доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Підписатися на оновлення.

Зв’язок з адміністрацією.

Запишіться до фахівця прямо на сайті. Ми передзвонимо Вам протягом 2-х хвилин .

Зміст - :

Передзвонимо Вам протягом 1 хвилини.

Москва, Балаклавський проспект, будинок 5.

це лікар, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні венеричних і шкірних хвороб, а також їх профілактиці.

Лишай-загальна назва для групи дерматологічних захворювань, викликаних вірусною або грибковою інфекцією.

Новоутворення на шкірі — це серйозна проблема, яка приносить пацієнтам масу неприємностей.

Сучасні методики лікування. прийом веде лікар вищої категорії.

Атопічний дерматит. Комаровський.

З кожним роком все більше стає дітей, у яких діагностують атопічний дерматит. Комаровський, лікар, який займається лікуванням дитячих хвороб, відповідає на багато питань батьків про виникнення хвороби і способи обробки шкіри. Тривалий опалювальний сезон в нашій країні, під час якого дуже рідко хто з жителів міст використовує зволожувачі повітря в квартирах, і багато інші фактори призводять до надмірної сухості шкіри. Саме тому практично немає малюків, у яких хоч зрідка на шкірі не проявлявся б червоними плямами атопічний дерматит.

Що це за хвороба?

Дуже рідко даний вид подразнення шкіри з’являється після вживання будь-якого харчового продукту, і з’являється він у дітей молодше 2 років. Перші ознаки атопічного дерматиту – це висип на тілі, почервоніння шкіри і неприємний свербіж. Якщо хвороба не з’явилася до дворічного віку, значить, вона дитини минула. І надалі висипання на шкірі, швидше за все, будуть лише алергічною реакцією на з’їдений свято кульок цукерок, кілограм мандаринів чи пачку чіпсів.

Алергічна реакція шкіри може залишитися у людини на все життя, а атопічний дерматит. Комаровський не раз довів це на своїй практиці, при правильній терапії і необхідної профілактики може пройти безслідно до трьох років. Атопічний дерматит являє собою незаразне ураження шкіри запального характеру.

Хвороба викликається генетичним фактором, індивідуальною особливістю шкіри і також кліматом, де малюк живе. Велике значення має спадковість. Ймовірність захворювання залежить від того, один або обидва батьки страждали таким дерматитом в дитинстві. Якщо мама і тато страждали від недуги, то великий ризик того, що дитина також успадкує цю хворобу. Недуга ні в якому разі не слід ігнорувати, інакше вона переросте у важку форму, і буде супроводжувати людину все життя.

Симптом.

У хвороби є яскраво виражені симптоми, це неприємний і сильний свербіж з почервоніннями там, де шкіра тонша, зазвичай це згини ручок і ніжок, складочки і шия. Крім того, на обличчі малюка може з’явитися гнійничковий висип. Почервоніння і навіть розміри висипань і червоних плям не так небезпечні, як дуже тривожний симптом, що супроводжує атопічний дерматит – нестерпний свербіж. Дитина, страждаючи від нього, постійно розчісує нігтиками запалені ділянки на тілі. Таке регулярне розчісування хворої шкіри обов’язково призводить до того, що на ній з’являються найдрібніші ранки. У них потрапляють бактерії або різні грибки, це викликає в організмі дитини вторинну інфекцію.

Наслідки і можливі ускладнення.

Дитинка постійно чухає і розчісує шкірні ділянки, уражені атопічним дерматитом, а враховуючи, що він це робить і в сні, безконтрольно, то на ній з’являються розчухи і ранки. У них тут же потрапляють бактерії і починають швидко розвиватися. В результаті до дерматиту додається піодермія.

Для лікування цієї гнійничкової інфекції потрібна антибактеріальна терапія. Це негативно позначається не тільки на якості шкіри дитини, але і на життя дитинки, який погано спить із-за постійного сильного свербежу і болю, а дискомфорт дитині доставляє купання, погладжування, рух і дотик одягу.

Іноді до цих неприємностей додається ще й грибкові або вірусні інфекції, а якщо в немовляти розвиваються одночасно всі три типи інфекцій, малюкові дуже складно справлятися з таким комплексом захворювань. Щоб цього не сталося, потрібно розуміти, що запобігти хворобі легше, ніж боротися з її наслідками.

Профілактика атопічного дерматиту.

Для цієї хвороби профілактика вкрай важлива і є однією з головних умов для її ефективного вилікування. В першу чергу, потрібно виключити фактори, які призводять до зайвого пересушування шкіри. В опалювальний період і жарким літом повітря в дитячій кімнаті слід регулярно зволожувати, необхідно провітрювати приміщення і більше часу гуляти з дитиною, одягаючи його по погоді і не кутаючи. Пересихання шкіри сприяє її підвищеній чутливості до дратівливих зовнішніх факторів. Зволоження шкіри допомагає у вирішенні проблеми атопічного дерматиту.

Дитину не потрібно перегодовувати. Якщо їжі з’їдено занадто багато, то ферментів для її перетравлення просто не вистачить, і це може привести до негативної реакції шкіри – вона пересихає, тріскається, червоніє, свербить і покривається висипом. Атака токсинів відбувається зсередини організму.

Не потрібно думати, що багаторазове миття дитини кожен день позбавить його від усіх проблем з шкірою. Швидше, навпаки, при частому митті, ліпідний шар, що захищає шкіру, руйнується, і вона стає більш вразливою, і частіше піддається дії зовнішніх чинників. Дитини до року потрібно мити раз в день з дитячими милом і шампунем, а після року – через день.

Одяг для дитини потрібна тільки з натуральних матеріалів, причому, вона повинна бути зручною і комфортною, вільної, не жати, не тиснути і не терти. Прати її слід за допомогою спеціальних миючих засобів, призначених для дитячого одягу і добре промити. Погано підібраний одяг або косметика для шкіри можуть сприяти розвитку серйозних ускладнень хвороби.

Лікування.

Основним в лікуванні такого виду дерматиту є обов’язкове усунення факторів, які провокують хворобу. В якості допоміжної терапії застосовується зволоження шкіри, особливо, якщо в приміщенні, де живе дитина, працюють прилади опалення, а основним лікуванням є застосування мазі з кортикостероїдами. У рідкісних і особливо складних випадках застосовують ультрафіолетове випромінювання і сильнодіючі лікарські препарати.

Атопічний дерматит по Комаровському.

Атопічний дерматит у дітей є захворюванням, виникнення якого провокують різні алергени. Відомий доктор Комаровський лікування цієї недуги рекомендує починати з визначення речовини, яке є алергеном і провокує симптоми захворювання. Досить часто цей доктор виступає в програмах на телебаченні і дає батькам поради, як забезпечити ефективне лікування своєї дитини і догляд за ним в період протікання цього захворювання. Він часто нагадує про те, що мимовільне призначення дитині лікарських препаратів може негативно позначитися на здоров’ї.

Зовсім рідкісним явищем серед немовлят, а також дітей молодшого дошкільного віку є недуги, які були спровоковані алергенами. На думку доктора, головна причина, яка провокує їх виникнення, полягає в тому, що імунна система дитини є незрілою, тому вона не в змозі повною мірою забезпечити захист дитячого організму від впливу алергенів.

Що таке атопічний дерматит?

Під атопічним дерматитом фахівці розуміють захворювання шкіри, яке носить рецидивуючий характер і протікає в хронічній формі . Її поява найчастіше відбувається під впливом зовнішніх і внутрішніх подразників. У медичній літературі використовується кілька термінів для опису цього захворювання. Його називають нейродерматит або атопічна екзема . Також часто фігурує назва дитяча екзема.

Внутрішні порушення в організмі дитини запускають механізм розвитку цього шкірного захворювання. Якщо у малюка є підвищена чутливість або ж клітини імунної системи ще не дозріли, то організм дитини різних алергенів протистояти просто не в силах. У більшості випадків у дітей від 6 місяців до 2 років зустрічається атопічний дерматит.

Діти з генетичною схильністю до цього шкірного недугу також знаходяться в групі ризику. Висока ймовірність появи цього захворювання у дітей, яким починають вводити прикорм або здійснюють штучне годування.

На думку доктора Комаровського, менше шансів захворіти цим захворюванням та іншими видами алергій мають діти, які перебувають на грудному вигодовуванні. Кажучи іншими словами, малюки, які отримують харчування штучними сумішами, менш захищені від атопічного дерматиту. Спадковість у виникненні цієї недуги має велике значення. Якщо атопічним дерматитом в дитинстві хворів хоча б один з батьків, то ймовірність того, що хвороба проявиться у дитини, становить 65%.

Для того щоб лікування цього захворювання було ефективним і призвело до позитивного результату, перше, що необхідно зробити — виявити алерген або фактор, який спровокував симптоми цього шкірного захворювання. Якщо перша причина запалення недуги усунуто, то це помітно підвищує ефективність лікування, яке в більшості випадків завершується цілком вдало.

Причини атопічного дерматиту у грудничка.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Комаровський називає у якості основної причини появи цього захворювання незрілість клітин імунної системи, а також печінки і кишечника . Доктор призводить як приклад, що, коли в організмі дитини виявляється будь-якої з алергенів, то повністю зробити його переробку важливі внутрішні органи, які відповідають за це, просто не в змозі. В результаті відбувається поступове його накопичення в організмі, що в кінцевому підсумку виражається у вигляді реакції, що з’являється на шкірі. Якщо звернутися до медичної статистики, то, згодної ній, харчові алергени є в 40% випадків головною причиною виникнення атопічного дерматиту.

Вони являють собою продукти, які вживала в період лактації мама або дитина, коли йому вводили прикорм. В якості харчових алергенів найчастіше виступають яйця і горіхи , а також молоко , окремі види м’яса . Крім цього, алергічна реакція у дитини може розвинутися через харчових барвників , цитрусових або ягід . Існують і інші причини, які також можуть сприяти розвитку атопічного дерматиту. Серед них особливо поширеними є такі:

штучне вигодовування дитини; спадковість; перегрів малюка; речовини хімічної природи, а також побутові миючі засоби, з якими контактував дитина; носіння одягу, виготовленого із грубих тканин; наявність у дитини зайвої ваги; присутність в організмі малюка при народженні підвищеного рівня білірубіну; окремі хвороби ШКТ.

В окремих випадках не лише батькам, але навіть досвідченому лікарю представляється досить складним завданням визначити причину, яка спровокувала виникнення атопічного дерматиту. В цих випадках лікування проводиться симптоматичне. Коли природа виникнення захворювання невідома, батьки повинні звертати особливу увагу на свою дитину. Вони повинні виключити контакт у дитини з продуктами харчування і факторами, які можуть виступати в якості алергенів.

Ознаки дитячого атопічного дерматиту.

Клінічна картина при виниклому захворюванні є досить вираженою і проявляється головним чином появою на шкірному покриві висипу . На початковій стадії недуги перша висип виникає на щоках . Потім вона поширюється на інші ділянки тіла: тулуб, область паху, шию , а також згинальні поверхні . Атопічний дерматит визначають за висипань, які мають червоний відтінок, при цьому за своїм розміром досить дрібні.

Однак в період лікування захворювання вони можуть поступово зливатися в осередок запалення великого розміру. Мокнучі висипання можуть з’являтися в області паху, а також на сідницях і в місцях згинальних поверхонь. Шкіра в цих місцях потіє досить часто, що провокує посилення запального процесу і кількість висипань.

Висипання є головним симптомом цього захворювання, однак, далеко не єдиним. Інші симптоми, які найбільш яскраво виражені при перебігу цього захворювання, наступні:

сильний свербіж шкіри; печіння і лущення шкіри; відсутність у дитини апетиту, на тлі якого у нього не відбувається набору ваги; занепокоєння під час сну; підвищення температури тіла до 37,5 градусів.

При розвитку шкірного захворювання протягом декількох днів можуть зберігатися на тілі дитини елементи висипу. Іноді раптово відбувається зникнення висипань. Однак минає кілька днів, і вона з’являється на тілі дитини вже з новою силою. Досить часто висипання, які з’являються на тілі дитини, мокнучі. Однак після декількох днів відбувається їх підсихання. В результаті виникають сухі кірки, які сильно сверблять.

Коли їх розчісують, відкривається шлях для проникнення бактерій, які своєю діяльністю можуть спровокувати появу гнійничкових висипань. Для того щоб до мінімуму звести ризик виникнення ускладнень, а також послабити симптоми, притаманні для цього захворювання, лікування повинно проводитися своєчасно. Воно полягає не тільки у використанні медичних препаратів і дотриманні певної дієти, але і також забезпеченні малюкові, який страждає атопічним дерматитом, правильного догляду.

Атопічний дерматит у дітей: лікування.

Комаровський солідарний зі своїми колегами і заявляє про те, що досить непростим завданням є лікування дитини від атопічного дерматиту. Коли проводяться процедури в рамках лікувальної терапії, першочерговим завданням стає виявлення причини, яка спровокувала виникнення цього захворювання. Якщо це завдання вдалося виконати, то позитивним стає прогноз на лікування недуги.

Консервативне лікування атопічного дерматиту.

Комаровський дотримується думки, що підхід до лікування атопічного дерматиту у немовлят має бути комплексним. Починати його слід тільки після консультації з лікарем-педіатром або алергологом.

Якщо при огляді тіла дитини, який захворів атопічним дерматитом, виявлені незначні висипання, то в цьому випадку лікар може обмежитися тільки призначенням зовнішніх засобів протиалергічної дії. Також він може призначити дієту і дати поради по правильному догляду за тілом дитини. Якщо ж висипання поширилися здебільшого тіла, то це може говорити тільки про те, що майбутнє лікування недуги буде досить важким і за своєю тривалістю розтягнеться на кілька тижнів.

Лікування народними засобами.

Деякі батьки відмовляються використовувати лікарські препарати і при лікуванні дитини обмежуються використанням засобів народної медицини, які вони застосовують для усунення атопічного дерматиту. Вони роблять ванночки, приготовані з низки, ромашки, календули і деревію. Для приготування ванн використовуються саме ці рослини, оскільки вони мають ранозагоювальну дію, а, крім того, для них властивий протизапальний ефект.

Застосування ванночок з цих трав дозволяє досить швидко позбавити дитину від свербежу, а також помітно знизити запалення. Проти такого лікування лікарі нічого проти не мають, однак, вказують на те, що при терапії головними засоби народної медицини бути не повинні, а використовуватися в якості допоміжної терапії , якою доповнюється основна схема лікування атопічного дерматиту.

У багаторічній практиці доктора Комаровського було чимало випадків, коли батьки взагалі відмовлялися від лікування цієї недуги, вважаючи, що дитина переросте хвороба. На думку лікаря, якщо це захворювання не лікувати в дитячому віці, то згодом воно буде нагадувати про себе протягом усього життя дитини і в дорослому житті може перейти в таке неприємне захворювання, як бронхіальна астма або інші недуги, які усунути неможливо.

Укладення.

Атопічний дерматит є поширеним захворюванням, що зустрічається у дітей. Досить складним вважає його лікування доктор Комаровський. На його думку, головне для зцілення малюка — визначення причини, яка спровокувала хвороба. Якщо алерген, який викликав цю недугу, виявлений, то, як вважає Комаровський, це помітно підвищує шанси на зцілення дитини. У лікарів вже є відпрацьована схема лікування, яку вони використовують для боротьби з цією недугою.

Однак для того щоб підвищити ефективність лікування, необхідно використовувати не тільки медичні препарати, але і застосовувати засоби, пропоновані народною медициною. Використання ванночок з цілющих трав є досить ефективним заходом, оскільки з’являється можливість в короткі терміни позбавити дитину від сильного свербежу, а також зняти запалення на шкірі.

Однак потрібно розуміти, що засоби народної медицини не повинні виступати в якості головного елемента в комплексі лікування недуги. У боротьбі з хворобою повинні використовуватися головним чином препарати, прописані лікарем, а різні відвари і ванночки з трав можна застосовувати тільки в якості додаткової міри. В цьому випадку можна домогтися високої ефективності лікування і швидше впоратися з такою недугою, як атопічний дерматит.

Як лікувати атопічний дерматит у дітей і дорослих: симптоми, лікування, код по МКБ-10 (Комаровський-відео і фото)

У нас ви дізнаєтеся про атопічний дерматит у дітей — лікування (Комаровський). Відео доктора, розміщене в кінці публікації, допоможе вам усунути причини навіть у новонароджених немовлят, а фото наочно позначать всілякі симптоми захворювання будь вони на обличчі або на руках. Також ми роз’яснимо як лікувати атопічний дерматит у дорослих клінічними рекомендаціями або народними засобами, плюс напишемо код по МКБ 10.

Алергічні захворювання може сміливо назвати бичем сучасного життя. За статистикою навіть щойно народжені діти, що мають материнську захист від багатьох хвороб, не застраховані від алергій, в тому числі шкірної форми прояву.

Актуальність проблеми в Росії змушує працювати над нею кращі уми медичних наук. Але механізм алергії так і не розкритий повністю, що не дає знайти єдину універсальну схему її лікування. «Армію» хворих на цю недугу лікують антигістамінними препаратами, але не завжди це має сенс, тому що вони можуть давати ремісії в самих різних випадках.

Причини: як виглядають симптоми хвороби на обличчі і руках.

Вікіпедія трактує атопічний дерматит як серйозне поширене захворювання, що виявляється в дефектах шкірних покривів, але має більш глибокі механізми розвитку.

Ті, кого замучив атиповий дерматит, знають, що основною ранньою причиною його розвитку є надходження в організм алергенів-особливих речовин білкової природи, з якими організм починає боротися. Такі речовини можуть класифікуватися за різними ознаками, але умовою є те, що в них міститься білок, чужорідний даному організму.

Бувають такі «провокатори» рослинної, тваринної або синтетичної природи, наприклад, реакції на шерсть собаки або кішки. Здатні викликати імунологічний відповідь у дитячого або дорослого організму домашня побутова пил, пилок рослин, корм для тварин та інші елементи середовища існування людини або їх суміш. Цікаві алергії до продуктів життєдіяльності власного організму, наприклад, себорейної лупи.

Факторами ризику є:

вагітність; бронхіальна астма; дисбактеріоз; хронічні захворювання кишечнику (у тому числі запор); гнійно-септичні захворювання стафілококової етіології (особливо штаму золотистий); раннє переведення дитини на штучне вигодовування; присутність в раціоні страв, приготованих з додаванням штучних покращувачів смаку, ароматизаторів і консервантів, а також харчових барвників, біодобавок, генномодифікованих компонентів; використання низькоякісних компонентів для догляду за шкірою і волоссям, наприклад, шампуню, прального порошку або гелю для душу; вживання великої кількості продукту, який представляє проблеми для перетравлення; передозування таблеток; гормональна патологія; зараження лямбліями; генетична несприйнятливість до козячим молоком.

Алергічний анамнез може бути пов’язаний з порушенням правил загальної гігієни, особливо якщо мають місце порушення водно-сольового обміну. В даному випадку такий процес пояснюється виникненням неадекватної реакції на власні потові виділення.

Виглядає це як контактний дерматит: почервоніння, свербіж, лущення. Такі ж симптоми може викликати неякісна косметика. Причини тут криються в штучних складових з сумнівною репутацією.

Обличчя і руки-типові місця локалізації на відміну від вітрянки, коли висипом покривається живіт, спина і ноги. Крім того, такий хворий по життю не заразний.

Висипання починаються з незначного почервоніння і легкого свербіння. Пізніше одиничні елементи можуть зливатися, утворюючи єдиний осередок, що підноситься над загальною поверхнею шкіри і має температуру, на один-два градуси вище нормальної. Часто висипання носять ексудативний або ліхеноїдний характер.

В цей час в крові швидко відзначається підвищення кількості імуноглобуліну класу E, що може служити первинним діагностичним тестом.

У малюка однорічного віку часто плями з’являються на щоках, у дорослих на поверхні повіки шиї. Це не тільки косметичні проблеми, це проявляється системна патологія.

Як лікувати атопічний дерматит у дитини і дорослих.

В дерматовенерології існує кілька підходів до лікування алергічних шкірних проявів. Але всі вони характеризуються необхідністю виключення впливу алергену (особливо контактної природи).

Якщо причина дерматиту невідома, в першу чергу призначається гіпоалергенна дієта, при якій виключаються гострі, копчені, кислі, жирні продукти, а також страви, приготовані методом смаження або копчення, з великим додаванням солі і жиру. Потрібна зелень, що містить вітаміни і мікроелементи, краще місцева. Серед рекомендацій: свіжі овочі, фрукти, каші, кисломолочні продукти, якісна вода. Краще тимчасово сказати » ні » яйцям, в тому числі перепелиним. Обов’язково відмовтеся від солодких десертів. Дітям грудного віку призначають такі суміші, як Фрісопеп.

Безперечним фактом є необхідність прийому сорбентів: активоване вугілля, Сорбекс, Полісорб, Нормазе, Ентеросгель та інші препарати в дозах, визначених лікарем.

Корективи в нормалізацію роботи шлунково-кишкового тракту для поліпшення якості розщеплення і всмоктування компонентів їжі внесуть Хофітол, Аципол, Креон, Лактофільтрум, Лівео,

Загальнозміцнюючим впливом володіють препарати кальцію. Вони є безпечними, знижують інтенсивність процесів клінічного запалення. Тому включені в схему лікування.

Серед зовнішніх засобів актуальними є: Акридерм, Адвантан, Афлокрем, Эплан, Бепантен, Пантенол, Элидел, Фенистил, Топикрем, Пимафукорт, Судокрем, Радевит, спеціальні види бальзамів. Цими кремами і мазями, щоб перемогти хворобу, необхідно змащувати уражену поверхню протягом дня 3-4 рази, залишаючи для впливу на 15-20 хвилин.

Щоб позбутися від симптомів алергії, а часом навіть астми, показаний внутрішній прийом таблетованих антигістамінних препаратів (Еріус, краплі Зіртек, Кетотифен).

Підсушують і ранозагоювальний ефект мають препарати, що містять дьоготь, наприклад, дігтярне мило, крем або спеціальний вазелін. Можна спробувати робити вмивання физиогелем. Корисні протирання засобами на основі калини, лаврового листа, лляного насіння, муміє. Добре зарекомендував себе лостерин.

Для ванн рекомендується використовувати березовий відвар, для приготування якого беруть 100 г березових бруньок, заливають півлітра окропу і настоюють на водяній бані півгодини. У міру охолодження рідина проціджують і виливають у ванну.

Другою рослиною, що сприяє боротьбі з шкірними проблемами, особливо у дітей, є низка. Ванночки на її основі можна вводити навіть дітям до року. Готувати відвар потрібно на основі стебел, листя і квітів.

Ще один ефективний засіб, щоб вилікувати атопічний дерматит і зняти симптоми в стислі терміни, – відвар кори дуба. Він володіє терпким антисептичним впливом.

Допоміжним методом, який сприяє загоєнню шкіри, є уфо – вплив на шкірні покриви ультрафіолетових променів. Таку процедуру передбачає сучасна фізіотерапія. Ставши популярною, з кожним роком з’являються все нові відомості про її ефективність.

Лікування атопічного дерматиту у дорослих може зажадати госпіталізації. В такому випадку лікуватися потрібно довго і ретельно. Незважаючи на те, що історія хвороби може бути різної, а прояви досить різноманітними, ведення хворих з тяжкими проявами алергії передбачає проведення інтенсивної терапії з подальшим диспансерним наглядом скільки буде потрібно.

Якщо знадобилася інформація про лікування кандидозного стоматиту у дітей, вам сюди. Також можете прочитати про лікування кандидозного стоматиту у грудничка.

Лікування атопічного дерматиту у дітей народними засобами.

Атопічний дерматит немовлят, на думку багатьох, в т. ч. доктора Комаровського, починається з постановки діагнозу діатезу – схильності дитячого організму до неспецифічних реакцій.

Лікування атопічного дерматиту у дітей Комаровський рекомендує на будь-якій стадії починати з налагодження системи харчування, режиму дня і умов життя (відповідного догляду за новонародженим).

Для полегшення стану і зменшення висипу на тілі, попі, ногах або голові — необхідно:

зволоження домашнього повітря (дегідратації шкіри і всього організму); прийом смекти (покращує травлення); годувати так, щоб вся їжа змогла перетравитися протягом двох годин, не перегодовувати; годуючій мамі слід дотримуватися суворої дієти, щоб не спровокувати атопічний дерматит у немовлят; загальне зміцнення організму;

В таблиці рекомендованих препаратів багато відпускаються за пільговими цінами.

Доктор не є прихильником лікарняного лікування, уколів і фармакотерапії, але наполягає на:

здачі аналізів (характерний ріст еозинофілів в крові); як можна більш тривалому грудному вигодовуванні; обов’язкової загальної діагностики і виявлення хронічних захворювань; зволожуючий догляд за шкірою, особливо взимку, при централізованому опаленні приміщень; регулярному комплексному спостереженні за динамікою стану; профілактичній обробці шкіри вазеліновою олією (можна використовувати кокосове; обліпихова або, в крайньому випадку, соняшникова) або спеціальним молочком (наприклад, фірми Мустела); можливості обійтися без ліків, якщо вчасно і правильно почати санацію; грамотної профілактиці ускладнень; роботі над здоровим способом життя.

Також існують гомеопатичні препарати для лікування дітей, серед яких ефективним лікувальним впливом володіють рецепти на основі риб’ячого жиру.

Немовля на штучне вигодовування корисно для профілактики купати без мила, у відварі ромашки або череди, після чого мазати пом’якшуючими і зволожуючими засобами.

Як вилікувати новонароджених немовлят.

З дітьми до місяця, що страждають легким атиповим дерматитом, успішно справляються фітотерапія і гомеопатія. Якщо алергія харчова, досить виявити і виключити алерген. Численні відео і фото, які постійно можна бачити в інтернеті, свідчать про практично повне лікування народними засобами.

Щеплення проти алергії не існує, але є відповідні рецепти для організації харчування, особливо на спеціальних сайтах. Але щодо грудних дітей, перш ніж лікувати, краще порадитися з фахівцем з дипломом. Педіатрія-галузь медицини, з якою не варто жартувати, а лікування проводиться згідно із затвердженими протоколами.

Новонародженим немовлятам часто призначають крохмальні ванночки або купання. Це робить позитивний місцевий вплив і знімає симптоми свербежу при мокрої формі захворювання, особливо на первинній стадії. Мити після цього шкіру не слід.

Для профілактики атопічного дерматиту (особливо у немовляти) корисно змащувати тіло малюка (навіть місячного або півторамісячного) такими препаратами як Липикар – кращий відновник ліпідного балансу шкіри. Такий препарат здатний допомогти навіть при лихеноидной висипки, в тому числі на обличчі. Досить помазати таким засобом відкриті уражені поверхні за призначеною схемою і, можливо, патологія пройде.

Якщо у дитини відзначається суха шкіра (все одно п’ятирічного або п’ятимісячного) не варто залишати це без уваги. Йому треба допомогти, наприклад, Радевитом.

Поради та клінічні рекомендації.

Численні форуми, а також література на тему алергій і більш важких форм запалень шкіри – екзем або псоріазу – загальнодоступною мовою пояснюють роль зовнішнього середовища в їх етіології.

Дуже важливо їсти повноцінні продукти харчування, не зловживати штучними замінниками і харчовими добавками (дітям і матерям). Зразкове меню необхідно урізноманітнити молочнокислими продуктами, кашами, овочевими супами, натуральною зеленню і нежирними сортами риби.

Їх відмінності в легкості перетравлення і відсутності зашлакованості організму дитини. Допоможіть в цьому організму самі! Особливу увагу прикорму. Саме він є першою ненатуральною їжею малюка.

Клініка і форма прояву захворювання у дитини або підлітка може бути будь-який: в класифікації вказані ознаки з боку дихальної, очний, опорно-рухової, видільної та інших систем, які іноді переростають один в одного. В окремих випадках не ліковані стани можуть стати причиною інвалідності, незалежно від кількості років пацієнту, а також наявності маніфестації та загострення процесу.

Для страждаючих не сильною шкірною формою алергій ряд косметичних компаній, наприклад — «Біодерма», пропонують нову низькоалергенну і якісну продукцію по догляду за шкірою, що допомагає усунути і вилікувати патологічні ураження, в тому числі приготовлену на основі трав, плюс інша натуральна сировина. Відгуки після застосування засобів найпозитивніші.

Кортикостероїди застосовуються тільки за призначенням лікаря, але ні в якому разі не можна займатися самостійним лікуванням (якщо навіть це зовнішня мазь). Терапія повинна бути курсова, а не періодична. Механізм впливу препаратів строго спрямований і без наявності показань небезпечний. На початковій стадії їх застосовують рідко, частіше вдаються до негормональних протизапальних препаратів. Чому? Щоб уникнути наслідків.

«Аюрведа» — якщо коротко, розглядає алергію та нейродерміт, як результат дефектів в характері, негативного настрою і проблем з власною поведінкою. Свого роду – психосоматика.

З таким патогенезом саме на ці нюанси потрібно направити свої зусилля. На відповідних сайтах, лекціях, презентаціях, а також в посібниках, є наочні і переконливі картинки. Популярний спеціальний масаж, від якого частково процес проходить. По мірі зникнення гострих ознак важлива правильна реабілітація.

Атопічний дерматит: код по МКБ 10.

Міжнародний Класифікатор хвороб присвоїв атопічному дерматиту код по МКБ 10 — «L20».

Згідно з ним, це хронічний процес, що характеризується запаленням шкіри і підшкірної клітковини. Сестринська назва-нейродерміт дифузний, що говорить про поширеність процесу за його природою.

Фото атопічного дерматиту у дітей (код по МКБ-10 «L20») наочно демонструють яскравість прояву, стадійність розвитку і схильність до періодичних загострень, особливо у дитини.

Атопічний дерматит: Комаровський – відео.

Відгук доктора.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Використавши для лікування атопічного дерматиту у дітей підходи Комаровського, переконався в їх ефективності. Зволожити повітря і підтримувати його Термальні стандарти – ось головні засоби для допомоги алергізованого дитячого організму.

Додавши до цього низькоалергенні суміші і продукти за рекомендованим списком.

Умовиводи Комаровського свідчать, що елімінаційна теорія атопічного дерматиту – річ реальна. Дивитися на неї варто з перспективою і впевненістю в результаті.

Атопічний дерматит у дитини 9 місяців комаровський.

Особливості дієти при атопічному дерматиті у дітей різного віку.

Необхідність дієти при атопічному дерматиті у дитини.

Дерматитом називається запальне захворювання шкіри.

Атопічний (або алергічний) дерматит має варіанти назви. Алергічна екзема, діатез, нейродерміт, дитяча екзема, екзематоїд — все це одне захворювання.

Атопічний діатез найбільш поширений у немовлят і дітей. Основна причина появи захворювання-надмірне вироблення організмом імуноглобуліну при контакті з алергенами . Так як основним фактором виникнення хвороби є харчова алергія, то позбутися від діатезу допоможе спеціальне харчування. Мета дієти-обмежити або повністю виключити потрапляння дратівливих речовин в дитячий організм.

Принципи дієти.

Дробове харчування. Дитину слід годувати потроху, але часто. Дитячий організм швидше насититься, продукти засвояться краще. Їжа за бажанням. Не можна змушувати малюка є, якщо він відмовляється. Виняток з меню продуктів, здатних викликати алергічну реакцію. Суворе дотримання дієти в період лікування і відновлення. Ведення харчового щоденника.

Харчовий щоденник є відмінним помічником батьків. Записуючи туди все, що з’їдає дитина, стежачи за реакцією організму, ви без праці виявите продукти, що викликають у дитини алергічну реакцію.

Особливості режиму харчування.

Споживана їжа повинна бути низькокалорійною. У той же час батькам необхідно стежити за тим, щоб організм малюка отримував всі необхідні поживні речовини і мікроелементи. Для цього в меню залишаються м’ясо, риба, овочі, кисломолочні продукти, каші. Меню повинно складатися з страв, приготованих в домашніх умовах. Слід виключити всі напівфабрикати, концентрати, фастфуд. Дітям, схильним до проявів діатезу, слід обмежити споживання цукру і солі. У період загострення дерматиту у дітей не рекомендується прийом вітамінів і мінеральних добавок. Необхідно виключити продукти, що містять гістамін, неухильно дотримуватися дієти на всьому протязі захворювання. Всі продукти повинні піддаватися ретельній тепловій обробці, що знижує їх алергенні властивості. Попереднє вимочування прибере надлишки крохмалю з картоплі В дитяче меню часто включаються страви з картоплі. Крохмаль, що міститься в коренеплоді, є сильним харчовим алергеном. Для дитини з діатезом картоплю слід заздалегідь вимочити у воді протягом 3-4 годин. При захворюванні дитині слід пити більше води. Разом з рідиною з організму малюка виводяться речовини, що провокують виникнення дерматиту.

Дозволені і заборонені продукти для дітей різного віку.

Дитячий атопічний дерматит (3 міс — 2 роки)

При виникненні дитячого діатезу у малюка, що знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі слід дотримуватися спеціальної дієти. Перевагу варто віддавати:

кисломолочним продуктам; овочам і фруктам зеленого кольору; кашам без глютену; нежирного м’яса на пару.

Не рекомендовано вживання:

При штучному вигодовуванні необхідно підібрати гіпоалергенну суміш і розводити її великою кількістю води, ніж рекомендує виробник. Прикорм слід вводити не раніше 6-7 місяців. Для цього підійдуть зелені овочі і фрукти: брокколі, кабачки, зелені яблука, цвітна і брюссельська капуста. Вони забезпечать дитячий організм необхідними вітамінами.

Дитячий діатез (2 роки — 12 років)

При дитячому дерматиті слід виключити:

харчові продукти з барвниками; гостру і жирну їжу; солодощі; копченості; морепродукти; цитрусові; фрукти і овочі яскравих кольорів.

Перевагу варто віддавати:

зеленим свіжим овочам; м’ясу на пару; нежирному яловичому бульйону; крупах; оливковій олії.

Підлітки (12-15 років)

У підлітковому віці атопічний дерматит буває не настільки виражений, як у немовлят, протікає досить швидко. Однак це не скасовує спеціальну дієту в період загострення захворювання. У 12-15 років діти можуть самостійно контролювати свій раціон. Батькам слід прищепити дитині основи здорового харчування.

Атопічний дерматит | Комаровський.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Вберегти дитину в перші роки її життя від усіх проблем не можна. Одним з досить частих недуг, що виникають у немовлят, можна назвати атопічний дерматит (АД). Природа такого захворювання відносно добре вивчена. Але особливо цікавого погляду на пекло дотримується доктор Є. О. Комаровський. Це відомий дитячий лікар і ведучий телепередачі «Школа доктора Комаровського». Дізнатися його думку щодо атопічного дерматиту буде дуже корисно.

Як і чому виникає атопічний дерматит по Комаровському.

Часто молоді і недосвідчені мами не можуть визначити, що у дитини з’явився атопічний дерматит. У цьому Комаровський бачить одну з тих проблем, по якій вчасно почати лікування не виходить. Спочатку АТ зазвичай приймають просто за роздратування, що виникає в складках шкіри і стає наслідком тертя об підгузник або занадто високої вологості. Але Комаровський попереджає, що в реальності все може бути гірше.

Можна назвати досить багато причин, за якими з’являється атопічний дерматит. Комаровський вважає, що до нього призводить спадковий фактор в першу чергу. Але ситуація може посилитися із-за неправильного харчування або поганого догляду. Почервоніння і свербіж, що з’являються при атопічному дерматиті, – це всього лише наслідки серйозного збою в організмі. Тому вважати АТ звичайною шкірною хворобою не можна. Відповідно, і підхід до її лікування інший.

Як визначити атопічний дерматит по Комаровському.

На відміну від різних шкірних захворювань при атопічному дерматиті виникає помітний свербіж. Як зазначає Комаровський, характерні висипання і свербіж з’являються через пересихання шкіри. Воно виникає в результаті утворення великої кількості поту на тлі низької вологості повітря. Причому, абсолютно неважливо, яку їжу вживає малюк або його мати під час годування. Першочергове значення мають інші алергени. І це також специфічна риса атопічного дерматиту.

Згідно Комаровському, АТ можна визначити за такими проявами:

сухість шкіри і утворення інтенсивного лущення; набряки безпосередньо на шкірі або як мінімум помітне запалення; сильний свербіж в тих ділянках, де локалізується шкірне висипання; посилення неприємні відчуття до ночі.

Ступінь тяжкості атопічного дерматиту (його видимих проявів) залежить від того, яка кількість самого алергену потрапило в організм. Комаровський вважає, що перші прояви захворювання виникають приблизно через годину після того, як дитина вступить в контакт з тією речовиною, яка викликає подібну реакцію. Але Комаровський не виключає, що атопічний дерматит здатний проявитися і не так швидко. Наприклад, може пройти 5 або навіть 10 годин.

Визначення ступеня тяжкості АТ по Комаровському.

Залежно від того, наскільки важко розвивається атопічний дерматит, його вираженість може бути різною. Комаровський виділяє наступні варіанти ступеня тяжкості хвороби.

1. Легкий. Висипання в цьому випадку не дуже серйозні, а атопічний дерматит проявляється тільки невеликими ділянками лущення шкіри. Характерні прояви захворювання виникають з проміжками в півроку або більше.

2. Середня. Поразка спостерігається на великій площі шкіри. Вогнища висипу чергуються з ділянками ущільнення шкірних покривів. З’являється виражений свербіж. Атопічний дерматит середнього ступеня тяжкості загострюється приблизно через кожні 3 місяці.

3. Важка. На шкірі виникають великі ущільнені ділянки, з’являється ерозія і мокнучі тріщини. Сверблячка дуже сильний. Загострення настає через кожні 1-2 місяці. Іноді ремісія не спостерігається зовсім.

Як лікувати атопічний дерматит по Комаровському.

В першу чергу Комаровський попереджає, що намагатися самостійно робити якісь висновки, всього лише звіряючись зі списком симптомів, не можна. Тільки лікар може поставити діагноз, використовуючи відповідні методи. Але в загальному вигляді про лікування АТ дізнатися буде корисно. Підхід до позбавлення від атопічного дерматиту визначається на основі його тяжкості і вираженості симптомів. Важливе значення має визначення алергену, який викликав реакцію.

1. Лікарські препарати.

Для позбавлення від атопічного дерматиту, як каже Комаровський, зазвичай прописують негормональні лікарські засоби. Наприклад, найчастіше зустрічаються Фенистил і Гістан. Для боротьби з висипом звертаються до застосування таких ліків, як Деситин, Протопик і Елідел. Прискорити загоєння уражених ділянок допоможуть Бепантен і Мустела. В особливо складних випадках призначають гормональні препарати – Мометазон, Адвантин та інші.

Згідно Комаровському, дієта при атопічному дерматиті може бути різною. Принципово розрізняються два підходи. Перший передбачає, що з раціону дитини або годуючої матері виключаються всі продукти, які потенційно здатні викликати алергію. Але Комаровський не вважає такий підхід занадто вдалим, оскільки список подібних продуктів величезний. Він радить звертатися до елімінаційної дієти, тобто прибрати з меню тільки ті продукти, що безпосередньо провокують атопічний дерматит у конкретному випадку.

3. Створення відповідних умов.

Від того, в яких умовах проживає дитина, також залежить лікування атопічного дерматиту. Комаровський радить захищати дитину від стресів, адже вони здатні провокувати гостру стадію АТ. Коли з’являється висип, необхідно двічі на день омивати уражені ділянки складами, що містять цинк або дьоготь. Але відповідний засіб повинен призначати педіатр. Уражені місця слід захищати сухими пов’язками, якщо це можливо.

Який висновок можна зробити.

Таким чином, Комаровський наполягає на тому, що батьки повинні розуміти різницю між простою алергією та атопічним дерматитом. Він попереджає про серйозні наслідки недбалого ставлення до цього захворювання. Лікування АД має бути комплексним і під контролем лікаря. І тоді перемогти його вдасться.

Доктор Комаровський. дерматит, атопічний дерматит у дітей, лікування – дивимося онлайн відео.

Доктор Комаровський розповідає у своїй школі, батькам як важливо пізнати причини захворювання атопічний дерматит і чим допомогти дитині самим і з лікарем розумними діями. Комаровський пояснює, як лікувати і алергічний атопічний дерматит, доглядати за шкірою дітей з атопічним дерматитом, які ліки застосовувати. В гостях у доктора Комаровського-страждає атопічним дерматитом дитина-Софія з мамою-телепродюсером Іванною Дядюра. Дивимося відео онлайн і поради, школу доктора Комаровського про атопічний дерматит у дітей і його лікуванні:

З Вікіпедії – вільної енциклопедії. Атопічний дерматит (АТ), (устар. дифузний нейродерміт) – хронічний алергічний дерматит; захворювання, яке розвивається в осіб з генетичною схильністю до атопії, має рецидивуючий перебіг, вікові особливості клінічних проявів. Характеризується ексудативними і (або) ліхеноїднимі висипаннями, підвищенням рівня сироваткового IgE і гіперчутливістю до специфічних (алергенним) та неспецифічних подразників. Має чітку сезонну залежність: взимку-загострення або рецидиви, влітку-часткові або повні ремісії. Протягом останніх десятиліть спостерігається істотне зростання захворюваності АТ, ускладнюється його перебіг, обтяжується результат. АТ часто поєднується з іншими алергічними захворюваннями — з бронхіальною астмою в 34\%, алергічним ринітом в 25\%, полінозом 8\%. Схильність до гіперреактивності шкіри-основний фактор, що визначає реалізацію атопічної хвороби у вигляді АТ. Ризик розвитку АД у дітей вище в сім’ях, де батьки мають алергічні захворювання або реакції: якщо обидва батьки здорові, ризик розвитку у дитини ПЕКЛО становить 10-20 \%, якщо хворий один з батьків, – 40-50 \%, якщо хворі обоє батьків, – 60-80 \%.

Школа Доктора Комаровського 5 правил лікування атопічного дерматиту.

Доктор Комаровський розповість про десять головних правил лікування атопічного дерматиту. Що призводить до його загострення? Навіщо потрібні емоленти і чому необхідно стежити за своїми руками? А також поговорить про проносні засоби. У чому їх користь, чи є до них звикання і коли в яких випадках їх потрібно приймати. Як ще дбати про здоров’я сім’ї, дізнаємося з програми Школа доктора Комаровського.

Отримувати повідомлення про нові серії.

Увага! Для виконання даної дії необхідно авторизуватися.

Як лікувати дерматит у дітей? Поради доктора Комаровського.

У даній статті ми обговоримо тему появи та лікування дерматиту у дітей і розглянемо думку і поради з цього приводу відомого дитячого доктора Комаровського.

Що таке атопічний дерматит?

Атопічний дерматит у дітей в побуті ще називають дитячим діатезом, або дитячою екземою.

Головним симптом атопічного дерматиту у дітей є свербіж шкіри .

Атопічний дерматит є шкірним захворюванням запального характеру, яке викликається вродженою схильністю до вироблення зайвої кількості імуноглобулінів Е у відповідь на контакт з певною речовиною. Таким чином, можна сказати, що дитячий атопічний дерматит має алергічну природу. Захворювання широко поширене і починається з дитячого віку.

Як проявляється атопічний дерматит?

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Свербіж шкіри, що є головним симптомом дерматиту, виникає через пересихання клітин шкіри. Це по суті алергічна реакція на певну речовину, з якою дитина контактує. Алергічна реакція може з’явитися, наприклад, після прийому алергічної їжі або при неправильно вологості в приміщенні.

На думку доктора Комаровського прояв атопічного дерматиту багато в чому залежить від зволоженості шкірних покривів.

Залежно від віку хворого різниться дерматит:

дитячий — до 2 років; дитячий — до 13 років; підлітковий і дорослий — більше 13 років.

Дитячий дерматит з’являється найчастіше з введенням нових продуктів в харчування або в період появи молочних зубів. Зазвичай висипання і свербіж виникають на щоках, в районі згинання рук і ніг, рідше на тілі.

Загальна симптоматика-сухість шкіри, мокнучі плями, утворення сухих кірочок на шкірі.

У дітей старшого віку спостерігаються шкірні висипання під колінами, на кистях рук з тильного боку, на шиї, внутрішніх ліктьових згинах. Шкіра набрякає, червоніє, утворюються папули, ерозії, тріщини, під нижньою повікою з’являються складки.

У підлітків і дорослих спостерігається різке загострення дерматиту, площа висипань збільшується.

Поради доктора Комаровського.

Правильне лікування атопічного (алергічного) дерматиту багато в чому залежить від вірного визначення стадії розвитку хвороби. Комаровський вважає, що лікування і профілактика хвороби у дітей повинні включати три кроки:

Перший крок — будь-якими шляхами знизити рівень всмоктування в кров тих речовин, які провокують шкірну реакцію; Другий крок — дитину треба позбавити від зайвої пітливості; Третій крок — повне виключення всіх контактів дитини з речовинами, що викликають алергічну реакцію.

Поради доктора Комаровського.

Комаровський радить організувати харчування дитини певним чином:

Батькам слід пам’ятати про те, що нормальне перетравлення їжі вимагає достатню кількість слини. І для того, щоб слини вироблялося більше, потрібно сповільнювати процес поглинання їжі дитиною. Тобто для немовлят зробити отвір у сосці поменше і періодично відбирати пляшечку, більш дорослим дітям пояснювати, що жувати потрібно повільно і організовувати дробове харчування; Жирність грудного молока повинна бути знижена. Для цього годувальниці потрібно відмовитися від жирної їжі і більше пити рідини; Дитини не можна перегодовувати ні в якому разі.

Для зниження рівня пітливості у дитини необхідно підтримувати температуру приміщення не вище 20 градусів , одягати дитину легше.

Воду треба фільтрувати і для купання , так як хлор у воді може бути причиною алергічної реакції.

Миючі засоби потрібно використовувати тільки ті, які призначені для дітей і є повністю безпечними.

Батькам слід звертатися до наступних лікарів: алерголога, дерматолога, гастроентеролога, психолога, психоневролога, отоларинголога, дієтолога.

Алергічний дерматит. Стаття доктора Комаровського.

Я дивувався з того, якими безпорадними виявляються наш розум, наш розум, наше серце, коли нам потрібно зробити найменшу зміну, розв’язати один який-небудь вузол, який потім саме життя розплутує з незбагненною легкістю.

Активне ознайомлення широких народних мас з досягненнями сучасної медичної науки призвело до того, що багато вузькоспеціальні медичні терміни стали постійно використовуватися в нашій повсякденній мові. Слівця типу «інфаркт», «інсульт», «шок», «резекція» у всіх на слуху, але факт цей зовсім не свідчить про розуміння сенсу зазначених слів. Гідне місце в ряду зазначених вище термінів займає таке поняття, як « діатез ». Слово це відомо кожному, хто дитини має, кожному, хто відвідав дитячу поліклініку, і кожному, хто переступив поріг будинку, де знаходиться маленька дитина. Майбутніми діатезами вагітних жінок лякають, наявні діатез у дітей лікують, але при цьому 100% матусь поняття не мають, що таке діатез.

Уявімо собі таку ситуацію: рядовий наш співвітчизник захотів ознайомитися з досягненнями передової медичної науки і погортати підручник з педіатрії. Побіг він в книжковий магазин і у відповідному відділі виявив дві дуже товсті і дуже красиві книги: «Педіатрія» — підручник національної медичної серії США і знову-таки «Педіатрія» — посібник, написаний колективом дитячої клініки Бостона (все ті ж США)[1]. Але, заглянувши в предметний покажчик, з подивом виявить цікавий наш товариш, що ні в одній із зазначених книг немає взагалі ТАКОГО СЛОВА «діатез»!

Як же так?! Що ж це за хвороба така, відома у нас кожному, але невідома нашим особливо передовим заморським друзям?

Констатувавши такий дивний стан речей і заінтригувавши здивованих читачів, спробуємо тепер розібратися з цим самим діатезом.

Отже, для початку зауважимо, що цілий ряд хвороб, з дивовижною частотою зустрічаються в дитячому віці (особливо в ранньому дитячому віці), практично відсутня у дорослих. Ну скажіть, чи багато ви бачили дядь і тіток з червоними щоками після вживання полуниці? Коротше кажучи, зростаючий організм має цілий ряд особливостей і в процесі перетравлення їжі, і в частоті інфекційних хвороб, і в реакціях на різні фактори цивілізації — особливо коли мова йде про побутової хімії та лікарських препаратах.

Згаданих особливостей безліч, але головне в іншому. Конкретний рівень здоров’я (частота і тяжкість хвороб, розвиток психіки, вага, зріст, поведінка, апетит і т. п.) визначається за великим рахунком всього лише двома факторами:

спадковістю, тобто тією генетичною базою, що дісталася дитині від його мами і тата, і.

впливом факторів зовнішнього середовища , починаючи від способу життя мами під час вагітності і закінчуючи умовами, в яких живе маленька дитина (екологія конкретної місцевості і житлові умови, їжа і питво, прогулянки і водні процедури, сон і гри, рівень медичної допомоги тощо).

Сукупність властивих людському організму властивостей — спрощено кажучи, це зовнішній вигляд + нормальне (або ненормальне) функціонування внутрішніх органів + рівень психіки + частота і види хвороб — позначається в медицині таким терміном, як конституція організму .

Кожному з нас взагалі і кожній нашій дитині зокрема притаманний якийсь варіант Конституції, яких описано чимало (астенічна, нормостенічна, невропатична, шизоїдна, гіперстенічна і т. д.). Орієнтовно уявивши собі, що таке конституція, ми маємо тепер можливість дістатися і до діатезу, процитувавши його визначення за енциклопедичному словнику медичних термінів:

Діатез (diathesis; грец. — схильність до чого-небудь, нахил) — аномалія конституції, що характеризується схильністю до деяких хвороб або неадекватних реакцій на звичайні подразники.

Наведене визначення показує, що діатез не є хворобою, ні діагнозом, а вживаючи це слово, ми лише констатуємо схильність дитини до деяких хвороб. Не можна лікувати діатез , не можна його вилікувати, — схильності і схильності не лікуються! Але можна встановити конкретний діагноз і вилікувати конкретне захворювання .

Вчення про діатези-досягнення нашої, вітчизняної, медичної науки. Заморські лікарі не порахували його (вчення) істотним, і відсутність слова «діатез» в американських підручниках у зв’язку з цим зовсім не дивно.

Як схильності і схильності бувають різними, так і діатези бувають різними. Описано їх близько десятка, але головними є три:

діатез ексудативно-катаральний, або алергічний — схильність до алергічних і запальних захворювань;

діатез лімфатико-гіпопластичний — схильність до інфекційних і алергічних хвороб, зниження функції вилочкової залози, патологія лімфовузлів;

діатез нервово-артритичний — схильність до ожиріння, цукрового діабету, атеросклерозу, гіпертонії, запалень суглобів, підвищеної нервової збудливості.

Отже, діатез — це якась аномалія конституції і, як ми вже помітили, буде дитина мати схильність до конкретних хвороб чи ні, залежить зовсім не від дитини, а від його оточення — від мами і папи (від генетики) і від його способу життя.

Годує грудьми мама наїлася апельсинів і вранці виявила на тілі дитини — на щічках, на тулубі, на ручках — елементи блідо-рожевого висипу. З точки зору медичної науки це називається харчова алергія, що виявляється алергічним дерматитом (запаленням шкіри алергічної природи).

В описаній ситуації можна діяти двома шляхами.

Шлях Перший-вельми, на жаль, традиційний для нашої країни. Констатувати, що у дитини має місце ексудативно-катаральний (алергічний) діатез. Ну що тут поробиш! Аномалія конституції, бідолаха, це все спадковість — у тата теж після апельсинів була висипка. Закінчивши схлипування, можна продовжувати їсти апельсини. 2. Шлях другий — поменше розмовляти про схильності і погану спадковість, встановити конкретний діагноз алергічного дерматиту і перестати їсти апельсини.

В принципі, при виникненні будь-якої дитячої хвороби батьків завжди хвилює відповідь на питання — чому (чого) це сталося. І абсолютно будь-який батько, як, втім, будь-яка бабуся і будь-який дідусь найбільше на світі боїться визнати, що в хвороби дитини є його вина.

З цієї точки зору саме поняття «діатез» зокрема, як і вчення про діатезах в цілому, дивно відповідають нашому менталітету і нашим звичкам звинувачувати у власних і дитячих бідах кого завгодно, тільки не самих себе — винні будуть спадковість, конституція, діатез, пристріт, псування і т. д. Але відсутність елементарних знань про те, як поводитися під час вагітності, як влаштувати побут новонародженого, як годувати, поїти, купати, гуляти, одягати, гартувати — все це залишається непоміченим. Та плюс до всього — невгамовна пристрасть лікувати і лікуватися.

Дитину не загартовують, постійний перегрів, з місячного віку годують бананами, перуть пелюшки порошками з біосистемами, купують іграшки подешевше зі смердючої пластмаси, лікують будь чих антибіотиками… Дитина не вилазить з застуд, постійно якісь прищі і плями на шкірі, за рік три бронхіту, то пронос, то запор… Ах, ох — це все діатез, як нашому, бедненькому, не пощастило…

Ще раз підкреслюю — діатез не хвороба, а схильність до хвороб. Якщо лікар сказав, що у вашої дитини діатез — дізнайтесь, будь ласка, як називається хвороба, хвороба, схильність до якої і називається діатезом (вибачте за багаторазові повторення). Будь-яка хвороба має свої причини і свої способи лікування. Знайдіть разом з лікарем причини. Тоді і вилікуватися можна.

Отже, будемо вважати, що з розумним словом «діатез» ми успішно розібралися. Залишилася трохи-розібратися із захворюваннями, про схильність до яких ми вже написали.

Найбільш частою хворобою є алергічний дерматит , що, ще раз нагадаю, перекладається з медичного як «запалення шкіри алергічного характеру».

Симптоми алергічного дерматиту різноманітні-ділянки почервоніння шкіри, висип у вигляді червоних точок, плям і цяток, нерідко свербіж, лущення і сухість шкіри, тріщини, виразки і виразки.

Алергічний дерматит у дітей, особливо у дітей першого року життя, явище настільки часте, що саме поняття «діатез» розглядається, перш за все, в якості синоніма всіх численних змін на шкірі . Вдумайтеся в зміст наступних фраз: «червоні від діатезу щоки», «з-за діатезу всю ніч не спав — плакав і свербів», «я вже взагалі нічого не їм, а у нього все одно діатез».

Описані симптоми відповідають уявленням про ексудативно-катаральному, або алергічному, діатезі, який, поза всяким сумнівом, зустрічається найбільш часто.

Принципова особливість саме цього варіанту діатезу полягає в тому, що при схильності до алергічних хвороб реально допомогти дитині можуть саме батьки (родичі), а не медичні працівники.

Все, що ми бачимо на шкірі, — не хвороба шкіри! Це прояв того, що всередині. Дуже і дуже умовно ситуація виглядає наступним чином. Якісь, що потрапляють в організм речовини не засвоюються: не можуть бути переварені в кишечнику, або не можуть бути нейтралізовані печінкою, або не можуть бути виведені нирками та легенями. Ці речовини, в результаті певних перетворень, набувають властивості антигенів і викликають вироблення антитіл. Комплекси антиген-антитіло провокують появу висипу. Ще один варіант. Вагітна жінка контактувала (їла, мазалася, дихала) з якимись «шкідливостями». Вживала шоколад, наприклад. Білок какао викликав появу антитіл у плода. Дитина їсть шоколад, антитіла реагують, з’являється висип.

Будь-яка алергічний висип-це наслідок . Причина — контакт організму з певними речовинами, які саме для цього організму є джерелами алергії — алергенами .

Лікар може зменшити прояви алергії і полегшити неприємні симптоми — тобто може вплинути на слідство ! Але не допустити проникнення в організм алергену , тобто впливати саме на причину хвороби, можуть тільки родичі дитини.

Алерген має можливість потрапити в організм дитини трьома природними шляхами:

Під час їжі і пиття — харчова алергія .

При безпосередньому впливі на шкіру — контактна алергія . В процесі дихання-дихальна, або респіраторна алергія .

Якщо причина алергії очевидна — нагодували апельсинами (харчовий шлях), випрали речі порошком (контактний шлях), покористувалися освіжувачем повітря (респіраторний шлях), і дії батьків цілком очевидні. Тут і думати особливо не треба: не годувати апельсинами, не використовувати порошок і освіжувач, дивись, алергія і пройде.

Зовсім інша справа, коли конкретної відповіді, конкретного винного виявити не вдається. Що робити в такому випадку, з чого почати?

Перш за все переконатися, бажано з допомогою лікаря, в тому, що ми маємо справу саме з алергічним захворюванням . Потім приступити до конкретних дій, але пам’ятати: оскільки є три природних шляху проникнення алергенів, то і зусилля бажано вживати у всіх трьох напрямках .

1. Харчовий шлях Перечитати главу «Годування» в 1-й частині нашої книги.

Не поспішати з прикормом.

Звести до мінімуму число експериментів.

Не зменшувати кількість, а повністю виключити продукти, що є высоковероятным джерелом алергії (будь-які цитрусові, як, втім, і будь-які інші екзотичні овочі-фрукти, полуниця, шоколад).

Бути простіше! Поменше думати про сусідів і подруг, які вас засудять за нібито економію на дитину. Пам’ятати, що будь-дуже красиве і дуже велике яблуко вимагає, в свою чергу, дуже великої кількості добрив та засобів захисту від комах-шкідників.

Купуючи будь-який продукт, замислюватися над елементарними питаннями — хто і коли його робив (вирощував), де він зберігався, які терміни придатності і т. п.

При посиленні проявів алергії згадувати: що було (що їли) напередодні — протягом доби. Записувати, думати, аналізувати. Пам’ятати: ви самі детективи. Давали яблуко? Ще не факт, що дерматит через нього. А де ви яблуко купили? А яке воно, яблуко — червоне, зелене, в цяточку, солодке, кисле, соковите, м’яке, тверде?

Але чи тільки у варіанті їжі справа?

Будь-який практикуючий педіатр вам підтвердить:

1) алергічний дерматит вкрай рідко виникає у худих і голодуючих дітей;

2) якщо дитина, яка страждає алергічним дерматитом, захворює кишковою інфекцією, то на тлі голоду і проносу симптоми алергічного дерматиту помітно зменшуються.

Звідси важливий висновок: обмеження навантаження на кишечник полегшує стан дитя. В чому ж тут суть: дуже часто мова йде про те, що дитина з’їдає їжі більше, ніж може перетравити (те саме насильницьке годування, будь-яка їжа без апетиту — «за маму, за тата» і т. д.).

Стосовно ж до дітей першого року життя слід пам’ятати про дуже серйозну, якщо не головну проблему як штучного вигодовування в цілому, так і будь-якого годування з пляшечки зокрема. Суть проблеми в наступному. Між наповненням шлунка і втратою почуття голоду (апетиту) проходить певний час — зазвичай 10-15 хвилин. Якщо дитина годується грудьми, він за 5-10 хвилин з’їдає близько 90% потрібного йому кількості їжі, а потім продовжує смоктати, поки не прийде відчуття насичення, тобто не відреагує центр голоду в головному мозку. При годуванні з пляшечки дитина наповнює шлунок значно швидше, а почуття насичення запізнюється, ось він і продовжує смоктати. Тобто нормальна здорова дитина, яку годують сумішшю з пляшечки, майже завжди переїдає.

З’їдена їжа обробляється ферментами, а кількість цих ферментів часто не відповідає об’єму їжі. В результаті частина їжі не розщеплюється повністю, умовно кажучи, затримується в кишечнику, гниє, продукти розпаду всмоктуються в кров. Ці всмокталися речовини частково нейтралізуються печінкою, і чим здоровіше печінка, тим менше проблем.

Печінка у дитини-один з найбільш незрілих органів, але її активність дуже індивідуальна. Саме тому:

1) алергічний дерматит є не у всіх;

2) доросла печінка може нейтралізувати майже все, тому у дорослих немає таких проблем;

3) дерматит більшість дітей «переростає», що обумовлено «дозріванням» печінки.

Не дивно, що в описаній ситуації зміна виду суміші нічого принципово не змінює. Адже якщо у дитини є алергія на білок коров’ячого молока, то що має статися, після виключення цього білка з раціону? Зрозуміло, негайне одужання. А якщо цього не відбувається, незважаючи на те що дитя годується соєвою сумішшю або сумішшю на основі козячого молока? За логікою, Коровій білок тут ні при чому. Може бути, спробувати не з сумішами експериментувати, а просто годувати поменше?

2. Контактний шлях дуже серйозна небезпека-хлор у воді і миючих засобах; усунути за всяку ціну. Фільтр на воду або кип’ятити, або нагрівати до 80-90 °С в бойлері і такої температури наливати у ванну, після чого чекати, поки охолоне.

Тільки спеціальні дитячі порошки або дитяче мило. Важливо: після прання останнє полоскання здійснювати у воді, в якій немає хлору, — або в фільтрованої, або в кип’яченій. Найпростіше — після прання і полоскання на кілька секунд опустити в киплячу (дуже гарячу) воду — хлор миттєво випарується.

Все, з чим контактує шкіра дитини, повинно бути оброблено саме таким чином: одяг дорослих, в якій його носять на руках, простирадла, наволочки, одяг, пелюшки. Якщо хоч кілька секунд лежить в ліжку у батьків-так і батьківські простирадла-ковдри також повинні стиратися. Якщо прийшла в гості бабуся-видати оной халат, дитячим порошком випраний.

Бажано, щоб весь дитячий одяг, безпосередньо контактує зі шкірою, була білого кольору (без барвників) та натуральна — 100% льон або бавовна.

Як одягати на прогулянку: льоля з довгими рукавами, що відповідає вказаним вище вимогам, рукави виступають за курточку (шубу, пальто, светр) і загинаються, щоб крім цієї сорочки ніяка хімія, фарба, синтетика, шерсть і т. д. до шкіри не торкалася. Аналогічно — шапочка.

При купанні використовувати мило і шампунь (зрозуміло, дитячі) не частіше одного, максимум двох разів у тиждень — будь-які мила-шампуні нейтралізують захисну жирову плівку, якою покрита шкіра.

Усунути будь-які іграшки і предмети догляду, походження і якість яких «таємниця велика є». 3. Респіраторний шлях Домашній пил. Аерозоль. Засоби від комах. Сухий корм для акваріумних рибок. Все, що активно пахне (не важливо, добре чи погано). Домашні тварини (на жаль).

Типова ситуація. В результаті тривалих роздумів ви прийшли до висновку, що прояви алергії у дитини обумовлені спілкуванням з собакою (котом, хом’яком). Ви відправляєте тварину до найближчих родичів, але проходить місяць, а змін в кращу сторону не відбувається. Ви розумієте, що помилилися, і повертаєте звіра в лоно сім’ї. Неправильно! Зниження рівня алергенів тваринного походження в житлових приміщеннях починається приблизно через місяць, а значно зменшується не раніше, ніж через 3-4 місяці (найчастіше — близько півроку).

Ще кілька рекомендацій, абстрактно від шляхів проникнення алергенів.

Прояви алергії найтіснішим чином пов’язані з перегрівом — чим більше дитина потіє, тим яскравіше симптоми дерматиту. При нестачі рідини зменшується виведення алергенів з сечею.

Як зменшити пітливість?

Підтримувати в кімнаті оптимальний температурний режим — не вище 20 °С, ідеально 18оС. Закрити батареї пінопластом, поставити регулятори, не включати по можливості обігрівачі.

Домогтися того, щоб вологість була не нижче 50%[2]: купити гігрометр, прибрати накопичувачі пилу, часто мити підлогу, завести акваріум, поставити таз з водою, часто провітрювати, максимально можливе час гуляти.

Мінімально можлива кількість одягу.

Запори в дітей з алергічним дерматитом не лише підсилюють прояви хвороби, але і нерідко є її основною причиною (алергени не встигають вчасно залишати кишечник, всмоктуються в кров і викликають алергію). Стежити за частотою стільця, якщо проблема існує — не запускати, а вирішувати, бажано з допомогою лікаря.

Легкі-найважливіший фільтр людського організму, що видаляє безліч найрізноманітніших «гидот» і алергени в тому числі. Підтримувати нормальну роботу легенів: чисте прохолодне вологе повітря і побільше гуляти.

Використання будь-яких лікарських препаратів у дитини зі схильністю до алергії вимагає особливої обережності. Лікар це, зрозуміло, знає. Але якщо ви з власної ініціативи використовуєте, наприклад, парацетамол при підвищенні температури тіла, пам’ятайте: фармакологічні засоби у формі сиропів містять різноманітні добавки (барвники, ароматизатори), здатні викликати або посилити алергію. Свічки в цьому аспекті безпечніше.

І останнє. Не драматизуйте ситуацію.

Все, що ви будете робити, — це не на все життя. Алергічний дерматит, як правило, явище тимчасове. У міру зростання дитини удосконалюються функції печінки і кишечника, імунна система. Головне — природний спосіб життя, стимуляція імунітету, «не залікувати». Дитячий організм при помірній допомозі майже завжди здатний відновити саморегуляцію. Важливо, проте, щоб вищезгадана «помірна допомога» проявлялася організацією належного способу життя, а не постійним лікуванням наймоднішими протиалергічними засобами і походами до» бабок » і цілителів.

[1] Педіатрія: пер. з англ. Дод. / / гл. ред. М. М. Володін, наук. ред. В. П. Булатов, М. Р. Рокицький, Е. Г. Улумбеков. — М.: ГЕОТАР, 1996. — 834 с., мул.

Педіатрія. Під ред. Дж. Грефа. Пер. з англ. — М.: Практика, 1997. — 912 с., мул.

[2] найпростіший і найефективніший (але найдорожчий, на жаль) спосіб вирішення проблеми-побутовий зволожувач повітря.

Атопічний дерматит у грудничка лікування Комаровський.

Для мами здоров’я її дитини є найголовнішим, особливо якщо малюк тільки народився. У немовлят часто з’являються алергічні реакції у вигляді червоних плям. У цій статті розповімо про причини такого явища, а також про те, яке лікування пропонує відомий доктор Комаровський.

Алергічний дерматит у немовлят досить поширене явище.

Спочатку слід розібратися, що ж таке алергія, і чому у одних людей вона з’являється, а інших обходить стороною.

Алергія – негативна реакція організму на проникнення в кров чужорідного білка. В процесі утворюються антитіла, які спрямовані на позбавлення від подразника. На жаль, наша імунна система часто приймає за ворога абсолютно нешкідливі речовини: пилок дерев, шерсть домашніх тварин, домашній пил або харчові продукти.

У маленької дитини імунітет ще не сформований, тому може негативно реагувати на дуже багато речовини. Причому не факт, що при цьому малюк стане хронічним алергіком в майбутньому.

Доктор Комаровський наводить цікаву статистику: якщо взяти 100 новонароджених, у яких спостерігається алергія на шоколад, і простежити за ними протягом 10 років, до цього віку в 99% малюків реакції не буде.

Чому ж так відбувається? Вся справа в розщепленні білків. Плитку шоколаду переробити дитячому організму дуже важко. Якщо білок не розщеплений до кінця, він і стає алергеном.

У підсумку виходить, що у маленьких дітей ще недостатньо ферментів в травній системі, щоб до кінця переробити надходять всередину продукти та інші речовини.

До десятирічного віку організм вже досить сформований, щоб спокійно перенести шоколад та інші подразники.

У немовляти реакція може виникнути на що завгодно: грудне молоко, штучні суміші, домашніх тварин, перший прикорм, засоби гігієни і так далі.

Слабкий імунітет новонародженої дитини не здатний впоратися з ворожими алергенами.

Що таке дерматит.

90% мам стикаються з діагнозом «діатез», коли у малюка з’являються почервоніння на щічках, сідницях, руках і так далі. У науковій практиці діатезом є чутливість організму до певних речовин, схильність до алергічних реакцій. Дерматит ж-це запалення шкіри, що виникає через реакцію на подразник і генетичної схильності.

Доктор Комаровський вказує, що дерматит називають також дитячою екземою. Він може завдавати чимало клопоту, а якщо лікування неправильне-дитина може залишитися алергіком на все життя. Важливо з дитячого віку сприяти гармонійному розвитку імунітету, щоб не було проблем в майбутньому.

Друга назва алергічного дерматиту екзема.

Симптоматика і прояви.

Алергічний дерматит у грудничка проявляється у вигляді червоних плям, які мають тенденцію до злиття. Вони з’являються найчастіше на обличчі, сідницях і кінцівках. При прогресуючому захворюванні поширюються по всьому тілу.

Такі плями сильно сверблять, можуть покриватися лусочками, а в центрі часто утворюються бульбашки рідини. Доктор Комаровський категорично забороняє їх лопати! Тому на ніч бажано міцно сповивати дитину, щоб він не міг розчісувати почервоніння.

Доктор Комаровський каже про те, що дерматит може супроводжуватися й іншими симптомами алергії, такими як виділення з носа, запалення очей (алергічний кон’юнктивіт), набрякання губ та обличчя, задишка і сухий кашель. Малюк стає неспокійним, може відмовлятися від їжі, погано спить. Якщо ви помічаєте у своєї дитини такі симптоми, необхідно негайно починати лікування, інакше можуть розвиватися тяжкі стани.

Основні симптоми алергічного дерматиту у грудничка-червоні висипання, які можуть лущитися і сильно свербіти.

Доктор Комаровський підкреслює: лікування повинно проводитися тільки під контролем лікаря, тому необхідно обов’язково звернутися в поліклініку і записатися на прийом до алерголога. Не займайтеся самолікуванням щодо своєї дитини.

Алергічний дерматит у грудничка може бути небезпечний, якщо перейде в хронічну стадію.

На прийомі доктор уважно огляне дитину, збере скарги матері. Необхідно згадати все те, з чим контактував дитина в останні кілька днів, які продукти вживав, який у раціон годуючої мами. Всі ці відомості допоможуть швидше виявити алерген і почати лікування.

Доктор Комаровський рекомендує: протягом першого року життя дитини обов’язково ведіть щоденник харчування. Це значно полегшує завдання лікарям, а також допомагає мамі самостійно відслідковувати будь-які зміни в поведінці дитини і виключати з раціону небажані продукти.

Діагностику не проводять малюкам до трьох років, так як достовірні результати отримати неможливо. Ми вже говорили про те, що всі реакції новонароджених в 99% випадків не повторюються у віці 10 років. Якщо ж до цього часу дитина не перестав реагувати на певні речовини, тоді варто серйозно підійти до лікування алергії і провести повноцінну діагностику.

Лікування малюка в основному складається з обмеження споживання певних продуктів, виключення контакту небажаних речовин.

Можливо, доведеться позбутися від кімнатних квітів і відмовитися від домашніх тварин.

Не варто сприймати це як вирок: у більшості випадків при грамотної терапії дитина в більш старшому віці може відмовитися від усіх обмежень і вести повноцінний спосіб життя.

Основу лікування становить очищення організму. Немовлятам призначають природні сорбенти, такі як активоване вугілля, рясне пиття і очисні клізми. Це допомагає якомога швидше вивести з організму алергени і повернути нормальне самопочуття. Найчастіше такі заходи допомагають і серйозної терапії не потрібно.

Якщо випадок запущений, дитині можуть призначити антигістамінні препарати і кортикостероїди.

Для лікування алергічного дерматиту у новонароджених дітей існує багато мазей на натуральній основі.

Уражені ділянки шкіри можна змащувати спеціальними мазями. Їх використовують навіть у самих маленьких, так як кошти місцевого застосування не проникають в кров і безпечні для немовлят. Також можна звернути увагу і на народну медицину.

Дерматит у дітей: поради доктора Комаровського.

Дерматит — збірна група захворювань шкіри, що виявляється запаленням. Виникнення його може бути обумовлено дією ряду факторів: фізичного, хімічного або біологічного генезу. Дерматит є представником групи алергодерматозів: в основі патогенезу недуги лежить алергічна реакція уповільненої і негайного типу.

Представлена ця група захворювань: алергічним дерматитом, токсидермією, екземою, атопічним дерматитом і кропив’янкою. Вражає захворювання дітей від грудного до підліткового віку. Як виглядає дерматит і що робити при захворюванні? Постараємося розібратися за допомогою доктора Комаровського.

Чому виникає.

Багато хто називає атопічний дерматит діатезом. Це не зовсім вірно. Зародження, як говорить доктор Комаровський, атопічного дерматиту відбувається на увазі незрілості імунітету, печінки і кишечника.

У дорослого алергени в повній мірі знешкоджуються в печінці і виводяться з організму з продуктами життєдіяльності.

Для маленької дитини дія тих же алергенів зумовить розвиток шкірної реакції, що зажадає провести лікування.

Атопічний дерматит у дітей виникає при ряді умов:

спадкова схильність; порушення спорожнення кишечника; посилення потіння; вплив алергену із зовнішнього середовища.

Факторів, що сприяють створенню запору у дитини, є достатньо:

Спадковий дефект ембріональної тканини (хвороба Гіршспрунга): частина кишки знаходиться в постійному тонусі, сприяючи скупченню над собою калових мас, ускладнюючи цим спорожнення. Недуги інших систем організму: травної (холецистит, панкреатит, геморой), інкреторної та інші патології. Неправильне харчування: обмеження рідини, кисломолочних продуктів і переважання в раціоні вуглевод містять інгредієнтів. Стрес, перевтома.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»Атопічний і токсичний дерматит, лікування, причини. Дерматит у дітей і дорослих» cnt=»1″ col=»1″ shls=»false»]

Алерген.

Алергени частіше харчової природи, але обумовити дерматит можуть і інші субстрати.

яйця; білки, присутні в молоці корови; соя; злакові культури; цитрусові; мед; какаосодержащие продукти.

Якщо вживала майбутня мама в III триместрі алергічні компоненти їжі, то це теж може спровокувати виникнення дерматиту у немовлят.

Інші алергени, що обумовлюють дерматит:

пил; пилок квітів; хімія, використовувана в побуті; шерсть домашніх тварин.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»дерматит комаровський» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

Коротко про механізм розвитку алергії.

Поговоримо про фактори ззовні, здатних при контакті зумовити дерматит. В основі розвитку дерматиту у дітей, Комаровський відзначає алергічні процеси. Алергія виникає на чужорідний білок, який проникаючи в організм, з’єднується з антитілами, які виробляє імунною системою на впровадження, і запускає розвиток алергічної реакції з 2 типами: негайної або сповільненої реакції.

Але не завжди в організм проникає білок в незмінному вигляді. Найчастіше процес виникнення дерматиту запускається всередині організму за рахунок гаптенов. Гаптены — це речовини з низькою молекулярною масою, які не здатні викликати розвитку алергії.

Представлені вони хімічними сполуками. Однак при контакті з специфічними (високомолекулярними) білками крові, гаптены утворюють комплекси, до яких починають приєднуватися антитіла організму, тим самим запускаючи алергічний процес.

Найчастіше при атопічному дерматиті чужорідним білком виступає їжа.

Що їсть дитина і чому важливо дотримуватися норму.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Новонароджений в свої перші 28 днів потребує не тільки особливого догляду, але і в раціональному режимі годування. Переважно мамі годувати груддю, оскільки материнське молоко містить всі необхідні вітаміни, мінерали, ферменти для малюка. Важливим моментом в природному вигодовуванні, є присутність в молоці антитіл, що забезпечують новонародженому пасивний імунітет. У малюка до 6 місяців імунна система повністю не сформована і до цього періоду він може легко піддаватися будь-якої інфекції.

Дитина, що отримує суміш, хоч і відповідну за всіма рекомендованими ВООЗ параметрами буде позбавлений в першу чергу антитіл матері. Тепер про протяжність годування.

Якщо умовно прийняти, що на одноразовий прийом дитині потрібно 100 грам, то відмінності у грудних дітей будуть в швидкості насичення.

Дитина, що знаходиться на природному вигодовуванні за 5 хвилин висмоктує покладений 95 грамів, далі 20-30 хвилин він, задовольняючи свій смоктальний рефлекс і отримуючи від цього задоволення, досасывает 5 грамів необхідної дозування.

Що стосується искусственника, у нього такої можливості тривалий час куштувати їжу немає. Зазвичай дитина швидко висмоктує всю порцію і вимагає ще для задоволення центру насичення, що знаходиться в гіпоталамусі (структура головного мозку). І найчастіше батьки або ті, хто доглядає за дитиною йдуть йому назустріч. Таким чином, відбувається перегодовування дитини.

Наші системи організму адаптовані на певну кількість їжі. Для розщеплення компонентів присутні на всьому протязі травного тракту ензими. Ферменти-це речовини сприяють розщепленню і перетравленню компонентів їжі.

Однак при створенні харчової навантаження ензими не справляються з поставленим завданням, тим самим затормаживая процес засвоєння.

А також важливо при природному вигодовуванні дотримуватися раціон матері, оскільки при надмірному вживанні жирних продуктів змінюється жирність молока.

Таким чином, частіше дерматит у грудничка в плані годування обумовлений перегодуванням або зміною складу грудного молока. Перегодовування в плані генезу дерматиту особливо актуальне на тлі вживання молочної суміші.

Зазначені симптоми.

Отже, виходячи з вище викладеної інформації про генезу дерматиту, ми відзначили, що на тлі перегодовування порушується процес засвоєння їжі. Тобто виходить, що корисні і поживні речовини не встигають повною мірою всмоктуватися в тонкому відділі кишечника, а транзитом потрапляють в товсту кишку.

На тлі недостатнього вживання рідини, кисломолочних продуктів виникає згущення калових мас. Це сприяє виникненню труднощів при акті дефекації. Проявляється це запором, дитина не може кілька днів покакати, навіть при сильному потуживании. Однак треба мати на увазі, що не запор буде основним проявом при дерматиті.

Основними шкірними ознаками дерматиту будуть: почервоніння, попрілість, свербіж, лущення.

Існує певна кореляція симптомів дерматиту відповідно до віку, виділяючи наступні види дерматиту:

За ступенями тяжкості і симптомів атопічний дерматит ділять на наступні підвиди:

легкого ступеня; середньої тяжкості; важкого ступеня.

Симптоматика за ступенями тяжкості і проявами в залежності від віку.

Легкий ступінь тяжкості дерматиту: на шкірі позначається незначне почервоніння, відзначається невелика кількість папул і бульбашок. З’являється свербіж не сильно турбує дитину. Проміжки без загострень і проявів симптомів досить тривалі. Вісім місяців недуга може не проявлятися знову.

Середній ступінь тяжкості дерматиту: висип відзначається на багатьох областях тіла. Бульбашки розкриваються, оголюючи ерозивну поверхню, схильну до намокання. У стадію загоєння виникають ущільнення шкірних покривів. Сверблячка сильно турбує дитину, майже протягом усього дня. Періоди ескалації часті. Поза загостренням дерматит може не позначатися на продовженні 3 місяців.

Важка ступінь тяжкості дерматиту: висип множинна, з мокнучими ділянками, відзначаються ерозії глибокі тріщини. Ерозивні прояви більше відповідають гострим проявам і періоду ескалації. Сухість, десквамації і тріщини характерні більше хронічного перебігу. Сверблячка майже постійний. Ремісії недуги відзначаються рідко, періоди ескалації часті.

Для дитячого дерматиту властива топографія еритематозних плям на лобі, щоках малюка. А також вони відзначаються на руках і ногах, попі, в паху, на шкірі голови. Виникаючі еритеми припухають, утворюючи бульбашки з тенденцією до розкриття. Лопнули везикули оголюють ерозивну поверхню, схильну до намокання. Позначається дитячий дерматит, починаючи з 2 місяців життя.

Дитячий дерматит з’являється у віці від 2 до 13 років. У проміжок ескалації відзначають наявність еритема і горбків в завушній області, в ямках під колінами і ліктьових поглибленнях, в складках шкіри. Позначається при дерматиті пігментування шкіри. Поза ескалації шкіра зсихається, проявляючись лущать ділянками і тріщинами.

У підлітків дерматит позначається на шкірі спини, грудей і шиї. Відзначається зсихання шкірних покривів. Дерматит супроводжує сильне свербіння. Про наявність його можна зрозуміти по расчесам, присутнім на тілі підлітка. Іноді при дерматиті відзначається виникнення тріщин на кистях і стопах.

Діагностика.

Діагностування ставиться на підставі даних опитування (скарги, розвиток хвороби і анамнез життя). Потім проводиться лікарем-дерматологом огляд шкірних покривів. Відзначаються характерні для дитини прояви дерматиту: еритеми і папули, пухирці, ерозивні поверхні з мокнучими ділянками.

У стадію ескалації при розташуванні елементів в поглиблення (складках) відзначається виникнення попрілості, на тлі вологості та недостатньої обробки.

В хронічну стадію більше характерні прояви сухої форми: зсихання шкіри, відзначаються ділянки десквамації, можлива поява тріщин і кровоточивості (при глибоких тріщинах уражаються глибинні шари епідермісу з розривом дрібних кровоносних судин).

До додаткових методів обстеження відносять: дослідження уражень шкіри в темній кімнаті, здачі аналізів (кров, сеча). При появі в процесі обстеження ознак інших захворювань необхідно дати направлення на обстеження до фахівця іншого профілю.

Лікувальні заходи.

Виходячи з викладеного матеріалу, необхідно зрозуміти, як лікувати дерматит. Розглянемо медикаментозне і не медикаментозне втручання, особливості дієти. А також відзначимо поради з лікування доктора Комаровського алергічного дерматиту.

Рекомендації від доктора Комаровського.

Радить доктор Комаровський при появі перших симптомів захворювання відразу ж звертатися до лікаря, оскільки самолікування може тільки погіршити стан.

Основні моменти, які повинні бути враховані батьками:

створення оптимального температурного режиму в приміщенні: 18-20 градусів за Цельсієм, вологість не менше 60% (поставити в будинку гігрометр); виключити або зменшити дію алергену; знизити всмоктування в кров дратівливих речовин.

В першу чергу на прийомі дерматолог уточнює можливу причину захворювання. При підозрі на алерген виконують імунограму з низкою можливих збудників. Потім приступають до виконання місцевих заходів.

Основним препаратом для зняття почервоніння шкіри, є антигістамінний препарат: Фенистил, Гистан.

Місцеве лікування дерматиту засноване на тому, яка стадія дерматиту і які її симптоми. При гострій стадії з ознаками мокнутия використовують різні примочки і лосьйони, що сприяють зниженню виділення ексудату.

У хронічній стадії на тлі зсихання шкіри використовують препарати зволожуючого і живлячої дії. Для зняття проявів висипу застосовують Деситин, Протопик, Елідел.

Після розтину бульбашок і оголення ерозивній поверхні, прискорити загоєння здатний крем Бепантен, Бепантен Плюс (у складі присутня антисептик хлоргексидин).

При неефективності застосування препаратів від дерматиту використовують крем Адвантан, Мометазон (гормональний засіб). Застосування повинно проводитися в точному дозуванні відповідно до інструкції.

Додаткова терапія.

Прискорити процес одужання дерматиту дитині допоможе проведення фізіотерапії:

Парафін. Рефлексотерапія. Опромінення лампою з кварцу. Оксигенотерапія Лазер. Ванночки з родоном, сіллю, лікувальними травами або марганцівкою.

Заходи на дому.

Створити оптимальний температурний режим (18-20 градусів за Цельсієм) і вологість (не менше 60%) можна різними способами:

Поставити регулятори на батареях. Часто проводити вологе прибирання. Провітрювати приміщення.

З приводу купання і водних процедур при дерматиті: для вмивання і прання необхідно застосовувати гіпоалергенні миючі засоби.

Важливо використовувати фільтровану воду для вмивання і для купання, так як хлор, що міститься у воді, здатний зумовити зародження алергічних реакцій.

На тлі алергії до цього хімічного елементу, важливо так само виключити його вплив через предмети побуту і одяг. Хлор можна знешкодити шляхом кип’ятіння. Для цього після того, як білизна випралася, його необхідно покласти в кип’ячену воду.

Хлор випарується і не надасть шкідливого впливу на чутливу шкіру малюка. Можна також купити тканину з 100% бавовни і зшити одяг всіх видів для носіння дитиною вдома. Важливо, щоб обробка речей проводилася однаково не лише для хворої дитини, але і для всіх членів сім’ї.

Дієта і особливості харчування.

Для того щоб терапія дерматиту була ефективною, дуже важливо скорегувати раціон харчування. При природному вигодовуванні мати повинна стежити за вживаними продуктами з підвищеною жирністю.

Необхідно обмежити прийом жирної їжі, пити більше рідини і вживати кисломолочні продукти. У штучника необхідно регулювати кількість застосовуваної суміші: доза повинна відповідати віку.

Важливим аспектом в терапії дерматиту є присутність слини в достатній кількості в ротовій порожнині. Первинне розщеплення їжі, а саме вуглеводів відбувається в роті.

Цього можна домогтися шляхом уповільнення процесу вживання їжі:

у грудному віці: отвір в соску має бути маленьким; діти старшого віку: харчування повинно бути малими порціями, з частими проміжками. Необхідно пояснити дитині важливість неквапливого вживання їжі. Важливо розуміти, що виключення з їжі алергенного продукту не повинно позначатися на рості і розвитку дитини, особливо грудного віку. Відео по темі: [smartcontrol_youtube_shortcode key= «харчування грудничка Комаровський» cnt= » 4 «col=» 2 «shls=» false»]

Профілактика.

Атопічний дерматит при правильно проведеній тактиці лікування можна повністю вилікувати. Однак необхідно пам’ятати про ті алергени, які посприяли появі реакції. Підтримувати температурний режим. Займатися спортом і гуляти на свіжому повітрі. Важливо створити психологічний комфорт в сім’ї для дитини. Оскільки стрес може спровокувати розвиток дерматиту.

Дерматит Комаровський — атопічний, лікування, пелюшковий, себорейний.

Запальний процес, що вражає шкірні покриви, називають дерматитом. Дана проблема зустрічається досить часто, особливо у дітей.

Як же описує дерматит Комаровський – популярний дитячий лікар?

У більшості випадків захворювання є наслідком алергічної реакції організму. Алергія являє собою реакцію на чужорідний білок.

Імунна система виявляє даний елемент і нейтралізує його за рахунок вироблення певних антитіл. Також може мати місце інший варіант розвитку подій: певні речовини, які потрапляють в кров, з’єднуються з її білками. В результаті вони наділяються чужорідними характеристиками, що перетворює їх в мішені для імунної системи. У дітей причина таких захворювань в більшості випадків пов’язана з продуктами харчування, оскільки їх травна система має недосконалий розвиток. В одних випадках запалення на шкірі виникає після вживання алергенного продукту, в інших – є наслідком надмірної кількості їжі, на перетравлення якої дитячий організм не має потрібної кількості ферментів. Для виникнення захворювання, на думку Олега Євгеновича, потрібно дотримання кількох умов: потрапляння шкідливих речовин з кишечника в кров; надмірне потовиділення; контакти шкіри з шкідливими речовинами.

Види і симптоми.

Алергічний.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

При розвитку алергічного дерматиту дитина постійно страждає від сильного свербежу. В результаті у нього може погіршуватися сон і апетит.

При цьому дискомфортні відчуття нерідко виникають вечорами.

На шкірних покривах з’являються червоні запалені вогнища, які супроводжуються сильною сухістю і лущенням.

У складних випадках на шкірі малюка виникають тріщини. Нерідко діти, які страждають алергічним дерматитом, мають білий наліт на мові і затримку спорожнення кишечника. Якщо у дитини досить суха шкіра, на якій часто з’являються попрілості, можна говорити про схильність до дерматиту.

Батькам такого малюка потрібно приділити особливу увагу зволоженню шкірних покривів.

Атопічний.

Ця форма хвороби являє собою хронічне ураження шкіри. Його прояви можуть пропадати, але з плином часу вони з’являються знову.

При цьому періоди загострення хвороби змінюються ремісіями, при яких стан шкіри нормалізується, і симптоми повністю зникають. Прояви цієї недуги мають індивідуальний характер. До загальних симптомів зазвичай відносять: сухість; відчуття свербежу; гіперемію шкіри; поява висипань.

Підвищена сухість епітелію призводить до того, що на ньому можуть з’являтися тріщини.

При цьому екзема може вражати різні ділянки тулуба:

у дітей грудного віку висипання зазвичай локалізуються на обличчі та в районі волосистої частини голови; у дітей молодшого шкільного віку висип вражає згини рук і ніг; діти середнього і старшого шкільного віку зазвичай стикаються з висипаннями на ногах і руках.

Себорейний.

В основі себорейної форми дерматиту лежить порушення правильного функціонування сальних залоз. У дітей дана хвороба зазвичай проявляється у вигляді появи кірочок на волосистій частині голови.

Іноді локалізація може спостерігатися на інших ділянках шкіри, які мають багато сальних залоз – між бровами, за вухами.

Дітям дане захворювання зазвичай не доставляє великої кількості занепокоєнь.

Як правило, воно самостійно проходить протягом декількох місяців.

Лікувати себорейний дерматит Комаровський не рекомендує.

Лише в рідкісних випадках дитині може знадобитися медичне втручання у вигляді призначення спеціальних лосьйонів або шампунів.

Відео: Особливості захворювання.

Пелюшковий.

З назви зрозуміло, що цей вид пов’язаний з пелюшками. Якщо шкіра малюка довгий час контактує з сечею, яка не може випаровуватися, виникає запальний процес. Він обумовлений впливом певних речовин, які входять до складу сечі, – наприклад, сечової кислоти.

Пелюшковий дерматит зустрічається дуже часто.

За різними оцінками, кількість випадків даної хвороби становить 30-60%.

При цьому він характерний для дітей раннього віку, які не можуть контролювати роботу виділення функцій.

Розвиток хвороби обумовлено не тільки контактом шкіри з сечею. Важливе значення має одночасний вплив калу і сечі.

При цьому ушкоджуючу дію значно зростає, оскільки в даному випадку на шкіру впливає аміак і ферменти, присутні в кале.

Контактний.

Ця форма недуги представляє реакцію гіперчутливості уповільненого типу, яка виникає при контакті з певними речовинами. Частота даного захворювання багаторазово зростає після введення в побут нових хімічних речовин, лікарських препаратів, засобів побутової хімії.

При гострій формі контактного виду у дитини виникають такі стадії розвитку висипу: еритема; папули; везикули; ерозії; кірки; лущення.

Якщо ж захворювання має хронічний перебіг, воно проходить в розвитку такі етапи:

У складних випадках контактний дерматит супроводжується проявами інтоксикації організму – головними болями, слабкістю, лихоманкою, ознобом.

У разі однократного контакту з подразником симптоми хвороби можуть бути присутніми протягом декількох днів або тижнів. Якщо ж дитина постійно контактує з алергенами, хвороба зберігається на місяці і навіть роки.

Методи лікування атопічного дерматиту по Комаровському.

Щоб лікування атопічного дерматиту було максимально ефективним, Комаровський пропонує комплексний підхід.

Який включає такі складові:

Зменшення всмоктування шкідливих речовин в кров. Зниження пітливості. Усунення контакту шкіри з факторами, що підвищують ймовірність розвитку хвороби.

Щоб знизити потрапляння шкідливих речовин в крові, потрібно домогтися регулярного спорожнення кишечника.

Для цього можна застосовувати сироп лактулози, а саме – такі засоби, як дюфалак або нормазе.

Не менше значення має позбавлення від запору у годуючої матері. В цьому випадку теж можна використовувати лактулозу або гліцеринові свічки.

Якщо у дитини спостерігається хороша надбавка у вазі, категорично заборонено покращувати його травлення еубіотиками або ферментами.

Активним учасником травлення є слина. Щоб збільшити її дію, необхідно уповільнити процес травлення.

Дітям раннього віку корисно використовувати пляшечки з невеликим отвором. Також дуже важливо багато гуляти і стежити за параметрами повітря.

Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, рекомендується постаратися знизити жирність молока. Для цього годує мати повинна відмовитися від жирних продуктів, вживати знежирені молочні вироби і багато пити.

Щоб запобігти потраплянню отрут з кишечника, рекомендується давати малюкові сорбенти-ентеросгель, смекту і т. д.

Щоб знизити пітливість, потрібно підтримувати в приміщенні оптимальний режим температури.

Бажано, щоб цей показник не перевищував 20 градусів. При цьому вологість повинна становити 60 %.

На дитині повинна знаходитися мінімальна кількість одягу. Оскільки шкідливі речовини залишають організм з сечею, малюка потрібно частіше поїти.

Щоб не допустити контакту шкіри дитини з хлором, що містяться у воді, потрібно поставити фільтр.

Також рекомендується якомога рідше мочити проблемні ділянки шкіри, використовуючи по можливості вологі серветки.

Обов’язково користуватися виключно спеціальними дитячими порошками, які не містять біосистем. Після прання одяг полоскати у воді без вмісту хлору або на кілька секунд опустити в окріп.

При купанні допустимо користуватися виключно дитячими засобами. При цьому мити дитину за допомогою мила і шампуню допустимо не частіше 1 разу на тиждень.

Справа в тому, що будь-які миючі речовини призводять до нейтралізації захисної плівки, яка покриває шкірні покриви.

Не варто допускати контакту малюка з неякісними іграшками. Також рекомендується повністю відмовитися від будь-яких м’яких іграшок.

Що стосується застосування лікарських препаратів, доктор Комаровський рекомендує все ж консультуватися з лікарем.

При цьому важливо розуміти, що лікування атопічного дерматиту полягає в реалізації викладених заходів, тому повністю позбутися хвороби за допомогою ліків не вдасться.

Ефективність антигістамінних засобів обумовлена тим, що вони призводять до зниження пітливості. Такі відомі засоби, як супрастин, піпольфен, тавегіл, провокують підвищену сухість шкіри і слизових.

До посилення алергічних реакцій нерідко призводить дефіцит кальцію в організмі. Саме тому симптоми атопічного дерматиту нерідко наростають під час активного росту кісток або прорізування зубів. Досить часто нестача даного елемента спостерігається при надмірному споживанні вітаміну D.

Щоб поповнити запаси кальцію в організмі, потрібно додавати глюконат кальцію в їжу. При загостренні атопічного дерматиту досить давати дитині по 1 таблетці на добу протягом 1-2 тижнів.

Сухі місця на шкірі рекомендується обробляти бепантеном або пантенолом. Також для цієї мети допустимо застосовувати антигістамінні засоби для місцевого використання – наприклад, фенистил-гель. До найбільш дієвих засобів для усунення алергічних реакцій відносять кортикостероїдні гормони. Найефективнішими препаратами є адвантан і Елоком, які практично не проникають в організм, а тому не роблять на нього негативного впливу. При цьому варто пам’ятати, що будь-яка мазь допомагає впоратися лише із зовнішнім проявом недуги, тоді як причина залишається на місці. Гормональні засоби зазвичай застосовують лише в тому випадку, якщо атопічний дерматит викликає сильне свербіння. Дані кошти виробляють у вигляді мазей або кремів. Якщо у малюка спостерігається глибоке ураження шкіри, йому призначають мазь. При помірно виражених проявах йому буде достатньо крему. Після досягнення необхідного результату застосування засобу припиняти не рекомендується – досить знизити концентрацію препарату.

Для цього можна видавити 1 см гормонального і змішати з такою ж кількістю дитячого. Через 5 діб пропорцію потрібно змінити, наприклад, 1:2. При цьому крем слід змішувати з кремом, а мазь – тільки з маззю.

Чим небезпечні ускладнення набряку Квінке у дорослих? Дізнайтеся тут.

Щоб впоратися з себорейним видом у дітей, можна використовувати спеціальні шампуні або лосьйони. Однак доктор Комаровський стверджує, що в більшості випадків дане захворювання проходить самостійно протягом декількох місяців. Якщо розвивається пелюшковий дерматит лікування Комаровський пропонує наступне: забезпечити запаленій шкірі максимально можливий контакт з повітрям.

Якщо ж це не допомагає, потрібно використовувати лікарські засоби – масла, присипки, креми. Щоб підібрати оптимальний препарат, слід проконсультуватися з лікарем, оскільки в продажу є чимало коштів.

Щоб впоратися з контактним дерматитом, потрібно виключити контакт організму з алергеном, що спричинив дану хворобу.

При загостренні хвороби застосовують волого-висихають пов’язки, після чого показано місцеве нанесення кортикостероїдних гормонів.

Якщо висип проявляється у вигляді великих бульбашок, їх проколюють для виведення зайвої рідини. При цьому покриття освіти не видаляють.

Пов’язки слід міняти кожні 2-3 години, змочуючи їх рідиною Бурова. У складних випадках показано застосування системних кортикостероїдів.

Щоб не допустити розвитку дерматиту, доктор Комаровський рекомендує правильно налагодити побут малюка:

Щоб впоратися з даним захворюванням, потрібно дотримуватися певних правил:

Крім цього, значно зростає загроза інфікування. Потрібно стежити за станом нігтів малюка – вони мають бути досить короткими і не мати гострих країв.

Різні види дерматитів досить часто зустрічаються у дітей.

Комаровський стверджує, що забути про хвороби допоможе серйозна корекція способу життя, яка включає зміну підходу до харчування, вибір якісного одягу і іграшок, контроль параметрів повітря.

Атопічний дерматит у дітей: лікування по Комаровському.

«Квітучі» шорсткі щічки і червоні сідниці малюка не у кожного з батьків асоціюються із захворюванням і не завжди розцінюються дорослими як сигнал тривоги. А між тим, атопічний дерматит, проявом якого є ці «несерйозні» симптоми», — захворювання більш ніж серйозне, що загрожує шкірними проблемами і нервово-психічними розладами в ранньому дитинстві, розвитком важких алергічних захворювань у старшому віці. Педіатри кажуть, що від такої проблеми, як атопічний дерматит, страждає третина дітей до року. І проявляється захворювання найчастіше у малюків, які досягли шестимісячного порога.

Симптоми і ознаки захворювання.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Атопічний дерматит у дітей — рецидивуюче захворювання хронічного характеру. Ще його називають нейродермітом, екземою, діатезом. Недуга присутня в тілі людини постійно, але проявляється тільки в період загострення. Основними симптомами хвороби є сильне свербіння, сухість і запалення шкірних покривів. Особливо гостра симптоматика відзначається у немовлят.

Згідно зі статистикою, цим захворюванням страждає близько 30% малюків у віці до 6 місяців і тому воно вважається досить поширеною патологією, яка до того ж дуже підступна, оскільки здатна постійно видозмінюватися.

Атопічна екзема, по суті, є алергічною реакцією, яка найчастіше проявляється у дітей, що мають спадкову схильність до алергії на той чи інший подразник. У геномі малятка вже до народження є інформація про те, як треба реагувати на антиген.

Вченими встановлена одна вельми цікава закономірність: в сім’ях, де обоє батьків не є алергіками, діти хворіють нейродермітом в 10 разів рідше. У випадках, коли алергією страждає тато або мама, ймовірність народження дитини з такою ж патологією складає близько 40-50%. А вже якщо з настанням весни обоє батьків починають чхати і є антигістамінні препарати цілими пачками, а також на дух не переносять собак, кішок, то ризик розвитку такого захворювання у їх потомства зростає до 80%.

Причини розвитку атопічного дерматиту.

Захворювання розвивається при поєднанні таких факторів, як спадкова схильність до подібних недуг і несприятливі умови навколишнього середовища. Виділяють наступні причини розвитку патології:

Обтяжена вагітність. Схильність дитини до проявів алергії формується на тлі проблем зі здоров’ям вагітної жінки. Найбільшу небезпеку становлять такі фактори, як внутрішньоутробне інфікування, загострення хронічних хвороб, гіпоксія плода, інфекційні захворювання, загроза зриву. Алергія на харчові продукти. Виникненню атопічного дерматиту у грудничка сприяє незбалансоване харчування матері в період вагітності і подальшого вигодовування. Ризик розвитку захворювання багаторазово зростає при таких обставинах, як перегодовування дитини, надмірне вживання матір’ю высокоаллергенной їжі, раннього введення прикорму або відмова від годування груддю. Супутні патології. Нерідко захворювання розвивається через наявні у матері проблем зі шлунково-кишкового тракту. Найчастіше зустрічаються гастрит, ентероколіт, дисбактеріоз кишечника, глисти. Інші подразники. Спровокувати розвиток недуги можуть не тільки продукти харчування. Причиною алергії може стати будь-якої зовнішній подразник (домашній кліщ, пил, побутові аерозолі). Крім того, контактний дерматит виникає при використанні вологих серветок, дитячих кремів тощо Джерелом хвороби також може стати певний лікарський препарат або живуть в будинку паразити (клопи, воші).

Методи лікування дерматиту у дітей.

Комаровський (відомий доктор) впевнений , що лікувати дитячу екзему через кишечник не зовсім правильно. Саме тому таке лікування найчастіше, є малорезультативним. Прояви патології на якийсь час зникають, після чого спалахують знову.

Комаровський рекомендує лікувати нейродерміт у дитини на підставі знань про відбуваються в його організмі процесах.

Антигени, що потрапили до малятка разом із зовнішніми подразниками, виходять назовні через легені, сечовивідні шляхи (урину) і шкіру (піт). Залишає організм дитини алерген надає подразнюючу дію на шкірні покриви. Однак, сам по собі піт не токсичний, реакція може проявитися в разі його взаємодії з будь-яким зовнішнім подразником. Наприклад, будинки проводиться вологе прибирання з використанням хлоросодержащих речовин. Молекули хлору, з’єднуючись з потім малюка, дають алергічну реакцію, в результаті чого дитина покривається знайомої висипом.

Хоча повністю стверджувати , що розвиток атопічної екземи не пов’язане з порушеннями роботи травної системи теж не можна. За твердженням доктора Комаровського, Худорляві діти абсолютно не схильні до подібного недугу. У той час як повненьких і пухких малюків з яскраво-червоними висипами на попі або щічках можна зустріти практично скрізь. Виходячи з цього, він робить висновок, що розвиток дитячої екземи безпосередньо пов’язане з перекормом малюка.

До групи ризику також відносяться немовлята, що знаходяться на штучному вигодовуванні. Пояснюється це тим, що дитина за короткий проміжок часу з’їдає більше їжі, ніж може засвоїти і перетравити. Адже груди ссати набагато складніше , а насичення приходить тільки через 10 хвилин після їжі.

В результаті надлишки харчування погано перетравлюються шлунком, починають гнити в кишечнику і в невеликих кількостях виводяться печінкою. А адже саме цей орган, за словами Комаровського, і є найбільш вразливим у немовлят. Звідси — шкірна реакція. Цим же пояснюється самостійне зникнення симптомів дитячої екземи у міру дорослішання дитини: печінка стає більш досконалою, її працездатність збільшується, тому вона вже може нейтралізувати основну частину шкідливих сполук.

Крім того , перегодовування малюка збільшує ризик розвитку такої патології, як атерома. Захворювання виникає на тлі закупорки сальних залоз через зайвої вироблення підшкірного сала.

Лікування атопічної екземи у грудничка.

Комаровський пропонує розділити лікування атопічної екземи у дітей на наступні етапи:

зменшення рівня концентрації антигенів в організмі малюка (з медикаментами, рідиною, продуктами харчування); зниження кількості поту; усунення зовнішніх подразників, що знаходяться в навколишньому середовищі.

Перший етап полягає в здійсненні контролю за станом шлунково-кишкового тракту. Малюк повинен регулярно спорожняти кишечник. При запорах йому дають проносні засоби м’якої дії. Якщо дитина харчується молоком матері, їй також необхідно стежити за своїм стільцем.

Бажано, щоб немовля харчувався повільно . Якщо він знаходиться на штучному вигодовуванні, допускається годування сумішшю меншої концентрації, ніж зазначено на упаковці або давати соску з крихітною діркою.

Що стосується зменшення кількості виділяється поту, то тут все ще простіше. Для цього необхідно стежити за температурою в кімнаті — вона повинна бути не вище 18-19 градусів, а також не перекутати немовляти. Хворого нейродермітом дитини слід купати в теплій воді по кілька разів/день. При цьому необхідно враховувати той факт, що в проточній воді міститься хлор, який надає агресивну дію на шкіру малюка. Тому воду для споліскування своєї крихти краще приготуйте заздалегідь: прокип’ятіть її і остудіть до потрібної температури. В процесі кип’ятіння хлор випарується .

Як вже говорилося, антигени залишають організм не тільки за допомогою потовиділення, але і з сечею. У зв’язку з цим доктор Комаровський рекомендує давати малюкові поменше рідини. Саме скоротити її кількість, а не позбавляти дитину пиття повністю. Крім того, необхідно стежити за станом шкірних покривів в області паху у малюка. Оскільки немовлята часто пісаются, існує величезний ризик розвитку пелюшкового дерматиту.

Вплив зовнішніх алергенів слід виключити. Перш за все, квартиру, де знаходиться малюк з подібним діагнозом, необхідно регулярно провітрювати і проводити в ній вологе прибирання, не допускаючи скупчування пилу. Природно, в будинку не повинно бути ніяких пухнастиків (собак, кішок та іншої живності), мамі потрібно відмовитися від використання мийних сумішей, що містять хлор. Крім того, всі засоби особистої гігієни і косметики повинні бути позбавлені ароматичних ароматизаторів, щоб уникнути появи алергічної реакції.

Білизна малюка, а також постіль батьків (якщо немовля спить з вами) перуть спеціальним миючим засобом. Для гостей, часто відвідують ваш будинок, слід підготувати спеціальні халати, випрані тим же дитячим порошком, щоб не допустити контакту малятка з можливими алергенами, що знаходяться на одязі сторонніх людей і здатними спровокувати алергію у дитини.

Схема лікування по Комаровському.

Найчастіше , вважає доктор Комаровський , гострої необхідності в застосуванні медикаментозних препаратів немає. Легкі форми захворювання можна вилікувати за допомогою дотримання всіх правил, зазначених вище (харчування, купання). Але в деяких випадках потрібне комплексне лікування з використанням лікарських засобів, тому не варто ігнорувати такі рекомендації лікаря. Адже він має серйозні підстави для призначення препарату.

Перш ніж призначити лікування, лікар проводить ретельний аналіз необхідних даних (вік малюка, площа пошкоджених ділянок, форма і стадія патології). Потім, на підставі отриманих результатів вибудовується схема лікування, в основу якого входять такі препарати:

Детоксикаційні засоби, що використовуються для очищення дитячого організму: Поліфепан, Активоване вугілля, Ентеросгель. Протиалергенні препарати, дія яких спрямована на позбавлення від сверблячки: Телфаст, Супрастин, Лоратадин та ін. Антисептики. Застосовуються для обробки пошкодженої шкіри — зеленка, Фукорцин. Кортикостероїди. Застосовуються як при хронічній, так і при гострій стадії. Препарати мають потужний протизапальний ефект. Лікар може призначити: Локоїд, Целестодерм, Елоком, Дипросалік і ін. гіпосенсибілізуючі засоби. Використовуються з метою зниження чутливості дитини до алергенів: Глюконат кальцію, Тіосульфат натрію. Седативні медикаменти, що володіють заспокійливою дією: Персен, Гліцин. Крім того, малюкові призначають прийом різних препаратів на основі лікарських рослин. Це можуть бути такі трави, як півонія, валеріана і т. д. Антибіотики. Якщо атопічний дерматит супроводжується будь-якою інфекцією, доктор призначає таблетовані препарати (Доксициклін, Зитролід, Сумамед і т. д. ). А також застосовуються креми (мазі): Лоринден C, Линкомициновая мазь. Фермент. Кошти використовуються при порушеннях роботи підшлункової залози: Панкреатин, Креон, Мезим. Еубіотики. Дія цих медикаментів направлено на усунення симптомів дисбактеріозу. Найбільш ефективними є такі ліки, як Пробифор і Лінекс.

Рожевий лишай, або пітіріаз.

Нерідко батьки плутають прояви атопічного дерматиту з рожевим лишаєм, які мають схожу симптоматику. Пітіріаз носить інфекційно-алергічний характер і проявляється у вигляді рожевих плям на шкірі. Найчастіше захворювання зустрічається у дітей з ослабленим імунітетом, а також після перенесеного інфекційного недуги або переохолодження. Поява плям супроводжується, як правило, сильним свербінням.

Причиною їх виникнення є патогенні віруси або бактерії, що проникли в організм дитини і викликали алергічну реакцію. Захворювання найбільше схильні діти у віці 4-12 років.

Методи лікування позбавляючи.

Комаровський, так само як і у випадку з атиповим дерматитом, рекомендує проводити лікування лишаю без медикаментозного втручання. При дотриманні відповідних правил (правильно підібраний крем або мазь, купання з використанням м’яких миючих засобів), лишай зникне самостійно через 1,5−2 місяці.

У разі ускладнень, супроводжуваних підвищенням температури, лікар може призначити прийом антибіотиків. Крім того, можуть використовуватися протиалергічні та протизапальні мазі, які також виписуються лікарем для лікування атопічного дерматиту.

Комаровський рекомендує проводити лікувальні заходи при таких захворюваннях, як стрептодермія, кропив’янка, атопічний та себорейний дерматит, а також інших патологіях алергічного характеру у поєднанні зі спеціальною дієтою. Харчування дитини виключають всі продукти, здатні викликати алергічну реакцію (цитрусові, шоколад, горіхи, риба).

Фахівцями виділяється кілька основних причин, що викликають рожевий лишай. Збудниками захворювання можуть виступати стрептококи або вірус герпесу 6-7 виду, які запускають алергічний процес, в результаті чого на тілі малюка з’являються характерні плями, родимки і інші новоутворення.

Тяжка патологія алергічного характеру — атопічна екзема є одним з найбільш поширених уражень шкіри. При нинішньому рівні розвитку медицини вилікувати недугу досить просто. Однак, максимального ефекту можна досягти лише за умови дотримання всіх правил гігієни малюка і батьків, а також рекомендацій лікаря. Лише спільними зусиллями хворобу можна перемогти в короткі терміни.

Атопічний дерматит школа доктора комаровського.

Дівчата, може кому погому своїм досвідом боротьби з цією болячкою. Виявилася вона у нас близько року тому у вигляді цятки на нозі. Щоб упевнитися, що це не лешай який-небудь,пішли ми до лікаря, як потім виявилося краще в місті. Ця лікар нам порадила здати аналізи на дізбак і дієту, дієту,дієту. Після посилу нас на дизбактеріоз, вирішили пошукати іншого лікаря.Поїхали в Обл.центр. Там нам вобще запропонували лік до лікарні. Коли я запитала навіщо, сказали, що поспостерігають, укольчики пороблять…. Все ясно, койкодни потрібні))) протягом року я все сподівалася, що цю гидоту ми переростемо. Експерементувала з дієтами і для себе (був на ГВ)після скасування ГВ, проблема не исчзла. Стала Я підозрювати, що справа якось не в їжі.Перелопатила підлогу інету з сайтами і форумами атопіків. Висновок напрошувався один. Балячка не вивчена до кінця, лікування семптоматичне. 1. бажано знайти алерген.2. усунення сверблячки. 4. лікування шкіри. 5.зволоження шкіри. Користувалися ми Адвантаном, ненадовго помаголо. Вобщем нерви мої не витримай, дивитися на страждання малишика, поїхали в годинну клініку в Москву.Лікар попався хороший. Сказала, що здавать на дизбак це маячня.Знаю, що ЕОК, каже, що до 3х років алергопроби не котять, але ми здали. ВСехорошо, тільки на яйце алергія, яке я і так не давала (забувала весь час). Наш доктор сказала, що може у випічці. Ще виявилася алергія на пилових кліщів. Вобщем лікування нам призначила таке. Після ванної, болячки і нігті бизгать мерамістином (щоб, коли свербить зараження не було, болячки мазати ЕЛІДЕЛОМ, сказала, що може відразу не помоч і мазати їм можна місяцями, він не гормональний. А чисту, не порушену шкіру зволожувати емолентом. Самі Болячки мазати емолентом не рекомендувала, тому що він утворять плівку і вони не не проходять. Емолентами ми користувалися Мустела СтелАтопія і Ліпікар. Дійсно дорогувато, туби десь по 300мл. плюс масла у ванну та ін. багато всього естьдля атопіків. Вобщем не знаю, що допомогло, але зараз все проходить. Пролікувалися ми десь 3 місяці, ще пару раз їздили до лікаря. А! від сверблячки давали Зіртек, наша Лікарка сказала, що його теж можна довго приймати. Звичайно лікування залежить від ступеня пошкодження шкіри і без доктора нікуди! Прочитавши про всі ліки, якими ми користуюся, дійсно виявилося, що ними можна лікується довго. А емоленти, як зволожуючий крем, він без гормонів і інших бякостей, вже їм можна без побоювання користуватися кому завгодно і скільки завгодно. Зараз нам 1г. 9м., спочатку я прибрала емоленти (спасибі вологості повітря. приїжджаємо до бабусі, шкіра запалюється,не вірить в силу вологи))))), потім прибрала Зіртек, зараз і еліделом і мерамістином не користуюся, шкіра чиста, сподіваюся навседа!))) може лікування, може переросли. Подивимося, що далі. Дівчатка мужайтесь терпіння, терпіння і спокою.

Важливо! Для того, що б зберегти статтю в закладки натисніть: CTRL + D.

Задати питання лікарю, і отримати безкоштовну відповідь, ви можете заповнивши на нашому сайті спеціальну форму, за цим посиланням.

Доктор Комаровський про лікування атопічного дерматиту у дітей.

Кожна мама хоче бачити свого малюка таким же усміхненим і рожевощоким, як на красивих картинках в рекламі, в журналах і в Інтернеті. В реальності все виглядає трохи інакше — у карапуза з завидною постійністю то на щоках висипають червоні плями, то на попі з’являється незрозуміла висип. Діатез, дружно зітхають бабусі. І вся сім’я починає думати, як лікувати цей стан. Тут не до рекламної краси.

Про те, чому у малюків з’являється атопічний дерматит і як з ним боротися, неодноразово у своїх програмах на телебаченні, в книгах і статтях розповідав відомий дитячий лікар Євген Комаровський. Ми постаралися підсумувати інформацію в одній статті.

А ось власне і випуск доктора Комаровського присвячений атопічного дерматиту у дітей.

Атопічний дерматит — досить поширене захворювання. За медичною статистикою, кожен третій немовля у віці до півроку страждає цією недугою. Хвороба ця дуже підступна, так як має властивість змінюватись. За останні 10 років цей діагноз дітям почали ставити в 5 разів частіше, з саме захворювання стало протікати важче.

Батьки помилково вважають його шкірним недугою, це невірно. Так як атопічна екзема (це друга назва хвороби) є спочатку алергічною реакцією.

Найчастіше недуга трапляється у дітей, що мають генетичну схильність до реакції на той чи інший алерген . У геномі дитини при народженні закладена інформація про те, на який антиген яким чином треба реагувати.

Генетики вивели цікаву закономірність: у сім’ях, де мама і тато не є алергіком, тільки 10% дітей при народженні мають схильність до алергічного дерматиту. Якщо один з батьків страждає якимось видом алергії, то ймовірність народження дитини з такою ж проблемою — 40-50%, а якщо обоє батьків по весні чхають і пачками їдять антигістамінні і на дух не переносять апельсини і кішок, то з 80%-ною вірогідністю у них з’явиться потомство, яке буде страждати атопічним дерматитом і, швидше за все, деякими іншими видами алергії.

Основна ознака алергічного дерматиту-висип. Вона буває червона, рожева, з водянистими головками і без них, суцільна і рідкісна. Найчастіше захворювання проявляється на обличчі малюка, шиї, ручках і ніжках, в рідкісних випадках — на животі і грудях. Від інших, в тому числі і шкірних захворювань, така алергічна екзема відрізняється сильним, часом нестерпним свербінням, який не дає дитині нормально спати, їсти, спати. Температура піднімається рідко. Якщо ви помітили високий стрибок температури тіла (до 38,0), то мова, ймовірно, у вашому випадку йде про зовсім інший діагноз.

Так, якщо висип сконцентрована під пахвами, в складочках шкіри, то, швидше за все, мова йде про пелюшковому дерматиті. А якщо у малюка з’явився висип з білим нальотом на голові (як варіант-Жовті скоринки на волосяній частині голови) або тілі на ділянках, де особливо активні сальні залози, то лікувати доведеться себорейний дерматит. У деяких випадках лікарі діагностують у дітей атиповий дерматит, він дуже схожий на атопічний і, по суті, є різновидом цього захворювання.

За спостереженнями лікарів, атопічний дерматит найчастіше буває у дітей першого року життя. У більшості з них він з часом проходить сам, шлях від ремісії до повного лікування може займати кілька років.

Комаровський про проблему.

Євген Комаровський, говорячи про атопічний дерматит, завжди починає з того, що вчить батьків правильно називати діагноз. Мами і тата кажуть «діатез». Такої хвороби немає, поправляє лікар. Є атопічний дерматит або дитяча екзема.

Виникнення почервоніння на шкірі та свербежу і роботою кишечника є певна взаємозв’язок, каже Комаровський, але вона не є основною причиною виникнення захворювання, як це люблять представляти багато дільничні педіатри. Якщо двом дітям дати один і той же продукт, у одного з’явиться алергія, а в іншого — ні. Вся справа в стані імунітету. Чим слабкіше він, чим вище генетична схильність до нездорової реакції, тим імовірніше алергія.

Лікування по Комаровському.

Поширена практика — лікувати атопічний дерматит «через кишечник» — не зовсім вірна, вважає доктор. Саме тому часто лікування не приносить бажаного результату. Дерматит вщухає, а через деякий час спалахує з новою силою.

Підходити до лікування хвороби Комаровський радить з позиції знання, а саме з розуміння, що ж відбувається з організмом дитини. Чужорідні антигени, потрапляючи до малюка з їжею, з пилком, з дратівливими речовинами з побутової хімії, косметики, можуть вийти з нього лише трьома шляхами — через шкіру (піт), через нирки (сеча) і через легені. У разі виникнення дерматиту на залишає дитину алерген реагує шкірний покрив. Але знову ж таки не сам по собі токсичний такий піт, а лише в поєднанні з яким-то алергеном зовні.

А в цьому випуску ви знайдете цікаву інформацію про лікування атопічного дерматиту.

Наприклад, мама миє підлогу з додаванням хлорвмісних засобів. Піт вступає в реакцію з молекулами хлору і малюк покривається яскравим висипом.

Хоча зовсім відмовитися від думки, що атопічна екзема пов’язана з порушеннями в травленні не можна. Комаровський запевняє, що за свою практику не бачив ще жодної худорлявої дитини, яка страждала б цією недугою. Зате пухких і пухких малюків з червоним висипом аж до корости на щоках і попі — скільки завгодно. А тому, щоб знизити ймовірність виникнення алергічної реакції на той чи інший білок-антиген, краще не перегодовувати дитини, вважає Комаровський.

Искусственники частіше хворіють дитячою екземою, ніж немовлята. Це пов’язано з тим, що з пляшечки малюки з’їдають завжди більше, ніж здатні переварити і засвоїти. Адже смоктати груди складніше, а почуття насичення, як відомо, завжди приходить після їжі хвилин через 10.

Все, що з’їдено понад норму, погано перетравлюється, гниє в кишечнику, і частково виводиться печінкою. Однак саме цей орган, за словами Комаровського, у малюків найбільш вразливий. Звідси — реакція на шкірі. Звідси ж пояснення, чому атопічний дерматит може пройти сам по собі з часом — адже по мірі дорослішання печінка вдосконалюється, стає більш зрілою і здатна нейтралізувати більшу кількість шкідливих з’єднань.

Лікувати атопічний дерматит Комаровський пропонує в три етапи:

Зниження кількості антигенів «всередині» (з їжею, рідиною, ліками і т. д.). Зменшення потовиділення. Усунення зовнішніх антигенів (які є в навколишньому малюка середовищі).

«Внутрішній» етап повинен включати в себе контроль за станом кишечника. Дитина повинна регулярно ходити в туалет «по-великому». У разі запорів можна давати м’які послаблюючі засоби. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі теж треба стежити за тим, щоб її стілець був регулярним.

Бажано, щоб малюк їв повільно. Искусственнику слід давати соску з маленькою дірочкою, можна також робити суміш менш насиченою концентрації, сипати її менше, ніж зазначено в інструкції. І завжди слід дотримуватися правила «Краще не доїсти, ніж переїсти».

Зменшити потовиділення досить просто, каже Євген Олегович. Для цього потрібно не перекутати малюка, а також стежити за температурою повітря в приміщенні — вона не повинна перевищувати 18-19 градусів. Малюка з алергічним дерматитом потрібно кілька разів у день окупывать теплою водою, при цьому пам’ятати, що хлор, який міститься у воді з-під крана діє дуже агресивно.

Тому воду, який ви плануєте споліскувати малюка після ванни краще заздалегідь прокип’ятити і остудити до теплого стану, щоб хлор, яким знезаражують її на станції, випарувався.

Як ми вже з’ясували, антигени виходять не тільки з потім, але і з сечею. Тому під час лікування важливо скоротити кількість споживаної рідини. Однак не треба позбавляти малюка пиття зовсім. У всьому хороша міра.

«Зовнішні» подразники слід зводити до мінімуму рішуче і без сумнівів. В першу чергу в квартирі, де живе малюк з атопічним дерматитом, потрібно провітрювати, стежити, щоб не накопичувалася пил, в будинку не повинно бути волохатих вихованців — кішок і собак. Мамі слід відмовитися від побутової хімії з хлором, а всі засоби косметики повинні бути гіпоалергенними, позбавленими парфумерної віддушки.

Для купання треба використовувати дитячі засоби, а білизну дитини прати спеціальним порошком. Якщо в сім’ї практикується спільний сон, постільні приналежності батьків також повинні бути випрані дитячим порошком. Для гостей, які люблять потискати вашого аллергичного карапуза треба завести спеціальні халатики, випрані дитячими засобами, щоб виключити будь-який контакт дитини з можливими антигенами на одязі сторонніх людей.

Чи потрібні медикаменти?

Часто не потрібні, вважає Комаровський . Від цього захворювання немає універсальної таблетки. Лікування — це не конкретний препарат, а комплекс заходів, які повинні зробити батьки.

Однак у деяких випадках лікар може рекомендувати деякі лікарські засоби, і нехтувати такими призначеннями не варто, каже Комаровський, оскільки у лікаря на це, швидше за все, є вагомі підстави:

При важкому перебігу атопічного дерматиту медицина радить почати прийом антигістамінних засобів, якими є «Супрастин», «Тавегіл» та інші. Ці препарати, нагадує Комаровський, сушать слизові оболонки. З пітливістю вони допомагають впоратися, але мають ряд істотних мінусів. Тому до них слід вдаватися в крайніх випадках. Всім дітям з атопічним дерматитом відомий педіатр рекомендує приймати препарати кальцію. Його дефіцит посилює симптоми хвороби. Висип не потрібно припікати або видавлювати. Але якщо вже утворилася суха скоринка (короста), Євген Комаровський радить обробляти її кілька разів в день «Бепантеном». У деяких випадках допустимо мазати такі місця антигістамінними препаратами місцевого призначення « «Феністил-гелем», наприклад. Якщо висип сильно турбує малюка, він свербить, плаче, майже не може заснути через постійне свербіння, допоможуть гормональні препарати (кортикостероїдні). В якості найменш шкідливих і дієвих Комаровський відзначає «Елоком»і «Адвантан».

Поради доктора Комаровського.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Лікування буде більш швидким і ефективним, якщо супроводити його гіпоалергенною дієтою. З раціону потрібно виключити або звести до мінімуму коров’яче молоко, курячі яйця, горіхи, особливо арахіс, солодощі фабричного виробництва. Цукор краще замінити фруктозою. Для немовлят важливо знизити жирність маминого молока, для цього жінці потрібно менше споживати жирів (сметани, сала, вершкового масла).малюкам, які знаходяться на штучному вигодовуванні, краще давати під час лікування гіпоалергенні суміші. Вони коштують дорожче звичайних, але результат не змусить себе довго чекати. Малюк буде менше потіти, якщо в будинку буде підтримуватися нормальний рівень вологості. Комаровський радить завести акваріум, розставити тазики з водою по кутах, розвішувати мокрі рушники. Всі ці заходи хороші, якщо немає спеціального приладу — зволожувача повітря. Якщо він є, в додатковому зволоженні немає необхідності. Купаючи дитину з дитячою екземою, слід знати, що місця з найбільшим скупченням висипу не варто ретельно і старанно промивати. Краще цього уникнути, і після купання протерти окремо вологими серветками (природно, без ароматичних добавок). Не купуйте малюкові яскравий одяг невідомих виробників. Краще взяти білі речі, так як спітнілий малюк може покритися висипом через контакт поту з тканинними барвниками. Ідеально, якщо речі крихти будуть з льону або бавовни. Та ж заборона стосується дешевих іграшок, зроблених на невідомій історії китайській підпільній фабриці. М’які іграшки, навіть хороші і добротні, краще взагалі прибрати подалі або подарувати сусідам. Вони є справжньою «скарбничкою» різних антигенів ззовні, а тому небезпечні для крихти з атопічним дерматитом.

Всі права захищені, 14+

Копіювання матеріалів сайту можливо тільки в разі установки активного посилання на наш сайт.

Доктор Комаровський про атопічний дерматит.

Природа атопічного дерматиту у дітей ще до кінця не вивчена. Абсолютно точно відомо, що у малюків з цим захворюванням порушується водно-ліпідний баланс на поверхні епідермісу. Чому це відбувається? Доктор Комаровський Е. О. вважає, що всьому виною генетична схильність дитини до сухості і гіперчутливості шкіри.

На це, звичайно, вплинути ніхто не може. Але існує ще ряд факторів, які можна і потрібно контролювати. Загострення атопічного дерматиту можуть з’являтися внаслідок надмірно частого купання дитини з милом. Також шкіра страждає при сухому повітрі в приміщенні. Синтетичний одяг і залишки миючих засобів на речах – ще одна причина появи свербежу і висипань. Чималу роль відіграє харчування. У загальному і цілому на стан шкіри немовляти і малюка старшого віку може впливати абсолютно все, що його оточує.

У своїй програмі «Школа доктора Комаровського» Євген Олегович акцентує увагу молодих батьків на самому головному симптомі атопічного дерматиту у дітей – на свербінні.

Коли у дитини постійно свербить тіло і з-за цього він вередує, погано спить і втрачає апетит, з великою часткою ймовірності можна говорити, що ви зіткнулися саме з цією хворобою. При цьому свербіж більш інтенсивно починає проявляти себе ближче до нічного часу.При цьому на шкірі утворюються запалені червоні вогнища з явною сухістю і лущенням.

У самих запущених випадках на шкірному покриві з’являються тріщини. У дітей з атопічним дерматитом часто можна спостерігати білий наліт на язиці і порушення роботи кишечника (запори).

Якщо ваш малюк народився з досить сухою шкірою і при цьому у нього часто буває пелюшковий дерматит (попрілості під підгузником), отже можна говорити про якусь схильності до ПЕКЛА. В такому випадку батькам потрібно приділяти більше уваги питанням зволоження шкіри і підтримки її в оптимальному стані.

Доктор Комаровський Е. О. зазначає, що найважливіше в лікуванні АД у дітей – виключити вплив дратівливих факторів на шкіру. У кожного малюка ці фактори індивідуальні. У когось трапилася реакція на пересушене повітря, а чийсь організм відреагував на їжу.

Головне завдання батьків не вишукувати ці фактори по одному, а знати, які умови треба створити для життя дитини в цілому, щоб його шкіра заспокоїлася. Далі потрібно потурбуватися про підтримуючу терапію за допомогою лікувальної косметики для щоденного догляду.

У лікуванні атопічного дерматиту використовуються гіпоалергенні креми і лосьйони, що містять в своєму складі гліцерин, сечовину і гідратанти. Ці кошти створюють на поверхні шкіри захисну плівку і допомагають відновити водний баланс. Далі потрібно переходити до медикаментозного лікування.

Коли ви благополучно розібралися з дратівливими факторами і підібрали дитині доглядає косметику, тоді настає пора медикаментів, які борються безпосередньо із запальним процесом.Як правило, лікарі призначають дітям місцеві препарати на основі кортикостероїдів.

Багато батьків побоюються використовувати гормональні засоби у немовлят і дітей молодшого віку, але якщо дотримуватися всі правила і приписи щодо їх використання, то ніяких побічних ефектів і наслідків бути не повинно. У 98% випадків алгоритм з усуненням дратівливих факторів, підбором зволожуючої косметики і використанням кортикостероїдів спрацьовує. В інших 2% випадків, якщо вищезгадані заходи не принесли очікуваного результату, слід впроваджувати додаткові методи лікування.

Залежно від симптомів і їх вираженості призначають антигістамінні зовнішні препарати і внутрішні сорбенти.

Доктор Комаровський у своїй «школі» пояснює, що далеко не завжди спусковим важелем атопічного дерматиту у дітей є ті чи інші продукти.При цьому дієта все-таки повинна бути і правильний режим харчування — невід’ємна частина лікування.

Під час загострення не можна проводити ніяких експериментів з введенням нових або потенційно алергенних продуктів. Важливо стежити за тим, скільки їсть ваша дитина. Причому це набагато важливіше того, що він їсть. Переїдання – одна з багатьох причин розвитку атопічного дерматиту. З раціону хворого малюка зовсім не обов’язково прибирати всі алергенні продукти. Потрібно виключати, тільки ті, які точно викликають реакцію організму.

Грудничка краще годувати грудним молоком, але молода мама не повинна забувати про власну дієту. Жінкам у період лактації рекомендується відмовитися від кави, копченостей, чорного/зеленого чаю, морепродуктів, полуниці, цитрусових і продуктів, що містять штучні барвники, ароматизатори та інші шкідливі добавки.

Важливим при атопічному дерматиті є питання прикорму. Введення нових продуктів повинно відбуватися строго за правилами. Дітям, що страждають даним захворюванням, перший прикорм можна починати давати не раніше 6 місяців.

Всі реакції слід зазначати в спеціальному щоденнику, щоб з часом бачити повну картину і нічого не упустити. Перший прикорм будь-якого продукту починають з кількості в пів чайної ложки. Якщо ви почнете давати більше, організм може відреагувати не на саму їжу, а на її кількість.

Прикорм треба починати з овочів білого і зеленого кольору (кабачки, цвітна капуста, брокколі). Що стосується прикорму каш, то починати потрібно з безглютенових видів (гречки, рису, кукурудзи).В останню чергу вводиться м’ясо. Для першого м’ясного прикорму бажано використовувати індичку, кролика або ягнятину.

Використовуйте для прикорму тільки продукти власного вирощування або перевірених виробників. Адже іноді алергічна реакція виникає на хімічні добавки і добрива, які використовувалися недобросовісними фермерами.

В останню чергу починають прикорм алергенних продуктів: коров’ячого молока, червоних і жовтих плодів. Після 1 року цитрусові, червоні ягоди, злаки. Правильно проведений прикорм зменшує можливість розвитку атопічного дерматиту в рази.

Для дітей з пекло дуже важливо створити правильні умови проживання. Найголовніше – перевірте вологість повітря будинку. Часто в міських квартирах вона недостатня. Збільшити вологість повітря можна декількома способами:

Також потрібно звернути увагу на всі речі, які стикаються з тілом малюка. Постільна білизна, пелюшки, повзунки, кофтинки, шапочки – все це повинно бути зроблено з натуральної м’якої бавовни.Слідкуйте за тим, як ви перете речі. Все повинно ретельно полоскатися в декількох водах.

Не купайте дитину занадто часто, особливо із застосуванням мила. У період сильного загострення рекомендується обмежуватися вологими протираннями. Для купань не можна використовувати мочалки, а витирати шкіру необхідно легкими промокальними рухами.

У будинку повинна регулярно проводитися вологе прибирання. З кімнати малюка краще прибрати м’які іграшки і килими, так як вони збирають в собі пил.

Відеоролик » Дерматит у дитини»

Чому виникає дерматит, які способи лікування існують, як слід доглядати за шкірою дитини з алергічним дерматитом, чи потрібні ліки всередину? Про це та багато іншого розповість доктор Комаровський.

Відео по темі.

Комаровський про дерматит у дітей.

Запальний процес, що вражає шкірні покриви, називають дерматитом. Дана проблема зустрічається досить часто, особливо у дітей.

Як же описує дерматит Комаровський – популярний дитячий лікар?

У більшості випадків захворювання є наслідком алергічної реакції організму. Алергія являє собою реакцію на чужорідний білок.

Імунна система виявляє даний елемент і нейтралізує його за рахунок вироблення певних антитіл.

Також може мати місце інший варіант розвитку подій: певні речовини, які потрапляють в кров, з’єднуються з її білками.

В результаті вони наділяються чужорідними характеристиками, що перетворює їх в мішені для імунної системи.

У дітей причина таких захворювань в більшості випадків пов’язана з продуктами харчування, оскільки їх травна система має недосконалий розвиток.

В одних випадках запалення на шкірі виникає після вживання алергенного продукту, в інших – є наслідком надмірної кількості їжі, на перетравлення якої дитячий організм не має потрібної кількості ферментів.

Для виникнення захворювання, на думку Олега Євгеновича, потрібне дотримання кількох умов:

потрапляння шкідливих речовин з кишечника в кров; надмірне потовиділення; контакти шкіри з шкідливими речовинами.

Види і симптоми.

Алергічний.

При розвитку алергічного дерматиту дитина постійно страждає від сильного свербежу. В результаті у нього може погіршуватися сон і апетит.

При цьому дискомфортні відчуття нерідко виникають вечорами.

На шкірних покривах з’являються червоні запалені вогнища, які супроводжуються сильною сухістю і лущенням.

У складних випадках на шкірі малюка виникають тріщини.

Нерідко діти, які страждають алергічним дерматитом, мають білий наліт на мові і затримку спорожнення кишечника.

Якщо у дитини досить суха шкіра, на якій часто з’являються попрілості, можна говорити про схильність до дерматиту.

Батькам такого малюка потрібно приділити особливу увагу зволоженню шкірних покривів.

Атопічний.

Ця форма хвороби являє собою хронічне ураження шкіри. Його прояви можуть пропадати, але з плином часу вони з’являються знову.

При цьому періоди загострення хвороби змінюються ремісіями, при яких стан шкіри нормалізується, і симптоми повністю зникають.

Прояви цієї недуги мають індивідуальний характер.

До загальних симптомів зазвичай відносять:

Підвищена сухість епітелію призводить до того, що на ньому можуть з’являтися тріщини.

При цьому екзема може вражати різні ділянки тулуба:

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

у дітей грудного віку висипання зазвичай локалізуються на обличчі та в районі волосистої частини голови; у дітей молодшого шкільного віку висип вражає згини рук і ніг; діти середнього і старшого шкільного віку зазвичай стикаються з висипаннями на ногах і руках.

Себорейний.

В основі себорейної форми дерматиту лежить порушення правильного функціонування сальних залоз.

У дітей дана хвороба зазвичай проявляється у вигляді появи кірочок на волосистій частині голови.

Іноді локалізація може спостерігатися на інших ділянках шкіри, які мають багато сальних залоз – між бровами, за вухами.

Дітям дане захворювання зазвичай не доставляє великої кількості занепокоєнь. Як правило, воно самостійно проходить протягом декількох місяців.

Лікувати себорейний дерматит Комаровський не рекомендує.

Лише в рідкісних випадках дитині може знадобитися медичне втручання у вигляді призначення спеціальних лосьйонів або шампунів.

Відео: Особливості захворювання.

Пелюшковий.

З назви зрозуміло, що цей вид пов’язаний з пелюшками.

Якщо шкіра малюка довгий час контактує з сечею, яка не може випаровуватися, виникає запальний процес.

Він обумовлений впливом певних речовин, які входять до складу сечі, – наприклад, сечової кислоти.

Пелюшковий дерматит зустрічається дуже часто. За різними оцінками, кількість випадків даної хвороби становить 30-60%.

При цьому він характерний для дітей раннього віку, які не можуть контролювати роботу виділення функцій.

Розвиток хвороби обумовлено не тільки контактом шкіри з сечею. Важливе значення має одночасний вплив калу і сечі.

При цьому ушкоджуючу дію значно зростає, оскільки в даному випадку на шкіру впливає аміак і ферменти, присутні в кале.

Контактний.

Ця форма недуги представляє реакцію гіперчутливості уповільненого типу, яка виникає при контакті з певними речовинами.

Частота даного захворювання багаторазово зростає після введення в побут нових хімічних речовин, лікарських препаратів, засобів побутової хімії.

При гострій формі контактного виду у дитини виникають такі стадії розвитку висипу:

Якщо ж захворювання має хронічний перебіг, воно проходить в розвитку такі етапи:

У складних випадках контактний дерматит супроводжується проявами інтоксикації організму – головними болями, слабкістю, лихоманкою, ознобом.

У разі однократного контакту з подразником симптоми хвороби можуть бути присутніми протягом декількох днів або тижнів. Якщо ж дитина постійно контактує з алергенами, хвороба зберігається на місяці і навіть роки.

Методи лікування атопічного дерматиту по Комаровському.

Щоб лікування атопічного дерматиту було максимально ефективним, Комаровський пропонує комплексний підхід.

Який включає такі складові:

Зменшення всмоктування шкідливих речовин в кров. Зниження пітливості. Усунення контакту шкіри з факторами, що підвищують ймовірність розвитку хвороби.

Щоб знизити потрапляння шкідливих речовин в крові, потрібно домогтися регулярного спорожнення кишечника.

Для цього можна застосовувати сироп лактулози, а саме – такі засоби, як дюфалак або нормазе.

Не менше значення має позбавлення від запору у годуючої матері. В цьому випадку теж можна використовувати лактулозу або гліцеринові свічки.

Якщо у дитини спостерігається хороша надбавка у вазі, категорично заборонено покращувати його травлення еубіотиками або ферментами.

Активним учасником травлення є слина. Щоб збільшити її дію, необхідно уповільнити процес травлення.

Дітям раннього віку корисно використовувати пляшечки з невеликим отвором. Також дуже важливо багато гуляти і стежити за параметрами повітря.

Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, рекомендується постаратися знизити жирність молока. Для цього годує мати повинна відмовитися від жирних продуктів, вживати знежирені молочні вироби і багато пити.

Щоб запобігти потраплянню отрут з кишечника, рекомендується давати малюкові сорбенти-ентеросгель, смекту і т. д.

Щоб знизити пітливість, потрібно підтримувати в приміщенні оптимальний режим температури.

Бажано, щоб цей показник не перевищував 20 градусів. При цьому вологість повинна становити 60 %.

На дитині повинна знаходитися мінімальна кількість одягу. Оскільки шкідливі речовини залишають організм з сечею, малюка потрібно частіше поїти.

Щоб не допустити контакту шкіри дитини з хлором, що містяться у воді, потрібно поставити фільтр.

Також рекомендується якомога рідше мочити проблемні ділянки шкіри, використовуючи по можливості вологі серветки.

Обов’язково користуватися виключно спеціальними дитячими порошками, які не містять біосистем. Після прання одяг полоскати у воді без вмісту хлору або на кілька секунд опустити в окріп.

При купанні допустимо користуватися виключно дитячими засобами. При цьому мити дитину за допомогою мила і шампуню допустимо не частіше 1 разу на тиждень.

Справа в тому, що будь-які миючі речовини призводять до нейтралізації захисної плівки, яка покриває шкірні покриви.

Не варто допускати контакту малюка з неякісними іграшками. Також рекомендується повністю відмовитися від будь-яких м’яких іграшок.

Що стосується застосування лікарських препаратів, доктор Комаровський рекомендує все ж консультуватися з лікарем.

При цьому важливо розуміти, що лікування атопічного дерматиту полягає в реалізації викладених заходів, тому повністю позбутися хвороби за допомогою ліків не вдасться.

Ефективність антигістамінних засобів обумовлена тим, що вони призводять до зниження пітливості. Такі відомі засоби, як супрастин, піпольфен, тавегіл, провокують підвищену сухість шкіри і слизових.

До посилення алергічних реакцій нерідко призводить дефіцит кальцію в організмі.

Саме тому симптоми атопічного дерматиту нерідко наростають під час активного росту кісток або прорізування зубів.

Досить часто нестача даного елемента спостерігається при надмірному споживанні вітаміну D.

Щоб поповнити запаси кальцію в організмі, потрібно додавати глюконат кальцію в їжу. При загостренні атопічного дерматиту досить давати дитині по 1 таблетці на добу протягом 1-2 тижнів.

Сухі місця на шкірі рекомендується обробляти бепантеном або пантенолом.

Також для цієї мети допустимо застосовувати антигістамінні засоби для місцевого використання – наприклад, фенистил-гель.

До найбільш дієвих засобів для усунення алергічних реакцій відносять кортикостероїдні гормони.

Найефективнішими препаратами є адвантан і Елоком, які практично не проникають в організм, а тому не роблять на нього негативного впливу.

При цьому варто пам’ятати, що будь-яка мазь допомагає впоратися лише із зовнішнім проявом недуги, тоді як причина залишається на місці.

Гормональні засоби зазвичай застосовують лише в тому випадку, якщо атопічний дерматит викликає сильне свербіння.

Дані кошти виробляють у вигляді мазей або кремів.

Якщо у малюка спостерігається глибоке ураження шкіри, йому призначають мазь.

При помірно виражених проявах йому буде достатньо крему.

Після досягнення необхідного результату застосування засобу припиняти не рекомендується – досить знизити концентрацію препарату.

Для цього можна видавити 1 см гормонального і змішати з такою ж кількістю дитячого. Через 5 діб пропорцію потрібно змінити, наприклад, 1:2. При цьому крем слід змішувати з кремом, а мазь – тільки з маззю.

Чим небезпечні ускладнення набряку Квінке у дорослих? Дізнайтеся тут.

Терапія інших видів.

Щоб впоратися з себорейним видом у дітей, можна використовувати спеціальні шампуні або лосьйони.

Однак доктор Комаровський стверджує, що в більшості випадків дане захворювання проходить самостійно протягом декількох місяців.

Якщо розвивається пелюшковий дерматит лікування Комаровський пропонує наступне: забезпечити запаленій шкірі максимально можливий контакт з повітрям.

Дитячий епітелій відновлюється дуже швидко. Якщо усунути ушкоджує фактор, буквально через пару днів від запалення не залишиться і сліду.

Якщо ж це не допомагає, потрібно використовувати лікарські засоби – масла, присипки, креми. Щоб підібрати оптимальний препарат, слід проконсультуватися з лікарем, оскільки в продажу є чимало коштів.

Щоб впоратися з контактним дерматитом, потрібно виключити контакт організму з алергеном, що спричинив дану хворобу.

При загостренні хвороби застосовують волого-висихають пов’язки, після чого показано місцеве нанесення кортикостероїдних гормонів.

Якщо висип проявляється у вигляді великих бульбашок, їх проколюють для виведення зайвої рідини. При цьому покриття освіти не видаляють.

Пов’язки слід міняти кожні 2-3 години, змочуючи їх рідиною Бурова. У складних випадках показано застосування системних кортикостероїдів.

Профілактика.

Щоб не допустити розвитку дерматиту, доктор Комаровський рекомендує правильно налагодити побут малюка:

не перегодовувати дитини; виключити з раціону дітей раннього віку алергенні продукти; контролювати параметри температури і вологості; купувати одяг з м’яких натуральних матеріалів; купувати якісні іграшки; користуватися дитячими порошками і засобами для миття; стежити за періодичністю спорожнення кишечника.

Потрібна детальна інформація про етіологію та патогенез бронхіальної астми? Вона далі.

Які симптоми інфекційного дерматиту? Подробиці далі.

Рекомендації мамі.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Щоб впоратися з даним захворюванням, потрібно дотримуватися певних правил:

Користуватися эмолентами – ці кошти перешкоджають втраті вологи. Шкіра малюка повинна бути добре зволожена. Тому емоленти повинні бути частиною щоденного догляду. Емоленти не повинні мати запаху. При цьому потрібно враховувати, що мазь або крем набагато ефективніше зволожує шкіру, ніж лосьйон. Після ванни шкіру слід акуратно промакивать рушником, після чого наносити емоленти. Не можна допускати контакту шкіри малюка з дратівливими речовинами і тканинами. Якщо малюк має високу чутливість, рекомендується вибирати одяг з натуральних матеріалів-наприклад, з бавовни.

Для прання рекомендується використовувати виключно гіпоалергенну продукцію, яка не включає барвники або віддушки.

Дуже важливо уникати розчісування пошкоджених ділянок шкіри. Для цього рекомендується відволікати малюка. При появі подряпин стан шкірних покривів істотно погіршується.

Крім цього, значно зростає загроза інфікування. Потрібно стежити за станом нігтів малюка – вони мають бути досить короткими і не мати гострих країв.

Дерматит нерідко стає наслідком алергії на продукти харчування, шерсть, пилових кліщів. Якщо дана зв’язок доведена, потрібно уникати контакту з алергеном. Загострення дерматиту може бути наслідком перегріву або сильного стресу. У такій ситуації дуже важливо уникати провокуючих чинників.

Різні види дерматитів досить часто зустрічаються у дітей.

Щоб впоратися з даним захворюванням, дуже важливо визначити причину його появи.

Комаровський стверджує, що забути про хвороби допоможе серйозна корекція способу життя, яка включає зміну підходу до харчування, вибір якісного одягу і іграшок, контроль параметрів повітря.

Атопічний дерматит діагностується у 15% малюків до 5 років. Вилікувати захворювання повністю неможливо, але заходи профілактики сприяють нормалізації повноцінного життя дитини. На думку доктора Комаровського, лікування атопічного дерматиту у дітей може бути успішним тільки при дотриманні дієти мамою і дитиною.

Причини виникнення.

Схильність до захворювання закладена генетично. Якщо у одного з батьків дитини є атопічний дерматит, то малюк успадкує його з ймовірністю 50%. Основна причина хвороби — алергічна реакція організму.

У більшості випадків провокаторами алергії стають:

харчові продукти; лікарські препарати; пилкові алергени; побутова хімія.

Харчова алергія часто виникає на коров’яче молоко і злаки, особливо у малюків до 12 місяців. Часто в якості алергену виступають яйця або риба. У дітей старше року реакція може бути на кондитерські або магазинні солодощі. Неправильне харчування і проблеми з кишечником багато в чому сприяють розвитку захворювання.

Серед пилкових алергенів лідирують квіти і Домашні тварини. Можуть спровокувати алергічну реакцію кліщі, що містяться в домашньому пилу. Грибки, які активно поширюються в сирих приміщеннях, також відносяться до числа потенційних алергенів.

Причиною розвитку атопічного дерматиту може стати наявність у дитини таких захворювань, як бронхіальна астма або алергічний риніт. Окремо слід виділити психоемоційний статус мами і дитини — риси депресивності і тривожності.

Симптом.

Основний симптом атопічної екземи-висип червоного або рожевого кольору. Можливі водянисті головки і сильний свербіж, особливо в нічний час. Додатково можуть бути присутніми сухість і лущення вогнищ висипання. Іноді захворювання супроводжується посиленим малюнком на долонях і потемнінням шкіри повік.

Дитячий.

Відмінні симптоми атопічного дерматиту у дітей від народження до 2 років — почервоніння шкіри щік і чола, рідше-волосистої частини голови. Якщо локалізація висипань стає досить великою, збільшуються периферичні лімфатичні вузли. Папули і везикули (бульбашки) з часом лопаються, верхній шар шкіри намокає і утворюються скоринки.

Дитячий.

У віці від 2 років до моменту статевого дозрівання захворювання має рецидивуючий перебіг.

Воно характеризується почервонінням і свербінням різних ділянок шкіри:

в області рота; на шиї; в районі ліктьових і колінних згинів; на зап’ястях, в зоні стегново-сідничних складок.

Навколо очей і рота утворюються бульбашки, з’являється червона облямівка навколо губ. Спина покривається бурими плямами різних розмірів. Для цього віку характерні інфільтрація (скупчення шкірних елементів з кров’ю і лімфою) і ліхенізація шкіри (потовщення і пігментація).

Захворювання носить сезонний характер із загостреннями восени і навесні. У 25% малюків приєднується респіраторна алергія. В період ремісії шкіра повністю відновлюється.

Підлітково-дорослий.

Відмітна особливість цього періоду-поява дермографізму (білих смуг на шкірі). Виникає надмірна сухість шкіри, що супроводжується тріщинами на стопах і кистях.

Висипання утворюються на наступних ділянках шкіри:

Комаровський про проблему.

Відомий доктор виділяє три причини виникнення атопічного дерматиту у дітей:

переїдання; надмірне потовиділення; контакт з побутовими алергенами (особливо хлором).

При споживанні надмірної кількості їжі та проблеми з кишечником в кров дитини потрапляють шкідливі речовини, що провокують виникнення і розвиток хвороби. Надмірне потовиділення подразнює шкіру, створює сприятливе середовище для життєдіяльності бактерій. Цьому сприяють сухість і висока температура повітря в приміщенні, а також неправильно підібраний одяг.

ГВ і введення прикорму при атопічному дерматиті.

При грудному вигодовуванні мамі необхідно дотримуватися дієти, так як разом з молоком алергени потрапляють в організм немовляти, викликаючи інтоксикацію. При введенні прикорму важливо вести харчовий щоденник — записувати все, що дитина з’їв, і його реакцію, в тому числі частоту та якість дитячих випорожнень.

Починати потрібно не раніше 6 місяців з 1/4 чайної ложки в першій половині дня. До моменту введення прикорму на тілі дитини не повинно бути свіжих висипань.

Першими вводяться овочі білого і зеленого кольору:

Малюкам можна давати тільки монопюре. Поступово, за 10-14 днів, кількість продукту доводиться до 50-100 г (одне годування), потім важливо зробити на кілька днів перерву. Коли в раціоні дитини вже є 2-3 овоча, можна ввести рис, потім — безглютенової кашу (гречану або кукурудзяну). Вівсяна і манна каші додаються в прикорм не раніше року. Коли мама переконається, що реакції на кашу у дитини немає, можна додати в неї лляне або оливкове масло холодного віджиму.

Після введення овочів і каш, можна додати в раціон філе індички. З м’яса підійдуть також кролик і нежирна баранина. Яловичину слід пробувати дуже обережно і тільки після того, як дитина почала їсти інший вид м’яса. Бульйони давати заборонено. Після м’ясних продуктів можна вводити кефір і сир, в останню чергу — молоко. Додавання в раціон фруктів починають з печеного яблука або груші.

Коли меню дитини стало досить різноманітним, можна пропонувати червоні і жовті овочі. Ягоди і фрукти даються з обережністю, особливо цитрусові. Яйця починають вводити в прикорм, якщо дитина не відреагував негативно на м’ясні страви. Завершальним етапом прикорму буде додавання в раціон риби.

Як і чим лікувати атопічний дерматит у дітей.

Основне лікування крім медикаментозної терапії включає усунення алергену і корекцію харчування. При нашаруванні бактеріальної інфекції призначають спеціальні розчини і мазі.

При лікуванні підлітків доцільно застосовувати такі методи:

рефлексотерапію; ультразвук; лікування змінним магнітним полем; индуктотермию в області надниркових залоз; кліматотерапію.

Окремо слід виділити кліматотерапію. Санаторно-курортне лікування показано в період ремісії в установах гастроентерологічного профілю.

Медикаментозне лікування.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Лікування атопічного дерматиту повинен підбирати педіатр або лікар-алерголог. Враховується ступінь тяжкості захворювання, а також вік дитини і супутні патології.

Як правило, для лікування атопічної екземи застосовують препарати, представлені нижче в таблиці.

Вид медикаменту Назва Вік Дозування Спосіб прийому Антигістамінні препарати Тавегіл.

з народження.

25 мкг на 1 кг маси тіла.

1/2 таблетки до 14 років.

у 2 введення повільно.

2-3 рази на день після їди.

Комбіновані препарати Фенкарол з народження до 3 років — 5мг.

7-12 років — 10-15 мг.

старше 12 років — 25 мг.

2-3 р/д після їжі Висипання Фурацилін.

з народження.

1 таблетка на 100 мл води.

примочка.

1 пов’язка на добу 1 раз в 2-3 дня.

Кортикостероїди Преднізолон мазь.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

з народження.

тонкий шар.

1-3 р/д 6-14 днів.

1 р/д не довше 4 тижнів.

Кетотифен Задитен з народження 0,025 мг на 1 кг 3-6 місяців Ферменти Креон.

з народження.

4-15 капсул на добу.

за призначенням лікаря.

1/2 дози — під час їжі, 1/2 — після Зубіотики Лінекс.

з народження.

по 6 крапель.

6-12 місяців — 3 дози.

старше року — 5 доз.

з молоком або сумішшю.

за 30-40 хвилин до їжі, 1-3 рази на день від 10 до 3 тижнів.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Поради доктора Комаровського.

Розповідаючи про методи лікування атопічного дерматиту у дітей, Комаровський відзначає важливість зниження навантаження на організм мами і дитини. З цією метою корисно приймати ентеросорбенти, наприклад, активоване вугілля. У відповідях доктора на питання про боротьбу із захворюванням найчастіше згадується необхідність профілактики і лікування закрепів. З цією метою призначається Дюфалак.

Важливо привчити себе використовувати креми і лосьйони, до складу яких входить гліцерин, сечовина і гідратанти. Якщо в будинок приходять в гості, то, щоб уникнути принесених ними алергенів, слід видавати їм халатики.

У цьому відео знаменитий лікар розповість про те, як лікувати атопічний дерматит у дітей. Знято каналом «Доктор Комаровський».

Лікування народними засобами.

Лікування атопічного дерматиту народними засобами можливо тільки за згодою лікаря, щоб уникнути посилення стану дитини.

Дані методи можуть служити тільки підмогою:

Для зменшення свербежу рекомендується приймати ванни з відваром з кори дуба. 250 гр трави довести до кипіння і настояти 15-20 хвилин, вилити в теплу ванну. Застосовувати 2 рази на тиждень по 10-15 хвилин. Рецепт мазі: змішати в рівних пропорціях квітки ромашки аптечної, іван-чай, сенну і залити окропом, варити 10 хвилин. Додати 1 столову ложку вершкового масла і помістити на маленький вогонь. Вийде густа кашоподібна суміш, яку необхідно перемішати з гліцерином в рівних пропорціях. Зберігати мазь необхідно в холодильнику, застосовувати 2-3 рази на день протягом 3-4 тижнів. Змащувати уражені ділянки лосьйоном з лікарської Вероніки. Залити 1 столову ложку 200 мл окропу, настоювати 2-3 години. Застосовувати до 5 разів на день. Відмінно підійде для цього і компрес з сирої картоплі: потерти на тертці і загорнути в марлю. Робити на ніч. Симптоми захворювання знімає мазь з молока, гліцерину і крохмалю — змішати по 1. ч. л. кожного інгредієнта. Мазати до 3 разів на день.

Поради доктора Комаровського.

Доктор Комаровський рекомендує не займатися самолікуванням. На його думку, важливо проводити більше часу на свіжому повітрі. Необхідно стежити за харчуванням, емоційним станом дитини і правильно організувати режим дня.

Дієта.

Під час загострення захворювання призначається гіпоалергенна дієта терміном 9-12 місяців. Коригує харчування лікуючий лікар з урахуванням супутніх патологій. Якщо алерген-коров’яче молоко, необхідно замінити його козлиним або ослиним. Можна використовувати також соєвий замінник або сухий продукт. Дітей на штучному вигодовуванні переводять на кисломолочні суміші або суміші на основі козлиного молока. Важливо виключити або максимально обмежити вживання яловичини. При алергії на злакові виключається глютен і гліадин (містяться в манній каші і борошняних виробах). Цукор замінюється фруктозою.

продукти з вмістом харчових добавок, консервантів, емульгаторів; смажене; копчене; гостре; солоне; яйця; горіхи; фабричні солодощі, какао, шоколад.

Повинно бути обмежене вживання ягід, деяких фруктів і овочів, а також швидких вуглеводів.

Поради доктора Комаровського.

Доктор Комаровський рекомендує годуючим мамам з напоїв виключити каву, какао і чай. З продуктів-все, що містить шкідливі добавки і барвники. На час доведеться відкласти цитрусові і мед. Дитячі суміші потрібно готувати більш рідкі, ніж вказано в інструкції, а соски на дитячі пляшечки вибирати з маленькими дірочками. Під час загострення атопічного дерматиту не можна експериментувати з їжею і вводити нові продукти. Дуже важливо контролювати все, що їсть дитина, адже навіть сироп від температури може викликати загострення.

Умови проживання.

Дітям з даним захворюванням дуже важливо створити сприятливі умови для одужання. Вологість повітря в кімнаті повинна бути не менше 60%, а температура — в межах 18-20 градусів. Провітрювати потрібно регулярно — приблизно 10 хвилин кожні годину-півтори. Килими, м’які Іграшки і подібні збірники пилу необхідно прибрати подалі.

Поради доктора Комаровського.

На думку знаменитого доктора, необхідно встановити в дитячій кімнаті електронний зволожувач і гігрометр. На батарею бажано повісити регулятор температури. Зволожувач повітря можна замінити мокрим рушником на батареї в кімнаті дитини або тазиком з водою.

Атопічний дерматит у дітей і домашні тварини.

Дітям, які страждають на атопічний дерматит, необхідно виключити Близькі контакти з тваринами. Небажано відвідувати зоопарки, цирки та інші подібні місця. Якщо дитина все ж контактував з твариною, слід помити руки і прийняти (при необхідності) антигістамінні препарати. Проживання в квартирі з домашніми вихованцями заборонено.

Догляд за шкірою.

Гігієна малюків і дітей старшого віку має важливе значення як в період загострення захворювання, так і при досягненні ремісії. Немовлят краще купати в настоях трав. Не слід використовувати мочалки. Категорично заборонені шампуні і засоби для купання з ароматами. Мило можна використовувати гіпоалергенне, без зайвих ароматизаторів.

Поради доктора Комаровського.

Відомий доктор рекомендує купати дітей в кип’яченій воді або обмивати нею малюка після купання. Бажано поставити водяний фільтр. Шампунь використовувати не частіше 1 разу на тиждень, а частина купань замінити вологими обтираннями. Носити тільки льон і 100 % бавовна. Постільні приналежності, рушники та інші текстильні вироби, з якими контактує дитина, слід вибирати тільки з натуральних тканин.

Як уникнути загострення хвороби?

Загострення захворювання можна уникнути, дотримуючись певних правил:

Відкласти поїздки, якщо вони пов’язані зі зміною клімату або часового поясу. Не використовувати подушки і ковдри з пір’яним наповненням. Після прання одягу і постільних речей в пральній машинці включити режим додаткового полоскання. Всі засоби, використовувані для купання, повинні бути з рН 5,5. Не надягати на дитину біжутерію — тільки золото. Уникати перепадів температури — після виходу на вулицю взимку слід трохи постояти в під’їзді перед тим, як зайти в опалювальне приміщення. Додати помірні фізичні навантаження. Ідеальний засіб — змінити місце проживання на місця з помірно теплим сухим кліматом.

Профілактика.

Краща профілактика захворювання — це регулярне перебування на сонці, в горах і біля моря. Додатково можна виділити правильне харчування і використання гіпоалергенної косметики. Важливо виключити контакти з кліщами домашнього пилу і тютюновим димом. Дитина не повинна знаходитися в сирих приміщеннях. Іграшки слід купувати тільки з якісних матеріалів, контакти з синтетикою необхідно максимально обмежити.

Нижче представлені фото, на яких можна побачити, як виглядає висип при атопічному дерматиті у дітей різного віку.

У цьому відео представлена одна з рубрик «Школи доктора Комаровського», присвячена атопічного дерматиту у дітей. Знято каналом «Доктор Комаровський».

Кожна мама хоче бачити свого малюка таким же усміхненим і рожевощоким, як на красивих картинках в рекламі, в журналах і в Інтернеті. В реальності все виглядає трохи інакше — у карапуза з завидною постійністю то на щоках висипають червоні плями, то на попі з’являється незрозуміла висип. Діатез, дружно зітхають бабусі. І вся сім’я починає думати, як лікувати цей стан. Тут не до рекламної краси.

Про те, чому у малюків з’являється атопічний дерматит і як з ним боротися, неодноразово у своїх програмах на телебаченні, в книгах і статтях розповідав відомий дитячий лікар Євген Комаровський. Ми постаралися підсумувати інформацію в одній статті.

А ось власне і випуск доктора Комаровського присвячений атопічного дерматиту у дітей.

Атопічний дерматит — досить поширене захворювання. За медичною статистикою, кожен третій немовля у віці до півроку страждає цією недугою. Хвороба ця дуже підступна, так як має властивість змінюватись. За останні 10 років цей діагноз дітям почали ставити в 5 разів частіше, з саме захворювання стало протікати важче.

Батьки помилково вважають його шкірним недугою, це невірно. Так як атопічна екзема (це друга назва хвороби) є спочатку алергічною реакцією.

Найчастіше недуга трапляється у дітей, що мають генетичну схильність до реакції на той чи інший алерген . У геномі дитини при народженні закладена інформація про те, на який антиген яким чином треба реагувати.

Генетики вивели цікаву закономірність: у сім’ях, де мама і тато не є алергіком, тільки 10% дітей при народженні мають схильність до алергічного дерматиту. Якщо один з батьків страждає якимось видом алергії, то ймовірність народження дитини з такою ж проблемою — 40-50%, а якщо обоє батьків по весні чхають і пачками їдять антигістамінні і на дух не переносять апельсини і кішок, то з 80%-ною вірогідністю у них з’явиться потомство, яке буде страждати атопічним дерматитом і, швидше за все, деякими іншими видами алергії.

Основна ознака алергічного дерматиту-висип. Вона буває червона, рожева, з водянистими головками і без них, суцільна і рідкісна. Найчастіше захворювання проявляється на обличчі малюка, шиї, ручках і ніжках, в рідкісних випадках — на животі і грудях. Від інших, в тому числі і шкірних захворювань, така алергічна екзема відрізняється сильним, часом нестерпним свербінням, який не дає дитині нормально спати, їсти, спати. Температура піднімається рідко. Якщо ви помітили високий стрибок температури тіла (до 38,0), то мова, ймовірно, у вашому випадку йде про зовсім інший діагноз.

Так, якщо висип сконцентрована під пахвами, в складочках шкіри, то, швидше за все, мова йде про пелюшковому дерматиті. А якщо у малюка з’явився висип з білим нальотом на голові (як варіант-Жовті скоринки на волосяній частині голови) або тілі на ділянках, де особливо активні сальні залози, то лікувати доведеться себорейний дерматит. У деяких випадках лікарі діагностують у дітей атиповий дерматит, він дуже схожий на атопічний і, по суті, є різновидом цього захворювання.

За спостереженнями лікарів, атопічний дерматит найчастіше буває у дітей першого року життя. У більшості з них він з часом проходить сам, шлях від ремісії до повного лікування може займати кілька років.

Комаровський про проблему.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Євген Комаровський, говорячи про атопічний дерматит, завжди починає з того, що вчить батьків правильно називати діагноз. Мами і тата кажуть «діатез». Такої хвороби немає, поправляє лікар. Є атопічний дерматит або дитяча екзема.

Виникнення почервоніння на шкірі та свербежу і роботою кишечника є певна взаємозв’язок, каже Комаровський, але вона не є основною причиною виникнення захворювання, як це люблять представляти багато дільничні педіатри. Якщо двом дітям дати один і той же продукт, у одного з’явиться алергія, а в іншого — ні. Вся справа в стані імунітету. Чим слабкіше він, чим вище генетична схильність до нездорової реакції, тим імовірніше алергія.

Лікування по Комаровському.

Поширена практика — лікувати атопічний дерматит «через кишечник» — не зовсім вірна, вважає доктор. Саме тому часто лікування не приносить бажаного результату. Дерматит вщухає, а через деякий час спалахує з новою силою.

Підходити до лікування хвороби Комаровський радить з позиції знання, а саме з розуміння, що ж відбувається з організмом дитини. Чужорідні антигени, потрапляючи до малюка з їжею, з пилком, з дратівливими речовинами з побутової хімії, косметики, можуть вийти з нього лише трьома шляхами — через шкіру (піт), через нирки (сеча) і через легені. У разі виникнення дерматиту на залишає дитину алерген реагує шкірний покрив. Але знову ж таки не сам по собі токсичний такий піт, а лише в поєднанні з яким-то алергеном зовні.

А в цьому випуску ви знайдете цікаву інформацію про лікування атопічного дерматиту.

Наприклад, мама миє підлогу з додаванням хлорвмісних засобів. Піт вступає в реакцію з молекулами хлору і малюк покривається яскравим висипом.

Хоча зовсім відмовитися від думки, що атопічна екзема пов’язана з порушеннями в травленні не можна. Комаровський запевняє, що за свою практику не бачив ще жодної худорлявої дитини, яка страждала б цією недугою. Зате пухких і пухких малюків з червоним висипом аж до корости на щоках і попі — скільки завгодно. А тому, щоб знизити ймовірність виникнення алергічної реакції на той чи інший білок-антиген, краще не перегодовувати дитини, вважає Комаровський.

Искусственники частіше хворіють дитячою екземою, ніж немовлята. Це пов’язано з тим, що з пляшечки малюки з’їдають завжди більше, ніж здатні переварити і засвоїти. Адже смоктати груди складніше, а почуття насичення, як відомо, завжди приходить після їжі хвилин через 10.

Все, що з’їдено понад норму, погано перетравлюється, гниє в кишечнику, і частково виводиться печінкою. Однак саме цей орган, за словами Комаровського, у малюків найбільш вразливий. Звідси — реакція на шкірі. Звідси ж пояснення, чому атопічний дерматит може пройти сам по собі з часом — адже по мірі дорослішання печінка вдосконалюється, стає більш зрілою і здатна нейтралізувати більшу кількість шкідливих з’єднань.

Лікувати атопічний дерматит Комаровський пропонує в три етапи:

Зниження кількості антигенів «всередині» (з їжею, рідиною, ліками і т. д.). Зменшення потовиділення. Усунення зовнішніх антигенів (які є в навколишньому малюка середовищі).

«Внутрішній» етап повинен включати в себе контроль за станом кишечника. Дитина повинна регулярно ходити в туалет «по-великому». У разі запорів можна давати м’які послаблюючі засоби. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі теж треба стежити за тим, щоб її стілець був регулярним.

Бажано, щоб малюк їв повільно. Искусственнику слід давати соску з маленькою дірочкою, можна також робити суміш менш насиченою концентрації, сипати її менше, ніж зазначено в інструкції. І завжди слід дотримуватися правила «Краще не доїсти, ніж переїсти».

Зменшити потовиділення досить просто, каже Євген Олегович. Для цього потрібно не перекутати малюка, а також стежити за температурою повітря в приміщенні — вона не повинна перевищувати 18-19 градусів. Малюка з алергічним дерматитом потрібно кілька разів у день окупывать теплою водою, при цьому пам’ятати, що хлор, який міститься у воді з-під крана діє дуже агресивно.

Тому воду, який ви плануєте споліскувати малюка після ванни краще заздалегідь прокип’ятити і остудити до теплого стану, щоб хлор, яким знезаражують її на станції, випарувався.

Як ми вже з’ясували, антигени виходять не тільки з потім, але і з сечею. Тому під час лікування важливо скоротити кількість споживаної рідини. Однак не треба позбавляти малюка пиття зовсім. У всьому хороша міра.

«Зовнішні» подразники слід зводити до мінімуму рішуче і без сумнівів. В першу чергу в квартирі, де живе малюк з атопічним дерматитом, потрібно провітрювати, стежити, щоб не накопичувалася пил, в будинку не повинно бути волохатих вихованців — кішок і собак. Мамі слід відмовитися від побутової хімії з хлором, а всі засоби косметики повинні бути гіпоалергенними, позбавленими парфумерної віддушки.

Для купання треба використовувати дитячі засоби, а білизну дитини прати спеціальним порошком. Якщо в сім’ї практикується спільний сон, постільні приналежності батьків також повинні бути випрані дитячим порошком. Для гостей, які люблять потискати вашого аллергичного карапуза треба завести спеціальні халатики, випрані дитячими засобами, щоб виключити будь-який контакт дитини з можливими антигенами на одязі сторонніх людей.

Чи потрібні медикаменти?

Часто не потрібні, вважає Комаровський . Від цього захворювання немає універсальної таблетки. Лікування — це не конкретний препарат, а комплекс заходів, які повинні зробити батьки.

Однак у деяких випадках лікар може рекомендувати деякі лікарські засоби, і нехтувати такими призначеннями не варто, каже Комаровський, оскільки у лікаря на це, швидше за все, є вагомі підстави:

При важкому перебігу атопічного дерматиту медицина радить почати прийом антигістамінних засобів, якими є «Супрастин», «Тавегіл» та інші. Ці препарати, нагадує Комаровський, сушать слизові оболонки. З пітливістю вони допомагають впоратися, але мають ряд істотних мінусів. Тому до них слід вдаватися в крайніх випадках. Всім дітям з атопічним дерматитом відомий педіатр рекомендує приймати препарати кальцію. Його дефіцит посилює симптоми хвороби. Висип не потрібно припікати або видавлювати. Але якщо вже утворилася суха скоринка (короста), Євген Комаровський радить обробляти її кілька разів в день «Бепантеном». У деяких випадках допустимо мазати такі місця антигістамінними препаратами місцевого призначення « «Феністил-гелем», наприклад. Якщо висип сильно турбує малюка, він свербить, плаче, майже не може заснути через постійне свербіння, допоможуть гормональні препарати (кортикостероїдні). В якості найменш шкідливих і дієвих Комаровський відзначає «Елоком»і «Адвантан».

Лікування буде більш швидким і ефективним, якщо супроводити його гіпоалергенною дієтою. З раціону потрібно виключити або звести до мінімуму коров’яче молоко, курячі яйця, горіхи, особливо арахіс, солодощі фабричного виробництва. Цукор краще замінити фруктозою. Для немовлят важливо знизити жирність маминого молока, для цього жінці потрібно менше споживати жирів (сметани, сала, вершкового масла).малюкам, які знаходяться на штучному вигодовуванні, краще давати під час лікування гіпоалергенні суміші. Вони коштують дорожче звичайних, але результат не змусить себе довго чекати. Малюк буде менше потіти, якщо в будинку буде підтримуватися нормальний рівень вологості. Комаровський радить завести акваріум, розставити тазики з водою по кутах, розвішувати мокрі рушники. Всі ці заходи хороші, якщо немає спеціального приладу — зволожувача повітря. Якщо він є, в додатковому зволоженні немає необхідності. Купаючи дитину з дитячою екземою, слід знати, що місця з найбільшим скупченням висипу не варто ретельно і старанно промивати. Краще цього уникнути, і після купання протерти окремо вологими серветками (природно, без ароматичних добавок). Не купуйте малюкові яскравий одяг невідомих виробників. Краще взяти білі речі, так як спітнілий малюк може покритися висипом через контакт поту з тканинними барвниками. Ідеально, якщо речі крихти будуть з льону або бавовни. Та ж заборона стосується дешевих іграшок, зроблених на невідомій історії китайській підпільній фабриці. М’які іграшки, навіть хороші і добротні, краще взагалі прибрати подалі або подарувати сусідам. Вони є справжньою «скарбничкою» різних антигенів ззовні, а тому небезпечні для крихти з атопічним дерматитом.

Атопічний дерматит у дітей: симптоми патології і схема лікування, поради доктора Комаровського.

Кожна мама хоче бачити свого малюка таким же усміхненим і рожевощоким, як на красивих картинках в рекламі, в журналах і в Інтернеті. В реальності все виглядає трохи інакше — у карапуза з завидною постійністю то на щоках висипають червоні плями, то на попі з’являється незрозуміла висип. Діатез, дружно зітхають бабусі. І вся сім’я починає думати, як лікувати цей стан. Тут не до рекламної краси.

Про те, чому у малюків з’являється атопічний дерматит і як з ним боротися, неодноразово у своїх програмах на телебаченні, в книгах і статтях розповідав відомий дитячий лікар Євген Комаровський. Ми постаралися підсумувати інформацію в одній статті.

Атопічний дерматит — досить поширене захворювання. За медичною статистикою, кожен третій немовля у віці до півроку страждає цією недугою. Хвороба ця дуже підступна, так як має властивість змінюватись. За останні 10 років цей діагноз дітям почали ставити в 5 разів частіше, з саме захворювання стало протікати важче.

Батьки помилково вважають його шкірним недугою, це невірно. Так як атопічна екзема (це друга назва хвороби) є спочатку алергічною реакцією.

Найчастіше недуга трапляється у дітей, що мають генетичну схильність до реакції на той чи інший алерген . У геномі дитини при народженні закладена інформація про те, на який антиген яким чином треба реагувати.

Генетики вивели цікаву закономірність: у сім’ях, де мама і тато не є алергіком, тільки 10% дітей при народженні мають схильність до алергічного дерматиту.

Якщо один з батьків страждає якимось видом алергії, то ймовірність народження дитини з такою ж проблемою — 40-50%, а якщо обоє батьків по весні чхають і пачками їдять антигістамінні і на дух не переносять апельсини і кішок, то з 80%-ною вірогідністю у них з’явиться потомство, яке буде страждати атопічним дерматитом і, швидше за все, деякими іншими видами алергії.

Основна ознака алергічного дерматиту-висип. Вона буває червона, рожева, з водянистими головками і без них, суцільна і рідкісна. Найчастіше захворювання проявляється на обличчі малюка, шиї, ручках і ніжках, в рідкісних випадках — на животі і грудях.

Від інших, в тому числі і шкірних захворювань, така алергічна екзема відрізняється сильним, часом нестерпним свербінням, який не дає дитині нормально спати, їсти, спати. Температура піднімається рідко.

Якщо ви помітили високий стрибок температури тіла (до 38,0), то мова, ймовірно, у вашому випадку йде про зовсім інший діагноз.

Так, якщо висип сконцентрована під пахвами, в складочках шкіри, то, швидше за все, мова йде про пелюшковому дерматиті.

А якщо у малюка з’явився висип з білим нальотом на голові (як варіант-Жовті скоринки на волосяній частині голови) або тілі на ділянках, де особливо активні сальні залози, то лікувати доведеться себорейний дерматит.

У деяких випадках лікарі діагностують у дітей атиповий дерматит, він дуже схожий на атопічний і, по суті, є різновидом цього захворювання.

За спостереженнями лікарів, атопічний дерматит найчастіше буває у дітей першого року життя. У більшості з них він з часом проходить сам, шлях від ремісії до повного лікування може займати кілька років.

Євген Комаровський, говорячи про атопічний дерматит, завжди починає з того, що вчить батьків правильно називати діагноз. Мами і тата кажуть «діатез». Такої хвороби немає, поправляє лікар. Є атопічний дерматит або дитяча екзема.

Виникнення почервоніння на шкірі та свербежу і роботою кишечника є певна взаємозв’язок, каже Комаровський, але вона не є основною причиною виникнення захворювання, як це люблять представляти багато дільничні педіатри. Якщо двом дітям дати один і той же продукт, у одного з’явиться алергія, а в іншого — ні. Вся справа в стані імунітету. Чим слабкіше він, чим вище генетична схильність до нездорової реакції, тим імовірніше алергія.

Поширена практика — лікувати атопічний дерматит «через кишечник» — не зовсім вірна, вважає доктор. Саме тому часто лікування не приносить бажаного результату. Дерматит вщухає, а через деякий час спалахує з новою силою.

Підходити до лікування хвороби Комаровський радить з позиції знання, а саме з розуміння, що ж відбувається з організмом дитини.

Чужорідні антигени, потрапляючи до малюка з їжею, з пилком, з дратівливими речовинами з побутової хімії, косметики, можуть вийти з нього лише трьома шляхами — через шкіру (піт), через нирки (сеча) і через легені.

У разі виникнення дерматиту на залишає дитину алерген реагує шкірний покрив. Але знову ж таки не сам по собі токсичний такий піт, а лише в поєднанні з яким-то алергеном зовні.

Наприклад, мама миє підлогу з додаванням хлорвмісних засобів. Піт вступає в реакцію з молекулами хлору і малюк покривається яскравим висипом.

Хоча зовсім відмовитися від думки, що атопічна екзема пов’язана з порушеннями в травленні не можна. Комаровський запевняє, що за свою практику не бачив ще жодної худорлявої дитини, яка страждала б цією недугою.

Зате пухких і пухких малюків з червоним висипом аж до корости на щоках і попі — скільки завгодно.

А тому, щоб знизити ймовірність виникнення алергічної реакції на той чи інший білок-антиген, краще не перегодовувати дитини, вважає Комаровський.

Искусственники частіше хворіють дитячою екземою, ніж немовлята. Це пов’язано з тим, що з пляшечки малюки з’їдають завжди більше, ніж здатні переварити і засвоїти. Адже смоктати груди складніше, а почуття насичення, як відомо, завжди приходить після їжі хвилин через 10.

Все, що з’їдено понад норму, погано перетравлюється, гниє в кишечнику, і частково виводиться печінкою. Однак саме цей орган, за словами Комаровського, у малюків найбільш вразливий. Звідси — реакція на шкірі.

Звідси ж пояснення, чому атопічний дерматит може пройти сам по собі з часом — адже по мірі дорослішання печінка вдосконалюється, стає більш зрілою і здатна нейтралізувати більшу кількість шкідливих з’єднань.

Лікувати атопічний дерматит Комаровський пропонує в три етапи:

Зниження кількості антигенів «всередині» (з їжею, рідиною, ліками і т. д.). Зменшення потовиділення. Усунення зовнішніх антигенів (які є в навколишньому малюка середовищі).

«Внутрішній» етап повинен включати в себе контроль за станом кишечника. Дитина повинна регулярно ходити в туалет «по-великому». У разі запорів можна давати м’які послаблюючі засоби. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі теж треба стежити за тим, щоб її стілець був регулярним.

Бажано, щоб малюк їв повільно. Искусственнику слід давати соску з маленькою дірочкою, можна також робити суміш менш насиченою концентрації, сипати її менше, ніж зазначено в інструкції. І завжди слід дотримуватися правила «Краще не доїсти, ніж переїсти».

Зменшити потовиділення досить просто, каже Євген Олегович. Для цього потрібно не перекутати малюка, а також стежити за температурою повітря в приміщенні — вона не повинна перевищувати 18-19 градусів. Малюка з алергічним дерматитом потрібно кілька разів у день окупывать теплою водою, при цьому пам’ятати, що хлор, який міститься у воді з-під крана діє дуже агресивно.

Тому воду, який ви плануєте споліскувати малюка після ванни краще заздалегідь прокип’ятити і остудити до теплого стану, щоб хлор, яким знезаражують її на станції, випарувався.

Як ми вже з’ясували, антигени виходять не тільки з потім, але і з сечею. Тому під час лікування важливо скоротити кількість споживаної рідини. Однак не треба позбавляти малюка пиття зовсім. У всьому хороша міра.

«Зовнішні» подразники слід зводити до мінімуму рішуче і без сумнівів.

В першу чергу в квартирі, де живе малюк з атопічним дерматитом, потрібно провітрювати, стежити, щоб не накопичувалася пил, в будинку не повинно бути волохатих вихованців — кішок і собак.

Мамі слід відмовитися від побутової хімії з хлором, а всі засоби косметики повинні бути гіпоалергенними, позбавленими парфумерної віддушки.

Для купання треба використовувати дитячі засоби, а білизну дитини прати спеціальним порошком.

Якщо в сім’ї практикується спільний сон, постільні приналежності батьків також повинні бути випрані дитячим порошком.

Для гостей, які люблять потискати вашого аллергичного карапуза треба завести спеціальні халатики, випрані дитячими засобами, щоб виключити будь-який контакт дитини з можливими антигенами на одязі сторонніх людей.

Від цього захворювання немає універсальної таблетки. Лікування — це не конкретний препарат, а комплекс заходів, які повинні зробити батьки. Однак у деяких випадках лікар може рекомендувати деякі лікарські засоби, і нехтувати такими призначеннями не варто, каже Комаровський, оскільки у лікаря на це, швидше за все, є вагомі підстави:

При важкому перебігу атопічного дерматиту медицина радить почати прийом антигістамінних засобів, якими є «Супрастин», «Тавегіл» та інші. Ці препарати, нагадує Комаровський, сушать слизові оболонки. З пітливістю вони допомагають впоратися, але мають ряд істотних мінусів. Тому до них слід вдаватися в крайніх випадках. Всім дітям з атопічним дерматитом відомий педіатр рекомендує приймати препарати кальцію. Його дефіцит посилює симптоми хвороби. Висип не потрібно припікати або видавлювати. Але якщо вже утворилася суха скоринка (короста), Євген Комаровський радить обробляти її кілька разів в день «Бепантеном». У деяких випадках допустимо мазати такі місця антигістамінними препаратами місцевого призначення « «Феністил-гелем», наприклад. Якщо висип сильно турбує малюка, він свербить, плаче, майже не може заснути через постійне свербіння, допоможуть гормональні препарати (кортикостероїдні). В якості найменш шкідливих і дієвих Комаровський відзначає «Елоком»і «Адвантан». Лікування буде більш швидким і ефективним, якщо супроводити його гіпоалергенною дієтою. З раціону потрібно виключити або звести до мінімуму коров’яче молоко, курячі яйця, горіхи, особливо арахіс, солодощі фабричного виробництва. Цукор краще замінити фруктозою. Для немовлят важливо знизити жирність маминого молока, для цього жінці потрібно менше споживати жирів (сметани, сала, вершкового масла).малюкам, які знаходяться на штучному вигодовуванні, краще давати під час лікування гіпоалергенні суміші. Вони коштують дорожче звичайних, але результат не змусить себе довго чекати. Малюк буде менше потіти, якщо в будинку буде підтримуватися нормальний рівень вологості. Комаровський радить завести акваріум, розставити тазики з водою по кутах, розвішувати мокрі рушники. Всі ці заходи хороші, якщо немає спеціального приладу — зволожувача повітря. Якщо він є, в додатковому зволоженні немає необхідності. Купаючи дитину з дитячою екземою, слід знати, що місця з найбільшим скупченням висипу не варто ретельно і старанно промивати. Краще цього уникнути, і після купання протерти окремо вологими серветками (природно, без ароматичних добавок). Не купуйте малюкові яскравий одяг невідомих виробників. Краще взяти білі речі, так як спітнілий малюк може покритися висипом через контакт поту з тканинними барвниками. Ідеально, якщо речі крихти будуть з льону або бавовни. Та ж заборона стосується дешевих іграшок, зроблених на невідомій історії китайській підпільній фабриці. М’які іграшки, навіть хороші і добротні, краще взагалі прибрати подалі або подарувати сусідам. Вони є справжньою «скарбничкою» різних антигенів ззовні, а тому небезпечні для крихти з атопічним дерматитом.

Атопічний дерматит у дітей – ознаки, симптоми і лікування.

Придивіться до свого малюка. І якщо у нього є почервоніння, особливо в складочках шкіри, або висип, обов’язково повідомте про них свого педіатра, так як на ділі вони можуть свідчити про наявність небезпечного захворювання.

Ім’я йому – атопічний дерматит у дітей. Лікування, Комаровський стверджує, в цьому випадку потрібно починати негайно. Інакше на вигляд банальна дитяча хвороба може перейти в доросле життя, заподіявши при цьому чимало дискомфорту і самій дитині, і його батькам.

1. Атопічний дерматит: що це і чому виникає.

Атопічний дерматит-це незаразне запальне захворювання шкіри. Розпізнати його можна, побачивши характерні «сліди». Виявляється він завжди максимум до 2-х років. Якщо схожі ознаки виявлені в більш старшому віці, напевно мова йде про звичайну алергічної реакції.

Саме з нею, за словами доктора Комаровського, більшість батьків і плутають справжнісінький атопічний дерматит. Адже симптоми-то у них схожі.

Але головна відмінність полягає в тому, що алергічний висип проходить максимум через 24 години після того, як був з’їдений алерген, чого не скажеш про ознаки атопічного дерматиту.

І справа тут не стільки в неправильному харчуванні, скільки в механізмі ураження шкіри, який і пояснює причини його виникнення.

Судіть самі: в ідеалі будова шкіри таке, що її верхній, роговий шар виконує функцію своєрідного захисного бар’єру.

Правда, він складається з молекул води, які успішно випаровуються в приміщеннях з теплим і сухим повітрям або під кількома шарами одягу, особливо якщо мають місце синтетичні волокна.

Чи варто говорити про те, що разом з ними «випаровується» і бар’єр, а сама шкіра стає сухою, а, значить, і беззахисною перед токсинами, бактеріями, грибками та іншими алергенами.

У підсумку, на ній з’являються бульбашки, які лопаються, покривають скоринкою і приносять неймовірний дискомфорт.

2. Причини виникнення атопічного дерматиту.

Виділяють наступні причини дерматиту:

генетична схильність; вживання вагітної або годуючої алергенів, особливо в третьому триместрі; недотримання правил введення прикорму; часте купання з милом або прання дитячих речей «агресивними» порошками; перегодовування, при якому надлишок їжі перетворюється в токсини; глисти.

3. Симптоми атопічного дерматиту.

Основною ознакою недуги є свербіж. Тим часом, медики виділяють 3 його форми, в залежності від інтенсивності симптомів.

легкий . У грудничка вона проявляється почервонінням з невеликими висипаннями, лущенням і одиничними мокнучими бульбашками. Вони сверблять і доставляють дитині дискомфорт, але загострення в цьому випадку спостерігаються не частіше 2 разів на рік з періодом ремісії довжиною в 7 місяців; середньої . Вона характеризується наявністю множинних вогнищ ураження шкіри. Відзначається гіперемія з мокнучими бульбашками і невеликі ущільнення. Все це свербить і змушує дитину постійно свербіти. Загострення спостерігаються до 4 разів на рік, а ремісії тривають близько 3 місяців; важкої . На шкірі є великі мокнучі вогнища з ущільненнями, які покриваються ерозіями, тріскаються, сочатся і постійно сверблять. Загострення при цьому трапляються до 5 разів на рік, а ремісії тривають не більше 1,5 місяців або взагалі відсутні.

4. Наслідки тривалого атопічного дерматиту.

приєднання вірусної та грибкової інфекції. Виниклі на тлі атопічного дерматиту, вони можуть спровокувати появу у крихти герпесу, молочниці в роті і навіть гнійних запалень; приєднання бактеріальної інфекції. Відбувається це в результаті безконтрольного розчісування уражених зон шкіри. У підсумку, на них з’являються ранки, в яких «заселяються» бактерії, утворюючи гнійники.

5. Лікування атопічного дерматиту.

У більшості випадків лікування хвороби зводиться до усунення провокуючих її факторів.

Перевести дитину на гіпоалергенну дієту. Чим його можна годувати? Всім, крім риби, меду, полуниці, екзотичних фруктів, горіхів, шоколаду, сиру. Також важливо вводити прикорм за всіма правилами, адже такий дерматит часто проявляється при переході з грудного молока і сумішей на звичайні продукти харчування; Відмовитися від занадто частого миття шкіри з використанням «агресивної» косметики і мила. В ідеалі останнє можна застосовувати не частіше 2 разів на тиждень; придбати зволожувач повітря і не перегрівати малюка.

Чим ще можна лікувати атопічний дерматит? Медики радять в якості допоміжної терапії використовувати спеціальні косметичні засоби на основі жирів. У медичних колах їх іменують эмолентами.

Це препарати, які призначені для утримування вологи в шкірі. Причому самі по собі вони не зволожують її, а просто перешкоджають її втрати.

Тому для більшої ефективності наносять їх після купання зазвичай двічі на день.

ДО РЕЧІ, купити їх можна не тільки у вигляді крему, але і у вигляді засобу для купання або кошти для ванни. Правда, підбираються вони тільки лікуючим лікарем в залежності від інтенсивності симптомів.

У важких випадках рекомендують використовувати не крем, а мазь, наполягаючи на її більшої ефективності. Причому при її нанесенні краще не економити, щоб домогтися потрібних результатів.

Чи варто говорити про те, що купувати їх краще в аптеці або спеціалізованих магазинах.

Як ще лікувати атопічний дерматит? Протизапальними гормонами місцевої дії, або кортикостероїдами. Це мазі, які допомагають в 98% випадків, але знову ж таки, можуть призначатися лише лікарем. Він же визначить і схему лікування. А в разі її неефективності призначить антигістамінні, вітаміни, імуномодулятори або УФ-опромінення.

В якості допоміжної терапії можна використовувати народні засоби. Найчастіше це ванни з крохмалем або настоями лікарських трав (деревій, кропива, березові нирки), а також прикладання тампонів з соком алое, сирої картоплі або гарбуза до уражених ділянок. При їх застосуванні консультація лікаря обов’язкова.

6. Профілактика атопічного дерматиту.

Попередити недугу можна:

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

стежачи за харчуванням; користуючись гіпоалергенним порошком для прання речей та дитячим милом для купання дитини; купуючи для малюка речі з натуральних матеріалів; попереджаючи пересушування повітря і шкіри.

Атопічний дерматит – це серйозна недуга. Але він успішно відступає за умови правильного догляду за малюком.

Атопічний дерматит у дітей: рекомендації та лікування від Комаровського.

Майже всі батьки стикалися з проблемою алергії на шкірі у своєї дитини. Одне з проявів алергічної реакції — атопічний дерматит. Це явище нерідке, але сучасними засобами медицини цю проблему можна вирішити.

Загальний опис.

Атопічний дерматит — це алергічне ураження шкірних покривів, викликане реакцією організму на зовнішні чинники: харчові подразники, зовнішнє середовище. Основні симптоми — сухість шкіри і сильний свербіж , дуже сильний на уражених ділянках шкіри. Найчастіше уражаються тильні сторони долонь, стоп, живіт, груди, шия. Рідше — щоки і шкіра в області очей.

Виділяють три вікових групи захворювання:

дитяча форма-0-3 років; дитяча — від 3 до 7 років; Підліткова форма — від 7 років і старше. За статистикою, діти від 0 до 6 місяців страждають цим захворюванням в 45% випадків, на першому році життя — вже 60%, а після 5 років — 20%.

Харчова алергія. Це найчастіша причина виникнення атопічного дерматиту у грудних дітей. Вона може викликатися неправильним харчуванням жінки під час вагітності, особливо на пізніх термінах або під час грудного вигодовування. Така реакція у малюка можлива на перегодовування або при відмові від грудного вигодовування.

Якщо подібні симптоми проявляються в більш старшому віці (від 7 років), зверніть увагу на режим харчування. Треба обмежити вживання ягід червоного кольору: малини, вишні і полуниці. До продуктів, що підлягають обмеженню, відносять шоколад, все кисле і солоне. Ці продукти здатні викликати захворювання або його рецидив.

Важке протікання вагітності. Перенесені інфекційні захворювання або нервові потрясіння під час вагітності можуть викликати атопію у новонародженого.

Інші алергени . Крім харчової алергії, буває ще реакція на пилок дерев, засоби побутової хімії, особливо з хлором. Деякі дитячі іграшки містять барвники, здатні викликати таку реакцію.

Класифікація за видами і стадіями.

Фахівці виділяють 4 фази розвитку хвороби:

Початкова стадія. Для неї характерна гіперемія, сильна набряклість шкіри щік, свербіж і лущення різного ступеня інтенсивності. Дана фаза атопічного дерматиту при вчасно розпочатої терапії з дотриманням спеціальної дієти оборотна і наслідків не матиме. При несвоєчасному і неправильному лікуванні може перейти в виражену стадію.

Виражена стадія. Включає хронічну і гостру фази протікання хвороби. Хронічна характеризується появою сильних шкірних висипань.

Гостра фаза виражається у вигляді мікровезикуляції з подальшим утворенням лусочок і кірочок на шкірному покриві. Площа їх може збільшуватися.

Стадія ремісії. Зовнішні симптоми пропадають, і здається, що хвороба відступила. Вона може тривати кілька років, але потім знову раптово проявитися. Стадія фактичного одужання. Всі видимі ознаки хвороби відсутні, тривати це може від 5 до 10 років.

Залежно від форм прояву цей вид захворювання може мати ряд видів:

Дифузна форма . Поразка покривів на обличчі, шиї, долонь і ніг, проявляється у вигляді великих почервоніння ділянок шкіри. Гіпертрофічна форма . Поразка пахової області, найчастіше виражається у вигляді пухлини. Обмежений нейродерміт . Поразка локальних ділянок по всьому тілу. Лінійна форма . Має вигляд характерних смужок на згинах рук і ніг. У формі псоріазу . Виникає в області шийного відділу і голови, коли тіло вкрите невеликими лусочками червоного кольору. Декальвирующий . Поширена по всьому тілу, переважно в районі росту волосся, викликаючи їх випадання.

Для всіх форм характерні набряклість, свербіж, почервоніння, сухість, лущення шкіри.

До найбільш характерними ознаками атопічного дерматиту відносяться посилюється свербіж і почервоніння покривів. У малюків більш старшого віку часто зустрічаються поразки в паховій області.

Всі симптоми супроводжуються втратою апетиту, ваги, неспокійним примхливим поведінкою .

Рідше атопічний дерматит проявляє себе у вигляді гнійничкових уражень шкіри і випадання волосся на потилиці.

Як розпізнати.

У немовлят до 6-8 місяців вона проявляється у вигляді лущення шкіри , еритеми за типом молочного струпа або ерозії у вигляді серозного колодязя. Області ураження-вуха, лоб, щоки, волосиста частина голови.

У малюків з 6 місяців до 1,5 років спостерігаються почервоніння та набряк шкіри . Можливий вихід рідини з капілярів. Область ураження-зазвичай пахова.

Діти з 1,5 до 3 років страждають від сухості шкіри , посилення її малюнка, ущільнення шкірних покривів в районі прояви вогнищ хвороби. Уражаються згини рук і ніг, зап’ястя, іноді стопи.

У дітей старше 3 років спостерігається нейродерміт або іхтіоз : уражаються ліктьові і колінні згини.

Перед тим як звернутися до лікаря, батьки самі можуть повести діагностику. Всі симптоми можна визначити візуально. Але приступати до лікування самостійно не можна: тільки лікар , провівши дослідження, призначить правильну терапію.

Методи терапії, препарати при появі висипу.

Як вилікувати атопічний дерматит у дитини? Перш за все, треба виключити всякі контакти з алергенами — для цього береться такий аналіз. Якщо хтось із батьків курить, необхідно позбавити дитину від впливу тютюнового диму. Далі проводиться чистка організму препаратами Ентерос гель або подібними . Ці заходи відносяться до немедикаментозних, але це тільки початок.

Антигістамінні засоби Зодак, Зіртек, Еріус приймають за інструкцією в дозуваннях за віком дитини.

Клінічний ефект буде помітний через 3-4 місяці лікування. З огляду на седативну дію препаратів, слід проконсультуватися з лікарем.

Використання в терапії антибіотиків допустимо тільки при виявленні бактеріальної інфекції . Застосовувати будь-які антибіотики в дитячому віці треба з обережністю, з дозволу лікаря. У важких, запущених випадках можуть призначатися системні препарати.

При особливих формах дерматиту лікар може призначити імуномодулятори . Ці кошти зміцнюють імунну систему. Вони важливі, якщо хвороба носить спадковий характер.

Для посилення дії препаратів лікар може призначити прийом спеціальних вітамінів В6 і В15 . Вони сприяють загальному зміцненню організму під час прийому антибіотиків, покращують загальний стан.

Під час гострих періодів захворювання рекомендовано приймати препарати, що відновлюють діяльність ШКТ. Найвідоміші з них — Лів 52, Ензістал, Фестал . Це кошти від атопічного дерматиту у дітей для внутрішнього застосування, але не варто забувати про зовнішніх.

Для зовнішнього застосування використовують антигрибкові мазі, креми. Вони знімають зовнішні прояви захворювання.

Приймати рішення про прийом ліків від атопічного дерматиту для дітей не можна . Всі терміни, індивідуальні схеми прийому може визначити тільки лікар.

Прогноз, дієта і заходи профілактики.

При грамотному лікуванні прогноз у захворювання в основному позитивний.

У якості профілактичних заходів варто дотримуватися помірну дієту , не допускати, щоб дитина їла у великих кількостях шоколад, плоди цитрусових, вишню, полуницю.

Це все, звичайно, смачно, навіть в міру корисно, але в таких обсягах викликає негативні реакції. По можливості потрібно зменшити або обмежити використання будинку засобів побутової хімії, що містять хлор.

Якщо вас спіткала така проблема, не губіться: терміново звертайтеся до лікаря. Зробивши відповідні аналізи, якщо вони будуть потрібні, вам призначать терапію . Вона може бути тривалою, але результат не змусить себе чекати.

Атопічний дерматит у дітей: симптоми і схема лікування, поради Комаровського.

Атопічний дерматит є запальним захворюванням шкіри з супроводом алергічних висипань і свербежу. У дітей захворювання може рецидивувати в будь-якому віці. Часто він поєднується з такими формами патологій, як бронхіальна астма, алергічний коньюктивіт, риніт, харчова алергія.

Сьогодні дане захворювання вважається актуальною проблемою медицини, яка зачіпає інтереси педіатрії, дерматології, алергології, імунології та терапії. Атопічний дерматит може приймати хронічну форму і зберігати свої ознаки протягом усього життя людини. У половини дітей, які страждають захворюванням, з часом розвиваються різні супутні ускладнення.

Що це таке?

Атопічний дерматит у дітей-це хронічний, рецидивуючий недуга. Іноді його називають діатезом, екземою, нейродермітом. Захворювання постійно присутнє в людському організмі.

Причини виникнення.

Джерела патології приховані в сукупності генетичної схильності до алергії в поєднанні з несприятливими факторами середовища. Малюк, у якого батьки чутливі до алергенів, часто схильний до атопічного дерматиту.

Виділяють основні причини, що провокують патологію:

Важка вагітність. Сформувати схильність малюка до алергії, атопії здатні проблеми майбутньої матері зі здоров’ям. Небезпечними факторами є: загроза зриву, загострення хронічних недуг, інфекційні хвороби, гіпоксія плода, внутрішньоутробна інфекція. Харчова алергія. Виникненню атопічного дерматиту у немовляти сприяє неправильне харчування. Для дитини небезпечний нездоровий раціон матері в період вагітності і грудного вигодовування. Жінка, яка зловживає високоалергенною їжею, перегодовує малюка, відмовляється від грудного вигодовування або вводить ранній прикорм, дуже часто прирікає дитину на виникнення патології. Інші алергени. Не тільки харчові продукти здатні спровокувати патологію. Винуватцями дерматиту можуть стати інгаляційні подразники (пил, побутова хімія, пилок рослин, освіжувач повітря, домашні кліщі). Контактний дерматит викликають крему, засоби по догляду за немовлям, вологі серветки. Провокатором атопічного дерматиту може виступити лікарський препарат. Супутні хвороби. Найчастіше атопічний дерматит виникає у дитини в поєднання з недугами ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Найбільш частими є: дисбактеріоз кишечника, ентероколіт, глистяні інвазії, гастрит.

На розвиток недуги або його загострення можуть вплинути різноманітні фактори:

стрес, психоемоційне перенапруження, нервове перезбудження, пасивне куріння, несприятлива екологія, сезонні зміни (виникає ризик інфекційних недуг, при яких імунна система відчуває підвищене навантаження), фізичні вправи, що викликають надмірне потовиділення.

Дерматит у дітей може виникати в результаті будь-якої з наведених вище причин. Найчастіше провокує патологію сукупність вищеназваних джерел.

Симптом.

Атопічний дерматит у грудничка може проявлятися у вигляді таких симптомів:

сильний свербіж, висипання на обличчі, в місцях вигину шкіри, занепокоєння малюка, поганий сон, гіперемія шкіри, утворення тріщин в місці почервоніння, практично повна відсутність апетиту.

Клініцисти відзначають, що в більш складних випадках у дитини може підвищуватися температура до 38 градусів.

Характерні для цієї патології висипання локалізуються в таких місцях:

волосяна частина голови, згини кінцівок, вуха, щоки, підборіддя.

Атопічна форма дерматиту у дитини вікової групи від півроку до 3 років виявляється у вигляді таких симптомів:

рясне лущення уражених ділянок шкіри, втрата ваги, підвищена сухість шкіри, почервоніння шкіри, набряклість шкірних покривів, освіта отрубевидных лусочок, освіта ущільнень (місцями).

Елементи висипу локалізуються в таких місцях:

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

слизова повітроносних шляхів, ліктьові згини, стопа, шкіра обличчя, область шиї.

Для дітей вікової групи старше трьох років характерні такі симптоми прогресування атопічної форми дерматиту:

почервоніння шкірного покриву, утворення тріщин у місцях складок шкірного покриву, підвищена сухість шкіри з утворенням луски, візуально нагадує висівки.

У деяких випадках висипання переходять в стадію утворення кірочок, які поступово підсихають і відпадають. Також слід зазначити, що для всіх вікових категорій, при розвитку даного патологічного процесу, характерна різка втрата ваги і практично повна відсутність апетиту.

Клініцисти відзначають, що в окремих клінічних випадках на початковому етапі розвитку недуги симптоми можуть бути відсутніми. Крім цього, багато батьків при проявах вищеописаних симптомів не звертаються своєчасно за медичною допомогою, намагаючись за допомогою народних засобів усунути симптоми.

Дана форма недуги має сезонний характер прояву — в літній період симптомів практично немає, тоді як в зимовий час спостерігається загострення.

Стадії розвитку захворювання.

Існують 4 стадії захворювання:

Початкова стадія розвивається у дітей з ексудативно-катаральним типом конституції. На цій стадії характерні гіперемія, набряклість шкіри щік, лущення. Дана стадія, при вчасно розпочатому лікуванні з дотриманням гіпоалергенної дієти, оборотна. При неадекватному і несвоєчасному лікуванні, може перейти в наступну (виражену) стадію. Виражена стадія проходить хронічну і гостру фазу розвитку. Хронічна фаза характеризується послідовністю шкірних висипань. Виявляється гостра фаза мікровезикуляцією з розвитком надалі лусочок і кірочок. Стадія ремісії в період ремісії симптоми зменшуються або зникають зовсім. Тривати ця стадії може від декількох тижнів до декількох років. Стадія клінічного одужання на даній стадії симптоми відсутні від 3-7 років, що залежить від ступеня тяжкості захворювання.

Визначення стадії, фази і періоду виникнення захворювання є важливим у вирішенні питань про лікувальну тактику по короткостроковій або довгостроковій програмі.

Лікування атопічного дерматиту у дітей.

В даний час повне вилікування від атопічного дерматиту у дітей не представляється можливим, так як це хронічне захворювання, що вимагає тривалого контролю за перебігом хвороби.

Необхідний комплексний підхід до терапії.

Лікування складається з підбору найбільш адекватних комбінацій допоміжної базисної терапії (догляд за шкірою) і протизапальної терапії у міру необхідності.

Виняток або зниження контакту з алергеном і зменшення неалергенних впливів попереджає загострення алергії. Ефективність лікування при атопічному дерматиті значно підвищується за умови навчання пацієнта, його батьків і сім’ї в системі аллергошкол.

Основні цілі терапії атопічного дерматиту:

Усунення або зменшення запальних змін на шкірі і свербіння. Відновлення структури і функції шкіри, нормалізація вологості шкіри. Запобігання розвитку важких форм захворювання. Терапія супутніх захворювань. Запобігання прогресії атопічної хвороби (атопічного маршу).

Так як атопічний дерматит хронічне захворювання, то для успішності його лікування потрібна постійна співпраця між лікарем і батьками маленького пацієнта.

Зусилля доктора спрямовані, в першу чергу, на пригнічення алергічного запалення шкіри малюка і зменшення дії алергенів. Правильно підібрана дієта з виключенням з раціону харчових алергенів, може істотно поліпшити стан, прогноз і результат атопічного дерматиту.

Зовнішнє лікування займає важливе місце в комплексному лікуванні дітей з атопічним дерматитом. Його вибір залежить від стану шкіри, площі ураження і стадії хвороби, а цілями є: пригнічення запалення в шкірі, зменшення свербежу, усунення сухості, профілактика вторинної інфекції.

Медикаментозне лікування.

Направлено медикаментозне лікування не тільки на усунення проявів дерматиту, але і для боротьби з причиною. Для цього дітям призначають різні препарати:

Антигістамінні засоби – Цитрин, Діазолін, Супрастин. Призначаються для зменшення алергічної реакції. Часто ці препарати викликають звикання, тому вони приймаються невеликим курсом 6-7 днів. Гемосорбція, плазмоферез – методи очищення крові, які допомагають позбутися від атопічного дерматиту. Гормональна терапія – Метипред, Триамцинолон. Застосовується при загостренні хвороби для зняття симптомів. Антибіотики – Еритроміцин, Рондомицин. Призначаються, якщо на тлі дерматиту виникла інфекційна хвороба. Курс лікування 7 днів. Лікування світлом ультрафіолетової лампи – майже не має протипоказань. Потрібно проводити 2-3 процедури в тиждень.

Також призначають препарати для поліпшення роботи шлунково-кишкового тракту – Фестал, Гепабене, Мезим, Лінекс. Дерматит може загостритися, якщо в дитини спостерігається порушення роботи з боку травної системи.

Різні мазі – Левоміколь, Бепантен, Пантенол, фурацилиновая, диоксидная, ихтиоловоя або цинкова мазь. Вітаміни-А, групи В, Е. для поліпшення стану шкіри і стимуляції регенеруючих процесів. Антисептики – перекис водню, фукорцин. Препарати з сорбуючим ефектом – ентеросорбент Полісорб. Вони виводять з організму алергени. Імуностимулятори – призначаються рідко при гострих формах дерматиту.

Провідним лікарем у дітей з атопічним дерматитом повинен бути дерматолог, що взаємодіє з алергологом та іншими фахівцями (невропатолог, гастроентеролог).

Народні засоби.

Ефективні при атопічному дерматиті зовнішні засоби. Вони наносяться на уражені ділянки тіла. За допомогою пропонованих нижче рецептів можна позбутися від запалення, усунути надмірну сухість шкіри.

Ось кілька народних засобів для лікування атопічного дерматиту у дітей:

сік алое, сирої картоплі або свіжого гарбуза (в ньому змочують тампони і прикладають до уражених ділянок шкіри), мазь з вершкового масла і соку звіробою (1 ст. л. соку звіробою перемішують з 4 ст. л. розтопленого вершкового масла, поміщають приготоване засіб в холодильник і використовують у подальшому для змазування уражених ділянок по кілька разів на день), мазь з молока, рисового крохмалю і гліцерину (всі інгредієнти беруть у рівних частках по 1 ч. л., ретельно перемішують і застосовують для змазування шкіри на ніч), лляне масло з квітками ромашки аптечної (100 мл лляної олії кип’ятять з 1 ст. л. квіток ромашки аптечної, в отриманому засобі змочують тампони і накладають на хворі місця кожні 3 години протягом тижня при лікуванні атопічного дерматиту у дитини народними засобами).

Також можна використовувати ванну з настоєм березових бруньок. Для приготування настою беруть 1 ст. л. нирок дерева, заливають склянкою окропу і настоюють 3 години. Після цього приготоване засіб проціджують і виливається в воду, в якій буде купатися малюк.

Купання при атопічному дерматиті.

Заборона купання при атопічному дерматиті є помилкою, але при цьому необхідно дотримуватися кількох простих правил:

Ванна або душ повинні бути помірно теплими. Оптимальна тривалість купання близько 20 хвилин. Краще, якщо це можливо, використовувати дехлоровану воду (фільтри або відстоювання води у ванні протягом 1-2 годин з наступним додаванням окропу. Не можна користуватися мочалками, розтирати шкіру незалежно від того, чи є симптоми алергічного дерматиту на даний момент. Можна використовувати тільки високоякісні гіпоалергенні очищаючі засоби з нейтральним рН. При загостренні атопічного дерматиту після купання шкіру слід промокнути м’яким рушником (не витирати насухо і не розтирати!) і нанести протягом 3 хвилин пом’якшувальний засіб (Бепантен, Ліпікар, F-99 і т.п.). Слід уникати купання в басейнах з хлорованою водою. У деяких випадках негативного впливу можна уникнути, застосовуючи після сеансу душ з використанням м’яких засобів, що очищають, з подальшим нанесенням зволожуючих і пом’якшують шкіру препаратів.

Купати при загостренні захворювання потрібно недовго, в теплій і тільки кип’яченій воді або воді пропущеної через хороший фільтр – вода не повинна містити хлору! Купати можна в слабкому чистотілі, слабо-рожевому розчині марганцівки, у ванні з додаванням морської солі (трохи). Милом і шампунем при атопічному дерматиті користуватися тільки дитячим і не частіше 1 разу на тиждень, щоб не змивати захисну жирову плівку з шкіри дитини.

Дієта при лікуванні атопічного дерматиту.

Дотримання дієти, під час лікування відіграє важливу роль, особливо у грудних дітей. Виходячи з прогнозу захворювання, потрібно виключити, продукти містять алерген. На першому році життя діти можуть бути чутливі до білків коров’ячого молока, яєць, глютену, злакових, горіхів, цитрусових.

У разі алергії на коров’яче молоко можна використовувати соєві суміші: Фрісосой, Нутрилак соя, Алсою. При алергічних реакціях на білки сої і при важких формах харчової алергії, потрібно використовувати гіпоолергенні суміші: Прегестіміл, Нутраміген, Альфаре (Нестле). При алергії на глютен (25% дітей), рекомендовано використовувати гіпоалергенні каші на основі гречки, кукурудзи, рису промислового виробництва Ремедиа, Хайнц, Істра-Нутриція, Хумана.

Введення в їжу кожного нового продукту повинно бути узгоджено з лікарем, не більше 1 продукту в день і малими порціями. Виключати продукти, що викликають алергію у дітей, потрібно при підтвердженої їх непереносимості (можна здати аналіз крові на конкретний алерген).

​Атопічний дерматит: як допомогти дитині.

Атопічний дерматит зазвичай зустрічається у дітей, в сім’ях яких вже є екзема або інші алергічні захворювання, наприклад сінна лихоманка або астма. Атопічний дерматит при цьому не заразний.

Симптоми атопічного дерматиту.

Оскільки атопічний дерматит — це хронічна хвороба шкіри, його симптоми можуть зникати і знову з’являтися. Періоди загострення (коли симптоми посилюються) чергуються з періодами ремісії (коли стан шкіри поліпшується або симптоми повністю зникають).

Симптоми атопічного дерматиту індивідуальні і можуть відрізнятися у кожної дитини, але до загальних відносяться сухість, почервоніння шкіри, свербіж і висип. Шкіра настільки суха, що іноді на ній можуть утворюватися навіть тріщини.

Екзема може з’явитися на будь-якій ділянці тіла і навіть відразу в декількох місцях.

У немовлят висип зазвичай буває на обличчі і волосистої частини голови. У дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку — на ліктьових і колінних згинах. У дітей середнього і старшого шкільного віку висип найчастіше з’являється на руках і ногах.

Як уникнути загострення хвороби?

Щоб запобігти загостренню атопічного дерматиту, дотримуйтеся наведених нижче рекомендацій.

Використовуйте емоленти (зволожуючі креми або мазі). Шкіра дитини повинна бути зволоженою, тому застосування эмолентов має стати частиною щоденного догляду за дитиною. Вибирайте емоленти без запаху. При покупці засобу врахуйте, що крем або мазь ефективніше зволожують шкіру, ніж лосьйон. Після ванни акуратно промокніть шкіру рушником, а потім нанесіть емоленти на вологу шкіру. Наносите зволожуючий крем хоча б один раз в день, а при необхідності і частіше. Уникайте дратівливих речовин і тканин. Якщо ви або ваша дитина чутливі до «дратівливим» тканинам або хімічних речовин в засобах по догляду за шкірою, то: вибирайте одяг з м’яких натуральних тканин, наприклад 100 %-ного бавовни; використовувати тільки засоби по догляду за чутливою шкірою, бажано без запаху; обмежте час перебування в душі чи у ванній до 5-10 хвилин, використовуйте воду кімнатної температури, але ні в якому разі не гарячу; вибирайте гіпоалергенні засоби для прання (без барвників та ароматизаторів); уникайте частого застосування кондиціонерів для білизни. Слідкуйте за тим , щоб дитина не розчісувала пошкоджені місця, намагайтеся відволікати його від цього. Подряпини можуть погіршити стан шкіри, до того ж великий ризик інфікування ранок. Слідкуйте за нігтями вашої дитини — вони повинні бути короткими і без гострих країв. Алергія може бути причиною атопічного дерматиту, так що обговоріть з педіатром це питання . Деякі види алергії, наприклад, харчова алергія на шерсть домашніх тварин, на пил або на пилових кліщів (тих, які мешкають в подушках, матрацах і одязі), проявляються висипом і погіршують стан шкіри. Якщо причиною атопічного дерматиту у вашої дитини визнана алергія, по можливості уникайте контакту з алергеном. Дізнайтеся у педіатра про інші причини, які можуть спровокувати загострення екземи (перегрів, стрес і т. п.).

Лікування.

Педіатр може призначити ліки, щоб допомогти вашій дитині і поліпшити стан шкіри. Вибір ліків буде залежати від форми атопічного дерматиту і від локалізації його вогнищ на тілі. При атопічному дерматиті є два способи застосування ліків. Їх можна:

нанести на шкіру (місцеве застосування) у вигляді крему або мазі; прийняти всередину (перорально) в таблетках або у вигляді рідини.

Перед тим як дати дитині будь-які ліки, переконайтеся, що ви знаєте, як саме їх необхідно застосовувати. Поговоріть з педіатром, якщо у вас виникли питання або сумніви з приводу способу застосування ліків.

Безрецептурні ліки.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Топічні стероїди (наприклад, гідрокортизонова мазь або крем) можуть зняти свербіж шкіри і зменшити запалення. Найкраще вони допомагають при легкій формі атопічного дерматиту. Місцеві антигістамінні препарати можуть швидко полегшити стан сухої зуд шкіри з мінімальними побічними ефектами. Деякі з цих препаратів містять спирт, який може викликати відчуття печіння. Антигістамінні препарати для прийому всередину можуть полегшити свербіж (особливо ті, які викликають сонливість).

Ліки за рецептом.

Топічні стероїди призначають для зменшення запалення (почервоніння і набряку) і свербіння. Ці ефективні та безпечні препарати широко використовуються для лікування атопічного дерматиту. Якщо використовувати препарат не по інструкції, іноді можуть виникнути такі побічні ефекти, як витончення шкіри, розтяжки або акне. Місцеві імуномодулятори (нестероїдні препарати) використовуються для зменшення запалення і свербежу. Це новий клас препаратів, ефективність застосування яких у дітей старше 2 років перевищує 80 %. Пероральні антигістамінні засоби в деяких випадках можуть бути досить ефективними. Пероральні антибіотики призначають при наявності вторинної інфекції. Пероральні стероїди рідко призначають дітям, тому що вони небезпечні. Після відміни подібних препаратів часто виникають загострення.

Пам’ятати:

Атопічний дерматит — це хронічна хвороба шкіри, симптоми якої можуть зникати і знову з’являтися. Рішення цієї проблеми залежить від вас, вашої дитини і вашого педіатра. Якщо ви дотримуєтеся цих рекомендацій, але стан шкіри вашої дитини не поліпшується, зверніться за консультацією до лікаря.

Дієта атопічний дерматит у дітей лікування комаровський.

Важливо! Для того, що б зберегти статтю в закладки натисніть: CTRL + D.

Задати питання лікарю, і отримати безкоштовну відповідь, ви можете заповнивши на нашому сайті спеціальну форму, за цим посиланням >> >

Доктор Комаровський про лікування атопічного дерматиту у дітей.

Кожна мама хоче бачити свого малюка таким же усміхненим і рожевощоким, як на красивих картинках в рекламі, в журналах і в Інтернеті. В реальності все виглядає трохи інакше — у карапуза з завидною постійністю то на щоках висипають червоні плями, то на попі з’являється незрозуміла висип. Діатез, дружно зітхають бабусі. І вся сім’я починає думати, як лікувати цей стан. Тут не до рекламної краси.

Про те, чому у малюків з’являється атопічний дерматит і як з ним боротися, неодноразово у своїх програмах на телебаченні, в книгах і статтях розповідав відомий дитячий лікар Євген Комаровський. Ми постаралися підсумувати інформацію в одній статті.

А ось власне і випуск доктора Комаровського присвячений атопічного дерматиту у дітей.

Атопічний дерматит — досить поширене захворювання. За медичною статистикою, кожен третій немовля у віці до півроку страждає цією недугою. Хвороба ця дуже підступна, так як має властивість змінюватись. За останні 10 років цей діагноз дітям почали ставити в 5 разів частіше, з саме захворювання стало протікати важче.

Батьки помилково вважають його шкірним недугою, це невірно. Так як атопічна екзема (це друга назва хвороби) є спочатку алергічною реакцією.

Найчастіше недуга трапляється у дітей, що мають генетичну схильність до реакції на той чи інший алерген . У геномі дитини при народженні закладена інформація про те, на який антиген яким чином треба реагувати.

Генетики вивели цікаву закономірність: у сім’ях, де мама і тато не є алергіком, тільки 10% дітей при народженні мають схильність до алергічного дерматиту. Якщо один з батьків страждає якимось видом алергії, то ймовірність народження дитини з такою ж проблемою — 40-50%, а якщо обоє батьків по весні чхають і пачками їдять антигістамінні і на дух не переносять апельсини і кішок, то з 80%-ною вірогідністю у них з’явиться потомство, яке буде страждати атопічним дерматитом і, швидше за все, деякими іншими видами алергії.

Основна ознака алергічного дерматиту-висип. Вона буває червона, рожева, з водянистими головками і без них, суцільна і рідкісна. Найчастіше захворювання проявляється на обличчі малюка, шиї, ручках і ніжках, в рідкісних випадках — на животі і грудях. Від інших, в тому числі і шкірних захворювань, така алергічна екзема відрізняється сильним, часом нестерпним свербінням, який не дає дитині нормально спати, їсти, спати. Температура піднімається рідко. Якщо ви помітили високий стрибок температури тіла (до 38,0), то мова, ймовірно, у вашому випадку йде про зовсім інший діагноз.

Так, якщо висип сконцентрована під пахвами, в складочках шкіри, то, швидше за все, мова йде про пелюшковому дерматиті. А якщо у малюка з’явився висип з білим нальотом на голові (як варіант-Жовті скоринки на волосяній частині голови) або тілі на ділянках, де особливо активні сальні залози, то лікувати доведеться себорейний дерматит. У деяких випадках лікарі діагностують у дітей атиповий дерматит, він дуже схожий на атопічний і, по суті, є різновидом цього захворювання.

За спостереженнями лікарів, атопічний дерматит найчастіше буває у дітей першого року життя. У більшості з них він з часом проходить сам, шлях від ремісії до повного лікування може займати кілька років.

Комаровський про проблему.

Євген Комаровський, говорячи про атопічний дерматит, завжди починає з того, що вчить батьків правильно називати діагноз. Мами і тата кажуть «діатез». Такої хвороби немає, поправляє лікар. Є атопічний дерматит або дитяча екзема.

Виникнення почервоніння на шкірі та свербежу і роботою кишечника є певна взаємозв’язок, каже Комаровський, але вона не є основною причиною виникнення захворювання, як це люблять представляти багато дільничні педіатри. Якщо двом дітям дати один і той же продукт, у одного з’явиться алергія, а в іншого — ні. Вся справа в стані імунітету. Чим слабкіше він, чим вище генетична схильність до нездорової реакції, тим імовірніше алергія.

Лікування по Комаровському.

Поширена практика — лікувати атопічний дерматит «через кишечник» — не зовсім вірна, вважає доктор. Саме тому часто лікування не приносить бажаного результату. Дерматит вщухає, а через деякий час спалахує з новою силою.

Підходити до лікування хвороби Комаровський радить з позиції знання, а саме з розуміння, що ж відбувається з організмом дитини. Чужорідні антигени, потрапляючи до малюка з їжею, з пилком, з дратівливими речовинами з побутової хімії, косметики, можуть вийти з нього лише трьома шляхами — через шкіру (піт), через нирки (сеча) і через легені. У разі виникнення дерматиту на залишає дитину алерген реагує шкірний покрив. Але знову ж таки не сам по собі токсичний такий піт, а лише в поєднанні з яким-то алергеном зовні.

А в цьому випуску ви знайдете цікаву інформацію про лікування атопічного дерматиту.

Наприклад, мама миє підлогу з додаванням хлорвмісних засобів. Піт вступає в реакцію з молекулами хлору і малюк покривається яскравим висипом.

Хоча зовсім відмовитися від думки, що атопічна екзема пов’язана з порушеннями в травленні не можна. Комаровський запевняє, що за свою практику не бачив ще жодної худорлявої дитини, яка страждала б цією недугою. Зате пухких і пухких малюків з червоним висипом аж до корости на щоках і попі — скільки завгодно. А тому, щоб знизити ймовірність виникнення алергічної реакції на той чи інший білок-антиген, краще не перегодовувати дитини, вважає Комаровський.

Искусственники частіше хворіють дитячою екземою, ніж немовлята. Це пов’язано з тим, що з пляшечки малюки з’їдають завжди більше, ніж здатні переварити і засвоїти. Адже смоктати груди складніше, а почуття насичення, як відомо, завжди приходить після їжі хвилин через 10.

Все, що з’їдено понад норму, погано перетравлюється, гниє в кишечнику, і частково виводиться печінкою. Однак саме цей орган, за словами Комаровського, у малюків найбільш вразливий. Звідси — реакція на шкірі. Звідси ж пояснення, чому атопічний дерматит може пройти сам по собі з часом — адже по мірі дорослішання печінка вдосконалюється, стає більш зрілою і здатна нейтралізувати більшу кількість шкідливих з’єднань.

Лікувати атопічний дерматит Комаровський пропонує в три етапи:

Зниження кількості антигенів «всередині» (з їжею, рідиною, ліками і т. д.). Зменшення потовиділення. Усунення зовнішніх антигенів (які є в навколишньому малюка середовищі).

«Внутрішній» етап повинен включати в себе контроль за станом кишечника. Дитина повинна регулярно ходити в туалет «по-великому». У разі запорів можна давати м’які послаблюючі засоби. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі теж треба стежити за тим, щоб її стілець був регулярним.

Бажано, щоб малюк їв повільно. Искусственнику слід давати соску з маленькою дірочкою, можна також робити суміш менш насиченою концентрації, сипати її менше, ніж зазначено в інструкції. І завжди слід дотримуватися правила «Краще не доїсти, ніж переїсти».

Зменшити потовиділення досить просто, каже Євген Олегович. Для цього потрібно не перекутати малюка, а також стежити за температурою повітря в приміщенні — вона не повинна перевищувати 18-19 градусів. Малюка з алергічним дерматитом потрібно кілька разів у день окупывать теплою водою, при цьому пам’ятати, що хлор, який міститься у воді з-під крана діє дуже агресивно.

Тому воду, який ви плануєте споліскувати малюка після ванни краще заздалегідь прокип’ятити і остудити до теплого стану, щоб хлор, яким знезаражують її на станції, випарувався.

Як ми вже з’ясували, антигени виходять не тільки з потім, але і з сечею. Тому під час лікування важливо скоротити кількість споживаної рідини. Однак не треба позбавляти малюка пиття зовсім. У всьому хороша міра.

«Зовнішні» подразники слід зводити до мінімуму рішуче і без сумнівів. В першу чергу в квартирі, де живе малюк з атопічним дерматитом, потрібно провітрювати, стежити, щоб не накопичувалася пил, в будинку не повинно бути волохатих вихованців — кішок і собак. Мамі слід відмовитися від побутової хімії з хлором, а всі засоби косметики повинні бути гіпоалергенними, позбавленими парфумерної віддушки.

Для купання треба використовувати дитячі засоби, а білизну дитини прати спеціальним порошком. Якщо в сім’ї практикується спільний сон, постільні приналежності батьків також повинні бути випрані дитячим порошком. Для гостей, які люблять потискати вашого аллергичного карапуза треба завести спеціальні халатики, випрані дитячими засобами, щоб виключити будь-який контакт дитини з можливими антигенами на одязі сторонніх людей.

Чи потрібні медикаменти?

Часто не потрібні, вважає Комаровський . Від цього захворювання немає універсальної таблетки. Лікування — це не конкретний препарат, а комплекс заходів, які повинні зробити батьки.

Однак у деяких випадках лікар може рекомендувати деякі лікарські засоби, і нехтувати такими призначеннями не варто, каже Комаровський, оскільки у лікаря на це, швидше за все, є вагомі підстави:

При важкому перебігу атопічного дерматиту медицина радить почати прийом антигістамінних засобів, якими є «Супрастин», «Тавегіл» та інші. Ці препарати, нагадує Комаровський, сушать слизові оболонки. З пітливістю вони допомагають впоратися, але мають ряд істотних мінусів. Тому до них слід вдаватися в крайніх випадках. Всім дітям з атопічним дерматитом відомий педіатр рекомендує приймати препарати кальцію. Його дефіцит посилює симптоми хвороби. Висип не потрібно припікати або видавлювати. Але якщо вже утворилася суха скоринка (короста), Євген Комаровський радить обробляти її кілька разів в день «Бепантеном». У деяких випадках допустимо мазати такі місця антигістамінними препаратами місцевого призначення « «Феністил-гелем», наприклад. Якщо висип сильно турбує малюка, він свербить, плаче, майже не може заснути через постійне свербіння, допоможуть гормональні препарати (кортикостероїдні). В якості найменш шкідливих і дієвих Комаровський відзначає «Елоком»і «Адвантан».

Поради доктора Комаровського.

Лікування буде більш швидким і ефективним, якщо супроводити його гіпоалергенною дієтою. З раціону потрібно виключити або звести до мінімуму коров’яче молоко, курячі яйця, горіхи, особливо арахіс, солодощі фабричного виробництва. Цукор краще замінити фруктозою. Для немовлят важливо знизити жирність маминого молока, для цього жінці потрібно менше споживати жирів (сметани, сала, вершкового масла).малюкам, які знаходяться на штучному вигодовуванні, краще давати під час лікування гіпоалергенні суміші. Вони коштують дорожче звичайних, але результат не змусить себе довго чекати. Малюк буде менше потіти, якщо в будинку буде підтримуватися нормальний рівень вологості. Комаровський радить завести акваріум, розставити тазики з водою по кутах, розвішувати мокрі рушники. Всі ці заходи хороші, якщо немає спеціального приладу — зволожувача повітря. Якщо він є, в додатковому зволоженні немає необхідності. Купаючи дитину з дитячою екземою, слід знати, що місця з найбільшим скупченням висипу не варто ретельно і старанно промивати. Краще цього уникнути, і після купання протерти окремо вологими серветками (природно, без ароматичних добавок). Не купуйте малюкові яскравий одяг невідомих виробників. Краще взяти білі речі, так як спітнілий малюк може покритися висипом через контакт поту з тканинними барвниками. Ідеально, якщо речі крихти будуть з льону або бавовни. Та ж заборона стосується дешевих іграшок, зроблених на невідомій історії китайській підпільній фабриці. М’які іграшки, навіть хороші і добротні, краще взагалі прибрати подалі або подарувати сусідам. Вони є справжньою «скарбничкою» різних антигенів ззовні, а тому небезпечні для крихти з атопічним дерматитом.

медичний оглядач, мама 4х дітей.

Поділися з друзями.

Всі права захищені, 14+

Копіювання матеріалів сайту можливо тільки в разі установки активного посилання на наш сайт.

Комаровський про дерматит у дітей.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Запальний процес, що вражає шкірні покриви, називають дерматитом. Дана проблема зустрічається досить часто, особливо у дітей.

Як же описує дерматит Комаровський – популярний дитячий лікар?

У більшості випадків захворювання є наслідком алергічної реакції організму. Алергія являє собою реакцію на чужорідний білок.

Імунна система виявляє даний елемент і нейтралізує його за рахунок вироблення певних антитіл.

Також може мати місце інший варіант розвитку подій: певні речовини, які потрапляють в кров, з’єднуються з її білками.

В результаті вони наділяються чужорідними характеристиками, що перетворює їх в мішені для імунної системи.

У дітей причина таких захворювань в більшості випадків пов’язана з продуктами харчування, оскільки їх травна система має недосконалий розвиток.

В одних випадках запалення на шкірі виникає після вживання алергенного продукту, в інших – є наслідком надмірної кількості їжі, на перетравлення якої дитячий організм не має потрібної кількості ферментів.

Для виникнення захворювання, на думку Олега Євгеновича, потрібне дотримання кількох умов:

потрапляння шкідливих речовин з кишечника в кров; надмірне потовиділення; контакти шкіри з шкідливими речовинами.

Види і симптоми.

Алергічний.

При розвитку алергічного дерматиту дитина постійно страждає від сильного свербежу. В результаті у нього може погіршуватися сон і апетит.

При цьому дискомфортні відчуття нерідко виникають вечорами.

На шкірних покривах з’являються червоні запалені вогнища, які супроводжуються сильною сухістю і лущенням.

У складних випадках на шкірі малюка виникають тріщини.

Нерідко діти, які страждають алергічним дерматитом, мають білий наліт на мові і затримку спорожнення кишечника.

Якщо у дитини досить суха шкіра, на якій часто з’являються попрілості, можна говорити про схильність до дерматиту.

Батькам такого малюка потрібно приділити особливу увагу зволоженню шкірних покривів.

Атопічний.

Ця форма хвороби являє собою хронічне ураження шкіри. Його прояви можуть пропадати, але з плином часу вони з’являються знову.

При цьому періоди загострення хвороби змінюються ремісіями, при яких стан шкіри нормалізується, і симптоми повністю зникають.

Прояви цієї недуги мають індивідуальний характер.

До загальних симптомів зазвичай відносять:

Підвищена сухість епітелію призводить до того, що на ньому можуть з’являтися тріщини.

При цьому екзема може вражати різні ділянки тулуба:

у дітей грудного віку висипання зазвичай локалізуються на обличчі та в районі волосистої частини голови; у дітей молодшого шкільного віку висип вражає згини рук і ніг; діти середнього і старшого шкільного віку зазвичай стикаються з висипаннями на ногах і руках.

Себорейний.

В основі себорейної форми дерматиту лежить порушення правильного функціонування сальних залоз.

У дітей дана хвороба зазвичай проявляється у вигляді появи кірочок на волосистій частині голови.

Іноді локалізація може спостерігатися на інших ділянках шкіри, які мають багато сальних залоз – між бровами, за вухами.

Дітям дане захворювання зазвичай не доставляє великої кількості занепокоєнь. Як правило, воно самостійно проходить протягом декількох місяців.

Лікувати себорейний дерматит Комаровський не рекомендує.

Лише в рідкісних випадках дитині може знадобитися медичне втручання у вигляді призначення спеціальних лосьйонів або шампунів.

Відео: Особливості захворювання.

Пелюшковий.

З назви зрозуміло, що цей вид пов’язаний з пелюшками.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Якщо шкіра малюка довгий час контактує з сечею, яка не може випаровуватися, виникає запальний процес.

Він обумовлений впливом певних речовин, які входять до складу сечі, – наприклад, сечової кислоти.

Пелюшковий дерматит зустрічається дуже часто. За різними оцінками, кількість випадків даної хвороби становить 30-60%.

При цьому він характерний для дітей раннього віку, які не можуть контролювати роботу виділення функцій.

Розвиток хвороби обумовлено не тільки контактом шкіри з сечею. Важливе значення має одночасний вплив калу і сечі.

При цьому ушкоджуючу дію значно зростає, оскільки в даному випадку на шкіру впливає аміак і ферменти, присутні в кале.

Контактний.

Ця форма недуги представляє реакцію гіперчутливості уповільненого типу, яка виникає при контакті з певними речовинами.

Частота даного захворювання багаторазово зростає після введення в побут нових хімічних речовин, лікарських препаратів, засобів побутової хімії.

При гострій формі контактного виду у дитини виникають такі стадії розвитку висипу:

Якщо ж захворювання має хронічний перебіг, воно проходить в розвитку такі етапи:

У складних випадках контактний дерматит супроводжується проявами інтоксикації організму – головними болями, слабкістю, лихоманкою, ознобом.

У разі однократного контакту з подразником симптоми хвороби можуть бути присутніми протягом декількох днів або тижнів. Якщо ж дитина постійно контактує з алергенами, хвороба зберігається на місяці і навіть роки.

Методи лікування атопічного дерматиту по Комаровському.

Щоб лікування атопічного дерматиту було максимально ефективним, Комаровський пропонує комплексний підхід.

Який включає такі складові:

Зменшення всмоктування шкідливих речовин в кров. Зниження пітливості. Усунення контакту шкіри з факторами, що підвищують ймовірність розвитку хвороби.

Щоб знизити потрапляння шкідливих речовин в крові, потрібно домогтися регулярного спорожнення кишечника.

Для цього можна застосовувати сироп лактулози, а саме – такі засоби, як дюфалак або нормазе.

Не менше значення має позбавлення від запору у годуючої матері. В цьому випадку теж можна використовувати лактулозу або гліцеринові свічки.

Якщо у дитини спостерігається хороша надбавка у вазі, категорично заборонено покращувати його травлення еубіотиками або ферментами.

Активним учасником травлення є слина. Щоб збільшити її дію, необхідно уповільнити процес травлення.

Дітям раннього віку корисно використовувати пляшечки з невеликим отвором. Також дуже важливо багато гуляти і стежити за параметрами повітря.

Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, рекомендується постаратися знизити жирність молока. Для цього годує мати повинна відмовитися від жирних продуктів, вживати знежирені молочні вироби і багато пити.

Щоб запобігти потраплянню отрут з кишечника, рекомендується давати малюкові сорбенти-ентеросгель, смекту і т. д.

Щоб знизити пітливість, потрібно підтримувати в приміщенні оптимальний режим температури.

Бажано, щоб цей показник не перевищував 20 градусів. При цьому вологість повинна становити 60 %.

На дитині повинна знаходитися мінімальна кількість одягу. Оскільки шкідливі речовини залишають організм з сечею, малюка потрібно частіше поїти.

Щоб не допустити контакту шкіри дитини з хлором, що містяться у воді, потрібно поставити фільтр.

Також рекомендується якомога рідше мочити проблемні ділянки шкіри, використовуючи по можливості вологі серветки.

Обов’язково користуватися виключно спеціальними дитячими порошками, які не містять біосистем. Після прання одяг полоскати у воді без вмісту хлору або на кілька секунд опустити в окріп.

При купанні допустимо користуватися виключно дитячими засобами. При цьому мити дитину за допомогою мила і шампуню допустимо не частіше 1 разу на тиждень.

Справа в тому, що будь-які миючі речовини призводять до нейтралізації захисної плівки, яка покриває шкірні покриви.

Не варто допускати контакту малюка з неякісними іграшками. Також рекомендується повністю відмовитися від будь-яких м’яких іграшок.

Що стосується застосування лікарських препаратів, доктор Комаровський рекомендує все ж консультуватися з лікарем.

При цьому важливо розуміти, що лікування атопічного дерматиту полягає в реалізації викладених заходів, тому повністю позбутися хвороби за допомогою ліків не вдасться.

Ефективність антигістамінних засобів обумовлена тим, що вони призводять до зниження пітливості. Такі відомі засоби, як супрастин, піпольфен, тавегіл, провокують підвищену сухість шкіри і слизових.

До посилення алергічних реакцій нерідко призводить дефіцит кальцію в організмі.

Саме тому симптоми атопічного дерматиту нерідко наростають під час активного росту кісток або прорізування зубів.

Досить часто нестача даного елемента спостерігається при надмірному споживанні вітаміну D.

Щоб поповнити запаси кальцію в організмі, потрібно додавати глюконат кальцію в їжу. При загостренні атопічного дерматиту досить давати дитині по 1 таблетці на добу протягом 1-2 тижнів.

Сухі місця на шкірі рекомендується обробляти бепантеном або пантенолом.

Також для цієї мети допустимо застосовувати антигістамінні засоби для місцевого використання – наприклад, фенистил-гель.

До найбільш дієвих засобів для усунення алергічних реакцій відносять кортикостероїдні гормони.

Найефективнішими препаратами є адвантан і Елоком, які практично не проникають в організм, а тому не роблять на нього негативного впливу.

При цьому варто пам’ятати, що будь-яка мазь допомагає впоратися лише із зовнішнім проявом недуги, тоді як причина залишається на місці.

Гормональні засоби зазвичай застосовують лише в тому випадку, якщо атопічний дерматит викликає сильне свербіння.

Дані кошти виробляють у вигляді мазей або кремів.

Якщо у малюка спостерігається глибоке ураження шкіри, йому призначають мазь.

При помірно виражених проявах йому буде достатньо крему.

Після досягнення необхідного результату застосування засобу припиняти не рекомендується – досить знизити концентрацію препарату.

Для цього можна видавити 1 см гормонального і змішати з такою ж кількістю дитячого. Через 5 діб пропорцію потрібно змінити, наприклад, 1:2. При цьому крем слід змішувати з кремом, а мазь – тільки з маззю.

Чим небезпечні ускладнення набряку Квінке у дорослих? Дізнайтеся тут.

Терапія інших видів.

Щоб впоратися з себорейним видом у дітей, можна використовувати спеціальні шампуні або лосьйони.

Однак доктор Комаровський стверджує, що в більшості випадків дане захворювання проходить самостійно протягом декількох місяців.

Якщо розвивається пелюшковий дерматит лікування Комаровський пропонує наступне: забезпечити запаленій шкірі максимально можливий контакт з повітрям.

Дитячий епітелій відновлюється дуже швидко. Якщо усунути ушкоджує фактор, буквально через пару днів від запалення не залишиться і сліду.

Якщо ж це не допомагає, потрібно використовувати лікарські засоби – масла, присипки, креми. Щоб підібрати оптимальний препарат, слід проконсультуватися з лікарем, оскільки в продажу є чимало коштів.

Щоб впоратися з контактним дерматитом, потрібно виключити контакт організму з алергеном, що спричинив дану хворобу.

При загостренні хвороби застосовують волого-висихають пов’язки, після чого показано місцеве нанесення кортикостероїдних гормонів.

Якщо висип проявляється у вигляді великих бульбашок, їх проколюють для виведення зайвої рідини. При цьому покриття освіти не видаляють.

Пов’язки слід міняти кожні 2-3 години, змочуючи їх рідиною Бурова. У складних випадках показано застосування системних кортикостероїдів.

Профілактика.

Щоб не допустити розвитку дерматиту, доктор Комаровський рекомендує правильно налагодити побут малюка:

не перегодовувати дитини; виключити з раціону дітей раннього віку алергенні продукти; контролювати параметри температури і вологості; купувати одяг з м’яких натуральних матеріалів; купувати якісні іграшки; користуватися дитячими порошками і засобами для миття; стежити за періодичністю спорожнення кишечника.

Потрібна детальна інформація про етіологію та патогенез бронхіальної астми? Вона далі.

Які симптоми інфекційного дерматиту? Подробиці далі.

Рекомендації мамі.

Щоб впоратися з даним захворюванням, потрібно дотримуватися певних правил:

Користуватися эмолентами – ці кошти перешкоджають втраті вологи. Шкіра малюка повинна бути добре зволожена. Тому емоленти повинні бути частиною щоденного догляду. Емоленти не повинні мати запаху. При цьому потрібно враховувати, що мазь або крем набагато ефективніше зволожує шкіру, ніж лосьйон. Після ванни шкіру слід акуратно промакивать рушником, після чого наносити емоленти. Не можна допускати контакту шкіри малюка з дратівливими речовинами і тканинами. Якщо малюк має високу чутливість, рекомендується вибирати одяг з натуральних матеріалів-наприклад, з бавовни.

Для прання рекомендується використовувати виключно гіпоалергенну продукцію, яка не включає барвники або віддушки.

Дуже важливо уникати розчісування пошкоджених ділянок шкіри. Для цього рекомендується відволікати малюка. При появі подряпин стан шкірних покривів істотно погіршується.

Крім цього, значно зростає загроза інфікування. Потрібно стежити за станом нігтів малюка – вони мають бути досить короткими і не мати гострих країв.

Дерматит нерідко стає наслідком алергії на продукти харчування, шерсть, пилових кліщів. Якщо дана зв’язок доведена, потрібно уникати контакту з алергеном. Загострення дерматиту може бути наслідком перегріву або сильного стресу. У такій ситуації дуже важливо уникати провокуючих чинників.

Різні види дерматитів досить часто зустрічаються у дітей.

Щоб впоратися з даним захворюванням, дуже важливо визначити причину його появи.

Комаровський стверджує, що забути про хвороби допоможе серйозна корекція способу життя, яка включає зміну підходу до харчування, вибір якісного одягу і іграшок, контроль параметрів повітря.

Поради доктора Комаровського про атопічний дерматит.

Чому виникає.

Природа атопічного дерматиту у дітей ще до кінця не вивчена. Абсолютно точно відомо, що у малюків з цим захворюванням порушується водно-ліпідний баланс на поверхні епідермісу. Чому це відбувається? Доктор Комаровський Е. О. вважає, що всьому виною генетична схильність дитини до сухості і гіперчутливості шкіри.

На це, звичайно, вплинути ніхто не може. Але існує ще ряд факторів, які можна і потрібно контролювати. Загострення атопічного дерматиту можуть з’являтися внаслідок надмірно частого купання дитини з милом. Також шкіра страждає при сухому повітрі в приміщенні. Синтетичний одяг і залишки миючих засобів на речах – ще одна причина появи свербежу і висипань. Чималу роль відіграє харчування. У загальному і цілому на стан шкіри немовляти і малюка старшого віку може впливати абсолютно все, що його оточує.

У своїй програмі «Школа доктора Комаровського» Євген Олегович акцентує увагу молодих батьків на самому головному симптомі атопічного дерматиту у дітей – на свербінні.

Коли у дитини постійно свербить тіло і з-за цього він вередує, погано спить і втрачає апетит, з великою часткою ймовірності можна говорити, що ви зіткнулися саме з цією хворобою . При цьому свербіж більш інтенсивно починає проявляти себе ближче до нічного часу.При цьому на шкірі утворюються запалені червоні вогнища з явною сухістю і лущенням.

У самих запущених випадках на шкірному покриві з’являються тріщини. У дітей з атопічним дерматитом часто можна спостерігати білий наліт на язиці і порушення роботи кишечника (запори).

Якщо ваш малюк народився з досить сухою шкірою і при цьому у нього часто буває пелюшковий дерматит (попрілості під підгузником), отже можна говорити про якусь схильності до ПЕКЛА. В такому випадку батькам потрібно приділяти більше уваги питанням зволоження шкіри і підтримки її в оптимальному стані.

Способи лікування.

Доктор Комаровський Е. О. зазначає, що найважливіше в лікуванні АД у дітей – виключити вплив дратівливих факторів на шкіру. У кожного малюка ці фактори індивідуальні. У когось трапилася реакція на пересушене повітря, а чийсь організм відреагував на їжу.

Головне завдання батьків не вишукувати ці фактори по одному, а знати, які умови треба створити для життя дитини в цілому, щоб його шкіра заспокоїлася. Далі потрібно потурбуватися про підтримуючу терапію за допомогою лікувальної косметики для щоденного догляду.

У лікуванні атопічного дерматиту використовуються гіпоалергенні креми і лосьйони, що містять в своєму складі гліцерин, сечовину і гідратанти. Ці кошти створюють на поверхні шкіри захисну плівку і допомагають відновити водний баланс. Далі потрібно переходити до медикаментозного лікування.

Медикаментозне лікування.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Коли ви благополучно розібралися з дратівливими факторами і підібрали дитині доглядає косметику, тоді настає пора медикаментів, які борються безпосередньо із запальним процесом.Як правило, лікарі призначають дітям місцеві препарати на основі кортикостероїдів.

Багато батьків побоюються використовувати гормональні засоби у немовлят і дітей молодшого віку, але якщо дотримуватися всі правила і приписи щодо їх використання, то ніяких побічних ефектів і наслідків бути не повинно. У 98% випадків алгоритм з усуненням дратівливих факторів, підбором зволожуючої косметики і використанням кортикостероїдів спрацьовує. В інших 2% випадків, якщо вищезгадані заходи не принесли очікуваного результату, слід впроваджувати додаткові методи лікування.

Залежно від симптомів і їх вираженості призначають антигістамінні зовнішні препарати і внутрішні сорбенти.

Доктор Комаровський у своїй «школі» пояснює, що далеко не завжди спусковим важелем атопічного дерматиту у дітей є ті чи інші продукти.При цьому дієта все-таки повинна бути і правильний режим харчування — невід’ємна частина лікування.

Під час загострення не можна проводити ніяких експериментів з введенням нових або потенційно алергенних продуктів. Важливо стежити за тим, скільки їсть ваша дитина. Причому це набагато важливіше того, що він їсть. Переїдання – одна з багатьох причин розвитку атопічного дерматиту. З раціону хворого малюка зовсім не обов’язково прибирати всі алергенні продукти. Потрібно виключати, тільки ті, які точно викликають реакцію організму.

Грудничка краще годувати грудним молоком, але молода мама не повинна забувати про власну дієту. Жінкам у період лактації рекомендується відмовитися від кави, копченостей, чорного/зеленого чаю, морепродуктів, полуниці, цитрусових і продуктів, що містять штучні барвники, ароматизатори та інші шкідливі добавки.

Важливим при атопічному дерматиті є питання прикорму. Введення нових продуктів повинно відбуватися строго за правилами. Дітям, що страждають даним захворюванням, перший прикорм можна починати давати не раніше 6 місяців.

Всі реакції слід зазначати в спеціальному щоденнику, щоб з часом бачити повну картину і нічого не упустити. Перший прикорм будь-якого продукту починають з кількості в пів чайної ложки. Якщо ви почнете давати більше, організм може відреагувати не на саму їжу, а на її кількість.

Прикорм треба починати з овочів білого і зеленого кольору (кабачки, цвітна капуста, брокколі). Що стосується прикорму каш, то починати потрібно з безглютенових видів (гречки, рису, кукурудзи).В останню чергу вводиться м’ясо. Для першого м’ясного прикорму бажано використовувати індичку, кролика або ягнятину.

Використовуйте для прикорму тільки продукти власного вирощування або перевірених виробників. Адже іноді алергічна реакція виникає на хімічні добавки і добрива, які використовувалися недобросовісними фермерами.

Між кожним новим прикормом має проходити достатню кількість часу, щоб зрозуміти чи була реакція на певний продукт.

В останню чергу починають прикорм алергенних продуктів: коров’ячого молока, червоних і жовтих плодів. Після 1 року цитрусові, червоні ягоди, злаки. Правильно проведений прикорм зменшує можливість розвитку атопічного дерматиту в рази.

Умови проживання.

Для дітей з пекло дуже важливо створити правильні умови проживання. Найголовніше – перевірте вологість повітря будинку. Часто в міських квартирах вона недостатня. Збільшити вологість повітря можна декількома способами:

Забезпечити регулярне провітрювання; Придбати електронний зволожувач; Поставити регулятори на батарею, щоб контролювати температуру в кімнаті дитини.

Також потрібно звернути увагу на всі речі, які стикаються з тілом малюка. Постільна білизна, пелюшки, повзунки, кофтинки, шапочки – все це повинно бути зроблено з натуральної м’якої бавовни.Слідкуйте за тим, як ви перете речі. Все повинно ретельно полоскатися в декількох водах.

Не купайте дитину занадто часто, особливо із застосуванням мила. У період сильного загострення рекомендується обмежуватися вологими протираннями. Для купань не можна використовувати мочалки, а витирати шкіру необхідно легкими промокальними рухами.

У будинку повинна регулярно проводитися вологе прибирання. З кімнати малюка краще прибрати м’які іграшки і килими, так як вони збирають в собі пил.

Відеоролик » Дерматит у дитини»

Чому виникає дерматит, які способи лікування існують, як слід доглядати за шкірою дитини з алергічним дерматитом, чи потрібні ліки всередину? Про це та багато іншого розповість доктор Комаровський.

Дитячий доктор Комаровський атопічний дерматит.

Атопічний дерматит діагностується у 15% малюків до 5 років. Вилікувати захворювання повністю неможливо, але заходи профілактики сприяють нормалізації повноцінного життя дитини. На думку доктора Комаровського, лікування атопічного дерматиту у дітей може бути успішним тільки при дотриманні дієти мамою і дитиною.

ГВ і введення прикорму при атопічному дерматиті.

Як і чим лікувати атопічний дерматит у дітей.

Лікування народними засобами.

Як уникнути загострення хвороби?

Схильність до захворювання закладена генетично. Якщо у одного з батьків дитини є атопічний дерматит, то малюк успадкує його з ймовірністю 50%. Основна причина хвороби — алергічна реакція організму.

У більшості випадків провокаторами алергії стають:

харчові продукти; лікарські препарати; пилкові алергени; побутова хімія.

Харчова алергія часто виникає на коров’яче молоко і злаки, особливо у малюків до 12 місяців. Часто в якості алергену виступають яйця або риба. У дітей старше року реакція може бути на кондитерські або магазинні солодощі. Неправильне харчування і проблеми з кишечником багато в чому сприяють розвитку захворювання.

Серед пилкових алергенів лідирують квіти і Домашні тварини. Можуть спровокувати алергічну реакцію кліщі, що містяться в домашньому пилу. Грибки, які активно поширюються в сирих приміщеннях, також відносяться до числа потенційних алергенів.

Причиною розвитку атопічного дерматиту може стати наявність у дитини таких захворювань, як бронхіальна астма або алергічний риніт. Окремо слід виділити психоемоційний статус мами і дитини — риси депресивності і тривожності.

Основний симптом атопічної екземи-висип червоного або рожевого кольору. Можливі водянисті головки і сильний свербіж, особливо в нічний час. Додатково можуть бути присутніми сухість і лущення вогнищ висипання. Іноді захворювання супроводжується посиленим малюнком на долонях і потемнінням шкіри повік.

Відмінні симптоми атопічного дерматиту у дітей від народження до 2 років — почервоніння шкіри щік і чола, рідше-волосистої частини голови. Якщо локалізація висипань стає досить великою, збільшуються периферичні лімфатичні вузли. Папули і везикули (бульбашки) з часом лопаються, верхній шар шкіри намокає і утворюються скоринки.

У віці від 2 років до моменту статевого дозрівання захворювання має рецидивуючий перебіг.

Воно характеризується почервонінням і свербінням різних ділянок шкіри:

в області рота; на шиї; в районі ліктьових і колінних згинів; на зап’ястях, в зоні стегново-сідничних складок.

Навколо очей і рота утворюються бульбашки, з’являється червона облямівка навколо губ. Спина покривається бурими плямами різних розмірів. Для цього віку характерні інфільтрація (скупчення шкірних елементів з кров’ю і лімфою) і ліхенізація шкіри (потовщення і пігментація).

Захворювання носить сезонний характер із загостреннями восени і навесні. У 25% малюків приєднується респіраторна алергія. В період ремісії шкіра повністю відновлюється.

Відмітна особливість цього періоду-поява дермографізму (білих смуг на шкірі). Виникає надмірна сухість шкіри, що супроводжується тріщинами на стопах і кистях.

Висипання утворюються на наступних ділянках шкіри:

Відомий доктор виділяє три причини виникнення атопічного дерматиту у дітей:

переїдання; надмірне потовиділення; контакт з побутовими алергенами (особливо хлором).

При споживанні надмірної кількості їжі та проблеми з кишечником в кров дитини потрапляють шкідливі речовини, що провокують виникнення і розвиток хвороби. Надмірне потовиділення подразнює шкіру, створює сприятливе середовище для життєдіяльності бактерій. Цьому сприяють сухість і висока температура повітря в приміщенні, а також неправильно підібраний одяг.

При грудному вигодовуванні мамі необхідно дотримуватися дієти, так як разом з молоком алергени потрапляють в організм немовляти, викликаючи інтоксикацію. При введенні прикорму важливо вести харчовий щоденник — записувати все, що дитина з’їв, і його реакцію, в тому числі частоту та якість дитячих випорожнень.

Починати потрібно не раніше 6 місяців з 1/4 чайної ложки в першій половині дня. До моменту введення прикорму на тілі дитини не повинно бути свіжих висипань.

Першими вводяться овочі білого і зеленого кольору:

Малюкам можна давати тільки монопюре. Поступово, за 10-14 днів, кількість продукту доводиться до 50-100 г (одне годування), потім важливо зробити на кілька днів перерву. Коли в раціоні дитини вже є 2-3 овоча, можна ввести рис, потім — безглютенової кашу (гречану або кукурудзяну). Вівсяна і манна каші додаються в прикорм не раніше року. Коли мама переконається, що реакції на кашу у дитини немає, можна додати в неї лляне або оливкове масло холодного віджиму.

Після введення овочів і каш, можна додати в раціон філе індички. З м’яса підійдуть також кролик і нежирна баранина. Яловичину слід пробувати дуже обережно і тільки після того, як дитина почала їсти інший вид м’яса. Бульйони давати заборонено. Після м’ясних продуктів можна вводити кефір і сир, в останню чергу — молоко. Додавання в раціон фруктів починають з печеного яблука або груші.

Коли меню дитини стало досить різноманітним, можна пропонувати червоні і жовті овочі. Ягоди і фрукти даються з обережністю, особливо цитрусові. Яйця починають вводити в прикорм, якщо дитина не відреагував негативно на м’ясні страви. Завершальним етапом прикорму буде додавання в раціон риби.

Основне лікування крім медикаментозної терапії включає усунення алергену і корекцію харчування. При нашаруванні бактеріальної інфекції призначають спеціальні розчини і мазі.

При лікуванні підлітків доцільно застосовувати такі методи:

рефлексотерапію; ультразвук; лікування змінним магнітним полем; индуктотермию в області надниркових залоз; кліматотерапію.

Окремо слід виділити кліматотерапію. Санаторно-курортне лікування показано в період ремісії в установах гастроентерологічного профілю.

Лікування атопічного дерматиту повинен підбирати педіатр або лікар-алерголог. Враховується ступінь тяжкості захворювання, а також вік дитини і супутні патології.

Як правило, для лікування атопічної екземи застосовують препарати, представлені нижче в таблиці.

Вид медикаменту Назва Вік Дозування Спосіб прийому Антигістамінні препарати Тавегіл.

25 мкг на 1 кг маси тіла.

1/2 таблетки до 14 років.

у 2 введення повільно.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

2-3 рази на день після їди.

Комбіновані препарати Фенкарол з народження до 3 років — 5мг.

старше 12 років — 25 мг.

2-3 р/д після їжі Висипання Фурацилін.

1 таблетка на 100 мл води.

1 пов’язка на добу 1 раз в 2-3 дня.

Кортикостероїди Преднізолон мазь.

тонкий шар.

1-3 р/д 6-14 днів.

1 р/д не довше 4 тижнів.

Кетотифен Задитен з народження 0,025 мг на 1 кг 3-6 місяців Ферменти Креон.

4-15 капсул на добу.

за призначенням лікаря.

1/2 дози — під час їжі, 1/2 — після Зубіотики Лінекс.

старше року — 5 доз.

з молоком або сумішшю.

за 30-40 хвилин до їжі, 1-3 рази на день від 10 до 3 тижнів.

Розповідаючи про методи лікування атопічного дерматиту у дітей, Комаровський відзначає важливість зниження навантаження на організм мами і дитини. З цією метою корисно приймати ентеросорбенти, наприклад, активоване вугілля. У відповідях доктора на питання про боротьбу із захворюванням найчастіше згадується необхідність профілактики і лікування закрепів. З цією метою призначається Дюфалак.

Важливо привчити себе використовувати креми і лосьйони, до складу яких входить гліцерин, сечовина і гідратанти. Якщо в будинок приходять в гості, то, щоб уникнути принесених ними алергенів, слід видавати їм халатики.

У цьому відео знаменитий лікар розповість про те, як лікувати атопічний дерматит у дітей. Знято каналом «Доктор Комаровський».

Лікування атопічного дерматиту народними засобами можливо тільки за згодою лікаря, щоб уникнути посилення стану дитини.

Дані методи можуть служити тільки підмогою:

Для зменшення свербежу рекомендується приймати ванни з відваром з кори дуба. 250 гр трави довести до кипіння і настояти 15-20 хвилин, вилити в теплу ванну. Застосовувати 2 рази на тиждень по 10-15 хвилин. Рецепт мазі: змішати в рівних пропорціях квітки ромашки аптечної, іван-чай, сенну і залити окропом, варити 10 хвилин. Додати 1 столову ложку вершкового масла і помістити на маленький вогонь. Вийде густа кашоподібна суміш, яку необхідно перемішати з гліцерином в рівних пропорціях. Зберігати мазь необхідно в холодильнику, застосовувати 2-3 рази на день протягом 3-4 тижнів. Змащувати уражені ділянки лосьйоном з лікарської Вероніки. Залити 1 столову ложку 200 мл окропу, настоювати 2-3 години. Застосовувати до 5 разів на день. Відмінно підійде для цього і компрес з сирої картоплі: потерти на тертці і загорнути в марлю. Робити на ніч. Симптоми захворювання знімає мазь з молока, гліцерину і крохмалю — змішати по 1. ч. л. кожного інгредієнта. Мазати до 3 разів на день.

Доктор Комаровський рекомендує не займатися самолікуванням. На його думку, важливо проводити більше часу на свіжому повітрі. Необхідно стежити за харчуванням, емоційним станом дитини і правильно організувати режим дня.

Під час загострення захворювання призначається гіпоалергенна дієта терміном 9-12 місяців. Коригує харчування лікуючий лікар з урахуванням супутніх патологій. Якщо алерген-коров’яче молоко, необхідно замінити його козлиним або ослиним. Можна використовувати також соєвий замінник або сухий продукт. Дітей на штучному вигодовуванні переводять на кисломолочні суміші або суміші на основі козлиного молока. Важливо виключити або максимально обмежити вживання яловичини. При алергії на злакові виключається глютен і гліадин (містяться в манній каші і борошняних виробах). Цукор замінюється фруктозою.

продукти з вмістом харчових добавок, консервантів, емульгаторів; смажене; копчене; гостре; солоне; яйця; горіхи; фабричні солодощі, какао, шоколад.

Повинно бути обмежене вживання ягід, деяких фруктів і овочів, а також швидких вуглеводів.

Доктор Комаровський рекомендує годуючим мамам з напоїв виключити каву, какао і чай. З продуктів-все, що містить шкідливі добавки і барвники. На час доведеться відкласти цитрусові і мед. Дитячі суміші потрібно готувати більш рідкі, ніж вказано в інструкції, а соски на дитячі пляшечки вибирати з маленькими дірочками. Під час загострення атопічного дерматиту не можна експериментувати з їжею і вводити нові продукти. Дуже важливо контролювати все, що їсть дитина, адже навіть сироп від температури може викликати загострення.

Дітям з даним захворюванням дуже важливо створити сприятливі умови для одужання. Вологість повітря в кімнаті повинна бути не менше 60%, а температура — в межах 18-20 градусів. Провітрювати потрібно регулярно — приблизно 10 хвилин кожні годину-півтори. Килими, м’які Іграшки і подібні збірники пилу необхідно прибрати подалі.

На думку знаменитого доктора, необхідно встановити в дитячій кімнаті електронний зволожувач і гігрометр. На батарею бажано повісити регулятор температури. Зволожувач повітря можна замінити мокрим рушником на батареї в кімнаті дитини або тазиком з водою.

Дітям, які страждають на атопічний дерматит, необхідно виключити Близькі контакти з тваринами. Небажано відвідувати зоопарки, цирки та інші подібні місця. Якщо дитина все ж контактував з твариною, слід помити руки і прийняти (при необхідності) антигістамінні препарати. Проживання в квартирі з домашніми вихованцями заборонено.

Гігієна малюків і дітей старшого віку має важливе значення як в період загострення захворювання, так і при досягненні ремісії. Немовлят краще купати в настоях трав. Не слід використовувати мочалки. Категорично заборонені шампуні і засоби для купання з ароматами. Мило можна використовувати гіпоалергенне, без зайвих ароматизаторів.

Відомий доктор рекомендує купати дітей в кип’яченій воді або обмивати нею малюка після купання. Бажано поставити водяний фільтр. Шампунь використовувати не частіше 1 разу на тиждень, а частина купань замінити вологими обтираннями. Носити тільки льон і 100 % бавовна. Постільні приналежності, рушники та інші текстильні вироби, з якими контактує дитина, слід вибирати тільки з натуральних тканин.

Загострення захворювання можна уникнути, дотримуючись певних правил:

Відкласти поїздки, якщо вони пов’язані зі зміною клімату або часового поясу. Не використовувати подушки і ковдри з пір’яним наповненням. Після прання одягу і постільних речей в пральній машинці включити режим додаткового полоскання. Всі засоби, використовувані для купання, повинні бути з рН 5,5. Не надягати на дитину біжутерію — тільки золото. Уникати перепадів температури — після виходу на вулицю взимку слід трохи постояти в під’їзді перед тим, як зайти в опалювальне приміщення. Додати помірні фізичні навантаження. Ідеальний засіб — змінити місце проживання на місця з помірно теплим сухим кліматом.

Краща профілактика захворювання — це регулярне перебування на сонці, в горах і біля моря. Додатково можна виділити правильне харчування і використання гіпоалергенної косметики. Важливо виключити контакти з кліщами домашнього пилу і тютюновим димом. Дитина не повинна знаходитися в сирих приміщеннях. Іграшки слід купувати тільки з якісних матеріалів, контакти з синтетикою необхідно максимально обмежити.

Нижче представлені фото, на яких можна побачити, як виглядає висип при атопічному дерматиті у дітей різного віку.

У цьому відео представлена одна з рубрик «Школи доктора Комаровського», присвячена атопічного дерматиту у дітей. Знято каналом «Доктор Комаровський».

Кожна мама хоче бачити свого малюка таким же усміхненим і рожевощоким, як на красивих картинках в рекламі, в журналах і в Інтернеті. В реальності все виглядає трохи інакше — у карапуза з завидною постійністю то на щоках висипають червоні плями, то на попі з’являється незрозуміла висип. Діатез, дружно зітхають бабусі. І вся сім’я починає думати, як лікувати цей стан. Тут не до рекламної краси.

Про те, чому у малюків з’являється атопічний дерматит і як з ним боротися, неодноразово у своїх програмах на телебаченні, в книгах і статтях розповідав відомий дитячий лікар Євген Комаровський. Ми постаралися підсумувати інформацію в одній статті.

А ось власне і випуск доктора Комаровського присвячений атопічного дерматиту у дітей.

Атопічний дерматит — досить поширене захворювання. За медичною статистикою, кожен третій немовля у віці до півроку страждає цією недугою. Хвороба ця дуже підступна, так як має властивість змінюватись. За останні 10 років цей діагноз дітям почали ставити в 5 разів частіше, з саме захворювання стало протікати важче.

Батьки помилково вважають його шкірним недугою, це невірно. Так як атопічна екзема (це друга назва хвороби) є спочатку алергічною реакцією.

Найчастіше недуга трапляється у дітей, що мають генетичну схильність до реакції на той чи інший алерген . У геномі дитини при народженні закладена інформація про те, на який антиген яким чином треба реагувати.

Генетики вивели цікаву закономірність: у сім’ях, де мама і тато не є алергіком, тільки 10% дітей при народженні мають схильність до алергічного дерматиту. Якщо один з батьків страждає якимось видом алергії, то ймовірність народження дитини з такою ж проблемою — 40-50%, а якщо обоє батьків по весні чхають і пачками їдять антигістамінні і на дух не переносять апельсини і кішок, то з 80%-ною вірогідністю у них з’явиться потомство, яке буде страждати атопічним дерматитом і, швидше за все, деякими іншими видами алергії.

Основна ознака алергічного дерматиту-висип. Вона буває червона, рожева, з водянистими головками і без них, суцільна і рідкісна. Найчастіше захворювання проявляється на обличчі малюка, шиї, ручках і ніжках, в рідкісних випадках — на животі і грудях. Від інших, в тому числі і шкірних захворювань, така алергічна екзема відрізняється сильним, часом нестерпним свербінням, який не дає дитині нормально спати, їсти, спати. Температура піднімається рідко. Якщо ви помітили високий стрибок температури тіла (до 38,0), то мова, ймовірно, у вашому випадку йде про зовсім інший діагноз.

Так, якщо висип сконцентрована під пахвами, в складочках шкіри, то, швидше за все, мова йде про пелюшковому дерматиті. А якщо у малюка з’явився висип з білим нальотом на голові (як варіант-Жовті скоринки на волосяній частині голови) або тілі на ділянках, де особливо активні сальні залози, то лікувати доведеться себорейний дерматит. У деяких випадках лікарі діагностують у дітей атиповий дерматит, він дуже схожий на атопічний і, по суті, є різновидом цього захворювання.

За спостереженнями лікарів, атопічний дерматит найчастіше буває у дітей першого року життя. У більшості з них він з часом проходить сам, шлях від ремісії до повного лікування може займати кілька років.

Євген Комаровський, говорячи про атопічний дерматит, завжди починає з того, що вчить батьків правильно називати діагноз. Мами і тата кажуть «діатез». Такої хвороби немає, поправляє лікар. Є атопічний дерматит або дитяча екзема.

Виникнення почервоніння на шкірі та свербежу і роботою кишечника є певна взаємозв’язок, каже Комаровський, але вона не є основною причиною виникнення захворювання, як це люблять представляти багато дільничні педіатри. Якщо двом дітям дати один і той же продукт, у одного з’явиться алергія, а в іншого — ні. Вся справа в стані імунітету. Чим слабкіше він, чим вище генетична схильність до нездорової реакції, тим імовірніше алергія.

Поширена практика — лікувати атопічний дерматит «через кишечник» — не зовсім вірна, вважає доктор. Саме тому часто лікування не приносить бажаного результату. Дерматит вщухає, а через деякий час спалахує з новою силою.

Підходити до лікування хвороби Комаровський радить з позиції знання, а саме з розуміння, що ж відбувається з організмом дитини. Чужорідні антигени, потрапляючи до малюка з їжею, з пилком, з дратівливими речовинами з побутової хімії, косметики, можуть вийти з нього лише трьома шляхами — через шкіру (піт), через нирки (сеча) і через легені. У разі виникнення дерматиту на залишає дитину алерген реагує шкірний покрив. Але знову ж таки не сам по собі токсичний такий піт, а лише в поєднанні з яким-то алергеном зовні.

А в цьому випуску ви знайдете цікаву інформацію про лікування атопічного дерматиту.

Наприклад, мама миє підлогу з додаванням хлорвмісних засобів. Піт вступає в реакцію з молекулами хлору і малюк покривається яскравим висипом.

Хоча зовсім відмовитися від думки, що атопічна екзема пов’язана з порушеннями в травленні не можна. Комаровський запевняє, що за свою практику не бачив ще жодної худорлявої дитини, яка страждала б цією недугою. Зате пухких і пухких малюків з червоним висипом аж до корости на щоках і попі — скільки завгодно. А тому, щоб знизити ймовірність виникнення алергічної реакції на той чи інший білок-антиген, краще не перегодовувати дитини, вважає Комаровський.

Искусственники частіше хворіють дитячою екземою, ніж немовлята. Це пов’язано з тим, що з пляшечки малюки з’їдають завжди більше, ніж здатні переварити і засвоїти. Адже смоктати груди складніше, а почуття насичення, як відомо, завжди приходить після їжі хвилин через 10.

Все, що з’їдено понад норму, погано перетравлюється, гниє в кишечнику, і частково виводиться печінкою. Однак саме цей орган, за словами Комаровського, у малюків найбільш вразливий. Звідси — реакція на шкірі. Звідси ж пояснення, чому атопічний дерматит може пройти сам по собі з часом — адже по мірі дорослішання печінка вдосконалюється, стає більш зрілою і здатна нейтралізувати більшу кількість шкідливих з’єднань.

Лікувати атопічний дерматит Комаровський пропонує в три етапи:

Зниження кількості антигенів «всередині» (з їжею, рідиною, ліками і т. д.). Зменшення потовиділення. Усунення зовнішніх антигенів (які є в навколишньому малюка середовищі).

«Внутрішній» етап повинен включати в себе контроль за станом кишечника. Дитина повинна регулярно ходити в туалет «по-великому». У разі запорів можна давати м’які послаблюючі засоби. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі теж треба стежити за тим, щоб її стілець був регулярним.

Бажано, щоб малюк їв повільно. Искусственнику слід давати соску з маленькою дірочкою, можна також робити суміш менш насиченою концентрації, сипати її менше, ніж зазначено в інструкції. І завжди слід дотримуватися правила «Краще не доїсти, ніж переїсти».

Зменшити потовиділення досить просто, каже Євген Олегович. Для цього потрібно не перекутати малюка, а також стежити за температурою повітря в приміщенні — вона не повинна перевищувати 18-19 градусів. Малюка з алергічним дерматитом потрібно кілька разів у день окупывать теплою водою, при цьому пам’ятати, що хлор, який міститься у воді з-під крана діє дуже агресивно.

Тому воду, який ви плануєте споліскувати малюка після ванни краще заздалегідь прокип’ятити і остудити до теплого стану, щоб хлор, яким знезаражують її на станції, випарувався.

Як ми вже з’ясували, антигени виходять не тільки з потім, але і з сечею. Тому під час лікування важливо скоротити кількість споживаної рідини. Однак не треба позбавляти малюка пиття зовсім. У всьому хороша міра.

«Зовнішні» подразники слід зводити до мінімуму рішуче і без сумнівів. В першу чергу в квартирі, де живе малюк з атопічним дерматитом, потрібно провітрювати, стежити, щоб не накопичувалася пил, в будинку не повинно бути волохатих вихованців — кішок і собак. Мамі слід відмовитися від побутової хімії з хлором, а всі засоби косметики повинні бути гіпоалергенними, позбавленими парфумерної віддушки.

Для купання треба використовувати дитячі засоби, а білизну дитини прати спеціальним порошком. Якщо в сім’ї практикується спільний сон, постільні приналежності батьків також повинні бути випрані дитячим порошком. Для гостей, які люблять потискати вашого аллергичного карапуза треба завести спеціальні халатики, випрані дитячими засобами, щоб виключити будь-який контакт дитини з можливими антигенами на одязі сторонніх людей.

Часто не потрібні, вважає Комаровський . Від цього захворювання немає універсальної таблетки. Лікування — це не конкретний препарат, а комплекс заходів, які повинні зробити батьки.

Однак у деяких випадках лікар може рекомендувати деякі лікарські засоби, і нехтувати такими призначеннями не варто, каже Комаровський, оскільки у лікаря на це, швидше за все, є вагомі підстави:

При важкому перебігу атопічного дерматиту медицина радить почати прийом антигістамінних засобів, якими є «Супрастин», «Тавегіл» та інші. Ці препарати, нагадує Комаровський, сушать слизові оболонки. З пітливістю вони допомагають впоратися, але мають ряд істотних мінусів. Тому до них слід вдаватися в крайніх випадках. Всім дітям з атопічним дерматитом відомий педіатр рекомендує приймати препарати кальцію. Його дефіцит посилює симптоми хвороби. Висип не потрібно припікати або видавлювати. Але якщо вже утворилася суха скоринка (короста), Євген Комаровський радить обробляти її кілька разів в день «Бепантеном». У деяких випадках допустимо мазати такі місця антигістамінними препаратами місцевого призначення « «Феністил-гелем», наприклад. Якщо висип сильно турбує малюка, він свербить, плаче, майже не може заснути через постійне свербіння, допоможуть гормональні препарати (кортикостероїдні). В якості найменш шкідливих і дієвих Комаровський відзначає «Елоком»і «Адвантан».

Наведений нижче текст орієнтований виключно на відвідувачів сайту. Будь-яке копіювання цієї статті або її фрагментів неприпустимо без письмової згоди автора.

Запалення шкіри алергічного характеру (тобто алергічний дерматит ) — хвороба дуже поширена. Дитина перших двох років життя, без почервоніння щік, без зрідка з’являються плям на шкірі, — зустрічається не так вже й часто. Варіанти назв — атопічний дерматит , дитяча екзема . Найбільш поширений, але абсолютно неправильний «народний» синонім — діатез . Читачів, бажаючих уточнити, в чому суть цієї «неправильності», просимо перечитати або прочитати главу «Діатез» у книзі «Здоров’я дитини і здоровий глузд його родичів». Механізми виникнення алергічного дерматиту надзвичайно складні. Пояснити їх зрозуміло, але медично грамотно — практично неможливо. Проте, розуміння суті того, що відбувається здатне направити на шлях істинний багатьох батьків і істотно полегшити страждання десяткам тисяч дітей. Розтлумачити природу алергічного дерматиту (АД), що називається «на пальцях», автор намагався неодноразово, але всі спроби створити статтю під назвою «Алергічний дерматит» постійно терпіли крах. Бо дуже багато на непрофесійну мову просто неможливо перевести. Виникають величезні труднощі, бо, стосовно до даної теми, «правильність» і «зрозумілість» суперечать один одному . В цьому і полягає головна складність. Автор як практикуючий лікар спостерігав і лікував сотні дітей з АД і прийшов до висновку: пояснення і рекомендації цілком задовольняють більшість батьків. Виконання рекомендацій призводить до поліпшення стану більшості дітей. Тобто етично я просто не маю права не оприлюднювати інформацію, але пояснення для однодумців, та пояснення на рівні наукової роботи або статті у популярному дитячому журналі — речі по суті своїй різні. Бо будь-яка публікація — це не тільки поради для батьків. Це ще й їжа для маси «доброзичливців», які бачать сенс свого життя в тому, щоб самостверджуватися, за допомогою викриття дурних колег. Не маючи ні найменшого бажання вступати в дискусії, але маючи величезне бажання зменшити кількість листів, присвячених проблемі ПЕКЛО, автор адресує цю статтю виключно відвідувачам сайту і ще раз просить: не допускати копіювання цієї статті або її фрагментів. Хочеться також підкреслити, що в даній статті будуть вимовлені назви деяких лікарських препаратів. Сприймайте ці назви не в якості заклику до самолікування, а в якості інформації до роздумів.

Алергія — неадекватна реакція організму на цілком звичайний подразник. Ну не повинна таблетка парацетамолу бути джерелами алергії. 1000 дітей без проблем цю таблетку з’їли, а Сергій покрився червоними плямами. Забігла в кімнату собака, всім хоч би що, але дядько Петя почав кашляти і чесати очі. Звичайна собака. Але для дядька Петі вона алерген. Точно так само, як для Сергія парацетамол. Уявімо собі 100 дітей у віці 1 року. І кожному з них дамо по плитці шоколаду. На ранок 99 дітей матимуть проблеми-у кого тільки щоки почервоніють, а хто весь висипом покриється — з голови до ніг. Почекаємо 10 років. Зберемо тих самих 100 дітей і повторимо експеримент. З максимально можливою ймовірністю, 99 дітей ніяким «поганим» на шоколад не відреагують. Тобто шоколад був алергеном, але чомусь їм бути перестав. Чому!? Адже ніхто цих дітей не лікував, від алергії на шоколад», а вона (алергія) взяла та й минула сама по собі. Спробуємо розібратися. Алергія — реакція організму на чужорідний білок. Система імунітету виявляє чужорідний білок (антиген) і нейтралізує його за допомогою утворення антитіл. Можливий і інший варіант — деякі речовини (їх називають гаптенами), потрапляють у кров, з’єднуються з білками крові і ці свої, рідні в недалекому минулому білки, набувають чужорідні властивості і стають мішенню системи імунітету. Антиген з антитілом утворюють особливі комплекси, і ці комплекси лежать в основі алергічних реакцій. Уявімо собі білок у вигляді ланцюжка — як поїзд і десяток вагончиків. Після того, як ми цей «склад» з’їли, ферменти системи травлення повинні розщепити білок — умовно кажучи, розібрати склад — поїзд окремо, кожен вагончик окремо. Якщо цього не станеться, якщо розщеплення буде неповним, якщо два вагончики разом залишаться — вони будуть вже не нормальним, звичайним «перевареним» білком, а алергеном. Напрошується висновок: незрілі ферментні системи печінки і кишечника дитини 1 року, нездатні розщепити білки шоколаду. А через 10 років, коли печінку і кишечник «дозріють», — ніяких проблем не виникає. І проходить алергія саме по собі-без всякого лікування (»переріс » — справедливо говорять бабусі). Можливий і інший варіант. Може організм дитини даний білок розщепити. Але кількість білка була настільки велика, що ферментів просто не вистачило. Тобто від 100 г коров’ячого молока алергія не розвинулася, а від 150 .

Теоретично все здається дуже простим і суть алергічного дерматиту очевидна — щось не те з’їли, в організмі на це реагують наявні антитіла, в результаті з’являється висип. Виключили алерген, тобто «вирахували» це «щось не те» — і хвороба відступила (повторюю, теоретично). На практиці все не так райдужно. Багаторазово змінюється харчування і «лікується» нібито хворий кишечник, виключається все, що може давати алергію навіть теоретично, — а результату немає. Логіка підказує, що намагатися «звалити» алергію виключно на якісний склад їжі — абсолютно неправильно. Повинні бути ще якісь фактори, що провокують виникнення АТ. Суть ж проблеми в наступному. Деякі речовини-чужорідні, або погано переварені — всмоктуються в кров. З крові вони можуть «вийти» трьома шляхами — з сечею, через легені (якщо не зрозуміли як, почитайте главу «Запалення легенів»), з потім. Шкіра реагує на ці речовини, з’являється висип. Тобто причина-дійсно, травлення, але чи тільки у варіанті їжі справа? Будь-який практикуючий педіатр вам підтвердить: 1) алергічний дерматит вкрай рідко виникає у худих і голодуючих дітей; 2) якщо дитина, яка страждає алергічним дерматитом, захворює кишковою інфекцією, то на тлі голоду і проносу симптоми алергічного дерматиту помітно зменшуються. Звідси важливий висновок: обмеження навантаження на кишечник полегшує стан дитя. В чому ж тут суть: майже завжди мова йде про те, що дитина з’їдає їжі більше, ніж може адекватно переварити. Найчастіше це має місце саме при штучному вигодовуванні (або при будь-якому годуванні з пляшечки). У зв’язку з цим звернемо увагу читачів на виключно важливу інформацію. В чому полягає головна проблема штучного вигодовування : між наповненням шлунка і втратою почуття голоду (апетиту) проходить певний час — зазвичай 10-15 хвилин. Якщо дитина годується грудьми, то він за 5-10 хвилин з’їдає близько 90-95% потрібного йому кількості їжі, а потім продовжує смоктати поки не прийде відчуття насичення, тобто не відреагує центр голоду в головному мозку. При годуванні з пляшечки, дитина наповнює шлунок значно швидше, а почуття насичення запізнюється, ось він і продовжує смоктати. Тобто нормальна здорова дитина, яку годують сумішшю з пляшечки, завжди переїдає. Ще раз повторимо іншими словами, бо розуміння цього моменту виключно важливо. Дитині треба з’їсти 100 г їжі (цифра умовна, як ви розумієте). За 5 хвилин перебування біля маминих грудей дитя з’їсть 95 г, а потім ще хвилин 20 буде отримувати просто задоволення від спілкування і за ці 20 хвилин з’їсть ще 5 г. в сумі 100 г і вийде. Якщо ж ми запропонуємо пляшечку (не важливо, що в ній буде — суміш або зціджене молоко), то за перші 5 хвилин дитина з’їсть належні, реально необхідні організму 100 г, але почуття голоду нікуди не дінеться, і дитя буде продовжувати вимагати їжу, яку, з урахуванням вітчизняної ментальності, неодмінно отримає. І з’їсть, в результаті, 120 г, 150 г, а то й більше. Зверніть увагу: якщо за перший місяць життя дитю належить (відповідно до норм медичної науки) набрати 600 г, а вага збільшитися лише на 550-на ноги будуть підняті всі мешкають в даному регіоні світила педіатрії. Якщо ж замість 600 г збільшення ваги складе 1 кг, то родичі будуть захоплено плескати в долоні і радіти розмірам щік. І нікого не хвилює той факт, що через досить нетривалий час ці щічки з високим ступенем ймовірності почервоніють і почнуть свербіти.

З’їдена їжа обробляється ферментами, а кількість цих ферментів часто не відповідає об’єму їжі. В результаті частина їжі не розщеплюється повністю, умовно кажучи, затримується в кишечнику, гниє, продукти розпаду всмоктуються в кров. Ці всмокталися речовини частково нейтралізуються печінкою, і чим здоровіше печінка, тим менше проблем. Печінка у дитини один з найбільш незрілих органів, але її активність, здатність до нейтралізації які всмоктались «шкідливостей» дуже індивідуальні. Саме тому: 1) алергічний дерматит є не у всіх; 2) доросла печінка може нейтралізувати майже все, тому у дорослих немає таких проблем; 3) алергічний дерматит більшість дітей «переростає», що зумовлено «дозріванням» печінки. Продовжувати. Отже, всмокталися в кров «шкідливості» виходять з потім. Але дуже і дуже часто, самі по собі вони (ці речовини) на шкіру не діють, а мають алергічне вплив тільки тоді, коли поєднуються з чим-то в навколишньому середовищі. Там, де поту немає, або де піт миттєво вбирається (під памперсом), висип буває рідко. Це один із способів діагностики: якщо під памперсом шкіра чиста, значить дуже важливий не стільки механізм їжі, скільки механізм зовнішніх контактів . Таким чином, для того щоб виник алергічний дерматит , необхідні три обов’язкових умови: 1) щоб якісь шкідливості всмоктувалися з кишечника в кров; 2) щоб ці речовини виходили з потім (т. є. щоб дитина пітнів); 3) щоб у зовнішньому середовищі присутнє щось, здатне торкатися шкіри і реагувати з потом, викликаючи алергію. Тепер стає зрозумілою суть лікування. Для того щоб позбутися від хвороби, треба діяти в трьох напрямках: А. Зменшити всмоктування «шкідливостей» в кров. В. зменшити пітливість. С. Усунути контакт шкіри з факторами, що сприяють розвитку дерматиту. Тепер «лікуємося» по порядку. А. Як зменшити всмоктування «шкідливостей» в кров? 1. Домогтися своєчасного спорожнення кишечника — це дуже-дуже важливо. Будь запор, щільний кал, натяк на запор вимагає негайної допомоги. Оптимальний і найбезпечніший засіб лікування запору у маленьких дітей-сироп лактулози (дюфалак, нормазе). Ніколи не починайте застосування цих препаратів з тієї вікової дози, що вказана в інструкції. Почніть з дози 1 мл на добу (1 раз в день, вранці, натщесерце) і поступово збільшуйте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум-та доза, що в інструкції для віку вашого дитя. Ефективну дозу (або максимальну, до якої ви прийдете поступово) давайте близько місяця, потім повільно зменшувати кількість препарату. Підкреслимо, що лактулоза абсолютно безпечна, до неї немає звикання, і якщо є реальний ефект — використовувати можна і півроку, і рік. Запор у годуючої матері-не менш значущий фактор, що провокує виникнення АТ. Лактулоза, свічки з гліцерином, достатня кількість кисломолочних продуктів в харчуванні — все це однозначно має сенс. 2. Якщо дитина добре додає у вазі (особливо якщо більше норми), то ні в якому разі не покращувати і без того активну травлення всякими ферментами і еубіотиками і т. п. Неперетравлені, гниючі залишки їжі в кишечнику, — прекрасне середовище для бактерій. Сказати нашій жінці «треба менше годувати» — саме наш лікар не може в принципі. Це настільки суперечить вітчизняній ментальності, що вимовити щось подібне-навіть в голову не приходить. Набагато простіше зробити аналіз на дисбактеріоз, виявити тих самих бактерій, призначити ще бактерій, щоб допомогти нейтралізувати те, що не переварили, та плюс до цього ферменти. У підсумку — мама при справі, дитя — при діагнозі, фармакологічна індустрія — з прибутком. Всі, крім дитини, відчувають почуття глибокого задоволення. Це не ми винні, а противний дисбактеріоз. 3. Пам’ятати про те, що слина — активний учасник процесу травлення. Якщо уповільнити процес їжі, користь від слини збільшитися. Поменше дірочка в соску, епізодично забирати пляшечку, підтримувати в кімнаті оптимальні параметри повітря, щоб у роті не пересихало, побільше гуляти. 4. При годуванні з пляшечки, згадане нами «уповільнення процесу» — дуже актуально. Якщо нічого не допомагає і зменшити обсяг з’їдається не виходить ніяк — єдино реальний спосіб допомоги — зменшення концентрації суміші. Виробники сумішей цього не рекомендують, більше того, часто-густо пишуть на коробках нібито норми, які середнє дитя просто не може осилити. Але факт залишається фактом. Якщо замість належних 5 ложок розчинити в тому ж обсязі 4,5 — нічого страшного не відбувається, а прояви алергії зменшуються. Тема зменшення концентрації суміші актуальна вже тоді, коли збільшення у вазі дитини, що перебуває на штучному вигодовуванні, явно перевищує норму. 5. При грудному вигодовуванні постаратися зменшити жирність маминого молока. Кефір — 1%, сир 0% , заборона на сало, сметану, вершкове масло, жирні бульйони і т. п. Пити побільше, потіти поменше. 6. Перешкоджати всмоктуванню отрут з кишечника. Кишкові сорбенти: ентеросгель, сорбогель, смекта, активоване вугілля і т. п. — все це абсолютно безпечно, має сенс застосовувати і дітям, і годуючим мамам. 7. Дуже часто алергія посилюється після вживання дитиною солодкого. Мова навіть не йде про цукерки або тістечку. Дали солодкий сироп від кашлю — і щічки почервоніли. На перший погляд, такого бути не повинно. Адже алергія — це реакція на чужорідний білок. А цукор-вуглевод, він в принципі не може алергію викликати. Суть ж проблеми, швидше за все, в наступному. Цукор активізує процеси гниття тих самих недопереварених або несвоєчасно покинули кишечник залишків їжі. Продукти розпаду більш активно всмоктуються в кров — звідси і посилення алергії. Висновки очевидні — обмежити солодке, якщо все-таки не виходить — використовувати фруктозу замість сахарози, знову-таки вирішувати проблему запору і зайвої їжі. 8. Головне: ні в якому разі не перевантажувати кишечник їжею — краще недогодувати (. ), чим перегодувати. Ще раз повторюю: NB! Часто-густо немає і в помині ніякої алергії. Мова йде не про якість їжі, а про її кількість. Не дивно, що зміна виду суміші нічого принципово не змінює. Але логіки в діях мам і докторів часто не спостерігається: якщо у дитя є алергія на білок коров’ячого молока, то що має статися після виключення цього білка з раціону — зрозуміло, негайне одужання. А якщо цього не відбувається, незважаючи на те, що дитя годується соєвою сумішшю, або сумішшю на основі козячого молока? За логікою, Коровій білок тут ні при чому. З урахуванням вищевикладеного стає зрозумілим той факт, що алергічний дерматит все частіше і частіше розглядається як ознака передозування білка. Багато дитячі суміші, в яких кількість білка або зменшено, або білок додатково розщеплений, називаються гіпоалергенними. Тільки коштують вони. Не кожна сім’я може собі це дозволити. Так чи не економічніше буде просто обмежити обсяг з’їденого? Інформація до роздумів. Ветеринар порадив мені, точніше моїй собаці, сухий корм. Сказано при цьому було приблизно таке: «В добу песику треба 400 р. Собачці потрібно рівно 30 секунд на те, щоб цю порцію проковтнути. І перший час вас буде постійно переслідувати думка про те, що ви справжній садист, який морить голодом нещасну собачку під вагою 50 кг. Але якщо ви збільшите дозу, то максимум через 2 тижні собачка почне свербіти і нам доведеться лікувати алергічний дерматит». Дивно, що ветеринари до цього додумалися, а педіатри досі пишуть статті про взаємозв’язок дисбактеріозу і алергічного дерматиту . Q. Як зменшити пітливість? 1. Підтримувати в кімнаті оптимальний температурний режим — не вище 20, ідеально 18. Закрити батареї пінопластом, поставити регулятори, не включати по можливості обігрівачі. 2. Домогтися того, щоб вологість була не нижче 60%: купити гігрометр, прибрати накопичувачі пилу, часто мити підлогу, завести акваріум, поставити таз з водою, в ідеалі — купити побутовий зволожувач повітря. Часто провітрювати, максимально можливий час гуляти. 3. Мінімально можлива кількість одягу. 4. Пам’ятати, що всмокталися «шкідливості» виходять не тільки з потім, але і з сечею. Не обмежувати вживання рідини. С. Як усунути контакт шкіри з факторами, що сприяють розвитку дерматиту? 1. Найголовніша небезпека-хлор у воді і миючих засобах — усунути за всяку ціну. Фільтр на воду, або кип’ятити, або нагрівати до 80-90 градусів в бойлері і такої температури наливати у ванну, після чого чекати, поки охолоне. Іноді досить буває закип’ятити відро води, остудити і облити дитя цією водою після купання. Особливо проблемні місця мочити рідше, не мити по 10 разів на день обличчя і промежину водою — використовувати вологі гігієнічні серветки. 2. Тільки спеціальні дитячі порошки, бажано без біосистем. Важливо: після прання останнє полоскання здійснювати у воді, в якій немає хлору, — або в фільтрованої, або в кип’яченій. Найпростіше — після прання і полоскання на кілька секунд опустити в киплячу (дуже гарячу) воду — хлор миттєво випарується. 3. Все, з чим контактує шкіра дитини, повинно бути оброблено саме таким чином: одяг дорослих, в якій його носять на руках, простирадла, наволочки, одяг, пелюшки. Якщо хоч кілька секунд лежить в ліжку у батьків-так і батьківські простирадла-ковдри-так само повинні стиратися. Якщо прийшла в гості бабуся-видати оной халат, дитячим порошком випраний. 4. Бажано, щоб весь дитячий одяг, безпосередньо контактує зі шкірою, була білого кольору (без барвників) та натуральна — 100% льон або бавовна. 5. Як одягати на прогулянку: льоля з довгими рукавами, що відповідає вказаним вище вимогам, рукави виступають за курточку (шубу, пальто, светр) і загинаються, щоб крім цієї сорочки ніяка хімія, фарба, синтетика, шерсть і т. д. до шкіри не торкалася. Аналогічно — шапочка. 6., При купанні використовувати мило і шампунь (зрозуміло, дитячі) не частіше (краще рідше одного разу на тиждень — будь-які мила-шампуні нейтралізують захисну жирову плівку, якою покрита шкіра. 7. Усунути будь-які іграшки і предмети догляду, походження і якість яких «таємниця велика є». Якщо є сумніви в тому, що це якісна харчова пластмаса, — не треба! Розумію, що це скоріше питання матеріальних можливостей, але краще одна свідомо якісна іграшка шановного виробника, ніж десять шедеврів, невідомо як виготовлених, доставлених і оброблених. Про будь-які м’які іграшки поки забути в принципі. А все брязкальця, соски, м’ячики і т. д. митися повинні знову-таки не «Аріелем» і не «Доместосом». 8. Якщо захистити від безлічі зовнішніх контактів не вдається, слід вчинити наступним чином. Купити хороші білі бавовняні простирадла і пошити дитині кілька комплектів піжамок-штани і сорочка, довгі рукави, Комір, що закриває шию. І в цих піжамах, які змінюються в міру забруднення, треба пожити деякий час. В них спати, одягати під будь-який одяг. Прати, кип’ятити і т. д. принадність таких піжамок полягає ще і в тому, що можна, не боячись зіпсувати цінний одяг, застосовувати для лікування всякі бруднять мазі, барвники і т. п. ліки. Про ліки ми розповімо мало. Все-таки ліками лікарі повинні лікувати. Головне зрозуміти: Немає при АТ Золотий таблетки, яку з’їли — і все пройшло. Лікування — це реалізація викладеного вище комплексу заходів. Про смекту, сорбенти, лактулозу вже сказали. Це нешкідливо. Зверніть увагу — ефект улюблених народом антигістамінних препаратів (наприклад супрастину або тавегіла) багато в чому пов’язаний з тим, що одним з побічних ефектів цих ліків є сухість шкіри та слизових оболонок (тобто супрастин, тавегіл, димедрол, піпольфен — всі ці препарати зменшують пітливість). Найменший дефіцит в організмі кальцію посилює алергічні реакції — не дивно, що прояви АД часто посилюються на етапі активного зростання кісток і прорізування зубів. Важливий фактор, що провокує дефіцит кальцію, — передозування вітаміну D. Оптимальний препарат для використання батьками — звичайний кальцію глюконат (розтовкти в дрібний порошок і додати в будь-яку молочну їжу). Розмови про неефективність глюконату кальцію (який коштує копійки) пояснюються поширеним рекламуванням і продажем всяких коралових та інших «кальціїв», які стоять. ну, скажімо так, не мало. Головний аргумент супротивників кальцію глюконату-він нібито не всмоктується з кишечника. Пояснивши. Всмоктування кальцію регулюється дуже складним чином. На всмоктування кальцію впливають три головні компоненти: 1) гормон паращитовидних залоз, званий паратгормоном; 2) гормон щитоподібний залози — кальцитонін; 3) вітамін D. Для того щоб кальцій через кишкову стінку потрапив у кров, потрібні: знову-таки вітамін D, особливий кальцій-зв’язуючий білок і абсолютно конкретні амінокислоти, зокрема лізин і L-аргінін. Всі перераховані речовини забезпечують активне всмоктування кальцію, хоча дуже невелика його кількість може всмоктуватися і пасивно, головним чином у дванадцятипалій кишці (пасивно — значить, без всіх цих гормонів, вітамінів і амінокислот). Кальцій не буде всмоктуватися, якщо чогось з перерахованого вище не вистачає і якщо він (кальцій) потрапить в організм людини (неважливо, це дорослий або дитина) у вигляді нерозчинних солей, що не має абсолютно ніякого відношення до глюконату кальцію, який розчиняється навіть в холодній воді! Висновки: кальцію глюконат засвоюється організмом, може і повинен застосовуватися в якості лікувального засобу там, де для цього є показання. Але якщо механізм всмоктування зрозумілий, зрозумілим і той факт, що кальцію глюконат майже неможливо передозувати — якщо не потрібен, то і не всосется. 1 таблетка на добу — подавати 1-2 тижні, повторити при загостренні алергії — не завадить. Сухі і потріскані місця на шкірі обробляти пантенолом або (краще) бепантеном, дермопантеном — мазь, крем, лосьйон — не шкодувати. Можна використовувати антигістамінні препарати місцевої дії — фенистил-гель, наприклад. Найефективнішими препаратами для ліквідації шкірних проявів алергії були, є і довго ще будуть кортикостероїдні гормони. Сучасні препарати (найкращі, мабуть — адвантан і Елоком) практично не всмоктуються з поверхні шкіри і не роблять загального негативного впливу на організм. Важливо тільки пам’ятати: будь-які мазі-це лікування зовнішніх проявів хвороби, без будь-якого впливу на причинні фактори. Реальний привід до використання гормонів — шкірні прояви перестали бути лише косметичним дефектом. Висип реально впливає на самопочуття дитини, є свербіж, дитина не може спати і т. д. Згадані препарати випускаються у вигляді кремів і мазей. Для глибоких уражень — мазь, якщо ж зміни виражені помірно — крем. Після отримання ефекту не припиняти використання, а зменшувати концентрацію препарату. Наприклад, видавити з тюбика 1 см гормонального крему і змішати з 1 см дитячого крему. Через 5 днів змінити пропорцію — 1:2 і т. д. Пам’ятати про те, що крем треба змішувати з кремом, а мазь — з маззю (з бепантеном, наприклад).

Здрастуйте, дорогі читачі! Придивіться до свого малюка. І якщо у нього є почервоніння, особливо в складочках шкіри, або висип, обов’язково повідомте про них свого педіатра, так як на ділі вони можуть свідчити про наявність небезпечного захворювання.

Ім’я йому – атопічний дерматит у дітей. Лікування, Комаровський стверджує, в цьому випадку потрібно починати негайно. Інакше на вигляд банальна дитяча хвороба може перейти в доросле життя, заподіявши при цьому чимало дискомфорту і самій дитині, і його батькам.

Атопічний дерматит-це незаразне запальне захворювання шкіри. Розпізнати його можна, побачивши характерні «сліди» на ній, які є і на цьому фото. Виявляється він завжди максимум до 2-х років. Якщо схожі ознаки виявлені в більш старшому віці, напевно мова йде про звичайну алергічної реакції.

Саме з нею, за словами доктора Комаровського, більшість батьків і плутають справжнісінький атопічний дерматит. Адже симптоми-то у них схожі. Але головна відмінність полягає в тому, що алергічний висип проходить максимум через 24 години після того, як був з’їдений алерген, чого не скажеш про ознаки атопічного дерматиту. І справа тут не стільки в неправильному харчуванні, скільки в механізмі ураження шкіри, який і пояснює причини його виникнення.

Судіть самі: в ідеалі будова шкіри таке, що її верхній, роговий шар виконує функцію своєрідного захисного бар’єру. Правда, він складається з молекул води, які успішно випаровуються в приміщеннях з теплим і сухим повітрям або під кількома шарами одягу, особливо якщо мають місце синтетичні волокна. Чи варто говорити про те, що разом з ними «випаровується» і бар’єр, а сама шкіра стає сухою, а, значить, і беззахисною перед токсинами, бактеріями, грибками та іншими алергенами.

У підсумку, на ній з’являються бульбашки, які лопаються, покривають скоринкою і приносять неймовірний дискомфорт.

Виділяють наступні причини дерматиту:

генетична схильність; вживання вагітної або годуючої алергенів, особливо в третьому триместрі; недотримання правил введення прикорму; часте купання з милом або прання дитячих речей «агресивними» порошками; перегодовування, при якому надлишок їжі перетворюється в токсини; глисти.

Основною ознакою недуги є свербіж. Тим часом, медики виділяють 3 його форми, в залежності від інтенсивності симптомів.

легкий . У грудничка вона проявляється почервонінням з невеликими висипаннями, лущенням і одиничними мокнучими бульбашками. Вони сверблять і доставляють дитині дискомфорт, але загострення в цьому випадку спостерігаються не частіше 2 разів на рік з періодом ремісії довжиною в 7 місяців; середньої . Вона характеризується наявністю множинних вогнищ ураження шкіри. Відзначається гіперемія з мокнучими бульбашками і невеликі ущільнення. Все це свербить і змушує дитину постійно свербіти. Загострення спостерігаються до 4 разів на рік, а ремісії тривають близько 3 місяців; важкої . На шкірі є великі мокнучі вогнища з ущільненнями, які покриваються ерозіями, тріскаються, сочатся і постійно сверблять. Загострення при цьому трапляються до 5 разів на рік, а ремісії тривають не більше 1,5 місяців або взагалі відсутні.

У разі адекватного лікування хвороба відступає сама до 3 – 5 років. Його відсутність, відповідно, тягне за собою ускладнення, а саме:

приєднання вірусної та грибкової інфекції. Виниклі на тлі атопічного дерматиту, вони можуть спровокувати появу у крихти герпесу, молочниці в роті і навіть гнійних запалень; приєднання бактеріальної інфекції. Відбувається це в результаті безконтрольного розчісування уражених зон шкіри. У підсумку, на них з’являються ранки, в яких «заселяються» бактерії, утворюючи гнійники.

У більшості випадків лікування хвороби зводиться до усунення провокуючих її факторів.

Перевести дитину на гіпоалергенну дієту. Чим його можна годувати? Всім, крім риби, меду, полуниці, екзотичних фруктів, горіхів, шоколаду, сиру. Також важливо вводити прикорм за всіма правилами, адже такий дерматит часто проявляється при переході з грудного молока і сумішей на звичайні продукти харчування; Відмовитися від занадто частого миття шкіри з використанням «агресивної» косметики і мила. В ідеалі останнє можна застосовувати не частіше 2 разів на тиждень; придбати зволожувач повітря і не перегрівати малюка.

До речі, купувати зволожувачі найкраще в інтернет-магазинах. Насправді їх досить багато, але я частенько заходжу на сайт akusherstvo.ru . Підкуповують вони широким асортиментом і доступними цінами. Правда, хороші моделі там швидко розкуповуються, тому тягнути з покупкою не варто!

Чим ще можна лікувати атопічний дерматит? Медики радять в якості допоміжної терапії використовувати спеціальні косметичні засоби на основі жирів. У медичних колах їх іменують эмолентами. Це препарати, які призначені для утримування вологи в шкірі. Причому самі по собі вони не зволожують її, а просто перешкоджають її втрати. Тому для більшої ефективності наносять їх після купання зазвичай двічі на день.

ДО РЕЧІ, купити їх можна не тільки у вигляді крему, але і у вигляді засобу для купання або кошти для ванни. Правда, підбираються вони тільки лікуючим лікарем в залежності від інтенсивності симптомів.

У важких випадках рекомендують використовувати не крем, а мазь, наполягаючи на її більшої ефективності. Причому при її нанесенні краще не економити, щоб домогтися потрібних результатів.

Чи варто говорити про те, що купувати їх краще в аптеці або спеціалізованих магазинах, наприклад, спеціальний крем від атопічного дерматиту пропонує бренд laroche-posay . У них тільки якісна продукція і багато відгуків. Подивитися ціни і замовити крем можна на офіційному сайті цієї компанії.

Як ще лікувати атопічний дерматит? Протизапальними гормонами місцевої дії, або кортикостероїдами. Це мазі, які допомагають в 98% випадків, але знову ж таки, можуть призначатися лише лікарем. Він же визначить і схему лікування. А в разі її неефективності призначить антигістамінні, вітаміни, імуномодулятори або УФ-опромінення.

В якості допоміжної терапії можна використовувати народні засоби. Найчастіше це ванни з крохмалем або настоями лікарських трав (деревій, кропива, березові нирки), а також прикладання тампонів з соком алое, сирої картоплі або гарбуза до уражених ділянок. При їх застосуванні консультація лікаря обов’язкова.

стежачи за харчуванням; користуючись гіпоалергенним порошком для прання речей та дитячим милом для купання дитини; купуючи для малюка речі з натуральних матеріалів; попереджаючи пересушування повітря і шкіри.

Дізнатися більше про атопічний дерматит допоможе відео:

А тут можна подивитися, що з приводу дитячого дерматиту говорить доктор Комаровський:

Атопічний дерматит – це серйозна недуга. Але він успішно відступає за умови правильного догляду за малюком. Пам’ятайте про це самі і розповідайте своїм друзям в соцмережах, поділившись цією статтею!

А також підписуйтесь на наші оновлення і будьте здорові! До швидкої зустрічі!

Атопічний дерматит у дітей є захворюванням, виникнення якого провокують різні алергени. Відомий доктор Комаровський лікування цієї недуги рекомендує починати з визначення речовини, яке є алергеном і провокує симптоми захворювання. Досить часто цей доктор виступає в програмах на телебаченні і дає батькам поради, як забезпечити ефективне лікування своєї дитини і догляд за ним в період протікання цього захворювання. Він часто нагадує про те, що мимовільне призначення дитині лікарських препаратів може негативно позначитися на здоров’ї.

Зовсім рідкісним явищем серед немовлят, а також дітей молодшого дошкільного віку є недуги, які були спровоковані алергенами. На думку доктора, головна причина, яка провокує їх виникнення, полягає в тому, що імунна система дитини є незрілою, тому вона не в змозі повною мірою забезпечити захист дитячого організму від впливу алергенів.

Під атопічним дерматитом фахівці розуміють захворювання шкіри, яке носить рецидивуючий характер і протікає в хронічній формі . Її поява найчастіше відбувається під впливом зовнішніх і внутрішніх подразників. У медичній літературі використовується кілька термінів для опису цього захворювання. Його називають нейродерматит або атопічна екзема . Також часто фігурує назва дитяча екзема.

Внутрішні порушення в організмі дитини запускають механізм розвитку цього шкірного захворювання. Якщо у малюка є підвищена чутливість або ж клітини імунної системи ще не дозріли, то організм дитини різних алергенів протистояти просто не в силах. У більшості випадків у дітей від 6 місяців до 2 років зустрічається атопічний дерматит.

Діти з генетичною схильністю до цього шкірного недугу також знаходяться в групі ризику. Висока ймовірність появи цього захворювання у дітей, яким починають вводити прикорм або здійснюють штучне годування.

На думку доктора Комаровського, менше шансів захворіти цим захворюванням та іншими видами алергій мають діти, які перебувають на грудному вигодовуванні. Кажучи іншими словами, малюки, які отримують харчування штучними сумішами, менш захищені від атопічного дерматиту. Спадковість у виникненні цієї недуги має велике значення. Якщо атопічним дерматитом в дитинстві хворів хоча б один з батьків, то ймовірність того, що хвороба проявиться у дитини, становить 65%.

Для того щоб лікування цього захворювання було ефективним і призвело до позитивного результату, перше, що необхідно зробити — виявити алерген або фактор, який спровокував симптоми цього шкірного захворювання. Якщо перша причина запалення недуги усунуто, то це помітно підвищує ефективність лікування, яке в більшості випадків завершується цілком вдало.

Комаровський називає у якості основної причини появи цього захворювання незрілість клітин імунної системи, а також печінки і кишечника . Доктор призводить як приклад, що, коли в організмі дитини виявляється будь-якої з алергенів, то повністю зробити його переробку важливі внутрішні органи, які відповідають за це, просто не в змозі. В результаті відбувається поступове його накопичення в організмі, що в кінцевому підсумку виражається у вигляді реакції, що з’являється на шкірі. Якщо звернутися до медичної статистики, то, згодної ній, харчові алергени є в 40% випадків головною причиною виникнення атопічного дерматиту.

Вони являють собою продукти, які вживала в період лактації мама або дитина, коли йому вводили прикорм. В якості харчових алергенів найчастіше виступають яйця і горіхи , а також молоко , окремі види м’яса . Крім цього, алергічна реакція у дитини може розвинутися через харчових барвників , цитрусових або ягід . Існують і інші причини, які також можуть сприяти розвитку атопічного дерматиту. Серед них особливо поширеними є такі:

штучне вигодовування дитини; спадковість; перегрів малюка; речовини хімічної природи, а також побутові миючі засоби, з якими контактував дитина; носіння одягу, виготовленого із грубих тканин; наявність у дитини зайвої ваги; присутність в організмі малюка при народженні підвищеного рівня білірубіну; окремі хвороби ШКТ.

В окремих випадках не лише батькам, але навіть досвідченому лікарю представляється досить складним завданням визначити причину, яка спровокувала виникнення атопічного дерматиту. В цих випадках лікування проводиться симптоматичне. Коли природа виникнення захворювання невідома, батьки повинні звертати особливу увагу на свою дитину. Вони повинні виключити контакт у дитини з продуктами харчування і факторами, які можуть виступати в якості алергенів.

Клінічна картина при виниклому захворюванні є досить вираженою і проявляється головним чином появою на шкірному покриві висипу . На початковій стадії недуги перша висип виникає на щоках . Потім вона поширюється на інші ділянки тіла: тулуб, область паху, шию , а також згинальні поверхні . Атопічний дерматит визначають за висипань, які мають червоний відтінок, при цьому за своїм розміром досить дрібні.

Однак в період лікування захворювання вони можуть поступово зливатися в осередок запалення великого розміру. Мокнучі висипання можуть з’являтися в області паху, а також на сідницях і в місцях згинальних поверхонь. Шкіра в цих місцях потіє досить часто, що провокує посилення запального процесу і кількість висипань.

Висипання є головним симптомом цього захворювання, однак, далеко не єдиним. Інші симптоми, які найбільш яскраво виражені при перебігу цього захворювання, наступні:

сильний свербіж шкіри; печіння і лущення шкіри; відсутність у дитини апетиту, на тлі якого у нього не відбувається набору ваги; занепокоєння під час сну; підвищення температури тіла до 37,5 градусів.

При розвитку шкірного захворювання протягом декількох днів можуть зберігатися на тілі дитини елементи висипу. Іноді раптово відбувається зникнення висипань. Однак минає кілька днів, і вона з’являється на тілі дитини вже з новою силою. Досить часто висипання, які з’являються на тілі дитини, мокнучі. Однак після декількох днів відбувається їх підсихання. В результаті виникають сухі кірки, які сильно сверблять.

Коли їх розчісують, відкривається шлях для проникнення бактерій, які своєю діяльністю можуть спровокувати появу гнійничкових висипань. Для того щоб до мінімуму звести ризик виникнення ускладнень, а також послабити симптоми, притаманні для цього захворювання, лікування повинно проводитися своєчасно. Воно полягає не тільки у використанні медичних препаратів і дотриманні певної дієти, але і також забезпеченні малюкові, який страждає атопічним дерматитом, правильного догляду.

Комаровський солідарний зі своїми колегами і заявляє про те, що досить непростим завданням є лікування дитини від атопічного дерматиту. Коли проводяться процедури в рамках лікувальної терапії, першочерговим завданням стає виявлення причини, яка спровокувала виникнення цього захворювання. Якщо це завдання вдалося виконати, то позитивним стає прогноз на лікування недуги.

Комаровський дотримується думки, що підхід до лікування атопічного дерматиту у немовлят має бути комплексним. Починати його слід тільки після консультації з лікарем-педіатром або алергологом.

Якщо при огляді тіла дитини, який захворів атопічним дерматитом, виявлені незначні висипання, то в цьому випадку лікар може обмежитися тільки призначенням зовнішніх засобів протиалергічної дії. Також він може призначити дієту і дати поради по правильному догляду за тілом дитини. Якщо ж висипання поширилися здебільшого тіла, то це може говорити тільки про те, що майбутнє лікування недуги буде досить важким і за своєю тривалістю розтягнеться на кілька тижнів.

Деякі батьки відмовляються використовувати лікарські препарати і при лікуванні дитини обмежуються використанням засобів народної медицини, які вони застосовують для усунення атопічного дерматиту. Вони роблять ванночки, приготовані з низки, ромашки, календули і деревію. Для приготування ванн використовуються саме ці рослини, оскільки вони мають ранозагоювальну дію, а, крім того, для них властивий протизапальний ефект.

Застосування ванночок з цих трав дозволяє досить швидко позбавити дитину від свербежу, а також помітно знизити запалення. Проти такого лікування лікарі нічого проти не мають, однак, вказують на те, що при терапії головними засоби народної медицини бути не повинні, а використовуватися в якості допоміжної терапії , якою доповнюється основна схема лікування атопічного дерматиту.

У багаторічній практиці доктора Комаровського було чимало випадків, коли батьки взагалі відмовлялися від лікування цієї недуги, вважаючи, що дитина переросте хвороба. На думку лікаря, якщо це захворювання не лікувати в дитячому віці, то згодом воно буде нагадувати про себе протягом усього життя дитини і в дорослому житті може перейти в таке неприємне захворювання, як бронхіальна астма або інші недуги, які усунути неможливо.

Атопічний дерматит є поширеним захворюванням, що зустрічається у дітей. Досить складним вважає його лікування доктор Комаровський. На його думку, головне для зцілення малюка — визначення причини, яка спровокувала хвороба. Якщо алерген, який викликав цю недугу, виявлений, то, як вважає Комаровський, це помітно підвищує шанси на зцілення дитини. У лікарів вже є відпрацьована схема лікування, яку вони використовують для боротьби з цією недугою.

Однак для того щоб підвищити ефективність лікування, необхідно використовувати не тільки медичні препарати, але і застосовувати засоби, пропоновані народною медициною. Використання ванночок з цілющих трав є досить ефективним заходом, оскільки з’являється можливість в короткі терміни позбавити дитину від сильного свербежу, а також зняти запалення на шкірі.

Однак потрібно розуміти, що засоби народної медицини не повинні виступати в якості головного елемента в комплексі лікування недуги. У боротьбі з хворобою повинні використовуватися головним чином препарати, прописані лікарем, а різні відвари і ванночки з трав можна застосовувати тільки в якості додаткової міри. В цьому випадку можна домогтися високої ефективності лікування і швидше впоратися з такою недугою, як атопічний дерматит.

Як проявляється атопічний дерматит у дітей, лікування, Комаровський про алергію, фото на тілі.

Атопічний дерматит найчастіше проявляється у дітей до 3-х років, рідше хвороба може турбувати дитину і до підліткового віку або ж на протязі всього життя. Для цього захворювання характерні шкірні висипання, які можуть локалізуватися в області шиї, вражати шкіру обличчя, тулуб, область згинів рук або ніг. Шкіра в області висипань червона, може бути набряк. Одним з характерних ознак атопічного дерматиту вважається сильний свербіж шкіри, який збільшує ризик приєднання вторинної інфекції, розвиток ерозій і дрібних виразок на шкірі дитини. Хвороба може проявитися гостро або мати хвилеподібний перебіг. Доктор Комаровський вважає, що атопічний дерматит не ставитися до шкірних захворювань, оскільки його поява сигналізує про внутрішніх порушення в роботі кишечнику, печінки або імунної системи дитини. Саме тому лікування повинно проводитися комплексно і призначатися лікарем після визначення джерела хвороби.

Що таке атопічний дерматит?

Атопічний дерматит – хронічне рецидивуюче захворювання, яке розвивається в результаті взаємодії шкіри дитини з зовнішніми чи внутрішніми подразниками. У медицині дане захворювання можна зустріти під декількома термінами – «атопічна екзема», «нейродерміт», «дитяча екзема». Механізм розвитку хвороби бере свій початок з внутрішніх порушень, коли у дитини після народження відзначається підвищена чутливість або незрілість імунних клітин, які нездатні протистояти різним алергенам. Найчастіше атопічний дерматит зустрічається у дітей від 6 місяців до 2-х років. У групі ризику до розвитку даного захворювання знаходяться діти з генетичною схильністю до хвороби, а також ті, яким починають вводити прикорм або штучники. Доктор Комаровський вважає, що діти, що знаходяться на грудному годуванні набагато рідше, хворіють на атопічний дерматит і іншими видами алергії ніж ті, які харчуються штучними сумішами. Не менш важливим у розвитку дерматиту грає спадковість, так якщо один з батьків в дитинстві хворів на атопічний дерматит, ймовірність того, що їм захворіє дитина становить близько 65% від усіх випадків. Для того щоб лікування цієї недуги принесло позитивні результати, початковим завданням для батьків і лікаря вважається визначити алерген або фактор, що провокує симптоми. Усунення першопричини в рази підвищує шанс успішного лікування.

Атопічний дерматит, одне з частих захворювань дитячого віку вражає шкіру дитини. Сучасна медицина досягла великих успіхів у лікуванні алергічних захворювань, але який прогноз буде від лікування, безпосередньо залежить як від зусиль батьків, так і професійності лікаря.

Причина.

Доктор Комаровський вважає, що основною причиною атопічного дерматиту вважається незрілість клітин імунної системи, печінки і кишечника дитини. Наприклад, коли в організм проникає який – небудь алергени, ці органи не здатні повністю його переробити, що призводить до його накопичення в організмі, з подальшою розвиток шкірної реакції. Згідно зі статистикою, у 40% випадках причиною атопічного дерматиту вважаються харчові алергени, які може вживати як сама мама в період лактації, так і діти, яким вводять прикорм. Найчастіше харчовими алергенами виступають яйця, горіхи, молоко, деякі види м’яса, харчові барвники, ягоди, цитрусові та інші продукти харчування. Крім цього, існує ще кілька причин, які можуть спровокувати розвиток атопічного дерматиту у дітей, серед яких:

Штучне годування. Спадковість. Перегрівання дитини. Хімічні речовини і миючі засоби, з якими контактував малюк. Носіння одягу з грубих тканин. Важкий перебіг вагітності. Надмірна вага дитини. Підвищений білірубін при народженні. Деякі хвороби шлунково-кишкового тракту: дисбактеріоз кишечника, ентероколіт, глистяні інвазії.

В деяких випадках визначити причину розвитку атопічного дерматиту залишаються загадкою для лікаря і самих батьків, тому лікування проводять симптоматичне. Коли природа хвороби невідомі, батьки повинні уважно стежити за дитиною, виключити контакт малюка з можливими алергенами.

Ознаки дитячого атопічного дерматиту.

Клініка при атопічному дерматиті досить виражена, характеризується шкірним висипом. Перші елементи висипу можуть проявитися на щоках, потім висипання вражають і інші ділянки тіла: тулуб, згинальні поверхню, область паху, шиї. Висипання червоного кольору, досить дрібні, але можуть зливатися в великі вогнища запалення. В області паху, згинальних поверхнях або на сідницях, висипання можуть бути мокнучі, шкіра в цих областях досить часто потіє, що посилює запалення і збільшує кількість висипань. Крім самих висипань, присутні і інші виражені симптоми:

Сильний свербіж шкіри. Печіння і лущення шкіри. Відсутність апетиту, на тлі якого малюк не набирає вагу. Неспокійний сон. Підвищення температури тіла до 37.5 градусів.

Елементи висипу при атопічному дерматиті можуть триматися протягом декількох днів. Іноді висипання зникають, але дня через 3 з’являються з новою силою. Дуже часто висипання на тілі дитини мокнучі, але вони підсихають протягом декількох днів, утворюються сухі сверблячі кірки, які після розчісування є вхідними воротами для проникнення бактерій, які здатні викликати гнійничкові висипання.

Комаровський про атопічний дерматит.

Всіма улюблений педіатр країни вважає – Комаровський, вважає, що атопічний дерматит у немовляти, це не хвороба шкіри, а результат внутрішніх порушень в організмі маленького. Хвороба досить поширена серед дітей до 2-х років і зустрічається практично у кожної другої дитини. Звичайно у деяких симптоми можуть бути незначними, зникнути безслідно вже через кілька днів, у той час як у інших дітей вони можуть бути досить вираженими, вражати великі ділянки шкіри, зникати і з’являтися знову, провокувати різноманітні ускладнення. Тому ступінь тяжкості атопічного дерматиту буде залежати від кількості потрапив в організм алергену. Перші ознаки хвороби можуть з’явитися вже через кілька хвилин після контакту з алергеном, або через кілька годин. Спочатку хвороба вражає шкіру обличчя, шиї, дитина стає неспокійним, погано засинає. Протягом декількох годин висипання можуть поширюватися і на інші ділянки шкіри. У процесі розвитку хвороби дуже важливо розпізнати атопічний дерматит у дітей. Лікування, Комаровський вважає повинно бути тільки комплексним, включати як прийом зовнішніх препаратів для зменшення свербежу та кількості елементів висипу, також і прийому препаратів всередину для відновлення і нормалізації роботи внутрішніх органів. Важливим етапом в лікуванні вважається гіпоалергенна дієта, а також правильний догляд за дитиною.

Батькам, які зіткнулися з симптомами атопічного дерматиту, Комаровський радить звертатися до лікарів, а також по можливості визначити причину хвороби. Слід пам’ятати, що дане захворювання є сигналом про внутрішніх порушеннях організму дитини, тому для правильно поставленого діагнозу і результативного лікування, потрібно довіритися фахівцям.

У чому небезпека?

Атопічний дерматит у дітей не завжди має сприятливий перебіг. У випадках, коли хвороба протікає в тежелых формах або дитина не отримує належного лікування, присутні ризики усіляких ускладнень. Діти, які страждають на атопічний дерматит досить часто в більш старшому віці схильні до розвитку бронхіальної астми або алергічного риніту. Ще одним ускладненням цього захворювання є піодермія, яка розвивається на тлі приєднання бактеріальної інфекції. Плекалися ризик при атопічному дерматиті таких захворювань як грибкове або вірусне ураження шкіри. Для того, щоб виключити всілякі ризики ускладнень, хворобу потрібно лікувати при перших проявах і тільки під наглядом лікаря.

Чим лікувати?

Доктор Комаровський, як і багато його колег вважають, що лікування атопічного дерматиту-завдання не з легких. У процесі лікувальної терапії важливо визначити джерело спровокував хвороба, тільки тоді можна чекати позитивного прогнозу на лікування. Атопічний дерматит у дітей треба лікувати комплексно і тільки після консультації з лікарем педіатром або алергологом. При незначних висипаннях і задовільному стані дитини лікар може призначити тільки зовнішні протиалергічні засоби, а також дієту, правильний догляд за тілом малюка. У тих випадках, коли висипання вражають більшу частину тіла дитини, лікування більш важке і може зайняти не один тиждень.

Деякі батьки воліють лікувати атопічний дерматит засобами народної медицини, які складаються з проведення ванночок з трав’яних рослин: череда, ромашка, календула, деревію. Такі рослини мають протизапальну, ранозагоювальну дію, знімають свербіж шкіри, запалення. Лікарі не є противниками такого лікування, але повідомляють батькам, що воно не повинно бути головним, а виступати тільки як допоміжна терапія до основної схеми лікування.

У практиці доктора Комаровського зустрічалися і ті батьки, які вважали, що їхня дитина переросте хворобу і особливого лікування не потребує. Лікар вважає, що, якщо не лікувати хворобу в дитячому віці, тоді вона може бути присутньою протягом усього життя, загостритися бронхіальною астмою та іншими недугами, вилікувати які повністю неможливо.

Доктор Комаровський радить батькам, діти яких страждають атопічним дерматитом лікувати хворобу комплексно, стежити за харчуванням дитини, його чистотою тіла, застосовувати антигістамінні препарати, які не тільки знімають симптоми хвороби, але і зупинять прогресування хвороби, зуміють зберегти шкіру дитини здоровою і чистою.

Аптечні препарати.

Медикаментозна терапія важлива частина в лікуванні атопічного дерматиту у дітей. Лікар після огляду дитини, визначення ступеня хвороби, її складності підбирає індивідуальну схему лікування, яка може включати прийом таких препаратів:

Антигістамінні препарати – знімають свербіж, усувають лущення шкіри, знижують кількість висипання: Еріус, Кларитин, Лоратодин, Фексадин, Телфаст. Детоксикаційні засоби-очищають організм, в тому числі печінку і кишечник від токсинів і скупчилися алергенів: ентеросгель, поліфепан. Гіпосенсибілізуючі ліки знижують чутливість організму до алергенів: Тіосульфат натрію, Глюконат кальцію. Кортикостероїдні препарати-застосовуються в рідкісних випадках і тільки при масштабному ураженні шкіри і важкому перебігу хвороби: Елоком, Целестодерм, Белосалік, Дипросалік. Антисептики-розчини для зовнішнього застосування: Фукарцин, Метиленовий синій, Діамантовий зелений. Седативні ліки – заспокоюють дитину, покращують сон: Гліцин, валеріана, півонія. Ферменти – нормалізують роботу травної системи, а також підшлункової залози: Креон, Панкреатин, Мезим. Антибактеріальні засоби – призначаються тільки коли є ризик приєднання бактеріальної флори: Линкомициновая мазь, Лоринден С. В дуже рідкісних випадках антибіотики для прийому всередину: Сумамед, Оспамокс, Аугментин. Пробіотики – захищають кишечник від проявів дисбактеріозу: Лінекс, Біфіформ, Пробифор.

Всі перераховані вище препарати випускаються в різних формах: мазь, крем, суспензії, сиропи, розчини. Доза будь-яких ліків, як і курс лікування призначається лікарем індивідуально для кожної дитини відповідно до віку, масою тіла малюка. Доктор Комаровський вважає, що в деяких випадках можна обійтися і без перерахованих вище препаратів. Він радить батькам звернути увагу на негормональні препарати місцевої дії. Добре себе зарекомендували такі мазі для шкіри дитини як Фенистил, Деситин, Бепантен і Мустела. Такі препарати дбайливо діють на шкіру дитини, знімає запалення і свербіж шкіри, не мають виражених протипоказань. Комаровський вважає, що застосування таких мазей поряд з гіпоалергенної дієтою і правильним доглядом за шкірою малюка допоможуть домогтися стійких і тривалих результатів у лікуванні атопічного дерматиту.

Дієта.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

У лікуванні атопічного дерматиту одним з головних вважається харчування дитини або годуючої мами. Починаючи з 6 місяців дітям вводять прикорм, саме він часто і провокує алергію. З цього віку дітям рекомендований морквяний сік, жовток, супи на м’ясних бульйонах, молоко та інші продукти, які і є основними алергенами для малюка. Гіпоалергенна дієта повинна розробляється індивідуально лікарем дієтологом і алергологом для кожного малюка і тільки після результатів аналізу крові на алергени або шкірних тестів. У ранньому віці усунення контактів з харчовими алергенами – найважливіший фактор лікування, який допоможе добитися успіхів у лікуванні.

Якщо жінка годує дитину грудьми і іншої їжі малюк поки не отримує, дієти повинна дотримуватися мама. З харчування слід виключити всі продукти, які можуть викликати алергію, а також консерванти, харчові добавки, гострі, жирні і смажені продукти харчування. Важливо розуміти, що виключення з харчування основного алергену допоможе в рази прискорити одужання малюка.

Догляд за шкірою при атопічному дерматиті.

Правильний догляд за дитиною також включений в комплексне лікування атопічного дерматиту. У гострий період хвороби, коли тіло малюка обсипано елементами висипу, потрібно обмежити купання, а обходитися тільки щоденними обтираннями шкіри. У процесі купання потрібно використовувати тільки миючі засоби на натуральних основах, які не містять у своєму складі хімічних або синтетичних сполук. При сухій шкірі, її потрібно постійно обробляти зволожуючими кремами, а в процесі купання застосовувати м’яку губку. Вода для купання повинна бути не більше 37 – 38 градусів, а самі водні процедури займати не більше ніж 10 хвилин. Дітям до 1 року при атопічному дерматиті рекомендується використовувати перекип’ячену воду, в яку можна додати відвар ромашки, череди або слабкий розчин марганцівки.

Поради батькам від Комаровського.

Доктор Комаровський у своїх телепередачах завжди дає батькам корисні поради. Так в одному з випусків, де обговорювалася тема апопічного дерматиту, Комаровський сказав, що для того щоб швидше позбутися симптомів атопічного дерматиту, батьки повинні дотримуватися таких правил:

При появі перших висипань на шкірі дитини – потрібно йти до лікаря. Відмовитися від самолікування або думки «Що все пройде само». Вводити прикорм потрібно маленькими порціями по одному продукту в тиждень. Таким чином можна буде визначити, на який продукт у дитини алергія. При визначенні алергену-повністю виключити його контакт з дитиною. Для купання потрібно використовувати спеціальні засоби по догляду за дитиною. Вибирайте дитині одяг тільки з якісних матеріалів. Щоденне вологе прибирання в кімнаті. Щоденні водні процедури перед сном. Вибираючи суміш для годування потрібно проконсультуватися з лікарем або купувати гіпоалергенні суміші. Постільні приналежності повинні бути з синтетичних наповнювачів. Після купання не можна розтирати шкіру малюка. Потрібно легкими масажними рухами втирати зволожуючі або лікувальні засоби.

Дотримання простих правил допоможе не тільки правильно доглядати за малюком, але і звести до мінімуму рецидиви апопического дерматиту, який навіть після пройденого лікування завжди може проявитися з новою силою.

Відкликання.

Світлана Єгорова, 28 років, Москва.

Моїй доньці 6 місяців, тиждень тому почала вводити прикорм. На початок дала їй 10 міл морквяного соку і підлогу жовтка. Вранці на щоках з’явилася дрібна висип червоного кольору, Я уваги якось не дуже звернула і в той же день дала ще 10 мил морквяного і яблучного соку. На другий день висипання поширилися на шию, ручки і ніжки. Донька була неспокійною, весь час вернулася, плакала. Викликала дільничного педіатра, вона сказала, що це атопічний дерматит, а причиною швидше за все є морквяний сік. Загалом його нам заборонила пити, призначила мазь Фенистил, таблетки Діазолін, ванни з лавровим листом. Робили все за призначенням, висип пройшла протягом 3-х днів. Тепер дуже переживаю як нам бути далі, адже якщо перше введення прикорму так закінчилося, то що буде далі?

Христина Варламова, 25 року, Іркутськ.

Синові 3 роки, хворів дуже рідко, а з алергією і зовсім ніколи не стикалися. Він у мене жахливий ласун! Місяць тому, коли ввечері купала синочка помітила кілька висипань в області паху і на шиї, він скаржився, що сильно зудить. Після купання обробила висипання кремом Бепантен. Вранці, коли будила сина в сад, дивлюся, а він практично весь в дрібної червоної висипки. Налякалася, подумала, щось інфекційне-викликала лікаря, який сказав, що це швидше за все атопічний дерматит, а не краснуха. Нам призначили аналізи, в яких зашкалювала кількість показників на алергію. Нам призначили сироп Еріус, крем Дипросалік (гормональний), Ентеросгель і Мезим. Я сказала лікарю про «любов» сина до солодкого, яке нам і зовсім навідріз заборонили. Лікувалися більше тижня, висипання сходили дуже повільно, добре, що слідів після себе не залишають!

Ольга Миронова, 31 рік, Свердловськ.

Доньці 2 роки, але атопічним дерматитом хворіємо з 9 місяців. Висипання на її шкірі з’являються дуже часто, але також швидко і зникають. З недавнього часу часто хворіємо обструктивним бронхітом, лікар сказав, що є ризик розвитку бронхіальної астми в майбутньому. Місяць тому у дочки перший раз проявилися симптоми бронхіальної астми. У неї ввечері почався сухий кашель, потім хрипи, дивлюся, а їй важко дихати. Викликала «Швидку», в лікарні напад купірували. Я спочатку подумала, що це обструкція або ларингіт, але лікар сказав, що швидше за все це прояви бронхіальної астми. У мене батько хворів на цю недугу, невже передалося у спадок або це все ж атопічний дерматит спровокував! Зараз здали аналізи, чекаємо результатів! Можливо вони допоможуть прояснити картину і визначити на що у дочки алергія?

Христина Петрова, 26 років, Омськ.

Два місяці тому я стала мамою. Дочка народилася здоровою і вагітність протікала добре. Дочка на грудному годуванні. Тиждень тому на її тілі з’явилися дрібні червоні висипання, які з шаленою швидкістю поширювалися по всьому тілу. Зробила виклик лікаря, він подивився, сказав, що це алергія, а точніше атопічний дерматит. Призначив нам мазь Бепантен, мені сувору дієту. Коли я запитала від чого алергія, сказав, що причин може бути кілька. Я за своїм харчуванням стежу уважно. Думаю, що єдине, що могло спровокувати алергію, це масло після купання. До цього користувалася нашим вітчизняним «Карапузом», але подруга подарувала інше, привезла його з закордону. На склад я не дивилася і так нічого не розумію. Загалом цим маслом більше не користуємося, лікувалися кілька днів. Висипання пройшли, дуже сподіваюся, що більше не з’являться!

Доктор Комаровський, дерматит, атопічний дерматит у дітей, лікування — дивимося онлайн відео.

Доктор Комаровський розповідає у своїй школі, батькам як важливо пізнати причини захворювання атопічний дерматит і чим допомогти дитині самим і з лікарем розумними діями. Комаровський пояснює, як лікувати і алергічний атопічний дерматит, доглядати за шкірою дітей з атопічним дерматитом, які ліки застосовувати. В гостях у доктора Комаровського-страждає атопічним дерматитом дитина-Софія з мамою-телепродюсером Іванною Дядюра. Дивимося відео онлайн і поради, школу доктора Комаровського про атопічний дерматит у дітей і його лікуванні:

З Вікіпедії — вільної енциклопедії. Атопічний дерматит (АТ), (устар. дифузний нейродерміт) — хронічний алергічний дерматит; захворювання, яке розвивається в осіб з генетичною схильністю до атопії, має рецидивуючий перебіг, вікові особливості клінічних проявів. Характеризується ексудативними і (або) ліхеноїднимі висипаннями, підвищенням рівня сироваткового IgE і гіперчутливістю до специфічних (алергенним) та неспецифічних подразників. Має чітку сезонну залежність: взимку-загострення або рецидиви, влітку-часткові або повні ремісії. Протягом останніх десятиліть спостерігається істотне зростання захворюваності АТ, ускладнюється його перебіг, обтяжується результат. АТ часто поєднується з іншими алергічними захворюваннями — з бронхіальною астмою в 34%, алергічним ринітом в 25%, полінозом 8%. Схильність до гіперреактивності шкіри-основний фактор, що визначає реалізацію атопічної хвороби у вигляді АТ. Ризик розвитку АД у дітей вище в сім’ях, де батьки мають алергічні захворювання або реакції: якщо обидва батьки здорові, ризик розвитку у дитини ПЕКЛО становить 10-20 %, якщо хворий один з батьків, — 40-50 %, якщо хворі обоє батьків, — 60-80 %.

Атопічний дерматит доктор комаровський відео.

Важливо! Для того, що б зберегти статтю в закладки натисніть: CTRL + D.

Задати питання лікарю, і отримати безкоштовну відповідь, ви можете заповнивши на нашому сайті спеціальну форму, за цим посиланням >> >

Як лікувати атопічний дерматит у дітей і дорослих: симптоми, лікування, код по МКБ-10 (Комаровський-відео і фото)

У нас ви дізнаєтеся про атопічний дерматит у дітей — лікування (Комаровський). Відео доктора, розміщене в кінці публікації, допоможе вам усунути причини навіть у новонароджених немовлят, а фото наочно позначать всілякі симптоми захворювання будь вони на обличчі або на руках. Також ми роз’яснимо як лікувати атопічний дерматит у дорослих клінічними рекомендаціями або народними засобами, плюс напишемо код по МКБ 10.

Алергічні захворювання може сміливо назвати бичем сучасного життя. За статистикою навіть щойно народжені діти, що мають материнську захист від багатьох хвороб, не застраховані від алергій, в тому числі шкірної форми прояву.

Актуальність проблеми в Росії змушує працювати над нею кращі уми медичних наук. Але механізм алергії так і не розкритий повністю, що не дає знайти єдину універсальну схему її лікування. «Армію» хворих на цю недугу лікують антигістамінними препаратами, але не завжди це має сенс, тому що вони можуть давати ремісії в самих різних випадках.

Причини: як виглядають симптоми хвороби на обличчі і руках.

Вікіпедія трактує атопічний дерматит як серйозне поширене захворювання, що виявляється в дефектах шкірних покривів, але має більш глибокі механізми розвитку.

Ті, кого замучив атиповий дерматит, знають, що основною ранньою причиною його розвитку є надходження в організм алергенів-особливих речовин білкової природи, з якими організм починає боротися. Такі речовини можуть класифікуватися за різними ознаками, але умовою є те, що в них міститься білок, чужорідний даному організму.

Бувають такі «провокатори» рослинної, тваринної або синтетичної природи, наприклад, реакції на шерсть собаки або кішки. Здатні викликати імунологічний відповідь у дитячого або дорослого організму домашня побутова пил, пилок рослин, корм для тварин та інші елементи середовища існування людини або їх суміш. Цікаві алергії до продуктів життєдіяльності власного організму, наприклад, себорейної лупи.

Факторами ризику є:

вагітність; бронхіальна астма; дисбактеріоз; хронічні захворювання кишечнику (у тому числі запор); гнійно-септичні захворювання стафілококової етіології (особливо штаму золотистий); раннє переведення дитини на штучне вигодовування; присутність в раціоні страв, приготованих з додаванням штучних покращувачів смаку, ароматизаторів і консервантів, а також харчових барвників, біодобавок, генномодифікованих компонентів; використання низькоякісних компонентів для догляду за шкірою і волоссям, наприклад, шампуню, прального порошку або гелю для душу; вживання великої кількості продукту, який представляє проблеми для перетравлення; передозування таблеток; гормональна патологія; зараження лямбліями; генетична несприйнятливість до козячим молоком.

Алергічний анамнез може бути пов’язаний з порушенням правил загальної гігієни, особливо якщо мають місце порушення водно-сольового обміну. В даному випадку такий процес пояснюється виникненням неадекватної реакції на власні потові виділення.

Виглядає це як контактний дерматит: почервоніння, свербіж, лущення. Такі ж симптоми може викликати неякісна косметика. Причини тут криються в штучних складових з сумнівною репутацією.

Обличчя і руки-типові місця локалізації на відміну від вітрянки, коли висипом покривається живіт, спина і ноги. Крім того, такий хворий по життю не заразний.

Висипання починаються з незначного почервоніння і легкого свербіння. Пізніше одиничні елементи можуть зливатися, утворюючи єдиний осередок, що підноситься над загальною поверхнею шкіри і має температуру, на один-два градуси вище нормальної. Часто висипання носять ексудативний або ліхеноїдний характер.

В цей час в крові швидко відзначається підвищення кількості імуноглобуліну класу E, що може служити первинним діагностичним тестом.

У малюка однорічного віку часто плями з’являються на щоках, у дорослих на поверхні повіки шиї. Це не тільки косметичні проблеми, це проявляється системна патологія.

Як лікувати атопічний дерматит у дитини і дорослих.

В дерматовенерології існує кілька підходів до лікування алергічних шкірних проявів. Але всі вони характеризуються необхідністю виключення впливу алергену (особливо контактної природи).

Якщо причина дерматиту невідома, в першу чергу призначається гіпоалергенна дієта, при якій виключаються гострі, копчені, кислі, жирні продукти, а також страви, приготовані методом смаження або копчення, з великим додаванням солі і жиру. Потрібна зелень, що містить вітаміни і мікроелементи, краще місцева. Серед рекомендацій: свіжі овочі, фрукти, каші, кисломолочні продукти, якісна вода. Краще тимчасово сказати » ні » яйцям, в тому числі перепелиним. Обов’язково відмовтеся від солодких десертів. Дітям грудного віку призначають такі суміші, як Фрісопеп.

Безперечним фактом є необхідність прийому сорбентів: активоване вугілля, Сорбекс, Полісорб, Нормазе, Ентеросгель та інші препарати в дозах, визначених лікарем.

Корективи в нормалізацію роботи шлунково-кишкового тракту для поліпшення якості розщеплення і всмоктування компонентів їжі внесуть Хофітол, Аципол, Креон, Лактофільтрум, Лівео,

Загальнозміцнюючим впливом володіють препарати кальцію. Вони є безпечними, знижують інтенсивність процесів клінічного запалення. Тому включені в схему лікування.

Серед зовнішніх засобів актуальними є: Акридерм, Адвантан, Афлокрем, Эплан, Бепантен, Пантенол, Элидел, Фенистил, Топикрем, Пимафукорт, Судокрем, Радевит, спеціальні види бальзамів. Цими кремами і мазями, щоб перемогти хворобу, необхідно змащувати уражену поверхню протягом дня 3-4 рази, залишаючи для впливу на 15-20 хвилин.

Щоб позбутися від симптомів алергії, а часом навіть астми, показаний внутрішній прийом таблетованих антигістамінних препаратів (Еріус, краплі Зіртек, Кетотифен).

Підсушують і ранозагоювальний ефект мають препарати, що містять дьоготь, наприклад, дігтярне мило, крем або спеціальний вазелін. Можна спробувати робити вмивання физиогелем. Корисні протирання засобами на основі калини, лаврового листа, лляного насіння, муміє. Добре зарекомендував себе лостерин.

Для ванн рекомендується використовувати березовий відвар, для приготування якого беруть 100 г березових бруньок, заливають півлітра окропу і настоюють на водяній бані півгодини. У міру охолодження рідина проціджують і виливають у ванну.

Другою рослиною, що сприяє боротьбі з шкірними проблемами, особливо у дітей, є низка. Ванночки на її основі можна вводити навіть дітям до року. Готувати відвар потрібно на основі стебел, листя і квітів.

Ще один ефективний засіб, щоб вилікувати атопічний дерматит і зняти симптоми в стислі терміни, – відвар кори дуба. Він володіє терпким антисептичним впливом.

Допоміжним методом, який сприяє загоєнню шкіри, є уфо – вплив на шкірні покриви ультрафіолетових променів. Таку процедуру передбачає сучасна фізіотерапія. Ставши популярною, з кожним роком з’являються все нові відомості про її ефективність.

Лікування атопічного дерматиту у дорослих може зажадати госпіталізації. В такому випадку лікуватися потрібно довго і ретельно. Незважаючи на те, що історія хвороби може бути різної, а прояви досить різноманітними, ведення хворих з тяжкими проявами алергії передбачає проведення інтенсивної терапії з подальшим диспансерним наглядом скільки буде потрібно.

Якщо знадобилася інформація про лікування кандидозного стоматиту у дітей, вам сюди. Також можете прочитати про лікування кандидозного стоматиту у грудничка.

Лікування атопічного дерматиту у дітей народними засобами.

Атопічний дерматит немовлят, на думку багатьох, в т. ч. доктора Комаровського, починається з постановки діагнозу діатезу – схильності дитячого організму до неспецифічних реакцій.

Лікування атопічного дерматиту у дітей Комаровський рекомендує на будь-якій стадії починати з налагодження системи харчування, режиму дня і умов життя (відповідного догляду за новонародженим).

Для полегшення стану і зменшення висипу на тілі, попі, ногах або голові — необхідно:

зволоження домашнього повітря (дегідратації шкіри і всього організму); прийом смекти (покращує травлення); годувати так, щоб вся їжа змогла перетравитися протягом двох годин, не перегодовувати; годуючій мамі слід дотримуватися суворої дієти, щоб не спровокувати атопічний дерматит у немовлят; загальне зміцнення організму;

В таблиці рекомендованих препаратів багато відпускаються за пільговими цінами.

Доктор не є прихильником лікарняного лікування, уколів і фармакотерапії, але наполягає на:

здачі аналізів (характерний ріст еозинофілів в крові); як можна більш тривалому грудному вигодовуванні; обов’язкової загальної діагностики і виявлення хронічних захворювань; зволожуючий догляд за шкірою, особливо взимку, при централізованому опаленні приміщень; регулярному комплексному спостереженні за динамікою стану; профілактичній обробці шкіри вазеліновою олією (можна використовувати кокосове; обліпихова або, в крайньому випадку, соняшникова) або спеціальним молочком (наприклад, фірми Мустела); можливості обійтися без ліків, якщо вчасно і правильно почати санацію; грамотної профілактиці ускладнень; роботі над здоровим способом життя.

Також існують гомеопатичні препарати для лікування дітей, серед яких ефективним лікувальним впливом володіють рецепти на основі риб’ячого жиру.

Немовля на штучне вигодовування корисно для профілактики купати без мила, у відварі ромашки або череди, після чого мазати пом’якшуючими і зволожуючими засобами.

Як вилікувати новонароджених немовлят.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

З дітьми до місяця, що страждають легким атиповим дерматитом, успішно справляються фітотерапія і гомеопатія. Якщо алергія харчова, досить виявити і виключити алерген. Численні відео і фото, які постійно можна бачити в інтернеті, свідчать про практично повне лікування народними засобами.

Щеплення проти алергії не існує, але є відповідні рецепти для організації харчування, особливо на спеціальних сайтах. Але щодо грудних дітей, перш ніж лікувати, краще порадитися з фахівцем з дипломом. Педіатрія-галузь медицини, з якою не варто жартувати, а лікування проводиться згідно із затвердженими протоколами.

Новонародженим немовлятам часто призначають крохмальні ванночки або купання. Це робить позитивний місцевий вплив і знімає симптоми свербежу при мокрої формі захворювання, особливо на первинній стадії. Мити після цього шкіру не слід.

Для профілактики атопічного дерматиту (особливо у немовляти) корисно змащувати тіло малюка (навіть місячного або півторамісячного) такими препаратами як Липикар – кращий відновник ліпідного балансу шкіри. Такий препарат здатний допомогти навіть при лихеноидной висипки, в тому числі на обличчі. Досить помазати таким засобом відкриті уражені поверхні за призначеною схемою і, можливо, патологія пройде.

Якщо у дитини відзначається суха шкіра (все одно п’ятирічного або п’ятимісячного) не варто залишати це без уваги. Йому треба допомогти, наприклад, Радевитом.

Поради та клінічні рекомендації.

Численні форуми, а також література на тему алергій і більш важких форм запалень шкіри – екзем або псоріазу – загальнодоступною мовою пояснюють роль зовнішнього середовища в їх етіології.

Дуже важливо їсти повноцінні продукти харчування, не зловживати штучними замінниками і харчовими добавками (дітям і матерям). Зразкове меню необхідно урізноманітнити молочнокислими продуктами, кашами, овочевими супами, натуральною зеленню і нежирними сортами риби.

Їх відмінності в легкості перетравлення і відсутності зашлакованості організму дитини. Допоможіть в цьому організму самі! Особливу увагу прикорму. Саме він є першою ненатуральною їжею малюка.

Клініка і форма прояву захворювання у дитини або підлітка може бути будь-який: в класифікації вказані ознаки з боку дихальної, очний, опорно-рухової, видільної та інших систем, які іноді переростають один в одного. В окремих випадках не ліковані стани можуть стати причиною інвалідності, незалежно від кількості років пацієнту, а також наявності маніфестації та загострення процесу.

Для страждаючих не сильною шкірною формою алергій ряд косметичних компаній, наприклад — «Біодерма», пропонують нову низькоалергенну і якісну продукцію по догляду за шкірою, що допомагає усунути і вилікувати патологічні ураження, в тому числі приготовлену на основі трав, плюс інша натуральна сировина. Відгуки після застосування засобів найпозитивніші.

Кортикостероїди застосовуються тільки за призначенням лікаря, але ні в якому разі не можна займатися самостійним лікуванням (якщо навіть це зовнішня мазь). Терапія повинна бути курсова, а не періодична. Механізм впливу препаратів строго спрямований і без наявності показань небезпечний. На початковій стадії їх застосовують рідко, частіше вдаються до негормональних протизапальних препаратів. Чому? Щоб уникнути наслідків.

«Аюрведа» — якщо коротко, розглядає алергію та нейродерміт, як результат дефектів в характері, негативного настрою і проблем з власною поведінкою. Свого роду – психосоматика.

З таким патогенезом саме на ці нюанси потрібно направити свої зусилля. На відповідних сайтах, лекціях, презентаціях, а також в посібниках, є наочні і переконливі картинки. Популярний спеціальний масаж, від якого частково процес проходить. По мірі зникнення гострих ознак важлива правильна реабілітація.

Атопічний дерматит: код по МКБ 10.

Міжнародний Класифікатор хвороб присвоїв атопічному дерматиту код по МКБ 10 — «L20».

Згідно з ним, це хронічний процес, що характеризується запаленням шкіри і підшкірної клітковини. Сестринська назва-нейродерміт дифузний, що говорить про поширеність процесу за його природою.

Фото атопічного дерматиту у дітей (код по МКБ-10 «L20») наочно демонструють яскравість прояву, стадійність розвитку і схильність до періодичних загострень, особливо у дитини.

Атопічний дерматит: Комаровський – відео.

Використавши для лікування атопічного дерматиту у дітей підходи Комаровського, переконався в їх ефективності. Зволожити повітря і підтримувати його Термальні стандарти – ось головні засоби для допомоги алергізованого дитячого організму.

Додавши до цього низькоалергенні суміші і продукти за рекомендованим списком.

Умовиводи Комаровського свідчать, що елімінаційна теорія атопічного дерматиту – річ реальна. Дивитися на неї варто з перспективою і впевненістю в результаті.

До речі, а ви вже читали це:

Додати коментар Скасувати відповідь.

Увага! Інформація, опублікована на сайті, призначена тільки для ознайомлення. Описані методи діагностики, лікування, рецепти народної медицини і т. д. самостійно використовувати не рекомендується.

Обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем, щоб не завдати шкоди собі і здоров’ю вашої дитини!

Комаровський про лікування атопічного дерматиту у дітей.

При атопічному дерматиті у дітей спостерігається свербіж, лущення, почервоніння, утворення виразок. Більш ніж у 50% дітей у віці до одного року спостерігаються такі прояви. У віці до 5 років ця цифра збільшується до 90%. Але з віком дитина переростає, і пропадають будь-які ознаки дерматиту.

Можуть зустрітися випадки прояву атопічного дерматиту у підлітків, в тому випадку якщо шкірний покрив буде сухий і чутливий до будь-яких впливів. Залежно від індивідуальних особливостей, дерматит може залишитися на все життя. Але при правильному лікуванні можна позбавити дітей від страждань і домогтися тривалої ремісії.

Схильність до прояву екземи спостерігається у дитини, якщо це захворювання є у батьків або у них діагностовано алергія. У дітей можуть проявлятися пошкодження шкіри, які нагадують діатез. При обстеженні можна буде встановити правильний діагноз.

Симптоматика.

Якщо правильно обраний метод лікування, то досить скоро настане ремісія, і він буде тривати досить довго.

Прояви екземи у дітей відбувається по-різному. Але завжди є загальна схожість.

Шкіра стає сухою, з’являються почервоніння і висипання. Буде присутній свербіж, шкірний покрив пересихає і тріскається.

Атопічний дерматит може проявлятися в одному місці або кількох.

Найбільш часто зустрічаються прояви екземи у дітей:

У немовлят це може бути особа або місце зростання волосся на голові. У віці від 4 до 10 років це може спостерігатися на ліктях або колінах. У підлітків захворювання з’являється на ногах або руках.

У дитини з’являється бажання чесати місце утворення висипань. Через це будуть утворюватися ранки або ерозії. Все це сприяє продовженню хвороби, і легка форма може перейти в хронічну.

Рекомендації батькам.

Щоб не допустити загострення необхідно дотримуватися нескладних правил:

При появі сухості шкіри, необхідно використовувати пом’якшувальні креми, мазі або масло, для їх пом’якшення. Це потрібно робити регулярно, особливо після купання. Засоби краще використовувати без запаху або щоб він був не яскраво виражений. Після купання дитини не потрібно обтирати рушником, краще акуратно промокнути і наносити засіб для зволоження. При появі ділянок шкіри з великою сухістю можна використовувати засіб для пом’якшення кілька разів в день. Для маленьких дітей краще використовувати одяг, постільну білизну з натуральних тканин. Краще, щоб це була бавовна або віскоза.

Не можна купати більше 10 хвилин. Вода може сприяти поширенню дерматиту і збільшення пошкодженої площі. Для купання потрібно використовувати теплу воду. Весь одяг і постільну білизну потрібно прати засобами, які визнані гіпоалергенними. Не потрібно користуватися кондиціонерами для тканини. Батьки повинні запобігати розчісування пошкоджених місць, особливо якщо дитина ще дуже маленький. Тому обов’язково потрібно обов’язково вчасно обрізати йому нігті. Доктор Комаровський рекомендує використовувати одяг для немовлят з довгим рукавом і зі спеціальними рукавицями для долоньок. Це дозволить уникнути появи подряпин, які він може зробити сам собі. Якщо на шкірі з’явилася подряпина або садно потрібно обов’язково провести її обробку і стежити, щоб вона заживала. Захворювання може бути викликано алергією. В цьому випадку необхідно перевірити наявність алергенів, з якими може стикатися малюк. Може знадобитися консультація педіатра. Питання появи захворювання у дітей приділяється і в телепередачах, які створює доктор Комаровський. Обов’язково необхідно визначити можливий вплив шкідливих зовнішніх факторів, які можуть провокувати розвиток атопічного дерматиту.

Лікування та запобіжні заходи.

Захворювання вимагає особливого лікування з урахуванням індивідуальних особливостей в будь-якому віці.

Доктор Комаровський висловлює свою думку про велику схожість дерматиту з діатезом. Він може стати причиною розвитку атопічного дерматиту. Особливо при схильності до алергії.

В першу чергу необхідно виключити алергени і почати лікування по усуненню зовнішніх ознак. Для з’ясування першопричини появи дерматиту може знадобитися обстеження і лабораторні дослідження. Доктор Комаровський поділяє думку, що необхідно дітям, у яких спостерігається прояв дерматиту скласти певний раціон. Всі продукти, що викликають алергічні реакції потрібно виключити. Для лікування може знадобитися для використання мазі або креми, в деяких випадках лікар призначає таблетки або уколи. Робити призначення самостійно не можна, особливо для дітей. У своїх програмах доктор Комаровський приділяє увагу правильному харчуванню і виключенню шкідливих продуктів. Незбалансоване харчування, з-за якого відбувається накопичення шкідливих речовин в організмі, може послужити причиною появи дерматиту.

Є кілька способів лікування хвороби. Для зняття зовнішніх проявів використовують лікарські препарати, які можна придбати за рецептом і без.

В першу категорію потрапляють мазі, таблетки, бовтанки. Придбання препаратів за рецептом має на увазі лікування більш складними ліками. Це можуть бути топічні стероїди, імуномодулятори, антибіотики. У деяких випадках необхідне використання гормональних препаратів, але для цього повинні бути показання фахівця. Більш сильною дією володіє мазь, якщо необхідна невелика допомога, можна використовувати крем.

Доктор Комаровський вважає, що велику увагу необхідно приділяти якісному харчуванню дитини.

У програмах доктор Комаровський розповідає про різні захворювання, їх способи лікування та діагностування. Цю інформацію необхідно використовувати в рекомендаційних цілях, але завжди перед її використанням отримувати консультацію у лікаря, у якого спостерігається дитина. Це допоможе уникнути загострень і дозволить вибрати правильне лікування.

Фото та відео Комаровського про атопічний дерматит.

При виявленні атопічного дерматиту Комаровський, який є відомим дитячим лікарем, дає корисні поради батькам. Дане захворювання не можна назвати надзвичайно небезпечним, проте ігнорувати його і пускати на самоплив категорично не рекомендується. Що потрібно знати про атопічний дерматит, і які рекомендації дає доктор Комаровський? Про це ви можете дізнатися в даному матеріалі.

Причини виникнення.

Фото атопічного дерматиту.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Від атопічного дерматиту Комаровський стверджує, що захиститися на 100% неможливо, як і від будь-яких інших проблем, з якими стикається дитина в дитячому віці. Однак саме дерматит атопічний є найбільш часто зустрічається захворюванням серед немовлят, яке провокує почервоніння і свербіж на шкірі.

Що з цього приводу думає сам доктор Комаровський і про що ви можете дізнатися з його відео? Дивитися їх слід всім, хто вже зіткнувся або боїться зіткнутися з атопічним дерматитом у своєї дитини. Спиратися виключно на фото і ставити по ним самостійно діагноз не варто. Оптимальне рішення — дивитися грамотного фахівця, вивчати суть проблеми і зі знанням справи йти до лікаря.

Як стверджує доктор Комаровський, одна з основних проблем не своєчасного початку лікування полягає в тому, що недосвідчені і молоді мами просто не вміти ідентифікувати атопічний дерматит. Спочатку почервоніння і свербіж сприймають як звичайне роздратування, викликане носінням підгузників або іншими факторами. На ділі ж це може виявитися куди більш небезпечний атопічний дерматит.

Ось що щодо атопічного дерматиту думає доктор Комаровський:

Різні фахівці шукають найрізноманітніші гіпотези походження і появи атопічного дерматиту у дітей; Комаровський стверджує, що головна причина, яка призводить до атопічного дерматиту — це фактор спадковості; Схильність не є обов’язковою умовою виникнення дерматиту; Якщо мама буде погано доглядати за дитиною, неправильно харчуватися під час вагітності або неправильно годувати самого малюка, можуть виникнути ускладнення; Свербіж і почервоніння на шкірі — лише ознака порушень, які відбуваються в організмі малюка; Атопічний дерматит — це не просто шкірне захворювання, тому до питання лікування слід підходити більш відповідально та уважно.

Ідентифікація захворювання.

Фотографія, як виглядає атопічний дерматит.

Спеціаліст Комаровський про атопічні дерматити розповідає досить багато, про що ви можете дізнатися з його відео. Взагалі Школа доктора Комаровського є відмінним путівником для молодих мам, у яких не завжди вистачає часу або сил ходити по лікарях.

Сам доктор стверджує, що його рекомендації є загальними, а кожен випадок захворювання атопічним дерматитом або іншими недугами у дітей обов’язково розглядаються індивідуально.

Є кілька характерних ознак, за допомогою яких навіть недосвідчена молода мама зможе визначити наявність у її дитини атопічного дерматиту:

Шкіра характеризується підвищеною сухістю; На тлі сухості починається активне лущення шкірних покривів; На деяких ділянках шкіри спостерігаються запалення або набряки; З’являються висипи; У місцях утворення висипань починається сильний свербіж, що призводить до постійних расчесываниям; Расчеси здатні спровокувати проникнення в організм малюка інших інфекцій та ускладнити процес лікування; Неприємні відчуття і дискомфорт у дитини посилюються вночі, що заважає спати і йому, і батькам.

Важливо знати, що свербіж та інші реакції шкіри при атопічному дерматиті виникають буквально через годину після того як дитина вступив в контакт з носієм. Зіткнутися з алергеном або подразником дитина може трьома шляхами:

Контактним, тобто при безпосередньому зіткненні; Респіраторним шляхом вдихання алергену; Харчових — при вживанні продуктів-алергенів.

Ступінь тяжкості.

Існує кілька ступенів тяжкості перебігу атопічного дерматиту.

Легкий ступінь. Характеризується незначними висипаннями. В основному атопічний дерматит проявляється у вигляді лущення, що зачіпають невеликі ділянки шкіри. Рецидиви подібних симптомів можуть спостерігатися раз в 6 місяців або рідше. Середній ступінь. Уражається досить велика площа шкірних покривів. Ділянки, де з’являється висип, чергується з ущільненої шкірою. Також при середньому ступені тяжкості перебігу атопічного дерматиту у дитини спостерігається сильний суд. Середня ступінь може переходити в стадії загострення 1 раз в 3 місяці. Важкий ступінь. Відрізняється наявністю на шкірі у дитини великих ділянок з ущільненнями, ерозії і мокли тріщин. Сверблячка характеризується особливою яскравою виразністю. Загострення зазвичай відбуваються раз в 1 або 2 місяці. У деяких випадках ремісії може не бути зовсім.

Рекомендації по лікуванню.

Скажемо відразу, що лікувати атопічний дерматит відомий дитячий доктор Комаровський рекомендує індивідуально. Після відвідин фахівця і визначення всіх необхідних характеристик перебігу захворювання призначають відповідне лікування.

Комаровський рекомендує дотримуватися чотирьох основних принципів, спрямованих не тільки на лікування, але і на недопущення можливих рецидивів такого захворювання у дітей як атопічний дерматит.

Підвищення імунітету. Виникнення атопічного дерматиту безпосередньо пов’язано з тим, що в цей момент імунітет дитини ослаблений. Якщо зміцнювати імунітет, тоді організм буде досить захищений і зможе надійно протистояти різним негативним фактором. Лікарська терапія. Щоб впоратися з атопічним дерматитом, зазвичай лікарі призначають для дитини лікарські засоби негормонального типу. Гормональні ліки застосовуються вкрай рідко і тільки у виняткових випадках на розсуд лікаря. Досить популярними для лікування атопічного дитячого дерматиту є препарати Гістал і Феністил. Щоб впоратися з висипом, можна використовувати Протопик або Деситин. Також часом важливо прискорити процеси загоєння шкіри. У цих ситуаціях актуально використовувати Бепантен. У складних і запущених ситуаціях для лікування атопічного дерматиту доводиться переходити на гормональні лікарські препарати. Дієта або правильне харчування. Багато ототожнюють дієту з практично повною відмовою від їжі. Ні, позбавляти дитину їжі точно не варто. Потрібно лише відкоригувати харчування і призначити відповідну дієту. Правила і схема живлення, а також застосовувані в рамках дієти продукти визначаються індивідуально для кожної дитини. Не варто забувати, що безліч продуктів для маленької дитини є потенційно сильними алергенами, здатними спровокувати алергічну реакцію. Умови для життя. Основне завдання батьків-обгородити дитину від стресів, контактів з алергенами, перегрівів і переохолоджень. Також потрібен ретельний догляд за шкірою, що передбачає прийом спеціальних ванночок, масажі і прогулянки на свіжому повітрі.

Доктор Комаровський дає досить багато дуже корисних і важливих порад, якими може скористатися як молода, так і досить досвідчена матуся.

Атопічний дерматит у грудничка Комаровський.

При лікуванні будь-якого захворювання не тільки пацієнти, а й лікарі озираються на думку відомих фахівців. І атопічний дерматит не виняток. Відомий дитячий лікар і телеведучий Євген Олегович Комаровський не раз на просторах Інтернету і в телевізійному ефірі висловлювався про це важкому захворюванні. Спробуємо в цій статті узагальнити думку доктора Комаровського про атопічному дерматиті і рекомендації фахівця з лікування цього захворювання.

Комаровський про атопічний дерматит.

Називати діатезом атопічний дерматит у грудничка Комаровський вважає неправильним. Щоб більше дізнатися про діатезі, доктор рекомендує батькам читати книгу «Здоров’я дитини і здоровий глузд його родичів», зокрема, главу «Діатез».

Євген Олегович вказує на алергію, як основну причину дерматиту. Причому у немовляти алергічна реакція може виникати не тільки на конкретний продукт, але і на певну кількість з’їденого. Скажімо, від 100 грам молока реакція не розвивається, а від 150 вже настає.

Вся справа у відсутності або недостатній кількості печінкових ферментів у дитини. Ферментів достатньо для засвоєння маленької порції, а ось на більше вже не вистачає. Або якщо, наприклад, на шоколад ферментів у немовляти взагалі немає, то алергічна реакція настане відразу після попадання продукту в організм. З іншого боку, в дорослому віці ферментів повний комплект, і ми цілком можемо їсти те, що в дитинстві було не можна. Доктор Комаровський вказує на те, що їжа не є єдиною причиною атопічного дерматиту. З досвіду лікаря, навіть повне виключення алергену з їжі і скрупульозне дотримання дієти не завжди допомагає. Так, причина дерматиту криється в травленні, але не тільки в складі продуктів ( Стаття в тему : “Дієта при атопічному дерматиті“).

Комаровський звертає увагу на те, що алергічний дерматит практично не властивий для худих дітей. Якщо дитина на тлі дерматиту переносить кишкову інфекцію, то симптоми атопії йдуть разом з вагою малюка. З цих спостережень доктор робить висновок, що, якщо полегшити навантаження на кишечник, стан хворих істотно поліпшується. Атопічний дерматит Комаровський пов’язує, в тому числі з тим, що дитина отримує їжі більше, ніж може адекватно переварити.

Частіше алергічним дерматитом страждають діти на штучному вигодовуванні. Євген Олегович бачить основну проблему таких малюків, в тому, що вони отримують набагато більше їжі, ніж потрібно.

Переїдання відбувається тому, що при ссанні з пляшечки дитина отримує їжу значно швидше, ніж при прикладанні до грудей. Їжа з пляшечки наповнює шлунок набагато раніше, ніж відбувається відчуття насичення, і дитина продовжує смоктати, переїдаючи. При грудному вигодовуванні потрібну кількість їжі надходить поступово, і малюк просто кидає смоктати, наївшись.

При переїданні частина їжі не засвоюється, так як ферментів не вистачає. Неперетравлена їжа розкладається в кишечнику, утворюючи продукти розпаду, які потім всмоктуються в кров. Шкідливі частинки, що залишилися від неперетравленої їжі, утилізує печінку. На жаль, печінка у дітей незріла і не може нейтралізувати всі шкідливі речовини. У деяких дітей вона працює краще, у когось – гірше, тому дерматит є не у всіх малюків. Коли дитина дорослішає, його печінка починає виробляти більше ферментів і хвороба часто проходить сама собою.

Комаровський про виникнення атопічного дерматиту.

Всі шкідливі речовини з крові виділяються назовні з потом. Євген Олегович звертає увагу, що висип в сухих місцях практично ніколи не з’являється. Тобто, виходячи з потім, і з’єднуючись з іншими речовинами в зовнішньому середовищі, шкідливі залишки викликають почервоніння і висип. Доктор навіть радить своїм колегам звертати на цю обставину увагу при діагностиці: якщо під памперсом висипань немає, значить основна причина дерматиту у зовнішніх впливах.

Комаровський виділяє три головні умови, при яких виникає алергічний дерматит:

шкідливі речовини не повинні потрапити з просвіту кишечника в кров; малюк повинен потіти, так як в подальшому ці речовини виводяться з потом; повинен бути присутнім фактор зовнішнього середовища, здатний реагувати з потом, висип і подразнення.

Лікування атопічного дерматиту від Комаровського – рекомендації лікаря.

Лікування атопічного дерматиту у дітей Комаровський пропонує розвивати в трьох основних напрямках.

Зниження кількості шкідливих речовин, які потрапляють в кров з кишечника. Створити всі необхідні умови для зменшення пітливості у малюка. Виключити контакт шкіри дитини з факторами зовнішнього середовища, які сприяють розвитку алергії.

Як зменшити кількість шкідливих речовин, що потрапляють в кров з кишечника?

Доктор Комаровський рекомендує наступні заходи.

Виключити запори. Потрібно боротися з утворенням щільних калових мас. Сиропи на основі лактулози (Дюфалак, Нормазе) є кращим засобом для запобігання запорів у дітей. Це безпечний засіб, що не викликає звикання, яке можна використовувати як завгодно довго. Євген Олегович рекомендує починати прийом лактулози з 1 мл. на добу вранці, до прийому їжі. Потім, з інтервалом у 2-3 доби слід збільшувати дозу по 1 мл, до дози, вказаної в інструкції для дитини даного віку. Дозу, при якій настав ефект, слід підтримувати один місяць, а потім поступово знижувати.Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, запори у матері також необхідно виключити. У цьому допоможуть кисломолочні продукти, гліцеринові свічки і препарати на основі лактулози.

Євген Олегович зазначає, що в його практиці причиною висипань була зовсім не алергічна реакція, а банальний перегодовування! Це пояснює і той факт, що при зміні суміші, скажімо, на безмолочну, дерматит нікуди не пропадав. Останні дані, все частіше дозволяють говорити про те, що атопічний дерматит викликається часто надлишком білка в раціоні. В сучасних гіпоалергенних сумішах білки додатково розщеплюють, щоб печінковим ферментам було простіше з ними впорається, або зменшують кількість білків. Доктор Комаровський наводить цікаві факти про те, що у ветеринарії, наприклад, кількість корму для тварин на один прийом строго обмежують. Це роблять саме з метою боротьби з алергіями. Тобто, ветеринари вже прийшли до того, що саме надмірна кількість їжі провокує висип і запалення на шкірі.

Як боротися з надмірним потовиділенням у малюка.

Як звести до мінімуму вплив зовнішніх алергенів.

Хлор дуже шкідливий для шкіри дитини. Найбільше хлору міститься у водопровідній воді. Тому доктор Комаровський радить кип’ятити воду перед купанням (при кип’ятінні хлористі сполуки розпадаються). Можна навіть просто облити дитину кип’яченою водою (охолодженої) після купання. Не потрібно підмивати дитину кожен раз під краном, сьогодні з цим прекрасно справляються вологі серветки.

Лікарська терапія від доктора Комаровського.

За доктором Комаровському-лікування повинно складатися в основному в описаних вище заходах. Ліки лише допомагають підтримати організм дитини при дерматиті, не є панацеєю.

Антигістамінні препарати, такі як тавегіл, супрастин, зменшують потовиділення, сушать шкіру і слизові.

Часто атопічний дерматит загострюється в період росту кісткової тканини. Це пов’язано з тим, що дефіцит кальцію (міститься в кістках) провокує алергію. Також важливо знати, що надмірне вживання вітаміну D, також призводить до зменшення кількості кальцію в організмі.

Щоб заповнити кальцій, рекомендується використовувати кальцію глюконат, потовчений і доданий в молочні продукти.

Доктор Комаровський спростовує розмови про неефективність глюконату кальцію через поганий всмоктування його з просвіту кишечника.

Лікар пояснює, що на всмоктування кальцію впливають три основних фактора: гормон паращитовидних залоз, гормон щитовидної залози і вітамін D. Щоб кальцій потрапив в кров з кишечника потрібні вітамін D, спеціальний зв’язуючий білок, амінокислоти. Всі ці компоненти допомагають активно всмоктуватися кальцію.

Таким чином, не важливо в якому препараті кальцій надійшов в організм. Важлива наявність всіх перерахованих вище компонентів для його нормального засвоєння. Важливо, що кальцій неможливо передозувати, надлишки просто не будуть всмоктуватися.

Призначається Кальцію глюконат по 1 таблетці в день, протягом 2 тижнів.

Уражену шкіру добре обробляти бепантеном або пентанолом, дермопонтеном. Доктор рекомендує рясно обробляти запалені ділянки, не шкодуючи кошти. Добре використовувати місцеві антигістамінні засоби, наприклад, Фенистил.

Кортикостероїдні гормони мають найбільшу ефективність в лікуванні атопічного дематиту. Причому препарати останнього покоління (Адвантан, Елком) не володіють системною дією на організм, тобто діють тільки на поверхні шкіри.

Гормони слід приймати тільки в особливо важких випадках, коли висипання впливають на загальний стан дитини, викликаючи біль, свербіж і безсоння. Гормони можна купити у вигляді мазі або крему. Мазь застосовується для глибоких уражень, з поверхневими цілком впорається крем.

Коли ефект від гормональних препаратів отриманий, не слід скасовувати їх. Потрібно поступово зменшувати концентрацію препарату за рахунок використання з дитячим кремом. Спочатку 1: 1, потім 1: 2 (гормональний крем : дитячий крем). Змішуватися повинні саме крем з кремом, а мазь з маззю!

Атопічний дерматит у грудничка-проблема поширена. Хвороба розвивається з почервоніння і сухості шкіри і призводить до лущення покривів. Найчастіше патологія вражає щоки і сідниці.

Якщо батьки не приступлять до лікування нейродерміту своєчасно, на тілі новонародженого утворюються виразки. Через них організм буде вражений хвороботворними мікробами. Мигдалини і аденоїди через недугу збільшаться в розмірах. Відсутність терапії загрожує малюкові нервово-психічними розладами і важкими формами алергії в дорослому житті.

Причини і ознаки дитячої атопії.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Основним фактором, що запускає механізм розвитку захворювання, є генетична схильність дитячого організму до алергічних реакцій. Якщо члени сім’ї часто користуються агресивними побутовими хімікатами, цей факт також сприяє розвитку дерматоаллергии.

У число інших причин, небезпечних для ніжного дитячого тіла, входять:

надмірна пітливість; тертя шкіри об синтетичний одяг; сухість покривів; проблеми з кишечником, що виражаються запорами.

Але найбільшу небезпеку для малюків раннього віку представляють харчові алергени. У зв’язку з цим перший прикорм повинен проводитися обережно, а вся їжа, пропонована дитині, повинна бути гіпоалергенною.

Про атопічний дерматит у грудничка-Комаровський говорить, що випадки хвороби спостерігаються і на тлі зміни раціону годуючої матері. Від того, чим харчується жінка, залежать склад і якість виробленого молока.

Якщо малюка потрібно перевести на штучне вигодовування, йому потрібно купувати якісні суміші від перевірених виробників. У деяких діток Атопія розвивається через вживання коров’ячого молока – продукт містить алергенний білок. Шкідливою їжею може стати риба, яйця, соя і злаки.

Яскравим симптомом діатезу є насичені рожеві щічки і почервоніння шкіри сідниць. Різні прояви атопічного дерматиту у немовлят показані на фото.

Особливостями перебігу дерматоаллергии у малюків є зв’язок її симптоматики з віком. Це означає, що у немовляти і однорічної дитини ознаки хвороби не бувають однаковими. Клінічна картина у малюків, які не досягли 12 місяців, представлена наступними видами змін:

попрілості; почервоніння на шкірі; сухість тканин; свербіж і лущення ділянок з спотвореним кольором; лущення шкіри на бровах і волосистої частини голови.

Відсутність адекватного лікування дерматиту у грудничка сприяє прогресуванню захворювання з залученням здорових ділянок тіла. Почервоніння буде спостерігатися на животі, спинці, ручках і ніжках дитини. Яскравість вогнищ і ступінь лущення посилюються. На тілі з’являються бульбашки, дрібні прищики або виразки. Малюк страждає від нестерпного свербіння.

Відео: висип у дітей — Доктор Комаровський.

Особливості не медикаментозного лікування атопії.

Для позбавлення від неприємної симптоматики в першу чергу слід зайнятися виявленням і усуненням харчового подразника. Мама малюка, який знаходиться на грудному вигодовуванні, повинна обговорити свій раціон з педіатром або алергологом.

Фахівці допоможуть жінці налагодити харчування і навчать азам боротьби із запорами. Дисфункціональність кишечника також є фактором розвитку атопії.

Дитини-штучника переводять на соєві суміші. Якщо поліпшень не спостерігається, в раціон вводять суміші з гідролізатами білків коров’ячого молока. При атопії, що розвинулася в період прикорму, причину шукають в нових для дитини продуктах (їх по черзі прибирають з дитячого раціону).

У момент корекції харчування мама повинна простежити, щоб дитина пив достатню кількість рідини, не переїдав і не мав проблем зі стільцем. Ні в якому разі маленькому атопіку не можна давати солодощі, адже містяться в них вуглеводи прискорюють бродіння в кишковому тракті і полегшують харчовим подразникам всмоктування.

Обліпихова олія, поєднана з зеленкою, використовують для змащування ділянок нейродерміту. Батьки, які скористалися таким засобом, помічали зникнення ознак хвороби вже через 2 доби.

Лікування атопічного дерматиту у грудничка без медикаментів передбачає дотримання правил догляду. Купання проводять при загостренні і в стадії ремісії, але воду для процедури беруть або відстояну, або фільтровану. Важливо, щоб в ній не було хлору. За погодженням з педіатром воду розбавляють трав’яними відварами або настоями, отриманими з березових бруньок, кропиви, деревію або кореневища лопуха.

Дітям, що страждають діатезом, не можна влаштовувати ванни з низкою, дубовою корою і ромашкою. Ця сировина має підсушують якостями. Мити тільце потрібно без мочалки. У міру необхідності дозволяється застосовувати дитяче мило і шампуні з нейтральним рівнем pH.

При атопічному дерматиті в воду для миття корисно додавати рідину Мустела — для дітей вона служить кращим доглядає засобом.

Продукт має кілька корисних властивостей:

пом’якшує воду; дбайливо очищає шкірні покриви; усуває запальний процес.

Після купання з використанням Мустели дитяче тільце рекомендується змащувати кремом цієї марки. Після проникнення в глибокі шари дерми препарат живить її сухі клітини і зволожує зовнішній шар. Крем Мустела знімає роздратування, а значить, полегшує дискомфорт.

Кімната малюка, схильного до дерматоаллергии, потребує регулярного вологого прибирання. Також в приміщенні рекомендується підтримувати температуру в межах 20º і рівень вологості не менше 50 %. Свіже прохолодне повітря не допускає підвищеного потовиділення і роздратування дитячої шкіри. На прогулянку дитини потрібно одягати по погоді.

Атопічний дерматит у дітей: що до чого.

Спершу-визначимося в поняттях і термінах. Так вже склалося, що в уявленні більшості батьків «атопічний дерматит», «алергічний дерматит» і «харчова алергія» — суть одне і те ж. Мабуть, причина виникнення цього помилкового судження — в схожих симптомах, які притаманні всім трьом недугам: свербіж, висип і почервоніння на шкірі.

Між тим, всі три хворобливих стани мають різну природу і вимагає різного лікування. Розставимо все по місцях:

Харчова алергія — це індивідуальна надчутливість імунної системи (іншими словами — неадекватна реакція) організму на той чи інший харчовий продукт (точніше — на його складова речовина). Серед симптомів харчової алергії є ті, що притаманні і атопічного дерматиту (свербіж, запалення на шкірі), але вони цим не обмежуються. Тяжкі алергічні реакції можуть бути виражені і більш страшними і небезпечними симптомами — утрудненим диханням, анафілактичним шоком, набряком Квінке. Як і будь-яка інша, харчова алергія, одного разу дав про себе знати, залишається з людиною на все життя.

Алергічний дерматит у дітей — це не захворювання, а більшою мірою лише симптом алергічної реакції, який проявляється в запаленні шкіри. Іншими словами, якщо у Васі (умовно кажучи) є алергія на полуницю, то при поїданні цього продукту Вася може покритися місцями червоним висипом, може почати відчайдушно свербіти і навіть занести інфекцію в запалені ділянки шкіри. За своєю природою алергічний дерматит стоїть дуже близько з атопічним «побратимом», і все ж — є відмінності.

Будучи алергічною реакцією, алергічний дерматит може виникнути у людини в будь-якому віці, неважливо — 2 роки або 102. Якщо алерген потрапив в організм-цілком ймовірно, виникнуть проблеми зі шкірою. А ось атопічний дерматит, крім того, що він украй рідко виникає у відповідь на будь-який харчовий продукт, вперше проявляється тільки у дітей до 2-х років. Найбільш часто атопічний дерматит є однією з форм нехарчової алергії у немовлят.

Більш того: якщо алергічний дерматит, як симптом, залишається з людиною на все життя, то атопічний дерматит, в більшості випадків, при адекватній терапії і профілактиці проходить до 3-5 років.

Атопічний дерматит-це незаразне ураження шкіри запального характеру. Яке обумовлене генетичними факторами, індивідуальними особливостями будови шкіри, а також кліматом, в якому живе дитина.

Перші ознаки атопічного дерматиту проявляються у малюка до 2-х років (в 90% випадків). Якщо його правильно лікувати — він проходить безслідно приблизно до 5-ти років. Але якщо захворювання ігнорувати, воно переростає в більш важку і хронічну форму, яка може супроводжувати людину протягом усього життя.

Атопічний дерматит у дітей: симптоми.

Атопічний має яскраво виражені симптоми:

сильний свербіж, почервоніння в тих місцях, де шкіра найбільш тонка: на згинах рук і ніг, на шиї, в складках шкіри; рідко — висип і гнійничкові освіти на обличчі;

Небезпека свербіння в тому, що регулярне розчісування шкіри призводить до появи на ній микроранок, в які майже миттєво потрапляють бактерії або грибки, викликаючи так звану вторинну інфекцію.

Алергія або атопічний дерматит?

Типова ситуація: перші ознаки (висип, свербіж, почервоніння на шкірі) виникли у малюка в період введення першого прикорму — близько 6-8 місяців. Ви, батьки, а можливо і педіатри, які спостерігають вашої дитини, логічно уклали, що є прояви харчової алергії — деякі нові продукти сприймаються організмом малюка вкрай негативно. І поступово ви виводите з раціону дитини: спочатку все яскраве , потім все кольорове, а після, можливо і цінний білок у вигляді молока і яєць, і т. д. Часом ситуація «зашкалює» до крайності, залишаючи в раціоні нещасного дитини лише рисову кашу і сушені яблука…

Однак, час від часу спалаху почервоніння і висипань на шкірі трапляються все одно. Ви грішіть на те, що малюк десь «урвал» крадькома шматочок забороненого продукту, що і викликало загострення хвороби.

Але насправді, періодичне погіршення стану шкіри демонструє вам зовсім інше — це явний сигнал про те, що головний «збудник шкірного неспокою» ви досі так і не видалили з навколишнього середовища дитини. І що, швидше за все, мова йде не стільки про харчову алергію, скільки про атопічний дерматит, «збудником» якого продукти є вкрай рідко. Чому? Пояснимо трохи нижче.

Дійсно, у відповідь на деякі продукти може виникнути алергічна реакція організму зі схожими, як у атопічного дерматиту, симптомами: свербінням, почервонінням і висипом на шкірі. Однак, симптоми при подібній алергії повинні проявитися максимум в перші 24 години з моменту, як був з’їдений продукт. Але якщо висип і свербіж виникли через два дні після того, як ваш Митя, умовно кажучи, поїв арахіс, то справа тут зовсім не в арахісі! І на обличчя не алергія, а саме атомічний дерматит.

Доктор Комаровський: «У 85 % випадків появи свербежу та екземи на шкірі у дітей до 2-х років (а найчастіше — у дітей від 6 місяців до року) — це не алергія на певні продукти, які з’їв дитина або з’їла мама, яка годує, а ніщо інше як атопічний дерматит, який ніяк не пов’язаний з їжею».

Не хлібом єдиним…

Щоб перестати грішити на їжу, треба зрозуміти, яким чином відбувається ураження шкіри. І в першу чергу — як влаштована шкіра. У верхньому (роговому) шарі шкіри ми маємо особливий ліпідний бар’єр, який захищає нашу шкіру від проникнення в її глибини шкідливих факторів ззовні, а також вкрай важливий шар, що складається з молекул води, які утримує в шкірі особливу речовину (по суті — комплекс органічних молекул). Молекули води в шкірі забезпечують її еластичність, пружність і додатково захищають її від впливу зовнішніх шкідливих факторів.

Якщо дитина більшу частину часу проводить в приміщенні з теплим і сухим мікрокліматом, якщо його наряджають постійно в капустяному стилі, або якщо його одяг має у своєму складі натуральні дратівливі волокна — все це призводить до надмірного випаровування вологи з шкіри, до руйнування ліпідного бар’єру і, відповідно, до крайньої уразливості. В результаті шкіра стає сухою і гіперчутливою. А значить — занадто «відкритою» для атаки шкідливих зовнішніх факторів: алергенів, токсинів, різних хімічних речовин, забруднень, бактерій і грибків і т. п.

При найменшому запаленні в чутливій шкірі утворюються мікроскопічні бульбашки, які згодом лопаються і покриваються скоринкою — вони і викликають сильний нестерпний свербіж, який багаторазово посилюється вночі, під час сну.

Наслідки та ускладнення тривалого атопічного дерматиту.

Якщо малюк постійно безконтрольно розчісує уражені ділянки шкіри, на ній неминуче виникають тріщини і ранки, в яких легко «оселяються» і активно розмножуються бактерії. Виникає гнойова інфекція (піодермія), при лікуванні якої вже вдаються до антибактеріальної терапії. Це погіршує не тільки безпосередньо якість шкіри, але і якість життя малюка — він погано спить, не висипається, йому доставляють болючий дискомфорт рух, купання, носіння одягу.

Крім бактеріальної інфекції на тлі атопічного дерматиту можуть розвинутися також вірусні та грибкові інфекції. Нерідко всі три види інфекцій можуть «накинутися» на малюка разом — таким чином у маленького страждальця можуть одночасно з’явитися «застуда» герпесу, молочниця рота (як у новонароджених) і гнійне запалення.

Однак, не впадайте у відчай перш часу! Таких страшних ускладнень цілком можна уникнути — не-великими зусиллями і з чудовими шансами на повне одужання. Як? В першу чергу дотримуючись всіх профілактичних заходів проти атопічного дерматиту.

Профілактика атопічного дерматиту.

У випадку з атопічним дерматитом заходи профілактики цієї хвороби є одним з найважливіших умов ефективного лікування. А тому, про них детально і по пунктах.

1 Усуньте фактори, що призводять до пересушування шкіри. А саме — підтримуйте вологий і прохолодний клімат в дитячій, проводите більше часу на природі, не кутайте малюка під час прогулянок. Слідкуйте, щоб дитина досить багато пив рідини-особливо жарким літом.

2 Стежте, щоб дитина не переїдав. Як і у випадку з діатезом, надлишок з’їденої їжі, якому просто не вистачає ферментів для перетравлення, майже завжди призводить до негативних реакцій на шкірі — пересихання, розтріскування, почервоніння, висипання і гострого свербіння. У цьому випадку шкіра відчуває атаку токсинів та інших шкідливих речовин не зовні, а зсередини.

3 не будьте «маніакальною» чистюлею! Як це не прикро чути «зразковим мамам», але діти, яких часто миють і до скрипу, страждають від атопічного дерматиту в рази частіше, ніж «чумазята». Часте миття, і особливо-з милом, руйнує захисний ліпідний шар на шкірі, що робить її більш вразливою до зовнішніх факторів і більш «пористою» для втрати власної вологи. Оптимальний режим купання немовляти до року-раз в день і тільки за допомогою спеціальної «неагресивної» дитячої косметики. Після року можна купати і того рідше — раз на два дні. 4 вибирайте для малюка якісний одяг. За великим рахунком, глобальних претензій до дитячого одягу існує тільки три: вона повинна бути з натуральних матеріалів (насамперед — бавовна); вона повинна відповідати правилу трьох «не»: не тре, не тисне, не тисне; вона повинна стиратися з допомогою спеціальних коштів (маркер на упаковці — «для прання дитячих речей») і добре прополаскиваться.

Способи лікування атопічного дерматиту у дітей.

Головні принципи в лікуванні атопічного дерматиту наступні:

Усунення провокуючих факторів; Допоміжна терапія (мета — зволоження шкіри); Основне лікування: застосування кортикостероїдів місцевого призначення (мазі); В окремих випадках — УФ-опромінення і більш сильні лікарські засоби.

Провокуючі фактори.

По суті до провокуючих факторів відносяться всі перераховані вище обставини (сухий і жаркий клімат в дитячій, переїдання, надмірно часте миття шкіри з допомогою «агресивної» косметики тощо), які погіршують стан шкіри дитини, роблячи її вразливою і схильної до запалення. Профілактика атопічного дерматиту якраз і спрямована на усунення провокуючих факторів.

Допоміжна (підтримуюча) терапія.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Допоміжна терапія, як правило, полягає в різних методиках зволоження шкіри. З цією метою використовуються спеціальні гігієнічні препарати — эмоленты . Іншими словами — жири і жиросоставляющие косметичні речовини, які утримуються лише в роговому шарі шкіри і не проникають вглиб, до живих клітин.

Головне призначення емолентів-пом’якшувати поверхню шкіри і підвищувати відсоток вологи в її шарах. Самі по собі ці засоби, звичайно ж, не зволожують шкіру (дивно було б очікувати такого від жирної субстанції), але вони успішно припиняють втрату тієї вологи, що ще в шкірі залишилася.

Існує три групи емолентів: засоби для нанесення на шкіру, засоби для миття і засоби для ванни. Кошти всередині цих груп теж можна класифікувати в залежності від діючих засобів. Який саме найкращим чином підійде вашій дитині — підкаже лікар. Його рекомендація безпосередньо залежить від інтенсивності сухості і запалення, від наявності (чи відсутності) вторинної інфекції і від інших факторів.

Зазвичай емоленти наносять на шкіру дитини 2 рази на день, один з яких обов’язково — після купання (як раз для того, щоб зберегти максимальну кількість вологи в шкірі).

Як купати малюка перед використанням эмолента. На жаль, але для дитини з атопічним дерматитом, хоч він і повинен щодня приймати водні процедури, ритуал купання дещо відрізняється від звичайного. Вода для купання повинна бути теплою — близько 32-33° С. При цьому малюка не рекомендується тримати у воді довше 8-10 хвилин. Після того, як немовля вийняли з ванни — ні в якому разі не можна його активно витирати, навіть якщо ви володієте самим невагомим і м’яким у світі рушником. Якими б делікатними не були ваші рухи — ви все одно нанесете мікротравми сухій запаленій шкірі. Не тріть! Просто злегка промакніть шкіру банної або звичайної простирадлом, і не більше того. І потім не зволікаючи нанесіть на шкіру емоленти, щоб заблокувати втрату вологи.

Основне лікування атопічного дерматиту.

Лікування запалень при атопічному дерматиті зазвичай полягає в застосуванні місцевих кортикостероїдів (так звані протизапальні гормони місцевої дії). Вони строго призначаються лікарем-педіатром, і ніяка самодіяльність в їх виборі і використанні неприпустима.

Залишилися 2% дітей, які страждають важкою формою атопічного дерматиту, потрібні більш серйозні заходи атаки на хворобу. У цих випадках лікарі змушені вдатися до застосування інших фармакологічних засобів (антигістамінні препарати, різні сорбенти, місцеві і загальні імуномодулятори та деякі інші кошти), а також ультра-фіолетового опромінення.

Як мінімізувати ризик при використанні кортикостероїдів.

Щоб ризик від застосування місцевих гормонів був нульовим або мізерно малим, слід дотримуватися особливих правил застосування цих препаратів:

1 Кортикостероїди наносяться на шкіру до використання эмолентов. В іншому випадку жирова плівка не пропустить лікарський препарат до шкіри. 2 кортикостероїди діляться на кілька груп, в залежності від сили і активності їх дії. Дуже важливо підібрати для дитини такий лікарський засіб з розряду кортикостероїдів, сила впливу якого точно відповідала б ступеня тяжкості атопічного дерматиту у малюка. 3 На обличчя і шию наносяться тільки самі слабоактивні шлаки кортикостероїди. 4 Обробляти кортикостероїдами можна тільки нові висипання, з моменту появи яких пройшло не більше 2-х діб. 5 Запалені ділянки шкіри обробляються місцевими гормонами не частіше 2-х разів на день. 6 Конкретний препарат (або групу препаратів), а також режим і графік їх нанесення необхідно узгодити з педіатром.

Сучасна косметика для малюків з атопічним дерматитом.

Далеко не всі марки, що випускають косметичні засоби для малюків, приділяють особливу увагу дітлахів з атопічним дерматитом. Однак, є й ті, що створюють для малюків-атопіків цілу лінію засобів по догляду, тим самим сильно полегшуючи мамі завдання по делікатному догляду і турботі за проблемною за шкірою дитини. Серед таких виробників можна виділити французький бренд La Roche-Posay.

Нещодавно в дерматологічній лабораторії La Roche-Posay були проведені дослідження в області мікробіома шкіри. Вони показали, що для тривалого поліпшення стану надмірно сухої шкіри, схильної до атопії, і збільшення проміжків між загостреннями недостатньо просто відновити її епідермальний бар’єр. Необхідно нормалізувати мікробіом шкіри-сукупність бактерій, вірусів, грибів і архебактерій на поверхні шкіри. В результаті масштабної роботи в лабораторії La Roche-Posay б розроблений інноваційного компоненту – Aqua Posae FIiliformis і створення на його основі нових ефективних засобів по догляду за дитячою шкірою дитини.

Lipikar BAUME AP+ Ліпідовідновлюючий бальзам для сухої, дуже сухої і атопічної шкіри дорослих, дітей і немовлят.

Липидовосстанавливающий бальзам LIPIKAR BAUME AP+ призначений для догляду за дуже сухою і атопічної шкірою, схильної до алергічних реакцій, свербіння і розчісування шкірою немовлят, дітей і дорослих. Інноваційна формула миттєво зволожує та пом’якшує шкіру, допомагає усунути свербіж, лущення і сприяє збільшенню проміжків між загостреннями атопії.

Основні компоненти засобу та їх дія:

• Aqua Posae FIiliformis – лізат бактерії Vitreoscilla Filiformis, збагачений Селеном Термальної води La Roche-Posay; відновлює і нормалізує мікробіом шкіри, зміцнює епідермальний бар’єр.

* Ніацинамід в концентрації 4% — попереджає і усуває свербіж, перешкоджає появі расчесов, має антибактеріальну дію.

• Масло Каріте в концентрації 20% – забезпечує природне поповнення гідроліпідної плівки на поверхні епідермісу; інтенсивно зволожує і пом’якшує шкіру, знімає роздратування.

• Термальна вода La Roche-Posay з високим вмістом Селену – пом’якшує і зволожує шкіру, нейтралізує дію вільних радикалів, що підтримує фізіологічний баланс чутливої шкіри.

LIPIKAR Липидовосполняющее пом’якшувальну масло.

Речовина ніацинамід, що входить до складу липидовосполняющего пом’якшувального масла для ванни і душу від La Roche-Posay, дозволяє відновити захисний бар’єр шкіри і усуває відчуття стягнутості, масло Карите забезпечує інтенсивне поповнення ліпідів, а термальна вода La Roche-Posay надає заспокійливу і загоює.

Масло оптимально переноситься за рахунок ретельно відібраних очищувальних компонентів.

Рекомендований спосіб застосування: налийте кілька крапель Lipikar МАСЛА на долоню і нанесіть на попередньо змочену водою шкіру дитини, або налийте 2-3 ковпачка LIPIKAR масла в процесі наповнення ванни для купання.

Акуратно змийте масло водою. Витріть шкіру насухо м’якими промакивающими рухами. Підходить для щоденного застосування.

Однак у вашій дитячій косметичці повинна бути не тільки уходовая косметика, але і особливі сонцезахисні засоби, які б ідеально підходили для вкрай вразливої шкіри дитини з атопічним дерматитом.

Вчені з’ясували, що близько 50 % пошкоджень шкіри на клітинному рівні виникає внаслідок надмірного впливу ультрафіолетових променів у віці до 19 років. Це пов’язано з особливостями дитячої шкіри: шкіра дитини значно тонше шкіри дорослої людини, для неї характерна незрілість клітин, що відповідають за пігментацію, і вона вкрай чутлива до впливу ультрафіолетових променів. А шкіра малюка, що страждає атопічним дерматитом-в рази більш чутлива і вразлива!

Саме тому бренд La Roche-Posay з особливою ретельністю і відповідальністю підійшов до створення дитячих сонцезахисних засобів, які підійшли в тому числі і дітей з атопічним дерматитом. В результаті-з’явилися сонцезахисні спрей ANTHELIOS dermo-kids і молочко ANTHELIOS dermo-pediatrics.

Про сонцезахисний спреї ANTHELIOS dermo-kids :

Система сонячних фільтрів Mexoplex забезпечує посилений фотостабільний захист від негативного впливу UVB — і UVA-променів. Термальна вода La Roche-Posay – природний антиоксидант, який ефективно пом’якшує, зволожує і заспокоює шкіру. Засіб не містить парабенів і парфумерних ароматів. Некомедогенно. Засіб протестовано на чутливій шкірі під контролем дерматологів. Спрей фотостабилен і стійкий до впливу води.

Про сонцезахисному молочку ANTHELIOS dermo-pediatrics для немовлят і дітей :

Інноваційна система сонячних фільтрів Mexoplex і екстракт рослини сенна алата забезпечують посилену фотостабильную захист від негативного впливу UVA/UVB променів. Засіб відповідає більш суворим вимогам, ніж європейський стандарт, для попередження негативного впливу UVA променів на шкіру. Забезпечує високу профілактику новоутворень шкіри. Забезпечує миттєвий комфорт для дитячої шкіри, не залишає білих слідів на шкірі. Стійкий до дії води протягом 40 хвилин. Формула продукту ефективна на відкритому сонці до 6 годин. Забезпечує високу безпеку, в тому числі для дуже чутливої шкіри. Протестовано під контролем дерматологів і педіатрів. Підходить для немовлят з 6 місяців і дітей.

В результаті використання дитячих сонцезахисних засобів ANTHELIOS від La Roche-Posay шкіра дитини, що страждає на атопічний дерматит буде надійно захищена від сонячних опіків, а також від специфічної реакції на сонці і від пошкоджень на клітинному рівні, викликаних шкідливим впливом UVA/UVB променів.

Чому виникає.

Природа атопічного дерматиту у дітей ще до кінця не вивчена. Абсолютно точно відомо, що у малюків з цим захворюванням порушується водно-ліпідний баланс на поверхні епідермісу. Чому це відбувається? Доктор Комаровський Е. О. вважає, що всьому виною генетична схильність дитини до сухості і гіперчутливості шкіри.

На це, звичайно, вплинути ніхто не може. Але існує ще ряд факторів, які можна і потрібно контролювати. Загострення атопічного дерматиту можуть з’являтися внаслідок надмірно частого купання дитини з милом. Також шкіра страждає при сухому повітрі в приміщенні. Синтетичний одяг і залишки миючих засобів на речах – ще одна причина появи свербежу і висипань. Чималу роль відіграє харчування. У загальному і цілому на стан шкіри немовляти і малюка старшого віку може впливати абсолютно все, що його оточує.

Симптом.

У своїй програмі «Школа доктора Комаровського» Євген Олегович акцентує увагу молодих батьків на самому головному симптомі атопічного дерматиту у дітей – на свербінні.

Коли у дитини постійно свербить тіло і з-за цього він вередує, погано спить і втрачає апетит, з великою часткою ймовірності можна говорити, що ви зіткнулися саме з цією хворобою . При цьому свербіж більш інтенсивно починає проявляти себе ближче до нічного часу.При цьому на шкірі утворюються запалені червоні вогнища з явною сухістю і лущенням.

У самих запущених випадках на шкірному покриві з’являються тріщини. У дітей з атопічним дерматитом часто можна спостерігати білий наліт на язиці і порушення роботи кишечника (запори).

Якщо ваш малюк народився з досить сухою шкірою і при цьому у нього часто буває пелюшковий дерматит (попрілості під підгузником), отже можна говорити про якусь схильності до ПЕКЛА. В такому випадку батькам потрібно приділяти більше уваги питанням зволоження шкіри і підтримки її в оптимальному стані.

Способи лікування.

Доктор Комаровський Е. О. зазначає, що найважливіше в лікуванні АД у дітей – виключити вплив дратівливих факторів на шкіру. У кожного малюка ці фактори індивідуальні. У когось трапилася реакція на пересушене повітря, а чийсь організм відреагував на їжу.

Головне завдання батьків не вишукувати ці фактори по одному, а знати, які умови треба створити для життя дитини в цілому, щоб його шкіра заспокоїлася. Далі потрібно потурбуватися про підтримуючу терапію за допомогою лікувальної косметики для щоденного догляду.

У лікуванні атопічного дерматиту використовуються гіпоалергенні креми і лосьйони, що містять в своєму складі гліцерин, сечовину і гідратанти. Ці кошти створюють на поверхні шкіри захисну плівку і допомагають відновити водний баланс. Далі потрібно переходити до медикаментозного лікування.

Медикаментозне лікування.

Коли ви благополучно розібралися з дратівливими факторами і підібрали дитині доглядає косметику, тоді настає пора медикаментів, які борються безпосередньо із запальним процесом.Як правило, лікарі призначають дітям місцеві препарати на основі кортикостероїдів.

Багато батьків побоюються використовувати гормональні засоби у немовлят і дітей молодшого віку, але якщо дотримуватися всі правила і приписи щодо їх використання, то ніяких побічних ефектів і наслідків бути не повинно. У 98% випадків алгоритм з усуненням дратівливих факторів, підбором зволожуючої косметики і використанням кортикостероїдів спрацьовує. В інших 2% випадків, якщо вищезгадані заходи не принесли очікуваного результату, слід впроваджувати додаткові методи лікування.

Залежно від симптомів і їх вираженості призначають антигістамінні зовнішні препарати і внутрішні сорбенти.

Дієта.

Доктор Комаровський у своїй «школі» пояснює, що далеко не завжди спусковим важелем атопічного дерматиту у дітей є ті чи інші продукти.При цьому дієта все-таки повинна бути і правильний режим харчування — невід’ємна частина лікування.

Під час загострення не можна проводити ніяких експериментів з введенням нових або потенційно алергенних продуктів. Важливо стежити за тим, скільки їсть ваша дитина. Причому це набагато важливіше того, що він їсть. Переїдання – одна з багатьох причин розвитку атопічного дерматиту. З раціону хворого малюка зовсім не обов’язково прибирати всі алергенні продукти. Потрібно виключати, тільки ті, які точно викликають реакцію організму.

Грудничка краще годувати грудним молоком, але молода мама не повинна забувати про власну дієту. Жінкам у період лактації рекомендується відмовитися від кави, копченостей, чорного/зеленого чаю, морепродуктів, полуниці, цитрусових і продуктів, що містять штучні барвники, ароматизатори та інші шкідливі добавки.

Важливим при атопічному дерматиті є питання прикорму. Введення нових продуктів повинно відбуватися строго за правилами. Дітям, що страждають даним захворюванням, перший прикорм можна починати давати не раніше 6 місяців.

Всі реакції слід зазначати в спеціальному щоденнику, щоб з часом бачити повну картину і нічого не упустити. Перший прикорм будь-якого продукту починають з кількості в пів чайної ложки. Якщо ви почнете давати більше, організм може відреагувати не на саму їжу, а на її кількість.

Прикорм треба починати з овочів білого і зеленого кольору (кабачки, цвітна капуста, брокколі). Що стосується прикорму каш, то починати потрібно з безглютенових видів (гречки, рису, кукурудзи).В останню чергу вводиться м’ясо. Для першого м’ясного прикорму бажано використовувати індичку, кролика або ягнятину.

Використовуйте для прикорму тільки продукти власного вирощування або перевірених виробників. Адже іноді алергічна реакція виникає на хімічні добавки і добрива, які використовувалися недобросовісними фермерами.

Між кожним новим прикормом має проходити достатню кількість часу, щоб зрозуміти чи була реакція на певний продукт.

В останню чергу починають прикорм алергенних продуктів: коров’ячого молока, червоних і жовтих плодів. Після 1 року цитрусові, червоні ягоди, злаки. Правильно проведений прикорм зменшує можливість розвитку атопічного дерматиту в рази.

Умови проживання.

Для дітей з пекло дуже важливо створити правильні умови проживання. Найголовніше – перевірте вологість повітря будинку. Часто в міських квартирах вона недостатня. Збільшити вологість повітря можна декількома способами:

Забезпечити регулярне провітрювання; Придбати електронний зволожувач; Поставити регулятори на батарею, щоб контролювати температуру в кімнаті дитини.

Також потрібно звернути увагу на всі речі, які стикаються з тілом малюка. Постільна білизна, пелюшки, повзунки, кофтинки, шапочки – все це повинно бути зроблено з натуральної м’якої бавовни.Слідкуйте за тим, як ви перете речі. Все повинно ретельно полоскатися в декількох водах.

Не купайте дитину занадто часто, особливо із застосуванням мила. У період сильного загострення рекомендується обмежуватися вологими протираннями. Для купань не можна використовувати мочалки, а витирати шкіру необхідно легкими промокальними рухами.

У будинку повинна регулярно проводитися вологе прибирання. З кімнати малюка краще прибрати м’які іграшки і килими, так як вони збирають в собі пил.

Як і чим лікувати атопічний дерматит у дітей? Поради доктора Комаровського (Відео)

Малюк з апельсинами (фото: Fotolia)

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Доктор Комаровський розповість про причини виникнення атопічного дерматиту у дітей і порадить найбільш оптимальні способи лікування.

Чому у дітей виникає алергічний дерматит, як і чим лікувати цю недугу і як правильно доглядати за шкірою маленького алергіка?

Доктор Комаровський готовий дати вичерпні відповіді на всі питання стурбованих батьків в наступному відеосюжеті.

Атопічний дерматит.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.

Доктор Комаровський: поради щодо лікування атопічного дерматиту у дітей.

Шкіра дитини тонка і чутлива, особливо на перших роках життя. Атопічний дерматит у дітей по Комаровському – це захворювання, обумовлене впливом несприятливих факторів. За статистикою, у 90-95% дітей хвороба маніфестує в дошкільному віці, а в більшості з них самостійно проходить до підліткового віку.

Рідко зустрічаються випадки, коли хвороба залишається після періоду дорослішання. Для того, щоб уникнути тривалого перебігу захворювання у дитини, кожен батько повинен знати, які чинники призводять до даного стану і як його лікувати.

Що собою являє захворювання: думка Комаровського.

Атопічний дерматит (дитяча екзема) – це запальна хвороба шкіри імунно-алергічного генезу. Оскільки алергія визнана одним з вирішальних факторів у виникненні даного патологічного стану, потрібно знати, що являє собою ця реакція.

Алергія (або реакція гіперреактивності) – це комплекс імунних процесів в організмі дитини, який виникає з-за індивідуальної чутливості до факторів навколишнього середовища.

Доктор Комаровський каже про те, що алергія – досить часте захворювання у дитячому віці, а обумовлено це, в першу чергу, незрілістю імунної, травної та інших систем. Саме нездатність імунної системи правильно розпізнати й ідентифікувати речовини, які діють на організм, призводить до гіперчутливості.

Часто в народі цю хворобу називають » діатезом — — це поширена помилка. Діатез спостерігається у 80% дітей і не є захворюванням – це всього лише можливий фактор до виникнення тих чи інших хвороб.

Причини появи дитячої екземи.

Ця патологія може бути спровокована низкою фізичних, біологічних, механічних і хімічних чинників. Найбільш часто захворювання викликають такі алергени:

пил; пух і пір’я; шерсть домашніх тварин і їх слина; пилок рослин; лікарські засоби; занадто низька або висока температура; тертя або здавлювання шкіри; хімічні компоненти дитячих кремів, присипок, прального порошку.

Однак найбільш часто, з досвіду Комаровського, захворювання вперше виникає на тлі введення прикорму. Так чому ж, якщо дати групі дітей у віці до одного року шоколад, то розвинеться захворювання практично у всіх, а якщо цим же дітям дати солодкість в 12 років, то ознаки алергії будуть лише у 1-3%?

Комаровський стверджує, що ферменти, які обробляють їжу в шлунково-кишковому тракті стають зрілими тільки при досягненні дитиною 5-6 років. Таким чином, складний білок при попаданні в організм дитини молодшого віку не може повністю перетравитися і гідролізуватися до амінокислот.

Це призводить до утворення частково гідролізовані білків, які є не зовсім нормальними для дитячого організму, а імунна система, у свою чергу, починає синтезувати антитіла проти них. Саме цей процес лежить в основі виникнення реакції на харчові алергени.

Та ж ситуація і з іншими алергенами – ферменти розвинені дуже слабо, тому не можуть належним чином розщепити білок на безліч амінокислот. Тоді запускаються імунні реакції, а організм намагається вивести білок через нирки, легені, шкіру. Токсичні продукти, що знаходяться в складі поту подразнюють шкіру і ведуть до появи висипу.

10 правил лікування по Комаровському.

Доктор Комароский виділив 10 основних правил лікування захворювання.

Ці рекомендації допоможуть батькам впоратися з симптомами захворювання і не допустити ускладнень:

Необхідно знати, що призводить до загострень. Якщо погіршення стану з’явилася після використання нового прального порошку, контакту з твариною або носіння синтетичного одягу – провокуючий фактор потрібно запам’ятати, а краще записати. Зволоження шкіри. Дане захворювання часто виникає тому, що шкіра втрачає вологу. Препарати і косметичні засоби, зволожуючі шкіру-це основа лікування. Рекомендовано застосовувати доступні і недорогі емоленти, витрата даних коштів становить 450-500 мл на тиждень. Контролювати свербіж. Наявність або відсутність свербежу-це ознака ефективності лікування. Якщо свербіж не вдається контролювати своїми силами, необхідно терміново звернутися до лікаря. Підтримувати нормальну температуру і вологість в квартирі. Регулятор опалення і якісний зволожувач повітря-це основа, необхідна для підтримки оптимального мікроклімату в приміщенні. Стежити за якістю одягу. Одягати на дитину потрібно одяг, яка не тре і не подразнює шкіру. Бажано відмовитися від вовняного одягу, краще віддати перевагу натуральним тканинам. Весь одяг перед першим надяганням краще прати рідкими засобами без запаху, ретельно полоскати. Підтримувати чистоту рук . Мається на увазі не тільки бруд, але і хімічні подразники. Після контакту з побутовою хімією ретельно мити руки, використовуючи гіпоалергенні мила. Уникати пітливості. Після фізичних навантажень обов’язково змінити одяг і прийняти душ. Причому це стосується не тільки дитини, але і батьків. Правильно проводити водні процедури. Потрібно звертати увагу на якість води (рекомендовано використовувати фільтри, різні очищувачі). Вода повинна бути оптимальної температури (30-35°С). Не потрібно купатися довго (10 хвилин-це максимум). Емоленти максимально ефективно використовувати саме після купання. З обережністю використовувати сильний напір води в душі-це також може спровокувати появу мікротравм на шкірі. Не допускати стресу. Чим більше нервових навантажень, тим важче перебіг захворювання-це давно відомий факт. Спокійна обстановка в сім’ї – запорука успішного лікування. Правильно лікуватися за допомогою медикаментів. Лікування здійснюється за протоколами. Все, що необхідно батькам-це знайти лікаря, який знає ці протоколи.

Ці правила від доктора Комаровського допоможуть уникнути загострень дерматиту і поліпшать стан дитини.

Як гіпервітаміноз впливає на розвиток патології.

Не дивно, що маніфестація дитячої екземи найчастіше відбувається у віці, коли організму потрібно багато кальцію, а саме в період посиленого росту (до 1 року) і під час прорізування зубів. Передозування вітаміну Д веде до недостатнього всмоктування кальцію в кишечнику.

Кращий варіант в цьому випадку – додавати в молочні продукти глюконат кальцію (по 1-2 таблетки в день, подрібнити, щоб утворився порошок). Цей препарат коштує зовсім недорого, але за своїми властивостями може конкурувати з іншими препаратами кальцію – більш дорогими і розрекламованими. Передозувати глюконат кальцію практично неможливо. Якщо його достатньо в організмі, то він просто не буде всмоктуватися в кишечнику.

Популярні питання-відповідає доктор Комаровський.

Незважаючи на те, що в Інтернеті є багато інформації з приводу атопічного дерматиту, також існує багато спірних питань. Щоб уникнути помилок в лікуванні і профілактиці недуги, Комаровський відповів на кілька найпопулярніших питань, які турбують батьків:

Якщо у дитини дерматит, досить походу до дерматолога або потрібна консультація інших фахівців? Принципово невірно – ходити з хворобою до дерматолога. Це захворювання, яке часто зустрічається в педіатрії, тому для лікування необхідна, перш за все, консультація сімейного лікаря або педіатра. Лікування полягає не тільки в місцевому застосуванні мазей і кремів, але і в корекції харчування і способу життя – цими питаннями займається педіатр. Чи передається хвороба у спадок? Звичайно, передається. Інакше як можна пояснити, що в однакових умовах у однієї дитини розвивається хвороба, а в іншого – ні. Є певні білки, які успадковуються, а також особливості імунної системи. Але найстрашніше, що передаються не тільки особливості організму, але і правила виховання. Якщо батьки перегодовували, кутали і багато купали вас в дитинстві, велика ймовірність, що тенденція до неправильного догляду за дитиною триватиме далі. Якщо атопічний дерматит з’явився внаслідок харчової алергії, необхідно назавжди відмовитися від усіх тих продуктів, які викликали цей стан? Якість їжі не має чіткого зв’язку з виникненням харчової алергії, в тому числі і даного захворювання. Якщо існує алергія на конкретний продукт, наприклад, на арахіс-навряд чи колись його можна буде їсти. Якщо ж немає конкретної зв’язку між певним продуктом і загостренням дерматиту, то варто шукати причину такого стану не в харчуванні. Як вже було сказано, сприяючими чинниками може бути сухість шкіри або надмірна пітливість, висока температура в приміщенні, запори – впливаючи на них можна зменшити прояви дерматиту.

Що робити при загостренні хвороби: корисні поради.

Якщо не вдалося уникнути загострення, необхідно вжити ряд заходів, які поліпшать стан дитини і допоможуть зняти симптоми.

Доктор Комаровський рекомендує:

Активне застосування эмолентов. У періоди загострення шкіра досягає піку сухості, починає тріскатися і лущитися. Незамінними засобами, що допомагають впоратися з цими симптомами, є эмоленты – їх можна застосовувати навіть в період новонародженості, вони практично не мають протипоказань і побічних дій. Рекомендовано змащувати уражені ділянки шкіри Бепантеном, Пантенолом, Дермопантеном. Важливо наносити засіб в достатній кількості – в день може йти до 80 мл крему або лосьйону. Використовувати тільки місцеві антигістамінні засоби. На жаль, безконтрольне застосування таблетованих антигістамінних препаратів веде до ще більшої сухості шкіри. У разі атопічного дерматиту рекомендовано застосування місцевих протиалергічних засобів (наприклад, Фенистил-гелю). Під контролем лікаря застосовувати місцеві глюкокортикостероїди . Гормональні мазі і крему є і будуть найефективнішими засобами для першої допомоги при загостренні атопічного дерматиту. Найбільш безпечними вважають Адвантан і Елоком. Важливо пам’ятати про те, що гормональні препарати використовуються строго курсами, під наглядом педіатра. Ні в якому разі не можна різко припиняти застосування таких мазей – це може привести до появи «синдрому відміни», що проявляється в погіршенні стану шкіри дитини. Глюкокортикостероїди системного застосування дозволено призначати тільки в разі, якщо захворювання стало не тільки косметичною проблемою. Якщо дитина відчуває постійний дискомфорт, свербіж, печіння, спостерігається втрата апетиту, неспокій, порушення сну – це причина для застосування системних глюкокортикостероїдів.

Щеплення при атопічному дерматиті у дітей комаровський.

Кожна мама хоче бачити свого малюка таким же усміхненим і рожевощоким, як на красивих картинках в рекламі, в журналах і в Інтернеті. В реальності все виглядає трохи інакше — у карапуза з завидною постійністю то на щоках висипають червоні плями, то на попі з’являється незрозуміла висип. Діатез, дружно зітхають бабусі. І вся сім’я починає думати, як лікувати цей стан. Тут не до рекламної краси.

Про те, чому у малюків з’являється атопічний дерматит і як з ним боротися, неодноразово у своїх програмах на телебаченні, в книгах і статтях розповідав відомий дитячий лікар Євген Комаровський. Ми постаралися підсумувати інформацію в одній статті.

А ось власне і випуск доктора Комаровського присвячений атопічного дерматиту у дітей.

Атопічний дерматит — досить поширене захворювання. За медичною статистикою, кожен третій немовля у віці до півроку страждає цією недугою. Хвороба ця дуже підступна, так як має властивість змінюватись. За останні 10 років цей діагноз дітям почали ставити в 5 разів частіше, з саме захворювання стало протікати важче.

Батьки помилково вважають його шкірним недугою, це невірно. Так як атопічна екзема (це друга назва хвороби) є спочатку алергічною реакцією.

Найчастіше недуга трапляється у дітей, що мають генетичну схильність до реакції на той чи інший алерген . У геномі дитини при народженні закладена інформація про те, на який антиген яким чином треба реагувати.

Генетики вивели цікаву закономірність: у сім’ях, де мама і тато не є алергіком, тільки 10% дітей при народженні мають схильність до алергічного дерматиту. Якщо один з батьків страждає якимось видом алергії, то ймовірність народження дитини з такою ж проблемою — 40-50%, а якщо обоє батьків по весні чхають і пачками їдять антигістамінні і на дух не переносять апельсини і кішок, то з 80%-ною вірогідністю у них з’явиться потомство, яке буде страждати атопічним дерматитом і, швидше за все, деякими іншими видами алергії.

Основна ознака алергічного дерматиту-висип. Вона буває червона, рожева, з водянистими головками і без них, суцільна і рідкісна. Найчастіше захворювання проявляється на обличчі малюка, шиї, ручках і ніжках, в рідкісних випадках — на животі і грудях. Від інших, в тому числі і шкірних захворювань, така алергічна екзема відрізняється сильним, часом нестерпним свербінням, який не дає дитині нормально спати, їсти, спати. Температура піднімається рідко. Якщо ви помітили високий стрибок температури тіла (до 38,0), то мова, ймовірно, у вашому випадку йде про зовсім інший діагноз.

Так, якщо висип сконцентрована під пахвами, в складочках шкіри, то, швидше за все, мова йде про пелюшковому дерматиті. А якщо у малюка з’явився висип з білим нальотом на голові (як варіант-Жовті скоринки на волосяній частині голови) або тілі на ділянках, де особливо активні сальні залози, то лікувати доведеться себорейний дерматит. У деяких випадках лікарі діагностують у дітей атиповий дерматит, він дуже схожий на атопічний і, по суті, є різновидом цього захворювання.

За спостереженнями лікарів, атопічний дерматит найчастіше буває у дітей першого року життя. У більшості з них він з часом проходить сам, шлях від ремісії до повного лікування може займати кілька років.

Комаровський про проблему.

Євген Комаровський, говорячи про атопічний дерматит, завжди починає з того, що вчить батьків правильно називати діагноз. Мами і тата кажуть «діатез». Такої хвороби немає, поправляє лікар. Є атопічний дерматит або дитяча екзема.

Виникнення почервоніння на шкірі та свербежу і роботою кишечника є певна взаємозв’язок, каже Комаровський, але вона не є основною причиною виникнення захворювання, як це люблять представляти багато дільничні педіатри. Якщо двом дітям дати один і той же продукт, у одного з’явиться алергія, а в іншого — ні. Вся справа в стані імунітету. Чим слабкіше він, чим вище генетична схильність до нездорової реакції, тим імовірніше алергія.

Лікування по Комаровському.

Поширена практика — лікувати атопічний дерматит «через кишечник» — не зовсім вірна, вважає доктор. Саме тому часто лікування не приносить бажаного результату. Дерматит вщухає, а через деякий час спалахує з новою силою.

Підходити до лікування хвороби Комаровський радить з позиції знання, а саме з розуміння, що ж відбувається з організмом дитини. Чужорідні антигени, потрапляючи до малюка з їжею, з пилком, з дратівливими речовинами з побутової хімії, косметики, можуть вийти з нього лише трьома шляхами — через шкіру (піт), через нирки (сеча) і через легені. У разі виникнення дерматиту на залишає дитину алерген реагує шкірний покрив. Але знову ж таки не сам по собі токсичний такий піт, а лише в поєднанні з яким-то алергеном зовні.

А в цьому випуску ви знайдете цікаву інформацію про лікування атопічного дерматиту.

Наприклад, мама миє підлогу з додаванням хлорвмісних засобів. Піт вступає в реакцію з молекулами хлору і малюк покривається яскравим висипом.

Хоча зовсім відмовитися від думки, що атопічна екзема пов’язана з порушеннями в травленні не можна. Комаровський запевняє, що за свою практику не бачив ще жодної худорлявої дитини, яка страждала б цією недугою. Зате пухких і пухких малюків з червоним висипом аж до корости на щоках і попі — скільки завгодно. А тому, щоб знизити ймовірність виникнення алергічної реакції на той чи інший білок-антиген, краще не перегодовувати дитини, вважає Комаровський.

Искусственники частіше хворіють дитячою екземою, ніж немовлята. Це пов’язано з тим, що з пляшечки малюки з’їдають завжди більше, ніж здатні переварити і засвоїти. Адже смоктати груди складніше, а почуття насичення, як відомо, завжди приходить після їжі хвилин через 10.

Все, що з’їдено понад норму, погано перетравлюється, гниє в кишечнику, і частково виводиться печінкою. Однак саме цей орган, за словами Комаровського, у малюків найбільш вразливий. Звідси — реакція на шкірі. Звідси ж пояснення, чому атопічний дерматит може пройти сам по собі з часом — адже по мірі дорослішання печінка вдосконалюється, стає більш зрілою і здатна нейтралізувати більшу кількість шкідливих з’єднань.

Лікувати атопічний дерматит Комаровський пропонує в три етапи:

Зниження кількості антигенів «всередині» (з їжею, рідиною, ліками і т. д.). Зменшення потовиділення. Усунення зовнішніх антигенів (які є в навколишньому малюка середовищі).

«Внутрішній» етап повинен включати в себе контроль за станом кишечника. Дитина повинна регулярно ходити в туалет «по-великому». У разі запорів можна давати м’які послаблюючі засоби. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі теж треба стежити за тим, щоб її стілець був регулярним.

Бажано, щоб малюк їв повільно. Искусственнику слід давати соску з маленькою дірочкою, можна також робити суміш менш насиченою концентрації, сипати її менше, ніж зазначено в інструкції. І завжди слід дотримуватися правила «Краще не доїсти, ніж переїсти».

Зменшити потовиділення досить просто, каже Євген Олегович. Для цього потрібно не перекутати малюка, а також стежити за температурою повітря в приміщенні — вона не повинна перевищувати 18-19 градусів. Малюка з алергічним дерматитом потрібно кілька разів у день окупывать теплою водою, при цьому пам’ятати, що хлор, який міститься у воді з-під крана діє дуже агресивно.

Тому воду, який ви плануєте споліскувати малюка після ванни краще заздалегідь прокип’ятити і остудити до теплого стану, щоб хлор, яким знезаражують її на станції, випарувався.

Як ми вже з’ясували, антигени виходять не тільки з потім, але і з сечею. Тому під час лікування важливо скоротити кількість споживаної рідини. Однак не треба позбавляти малюка пиття зовсім. У всьому хороша міра.

«Зовнішні» подразники слід зводити до мінімуму рішуче і без сумнівів. В першу чергу в квартирі, де живе малюк з атопічним дерматитом, потрібно провітрювати, стежити, щоб не накопичувалася пил, в будинку не повинно бути волохатих вихованців — кішок і собак. Мамі слід відмовитися від побутової хімії з хлором, а всі засоби косметики повинні бути гіпоалергенними, позбавленими парфумерної віддушки.

Для купання треба використовувати дитячі засоби, а білизну дитини прати спеціальним порошком. Якщо в сім’ї практикується спільний сон, постільні приналежності батьків також повинні бути випрані дитячим порошком. Для гостей, які люблять потискати вашого аллергичного карапуза треба завести спеціальні халатики, випрані дитячими засобами, щоб виключити будь-який контакт дитини з можливими антигенами на одязі сторонніх людей.

Чи потрібні медикаменти?

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Часто не потрібні, вважає Комаровський . Від цього захворювання немає універсальної таблетки. Лікування — це не конкретний препарат, а комплекс заходів, які повинні зробити батьки.

Однак у деяких випадках лікар може рекомендувати деякі лікарські засоби, і нехтувати такими призначеннями не варто, каже Комаровський, оскільки у лікаря на це, швидше за все, є вагомі підстави:

При важкому перебігу атопічного дерматиту медицина радить почати прийом антигістамінних засобів, якими є «Супрастин», «Тавегіл» та інші. Ці препарати, нагадує Комаровський, сушать слизові оболонки. З пітливістю вони допомагають впоратися, але мають ряд істотних мінусів. Тому до них слід вдаватися в крайніх випадках. Всім дітям з атопічним дерматитом відомий педіатр рекомендує приймати препарати кальцію. Його дефіцит посилює симптоми хвороби. Висип не потрібно припікати або видавлювати. Але якщо вже утворилася суха скоринка (короста), Євген Комаровський радить обробляти її кілька разів в день «Бепантеном». У деяких випадках допустимо мазати такі місця антигістамінними препаратами місцевого призначення « «Феністил-гелем», наприклад. Якщо висип сильно турбує малюка, він свербить, плаче, майже не може заснути через постійне свербіння, допоможуть гормональні препарати (кортикостероїдні). В якості найменш шкідливих і дієвих Комаровський відзначає «Елоком»і «Адвантан».

Поради доктора Комаровського.

Лікування буде більш швидким і ефективним, якщо супроводити його гіпоалергенною дієтою. З раціону потрібно виключити або звести до мінімуму коров’яче молоко, курячі яйця, горіхи, особливо арахіс, солодощі фабричного виробництва. Цукор краще замінити фруктозою. Для немовлят важливо знизити жирність маминого молока, для цього жінці потрібно менше споживати жирів (сметани, сала, вершкового масла).малюкам, які знаходяться на штучному вигодовуванні, краще давати під час лікування гіпоалергенні суміші. Вони коштують дорожче звичайних, але результат не змусить себе довго чекати. Малюк буде менше потіти, якщо в будинку буде підтримуватися нормальний рівень вологості. Комаровський радить завести акваріум, розставити тазики з водою по кутах, розвішувати мокрі рушники. Всі ці заходи хороші, якщо немає спеціального приладу — зволожувача повітря. Якщо він є, в додатковому зволоженні немає необхідності. Купаючи дитину з дитячою екземою, слід знати, що місця з найбільшим скупченням висипу не варто ретельно і старанно промивати. Краще цього уникнути, і після купання протерти окремо вологими серветками (природно, без ароматичних добавок). Не купуйте малюкові яскравий одяг невідомих виробників. Краще взяти білі речі, так як спітнілий малюк може покритися висипом через контакт поту з тканинними барвниками. Ідеально, якщо речі крихти будуть з льону або бавовни. Та ж заборона стосується дешевих іграшок, зроблених на невідомій історії китайській підпільній фабриці. М’які іграшки, навіть хороші і добротні, краще взагалі прибрати подалі або подарувати сусідам. Вони є справжньою «скарбничкою» різних антигенів ззовні, а тому небезпечні для крихти з атопічним дерматитом.

*Спунтик* автор теми.

у дитини атоп. дерматит. в основному на руках. наш педіатр наполягає на манту. я поки відмовляюся. чекаю поки шкіра хоча б чистою стане. до дерматолога ходимо платно. він відмова написати не може. говоривши. що краще не ставити. безкоштовний говорить. що дерматит до інституту може бути. і щеплення ставити треба. у кого дітки з атоп.дерматитом, чи ставите ви привики? і якщо ставили манту, як вона у вас пройшла? і якщо педіатр бачить сильний дерматит на руках, не вже то сам мед.відведення написати не може?

до дерматолога ходимо платно.

наш дерматолог пише в період загострення медотвод.

а так у нас поки медвідвід від інфекціоніста.

дещо вдалося поставити в момент ідеальної шкіри.

безкоштовний говорить. що дерматит до інституту може бути. і щеплення ставити треба.

ну нехай собі і ставить, раз треба.

я виходжу з безпеки для здоров’я дитини, а не тому що «треба», тим більш лікаря.

взагалі, ІМХО безпластна медицина небезпечна для здоров’я. :gy:

сон розуму народжує чудовиськ (с)хронічний шопоголік: куплю таблетку від жадібності))))

і якщо педіатр бачить сильний дерматит на руках, не вже то сам мед.відведення написати не може?

як мені говорить наш педіатр, навіть при незрозумілої висипки, укусі комах і т. п. краще не ставити і не поспішати.

перед вакцинацією дитина має бути 100% здоровий + свіжий аналіз крові і сечі в ідеалі.

ми тільки так прививаемся.

сон розуму народжує чудовиськ (с)хронічний шопоголік: куплю таблетку від жадібності))))

до дерматолога ходимо платно. він відмова написати не може. говоривши. що краще не ставити. безкоштовний говорить. що дерматит до інституту може бути. і щеплення ставити треба.

Ще й на Сулімова кажуть, що не можна, але відведення не дали.

Педіатр теж наполягала, але я не дала, залякували органами опіки %) , слала лісом. До 10 міс. шкіра більш менш стала, поставила першу АКДС Пентаксим, обсипалися досі не пройшло вже рік скоро буде. Манту ставити вже не пішла. І поки не очиститися не піду! :diablo:

Жінка-слабке і беззахисне створіння, від якого немає порятунку.

Манту ставили, а ось щеплення в період загострень намагаюся не ставити.

Якщо я вас напружую або дратую, то ви завжди можете забитися в кут і поплакати. (з)

«Щастя всім і кожному, і нехай ніхто не піде скривдженим…»

*Спунтик* автор теми.

наш дерматолог пише в період загострення медотвод.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

а вам платний лікар пише медотвод?

свіжий аналіз крові і сечі в ідеалі.

наш педіатр цим і переконує. кров і сеча завжди аналізи хороші.

дещо вдалося поставити в момент ідеальної шкіри.

а вам заново не треба було ніяких щеплень робити? просто наскільки я зрозуміла привики ставляться з певним інтервалом. і якщо цей інтервал через шкіри і дерматиту перевищений, треба заново все ставити? ми лежали на балтыме. там був хлопчик 2 років. у нього був у легкій формі дерматит. лущення і сухість шкіри. почали робити щеплення, весь хлопчик покрився коростами. і навіть гормональні мазі не особливо допомагали. Вольха.

заздалегідь знаю, що манту буде величезна, затягають по тубдиспансерам, тому пишу відмову і сплю спокійно дуже сильно сподіваюся, що до садка чи школи атопит пройде, тоді і буду ставити.

а вам платний лікар пише медотвод?

так, ми з 2х місяців не відвідуємо поліклініку по м / ж, написана відмова від спостереження, щоб не діставали питаннями і явками.

і рівень еозинофілів теж в нормі? дивно, у мого завжди вище норми або на верхній межі норми.

а вам заново не треба було ніяких щеплень робити?

по-моєму треба… але я особливо не заморочуюся, тк було всього два поліомієліту і одна акдс.

у нас поки інших проблем вище даху.

сон розуму народжує чудовиськ (с)хронічний шопоголік: куплю таблетку від жадібності))))

і рівень еозинофілів теж в нормі? дивно, у мого завжди вище норми або на верхній межі норми.

«Щастя всім і кожному, і нехай ніхто не піде скривдженим…»

*Спунтик* автор теми.

і рівень еозинофілів теж в нормі?

вона до речі теж дивується. у нас він в районі 1-3 од. вона каже, що у діток з дерматитом кого вона веде. він завжди вище норми. у одного хлопчика за 100 перевалював. у нас іноді лейкоцити бувають трохи вище норми. і то не завжди. дерматолог пояснює. що це з=за запалення шкіри.Повідомлення було змінено користувачем 16-11-2011 в 12:59.

у нас іноді лейкоцити бувають трохи вище норми. і то не завжди. дерматолог пояснює. що це з=за запалення шкіри.

тоді тим більше не може бути й мови про вакцинації, якщо у вас є явні виразки на шкірі, то тільки провокувати ще більше розростання вогнища дерматиту.

я, звичайно, не лікар… ну точно б не стала ставити своєму.

сон розуму народжує чудовиськ (с)хронічний шопоголік: куплю таблетку від жадібності))))

всі щеплення ставимо в період «затишшя»… манту відразу все, що є загострює(((

До 10 міс. шкіра більш менш стала, поставила першу АКДС Пентаксим, обсипалися досі не пройшло вже рік скоро буде. Манту ставити вже не пішла. І поки не очиститися не піду!

на Вашому місці щеплення не ставила б взагалі.

у мене був все дитинство, мама відмова писала сама з будь-якого приводу. Щеплення ставили, але коли повністю все сходило ( а це тільки влітку було)

shusha (на Байкалі)

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

манту — не щеплення.

і всім по порядку дає шоколадки, і ставить і ставить їм градусник (з)

манту — не щеплення.

у моєї дитини пекло з 4-х місяців, медотвод брали тільки 1 раз, коли шкіра вже зовсім погана була, а так все ставили в строк. Манту нічим не загрожує, величезної реакції від АТ не буде (у мого було 5 мм, а зараз в 3 роки взагалі негативна). Я б Манту не ставила, якщо на руках сильні виразки б були, а так все нормально.

ставила привики з розривом в 2-4 місяці.Але в підсумку до 2-х років отримали всі щеплення.А в період загострення навіть не з’являюся в поліклініці.У них свій план щеплень . %) а мені потім мучитися.

у кого дітки з атоп.дерматитом, чи ставите ви привики?

алерголог в 9-ке сказала ставити щеплення, лише коли абсолютно чиста шкіра і хороші аналізи крові і сечі.

і якщо ставили манту, як вона у вас пройшла?

манту ще не ставили. У нас тільки 2 акдс з інтервалом в 7 місяців.

і якщо педіатр бачить сильний дерматит на руках, не вже то сам мед.відведення написати не може?

нам сама педіатр написала медотвод на місяць.

Не відкладайте краще життя на потім.

*Спунтик* автор теми.

у нас дерматит по тихеньку розростається. тобто відбувається спад. при загостренні захоплюється більше площі шкіри. тобто 1,5 роки тому було легке лущення на згинах рук. зараз «захоплені» руки від плеча до кисті. трошки на животику, шиї, і трохи вже з’явилося на ніжках. дерматолог каже, що щеплення можуть спровокувати «захоплення» всієї шкіри. причину поки зрозуміти не можемо. і це напевно найприкріше. %)

Ви не авторизовані і не можете залишати повідомлення.

Щоб авторизуватися, натисніть на.

(після входу Ви повернетеся на цю ж сторінку).

І все ж…питання тільки з минулого. У сина з 10-денного віку були сильні висипання, поставили діагноз атопічний дерматит. Годувала грудьми, тільки за рахунок жорсткої гіпоалергенної дієти прибиралися висипання (висипало на курку, всю молочку, всі фрукти і ягоди). Висипання закінчилися в 6 місяців, з 7 місяців і я почала їсти все. Нам давали мед відведення на АКДС до 6 місяців, і то педіатр раз у раз просив інших фахівців написати, що мед відведення, а інші відправляли до педіатра…поки ми не знайшли одного прекрасного неонатолога, яка і написала нам мед відведення до 6 місяців! Решта просто цього боялися або не наважувалися написати можна чи ні.

Патології шкірних покривів нерідко служать приводом для відмови від вакцинації. Батьки хворих дітей уникають щеплень, побоюючись, що хвороба посилиться. Наслідки відмови від щеплення можуть приносити великі проблеми зі здоров’ям.

Розберемося, чи можна робити щеплення при атопічному дерматиті, а також при алергічної шкірної реакції без посилення проблемних висипань і почервоніння.

Коли робити.

Перше, що потрібно робити при будь – якого різновиду дерматиту-зняти стан рецидиву.

Під час загострень робити вакцинацію протипоказано, алергічний чи атопічний дерматит після щеплення може посилитися.

Краще дочекатися ремісії, і тільки потім приступати до процедури вакцинації.

При дерматичних загостреннях організм бореться з цією недугою, а йому додають нове навантаження у вигляді впровадження хвороботворних елементів, з якими йому теж потрібно боротися, виробляючи антитіла.

Часто навантаження занадто велика, і маленький організм не справляється.

Атопічний дерматит.

Щеплення при атопічному дерматиті у дітей краще проводити в лікарні під наглядом лікарів.

При цьому робляться візуальні спостереження, проводиться регулярна здача аналізів, вимірюється температура.

Дуже важливо спостерігати дитину перші 3 дні після щеплення. Зазвичай в стаціонарах вакцинація проводиться спільно з антигістамінним прикриттям.

Покрокова процедура у дітей в лікарні робляться так:

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Відбувається попередня здача аналізів і огляд у фахівців. Після позитивних результатів вранці у малюка вимірюється температура (робиться вакцинація в першій половині дня). Ін’єкція антигистамина. Повторне вимірювання температури. Через 2 години контрольна зміна температури. Щеплення. Через 1,5-2 години вимірюється температура. Увечері ін’єкція антигистамина. Уколи антигістамінних препаратів протягом наступних 2 діб.

Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі також необхідно приймати антигістамінні засоби всередину.

Види і дози підбираються для кожного маленького пацієнта і його мами індивідуально.

На питання про доцільність щеплень при атопічному дерматиті думки медиків такі:

Тут потрібно враховувати не тільки вік пацієнта, але і можливості його організму. Думки медиків на щеплення дітей з подібними діагнозами різне. Одні вважають, що більшість щеплень потрібно робити після року.

Є інша думка, наприклад, щеплення при атопічному дерматиті Комаровський вважає безпечними в будь-якому віці, але підкреслює необхідність продовження ремісії як мінімум тиждень.

Алергічний дерматит.

Перед тим, як робити щеплення при алергічному дерматиті потрібно провести ряд дій.

Порядок вакцинації визначається своєчасно, тому до щеплення потрібно підготуватися заздалегідь і провести відповідне лікування, щоб домогтися ремісії.

Виключити з раціону всю алергенну їжу. Постільна білизна та приладдя, а також одяг і предмети особистого користування повинні бути гіпоалергенними. Необхідно виключити всі дратівливі фактори. При цьому потрібно пам’ятати, що натуральні матеріали не панацея від алергії. У багатьох людей виникає негативна реакція на шерсть, целюлозу, рослинні елементи та інше. Потрібно знайти і прибрати алерген. Тільки тоді щеплення при алергічному дерматиті залишаться без наслідків. Приймати антигістамінні засоби всередину, такі як Фенистил, Зіртек протягом 4-5 днів. Виводити отрути з організму допоможе Полісорб, Ентеросгель. Лікування ними потрібно проводити не менше тижня. Нормалізувати роботу кишечника за допомогою лактулози. Деякі сорбенти можуть викликати запор. Зволожувати шкіру за допомогою емолентів і зволожуючих кремів. Водні процедури приймати тільки в середньому температурному режимі, краще під душем. Робити це потрібно не частіше 2 разів на тиждень.

Відповідаючи на питання, чи можна робити щеплення при алергічному дерматиті, ми торкнулися теми Про заходи перед процедурою щеплення. Тепер потрібно розглянути аспект після прищепного періоду.

Як правило, такі щеплення, як БЦЖ і проти гепатиту В особливих наслідків для організму алергіка не викликають.

У деяких випадках щеплення провокують атопічний дерматит або алергію на шкірі.

Потрібно зауважити, що допускати присутності алергенів не можна і після щеплення. Організм послаблюється після вакцинації і схильний до виникнення плям, висипу, бульбашок на шкірі набагато більше, ніж до цього. Після вакцинації не можна митися протягом 3 днів.

Не використовуйте кортикостероїдні препарати та антибіотики. Підвищення температури – це нормальне явище, тому зганяти її можна тільки після показника 38,5.

Обов’язково зволожувати тіло за допомогою крему, але в ньому не повинно бути барвників і ароматизаторів.

Які щеплення не можна робити.

Щеплення і атопічний дерматит або алергія – речі сумісні, але не всі.

У хворих дерматитом підвищена чутливість шкіри на різні зміни біохімічного фону в організмі, тому атопічний дерматит після щеплення АКДС може виникнути з новою силою.

Щоб уникнути таких наслідків щеплення на АКДС повинна замінюватися на АДС або на АДС-М.

При вакцинації АКДС дитині вводиться препарат проти кашлюку, крім правця і дифтерії. Саме він при щепленнях провокує атопічний дерматит і алергічне загострення. АДС або аналог АДС-М не містить цього компонента, тому їх робити можна і потрібно.

Чи робити щеплення від грипу, вирішується в кожному випадку окремо .

Ця вакцинація не є обов’язковою і в разі сильних, важко протікають дерматозных проявах краще від неї відмовитися.

Щеплення КПК слід робити не раніше, ніж через 2 тижні після початку ремісії. Щоб мінімізувати наслідки після щеплень, препарати повинні братися з однієї серії.

Обов’язковою умовою вакцинації грудних дітей є здача аналізів і огляд фахівцями:

Часто у немовлят спостерігається дисбактеріоз.

При ньому багато щеплення краще відкласти. Тільки після курсу лікування дисбактеріозу можна робити вакцинацію, щоб щеплення і атопічний дерматит або алергічні висипання не йшли рука об руку.

Специфічна профілактика різних захворювань включає в першу чергу вакцинацію. Введення в організм ослаблених бактерій, вірусів і їх частинок здатне зміцнити імунний захист людини. Однак, що робити, якщо організм вже ослаблений іншою хворобою? Однією з найпоширеніших алергічних хвороб є атопічний дерматит. Як він може бути пов’язаний з вакцинацією? Давайте розглянемо це детальніше.

Як атопія відбивається на стані всього організму.

Це хронічне, генетично зумовлене алергічне захворювання шкіри, що супроводжується шкірним свербінням і висипаннями. Серед всіх алергічних хвороб, атопічний дерматит має найширшу поширеність. Як і будь-яке хронічне захворювання, дерматит має періоди ремісії, тобто ослаблення симптомів, і загострення. Повністю вилікуватися від нього не можна, але своєчасне лікування може полегшити симптоми.

Розвиток захворювання пов’язано з порушеннями в імунній системі. В результаті цього, прояви виявляються на поверхні шкіри. Але все-таки головна проблема криється всередині організму. Слабка імунна система потребує підтримки за допомогою спеціальних препаратів, імуномодуляторів. Тому наявність в анамнезі такого захворювання може бути причиною відмови робити щеплення.

Однак існують обов’язкові щеплення, необхідні для профілактики особливо небезпечних хвороб у дітей. В такому випадку щеплення при атопічному дерматиті ставити необхідно. Він не є абсолютним протипоказанням до постановки щеплення. Потрібно лише вибрати найбільш сприятливий момент для імунної системи дитини.

вогнища атопії на щоках як підготувати організм дитини до вакцинації.

Слід знати дати планової вакцинації, позначені у Всеросійському календарі щеплень. За місяць до планованої щеплення рекомендується підготувати дитину, знизивши на час алергічну реакцію в його організмі. Для цього необхідно дотримуватися дієти з вживанням в їжу лише гіпоалергенних продуктів. Потрібно по можливості обмежити вживання м’яса і риби, повністю виключити горіхи, цитрусові, шоколад, гіркоту містять і яскраво пофарбовані овочі і фрукти. Рекомендується пити більше чистої негазованої води, так як це сприяє виведенню з організму продуктів обміну, в тому числі і алергенів. У разі необхідності можливо приймати антигістамінні препарати в якості профілактики. Для цього обов’язкова консультація лікаря для визначення часу і доз прийому.

Отже, щеплення при атопічному дерматиті можна робити, але в тому разі, якщо захворювання знаходиться в стані компенсації.

Що робити після вакцинації.

Зазвичай всіх вжитих заходів по стабілізації стану дитини буває достатньо для отримання сприятливого результату. Ускладнення в такому випадку рідкісні і малоймовірні. Їх можна уникнути, якщо при повторній вакцинації використовувати вакцину того ж виробника, що і в перший раз. Батькам після постановки щеплення необхідно спостерігати за станом дитини протягом певного часу:

30-60 хвилин після самої вакцинації для попередження раптово пустуючих алергічних реакцій, які можливо усунути тільки в стінах медичного закладу. Тому не варто відразу йти додому, а потрібно почекати деякий час. 24 години після вакцинації. За цей час стан дитини так само може змінитися. При появі у нього гострих патологічних реакцій необхідно викликати швидку допомогу, так як будь-які симптоми можуть вказувати на загострення хвороби і нести загрозу для життя. 7-10 днів після вакцинації рекомендується захищати дитину від алергенів використовуючи гіпоалергенну дієту і дотримуючись питний режим. По можливості слід забезпечити йому спокій і не допускати контактів з інфекційними хворими.

Атопічний дерматит після щеплення може загостритися в разі недотримання даних вказівок, що може бути сприйнято як наслідок щеплення. Однак в даному випадку загострення буде помірне, а стан дитини не критичний.

За статистикою відсоток дітей із загостреннями атопічного дерматиту після щеплення не перевищує 20%, що швидше за все пов’язано з недотриманням дієти або прийому антигістамінних препаратів. Якщо режим збудований правильно, симптоми незабаром повинні пройти і початися стан ремісії.

атопічний дерматит на обличчі вакцинація немовлят атопіків.

В цілому перебіг захворювання у грудних дітей і тих, хто постарше принципово не відрізняється. Різниця лише в тому, що зовсім маленькі діти мають більш слабку імунну систему і потребують більш дбайливому догляді. Але ставити щеплення їм теж необхідно. Однак при цьому, заходи профілактики розвитку ускладнень будуть серйозніше. В даному випадку вже не можна обмежуватися дієтою, обов’язково потрібно приймати прописані лікарем протиалергічні препарати.

До них відносяться:

Стероїдні гормони, глюкокортикоїди. Мазі, зволожуючі шкіру, і відвари, що підвищують її захисну функцію. Антигістамінні та мембраностабілізуючі препарати. Застосування пробіотиків для нормалізації мікрофлори.

вакцина при атопічному дерматиті Підбір вакцини для дітей з атопією.

У дітей може бути неоднакова реакція на різні щеплення. Для більш точного визначення алергологічної картини рекомендується провести алергічну пробу на виявлення найбільш реактогенной. Після цього можливо буде змінити вакцину на більш безпечну, наприклад, від іншого виробника.

У календарі щеплень однією з перших варто щеплення від гепатиту В. Не варто відмовлятися від цього щеплення, так як сама хвороба може бути набагато гірше, ніж короткочасні наслідки після вакцинації. Майже всі діти, що пройшли вакцинацію від гепатиту В не мали ніяких ускладнень атопічного дерматиту, зрозуміло при дотриманні режиму харчування. Єдиним протипоказанням до даної щеплення є важка непереносимість дріжджів. Так як матеріал для вакцини часто на середовищі, що містить дріжджі, і вони можуть потрапити в готове ліки.

вакцини при атопії.

Щеплення АКДС викликає найбільше ускладнень атопічного дерматиту, особливо при повторній вакцинації. Протягом двох місяців після неї не рекомендується ставити пробу Манту, через ймовірність отримання помилково позитивних результатів. Згідно з календарем щеплень, дитина з атопічним дерматитом, як і інші діти, потребує ревакцинації через півроку для підтримки стійкого імунітету.

Важлива щеплення від поліомієліту у дітей з атопічним дерматитом також може бути поставлена. Завдяки тому, що можна вибрати вакцину різного складу, можливо уникнути небажаних ускладнень. У цьому може допомогти лікар – імунолог, який порадить найбільш безпечне щеплення.

Вважаємо за потрібне попередити, що наслідки відмови від щеплення можуть бути гіршими за наслідки вакцинації.

вакцини чи можна вакцинувати під час загострення захворювання.

Зрозуміло, якщо батьки наполягають на цьому, лікарі не мають права відмовити. Буває так, що щеплення треба поставити терміново і немає часу на заходи компенсації. У такому випадку після вакцинації необхідно провести в стаціонарі під наглядом не менше доби. Там йому буде надана екстрена необхідна допомога при появі будь-яких негативних реакцій.

Слід пам’ятати, що будь-яке щеплення — це стрес для маленького організму, але він робить його сильнішим. Атопічний дерматит та інші алергічні захворювання самі по собі неприємні, але, якщо до них додасться інша інфекція буде ще гірше. Тому рекомендується обов’язково робити щеплення незважаючи на атопічний дерматит, але тільки в період ремісії.

Мета вакцинації дітей, дорослих спрямована на профілактику патологічних процесів, що виникають через низку причин. Не завжди дія щеплень впливає на людський організм позитивно. Процес вакцинації вимагає попередньої консультації з лікарем, при необхідності проходження візуального, лабораторного обстеження. Пацієнтів часто турбує питання, чи можна робити щеплення при атопічному дерматиті. Відповіді сучасної медицини мають розбіжності.

Люди, яким діагностують атопічний дерматит, часто відмовляються від багатьох щеплень. Пояснюють свої вчинки страхом загострення недуги. Фахівцями доведено, що при патологічному процесі категоричної заборони на планову вакцинацію бути не може. Але ефективність даної процедури залежить від індивідуального випадку.

Існує кілька конкретних випадків, які вимагають робити щеплення обов’язково. Перша причина — це вікова категорія. У дитячому віці від планової вакцинації радять не відмовлятися, але тільки після дозволу лікаря. Не менш вакцинація важлива в період планування жінкою вагітності, що зменшує ризик багатьох захворювань самої вагітної, майбутньої дитини.

Основні правила проведення вакцинації.

Атопічний дерматит і щеплення сумісні поняття, якщо пацієнти слідують ряду правил, розроблених професіоналами. Особливо важливі правила для пацієнтів дитячого віку.

Щеплення призначаються в період стійкої ремісії патологічного процесу. Перед процедурою рекомендовано провести комплексну терапію недуги. Хворий за призначенням фахівця приймає антигістамінні, імуномодулюючі ліки. Курс, дозу прийому призначає лікар. Лікування проводиться протягом місяця — півтора до вакцинації. Зробити щеплення краще в першій половині дня. Цей період, на думку кваліфікованих фахівців, відзначається необхідним рівнем функціонування внутрішніх систем людини. Щоб не провокувати несподіваних дій органів на вакцину вона повинна мати один серійний номер. Пацієнт, який отримав вакцину, повинен спостерігатися фахівцем мінімум тридцять хвилин після процедури. Вакцина КПК вводиться пацієнту з діагнозом атопічний дерматит під час ремісії хвороби з тривалістю. Особливо дане правило стосується дітей. Слід знати, що в дитячому віці всі вакцини проводяться при даному умови протікання патології. Коли періоду стійкої ремісії не досягнуто, а вакцинація вкрай необхідна, процедуру роблять під суворим контролем лікарів стаціонарного відділення. Спостереження має бути цілодобовим не менше трьох днів. Правило особливо актуально при щепленні АКДС в період захворювання атопічним дерматитом. Дана вакцина провокує безліч небажаних побічних поствакцинаційних реакцій.

Щеплення робити необхідно, однак, важливо знати всі нюанси і проконсультуватися з фахівцем, перш ніж проводити процедуру.

При діагностиці атопічний дерматит, після щеплення пацієнтів захищають від спілкування з хворими інфекційними недугами. Діти з атопічним дерматитом після вакцинації не повинні відвідувати дошкільні, шкільні, позашкільні установи протягом семи днів. Батьки хворих дітей зобов’язані стежити за раціоном харчування, крім вживання продуктів, що містять алергени. Лікуючий доктор приймає рішення чи можна робити щеплення при атопічному дерматиті. Воно залежить від стану пацієнта, адже кожен організм — це індивідуальний механізм, що вимагає до себе особливої уваги і підходу.

Якщо проводити вакцинацію, дотримуючись усіх правил, вона не призведе до несподіваних реакцій і принесе тільки користь для організму.

Правильний час для щеплень.

Щоб дитина чи дорослий переносили процес вакцинації легше, слід правильно підібрати час для щеплення.

Перше, на що слід звернути увагу — календар щеплень. Кожна вакцинація має ефективну дію на організм при правильно підібраній даті для процедури. Календар щеплень розроблено кваліфікованими фахівцями для результативності вакцинації, як дітей, так і дорослих. Щоб не забути дати щеплень позначте їх у своєму календарі загального користування, і підготуйтеся до процедури, дотримуючись раніше прописаних правил.

За три тижні до введення вакцини особливу увагу приділіть раціону харчування. Дієтотерапія в даному випадку користується особливою популярністю. Виключаючи продукти алергени з щоденного меню, виключається можливість ускладнень після вакцинації. Перед прищеплювальним днем не варто забувати про питний режим. Він виключає накопичення в організмі токсинів, шкідливих речовин, які провокують несприятливі наслідки після вакцинації.

Обов’язкова консультація з лікарем не призведе до ускладнень захворювання після щеплення, якщо не ігнорувати поради і рекомендації.

Вакцинація дітей з діагнозом атопічний дерматит.

Лікарська практика довела, що атопічний дерматит не виступає категоричною забороною для вакцинації хворої дитини. Але при даній процедурі слід дотримуватися правил, розроблені для даної патології. Головне завдання дорослих: визначити, до якої групи відноситься малюк. Сучасна медицина виділяє чотири найбільш поширені групи:

До першої групи належать діти, організм яких не позбувся патологічного процесу повністю і має його залишкові явища, часто проявляють себе загостреною формою. Для групи таких дітей використовують вакцини АДС, АДСМ, ОВП. Батьки не повинні відмовлятися від стаціонарних умов при проведенні вакцинації, щоб не пропустити момент загострення, який призведе до небажаних наслідків.

Кожна людина, будь то дитина або дорослий, має свій унікальний організм. Тому перед вакцинацією необхідно пройти повне обстеження у фахівця.

Друга група зібрала діток, які страждають на атопічний дерматит, ремісія у яких триває до двох місяців. Фахівці для таких маленьких пацієнтів використовують ті ж препарати імунізації, що і для пацієнтів першої групи. Процедура проводиться в кабінеті імунопрофілактики. Додатково дозволено прищеплювати малюка вакцинами БЦЖ, ЖПВ, ЖВК, від гепатиту В, краснухи, поліомієліту. Якщо ремісія атопічного дерматиту у дітей триває від трьох до шести місяців, вони відносяться в третю групу. Такі пацієнти можуть бути щеплені вакцинами АДСМ, АДС, АКДС, ЖКВ, ЖПВ, БЦЖ, від краснухи, гепатиту В, поліомієліту. Процедуру проводить лікар-педіатр самостійно, спостерігаючи малюка на першому етапі перші півгодини після процедури. Другий етап включає в себе період семи днів суворого контролю над загальним станом маленького пацієнта. Четверта група збирає пацієнтів з патологією атопическиго дерматиту, ремісія яких триває довше семи місяців. Иммунизирует таких діток дільничний педіатр або фельдшер. Час щеплення має відповідати загальному графіку із застосуванням всіх необхідних препаратів вакцинації.

Дитині необхідно вводити всі планові вакцини при атопічному дерматиті . Не варто боятися ускладнень. Якщо правильно підібрати час для процедури, умови, слідувати всім порадам професіоналів, які виключають небажані наслідки після щеплення.

І все ж…питання тільки з минулого. У сина з 10-денного віку були сильні висипання, поставили діагноз атопічний дерматит. Годувала грудьми, тільки за рахунок жорсткої гіпоалергенної дієти прибиралися висипання (висипало на курку, всю молочку, всі фрукти і ягоди). Висипання закінчилися в 6 місяців, з 7 місяців і я почала їсти все. Нам давали мед відведення на АКДС до 6 місяців, і то педіатр раз у раз просив інших фахівців написати, що мед відведення, а інші відправляли до педіатра…поки ми не знайшли одного прекрасного неонатолога, яка і написала нам мед відведення до 6 місяців! Решта просто цього боялися або не наважувалися написати можна чи ні.

Атопічний дерматит у підлітка лікування комаровський.

Види себорейного дерматиту на обличчі і його лікування.

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Виникає на обличчі себорейний дерматит-один з проявів захворювання, характерного порушенням роботи сальних залоз. У зоні ризику ураження обличчя чоловічої статі, як немовлята, так і дорослі чоловіки. У малюків вогнища з’являються у вигляді кірочок на голові, що проходять у міру зростання. Підлітки зустрічаються з дерматитом в період статевого дозрівання, але якщо є передумови, то себорея триває в юнацькому і зрілому віці.

Види дерматиту.

Для лікування грибка нігтів наші читачі успішно використовують Tinedol. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Сьогодні медики розрізняють себорейний дерматит обличчя трьох видів:

Жирний. Надмірна робота залоз виробляє багато зайвої кількості шкірного сала, змінюючи мікрофлору дерми. Суха. Зміни також стосуються мікрофлори дерми, проте в цьому випадку сальні залози бідно виробляють шкірне сало, внаслідок чого шкіра стає сухою, з’являються тріщинки. Найчастіше даний тип дерматиту зустрічається у дітей. Змішаний. Поєднує в собі ознаки сухої і жирної себореї. Має особливість хронічної форми зі зміною літньої (мінімальної) і зимової (максимальної) динаміки перебігу.

Факт! Хронічний себорейний дерматит шкіри обличчя зустрічається у чверті населення планети. Часто люди навіть не знають, що вражені безпечним, але неприємним недугою.

Симптоматика і причини захворювання.

Що таке себорейний дерматит на обличчі симптоми якого досить відомі? Це запальний процес дерми, що виникає при інфікуванні сальних залоз. Продукти розкладання шкірного сала дратують дерму і викликають ускладнення у вигляді вугрової висипки. Якщо інфекція проникає в глибокі шари шкіри, розвивається гнійне запалення. Ознаки захворювання:

Свербіж, який стає сильнішою при потінні; Подразнення шкіри у вигляді вогнищ почервоніння; Лущення у вигляді біло-жовтих лусочок; Підвищується чутливість шкірного покриву обличчя (боляче торкатися); З’являються вугри, що локалізуються в основному за вухами, в носогубних складках, на крилах носа, над бровами, надпереносьем.

Важливо! Як правило, лікування себорейного дерматиту на обличчі можна почати вчасно – хвороба не буває ураганної і починається поступово.

Клінічна картина нагадує деякі шкірні патології, тому важливо перед початком лікування обстежитися у дерматолога, щоб виключити:

вовчак; кандидоз шкіри; дерматоміозит; атопічний дерматит; періоральний дерматит; псоріаз; імпетиго; висівкоподібний та інші види лишаю.

Патологія себорея на обличчі причини може мати як генетичні, так і придбані. Наприклад, у підлітка в пубертатний період себорея – підсумок надлишкового розвитку статевих гормонів. По мірі стабілізації і дорослішання, слабшає інтенсивність вироблення, нормалізується гормональний фон і дерматит проходить. Лікувати себорею на обличчі в період дорослішання потрібно тільки місцевим чином, локалізуючись на уражених ділянках. Але якщо симптоми дерматиту з’явилися у пацієнта дорослого віку, причини себорейного дерматиту на обличчі можуть бути наступними:

Генетична схильність; Гормональний збій – медики підтверджують, що при надлишку андрогенів себорея вражає особливо часто; Семинома яєчка провокує різке появі себореї на обличчі; Полікістоз яєчників, ожиріння – «жіночі» патології, при яких дерматит вражає не тільки шкіру, але і з’являється на всьому тілі; Інфекційні захворювання; Пухлини статевих органів; Шизофренія, епілепсія; Хронічні патології, що ведуть до ослаблення імунітету; Стреси, перевтоми; Недостатність вітамінів при неправильному раціоні харчування.

Себорейний дерматит на обличчі – хвороба безлічі факторів. Вкрай важливо відстежити причини захворювання. Якщо вогнища роздратування з’явилися не в пубертатному періоді, дерматит «говорить» про появу інфекції або інших небезпечних патологій, тому необхідно обстеження у фахівця-дерматолога.

Лікування дерматиту на обличчі.

Якщо поставлений діагноз себорейний дерматит на обличчі, лікування повинно бути комплексним, що включає не тільки медикаментозні, косметичні препарати, але і дієтотерапію. Усунення вогнищ запалення можливо тільки після з’ясування причини. Лікуючий лікар зможе поставити правильний діагноз, після чого призначити терапію у вигляді уколів, мазей, кремів. Необхідно пройти не тільки дерматолога, але і ендокринолога, уролога, гінеколога.

Як лікувати себорейний дерматит на обличчі, розповість доктор, але завжди спочатку застосовуються щадні методи, а при малій ефективності підключаються вже серйозні впливи у вигляді опромінення або гормональної терапії. Самостійно слід внести корективи в харчування-порушення роботи шлунково-кишкового тракту в більшості випадків викликають ураження дерми на обличчі і тілі. Призначаються ферментні і жовчогінні засоби допомагають нормалізувати роботу шлунково-кишкового тракту, а сорбенти виводять з органів бактеріальні токсини, алергени та інші речовини.

УФО – більш дієвий варіант. Досить кількох сеансів процедури, щоб зняти почервоніння, знизити свербіж, купірувати запалення і нормалізувати роботу сальних залоз.

Застосування препаратів дезінтоксикаційної дії-ефектний і недорогий варіант лікування. Допоможуть мазі з протизапальною, протівочесоточним складом. Щоб закріпити ефект, непогано налагодити роботу вегетативної нервової системи. Лікування кортикостероїдами дозволяє швидко позбутися набряків, почервоніння, запалення. Але користування гормональними мазями має бути короткочасним, інакше можлива поява небажаного побічного ефекту. Шкіра звикає до складу, пори і судини значно розширюються, що призводить до атрофії дерми, появи розація.

Порада! Скін-Кап – ефективна мазь при себорейному дерматиті на обличчі. Має антибактеріальну, протигрибкову дію. Якщо лікар виписує даний препарат, слід пам’ятати, що це найпотужніший синтетичний глюкокортикостероїд, а в інструкції про це немає ні слова.

Популярні креми від себорейного дерматиту на обличчі з кетоконазолом – цинковий, дігтярний) — дуже хороший засіб. До речі, можна купувати такі ж шампуні і вмиватися пінкою-ефект той же самий при подвійному впливі: на волосисту частину голови і обличчя. Якщо не подобаються мазі, підійде шампунь Сульсена паста 2% — засіб збивати до піни і вмиватися. Пінка добре підсушує і знежирює шкіру, не викликаючи висихання.

Порада! При відсутності протипоказань, лікування мазями і пінкою шампунів краще проводити після видалення камедонов. Чистка Механічна, сольові компреси допомагають позбутися від камедонів, очищаючи пори, а значить, ефективність лікування від дерматиту буде вище.

Мазі добре допомагають від жирної себореї, а суху лікують місцевими обтираннями саліцилової, лимонної, борною кислотою. Препарати також продаються в аптеці, але краще не застосовувати без призначення лікаря.

Порада! Якщо запальний процес дуже сильний, допоможе протирання шкіри спиртовими настоянками валеріани, глоду. Оптимально використовувати бовтанки, лосьйони з відлущуючим ефектом. Наприклад « «Циндол» — бовтанка, яка швидко стабілізує запальні процеси в дермі.

Не слід прийматися за зцілення без попереднього діагнозу. Тільки доктор підкаже, як вилікувати дерматит на обличчі. Особливо важливо дотримуватися рекомендацій фахівця при жирних себореях, характерних рясними вугровими висипаннями. Порушення лікування може призвести до рубцювання шкіри, а це потягне за собою не менш неприємні естетичні проблеми.

Що робити якщо у немовляти лущаться почервоніння під колінами.

Причини дерматиту Симптоми захворювання В якому віці з’являється Як уникнути загострення Лікувальні засоби.

Коли у дитини з’являються червоні плями на ногах, можливо у дитини дерматит під колінами. Це прояв загостреної реакції імунної системи на зовнішні подразники. Досить часто роздратування викликає свербіж, через що малюк може розчісувати почервоніння або плакати від дискомфорту. З-за того, що це хронічне захворювання, батькам необхідно точно знати, чим воно викликане і як його лікувати.

Причини дерматиту.

Атопічний дерматит (діатез, нейродерміт) являє собою хронічне захворювання, яке викликане спадковими факторами.

З’являється у людей, батьки яких були схильні до алергічного риніту або полінозу. Також одним з факторів ризику є часта бронхіальна астма у родичів.

Нейродерміт проявляє себе у вигляді сильного свербіння, почервоніння або висипань, які на фото виглядають плоскими. Аналізи показують помітно збільшений імуноглобулін.

Коли у дитини діагностований атопічний дерматит, то важливо знати, що це хронічне захворювання шкіри. В основному воно з’являється через генетичну схильність.

Якщо у родичів наявні вроджені алергії або бронхіальна астма, то це означає, що дитина може також бути носієм чутливої імунної системи.

пилок рослин, шерсть тварин (будь-або ж певного виду); домашній пил; тютюновий дим; стресові ситуації; лактоза; каші; пральний порошок; вода; гігієнічні засоби.

Алерген легко виявити, адже після нього область почервоніння під колінами у грудничка посилюються. Також, якщо вчасно не прибрати з оточення збудник, то роздратування буде поширюватися. Але найкраще здати спеціальні аналізи, які допоможуть точно виявити алерген.

Симптоми захворювання.

Ознаки захворювання носять епізодичний характер, і можуть повністю пропасти, коли зник контакт з подразником. Але важливо пам’ятати, що при попаданні алергену на шкіру або в дихальні шляхи, імунна система атакує його, що знову викликає зовнішні симптоми.

Ознаки атопічного дерматиту:

локалізована сухість шкіри; місцева набряклість; кропив’янка; червоні плями на шкірі; лущення; наростаючий свербіж.

Локалізація проявів атопічного дерматиту залежить від віку. Це відбувається тому, що кровоносна система перерозподіляє кров в залежності від того, як росте тіло.

Де найчастіше з’являється висип:

У немовлят найчастіше висип з’являється на голові, з-за того, що майже 60% поживних речовин йде на будівництво мозку (за перший рік він збільшується в 2-2,5 рази). Роздратування під колінами у дитини з’являється найчастіше в дошкільному віці. Також страждають від дерматиту і лікті. У дитини шкільного віку більшість почервонінь з’являється на гомілках і передпліччях, в тих місцях, де проходять вени. Але важливо пам’ятати, що кожен організм індивідуальний, і захворювання може проявитися у всіх перерахованих областях. Іноді воно відзначається на шиї або паховій області, там, де знаходяться великі артерії.

В якому віці з’являється.

Через те, що атопічний дерматит викликаний генетичними факторами, то його не реєструють в дорослому віці. Найчастіше перші ознаки з’являються в дитячому віці, і складають близько 65% від тих, хто схильний до даного захворювання. До 5 років цей показник доходить до 90% дітей.

Якщо у дитини проявилася хвороба в перший рік життя, то існує ймовірність що вона пройде ще до 4 років. Але більшість носіїв переростають дане захворювання тільки в підлітковому віці.

Адже тоді всі системи організму піддаються великим гормональним сплескам. Такі стресові стани допомагають імунній системі почати реагувати правильно.

Але приблизно 5-10% дітей, у яких був діагностований атопічний дерматит, будуть страждати від нього все життя.

Як уникнути загострення.

Коли у дитини червоні шорсткі плями під колінами, необхідно вжити заходів, що усувають подразник. Якщо ж зовнішнього фактора немає, а захворювання носить внутрішній характер, то такі заходи допоможуть прискорити одужання.

Що потрібно зробити:

Видалити з оточення малюка речі, що містять синтетичні волокна. Найкраще шкіра дитини реагує на бавовняні речі. Для купання використовувати спеціальні засоби, які не містять компонентів, здатних викликати алергію. Замінити пральний порошок на гіпоалергенний, без ароматизаторів і барвників. Найкраще вибирати засіб, придумане спеціально для дітей, або використовується для ніжних тканин. І також слід відмовитися від кондиціонерів або інших речовин. Використовувати спеціальні зволожуючі мазі (эмоленты). При цьому варто вибирати засоби без барвників і ароматизаторів. Спочатку очищають шкіру дитини водою з милом, або спеціальною серветкою, після чого наносять невелику кількість зволожуючого крему, злегка втираючи. Шкіра повинна бути добре змазана, але при цьому не можна використовувати занадто багато засобу, інакше може з’являтися попрілість. Доктор Комаровський вважає, що однією з причин може бути хлор у водопровідній воді. Тому потрібно обмежити прийняття водних процедур, дитина не повинна перебувати у воді довше 10 хвилин. А також важливо стежити, щоб вода була 27-28 градусів. Для того щоб не з’явилася вторинна інфекція, необхідно запобігти розчісування сверблячих областей. Потрібно акуратно обрізати нігті, так щоб не було гострих країв.

Крім цього, важливо проконсультуватися з дільничним педіатром, про причини подібного почервоніння. Це допоможе виключити інфекційні або грибкові фактори, і зосередитися тільки на лікуванні дерматиту.

Лікувальні засоби.

Коли у немовляти під колінами з’явилася почервоніння, важливо пам’ятати, що лікарські препарати можна застосовувати тільки за призначенням лікаря. Шкіра у немовлят дуже ніжна і тонка, а значить всі речовини, що потрапляють на неї, проникають в організм. А при самостійному лікуванні неможливо точно розрахувати дозу ліків, що може викликати алергічну реакцію або отруєння.

Мазі місцевого застосування, які полегшують дискомфорт і пом’якшують шкіру. Пероральні препарати, у вигляді таблеток або сиропів, які допомагають організму впоратися з проблемою, що викликала почервоніння.

Навіть кошти, призначені педіатром, вимагають детального вивчення. Перш ніж дати препарат дитині, необхідно вивчити дозування, з’ясувати які існують протипоказання, і що за побічні ефекти можуть виникнути. Це важливо зробити для того, щоб при позаштатних ситуаціях знати причину дивної поведінки малюка. Така уважність допоможе скорегувати лікування.

Препарати, що відпускаються без рецепта:

Ліки з топічними стероїдами, полегшують зовнішній прояв хвороби. Місцеві ліки з антигістамінним ефектом, добре діють при сухій або зуд шкіри. Мають мінімальний список побічних ефектів. Але важливо вибирати лікарські засоби, що не містять етанол, адже він навіть в малих дозах шкідливий для немовляти. Пероральні антигістамінні препарати, допомагають зняти свербіж і почервоніння.

Ліки, для яких потрібне призначення лікаря:

доктор комаровський атопічний дерматит у дітей

Для лікування грибка нігтів наші читачі успішно використовують Tinedol. Бачачи, таку популярність цього засобу ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Детальніше тут…

Імуномодулятори місцевого і внутрішнього типу до складу яких входять нестероїдні компоненти.

Застосовуються для зняття почервоніння і свербіння. Троє з чотирьох дітей старше 24 місяців позбавляються від усіх ознак захворювання. Через те, що ці препарати надають досить сильний вплив, для немовлят вони практично не застосовуються. Адже у малюків імунна система тільки починає формуватися, і таке втручання може порушити цей процес. Деякі антигістамінні засоби, що застосовуються всередину, доступні тільки за призначенням лікаря (хоча велику частину цих препаратів можна отримати і без рецепта). Цей поділ відбувається через те, що в них є досить сильні речовини, щоб викликати отруєння, і застосовувати їх без крайньої необхідності не слід. Антибіотики, що застосовуються всередину, необхідні для придушення інфекційних захворювань, які виникли через ослаблення організму. Стероїдні препарати, що застосовуються всередину практично не призначаються для дітей, через небезпеку виникнення синдрому відміни.

Якщо почервоніння під колінами у дитини викликано зовнішніми факторами то, крім медичної підтримки необхідно позбутися і від першопричини захворювання. Це необхідно зробити негайно, так як, в іншому випадку, після виведення з організму всіх ліків, роздратування з’явиться знову.

Вчасно не купірований атопічний дерматит, сприяє розвитку бронхіальної астми у чотирьох з 5 дітей. А у деяких організм настільки слабшає, що навіть самі незначні бактерії можуть викликати вторинну інфекцію.

Тому якщо виникли підозри що червоні плями це незвичайна потертість, то треба відразу ж звертатися за медичною допомогою. Особливо уважними повинні бути батьки, якщо в анамнезі існують родичі схильні до астми або алергії.

Атопічний дерматит у немовляти.

Головна «Здоров’я» дитячі хвороби » атопічний дерматит у немовляти.

Атопічний дерматит у грудних дітей.

Еталоном здоров’я немовляти в усі часи вважалися рум’яні щічки. Але зараз це стає приводом для серйозного занепокоєння з боку батьків малюка. У наш час буму поширення інформації для кожних мами і тата вже відомо, що таке атопічний дерматит (АД) у немовляти і яку небезпеку вона становить для грудничка. Вперше він може проявитися після закінчення двох перших місяців життя дитини (не раніше!) і може «вискакувати» аж до 3х років.

Що таке атопічний дерматит у грудничка?

Атопічний дерматит-хронічне захворювання, генетично обумовлене і носить алергічний характер.

Варто уточнити – це не хвороба шкірних покривів (хоча зовнішні прояви можна помітити на шкірі), а системне захворювання, що розвивається на тлі деяких порушень в організмі і не повністю адаптованим до самостійного функціонування кишечником дитини.

Чому у дитини з’явився атопічний дерматит?

Щоб краще зрозуміти причини розвитку атопічного дерматиту, розберемо механізм, що призводить до появи цього захворювання.

У кишечник дитини потрапляє речовини, які його травна система засвоїти не може: шлунок переварити, печінка нейтралізувати патогенну дію, а нирки вивести з організму. В результаті ці самі речовини в ході хімічних реакцій перетворюються в своєрідні антигени-речовини, які організм сприймає як чужорідні і починає з ними «боротися» за допомогою синтезу антитіл. Результатом цієї боротьби і є зовнішній прояв атопічного дерматиту.

Ще один спосіб розвитку – внутрішньоутробний. Виділення антитіл може спровокувати неправильне харчування вагітної жінки, а саме вживання в їжу високоалергенних продуктів. Наприклад, цитрусових або полуниці (і це ще далеко не повний список!). Згодом, якщо малюк хоч раз спробує один з цих продуктів, на його тілі тут же з’явиться висип.

Дуже часто перші прояви алергічної реакції виникають при введенні в раціон малюка сумішей, що містять білки коров’ячого молока. Нерідко це відбувається після досягнення дитиною 6 місяців, коли відбувається перше знайомство з дорослою їжею – особливо, якщо робиться з грубими помилками: дитині дають спробувати апельсини, мандарини, яйця, полуницю і т. д. якщо ці ж продукти вживає годуюча мама, то це також може спровокувати появу атопічного дерматиту.

Порушення дієти – не єдиний спосіб викликати вироблення антитіл. Справа в тому, що у немовлят шкіра ніжна і чутлива. Контакт з будь-якою хімічною речовиною, будь це пелюшки, випрані «дорослим» пральним порошком, засоби гігієни, не враховують особливості дитячої шкіри або будь-які інші подібні фактори, що сприяють проникненню алергенів в організм дитини тепер вже через шкіру, стануть причиною висипки.

Симптоми і ознаки атопічного дерматиту у дітей.

Найбільш характерними для атопічного дерматиту симптомами є лущення і сухість шкірних покривів, а також їх почервоніння і поява зудить дрібнозернистою висипки. Але ці ознаки мають місце тільки на певних ділянках тіла – це щоки, внутрішні згини ліктьових суглобів і коліна. Решта поверхні дерматит в основному не зачіпає, хоча немає правил без винятків.

Практично з самого народження малюка можна визначити ймовірну схильність до ПЕКЛА. Приміром, якщо у новонародженого відзначається сухість шкіри, довготривалий пелюшковий дерматит (попрілості в області паху і сідниць важко піддаються лікуванню), на голівці немовляти утворюються лусочки (на волосистої частини), по всьому тілу можна спостерігати невеликі горбки з прозорим вмістом, то, швидше за все він схильний до алергічних станів.

У дітей з атопічним дерматитом можна діагностувати порушення стільця (частіше це запори), при застуді часто страждають дихальні шляхи, аж до виникнення стенозу гортані (помилковий круп), нежить і кон’юнктивіт набувають затяжного характеру. Специфічним стає поверхня мови — на тлі обкладеного білим нальотом мови можна відзначити лінії різного напрямку — так званий «географічний» мову.

До трьох років, зазвичай, прояви АТ спостерігаються все рідше і після зникають зовсім. Але при недбалому ставленні до захворювання і грубе порушення усіх правил, що стосуються режиму харчування і способу життя дитини (хоча можливо, що спадковість так вплинула), атопічний дерматит може трансформуватися в не менш серйозні ускладнення алергічної природи: бронхіальна астма, алергічний кон’юнктивіт і т. п.

Як допомогти дитині при атопічному дерматиті?

Головний принцип, на якому має бути засноване лікування АТ – це індивідуальний підхід, що включає в себе спеціальну дієту, режим дня, лікарське лікування, застосування мазей і кремів, відновлюють заходів по догляду і регенерації уражених ділянок шкіри.

При ранньому виявленні атопічного дерматиту лікування може бути зведене до консультації вашого педіатра, який скоректує дієти дитини і випише засоби зовнішньої терапії, можливо, дасть направлення на аналізи і випише ліки для системного лікування.

Якщо терапія не дає належного ефекту, то наступним етапом стане відвідування дерматолога.

[one_quote type=left]Довідка. Згідно з медичною етикою, лікуванням атопічного дерматиту повинен займатися дерматолог, а не алерголог.[/one_quote]

Грамотний фахівець відразу ж призначить терапію, пов’язану зі зняттям гострих симптомів-свербіж і лущення шкіри, що порушують загальний стан дитини. Мета-зробити уражену ділянку якомога чистішою. На цьому, як правило, і закінчується стандартний підхід, застосовуваний більшістю лікарів.

Наступний етап, за логікою, має бути спрямований на виявлення справжніх причин, що призвели до розвитку захворювання. Але часто їм нехтують, констатувавши зникнення висипу, вважаючи за краще завершити на цьому лікування. І це, як правило, призводить до рецидиву атопічного дерматиту.