золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Роль золотистого стафілокока при атопічному дерматиті у дітей Текст наукової статті за фахом « Клінічна медицина »

Анотація наукової статті з клінічної медицини, автор наукової роботи-Кудрявцева А. В., Катосова Л. К., Балаболкін І. П., Асєєва В. Г.

Автори спостерігали 70 хворих на атопічний дерматит (АТ) віком від 4 місяців до 16 років. В комплекс обстеження хворих включено визначення загального IgE в сироватці крові, постановка шкірних скаріфікаціонних проб, бактеріологічні посіви з шкіри і фекалій; у 5 хворих досліджували специфічний IgE до ендотоксинам А і золотистого стафілокока (ЗС). ЗС виявлено на шкірі у 73% хворих АТ. Відзначена залежність між вагою і характером ураження шкірних покривів і ступенем колонізації ЗС, а також між виразністю обсіменіння шкіри ЗС і рівнем еозинофілів в периферичної крові. У хворих з тяжким перебігом АТ виявлені специфічні IgE до стафілококових ендотоксинів А і В.

Схожі теми наукових робіт з клінічної медицини, автор наукової роботи-Кудрявцева А. В., Катосова Л. К., Балаболкін І. П., Асєєва В. Г.

Зміст - :

Role of Staphylococcus aureus in pediatric atopic dermatitis.

Authors observed 70 patients with atopic dermatitis (AD) in the ade 4 months 16 years old. Complex examination included determination of total serum IgE, skin tests, skin and stool culture. Specific IgE-antibodies to Staphylococcus aureus (SA) A and В endotoxins were studied in 5 cases. SA skin culture was positive in 73% of patients with AD. Authors noted the dependence between skin lesion character and severity and degree of skin contamination by SA and between degree of skin contamination by SA and number of peripheral blood eosinophiles. Patients with severe AD had high level of specific IgE antibodies to staphylococcal A and в endotoxins.

Текст наукової роботи на тему «Роль золотистого стафілокока при атопічному дерматиті у дітей»

© Колектив авторів, 2003.

А. В. Кудрявцева, Л. К. Катосова, І. І. Балаболкін, В. Г. Асєєва.

РОЛЬ ЗОЛОТИСТОГО СТАФІЛОКОКА ПРИ АТОПІЧНОМУ ДЕРМАТИТІ У ДІТЕЙ.

НДІ педіатрії Наукового центру здоров’я дітей РАМН (дір. акад. А. А. Баранов), Москва.

Автори спостерігали 70 хворих на атопічний дерматит (АТ) віком від 4 місяців до 16 років. В комплекс обстеження хворих включено визначення загального в сироватці крові, постановка шкірних скаріфікаціонних проб, бактеріологічні посіви з шкіри і фекалій; у 5 хворих досліджували специфічний до ендотоксинам А і золотистого стафілокока (ЗС). ЗС виявлено на шкірі у 73% хворих АТ. Відзначена залежність між вагою і характером ураження шкірних покривів і ступенем колонізації ЗС, а також між виразністю обсіменіння шкіри ЗС і рівнем еозинофілів в периферичної крові. У хворих з тяжким перебігом АТ виявлені специфічні до стафілококових ендотоксинів А і В.

2А В. Кудрявцева, Л. К. Катосова, І. І. Балаболкін, В. Г. Асєєва.

Педіатрія № 6, 2003 р.

Authors observed 70 patients with atopic dermatitis (AD) in the ade 4 months -16 years old. Complex examination included determination of total serum IgE, skin tests, skin and stool culture. Specific IgE-antibodies to Staphylococcus aureus (SA) A and B endotoxins were studied in 5 cases. SA skin culture was positive in 73% of patients with AD. Authors noted the dependence between skin lesion character and severity and degree of skin contamination by SA and between degree of skin contamination by SA and number of peripheral blood eosinophiles. Patients with severe AD had high level of specific IgE antibodies to staphylococcal A and B endotoxins.

Атопічний дерматит (АД) відноситься до числа хронічних алергічних захворювань шкіри, що характеризуються стійким перебігом, часто торпид-ним до проведення традиційної терапії. Незважаючи на велику кількість наукових досліджень, що проводяться як у нашій країні, так і за кордоном, великих успіхів у лікуванні цього захворювання досягти до теперішнього часу не вдалося.

Однією з причин, що сприяють рецидивуючого, наполегливому перебігу АД, є колонізація на поверхні шкіри золотистого стафілокока (ЗС), здатного підтримувати запалення і призводити до сенсибілізації організму. Як відомо, цей мікроорганізм відноситься до умовно патогенної мікрофлори, проте при певних умовах він здатний не тільки утворювати вогнища нагноєння, але і підтримувати бактеріальну сенсибілізацію і гіперпродукцію [1, 7]. За даними літерату-

ри, у 80-95% хворих АД золотистий стафілокок є домінуючим мікроорганізмом серед визначаються на уражених ділянках шкіри. Щільність його на неураженої шкіри у хворих на АД може досягати 107 КУО/см2 [4 — 6]. Продукуючи ряд токсинів (ентеротоксин А, ентеротоксин В, ексфоліативний токсин токсин стафілококового шокового синдрому), володіють достатньою молекулярною масою, щоб виступати в якості алергенів, ЗС здатний приводити до продукції специфічних ]^Е. В наукових дослідженнях більш ніж у 50% хворих з цим захворюванням виявлені антитіла до энтеротоксинам 6. Наявність прямого кореляційного зв’язку між тяжкістю перебігу захворювання та кількістю колоній ЗС, виділених зі шкіри хворих, а також виявлення специфічних 1§Е к энтеротоксинам А і В доводять наявність впливу цього мікроорганізму на перебіг АД.

Цілий ряд наукових робіт як вітчизняних, так і зарубіжних вчених присвячений вивченню впливу ЗС на перебіг АТ у дітей і дорослих. Однак, незважаючи на велику кількість досліджень, до цього часу не вироблено певного підходу до терапії АД з урахуванням ролі золотистого стафілокока. Одні лікарі схиляються в бік застосування зовнішніх і системних антибіотиків, інші обмежуються використанням антисептиків.

Мета нашої роботи полягала у вивченні ролі ЗС у розвитку, підтримці підбадьорення і важкому перебігу АД у дітей та пропозиції деякі підходів до терапії цього захворювання з урахуванням виявлених змін.

Матеріали і методи дослідження.

Було обстежено 70 дітей, які страждають на АТ, вік яких склав від 4 міс до 16 років (середній вік близько 6,5 років). В основному це були діти з середньотяжким перебігом захворювання (62%), легкий перебіг відзначено в 14% випадків, важкий — в 24%. Тільки АТ страждали 57 дітей (81%), АТ і бронхіальною астмою (ба) — 13 (19%). АТ, ускладнений піодермією, відзначався у 3 хворих. Ще у 6 пацієнтів в анамнезі були відзначені неодноразові епізоди піодермії невідомої етіології. При аналізі тяжкості перебігу БА з’ясовано, що частіше зустрічалися випадки тяжкого перебігу хвороби-50% дітей, рідше середньотяжкого-40% і в 10% випадків-легкого перебігу. Середня тривалість АТ приблизно збігалася із середнім віком хворих у зв’язку з раннім дебютом хвороби і склала 5,5 років. Всі діти надходили у відділення в період загострення АТ і БА.

Всім хворим проведено наступне обстеження: збір алергологічного анамнезу, загальний клінічний аналіз крові, визначення загального ^Е сироватки крові методом ІФА, постановка шкірних скаріфікаціонних проб, посів з шкіри на патогенну мікрофлору і гриби. Результати бактеріологічного посіву зі шкіри виражали кількістю КУО на кров’яному агарі. У 28 дітей проводили бактеріологічне дослідження фекалій класичним кількісним методом Вільшанської Ф. Л. з ідентифікацією облігатних та факультативних її представників — аеробних, факультативно-анаеробних та анаеробних бактерій. У 5 дітей досліджені специфічні ^Е до ентеро-токсинів а і в золотистого стафілокока тест-системою «Фармація-Юнікап 100».

До контрольної групи увійшли 10 дітей з БА, які не мають в анамнезі і під час дослідження захворювань шкіри.

При вивченні анамнезу хвороби була виявлена спадкова обтяженість по алергічних захворювань в 63% випадків, частіше по материнській лінії (75%). Ексудативні зміни з боку шкірних покривів відзначалися рідко (10%) і тільки у дітей молодшої вікової групи, у решти зміни носили еритематозно-сквамозный характер, іноді, в основному у підлітків, були осередки лихенификацией. Середній показник 8СОКАБ становив 58,76 балів.

Аналізуючи дані обстеження дітей з АТ, було виявлено значне збільшення абсолютної кількості еозинофілів в периферичної крові, при цьому у дітей з важким і середньотяжким перебігом захворювання відзначався достовірно більш висо-

кий рівень еозинофілів, ніж при легкому перебігу (р Не можете знайти те що вам потрібно? Спробуйте сервіс підбору літератури.

Кількість еозинофілів у периферичній крові у хворих на атопічний дерматит залежно від тяжкості захворювання. 1-легкий пекло, 2-середньотяжкий пекло, 3-пекло.

Чутливість до антибіотиків ЗС, виділеного зі шкіри.

Зв’язок золотистого стафілокока і алергічного, атопічного дерматиту.

У дитини 5,5 Міс не проходять шорсткі плями на обличчі і на ногах вже 3 міс. Повністю на гв, Не Допомогла сувора дієта, їла кукурудзяну кашу, індичку, свинину, хліб, рис, перловку, чай несолодкий близько 3 тижнів — ніяк не вплинуло, почала їсти макарони, картоплю — без змін. Зараз виключила тільки сильні алергени( молочка, солодке і Тд). Харчовий щоденник не виходить вести, тому що ніколи не було різких змін після їжі, тобто пляма спочатку з’явилося на одній щоці, поступово збільшувалося, потім на вилицях, Зараз на другій щоці, так само поступово збільшується. Один раз навіть з’їла шматок торта, ніяких змін не було. Смекта, Фенистил не допомагає. Мазала адвантаном, пимафукортом, элиделом — дали лише тимчасовий ефект., потім все повернулося. Будинки стоїть мийка повітря, вологість підтримуємо. Дитину не перегріваємо, намагаємося часто провітрювати. Порошок змінила, не допомагає. Тварин, килимів немає. Купаємо кожен день, мажемо емо стрічками після купання. Гуляємо майже кожен день. Плями на щоках збоку, шорсткі червоні, поступово збільшуються. Стілець щодня, з трохи зеленуватий відтінком, проблем з животом немає, навіть кольок не було. Аналіз на дисбактеріоз показав наявність золотистого стафілокока. Аналіз на стерильність грудного молока теж показав його наявність. Він до всього стійкий. Дитина пропила курс Макмирорра, змін не було , лікар прописала мені пити бісептол — це антибіотик, заборонений при гв. Перш ніж труїти себе і дитину, чи дійсно ці плями пов’язані з золотистим стафілококом? Чи дійсно допоможе тільки курс антибіотика? Чи потрібно позбавлятися від стафілокока в молоці? Я вся в розпачі.

Ksnik.

Коментарі до запису.

Тільки учасники групи можуть коментувати.

Атопічний дерматит при золотистому стафілококу.

Схожі і рекомендовані питання.

2 відповіді.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Пошук по сайту.

Що робити, якщо у мене схожий, але інше питання?

Якщо ви не знайшли потрібної інформації серед відповідей на це питання , або ж ваша проблема трохи відрізняється від представленої, спробуйте поставити додаткове запитання лікаря на цій же сторінці, якщо він буде по темі основного питання. Ви також можете задати нове питання , і через деякий час наші лікарі на нього дадуть відповідь. Це безкоштовно. Також можете пошукати потрібну інформацію в схожих питаннях на цій сторінці або через сторінку пошуку по сайту . Ми будемо дуже вдячні, якщо Ви порекомендуєте нас своїм друзям в соціальних мережах .

Медпортал 03online.com здійснює медконсультації в режимі листування з лікарями на сайті. Тут Ви отримуєте відповіді від реальних практикуючих фахівців у своїй галузі. Зараз на сайті можна отримати консультацію по 48 напрямами: алерголога , анестезіолога-реаніматолога , венеролога , гастроентеролога , гематолога , генетика , гінеколога , гомеопата , дерматолога , дитячого гінеколога , дитячого невролога , дитячого уролога , дитячого хірурга , дитячого ендокринолога , дієтолога , імунолога , інфекціоніста , кардіолога , косметолога , логопеда , лора , мамолога , медичного юриста , нарколога , невропатолога , нейрохірурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педіатра , пластичного хірурга , проктолога , психіатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фітотерапевта , флеболога , хірурга , ендокринолога .

Ми відповідаємо на 96.9% питань .

Золотистий стафілокок і атопічний дерматит.

3 гру . У моєї дитини з народження висипання і золотистий стафілокок . Зараз нам 5 місяців — дерматит з мокнутиями не проходить . На даній сторінці зібрані найбільш популярні пости і коментарі наших користувачів з теми » Стафілокок дерматит «. Це допоможе вам . 5 квіт . Мамочки, підкажіть.У нас атопічний дерматит . Зараз близько 2х місяців затишшя. Ми на ГВ, сиджу на дієті.Нещодавно змогли почати . Зв’язок атопічного дерматиту і стафілокока . Що ж являє собою стафілокок і яким чином його існування пов’язане з таким широко . 20 кві 2016 . У тому, що дерматит і стафілокок мають між собою безпосередній зв’язок, науково доведено. У 94% випадків захворювання . 20 лют . Атопічний дерматит і стафілокок досить часто супроводжують один одного. Справа в тому, що стафілокок поселяється не тільки . 19 лют . Добрий день шановні лікарі! Я щаслива мама 10 -місячного синочка, у нас з 4,5 місяців атопічний дерматит , були мокнутий, . Атопічний дерматит є серйозною медичною проблемою, . в якості алергенів, золотистий стафілокок здатний індукувати . Атопічний дерматит через свою високу поширеність у дітей, раннього . Так, наприклад, золотистий стафілокок (Staphylococcos aureus) . Доброї ночі, Андрію Вікторовичу! У моєї дочки з 2 міс. великий атопічний дерматит . Почалося все з хвороби — стафілокок золотистий. Дівчата поділіться порадою. У нашої ровесниці золотистий стафілокок , Я розумію, це не діагноз, але ви знаєте дільничних . Консультація на тему-золотистий стафілокок і атопічний дерматит-Світлана, Здрастуйте. У нас така проблема. Почну з самого початку)) . 1 чер . Стафілокок \ дерматит лікування. Власне що радять наші люди в білих халатах-на час допомагає і то не ідеально, і все по . Атопічний дерматит – хронічне захворювання шкіри, що виявляється . і перебігу атопічного дерматиту має золотистий стафілокок і його . Атопічний дерматит (АД) являє собою мультифакторное хронічне запальне захворювання шкіри, яке починається в ранньому . Питання: Алергія і стафілокок : ((((дівчатка, підкажіть будь ласка! Хто давав своїм . Атопічний дерматит і стафілокок . Задати питання. Питання: . Атопічний дерматит (АТ) проявляється зниженням активності клітинних і. Крім стафілококової інфекції при АТ висіваються і інші . Атопічний дерматит , одне з найбільш поширених шкірних . Особливу роль протягом атопічного дерматиту грає стафілокок . 11 травень . Драстуйте!Моєму синові зараз 5 місяців. Повністю на грудному вигодовуванні. З 1,5 міс. ставлять діагноз атопічний дерматит . 14 мар . Висіяли золот стафілокок і клебсієллу! Підчепили в пологовому будинку напевно. Як тільки їх пролікували алергії як не бувало! 9 чер . Симптоми золотистого стафілокока у грудничка батьки помилково пов’язують з атопічним дерматитом, пітницею, кропив’янкою,. [PDA] Атопічний дерматит і стафілокок Про малюків до року. 9 лют . Алерголог поставив діагноз атопічний дерматит і у всьому звинувачує . атопічний дерматит є золотистий стафілокок ?

Атопічний дерматит,інфекція на шкірі, золотистий стафілокок.

Педіатрія форуми: вакцинопрофілактика, Форум для лікарів педіатрів, часті питання, психомоторне і мовленнєвий розвиток дітей, дитячо-батьківські відносини.

Пошук по форуму Розширений пошук Знайти всі повідомлення з подяками Пошук по щоденникам Розширений пошук.

До сторінки.

Наша Коротка історія: дитина народилася великий 4 520гр, кесарів розтин, 10 годинний безводний період. З народження були невеликі висипання на щічках, було ГВ до 7 місяців(потім молоко пропало на нервовому грунті і від жорсткої дієти) 3 місяці зробили щеплення пентаксін, туберкульоз, поліомієліт з 3 до 4 місяців п’ємо діакарб і аспаркам(ВЧТ), ГВ. З 4 місяців до 4,5 починається погіршення, жили в селі на свіжому (ну якщо можна сказати з нашим влітку 2010) повітрі. Почалися мокнутия на щоках і під колінами. Потрапляємо спочатку в одну лікарню, потім в іншу, союблюдаю жорстку дієту, дитина не набирає у вазі за півтора місяці. У 6 месяецв виписали в більш-менш задовільному стані.

Зовнішньо використовували-Пімафукорт (було поліпшення на час), тридерм, Локоїд, адвантан (на нього висипання були ще гірше) зволожувала — Біодерма РО цинк, а-дерма дермалібур, мюстела звичайний лосьйон для дитячої шкіри.

зараз мажу эмолиум спеціальна емульсія і спеціальний крем, ванна два рази в тиждень з емульсією для купання эмолиум(з усіх засобів перепробуваних це єдине, що допомагає зволожувати), боро-плюс на місця ураження(допомагає заспокоювати свербіж у дитини, оскільки він весь свербить), ще пробувала крем зроблений в аптеці, склад не можу поки знайти, але його виписала дерматолог.

Їмо — гіпоалергенну суміш нутрилон 1, цвітну капусту з броколі(сама роблю на пару), гречану та рисову кашу. Ще пробувала давати чорний хліб і яблуко паренное, на них погіршень не було.

Гастроентеролог дала направлення в НДІ Педіатрії та гастроентерології на понеділок (про госпіталізацію), звеліла принести струму дитини(без одягу,пляшечки, соски та іншої необхідної і улюбленої атрибутики), класти без мене.

У мене так само питання, наскільки необхідно як вона сказала чистити кров від токсинів? чи не повинен організм дитини сам справлятися?

Чи може золотистий стафілокок викликати атопічний дерматит.

У тому, що дерматит і стафілокок мають між собою безпосередній зв’язок, науково доведено. У 94% випадків захворювання атопічним дерматитом у хворих виявлялося занадто активне розмноження цього мікроорганізму.

Хоча стверджувати, що стафілокок – єдина причина атопічного дерматиту, було б невірно. Механізм його виникнення не такий простий.

Мікроорганізми і шкірні запалення.

На шкірі людини і всередині його організму, присутня безліч бактерій і мікробів. Є серед них корисні для життєдіяльності людських клітин різновиди, але є і шкідливі.

Стафілокок знаходиться на поверхні шкіри, в кишечнику, ротовій порожнині. Це нормальне явище для всіх людей.

Стверджувати, що сам по собі мікроб стафілокок – причина атопічного дерматиту, не можна.

Якщо імунна система в порядку, то організм легко справляється з цим мікроорганізмом і зовсім не страждає від його присутності. Навпаки, такі бактерії приносять користь, постійно стимулюючи імунітет на вироблення антитіл. Це тримає імунну систему в тонусі». Але якщо імунітет ослаблений в загальному або місцевому значенні, мікроорганізми починають перемагати і робити свій шкідливий вплив на організм, зокрема викликаючи запальні процеси в епідермісі.

Таким чином, цілком логічно стверджувати, що з’явилося роздратування з вини цього мікроорганізму, але роль стафілокока в атопічному дерматиті не головна.

Домінуючу позицію займає здатність людського організму захищатися від мікробів. Якщо вона слабшає, виникають різні хвороби, в тому числі і дерматити.

Шкода від мікроба стафілокока.

Фото: мікроб Стафілокок.

Коли слабшають захисні функції організму, шкірні покриви можуть піддатися впливу алергічних і запальних процесів.

Мікроби, потрапляючи в цю благотворну для їх розмноження середу, підсилюють запалення, викликаючи інфікування і ускладнення, зокрема атопічний дерматит. Як правило, основною категорією хворих є діти, отримуючи дерматит від стафілокока, дитяча шкіра швидко запалюється, на ній утворюються характерні бульбашки.

Стафілокок підрозділяється на три види:

Золотистий (найбільш шкідливий для людини). Епідермальний (середньо патогенний мікроб). Сапрофітний (нешкідливий для людей).

Стафілокок не тільки успішно розмножується і розвивається сам, своїм негативним впливом він дає стартовий майданчик іншим мікробів, що знаходяться на шкірі людини.

Цей мікроб виділяє особливі речовини, що сприяють синтезу імуноглобуліну Е, загострюючи ситуацію і викликаючи алергію.

Відповідно, атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини безпосередньо пов’язані з недостатньою гігієною.

Чим менше мікробів буде на шкірі, тим повільніше буде відбуватися наростання запалень.

Особиста гігієна у дітей.

Ще одним негативним дією цього мікроорганізму є руйнування огрядних клітин. При цьому стінки огрядних клітин лопаються, речовини, що знаходяться в них, вивільняються. Людина відчуває сильний свербіж, біль, печіння, на шкірі з’являється висип і почервоніння.

Лікування атопічного дерматиту.

У хворих атопіків часто виникає питання: чи потрібно атопічний дерматит і золотистий стафілокок піддавати однаковому лікуванню.

Чи варто застосовувати антибіотики і антибактеріальні препарати загального значення?

Відповідаємо, не можна, так як є ймовірність отримати інше захворювання. Крім того, стафілококи стійкі до антибіотиків.

Справа в тому, що приймаючи такі препарати всередину, людина не тільки негативно діє на залишки імунітету, але і вбиває інші мікроорганізми, корисні для його життєдіяльності.

Крім порушення роботи внутрішніх систем і органів, можна заробити алергію, так як системне лікування використовує провокуючі препарати. При атопічному дерматиті і золотистому стафілококу варто використовувати тільки місцеве лікування. Крім того, обов’язково потрібно зміцнити імунітет.

Без цього пункту вилікувати це захворювання просто неможливо. У кращому випадку ви досягнете лише тимчасового зменшення симптоматики.

Лікувати дерматит і стафілокок потрібно:

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Напівсинтетичними пеніцилінами. Пеніцилінами з клавулановою кислотою. Бактеріофагами (виборчими вірусами). Препаратами для підвищення імунітету. Аутогемотерапією. Полівітамінами. Дієта.

Вилікувати атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини або у дорослого нескладно.

В першу чергу, потрібні:

свіже повітря, повна санітарія, раціональне харчування.

Саме ці фактори призведуть до підвищення імунітету, дадуть людині сили боротися з негативними впливами.

Тільки тоді можна говорити про швидке і ефективне лікування дерматиту і стафілокока.

Для знезараження шкірних покривів краще використовувати місцеві засоби, а не загальний вплив.

Важливо! Для того, що б зберегти статтю в закладки натисніть: CTRL + D.

Задати питання лікарю, і отримати безкоштовну відповідь, ви можете заповнивши на нашому сайті спеціальну форму, за цим посиланням.

Виконуємо таємні бажання.

« K THE SECRET» замінює Вам кілька дорогих косметичних операцій. Унікальний фітокрем допоможе позбутися целюліту, дозволить значно скоротити обсяги тіла за ОДИН СЕАНС, зробити шкіру більш пружною, бархатистою і підтягнутою .

Супер продукт.

Повне відновлення після травмування або значне поліпшення спостерігається при наступному використанні:

— реабілітація і профілактика м’язів при різких, понад запланованих, навантаженнях;

— всі види болю м’язів, сухожиль і суглобів в результаті перевтоми;

— реабілітація та профілактика ревматичних болів;

— реабілітація і профілактика суглобових травм і болів, в тому числі застарілих;

— артроз, артрит, бурсит;

— ревматоїдний і травматичний артрит;

— реабілітація колоїдних рубців післяопераційна;

— целюліт і відновлення шкіри після різкого схуднення, розтяжки.

Посмішка Клеопатри! Ви чарівні!

Зупиняє кровотечу ясен і запах гниття з рота.

Атопічний дерматит і стафілокок.

Кращі розробки ізраїльських лабораторій! Телефонуйте нам + 7 4912 996774 при покупці трьох банок Секрет 24го Карата ексклюзивний масажний крем в подарунок !

Зв’язок атопічного дерматиту і стафілокока.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Що ж являє собою стафілокок і яким чином його існування пов’язане з таким широко розповсюдженим захворюванням, як атопічний дерматит? Це питання постає перед багатьма батьками, що намагаються розібратися в механізмах розвитку цієї хвороби, щоб допомогти своїй дитині.

Невже дана патологія має інфекційну природу? Чи треба приймати при цьому антибіотики і чи можливо заразитися? Адже маля — атопик більше за інших схильний до ризику виникнення інфекційних ускладнень. Про це і буде розказано в цій статті.

Ті люди, які вже намагалися самостійно розібратися в даній проблемі, знають, що стафілокок-це мікроорганізм (або в просторіччі мікроб), що отримав свою назву через свою специфічної форми. Існує безліч його різновидів, наприклад, епідермальний і золотистий.

У нормі стафілокок (деякі його види) мешкає на шкірі людини, в порожнині його рота, а також в кишечнику. Причому зовсім не обов’язково, що в цій ситуації виникне атопічний дерматит.

На шкірі здорової людини завжди (в нормі) «живуть» безліч мікробів. Вони необхідні для нормальної роботи імунної системи, так як постійно стимулюють її.

Безумовно, їх можна побачити без мікроскопа, але при надмірному розмноження цих мікроорганізмів (це можливо при тимчасовому зниженні імунітету за різних причин) виникають запальні ураження ділянки шкіри.

Проте, атопічний дерматит все ж має алергічну природу. З цим згодні більшість фахівців. Але клінічні прояви цього захворювання являють собою алергічне запалення ділянки шкіри, що призводить до зниження її захисних властивостей в осіб, яких медики об’єднують загальним словом « атопик ».

Ось тоді стафілокок і деякі інші мікроби і починають проявляти свої патогенні властивості. Вони теж починають брати участь в запальному процесі, тим самим викликаючи інфекційне ускладнення (приєднання інфекції) атопічного дерматиту.

В цьому випадку до лікування підключають також антибактеріальні засоби. Необхідність цього визначає лікар при черговому огляді. Але при проведенні деяких досліджень було виявлено, що висів такого відомого мікроба як стафілокок буває в 93% випадків при встановленому діагнозі « атопічний дерматит ».

Крім того, на шкірі хворого — атопіка мешкають набагато більше мікробів, ніж у здорової людини. І в цьому теж винен» золотистий стафілокок . Справа в тому, що він виділяє спеціальні речовини, на які потім в організмі людини синтезується імуноглобулін Е, а це означає, що формується алергічна реакція і загострюється атопічний дерматит .

Інші виділяються стафілококом речовини можуть безпосередньо впливати на гладкі клітини, викликаючи руйнування її стінок, а вивільняються при цьому речовини сприяють появі у людини свербежу і висипу, а також ділянок почервоніння (запалення) шкіри.

Захисні властивості шкіри (місцевий імунітет) значно знижені у хворого з встановленим діагнозом « атопічний дерматит ». Тому інші мікроби отримують можливість викликати патологічні прояви.

Чи повинен хворий-атопік приймати антибактеріальні препарати для профілактики загострення свого захворювання?Звичайно ж, ні. Адже як на його шкірі, так і в ротовій порожнині, а також в кишечнику існує безліч необхідних людині мікробів. Вони теж будуть піддаватися впливу антибіотиків.

При виникненні інфекційного ускладнення атопічного дерматиту найчастіше використовуються місцеві протимікробні препарати. Адже застосування системних засобів також може спровокувати загострення алергічного захворювання.

У будь — якому випадку перед прийняттям рішення про лікування тим чи іншим засобом хворий-атопік повинен проконсультуватися з фахівцем.

Акція.

Прорив ізраїльських лабораторій.

Відновлюючий поліфункціональний фіто крем для тіла «24K The Secret» (Секрет 24-го Карата ) — багатопрофільний препарат, створений на основі новітніх біотехнологічних розробок провідних вчених світу, і включає в себе верхні мулові шари дна Мертвого моря , рідкісні масла та екстракти трав шотландського високогір’я, середземномор’я і тропіків, для корекції фігури і лікування целюліту, лікування і профілактики остеохондрозу, артриту, артрозу, радикуліту, підвищення потенції.

Один Секрет 24го Карата — подарунок маска для обличчя з омолоджуючим ефектом.

Кількість подарунків обмежена! Поспішати.

Маски для волосся DENOVA.

Екологічні БІО Маски для волосся з натуральних компонентів від Denova.

! Справжня турбота про волосся починається з відмови від хімічних компонентів .

Зміцнення, живлення, зволоження-ось три кити, на яких базується здоровий догляд, що продовжує життя кожному корені вашої шевелюри, кожної кератинової лусочці.

Якщо ваше волосся потребує максимального захисту, пошкоджені або хворіють, то вам необхідно робити маски 2-3 рази на тиждень.

Хочете виглядати дорого? Довіртеся професіоналам!

Маски ліфтинг.

Унікальна серія натуральних трансдермальних масок для обличчя, шиї і області декольте від DENOVA принесе незабутнє задоволення кожній людині.

СУПЕР ЛІФТИНГ + ОЧИЩЕННЯ + ОМОЛОДЖЕННЯ ШКІРИ НА РІВНІ КЛІТИНИ.

Завдяки філігранно дібраним пропорціям чотирьох різних глин, з різних країн світу і особливого мулу Мертвого моря, вдалося створити працюючу матричну ґрати дозволяє транспортувати всі властивості складу на трансдермальном рівні і давати моментальний ефект шкірі обличчя, шиї і області декольте.

ІЗРАЇЛЬСЬКІ БІО ТЕХНОЛОГІЇ ВЖЕ В РОСІЇ!

Авторизація.

Замовлення, розробка, створення сайтів в студії Мегагруп.

Чи може золотистий стафілокок викликати атопічний дерматит.

Я щаслива мама 10 -місячного синочка, у нас з 4,5 місяців атопічний дерматит, були мокнутий, піодермія, лежали в двох лікарнях, лікувалися антибіотиками аугментином і цефтріаксоном, по аналізах у нас золотистий стафілокок в кишечнику(на підставі аналізу калу) та на шкірі стафілокок епідерміс. У нас перегин жовчного міхура.

Ми спостерігалися у 4 алергологів і двох дерматологів, їмо гіпоалергенну суміш нутрилон 1, гречану та рисову кашу на воді і цвітну капусту і броколі, але у дитини скоринки на шкірі по всьому тілу, використовую для лікування і зволоження шкіри эмолиум, п’ємо кетотифен по четвертинці вранці і ввечері.

У четвер пішли на прийом до гастроентеролога в НДІ педіатрії та гастроентерології, щоб дізнатися, які нам здати аналізи і призначити лікування з приводу нашого перегину міхура, ще у лікаря педіатра в поліклініці виникли підозри на лямблії.

Гастроентеролог подивилася нашу шкіру і послухала дитину, сказала що треба класти мого дитину в реанімаційне відділення окремо від мене, що йому будуть чистити кров прив’язуючи при цьому дитину і можливо після поліпшення нас переведуть в ПІТ. Сказала що нас з нашою алергією та інфекцією(на підставі аналізів за жовтень місяць) не можна класти в піт, тільки в реанімаційне відділення. У мене питання, чи є необхідність класти дитину в реанімаційне відділення з нашою алергією і можливо інфекцією (піодермією)?

викладіть фото висипань на сьогоднішній день. Розпишіть докладно (буквально по хвилинах), як і чим мажете, чим лікували.

Коментарі до повідомлення:

Дитина народилася великий 4 520гр, кесарів розтин, 10 годинний безводний період.

З народження були невеликі висипання на щічках, було ГВ до 7 місяців(потім молоко пропало на нервовому грунті і від жорсткої дієти)

3 місяці зробили щеплення пентаксин, туберкульоз, поліомієліт.

з 3 до 4 місяців п’ємо диакарб і аспаркам (ВЧД), ГВ.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

З 4 місяців до 4,5 починається погіршення, жили в селі на свіжому (ну якщо можна сказати з нашим влітку 2010) повітрі. Почалися мокнутия на щоках і під колінами. Потрапляємо спочатку в одну лікарню, потім в іншу, союблюдаю жорстку дієту, дитина не набирає у вазі за півтора місяці. У 6 месяецв виписали в більш-менш задовільному стані.

зволожувала-Біодерма ро цинк, а-дерма дермалібур, мюстела звичайний лосьйон для дитячої шкіри.

діакарб і аспаркам не потрібні взагалі.

стафілокок живе в нормі у всіх людей — і на шкірі, і в кишечнику.

Вдома не жарко, можна сказати прохолодно, на ніч ніякі обігрівачі не включаю.

Був пронос у дитини три дні, вчора було вже краще.

Це ні на що ні як не впливає і до атопічного дерматиту відношення не має.

Викладіть фото вогнищ крупніше ,щоб визначити,чи є піодермія чи ні.

З повагою, Волгіна Любов Сергіївна.

На 1 знімку,якщо скоринки жовті(видно не чітко)-можна наносити на місця ураження а/б мазі:бактробан,эритромициновая мазь.

Згодна з колегами-не треба дитині «чистити» кров.

Періть білизну тільки милом.

З повагою, Волгіна Любов Сергіївна.

А з приводу госпіталізації, нам це треба? або чекати, коли все само пройде? і чи є сенс пройти обстеження нашого кишечника і жовчного міхура?

ви чаво про атопічний дерматит вже вивчали?

Інші алергологи і гастроентеролог сказали що цей аналіз не показовий.

Вам потрібно спостерігатися не у гастроентеролога і алерголога, а у дерматолога.

Оскільки зараз у дитини поліпшення-зверніться до дерматолога для вирішення питання про використання стероїдних мазей-це можна вирішити тільки при очному огляді.

Навіщо обстежити кишечник? Якщо немає проблем з цього боку — то і обстежити не треба.

З повагою, Волгіна Любов Сергіївна.

Куди звернутися з моїм захворюванням?

Прояв стафілококового дерматиту: шляхи лікування.

Дитячі лікарі стурбовані таким захворюванням, як стафілококовий дерматит у дітей. На шкірі людини постійно перебувають стафілококи. Це означає, що мікрофлора людини знаходиться в нормальному стані. У тому випадку, якщо імунна система людини досить сильна, вони відсутні. Стафілококи в деяких ситуаціях можуть активізуватися, тим самим погрожуючи здоров’ю людини. Вони здатні вразити шкіру, внутрішні органи і слизові оболонки.

У дитини дана інфекція виникає внаслідок недорозвиненої імунної системи, частого застосування антибіотиків, що сприяє прояву дисбактеріозу.

Шкода від стафілокока.

Запальний і алергічний процеси на шкірі виникають при послабленні захисних функцій організму. На ділянки ураженої шкіри потрапляють бактерії і поступово розмножуються. Запальний процес посилюється, організм інфікується і сприяє прояву ускладнень, зокрема дерматит.

На дитячій шкірі стафілококовий дерматит проявляється у вигляді запалень ділянок тіла з характерними бульбашками. Стафілокок здатний самостійно розмножуватися і розвиватися. При цьому він дає старт для розвитку інших мікробів, які переважають на тілі дитини. Виділяючи особливі специфічні речовини, він викликає алергічну реакцію. Це означає, що гігієна дитини недостатня. Запальні процеси будуть проходити повільніше, якщо на тілі малюка буде менше мікробів.

Стафілококова бактерія здатна руйнувати огрядні клітини, їх стінки руйнуються, а речовини з них виходять. При цьому дитина відчуває свербіж на шкірі, біль і печіння. Ділянка шкірного покриву червоніє і миттєво з’являється висип.

Як проявляється стафілококовий дерматит у дітей.

Дане захворювання схильне до поширення. Здоровий організм дитини може швидко заразитися від людини, яка є носієм штамів стафілокока. Небезпеку становлять відкриті гнійні рани, розлади шлунково-кишкового тракту. Проявлятися:

У новонароджених малюків стафілокок виникає у формі пухирчатки епідемічної (захворювання Ріттера); У дітей старшого віку стафілококовий дерматит виникає у вигляді фурункула, флегмони; У тому випадку якщо ураження зазнали слизові оболонки дитини, то інфекційне захворювання проявляється у вигляді риніту, ангін, ларингіту, стоматитів; Якщо ж інфекція проникла всередину організму, то вона проявляється у вигляді хвороб типу пневмонії, гастроентериту.

Малюк може підчепити стафілококовий дерматит від того, хто їм заражений. Тому потрібно ретельно стежити за тим, з ким контактує малюк.

Симптоми стафілококового дерматиту у дітей.

При ураженні шкіри малюка токсинами стафілокока, вид шкірного покриву набуває яскравий червоний колір, з’являються бульбашки. По зовнішньому вигляду, нагадує обпалену шкіру. Захворюванню Ріттера піддаються найбільше новонароджені діти. Вік варіюється від народження до п’яти років.

Ознаки інфікування проявляються миттєво. На шкірі утворюються тріщини. Через деякий час відбувається відшарування верхніх пластів шкіри. Іноді супроводжується висипаннями або великими бульбашками. Якщо шкіру потерти, то верхній епідерміс почне відлущуватися пластами.

Ознаки ранньої стадії:

Поява плям темно червоного кольору; Висип виникає переважно навколо рота, носової порожнини, вуха і на спині; Верхній шар ураженої шкіри починає великими пластинами відшаровуватися; Через добу, вся шкіра на тілі стає ураженої; Загальний стан дитини погіршується, піднімається температура тіла.

Шляхи інфікування стафілококовою хворобою дітей:

Період родової діяльності. Якщо інфіковані родові шляхи, то при проходженні дитини через них стафілокок передається новонародженого від матері; При контакті через руки в перші місяці життя з матір’ю, медиками, через предмети гігієни та білизни; Через грудне молоко матері, яке піддалося інфікування або через молочну суміш; При вживанні продуктів, які інфіковані мікробами. Це відноситься для дітей в старшому віці; Якщо поблизу знаходиться джерело інфекції, то заразитися можна повітряно-крапельним способом. В цьому випадку стафілококи потрапляють в слизові оболонки носа і в порожнину рота.

Чому діти сприйнятливі до стафілококової інфекції.

Недосконала система імунітету. Речовина, що захищає новонародженого від бактерій, не виробляється, отже, вони більше всіх схильні до зараження; Чутливі і ранимі шкірні покриви і слизові оболонки.

Різновиди стафілококової інфекції.

Існує три найнебезпечніших види даної хвороби, які несуть велику шкоду здоров’ю людини. До них відносяться:

Сапрофітний стафілокок. До нього відносяться інфікування таких органів, як нирки і сечовий міхур. Велике скупчення мікроорганізмів спостерігається в слизових оболонках сечівника і в генітальних шарах шкіри. Цей вид вважається менш агресивним в порівнянні з іншими; епідермальний стафілокок. Розташовується на будь-яких слизових оболонках, гладких ділянках шкірних покривів. Назва цього виду походить від слова «епідерміс» — верхній шар шкіри. У тому випадку, якщо у людини розвинена імунна система, то організм швидко справляється з бактеріями і ніякої шкоди від них не отримує. Якщо епідермальний стафілокок потрапляє через шкіру в кров, відбувається зараження, яке провокує запалення на внутрішній оболонці серця; золотистий стафілокок. Цей різновид найнебезпечніша і поширена. Відноситься не тільки до дітей, але може і вразити організми дорослих людей. Мікроорганізми золотистого стафілокока живучі і стійкі, витримують дію перекису водню, підвищених температур, етилового спирту. Деякі антибіотики не в силах впоратися з цим родом захворювання. До наслідків відноситься утворення на тілі людини фурункул, ячменю, виникнення ряду небезпечних хвороб – пневмонії, токсичного шоку, стафілококового сепсису, харчового отруєння. При підтвердженні золотистого стафілокока і атопічного дерматиту призначають місцеві медикаментозні антибактеріальні засоби.

Будь-який з видів стафілококової інфекції має безліч штамів, які відрізняються ступенем небезпеки для організму. В залежності від штаму, уражаються ті чи інші органи.

Зв’язок стафілокока з атопічним дерматитом.

Стафілокок – це мікроорганізм. Він мешкає на шкірних покривах. У ротовій порожнині і кишечнику. Велика кількість мікробів мешкають на тілі людини (в нормі). Їх присутність потрібна для нормальної роботи імунітету. Якщо їх кількість вище нормальних показників, то виникає запалення на деяких ділянках шкіри. Знижується її захисна функція. У цей момент стафілокок разом з іншими бактеріями беруть участь в процесі запалення, викликаючи тим самим ускладнення у вигляді атопічного дерматиту. Лікар призначає в такій ситуації спеціальні антибактеріальні препарати. Відзначено, що висів стафілокока спостерігається в 90% випадків при атопічному дерматиті. У людини з діагнозом атопічний дерматит захисні властивості шкірних покривів на низькому рівні. З цієї причини інші мікроби викликають патологічні процеси. Атопічний дерматит виникає при інфекційному ускладненні. Лікують його місцевими препаратами протимікробної дії.

Способи лікування стафілококового дерматиту у дітей.

Як проводити лікування призначає тільки лікар. Забороняється вдаватися батькам малюка до самостійних способів лікування, які можуть завдати шкоди здоров’ю організму. Діти, які інфіковані стафілококом у важкій формі, підлягають негайній госпіталізації. Їх ізолюють в бокси.

Медикаментозний спосіб. До нього відноситься такі препарати:

Антибіотики. В основному їх призначають лікарі при лікуванні золотистого стафілокока. Перед призначенням, лікар рекомендує хворому здати всі необхідні аналізи для виявлення реакції чутливості мікроорганізмів до антибіотика; Антисептичні засоби місцевої дії. Ураження на шкірі обробляють зеленкою, перекисом водню або етиловим спиртом. Слизові оболонки обробляють розчином марганцю або мірамістином; Вітаміни. Сприяють зміцненню імунітету і покращують метаболічні процеси.

Імунітет малюка ще настільки слабкий, що будь-яка інфекція або захворювання може привести до дуже серйозних наслідків.

Лікування стафілококового дерматиту у немовлят:

Комплексна терапія, яка включає в себе ряд заходів для підвищення захисних властивостей організму. Оберігати малюка потрібно всіма способами-захищати його від хворих людей, ввести в його раціон більше вітамінів і корисних речовин; дотримуватися чистоти в оточенні дитини. Проводити щоденне вологе прибирання, прибрати з кімнати всі підозрілі предмети; Поїти дитину ромашковим відваром, який вбиває вірус. Їм можна проводити інгаляції; давати прополіс по одній краплі кожен день. Він підвищує імунітет і допомагає швидко перемогти вірус; Камфорне масло. Використовують його як засіб особистої гігієни для грудничка. Завдяки своїм антисептичним діям бореться зі шкідливими бактеріями і не сушить шкірні покриви.

Стафілококовий дерматит необхідно вчасно виявити і відразу ж приступити до лікування, призначеного лікарем. Для запобігання захворювання потрібно зміцнювати імунітет малюка, захищати його від впливу негативних зовнішніх факторів, дотримуватися правильну особисту гігієну, вводити в раціон харчування вітаміни. При дотриманні цих умов, діти ніколи не захворіють на стафілококовий дерматит.

Алергія у побуті (8) Алергія на тілі (8) Дерматит (82) Діатез (26) Їжа і напої (49) Тварини (8) Кон’юнктивіт (10) Кропив’янка (41) Набряк Квінке (15) Екзема (10)

Читайте також.

Цікаві статті.

Копіювання матеріалів дозволено тільки із зазначенням активного посилання на першоджерело.

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит. Виходячи з даних останніх медичних досліджень, встановлено, що основним етіологічним (сприяючих) фактором розвитку хвороби є інфікування золотистим стафілококом. Тому золотистий стафілокок і атопічний дерматит — це асоційований комплекс, в якому існування одного фактора без іншого просто неможливо.

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит.

Атопічний дерматит-хронічне рецидивуюче шкірне захворювання мультифакторіальної природи, що проявляються шкірними висипаннями і свербінням. Найбільш вразливою групою населення до даної патології є діти дошкільного віку.

Які існують причини виникнення і прогресування атопічного дерматиту?

Генетична схильність. У 8% випадків розвивається у дітей, батьки яких також страждали хронічними захворюваннями шкіри, алергію; Алергічні захворювання, наприклад, поліноз і бронхіальна астма в анамнезі; Захворювання шкіри: порушення бар’єрної функції, через епідермальної втрати води, дисфункція синтезу шкірних ліпідів; Постійний вплив з факторами, що провокують алергію. Це Побутова і книжковий пил, пилок, шерсть тварин, побутова хімія і т. д.; дисфункція імунної системи (підвищена дегрануляція огрядних клітин, підвищена антиген-презентує активність клітин Лангерганса, підвищення продукції IgE-антитіл);

Атопічний дерматит вміє чудово маскуватися під ряд інших шкірних захворювань.

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань.

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань, переважанням ексудативних еритематозно інфільтративних елементів над папуло-везикульозними, характеризується рясністю точкових мокли ерозій.

Пруригинозная форма — відносно рідкісна серед вищевказаних форм. Відрізняється диссеминированностью поразок Еритематозно сквамозного характеру (не мокнучі рожеві папули) і великою кількістю розсіяних по всьому тілу екскоріацій і вогнищ лихенификации, локалізація залишається колишньою — на згинальних поверхнях суглобів верхніх і нижніх кінцівок. Зараз досить рідко зустрічаються класичні форми захворювання, найчастіше це комбінація з двох або трьох форм, яка в медичній літературі зазначається як атопічний дерматит неуточненої форми. А також необхідно зазначити, що у різних вікових груп захворювання проявляє себе по-різному: у дітей перших років життя в клінічній картині переважають ексудативні компоненти висипки (мокнучі елементи), локалізовані переважно на розгинальних поверхнях верхніх і нижніх кінцівок і в зоні особи; у дітей молодшого шкільного віку шкірні висипання представлені папулами, еритемою, помірними лущенням і экскориациями, при цьому ексудативний компонент не сильно виражений, локалізація в цьому періоді змінюється — уражаються згинальні поверхні суглобів кінцівок. У підлітків і дорослих також є певні зміни в клініці, а саме: еритематозні елементи набувають синюшний відтінок, виражена * ліхеніфікація і лущення, повністю відсутня ексудативний компонент. Улюблена локалізація — лицьова частина голови, верхня частина тулуба, згинальні поверхні верхніх кінцівок.

Симптом.

Основні симптоми захворювання:

Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу.

Висип; Сильний свербіж; Сухість шкіри; Периорбитальная гіперпігментація (темні кола навколо очей) Схильність до розвитку шкірних інфекцій; Складка Моргана (додаткова складка на нижньому столітті); Схильність до алергічних реакцій на продукти їжі; Сезонність захворювання. Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу. Однак для виключення інших дерматологічних патологій необхідно пройти ряд додаткових досліджень: Загальний аналіз крові (еозинофілія) (кількість еозинофілів більше 5%), підвищений рівень імуноглобуліну Е), Визначення дерматографизма (білий дерматографизм — обов’язковий ознака атопічного дерматиту). В деяких випадках навіть маючи дані лабораторних досліджень, що підтверджують діагноз «атопічний дерматит нейродерміт», необхідно проводити верифікацію діагнозу з себорейним дерматитом, коросту, обмеженим нейродермітом і контактним дерматитом.

Себорейний дерматит.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба. Елементи висипу покриті лусочками жовтого або лимонного кольору. Захворювання проявляється цілий рік, сезонність загострень відсутня. Імуноглобуліни Е не підвищені. При підозрі на коросту варто звернути увагу на те, чи є в сім’ї у кого-то на даний момент подібні скарги, так як короста має властивість передаватися контактним шляхом, і вражати інших членів сім’ї. Короста характеризується «нічним свербінням» і появою коростяних ходів. Коли питання стоїть в тому, яке захворювання у даного хворого — атопічний дерматит або обмежений нейродерміт, потрібно проаналізувати в якому віці вперше з’явилися скарги і де локалізований висип. При обмеженому нейродерміті висип локалізується на задній або бічній поверхні шиї, тільки з одного боку (ураження при АД симетричні). Захворювання вперше виникає в пубертатному або дорослому віці (при дерматиті — в дитячому). При нейродерміті обмеженому білий дерматографізм і підвищення рівня імуноглобулінів Е не відзначається.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба.

Найбільш схожим за характером висипань до атопічного дерматиту є контактний дерматит. Але існує ряд відмінностей:

Причиною виникнення висипу при контактному дерматиті є безпосередній контакт з алергеном (наприклад, шампунь, декоративна косметика, ювелірні прикраси), не варто плутати з простим дерматитом, при ньому висип спровокована дією кислот та лугів (речовин, які викликають ураження навіть у абсолютно здорових осіб). Локалізація ураження строго збігається з місцем контакту. Тривалість захворювання прямо пропорційна тривалості дії алергену. Можна прийти до висновку, що контактний дерматит нескладно відрізнити від нейродерміту, знаючи анамнез захворювання.

Лікування.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Корекція способу життя. Пригнічення шкірних проявів. Лікування загальних хронічних захворювань.

Корекція способу життя:

Дієтотерапія (рекомендовано виключити курку, яйця і рибу; також консерви, копченості, шоколад, каву, смажену і гостру їжу і мед). Слід віддати перевагу кисломолочним продуктам, відварного м’яса та круп. Хворим дерматологічними патологіями рекомендовано правильно підбирати одяг, віддаючи пріоритет натуральним тканинам.

Придушення шкірних проявів:

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами.

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами (при легкому ступені — 1% гидрокортизоловая мазь, адвантал, локоїд, элоком; при среднетяжелой і важкої — оксициклозоль, оксикорт — мазь, фуцикорт, гіоксізон). Залежно від виду висипу призначаються різні форми випуску препаратів: еритематозно сквамозная форма — креми, лосьйони; ліхеноідная форма — мазі, компреси з додаванням кератолітиків; прурігінозная форма — пасти, аерозолі, гелі, креми; екзематозная — примочки, креми, гелі. Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів, які мають протизапальний ефект. Препаратами вибору є: — комбінація діазолін (вранці) і тавегіл (ввечері), — кетотифен (задитен, астафен), — препарати з пролонгованою дією і однократним прийомом в день (зіртек, кестин). Для стабілізації психоемоційного стану на тлі захворювання рекомендовано призначати седативні та психотропні засоби: — настоянка півонії, валеріани, пустирника — прийом 2-4 тижні, — Реланіум, феназепан, Гідазепам. Вітамінотерапія — призначення препаратів вітаміну А — ретинол ацетат. Вітаміни групи В не рекомендовані до застосування за рахунок високого ризику розвитку рецидиву захворювання. При тяжкому перебігу або еритродермії необхідний перехід на системні глюкокортикостероїди (дексаметазон, метилпреднізолон), иммуносупресоры (циклоспорин), в деяких випадках детоксикація шляхом плазмаферезу. Для уникнення побічних дій глюкокортикостероїдів, призначають обволікаючі препарати, препарати калію і анаболічні стероїди. Фізіопроцедури: УФО звичайною кварцовою лампою, гальванотерапія, електросон, дарсонваль. Рефлексотерапія (лазеро — і електропунктура). Відпочинок, бажано переїзд, в суху кліматичну зону на узбережжі моря.

Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів.

Хотілося б зупинитися на питаннях, що цікавлять молодих мам:

Чи можна дітям проводити пробу Манту при атопічному дерматиті? Так, можна, але тільки в стадії ремісії (відсутності клінічних проявів). Адже проба Манту є основним і найбільш показовим методом діагностики, що визначає наявність в організмі туберкульозної палички і імунній відповіді на неї. Якщо у вашої дитини атопічний дерматит і Манту було виконано в період загострення, то результативність проведеного дослідження можна прирівняти до «0». 2) Чи можна проводити вакцинацію АКДС при атопічному дерматиті? Наявність атопічного дерматиту в анамнезі не є прямим протипоказанням до вакцинації. Щепити дитину можна і потрібно, але тільки в період стійкої ремісії і після тривалої (4-6 тижнів) підготовчої терапії антигістамінними та імуномодулюючими засобами. Після вакцинації необхідно протягом півгодини перебувати під ретельним медичним контролем.

Бактерії оточують нас повсюдно. Але далеко не завжди контакт з бактеріями закінчується розвитком захворювання. Для того щоб розвинувся стафілококовий дерматит у дітей необхідна наявність декількох факторів. Цим захворюванням, найчастіше, страждають саме малюки, але виключати розвиток цієї шкірної недуги у дорослих не можна.

Стафілококова мікрофлора відноситься до категорії умовно-патогенних. Вона перебуває на поверхні шкіри і слизових практично постійно. При виникненні сприятливих для бактерій умов, відзначається стрімке зростання колоній. І це може привести до розвитку інфекційних захворювань, в тому числі і шкірних хвороб.

Трохи про збудника.

Стафілококами називають кулясті мікроорганізми, розмір одного екземпляра становить близько 1 мкм. Розташовуватися мікроорганізми можуть поодиноко, але частіше вони групуються в своєрідні грона.

Порада! Здатність мікроорганізмів групуватися визначила їх назву. Відбувається воно від двох грецьких слів, які в перекладі означають «виноград» і «зерно».

Мікроорганізми не утворюють спор, найбільш сприятливою температурою для їх розмноження є 34-37 градусів, тобто, температура людського тіла. Бактерії відрізняються високим ступенем стійкості до несприятливих умов.

Вони стійкі до висушування, обробці популярними дезінфікуючими засобами. Крім того, стафілококи мають здатність набувати стійкість до антибактеріальних препаратів. Зараз виділяють три різновиди збудника:

Найбільш небезпечним є золотистий стафілокок, цей мікроорганізм може викликати близько сотні різних захворювань, в тому числі і дерматит.

Шляхи зараження.

Поширення стафілококової інфекції відбувається різними шляхами, виділяють наступні варіанти:

Побутовий. Заразитися можна, як при безпосередньому контакті з хворою людиною, так і при користуванні речами, які застосовував здоровий носій інфекції або хворий. Краплинний. Мікроорганізми легко передаються при чханні або кашлі. Пиловий. Стафілококова флора може бути присутнім в домашній і вуличної пилу, тому інфекцію можна просто вдихнути разом з брудним повітрям.

Порада! У лікувальних установах можливе поширення інфекції через медичні інструменти, якщо вони не піддаються високому рівню антисептичної обробки.

Сприятливі фактори.

Як вже згадувалося, зі стафілококами люди стикаються постійно. Однак далеко не кожен контакт закінчується розвитком захворювання. У більшості випадків, імунна система справляється зі збудником, і людина залишається здоровим. Факторами, які сприяють розвитку інфекції, є:

Імунодефіцит. Зниженню функцій імунітету сприяють перенесені і хронічні захворювання, постійні стреси, відсутність повноцінного відпочинку та Ін. шкірні хвороби. У групу ризику входять хворі на атопічний дерматит, так як при цьому захворюванні місцевий імунітет в осередках ураження практично відсутня. Зовнішні фактори. Привести до розвитку інфекції може переохолодження, підвищена пітливість, недотримання правил гігієни. Прийом деяких ліків. Зниження місцевого імунітету сприяють тривалі курси лікування антибіотиками, гормональними засобами, препаратами імуносупресорами.

Симптоматика.

При наявності сприятливих умов для розмноження бактерій чисельність колоній зростає, і мікроорганізми починають виробляти токсини у великих кількостях. Це призводить до розвитку стафілококового дерматиту.

Ознаки у дітей.

Найчастіше захворювання розвивається у новонародженої дитини. При розвитку захворювання шкіра малюка виглядає так, немов її обпекли. Відзначати:

почервоніння; поява в’ялих бульбашок і тріщин; відшаровування великих пластів шкіри.

На ранньому етапі клінічна картина може бути такою:

на шкірі дитини з’являються плями цегляного відтінку; висип з’являється спочатку на обличчі в області рота, носа і вух. Потім покривається висипом передня частина шиї, шкірні складки, спина уздовж хребта; при дотиках і інших легких механічних впливах верхній шар епідермісу зморщується і відшаровується великими пластами; вогнища ураження швидко поширюються, вони можуть покрити всю поверхню тіла; в гострому періоді відзначаються і загальні симптоми – підвищення температури, відсутність апетиту, млявість.

Захворювання небезпечне тим, що воно може провокувати розвиток небезпечних ускладнень у вигляді:

утворення флегмон; загальний сепсис.

Ознаки у дорослих.

У дітей старше року і у дорослого стафілококи також можуть спровокувати розвиток шкірних запальних процесів. Проявляються дерматити, викликані підвищенням активності золотистого стафілокока, розвитком гнійних захворювань. Це можуть бути:

поверхневі і глибокі фолікуліти; фурункули; карбункули; гідраденіти.

Атопічний дерматит.

Стафілокок і атопічний дерматит часто проявляються одночасно. Шкірні покриви хворого атопією заселені умовно-патогенною флорою сильніше, ніж у здорової людини.

Однак інфекція не є основною причиною розвитку атопічного дерматиту. Це захворювання провокується алергією на харчові продукти або будь-які речовини. Стафілокок ж практично завжди виявляється в осередках ураження, він може стати причиною розвитку піодермії, як вторинного захворювання.

Діагностика.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Поставити правильний діагноз зможе тільки досвідчений фахівець. Крім зовнішнього огляду, необхідне проведення ряду лабораторних аналізів. Зокрема, виконується проведення бактеріального посіву. Це дослідження дозволяє визначити наявність стафілокока, а також виявити, до яких ліків мікрофлора відрізняється найбільшою чутливістю.

Лікування.

Після того, як діагноз буде встановлений, фахівець призначить лікування. Самолікуванням займатися не рекомендується, так як воно, швидше за все, виявиться малоефективним. Більш того, неправильне застосування антибіотиків може привести до того, що мікроорганізми придбають стійкість до препаратів і вилікувати інфекцію буде ще складніше.

Лікування призначається індивідуально і включає в себе комплекс заходів, в тому числі:

зовнішнє застосування препаратів, що надають антисептичну, протизапальну дію; використання системних антибактеріальних засобів; застосування вітамінно-мінеральних комплексів; використання імуномодуляторів; використання фізіопроцедур – НВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення і пр.

Крім того, хворому може бути рекомендовано дотримання гіпоалергенної дієти, нормалізації режиму праці і відпочинку, помірні фізичні навантаження.

Отже, від стафілококового дерматиту, найчастіше, страждають немовлята, однак, ця шкірна недуга може розвинутися і у дітей старшого віку, а також у дорослих пацієнтів. При появі ознак запалення на шкірних покривах рекомендується не займатися самолікуванням і не запускати хворобу, а звернутися до фахівця, щоб визначити тип захворювання і пройти призначене лікування.

Золотистий стафілокок при атопічному дерматиті.

На даній сторінці зібрані найбільш популярні пости і коментарі наших користувачів по темі «золотистий стафілокок і атопічний дерматит». Це допоможе вам швидко отримати відповідь на питання, також ви можете взяти участь в обговоренні.

Коляска РАНТ Елен. Дівчатка у кого є така? Особливо цікавить думка високих дівчат (від 170 ) з великими діточками! Чи Правда що ручка занадто низько? І поміщаються ваші дітки в коляску, чи вистачає місця для того, щоб влаштуватися в колясці на сон? Дякую за увагу!

Вчора я чисто випадково натрапила на коляску рант.може у кого є коляски цієї фірми або конкретно ця?

Обмін. Коляска Рант Санта, рожева. Всі характеристики можна знайти в інеті. Стан 4. Два мінуса, на лежаку невелике жирне плямочка, думаю відітреться. І залізяка де гальмо покрита іржею. Якщо треба сфоткаю все докладно. Самовивіз з міста Люберці.

Коляска рант ларго! Відгуки!

Доброго часу доби! Дівчатка, у кого є така коляска, що можете сказати про неї? Шукаю коляску для перельотів, щоб з нею до трапа літака докотитися, може є у кого досвід саме з рант Кірою, нормально пропускали? Тростина не хочу, т. к. інший коляски не буде,а доча маленька ще, спить на вулиці.

Дівчатка, такий У мене нестандартне питання. Всі напевно бачили ці коляски. У нас кожна 2 йойа, а кожна третя-рант із зірками. І ось моє питання: чому на них такий принт??ці потерті зірки, як ніби вже років 5 у використанні. У чому прикол нової коляски з видом б/у? Без всякого, мені дійсно незрозуміло?дата конвертації

Дівчата, Привіт! Сподобалася прогулянка Рант Kira, не можу зважитися на покупку. Може, у когось є така, підкажіть, як вам? І чи потрібна перекидна ручка на візку?

Власниці прогулянкових колясок Рант-відгукніться. Потрібні відгуки.

Особливості: зручна і містка корзина для покупок; регулювання нахилу спинки (до горизонтального положення) та висоти підніжки; перекидна ручка; гальма; фіксовані передні колеса. Характеристики: тип: прогулянкова; спосіб складання: книжка; вікова група: від 6 міс. до 3 років; ремені безпеки: 5-ти точкові; кількість положень спинки: 3; число коліс: 4; тип коліс:…

Дівчатка у кого така коляска? хотілося запитати дещо що ?

Дівчата, Привіт! Потрібні ваші відгуки про колясці ? З маленькими колесами точно не хочу, з надувними щось ніде не знайшла, а ці прогумовані. Як думаєте, норм? Фото з описом прикріпила. Кольори різні є ? Ціна начебто хороша, ручка перекидна (для мене це великий плюс)…

Ось і настав момент коли нам пора пересідати в прогулянку. При чому другий блок у нашої коляски 2 в 1 все таки для мене важкий. Коляска всім хороша, але на жаль тягати по трьох сходових прольотах до другого поверху, на ліфт і на 8 поверх як то це дуже тяжко для мене. Після Данини у нас залишалася тростина — віддала сусідці коли Данька виріс з цієї коляски. А перед новим роком нам її повернули —…

Все мені подобається, єдино що, ручка не перекидається. Прогулянкова коляска Рант Vira Alu прогулянкова коляска Рант Vira Alu. Функціональна і зручна модель володіє відмінними експлуатаційними якостями і надійністю. Прогулянковий блок для підрослого малюка має досить широке і комфортне посадочне місце. Спинка сидіння має плавне і багаторівневе регулювання за допомогою ременя….

Дівчатка, Поділіться своїми враженнями про колясці Рант Ларго. Модель нова відгуків знайти не можу. Буду рада будь-якої інформації. Дякую)))

Дівчатка Краснодар і край. Підкажіть будь ласка, де можна купити коляску Рант Космік??

дівчатка, власниці такої коляски Рант Космік 2017, як вона вам?? розкажіть будь ласка))

У кого коляска рант? Яка краще альфа або кіра? Вони впринципі ідентичні. Але у альфа колеса гума, у Кіра-поліуретан . Які взагалі краще колеса? Чому то мені здається гума.

Дівчатка як вам коляска рант Кіра.

у кого коляска рант джас як вона вам.

Дуже сподобалася коляска Рант (Orion Prestige).. Прям закохалася в неї!? Вона 2 в 1, дуже м’який хід, висока, великі колеса..мені здається, те що треба! Як вам вона, дівчата!? А може у кого така є? Розглядаю тільки класику, ніяких поворотних коліс..компактність не цікавить, так як немає ніяких сходів і ліфтів…головне, що б там було комфортно малюкові)

Купили вчора, більше поки для поїздок, т. к. наша люлька досить габаритна. Підкажіть, у кого така ж? Як вам?

Дівчатка у кого була або є поділіться відгуками!

у кого така? подобається вам чи ні?фото в коментарі.

У кого така є поділіться враженнями) чи зручно коли немає роздільника для ніжок, а тільки п’яти точковий ремінь безпеки?

Або кращий аналог в такій же ціновій і ваговій категорії)

Коляска Rant Vira Alu (прогулочная). Хочу використовувати з народження. Опис прогулянкової коляски RantVira Alu: Рант Vira Alu – це зручна, акуратна і практична прогулянкова коляска з невеликою вагою. Великі пластикові колеса, передні з яких поворотні, а задні оснащені вбудованим гальмом, роблять її одночасно стійкою і маневрової на рівній поверхні. При…

Хочу написати відгук про базу-магазині Рант, сподіваюся, кому-небудь допоможе! На 20 тижні вагітності лежала на збереженні в лікарні, багато чула про Ранті доброго і за ціною і за якістю, вирішила як откинусьсразу туди за коляскою, ліжечком і іншим! Відразу після виписки ми з чоловіком попрямували туди, у мене вже був приблизний список того, що я хотіла там придбати, ходила я по магазину довго,…

Може кому знадобиться! І так, ми стали володарями Коляски Rant Lunar (Рант Лунар) оновлена модель 2015, довго вибирала, шукала, дивилася, що сподобається і ось таки знайшла прочитала купу відгуків, все тільки позитивні, красива, забарвлення так взагалі очі радує, все що хотіла в цій коляски було, всесезонна. є горизонтальне положення, поворотне колесо(здвоєне), кап…

Всім привіт! Цікавить особистий досвід власників коляски 2 в 1 Рант VIRA. Скажу чесно, вона не подобається мені за зовнішнім виглядом (хоча в живу у нас її подивитися ніде, тільки інтернет-магазини), але! Виробник заявляє, що її вага всього 9 кг, а для мене це дуже важливо (тягати з 4-го поверху без ліфта). Чи дійсно вона така легка? Як вона в цілому? Поки розглядаю її тільки як люльку,…

Стафілококовий дерматит у дітей і його лікування.

Стафілококи є представниками нормальної мікрофлори людини, вони постійно живуть на шкірі і слизових оболонках. У нормі при аналізах у 20% людей їх можна виявити постійно, у 60% – періодично і лише у кожного п’ятого вони відсутні завдяки сильному імунітету. При певних умовах здатні активізуватися і викликати небезпечні для стану організму.

Зміст.

Існує три види стафілококів: сапрофітний (найшкідливіший), епідермальний і золотистий, з яким пов’язано виникнення близько 100 найнебезпечніших для людей захворювань.

Причини виникнення стафілококового дерматиту.

Людина стикається зі стафілококами з самого народження: бактерії легко поширюються повітряно-крапельним і повітряно-пиловим шляхом. Причиною занесення в організм новонародженого можуть бути подряпини і рани під час пологів, медичні прилади та інструменти, речі, предмети гігієни. Також патогенні мікроорганізми здатні проникнути через материнське молоко або тріщини в сосках. Носієм збудника часто виявляється медичний персонал, що обробляє пупкове кільце, сповиває немовля. Так як імунна система дитини ще не сформована, при контакті зі стафілококами у нього може розвинутися патологічне стан шкіри або внутрішніх органів.

Стафілококовий дерматит у дітей спостерігається при перебігу вагітності з явними відхиленнями, патологічних пологах, тривалому безводному періоді при пологах, гестозу під час вагітності, народження недоношеної, гіпотрофії новонародженого, недостатньо якісному гігієнічному догляді.

При сприятливих для них умовах стафілококи виробляють сильні токсини, один з яких — ексфоліатин, що вражає шкіру новонароджених. Її вигляд нагадує обпалену, з’являються почервоніння і бульбашки. Це захворювання називається хвороба Ріттера, або синдром ошпареної шкіри, і схильні до нього переважно новонароджені і діти до 5 років.

Починається воно гостро, з почервоніння шкірних покривів, утворення поверхневих пустул, тріщин. Потім починають відлущуватися великі пласти шкіри. У деяких випадках може утворюватися висип, як при скарлатині, в інших — великі в’ялі бульбашки, які лопаються, а шкіра під ними набуває яскраво-червоний колір, нагадуючи обпалену. При терті і натисканні епідерміс зморщується і знімається великими пластами.

Синдром обпаленої шкіри у немовлят.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Клінічні прояви ранньої стадії:

на початку захворювання виникають плями яскраво-цегляного кольору; висипання утворюються навколо рота, носа, вух, на передній поверхні шиї, в паховій області, під пахвами і на спині; розвивається сильне почервоніння шкіри; епідерміс починає відшаровуватися великими пластами; вогнища ураження поширюються по всьому тілу протягом 1-2 діб; порушується загальний стан організму, з’являється млявість, апатія, температура вище 38.

В якості ускладнень можливий розвиток токсичного сепсису, розладів шлунково-кишкового тракту, пієлонефриту, флегмони. При виникненні пізньої стадії симптоми проявляються на 3-5 день з моменту інфікування. У дітей старшого віку стафілококові ураження шкіри можуть мати вигляд фолікулів, піодермії, фурункулів, карбункулів, гідраденіту.

Лікування стафілококового дерматиту.

Діагностувати стафілококовий дерматит може тільки фахівець після проведення лабораторних аналізів. Для цього проводиться бактеріологічний посів на виявлення стафілококів на шкірі, а при необхідності – в крові, гною, кале, слизу. Також досліджують сироватку крові на наявність антитіл до збудника (серологічний аналіз). У вигляді додаткового дослідження застосовується метод ПЛР. При виявленні в калі дитини підвищеної кількості стрептококів досліджують грудне молоко матері.

Лікування стафілококового дерматиту призначає тільки фахівець після встановлення повної картини захворювання. Самостійне призначення будь-яких препаратів може бути небезпечним і непродуктивним, якщо точно не встановлено вид інфекції. При стафілококовому дерматиті ефективно місцеве лікування розчином діамантового зеленого. Призначення антибактеріальних препаратів проводиться тільки після визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, у важких випадках до отримання результату лікар може прописати препарати широкого спектру дії. Для поліпшення обміну речовин рекомендуються вітаміни і мікроелементи, а для відновлення захисних сил організму — імуноглобуліни. У випадках сильного зараження застосовується переливання крові і плазми і хірургічне втручання.

Дерматит від стафілокока.

У тому, що дерматит і стафілокок мають між собою безпосередній зв’язок, науково доведено. У 94% випадків захворювання атопічним дерматитом у хворих виявлялося занадто активне розмноження цього мікроорганізму. Хоча стверджувати, що стафілокок – єдина причина атопічного дерматиту, було б невірно. Механізм його виникнення не такий простий.

Мікроорганізми і шкірні запалення.

На шкірі людини і всередині його організму, присутня безліч бактерій і мікробів. Є серед них корисні для життєдіяльності людських клітин різновиди, але є і шкідливі.

Стафілокок знаходиться на поверхні шкіри, в кишечнику, ротовій порожнині. Це нормальне явище для всіх людей. Стверджувати, що сам по собі мікроб стафілокок – причина атопічного дерматиту, не можна.

Якщо імунна система в порядку, то організм легко справляється з цим мікроорганізмом і зовсім не страждає від його присутності. Навпаки, такі бактерії приносять користь, постійно стимулюючи імунітет на вироблення антитіл. Це тримає імунну систему в тонусі».

Але якщо імунітет ослаблений в загальному або місцевому значенні, мікроорганізми починають перемагати і робити свій шкідливий вплив на організм, зокрема викликаючи запальні процеси в епідермісі.

Таким чином, цілком логічно стверджувати, що з’явилося роздратування з вини цього мікроорганізму, але роль стафілокока в атопічному дерматиті не головна. Домінуючу позицію займає здатність людського організму захищатися від мікробів. Якщо вона слабшає, виникають різні хвороби, в тому числі і дерматити.

Шкода від мікроба стафілокока.

Коли слабшають захисні функції організму, шкірні покриви можуть піддатися впливу алергічних і запальних процесів. Мікроби, потрапляючи в цю благотворну для їх розмноження середу, підсилюють запалення, викликаючи інфікування і ускладнення, зокрема атопічний дерматит.

Як правило, основною категорією хворих є діти. отримуючи дерматит від стафілокока, дитяча шкіра швидко запалюється, на ній утворюються характерні бульбашки. Стафілокок підрозділяється на три види:

Золотистий (найбільш шкідливий для людини). Епідермальний (середньо патогенний мікроб). Сапрофітний (нешкідливий для людей).

Стафілокок не тільки успішно розмножується і розвивається сам, своїм негативним впливом він дає стартовий майданчик іншим мікробів, що знаходяться на шкірі людини. Цей мікроб виділяє особливі речовини, що сприяють синтезу імуноглобуліну Е, загострюючи ситуацію і викликаючи алергію.

Відповідно, атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини безпосередньо пов’язані з недостатньою гігієною. Чим менше мікробів буде на шкірі, тим повільніше буде відбуватися наростання запалень.

Ще одним негативним дією цього мікроорганізму є руйнування огрядних клітин. При цьому стінки огрядних клітин лопаються, речовини, що знаходяться в них, вивільняються. Людина відчуває сильний свербіж, біль, печіння, на шкірі з’являється висип і почервоніння.

Лікування атопічного дерматиту.

У хворих атопіків часто виникає питання: чи потрібно атопічний дерматит і золотистий стафілокок піддавати однаковому лікуванню. Чи варто застосовувати антибіотики і антибактеріальні препарати загального значення? Відповідаємо, не можна, так як є ймовірність отримати інше захворювання. Крім того, стафілококи стійкі до антибіотиків.

Справа в тому, що приймаючи такі препарати всередину, людина не тільки негативно діє на залишки імунітету, але і вбиває інші мікроорганізми, корисні для його життєдіяльності. Крім порушення роботи внутрішніх систем і органів, можна заробити алергію, так як системне лікування використовує провокуючі препарати.

При атопічному дерматиті і золотистому стафілококу лікування варто використовувати тільки місцеве. Крім того, обов’язково потрібно зміцнити імунітет. Без цього пункту вилікувати це захворювання просто неможливо. У кращому випадку ви досягнете лише тимчасового зменшення симптоматики. Лікувати дерматит і стафілокок потрібно:

Напівсинтетичними пеніцилінами. Пеніцилінами з клавулановою кислотою. Бактеріофагами (виборчими вірусами). Препаратами для підвищення імунітету. Аутогемотерапією. Полівітамінами. Дієта.

Вилікувати атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини або у дорослого нескладно. В першу чергу, потрібні: свіже повітря, повна санітарія. раціональне харчування. Саме ці фактори призведуть до підвищення імунітету, дадуть людині сили боротися з негативними впливами.

Тільки тоді можна говорити про швидке і ефективне лікування дерматиту і стафілокока. Для знезараження шкірних покривів краще використовувати місцеві засоби, а не загальний вплив.

Золотистий стафілокок і атопічний дерматит.

Світлана, Здрастуйте. У нас така проблема. Почну з самого початку)) Дочка народилася з вагою 3270. у перший місяць додала 1 кг (була повністю на ГВ), другий місяць підгодовувала тільки на ніч сумішшю, у другий місяць набрала 750гр, в третій місяць 600гр. З 1 місяця почали червоніти щічки, подумала на цвітіння . але потім почали виступати плями по тілу, педіатр лікувала від алергії прописувала фенистил. супрастин і крем драполен, толку не було. плям все більше і більше. здали аналіз на капрограму і дисбактеріоз. виявлено стафілокок 10 в 6 ступеня. прийшли до гастроентеролога. вона сказала, що капрограма нормальна. прописала полісорб 5 днів, годування чергувати з гідролізної сумішшю (купили Альфаре) стафилококорвый бактеріофаг 3 мл 3 рази на добу — 7 днів, і лактазар під час годування груддю 1 капсула 3 рази на добу. Може ви щось ще порадите? і чим відновити флору кишечника після семиденного прийняття фага? щоб там не було лактози. вона сказала, що можна лінекс, але що то відгуки про нього не найкращі, толку від нього немає( допоможіть будь ласка. Заздалегідь велике спасибі.

1. Прибавки ваги відповідають віку. Показання до застосування сумішей не представлені. Для збільшення лактації годуєте не рідше разу на 2,5 години, включайте нічні годування. Суміш приберіть зовсім. Якщо в майбутньому виникне необхідність в суміші, то використовувати не Алфаре, а Алфаре Аллерджи при стиханні висипань або Алфаре Аміно при їх наявності, якій догодовувати ложкою при необхідності після основного годування грудним молоком. 2. Для вирішення питання з приводу фагів та інших препаратів слід аналіз представити повністю із зазначенням видів мікроорганізмів. Показання до лактазару поки не представлені. 3. Для оцінки станів шкіри слід звернутися до дерматолога і вирішити питання з приводу призначення крему адвантан 1 раз в день, якщо дитині вже виповнилося 4 місяці, а також інших кремів-емолентів для догляду за шкірою. 4. Зробіть також загальний аналіз крові, еритроцитарні індекси, загальний аналіз сечі, сечу по Сулковичу, копрограму, кал на вуглеводи, УЗД органів черевної порожнини.

Джерела: коментарів поки немає!

У тому, що дерматит і стафілокок мають між собою безпосередній зв’язок, науково доведено. У 94% випадків захворювання атопічним дерматитом у хворих виявлялося занадто активне розмноження цього мікроорганізму.

Хоча стверджувати, що стафілокок – єдина причина атопічного дерматиту, було б невірно. Механізм його виникнення не такий простий.

Мікроорганізми і шкірні запалення.

На шкірі людини і всередині його організму, присутня безліч бактерій і мікробів. Є серед них корисні для життєдіяльності людських клітин різновиди, але є і шкідливі.

Стафілокок знаходиться на поверхні шкіри, в кишечнику, ротовій порожнині. Це нормальне явище для всіх людей.

Стверджувати, що сам по собі мікроб стафілокок – причина атопічного дерматиту, не можна.

Якщо імунна система в порядку, то організм легко справляється з цим мікроорганізмом і зовсім не страждає від його присутності. Навпаки, такі бактерії приносять користь, постійно стимулюючи імунітет на вироблення антитіл. Це тримає імунну систему в тонусі». Але якщо імунітет ослаблений в загальному або місцевому значенні, мікроорганізми починають перемагати і робити свій шкідливий вплив на організм, зокрема викликаючи запальні процеси в епідермісі.

Таким чином, цілком логічно стверджувати, що з’явилося роздратування з вини цього мікроорганізму, але роль стафілокока в атопічному дерматиті не головна.

Домінуючу позицію займає здатність людського організму захищатися від мікробів. Якщо вона слабшає, виникають різні хвороби, в тому числі і дерматити.

Шкода від мікроба стафілокока.

Фото: мікроб Стафілокок.

Коли слабшають захисні функції організму, шкірні покриви можуть піддатися впливу алергічних і запальних процесів.

Мікроби, потрапляючи в цю благотворну для їх розмноження середу, підсилюють запалення, викликаючи інфікування і ускладнення, зокрема атопічний дерматит. Як правило, основною категорією хворих є діти, отримуючи дерматит від стафілокока, дитяча шкіра швидко запалюється, на ній утворюються характерні бульбашки.

Стафілокок підрозділяється на три види:

Золотистий (найбільш шкідливий для людини). Епідермальний (середньо патогенний мікроб). Сапрофітний (нешкідливий для людей).

Стафілокок не тільки успішно розмножується і розвивається сам, своїм негативним впливом він дає стартовий майданчик іншим мікробів, що знаходяться на шкірі людини.

Цей мікроб виділяє особливі речовини, що сприяють синтезу імуноглобуліну Е, загострюючи ситуацію і викликаючи алергію.

Відповідно, атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини безпосередньо пов’язані з недостатньою гігієною.

Чим менше мікробів буде на шкірі, тим повільніше буде відбуватися наростання запалень.

Особиста гігієна у дітей.

Ще одним негативним дією цього мікроорганізму є руйнування огрядних клітин. При цьому стінки огрядних клітин лопаються, речовини, що знаходяться в них, вивільняються. Людина відчуває сильний свербіж, біль, печіння, на шкірі з’являється висип і почервоніння.

Лікування атопічного дерматиту.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

У хворих атопіків часто виникає питання: чи потрібно атопічний дерматит і золотистий стафілокок піддавати однаковому лікуванню.

Чи варто застосовувати антибіотики і антибактеріальні препарати загального значення?

Відповідаємо, не можна, так як є ймовірність отримати інше захворювання. Крім того, стафілококи стійкі до антибіотиків.

Справа в тому, що приймаючи такі препарати всередину, людина не тільки негативно діє на залишки імунітету, але і вбиває інші мікроорганізми, корисні для його життєдіяльності.

Крім порушення роботи внутрішніх систем і органів, можна заробити алергію, так як системне лікування використовує провокуючі препарати. При атопічному дерматиті і золотистому стафілококу варто використовувати тільки місцеве лікування. Крім того, обов’язково потрібно зміцнити імунітет.

Без цього пункту вилікувати це захворювання просто неможливо. У кращому випадку ви досягнете лише тимчасового зменшення симптоматики.

Лікувати дерматит і стафілокок потрібно:

Напівсинтетичними пеніцилінами. Пеніцилінами з клавулановою кислотою. Бактеріофагами (виборчими вірусами). Препаратами для підвищення імунітету. Аутогемотерапією. Полівітамінами. Дієта.

Вилікувати атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини або у дорослого нескладно.

В першу чергу, потрібні:

свіже повітря, повна санітарія, раціональне харчування.

Саме ці фактори призведуть до підвищення імунітету, дадуть людині сили боротися з негативними впливами.

Тільки тоді можна говорити про швидке і ефективне лікування дерматиту і стафілокока.

Для знезараження шкірних покривів краще використовувати місцеві засоби, а не загальний вплив.

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит. Виходячи з даних останніх медичних досліджень, встановлено, що основним етіологічним (сприяючих) фактором розвитку хвороби є інфікування золотистим стафілококом. Тому золотистий стафілокок і атопічний дерматит — це асоційований комплекс, в якому існування одного фактора без іншого просто неможливо.

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит.

Атопічний дерматит-хронічне рецидивуюче шкірне захворювання мультифакторіальної природи, що проявляються шкірними висипаннями і свербінням. Найбільш вразливою групою населення до даної патології є діти дошкільного віку.

Які існують причини виникнення і прогресування атопічного дерматиту?

Генетична схильність. У 8% випадків розвивається у дітей, батьки яких також страждали хронічними захворюваннями шкіри, алергію; Алергічні захворювання, наприклад, поліноз і бронхіальна астма в анамнезі; Захворювання шкіри: порушення бар’єрної функції, через епідермальної втрати води, дисфункція синтезу шкірних ліпідів; Постійний вплив з факторами, що провокують алергію. Це Побутова і книжковий пил, пилок, шерсть тварин, побутова хімія і т. д.; дисфункція імунної системи (підвищена дегрануляція огрядних клітин, підвищена антиген-презентує активність клітин Лангерганса, підвищення продукції IgE-антитіл);

Атопічний дерматит вміє чудово маскуватися під ряд інших шкірних захворювань.

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань.

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань, переважанням ексудативних еритематозно інфільтративних елементів над папуло-везикульозними, характеризується рясністю точкових мокли ерозій.

Пруригинозная форма — відносно рідкісна серед вищевказаних форм. Відрізняється диссеминированностью поразок Еритематозно сквамозного характеру (не мокнучі рожеві папули) і великою кількістю розсіяних по всьому тілу екскоріацій і вогнищ лихенификации, локалізація залишається колишньою — на згинальних поверхнях суглобів верхніх і нижніх кінцівок. Зараз досить рідко зустрічаються класичні форми захворювання, найчастіше це комбінація з двох або трьох форм, яка в медичній літературі зазначається як атопічний дерматит неуточненої форми. А також необхідно зазначити, що у різних вікових груп захворювання проявляє себе по-різному: у дітей перших років життя в клінічній картині переважають ексудативні компоненти висипки (мокнучі елементи), локалізовані переважно на розгинальних поверхнях верхніх і нижніх кінцівок і в зоні особи; у дітей молодшого шкільного віку шкірні висипання представлені папулами, еритемою, помірними лущенням і экскориациями, при цьому ексудативний компонент не сильно виражений, локалізація в цьому періоді змінюється — уражаються згинальні поверхні суглобів кінцівок. У підлітків і дорослих також є певні зміни в клініці, а саме: еритематозні елементи набувають синюшний відтінок, виражена * ліхеніфікація і лущення, повністю відсутня ексудативний компонент. Улюблена локалізація — лицьова частина голови, верхня частина тулуба, згинальні поверхні верхніх кінцівок.

Симптом.

Основні симптоми захворювання:

Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу.

Висип; Сильний свербіж; Сухість шкіри; Периорбитальная гіперпігментація (темні кола навколо очей) Схильність до розвитку шкірних інфекцій; Складка Моргана (додаткова складка на нижньому столітті); Схильність до алергічних реакцій на продукти їжі; Сезонність захворювання. Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу. Однак для виключення інших дерматологічних патологій необхідно пройти ряд додаткових досліджень: Загальний аналіз крові (еозинофілія) (кількість еозинофілів більше 5%), підвищений рівень імуноглобуліну Е), Визначення дерматографизма (білий дерматографизм — обов’язковий ознака атопічного дерматиту). В деяких випадках навіть маючи дані лабораторних досліджень, що підтверджують діагноз «атопічний дерматит нейродерміт», необхідно проводити верифікацію діагнозу з себорейним дерматитом, коросту, обмеженим нейродермітом і контактним дерматитом.

Себорейний дерматит.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба. Елементи висипу покриті лусочками жовтого або лимонного кольору. Захворювання проявляється цілий рік, сезонність загострень відсутня. Імуноглобуліни Е не підвищені. При підозрі на коросту варто звернути увагу на те, чи є в сім’ї у кого-то на даний момент подібні скарги, так як короста має властивість передаватися контактним шляхом, і вражати інших членів сім’ї. Короста характеризується «нічним свербінням» і появою коростяних ходів. Коли питання стоїть в тому, яке захворювання у даного хворого — атопічний дерматит або обмежений нейродерміт, потрібно проаналізувати в якому віці вперше з’явилися скарги і де локалізований висип. При обмеженому нейродерміті висип локалізується на задній або бічній поверхні шиї, тільки з одного боку (ураження при АД симетричні). Захворювання вперше виникає в пубертатному або дорослому віці (при дерматиті — в дитячому). При нейродерміті обмеженому білий дерматографізм і підвищення рівня імуноглобулінів Е не відзначається.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба.

Найбільш схожим за характером висипань до атопічного дерматиту є контактний дерматит. Але існує ряд відмінностей:

Причиною виникнення висипу при контактному дерматиті є безпосередній контакт з алергеном (наприклад, шампунь, декоративна косметика, ювелірні прикраси), не варто плутати з простим дерматитом, при ньому висип спровокована дією кислот та лугів (речовин, які викликають ураження навіть у абсолютно здорових осіб). Локалізація ураження строго збігається з місцем контакту. Тривалість захворювання прямо пропорційна тривалості дії алергену. Можна прийти до висновку, що контактний дерматит нескладно відрізнити від нейродерміту, знаючи анамнез захворювання.

Лікування.

Корекція способу життя. Пригнічення шкірних проявів. Лікування загальних хронічних захворювань.

Корекція способу життя:

Дієтотерапія (рекомендовано виключити курку, яйця і рибу; також консерви, копченості, шоколад, каву, смажену і гостру їжу і мед). Слід віддати перевагу кисломолочним продуктам, відварного м’яса та круп. Хворим дерматологічними патологіями рекомендовано правильно підбирати одяг, віддаючи пріоритет натуральним тканинам.

Придушення шкірних проявів:

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами.

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами (при легкому ступені — 1% гидрокортизоловая мазь, адвантал, локоїд, элоком; при среднетяжелой і важкої — оксициклозоль, оксикорт — мазь, фуцикорт, гіоксізон). Залежно від виду висипу призначаються різні форми випуску препаратів: еритематозно сквамозная форма — креми, лосьйони; ліхеноідная форма — мазі, компреси з додаванням кератолітиків; прурігінозная форма — пасти, аерозолі, гелі, креми; екзематозная — примочки, креми, гелі. Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів, які мають протизапальний ефект. Препаратами вибору є: — комбінація діазолін (вранці) і тавегіл (ввечері), — кетотифен (задитен, астафен), — препарати з пролонгованою дією і однократним прийомом в день (зіртек, кестин). Для стабілізації психоемоційного стану на тлі захворювання рекомендовано призначати седативні та психотропні засоби: — настоянка півонії, валеріани, пустирника — прийом 2-4 тижні, — Реланіум, феназепан, Гідазепам. Вітамінотерапія — призначення препаратів вітаміну А — ретинол ацетат. Вітаміни групи В не рекомендовані до застосування за рахунок високого ризику розвитку рецидиву захворювання. При тяжкому перебігу або еритродермії необхідний перехід на системні глюкокортикостероїди (дексаметазон, метилпреднізолон), иммуносупресоры (циклоспорин), в деяких випадках детоксикація шляхом плазмаферезу. Для уникнення побічних дій глюкокортикостероїдів, призначають обволікаючі препарати, препарати калію і анаболічні стероїди. Фізіопроцедури: УФО звичайною кварцовою лампою, гальванотерапія, електросон, дарсонваль. Рефлексотерапія (лазеро — і електропунктура). Відпочинок, бажано переїзд, в суху кліматичну зону на узбережжі моря.

Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів.

Хотілося б зупинитися на питаннях, що цікавлять молодих мам:

Чи можна дітям проводити пробу Манту при атопічному дерматиті? Так, можна, але тільки в стадії ремісії (відсутності клінічних проявів). Адже проба Манту є основним і найбільш показовим методом діагностики, що визначає наявність в організмі туберкульозної палички і імунній відповіді на неї. Якщо у вашої дитини атопічний дерматит і Манту було виконано в період загострення, то результативність проведеного дослідження можна прирівняти до «0». 2) Чи можна проводити вакцинацію АКДС при атопічному дерматиті? Наявність атопічного дерматиту в анамнезі не є прямим протипоказанням до вакцинації. Щепити дитину можна і потрібно, але тільки в період стійкої ремісії і після тривалої (4-6 тижнів) підготовчої терапії антигістамінними та імуномодулюючими засобами. Після вакцинації необхідно протягом півгодини перебувати під ретельним медичним контролем.

Атопічний дерматит золотистий стафілокок алергія на молоко.

Дитячий алерголог-імунолог. Стаж роботи з 2010 року.

Членство в професійних спільнотах:

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Ліга лікарів Північно-заходу Росії з 2013 р. Російська асоціація алергологів та клінічних імунологів з 2017 р. Товариство дитячих алергологів Санкт-Петербурга з 2017 р. World Allergy Organization з 2018 р.

спостереження, ведення дітей до року лікування інфекційних та соматичних захворювань у дітей алергічні захворювання: харчова алергія, алергічний риніт (поліноз), бронхіальна астма та ін підбір базисної терапії для пацієнтів, що страждають бронхіальною астмою проведення спірометрії, проби з бронхолітичних препаратом алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ) шкірні скарификационные і прик-тести імунодефіцитні стани вакцинація, у тому числі складання індивідуальних графіків вакцинації, консультації по вакцинным препаратів.

5 принципів лікування золотистого стафілокока.

Хвороби, викликані стафілококом, займають одне з лідируючих місць серед гнійно-запальної інфекційної патології. Золотистий стафілокок може викликати запальний процес майже в будь-якому органі. Він здатний вражати шкірний покрив і підшкірну клітковину, викликаючи: фурункули, панариції, абсцеси, гідраденіти, піодермії. Також може сприяти розвитку хвороб внутрішніх органів (пневмоній, ендокардитів, остеомієлітів, менінгітів, абсцесів і т. д.). Ентеротоксин, який виділяє даний мікроорганізм, може спровокувати важку харчову інтоксикацію з ентероколітом.

Що за бактерія золотистий стафілокок і чому його слід боятися?

Налічують близько двадцяти семи його штамів, які здатні викликати різні захворювання, а деякі з них можуть навіть закінчитися летальним результатом.

Характеристика стафілокока.

Золотистий стафілокок (лат. staphylococcus aureus) відноситься до роду стафілококів. Він має кулясту форму. Бактерія діаметром 0.5 – 1.5 мкм, ділиться в декількох площинах і утворює скупчення, які зовні нагадують грона винограду.

Дані мікроорганізми суперечка не утворюють. Джгутиків не мають. Вони є факультативними аеробними грампозитивними кокками. Оптимальна pH – 7.0 – 7.5. Вони добре переносять висушування, збережуть вірулентність при цьому. Їх загибель настає при прямому впливі сонячних променів протягом 10 – 12 годин. При нагріванні до 70 – 80 °С вони гинуть через 20 – 30 хвилин, а при 145 – 150 °C через 10 хвилин. Під дією сухого спека — через 2 години.

Патогенні властивості.

Дані мікроорганізми є умовно-патогенними мікробами.

До його факторів вірулентності відносять:

Мікрокапсула. Вона захищає мікроби від фагоцитозу поліморфно-ядерними фагоцитами, а також сприяє тому, що бактерії адгезуються і поширюються по тканинах. Компоненти клітинної стінки. За рахунок них посилюється запальна реакція: підвищується синтез ИЛ1 макрофагами, активується система комплементу, до того ж вони є потужними хемоаттрактантами для нейрофілів. Завдяки тейхоєвим кислотам запускається каскад комплементу по альтернативному шляху, активується згортання і калікреїн-кінінова система, а також полегшується адгезія до епітеліальних поверхонь. За рахунок білка А (агглютиногена А) неспецифічно зв’язується Fc-фрагменти молекул IgG (завдяки їм відбувається активація компонентів комплементу за класичним і альтернативним шляхам), посилюється активність природних кілерів. Через те, що активується система комплементу проявляються різні місцеві або запальні і системні реакції (наприклад, анафілаксія). Ферменти агресії, які можуть проявляти різну дію: каталаза сприяє захисту мікроорганізмів від дії кисневозалежних мікробіцидних механізмів фагоцитів; B-лактамаза сприяє руйнуванню в-лактомних антибіотиків; ліпаза полегшує адгезію і потрапляння в тканини. Коагулаза може мати три антигенні форми: спричиняти згортання сироватки; без взаємодії ферменту з фібриногеном, мати здатність утворювати тромбіноподібну речовину, взаємодіяти з протромбіном.

Токсин. З них найбільш значущими є: эксфолиатины А і В (вони зумовлюють виникнення синдрому «ошпаренной шкіри»); токсин синдрому токсичного шоку (відповідальний за його розвиток); δ-токсин (уповільнює процес всмоктування води і активує утворення цАМФ, крім цього володіє цитотоксичною дією на поліморфно-ядерні лейкоцити); ентеротоксини A – F (беруть участь у розвитку харчової токсикоінфекції).

Стійкість до антибіотиків.

Ця бактерія стає несприйнятлива все до більшої кількості антибіотиків за короткий період часу. Так, наприклад, до солей бензилпеніциліну вона стала стійка за чотири роки. А після того, як Пеніцилін стали активно використовувати в боротьбі з даним збудником, відбулася мутація і тепер безліч штамів стійкі до нього, за рахунок наявності в них ферменту – пеніцилінази, який розщеплює молекулу антибіотика.

Як і звідки стафілокок потрапляє в організм?

Джерелами інфекції є хворі люди, у яких стерта форма цієї інфекції або носії. У рідкісних випадках ними можуть бути хворі тварини. Найбільш небезпечним контингентом є медичні працівники в лікувально-профілактичних установах, які можуть бути носіями госпітальних штамів даної бактерії.

Шляхи його передачі:

контактний , після безпосереднього контакту з хворою людиною або зараженими предметами; повітряно-крапельний , є характерним для розвитку багатьох інфекцій, в тому числі і цієї;

повітряно-пиловий. У повітрі і пилу дуже багато різних збудників, в тому числі і стафілокок. Його вдихання не кращим чином позначається на організмі; харчовий (аліментарний) , найбільш часто зустрічається влітку, тому що клімат найбільш сприятливий для розмноження збудника в продуктах харчування.

З цього випливає, що цей мікроорганізм може передаватися контактно через нестерильні медичні інструменти, руки медичного персоналу, аліментарно з молочними продуктами, кондитерськими виробами, аерогенним, парентерально під час ін’єкції і т. д.

Джерелом зараження може бути людина з запаленням мигдалин, кариозными зубами, не віддаленими зубними корінням, аденоїдами, гнійним запаленням вуха, гнійним кон’юнктивітом, фурункулами або гнійниками на шкірі, «ячменями», запаленням сечовивідної та статевої системи і т. д.

Які захворювання викликає золотистий стафілокок?

Цей мікроорганізм не має органного тропізму. Він вражає різні органи і тканини людини. Клінічно може проявлятися найрізноманітнішим чином, тому що клінічна картина залежить не тільки від виду мікроба, але і від ураженого органу.

Існує ряд хвороб, етіологічним фактором яких є даний збудник:

шкіри та підшкірної клітковини;

органів дихальної системи. Найчастіше він сприяє розвитку ангіни, пневмонії, плевриту; нервової системи і органів чуття. Ця бактерія частіше викликає менінгіти, отити, кон’юнктивіти, дакриоциститы і т. д.; травної системи (стоматит, перитоніт, парапроктит, ентерит, ентероколіт, харчову інтоксикацію); кістково-м’язової системи та сполучної тканини. Даний мікроорганізм сприяє розвитку артритів, остеомієлітів, періоститів і т. д.; системи кровообігу. Прикладами ураження даної системи є: флебіти, перикардити, ендокардити і т. д.; сечостатевих органів. Цей збудник може сприяти розвитку пієліту, циститу, орхіту, уретриту, маститу, ендометриту. стафілококового сепсису.

Велика кількість хвороб, викликаних даними збудником, носять гнійно-запальний характер. Для них характерно утворення запальних вогнищ в уражуваних органах і тканинах, які найчастіше протікають з інтоксикацією, температурою, а також порушенням загального самопочуття. Те, наскільки виражена клінічна картина багато в чому залежить від ураженої органу і від ступеня її ураження. Деякі з хвороб можуть мати гострий перебіг або хронічне.

Для кого стафілокок найбільш небезпечний?

Найбільш небезпечний даний мікроорганізм для:

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

новонароджених; людей з ендокринними захворюваннями-цукровим діабетом, гіпо — і гіпертиреозом, ожирінням; осіб з імунодефіцитами (наприклад, при ВІЛ-інфекції, СНІДі, наркотичної залежності і т. д.); літніх людей; людей з серцевою недостатністю; вагітних;

годуючих жінок; осіб з обтяженим алергологічним анамнезом; онкологічних хворих; людей, які тривало приймають антибіотики. Фото: https://pixabay.com/photos/baby-care-child-cute-hand-face-20339/

Ускладнення захворювань, викликаних золотистим стафілококом.

Цей мікроорганізм може вражати внутрішні органи, слизові оболонки, шкірні покриви і здатний викликати генералізоване інфікування. При масовому збільшенні числа колоній найчастіше виникає піодермія або великий гнійний процес. Терапія у цих випадках повинна проводитися виключно в стаціонарних умовах, так як при не правильній і не своєчасної терапії може виникнути летальний результат.

Найчастіше ця інфекція ускладнюється:

глибокими флегмонами, які вражають жирову тканину; токсичним шоком; сепсисом м’яких тканин; септицемією (зараженням крові); комою; ураженням серця, легенів, головного мозку, яке може проявлятися ендокардит, менінгіт, пневмонію і т. д.; летальним результатом.

Цей збудник може сприяти розвитку нетипових захворювань. До них відносяться такі синдроми:

«ошпарених немовлят» (хвороба Ріттера). Найчастіше ця патологія виникає у новонароджених, які інфіковані штамами, що продукують ексфоліатини. Характеризується утворенням бульбашок і мокли ерозій; «ошпареної шкіри» (синдром Лайела). Виникає в більшості випадків в старшому дитячому віці і в дорослому. Характерно утворення на шкірному покриві вогнищ еритем, бульбашок, відходження субепідермального шару; «токсичного шоку». Для нього може бути характерна висока температура (більше 38,8°C), блювання, діарея, скарлатиноподібної висип (у більшості випадків на долонях і підошвах) з подальшою десквамацією через 1-2 тижні, зниження артеріального тиску і розвиток шоку, який часто призводить до летального результату.

Що допоможе виявити збудника в організмі? Методи діагностики.

Для того щоб виявити цю бактерію, використовують різні матеріали: кров, мокротиння, гній, спинномозкову рідину, кал, сечу, виділення з носової порожнини і т. д. Вибір конкретного з них залежить від клінічної картини захворювання. У тому випадку, якщо є підозра на токсичний шок, пневмонію або сепсис, на аналіз беруть зразок крові.

З метою виявлення даного збудника виробляються лабораторні та мікробіологічні дослідження. До них відносять:

визначення титру специфічних антитіл за допомогою латекс-аглютинації. Даний метод дослідження дозволяє віддиференціювати видову і штаммовую приналежність мікроорганізму; пробу на коагулазу (для золотистого стафілокока). Тривалість даного дослідження становить чотири години, але якщо результат негативний, то продовжується на добу; посів біологічного матеріалу на живильні середовища з подальшим визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків. Чутливість бактерії до них визначають методом дифузії в агарі за допомогою стандартних дисків або методом серійних розведень. Попередній результат можна дізнатися через одні-дві доби.

До додаткових методів дослідження відносять: загальний аналіз крові, сечі, біохімічний аналіз крові, УЗД, рентген і т. д. Вибір цих методів дослідження багато в чому залежить від ураженого органу.

Чим лікують стафілококову інфекцію?

Вибір необхідної терапії безпосередньо залежить від форми протікання хвороби.

При гнійних ранах і абсцесах в першу чергу необхідно хірургічно розкрити гнійники, промити їх антибіотиками і дренувати.

Антибіотики.

Існує безліч антибіотикорезистентних штамів, тому при виборі антибіотика важливо враховувати результати антибіотикограми.

При кількості мікроорганізмів менше 10 в 3 ступеня говорять про безсимптомне носіння цієї бактерії. Зміст його в носоглотці більше 10 в 4 ступеня свідчить про необхідність призначення антибактеріальної терапії.

В терапії цього мікроорганізму використовуються наступні антибіотики:

напівсинтетичні пеніциліни – «Ампіокс», «Оксацилін»; комбіновані пеніциліни – «Амоксиклав»; аміноглікозиди – «Гентаміцин»; цефалоспорини – «Цефепім», «Цефалексин», «Цефуроксим» і т. д.

На сьогоднішній день існують мікроорганізми, ферменти яких руйнують перераховані вище препарати. Їх називають метицилін–резистентним золотистим стафілококом. Справитися з ними можу тільки: «Ванкоміцин»,» Фузидин«,»Бісептол».

Нераціональне використання цієї групи препаратів може:

порушити нормальну мікрофлору організму; нашкодити здоров’ю; ускладнити перебіг цієї інфекції; порушити роботу внутрішніх органів.

При легкому ступені даної інфекції призначення антибактеріальних препаратів не потрібно.

Бактеріофаг.

Ця група препаратів служить біологічною зброєю проти даних мікроорганізмів. Вони представляють із себе віруси, що паразитують в клітинах (тобто дана група вірусів розмножується всередині бактеріальної клітини і лізує їх). Після того як вони знищують бактерію – гинуть самі. Їх застосовують в терапії багатьох захворювань носоглотки, органів дихання, шлунково-кишкового тракту, хірургічних та урогенітальних інфекціях, сепсисі і т. д.

Для знищення цього мікроорганізму необхідно місцеве та пероральне застосування бактеріофагів протягом десяти–двадцяти днів, в залежності від того, де локалізована патологія. Існує безліч способів їх введення в організм (у суглоб, матку, піхву, в плевральну порожнину, сечовий міхур, всередину, в пряму кишку, підшкірно, у вигляді примочок, а також у вигляді носових і вушних крапель).

Стимулятори імунітету.

аутогемотрансфузию. Пацієнту внутрішньом’язово вводиться власна венозна кров. Цю процедуру широко використовують в терапії фурункульозу. Принцип її дії грунтується на тому, що продукти розпаду крові мають стимулюючу дію на імунну систему; противостафилококковую антитоксичну сироватку , яку вводять внутрішньом’язово та підшкірно або противостафилококковую плазму для внутрішньовенного введення; рослинні імуностимулятори (Лимонник, Ехінацею, Елеутерокок, Хітозан, Женьшень). Їх дія спрямована на нормалізацію енергетичного і основного обміну речовин, адаптацію до стресу і фізичних навантажень; синтетичні імуномодулятори. Їх призначають при виражених ознаках імунної дисфункції. Прикладами цієї групи препаратів є-Поліоксидоній, Ісміген, Тимоген, Аміксин.

Загальнозміцнююча терапія.

Під загальнозміцнюючі заходами слід розуміти ведення правильного способу життя, дозовані навантаження, терапію супутньої патології, заняття спортом, правильне харчування, повітряні ванни, вітамінотерапію.

Коли потрібно хірургічне втручання?

Призначення хірургічного втручання повинно здійснюватися в тих випадках, коли є інфекційні вогнища з гнійним вмістом (фурункули, карбункули, абсцеси) і консервативне лікування не є успішним.

Суть процедури полягає в розтині абсцесу (фурункула і т. д.), висічення тканин, що піддалися некрозу, видалення гною або сторонніх тіл, його дренуванні, щоб відбувався безперешкодний відтік вмісту, а також місцеве введення антибактеріальних препаратів.

Профілактика.

З метою попередження попадання цих хвороботворних мікроорганізмів в організм або попередження загострення хронічних хвороб, викликаних цим збудником, рекомендується дотримуватися заходів профілактики. До них відносять:

уникання місцевого і загального переохолодження; виявлення і лікування хворих і носіїв інфекції; дотримання правил особистої гігієни та санітарно-гігієнічних заходів; уникання контакту з зараженими людьми, а в разі контакту — дотримання заходів обережності (носіння пов’язки); санування хронічних вогнищ інфекції; вживання їжі, в якості якої Ви впевнені; зміцнення імунітету; ведення здорового способу життя; щоденний огляд медичного персоналу та проведення його планового профілактичного огляду; своєчасна і правильна обробка порізів, саден і ран.

Укладення.

Даний мікроорганізм є досить небезпечним для людського організму. Стафілокок викликає безліч важких хвороб, з якими щодня доводиться стикатися лікарям практично всіх спеціальностей.

Тому дуже важливо і потрібно вчасно звертатися за медичною допомогою для раннього його виявлення і призначення правильної терапії. Для попередження потрапляння даної бактерії в організм рекомендовано дотримуватися профілактичних заходів.

Не варто займатися самолікуванням! Своєчасна і правильно призначена терапія – це запорука успіху!

Дерматит атопічний стафілокок в калі.

Атопічний дерматит через свою високу поширеність у дітей, раннього початку і швидкого формування хронічних форм являє собою одну з найактуальніших проблем педіатрії. Шкіра хворих на атопічний дерматит обсіменена різними мікроорган.

Атопічний дерматит через свою високу поширеність у дітей, раннього початку і швидкого формування хронічних форм являє собою одну з найактуальніших проблем педіатрії.

Шкіра хворих на атопічний дерматит обсіменена різними мікроорганізмами (табл.1), кількість яких значно вище, ніж на шкірі здорових дітей. Так, наприклад, золотистий стафілокок ( Staphylococcos aureus ) висівається з шкіри хворих на атопічний дерматит у 80-100% випадків.

Таблиця 1. Основні представники мікрофлори шкіри (по W. S. Noble, 1981) грампозитивні бактерії Стафалококи, стрептококи, мікрококи, дермобактер, пропіонібактерії, корінеформні бактерії грамнегативні бактерії Протей, клебсієла, ешерихія, псевдомонас дріжджоподібні гриби Кандида, мalasseria furfur, родоторула віруси Герпес, паповавіруси, папаломавіруси мікоплазми при ослаблення організму.

В останні роки золотистому стафілококу відводять ключову роль в механізмах розвитку атопічного дерматиту. Згідно з поширеною в даний час гіпотезою, виникнення цього захворювання пояснюється колонізацією шкіри золотистим стафілококом, секретирующим токсини-суперантигены, які викликають поліклональну активацію Т-лімфоцитів і макрофагів, які продукують прозапальні цитокіни та модулюючих розвиток імунної відповіді при атопічному дерматиті.

Суперантигены золотистого стафілокока, а також стрептококів, вірусів, мікоплазм активують Т-лімфоцити шляхом прямої взаємодії з TCR-Vb-ланцюгом і молекулами МНС II класу. Золотистий стафілокок виробляє суперантигени, представлені ентеротоксинами SEA — D і токсинами токсичного шокового синдрому TSST-1. Вони діють не тільки як антигени, але і як алергени, викликаючи утворення IgE-антитіл.

У сироватці у 57% хворих на атопічний дерматит були виявлені специфічні IgE-антитіла до SEA, SEB, ТЅЅТ-1. Більшість з цих пацієнтів були носіями токсигенних штамів S. аиегеиѕ . Виявлено, що пацієнти, які страждають на атопічний дерматит, сенсибілізовані до SEB, мали більш високу активність захворювання.

Присутність екзотоксинів в шкірі провокує вивільнення біологічно активних речовин (медіаторів) з тучних клітин і виникнення свербежу, екскоріацій. Токсини можуть пов’язувати специфічні IgE-антитіла на поверхні клітин Лангерганса, що веде до подальшої активації специфічних Т-клітин.

Штами S. auereus вивільняють не тільки токсини з активністю суперантигенов, але і термолабільні токсини, такі як a-токсин, відомий як цитолизин, а також стимулюють вивільнення з них TNF-α, здатних пошкоджувати епідермальні клітини.

Суперантигени золотистого стафілокока, проникаючи в епідерміс і дерму, викликають у хворих на атопічний дерматит пошкодження поверхневих шарів ліпідів шкіри і порушення рогового шару епідермісу. Як тільки шкіра хворих атопічним дерматитом втрачає кореальный шар, рецептори дермального фібронектину відкриваються, що веде до підвищення адгезії золотистого стафілокока і щільності колонізації шкіри, яка корелює із запаленням на шкірі. У результаті знижується антибактеріальна активність шкірних покривів, наростає недостатність місцевого імунітету, що є однією з причин розвитку інфекції на шкірі. З іншого боку, стафілококовий ентеротоксин В, стимулюючи Т-лімфоцити у хворих на атопічний дерматит, посилює експресію FAS-рецепторів, викликає їх апоптоз. Все це може індукувати недостатність клітинного імунітету.

Недостатність системного і місцевого імунітету, наявність вхідних воріт з-за розчісування внаслідок свербежу та розвитку екскоріацій, особливості стану водно-ліпідної плівки і рогового шару епідермісу — це найбільш часта причина інфекційних ускладнень атопічного дерматиту. Розвиток інфекційних ускладнень, що мають бактеріальну, вірусну та грибкову етіологію, є однією з особливостей атопічного дерматиту (табл. 2).

Таблиця 2. Бактеріальні ускладнення атопічного дерматиту (піодермії) Стафілококова інфекція шкіри Імпетиго (остеофолликулит, фолікуліт, фурункул, карбункул, везикулопустулез, абсцеси Стрептококова інфекція шкіри Імпетиго (фліктена, вульгарна ектіма, бешихове запалення), «заєда»

При ускладненні шкіри бактеріальною інфекцією (піодермією) процес може мати як локальний, так і поширений характер.

Клінічні особливості стафілококових піодермій визначаються тим, що стафілокок зазвичай розташовується в гирлі потових, сальних, апокринних залоз і волосяних фолікулів. Первинним висипним елементом стафілококової інфекції є остеофоллікулярная пустула. При поширенні запального процесу в глибину волосяного фолікула з захопленням глибоко лежачих тканин розвивається фолікуліт — гостре гнійне запалення воронки сально-волосяного фолікула. Коли в процес залучаються сальна залоза і навколишнє підшкірно-жирова клітковина, виникає фурункул. Наявність декількох фурункулів розцінюється як фурункульоз. Прикладами локальної інфекції, що викликається золотистим стафілококом у дітей старшого віку, можуть служити стафилогенное імпетиго (остеофолликулит), фолікуліт, фурункул, карбункул, гидроаденит. У новонароджених в силу анатомо-фізіологічних особливостей будови шкіри і залоз стафілококи викликають розвиток везикулопустульозу, множинні абсцеси.

Стафілококове імпетиго (остеофолликулит) проявляється на будь-якій ділянці шкірного покриву, де є пушкове, щетинисті або довге волосся.

Фурункули, карбункули, гидроаденит — досить рідко зустрічаються стафілококові ускладнення атопічного дерматиту, які легко діагностуються за характерними клінічними ознаками перебігу процесу і своєрідною локалізації.

Стафілококовий везикулопустульоз у дітей раннього віку характеризується виникненням дисемінованих поверхневих везикулопустул, наповнених серозним і серозно-гнійним вмістом. Висипання розташовуються на шкірі тулуба, верхніх і нижніх кінцівках, в області волосистої частини голови, великих складок. Протягом декількох днів з’являються свіжі гнійники, поступово підсихають в скоринки. Процес супроводжується субфебрильною температурою, нездужанням. У ослаблених дітей інфекція легко поширюється по поверхні і в глибину, можлива трансформація в множинні абсцеси, флегмону.

Множинні абсцеси (псевдофурункулез) — гостре гнійне запалення потових залоз. Починається захворювання з утворення щільних вузликів в підшкірній клітковині. Шкіра над ними не змінена, нормального забарвлення, рухлива. Через 2 дні вузлик збільшується. Шкіра набуває застійно-червоний відтінок, інфільтрується. В центрі вузла визначається флуктуація. При розтині абсцесу виділяється гній. Через відсутність некрозу і некротичного стрижня цей процес отримав назву «псевдофурункулез». Захворювання супроводжується підвищенням температури, лейкоцитозом, збільшеною ШОЕ.

Стрептококові інфекції шкіри — різні види стрептококового імпетиго (фліктена, вульгарна ектіма і бешихове запалення).

Стрептококове імпетиго (фліктена) — найпоширеніша форма стрептодермії у дітей, відрізняється високою контагіозністю. Первинним елементом є бульбашки (фліктени) з прозорим вмістом і в’ялою покришкою, є тенденція до їх периферичної росту і злиття. Розміри бульбашок варіюють від просяного зерна до горошини. В процесі еволюції фліктени підсихають в тонку серозну або серозно-гнійну скоринку, розташовану на набряково-гиперемованими підставі. Стрептококове імпетиго часто супроводжується свербінням. Найбільш часто стрептококове імпетиго локалізується на відкритих частинах тіла — обличчі, верхніх кінцівках, рідше на тулубі. При поширеній і вираженому процесі стрептодермія може приховувати шкірні висипання атопічного дерматиту.

Анулярный стоматит, заєда стрептококової етіології діагностуються при розташуванні в кутах рота фліктен, які швидко розкриваються, утворюючи рожеві, злегка вологі ерозії або тріщини з обривками епідермісу на периферії.

Стрептококова інфекція шкіри в основному має поверхневий характер. Однак можуть розвинутися і більш глибокі інфільтративні ураження. До них відносяться вульгарна ектіма і бешихове запалення, які, однак, при атопічному дерматиті спостерігаються досить рідко.

Найчастіше при атопічному дерматиті зустрічаються піодермії змішаної стрептостафілококової етіології, серед них найбільш поширене вульгарне стрептостафілококове імпетиго.

Вульгарне стрептостафилококковое імпетиго розвивається після короткого продромального періоду з легким підвищенням температури і появою відчуття печіння в місцях майбутніх висипань. На почервонілій, злегка набряклій шкірі виникає фліктена, вміст якої швидко мутніє. Через кілька годин вміст бульбашки стає гнійним. Покришка бульбашки розкривається, утворюючи ерозію, а виділення бульбашки зсихається в жовтуваті кірки.

У ряді випадків при атопічному дерматиті вторинна інфекція може бути пов’язана з грамнегативними паличками — Pseudomonas aeruginosa, рідше Proteus . Вони викликають виразки, пароніхії, інфекції міжпальцевих проміжків.

При хронічних пароніхії майже завжди відзначається супутня інфекція Candida albicans, при якій уражається нігтьове ложе. Інфекція в міжпальцевих проміжках, викликана грамнегативними бактеріями, може виявитися досить важкою. Характеризується вона сильним лущенням, мацерацією і гіперкератозом.

Найбільш часта різновид вірусних ускладнень атопічного дерматиту — герпес простий. Клінічна картина захворювання характеризується появою набряку еритеми різного ступеня інтенсивності на будь-якій ділянці шкірних покривів і слизових оболонок. На тлі еритеми швидко виникають згруповані пухирці розміром від 1 мм до 3-4 мм з напруженою покришкою і серозними прозорим вмістом. Кількість елементів варіює від одиничних до декількох десятків. При злитті бульбашок утворюються плоскі, напружені, багатокамерні пухирі. Через кілька днів вміст бульбашок мутніє, вони розкриваються з утворенням ерозій. Через 3-5 днів на місці спалися бульбашок і ерозій утворюються медово-Жовті пухкі скоринки. Зазвичай герпес локалізується на шкірі обличчя (окружність рота, червона облямівка губ, крила носа, рідше — шкіра щік, вушних раковин, чола, повік). Нерідко висипання герпесу спостерігаються на шкірі геніталій, сідниць, стегон, попереку, пальців рук, на слизовій оболонці рота, глотки, небі, мигдалинах, кон’юнктиві. Характерним ураженням слизової оболонки порожнини рота є афта. Захворювання протікає по типу гострого інфекційного процесу з підвищенням температури і вираженим порушенням загального стану. Відзначається збільшення регіональних лімфатичних вузлів.

Серед герпетичних ускладнень АТ слід виділити герпетиформную екзема Капоші — одну з найбільш важких форм простого герпесу, яка часто розвивається у дітей з АД через 1-2 тижні після контакту з хворим герпесом. Виявляється вона наявністю згрупованих, дисемінованих, еритематозно-пустульозних, бульозних, папуловезикульозних або везикуло-пустульозних елементів із западінням в центрі. На слизових оболонках утворюються численні афти. Хвороба протікає важко, з лихоманкою, явищами інтоксикації. У окремих хворих можуть спостерігатися менінгіальні явища, шлунково-кишкові розлади, пневмонії, абсцеси на шкірі.

Найбільш частими збудниками грибкових інфекцій шкіри у дітей з АД є дерматофіти і дріжджоподібні гриби роду Candida . Вони викликають різні прояви кандидозу, серед яких виділяють поверхневий (інтертригінозний) кандидоз шкіри, кандидоз гладкої шкіри, кандидоз кутів рота, кандидозні оніхії і пароніхії, кандидозні ураження слизових оболонок (молочниця).

Поверхневий кандидоз характеризується наявністю еритематозно-набряклих ділянок з везикулами, серопапулами і пустулами. Ексудативні елементи швидко розкриваються з утворенням ерозій, що мають білястий наліт. У глибині складки є невеликі тріщини і спостерігається скупчення белесоватой кашкоподібної маси.

Кандидоз кутів рота характеризується появою в кутах рота лущення, поперечних тріщин, покритих серозно-гнійними кірочками, ділянок мацерації з сірувато-білим.

Патогенез ускладнених форм атопічного дерматиту тісно пов’язаний зі станом імунної системи організму дитини. Численні дослідження показали, що імунна недостатність, порушення рогового шару та водно-ліпідної мантії шкіри, наявність вхідних воріт для інфекції, дисбаланс аутофлори шкіри з переважанням золотистого стафілокока і кандида є причинами розвитку інфекційних ускладнень атопічного дерматиту.

Терапія атопічного дерматиту у дітей є багатокомпонентною. Вона включає в себе етіотропну і патогенетичну терапію. Носить індивідуальний характер і залежить від віку дитини, тяжкості та стадії захворювання, а також наявності супутніх системних і місцевих проявів.

Етіотропна терапія АТ полягає в елімінації причинно-значущих факторів або зменшенні контакту з ними. Невід’ємною частиною етіотропної терапії АД є організація раціонального дієтичного харчування. Добре продумані фармакотерапія і зовнішня терапія є запорукою успішного лікування атопічного дерматиту у дітей.

Терапія ускладнених інфекцією форм атопічного дерматиту передбачає використання системних і місцевих антимікробних засобів.

Всі поверхневі і обмежені форми стрептостафілококової інфекції вимагають зовнішньої терапії. Піогенний елементи розкриваються, ерозії обробляються 1-2%-ним розчином анілінових барвників, а потім застосовуються місцеві антибактеріальні засоби. Для цього використовують зовнішньо мазі, що містять еритроміцин, лінкоміцин, гараміцин. Високу терапевтичну ефективність при стрептостафилококковой інфекції надає мазь бактробан, призначена для місцевого застосування. Бактробан впливає також на грамнегативні мікроорганізми. Мазь наносять на уражену ділянку до 3 разів на добу. Тривалість курсу лікування становить до 10 днів.

Антибіотики місцевої дії при атопічному дерматиті слід призначати в комбінації з топічними кортикостероїдами. Це обумовлено тим, що монотерапія місцевими антибіотиками часто призводить до загострення запального процесу сприяє розвитку на поверхні шкіри кандидозної флори. Застосування комбінованих місцевих препаратів, що містять антибіотики і кортикостероїдні засоби, забезпечує більш виражений терапевтичний ефект при ускладнених інфекцією формах атопічного дерматиту (у зарубіжній літературі це явище отримало назву стероидсберегающего ефекту. До таких комбінованих препаратів відносять целестодерм з гарамицином, оксикорт, полькортолон ТС, дипрогент.

Як показали клінічні дослідження, s. aureus може бути елімінований зі шкіри хворих на атопічний дерматит тільки при використанні сильних топічних кортикостероїдів. Стимуляція Т-клітин може бути знижена антибіотиками зі стероїдзберігаючим ефектом. В той же час лікування дітей оральним цефтином в ході подвійного сліпого плацебо-контрольованого дослідження показало певне зниження колонізації S. aureus , що, однак, не полегшувало перебігу атопічного дерматиту.

При поширених і глибоких піодерміях призначається загальне лікування. Якщо немає можливості визначення чутливості мікрофлори, призначаються антибіотики широкого спектру дії.

Препаратами першого вибору щодо золотистого стафілокока є оксацилін і цефалоспорини I покоління. При стійкості цих антибіотиків до штамів стафілокока використовують амоксицилін/клавуланат. Проте у дітей з атопічним дерматитом і при наявності у дитини алергії на препарати з групи пеніцилінів вони не застосовуються. У таких випадках призначають лінкоміцин або його синтетичний аналог — кландомицин. При наявності метицилінрезистентних штамів золотистого стафілокока застосовують ванкоміцин або рифампіцин.

При стрептококових інфекціях шкіри призначають еритроміцин, кландаміцин або лінкоміцин. У легких випадках препарати призначають всередину, при важких — парентерально.

При інфекціях шкіри, викликаних грамнегативними бактеріями, призначають пеніциліни (амоксицилін/клавуланат), цефалоспорини III покоління. При необхідності їх комбінують з аміноглікозидами II (гентаміцин, тобраміцин) і III поколінь (Амікацин).

При призначенні системних антибактеріальних препаратів слід пам’ятати про ризик загострення шкірного процесу і можливий розвиток побічних реакцій.

При кандидозної інфекції шкіри місцево призначається ністатинова мазь або пімафуцин у вигляді 2%-ного крему 1-2 рази в день. Можливе застосування і інших місцевих препаратів-Мікозолон, мікосептин, Мікоспор, тридерм. При поширених формах використовують протигрибкові препарати загальної дії — ністатин, амфотерицин В, дифлюкан.

При поєднаному ураженні шкіри хворих атопічним дерматитом S. aureus і Candida високоефективний багатокомпонентний препарат тридерм, що містить кортикостероїд — бетаметазону дипропіонат, антибіотик — гентаміцину сульфат і фунгіцид азольного ряду — клотримазол. Застосування комбінованого препарату тридерма дозволяє завжди бути впевненим у високій ефективності лікування, враховуючи той факт, що використання при лікуванні хворих з ускладненим АД препаратів, до складу яких не входить антимикотик, часто веде до активізації Candida, використання тільки протигрибкових препаратів при кандидозної інфекції не виключає можливості розвитку піококковая ускладнень. Склад тридерма дозволяє впливати і на бактеріальну, і на грибкову інфекцію одночасно. Тридерм випускається у формі мазі і крему, призначається 2 рази на добу, дозволений до застосування у дітей починаючи з дворічного віку.

Вибір препаратів з антимікробною активністю у дітей з атопічним дерматитом повинен здійснюватися з урахуванням індивідуальної чутливості та характеру шкірного процесу.

В. А. Ревякіна, доктор медичних наук, професор Науковий центр здоров’я дітей РАМН.

Стафілококовий дерматит-патологія шкірного покриву, викликана однойменною інфекцією. Збудник інфекції – умовно-патогенний мікроорганізм, який входить в нормальну мікрофлору людини. При певних умовах бактерії активно розмножуються, викликають запалення шкірного покриву, слизових оболонок і внутрішніх органів. Стафілококова інфекція має характерні симптоми, діагностується у кожної 10 людини. Основна причина – ослаблення імунітету, головна ознака – порушення нормального стану шкіри.

За своїм характером стафілококовий дерматит ділиться на два види:

Гострий. Найчастіше розвивається у дітей перших місяців і років життя, протікає важко і супроводжується негативною реакцією організму. Хронічний. Діагностується у підлітків і дорослих, розвивається на тлі порушення обміну речовин. Періоди регресії змінюються періодами загострень.

На фото видно, як виглядає стафілококовий дерматит на різних етапах перебігу хвороби.

Хвороба розвивається дуже швидко і практично відразу переходить в пиодермию – гнійне ураження шкіри. У дорослих гнійники з’являються в волосяних фолікулах, потових і сальних залозах. Вони мають форму конусів і півкуль; напружені товсті стінки утримують густий, жовто-зелений гній, в центрі часто присутня пушкове волосся.

У дітей стафілококова інфекція провокує утворення гнійних бульбашок на поверхні шкіри, їх локалізація не пов’язана з розташуванням волосяних фолікулів, сальних і потових залоз. Після загоєння гнійників на деякий час зберігається пігментація, при відсутності лікування шкіра уражається глибше, на ній залишаються рубці, часто спостерігається рубцева атрофія.

Перша ознака стафілококового дерматиту-маленькі хворобливі вузлики червоного кольору. Сверблячка і печіння не відчуваються. Через 3-5 днів вузлики наповнюються гноєм, спостерігається некроз сполучних тканин. Запалюються волосисті ділянки тіла, на руках і ногах виникають синюшно-червоні пустули розміром до 30 мм, збільшуються лімфатичні вузли.

Часто хвороба розвивається на тлі іншого дерматологічного захворювання. Стафілококи викликають запалення, проникаючи в шкіру через пошкоджені місця. В цьому випадку лікар повинен визначити основну проблему і в першу чергу вирішити її.

Розвитку стафілококового дерматиту сприяють сприятливі фактори. Їх можна розділити на зовнішні і внутрішні.

Поверхневі травми-порізи, садна, розчухи. Забруднення шкіри – недотримання правил гігієни. Професійна діяльність – робота на шкідливих виробництвах. Переохолодження (перегрів) організму. Порушення обміну речовин. Збої в роботі ендокринної системи. Нестача вітамінів (гіповітаміноз). Ослаблення імунітету. Хронічні хвороби. Кишкові інфекції. Порушення роботи нервової системи. Спадковість.

Стафілококовий дерматит у дітей проявляється як локальні запалення з характерними бульбашками. При створенні певних умов бактерії починають активно розмножуватися і вражають найбільш вразливі ділянки тіла. Хвороба небезпечна тим, що провокує до поділу інші мікроби, що викликають алергічну реакцію. Найбільш частою причиною стафілококового дерматиту у дітей є недотримання правил гігієни, спровокувати хворобу можуть і інші, як зовнішні, так і внутрішні фактори.

Стафілококова бактерія руйнує стінки клітин епідермісу, їх вміст виходить назовні, викликає свербіж і печіння. Уражену ділянку червоніє і покривається висипом. Джерелом зараження може служити носій інфекції з порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, відкритими гнійними ранами. Хвороба має характерні ознаки.

Шкіра яскраво-червоного кольору, покрита бульбашками. Тріщина. Відшарування верхнього шару епідермісу. Плями, висип на спині, навколо рота, носа і вух. Захворювання Ріттера (пухирчатка епідемічна – — у новонароджених. Фурункули, флегмони – у дітей старшого віку. Стоматит, ларингіт, риніт, ангіна – при ураженні слизових. Гастроентерит, пневмонія – при ураженні внутрішніх органів. Погіршення загального стану. Від матері до дитини – у новонароджених. Через грудне молоко — в період лактації. При контакті з носієм інфекції-в перші місяці життя. Через інфіковані предмети гігієни, постільна білизна, продукти харчування.

Заразитися стафілококових дерматитом можна двома шляхами – контактним і повітряно-крапельним. Через недосконалу імунну систему найбільш уразливі перед хворобою діти, до того ж у них більш ніжна і чутлива шкіра.

Сапрофітний. Вражає сечовий міхур і нирки. Бактерії активно розмножуються на слизових сечівника і геніталій. Епідермальний. Висип виникає на слизових і шкірі, якщо інфекцію не лікувати, бактерії проникають в кров і викликають запалення внутрішніх органів. Золотистий. Найчастіше діагностується у дітей, але зустрічається і у дорослих. В результаті на шкірі з’являються фурункули, в очах – так звані ячмені.

Стафілокок – умовно-патогенний мікроорганізм, присутній в нормальній мікрофлорі людини з самого народження. Якщо з яких-небудь причин кількість бактерій збільшується, розвивається запалення епідермісу, губляться його захисні властивості. В результаті з’являються всі ознаки атопічного, а в даному випадку, стафілококового дерматиту. Стають активними і інші види бактерій, виникає небезпека серйозних патологій. Лікується дерматит у дітей антибіотиками і протимікробними препаратами в амбулаторних умовах, важка форма – в стаціонарі.

Антибіотики. Перед призначенням пацієнт повинен здати аналізи на чутливість збудників хвороби до їх дії. Антисептики. Використовують для обробки уражених ділянок шкіри (етиловий спирт, перекис водню, зеленка) і слизових (Мірамістин, марганцівка). Вітамін. Призначаються для підвищення імунітету і поліпшення метаболізму. Чистота. Щоденне вологе прибирання. Інгаляції відваром ромашки. Камфорне масло для гігієнічних процедур. Продукти, насичені вітамінами.

Щоб позбутися від стафілококової інфекції, потрібно не тільки правильне лікування, але і своєчасна діагностика. Поставити вірний діагноз може дерматолог або імунолог.

Стафілококовий дерматит підтверджують присутні в аналізах бактерії, якщо їх кількість перевищує норму.

Найчастіше-це мікроскопічне дослідження крові, гнійного виділень, калу, для новонароджених – материнського молока. Подібний аналіз дозволяє визначити вид збудника і його чутливість до антибіотиків. Недолік – потрібно не менше п’яти днів. Фаготипирование стафілококів – визначення чутливості організму до тих чи інших вірусів. Дозволяє відразу ж призначити лікування препаратами, що впливають на конкретний вірус. Серологічне дослідження і ПЛР – метод полімеразної ланцюгової реакції) — менш показові дослідження. У разі підозри на інфекцію у новонародженого (рідкий стілець, почервоніння шкіри та інші симптоми, характерні для стафілококової інфекції) проводиться посів материнського молока на флору.

Лікування стафілококового дерматиту у дорослих передбачає прийом лікарських препаратів всередину, використання протизапальних та антисептичних мазей (кремів). Для прийому всередину-антибіотики, сульфаніламіди, імуномодулятори і полівітаміни, в деяких випадках – аутовакцини. При хронічній формі – корекція обміну речовин, ліки для нормалізації роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту і вегетативної нервової системи.

З місцевих антибактеріальних засобів призначається Бактробан, Олеандомициновая мазь, Синтомициновая емульсія. Для системного лікування рекомендуються антибіотики з групи цефалоспоринів і напівсинтетичних пеніцилінів, а також препарати з високим вмістом антитіл, що знищують стафілококи (Октагам, Пентаглобин). Останнім словом в медицині вважається застосування фагів – ліків, які не впливають на інші бактерії та органи, тобто практично не викликають побічних ефектів. Але їх не використовують для лікування важкої і хронічної форми стафілококового дерматиту.

Для слизової очей (від кон’юнктивіту) застосовують марганцівку і 20%-й розчин сульфацил-натрію (альбуциду). Промивають і закопують очі 3-5 разів на добу.

Стафілококи-збудники багатьох захворювань, в тому числі дерматиту. Іноді з ними не справляються навіть антибіотики. Це живучі мікроорганізми, які вражають дітей і дорослих, а при відсутності лікування – стають причиною небезпечних для здоров’я ускладнень. На тілі можуть виникнути фурункули, на очах – ячмені, може розвинутися пневмонія, сепсис, загальна інтоксикація. Залежно від виду бактерій уражаються ті чи інші внутрішні органи.

Профілактика стафілококового дерматиту полягає в створенні умов, сприятливих для боротьби з інфекцією. Перш за все-це:

Правильний догляд за шкірою. Виключення контактів з носіями інфекції. Дотримання правил гігієни. Підтримка оптимальної вологості в приміщеннях. Використання якісних гігієнічних засобів. Застосування зволожуючої косметики після купання. Прогулянки на свіжому повітрі.

При дотриманні правил і рекомендацій лікаря стафілококовий дерматит не принесе вам проблем. Уважно ставтеся до свого здоров’я, регулярно проходьте профілактичні медогляди, а при перших же підозрах на хворобу звертайтеся до лікаря.

Пригоди в пошуках інформації однієї ю-мами: алергії у нас немає. Гліб їсть прикорм і шкіра його чиста і красива!

У 4 ребенкиных місяці, після відносно спокійного ГВ до цього і відсутності алергічних реакцій (крім горезвісної гормональної висипки новонародженого в 3 тижні) я зіткнулася з висипаннями у сина.

Локалізувалися вони на підборідді, шиї і частини грудей. Трохи було на ліктях, стегнах, зовсім дрібна-ледь помітна на спинці і животику. Проаналізувавши своє меню, я згадала про шоколадний торт, з’їденим після жорсткої дієти до цього, але подія це сталося за тиждень до висипань. Винуватців я більше не знайшла і ми пішли до педіатра. Тут нам був прописаний стандартний в такому випадку набір: краплі фенистил і замість однойменної мазі педиатрисса порадила мазь календули. Ми почали лікування, але буквально через якийсь час висип почала ставати яскравіше.

До вечора від підвищеного слиновиділення на тлі прорізуються зубів, плями ставали бардовими. Ми забили тривогу і пішли до дерматолога. Дерматолог, дізнавшись, що фенистил особливо не допомагає, прописала його ж в мазі, сироп Еріус, дієта.

Поліпшень не наступало. Я кожен день викреслювала з меню продукти навіть з мінімальним натяком на алергенність. Чоловік бив у дзвони і радив скасовувати практично все. У підсумку В моєму меню залишилися: телятина, гречка, хліб з висівками, ніяких кисломолочних продуктів, легкі супи на тій же гречці. Скасовували і вводили банан, курку, кефір, єдине печиво Марія…Це був біг по колу. Ліки не допомагали абсолютно. Від мазі календули стало ще гірше. Ми мазали Бепантеном і досвідченим шляхом зрозуміли, що шкіру треба не сушити, а зволожувати. Пропили курс Еріуса і навіть повернулися до Феністилу, але толку не було.

Ми зрозуміли з чоловіком велику нашу помилку, що не завжди старе, перевірене часом, може бути правильним і застосовним для всіх: ми купали з народження сина в травах. Мене захопило це заняття і я эксперементировала: ромашка, нагідки, чистотіл, дуб, валеріана, заспокійливі збори за порадою невролога, хоч і проблем у нас абсолютно не було… Трави кожен день або через день… В результаті і без того суха шкіра була роздратована… Пізніше ми вже почали купати просто у воді і рясно змащувати сина дитячими кремами. Непоганий засіб для ванн — Ойлатум з парафіном. Але все це було вже потім…

Треба ще зауважити, що десь за місяць до появи висипу у Гліба позеленів стілець і кал став неприємно пахнути. Я особливо не хвилювалася, тому що таке ж сталося десь в 2 місяці і через 2 тижні благополучно пройшло само собою. Мене відвідали думки про дисбактеріозі, але начитавшись різних статей на цю тему, я зрозуміла, що морочитися не варто. Але тепер стілець всі смердів, висип не проходила і ми пішли ще раз до дерматолога, яка сказала, що можливо тут може бути ферментопатія або дисбактеріоз. Я згадала про висяен стафілококу золотистому з мужниного носа за день до пологів і вирішила, що копати потрібно в цьому напрямку…

Дерматолог направила нас в ОХМАДИТ до гастроентеролога після здачі двох аналізів: копрограма і дисбактеріоз.

Копрограма була хорошою, але були підвищені лейкоцити і багато слизу, що говорило про запалення. До речі ось хороше посилання з приводу розшифровки аналізу «копрограма»: http://www.eurolab.ua/eurolab/pricelist/tests/192/196/838/

Аналіз калу на дисбактеріоз показав стафілокок золотистий 10 в 5 при нормі 10 в 4 і цитробактер 10 в 3 при нормі до 10 в 4. Лікар ОХМАДИТу поставила діагноз: дисбіоз 2-3 ступеня іпропісалу:

Ентерол 250-по півпакета 3 рази на день.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Стафілококовий бактеріофаг 20 мл раз на день -10 днів.

Лінекс 3 рази на день по капсулі — тиждень.

Сама лікар помітила, що поки буде лікування, поки ліки залишається в організмі — буде результат. Після – все може повернутися на круги своя.

Лікар до останнього мені розповідала про дієту годуючої матері, чим мене чимало посміхнулася. «Ніяких цитрусових, смаженого-гострого, шоколаду». Так після гречки на воді — і кефір здається ласощами. Лікар все-таки була впевнена, що причина висипу в алергії, а я не стала її переконувати. Але від стафілокока треба було позбавлятися-її думка, хоча вона сама помітила, що відсотків 90 людей є його носіями і це абсолютно нормально.

Отже, для мене причина висипу знайдена не була, але було запропоновано лікувати розігрався до 10 в 5 стафілокок. Я почала вивчати інфу і знайшла багато чого цікавого у лікаря-педіатра Комаровського. Треба сказати, що ще до аналізів я вивчала інформацію про алергію і ось що знайшла:

Отже, що ми могли зробити:

А. «Зменшити всмоктування «шкідливостей» в кров». Багато у нього спірних моментів, але з чим я погодилася:

«Якщо дитина добре додає у вазі (особливо якщо більше норми), то ні в якому разі не покращувати і без того активну травлення всякими ферментами і еубіотиками і т. п.»

Я згадала мужнину співробітницю, яка була здивована, що ми «нічого такого з бактерій» не даємо дитині. А навіщо? Його шлунково-кишкового тракту зріє і не треба йому заважати.

«Перешкоджати всмоктуванню отрут з кишечника. Кишкові сорбенти: ентеросгель, сорбогель, смекта, активоване вугілля і т. п. — все це абсолютно безпечно, має сенс застосовувати і дітям, і годуючим мамам».

При перших ознаках алергії або проносі – смекта перше, що ми приймаємо.

В. «зменшити пітливість». Тут тільки боротьба з чоловіком і пояснення, що в кімнаті температура не повинна бути вище 22 градусів. Одягу в нормальній кількості. Вологість повітря: для цього у нас є зволожувач. Добре б і гігрометр придбати.

С. «Усунути контакт шкіри з факторами, що сприяють розвитку дерматиту. Вода з хлором, порошки з біосистемами…»

Якщо дитина спить з батьками-стираємо білизну дитячим порошком. Прополіскуємо 2 рази. 100% бавовна. Менше косметичних засобів. Старий перевірений дитячий крем — найкраще».

Цікаву думку я знайшла в цій же статті:

«Найменший дефіцит в організмі кальцію посилює алергічні реакції — не дивно, що прояви АД часто посилюються на етапі активного зростання кісток і прорізування зубів. Важливий фактор, що провокує дефіцит кальцію, — передозування вітаміну D.

Оптимальний препарат для використання батьками — звичайний кальцію глюконат (розтовкти в дрібний порошок і додати в будь-яку молочну їжу)».

До речі зараз я приймаю його сама))) Коштує він копійки.

Що стосується алергії, ще за час встановлення причин висипки я читала різноманітні статті на тему, що можна, а чого не можна мамі, що годує. Цією табличкою (посилання нижче) я користувалася кілька місяців. Експериментувала, і дійшла до того, що їла продукти з однієї колонки, в якій зібрані продукти апріорі неалергенні:

Отже, після результатів аналізів і рецепта лікаря я стала перед дилемою: лікувати не лікувати. І ось чому…

Кілька довгих вечорів я просиділа в Інтернеті і багато чого цікавого прочитала про дисбактеріоз. І того, що знала, і того, що немає. Хочу поділитися спостереженнями:

В. В. Василенко (Московська медична академія ім. І. М. Сеченова):

«Поняття дисбактеріозу товстої кишки як особливого хронічного стану, хвороби, що веде до численних позакишкових ускладнень, яку потрібно обов’язково виправляти або лікувати, «насаджуючи» певні мікроби, притаманне тільки вітчизняній медицині. У цьому можна легко переконатися. Здійснюючи пошук у світовій науковій базі даних по медицині (Медлайн) по ключовому слову «dysbacteriosis» (дисбактеріоз), ми дізнаємося, що воно присутнє в заголовках 257 наукових робіт, опублікованих з 1966 по 2000 рік, 250 з них — у російськомовних медичних журналах, ще 4 належать авторам з колишнього соціалістичного табору. Робочі гіпотези від частого вживання перетворюються в аксіоми. Як зауважив один доктор, проблема дисбактеріозу обросла у нас такою величезною кількістю фактів, що виглядає майже неприступною для критики. Нескладно здогадатися, що і серед лікарів немає єдності думок щодо того, що ж таке цей дисбактеріоз. По-різному висловляться педіатр, імунолог, мікробіолог, алерголог, інфекціоніст. Бактеріолог заявить, що дисбактеріоз — поняття чисто бактеріологічне. »

«…Пацієнти часто звертаються з проханням дати трактування тому чи іншому аналізу «на дисбактеріоз», проте зробити це коректно неможливо. Справа в тому, що так звані «нормальні показники» невідомо звідки беруться: не вдається знайти в останні півстоліття серйозних праць, у яких би були глибоко досліджені мікрофлора фекалій і вплив на неї віку, статі, вагітності, прийнятої їжі та ліків, поточних хвороб, а також темпи повернення до показників після припинення дії тимчасових (переборних) факторів. Гастроентеролога, що дотримується строго наукових фактів, неможливо дати будь-які рекомендації по боротьбі з «дисбактеріозом товстої кишки». Неприємні відчуття у вигляді підвищеного газоутворення, бурління в кишечнику і т. д., викликані надмірним зростанням кишкової флори, в більшості випадків легко пригнічуються давно відомими кишковими антисептиками, які самі майже не всмоктуються і відповідно практично не викликають побічних ефектів. Це перш за все вітчизняні ліки сульгін і фталазол.

У складних випадках вдаються до інших засобів, наприклад до неоміцину при декомпенсованому цирозі печінки. Прихильники ж гіпотези дисбактеріозу рекомендують регулювати рівновагу кишкової флори прийомом всередину біологічних, бактеріальних препаратів.

Довжина травного тракту дорослої людини досягає 6 м, і виникає законне питання: чи не простіше для заселення кількох останніх десятків сантиметрів кишки вводити «корисні бактерії» в клізмі, а не через рот, піддаючи їх впливу слини, соляної кислоти шлунка, жовчі, панкреатичного і кишкового соків? Мабуть, це зручніше (і вигідніше) виробникам відповідних засобів»

Ще трохи з Комаровського:

«Слово «дисбактеріоз» за межами СНД не знають взагалі… дисбактеріоз — потужний спосіб вижити аптекарям і лаборантам! Залиште, поки не пізно, цитробактер в спокої. Перетравлення їжі здійснюється в тонкому кишечнику, а Ви, разом з лаборантами, визначаєте мікроби на протилежному кінці шлунково-кишкового тракту…»

«Дисбактеріоз-це не хвороба, у нього немає конкретних симптомів, це мікробіологічний термін, і якщо що-то, на думку лаборантів не відповідає нормі, а дитина відчуває себе добре, то нехай лікуються ті, кому це не подобається.»

«…Одна з основних проблем в лікуванні дисбактеріозу полягає, як не дивно, в ліках. Причина банальна — це бізнес. Тобто, виробники в першу чергу зацікавлені в продажу своїх препаратів, тому часто (частіше, ніж хотілося б), дають спотворену інформацію. Спробуємо відокремити зерна від плевел.

Головне, що потрібно знати: «корисні бактерії, потрапляючи в шлунок людини, піддаються впливу кислоти шлункового соку (яка для бактерій смертельна). Це означає, що до кишечника (місце, куди повинні бути доставлені» бактерії), доберуться в кращому випадку 10% бактерій — саме тому ефективність більшості препаратів невисока..»

«…Уважно читайте інструкцію до препарату; його варто купувати тільки в разі, якщо там недвозначно зазначено «кишково-розчинна капсула» або «капсула, стійка до кислоти».

«Мабуть, багато хто здивується, якщо дізнаються, що не менш небезпечними можуть виявитися препарати групи пробіотиків. Що з ними не так? Деякі виробники, прагнучи удосконалити свої препарати, за допомогою генної інженерії оснащують мікроорганізми стійкістю до антибіотиків. Здавалося б — що тут поганого? Вірно, це добре: препарат можна призначати навіть якщо людина приймає антибіотики. Якби не одне маленьке АЛЕ.

У більшості випадків ген стійкості до антибіотиків розташований в плазміді (це маленький пухирець всередині бактеріальної клітини). Якщо бактерія загине і зруйнується, плазміда залишиться цілою і може бути поглинена іншою бактерією. Тоді ця бактерія придбає стійкість до антибіотиків. Мікробіологи називають цей процес «феноменом плазмідної конверсії». Якщо ми використовуємо таку генноінженерну бактерію для лікування інфекційного захворювання, є ризик, що ген стійкості перейде, наприклад, до патогенної сальмонели.

Скажу чесно, ймовірність такої події, як феноменом плазмідної конверсії, вкрай низька (точної цифри не пам’ятаю, але порядки мільярдів проти одного) — а тепер порахуємо, скільки бактерій в кишечнику. Також можна згадати випадок, що стався в 90-х роках минулого століття, коли в київському Охмадиті вісім дітей загинули від сальмонельозу, викликаного бактерією, стійкої практично до всіх антибіотиків (через 2 місяці вдалося визначити єдиний антибіотик, до якого вона була чутлива — новітній ванкоміцин»).

«Коли не треба лікувати дисбактеріоз: якщо клінічні ознаки відсутні, а за даними мікробіологічного дослідження визначено порушення мікрофлори кишечника. У цьому випадку рекомендується спостереження в динаміці.

При легких ступенях дисбактеріозу використовують вичікувальну тактику; часто такі стани проходять самостійно при незначних змінах раціону харчування.

Не вимагають лікування порушення мікрофлори кишечника при наступних результатах мікробіологічних досліджень (по Л. Г. Кузьменко, Ю. А. Копанєву, А. Л. Соколову, 1999 р.):

…наявність умовно-патогенних мікробів (гемолізуюча кишкова паличка, протей, клебсиелла, лактозонегативные ентеробактерії, золотистий стафілокок) у кількостях, що не перевищують 10%, якщо немає скарг (це можуть бути транзиторні бактерії)»

Отже, для себе я зробила висновок, що дисбактеріоз лікувати зовсім не обов’язково, тим більше якщо малюка нічого не турбує. Проте. У нас було одне але: малюка турбувала висип: ночами часто він чесав собі шийку, значить, висипання періодично свербіли. Невже винуватець був знайдений? І я стала читати про стафілококу.

Їх виявляється 27 видів і найстрашніший і небезпечний якраз стафілокок золотистий!

«…це по-своєму унікальний мікроорганізм викликає близько 100 захворювань, серед яких остеомієліт, ендокардит, гайморит. Мікроб може стати причиною харчових отруєнь і псоріазу, оскільки виділяє токсини і алергени. Головним резервуаром є шкірні покриви і слизові оболонки людини і тварин. Особливо активно мікроби починають виділятися, коли у хворого розкривається ячмінь, фурункул. Висихаючи, інфекція прекрасно себе почуває в пилу килимових покриттів, хутряних виробів і т. д»

«…стафілококовий сепсис», «стафілококова пневмонія» і т. д.

«Стафілококи виробляють найсильніші отрути (токсини), які самі по собі здатні викликати дуже важкі захворювання.

Один з таких токсинів (ексфоліатин) вражає новонароджених. Отрута діє на шкіру, викликаючи утворення бульбашок, як при опіках. Ця хвороба навіть отримала назву «синдром ошпарених немовлят». Зі стафілококовими токсинами пов’язаний і синдром токсичного шоку, описаний в 1980 г на зорі застосування жінками сорбуючих тампонів в період менструацій.»

«Незважаючи на численні ферменти і небезпечні токсини, незважаючи на вражаючу стійкість у зовнішньому середовищі, мікроб нічого не може вдіяти з імунним захистом здорової людини: проти кожної отрути є протиотрута, системи загального і місцевого імунітету здатні нейтралізувати фактори патогенності, стримувати розмноження стафілококів, запобігати виникненню хвороб!

На поверхні шкіри, на слизових оболонках носоглотки і піхви, в кишечнику, нарешті, стафілококи можуть жити роками, мирно співіснуючи з людиною і не завдаючи йому ніякої шкоди. Знайомство зі стафілококом починається відразу ж після народження — інфікуються практично всі новонароджені, але більшість протягом декількох днів або тижнів від мікроба позбавляється. В носоглотці стафілокок постійно живе у 20% людей, у 60% — епізодично, і лише кожен п’ятий має настільки сильною захистом, що носійство мікроба виявляється неможливим.

Таким чином, стафілокок часто-густо виявляється абсолютно нормальним і природним представником знову-таки абсолютно нормальною і природною мікрофлори людини. Але оскільки потенційна шкідливість такого сусідства очевидна, не дивно, що стафілокок відносять до умовно-патогенних бактерій — тобто мікробів, здатних викликати хвороби, але лише за певних обставин.»

«…важливо, завжди розмежовувати такі поняття, як стафілокок і стафілококова інфекція. Виявлення стафілокока при відсутності реальних симптомів хвороби — зовсім не привід до негайного порятунку і ковтання ліків.»

Отже, в руках у мене були ліки, а в голові повна каша… Радилася на форумах і чомусь рада одній форумской приятельки запам’ятався мені до цих пір: у неї була подібна проблема зі старшою дівчинкою і вона сказала: «дочекайся хоча б закінчення опалювального сезону перед тим, як прийняти рішення лікувати дитину».

Суха шкіра дратувалася ще більше слиновиділенням на тлі прорізуються зубів і так по колу. Вже тоді ми з чоловіком почали купати Гліба просто у воді без засобів після купання рясно змащувати бепантеном і дитячим кремом. Результат був, хоч і невеликий: принаймні, на ліктях і стегнах висипу стало менше.

Отже, ми почали давати ентерол 250. Можу сказати, що вже на другий день я помітила поліпшення і досі не знаю, чи пов’язано це я прийомом препарату (сумніваюся). Адже ми продовжували мазати-зволожувати-батареї відключили — я по два рази полоскала Глібу одяг і пелюшки. Видалила всілякі потенційні алергени — і результат був. Але чоловік наполіг на лікуванні. Через 7 днів ми почали давати стафілококовий бактеріофаг (лікар прописала його, не сказавши, що слід зробити аналіз на чутливість до нього) і ми ткнули пальцем в небо: допоможе чи ні (чи допоміг — досі не знаю). Через 7 днів закріпили Лінексом і наша батьківська совість була спокійна.

Досі у мене є сумніви, що справа була в лікуванні, адже поліпшення настали раніше, коли ми зрозуміли, що шкіру сина треба не сушити, а зволожувати. Зволожувати перевіреним, і по суті, копійчаним засобом — дитячим кремом. У проблемних місцях досить було бепантена.

Після лікування минуло 4 місяці майже. Син щосили їсть прикорм і я з посмішкою згадую свій відчай, коли вважала, що у мене дитина-алергік. Виснажливі дієти, роздратованість, пошук винного… а досить було трохи логіки. але ми тільки початківці батьки.

Резюмую: алергії у нас немає. Гліб їсть прикорм і шкіра його чиста і красива!

Якщо ви зіткнулися з подібними проблемами, почніть з того, що:

1. Проаналізуйте свою дієту. Не до фанатизму, але виключіть до шести ребенкіних місяців потенційні алергени.

2. Не дотримуйтесь безаппеляційно старому методу купання в травичках: трави можуть завдати і шкоди. Можливо, вашому малюкові необхідно зволожувати шкіру, а не сушити, тому вибирайте трави дуже уважно.

3. Добре зарекомендувало себе засіб для купання Ойлатум: воно недешеве, але в складних випадках можна пробувати. Читала хороші відгуки про А-дерму.

4. Менше лікарів і менше ліків. Не варто відразу капати і мазати фенистил при будь-якому прищику. Іноді досить бепантена, а при підозрі на алергію — смекти. І багато води.

5. Зелений стілець з запахом-ще нічого не означає. Не біжіть здавати аналізи. Ідеальних аналізів немає. Якщо дитину нічого не турбує — заспокойтеся самі.

6. Зволожуйте шкіру по потребі звичайним дитячим кремом.

7. Намагайтеся годувати дитину якомога довше грудьми: корисні лакто — і біфідобактерії, які будуть боротися з патогенною флорою, малюк отримає з вашим молоком.

8. Підтримуйте температурний режим в кімнаті, не кутайте дитини, намагайтеся загартовувати, і зволожуйте по потребі приміщення.

9. Не нервуйте і удачі всім!

Прима. ред.: Думка, викладене в публікації, відображає виключно позицію автора, є ілюстрацією особистого досвіду і не є керівництвом до дії.

Для багатьох батьків термін дерматит стафілококовий у дітей звучить, як фатальний вирок. Найчастіше при діагностиці хвороби міняють місцями причину і наслідок і бактерія стафілокока стає ворогом №1. Чи так це і чи дійсно вирази «стафілококи» і «стафілококова інфекція» несуть в собі різне смислове навантаження і позначають відмінні один від одного явища?

Існує думка, що свою назву дана група бактерій отримала «за зовнішній вигляд». Якщо розглядати колонії стафілококів під мікроскопом на якій-небудь поверхні, то зовні вона нагадує гроно винограду завдяки опуклим кулястим формами і забарвленням (в основному фіолетова, біла, жовта і золотиста).

Слід зазначити, що сімейство стафілококових налічує близько чотирнадцяти (за деякими даними 50) видів, і тільки три з них (сапрофітний, епідермальний і золотистий) володіють сильним патогенним дією, однак, як виявилося, цього більш ніж достатньо. Якби зір людини могло фокусуватися на рівні мікроскопа, то стафілококи помічалися б скрізь і кожен день.

Велика кількість бактерій сімейства Staphylococcus на шкірних покривах, носоглотці, повітрі, на предметах побуту людина схильна не помічати до певного часу. За умови нормального функціонування імунітету, цілості шкірних покривів і відсутності хронічних захворювань йому не страшні розглянуті колонії бактерій.

Однак, як тільки з’являється хоча б найменший дисбаланс, «тихі сусіди» перетворюються в «кровожерливих монстрів». Роль першої скрипки в даному випадку належить золотистого стафілококу, оскільки це найбільш високоорганізований» вид (здатний переробляти перекис водню і харчуватися отриманим при цьому киснем, не боїться розчину солі, стійкий до багатьох антибіотиків і різних температурних впливів).

Все, що виявили багаторічні дослідження сімейства Staphylococcus – це знищення їх за допомогою розчину солі електролітичного розчину срібла і того ж речовини.

Слід зазначити, що говорячи «стафілококова інфекція», в основному, розуміють патогенний вплив золотистого стафілокока, який руйнує тканини і органи за допомогою ферментів, гемолізинів і ентеротоксинів. При переході у фазу активної дії розглянуте сімейство бактерій «оголошує війну» імунітету людини і діє за допомогою «диверсантів» (ферменти, гемолізини, ентеротоксини).

Головним руйнівником є ферменти, які забезпечують харчування колонії і просування її повсюдно по току крові (викликаючи сепсис).

«Зброєю», націленим на імунітет, є гемолізини, які створюють сприятливу обстановку для виживання бактерій в осередках ураження і транспортування, як по магістралі, по всіх внутрішніх органів, придушуючи опір імунної системи.

Речовини, що виробляються стафілококами під час життєдіяльності, називаються ентеротоксин і є, навіть у малих кількостях, отрутою для людського організму.

«Армія пітьми» сімейства Staphylococcus добре організована і швидко обучаема, що дозволяє без проблем справлятися з мало навченим і поки ще досить слабким імунітетом дитини.

Основних способів придбання зарази» налічується близько п’яти. Стати «щасливим володарем» можна таким шляхом:

повітряно-крапельним; повітряно-пиловим; контактно-побутовим; фекально-оральним; медичним.

Тому при діагностиці стафілококового дерматиту у дітей причини називаються різні, в залежності від анамнезу. Враховуються всі фактори: носієм стафілокока можуть бути всі люди (і медперсонал не виняток), про «лікарняному» вигляді бактерії без здригання не говорять навіть лікарі (оскільки він найстійкіший і руйнівний). Той факт, що лікарняні палати, пологові зали, коридори обробляються з метою створення стерильної обстановки (засобами, які жодним чином не впливають на родина Staphylococcus), не є гарантією відсутності бактерій.

Тому для зараження стафілококом достатньо допустити необережні дії, які відкриють шлях проникнення інфекції в організм новонародженого (подряпини, тривалі і важкі пологи, недостатня обробка пуповини) і можна спостерігати почервоніння шкірних покривів, лущення шкіри (іноді великими ділянками), висип, бульбашки, підвищення температури. Виявляється інфекція дуже швидко, тому виявити джерело зараження можливо, складніше боротися із золотистим стафілококом, завдаючи мінімальної шкоди хворій дитині.

Всі батьки хочуть бачити своїх дітей здоровими. Для попередження захворювання, часто досить не потрапляти в «групу ризику». Які фактори можуть вплинути на ситуацію:

уповільнені або хронічні рецидивуючі захворювання (завжди послаблюють імунітет, який в такому положенні стає «ласим шматочком» для будь-яких інфекцій); респіраторні інфекції та захворювання (ангіна, трахеїт, бронхіт тощо); наявність цукрового діабету і туберкульозу; так звані «шкідливі звички»; часто виникають безсоння, стресові ситуації; недотримання гігієни житлового приміщення, особистої гігієни; робота на шкідливих виробництвах без засобів особистого захисту.

Про те, що дитина зазнала дії стафілококової інфекції, можна дізнатися по реакції організму на токсини і ферменти, які продукують бактерією. Так, наприклад, наявність токсину ексфоліатину в організмі немовляти можна спостерігати за освітою на шкірі бульбашок, дуже схожих на опікові (в медичній практиці це прояв стафілокока позначено як хвороба Ріттера). Шкіра новонародженої дитини як би відшаровується.

Стафілококовий Дерматит у дітей проявляється по-різному, виходячи зі стану імунітету, штаму, реакції організму на продукти життєдіяльності бактерій. При множинних індивідуальних реакціях на збудника існують і загальні ознаки, характерні для всіх хворих:

підвищення температури тіла в межах 37-39 градусів; почервоніння шкірних покривів, викликане припливами крові до уражених місць; загальна слабкість, нездужання; болі в області живота супроводжуються нудотою, блювотою, проносом; якщо бактерія проникла в шкірний покрив, з’являються гнійнички, акне, і т. д.; можлива поява головного болю, безсоння; в залежності від складності перебігу захворювання може з’явитися синдром токсичного шоку.

Як не дивно, але вираз «не так страшна хвороба, як викликані нею ускладнення» застосовна і до сімейства Staphylococcus. Затяжне або несвоєчасне (можливо необґрунтоване) лікування стафілококового дерматиту у дітей може призвести до появи лихоманки, абсцесу легень, проникнення вірусу в кров і, як наслідок, появи менінгіту, ендокардиту, судом і сепсису.

Як вже описувалося вище, на сьогодні відомо велика кількість штамів сімейства Staphylococcus. Тому найважливішим завданням будь-якого лікуючого лікаря є своєчасне обстеження з метою визначення виду паразитуючого вірусу і складання стратегії лікування. Наявність стафілококового дерматиту у дітей діагностика підтверджує за допомогою: мазків, загального і біохімічного аналізів крові.

Мазки беруться з уражених ділянок шкіри, носоглотки (якщо вірус дістався вже і туди), слизових оболонок. При необхідності можуть бути призначені інші процедури дослідження.

Зазвичай при лікуванні захворювань, пов’язаних з сімейством стафілококів, дотримуються правила «подвійний підтримки»: з одного боку відновлення і зміцнення імунної системи, з іншого боку – знищення патогенної флори.

При стафілококовому дерматиті у дітей аналізи (точніше їх результат), можна сказати, відіграють ключову роль у виборі методів і засобів протидії. Оскільки для підбору ефективних ліків потрібно виявити ступінь адаптації бактерії до антибіотика.

У крайніх випадках (при сильному зараженні) застосовують метод переливання крові і плазми, а також (при доцільності) вдаються до хірургічного втручання.

У сучасній практиці лікування основними ліками протидії стафілококів є антибіотики. Існуючі засоби по-різному впливають на інфекцію, блокуючи її поширення, проте їх перерахування бачиться зайвим. Застосування препаратів широкого спектру дії при лікуванні дерматиту стафілококового у дітей – неприпустимо, внаслідок множинних далеко не нешкідливих побічних дій. Тим більше неприпустимо самолікування антибіотиками без точного визначення «паразитуючого виду бактерії. Лікування стафілококового дерматиту у дітей препаратами, призначеними лікарем на основі діагностичних досліджень приводить до бажаного результату шляхом мінімізації побічних ефектів.

Крім антибіотиків, зазвичай призначаються процедури місцевого впливу розчином діамантовим зеленим, препарати, що підтримують імунітет (імуноглобуліни або імуномодулятори), ліки, що покращують процес обміну речовин в організмі у вигляді вітамінів і мікроелементів.

При необхідності вдаються до використання нестандартних методів лікування.

До деяких напрацювань народних знахарів можна вдаватися за рекомендацією лікаря. В основному стафілококовий дерматит у дітей народними засобами лікується місцевим впливом.

Вогнища ураження шкірних покривів обробляють таким засобом, як мідний купорос, зважаючи на його ефективності. Існують також рекомендації по використанню при приготуванні їжі посуду з міді. Можна використовувати антибактеріальні властивості свіжого листя лопуха, щільно приклавши їх до хворих місць. Таким же способом використовується і м’якоть абрикоса. З давніх часів для лікування дерматиту стафілококового у дітей застосовують яблучний оцет: додається близько п’ятдесяти грам в гарячу ванну (приймається три рази в день по 15 хвилин). Також роблять компреси з розрахунку 2 столові ложки на склянку води.

Всім відомо, що хворобу простіше попередити, ніж лікувати. Виникає закономірне питання: при відсутності стафілококового дерматиту у дітей що робити, щоб він не з’явився. Насправді заходи з попередження зводяться до одного ключового слова «гігієна» (у всіх її проявах):

дотримання правил особистої гігієни; відмова від вживання зіпсованих продуктів, немитих овочів і фруктів; дотримання гігієни приміщення, в якому знаходяться тривалий час домочадці (провітрювання, вологе прибирання); дотримання рухового режиму, режиму праці та відпочинку; регулярне проведення процедур загартування; збагачення раціону харчування вітамінами і мікроелементами; дотримання правил обробки ран (навіть незначних).

Якщо ж перераховані рекомендації не допомогли зберегти здоров’я дитини, то у батьків виникає питання: «При стафілококовому дерматиті у дітей до якого лікаря звертатися?». Головне — прийти в поліклініку, а там допоможуть розібратися.

При стафілококовому дерматиті у дітей історія хвороби через багатьох істотних факторів розглядається в короткостроковій перспективі. Оскільки це захворювання викликає інфекція, то і допомогу в лікуванні буде надавати лікар-інфекціоніст. Але у випадку зі змішаною (незрозумілою для не фахівців) симптоматикою, батьки звичайно ж звернуться до педіатра, який, у свою чергу, уточнивши прояви захворювання і провівши детальний огляд хворого, направить дитину на лікування до лікаря з відповідною спеціалізацією.

РОЛЬ ЗОЛОТИСТОГО СТАФІЛОКОКА В РОЗВИТКУ І ПЕРЕБІГУ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ У ДІТЕЙ.

Згідно з сучасним визначенням, атопічний дерматит-спадково обумовлене, хронічне запальне захворювання шкіри, яке супроводжується свербінням, екскоріаціями і ліхенізацією, починається частіше в ранньому дитячому і може тривати або рецидивувати вже в зрілому віці. [10]

Дослідження в області етіопатогенезу, описані в літературі, найбільш чітко виділяють дві моделі розвитку АД: ендогенну, — де основна роль у розвитку імунного порушення відводиться дисфункції кишкового мікробіоценозу. І альтернативну їй-екзогенну, де основним патологічним аспектом в є генетичний дефект шкірного бар’єру і дисбіоз шкірного мікробіома. Проведені центром харчування Нестле дослідження не виявили послідовного зв’язку кишкового дисбактеріозу з АТ. [4]

З етіологічної сторони питання, на даний момент, одним з небагатьох доведеним генетичних факторів, що впливає на розвиток АД, є мутація гена, що кодує білок філаггрін. Зміни филагг ріна призводять до порушень структурної організації шкірних покривів, зменшення вироблення природного зволожуючого фактора і зниження секреції ламелярних тілець (зниження керамідів, холестерину, жирних кислот). Що веде до сухості шкіри і порушення бар’єрної функції шкіри. [3]

У свою чергу, зниження рівня захисних білків шкіри, таких як β – дефенсин, і кателицидин LL3, що беруть участь у захисті організму від грампозитивних, негативних бактерій, дріжджоподібних грибів; вірусних уражень, відповідно, призводить до зміни мікробіома шкіри в сто -рону переважання патогенних і умовно-патогенних мікроорганізмів. [8]

Маніфестація ПЕКЛО потребує пускових провокуючих чинників, якими можуть стати: інгаляційні і харчові алергени, мікроорганізми, гормональні фактори, стресові події, кліматичні, сезонні чинники, дратівливі речовини, забруднення. [9]

Таким чином сучасну патогенетичну модель АД можна уявити як ланцюг, генетичними ланками якої є: набір генів схильності, знижена бар’єрна функція, порушення вродженого імунітету, до яких приєднуються середовищні фактори і особливості адаптивного імунної відповіді.

Порушення мікробіологічного пейзажу поверхні шкіри дало імпульс цілому ряду досліджень. Зниження мікробного» різноманіття » і надлишок s. aureus в складі мікробіома шкіри продемонструвало зв’язок із запаленням при АТ. Дослідження мікрофлори і молекулярного мікробіома продемонстрували кореляцію інфікування S. aureus з інтенсивністю клінічних симптомів. [4]

На ряду з вивченою групою факторів патогенності S. aureus, в яку входять ряд токсинів і ферментів агресії, деякі штами S. aureus в ході еволюції розвинули здатність синтезувати, так звані «суперантигены», до яких можна віднести групу эксфолиатинов, ентеротоксинів та токсин-1 синдрому.

токсичного шоку. [1]

Суперантигены є групою бактеріальних і вірусних протеїнів, здатних стимулювати секрецію цитокінів і велика кількість різних Т-клітинних клонів. Суперантигени активують Т-клітини без попередньої презентації на поверхні антигенпредставляющих клітин. Вони одночасно зв’язують молекули головного комплексу гістосумісності (MHC II) і фрагмент VB Т-клітинного рецептора – імітуючи впізнавання антигену ТКР. Відбувається неспецифічна активація всіх Т-клітин, що несуть на своїй поверхні певний тип В-субодиниць ТКР. Таким чином, суперантиген може викликати активацію 2 — 20% усіх Т-клітин, велику частину яких складають CD-4 позитивні Т-хелпери, які починають виділяти велику кількість цитокінів. Надлишок цитокінів призводить до системної токсичності і придушення адаптивної імунної відповіді, що вигідно для патогенного мікроорганізму. [5]

Актуальність проблеми і зростання частоти зустрічальності АТ за останні 20 років до 30% дитячого населення розвинених країн за даними ВООЗ, послужили приводом для проведення в різних країнах світу ряду досліджень, спрямованих на вивчення суперантигенних токсинів s.aureus. [10]

Проведене в КНДР дослідження визначило гетерогенну генетичну структуру і відсутність превалюючого генотипу s. Aureus, пов’язаного з вагою течії АТ. Переважання штамів s. Aureus з генами, що відповідають за вироблення суперантигенів КЛАСІВ SEA і TSST-1. [6]

Дослідження, проведене в Іспанії визначило специфічний IgE до стафілококових суперантигенам (SEA, SEB, SEC, TSST1); високу частоту зустрічальності штамів S. Aureus з генами lukE, lukD, splA, splB, ssl8,sasG. У висновку дослідження вдалося виявити чітку кореляцію тяжкості АД з генами sasG(поверхневий антиген клітинної стінки), і scn (кластер імунного вислизання). [2]

У дослідженні єгипетських вчених: 26 з 30 (87%) пацієнтів були колонізовані S. Aureus, з них 14 (54%) були колонізовані токсигенними штамами. Найбільш часто зустрічаються були гени, що кодують ЅЕВ і ЅЕС, а також TSST-1. Показники тяжкості перебігу захворювання по SCORAD були 74 + 8 у носіїв суперантигенів і 56 + 6 у ізолятів без суперантигенів відповідно. [7]

Беручи до уваги зростаючу актуальність проблеми, варіабельність результатів зарубіжних досліджень і відсутність таких у нашій країні, на базі РДКБ, спільно з інститутом епідеміології і мікробіології ім М.Ф. Гамалії, було проведено дослідження пацієнтів з АД, що знаходилися на лікуванні у відділенні дерматовенерології з січня по березень 2015 р. з урахуванням різних екотопів: ранова поверхня, порожнину носа, зів.

У дослідженні брало участь 32 пацієнта, 18 хлопчиків і 14 дівчаток, тяжкість стану яких оцінювалася як середня і важка, Середня оцінка по Scorad 35,0 і 59,2 відповідно, які страждають АТ, у віці від 2 до 18 років.

З результатів культурологічного дослідження:

Ураження шкіри — 82% S. аигеиѕ, 9,3% — S. hominis, 6,25% — St. viridans, S. capitis, S. epidemidis, Acinetobacter Iwoffii, 3,1% — Enterobacter cloacae. Поразка порожнини носа-94% s. аигеиѕ, 12,5% — s. epidemidis, 9,3% — St. viridans, 6,25% — Moraxella branhamella catarrhalis, s.warneri, 3,1% — s. hominis, s. haemolyticus, Enterobacter cloacae, Moraxella nonliquefaciens, Coryne-bacterium pseudodiphthericum, Citrobacter freundii. Ураження порожнини зіву-47% — s. аигеиѕ, 93% — St. viridans, 3,1% — S. haemolyticus, Enterobacter cloacae.

Поєднане ураження шкіри, порожнини носа і зіву мало місце в 13 випадках, шкіри і носа в 12.

Рясний ріст S. Aureus мав місце в 16 ізолятах ураження шкіри, 7 ізолятах ураження носа. Помірне зростання в 9 ізолятах ураження шкіри і 16 ізолятах ураження порожнини носа. Убогий ріст був представлений в 13 ізолятах ураження зіву.

Методом ПЛР у досліджуваних зразках були визначені гени токсинів, що володіють суперантигенною активністю:

SEA — 7,8%, SEB — 7,8%, SEC — 12,5%, SEG — 28%, SEP — 20%, TSST-1 — 3,1%

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Вперше отримані дані про молекулярно-генетичні особливості s. аігеіѕ, колонізуючого дітей, які страждають на атопічний дерматит на території нашої країни. Проведене дослідження дозволило визначити число несучих токсигенних штамів, і превалюючі суперантигенні токсини (SEG -28%, SEP-20%, SEC -12,5%). Результати даного дослідження відкривають шлях до вивчення вивчення нових аспектів клінічного перебігу та розробки нових методів лікування атопічного дерматиту.

1. Дмитренко О. а. Керівництво з медичної мікробіології. Книга III, том 1. Опортуністичні інфекції: збудники та етіологічна діагностика. Москва, Біном, 2013 р. С. 80-81.

2. A. Rojo , A. Aguinaga, S. Monecke, Staphylococcus aureus genomic pattern and atopic dermatitis: may factors other than superantigens be involved? European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases.April 2014, Volume 33, Issue 4, pp 651-658.

3. Elias PM, Menon GK. Stratum corneum defensive functions: an integrated view. J Invest Dermatol. 2005; 125:183.

4. Harald Brüssow Turning the inside out: The microbiology of atopic dermatitis, Environmental Microbiology, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1462-2920.13050/abstract.

5. K. Murphy, P. Travers, M. Walport Chapter 5: Antigen Presentation to T Lymphocytes // Janeway’sImmunobiolog y. 7th edition. — Garland Science, 2008. — С. 206-207. — ISBN 0-8153-4123-7.

6. Kim DW, Park JY, Park KD, Kim TH, Lee WJ, Lee SJ, Kim J. Are there predominant strains and toxins of Staphylococcus aureus in atopic dermatitis patients? The Journal of Dermatology Volume 36, Issue 2, pages 75– 81, February 2009.

7. Nada HA, Gomaa NI, Elakhras a, Skin colonization by superantigen-producing Staphylococcus aureus in Egyptian patients with atopic dermatitis and its relation to disease severity and serum interleukin-4 level. Int J Infect Dis. 2012 Jan;16(1):e29-33.

8. Ong PY, Ohtake T, Brandt C, et al. Endogenous antimicrobial peptides and skin infections in atopic dermatitis. N Engl J Med. 2002;347:1151.

9. Taskapan MO, Kumar P. Role of staphylococcal superantigens in atopic dermatitis: from colonization to inflammation. Ann Allergy Asthma Immunol. January 2000Volume 84, Issue 1, Pages 3-12.

Чи може золотистий стафілокок викликати атопічний дерматит.

У тому, що дерматит і стафілокок мають між собою безпосередній зв’язок, науково доведено. У 94% випадків захворювання атопічним дерматитом у хворих виявлялося занадто активне розмноження цього мікроорганізму.

Хоча стверджувати, що стафілокок – єдина причина атопічного дерматиту, було б невірно. Механізм його виникнення не такий простий.

На шкірі людини і всередині його організму, присутня безліч бактерій і мікробів. Є серед них корисні для життєдіяльності людських клітин різновиди, але є і шкідливі.

Стафілокок знаходиться на поверхні шкіри, в кишечнику, ротовій порожнині. Це нормальне явище для всіх людей.

Стверджувати, що сам по собі мікроб стафілокок – причина атопічного дерматиту, не можна.

Якщо імунна система в порядку, то організм легко справляється з цим мікроорганізмом і зовсім не страждає від його присутності. Навпаки, такі бактерії приносять користь, постійно стимулюючи імунітет на вироблення антитіл. Це тримає імунну систему в тонусі». Але якщо імунітет ослаблений в загальному або місцевому значенні, мікроорганізми починають перемагати і робити свій шкідливий вплив на організм, зокрема викликаючи запальні процеси в епідермісі.

Таким чином, цілком логічно стверджувати, що з’явилося роздратування з вини цього мікроорганізму, але роль стафілокока в атопічному дерматиті не головна.

Домінуючу позицію займає здатність людського організму захищатися від мікробів. Якщо вона слабшає, виникають різні хвороби, в тому числі і дерматити.

Коли слабшають захисні функції організму, шкірні покриви можуть піддатися впливу алергічних і запальних процесів.

Мікроби, потрапляючи в цю благотворну для їх розмноження середу, підсилюють запалення, викликаючи інфікування і ускладнення, зокрема атопічний дерматит. Як правило, основною категорією хворих є діти, отримуючи дерматит від стафілокока, дитяча шкіра швидко запалюється, на ній утворюються характерні бульбашки.

Стафілокок підрозділяється на три види:

Золотистий (найбільш шкідливий для людини). Епідермальний (середньо патогенний мікроб). Сапрофітний (нешкідливий для людей).

Стафілокок не тільки успішно розмножується і розвивається сам, своїм негативним впливом він дає стартовий майданчик іншим мікробів, що знаходяться на шкірі людини.

Цей мікроб виділяє особливі речовини, що сприяють синтезу імуноглобуліну Е, загострюючи ситуацію і викликаючи алергію.

Відповідно, атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини безпосередньо пов’язані з недостатньою гігієною.

Чим менше мікробів буде на шкірі, тим повільніше буде відбуватися наростання запалень.

Ще одним негативним дією цього мікроорганізму є руйнування огрядних клітин. При цьому стінки огрядних клітин лопаються, речовини, що знаходяться в них, вивільняються. Людина відчуває сильний свербіж, біль, печіння, на шкірі з’являється висип і почервоніння.

У хворих атопіків часто виникає питання: чи потрібно атопічний дерматит і золотистий стафілокок піддавати однаковому лікуванню.

Чи варто застосовувати антибіотики і антибактеріальні препарати загального значення?

Відповідаємо, не можна, так як є ймовірність отримати інше захворювання. Крім того, стафілококи стійкі до антибіотиків.

Справа в тому, що приймаючи такі препарати всередину, людина не тільки негативно діє на залишки імунітету, але і вбиває інші мікроорганізми, корисні для його життєдіяльності.

Крім порушення роботи внутрішніх систем і органів, можна заробити алергію, так як системне лікування використовує провокуючі препарати. При атопічному дерматиті і золотистому стафілококу варто використовувати тільки місцеве лікування. Крім того, обов’язково потрібно зміцнити імунітет.

Без цього пункту вилікувати це захворювання просто неможливо. У кращому випадку ви досягнете лише тимчасового зменшення симптоматики.

Лікувати дерматит і стафілокок потрібно:

Напівсинтетичними пеніцилінами. Пеніцилінами з клавулановою кислотою. Бактеріофагами (виборчими вірусами). Препаратами для підвищення імунітету. Аутогемотерапією. Полівітамінами. Дієта.

Вилікувати атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини або у дорослого нескладно.

свіже повітря, повна санітарія, раціональне харчування.

Саме ці фактори призведуть до підвищення імунітету, дадуть людині сили боротися з негативними впливами.

Тільки тоді можна говорити про швидке і ефективне лікування дерматиту і стафілокока.

Для знезараження шкірних покривів краще використовувати місцеві засоби, а не загальний вплив.

Стафілококовий дерматит-патологія шкірного покриву, викликана однойменною інфекцією. Збудник інфекції – умовно-патогенний мікроорганізм, який входить в нормальну мікрофлору людини. При певних умовах бактерії активно розмножуються, викликають запалення шкірного покриву, слизових оболонок і внутрішніх органів. Стафілококова інфекція має характерні симптоми, діагностується у кожної 10 людини. Основна причина – ослаблення імунітету, головна ознака – порушення нормального стану шкіри.

За своїм характером стафілококовий дерматит ділиться на два види:

Гострий. Найчастіше розвивається у дітей перших місяців і років життя, протікає важко і супроводжується негативною реакцією організму. Хронічний. Діагностується у підлітків і дорослих, розвивається на тлі порушення обміну речовин. Періоди регресії змінюються періодами загострень.

На фото видно, як виглядає стафілококовий дерматит на різних етапах перебігу хвороби.

Хвороба розвивається дуже швидко і практично відразу переходить в пиодермию – гнійне ураження шкіри. У дорослих гнійники з’являються в волосяних фолікулах, потових і сальних залозах. Вони мають форму конусів і півкуль; напружені товсті стінки утримують густий, жовто-зелений гній, в центрі часто присутня пушкове волосся.

У дітей стафілококова інфекція провокує утворення гнійних бульбашок на поверхні шкіри, їх локалізація не пов’язана з розташуванням волосяних фолікулів, сальних і потових залоз. Після загоєння гнійників на деякий час зберігається пігментація, при відсутності лікування шкіра уражається глибше, на ній залишаються рубці, часто спостерігається рубцева атрофія.

Перша ознака стафілококового дерматиту-маленькі хворобливі вузлики червоного кольору. Сверблячка і печіння не відчуваються. Через 3-5 днів вузлики наповнюються гноєм, спостерігається некроз сполучних тканин. Запалюються волосисті ділянки тіла, на руках і ногах виникають синюшно-червоні пустули розміром до 30 мм, збільшуються лімфатичні вузли.

Часто хвороба розвивається на тлі іншого дерматологічного захворювання. Стафілококи викликають запалення, проникаючи в шкіру через пошкоджені місця. В цьому випадку лікар повинен визначити основну проблему і в першу чергу вирішити її.

Розвитку стафілококового дерматиту сприяють сприятливі фактори. Їх можна розділити на зовнішні і внутрішні.

Поверхневі травми-порізи, садна, розчухи. Забруднення шкіри – недотримання правил гігієни. Професійна діяльність – робота на шкідливих виробництвах. Переохолодження (перегрів) організму. Порушення обміну речовин. Збої в роботі ендокринної системи. Нестача вітамінів (гіповітаміноз). Ослаблення імунітету. Хронічні хвороби. Кишкові інфекції. Порушення роботи нервової системи. Спадковість.

Стафілококовий дерматит у дітей проявляється як локальні запалення з характерними бульбашками. При створенні певних умов бактерії починають активно розмножуватися і вражають найбільш вразливі ділянки тіла. Хвороба небезпечна тим, що провокує до поділу інші мікроби, що викликають алергічну реакцію. Найбільш частою причиною стафілококового дерматиту у дітей є недотримання правил гігієни, спровокувати хворобу можуть і інші, як зовнішні, так і внутрішні фактори.

Стафілококова бактерія руйнує стінки клітин епідермісу, їх вміст виходить назовні, викликає свербіж і печіння. Уражену ділянку червоніє і покривається висипом. Джерелом зараження може служити носій інфекції з порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, відкритими гнійними ранами. Хвороба має характерні ознаки.

Шкіра яскраво-червоного кольору, покрита бульбашками. Тріщина. Відшарування верхнього шару епідермісу. Плями, висип на спині, навколо рота, носа і вух. Захворювання Ріттера (пухирчатка епідемічна – — у новонароджених. Фурункули, флегмони – у дітей старшого віку. Стоматит, ларингіт, риніт, ангіна – при ураженні слизових. Гастроентерит, пневмонія – при ураженні внутрішніх органів. Погіршення загального стану. Від матері до дитини – у новонароджених. Через грудне молоко — в період лактації. При контакті з носієм інфекції-в перші місяці життя. Через інфіковані предмети гігієни, постільна білизна, продукти харчування.

Заразитися стафілококових дерматитом можна двома шляхами – контактним і повітряно-крапельним. Через недосконалу імунну систему найбільш уразливі перед хворобою діти, до того ж у них більш ніжна і чутлива шкіра.

Сапрофітний. Вражає сечовий міхур і нирки. Бактерії активно розмножуються на слизових сечівника і геніталій. Епідермальний. Висип виникає на слизових і шкірі, якщо інфекцію не лікувати, бактерії проникають в кров і викликають запалення внутрішніх органів. Золотистий. Найчастіше діагностується у дітей, але зустрічається і у дорослих. В результаті на шкірі з’являються фурункули, в очах – так звані ячмені.

Стафілокок – умовно-патогенний мікроорганізм, присутній в нормальній мікрофлорі людини з самого народження. Якщо з яких-небудь причин кількість бактерій збільшується, розвивається запалення епідермісу, губляться його захисні властивості. В результаті з’являються всі ознаки атопічного, а в даному випадку, стафілококового дерматиту. Стають активними і інші види бактерій, виникає небезпека серйозних патологій. Лікується дерматит у дітей антибіотиками і протимікробними препаратами в амбулаторних умовах, важка форма – в стаціонарі.

Антибіотики. Перед призначенням пацієнт повинен здати аналізи на чутливість збудників хвороби до їх дії. Антисептики. Використовують для обробки уражених ділянок шкіри (етиловий спирт, перекис водню, зеленка) і слизових (Мірамістин, марганцівка). Вітамін. Призначаються для підвищення імунітету і поліпшення метаболізму. Чистота. Щоденне вологе прибирання. Інгаляції відваром ромашки. Камфорне масло для гігієнічних процедур. Продукти, насичені вітамінами.

Щоб позбутися від стафілококової інфекції, потрібно не тільки правильне лікування, але і своєчасна діагностика. Поставити вірний діагноз може дерматолог або імунолог.

Стафілококовий дерматит підтверджують присутні в аналізах бактерії, якщо їх кількість перевищує норму.

Найчастіше-це мікроскопічне дослідження крові, гнійного виділень, калу, для новонароджених – материнського молока. Подібний аналіз дозволяє визначити вид збудника і його чутливість до антибіотиків. Недолік – потрібно не менше п’яти днів. Фаготипирование стафілококів – визначення чутливості організму до тих чи інших вірусів. Дозволяє відразу ж призначити лікування препаратами, що впливають на конкретний вірус. Серологічне дослідження і ПЛР – метод полімеразної ланцюгової реакції) — менш показові дослідження. У разі підозри на інфекцію у новонародженого (рідкий стілець, почервоніння шкіри та інші симптоми, характерні для стафілококової інфекції) проводиться посів материнського молока на флору.

Лікування стафілококового дерматиту у дорослих передбачає прийом лікарських препаратів всередину, використання протизапальних та антисептичних мазей (кремів). Для прийому всередину-антибіотики, сульфаніламіди, імуномодулятори і полівітаміни, в деяких випадках – аутовакцини. При хронічній формі – корекція обміну речовин, ліки для нормалізації роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту і вегетативної нервової системи.

З місцевих антибактеріальних засобів призначається Бактробан, Олеандомициновая мазь, Синтомициновая емульсія. Для системного лікування рекомендуються антибіотики з групи цефалоспоринів і напівсинтетичних пеніцилінів, а також препарати з високим вмістом антитіл, що знищують стафілококи (Октагам, Пентаглобин). Останнім словом в медицині вважається застосування фагів – ліків, які не впливають на інші бактерії та органи, тобто практично не викликають побічних ефектів. Але їх не використовують для лікування важкої і хронічної форми стафілококового дерматиту.

Для слизової очей (від кон’юнктивіту) застосовують марганцівку і 20%-й розчин сульфацил-натрію (альбуциду). Промивають і закопують очі 3-5 разів на добу.

Стафілококи-збудники багатьох захворювань, в тому числі дерматиту. Іноді з ними не справляються навіть антибіотики. Це живучі мікроорганізми, які вражають дітей і дорослих, а при відсутності лікування – стають причиною небезпечних для здоров’я ускладнень. На тілі можуть виникнути фурункули, на очах – ячмені, може розвинутися пневмонія, сепсис, загальна інтоксикація. Залежно від виду бактерій уражаються ті чи інші внутрішні органи.

Профілактика стафілококового дерматиту полягає в створенні умов, сприятливих для боротьби з інфекцією. Перш за все-це:

Правильний догляд за шкірою. Виключення контактів з носіями інфекції. Дотримання правил гігієни. Підтримка оптимальної вологості в приміщеннях. Використання якісних гігієнічних засобів. Застосування зволожуючої косметики після купання. Прогулянки на свіжому повітрі.

При дотриманні правил і рекомендацій лікаря стафілококовий дерматит не принесе вам проблем. Уважно ставтеся до свого здоров’я, регулярно проходьте профілактичні медогляди, а при перших же підозрах на хворобу звертайтеся до лікаря.

У тому, що дерматит і стафілокок мають між собою безпосередній зв’язок, науково доведено. У 94% випадків захворювання атопічним дерматитом у хворих виявлялося занадто активне розмноження цього мікроорганізму.

Хоча стверджувати, що стафілокок – єдина причина атопічного дерматиту, було б невірно. Механізм його виникнення не такий простий.

На шкірі людини і всередині його організму, присутня безліч бактерій і мікробів. Є серед них корисні для життєдіяльності людських клітин різновиди, але є і шкідливі.

Стафілокок знаходиться на поверхні шкіри, в кишечнику, ротовій порожнині. Це нормальне явище для всіх людей.

Стверджувати, що сам по собі мікроб стафілокок – причина атопічного дерматиту, не можна.

Якщо імунна система в порядку, то організм легко справляється з цим мікроорганізмом і зовсім не страждає від його присутності. Навпаки, такі бактерії приносять користь, постійно стимулюючи імунітет на вироблення антитіл. Це тримає імунну систему в тонусі». Але якщо імунітет ослаблений в загальному або місцевому значенні, мікроорганізми починають перемагати і робити свій шкідливий вплив на організм, зокрема викликаючи запальні процеси в епідермісі.

Таким чином, цілком логічно стверджувати, що з’явилося роздратування з вини цього мікроорганізму, але роль стафілокока в атопічному дерматиті не головна.

Домінуючу позицію займає здатність людського організму захищатися від мікробів. Якщо вона слабшає, виникають різні хвороби, в тому числі і дерматити.

Коли слабшають захисні функції організму, шкірні покриви можуть піддатися впливу алергічних і запальних процесів.

Мікроби, потрапляючи в цю благотворну для їх розмноження середу, підсилюють запалення, викликаючи інфікування і ускладнення, зокрема атопічний дерматит. Як правило, основною категорією хворих є діти, отримуючи дерматит від стафілокока, дитяча шкіра швидко запалюється, на ній утворюються характерні бульбашки.

Стафілокок підрозділяється на три види:

Золотистий (найбільш шкідливий для людини). Епідермальний (середньо патогенний мікроб). Сапрофітний (нешкідливий для людей).

Стафілокок не тільки успішно розмножується і розвивається сам, своїм негативним впливом він дає стартовий майданчик іншим мікробів, що знаходяться на шкірі людини.

Цей мікроб виділяє особливі речовини, що сприяють синтезу імуноглобуліну Е, загострюючи ситуацію і викликаючи алергію.

Відповідно, атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини безпосередньо пов’язані з недостатньою гігієною.

Чим менше мікробів буде на шкірі, тим повільніше буде відбуватися наростання запалень.

Ще одним негативним дією цього мікроорганізму є руйнування огрядних клітин. При цьому стінки огрядних клітин лопаються, речовини, що знаходяться в них, вивільняються. Людина відчуває сильний свербіж, біль, печіння, на шкірі з’являється висип і почервоніння.

У хворих атопіків часто виникає питання: чи потрібно атопічний дерматит і золотистий стафілокок піддавати однаковому лікуванню.

Чи варто застосовувати антибіотики і антибактеріальні препарати загального значення?

Відповідаємо, не можна, так як є ймовірність отримати інше захворювання. Крім того, стафілококи стійкі до антибіотиків.

Справа в тому, що приймаючи такі препарати всередину, людина не тільки негативно діє на залишки імунітету, але і вбиває інші мікроорганізми, корисні для його життєдіяльності.

Крім порушення роботи внутрішніх систем і органів, можна заробити алергію, так як системне лікування використовує провокуючі препарати. При атопічному дерматиті і золотистому стафілококу варто використовувати тільки місцеве лікування. Крім того, обов’язково потрібно зміцнити імунітет.

Без цього пункту вилікувати це захворювання просто неможливо. У кращому випадку ви досягнете лише тимчасового зменшення симптоматики.

Лікувати дерматит і стафілокок потрібно:

Напівсинтетичними пеніцилінами. Пеніцилінами з клавулановою кислотою. Бактеріофагами (виборчими вірусами). Препаратами для підвищення імунітету. Аутогемотерапією. Полівітамінами. Дієта.

Вилікувати атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини або у дорослого нескладно.

свіже повітря, повна санітарія, раціональне харчування.

Саме ці фактори призведуть до підвищення імунітету, дадуть людині сили боротися з негативними впливами.

Тільки тоді можна говорити про швидке і ефективне лікування дерматиту і стафілокока.

Для знезараження шкірних покривів краще використовувати місцеві засоби, а не загальний вплив.

Важливо! Для того, що б зберегти статтю в закладки натисніть: CTRL + D.

Задати питання лікарю, і отримати безкоштовну відповідь, ви можете заповнивши на нашому сайті спеціальну форму, за цим посиланням.

« K THE SECRET» замінює Вам кілька дорогих косметичних операцій. Унікальний фітокрем допоможе позбутися целюліту, дозволить значно скоротити обсяги тіла за ОДИН СЕАНС, зробити шкіру більш пружною, бархатистою і підтягнутою .

Повне відновлення після травмування або значне поліпшення спостерігається при наступному використанні:

— реабілітація і профілактика м’язів при різких, понад запланованих, навантаженнях;

— всі види болю м’язів, сухожиль і суглобів в результаті перевтоми;

— реабілітація та профілактика ревматичних болів;

— реабілітація і профілактика суглобових травм і болів, в тому числі застарілих;

— ревматоїдний і травматичний артрит;

— реабілітація колоїдних рубців післяопераційна;

— целюліт і відновлення шкіри після різкого схуднення, розтяжки.

Зупиняє кровотечу ясен і запах гниття з рота.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Кращі розробки ізраїльських лабораторій! Телефонуйте нам + 7 4912 996774 при покупці трьох банок Секрет 24го Карата ексклюзивний масажний крем в подарунок !

Що ж являє собою стафілокок і яким чином його існування пов’язане з таким широко розповсюдженим захворюванням, як атопічний дерматит? Це питання постає перед багатьма батьками, що намагаються розібратися в механізмах розвитку цієї хвороби, щоб допомогти своїй дитині.

Невже дана патологія має інфекційну природу? Чи треба приймати при цьому антибіотики і чи можливо заразитися? Адже маля — атопик більше за інших схильний до ризику виникнення інфекційних ускладнень. Про це і буде розказано в цій статті.

Ті люди, які вже намагалися самостійно розібратися в даній проблемі, знають, що стафілокок-це мікроорганізм (або в просторіччі мікроб), що отримав свою назву через свою специфічної форми. Існує безліч його різновидів, наприклад, епідермальний і золотистий.

У нормі стафілокок (деякі його види) мешкає на шкірі людини, в порожнині його рота, а також в кишечнику. Причому зовсім не обов’язково, що в цій ситуації виникне атопічний дерматит.

На шкірі здорової людини завжди (в нормі) «живуть» безліч мікробів. Вони необхідні для нормальної роботи імунної системи, так як постійно стимулюють її.

Безумовно, їх можна побачити без мікроскопа, але при надмірному розмноження цих мікроорганізмів (це можливо при тимчасовому зниженні імунітету за різних причин) виникають запальні ураження ділянки шкіри.

Проте, атопічний дерматит все ж має алергічну природу. З цим згодні більшість фахівців. Але клінічні прояви цього захворювання являють собою алергічне запалення ділянки шкіри, що призводить до зниження її захисних властивостей в осіб, яких медики об’єднують загальним словом « атопик ».

Ось тоді стафілокок і деякі інші мікроби і починають проявляти свої патогенні властивості. Вони теж починають брати участь в запальному процесі, тим самим викликаючи інфекційне ускладнення (приєднання інфекції) атопічного дерматиту.

В цьому випадку до лікування підключають також антибактеріальні засоби. Необхідність цього визначає лікар при черговому огляді. Але при проведенні деяких досліджень було виявлено, що висів такого відомого мікроба як стафілокок буває в 93% випадків при встановленому діагнозі « атопічний дерматит ».

Крім того, на шкірі хворого — атопіка мешкають набагато більше мікробів, ніж у здорової людини. І в цьому теж винен» золотистий стафілокок . Справа в тому, що він виділяє спеціальні речовини, на які потім в організмі людини синтезується імуноглобулін Е, а це означає, що формується алергічна реакція і загострюється атопічний дерматит .

Інші виділяються стафілококом речовини можуть безпосередньо впливати на гладкі клітини, викликаючи руйнування її стінок, а вивільняються при цьому речовини сприяють появі у людини свербежу і висипу, а також ділянок почервоніння (запалення) шкіри.

Захисні властивості шкіри (місцевий імунітет) значно знижені у хворого з встановленим діагнозом « атопічний дерматит ». Тому інші мікроби отримують можливість викликати патологічні прояви.

Чи повинен хворий-атопік приймати антибактеріальні препарати для профілактики загострення свого захворювання?Звичайно ж, ні. Адже як на його шкірі, так і в ротовій порожнині, а також в кишечнику існує безліч необхідних людині мікробів. Вони теж будуть піддаватися впливу антибіотиків.

При виникненні інфекційного ускладнення атопічного дерматиту найчастіше використовуються місцеві протимікробні препарати. Адже застосування системних засобів також може спровокувати загострення алергічного захворювання.

У будь — якому випадку перед прийняттям рішення про лікування тим чи іншим засобом хворий-атопік повинен проконсультуватися з фахівцем.

Відновлюючий поліфункціональний фіто крем для тіла «24K The Secret» (Секрет 24-го Карата ) — багатопрофільний препарат, створений на основі новітніх біотехнологічних розробок провідних вчених світу, і включає в себе верхні мулові шари дна Мертвого моря , рідкісні масла та екстракти трав шотландського високогір’я, середземномор’я і тропіків, для корекції фігури і лікування целюліту, лікування і профілактики остеохондрозу, артриту, артрозу, радикуліту, підвищення потенції.

Один Секрет 24го Карата — подарунок маска для обличчя з омолоджуючим ефектом.

Кількість подарунків обмежена! Поспішати.

! Справжня турбота про волосся починається з відмови від хімічних компонентів .

Зміцнення, живлення, зволоження-ось три кити, на яких базується здоровий догляд, що продовжує життя кожному корені вашої шевелюри, кожної кератинової лусочці.

Якщо ваше волосся потребує максимального захисту, пошкоджені або хворіють, то вам необхідно робити маски 2-3 рази на тиждень.

Хочете виглядати дорого? Довіртеся професіоналам!

Унікальна серія натуральних трансдермальних масок для обличчя, шиї і області декольте від DENOVA принесе незабутнє задоволення кожній людині.

СУПЕР ЛІФТИНГ + ОЧИЩЕННЯ + ОМОЛОДЖЕННЯ ШКІРИ НА РІВНІ КЛІТИНИ.

Завдяки філігранно дібраним пропорціям чотирьох різних глин, з різних країн світу і особливого мулу Мертвого моря, вдалося створити працюючу матричну ґрати дозволяє транспортувати всі властивості складу на трансдермальном рівні і давати моментальний ефект шкірі обличчя, шиї і області декольте.

ІЗРАЇЛЬСЬКІ БІО ТЕХНОЛОГІЇ ВЖЕ В РОСІЇ!

Замовлення, розробка, створення сайтів в студії Мегагруп.

Я щаслива мама 10 -місячного синочка, у нас з 4,5 місяців атопічний дерматит, були мокнутий, піодермія, лежали в двох лікарнях, лікувалися антибіотиками аугментином і цефтріаксоном, по аналізах у нас золотистий стафілокок в кишечнику(на підставі аналізу калу) та на шкірі стафілокок епідерміс. У нас перегин жовчного міхура.

Ми спостерігалися у 4 алергологів і двох дерматологів, їмо гіпоалергенну суміш нутрилон 1, гречану та рисову кашу на воді і цвітну капусту і броколі, але у дитини скоринки на шкірі по всьому тілу, використовую для лікування і зволоження шкіри эмолиум, п’ємо кетотифен по четвертинці вранці і ввечері.

У четвер пішли на прийом до гастроентеролога в НДІ педіатрії та гастроентерології, щоб дізнатися, які нам здати аналізи і призначити лікування з приводу нашого перегину міхура, ще у лікаря педіатра в поліклініці виникли підозри на лямблії.

Гастроентеролог подивилася нашу шкіру і послухала дитину, сказала що треба класти мого дитину в реанімаційне відділення окремо від мене, що йому будуть чистити кров прив’язуючи при цьому дитину і можливо після поліпшення нас переведуть в ПІТ. Сказала що нас з нашою алергією та інфекцією(на підставі аналізів за жовтень місяць) не можна класти в піт, тільки в реанімаційне відділення. У мене питання, чи є необхідність класти дитину в реанімаційне відділення з нашою алергією і можливо інфекцією (піодермією)?

викладіть фото висипань на сьогоднішній день. Розпишіть докладно (буквально по хвилинах), як і чим мажете, чим лікували.

Дитина народилася великий 4 520гр, кесарів розтин, 10 годинний безводний період.

З народження були невеликі висипання на щічках, було ГВ до 7 місяців(потім молоко пропало на нервовому грунті і від жорсткої дієти)

3 місяці зробили щеплення пентаксин, туберкульоз, поліомієліт.

з 3 до 4 місяців п’ємо диакарб і аспаркам (ВЧД), ГВ.

З 4 місяців до 4,5 починається погіршення, жили в селі на свіжому (ну якщо можна сказати з нашим влітку 2010) повітрі. Почалися мокнутия на щоках і під колінами. Потрапляємо спочатку в одну лікарню, потім в іншу, союблюдаю жорстку дієту, дитина не набирає у вазі за півтора місяці. У 6 месяецв виписали в більш-менш задовільному стані.

зволожувала-Біодерма ро цинк, а-дерма дермалібур, мюстела звичайний лосьйон для дитячої шкіри.

діакарб і аспаркам не потрібні взагалі.

стафілокок живе в нормі у всіх людей — і на шкірі, і в кишечнику.

Вдома не жарко, можна сказати прохолодно, на ніч ніякі обігрівачі не включаю.

Був пронос у дитини три дні, вчора було вже краще.

Це ні на що ні як не впливає і до атопічного дерматиту відношення не має.

Викладіть фото вогнищ крупніше ,щоб визначити,чи є піодермія чи ні.

З повагою, Волгіна Любов Сергіївна.

На 1 знімку,якщо скоринки жовті(видно не чітко)-можна наносити на місця ураження а/б мазі:бактробан,эритромициновая мазь.

Згодна з колегами-не треба дитині «чистити» кров.

Періть білизну тільки милом.

А з приводу госпіталізації, нам це треба? або чекати, коли все само пройде? і чи є сенс пройти обстеження нашого кишечника і жовчного міхура?

ви чаво про атопічний дерматит вже вивчали?

Інші алергологи і гастроентеролог сказали що цей аналіз не показовий.

Вам потрібно спостерігатися не у гастроентеролога і алерголога, а у дерматолога.

Оскільки зараз у дитини поліпшення-зверніться до дерматолога для вирішення питання про використання стероїдних мазей-це можна вирішити тільки при очному огляді.

Навіщо обстежити кишечник? Якщо немає проблем з цього боку — то і обстежити не треба.

Куди звернутися з моїм захворюванням?

Дитячі лікарі стурбовані таким захворюванням, як стафілококовий дерматит у дітей. На шкірі людини постійно перебувають стафілококи. Це означає, що мікрофлора людини знаходиться в нормальному стані. У тому випадку, якщо імунна система людини досить сильна, вони відсутні. Стафілококи в деяких ситуаціях можуть активізуватися, тим самим погрожуючи здоров’ю людини. Вони здатні вразити шкіру, внутрішні органи і слизові оболонки.

У дитини дана інфекція виникає внаслідок недорозвиненої імунної системи, частого застосування антибіотиків, що сприяє прояву дисбактеріозу.

Запальний і алергічний процеси на шкірі виникають при послабленні захисних функцій організму. На ділянки ураженої шкіри потрапляють бактерії і поступово розмножуються. Запальний процес посилюється, організм інфікується і сприяє прояву ускладнень, зокрема дерматит.

На дитячій шкірі стафілококовий дерматит проявляється у вигляді запалень ділянок тіла з характерними бульбашками. Стафілокок здатний самостійно розмножуватися і розвиватися. При цьому він дає старт для розвитку інших мікробів, які переважають на тілі дитини. Виділяючи особливі специфічні речовини, він викликає алергічну реакцію. Це означає, що гігієна дитини недостатня. Запальні процеси будуть проходити повільніше, якщо на тілі малюка буде менше мікробів.

Стафілококова бактерія здатна руйнувати огрядні клітини, їх стінки руйнуються, а речовини з них виходять. При цьому дитина відчуває свербіж на шкірі, біль і печіння. Ділянка шкірного покриву червоніє і миттєво з’являється висип.

Дане захворювання схильне до поширення. Здоровий організм дитини може швидко заразитися від людини, яка є носієм штамів стафілокока. Небезпеку становлять відкриті гнійні рани, розлади шлунково-кишкового тракту. Проявлятися:

У новонароджених малюків стафілокок виникає у формі пухирчатки епідемічної (захворювання Ріттера); У дітей старшого віку стафілококовий дерматит виникає у вигляді фурункула, флегмони; У тому випадку якщо ураження зазнали слизові оболонки дитини, то інфекційне захворювання проявляється у вигляді риніту, ангін, ларингіту, стоматитів; Якщо ж інфекція проникла всередину організму, то вона проявляється у вигляді хвороб типу пневмонії, гастроентериту.

Малюк може підчепити стафілококовий дерматит від того, хто їм заражений. Тому потрібно ретельно стежити за тим, з ким контактує малюк.

При ураженні шкіри малюка токсинами стафілокока, вид шкірного покриву набуває яскравий червоний колір, з’являються бульбашки. По зовнішньому вигляду, нагадує обпалену шкіру. Захворюванню Ріттера піддаються найбільше новонароджені діти. Вік варіюється від народження до п’яти років.

Ознаки інфікування проявляються миттєво. На шкірі утворюються тріщини. Через деякий час відбувається відшарування верхніх пластів шкіри. Іноді супроводжується висипаннями або великими бульбашками. Якщо шкіру потерти, то верхній епідерміс почне відлущуватися пластами.

Поява плям темно червоного кольору; Висип виникає переважно навколо рота, носової порожнини, вуха і на спині; Верхній шар ураженої шкіри починає великими пластинами відшаровуватися; Через добу, вся шкіра на тілі стає ураженої; Загальний стан дитини погіршується, піднімається температура тіла.

Період родової діяльності. Якщо інфіковані родові шляхи, то при проходженні дитини через них стафілокок передається новонародженого від матері; При контакті через руки в перші місяці життя з матір’ю, медиками, через предмети гігієни та білизни; Через грудне молоко матері, яке піддалося інфікування або через молочну суміш; При вживанні продуктів, які інфіковані мікробами. Це відноситься для дітей в старшому віці; Якщо поблизу знаходиться джерело інфекції, то заразитися можна повітряно-крапельним способом. В цьому випадку стафілококи потрапляють в слизові оболонки носа і в порожнину рота. Недосконала система імунітету. Речовина, що захищає новонародженого від бактерій, не виробляється, отже, вони більше всіх схильні до зараження; Чутливі і ранимі шкірні покриви і слизові оболонки.

Існує три найнебезпечніших види даної хвороби, які несуть велику шкоду здоров’ю людини. До них відносяться:

Сапрофітний стафілокок. До нього відносяться інфікування таких органів, як нирки і сечовий міхур. Велике скупчення мікроорганізмів спостерігається в слизових оболонках сечівника і в генітальних шарах шкіри. Цей вид вважається менш агресивним в порівнянні з іншими; епідермальний стафілокок. Розташовується на будь-яких слизових оболонках, гладких ділянках шкірних покривів. Назва цього виду походить від слова «епідерміс» — верхній шар шкіри. У тому випадку, якщо у людини розвинена імунна система, то організм швидко справляється з бактеріями і ніякої шкоди від них не отримує. Якщо епідермальний стафілокок потрапляє через шкіру в кров, відбувається зараження, яке провокує запалення на внутрішній оболонці серця; золотистий стафілокок. Цей різновид найнебезпечніша і поширена. Відноситься не тільки до дітей, але може і вразити організми дорослих людей. Мікроорганізми золотистого стафілокока живучі і стійкі, витримують дію перекису водню, підвищених температур, етилового спирту. Деякі антибіотики не в силах впоратися з цим родом захворювання. До наслідків відноситься утворення на тілі людини фурункул, ячменю, виникнення ряду небезпечних хвороб – пневмонії, токсичного шоку, стафілококового сепсису, харчового отруєння. При підтвердженні золотистого стафілокока і атопічного дерматиту призначають місцеві медикаментозні антибактеріальні засоби.

Будь-який з видів стафілококової інфекції має безліч штамів, які відрізняються ступенем небезпеки для організму. В залежності від штаму, уражаються ті чи інші органи.

Стафілокок – це мікроорганізм. Він мешкає на шкірних покривах. У ротовій порожнині і кишечнику. Велика кількість мікробів мешкають на тілі людини (в нормі). Їх присутність потрібна для нормальної роботи імунітету. Якщо їх кількість вище нормальних показників, то виникає запалення на деяких ділянках шкіри. Знижується її захисна функція. У цей момент стафілокок разом з іншими бактеріями беруть участь в процесі запалення, викликаючи тим самим ускладнення у вигляді атопічного дерматиту. Лікар призначає в такій ситуації спеціальні антибактеріальні препарати. Відзначено, що висів стафілокока спостерігається в 90% випадків при атопічному дерматиті. У людини з діагнозом атопічний дерматит захисні властивості шкірних покривів на низькому рівні. З цієї причини інші мікроби викликають патологічні процеси. Атопічний дерматит виникає при інфекційному ускладненні. Лікують його місцевими препаратами протимікробної дії.

Як проводити лікування призначає тільки лікар. Забороняється вдаватися батькам малюка до самостійних способів лікування, які можуть завдати шкоди здоров’ю організму. Діти, які інфіковані стафілококом у важкій формі, підлягають негайній госпіталізації. Їх ізолюють в бокси.

Медикаментозний спосіб. До нього відноситься такі препарати:

Антибіотики. В основному їх призначають лікарі при лікуванні золотистого стафілокока. Перед призначенням, лікар рекомендує хворому здати всі необхідні аналізи для виявлення реакції чутливості мікроорганізмів до антибіотика; Антисептичні засоби місцевої дії. Ураження на шкірі обробляють зеленкою, перекисом водню або етиловим спиртом. Слизові оболонки обробляють розчином марганцю або мірамістином; Вітаміни. Сприяють зміцненню імунітету і покращують метаболічні процеси.

Імунітет малюка ще настільки слабкий, що будь-яка інфекція або захворювання може привести до дуже серйозних наслідків.

Комплексна терапія, яка включає в себе ряд заходів для підвищення захисних властивостей організму. Оберігати малюка потрібно всіма способами-захищати його від хворих людей, ввести в його раціон більше вітамінів і корисних речовин; дотримуватися чистоти в оточенні дитини. Проводити щоденне вологе прибирання, прибрати з кімнати всі підозрілі предмети; Поїти дитину ромашковим відваром, який вбиває вірус. Їм можна проводити інгаляції; давати прополіс по одній краплі кожен день. Він підвищує імунітет і допомагає швидко перемогти вірус; Камфорне масло. Використовують його як засіб особистої гігієни для грудничка. Завдяки своїм антисептичним діям бореться зі шкідливими бактеріями і не сушить шкірні покриви.

Стафілококовий дерматит необхідно вчасно виявити і відразу ж приступити до лікування, призначеного лікарем. Для запобігання захворювання потрібно зміцнювати імунітет малюка, захищати його від впливу негативних зовнішніх факторів, дотримуватися правильну особисту гігієну, вводити в раціон харчування вітаміни. При дотриманні цих умов, діти ніколи не захворіють на стафілококовий дерматит.

Алергія у побуті (8) Алергія на тілі (8) Дерматит (82) Діатез (26) Їжа і напої (49) Тварини (8) Кон’юнктивіт (10) Кропив’янка (41) Набряк Квінке (15) Екзема (10)

Копіювання матеріалів дозволено тільки із зазначенням активного посилання на першоджерело.

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит. Виходячи з даних останніх медичних досліджень, встановлено, що основним етіологічним (сприяючих) фактором розвитку хвороби є інфікування золотистим стафілококом. Тому золотистий стафілокок і атопічний дерматит — це асоційований комплекс, в якому існування одного фактора без іншого просто неможливо.

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит.

Атопічний дерматит-хронічне рецидивуюче шкірне захворювання мультифакторіальної природи, що проявляються шкірними висипаннями і свербінням. Найбільш вразливою групою населення до даної патології є діти дошкільного віку.

Генетична схильність. У 8% випадків розвивається у дітей, батьки яких також страждали хронічними захворюваннями шкіри, алергію; Алергічні захворювання, наприклад, поліноз і бронхіальна астма в анамнезі; Захворювання шкіри: порушення бар’єрної функції, через епідермальної втрати води, дисфункція синтезу шкірних ліпідів; Постійний вплив з факторами, що провокують алергію. Це Побутова і книжковий пил, пилок, шерсть тварин, побутова хімія і т. д.; дисфункція імунної системи (підвищена дегрануляція огрядних клітин, підвищена антиген-презентує активність клітин Лангерганса, підвищення продукції IgE-антитіл);

Атопічний дерматит вміє чудово маскуватися під ряд інших шкірних захворювань.

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань.

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань, переважанням ексудативних еритематозно інфільтративних елементів над папуло-везикульозними, характеризується рясністю точкових мокли ерозій.

Пруригинозная форма — відносно рідкісна серед вищевказаних форм. Відрізняється диссеминированностью поразок Еритематозно сквамозного характеру (не мокнучі рожеві папули) і великою кількістю розсіяних по всьому тілу екскоріацій і вогнищ лихенификации, локалізація залишається колишньою — на згинальних поверхнях суглобів верхніх і нижніх кінцівок. Зараз досить рідко зустрічаються класичні форми захворювання, найчастіше це комбінація з двох або трьох форм, яка в медичній літературі зазначається як атопічний дерматит неуточненої форми. А також необхідно зазначити, що у різних вікових груп захворювання проявляє себе по-різному: у дітей перших років життя в клінічній картині переважають ексудативні компоненти висипки (мокнучі елементи), локалізовані переважно на розгинальних поверхнях верхніх і нижніх кінцівок і в зоні особи; у дітей молодшого шкільного віку шкірні висипання представлені папулами, еритемою, помірними лущенням і экскориациями, при цьому ексудативний компонент не сильно виражений, локалізація в цьому періоді змінюється — уражаються згинальні поверхні суглобів кінцівок. У підлітків і дорослих також є певні зміни в клініці, а саме: еритематозні елементи набувають синюшний відтінок, виражена * ліхеніфікація і лущення, повністю відсутня ексудативний компонент. Улюблена локалізація — лицьова частина голови, верхня частина тулуба, згинальні поверхні верхніх кінцівок.

Основні симптоми захворювання:

Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу.

Висип; Сильний свербіж; Сухість шкіри; Периорбитальная гіперпігментація (темні кола навколо очей) Схильність до розвитку шкірних інфекцій; Складка Моргана (додаткова складка на нижньому столітті); Схильність до алергічних реакцій на продукти їжі; Сезонність захворювання. Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу. Однак для виключення інших дерматологічних патологій необхідно пройти ряд додаткових досліджень: Загальний аналіз крові (еозинофілія) (кількість еозинофілів більше 5%), підвищений рівень імуноглобуліну Е), Визначення дерматографизма (білий дерматографизм — обов’язковий ознака атопічного дерматиту). В деяких випадках навіть маючи дані лабораторних досліджень, що підтверджують діагноз «атопічний дерматит нейродерміт», необхідно проводити верифікацію діагнозу з себорейним дерматитом, коросту, обмеженим нейродермітом і контактним дерматитом.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба. Елементи висипу покриті лусочками жовтого або лимонного кольору. Захворювання проявляється цілий рік, сезонність загострень відсутня. Імуноглобуліни Е не підвищені. При підозрі на коросту варто звернути увагу на те, чи є в сім’ї у кого-то на даний момент подібні скарги, так як короста має властивість передаватися контактним шляхом, і вражати інших членів сім’ї. Короста характеризується «нічним свербінням» і появою коростяних ходів. Коли питання стоїть в тому, яке захворювання у даного хворого — атопічний дерматит або обмежений нейродерміт, потрібно проаналізувати в якому віці вперше з’явилися скарги і де локалізований висип. При обмеженому нейродерміті висип локалізується на задній або бічній поверхні шиї, тільки з одного боку (ураження при АД симетричні). Захворювання вперше виникає в пубертатному або дорослому віці (при дерматиті — в дитячому). При нейродерміті обмеженому білий дерматографізм і підвищення рівня імуноглобулінів Е не відзначається.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба.

Найбільш схожим за характером висипань до атопічного дерматиту є контактний дерматит. Але існує ряд відмінностей:

Причиною виникнення висипу при контактному дерматиті є безпосередній контакт з алергеном (наприклад, шампунь, декоративна косметика, ювелірні прикраси), не варто плутати з простим дерматитом, при ньому висип спровокована дією кислот та лугів (речовин, які викликають ураження навіть у абсолютно здорових осіб). Локалізація ураження строго збігається з місцем контакту. Тривалість захворювання прямо пропорційна тривалості дії алергену. Можна прийти до висновку, що контактний дерматит нескладно відрізнити від нейродерміту, знаючи анамнез захворювання. Корекція способу життя. Пригнічення шкірних проявів. Лікування загальних хронічних захворювань. Дієтотерапія (рекомендовано виключити курку, яйця і рибу; також консерви, копченості, шоколад, каву, смажену і гостру їжу і мед). Слід віддати перевагу кисломолочним продуктам, відварного м’яса та круп. Хворим дерматологічними патологіями рекомендовано правильно підбирати одяг, віддаючи пріоритет натуральним тканинам.

Придушення шкірних проявів:

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами.

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами (при легкому ступені — 1% гидрокортизоловая мазь, адвантал, локоїд, элоком; при среднетяжелой і важкої — оксициклозоль, оксикорт — мазь, фуцикорт, гіоксізон). Залежно від виду висипу призначаються різні форми випуску препаратів: еритематозно сквамозная форма — креми, лосьйони; ліхеноідная форма — мазі, компреси з додаванням кератолітиків; прурігінозная форма — пасти, аерозолі, гелі, креми; екзематозная — примочки, креми, гелі. Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів, які мають протизапальний ефект. Препаратами вибору є: — комбінація діазолін (вранці) і тавегіл (ввечері), — кетотифен (задитен, астафен), — препарати з пролонгованою дією і однократним прийомом в день (зіртек, кестин). Для стабілізації психоемоційного стану на тлі захворювання рекомендовано призначати седативні та психотропні засоби: — настоянка півонії, валеріани, пустирника — прийом 2-4 тижні, — Реланіум, феназепан, Гідазепам. Вітамінотерапія — призначення препаратів вітаміну А — ретинол ацетат. Вітаміни групи В не рекомендовані до застосування за рахунок високого ризику розвитку рецидиву захворювання. При тяжкому перебігу або еритродермії необхідний перехід на системні глюкокортикостероїди (дексаметазон, метилпреднізолон), иммуносупресоры (циклоспорин), в деяких випадках детоксикація шляхом плазмаферезу. Для уникнення побічних дій глюкокортикостероїдів, призначають обволікаючі препарати, препарати калію і анаболічні стероїди. Фізіопроцедури: УФО звичайною кварцовою лампою, гальванотерапія, електросон, дарсонваль. Рефлексотерапія (лазеро — і електропунктура). Відпочинок, бажано переїзд, в суху кліматичну зону на узбережжі моря.

Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів.

Хотілося б зупинитися на питаннях, що цікавлять молодих мам:

Чи можна дітям проводити пробу Манту при атопічному дерматиті? Так, можна, але тільки в стадії ремісії (відсутності клінічних проявів). Адже проба Манту є основним і найбільш показовим методом діагностики, що визначає наявність в організмі туберкульозної палички і імунній відповіді на неї. Якщо у вашої дитини атопічний дерматит і Манту було виконано в період загострення, то результативність проведеного дослідження можна прирівняти до «0». 2) Чи можна проводити вакцинацію АКДС при атопічному дерматиті? Наявність атопічного дерматиту в анамнезі не є прямим протипоказанням до вакцинації. Щепити дитину можна і потрібно, але тільки в період стійкої ремісії і після тривалої (4-6 тижнів) підготовчої терапії антигістамінними та імуномодулюючими засобами. Після вакцинації необхідно протягом півгодини перебувати під ретельним медичним контролем.

Бактерії оточують нас повсюдно. Але далеко не завжди контакт з бактеріями закінчується розвитком захворювання. Для того щоб розвинувся стафілококовий дерматит у дітей необхідна наявність декількох факторів. Цим захворюванням, найчастіше, страждають саме малюки, але виключати розвиток цієї шкірної недуги у дорослих не можна.

Стафілококова мікрофлора відноситься до категорії умовно-патогенних. Вона перебуває на поверхні шкіри і слизових практично постійно. При виникненні сприятливих для бактерій умов, відзначається стрімке зростання колоній. І це може привести до розвитку інфекційних захворювань, в тому числі і шкірних хвороб.

Стафілококами називають кулясті мікроорганізми, розмір одного екземпляра становить близько 1 мкм. Розташовуватися мікроорганізми можуть поодиноко, але частіше вони групуються в своєрідні грона.

Порада! Здатність мікроорганізмів групуватися визначила їх назву. Відбувається воно від двох грецьких слів, які в перекладі означають «виноград» і «зерно».

Мікроорганізми не утворюють спор, найбільш сприятливою температурою для їх розмноження є 34-37 градусів, тобто, температура людського тіла. Бактерії відрізняються високим ступенем стійкості до несприятливих умов.

Вони стійкі до висушування, обробці популярними дезінфікуючими засобами. Крім того, стафілококи мають здатність набувати стійкість до антибактеріальних препаратів. Зараз виділяють три різновиди збудника:

Найбільш небезпечним є золотистий стафілокок, цей мікроорганізм може викликати близько сотні різних захворювань, в тому числі і дерматит.

Поширення стафілококової інфекції відбувається різними шляхами, виділяють наступні варіанти:

Побутовий. Заразитися можна, як при безпосередньому контакті з хворою людиною, так і при користуванні речами, які застосовував здоровий носій інфекції або хворий. Краплинний. Мікроорганізми легко передаються при чханні або кашлі. Пиловий. Стафілококова флора може бути присутнім в домашній і вуличної пилу, тому інфекцію можна просто вдихнути разом з брудним повітрям.

Порада! У лікувальних установах можливе поширення інфекції через медичні інструменти, якщо вони не піддаються високому рівню антисептичної обробки.

Як вже згадувалося, зі стафілококами люди стикаються постійно. Однак далеко не кожен контакт закінчується розвитком захворювання. У більшості випадків, імунна система справляється зі збудником, і людина залишається здоровим. Факторами, які сприяють розвитку інфекції, є:

Імунодефіцит. Зниженню функцій імунітету сприяють перенесені і хронічні захворювання, постійні стреси, відсутність повноцінного відпочинку та Ін. шкірні хвороби. У групу ризику входять хворі на атопічний дерматит, так як при цьому захворюванні місцевий імунітет в осередках ураження практично відсутня. Зовнішні фактори. Привести до розвитку інфекції може переохолодження, підвищена пітливість, недотримання правил гігієни. Прийом деяких ліків. Зниження місцевого імунітету сприяють тривалі курси лікування антибіотиками, гормональними засобами, препаратами імуносупресорами.

При наявності сприятливих умов для розмноження бактерій чисельність колоній зростає, і мікроорганізми починають виробляти токсини у великих кількостях. Це призводить до розвитку стафілококового дерматиту.

Найчастіше захворювання розвивається у новонародженої дитини. При розвитку захворювання шкіра малюка виглядає так, немов її обпекли. Відзначати:

почервоніння; поява в’ялих бульбашок і тріщин; відшаровування великих пластів шкіри.

На ранньому етапі клінічна картина може бути такою:

на шкірі дитини з’являються плями цегляного відтінку; висип з’являється спочатку на обличчі в області рота, носа і вух. Потім покривається висипом передня частина шиї, шкірні складки, спина уздовж хребта; при дотиках і інших легких механічних впливах верхній шар епідермісу зморщується і відшаровується великими пластами; вогнища ураження швидко поширюються, вони можуть покрити всю поверхню тіла; в гострому періоді відзначаються і загальні симптоми – підвищення температури, відсутність апетиту, млявість.

Захворювання небезпечне тим, що воно може провокувати розвиток небезпечних ускладнень у вигляді:

утворення флегмон; загальний сепсис.

У дітей старше року і у дорослого стафілококи також можуть спровокувати розвиток шкірних запальних процесів. Проявляються дерматити, викликані підвищенням активності золотистого стафілокока, розвитком гнійних захворювань. Це можуть бути:

поверхневі і глибокі фолікуліти; фурункули; карбункули; гідраденіти.

Стафілокок і атопічний дерматит часто проявляються одночасно. Шкірні покриви хворого атопією заселені умовно-патогенною флорою сильніше, ніж у здорової людини.

Однак інфекція не є основною причиною розвитку атопічного дерматиту. Це захворювання провокується алергією на харчові продукти або будь-які речовини. Стафілокок ж практично завжди виявляється в осередках ураження, він може стати причиною розвитку піодермії, як вторинного захворювання.

Поставити правильний діагноз зможе тільки досвідчений фахівець. Крім зовнішнього огляду, необхідне проведення ряду лабораторних аналізів. Зокрема, виконується проведення бактеріального посіву. Це дослідження дозволяє визначити наявність стафілокока, а також виявити, до яких ліків мікрофлора відрізняється найбільшою чутливістю.

Після того, як діагноз буде встановлений, фахівець призначить лікування. Самолікуванням займатися не рекомендується, так як воно, швидше за все, виявиться малоефективним. Більш того, неправильне застосування антибіотиків може привести до того, що мікроорганізми придбають стійкість до препаратів і вилікувати інфекцію буде ще складніше.

Лікування призначається індивідуально і включає в себе комплекс заходів, в тому числі:

зовнішнє застосування препаратів, що надають антисептичну, протизапальну дію; використання системних антибактеріальних засобів; застосування вітамінно-мінеральних комплексів; використання імуномодуляторів; використання фізіопроцедур – НВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення і пр.

Крім того, хворому може бути рекомендовано дотримання гіпоалергенної дієти, нормалізації режиму праці і відпочинку, помірні фізичні навантаження.

Отже, від стафілококового дерматиту, найчастіше, страждають немовлята, однак, ця шкірна недуга може розвинутися і у дітей старшого віку, а також у дорослих пацієнтів. При появі ознак запалення на шкірних покривах рекомендується не займатися самолікуванням і не запускати хворобу, а звернутися до фахівця, щоб визначити тип захворювання і пройти призначене лікування.

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит. Виходячи з даних останніх медичних досліджень, встановлено, що основним етіологічним (сприяючих) фактором розвитку хвороби є інфікування золотистим стафілококом. Тому золотистий стафілокок і атопічний дерматит — це асоційований комплекс, в якому існування одного фактора без іншого просто неможливо.

Атопічний дерматит-хронічне рецидивуюче шкірне захворювання мультифакторіальної природи, що проявляються шкірними висипаннями і свербінням. Найбільш вразливою групою населення до даної патології є діти дошкільного віку.

Генетична схильність. У 8% випадків розвивається у дітей, батьки яких також страждали хронічними захворюваннями шкіри, алергію; Алергічні захворювання, наприклад, поліноз і бронхіальна астма в анамнезі; Захворювання шкіри: порушення бар’єрної функції, через епідермальної втрати води, дисфункція синтезу шкірних ліпідів; Постійний вплив з факторами, що провокують алергію. Це Побутова і книжковий пил, пилок, шерсть тварин, побутова хімія і т. д.; дисфункція імунної системи (підвищена дегрануляція огрядних клітин, підвищена антиген-презентує активність клітин Лангерганса, підвищення продукції IgE-антитіл);

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань, переважанням ексудативних еритематозно інфільтративних елементів над папуло-везикульозними, характеризується рясністю точкових мокли ерозій.

Пруригинозная форма — відносно рідкісна серед вищевказаних форм. Відрізняється диссеминированностью поразок Еритематозно сквамозного характеру (не мокнучі рожеві папули) і великою кількістю розсіяних по всьому тілу екскоріацій і вогнищ лихенификации, локалізація залишається колишньою — на згинальних поверхнях суглобів верхніх і нижніх кінцівок. Зараз досить рідко зустрічаються класичні форми захворювання, найчастіше це комбінація з двох або трьох форм, яка в медичній літературі зазначається як атопічний дерматит неуточненої форми. А також необхідно зазначити, що у різних вікових груп захворювання проявляє себе по-різному: у дітей перших років життя в клінічній картині переважають ексудативні компоненти висипки (мокнучі елементи), локалізовані переважно на розгинальних поверхнях верхніх і нижніх кінцівок і в зоні особи; у дітей молодшого шкільного віку шкірні висипання представлені папулами, еритемою, помірними лущенням і экскориациями, при цьому ексудативний компонент не сильно виражений, локалізація в цьому періоді змінюється — уражаються згинальні поверхні суглобів кінцівок. У підлітків і дорослих також є певні зміни в клініці, а саме: еритематозні елементи набувають синюшний відтінок, виражена * ліхеніфікація і лущення, повністю відсутня ексудативний компонент. Улюблена локалізація — лицьова частина голови, верхня частина тулуба, згинальні поверхні верхніх кінцівок.

Основні симптоми захворювання:

Висип; Сильний свербіж; Сухість шкіри; Периорбитальная гіперпігментація (темні кола навколо очей) Схильність до розвитку шкірних інфекцій; Складка Моргана (додаткова складка на нижньому столітті); Схильність до алергічних реакцій на продукти їжі; Сезонність захворювання. Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу. Однак для виключення інших дерматологічних патологій необхідно пройти ряд додаткових досліджень: Загальний аналіз крові (еозинофілія) (кількість еозинофілів більше 5%), підвищений рівень імуноглобуліну Е), Визначення дерматографизма (білий дерматографизм — обов’язковий ознака атопічного дерматиту). В деяких випадках навіть маючи дані лабораторних досліджень, що підтверджують діагноз «атопічний дерматит нейродерміт», необхідно проводити верифікацію діагнозу з себорейним дерматитом, коросту, обмеженим нейродермітом і контактним дерматитом.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба. Елементи висипу покриті лусочками жовтого або лимонного кольору. Захворювання проявляється цілий рік, сезонність загострень відсутня. Імуноглобуліни Е не підвищені. При підозрі на коросту варто звернути увагу на те, чи є в сім’ї у кого-то на даний момент подібні скарги, так як короста має властивість передаватися контактним шляхом, і вражати інших членів сім’ї. Короста характеризується «нічним свербінням» і появою коростяних ходів. Коли питання стоїть в тому, яке захворювання у даного хворого — атопічний дерматит або обмежений нейродерміт, потрібно проаналізувати в якому віці вперше з’явилися скарги і де локалізований висип. При обмеженому нейродерміті висип локалізується на задній або бічній поверхні шиї, тільки з одного боку (ураження при АД симетричні). Захворювання вперше виникає в пубертатному або дорослому віці (при дерматиті — в дитячому). При нейродерміті обмеженому білий дерматографізм і підвищення рівня імуноглобулінів Е не відзначається.

Найбільш схожим за характером висипань до атопічного дерматиту є контактний дерматит. Але існує ряд відмінностей:

Причиною виникнення висипу при контактному дерматиті є безпосередній контакт з алергеном (наприклад, шампунь, декоративна косметика, ювелірні прикраси), не варто плутати з простим дерматитом, при ньому висип спровокована дією кислот та лугів (речовин, які викликають ураження навіть у абсолютно здорових осіб). Локалізація ураження строго збігається з місцем контакту. Тривалість захворювання прямо пропорційна тривалості дії алергену. Можна прийти до висновку, що контактний дерматит нескладно відрізнити від нейродерміту, знаючи анамнез захворювання. Дієтотерапія (рекомендовано виключити курку, яйця і рибу; також консерви, копченості, шоколад, каву, смажену і гостру їжу і мед). Слід віддати перевагу кисломолочним продуктам, відварного м’яса та круп. Хворим дерматологічними патологіями рекомендовано правильно підбирати одяг, віддаючи пріоритет натуральним тканинам.

Придушення шкірних проявів:

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами (при легкому ступені — 1% гидрокортизоловая мазь, адвантал, локоїд, элоком; при среднетяжелой і важкої — оксициклозоль, оксикорт — мазь, фуцикорт, гіоксізон). Залежно від виду висипу призначаються різні форми випуску препаратів: еритематозно сквамозная форма — креми, лосьйони; ліхеноідная форма — мазі, компреси з додаванням кератолітиків; прурігінозная форма — пасти, аерозолі, гелі, креми; екзематозная — примочки, креми, гелі. Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів, які мають протизапальний ефект. Препаратами вибору є: — комбінація діазолін (вранці) і тавегіл (ввечері), — кетотифен (задитен, астафен), — препарати з пролонгованою дією і однократним прийомом в день (зіртек, кестин). Для стабілізації психоемоційного стану на тлі захворювання рекомендовано призначати седативні та психотропні засоби: — настоянка півонії, валеріани, пустирника — прийом 2-4 тижні, — Реланіум, феназепан, Гідазепам. Вітамінотерапія — призначення препаратів вітаміну А — ретинол ацетат. Вітаміни групи В не рекомендовані до застосування за рахунок високого ризику розвитку рецидиву захворювання. При тяжкому перебігу або еритродермії необхідний перехід на системні глюкокортикостероїди (дексаметазон, метилпреднізолон), иммуносупресоры (циклоспорин), в деяких випадках детоксикація шляхом плазмаферезу. Для уникнення побічних дій глюкокортикостероїдів, призначають обволікаючі препарати, препарати калію і анаболічні стероїди. Фізіопроцедури: УФО звичайною кварцовою лампою, гальванотерапія, електросон, дарсонваль. Рефлексотерапія (лазеро — і електропунктура). Відпочинок, бажано переїзд, в суху кліматичну зону на узбережжі моря.

Хотілося б зупинитися на питаннях, що цікавлять молодих мам:

Чи можна дітям проводити пробу Манту при атопічному дерматиті? Так, можна, але тільки в стадії ремісії (відсутності клінічних проявів). Адже проба Манту є основним і найбільш показовим методом діагностики, що визначає наявність в організмі туберкульозної палички і імунній відповіді на неї. Якщо у вашої дитини атопічний дерматит і Манту було виконано в період загострення, то результативність проведеного дослідження можна прирівняти до «0». 2) Чи можна проводити вакцинацію АКДС при атопічному дерматиті? Наявність атопічного дерматиту в анамнезі не є прямим протипоказанням до вакцинації. Щепити дитину можна і потрібно, але тільки в період стійкої ремісії і після тривалої (4-6 тижнів) підготовчої терапії антигістамінними та імуномодулюючими засобами. Після вакцинації необхідно протягом півгодини перебувати під ретельним медичним контролем.

Баба Ніна про Росію » » Грім гряне в жовтні 2018 і гроші впадуть з неба.

Чи викликає золотистий стафілокок атопічний дерматит.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит. Виходячи з даних останніх медичних досліджень, встановлено, що основним етіологічним (сприяючих) фактором розвитку хвороби є інфікування золотистим стафілококом. Тому золотистий стафілокок і атопічний дерматит — це асоційований комплекс, в якому існування одного фактора без іншого просто неможливо.

Атопічний дерматит-хронічне рецидивуюче шкірне захворювання мультифакторіальної природи, що проявляються шкірними висипаннями і свербінням. Найбільш вразливою групою населення до даної патології є діти дошкільного віку.

Генетична схильність. У 8% випадків розвивається у дітей, батьки яких також страждали хронічними захворюваннями шкіри, алергію; Алергічні захворювання, наприклад, поліноз і бронхіальна астма в анамнезі; Захворювання шкіри: порушення бар’єрної функції, через епідермальної втрати води, дисфункція синтезу шкірних ліпідів; Постійний вплив з факторами, що провокують алергію. Це Побутова і книжковий пил, пилок, шерсть тварин, побутова хімія і т. д.; дисфункція імунної системи (підвищена дегрануляція огрядних клітин, підвищена антиген-презентує активність клітин Лангерганса, підвищення продукції IgE-антитіл);

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань, переважанням ексудативних еритематозно інфільтративних елементів над папуло-везикульозними, характеризується рясністю точкових мокли ерозій. Пруригинозная форма — відносно рідкісна серед вищевказаних форм. Відрізняється диссеминированностью поразок Еритематозно сквамозного характеру (не мокнучі рожеві папули) і великою кількістю розсіяних по всьому тілу екскоріацій і вогнищ лихенификации, локалізація залишається колишньою — на згинальних поверхнях суглобів верхніх і нижніх кінцівок. Зараз досить рідко зустрічаються класичні форми захворювання, найчастіше це комбінація з двох або трьох форм, яка в медичній літературі зазначається як атопічний дерматит неуточненої форми. А також необхідно зазначити, що у різних вікових груп захворювання проявляє себе по-різному: у дітей перших років життя в клінічній картині переважають ексудативні компоненти висипки (мокнучі елементи), локалізовані переважно на розгинальних поверхнях верхніх і нижніх кінцівок і в зоні особи; у дітей молодшого шкільного віку шкірні висипання представлені папулами, еритемою, помірними лущенням і экскориациями, при цьому ексудативний компонент не сильно виражений, локалізація в цьому періоді змінюється — уражаються згинальні поверхні суглобів кінцівок. У підлітків і дорослих також є певні зміни в клініці, а саме: еритематозні елементи набувають синюшний відтінок, виражена * ліхеніфікація і лущення, повністю відсутня ексудативний компонент. Улюблена локалізація — лицьова частина голови, верхня частина тулуба, згинальні поверхні верхніх кінцівок.

Основні симптоми захворювання:

Висип; Сильний свербіж; Сухість шкіри; Периорбитальная гіперпігментація (темні кола навколо очей) Схильність до розвитку шкірних інфекцій; Складка Моргана (додаткова складка на нижньому столітті); Схильність до алергічних реакцій на продукти їжі; Сезонність захворювання. Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу. Однак для виключення інших дерматологічних патологій необхідно пройти ряд додаткових досліджень: Загальний аналіз крові (еозинофілія) (кількість еозинофілів більше 5%), підвищений рівень імуноглобуліну Е), Визначення дерматографизма (білий дерматографизм — обов’язковий ознака атопічного дерматиту). В деяких випадках навіть маючи дані лабораторних досліджень, що підтверджують діагноз «атопічний дерматит нейродерміт», необхідно проводити верифікацію діагнозу з себорейним дерматитом, коросту, обмеженим нейродермітом і контактним дерматитом.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба. Елементи висипу покриті лусочками жовтого або лимонного кольору. Захворювання проявляється цілий рік, сезонність загострень відсутня. Імуноглобуліни Е не підвищені. При підозрі на коросту варто звернути увагу на те, чи є в сім’ї у кого-то на даний момент подібні скарги, так як короста має властивість передаватися контактним шляхом, і вражати інших членів сім’ї. Короста характеризується «нічним свербінням» і появою коростяних ходів. Коли питання стоїть в тому, яке захворювання у даного хворого — атопічний дерматит або обмежений нейродерміт, потрібно проаналізувати в якому віці вперше з’явилися скарги і де локалізований висип. При обмеженому нейродерміті висип локалізується на задній або бічній поверхні шиї, тільки з одного боку (ураження при АД симетричні). Захворювання вперше виникає в пубертатному або дорослому віці (при дерматиті — в дитячому). При нейродерміті обмеженому білий дерматографізм і підвищення рівня імуноглобулінів Е не відзначається.

Найбільш схожим за характером висипань до атопічного дерматиту є контактний дерматит. Але існує ряд відмінностей:

Причиною виникнення висипу при контактному дерматиті є безпосередній контакт з алергеном (наприклад, шампунь, декоративна косметика, ювелірні прикраси), не варто плутати з простим дерматитом, при ньому висип спровокована дією кислот та лугів (речовин, які викликають ураження навіть у абсолютно здорових осіб). Локалізація ураження строго збігається з місцем контакту. Тривалість захворювання прямо пропорційна тривалості дії алергену. Можна прийти до висновку, що контактний дерматит нескладно відрізнити від нейродерміту, знаючи анамнез захворювання. Дієтотерапія (рекомендовано виключити курку, яйця і рибу; також консерви, копченості, шоколад, каву, смажену і гостру їжу і мед). Слід віддати перевагу кисломолочним продуктам, відварного м’яса та круп. Хворим дерматологічними патологіями рекомендовано правильно підбирати одяг, віддаючи пріоритет натуральним тканинам.

Придушення шкірних проявів:

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами (при легкому ступені — 1% гидрокортизоловая мазь, адвантал, локоїд, элоком; при среднетяжелой і важкої — оксициклозоль, оксикорт — мазь, фуцикорт, гіоксізон). Залежно від виду висипу призначаються різні форми випуску препаратів: еритематозно сквамозная форма — креми, лосьйони; ліхеноідная форма — мазі, компреси з додаванням кератолітиків; прурігінозная форма — пасти, аерозолі, гелі, креми; екзематозная — примочки, креми, гелі. Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів, які мають протизапальний ефект. Препаратами вибору є: — комбінація діазолін (вранці) і тавегіл (ввечері), — кетотифен (задитен, астафен), — препарати з пролонгованою дією і однократним прийомом в день (зіртек, кестин). Для стабілізації психоемоційного стану на тлі захворювання рекомендовано призначати седативні та психотропні засоби: — настоянка півонії, валеріани, пустирника — прийом 2-4 тижні, — Реланіум, феназепан, Гідазепам. Вітамінотерапія — призначення препаратів вітаміну А — ретинол ацетат. Вітаміни групи В не рекомендовані до застосування за рахунок високого ризику розвитку рецидиву захворювання. При тяжкому перебігу або еритродермії необхідний перехід на системні глюкокортикостероїди (дексаметазон, метилпреднізолон), иммуносупресоры (циклоспорин), в деяких випадках детоксикація шляхом плазмаферезу. Для уникнення побічних дій глюкокортикостероїдів, призначають обволікаючі препарати, препарати калію і анаболічні стероїди. Фізіопроцедури: УФО звичайною кварцовою лампою, гальванотерапія, електросон, дарсонваль. Рефлексотерапія (лазеро — і електропунктура). Відпочинок, бажано переїзд, в суху кліматичну зону на узбережжі моря.

Хотілося б зупинитися на питаннях, що цікавлять молодих мам:

Чи можна дітям проводити пробу Манту при атопічному дерматиті? Так, можна, але тільки в стадії ремісії (відсутності клінічних проявів). Адже проба Манту є основним і найбільш показовим методом діагностики, що визначає наявність в організмі туберкульозної палички і імунній відповіді на неї. Якщо у вашої дитини атопічний дерматит і Манту було виконано в період загострення, то результативність проведеного дослідження можна прирівняти до «0». 2) Чи можна проводити вакцинацію АКДС при атопічному дерматиті? Наявність атопічного дерматиту в анамнезі не є прямим протипоказанням до вакцинації. Щепити дитину можна і потрібно, але тільки в період стійкої ремісії і після тривалої (4-6 тижнів) підготовчої терапії антигістамінними та імуномодулюючими засобами. Після вакцинації необхідно протягом півгодини перебувати під ретельним медичним контролем.

Баба Ніна про Росію » » Грім гряне в жовтні 2018 і гроші впадуть з неба.

Стафілококовий дерматит-патологія шкірного покриву, викликана однойменною інфекцією. Збудник інфекції – умовно-патогенний мікроорганізм, який входить в нормальну мікрофлору людини. При певних умовах бактерії активно розмножуються, викликають запалення шкірного покриву, слизових оболонок і внутрішніх органів. Стафілококова інфекція має характерні симптоми, діагностується у кожної 10 людини. Основна причина – ослаблення імунітету, головна ознака – порушення нормального стану шкіри.

За своїм характером стафілококовий дерматит ділиться на два види:

Гострий. Найчастіше розвивається у дітей перших місяців і років життя, протікає важко і супроводжується негативною реакцією організму. Хронічний. Діагностується у підлітків і дорослих, розвивається на тлі порушення обміну речовин. Періоди регресії змінюються періодами загострень.

На фото видно, як виглядає стафілококовий дерматит на різних етапах перебігу хвороби.

Хвороба розвивається дуже швидко і практично відразу переходить в пиодермию – гнійне ураження шкіри. У дорослих гнійники з’являються в волосяних фолікулах, потових і сальних залозах. Вони мають форму конусів і півкуль; напружені товсті стінки утримують густий, жовто-зелений гній, в центрі часто присутня пушкове волосся.

У дітей стафілококова інфекція провокує утворення гнійних бульбашок на поверхні шкіри, їх локалізація не пов’язана з розташуванням волосяних фолікулів, сальних і потових залоз. Після загоєння гнійників на деякий час зберігається пігментація, при відсутності лікування шкіра уражається глибше, на ній залишаються рубці, часто спостерігається рубцева атрофія.

Перша ознака стафілококового дерматиту-маленькі хворобливі вузлики червоного кольору. Сверблячка і печіння не відчуваються. Через 3-5 днів вузлики наповнюються гноєм, спостерігається некроз сполучних тканин. Запалюються волосисті ділянки тіла, на руках і ногах виникають синюшно-червоні пустули розміром до 30 мм, збільшуються лімфатичні вузли.

Часто хвороба розвивається на тлі іншого дерматологічного захворювання. Стафілококи викликають запалення, проникаючи в шкіру через пошкоджені місця. В цьому випадку лікар повинен визначити основну проблему і в першу чергу вирішити її.

Розвитку стафілококового дерматиту сприяють сприятливі фактори. Їх можна розділити на зовнішні і внутрішні.

Поверхневі травми-порізи, садна, розчухи. Забруднення шкіри – недотримання правил гігієни. Професійна діяльність – робота на шкідливих виробництвах. Переохолодження (перегрів) організму. Порушення обміну речовин. Збої в роботі ендокринної системи. Нестача вітамінів (гіповітаміноз). Ослаблення імунітету. Хронічні хвороби. Кишкові інфекції. Порушення роботи нервової системи. Спадковість.

Стафілококовий дерматит у дітей проявляється як локальні запалення з характерними бульбашками. При створенні певних умов бактерії починають активно розмножуватися і вражають найбільш вразливі ділянки тіла. Хвороба небезпечна тим, що провокує до поділу інші мікроби, що викликають алергічну реакцію. Найбільш частою причиною стафілококового дерматиту у дітей є недотримання правил гігієни, спровокувати хворобу можуть і інші, як зовнішні, так і внутрішні фактори.

Стафілококова бактерія руйнує стінки клітин епідермісу, їх вміст виходить назовні, викликає свербіж і печіння. Уражену ділянку червоніє і покривається висипом. Джерелом зараження може служити носій інфекції з порушеннями роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, відкритими гнійними ранами. Хвороба має характерні ознаки.

Шкіра яскраво-червоного кольору, покрита бульбашками. Тріщина. Відшарування верхнього шару епідермісу. Плями, висип на спині, навколо рота, носа і вух. Захворювання Ріттера (пухирчатка епідемічна – — у новонароджених. Фурункули, флегмони – у дітей старшого віку. Стоматит, ларингіт, риніт, ангіна – при ураженні слизових. Гастроентерит, пневмонія – при ураженні внутрішніх органів. Погіршення загального стану. Від матері до дитини – у новонароджених. Через грудне молоко — в період лактації. При контакті з носієм інфекції-в перші місяці життя. Через інфіковані предмети гігієни, постільна білизна, продукти харчування.

Заразитися стафілококових дерматитом можна двома шляхами – контактним і повітряно-крапельним. Через недосконалу імунну систему найбільш уразливі перед хворобою діти, до того ж у них більш ніжна і чутлива шкіра.

Сапрофітний. Вражає сечовий міхур і нирки. Бактерії активно розмножуються на слизових сечівника і геніталій. Епідермальний. Висип виникає на слизових і шкірі, якщо інфекцію не лікувати, бактерії проникають в кров і викликають запалення внутрішніх органів. Золотистий. Найчастіше діагностується у дітей, але зустрічається і у дорослих. В результаті на шкірі з’являються фурункули, в очах – так звані ячмені.

Стафілокок – умовно-патогенний мікроорганізм, присутній в нормальній мікрофлорі людини з самого народження. Якщо з яких-небудь причин кількість бактерій збільшується, розвивається запалення епідермісу, губляться його захисні властивості. В результаті з’являються всі ознаки атопічного, а в даному випадку, стафілококового дерматиту. Стають активними і інші види бактерій, виникає небезпека серйозних патологій. Лікується дерматит у дітей антибіотиками і протимікробними препаратами в амбулаторних умовах, важка форма – в стаціонарі.

Антибіотики. Перед призначенням пацієнт повинен здати аналізи на чутливість збудників хвороби до їх дії. Антисептики. Використовують для обробки уражених ділянок шкіри (етиловий спирт, перекис водню, зеленка) і слизових (Мірамістин, марганцівка). Вітамін. Призначаються для підвищення імунітету і поліпшення метаболізму. Чистота. Щоденне вологе прибирання. Інгаляції відваром ромашки. Камфорне масло для гігієнічних процедур. Продукти, насичені вітамінами.

Щоб позбутися від стафілококової інфекції, потрібно не тільки правильне лікування, але і своєчасна діагностика. Поставити вірний діагноз може дерматолог або імунолог.

Стафілококовий дерматит підтверджують присутні в аналізах бактерії, якщо їх кількість перевищує норму.

Найчастіше-це мікроскопічне дослідження крові, гнійного виділень, калу, для новонароджених – материнського молока. Подібний аналіз дозволяє визначити вид збудника і його чутливість до антибіотиків. Недолік – потрібно не менше п’яти днів. Фаготипирование стафілококів – визначення чутливості організму до тих чи інших вірусів. Дозволяє відразу ж призначити лікування препаратами, що впливають на конкретний вірус. Серологічне дослідження і ПЛР – метод полімеразної ланцюгової реакції) — менш показові дослідження. У разі підозри на інфекцію у новонародженого (рідкий стілець, почервоніння шкіри та інші симптоми, характерні для стафілококової інфекції) проводиться посів материнського молока на флору.

Лікування стафілококового дерматиту у дорослих передбачає прийом лікарських препаратів всередину, використання протизапальних та антисептичних мазей (кремів). Для прийому всередину-антибіотики, сульфаніламіди, імуномодулятори і полівітаміни, в деяких випадках – аутовакцини. При хронічній формі – корекція обміну речовин, ліки для нормалізації роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту і вегетативної нервової системи.

З місцевих антибактеріальних засобів призначається Бактробан, Олеандомициновая мазь, Синтомициновая емульсія. Для системного лікування рекомендуються антибіотики з групи цефалоспоринів і напівсинтетичних пеніцилінів, а також препарати з високим вмістом антитіл, що знищують стафілококи (Октагам, Пентаглобин). Останнім словом в медицині вважається застосування фагів – ліків, які не впливають на інші бактерії та органи, тобто практично не викликають побічних ефектів. Але їх не використовують для лікування важкої і хронічної форми стафілококового дерматиту.

Для слизової очей (від кон’юнктивіту) застосовують марганцівку і 20%-й розчин сульфацил-натрію (альбуциду). Промивають і закопують очі 3-5 разів на добу.

Стафілококи-збудники багатьох захворювань, в тому числі дерматиту. Іноді з ними не справляються навіть антибіотики. Це живучі мікроорганізми, які вражають дітей і дорослих, а при відсутності лікування – стають причиною небезпечних для здоров’я ускладнень. На тілі можуть виникнути фурункули, на очах – ячмені, може розвинутися пневмонія, сепсис, загальна інтоксикація. Залежно від виду бактерій уражаються ті чи інші внутрішні органи.

Профілактика стафілококового дерматиту полягає в створенні умов, сприятливих для боротьби з інфекцією. Перш за все-це:

Правильний догляд за шкірою. Виключення контактів з носіями інфекції. Дотримання правил гігієни. Підтримка оптимальної вологості в приміщеннях. Використання якісних гігієнічних засобів. Застосування зволожуючої косметики після купання. Прогулянки на свіжому повітрі.

При дотриманні правил і рекомендацій лікаря стафілококовий дерматит не принесе вам проблем. Уважно ставтеся до свого здоров’я, регулярно проходьте профілактичні медогляди, а при перших же підозрах на хворобу звертайтеся до лікаря.

У тому, що дерматит і стафілокок мають між собою безпосередній зв’язок, науково доведено. У 94% випадків захворювання атопічним дерматитом у хворих виявлялося занадто активне розмноження цього мікроорганізму.

Хоча стверджувати, що стафілокок – єдина причина атопічного дерматиту, було б невірно. Механізм його виникнення не такий простий.

На шкірі людини і всередині його організму, присутня безліч бактерій і мікробів. Є серед них корисні для життєдіяльності людських клітин різновиди, але є і шкідливі.

Стафілокок знаходиться на поверхні шкіри, в кишечнику, ротовій порожнині. Це нормальне явище для всіх людей.

Стверджувати, що сам по собі мікроб стафілокок – причина атопічного дерматиту, не можна.

Якщо імунна система в порядку, то організм легко справляється з цим мікроорганізмом і зовсім не страждає від його присутності. Навпаки, такі бактерії приносять користь, постійно стимулюючи імунітет на вироблення антитіл. Це тримає імунну систему в тонусі». Але якщо імунітет ослаблений в загальному або місцевому значенні, мікроорганізми починають перемагати і робити свій шкідливий вплив на організм, зокрема викликаючи запальні процеси в епідермісі.

Таким чином, цілком логічно стверджувати, що з’явилося роздратування з вини цього мікроорганізму, але роль стафілокока в атопічному дерматиті не головна.

Домінуючу позицію займає здатність людського організму захищатися від мікробів. Якщо вона слабшає, виникають різні хвороби, в тому числі і дерматити.

Коли слабшають захисні функції організму, шкірні покриви можуть піддатися впливу алергічних і запальних процесів.

Мікроби, потрапляючи в цю благотворну для їх розмноження середу, підсилюють запалення, викликаючи інфікування і ускладнення, зокрема атопічний дерматит. Як правило, основною категорією хворих є діти, отримуючи дерматит від стафілокока, дитяча шкіра швидко запалюється, на ній утворюються характерні бульбашки.

Стафілокок підрозділяється на три види:

Золотистий (найбільш шкідливий для людини). Епідермальний (середньо патогенний мікроб). Сапрофітний (нешкідливий для людей).

Стафілокок не тільки успішно розмножується і розвивається сам, своїм негативним впливом він дає стартовий майданчик іншим мікробів, що знаходяться на шкірі людини.

Цей мікроб виділяє особливі речовини, що сприяють синтезу імуноглобуліну Е, загострюючи ситуацію і викликаючи алергію.

Відповідно, атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини безпосередньо пов’язані з недостатньою гігієною.

Чим менше мікробів буде на шкірі, тим повільніше буде відбуватися наростання запалень.

Ще одним негативним дією цього мікроорганізму є руйнування огрядних клітин. При цьому стінки огрядних клітин лопаються, речовини, що знаходяться в них, вивільняються. Людина відчуває сильний свербіж, біль, печіння, на шкірі з’являється висип і почервоніння.

У хворих атопіків часто виникає питання: чи потрібно атопічний дерматит і золотистий стафілокок піддавати однаковому лікуванню.

Чи варто застосовувати антибіотики і антибактеріальні препарати загального значення?

Відповідаємо, не можна, так як є ймовірність отримати інше захворювання. Крім того, стафілококи стійкі до антибіотиків.

Справа в тому, що приймаючи такі препарати всередину, людина не тільки негативно діє на залишки імунітету, але і вбиває інші мікроорганізми, корисні для його життєдіяльності.

Крім порушення роботи внутрішніх систем і органів, можна заробити алергію, так як системне лікування використовує провокуючі препарати. При атопічному дерматиті і золотистому стафілококу варто використовувати тільки місцеве лікування. Крім того, обов’язково потрібно зміцнити імунітет.

Без цього пункту вилікувати це захворювання просто неможливо. У кращому випадку ви досягнете лише тимчасового зменшення симптоматики.

Лікувати дерматит і стафілокок потрібно:

Напівсинтетичними пеніцилінами. Пеніцилінами з клавулановою кислотою. Бактеріофагами (виборчими вірусами). Препаратами для підвищення імунітету. Аутогемотерапією. Полівітамінами. Дієта.

Вилікувати атопічний дерматит і золотистий стафілокок у дитини або у дорослого нескладно.

свіже повітря, повна санітарія, раціональне харчування.

Саме ці фактори призведуть до підвищення імунітету, дадуть людині сили боротися з негативними впливами.

Тільки тоді можна говорити про швидке і ефективне лікування дерматиту і стафілокока.

Для знезараження шкірних покривів краще використовувати місцеві засоби, а не загальний вплив.

Важливо! Для того, що б зберегти статтю в закладки натисніть: CTRL + D.

Задати питання лікарю, і отримати безкоштовну відповідь, ви можете заповнивши на нашому сайті спеціальну форму, за цим посиланням.

« K THE SECRET» замінює Вам кілька дорогих косметичних операцій. Унікальний фітокрем допоможе позбутися целюліту, дозволить значно скоротити обсяги тіла за ОДИН СЕАНС, зробити шкіру більш пружною, бархатистою і підтягнутою .

Повне відновлення після травмування або значне поліпшення спостерігається при наступному використанні:

— реабілітація і профілактика м’язів при різких, понад запланованих, навантаженнях;

— всі види болю м’язів, сухожиль і суглобів в результаті перевтоми;

— реабілітація та профілактика ревматичних болів;

— реабілітація і профілактика суглобових травм і болів, в тому числі застарілих;

— ревматоїдний і травматичний артрит;

— реабілітація колоїдних рубців післяопераційна;

— целюліт і відновлення шкіри після різкого схуднення, розтяжки.

Зупиняє кровотечу ясен і запах гниття з рота.

Кращі розробки ізраїльських лабораторій! Телефонуйте нам + 7 4912 996774 при покупці трьох банок Секрет 24го Карата ексклюзивний масажний крем в подарунок !

Що ж являє собою стафілокок і яким чином його існування пов’язане з таким широко розповсюдженим захворюванням, як атопічний дерматит? Це питання постає перед багатьма батьками, що намагаються розібратися в механізмах розвитку цієї хвороби, щоб допомогти своїй дитині.

Невже дана патологія має інфекційну природу? Чи треба приймати при цьому антибіотики і чи можливо заразитися? Адже маля — атопик більше за інших схильний до ризику виникнення інфекційних ускладнень. Про це і буде розказано в цій статті.

Ті люди, які вже намагалися самостійно розібратися в даній проблемі, знають, що стафілокок-це мікроорганізм (або в просторіччі мікроб), що отримав свою назву через свою специфічної форми. Існує безліч його різновидів, наприклад, епідермальний і золотистий.

У нормі стафілокок (деякі його види) мешкає на шкірі людини, в порожнині його рота, а також в кишечнику. Причому зовсім не обов’язково, що в цій ситуації виникне атопічний дерматит.

На шкірі здорової людини завжди (в нормі) «живуть» безліч мікробів. Вони необхідні для нормальної роботи імунної системи, так як постійно стимулюють її.

Безумовно, їх можна побачити без мікроскопа, але при надмірному розмноження цих мікроорганізмів (це можливо при тимчасовому зниженні імунітету за різних причин) виникають запальні ураження ділянки шкіри.

Проте, атопічний дерматит все ж має алергічну природу. З цим згодні більшість фахівців. Але клінічні прояви цього захворювання являють собою алергічне запалення ділянки шкіри, що призводить до зниження її захисних властивостей в осіб, яких медики об’єднують загальним словом « атопик ».

Ось тоді стафілокок і деякі інші мікроби і починають проявляти свої патогенні властивості. Вони теж починають брати участь в запальному процесі, тим самим викликаючи інфекційне ускладнення (приєднання інфекції) атопічного дерматиту.

В цьому випадку до лікування підключають також антибактеріальні засоби. Необхідність цього визначає лікар при черговому огляді. Але при проведенні деяких досліджень було виявлено, що висів такого відомого мікроба як стафілокок буває в 93% випадків при встановленому діагнозі « атопічний дерматит ».

Крім того, на шкірі хворого — атопіка мешкають набагато більше мікробів, ніж у здорової людини. І в цьому теж винен» золотистий стафілокок . Справа в тому, що він виділяє спеціальні речовини, на які потім в організмі людини синтезується імуноглобулін Е, а це означає, що формується алергічна реакція і загострюється атопічний дерматит .

Інші виділяються стафілококом речовини можуть безпосередньо впливати на гладкі клітини, викликаючи руйнування її стінок, а вивільняються при цьому речовини сприяють появі у людини свербежу і висипу, а також ділянок почервоніння (запалення) шкіри.

Захисні властивості шкіри (місцевий імунітет) значно знижені у хворого з встановленим діагнозом « атопічний дерматит ». Тому інші мікроби отримують можливість викликати патологічні прояви.

Чи повинен хворий-атопік приймати антибактеріальні препарати для профілактики загострення свого захворювання?Звичайно ж, ні. Адже як на його шкірі, так і в ротовій порожнині, а також в кишечнику існує безліч необхідних людині мікробів. Вони теж будуть піддаватися впливу антибіотиків.

При виникненні інфекційного ускладнення атопічного дерматиту найчастіше використовуються місцеві протимікробні препарати. Адже застосування системних засобів також може спровокувати загострення алергічного захворювання.

У будь — якому випадку перед прийняттям рішення про лікування тим чи іншим засобом хворий-атопік повинен проконсультуватися з фахівцем.

Відновлюючий поліфункціональний фіто крем для тіла «24K The Secret» (Секрет 24-го Карата ) — багатопрофільний препарат, створений на основі новітніх біотехнологічних розробок провідних вчених світу, і включає в себе верхні мулові шари дна Мертвого моря , рідкісні масла та екстракти трав шотландського високогір’я, середземномор’я і тропіків, для корекції фігури і лікування целюліту, лікування і профілактики остеохондрозу, артриту, артрозу, радикуліту, підвищення потенції.

Один Секрет 24го Карата — подарунок маска для обличчя з омолоджуючим ефектом.

Кількість подарунків обмежена! Поспішати.

! Справжня турбота про волосся починається з відмови від хімічних компонентів .

Зміцнення, живлення, зволоження-ось три кити, на яких базується здоровий догляд, що продовжує життя кожному корені вашої шевелюри, кожної кератинової лусочці.

Якщо ваше волосся потребує максимального захисту, пошкоджені або хворіють, то вам необхідно робити маски 2-3 рази на тиждень.

Хочете виглядати дорого? Довіртеся професіоналам!

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Унікальна серія натуральних трансдермальних масок для обличчя, шиї і області декольте від DENOVA принесе незабутнє задоволення кожній людині.

СУПЕР ЛІФТИНГ + ОЧИЩЕННЯ + ОМОЛОДЖЕННЯ ШКІРИ НА РІВНІ КЛІТИНИ.

Завдяки філігранно дібраним пропорціям чотирьох різних глин, з різних країн світу і особливого мулу Мертвого моря, вдалося створити працюючу матричну ґрати дозволяє транспортувати всі властивості складу на трансдермальном рівні і давати моментальний ефект шкірі обличчя, шиї і області декольте.

ІЗРАЇЛЬСЬКІ БІО ТЕХНОЛОГІЇ ВЖЕ В РОСІЇ!

Замовлення, розробка, створення сайтів в студії Мегагруп.

Я щаслива мама 10 -місячного синочка, у нас з 4,5 місяців атопічний дерматит, були мокнутий, піодермія, лежали в двох лікарнях, лікувалися антибіотиками аугментином і цефтріаксоном, по аналізах у нас золотистий стафілокок в кишечнику(на підставі аналізу калу) та на шкірі стафілокок епідерміс. У нас перегин жовчного міхура.

Ми спостерігалися у 4 алергологів і двох дерматологів, їмо гіпоалергенну суміш нутрилон 1, гречану та рисову кашу на воді і цвітну капусту і броколі, але у дитини скоринки на шкірі по всьому тілу, використовую для лікування і зволоження шкіри эмолиум, п’ємо кетотифен по четвертинці вранці і ввечері.

У четвер пішли на прийом до гастроентеролога в НДІ педіатрії та гастроентерології, щоб дізнатися, які нам здати аналізи і призначити лікування з приводу нашого перегину міхура, ще у лікаря педіатра в поліклініці виникли підозри на лямблії.

Гастроентеролог подивилася нашу шкіру і послухала дитину, сказала що треба класти мого дитину в реанімаційне відділення окремо від мене, що йому будуть чистити кров прив’язуючи при цьому дитину і можливо після поліпшення нас переведуть в ПІТ. Сказала що нас з нашою алергією та інфекцією(на підставі аналізів за жовтень місяць) не можна класти в піт, тільки в реанімаційне відділення. У мене питання, чи є необхідність класти дитину в реанімаційне відділення з нашою алергією і можливо інфекцією (піодермією)?

викладіть фото висипань на сьогоднішній день. Розпишіть докладно (буквально по хвилинах), як і чим мажете, чим лікували.

Дитина народилася великий 4 520гр, кесарів розтин, 10 годинний безводний період.

З народження були невеликі висипання на щічках, було ГВ до 7 місяців(потім молоко пропало на нервовому грунті і від жорсткої дієти)

3 місяці зробили щеплення пентаксин, туберкульоз, поліомієліт.

з 3 до 4 місяців п’ємо диакарб і аспаркам (ВЧД), ГВ.

З 4 місяців до 4,5 починається погіршення, жили в селі на свіжому (ну якщо можна сказати з нашим влітку 2010) повітрі. Почалися мокнутия на щоках і під колінами. Потрапляємо спочатку в одну лікарню, потім в іншу, союблюдаю жорстку дієту, дитина не набирає у вазі за півтора місяці. У 6 месяецв виписали в більш-менш задовільному стані.

зволожувала-Біодерма ро цинк, а-дерма дермалібур, мюстела звичайний лосьйон для дитячої шкіри.

діакарб і аспаркам не потрібні взагалі.

стафілокок живе в нормі у всіх людей — і на шкірі, і в кишечнику.

Вдома не жарко, можна сказати прохолодно, на ніч ніякі обігрівачі не включаю.

Був пронос у дитини три дні, вчора було вже краще.

Це ні на що ні як не впливає і до атопічного дерматиту відношення не має.

Викладіть фото вогнищ крупніше ,щоб визначити,чи є піодермія чи ні.

На 1 знімку,якщо скоринки жовті(видно не чітко)-можна наносити на місця ураження а/б мазі:бактробан,эритромициновая мазь.

Згодна з колегами-не треба дитині «чистити» кров.

Періть білизну тільки милом.

А з приводу госпіталізації, нам це треба? або чекати, коли все само пройде? і чи є сенс пройти обстеження нашого кишечника і жовчного міхура?

ви чаво про атопічний дерматит вже вивчали?

Інші алергологи і гастроентеролог сказали що цей аналіз не показовий.

Вам потрібно спостерігатися не у гастроентеролога і алерголога, а у дерматолога.

Оскільки зараз у дитини поліпшення-зверніться до дерматолога для вирішення питання про використання стероїдних мазей-це можна вирішити тільки при очному огляді.

Навіщо обстежити кишечник? Якщо немає проблем з цього боку — то і обстежити не треба.

Куди звернутися з моїм захворюванням?

Дитячі лікарі стурбовані таким захворюванням, як стафілококовий дерматит у дітей. На шкірі людини постійно перебувають стафілококи. Це означає, що мікрофлора людини знаходиться в нормальному стані. У тому випадку, якщо імунна система людини досить сильна, вони відсутні. Стафілококи в деяких ситуаціях можуть активізуватися, тим самим погрожуючи здоров’ю людини. Вони здатні вразити шкіру, внутрішні органи і слизові оболонки.

У дитини дана інфекція виникає внаслідок недорозвиненої імунної системи, частого застосування антибіотиків, що сприяє прояву дисбактеріозу.

Запальний і алергічний процеси на шкірі виникають при послабленні захисних функцій організму. На ділянки ураженої шкіри потрапляють бактерії і поступово розмножуються. Запальний процес посилюється, організм інфікується і сприяє прояву ускладнень, зокрема дерматит.

На дитячій шкірі стафілококовий дерматит проявляється у вигляді запалень ділянок тіла з характерними бульбашками. Стафілокок здатний самостійно розмножуватися і розвиватися. При цьому він дає старт для розвитку інших мікробів, які переважають на тілі дитини. Виділяючи особливі специфічні речовини, він викликає алергічну реакцію. Це означає, що гігієна дитини недостатня. Запальні процеси будуть проходити повільніше, якщо на тілі малюка буде менше мікробів.

Стафілококова бактерія здатна руйнувати огрядні клітини, їх стінки руйнуються, а речовини з них виходять. При цьому дитина відчуває свербіж на шкірі, біль і печіння. Ділянка шкірного покриву червоніє і миттєво з’являється висип.

Дане захворювання схильне до поширення. Здоровий організм дитини може швидко заразитися від людини, яка є носієм штамів стафілокока. Небезпеку становлять відкриті гнійні рани, розлади шлунково-кишкового тракту. Проявлятися:

У новонароджених малюків стафілокок виникає у формі пухирчатки епідемічної (захворювання Ріттера); У дітей старшого віку стафілококовий дерматит виникає у вигляді фурункула, флегмони; У тому випадку якщо ураження зазнали слизові оболонки дитини, то інфекційне захворювання проявляється у вигляді риніту, ангін, ларингіту, стоматитів; Якщо ж інфекція проникла всередину організму, то вона проявляється у вигляді хвороб типу пневмонії, гастроентериту.

Малюк може підчепити стафілококовий дерматит від того, хто їм заражений. Тому потрібно ретельно стежити за тим, з ким контактує малюк.

При ураженні шкіри малюка токсинами стафілокока, вид шкірного покриву набуває яскравий червоний колір, з’являються бульбашки. По зовнішньому вигляду, нагадує обпалену шкіру. Захворюванню Ріттера піддаються найбільше новонароджені діти. Вік варіюється від народження до п’яти років.

Ознаки інфікування проявляються миттєво. На шкірі утворюються тріщини. Через деякий час відбувається відшарування верхніх пластів шкіри. Іноді супроводжується висипаннями або великими бульбашками. Якщо шкіру потерти, то верхній епідерміс почне відлущуватися пластами.

Поява плям темно червоного кольору; Висип виникає переважно навколо рота, носової порожнини, вуха і на спині; Верхній шар ураженої шкіри починає великими пластинами відшаровуватися; Через добу, вся шкіра на тілі стає ураженої; Загальний стан дитини погіршується, піднімається температура тіла.

Період родової діяльності. Якщо інфіковані родові шляхи, то при проходженні дитини через них стафілокок передається новонародженого від матері; При контакті через руки в перші місяці життя з матір’ю, медиками, через предмети гігієни та білизни; Через грудне молоко матері, яке піддалося інфікування або через молочну суміш; При вживанні продуктів, які інфіковані мікробами. Це відноситься для дітей в старшому віці; Якщо поблизу знаходиться джерело інфекції, то заразитися можна повітряно-крапельним способом. В цьому випадку стафілококи потрапляють в слизові оболонки носа і в порожнину рота. Недосконала система імунітету. Речовина, що захищає новонародженого від бактерій, не виробляється, отже, вони більше всіх схильні до зараження; Чутливі і ранимі шкірні покриви і слизові оболонки.

Існує три найнебезпечніших види даної хвороби, які несуть велику шкоду здоров’ю людини. До них відносяться:

Сапрофітний стафілокок. До нього відносяться інфікування таких органів, як нирки і сечовий міхур. Велике скупчення мікроорганізмів спостерігається в слизових оболонках сечівника і в генітальних шарах шкіри. Цей вид вважається менш агресивним в порівнянні з іншими; епідермальний стафілокок. Розташовується на будь-яких слизових оболонках, гладких ділянках шкірних покривів. Назва цього виду походить від слова «епідерміс» — верхній шар шкіри. У тому випадку, якщо у людини розвинена імунна система, то організм швидко справляється з бактеріями і ніякої шкоди від них не отримує. Якщо епідермальний стафілокок потрапляє через шкіру в кров, відбувається зараження, яке провокує запалення на внутрішній оболонці серця; золотистий стафілокок. Цей різновид найнебезпечніша і поширена. Відноситься не тільки до дітей, але може і вразити організми дорослих людей. Мікроорганізми золотистого стафілокока живучі і стійкі, витримують дію перекису водню, підвищених температур, етилового спирту. Деякі антибіотики не в силах впоратися з цим родом захворювання. До наслідків відноситься утворення на тілі людини фурункул, ячменю, виникнення ряду небезпечних хвороб – пневмонії, токсичного шоку, стафілококового сепсису, харчового отруєння. При підтвердженні золотистого стафілокока і атопічного дерматиту призначають місцеві медикаментозні антибактеріальні засоби.

Будь-який з видів стафілококової інфекції має безліч штамів, які відрізняються ступенем небезпеки для організму. В залежності від штаму, уражаються ті чи інші органи.

Стафілокок – це мікроорганізм. Він мешкає на шкірних покривах. У ротовій порожнині і кишечнику. Велика кількість мікробів мешкають на тілі людини (в нормі). Їх присутність потрібна для нормальної роботи імунітету. Якщо їх кількість вище нормальних показників, то виникає запалення на деяких ділянках шкіри. Знижується її захисна функція. У цей момент стафілокок разом з іншими бактеріями беруть участь в процесі запалення, викликаючи тим самим ускладнення у вигляді атопічного дерматиту. Лікар призначає в такій ситуації спеціальні антибактеріальні препарати. Відзначено, що висів стафілокока спостерігається в 90% випадків при атопічному дерматиті. У людини з діагнозом атопічний дерматит захисні властивості шкірних покривів на низькому рівні. З цієї причини інші мікроби викликають патологічні процеси. Атопічний дерматит виникає при інфекційному ускладненні. Лікують його місцевими препаратами протимікробної дії.

Як проводити лікування призначає тільки лікар. Забороняється вдаватися батькам малюка до самостійних способів лікування, які можуть завдати шкоди здоров’ю організму. Діти, які інфіковані стафілококом у важкій формі, підлягають негайній госпіталізації. Їх ізолюють в бокси.

Медикаментозний спосіб. До нього відноситься такі препарати:

Антибіотики. В основному їх призначають лікарі при лікуванні золотистого стафілокока. Перед призначенням, лікар рекомендує хворому здати всі необхідні аналізи для виявлення реакції чутливості мікроорганізмів до антибіотика; Антисептичні засоби місцевої дії. Ураження на шкірі обробляють зеленкою, перекисом водню або етиловим спиртом. Слизові оболонки обробляють розчином марганцю або мірамістином; Вітаміни. Сприяють зміцненню імунітету і покращують метаболічні процеси.

Імунітет малюка ще настільки слабкий, що будь-яка інфекція або захворювання може привести до дуже серйозних наслідків.

Комплексна терапія, яка включає в себе ряд заходів для підвищення захисних властивостей організму. Оберігати малюка потрібно всіма способами-захищати його від хворих людей, ввести в його раціон більше вітамінів і корисних речовин; дотримуватися чистоти в оточенні дитини. Проводити щоденне вологе прибирання, прибрати з кімнати всі підозрілі предмети; Поїти дитину ромашковим відваром, який вбиває вірус. Їм можна проводити інгаляції; давати прополіс по одній краплі кожен день. Він підвищує імунітет і допомагає швидко перемогти вірус; Камфорне масло. Використовують його як засіб особистої гігієни для грудничка. Завдяки своїм антисептичним діям бореться зі шкідливими бактеріями і не сушить шкірні покриви.

Стафілококовий дерматит необхідно вчасно виявити і відразу ж приступити до лікування, призначеного лікарем. Для запобігання захворювання потрібно зміцнювати імунітет малюка, захищати його від впливу негативних зовнішніх факторів, дотримуватися правильну особисту гігієну, вводити в раціон харчування вітаміни. При дотриманні цих умов, діти ніколи не захворіють на стафілококовий дерматит.

Алергія у побуті (8) Алергія на тілі (8) Дерматит (82) Діатез (26) Їжа і напої (49) Тварини (8) Кон’юнктивіт (10) Кропив’янка (41) Набряк Квінке (15) Екзема (10)

Копіювання матеріалів дозволено тільки із зазначенням активного посилання на першоджерело.

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит. Виходячи з даних останніх медичних досліджень, встановлено, що основним етіологічним (сприяючих) фактором розвитку хвороби є інфікування золотистим стафілококом. Тому золотистий стафілокок і атопічний дерматит — це асоційований комплекс, в якому існування одного фактора без іншого просто неможливо.

Сьогодні одним з найбільш поширених дерматологічних захворювань є атопічний дерматит.

Атопічний дерматит-хронічне рецидивуюче шкірне захворювання мультифакторіальної природи, що проявляються шкірними висипаннями і свербінням. Найбільш вразливою групою населення до даної патології є діти дошкільного віку.

Генетична схильність. У 8% випадків розвивається у дітей, батьки яких також страждали хронічними захворюваннями шкіри, алергію; Алергічні захворювання, наприклад, поліноз і бронхіальна астма в анамнезі; Захворювання шкіри: порушення бар’єрної функції, через епідермальної втрати води, дисфункція синтезу шкірних ліпідів; Постійний вплив з факторами, що провокують алергію. Це Побутова і книжковий пил, пилок, шерсть тварин, побутова хімія і т. д.; дисфункція імунної системи (підвищена дегрануляція огрядних клітин, підвищена антиген-презентує активність клітин Лангерганса, підвищення продукції IgE-антитіл);

Атопічний дерматит вміє чудово маскуватися під ряд інших шкірних захворювань.

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань.

Везикуло-крустозна форма відрізняється дисемінованістю висипань, переважанням ексудативних еритематозно інфільтративних елементів над папуло-везикульозними, характеризується рясністю точкових мокли ерозій.

Пруригинозная форма — відносно рідкісна серед вищевказаних форм. Відрізняється диссеминированностью поразок Еритематозно сквамозного характеру (не мокнучі рожеві папули) і великою кількістю розсіяних по всьому тілу екскоріацій і вогнищ лихенификации, локалізація залишається колишньою — на згинальних поверхнях суглобів верхніх і нижніх кінцівок. Зараз досить рідко зустрічаються класичні форми захворювання, найчастіше це комбінація з двох або трьох форм, яка в медичній літературі зазначається як атопічний дерматит неуточненої форми. А також необхідно зазначити, що у різних вікових груп захворювання проявляє себе по-різному: у дітей перших років життя в клінічній картині переважають ексудативні компоненти висипки (мокнучі елементи), локалізовані переважно на розгинальних поверхнях верхніх і нижніх кінцівок і в зоні особи; у дітей молодшого шкільного віку шкірні висипання представлені папулами, еритемою, помірними лущенням і экскориациями, при цьому ексудативний компонент не сильно виражений, локалізація в цьому періоді змінюється — уражаються згинальні поверхні суглобів кінцівок. У підлітків і дорослих також є певні зміни в клініці, а саме: еритематозні елементи набувають синюшний відтінок, виражена * ліхеніфікація і лущення, повністю відсутня ексудативний компонент. Улюблена локалізація — лицьова частина голови, верхня частина тулуба, згинальні поверхні верхніх кінцівок.

Основні симптоми захворювання:

Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу.

Висип; Сильний свербіж; Сухість шкіри; Периорбитальная гіперпігментація (темні кола навколо очей) Схильність до розвитку шкірних інфекцій; Складка Моргана (додаткова складка на нижньому столітті); Схильність до алергічних реакцій на продукти їжі; Сезонність захворювання. Яскрава і специфічна картина захворювання не являє собою складнощів в постановці діагнозу. Однак для виключення інших дерматологічних патологій необхідно пройти ряд додаткових досліджень: Загальний аналіз крові (еозинофілія) (кількість еозинофілів більше 5%), підвищений рівень імуноглобуліну Е), Визначення дерматографизма (білий дерматографизм — обов’язковий ознака атопічного дерматиту). В деяких випадках навіть маючи дані лабораторних досліджень, що підтверджують діагноз «атопічний дерматит нейродерміт», необхідно проводити верифікацію діагнозу з себорейним дерматитом, коросту, обмеженим нейродермітом і контактним дерматитом.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба. Елементи висипу покриті лусочками жовтого або лимонного кольору. Захворювання проявляється цілий рік, сезонність загострень відсутня. Імуноглобуліни Е не підвищені. При підозрі на коросту варто звернути увагу на те, чи є в сім’ї у кого-то на даний момент подібні скарги, так як короста має властивість передаватися контактним шляхом, і вражати інших членів сім’ї. Короста характеризується «нічним свербінням» і появою коростяних ходів. Коли питання стоїть в тому, яке захворювання у даного хворого — атопічний дерматит або обмежений нейродерміт, потрібно проаналізувати в якому віці вперше з’явилися скарги і де локалізований висип. При обмеженому нейродерміті висип локалізується на задній або бічній поверхні шиї, тільки з одного боку (ураження при АД симетричні). Захворювання вперше виникає в пубертатному або дорослому віці (при дерматиті — в дитячому). При нейродерміті обмеженому білий дерматографізм і підвищення рівня імуноглобулінів Е не відзначається.

Дерматит себорейний характеризується незначною еритемою, локалізованою в області чола, обличчя, носа, верхньої частини тулуба.

Найбільш схожим за характером висипань до атопічного дерматиту є контактний дерматит. Але існує ряд відмінностей:

Причиною виникнення висипу при контактному дерматиті є безпосередній контакт з алергеном (наприклад, шампунь, декоративна косметика, ювелірні прикраси), не варто плутати з простим дерматитом, при ньому висип спровокована дією кислот та лугів (речовин, які викликають ураження навіть у абсолютно здорових осіб). Локалізація ураження строго збігається з місцем контакту. Тривалість захворювання прямо пропорційна тривалості дії алергену. Можна прийти до висновку, що контактний дерматит нескладно відрізнити від нейродерміту, знаючи анамнез захворювання. Корекція способу життя. Пригнічення шкірних проявів. Лікування загальних хронічних захворювань. Дієтотерапія (рекомендовано виключити курку, яйця і рибу; також консерви, копченості, шоколад, каву, смажену і гостру їжу і мед). Слід віддати перевагу кисломолочним продуктам, відварного м’яса та круп. Хворим дерматологічними патологіями рекомендовано правильно підбирати одяг, віддаючи пріоритет натуральним тканинам.

Придушення шкірних проявів:

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами.

Місцеве лікування проводитися глюкокортикостероїдами (при легкому ступені — 1% гидрокортизоловая мазь, адвантал, локоїд, элоком; при среднетяжелой і важкої — оксициклозоль, оксикорт — мазь, фуцикорт, гіоксізон). Залежно від виду висипу призначаються різні форми випуску препаратів: еритематозно сквамозная форма — креми, лосьйони; ліхеноідная форма — мазі, компреси з додаванням кератолітиків; прурігінозная форма — пасти, аерозолі, гелі, креми; екзематозная — примочки, креми, гелі. Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів, які мають протизапальний ефект. Препаратами вибору є: — комбінація діазолін (вранці) і тавегіл (ввечері), — кетотифен (задитен, астафен), — препарати з пролонгованою дією і однократним прийомом в день (зіртек, кестин). Для стабілізації психоемоційного стану на тлі захворювання рекомендовано призначати седативні та психотропні засоби: — настоянка півонії, валеріани, пустирника — прийом 2-4 тижні, — Реланіум, феназепан, Гідазепам. Вітамінотерапія — призначення препаратів вітаміну А — ретинол ацетат. Вітаміни групи В не рекомендовані до застосування за рахунок високого ризику розвитку рецидиву захворювання. При тяжкому перебігу або еритродермії необхідний перехід на системні глюкокортикостероїди (дексаметазон, метилпреднізолон), иммуносупресоры (циклоспорин), в деяких випадках детоксикація шляхом плазмаферезу. Для уникнення побічних дій глюкокортикостероїдів, призначають обволікаючі препарати, препарати калію і анаболічні стероїди. Фізіопроцедури: УФО звичайною кварцовою лампою, гальванотерапія, електросон, дарсонваль. Рефлексотерапія (лазеро — і електропунктура). Відпочинок, бажано переїзд, в суху кліматичну зону на узбережжі моря.

Загальна терапія обов’язково включає в себе прийом антигістамінних засобів.

Хотілося б зупинитися на питаннях, що цікавлять молодих мам:

Чи можна дітям проводити пробу Манту при атопічному дерматиті? Так, можна, але тільки в стадії ремісії (відсутності клінічних проявів). Адже проба Манту є основним і найбільш показовим методом діагностики, що визначає наявність в організмі туберкульозної палички і імунній відповіді на неї. Якщо у вашої дитини атопічний дерматит і Манту було виконано в період загострення, то результативність проведеного дослідження можна прирівняти до «0». 2) Чи можна проводити вакцинацію АКДС при атопічному дерматиті? Наявність атопічного дерматиту в анамнезі не є прямим протипоказанням до вакцинації. Щепити дитину можна і потрібно, але тільки в період стійкої ремісії і після тривалої (4-6 тижнів) підготовчої терапії антигістамінними та імуномодулюючими засобами. Після вакцинації необхідно протягом півгодини перебувати під ретельним медичним контролем.

Бактерії оточують нас повсюдно. Але далеко не завжди контакт з бактеріями закінчується розвитком захворювання. Для того щоб розвинувся стафілококовий дерматит у дітей необхідна наявність декількох факторів. Цим захворюванням, найчастіше, страждають саме малюки, але виключати розвиток цієї шкірної недуги у дорослих не можна.

Стафілококова мікрофлора відноситься до категорії умовно-патогенних. Вона перебуває на поверхні шкіри і слизових практично постійно. При виникненні сприятливих для бактерій умов, відзначається стрімке зростання колоній. І це може привести до розвитку інфекційних захворювань, в тому числі і шкірних хвороб.

Стафілококами називають кулясті мікроорганізми, розмір одного екземпляра становить близько 1 мкм. Розташовуватися мікроорганізми можуть поодиноко, але частіше вони групуються в своєрідні грона.

Порада! Здатність мікроорганізмів групуватися визначила їх назву. Відбувається воно від двох грецьких слів, які в перекладі означають «виноград» і «зерно».

Мікроорганізми не утворюють спор, найбільш сприятливою температурою для їх розмноження є 34-37 градусів, тобто, температура людського тіла. Бактерії відрізняються високим ступенем стійкості до несприятливих умов.

Вони стійкі до висушування, обробці популярними дезінфікуючими засобами. Крім того, стафілококи мають здатність набувати стійкість до антибактеріальних препаратів. Зараз виділяють три різновиди збудника:

Найбільш небезпечним є золотистий стафілокок, цей мікроорганізм може викликати близько сотні різних захворювань, в тому числі і дерматит.

Поширення стафілококової інфекції відбувається різними шляхами, виділяють наступні варіанти:

Побутовий. Заразитися можна, як при безпосередньому контакті з хворою людиною, так і при користуванні речами, які застосовував здоровий носій інфекції або хворий. Краплинний. Мікроорганізми легко передаються при чханні або кашлі. Пиловий. Стафілококова флора може бути присутнім в домашній і вуличної пилу, тому інфекцію можна просто вдихнути разом з брудним повітрям.

Порада! У лікувальних установах можливе поширення інфекції через медичні інструменти, якщо вони не піддаються високому рівню антисептичної обробки.

Як вже згадувалося, зі стафілококами люди стикаються постійно. Однак далеко не кожен контакт закінчується розвитком захворювання. У більшості випадків, імунна система справляється зі збудником, і людина залишається здоровим. Факторами, які сприяють розвитку інфекції, є:

Імунодефіцит. Зниженню функцій імунітету сприяють перенесені і хронічні захворювання, постійні стреси, відсутність повноцінного відпочинку та Ін. шкірні хвороби. У групу ризику входять хворі на атопічний дерматит, так як при цьому захворюванні місцевий імунітет в осередках ураження практично відсутня. Зовнішні фактори. Привести до розвитку інфекції може переохолодження, підвищена пітливість, недотримання правил гігієни. Прийом деяких ліків. Зниження місцевого імунітету сприяють тривалі курси лікування антибіотиками, гормональними засобами, препаратами імуносупресорами.

При наявності сприятливих умов для розмноження бактерій чисельність колоній зростає, і мікроорганізми починають виробляти токсини у великих кількостях. Це призводить до розвитку стафілококового дерматиту.

Найчастіше захворювання розвивається у новонародженої дитини. При розвитку захворювання шкіра малюка виглядає так, немов її обпекли. Відзначати:

почервоніння; поява в’ялих бульбашок і тріщин; відшаровування великих пластів шкіри.

На ранньому етапі клінічна картина може бути такою:

на шкірі дитини з’являються плями цегляного відтінку; висип з’являється спочатку на обличчі в області рота, носа і вух. Потім покривається висипом передня частина шиї, шкірні складки, спина уздовж хребта; при дотиках і інших легких механічних впливах верхній шар епідермісу зморщується і відшаровується великими пластами; вогнища ураження швидко поширюються, вони можуть покрити всю поверхню тіла; в гострому періоді відзначаються і загальні симптоми – підвищення температури, відсутність апетиту, млявість.

Захворювання небезпечне тим, що воно може провокувати розвиток небезпечних ускладнень у вигляді:

утворення флегмон; загальний сепсис.

У дітей старше року і у дорослого стафілококи також можуть спровокувати розвиток шкірних запальних процесів. Проявляються дерматити, викликані підвищенням активності золотистого стафілокока, розвитком гнійних захворювань. Це можуть бути:

поверхневі і глибокі фолікуліти; фурункули; карбункули; гідраденіти.

Стафілокок і атопічний дерматит часто проявляються одночасно. Шкірні покриви хворого атопією заселені умовно-патогенною флорою сильніше, ніж у здорової людини.

Однак інфекція не є основною причиною розвитку атопічного дерматиту. Це захворювання провокується алергією на харчові продукти або будь-які речовини. Стафілокок ж практично завжди виявляється в осередках ураження, він може стати причиною розвитку піодермії, як вторинного захворювання.

Поставити правильний діагноз зможе тільки досвідчений фахівець. Крім зовнішнього огляду, необхідне проведення ряду лабораторних аналізів. Зокрема, виконується проведення бактеріального посіву. Це дослідження дозволяє визначити наявність стафілокока, а також виявити, до яких ліків мікрофлора відрізняється найбільшою чутливістю.

Після того, як діагноз буде встановлений, фахівець призначить лікування. Самолікуванням займатися не рекомендується, так як воно, швидше за все, виявиться малоефективним. Більш того, неправильне застосування антибіотиків може привести до того, що мікроорганізми придбають стійкість до препаратів і вилікувати інфекцію буде ще складніше.

Лікування призначається індивідуально і включає в себе комплекс заходів, в тому числі:

зовнішнє застосування препаратів, що надають антисептичну, протизапальну дію; використання системних антибактеріальних засобів; застосування вітамінно-мінеральних комплексів; використання імуномодуляторів; використання фізіопроцедур – НВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення і пр.

Крім того, хворому може бути рекомендовано дотримання гіпоалергенної дієти, нормалізації режиму праці і відпочинку, помірні фізичні навантаження.

Отже, від стафілококового дерматиту, найчастіше, страждають немовлята, однак, ця шкірна недуга може розвинутися і у дітей старшого віку, а також у дорослих пацієнтів. При появі ознак запалення на шкірних покривах рекомендується не займатися самолікуванням і не запускати хворобу, а звернутися до фахівця, щоб визначити тип захворювання і пройти призначене лікування.

Увага! Інформація, опублікована на сайті, носить виключно ознайомчий характер і не є рекомендацією до застосування. Обов’язково проконсультуйтеся з вашим лікарем! Політика конфіденційності | Правовласникам | © 2019.

Як лікувати стафілокок? 12 кращих препаратів для лікування стафілокока.

Людський організм може служити домом для тисяч мікробів і бактерій, причому, таке сусідство зовсім не обов’язково закінчується хворобою. Імунітет надійно захищає нас, стримуючи активність непрошених гостей і змушуючи їх дотримуватися правил хорошого тону. Стафілокок – не виняток; він в нормі виявляється приблизно у третини населення Землі, але нічим себе не проявляє до пори до часу.

Ослаблення імунітету, банальне переохолодження або наявність в організмі іншої інфекції, проти яких застосовувалися антибіотики, — ось причини, за якими стафілокок може перейти в наступ. Тому важливо розуміти дві речі: не можна лікуватися антибіотиками у разі найменшого нездужання або застуди, і просто безглуздо використовувати їх проти стафілокока попередження. Від носійства ви все одно не позбудетеся, зате познайомите свій стафілокок з антибактеріальними препаратами та зведете нанівець їх ефективність в майбутньому, коли вони дійсно можуть знадобитися.

Єдина розумна міра по попередженню стафілококових інфекцій – це місцева санація шкіри, слизових оболонок і верхніх дихальних шляхів в холодний період року, а також прийом препаратів, що зміцнюють імунітет. Призначення антибіотиків виправдане лише у випадку тяжких, небезпечних для життя захворювань: пневмонії, ендокардиту, остеомієліту, множинних гнійних абсцесів на шкірі і м’яких тканинах, чирьев на обличчі і голові (в безпосередній близькості до головного мозку). Але перш ніж вибрати антибіотик проти стафілокока, кваліфікований лікар завжди виробляє бактеріальний посів.

У санепідстанції, шкірно-венерологічному диспансері або медичному кабінеті профільного спеціаліста (ЛОРа, дерматовенеролога, гінеколога, уролога, пульмонолога, гастроентеролога, інфекціоніста) проводиться забір бактеріальної культури з місця локалізації стафілококової інфекції. Це може бути мазок із зіву, гнійного абсцесу на шкірі, піхви або уретри, а також зразок крові, мокротиння, сечі, слини, шлункового соку, сперми та інших фізіологічних рідин.

Отриманий матеріал поміщається в живильне середовище, через деякий час колонія стафілококів розмножується і лаборант може визначити, до якого типу відноситься збудник, і до яких антибіотиків він чутливий.

Результат посіву виглядає як список, в якому навпроти назв всіх актуальних протимікробних препаратів стоїть одне з буквених позначень:

S (susceptible) — чутливий;

I (intermediate) — помірно чутливий;

R (resistant) — стійкий.

Серед антибіотиків з групи «S» або, в крайньому випадку,«I» лікуючий лікар вибирає препарат, яким хворий протягом попередніх кількох років не лікував жодне захворювання. Так більше шансів домогтися успіху і уникнути швидкої адаптації стафілокока до антибіотика. Це особливо важливо в тих випадках, коли мова йде про лікування затяжних і часто рецидивуючих стафілококових інфекцій.

Антибіотики і стафілокок.

По суті, є тільки одна об’єктивна причина для застосування антибіотиків проти такого стійкого і гнучкого збудника, як стафілокок – очікувана користь перевищить неминучий шкоди. Лише у випадку, коли інфекція охопила весь організм, потрапила в кров, викликала лихоманку, а природних захисних сил не вистачає для перемоги над хворобою, доводиться вдаватися до антибактеріальної терапії.

Зате є цілих три вагомих причини, щоб відмовитися від антибіотиків при лікуванні стафілокока:

Впоратися з деякими типами збудника, наприклад, з золотистим стафілококом, можуть лише цефалоспорини другого-третього покоління, напівсинтетичні пеніциліни (оксацилін, метицилін), та найпотужніші сучасні антибіотики (ванкоміцин, тейкопланін, фузидин, лінезолід). Вдаватися до крайніх засобів доводиться все частіше, тому що за останні 5-10 років стафілококи мутували і обзавелися ферментом бета-лактамаза, з допомогою якого вони успішно руйнують цефалоспорини і метицилін. Для таких збудників існує термін MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), і знищувати їх доводиться комбінаціями препаратів, наприклад, фузидин з бісептол. А якщо пацієнт до виникнення великої стафілококової інфекції безконтрольно вживав антибіотики, збудник може виявитися нечутливим;

Яким би ефективним не був антибіотик, на практиці ефект від його застосування проти стафілокока майже завжди виявляється тимчасовим. Наприклад, при фурункульозі після успішного лікування інфекції у 60% пацієнтів хвороба рецидивує, причому, впоратися з нею за допомогою того ж самого препарату вже не вдається, оскільки збудник пристосувався. Очевидно, що таку ціну варто платити тільки за «вихід з піке», коли без антибіотика стабілізувати стан хворого стафілококовою інфекцією просто неможливо;

Антибіотики не вибирають жертв – крім тих бактерій, проти яких ви їх застосовуєте, вони знищують і інші мікроорганізми, в тому числі, корисні. Тривале лікування антибактеріальними препаратами майже завжди провокує дисбактеріоз в органах ШЛУНКОВО-кишкового тракту і сечостатевої сфери, а також посилює небезпеку активізації інших інфекцій, присутніх в організмі у формі носійства.

Чи можна повністю позбутися від стафілокока?

Скажемо відразу – ні, не можна. Лише в дуже рідкісних випадках, коли стафілокок потрапив на невелику ділянку шкірного покриву, а імунітет людини був з якоїсь причини активізований, макрофаги примудряються впоратися з непроханим гостем, і тоді говорять про «транзиторному носійства стафілокока». Таку ситуацію якщо і виявляють, то по чистій випадковості. Частіше збудника вдається закріпитися на новому місці, особливо якщо контакт був великим (купання в зараженому водоймищі, користування інфікованої одягом, постільною білизною, рушниками). Придбаний в лікарні, дитячому садку, школі чи літньому таборі стафілокок зазвичай поселяється в організмі на все життя.

Чому імунітет здорової дитини або дорослої людини не позбавляється від цієї небезпечної бактерії? Бо на те немає об’єктивних причин, поки носійство не переходить в захворювання. Скромно сидить у куточку стафілокок не викликає ніякого інтересу у імунної системи, лейкоцити і макрофаги не оголошують на нього полювання, і в крові не виробляються потрібні антитіла. Але що ж робити, якщо, наприклад, дитина щоосені-зиму хворіє на стафілококову ангіну, або дівчина, яка знає про присутність шкідливої бактерії в своєму організмі, планує вагітність?

У цих випадках необхідно вдатися до імуностимулюючої терапії і санації доступних проблемних зон: зіву, носоглотки, шкіри, вагіни. Такі заходи не дозволять вам позбутися від стафілокока назавжди, але істотно скоротять чисельність його колоній і знизять ризик переходу носійства в небезпечну хворобу.

Чим проводиться санація стафілокока?

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Профілактична санація – дуже дієва міра, до якої рекомендується регулярно вдаватися носіїв стафілокока. Співробітники дитячих освітніх і лікувальних закладів двічі на рік здають мазки з носа, і якщо результат позитивний, проводиться санація, а потім аналіз беруть повторно, прагнучи домогтися повної відсутності стафілокока у верхніх дихальних шляхах. Це дуже важливо, адже тільки так можна застрахуватися від поширення збудника повітряно-краплинним шляхом.

Якщо у вас або вашої дитини щорічно спостерігаються рецидиви ангін, фурункульозу та інших гнійно-запальних захворювань, причиною яких (згідно з результатами аналізів, а не виходячи з ваших здогадок) служить саме стафілокок, варто поповнити домашню аптечку засобами для місцевої санації. З допомогою цих препаратів проводиться полоскання горла, закапування носа, закладання ватних тампонів в носові ходи, зрошення або спринцювання статевих шляхів, протирання і змазування шкіри або слизових оболонок, в залежності від локалізації носія. Для кожного випадку потрібно підбирати відповідний варіант препарату і строго дотримуватися інструкції.

Ось список всіх ефективних розчинів і мазей проти стафілокока:

Масляний розчин ретинолу ацетату (вітаміну A);

Виконуємо таємні бажання.

« 24 K THE SECRET» замінює Вам кілька дорогих косметичних операцій. Унікальний фітокрем допоможе позбутися целюліту, дозволить значно скоротити обсяги тіла за ОДИН СЕАНС, зробити шкіру більш пружною, бархатистою і підтягнутою .

Супер продукт.

Повне відновлення після травмування або значне поліпшення спостерігається при наступному використанні: — реабілітація і профілактика м’язів при різких, понад заплановані, навантаженнях; — всі види болю м’язів, сухожиль і суглобів в результаті перевтоми; — реабілітація і профілактика ревматичних болів; — реабілітація і профілактика суглобових травм і болю, в тому числі застарілих; — артроз, артрит, бурсит; — радикуліти; — невралгії; — ревматоїдний і травматичний артрит; — реабілітація колоїдних рубців післяопераційна; — целюліт і відновлення шкіри після різкого схуднення, розтяжки.

Посмішка Клеопатри! Ви чарівні!

Відбілює і зміцнює емаль зубів і тканину ясен. Зупиняє кровотечу ясен і запах гниття з рота.

Інформери.

Атопічний дерматит і стафілокок.

Кращі розробки ізраїльських лабораторій! Телефонуйте нам + 7 4912 996774 при покупці трьох банок Секрет 24го Карата ексклюзивний масажний крем в подарунок !

Зв’язок атопічного дерматиту і стафілокока.

Що ж являє собою стафілокок і яким чином його існування пов’язане з таким широко розповсюдженим захворюванням, як атопічний дерматит? Це питання постає перед багатьма батьками, що намагаються розібратися в механізмах розвитку цієї хвороби, щоб допомогти своїй дитині.

Невже дана патологія має інфекційну природу? Чи треба приймати при цьому антибіотики і чи можливо заразитися? Адже маля — атопик більше за інших схильний до ризику виникнення інфекційних ускладнень. Про це і буде розказано в цій статті.

Ті люди, які вже намагалися самостійно розібратися в даній проблемі, знають, що стафілокок-це мікроорганізм (або в просторіччі мікроб), що отримав свою назву через свою специфічної форми. Існує безліч його різновидів, наприклад, епідермальний і золотистий.

У нормі стафілокок (деякі його види) мешкає на шкірі людини, в порожнині його рота, а також в кишечнику. Причому зовсім не обов’язково, що в цій ситуації виникне атопічний дерматит.

На шкірі здорової людини завжди (в нормі) «живуть» безліч мікробів. Вони необхідні для нормальної роботи імунної системи, так як постійно стимулюють її.

Безумовно, їх можна побачити без мікроскопа, але при надмірному розмноження цих мікроорганізмів (це можливо при тимчасовому зниженні імунітету за різних причин) виникають запальні ураження ділянки шкіри.

Проте, атопічний дерматит все ж має алергічну природу. З цим згодні більшість фахівців. Але клінічні прояви цього захворювання являють собою алергічне запалення ділянки шкіри, що призводить до зниження її захисних властивостей в осіб, яких медики об’єднують загальним словом « атопик ».

Ось тоді стафілокок і деякі інші мікроби і починають проявляти свої патогенні властивості. Вони теж починають брати участь в запальному процесі, тим самим викликаючи інфекційне ускладнення (приєднання інфекції) атопічного дерматиту.

В цьому випадку до лікування підключають також антибактеріальні засоби. Необхідність цього визначає лікар при черговому огляді. Але при проведенні деяких досліджень було виявлено, що висів такого відомого мікроба як стафілокок буває в 93% випадків при встановленому діагнозі « атопічний дерматит ».

Крім того, на шкірі хворого — атопіка мешкають набагато більше мікробів, ніж у здорової людини. І в цьому теж винен» золотистий стафілокок . Справа в тому, що він виділяє спеціальні речовини, на які потім в організмі людини синтезується імуноглобулін Е, а це означає, що формується алергічна реакція і загострюється атопічний дерматит .

Інші виділяються стафілококом речовини можуть безпосередньо впливати на гладкі клітини, викликаючи руйнування її стінок, а вивільняються при цьому речовини сприяють появі у людини свербежу і висипу, а також ділянок почервоніння (запалення) шкіри.

Захисні властивості шкіри (місцевий імунітет) значно знижені у хворого з встановленим діагнозом « атопічний дерматит ». Тому інші мікроби отримують можливість викликати патологічні прояви.

Чи повинен хворий-атопік приймати антибактеріальні препарати для профілактики загострення свого захворювання?Звичайно ж, ні. Адже як на його шкірі, так і в ротовій порожнині, а також в кишечнику існує безліч необхідних людині мікробів. Вони теж будуть піддаватися впливу антибіотиків.

При виникненні інфекційного ускладнення атопічного дерматиту найчастіше використовуються місцеві протимікробні препарати. Адже застосування системних засобів також може спровокувати загострення алергічного захворювання.

У будь — якому випадку перед прийняттям рішення про лікування тим чи іншим засобом хворий-атопік повинен проконсультуватися з фахівцем.

Атопічний дерматит, золотистий стафілокок.

Консультація.

Драстуйте! Я вже зовсім не знаю, що робити, і дуже сподіваюся на допомогу. Нам 4,5 міс. з 2 міс. поставили діагноз атопічний дерматит, приблизно через місяць, тільки 4й лікар насамперед нам призначив здати аналізи, виявили золотистий стафілокок, 10 в 6, пролікували його 10 днів пиобактериофагом, повторний аналіз через 2 тижні вже. Тіло у дочі повністю покрите прищами, на ногах сухі бляшки, на животі, на щічках мокнуть, під колінами теж ніби мокнуть. Після того як пролікувалися піобактеріофагом явних поліпшень ніяких не було.

Ми були на гв, дієту дотримувалася, і останні два тижні сиділа на одній гречці зі свининою, і пила чай. Краще не ставало. Потім здали аналізи на основні алергени. Ні харчової, ні побутової алергії не виявлено. Не дочекавшись аналізів, сил моїх більше не було, ми перейшли на суміш, суміш Альфаре, зараз ми 9й день її їмо, нічого не змінилося, а може тільки гірше стало, так як до цього у нас одна щічка була мокнуча, і іноді друга, а тепер дві, і дуже сильно. у періоди загострення мажемо адвантаном, фукорцином.

Атопічний дерматит або золотистий стафілокок?

Драстуйте!Моєму синові зараз 5 місяців. Повністю на грудному вигодовуванні. З 1,5 міс. ставлять діагноз атопічний дерматит. Дитина більше нічим не хворіла. Висипання на шкірі з’являлися поступово з початок на щоках маленькі цятки, а потім все стало зливатися і распростроняться на все тіло(щоки, руки, ноги, живіт, спина, шия). З періодичним мокнутием на шиї і під колінами. Були на прийомі у гастроентеролога і алерго — дерматолога. Лікування: Сорбенти — ентеросгель, смекта. Антигістамінні прирараты — зіртек, финистил. Догляд за шкірою — купання масло Мустелла, крем стелотопия Мустелла,крему з оксидом цинку диситин, Мустелла актив під памперс на почервоніння, спрей Урьяж CU-ZN на мокнучі ділянки. Адвантан. Сувора гіпоалергенна дієта мамі. За весь час лікування повністю висип не йшла не разу. Дитина свербить т. к сильно сушить шкіру. Висипання інтенсивно червоні, що переходять в Менні інтенсивний стан, але не зникаючі. Шкіра як кірка.Стілець жовтого кольору рідкий як вода. Стілець місяць тому протягом 1,5 тижня був після кожного годування. Зараз стілець жовтий також після годування, але від 2 до 4 разів на день. Здали аналіз на дисбактеріоз показники наступні: 1.Біфідобактерії 10*8 2.Лактобактерії 10*5 3.E. coli з нормальною ферментативною активністю 10 * 6 4.E. coli зі слабко вираженими ферментативними властивостями abs 5.Лактозонегативні E. coli abs 6.Гемолізуючі E. coli abs 7.Ентерококи 10*7 8.Мікроби пода Протея abs 9.Клебсієла abs 10.Інші энтнробактерии abs 11.Энтеробактер abs 12. Стафілокок золотистий 10*6 13.Стафілокок эпидэрмиальный abs 14.Гриби роду кандида abs 15.Неферментуючі грамнегативні abs 16.Псевдомонади abs 17.Інші abs 18. Патогенні мікроби сімейства сем. Enterobacteriaceae (сальмонела, шигелла, ЕПКП) abs аналіз на капрологію показав наступне: 1.Консистенція рідк. 2.Форма неоф. 3.Запах звичайний. 4.Колір жовтий. 5.Слиз +++ 6.Сполучна тканина детрит. ++ 7.Жир нейтральний ++ 8.Жирні кислоти++ 9.Слиз +++ 10. Епітелій 01 11.Лейкоцити 01 Еритроцити, найпростіші, яйця глист, дріжджові гриби abs Допоможіть будь ласка! Що ж у нас атопічний дерматит, золотистий стафілокок я вже не знаю як допомогти дитині.

Привіт вами висипання на шкірі дитини дійсно характерні для атопічного дерматиту. Однак додані результати аналізів свідчать про відсутність серйозних відхилень у складі калу або порушень процесу травлення. Ви сказали що дитина отримує тільки ГВ. Це дійсно так? дитина не отримує більше ніяких інших продуктів в скільки-небудь малій кількості?

ми рекомендуємо вам показати результати аналізів педіатра та проконсультуватися щодо можливості лікування проти золотистого стафілокока (можлива схема Бактеріофаг+пробіотики). Також спробуйте на деякий час відмовитися від купання дитини (не купати дитини від 2 до 3 тижнів) і припинити використання будь-яких косметичних засобів по догляду за шкірою.

Стафілококовий дерматит у дітей і його лікування.

Стафілококи є представниками нормальної мікрофлори людини, вони постійно живуть на шкірі і слизових оболонках. У нормі при аналізах у 20% людей їх можна виявити постійно, у 60% – періодично і лише у кожного п’ятого вони відсутні завдяки сильному імунітету. При певних умовах здатні активізуватися і викликати небезпечні для стану організму.

Зміст.

Існує три види стафілококів: сапрофітний (найшкідливіший), епідермальний і золотистий, з яким пов’язано виникнення близько 100 найнебезпечніших для людей захворювань.

Причини виникнення стафілококового дерматиту.

золотистий стафілокок і атопічний дерматит

Людина стикається зі стафілококами з самого народження: бактерії легко поширюються повітряно-крапельним і повітряно-пиловим шляхом. Причиною занесення в організм новонародженого можуть бути подряпини і рани під час пологів, медичні прилади та інструменти, речі, предмети гігієни. Також патогенні мікроорганізми здатні проникнути через материнське молоко або тріщини в сосках. Носієм збудника часто виявляється медичний персонал, що обробляє пупкове кільце, сповиває немовля. Так як імунна система дитини ще не сформована, при контакті зі стафілококами у нього може розвинутися патологічне стан шкіри або внутрішніх органів.

Стафілококовий дерматит у дітей спостерігається при перебігу вагітності з явними відхиленнями, патологічних пологах, тривалому безводному періоді при пологах, гестозу під час вагітності, народження недоношеної, гіпотрофії новонародженого, недостатньо якісному гігієнічному догляді.

Симптоми стафілококового дерматиту у дітей.

При сприятливих для них умовах стафілококи виробляють сильні токсини, один з яких — ексфоліатин, що вражає шкіру новонароджених. Її вигляд нагадує обпалену, з’являються почервоніння і бульбашки. Це захворювання називається хвороба Ріттера, або синдром ошпареної шкіри, і схильні до нього переважно новонароджені і діти до 5 років.

Починається воно гостро, з почервоніння шкірних покривів, утворення поверхневих пустул, тріщин. Потім починають відлущуватися великі пласти шкіри. У деяких випадках може утворюватися висип, як при скарлатині, в інших — великі в’ялі бульбашки, які лопаються, а шкіра під ними набуває яскраво-червоний колір, нагадуючи обпалену. При терті і натисканні епідерміс зморщується і знімається великими пластами.

Синдром обпаленої шкіри у немовлят.

Клінічні прояви ранньої стадії:

на початку захворювання виникають плями яскраво-цегляного кольору; висипання утворюються навколо рота, носа, вух, на передній поверхні шиї, в паховій області, під пахвами і на спині; розвивається сильне почервоніння шкіри; епідерміс починає відшаровуватися великими пластами; вогнища ураження поширюються по всьому тілу протягом 1-2 діб; порушується загальний стан організму, з’являється млявість, апатія, температура вище 38.

В якості ускладнень можливий розвиток токсичного сепсису, розладів шлунково-кишкового тракту, пієлонефриту, флегмони. При виникненні пізньої стадії симптоми проявляються на 3-5 день з моменту інфікування. У дітей старшого віку стафілококові ураження шкіри можуть мати вигляд фолікулів, піодермії, фурункулів, карбункулів, гідраденіту.

Лікування стафілококового дерматиту.

Діагностувати стафілококовий дерматит може тільки фахівець після проведення лабораторних аналізів. Для цього проводиться бактеріологічний посів на виявлення стафілококів на шкірі, а при необхідності – в крові, гною, кале, слизу. Також досліджують сироватку крові на наявність антитіл до збудника (серологічний аналіз). У вигляді додаткового дослідження застосовується метод ПЛР. При виявленні в калі дитини підвищеної кількості стрептококів досліджують грудне молоко матері.

Лікування стафілококового дерматиту призначає тільки фахівець після встановлення повної картини захворювання. Самостійне призначення будь-яких препаратів може бути небезпечним і непродуктивним, якщо точно не встановлено вид інфекції. При стафілококовому дерматиті ефективно місцеве лікування розчином діамантового зеленого. Призначення антибактеріальних препаратів проводиться тільки після визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків, у важких випадках до отримання результату лікар може прописати препарати широкого спектру дії. Для поліпшення обміну речовин рекомендуються вітаміни і мікроелементи, а для відновлення захисних сил організму — імуноглобуліни. У випадках сильного зараження застосовується переливання крові і плазми і хірургічне втручання.

Атопічний дерматит та імунна відповідь на суперантигени Staphylococcus aureus.

Атопічний дерматит і імунна відповідь на суперантигены Staphylococcus aureus,або Що таке суперантиген і чому при атопічному дерматиті необхідно застосовувати поєднання кортикостероїду та антистафілококовий антибіотика.

При атопічному дерматиті (АТ), з яким мають справу педіатри практично щодня, більш ніж у 90% пацієнтів виявляється на шкірі Staphylococcus aureus [1].Наскільки виявлення цієї патогенної бактерії актуально при АД у дітей? Важливість колонізації S. aureus при АТ підтримується спостереженнями про те, що не тільки у пацієнтів із захворюванням, явно ускладнений інфекцією, але також і у хворих без видимих ознак суперінфекції зазначається клінічний ефект при комбінованому лікуванні противостафилококковыми антибіотиками і зовнішніми кортикостероїдами [2]. У відомому проспективному дослідженні було встановлено, що S. aureus нечасто колонізує шкіру дітей раннього віку, які страждають на АТ, не супроводжуються явною екзематизації [3]. Ці факти дають підставу вважати, що колонізація ураженої шкіри s. aureus є все ж вторинним феноменом, відсутнім в той час, коли АТ тільки починає розвиватися. Однак при колонізації s. aureus АТ може стати істотно більш важким захворюванням, складно піддається спробам лікаря домогтися стійкої клінічної ремісії.Чому ж 5. aureus стає «флагманом» обтяжливого і затяжного перебігу запалення шкіри при АД? Нещодавно проведені дослідження припускають, що однією з причин, за якими s. aureus викликає або підтримує запалення шкіри при АТ, є секреція цієї патогенної бактерією суперантигенів. Суперантигены, на відміну від класичних антигенів, здатні не тільки запускати IgE-опосередкований механізм атопічної реакції, але і стимулювати масивну активацію Т-клітин і макрофагів [4].

Що ж таке суперантигени в строгому імунологічному сенсі цього поняття? Суперантигени відносяться до групи мікробних антигенів, які відрізняються в деякому відношенні від звичайних пептидних антигенних субстанцій. Хоча суперантигены,як і пептидні антигени, представляються клітинам імунної системи з участю молекул другого класу головного комплексу гістосумісності (МНС II), вони не задіють пептид-антиген-зв’язуючий ділянку МНС. Замість цього не пройшов процесинг, тобто інтактний суперантиген,зв’язується з латеральними стінками навколо ділянки пептид-антигенної зв’язку. Важливою відмінною характеристикою суперантигенів і звичайних білкових антигенів є те, що суперантигени стимулюють Т-клітини майже виключно через V — бета — частина Т-клітинного рецептора (TCR). Звичайні пептидні антигени часто вимагають розпізнавання всіма п’ятьма варіабельними елементами TCR (V-бета,D-бета, J-бета, V-альфа і J-альфа). Частота імунної відповіді на звичайний білок, як правило, набагато менше, ніж 1 на 1000. В протилежність цьому у зв’язку з тим, що число V-бета-генів обмежена, число Т-клітин, які відповідають на молекули суперантигена, діє тільки через V-бета-частина Т-клітинного рецептора, перевищує кількість Т-клітин,здатних активувати у відповідь на дію звичайних білкових антигенів. У зв’язку з цим і з’явився термін «суперантиген».Які факти лежать в основі доказу високої значущості стафілококових суперантигенів в патогенезі АТ?

Більше половини пацієнтів з АТ мають ізоляти s. aureus, культивовані з їх шкіри, які секретують суперантигени, такі як стафілококові ентеротоксини A (SEA) або в (SEB) і токсин-1 синдрому токсичного шоку (TSST-1) [5]. Більшість пацієнтів з АД продукують специфічні IgE-антитіла, спрямовані проти стафілококових токсинів, що виявляються в їх шкірі.Базофіли і огрядні клітини хворих, що мають ці IgE-антитіла, вивільняють гістамін у відповідь на вплив тільки того токсину, який є релевантним (причинно-значущим), але не у відповідь на токсини, до яких не виявлено специфічні IgE-антитіла. Стафілококовий ентеротоксин В (SEB), нанесений на шкіру в кількості декількох мікрограмів, може викликати екзематозні зміни у вигляді еритеми і ущільнення як на неуражених ділянках шкіри хворих з АД, так і на шкірі здорових осіб [6]. Суперантигени індукують експресію рецептора шкірно-асоційованих Т-лімфоцитів (T-CLA), що відповідають за процес залучення їх в запалені ділянки шкіри (шкірний хоумінг). Цей процес відбувається за допомогою стимуляції суперантигенами продукції Т-лімфоцитами інтерлейкіну-12 (IL-12) [7].

Концепція важливої ролі суперантигенів стафілокока в генезі АТ, заснована на наведених фактах, передбачає наступний механізм їх участі в розвитку і підтримці алергічного запалення шкіри при АТ. Стафілококові суперантигены, що виділяються на поверхню шкірних покривів, проникає через запалену шкіру і стимулюють епідермальні клітини Лангерганса або макрофаги до продукції IL-1, фактора некрозу пухлини (TNF) та IL-12.Ці, локально освічені, IL-1 і TNF індукують експресію Е-селектина на судинному ендотелії,забезпечуючи початковий приплив CLA+ клітин пам’яті і ефекторних клітин. Локальна секреція IL-12 може збільшити експресію CLA на тих Т-клітинах,які вже активовані алергеном або суперантигеном, і таким чином підвищити рециркуляцію Т-клітин шкіри. IL-12 секретується клітинами Лангерганса, простимульованими токсином. Клітини Лангерганса мігрують у шкірно-асоційовані лімфатичні вузли і збільшують експресію CLA, таким чином створюючи додаткові, розташовані в шкірі, ефекторні Т-клітини пам’яті.

Подібна концепція підтримується спостереженнями Strickland I. з співавторами (1999) і Bunikowski R. з співавторами (2000), показали, що наявність суперантигенов в місцях ураження шкіри при АД зумовлює поширення відповідних суперантиген-асоційованих Т-клітин, що мають TCR-V-бета в ділянках ураження шкіри, так само як і субпопуляцій, які мають спорідненість (хоуминг) до шкірі, циркулюючих CLA+ Т-клітин [8, 9]. Ці механізми можуть призводити до вираженого посилення початкового шкірного запалення при АД і створювати умови, сприятливі для колонізації шкіри стафілококами. Крім того, є дані про те, що мононуклеарні клітини периферичної крові дітей з АД мають істотно більш високу проліферацію і IL-4-відповідь як на бактерії S. aureus, так і на SEB, але знижену продукцію гама-интерферо на (IFN-гамма) як у відповідь на самі бактерії S. aureus, так і на SEB [10]. Ці дослідники припустили, що порушена продукція IFN-гамма до S. aureus in vivo може вести до порушення здатності до ерадикації (видалення) цього збудника з шкіри. В результаті продовження активації Т-клітин і макрофагів шкіри веде до хронізації запалення.Останні дослідження Bratton D. L. з співавторами показали, що стафілококові суперантигены викликають продукцію гранулоцит-макрофаги-колоние стимулюючого фактора, результатом якої є пригнічення апоптозу моноцитів-макрофагів(тобто збільшують тривалість життя прозапальних клітин), що також забезпечує хронізацію АТ [11].

Чи бачимо ми клінічне підтвердження того,що колонізація 5. aureus дійсно визначає тяжкість і тривалість ПЕКЛО? Добре відомо, що загострення АД дуже часто пов’язані з інфекцією S. aureus [12]. На підтримку цього в деяких недавно опублікованих статтях повідомляється про кореляцію наявності IgE-антитіл до суперантигенів і тяжкості АТ [8]. Ця кореляція сильніше,коли хворі продукують IgE-нтітела саме проти стафілококових суперантигенів з поверхні шкіри. При цьому суперантигени, які тривалий час секретуються на поверхню шкіри, можуть бути постійним тригером вивільнення медіаторів алергії і цитокінів з IgE-несучих огрядних клітин і макрофагів.При використанні «мишачої» моделі шкірного запалення токсин s. aureus і алерген s. aureus також мали адитивний ефект щодо посилення шкірного запалення [13]. Ці спостереження доповнюють повідомлення Leung D. Y. M. з співавторами про те, що суперантигени підсилюють вироблення алерген-специфічних IgE. Це дає підставу вважати, що молекули суперантигенів мають ад’ювантний ефект на Т-клітинно-опосередковану імунну відповідь шляхом перехресного зв’язування Т-клітинного рецептора з певним HLA (HLA-DR) [14].Той факт, що зовнішні кортикостероїдні препарати є першими і основними в лікуванні АД, не викликає сумніву. При чітко верифікованому нашаруванні вторинної інфекції у вигляді імпетигінізації екзематизованих ділянок шкіри завжди приєднують антибактеріальну терапію.

Однак мова йде про те, що будь-яке запалення шкіри при АД, яке спостерігається протягом більше одного тижня від початку алергічного запалення шкіри,як правило, вже має приєднався бактеріальний, найчастіше стафілококовий, «компонент».При цьому зовсім не обов’язково мати візуальне або навіть лабораторне підтвердження наявності інфекції. Своєчасне, тобто раннє, призначення зовнішніх трикомпонентних комплексних препаратів, що містять кортикостероїд, антибактеріальний і протигрибковий засіб, майже завжди дає бажаний результат. Існує ще один важливий момент лікування. Зовнішні кортикостероїди є основною протизапальною терапією в лікуванні хронічного ПЕКЛО. Однак відповідь на кортикостероїдну терапію істотно відрізняється у різних пацієнтів. Встановлений факт, що комбіноване лікування АД антибіотиками і кортикостероїдами виявляється більш ефективним, ніж лікування тільки кортикостероїдами, може також означати, що S. aureus секретує продукти, які можуть індукувати нечутливість до кортикостероїдам [2]. Це положення підтверджується і наглядом Leung D. Y. M. з співавторами (2000) — стимульовані суперантигенами Т-клітини ставали нечутливими до імуносупресивний ефекти кортикостероїдів у порівнянні з іншими видами стимуляції [15]. Кортикостероїди надають свої біологічні ефекти шляхом зв’язування зі специфічним внутрішньоклітинним протеїном, який є глюкокортикоїдним рецептором. Існують дві гомологічні різновиди глюкокортикоїдних рецепторів альфа і бета, що розрізняються певними послідовностями амінокислот ближче до карбоксильному закінчення молекули [1]. Ці відмінності роблять глюкокортикоїдний рецептор-бета нездатним зв’язувати глюкокортикоїдні гормони і забезпечують його протистояння активності глюкокортикоїдного рецептора-альфа. Цікаво, що нещодавно була виявлена здатність суперантигенів викликати експресію глюкокортикоїдного рецептора-бета В Т-клітинах, що може вносити внесок у розвиток нечутливості до кортикостероїдів [15].Той факт, що застосування антибіотиків пригнічує продукцію суперантигенов S. aureus, здатних знижувати чутливість до дії кортикостероїдів, є прямим свідченням необхідності їх своєчасного застосування при АД.

Не менш цікавими виявилися роботи, демонструють, що лікування тільки зовнішніми кортикостероїдами може знижувати число S. aureus на ділянках ураження шкіри при АД, хоча воно і не так ефективно, як комбінація зовнішніх антибіотиків з кортикостероїдами. Звичайно, кортикостероїди не мають прямого антибіотичної ефекту на зростання культивованого S. aureus, але дуже ймовірно,що запалена шкіра экспрессирует дільниці посиленого тяжіння для S. aureus, що забезпечує колонізацію ними відповідних областей шкірного покриву [16].

Таким чином, існує цілий ряд доказів необхідності своєчасного, досить раннього поєднаного застосування зовнішніх кортикостероїдних й антибактеріальних засобів, що перешкоджають персистенції на шкірі хворих, які страждають на АТ, стафілококової інфекції, що дозволяє значно швидше домогтися одужання і уникнути зниження ефективності зовнішніх кортикостероїдних засобів.

1.Leyden JJ, Marples RR, Kligman AM. Staphylococcus aureus in the lesions of atopic dermatitis. Br J Dermatol 1974;90:525-530.

2.Leyden JJ, Kligman AM. The case for steroid-antibiotic combinations. BrJ Dermatol 1977;96:179-187.

3.Seymour JL, Keswick BH, Milligan MC, Jordan WP, Hanifin JM.Clinical and microbial effects of cloth, cellulose core, and cellulose core / absorbent GEL diapers in atopic dermatitis. Pediatrician 1987;14(Suppl l):39-43.

4.Kotzin BL, Leung DYM, Kappler J, Marrack P. Superantigens and their potential role in human disease. Adv Immunol 1993;54:99-166.

5.Leung DYM, Harbeck R, Bina P, Reiser RF, Yang E, Norris DA etal. Presence of IgE antibodies to staphylococcal exotoxins on the skin of patients with atopic dermatitis: evidence for a new group of allergens. J Clin Invest 1993;92:1374-1380.

6.Skov L, Olsen JV, Giorno R, Trumble A, Schlievert PM, Baadsgaard Про et al. Application of staphylococcal enterotoxin в on normal and atopic skin induces upregulation of т cells via a superantigen-mediated mechanism. J Allergy Clin Immunol 2000;105:820-826.

7.Leung DYM, Gately M, Trumble A, FergusonDarnell B,Schlievert PM, Picker LJ. Bacterial superantigens induce Т cellexpression of the skin-selective homing receptor, the cutaneous lymphocyte-associated antigen, via stimulation of interleukin 12 production. J Exp Med 1995; 181:747-753.

8.Bunikowski R,Mielke MEA,Skarabis H,Worm M, Anagnostopoulos J, Kolde G et al. Evidence for a disease promoting effect of S aureusderived exotoxins in atopic dermatitis. J. Allergy Clin.Immunol 2000;105:814-819.

9.Strickland I, Hauk PJ, Tramble AE, Picker LJ, Leung DYM.Evidence for superantigen involvement in skin homing of т cells in atopic dermatitis. J Invest Dermatol 1999;112:249-253.

10.Campbell DE, Kemp AS. Proliferation and production of interferon-gamma (IFN-gamma) and IL-4 in response to Staphylococcus aureus and staphylococcal superantigen in childhood atopic dermatitis. Clin Exp Immunol 1997;107:392-397.

11.Bratton DL, May KR, Kailey JM, Doherty DE, Leung DYM. Staphylococcal toxic shock syndrome toxin-1 inhibits monocyte apoptosis. J Allergy Clin Immunol 1999;103:895-900.

12.Hanifin JM, Rogge JL. Staphylococcal infections in patients with atopic dermatitis. Arch Dermatol 1977;113:1383-1386.

13.Herz U, Schnoy N, Borelli S, Weigl L, Kasbohrer U, Daser A et al.A human-SCID mouse model for allergic immune response bacterial superantigen enhances skin inflammation and suppresses IgE production. J Invest Dermatol 1998;110:224-231.

14.Hofer MF, Harbeck RJ, Schlievert PM, Leung DYM. Staphylococcal toxins augment specific IgE responses by atopic patients exposed to allergen. J Invest Dermatol 1999;112:171-176.

15.Hauk PJ, Hamid QA, Chrousos GP, Leung DYM. Induction of corticosteroid insensitivity in human peripheral blood mononuclear cells by microbial superantigens. J Allergy Clin Immunol 2000;105:782-787.