. У першому випадку хвороба наздоганяє людей 20-50 років, до другого більше схильні діти до 7 років і тоді завдання, як відрізнити псоріаз від дерматиту у дитини не варто, перший варіант відразу виключається.

Уміння розпізнати, чим відрізняється псоріаз від дерматиту з причин, властивих конкретному захворюванню, допоможе швидкій і точній постановці діагнозу.

Симптоматичні відмінності, як швидко відрізнити псоріаз від дерматиту.

Часто постановка помилкового діагнозу відбувається саме через схожих симптомів прояви хвороб. особливо на початку їх розвитку. Своєчасно звернення до фахівця значно спрощує процедуру розпізнання і подальшу терапію.

Як відрізнити атопічний дерматит від псоріазу.

Відмінні риси атопічного дерматиту у тому, що він поширюється тільки на зовнішні ділянки і ніколи не зачіпає нігтьові пластини і суглоби. Для нього характерний сильний свербіж, при розчісуванні запалення переходять в рани, що кровоточать. Діагностика показує підвищену кількість імуноглобуліну Е, що говорить про алергічний прояв.

Атопічний дерматит визначається за такими симптомами:

поява висипань червоного кольору, часто запалених з нечіткими краями; місце локалізації може бути в підколінних ямках або в паху; у ділянці ураження виникає печіння і свербіж; запалення лущаться, лусочки мають білий колір; на стопах з’являються глибокі зморшки; при виникненні на волосистій частині голови, місце ураження починає лисіти, в основному це зона потилиці.

На фото атопічний дерматит.

Псоріаз розпізнається за такими ознаками:

висипання з’являються на голові, колінних і ліктьових суглобах, можуть навіть запалюватися, заважаючи людині пересуватися. Рідше виникають на тулубі, руках і ногах; нігтьова пластина стає ребристою, вигнутої форми і ламкою; на шкірі з’являються плями з чіткими обрисами округлої форми; в занедбаному стані, з’являються плями зливаються між собою, займаючи велику площу; лущення має білий або сіруватий колір, посилюється, якщо уражену ділянку почати зчісувати. При знятті верхнього шару і тонкої плівки під ним з’являються кров’яні виділення.

На фото псоріаз.

Обидва захворювання приносять чималий дискомфорт і вибивають людину зі звичного способу життя. Він стає дратівливим, часто впадає в депресію.

Чим відрізняється псоріаз від себорейного дерматиту, зовнішні ознаки.

Плутанина в діагнозі виникає саме між себорейним дерматитом і псоріаз. Перед фахівцем постає завдання побачити між псоріазом і дерматитом відмінності. Перше захворювання з’являється в зоні волосистої частини голови, вушних раковинах, між лопатками, в носогубних складках. Викликається дріжджоподібним грибком Малассезія-умовно-патогенною мікрофлорою.

При візуальному огляді відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту важко саме через наявність лусочок. Для себореї характерно ущільнення рогового шару шкіри, вона починає лущитися, з’являється жирний блиск. При псоріазі навіть уражені волосяні цибулини не випадають. У випадку з дерматитом з’являється рясне облисіння.

На питання, як відрізнити псоріаз від себорейного дерматиту допоможуть відповісти такі симптоми, як:

лупа у великій кількості; великі вогнища ураження; з’являється сильний свербіж, що посилюється з прогресуванням хвороби; вогнища запалення можуть кровоточити; запалення швидко поширюються на здорові ділянки; відлущування пофарбовані в сірувато-жовтий колір.

Лупа у великій кількості-одна з відмінностей псоріазу від себорейного дерматиту.

У деяких випадках ділянки за вухами можуть гноїтися.

Перше, відмінність псоріазу від себорейного дерматиту — це хворобливі відчуття при примусовому відшаруванні лусочок. При дерматиті вони відходять від шкіри легко і без болю.

Поширюючись на шкіру голови, псоріаз може виступати за рамки волосяного покриву. Себорейний дерматит локалізується тільки в волоссі.

Диференціальна діагностика захворювань.

Диференціальна діагностика псоріазу і дерматиту має величезне значення для призначення правильного лікування пацієнта.

З її допомогою виключаються можливі захворювання, які не підходять за будь-якими факторами і симптомами, і встановлюється єдино вірний діагноз.

Досвідчені фахівці можуть відрізнити псоріаз від дерматиту навіть по фото, але в більшості випадків потрібна комплексна діагностика.

Диференціальна діагностика схожа зі звичайною, включає в себе збір анамнезу зі слів пацієнта і детального зовнішнього огляду. Важливими також є лабораторна та інструментальна діагностики, що дозволяють з високим ступенем достовірності визначити характер захворювання.

Виявити псоріаз і дерматит, вірніше точно визначити те чи інше захворювання, іноді можливо лише диференціальними методами. В процесі діагностики беруться клінічні особливості прояви, пов’язані з місцем локалізації хвороби — в області шкірних складок, голови, шиї, живота і нігтів. Проводяться дослідження в клініці і диференціюються з наступними захворюваннями:

дерматофитией стоп, кистей, екземою в разі поразки підошов і долонь; токсидермией, рожевим, червоним плоским лишаєм, екземою при псоріатичній еритродермії; артрозами і артритами при діагностуванні артропатичного псоріазу; сепсисом і бактеріємією, в рідкісних випадках Вічем при генералізованому пустульозної захворюванні; вульвітов, якщо ураження спостерігаються в області статевих органів; грибоподібним мікозом; ерітродерміческом формою саркоїдозу; червоним волосяним висівкоподібному позбавляємо і захворюванням Кирле при фолликулярном псоріазі.

Як бачимо, диференціальна діагностика псоріазу — складний і тривалий захід, що вимагає чималого досвіду в області дерматології. Але при комплексному підході і знанні проявів в різних випадках, можна домогтися вірного результату і направити лікування в належне русло.

Диференціацію дерматиту проводять з такими дерматологічними захворюваннями, як дитяча свербець, екзема, вульгарний іхтіоз, багатоформна ексудативна еритема, різні види лишай, короста, кандидоз, вульгарний псоріаз та інші різновиди дерматиту.

З неопластичных захворювань дерматит диференціюють з клітинною лімфомою шкіри, синдром Сезарі і гістіоцитозом Х. Також проводять паралель з імунодефіцитними стану і хворобами метаболізму.

Різниця в способах лікування.

У разі псориатичнских проявів і дерматиту основною метою лікування є зняття запалення і свербежу і зовнішніх проявів. Як би ви не хотіли, але позбутися від псоріазу повністю не вдасться, т. к.

це хронічне захворювання і можливо тільки досягнення ремісії. Для цього людина повинна дотримуватися певної дієти і приймати відповідні препарати.

Будь-яке відхилення від правильного способу життя або стресові ситуації приведуть до нових вогнищ запалення.

Добре допомагають при псоріазі народні методи:

на уражені місця наноситься дьоготь. Після 10 хвилин змивається таким же милом. Щодня час нанесення доводиться до 40 хвилин. Процедура проводиться дин раз на тиждень протягом 12-14 днів; чистотіл з коренем перемелюють, віджимають сік і добре промащують їм кожен ділянку запалення. Робити такі процедури протягом усього сезону; на ранніх стадіях захворювання використовують мазь, отриману з суміші двох яєць і 1 ст. л. рослинного масла. Інгредієнти збиваються, до них додається ложка оцтової кислоти. Застосовують у вигляді примочок. Склад помістити в скляну ємність і зберігати в темному прохолодному місці.

Лікування будь-якого виду дерматиту, в тому числі себореї і атопічного можливо за допомогою мазей зовнішнього застосування. Вони купірують запальний процес. Це може бути «Левоміцетин» або «Еритроміцин». Також уражені ділянки шкіри обробляються розчином «Хлоргексидином».

При мокрому дерматиті кожні 2-3 години прикладають пов’язки, змочені рідиною Бурова. У випадку з алергічним дерматитом, забирається подразник, що викликає таку реакцію. Найчастіше цього достатньо, щоб хвороба відступила.

Дерматит, псоріаз.

псориазоформный дерматит

Записатися на прийом зворотний дзвінок.

Найменування послуги Лікар КМН ДМН Консультація фахівця (первинний прийом) 1500 2000 2500 Консультація фахівця (повторний прийом) 1200 1500 2200.

Такі шкірні розлади, як дерматит, псоріаз своїми симптомами дуже схожі. І нерідко складно відрізнити одне захворювання від іншого. Досвідчений фахівець медичного центру без праці поставить діагноз після первинного огляду та діагностики, але людині, далекій від медицини, це буде складно зробити. Розглянемо, чим же відрізняється псоріаз від дерматиту.

Як виглядає псоріаз?

Він може вразити шкіру в будь-якому місці, і голова – не виняток. Зазвичай ділянки розмиті, особливо на волосистій частині голови. Тут нерідко бувають і такі локалізації, де межі практично не виражені, але набрякла еритема присутня.

Можна побачити лущення пластинками невеликого розміру, зовні нагадують лупа. Іноді еритеми мають досить чітку локалізацію і межі вогнища ураження. Лущення може і не відбуватися.

У таких випадках візуально виявити бляшку важко.

Суть діагностики псоріазу полягає у визначенні фахівцем морфологічних ознак шкірного розлади. Однак, якщо це неможливо, то лікар бере до уваги локалізацію. Наприклад, при псоріазі уражаються нігті і кінцівки, а при атопічному дерматиті цього не відбувається. Деякі симптоми, якими володіють дерматит, псоріаз схожі.

Як виглядає дерматит?

Основний зовнішній прояв – це лущення і запалення шкірного покриву. Такий процес супроводжується свербінням, інтенсивність якого залежить від ступеня ураження шкіри. Найчастіше дерматит виникає на голові, але може локалізуватися і на тулуб або кінцівках.

Якщо шкірне розлад з’явилося на голові, то в першу чергу йому схильна волосиста частина, брови, завушини, носогубні складки. На поверхні запаленої ділянки з’являються дрібні лусочки, що нагадують лупа. Якщо не вжити заходів до лікування, то лусочки будуть збільшуватися, з часом утворюючи кірку.

Також на цьому місці можуть виникати еріматозні бляшки, що свідчить про важку форму хвороби.

Якщо не часто мити голову, то перебіг захворювання буде посилюватися. Якщо не почати лікування в медичному центрі, то хвороба може перейти не тільки на глибокі шари шкіри, але і на інші ділянки: тулуб, руки і ноги.

Діагностика дерматиту.

Діагностика будь-якого захворювання, в тому числі дерматиту, заснована на клінічних проявах, але в багатьох випадках їх буває недостатньо. Тоді лікар призначає обстеження, куди входять:

• Загальноклінічний аналіз крові; Аналіз сечі; • Аналіз сечі на біохімію; • Зіскрібки з шкіри та бактеріологічні посіви на виявлення гриба Malasseziafurfur, участь якого в появі дерматиту доведено;

• Аналіз на наявність або відсутність сифілісу.

В особливо складних випадках проводять аналіз кишкової мікрофлори і роблять біопсію шкіри. Будь-яку діагностику можна пройти в нашій клініці, де є найсучасніше обладнання.

Це дозволяє отримати результати короткий час. Основною ознакою дерматиту, який покаже діагностика, буде наявність особливих клітин-нейтрофілів в лусочках і скоринках.

Щоб виключити червоний вовчак проводять серотологические тести.

Діагностика псоріазу.

Зовнішні ознаки псоріазу настільки характерні, що можна практично безпомилково відрізнити його від дерматиту. Однак для повної картини необхідно знати гістологічну картину. Сюди відносяться:

• характеристики тонкого шару епідермісу, • паракератоз,

• відсутність зернистого шару та інші.

Бувають випадки, коли псоріаз вражає волосисту частину голови, але при наявності лущення запалення відсутнє. В такому разі діагноз поставити складніше, особливо, якщо у пацієнта немає родичів з подібним діагнозом.

Слід враховувати, що при такому перебігу захворювання облисіння голови може довго не наступати. Зате почнеться поява бляшок з розмитими кордонами. Вони можуть бути покриті лусочками жовтого кольору, які розташовані так щільно один до одного, що утворюють кірку.

При поскабливании під скоринкою буде кровоточива поверхня.

Відмінні риси псоріазу.

Псоріаз має одну цікаву особливість. Крім того, що уражаються ним нігті, і властиві часті рецидиви, бляшки мають феномен, що отримав назву тріада. Почавши зіскоблювати скоринку, ви побачите інтенсивне лущення. Якщо продовжити, то здасться блискуча поверхня шкіри, а якщо поскоблить третій раз ця поверхня почне кровоточити.

Відмінні риси дерматиту.

Хвороба проявляється з самого раннього віку. Переважно після декількох місяців життя. Нерідко поява дерматиту пов’язано з введенням прикорму, на який у малюка починається алергічна реакція. Як правило, після року у дитини може проявитися інша форма дерматиту.

При атопічному дерматиті на відміну від псоріазу на століттях дітей можуть проявлятися глибокі зморшки. У дорослих з’являється так званий синдром «зимової стопи», коли шкіра потовщується, ущільнюється, покривається дрібними зморшками. З лікуванням обох недуг краще не затягувати. Звертайтеся в нашу клініку до досвідчених фахівців — і ви отримаєте вичерпну консультацію.

Запис на прийом:(499) 600-03-03.

псориазоформный дерматит

Відмінні характеристики псоріазу і дерматиту.

Незважаючи на те, що дерматит та псоріаз відносяться до групи шкірних захворювань, між ними існують характерні відмінності, які можна визначити, як при первинному візуальному огляді, так і під час поглибленого діагностичного обстеження.

Багаторічні спостереження вчених дозволяють стверджувати, що якщо більш поглиблено розбиратися в тому, як відрізнити псоріаз від дерматиту, то слід спиратися на порівняльну характеристику цих захворювань (причини, симптоматику, діагностику, географічне поширення та терапевтичні заходи). Відмінності дерматологічних проявів від псоріатичних, звичайно, існують, проте встановити вірний діагноз без допомоги фахівців неможливо. Тому в першу чергу, слід звернутися за консультацією до лікаря.

Відмінності захворювань.

Для порівняльної характеристики захворювань, необхідно знати, як воно протікає.

Дерматит.

Ознакою дерматиту є поява шкірного лущення і запального процесу, що супроводжується сильним свербінням. Захворювання досить складно класифікувати, так як практично у всіх випадках присутня гіперемія, лущення і гнійничкові висипання.

На шкірі виникають дрібні лусочки білого кольору, які в деяких випадках можуть перетворюватися в великі вогнища. При прогресуванні процесу лущення посилюється, цілком можливе утворення еритематозних плям, що покриваються сальними лусочками. При ускладненому перебігу можуть дивуватися прилеглі ділянки шкіри.

Псоріаз.

Зовнішня відмінність псоріазу від перебігу дерматиту, перш за все, характеризується розлитим ураженням, особливо в області волосистої частини голови.

При цьому з’являються набряклі еритеми, що не виходять за межі своїх кордонів. Можливе невелике піднесення еритематозних вогнищ без характерного лущення.

В цьому випадку без лабораторної діагностики визначити пляму або бляшку досить важко.

Причини виникнення.

Причини розвитку псоріазу та дерматиту можуть бути наслідком різних факторів, які важливо диференціювати при порівняльній характеристиці.

Симптоматика.

Різниця симптоматики дерматиту і псоріатичного ураження характеризується:

у дерматиту висипання на шкірі переважно локалізуються в паховій області, ліктьовому і підколінному згині. Псоріатичні бляшки здатні виникнути на будь-якій ділянці тіла, включаючи, але вкрай рідко проявляються в області долонь і стоп (за винятком долонно-підошовної форми псоріазу); при розвитку дерматиту з’являються висипання у формі невеликих прищиків, які поступово перетворюються в ерозії, а на стопах можлива поява глибоких тріщин. Бляшки при псоріазі мають каплевидну або округлу форму. Вони покриті лусочками жовтого кольору, щільно прилеглими один до одного. При легкому соскабливании під ними з’являється кровоточить поверхню. Крім того, псоріатичні бляшки здатні зливатися в один єдиний ділянку; при розвитку дерматиту нігтьова пластина стає гладкою, на відміну від псоріатичних уражень, розвиток яких призводить до ламкості нігтів, а також їх деформації з характерною рельєфною поверхнею; симптоматика дерматиту супроводжується випаданням волосся в потиличній області голови, на відміну від псоріазу, не веде до випадання волосся.

Крім цього, існують відмінності в можливих ускладненнях, наприклад, при дерматиті можливий розвиток астматичного синдрому, полінозу та алергічної форми риніту. Псоріаз може ускладнитися артритом, генералізованої пустульозною формою захворювання.

Діагностика.

Для того щоб призначить адекватну терапію потрібно знати, чим відрізняється дерматит від псоріатичних проявів. На підставі диференційованої діагностики приймається рішення про комплекс необхідних заходів.

Найчастіше, діагностика захворювання грунтується на клінічній симптоматиці, але при необхідності призначається ряд лабораторних та діагностичних заходів.

При гістології дерматиту на відміну від псоріазу, визначається чітко вираженим паракератозом і неспецифічним запаленням дерми.

Для діагностики велике значення має симптом псоріатичної тріади («стеаринова пляма», «кривава роса» і «термальна плівка»), які характерні виключно для псоріатичних проявів.

При гістології виявляється набряклість епідермальних сосочків, підвищена васкуляризація, відсутність зернистого шару і значна інфільтрація судин в області.

Методи лікування.

Необхідно відзначити, що терапія обох захворювань може незначно відрізнятися один від одного, так як в обох випадках використовуються однакові групи лікарських препаратів, дієта, ПУВА-терапія і т. д.

В якості зовнішнього лікування рекомендується застосування мазей на основі дьогтю і саліцилу. У важких випадках можуть бути призначені кортикостероїдні мазі (Локоїд, Преднізолон), що володіють максимальною ефективністю, але мають досить серйозні протипоказання.

Для зняття свербежу і набряків можуть призначатися антигістамінні засоби (в разі розвитку дерматитів набагато частіше, тому, що нерідко причиною їх виникнення є алергічна реакція). До групи антигістамінів можна віднести Супрастин, Діазолін, Лоратадин, Зіртек. Важливо враховувати можливі побічні прояви після прийому антигістамінних 1 покоління у вигляді сонливості і загальмованості.

Як правило, обидва захворювання протікає з ремісіями і загостреннями, для зниження яких рекомендується дотримуватися спеціальної гіпоалергенної дієти з виключенням цитрусових, шоколаду, жирів і вуглеводів. Бажано включати в меню продукти з високим вмістом клітковини і вітамінів.

Укладення.

Відрізнити прояви дерматиту від псоріазу, крім клінічних проявів, можна, спираючись на географічну ознаку.

Наприклад, псоріазом найчастіше хворіють європейці, переважно жителі північних районів. У жителів Австрії, а також американських індіанців псоріаз зустрічається вкрай рідко.

Дерматитами частіше хворіють японці і американці, у жителів Африки і Азії він зустрічається дуже рідко.

Крім того, характерною відмінністю дерматиту є середній вік хворих — це діти від 1 року до 7 років і підлітки (юнаки) в період статевого дозрівання.

Псоріаз найчастіше проявляє себе у віці від 25 років.

Важливо враховувати, що між цими захворюваннями багато спільних рис. Наприклад, залучення в запальний процес шкірного покриву та інших симптомів, які фіксуються в історії захворювання по дерматології псоріазу або дерматиту.

Однак існують і відмінні особливості, які дозволяють підібрати найбільш оптимальну тактику лікування, що важливо, особливо на ранній стадії, коли існує реальна можливість зупинити хворобу.

Терапевтичне лікування повинно виконуватися після консультації з лікарем, так як, не володіючи професійними знаннями про відмінності псоріазу від дерматиту, неспеціалісту досить важко класифікувати ці захворювання. Від того, наскільки правильно визначено діагноз, залежить тривалість ремісійного періоду.

Відмінності псоріазу від дерматиту.

Відмінності псоріазу від дерматиту існують, але не завжди можна самостійно провести діагностування і поставити вірний діагноз. Для цього необхідно здати ряд аналізів і провести ретельний візуальний огляд. При перших проявах людині потрібно звернутися за допомогою до лікаря вузького профілю.

Загальна відмінна симптоматика псоріазу від дерматиту.

Ці два захворювання відрізняються один від одного своєю симптоматикою. Симптоматика псоріазу:

Пацієнт може помітити розкидане ураження шкірних покривів, особливо на ділянках, які покриті волоссям. Присутнє сильне почервоніння шкіри без порушення меж. На ураженій ділянці дуже помітно лущення невеликими пластами.

Також як виняток зустрічаються піднесені еритеми, які мають локалізацію, а також відсутнє лущення. Що стосується бляшок і плям, то їх візуалізація неможлива. Щоб більш детально ознайомитися з зовнішньою картиною захворювання можна переглянути фото на спеціалізованих медичних сайтах таких як наш.

Запалення і лущення шкірних покривів. Зуб. Присутність дрібних білих лусочок. В окремих випадках бувають великих розмірів.

Даному захворюванню більшою мірою уражаються ділянки голови, бороди, межі брів і вій. Якщо спостерігається прогресування процесу, то лущення шкірних покривів ставати рясним.

Якщо захворювання перейшло у важку форму то можна виявити наявність бляшок і плям, які покриваються сальними лусочками.

Відсутність лікування призводить до поширення захворювання на ділянки без волосяних покривів.

Відмінності себорийного та атопічного дерматиту від псоріазу.

Відрізнити даний вид дерматиту від псоріазу дуже важко, так як ці два запалення шкіри супроводжуються почервонінням шкірних покривів і присутністю лусочок. Щоб правильно поставити діагноз необхідно проконсультуватися з кваліфікованим фахівцем, який призначить ефективне лікування. Відмінність себорийного дерматиту від псоріазу ґрунтується:

На вигляді лусочок і їх розташуванні:На складності позбавлення від лусочок. При себореї лусочки з жирним шаром і легко видаляються, а при псоріазі – видалення складне, яке призводить до появи кровоточивості.

При псоріазі-лусочки сріблясті, тільки там, де є волосся. Виходить за лінію волосся. Можна побачити на спині, ліктях, колінах.

При себореї – лусочки жовтуваті або білі, тільки там, де є волосся. Не виходить за лінію волосся. Можна побачити на спині, обличчі і грудній клітці.

Також ще однією відмінною рисою вважається розпухання суглобів. Таке може відбуватися при псоріазі. Необхідно пам’ятати, що жодне захворювання не передається від людини до людини і має також загальні подібності.

Що стосується відмінностей між атопічним дерматитом і псоріазом, то вони полягають в наступному:

не відбувається ураження нігтів і опорно-рухового апарату. виникає на тих же ділянках тіла, тільки вражає ще й пах, підколінні ямки. може бути набухання, гноєння, також є ураження стопи. Дистрофія волосків у дітей. Також він буває тільки у малюків у віці до п’яти років.

При поскабливании бляшок з’являється сильне лущення, блискуча поверхня, краплі крові.

Відмінність діагностики.

псориазоформный дерматит

Захворювання дерматит і псоріаз відмінності мають не тільки в симптоматиці, але і в діагностиці. Діагностика дерматиту проводитися за наступною схемою:

Вивчення головних ознак і проявів захворювання. Здача крові, сечі на аналіз. Проведення біохімічного аналізу сечі. Посіви і зіскрібки для визначення наявності бактерій і хвороботворних мікроорганізмів. Здача аналізів на наявність інфекцій, які передаються статевим шляхом. При необхідності проводитися біопсія шкірних покривів.

При обстеженні виявляється запалення дерми. В лусочках присутні нейтрофіли. Діагностика псоріазу проводитися за наступною схемою:

Вивчення клінічних проявів, які відмінні. Діагностика гістологічної картини. Огляд волосся голови. Облисіння повинно бути відсутнім.

Також у пацієнта буде видно висипання бляшок з жовтими лусочками з чіткими краями. Вони щільно прилягають один до одного. Якщо проводити зіскоблювання, то відзначається кровоточивість. З усього вищесказаного випливає висновок, що відмінності між цими двома поширеними вихваляннями є, деякі їх них досить істотні, але їх не завжди можна визначити самостійно.

Лікарі попереджають! Шокуюча статистика-встановлено, що більше 74% захворювань шкіри-ознака зараження паразитами (Аскарида, Лямблія, Токсокара).

Глисти завдають колосальної шкоди організму, і першою страждає наша імунна система, яка повинна оберігати організм від різних захворювань.

Глава Інституту паразитології поділився секретом, як швидко від них позбутися і очистити свою шкіру, виявляється достатньо… Читати далі…

(1 5,00 з 5) Завантаження…

Як самостійно відрізнити псоріаз від дерматиту.

Існує досить багато шкірних захворювань. Одні передаються, інші ні. Всі вони розрізняються між собою. Псоріаз і дерматит мають відмінності. Розберемо докладніше ці дві хвороби, щоб не плутати і правильно лікувати кожну з них.

Чим відрізняється псоріаз від дерматиту: зовнішні ознаки.

Ураження шкіри при обох захворюваннях відносно схожі. При лускатому лишаї найчастіше з’являється велика висип, що підносяться над шкірними покривами бляшки з сильним лущенням. Також патологічний процес може локалізуватися на волосистої частини голови. Тут вогнища розмиті, легко можна сплутати зі звичайною лупою. Переважне місце появи псоріазу на тілі – ліктьові згини, коліна, а також пальці і нігті.

Часто псоріатичні висипання плутають з себорейним дерматитом. На відміну від псоріазу, він проявляється у вигляді бляшок з лущенням на волосистій частині голови. Примітно, що себорейний дерматит розвивається тільки там, де є волосся. Його можна помітити на голові, бровах, рідше на руках, грудях і ногах.

Атопічний дерматит – ще одне захворювання, з яким плутають псоріаз. Хоча зовнішні ознаки його досить схожі, він має ряд відмінностей. Так атопічне запалення шкіри розвивається тільки у дітей, вік яких молодше 5 років. Характерні особливості-ураження пахової області і підколінних ямок, сприяє появі дистрофії волосся. Даний вид запалення ускладнюється нагноєнням шкіри.

Діагностика для визначення виду недуги.

Увага! При підозрі на будь-яке захворювання шкіри необхідно терміново звернутися до лікаря-дерматолога.

Призначається обов’язкове мінімальне обстеження і проводиться огляд. Фахівець може точно сказати, про яке ураженні шкірних покривів йде мова. При огляді будуть виявлені наступні відмінності:

При псоріатичному ураженні лусочки з’являються у великій кількості, колір їх сріблястий. Лікар знімає верхній шар, після якого відкривається блискуча поверхня. Подальше зіскоблювання лусочок призводить до появи дрібних крапель крові. При себорейному дерматиті лусочки жирні на дотик, колір їх жовтувато-білий. Легко знімаються з шкіри. Атопічний вид супроводжується набряком шкіри, характерні гнійні висипання на тлі сильного почервоніння.

Наступним обов’язковим етапом обстеження є призначення досліджень:

ОАК і ОАМ; біохімічний аналіз; зіскрібки з шкірних покривів і посів на наявність грибків; кров на РВ.

Додатково проводиться біопсія шкіри. Даний метод дозволяє максимально точно визначити вид ураження.

Чим відрізняється дерматит від псоріазу – основні ознаки.

Відомо, що хвороби шкіри найчастіше протікають хронічно. Так, атопічний дерматит розвивається в ранньому дитинстві, в основному, з початком прикорму. Псоріаз ж, навпаки «» вважає за краще » дорослих людей-стреси і нервове перенапруження провокують загострення.

Також відмінність цих двох захворювань в заразності.

Псоріаз не передається, а дерматит часто викликаний бактеріями або вірусами, які можуть потрапляти на здорову шкіру при контакті.

Визначити причину запалення шкіри може тільки кваліфікований лікар за допомогою лабораторних методів діагностики.

Існують відмінності і в причинах появи хвороби. Псоріаз з’являється внаслідок порушення власного імунітету, організм вважає шкіру «ворогом». Таку картину можна спостерігати після травм, депресії, при надмірній вазі і наявності шкідливих звичок.

Атопічний запальний процес розвивається у дітей з ослабленим імунітетом, при помилках у введенні нових продуктів харчування в раціон малюка, а також недостатньою або неправильною гігієни.

Як відрізнити псоріаз від дерматиту самостійно.

Вкрай небажано займатися не тільки самолікуванням, але і намагатися визначити вид захворювання. Видалення лусочок при лусковому лишаї може спровокувати погіршення, а при дерматиті – поява нових вогнищ або гнійників. Краще грунтуватися на суб’єктивних методах, таких як локалізація патологічного процесу і аналіз власного способу життя.

Себорейний дерматит з’являється у людей, схильних до появи лупи, вражає волосисту частину голови. Посилює клінічні прояви зміна гігієнічних засобів і недостатній догляд за волоссям.

Лікування захворювання.

Не важливо, псоріаз або дерматит розвинувся на шкірі, в будь-якому випадку необхідна своєчасна терапія. Варто відмовитися від шкідливих звичок, нормалізувати режим сну і неспання, виключити стреси. Людям з надмірною масою тіла рекомендується знизити вагу до нормальних показників, а також всім хворим перейти на збалансоване харчування.

Лікування обох захворювань проводиться вдома. При псоріазі застосовуються мазі (гідрокортизонова, преднізолоновая). Додатково призначаються вітаміни, препарати, що зміцнюють імунітет, які також можна використовувати для лікування дерматитів.

З метою лікування даного захворювання застосовуються глюкокортикоїди і антигістамінні засоби. Псоріаз і дерматит мають відмінності, але однаково ефективно лікуються фізіотерапевтичними методами, призначення яких можливе тільки після консультації лікаря-фізіотерапевта.

Як правильно проводити терапію парапсоріазу.

Парапсоріаз лікування є важким аутоімунним захворюванням. Воно включає в себе періоди ремісії і загострення, яке трапляється восени або навесні. Виділяють каплевидну, бляшкову, лихеноїдну форму. Для позбавлення від даного розладу застосовується медикаментозне лікування і засоби народної медицини. Також необхідно дотримуватися спеціальної дієти.

Парапсоріаз-складне аутоімунне захворювання.

Що таке парапсоріаз.

Це захворювання являє собою хронічний розлад верхніх шкірних покривів. Тіло покривається висипом з червоних бляшок різного розміру. Вони можуть доставляти невеликий дискомфорт хворому, але в більшості своїй недуга протікає безсимптомно.

Особливості його прояви були описані фахівцями ще на початку двадцятого століття. Відмінність парапсоріазу від псоріазу відрізняється в наступних моментах:

волосиста частина голови уражається рідко; хворий практично не відчуває свербіж; не уражаються суглоби; відсутні точкові кровотечі; при механічному впливі на пляму лущення не посилюється.

Сверблячка при парапсоріазі майже не спостерігається.

Коли необхідно лікування.

При будь-якій формі прояву хвороби пацієнту необхідно відповідне лікування. Інакше захворювання може прийняти більш важку форму або перейти в онкологію.

Чи можна вилікувати назавжди.

псориазоформный дерматит

Парапсоріаз є невиліковним аутоімунним розладом. Незважаючи на численні дослідження, природа його походження поки невідома. Виділяють наступні можливі причини його виникнення:

стреси, нервове перенапруження; неправильна робота органів травлення; часті простудні захворювання; розлад гормональної системи; невідповідна кліматична зона; погана екологія; захворювання судинної системи; погіршення стану імунної системи.

Одним з провокуючих це захворювання факторів є погана екологія.

Які форми виділяються.

Виділяють кілька форм хвороби. Каплевидний псоріаз найчастіше зустрічається у молодих жінок. Недуга даної форми проявляється невеликими червоними плямами на кінцівках і тулубі. Найчастіше особа, долоні, підошви ніг, волосисту частину голови він не зачіпає. Червоні бляшки схожі на лишай, але не мають особливості зливатися в одну велику червону пляму.

При чуханні пластинки відмерлого епідермісу легко відходять, можливо, виділення невеликої кількості крові.

Бляшковий парапсоріаз вражає в основному чоловіків похилого віку. Вона поділяється на два підвиди крупнобляшковий і дрібнобляшковий. Дрібнобляшковий парапсоріаз проявляє себе невеликими червонуватими або синюватими плямами на грудях, в нижній частині спини, на плечах і ногах. Неприємних відчуттів не доставляє. При запаленнях епідермісу плями можуть приймати інтенсивний червоний колір. Їх діаметр в середньому становить 5мм.

Крупнобляшковий парапсоріаз є найбільш небезпечною формою даного захворювання, оскільки може трансформуватися в онкологію. Діаметр плям може досягати 30см. З часом, кількість плям збільшується, шкіра на них луската і шорстка. Бляшки локалізуються на животі, грудях, ногах, а також в областях тіла, які постійно піддаються тертю.

Бляшковий парапсоріаз-досить поширена форма захворювання.

Парапсоріаз ліхеноїдний зустрічається нечасто. Він проявляє себе дрібними червоними точковими висипаннями з поглибленням в центрі, схожий на лишай. Наслідками парапсоріаз лихеноидного є сліди у вигляді зміни кольору шкіри. Парапсоріаз у дітей в цій формі проявляється рідко.

Парапсоріаз гострий проявляється підвищенням температури і загальним нездужанням. Висип покриває все тіло, захоплюючи обличчя, кисті рук і стопи. Він може проявляти себе в різних формах, у вигляді лусочок, червоних горбків і бульбашок, наповнених кров’ю.

Гостра форма триває зазвичай близько півтора місяців, потім хвороба відступає, залишаючи після себе рубці і пігментації на шкірі.

Які препарати використовуються.

В залежності від форми парапсоріаз використовують різне медикаментозне лікування.

Для гострого. З його проявами впоратися найпростіше, оскільки виникнення даного виду цієї хвороби говорить про порушення в роботі травної системи. Зміна раціону харчування і використання спеціальних цілющих мазей і антибіотиків допоможе зняти запалення.

Визначити форму і призначити лікування повинен кваліфікований лікар.

Для бляшкового. При виникненні даної форми парапсоріаз призначається комплексне обстеження організму, щоб виявити витоки виникнення недуги. В обов’язковому порядку, особливо при крупнобляшечной формі, лікар здійснює біопсію. Призначається спеціальна терапія для усунення джерела недуги. Можуть призначатися антибіотики, протиалергічні препарати, обов’язкове коригування харчування. Для каплевидного і ліхеноїдного. При лікуванні даних форм парапсоріаз використовуються вітамінотерапія, цілющі мазі і спеціальна дієта. Різновидом каплевидної форми цього розладу є вариолиформный інший парапсоріаз.

Для призначення правильного лікування необхідно правильно поставити діагноз. Ця недуга за своєю симптоматикою дуже схожий на лишай і класичний псоріаз. Потрібен чималий досвід, щоб визначити правильну схему лікування. Для цього лікар робить візуальний огляд, робить аналіз крові і бере матеріал на онкологічні дослідження. Симптоми і лікування парапсоріазу залежать один від одного.

Які застосовуються народні рецепти.

Перед лікуванням парапсоріаз народними засобами потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем, щоб не спровокувати погіршення. До основних способів можна віднести лікування трав’яними відварами і настоями. Можна виготовити самим або придбати цілющий збір в аптеці. Найчастіше всередину і зовнішньо застосовується відвар з суміші звіробою, череди і ромашки. В процесі цього можна використовувати змови від парапсоріазу.

Для лікування можна використовувати народні рецепти на травах.

Користується популярністю лікування домашніми мазями на травах. Для приготування цього лікарського засобу використовують звичайний вазелін і трав’яний настій, в літній період мазь від парапсоріаз можна приготувати зі свіжих трав. Потім їй потрібно мазати прищі при парапсоріазі .

У чому полягає дієта.

При зціленні від парапсоріаз важливо не тільки правильно підібрана схема лікування, але і коригування раціону харчування. Оскільки даний розлад, в більшості своїй, є наслідком неправильної роботи травного тракту.

До основних принципів дієти при парапсоріазі можна віднести:

вживання великої кількості овочів і фруктів, натуральних злаків; вживання великої кількості рідини; виключення солоних, гострих і канцерогенних продуктів; відмова від алкоголю і тонізуючих напоїв.

Дуже важливо виключити алкоголь зі свого життя.

Коли використовується фізіотерапія.

При лікуванні будь-якої форми парапсоріазу можна використовувати фізіотерапевтичні способи. Можна виділити наступні методи: опромінення ультрафіолетом (кварц при парапсориазе), вплив ультразвуком з використанням цілющої мазі, перебування на сонці, ПУВА метод (різновид опромінення ультрафіолетом), а також сірчані, йодні та вуглекислотні ванни.

Види фізіотерапії відображені в таблиці.

Ефективність в лікуванні парапсоріазу, % види фізіотерапії УФО ПУВА-метод сірчані, йодні і вуглекислотні ванни геліотерапія поєднання ультразвуку і цілющої мазі 51% 41% 32% 12% 62%

Важливі поради при парапсоріазі.

При наявності даного хронічного недуги не слід нехтувати основними порадами. Не слід перебувати занадто довгий час на сонці. Сонячні промені корисні для хворих даними шкірних недугою, але зловживати цим не слід, особливо при наявності крупнобляшечного його виду. Це може спровокувати виникнення ракових процесів в шкірі.

Лікарі не рекомендують користуватися гелями для душу.

Не слід використовувати для миття тіла гелі з ароматичними аромати Гелі утворюють на поверхні епідермісу незмивну плівку, яка провокує виникнення запальних процесів.

Не розчісуйте бляшки при сильному свербінні. Це може привести до інфекційного ураження шкіри і збільшення розмірів плям. Можна прийняти антигістамінні препарати або перетерпіти свербіж.

Необхідно постійно дотримуватися правильного харчування. Нормальна робота травного тракту – хороша профілактика виникнення парапсоріаз.

Слід зміцнювати імунітет і практикувати загартовування. Ця хвороба має аутоімунну природу. Він виникає на тлі загального зниження імунітету. Відсутність стресів, правильне харчування і оптимальна фізична навантаження допоможуть значно продовжити період ремісії або взагалі позбутися від цієї недуги.

У цьому відео вам детально розкажуть про всі симптоми захворювання:

Що буде якщо не лікувати.

псориазоформный дерматит

При відсутності належного лікування розлади може не проходити довгий час. Гостра фаза може тривати дуже довго, але так і не перетекти в ремісію. Особливо небезпечний бляшкова форма, оскільки він здатний трансформуватися в рак шкіри.

Гострий і ліхеноїдний вид небезпечні тим, що здатні перетекти в грибковий мікоз. Запалені плями служать прекрасним полем для занесення грибкової інфекції.

Дерматоз – симптоми, причини, види і лікування дерматозу.

Доброго часу доби, дорогі читачі!

Поява червоних плям, висипу, свербежу і одночасно інших невластивих для здоров’я симптомів може свідчити про появу дерматозу. У сьогоднішній статті ми розглянемо з вами дерматоз і все, що з ним пов’язано.

Що таке дерматоз?

Дерматоз – збірне найменування групи шкірних захворювань з особливою симптоматикою і причинами появи.

Найбільш популярними захворюваннями-дерматозами є – дерматит, екзема, ксеродермія, псоріаз, короста і нейродерміт.

Основні симптоми дерматозів – висип, почервоніння, лущення шкіри, свербіж, а також схильність до рецидивів.

Причиною дерматозу можуть бути як зовнішні, так і внутрішні фактори, причому вікової різниці не існує. Хвороба також може бути не тільки набутою, але і вродженою. Найбільш частими причинами дерматозів є алергія, порушення роботи імунної системи, інфекції, стрес, порушення обмінних процесів, недотримання правил особистої гігієни та проживання в поганих санітарних умовах.

Лікування дерматозу непряму залежить від його форми, причини і клінічних проявів.

Поширення дерматозу.

За оцінками різних статистів, дерматоз в тій чи іншій формі зустрічається мало не у половини, а то і більше жителів Землі. Подумайте, дерматоз у дітей у вигляді атопічного дерматиту зустрічається до 20% населення, і це в розвинених країнах. Псоріазом хворіє до 11% населення. Що вже говорити про всіх інших дерматитах, екземі, корості. Більш того, з року в рік проблема посилюється, оскільки спосіб життя, якість продуктів харчування, екологічна обстановка погіршуються.

Звичайно, паніку потрібно залишити в стороні, але в разі наявності дерматозу, зробити акцент на зміну, наскільки можна, курсу подальшого життя в площині здоров’я все ж необхідно. І не в останню чергу з надією на Божу допомогу.

Дерматоз – МКБ.

Дерматит-МКБ-10: L30. 9, МКБ-9: 692,9; псоріаз-МКБ-10: L40, МКБ — 9: 696; екзема-МКБ-10: L20-L30, МКБ-9: 692; Ксероз шкіри (ксеродермія) — МКБ-10: L85.3 нейродерміт-МКБ-10: L20. 8.

Дерматоз – симптоми.

Симптоми дерматозів дуже сильно залежать від типу хвороби, її причини і віку людини.

Симптомами дерматозів є:

Появу червонуватих висипань (кропив’янки), які по мірі розвитку хвороби збільшуються в розмірах, змінюються в кольорі, після покриваються кірками жовтуватого, червонуватого і білуватого відтінків, в залежності від причини хвороби; В якості висипань можуть виступати – пустула, бульбашка, виразка, ерозія, бляшка, шкірка та інші; Пігментні плями, еритема; Свербіж, іноді дуже сильний; Відчуття печіння, оніміння; Лущення шкіри; вугрі (акне), папіломи, бородавки, себорея; Нервове збудження, напади безсоння.

Додатковими ознаками можуть бути:

Підвищення температури тіла, озноб; нудота, зниження або втрата апетиту; загальна слабкість, нездужання.

Ускладнення дерматозу.

Атрофія; пігментація шкіри; рубці; Сепсис; бешиха; набряк Квінке; задуха.

Причини дерматозу.

Основними причинами є:

Зовнішні причини дерматозу:

Недотримання правил особистої гігієни; Проживання в поганих санітарних умовах; Алергія на той чи інший речовина, лікарські препарати, тварина, домашній пил, продукти харчування; Алергічна реакція організму на токсини різних представників фауни, що викликається укусами оси або бджоли, комара, павука, змії, кота, собаки, медузи та інших; Вплив на організм високих або низьких температур, сильного вітру та різних невластивих для організму кліматичних умов, наприклад, жителю Півночі набагато складніше перебувати на Півдні, ніж южаніну, особливо в жаркий період часу; Травмування шкіри (порізи, проколи), особливо систематичне; Опіки різної етіології – хімічні, термічні, сонячні та інші; Несприятлива екологічна обстановка в місці проживання; Потрапляння в шар шкіри через її ушкодження різної інфекції – вірусів, бактерій, грибка, особливо в цьому відрізняються стафілококи, стрептококи, вірус герпесу, вірус кору, грибок роду Candida.

Внутрішні причини дерматозу:

Захворювання і патології серцево-судинної, травної, нервової, ендокринної, імунної та інших систем; Зниження або порушення функціонування імунної системи (імунітету) є досить поширеною причиною дерматозів, оскільки саме імунітет відповідальний за адекватну реакцію організму на той чи інший збудник; Інфекційні захворювання (ГРЗ, синусити, гепатити, карієс та інші) і запальні процеси, які найчастіше порушують функціонування імунітету; Захворювання кровотворної системи, тому іноді дерматози розвиваються на тлі лейкозу або лімфоми; Порушення обмінних процесів; Систематичні стреси, Гормональні зміни, наприклад, не рідкістю є дерматоз у вагітних, або ж у юнаків (вугрі, себорея), дівчаток (у період початку менструацій); Спадковий фактор (атопічний дерматит, алергічний дерматоз); Інтоксикація (отруєння) дитину яким-небудь речовиною у внутрішньоутробному періоді розвитку; Старіння організму, у зв’язку з чим відбувається витончення шкіри і зниження її захисних властивостей.

Види дерматозу.

псориазоформный дерматит

Класифікація дерматозу відбувається наступним чином:

За формою:

Алергічні дерматози – характеризується висипаннями (кропив’янкою), зумовленими впливом на організм протягом тривалого часу різних алергенів – продуктів харчування, лікарських препаратів, токсини тварин при укусах, контакт шкіри з деякими рослинами та іншими речовинами, на які людина має алергію. Сенсибілізація розвивається досить швидко, тому в цьому випадку, дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря. Серед інших симптомів можна виділити – місцеві або великі висипання, свербіж, печіння, еритема, можливий розвиток симптомів отруєння. До алергічних дерматозів відносять – контактний дерматит, токсидермию, дерматозоонозы.

Бульозні (міхурово) дерматози – характеризуються злоякісним перебігом, супроводжується формуванням на шкірі і слизових бульбашок, які по мірі розвитку хвороби збільшуються в розмірах і зливаються в більші утворення. Після, часто з’являється мокнутие (мокнучі ерозії), процеси нагноєння, еритема, утворюються кірки різного кольору. Поява висипу переважно обумовлено пошкодженням цілісності шкірного покриву, через що під шкіру потрапляють різні інфекційні агенти і, стрімко розмножуючись, додатково сприяють отруєння організму токсинами. Серед таких інфекцій можна особливо виділити бактерії (стафілококи, стрептококи), віруси (герпесу, кору), різні грибки. До протоки дерматозу відносять — герпес, дерматити, пухирчастий дерматит, дерматомікози, імпетиго, бульозний епідермоліз.

Сверблячі дерматози – характеризуються появою на шкірі невеликих сверблячих висипань червонуватого кольору, які по мірі розвитку хвороби збільшуються в розмірах, змінюються в кольорі, після покриваються кірками жовтуватого, червонуватого і білуватого відтінків, в залежності від причини хвороби. Серед інших симптомів можна виділити-свербіж, відчуття печіння і/або оніміння, нервове збудження і безсоння. Сверблячі дерматози в основному мають алергічну природу-розвиток відбувається через вплив на людину алергену. До сверблячим дерматозів відносять-екзему, нейродерміт, поліморфний дерматоз вагітних.

Неврологічні дерматози – поява різних висипань зумовлено частим психоемоційним перенапруженням хворого (стресові ситуації) або ж захворюваннями нервової і психічної систем (дерматозойный марення та інші).

Професійні дерматози-поява висипу і розвиток хвороби обумовлено особливостями роботи хворого, наприклад, при постійному контакті людини зі:

будівельними матеріалами — фарба, клей, азбест, цемент, скловата; агресивними хімічними речовинами — масла, кислоти, луги; механічні фактори – схильність організму електричному струму, випромінювання, підвищеній або зниженій температурі повітря.

Дерматоз при вагітності є частим явищем, особливо в період з 6го по 9й місяць. Дерматоз вагітних характеризується появою в основному висипу і свербежу. Може протікати у вигляді декількох форм – кропив’янки, свербежу, папілом, імпетиго, пруріго та інших. Турбуватися не варто, але дозволити лікарю контролювати цей процес все-таки рекомендується.

За типом:

Акне; Вітіліго; Герпес; Дерматити; Дерматозооноз; Імпетиго; Іхтіоз; Ксеродермія (ксероз шкіри); Нейродерміт; Псоріаз; Фурункульоз; Короста; Екзема.

За клінічним перебігом:

Загальні дерматози – характеризуються загальним нездужанням, підвищеною температурою тіла, симптомами інтоксикації (нудота, втрата апетиту, блювання) та незначними утвореннями на шкірі; Місцеві дерматози – характеризуються висипом та місцевими симптомами, такими як свербіж, червоні плями, оніміння, печіння, больовий синдром.

В залежності від віку:

Дерматоз у немовлят найчастіше виражається почервонінням і свербінням на обличчі, руках і ногах; Дерматоз у дітей зазвичай виражається у вигляді алергічних реакцій; Дерматоз у підлітків зазвичай пов’язаний з гормональною перебудовою організму і виражається найчастіше появою вугрів і лупи; Дерматоз і літніх людей найчастіше виражається витончення шкіри і появою бородавок.

В незалежності від віку, у людини може з’явитися інфекційний дерматоз.

Діагностика дерматозу.

Діагностика дерматозу включає в себе наступні методи обстеження:

Візуальний огляд; Анамнез; вивчення висипу під мікроскопом; Постановка алергічних проб з передбачуваним збудником; біопсія шкіри; імунограма.

Додатковими методами діагностики можуть бути:

Лікування дерматозу.

Лікування дерматозів підрозділяється на дві групи – місцеве і загальне. Крім того, воно може включатися наступні пункти:

1. Усунення першоджерела хвороби; 2. Медикаментозне лікування; 3. Фізіотерапія; 4. Дієта.

Важливо! Своєчасне звернення до лікаря, ретельна діагностика і адекватне лікування сприяють швидкому одужанню.

1. Усунення першоджерела хвороби.

Усунення першопричини хвороби, особливо це актуально у випадку появи висипу та інших характерних симптомів при контакті організму з алергеном, сприяє припиненню розвитку хвороби, а якщо шкіру обробити, наприклад, антисептичним засобом, симптоматика взагалі зникне. Тому, подумайте, якщо у вас з’являються ознаки дерматозу після контакту з хімією, тваринами, деякими продуктами харчування, після стресової ситуації, усуньте їх. При необхідності, змініть роботу.

Крім того, якщо першопричиною є якесь внутрішнє захворювання або розлад системи, проводиться лікування саме її, паралельно призначається терапія, спрямована на зменшення клінічних проявів дерматозу та інших симптомів основної хвороби.

2. Медикаментозне лікування.

Після контакту з передбачуваним алергеном, наприклад, шерстю тварини, або ж при появі висипу рекомендується обробити шкіру антисептичним засобом – «Хлоргексидин», «Перекис водню», або ж змити ділянку тіла водою з милом.

Для зняття великого свербежу, набряку і зменшення запального процесу, можна прийняти антигістамінний засіб – «Кларитин», «Супрастин», «Діазолін», «Дипразин».

Для зняття локалізованого свербежу до запаленого місця можна прикласти пов’язку, змочену в «Новокаїн», а при сильному свербінні, пов’язку на основі мазі «Гідрокортизон» (1%), «Аміназин», «Бромурал».

При утворенні трофічних виразок, тривалих загоюються ранах, фурункульозі і інших дерматозах, місце запалення можна обробити дерматологічними протизапальними засобами – «Биопин», «Дерматозоль».

Для купірування запального процесу при сильному ураженні шкіри місцево використовуються мазі на основі глюкокортикостероїдів (гормональні мазі) — «Гидрокортизоновая мазь», «Дермозолон», «Лоринден», «Сіналар».

Інфекційні дерматози лікуються із застосуванням противірусних, антибактеріальних або протигрибкових препаратів, вибір яких залежить від типу збудника, виявленого при діагностиці хвороби.

При мокнучих дерматозах, наприклад, екземі, коли хвороба йде на спад, застосовуються підсушуючі засоби – спеціальні пудри (суміш з 50 г пшеничного крохмалю, 30 г окису цинку, 5 г очищеного сірчаного кольору і 2 г ментолу).

При утворенні на шкірі жовтувато-червонуваті кірочок, їх можна обробляти примочками на основі протимікробних засобів: «Бриллиантгрюн», «Риванол», «Резорцин», 0,25-0,5%-й нітрат срібла, розчин мідного купоросу.

При фурункулах добре зарекомендували себе примочки на основі «Іхтіол» (іхтіолова мазь), які знеболюють, дезінфікують, знімають запалення.

Для зняття лусочок і ороговілої шкіри застосовуються креми і мазі на основі саліцилової або молочної кислот, сечовини. Ці засоби сприяє нормалізації дихання шкіри, її очищенню і регенерації.

Для регенерації шкіри також можуть призначити — «Актовегін» (гель), «Каротомен»,» Ретинол«,»Солкосерил».

Для зміцнення імунної та інших систем, нормалізації обмінних процесів і якнайшвидшого одужання призначається додатковий прийом вітамінів і мікроелементів — А, С, В1, В2, В3 (РР), залізо, фосфор. Вітамін Е також сприяє процесам регенерації (відновлення) шкірного покриву.

При підвищеній збудливості і безсонні застосовуються седативні засоби — препарати валеріани, меліси, «Тенотен», «Персен».

3. Фізіотерапевтичні процедури.

З успіхом застосовуються такі методи фізіотерапії:

Ультрафіолетове опромінення; Інфрачервоне опромінення (солюкс); УВЧ-терапія (ультрависокочастотна терапія); Опромінення надлегкими рентгенівськими променями в малих дозах (75-125 ер); Кріотерапія (лікування холодом).

4. Дієта при дерматозах.

псориазоформный дерматит

Дієта при більшості видів дерматозу є важливим пунктом, дотримання якого покращує перебіг хвороби і збільшує позитивний прогноз на одужання.

Від яких продуктів краще відмовитися при дерматозах: жирне (свинина, жирні сорти риби, яловичини), смажене, копчене, ікра, яйця, молоко, консервації, бобові, квашена капуста, червоні овочі та ягоди, деякі сухофрукти (родзинки, інжир, фініки, курага), солодкі газованої води, кави, йогурти на барвниках, шоколад, деякі види меду, майонез, кетчуп, приправи, чіпси та інші малокорисні і шкідливі продукти харчування.

Лікування дерматозу народними засобами.

Важливо! Перед застосуванням народних засобів лікування обов’язково проконсультуйтеся з лікарем!

Чистотіл. Чистотіл здавна вважається чудовим природним засобом проти різного роду дерматозів – бородавок, дерматитів та багатьох інших шкірних хвороб. Щоб приготувати цілющий засіб, потрібно видавити з подрібненого чистотілу сік і розвести його з чистою водою в пропорції 1:2. Після, змоченим в розведений сік марлевий тампон прикладіть до ураженої ділянки шкіри, хвилин на 15. Робіть такі примочки рази 2 рази на день-вранці і ввечері. Під час ремісії, до соку можна додати меду, в пропорції 3 ст. ложки розведеного соку на 100 г меду.

Череда. Залийте 1 ст. ложку подрібненої сухої череди 100 мл окропу, накрийте склянку і дайте засобу настоятися, поки воно не забарвитися в темно-коричневий колір. Змочіть в приготованому настої шматок марлі і прикладіть її до запаленої ділянки шкіри, і так кілька разів в день.

Алое. Перекрутіть на м’ясорубці 200 г листя дорослої алое і відставте їх для настоювання в темне прохолодне місце на 12 діб. Після, додайте до настояного алое 150 г касторової олії і 50 г червоного вина, все ретельно перемішайте. Приготовану суміш потрібно закладати в марлю і прикладати до ураженої ділянки шкірного покриву, хвилин на 20, протягом 3 тижнів.

Масло герані і чайного дерева. При інфекційних дерматозах шкіру можна обробляти маслом герані або чайного дерева, які мають бактерицидну і протизапальну дію.

Картопля і петрушка. Картоплю і петрушка містять речовини, які добре справляються з дерматозоонозами. Для приготування кошти потрібно подрібнити пучок петрушки і розвести її з свіжовичавленим соком картоплі. Для підвищення ефективності, можете сюди також додати відвар з м’яти. Отриманою сумішшю необхідно обробляти запалені ділянки шкіри 3-4 рази на день.

Розторопша. При симптомах інтоксикації (отруєння) добре допомагає відвар з розторопші. Розторопшу можна придбати в аптеках. Ця рослина має гепатопротекторну дію-вхідні в неї речовини захищають клітини печінки (гепатоцитів) від пошкодження, а також сприяє їх відновленню. Печінка фактично є фільтром організму, очищує його від різних продуктів отруєння, тому під час отруєнь, дуже важливо підтримувати здоров’я печінки. Особливо це актуально при інфекційних захворюваннях, застосування лікарських препаратів (антибіотиків та ін), алергії на різні продукти харчування.

Бруд. Лікування брудом сприяє не тільки одужанню і загоєнню шкіри, але і її омолодженню, регенерації. Тому, іноді лікар призначає провести курс лікування в грязелікарнях.

Профілактика дерматозу.

Профілактика дерматозів включає в себе дотримання наступних рекомендацій:

Дотримуйтесь правил особистої гігієни; Уникайте контакту з відомими для Вас алергенами; Відмовтеся від малокорисною і шкідливої їжі, а також від продуктів, на які у Вас алергія; В їжі намагайтеся віддавати перевагу продуктам, збагаченим вітамінами і мікроелементами; Відмовтеся від алкоголю, куріння; Уникайте стресів, при необхідності зміните місце роботи; Виконувати всі правила безпеки при роботі з агресивними хімічними речовинами; Не залишайте хворобу на самоплив, щоб вони не перейшли у хронічну форму; На роботі обов’язково дотримуйтесь правил техніки безпеки.

Псориазоформный дерматит.

* PLEVA (гострий ліхеноїдний і оспенновідний псоріаз або хвороба Муха-Габермана) і хронічний ліхеноїдний парапсоріаз проявляються плямисто-папульозуимі висипаннями, іноді приймають вид скупчень везикул, які стають геморагічними протягом тижнів або місяців. • Переважає у чоловіків у віці 20-30 років.

* PLEVA також зустрічається у дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку (додатковий період). * Гострий ліхеноїдний і оспенновідний псоріаз прийнято вважати доброякісним папуло-сквамозним захворюванням, проте з’являється все більше даних, що PLEVA являє собою форму шкірної лімфоїдної дискразії. Висловлюється навіть думка, що захворювання є уповільненою формою грибовидного мікозу.

Діагностика парапсоріазу-PLEVA-хвороби Мак-Габермана.

PLEVA зустрічається у вигляді скупчень плямисто-папульозних і папуло-сквамозних высьшаний, які можуть ставати везикулезная, купуючи геморагічний компонент. Ця картина нагадує вітряну віспу, проте нові висипання у вигляді скупчень або грон з’являються тривалий час, протягом педель і місяців. Захворювання можна уявити собі як «вітряну віспу, що протікає протягом декількох педель або місяців».

Парапсоріаз у дитини.

Локалізація PLEVA — хвороби Мак-Габермана. У типових випадках висипання спостерігаються на передній поверхні тулуба і згинальних ділянках проксимальних відділів кінцівок. Особа зазвичай вільно від висипань. Специфічні лабораторні тести для виявлення PLEVA відсутні, крім біопсію. Біопсія необхідна для диференціальної діагностики PLEVA і лімфоматоїдного папульозу.

Диференціальна діагностика парапсоріазу-PLEVA-хвороби Мак-Габермана.

• Вітряна віспа — діагноз підтверджується при виявленні антитіл до мембранних антигенів вірусу за допомогою методу прямої флюоресценції. Якщо при тестуванні вірус не виявлений, а передбачувана «вітряна віспа» персистує, слід запідозрити PLEVA.

* Еритема мпогоформна є синдромом гіперчутливості з появою мішенеподібних вогнищ, в яких відзначається центральна зона альтерації епідермісу з везикулами і/або ерозіями. Виявлення мішенеподібних висипань дозволяє диференціювати багатоформну еритему від PLEVA.

Парапсоріаз на кінцівки.

• Лімфоматоідний папулез, представлений рецидивуючими скупченнями сверблячих папул на різних стадіях розвитку, які локалізуються на тулубі і кінцівках, іноді нагадує PLEVA. Хоча при цьому захворюванні є деякі гістологічні ознаки, характерні для лімфоми, лімфоматоідний папулез сам по собі не є летальним. Важливо диференціювати лімфоматоідний папулез від PLEVA, оскільки пацієнтам (зазвичай більш старшого віку), які страждають цим захворюванням, необхідно додаткове обстеження для виключення злоякісних пухлин. Встановити діагноз можна За допомогою біопсії.

* Синдром Джанотті-Крості (папульозний акродерматит дитячого віку) також може нагадувати PLEVA, по висипання зазвичай мають акральну локалізацію: еритематозні папули і везикули спостерігаються на кінцівках і іноді на обличчі. Цей доброякісний синдром, що зустрічається при багатьох дитячих вірусних інфекціях, може тривати 2-8 тижнів.

Лікування парапсоріазу-PLEVA-хвороби Мак-Габермана.

З деяким успіхом застосовувалася фототерапія ультрафіолетом А1. У деяких повідомленнях висловлюється припущення про ефективність макролідів і тетрациклінів, що представляється ймовірним швидше внаслідок протизапальних властивостей цих препаратів, ніж їх антибактеріальної активності. Зазвичай це захворювання нетривале, однак якщо його перебіг приймає хронічний характер, необхідно адекватне лікування, наприклад, пероральний прийом макролідів або тетрациклінів.

Спостереження необхідно тільки в разі, якщо захворювання не купірується. Клінічний приклад парапсоріазу-PLEVA-хвороби Мак-Габермана . 22-річний чоловік звернувся до лікаря зі скаргами на оспенновидные висипання, які з’явилися у нього шість педель тому. Первоначалыю була діагностована вітряна віспа і призначений курс ацикловіру. Потім помилково поставлений діагноз корости, в зв’язку з чим проведено лікування перметрином. Правильний діагноз-парапсоріаз ліхеноїдний і оспенновідний гострий (PLEVA-pityriasis lichenoides et varioliformis acuta ) — був встановлений на підставі клінічних проявів і підтверджений біопсією. Висипання на шкірі вирішилися після перорального прийому тетрацикліну.

— Повернутися в зміст розділу » дерматологія»

Парапсоріаз: симптоми, лікування, форми захворювання.

Захворювання, яке проявляється симптомами псоріазу і дерматитів різної природи-це парапсоріаз. Хвороба характеризується широкою симптоматикою, причина розвитку досі невідома, хоча перші описи патології датуються початком минулого століття.

Ймовірні причини розвитку.

Інший парапсоріаз, як і псоріаз, характеризується запаленням епідермісу неінфекційної природи, однак точні причини розвитку патології досі невідомі.

Вчені сходяться на думці, що захворювання розвивається в результаті специфічного аутоімунного відгуку на певний подразник або стан організму. Висип з’являється у відповідь на вироблення специфічних антигенів імунної системи. Зазвичай це відбувається при впливі різних вірусів і бактерій. Причиною аутоімунної реакції може стати будь-який процес, що протікає в організмі, або будь-яке зовнішнє вплив (наприклад, алергени). Нерідко висип з’являється при патологіях внутрішніх органів (нирки, печінка), як відповідна реакція на порушення роботи організму в цілому.

Хвороба розвивається внаслідок реакції імунної системи.

Також парапсоріаз може виступати вторинною ознакою системної інфекції. Існує теорія, згідно з якою висипання такої природи з’являються на тлі сифілісу, герпесу та туберкульозу.

Цікаво, що детальне дослідження будови шкіри пацієнтів з парапсориазом виявило структурні зміни в судинах і капілярах, що дозволяє припустити генетичні передумови до розвитку запалення шкіри. У пацієнтів відзначається підвищення проникності стінок судин, характерне для інфекційних захворювань. Водночас парапсоріаз не заразний.

Якщо взяти за істину аутоімунну природу розвитку парапсоріазу, поява симптомів запалення епідермісу може бути обумовлено:

будь застудою; зниженням імунітету; вірусами і бактеріями; патологіями шлунково-кишкового тракту; захворюваннями печінки і нирок; системними інфекціями; ендокринними розладами.

На загострення захворювання може впливати екологічна обстановка, зміна погоди або дія будь-якого іншого зовнішнього подразника.

Види захворювання.

Пара-псоріаз – це збірна назва для дерматитів з різними симптомами, але неуточненої причиною розвитку. У зв’язку з цим розрізняють кілька клінічних форм патології, для яких характерні специфічні ознаки.

Каплевидний парапсоріаз.

Алергічний васкуліт, запалення внутрішньої оболонки судин епідермісу або каплевидний парапсоріаз — все це назви одного і того ж захворювання. Патологія виявляється у пацієнтів старше 30 років, такий парапсоріаз у дітей не зустрічається. Захворювання загострюється на тлі:

ГРВІ; тонзиліту, в тому числі і хронічного; пневмонії; грипу.

псориазоформный дерматит

Цікава особливість каплевидного псоріазу: чоловіки менш схильні до цієї форми захворювання. За статистикою, в 75% випадків патологія діагностується у жінок. Характерні симптоми:

утворення щільних вузликів невеликого розміру; плоска висипки, не піднімається над поверхнею шкіри; чіткі межі кожної папули, яскрава гіперемія; відсутність бляшок, острівців запалення, дискомфорту і свербіння.

Вузлики завжди правильної форми – круглі або овальні. При промацуванні виявляється щільна структура папул, проте вони не підносяться над шкірою. Колір вузликів – світло-рожевий, червоний, бурий. Папули не зливаються в бляшки, кожен елемент висипу має чіткі контури. Здорова шкіра між висипаннями не запалюється, відсутній набряк і гіперемія.

У більшості випадків розвиток цієї форми захворювання починається з тулуба. Перші вузлики з’являються трохи нижче пахвових западин, потім вони поширюються на грудну клітку, утворюються навколо сосків і на животі. Особа, шкіра голови і кінцівки рідко втягуються в запальний процес.

Бляшковий парапсоріаз.

На відміну від каплевидного, бляшковий парапсоріаз – це захворювання чоловіків середнього і старшого віку. У більшості випадків патологія діагностується після 45 років. Розрізняють мелкобляшечный і крупнобляшечный інший парапсоріаз.

На шкірі з’являються невеликі висипання, які довгий час можуть не турбувати пацієнта. Під дією невідомих факторів починається процес зміни висипки, в результаті захворювання набуває бляшечную форму парапсоріаз– поява середніх або великих острівців запалення з щільною структурою, переважно рожевого кольору. Бляшки можуть приймати форму овалу, проте в більшості випадків характеризуються чіткими контурами довільної форми. Колір висипань може варіюватися від світло-рожевого до бурого і синюшного. Поверхня бляшки завжди покрита дрібними лусочками ороговілий шкіри.

Висипання часто локалізовані на тулубі і стегнах, рідше — на руках і обличчі.

Розмір бляшок — від декількох міліметрів до 20 сантиметрів в діаметрі. Бляшки не сверблять і не болять. Приблизно в третині випадків захворювання носить хронічний характер, з періодами ремісії і періодами загострень.

Ризик розвитку лімфоми багато в чому залежить від форми парапсоріаз. При бляшковому парапсоріазі з великими висипаннями (розмір елементів висипу більше декількох сантиметрів в діаметрі) цей ризик вище, дрібнобляшковий парапсоріаз (розмір висипань до 2-3 см) практично ніколи не перероджується в злоякісне новоутворення.

Ліхеноїдний інший парапсоріаз.

Рідкісна форма захворювання-ліхеноїдний парапсоріаз. Діагностується і у чоловіків, і у жінок старше 20 років. Описані випадки розвитку цієї форми захворювання у дітей.

Захворювання характеризується наступними симптомами:

освіта дрібних рожевих вузликів; лущення шкіри в центрі вузлика; поява запаленої висипу; утворення бляшок.

Різні види висипу на шкірі з’являються не відразу, швидкість їх розвитку неоднакова. Висипання утворюються на будь-якій частині тіла, вузлики на нижніх кінцівках часто зливаються в крупні бляшки, в той час як висип на тілі являє собою невеликі вузлики і пухирці з чіткими контурами. Шкіра між елементами висипу не набрякає і не червоніє.

Досить часто висипання утворюються на обличчі, в тому числі і на каймі губ. Колір вузликів варіюється від рожевого до сірого, поверхня може лущитися. На слизових утворюються виразки і ерозії.

Даний тип хвороби часто вражає губи.

У міру загоєння висипань на шкірі з’являються ділянки з порушенням пігментації – темні або світлі плями.

Захворювання характеризується хвилеподібним перебігом. Гострий період може тривати аж до декількох місяців – в цей час на шкірі утворюються нові елементи висипки. Потім тривалий час висип не змінюється – цей період займає до декількох років. Заключний етап-це дозвіл вогнищ висипань і поява гіпо — або гіперпігментованих ділянок на шкірі.

Особливості перебігу: гострий і хронічний парапсоріаз.

Захворювання може протікати в хронічній або гострій формі.

Хронічна форма хвороби характеризується позитивною реакцією на псоріатичну тріаду, проте це справедливо тільки для бляшкового парапсоріазу. Інші види хвороби при хронічному перебігу супроводжуються постійною наявністю висипу. Висипання не змінюються, їх число залишається колишнім, нові вогнища не з’являються.

Хронічна форма парапсоріаз дозволяється через кілька місяців, на шкірі при цьому з’являються світлі або темні плями із-за порушення вироблення пігменту.

Гострий парапсоріаз характеризується:

стрімким підвищенням температури тіла; швидким збільшенням кількості висипань; симптомами інтоксикації; слабкістю і занепадом сил; збільшенням лімфатичних вузлів.

Крім вузликів і бляшок на шкірі, при гострій формі захворювання з’являються невеликі вогнища запалення з некротичним стрижнем в центрі. У міру загоєння на місці такого утворення з’являється рубець. Як правило, гнійні бульбашки на шкірі відрізняються великими розмірами-до 1 см в діаметрі.

При гострому парапсоріазі елементи висипу можуть бути представлені бульбашками з гноєм або кров’яними запаленими прищиками. Особливість хвороби цієї форми-це швидке прогресування з подальшим стиханням симптомів. Гостра форма триває не більше трьох тижнів, потім висип проходить, а на її місці утворюються рубці. Патологія може рецидивувати.

Постановка діагнозу.

Діагноз «парапсоріаз» ставиться дерматологом на підставі огляду пацієнта, лабораторного дослідження клітин шкіри в зоні запалення і загального аналізу крові. Постановка діагнозу утруднена через схожість симптомів парапсоріазу з різними дерматитами і мікозами.

Навіть фахівцеві легко сплутати парапсоріаз з іншими патологіями.

Принцип лікування.

В першу чергу необхідно виявити причину розвитку захворювання. Так як загострення симптомів в більшості випадків обумовлено будь-якими внутрішніми патологіями, важливо вилікувати першопричину. Це може бути ендокринне порушення, загострення хронічного захворювання, патології внутрішніх органів або зниження імунітету.

При каплевидному і ліхеноїдному парапсоріазі застосовуються антисептичні засоби для обробки кожного елемента висипу, щоб уникнути інфікування епідермісу. У терапії парапсоріаз, незалежно від форми, важливо нормалізувати кровообіг для прискорення регенерації шкіри. З цією метою часто призначається нікотинова кислота і препарати для зміцнення судин.

Важливу роль в лікуванні парапсоріазу відіграє загальнозміцнююча терапія. Пацієнтам показаний прийом імуностимуляторів, рослинних препаратів загальнозміцнюючої дії, вітамінно-мінеральних комплексів.

При хронічних формах парапсоріаз практикується фізіотерапевтичне лікування (ПУВА-терапія, сірчані та йодні ванни).

Народні методи лікування.

Прискорити одужання і відновлення шкіри можна народними засобами. З цією метою застосовують компреси з настоїв лікарських трав – ромашки, календули, шавлії. Хороша дія надає алое. Його використовують як для обробки елементів висипу, так і в якості загальнозміцнюючого засобу, беручи настій цієї рослини.

Ще один засіб для підвищення імунітету – це настоянка ехінацеї.

Рекомендується через день приймати ванни з додаванням відвару ромашки, календули і чистотілу, взятих в рівних пропорціях. На ванну досить двох склянок відвару. Час процедури – 15-20 хвилин.

Ванни з відварами лікувальних трав зменшують неприємні симптоми.

Дієта при парапсоріазі.

Так як рецидиви захворювання часто обумовлені порушенням імунітету, важливе значення в лікуванні парапсоріазу займає харчування. Пацієнтам показана щадна дієта, основу складають наступні групи продуктів:

будь-які каші; нежирні бульйони; риба; дієтичне м’ясо; фрукти; свіжа зелень.

У раціон слід ввести гарбуз, насіння гарбуза і масло з них. При парапсоріазі лікування вимагає відмови від будь-яких напівфабрикатів, копченостей і ковбас, продуктів-алергенів. Солодке, кава і чай виключаються з раціону.

Дієта при парапсоріазі не жорстка, головне-це виключити будь-які продукти, що підвищують навантаження на печінку, нирки і шлунково-кишкового тракту.

Специфічної профілактики захворювання немає, але здоровий спосіб життя і підтримка власного імунітету допоможуть знизити частоту загострень.

Парапсоріаз: симптоми, фото, відмінності від псоріазу.

псориазоформный дерматит

Парапсоріаз-група захворювань зі схожими симптомами. Хвороба, яку можна сплутати з псоріазом. Деякі лікарі помилково ставлять діагноз «парапсоріаз» замість псоріазу і навпаки. Основна відмінність у формі і кольорі плям. Крім того, при парапсоріазі рідко буває свербіж та інші ослаблення загального самопочуття.

Парапсоріаз: симптоми.

Симптоми парапсоріазу схожі на деякі шкірні хвороби:

псоріаз; червоний плоский лишай; себорейна екзема; рожевий лишай.

Симптоми захворювання різноманітні і залежать від форми. В основному, при парапсоріазі немає порушень самопочуття, немає навіть свербіння.

Види парапсоріазу.

Розрізняють кілька видів хвороби. Розглянемо основні ознаки.

Каплевидний парапсоріаз.

На відміну від каплевидного псоріазу (висипання по всьому тілу), локалізується в основному на бічних поверхнях тіла, на руках і ногах.

Вузлові висипання мають округлу і овальну форму, величину 2-5 см. Колір світло-рожевий, темніше — до буро-червоного.

Висипання каплевидного парапсоріазу.

Висипання вкрите характерною лусочкою: вона щільно прилягає в центрі плями, а по краях відстає. Якщо її поскоблить, то відлітає і не ламається при цьому. Однак можуть бути плями і без лусочок.

Плями каплевидного парапсоріазу.

Каплевидний парапсоріаз відрізняється від псоріазу характером лущення і місцями локалізації. При поскабливании плям без лусочок з’являється «феномен прихованого лущення», лущення з’являється зсередини.

Каплевидным парапсориазом в 2 рази частіше хворіють жінки, ніж чоловіки, а у дітей зустрічається рідко.

Гострий парапсоріаз.

Різновид каплевидного парапсоріазу, яка протікає із загостренням.

Починається хвороба нерідко з підвищеної температури, збільшення лімфовузлів.

Висипання з’являються швидко і у великих кількостях. Крім звичайних для каплевидної парапсоріаз плям з’являються папули з бульбашками рідини, які швидко підсихають і переходять в буро-чорні кірки.

Через деякий час скоринки відпадають і залишають дрібні рубчики.

Гострий парапсоріаз триває 5-6 тижнів, може переходити в хронічну форму.

В цілому, захворювання схоже більше на вітряну віспу, ніж на псоріаз. Але прояви гострого парапсоріазу типові, тому діагностика у досвідченого фахівця не викликає труднощів.

Гострий парапсоріаз зустрічається в будь-якому віці, але частіше у юнаків після інфекцій. А у дітей така форма парапсоріазу зустрічається рідко.

Бляшковий парапсоріаз.

Проявляється плямами жовтувато-бурого або коричневого кольору, які мають чіткі межі і іноді неправильні обриси.

Плями усипані дрібними, майже непомітними лусочками, які сидять щільно. Іноді вони зовсім не помітні, але при поскабливании завжди проявляються (симптом прихованого лущення).

Величина буває різною — від 5 мм до розміру долоні. Дрібні елементи зливаються в єдині вогнища з нерівними краями.

Бляшки найчастіше з’являються на тілі, на ногах, рідко на руках.

Відмінність з вульгарним псоріазом (його іноді теж називають бляшковим) значне і ці захворювання рідко плутають:

При бляшковому парапсоріазі немає порушень загального самопочуття, свербіння теж немає. Часто цей вид парапсоріаз зустрічається у чоловіків у віці від 25 до 50 років.

Ліхеноїдний інший парапсоріаз.

Рідкісний різновид парапсоріазу. Висипання величиною з шпилькову головку, плоскі і блискучі. Колір-червоно-буруватий, а поверхня покрита дрібними лусочками.

Сверблячка при цьому виді псоріазу відсутня. Нерідко з’являється разом з бляшковим і разом з каплевидним псоріазом. Хворіють особи обох статей у віці від 20 до 40 років, рідко у дітей.

Парапсоріаз: фото.

псориазоформный дерматит

На фотографіях представлені види парапсоріазу і типові місця локалізації.

Лікування парапсоріазу.

Загалом парапсоріаз важко піддається лікуванню. Терапія залежить від форми захворювання.

При бляшкової форми парапсоріаз проводять обстеження на інфекції і хвороби шлунково-кишкового тракту, і, в першу чергу, лікують ці хвороби, якщо є.

В основному, лікування відбувається наступними методами:

Лампа з довжиною хвилі 311 нм.

Найчастіше лікують за допомогою комплексної терапії : вітаміни В1, В6, В12, аскорбінова і нікотинова кислота. Стійкий результат дає опромінення ультрафіолетом. Особливо ефективна фотохіміотерапія (ПУВА-терапія), хороші результати отримують за допомогою ультрафіолету 311 нм і лазера 308 нм. Часто використовують поєднання саліцилових мазей з УФ-променями 311 нм. Зовнішнє лікування мазями і кремами рідко дає ефект. Хронічну форму ліхеноїдного парапсоріазу лікують антибіотиками, а також сильнодіючими речовинами: метотрексатом, циклоспорином А.

Висновок: чим відрізняється парапсоріаз від псоріазу?

Парапсоріаз-група захворювань, зі схожими симптомами. При парапсоріазі основний симптом-плями:

Світло-рожевого, буро-червоного кольору при каплевидном парапсориазе. При гострому парапсоріазі плями такого ж кольору. Супроводжується підвищенням температури, збільшенням лімфовузлів. Бляшковий парапсоріаз характеризується висипаннями жовтуватого і коричневого кольору, з чіткими краями. Висипання величиною з шпилькову головку, блискуче і гладкі, характерні для ліхеноїдного парапсоріазу.

При псоріазі основний симптом — червоні потовщені плями з лусочками зверху. Парапсоріаз не завжди має лущення, свербіж, погіршення самопочуття.

Лікування парапсоріазу Комплексне:

вітаміни В1, В6, В12, нікотинова та аскорбінова кислота; методи фототерапії: Пува-терапія, ексимерний лазер, ультрафіолет 311 нм; у важких випадках: метотрексат, циклоспорин А, антибіотики.

Лікування багато в чому схоже з лікуванням псоріазу. Детальніше про псоріаз і його симптоми читайте в публікації: «псоріаз: фото, симптоми, лікування»

Дайте відповідь на 4 питання і отримаєте індивідуальну інструкцію з лікування псоріазу.

Отримайте покрокову інструкцію, дієту і план лікування!

Безкоштовна і ефективна програма від псоріазу! Виберіть улюблену соціальну мережу:

Дифузний нейродерміт: симптоми, фото, лікування аптечними і народними засобами.

Нейродерміт – хронічне захворювання шкіри, спровоковане внутрішніми соматичними факторами.

Головними «винуватцями» захворювання є патології нервової та ендокринної системи. Існує інформація про те, що при нейродерміті, як при атопічному дерматиті, має значення спадковий фактор, але поки наукових підтверджень цьому припущенню немає.

Нейродерміт – що це?

Таким чином, людина з патологіями нервової системи і гормональними порушеннями знаходиться в «зоні ризику», і для того, щоб у нього розгорнулася клінічна картина захворювання, досить єдиного провокуючого фактора, наприклад, стресу. Примітно, що в ролі стресу може виступати не тільки психологічно неприємна для людини ситуація, але і підвищене навантаження на адаптаційні здатності організму, наприклад, при різкій зміні клімату.

Симптом.

Нейродерміт – захворювання, що характеризується наступними симптомами:

суха шкіра; сильний нестерпний свербіж; папули на ліктьових і колінних згинах, з області шиї, статевих органів, анального отвору.

Крім дерматологічних симптомів захворювання характеризується емоційною лабільністю, тобто, нервової нестійкістю, дратівливістю, схильністю до депресій, астенії. Патологію також можуть супроводжувати і соматичні порушення: різке падіння рівня цукру в крові, порушення травлення.

Позитивною стороною шкірних захворювань є те, що помітити їх появу можна на ранніх термінах, а, значить, вчасно звернутися до лікаря за належним лікуванням.

Вкрай важливо показати лікарю шкірні прояви у момент загострення, тому не варто до візиту в поліклініку використовувати лікарські препарати, мазі.

Це спотворить клінічну картину і не дасть лікарю можливість призначити більш точне лікування.

Фотографії висипань при нейродерміті на руках.

Форми і види захворювання.

Класифікувати нейродерміт у дорослих можна за кількома ознаками.

По локалізації розташування:

гіпертрофічний – розташовується в паховій області; лінійний – знаходиться в ліктьових і колінних згинах; псориазоформный – локалізується в області голови та шиї; фолікулярний – розташовується в зоні росту волосся, провокуючи їх випадання.

За статевою та віковою ознакою:

дифузний – найбільш часто зустрічається у дітей як результат харчової алергії; вогнищевий – з цим типом нейродерміту традиційно стикаються чоловіки.

Окремо варто відзначити атопічний дерматит, який, з одного боку, є формою даного захворювання, але, з іншого боку, варто відокремлено. Якщо для інших типів нейродерміту генетичний фактор не відіграє ніякої ролі, то у випадку з атопічним дерматитом на спадковість має актуальне значення.

Атопічний дерматит, в свою чергу, підрозділяється ще на три категорії, в залежності від віку:

від 2 місяців до 2 років; від 2 років до 12 років; від 12 років і старше.

псориазоформный дерматит

У кожному віці атопічний дерматит розвивається інакше, має окремі ознаки і різну інтенсивність перебігу.

Атопічний дерматит є формою нейродерміту.

Це цікаво! З атопічним дерматитом найчастіше стикаються жінки: статистика стверджує, що хворих жінок у світі вдвічі більше, ніж чоловіків.

Клінічна картина нейродерміту.

Нейродерміт – хронічне захворювання, яке може рецидивувати під впливом різних провокуючих факторів. В період ремісії найбільш часто ознаки висипань на шкірі залишаються, наприклад, в області губ.

Загострення зазвичай дає про себе знати сильним нестерпним свербінням по всьому тілу або окремих ділянок шкіри. Людина починає рефлекторно розчісувати шкіру, в результаті чого ділянки шкіри набрякають, епідерміс потовщується, на ній проступають овальні папули. Шкіра навпомацки суха, її колір наближений до сірого відтінку.

На тлі захворювання у людини з’являється дратівливість, порушується сон і апетит. Якщо нейродерміт є хронічним, загострення зазвичай проходять в демісезонний період.

Хронічний нейродерміт.

Методи діагностики.

Лабораторних, інструментальних і функціональних методів діагностики та не існує, тому лікар ставить діагноз, грунтуючись на візуальному огляді пацієнта.

В деяких випадках лікар пропонує для уточнення діагнозу здати пацієнту клінічний аналіз крові і кров на імуноглобуліни. Якщо результати покажуть, що в крові підвищена кількість еозинофілів і IgE, то діагноз нейродерміт можна вважати доведеним.

Існує ще метод біопсії, коли фрагмент шкіри розглядається під мікроскопом для виявлення картини, характерної для нейродерміту, але на практиці до такого методу вдаються вкрай рідко.

При проведенні діагностики дуже важливо провести диференціальну діагностику, щоб не сплутати патологію з іншими шкірними захворюваннями:

У більшості випадків вірний діагноз ставиться при першому ж відвідуванні дерматолога.

Традиційне лікування нейродерміту.

Головне в терапії – з’ясувати, які фактори є провокаторами прояву ознак нейродерміту.

Після з’ясування причин призначається план терапії, який включає в себе:

лікування основного захворювання; загальне оздоровлення і зміцнення організму; виявлення алергену за допомогою спеціальних тестів. Різні локалізації висипань при нейродерміті.

На стан шкіри дуже добре впливає дієта, яка рекомендується людям зі схильністю до алергічних реакцій. Для цього виключаються всі сильні алергени: цитрусові, шоколад, гриби, горіхи, а також солоні і копчені страви. Необхідно скласти раціон, який буде складати рослинна і молочна їжа.

Важливо! Часто провокатором загострення нейродерміту є алкоголь, тому людям з хронічною формою захворювання рекомендується утримуватися від вживання спиртних напоїв.

Крім цього необхідно, щоб лікар-дерматолог склав план лікування, в який входять такі препарати:

Ентеросорбенти – речовини у вигляді порошку або гелю, які, проходячи через травний тракт, захоплюють всі шкідливі речовини і токсини, і м’яко виводять з організму. Як ліки можна використовувати активоване вугілля, «Ентеросгель», «Поліфепан». Діуретики – сечогінні добре очищають організм, провокуючи оновлення лімфатичної рідини, яка «консервує» в собі різні токсини. Діуретики виводять алергени з організму разом з уриною. Як приклад діуретика можна привести «Верошпірон»,» Гігротон«,»Леспефлан». Антибіотики – при наявності показань, коли виявлено, що збудником процесу нейродерміту є бактеріальна інфекція. Тип антибіотика підбирається за допомогою посіву крові. Імуномодулятори – препарати, які сприяють зміцненню імунітету для того, щоб він міг справлятися з патологіями. Імуномодуляторами є «Іммунал», «Кагоцел», «Лікопід».

Одночасно з внутрішнім застосуванням потрібно лікувати висипання на шкірі за допомогою мазей.

При нейродерміті застосовується два види мазей:

кератопластичні (дігтярна, цинкова, сірчана); кортикостероїдні («Синалара», «гідрокортизону», «Оксикортом»).

Кератопластичні мазі діють на шкіру, розм’якшуючи її і відлущуючи. Таким чином, швидко і не травматично видаляється шар ураженої шкіри, а під нею залишається здорова і рівна шкіра. Якщо застосування засобу поєднувалося з використанням препаратів внутрішнього застосування, тобто, усувалися причини патології, таке комплексне лікування дає тривалий терапевтичний ефект.

Кортикостероїдні мазі є дерматологічним засобом широкого спектра дії. Вони усувають запалення, свербіж, набряки і зупиняють патологічне розростання сполучної тканини.

Кортикостероїдні мазі мають більш потужний ефект, але, разом з тим, мають цілий спектр побічних ефектів, тому їх застосування повинно проходити під контролем лікаря. Кератопластичні мазі можна використовувати самостійно, вони продаються в аптеках без рецепта, але застосовувати їх важливо, не порушуючи приписів інструкції.

І, нарешті, хороший ефект при нейродерміті мають процедури фізіотерапії:

УФ-лікування; магнітна терапія; лазерне лікування; «Дарсонваль»; ванни з різним цілющим складом.

Лікування нейродерміту повинно мати комплексний вплив: при одночасному усуненні причин, оздоровлення організму, застосуванні мазей і процедур фізіотерапії можна домогтися лікування або тривалої стійкої ремісії.

До і після курсу комплексного лікування.

Лікування засобами народної медицини.

Шкірні захворювання дають великий простір для діяльності в області народної медицини. Однак варто пам’ятати, що самостійно краще використовувати засоби, призначені для зовнішнього застосування, і кожен засіб перевіряти на алергію.

Рецептів мазей, які можна зробити самостійно, в домашніх умовах дуже багато:

Змішати в різних пропорціях гусячий жир, бджолиний віск і березовий дьоготь, ретельно перемішати, довести до кипіння і залишити для охолодження і загустіння. Півкіло свинячого сала розтопити на сковороді, процідити і додати 250 грам сірки. У столову ложку дитячого крему додати половину столової ложки соку чистотілу.

Мазі потрібно використовувати на чисту шкіру, попередньо вимиту з милом, що знежирює шкіру. Використовувати їх потрібно 2-3 рази на день. У тому випадку, якщо з’явиться почервоніння, відчуття поколювання, мазь потрібно змити і більше не використовувати.

Важливо! Перед тим, як використовувати будь-який рецепт народної медицини, потрібно проконсультувати з лікарем і показати йому рецепт. Якщо лікар призначить інші засоби для зовнішнього застосування, фармацевтичні і» народні » склади можу конфліктувати один з одним.

Хороший ефект дають трав’яні ванни або обтирання трав’яними розчинами. Для приготування ванни потрібно приготувати відвар в каструлі, а після перелити в ванну, наповнену водою. Лікувальна ванна не повинна бути занадто гарячою: її температура повинна бути трохи вище температури поверхні тіла.

Аналогічним чином робляться розчини для обтирань, тільки після приготування розчин потрібно процідити і остудити. А після наносити на уражені ділянки шкіри за допомогою губки або ватного спонжа.

Трави для приготування можна купити в аптеці або заготовити влітку самостійно:

полин; кору дуба, листя берези; квіти ромашки; звіробій; низку; чистотіл; материнку.

Також корисно робити ванни з глини. Упаковку сухої глини можна купити в аптеці або косметичному магазині, розчинити в наповненій водою ванні, додати рівну глині кількість морської солі. Приймати ванну потрібно щовечора по 20 хвилин. Для лікування дерматологічних захворювань найкраще підходить блакитна глина.

Профілактика.

Профілактика нейродерміту виглядає так само, як і профілактика будь-якого захворювання. Правильне збалансоване харчування, помірні фізичні навантаження, загартовування і підвищення імунітету, уникнення стресів. Дерматологи радять людям, схильним до дерматологічних захворювань, носити одяг з натуральних матеріалів, не подразнюють шкіру, щоб не спровокувати розвиток хвороби.

Також не варто піддавати шкіру в період ремісій і загострень будь-яких подразників, наприклад, роблячи пілінги, скраби, використовуючи креми з маркуванням «для схуднення», до складу яких входять дратівливі шкіру речовини – перець, кориця, ментол. І, нарешті, чутливу шкіру важливо оберігати від високих і низьких температур.

Висип і свербіж — перші ознаки нейродерміту.

Нейродерміт – це шкірне захворювання, що протікають в хронічній і алергічної формах. Явище досить поширене, так як зустрічається в сорока відсотках випадків сумарної кількості всіх захворювань шкіри.

У групі ризику перебувають в першу чергу діти, так як у них прояви нейродерміту протікають тривалий час і зникають після статевого дозрівання. Відмітна ознака-множинна висип.

На шкірі з’являються папульозні (вузлові) елементи, які пізніше зливаються в один єдиний локальний осередок лихенификации та інфільтрації. Всі висипання супроводжуються сильним свербінням.

Хвороби характерні постійні рецидиви, тривалість перебігу (довгі роки) і нетривалі ремісії в літній період. Багато хто не знає, але нейродерміт не заразна і не може передаватися від людини до людини повітряно-крапельним або статевим шляхом.

Причина.

Головна причина появи нейродермітів на сьогоднішній день не встановлено. Сучасна наука схиляється до того, що нейродерміт – це детерміноване генетичне захворювання, яке передається у спадок.

Підтвердження генетичних факторів обумовлено в першу чергу тим, що серед хворих величезна кількість близьких родичів. Вважається, що до розвитку хвороби можуть привести збої в роботі шлунково-кишкового тракту і нервової системи.

У більшості випадків причини зумовлені генами, і тільки в десяти відсотках випадків недуга з’являється як первинне захворювання. Дратується шкіра при нейродерміті через різних стресових ситуацій, депресій, проблем і сварок.

порушення в роботі нервової системи; збій у роботі обміну речовин; проблеми з внутрішніми органами; екологічний фактор; невротичні розлади.

Це лише найпоширеніші причини, що провокують або обтяжують перебіг нейродерміту. Багато провідні фахівці впевнені, що найпоширеніша причина на сьогоднішній день — збої в роботі центральної і вегетативної нервової систем.

Симптом.

Головним симптомом всіх видів нейродерміту вважається висип і свербіж, які локалізуються в області шиї, рук, ніг та інших частин тіла. Пізніше висипання поширюються на обличчя (повіки, лоб, щоки).

Далі висип може проявлятися на руках і ногах, вражаючи колінні ліктьові суглоби, а також статеві органи і сідниці. Уражені ділянки шкіри сильно червоніють, лущаться і покриваються невеликою лусочкою.

У більш важких випадках висип доповнюється папульозними бульбашками.

У деяких випадках свербіж настільки сильно заважає хворому, що той починає до крові розчісувати висипання. При нейродерміті шкіра людини трохи темніє. Це пов’язано з тим, що прояв хвороби надають певний ефект на наднирники хворого. Найчастіше симптоми супроводжуються апатією до навколишнього світу, постійною слабкістю, низьким рівнем глюкози і зниженим тиску.

Дифузний нейродерміт.

Дифузний нейродерміт найчастіше провокують алергічні реакції, неправильне харчування, збій в роботі нирок, шлунка, печінки і наявність хронічної інфекції. Спостерігається в будь-якому віці. Характерними ознаками вважаються поява рожевої висипки в області ліктів, колін і шиї. Рідше дрібні рожеві папули без чітких меж можна зустріти на спині, животі або особі. У деяких випадках дифузний нейродерміт може трансформувати в еритродермію.

Характер свербіння інтенсивний, що дуже часто призводить до появи великих расчесов і навіть тріщин. Нігті в більшості випадків мають полірований вигляд. Спостерігаються порушення сну, втрата апетиту і підвищена стомлюваність. У дітей всі симптоми супроводжуються дратівливістю і плаксивістю. У дорослих може спостерігатися різке зниження ваги.

Обмежений нейродерміт.

Обмеженому нейродермиту характерні чітка локалізація (найчастіше в області задньої частини шиї і статевих органах) і болісний свербіж, що посилюється у вечірній і нічний час. Симптоматика дуже схожа з проявами атопічного дерматиту на ранній стадії. Поява дрібних папул супроводжується сильним свербінням, який з плином часу лише посилюється. При несприятливому перебігу світло-рожеві папули можуть трансформуватися в один великий осередок ураження, що має Багряний відтінок. Через це у хворих спостерігаються сильні розчухи в місцях ураження. Досить часто відзначається приєднання вторинної інфекції.

Лікування у дорослих.

В кожному окремому випадку лікування призначає алерголог. Однак у всіх випадках воно починається з виявлення антигену, щоб можна було максимально виключити контакт хворого з алергеном.

Для цього призначають або аналіз крові (дозволяє визначити імуноферментну реакцію), або шкірний тест.

Потім імунолог коригує щоденний раціон хворого відповідно до критеріїв гіпоалергенної дієти.

Лікування у дітей.

Велику увагу приділяють дієті, яка виключає або знижує до мінімуму споживання консервантів, барвників і ароматизаторів. В обов’язковому порядку збільшується добовий раціон споживання овочів і фруктів. По можливості виключити покупні соки, часто містять ароматизатори і консерванти. Відмінним варіантом буде свіжовичавлений сік без додавання будь-яких компонентів, який випивають натщесерце.

Лікування нейродерміту народними засобами.

Досить часто можна зустріти застосування народної медицини в лікуванні нейродерміту як у дорослих, так і у дітей. Ось кілька перевірених способів:

Для приготування мазі потрібно тільки прополіс і вазелін. Останній розігрівають на вогні до кипіння і додають в нього прополіс (один до десяти), настояну і остигнула суміш наносять на місця локалізації захворювання. Засіб використовується протягом двох тижнів. Щоб приготувати суміш потрібно розтопити при сімдесяти градусах нутряне сало (близько п’ятдесяти грамів) і додати в нього стільки ж мілілітрів соку алое. Після цього в суміш кладуть п’ять-шість грам ялицевої олії, перемішують її і залишають у холодильнику. Засіб прекрасно допомагає, якщо з’явився нейродерміт на руках, лікування в такому випадку може тривати близько десяти днів. Для лікування нейродерміту чудово підійде звичайний подорожник, його прикладають до уражених ділянок шкіри і залишають на деякий час. Прекрасно зарекомендував відвар з лопухових коренів. Його потрібно приймати по кілька разів на день в розмірі одного гранованого склянки.

Симптоми і лікування нейродерміту у дорослих і дітей.

Що за хвороба.

Примітно, що нейродерміт виключений з сучасної класифікації хвороб по МКБ. Дане захворювання замінено на атопічний дерматит.

З назви патології видно, що її причини криються одночасно в проблемах двох сфер: нервової системи та шкіри. Такий діагноз виявляється як у чоловіків, так і у жінок. Статистика показує, що у дітей і підлітків хвороба виникає частіше, ніж у дорослих.

Серед усіх дерматологічних проблем нейродерміт займає близько 40% випадків. Патологія розвивається під впливом групи ендогенних факторів, зокрема, розладів в обміні речовин, внутрішніх органів і нервової системи.

Нейродерміт виражається у формуванні мокли висипань по тілу, що локалізуються в різних місцях. На наступних стадіях патології утворюються скоринки і ущільнення шкірного покриву в різних місцях.

Важливо! Якщо дорослі помітили у дитини схожі освіти, важливо звернутися до лікаря, так як якщо хворобу не лікувати, може змінитися рельєф шкіри і виникнути інші наслідки.

Причини розвитку захворювання.

Щоб успішно вилікувати нейродерміт, необхідно розібратися, які причини виникнення захворювання і вплив яких факторів варто виключити, щоб знизити вірогідність загострень і прогресу хвороби.

До основних причин нейродерміту відносять:

генетичну схильність; тривалі емоційні проблеми, депресії, стреси; зовнішнє вплив високої запиленості або шкідливих речовин з навколишнього середовища; нестабільний графік життя з порушенням режиму сну і відпочинку; постійне фізичне перенапруження; тривале зловживання лікарськими препаратами; харчові інтоксикації; частий контакт з алергенами (пилок, шерсть, пил, пух); недосипання; розумове перенапруження; збої в роботі органів шлунково-кишкового тракту; інфекційні захворювання; зниження імунітету.

Вважається, що ризик постраждати від нейродерміту вище, якщо людина дуже часто і у великих кількостях використовують засоби гігієни з синтетичним складом, а також п’є хлоровану воду.

Примітка! При наявності алергії, чим більше в раціоні харчування різноманітних продуктів, тим вище ймовірність виникнення нейродерміту.

Як під час лікування в домашніх умовах, так і з метою профілактики, важливо повністю виключити зі свого життя негативний вплив всіх цих факторів.

Класифікація.

Існує кілька різновидів нейродерміту і кожен вид патології має свої особливості. Розглянемо докладніше кожен з цих форм захворювання.

Обмежена форма.

Обмежений нейродерміт-це форма захворювання, при якій є скарги на висип тільки в чітко обмеженій частині шкірного покриву.

При такому типі патології вогнища ураження зосереджені в таких зонах:

на шиї; в паховій зоні; в області статевих органів; в періанальної частини; в ліктьових ямках; під колінами.

Характер висипу при такій формі патології такий:

вогнища ураження чіткої круглої форми; частіше симетричні; рожевого або коричневого кольору; шкіра в цих місцях суха; краю ураженої ділянки чітко забарвлені.

При вогнищевому нейродерміті місця ураження шкіри не мокнуть. Шкіра червоніє, покривається кірками і лусочками. Відчувається сильний свербіж, що посилюється в нічний час доби.

Дифузна форма.

При дифузному нейродерміті шкірний дерматит протікає важче. На тілі людини утворюються множинні ураження. Буває нейродерміт на руках, ногах, під колінами, в ліктьових згинах. Нейродерміт на обличчі, в тому числі на щоках, губах і носі через расчесов на короткий час може ставати мокнущим, однак без стороннього впливу ранки швидко підсихають.

Важливо! Якщо захворювання розвинулося ще в дитячому віці, уражається волосиста частина голови і ділянки навколо очей.

Гіпертрофічна форма.

Гіпертрофічний нейродерміт найбільш рідкісна форма патології, при якій вогнища ураження формуються на внутрішній стороні стегна і в паху.

Пацієнти відзначають виражений свербіж, інфільтрацію і лихенификацию шкіри. Хвороба може ускладнюватися бородавчастими утвореннями.

Інші форми захворювання.

Набагато рідше зустрічається такий нейродерміт:

лінеарний (локалізується в розгинах, між пальцями рук, виглядає як смуги); фолікулярний (папули утворюються уздовж гирл волосяних фолікул); депігментований (шкіра втрачає пігмент і біліє); декальвірующій (вражає шкіру, де є пушковий волосся, і призводить до його випадання); псоріазіформний (червоні ущільнення з сріблястими лусочками, Основне місце – голова і шия).

Яка б форма патології не виникла, її необхідно діагностувати якомога швидше.

Симптоматика.

Щоб вчасно поставити діагноз, необхідно вміти розпізнавати перші ознаки захворювання. Отже, нейродерміт можна визначити за таким симптомам:

сильний свербіж, що посилюється в нічні години; відчуття неможливо контролювати і пацієнт розчісує шкіру до освіти мокнучих ран, що викликає біль; після загоєння шкіра стає грубою; тканини поступово покриваються висипом, пухирцями і цятками.

Вогнище запалення різниться по зонах. У центрі пігментація шкіри виражена сильніше, вона щільніше. Малюнок яскравіше виражений. При утворенні папул вони знаходять нездоровий блиск. Ці частини шкіри, як правило, пересушені і лущаться.

Крім ураження шкіри можуть розвиватися загальні симптоми. Серед них:

загальна слабкість; підвищена втома; зниження артеріального тиску; зменшення маси тіла; зниження рівня цукру в крові.

Деякі пацієнти відзначають збої в роботі внутрішніх органів. Найчастіше при нейродерміті перша допомога може знадобитися лімфатичних вузлів і надпочечникам.

Примітка! Постійний свербіж може викликати розлади психіки.

При наявності нейродерміту нерідко проявляються супутні захворювання, особливо бронхіальна астма і контактний дерматит.

Перебіг нейродерміту відрізняється сезонністю. Найбільш яскраві прояви цієї хронічної патології – в осінньо-зимовий період.

Діагностика.

Діагностикою нейродерміту займається лікар дерматолог. Як правило, постановка діагнозу не є складною. Для лікаря важливо диференціювати дану патологію від корости, червоного плоского лишаю, від хронічної форми екземи, деяких грибкових уражень шкіри.

Лікар вислуховує, які скарги є у пацієнта, опитує його про хронічні захворювання рідних, видає направлення на аналіз крові на імуноглобуліни. Якщо шкіра покрилася пустулами, необхідно провести бактеріологічний посів мазка.

Лікування захворювання.

Щоб позбутися від симптомів нейродерматозу, необхідно строго дотримуватися рецепт лікаря.

Важливо! При виникненні ознак хвороби при вагітності необхідно якомога швидше проконсультуватися з лікарем, щоб підібрати ліки, дозволені до прийому в цей період.

Терапія спрямована на усунення факторів, що провокують захворювання. Завдяки лікуванню грамотними методами можна швидко впоратися з симптомами і повернутися до звичного способу життя.

Загальне лікування.

Крім застосування медикаментозних засобів, пацієнт повинен враховувати наступні рекомендації:

дотримуватися сувору дієту; виключити контакт з тваринами; не контактувати з кормом для тварин, зокрема, для рибок; проводити регулярне ретельне прибирання з зволоженням; прибрати килими і почистити все, що може бути місцем проживання пилових кліщів; носити вільний одяг, щоб вона не товкла і не травмувала шкіри; уникати носіння речей, виготовлених з вовни або синтетики; не приймати ванни та душ дуже часто; намагатися уникати стресу і перевтоми.

Ці рекомендації допоможуть швидше одужати.

Медикаментозна терапія.

При нейродерміті будь-які лікарські засоби повинен призначати тільки лікар. Самолікування може бути небезпечним.

Як правило, призначають таблетки, які надають седативну дію. Це необхідно для нормалізації роботи нервової системи і поліпшення загального самопочуття. Лікування народними засобами вітається. Позитивний вплив при нейродерміті показує настоянка валеріани або півонії.

В процесі лікування можуть застосовуватися мазі, заспокійливі шкіру, а також місцево антисептики для запобігання приєднання бактеріальної мікрофлори. Антибіотики призначаються тільки в цьому випадку. Від нейродерміту такі препарати не допомагають, але можуть мати негативний вплив на інші органи і системи.

Так як причина нейродерміту може бути у внутрішніх органах і системах, важливо зміцнювати імунну систему. Багато лікарів рекомендують своїм пацієнтам приймати вітаміни. Деякі з поширених ефективних комплексів зображені на фото.

У запущених стадіях захворювання може бути рекомендований курс кортикостероїдів. Важливо розуміти, що неможливо позбутися від проблеми тільки за допомогою народних способів або тільки лише медикаментозно. Важливий комплексний підхід.

Звернувшись до лікаря на початку захворювання, можна не допустити розвитку клінічної картини патології і вчасно зупинити нейродерміт. Зміцнюючи організм, цілком реально запобігти рецидивам патології і зберегти своє здоров’я.

Нейродерміт.

Хронічне шкірне захворювання, яке проявляється у вигляді сильно сверблячих червоних плям, називається нейродерміт. Якщо уражені ділянки сильно розчесати, то вони покриються дрібної вузликової висипом.

Найбільш часто від нейродерміту страждають ділянки шкіри на згинах, наприклад, на зап’ястях, ліктьових згинах або під колінами.

В цих місцях можуть з’явитися болючі тріщини, а самі почервоніння часто лущаться і покриваються роговими лусочками.

Природа нейродерміту.

Точна причина виникнення цього захворювання ще не виявлена, але вважається, що нейродерміт – це один з видів алергічної реакції організму. Спровокувати нейродермические висипання можуть шерсть домашніх тварин, пил, косметика і різні продукти харчування, наприклад, шоколад, цитрусові, горіхи, мед.

Однак ще одним фактором, сильно впливає на стан шкірних покривів при нейродерміті, є психологічний стан людини. Адже не дарма сама назва хвороби складається з частин двох слів: «нейрон» – нервова клітина головного мозку і «дерма» – шкіра.

Нейродерміт з’являється і періодично загострюється при попаданні в організм алергенів, виникнення стресів або складних життєвих ситуацій, що вимагають великих нервових витрат. На жаль, при цій хворобі часто виникає своєрідний замкнуте коло: у хворого сильно сверблять уражені місця на шкірі, він нервує через це і тому свербить ще більше.

Види нейродерміту.

У медицині виділяється 3 види нейродермічного запалення шкіри.

Висипання цього типу найчастіше з’являються у вигляді бляшок на підколінних западинах, ліктьових згинах і задній поверхні шиї. Сверблячі плями мають невеликий розмір і складаються з дрібних папул, тобто покриті висипом. Прояви обмеженого нейродерміту часто сильно слабшають при настанні статевого дозрівання. Надалі захворювання взагалі може зникнути.

Цей вид захворювання схожий на обмежений нейродерміт, але висипання займають вже набагато більшу площу шкіри і вражають частіше дорослих людей.

Шкірні ураження при цьому виді нейродерміту займають самі великі ділянки тіла. Наприклад, почавшись на обличчі, запальний процес може перейти на шию, груди і верхню частину спини. Страждають від дифузного нейродерміту і дорослі, і діти.

Основний метод лікування нейродерміту – це виявлення причин, що провокують виникнення або посилення шкірних висипань, і їх ліквідація чи зменшення впливу на організм людини.

Якщо це харчова алергія, то з харчування виключаються небезпечні продукти, якщо в висипаннях винна косметика, то пробується інша марка або робиться акцент на природну привабливість і т. д.

Також обов’язковим є зміцнення нервової системи хворого і зниження кількості стресових ситуацій.

Медичні препарати, мазі, заспокійливі засоби і дієта здатні значно полегшити стан хворого нейродермітом.

Однак крім традиційних способів лікування цього захворювання існує багато цікавих рецептів народної медицини.

Народні засоби лікування нейродерміту.

Часто народна «база знань» допомагає впоратися з такими захворюваннями, в лікуванні яких традиційна медицина визнає себе безсилою. Нейродерміт з’явився не вчора і не сьогодні. Вже не одне століття люди страждають від цього захворювання і діляться своїми способами, що допомагають звільнитися від болісної хвороби, або зменшити її прояви.

На сковороді потрібно розтопити 500 г нутряного свинячого сала, яке можна придбати на ринку. Сало розпускається на маленькому вогні і потім проціджують в порцелянову миску. У нього всипається 250 г очищеної сірки. Вона являє собою жовтий порошок і продається в аптеках. Суміш необхідно вимісити до однорідної консистенції.

Перед тим як нанести мазь на тіло, потрібно помитися.

Для миття в обов’язковому порядку використовується тільки дитяче мило, тому що воно має максимально натуральний склад і в ньому не містить парфумерних ароматів, що викликають алергію.

Після миття тіло розтирається махровим рушником до появи на шкірі рожевого відтінку. Тільки після цього на уражені нейродермітом місця наноситься підготовлена мазь.

Лікування слід продовжувати до зменшення або зникнення симптомів захворювання. Якщо дана мазь не допомагає, то готується мазь з іншою концентрацією сірки, наприклад, сала і сірки береться в пропорції 1:1.

Для полегшення стану при нейродерміті використовують сік стиглої обліпихи. Досить протирати їм уражені місця. На зиму ягоди заморожуються і використовуються вже в такому вигляді.

Ванна з відвару полину здатна допомогти в лікуванні нейродерміту. Цю процедуру рекомендується робити кілька разів на рік. Для цього готується відвар з негоркого полину (. ) і потім виливається в наповнену водою ванну. Після цілющої ванної не потрібно витиратися-шкіра повинна увібрати полиновий відвар і висохнути на повітрі.

Алое, сало і ялицеве масло.

псориазоформный дерматит

Нутряне свиняче сало потрібно розм’якшити при температурі 70 градусів, додати до нього 50 г соку алое і 5 г пихтового масла. Отриманою маззю змащуються ділянки тіла, уражені нейродермітом. Зберігається мазь в холодильнику.

Для приготування відвару потрібно в емальовану каструлю налити 0,5 літра води, всипати в неї столову ложку подрібненого листя рути і дати суміші закипіти. Відвар знімається з плити, настоюється протягом півгодини і фільтрується.

Отриманим відваром на ніч змочуються уражені ділянки тіла. При цьому обов’язково потрібно одягнути чисту білизну і застелити свіже ліжко. Процедура проводиться щодня, причому перед зміною білизни його необхідно ще й прасувати.

У теплій воді розчиняється велика кількість мила до утворення густої піни. Губкою розчин наноситься на тіло хворого і залишається до висихання. Через 30 хвилин утворилася мильну кірку потрібно змити, а на уражені ділянки нанести спеціально приготовлену мазь.

Береться вуглекислий калій-1 частина, порошкова сірка-2 частини і нутряне свиняче сало в кількості 0,2 частини. Через деякий час після нанесення мазі тіло хворого почне свербіти. Мазь змивається і на хворого одягається чисте, випрасувана білизна.

Виготовити будь-яке з вищеописаних засобів народної медицини зовсім нескладно, а результат, можливо, перевершить всі ваші очікування.

Нейродерміт.

Нейродерміт – це поширене хронічне захворювання шкіри, що має неврогенно-алергічну природу. Дану патологію можна віднести до числа тих дерматозів, які розвиваються в ранньому дитинстві і рецидивують протягом усього життя. Згідно зі статистикою, в 90% випадків нейродерміт діагностується у дітей, які не досягли 5-річного віку.

Широке поширення даного дерматозу в усьому світі обумовлюється погіршенням екології, збільшенням числа алергічних агентів, інфекційних захворювань, нервово-психічних перевантажень і веденням нездорового способу життя.

Поряд з цим, важливу роль у розвитку нейродерміту грає ослаблення імунітету у дітей, що виникло на тлі скорочення термінів лактації, раннього переведення на штучне вигодовування, неправильне харчування матері в період виношування плоду або годування немовляти грудьми.

Причини нейродерміту.

Точні причини виникнення нейродерміту не встановлені досі. Тим не менш, вченими було висунуто кілька версій походження цієї недуги.

Неврогенна теорія. Згідно цієї версії, нейродерміт являє собою невроз шкіри, що виникає внаслідок порушення здібностей організму пристосовуватися до стресових ситуацій. На користь описаної теорії свідчать загострення патологічного процесу при нервово-психічних травмах, в моменти емоційних переживань. Алергічна теорія. Прихильники цієї версії вважають, що нейродерміт виникає в результаті трансформації дитячої екземи. Основним підтвердженням даної теорії є наявність у хворих гіперчутливості до деяких хімічних речовин, медикаментозним препаратів і продуктів харчування.

В останні роки особлива увага приділяється версії про спадкове походження нейродерміту. Вважається, що основною причиною розвитку патологічного процесу є постійний вплив на плід сенсибілізуючої алергену.

Симптоми нейродерміту.

Типовими ознаками, що вказують на виникнення нейродерміту, є:

поява на шкірі висипних елементів; виражений свербіж; білий дермографізм (місцева зміна кольору шкірних покривів в разі їх механічного подразнення); невротичні порушення; піломоторний рефлекс (мимовільне скорочення м’язів, здатних піднімати волосся).

Крім цього, розвиток патології може супроводжуватися гіперпігментацією шкіри, слабкістю, зниженням тиску, підвищеною стомлюваністю, погіршенням секреції шлункового соку, алергічними реакціями та гіпоглікемією.

Залежно від симптоматичних проявів розрізняють обмежені і дифузні нейродерміти. Хвороба, що протікає в дифузійній формі, характеризується появою на шкірі шиї, обличчя, ліктьових згинів, внутрішньої поверхні стегон, підколінних западин і статевих органів эпидермо-дермальних папул тілесного кольору, зливаються між собою і утворюють великі ділянки папульозний інфільтрації.

У свою чергу, вогнища обмеженого нейродерміту виникають найчастіше на бічних і задній поверхнях шиї, на шкірі згинальних поверхонь поруч з великими суглобами, на внутрішній поверхні стегон, в між’ягодічних складках.

Розвиток хвороби супроводжується появою різкого свербіння, щільних папул з висівкоподібними лусочками, злиттям висипних елементів з утворенням суцільної інфільтрації і ліхеніфікації.

Для клінічних проявів нейродерміту характерна сезонність. Зокрема, взимку симптоматика захворювання стає більш вираженою, а в літній час – слабшає.

Лікування нейродерміту.

Складанням терапевтичної програми при нейродерміті займається дерматолог. В першу чергу хворому пропонують пройти комплексне медичне обстеження, спрямоване на встановлення причин розвитку патологічного процесу (виявлення алергії, хронічних інфекцій, захворювань внутрішніх органів). Подальше лікування нейродерміту зводиться до усунення всіх проявів основних патологій, місцевій обробці вогнищ захворювання і загальному зміцненню організму.

Зокрема, на інфільтровані ділянки шкіри накладають кератопластичні мазі (дігтярну, нафталанову, сірчану, іхтіолову) і креми, виготовлені на основі кортикостероїдів ( Локакортен , Синалар , Фторокорт , Флуценар та інші). При приєднанні вторинної інфекції вогнища ураження обробляють мазями Геокортон , Оксикорт , Локакортен або аніліновими фарбами. Крім цього, хворим рекомендують:

віддавати перевагу одягу з натурального матеріалу; обмежувати контакти з алергенами; уникати стресових ситуацій, емоційних навантажень, перевтоми; дотримуватися дієти, що обмежує вживання в їжу солодких, гострих і солоних страв і робить акцент на включення в раціон рослинної і молочної їжі; приймати вітаміни PP, B, A; частіше гуляти, приймати сонячні ванни; займатися лікувальною фізкультурою.

Лікування нейродерміту народними засобами.

Програма лікування нейродерміту може бути доповнена використанням високоефективних засобів народної медицини. Зокрема, народні цілителі рекомендують особам, які страждають від даної патології:

регулярно приймати ванни на основі відварів череди, ромашки, аїру і дубової кори; тричі на день випивати по 50 г настою на основі збору з мати-й-мачухи, календули, конюшини, оману, зніту, деревію, подорожника і чорниці; прикладати до хворих ділянок тіла примочки на основі настою з трави кропиви, листя берези, лляних насіння, кори дуба, трави полину, м’яти, пагонів чорниці або плодів коріандру.

Лікування нейродерміту медикаментами і народними засобами в обов’язковому порядку має проходити під контролем дерматолога. Тільки досвідчений лікар зможе з високою точністю оцінити ефективність лікарських препаратів, розробити найбільш результативну програму лікування і допомогти пацієнтові уникнути розвитку серйозних ускладнень.

Нейродерміт лікування мазі.

Нейродерміт підрозділяється на наступні форми:

Обмежена – дана форма характеризується утворенням вогнищ в області задньої поверхні шиї, підколінних ямках, передпліч, ліктьових згинів, промежини. В осередку захворювання шкіра трохи почервоніла і потовщена, з блискучими вузликами рожевого кольору неподалік.

Навколо вогнища нейродерміту-пігментація, в нутрі спостерігаються розчухи, лущення. При дифузній формі захворювання відбувається гіперпігментація, сухість, шкіра стає товщі, явно позначений шкірний малюнок.

У складках, спільно з потовщенням шкірного покриву, спостерігаються і тріщини.

шерсть домашніх тварин; сухий корм акваріумних риб; пір’я, службовці наповнювачами подушок і шерсть матраців; іноді, косметика і парфумерія; пилок деяких рослин; такі харчові продукти, як мед, цитруси, горіхи, шоколад, продукти, до складу яких входять барвники і консерванти. Перш, ніж приступити до основного лікування, пацієнта перевіряють на різні алергени, для того, щоб припинити всякий контакт з ними.

У кожному індивідуальному випадку нейродерміт виражається по своєму. В даний час розпізнають обмежений нейродерміт, що вражає окремі ділянки шкірного покриву. Шкіра ніби присипана борошном. При цьому присутній постійний свербіж, наростаючий до ночі і зменшується під ранок. В результаті множинні сліди расчесов.

Дане захворювання більше поширене, для осіб юного віку, в літньому воно майже не спостерігається. Виходячи з того, де нейродерміт розташовується, розрізняють обмежений і дифузний вид захворювання. Обмежений, найчастіше,виявляється у дорослого населення, для нього характерне виникнення до двох папульозних вогнищ, з явно обмеженими краями.

Мазі для лікування нейродерміту.

У цього захворювання багато назв: нейродерміт, атопічний дерматит, атопічна екзема. Але головні «прикмети» завжди однакові-запалення шкіри і сильне свербіння. З-за хронічного характеру і складного механізму розвитку основна роль в терапії недуги відводиться зовнішнім лікарських засобів. Які ж мазі для лікування нейродерміту найчастіше рекомендують пацієнтам?

Кортикостероїди — засіб № 1?

Кортикостероїдні мазі блокують утворення «детонаторів» шкірної алергічної реакції і усувають такі прояви хвороби, як свербіж, почервоніння і запалення. Ці засоби хороші тим, що діють швидко і ефективно, позбавляючи пацієнта не тільки від фізичних, а й моральних страждань — поліпшення зовнішнього вигляду шкіри відбувається вже через 1-2 дні після початку лікувального курсу.

Однак в застосуванні гормонів є і свої недоліки. При тривалому їх використанні можуть спостерігатися деякі несприятливі ефекти: розвиток вторинних інфекцій шкіри, витончення шкірних покривів, звикання. Саме тому лікарі призначають стероїди тільки в період загострень короткими курсами (не більше 10-15 днів).

У дитячій практиці перевага віддається препаратів останнього покоління (Адвантан, Афлодерм, Елоком), які володіють мінімальною кількістю побічних дій. При використанні гормональних мазей на чутливих ділянках шкіри дитини — обличчі, шиї, в пахових складках — лікар рекомендує змішувати їх навпіл з будь-яким дитячим кремом або кремом «Ф99».

Дорослим зовнішню терапію проводять в 2 етапи: спочатку на 2-4 дні призначають препарати з активною дією (Дермовейт, Дипросалік), потім на 5-7 днів — з помірно-активним (Елоком, Локоїд, Целестодерм, Флуцинар).

Ефективність застосування стероїдних мазей може бути збільшена за рахунок накладення їх під пов’язку. Правда, в цьому випадку підвищується ризик розвитку небажаних реакцій, тому такий спосіб не використовують довше 2-3 днів.

При переході процесу в підгостру форму пацієнтів переводять на негормональні протизапальні засоби.

Необхідно пам’ятати про те, що призначати гормональну мазь повинен лікар — алерголог або дерматолог. Ні в яких випадках не слід займатися самодіагностикою і самолікуванням.

Безконтрольне використання кортикостероїдів може призвести не тільки до розвитку побічних ефектів, але і до видозміни висипки. Так що потім жоден лікар не зможе визначити, страждав пацієнт спочатку від нейродерміту або його захворювання носило інший, наприклад, інфекційний характер.

При легких формах хвороби і неяскраво вираженому свербінні призначення стероїдних мазей взагалі вдається уникнути.

Негормональні протизапальні мазі.

Застосування тих чи інших негормональних препаратів при нейродерміті залежить від віку хворого і ступеня розвитку недуги.

У дитячому віці захворювання часто супроводжується рясним мокнуть і набряком шкіри. У таких випадках ефективно використання цинкової мазі або пасти, які мають підсушують і протисвербіжну дію.

Добре зарекомендували себе як в дитячій, так і в дорослій терапевтичній практиці протизапальні мазі на основі дьогтю, нафталану, дерматолу, іхтіолу, АСД III фракції.

Ці засоби призначають в підгострій стадії після завершення лікування гормональними препаратами або використовують їх як основну терапію при легких загостреннях хвороби.

Мазі наносять 2 рази на день на попередньо очищені вогнища ураження протягом 5-7 днів.

При легких і середньої тяжкості формах нейродерміту непогані результати показує вітчизняний препарат «Глутамол». До його складу входить фермент L-глутамилгистамин, пригнічує активність головних винуватців алергічної реакції тучних клітин шкіри.

Крем має виражену протизапальну, протисвербіжну і незначну зволожуючу дію. Використовується тривало — протягом 3 тижнів.

Однак при важко протікають загостреннях його застосування в якості основної терапії виявляється малоефективним.

Ще одна протизапальна мазь від нейродерміту-Елідел. Її активний компонент (пімекролімус) діє подібно стероїдів, тобто знижує синтез провокаторів запалення в самій шкірі. Але при цьому ніякої гормональної активністю препарат не має. Використання Елідела дозволено дорослим і дітям з 3-місячного віку.

У разі приєднання до основного захворювання вторинної шкірної інфекції лікар додатково призначає антибактеріальні та протигрибкові мазі (Пимафукорт, Фуцидин, Лінкоміцин 2%, Гентаміцин 0.1%).

Для захисту шкіри.

Шкіра хворого з нейродермітом вимагає особливого догляду не тільки під час загострення хвороби, але і в період ремісії. Пацієнту показано щоденне використання зволожуючих кремів і мазей.

Спеціальні засоби представлені в асортименті косметичних компаній: Vichy, Topicrem, Uriage, Mustela, Avene та ін.

Пом’якшення і зволоження ураженої шкіри допомагає відновити її бар’єрну функцію і знизити чутливість до впливу несприятливих оточуючих факторів, в тому числі і алергенів.

З цією ж метою лікар може порадити хворому вітаміновмісні мазі-Відестім або Радевіт. Їх застосовують 2-4 рази на рік нетривалими курсами (протягом 2-4 тижнів).

Парапсоріаз форми, симптоми і методи лікування.

Лікування парапсоріаз (МКБ10: L 41) — складне завдання лікарів дерматологів, оскільки лабораторні тести для визначення недуги не розроблені, а схожість з псоріаз вимагає чіткої диференціації. Медики ґрунтуються при установці вердикту на загальному аналізі клінічної картини і даних дослідження гістології.

Парапсоріаз.

псориазоформный дерматит

Основна відмінність псоріазу від парапсоріазу-наявність псоріатичної тріади при першому діагнозі і відсутність при другому.

Парапсоріаз-це комплекс рідкісних патологій шкіри, кумульованих в одну групу. Висип на шкірі дуже схожа на псоріатичну, що і послужило причиною назви дерматологічної патології.

Вперше про захворювання дізналися трохи більше ста років тому, відповідно механізм та причини прояву симптоматики, лікування знаходяться на стадії вивчення і нині. Такий розвиток подій, пояснює те, що, парапсоріаз складно діагностувати. Симптоми патології схожі з багатьма шкірними ураженнями.

Причини парапсоріазу.

Сьогодні ні один лікар не може точно озвучити причину появи не естетичного вигляду симптомів, що вражають дерму, але роки практики дозволяють озвучувати найбільш ймовірні версії, стимулюють прояв ознак:

Інфекційна етіологія . Таке припущення з’явилося через схожість з дерматологічними інфекціями. У пацієнтів помічається ламкість і порушення проникності судин, що зазвичай властиво ангіні, вітряну віспу, грип. Так як збудник, так і не вдалося виявити, цей фактор виключається повністю. Аутоімунна причина . На сьогоднішній день це найбільш наближена до істини версія. Патології цієї групи представлені як аутоімунний відповідь шкіри на проникнення в системи інфекційно — токсичних агентів. Під впливом негативних факторів — алергенів, осередки скупчення інфекції порушують ДНК клітини і провокують утворення Т – клітин, що мають зв’язок з клітинами шкіри. Таким чином стимулюється утворення дерматологічних патологій запального характеру.

Аутоімунний відповідь можна викликати наступними негативними факторами впливу:

дисфункція травного апарату; респіраторні патології, простудні захворювання; порушення функції залоз внутрішньої секреції і розлад ендокринної системи; прояви клімаксу, гормональний дисбаланс; кліматична нестабільність; пригнічений імунітет; захворювання судинної системи; зловживання променями ультрафіолету; екологічна катастрофа;

Часто попередниками парапсоріазу бувають: грип, ГРВІ в складній формі, тонзиліт. Ослаблений внаслідок інфекції імунітет, створює сприятливий фон для розвитку гострого парапсоріаз.

Симптоми парапсоріазу.

Симптоми парапсоріаз відрізняються в залежності від виду патології, вікових особливостей, загального стану пацієнта:

Дрібнобляшковий вид починається з появи плям гладкої текстури або з шорсткістю. Також зустрічаються жовто-червоні і синюшні вогнища ураження. Діаметр острівців виростає до 5 см. переважно форма плями зустрічається-смуги або еліпс.

Неправильно поставлений діагноз, неграмотний підхід до лікування, механічну шкоду вогнищам-надають темні, чіткі рубежі фрагментів, а також плями набувають більш яскравий відтінок.

Улюблені місця ураження — груди, крижі, боки, живіт, внутрішня поверхня стегна, плечі. При такому діагнозі необхідно бути готовим до чергування гострої течії і стадій ремісії.

Крупнобляшечный пара-псоріаз — візуально визначається за освітою нестандартних вогнищ, неправильних конфігурацій, також вони бувають тонкі, овальні. Такі прояви зазвичай особливо не турбують, іноді відчувається свербіж.

Діаметр бляшок може досягати 10 см, але це не межа і існують випадки розростань до 30 см. Для них властиво при ігноруванні проблеми надмірно поширюватися за чисельністю, але не за розмірами.

Розташування вогнищ, спостерігається в ділянці грудної клітини, на згинах ліктів, під колінами, на молочних залозах і в місцях тертя одягу об шкіру.

Всі вогнища висипань покриті лусочками з різними відтінками: білого, рожевого, червоного, коричневого. Якщо обсяги істотні, пляма може морщитися, утворювати крапчасту пігментацію, мати схожість з цигарковим папером. На поверхні візуалізуються телеагіоектазії.

Перебіг хвороби затяжний, хронічна форма змінює ремісії і загострення. Часто патологія може перероджуватися в мікоз. Якщо плями почали себе проявляти інфільтрацією, свербінням, освітою папул, ігнорувати ознаки не можна, так як вони вказують на злоякісне новоутворення.

Ліхеноїдний вид — діагностується у пацієнтів від 20 до 40 років, незалежно від статевої приналежності. Парапсоріаз у дітей в такій формі зустрічається вкрай рідко. Варто зауважити, що така патологія може утримуватися роками навіть при повноцінному лікуванні. Недуга практично не сприйнятливий до лікарських препаратів.

Такий вид зустрічається рідко, і клінічна картина проявляється червонуватими або бурими висипаннями. Розміри вогнищ не більше шпилькової головки. Сам очажок гладкий і має лускате поглиблення в центрі. Для цього випадку характерно об’єднання з утворенням більш об’ємних бляшок.

Висипання, що мають схожість з червоним лишаєм можна побачити повсюдно на тулуб. Докучає симптоматики зазвичай не відчувається. При порушенні поверхні, проступає незначна пурпура.

Після тривалого лікування, недуга цілком здатний перетворитися в мікоз.

Гострий парапсоріаз — має схожість з гострою формою каплевидного. Перший сигнал появи патології: температура, слабкість, погане самопочуття. При пальпації відзначають збільшення лімфатичних вузлів. Характерною особливістю є висипання: папули, пустули, бульбашки, плями — вони можуть проявлятися по одному або одноразово. На тілі зазвичай не залишається чистих ділянок шкіри. Поразка поширюється на обличчя, стопи і долоні, ротову порожнину. Білі папули покривають небо, язик, щоки.

Висип утворює по центру папули геморагічні, наповнені кров’ю бульбашки. Вони швидко визрівають, підсихають і формують кірки. Після зняття частинок шкіри, на місці кірки спостерігається шрам, що має схожість з віспою.

Гостра форма при недостатньо грамотному лікуванні переходить в хронічну.

Варто зауважити, що хвороба обходить дітей, віддаючи перевагу молодим людям, вражаючи шкірні покриви в період пригніченого інфекціями імунітету.

Про який би вид парапсоріазу не йшлося, на загальному самопочутті пацієнта це не відбивається, при явному ураженні дерми, відсутнє печіння і свербіж. Гостра форма буває дуже навіть відчутна, так як може протікати з гіпертермією, слабкістю, погіршенням стану хворого.

Як виглядає псоріаз на нозі, фактори ведуть до появи недуги, стадії псоріазу в статті – псоріаз ніг.

Дізнайтесь, які існують препарати для лікування псоріазу, спреї і таблетки, мазі і крему, дивіться тут – Лікування псоріазу медикаментами.

Куди можна влаштуватися і куди не візьмуть на роботу при наявності хвороби читайте тут можна з псоріазом працювати в громадському харчуванні.

Класифікація парапсоріазу.

Парапсаріаз може протікати по-різному. Клінічна картина неоднозначна. Саме з цієї причини патологію прийнято класифікувати за видами:

Каплевидний — протікає з утворенням вузлів буро-червоного кольору. Візуально спостерігаються круглі і овальні форми до 5 мм з характерними лусочками. При спробі відлущити, можна побачити, що до центру пластини щільніше прилягають, лусочки механічним способом знімаються цілими фрагментами і не ламаються.

При зчісуванні вогнища, на вузликах виступають точкові крововиливи, без ознак свербіння та інших проявів. Може супроводжуватися появою плям, схожих на розелу властиву сифілісу. Всі цятки між собою не сходяться, після вилікування залишається пігментація, шрами.

Висипання локалізуються на кінцівках, тілі. У рідкісних випадках фрагменти проступають на долонях, підошві, місцях росту волосся на голові. При всій своїй не естетичності, патологія крім психоемоційного дискомфорту, на загальному стані не позначається. Згідно зі статистикою, більшість випадків припадає на жіночу стать в молодому віці.

Бляшковий-спостерігається у пацієнтів на тлі дисфункції сечостатевої системи і патологій травного апарату. Варто зауважити, що це найпоширеніший вид недуги, який надає токсичний вплив на дерму.

Перші ознаки патології дають про себе знати плямами на поверхні. Їх може бути одиниці і до зростання вони не схильні.

Вид поділяють на:

доброякісний, дрібнобляшковий; схильна до переродження в лімфу — запальна крупнобляшкова.

Різновиди частіше проявляють себе на шкірі чоловіків середнього і похилого віку.

Парапсоріаз у дітей явище рідкісне і зазвичай протікає в гострій формі.

Каплевидний парапсоріаз.

Каплевидний парапсоріаз, характеризується утворенням незначних папул з гладкими поверхнями. Зазвичай вони не стикаються і між кожним вогнищем витримується дистанція.

Для нього властиво не утворювати групи, колонії. Каплевидний парапсоріаз локалізується:

груди; спина; плечі; низ живота; внутрішні ділянки стегон; складки під колінами; іноді в волосистій частині голови; кисті рук.

Парапсоріаз каплевидний, потребує лікування переважно навесні та восени. Зазвичай на цей час припадає загострення недуги. Слід зауважити, що патології схильні будь-які вікові категорії, включаючи дітей від 1 року. Після загоєння залишаються рубці або пігментація.

Бляшковий парапсоріаз.

Бляшковий парапсоріаз-слід спостерігати в диспансері, з особливою увагою гастроентеролога. Важко піддається лікуванню і може тривати десятки років. Папули великобляшкового парапсоріазу можна відрізнити:

за формою, вони бувають тонкі, безформні або круглі; мають шорсткою поверхнею; варіації відтінків від рожевого до насичене червоного; діаметр може варіювати від 3 см до 10 см.

Обсяги вогнищ з часом не зазнають змін, але чисельність може істотно збільшитися. Запалені фрагменти вражають:

Патологія вимагає підвищеної уваги до симптомів. Будь-які зміни в стані шкіри, привід вдатися до допомоги лікаря.

Що таке пустульозний псоріаз: як він проявляється і чи піддається захворювання лікуванню дивіться тут – пустульозний псоріаз.

Як лікувати псоріаз на ліктях? читайте тут – псоріаз на ліктях.

Рідкісні форми парапсоріазу.

Нижче перераховані форми зустрічаються не часто, але вони здатні істотно вплинути на психоемоційний стан пацієнта, погіршити якість життя. Фізична біль такі форми недуг не супроводжує, але естетичний вигляд надає не приємний.

Мелкобляшечный інший парапсоріаз відрізняється:

за формою (округлі, загострені смуги, нечіткі контури). за місцем локації (голова, долоні, стопи). Дрібнобляшковий парапсоріаз.

Дрібнобляшковий вид може протікати в різних проявах і тривати нескінченно. У період ремісій, на тілі може не залишатися слідів поразки. Цей вид більш безпечний, так як не здатний трансформуватися в онкологію та інші захворювання.

Такий вид важливо правильно диференціювати:

МЕЛКОБЛЯШЕЧНЫЙ ВИД МІКОЗ КЛІНІКА Діаметр -6 см, патологія прогресує — ЛОКАЦІЯ ПОЗА ШКІРИ Немає Та СТАДІЮВАННЯ Можливо Необхідно РЕАРРАНЖИРОВКА Т ГЕНА РЕЦЕПТОРА Вкрай рідко Майже завжди в активній стадії ПОЄДНАННЯ З ЛІМФОМАМИ Випадки не відомі Зафіксовані випадки ПЕРЕТВОРЕННЯ В ЗЛОЯКІСНЕ НОВОУТВОРЕННЯ Ні Так (на пізніх стадіях) ЛІКУВАННЯ Зовнішня Зовнішня/системна.

Ліхеноїдний парапсоріаз-зустрічається рідко. Період рецидивів для цього виду — весна і він практично не піддається терапії. Ліхеноїдний парапсоріаз проявляється у вигляді дрібних рожевих і червонуватих вогнищ до 5 мм з лусочками.

Якщо придивитися до ділянок поразки на грудях, то вони розташовані смугами, на руках і обличчі — вогнища зливаються в суцільні плями. Іноді перебіг супроводжується гнійними процесами.

Папули мають сіру окантовку, а смуги чітко розрізняються і мають довжину до 6 см і ширину в кілька міліметрів. Ліхеноїдний парапсоріаз добре діагностується за клінічною картиною.

Вариолиформный вигляд не має гендерних відмінностей, а також не вибирає за віком. Але варто зауважити, що у дітей недуга проявляється рідше. Його по-різному класифікують, а саме:

як різновид лихеноїдного або каплевидного; як васкуліт алергічної етіології.

Симптоматика не особливо відрізняється від гострої стадії парапсоріаз. На поверхні тулуба утворюються папули, також вони розростаються на кінцівки. Для них не властиво групуватися і перевищувати розміри 1 див. По центру може утворюватися некротичний ділянку, після чого формується кірочка.

Для цього виду не властиво вражати волосисту частину голови, стопи і кисті.

Крупнобляшковий парапсоріаз-плямистий лишай в хронічній формі. Хвороба розвивається на тлі патологічних змін в травному апараті і сечостатевій системі. Страждають недугою переважно молоді чоловіки. Адекватне лікування призводить до регресу шкірних висипань. Помічено, що в літній період шкірні покриви відновлюються, а загострення протікає в зимовий час.

Гострий парапсоріаз може проявитися в будь-якому віці як наслідок інфекційних захворювань. Хвороба розвивається стрімко і супроводжується симптомами:

гіпертермія (високі значення на термометрі); занепад сил, слабкість; вогнища на слизових оболонках; збільшені лімфатичні вузли.

Розташування папул таке ж як при хронічному перебігу. Максимальний розмір вогнища-2 см. на поверхні можливі гнійні освіти. Після загоєння утворюються рубці і пігментація. Рецидиви можуть з’являтися несподівано і тривати пару тижнів.

Діагностика та лікування парапсоріазу.

Діагностувати захворювання складно, так як в клінічній картині спостерігається схожість з багатьма дерматологічними патологіями. Для швидкої установки діагнозу при сучасних можливостях, відсутні спеціальні тести. Для виключення недуги призначають:

біохімію крові; біопсію шкіри з вогнищ ураження.

Лише встановивши точний діагноз, приступають до лікування. Першочергове завдання медиків з’ясувати і усунути негативний фактор, що вплинув я прояв недуги. На перших етапах лікування важливо провести повноцінне обстеження. Якщо не виявити причину, то лікування не буде ефективним. Дерматолог ретельно збирає анамнез, оглядає вогнища ураження, вислуховує скарги. З’ясувавши першопричину розвитку захворювання до кожного пацієнта підбирають індивідуальний підхід, але істотно не відхиляються від основного алгоритму дій:

бляшковий тип, вимагає втручання гастроентеролога, так як розвиток хвороби охоплює органи травного апарату і потрібне повноцінне лікування; каплевидний вид лікується локально. Методи лікування спрямовують на усунення вогнищ ураження; гострі форми купируют антибіотикотерапією широкого спектра дії; для відновлення циркуляції крові застосовують нікотинову кислоту; призначають для лікування препарати судинного дії (Тоникол, Компламін); для підтримки бар’єрних функцій організму, показана загальнозміцнююча терапія (вітаміни, екстракт алое); для згладжування реакцій на алергени, які застосовують антигістамінні препарати; добре себе зарекомендували у вирішенні дерматологічних проблем фізіотерапевтичні процедури (сірчано-вуглекислі, йодні, сірчані ванни).

Нетрадиційні методи лікування перевірені століттями і добре допомагають в лікуванні багатьох недуг, але необхідно пам’ятати про накопичувальний ефект трав і про можливості зборів пригнічувати дію медикаментозних препаратів або посилювати їх в рази. Заборонено призначати собі лікування самостійно. Рекомендується з питань методів народної медицини консультуватися з провідним фахівцем. Іноді лікарі практикують включення домашніх рецептів в консервативне лікування.

Народні методи:

Ялівець для ванни. Для підготовки процедури застосовують гілки, хвою, ягоди. Збір (400 г), дроблять, проварюють в окропі (5 л) близько 10 хвилин. Витримують 15 хвилин. Вливають відвар в приготовлену ванну для купання. Знаходиться в цілющому складі для дієвого лікування рекомендується до півгодини. Мазь з лобазника. Дроблять кореневище лобазника до порошкоподібної фракції (1, 5 склянки), з’єднати з вазеліном (0, 5 склянки). Інгредієнти томити на помірному вогні для рівномірного з’єднання. Для ефективного лікування обробляють вогнища ураження двічі на добу. Волоські горіхи на спирту. Незрілі плоди горіхів в шкірці (5 штук) і листя (1-2 шт), дроблять, з’єднують зі спиртом (200 мл). Витримують два тижні без доступу світла. Засіб використовують для лікування поверхонь. Мазь Березова для лікування парапсоріазу. Дьоготь можна приготувати самостійно, але простіше придбати в аптеці. Препаратом змащують шкіру (півхвилини). Змивають погано пахне склад, на тіло наносять живильний крем.

Хвороба важко піддається лікуванню і для кожного пацієнта важливо підібрати правильний підхід. Якщо одному пацієнту допомагає комплекс вітамінів, то в деяких випадках не ефективні навіть кортикостероїди. Для кото-то ПУВА – терапія є панацеєю, в той час як деяким показано лікування протипухлинними імунодепресантами.

Комплексна терапія надає максимальний ефект. Для досягнення хорошого результату важливо дотримуватися схеми і дотримання дозувань. Лише виконуючи рекомендації лікаря можна домогтися позитивної динаміки в лікуванні.

Прогноз парапсоріазу.

псориазоформный дерматит

Своєчасне звернення до лікаря, правильна діагностика, адекватне лікування цілком здатні дати хороший результат і забезпечити тривалу ремісію. Так як хвороба не піддається повному виліковування, такий результат забезпечує гідну якість життя.

Якщо ж проблему і поява перших симптомів проігнорувати, не забезпечити правильний підхід до лікування, порушується проникність судинних стінок. Утворюються більш складні форми, стійкі до лікування. Зміни в стані вогнищ ураження, свербіж, місцева гіперемія, привід пройти додаткові обстеження для виключення онкології.

Дієта при парапсоріазі.

Безладне харчування, незбалансований раціон і пристрасть до шкідливих продуктів можуть спровокувати стадію рецидиву. Дієта при парапсоріазі призначається в обов’язковому порядку в якості ефективного лікування. Важливо переглянути всі гастрономічні звички і виключити або різко скоротити споживання продуктів алергенів. Також слід відмовитися від інгредієнтів здатних посилити перебіг хвороби:

цукор; жирні десерти; сіль; жирні сорти м’яса і риби.

Їжа повинна бути корисною, збалансованою, багатою вітамінами і мінеральними комплексами. У щоденному раціоні повинні бути присутніми:

каші; бульйони; м’ясо, риба нежирних сортів; зелень; насіння, горіхи, обов’язково гарбузове; більшу частину продуктового кошика повинні складати овочі і фрукти.

Сучасна наука щодня робить нові відкриття, але не варто чекати дива, необхідно змінити спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, більше уваги приділяти спорту і позитивних моментів. Таким чином можна домогтися тривалих ремісій, поліпшити клітинний метаболізм, налагодити стан шкірних покривів. Виконуючи рекомендації лікаря і чітко дотримуючись дозування при лікуванні, можна вплинути на перебіг недуги позитивно.

Пара-псоріаз — це хронічний недуга, і щоб виключити його прояв досить дотримуватися нехитрих правил: повністю проходити лікування вірусних патологій; правильно складати раціон; зміцнювати імунітет.

Парапсоріаз: види, причини, лікування.

Відомо, що псоріаз — хронічне захворювання з шкірними проявами, важко піддається лікуванню. А що ж таке парапсоріаз? З назви видно, що захворювання схоже на псоріаз, але все-таки це не він. Знати про симптоми парапсоріаз необхідно, бо виходячи з клінічних спостережень, одна з його форм здатна трансформуватися в Т-клітинну лімфому. А це вже серйозна онкологічна хвороба з імовірним летальним результатом.

1 Опис патології 2 Форми захворювання 3 Причини патології 4 5 Симптоми Диференціальний діагноз 6 Методи діагностики 7 Сучасне лікування: ПУВА-терапія 8 Прогноз і наслідки 9 Профілактика 10 Відео: як боротися з парапсориазом.

Опис патології.

Парапсоріаз (синоніми: парапсоріаз Брока, хронічна стійка ксантоерітродермія, хронічний плямистий лишай) — група захворювань шкіри, об’єднаних загальними ознаками. У 1902 році французький дерматолог Луї Брок запропонував назвати цим терміном три дерматологічні хвороби.

Бляшковий, каплевидний і ліхеноїдний види довго протікають дерматозів спочатку розглядалися, як окремі патології. Найчастіше зустрічається форма-бляшковий парапсоріаз-отримала назву парапсоріаз Брока.

Трохи пізніше в групу парапсоріазу був віднесений ще й інфекційно-токсичний капілярит Муха-Хабермана (інші назви: гострий парапсоріаз, осповидний (варіоліформний) парапсоріаз).

Заразний чи парапсоріаз.

Говорити про» заразність » хвороби можна тоді, коли причиною її є інфекційні, вірусні, грибкові агенти. Вони здатні передаватися від людини людині, від Тварини (Комахи) людині різними шляхами. У разі парапсоріазів такого агента сучасна медицина не визначає, тому що головну роль у розвитку захворювання має імунне запалення в шкірі. Таким чином, парапсоріаз незаразен.

Форми захворювання.

Виділяють чотири основні форми парапсоріазу:

Гострий парапсоріаз Муха-Хабермана. Каплевидний парапсоріаз. Ліхеноїдний інший парапсоріаз. Бляшковий парапсоріаз (крупнобляшковий запальний, крупнобляшковий сітчастий (ретиформний), дрібнобляшковий доброякісний).

Шкірний висип при всіх цих формах має в основі вузлик (папули) або бляшку червоного або рожевого кольору з лущенням по периферії.

Самопочуття хворих не страждає. Однак при гострому парапсоріазі може підвищуватися температура тіла, з’являється нездужання.

Повністю шкіра при парапсоріазі може очиститися на нетривалий час, залишаючи знебарвлені ділянки на місці регресували елементів висипу (так звану псевдолейкодерму).

Якщо ремісія досить тривала, або відбувається спонтанне одужання, знебарвлені ділянки по тону вирівнюються зі здоровою шкірою.

Причини патології.

Досі невідомо, що викликає парапсоріаз. Раніше вважалося, що причинним фактором може виступати інфекційний агент (бактерія, вірус, грибок), як при сифілісі або туберкульозі шкіри, але ця гіпотеза не знайшла підтвердження. Зараз вважається домінуючою теорія про аутоімунне запалення в шкірі, яке викликається впливом інфекційних і токсичних агентів (вірусів-збудників інфекційних захворювань, токсинів їжі, навколишнього середовища, алергенів).

Фактори, що провокують розвиток парапсоріазу:

бактеріальні та вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів (ангіна, грип); хронічні захворювання травного тракту; вплив на шкіру прямих сонячних променів; ендокринні дисфункції; харчова алергія; гельмінтози; погана екологія; стреси і важкі нервові потрясіння.

Симптом.

Всі види захворювання мають схожі ознаки:

протікають тривало, іноді циклічно; висипання розташовуються на шкірі у вигляді папул (вузликів) і лусочок, що нагадують такі при псоріазі; при цих захворюваннях відсутня болючість і свербіж шкіри; важко піддаються лікуванню.

Бляшкова форма.

Бляшкова форма (парапсоріаз Брока) — найпоширеніший варіант парапсоріазу. Хворіють частіше чоловіки від 40 років і старше, як правило, мають порушення в роботі травної та сечостатевої систем, після усунення яких, за клінічними спостереженнями, завжди покращує стан шкіри пацієнта.

Дрібнобляшковий доброякісний парапсоріаз.

Проявляється виникненням на шкірі гладких або з шорсткою поверхнею плям круглої, овальної, елліпсовіднимі форми, розміром до 5 див. Поверхня їх покрита найтоншими лусочками, а колір може бути рожевою, яскраво-червоним або жовтувато-коричневим. Розташовується висип на грудях, попереку, шкірі живота, ніг. Найчастіше хворіють чоловіки старше 40 років, що мають хронічні захворювання органів травлення.

Ця форма парапсоріазу протікає хронічно, але доброякісна в тому сенсі, що ніколи не перероджується в лімфому шкіри.

Спонтанно або під дією терапії висипання вирішуються безслідно через кілька років від появи.

Бляшки можуть мати вигляд пальцевидних вдавлень-це так званий пальцевидний парапсоріаз.

Крупнобляшковий запальний парапсоріаз.

псориазоформный дерматит

Виявляється висипом у вигляді тонких бляшок і плям еліпсоподібної форми з чіткими кордонами. Діаметр елементів висипки від 5 см і більше, в окремих випадках до 30 см. Колір може бути рожевим, буро-червоним, фіолетовим, жовтувато-коричневим. Висипання розташовуються частіше на шкірі грудних залоз, на спині, згинальних поверхнях кінцівок. Бляшки зазвичай лущаться.

Для цього парапсоріазу характерними є три симптоми:

зморшкувата поверхню елементів висипки у вигляді пом’ятою пергаментного паперу; наявність різного фарбування плям і бляшок — крапчаста пігментація; телеангіектазії — розширення дрібних судин шкіри у вигляді судинних зірочок або сіточок.

Крупнобляшковий запальний парапсоріаз-тривало існуюче захворювання. Висип на шкірі може не зникати протягом десятків років. Якщо тріада симптомів проявляється яскраво, осередки стають набряклими, приєднується свербіж, необхідно думати про переродження парапсоріаз в Т-клітинну лімфому шкіри. Крім того, близько третини випадків крупнобляшечного запального парапсоріаз трансформуються в грибоподібний мікоз.

Симптоми крупнобляшечной форми на фото.

Крупнобляшковий сітчастий (ретиформний парапсоріаз)

Найбільш рідко зустрічається варіант крупнобляшечного парапсоріаз. Характеризується великими папулами і бляшками з вираженим лущенням, які розташовуються на шкірі у вигляді сітки або смуг. Може бути зазначена тріада симптомів як по одному, так і всіх разом. Цей вид парапсоріазу майже в кожному випадку перероджується в грибовидний мікоз.

Грибовидний мікоз-по виду нагадує крупнобляшковий парапсоріаз, але лущення більш виражено і вогнища мають тенденцію до злиття.

Каплевидна форма (вузликовий псоріазоформний дерматит)

Каплевидным парапсориазом в два рази частіше хворіють жінки навесні і восени після перенесених грипу або ангіни. Характеризується появою на спині, животі, стегнах і гомілках внутрішньошкірних невеликих (до 10 мм) щільних папул округлої форми, що нагадують краплі. Висипання різних відтінків рожевого, рідше буро-червоного кольору.

Варіанти протікання каплевидного парапсоріазу: хронічний, підгострий, гострий.

Хронічний — включає в себе кілька змінюються стадій, кожна папула проходить їх приблизно за 1 місяць. На шкірі замість каплевидних вузликів залишаються вогнища депігментації (знебарвлення) — псевдолейкодерма. Погіршення стану шкіри відзначається восени і взимку. Тривалість захворювання — кілька років.

Симптоми дозволу папул:

Симптом прихованого лущення — якщо вузлик поскоблить, на його поверхні з’являться лусочки. Симптом пурпури — якщо сильніше поскоблить вузлик, на його поверхні з’являться точкові крововиливи — пурпура. Симптом коллодійної плівки — по периферії лусочка прикріплена слабкіше, ніж в центрі, тому по краях папули вона трохи відстає. Симптом облатки-лусочка знімається з папули цілком, у вигляді облатки.

Всі стадії можуть проявлятися на шкірі одноразово — це помилковий поліморфізм висипу.

Підгострий варіант протікання: всі симптоми, як при хронічному варіанті, але більш яскраві геморагічні явища. Іноді бувають висипання і на слизових у вигляді білястих плям діаметром до 3 мм На місці папул, крім знебарвлення, можуть залишитися вогнища пігментації — більш темні ділянки порівняно з нормальною шкірою.

Симптоми каплевидної форми на фото.

Гострий парапсоріаз Муха-Хабермана (оспоподібний)

Гострий каплевидний парапсоріаз іноді виділяють як окрему хворобу-оспоподібний (варіоліформний) парапсоріаз. По часу займає від 3 до 6 тижнів, протікає циклічно, з рецидивами. Зустрічається однаково як у чоловіків, так і у жінок. У дітей — рідко. Є припущення, що гострий парапсоріаз — одна з форм алергічного васкуліту (запалення внутрішньосудинної вистилки).

Починається він гостро: температура тіла підвищується до невисоких цифр, відчувається слабкість, нездужання. Можуть збільшуватися периферичні лімфовузли (в більшості випадків). З елементів висипу більшу частину займають геморагічні папули, розміром до 10 мм, Вони можуть з’являтися на долонях, підошвах, шкірі голови. Цим купується схожість з вітрянкою. Папули проходять всі стадії дозволу, а після в їх центрі відбувається некроз. Папули нагноюються, покриваються кірками, після відпадання яких залишається ділянка гіперпігментації або рубчик, як при віспі. Гострий перебіг має на увазі також наявність висипу на слизових рота, органів сечовидільної системи.

Ступінь гостроти процесу визначається переважанням одного з варіантів висипу:

везикульозний-це бульбашки з прозорою рідиною всередині; пурпурозний-висип з кров’яними елементами-найгостріший процес;

атрофічний — найбільш сприятливий, так як елементи протягом короткого часу проходять зворотній розвиток.

Ліхеноїдний парапсоріаз (строкатий лишай, сітчастий паракератоз)

Зустрічається рідко, по частоті однаково у чоловіків і жінок в молодому і зрілому віці. Висип з’являється, як правило, навесні. Розташовується вона з боків грудної клітки, на руках і ногах у вигляді вузликів, бляшок розмірами до 5 мм з блискучою поверхнею. Вони теж проходять в своєму розвитку всі стадії вирішення. Розташовуються уздовж тулуба у вигляді смуг довжиною до 60 мм або формують подобу сітки. Тривалість гострого періоду — до 6 місяців.

Ліхеноїдний парапсоріаз схильний до спонтанного одужання, може перейти в хронічний процес і тривати роками, а також можливо його переродження в грибоподібний мікоз.

Диференціальний діагноз.

Проводиться з низкою дуже схожих захворювань:

псоріаз; червоний плоский лишай; папульозний сіфілід; лімфома шкіри; вітряна віспа; початкова стадія грибоподібного мікозу.

Відмінність захворювання від псоріазу та інших патологій шкіри — таблиця.

Локалізація висипу Вид і забарвлення висипу специфічні симптоми Суб’єктивні симптоми парапсоріаз скрізь, рідко-підошви, долоні, волосиста частина голови, обличчя, слизові папули і бляшки різного розміру і забарвлення, покриті висівкоподібними лусочками; при ліхеноїдному парапсоріазі-плоскі папули буро-червоного кольору з блискучою поверхнею. Симптом:

прихованого лущення; коллодійної плівки; пурпури; облатки. сверблячка і болючість, як правило, відсутні; погіршення самопочуття тільки при гострому парапсоріазі Муха-Хабермана. Псоріаз скрізь, але на долонях, підошвах, волосистої частини голови, колінних і ліктьових згинах — частіше; нерідко уражаються нігті. папули і бляшки різного розміру і забарвлення, покриті сріблястими лусочками симптоми:

стеаринової плями; псоріатичної плівки; точкової кровотечі. свербіж в прогресуючій стадії Червоний плоский лишай ліктьові, колінні згини, області шиї, гомілок; є висипання на слизових оболонках рота, статевих органів (переважно у чоловіків). дрібні папули червоного або бузкового кольору з блискучою поверхнею і пупковидним втисненням в центрі сітка Уїкхема; пупковидне втиснення в центрі папули. болючість висипань на слизових; загальне занепокоєння; болісний свербіж шкіри. Папульозний сіфілід Скрізь, особливо в місцях тертя і мацерації:

межа росту волосся («корона Венери»); носогубні складки; область лопаток і попереку, статевих органів. дрібні папули рожевого кольору з вираженим ущільненням на дотик; мідно-червоного кольору з блискучою поверхнею. комірець Биетта — характерне лущення по периферії папули свербіж і болючість не виражені Лімфома скрізь великі бляшки з чіткими кордонами темно-червоного кольору симптом товстого картону — по консистенції бляшки пружні, як картон наполегливий свербіж на першій стадії Вітряна віспа скрізь, включаючи волосисту частину голови, слизові рота, статевих органів; поява висипу, спочатку на обличчі. на початку — плоскі рожеві плями, розміром з горошину, через кілька годин плями перетворюються в пухирці висипання з’являються «поштовхами», нові елементи не виникають починаючи з 5-го дня; характерний вінчик гіперемії навколо пухирця, утворення кірочок, після відпадання яких на шкірі не залишається слідів. підйом температури тіла до високих цифр; нездужання, головні болі, болі в животі, суглобах; виражений свербіж. Грибоподібний мікоз скрізь папули і бляшки будь-якого розміру і забарвлення, з вираженим лущенням микроабсцессы Потрие; мікозного клітини в епідермісі при гістологічному дослідженні біоптату шкіри. нездужання; нічна пітливість; скачки температури або тривалий субфебрилітет; сильне свербіння.

Методи діагностики.

Лабораторні методи, точно дозволяють встановити діагноз парапсоріаз, на сьогоднішній день не розроблені. Діагноз встановлюється на підставі клінічної картини.

Огляд. Допомагає виявити характерні зовнішні ознаки парапсоріаз, встановити його форму і відрізнити від інших захворювань. Дерматоскопія-золотий стандарт в діагностиці шкірних захворювань. Якщо дерматолог не розглянув шкіру за допомогою дерматоскопа, ймовірність правильного діагнозу знижується в рази. Сучасні апарати для обстеження («PRIMOS», «SIAScope») є складними цифровими оптичними приладами. Вони дозволяють розглянути шкіру в найдрібніших подробицях, сформувати суміщене зображення, що дає інформацію про мікроциркуляції в епідермісі, стан дермального матриксу, його рельєфі, рівні пігментації та ін Аналіз крові загальний та біохімічний не несуть діагностичної цінності. Можуть бути присутніми неспецифічні (характерні і для інших захворювань) зміни крові при гострому парапсоріазі. Біопсія шкіри при парапсоріазі також не виявляє особливих змін. В біоптаті можуть бути неспецифічні ознаки: помірний гіперкератоз, виражений паракератоз, акантоз, при гострому парапсориазе — невеликі крововиливи в дермі. Комплексне обстеження органів травлення, ендокринної системи необхідно для виявлення супутніх патологій. За клінічними спостереженнями у пацієнтів з нормальною роботою травної, ендокринної, нервової систем в 95% випадків спостерігається зменшення всіх патологічних проявів на шкірі.

Сучасне лікування: ПУВА-терапія.

Основою місцевого лікування парапсоріаз є ПУВА-терапія (абревіатура: Псорален — фотосенсибілізатор, Ультрафіолетові Хвилі — електромагнітні хвилі довгого спектру). Цей метод застосовується в терапії фотодерматозів, червоного плоского лишаю, грибовидного мікозу та інших шкірних захворювань вже кілька десятків років. Він може використовуватися як монотерапія, так і в комбінації, наприклад, з місцевими кортикостероїдами або емолентами.

Метод фотохіміотерапії заснований на м’якому впливі ультрафіолетового випромінювання на шкіру в комбінації з псораленами — лікарськими препаратами, що допомагають підвищити сприйнятливість до цього випромінювання. Відбувається зменшення росту патологічних клітин епідермісу, Стимуляція розмноження пігментних клітин. В результаті досягаються протизапальний, бактерицидний і імуномодулюючий ефекти.

ПУВА-терапія проводиться тільки в хронічній або підгострій формі парапсоріаз в стадії вирішення.

Системна-псорелени приймаються всередину у вигляді таблеток, а потім проводиться ультрафіолетове опромінення. Застосовується найчастіше. Локальна — нанесення на шкіру фотосенсибілізатора з подальшим дозованим УФ опроміненням. ПУВА-ванни-псорелени додають у ванни з водою.

Видимий ефект лікування за допомогою ПУВА-терапії досягається вже на 6-8 сеансі.

Медикаментозне лікування парапсоріазу:

При гострому парапсоріазі застосовуються антибактеріальні засоби широкого спектру дії, в основному макроліди (Азитроміцин). Вони необхідні також при інших формах парапсоріаз для санації хронічних вогнищ інфекції (хронічний тонзиліт, хронічний синусит, аденоїдит). Для поліпшення мікроциркуляції призначається Нікотинова кислота, Теонікол, Компламін. Також необхідна загальнозміцнююча терапія: вітаміни групи В, а також А, Е, С, екстракт алое. Для зменшення свербежу застосовують антигістамінні засоби: Фенкарол, Цетиризин. Седативні препарати застосовують при загальному неспокої, порушенні сну, вираженому свербінні (наприклад, Седасен). При тяжкому хронічному процесі призначають глюкокортикостероїди місцево (Адвантан), ретиноїди (Ацитретин) і цитостатики (Циклоспорин, Метотрексат). Практично при всіх формах парапсоріаз необхідні эмоленты — речовини для відновлення водно-ліпідного балансу шкіри, утримання вологи, збагачення шкіри ліпідами і, як наслідок, зменшення суб’єктивних відчуттів (Топикрем, Ойлатум).

Медикаментозна терапія — фотогалерея.

псориазоформный дерматит

Харчування при парапсоріазі: чи потрібна дієта.

Якоїсь особливої дієти при парапсоріазі не існує. Наводяться загальні рекомендації, спрямовані на нормалізацію травлення:

звести до мінімуму вживання жирних продуктів, солі і цукру; не вживати взагалі: копченості, смажені страви, алкоголь, продукти з консервантами, емульгаторами та стабілізаторами, ковбаси, маргарини; намагатися не вживати фрукти й овочі яскравого кольору; будуть корисні каші, нежирна риба на пару, м’ясо птиці, овочеві супи; включити в раціон сирі гарбузове насіння (жменька в день); в харчуванні дуже потрібні фрукти і овочі зеленого кольору; рослинні масла можна і потрібно вживати, особливо гарбузова, оливкова, кукурудзяна і кунжутне; дотримуватися питний режим: випивати не менше 2 літрів води в добу.

Фізіотерапія.

Застосовуються методи фототерапії (лікування світлом): ультрафіолетове опромінення крові, опромінення елементів висипу ультрафіолетом УФ-лампою, а також за допомогою ексимерного лазера. Порівняно новий фізіотерапевтичний метод — кріотерапія (лікування заморожуванням). Всі вони спрямовані на прискорення регенерації тканин і запобігання появи нових висипань. Не застосовуються фізіотерапевтичні методи при гострому парапсоріазі.

УФО крові.

В основі методу опромінення невеликого обсягу крові, яка протікає над ультрафіолетовим випромінювачем. Під дією ультрафіолету гинуть мікроорганізми, знижується в’язкість крові, активізується обмін речовин. Як наслідок, поліпшується регенерація тканин і імунні властивості організму в цілому. Найбільш ефективний цей метод при бляшкової і лихеноидной