сріблястий дерматит

Ознаки себорейного дерматиту волосистої частини голови і його лікування в домашніх умовах.

Себорейний дерматит – хронічне дерматологічне захворювання. Воно розвивається внаслідок патологічного збільшення розмірів сальних залоз. Посилена вироблення шкірного сала призводить до виникнення запального процесу. Його прояви мають характерну клінічну картину. Себорея голови здатна виникнути в будь-якому віці, поширеність патології становить 5% від загального населення планети.

Етіологія себорейного дерматиту.

Існують внутрішні і зовнішні фактори, здатні спровокувати розвиток себорейного дерматиту. До внутрішніх відносяться:

ендокринні патології; захворювання нервової системи; хвороба Паркінсона; ВІЛ; СНІД.

У список зовнішніх факторів фахівці включають:

надмірну пітливість; неправильне харчування; переохолодження шкіри та її перегрів; авітаміноз (нестача вітаміну РР); вплив стресів і сильних емоційних переживань; недотримання правил особистої гігієни.

Велику роль у розвитку себорейного дерматиту відіграє і спадкова схильність. Правильне встановлення причини нездужання допомагає збільшувати ефективність лікування і зупиняти прогресування патології.

Механізм розвитку хвороби.

Себорея розвивається внаслідок запалення сальних залоз, розташованих у волосистій частині голови. Спочатку вони збільшуються в розмірах, потім починають продукувати більшу кількість шкірного сала. Воно виконує відразу кілька функцій. Розливаючись по дрібним борознах, секрет рясно змочує і зволожує шкіру, сприяє правильному злущування рогового шару, формує плівку, яка захищає покрив від проникнення патогенних мікроорганізмів, які живуть постійно на тілі людини і є частиною мікрофлори шкіри.

Що відбувається, коли розвивається себорея? Надлишок шкірного сала забиває протоки сальних залоз, закупорює пори, через які здійснюється живлення волосяних фолікулів. Порушується процес злущення: мертві частинки рогового шару епідермісу при відсутності природного зволоження, вмирають швидше, ніж зазвичай, і не встигають відпадати самостійно. Роговий шар без оновлення потовщується. Формуються сприятливі умови для розмноження грибків Pityrosporum ovale. Вони присутні на шкірі у вигляді спор у 90% населення планети. Для харчування вони використовують густий секрет сальних залоз. В результаті своєї життєдіяльності вони виділяють велику кількість токсинів, стають причиною розвитку запальної реакції. Так з’являються характерні ознаки захворювання.

Симптоми і ознаки себорейного дерматиту.

Дерматит, викликаний себореєю, може розвиватися за різними сценаріями. Тому прояви у патології можуть бути різними. Найбільш повну картину клініки захворювання наочно демонструє наступна таблиця.

Види себорейного дерматиту Причини Хто в групі ризику Характерні симптоми Жирна себорея (рідкий тип) Гормональна перебудова в підлітковому періоді У дівчат до 14 років Волосся стають тьмяними і млявими. Через постійну присутність шкірного сала вони завжди бувають жирними і здаються вологими. Вже через кілька годин після миття локони злипаються і склеюються в пасма. На шкірі голови з’являються кірки жовтого кольору. Вони легко відпадають, під ними оголюється здорова шкіра без ознак запалення. При відсутності лікування з часом починається дифузне випадання волосся. На шкірі голови формуються сальні кісти-утворення білого типу жирна себорея (густий тип) порушення рівноваги чоловічих статевих гормонів у чоловіків після 20 років волосся стає жорстким і грубим. Гирло сальних залоз розширюється, шкіра волосистої частини голови набуває сірувато-бурий відтінок. Сальний Секрет залоз стає густим, він, змішуючись з мертвими частинками епідермісу, утворює густу білу лупа. Вона прилипає до волосся, її важко струсити. Закупорка сальних проток може призводити до утворення епідермальних кіст. Якщо розчавити атерому, з неї витече пастоподібна маса. Часто атероми нагноюються. Цей процес нерідко супроводжується підвищенням температури тіла, гіперемією шкірних покривів, болем і набряком уражених ділянок шкіри. Такий тип себореї не призводить до випадання волосся і до облисіння. Суха себорея Зараження дріжджоподібними грибками Суха себорея може виникнути в період статевого дозрівання у представників обох статей Сальні залози продукують велику кількість секрету, але його консистенція стає менш в’язкою. Це призводить до утруднення його виділення з шкірних покривів. В результаті, відбувається рясне лущення епідермісу, з’являється лупа білого кольору, яка, в буквальному сенсі, сиплеться з голови, як пісок. Людини турбує виражений свербіж. Постійне розчісування призводить до травмування шкіри. Суха себорея нерідко стає причиною розвитку бактеріальної інфекції, появи гнійників або фурункулів. Шар лупи перешкоджає нормальному харчуванню волосяних цибулин. Від цього волосся стає сухим, ламким Змішана Поєднання різних факторів провокаторів Така форма частіше діагностується у чоловіків В тім’яної і лобної частини голови шкіра голови жирна, на потилиці суха, тому на передній частині з’являються симптоми жирної себореї, а на задній — сухий.

У своєму розвитку дерматит волосистої частини голови проходить кілька етапів:

Спочатку з’являються симптоми сухої себореї. На наступній стадії виникають ділянки почервоніння, вони стають причиною появи сильного свербежу. Волосся стає причиною утворення ранок. Вони — відкриті ворота для проникнення бактеріальної або вірусної інфекції. Прикоренева частина волосся швидко салится. Щоб підтримати охайний зовнішній вигляд, людина починає частіше мити голову. Далі на місці запалених ділянок з’являються кірки, розміри їх постійно збільшуються в бік периферії. При прогресуванні дерматиту починається випадання волосся.

При стиханні запального процесу волосся можуть знову почати відростати.

Диференціальна діагностика.

Поставити точний діагноз лікар дерматолог може на підставі первинного огляду і збору анамнезу. Але у себорейного дерматиту є клінічні прояви, які можуть бути характерними і для інших патологічних станів (схожість відзначається і за зовнішніми ознаками, і по локалізації).

У таблиці представлені захворювання, від яких необхідно диференціювати себорейний дерматит.

Назва хвороби Схожі клінічні прояви, Діагностичні критерії Псоріаз Лущення волосистої частини Замість лупи на шкірі з’являються бляшки, покриті сріблясто-білими лусочками. Вони мають тенденцію збільшуватися в розмірах і об’єднуватися. Сверблячка більш виражений, ніж при себорейному дерматиті. Нігтьові пластини видозмінюються, в складках шкіри на тілі (на спині в тому числі) з’являються еритематозні вогнища, по локалізації вони двосторонні Лишай Поява на волосистій частині голови лусочок, відсутність алопеції, збудник хвороби грибок (але він належить роду Trichophyton tonsurans) Збудник ідентифікується за допомогою мікроскопічного дослідження лусочок, а також за допомогою проведення бактеріологічного посіву біологічного матеріалу, вилученого під час зіскрібка з шкіри голови Атопічний дерматит При ураженні волосяного покриву у дорослих спостерігається сухе лущення шкіри, ламкість волосся. У дітей разом з шкірою голови часто уражається шкіра обличчя Симптоми, схожі з симптомами себорейного дерматиту з’являються на пізніх стадіях розвитку хвороби (приблизно через три місяці після дебюту). Їх виникнення народжує яскраво виражений свербіж, який посилюється в нічний час доби. Тому людина страждає безсонням. Вона стає причиною сильної дратівливості. Разом зі шкірою голови уражається шкіра на руках (в розгинальних ділянках). Часто при зборі анамнезу спостерігається наявність атопічних захворювань (алергічного риніту або астми) Контактний дерматит На уражених ділянках з’являється еритема і лущення. У більшості випадків це трапляється як відповідна реакція на проведення місцевого лікування На ділянці поразки одночасно можна побачити еритему, пухирці, заповнені рідиною, гіперкератоз Розацеа Ранні стадії захворювання проявляються у вигляді еритематозних почервонінь, які зовні схожі на себорею Захворювання може розвиватися паралельно з себорейним дерматитом, для нього характерна поява телеангіектазії і рецидивуючого набряку. Хвороба Леттерера-Сайва Патологія дебютує у дітей до року, проявляється у вигляді появи папул тілесного кольору, кірок на голові, на вигинах шиї, у пахвовій западині Паралельно з’являються ознаки уповільненого діабету і остеолизиса Дерматоміозит Легка еритема і рясне лущення задній частині голови Сильний свербіж, випадання волосся, зміна шкіри, що знаходиться навколо нігтьових валиків, на руках і на колінах присутні елементи висипу Червоний вовчак Билатеральное розташування еритеми у дорослих може нагадувати прояви себорейного дерматиту На тілі з’являються еритеми, мають кільцеву форму, хворий може скаржитися на світлочутливість, у нього може розвиватися тромбоцитопенія.

Диференціальна діагностика дозволяє ідентифікувати хворобу і підібрати правильне лікування.

Способи позбавлення від себорейного дерматиту.

Схема лікування складається з урахуванням типу себорейного дерматиту. Якщо у людини діагностується суха форма захворювання, вибирається комплексна тактика. До неї входить:

Протигрибкова терапія. Хворому призначаються пероральні препарати і засоби для зовнішнього застосування, шампуні, що володіють високою протизапальною, антимикотической активністю. Лікування супутніх захворювань. Воно допомагає усувати причини виникнення хвороби, відновлювати функції нервової системи. Поліпшення стану уражених шкірних покривів. Для цих цілей активно використовуються вітамінні комплекси, препарати цинку і сірки. Антибактеріальна терапія. Застосовується в запущених випадках, тоді, коли до перебігу себорейного дерматиту приєднується бактеріальний компонент. Фізіотерапія. Деякі процедури дозволяють поліпшити мікроциркуляцію крові, простимулювати харчування шкірних покривів. Суха шкіра потребує і інтенсивного зволоження. Вирішити всі ці проблеми здатна дарсонвалізація, озонотерапія, кріомасаж голови і мезотерапії.

В особливо важких випадках хворому виписується гормональне ліки, засіб підбирається з урахуванням розшифровки проведених лабораторних аналізів.

Лікування жирної себореї починається з встановлення обмежувальної дієти. Хворим рекомендують ввести в свій раціон продукти, багаті цинком, селеном, вітамінами групи А, В, РР і С. Їм показано також застосування протигрибкового шампуню («Нізорал», «Себазол», «Низорекс»), протигрибкових антисептичних засобів (дігтярне мило, екстракт квассии гіркою, цинкова паста). Попутно проводиться терапія основного захворювання, що став причиною розвитку описуваної шкірної патології. Обов’язковим вважається і призначення фізіопроцедур. Активно застосовується дарсонваль, лазеротерапія, УФ опромінення.

Народне лікування.

Деякі засоби народної медицини допомагають посилювати ефект терапії аптечними препаратами. В схеми лікування активно включаються рецепти, які нескладно приготувати в домашніх умовах. Наведемо приклади тих з них, що здатні допомогти швидко позбутися від виражених ознак себореї.

Настоянка, приготована з шкаралупи волоських горіхів. Зібрати шкаралупу недозрілих плодів, добре просушити її, подрібнити в кавомолці. Сто грам отриманого сировини залити літром горілки, настояти засіб протягом двох тижнів в темному прохолодному місці. Після закінчення терміну втирати спиртову настоянку в шкіру волосистої частини голови. Маска зі свіжого часнику і кропиви. З часнику приготувати кашку з листя кропиви — пюре, змішати обидва інгредієнти в рівних пропорціях, а потім втирати в ділянки запаленої шкіри. Маску витримувати двадцять хвилин, після змити теплою водою, попередньо в яку був доданий відвар з березових бруньок або листя лопуха. Відвар з кори дуба. За допомогою нього можна позбавлятися від лупи і свербіння. Для приготування необхідно взяти сто грам сировини, залити його п’ятсот мілілітрами окропу, злегка проварити на повільному вогні, остудити, додати ложку натурального меду, перемішати, процідити, а потім втирати в шкіру за годину до купання. Настій із заспокійливих трав. Він готується для внутрішнього вживання, його прийом допоможе стабілізувати роботу нервової системи і поліпшити загальний стан. Для приготування настою необхідно змішати в рівних кількостях коріння валеріани, траву м’яти, плоди шипшини і глоду. Столову ложку збору занурити в термос і залити двомастами мілілітрами окропу. Настояти протягом ночі, а потім вдень випити за два прийоми.

Вибираючи засоби народної медицини для лікування себорейного дерматиту, необхідно бути готовим до того, що перші результати з’являться лише після багаторазового застосування того чи іншого рецепта. Тривалість прийому і вибір засобу важливо обговорювати зі своїм лікуючим лікарем.

Профілактика і прогноз.

При правильному лікуванні захворювання має сприятливі прогнози. Щоб уникнути виникнення себорейного дерматиту, необхідно дотримуватися певних правил.

Фахівці рекомендують вести здоровий спосіб життя, дотримуватися режиму праці і відпочинку, повноцінно харчуватися і виконувати будь-які фізичні навантаження. Якщо є схильність до себорейного дерматиту, корисно помірно підставляти голову під промені неактивного Сонця, тривало гуляти на свіжому повітрі в якій-небудь парковій зоні.

Розвитку себорейного дерматиту нерідко супроводжують захворювання шлунково-кишкового тракту, інфекції, авітамінози, гормональні порушення. Їх попередження є основою профілактики порушення роботи сальних залоз. В обов’язковому порядку медики радять боротися із запорами, хронічними колітами, гастритами, тонзилітами. Корисно вчасно виявляти і лікувати зубний карієс.

Важливо намагатися уникати стресових ситуацій або використовувати всі засоби, які здатні запобігти небажані наслідки перенесених емоційних переживань. Саме постійне нервове перенапруження негативно позначається на роботі всього організму в цілому, і на стані сальних залоз зокрема.

Під час лікування і для профілактики рецидивів корисно змінити свій раціон, включити в нього більше свіжих овочів і фруктів, кисломолочні продукти, їжу, багату на клітковину. Необхідно постаратися повністю відмовитися від вживання смаженого, солоного, гострого, пряного, копченого, солодкого і мучного.

Двічі на рік (восени і навесні) пити вітамінні комплекси і препарати, що містять мідь, цинк, залізо, сірку. А також засоби, в яких є пивні дріжджі.

Після лікування для запобігання рецидивів раз в сім днів мити волосся шампунем, в якому є компоненти, що дозволяють боротися з порами грибка Pityrosporum ovalе. В інструкції, прикладеної до кожного засобу, є описи схеми застосування протигрибкових шампунів в профілактичних цілях.

Знаючи про те, як виглядає дерматит, викликаний себореєю, можна зорієнтуватися і вчасно звернутися за допомогою до медиків. Захворювання лікує дерматолог.

Себорейні форми атопічного дерматиту і псоріазу: що це таке і чим відрізняються.

З еборейний дерматит і псоріаз вважаються двома поширеними захворюваннями. Вони вражають шкірні покриви, мають як схожі, так і відмінні один від одного прояви.

Через безліч практично ідентичних симптомів, люди плутають дані захворювання і починають займатися самолікуванням. В результаті хвороба супроводжується розвитком серйозних ускладнень, що завдають шкоди всьому організму.

Що таке себорейний дерматит.

Себорейна форма дерматиту розвивається як наслідок порушення функціонування сальних залоз. Уражена шкіра інтенсивно свербить, запалення супроводжується почервонінням. Відлущування шкіри проявляється у вигляді лупи.

Дана форма хвороби вражає всю волосисту частину голови, а псоріаз розвивається тільки по межі росту волосся і лобової частини.

Основні відмінності псоріазу від атопічного дерматиту.

Ці хвороби супроводжуються схожою симптоматикою-свербінням, утворенням лусочок, почервонінням. Також дані захворювання протікають з деякими відмінними між собою симптомами, які можна вивчити в таблиці:

Відмінності Псоріаз, Атопічний дерматит Природа Має хронічну не інфекційну природу. Алергічна, хронічна. Може розвиватися через інфекційного зараження. Зовнішні ознаки Лусочки відрізняються сухістю, сріблясто-білим кольором. Після розтину папул відзначається утворення мокрої поверхні, що кровоточать ранок. Спостерігається зміна форми нігтів, підвищується їх ламкість. Папули можуть зливатися в одну велику бляшку. Лусочки сухі з білим або жовтуватим забарвленням. Можуть розвиватися тріщини, ерозивні вогнища. Можливе випадання волосся на уражених ділянках. Запальний процес супроводжується набряком, почервонінням. Регулярні розчісування призводять до вторинного інфікування. Локалізація Розвивається в області спини, голови, ліктях. Вражає шкіру голови, обличчя, спини, грудей, рук, ніг.

Обидві патології можуть розвиватися на тлі серйозних і частих психоемоційних потрясінь.

Як виглядає себорейний атопічний дерматит.

Зазвичай захворювання спровоковано алергією, рідше воно розвивається на тлі протікання аутоімунної, ендокринної хвороби. Також до причин відноситься генетична схильність і порушення функцій сальних залоз.

Спочатку людина стикається з інтенсивно наростаючим, болючим свербінням, який спровокований запаленням. Поставити достовірний діагноз вкрай важко, оскільки характерні симптоми (лущення, почервоніння, гнійні вогнища) можуть розвиватися і при інших шкірних недугах. Для цього необхідно відвідати медичний заклад і пройти всі діагностичні заходи.

Себорейний дерматит супроводжується появою білих лусочок, які іноді зливаються в одне велике вогнище. Через активний розвиток хвороби, спостерігається посилення лущення, поява еритематозних ділянок, покритих лусочками.

На запущених стадіях дерматит поширюється на найближчі здорові ділянки дерми. Пересихання шкіри призводить до тріщин, вираженого болю, що негативно позначається на психоемоційному стані людини. Спостерігаються проблеми зі сном, втрата апетиту, дратівливість, агресивна поведінка, запальність.

На тлі себорейного атопічного дерматиту можуть розвиватися:

астматичний синдром; алергічний риніт; поліноз.

Як виглядає себорейна форма псоріазу.

сріблястий дерматит

Сьогодні фахівці не можуть назвати точну причину патології, проте вона, так само як і атопічний дерматит може розвиватися під впливом кількох чинників:

ослаблений імунітет; ендокринні, неврологічні порушення; порушення метаболічних процесів; генетична схильність.

На ранніх стадіях псоріаз проявляється у вигляді червоно-рожевих вузликів з обмеженими кордонами. Зверху вогнища хвороби покриті сухими світлими лусочками. Навіть легкий дотик, провокує осипання лусочок.

Захворювання супроводжується почервоніння шкіри, свербінням, палінням, можливий розвиток набряку на уражених ділянках. У хворого відзначаються нервові розлади. Як наслідок псоріазу у пацієнта може розвиватися ревматоїдний артрит.

Себорейний дерматит, так само як і псоріаз супроводжуються різною негативною симптоматикою. Без своєчасної медичної допомоги захворювання призводять до розвитку серйозних ускладнень. Без точного діагнозу починати лікування не можна, оскільки це може нашкодити організму і здоров’ю в цілому.

Тільки кваліфікований лікар може вибирати схему лікування і вносити в неї корективи. Якщо хворий звернувся за допомогою на початкових стадіях хвороби, одужання настає швидше, ніж на запущених стадіях.

Себорейний дерматит.

Себорейний дерматит — це захворювання сальних залоз у вигляді шкірного запалення, він проявляється на шкірі після впливу на неї подразників різного походження:

тваринного; рослинного; хімічного; механічного; світлового; температурного.

Шкіра після впливу стає припухлою, червонуватою, набряклою, може підвищитися температура тіла, з’явитися відчуття свербіння і печіння. Надалі на запаленому шкірному покриві з’являються дрібні і великі бульбашки з прозорою рідиною, при розтині яких залишаються ділянки мокнення. При дерматиті у пацієнтів чутливість шкіри в кожному окремому випадку залежить від наявності патогенних мікроорганізмів, від стану нервової системи та самого організму на час захворювання.

До складу жиру входять холестерин, жирні кислоти, вуглеводи, гормони, високомолекулярні спирти, солі, а також бактерицидні речовини. За тиждень здорова шкіра людини виробляє до 5 грам сального речовини, тонкий шар якого разом з потом має захищають властивостями. Цей водно-жировий шар захищає шкіру і волосся від пересихання, завдяки йому шкірні покриви стають пружними і еластичними. Він впливає на шкіру антибактеріальну дію протягом всього тижня, а на сьому добу розкладаються жири, бактерицидні речовини, з’являється свербіж, викликаний продуктами розпаду. З цієї причини дерматологи рекомендують використовувати мило раз в 5-7 днів, так як змитий жировий шар відновлюється через 4 годину після миття.

Жирні кислоти, протеїни, нуклеотиди, що входять до складу шкірного сала, створюють сприятливе середовище для життєдіяльності мікробів, утворення комедонів, які із-за надмірної кількості шкірного сала закупорюють пори.

Причини себорейного дерматиту.

Себорейний дерматит виникає на тих ділянках шкіри, де є багато сальних залоз: на обличчі (на лобі, носі, підборідді), на голові, її волосистої частини, в області вух, на грудях, спині. Оскільки сприятливе середовище для розвитку і життєдіяльності патогенних мікробів і грибків створена, справа залишається за малим — потрібно, щоб активність мікроорганізмів зросла. Грибок, що викликає себорейний дерматит, є на шкірі у всіх людей, але не у всіх виникає ця хвороба.

Щоб грибок почав свою бурхливу життєдіяльність, йому необхідні відповідні умови:

наявність у пацієнта шкідливих звичок; неповноцінне харчування; генетичні складові вироблюваного шкірного сала; гормональні зміни.

Стреси, збої в роботі ендокринної та імунної систем сприяють активізації грибкової мікрофлори. В додаток до цього патологічний процес посилюють такі несприятливі фактори, як вплив миючих засобів, зимовий час. Людський організм дуже чутливий до впливу несприятливих факторів і контроль над розмноженням грибків легко втрачається. Внаслідок цього відбувається збій функцій шкірного покриву, збільшується вироблення шкірного сала, що в свою чергу сприяє розвитку себорейного дерматиту. Якщо у пацієнта є хронічні інфекції (карієс, тонзиліт, отит, синусит) або захворювання ШКТ, то в цьому випадку себорейний дерматит лікується з великим трудом.

Найчастіше себорейний дерматит виникає в результаті стресових ситуацій, зміни клімату, надмірних фізичних навантажень, що є каталізатором для його розвитку. Ризик захворюваності набагато вище у тих пацієнтів, у кого були спинномозкові патології, парези, паралічі. Наприклад, себорейний дерматит завжди супроводжує хворобу Паркінсона. Якщо родичі страждали екземою або себореєю, то ризик розвитку хвороби стає ще вище.

Симптоми себорейного дерматиту у дорослих.

Віковий пік розвитку себорейного дерматиту припадає на 40 років, найчастіше захворювання схильні чоловіки. Іноді дерматологи пояснюють виникнення себорейного дерматиту географічними рисами, прив’язують його до кліматичних і расових чинників.

Все частіше з’являється себорейний дерматит на обличчі, в особливо серйозних випадках шкіра уражається за вухами. Утворені вогнища лущення сильно сверблять, з часом лусочки жирніють, потовщуються, з’являються липкі кірки і тріщини, що свідчить про повторне інфікування.

В пубертатний період у підлітків внаслідок гормональних змін також можуть з’явитися ознаки себорейного дерматиту, але як тільки вироблення шкірного сала нормалізується, шкірні патології припиняються. У дорослих причиною себорейного дерматиту може бути:

нераціональне харчування з надлишком вуглеводів і жирних продуктів; недостатня кількість вітамінів; хронічні інфекції; розлад роботи щитовидної залози та ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Іноді буває досить виключити з раціону такі продукти, як шоколад, приправи, соління, і стан здоров’я пацієнта набагато поліпшується.

Себорейний дерматит, що з’являється на волосистій частині голови — особливе захворювання, при якому утворюються жовтуваті прикріплені до волосся лусочки, лупа. Його особливість полягає в тому, що волосся стає тонкими, рідкісними, в результаті це призводить до облисіння. Якщо захворювання не лікувати, ураження шкіри буде невпинно прогресувати, лущення і почервоніння буде значно збільшуватися. Це стане проблемою не тільки естетичної, адже себорейний дерматит переходить в себорейну екзему, потім в еритродермію з ускладненою піодермією.

Прояви себорейного дерматиту у дітей.

Себорейний дерматит шкіри може з’являтися у пацієнтів, незалежно від віку. Навіть у дітей до 6-ти місяців, поки вони знаходяться на грудному вигодовуванні, можливі прояви цього захворювання. Якщо дитина перестає отримувати грудне молоко, симптоми поступово зникають. Основною причиною дерматиту у немовлят є високий вміст гормональних речовин в молоці матері.

У діток про наявність себорейного дерматиту можна говорити у зв’язку з дифузним ураженням шкіри з корковими лусочками, червоними висипами, що мають чіткі межі. І хоча висипання у дитини лущаться, свербіння він не відчуває, сон у нього спокійний.

Клінічна картина змінюється в залежності від уражених ділянок шкіри. Якщо прояви себорейного дерматиту на обличчі, то можлива діагностика сухої і жирної форми дерматиту. Почервонілі ділянки росту вій і брів, лущиться шкіра, лусочки на крилах носа і вилицях, відчуття болю та свербежу — основні симптоми даного захворювання. Рясне кількість виділяється шкірного сала свідчить про жирному себорейному дерматиті. І, навпаки, пересихання шкіри, лущення, від якого важко позбутися, говорить про сухому дерматиті. Вогнища ураження, розташовані на волосистій частині голови дитини, можуть привести до втрати волосся. В цьому випадку необхідно застосовувати медичні шампуні.

Якщо у новонародженого себорейний дерматит поєднується з проносом, дитина не додає у вазі, може бути поставлений серйозний діагноз, що свідчить про сильному ураженні шкірного покриву — десквамативна еритродермія Лейнера. Цей діагноз дерматологи відносять до розряду важких, що вимагають негайного лікарського втручання.

Діагностика себорейного дерматиту.

Симптоми у вигляді почервоніння, лущення, мокнутия, певні місця розташування вогнищ ураження шкірного покриву можуть говорити про таке захворювання, як себорейний дерматит. Тільки оглянувши пацієнта, досвідчений лікар отримає багато інформації про розвилася хвороби. Тим не менш, щоб правильно встановити діагноз, необхідно виключити такі схожі шкірні захворювання, як екзематід, атопічний дерматит, стригучий лишай, псоріаз, мікробне зараження. Це може підтвердити або спростувати мікроскопічне дослідження шкірних лусочок на патогенну грибну мікрофлору. У деяких випадках призначають діагностичну біопсію лусочок і кірок, при якій визначаються клітини-нейтрофіли. При необхідності виконують додаткові дослідження гормонального статусу хворого.

До відвідування лікаря не можна користуватися косметичними засобами, використовувати лікарські преперати. Косметика завадить повноцінному огляду, а ліки послаблять прояви, призведуть до спотворення клінічної картини.

Якщо процес ураження шкіри себорейним дерматитом протікає тривалий час, без лікування, в кінцевому підсумку це може привести до ураження значних ділянок шкіри — еритродермії.

Лікування себорейного дерматиту.

Лікування себорейного дерматиту передбачає комплексний підхід до даної проблеми і використання всіх засобів і методів, щоб не тільки усунути шкірні прояви, але і в подальшому запобігти загостренню хвороби, її рецидив. Не можна займатися самолікуванням, оскільки можна витратити дорогоцінний час, за який хвороба захопить значні ділянки шкіри, надійно зміцниться в організмі і вилікуватися буде набагато довше і важче.

Лікар-дерматолог призначить протигрибкові препарати з миконазолом, низоралом для пригнічення росту колоній і приведення складу мікрофлори в нормальний стан, препарати місцевої дії для зняття запалення і усунення агресивних факторів, що діють на шкіру. При утворенні товстих лусочок протигрибкові препарати діють недостатньо, тому необхідно використання аплікацій з рослинним маслом, кератолітичними мазями, а потім застосовувати терапію. Сучасна медицина тепер тільки в найсерйозніших випадках використовує гормональні мазі. Якщо виявлено порушення вмісту гормонів в крові, необхідно проконсультуватися у ендокринолога. Дозволить стимулювати шкірний покрив і приведе в нормальний стан обмінні процеси опромінення ультрафіолетовими лампами. Корисним буде призначення імуномодуляторів для нормалізації роботи імунної системи пацієнта, яка обмежить розмноження грибків. З огляду на ускладнений перебіг захворювання, вторинне інфікування мікробами пошкодженої шкіри, призначаються антибактеріальні лікарські засоби.

Якщо виникає себорейний дерматит волосистої частини голови, необхідно застосовувати спеціальні шампуні з цинком, які приведуть волосся пацієнта в порядок і повернуть їм колишню привабливість. Корисним для пацієнтів з жирним себорейним дерматитом волосся буде протирання розчинами з резорцином, сіркою, саліциловою кислотою на основі спирту або антисеборейная бовтанка, втирається в корені волосся.

Якщо запальний процес знаходиться в стадії ремісії, можливе призначення фізіотерапевтичних процедур — дарсонвалізації і кріомасажу. Завдяки їм лусочки відокремлюються швидше, шкіра голови заспокоюється, відновлюється мікроциркуляція і стан судин, нормалізується нервова система.

Як прискорити загоєння при себорейному дерматиті.

Хворий повинен носити одяг з натуральних тканин, білизна з бавовни, так як це зменшить шкірне роздратування. Для того, щоб продовжити період ремісії, потрібен щоденний гігієнічний догляд за шкірою, не використовуючи мило та миючі засоби. Необхідно відмовитися від відрощування бороди і вусів, так як нерегулярний догляд провокує розвиток патологічного процесу.

Одна з головних умов для успішного лікування себорейного дерматиту — правильне харчування, дотримання дієти. Харчування не повинно бути висококалорійним, необхідно виключити з меню:

пряну і гостру їжу, шоколад; цукерки; цукор; солодощі; мед; напої, що підсилюють вироблення секреції шкірного сала; смажені жирні страви; фаст-фуд; ікру; копченості; цитрусові.

Рекомендовано вживати варені овочі і м’ясо, кисломолочні продукти, продукти, багаті вітамінами А, В, С, селеном, цинком. Корисним буде вживання таких продуктів, як гарбуз, капуста, кабачки, спаржа, морська капуста, різні каші, ягоди в будь-якому вигляді, крім варення, і неодмінно необхідно пити багато рідини у вигляді свіжих соків, морсів, трав’яних чаїв і просто свіжої чистої води.

Щоб забути про себорейний дерматит раз і назавжди, необхідно просто довіритися лікарям, звернутися за допомогою.

Особливості лікування себорейного дерматиту у дітей.

Щоб вилікувати себорейний дерматит у дитини, мало тільки застосовувати лікарські препарати, необхідний комплексний підхід. Потрібно дотримуватися спеціальної дієти, а це не завжди виправдано. Адже дитина не може вживати в їжу звичайні продукти харчування, немовлятам необхідно молоко певного складу, з наявністю вітамінів, особливо А, С, В, селену і цинку. Водночас у дитини можуть виникнути ускладнення через зайву дозу вітамінізованих продуктів.

При правильній корекції харчування через кілька місяців можливий сприятливий прогноз. Однак, неісчезающіе висипання можуть свідчити про можливий атопічний дерматит, який проявляється шкірним свербінням і рецидивами.

Себорейний дерматит шкіри голови — шляхи вирішення неприємної проблеми.

Шкіра — найбільший орган, що виконує цілий ряд важливих функцій, основною з яких є захист організму від зовнішніх впливів. З-за безпосереднього прямого контакту з навколишнім середовищем у людини можуть розвиватися різні дерматологічні порушення. Це найбільш поширена група захворювань, клінічні прояви яких знайомі кожному. Однією з найбільш часто зустрічаються шкірних проблем є себорейний дерматит.

Сутність себорейного дерматиту і його види.

Себорейний дерматит — наслідок порушення роботи сальних залоз. Дослівно «себорея «перекладається з латинської як» салотеча», що буквально відображає суть процесу. Найчастіше недуга вражає зону росту волосся, шкіру обличчя, спини і грудей. З-за зміни секреторної функції жир, що виділяється в захисних цілях, починає продукуватися зайвих або недостатніх обсягах, при цьому властивості секрету істотно знижуються. Змінений хімічний склад — причина втрати бактерицидних властивостей, що загрожує розвитком ускладнень.

Себорея існує в трьох видах:

жирна — характеризується надмірним виділенням рідкого шкірного сала в зоні росту волосся. Проблема супроводжується виникненням висипу, а у чоловіків може ускладнюватися появою алопеції (облисіння). Якщо порушення присутня в підлітковому віці, то воно характеризується як фізіологічна; Жирна себорея передбачає гіперпродукцію шкірного сала, що порушує нормальні функції шкіри і підвищує ризик приєднання інфекції суха — наслідок зменшення продукції шкірного сала. Із-за дефіциту жиру шкіра починає пересихати і лущитися, біля коріння волосся скупчуються численні отшелушенные лусочки, звані лупою; Суха себорея — це стан, викликаний недостатнім виділенням шкірного сала змішана — поєднує симптоматику і сухого і жирного типів недуги.

Існує себорейний дерматит немовлят, що супроводжується появою на голові у малюка вогнищ відлущені частинок шкіри, змішаних з жиром. Такий стан не несе ніякої загрози і не вимагає медикаментозного впливу, проте батькам обов’язково потрібно звернутися до дерматолога, так як проблему легко переплутати з атопічним дерматитом, з яким вже потрібно терміново боротися.

Причини недуги.

В основі розвитку себорейного дерматиту лежить порушення бар’єрних властивостей шкіри, в результаті чого її мікрофлора набуває патологічний характер. На шкірних покривах практично кожної людини є грибок типу Pityrosporum, який абсолютно нешкідливий, але якщо імунна захист людини знижується, інфекція активізується. Сприяти виникненню себореї можуть такі стани:

гормональні проблеми, порушення роботи ендокринних залоз: підвищення рівня андрогену у чоловіків; зменшення вмісту в крові естрогену у жінок; захворювання яєчників; ожиріння; різкі гормональні зміни в організмі при вагітності і настанні клімаксу; генетична обумовленість. У цьому випадку проблема буде мати хронічний характер, а симптоми стануть постійними; інфекційні захворювання органів сечостатевої системи; патологічні стани психогенної природи (розвиваються як наслідок сильного стресу, тривалих психоемоційних перевантажень); порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, хронічні і гострі захворювання шлунково-кишкового тракту; порушений обмін речовин, нестача вітамінів або мінеральних компонентів. У цій ситуації проблема надлишку або нестачі шкірного сала зникає відразу після заповнення дефіциту; ігнорування або неправильне трактування гігієнічних правил, в тому числі рідкісне або занадто часте миття голови.

Симптоматичні прояви.

Картина хвороби при різних видах себореї має свій набір специфічних ознак, що дозволяє поставити правильний діагноз і підібрати оптимальну тактику лікування.

Для жирної форми характерні:

підвищена жирність шкіри, блиск волосся, від якого дуже важко позбутися. Постійне миття голови за допомогою шампунів не дає ефекту, і вже через кілька годин коріння волосся знову брудні; Основний симптом жирної себореї — підвищена жирність шкіри голови та обличчя, волосся поява плям білого, жовтого або рожевого кольору, які поступово розростаються. При збільшенні в розмірах вони можуть захоплювати великі ділянки шкіри, сприяючи місцевим облисіння; Поступово на голові у людини з жирною себореєю утворюються плями з частинок отшелушившейся шкіри і жиру, які мають тенденцію до розростання пошкодження фолікулів, що призводить до погіршення якості волосся, вони стають тонкими, рідкісними і ламкими. Жирна себорея у чоловіків часто призводить до множинної алопеції; постійний свербіж, неприємний запах жиру і поту від волосся; розвиток запального процесу, ступінь вираженості якого залежить від ступеня продукції сала.

У запущених ситуаціях через зниження місцевого імунітету шкіра стає більш схильною до проникнення інфекцій різної природи. При цьому хвороба може супроводжуватися численними гнійними прищами і наривами, на місці яких формуються виразки. Після переходу патології в запущену форму відновлення волосся вже неможливо без використання пластичної хірургії.

Якщо себорейний дерматит протікає в сухій формі, симптоматичні прояви охоплюють тільки зону росту волосся. Типова клінічна картина:

шкіра сохне, лопається, в її складках утворюються глибокі тріщини, що викликає місцеве почервоніння, відчуття свербежу і хворобливі відчуття; При сухій себореї шкіра стає вразливою, червоніє, покривається тріщинами волосся січеться на кінцях, стоншуються біля коріння і стають більш ламкими; в волосистої частини голови утворюються плями рожевого і червонуватого кольору, іноді вони переповзають на лоб, щоки і шию. Уражені ділянки шкіри мають підвищену ступінь лущення; постійно присутнє відчуття стягнутості шкіри, волосся покриваються дрібними білими пластівцями лупи; Лупа на волоссі — обов’язковий симптом сухої себореї і являє собою частинки отшелушеной болючість шкіри і свербіж посилюються у процесі миття голови і вмивання.

Діагностика.

сріблястий дерматит

Діагностика захворювання здійснюється шляхом оцінки клінічних проявів під час консультації у лікаря-трихолога. Для постановки діагнозу доктор може вдатися до допомоги дерматоскопа (апарату для візуального обстеження шкіри), що дозволяє більш детально вивчити стан сальних залоз.

Огляд шкіри голови часто проходить із застосуванням дерматоскопа.

Для виявлення причин, що викликали патологічний стан, потрібні такі обстеження:

загальний клінічний аналіз крові (дає можливість оцінити реакцію організму на перебіг патологічного процесу); аналіз крові на імуноглобуліни (призначається для детального вивчення реакції імунної системи); аналіз на гормони (визначає рівень гормонів в крові, впливають на роботу сальних залоз); зішкріб з уражених ділянок шкіри (дає можливість оцінити мікрофлору); УЗД органів черевної порожнини та щитовидної залози (для виявлення патологічних станів в організмі).

Для вибору ефективної тактики лікування можуть знадобитися консультації наступних фахівців:

дерматолога; невропатолога; ендокринолога; гастроентеролога; психотерапевта.

Методи лікування.

Терапія себорейного дерматиту складається з декількох етапів: косметичне лікування з метою усунення зовнішніх проявів хвороби і прийом медикаментів, спрямований на придушення причин, що викликають дерматит. Також важлива корекція способу життя, що включає в себе дієтичне харчування, відмова від шкідливих звичок і правильну гігієну.

Фармацевтичне лікування проблеми.

Лікування себорейного дерматиту з допомогою медикаментозних препаратів проводиться не в кожному випадку, фармакологічні засоби використовують як інструмент впливу на причину розвитку патологічного стану.

Таблиця: препарати для лікування себорейного дерматиту.

Категорія препарату показання дія приклади засобів антибіотики лікування бактеріальної інфекції та пригнічення запального процесу, спричиненого проникненням патогенного мікроорганізму. Знищення патогенного мікроорганізму, придушення запального процесу. Тетрацикліну гідрохлорид; Міноциклін; Еритроміцин. Ретиноїди Гіперпродукція шкірного сала. Дія спрямована на пригнічення гіперпродуктивної роботи сальних залоз. Ці препарати доречно використовувати при лікуванні жирної форми дерматиту. Роаккутан антиандрогенні препарати підвищений рівень чоловічих гормонів. Волосяні фолікули і сальні залози-це андрогензалежні похідні шкірних покривів, які реагують на підвищення рівня статевих гормонів. Використання антиандрогенних засобів дозволяє знизити продукцію шкірного сала і придушити запальний процес. Ацетат ципротерон; Спіронолактон; Флутамід. Оральні контрацептиви Корекція рівня гормонів (використовуються як підвид антиандрогенных коштів). Гормональні контрацептивні засоби можуть коригувати вироблення шкірного сала сальними залозами. Ярина; Жанін. Вітамінно-мінеральні комплекси Необхідність нормалізації біологічних процесів, профілактика дефіциту вітамінів і мінералів. Вітамін А, або ретинол — — це найважливіша речовина в нашому організмі, що впливає на процеси відновлення і зроговіння шкіри. Ретинол бере участь в процесах формування місцевого імунного статусу, а також регулює продукцію статевих гормонів. Цинк і сірка дозволяють сформувати стійкість організму до патогенної бактеріальної середовищі, а вітаміни групи В застосовують з метою відновлення водно-ліпідного балансу в клітинах. Ревалід; Пантовігар; Лаваль. Протигрибкові засоби Себорея, викликана активністю грибка. Знищують або пригнічують патологічну активність грибкових агентів. Флуконазол; Кетоконазол; Тербінафін.

Фотогалерея: медикаментозне лікування себореї.

Засоби місцевого застосування.

Для лікування ураженої шкіри голови потрібне використання місцевих засобів у вигляді мазей і кремів. Локальне вплив на вогнище ураження коригує патологічні процеси в шкірі. Найчастіше пацієнтам призначають:

Сірчано-дігтярну мазь. Має виражену антибактеріальну дію, її наносять на уражені ділянки з метою відновлення бар’єрних властивостей шкірних покривів та загоєння виразкових ран. Рекомендовано місцеве використання не більше одного разу протягом дня; Сірчано-саліцилову мазь. Це основний лікувальний засіб при себореї, що володіє загальною протизапальною, протипаразитарною, антимікотичною і антибактеріальною дією. Протягом усього курсу склад наноситься на шкіру в зоні росту волосся двічі на день; Елоком-протизапальний, судинозвужувальний, протисвербіжний і протинабряковий засіб. Застосовується для усунення симптоматики один раз в день аж до одужання; Микокет — препарат, що пригнічує активність грибкової інфекції. Його використовують для усунення запального процесу, відчуття свербежу; Гідрокортизонову мазь. Це протизапальну гормональний засіб, має протинабрякову та протисвербіжну дію. Рекомендовано наносити мазь двічі на день протягом тижня. Елоком має протизапальну, протисвербіжну і судинозвужувальну дію.

Фотогалерея: місцеві засоби для лікування патології.

Лікувальні шампуні.

В рамках комплексної терапії дерматиту себорейного типу використовуються спеціалізовані шампуні з лікувально-профілактичною дією. Їх основне призначення-сприяти усуненню першопричини захворювання і полегшувати неприємну симптоматику. У числі найбільш популярних препаратів:

Лупал-протигрибковий шампунь, який використовується для лікування дерматиту грибкової природи. Засіб дозволяє придушити активність грибків дерматофітів, еуміцетів і дріжджових видів. Використовувати засіб потрібно раз в день на протязі 5 днів. Після нанесення складу рівномірно розподіляють по всій шкірі голови, витримують 3-5 хвилин, після чого змивають водою; Шампуні на основі кетоконазолу, в тому числі Перхотал, призначаються для місцевої боротьби з грибковою інфекцією, що вважається причиною виникнення себорейного дерматиту.

Миканисал від Grindex— шампунь естонського виробництва з кетоконазолом в дозуванні 20 мг. Засіб пригнічує активність патогенних грибів та додатково надає місцеве антибактеріальну дію. Препарат відрізняється густою консистенцією і високою вартістю, але впливає на шкіру голови м’яко і допомагає швидко впоратися з сухою себореєю;

Міканісал має антибактеріальну дію на шкіру голови.

Сульсена з дисульфідом селену-нейтралізує активність грибка і налагоджує функціонування сальних залоз. У складі присутні кислоти, які покликані зменшити активність випадіння волосся, і бензиловий спирт, що працює як антисептик.

Сульсена містить в своєму складі дисульфід селену, який усуває грибок і нормалізує роботу сальних залоз.

Лікування народними засобами.

Народні засоби застосовуються в якості допоміжного методу терапії або як спосіб профілактики загострення в період ремісії. Вираженим ефектом володіють:

лопух. Потрібно дрібно нарізати кілька лопухів, після чого сировину потрібно розчавити, щоб отримати сік. Далі 2 чайні ложки соку слід з’єднати з реп’яхову олію, медом (по одній ложці) і декількома чайними ложками цибулевого соку. Отриману суміш додаємо в бальзам для волосся і наносимо масу на корені волосся і шкіру голови. Слід надіти зверху поліетиленовий пакет і укрити все рушником. Маску витримати протягом години, після чого змити з використанням шампуню; Лопух благотворно впливає на стан шкіри голови при себореї і випаданні сіль. Після купання на вологу голову потрібно висипати приблизно 50 грам великої кам’яної солі і обережно помасажувати шкіру. Через чверть години залишки змивають теплою чистою водою. Після такої процедури рекомендується скористатися маскою або бальзамом для волосся і протягом тижня не застосовувати термічні методи укладання за допомогою фена, плойки, прасування); шавлія. Столову ложку сухої трави залити 250 мл окропу, накрити ємність кришкою і залишити на годину в термосі. Далі засіб потрібно процідити, а потім наносити на уражені ділянки шкіри кожен день протягом 14 днів. При себореї корисно робити примочки з шавлії на уражені місця.

Дієта.

Принципи харчування при себорейному дерматиті відповідають загальним принципам побудови здорового раціону і не мають специфічних характеристик. В першу чергу слід відмовитися від жирної, смаженої їжі, гострих соусів і приправ, копченого, солоного та інших продуктів, що затримують вологу в організмі. Необхідно багато пити чистої води, корисно буде щодня випивати склянку свіжовичавленого соку або компоту із свіжих фруктів.

Ключові продукти, які повинні складати раціон людини з проблемою себореї:

молоко, кефір, йогурт, ряжанка, сир, сир; нежирне м’ясо (курка, індичка, кролик, перепілка), невелика кількість яловичини; осетрові породи риб, сьомга, лосось, горбуша; морська капуста; фрукти і овочі: огірки, баклажани, кабачки, болгарський перець, груші, яблука, сливи, абрикоси, персики; рослинні масла, в тому числі соняшникова, оливкова, лляна. При себорейному дерматиті варто відмовитися від вживання в їжу продуктів з високим ступенем алергенності, в тому числі шоколаду, цитрусових і горіхів.

Необхідно відмовитися або зменшити добове споживання наступних продуктів:

меду солодкого, шоколаду; грибів; овочів і фруктів червоного кольору; жирних сортів м’яса; горіхів; хлібобулочних виробів; алкогольних напоїв; гострих, солоних та гірких страв.

Фотогалерея: корисні продукти при себорейному дерматиті.

Правила особистої гігієни при себорейному дерматиті.

Проблема дерматологічного характеру вимагає дотримання певних гігієнічних правил, що дозволить забезпечити швидке одужання:

для миття голови потрібно використовувати спеціальні протигрибкові шампуні; потрібно міняти постільну білизну як можна частіше, а перед тим як постелити новий комплект, слід пропрасувати усі його елементи; слід уникати відвідування басейнів, солярію і саун; не варто для миття голови використовувати дуже холодну або гарячу воду, тільки теплу; потрібно утриматися від видавлювання прищів на шкірі.

Відео: як позбутися себореї.

Відгуки про лікування.

сріблястий дерматит

Мити волосся шампунем Кета плюс (так як містить кетоканозол, а це важливо), через день, перед миттям обов’язково потрібно мазати дьогтем,потримати хвилин 15-20,потім господарським милом змити дьоготь і вже потім шампунем, обличчя, вуха. Креми не допомагають. З харчування виключити солодке, борошняне, кава,чай (можна світлий),солоне,деякі фрукти (цитрусові).І все це треба дотримуватися місяця, потім дати відпочити організму два тижні, потім знову і так три місяці.Результат відмінний. Радити. Ми тільки так змогли перемогти цей себорейний дерматит. Ніяким лікарям не ходили. І ми вже знаємо як нам бути. Все це треба лікувати зсередини.

У мене провокував загострення себорейного дерматиту алкоголь — будь. Навіть келих вина і все — через пару днів загострення. Допоміг-взагалі повна відмова від алко, мазь Тридерм-це гормональна, її можна буквально дня 3, але вона знімає всі симптоми. І в взагалі довелося поміняти харчування повністю на класичне ПП-багато зелені, овочі, фрукти, трохи злаків, м’ясо нежирне — все без гострого, жирного, смаженого. Зараз вже все забула, як поганий сон. Дерматологи, косметологи — не допомогли. Перші прописували дуже жорсткі засоби, від яких шкіра ще й пересушена була, а другі наполягали на нескінченних процедурах, а це ж не лікування.

Я завжди думала, що у мене просто лупа, з якою потрібно боротися тільки шампунями від лупи. Але одного разу я прийшла на процедуру до косметолога, і вона звернула увагу на стан шкіри голови. Виявляється це не просто лупа, а себорея, яку потрібно не змивати шампунями від лупи, а лікувати. І ось мені був рекомендований Нізорал шампунь. Налякана несподівано відкрилися для мене фактами про моє здоров’я, я пішла в аптеку і купила маленький флакон шампуню Нізорал за немаленькі (для шампуню) гроші. Результат мене приємно здивував: свербіж і лущення шкіри швидко зменшилися буквально після першого застосування. А трохи пізніше я помітила, що скоротилося випадання волосся. Виявилося, що Нізорал дуже економічний і добре піниться. Потрібно зовсім трохи, щоб добре спінити волосся. Ще одним плюсом для мене є той факт, що волосся після миття довго не брудняться, не жирний. Навіть зачіска довше тримається. Варто зауважити, що цей лікувальний шампунь мені призначили в період, коли я ще годувала сина грудьми. Лікар сказала, що компоненти шампуню практично не всмоктуються, таким чином, він безпечний для використання під час вагітності і лактації.

Прогноз і наслідки.

В цілому прогноз за умови своєчасного лікування сприятливий. Середній курс терапії незапущених стадії триває до одного місяця. За цей період робота сальних залоз повністю нормалізується, проходять місцеві запальні процеси, стан волосся істотно поліпшується. У разі ігнорування симптоматичних проявів недуги себорейний дерматит здатний перейти в хронічну форму. При ускладненому перебігу хвороби велика частина шкіри голови покривається гнійними пустулами. Через рясного салотечі волосся починає випадати, пошкоджуються волосяні фолікули, утворюються залисини. Висипання поширюються по всьому тілу, рукам, ногам, тулубу. У місцях множинних скупчень прищів можуть виникати виразки, які після загоєння перетворюються в шрами.

Профілактичні заходи.

Існують загальні рекомендації, які можна віднести до заходів профілактики дерматиту себорейного типу:

відмова від шкідливих звичок; раціон, побудований на принципах здорового харчування; щоденні прогулянки і помірна фізична активність; використання якісних засобів побутової хімії для проведення гігієнічних процедур.

Себорейний дерматит-це складне дерматологічне захворювання, що проявляється порушенням продукції сала залозами в волосистій частині голови. Дана проблема вимагає своєчасного лікування, інакше вона набуває ускладнення у вигляді активно розвивається інфекції, що призводить до серйозних косметичних і функціональних уражень шкіри.

Себорейний дерматит — причини, симптоми, лікування.

Себорейна екзема, також відома як себорейний дерматит , є дуже поширеним захворюванням шкіри, яка викликає почервоніння, лущення плям і лупа. Найчастіше це впливає на шкіру голови, але вона також може розвиватися в різних областях тіла, таких як особа, верхня частина грудей і спина. Коли немовлята розвивають хворіють, це відомо як інфантильний себорейний дерматит. Зазвичай він розвивається в перші кілька тижнів життя і поступово зникає протягом декількох тижнів або місяців.

Точна причина себорейної екземи невідома. Однак лікарі вважають, що є два основних чинники, які можуть сприяти розвитку цього стану. Першим фактором є дуже жирна шкіра. Надлишковий жир в шкірі може діяти як подразник. Другим чинником, що сприяє цьому, є Malassezia, грибок, який природним чином зустрічається в шкірі. Іноді він може розвиватися ненормально, що надає шкірі більше жирності, ніж зазвичай. Збільшення виробництва шкірного сала може призвести до себорейної екземі.

Стан може розвиватися і у немовлят через гормональні зміни, які відбуваються у матері під час вагітності. Вважається, що різні рівні гормонів стимулюють сальні залози дитини, що призводить до перевиробництва шкірного сала, що може викликати подразнення шкіри.

Себорейна екзема — це довготривалий стан шкіри, що вимагає тривалого лікування. Але розробка хороших процедур по догляду за шкірою і усунення причин може допомогти вам ефективно керувати станом.

Себорейний дерматит також називають лупою, себорейною екземою і себорейним псоріазом. Для немовлят стан відомо як інфантильний себорейний дерматит і викликає шкіру, лускаті плями на шкірі голови.

Хоча майже всі пацієнти з себорейним дерматитом, як правило, здорові, схоже,є зв’язок із захворюваннями центральної нервової системи та Снід (ВІЛ).

Що викликає себорейний дерматит?

Причини себорейного дерматиту погано вивчені. Так як цей стан має тенденцію відбуватися в районах з серйозним утворенням шкірного сала, жирна шкіра може бути фактором, що веде до себорейного дерматиту.

Крім того, схоже, що багато пацієнтів з себорейним дерматитом мають рясний ріст нормальних шкірних дріжджів (Pityrosporum або Malassezia) в уражених районах. Той факт, що актуальні протигрибкові препарати ефективні в боротьбі з себорейним дерматитом, привів до висновку, що грибrb можуть відігравати певну роль у цьому захворюванні.

Пацієнти з важкою хворобою центральної нервової системи (деменція і травматичні ушкодження головного мозку), мабуть, мають більше проблем з себорейним дерматитом. Неясно, чи відіграє нервова система роль у виникненні цього типу себореї або що це просто відсутність нормальної гігієни.

Симптоми і ознаки.

Сама висип характерна червоністю і поширеністю. Масштаб може бути досить великим, щоб викликати значну лупа і може стати серйозною проблемою для пацієнта.

Інфантильний себорейний дерматит в зоні підгузника.

Поширення цієї висипки часто дуже корисно в діагностиці. У дорослих, області включають шкіру голови, зовнішнє вухо і зовнішній слуховий канал, лоб, брови, повіки, щоки, ніс, включаючи складки, які простягаються від носа до сторін рота, і рідше пахви, середня частина грудей і середина спини. У немовлят висип викликає виверження шкіри голови. Вона також може включає область підгузника. Хоча у дорослих і дітей висип може не мати симптомів, вона зазвичай викликає свербіж, особливо в області голови.

Діагноз себорейного дерматиту зазвичай робиться клінічно, а це означає, що лікар розпізнає його на підставі його зовнішнього вигляду. Іноді ділянки шкіри, оброблені гідроксидом калію, досліджують за допомогою мікроскопа для виключення грибкової інфекції. Біопсія шкіри потрібно рідко.

Себорейний дерматит на тілі.

Лікування.

Лікування області скальпа часто пов’язано з використанням шампунів, які можуть містити один або кілька наступних інгредієнтів:

Дьоготь Кетоконазол (Нізорал вимагає рецепт) Піритіон цинку (голова і плечі) Селеновий сульфід Саліцилова кислота.

Для безволосих місць часто буває ефективним застосування слабкого або помірного місцевого місцевого стероїду або місцевого протигрибкової крему. Використання мазків такролімусу (Протопік) або пімекролімус (Елідел) може бути ефективним, але це досить дорога альтернатива. Пацієнти можуть використовувати кетоконазолсодержащие креми для лікування себорейного дерматиту.

Себорейний дерматит на обличчі.

Слід підкреслити, що ця хвороба невиліковна, але легко контролюється. Ефективні препарати також повинні використовуватися тільки для контролю симптомів. Надмірне лікування мабуть нормальної шкіри економічно марнотратно, а також потенційно небезпечно.

Існує мало переконливих доказів того, що будь-яка з таких речовин, які приймаються перорально або використовуються на місцевому рівні, має деякі суттєві переваги в боротьбі з себорейним дерматитом: кокосова олія, яблучний оцет, масло чайного дерева або біотин. З іншого боку, 1% гідрокортизон, недорогий засіб, ймовірно, буде дуже ефективним у боротьбі з себореєю.

Ускладнення.

У себорейного дерматиту може бути кілька ускладнень. Більшість проблем, як видається, пов’язані з неправильним діагнозом. Рідко, деякі поверхневі (дерматофіти) грибкові інфекції обличчя та шкіри голови можуть нагадувати себорейний дерматит. Якщо дерматофитные інфекції помилково обробляються протизапальними препаратами (актуальними стероїдами), вони розростаються.

Надмірне використання потужних топічних стероїдів при погано продуманих спроби лікування цього стану, особливо обличчя і пахв, може спричинити багато небажаних змін шкіри, включаючи витончення. Важкий себорейний дерматит може іноді викликати витончення або втрату волосся, що в значній мірі пов’язано з надмірними подряпинами.

Оскільки себорейний дерматит, як правило, не пов’язаний з серйозними проблемами, прогноз буде оптимістичним. З іншого боку, хоча лікування майже завжди призводить до чудової відповіді, це навряд чи призведе до постійного лікування захворювання.

Фактор ризику.

Ряд факторів збільшує ризик розвитку себорейного дерматиту, в тому числі:

Неврологічні і психічні стани, такі як хвороба Паркінсона і депресія Ослаблена імунна система у реципієнтів пересаджених органів та людей з ВІЛ / Снідом, алкогольним панкреатитом і деякими видами раку Відновлення від стресових станів, таких як серцевий напад Деякі ліки.

Немає способу профілактики, себорейний дерматит не можна запобігти.

Себорейний дерматит – причини і лікування.

В якості самостійного шкірного захворювання себорейний дерматит відомий дуже давно. В основі захворювання лежить функціональний розлад структурних елементів шкіри, особливо сальних залоз. Воно виражається не тільки в збільшенні або, навпаки, зниженні секреції шкірного сала, але і зміні його якісного складу. Хвороба характерна схильністю до хронічного перебігу з періодами ремісії і загострення і нерідко призводить до дифузної алопеції.

Роль сальних залоз.

Відомо кілька різних видів сальних залоз (СЖ), число яких досягає декількох сотень на 1 кв. см. шкірного покриву. Вони мають розгалужений, деревоподібний характер. Більшість залоз відкриваються своїми вивідними протоками в гирлі фолікулів пушкових і довгих щетинистих волосся. Частина залоз від волосся ізольовані. Останні розташовані на лобі, в області кута ока, червоної облямівки губ, в носогубному трикутнику, в області соска і навколососкової зоні грудних залоз, а також у шкірі зовнішніх статевих органів.

Щільність розташування залоз в шкірі різна. Місця їх найбільшого скупчення називають себорейними зонами-вуха, центральна зона обличчя, верхні відділи передньої поверхні грудної клітки, надлопаткова і межлопаточная області. Особливо велике скупчення СЖ на голові, в зв’язку з чим себорейний дерматит волосистої частини голови зустрічається значно частіше, в порівнянні з іншими відділами.

Величина і кількість функціонуючих залоз змінюються в залежності від різних факторів — нервових, ендокринних, статевих, вікових, кліматичних. Так, наприклад, у дітей у перші кілька місяців після народження СЖ мають відносно великі розміри і знаходяться в основному в стані спокою.

До підліткового віку вони поступово зменшуються, а в період статевого дозрівання їх розміри і секреторна активність різко збільшуються. У чоловіків кількість сального секрету протягом певного періоду залишається відносно постійним і залежить від величини залоз, у жінок же їх функція пов’язана з фазою менструального циклу. У літніх людей розміри залоз і кількість секреції шкірного сала значно знижені.

Відростки СЖ вистелені двома видами клітин багатошарового епітелію, одні з яких (себоциты) накопичують жири і поступово переміщаються по вивідному протоку до отвору, прилеглому до волосу або відкривається на поверхні шкіри. Тут вони руйнуються, звільняючи сало, яке перетворюється на водно-ліпідну емульсію після змішування з секретом потових залоз. Емульсія тонким шаром у вигляді плівки покриває волосся і всю поверхню шкіри. Так здійснюється змазування, пом’якшення і зволоження шкірного покриву і волосся. У здорових людей середнього віку протягом тижня виробляється в середньому 100-200 мл шкірного сала.

Причини себореї.

сріблястий дерматит

Захворювання може розвинутися в будь-якому віковому періоді, але в основному перші симптоми з’являються в підлітковому віці. У цей період в результаті вікових гормональних змін збільшується секреторна функція СЖ, яка приходить до норми до кінця статевого дозрівання. Таку форму дерматозу називають фізіологічної.

Основні причини себорейного дерматиту як захворювання:

Генетичне успадкування хвороби, при якому значний розвиток СЖ та їх підвищена секреція є сімейною рисою і зустрічаються, як правило, хоча б у одного з батьків. Порушення нормальних співвідношень чоловічих (андрогенів) і жіночих (естрогенів) статевих гормонів в організмі. Цьому фактору надається особливе значення, так як доведена залежність шкіри і її структур (волосяних фолікулів, потових і сальних залоз) від андрогенів. Іноді (при сухій себореї) вміст андрогенів або чутливість до них СЖ можуть бути знижені. 40% хворих на жирну себорею-чоловіки. Причиною є зміна кількості і метаболізму андрогенів. Воно може мати спадковий характер або бути пов’язано і зі злоякісною гормонпродуцирующей пухлиною яєчка (семинома), що становить близько 2% від усіх злоякісних пухлин у чоловіків. У жінок підвищений вміст андрогенів зазвичай поєднується зі зниженням в крові естрогенів. Себорейний дерматит у них може розвинутися в період менопаузи, в результаті ожиріння, захворювання яєчників. Хвороба або синдром Іценко-Кушинга, що представляють собою порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз (залози внутрішньої секреції), психогенні стресові стани і певні психічні хвороби — маніакально-депресивний стан, епілепсія, шизофренія. Порушення функції щитовидної залози, надниркових залоз, вегетативної нервової системи, при яких, поряд з підвищеним відділення шкірного сала, відзначаються підвищене потовиділення, порушення серцевого ритму, червоний стійкий дермографізм і інші симптоми. Розлади функції травного тракту та наявність хронічних вогнищ інфекції. В даний час цим чинникам надається значно менше значення, проте вони все-таки грають певну роль в провокуванні хвороби або її загостренні.

Симптоми себорейного дерматиту.

Розрізняють три форми себореї: жирна, суха і змішана. Кожній з них відповідає певна симптоматика.

Жирна себорея.

Ця форма є найбільш поширеною і підрозділяється на:

Густу, при якій склад секрету СЖ змінений: він містить підвищену кількість вищих жирних кислот і знижений — нижчих. Це знижує бактерицидні властивості шкірного сала, що створює сприятливі умови для життєдіяльності і розмноження мікроорганізмів, грибків, пошкодження ними стінок залоз і проток з утворенням гнійних висипань; відзначаються також значне розширення устя вивідних проток СЖ і втрата шкірою еластичності. В результаті закупорки протоки в ньому накопичується сало, яке виділяється при натисканні у вигляді густого жовтого вмісту, а також утворюються комедони. Все це супроводжується вираженим свербінням і посиленим утворенням лупи. Окремі жирні лусочки злипаються у великі пластинки сірувато-жовтуватого кольору, розташовані на шкірі і в волоссі. Рідку, характерну надмірним утворенням і виділенням шкірного сала, що містить збільшену кількість вільних жирних кислот. Шкіра обличчя стає пористою, огрубілою і блискучою, набуває сірувато-жовте забарвлення і нагадує апельсинову кірку. У ній утворюються закриті і відкриті комедони. Волосся голови здаються брудними, змазаними жиром, і склеюються в пасма.

Суха себорея.

Вона зустрічається значно рідше і характерна зниженою секрецією шкірного сала. Найчастіше виникає у дітей до початку статевого дозрівання в зв’язку з недостатнім розвитком у них волосяного і сального апаратів шкіри. В силу різних причин ця форма себореї може розвиватися і у дорослих людей. У зв’язку з недостатнім виділенням сала волосся стають тонкими, розщепленими на кінцях, сухими і ламкими, випадають. Через порушення процесів зроговіння лупа покриває всю уражену шкіру і волосся. Іноді рогові лусочки нашаровуються один на одного, утворюючи білі або жовтуваті скоринки.

Виражене лущення супроводжується зазвичай відчуттями свербіння і стягування, які посилюються після миття голови і вмивання, особливо холодною водою. Шкіра може покриватися рожевими або червоними плямами (себореиды). Також можуть формуватися відкриті комедони (чорні вугри). В уражених зонах волосистої частини голови створюються сприятливі умови для розвитку грибкових мікроорганізмів, які призводять до ще більшого ороговіння епітелію і свербіння, що є ускладненням себореї. Іноді ці симптоми виражені слабо. В цьому випадку відзначається незначна сухість і слабке посилення лущення шкірного покриву.

Змішана форма себореї.

Змішана себорея являє собою комбіновану форму, при якій є прояви сухої себореї шкіри волосистої частини голови і жирної — в області обличчя.

Фото себорейного дерматиту волосистої частини голови.

Лікування себорейного дерматиту.

Класичні методи лікування себореї включають цілеспрямоване обстеження з метою виявлення та лікування або корекції захворювань внутрішніх органів або розладів функції нервової та ендокринної систем.

Особа.

Місцеве лікування себорейного дерматиту на обличчі передбачає використання косметичних засобів і макіяжу, не викликають роздратування шкіри. При наявності запальних явищ рекомендуються антисептичні та протизапальні креми, гелі, розчини, бовтанки, а також засоби, що містять цинк — ціндол, регецин, куріозін, вітаміном В5, 1% розчин саліцилового спирту. З метою придушення грибкової інфекції наносяться крему з фунгістичними препаратами — «Ламізил»,» Нізорал«,»Міконазол». Ефективними антигрибковим, антисептичним і протизапальною діями володіє спрей «Псорилом», приготований на основі березового дьогтю, екстрактів череди, чистотілу і звіробою.

Волосиста частина голови.

Лікування себорейного дерматиту на голові проводиться на основі тих же препаратів, але у формі шампунів і гелів («Кериум-крем», «Фридерм-цинк», «Селижель», «Деркос від лупи для сухої шкіри голови» та інші. При жирній себореї переважно застосування шампунів «Себозол», «Нізорал«,» Кертіол» та інших.

З фізіотерапевтичних засобів використовуються масаж, кріотерапія і кріомасаж, дарсонвалізація волосистої частини голови та обличчя, магніто — і лазерна терапія, індуктотермія області надниркових залоз.

У дотриманні суворої дієти немає необхідності, однак рекомендується обмеження вживання спиртних напоїв, жирної, гострої, смаженої їжі, продуктів з великим вмістом вуглеводів. Небажано відвідування лазні і сауни, перебування в районах з жарким і вологим кліматом. Необхідний правильний підбір засобів по догляду за волоссям і шкірою, які повинні відповідати ступеню жирності шкіри і типу волосся.

Лікування обов’язково повинно бути погоджено з косметологом і лікарем-дерматологом.