періоральний дерматит лікування

Періоральний дерматит лікування.

Механізм виникнення хвороби до кінця не вивчений.

У лікарів є теорії, згідно з якими причинами дерматиту можуть бути:

гормональний збій, порушення роботи ендокринної системи; прийом гормональних конрацептивов; гінекологічні захворювання; неправильна робота вегетосудинної системи; знижений імунітет; хронічна інфекція; патологія органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Є думка, що захворювання розвивається як алергічна реакція на вплив миючих засобів, декоративної та доглядає косметики. Зубна паста, що містить фтор, не завдає шкоди шкірі, але значно погіршує вже наявне роздратування.

Зміст - :

Хто в групі ризику.

Частіше за інших періоральний дерматит відзначається у дорослих жінок репродуктивного віку. У чоловіків захворювання діагностується рідше. У дітей раннього віку і підлітків патологія має схожі симптоми з розацеа. Щоб поставити точний діагноз, необхідно пройти обстеження і проконсультуватися з досвідченим лікарем.

Діагностика.

З метою диференціальної діагностики захворювань дерматолог може призначити наступні дослідження:

кров на харчові алергени; загальний і біохімічний аналіз крові; скринінгові дослідження; аналіз крові на мікроелементи і метаболіти.

Вивчивши отримані результати і провівши візуальний огляд, лікар зможе поставити діагноз і призначити індивідуальне лікування.

Вплив гормональних препаратів.

Використовувати на обличчі стероїдні лікарські засоби можна тільки з дозволу лікаря. Ці речовини швидко діють на наявні папульозні висипання. Завдяки цьому вони зникають в лічені дні. Такий результат помилково приймається за позитивний.

Проблема в тому, що після того, як застосування гормональних мазей завершено, висипання з’являються знову. Їх стає набагато більше. В даному випадку можна говорити про розвиток ускладнення. Щоб уникнути подібних наслідків, узгодьте терапію з фахівцями.

Загальні рекомендації.

Періоральний дерматит вимагає особливої уваги. Якщо проігнорувати перші симптоми, висип почне поширюватися. Лікування запушеного стану займе кілька місяців або років. Якщо вчасно звернутися за допомогою і строго слідувати всім рекомендаціям, можна позбутися хвороби за 3-4 тижні.

На час лікування доведеться відмовитися від декоративної косметики. Особливо шкідливі в цей період тональні креми. Вони закупорюють пори і заважають нормальному обміну речовин в шкірі. Обов’язково вмивайтеся і ретельно очищайте обличчя. Замініть фтор зубну пасту. Після повного одужання можна буде повернутися до звичних засобів.

Лікування.

Лікування періорального дерматиту відбувається в кілька етапів. На самому початку проводять скасування всіх наявних лікарських і косметичних засобів. Стан пацієнта може різко погіршитися, але незабаром настає поліпшення. Даний етап терапії називається нульовим.

Для зовнішнього застосування призначаються мазі, креми і гелі, що містять антибактеріальні компоненти. Тривалість їх використання залежить від ступеня тяжкості перорального дерматиту. До складу комплексної терапії входять антигістамінні і седативні препарати. В середньому курс лікування триває близько 2-3 місяців.

Помітного поліпшення відразу чекати не варто. Доведеться набратися терпіння. Перші результати помітні через 3 тижні.

Після завершення курсу лікування шкіра очиститься надовго. Як правило, рецидив не настає.

Запорука одужання – своєчасне звернення до лікаря. Ви не можете самостійно поставити діагноз і вилікувати дерматит в домашніх умовах. Такі дії приведуть тільки до погіршення стану шкіри і розвитку ускладнень. При виявленні перших симптомів відразу зверніться до фахівця. Він розробить схему лікування, призначить препарати. Це гарантує швидке одужання і відсутність рецидивів в майбутньому.

Лікування народними засобами.

Існує маса способів лікування дерматиту підручними засобами. Вони не замінять призначення лікаря, але можуть прискорити одужання. Підбирайте рецепти в залежності від форми захворювання і не забудьте проконсультуватися з лікарем.

При гнійничкових ураженнях протирайте обличчя відварами трав:

Щоб приготувати відвар знадобитися 200 грам або столова ложка свіжої сухої сировини. Подрібніть і залийте його склянкою окропу. Поставте в тепле місце на дві години. Отриману суміш процідіть. Перелийте її в непрозорий посуд і щільно закрийте кришкою. Два-три рази на день протирайте обличчя, робіть примочки.

Для обробки сильно уражених ділянок підійдуть настої:

подорожника; звіробою; ромашки; слабкий розчин харчової соди.

Добре допомагають компреси з лука, меду, насіння льону. Приготувати їх легко. Підготуйте сировину в рівних обсягах. Візьміть для початку всього по столовій ложці. Перемішайте і грійте на водяній бані близько 15 хвилин. Потім процідіть і остудіть. Зберігайте ліки в скляному посуді в темному місці. Щоб обробити шкіру, просочіть марлю або бинт отриманим складом. Залишайте на обличчі на годину. Після процедури ретельно вмийтеся і обробіть проблемні місця відваром з трав.

Пам’ятайте, що народні засоби – це теж ліки.

Не перестарайтеся. Узгодьте їх застосування з лікарем. В іншому випадку лікування не тільки не виправдає очікувань, але і посилить проблему.

Шкірні захворювання зазвичай виникають раптово. Причини цього не завжди вдається відстежити. Періоральний дерматит легко сплутати з іншими подібними недугами. Для точної діагностики необхідно звернутися до лікаря. Тільки досвідчений фахівець може призначити правильне лікування, яке допоможе вам одужати за короткий період часу. Не займайтеся самолікуванням. Багато препарати дають швидкий результат, але провокують розвиток ускладнень і значно ускладнюють терапію.

Періоральний дерматит: швидкого результату не чекаємо, виконуємо рекомендації лікаря-дерматолога.

Періоральний дерматит — запальне захворювання шкіри алергічного характеру з переважним розташуванням вогнищ ураження в області рота. Під час хвороби шкіра набуває неестетичний вигляд, що стає причиною постійного дискомфорту хворого, нерідко приводить до стресів і депресій.

Це хронічна патологія, що відрізняється тривалим і стійким перебігом, що вимагає ретельного підбору тактики лікування, раціону, уходовой і декоративної косметики.

Характеристика периорального дерматиту.

Механізми розвитку періорального дерматиту до кінця неясні. Імовірно основою розвитку алергічної реакції і запального процесу стають зниження захисної функції шкіри, розмноження умовно-патогенної флори та індивідуальна гіперчутливість шкіри.

Етіологія хвороби і причини.

періоральний дерматит лікування

Відео — періоральний дерматит лікування (Відео)

Хвороба починається після тривалого або короткочасного впливу внутрішніх і зовнішніх факторів.

До локальних запалень на обличчі призводять:

застосування зовнішніх глюкокортикостероїдів; використання інгаляцій, очних краплею, косметики і оральних контрацептивів з гормональними речовинами; використання фторованих зубних паст і мікстур для полоскання рота, професійна чистка зубів; імунодефіцити; гормональні дисфункції в організмі; тривале перебування на сонці, пересихання шкіри; використання жирної, щільною косметики; інфекційні захворювання; порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Патологія зустрічається у 0,5-1% населення. Найбільш часто дерматит відзначається у жінок від 15 до 40 років, рідше у чоловіків і дітей. У 80% жінок виявляються гінекологічні патології, у 65% хвороби ШКТ. В середньому у 1/3 хворих є вогнища хронічної інфекції, розлади нервової системи.

Відео — періоральний дерматит лікування (Відео)

Клінічна картина.

Періоральний дерматит проявляється у вигляді щільних вузликів (папул) сферичної форми, що підносять на почервонілих або невидимих ділянках шкіри. Вони мають яскраво-червоний або рожевий колір.

Для хвороби характерно швидкий початок, стійкий і постійно поточний процес, в ході якого постійно розвиваються нові елементи висипу.

Приблизно 25% хворих не відчувають фізичний дискомфорт. В інших випадках запалення супроводжується свербінням, палінням і почуттям стягнутості шкіри.

В залежності від вираженості запального процесу висипання можуть бути у вигляді окремих рожевих папул або розвиватися на ділянках з гіперемією у вигляді численних дрібних папул яскраво-червоного кольору.

При тактильному контакті відзначається шорсткість шкіри. У деяких випадках на поверхні папул утворюються кірочки. Якщо їх зняти передчасно, на шкірі залишається ділянка гіперпігментації.

Основне місце локалізації-періоральна зона: підборіддя, Ділянка під носом, носогубні складки, куточки рота. У рідкісних випадках відзначається періорбітальна форма патології. Це ураження шкіри куточків очей, повік, перенісся.

Папули не схильні до зростання і злиття, не зачіпають фолікули. Процес ніколи не переходить на шию, волосисту частину голови та інші ділянки тіла.

Діагностика.

Після появи перших ознак потрібно звернутися до дерматолога. Діагноз ставиться на основі характерної для патології клінічної картини і дерматоскопії.

клінічні аналізи крові та сечі; біохімічний аналіз крові; дослідження на виявлення Demodex; бакпосевы вмісту висипань або зішкребу шкіри (визначення флори); бактеріологічне дослідження кишкової флори.

Для диференціальної діагностики можуть знадобитися методи біопсії шкіри і серологічні тести. Хворобу потрібно відрізнити від алергічного контактного дерматиту, рожевих і звичайних вугрів, імпетиго, себорейного дерматиту, нейродерміту.

За окремими показаннями можуть знадобитися консультації фахівців: ендокринолога, гінеколога, психоневролога, гастроентеролога.

Комплекс лікування періорального дерматиту на обличчі.

Періоральний дерматит потребує комплексного підходу до терапії, яка може тривати кілька місяців, а в складних випадках і до року.

У цей період хворим потрібно повністю довіритися дерматолога і чітко дотримуватися всіх його рекомендацій.

Комплекс лікування включає медикаментозне лікування, косметичні процедури, дієтотерапію і адекватний догляд за шкірою.

Перший етап.

Перший етап лікування починається з відміни застосування глюкортикостероидов. У цей період хворі повинні бути готові до загострення патології, що називається «синдромом відміни». Це реакція організму на припинення надходження речовини, до якого сформувалася залежність.

«Дерматит відміни» проявляється великим почервонінням, що поширюється за межі первинної області ураження, появою рясних елементів висипу, набряками і підвищенням температури шкіри. Загострення хвороби в середньому триває 7 днів.

У цей період серйозною помилкою багатьох пацієнтів стає відновлення застосування зовнішніх і пероральних гормональних засобів. Застосування глюкокортикостероїдів призводить до повного придушення захисних функцій шкіри, що створює сприятливе середовище для розвитку мікроорганізмів. В таких умовах одужання неможливо.

У період загострення хворому рекомендується:

повністю відмовитися від застосування фторованих коштів; скасувати використання звичної декоративної і уходових косметики; застосування гіпоалергенних фотозахисних і гігієнічних засобів; холодні примочки з настоєм трав: череди, ромашки, шавлії, кропиви; терапія фонової хвороби у відповідних фахівців.

При сильних алергічних реакціях призначаються антигістамінні препарати (Лоратадин, мебгідролін), у важких випадках інфікування місцеві антибактеріальні засоби (Метрогіл гель).

Дієта.

Специфічного харчування дотримуються протягом усього курсу лікування періорального дерматиту. Рекомендується переважно вегетаріанський раціон, збалансований за поживними речовинами і нутрієнтів.

Крім цього потрібно виключити продукти, що провокують додаткові алергічні реакції, підсилюють запальні процеси і утруднюють роботу травного тракту.

шоколад, кондитерські вироби; рафіновані продукти; борошняні, крохмалисті, дріжджові продукти; цитрусові, червоні фрукти; всі ягоди; гострі, копчені, солоні, смажені страви; кава, какао, алкоголь; м’ясні продукти; морська риба, ікра; продукти сої, яйця, гриби.

Для заповнення раціону білком в харчування вводять бобові, річкову рибу, крупи, нежирні молочнокислі продукти і сири, брюссельську капусту. Допустимо вживання субпродуктів: печінки, яловичого язика.

Страви готують на пару або запікають. Дотримуються принципів дробового харчування, 5-6 прийомів їжі невеликими порціями. Слід уникати гарячих напоїв і страв.

Другий етап.

Після стихання симптомів загострення приступають до наступного етапу терапії. Це усунення інфекції, алергічних реакцій, зміцнення імунітету і нервової системи, симптоматична терапія.

Антибактеріальні та антимікробні препарати.

Препарати надають бактерицидні (знищують) і бактеріостатичні (пригнічують розмноження) впливу на патогенні мікроорганізми.

метронідазол крем, гель 1% (Метрогіл, Кліон, Дефламон, Розамет); еритроміцин мазь 2% (Илозон); кліндаміцин гель 1% (Далацин, Клиндатоп, Клиндовит); пімекролімус крем 1% (Элидел); азелаїнова кислота 15-20% крем, гель (Азелик, Скиноклир, Скінорен).

Препарати наносять на очищену і суху шкіру тонким шаром 2 рази на день. Курс лікування індивідуальний в середньому від 2 до 8 тижнів.

При вираженій симптоматиці зі стійким почервонінням і постійно з’являються новими елементами висипу, антибактеріальні препарати призначаються пероральної формі. Лікарські засоби: метронідазол (Трихопол, Орнідазол). Курс лікування від 3 до 8 тижнів.

Якщо після 4-х тижневого лікування зовнішніми і пероральними засобами відсутній терапевтичний ефект, призначають системні антибіотики.

тетрациклін; Міноциклін; еритроміцин; кларитроміцин; доксициклін.

Тривалість лікування від 5 до 8 тижнів. У цей період додатково застосовують пробіотики.

У важких випадках, коли лікування антибактеріальними засобами не приносить результату, призначають изотретиноин (Роаккутан). Це ретиноїд (похідне вітаміну A), що володіє протизапальною і кератолітичною властивостями.

Антигістамінні засоби.

Препарати купірують свербіж, попереджають розвиток набряків, зменшують проникність капілярів, знімають стійке почервоніння. Антигістамінний властивість пригнічує розвиток додаткових алергічних реакцій.

Курс лікування підбирають індивідуально в залежності від перебігу хвороби.

Седативні препарати.

Лікарські засоби призначаються при стресах і депресіях, що ускладнюють одужання.

Персен; Гліцин; Доксепін; Хлозепід; настоянки валеріани, пустирника.

Вибір препарату і курсу лікування залежить від ступеня невротичного розладу.

Вітамінотерапія.

Препарати застосовуються для зміцнення капілярів, стимуляції імунітету і підвищення захисних властивостей шкіри. Для лікування призначають вітаміни B 2 ,B 6 , C, PP (нікотинова кислота). Курс терапії 4-6 тижнів.

Лікувальні примочки.

У гостру стадію для зменшення свербежу, печіння, почервоніння, прискорення загоєння і дезінфекції шкіри застосовують додаткові лікарські засоби.

Це холодні примочки:

періоральний дерматит лікування

настоями трав: ромашки, шавлії, череди; 1-2% розчином резорцину; 2% розчином борної кислоти; хлоргексидину; 0,05% розчином перманганату калію; 3% розчином натрію тетраборату.

У розчині кімнатної температури змочують марлеву тканину і прикладають до вогнищ ураження. Через 10 хвилин марлю повторно змочують і прикладають до шкіри. Рекомендована тривалість процедури не менше 1 години 2 рази на день.

При поєднанні патології з демодекозом вогнища ураження обробляють 20% суспензією бензилбензоату, 30% сірчаною маззю. Одночасно очищену сірку застосовують у пероральній формі. Середній курс лікування 20 днів.

Лікувальні процедури.

Косметологічні та лікувальні процедури призначають в кінцевому етапі основного курсу терапії.

кріомасаж з рідким азотом; лікування ексімерним лазером; мікрострумова терапія; діатермакоагуляція; фототерапія.

Процедури допомагають відновити мікроциркуляцію в тканинах, придушити можливі запальні процеси, прискорити процеси регенерації шкіри, нормалізувати функції сальних залоз.

Народні методи лікування.

Перевага багатьох народних засобів — відносна безпека для організму хворого. Тому їх часто рекомендують при вагітності і грудному вигодовуванні.

З огляду на складну етіологію хвороби і стійкий клінічний перебіг, вони не можуть бути самостійним способом лікування. Застосовуються лише в якості допоміжних або профілактичних засобів під контролем дерматолога.

Фітозасоби для прийому всередину.

У період хвороби будуть корисні відвари і настої з трав, що володіють седативними, імуномодулюючі, сечогінними і антибактеріальними властивостями.

Висушені і подрібнені шавлія звичайний, квітки календули, кропиву і березові бруньки змішують в рівному співвідношенні. Суміш (40 г) заливають окропом (1 л) і настоюють 1 годину. Проціджений настій вживають по 200 мл вранці і ввечері. У рівному співвідношенні змішують квітки ромашки аптечної, траву шавлії, подорожника, звіробою, м’яти перцевої, корінь оману. Суміш (1 ст. л.) заливають окропом (250 мл), тримають на водяній бані 15 хвилин і настоюють в термосі 30 хвилин. Засіб приймають по 100 мл 3 рази на день окремо від їжі. Березові бруньки (2 ст. л.) заливають окропом (0,5 л) і настоюють в термосі 1 годину. Приймають по 100 мл 3 рази на день.

У період хвороби будуть корисні відвари або чаї з ромашки аптечної, полину, м’яти перцевої, меліси, півонії ухиляється і валеріани.

Фітозасоби для зовнішнього лікування.

Зовнішні засоби з рослинних компонентів застосовують в якості примочок або для очищення шкіри. Для їх приготування підібрані рослини, що володіють протизапальними, антисептичними, протисвербіжні та антибактеріальними властивостями.

сухий і подрібнений чистотіл (1 ст. л.) заливають водою (250 мл), кип’ятять 5 хвилин; суху траву звіробою (1 ст. л.) заливають окропом (250 мл), настоюють в термосі 30 хвилин; деревій (1 ст. л.) заливають водою (250 мл), кип’ятять 10 хвилин; до охолодженого і процеженному відвару додають оцет 9% (1/2 ч. л.) і спирт (50 мл); подрібнену дубову кору (50 г) заливають окропом (0,5 л), тримають на вогні 2 хвилини; шавлія (1 ст. л.) заливають окропом (250 мл), настоюють 30 хвилин; сухе листя кропиви (50 г) запарюють в окропі (1 л), настоюють 30 хвилин.

Охолоджені до кімнатної температури і проціджений засоби використовують для примочок і щоденного очищення шкіри.

Для обробки вогнищ ураження застосовують соки алое і каланхое, що володіють протизапальними і бактерицидними властивостями. Для вичавки соку вибирають м’ясисті листя рослин віком від 3 до 5 років. Залишки соку можна зберігати не більше 3 днів в холодильнику.

Морська сіль.

Велика кількість мінералів, що містяться в морській солі, надають лікувальну дію на шкіру при дерматитах.

При регулярному застосуванні лікувального розчину поліпшується кровообіг, міжтканинні обмінні процеси, активуються процеси регенерації, знижується свербіж, болі і запалення. Після впливу морської солі на шкірі створюється лужне середовище, згубна для патогенних мікроорганізмів.

Для приготування засобу морську сіль (1 ч. л.) розчиняють у теплій воді (250 мл). Для посилення ефекту можна додати 2-3 краплі ефірного масла чайного дерева.

Марлеву тканину, змочену в розчині, прикладають на уражені ділянки шкіри на 30 хвилин. У день можна робити 2 процедури.

Харчова сода.

Содовий розчин знімає подразнення шкіри, дезінфікує і пригнічує запальні процеси. Додатково він має виражені протигрибкові та антимікробні властивості.

Для приготування кошти харчову соду (1/2 ч. л.) розчиняють в теплій воді (100 мл). Розчин наносять на вогнища ураження, витримують 10 хвилин і змивають водою. Застосовують до 3 разів на день.

Прополіс.

Продукти бджільництва — сильні природні антибіотики. Однак, що міститься в них кофеїнова кислота, може викликати алергічну реакцію. Тому перед застосуванням засобу, його потрібно протестувати на невеликій ділянці шкіри шиї, тильній стороні кисті).

Для приготування мазі подрібнений прополіс (20 г) змішують з оливковою нерафінованою олією (80 мл) і витримують на водяній бані до отримання однорідної консистенції. Засобом змащують вогнища ураження 3 рази в день.

Лляне масло.

Для лікування використовують нерафіновану олію з насіння льону. У ньому містяться вітамін F, E, A і ненасичені жирні кислоти. В сукупності вони живлять і зволожують шкіру, пригнічують запальні процеси і знімає подразнення.

Додаток масла антибактеріальними властивостями меду і соку цибулі посилює терапевтичний ефект.

Для приготування кошти лляне масло (1 ст. л.) і мед (1 ст. л.) підігрівають на водяній бані 5 хвилин, після цього додають сік цибулі (1 ч. л.). Сумішшю роблять аплікації, витримуючи їх на вогнищах ураження 10 хвилин 2 рази на день.

Очищена сірка.

Очищена сірка має антисептичні, бактеріостатичні, протизапальними, отшелушивающими властивостями. Речовина сильно підсушує шкіру, тому його потрібно використовувати в комбінації з зволожуючими засобами. Для лікування дерматиту готують сірчану бовтанку.

В темній скляній ємності змішують компоненти:

порошок сірки очищеної 7 г; порошок стрептоциду 7 г; 2% розчин борної кислоти 50 мл; 2% розчин саліцилової кислоти 50 мл

Засіб використовують для щоденного протирання вогнищ ураження 3 рази в день.

Березовий дьоготь.

Продукт має антисептичну, протимікробну і анестезуючу властивостями. Кошти на основі дьогтю сприяють розсмоктуванню запальних інфільтратів, зменшують свербіж і печіння.

На основі дьогтю готують 10-20% мазь, змішавши його з вазеліном або касторовою олією.

Слідуючи цим рецептом, потрібно змішати дьоготь (2 ст. л.), мед (3 ст. л.), масло касторове (2 ст. л.) і білок одного яйця. Суміш викладають в скляний посуд і витримують 3 доби в темному приміщенні. Використовують 1-2 рази на добу, накладаючи тонким шаром на вогнища ураження.

Можливі ускладнення.

Відсутність лікування або застосування невідповідних препаратів призводить до ускладнення патології. Перш за все, це незворотні порушення функціональності і будови шкіри.

У хворих з тривалим перебігом періорального дерматиту розвивається атрофія і витончення шкіри. Судини стають ламкими і починають просвічувати через шкіру (телеангіектазії). Тривалі запальні процеси призводять до розвитку вугрової хвороби.

Поступово почервоніння набуває синюшного відтінку. Тривалі запальні процеси призводять до потовщення шкіри, з’являються горбисті набухання. Це може стати причиною розвитку ринофіми-доброякісної зміни шкіри носа.

Спосіб життя і догляд за шкірою.

Оскільки рецидиви періорального дерматиту повністю залежать від зовнішніх факторів, хворим потрібно дотримуватися певних правил в способі життя, догляду за шкірою обличчя і харчуванні. Вони мають велике профілактичне значення.

Щоденна гігієна.

періоральний дерматит лікування

Для вмивання обличчя використовують тільки теплу воду, уникаючи високих і низьких температур. Навіть при незначних подразненнях від води, її замінюють на кип’ячену, талу або термальну.

Потрібно повністю відмовитися від розпарюють шкіру процедур, відвідування лазні. Губки і щітки для миття, рушники повинні бути з м’яких і натуральних матеріалів. Чоловікам рекомендується користуватися електробритвою.

Не можна користуватися засобами гігієни з лугом. Для щоденної гігієни рекомендуються мила з дитячої серії, спеціалізовані засоби для гіперчутливої шкіри або противокуперозной серії.

Косметичні засоби.

Влітку і навесні перед виходом на сонце потрібно використовувати нежирний фотозахисний крем. Допускається використання тонального крему з нещільної текстурою, розсипчастої пудри, консилерів і коректорів зелених відтінків. Не можна користуватися крем-пудрами, рум’янами, скрабами.

Між використанням лікарських препаратів і нанесенням косметики завжди повинна бути пауза не менше 30 хвилин.

Для щоденного зволоження і живлення шкіри використовують кошти дерматокосметики, розроблені з урахуванням всіх особливостей гіперчутливої шкіри. Текстура коштів повинна бути нежирна і нелипка.

Вони не повинні містити:

спирт, луг, ацетон; ментол, календулу, м’яту перцеву, мед; ефірні масла гвоздики, евкаліпта; синтетичні ароматизатори; біологічно активні речовини.

Після придбання нового продукту, його потрібно протестувати. Для цього невелику кількість засобу наносять на зап’ясті і стежать за реакцією шкіри протягом доби.

Після зняття гострих симптомів хворим не потрібно дотримуватися суворої дієти. Раціон складають за принципами здорового харчування. При цьому уникають продуктів індивідуальних алергенів, гострих і жирних страв, надмірної гарячої їжі і напоїв, алкоголю.

Важливо постійно відвідувати дерматолога, проходити регулярне обстеження на патології шлунково-кишкового тракту, своєчасно лікувати хронічні інфекції.

Відгуки про лікування.

Я зіткнулася з цією хворобою 3 роки тому. Спочатку з’явилося почервоніння навколо рота і дрібні прищі. Я особливого значення не зрадила, мазати різними кремами і гелями. Однак через деякий час червона пляма стало великим від носа до підборіддя, свербіло і боліло.

Пішла на прийом до дерматолога. Він відразу запідозрив періоральний дерматит, імовірно через використання жирної косметики (у мене суха шкіра). Лікували Тавегілом і Метрогіл гелем майже 2 місяці. Кожен день шкіру змащувала соком чистотілу, пила заспокійливі засоби.

На цей час повністю відмовилася від косметики. Зараз проблеми немає. Але, як пояснила мені лікар, вона може повернутися. Тому потрібно дотримуватися спеціального догляду за шкірою.

Олена Бєлова, 27 років.

Після появи висипань біля рота я довгий час лікувалася кремом Акридерм. Не знала, що ходжу тільки по колу. Після звернення до дерматолога мені поставили діагноз ПД. Після скасування крему було сильне загострення, довелося відгули з роботи брати.

Мені призначили таблетки Трихопола, крем Розамет, вітаміни і Тавегіл. Плюс до цього лікування кожен день робила примочки з травами. Лікувалася дуже довго, більше 3 місяців. Ось вже півроку висипань немає. Лікар допоміг мені підібрати спеціальну косметику, користуватися звичайними засобами небажано.

Вікторія Самойлова, 33 роки.

У 19 років у мене з’явилися сильні висипання на обличчі, навіть у лікарні лежала. Причину так і не виявили, призначили мазь Локоїд. Після використання засобу висипання відразу припинялися, і я мазала їм будь-яке почервоніння. Не знала, що наношу собі величезну шкоду.

Приблизно через півроку з’явилося рясне висипання навколо рота. Дерматолог скасував гормональну мазь і призначив Метрогіл гель і Метронідозол всередину. Виявляється це одне з ускладнень тривалого застосування гормональних засобів, їх не можна використовувати довше рекомендованого терміну.

Тамара Коршунова, 25 років.

Особливе значення під час лікування і в подальшому має максимально позитивний настрій хворого. Постійні стреси і неприйняття своєї зовнішності можуть привести до серйозних невротичних розладів. Нерідко це стає причиною посилення хвороби. Тому хворому потрібно стежити за емоційним фоном і сприймати неестетичний вигляд шкіри як тимчасове явище.

Можливі причини і методи лікування периорального дерматиту.

Запально – інфекційне захворювання періоральний дерматит поширене серед жінок від 20 до 40 років.

Недуга характеризується утворенням дрібних прищиків або бульбашок-папул на близько ротової області.

Хвороба відноситься до хронічних і погано піддається лікуванню.

Для попередження розвитку рецидивів необхідно вживати профілактичні заходи.

Характеристика захворювання.

Періоральний (або розацеаподібний) дерматит-запальне шкірне захворювання з характерними висипаннями навколо губ, на підборідді, в області носа.

Зазвичай бульбашки-папули утворюються симетрично, але зустрічаються і одностороння локалізація.

За даними ВООЗ, цим видом дерматиту страждає 1 з 100 дорослого населення планети .

Найчастіше хвороба вражає пацієнтів 20-30 років, у жінок діагностується в 12 разів частіше, ніж у чоловіків.

Рідко патологія фіксується у дітей і літніх людей. Серед підлітків захворюванням частіше страждають хлопчики.

Причини виникнення.

Етіологія захворювання на сьогоднішній день достеменно не визначена. Фахівці припускають, що передумовою захворювання є спадкова або набута схильність до алергічних захворювань.

Поштовхами до загострення хвороби і поширенню висипань на шкірі вважають такі фактори:

косметичні засоби (найчастіше тональні креми, запечатывающие шкірні пори); місцеві стероїдні медпрепарати; зубна паста з фтором; фізичні фактори: вологе повітря, УФ-опромінення , низькі або високі температури; стреси; порушення роботи ШКТ; гормональні збої ; припинення прийому гормональних контрацептивів; УФ-опромінення; ослаблення імунітету і захисних властивостей шкіри. бактеріальна або грибкова інфекція.

Симптом.

Зовнішні прояви захворювання-висипання в околоротовой області, поодинокі або згруповані в суцільні плями. Характерний вид рота, оточеного червоною облямівкою, дозволяє визначити симптоми хвороби по фото пацієнтів.

Папули являють собою щільні бульбашки рожевого або червоного відтінку.

Висипання супроводжуються наступними симптомами:

печіння; біль; відчуття стягнутості; виділення рідини з папул; набряки області почервоніння.

По мірі розвитку захворювання і розтину бульбашок запалені ділянки мокнуть, покриваються скоринкою і лусочками.

У маленької дитини захворювання має кілька відрізняються прояви. Бульбашки пофарбовані в блідо-рожеві або жовто-коричневі відтінки, дерматит протікає безболісно, іноді з невеликим печінням.

Відео про пероральний дерматит.

Ленкін С. г. лікар дерматовенеролог, розповідає про пероральний дерматит. Його симптоми, лікування і наслідки.

Діагностика.

періоральний дерматит лікування

Правильна постановка діагнозу передбачає диференціювання періорального дерматиту з наступними захворюваннями:

дифузний нейродерміт; алергічний дерматит; себорейний дерматит; стероїдна, рожева, звичайна вугровий висип.

Кожне з захворювань вимагає застосування специфічних медикаментів , тому буде потрібна допомога кваліфікованого дерматолога.

На прийомі лікар проводить огляд пацієнта, збір анамнезу, дерматоскопію. Для уточнення діагнозу часто призначають гістологічне дослідження.

При розвитку в області висипань вторинної інфекції проводять бакпосів зіскрібка з ураженої ділянки. Для аналізу беруть лусочки і рідина з бульбашок.

Лікування.

Лікування захворювання включає в себе дві стадії:

Нульовий . Це своєрідна підготовка до терапевтичного впливу. Складається з обмеження впливу на шкіру потенційних алергенів. Як правило, припинення контактів з дратівливими речовинами, покращує стан шкіри. Припиняється утворення нових бульбашок, зменшується інтенсивність забарвлення запалених ділянок. На цій же стадії застосовують місцеві препарати для обробки шкіри. Медикаментозний . Передбачає застосування системних медикаментів для усунення причини захворювання.

Загальна тривалість курсу – від 2-х тижнів до 3-х місяців. Конкретні терміни залежать від індивідуальних особливостей організму людини і стадії, на якій він звернувся за допомогою до фахівців.

Терапевтичний.

Терапевтичний вплив на шкірні покриви полягає в попередженні запалень, ретельному очищенні без мила, гелів.

Можна використовувати тільки воду або трав’яні відвари . При важкому протіканні захворювання контакт з водою повністю виключають.

Шкіру очищають двофазними олійними емульсіями.

Після очищення запалення змащують пастами з нафталаном, дьогтем, индефферентными зволожуючими і живильними кремами на персиковому або оливковій олії.

Важлива складова терапії дерматиту-дотримання спеціальної дієти, що підтримує захисні сили організму. Раціон повинен складатися з наступних продуктів:

Відварна грудка курки або індички. Перед приготуванням м’ясо замочують на кілька годин для видалення алергенів, перший бульйон після закипання зливають. Нейтральні овочі (гарбуз, кабачки) на пару. Кисломолочні продукти без барвників, консервантів, ароматизаторів. Каші з круп: гречки, рису, вівсянка. Фрукти неяскравих квітів без підвищеного вмісту глюкози.

З меню повністю виключають:

смажене, копчене, мариноване; консерви всіх видів; кондитерські вироби, здобу; жирні сорти м’яса; морепродукти; газовані напої, соки з пакетів; цитрусові; шоколад, кава; гриби; яйця; соєві продукти; спеції, приправи; алкоголь.

Відмовитися варто від м’ясних бульйонів. Супи готують на овочевих відварах. Необхідно до мінімуму обмежити споживання солі.

Кількість води, що випивається за день, має становити не менше 2,5 літрів.

Медикаментозний.

Рішення, ніж лікувати захворювання, приймає дерматолог. Лікарські препарати він підбирає індивідуально, орієнтуючись на індивідуальне стан організму пацієнта і результати лабораторних досліджень.

Лікувальний комплекс складається з наступних груп препаратів:

Антигістаміни для місцевої обробки шкіри та перорального прийому : «Лоратадин», «Зіртек», «Цетрин». Сечогінні засоби для зняття набряків: «Верошперон», «Диакарб». Антибіотики для прерольного прийому і нанесення на шкіру: «Доксициклін», «Тетрациклін», «Еритроміцин», «Метронідазол». Лікувальні мазі: «Цинокап», «Айсида», «Элидел». Вітаміни та імуностимулятори: «Іммудон», «Іммунал», вітаміни В, С, А, Е, фолієва кислота. Заспокійливі засоби: «Ново-пасит», «Афобазол», настоянка валеріани, «Персен». Засоби для нормалізації мікрофлори: «Аципол»,» Максілак», «Біфідумбактерин»,»Лактобактерин».

Народні методи.

Засоби, приготовані за народними рецептами, застосовують з метою доповнення лікування медикаментами. Основне лікування ними заміняти не можна, оскільки примочки і компреси не здатні самостійно впоратися з інфекцією.

Згідно відгуками пацієнтів на форумах, ефективно боротися з недугою допомагають такі засоби:

Відвари ромашки, подорожника, календули або череди. Їх використовують для вмивання або протирання запалених ділянок. Лляна олія з медом . По 50 грамів кожного компонента підігрівають до розчинення, остуджують, додають 25 мл соку цибулі. Засіб використовують для примочок. Натуральні масла : аргана, персика, виноградних кісточок. Засоби застосовують для змазування запалень. Відвар березових бруньок . Їм зрошують обличчя кілька разів на день. Мазь з прополісу і рослинного масла. Компоненти змішують у співвідношенні 1:4 і нагрівають до розчинення прополісу. Запалення змащують кілька разів на день. Цілюща суміш на основі соку алое . Сік алое змішують з медом і спиртом(1:1:0,5) і обробляють запалення 2 рази в день. Засоби, приготовані за народними рецептами, застосовують тільки після консультації з лікарем, оскільки в деяких випадках вони можуть замість користі принести шкоду.

Ускладнення.

Періоральний дерматит-складне в лікуванні захворювання. Додаткові психологічні фактори, пов’язані з висипаннями на обличчі, роблять пацієнта дратівливим, пригніченим, депресивним.

Наслідки неправильного лікування можуть погіршити ситуацію. Постійні запалення залишають рубці, пігментні плями, побіління окремих ділянок. Шкіра стоншується, що викликає нові рецидиви хвороби.

Профілактика.

Специфічних способів, що дозволяють повністю захиститися від проявів періорального дерматиту, не розроблено .

Але щоб знизити ризик розвитку хвороби, варто дотримуватися наступних правил:

намагатися уникати використання глюкокортикоїдних кремів при лікуванні вугрів і дерматитів; своєчасно лікувати загострення хронічних захворювань; відмовитися від нанесення на шкіру декоративної косметики, особливо пудри і тональних кремів; для зволоження шкіри користуватися виключно гіпоалергенними продуктами; дотримуватися гіпоалергенну дієту; підтримувати імунітет; відмовитися від вживання алкоголю і куріння; не чистити зуби фторвмісними пастами; ретельно дотримуватися рекомендацій щодо особливостей гігієнічних процедур.

Періоральний дерматит – захворювання невиясненої до кінця етіології, тому навіть правильно проведене лікування не гарантує швидкого рецидиву при появі провокуючих факторів.

Лікування перорального дерматиту медикаментами і народними засобами.

Захворювання шкіри приносять не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт. Однак спосіб життя, сучасна екологія та інші фактори сприяють їх появі все частіше і частіше. Наприклад, лікування перорального дерматиту є дуже важливим процесом, який слід починати негайно після встановлення точного діагнозу. Для початку потрібно зрозуміти, що це за проблема, звідки вона береться, як протікає і чи можна її попередити.

Загальна характеристика патології.

Перш ніж ви розберетеся в тому, як здійснювати лікування перорального дерматиту, потрібно обов’язково дізнатися, що вона собою являє. Отже, дане шкірне запальне захворювання характеризується специфічним почервонінням і висипом в області рота і щік.

Найчастіше представлена патологія виникає у жінок у віці від 20 до 40 років. Також нерідко поява висипу спостерігається і у дітей. Природно, це захворювання потрібно обов’язково лікувати, так як зволікання може привести до тяжких наслідків.

Особливості розвитку захворювання.

Потрібно відзначити, що воно відбувається досить швидко. Спочатку на підборідді можна побачити поодинокі папули, які в міру розвитку поширюються. Якщо хвороба прогресує швидко, то висип може з’являтися відразу на всьому обличчі.

Якщо дерматит не лікувати, то папули можуть зливатися і перетворюватися в серйозні рани, які приносять сильний біль. Природно, при появі перших симптомів потрібно звернутися до дерматолога і терапевта. Саме ці лікарі можуть поставити правильний діагноз і призначити адекватну терапію.

Основні причини появи хвороби.

Перед тим як починати лікування перорального дерматиту, необхідно розібратися в тому, чому він виникає. Отже, найпоширенішими причинами розвитку захворювання вважаються:

— Порушення роботи шлунково-кишкового тракту, судинної та ендокринної систем, гормонального фону.

— Занадто швидка зміна кліматичних умов.

— Хронічні інфекційні захворювання.

— Спадкова схильність до проблем зі шкірою.

— Надмірне вплив сонячних променів.

— Неправильне харчування і шкідливі звички.

— Недостатня особиста гігієна.

— Тривале використання стероїдних медикаментозних препаратів і мазей.

— Неправильний підбір зубної пасти, застосування декількох косметичних засобів одночасно. При цьому вони можуть містити велику кількість синтетичних добавок і парабенів.

Як бачите, лікування перорального дерматиту не можна проводити самостійно. Так як це може погіршити стан.

Симптоматика.

Тепер розглянемо питання про те, як же проявляється патологія:

1. Висип і почервоніння в області навколо рота, на підборідді, щоках і навіть нижніх повіках.

2. Лущення, загрубіння і стягнутість шкіри.

3. Досить сильні хворобливі відчуття.

Пероральний дерматит (лікування, відгуки — все це буде представлено в огляді) є підступним захворюванням. Неправильна терапія може погіршити становище і затягнути боротьбу з проблемою.

Особливості діагностики.

В принципі, тут нічого складного немає. Досить просто зовнішнього огляду фахівця і опису інших симптомів. Однак, щоб лікування було ефективним, слід визначити причини розвитку хвороби. Для цього, можливо, доведеться здати додаткові аналізи:

— Пройти огляд у терапевта, який повинен скласти анамнез щодо частоти появи інфекційних захворювань. Можливо, будуть потрібні дані кардіолога і ендокринолога.

Якщо у вас буде визначено пероральний дерматит, лікування, відгуки про який в основному позитивні, буде проводитися комплексно.

Традиційне лікування патології.

Воно повинно складатися з декількох етапів. По-перше, хворий зобов’язаний відмовитися від використання кортикостероїдів і будь-яких косметичних засобів. Не варто застосовувати скраби, робити пілінг, а також розчісувати висип. В іншому випадку ви можете занести в рани додаткову інфекцію, яка ускладнить лікування.

Далі застосовується традиційна і нетрадиційна терапія. Отже, якщо у вас пероральний дерматит на обличчі, лікування треба проводити за допомогою таких засобів:

— Антибіотики. Якщо у вас пероральний дерматит, лікування метронідазолом проводиться протягом місяця за спеціальною схемою. Поступово дозу прийнятого препарату потрібно знижувати. Призначає такі ліки тільки лікар.

— Якщо у хворого присутні набряки, то йому необхідно обов’язково вживати сечогінні: «фурасемід».

— Так як захворювання доставляє серйозний психологічний дискомфорт, то пацієнту може бути призначено седативний засіб: валеріана, пустирник.

— Для підтримки імунітету людині пропонується вітамін В6, а також різні полівітамінні комплекси.

— Корисними будуть примочки з розчину борної кислоти.

Для якнайшвидшого загоєння ран можна використовувати спеціальні пудри і зволожуючі креми. Ефективними в лікуванні вважаються гормональні мазі, але їх використання дуже обмежена, так як вони можуть дати негативні наслідки.

Використання нетрадиційних засобів.

Якщо у вас пероральний дерматит, народне лікування теж може дати хороший ефект. Особливо воно корисно, якщо медикаменти з деяких причин не дозволені. Серед народних рецептів є багато простих і дуже ефективних засобів. Ви можете використовувати такі:

— Найбільш застосовуваним вважається відвар кори дуба. Справа в тому, що цей засіб володіє хорошими антисептичними властивостями. Таку ж дію має розчин харчової соди (1 ч. л. порошку на склянку води).

— Усунути симптоми і подразнення шкіри зможе настій з бруньок берези. Для цього столову ложку сировини потрібно залити склянкою води. Рідиною можна не тільки протирати уражені місця, але і пити її.

— Добре обробляти висип міцними відварами ромашки, календули, звіробою або череди. Робити це слід не менше 2-х разів на день.

— Свіжий сік алое і подорожника має протимікробні і протизапальні властивості. Для його приготування постарайтеся перекрутити листя на м’ясорубці. До кашки додайте по столовій ложці спирту і меду. Всі інгредієнти добре перемішайте. Отриманою кашею протирайте обличчя кілька разів на день.

— У домашніх умовах ви можете також приготувати цілющу мазь. Для цього на повільному вогні розтопіть трохи вершкового масла і змішайте його з чайною ложкою прополісу. Далі отримане речовина має застигнути. Маззю можна обробляти уражені ділянки ввечері перед сном.

— Ефективною є м’якоть гарбуза. Для цього подрібніть плід за допомогою терки. Сік при цьому не виливайте. Отриману кашку слід прикладати на 10 хвилин на уражені ділянки обличчя.

Якщо у вас таке захворювання, як пероральний дерматит, лікування народними засобами швидко допоможе вам позбутися від проблеми.

Перебіг і лікування захворювання у дітей.

періоральний дерматит лікування

Отже, у дорослих це захворювання піддається терапії добре. Що стосується дітей, то тут немає ніяких особливостей. Патологія починає проявлятися почервонінням навколо рота. При цьому воно стає більш помітним після вживання гострої або гарячої їжі.

Особливістю лікування хлопців є те, що вони гостріше реагують на біль і свербіж. Природно, їм слід забороняти розчісувати висип. Якщо малюк вчасно не отримує належного лікування, то на уражених місцях швидко з’являються гнійники. Звичайно, не потрібно сподіватися на те, що все пройде само собою. Дитину обов’язково треба показати лікарю.

Якщо висип з’явилася навколо очей, слід нанести візит окулісту. Справа в тому, що у дитини може бути офтальмологічна інфекція. Якщо виявлено пероральний дерматит у дітей, лікування можна проводити за допомогою медикаментозних препаратів і народних засобів, комбінуючи їх.

Наслідки захворювання.

Незважаючи на те що ця проблема не є смертельною, вона має свої наслідки. Ось вони можуть вже бути дуже серйозними. Перш за все людина відчуває фізичний біль і психологічний дискомфорт. На тлі цього розвиваються неврози, депресивні стани. Людина не задоволена собою, не може нормально працювати, настрій знижується, а разом з ним і загальна працездатність.

Треба врахувати, що ця патологія дуже швидко переходить в хронічну форму, а, значить, буде повторюватися. Рецидиви при цьому можуть бути більш інтенсивними і тривалими. Справитися з ними буває важче.

Після зникнення висипу на шкірі зазвичай залишаються рубці і пігментні плями, які добре помітні і без хірургічної корекції не зникають. Природно, це змінює ставлення людини до самого себе. Самооцінка знижується.

Після лікування патології шкірні покриви зазвичай залишаються блідими, сухими і стягнутими. Якщо раніше людина могла не застосовувати зволожуючі креми, то після хвороби доведеться почати це робити.

Важливо також сказати, що пошкодження шкіри можуть привести до серйозних інфекційних патологій і навіть зараження крові. Тому важливо вчасно позбутися цієї проблеми.

Особливості харчування при дерматиті.

Вже було сказано, що пероральний дерматит, фото, лікування та інші особливості якого представлені в цій статті, може з’являтися з-за неправильного способу життя. Для того щоб позбутися від цієї хвороби якомога швидше, слід дотримуватися певної дієти. Перш за все, відмовтеся від алкоголю і тютюнових виробів.

Не слід їсти такі продукти:

— Жирне м’ясо і рибу, солоні і пряні страви, солодощі.

— Яйця і соєві продукти.

Свіжі фрукти, соки та інші продукти, які володіють великою кількістю корисних речовин, треба їсти обов’язково. Потрібно сказати, що обмеження в їжі досить суворі. Однак дотримання правил дозволить вам швидко усунути хворобу. Після цього ви можете почати їсти заборонені раніше продукти, однак, в обмежених кількостях.

Профілактика.

Лікування перорального дерматиту (мазь, до речі, в цьому випадку теж дасть хороший результат) краще попередити. Тобто потрібно здійснювати якісь профілактичні заходи:

— Намагайтеся не використовувати кортикостероїдні медичні препарати. Вони найчастіше призводять до появи висипу.

— Ретельно дотримуйтесь правил особистої гігієни.

— Намагайтеся не застосовувати ті зубні пасти, які містять в своєму складі фтор.

— Якщо у вас є косметика, яка сприяє появі алергії, то викиньте її.

— Протягом року використовуйте крему і гелі з підвищеним рівнем захисту від сонячних променів.

— Правильно і повноцінно харчуйтеся.

Тільки в цьому випадку ви зможете не допустити появи патології. Але якщо вже ви помітили перші симптоми, то не займайтеся самолікуванням. Таким чином, ви просто погіршите свій стан, адже причини появи проблеми можуть бути абсолютно непередбачуваними. Будьте здорові!

Причини виникнення періорального дерматиту навколо очей і на обличчі у дітей і дорослих, а також методи традиційного і нетрадиційного лікування.

Періоральний дерматит викликає не тільки фізичний дискомфорт, але і візуальний. Як відновити здоровий і сяючий вигляд шкіри? Які препарати застосовувати? Відповіді знайдете в даній статті.

Періоральний дерматит: причин и розвитку і як лікувати?

Шкіра людини є дзеркалом його внутрішнього стану і реагує на найменші зміни усередині організму і впливу ззовні.

Періоральний дерматит – хвороба, що виникає найчастіше у жінок до 45 років. З 100% хворих, найбільша кількість пацієнтів жіночої статі (90%), і тільки 10% чоловіків хворіють цим видом дерматиту. Внаслідок цього, жінкам особливо важливо знати причини даного захворювання і методи його лікування.

Періоральний або навколоротовий дерматит-це.

Пероральний дерматит – дерматологічне запалення шкірних покривів в області ротової порожнини. Характеризується червоним висипом, вуграми, які розташовуються у вигляді плям. Носить набутий і хронічний характер.

Фактори розвитку.

Причини, внаслідок яких розвивається захворювання:

вплив ультрафіолету; запальні (тонзиліт) і патологічні процеси (карієс); використання невідповідної косметики і засобів по догляду, їх зайве застосування; порушення гормонального балансу; алергія.

Симптом.

періоральний дерматит лікування

Симптоматика при дерматиті явна і легко розпізнається. В першу чергу на обличчі в районі рота проявляється висип, досить велика, опукла, яскраво-рожевого або оранжевого кольору. Потім висип розростається по щоках, у напрямку від куточків рота. Вугри утворюють плями червоного кольору, іноді переростаючи в пігментні, битися від яких значно складніше.

У центрі вугра накопичується прозора рідина. Після її витікання з’являються гнійні нариви. Разом висипом з’являється відчуття сухості, шкіра стягується. Рідко виникає свербіж.

Розвиток періорального дерматиту у дітей: особливості.

Дане захворювання рідко проявляється у немовлят і дітей. Виникає в результаті обвітрювання шкіри при використанні пустушки в холодну пору року. Найбільш схильна група-діти підліткового віку, в силу частих стрибків гормонів в організмі або авітамінозу.

Причина.

Збудниками периорального дерматиту можуть бути як порушення всередині організму, так і вплив на нього різних хімічних препаратів. Визначивши причини розвитку даного захворювання, зростає ймовірність більш ефективного і швидкого лікування.

Можливі причини дерматиту на обличчі:

Дисфункція імунної системи. Використання неякісних продуктів по догляду за шкірою і косметичних засобів. Використання засобів містять фтор. Дисфункція вироблення гормонів ендокринними залозами. Нервозність, нестабільність емоційного стану. Патології шлунково-кишкового тракту.

Методи діагностики.

Обстеження першої важливості Додаткові біохімічний і загальний аналіз крові і сечі, аналіз на сифіліс, посів бактерій на визначення реакції організму на антибіотики, дослідження на демодекоз. Аналіз мікрофлори кишечника, забір тканинної проби.

Лікування періорального дерматиту у дорослих.

Процес загоєння періорального дерматиту розділяється на 2 рівні. На першому рівні необхідно приймати антигістамінні, сечогінні і заспокійливі таблетки. На другому рівні, головне завдання медикаментів – нейтралізувати активність бактерій.

Медикаменты.

Таблетки проти алергії: Діазолін, Терфенадин, Лоратадин, Еріус, Супрастин, Левоцетризин. Препарати для виведення зайвої рідини з організму: Лазикс, Маніт, Тріамзид, Верошпірон. Заспокійливі препарати: Персен, Седавіт, Афобазол, Фенібут. Антибактеріальні таблетки: Тетрациклін, Метронідазол, хлорамфенікол, Фосфоміцин, Моноциклін.

Мазі і крему.

Элидел (дію – протизапальну місцеве) зранку і ввечері Наносити локально на вугрові плями Метронідазол (зняття запальних процесів) Пити двічі на добу по 1 таблетці Еритроміцин (антибактерицидний вплив) Пити зранку і перед сном через 2-3 години після їжі Эмолиум (дерматологічний препарат для повсякденного використання) Застосовувати мінімум 2 рази в день. Наносити тонким шаром на чисте обличчя Avene Сикальфат (крем з антибактеріальною дією, для остаточного загоєння прищів) Наносити на обличчя до 2 разів на день, нещільним шаром на чисту шкіру обличчя.

Заборонено застосовувати на шкіру обличчя мазі, з додаванням гормонів, так як після відміни таких препаратів, стан пошкоджених ділянок шкіри помітно погіршитися.

Дієта.

У процесі лікування періорального дерматиту, хворі повинні харчуватися відповідно до дієти № 9.

Дозволено до вживання: супи з овочів, бульйони з пісних видів м’яса і риби, крупи (крім рису та манної каші). М’ясо і яйця не рекомендується в чистому вигляді. З риби: щука, лящ, окунь, минтай або хек. Основою раціону повинні бути овочі, а також фрукти і злаки. Особливо корисними при періоральному дерматиті стануть і сухофрукти, а також різні компоти і домашні десерти на їх основі.

Необхідно виключити з раціону борошняні та кондитерські вироби. Їх можна замінити здобним або галетним печивом.

Слід збільшити обсяг вживаних кисло молочних продуктів харчування. Ряжанку і кефір можна пити щодня. Сметана – обмежена.

З напоїв рекомендується чай без цукру (трав’яний, зелений), компот, кисіль.

Кількість прийомів їжі: 6 разів протягом дня, малими порціями.

Лікування дерматиту у дітей.

Підбір курсу лікування періорального дерматиту для дітей, вимагає особливої уваги лікарів, а також батьків, в процесі реалізації. Дитяча шкіра більш чутлива до різних подразників, і головним завданням у процесі її лікування, є принцип «не нашкодити».

Лікування дитячого дерматиту полягає в комплексному підході, який включає в себе дієту, медикаментозне втручання, імунотерапію і використання препаратів зовнішнього застосування.

Які продукти заборонені.

Категорично заборонені до вживання продукти: цитрусові, мед, цукор в чистому вигляді, копчені вироби, закрутки містять оцет і лимонну кислоту, гострі страви, кислі ягоди, деякі горіхоплідні.

Якими мазями можна мазати.

Поділяють три категорії мазей, використовуваних при періоральному дерматиті:

Зволожуючі препарати (Бепантен мазь, Кератолан, Топикрем, Атодерм); Протизапальні (Пимафукорт, Полькортолон); Мазі з бактерицидним ефектом (Лостерин, Фурацилиновая мазь).

Чи варто давати антибіотики.

Діагностувавши у дитини періоральний дерматит, в обов’язковому порядку береться аналіз на наявність інфекції під шкірою.

Якщо результат позитивний, курс лікування може включати в себе прийом антибіотиків тетрациклінової групи. У період лікування використовуються такі антибіотики: тетрациклін (у вигляді і мазі, і таблеток), доксициклін (капсули).

Комбіновані препарати: Офлакоін (антибіотик + анестезуючий засіб), Левомеколь (антибіотик + загоює компонент).

Лікування періорального дерматиту на обличчі народними методами.

Препарати народної медицини є також невід’ємною і ефективною частиною лікування дерматиту. Рекомендується робити примочки і компреси з сушених трав.

Ромашковий компрес з буркун і коренем алтея. Змішати по 3 ст. л. кожної з трав у вузькій посудині, ущільнити і залити окропом, покривши суміш на 0,5 см води. Після охолодження трави необхідно процідити через марлю. Потім, взявши нову марлю, помістити в неї частину трав’яної суміші і скласти конвертом. Робити такий компрес 1-2 рази на день по 30 хвилин.

Маслений настій із звіробою. 3 ст. л. трав’яного збору розтерти дерев’яною ступою і залити 250 мм рафінованої олії. Помістити в скляну посудину і герметично закрити. Залишити на 21 один день в прохолодному приміщенні, після-процідити. Наносити настій на прищі 2 рази на добу.

Засіб для вмивання з трав . Для приготування знадобляться: ромашка, деревій, календула і звіробій. Змішати по 2 ст. л. кожної з трав, залити 1,5 л окропу. Остудити і відфільтрувати через марлю. Застосування: настій змішувати з водою в співвідношенні 1/3. Вмиватися перед сном.

Запобігти періоральний дерматит, можна використовуючи максимально натуральні засоби особистої гігієни для бережливого догляду за шкірою. Важливо щодня очищати, зволожувати шкірні покриви і дотримуватися правильного харчування.

Симптоми, причини і лікування періорального дерматиту.

періоральний дерматит лікування

Періоральний дерматит-хронічне рецидивуюче захворювання, що виявляється запаленням і подразненням шкірного покриву обличчя: навколо рота, очних орбіт, на щоках і підборідді. Відсоток поширеності захворювання варіює від 0,5% до 1%. Найчастіше виявляється у жінок 15-45 років, у дітей, особливо в підлітковому віці у хлопчиків. У чоловіків зустрічається рідко.

Фактори розвитку.

Серед основних причин патології виділяють:

Тривале безконтрольне застосування глюкокортикоїдів: системно або зовнішньо у вигляді мазей. Підшкірні кліщі роду Demodex. Дріжджоподібні грибки роду Candida. Умовно-патогенні анаеробні бактерії. Надмірне користування косметичними засобами, які створюють на обличчі ефект оклюзії (закривають отвори потових та сальних залоз). Чищення зубів фторвмісними пастами. Несприятливий вплив кліматичних факторів (мороз, вологість, вітер, ультрафіолетове опромінення).

Фоновими станами, що сприяють посиленню симптомів, служать:

прийом оральних контрацептивів; вагітність; інші шкірні захворювання, для лікування яких застосовують глюкокортикоїдні препарати, атопічний дерматит, псоріаз; дисгормональні порушення у жінок (патологія яєчників); хвороби шлунково-кишкового тракту; вогнища хронічної інфекції носоглотки (тонзиліти, фарингіти); розлад нервової системи.

Розвиток периорального дерматиту при зайвому використанні кремів пояснюється розпушення верхнього рогового шару епідермісу, який служить бар’єром на шляху проникнення всередину хвороботворних мікробів.

При оклюзії — закупорці волосяного фолікула — порушується відтік утворюється шкірного сала, що є гарним живильним середовищем для умовно-патогенних мікробів, завжди присутніх на шкірі. Розвивається дерматит. Застосування глюкокортикоїдного крему на короткий період знімає запалення, але потім погіршує ситуацію. Крім того, гормональні креми при тривалому використанні викликають атрофію шкіри.

Стероїдні гормони руйнують білки, з яких складається структура епідермісу (еластин, колаген), а також вражають стінки капілярів, приводячи до мікророзривів тканин, судинних зірочок (телеангіоектазії) і еритеми.

Точні причини формування захворювання, неясні. Припускають, що пусковим механізмом є розвиток інфекційно-алергічної реакції при дії патогенного агента на сенсибилизированную шкіру.

Класифікація, визнана медичною спільнотою, ще не розроблена. Для практичних цілей розрізняють форми: розацеаподобную, стероїдну, околоротовую.

Симптом.

На шкірних покривах обличчя навколо рота з’являються рожеві або червоні плями і дрібна плоска висип. Елементи бувають різними: папули, везикули, пустули. Після розтину бульбашок місце дефекту затягується плівкою. При ранньому видаленні кірки на шкірі можуть залишатися ділянки стійкої гіперпігментації.

Серозне вміст везикул при попаданні в них хвороботворних мікробів інфікується, утворюються гнійні елементи — пустули, які плутають з вуграми. Локалізуватися висипання можуть не тільки періорально, але і в області очей, в носогубних складках, а також охоплювати шкіру щік і підборіддя. Сыпные елементи спочатку розташовуються поодиноко, потім зливаються у великі скупчення. Відзначається лущення різного ступеня вираженості. Специфічна ознака періорального дерматиту-вузький обідок чистої шкіри навколо червоної облямівки губ. Цей симптом виявляється в 87% випадків. Хворі відчувають відчуття стягнутості біля рота, під носом, на підборідді, печіння, свербіж, болючість.

Особливості захворювання у вагітних.

Період вагітності характеризується розвитком фізіологічного імунодефіциту. Виражений гормональний дисбаланс часто провокує висипання, так як виникає підвищена чутливість шкіри до зовнішніх і внутрішніх подразників.

Періоральний дерматит при вагітності не несе небезпеки ні самій жінці, ні її майбутній дитині.

Розвиток хвороби в дитячому віці.

У дітей періоральний дерматит найчастіше протікає на тлі застосування стероїдних спреїв або інгаляторів при лікуванні бронхіальної астми. Симптоматика з’являється тільки після відміни цих ліків.

Розацеаподобная форма дерматиту проявляється виникненням блідо-рожевих або жовтувато-коричневих папул навколо рота і очей . Особливих скарг дитина не пред’являє. Може з’явитися відчуття печіння і стягування шкіри в зоні ураження, свербіж. Малюк стає неспокійним, розчісує хворе місце, що провокує вторинне інфікування.

Діагностика.

Діагностика грунтується на огляді зон ураження, дерматоскопії, бактеріологічному посіві біологічного матеріалу, взятого з елементів висипу і зіскрібка.

Дерматоскопія дозволяє диференціювати періоральний дерматит від вульгарних вугрів, герпесу, екземи та демодекозу. У зіскобі можуть бути виявлені дріжджові грибки роду Candida і підшкірні кліщі роду Demodex. На спеціальних середовищах після посіву утворюються колонії анаеробних мікробів у великих обсягах.

Гістологію при цьому виді дерматиту проводити недоцільно, так як відсутні специфічні ознаки. Морфологічна картина уражених ділянок шкіри збігається з багатьма іншими шкірними захворюваннями.

Лікування.

Хоча хвороба не відноситься до розряду важких або загрозливих здоров’ю станів, лікувати періоральний дерматит все-таки необхідно. Самолікування відбувається рідко, а постійна присутність на обличчі висипних запалених елементів вносить дискомфорт в життя хворого. У молодих жінок це веде до невротичних станів, ще більше посилює хворобу.

Лікування перорального дерматиту на обличчі — тривалий процес, що складається з декількох етапів . Терапію поділяють на «нульову», зовнішню і системну.

Нульова терапія.

Так як доведено вплив стероїдних гормонів у розвитку хвороби, на час лікування скасовують всі зовнішні і системні ліки, що містять глюкокортикоїди. Необхідна консультація лікарів, назначивши ці препарати за життєвими показаннями: аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, червоний вовчак, бронхіальна астма). Припиняють користування будь-якими видами косметики (декоративна, лікувальна), фторвмісними зубними пастами.

При легкому ступені цього буває достатньо для лікування шкірних проявів, але якщо протягом 3 тижнів поліпшення не відбувається, приступають до наступної фази — зовнішньої терапії.

У гострий період виникає потреба в призначенні антигістамінних засобів.

Медикаментозна терапія.

Ефективне лікування повинно бути комплексним, тому застосовують препарати різної спрямованості:

Антигістамінні: Лоратадин, Супрастин, Еріус, Кларитин. Приймають коротким курсом на 7-10 днів при свербінні, набряку тканин. Гель Метрогіл на основі метронідазолу. Діюча речовина пригнічує розмноження і зростання мікробів, що підтримують запальний процес. Наносять на уражені місця кожні 12 годин до досягнення регресу шкірних проявів (до 8 тижнів). Препарати з азелаїнової кислоти: Скінорен, Азелик, Азикс Дерм, Азогель. Наносять 2 рази на день 2-6 тижнів. Призначають при неефективності або непереносимості метронідазолу. Зазвичай добре переноситься пацієнтами, протипоказаний тільки при індивідуальній непереносимості. Відчуття печіння може виникнути на початку застосування препарату: у такому випадку слід зменшити дозу. Крем Елідел (пімекролімус) відрізняється потужною протизапальною дією. Наносять на уражені ділянки тонким шаром двічі на день 4 тижні. Призначають з обережністю при зниженому імунітеті через можливі побічні дії.

Системна терапія рекомендована при відсутності результатів локального застосування лікарських засобів .

Препарати групи тетрациклінів: Міноциклін, Доксициклін — призначають в таблетках, двічі в день 1-2 місяці. При протипоказаннях (вагітність, дитячий вік до 8 років) переходять на антибіотики групи макролідів — Кларитроміцин, Еритроміцин.

Тривала антибіотикотерапія може призвести до дисбактеріозу кишечника, при якому активізується небезпечна патогенна флора. Тому лікування проводиться під контролем лікаря, щоб у разі виникнення ускладнень швидко здійснити корекцію терапії.

Вилікувати періоральний дерматит у вагітних намагаються з допомогою місцевих засобів, так як для цієї групи пацієнтів антибіотики протипоказані до застосування, та ще такими тривалими курсами.

Народна медицина.

Нетрадиційні методи народних цілителів доповнюють лікування ліками. Мазі, компреси, протирання, виготовлені на основі лікувальних рослин, допомагають впоратися зі свербінням і палінням, зменшують запалення.

Помістити в термос 20 г сухих суцвіть звіробою, влити туди склянку окропу. Щільно закрити термос кришкою і настоювати 30 хвилин. Після проціджування змочити ватний диск в теплому розчині і прикласти до ураженого місця на 30 хвилин. Столову ложку подрібненої кори дуба залити склянкою окропу. Тримати на вогні 2 хвилини, настояти із закритою кришкою півгодини. Змочену у відварі бинт прикладати до ураженої шкіри. Курс лікування — місяць. М’якоть гарбуза подрібнити в блендері, отриману масу загорнути в марлю і тримати у хворого місця 30 хвилин. У склянці теплої кип’яченої води розчинити чайну ложку харчової соди. Робити примочки на уражені місця кілька разів на день. Обробка елементів висипу на обличчі у дорослих соком алое і каланхое. Дітям такий спосіб не рекомендується через дуже гіркого смаку алое. Якщо дитина буде облизувати губи, у нього може виникнути нудота і навіть блювота.

При періоральному дерматиті потрібно з обережністю використовувати мед і продукти бджільництва через високу алергенність цих речовин.

В домашніх умовах необхідно дотримуватися дієти з відмовою від гострих, кислих, гарячих страв. У раціоні повинні переважати овочі і фрукти з великою кількістю клітковини.

Профілактика.

Щоб уникнути розвитку цього виду дерматиту, потрібно:

відмовитися від використання всіх кремів і мазей на основі глюкокортикоїдів; для чищення зубів застосовувати профілактичні пасти без фтору; користуватися тільки якісною косметикою, не використовувати одночасно креми, лосьйони, гелі різних виробників; захищати обличчя від дії ультрафіолету; скоротити споживання алкоголю.

Періоральний дерматит не загрожує життю і здоров’ю хворого, але доставляє масу незручностей не тільки в естетичному плані. При неадекватному лікуванні шкіра навколо рота стає горбистою, потовщеною, а гнійничкові освіти можуть привести до більш глибоких уражень шкіри, які після загоєння залишають рубці.

Як здійснюється лікування периорального дерматиту.

періоральний дерматит лікування

Якщо діагностовано періоральний дерматит, лікування даного захворювання повинен призначати виключно лікар-дерматолог. У періорального дерматиту є безліч назв: розацеаподобний, стероїдний, околоротовой. Це захворювання найчастіше виявляють у жінок, причиною тому є часте використання косметики. Але виявити цей різновид хвороби можна і у дітей.

Що являє собою періоральний дерматит.

Викликати захворювання може косметичний крем, гель і лікарські препарати, особливо якщо в них присутні кортикостероїди. Ці речовини мають здатність руйнувати колаген і еластин і чинити шкідливий вплив на судини. В результаті утворюються еритеми, мікророзриви епідермісу.

Однією з ознак недуги є наявність дрібних гіперемійованих папул, з часом вони можуть зливатися, утворюючи велику пляму. Запальний процес, як правило, супроводжується утворенням гранулем. Така форма найчастіше зустрічається у дітей.

У дорослих жінок захворювання зустрічається до 30 років. Недуга набагато рідше діагностується у чоловіків і дітей. Викликати захворювання може мазь або гель, до складу яких входить Гідрокортизон і Преднізолон. З косметичних засобів найбільш часто провокує виникнення захворювання тональний крем.

Із зовнішніх факторів причиною цієї форми дерматиту можуть стати:

велика вологість; промені сонця; мороз і сильний вітер.

Симптоми можуть проявитися при появі на шкірі, а точніше, на волосяних фолікулах грибків і бактерій.

Як здійснюється лікування.

Основні симптоми недуги:

сильний свербіж, почервоніння шкіри навколо рота і підборіддя.

Дрібні прищі, що оточують рот, мають свої особливості. У них може бути головка, і якщо такий прищ лопається, з ранки з’являється серозна рідина. При переході на більш важку стадію рідина може змінитися гноєм.

Висипання можуть групуватися в цілі колонії. Розацеаподібний дерматит може супроводжуватися утворенням лусочок на шкірі, які з часом відшаровуються. Лусочки можна зустріти у пацієнтів дуже часто.

У дітей дана форма недуги протікає не так, як у дорослих. Це пов’язано з особливостями дитячого організму. Папули зазвичай мають блідо-рожевий або жовтувато-коричневий відтінок. При появі подразнення шкіри на обличчі рекомендується зробити бактеріологічний посів або досліджувати вміст папул.

Завдяки цим заходам стане можливим з’ясування причин, які спричинили за собою розвиток захворювання. Після цього можна призначити необхідне в цьому випадку лікування.

У дитини подібна реакція організму можлива при використанні інгаляторів або спреїв. У педіатрії це, мабуть, єдині препарати, в яких допускається вміст гормонів.

Найбільш яскраві прояви захворювання виникають не під час застосування препарату, а після його відміни. Дитина може скаржитися на печіння в тих місцях, де є висип.

Розацеаподібний дерматит в дитячому віці може проходити практично безболісно. Крім висипань навколо рота, у дітей можуть з’являтися висипання навколо очей. Ця форма не несе дитині великої загрози, але може завдавати значного занепокоєння.

Свої особливості має недугу, що протікає у вагітних жінок. Подібний стан може виникнути на ранніх стадіях вагітності. Труднощі можуть виникнути через те, що більшість препаратів в цей час використовувати заборонено. Особливо це відноситься до антибіотиків.

Висипання при вагітності теж характерні — червоні або злегка рожеві. Згодом, коли хвороба трохи затихає, ці місця пігментуються.

Періанальний дерматит — це запалення шкіри навколо анального отвору. Періанальний дерматит характеризується сверблячкою, набряком, червоністю шкірних покривів. Залежно від причин виникнення періанальний дерматит може бути:

алергічним, контактним, бактеріальним, грибковим.

Періанальний дерматит часто виникає при анальних тріщинах, геморої, захворюваннях прямої кишки.

Вагітним жінкам при розвитку цих форм дерматиту не можна займатися самолікуванням, їм обов’язково потрібно звертатися за допомогою до дерматолога. Лікування може бути призначено лише після повного обстеження.

Діагностика. При періоральному і періанальному дерматиті обов’язковим є посів на живильне середовище бактерій, що стали винуватцями захворювання.

Гістологію не призначають, так як цей метод обстеження при даному захворюванні малоефективний. При цьому обстеженні можна виявити наявність запального процесу і змін на шкірі. Але такі ознаки можуть бути у багатьох захворювань, і може виникнути плутанина з діагнозами.

Які препарати застосовують при лікуванні захворювання?

Як лікувати періоральний дерматит і періанальну форму цієї хвороби? Це питання дуже важливе для пацієнтів, які страждають даною патологією.

Лікування періорального дерматиту, як і періанального, починається після завершення обстеження призначається залежно від отриманих результатів.

Скасовуються всі гормональні препарати. Далі може статися погіршення стану пацієнта, і необхідно буде вжити термінових заходів для недопущення розвитку ускладнень. Потрібно відмовитися і від застосування косметики, а також не використовувати крем або гель по догляду за шкірою обличчя. Всі ці кошти можуть змастити клінічну картину захворювання і порушити процес лікування. Після початку терапії стан хворого почне поліпшуватися.

При легкій формі недуги можна обійтися без лікарських препаратів. Досить буде використовувати відвар ромашки і шавлії. В цьому випадку лікування періорального дерматиту пройде швидко і без ускладнень.

При більш важких формах потрібно більш грунтовне лікування. В першу чергу призначаються спеціальні емульсії, основою яких є масло. Непогано зарекомендувала себе при лікуванні нафталіново-дігтярна паста (2%).

Дуже часто дерматологи призначають спеціальне молочко Протопик 0,01-0,03%. Це засіб здатний зняти запалення. Воно абсолютно нешкідливо і не викликає в шкірі ніяких фізіологічних змін.

Дітям до 16 років призначається мазь, але вагітним і годуючим жінкам вона протипоказана. Якщо уважно вивчити відгуки про цей лікарський засіб, то можна помітити, що вони вкрай суперечливі. Хтось із пацієнтів залишився задоволений отриманим ефектом, комусь препарати не допомогли зовсім.

В основі інших препаратів лежить цинк. Цинкові бовтанки — традиційний спосіб лікування даної патології. Цинк має підсушують властивостями. Він прекрасно знімає свербіж.

Досить ефективний при даному захворюванні препарат Адапален. Входить до його складу лікарська речовина здатна впливати на міжклітинні процеси, змушуючи організм більш активно формувати нові шари зпителия. Випускається цей препарат у вигляді мазі, але є і гель. Ефект від застосування препарату стає помітним приблизно на 14 день лікування.

Метрогіл є аналогом Метронідазолу. Метрогіл має виражені антибактеріальні властивості і може стати чудовою альтернативою антибіотикам при лікуванні дерматиту. Метрогіл випускається у вигляді гелю. В особливо складних випадках препарат Метрогіл призначається спільно з антибіотиками. Метрогіл є одним з найбільш ефективних засобів при даному захворюванні.

При періоральному дерматиті дуже часто використовується Полісорб. Препарат Полісорб непогано знімає симптоми дерматиту.

Вилікувати цю форму захворювання можна в найкоротші терміни, якщо тільки точно слідувати рекомендаціям лікаря.

Періоральний дерматит.

* Імпакт фактор за 2017 р. за даними РІНЦ.

Журнал входить до переліку рецензованих наукових видань ВАК.

Читайте в новому номері.

ММА імені І. М. Сеченова.

Н езважаючи на велику кількість наукових публікацій про периоральном дерматит (ПД), питання про нозологічної самостійності, етіології і патогенезі цього захворювання до цих пір залишається невирішеним, а розробка більш ефективних способів лікування і профілактики ПД має не тільки медичне, але й соціальне значення, тому що хворі, зберігаючи працездатність, фактично змушені досить довго знаходитися на амбулаторному і навіть стаціонарному лікуванні. Крім того, тривале існування висипань на шкірі обличчя, особливо у молодих жінок, що призводить до вторинних, часом серйозних невротичних розладів, наслідком яких є зниження працездатності, замкнутість, небажання перебувати в колективі, сім’ї і т. д.

Під нашим наглядом знаходилися 132 хворих ПД (117 жінок і 15 чоловіків) у віці від 23 до 67 років.

Серед супутніх захворювань у 83,6% жінок були гінекологічні порушення, у 67,4% загальної групи хворих – патологія шлунково–кишкового тракту, у 37,1% – вогнища хронічної інфекції в області верхніх дихальних шляхів, слухового апарату і ротової порожнини, у 32,6% – функціональні розлади нервової системи.

В анамнезі всі хворі тривалий час, іноді роками використовували місцеві, в тому числі фторовані глюкокортикоїди, які призначалися лікарями з приводу різних захворювань особи (себорейний дерматит, розацеа, вульгарні вугри і т. д.).

Ураження шкіри у всіх 132 хворих ПД було представлено нефолікулярними міліарними, напівсферичними, іноді групуються типовими папулами і папулами типу «псевдопустул», розташованими на тлі нормально пофарбованої або злегка гіперемійованої шкіри. Еритема і телеангіоектазії зустрічалися тільки у частини хворих (у 39,4% і у 64,4% відповідно).

У зв’язку з тим, що локалізація висипань часто не відповідала загальноприйнятій назві захворювання, хворі були розділені на 3 групи в залежності від варіанту локалізації: у 37,9% хворих спостерігався періоральний варіант з ураженням шкіри підборіддя, верхньої та нижньої губи, у кутів рота, носогубних і носощечных складок; у 8,3% – періорбітальний варіант з локалізацією висипів на шкірі верхніх і нижніх повік, біля зовнішніх кутів очей і прилеглих ділянок щік, а також на переніссі і в носощечных складках; у 53,8% хворих – змішаний або комбінований варіант з ураженням іноді всієї шкіри обличчя. Морфологічні елементи висипу у всіх випадках були ідентичними. Зіставлення варіантів локалізації ПД з віком пацієнтів і тривалістю захворювання показало, що варіанти локалізації являють собою взаємоперехідні форми, а не стадії розвитку.

У значної частини хворих (87,1%) навколо червоної облямівки губ спостерігався ободок неураженої, більш блідої шкіри шириною 2-3 мм.

З суб’єктивних відчуттів превалювало відчуття печіння, стягнутості шкіри. Сверблячка був слабким і виникав періодично. У 28% хворих суб’єктивні відчуття були відсутні.

Початок ПД характеризувався відсутністю специфічних ознак з монотонним перебігом.

У цілого ряду хворих спостерігалось поєднання ПД і розацеа з превалюванням клінічних ознак того чи іншого дерматозу. Зіставлення клінічних проявів ПД і розацеа дозволило нам виявити цілий ряд диференціально–діагностичних критеріїв, що відрізняють кожне з цих захворювань, що стало підставою для виділення ПД в самостійну нозологічну одиницю зі своєрідною клінічною картиною і перебігом (таблиця опубліковано в монографії Н.Н. Потекаева «Розацеа»).

Вивчення показників периферичної крові хворих ПД не виявило явних відхилень від норми, однак було виявлено невелике, але достовірне прискорення ШОЕ (9,3±0,8), обумовлене, очевидно, супутніми захворюваннями.

Комплексне вивчення основних показників білкового, вуглеводного, жирового, пігментного обмінів, ферментативної активності та іонного гомеостазу не виявило яких–небудь відмінностей з відповідними показниками контрольної групи.

Аналіз стану клітинного імунітету у хворих ПД дозволив визначити збільшення абсолютного числа Т–лімфоцитів (1236±147,1 при р 2 ураженої шкіри склала 356,9±34,34 КУО/мм 2 , що в 4,5 рази перевищило обсемененность аналогічного ділянки шкіри тієї ж локалізації в контрольній групі (55±35 КУО/мм 2 , р.

Періоральний дерматит: симптоми, причини і лікування.

Періоральний дерматит-в медицині називається ще розацеаподобним або навколоротовим дерматитом. Це рідкісне захворювання, воно зустрічається приблизно у 1 % населення, найчастіше у жінок 20-40 років.

При периоральном дерматиті на шкірі навколо рота, на підборідді з’являються дрібні папули, прищі, шкіра червоніє, з’являється роздратування і розростання папул на більшій площі. Це створює людині чималий естетичний, фізичний і психологічний дискомфорт.Так описують початок захворювання більшість пацієнтів — «… нещодавно помітив, що на підборідді утворилося кілька дрібних червоних прищиків, я став користуватися кремом від прищів і частіше вмиватися, але від цього ставало тільки гірше.

Вже через кілька місяців шкіра навколо рота і на підборідді стала просто червоною, а коли прищі гоїлися, залишали темні плями. Причому між губами і ураженими ділянками навколо рота є чітка смужка здорової шкіри без почервоніння…».

Симптоми периорального дерматиту.

періоральний дерматит лікування

Якщо з’являються подібні симптоми:

В області підборіддя і рота з’являється біль, свербіж, печіння, почервоніння, відчуття стягнутості шкіри, червоні дрібні прищі Прищі можуть бути з головками, при спорожненні яких виділяється прозора рідина, з часом прищі стають гнійниками Прищі утворюють колонії, групові скупчення Шкіра на запалених ділянках починає покриватися тоненькими прозорими лусочками, які потім відпадають.

найімовірніше, що таке запалення шкіри викликано періоральним дерматитом. Але для уточнення діагнозу, обов’язково слід звернутися до лікаря дерматолога, так як поява прищів і подразнення на обличчі може бути з інших причин:

Дифузний нейродерміт Алергічний контактний дерматит Себорейний дерматит Звичайні, рожеві вугри, стероїдні вугри.

Для виділення мікрофлори місця ураження і визначення збудника проводять бакпосів зіскрібка або вмісту висипань.

Шкіра біля рота може бути не змінена і являти собою звично забарвлену облямівку до 2 см.зазвичай ж висипання розташовуються на злегка почервонілій шкірі або шкіра не змінює забарвлення.

Причини периорального дерматиту.

Зниження гуморального і клітинного імунітету Зміна клімату, надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання Підвищена чутливість до бактеріальних алергенів Тривале або навіть короткочасне використання місцевих кортикостероїдів у вигляді кремів, мазей (див. повний список всіх гормональних кремів і мазей — Мазі від псоріазу) Схильність до алергічних реакцій, наличиеаллергического риніту, бронхіальної астми Досить чутлива шкіра обличчя Рясне використання різних косметичних засобів для особи Гормональний дисбаланс при гінекологічних порушеннях Використання зубних протезів, зубних паст, що містять фтор Порушення діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нервової системи, ендокринної системи.

Читайте також по темі:

Мазі, крему від дерматиту Крему і мазі від псоріазу Лікування дерматиту на руках Лікування атопічного дерматиту у дорослих Чим лікувати екзему на руках Лікування дисгидротической екземи Крему від алергії Як правильно пити антибіотики.

Якщо дерматит, спричинений косметичними засобами, уважно вивчіть склад всіх кремів, лосьйонів і пр. Ось перелік деяких інгредієнтів, які найчастіше викликають дерматит періоральний:

Парафін Лаурилсульфат натрію Ароматизатори з корицею Ізопропілміристат Вазелін.

Лікування периорального дерматиту.

Лікування цього шкірного захворювання досить тривалий, тривалість терапії становить від 1,5 до 3 місяців і залежить від тяжкості проявів периорального дерматиту. Лікування околоротового дерматиту призначається дерматологом і чим раніше звернутися до фахівця, тим ефективніше буде результат. Навіть при правильному лікуванні можливі надалі рецидиви захворювання, але вони протікають набагато легше і усуваються швидше.

Застосування кортикостероїдів (гормональних мазей, кремів) при періоральному дерматиті протипоказано.

Нульова терапія.

Перше, що рекомендується зробити після встановлення діагнозу, називається нульовою терапією. Тобто скасувати всі використовувані мазі, креми, косметичні засоби, особливо з кортикостероїдними речовинами, а також змінити зубну пасту на звичайну. При цьому на деякий час стан може погіршитися, а потім через кілька тижнів має піти поліпшення.

Антигістамінні препарати.

У цей час можливе застосування антигістамінних препаратів (Супрастин,Цетрин та ін. см Всі таблетки від алергії), тіосульфату натрію, хлористого кальцію.

Антибіотики.

При пероральному дерматиті лікування антибіотиками досить ефективно. Призначення гелю або крему Метронідазолу 0,75% або гелю Еритроміцин 2% зупиняє прогресування захворювання. Наносити засоби слід 2 рази на день до тих пір, поки не припиняться висипання.

Лікарем може бути призначений антибіотик перорально-це Міноциклін або Доксицилін по 100 мг 2 р. в день поки не підуть висипання, потім протягом місяця по 100 мг 1 раз в день і ще місяць по 50 мг в день. А також прийом метронідазолу всередину (це не антибіотик, а протипротозойний препарат).

Або тетрациклін за аналогічною схемою, тільки по 500 мг / 2 рази, потім 500 мг / 1 раз і 250 мг / 1 раз. Після початку використання антибіотиків може статися погіршення, але через 3 тижні зазвичай помітно поліпшується стану шкірних покривів.

Крем Елідел (Пімекролімус)

Пімекролімус можна використовувати при пероральному дерматиті тільки за призначенням лікаря, коли інші засоби виявляються неефективними.

Элидел — крем, який має віддалені несприятливі наслідки, дія препарат ще до кінця не вивчені, але вважається, що пімекролімус пригнічує вторинний імунну відповідь і відзначені випадки розвитку шкірних пухлин, лімфом після його застосування. Тому до застосування цього засобу слід ставитися з обережністю.

Догляд за шкірою при періоральному дерматиті.

При цьому захворюванні рекомендується щадний догляд за шкірою обличчя. Після вмивання слід не витирати обличчя рушником, а лише промакивать. Лікар може підібрати Вам індиферентні пудри, охолоджуючі, зволожуючі креми, у складі яких немає речовин, що посилюють симптоми захворювання. (див. Крему від алергії, мазі від дерматиту)

Трав’яні настої.

У разі гострого процесу для полегшення симптомів можна використовувати охолоджуючі примочки з настою ромашки (якщо немає алергії) або 1% борної кислоти, а також з настоїв звіробою, чистотілу, календули.

Нормалізація загального стану організму.

Якщо існують вогнища інфекції, то необхідно лікування супутніх захворювань, а також нормалізація ендокринної та нервової системи, роботи шлунково-кишкового тракту. При необхідності призначають загальнозміцнюючі, імуностимулюючі препарати, лікарські засоби нормалізують функцію ЦНС. Рекомендовані місячні курси вітамінотерапії, вітамінів групи В, вітаміну С і А, фолієвої кислоти.

Захист від сонячних променів.

У період лікування варто захищатися від попадання прямих сонячних променів, оскільки ультрафіолетове випромінювання посилює симптоми периорального дерматиту. Влітку слід щодня користуватися сонцезахисним кремом, фактор захисту якого не менше 30.

Закономірності розвитку хвороби.

Періоральний дерматит – поширене захворювання, що зустрічається у 1 з 100 дорослих людей. Зазвичай страждають пацієнти у віці 20-30 років, причому жінки в 12 разів частіше за чоловіків. Однак патологія спостерігається і у дітей-дошкільнят, і у літніх людей. Серед дітей патологія частіше зустрічається у хлопчиків-підлітків.

Причини периорального дерматиту невідомі. Вчені припускають, що передумовою для розвитку хвороби служить алергічна схильність. Пусковим фактором служить занадто часте використання зволожуючої косметики або кремів з глюкокортикоїдами (особливо фторованими), а також застосування зубної пасти з фтором.

Фактори, що провокують і підтримують загострення:

періоральний дерматит лікування

тривале перебування на сонці або зайве використання солярію; прийом пероральних контрацептивних засобів; вогнища хронічної інфекції в організмі (хронічний тонзиліт, гайморит, карієс); порушення гормонального рівноваги; туберкульоз та інші тяжкі інфекції; вагітність.

Іноді з вмісту везикул вдається отримати мікроорганізми роду фузобактерій, що свідчить про участь інфекції в розвитку періорального дерматиту. Вважається, що у частини пацієнтів хвороба пов’язана з кліщем Demodex і грибком Candida.

Постійне використання зволожуючих засобів призводить до скупчення рідини в роговому шарі шкіри, в результаті чого з’являється його набряк. Захисні (бар’єрні) властивості епідермісу слабшають, в шкіру впроваджуються мікроорганізми.

Інфекція локалізується, перш за все, в гирлах волосяних фолікулів. Виникає запалення шкіри – дерматит. Побачивши набряк і почервоніння шкіри, багато пацієнтів починають самостійно використовувати глюкокортикоїдні мазі. Після короткочасної позитивної динаміки стану ці препарати призводять до значного і тривалого погіршення перебігу периорального дерматиту.

У багатьох випадках пацієнти використовують фторовані глюкокортикоїди за порадою дерматолога з приводу тривало зберігається себорейного дерматиту, вугрової висипки, розацеа.

Основну роль в появі симптомів хвороби грає умовно-патогенна мікрофлора шкіри, яка в нормі не шкодить людині. Її хвороботворні якості проявляються при наступних умовах:

погіршення природних бактерицидних властивостей шкірного покриву внаслідок тривалого застосування зовнішніх глюкокортикоїдів; погіршення імунітету; алергічна реакція на бактеріальні антигени; дисбаланс гормонів внаслідок побічних ефектів зовнішніх засобів або гінекологічних захворювань; витончення шкіри під дією гормональних мазей.

Заразний чи ні періоральний дерматит?

Патогенна мікрофлора, що бере участь в його розвитку, може передаватися здоровій людині. Але при відсутності інших умов розвитку захворювання (наприклад, використання гормональних кремів) мікроби не призведуть до запалення.

Зовнішні прояви.

При періоральному дерматиті висип вражає наступні ділянки на обличчі:

носогубні складки; область навколо рота; зони навколо очей; підборіддя; зовнішні кути повік; щоки.

Залежно від переважної локалізації висипу розрізняють періоральний (біля рота), періорбітальний (близько очниць) і змішаний варіанти хвороби. Це не стадії розвитку патології, а форми, які можуть змінювати одна іншу. При легкому перебігу може спостерігатися періоральний дерматит без прищів, який проявляється тільки почервонінням шкіри і дрібної плоскої висипом.

Висип розташована на почервонілій або незміненій шкірі. Вона виглядає як напівкруглі червоні ущільнення без порожнини всередині, розміром 1-2 мм. Іноді зустрічаються дрібні бульбашки і лущення.

Іноді висипання поширюються на шкіру шиї, тулуба і верхніх кінцівок.

Характерний симптом хвороби-наявність вільної від висипу вузької смужки (2-3 мм)здорової шкіри навколо червоної облямівки губ. Ця ознака реєструється у 87% пацієнтів.

У частини хворих є розширення дрібних судин шкіри – телеангіектазії, хоча ця ознака більш характерний для розацеа.

Пацієнт скаржиться на відчуття печіння і стягнутості шкіри. Сверблячка нехарактерний, але можливий. У п’ятій частині хворих будь-які неприємні відчуття відсутні.

Якщо хвороба не лікувати, вона протікає протягом декількох місяців або навіть років. Висипання на шкірі виникають швидко, процес не має стадій. Характер захворювання монотонний, з непередбачуваними загостреннями. У частини хворих дерматит поступово зникає.

Багато пацієнтів, особливо молоді жінки, страждають від невротичних розладів, викликаних косметичним дефектом. Вони стають замкнутими, вважають за краще менше спілкуватися з людьми, у важких випадках йдуть з роботи, конфліктують в сім’ї.

У 83% жінок спостерігаються супутні гінекологічні захворювання, у 67% — хвороби органів травлення. Приблизно у третини пацієнтів виявляються вогнища хронічної інфекції в носоглотці і ротової порожнини, а також емоційні розлади.

Захворювання, з якими необхідно провести диференціальну діагностику:

розацеа; атопічний дерматит; вугрі (акне); себорейний дерматит; — контактний дерматит; саркоїдоз шкіри.

Лабораторне дослідження.

Загальний і біохімічний аналізи крові не виявляють будь-яких істотних змін. Іноді відзначається помірне підвищення ШОЕ, що пов’язано з супутньою патологією (наприклад, з вогнищем хронічної інфекції в носоглотці).

У більшості пацієнтів порушується імунітет. Збільшується активність Т-лімфоцитів, зростає вміст імуноглобулінів, падає концентрація комплементу. Часто виявляються ознаки супутніх аутоімунних процесів.

При проведенні внутрішньошкірних алергічних проб у пацієнтів виявлялася змінена чутливість (сенсибілізація) до бактеріальних антигенів стрептококів і стафілококів.

У частини хворих є гормональні порушення, викликані зміною роботи наднирників. Не виключено, що це пов’язано з тривалим застосуванням мазей і кремів з глюкокортикоїдами.

Кількість мікробів на ураженій шкірі в кілька разів вище, ніж у здорових людей.

Профілактика.

Щоб не допустити розвитку періорального дерматиту, слід обмежити застосування глюкокортикоїдних кремів для лікування себорейного дерматиту, вугрів і розацеа. Особливо це відноситься до схильним пацієнтам, які мають хронічні інфекційні захворювання або гормональні порушення.

Причини виникнення периорального дерматиту.

Періоральний дерматит-поліетіологічне, або багатофакторне захворювання. Його поширені причини:

використання неправильно підібраної косметики — як правило, з гормонами; індивідуальна непереносимість косметичних компонентів — частіше в тональних кремах та мийних засобах; прийом оральних контрацептивів; хвороби шлунково-кишкового тракту; недотримання прищепив гігієни шкіри обличчя і рук; наявність в організмі хронічних вогнищ інфекції; порушення функцій нервової системи; зміни гормонального статусу перед менструаціями, під час вагітності, при гінекологічних захворюваннях; індивідуальна реакція на зубну пасту, частіше фтор; схильність до алергії; тривале перебування під сонцем; пересихання шкіри; порушення імунітету; зміна кліматичного поясу; гіповітамінози, незбалансований раціон.

Діагноз, як правило, обтяжений одночасним застосуванням декількох косметичних засобів.

Пероральний дерматит розвивається поступово. Він може протікати в прихованій формі тижня і навіть місяці. Потім починається стадія еритеми. На тлі почервоніння з’являються поодинокі білясті папули діаметром 2-3 міліметри. При прогресуванні захворювання окремі елементи зливаються в набряклі вогнища — поліморфні бляшки. Навколо них формуються нові папули. Висипання поширюються в сторони від куточків рота на підборіддя і носогубний трикутник — як правило, симетрично. Можливе залучення в процес шкіри навколо очей і на скронях. Супутні симптоми:

сухість шкіри, лущення; утворення кірочок; поява чіткої межі у вигляді незміненої шкіри між ураженої окологубной областю і червоною облямівкою губ.

У деяких випадках можливий свербіж шкіри і печіння.

Діагностика перорального дерматиту.

Щоб поставити діагноз, роблять бактеріологічний посів зіскрібка і вмісту висипань. В результаті аналізу виявляють збудника. Крім цього лікар-дерматолог проводить диференційовану діагностику, щоб відрізнити пероральний дерматит від себорейного, алергічного контактного, а також від стероїдних рожевих вугрів і дифузного нейродерміту. Для цього використовують дерматоскопію.

Лікування перорального дерматиту комплексне. Воно залежить від тяжкості захворювання. Тривалість курсу — 1,5–4 місяці. Фармакотерапевтична схема включає в себе:

антигістамінні засоби — місцево; антибіотики — всередину і місцево; обробку уражених ділянок антисептиками; фіто-примочки; седативні препарати; вітаміни — нікотинову кислоту, або вітамін В3/РР, фолієву кислоту — вітамін В9.

Іноді призначають сечогінні засоби. Індивідуальну конфігурацію препаратів лікар підбирає індивідуально. Крім того, необхідно припинити використання всіх зовнішніх лікувальних і косметичних засобів (так звана нульова терапія). Якщо це гормональні препарати, то їх скорочують поступово, щоб не викликати синдром відміни. Також ефективні:

фізіотерапія; рефлексотерапія; дієтотерапія — виключають смажене, копчене, гостре, основа раціону — рослинна і кисломолочна їжа, джерела вітамінів.

При необхідності лікують основне захворювання — для цього дерматолог направляє хворого до гастроентеролога, ендокринолога, невропатолога. Якщо в процес залучені тканини очей, підключають лікаря-офтальмолога.

Профілактика перорального дерматиту включає в себе:

виключення з догляду косметичних засобів з агресивними компонентами і потенційними алергенами; використання гормональних мазей суворо за призначенням лікаря; дотримання правил особистої гігієни; збалансований раціон харчування і нормальний питний режим; цілорічне використання захисної і сонцезахисної косметики; використання фторовмісних зубних паст під контролем лікаря.

Без своєчасного лікування пероральний дерматит ускладнюється:

гнійничковими ураженнями; мокнучими ділянками; подразненнями.

Можуть приєднуватися неврози і депресії. При своєчасному зверненні до лікаря-дерматолога і виконанні всіх його призначень прогноз періорального дерматиту сприятливий для пацієнтів.

Причини периорального дерматиту.

Сучасною медициною до кінця не визначені причини виникнення періорального дерматиту на обличчі. Найчастіше це наслідок використання кортикостероїдів. Наприклад, пацієнту призначаються препарати місцево від дерматологічних шкірних патологій (вугри, екзема, акне і т. д.), але тривале застосування глюкокортикоїдів провокує інше ускладнення.

З інших причин, що викликають дефект шкіри, відзначають:

пересихання у сильній формі; високу інсоляцію; фтор зубну пасту; декоративні косметичні засоби (тональний крем, основа під макіяж); гормональні зміни на тлі вагітності, гінекологічних проблем, прийому ОК, напередодні менструації.

Папульні сферичні освіти вражають зону навколо рота (під носом, на підборідді, куточки рота, носогубні складки). Іноді можливе обнесення періорбітальної області (перенісся, повіки нижні і верхні, куточки очей). Приблизно в 50 % випадків діагностується змішана форма. Відмінною особливістю є облямівка до 4 мм не ураженої шкіри, що обрамляє губи.

Червоні або червоно-рожеві папули супроводжуються дискомфортними відчуттями:

Однак чверть пацієнтів відзначають відсутність будь-яких неприємних симптомів періорального дерматиту.

Методи діагностики хвороби.

Діагностика периорального дерматиту на обличчі в клініках Санкт-Петербурга проводиться при відвідуванні дерматолога шляхом візуального огляду і клінічних досліджень. Аналіз дерматоскопія — взяття частинок ураженого місця (зішкріб) і наступний посів на визначення чутливості до антибактеріальних препаратів.

Дерматоскопія потрібна і для того, щоб виключити кліща демодекса або гриба роду Candida, збудників вірусу герпесу, екземи, акне, розацеа. Стафілококові і стрептококові проби визначають сенсибілізацію до бактерій. Гістологія зразків шкіри не проводиться, так як не дала очікуваного ефекту.

Лікування дерматиту цього типу.

періоральний дерматит лікування

Терапія хвороби двоетапна:

Перший етап — скасування кортикостероїдних препаратів. Другий етап — антибактеріальна терапія.

Перша частина лікування найважча. Гнітючий стан шкірних покривів викликає не тільки фізичний, але і психологічний дискомфорт. Пацієнту можна використовувати будь-які засоби косметології, допускаються лише примочки на рослинній основі і фотозахист. У список терапевтичних процедур, що практикуються лікарем-дерматологом КДЦ » Інтеграмед «(раніше НДЦ) в Санкт-Петербурзі, входять:

антигістамінні; седативні; Рефлексотерапія; гіпоалергенна дієта.

На наступному етапі лікування періорального дерматиту призначається курс антибіотиків. Це або тетрацикліновий ряд, або метронідазол. Лікувальний курс залежить від стану шкіри і тяжкості протікання і займає від 2 до 4 місяців.

Уточнити діагноз ви зможете у фахівців нашої клініки, пройшовши обстеження. Запишіться на прийом до лікаря у операторів нашого call-центру і отримаєте повну консультацію по послугах, що надаються в Консультативно-діагностичному центрі «Інтеграмед» (раніше Національний діагностичний Центр), а також за їх вартістю.

Що таке періоральна область.

Перш ніж задумувати про лікування, варто дізнатися, що таке дерматит періоральний. Так називається патологічний процес, що вражає шкіру навколо губ і на підборідді. Іноді запальний процес втягується і шкіра, розташована навколо ока, але тоді мова йде про периорбитальном дерматиті.

Ураження шкіри при цьому шкірному захворюванні нагадує рожеві вугри, тому недуга нерідко називають розецеаподобным. Хвороба протікає хронічно, рецидиви можуть розвинутися в будь-який момент.

Пероральний (околоротовой, періоральний, стероїдний) дерматит— відноситься до хронічних шкірних захворювань. Патологія проявляє себе червоною вузликової висипки навколо рота, яка без лікування може поширитися вниз на підборіддя і піднятися вгору до крил носа. У запущених випадках подібні висипання також можуть з’явитися поблизу очей на повіках.

Найчастіше навколоротовий висип вражає шкіру жінок у віці від 16 до 45 років. Трохи рідше дана форма дерматиту турбує чоловіків. Пов’язано це з тим, що вони не користуються декоративними косметичними засобами. Нерідко пероральний дерматит спостерігається і у маленьких дітей. Давайте подивимося, які фактори зазвичай провокують появу висипу навколо рота у осіб різної статі і віку.

Зона навколо рота на обличчі, в яку входить підборіддя і околоротовые шкірні покриви, називається періоральній областю. Шкіра в даному місці дуже часто піддається всіляким подразненням, в результаті яких з’являються прищі або висипу. Подібні явища зазвичай доставляють сильний психологічний дискомфорт, особливо якщо мова йде про жінок молодого віку.

Пероральний дерматит – це шкірне захворювання, яке виникає на ділянках шкіри навколо губ. Більшість пацієнтів, у яких діагностується дане захворювання, є жінками репродуктивного віку, але в останні роки цей вид шкірної хвороби все частіше виявляється у дітей. Деякі фахівці вважають цю недугу однією з форм себорейного дерматиту, а також його часто називають розацеаподобным.

Пероральний дерматит (званий також розацеаподобным, стероїдних або околоротовым) – захворювання шкірного покриву, що виникає в періоральній області, тобто в галузі, що включає в себе підборіддя і шкіру навколо рота. Захворювання зазвичай зустрічається у молодих жінок у зрости від двадцяти до сорока років, проте все частіше лікарі діагностують цю недугу у чоловіків і дітей.

Пероральний дерматит характеризується утворенням дрібних гіперемійованих папул, зрідка супроводжуваних запаленням і гранулемами. Згодом, як правило, таке захворювання переростає в пероральний дерматит гранульоматозне форми.

Причиною виникнення захворювання може бути використання косметики і косметичних засобів, а також лікарських засобів, до складу яких входять кортикостероїди, що руйнують структуру колагену і еластину, вражаючи при цьому і судинну систему. Вплив кортикостероїдів призводить до виникнення еритем, розширення невеликих судин шкіри і мікророзривів епідермісу.

Крім застосування косметики, провокуючим фактором служать і інші причини. Серед них можна виділити наступні:

використання засобів зовнішнього застосування на основі стероїдів; алергічна реакція на косметичні засоби (зокрема, на тональні креми); використання зубної пасти з вмістом фтору; природні фактори – підвищена вологість повітря, вплив сонячних променів, підвищені та знижені температури, вітер і т. п. порушення діяльності органів травлення; різні нервові розлади; порушення гормонального фону, збої у функціонуванні щитовидної залози, а також зміни в організмі перед менструацією; різка відмова від прийому контрацептивів; наявність деяких захворювань, перебувають у хронічній стадії – іноді запущений нежить або бронхіальна астма можуть призвести до стероидному дерматиту; наявність в організмі бактерій і грибків, які паразитують на фолікулах волосся – околоротовой дерматит у цьому випадку лікується швидше як наслідок, а не самостійне захворювання.

У тому випадку, якщо захворювання було викликано косметичними засобами або ж декоративною косметикою, варто перевірити їх на наявність входять до складу компонентів:

парафіну; петролатуму; изопропилмиристата; лаурилсульфату натрію; коричних ароматизаторів.

Саме ці речовини можуть викликати дерматит.

Крім того, періоральний дерматит на обличчі може з’явитися як наслідок зниження захисної функції епідермісу. Отже, будь-який вплив на шкіру обличчя може виявитися згубним, тому навколо рота з’являється свого роду захисна кірка.

Диференціальна діагностика (як відрізнити пероральний дерматит)

Проста Діагностика періорального дерматиту грунтується на історії хвороби пацієнта, характеристики елементів висипу і особливості її поширення по шкірі. Якщо організм пацієнта не відповідає на поточне лікування, і дерматолог підозрює у хворого іншу хворобу з схожими характеристиками, тоді призначається диференціальна діагностика.

Процес включає в себе поділ симптомів ПД від наступних запальних патологій:

Дана форма шкірної патології, на відміну від періоральної, частіше зустрічається у чоловіків. Висип локалізується не тільки в області бороди, вусів, носогубних складок, але і на волосистій частині голови. Лусочки, що лущаться, мають жовтий колір і відрізняються жирним блиском.

Захворювання відрізняється від пероральної форми яскраво вираженим свербінням, появою висипу не тільки на шкірі обличчя, але і на згинах кінцівок. Розділити симптоми обох патологій складно в тому випадку, коли у пацієнта періоральний дерматит розвивається на фоні атопічного, через використання в його лікуванні гормональних мазей.

Рожеві вугри (розацеа).

Дана патологія на відміну від пероральної розвивається поступово (при відсутності лікування): почервоніння шкіри папули (щільні червоні прищі) — пустули з гноєм — пухлиноподібні нариви.

Контактний алергічний дерматит.

Відрізняється від перорального сильним почервонінням шкіри і наявністю сильного свербіння в уражених областях.

Пропонуємо ознайомитися: Лікування грибка шкіри народними засобами.

Пероральний дерматит у дитини.

Первісна стадія перорального дерматиту у дитини проявляється почервонінням шкіри навколо рота. Або ж на шкірі проявляється кілька видів вузликів. Іноді, почервоніння шкіри чітко помітно після прийому гарячої їжі або під час купання в теплій воді.

При подальшому розвитку захворювання колір шкіри стає все більш яскравим і почервоніння вже не йде. Якщо на даній стадії дерматит не лікувати, то колір шкіри придбає синюватий відтінок, на шкірі прекрасно проглядаються капіляри. При пульсації відчувається шорсткість і нерівність шкіри.

Через деякий час шкіра стає грубою, на ній з’являються гнійники. Всі ці ознаки відносяться до захворювання – пероральний дерматит.

Для дитини це маса неприємних і хворобливих відчуттів. Потрапляє в ранку сіль з їжі викликає сильні больові відчуття.

А так як ранки знаходяться біля рота, дана проблема виникати буде часто. Дитина буде плакати і відмовлятися від їжі взагалі.

Дитяча шкіра ніжна і на ній будь-які прояви дерматиту чітко видно. Тому застосування необхідної лікувальної терапії, є обов’язковою умовою.

Лікування перорального дерматиту у дітей схоже з лікуванням дорослих. Відмінність в тому, що дитині необхідні ліки в меншій дозі.

Причинами появи перорального дерматиту у дітей є використання кремів, мазей зубних паст, які містять речовини, здатні викликати алергічні реакції і роздратування.

Якщо у дитини дерматит поширився на область навколо очей, то в такому разі необхідно обов’язково відвідати окуліста.

За даними статистики, 5-7% захворювання припадає на дитячий вік. На початковому етапі у дитини помітні почервоніння навколо рота. Після прийому гарячої їжі почервоніння можуть приймати більш яскравий відтінок.

У міру розвитку рецидиву хвороба приймає хронічний характер. Без належного лікування уражені шкірні покриви стають синюшного відтінку. Пізніше можуть з’явитися гнійники. Малюк стає дратівливим, плаксивим, тому як симптоми у дітей носять більш виражений характер.

Дерматит навколо рота у дітей розвивається незалежно від статі і віку. У новонароджених причиною захворювання є недостатній догляд, вплив на шкіру слини і механічний вплив обідка соски, порушення правил годування, неправильно підібрані засоби для догляду за малюком. У дітей до 13 років найчастіше діагностується гранулематозний періоральний дерматит, який є одним з видів розацеа.

В цьому випадку відрізняється характер висипу і деякі симптоми. Якщо хвороба носить алергічний характер, досить виключити вплив подразника, якщо етіологія інша-провокуючий фактор. Для лікування використовуються місцеві засоби, в крайньому випадку-антибіотики, протизапальні та антибактеріальні препарати.

Причини періорального дерматиту у дорослих.

Ослаблення імунного захисту організму. Зміна клімату. Вплив сонячних променів. Використання гормональних мазей, кремів. Генетична схильність. Схильність до алергії. Вазелін. Парафін. Ізопропілміристат. Лаурилсульфату натрію. Ароматизатори на основі кориці.

Діагностувати пероральний дерматит може лікар, для цього потрібно огляд і опитування. Він призначає дерматоскопію, виключає вугровий висип, екзему, герпес і демодекоз.

Для вивчення мікрофлори проводиться бакпосів висипань або зіскрібка з ураженої шкіри. Часто результати аналізу показують перевищення норми грибів Кандида і Вугрової желізниці. Шкірні проби на стафілококову і стрептококову інфекції свідчать про підвищену чутливість до бактерій. При підозрі на розацеа виконується бакпосів на цю хворобу. Гістологія ураженої шкіри призначається з-за відсутності характерної картини захворювання, фоном для якої є підгострий запалення і часткова атрофія шкіри навколо рота. Загальний і біохімічний аналіз крові не показує істотних змін, лише іноді трохи підвищується ШОЕ. Але це може бути викликано супутніми хронічними захворюваннями.

При околоротовом дерматиті спостерігається зниження імунітету, підвищена активність Т-лімфоцитів, збільшення кількості імуноглобулінів, зниження концентрації комплементу. У частини пацієнтів порушується робота надниркових залоз, що викликає гормональні порушення. Кількість мікробів на уражених ділянках в кілька разів більше, ніж на здоровій шкірі.

Прояв перорального дерматиту на обличчі можна сплутати з симптоматикою атопічного дерматиту, розецеа та іншими хворобами шкіри. Тому, крім зовнішнього огляду, потрібне проведення ряду аналізів:

при проведенні аналізів крові (загальних і біохімічних) особливих змін не виявляється. У деяких пацієнтів єдиним відхиленням виступає підвищення (помірне) ШОЕ, але це, як правило, пов’язано не з шкірним захворюванням, а з наявністю вогнища хронічної інфекції; при проведенні спеціальних тестів для виявлення схильності до алергії, відзначається підвищена чутливість до стафілококових і стрептококових антигенів; у частини обстежуваних відзначається порушення гормонального балансу; кількість патогенної мікрофлори при взятті проб з ураженої ділянки виявляється збільшеним.

Для постановки правильного діагнозу необхідно здати відповідні аналізи. Найбільш підходящий це аналіз на бакпосев зіскрібка, який узятий з ураженої ділянки шкіри. Лікар, до якого варто звертатися при прояві подібних симптомів – дерматолог. Адже наведені вище симптоми характерні і для атопічного дерматиту і для інших захворювань.

Додаткові процедури для підтвердження діагнозу:

дерматоскопія; проби на алергічні реакції; діагностика травних органів з використанням ультразвуку. проби калу на наявність дисбактеріозу.

Лікування перорального дерматиту на обличчі звичайно відбувається в дві стадії або етапу.

Стадія перша – цей етап також називають нульовим, з-за того, що він є свого роду базисом, підготовкою до початку лікування. На цьому етапі відбувається скасування всіх гормональних препаратів, а також відмова від використання косметичних засобів і засобів догляду, що містять елементи, що провокують появу захворювання.

При цьому також важливий правильний догляд за шкірою. Ранні стадії захворювання дозволяють обробляти шкіру ромашковим відваром або відваром шавлії, замінюючим косметичний тонік, ускладнена симптоматика захворювання вимагає здійснювати більш дбайливий догляд і застосування спеціальних емульсій, заснованих на олії. Також гострий стероїдний дерматит дозволяє використовувати в якості уходового кошти 2% — у нафталіново-дігтярну пасту.

На цій же стадії звичайно фахівцями призначаються препарати для зовнішнього застосування. Найчастіше використовуються:

Засоби на основі трихополу (Метронідазол). Підходять як мазі, так і кремоподібні або гелеві препарати. Застосовувати їх рекомендується не менше 2 разів на добу. Найбільш ефективне лікування периорального дерматиту досягається за рахунок поєднання Метронідазолу (у формі гелю) і 2%-го бактеріостатичної антибіотики Еритроміцин, що доповнює вплив гелю. Молочко для обличчя і тіла Протопик 0,01% — 0,03%. Цей препарат є засобом місцевого використання, застосовується для зняття запалення і не надає згубної дії на шкіру. Дорослим призначається висока концентрація (0,03 %), а дітям — мінімальна (0,01%). Застосовується молочко не рідше 2-х разів на добу. Дерматит традиційно лікують препаратами, в складі яких присутній цинк. Добре зарекомендовані засоби: Скен-Кап, Цин дол, а також різні цинкові бовтанки. Цинк в складі препаратів, що призначаються для боротьби з шкірними захворюваннями, має протисвербіжну і підсушують ефектом. Замінник ретиноєвої кислоти Адапален, що випускається у форматі гелю або крему. Препарат підходить для лікування будь-яких форм дерматиту, має протизапальну дію і позитивно впливає на епідермальний міжклітинний процес. Препарат у формі гелю ефективний для застосування володарями жирної шкіри, тоді як крем рекомендований пацієнтам з сухою. Курс застосування засобу становить 14 днів. Препарат Елідел призначається дерматологами для лікування шкірних захворювань з самого юного віку. Курс лікування Еліделом становить близько двох місяців, і за цей час препарат майже повністю знімає запалення, свербіж і почервоніння. Найбільшого результату в лікуванні можна досягти при поєднанні з іншими препаратами, що володіють протизапальним ефектом. Стероїдний дерматит ефективно лікується Розаметом. Розамет має м’яку дію, практично не всмоктується в шкіру і добре вбирається. Однак, застосовувати цей препарат необхідно з обережністю, не допускаючи попадання на слизову оболонку ока, а також остерігаючись впливу прямих сонячних променів. На додаток до засобів зовнішнього застосування лікарями нерідко призначаються такі протиалергічні препарати, як Зіртек, Супрастин, Еріус та ін., при більш серйозних стадіях дерматиту допустимо використання заспокійливих засобів, таких як Ново-Пасит або Валеріана.

Пропонуємо ознайомитися: Лікування грибка нігтів содою в домашніх умовах.

Другий етап лікування передбачає боротьбу з причиною шкірного запалення. На цьому етапі призначають протибактеріальні препарати:

Метронідазол; азелаїнова кислота; Доксициклін; Тетрациклін; Моноциклін; Ізотретіонін.

Курс лікування антибактеріальними препаратами становить не менше 2-х місяців, до повного зняття симптомів захворювання. При лікуванні периорального дерматиту звичайно дерматологи рекомендують Метронідазол, застосовувати який потрібно від 4 до 8 тижнів у дозі 0,5 – 1 г за добу.

Інший поширений засіб-Доксициклін, що володіє здатністю проникати внутрішньоклітинно і швидко нейтралізувати збудник хвороби. Застосовується 2 рази на добу, при дотриманні дозування 100 мг ефект від препарату настає через 2 години після застосування.

Також пероральний дерматит лікують інгібіторами, в число яких входять препарати пімекролімус і такролімус, використовувані в поєднанні з Моноцикліном.

Народні засоби для боротьби із захворюванням.

Народні методи лікування можна застосовувати в якості доповнення до медикаментозної терапії:

Настоянка з трав для прийому всередину: змішайте по столовій ложці квіти і трави – календулу, ромашку, звіробій, подорожник, оман, хвощ. Заваріть літром окропу і приймайте по 2 столові ложки 3 рази на день. Примочки з трав: змішайте по дрібці – череду, календулу, подорожник і ромашку; залийте склянкою гарячої води, накладайте компреси 3 рази в день. Протирайте уражені ділянки відваром кори дуба або свіжозрізаними листям алое. Натріть на тертці свіжу м’якоть гарбуза, загорніть в марлю і прикладайте до висипань кілька разів на день на 15 хвилин. Якомога частіше збризкуйте термальною або морською водою запалені ділянки обличчя.

Хороші результати в боротьбі з хворобою дають народні методи. Вони ефективні тільки на початкових стадіях, коли захворювання тільки починається і є можливість його зупинити. Якщо ж хвороба дуже сильно вразила шкіру, то обійтися без ліків не вийде.

При застосуванні народного засобу необхідно стежити за реакцією шкіри. Якщо виникає алергічна реакція, то використовувати засіб далі не треба. Адже кожна людина індивідуальна, і реакції у різних людей на одне і те ж засіб не схожі між собою.

Для боротьби з пероральним дерматитом найбільш ефективні такі засоби:

Змазування ураженої шкіри соком алое або каланхое.

Дані Домашні рослини мають цілющі властивості і надають загоює ефект. Для процедури підійдуть нижнє листя зрілої рослини. Їх необхідно зрізати і видавити сік, яким дбайливо змастити шкіру.

Використання настою з бруньок берези.

Для цього вам знадобиться одна столова ложка нирок і склянку води. Подібну настоянку можна приймати всередину, а також мазати уражені місця.

Настій ромашки, календули, череди.

періоральний дерматит лікування

Надають ранозагоювальну і бактерицидну дію, робить благотворний вплив на проблемну шкіру.

Гарбузовий сік, який використовують для примочок.

Його можна також вживати всередину, адже в соку міститься велика кількість вітамінів.

Для цього необхідно в склянці води розчинити одну чайну ложку соди. Протирати обличчя два рази на день вранці і ввечері.

Поверхня шкіри зрошують морською водою.

Використовують мазі, до складу яких входить дьоготь і сірка.

. Вони також підсушують і борються із запаленнями.

Досить ефективний засіб з прополісу і додаванням масла.

Компоненти необхідно перемішати і розтопити в мікрохвильовці або на водяній бані. Після цього змащувати шкіру кілька разів на день.

Рекомендації при появі перорального дерматиту, що не можна делатьПри появі дерматиту заборонено користуватися гормональними кремами і мазями. Влітку не рекомендується шкіру піддавати впливу прямих сонячних променів. Для захисту необхідне використання сонцезахисних кремів, які знизять вплив ультрафіолету.

Приготуємо відвар для прийому всередину: беремо по 10 грам квіток календули, звіробою, квіток ромашки, трави шавлії і хвоща. Збір заварюємо 1 літром окропу, наполягаємо. Приймаємо 3 рази в день по 70 грам. Настій для обробки ураженої шкіри: готуємо міцний настій з календули, ромашки, звіробою, череди. Обробляти можна 3 рази на день. Компрес на уражену ділянку шкіри з приготованого відвару кори дуба. Добре допомагає свіжий сік алое, нанесений на шкіру, всі відгуки позитивні.

Перераховане вище лікування народними засобами добре поєднується з традиційною терапією. Прогноз захворювання, як правило, носить сприятливий характер.

Лікування народними засобами.

Як можна вилікувати пероральний дерматит на обличчі в домашніх умовах?

Шкірний висип, що з’явилася в ротовій області, можна обробляти такими препаратами, як Кліндаміцин і еритроміцин. Вони здатні запобігти подальшому розвитку хвороби.

Крім того, спеціалістом може бути призначено використання Метронідазолу, оскільки даний крем досить ефективний у боротьбі з величезним спектром хвороботворних мікроорганізмів, які виступають в ролі збудників перорального дерматиту.

Більшості пацієнтів нададуть неоціненну допомогу при лікуванні захворювання такі засоби, як Азелаїнова кислота, мазі Акридерм і Бепантен, а також засоби, до складу яких входить сірка.

Околоротовую висип можна вилікувати протягом 3-4 тижнів народними засобами, роблячи відвари і настої з природних компонентів (лікарські трави, кора дуба, сік алое, прополіс тощо). Головне, щоб домашнє засіб не викликало у вас алергію, особливо цей фактор стосується продуктів бджільництва. Перевірити реакцію організму на ліки можна наступним чином:

змочіть тампон приготованим складом (навіть якщо він призначений для прийому усередину) і прикладіть його на 5 — 10 хвилин до внутрішній стороні згину ліктя, якщо за цей час на шкірі з’явиться висип, почервоніння, ви відчуєте свербіж або печіння, то ліки вам не підходить.

Як приготувати: візьміть 5 перших інгредієнтів по 15 г, ромашку і хвощ по 10 г (всі трави продаються в аптеці). Покладіть збір в емальовану ємність, залийте 1 л крутого окропу, накрийте кришкою, дайте складу настоятися протягом 3 годин. Ліки процідіть через марлю і перелийте в скляну пляшку.

Як застосовувати: приймайте 3 рази на день по 70 мл (після їжі), до настання одужання.

Результат: в трав’яний збір входять трави володіють протимікробним, протизапальним і відновлює ефектом. Перші поліпшення стану шкірного покриву можна спостерігати вже через 5 діб.

Мазь з прополісу.

Прополіс — 20 Г. соняшникова олія — 80 мл.

Як приготувати: покладіть подрібнений (після холодильника він легко кришиться) прополіс в масло і потримайте компоненти в духовці до тих пір, поки прополіс не розчиниться.

Як застосовувати: остигнула мазь наносите на уражені дерматитом ділянки шкіри 3 рази на день.

Результат: якщо шкірне захворювання не запущено, то позбутися від нього можна буде протягом 4 тижнів.

Лляне масло — 2 ст. л. Мед натуральний — 2 ст. л. Сік цибулі ріпчастої — 1 ст. л.

Як приготувати: з’єднайте всі інгредієнти і прокип’ятіть їх на паровій бані 2-3 хвилини.

Як застосовувати: зробіть компрес з марлі і приготованого складу, потримайте його на хворій шкірі 15-20 хвилин. Процедуру проводите щодня на ніч до настання одужання.

Результат: дана суміш прискорить одужання шкіри, якщо її використовувати в якості доповнення до медикаментозного лікування.

Щоб прискорити процес лікування дерматиту, корисно користуватися відварами і настоями цілющих трав, які вже довели свою ефективність:

Не менш дієві проти даного захворювання натуральні рослинні олії (виноградних кісточок, персикове, аргана і т. д.), якими рекомендується змащувати проблемні ділянки шкіри. Важливо пам’ятати, що будь-яку хворобу легше вилікувати при своєчасному зверненні за медичною допомогою.

Протипоказання і запобіжні заходи.

Оскільки багато препаратів мають свої протипоказання і можливі побічні дії, їх не слід призначати собі самостійно. Схему лікування неодмінно повинен визначити лікар, і вона повинна проводитися під його строгим контролем.

Запобіжні заходи включають в себе повну відмову від використання кортикостероїдних мазей. Крім того, рекомендується поміняти фтор зубну пасту на будь-яку іншу.

Також необхідно стежити за тим, щоб миючі засоби не містили шкідливі компоненти, здатні викликати алергічні реакції.

В літній та зимовий період слід користуватися косметичними засобами з високим вмістом захисного фактора SPF від сонячних променів.

Дотримання певної дієти в значній мірі здатне знизити ризик появи захворювання. Для цього слід повністю виключити з раціону гострі і солоні страви, а також алкогольні напої.

Рекомендується вести здоровий спосіб життя, що є запорукою прекрасного самопочуття і відмінного здоров’я. Правильне застосування запобіжних заходів допоможе уникнути повторного виникнення перорального дерматиту.

Ні в якому разі не слід запускати пероральний дерматит до хронічної форми.

Адже крім проблем естетичного характеру і дискомфорту, хвороба може стати причиною появи травм психологічного характеру, неврозів і депресії.

Ускладнення периорального дерматиту.

Навіть в гострій формі переоральних дерматит створює фізичний і естетичний дискомфорт-неврози і депресії. При самолікуванні або відсутності лікування хвороба переходить в хронічну форму і викликає ускладнення. Висип поширюється по всьому обличчю, вражає очі і вуха. Пошкодження на шкірі (виразки, гнійники і розчухи) є простим і легким способом проникнення в організм інфекції.

Кращими заходами профілактики проти хвороб шкіри є виключення з ужитку тих засобів і факторів, які провокують захворювання. Якщо хвороба виникла через алергію, то необхідно виявити алерген і знизити його вплив на організм.

Період сприятливий для розвитку алергії це весна. Тому якщо у людини є схильність до алергічних реакцій, в цьому період необхідно вживати комплекс антигістамінних засобів з метою профілактики.

Люди, які мають чутливу шкіру необхідно правильно підбирати косметику. Засоби повинні бути максимально натуральними. Перед тим як купити косметичний засіб уважно вивчіть інструкції. Чи безпечні компоненти входять до її складу? На сьогоднішній день косметика з натуральними компонентами дорога.

Звернути свою увагу варто і на зубну пасту, яку ви використовуєте для щоденного чищення зубів. Іноді саме зміна пасти провокує розвиток перорального дерматиту.

Для людей, які страждають пероральним дерматитом, не варто довгий час перебувати на холоді або під прямими сонячними променями. Ці фактори активно провокують рецидив хвороби.

Увагу приділити підбору шарфа, адже він під час перебування на вулиці контактує зі шкірою особи. Нашийний аксесуар повинен бути м’яким і натуральним.

Періорбітальний дерматит передбачає призначення спеціальної гіпоалергенної дієти, що обмежує пацієнта у вживанні деяких препаратів, здатних згубно позначитися на перебігу захворювання. Дозволеними продуктами при цій дієті є:

хліб (бажано грубого помелу); кисломолочні продукти; крупи; зелені фрукти й овочі; бобові; мясо (відварне або на пару).

При цьому в їжу не рекомендуються такі продукти, як:

яйця; риба; ковбасна продукція; цитруси; морква; гриби; кава і чай; алкоголь; сіль, цукор і різні спеції.

Важливо при дотриманні гіпоалергенної дієти споживати достатню кількість рідини – не менше 2-х літрів на добу. Це дозволяє нормалізувати природний обмін речовин в організмі.

Крім того, поряд з лікуванням симптомів захворювання, необхідно звернути увагу і на лікування хронічних вогнищ інфекції. Тому крім усунення самої вугрової висипки і мікроорганізмів, що викликають її, слід нормалізувати нормальну роботу шлунково-кишкового тракту, а також нервової, ендокринної та імунної системи.

Для стабілізації імунітету лікарями зазвичай призначаються лікарські препарати, зміцнюючі центральну нервову систему, а також курс вітамінотерапії, в який входять вітаміни групи А, В і С, а також фолієва кислота.

А так як однією з причин посилення симптоматики перорального дерматиту є пряме вплив ультрафіолетових променів, у літній період рекомендується використовувати сонцезахисні креми, що володіють високим захисним фактором.

У профілактику периорального дерматиту входить лікування наявних хронічних захворювань. Також варто відмовитися від використання таких глюкокортикостероїдів, як Адвантан і Елоком, в якості нейтралізаторів шкірних проявів. Найбільш безпечне лікування розацеаподобних дерматитів досягається за рахунок використання препаратів, що не містять в своєму складі гормонів.

Швидке одужання забезпечує не тільки правильне і своєчасне лікування, але і дотримання профілактичних заходів. Для цього дотримуйтесь наступні рекомендації:

Відмовтеся від косметики, якою користувалися до хвороби. Не користуйтеся зубною пастою з вмістом фтору. Вмивайтеся гіпоалергенним милом. В періоди загострень приймайте антигістамінні препарати. При набряках користуйтеся сечогінними ліками. Після вмивання витирайтеся чистим рушником, не тріть, а промакивать. Дотримуйтесь дієти. Приймайте вітаміни – підтримуйте імунітет. Не допускайте переохолоджень.

Не забувайте, що в більшості випадків діагностується хронічна форма околоротового дерматиту. Тому важливо під час і після лікування проводити заходи профілактики, які виключать поновлення хвороби. Не відмовляйтеся від антибіотиків. Це можуть бути мазі, креми або таблетки. Найпоширеніший з них – тетрациклін, для зовнішнього застосування-еритроміцин і метронідазол.

Чи можна нарощувати нігті якщо є грибок.

Роздратування в паху у дитини лікування від памперсів ніж лікувати.

Періоральний дерматит, лікування: мазі і народні засоби.

Шкіра людини виконує багато важливих функцій в організмі. Вона бере участь в тепло — і газообміні, виділення токсинів, є бар’єром для шкідливих впливів навколишнього середовища. Захворювання шкіри-серйозна проблема, що відображає на стані організму в цілому. Одна з найбільш неприємних в естетичному сенсі хвороб – періоральний дерматит. Про його діагностиці та лікуванні представлений матеріал нижче.

Що таке періоральний дерматит?

періоральний дерматит лікування

Періоральний дерматит – патологічний процес, що зачіпає шкіру в області рота і підборіддя. Тому іноді в медичній літературі це захворювання носить назву околоротового дерматиту.

Ураження шкіри при даній патології завжди пов’язане з появою висипань, що нагадують рожеві вугри (розацеа). Звідси-ще одне найменування-розацеаподібний дерматит. Захворювання носить хронічний характер. Одного разу придбавши цю форму дерматиту, людина повинна бути готова до можливих рецидивів.

Періоральний дерматит – явище відносно рідкісне і переважно «жіноче». Згідно з медичною статистикою, діти і чоловіки вкрай нечасто страждають на цю хворобу. Основна мішень патології-дівчата і жінки у віці до 40 років.

Причини появи периорального дерматиту.

Щодо причин, що викликають цю неприємну проблему, серед лікарів на сьогоднішній день немає повної визначеності. Більш того, неясно, чи можна вважати періоральний дерматит самостійної нозологічної одиницею, оскільки часто він щільно пов’язаний з іншими захворюваннями.

Науковими співробітниками Московської медичної академії імені Сеченова спостерігалися 132 пацієнта різної статі і віку. В результаті, були зроблені висновки про супутніх розацеаподобному дерматиту патологіях:

гінекологічні порушення – у 83,6% пацієнток жіночої групи; шлунково-кишкові захворювання – у 67,4% пацієнтів загальної групи; хронічні інфекції органів дихання і порожнини рота – у 37,1% пацієнтів загальної групи; розлади нервової системи – у 32,6% пацієнтів загальної групи.

Іноді періоральний дерматит наздоганяє людей, які переїхали жити в іншу країну, або під час туристичних поїздок. У цьому випадку необхідно розглядати як можливу причину дисбактеріоз або інфекцію кишечника, а також паразитарні інвазії.

Провокаторами патологічного процесу нерідко стають:

шкірні грибки і бактерії; висока вологість повітря; інтенсивне ультрафіолетове опромінення; пересихання шкіри; зниження імунітету; алергічні захворювання; коливання гормонального фону; використання зовнішніх кортикостероїдних мазей і кремів; використання фторовмісною зубної пасти; використання косметики.

На останній пункт жінкам слід звернути особливу увагу.

Якщо є схильність до періорального дерматиту, варто уникати косметики, яка містить вазелін, парафін, лаурилсульфат натрію і ароматизаторів з нотками кориці.

Симптом.

Періоральний дерматит на обличчі проявляється наступним комплексом симптомів:

відчуття стягнутості шкіри в зоні підборіддя і навколо рота; поява свербежу і печіння в зазначеній галузі; почервоніння шкіри навколо рота і в зоні підборіддя; поява папул – утворень діаметром 2-3 мм, що нагадують дрібні прищики, які з часом наповнюються прозорим або гнійним вмістом; лущення шкіри на ураженій ділянці.

На самому початку захворювання папули можуть бути одиничними, але поступово їх число зростає, висипання групуються між собою.

Якщо хворий не отримує лікування, уражена шкіра з часом потовщується і грубіє, стає горбистою, покривається пігментними плямами. У рідкісних, особливо запущених випадках висип може виявлятися на верхніх і нижніх століттях, і тоді хвороба стає потенційно небезпечною для зору.

Як діагностувати?

Постановка діагнозу в даному випадку – завдання лікаря-дерматолога. Виявивши нагадують періоральний дерматит висипання, слід нанести йому візит і здати ряд аналізів:

зішкріб шкіри для бактеріального посіву; загальний аналіз крові; біохімічний аналіз крові; аналіз крові на IgE.

В результаті обстеження лікар повинен виключити деякі захворювання зі схожими проявами: розацеа, себорейний дерматит, дифузний нейродерміт та алергічний дерматит. Тільки після цього призначається адекватне лікування.

Лікування периорального дерматиту.

На жаль, періоральний дерматит – патологія, важко піддається терапії. Пацієнт повинен бути готовий до тривалого лікування. Часом процес займає кілька місяців.

В першу чергу, лікар порекомендує так звану «нульову терапію». Її суть полягає в повній відміні всіх кремів і мазей, гормональних препаратів (кортикостероїдів), у відмові від декоративної косметики і фторсодержащей зубної пасти. Після цього, в залежності від стану хворого, може бути призначено медикаментозне лікування.

Мазі і лікарські засоби.

Медикаментозна терапія периорального дерматиту включає призначення декількох груп препаратів:

Протизапальні і підсушують зовнішні засоби назва препарату Схема лікування протипоказання «Протопик», мазь 0,1% наносити на уражену область 2 рази на добу. •вагітність і лактація; •вік до 16 років; •підвищена чутливість; •тяжкі порушення епідермального бар’єру. «Елідел», крем наносити тонким шаром на уражену область 2 рази на добу. •приєднання вірусної або бактеріальної інфекції в осередку ураження; •вік до 3 місяців; •підвищена чутливість. Антигістамінні препарати «Лоратадин», таблетки 10 мг, По 1 таблетці на добу за 10 хвилин до їди. Тривалість курсу залежить від стану, контролюється лікарем. В середньому – 14-30 днів. •вік до 3 років; •лактація; •глюкозо-галактозна мальабсорбція; •непереносимість лактози; •дефіцит лактази; •індивідуальна непереносимість. «Супрастин», таблетки 25 мг, По 1 таблетці 3 рази в день, без розжовування. Тривалість курсу залежить від стану хворого і контролюється лікарем •вік до 1 місяця; •вагітність і лактація; •напад бронхіальної астми. Антибактеріальні і протигрибкові препарати «Метрогіл» («Метронідазол»), гель Наносити тонким шаром на уражені ділянки 2 рази на день до зникнення симптомів. Стандартний курс – 3-9 тижнів. •підвищена чутливість. «Доксициклін», таблетки 100 мг По 1 таблетці 2 рази на добу до зникнення симптомів. Потім місяць – по 1 таблетці 1 раз на добу. Ще місяць – по 0,5 таблетки 1 раз на добу. • вік до 12 років; •вагітність і лактація; •підвищена чутливість; •лактазна недостатність; •непереносимість лактози; •лейкопенія; •порушення функцій печінки і нирок.

Конкретна схема лікування для кожного пацієнта розробляється лікарем індивідуально. Зазначені препарати не призначаються одночасно. Порядок їх застосування регулюється відповідно до фази лікування:

На період «нульовий терапії», в гострій фазі захворювання призначають антигістамінні препарати, щоб зменшити свербіж, печіння, набряклість і знизити прояви «синдрому відміни». В цей же час рекомендують протизапальну мазь для лікування периорального дерматиту. Полегшити стан допомагають фізіотерапевтичні процедури-кріомасаж і голкорефлексотерапія. Коли мине гостра фаза, приступають до антибактеріальної та протигрибкової терапії, комбінуючи зовнішні засоби і прийом антибіотиків всередину.

Після завершення основного лікування проводять відновлювальний курс. У цей період призначаються вітамінні препарати та імуномодулятори, засоби для відновлення мікрофлори кишечника.

На весь період лікування пацієнту рекомендується дотримуватися ряду правил. Пошкоджену шкіру необхідно захищати від ультрафіолетових променів, особливо влітку. Дію інших агресивних погодних факторів, вітру, морозу, варто звести до мінімуму. Поки триває гостра фаза захворювання, доведеться відмовитися від декоративної косметики, в тому числі тонального крему. Надалі будь-які косметичні засоби потрібно вибирати, враховуючи можливість рецидиву дерматиту.

Народна медицина.

Компреси, протирання, примочки з відварами і настоями трав, а також саморобні мазі відносяться до народних засобів лікування периорального дерматиту.

Засіб Приготування Спосіб застосування Настій березових бруньок 1 столова ложка сировини заварюється 1 склянкою крутого окропу. Настояти в теплому місці протягом години і проціджують. Використовується для протирання ураженої шкіри перед накладанням лікувальних мазей. Настій ромашки і календули По 1 столовій ложці сухих квіток календули і ромашки аптечної з’єднується і заварюється 2 склянками крутого окропу. Настоюється під кришкою протягом години і проціджують. З чистої марлі, складеної в декілька шарів, робиться компрес, рясно змочується в охолодженому настої і накладається на обличчя на 15-20 хвилин. Відвар череди 4 столові ложки сировини заливаються 0,5 літрами окропу. Склад ставиться на водяну баню і витримується протягом години. Після зняття з вогню відвар загортається, витримується ще годину, проціджують і остуджують. Ватяні Спонжі змочуються в охолодженому відварі і накладаються на уражені ділянки. Примочки тримаються на обличчі до нагрівання, після чого змінюються на свіжі. Мазь з прополісу на 1 частину прополісу береться 4 частини рафінованої рослинної олії. Сировина поміщається в вогнетривкий посуд і нагрівається в духовці, поки прополіс не розтопиться. Все добре вимішується і остуджується. Застосовується для змазування уражених ділянок шкіри. Сік алое зрізаний свіже стебло алое промивається водою і пропускається через м’ясорубку. Кашка поміщається в марлю і віджимається. В отриманий сік додається рідкий мед і медичний спирт. Пропорції – 1:1:1. Використовується двічі на день для протирання ураженої шкіри перед накладанням лікувальних мазей.

Судячи з відгуків пацієнтів, методи народної медицини дають непоганий результат. Їх цілком можна застосовувати в якості альтернативи, якщо є протипоказання до використання лікарських препаратів. Однак при тяжкому перебігу хвороби народні засоби необхідно комбінувати з медикаментозною терапією. Крім того, важливо стежити за реакцією організму – в деяких випадках може розвиватися алергія на рослинну сировину.

Дієта при періоральному дерматиті.

Дієта при періоральному дерматиті є дуже важливою частиною лікування.

В першу чергу, з раціону виключається ряд потенційно небезпечних продуктів і страв:

солодощі; цитрусові; кавові напої; ікра та морська риба, м’ясо і яйця; соя; гриби; алкогольні напої; смажена, маринована, копчена їжа.

Меню хворого періоральним дерматитом складається, в основному, з каш, легких супів, кисломолочних продуктів, овочів на пару і салатів зі свіжих овочів. Допускається підсушений хліб, макаронні вироби, сир, компоти і киселі з натуральних ягід, низькоалергенних фрукти – зелені яблука, груші, банани. Можна вживати м’ясо птиці і річкову рибу відварну або у вигляді парових котлет.

Дуже важливо дотримувати питний режим. Для якнайшвидшого звільнення від токсинів необхідно випивати не менше 2 літрів рідини на добу. При розрахунку не враховуються супи або киселі. Споживана рідина повинна складатися з питної або мінеральної води, не міцного зеленого чаю, відварів березових бруньок або шипшини. Можна вживати фруктовий або сік в розведеному вигляді.

Розвиток захворювання в дитячому віці.

Періоральний дерматит у дітей-порівняно рідкісне явище.

Основні причини розвитку патології в дитячому віці наступні:

знижений імунітет внаслідок частих ГРВІ; використання спреїв або інгаляторів зі стероїдними препаратами; перезволоження і пересихання шкіри при смоктанні соски; гіповітаміноз; дисбактеріоз.

У підлітків виникнення периорального дерматиту може бути пов’язано з гормональною перебудовою організму або з використанням стероїдних препаратів для лікування акне.

Клінічні прояви захворювання у дітей не мають істотних відмінностей. Принципи лікування – ті ж, що і в лікуванні дерматитів у дорослих: усунення провокуючих факторів, гострої симптоматики, антибактеріальна і відновна терапія.

Треба відзначити, що маленьким дітям переносити гостру фазу захворювання досить складно. Свербіж і печіння на шкірі турбують малюків і провокують їх терти і розчісувати уражену область. Тому важливо якомога швидше полегшити ці симптоми. Відмінною підмогою в цьому стають охолоджуючі примочки і компреси з відваром череди.

З медикаментозних засобів лікар може порекомендувати такі препарати:

«Протопик», мазь 0,03% – 2 рази на добу протягом 3 тижнів. Потім частоту знижують до 1 разу на добу – до одужання. «Лоратадин», таблетки 10 мг – по 0,5 таблетки 1 раз на добу (з 2 до 12 років), та 1 таблетка 1 раз на добу (після 12 років). «Метрогіл», гель – 2 рази на добу.

Лікування дітей антибіотиками проводиться під суворим контролем лікаря.

Періоральний дерматит при вагітності.

При вагітності околоротовой дерматит виникає, як правило, в першому триместрі. Саме в цей період організм жінки відчуває серйозне навантаження внаслідок гормональних змін. Лікування в цьому випадку-складне завдання, оскільки більшість звичайних медикаментозних препаратів протипоказано вагітним.

Протягом першого і другого триместрів майбутньої матері доведеться обмежуватися місцевим лікуванням уражених ділянок шкіри. При цьому бажано віддати перевагу нешкідливим зовнішнім засобам і фізіотерапевтичним процедурам. Додатково потрібно дотримуватися дієти і берегти шкіру від сонця, вітру і косметики. Для полегшення проявів дерматиту лікар може призначити антигістамінний препарат.

Періоральний дерматит доставляє лише косметичні незручності вагітній жінці. На здоров’я майбутньої дитини він ніяк не відбивається.

Якщо майбутня мама організовує правильний догляд за шкірою, виключить провокуючі фактори і зверне увагу на підтримку імунітету, симптоми захворювання підуть на спад. Після пологів проблема може повністю зникнути.

Періоральний дерматит: причини розвитку і лікування.

періоральний дерматит лікування

Періоральний дерматит-це рідкісне шкірне захворювання (ним страждає приблизно 1% населення), характеризується тривалим перебігом і різноманітною клінічною картиною. Виділяють кілька форм: розацеаподобний, стероїдний, околоротовой. Дана патологія вражає переважно жінок. Така особливість пов’язана з частим використанням косметичних засобів.

Спровокувати хворобу може навіть звичайний крем або прийом лікарських препаратів, що містять кортикостероїди. Ці речовини призводять до руйнування білкової структури еластину і колагену, а також згубно впливають на судинну систему, внаслідок чого утворюються еритеми, микроразрывы шкірних тканин і судинні зірочки.

Основною ознакою порушення є переповнені кров’ю папули невеликого розміру, які локалізуються окремими групами або зливаються у великі бляшки. Якщо ж до запалення приєднуються вузликові освіти, в цьому випадку має місце дерматит гранулематозного виду.

Фактори розвитку захворювання.

Взагалі, періоральний дерматит має ідіопатичну етіологію, тобто справжні причини його походження не встановлено. Перш за все, в зону ризику потрапляють молоді жінки (пік захворюваності припадає на 20-40 років), у дітей і чоловіків він зустрічається набагато рідше. Якщо говорити про причини виникнення недуги більш докладно, можна виділити наступні:

Застосування медикаментів стероїдного ряду (Гідрокортизон, Преднізолон). Саме ця обставина розглядається в першу чергу при постановці діагнозу. Знову ж нерідко дерматит буває наслідком використання косметики (найчастіше тональної основи), а також фторовмісних зубних паст і зубних протезів. Вплив зовнішніх негативних факторів: високий рівень вологості повітря, ультрафіолетові промені, холод, вітер, спека, зміна клімату. Активізація діяльності грибкових мікроорганізмів, для яких волосяні фолікули є улюбленою середовищем існування. Збої в роботі гормонального фону. Організм жінки час від часу зазнає змін, які призводять до серйозних гормональних сплесків. Це може відбуватися при вагітності, перед настанням менструації, в період статевого дозрівання і клімаксу. Гінекологічні, ендокринні, нервові розлади, проблеми з органами травної системи. Підвищена чутливість або сухість шкіри, схильність до алергічних реакцій.

Симптом.

Характерними ознаками периорального дерматиту будуть:

Сильний або слабкий свербіж, почервоніння, хворобливі відчуття, відчуття стягнутості шкіри, печіння під носом, в куточках рота, в районі підборіддя, носогубних складок. Прищі невеликого розміру, при розтині яких виділяється ексудативна рідина (на початковому етапі), згодом вони наповнюються гнійним вмістом. Окремі «острівці» висипу, здатні об’єднуватися у великі ділянки.

При розацеаподобном дерматиті на місці запальних вогнищ з’являються лусочки, які в подальшому покриваються скоринкою і відшаровуються. В результаті передчасного видалення скоринки, на обличчі можуть залишатися помітні шрами. Структура шкіри в уражених місцях змінює свою структуру і стає шорсткою.

Розвиток захворювання в дитячому віці.

У маленьких дітей симптоми периорального дерматиту виглядають дещо інакше – папули мають світло-рожевий або коричнюватий відтінок, тому для підтвердження діагнозу особливо при наявності подразнення, в обов’язковому порядку необхідно провести бакпосів і зішкріб вмісту вузликів. Після встановлення першопричини, призначається відповідні лікування.

У деяких випадках у малюка дерматит виникає після застосування спреїв або засобів для інгаляції, що містять в своєму складі гормони. Гострі прояви можна усунути шляхом скасування їх використання.

Найчастіше розацеаподобный тип у дітей протікає в легкій формі, хоча іноді на запаленій шкірі з’являється досить сильне печіння. Якщо висип локалізується в області очей, лікування повинно проводитися вкрай обережно.

Багато лікарів зараховують періоральний дерматит до однієї з різновидів розацеа, оскільки саме «рожеві вугри» в основному поширені серед дітей. Вони, як правило, не являють собою серйозної небезпеки. Але, при відсутності своєчасної комплексної терапії можуть завдавати пацієнту певний дискомфорт.

Періоральний дерматит при вагітності.

У майбутніх мам це порушення виникає на тлі імунодефіциту, спровокованого фізіологічними перебудовами організму. Часто таке буває на першому триместрі вагітності. Тут підбір терапевтичних заходів повинен відбуватися в індивідуальному порядку, тому що на ранніх термінах вживання більшості медикаментів заборонено. Починаючи з 4-го місяця, застосування антибіотиків у малих дозах вважається допустимим. Важливо знати, що кортикостероїди, такі як: Дексаметазон і Тридерм строго протипоказані на всіх термінах .

Колір висипань зазвичай варіюється від злегка рожевого до яскраво-червоного, і що найнеприємніше – шкіра в уражених зонах схильна змінювати свій відтінок. Головне правило, яке необхідно пам’ятати – не можна відкладати відвідування дерматолога і займатися самолікуванням, оскільки позбутися від захворювання можна тільки після проведення повноцінного обстеження.

Методи діагностики.

Для постановки точного діагнозу проводиться первинний огляд і дерматоскопія з метою диференціювання периорального дерматиту від різновидів акне, екземи, герпесу і демодекозу. Першорядну роль в діагностиці грає бактеріологічний посів вмісту папул, і зішкріб. Цікаво, що при зіскобі виявляються грибки Candida, які викликають кандидоз і Demodex folliculorum, однак характерний збудник до сьогоднішнього дня так і не виявлено. Підвищена чутливість до впливу стафілококів і стрептококів встановлюється за допомогою шкірних проб. Гістологічний аналіз тканин епідермісу тут недоречний через неспецифічність гістологічної картини.

Лікування периорального дерматиту.

Терапія зазвичай триває кілька місяців, але може займати і набагато більше часу, (іноді до 2-3 років), і завжди проводиться в два етапи.

Перший етап.

Лікування на даному етапі передбачає припинення використання гормональних засобів, після чого необхідно приступити до заходів, спрямованих на ліквідацію негативних наслідків синдрому відміни. Також обов’язкова повна відмова від декоративної косметики для обличчя. В результаті недотримання такого припису симптоми можуть ставати змазаними. Стабільної позитивної динаміки в цей період чекати не варто, тому що хвороба буде супроводжуватися тимчасовими ремісіями і рецидивами.

Слід забезпечити шкірі правильний і повноцінний догляд. Наприклад, при легкому ступені недуги ефективними будуть відвари з ромашки і шавлії. При важкій ж, лікарі радять застосовувати 2% нафталіно-дігтярну пасту.

Зовнішня терапія.

До найдієвіших засобів відносяться:

Гелі, креми і мазі, що містять метронідазол. Ними необхідно обробляти хворі місця не менше двох разів на добу. Якщо після використання препарату в чистому вигляді поліпшення не настає, слід спільно з гелевим Метронідазолом застосовувати 2% Еритроміцин, що володіє потужними антибактеріальними властивостями і здатний давати синергетичний ефект, при якому дія активних речовин інших ліків посилюється. Еритроміцин зарекомендував себе в медицині з позитивного боку досить давно, а крім цього засіб у всіх формах випуску продається за прийнятною ціною. Протопик. Воно надає протизапальну дію, не є токсичним, не порушує природний процес вироблення білків (еластин, колаген) і не провокує атрофію дерми. Дорослим пацієнтам і підліткам з 16 років призначають 0,1 мазь. Для дітей молодшого та середнього шкільного віку найбільш прийнятна 0,03% мазь. Препарат не рекомендується використовувати під час вагітності та годування груддю. Думки про ефективність ліків дуже суперечливі. Одні кажуть, що бажаний результат настає вже з початку курсу, інші ж стверджують, що після лікування може виникнути цілий ряд побічних явищ. Аерозоль Скін-Кап або аналоги з додаванням цинку (суспензія Ціндол). Продається в будь-якій аптеці і за відгуками численних пацієнтів, в короткі терміни призводить до значних поліпшень, полегшенню симптомів. Цинк має підсушують властивостями і знімає неприємний болісний свербіж. Адапален. Синтетичний замінник ретиноєвої кислоти застосовується для усунення дерматиту будь-якого типу. Мазь знімає запалення і розщеплює пробки, які утворюються в гирлі сальних проток, надає сприятливу дію на міжклітинному рівні, сприяючи регенерації епітелію. Препарат випускається у формі гелю або крему. Гелевий найбільш підходить для людей, що мають жирний тип шкіри, а крем – для осіб з сухим типом. Ефект від застосування адапалену настає вже через 2 тижні за умови проходження інструкції і систематичного проведення процедур. Елідел призначається як дорослим, так і дітям віком від 2-х років. Після 6 тижнів регулярного нанесення крему практично повністю купіруються запальні реакції. Поліпшень можна домогтися, якщо використовувати його в комплексі з іншими протизапальними медикаментами. Элидел не можна застосовувати тривалий час! Розамет. Прекрасно справляється з дерматитом стероїдного виду. Відрізняється від аналогів м’яким щадним дією, проте наносити його потрібно дуже обережно, не допускаючи попадання складу на слизові оболонки і в очі. Ще одне важливе правило – уникати впливу ультрафіолету на оброблену шкіру. Розамет швидко вбирається і рідко викликає алергію.

Також на першому етапі терапії можуть бути корисні і други засоби для зовнішнього застосування: Еріус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зіртек.

Інколи захворювання супроводжується набряками, тоді доцільно вдатися до допомоги сечогінних ліків: Фуросемід, Спіронолактон, Верошпірон. Для усунення свербежу призначаються антигістаміни: Лоратадин, Хлоропірамін, мебгідролін.

Будь-яка форма дерматиту – це ще й серйозний косметичний дефект, тому важкий перебіг патології нерідко служить виною психо-емоційних розладів, глибоких внутрішніх комплексів і депресивних станів. Крім медикаментів для зовнішнього нанесення, призначаються седативні засоби, що мають рослинну основу: Валеріана, Новопассит.

Добре буде завершити перший етап акупунктурою (голковколювання) або кріомасаж (холодне вплив на тканини в поєднанні з масажними техніками).

Другий етап.

На другому етапі проводяться заходи, спрямовані на боротьбу з патогенною мікрофлорою, або простіше кажучи – з бактеріями, які є основною причиною розвитку запального процесу. Відмінно справляються з поставленим завданням:

Метронідазол (Трихопол); Моноциклін, Ізотретіонін; Доксициклін, Тетрациклін; азелаїнова кислота.

Їх слід використовувати протягом 6-8 тижнів (в залежності від вираженості клінічної картини). Найчастіше призначається Метронідозол, його потрібно приймати від 0,5 до 1 гр. протягом доби.

Ще один помічник у війні за гладку красиву шкіру-Доксициклін. Він швидко нейтралізує збудника, в меншій мірі, ніж інші антибіотики тетрациклінового ряду пригнічує роботу кишечника і відрізняється високою тривалістю дії. Рекомендоване дозування-100 мг два рази на день. При необхідності використовується в комбінації з Гентаміцином і Кліндаміцином. Капсули починають діяти вже через кілька годин після вживання, однак варто враховувати, що вони можуть нівелювати бактерицидний ефект пеніцилінів. Препарат протипоказаний вагітним і людям з нирковою і печінковою недостатністю. Діткам його потрібно давати акуратно, оскільки він здатний міняти колір зубної емалі.

У важких випадках разом з Доксиліцином прописують Міноциклін-напівсинтетичний антибіотик, і препарати інгібіторного ряду-такролімус і Пімкролімус.

Нормалізація загального стану організму.

Необхідно пам’ятати, що ремісія можлива лише тоді, коли будуть усунені не тільки зовнішні прояви хвороби, але і хронічні інфекційні вогнища. Крім цього важливо привести в порядок стан ендокринної і нервової систем, а також ліквідувати порушення роботи органів ШКТ. За потребою виписуються ліки для поліпшення захисних функцій і загальної підтримки організму в цілому, вітамінні комплекси, фолієва кислота.

У жарку пору року обов’язковою умовою є нанесення антизагарних засобів (агресивні сонячні промені лише посилюють симптоматику), і зведення до мінімуму відвідування пляжу.

Народні методи лікування.

Поряд з класичною терапією величезною популярністю користуються рецепти народної медицини. Ось кілька найбільш поширених:

Розчин для примочок. Компоненти: ромашка, календула, чистотіл, звіробій, деревій. Спосіб приготування: Дрібно нарізати квітки рослин, додати в воду (в пропорції 4 ст. ложки на 100 мл води) і кип’ятити 10 хвилин. Після того, як настій охолоне, вмочати в ній ватний диск і прикладати до уражених ділянок. За схожим принципом можна приготувати подібний розчин, де в якості складових будуть: полин, липовий цвіт, череда. Всі ці рослини мають потужні протизапальні властивості. Трав’яний збір. Компоненти: звіробій, корінь оману, листя подорожника, календула. Спосіб приготування: подрібнити квітки, додати в воду (в пропорції 1 ст. ложка на склянку води) і заварювати 15 хвилин. Відвар можна застосовувати як для протирання, так і для прийому всередину (1/3 склянки вранці, вдень і ввечері перед їжею). Настоянка. Взяти траву хвоща, шавлія, звіробій, квітки ромашки, календули і перемішати в рівних пропорціях, так, щоб вийшло 200 гр. Потім залити літром окропу, настояти і приймати тричі на добу по 70 гр. До речі, цілюща настоянка підходить для ополіскування ротової порожнини! Компрес. Для цього знадобиться приготувати суміш з меду, цибулевого соку, насіння льону і прокип’ятити кілька хвилин на повільному вогні. Після цього слід нанести отриману масу на бинт і прикласти до ранки. Дивовижними корисними якостями володіє гарбуз. М’якоть потрібно натерти на тертці і залишати на 10-15 хвилин на шкірі. Маска з продуктів бджільництва. Продукти бджільництва не дарма називаються панацеєю від всіх відомих болячок, і дерматит – не виняток. Все що потрібно – взяти 20 гр. прополісу і 80 гр. рослинного масла (підійде будь-який), помістити в ємність і поставити в духовку (нагрівати до тих пір, поки прополіс не розплавиться). Після того як маса охолоне, нею потрібно змащувати хворі місця. Ті, у кого не знайдеться під рукою цілющих трав, зможуть скористатися простими підручними засобами, які є в кожному будинку. Обличчя можна змащувати соком алое або розчином харчової соди з розрахунку 1 ч. ложка на 100 мл води.

До наших днів дійшло чимало цікавих і дієвих рецептів, але варто враховувати, що таке серйозне захворювання вимагає кваліфікованого медичного підходу, тому самолікування в домашніх умовах має стояти на останньому плані.

Дієта при періоральному дерматиті.

періоральний дерматит лікування

Важливе значення в боротьбі з даною проблемою мають певні приписи щодо правильного харчування. Паралельно з традиційними лікувальними методами хворому прописується дієта, і в багатьох випадках це дає прекрасний результат. Якщо ж зміни відсутні, замість дієти прийнятно провести короткий курс голодування, але тільки з дозволу лікаря!

В обов’язковому порядку слід виключити зі свого меню:

продукти з високим вмістом вуглеводів; приправи та прянощі; яйця, морепродукти, рибу (за винятком окремих сортів), гриби; чорний чай, кава, алкогольні напої; морква, цитрусові фрукти.

Включити в раціон:

кисломолочну продукцію; пшеничний і житній хліб; крупи, бобові; зелень; відварене пісне м’ясо (індичка, яловичина, кролятина).

Також фахівці радять вживати їжу, яка може прискорити процес клітинної регенерації:

вівсяна, пшоняна, рисова, кукурудзяна, гречана, перлова каші, приготовані на воді; капуста, ріпа, кабачки; свіжовичавлені соки, фреші і морси; морська капуста; пісне масло.

У цей період бажано обмежити споживання солі і цукру, а ще випивати в день хоча б 2 літри рідини, це допоможе відновити нормальний обмін речовин і посприяє поліпшенню засвоюваності корисних мікроелементів.

Профілактика.

Запобігти розвитку хвороби можна завдяки виконанню профілактичних норм. Потрібно намагатися вчасно лікувати будь-яке захворювання і не допускати його переходу в хронічну форму. Не можна використовувати вищезгадані глюкокортикостероїди і препарати, що містять в своєму складі гормональні речовини, які можуть загострити прояви недуги. За умови своєчасно вжитих заходів і призначення адекватної терапії прогноз на одужання в 99% буде сприятливим.

Існують деякі рекомендації, на які потрібно звернути увагу людям, що страждають будь-яким різновидом дерматиту:

Відмовитися від одягу з дратівливих шкіру тканин. Такі матеріали, як льон і бавовна дозволяють шкірі «дихати» і знижують ймовірність посиленого потовиділення. Приймати тільки теплу ванну або душ. Гаряча вода травмує епідерміс і призводить до пошкодження цілісності покривів. Після купання ні в якому разі не можна розтирати тіло рушником. При виборі гігієнічних косметичних засобів упор робити на ті, які розробляються спеціально для чутливої шкіри. Для цього ідеально підійде шампунь Лостерин з додаванням рослинних олій. Намагатися не потрапляти в стресові ситуації і навчитися контролювати свої емоції. Незайвим буде пити заспокійливі препарати натурального походження. По можливості їздити на курорти дерматологічного профілю. Найвідоміші з них знаходяться на Алтаї, Уралі, в регіоні Кавказьких мінвод і Причорномор’я.

Оскільки дерматит тісно пов’язаний з розладом внутрішніх обмінних процесів, потрібно розуміти, що водний баланс шкіри порушений. Навіть під час поліпшення загального стану, вона може пересушуватися і лущитися, тому слід регулярно мазати кремами.

Лікування перорального дерматиту народними засобами.

Пероральний (періоральний, розацеаподобный, стероїдний) дерматит – хвороба шкіри, що характеризується утворенням папульозний висипки в районі рота, підборіддя, суміжних областей особи (носогубних складок, зовнішніх куточків очей, на щоках). При занедбаності протягом недуги може бути тривалим: протягом декількох місяців або навіть років. Розвивається недуга частіше у жінок, ніж у чоловіків, захворіти їм можуть і діти.

Виділяють наступні форми дерматиту:

типову-з’являються еритема і папули, шкіра починає лущитися; гранулематозну-ознаки хвороби стають помітними і на інших частинах тіла: шиї, тулуб, кінцівках; періоральну – вогнища виникають в районі носа і рота; змішану – висип вражає кілька ділянок обличчя.

легка: виникає невелике почервоніння, яке поступово стає помітніше; середня; важка.

Причини появи у дорослих і дітей.

Виникає патологія як у дорослих, так і у малюків під впливом умовно-патогенних мікроорганізмів, що потрапляють на поверхню епітелію. При наявності сприятливих умов (зниження імунної функції організму) бактерії починають активно розмножуватися, що викликає роздратування і освіта хворобливих вогнищ – папул.

Серед основних причин перорального дерматиту на обличчі:

підвищена чутливість і індивідуальна непереносимість складових інгредієнтів, використовуваних для приготування косметичних засобів (розвивається від частого користування); сильний вплив умов зовнішнього середовища: високої вологості, холодної погоди, вітру, ультрафіолетових променів.

Фактори розвитку захворювання.

Провокаторами перорального дерматиту стають:

гормональні збої, обумовлені дисфункцією наднирників; використання зубної пасти на основі фтору, неякісних очищувальних і декоративних коштів, які стоншують шкіру, роблять її вразливою для шкідливих бактерій; інфекції, які мають хронічний перебіг; дисфункція систем внутрішніх органів, захворювання центральної нервової системи; схильність до алергії; слабкий імунітет; неповна робота шлунково-кишкового тракту; тривале перебування на вулиці під прямими сонячними променями.

Симптоматика захворювання.

На початку свого перебігу хвороба проходить латентну (приховану) стадію, тривалість якої становить від пари тижнів до декількох місяців. В цей час патологія себе ніяк не виявляє, дізнатися про її наявність складно. Після проходження інкубаційного періоду на тілі хворої людини з’являються червоні плями (еритеми), які потім переходять у папули і бляшки. Вони можуть мати одиничний характер або ж збираються в колонії, збільшуючи область поразки.

Висипання на шкірі супроводжуються:

сухістю дерми в місцях локалізації вогнищ дерматиту; болем, поколюванням і лущенням шкірного покриву; виникненням кірки; утворенням видимої межі між ротом і поруч розташованої ураженої зоною.

Розвиток захворювання в дитячому віці.

У дитини періоральний дерматит проявляється блідо-рожевими або коричневими болячками, розташованими навколо рота. Виникає подібна реакція на дію стероїдного лікарського препарату у вигляді спрею або після застосування інгалятора. Серед інших причин виникнення висипу:

гормональні порушення; ослаблений імунітет; користування кортикостероїдними кремами і мазями; авітамінози.

У малюка може дивуватися шкіра в районі очей, можливе відчуття печіння і дискомфорту.

Періоральний дерматит при вагітності.

Патологія з’являється в першому триместрі і пов’язана з тимчасовим зниженням імунітету. Проявляється дерматит у вагітних червоним висипом, у міру розвитку можлива пігментація хворобливих вогнищ.

Методи діагностики.

періоральний дерматит лікування

Встановлюють наявність захворювання шляхом бакпосева на розацеаподібний дерматит. Процедура має на увазі проведення зіскрібка з уражених ділянок і висівання культури в живильне середовище. За результатами дослідження робиться висновок про існування патогенного мікроорганізму, а також щодо природи його походження.

Щоб оцінити загальний стан шкірних покривів, здійснюють дермотоскопию (ретельний огляд і вивчення прищів). З метою виявлення стафілококових і стрептококових інфекцій беруться відповідні алергопроби.

Читайте також: лікування грибкового дерматиту у грудних дітей.

На основі отриманих даних всіх досліджень ставиться точний діагноз і визначається подальша тактика лікування.

Пацієнтам призначається обов’язкова консультація дерматолога, гінеколога, ендокринолога, імунолога, ЛОРа, суворе дотримання призначеного курсу терапії.

Лікування периорального дерматиту.

Терапія дерматиту проходить в кілька етапів.

Нульова терапія.

Являє собою початкову стадію лікування, пов’язану з повною відміною всіх гормоносодержащих препаратів і косметичних засобів по догляду за обличчям. В цей час спостерігається нетривалий поліпшення загального стану хворого, потім знову настає погіршення.

Хворому дерматитом рекомендується використовувати для шкіри в якості очищувальних засобів трав’яні відвари на основі ромашки, шавлії, а також тих речовин, у складі яких головним компонентом є олії. У період загострень радять користуватися нафталіново-дігтярної пастою.

Медикаментозне лікування.

У наступному періоді відбувається підбір і призначення ліків, розробляється схема їх застосування. Прописуються засоби для зовнішнього і внутрішнього використання, фізіотерапевтичні процедури, народні рецепти. У важких і запущених випадках показаний прийом сечогінних і заспокійливих (седативних) ліків.

Лікування перорального дерматиту на обличчі на даному етапі передбачає прийом протиалергічних медикаментів, препаратів для обробки верхніх шарів шкіри, спрямованих на зняття загальних симптомів хвороби.

Купірують алергічні реакції, показані для внутрішнього застосування. Людям, хворим на дерматит, прописуються:

«Супрастин»: приймають по одній таблетці 3 рази в день. З протипоказань-вагітність, грудний вік, бронхіальна астма. «Лоратадин». Слід пити одну таблетку на добу, курс прийому становить від двох до чотирьох тижнів. Не призначається дітям до трьох років, жінкам під час грудного вигодовування, при індивідуальній непереносимості.

Надають зовнішнє антибактеріальну і протигрибкову дію.

Мазі і креми з метронідазолом (хворі ділянки змащуються двічі в день). Очищаюче молочко «Протопик»: знімає запалення, покращує зовнішній вигляд шкіри. Цинковмісні речовини («Скін-Кап» « «Цин-дол»): сушать висипання, зменшують свербіж. Гель і крем «Адапален». Перший призначається людям з жирною шкірою, другий-власникам сухий. Містить ретиноєву кислоту, відновлює клітини епітелію, виробляє протизапальний ефект. «Элидел». Лікування їм здійснюється тільки в тому випадку, якщо інші медикаментозні засоби є малоефективними. Препарат має побічні дії, його лікарські здібності до кінця не вивчені. «Трихопол» — таблетки на основі метронідазолу, які надають протигрибкову та антимікробну дію.

Читайте також: причини і способи лікування себорейної екземиантибіотики.

До використання даних медичних препаратів вдаються з метою купірування запальних процесів в легенях, печінці і нирках, статевих органах, шлунково-кишковому тракті. Найбільш застосовуваним з даної групи препаратів є «Доксициклін».

Починають приймати ліки двічі на добу по 1 таблетці, після зникнення висипань – один раз в день протягом місяця, потім до 30 днів – по 0,5 таблетки.

Лікарем може бути виписаний також і «тетрациклін» (схема застосування аналогічна попередній).

Нормалізація загального стану організму.

При виявленні в організмі інфекційних вогнищ необхідно провести терапію, спрямовану на поліпшення загального самопочуття хворого, відновлення нормальної працездатності нервової та ендокринної систем. Для цього пацієнту прописуються препарати, що активують і підтримують діяльність ЦНС, вітаміни.

Фізіотерапія.

Після завершення гострої фази хвороби пацієнтам рекомендують проходити фізіотерапевтичні процедури. Серед них:

опромінення ультрафіолетом; магнітотерапія – це лікування, засноване на впливі на уражені ділянки шкіри магнітним полем; електрофорез з хлоридом кальцію – введення ліків за допомогою електричного струму.

Народні засоби і рецепти їх використання.

Велике кількість ефективних способів, що дозволяють вилікувати пероральний дерматит і ефективно доповнюють традиційне лікування, пропонують народні цілителі. Але вибір засобів і їх використання повинно проходити під суворим контролем лікаря.

Безконтрольне лікування народними засобами може спричинити за собою серйозні ускладнення протягом хвороби.

З рослини, здатного перемогти дерматит на підборідді, готують відвар для прийому всередину. Для цього змішують подрібнені квітки ромашки аптечної, шавлії, звіробою, подорожника, м’яти, додають корінь оману (всі інгредієнти беруться в однаковій кількості), заливаються склянкою окропу. Зілля тримають на водяній бані чверть години, потім протягом півгодини наполягають. Випивають по склянці три рази на день.

Речовина входить до складу лікувальних ванн і мазей від перорального дерматиту.

Продукт сухої перегонки берести не можна використовувати при вагітності, шкірних запаленнях.

Найбільш дієві рецепти:

перемішують риб’ячий жир, нирки тополі, насіння дурману, подрібнене листя алое, настоюють без доступу світла, додають дьоготь, витримують ще три доби, мажуть болячки 10 днів; беруть два курячих білка, з’єднують їх з золою, отриманої з стебел шипшини, вводять у склад рицинова олія, мед, дьоготь, наполягають масу три дні, потім наносять на шкіру.

До зілля на основі дьогтю потрібно ставитися з особливою обережністю: не можна вдаватися до них для лікування дерматиту у дітей.

Для того щоб швидко усунути неприємні симптоми хвороби, рекомендують робити компрес з льняним маслом і медом: обидва інгредієнти змішуються по 50 г кожен, маса ставиться на вогонь і розігрівається. Після підігріву в суміш додають 25 грамів цибульного соку, отриманим складам змащують чисту тканину і прикладають до проблемних зон.

Ефективним в боротьбі із запаленнями виявляється настій звіробою. 20 грам сухих квіток заливають однією склянкою окропу, настоюють протягом півгодини, потім проціджують. Лікарською рідиною протирають прищі двічі на день.

З трави роблять відвари, примочки, приймають водні процедури з настоєм. Для його приготування потрібно 1 ст. ложка сушеної трави, яку заварюють одним літром води, настоюють рідина не менше 6 годин, потім додають у ванну або приймають всередину перорально.

1 ст. ложку подрібненої зелені (бруньок і листя) заварюють склянкою окропу. Коли рідина охолоне, нею протирають хворі ділянки шкіри. Можна пити як настоянку по 100 мл на добу.

Дієта при періоральному дерматиті.

Пацієнтам, які страждають періоральним дерматитом, прописується спеціальна гіпоалергенна дієта, що сприяє зменшенню хворобливих проявів. З раціону видаляються продукти тваринного походження, Цитрусові фрукти, морква, перець, чай, кава, спиртне, ковбасні вироби, ікра, риба, гриби. Обмежується вживання солоного і солодкого.

Дозволено вживати молоко і кисломолочні продукти, крупи, бобові культури, зелені овочі, фрукти.

Лікування перорального дерматиту у дітей.

При лікуванні дерматиту у дітей використовують:

антигістамінні засоби («Супрастин», «Лоратадин»); дитячий крем для зовнішнього нанесення, «Бепантен» (усуває сухість шкіри, лущення); антисептики («Хлоргексидин», «Декасан»); антибактеріальні медикаменти («Еритроміцин», «Метронідазол») – приймаються по призначенню лікаря.

Малюкам слід дотримуватися антиалергенної дієти, яку прописують фахівці. Харчування повинно включати варену їжу, страви, приготовані на пару, запечені, з додаванням рослинної олії.

Особливості терапії під час вагітності.

періоральний дерматит лікування

Лікування дерматиту в період гестації ускладнюється тим, що жінкам, що знаходяться в початковій стадії виношування дитини, протипоказаний прийом антибіотиків і кортикостероїдів, використовуваних для боротьби з недугою.

Вагітним жінкам призначають препарати:

Починаючи з другого триместру, приймаються:

«Аллертек», «Цетиризин»; «Бепантен» « «цинкова кремиста руда»;»Лостерин».

Перебуваючи в процесі позбавлення від недуги, слід уникати тривалого перебування на сонці, більше часу проводити в тіні, так як випромінювання ультрафіолетових променів може погіршити стан хворого і ускладнити лікування. Влітку рекомендується регулярне нанесення на шкіру сонцезахисних кремів і спреїв.

Профілактика захворювання.

Попередження дерматиту має на увазі під собою:

своєчасне і повне лікування всіх хронічних хвороб (без використання глюкокортикостероїдів, гормоносодержащих препаратів); використання мінімальної кількості декоративної косметики; придбання для догляду за шкірою обличчя засобів високої якості; уникнення зубних паст, що містять фтор; правильне і збалансоване харчування: вживання натуральних продуктів, обмеження жирної та солоної їжі, синтетичних смакових добавок; відмова від шкідливих звичок, ведення здорового способу життя; суворе дотримання правил особистої гігієни.

Можливі ускладнення і прогноз.

Якщо лікування патології розпочато вчасно, а терапевтичні заходи неефективні, то пероральний дерматит успішно виліковується і не залишає наслідків.

При несприятливому перебігу хвороби може статися розвиток ускладнень:

залишення шрамів і рубців на обличчі; освіта нагноєнь; порушення психічного і психологічного стану пацієнта.

Проблему дерматиту, так само як і інших захворювань, легше запобігти, ніж лікувати. Саме тому необхідно вживати заходів щодо недопущення розвитку хвороби.

Періоральний дерматит — лікування, симптоми, ознаки, причини.

Найбільш часто періоральний дерматит відзначається у жінок у віці від 20 до 40 років. Останнім часом спостерігається зростання захворюваності цим видом дерматиту серед дітей. У сучасній дерматології досі ведуться суперечки про доцільність виділення періорального дерматиту як окремого захворювання. Деякі фахівці вважають його клінічною формою себорейного дерматиту або розацеа.

Причини периорального дерматиту.

Точні причини розвитку періорального дерматиту поки не відомі. У багатьох випадках захворювання виникає у пацієнтів після тривалого застосування місцевих лікарських засобів, що містять кортикостероїди. При цьому місцева терапія глюкокортикоїдами призначалася в ході лікування різних захворювань з ураженням шкіри: акне, розацеа, інверсних вугрів, екземи та ін

Спровокувати розвиток периорального дерматиту може сильне пересихання шкіри обличчя, підвищена інсоляція, використання містить фтор зубної пасти і таких засобів декоративної косметики, як основа для макіяжу і тональний крем.

Симптоми периорального дерматиту.

Висипання периорального дерматиту являють собою поодинокі або згруповані типові папули сферичної форми. Вони пофарбовані в червоний або червоно-рожевий колір і розташовані на тлі почервонілої або незміненої шкіри. Висипання можуть супроводжуватися дискомфортом, почуттям стягнутості шкіри, палінням або свербінням. Але приблизно в 25% випадків пацієнти не відзначають ніяких суб’єктивних відчуттів.

В залежності від вираженості периорального дерматиту його клінічна картина може мати вигляд окремих рожевих папул на тлі нормальної шкіри або виглядати як зона гіперемії з безліччю яскраво-червоних висипань. Велика кількість папул роблять шкіру шорсткою при доторканні. Папули можуть дозволятися з утворенням кірочок, передчасне зняття яких може привести до появи гіперпігментації.

Висипання при періоральному дерматиті розташовані на підборідді, під носом, в області носогубних складок, в кутах рота. Зрідка зустрічається періорбітальна форма захворювання з ураженням шкіри куточків очей, нижніх і верхніх повік, перенісся. Приблизно половина випадків периорального дерматиту припадає на змішану форму, при якій висипання локалізуються не тільки навколо рота, але і на інших ділянках обличчя. У більшості пацієнтів шкіра безпосередньо біля червоної кайми губ залишається неураженої, утворюючи навколо губ блідий обідок шириною до 4 мм.

Діагностика периорального дерматиту.

Періоральний дерматит діагностують в ході дерматологічного огляду і дерматоскопії. При цьому його необхідно диференціювати від різного виду вугрів, екземи, простого герпесу, розацеа, демодекозу.

Для виділення мікрофлори проводять бакпосів вмісту висипань або зіскрібка з місця ураження. При цьому часто виявляють підвищену обсіменіння шкіри, присутність грибів Candida і Demodex folliculorum. Однак специфічний, єдиний для всіх пацієнтів з періоральним дерматитом, збудник поки не виявлений.

Шкірні проби з алергенами стафілококів і стрептококів виявляють у пацієнтів наявність сенсибілізації до бактеріальних агентів. Гістологічне дослідження зразків шкіри із зони ураження не застосовується через неспецифічність гістологічної картини, в якій спостерігаються ознаки підгострого запалення з ділянками атрофії епідермісу.

Лікування периорального дерматиту.

Перший етап лікування полягає в відміні будь-яких препаратів, що містять в своєму складі кортикостероїди.

На першому етапі лікування пацієнту з періоральним дерматитом необхідна повна довіра до лікуючого дерматолога, припинення використання косметологічних засобів, дотримання гіпоалергенної дієти. У місцевому лікуванні допустимо використання тільки рослинних примочок і фотозахисних засобів. Для зняття свербежу і печіння пацієнтам призначають антигістамінні препарати: лоратадин, Хлоропірамін, мебгідролін і ін. в деяких випадках потрібно прийом седативних засобів. Можливе проведення рефлексотерапії.

Після стихання симптомів «дерматиту відміни» переходять до другого етапу лікування періорального дерматиту. Він полягає в призначенні пацієнту курсу антибактеріальної терапії антибіотиками тетрациклінового ряду (моноциклін, доксициклін) або метронідазолом. Тривалість терапії залежить від тяжкості процесу і може займати до 8-12 тижнів.

Загальний опис.

Перш ніж задумувати про лікування, варто дізнатися, що таке дерматит періоральний. Так називається патологічний процес, що вражає шкіру навколо губ і на підборідді. Іноді запальний процес втягується і шкіра, розташована навколо ока, але тоді мова йде про периорбитальном дерматиті.

Ураження шкіри при цьому шкірному захворюванні нагадує рожеві вугри, тому недуга нерідко називають розецеаподобным. Хвороба протікає хронічно, рецидиви можуть розвинутися в будь-який момент.

Порада! Група ризику по виникненню захворювання складається з молодих жінок у віці 18-40 років. У представниць старшого покоління, дітей та представників сильної статі періоральний дерматит навколо очей і губ виникає набагато рідше.

Що викликає?

До теперішнього часу не з’ясовано, якими саме причинами викликається періоральна запальна шкірна реакція. Є кілька теорій, що пояснюють розвиток цієї хвороби, але жодна з них не є загальновизнаною. Але зате відомі фактори, які можуть спровокувати появу періоральній запальної реакції, це:

застосування зовнішніх лікарських засобів, що містять глюкокортикостероїди; прийом пероральних контрацептивів; часте використання засобів для чищення зубів з вмістом фтору; надлишкова інсоляція; наявність хронічних запальних захворювань (наприклад, гайморит); гормональні збої, а також фізіологічна я перебудова організму в період вагітності.

Іноді при проведенні досліджень в вмісті везикул виявляється вміст фузобактерій, що може говорити про інфекційну природу захворювання. Крім того, у деяких пацієнтів хвороба може бути пов’язана з дріжджовими грибками і кліщем Демодекс.

Однак не можна сказати, що пероральним дерматитом можна заразитися при контакті з хворим, так як при відсутності факторів наявність збудників на шкірі не призводить до розвитку захворювання.

Симптоматика.

Періоральна запальна реакція проявляється на наступних частинах особи:

складки, що йдуть від крил носа до губ; куточки губ; підборіддя; нижня частина щік; шкіра у зовнішніх куточків очей.

Порада! Залежно від розташування висипань виділяють кілька форм стероїдного дерматиту – змішану, періоральну і периорбитальную. Причому форми захворювань можуть змінюватися.

При легкій формі відзначаються такі симптоми:

періоральний дерматит лікування

слабка гіперемія; дрібні червонуваті прищики; легке відчуття печіння.

Висип може розташовуватися на тлі незмінної або червоної шкіри. Висип, найчастіше, представлена везикулами, це напівкруглі ущільнення діаметром до 2 мм. іноді відзначається поява бульбашок.

Характерною ознакою є наявність смуги шкіри навколо рота шириною 2-3 см, повністю вільної від висипки. У деяких хворих відзначається поява телеангіектазій, тобто судинних зірочок.

Висипання з’являються раптово і дуже швидко, процес не має стадій розвитку. Характер захворювання хронічний, загострення трапляються раптово. Іноді дерматит мимовільно проходить і більше не турбує пацієнтів.

Багато пацієнтів, особливо молоді жінки, сильно переживають через погіршення зовнішнього вигляду в зв’язку із захворюванням. Це проявляється розвитком невротичних розладів. Нерідко періоральний і / або періорбітальний дерматити протікають на тлі інших хвороб:

83% пацієнток страждають на гінекологічні захворювання; 67% хворих мають різні хвороби ШКТ; 33% мають вогнища хронічної інфекції в носоглотці або порожнини рота; 30% мають емоційні розлади.

Дитячий вік.

У маленьких дітей перебіг захворювання може дещо відрізнятися. У малюків папули бувають блідо-рожевими або жовто-коричневими. У більшості випадків, у дітей захворювання розвивається при частих застосуваннях інгаляційних препаратів. У дітей захворювання рідко викликає дискомфорт, але іноді малюки скаржаться на виникнення почуття печіння.

Період гестації.

У період вагітності виникнення періорального дерматиту часто пов’язано з фізіологічним зниженням імунітету. Найчастіше, недуга проявляється в першій половині періоду виношування. Лікування вагітних жінок проводиться з великою обережністю, так як велика частина ліків, що використовуються при цій хворобі, протипоказана в першому триместрі.

Діагностика.

Прояв перорального дерматиту на обличчі можна сплутати з симптоматикою атопічного дерматиту, розецеа та іншими хворобами шкіри. Тому, крім зовнішнього огляду, потрібне проведення ряду аналізів:

Терапія.

Оскільки досі невідомо, чому виникає періоральний дерматит, лікування, яке могло б допомогти всім без винятку, не існує. Лікування призначається індивідуально після проведення обстежень.

Тому не слід слухати подругу або сусідку, яка запевняє, що вона вилікувала дерматит тим чи іншим засобом. Точно сказати, чим лікувати це захворювання, зможе тільки фахівець. Для початку пацієнтці рекомендують:

відмовитися від кремів, надають зволожуючу дію; не слід користуватися кремом антивікового дії; відмовитися потрібно від засобів для гігієни порожнини рота з вмістом фтору; потрібно уникати застосування тонального крему.

Порада! Багато жінок намагаються більше використовувати тональний крем при пероральному дерматиті, прагнучи приховати симптоми захворювання. А між тим, накладення тональних засобів на хвору шкіру тільки погіршує ситуацію, будучи причиною появи нових висипань.

Обов’язково скасовуються мазі і креми, що містять глюкокортикостероїди. Через кілька днів після відміни препаратів може розвинутися реакція відміни». Виявляється вона різким погіршенням стану. Висип покриває великі ділянки, хворий відчуває свербіж і печіння.

Часто хворі сильно лякаються цих змін і знову починають користуватися гормональними мазями та кремами, а це замикає «порочне коло». Тому потрібно перетерпіти період погіршення стану, щоб позбутися залежності від кортикостероїдів, що містяться в кремі.

Крім того, хворому рекомендується змінити раціон харчування. Дієта при періоральному дерматиті рекомендується гіпоалергенна. Описаних вище заходів буває досить, щоб вилікувати періоральний дерматит, що протікає в легкій формі.

Якщо ж вжитих дій недостатньо, щоб прибрати прояв перорального дерматиту, лікування призначається в залежності від показань. У лікуванні дерматитів використовуються системні і зовнішні засоби. Як правило, призначаються:

Лікування антибіотиками.

Якщо перераховані заходи не дають позитивного ефекту при пероральному дерматиті на обличчі, лікування доповнюють антибіотиками. Найчастіше, лікування периорального дерматиту проводять з використанням зовнішніх засобів з вмістом:

Ці засоби використовуються для монотерапії або як доповнення до лікування антибіотиками, застосовуваними всередину. Лікування перорального дерматиту метронідазолом проводять так:

шкіру очищають і осушують; двічі на добу наносять на уражену шкіру мазь від перорального дерматиту; її наносять тонким шаром, не втираючи; курс лікування – 8 тижнів.

Порада! Найчастіше, захворювання лікується із застосуванням такого препарату, як Метрогіл гель. Однак у деяких пацієнтів препарат викликає відчуття стягнутості шкіри, крім того, він протипоказаний при вагітності.

Якщо застосування мазі від периорального дерматиту з вмістом метрадиназола не дає результату або має протипоказання, призначається застосування мазей з 20% вмістом азелаїнової кислоти. Курс лікування при дерматитах становить 2-6 тижнів.

Порада! Популярні лікувальні косметичні засоби, що містять Azelaic acid, продаються під назвами Скінорен, Азогель, Азелик, Скиноклир та ін.

Іноді рекомендується до лікування крем з вмістом 1% пімекролімусу. Він має виражений протизапальний ефект і на практиці застосовується досить широко. Іноді лікування проводиться мазями, що містять інші типи антибіотиків, наприклад, тетрацикліну або еритроміцину.

Народні засоби.

Як вилікувати це шкірне захворювання, використовуючи народні засоби? При легкому ступені вираженості симптомів застосовують рослинні препарати в примочках і компресах. Крім того, лікування народними засобами проводять наступними способами:

при появі висипу добре допомагає очистити шкіру примочки з відваром чистотілу;

настоєм звіробою здавна лікували запальні захворювання, допоможе цей засіб народної медицини і при періоральному дерматиті; якщо по обличчю поширилася червоний висип, то рекомендується використовувати препарат з трави деревію. Стакан відвару трави змішують з половиною чайної ложки яблучного оцту і 50 мл спирту. Отриманий лосьйон використовують для курсу примочок на ділянки з висипом; знімає запалення і підсушує відвар кори дуба, цей препарат застосовують для примочок; для позбавлення від дерматиту народна медицина рекомендує використовувати траву шавлії. Гарячий відвар рекомендується застосовувати для проведення парових ванночок, а холодний – для курсу примочок; для прийняття всередину рекомендується готувати відвар березових бруньок, його приймають по половині склянки щодня і використовують для протирання запаленої шкіри.

Отже, відповісти на питання, як лікувати пероральний дерматит на обличчі, зможе тільки фахівець після проведення ряду обстежень. Хворим рекомендується тимчасово відмовитися від декоративної косметики, дотримуватися дієти, а також використовувати призначені лікарем зовнішні засоби лікування.

Що таке періоральний дерматит?

Періоральний дерматит – патологічний процес, що зачіпає шкіру в області рота і підборіддя. Тому іноді в медичній літературі це захворювання носить назву околоротового дерматиту.

Ураження шкіри при даній патології завжди пов’язане з появою висипань, що нагадують рожеві вугри (розацеа). Звідси-ще одне найменування-розацеаподібний дерматит. Захворювання носить хронічний характер. Одного разу придбавши цю форму дерматиту, людина повинна бути готова до можливих рецидивів.

Періоральний дерматит – явище відносно рідкісне і переважно «жіноче». Згідно з медичною статистикою, діти і чоловіки вкрай нечасто страждають на цю хворобу. Основна мішень патології-дівчата і жінки у віці до 40 років.

Причини появи периорального дерматиту.

Щодо причин, що викликають цю неприємну проблему, серед лікарів на сьогоднішній день немає повної визначеності. Більш того, неясно, чи можна вважати періоральний дерматит самостійної нозологічної одиницею, оскільки часто він щільно пов’язаний з іншими захворюваннями.

Науковими співробітниками Московської медичної академії імені Сеченова спостерігалися 132 пацієнта різної статі і віку. В результаті, були зроблені висновки про супутніх розацеаподобному дерматиту патологіях:

гінекологічні порушення – у 83,6% пацієнток жіночої групи; шлунково-кишкові захворювання – у 67,4% пацієнтів загальної групи; хронічні інфекції органів дихання і порожнини рота – у 37,1% пацієнтів загальної групи; розлади нервової системи – у 32,6% пацієнтів загальної групи.

Іноді періоральний дерматит наздоганяє людей, які переїхали жити в іншу країну, або під час туристичних поїздок. У цьому випадку необхідно розглядати як можливу причину дисбактеріоз або інфекцію кишечника, а також паразитарні інвазії.

Провокаторами патологічного процесу нерідко стають:

шкірні грибки і бактерії; висока вологість повітря; інтенсивне ультрафіолетове опромінення; пересихання шкіри; зниження імунітету; алергічні захворювання; коливання гормонального фону; використання зовнішніх кортикостероїдних мазей і кремів; використання фторовмісною зубної пасти; використання косметики.

На останній пункт жінкам слід звернути особливу увагу.

Якщо є схильність до періорального дерматиту, варто уникати косметики, яка містить вазелін, парафін, лаурилсульфат натрію і ароматизаторів з нотками кориці.

Симптом.

Періоральний дерматит на обличчі проявляється наступним комплексом симптомів:

відчуття стягнутості шкіри в зоні підборіддя і навколо рота; поява свербежу і печіння в зазначеній галузі; почервоніння шкіри навколо рота і в зоні підборіддя; поява папул – утворень діаметром 2-3 мм, що нагадують дрібні прищики, які з часом наповнюються прозорим або гнійним вмістом; лущення шкіри на ураженій ділянці.

На самому початку захворювання папули можуть бути одиничними, але поступово їх число зростає, висипання групуються між собою.

Якщо хворий не отримує лікування, уражена шкіра з часом потовщується і грубіє, стає горбистою, покривається пігментними плямами. У рідкісних, особливо запущених випадках висип може виявлятися на верхніх і нижніх століттях, і тоді хвороба стає потенційно небезпечною для зору.

Як діагностувати?

Постановка діагнозу в даному випадку – завдання лікаря-дерматолога. Виявивши нагадують періоральний дерматит висипання, слід нанести йому візит і здати ряд аналізів:

зішкріб шкіри для бактеріального посіву; загальний аналіз крові; біохімічний аналіз крові; аналіз крові на IgE.

В результаті обстеження лікар повинен виключити деякі захворювання зі схожими проявами: розацеа, себорейний дерматит, дифузний нейродерміт та алергічний дерматит. Тільки після цього призначається адекватне лікування.

Лікування периорального дерматиту.

На жаль, періоральний дерматит – патологія, важко піддається терапії. Пацієнт повинен бути готовий до тривалого лікування. Часом процес займає кілька місяців.

В першу чергу, лікар порекомендує так звану «нульову терапію». Її суть полягає в повній відміні всіх кремів і мазей, гормональних препаратів (кортикостероїдів), у відмові від декоративної косметики і фторсодержащей зубної пасти. Після цього, в залежності від стану хворого, може бути призначено медикаментозне лікування.

Мазі і лікарські засоби.

періоральний дерматит лікування

Медикаментозна терапія периорального дерматиту включає призначення декількох груп препаратів:

Протизапальні і підсушують зовнішні засоби назва препарату Схема лікування протипоказання «Протопик», мазь 0,1% наносити на уражену область 2 рази на добу. •вагітність і лактація; •вік до 16 років; •підвищена чутливість; •тяжкі порушення епідермального бар’єру. «Елідел», крем наносити тонким шаром на уражену область 2 рази на добу. •приєднання вірусної або бактеріальної інфекції в осередку ураження; •вік до 3 місяців; •підвищена чутливість. Антигістамінні препарати «Лоратадин», таблетки 10 мг, По 1 таблетці на добу за 10 хвилин до їди. Тривалість курсу залежить від стану, контролюється лікарем. В середньому – 14-30 днів. •вік до 3 років; •лактація; •глюкозо-галактозна мальабсорбція; •непереносимість лактози; •дефіцит лактази; •індивідуальна непереносимість. «Супрастин», таблетки 25 мг, По 1 таблетці 3 рази в день, без розжовування. Тривалість курсу залежить від стану хворого і контролюється лікарем •вік до 1 місяця; •вагітність і лактація; •напад бронхіальної астми. Антибактеріальні і протигрибкові препарати «Метрогіл» («Метронідазол»), гель Наносити тонким шаром на уражені ділянки 2 рази на день до зникнення симптомів. Стандартний курс – 3-9 тижнів. •підвищена чутливість. «Доксициклін», таблетки 100 мг По 1 таблетці 2 рази на добу до зникнення симптомів. Потім місяць – по 1 таблетці 1 раз на добу. Ще місяць – по 0,5 таблетки 1 раз на добу. • вік до 12 років; •вагітність і лактація; •підвищена чутливість; •лактазна недостатність; •непереносимість лактози; •лейкопенія; •порушення функцій печінки і нирок.

Конкретна схема лікування для кожного пацієнта розробляється лікарем індивідуально. Зазначені препарати не призначаються одночасно. Порядок їх застосування регулюється відповідно до фази лікування:

На період «нульовий терапії», в гострій фазі захворювання призначають антигістамінні препарати, щоб зменшити свербіж, печіння, набряклість і знизити прояви «синдрому відміни». В цей же час рекомендують протизапальну мазь для лікування периорального дерматиту. Полегшити стан допомагають фізіотерапевтичні процедури-кріомасаж і голкорефлексотерапія. Коли мине гостра фаза, приступають до антибактеріальної та протигрибкової терапії, комбінуючи зовнішні засоби і прийом антибіотиків всередину.

Після завершення основного лікування проводять відновлювальний курс. У цей період призначаються вітамінні препарати та імуномодулятори, засоби для відновлення мікрофлори кишечника.

На весь період лікування пацієнту рекомендується дотримуватися ряду правил. Пошкоджену шкіру необхідно захищати від ультрафіолетових променів, особливо влітку. Дію інших агресивних погодних факторів, вітру, морозу, варто звести до мінімуму. Поки триває гостра фаза захворювання, доведеться відмовитися від декоративної косметики, в тому числі тонального крему. Надалі будь-які косметичні засоби потрібно вибирати, враховуючи можливість рецидиву дерматиту.

Народна медицина.

Компреси, протирання, примочки з відварами і настоями трав, а також саморобні мазі відносяться до народних засобів лікування периорального дерматиту.

Засіб Приготування Спосіб застосування Настій березових бруньок 1 столова ложка сировини заварюється 1 склянкою крутого окропу. Настояти в теплому місці протягом години і проціджують. Використовується для протирання ураженої шкіри перед накладанням лікувальних мазей. Настій ромашки і календули По 1 столовій ложці сухих квіток календули і ромашки аптечної з’єднується і заварюється 2 склянками крутого окропу. Настоюється під кришкою протягом години і проціджують. З чистої марлі, складеної в декілька шарів, робиться компрес, рясно змочується в охолодженому настої і накладається на обличчя на 15-20 хвилин. Відвар череди 4 столові ложки сировини заливаються 0,5 літрами окропу. Склад ставиться на водяну баню і витримується протягом години. Після зняття з вогню відвар загортається, витримується ще годину, проціджують і остуджують. Ватяні Спонжі змочуються в охолодженому відварі і накладаються на уражені ділянки. Примочки тримаються на обличчі до нагрівання, після чого змінюються на свіжі. Мазь з прополісу на 1 частину прополісу береться 4 частини рафінованої рослинної олії. Сировина поміщається в вогнетривкий посуд і нагрівається в духовці, поки прополіс не розтопиться. Все добре вимішується і остуджується. Застосовується для змазування уражених ділянок шкіри. Сік алое зрізаний свіже стебло алое промивається водою і пропускається через м’ясорубку. Кашка поміщається в марлю і віджимається. В отриманий сік додається рідкий мед і медичний спирт. Пропорції – 1:1:1. Використовується двічі на день для протирання ураженої шкіри перед накладанням лікувальних мазей.

Судячи з відгуків пацієнтів, методи народної медицини дають непоганий результат. Їх цілком можна застосовувати в якості альтернативи, якщо є протипоказання до використання лікарських препаратів. Однак при тяжкому перебігу хвороби народні засоби необхідно комбінувати з медикаментозною терапією. Крім того, важливо стежити за реакцією організму – в деяких випадках може розвиватися алергія на рослинну сировину.

Дієта при періоральному дерматиті.

Дієта при періоральному дерматиті є дуже важливою частиною лікування.

В першу чергу, з раціону виключається ряд потенційно небезпечних продуктів і страв:

солодощі; цитрусові; кавові напої; ікра та морська риба, м’ясо і яйця; соя; гриби; алкогольні напої; смажена, маринована, копчена їжа.

Меню хворого періоральним дерматитом складається, в основному, з каш, легких супів, кисломолочних продуктів, овочів на пару і салатів зі свіжих овочів. Допускається підсушений хліб, макаронні вироби, сир, компоти і киселі з натуральних ягід, низькоалергенних фрукти – зелені яблука, груші, банани. Можна вживати м’ясо птиці і річкову рибу відварну або у вигляді парових котлет.

Дуже важливо дотримувати питний режим. Для якнайшвидшого звільнення від токсинів необхідно випивати не менше 2 літрів рідини на добу. При розрахунку не враховуються супи або киселі. Споживана рідина повинна складатися з питної або мінеральної води, не міцного зеленого чаю, відварів березових бруньок або шипшини. Можна вживати фруктовий або сік в розведеному вигляді.

Розвиток захворювання в дитячому віці.

Періоральний дерматит у дітей-порівняно рідкісне явище.

Основні причини розвитку патології в дитячому віці наступні:

знижений імунітет внаслідок частих ГРВІ; використання спреїв або інгаляторів зі стероїдними препаратами; перезволоження і пересихання шкіри при смоктанні соски; гіповітаміноз; дисбактеріоз.

У підлітків виникнення периорального дерматиту може бути пов’язано з гормональною перебудовою організму або з використанням стероїдних препаратів для лікування акне.

Клінічні прояви захворювання у дітей не мають істотних відмінностей. Принципи лікування – ті ж, що і в лікуванні дерматитів у дорослих: усунення провокуючих факторів, гострої симптоматики, антибактеріальна і відновна терапія.

Треба відзначити, що маленьким дітям переносити гостру фазу захворювання досить складно. Свербіж і печіння на шкірі турбують малюків і провокують їх терти і розчісувати уражену область. Тому важливо якомога швидше полегшити ці симптоми. Відмінною підмогою в цьому стають охолоджуючі примочки і компреси з відваром череди.

З медикаментозних засобів лікар може порекомендувати такі препарати:

«Протопик», мазь 0,03% – 2 рази на добу протягом 3 тижнів. Потім частоту знижують до 1 разу на добу – до одужання. «Лоратадин», таблетки 10 мг – по 0,5 таблетки 1 раз на добу (з 2 до 12 років), та 1 таблетка 1 раз на добу (після 12 років). «Метрогіл», гель – 2 рази на добу.

Лікування дітей антибіотиками проводиться під суворим контролем лікаря.

Періоральний дерматит при вагітності.

При вагітності околоротовой дерматит виникає, як правило, в першому триместрі. Саме в цей період організм жінки відчуває серйозне навантаження внаслідок гормональних змін. Лікування в цьому випадку-складне завдання, оскільки більшість звичайних медикаментозних препаратів протипоказано вагітним.

Протягом першого і другого триместрів майбутньої матері доведеться обмежуватися місцевим лікуванням уражених ділянок шкіри. При цьому бажано віддати перевагу нешкідливим зовнішнім засобам і фізіотерапевтичним процедурам. Додатково потрібно дотримуватися дієти і берегти шкіру від сонця, вітру і косметики. Для полегшення проявів дерматиту лікар може призначити антигістамінний препарат.

Періоральний дерматит доставляє лише косметичні незручності вагітній жінці. На здоров’я майбутньої дитини він ніяк не відбивається.

Якщо майбутня мама організовує правильний догляд за шкірою, виключить провокуючі фактори і зверне увагу на підтримку імунітету, симптоми захворювання підуть на спад. Після пологів проблема може повністю зникнути.

Околоротовой дерматит – патологія неприємна, але при правильній тактиці лікування прогноз на одужання сприятливий. А дотримання нескладних профілактичних заходів може повністю позбавити пацієнта від рецидивів цієї недуги.

Періоральний дерматит: чому виникає, якими мазями і антибіотиками лікувати захворювання?

У нормі шкірі людини властива самозахист від агресивного впливу навколишнього середовища і регенерація. Однак можуть виникати стани, коли шкірний бар’єр руйнується, шкіра втрачає вологу і еластичність, стає вразливою до впливу різних мікроорганізмів. На цьому тлі виникають різні шкірні захворювання, важко піддаються лікуванню. Одним з таких патологічних станів є періоральний дерматит.

Фактори розвитку захворювання.

На сьогоднішній день не існує точних відомостей, внаслідок яких саме причин виникає прояв периорального дерматиту. Офіційна діагностика висуває кілька припущень щодо характеру даного захворювання:

Генетична схильність. Занадто світла шкіра, схильна до почервоніння. Зловживання косметичними засобами. Непереносимість фторвмісних зубних паст. Неправильне, незбалансоване харчування. Пережите емоційне потрясіння або постійні тривоги і стреси. Використання гормональних препаратів. Зловживання агресивними пілінгами, лужними засобами для вмивання. Алергія на УФ випромінювання. Гастрит та інші захворювання шлунково-кишкового тракту. Ослаблення імунітету. Бактерії, кліщ демодекс паразитуючий на шкірі. Використання кортикостероїдних препаратів назально або у вигляді інгаляцій.

Більшість фахівців схиляється до думки, що спусковим курком для початку захворювання є використання людиною жирних кремів і мазей на гормональній основі. З цієї причини, періоральний дерматит відомий ще й як стероїдний дерматит. Особливо часто різке прояв хвороби пов’язано зі скасуванням стероїдних препаратів, які застосовувалися тривалий час. Необхідно звернути увагу, що термін придатності стероїдних препаратів дуже короткий. Не можна призначати собі лікування стероїдними мазями самостійно, застосовувати, коли заманеться, не дотримуючись інструкції, робити великі перерви в лікуванні і знову використовувати давно відкрите засіб, навіть якщо воно зберігається в холодильнику. Гормональні препарати мають великий позитивний вплив в медицині, але не в разі даного періорального дерматиту. Навпаки, потрібно скасувати використання таких мазей. Шкіра повинна навчитися заново, жити без гормонів, навіть якщо спостерігається сильний відкат, тобто погіршення стану після відміни. Лікарі не рекомендують використовувати кортикостероїдні креми на обличчі.

Симптоматика захворювання.

Початкові стадії захворювання периорального дерматиту виглядають як незначні почервоніння у вигляді вугрової хвороби, але з часом стає зрозуміло, що патологічні зміни шкірних тканин не мають нічого спільного з акне і вуграми.

Уражається захворюванням, як правило, ділянку шкірних покривів навколо рота і носа, тому стероїдний дерматит називають періоральним, тобто, розташованим в районі рота. Зазвичай між лінією губ і ураженою ділянкою спостерігається просвіт, він є завжди, як мінімум в пару міліметрів шириною. Рідше ураження шкіри піднімається вище в область очей і чола.

Періоральний дерматит часто плутають з розацеа, так як обидва захворювання мають подібну локалізацію і схожі почервоніння. Відмінність полягає в тому, що розацеа це судинне захворювання, виникає через патологію судин або занадто Близького їх розташування на поверхні шкіри. Причинами розвитку періорального дерматиту можуть бути як внутрішні, так і зовнішні фактори.

Симптоми періорального дерматиту посилюються в передменструальний період у жінок. Найчастіше даними шкірним дефектом страждають жінки різного віку. Серед чоловіків випадки захворювання стероїдним дерматитом фіксуються рідше.

Перші випадки виникнення периорального дефекту у людини відзначені в 60х роках минулого століття, у жінок, у роботі яких був дуже важливий зовнішній вигляд, зокрема у стюардес. Дівчата часто користувалися великою кількістю косметики, оскільки в щільному графіку перельотів складно було виглядати добре без косметики. Тому дане захворювання часто називали дерматитом стюардес.

Розвиток захворювання в дитячому віці.

У дітей на ділянках шкіри, уражених червоними вузликами з висипаннями, може спостерігатися лущення в місцях розтину бульбашок. Хвороба може проявитися на тлі астми, при терапії інгаляціями. Спровокувати розвиток периорального дерматиту на обличчі може раннє лікування атопічного дерматиту, що супроводжується кортикостероїдними препаратами. Таким чином, розвивається стероїдний дерматит. Дані препарати викликають звикання шкіри і сприяють переходу перебігу хвороби в хронічну форму. Негативний вплив може надати використання навіть такого легкого препарату як гідрокортизон. Скасовувати дітям стероїдні мазі різко може бути небезпечно з-за того, що шкіра дитини дуже ніжна і скасування препарату може переносити важко. Доводиться скасовувати препарати поступово, з цієї причини лікування періорального дерматиту у дитини може затягнутися до року і більше. Для полегшення неприємних наслідків відміни призначаються примочки з мінеральною водою на уражені ділянки.

Періоральний дерматит при вагітності.

Під час вагітності організм жінки витрачає багато сил і поживних речовин на формування плоду. У перший триместр вагітності, особливо в поєднанні з токсикозом, імунітет жінки може знижуватися, в цей час утворюється зручна грунт для розмноження шкідливих мікроорганізмів, які вражають захисний шар шкіри, роблять її вразливою для периорального дерматиту.

Періоральний дерматит при вагітності виключає використання декоративних косметичних засобів, щоб не посилити проблему ще більше. Як правило, хвороба в даному випадку усувається поступово і самостійно. Можна вмиватися теплими відварами ромашки або шавлії, протирати обличчя тампоном з мінеральною водою, щоб усунути пересихання шкіри.

Методи діагностики.

Існує ряд факторів і способів, за якими здійснюється діагностика периорального дерматиту:

Діагностика за ступенем тяжкості перебігу хвороби За індексом PODSI (Індекс тяжкості периорального дерматиту) ставиться наступна оцінка в балах:

Легкий перебіг (0,5-2,5) Середньотяжкий перебіг (3,5-5,5) Важкий перебіг (6.0-9.0) По локалізації Зона носогубних складок Область навколо рота Підборіддя Рідше навколо очей і лоба Дуже рідко геніталії Скарги Поколювання, Печіння Підвищена чутливість шкіри За характером висипань Згруповані, рідко зливні ділянки, можуть бути присутніми білі або жовті гнійнички Посів Демодекс При диаскопии Висипання бліднуть, або при гранулематозному запаленні жовтіють Вторинні висипання Для стероїдного дерматиту характерні рецидиви, утворення пігментних плям, при дуже складному перебігу захворювання можуть залишатися рубці.

Лікування периорального дерматиту.

Процес лікування даного шкірного захворювання дуже складний, з урахуванням тяжкості перебігу і повторюваними спалахами. В середньому, результат стає, помітний через кілька місяців сприятливої терапії, а іноді процес лікування затягується на роки.

Лікування розумно починати з повної відміни препаратів, що спровокували стероїдний дерматит. Здійснити скасування буває дуже складно пацієнтові не тільки фізично, але і психологічно, тому що у людини з плином хвороби вже є досвід погіршення стану на тлі відмови від даних коштів.

Дослідним шляхом доведено, що змішування даних препаратів, у малих дозах для полегшення наслідків відміни не має позитивного ефекту. Такі кошти зовсім не повинні використовуватися на обличчі людини, тим більше, не дасть поліпшення перехід на більш складні стероїдні препарати. Навіть в дитячій терапії рекомендується повна відмова від старих засобів.

При не дуже складному індексі перебігу хвороби можна ризикнути використовувати нульову терапію, як не дивно, але в ряді випадків такий підхід дає хороші результати. Передбачається повна відмова від всіх для догляду, в тому числі сонцезахисних засобів. Мінуси такого способу в тому, що пацієнт може відчувати побоювання з приводу посилення свого стану. Справа в тому, що захисні функції шкірного епітелію відновлюються довго і не завжди відсутність терапії допомагає.

У дітей і вагітних жінок, при низькому індексі PODSI,призначається зеро-терапія. Терапію можна поєднувати з антибіотиками еритроміцином, топическим метронідазолом, які наносять на шкіру два рази в день, а також додавати мазі від периорального дерматиту на основі цинку:

Регецин Гель Куріозін Дермалибур Атодерм PO Zn Крем Сикальфат Крем Cu-Zn.

При індексі середньої тяжкості, призначаються топічні інгібітори кальциневрину, такі як:

Шкіра дуже добре переносить відміну стероїдної терапії за допомогою препарату пімекролімус. Крем зменшує запальні процеси і допомагає відновленню клітин епітелію. За допомогою даного засобу запобігаються пересихання і атрофія шкірних покривів. Пімекролімус знижує чутливість шкіри, зменшує почервоніння і печіння.

Склад препарату на інертній основі, не викликає подразнення, кремової нежирної консистенції. Серед двох вище представлених препаратів, Пімекролімус виграє завдяки нежирної основі, яка дає харчування, але не перешкоджає диханню шкіри. Жирна основа такролімусу може підійти далеко не всім пацієнтам.

Антибіотики при лікуванні стероїдного дерматиту дають хороший результат. На початку лікування на фоні зеро-терапії і з додаванням антибіотиків висипання можуть посилитися, але позитивна динаміка стане помітна вже через тиждень.

Антибіотики приймають всередину, кращий Доксициллін, а також Міноциклін, приймають препарати два рази в день по 100 мг, потім доза знижується до прийому один раз на день протягом місяця і далі ще місяць приймається по 50 мг один раз на день.

На тлі загальної терапії, призначають антигістамінні препарати, такі як Супрастин, Діазолін, Цетрин та інші препарати від алергії.

Зовнішня терапія.

Лікування починається з правильної гігієни. Умивання пацієнта має бути максимально щадним, без використання запашних гелів і кремів. Після вмивання особа не витирається рушником, а промакивается одноразовими хусточками, або рушниками з рулону.

Вмиватися хворому слід кип’яченою або мінеральною водою, після вмивання наноситься лікувальний крем на цинковій основі.

Зовнішньо можна використовувати препарати антисептики, такі як Мірамістин, особа рівномірно зрошують спреєм. Може підійти Хлоргексидин і Сульсена. Відмінно зарекомендувала себе протизапальна мазь Скін Кап. сюди ж можна віднести такі нові засоби як Елідел, Ям, Північна мазь.

Нормалізація загального стану організму.

періоральний дерматит лікування

При періоральному дерматиті потрібно подбати про здоров’я всього організму в цілому. Людський організм — це складна система і всі процеси в ньому взаємопов’язані. Доцільно призначити хворому курс вітамінів, кальцію глюконат, Смекту, для поліпшення роботи кишечника, або Хілак форте. Препарати, що заспокоюють нервову систему можуть принести велику користь, таких зараз багато: Новопассит, Персен, настоянка валеріани, і так далі.

Народні методи лікування.

Є думка окремих фахівців, що будь-які прояви на шкірі негативного характеру, можуть бути пов’язані з ураженням організму людини глистовою інвазією. Лікування періорального дерматиту на обличчі може бути поєднане з прийомом глистогінних препаратів.

Далеко не всі паразити можуть бути визначені в організмі шляхом стандартних аналізів в поліклініці, але так чи інакше, дані аналізи треба здати, щоб призначити при необхідності, відповідний курс лікування.

Справа в тому, що паразити, в процесі своєї життєдіяльності не тільки забирають в організму потрібні поживні речовини, але ще і виділяють велику кількість токсинів в кров людини. Коли організм не справляється з такими викидами, можуть з’являтися висипання на шкірі.

Крім лікарських засобів від паразитів в таблетках і суспензіях, існують також трави з глистогінним властивістю, при цьому відмінно впливають на печінку і вироблення жовчі в організмі. У народній медицині застосовують траву пижма, корінь цикорію, звіробій, чистотіл.

Лікувати таке захворювання як періоральний дерматит, в домашніх умовах складно, але це захворювання — не вирок, у боротьбі за красу гарні будь-які засоби.

Стероїдний дерматит можна спробувати вилікувати народними засобами за допомогою примочок на основі лікувальних трав, для цього використовують відвар календули, ромашки, подорожника, череди. Робляться примочки часто, мінімум три рази на день.

Дієта при періоральному дерматиті.

Лікування періорального дерматиту в основному схоже з таким захворюванням як розацеа. Так само як і при розацеа тут виникає сильне осередкове запалення, підйом температури в місці ураження, відповідно дієта при периоральном дерматиті розробляється з урахуванням мінімального дратівної якості продуктів. Не можна вживати нічого пряного, гострого, смаженого. Алкоголь виключається повністю, особливо негативно позначається на запаленні вживання червоного вина.

Газовані солодкі напої з ужитку виключаються. Не можна їсти дуже гарячу їжу, це може посилити почервоніння, все вживається в остиглому вигляді. Гарячий чай або каву теж слід остудити перед вживанням. М’ясо червоних сортів теж не підходить в даній дієті, краще віддати перевагу птиці і риби.

Профілактика захворювання.

Справа в тому, що якщо дане захворювання дало про себе знати раз, і було вилікувано успішно, це не дає гарантії того, що висипання не повториться знову. Оскільки людина забуває про таку неприємність дуже скоро і продовжує колишній спосіб життя, повертається до старих звичок, шкодить здоров’ю.

При періоральному дерматиті не можна користуватися декоративною косметикою. Виняток можуть скласти тільки кошти з серії органічної косметики.

Слід стежити за цілісністю шкірних покривів, не допускати стану сухості шкіри. Не можна вдаватися до агресивних пілінгів і чисток.

Періоральний дерматит: причини, лікування.

Пероральний дерматит є дуже рідкісним шкірним захворюванням, що зустрічається лише у одного відсотка людей. У жінок у віці від 20 до 40 років він зустрічається набагато частіше, ніж у чоловіків і дітей. Розташовується пероральний дерматит зазвичай навколо рота, тому його поява викликає великий психологічний дискомфорт.

Визначення.

Пероральний дерматит – це такий процес, який вражає епідерміс навколо рота і на підборідді у вигляді дрібної висипки і плямисто-папульозних елементів. У даного захворювання є й інші назви: околоротовой дерматит, пероральна розацеа, стероїдний дерматит.

Розташовується пероральний дерматит зазвичай в зоні рота і очей, висип на обличчі виглядає як невеликі папули червонуватого кольору. Спочатку вони з’являються в маленьких кількостях навколо рота і на підборідді, після чого поступово збільшуються і охоплюють велику область.

Причина.

Найголовніша причина перорального дерматиту – збій захисної функції шкіри. Дуже часто звертаються до дерматологів люди, які постійно використовують гормональні креми, косметику і кортикостероїди. Дані кошти руйнують структуру еластину і колагену, вражають судини.

Також існують інші причини появи перорального дерматиту:

Порушення в роботі ендокринної та нервової системи. Схильність до алергічних реакцій. Ослаблений імунітет. Порушення гормонального фону в організмі. Інфекційне захворювання. Використання зубної пасти, що містить фтор. Надлишок ультрафіолету. Хвороби шлунково-кишкового тракту. Бронхіальна астма. Протези на зубах. Зміна клімату. Алергічний риніт. Скасування гормонального засобу.

Такі компоненти, як парафін, вазелін, ароматизатори, лаурилсульфат, SLS, які містяться в косметичних продуктах, також можуть викликати пероральний дерматит. Про це знають далеко не всі.

Причини перорального дерматиту у дітей.

До появи такої недуги у дітей може привести:

гормональний збій в організмі; використання гормональних кремів; дисбактеріоз кишечнику; гіповітаміноз через нестачу корисних речовин; імунний дисбаланс в організмі.

Крім того, у зовсім маленької дитини пероральний дерматит може з’явитися від смоктання пустушки в морозну погоду. Мами повинні взяти це на замітку.

Симптоми перорального дерматиту.

Виділяються наступні симптоми прояву перорального дерматиту:

почервоніння; дрібні папули; подразнення; поява прозорих лусочок на запаленнях; прищі; збільшення площі ураження шкіри; дрібна висипка; утворення гнійників, зливання червоних прищів з білими головками; відчуття стягнутості шкіри; свербіж і печіння; висип на обличчі; біль у носогубной складці, на підборідді, по обидва боки губ.

Папули можуть бути розміром з шпилькову головку. А іноді утворюються великі бульбашки, які зливаються в одну пляму. Колір висипу на шкірі спочатку захворювання, як правило, червонуватий або рожевий. Через якийсь час він змінюється на бурий відтінок. Коли прищики розкриваються і підсихають, після них можуть залишитися плями.

Відмінною рисою перорального дерматиту є не роздратована шкіра у червоної облямівки губ у вигляді 2-міліметровою смужки.

Можливі наслідки.

Якщо вчасно не почати лікування перорального дерматиту, то уражена шкіра стане товщі і грубіше, крім того на ній можуть утворитися горбки. На тих ділянках, де розташовувалася висип, іноді залишаються пігментні плями і рубці.

Уражена шкіра стає блідою і сухою. Пероральний дерматит досить стійкий до лікування. Тому людина може стати нервовим, пригніченим, дратівливим, навіть впасти в депресію. Дане захворювання є хронічним.

Тому після кожного рецидиву прояви стають більш вираженими.

Діагностика захворювання.

періоральний дерматит лікування

Для точної постановки діагнозу в лікарні проводиться аналіз (бактеріальний посів). В результаті лабораторного дослідження можна зрозуміти, пероральний чи дерматит у людини або якесь інше захворювання зі схожими симптомами.

Лікування перорального дерматиту.

Даний вид дерматиту лікується досить велика кількість часу-від одного до двох місяців. Наскільки довго триватиме лікування, залежить від тяжкості захворювання і правильного підбору лікарських засобів.

Протипоказано застосовувати гормональні мазі і креми з кортикостероїдами під час перорального дерматиту.

Після постановки діагнозу слід відмовитися від застосування всіх засобів і препаратів для шкіри, а особливо тих, у складі яких присутні кортикостероїди. На деякий час можливе погіршення стану, але після нього знову настає поліпшення.

Під час перорального дерматиту слід приймати такі препарати:

Тіосульфат натрію. Антигістамінні засоби – «Супрастин», «Цетрин». Хлористий кальцій.

Крім того, для лікування перорального дерматиту можуть виявитися ефективними антибіотики.

Призупинити прогресування захворювання можуть гель «Метронідазол» і антибіотик «Еритроміцин». Ці кошти мають багато позитивних відгуків. Лікування перорального дерматиту даними препаратами проводиться кожен двічі на день до припинення висипань. Фахівець може призначити наступні антибіотики: «Тетрациклін», «Доксициклін»і «Міноциклін».

Відразу після початку використання антибіотиків настає помітне погіршення самопочуття, але вже через 20 днів стан шкіри значно покращиться.

При неефективності інших засобів можна спробувати крем » Елідел «(з активною речовиною під назвою пімекролімус). Він здатний знизити негативні наслідки перорального дерматиту. Але використовувати пімекролімус потрібно з обережністю.

При даному захворюванні потрібно акуратно доглядати за своїм обличчям. Після вмивання потрібно рушником промаківать обличчя, а не витирати. Дерматолог може підібрати спеціальні відповідні настої з трав і косметичні продукти для лікування захворювання. До таких засобів можна віднести наступні:

креми; настої з календули, звіробою, ромашки, чистотілу; мазі; пудри; борну кислоту.

Крім того, щоб усунути вогнища інфекції, рекомендується застосовувати такі лікарські засоби, які нормалізують функціонування ендокринної та нервової системи, а також роботу ШКТ. У разі необхідності призначаються загальнозміцнюючі та імунні препарати.

Також рекомендується пройти курс прийому вітамінів: фолієвої кислоти, вітамінів груп А, В і С.

У літню пору потрібно використовувати спеціальні креми від сонячного ультрафіолету із захисним фактором.

Мазі і крему від перорального дерматиту.

Лікування починається з відміни будь-яких гормональних препаратів, які використовував людина. До таких кошти відносяться, наприклад,» Елоком«,» Адвантан«,»Акрідерм». Крім цього, під час лікування забороняється використовувати звичайну косметику. Для вмивання використовуються відвари ромашки і шавлії, а також емульсії на основі олії.

При пероральному дерматиті зазвичай призначаються лікарські засоби на основі «Еритроміцину» або «Метронідазолу». Це може бути еритроміцинова мазь і препарат «Трихопол». Дані кошти є найбільш безпечними.

Крім цього для лікування використовують такі засоби:

Тетрациклінова мазь – діє проти мікробів. «Полісорб» – абсорбент. «Тетрациклін» – застосовується при важких формах дерматиту. «Протопик» – усуває запалення. Даний засіб не можна використовувати при вагітності і грудному вигодовуванні. «Юнідокс солютаб» — лікує шкірні інфекції. «Элидел» — усуває запалення шкіри. «Радевит» — епітелій регенерує. «Метрогіл» — має антибактеріальну дію. «Бепантен» — покращує відновлення пошкодженої шкіри. Ретиноєва мазь – відновлює тканини шкіри.

Фізіопроцедури використовуються на останніх стадіях лікування. Також дуже ефективним вважається кріомасаж із застосуванням снігу або рідкого азоту.

Крім того, лікар може виписати заспокійливі лікарські засоби, якщо це необхідно.

Потрібно бути обережніше з прийомом тих лікарських засобів, в яких міститься мідь або залізо.

Лікування перорального дерматиту при вагітності.

Пероральний дерматит з’являється під час вагітності через ослаблення імунітету. У перші три місяці вагітності протипоказаний прийом антибіотиків. У другому триместрі лікар може призначити антибактеріальні препарати.

Народні засоби для лікування перорального дерматиту.

Деяким людям можуть допомогти народні засоби. Але підбирати засіб потрібно індивідуально, в залежності від особливостей шкіри.

При пероральному дерматиті рекомендується використовувати:

Настій з березових бруньок – приймається всередину, одну чайну ложку бруньок залити склянкою води. Гарбузові маски-гарбуз потрібно натерти на тертці і прикласти до запаленої ділянки шкіри. Примочка з відвару кори дуба. Лосьйон з меду, лляної олії і соку цибулі. Настій з листя щавлю – приймається по півсклянки 4 рази на день. Настій з листя волоських горіхів-використовується у вигляді примочок.

Перед початком застосування будь-якого народного засобу слід обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Лікувальна дієта.

Щоб усунути ознаки перорального дерматиту, лікар може призначити спеціальну дієту. Якщо ж підібрана фахівцем система харчування не дасть потрібного результату, її можуть замінити лікувальним голодуванням.

З раціону хворої людини необхідно прибрати всі гострі, смажені і копчені страви, а також спеції. Їжу потрібно намагатися збагачувати вітамінами. Найкраще готувати рослинну варену їжу.

Бажано обмежити вживання риби, моркви, грибів, сої, яєць, цукру, солі. Рекомендується включити в меню кисломолочні продукти, овочі, крупи, хліб грубого помелу, боби, нежирне відварене м’ясо, боби.

Крім того, хворий повинен вживати більше тих продуктів, які багаті кальцієм і білком. Також необхідно частіше і більше пити звичайної води. На столі повинні бути овочеві супи, борщ, вуха, каші.

Профілактика.

Тим людям, які вже вилікували пероральний дерматит, слід дотримуватися певних заходів профілактики, щоб уникнути від повторної появи захворювання. Нижче наводяться деякі рекомендації:

Дотримуватися особистої гігієни. Обмежити застосування косметичних продуктів з алергічними речовинами. Не використовувати зубні пасти з фтором для чищення зубів. Не застосовувати кортикостероїдні креми та мазі для усунення запалень на обличчі. Бажано дотримуватися спеціальної дієти. Запалення, схожі на розацеа (рожеві вугри), слід лікувати засобами, які не містять гормони. Захищати шкіру від шкідливого ультрафіолетового випромінювання, використовуючи спеціальні засоби.

Профілактика і лікування перорального дерматиту носять комплексний характер. Якщо почати терапію даного захворювання вчасно, то результат буде позитивним.

Думка.

У відгуках про лікування перорального дерматиту люди радять використовувати кілька лікарських засобів: крем «Биодерма», гель «Клиндовит», «Тридерм», сірчану мазь, «Скін-кап».

Вони стверджують, що після застосування даних препаратів вдається призупинити процес запалення. Крім того, дуже позитивними є відгуки про лікування перорального дерматиту «Метронідазолом».

Деяким громадянам, які страждають від цієї недуги, допоміг прилад для фізіопроцедур «Дарсонваль», який можна використовувати в домашніх умовах.

Ще є відгуки про лікування перорального дерматиту нетрадиційними способами. Що ж стосується народних засобів, то тут багато рекомендують зробити лосьйон з евкаліптової і касторової олій з соком алое. За відгуками людей, вже через тиждень його застосування з’являється відчутний ефект.

Використання крему і мазі Елідел для лікування дерматиту шкіри.

Для лікування важких форм дерматиту застосовують гормональні препарати. Таке лікування дуже ефективне, але воно має безліч протипоказань, тому доводиться вибирати більш щадні засоби. Одним з варіантів негормональної мазі є засіб з назвою Елідел. Розберемося, як застосовується цей засіб при дерматитах.

Для лікування дерматитів обов’язково використовуються засоби зовнішньої дії, які наносяться безпосередньо на вогнище ураження. Одним з варіантів такого препарату є Елідел, що випускається у формі мазі і крему. Це засіб дуже ефективний і при цьому не містить синтетичних гормонів. Тому воно діє щадяще і має невелику кількість протипоказань.

Особливість.

Крем Елідел-це ефективний засіб місцевої дії, яке застосовують для лікування різних шкірних захворювань. Воно ефективно знімає симптоми і дискомфортні відчуття, швидко відновлюючи здоров’я шкіри. Особливості препарату:

має виражену протизапальну дію, зменшує процес, нейтралізуючи дію медіаторів запалення; швидко знімає дискомфорт, який виникає при захворюванні;

Порада! Практично відразу після нанесення крему проходить свербіж, відчуття печіння, купірується біль.

добре зволожує і пом’якшує шкірні покриви, бореться з сухістю і лущенням; підвищує місцевий імунітет, що дозволяє швидше побороти захворювання; знімає роздратування і почервоніння; цілеспрямовано впливає на вогнище ураження, не порушує природне функціонування клітин; речовини препарату не потрапляють у загальний кровотік, тому засіб не чинить системної дії; підходить для лікування дітей.

Порада! Незважаючи на відносну безпеку препарату, застосовувати Елідел без рекомендації дерматолога небажано. Препарат має протипоказання!

Склад.

Основним діючим інгредієнтом є пімекролімус. Це засіб вибірково впливає на зниження вироблення медіаторів запалення. Чинить місцеву імунодепресивну та протизапальну дію. Пімекролімус є імунодепресантом, застосовуваним в лікування аутоімунних захворювань. Сировиною для виробництва аскоміцину є бактерії Streptomyces.

Порада! Бактерії Streptomyces мешкають в грунті і морській воді. Саме ці мікроорганізми послужили сировиною для отримання перших антибіотиків, що застосовуються для лікування туберкульозу.

Інші компоненти препарату є допоміжними, в складі:

натрій гідроксид; етинол; вода очищена; пропіленгліколь та інші речовини.

Допоміжні речовини надають препарату кремоподібну консистенцію, допомагають поліпшити засвоюваність корисних речовин. Завдяки їм, препарат додатково надає зволожуючу і пом’якшувальну дію.

Як видно з опису, Елідел не містить в складі синтетичних гормонів. Тому цей препарат можна застосовувати без побоювань навіть для лікування дітей. Однак перед застосуванням необхідно проконсультуватися з дерматологом.

Форма.

Випускається у формі крему (багато помилково називають препарат маззю), що містить 1% діючої речовини. Крем однорідний, не містить помітних включень, має білий колір. Продається в алюмінієвих тюбиках, що містять по 15 г крему. Є також варіанти з великою фасуванням – по 100 г крему.

Дія.

При правильному використанні крему відзначається виражений протизапальний ефект. За своєю ефективністю засіб не поступається мазі, що містить синтетичні гормони надниркових залоз. Але важливою відмінністю від гормональних препаратів є те, що Елідел діє м’яко і не має великої кількості протипоказань.

Засіб діє селективно, не справляючи негативного впливу на здорові тканини, не провокуючи атрофічних змін. Крем швидко вбирається, знімає печіння, заспокоює, знімає набряк. У загальний кровотік діючі речовини надходять в мінімальній кількості. Крем не провокує негативних реакцій навіть при тривалому курсі лікування.

Показання.

Найчастіше, мазь Елідел рекомендують хворим, що страждають атопічним дерматитом. Крім того, препарат може бути корисним при періоральному дерматиті і екземі. Препарат швидко усуває:

Допускається нанесення на мокнучі поверхні, так як засіб ефективно підсушує і загоює. Застосовувати крем Елідел при періоральному дерматиті рекомендовано в тому випадку, якщо терапія з використання антибіотиків не дало очікуваного результату.

Встановлено, що лікування Еліделом при періоральному дерматиті дає швидкий, але короткочасний результат. Тому, щоб вилікувати періоральний дерматит, застосування тільки мазей є недостатнім. Після зникнення симптомів необхідно використовувати підтримуючу терапію, під час якої варто застосовувати Елідел 1-2 рази на тиждень.

Інструкція по застосуванню.

Застосування лікувальних кремів рекомендується починати при перших ознаках загострення дерматиту. Це дозволить швидко впоратися з симптомами і не допустити поширення запального процесу.

Наносять крем двічі на добу на вогнище ураження, акуратно втирають, не здійснюючи сильного натискання. Важливо домогтися повного вбирання кошти в шкіру. Накладати можна на будь-які області тіла, в тому числі і на обличчя.

Тривалість курсу лікування залежить від стану пацієнта. Лікування продовжують до повного зникнення ознак захворювання. Якщо після 6-тижневого курсу терапії не буде вираженого поліпшення стану, то необхідно звернутися до лікаря для підбору іншого способу лікування.

Порада! Оскільки більшість різновидів дерматиту протікає хронічно, то Элидел потрібно тримати під рукою, щоб скористатися засобом при появі перших ознак захворювання.

При необхідності можна застосовувати Елідел в комплексі з пом’якшуючими засобами. Як правило, пом’якшувальний крем наносять після застосування лікувального. Але після застосування водних процедур потрібно спочатку змастити шкіру пом’якшувальною засобом, а потім нанести Елідел.

З огляду на той факт, що компоненти засобу не вбираються в системний кровотік, обмежень тривалості курсу лікування і добової дози використовуваного препарату не існує.

Запобіжні заходи.

Елідел-засіб зовнішньої дії, його можна наносити виключно на шкірні покриви. При попаданні засобу на слизові оболонки необхідно промити їх великою кількістю води. Потрапляння препарату всередину повинно бути виключено.

Побічні дії в процесі лікування виникають рідко, однак, негативні реакції не виключені. На час використання лікарського засобу були зафіксовані такі реакції:

поява відчуття печіння після нанесення; розвиток фолликулита – поява невеликих гнійників; загострення простого герпесу; поява системних реакцій у формі кропив’янки, у поодиноких випадках можливий розвиток ангіоневротичного набряку; зміна тону шкірних покривів при тривалому застосуванні засобу, пігмент може руйнуватися або, навпаки, виробляти в більшій кількості. Тому на місці застосування препарату може з’явитися біла або коричнева пляма.

Коли застосовувати не можна?

Протипоказань до застосування Елідел трохи, але вони існують. Препарат заборонено застосовувати:

для лікування немовлят віком до 15 тижнів; при індивідуальній непереносимості компонентів препарату; при гострій фазі інфекційного захворювання.

У терапії шкірних захворювань у вагітних засіб застосовується з особливою обережністю. Спеціальних досліджень про те, як застосування препарату може вплинути на плід, не проводилося.

Тому, незважаючи на те, що діючі речовини препарату практично не потрапляють в загальний кровообіг, і відповідно, не можуть потрапити в організм плода, засіб застосовується тільки в разі крайньої необхідності. Засіб призначається тільки в тому випадку, якщо фахівець вирішить, що користь для жінки перевищує ризик для плода.

Годуючим матерям засіб не призначають, так як можливість впливу кошти на склад грудного молока не вивчалося. А оскільки немає точних відомостей про те, що пімекролімус може потрапляти у грудне молоко, препарат не варто застосовувати до закінчення періоду лактації.

У разі необхідності лікування цим засобом годування рекомендується перервати на час курсу терапії. Але крем категорично заборонено наносити годуючим жінкам на область молочних залоз.

Отже, застосування крему Елідел від дерматиту доцільно в тому випадку, якщо потрібно купірувати запалення, але при цьому, використання гормональних засобів є неможливим або небажаним. Препарат є відносно безпечним, але і його не рекомендується застосовувати для самолікування, він має протипоказання.

Періоральний дерматит: чому виникає, якими мазями і антибіотиками лікувати захворювання?

Періоральний дерматит – не тільки медична, але і соціальна проблема. Пацієнти з цим захворюванням працездатні, але водночас вони подовгу перебувають на амбулаторному лікуванні. Питань етіології, лікування та профілактики хвороби присвячено безліч публікацій, проте єдиної думки у лікарів-дерматологів досі немає.

У літературі зустрічаються й інші назви цього захворювання: світлочутливий, стероїдіндукований або розацеаподібний дерматит.

Закономірності розвитку хвороби.

Періоральний дерматит – поширене захворювання, що зустрічається у 1 з 100 дорослих людей. Зазвичай страждають пацієнти у віці 20-30 років, причому жінки в 12 разів частіше за чоловіків. Однак патологія спостерігається і у дітей-дошкільнят, і у літніх людей. Серед дітей патологія частіше зустрічається у хлопчиків-підлітків.

Причини периорального дерматиту невідомі. Вчені припускають, що передумовою для розвитку хвороби служить алергічна схильність. Пусковим фактором служить занадто часте використання зволожуючої косметики або кремів з глюкокортикоїдами (особливо фторованими), а також застосування зубної пасти з фтором.

Фактори, що провокують і підтримують загострення:

тривале перебування на сонці або зайве використання солярію; прийом пероральних контрацептивних засобів; вогнища хронічної інфекції в організмі (хронічний тонзиліт, гайморит, карієс); порушення гормонального рівноваги; туберкульоз та інші тяжкі інфекції; вагітність.

Іноді з вмісту везикул вдається отримати мікроорганізми роду фузобактерій, що свідчить про участь інфекції в розвитку періорального дерматиту. Вважається, що у частини пацієнтів хвороба пов’язана з кліщем Demodex і грибком Candida.

Постійне використання зволожуючих засобів призводить до скупчення рідини в роговому шарі шкіри, в результаті чого з’являється його набряк. Захисні (бар’єрні) властивості епідермісу слабшають, в шкіру впроваджуються мікроорганізми.

Інфекція локалізується, перш за все, в гирлах волосяних фолікулів. Виникає запалення шкіри – дерматит. Побачивши набряк і почервоніння шкіри, багато пацієнтів починають самостійно використовувати глюкокортикоїдні мазі. Після короткочасної позитивної динаміки стану ці препарати призводять до значного і тривалого погіршення перебігу периорального дерматиту.

У багатьох випадках пацієнти використовують фторовані глюкокортикоїди за порадою дерматолога з приводу тривало зберігається себорейного дерматиту, вугрової висипки, розацеа.

Основну роль в появі симптомів хвороби грає умовно-патогенна мікрофлора шкіри, яка в нормі не шкодить людині. Її хвороботворні якості проявляються при наступних умовах:

погіршення природних бактерицидних властивостей шкірного покриву внаслідок тривалого застосування зовнішніх глюкокортикоїдів; погіршення імунітету; алергічна реакція на бактеріальні антигени; дисбаланс гормонів внаслідок побічних ефектів зовнішніх засобів або гінекологічних захворювань; витончення шкіри під дією гормональних мазей.

Заразний чи ні періоральний дерматит?

Патогенна мікрофлора, що бере участь в його розвитку, може передаватися здоровій людині. Але при відсутності інших умов розвитку захворювання (наприклад, використання гормональних кремів) мікроби не призведуть до запалення.

Зовнішні прояви.

При періоральному дерматиті висип вражає наступні ділянки на обличчі:

носогубні складки; область навколо рота; зони навколо очей; підборіддя; зовнішні кути повік; щоки.

Залежно від переважної локалізації висипу розрізняють періоральний (біля рота), періорбітальний (близько очниць) і змішаний варіанти хвороби. Це не стадії розвитку патології, а форми, які можуть змінювати одна іншу. При легкому перебігу може спостерігатися періоральний дерматит без прищів, який проявляється тільки почервонінням шкіри і дрібної плоскої висипом.

Висип розташована на почервонілій або незміненій шкірі. Вона виглядає як напівкруглі червоні ущільнення без порожнини всередині, розміром 1-2 мм. Іноді зустрічаються дрібні бульбашки і лущення.

Іноді висипання поширюються на шкіру шиї, тулуба і верхніх кінцівок.

Характерний симптом хвороби-наявність вільної від висипу вузької смужки (2-3 мм)здорової шкіри навколо червоної облямівки губ. Ця ознака реєструється у 87% пацієнтів.

У частини хворих є розширення дрібних судин шкіри – телеангіектазії, хоча ця ознака більш характерний для розацеа.

Пацієнт скаржиться на відчуття печіння і стягнутості шкіри. Сверблячка нехарактерний, але можливий. У п’ятій частині хворих будь-які неприємні відчуття відсутні.

Якщо хвороба не лікувати, вона протікає протягом декількох місяців або навіть років. Висипання на шкірі виникають швидко, процес не має стадій. Характер захворювання монотонний, з непередбачуваними загостреннями. У частини хворих дерматит поступово зникає.

Багато пацієнтів, особливо молоді жінки, страждають від невротичних розладів, викликаних косметичним дефектом. Вони стають замкнутими, вважають за краще менше спілкуватися з людьми, у важких випадках йдуть з роботи, конфліктують в сім’ї.

У 83% жінок спостерігаються супутні гінекологічні захворювання, у 67% — хвороби органів травлення. Приблизно у третини пацієнтів виявляються вогнища хронічної інфекції в носоглотці і ротової порожнини, а також емоційні розлади.

Лабораторне дослідження.

Загальний і біохімічний аналізи крові не виявляють будь-яких істотних змін. Іноді відзначається помірне підвищення ШОЕ, що пов’язано з супутньою патологією (наприклад, з вогнищем хронічної інфекції в носоглотці).

У більшості пацієнтів порушується імунітет. Збільшується активність Т-лімфоцитів, зростає вміст імуноглобулінів, падає концентрація комплементу. Часто виявляються ознаки супутніх аутоімунних процесів.

При проведенні внутрішньошкірних алергічних проб у пацієнтів виявлялася змінена чутливість (сенсибілізація) до бактеріальних антигенів стрептококів і стафілококів.

У частини хворих є гормональні порушення, викликані зміною роботи наднирників. Не виключено, що це пов’язано з тривалим застосуванням мазей і кремів з глюкокортикоїдами.

Кількість мікробів на ураженій шкірі в кілька разів вище, ніж у здорових людей.

Терапія.

Дерматологи використовують зовнішнє і системне лікування періорального дерматиту.

Спочатку пацієнтці рекомендують припинити використання зволожуючих кремів, шампунів, косметичного молочка, кремів проти зморшок. Необхідно відмовитися від застосування фторований зубної пасти і жувальних гумок з фтором. Для вмивання добре використовувати дігтярне мило.

При легкому перебігу хвороби таких заходів достатньо, щоб через 2-3 тижні всі симптоми поступово зникли. Одночасно призначаються консультації фахівців – гінеколога, ендокринолога, імунолога, ЛОР-лікаря.

Як лікувати періоральний дерматит в домашніх умовах?

Необхідно дотримуватися дієти і виконувати всі рекомендації лікаря.

На першому етапі лікування хворий повинен повністю припинити використання кремів з глюкокортикоїдами.

Через кілька днів після цього виникає «дерматит відміни», який проявляється сильним почервонінням і набряком шкіри обличчя, вираженим палінням і свербінням. Одночасно різко збільшується кількість висипань.

Пацієнти часто дуже лякаються цього і схильні знову застосувати гормональні засоби. Так формується «порочне коло» із залежністю від кортикостероїдних засобів.

Щоб зменшити прояви «дерматиту відміни», пацієнт повинен правильно харчуватися. Дієта при періоральному дерматиті повинна бути гіпоалергенної і вегетаріанської. Виключаються яйця, риба, ковбаси, цитруси, морква і червоний перець, чай, кава та алкогольні напої; обмежується сіль і цукор.

Призначаються антигістамінні препарати. Місцево слід використовувати фітопрепарати з протизапальним ефектом (настій ромашки, міцний чорний чай). Показано використання термальної води для полегшення печіння. При виході на вулицю бажано використовувати гіпоалергенні креми з сонцезахисним фактором SPF 30 і більше.

При важкому дерматиті лікар призначає седативні засоби. Може допомогти рефлексотерапія і голковколювання.

При неефективності стартового лікування починають другий етап терапії. Він включає зовнішні засоби і препарати для прийому всередину.

Зовнішня терапія.

періоральний дерматит лікування

Загальноприйняті препарати для лікування періорального дерматиту місцевої дії-Метронідазол і азелаїнова кислота. Вони можуть використовуватися як монотерапія при легкій і середній тяжкості хвороби. При вираженому дерматиті, що супроводжується почервонінням шкіри, рясної висипом і лущенням, додатково призначаються медикаменти для прийому всередину.

Протягом 8 тижнів пацієнт використовує 1% крем метронідазолу двічі на день, наносячи ліки тонким шаром на вогнище ураження. Втирати його не потрібно. Попередньо потрібно вмитися теплою водою і просушити шкіру серветкою.

Одне з популярних засобів на основі метронідазолу-Метрогіл гель. Він добре вбирається і не залишає слідів. У деяких хворих ці ліки викликає відчуття стягнутості шкіри.

Препарат пригнічує ріст мікробів, що беруть участь у розвитку запалення.

Він добре переноситься, проте не слід застосовувати Метрогіл гель при вагітності і грудному вигодовуванні, важких захворюваннях крові, індивідуальної непереносимості і вираженої печінкової недостатності.

Чим лікувати хворобу при неефективності або непереносимості Метронідазолу?

В цьому випадку використовують 20% крем з азелаїновою кислотою. Термін лікування періорального дерматиту цим препаратом залежить від швидкості зникнення висипу і становить від 2 до 6 тижнів. В інструкції виробника захворювання не вказано в якості показань, проте призначати азелаїнову кислоту рекомендують всі сучасні керівництва по дерматології.

Препарат наносять на шкіру після її очищення двічі на день легкими рухами. Він припиняє розвиток стафілококів та інших мікробів на поверхні шкіри.

Засіб добре переноситься, воно протипоказано лише при індивідуальній непереносимості.

Лише у деяких пацієнтів азелаїнова кислота викликає відчуття печіння в перші дні застосування, в цьому випадку потрібно зменшити кількість нанесеного крему.

Популярні засоби, що містять азелаїнову кислоту – Скінорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.

Третій препарат, застосовуваний для зовнішнього лікування періорального дерматиту-1% пімекролімус крем. В інструкції до нього вказівок на застосування при цьому захворюванні немає, проте він включений у відповідні клінічні рекомендації. Основний ефект ліки-протизапальний. Його потрібно використовувати двічі на день протягом місяця.

Використання цієї речовини при вагітності і грудному вигодовуванні не проводилося, безпека його в цих випадках не встановлена. Пімекролімус міститься в кремі Елідел.

Іноді дерматолог може порадити мазь з антибіотиком іншої групи. Так, тетрациклінова мазь має виражену антимікробну дію. Еритроміцинова мазь також досить ефективна при інфекційних дерматитах і вважається одним з найбезпечніших антибіотиків.

Якщо пацієнта турбує сухість шкіри і її роздратування, в комплекс лікування периорального дерматиту включають бовтанки на основі цинку або крем Скін-кап Ці кошти знімають запалення, надають антибактеріальну та протигрибкову дію. Для зняття гнійного запалення призначається ретиноєва мазь. Вона захищає і відновлює шкіру.

Для поліпшення регенерації шкірного покриву застосовуються засоби на основі пантенола, наприклад, Бепантен.

Всі перераховані препарати повинні використовуватися тільки після консультації з дерматологом.

Системна терапія.

Основний засіб лікування періорального дерматиту-Метронідазол (Трихопол). Його дозування і тривалість курсу залежить від вираженості клінічних проявів.

У легких випадках призначають по 500 мг препарату на день протягом 3-6 тижнів.

При інтенсивних висипаннях лікування починають з 1 грама ліки на добу протягом 3 тижнів; після досягнення ефекту дозу знижують до 500 мг на день протягом 2-5 тижнів.

В результаті лікування метронідазолом одужують 60% пацієнтів, значно краще себе почувають 36% хворих. Терапія добре переноситься.

У частини пацієнтів виникає білий наліт на мові, що не вимагає відміни препарату. Деякі хворі скаржаться на металевий присмак у роті, що також не небезпечно.

Лише у невеликої частини людей метронідазол доводиться скасовувати через появу алергічної реакції-кропив’янки.

При супутніх захворюваннях органів травлення метронідазол сприяє відновленню нормальної слизової оболонки шлунка і кишечника.

Ефект препарату пов’язаний з пригніченням розмноження умовно-патогенної флори на шкірі обличчя. Крім метронідазолу таким же дією володіють і інші антибіотики. Їх можна застосовувати при непереносимості Трихопола.

Більш сучасний засіб з цієї ж групи – Орнідазол. Його можна призначати більш коротким курсом; крім того, цей препарат сумісний з алкоголем.

При важких формах періорального дерматиту призначається тетрациклін або доксициклін протягом 1-2 місяців. Для зручності можна використовувати розчинні форми препаратів, наприклад, Юнідокс Солютаб.

Лікувати періоральний дерматит у дитини віком 8 років, а також при непереносимості Тетрацикліну і під час вагітності слід з використанням більш безпечних антибіотиків. До них відноситься Еритроміцин, який призначають протягом 1-4 місяців.

Якщо необхідний тривалий прийом антибіотиків, слід задуматися про профілактику ускладнень з боку органів травлення. Тому лікарі нерідко одночасно призначають пробіотики і засоби для поліпшення травлення (Хофітол).

Якщо антибактеріальна терапія не принесла результату, призначають изотретиноин (Роаккутан). Періоральний дерматит офіційно не включений в показання до застосування цієї речовини. Однак його призначають в дозі 0,1-0,7 мг/кг маси тіла пацієнта 1 раз на день протягом 2-5 місяців.

Ця речовина є формою вітаміну А, має протизапальну і захищає дію. Воно протипоказано при вагітності, грудному вигодовуванні, злоякісних новоутвореннях, непереносимості вітаміну А, печінкової недостатності. Ізотретиноїн не можна приймати одночасно з Тетрацикліном і Доксицикліном.

Періоральний дерматит при вагітності виникає при фізіологічному придушенні імунної відповіді організму. Його лікування утруднене, так як багато ліків протипоказані при виношуванні або грудному вигодовуванні дитини.

Рецепти народної медицини.

Лікування периорального дерматиту народними засобами може проводитися після консультації з дерматологом, додатково до основного лікування:

взяти рівні частини череди, листя подорожника, ромашки, квіток календули; 50 г суміші залити 500 мл окропу і настояти; отриманим настоєм можна протирати і зрошувати особа, робити примочки кілька разів у день; взяти по чверті склянки меду і льняного масла, нагріти на водяній бані, додати 2 столові ложки цибульного соку і добре перемішати; після остигання використовувати для компресів; зробити відвар з березових бруньок, приймати його всередину і вмиватися.

Профілактика.

Щоб не допустити розвитку періорального дерматиту, слід обмежити застосування глюкокортикоїдних кремів для лікування себорейного дерматиту, вугрів і розацеа. Особливо це відноситься до схильним пацієнтам, які мають хронічні інфекційні захворювання або гормональні порушення.

Періоральний дерматит: ТОП методів лікування, мазі, відгуки.

Багатьом відома проблема хворобливих прищиків біля рота. Подібне має назву «періоральний дерматит» і лікується певними препаратами. Захворювання часто повертається після лікування і вражає нові області. Основна симптоматика – це поява червоної висипки близько губ, носа або очей, а також лущення шкіри.

Причин для появи недуги безліч, починаючи від зниженого імунітету і закінчуючи невротичним розладом. Важливо виявити справжню причину погіршення стану шкіри, для цього може знадобитися допомога відразу декількох фахівців.

Самолікування лише в одиничних випадках дозволяє вилікувати хворобу, але найчастіше вдається просто замаскувати ознаки.

Чому з’являється висип.

До кінця вивчити причини появи недуги, а також заразний чи ні він, ученим поки не вдалося, але є фактори, які провокують появу висипки. Найбільш часто захворювання схильні жінки (у них висипання можуть з’являтися перед місячними), літні люди і юнаки до 15 років. У жіночої статі у віці 30 років недуга діагностується в 12 разів частіше, ніж у чоловіків.

Фахівці (в тому числі відома Олена Малишева) мають кілька версій того, чому з’являється дерматит на обличчі.

Одна з них – алергічна схильність, а провокуючим фактором є часте використання певної косметики.

Негативно позначитися на здоров’ї алергіка можуть кошти, в основі яких є глюкокортикоди і фтор. Крім цього, на розвиток патології впливають:

довге перебування на відкритому сонці, а також часте відвідування солярію; тривалий прийом протизаплідних засобів; хронічні захворювання, до яких відноситься гайморит, тонзиліт; поганий стан зубів, у тому числі глибокий карієс; порушення гормонального фону; туберкульоз, ВІЛ-інфекція.

Іноді з’являється періоральний дерматит при вагітності, який важко вилікувати через положення жінки. Причини його появи-гормональний збій і нестача вітамінів. Величезну роль відіграє харчування, клімат і косметика для догляду.

Іноді погіршення стану спостерігається після різкого схуднення, використання неякісної декоративної косметики або суворої дієти. Часті стресові ситуації, а також перенесені серйозні захворювання стають причиною розвитку висипань.

Перед тим, як лікувати періоральний дерматит необхідно встановити причину роздратування на тілі.

При дерматиті на обличчі з розкритих бульбашок вдається взяти аналіз. Іноді в них містяться мікроорганізми роду фузобактерій, що і є доказом наявності інфекції. Подібне діагностується у пацієнтів, заражених кліщем демодекоз або грибковим захворюванням.

Як виявити хворобу.

Фахівці розрізняють кілька видів захворювання, кожен з них має симптоми і місце локації. Даний тип характеризується червонуватою висипом біля рота, носа і на підборідді.

У дітей хвороба з’являється не так часто (всього 7% від усіх зареєстрованих випадків), але помітити її легко. Шкіра на обличчі швидко покривається дрібними прищиками червонуватого відтінку.

Після лікування деякі з них можуть залишити сліди або пігментацію.

Симптоми хвороби часто схожі з рожевими вуграми, алергією, акне та іншими шкірними патологіями. Ознаками недуги є:

почервоніння шкіри навколо рота, яке посилюється на спеці; лущення дерми і зміна відтінку коричневого або синюватого; хворобливі відчуття, свербіж або печіння; перехід дрібних прищиків на щоки, лоб або ніс; при розриві вузликів виходить спочатку прозора рідина, а потім гній.

Спочатку можлива поява одиничного висипання, потім воно поширюється на здорові ділянки. З часом хвороба вражає великі області, а кілька маленьких плям зливаються воєдино. Несвоєчасне лікування периорального дерматиту на обличчі викликає глибоке ураження тканин, що загрожує пігментацією і нерівностями.

Заразний чи недуга? Захворювання здатне заражати здорових людей, якщо його не лікувати. При обробленні шкірних покривів спеціальними мазями, мікроби гинуть і висип стає безпечною для оточуючих.

Методи діагностики.

Щоб дізнатися в чому причина висипу і як лікувати її, необхідно відвідати дерматолога і здати аналізи. Самостійно патологію легко переплутати з вугровим висипом або алергією.

Біохімічний аналіз крові найбільш часто не показує будь-які відхилення в організмі при шкірному захворюванні. Але його здають обов’язково для виявлення супутньої хвороби.

Крім того, лікар на основі результатів зробить висновок про загальний стан організму і імунітету, в довідці доктора відзначають захворювання під кодом – МКБ 10, до якого відноситься періоральний дерматит та розацеа.

Обов’язковим етапом є огляд ураженої області лікарем-дерматологом.

При недостатньому матеріалі для постановки діагнозу, пацієнту призначається гістологічне дослідження або зішкріб на бактеріологічний посів.

В обох випадків з шкіри здійснюється забір невеликої кількості клітин епідермісу або гнійних виділень. Шкірні хвороби небезпечні тим, що до них може приєднатися інша інфекція, що викликає небезпечні наслідки.

Як вилікувати періоральний дерматит правильно.

Вилікувати висипання можливо тільки комплексною терапією. Для цього пацієнту призначається використання препаратів для місцевого і внутрішнього прийому. Однак легкий перебіг хвороби, коли на тілі помітно лише кілька прищиків, допускається лікувати мазями та кремами.

У запущених випадках рекомендується відвідати інших лікарів-гінеколога, отоларинголога, інфекціоніста і ендокринолога. Саме так вдасться виявити порушення в організмі і провести ефективну терапію. Лікування періорального дерматиту на обличчі ділиться на 2 етапи: нульовий і терапевтичний.

На першому відбувається виключення провокуючих факторів, а на другому – сама терапія.

Перший етап.

Після виявлення хвороби важливо перестати користуватися зволожуючою косметикою або шампунем з глюкокортикоїдами, а також фторовмісною пастою для зубів. Олена Малишева радить на час терапії засоби для догляду замінити дігтярним милом.

Після скасування звичної косметики може виникнути «дерматит відміни», який проявляється в червоних великих плямах на обличчі і сильним свербінням.

Багатьох людей подібне явище лякає і вони намагаються замаскувати проблему кремами і косметикою, саме тому лікування периорального дерматиту на обличчі триває довго.

Зняти почервоніння і набряклість допоможе спеціальна дієта, що виключає шкідливу їжу і, по можливості, м’ясо, яйця, цитрусові, алкоголь. Не рекомендується використовувати тональний крем при захворюванні, так як він тільки погіршить ситуацію.

Зменшити свербіж навколо рота можливо за допомогою антигістамінних препаратів – Супрастин, Зіртек, Лоратадин.

Допускається протирати шкіру настоєм ромашки або заваркою для зняття запалення і полегшення стану.

Перед виходом на вулицю в сонячні дні обов’язково треба наносити на шкіру захисний крем зі ступенем захисту не менше 30. Цинкова мазь при подібному недугу зніме свербіж і підсушить виразки на тілі.

Наносити на шкіру можливо крему, мазі або гелі. Для цього призначаються кошти на основі метронідазолу, якими обробляється чисте обличчя 2-4 рази на день.

Зняти свербіж і печіння допоможе молочко для шкіри Протопик (у концентрації від 0,01 до 0,03%), їм обробляють шкіру кілька разів на день.

З давнього часу для лікування використовували цинк, зараз є безліч препаратів на його основі, наприклад, Скен-Кап і Цін дол. Левомеколь при дерматиті допускається застосовувати, якщо немає відкритих ран.

Якщо свербіж заважає спати і викликає нервовий стан, доктор може призначити седативні ліки – Ново-Пасит або екстракт валеріани. Також корисним буде пройти курс рефлексотерапії або голковколювання. Не завжди подібне лікування періорального дерматиту на обличчі здатне принести результат. Сильне ураження вимагає оброблення шкіри медикаментами і прийому таблеток всередину.

Другий етап.

Після виключення всіх дратівливих факторів, слід приступати до антибактеріальної терапії.

Найбільш часто пацієнтам призначається Метронідазол, Азитроміцин, Доксициклін, Міноциклін, тетрациклін або азелаїнова кислота.

Лікувальний курс повинен тривати не менше 2 місяців, після чого потрібно пройти повторне обстеження. Схема лікування від періорального дерматиту призначається індивідуально лікарем, але найчастіше вона виглядає так:

Метронідазол. Його необхідно використовувати від 1 до 2 місяців кілька разів в день, але доза не повинна перевищувати 1 г на добу для дорослих людей. Засіб наноситься на вогнище запалення, шкіра повинна бути сухою і чистою. Доксициклін. Активна речовина швидко проникає всередину клітин і знищує збудник захворювання. Застосовувати потрібно 2 рази на день, максимальна дозування – 100 мг. Перший ефект помітний вже через 2 години після першого прийому. Эритромициновая мазь. Даний засіб одне з найбезпечніших ліків, їм допускається лікувати навіть дітей. Препарат наноситься на уражені зони кілька разів на добу і залишається до висихання.

За допомогою терапії метронідазолом вдається вилікувати захворювання у 60% пацієнтів, а У інших – знизити симптоми і прибрати запалення. Як правило, побічних ефектів не відзначається, але іноді з’являється білий наліт на мові або неприємний смак у роті.

Метрогіл гель при захворюванні має протизапальний ефект, а також знищує бактерії. Наносити необхідно тільки на уражену область, так як компоненти ліки іноді викликають сухість і відчуття стягнутості. Позбутися від лущення можливо бовтанки на основі цинку або ретиноєвої маззю. Не рекомендовано до використання вагітними жінками або дітьми.

Періоральний дерматит при вагітності обумовлений перебудовою організму жінки, тому вилікувати недугу досить важко. До того ж, майбутнім матерям дозволяється застосовувати не всі препарати. В їх випадку необхідна обов’язкова консультація не тільки дерматолога, але і лікаря, який веде вагітність.

Дерматит у дітей.

Періоральний дерматит у дитини вимагає особливої уважності. Препарати, дозволені для лікування дорослих в домашніх умовах, не завжди підходять маленьким пацієнтам. Чим лікувати хворобу у діток? Потрібно підібрати дозування так, щоб ліки принесло користь, а не нашкодило малюкові.

Прояв хвороби у дітей.

Причини на появу близько ротової висипки у дітей все ті ж, що і у дорослої людини. Діти схильні до захворювання частіше, так як їх імунітет ще не зміцнів. З’явитися виразки на обличчі можуть після тривалого простудного захворювань, нервового виснаження або зміни клімату.

У немовлят відзначається ураження шкіри після обвітрювання шкіри в зимовий або осінній час. Спровокувати захворювання може гормональний збій, який стався відразу після народження.

Точно виявити причини не можна, тому краще пройти повне обстеження і дізнатися, яка система дала збій.

Симптоми хвороби-почервоніння біля рота, далі з’являються прищики, що викликають свербіж і печіння. Дитина через це стає примхливим, дратівливим, може відмовитися від їжі і сну.

При дерматиті на обличчі в запущеній формі невеликі прищики зливаються у великі плями, покриваються гнійниками і набувають яскраво-червоний колір.

Цинкова мазь при появі висипу надасть корисну дію на шкіру.

Використовувати топічні стероїдні препарати ні в якому разі не можна! Подібне лікування викликає лише погіршення стану як у дітей, так і у дорослих.

Для початку необхідно простежити за тим, щоб дитина не мочив обличчя водою, а також скасувати змазування обличчя кремами і чистку зубів фторсодержащей пастою.

Основна терапія полягає в прийомі антигістамінних засобів (Супрастин або Лоратадин), обробки шкіри антибактеріальними мазями і антисептичними розчинами (Бепантен, Метрогіл при периоральном дерматиті, Хлоргексидин).

В якості антибактеріальних препаратів призначається еритроміцин або Метронідазол в невеликому дозуванні. Левомеколь при патології у дітей допоможе зняти свербіж і печіння, а також прибрати почервоніння. Для цього потрібно нанести мазь від дерматиту на уражену ділянку і накласти пов’язку. Додатково дитині рекомендується давати вітаміни для підняття імунітету.

Харчування при хворобі.

періоральний дерматит лікування

Спеціальна дієта при періоральному дерматиті відіграє велику роль при лікуванні. Важливо виключити деякі продукти і зробити раціон гіпоалергенним. Не можна при дерматиті на обличчі наступні продукти:

будь-яку рибу, морепродукти і жирне м’ясо; апельсини, лимони, мандарини; соєві вироби; чай або кава; гриби; випічку та цукерки; курячі яйця.

У раціон не слід додавати приправи і краще обмежити сіль. Корисним будемо більше їсти овочів і фруктів.

Від м’ясного бульйону також рекомендується відмовитися, під час лікування суп слід готувати на овочевому бульйоні. Заборона стосується солодкої газованої води та алкогольних напоїв.

Їх треба замінити на морси, компоти, зелений чай і чисту воду. Обсяг випивається рідини повинен бути не менше 1 літра.

Висип біля губ виглядає неприємно і доставляє людині масу неприємних відчуттів. При перших ознаках краще звернутися до лікаря і дізнатися, що це. Не варто боятися відвідування відразу декількох лікарів – комплексне обстеження іноді необхідно для постановки діагнозу.

Під час лікування рекомендується переглянути косметичні продукти для догляду за шкірою і раціон, дотримання всіх рекомендацій лікаря гарантує швидке одужання.

Періоральний дерматит при вагітності вимагає уважності, краще не експериментувати і обговорити з фахівцем.

Лікування перорального дерматиту.

✓ Стаття перевірена доктором.

Дерматит – шкірне захворювання, яке характеризується різними типами висипань на поверхні шкіри і прилеглих ділянках. До них відносяться слизові рота, носа і статевих органів. Проявити себе патологія може в будь-якому віці з багатьох причин від банального зниження захисних сил організму до небезпечних внутрішніх захворювань. Однієї з різновидів дерматиту є пероральний, який локалізується в області ротової порожнини і на прилеглих ділянках. Захворювання може проявлятися в якості самостійного порушення або ж бути симптомом більш складної патології.

Лікування перорального дерматиту.

Причини появи перорального дерматиту.

Основними провокуючими факторами патології є наступні:

часте і надмірне використання скрабів, тональних основ, уходових кремів та інших засобів для обличчя, особливо при неправильному їх підборі з урахуванням типу шкіри; тривале використання місцевих гормональних засобів, що містять фторовані з’єднання, наприклад, Фторокорт або Флуцинар; розвиток імунного дисбалансу, в тому числі через застосування гормонів, через що шкіра на обличчі сильно стоншується, і бактерії можуть легко її заселити; подібні симптоми виникають також при різкому припиненні застосування кортикостероїдів; алергічні реакції з боку організму на будь-який зовнішній чи внутрішній подразник; аутоімунні захворювання, особливо в період загострення; порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, які в 37 випадках з 100 провокують пероральних дерматит; порушення цілісності шкірного покриву.

Причини перорального дерматиту.

Увага! Захворювання в більшості випадків виникає в дитячому віці і у представниць жіночої статі. У першій випадку проблема пов’язана з тонким і ніжним шкірним покривом, у другому – через частого використання косметичних продуктів.

З чого починати лікування перорального дерматиту.

Так як використання одних лікарських засобів при лікуванні даного захворювання недостатньо, важливо дотримуватися таких заходів при лікуванні шкірного дерматиту:

повністю відмовитися від використання декоративної косметики, так як вона не дає активним речовинам проникати досить глибоко у вогнище запалення і може викликати додаткове роздратування; слід відмовитися від використання косметичних кремів, якщо лікар не схвалив їх застосування; повна відмова від використання будь-яких гормональних мазей на обличчі; якщо ж лікування подібними медикаментами проводилося на момент появи симптомів перорального дерматиту, різко відмовлятися від медикаментів не варто, так як це спровокує різке погіршення стану здоров’я; ввести в раціон велика кількість рослинної їжі, знизити число смажених, солоних та копчених продуктів.

Як лікувати пероральний дерматит.

Нульова терапія при пероральному дерматиті.

Увага! Також важливо використовувати для вмивання звичайну чисту воду або ж відвари лікарських трав. Зняти роздратування і набряклість допоможуть такі рослини, як ромашка, череда і календула. Вмиватися цілющими відварами слід вранці і ввечері, поки не зникнуть основні симптоми перорального дерматиту.

Антигістамінні препарати проти перорального дерматиту.

Парлазин.

Лікарський препарат випускається у формі таблеток і крапель, для дорослих хворим кращим є використання твердої форми активної речовини. Для зняття симптомів дерматиту перорального типу потрібно приймати 10 мг діючого компонента, що дорівнює одній таблетці. Ефективність Парлазина не залежить від прийому їжі, що дозволяє приймати його в будь-який час. Єдина рекомендація по прийому цих антигістамінних – краще випити призначену дозу у вечірній час за годину до сну. Для кращої засвоюваності таблетку потрібно запивати 0,2 л води без газу.

Супрастин.

Традиційний протиалергічний препарат Супрастин.

Традиційний протиалергічний препарат, що використовується для придушення більшості видів проявів алергії і дерматиту. Застосовувати Супрастин можна в дитячому і дорослому віці при правильно підібраних дозах основної речовини. При лікуванні повнолітніх пацієнтів рекомендується приймати по одній таблетці препарату до 4 разів на добу. При легких ступенях прояви перорального дерматиту досить прийому 2-3 таблеток медикаменту.

Зіртек.

періоральний дерматит лікування

Зіртек надає мінімальний негативний вплив на організм.

Сучасне антигістамінний засіб, який надає мінімальний негативний вплив на організм пацієнта. Приймати препарат можна у формі крапель і таблеток. Як і Парлазин, Зіртек дорослим пацієнтам виписується у твердій формі. Для лікування описуваного захворювання в перші два дні рекомендується приймати по 5 мг діючого компонента, що дорівнює половині таблетки або 10 крапель. Якщо через 48 годин інтенсивність симптомів не знижується, потрібно подвоїти дозу до 10 мг або 20 крапель. Приймається препарат без урахування прийому їжі щодня.

Увага! Точний курс прийому антигістамінних засобів для кожного пацієнта може підбирати тільки лікуючий лікар. На його тривалість впливають вираженість симптомів перорального дерматиту, наявність ускладнень, вік і попередній анамнез. Як правило, препарати цього типу приймаються мінімум один тиждень.

Антибіотики проти висипань.

Мазь Метронідазол і еритроміцин.

Ці препарати показують гарну ефективність в усуненні симптоматики і стимулюючого фактора виникнення описуваного захворювання. Для лікування потрібно вибирати Метронідазол в концентрації 0,75% активної речовини, а Еритроміцин-в 2%. Наноситься препарат незалежно від типу в ранковий і вечірній час. Завдяки постійному нанесення зупиняється процес появи нових локацій дерматиту, йде роздратування і вторинна інфекція. Наносять Еритроміцин і Метронідазол до тих пір, поки повністю не зникнуть висипання з обличчя і прилеглих ділянок тіла.

Тетрациклінова мазь.

Використовується в тих випадках, коли немає швидкого і необхідного ефекту від застосування Еритроміцинову мазь і Метронідазолу. Перед використанням засобу шкіру потрібно добре очистити і просушити, щоб активна речовина змогло проникнути в хвору ділянку. Наносять Тетрациклінову мазь 1-2 рази на добу.

Міноциклін і доксициклін.

Препарат Доксициклін зарекомендував себе в боротьбі з пероральним дерматитом і супутніми йому симптомами.

Лікарські препарати антибактеріальної ряду, які добре зарекомендували себе в боротьбі з пероральним дерматитом і супутніми йому симптомами. Для досягнення потрібного ефекту і оздоровлення шкіри фахівець призначає по 200 мг діючої компонента, розділеної на два прийоми. В такій дозі лікарські препарати приймаються до повного зникнення висипань. Після цього потрібно протягом 4 тижнів приймати медикамент в дозі 100 мг в ранковий прийом. Потім закріплює курсу Міноціклін і Доксициклін приймаються в дозі 50 мг один раз на день протягом цілого місяця.

Тетрациклін.

Препарат Тетрациклін в таблетках.

Цим антибактеріальним препаратом можна замінити Міноциклін і доксициклін. Для досягнення необхідного результату приймати лікарський препарат потрібно два рази на добу по 0,5 г. Лікування триває до повного зникнення симптомів перорального дерматиту. Потім для профілактики рецидивів проводиться двомісячний курс терапії. Він передбачає прийом тетрацикліну щодня в дозі 0,5 г в перші 4 тижні і в дозі 0,25 г залишився місяць.

Увага! Антибактеріальні препарати можуть чинити сильний пригнічувальний вплив на роботу шлунково-кишкового тракту. Саме тому правильне харчування з великою кількістю здорових продуктів дозволяє не тільки знизити симптоматику перорального дерматиту, але і значно поліпшити роботу кишечника. Додатково можна приймати пребіотики та інші стимулюючі роботу шлунково-кишкового тракту компоненти.

Крем Елідел проти перорального дерматиту.

Інша назва цього лікарського засобу Пімекролімус. Використовується цей препарат тільки у виняткових випадках, коли інші схеми терапії виявилися безсилими. На даний момент точний механізм впливу Елідела не вивчений, через що складно передбачити наслідки його використання.

Для досягнення швидкого ефекту від проведеного лікування фахівець зазвичай призначає пімекролімус два рази на добу. Наносити його потрібно максимально тонким шаром і тільки на хворі ділянки. При попаданні активної речовини на чисту шкіру її краще протерти вологими серветками, щоб не спровокувати серйозних побічних порушень. Терапія з використанням Елідела триває для кожного пацієнта індивідуально підібраний період часу.

Увага! Деякі фахівці вважають, що лікарський препарат робить сильний пригнічувальний вплив на вторинний імунітет людини. Внаслідок такого придушення вже не один раз були зареєстровані ракові пухлини шкіри.

Вартість лікарських засобів проти перорального дерматиту.

Препарат Зображення Ціна в РФ Ціна в РБ Ціна в Україні Парлазин 100 3,5 41 Зіртек 500 17 205 Супрастин 150 5 62 Метронідазол 100 3,5 41 Еритроміцин 100 3,5 41 Тетрациклінова мазь 100 3,5 41 Міноціклін 300 10 123 Доксициклін 300 10 123 Тетрациклін 100 3,5 41 Элидел 1000 35 410.

Увага! Всі ціни вказані в національних грошових знаках. З урахуванням діючої цінової політики вартість лікарських засобів може незначно змінюватися в більшу або меншу сторону. При покупці медикаментів в інтернет-аптеках можна придбати товар за більш вигідною вартості.

Мазі проти дерматиту при пероральному дерматиті.

Деситин.

До складу лікарського засобу входить оксид цинку, який надає хороший ранозагоювальний і в’яжучий вплив. Використовується не тільки в дорослому, але і дитячому віці. Якщо прийнято рішення про використання Деситину проти перорального дерматиту, його потрібно наносити тонким шаром на уражені ділянки 1-3 рази на добу. Шкіра при цьому повинна бути обов’язково сухою. Лікування можна продовжувати до двох тижнів, при необхідності терапія може бути подовжена.

Айсида.

Крем Айсида застосовується при важких випадках перорального дерматиту.

Дуже потужний по впливу комплекс активних речовин, застосовується при важких випадках перорального дерматиту, якщо раніше проведена терапія виявилася малоефективною. Наносять Айсиду тільки на уражені ділянки тіла один раз на добу, при цьому лікування може проводитися тільки у дорослих пацієнтів. Одночасно з лікуванням перорального дерматиту при використанні цього комплексу можна позбутися від вугрової висипки і екзем. Точний курс терапії визначає дерматолог окремо для кожного хворого.

Цинокап.

Хороша мазь також на основі цинку. Надає загальну протизапальну, заспокійливу і ранозагоювальну дію. Застосовувати можна в дитячому віці з дозволу лікуючого фахівця. Дозування становить 1-3 нанесень активної речовини тільки на хворі ділянки шкіри. Терапія може тривати до двох тижнів з можливістю продовження.

Мазь на основі цинку Цинокап.

періоральний дерматит лікування

Увага! Незважаючи на схожість симптомів, мазі проти дерматиту на шкірі не завжди підійдуть для лікування висипань в області ротової порожнини і прилеглих ділянок. Призначати такі препарати може тільки лікар після оцінки стану хворого. При цьому ніколи при проходженні терапії проти перорального дерматиту не використовуються гормоносодержащее кошти.

При появі висипань в області ротової порожнини і прилеглих ділянках потрібно відразу звернутися за консультацією до дерматолога, так як важливо відразу поставити точний діагноз. Самостійне лікування будь-яких дерматитів може призводити до їх великого прояву і захоплення шкірного покриву в області шиї, грудей, живота і навіть ніг. При підтвердженні перорального дерматиту потрібно точно дотримуватися призначений курс терапії і періодично проходити контроль стану у лікаря.

Періоральний дерматит: чому виникає, якими мазями і антибіотиками лікувати захворювання?

Шкіра околоротовой області досить ніжна і часто піддається дії різних подразників (косметика, лікарські препарати, засоби гігієни порожнини рота).

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

З цих причин вкрай поширений періоральний дерматит (околоротовой, стероїдний) – хронічно протікає запалення шкірних покривів околоротовой зони. Захворювання лікується довго, схильне до рецидивів, змушує відчувати фізичний і психологічний дискомфорт.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Чому виникає.

Механізм розвитку повністю не вивчений. Встановлено, що уражується структура клітин шкіри, руйнуються колагенові і еластинові волокна, відбувається набряк і розрив внутрішньошкірних мікросудин з утворенням судинних зірочок, еритеми. При надмірному зволоженні шкірних покривів в роговому шарі дерми накопичується рідина з утворенням микроотеков, слабшають захисні властивості, що допомагає проникненню всередину патогенних мікроорганізмів.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Найбільш частими причинами періорального дерматиту є:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —> застосування гормональних засобів (гидрокортизоновые і преднизолоновые мазі) і інгаляцій зі стероїдами – сприяє витончення та атрофії шкіри; зловживання доглядає і декоративною косметикою; використання фторовмісних зубних паст і ополіскувачів для порожнини рота; гормональні перебудови (хвороба є поширеною у період вагітності, при гінекологічних патологіях); несприятливі погодні умови – сильний вітер, вологість, пекуче сонце чи мороз; тривалий УФ-опромінення (перебування в солярії, фототерапія); хронічні інфекції щелепно-лицьової зони (карієс, запалення гайморових пазух, щелепно-лицьові абсцеси, хронічний тонзиліт); порушення роботи травного тракту (гастрит, виразкова хвороба, ентероколіти); прийом оральних протизаплідних засобів; інфікованість шкірним кліщем Demodex та іншими патогенними мікроорганізмами; туберкульоз та інші важкі хвороби.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Епідеміологія.

Відомо, що періоральний дерматит у жінок виникає в десятки разів частіше. Це явище пов’язують з великою кількістю в жіночому побуті різних косметичних засобів. Рідко їм страждають і діти при тривалому застосуванні гормональних мазей і інгаляцій. Середній вік хворих – 30 років.

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

Основні прояви.

Крім області біля рота, поразка може локалізуватися на щоках, підборідді, носогубних складках. Є ще периорбитальная форма, коли уражається область навколо очей, і змішана, з утворенням поширеного вогнища почервоніння.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Як видно на фото, періоральний дерматит являє собою ділянки дрібнозернистою висипки, розташованої на почервонілий, набряклою шкірі. Серед висипань зустрічаються зони лущення і бульбашки зі світлою рідиною. Як правило, область поблизу облямівки губ залишається не вражена. Висип супроводжується відчуттям стягнутості і палінням, але у частини хворих неприємні відчуття відсутні.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

При тривалому перебігу без медикаментозного впливу приєднується інфекція, виникають гнійні вогнища. Крім зміни шкірного покриву, відбувається розширення і набряк дрібних судин з утворенням судинних зірочок.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

У дитячому віці періоральний дерматит виражається у вигляді вузликів різного кольору – від світло-рожевого до червоно-коричневого. Зустрічаються лущаться червоні плями. Часто протікає без будь-яких неприємних відчуттів.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

періоральний дерматит лікування

У вагітних проявляється, як правило, в першому триместрі. Вогнища ураження представлені дрібної світло-рожевої висипом, яка в подальшому змінюється ділянками гіперпігментації. Протікає хвороба з незначним свербінням і палінням, загрози життю і здоров’я матері і плоду не представляє.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Ускладнення.

Сама по собі хвороба не заразна і при повному ретельному пролечивании проходить безслідно. При вираженому ураженні можливе приєднання гнійної інфекції, що вимагає додаткового прийому антибіотиків.

Періоральний дерматит вагітних не несе загрози життю і здоров’ю матері і плоду. При розвитку у дітей якісне і своєчасне лікування повністю усуне всі шкірні прояви.

p, blockquote 17,1,0,0,0 —>

Частіше виникають наслідки психологічного характеру. Косметичних дефект зовнішності, довга і етапна терапія можуть привести до розвитку комплексів, порушень соціалізації і навіть невротичних станів.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Діагностика.

Дерматит околоротовой зони необхідно відрізняти від інших дерматологічних захворювань, таких як:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —> розацеа; шкірні прояви системного саркоїдозу; різні форми дерматиту: контактний, атопічний, себорейний; вугрова хвороба (акне).

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Щоб правильно поставити діагноз, необхідно провести ряд лабораторних і фізикальних досліджень.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —> загальний аналіз крові залишається незмінним. У рідкісних випадках можуть реєструватися ознаки запалення (підвищення ШОЕ, зміни в лейкоцитарній формулі), що пов’язано з провокуючими інфекціями; імунограма. У ряді випадків, у хворих спостерігається зниження імунітету, виявляються ознаки аутоімунних процесів в організмі; внутрішньошкірні проби на алергени. Виявляється підвищена чутливість до стрептококових і стафілококових токсинів; в шкірних зіскрібків знаходять кліщів роду Demodex, при бакпосева із зіву – гриби Candida. при огляді у лікарів вузької спеціалізації виявляється загострення хронічних захворювань травного тракту, ендокринної системи, наявність вогнищ хронічної інфекції в роті і носоглотці.

Лікування.

Комплексна терапія спрямована на усунення провокуючих факторів, знищення хвороботворних мікроорганізмів, зняття запалення шкірних покривів і профілактику нових висипань.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Усунення стероїдного дерматиту слід почати з відміни будь-яких гормональних препаратів, декоративної і доглядає косметики. Для очищення обличчя використовують відвари трав (шавлія, ромашка), масляні емульсії, нафталіно-дігтярну пасту. Спочатку може спостерігатись «синдром відміни», коли після усунення будь-яких гормональних засобів висипань стане значно більше, і стан різко погіршиться, але це короткочасний період, після якого виникає поліпшення.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Зовнішня терапія.

Використовуються мазі, креми і бовтанки з антимікробною і протизапальною дією:

p, blockquote 25,0,0,1,0 —> препарати на основі Метронидозола . Випускаються у вигляді кремів, гелів і мазей. Доступний і ефективний антибактеріальний препарат, що усуває інфекційну причину периорального дерматиту. Курс довгий, до 2 місяців щоденного використання. Заборонений для застосування у вагітних і пацієнтів з хворобами печінки і кровоносної системи. При слабкому терапевтичному ефекті до Метронідазолу додають мазі з Еритроміцином, підсилює лікувальну дію; азелаїнова кислота . Знижує чисельність патогенної мікрофлори, за рахунок антиоксидантної дії знімає почервоніння і свербіж. Входить до складу різних мазей і кремів – Скінорен, Акнестоп, Азикс дерм, Скиноклир. Наноситься на уражену область два рази на добу протягом 2-6 тижнів; молочко і мазь Протопик в різній концентрації (0,1% -0,03% – для дорослих, 0,01% – для дітей старше 2 років). Має протизапальну дію за рахунок блокування вироблення медіаторів запалення. Не застосовується у дітей, які не досягли дворічного віку, у вагітних і годуючих жінок. Тривалість курсу – 3 тижні при дворазовому щоденному нанесенні; мазі і бовтанки з цинком (Скін-кап, Ціндол, Цинокап). Окис цинку підсушує шкіру, знімає відчуття свербіння і печіння, знищує хвороботворні грибки. Наноситься на почервоніння вранці і ввечері; Адапален крем і гель . Містить синтетичний замінник ретиноєвої кислоти. Усуває прояви висипу, зменшує почервоніння, сприяє виробленню нового епітелію. Гелева форма підходить для лікування періорального дерматиту у хворих з жирною шкірою обличчя, кремова — при вираженій сухості шкірних покривів; Елідел . Даний крем має високу протизапальну дію. Використовується у дітей з тримісячного віку. Тривалість застосування – 2 місяці. для зволоження і кращої регенерації шкіри на уражені ділянки слід наносити препарати пантенола (Бепантен, Декспантенол, молочко і крем Пантенол).

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Системна терапія.

Призначають препарати, що усувають інфекційні агенти, що знімають набряк і запалення, заспокійливі свербіж.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —> Антибактеріальні ліки. Найбільш ефективними засобами є Метронідозол і Доксициклін. Рекомендується тривалий курс прийому – не менше 1,5 місяців. Для посилення ефекту до Доксицикліну додаються інгібітори цитокінів з вираженим протизапальним ефектом (Такролімус і Пімекролімус). У дітей прийом даних препаратів заборонений, тому вони замінюються на Еритроміцин. Через тривалу терапію обов’язково слід приймати засоби для нормалізації кишкової мікрофлори (пребіотики і пробіотики), а також речовини, що захищають слизову шлунка (Де-Нол) і поліпшують травлення (Хофітол). Изотреонин (Роаккутан). Изомерная форма вітаміну А. Використовується, якщо періоральний дерматит не піддається впливу іншими методами. Призначається на термін 2-5 місяців. Як правило, на початку лікування спостерігається посилення висипань, потім всі симптоми поступово проходять. Має безліч побічних ефектів, не підходить для терапії у вагітних, дітей, осіб, які страждають недостатньою роботою печінки і нирок. Антигістамінні препарати (Супрастин, Зіртек, Кларитин). Знижують вироблення активної речовини запалення – гістаміну, який провокує розвиток алергічної реакції. Багато з них надають м’яку снодійну дію, що допомагає полегшити нічний свербіж. Протинабрякові препарати (Фуросемід, Верошпірон). Мають сечогінну дію, виводячи зайву рідину і знімаючи набряк в місці ураження. Заспокійливий. Усувають тривожний стан, покращують сон. Часто використовується в комплексному лікуванні у жінок в період вагітності. Застосовуються як таблетовані форми, так і збори лікарських трав (валеріана, пустирник, меліса). Добре справляються з невротичними станами фізіотерапевтичні методи: голковколювання, рефлексотерапія. Для зміцнення імунітету, поліпшення стану шкірних покривів, нормалізації роботи нервової системи слід пропити комплекс вітамінів групи А, В і С. Важливо пам’ятати, що прийом вітаміну А неприпустимий при призначенні изотреонина, щоб не відбулося передозування.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

періоральний дерматит лікування

Терапія із застосуванням народних засобів.

Періоральний дерматит слід лікувати нетрадиційними методами тільки в якості доповнення до стандартних лікарських призначень і після консультації з дерматологом.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —> Примочки з трав’яними настоями. Заспокоюють шкіру і полегшують неприємні симптоми відвари ромашки, календули, подорожника. Змочену настоєм трав серветку прикладають до зон ураження не менше 4 разів на день до висихання. Медово-лляний компрес. 50 мл прогрітого меду змішують з аналогічною кількістю масла лляного насіння, додають 2 столові ложки соку цибулі. Суміш наноситься на марлеву серветку і прикладається до хворої шкіри. Відвар березових бруньок використовується для щоденного вмивання. Протягом дня особа збризкують термальною водою. Можливо і внутрішнє застосування березового відвару. Настій фенхелю і солодки . По одній столовій ложці солодки і фенхелю заливають половиною літра води, далі відвар нудиться на водяній бані протягом півгодини. За 20 хвилин до їжі випивають півсклянки настою. Масло з звіробою . Сушені квітки рослини заливаються рослинним маслом (на 3 столові ложки трави – стакан масла). Настоюється в темному місці 3 тижні. Вогнища висипань змащують вранці і ввечері. Дігтярне мило . Березовий дьоготь має сильну антимікробну дію, покращує кровопостачання змінених ділянок, сприяє відновленню епітелію. Дігтярне масло застосовують і в чистому вигляді, але більш ефективно і зручно його використання у вигляді мила. Для його приготування 2 столові ложки дьогтю, столову ложку будь-якого рослинного масла, 100 мл води і 100 грам розтопленого мила (краще брати нейтральне дитяче). Підходить для регулярного очищення шкірних покривів. Не застосовується при наявності мокли ран. Альтернатива аптечної цинкової бовтанці-домашня суміш з окису цинку, крохмалю, спирту і гліцерину. Спирт і дистильована вода беруться кількістю по 40 мл, крохмаль і цинк – по 30 грамів. Перед застосуванням протерти ділянку нанесення водою або водним антисептиком, нанести суспензія без втирання, після висихання надлишок бовтанки видалити. Протирати обличчя таким засобом кілька разів в день.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Профілактика.

Періоральний дерматит – хронічне захворювання, схильне до повторення епізодів запалення. Щоб звести до мінімуму ризик розвитку рецидивів, слід дотримуватися певних правил:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —> Дотримання дієти . З раціону виключаються продукти, що мають виражену алергічну активність (цитрусові, морепродукти, курячі яйця, какао, кава, спеції, гриби, алкоголь). Слід уникати продуктів, у складі яких багато барвників, ароматизаторів і консервантів. Обмежується споживання солі (не більше 2 грам на добу), загальна кількість цукру-не більше 5 чайних ложок в день. Дієта передбачає велику кількість клітковини (овочі та фрукти, продукти з цільного зерна і висівок, бобові). Вона зв’язує і усуває токсини з кишечника і покращує його роботу. Догляд за обличчям . Період розпалу хвороби передбачає повну відмову від декоративної і доглядає косметики. У моменти зменшення симптомів слід ретельно вибирати засоби для шкіри, бажано з маркуванням «гіпоалергенний». Косметика повинна бути якісною, з натуральними компонентами в складі. Не можна користуватися простроченими засобами або тими, що змінили запах і колір при зберіганні. Щоб уникнути зараження підшкірним кліщем, кисті і спонж для макіяжу повинні бути строго індивідуальними, очищення їх рекомендується після кожного використання. Не варто захоплюватися надмірним доглядом, використовувати одночасно кілька засобів, глибоке очищення шкіри пілінгом або скрабом проводити не більше 1 разу на тиждень. Для гігієни порожнини рота вибирати зубні пасти і ополіскувачі без фтору. Уникати длительногопребывания на відкритому сонці , захищати шкіру, використовуючи сонцезахисну косметику з spf-фільтрами. У морозну, вітряну погоду використовувати захисні живильні креми. Утриматися від походів в солярій. Проконсультуватися з дерматологом з приводу обмеження використання стероїдних гормонів при інших супутніх шкірних хворобах. При прийомі гормональних протизаплідних звернутися до лікуючого гінеколога для зміни методу контрацепції. Періоральний дерматит буде протікати легше при пролечивании вогнищ інфекції (карієс, тонзиліт, гайморит). Для контролю за наявними хронічними захворюваннями варто проходити регулярний профілактичний огляд у профільних лікарів.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Околоротовой дерматит – не небезпечне, але вкрай неприємне явище, що приносить пацієнтові неприємні відчуття і психологічний дискомфорт. Щоб уникнути його розвитку, слід дуже уважно і тільки під контролем лікаря застосовувати гормональні препарати. Шкіра обличчя потребує ретельного і акуратного догляду, не варто надмірно навантажувати її косметикою і чистками. Її необхідно захищати від несприятливих погодних умов.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —> p, blockquote 34,0,0,0,1 —>

Якщо дотримуватися цих нескладних правил і при появі перших симптомів звертатися до дерматолога, періоральний дерматит легко піддасться лікуванню і пройде безслідно.

Лікування периорального дерматиту.

Околоротовой дерматит, розацеаподобный дерматит періоральний дерматит – різні назви одного захворювання. Зустрічається воно досить рідко (всього у 1% людей), частіше хворіють жінки середнього віку. Останнім часом все частіше випадки захворювання фіксуються у дітей, особливо пубертатного віку. Захворювання характеризується специфічними папульозними висипаннями в області підборіддя і навколо губ, рідше уражаються очі, щоки, прищі з’являються під носом і на лобі. Особливістю цього захворювання є те, що висипання розташовуються навколо рота, носа або очей, але не прилягають впритул, а також симетричність розташування прищиків з обох сторін тіла.

В особливо запущених випадках висип спускається на шию, верхні кінцівки і верхню третину тіла. З прогресуванням захворювання площа ураження збільшується. Це доставляє психологічний дискомфорт і порушує естетику обличчя. Після того, як прищики сходять, на їх місці шкіра змінює відтінок на червонуватий або рожевий, утворюючи пігментні плями. Іноді на тлі захворювання з’являються телеангіоектазії (розширення шкірних артеріол з утворенням вогнищ крововиливу, що нагадують дрібні зірочки).

Симптоми цього захворювання досить специфічні:

З’являються дрібні прищики навколо рота і на підборідді червоного кольору, які сверблять. Іноді з’являється відчуття стягнутості шкіри в області висипань, біль і печіння при дотику. Усередині папул можна помітити рідину, яка при натисканні виходить назовні. При прогресуванні захворювання рідина всередині папул стає гноєм. Прищики розташовані групами. На ураженій шкірі утворюються прозорі лусочки, що відпадають з плином часу.

Важливо відрізняти періоральний дерматит від контактного алергічного дерматиту, контактного дерматиту, дифузного нейродерміту, простого герпес, демодекозу, себорейного дерматиту, екземи і вугрів (звичайні, стероїдні, рожеві), так як ці стани вимагають різної терапії.

Якщо лікування періорального дерматиту буде здійснюватися неправильно, хвороба може посилитися.

Захворювання носить хронічних характер з періодами ремісії і загострення. Таким чином, хвороба тягнеться десятки років і майже ніколи не виліковується повністю.

Чому з’являється.

Точні причини викликають періоральний дерматит поки не сформульовані вченими, але причинні фактори встановлені.

Знижений імунітет; Зміна клімату на більш жаркий і вітряний; Вплив надлишку УФ-променів; Алергічні реакції на продукти життєдіяльності бактерій; Застосування місцевих препаратів глюкокортикоїдів (мазі і крему з гідрокортизоном, преднізолоном та ін); Схильність до алергії, в тому числі наявність бронхіальної астми та алергічного риніту; Підвищена чутливість шкіри на обличчі; Деякі компоненти косметичних засобів (парафін, вазелін, натрію лаурилсульфат, ізопропілміристат, кориця і ароматизатори на основі неї); Занадто часте застосування великої кількості декоративної косметики і уходових косметики низької якості; Косметичні процедури, травмують шкіру – скрабування і пілінги (механічні чи хімічні); Зниження захисної функції епідермісу шкіри внаслідок надмірного зволоження за допомогою кремів; Гормональні порушення, зміни концентрації гормонів протягом менструального циклу або під час вагітності; Використання зубних паст і ополіскувачів з вмістом фтору; Носіння зубних протезів; Функціональні порушення різних систем органів (переважно ендокринної, нервової і травної); Хронічні інфекційні процеси в організмі (карієс, гайморит, тонзиліт та ін); Ураження волосяних фолікулів бактеріями і грибками; Себорейний дерматит шкіри обличчя; Прийом Коків (комбінованих оральних контрацептивів); Дитячий вік (гормональні зміни) або смоктання пустушки в холодну і вітряну погоду.

Як позбутися.

Оскільки найчастіше періоральний дерматит переходить в хронічний, лікування затягується на кілька років. Для того, щоб хвороба увійшла в ремісію, має пройти від 1.5 до 3-х місяців з початку лікування. Так як лікувати періоральний дерматит повинен лікар-дерматолог, при перших же симптомах потрібно відвідати спеціалізований лікувальний заклад (як правило, шкірно-венерологічний диспансер).

На первинному прийомі лікар проведе огляд і дасть направлення на аналізи, які дозволять йому переконатися в правильності своїх припущень і диференціювати періоральний дерматит від схожих з ним хвороб. Для цього проводять внутрішньошкірні алергопроби на фактори агресії стафілококів і стрептококів. За пробами помітна підвищена сенсибілізація (чутливість) до цих речовин бактерій.

Іноді відзначаються патології надниркових залоз, що пов’язують з впливом тривалого використання глюкокортикостероїдів. У деяких випадках призначається бакпосів рідини з прищиків, в яких можна визначити грибок роду Candida або Demodex folliculorum.

Є кілька основних принципів боротьби з цим захворюванням:

Нульова терапія – скасовуються всі лікувальні креми і мазі, особливо містять стероїди, вся декоративна і уходовая косметика, всі засоби по догляду за зубами і порожниною рота. Відразу після відміни шкіра може погіршитися, але з часом намітиться явне поліпшення.

Антиалергійна терапія – проводиться з використанням антигістамінних засобів (Цетрин, Зодак, Супрастин і ін), хлористого кальцію илитиосульфата натрію. Антибіотикотерапія – застосовують місцеві антибіотики (гелі з еритроміцином 2%) 2 рази/день або загальні перорально (Міноциклін, Доксициллін) по 100 мг 2 рази/день до повного припинення висипань і місяць після цього по 100 мг 1 раз/день, а потім ще місяць 50 мг 1 раз/день. Ще один варіант антибіотика – Тетрациклін. Його приймають за тією ж схемою, але в іншому дозуванні-по 500 мг і 250 мг відповідно. Часто після початку терапії відбувається погіршення стану шкіри навколо рота. Але через 3-4 тижні дерматит біля рота починає проходити. Протипротозойні-Метронідазол перорально за тією ж схемою, що і антибіотики, або гель з метранідозолом 0.75% 2 рази/день до тих пір, поки не пройдуть висипання. Разом із знищенням інфекційних збудників на шкірі, цей препарат сприяє відновленню слизової ШКТ. Пімекролімус-крем Елідел-використовують в тому випадку, коли не допомагають попередні види терапії. Вся справа в тому, що побічні ефекти препарату вивчені не до кінця, але є дані, що активна речовина цього крему здатне провокувати появу пухлини шкіри і лімфом, так як воно інгібує вторинний імунітет. Догляд за шкірою – існує кілька правил догляду за шкірою хворих періоральним дерматитом. Не рекомендується терти обличчя, в тому числі м’яким рушником. Після вмивання потрібно акуратно промокнути обличчя рушником. Якщо є потреба у використанні косметики для догляду та декоративної косметики, потрібно звернутися до лікаря, і він підбере безпечні засоби без провокують появу дерматиту речовин. Настої трав – застосовувати їх потрібно охолодженими. Готують на основі ромашки, звіробою, календули або чистотілу. З відварів роблять примочки або протирають обличчя змоченим ватним тампоном кілька разів на день.

Розчин борної кислоти 1% — протирають уражені ділянки змоченим ватним тампоном або роблять компреси. Лікування супутніх патологій – якщо є порушення роботи травної, нервової або ендокринної системи, необхідно провести їх лікування. Якщо захворювання мають хронічний перебіг, домагаються ремісії. Підвищення імунітету – призначаються різні імуномодулятори, загальнозміцнюючі препарати, вітаміни курсом (у комплексі або А, С і групи В окремо). Захист від УФ-променів – носіння сонцезахисних окулярів при периорбитальной локалізації дерматиту, нанесення на шкіру захисних кремів, дозволених дерматологом, використання парасольок і капелюхів, а також одягу, що захищає від сонця. Дієтотерапія-збільшення кількості вживаної рослинної їжі з одночасним винятком смаженого, жирного, гострого, солодкого і спиртного. В періоди загострень може застосовуватися лікувальне голодування і прийом ентеросорбентів.

Для ефективного лікування періорального дерматиту необхідно знати причини його виникнення. Тільки в цьому випадку можливе призначення адекватної терапії і найбільш швидка корекція стану хворого. Якщо пацієнт довгий час знаходиться в стані психологічного дискомфорту через своє захворювання і зовнішнього вигляду, необхідна робота з психологом або психотерапевтом, можливий прийом седативних препаратів. Це допоможе уникнути незворотних змін психіки і появи комплексів.

Мазь від періорального дерматиту.

На початку лікування призначаються крему, що містять антимікробні препарати. Це метронідазол (0.75-1%) 2 рази / день тонким шаром на уражену шкіру. Найбільш популярним засобом з метронідозолом є Метрогіл гель. З побічних ефектів деякі пацієнти відзначають стягнутість шкіри. Препарат протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, патологіях системи крові, хворобах печінки та індивідуальної непереносимості компонентів ліки.

У разі неефективності антимікробних мазей використовують більш потужний засіб-крем Елідел. Воно має виражений протизапальний ефект. Але застосовувати цей крем слід з великою обережністю, так як це відносно новий препарат, і його випробування ще не закінчені.

Ефективне лікування периорального дерматиту.

Періоральний дерматит – захворювання епідермісу в області обличчя, яке заподіює не тільки фізичні, але і естетичні незручності. При виявленні перших ознак патології рекомендується звернутися до дерматолога за діагностикою та призначенням кваліфікованою терапією.

Що таке періоральний дерматит.

Періоральний дерматит — патологія епідермісу в хронічній формі, спровокована запальним процесом. Захворювання характеризується наявністю висипань у вигляді червоних папул, які можуть супроводжуватися почервонінням шкіри. Місця локалізації – область біля рота. В окремих випадках можуть з’являтися на інших ділянках обличчя.

У групу ризику появи недуги входять жінки від 20 до 40 років, але останнім часом все частіше захворювання спостерігається у дітей. Існують різні причини виникнення патології. Важливо виявити, що призвело до появи хвороби і тільки після усунення фактора можна приступати до терапії.

Причини периорального дерматиту.

періоральний дерматит лікування

Причини виникнення патології:

зовнішнє місцеве застосування кортикостероїдів у вигляді мазей і кремів для терапії інших форм дерматиту; погіршення стан імунної системи; пересихання епідермісу; згубна дія сонячних променів; використання неякісних косметичних засобів; патології шлунково-кишкового тракту; недолік корисних речовин в організмі, особливо вітаміну А і Е; нестабільний емоційний фон; зміна кліматичного поясу; інфекційні захворювання в хронічній формі; використання оральних контрацептивів; гормональний дисбаланс, спровокований гінекологічними проблемами; алергія; гіперчутливість епідермісу особи; використання зубних процесів; використання пасти для гігієни ротової порожнини, до складу якої входить фтор.

Періорбітальний дерматит, який є однією з форм периорального недуги, виникає з тих же причин.

Симптом.

Основні симптоми періорального дерматиту-наявність папул у формі сфери в області рота. Відтінок висипань – червоно-рожевий або чисто червоний. Шкірний покрив біля утворень не змінюється або з’являється почервоніння.

При патології спостерігаються свербіж, печіння в області, де знаходяться папули або інші неприємні відчуття у вигляді сухості і лущення епідермісу шкіри. Такі симптоми виникають не завжди. У більшості пацієнтів був відсутній дискомфорт в проблемній зоні.

Висипання при періоральному дерматиті можуть розташовуватися окремо, а можуть утворювати групи. При сходженні папул на епідермісі виникає скоринка. Її не можна піддавати механічним впливам (знімати, відколупувати), в іншому випадку на шкірному покриві залишиться слід у вигляді пігментних плям.

Одна з форм проявів періорального дерматиту-періорбітальний дерматит характеризується червоними висипаннями в області очей і перенісся.

Періоральний дерматит (фото висипань, характерних для патології, представлено нижче) не можна лікувати самостійно. Патологія потребує комплексної терапії, призначити яку може тільки лікар після відповідних досліджень.

Діагностика періорального дерматиту грунтується на опитуванні, візуальному огляді пацієнта і дерматоскопії. З папули виконується зішкріб або роблять бакпосів вмісту освіти. При даному дослідженні можуть бути виявлено наявність грибка.

Спеціального аналізу на збудника патології не існує, оскільки він не виявлено. В рідини папули можуть бути виявлені різні шкідливі бактерії, грибки і вугрі.

Фото захворювання.

Зовнішній вигляд висипань на обличчі, характерних для даного захворювання.

Особливості протікання захворювання у дітей.

Періоральний дерматит у дітей – явище рідкісне, але зафіксовані випадки, коли патологія виникала у дитини. Симптоматика схожа із захворюванням дорослої людини, але має також свої специфічні особливості. Місця локалізації папул також – область біля рота, рідше – носа і очей. Висипання мають червоно-рожевий або жовто-коричневий відтінок.

Періоральний дерматит у дитини діагностує на основі даних після проведення зіскрібка з місця ураження і виконання бакпосіву. Тільки після отримання результатів досліджень лікар призначає малюкові терапію.

Основні причини виникнення патології в дитячому віці – використання стероїдних медикаментозних препаратів, виготовлених на основі гормонів. Характерно, що висипання у дітей з’являються не в період терапії цими засобами, а після її закінчення.

Періоральний дерматит в дитячому віці зазвичай протікає без дискомфорту в ураженій висипаннями області. Рідко виникає печіння, свербіж і інші неприємні відчуття.

Зазвичай дискомфорт з’являється через відсутність своєчасного і кваліфікованого лікування. Щоб цього уникнути, при перших ознаках патології слід показати дитину лікарю для діагностики і призначення терапії.

Медикаментозне лікування.

Медикаментозна терапія – один із способів того, як лікувати періоральний дерматит. Вживання будь-якого препарату допустимо тільки з дозволу лікаря.

Перше, що лікар радить більшості пацієнтів – нульову терапію. Слід відмовитися від:

використання фторовмісною пасти для гігієни порожнини рота, помінявши її на звичайну зубну пасту; застосування стероїдного крему і будь-якого іншого подібного косметичного засобу; використання будь-яких косметичних засобів; вживання гормональних препаратів, у тому числі оральних контрацептивів, виготовлених на основі гормонів.

Після даних заходів, патологія починає прогресувати. Це нормальний процес, тому лікар радить в більшості випадків дотримуватися обраної методики лікування. Через кілька тижнів загострення припиниться, і справа буде рухатися в бік одужання.

При нульовій терапії також призначаються антигістамінні препарати.

Якщо обраний метод лікування не дав позитивного результату, в цих випадках призначають курс антибіотиків. Такі медикаментозні препарати впораються з патологією в короткі терміни.

Терапія антибіотиками грунтується на внутрішньому і зовнішньому застосуванні засобів. Лікар призначає крему або гелі для обробки проблемних ділянок. Зазвичай фахівець прописує Еритроміцин або Метронідазол. Будь-яким з цих коштів рекомендується обробляти проблемну область епідермісу вранці і ввечері. Препарати використовуються до зникнення висипань. Несвоєчасне припинення терапевтичного курсу загрожує виникненням гіперпігментації.

Спільно з місцевим лікуванням призначається також пероральний прийом медикаментозних препаратів. Міноциклін або Доксицилін-ось, чим лікарі радять лікувати патологію. Вживання ліків триває протягом трьох місяців. Найвище дозування і частота застосування припадає на перший місяць. Поступово кількість препарату зменшується, і засіб перестають вживати два рази в день, залишаючи одноразовий прийом.

Поряд з лікуванням антибіотиками призначаються протипротозойні препарати. Зазвичай прописується Метронідазол або Тетрациклін.

Дані терапевтичні заходи дадуть позитивний ефект через три тижні після початку лікування, але курс переривати не рекомендується щоб уникнути рецидиву патології.

Лікування народними засобами.

Лікування периорального дерматиту можливо народними засобами, але тільки після консультації у лікаря. Така терапія не повинна бути основною. Вона включається в комплекс лікування для посилення ефективності препаратів традиційної медицини.

Найчастіше використовуються такі народні рецепти:

Компрес на основі лляної олії. Такий засіб роблять безпосереднього із самого продукту, який береться в кількості 50 гр, і з такого ж обсягу липового меду. Обидва компоненти змішують і тримають над парою окропу до утворення однорідної консистенції. Після цього продукт трохи охолоджується і змішується з 25 мл соку ріпчастої цибулі. Отриманий засіб загортають у відріз марлі і тримають на ураженому епідермісі протягом декількох хвилин. Маніпуляція проводиться вранці і ввечері. Примочки на основі трав. Для їх приготування використовують відвар календули, ромашки, подорожника і череди. Ватний тампон просочують засобом і обробляють уражені області. Гарбузова маска. Овоч звільняють від шкірки і наносять на чисте обличчя на 15 хвилин. Маніпуляція проводиться кілька разів в тиждень. Вживання лікарських відварів. Для їх приготування рекомендується використовувати березові бруньки, хвощ і дубову кору. Будь-яка трава береться в кількості однієї великої ложки і заливається склянкою окропу. Засіб доводиться до кипіння і знімається з вогню. Ємність утеплюється і залишається для настоювання на 60 хвилин. Продукт фільтрується і вживається протягом дня рівними порціями. Відвар також використовують для протирання проблемних ділянок.

Дієта при періоральному дерматиті.

Для ефективного лікування патології лікарі рекомендують змінити систему живлення. У раціоні пацієнта повинні бути кисломолочні продукти з мінімальною масовою часткою жиру, каші, бобові, пісне м’ясо і птиця, приготована на пару або шляхом відварювання, а також свіжі сезонні овочі і фрукти зеленого кольору.

Дієта при періоральному дерматиті грунтується також на відмові від наступних продуктів:

сіль, цукор, прянощі і спеції; спиртні напої; будь-які гриби; яйця; чай і кава; будь-яка риба і продукти з неї; ковбаси і м’ясні продукти; рибна ікра; ласощі; морква; солодкі газовані напої; Цитрусові фрукти.

Важливо при дієті підтримувати питний режим. Рекомендується випивати не менше 1,5 літрів чистої негазованої води в день.

Можливі ускладнення і наслідки.

При відсутності кваліфікованої терапії спостерігається рецидив патології, яка полягає в появі висипу і дискомфорту в області уражених ділянках шкіри. Після сходження висипання на шкірному покриві залишаться плями і рубці.

Існує також ризик розвитку гіперпігментації. Це негативно позначається на стані нервової системи. У людини виникають комплекси, дратівливість, пригнічений настрій. Іншої загрози здоров’ю захворювання не несе.

Профілактика.

Не допустити розвитку патології допомагають такі профілактичні заходи:

відмова від застосування кортикостероїдних препаратів, особливо для особи; помірне використання декоративних косметичних засобів; відмова від застосування неякісної косметики; своєчасна терапія патологій ШКТ; заміна фторовмісних паст для гігієни ротової порожнини звичайними зубними пастами; відмова від шкідливих залежностей; дотримання правильного харчування.

Періоральний дерматит – це патологія, яка не загрожує здоров’ю пацієнта, але викликає дискомфорт і естетичні незручності. З цієї причини не можна відкладати терапію і при виявленні симптомів необхідно одразу звертатися до дерматолога.

Періоральний дерматит.

У шкірі у здорової людини знаходиться велика кількість умовно-патогенних мікроорганізмів. Вони знаходяться в організмі, не завдаючи ніяких занепокоєнь. Коли знижується імунітет, то умовно-патогенна флора починає розростатися, при цьому у шкіри знижуються захисні функції. Починає розвиватися запальний процес. Епідерміс стає тонше і це дає можливість проникнення в глибокі шари шкіри хвороботворних мікробів.

Періоральний дерматит називається ще навколоротовим або розацеаподібним. Це рідко зустрічається захворювання. Найчастіше їм хворіють жінки у віці від 20 до 40 років. Літні жінки дерматитом практично не страждають. Чоловік практично не хворіють на це захворювання. У підлітків пероральний дерматит може з’явитися після лікування вугрової висипки і використання мазей з вмістом стероїдів.

Періоральний дерматит симптоми.

На початку захворювання навколо рота, на підборідді з’являються невеликі папули або прищі. Дрібні висипання можуть з’явитися на переніссі, на губах. Поступово на роздратованій почервонілій шкірі відбувається розростання папул. Типовим є наявність вузької смужки на губах, де немає запалень. Величина папул може бути до двох сантиметрів. Це створює великий дискомфорт і незручності хворій людині.

Під час захворювання в клітинах шкіри відбуваються неспецифічні зміни. У дермі розширюються судини.

До основних симптомів захворювання відносяться:

поява червоних прищів, свербіння і печіння в області підборіддя, відчуття стягнутості шкіри; прищі з гнійними головками, з часом вони ставляться гнійниками; групове скупчення прищів; на запалених ділянках шкіра покривається тонкими лусочками.

Періоральний дерматит причини.

періоральний дерматит лікування

Основними причинами захворювання є:

надмірний вплив ультрафіолетових променів; чутливість шкіри; рясне і часте використання косметики; гормональний збій при гінекологічних порушеннях; порушення з боку шлунково-кишкового тракту; порушення нервової і ендокринної системи; тривале використання кортикостероїдних препаратів; схильність до алергії; використання фторовмісних паст і зубних протезів.

Якщо причиною дерматиту є використання косметичних засобів потрібно перед застосуванням уважно вивчати склад косметики.

Ці інгредієнти можуть бути причиною периорального дерматиту:

вазелін; парафін; ароматизатори, до складу яких входить кориця; лаурилсульфат натрію.

Періоральний дерматит лікування.

Лікування захворювання досить тривале і може становити в залежності від тяжкості, від трьох місяців до декількох років. При правильному і своєчасному зверненні до фахівця прогноз сприятливий.

Лікування висипань біля рота призначається дерматологом. Чим раніше ви звернетеся, тим швидше буде позитивний результат. Навіть при правильному і своєчасному лікуванні можливі рецидиви, але вони будуть протікати набагато легше і незабаром пройдуть.

Перше, що радять лікарі в лікування, це скасувати всі раніше використовувані мазі і креми, особливо кортикостероїдні препарати. Це називається нульовою терапією.

У лікуванні використовуються антигістамінні препарати.

Для усунення періорального дерматиту лікарі призначають антибіотики. Через три тижні після початку застосування, можливе погіршення, потім стан шкіри помітно поліпшиться.

Під час лікування необхідний догляд за шкірою, який повинен бути щадним. Після вмивання обличчя не слід витирати, а лише акуратно промокати. Щоб не посилювати симптоми захворювання, лікар порадить вам спеціальні мазі і крему без шкідливих речовин.

Для повного одужання необхідне лікування інших захворювань. Потрібно нормалізувати роботу серцево-судинної, ендокринної системи. Потрібно привести в порядок шлунково-кишковий тракт. Для лікування використовують загальнозміцнюючі препарати і мінерально-вітамінні комплекси.

Захищайте шкіру від шкідливого впливу ультрафіолетових променів. Використовуйте сонцезахисні засоби з захистом не менше 30.

З раціону потрібно виключити солодкі, гострі, смажені страви. Також слід обмежити вживання риби, яєць, грибів, моркви. Джерел алергії можуть бути і злакові продукти. Вживана їжа повинна містити велику кількість клітковини.

Хорошим фізіотерапевтичним лікуванням буде крижаний масаж з використанням рідкого азоту.

У лікуванні периорального дерматиту використовуються і рецепти народної медицини:

Використовуйте примочки і компреси з відвару кори дуба. Добре допомагають для полегшення симптомів примочки з лікувальних трав – ромашки, звіробою, календули або чистотілу. На уражені ділянки на десять хвилин прикладають сік, і свіжу м’якоть гарбуза. Змащуйте обличчя свіжим соком каланхое і алое. Зрошує обличчя термальною або морською водою. Приймайте всередину і протирайте хворі місця настоєм березових бруньок з розрахунку столова ложка бруньок на склянку води. Змочуйте запалені ділянки розчином соди. Чайна ложка харчової соди на склянку води.

Періоральний дерматит мазь.

Для лікування дерматиту використовують мазі з вмістом метронідазолу. На уражені ділянки шкіри мазь наносять два рази в день. Якщо виникли алергічні реакції, то можна використовувати для лікування мазь еритроміцину 2%.

Хорошим лікувальним ефектом володіє мазь Скінорен.

Використовуйте молочко Протопик. Для тіла 0,1%, для обличчя 0,03.

Періоральний дерматит у дітей.

У початковій стадії захворювання у дітей періоральний дерматит проявляється у вигляді почервоніння навколо рота. Це може бути непомітним і проявлятися під час прийняття гарячої їжі.

При збільшенні запального процесу почервоніння шкіри стає більш стійким. При відсутності необхідного лікування почервонілі ділянки набувають синій відтінок. При детальному огляді можна помітити розширені дрібні судини. Пізніше можна побачити утворилися гнійники і вузлики. Шкіра на місці запалення у малюка стає більш грубою і щільною, утворюються шорсткості. Дитина стає дратівливою, плаксивою, намагається розчісувати запалену ділянку.

Дитячі симптоми периорального дерматиту більш виражені, тому не потрібно затягувати з лікуванням, щоб не було повторної інфекції та хронічної форми захворювання.

У дітей періоральний дерматит зустрічається вкрай рідко. Він супроводжується свербінням. У дітей дерматит являє собою косметичний ефект. Лікарям часто доводиться лікувати у дітей запущені форми захворювання.

Часто періоральний дитячий дерматит плутають з контактним дерматитом на слину, коли у малюка соска або течуть слюні при прорізуванні зубів.

У немовляти після народження може спостерігатися гормональна перебудова організму. Це відбувається через накопичення материнських гормонів під час вагітності. Такий прояв періорального дерматиту у новонародженого буває рідко і проходить приблизно через місяць.

Виникнення дерматиту сприяє використання глюкокортикостероїдних мазей і кремів.

Якщо дитині поставлений діагноз періоральний дерматит, необхідно дотримуватися деяких правил:

обмежте контакт дитини з водою (за винятком миття рук); не користуйтеся неперевіреними косметичними засобами; обмежте вживання дитиною жирної, смаженої, гострої та солодкої їжі.

У лікування лікарі призначають препарати, що містять метронідазол. Лікування може тривати до трьох місяців.

Місцеве лікування не принось очікуваних результатів, і тоді призначаються антибіотики.

Це може бути еритроміцин або тетрациклін.

Гормональний періоральний дерматит.

Гормональний статус жінки при захворюванні періоральним дерматитом має велике значення.

Причиною запалення може бути прийняття гормональних протизаплідних препаратів.

Деякі жінки, помічаючи ознаки старіння організму, особливо в період менопаузи, починають використовувати гормональні омолоджуючі креми. Це може привести до шкірних запальних процесів і появи періорального дерматиту.

Для того щоб цього не сталося з будь-яких лікувальних заходів потрібно консультуватися з лікарем.

Фото периорального дерматиту.

1. Фото періорального дерматиту навколо очей.

2. Періоральний дерматит, фото.

3. Фотографія легкої форми периорального дерматиту.

періоральний дерматит лікування

Причини і симптоми периорального дерматиту.

Дерматит – одне з найпоширеніших захворювань. Він буває різних видів, серед яких і періоральний. Хворобу в медицині називають по-різному. Часто можна почути діагноз стероїдний дерматит або околоротовой. Що ж що таке періоральний дерматит? Це досить рідкісне захворювання, що виникає тільки у 1% пацієнтів. Воно супроводжується запальним процесом на шкірі. Більшою мірою, поява висипу присутній у дівчат і жінок, рідше у дітей і чоловіків. Багато хто цікавиться, як вилікувати пероральний дерматит на обличчі? Щоб лікування періорального дерматиту дало позитивні результати, воно повинно бути своєчасним і правильним.

Пероральний дерматит частіше зустрічається у жінок, ніж у дітей і чоловіків.

Що може викликати хворобу?

Найчастіше, поширюється такий дерматит на обличчі. Як показує медична практика, точні причини виникнення періорального дерматиту до кінця не з’ясовані. Основною причиною, по якій з’являється висип, є застосування стероїдних засобів зовнішнього застосування. Існують також інші різні фактори, які можуть посприяти розвитку захворювання. До основних з них можна віднести:

застосування зовнішніх засобів, до складу яких входять стероїди; використання косметики, що сприяє розвитку висипу, тональних кремів; несприятливі фактори навколишнього середовища; зміна кліматичних умов проживання; зниження захисних функцій імунної системи, зубна паста, у складі якої є фтор; порушення функціонування залоз внутрішньої секреції; різні види патогенної мікрофлори, яка живе у волосяних фолікулах; вплив променів сонця, проблеми з системою травлення; хвороби інфекційного характеру, зміни гормонального балансу; порушення в роботі нервової системи, прийом оральних контрацептивів;

Періоральний дерматит є досить специфічним захворюванням. Він може з’являтися не тільки у дорослих, але і у дітей. Розвиток хвороби у підлітків, найчастіше, спровоковано гормональними перебудовами в організмі. І також цьому сприяє імунний дисбаланс, використання мазей з гормонами і гіповітаміноз. У більшості випадків, дерматит з’являється після нанесення на шкіру препаратів, в складі яких стероїди. Вони дуже часто призначаються при лікуванні екземи. Запалені ділянки на обличчі можуть виникнути і в тому випадку, якщо мазь з гормонами використовувалася на іншій ділянці тіла. Причини периорального дерматиту можуть бути самими різними.

Часто запалення розвивається при вагітності. У жінок, які перебувають у стані вагітності, ризик розвитку такого захворювання збільшується. А також дерматит на обличчі такого типу часто з’являється в період менструації і при наявності онкологічних захворювань. Це пов’язано з тим, що при таких умовах істотно змінюється баланс гормонів.

У період вагітності у жінки відбуваються гормональні зміни, а також знижується імунітет, що і призводить до розвитку хвороби. Як правило, після пологів він проходить. Лікувати дерматит потрібно тільки тими засобами, які призначив лікар, тоді висип зникне швидко.

Вплив сонячних променів на обличчя може провокувати пероральний дерматит.

Як можна помітити прояв.

Розвиток перорального дерматиту на обличчі супроводжується тим, що на шкірі з’являються плями червоного кольору. Після того як хворий вживає гострі або гарячі страви, колір стає більш насиченим. І також його може посилювати мороз і сонячні промені. Поступово висип стає більш червоною і набуває вигляду вузликів, які чимось схожі на вугри. Якщо вони прориваються, з’являються гнійники. Їх відмінність від вугрів в тому, що поверхня епідермісу стає шорсткою.

Спочатку, на обличчі можна побачити точки, що нагадують горбки рожевого кольору, які при відсутності лікування переростають в виражену висип. Вона може локалізуватися не тільки біля рота. Іноді вогнища запалення виникають на підборідді, можуть бути локалізовані на щоках, а також в районі підборіддя. Зовні, вогнища запалення нагадують акне, тому захворювання часто можна сплутати з цією проблемою. Шкіра під горбками, які утворюються, а також біля них буде мати відтінок рожевого або червоного. Так як горбків багато, при дотику можна відчути шорсткість шкіри. Після того як прищики проходять, замість них ви будете спостерігати пігментні плями.

Як правило, ураження не піддається ті ділянки шкіри,які розташовані близько до губ. Періоральний дерматит на обличчі поширюється трохи віддаленіше від рота.

При періоральному дерматиті кількість висипу у кожного може бути різним. У деяких це всього лише кілька горбків, У інших ж-повністю обсипане обличчя. Відмінною особливістю захворювання є те, що воно не викликає почуття свербіння і хворобливих відчуттів. У деяких може з’явитися печіння в місцях ураження, але не завжди.

По мірі розвитку стероїдного дерматиту, висип змінює свій відтінок. Якщо спочатку вона була рожевою, то поступово, відтінок стає червоно-коричневим, потім трохи з синювато-червоним і на останній стадії розвитку, світло-коричневим. Як правило, місця ураження симетричні. Вони можуть бути представлені у вигляді груп, але ніколи не зливаються.

Хвороба не несе загрози здоров’ю, але доставляє дискомфорт. І також багато хто починає комплексувати з приводу зовнішності, так як присутній косметичних дефект. При відсутності правильного лікування, поверхня шкіри стає потовщеною і грубої. Позбутися від периорального дерматиту можна, але робити це потрібно вчасно.

Дуже важливо провести діагностику і почати терапію, щоб дерматит не досяг запущеного стану.

Гаряча їжа посилює висипання навколо рота.

Як діагностувати захворювання?

Перед тим, як лікувати пероральний дерматит, необхідно поставити правильний діагноз. При відвідуванні лікаря, виконується візуальний огляд. Потім застосовується дерматоскопія. Це необхідно для того, щоб відрізнити висип від герпесу, екземи, вугрів та інших видів шкірних захворювань.

Для того, щоб визначити стан мікрофлори, потрібно зробити бак. сівба. З прищиків береться внутрішній вміст або робиться зішкріб в осередках ураження шкіри – при періоральному дерматиті це стандартна процедура.

Дуже часто, результати досліджень показують, що присутня підвищена кількість грибів класу Candida і Demodex folliculorum. У кожного вид збудника може бути різним, тому, який саме з них є причиною появи висипу, поки не встановлено.

У деяких пацієнтів після проведення аналізів виявляються стрептококи і стафілококи. Щодо гістологічних досліджень, то вони не проводяться. Після того, як проведена діагностика, підбирається схема для лікування періорального дерматиту.

Іноді бакпосев дає позитивні результати на стафілокок.

Які рекомендації потрібно дотримуватися при лікуванні?

Своєчасне лікування дає позитивні результати. Захворіти періоральним дерматитом дуже просто. Досить скористатися кремом, який не підходить для шкіри. Стосовно лікування, то воно буде тривалим. На початку проведення терапії, може бути присутнім загострення захворювання. Воно представлено у вигляді відтоку шкіри, свербіння, почервоніння і утворення нових горбків. Деяких пацієнтів це може налякати, так як вогнища ураження збільшуються. Деякі вдаються до гормональних мазей, що тільки погіршує стан шкіри. У деяких виникає залежність від подібних засобів, так як вони вірять в їх ефективність. Так, дійсно подібні препарати допомагають, але їх потрібно використовувати правильно і тільки за призначенням лікаря.

Якщо розацеаподібний дерматит особи не лікувати, висипання можуть бути присутніми на шкірі дуже довго. У деяких людей, вони тримаються навіть роки. Якщо вчасно почати лікування, а найголовніше, правильно, то висип швидко проходить.

В процесі лікування потрібно дотримуватися елементарних рекомендацій.

Лікарі радять перестати застосовувати косметику, так як саме вона може викликати роздратування і запалення шкіри. Дуже часто, причиною періорального дерматиту є використання стероїдів зовнішнього призначення. Якщо людина довго застосовував мазі з гормонами, а потім припинив, висип стане більш вираженою, але потім почне проходити. Також рекомендується відмовитися від будь-яких інших засобів для шкіри, крім тих, які призначив лікар. Особа можна вмивати тільки водою, без застосування гелів та інших засобів для вмивання. Також потрібно відмовитися від зубної пасти, в складі якої є фтор. Щоб висип не з’явилася повторно, необхідно тривалий час утримуватися від косметичних засобів. Необхідно застосовувати крему від сонця, з рівнем захисту вище 30. Їх повинен підібрати лікар.

Періоральний дерматит, лікування якого досить просте, проходить не швидко. Обов’язковою складовою терапії є дієта. Потрібно прибрати з раціону такі продукти, як:

Залежно від того, який з факторів спровокував дерматит, підбирається індивідуальне меню дієти. Для цього потрібно проконсультуватися з дієтологом, і лікарем. Дуже часто, з раціону прибирають яйця, рибу, продукти з сої, ікру, моркву і гриби. Як правило, саме ці продукти є алергенами, які можуть стати причиною висипки. А також необхідно виключити вживання великої кількості жирів, вуглеводів і солі. Їжа повинна бути максимально насиченою рослинною клітковиною. Це різні види овочів і фруктів. Дієта при періоральному дерматиті дає дуже хороші результати. Схема лікування також повинна підбиратися на основі індивідуальних показників. За словами вилікували висип, проблема довгий час не виникає. Її можуть викликати тільки певні фактори.

Гриби рекомедуется прибрати з меню хворого пероральним дерматитом.

Як правильно лікувати?

В основному, перинатальний дерматит лікується антибіотиками класу тетрациклінів. Якщо хвороба протікає в легкій формі, досить застосовувати мазі або креми з антибіотиком. Тривалість лікування залежить від стану шкіри. Як правило, воно займає від 6 до 12 тижнів. На початку лікування позитивні результати не спостерігаються, тому користуватися препаратами потрібно довго. Вже через кілька місяців, висип зникає і може не турбувати дуже довго. При виконанні зовнішньої терапії призначаються і препарати.

Крему або гелі, до складу яких входить Метриназол. Засіб наносять на проблемні ділянки два рази на день. Якщо препарат не допомагає, його можна замінити гелем з Еритроміцином. Дуже ефективним при лікуванні періорального дерматиту є Скінорен. Цей препарат у вигляді крему, включає до свого складу азелаїнову кислоту, яка добре усуває запалення. Також до складу терапії часто включають Протопик, який представлений у вигляді молочка для особи. Хороші результати дають мазі і крему на основі цинку. Це може бути Скінкал або будь-який інший препарат.

Мазь від перорального дерматиту повинна підбиратися індивідуально. Стосовно загальної терапії, то вона заснована на застосуванні антибіотиків. Найчастіше, використовуються препарати, про дію яких поговоримо нижче.

Тетрациклін. Його призначають на весь термін лікування, до того моменту, поки не припиниться висипання. Після того як симптоматика проходить, прийом потрібно продовжувати по одній таблетці в день протягом місяця. Потім доза ділиться наполовину і приймається ще місяць. На початку лікування дозування становить по 100 мл препарату вранці і ввечері. Міноциклін. При лікуванні перорального дерматиту на обличчі, засіб є одним з найпоширеніших і ефективних. Його приймають по 100 мл з ранку і ввечері, поки не пройде запалення. Коли висип повністю зникає, прийом триває по 100 мл 1 раз в день. Після цього дозу зменшують на половину і приймають препарат ще протягом місяця. Доксиклин. Застосовується дуже часто, але, якщо тільки в тому випадку, якщо позитивних результатів не дав Міноціклін.

Тетрациклін призначається на весь період лікування.

Для лікування такого захворювання, антибіотики є кращим засобом. Вони добре прибирають запалення, а також неприємну симптоматику. Якщо пацієнт відчуває свербіж і печіння, йому можуть призначити антигістамінні засоби. У більшості випадків, це Цетрин і Клемастин. Якщо спостерігаються психічні розлади і емоційна нестабільність, актуально застосування заспокійливих засобів.

Лікування дерматиту краще проводити комплексно. І також в складі терапії повинна бути вітамінотерапія і фізіопроцедури у вигляді крижаного масажу з використанням азоту.

Багато хто цікавиться, як же лікувати періоральний дерматит? Необхідно проконсультуватися з лікарем, який призначить правильну терапію, так як самолікування може не дати позитивних результатів і погіршити ситуацію.

Якщо хвороба з’явилася при вагітності, її лікують тільки зовнішньо, за допомогою засобів, які не зашкодять дитині. Після пологів зазвичай вогнища запалення проходять.

Можна користуватися не тільки мазями. До складу основної терапії можуть включатися і народні лікувальні засоби. Найчастіше, застосовують міцні відвари трав. Серед них найефективнішими є: календула, деревій, чистотіл і звіробій. Для їх приготування потрібно взяти 2 ст. л. рослинної сировини і залити склянкою окропу. Наполягати протягом двох годин, потім протирати уражені ділянки.

Лікування перорального дерматиту народними засобами має застосовуватися після відвідування лікаря і його схвалення. Особливо, якщо це стосується лікування перорального дерматиту на обличчі.

При лікуванні захворювання, дуже важливо визначити причину, так як застосування місцевих засобів може не дати результату. Дерматит такого типу лікується довго, але від нього можна позбутися. Не потрібно самостійно вибирати, ніж лікувати висип.

Ознаки перорального дерматиту і чим його лікують.

Періоральний дерматит – захворювання шкіри, яке турбує тривалий час і має кілька назв: околоротовой, стероїдний, розацеаподобный. Являє собою косметичну проблему. Від неї можна повністю позбутися тільки, якщо буде правильно встановлений фактор, що викликав захворювання, і підібрано ефективне лікування.

Чинники розвитку і симптоми периорального дерматиту.

Зазвичай страждають від недуги жінки тридцятирічного віку. Періоральний дерматит є результатом таких захворювань особи, як екзема, розацеа, вугровий висип.

До причин, що провокує появу проблеми, відносяться:

застосування зовнішніх стероїдів (Преднізолон та інші); неякісні засоби косметики, особливо тональний крем; чутлива шкіра і схильність до алергії; погодні умови (вітер, сонце, підвищена вологість і так далі); роздратування від зубної пасти, що містить фтор; грибки і бактерії, що влаштувалися на волосяних фолікулах; гормональний фон і фізіологічний стан (вагітність, клімакс, критичні дні); порушення в роботі ендокринної системи; хронічні інфекційні захворювання; збої в роботі травної та нервової систем; присутність паразитів в організмі. З потім і шкірними секретами виводяться відходи життєдіяльності глистів, що викликає розвиток запальних процесів.

Характерна реакція недуги-поява висипу після різкої відміни гормонального крему.

Періоральний дерматит супроводжується наступними ознаками:

Поява папул сферичної форми, розташованих поодинці або групами. Локалізуються на почервонілій шкірі або шкірі, що не змінила свій зовнішній вигляд. Колір струпів — червоний, червоно — рожевий. Дискомфорт-стягнутість шкіри, печіння, свербіж. Утворюються шорсткості, з’являються скоринки. Розташовуються висипання на обличчі: в околоротовой області, під носом, на підборідді, навколо очей, на щоках і століттях. Іноді перекидаються на шкіру в куточках очей, перенісся. Навколо губ можна побачити обідок шириною до 4 мм.

Розвиток захворювання в дитячому віці.

періоральний дерматит лікування

Періоральний дерматит в дитячому віці, на думку фахівців, є різновидом розацеа. Це захворювання найчастіше зустрічається у малюків. Дерматит для дитини не становить загрози, але при неправильному лікуванні може створити проблеми.

За ознаками дитячий періоральний дерматит відрізняється від симптомів захворювання у дорослої людини. У малюка папули мають жовтувато-коричневий або рожевий колір. Правильний діагноз можна поставити тільки після проведення бактеріологічного посіву і зіскрібка з висипу. Найчастіше у дитини хвороба проявляється при використанні інгалятора або спрею. Зазвичай ці кошти містять гормони. Гостра симптоматика з’являється після відміни стероїдних препаратів.

Періоральний дерматит в дитячому віці протікає без болю. Іноді може з’явитися печіння в області висипу. Запалені місця можуть перебувати не тільки навколо рота, але і біля очей. В цьому випадку при лікуванні слід діяти обережно.

Якщо терапія призначена правильно і першопричина захворювання усунена, то прогноз — повне одужання.

Періоральний дерматит при вагітності.

У цей період, частіше на ранній стадії, причиною виникнення захворювання може бути імунодефіцит. Висипання можуть бути червонуватими або рожевими. Через деякий час на місці висипу з’являються пігментні плями.

Дерматит у вагітних виникає на околоротовой області, переходить на щоки і підборіддя. Хвороба починається з невеликої висипки, потім з’являються інші ознаки: прищі, свербіж, печіння, відчуття стягнутої шкіри. Згодом на висипки утворюються гнійники, шкіра покривається лусочками. Встановити точний діагноз може тільки фахівець. Він визначить тип дерматиту і призначить лікування.

Після постановки діагнозу жінка повинна:

відмовитися від косметичних засобів і всіх лікарських препаратів для зовнішнього використання; правильно доглядати за шкірою обличчя.

Лікар призначає препарати, що стимулюють імунітет, ліки для зовнішнього використання (зняття симптомів).

Кортикостероїди при вагітності використовувати не можна.

Методи діагностики.

Правильно поставлений діагноз-запорука якнайшвидшого одужання. Діагностика захворювання включає в себе наступні етапи:

Збір анамнезу. Записується зі слів пацієнта. Огляд. Дерматоскопія. Лабораторне дослідження.

Для лабораторних досліджень здаються такі аналізи:

аналіз крові загальний; визначення імуноглобуліну E в крові.

Загальний і біохімічний аналіз не визначають наявність будь-яких відхилень. Невелике підвищення ШОЕ говорить про наявність супутнього запального процесу. Збільшення Т-лімфоцитів свідчить про порушення імунітету.

Внутрішньошкірна алергічна проба показує, як змінилася чутливість до антигенів стрептококів і стафілококів.

Гормональні порушення. Не виключено, що причиною патології є тривале використання мазей з кортикостероїдами.

Визначається кількість мікробів. Їх на запаленій ділянці більше, ніж зазвичай.

Бактеріальний посів проводиться при підозрі на ПД. Завдяки йому можна легко визначити наявність грибкових штамів, що провокують розвиток молочниці. Винуватця розацеаподібного дерматиту визначити неможливо навіть цим способом.

Гістологічні дослідження не проводять.

Після всіх аналізів здійснюється диференціальна діагностика. Необхідно виділити періоральний дерматит серед таких захворювань, як:

розацеа справжня; акне; себорейний, атопічний, контактний дерматит; саркоїдоз шкіри.

Лікування периорального дерматиту.

Лікування складається з двох етапів:

Перший етап — «нульовий». Скасовуються всі гормональні препарати, знімаються негативні симптоми, що з’явилися після їх відміни.

Рекомендується відмовитися від косметичних і гігієнічних засобів для обличчя, інакше неможливо буде встановити точну картину захворювання.

На даному етапі стан пацієнта на невеликий проміжок часу погіршується, але потім стає краще.

У цей період треба правильно доглядати за обличчям. При захворюванні легкої стадії можна застосувати відвар з ромашки або шавлії. При більш ускладненій формі будуть потрібні спеціальні емульсії на основі масла. При гострій симптоматиці застосовується 2% нафталіново-дігтярна паста.

Зовнішньо використовуються такі препарати:

Засоби, до складу яких входить Трихопол (мазь, крем, гель). Препарат наноситься два рази на добу. Якщо позитивний ефект не настає, використовується 2% Еритроміцин і гелевий Метронідазол. Перший підсилює дію інших препаратів. Молочко для тіла та обличчя (Протопик 0,01% — 0,03%). Засіб місцевого призначення знімає запалення і не провокує атрофію шкірного покриву. Дорослим і підліткам старше 16 років призначається мазь Протопик 0,1% — 0,03%. Дітям від 2 до 16 років — 0,03 %. Під час вагітності та лактації препарат до застосування заборонений. Будь-які препарати зовнішнього застосування з вмістом цинку. Вони підсушують і справляються з сверблячкою. Адапален — є камелонолітичним і протизапальним, стимулює вироблення епітелію. Випускається у вигляді гелю і крему. Гель для жирної шкіри, крем для сухої. Елідел-знімає запальний процес, не можна використовувати довгий час. Призначається дорослим і дітям з трьох місяців. Розамет — препарат зовнішнього застосування, практично не всмоктується. При використанні необхідно уникати прямих сонячних променів.

На «нульовому» етапі ще можуть призначатися Еріус, Парлазин, Телфаст та інші. При набряклості приписуються сечогінні препарати: Верошпірон, Фуросемід і т. д.

Заспокійливі препарати Ново-Пасит, Валеріана застосовуються у важких випадках.

Завершує перший етап лікування голкорефлексотерапія і кріомасаж.

Другий етап лікування-позбавлення від мікроорганізмів, які є причиною прояву захворювання. Призначаються Протибактеріальні ліки: Метронідазол і доксициклін, азелаїнова кислота і Ізотретіонін, Моноциклін та інші.

Препарати слід вживати близько двох місяців. Все залежить від тяжкості захворювання. Найчастіше призначається Трихопол. Він характеризується широким спектром дії.

Другим самим часто використовуваним препаратом можна назвати Доксициклін. Ліки потрапляє всередину, блокує збудника хвороби. Працювати він починає через дві години після прийому всередину. Препарат може знижувати бактерицидний ефект від прийому пеніцилінів. Майбутнім мамам ліки приймати не можна.

Для дієвого лікування іноді приписуються інгібітори: Пімекролімус або Такролімус.

Народні методи лікування і нормалізація загального стану організму.

Приступати до лікування захворювання за допомогою народної медицини можна тільки після консультації з лікарем. Цей спосіб є доповненням до основного лікування. Найбільш часто застосовуються такі рецепти:

Симптоми гострої стадії захворювання знімаються за допомогою примочок. Використовуються відвари, приготовані з низки, квіток ромашки і календули, листя подорожника. Лікувальний засіб накладається на пошкоджене місце. Заміна примочок відбувається три рази на день. Лляне масло. Засіб використовується у вигляді компресу. Готується воно так: 50 грамів меду і стільки ж масла підігріваються до отримання однорідної консистенції. Після цього додається 25 грамів цибулевого соку. Отриманий склад наноситься на серветку і прикладається до ураженої області. Пошкоджену ділянку шкіри при дерматиті рекомендується часто змочувати водою з термальних джерел.

Засоби народної медицини для внутрішнього застосування.

Відвар з березовими нирками можна не тільки пити, але і змащувати їм запалені ділянки.

Ремісія настане тільки в тому випадку, коли будуть усунені не тільки зовнішні симптоми хвороби, але і внутрішні захворювання. Необхідно привести в порядок ендокринну і нервову системи, поліпшити роботу шлунково-кишкового тракту. Для підтримки організму і поліпшення його захисних функцій призначаються вітамінні комплекси, ліки і фолієва кислота.

У сонячну погоду обов’язкове нанесення антизагарних засобів, бажано відмовитися від відвідування пляжу.

Дієта при періоральному дерматиті.

У період лікування пацієнту доведеться відмовитися від деяких улюблених страв. Запорука успішного результату — дотримання гіпоалергенної дієти. У разі якщо не буде отриманий бажаний терапевтичний ефект, дієта замінюється лікувальним голодуванням.

Харчування має бути збалансованим і повноцінним. Меню складається з бобових, круп, пісного м’яса, відвареного або приготованого на пару. Рекомендуються до вживання хліб з борошна грубого помелу, овочі та фрукти (зеленого кольору), кисломолочні продукти.

Більше їсти продуктів, що містять вітамін A, який допомагає прискорити процеси оновлення пошкоджених шкірних покривів:

курячу печінку; моркву і гарбуз; зелений перець і шпинат.

До заборонених продуктів відносяться:

періоральний дерматит лікування

цитрусові; яйця; ковбасні вироби; гриби; дріжджова випічка; прянощі, спеції; кава, чай, спиртні напої; морепродукти; шоколад і горіхи.

Обмежити-сіль і цукор.

Для поліпшення метаболізму повинен дотримуватися питний режим-два літри рідини в день.

Профілактика захворювання.

Для того щоб знизити ризик появи періорального дерматиту, необхідно дотримуватися профілактичні заходи:

вчасно позбавлятися від хвороб внутрішніх органів, особливо ШКТ; не використовувати кошти з вмістом кортикостероїдів; не зловживати декоративною косметикою і відмовитися від косметики низької якості; правильно харчуватися — обмежити гострі, солоні, жирні страви; відмовитися від вживання спиртних напоїв; бажано не використовувати зубну пасту з вмістом фтору; дотримуватися особисту гігієну; підтримувати водний баланс, використовувати кошти, пом’якшувальні шкіру обличчя.

При появі перших ознак відразу звертайтеся до лікаря. Після обстеження фахівець призначить лікування. Чим раніше воно буде розпочато, тим кращі результати будуть досягнуті. Не займайтеся самолікуванням, ні до чого хорошого воно не приведе.

Періоральний дерматит: що це таке, симптоми і лікування.

Періоральний дерматит – хронічне дерматологічне захворювання, що характеризується ураженням шкіри навколо рота з появою згрупованих або одиничних папул на гиперемованими або звичайному епідермісі.

В перекладі з латині цей термін дослівно означає «навколо ротової». Протягом тривалого часу захворювання відносили до себореї, і називали фоточутливим себореидом. Інші терміни, що позначають дану патологію – розацеаподобный дерматит, стероидиндуцированный дерматит, світлочутливий дерматит.

Головним провокатором хвороби є зміна рівнів статевих стероїдних гормонів. Частіше патологія розвивається у жінок дітородного віку (від 20 до 35 років). У чоловіків випадки перорального дерматиту фіксуються рідше — всього в 1 з 12 ситуацій. Найчастіше це пов’язано з активною фазою пубертатного періоду.

Іноді хвороба виникає у літніх чоловіків, а також у немовлят.

Причини розвитку.

Точні причини розвитку періорального дерматиту до кінця не ясні. Однак є кілька факторів, які, згідно з численними результатами спостережень, які здатні викликати цю хворобу. До них можна віднести:

Зловживання гормональними (стероїдними) мазями – Гідрокортизоном, Преднізолоном та ін. Застосування неякісної косметичної продукції по догляду за шкірою обличчя. Перш за все, це стосується тональних кремів. Часте користування зубними пастами, що містять фтор. УФ випромінювання, вплив сильного вітру. Прийом оральних контрацептивів рідко, але, все ж, може викликати розвиток хвороби. Зміна гормонального фону (в період ПМС, місячних, вагітності, або з будь-яких інших причин). Розмноження грибків і бактерій в волосяних фолікулах навколо рота.

Доведено, що розвиток периорального дерматиту частіше відбувається у людей, що використовують відразу кілька косметичних засобів для обличчя. Одночасне застосування живильного, денного зволожуючого і тонального кремів є однією з найпоширеніших причин виникнення даної патології. А ось нанесення тільки зволожуючого крему не завдає шкоди здоров’ю шкіри.

В останні роки періоральних дерматит все частіше розвивається і у чоловіків, що пояснюється використанням різних доглядають засобів для обличчя.

Симптоми периорального дерматиту.

Періоральний дерматит (див. фото) виглядає як поодинокі або згруповані папули, що мають сферичну форму. Вони мають червоний або червоно-рожевий колір, і локалізуються навколо рота на гиперемированной або незмінною шкірі. Висип може викликати свербіж, відчуття стягнутості шкірних покривів, печіння. Однак у 25% ситуацій пацієнти не пред’являють жодних скарг.

Через велику кількість папул шкіра на дотик стає шорсткою. Висипання можуть виявлятися, а на їх місці утворюються скоринки. Якщо почати їх відшаровувати, можна спровокувати появу гіперпігментації.

Найчастіше висип при періоральному дерматиті вражає шкіру:

підборіддя; носогубного трикутника; носогубні складки; куточків рота.

Рідше діагностується періорбітальний дерматит, при якому висипання локалізуються на:

епідермісі куточків очей; нижніх і верхніх століттях; переніссі.

Приблизно в 50% випадків пацієнти страждають від змішаної форми периорального дерматиту. У таких ситуаціях висипання вражають не тільки шкіру навколо рота, але і інші ділянки обличчя. У багатьох пацієнтів епідерміс в області червоної облямівки залишається нормальним, і формує ободок блідого відтінку шириною близько 4 мм.

Особливості протікання захворювання у дітей.

Перебіг періорального дерматиту у дітей молодше підліткового віку протікає переважно в гранулематозній формі. Така особливість перебігу хвороби відрізняється характером і локалізацією висипу.

Гранулематозні висипання при періоральному дерматиті у дітей мають або тілесний, або рожевий відтінок. Іноді вони набувають жовтувато-коричневе забарвлення. Як правило, ніякі інші симптоми дітей з даною формою захворювання не турбують. Зрідка можуть виникати скарги на печіння в області розташування патологічних висипань.

Висип може бути представлена одиничними або згрупованими елементами. Вона може уражати не лише шкіру в області рота, але і епідерміс навколо очей, в зоні вушних раковин, на голові, у зовнішній частині геніталій, а також на поверхні шкірних покривів рук і ніг.

Діагностика.

Одним з найважливіших діагностичних критеріїв при підозрі на періоральний дерматит є наявність білої смужки на шкірі навколо губ. При цьому навіть якщо має місце найважча форма патологічного процесу, у пацієнта обов’язково залишиться незаймана зона.

Діагностика періорального дерматиту включає в себе цілий комплекс дослідницьких процедур. Серед лабораторних тестів, перш за все, проводять:

біохімічне дослідження для визначення рівня імуноглобулінів у крові пацієнта; загальноклінічний аналіз крові; аналізи крові і сечі на вимірювання рівнів гормонів.

Серед інструментальних методів діагностики на перше місце виносять:

ультразвукове дослідження органів малого тазу; магнітно-резонансну томографію надниркових залоз і області турецького сідла. Це діагностичне захід необхідно з метою оцінки функціонування гіпофіза, відповідального за вироблення і вивільнення більшості гормонів, особливо стероїдних, статевих.

Примітка. Якщо говорити про те, що являє собою періоральний дерматит, то це захворювання має на увазі порушення каркаса дерми, внаслідок чого відбуваються структурні морфологічні зміни в епідермісі – поверхневого шару шкірних покривів.

Періоральний дерматит вкрай важливо диференціювати від:

себорейного дерматиту; шкірного туберкульозу; атопічного та контактного дерматиту; прояви системного червоного вовчака; акне; розацеа.

Дуже важливо відрізнити гранулематозну форму періорального дерматиту від саркоїдозу, для якого характерно формування гранулем в товщах дерми. Для отримання точних даних проводиться гістологічне дослідження тканин, взятих з поверхні ураженої висипаннями шкіри обличчя.

Можливі ускладнення і наслідки.

Періоральний дерматит протікає в хронічній формі. Періоди ремісії змінюються рецидивами, і протягом цього часу хворий може відзначити появу інтенсивних висипань на шкірі і загальне погіршення самопочуття.

Якщо вчасно не почати терапію, це призведе до появи на поверхні шкірних покривів пігментних плям і рубців. Виникнення косметичних дефектів може викликати психологічні проблеми у вигляді закомплексованості, неврозів, і навіть депресій.

Лікування.

Лікування періорального дерматиту вимагає часу, до того ж іноді воно може не давати очікуваних результатів з першого разу. Нерідко після того, як вдається практично повністю позбутися від запалення, на місці старих висипань з’являються нові.

Перш за все, необхідно відмінити мазі на основі ГКС, якщо такі використовуються пацієнтом. При цьому слід враховувати, що подібний крок може спровокувати розвиток так званого «дерматиту відміни», при якому спостерігається посилення загальних симптомів захворювання.

Для повного лікування патології важливо підійти до питання терапії комплексно. Це означає, що терапії повинні піддаватися супутні захворювання і висип на обличчі, викликана дерматитом. Обов’язковим є дотримання дієти.

Лікування при періоральному дерматиті може проводитися з використанням:

Антисептики . Ці препарати вбивають патогенну мікрофлору і запобігають її повторний розвиток на запалених зонах шкірних покривів. Хорошою ефективністю володіють засоби Хлоргексидин, Мірамістин, сульсена. Протипротозойних ліків . Добре борються з проявами періорального дерматиту препарати на основі метронідазолу. Так, в початковій фазі розвитку хвороби може бути використаний гель Метрогіл. При відсутності очікуваних результатів призначаються таблетки Трихопол. Хорошою альтернативою є і мазь Метронідазол. Антибіотики . Вони необхідні при приєднанні вторинної інфекції. Найчастіше призначають системні протимікробні засоби Доксициклін, Азитроміцин, Еритроміцин та ін. Можна скористатися гелем для зовнішнього застосування Скинерон. Регенеруючих ліків . Вони прискорюють процес загоєння ран і виразок, що утворилися на місці папул. Добре зарекомендували себе мазі Синтоміцин, Бепантен, Метилурацил та ін Протизапальних зовнішніх засобів – цинкової мазі, Скін Капа, Циндола. Можна скористатися також сірчаної маззю, або Еліделом. Антигістамінних засобів для зовнішнього застосування . В даному випадку вибір слід зупинити на негормональних препаратах, так як гормональні гелі та креми можуть значно погіршити ситуацію. Також можуть застосовуватися системні антигістамінні – Супрастин, Никсар, Тавегіл, Фенкарол та ін Вітамінних комплексів – Алфавіту, Аевіт, Супрадина.

При складному перебігу хвороби можуть призначатися пероральні НПЗП. Наприклад, Нурофен або Ібунорм допомагає усунути больові відчуття.

Непогані результати при боротьбі з періоральним дерматитом дають і гомеопатичні засоби – Апіс, Кантаріс, Графітес. Однак можливість їх використання має бути обов’язково обговорена з лікарем в індивідуальному порядку.

Щоб уникнути рецидивів необхідно користуватися тільки якісною косметикою для особи. Не слід застосовувати засоби, які пересушують шкірні покриви. М’який і зволожуючий вплив на епідерміс надає, наприклад, лосьйон Сетафіл.

Фізіотерапія.

періоральний дерматит лікування

Фізіотерапевтичні процедури теж добре допомагають позбутися від проявів периорального дерматиту. Відмінні результати показує проведення:

Сеансів крижаного масажу . З цією метою уражені ділянки шкіри обробляються кубиками льоду. Така процедура прискорює регенераційні процеси в епідермісі. УФО . Дозоване ультрафіолетове опромінення сприяє швидкому відновленню ураженого епідермісу. Лазеротерапія . Такий терапевтичний підхід має на увазі вплив на шкіру слабких лазерних променів. Дана процедура має протизапальні властивості. Електрофорез . У цьому випадку необхідні дози ліків подаються за допомогою постійного електричного струму.

Фізіотерапія надає комплексну дію: протизапальну, регенеруючу, загальнозміцнюючу. Але проводити такі сеанси не можна при наявності гнійничкових висипань на шкірі.

Народні засоби.

Легка ступінь периорального дерматиту успішно лікується за допомогою трав’яних примочок і компресів. Ефективними є такі рецепти:

примочки на основі відвару чистотілу добре допомагають усунути висипання на обличчі; настій звіробою використовують для теплих компресів і примочок, оскільки він володіє протизапальними властивостями; аплікації на основі відвару дубової кори; відвар з березових бруньок призначений для перорального прийому. Він приймається в кількості 0,5 склянки раз в день, а також використовується для протирання ураженої шкіри.

Трава деревію добре справляється з висипом, що поширилася по обличчю. Стакан готового відвару необхідно змішати з 6 мл яблучного оцту і 50 мл медичного спирту. Готове ліки використовується в якості лосьйону для протирання епідермісу.

Ще один хороший засіб – відвар шавлії. У теплому вигляді він використовується для парових ванночок для обличчя, в холодному – в якості засобу для примочок.

Харчування.

Людині з періоральним дерматитом необхідно не тільки пройти курс призначеного лікарем лікування. Для повного одужання і запобігання патології в майбутньому важливо дотримуватися певних правил, що стосуються харчування.

Так, категоричне «ні», перш за все, необхідно сказати:

солодощів; грибів; яєць; різних видів риби; ковбасних виробів; консервів; алкогольних напоїв; кави; міцного чаю; цитрусових фруктів; моркви; прянощів; продуктів, що містять велику кількість вуглеводів.

Замість цього перевагу необхідно віддати:

хліба грубого помелу; кисломолочним продуктам; крупам; бобовим; зеленим овочам, фруктам; нежирним сортам м’яса.

Основне меню пацієнта з діагнозом» періоральний дерматит » повинно, перш за все, складатися з каш з різних видів круп, легких супів, кисломолочної продукції, відварених або парових овочів/фруктів. Допускається помірне вживання макаронних виробів, сиру, підсушеного хліба, ягідних компотів і киселів. Дозволяється включати в меню фрукти і овочі, не відносяться до розряду алергенів (яблука, груші, банани), а також пісне м’ясо птиці або риби в запеченому, вареному вигляді, або приготоване на пару.

Також не можна забувати про питний режим. Дорослій людині на добу рекомендується вживати від 1,5 до 2 літрів рідини.

Профілактика.

Для запобігання розвитку периорального дерматиту – первинного чи повторного – необхідно відмовитися від безконтрольного використання гормональних мазей, кремів і гелів для обробки шкіри обличчя. Обробляти запалені ділянки епідермісу необхідно виключно препаратами, які не містять ГКС. Це стосується будь-яких дерматологічних захворювань, в тому числі і периорального дерматиту.

Якщо лікування було розпочато вчасно, а в його призначенні брали участь досвідчені лікарі різних профілів, то прогнози на повне одужання і зниження ризику рецидиву патологічного процесу будуть найсприятливішими. При самолікуванні ж ймовірність нового спалаху захворювання буде залишатися вкрай високою.

Періоральний дерматит: загальні поняття про захворювання.

Дерматит в загальному сенсі цього слова являє собою захворювання, в ході якого уражається дермальний покрив (верхній його шар – епідерміс, а також середній шар – дерма). Шкіра покривається невеликими плямами, бульбашками, тріскається і т. д. Все це доставляє пацієнтові чимало дискомфорту, тому хвороба вимагає термінового лікування, щоб скорегувати рівень життя хворого.

Загальні відомості.

Періоральний дерматит виступає окремим випадком ураження шкірного покриву. Згідно з даними медичної статистики, виникає подібна проблема у 3-5% всіх людей на планеті незалежно від статі, але жінки страждають в кілька разів частіше. Найбільш часто хворіють молоді люди у віці до 35 років, що пов’язано з особливостями способу життя. В ході патологічного процесу відбувається утворення червоних плям в області губ, носа, щік.

Періоральний дерматит вважається формою контактного ураження шкіри. За МКБ (міжнародним класифікатором захворювань) патологія має код L71. 0. Від періорального дерматиту потрібно відрізняти розацеаподібну форму. Другий варіант є приватною формою першого.

Причини розвитку патологічного процесу.

Причини виникнення ураження шкіри можна поділити на дві групи: загальні і місцеві. Місцеві обумовлюють безпосереднє ураження дермального шару оральної області. Відповідно виділяють наступні фактори:

Застосування агресивних засобів побутової хімії. Позначається використання туалетного мила, особливо з ароматами, господарського мила, зубних паст з великою кількістю барвників, губних помад, кремів та ін Застосування агресивних косметичних засобів. Оскільки косметикою в основному користуються представниці слабкої статі, саме вони знаходяться в групі підвищеного ризику. На обличчі у жінок періоральний дерматит зустрічається в рази частіше . Використання зубних протезів у людей старшого віку.

У всіх випадках мова, як вже було сказано, йде про контактний дерматит.

Лікувати потрібно не прояви, а основну причину розвитку хвороби. Оскільки в переважній більшості випадків дана форма розвивається в результаті впливу на шкіру агресивних засобів, досить виключити їх вплив.

Загальні причини більш численні, однак і зустрічаються вони в рази рідше. Згідно з медичними дослідженнями, найбільш часто мова йде про наступні фактори:

Схильність до дерматитів, закодована в генах. Обтяжена спадковість позначається особливо часто. Доведено, що якщо в роду була людина, яка страждала описаною хворобою, ризик появи недуги становить 25%. Якщо було два і більше родича по висхідній лінії, ймовірність визначається числом 45-50% і трохи більше того. Однак успадковуються лише особливості імунної, ендокринної системи, які можуть бути скориговані за допомогою заходів профілактики. Набута схильність до захворювань дермального шару. Позначається вплив на шкіру різних агресивних речовин. Схема проста. Наприклад, якщо на шкіру постійно впливає косметика, побутова хімія, йде викид величезної кількості гістаміну, який виробляється в ході алергічної реакції. Справа в тому, що при частому використанні агресивних засобів рано чи пізно імунна реакція настає, що призводить до алергії. Те ж саме стосується впливу на дерму сонячного випромінювання і т. д. Стресові ситуації, тривалі психоемоційні навантаження. Викликають вторинне зниження імунітету. Відзначається підвищений синтез гормональних речовин кори надниркових залоз: адреналіну, норадреналіну, кортизолу (кортикостероїдів). Вони пригнічують роботу захисних сил організму. Доведено, імунітет грає в справі становлення дерматиту не останню роль. В одних випадках має місце недостатність його роботи, в інших — гіперстимуляція захисної системи. Тим самим стреси, інтенсивні фізичні навантаження, психоемоційні перевантаження — прямий шлях до становлення дерматиту. Інфекційні ураження дермального шару. Вірусні, бактеріальні інвазії позначаються на стані шкіри негативним чином. На тлі зниження імунітету періоральний дерматит може придбати інфекційну природу, що небезпечно, оскільки загрожує становленням ускладнень .

Також доводиться говорити не про безпосередні, а про тригерні фактори, які виступають спусковими механізмами. Вони обумовлюють початок патологічного процесу, побічно стаючи причинами розвитку проблеми. Серед них:

Інтенсивне надходження в кровоносне русло алергічних компонентів. Такими можуть бути різні речовини, що містяться в шерсті тварин, їжі, косметичних засобах. Подібний фактор викликає генералізоване ураження з залученням в процес всього особи (найбільш часто). Локальний вплив алергічних речовин. В даному випадку відзначається невелика площа ураження з залученням в патологічний процес губ, перенісся, околоротовой області і т. д. Вагітність. При гестації гормональний фон змінюється. У даній ситуації говорити доводиться про надлишок естрогенів і недостатній кількості прогестерону. Вплив тепла. Наприклад, при вмиванні гарячою водою, при знаходженні в умовах теплого клімату і т. д. Вплив холоду. Спостерігається в результаті впливу температури від 4 градусів Цельсія і нижче. Прийом гормональних протизаплідних препаратів.

Можливий розвиток хвороби ще в перинатальний період. Факторів безліч, часто періоральний дерматит має поліетіологічну природу.

Симптоматика.

Симптоматично пероральний дерматит має багато спільного з іншими формами ураження шкіри. У тому числі диференціальна діагностика проводиться з псоріазом, дифузним нейродермітом, вуграми і т. д.

Розвиваються такі прояви:

Сухість дермального шару з постійним лущенням шкіри. Розвивається лущення якраз через сухості (кератозу) покриву. Найбільш часто подібна ознака відзначають при хронічному перебігу періорального дерматиту. Сверблячка, печіння в місці ураження. Почервоніння сверблять і болісно сверблять, що обумовлюється ураженням верхнього шару шкіри. Почервоніння шкірного покриву. Почервоніння пояснюється набряком і активним припливом крові до запаленої ділянки (гіперемією). Висипання. Висип виглядає як невеликі червонуваті плями, локалізовані в околоротовой області, перенісся, губ. Можливі висипання в порожнині рота. Освіта папул. Папульозний висип з’являється порівняно рідко, але і подібні ситуації мають місце. Формування ексудації. Виділення з папул гнійні, прозорі серозні. Больовий синдром.

Перелік проявів неповний. Можлива більш поширена клінічна картина. Як виглядає періоральний дерматит, зображено на фото нижче:

Діагностика.

Діагностичні заходи не представляють великих складнощів. Однак потрібне проведення диференціальної діагностики. Проводиться відмежування дерматиту від:

Дифузного нейродерміту. Дерматиту себорейного типу. Псоріаз.

Обстеження в кабінеті лікаря — це перший крок. Починаються заходи з усного опитування пацієнта, збору анамнезу. Потрібно ретельно проведення первинного дослідження . Надалі призначаються такі маніпуляції:

Огляд за допомогою дерматоскопа. Дозволяє оцінити структуру висипань, папул. Зішкріб. Дає можливість не тільки дослідити стан шкіри, але і визначитися з типом дерматиту, виявити бактеріальних агентів і т. п. Оцінка стану дермального шару допомогою проведення гістологічного та морфологічного дослідження. Імунологічні проби. Дають можливість виявити алергічний процес і визначити типи алергенів.

Схема терапії.

Лікування передбачає пероральний прийом і місцеве застосування стероїдних лікарських засобів та інших препаратів.

Призначаються медикаменти наступних груп:

періоральний дерматит лікування

Протизапальні засоби місцевої дії. Призначаються з метою зняти місцеве запалення. Застосовуються медикаменти на кшталт Кеторола, Найза, ібупрофену (тільки в таблетках). Антигістамінні препарати. Місцевого і загального дії, щоб лікувати алергічний процес. Потрібно призначення Піпольфену, Димедролу, Цетрину, Феністилу у форматі гелю і т. д. Стероїдні препарати для купірування основних симптомів: Преднізолон, Дексаметазон.

Можливе лікування народними засобами. Призначаються такі рецепти:

Сода з сіллю (по чайній ложці на склянку теплої води) для використання у формі компресів. Кора дуба (чайна ложка сировини на склянку окропу). Ромашка. Чайна ложка на склянку окропу.

Весь період загострення повинен проходити під егідою відмови від хімічних засобів агресивної властивості і косметики.

В обов’язковому порядку призначається дієта. Вона передбачає відмову від жирної, смаженої, копченої їжі та інших шкідливих продуктів харчування.

Потрібно дотримуватися вітамінізованого раціону з переважанням свіжих овочів, фруктів, морепродуктів, нежирного м’яса і ін.

Періоральний дерматит являє собою окремий випадок контактного дерматиту. Має алергічну природу. Вимагає термінового лікування, щоб запобігти розвитку ускладнень.

Періоральний дерматит: МКБ-10-L71.0.

Періоральний дерматит визначення:

(син.: розацеаподобный дерматит, світлочутливий дерматит, стероидиндуцированный дерматит, світлочутливий себороид) – це хронічне, рецидивуюче захворювання шкіри обличчя, що виявляється еритематозно-папульозними, папуло-везикулезная, рідше папуло-пустулезными висипаннями переважно в періоральній області.

Етіологія та епідеміологія.

Поширеність періорального дерматиту серед населення становить 0,5-1%, переважно їм страждають жінки у віці 15-45 років. Періоральний дерматит може спостерігатися в дитячому віці, пік захворюваності припадає на пубертатний період, захворювання частіше спостерігається у хлопчиків. Близько 2% пацієнтів, які звернулися до лікаря-дерматовенеролога, страждають пероральним дерматитом. Люди зі світлою шкірою хворіють частіше.

Розвитку периорального дерматиту сприяє наявність наступних факторів:

Тривале використання глюкокортикостероїдів (зовнішньо або системно) і лікарських препаратів, що їх містять; кліщі роду Demodex; інфекційні агенти: дріжджоподібні гриби роду Candida, облігатні анаеробні бактерії; використання косметичних препаратів (зволожуючі, очищаючі, сонцезахисні засоби), що володіють окклюзивным ефектом; використання фторовмісних зубних паст; ультрафіолетове опромінення.

Фоном для розвитку періорального дерматиту можуть бути: прийом контрацептивних препаратів, вагітність, порушення бар’єрної функції шкіри, в тому числі у хворих на атопічний дерматит, що використовують топічні глюкокортикостероїди.

Класифікація.

Загальноприйнятої класифікації не існує.

Симптоми периорального дерматиту.

В залежності від вираженості клінічних проявів розрізняють легку, середню і важку ступеня тяжкості периорального дерматиту. До важкого періорального дерматиту відносять гранулематозний періоральний дерматит.

Для визначення ступеня тяжкості периорального дерматиту розроблений індекс PODSI, заснований на оцінці ступеня виразності клінічних проявів таких як еритема, папули і лущення. Значення індексу PODSI являє собою суму балів оцінки вираженості еритеми, папул і лущення, згідно з наведеними варіантами характеристики висипань для кожної із ступенів важкості, де «0» означає відсутність ознаки», 1, 2, 3 бали – ступінь вираженості ознаки, а також можуть використовуватися проміжні ступені 0,5; 1,5 і 2,5.

Легкий ступінь тяжкості періорального дерматиту відповідає значенням індексу PODSI-0,5-2,5, середній ступінь тяжкості-3,0-5,5 і важка форма PODSI-6,0-9,0.

Захворювання характеризується еритемою різного ступеня вираженості з чіткими межами, а також напівсферичними, нефолликулярными, рожево-червоними папулами, папуловезикулами, рідше папулопустулами, розміром 1-2 мм в діаметрі, які локалізуються в періоральній, периорбитальной областях, в носогубних складках, а також можуть поширюватися на шкіру підборіддя і щік. Характерною ознакою периорального дерматиту є вільна від висипань бліда шкіра у вигляді вузького обідка навколо червоної облямівки губ.

При гранульоматозне формі периорального дерматиту спостерігаються червоно-коричневі, рідше кольору нормальної шкіри папули, які можуть локалізуватися не тільки на типових для захворювання ділянках, але і на шкірі шиї, тулуба і кінцівок.

гранулематозная форма периорального дерматиту.

Типовими скаргами пацієнтів з періоральним дерматитом є відчуття печіння, хворобливості, а також стягнутості і напруги шкіри в області ураження. Сверблячка можливий, але не характерний.

Діагностика периорального дерматиту.

Діагностика періорального дерматиту ґрунтується на аналізі анамнезу та клінічних проявів. Для верифікації гранулематозної форми захворювання проводять гістологічне дослідження.

Гістологічна картина захворювання відповідає картині слабко вираженого неспецифічного підгострого запалення з явищами перифоллікулярного або периваскулярного лімфогістіоцитарного інфільтрату. При гранулематозной формі періорального дерматиту в гістологічній картині виявляються перифоллікулярние гранульоми.

Диференціальна діагностика.

Періоральний дерматит слід диференціювати з розацеа, атопічним дерматитом, акне, себорейним дерматитом, контактним дерматитом, саркоїдозом.

На відміну від розацеа, характеризується поступовим розвитком хвороби, стадійністю процесу (папули, пустули, вузли, ринофіма), періоральний дерматит розвивається швидко і не має стадійності. Характерний прояв розацеа-це наявність телеангіектазій в місцях ураження, при періоральному дерматиті телеангіектазії не спостерігаються. У хворих розацеа також можуть спостерігатися кон’юнктивіт, іридоцикліт, кератит і блефарит, як прояви офтальморозацеа.

Ураження шкіри періорбітальної області при періоральному дерматиті слід диференціювати з атопічним дерматитом. При атопічному дерматиті є виражений свербіж, а також характерний анамнез захворювання (початок захворювання в ранньому дитячому віці, характерна локалізація висипань на шкірі обличчя, шиї, згинальної поверхні кінцівок). Наявність папул в периорбитальной області більш характерно для периорального дерматиту. Диференціальну діагностику ускладнює розвиток періорального дерматиту у хворих на атопічний дерматит на тлі використання зовнішніх препаратів, що містять глюкокортикостероїди.

Себорейним дерматитом на відміну від периорального дерматиту хворіють частіше чоловіки. Висипання при себорейному дерматиті локалізуються в області волосистої частини голови, межі росту волосся, брів, вій, області вусів і бороди, носогубних складок, шкіри зовнішніх слухових проходів і завушних областей, де спостерігається лущення у вигляді блискучих жирних лусочок жовтуватого кольору.

Для акне характерно розвиток захворювання в більш молодому віці, наявність комедонов, конічних папул і відсутність еритематозних плям. Висипання часто поширюються на шкіру спини, грудей і плечей.

Гранулематозну форму періорального дерматиту слід диференціювати з саркоїдозом, що характеризується утворенням гранулем в дермі. Характер шкірних проявів може варіювати в широких межах, частіше спостерігаються безболісні підносяться ділянки ущільнення шкіри багрово-синюшного забарвлення по периферії і атрофічні, більш бліді — в центрі, які локалізуються симетрично на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок. Загоєння нерідко супроводжується утворенням рубців. При гранульоматозне формі периорального дерматиту не характерна симетричність висипань, а колір їх може варіювати від нормального кольору шкіри до червоно-коричневого, загоєння відбувається без утворення рубців. Для верифікації діагнозу потрібне проведення гістологічного дослідження.

досягнення клінічної ремісії захворювання; поліпшення якості життя хворих.

Загальні зауваження по терапії.

Вибір препарату і методу лікування періорального дерматиту залежить від ступеня тяжкості і стадії захворювання. На період лікування, незалежно від обраного методу терапії, припиняють використання очищають і воложать косметичних засобів, декоративної косметики, фторованих зубних паст, а так само зовнішніх і системних препаратів, що містять глюкокортикостероїди (при скасуванні системних препаратів, що містять глюкокортикостероїди, необхідно враховувати свідчення, за якими препарати були призначені, пацієнту слід рекомендувати консультацію лікаря їх назначили з питання можливої відміни препарату).

Виділяють «нульову», зовнішню і системну терапію периорального дерматиту. При легкого ступеня тяжкості періорального дерматиту буває досить «нульової» терапії, яка полягає у відміні всіх зовнішніх, в тому числі косметичних засобів, особливо препаратів, що містять глюкокортикостероїди. Поліпшення настає в середньому протягом 2 тижнів. У разі її неефективності призначають лікарську терапію.

Показання до госпіталізації.

призначається при легкому і середньому ступені тяжкості захворювання, використовується в якості монотерапії, а при важкому періоральному дерматиті може призначатися в комбінації з системною терапією.

метронідазол 1% крем, азелаїнова кислота 20% крем, пімекролімус 1% крем,

призначається при важких формах захворювання, а також при неефективності зовнішньої терапії.

При непереносимості тетрацикліну, вагітним, дітям віком молодше 8 років та при гранулематозній формі періорального дерматиту у дітей:

Вимоги до результатів лікування.

Тактика при відсутності ефекту від лікування.

періоральний дерматит лікування

При неефективності антибактеріальної терапії призначається ізотретиноїн 0,1–0,7 мг на кг маси тіла.

Профілактика периорального дерматиту.

обмеження використання препаратів, що містять глюкокортикостероїди; обмеження використання косметичних засобів.

Якщо у вас виникли питання по даному захворюванню, то ЗВ’ЯЖІТЬСЯ з лікарем ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЄВИМ Х. м:

Лікування періорального дерматиту на обличчі.

Періоральний дерматит лікарі можуть називати розацеаподобным. Захворювання зустрічається рідко, їм хворіють близько 1% людей.

Часто недуга починається у жінок від 20 до 40 років. Дивно, але частіше він зустрічається саме у ретельно стежать за своєю шкірою жінок.

Вперше захворювання описали в 1957 році, але до цих пір вчені сперечаються, чи є періоральний дерматит самостійною хворобою або відноситься до розацеа.

Симптоми периорального дерматиту.

У багатьох людей час від часу виникає підвищена сухість і почервоніння шкіри навколо губ і в області носогубного трикутника. Сухість намагаються лікувати зволожуючим кремом.

Але в деяких випадках спроби зволожити шкіру призводять до плачевних результатів.

На почервонілій області з’являються прищі, шкіра червоніє ще більше, прищі і папули розростаються на все більшу площу. Це і є симптоми периорального дерматиту.

На початку з’являється біль, сухість, печіння, потім шкіра покривається дрібними червоними вузликами. Далі кількість папул збільшується, вони зливаються в бляшки.

Шкіра на обличчі покривається прозорими, легко відпадають лусочками. У зоні запалення можуть з’явитися гранульоми-освіти, що мають некротичні ділянки, в цьому випадку мова йде про гранулематозном періоральний дерматит.

Не всі прищики — початок дерматиту, це можуть бути звичайні вугри, що виникли в результаті закупорки пір або недостатньої гігієни.

Найбільш яскравою ознакою, що дозволяє відрізнити періоральний дерматит від будь-якого іншого шкірного захворювання, є облямівка здорової шкіри навколо губ.

Всі висипання розташовуються в носогубному трикутнику, на підборідді, щоках, не наближаючись до губної каймі ближче, ніж на сантиметр.

Околоротовой дерматит протікає довго. Захворювання приносить людині психічний дискомфорт. Спроби самостійно від нього позбутися виявляються невдалими.

Самостійно підібрані в косметичному магазині або в аптеці мазі, гелі та креми не допомагають. Хвора людина впадає в депресію, уникає контакту з людьми, обмежує коло спілкування.

У різних людей періоральний дерматит може проходити з різною інтенсивністю. У деяких випадках справа обмежується декількома прищиками, в інших-з’являється сильний висип.

У мережі розміщені численні відгуки людей, які випробували на собі, що таке періоральний дерматит.

Причини появи периорального дерматиту.

Точні причини виникнення захворювання невідомі, але лікарі вважають, що в першу чергу це алергічний процес.

Появі висипу зазвичай передує контакт з будь-яким алергеном, тому одним із заходів лікування є особлива дієта.

Дієта спрямована на те, щоб виключити з раціону продукти, про які відомо, що вони можуть викликати алергію.

Складно виділити якийсь один алерген, що викликають дерматит на обличчі.

Це можуть бути кліматичні фактори, хімічні засоби, лікарські мазі і навіть зубний порошок. Особливо часто викликають пероральний дерматит фторовані зубні пасти.

Достовірно відомо, що викликати пероральний дерматит можуть кортикостероїдні (гормональні) мазі, часто застосовуються для лікування хвороб дерми, таких як екзема.

Ці склади високоефективні в лікуванні дерматологічних захворювань, проте вони змінюють структуру дерми, призводять до атрофії шкірних волокон, порушують колір шкіри-це призводить до того, що шкіра стає нездатною виконувати свої функції.

У неї проникають мікроорганізми і викликають запалення, що виражається у вигляді висипу, пустул, прищів, що, в кінцевому підсумку, призводить до періорального дерматиту.

Причини появи периорального дерматиту можуть бути самими різними. Однією з них може стати зниження імунітету, що сталося через зміну клімату, або надмірне сонячне випромінювання.

Якщо у людини є алергічний риніт, астма або просто чутлива шкіра, то він знаходиться в групі ризику.

У більшості хворих пероральним дерматитом є порушення в роботі органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту і ендокринної системи, присутні нервові захворювання.

Якщо лікування гормональної маззю не призвело до появи дерматиту на обличчі, то не варто радіти завчасно. Висип на обличчі з’являється після того, як мазь припиняють використовувати.

Також, якщо проявити «самостійність» і використовувати кортикостероїди без призначення лікаря для лікування саме перорального дерматиту, то потрібно бути готовим до того, що навіть якщо висип зникне, то після відміни препарату вона з’явиться знову, захопивши при цьому більш великий ділянку особи.

Важливо! Пероральний дерматит не лікують кортикостероїдними (гормональними) засобами-замість того, щоб лікувати, вони сприяють подальшому поширенню хвороби.

Причини захворювання можуть полягати в зміні гормонального фону, що стався внаслідок клімаксу або прийому оральних контрацептивів.

Гормональний фон сильно змінюється під час вагітності, через це можлива поява на обличчі дерматиту.

Повноцінно лікувати пероральний дерматит у вагітних не представляється можливим, але потрібно знати, що він не представляє шкоди для матері і майбутньої дитини.

Лікування дерматиту на обличчі.

Лікування будь-якої шкірної хвороби, в тому числі і періорального дерматиту — тривалий процес. Тривалість лікування становить не менше півтора місяців. У запущених випадках лікування може тривати до трьох місяців.

Лікувати дерматит повинен лікар, і чим раніше до нього піти, тим швидше буде отримано позитивний результат.

Лікування, організоване за всіма правилами і призвело до зникнення висипу, не гарантує, що періоральний дерматит не дасть більше про себе знати.

Рецидиви можуть трапитися. Отже, з чого потрібно починати лікування перорального дерматиту, якщо лікар поставив цей діагноз?

Для початку проводять так звану нульову терапію. Потрібно припинити використовувати будь-яку косметику і лікувальні мазі, фторовану зубну пасту.

Після відміни кортикостероїдів висип може прогресувати, але через кілька тижнів справи повинні піти на поправку.

Пам’ятаючи про алергічну природу дерматиту, під час нульової терапії можна приймати антигістамінні препарати.

Якщо нульова терапія не допомогла, в хід йдуть антибіотики. При пероральному дерматиті антибіотики – досить ефективний захід, вони здатні повністю вилікувати цю хворобу.

Лікар призначить лікування, в яке входять Міноціклін або Доксициклін в таблетках, а також таблетки Тетрацикліну або Метронідазолу або крем з Метронідазолом. Замість крему з Метронідазолом допускається використовувати гель Еритроміцин.

Результати лікування антибіотиками можна помітити вже через три тижні. Шкіра до цього часу помітно поліпшується, але припиняти лікування завчасно не можна.

Щоб антибіотики не нашкодили організму, під час лікування від періорального дерматиту додатково пропивають курс препаратів для підтримки мікрофлори кишечника.

Приблизна схема лікування буде виглядати так:

Доксициклін, Міноциклін або Тетрациклін (дозування повинен призначити лікар) 2 рази на добу до зникнення висипань, потім доза зменшується вдвічі і антибіотики приймають протягом ще одного місяця; Гель з метрогилом вранці і мазь з еритроміцином ввечері.

Ніяке шкірне захворювання не обходиться без місцевого лікування. Добре підібрані мазь або гель здатні зняти симптоми і зменшити запалення.

При лікуванні перорального дерматиту хороші результати показав крем Елідел з пімекролімусом — речовиною, що входить в групу імуномодуляторів. Гель здатний знизити відповідну реакцію шкіри на алерген.

Догляд за обличчям при періоральному дерматиті.

Лікування можна доповнити різними народними засобами. Можливо, буде строга дієта, але жінкам не звикати заради краси обмежувати харчування.

Дієта при дерматиті полягає в тому, що з раціону прибирають все, що призводить до алергії і підвищує діяльність сальних залоз:

гострі жирні та смажені страви; екзотичні фрукти; молоко; солодощі.

Дієта обмежує вживання риби, ікри, грибів, кухонної солі. Дієта не означає, що потрібно сидіти голодним. Харчування має бути регулярним, страви готують з продуктів, максимально насичених клітковиною.

Цілителі-травники рекомендують при лікуванні користуватися наступними народними засобами:

Примочки з низки, чистотілу, подорожника. Примочки роблять тричі на день; Компреси з олією льону — змішують в рівних кількостях лляне масло і мед, підігрівають на водяній бані і вливають трохи соку ріпчастої цибулі. В суміші змочують тканину і прикладають до уражених ділянок шкіри; Маска з гарбуза. М’якоть овоча натирають на тертці і прикладають кашку до шкіри; Приготованими в домашніх умовах мазями, що містять сірку і дьоготь.

Хорошими народними засобами від дерматиту є:

березові бруньки; відвар дубової кори; сік алое і каланхое; хвощ.

Відварами з цих рослин вмивають обличчя, а навіщо залишають шкіру висохнути природним чином, не витираючи рушником.

Продукти бджільництва допомагають позбутися від перорального дерматиту. Будь-які продукти бджільництва мають бактерицидну дію і можуть стати лікувальними народними засобами.

Проте в даному випадку небажано використовувати для лікування мед, оскільки він є алергенним продуктом.

Для лікування перорального дерматиту народними засобами краще використовувати прополіс, зробивши з нього в домашніх умовах мазь.

Для приготування мазі з’єднують 1 частина прополісу і 4 частини будь-якого рослинного масла, нагрівають на водяній бані, поки прополіс не розчиниться.

Отже, періоральний дерматит не несе небезпеки для життя, але доставляє масу неприємностей. Щоб не дістати цю недугу, не можна піддавати шкіру агресивному або надмірному догляду, варто ховати обличчя від вітру і сонця.

Якщо ж захворювання почалося, то лікувати його потрібно після консультації у лікаря. Від периорального дерматиту допомагає комплекс, в який входить лікування антибіотиками і народними засобами, дієта.

Періоральний дерматит.

Періоральний дерматит — це досить поширене дерматологічне захворювання, що проявляється запаленням і роздратування шкірного покриву в області навколо рота і підборіддя, у вигляді появи висипань і почервоніння. Найбільш часто періоральний дерматит спостерігається у молодих жінок, проте останнім часом його все частіше починають діагностувати і у дітей. Вперше періоральний дерматит був описаний в середині 50-х років минулого сторіччя. У наші дні чисельність зафіксованих випадків даного захворювання значно скоротилася, що безпосередньо пов’язано із застосуванням в лікуванні кортикостероїдних препаратів.

Періоральний дерматит причини.

Причини розвитку періорального дерматиту на сьогоднішній день остаточно не визначені. Проте згідно даних численних спостережень, періоральний дерматит може бути викликаний одним або поєднанням декількох перерахованих факторів:

— Мабуть основним фактором появи висипу вважають використання стероїдних мазей і кремів (Гідрокортизон, Преднізолон)

— Використання неякісних косметичних засобів для шкіри обличчя дуже часто провокує розвиток висипки. Спостереження показали, що на першому місці з таких коштів стоїть тональний крем.

— Фторована зубна паста може як спровокувати появу висипу, так і посилити вже існуючу.

— Ультрафіолетове випромінювання і сильний вітер.

— Досить рідко спровокувати розвиток висипу може прийом оральних контрацептивів.

— Не менш важливим фактором розвитку періорального дерматиту є поточний гормональний статус. Перед періодом менструації у більшості жінок спостерігається посилення проявів висипу.

— Також появі висипу можуть сприяти грибки і бактерії, що мешкають в волосяних фолікулах.

В ході спостережень було відзначено, що періоральний дерматит значно частіше зустрічається у людей, які для догляду за шкірою паралельно використовують відразу кілька косметичних засобів. Це підтверджується результатами досліджень австралійських вчених, які показали, що одночасне використання 3-х косметичних засобів (нічного живильного крему, денного зволожуючого крему, тонального крему для особи, збільшують ризик розвитку периорального дерматиту у тринадцять разів, тоді як використання одного тільки зволожуючого крему абсолютно не підвищує ризик розвитку даної хвороби.

Останнім часом було відзначено почастішання розвитку даного захворювання серед чоловіків. Це також пояснюється тим, що сучасні чоловіки для догляду за шкірою обличчя все частіше використовують різні косметичні засоби.

Періоральний дерматит у дітей найчастіше розвивається внаслідок використання інгаляторів і спреїв з глюкокортикоїдними гормонами. Однак щодо зв’язку глюкокортикоїдних препаратів і периорального дерматиту хочеться зробити одне значне уточнення. Симптоматика периорального дерматиту проявляється тільки після припинення використання даних глюкокортикоїдних препаратів, тоді як під час лікування вона відсутня.

Глюкокортикоїдні гормональні мазі мають яскраво виражену протизапальну дію, яка призводить до значного ослаблення симптоматики хвороби (зникає свербіж, зменшуються прищі, шкіра набуває природний колір). Вже на третій день після нанесення глюкокортикоїдних кремів стан шкірних покривів значно поліпшується, тоді як вже через лічені дні після припинення використання даних препаратів, симптоми периорального дерматиту повертаються, причому вже у більш вираженій формі.

Деякі дослідники досі відносять періоральний дерматит до різновиду розацеа, проте це не підтверджено остаточно, так як дані шкірні ураження значно відрізняються характером висипань. Крім цього періоральний дерматит найчастіше з’являється в більш ранньому, ніж розацеа віці.

Періоральний дерматит симптоми.

Зазвичай періоральний дерматит проявляється появою на шкірних покривах навколо рота невеликих рожевих або червоних дрібних прищів або горбкуватих точок. Крім цього елементи висипу можуть з’явитися під носом, на щоках, підборідді і навколо очей (рідко). Зовні дані шкірні прояви дуже нагадують вугровий висип, проте це не вона.

Шкіра навколо і під самими горбками зазвичай має рожевий або червоний відтінок. Після певного часу на місці прищиків і горбків нерідко залишаються пігментні плями.

Частіше всього, що знаходиться безпосередньо навколо губ смужка шкіри не уражується, або ж уражається значно менше, ніж шкірні області, які значно віддалені від рота. Освіти можуть розташовуватися як групами, так і ізольовано. Найчастіше періоральний дерматит не викликає свербежу або болю, проте іноді пацієнти скаржаться на незначне печіння в області висипань.

У дітей зазвичай зустрічається гранулематозний періоральний дерматит. Ця форма відрізняється від звичайної кольором папул (тілесні, коричнево-жовті, рожеві) і місцями локалізації (волосиста частина голови, навколо вушних раковин, на шкірі ніг і рук, на великих статевих губах).

Це дерматологічне захворювання ніякої небезпеки для здоров’я не представляє, проте внаслідок косметичних дефектів і дискомфортних відчуттів, воно приносить пацієнтам серйозні незручності.

Періоральний дерматит лікування.

періоральний дерматит лікування

Найчастіше проблему периорального дерматиту можна вирішити без втручання лікаря, однак існують випадки, коли консультації фахівця з планування ефективного і безпечного лікування не уникнути. Нижче ми представимо рекомендації як за самостійним рішенням даної проблеми, так і ті випадки, коли без кваліфікованого втручання лікаря просто не обійтися.

Самостійне рішення проблеми періорального дерматиту в домашніх умовах.

За твердженням більшості дерматологів, для самостійного позбавлення від периорального дерматиту цілком достатньо дотримання наведених рекомендацій:

— У разі використання збагаченої фтором зубної пасти, слід спробувати її замінити на звичайну.

— Необхідно повністю припинити використання абсолютно будь-яких засобів по догляду за шкірними покривами обличчя (гелі, маски, крему, пудри та ін.). Це допоможе зрозуміти, що саме впливає на розвиток періорального дерматиту.

— Обов’язково припинити використання глюкокортикоїдних кремів і мазей. У разі використання спреїв або інгаляторів з глюкокортикоїдними гормонами, слід порадитися з лікарем щодо їх тимчасової відміни або можливої заміни.

Дані рекомендації відносяться до так званої «нульової терапії». Вони припускають виключення використання засобів, які здатні викликати роздратування шкіри, не включаючи при цьому використання будь-яких медикаментозних препаратів.

Хочеться звернути особливу увагу на те, що відразу після відмови від прийому глюкокортикоїдних засобів, стан шкірних покривів може помітно погіршати, однак по закінченню декількох тижнів (зазвичай два — три тижні) буде помітно значне поліпшення.

Головною причиною, по якій «нульова терапія» не приносить бажаного результату є те, що деякі хворі після відмови від перерахованих вище засобів, продовжують використовувати інші препарати, які вони вважають необхідними» і «абсолютно безпечними».

Коли і чим лікувати періоральний дерматит медикаментозно.

Для перегляду тактики хвороби і уточнення причини захворювання слід звертатися до лікаря в таких випадках:

— Якщо через три тижні після відмови від використання будь-яких засобів по догляду за шкірою обличчя не відбулося жодних покращень стану шкірних покривів.

— Якщо однозначна відмова від косметичних засобів з яких-небудь причин неможливий.

— У разі крайньої необхідності більш швидкого поліпшення стану шкіри.

— У разі дуже сильного лущення і запалення шкіри з утворенням безлічі гнійних прищів.

Зазвичай лікар призначає лікування периорального дерматиту з допомогою протизапальних засобів або антибіотиків. Найчастіше проводиться терапія так званими топічними препаратами — антибіотики у вигляді мазей, кремів або гелів. Найбільш перевіреними і добре себе зарекомендували є топічні препарати 2% Еритроміцину і 1% Метронідазолу. Практично відразу після початку терапії топічними антибіотиками стан шкірних покривів може помітно погіршати, проте вже через три-чотири тижні лікування починає спостерігатися значне поліпшення.

Лікування таблетованими антибіотиками проводиться у разі неефективності «нульовий терапії» і лікування топічними антибіотиками, які після чотирьох тижнів застосування не принесли позитивного результату. У лікуванні периорального дерматиту на даний момент найбільш ефективними є антибіотики групи тетрацикліну (Доксициклін, Міноциклін, Тетрациклін) і макроліди (Кларитроміцин, Еритроміцин).

Лікування периорального дерматиту антибіотиками зазвичай проводиться тривалістю до восьми тижнів, причому через перші чотири тижні доза прийнятого препарату зазвичай скорочується вдвічі.

Внаслідок того, що в дитячому віці антибіотики групи тетрацикліну протипоказані до застосування, лікування периорального дерматиту у дітей здійснюється за рахунок використання переважно макролідів.

Слід знати, що лікування таблетованими антибіотиками в обов’язковому порядку повинно проводитися по призначенню лікаря, причому під його постійним наглядом. Іноді, внаслідок тривалого прийому антибіотиків можливий розвиток небезпечної кишкової інфекції, тому тільки лікар може своєчасно і адекватно відреагувати на відміну препарату або на його заміну більш безпечним.

Дієта при періоральному дерматиті полягає у відмові від вживання пряної і гострої їжі, а також алкогольних напоїв.

Причини періорального дерматиту і особливості його лікування.

Захворювання, що виявляється запальним процесом шкіри близько губ, називається дерматитом періоральним. Воно має і інші назви, його називають стероїдним і розецеаподобним дерматитом. Недуга протікає хронічно, часто дає рецидиви і погано піддається лікуванню, оскільки причини виникнення хвороби досі вивчені недостатньо повно.

Шкіра виконує безліч важливих функцій, але найважливішою з них є захист організму від негативних зовнішніх впливів. Шкірні покриви приймають на себе «перший удар», крім того, станом шкіри нерідко можна судити про загальний стан здоров’я.

Хронічне запалення шкіри навколо рота називається періоральним дерматитом. Розберемося, що є причиною розвитку цього поширеної шкірної проблеми і з’ясуємо, як лікувати періоральний дерматит.

Загальний опис.

Перш ніж задумувати про лікування, варто дізнатися, що таке дерматит періоральний. Так називається патологічний процес, що вражає шкіру навколо губ і на підборідді. Іноді запальний процес втягується і шкіра, розташована навколо ока, але тоді мова йде про периорбитальном дерматиті.

Ураження шкіри при цьому шкірному захворюванні нагадує рожеві вугри, тому недуга нерідко називають розецеаподобным. Хвороба протікає хронічно, рецидиви можуть розвинутися в будь-який момент.

Порада! Група ризику по виникненню захворювання складається з молодих жінок у віці 18-40 років. У представниць старшого покоління, дітей та представників сильної статі періоральний дерматит навколо очей і губ виникає набагато рідше.

Що викликає?

До теперішнього часу не з’ясовано, якими саме причинами викликається періоральна запальна шкірна реакція. Є кілька теорій, що пояснюють розвиток цієї хвороби, але жодна з них не є загальновизнаною. Але зате відомі фактори, які можуть спровокувати появу періоральній запальної реакції, це:

застосування зовнішніх лікарських засобів, що містять глюкокортикостероїди; прийом пероральних контрацептивів; часте використання засобів для чищення зубів з вмістом фтору; надлишкова інсоляція; наявність хронічних запальних захворювань (наприклад, гайморит); гормональні збої, а також фізіологічна я перебудова організму в період вагітності.

Іноді при проведенні досліджень в вмісті везикул виявляється вміст фузобактерій, що може говорити про інфекційну природу захворювання. Крім того, у деяких пацієнтів хвороба може бути пов’язана з дріжджовими грибками і кліщем Демодекс.

Однак не можна сказати, що пероральним дерматитом можна заразитися при контакті з хворим, так як при відсутності факторів наявність збудників на шкірі не призводить до розвитку захворювання.

Симптоматика.

Періоральна запальна реакція проявляється на наступних частинах особи:

складки, що йдуть від крил носа до губ; куточки губ; підборіддя; нижня частина щік; шкіра у зовнішніх куточків очей.

Порада! Залежно від розташування висипань виділяють кілька форм стероїдного дерматиту – змішану, періоральну і периорбитальную. Причому форми захворювань можуть змінюватися.

При легкій формі відзначаються такі симптоми:

слабка гіперемія; дрібні червонуваті прищики; легке відчуття печіння.

Висип може розташовуватися на тлі незмінної або червоної шкіри. Висип, найчастіше, представлена везикулами, це напівкруглі ущільнення діаметром до 2 мм. іноді відзначається поява бульбашок.

Характерною ознакою є наявність смуги шкіри навколо рота шириною 2-3 см, повністю вільної від висипки. У деяких хворих відзначається поява телеангіектазій, тобто судинних зірочок.

Висипання з’являються раптово і дуже швидко, процес не має стадій розвитку. Характер захворювання хронічний, загострення трапляються раптово. Іноді дерматит мимовільно проходить і більше не турбує пацієнтів.

Багато пацієнтів, особливо молоді жінки, сильно переживають через погіршення зовнішнього вигляду в зв’язку із захворюванням. Це проявляється розвитком невротичних розладів. Нерідко періоральний і / або періорбітальний дерматити протікають на тлі інших хвороб:

83% пацієнток страждають на гінекологічні захворювання; 67% хворих мають різні хвороби ШКТ; 33% мають вогнища хронічної інфекції в носоглотці або порожнини рота; 30% мають емоційні розлади.

Дитячий вік.

У маленьких дітей перебіг захворювання може дещо відрізнятися. У малюків папули бувають блідо-рожевими або жовто-коричневими. У більшості випадків, у дітей захворювання розвивається при частих застосуваннях інгаляційних препаратів. У дітей захворювання рідко викликає дискомфорт, але іноді малюки скаржаться на виникнення почуття печіння.

Період гестації.

У період вагітності виникнення періорального дерматиту часто пов’язано з фізіологічним зниженням імунітету. Найчастіше, недуга проявляється в першій половині періоду виношування. Лікування вагітних жінок проводиться з великою обережністю, так як велика частина ліків, що використовуються при цій хворобі, протипоказана в першому триместрі.

Діагностика.

Прояв перорального дерматиту на обличчі можна сплутати з симптоматикою атопічного дерматиту, розецеа та іншими хворобами шкіри. Тому, крім зовнішнього огляду, потрібне проведення ряду аналізів:

при проведенні аналізів крові (загальних і біохімічних) особливих змін не виявляється. У деяких пацієнтів єдиним відхиленням виступає підвищення (помірне) ШОЕ, але це, як правило, пов’язано не з шкірним захворюванням, а з наявністю вогнища хронічної інфекції; при проведенні спеціальних тестів для виявлення схильності до алергії, відзначається підвищена чутливість до стафілококових і стрептококових антигенів; у частини обстежуваних відзначається порушення гормонального балансу; кількість патогенної мікрофлори при взятті проб з ураженої ділянки виявляється збільшеним.

Терапія.

Оскільки досі невідомо, чому виникає періоральний дерматит, лікування, яке могло б допомогти всім без винятку, не існує. Лікування призначається індивідуально після проведення обстежень.

Тому не слід слухати подругу або сусідку, яка запевняє, що вона вилікувала дерматит тим чи іншим засобом. Точно сказати, чим лікувати це захворювання, зможе тільки фахівець. Для початку пацієнтці рекомендують:

відмовитися від кремів, надають зволожуючу дію; не слід користуватися кремом антивікового дії; відмовитися потрібно від засобів для гігієни порожнини рота з вмістом фтору; потрібно уникати застосування тонального крему.

Порада! Багато жінок намагаються більше використовувати тональний крем при пероральному дерматиті, прагнучи приховати симптоми захворювання. А між тим, накладення тональних засобів на хвору шкіру тільки погіршує ситуацію, будучи причиною появи нових висипань.

Обов’язково скасовуються мазі і креми, що містять глюкокортикостероїди. Через кілька днів після відміни препаратів може розвинутися реакція відміни». Виявляється вона різким погіршенням стану. Висип покриває великі ділянки, хворий відчуває свербіж і печіння.

Часто хворі сильно лякаються цих змін і знову починають користуватися гормональними мазями та кремами, а це замикає «порочне коло». Тому потрібно перетерпіти період погіршення стану, щоб позбутися залежності від кортикостероїдів, що містяться в кремі.

Крім того, хворому рекомендується змінити раціон харчування. Дієта при періоральному дерматиті рекомендується гіпоалергенна. Описаних вище заходів буває досить, щоб вилікувати періоральний дерматит, що протікає в легкій формі.

Якщо ж вжитих дій недостатньо, щоб прибрати прояв перорального дерматиту, лікування призначається в залежності від показань. У лікуванні дерматитів використовуються системні і зовнішні засоби. Як правило, призначаються:

антигістамінні засоби (пероральна форма – таблетки); зовнішні протизапальні засоби на основі трав; для зняття дискомфорту періодично зрошувати особа в області поразки термальною водою; перед виходом на вулицю рекомендується застосовувати гіпоалергенні сонцезахисні креми; для зняття нервозності призначаються седативні препарати.

Лікування антибіотиками.

Якщо перераховані заходи не дають позитивного ефекту при пероральному дерматиті на обличчі, лікування доповнюють антибіотиками. Найчастіше, лікування периорального дерматиту проводять з використанням зовнішніх засобів з вмістом:

метронідазолу; азелаїнової кислоти (Azelaic acid)

Ці засоби використовуються для монотерапії або як доповнення до лікування антибіотиками, застосовуваними всередину. Лікування перорального дерматиту метронідазолом проводять так:

шкіру очищають і осушують; двічі на добу наносять на уражену шкіру мазь від перорального дерматиту; її наносять тонким шаром, не втираючи; курс лікування – 8 тижнів.

Порада! Найчастіше, захворювання лікується із застосуванням такого препарату, як Метрогіл гель. Однак у деяких пацієнтів препарат викликає відчуття стягнутості шкіри, крім того, він протипоказаний при вагітності.

Якщо застосування мазі від периорального дерматиту з вмістом метрадиназола не дає результату або має протипоказання, призначається застосування мазей з 20% вмістом азелаїнової кислоти. Курс лікування при дерматитах становить 2-6 тижнів.

Порада! Популярні лікувальні косметичні засоби, що містять Azelaic acid, продаються під назвами Скінорен, Азогель, Азелик, Скиноклир та ін.

Іноді рекомендується до лікування крем з вмістом 1% пімекролімусу. Він має виражений протизапальний ефект і на практиці застосовується досить широко. Іноді лікування проводиться мазями, що містять інші типи антибіотиків, наприклад, тетрацикліну або еритроміцину.

Народні засоби.

Як вилікувати це шкірне захворювання, використовуючи народні засоби? При легкому ступені вираженості симптомів застосовують рослинні препарати в примочках і компресах. Крім того, лікування народними засобами проводять наступними способами:

при появі висипу добре допомагає очистити шкіру примочки з відваром чистотілу;

настоєм звіробою здавна лікували запальні захворювання, допоможе цей засіб народної медицини і при періоральному дерматиті; якщо по обличчю поширилася червоний висип, то рекомендується використовувати препарат з трави деревію. Стакан відвару трави змішують з половиною чайної ложки яблучного оцту і 50 мл спирту. Отриманий лосьйон використовують для курсу примочок на ділянки з висипом; знімає запалення і підсушує відвар кори дуба, цей препарат застосовують для примочок; для позбавлення від дерматиту народна медицина рекомендує використовувати траву шавлії. Гарячий відвар рекомендується застосовувати для проведення парових ванночок, а холодний – для курсу примочок; для прийняття всередину рекомендується готувати відвар березових бруньок, його приймають по половині склянки щодня і використовують для протирання запаленої шкіри.

Отже, відповісти на питання, як лікувати пероральний дерматит на обличчі, зможе тільки фахівець після проведення ряду обстежень. Хворим рекомендується тимчасово відмовитися від декоративної косметики, дотримуватися дієти, а також використовувати призначені лікарем зовнішні засоби лікування.

Періоральний дерматит. Причини і лікування, фото у дітей і дорослих, жінок при вагітності. Крему, дієта, народні засоби.

Захворювання відноситься до категорії складних, що протікають тривалий час. Періоральний дерматит проявляється висипанням на шкірі навколо порожнини рота, підборідді.

Причини виникнення хвороби приховані в алергічної схильності, тому дерматологи проводять зовнішнє і системне лікування. Зустрічається хвороба приблизно у 1% населення, тому вважається рідкісною. Частіше хворіють жінки у віці від 20 до 35 років.

Причини захворювання.

періоральний дерматит лікування

У багатьох випадках захворювання виникає після тривалого використання місцевих лікарських засобів, що мають в складі кортикостероїди. Періоральний дерматит здатний викликати як один, так і поєднання 2-х і більше факторів.

Основними причинами виникнення лікарі вважають такі фактори:

Знижений клітинний імунітет. Зміна клімату. Довге перебування під впливом сонячних променів. Користування неякісними кремами, на першому місці з них стоїть тональний. Схильність до алергії. Гормональний збій. Рясне нанесення косметичних засобів різних груп. Користування зубною пастою з фтором. Перебої в роботі нервової, ендокринної системи, шлунково-кишкового тракту.

Причиною захворювання часто є крему для шкіри, тому чутливим людям перед застосуванням будь-якого косметичного засобу слід уважно вивчати його складу. Шкірний покрив відкидає багато елементів, реагуючи появою висипу.

До речовин, що викликають висипання відносяться:

парафін; вазелін; сульфат натрію; ізопропілміристат; ароматизатори з корицею.

Захворювання часто зустрічається серед маленьких дітей. Провокують його кортикостероїдні крему і мазі. Спровокувати розвиток здатне смоктання соски на морозі. Шкірний покрив обвітрюється, народжується висип. Певну роль відіграє дисбактеріоз кишкової мікрофлори. Він викликає також себорейний, алергічний, контактний дерматит.

Симптом.

Страждають захворюванням частіше інших дівчата 20 — 35 років. Жінки в літньому віці рідше схильні до хвороби. Вона практично відсутня у чоловічої половини населення. Винятком є юнаки, які страждають від вугрової висипки. Вони застосовують стероїдні мазі, що викликають висипання.

Симптоматика хвороби:

сверблячка; хворобливе печіння; деякі прищі мають головку, розтин супроводжується виділенням прозорої рідини, пізнє утворення переростає в гнійник; дрібна висип утворює колонії, групові скупчення.

Запалені місця покриваються лусочками. Якщо їх нічим не дратувати, відпадуть самостійно. Шкірний покрив навколо рота часто виглядає забарвленою облямівкою до 2 см. висипання супроводжуються дискомфортом. Однак приблизно 25% пацієнтів не скаржаться ні на які суб’єктивні відчуття.

Хвороба має хвилеподібний характер прояву: ремісії, загострення. У такі моменти пацієнти мучаться від неприємного печіння, чухання. Суб’єктивні відчуття відзначаються після розпивання алкоголю, прийняття гарячої їжі, зміни температурного режиму. Тривала терапія часто вважається причиною пригніченості, дратівливості.

Особливості розвитку у дітей.

Причини і лікування періорального дерматиту у маленьких пацієнтів відрізняється від дорослих. Висип у дітей має жовтувато-коричневе, блідо-рожеве забарвлення. Для постановки точного діагнозу, лікар бере зішкріб вмісту на аналіз.

Висип у дитини може розвиватися після використання спрею, інгалятора. До складу препаратів входять гормони. Симптоми у дітей мають більш яскравий характер, ніж у дорослих. Вони проходять після зупинки прийому стероїдних препаратів. Якщо з лікуванням затягнути, спалахне вторинна інфекція, хвороба перейде в хронічну стадію.

На початковому етапі розвитку хвороби з’являється почервоніння навколо порожнини рота. Відразу воно буває і непомітним, але колір проявиться з прийняттям гарячої їжі. З розвитком захворювання відтінок стає більш насиченим. Якщо терапія не починається вчасно, уражені ділянки стають синіми, і тоді розширені капіляри дрібних судин будуть видні під час візуального огляду.

Періоральний дерматит. Фото і причини допоможуть визначити захворювання і призначити лікування дорослим і дітям.

Наступним кроком є формування маленьких вузлів, гнійників. При проведенні рукою по кожному покриву відчувається шорсткість. Він стає щільним, огрубілим. Дитина відчуває незручності, вередує, плаче. Малюк прагне постійно чесати роздратовану зону.

Захворювання протікає у дітей без яскраво виражених больових відчуттів. Викликає дискомфорт, печіння на ділянці висипання.

Якщо висип з’явилася навколо очей, курс терапії вимагає великої обережності.

Дерматит при вагітності.

Причини і лікування періорального дерматиту у майбутніх матерів пов’язують з впливом факторів ззовні. Він виникає при різкій зміні клімату, від застосування зовнішніх лікарських препаратів. Часто основною причиною є гормональні зміни або ослаблена імунна система.

Захворювання проявляється висипанням навколо ротової порожнини, на підборідді, щоках. Червоний висип досить легко розпізнати. Пізніше вона переростає в хронічну, приймає стійкий характер.

Після висипання турбують:

Симптоми змінюються через пару днів:

зростає кількість прищів; освіти приймають водянистий вид; висип набуває симетричну форму; з’являються гнійники; шкірний покрив покривається лусочками.

Жінці потрібно звернутися до лікаря відразу після виявлення висипання. Тоді запалення вийде своєчасно зупинити, дискомфортні відчуття будуть усунені.

Діагностика.

Для призначення адекватного лікування захворювання, його потрібно відрізняти від схожих проявів. Аналіз крові не показує істотних змін, здається, щоб виявити супутні хвороби. Рідко фіксується невелике зростання ШОЕ.

Найбільш ефективними методами відзначаються:

аналіз нігтьової тканини; вивчення шкірного покриву; УЗД; обстеження підшкірної клітковини.

Аналізи, що здаються для уточнення діагнозу:

крові (загальний); вміст імуноглобуліну Е.

При загрозі на дане захворювання робиться бакпосев, гістологічне дослідження. Проводять їх при недостатньому матеріалі для постановки діагнозу. В обох випадках з шкірного покриву беруться клітини епідермісу, гнійних виділень.

Перша допомога.

Перша допомога при ураженні шкірного покриву називається нульовою терапією. Вона полягає у скасуванні всіх дратівливих засобів. Вплив їх має бути повністю усунуто. Виключіть всі засоби по догляду, мазі, якщо почервоніння викликані використанням косметичних препаратів. Замініть зубну пасту.

Можна скористатися засобами, що випускаються для дітей. Вони м’які, не мають в складі дратівливих шкіру добавок. Особа промокается рушником після вмивання. Коли з’являється роздратування, виключаються містять гормони препарати. Після відмови від таблеток, мазей стан здоров’я трохи погіршується, проте потім настає поліпшення.

Якщо висипання з’явилося в літній час, обмежте перебування поза приміщенням. Виходьте на прогулянку вечорами, коли сонце вже зайшло. Користуйтеся сонцезахисними засобами.

Медикаментозне лікування.

періоральний дерматит лікування

Терапія має тривалий характер, тривалість становить до 3-х місяців. Залежить вона від тяжкості перебігу хвороби.

Лікування периорального дерматиту здійснюється за наступною схемою:

Перевіряється стан здоров’я. Здаються аналізи. Щоб знищити збудників патогенної фтори, використовуються антибіотики. Метою антигістамінних засобів є усунення алергічних проявів. Мазі наказуються для локального застосування. Зони ураження обробляються антисептиками.

При даному виді захворювання терапія антибіотиками часто виявляється цілком ефективною.

Розвиток хвороби зупиняють:

крем Митронизадола 0,75%; гель Эритромецин 2%.

Наносяться вони 2 рази на день, поки висип не зникне остаточно. Застосовуються при інфекційних захворюваннях різної локалізації. Вплив крему направлено на знищення збудника інфекційного процесу. Середня цінова вартість становить до 130 руб.

До пероральних засобів відносяться:

Перші 2 приймаються по 100 мг 2 рази на день, поки не пройде висип. Потім ще місяць по 1 разу щодня і місяць по 50 мг. Тетрациклін має ту ж схему прийому, тільки зі збільшеною дозою у 5 разів. Призначає пацієнтам для лікування інфекційних, запальних захворювань різного генезу.

Відразу після початку терапії може статися незначне погіршення. Однак через 3 тижні шкірний покрив буде виглядати помітно краще. Встановивши причини появи периорального дерматиту, курс лікування захворювання буде включати і застосування антигістамінних засобів.

Лікар наказує:

Супрастин; Цетрин; тіосульфат натрію; хлористий кальцій.

Супрастин випускається в таблетках. Застосовується для зменшення вираженості алергічних реакцій. Повністю блокує Н-гістамінові, частково М-холінорецептори. Протипоказаний новонародженим, під час виношування і годування дитини, при бронхіальній астмі. Тривалість курсу терапії визначається тяжкістю протікання захворювання. Зазвичай вона становить 5 днів.

Таблетки приймаються по одній під час їжі 3 – 4 рази на день, не розжовуються. Середня цінова вартість в аптеках Москви варіюється від 129 до 145 руб.

Цетрин являє собою таблетки білого кольору, вкриті захисною оболонкою. Призначаються для швидкого зняття нападів алергії. Протипоказані при печінковій, нирковій недостатності, дітям до 6 років, вагітним, які годують груддю. Приймаються 1 раз на добу перед сном. Орієнтовна вартість по Росії 175 руб.

Тіосульфат натрію випускається у формі безбарвного, прозорого розчину. Застосовується при комбінованій терапії алергічних захворювань. Вводиться разово по 5 – 10 мл.

Хлористий кальцій є розчином для внутрішньовенного введення. Вводиться в організм за допомогою електроструму. Не має аналогів, відрізняється економічною ціною. Застосовується для зміцнення імунітету, захищає від проникнення всередину інфекцій. Допомагає в лікуванні різних шкірних захворювань.

Які ще кошти використовують.

Лікування дерматиту залежить від стадії розвитку захворювання. Заспокійливий ефект надає звичайне умивання. Після водних процедур уражені ділянки не витираються, а промокаются. Потім наноситься індиферентна пудра. Вона охолоджує, зволожує. При набряклості застосовуються сечогінних кошти.

Часто використовуються є:

Серед заспокійливих виділяють:

Лікар призначає також для лікування захворювання імуностимулюючі препарати. Успішно допомагають місячні курси прийому фолієвої кислоти, вітамінів групи А, В, С.

Під час терапії потрібно берегтися від прямого попадання сонячних променів. Ультрафіолетове випромінювання посилює симптоми розвитку хвороби. Дерматолог рекомендує користуватися влітку щодня сонцезахисним кремом.

Народні методи лікування.

Захворювання досить добре лікується народними засобами. Використовуючи «бабусині методи», стежте за реакцією шкірного покриву, всього організму в цілому.

Рецепт:

Змішайте в рівних пропорціях листя подорожника, траву шавлії, хвоща, звіробою, квітки ромашки, календули, корінь оману. Залийте окропом в обсязі одного літра. Приймайте всередину 3 рази на день по 70 г. розведіть 1 ч. л.соди в склянці води. Змочуйте уражені ділянки. Настоєм березових бруньок протираються хворі місця. Також він приймається всередину. Готується з розрахунку 1 ст. л. на 1 склянку рідини. На вогнища ураження накладаються пов’язки. Робляться вони з суміші меду, масла лляного насіння, соку ріпчастої цибулі. Беруться інгредієнти в пропорції 2:2:1. Після з’єднання маса ставиться на вогонь на 2 – 3 хв. для кип’ятіння. На місця висипання прикладається натерта м’якоть гарбуза, відвар кори дуба. Для процедури достатньо 10 хв.

Добре допомагають часті вмивання особи морською водою, змазування соком алое, каланхое. Позитивний результат дають мазі на основі дьогтю, сірки.

Дієта при періоральному дерматиті.

Під час лікування захворювання потрібно дотримуватися режиму харчування. Прийом їжі повинен бути збалансованим. Дієта встановлюється для очищення організму від подразників, бактерій, які викликали висипання. Головним пунктом обмеження в харчуванні є відмова від жирної, гострої їжі, алкоголю, солодощів.

Кожен клінічний випадок має свої особливості, тому рекомендації до організації столу будуть різними. Об’єднуючим моментом вважається поповнення раціону достатньою кількістю цукрів, білків, залізом, йодом, вітаміном В.

Періоральний дерматит, причини і лікування вимагають дотримання гіпоалергенної дієти. Якщо немає належного ефекту, встановлюється лікувальне голодування за індивідуальною схемою на нетривалий час.

До дозволених продуктів відносяться:

крупи; зелений овочі, фрукти, бобові, хліб грубого помелу; кисломолочна продукція, м’ясо відварне.

Необхідно випивати до 2 л води щодня для правильного обміну речовин.

Фізіотерапія.

Універсальним методом вважається лазерне низькоенергетичне випромінювання. Здійснюється воно апаратами в імпульсному або безперервному режимі. Опромінюють відкриті ділянки шкірного покриву, всіяні висипом. Перед початком маніпуляції поверхня очищається.

Якщо на шкірному покриві є лусочки, скоринки, використовується випромінювання інфрачервоними променями. Під час його впливу на уражену зону накладається бинт, марля в 2 – 3 шари. Проводиться опромінення із захопленням всієї ділянки. Промінь прямує від зовнішнього краю до центру. Курс терапії включає 10 – 15 маніпуляцій.

Проводяться вони по ранках. При необхідності повторної терапії 1-3 місяці дається на відпочинок.

Для лікування періорального дерматиту використовується апарат «Азор-ІК». Принцип дії заснований на дистантній, лабільній методиці. Опромінюється вся уражена висипом поверхню із захопленням здорових тканин В радіусі 1-1,5 см.

Якщо є реакції запалення, перші 5 процедур впливають з частотою 80 Гц, Інші-10 Гц. Тривалість проведення маніпуляції дорівнює 30 хв. Курс терапії включає 15 сеансів вранці щодня.

Кріомасаж при періоральному дерматиті.

періоральний дерматит лікування

Маніпуляція відноситься до розряду косметичних. Робиться рідким азотом, льодом. Вплив холоду на уражені ділянки приносить оздоровлення. Якщо процедура виконується апаратом, вибір його пов’язаний з температурним режимом, в якому проводиться терапія.

3 варіанти:

помірно низька – 0 градусів; низька – мінус 15 – 20; наднизька – від 110 до 160 градусів.

Кріомасаж проводиться шматочками льоду, зібраними в невеликому мішечку, при першому варіанті. У двох наступних випадках застосовуються апарати: «Норд-1», «Іній-2», «Холод», «Кріо Джет». Останній лікує захворювання струменем холодного повітря. Спеціальна підготовка не потрібна. Також виключається відпочинок по закінченні проведення маніпуляції.

По одержуваних відчуттів вона досить приємна. Обмороження виключаються. Кріомасаж шматочком льоду робиться за наступною методикою: аплікатор прокочується в заданому напрямку або впливає точково. Прямого зіткнення між поверхнею і азотом немає.

Між ними знаходиться повітряний простір. Судини в ході процедури звужуються під впливом холоду. Згодом вони знову розширюються. Кровопостачання активується, обмінні процеси прискорюються. Тривалість маніпуляції становить 5 – 15 хв. Для одержання позитивного результату потрібно пройти 15 сеансів. Косметолог рекомендує частоту відвідування 2-3 рази на тиждень.

Правила догляду за шкірою.

Гігієна шкірного покриву є профілактичним заходом. Косметичні препарати підбираються однієї марки, тоді вони не повинні викликати роздратування. Ефективним вважається крем, що не залишає масляної плівки на поверхні.

Рекомендації по догляду:

Особа очищається м’якими серветками. Під час прогулянок на свіжому повітрі користуйтеся сонцезахисним кремом з індексом захисту не нижче 30. Умивання проводиться регулярно. Роблять примочки з використанням лікарських трав. Розпивання алкогольних напоїв повністю виключаються.

При періоральному дерматиті не можна:

Перебувати під відкритим сонцем. Піддавати шкірний покрив особи впливу холоду, вологи, вітру. Часто вмиватися з використанням мила. Приймати гормональні препарати. Користуватися декоративною косметикою. Робити відбілювання, пілінг, чистку шкіри.

Забороняється використовувати косметику не тільки в період загострення захворювання, також через місяць після одужання. Жінкам з частими рецидивами слід взагалі від неї відмовитися.

Можливі ускладнення і наслідки періорального дерматиту.

Дана форма захворювання лікується кілька місяців. У пацієнта з’являється дратівливість, нервозність, пригніченість. Він часто впадає в стан депресії-за неестетичного вигляду особи. Захворювання відноситься до розряду хронічних.

Кожен наступний рецидив проявляється більш яскраво. Якщо курс лікування хвороби проходить неправильно, на шкірному покриві залишаться пігментні плями, рубці. Поверхня шкіри буде блідою, сухою.

До тяжких наслідків відносяться:

поява рожевих вугрів; ураження очей; темні плями.

Вузлики, висипання виглядають непривабливо, доставляючи психологічний дискомфорт. Однак, ускладнень можна уникнути, якщо виконувати всі рекомендації дерматолога. Тоді прогноз відзначається сприятливим.

Періоральний дерматит вважається дискомфортним захворюванням. Своєчасно встановлені симптоми і причини виникнення прискорять лікування хвороби. Важливо збалансувати харчування, дотримуватися режиму дня, дотримуватися правил гігієни. Терапія проводиться протягом декількох місяців.

Автор статті: Nika Vera Petrovna.

Оформлення статті: Лозинський Олег.

Відео про періоральний дерматит.

Особливості та лікування периорального дерматиту:

Причини і лікування періорального дерматиту на обличчі.

Запалення і висипання на шкірі нерідко свідчать про наявність серйозних порушень в організмі людини. До таких недуг можна віднести і періоральний дерматит-рідкісне, тривало протікає захворювання, найчастіше спостерігається у молодих дівчат і жінок, активно використовують косметику, але іноді вражає і чоловіків.

Пероральний дерматит (званий також розацеаподобным, стероїдних або околоротовым) – захворювання шкірного покриву, що виникає в періоральній області, тобто в галузі, що включає в себе підборіддя і шкіру навколо рота. Захворювання зазвичай зустрічається у молодих жінок у зрости від двадцяти до сорока років, проте все частіше лікарі діагностують цю недугу у чоловіків і дітей.

Пероральний дерматит характеризується утворенням дрібних гіперемійованих папул, зрідка супроводжуваних запаленням і гранулемами. Згодом, як правило, таке захворювання переростає в пероральний дерматит гранульоматозне форми.

Причиною виникнення захворювання може бути використання косметики і косметичних засобів, а також лікарських засобів, до складу яких входять кортикостероїди, що руйнують структуру колагену і еластину, вражаючи при цьому і судинну систему. Вплив кортикостероїдів призводить до виникнення еритем, розширення невеликих судин шкіри і мікророзривів епідермісу.

Крім застосування косметики, провокуючим фактором служать і інші причини. Серед них можна виділити наступні:

використання засобів зовнішнього застосування на основі стероїдів; алергічна реакція на косметичні засоби (зокрема, на тональні креми); використання зубної пасти з вмістом фтору; природні фактори – підвищена вологість повітря, вплив сонячних променів, підвищені та знижені температури, вітер і т. п. порушення діяльності органів травлення; різні нервові розлади; порушення гормонального фону, збої у функціонуванні щитовидної залози, а також зміни в організмі перед менструацією; різка відмова від прийому контрацептивів; наявність деяких захворювань, перебувають у хронічній стадії – іноді запущений нежить або бронхіальна астма можуть призвести до стероидному дерматиту; наявність в організмі бактерій і грибків, які паразитують на фолікулах волосся – околоротовой дерматит у цьому випадку лікується швидше як наслідок, а не самостійне захворювання.

У тому випадку, якщо захворювання було викликано косметичними засобами або ж декоративною косметикою, варто перевірити їх на наявність входять до складу компонентів:

парафіну; петролатуму; изопропилмиристата; лаурилсульфату натрію; коричних ароматизаторів.

Саме ці речовини можуть викликати дерматит.

Крім того, періоральний дерматит на обличчі може з’явитися як наслідок зниження захисної функції епідермісу. Отже, будь-який вплив на шкіру обличчя може виявитися згубним, тому навколо рота з’являється свого роду захисна кірка.

Захворювання починається з утворення на підборідді і околоротовой зоні невеликих запальних вогнищ, за зовнішнім виглядом нагадують акне, а також почервоніння і вогнищевого шкірного роздратування. Подальший розвиток захворювання в більшості випадків відбувається за наступною схемою:

утворення вугрової висипки, що вражає все більші ділянки тіла незалежно від дотримання правил особистої гігієни; поява печіння або свербіння на уражених ділянках шкіри, вугровий висип стає болючою; виділення великого обсягу рідини при видавлюванні вугрів; поява гнійників на уражених шкірних ділянках; утворення щільної кірки або лусочок на місці запалення, після відпадання на місці кірки залишаються пігментні плями; наявність «вільної зони» між ураженою шкірою околоротовой порожнини і губами, на цій невеликій смузі відсутні; відлущування запаленої шкіри, а також в деяких випадках виникнення набряків.

У деяких пацієнтів, які страждають периоральным дерматитом, запальні утворення можуть виникнути не тільки як роздратування на підборідді або ж навколо губ. Страждають периорбитальной формою цієї недуги можуть виявити ураження в області очей, а також інших частин обличчя. Дерматит цієї форми може поширюватися також по щоках і вилицях.

Однак, перед тим як починати лікування періорального дерматиту, варто проконсультуватися з лікарем, так як симптоматика захворювання не є унікальною. Таке ж роздратування і утворення вугрової висипки характерні для таких шкірних захворювань, як:

алергічний дерматит; себорейний дерматит; дифузний нейродерміт; стероїдна, рожева або звичайна вугровий висип.

Саме тому для постановки точного діагнозу і вироблення найбільш ефективної стратегії лікування необхідно проводити своєчасну діагностику захворювання у лікаря-дерматолога.

При проведенні діагностики периорального дерматиту необхідно провести збір анамнезу, а також провести повний медичний огляд і дерматоскопію. У деяких випадках при виникненні труднощів, пов’язаних з постановкою вірного діагнозу, може з’явитися необхідність в гістологічному дослідженні.

У тому випадку, якщо виникає небезпека приєднання вторинної інфекції, необхідно виявити інфекційний агент. Для цього проводиться процедура зіскрібка для подальшого бактеріологічного посіву. В цьому випадку для лабораторного дослідження беруться зразки уражених ділянок шкіри, а також елементи самої висипу – лусочки шкіри і рідини.

Таке захворювання, як періоральний дерматит, ускладнений приєднанням другої інфекції, вимагає диференціальної діагностики, щоб уникнути утворення ускладнень.

Хоча хвороба має неприємні симптоми і істотно ускладнює пацієнтові життя, розроблені ефективні методи її лікування.

Лікування перорального дерматиту на обличчі звичайно відбувається в дві стадії або етапу.

Стадія перша – цей етап також називають нульовим, з-за того, що він є свого роду базисом, підготовкою до початку лікування. На цьому етапі відбувається скасування всіх гормональних препаратів, а також відмова від використання косметичних засобів і засобів догляду, що містять елементи, що провокують появу захворювання. Після відмови від спеціалізованих засобів у пацієнта може спостерігатися тимчасове погіршення стану здоров’я, за яким неодмінно послідує його поліпшення.

При цьому також важливий правильний догляд за шкірою. Ранні стадії захворювання дозволяють обробляти шкіру ромашковим відваром або відваром шавлії, замінюючим косметичний тонік, ускладнена симптоматика захворювання вимагає здійснювати більш дбайливий догляд і застосування спеціальних емульсій, заснованих на олії. Також гострий стероїдний дерматит дозволяє використовувати в якості уходового кошти 2% — у нафталіново-дігтярну пасту.

На цій же стадії звичайно фахівцями призначаються препарати для зовнішнього застосування. Найчастіше використовуються:

Засоби на основі трихополу (Метронідазол). Підходять як мазі, так і кремоподібні або гелеві препарати. Застосовувати їх рекомендується не менше 2 разів на добу. Найбільш ефективне лікування периорального дерматиту досягається за рахунок поєднання Метронідазолу (у формі гелю) і 2%-го бактеріостатичної антибіотики Еритроміцин, що доповнює вплив гелю. Молочко для обличчя і тіла Протопик 0,01% — 0,03%. Цей препарат є засобом місцевого використання, застосовується для зняття запалення і не надає згубної дії на шкіру. Дорослим призначається висока концентрація (0,03 %), а дітям — мінімальна (0,01%). Застосовується молочко не рідше 2-х разів на добу. Дерматит традиційно лікують препаратами, в складі яких присутній цинк. Добре зарекомендовані засоби: Скен-Кап, Цин дол, а також різні цинкові бовтанки. Цинк в складі препаратів, що призначаються для боротьби з шкірними захворюваннями, має протисвербіжну і підсушують ефектом. Замінник ретиноєвої кислоти Адапален, що випускається у форматі гелю або крему. Препарат підходить для лікування будь-яких форм дерматиту, має протизапальну дію і позитивно впливає на епідермальний міжклітинний процес. Препарат у формі гелю ефективний для застосування володарями жирної шкіри, тоді як крем рекомендований пацієнтам з сухою. Курс застосування засобу становить 14 днів. Препарат Елідел призначається дерматологами для лікування шкірних захворювань з самого юного віку. Курс лікування Еліделом становить близько двох місяців, і за цей час препарат майже повністю знімає запалення, свербіж і почервоніння. Найбільшого результату в лікуванні можна досягти при поєднанні з іншими препаратами, що володіють протизапальним ефектом. Стероїдний дерматит ефективно лікується Розаметом. Розамет має м’яку дію, практично не всмоктується в шкіру і добре вбирається. Однак, застосовувати цей препарат необхідно з обережністю, не допускаючи попадання на слизову оболонку ока, а також остерігаючись впливу прямих сонячних променів. На додаток до засобів зовнішнього застосування лікарями нерідко призначаються такі протиалергічні препарати, як Зіртек, Супрастин, Еріус та ін., при більш серйозних стадіях дерматиту допустимо використання заспокійливих засобів, таких як Ново-Пасит або Валеріана.

Другий етап лікування передбачає боротьбу з причиною шкірного запалення. На цьому етапі призначають протибактеріальні препарати:

Метронідазол; азелаїнова кислота; Доксициклін; Тетрациклін; Моноциклін; Ізотретіонін.

Курс лікування антибактеріальними препаратами становить не менше 2-х місяців, до повного зняття симптомів захворювання. При лікуванні периорального дерматиту звичайно дерматологи рекомендують Метронідазол, застосовувати який потрібно від 4 до 8 тижнів у дозі 0,5 – 1 г за добу.

Інший поширений засіб-Доксициклін, що володіє здатністю проникати внутрішньоклітинно і швидко нейтралізувати збудник хвороби. Застосовується 2 рази на добу, при дотриманні дозування 100 мг ефект від препарату настає через 2 години після застосування.

Також пероральний дерматит лікують інгібіторами, в число яких входять препарати пімекролімус і такролімус, використовувані в поєднанні з Моноцикліном.

НетАллергии!

періоральний дерматит лікування

медичний довідник.

Періоральний дерматит фото на обличчі у жінок причини і лікування.

Краса вимагає жертв. Цю фразу зазвичай вимовляють для красного слівця. Однак у випадку з пероральним дерматитом вона знаходить, на жаль, буквальний зміст — часто причиною шкірного захворювання стає косметика, у зв’язку з чим цей вид дерматиту отримав ще одну назву – «хвороба стюардес».

Представниць цієї професії, дійсно, доводиться використовувати багато помади, пудри, туші, гриму, щоб завжди бути на висоті в прямому і в переносному сенсі цього слова.

За міжнародною класифікацією (МКБ-10) захворюванню присвоєно код L71. 0. У нього, крім уже згаданих, є й інші назви: стероїдний дерматит особи, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Згідно з медичною статистикою їм хворіє 1 відсоток населення – в основному молоді жінки і (рідко) діти та чоловіки до 45 років.

Розацеаподібний дерматит вважається хронічним захворюванням, вражає шкіру обличчя в районі рота і очей. Для нього характерні висипання у вигляді невеликих червонуватих папул.

З’являючись навколо рота, на підборідді спочатку в невеликих кількостях, прищі збільшуються в розмірах і захоплюють все нові простори, зливаючись іноді в солідну бляшку і створюючи хворому не тільки фізичний, але і величезний психологічний дискомфорт.

За своїми симптомами захворювання нагадує пігментний околоротовой дерматоз Брока, при якому навколо рота і на підборідді утворюються плями коричневого відтінку.

Захворювання часто буває пов’язано з проблемами шлунка і кишечника, а страждають від нього знову ж практично одні жінки.

Причини виникнення.

Медикам не завжди вдається зі стовідсотковою точністю виявити причину виникнення перорального дерматиту. Він може носити як алергічний, так і атопічний характер.

Крім косметики (поганої якості або індивідуально нестерпною) винуватцями спалаху захворювання можуть бути:

гормональний препарат (таблетки-контрацептиви, крем); зубна фторсодержащая паста; аерозолі, знімають напади астми; вплив ультрафіолетових променів; зміна клімату; збої в роботі ендокринної системи; наявність в організмі будь-яких інфекцій та запалень; травмують шкіру процедури з використанням скрабів (робити пілінг людям, схильним до цієї форми дерматиту, не рекомендується); проблеми з імунітетом; стрес.

Медики відзначають випадки, коли пероральний дерматит викликало одночасне застосування «різноспрямованих» косметичних засобів (наприклад, зволожуючих, живильних, декоративних).

А у дітей шкірні проблеми починалися після використання соски у вітряну погоду або взимку при сильному морозі.

У дітей старшого віку, як відзначають доктор Комаровський і його колеги, періоральний дерматит нерідко пов’язаний з проблемою карієсу зубів , тому своєчасний візит до стоматолога не тільки допоможе зберегти здоровими зуби, але і вбереже від інших неприємних хвороб.

Якщо вас цікавить, на чому засноване лікування себорейного дерматиту волосистої частини голови у дорослих і дітей, прочитайте нашу статтю.

Інструкція по застосуванню крему для дітей Топікрем детально розглянута нами тут.

Огляд лікувальних шампунів від себорейного дерматиту на голові представлений тут:

Симптоми періорального дерматиту нагадують дерматит себорейний, демодекоз, інші шкірні захворювання. Поставити пацієнту точний діагноз може тільки лікар, причому за допомогою лабораторних досліджень.

Характерні для захворювання висипання, якщо їх не лікувати, зберігаються на обличчі протягом декількох місяців або навіть роками (час від часу хвороба проходить, а потім знову повертається) і приносять пацієнту в основному психологічні переживання.

Ось симптоми периорального дерматиту:

сильне почервоніння навколо рота; локалізація великої кількості прищів в районі губ, підборіддя, носогубних складок, рідше – навколо очей, на століттях; набряклість; відчуття свербіння і печіння; сухість шкіри, недостатнє зволоження, викликають відчуття стягнутості; іноді – освіта на місці запалення лусочок і супроводжує їх лущення.

Характерна особливість – між губами і зоною запалення завжди залишається вузька, двоміліметрова смужка чистої шкіри, не зазнала інфікування.

Якщо змащувати уражену шкіру першими-ліпшими під руки засобами (так зазвичай відбувається, коли пацієнт сам ставить собі діагноз і призначає препарати), з’являються додаткові, що збільшують ситуацію симптоми:

потовщення, огрубіння шкірних покривів; горбистість шкіри; хвороблива пігментація (до речі, прибрати плями – досить складно).

Перед постановкою діагнозу фахівці проводять бактеріальний посів – в ході лабораторних досліджень повинно з’ясуватися, чи дійсно пацієнт страждає розацеаподобным дерматитом або у нього якесь інше, але з схожими ознаками шкірне захворювання.

Гістологію в даній ситуації не рекомендують, так як цей вид досліджень не може виявити змін, специфічних для даного захворювання.

Схема лікування періорального дерматиту досить складна. Щоб вилікувати пацієнта, лікар задіє багато різних медикаментозних засобів, рекомендує дієтичне харчування. Дотримання всіх вказівок доктора-запорука перемоги над захворюванням.

Лікування лікар починає з відміни всіх гормональних засобів, якими користувався пацієнт (це можуть бути, наприклад, Адвантан, Акрідерм, Елоком).

Також доктор встановлює заборону на використання косметики. Вмиватися традиційним способом теж заборонено.

Якщо захворювання не сильно запущено, воду можуть замінити протирання відварами цілющих трав (шавлії і ромашки). У складних ситуаціях користуються особливими емульсіями, приготованими на основі масла.

З лікарських препаратів зазвичай призначають крем, мазь або гель, основна діюча речовина яких — Метронідазол (Трихопол) та Еритроміцин (эритромициновая мазь – перевірений практикою, відомий багатьом хворим препарат, що має репутацію одного з найбільш безпечних антибіотиків).

Ось перелік використовуваних лікувальних засобів:

Тетрациклін – антибіотик, який призначається при важких формах дерматиту; Тетрациклінова мазь – з активним антимікробну дію; Юнідокс солютаб – антибіотик групи тетрациклінів, застосовується для лікування інфекцій шкіри; Азитроміцин – антибіотик, що використовується для лікування шкірних інфекцій; Полісорб – в якості абсорбенту; Циновит – як протигрибковий засіб; Протопик – успішно знімає запалення, проте препарат не слід застосовувати при грудному вигодовуванні і вагітні жінки з-за можливих побічних ефектів; Скінорен, Азелик – призначаються при непереносимості Метронідазолу; Скін-кап та інші засоби що містять цинк (серед найбільш популярних – цинкова бовтанка, цинкова мазь) — добре підсушують шкірні покриви і можуть зняти свербіж; Элидел – знімає запалення, вдало поєднується з іншими препаратами, використовуваними в комплексній терапії, дозволений дітям з тримісячного віку; мазь Радевит – ефективна для регенерації епітелію; Розамет – м’який і одночасно ефективний препарат, який при необхідності можна використовувати як основу для макіяжу; гель Метрогіл – має антибактеріальну дію; Изотретионин з аналогічним Метрогилу дією; Ретиноєва мазь (з изотретиноином в якості головного компонента) – допомагає регенерації тканин; мазь » Ям » – припиняє запальний процес; Бепантен – покращує регенерацію пошкоджених шкірних покривів.

На завершальній стадії лікування періорального дерматиту активно використовуються різні фізіопроцедури. Ефективним засобом вважається кріомасаж з використанням рідкого азоту або снігу.

При необхідності лікар прописує заспокійливі лікарські препарати.

Обов’язкова вітамінотерапія, особливо для дітей. Завдяки їй підвищуються захисні функції організму в цілому і конкретно – шкірних покривів.

А ось з мікроелементами треба бути обережніше, деякі з них (їх називають «реактогенними») іноді погіршують стан шкіри.

У зв’язку з цим лікарі обмежують для хворих дерматитом прийом заліза і міді в складі тих чи інших лікувальних препаратів.

Багатьом хворим допомагають народні засоби. Правда, тут треба підібрати «свій» варіант, так як ефективність в кожному випадку залежить від особливостей шкіри конкретної людини.

Що можна порекомендувати:

лосьйон з лляної олії, меду і цибульного соку (готується на водяній бані); примочки з відвару дубової кори; настій з бруньок берези (приймають всередину, на склянку води потрібно чайна ложка рослинної сировини); настій з листя волоського горіха (готують у термосі, використовують у вигляді примочок); маски з гарбуза (натирають на тертці і прикладають до запаленої шкірі); настій з листя щавлю (приймають 4 рази на день по півсклянки).

Дієта для хворого дерматитом повинна включати продукти, багаті білком і кальцієм. Обов’язково слід пити побільше рідини.

З перших страв віддавати перевагу овочевим супам, вусі, борщ варити пісний. На столі обов’язково повинні бути кисломолочні продукти, каші, фрукти, овочі.

Ось яким може бути меню одного дня:

Сніданок: риба з кукурудзяною кашею, приготовані на пару (наприклад, в мультиварці), чай. Обід: суп-крем зі свіжих кабачків, салат з листових овочів, гречана каша, компот із сухофруктів. Полудень: кефір, сир і скибочку підсушеного хліба. Вечеря: сир, заправлений нежирною сметаною, чай.

Основні симптоми і ознаки, можливі причини виникнення, а також фото нейродерміту у дорослих знайдете в цій публікації.

Якщо ви хочете дізнатися, які більш дешеві аналоги крему Эмолиум пропонують аптечні мережі, прочитайте цей матеріал.

Жінок, які годують дитину грудним молоком, при загостренні захворювання турбує питання: заразний чи ні цей вид дерматиту, передається він повітряно-краплинним шляхом, що робити, щоб у малюка не виникли проблеми, подібні маминим.

Насправді небезпеки зараження немає, запевняють лікарі. Однак схильність до такого захворювання може передаватися на генетичному рівні, і тут вже нічого не поробиш.

Єдине, що необхідно робити в цій ситуації жінці – дбати про гігієну дитини, навчити його в майбутньому робити це самостійно, правильно вживати миючі засоби та косметику.

У вагітних жінок періоральний дерматит іноді проявляється на початку терміну , це обумовлено фізіологічними змінами в організмі, ослабленням імунітету.

Лікарську терапію для майбутніх мам обов’язково підбирає лікар, так як багато препаратів, якими жінка успішно користувалася раніше, в її новому стані протипоказані.

До речі, навіть таке невинне, на думку багатьох жінок, засіб, як борна кислота, не можна використовувати ні під час вагітності, ні при годуванні грудьми – вона швидко всмоктується з поверхні шкіри вглиб, потрапляє в кров і може негативно вплинути на плід, що розвивається.

Якщо є ризик захворіти пероральним дерматитом, краще витратити трохи часу і зусиль на профілактику, ніж потім займатися лікуванням, героїчно долаючи фізичні і моральні незручності.

дотримуватися дієти (нічого солоного та гострого, ніякого алкоголю); не використовувати кортикостероїдні креми і мазі (підбирайте безпечні для себе аналоги); вибирати мило і шампуні без «хімії», наприклад, дігтярне мило; не порушувати правил гігієни; користуватися якісною, гіпоалергенною косметикою, що захищає шкіру від ультрафіолетових променів; чистити зуби пастами, що не містять фтор.

Ася Г.: «зайшла нещодавно на форум, де обговорюють різні шкірні хвороби. Комусь допомагає Тридерм і сірчана мазь, кому-то гомеопатія, а одна панянка порекомендувала Дарсонваль – прилад для фізіопроцедур, які можна робити в домашніх умовах. Я загорілася, порадилася зі своїм лікарем. Вона вважає, що спробувати можна, тільки є одне «але» — прилад можна використовувати в період загострення хвороби. А взагалі, каже, багатьом Дарсонваль реально допоміг».

Лідія П.: «у мене було загострення періорального дерматиту під час вагітності. Раніше я використовувала гель Кліндовіт, але для майбутніх мам його не дуже рекомендують, тому купила, порадившись з лікарем, крем Біодерма, Скін-кап і звичайний дитячий крем. Не скажу, що допомогло ідеально, але принаймні процес вдалося припинити».

Тимофій Н.: «Попало ж мене захворіти тим, що у чоловіків буває дуже рідко – хворобою стюардес. Доктор виписав антибіотики, на додаток до них – Препарати від алергії. Дружина дізналася у знайомих, що добре протирати шкіру розчином борної кислоти з цибулею і пити відвар з березових бруньок. Так, ще обробляв шкіру лосьйоном, який дружина приготувала з соку алое, касторової і евкаліптової олії. Хочете – вірте, хочете – ні, але вже через тиждень я, можна сказати поправився».

Періоральний дерматит являє собою локальне запалення шкірного покриву, що виникає з різних причин. Багато людей помилково вважають, що погіршення естетичності особи та психологічні дискомфорт є єдиними проблемами, які присутні при даному діагнозі.

Насправді ця недуга може переходити в хронічну форму, прогресувати і викликати цілий ряд більш небезпечних ускладнень. У пропонованій статті будуть розглянуті основні симптоми даного захворювання і особливості його протікання, а також методи проведення діагностики та подальшого лікування.

Дане захворювання є ураженням шкіри навколо рота, яке супроводжується запальними процесами. У групі ризику знаходяться жінки репродуктивного віку, хоча не виключено виникнення периорального дерматиту у чоловіків або маленьких дітей.

На сьогоднішній день даний діагноз реєструється по всьому світу , він не залежить від рівня життя певної людини або в країні в цілому.

В іншій статті на нашому сайті ми обговорювали інший вид дерматиту — алергічний. Ви можете подивитися симптоми і фото алергічного дерматиту у дорослих.

ЛІКАРІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!

Причини періорального дерматиту у дорослих.

Періоральний дерматит досліджувався фахівцями дуже довгий час, після чого вони прийшли до висновку, що основна причина полягає у зниженні основних захисних функцій шкірного покриву, після чого він не може протистояти агресивному зовнішньому впливу.

Серед факторів, здатних спровокувати подібне явище, можна виділити:

Занадто тривале і часте застосування зубних паст з високою концентрацією фтору в складі. Систематичне використання косметичних засобів, що відрізняються грубим впливом на шкірний покрив, наприклад, різних скрабів. Проходження потенційно шкідливих і небезпечних косметологічних процедур, в першу чергу це стосується хімічного впливу і механічного пілінгу. Застосування фармакологічних або косметичних засобів, до складу яких включені компоненти гормонального типу. Вживання кортикостероїдів за медичними показаннями. Наявність себореї. Себорея на обличчі утворюється в районі чола, брів і скул. Фото себорейного дерматиту на обличчі ви можете подивитися в іншій статті на сайті. Порушення процесу функціонування травної, вегетосудинної або ендокринної системи. Часте знаходження під прямими сонячними променями або отримання надмірної кількості ультрафіолетових випромінювань іншими способами. Зміна місця проживання, що передбачає різке і кардинальне зміна кліматичних умов. Прийом контрацептивів, що призводять до гормонального дисбалансу в організмі. Загальне погіршення стану імунітету.

Як вже згадувалося, періоральний дерматит може також спостерігатися і у дітей, в даному випадку завжди потрібна негайна консультація з педіатром.

Причинами подібного недуги у пацієнтів молодшого віку можуть бути такі фактори:

Гормональні зміни, що відбуваються в організмі і пов’язані з процесом росту і дорослішання дитини. Вікове зміна структури шкірного покриву, що здатне викликати цілий ряд дерматологічних проблем. Інші ураження шкірного покриву особи, найчастіше супроводжуються гнійними запаленнями. У найбільш складних випадках призначаються гормональні мазі для місцевого застосування, що і провокує паралельне виникнення периорального дерматиту. Порушення і погіршення стану імунної системи, що характерно для зростаючого організму. Підвищена потреба в поживних речовинах, гостра нестача в організмі вітамінів, мінералів або будь-яких хімічних елементів.

Зовнішні прояви периорального дерматиту мають схожість з багатьма іншими шкірними захворюваннями, тому постановкою діагнозу повинен займатися тільки дерматолог.

Основна ознака полягає в появі дрібної висипки і прищиків, які володіють наступними особливостями:

Основними зонами ураження можуть бути ділянки навколо губ, носогубна складка і область підборіддя. Розташування всіх висипань зазвичай носить симетричний характер. Розміри прищиків можуть бути самими різними і варіюватися від зовсім невеликих до досить великих, а також зливатися в єдиний осередок. На початковій стадії висип має червоний колір або має світло-рожевий відтінок, але з плином часу вони стають бурими. Висип може перерости в гнійне подразнення в разі потрапляння в неї сторонніх інфекцій. Після проходження висипань на їх місці протягом тривалого часу зберігається гіперпігментація. Біля облямівки губ зберігається невелика смужка товщиною 1,5-2мм, яка не схильна до запалення. Це відмітна ознака періорального дерматиту, який спостерігається у більшості пацієнтів.

Для того щоб краще уявляти, як виглядає періоральний дерматит, нижче наводиться фото дерматиту, на якому відображені основні прояви даного захворювання:

Періоральний дерматит відноситься до тривало протікає шкірних захворювань і може мати кілька назв (розацеаподібний, стероїдний або околоротовой дерматит). Найбільш часто захворювання спостерігається у жінок, через частого використання косметики, а в деяких випадках дерматит може виникнути і у дитини.

Провокатором периорального дерматиту може стати будь-косметичний крем і медикаменти, у складі яких присутній кортикостероїди, здатні зруйнувати структуру колагену і еластину з одночасним ураженням судинної системи. Ця дія може призвести до виникнення еритем, мікророзривів епідермісу і телеангіектазій (розширення дрібних шкірних судин).

Захворювання характеризується появою дрібних гіперемійованих папул, здатних до зливання у велику бляшку. У тому випадку, коли запальний процес супроводжується гранульомами, як правило, розвивається пероральний дерматит гранульоматозне форми, який нерідко спостерігається у дітей.

Хвороба найчастіше вражає жінок до 30 років. Серед чоловіків і дітей ця форма дерматиту діагностується досить рідко. Серед найбільш частих причин розвитку періорального дерматиту виділяються:

використання зовнішніх стероїдів (Гідрокортизон, Преднізолон і т. д.). Важливо зазначити, що саме ця причина вважається найбільш точним варіантом при загальному діагностуванні причини виникнення негативної симптоматики. Нерідко дерматит може бути викликаний косметичними препаратами, особливо небезпечний тональний крем; природні фактори (підвищена вологість, сонячні промені, мороз, вітер і т. д.); причини захворювання можуть полягати в присутності бактерії і грибків, що паразитують на волосяних фолікулах. В цьому випадку симптоматика періорального дерматиту вимагає додаткового проведення діагностики; важливе значення при періоральному дерматиті має гормональний фон. Численні спостереження підтверджують посилену появу висипу перед менструальним синдромом.

Важливо відзначити, що характерною реакцією періорального дерматиту є поява висипань, коли різко відміняється гормональний крем. Такі симптоми загострюють захворювання, і пацієнтки знову починають використовувати стероїдні креми для шкіри обличчя.

Ця форма дерматиту супроводжується наступними симптомами:

поява свербежу, гіперемії, біль і печіння в області рота і підборіддя (на фото); дрібні прищі можуть володіти головкою, при розкритті якої в початковій стадії спостерігається відділення прозорого ексудату. Надалі він може перерости в гнійний; висипання можуть групуватися, утворюючи колонії.

Розацеаподобный дерматит супроводжується появою лусочок на запалених ділянках, які згодом можуть відпасти самостійно. Такий прояв захворювання зустрічається досить часто при цьому виді дерматиту.

Необхідно враховувати, що періоральний дерматит у маленької дитини може дещо відрізнятися. Папули бувають блідо-рожевими або жовтувато-коричневими і для уточнення діагностики, особливо при виникненні подразнення на обличчі, потрібне проведення бактеріологічного посіву і зіскрібка вмісту папул, які викликали стероїдні мазі або крем. Після з’ясування причини проводяться рекомендовані лікарем терапевтичні заходи.

У дитини негативні прояви (на фото) розвиваються найбільш часто на застосування спрею або інгалятора. Як правило, такі засоби містять гормони. Гостра симптоматика періорального дерматиту виникає тільки після відміни стероїдного ліки.

Найбільш часто розацеаподобный дерматит у дітей протікає безболісно, хоча інколи може спостерігатися печіння в місці появи висипу. Крім цього, іноді можливі висипання у дітей в області очей, що вимагає обережності при лікуванні.

Фахівці відносять пероральний дерматит в дитячому віці до однієї з різновиду розеацеа, так як розацеаподобний дерматит найбільш часто спостерігається у маленьких дітей. Періоральний дерматит у маленької дитини, як правило, не представляє загрози для здоров’я, але при відсутності адекватного лікування здатний доставити незручності малюкові.

При вагітності жінки періоральний дерматит часто пов’язаний з фізіологічним імунодефіцитом. Найчастіше цей стан виникає на ранній стадії вагітності. В цьому випадку до пацієнтки необхідний індивідуальний підхід, так як в перших 3 місяці вагітності застосування лікарської терапії і, особливо, антибіотикотерапії, протипоказано. У 2 триместрі вагітності дозовано застосовуються антибактеріальні засоби.

Необхідно пам’ятати, що кортикостероїди (Дексамезатон, Тридерм і т. д.) використовувати при вагітності не рекомендується.

Висипання при вагітності бувають червоними або злегка рожевими. Після закінчення деякого часу місце локалізації висипу здатне пигментироваться. Необхідно пам’ятати, що при вагітності потрібна обов’язкова консультація дерматолога, так як повноцінно лікувати захворювання можна тільки, коли проведено повне обстеження.

Для проведення діагностики періорального дерматиту слід виконати бактеріальний посів на розацеаподібний дерматит.

Досить часто діагностика виявляє присутність на шкірі грибків роду Candida, що викликають кандидоз ротової порожнини. Проте, визначити специфічні інфекційні агенти, які викликають періоральний дерматит, до теперішнього часу не вдалося.

Гістологію шкірного покриву проводити не рекомендується в зв’язку з тим, що специфічні ознаки при періоральному дерматиті відсутня. Як правило, відзначається підгострий запальний процес і поодинокі ділянки зміненої шкіри, які можна сплутати з аналогічно проявляються шкірними хворобами.

Лікувальні заходи проводяться двома етапами:

ПЕРШИЙ ЕТАП. Лікування періорального дерматиту на цьому етапі передбачає скасування всіх гормональних препаратів (Елоком, Адвантан і т. д.). Далі виконуються лікувальні заходи на зняття негативних симптомів синдрому відміни. Крім медичних препаратів рекомендується скасувати косметику для обличчя і засоби особистої гігієни. В іншому випадку клінічна картина захворювань може бути неточною. Цей етап лікування в медичній практиці називають нульовим. На даному етапі загальне самопочуття пацієнта може швидко погіршитися, а потім настає поліпшення.

Також важливо правильно доглядати за шкірою обличчя, уникаючи косметики. При легкому розвитку перорального дерматиту можливе використання відвару з ромашки і шавлії. При ускладненій симптоматиці рекомендується очищення обличчя спеціальними емульсіями, основним компонентом яких є масло. Крім цього, під час гострих проявів періорального дерматиту рекомендується використання 2% нафталіново-дігтярної пасти.

Зовнішньо найчастіше використовуються такі ліки:

Крем, гель і мазі, в складі яких присутній Метронідазол (Трихопол). Ліки рекомендується наносити не менше 2 разів протягом дня. У тому випадку, коли ліки в чистому вигляді неефективно, рекомендується використовувати гелевий Метронідазол і 2% Еритроміцин, так як Еритроміцин є бактеріостатичною антибіотиком макролидной групи і здатний посилювати дію інших препаратів. Він використовується в лікувальній практиці досить давно і є перевіреним часом препаратом. Крім того, і гель і мазь Еритроміцин коштують відносно недорого і доступні кожному пацієнту. Досить часто використовується в лікуванні Протопик 0,01% — 0,03% (молочко тіла і для обличчя). Протопик відноситься до препаратів місцевого використання і призначається для зняття протизапального ефекту. Лікарський засіб не володіє токсичністю, не впливає на вироблення колагену і не викликає атрофії шкірного покриву. Дорослим і підліткам від 16 років рекомендується до використання 0,1% — 0,03% мазь Протопик. Дітям від 2 до 16 років призначається 0,03 % мазь Протопик. Необхідно враховувати, що препарат протипоказаний під час вагітності та лактації. Відгуки про мазі Протопик досить суперечливі. Одні підтверджують отримання бажаного ефекту, інші відгуки говорять про те, що препарат має множинними побічними проявами. Лікування перорального дерматиту активно використовує Скен-Кап і будь-які зовнішні препарати з додаванням цинку (бовтанка, Цин дол і т. д.). Цинкова бовтанка є найбільш доступною, відгуки пацієнтів про неї самі позитивні. Що входить до складу лікарського засобу цинк має підсушують і протисвербіжну дію. Ефективний вплив надає Адапален. Цей препарат призначається для лікування різних видів дерматиту. Він відноситься до замінників ретиноєвої кислоти, має протизапальну і камелонолітичну дію. Крім цього, Адапален впливає на епідермальний міжклітинний процес, стимулюючи вироблення епітелію. Адапален може бути у вигляді крему і гелю. Гелевий Адаполен призначається при жирній шкірі, а крем призначений для пацієнтів з сухою шкірою. Відгуки підтверджують позитивний ефект, який надає Адапален, через 14 днів активного лікування. Крім того, його можна поєднувати з зволожуючими препаратами. Позитивний вплив на періоральний дерматит надає Елідел, який може призначатися як дорослим пацієнтам, так і для дітей з 3 місяців. При лікуванні протягом 1,5 місяця Елідел практично повністю знімає запальні захворювання шкіри. Крім того, він може використовуватися в комплексному лікуванні разом з іншими протизапальними препаратами. Проте, не слід використовувати Елідел тривало. Відгуки про препарат суперечливі, але в більшості випадків позитивні. Ефективним засобом зовнішнього використання при стероїдному дерматиті є Розамет, він діє м’яко, практично не всмоктуючись. Використовувати Розамет потрібно дуже акуратно, уникаючи попадання на слизову оболонку очей. Крім того, використовуючи його, слід уникати прямого впливу на шкіру сонячних променів. Розамет відмінно вбирається і його можна використовувати в якості основи під макіяж.

Крім того, на першому етапі лікування можуть використовуватися протиалергічні засоби (Еріус, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зіртек і ін).

При явно виражених набряках можуть бути призначені сечогінні препарати (Фуросемід, Спіронолактон, Верошпірон).

При важкому розвитку дерматиту рекомендується використання заспокійливих засобів (Ново-Паситу, валеріани та ін.). На закінчення першого етапу призначається кріомасаж, а також і голкорефлексотерапія.

ДРУГИЙ ЕТАП. Пероральний дерматит на обличчі на 2 етапі терапії передбачає боротьбу з мікроорганізмами, які є причиною запального процесу шкіри. В цьому періоді призначаються протибактеріальні засоби, до яких належать:

Метронідазол (Трихопол); Моноциклін, Ізотретіонін; Доксициклін, Тетрациклін; Кислота азелаїнова і т. д.

Антибактеріальні препарати рекомендується використовувати не менше 1,5-2 місяців, спираючись на тяжкість симптоматики. Найбільш часто призначається Метронідазол (Трихопол). Він володіє великим спектром дії. Його рекомендується приймати від 0,5 до 1 грама протягом 24 годин, курсом від 4 до 8 тижнів.

Ще одним поширеним напівсинтетичним тетрацикліном є Доксициклін. Він здатний проникати внутрішньоклітинно, нейтралізуючи безпосередньо, збудник захворювання. Доксициклін приймається в дозуванні 100 мг двічі на день спільно з гентаміцином і кліндаміцином, якщо в такій комбінації виникає необхідність. Доксициклін починає діяти через 2 години після прийому. Важливо враховувати, що він здатний знижувати бактерицидний ефект пеніцилінів. Крім того, Доксициклін не можна приймати під час вагітності.

Для того щоб найбільш ефективно вилікувати пероральний дерматит, можуть призначатися інгібітори (Такролімус і Пімекролімус). Як правило, їх застосовують в комплексі, використовуючи Доксицилін і Моноциклін. Така комбінація дозволяє найбільш ефективно лікувати цей вид дерматиту.

Важливо пам’ятати, що позитивний результат спостерігається тільки в тому випадку, коли поряд з симптоматичною терапією, вдається вилікувати хронічні вогнища інфекції. Крім того, слід нормалізувати роботу нервової та ендокринної систем і функціональність ШКТ.

По мірі необхідності застосовуються лікарські препарати для нормалізації імунної системи, лікарські засоби для зміцнення ЦНС, вітамінотерапія (фолієва кислота, вітаміни групи В, А і С).

У літній період слід використовувати сонцезахисні засоби, оскільки прямі ультрафіолетові промені здатні посилити симптоматику. Необхідно використовувати крем з високим захисним фактором. Крім того, позитивний вплив надає кріомасаж.

Попередження! Застосування кортикостероїдів (Елоком, Адвантан та ін.) при цьому виді дерматиту протипоказано. Зовнішнє лікування з прімененіме глюкокортикостероїдів (Елоком, Адвантан), здатне привести до розвитку глаукоми.

Крім стандартних терапевтичних заходів, періоральний дерматит досить ефективно лікувати народними засобами. Найбільш часто використовуються такі народні засоби:

Для зняття гострої симптоматики рекомендується приготування розчину для примочок. Для цього може бути використаний відвар з череди, листя подорожника, календули і квіток ромашки. Примочки накладаються на уражену ділянку тіла, з заміною на свіжі не менше 3-4 разів на день. Позитивний вплив надає компрес з лляною олією. Для його приготування необхідно змішати по 50 гр. меду і масла, а потім злегка підігріти підготовлену суміш до повного розчинення, після чого в суміш додається 25 гр. цибулевого соку. Приготований теплий склад наносять на чисту серветку і накладають її на найбільш уражені висипаннями місця. Лікування народними засобами передбачає не тільки зовнішнє застосування, але і пероральний прийом деяких препаратів. Наприклад, відвар з використанням березових бруньок можна використовувати, як всередину, так і зовнішньо, в якості протирання ураженої дерматитом шкіри. Крім того, при цьому виді дерматиту рекомендується часте зрошення запалених ділянок шкіри водою з термальних джерел.

Як правило, терапія народними засобами застосовується в якості допоміжного лікування, тому перед початком її використання слід попередньо проконсультуватися з лікарем.

Пацієнтам з періоральним дерматитом, як правило, призначається спеціальна гіпоалергенна дієта. У тому випадку, коли вона не робить позитивного впливу, або в разі важкого розвитку хвороби, дієта може бути замінена короткочасним лікувальним голодуванням відповідно до індивідуальної схеми.

хліб грубого помелу яйця, гриби кисломолочна продукція, риба, ікра рибні і м’ясні продукти-крупи, чай і кава бобові алкоголь зелені овочі і фрукти цитрусові, морква пісне м’ясо (варене, на паровій бані) дієта виключає різні прянощі, вуглеводи.

Крім того, дієта при періоральному дерматиті рекомендує обмежити прийом солі і цукру.

Необхідно пам’ятати, що рекомендується пити не менше 2 літрів рідини на добу, що дозволяє здійснити правильний обмін речовин в організмі і нормалізувати надходження необхідних мікроелементів у тканині і виконувати кріомасаж.

Важливо пам’ятати, що попередити розвиток захворювання можна тільки за допомогою профілактики.

В першу чергу необхідно своєчасно лікувати хронічні захворювання в організмі і не використовувати глюкокортикостероїди (Элоком, Адвантан) для нейтралізації шкірних проявів в області обличчя. Слід враховувати, що лікувати розацеаподібні прояви потрібно тільки тими препаратами, в які не включені гормони, здатні посилити пероральний дерматит.

При своєчасно розпочатому лікуванні при безпосередній участі висококваліфікованих фахівців прогноз на одужання пацієнта, сприятливий.

Періоральний дерматит є досить поширеним шкірним захворюванням. Як правило, недуга вражає жінок у віці 20-45 років, але іноді може спостерігатися у чоловіків і дітей. Висипання не тільки псують зовнішній вигляд, але і супроводжуються неприємними симптомами. Повністю позбутися від недуги можна, якщо почати своєчасне лікування. Однак якщо пустити захворювання на самоплив, то воно прийме хронічну форму і буде регулярно загострюватися. У статті докладно описуватися періоральний дерматит, фото наочно покажуть, як він виглядає.

Розацеаподібний або періоральний дерматит-це запальний процес шкіри, для якого характерне висипання і почервоніння шкіри. Як правило, недуга вражає верхні шари епідермісу розташовані біля носа, рота і на підборідді, іноді з’являється навколо очей. Зазвичай, вони розташовуються симетрично на обличчі, але зустрічаються випадки і однобічній локалізації.

На першому етапі ураження, недуга проявляється невеликими червоними папулами. Згодом вони розвиваються і вражають все більше ділянок на шкірі. На це може піти 7 днів або ж місяць. Відмінною особливістю цього дерматиту є чіткі контури, які відокремлюють здорову шкіру від хворої. При перших симптомах необхідно звернутися до дерматолога за консультацією.

Важливо! Як передається періоральний дерматит? Це шкірне захворювання не передається від інфікованого хворого до здорової людини.

Сучасній медицині точна причина появи розацеподобного дерматиту не відома. Однак були встановлені фактори, які провокують розвиток даного захворювання. Як можна заразитися дерматитом:

зниження імунної системи; зміна кліматичних умов; пересихання шкіри; надмірний вплив ультрафіолетових променів; чутливість до агресивних алергенів; застосування препаратів, до складу яких входять кортикостероїди; бронхіальна астма або алергічний риніт; чутлива шкіра обличчя; велике використання косметичних засобів; гормональні порушення; прийом оральних контрацептивів; застосування зубних паст на основі фтору; порушення роботи ендокринної системи; регулярні стреси.

За даними досліджень було встановлено, що періоральний дерматит часто з’являється у жінок. Якщо вони починають активно доглядати за своїм обличчям і використовують більше 3 косметичних засобів. Перед використанням косметики важливо вивчити інструкцію і відмовитися від тієї, до складу якої входять такі компоненти:

вазелін; парафін; ароматичні добавки з корицею; лаурилсульфат натрію; ізопропілміристат.

Ці компоненти порушують колагенові і еластинові волокна, а також вражають кровоносні судини. Таке патогенний вплив провокує виникнення дерматиту на обличчі.

Періоральний дерматит завжди проявляється яскраво вираженими висипаннями на обличчі. Вони псують естетичний вигляд шкіри і супроводжуються неприємними симптомами, які погіршують якість життя. Як правило, захворювання має такі клінічні прояви:

утворюються червоні горбки, схожі на прищики; шкіра набуває червоні відтінок, з вираженими контурами ураженої зони; відчувається сухість, свербіж і біль; в прищиках знаходиться прозора рідина, з часом вони стають гнійниками; запалені ділянки покриваються тонкими лусками, які відшаровуються від шкіри.

Як правило, запалення локалізується біля рота, носа, а також на підборідді, вилицях, іноді воно вражає область навколо очей. Захворювання характерні дрібні висипання, які можуть бути поодинокими або зібраними у великі групи. Тяжкість симптомів безпосередньо залежить від тривалості недуги і періоду загострення.

При перших проявах захворювання необхідно звернутися до лікаря дерматолога. Спеціаліст уважно огляне уражені ділянки і призначить додаткові дослідження, які дозволять точно встановити діагноз. Як правило, рекомендують провести бакпосів або зішкріб. Для цього з хворої шкіри беруть мазок і відправляють на лабораторне дослідження. Воно покаже наявність грибів та інфекцій, що спровокували запалення. Додатково можуть рекомендувати пройти обстеження на визначення алергенів, які впливають на розвиток дерматиту.

Як тільки всі результати аналізів будуть готові, лікар зможе поставити точний діагноз і підібрати індивідуальну схему лікування. При виборі ефективних препаратів дерматолог враховує індивідуальні особливості організму і характерні прояви дерматиту.

Запалення на шкірі, викликане розацеподібним дерматитом, у дітей останнім часом зустрічається все частіше. Як правило, таке ускладнення вражає область навколо рота, носа і підборіддя. Це відбувається після використання спреїв і інгаляторів, в складі яких є глюкокортикоїдні гормони. Цікаво, що всі неприємні симптоми з’являються після припинення використання таких препаратів. Під час терапія ніяких клінічних ускладнень не спостерігається. При перших висипаннях дитини необхідно показати педіатра і дерматолога. Оцінивши здоров’я дитини, фахівець підбере якісну терапію і розповість, чим лікувати захворювання.

У період вагітності в організмі жінки відбувається багато змін, всі вони можуть спровокувати відновлення хронічних захворювань і розвиток нових недуг. Як правило, висипання на шкірі з’являються у половини майбутніх мам. Розацеподобный дерматит проявляється дрібними червоними висипаннями на обличчі. Вони завжди супроводжуються сверблячкою і сухістю шкіри. Неприємні симптоми можуть супроводжувати жінку протягом всієї вагітності і пройти самі по собі після пологів.

Клінічні прояви дерматиту значно погіршуються в період вагітності, тому важливо звернутися до лікаря. Повноцінне лікування при вагітності не може бути проведено, так як воно включає в себе антибіотики. Однак є препарати, які усунуть прояви дерматиту і не зашкодять плоду. Терапію дозволено проводити тільки з другого триместру вагітності, коли всі органи малюка сформовані. Зазвичай дерматологи рекомендують застосовувати такі лікарські мазі:

Важливо! Періоральний дерматит не приносить шкоди жінці і майбутній дитині.

Як довго лікується захворювання? Терапія дерматиту досить довгий процес, на нього може піти до 3 місяців, все залежить від тяжкості недуги. Її ефективність залежить від того, коли людина звернутися за медичною допомогою. Чим раніше почати лікування, тим швидше настане одужання. Іноді проявляються рецидиви, але вони проходять з менш вираженими симптомами. Терапія дерматиту завжди проводиться комплексно, вона включає в себе наступні препарати і процедури:

«нульова терапія». Включає в себе відмову від використання будь-яких косметичних засобів, кремів, а також необхідно змінити зубну пасту. Якщо стан не поліпшується, то необхідно ввести медикаментозне лікування; протизапальні креми і мазі (Еритроміцин 2%, Метронідазол 1%); протиалергічні препарати (Супрастин, Едем, Цетрин, Клемастин); антибіотики (Доксициллін, Минокцилин, Тетрациклін); при стресах рекомендують застосовувати заспокійливі препарати (Седафитон, Седистресс, Валеріана, Віта-Мелатонін, Меновален, Фітосед); комплекс вітамінів; фізіотерапія – це масаж з використанням рідкого азоту.

Проводиться лікування в домашніх умовах, проте пацієнт повинен регулярно приходити на прийом до лікаря. Терапію рекомендують доповнити дієтою. Необхідно виключити щодня з раціону м’ясо, жирну, гостру, солону і копчену їжу, а також картоплю і яйця в будь-якому вигляді. Всі препарати повинен призначати дерматолог, фахівець також порекомендує допустимі продукти харчування.

Основне медикаментозне лікування завжди можна доповнювати старими «бабусиними» методами. Вони якісно допоможуть впоратися з шкірними висипаннями. Однак їх застосовувати необхідно тільки з дозволу лікаря.

Для приготування відвару беруть суху траву 2 ст. ложки і заливають її 250 мл крутого окропу. Накривають кришкою і настоюють, поки суміш охолоне. Після чого проціджують і роблять примочки. Для лікувальної рідини підійдуть такі трави:

Готовим відваром протирають уражені ділянки шкіри не менше 4 разів на добу.

Для приготування ліків беруть в рівних пропорціях (50 г) масло з насіння льону і мед. Все гарненько прогрівають, щоб мед розтопився. Після чого додають 2 ст. ложки соку з лука, все перемішують. Теплою рідиною просочують невеликі ганчірочки і прикладають до хворих ділянок тіла.

Дерматологи рекомендують часто протирати обличчя термальною водою. Вона зніме запалення, усуне свербіж і пом’якшить шкіру.

При перших симптомах періорального дерматиту необхідно звернутися до лікаря. Своєчасна терапія дозволить раз і назавжди позбутися від неприємних висипань на обличчі.

Околоротовой дерматит лікування.

Симптоми стероїдного (розацеаподобного) дерматиту.

За міжнародною класифікацією (МКБ-10) захворюванню присвоєно код L71. 0. У нього, крім уже згаданих, є й інші назви: стероїдний дерматит особи, околоротовой дерматит, розацеа периоральная.

Згідно з медичною статистикою їм хворіє 1 відсоток населення – в основному молоді жінки і (рідко) діти та чоловіки до 45 років.

Розацеаподібний дерматит вважається хронічним захворюванням, вражає шкіру обличчя в районі рота і очей. Для нього характерні висипання у вигляді невеликих червонуватих папул.

З’являючись навколо рота, на підборідді спочатку в невеликих кількостях, прищі збільшуються в розмірах і захоплюють все нові простори, зливаючись іноді в солідну бляшку і створюючи хворому не тільки фізичний, але і величезний психологічний дискомфорт.

За своїми симптомами захворювання нагадує пігментний околоротовой дерматоз Брока, при якому навколо рота і на підборідді утворюються плями коричневого відтінку.

Захворювання часто буває пов’язано з проблемами шлунка і кишечника, а страждають від нього знову ж практично одні жінки.

Медикам не завжди вдається зі стовідсотковою точністю виявити причину виникнення перорального дерматиту. Він може носити як алергічний, так і атопічний характер.

Крім косметики (поганої якості або індивідуально нестерпною) винуватцями спалаху захворювання можуть бути:

гормональний препарат (таблетки-контрацептиви, крем); зубна фторсодержащая паста; аерозолі, знімають напади астми; вплив ультрафіолетових променів; зміна клімату; збої в роботі ендокринної системи; наявність в організмі будь-яких інфекцій та запалень; травмують шкіру процедури з використанням скрабів (робити пілінг людям, схильним до цієї форми дерматиту, не рекомендується); проблеми з імунітетом; стрес.

Медики відзначають випадки, коли пероральний дерматит викликало одночасне застосування «різноспрямованих» косметичних засобів (наприклад, зволожуючих, живильних, декоративних).

А у дітей шкірні проблеми починалися після використання соски у вітряну погоду або взимку при сильному морозі.

У дітей старшого віку, як відзначають доктор Комаровський і його колеги, періоральний дерматит нерідко пов’язаний з проблемою карієсу зубів, тому своєчасний візит до стоматолога не тільки допоможе зберегти здоровими зуби, але і вбереже від інших неприємних хвороб.

Симптоми періорального дерматиту нагадують дерматит себорейний, демодекоз, інші шкірні захворювання. Поставити пацієнту точний діагноз може тільки лікар, причому за допомогою лабораторних досліджень.

Характерні для захворювання висипання, якщо їх не лікувати, зберігаються на обличчі протягом декількох місяців або навіть роками (час від часу хвороба проходить, а потім знову повертається) і приносять пацієнту в основному психологічні переживання.

Ось симптоми периорального дерматиту:

періоральний дерматит лікування

сильне почервоніння навколо рота; локалізація великої кількості прищів в районі губ, підборіддя, носогубних складок, рідше – навколо очей, на століттях; набряклість; відчуття свербіння і печіння; сухість шкіри, недостатнє зволоження, викликають відчуття стягнутості; іноді – освіта на місці запалення лусочок і супроводжує їх лущення.

Характерна особливість – між губами і зоною запалення завжди залишається вузька, двоміліметрова смужка чистої шкіри, не зазнала інфікування.

Якщо змащувати уражену шкіру першими-ліпшими під руки засобами (так зазвичай відбувається, коли пацієнт сам ставить собі діагноз і призначає препарати), з’являються додаткові, що збільшують ситуацію симптоми:

потовщення, огрубіння шкірних покривів; горбистість шкіри; хвороблива пігментація (до речі, прибрати плями – досить складно).

Схема лікування періорального дерматиту досить складна. Щоб вилікувати пацієнта, лікар задіє багато різних медикаментозних засобів, рекомендує дієтичне харчування. Дотримання всіх вказівок доктора-запорука перемоги над захворюванням.

Лікування лікар починає з відміни всіх гормональних засобів, якими користувався пацієнт (це можуть бути, наприклад, Адвантан, Акрідерм, Елоком).

Також доктор встановлює заборону на використання косметики. Вмиватися традиційним способом теж заборонено.

Якщо захворювання не сильно запущено, воду можуть замінити протирання відварами цілющих трав (шавлії і ромашки). У складних ситуаціях користуються особливими емульсіями, приготованими на основі масла.

З лікарських препаратів зазвичай призначають крем, мазь або гель, основна діюча речовина яких — Метронідазол (Трихопол) та Еритроміцин (эритромициновая мазь – перевірений практикою, відомий багатьом хворим препарат, що має репутацію одного з найбільш безпечних антибіотиків).

Ось перелік використовуваних лікувальних засобів:

Тетрациклін – антибіотик, який призначається при важких формах дерматиту; Тетрациклінова мазь – з активним антимікробну дію; Юнідокс солютаб – антибіотик групи тетрациклінів, застосовується для лікування інфекцій шкіри; Азитроміцин – антибіотик, що використовується для лікування шкірних інфекцій; Полісорб – в якості абсорбенту; Циновит – як протигрибковий засіб; Протопик – успішно знімає запалення, проте препарат не слід застосовувати при грудному вигодовуванні і вагітні жінки з-за можливих побічних ефектів; Скінорен, Азелик – призначаються при непереносимості Метронідазолу; Скін-кап та інші засоби що містять цинк (серед найбільш популярних – цинкова бовтанка, цинкова мазь) — добре підсушують шкірні покриви і можуть зняти свербіж; Элидел – знімає запалення, вдало поєднується з іншими препаратами, використовуваними в комплексній терапії, дозволений дітям з тримісячного віку; мазь Радевит – ефективна для регенерації епітелію; Розамет – м’який і одночасно ефективний препарат, який при необхідності можна використовувати як основу для макіяжу; гель Метрогіл – має антибактеріальну дію; Изотретионин з аналогічним Метрогилу дією; Ретиноєва мазь (з изотретиноином в якості головного компонента) – допомагає регенерації тканин; мазь » Ям » – припиняє запальний процес; Бепантен – покращує регенерацію пошкоджених шкірних покривів.

На завершальній стадії лікування періорального дерматиту активно використовуються різні фізіопроцедури. Ефективним засобом вважається кріомасаж з використанням рідкого азоту або снігу.

При необхідності лікар прописує заспокійливі лікарські препарати.

Обов’язкова вітамінотерапія, особливо для дітей. Завдяки їй підвищуються захисні функції організму в цілому і конкретно – шкірних покривів.

А ось з мікроелементами треба бути обережніше, деякі з них (їх називають «реактогенними») іноді погіршують стан шкіри.

У зв’язку з цим лікарі обмежують для хворих дерматитом прийом заліза і міді в складі тих чи інших лікувальних препаратів.

Багатьом хворим допомагають народні засоби. Правда, тут треба підібрати «свій» варіант, так як ефективність в кожному випадку залежить від особливостей шкіри конкретної людини.

Що можна порекомендувати:

лосьйон з лляної олії, меду і цибульного соку (готується на водяній бані); примочки з відвару дубової кори; настій з бруньок берези (приймають всередину, на склянку води потрібно чайна ложка рослинної сировини); настій з листя волоського горіха (готують у термосі, використовують у вигляді примочок); маски з гарбуза (натирають на тертці і прикладають до запаленої шкірі); настій з листя щавлю (приймають 4 рази на день по півсклянки).

Дієта для хворого дерматитом повинна включати продукти, багаті білком і кальцієм. Обов’язково слід пити побільше рідини.

З перших страв віддавати перевагу овочевим супам, вусі, борщ варити пісний. На столі обов’язково повинні бути кисломолочні продукти, каші, фрукти, овочі.

Ось яким може бути меню одного дня:

Сніданок: риба з кукурудзяною кашею, приготовані на пару (наприклад, в мультиварці), чай. Обід: суп-крем зі свіжих кабачків, салат з листових овочів, гречана каша, компот із сухофруктів. Полудень: кефір, сир і скибочку підсушеного хліба. Вечеря: сир, заправлений нежирною сметаною, чай.

Якщо є ризик захворіти пероральним дерматитом, краще витратити трохи часу і зусиль на профілактику, ніж потім займатися лікуванням, героїчно долаючи фізичні і моральні незручності.

дотримуватися дієти (нічого солоного та гострого, ніякого алкоголю); не використовувати кортикостероїдні креми і мазі (підбирайте безпечні для себе аналоги); вибирати мило і шампуні без «хімії», наприклад, дігтярне мило; не порушувати правил гігієни; користуватися якісною, гіпоалергенною косметикою, що захищає шкіру від ультрафіолетових променів; чистити зуби пастами, що не містять фтор.

Періоральний дерматит – поширене захворювання, що зустрічається у 1 з 100 дорослих людей. Зазвичай страждають пацієнти у віці 20-30 років, причому жінки в 12 разів частіше за чоловіків. Однак патологія спостерігається і у дітей-дошкільнят, і у літніх людей. Серед дітей патологія частіше зустрічається у хлопчиків-підлітків.

Причини периорального дерматиту невідомі. Вчені припускають, що передумовою для розвитку хвороби служить алергічна схильність. Пусковим фактором служить занадто часте використання зволожуючої косметики або кремів з глюкокортикоїдами (особливо фторованими), а також застосування зубної пасти з фтором.

Фактори, що провокують і підтримують загострення:

тривале перебування на сонці або зайве використання солярію; прийом пероральних контрацептивних засобів; вогнища хронічної інфекції в організмі (хронічний тонзиліт, гайморит, карієс); порушення гормонального рівноваги; туберкульоз та інші тяжкі інфекції; вагітність.

Іноді з вмісту везикул вдається отримати мікроорганізми роду фузобактерій, що свідчить про участь інфекції в розвитку періорального дерматиту. Вважається, що у частини пацієнтів хвороба пов’язана з кліщем Demodex і грибком Candida.

Постійне використання зволожуючих засобів призводить до скупчення рідини в роговому шарі шкіри, в результаті чого з’являється його набряк. Захисні (бар’єрні) властивості епідермісу слабшають, в шкіру впроваджуються мікроорганізми.

Зниження гуморального і клітинного імунітету Зміна клімату, надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання Підвищена чутливість до бактеріальних алергенів Тривале або навіть короткочасне використання місцевих кортикостероїдів у вигляді кремів, мазей (див. повний список всіх гормональних кремів і мазей — Мазі від псоріазу ) Схильність до алергічних реакцій, наявність алергічного риніту , бронхіальної астми Досить чутлива шкіра обличчя Рясне використання різних косметичних засобів для особи Гормональний дисбаланс при гінекологічних порушеннях Використання зубних протезів, зубних паст, що містять фтор Порушення діяльності ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нервової системи, ендокринної системи.

Визначення.

Пероральний дерматит – це такий процес, який вражає епідерміс навколо рота і на підборідді у вигляді дрібної висипки і плямисто-папульозних елементів. У даного захворювання є й інші назви: околоротовой дерматит, пероральна розацеа, стероїдний дерматит. Розташовується пероральний дерматит зазвичай в зоні рота і очей, висип на обличчі виглядає як невеликі папули червонуватого кольору. Спочатку вони з’являються в маленьких кількостях навколо рота і на підборідді, після чого поступово збільшуються і охоплюють велику область.

Розвиток захворювання в дитячому віці.

За ознаками дитячий періоральний дерматит відрізняється від симптомів захворювання у дорослої людини. У малюка папули мають жовтувато-коричневий або рожевий колір. Правильний діагноз можна поставити тільки після проведення бактеріологічного посіву і зіскрібка з висипу. Найчастіше у дитини хвороба проявляється при використанні інгалятора або спрею. Зазвичай ці кошти містять гормони. Гостра симптоматика з’являється після відміни стероїдних препаратів.

Періоральний дерматит в дитячому віці протікає без болю. Іноді може з’явитися печіння в області висипу. Запалені місця можуть перебувати не тільки навколо рота, але і біля очей. В цьому випадку при лікуванні слід діяти обережно.

Якщо терапія призначена правильно і першопричина захворювання усунена, то прогноз повне одужання.

вчасно позбавлятися від хвороб внутрішніх органів, особливо ШЛУНКОВО-кишкового тракту, не використовувати кошти з вмістом кортикостероїдів, не зловживати декоративною косметикою і відмовитися від косметики низької якості, правильно харчуватися обмежити гострі, солоні, жирні страви, відмовитися від вживання спиртних напоїв, бажано не використовувати зубну пасту з вмістом фтору, дотримуватися особистої гігієни, підтримувати водний баланс, використовувати кошти, пом’якшувальні шкіру обличчя.

При появі перших ознак відразу звертайтеся до лікаря. Після обстеження фахівець призначить лікування. Чим раніше воно буде розпочато, тим кращі результати будуть досягнуті. Не займайтеся самолікуванням, ні до чого хорошого воно не приведе.

гормональний збій в організмі; використання гормональних кремів; дисбактеріоз кишечнику; гіповітаміноз через нестачу корисних речовин; імунний дисбаланс в організмі.

Крім того, у зовсім маленької дитини пероральний дерматит може з’явитися від смоктання пустушки в морозну погоду. Мами повинні взяти це на замітку.

Елементи висипу при гранульоматозне формі периорального дерматиту у дітей мають тілесний колір, але іноді бувають рожевими або жовтувато-коричневими. У більшості випадків висипання у дітей при цій формі захворювання не супроводжуються будь-якими суб’єктивними відчуттями, проте в рідкісних випадках патологічний процес може супроводжуватися палінням уражених ділянок шкіри.

Народні засоби для лікування перорального дерматиту.

Характерною ознакою периорального дерматиту є смужка шкіри шириною приблизно 4 мм навколо червоної облямівки губ, яка ніколи не втягується в патологічний процес.

Найчастіше навколоротовий висип вражає шкіру жінок у віці від 16 до 45 років. Трохи рідше дана форма дерматиту турбує чоловіків. Пов’язано це з тим, що вони не користуються декоративними косметичними засобами. Нерідко пероральний дерматит спостерігається і у маленьких дітей. Давайте подивимося, які фактори зазвичай провокують появу висипу навколо рота у осіб різної статі і віку.

Місце локалізації. Висипання з’являється навколо рота, в більшості випадків елементи висипу відокремлені від губ смугою здорової шкіри. Крім періоральній зони сип може поширитися вниз на підборіддя, вгору до ніздрів (носогубний трикутник), захопити куточки губ. Кількість елементів. Спочатку хвороби на шкірі з’являються окремі рожеві папули (прищі). При відсутності лікування захворювання прогресує: папули починають утворюватися одночасно на всіх зазначених ділянках шкіри, формуючи патологічні острівці. Характер висипу. Поліморфна (складається з різних елементів) навколоротовий висип є ще однією ознакою того, що на шкірі виник саме пероральний дерматит. Висип являє собою: прищі виступаючі над поверхнею шкіри, верхівки одних заповнені невеликою кількістю прозорої рідини, Інші-це підсихають і лущаться папули. Розмір і колір прищів. Папули мають розмір 2-3 мм і білястий відтінок, що дуже помітно, так як розташовуються вони на червоних плямах, які не мають чітких контурів і з’являються на шкірі у вигляді смуг.

Якщо при пероральному дерматиті на шкірі утворилися гнійники, з’явилося мокнутие і помітні запальні зміни, то це говорить або про неправильне лікування, або про занадто агресивному ході хвороби. В такому випадку без допомоги фахівця не обійтися.

Процес включає в себе поділ симптомів ПД від наступних запальних патологій:

Себорейний дерматит. Дана форма шкірної патології, на відміну від періоральної, частіше зустрічається у чоловіків. Висип локалізується не тільки в області бороди, вусів, носогубних складок, але і на волосистій частині голови. Лусочки, що лущаться, мають жовтий колір і відрізняються жирним блиском. Атопічний дерматит. Захворювання відрізняється від пероральної форми яскраво вираженим свербінням, появою висипу не тільки на шкірі обличчя, але і на згинах кінцівок. Розділити симптоми обох патологій складно в тому випадку, коли у пацієнта періоральний дерматит розвивається на фоні атопічного, через використання в його лікуванні гормональних мазей. Рожеві вугри (розацеа). Дана патологія на відміну від пероральної розвивається поступово (при відсутності лікування): почервоніння шкіри папули (щільні червоні прищі) — пустули з гноєм — пухлиноподібні нариви. Контактний алергічний дерматит. Відрізняється від перорального сильним почервонінням шкіри і наявністю сильного свербіння в уражених областях. В області підборіддя і рота з’являється біль, свербіж, печіння, почервоніння, відчуття стягнутості шкіри, червоні дрібні прищі Прищі можуть бути з головками, при спорожненні яких виділяється прозора рідина, з часом прищі стають гнійниками Прищі утворюють колонії, групові скупчення Шкіра на запалених ділянках починає покриватися тоненькими прозорими лусочками, які потім відпадають.

Для виділення мікрофлори місця ураження і визначення збудника проводять бакпосів зіскрібка або вмісту висипань.

Шкіра біля рота може бути не змінена і являти собою звично забарвлену облямівку до 2 см.зазвичай ж висипання розташовуються на злегка почервонілій шкірі або шкіра не змінює забарвлення.

почервоніння; дрібні папули; подразнення; поява прозорих лусочок на запаленнях; прищі; збільшення площі ураження шкіри; дрібна висипка; утворення гнійників, зливання червоних прищів з білими головками; відчуття стягнутості шкіри; свербіж і печіння; висип на обличчі; біль у носогубной складці, на підборідді, по обидва боки губ.

Папули можуть бути розміром з шпилькову головку. А іноді утворюються великі бульбашки, які зливаються в одну пляму. Колір висипу на шкірі спочатку захворювання, як правило, червонуватий або рожевий. Через якийсь час він змінюється на бурий відтінок. Коли прищики розкриваються і підсихають, після них можуть залишитися плями.

Відмінною рисою перорального дерматиту є не роздратована шкіра у червоної облямівки губ у вигляді 2-міліметровою смужки.

Протипоказано застосовувати гормональні мазі і креми з кортикостероїдами під час перорального дерматиту.

Після постановки діагнозу слід відмовитися від застосування всіх засобів і препаратів для шкіри, а особливо тих, у складі яких присутні кортикостероїди. На деякий час можливе погіршення стану, але після нього знову настає поліпшення.

Під час перорального дерматиту слід приймати такі препарати:

Тіосульфат натрію. Антигістамінні засоби – «Супрастин», «Цетрин». Хлористий кальцій.

Крім того, для лікування перорального дерматиту можуть виявитися ефективними антибіотики.

Призупинити прогресування захворювання можуть гель «Метронідазол» і антибіотик «Еритроміцин». Ці кошти мають багато позитивних відгуків. Лікування перорального дерматиту даними препаратами проводиться кожен двічі на день до припинення висипань. Фахівець може призначити наступні антибіотики: «Тетрациклін», «Доксициклін»і «Міноциклін».

Відразу після початку використання антибіотиків настає помітне погіршення самопочуття, але вже через 20 днів стан шкіри значно покращиться.

При неефективності інших засобів можна спробувати крем » Елідел «(з активною речовиною під назвою пімекролімус). Він здатний знизити негативні наслідки перорального дерматиту. Але використовувати пімекролімус потрібно з обережністю.

При даному захворюванні потрібно акуратно доглядати за своїм обличчям. Після вмивання потрібно рушником промаківать обличчя, а не витирати. Дерматолог може підібрати спеціальні відповідні настої з трав і косметичні продукти для лікування захворювання. До таких засобів можна віднести наступні:

креми; настої з календули, звіробою, ромашки, чистотілу; мазі; пудри; борну кислоту.

Крім того, щоб усунути вогнища інфекції, рекомендується застосовувати такі лікарські засоби, які нормалізують функціонування ендокринної та нервової системи, а також роботу ШКТ. У разі необхідності призначаються загальнозміцнюючі та імунні препарати.

Також рекомендується пройти курс прийому вітамінів: фолієвої кислоти, вітамінів груп А, В і С.

У літню пору потрібно використовувати спеціальні креми від сонячного ультрафіолету із захисним фактором.

При пероральному дерматиті зазвичай призначаються лікарські засоби на основі «Еритроміцину» або «Метронідазолу». Це може бути еритроміцинова мазь і препарат «Трихопол». Дані кошти є найбільш безпечними.

Крім цього для лікування використовують такі засоби:

Тетрациклінова мазь – діє проти мікробів. «Полісорб» – абсорбент. «Тетрациклін» – застосовується при важких формах дерматиту. «Протопик» – усуває запалення. Даний засіб не можна використовувати при вагітності і грудному вигодовуванні. «Юнідокс солютаб» — лікує шкірні інфекції. «Элидел» — усуває запалення шкіри. «Радевит» — епітелій регенерує. «Метрогіл» — має антибактеріальну дію. «Бепантен» — покращує відновлення пошкодженої шкіри. Ретиноєва мазь – відновлює тканини шкіри.

Фізіопроцедури використовуються на останніх стадіях лікування. Також дуже ефективним вважається кріомасаж із застосуванням снігу або рідкого азоту.

Крім того, лікар може виписати заспокійливі лікарські засоби, якщо це необхідно.

Потрібно бути обережніше з прийомом тих лікарських засобів, в яких міститься мідь або залізо.

При пероральному дерматиті рекомендується використовувати:

Настій з березових бруньок – приймається всередину, одну чайну ложку бруньок залити склянкою води. Гарбузові маски-гарбуз потрібно натерти на тертці і прикласти до запаленої ділянки шкіри. Примочка з відвару кори дуба. Лосьйон з меду, лляної олії і соку цибулі. Настій з листя щавлю – приймається по півсклянки 4 рази на день. Настій з листя волоських горіхів-використовується у вигляді примочок.

Перед початком застосування будь-якого народного засобу слід обов’язково проконсультуватися з лікарем.

До причин, що провокує появу проблеми, відносяться:

застосування зовнішніх стероїдів (Преднізолон та інші), неякісні засоби косметики, особливо тональний крем, чутлива шкіра і схильність до алергії, погодні умови (вітер, сонце, підвищена вологість і так далі), роздратування від зубної пасти, що містить фтор, грибки і бактерії, що влаштувалися на волосяних фолікулах, гормональний фон і фізіологічний стан (вагітність, клімакс, критичні дні), порушення в роботі ендокринної системи, хронічні інфекційні захворювання, збої в роботі травної і нервової систем, присутність паразитів в організмі. З потім і шкірними секретами виводяться відходи життєдіяльності глистів, що викликає розвиток запальних процесів.

Характерна реакція недуги поява висипу після різкої відміни гормонального крему.

Періоральний дерматит супроводжується наступними ознаками:

Поява папул сферичної форми, розташованих поодинці або групами. Локалізуються на почервонілій шкірі або шкірі, що не змінила свій зовнішній вигляд. Колір струпів червоний, червоно — рожевий. Дискомфорт стягнутість шкіри, печіння, свербіж. Утворюються шорсткості, з’являються скоринки. Розташовуються висипання на обличчі: в околоротовой області, під носом, на підборідді, навколо очей, на щоках і століттях. Іноді перекидаються на шкіру в куточках очей, перенісся. Навколо губ можна побачити обідок шириною до 4 мм.

Профілактика захворювання.

Правильно поставлений діагноз-запорука швидкого одужання. Діагностика захворювання включає в себе наступні етапи:

Збір анамнезу. Записується зі слів пацієнта. Огляд. Дерматоскопія. Лабораторне дослідження.

Для лабораторних досліджень здаються такі аналізи:

періоральний дерматит лікування

аналіз крові загальний, визначення імуноглобуліну E в крові.

Загальний і біохімічний аналіз не визначають наявність будь-яких відхилень. Невелике підвищення ШОЕ говорить про наявність супутнього запального процесу. Збільшення Т-лімфоцитів свідчить про порушення імунітету.

Внутрішньошкірна алергічна проба показує, як змінилася чутливість до антигенів стрептококів і стафілококів.

Гормональні порушення. Не виключено, що причиною патології є тривале використання мазей з кортикостероїдами.

Визначається кількість мікробів. Їх на запаленій ділянці більше, ніж зазвичай.

Бактеріальний посів проводиться при підозрі на ПД. Завдяки йому можна легко визначити наявність грибкових штамів, що провокують розвиток молочниці. Винуватця розацеаподібного дерматиту визначити неможливо навіть цим способом.

Гістологічні дослідження не проводять.

Після всіх аналізів здійснюється диференціальна діагностика. Необхідно виділити періоральний дерматит серед таких захворювань, як:

розацеа справжня, акне, себорейний, атопічний, контактний дерматит, саркоїдоз шкіри.

Приступати до лікування захворювання за допомогою народної медицини можна тільки після консультації з лікарем. Цей спосіб є доповненням до основного лікування. Найбільш часто застосовуються такі рецепти:

Симптоми гострої стадії захворювання знімаються за допомогою примочок. Використовуються відвари, приготовані з низки, квіток ромашки і календули, листя подорожника. Лікувальний засіб накладається на пошкоджене місце. Заміна примочок відбувається три рази на день. Лляне масло. Засіб використовується у вигляді компресу. Готується воно так: 50 грамів меду і стільки ж масла підігріваються до отримання однорідної консистенції. Після цього додається 25 грамів цибулевого соку. Отриманий склад наноситься на серветку і прикладається до ураженої області. Пошкоджену ділянку шкіри при дерматиті рекомендується часто змочувати водою з термальних джерел.

Засоби народної медицини для внутрішнього застосування.

Відвар з березовими нирками можна не тільки пити, але і змащувати їм запалені ділянки.

Ремісія настане тільки в тому випадку, коли будуть усунені не тільки зовнішні симптоми хвороби, але і внутрішні захворювання. Необхідно привести в порядок ендокринну і нервову системи, поліпшити роботу шлунково-кишкового тракту. Для підтримки організму і поліпшення його захисних функцій призначаються вітамінні комплекси, ліки і фолієва кислота.

У сонячну погоду обов’язкове нанесення антизагарних засобів, бажано відмовитися від відвідування пляжу.

Перед постановкою діагнозу фахівці проводять бактеріальний посів – в ході лабораторних досліджень повинно з’ясуватися, чи дійсно пацієнт страждає розацеаподобным дерматитом або у нього якесь інше, але з схожими ознаками шкірне захворювання.

Гістологію в даній ситуації не рекомендують, так як цей вид досліджень не може виявити змін, специфічних для даного захворювання.

Для постановки діагнозу періорального дерматиту проводять збір анамнезу, об’єктивний огляд і дерматоскопію. У ряді випадків може знадобитися проведення гістологічного дослідження. При підозрі на приєднання вторинної інфекції і необхідності ідентифікувати інфекційний агент проводиться бактеріологічний посів мазка з уражених ділянок шкіри і/або вмісту елементів висипу.

Необхідна диференціальна діагностика периорального дерматиту з такими захворюваннями, як саркоїдоз, розацеа, атопічний дерматит, себорейний дерматит, акне, екзема, простий герпес, демодекоз, вульгарні вугри.

Можливі наслідки.

Для періорального дерматиту характерно рецидивуючий перебіг, при цьому при рецидивах захворювання можуть спостерігатися більш інтенсивні висипання і тяжкі відчуття, що супроводжують появу висипу.

При неадекватному лікуванні періорального дерматиту на шкірі можуть залишатися пігментні плями і рубці.

Косметичні проблеми і дискомфорт, який відчувають пацієнти з периоральным дерматитом, здатні призводити до виникнення психологічних проблем, неврозів, депресій.

Якщо вчасно не почати лікування перорального дерматиту, то уражена шкіра стане товщі і грубіше, крім того на ній можуть утворитися горбки. На тих ділянках, де розташовувалася висип, іноді залишаються пігментні плями і рубці. Уражена шкіра стає блідою і сухою. Пероральний дерматит досить стійкий до лікування.

Диференціальна діагностика (як відрізнити пероральний дерматит)

У цей період, частіше на ранній стадії, причиною виникнення захворювання може бути імунодефіцит. Висипання можуть бути червонуватими або рожевими. Через деякий час на місці висипу з’являються пігментні плями.

Дерматит у вагітних виникає на околоротовой області, переходить на щоки і підборіддя. Хвороба починається з невеликої висипки, потім з’являються інші ознаки: прищі, свербіж, печіння, відчуття стягнутої шкіри. Згодом на висипки утворюються гнійники, шкіра покривається лусочками. Встановити точний діагноз може тільки фахівець. Він визначить тип дерматиту і призначить лікування.

Після постановки діагнозу жінка повинна:

відмовитися від косметичних засобів і всіх лікарських препаратів для зовнішнього використання, правильно доглядати за шкірою обличчя.

Лікар призначає препарати, що стимулюють імунітет, ліки для зовнішнього використання (зняття симптомів).

Кортикостероїди при вагітності використовувати не можна.

Перший етап «нульовий». Скасовуються всі гормональні препарати, знімаються негативні симптоми, що з’явилися після їх відміни.

Рекомендується відмовитися від косметичних і гігієнічних засобів для обличчя, інакше неможливо буде встановити точну картину захворювання.

На даному етапі стан пацієнта на невеликий проміжок часу погіршується, але потім стає краще.

У цей період треба правильно доглядати за обличчям. При захворюванні легкої стадії можна застосувати відвар з ромашки або шавлії. При більш ускладненій формі будуть потрібні спеціальні емульсії на основі масла. При гострій симптоматиці застосовується 2% нафталіново-дігтярна паста.

Зовнішньо використовуються такі препарати:

Засоби, до складу яких входить Трихопол (мазь, крем, гель). Препарат наноситься два рази на добу. Якщо позитивний ефект не настає, використовується 2% Еритроміцин і гелевий Метронідазол. Перший підсилює дію інших препаратів. Молочко для тіла та обличчя (Протопик 0,01% — 0,03%). Засіб місцевого призначення знімає запалення і не провокує атрофію шкірного покриву. Дорослим і підліткам старше 16 років призначається мазь Протопик 0,1% — 0,03%. Дітям від 2 до 16 років 0,03 %. Під час вагітності та лактації препарат до застосування заборонений. Будь-які препарати зовнішнього застосування з вмістом цинку. Вони підсушують і справляються з сверблячкою. Адапален є камелонолітичним і протизапальним, стимулює вироблення епітелію. Випускається у вигляді гелю і крему. Гель для жирної шкіри, крем для сухої. Елідел знімає запальний процес, не можна використовувати довгий час. Призначається дорослим і дітям з трьох місяців. Розамет препарат зовнішнього застосування, практично не всмоктується. При використанні необхідно уникати прямих сонячних променів.

На «нульовому» етапі ще можуть призначатися Еріус, Парлазин, Телфаст та інші. При набряклості приписуються сечогінні препарати: Верошпірон, Фуросемід і т. д.

Заспокійливі препарати Ново-Пасит, Валеріана застосовуються у важких випадках.

Завершує перший етап лікування голкорефлексотерапія і кріомасаж.

Другий етап лікування позбавлення від мікроорганізмів, які є причиною прояву захворювання. Призначаються Протибактеріальні ліки: Метронідазол і доксициклін, азелаїнова кислота і Ізотретіонін, Моноциклін та інші.

Препарати слід вживати близько двох місяців. Все залежить від тяжкості захворювання. Найчастіше призначається Трихопол. Він характеризується широким спектром дії.

Другим самим часто використовуваним препаратом можна назвати Доксициклін. Ліки потрапляє всередину, блокує збудника хвороби. Працювати він починає через дві години після прийому всередину. Препарат може знижувати бактерицидний ефект від прийому пеніцилінів. Майбутнім мамам ліки приймати не можна.

Для дієвого лікування іноді приписуються інгібітори: Пімекролімус або Такролімус.

Лікування перорального дерматиту зазвичай починають, виключивши контакт хворого з коштами, які сприяли появі хвороби (фторована зубна паста, гормональна мазь або косметика). І якщо протягом доби навколоротовий висип не починає зникати, тоді пацієнту призначають місцеве лікування:

Антибіотики-допомагають зняти запалення. Протимікробні препарати запобігають інфікуванню ран. Кератолітики-прописують для відлущування мертвих клітин шкіри. Антигістаміни — для зняття свербежу і набряклості.

Антибіотики.

Зазвичай при пероральному дерматиті, з метою зупинки прогресування хвороби, пацієнтам призначають:

Гель / крем «Метронідазол» 0,75% або гель «Еритроміцин» 2%. Застосування: обробляйте запалену шкіру вранці і ввечері щодня, поки висип не перестане з’являтися. Таблетки «Міноціклін» є антибіотиком групи тетрациклінів (призначають, якщо патологія торкнулася глибокі структури шкіри або характеризується як велика). Дозу призначає лікар з урахуванням тяжкості хвороби. Прийом препарату триває до тих пір, поки висипання не зникнуть.

Як протимікробний засіб хворим пероральним дерматитом призначають гель і лосьйон бензоїлу пероксид (»Базирон АС«,»Базирон Control»).

Препарат пригнічує ріст хвороботворних мікроорганізмів шляхом реакції окислення і сприяє відлущуванню відмерлих клітин.

Гель «Базирон АС» 5% і 10% — наносите 5% засіб на уражену дерматитом шкіру 1 раз в день протягом 2 — 3 тижнів. Потім почніть застосовувати 10% препарат до повного одужання організму. Лосьйон «Базирон Control» — промивайте запалені ділянки шкіри вранці і ввечері до зникнення висипки.

Результат: при регулярному використанні зазначених протимікробних засобів видимі покращення наступають через 4 тижні після початку лікування. Після цього ви можете перейти на профілактичний режим застосування гелю або лосьйону (2-3 рази в 7 днів).

У лікуванні перорального дерматиту ускладненого демодекозм (умовно-патогенний підшкірний кліщ) одночасно застосовується:

Сірчана мазь 33% — курс лікування триває 20 днів, засіб наносять на хвору шкіру вранці і ввечері після вмивання з милом. Сірка очищена — приймати всередину по 0,5 г 3 рази на добу протягом 20 днів.

Зняти свербіж, набряклість і відчуття печіння при ускладненому періоральному дерматиті дозволяють такі препарати:

«Супрастин» — підходить для пацієнтів різного віку (дорослі: 1 таб. 3-4 рази на добу; діти: ½ таб. 2-3 разів. на добу). «Зіртек» (краплі, таблетки) — рекомендується дорослим пацієнтам перші 2 дні по ½ таблетки або 10 крапель препарату на добу. Потім, якщо симптоми перорального дерматиту не слабшають, доза препарату подвоюється (тобто 1 таб. або 20 крапель на добу).

Околоротовую висип можна вилікувати протягом 3-4 тижнів народними засобами, роблячи відвари і настої з природних компонентів (лікарські трави, кора дуба, сік алое, прополіс тощо). Головне, щоб домашнє засіб не викликало у вас алергію, особливо цей фактор стосується продуктів бджільництва. Перевірити реакцію організму на ліки можна наступним чином:

змочіть тампон приготованим складом (навіть якщо він призначений для прийому усередину) і прикладіть його на 5 — 10 хвилин до внутрішній стороні згину ліктя, якщо за цей час на шкірі з’явиться висип, почервоніння, ви відчуєте свербіж або печіння, то ліки вам не підходить.

Трав’яний настій.

Як приготувати: візьміть 5 перших інгредієнтів по 15 г, ромашку і хвощ по 10 г (всі трави продаються в аптеці). Покладіть збір в емальовану ємність, залийте 1 л крутого окропу, накрийте кришкою, дайте складу настоятися протягом 3 годин. Ліки процідіть через марлю і перелийте в скляну пляшку.

Як застосовувати: приймайте 3 рази на день по 70 мл (після їжі), до настання одужання.

Результат: в трав’яний збір входять трави володіють протимікробним, протизапальним і відновлює ефектом. Перші поліпшення стану шкірного покриву можна спостерігати вже через 5 діб.

Мазь з прополісу.

Прополіс — 20 Г. соняшникова олія — 80 мл.

Як приготувати: покладіть подрібнений (після холодильника він легко кришиться) прополіс в масло і потримайте компоненти в духовці до тих пір, поки прополіс не розчиниться.

Як застосовувати: остигнула мазь наносите на уражені дерматитом ділянки шкіри 3 рази на день.

Результат: якщо шкірне захворювання не запущено, то позбутися від нього можна буде протягом 4 тижнів.

Лляне масло — 2 ст. л. Мед натуральний — 2 ст. л. Сік цибулі ріпчастої — 1 ст. л.

Як приготувати: з’єднайте всі інгредієнти і прокип’ятіть їх на паровій бані 2-3 хвилини.

Як застосовувати: зробіть компрес з марлі і приготованого складу, потримайте його на хворій шкірі 15-20 хвилин. Процедуру проводите щодня на ніч до настання одужання.

Результат: дана суміш прискорить одужання шкіри, якщо її використовувати в якості доповнення до медикаментозного лікування.

При підтвердженні діагнозу в першу чергу необхідно скасувати прийом препаратів, до складу яких входять кортикостероїди. Крім того, слід відмовитися від використання декоративної косметики і зубної пасти, що містить фтор. Під час лікування рекомендується уникати впливу на шкіру прямих сонячних променів, в літній період використовувати сонцезахисні креми.

Дієта при періоральному дерматиті.

Щоб усунути ознаки перорального дерматиту, лікар може призначити спеціальну дієту. Якщо ж підібрана фахівцем система харчування не дасть потрібного результату, її можуть замінити лікувальним голодуванням.

З раціону хворої людини необхідно прибрати всі гострі, смажені і копчені страви, а також спеції. Їжу потрібно намагатися збагачувати вітамінами. Найкраще готувати рослинну варену їжу. Бажано обмежити вживання риби, моркви, грибів, сої, яєць, цукру, солі. Рекомендується включити в меню кисломолочні продукти, овочі, крупи, хліб грубого помелу, боби, нежирне відварене м’ясо, боби.

Крім того, хворий повинен вживати більше тих продуктів, які багаті кальцієм і білком. Також необхідно частіше і більше пити звичайної води. На столі повинні бути овочеві супи, борщ, вуха, каші.

При періоральному дерматиті пацієнтам рекомендується дотримуватися гіпоалергенної (переважно рослинної) дієти. При відсутності терапевтичного ефекту дієта може бути замінена лікувальним голодуванням за індивідуально підібраною схемою.

В раціон рекомендується включати крупи, бобові, пісне мясо (відварене у воді або приготоване на пару), кисломолочні продукти, хліб з борошна грубого помелу, зелені овочі і фрукти. Слід відмовитися від вживання чаю, кави, спиртних напоїв, цитрусових, яєць, грибів, риби, ковбасних продуктів, консервів, виробів з дріжджового тіста, прянощів, обмежити вживання солі і цукру. Для нормалізації метаболізму хворим необхідний рясний питний режим.

У ряді випадків потрібне очищення кишечника за допомогою ентеросорбентів, лікувальних клізм.

У період лікування пацієнту доведеться відмовитися від деяких улюблених страв. Запорука успішного результату дотримання гіпоалергенної дієти. У разі якщо не буде отриманий бажаний терапевтичний ефект, дієта замінюється лікувальним голодуванням.

Харчування має бути збалансованим і повноцінним. Меню складається з бобових, круп, пісного м’яса, відвареного або приготованого на пару. Рекомендуються до вживання хліб з борошна грубого помелу, овочі та фрукти (зеленого кольору), кисломолочні продукти.

Більше їсти продуктів, що містять вітамін A, який допомагає прискорити процеси оновлення пошкоджених шкірних покривів:

курячу печінку, моркву і гарбуз, зелений перець і шпинат.

До заборонених продуктів відносяться:

цитрусові, яйця, ковбасні вироби, гриби, дріжджова випічка, прянощі, спеції, кава, чай, спиртні напої, морепродукти, шоколад і горіхи.

Для поліпшення метаболізму повинен дотримуватися питний режим два літри рідини в день.

Профілактика.

Тим людям, які вже вилікували пероральний дерматит, слід дотримуватися певних заходів профілактики, щоб уникнути від повторної появи захворювання. Нижче наводяться деякі рекомендації:

Дотримуватися особистої гігієни. Обмежити застосування косметичних продуктів з алергічними речовинами. Не використовувати зубні пасти з фтором для чищення зубів. Не застосовувати кортикостероїдні креми та мазі для усунення запалень на обличчі. Бажано дотримуватися спеціальної дієти. Запалення, схожі на розацеа (рожеві вугри), слід лікувати засобами, які не містять гормони. Захищати шкіру від шкідливого ультрафіолетового випромінювання, використовуючи спеціальні засоби.

Профілактика і лікування перорального дерматиту носять комплексний характер. Якщо почати терапію даного захворювання вчасно, то результат буде позитивним.

Щоб не допустити розвитку періорального дерматиту, слід обмежити застосування глюкокортикоїдних кремів для лікування себорейного дерматиту, вугрів і розацеа. Особливо це відноситься до схильним пацієнтам, які мають хронічні інфекційні захворювання або гормональні порушення.

З метою профілактики розвитку періорального дерматиту рекомендується:

своєчасне лікування захворювань внутрішніх органів, особливо органів травної системи; уникнення використання лікарських препаратів для зовнішнього застосування (мазей, кремів), до складу яких входять кортикостероїди; відмова від зловживання декоративною косметикою; відмова від застосування косметичних засобів низької якості; відмова від використання фторовмісних зубних паст; раціональне харчування з обмеженням жирних, солоних, гострих страв, спиртних напоїв); дотримання правил особистої гігієни.

Думка.

У відгуках про лікування перорального дерматиту люди радять використовувати кілька лікарських засобів: крем «Биодерма», гель «Клиндовит», «Тридерм», сірчану мазь, «Скін-кап». Вони стверджують, що після застосування даних препаратів вдається призупинити процес запалення. Крім того, дуже позитивними є відгуки про лікування перорального дерматиту «Метронідазолом». Деяким громадянам, які страждають від цієї недуги, допоміг прилад для фізіопроцедур «Дарсонваль», який можна використовувати в домашніх умовах.

Ще є відгуки про лікування перорального дерматиту нетрадиційними способами. Що ж стосується народних засобів, то тут багато рекомендують зробити лосьйон з евкаліптової і касторової олій з соком алое. За відгуками людей, вже через тиждень його застосування з’являється відчутний ефект.

Як позбутися від дерматиту, який розташований біля рота?

Періоральний дерматит відрізняється від інших шкірних запалень локалізацією ураження шкіри. Він зачіпає область навколо рота, щоки, іноді ніс і навіть очі. Поширений серед пацієнток репродуктивного віку, переважно від 20 до 40 років. Іноді така форма дерматиту зустрічається у дітей. Причини захворювання до кінця не вивчені, але відомий ряд несприятливих факторів, які здатні провокувати шкірне запалення. З огляду на його хронічну форму, лікувати це захворювання шкіри можна, але дуже часто після одужання воно рецидивує. Чим відрізняється періоральна форма шкірного запалення, чи небезпечна вона для здоров’я і чим її лікувати?

Що таке періоральний дерматит.

Ця хвороба шкіри відноситься до запальних процесів, що мають хронічний перебіг. Виражається в поширенні дрібних висипань, що зливаються в червоні плями. Висип зачіпає в основному ділянки шкіри навколо рота, через що періоральний ще називають навколоротовим дерматитом. Може поширюватися на щоки, нижні повіки. Періоральні висипання не зачіпають губи і їх контур.

Також поширені такі назви запалення, як періоральна розацеа, стероїдний дерматит. Деякі фахівці схиляються до думки, що ця патологія не є самостійним захворюванням, а відноситься до різновиду розацеа або себорейного дерматиту.

Під час вагітності жінки часто стикаються з подібною проблемою через кардинальної гормональної перебудови і природного ослаблення імунного захисту. Тому ознаки периорального дерматиту можна спостерігати вже з першого місяця вагітності.

Зовнішні прояви.

Навколоротовий дерматит має характерну ознаку-згруповані або поодинокі висипання. Вони представлені папулами (щільними рожевими або червоними бульбашками), розташованими на почервонілій (іноді незміненою) шкірі. Паралельно з періоральної висипом в 75% випадків виникає свербіння, печіння і відчуття стягнутості шкіри.

Залежно від форми вираженості і стадії періоральне запалення може бути представлений декількома папулами, а може проявлятися подібно гіперемії (почервоніння через переповненості судин кров’ю) з великими ділянками висипу. Іноді уражені ділянки шкіри злущуються, що робить її сухою і шорсткою. З часом деякі папули покриваються скоринкою, механічне видалення яких провокує гіперпігментацію.

Захворювання дебютує з виникнення на шкірі навколо рота височин яскраво-червоного або рожевого кольору, які нагадують вугровий висип.

Червоні висипання періоральній форми дерматиту поширюються на підборідді, в куточках губ, в носогубной складці і біля неї, під носом, навколо носа, на щоках. При периорбитальном вигляді такого захворювання висип може локалізуватися на переніссі, в області очей – на верхніх і нижніх століттях, а також в їх куточках. Часто зустрічається змішаний тип періорального дерматиту, що вражає не тільки область біля рота, але і інші ділянки.

Особливістю захворювання є те, що висип не зачіпає контур губ і обідок шириною в 4-5 мм навколо нього. Вона не вражає слизову в роті і в носі. За цими ознаками дерматит можна відрізнити від герпетичної інфекції.

Причини виникнення периорального дерматиту.

Певних причин, що провокують запалення шкіри, науці досі не вдалося встановити. Але є перелік факторів, які сприяють розвитку шкірного периорального запалення як у дорослих, так і у дітей. У малюків найчастіше шкіра запалюється внаслідок алергічної реакції на різні подразники. У грудних дітей дерматит на підборідді нерідко виникає через використання соски або підвищеного слиновиділення.

У жінок репродуктивного віку передумовами для периоральных висипань можуть стати такі фактори:

прийом медикаментів як загальних, так і місцевих, до складу яких входять кортикостероїди; пересихання або обмороження шкіри; зловживання процедурами засмаги; використання неякісної або простроченої косметики для особи; використання фторовмісною зубної пасти; чутливість шкіри; спадкова схильність до дерматитів та алергічних реакцій; захворювання шлунково-кишкового тракту; патології ендокринної системи; ослаблення імунної системи; гормональна перебудова.

Останні два фактори є ключовими для розвитку періоральної форми дерматиту при вагітності.

Як діагностується і чим відрізняється від інших видів дерматитів.

На перший погляд дерматит навколо рота схожий з іншими шкірними захворюваннями. Але видимі ознаки Його відрізняються від уражень шкіри. У першу чергу серед інших дерматитів періоральний виділяє локалізація висипань, а також специфічні папули рожевого і червоного відтінків. Від герпесу захворювання відрізняється тим, що висип не зачіпає ободок навколо губ.

Щоб точно діагностувати періоральне запалення шкіри, фахівець проводить дерматологічний огляд, а також дерматоскопію.

Для вивчення вмісту бульбашок висипу на предмет мікрофлори проводять бакпосів або зішкріб уражених ділянок. На даний момент характерного для всіх пацієнтів збудника періорального запалення шкіри не виявлено.

Постановка діагнозу в даному випадку – завдання лікаря-дерматолога.

Ці діагностичні заходи дозволяють диференціювати періоральні прояви висипу від нейродерміту, контактного, себорейного, алергічного дерматиту, а також вугрової висипки.

Як лікувати періоральний дерматит.

Лікування периорального дерматиту на обличчі залежить від ступеня тяжкості захворювання і спровокували його факторів. Тривалість курсу терапії може становити від двох тижнів до декількох місяців.

В першу чергу лікар спробує встановити фактор, в силу якого виник дерматит. Якщо він став наслідком застосування кортикостероїдних засобів для зовнішнього лікування проблем шкіри, то потрібно припинити їх використання. Внаслідок відміни докладних препаратів може з’явитися інша висип, що виражається в набряклості, сильному почервонінні, палінні і свербінні на місці наявних уражених вогнищ шкіри. Навіть у разі появи нового висипу після відміни кортикостероїдних засобів не можна відновлювати їх застосування.

Лікування такого дерматиту починається з припинення використання косметичних засобів, усунення можливих алергенів і дотримання підтримуючої дієти.

Медикаментозне лікування.

Терапія препаратами підбирається індивідуально для кожного пацієнта виключно лікарем. Для медикаментозного лікування періорального типу дерматиту призначаються антигістамінні (Лоратадин, Зіртек), сечогінні при сильній набряклості (Диакарб), седативні засоби (валеріана, пустирник), вітаміни В3 і В6. Антибактеріальна терапія потрібна, якщо до расчесам і подразнення приєдналася вторинна інфекція. Антибіотик підбирає тільки лікуючий лікар.

Якщо запальний процес торкнувся очі, слід звернутися до офтальмолога, який призначить протизапальні та антимікробні очні краплі (Диклофенак, Тобрадекс).

Для більшого ефекту застосування медикаментів загальної дії поєднується із зовнішнім лікуванням. З цією метою використовуються всілякі креми, гелі, мазі від періорального дерматиту:

Фахівець може призначити крем від періорального запалення на основі метронідазолу (Метрогіл Гель), а також з азелаїновою кислотою (Азогель, Скінорен, Азикс Дерм). Також для зняття запалення можна використовувати Пімекролімус-крем (1%), мазь Элидел. Іноді застосовуються зовнішні препарати з вмістом антибіотика, такі, як Тетрациклінова мазь. Для прискорення регенерації уражених ділянок шкіри можна використовувати багатофункціональну мазь бепантен.

Народні методи.

Періоральний дерматит на обличчі – проблема, що вимагає комплексної терапії. Крім прийому медикаментів можна застосовувати лікування народними засобами, попередньо порадившись з лікарем. Терапія натуральними засобами щадяще впливає на шкіру при лікуванні запалення, а також виконує ряд інших зручних функцій.

При тяжкому перебігу хвороби народні засоби необхідно комбінувати з медикаментозною терапією.

Серед народних методів при боротьбі з шкірним періоральним запаленням ефективні такі засоби:

Відвар з березових бруньок. Його слід приймати як всередину, так і вмиватися протягом дня. Також корисно на уражені ділянки шкіри прикладати компреси з таким відваром. Череду, квітки календули, ромашки, листя подорожника змішати в рівних частинах. 50 г такого збору залити 0,5 л окропу і настояти протягом 2 годин. Протирати уражену область обличчя кілька разів в день або робити примочки (20-30 хв.) на основі настою. Змішати 1/4 склянки меду (будь-якого, на який немає алергії) з такою ж кількістю лляної олії і підігріти на водяній бані або в мікрохвильовій печі. Додати 2 ст. л. соку цибулі, перемішати і дати суміші охолонути. Отриману масу використовувати для компресів по одному разу в день протягом 7-10 днів. По 1 ч. л. меду і харчової соди змішати з 2 ч. л. борошна і 1 курячим (або 2 перепелиними) яйцем. В отриману масу додати злегка теплу воду і перемішати до отримання консистенції маски. При періоральному вигляді дерматиту наносити на уражені ділянки шкіри по одному разу в день протягом тижня.

Такі засоби народної медицини стануть ефективним доповненням до основної терапії. Будь-яке з них слід застосовувати тільки після консультації з дерматологом.

Раціон.

Щоб позбутися від такого захворювання шкіри, слід підходити до його лікування комплексно. Паралельно з основною терапією повинна дотримуватися повноцінна дієта при періоральному дерматиті. Правильне харчування допомагає зняти навантаження з ШКТ, що нерідко стає причиною проблем зі шкірою. Крім цього, збагачений вітамінами і мікроелементами раціон зміцнює імунітет і допомагає організму швидше впоратися з наявними захворюваннями.

Така дієта є гіпоалергенною і полягає в наступних правилах споживання їжі:

Дозволені продукти. До них відносяться кисломолочні вироби, овочі та фрукти зеленого кольору, хліб з борошна грубого помелу, відварене пісне м’ясо. Заборонені продукти. Сюди відносяться риба, ікра, різні ковбаси, здоба, цитрусові, морква, яйця, гриби, алкоголь, спеції. Обмеження вживання в їжу солі, цукру, кави, вуглеводів. Обов’язкове вживання один і більше разів на день перших страв, зварених на нежирному бульйоні. Дотримання питного режиму – пити не менше 2 л води в добу.

Можливі ускладнення і наслідки.

При неправильних лікувальних заходах або їх відсутності періоральні висипання можуть залишити рубці на шкірі, особливо якщо мав місце дерматит на носі. Також після висипу можлива поява пігментних плям. Шкіра після перенесеного захворювання стає сухою, шорсткою, набуває блідий і нерівномірний відтінок, відчувається її стягнення.

У деяких пацієнтів на тлі дискомфорту, в тому числі і естетичного, який доставляє періоральний дерматит, можуть виникнути неврози, стреси і навіть психічні розлади. Також до запалення може приєднатися інфекційний процес, який здатний торкнутися більш глибокі тканини. Тому необхідно при перших же симптомах дерматиту звертатися до лікаря і отримувати належне лікування на підставі поставленого діагнозу.

Профілактика.

Подібне захворювання шкіри є хронічним, а рецидиви можуть виникати з посиленою симптоматикою. Тому необхідно дотримуватися профілактичних заходів, щоб уникнути повторного запалення шкіри.

В першу чергу скасовують кортикостероїдні ліки для зовнішнього застосування. Також слід відмовитися від фторовмісних паст для зубів, неякісної косметики, продуктів і напоїв, що містять можливі алергени. Необхідно спрямовувати зусилля на зміцнення імунітету, а також дотримуватися здорового способу життя і відмовитися від шкідливих звичок. Ці прості правила допоможуть уникнути повторних епізодів дерматиту в околоротовой області.

Періоральний дерматит: причини, симптоми, лікування, фото.

Захворювання шкіри вважаються дуже важливою проблемою сучасної медицини. Саме епітелій захищає організм від навколишнього світу. Він є бар’єром між важливими системами, органами і шкідливими агентами навколишнього середовища. Під впливом зовнішньої агресії виникають різні дерматологічні хвороби.

Однією з таких хвороб є пероральний дерматит на обличчі, лікування та відгуки, причини виникнення якого ми розглянемо в цій статті.

Особливості захворювання.

Він, пероральний дерматит, являє собою патологічний процес, при якому відбувається ураження епідермісу у вигляді папульозно-плямистих висипань в таких областях тіла:

підборіддя; навколо рота; суміжні області особи.

Хворий відчуває фізичний, естетичний, психологічний дискомфорт через почервоніння на шкірі, роздратування, дрібних папул, що покривають великі площі епітелію.

З 1-го відсотка хворіють пероральним дерматитом всього 5-7% складають діти, інші 93-95% — жінки. Діти хворіють рідше з тієї причини, що вони не користуються косметикою, гормональними мазями.

Причинами виникнення цієї патології у дітей є:

розвиток гнійничкових уражень шкіри, при яких батьки в терапевтичних цілях використовують гормональні мазі; наявність імунного дисбалансу всередині організму, що росте; гормональні зміни усередині організму, при яких відбувається порушення структури дерми, її функціонування; наявність гіповітамінозу, який виникає в результаті нестачі поживних речовин.

Пероральний дерматит (фото)

Причини виникнення перорального дерматиту.

Цей вид дерматиту виникає найчастіше у жінок. Вони посилено користуют