подразнювальний контактний дерматит

Контактний дерматит: симптоми, діагностика, лікування.

Етіологія.

Ґрунтуючись на дослідженнях Северноамериканской групи контактного дерматиту (з 2001 по 2002 рік), з 65-ти протестованих алергенів 10-ма найбільш ймовірними варіантами, які могли б викликати позитивну реакцію патч-тесту, стали сульфат нікелю (17%), неоміцин (12%), мироксилон перейра (перуанський бальзам) (12%), ароматична суміш (11%), тимеросал (10%), тіосульфат золота і натрію (10%), кватерниум-15 (9%), формальдегід (8%), бацитрацин (8%) і хлорид кобальту (7%). Топ-10 алергенів були схожі з варіантами в період досліджень з 1999 по 2000 рік та з дослідженнями Групи контактного дерматиту Клініки Мейо (з 1998 по 2000 рік).

Однак позитивні реакції патч-тесту не можуть відображати поширеність клінічного захворювання. Інші алергени, такі як токсикодендрон. (отруйний плющ, сумах отруйний) — це поширені причини алергічного контактного дерматиту (АКД), які не тестуються стандартними патч-тестами, тому що діагноз може бути поставлений лише на клінічних підставах.

У топ-5 алергенів, які викликають контактний дерматит у дітей, входять сульфат нікелю, персульфатів амонію, тіосульфат золота і натрію, тимеросал і толуен-2,5-діамін (птолуендиамин).

Згідно Європейським мережевим даними, з 2013 по 2014 рік поширеність контактної алергії на консервант метілізотіазолінон зросла на 20% порівняно з аналогічним аналізом 10 років тому. Контактна алергія на такі метали як нікель, кобальт і хром, залишається досить стабільною в останні 10 років, складаючи, відповідно, 18,1%, 5,9% та 3,2%, що схоже на практично не змінений переважання ароматичних сумішей І, ІІ і мироксилона перейра (перуанський бальзам), відповідно, на 7,3%, 3,8% та 5,3%.

Подразнювальний контактний дерматит (РКД) може бути результатом хронічного контакту з легкими подразниками (вода, мило, розчинники, мастильні рідини), різкого контакту з більш токсичними агентами (кислоти, луги, сильні окислювачі або відновники, органічні розчинники і гази) або контакту з фототоксичными агентами (фурокумарини і дьоготь). Хронічний кумулятивний РКД — це найбільш поширена форма РКД, а фототоксичный — найменш, вона вимагає контакту як з фототоксинами, так і зі світлом.

Зміст - :

Патофізіологія.

Щоб виникнути, АКД вимагає попередньої сенсибілізації. Більшість алергенів — це гаптены, маленькі гідрофобні молекули, які повинні прив’язуватися до білків, щоб стає антигенними. Комплекс гаптен-протеїн входить в роговий шар і прив’язується до епідермальних антигенпрезентующим клітинам Лангерганса. Ці клітини обробляють антиген і направляються до регіональних лімфатичних вузлів, де представляють антиген наївним CD-4 Т-клітинам. Ці Т-клітини потім проліферують в пам’ять і ефекторні Т-клітини, які викликають АКД протягом 48-96 год після повторного контакту з алергеном. Наслідуючи місцевому впливу гаптена, реакція алергічного дерматиту може розвиватися після системного впливу ліків гематогенним шляхом.

РКД виникає в результаті контакту з агентом, який викликає пряму шкірну токсичність. Попередня сенсибілізація не потрібна; РКД може виникнути у будь-якої людини, якщо є достатня концентрація і тривалість впливу. Спектр РКД простягається від гострого захворювання, викликаного поодиноким контактом з сильним подразником, до хронічного захворювання, викликаного повторним впливом легкого подразника. Концентрація подразника і тривалість його контакту визначають тяжкість захворювання з гострими впливами. Повторний контакт з легким подразником призводить до порушення епідермального бар’єру і підвищеної трансепідермальної втрати води.

Класифікація.

Дратівливий контактний дерматит викликається прямою токсичністю і може виникнути у будь-якої людини без попередньої сенсибілізації. Алергічний контактний дерматит-це відстрочена реакція гіперчутливості, яка потребує попередньої сенсибілізації.

Діагностика.

Клінічна картина контактного дерматиту вкрай мінлива і залежить від збудника, уражених частин тіла і тривалості симптомів. У пацієнтів з раптовим початком гострого дерматиту, які при цьому не мають випадків дерматиту в анамнезі, потрібно підозрювати контактний дерматит.

Так як популяція продовжує старіти, дуже важливо розпізнавання контактного дерматиту у літніх осіб, оскільки він може відрізнятися уповільненим початком реакції та подовженою тривалістю, і своєчасне його лікування.

Анамнез і клінічне обстеження.

Пацієнти c гострим контактним дерматитом, як правило, скаржаться на свербіж, печіння, еритема, набрякання і утворення міхурів, а з хронічним контактним дерматитом — на свербіж, печіння, еритема або гіперпігментацію, утворення тріщин і лущення. Зовні контактний дерматит може бути не відрізняється від інших форм дерматиту.

Висип часто окреслена гострими краями і обмежена зонами, які були в контакті з подразником або алергеном.

Можуть з’явитися ознаки вторинної інфекції, особливо при наявності хронічного контактного дерматиту з утворенням тріщин, який може призвести до появи «медових корок» на відкритих частинах шкіри.

Локалізація симптомів часто дає розуміння про збудника і повинна спонукати до питань про недавні контакти, професійному анамнезі, розважальних заходах, змінах навколишнього середовища і змінах косметики, парфумів, біжутерії, гігієнічних засобів і продуктів по догляду за шкірою. Контактний дерматит рідше з’являється на долонях і підошвах.

Дратівливий контактний дерматит (РКД)

Такі симптоми, як печіння і поколювання, є більш поширеними і можуть з’являтися при відсутності інших проявів. Ці симптоми часто викликані сонцезахисними кремами або косметикою. РКД виникає протягом від декількох хвилин до декількох годин дії сильного подразника і протягом від кількох днів до кількох тижнів дії слабкого подразника. РКД як правило обмежений зоною впливу, яка зазвичай включає руки і обличчя. РКД часто поліпшується протягом декількох тижнів при відсутності повторного впливу.

Алергічний контактний дерматит (АКД)

Ознаки і симптоми викликані гіперчутливістю уповільненого типу і, як правило, виникають протягом від 24 до 72 год після контакту, але у деяких пацієнтів можуть з’являтися і трохи пізніше. Полегшення симптомів дерматиту протягом декількох днів після контакту підтверджує діагноз АКД, але багато випадків АКД можуть існувати незалежно від повторного впливу. Форми поразок іноді є характеристикою контактного дерматиту (тобто, лінійні ураження при АКД викликані токсикодендроном, або АКД квадратної форми, викликаний адгезивної пов’язкою або неоміцином). АКД, як правило, починається в зоні впливу, але може поширюватися на інші ділянки і також перетворюватися в системну реакцію. Властивості різних ділянок шкіри можуть визначити, чи будуть вони схильні до АКД. Наприклад, АКД, викликаний парафенілендіаміном, який знаходиться в фарбі для волосся, може пощадити більш товсту шкіру черепа і замість цього вразити обличчя, вуха і шию.

Методи дослідження.

У багатьох випадках анамнезу та фізикального обстеження недостатньо для постановки діагнозу контактного дерматиту або для розмежування РКД і АКД. Патч-тест — це найбільш специфічний і чутливий тест для діагностування контактного дерматиту. Найчастіше використовуються скринінгові смужки патч-тесту, які складені з найпоширеніших алергенів; це має особливу важливість, якщо анамнез і фізикальне обстеження не вказують на можливу етіологію. Якщо анамнез і фізикальне обстеження вказують на певний алерген, можна використовувати більш специфічний патч-тест. Наприклад, скринінгова смужка стоматологічного алергену може бути використана для оцінювання підозрюваного професійного контактного дерматиту у працівника стоматології. Великі знання про можливі алергени і подразники, засновані на розташуванні дерматиту, можуть допомогти звузити фокус патч-тесту. З дітей з релевантною позитивною реакцією на патч-тест 34% можуть мати атопічний дерматит в якості одного з остаточних діагнозів, порівняно з 11,2% у дорослих. Полісенсібілізація частіше зустрічається у пацієнтів з ручним дерматитом, припускаючи, що такі пацієнти заслуговують більш вичерпної оцінки гіперчутливості до додаткових антигенів. Важливу роль відіграє напрям до експерта з контактного дерматиту з великим досвідом в розміщенні та інтерпретації патч-тестів. Стандартизований смугової патч-тест пропонується після патч-тесту для поліпшення постановки діагнозу алергічного контактного дерматиту.

Коли немає можливості провести патч-тест, можна використовувати повторний відкритий аплікаційний тест, особливо для незмивних засобів.

РКД часто може бути діагностований, коли АКД був виключений патч-тестом. Всі пацієнти з стійким до лікування дерматитом повинні бути протестовані патч-тестом, щоб визначити контактну етіологію. Біопсія шкіри потрібно, якщо випробовуються труднощі в діагностиці захворювання є хронічним або патч-тест був негативним.

Відео — подразнювальний контактний дерматит (Відео)

Біопсія в більшості випадків не може відрізнити дратівливий і контактний дерматит, але може бути корисна у визначенні можливого додаткового запального захворювання шкіри.

Хоча відбивна конфокальна мікроскопія (ОКМ) була представлена як багатообіцяючий допоміжний інструмент для диференціації гострого алергічного від дратівної контактного дерматиту і для візуалізації субклінічних шкірних змін, вона далека від рутинного застосування. Вона б показала основне епідермальне зміна у випадку з дратівливим контактним дерматитом.

Фактор ризику.

Професія, що вимагає частих контактів з водою або їдкими речовинами Контакт з водою і мікротравми на роботі, підвищують ризик розвитку контактного дерматиту; скомпрометований епідермальний бар’єр допускає більш легке проникнення подразників і алергенів. У групі ризику знаходяться чорнороби, працівники харчової промисловості, оператори машин, фермери, працівники сфери охорони здоров’я, двірники, працівники хімчисток, кухарі, флористи, косметологи і перукарі. Атопічний дерматит Пацієнти з атопічним дерматитом (атопічною екземою) мають підвищений ризик розвитку дратівної контактного дерматиту на руках і підвищений ризик професійного контактного дерматиту з гіршим прогнозом. Підвищена чутливість до подразників може виникати з-за скомпрометованого шкірного бар’єру. Однак алергічний контактний дерматит (АКД) не є найбільш поширеним у людей з атопічним дерматитом, крім АКД на метали.

Диференціальна діагностика.

Захворювання Диференціальні ознаки/симптоми Диференціальні обстеження Атопічний дерматит Ураження при атопічному дерматиті в основному симетрично розподілені на згинальних поверхнях, рідко везикулярного характеру, за своєю природою більш хронічні із сезонними коливаннями і не так різко окреслені. Сімейний анамнез у пацієнтів з атопічним дерматитом часто має позитивні показання наявності атопії. Патч-тест є негативним для атопічного дерматиту, але може бути і позитивним, якщо контактний і атопічний дерматити співіснують у одного і того ж пацієнта. Нумулярна екзема ураження при нумулярній екземі виглядають як бляшки у вигляді монет, з точною везикуляцією і симетричним розподілом, в основному на розгинальних поверхнях нижніх кінцівок. Патч-тест негативний при наявності нумулярної екземи. Дисгидротический дерматит Дісгідротіческая екзема практично завжди зачіпає долоні і підошви, при цьому практично не уражуються дорсальні поверхні долонь і стоп. Патч-тест негативний при наявності дисгидротической екземи.

Відео — подразнювальний контактний дерматит (Відео)

Лікування.

Після визначення алергену або подразника основними цілями лікування є уникнення впливу алергену в подальшому і вирішення існуючого дерматиту. РКД лікується за допомогою зниження впливу, а АКД — з елімінацією впливу.

Алергічний контактний дерматит (АКД)

Оскільки визначення ступеня АКД як легкої, середньої і важкою не підтримуються клінічним оцінюванням балів, як це робиться для атопічного дерматиту, потрібно покладатися на наявність везикул та/або хронічного гіперкератозу при важкій формі, ущільнення при КД середнього ступеня і легку еритему або утворення лусочок при КД легкого ступеня.

Основне лікування АКД — це топічні кортикостероїди або топічні інгібітори кальциневрину (пімекролімус і такролімус). Важливими також є засоби топічного лікування. Ефективність топічних кортикостероїдів може бути пов’язана з їх пом’якшуючими властивостями, оскільки вони мають підвищений вміст ліпідів.

Для гострого АКД, мокнущего і з везикулами, будуть ефективні гелі, розчини та піноутворювачі для осушення уражених ділянок. Для хронічного АКД, при якому уражена шкіра зазвичай суха, більш вигідними будуть пом’якшувальні форми топічних кортикостероїдів, такі як крему і мазі.

Сила місцевих кортикостероїдів, що використовуються для лікування, визначається гостротою і локалізацією дерматиту. Топічні кортикостероїди оцінюються за шкалою сили від 1 (дуже сильні) до 4 (найменш сильні).

Сильні і помірно сильні кортикостероїди (клас 1 і 2) можуть використовуватися на ділянках з більш товстою шкірою, таких як тулуб, череп, долоні і підошви. Кортикостероїди слабкої сили (клас 3 і 4) або місцеві інгібітори кальциневрину повинні використовуватися на ділянках з більш тонкою шкірою, таких як складки, шия та обличчя, щоб уникнути атрофії шкіри, телеангіоектазій, гіпо-пігментації і стрий.

Топічні інгібітори каліценеврину можуть бути використані як терапія другої лінії для АКД легкого і середнього ступеня, коли інші рекомендовані топічні медикаменти не допомагають або не вказані. Вони позитивно впливають на ділянки з тонкою шкірою, на яких використання місцевих кортикостероїдів такої ж сили може призвести до атрофії шкіри, телеангіектазії, гіпо-пігментації і стриям. Пімекролімус і такролімус ефективні при АКД, що індукуються нікелем, але крем з пімекролімусом був неефективний для лікування АКД на токсикодендрон олеорезин.

Тяжкий АКД може вимагати лікування пероральними кортикостероїдами. Наприклад, токсикодендрон. олеорезин може перебувати на шкірі до 3-х тижнів після контакту, а симптоми можуть бути важкими. У важких випадках 3-тижнева зменшується доза оральних кортикостероїдів може починатися з кількох днів впливу. Більш коротких курсів може бути достатньо, якщо є затримка між початком симптомів і лікуванням. Якщо оральні кортикостероїди протипоказані або топічні і оральні кортикостероїди не працюють, може бути використана фототерапія. Профілактика професійного дерматиту, який викликаний отруйним плющем, дубом або сумахом, — це головна турбота працівників, які працюють на відкритому повітрі, і література не пропонує ідеального рішення, крім як змивання токсинів з шкіри.

Фототерапія УФ-В променями і псораленом з ультрафіолетом-а (ПУФА) ефективна при АКД і РКД. ПУФА перевершує УФ — В промені в разі наявності ручного дерматиту. Ефективність вузькосмугових УФ-В променів, які зараз широко використовуються і перевершують в більшості випадків широкосмугові УФ-В промені, ще не була оцінена. Фототерапії потрібно уникати, якщо підозрюють наявність фототоксического або фотоаллергического дерматиту.

Імуносупресори циклоспорин та азатіоприн можуть використовуватися для лікування тяжких рефрактерних випадків контактного дерматиту, коли оральні кортикостероїди та фототерапія протипоказані або недоступні.

Дратівливий контактний дерматит.

подразнювальний контактний дерматит

Відео — подразнювальний контактний дерматит (Відео)

Після визначення подразника основними цілями лікування є уникнути майбутніх контактів і вирішення проблеми з дерматитом. РКД лікується зволожувачами. Місцеві кортикостероїди також широко використовують при РКД, оскільки лікування часто починається перед диференціацією РКД і АКД, але було проведено лише кілька досліджень для оцінювання ефективності топічних кортикостероїдів у лікуванні РКД, і їх результати суперечливі. Однак топічні кортикостероїди можуть бути використані тоді, коли зволожувачі неефективні. Як і при АКД, сила топічних кортикостероїдів, що використовуються в лікуванні, визначається тяжкістю і локалізацією дерматиту.

Ведення хворого після дозволу гострого епізоду.

Основа ведення хворого — це уникнення впливу алергену або подразника. Лосьйон з кватерниум-18-бентонітом використовують для попередження алергічного контактного дерматиту на токсикодендрон. олеорезин. Слід наносити за 15 хв до очікуваного впливу.

Бар’єрний крем з диметиконом використовують для профілактики дратівної контактного дерматиту (РКД). Слід наносити перед очікуваним впливом.

М’який білий парафін слід наносити на зони, уражені РКД, або зони, які можуть виявитися в контакті з подразником або алергеном. Для профілактики і лікування всіх типів контактного дерматиту.

Використання оклюзійних рукавичок може посилювати РКД, і тільки деякі з них захищають від усіх зовнішніх агентів. Бавовняні рукавички можуть поліпшити захист, якщо їх надягати під оклюзійні рукавички.

Контактний дерматит МКБ-10 L23, L24, L25.

Контактний дерматит — визначення.

Контактний дерматит-запальна реакція шкіри, що виникає у відповідь на прямий вплив зовнішніх дратівливих факторів.

Етіологія та епідеміологія.

Простий (ирритантный) контактний дерматит (ПКД) виникає в місці впливу дратівної агента на шкіру або слизові оболонки, при цьому площа ураження відповідає площі впливу подразника. Гострий ПКД може розвинутися у будь-якої людини навіть після однократного впливу дратівної фактора, якщо воно досить по інтенсивності і часу, особливо, при наявності індивідуальної схильності. Раніше ПКД не пов’язували з імунною відповіддю, в даний час встановлено, що імунна система відіграє ключову роль у вирішенні ирритантных реакцій.

Не менше 10% всіх візитів до дерматолога пов’язано з наявністю у пацієнта ознак контактного дерматиту. Майже 7% професійних захворювань-ураження шкіри від впливу дратівливих агентів. Контактний дерматит дещо частіше реєструється у жінок, внаслідок їх більш частого контакту з широким колом дратівливих чинників (косметичні та миючі засоби, ювелірні прикраси та ін.)

Алергічний контактний дерматит (АКД) виникає в сенсибилизированном організмі. Ураження шкіри або слизових оболонок виходить за межі місця дії зовнішнього подразника (алергену). Можливий дисемінований і навіть генералізований характер висипань. Запальна реакція при АКД носить характер гіперчутливості уповільненого типу і виникає через 10-15 днів після першого контакту з алергеном. Концентрація подразника (алергену), площа впливу і шлях проникнення в організм визначального значення не мають.

Класифікація контактного дерматиту.

L23 Алергічний контактний дерматит L23.0 Алергічний контактний дерматит, викликаний металами L23.1 Алергічний контактний дерматит, викликаний клейкими речовинами L23.2 Алергічний контактний дерматит, спричинений косметичними засобами L23.3 Алергічний контактний дерматит, спричинений лікарськими засобами при їх контакті зі шкірою L23.4 Алергічний контактний дерматит, викликаний барвниками L23.5 Алергічний контактний дерматит, викликаний іншими хімічними речовинами цементом, інсектицидами, пластиком, гумою L23.6 Алергічний контактний дерматит, спричинений харчовими продуктами при їх контакті зі шкірою L23.7 Алергічний контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових L23.8 Алергічний контактний дерматит, викликаний іншими речовинами L23.9 Алергічний контактний дерматит, причина не уточнена контактна Алергічна екзема БДУ L24 Простий дратівливий [irritant] контактний дерматит L24.0 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний миючими засобами L24.1 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний маслами і мастильними матеріалами L24.2 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний розчинниками Розчинниками: хлорсодержащей, циклогексановой, ефірної, гліколевої, вуглеводневій, кетоновой, групи L24.3 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений косметичними засобами L24.4 Дратівливий контактний дерматит, спричинений лікарськими засобами при їх контакті зі шкірою L24.5 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний іншими хімічними речовинами цементом, інсектицидами L24.6 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений харчовими продуктами при їх контакті зі шкірою L24.7 Простий дратівливий контактний дерматит, спричинений рослинами, крім харчових L24.8 Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний іншими речовинами барвниками L24.9 Простий дратівливий контактний дерматит, причина не уточнена Ирритационная контактна екзема БДУ L25 неуточнений Контактний дерматит.

Симптоми контактного дерматиту.

Можна виділити наступні основні клінічні різновиди (типи) контактного дерматиту:

гострий контактний (іррітантний) дерматит: розвивається, як правило, після одноразового контакту з речовинами, що володіють вираженими дратівливими властивостями;

гострий контактний дерматит.

хронічний (кумулятивний) контактний дерматит: розвивається після повторних контактів (протягом кілька місяців і навіть років) з речовинами, що володіють більш слабкими дратівливими властивостями, в тому числі розчинами (миючі засоби, органічні розчинники, мильні розчини, слабкі кислоти і луги) або «сухими» подразниками (низька вологість повітря, порошки і пил);

хронічний контактний дерматит.

алергічний контактний дерматит: є результатом сенсибілізації імунної системи до специфічного алергену або декількох алергенів, що приводить до виникнення (або загострення – рецидиву) запальної реакції шкіри.

алергічний контактний дерматит.

Найбільш часто впливу подразнюючих речовин і алергенів схильна шкіра обличчя, рук, шиї, пахвових западин, волосистої частини голови, дещо рідше – нижніх кінцівок, аногенітальної області та вушних раковин.

Клінічні прояви гострого простого і алергічного контактного дерматиту володіють певним схожістю і представлені еритемою, набряком, буллезными (ПКД) та везикулезная (АКД) висипаннями, тріщинами. Суб’єктивними проявами захворювання є свербіж, печіння і хворобливість шкіри в області ураження. При АКД висипання розташовуються не тільки в місці дії подразника, але і за його межами. При хронічному простому контактному дерматиті, що виникає внаслідок тривалого впливу подразника (навіть в низьких концентраціях), шкірний процес представлений вогнищами неяскравої еритеми, інфільтрації, тріщинами, екскоріаціями і гіперпігментацією. Після усунення дії подразника патологічний процес може тривати тривалий час (місяці, роки).

Діагностика контактного дерматиту.

Основою діагностики є ретельне вивчення анамнезу захворювання, оцінка поширеності та характеру морфологічних елементів і результати аплікаційних шкірних тестів.

За показаннями призначається консультація алерголога.

Диференціальна діагностика.

Ряд захворювань шкіри можуть мати схожу з контактним дерматитом клінічну картину і вимагають проведення диференціальної діагностики. Серед них стани, при яких шкірний патологічний процес є основним проявом захворювання (атопічний дерматит, дерматофитии, псоріаз, себорейний дерматит, короста, червоний плоский лишай та ін) і ряд системних захворювань (энтеропатический акродерматит, пізня шкірна порфирія, фенілкетонурія та ін).

Лікування контактного дерматиту.

Загальні зауваження по терапії.

подразнювальний контактний дерматит

При контактному дерматиті пріоритетне значення має виявлення і усунення впливу подразника.

У разі необхідності, особливо при професійному контакті з подразниками і алергенами, повинна бути підібрана адекватна захист шкірного покриву від потрапляння хімічних речовин на шкіру – спецодяг, правильно підібрані з урахуванням специфіки дратівної фактора) рукавички, захисні креми та мазі, корнеопротекторы і эмолиенты.

При ПКД часто досить застосування зовнішніх протизапальних засобів і, в залежності від клінічної картини захворювання, волого-висихають компресів.

Кількість досліджень, присвячених ефективності застосування топічних глюкокортикостероїдних препаратів при ПКД невелика, результати їх суперечливі. При АКД, як правило, терапію починають з використання глюкокортикостероїдних препаратів середнього та високого ступеня активності. Разом з тим, якщо прояви АКД локалізуються на обличчі, століттях, в складках і на згинальних поверхнях кінцівок, то доцільно використовувати глюкокортикостероидные препарати з низьким ступенем активності.

Ефективність топічного застосування селективних інгібіторів кальциневрину такролімусу і пімекролімусу, що блокують вироблення Т-клітинами запальних цитокінів, при ПКД і АКД поки не знайшла своє підтвердження в ході контрольованих досліджень.

При вираженому свербінні можливе застосування антигістамінних препаратів.

Показання до госпіталізації.

Схеми лікування контактного дерматиту:

флутиказон пропіонат, крем, мазь 0,05% триамцинолону ацетонид, мазь 0,025%, 0,1% клобетазола пропіонат, мазь 0,05% бетаметазону валерат, крем, мазь мометазону фуроат, крем, мазь 0,1%

Перебіг контактного дерматиту, хоча і нечасто, може ускладнюватися приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. В цьому випадку показано місцеве застосування антибактеріальних препаратів:

фузидова кислота, крем, гель 2% мупироцин, мазь 2%

Якщо поширеність АКД більше 20% шкірного покриву, то показана системна терапія глюкокортикостероїдними препаратами:

преднізолон 0,5–1,0 мг на кг маси тіла.

Вимоги до результатів лікування.

Тактика при відсутності ефекту від лікування.

При рефрактерному перебігу АКД можливе використання імуносупресивних препаратів: азатіоприну і циклоспорину.

У разі хронічного, торпідного перебігу АКД можливе застосування фототерапії: UV — B або PUVA-терапію.

профілактика контактного дерматиту.

При підтвердженні контактного дерматиту слід виключити можливість контакту з алергенами, в тому числі і професійними. Пацієнтам необхідно знати, що виникла алергія є довічною і навіть короткочасний вплив може призвести до рецидиву дерматиту.

Якщо у вас виникли питання по даному захворюванню, то ЗВ’ЯЖІТЬСЯ з лікарем ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЄВИМ Х. м:

Контактний шкірний дерматит.

Контактний дерматит з’являється виключно при зовнішньому контакті з дратівливою або алергенною речовиною. У місці зіткнення через час проявляються характерні симптоми захворювання у вигляді чітко обмежених висипань. Виділяють два види контактного дерматиту: іррітантний (простий) і алергічний.

Контактний дерматит по МКБ 10.

Згідно міжнародної класифікації хвороб контактний дерматит систематизований таким чином:

Клас 12 хвороби шкіри і підшкірної клітковини. Дерматит і екзема (L20– L30): Алергічний контактний дерматит (L23). Простий дратівливий контактний дерматит (L24). Неуточнений контактний дерматит (L25).

Далі класифікація кожного підтипу (L23, L24, L25) проводиться в залежності від фактора, що викликає симптоми захворювання, наприклад:

Простий дратівливий контактний дерматит, викликаний впливом миючих засобів. Викликаний мастильними матеріалами і маслами і так далі.

Роздратований контактний дерматит.

Причиною роздратованого (іррітантного) контактного дерматиту завжди є зіткнення з алергеном. Цей вид дерматиту провокується частим контактом з водою або милом, вплинути на розвиток симптомів може вплив тертя і високої температури.

Виразність реакції на шкірі залежить від концентрації речовини, частоти контакту, його тривалості і типу шкіри, адже на долонях і ступнях покриви менш сприйнятливі, ніж шкіра в області геніталій і обличчя. Так, слабкі подразники, або іррітанти, викликають сухість шкіри, провокують появу тріщин і почервоніння. Сильні хімікати впливають на шкіру моментально і проявляються у вигляді запалення, набряку, також можлива поява виразок і відчуття печіння.

Контактний дерматиту є найпоширенішим шкірним захворюванням. Професійні або домашні обов’язки, які пов’язані з постійним контактом шкіри і вологим середовищем, активними хімічними речовинами, грубими матеріалами (тирсою) призводять до розвитку дерматиту.

Простий контактний дерматит.

Виділяють гостру і хронічну форму простого контактного дерматиту, в свою чергу, існує 3 варіанти розвитку гострого дерматиту:

Еритематозний — на місці контакту з’являється почервоніння і набряк, можлива зайва сухість шкіри і виникнення на ній тріщин, свербіж і біль проявляються слабо.

Бульозний — на поверхні шкіри з’являються бульбашки з серозною рідиною, незабаром на їх місці утворюються ерозії. Для цього типу розвитку дерматиту характерна хворобливість, печіння і відчуття жару.

Некротичний – під дією їдких речовин на шкірі можуть з’являтися виразки, поверхня яких вкрита струпами, при цьому больові відчуття яскраво виражені. На місці таких поразок можуть залишатися рубці.

При усуненні причинного фактора еритематозний дерматит проходить самостійно і не вимагає спеціального лікування. При бульозної розвитку захворювання необхідно проколювання бульбашок в стерильних умовах, при цьому шкіру не зрізають, а залишають і обробляють це місце антисептичними розчинами. Некротичний дерматит лікують ранозагоювальні мазями.

Атопічний, контактний дерматит.

Симптоми цього захворювання розвиваються за типом сповільненої алергічної реакції. При першому контакті з алергенною речовиною відбувається вироблення специфічних антитіл, які при повторній взаємодії викликають запальну реакцію на шкірі. Зона поширення висипань, як правило, поширюється за межі області контактування. Типовими симптомами є набряклість, почервоніння шкіри, утворення пухирів, мокнутие, а також інтенсивний свербіж.

Провокувати появу алергічного контактного дерматиту здатне більше 3000 різних речовин, але для розвитку симптомів зіткнення з ними має бути тривалим і тісним.

Частота контактів з алергенів визначає за яким типом буде розвиватися захворювання-гострому або хронічному. Виразність симптомів залежить від хімічної активності алергену і тривалості контакту.

Чим лікувати контактний дерматит.

Терапія контактного дерматиту повинна носити комплексний характер. Гостре запалення на шкірі допомагають зняти примочки розчином алюмінію ацетату (рідиною Бурова) або холодною водою. Можуть бути призначені місцеві кортикостеродні препарати коротким курсом, що тривають до 14 днів. Для цього краще підійдуть мазі останнього покоління (Локоїд, Адвантан, Елоком), які не викликають появи побічних ефектів.

При тяжкому перебігу дерматиту може бути призначено системне лікування гормональними препаратами. Для зниження набряклості і свербіння додатково рекомендується приймати антигістамінні лікарські препарати (Зодак, Цетрин, Еріус), а також деякі засоби народної медицини. Найважливішою складовою лікування є повне виключення контактів з алергенами і дратівливими речовинами.

Мазі від контактного дерматиту.

подразнювальний контактний дерматит

Найпопулярнішою і ефективною формою зовнішніх лікарських препаратів, що застосовуються для лікування шкірних захворювань, є мазь. Як правило, мазі призначаються в разі, коли шкіра суха і роздратована.

Кожен лікарський препарат має свої особливості, тому призначати їх повинен дерматолог. Слід проявляти обережність при використанні гормональних мазей. Вони мають активну протизапальну дію, добре усувають набряки і свербіж. За активністю їх прийнято ділити на:

Чим слабкіша дія препарату, тим нижча ймовірність виникнення побічних явищ при його використанні.

Крім гормональних препаратів існує безліч інших мазей, дія яких здатне полегшити стан хворого, багато з них можна довго використовувати без шкоди для здоров’я. До негормональних мазей відносяться:

Антисептичні препарати, в складі деяких є антибіотики (Еритроміцин, Левомеколь). Мазі, що знімають запалення і свербіж (Іхтіолова мазь, Цинкова мазь). Загоюють мазі (Бепантен, Актовегін). Пом’якшуючі і зволожуючі засоби (Видестим).

Народні засоби від контактного дерматиту.

Існує безліч засобів нетрадиційної медицини, здатних допомогти в комплексному лікуванні дерматиту. Серед них є як рецепти для зовнішнього так і для внутрішнього застосування.

В’яжучим і заспокійливим дією володіють примочки і ванни з відваром дубової кори. При мокнучих уражень шкіри рекомендовані примочки настоєм чайного листа, він надає підсушує і протимікробну дію. Зняти сильний свербіж і запалення допоможе протирання поверхні шкіри відваром березових бруньок.

Настій з трави іван-да-Марія можна приймати всередину, використовувати для ванн і протирати їм уражені ділянки шкіри. Зменшити вираженість шкірних висипань може настій з кори смородини і калини, а також відвар кореня солодки. Існує безліч рецептів на основі чистотілу, з нього виготовляють як спиртові настоянки, так і водні.

На думку натуропатів, нетрадиційні методи лікування можуть принести позитивний ефект тільки в разі тривалого і систематичного застосування цих засобів.

Контактний дерматит.

Контактним дерматитом називають запалення, яке виникає через контакт з алергеном. Висип при контактному дерматиті обмежується однією областю і часто має чіткі обриси.

Симптоми контактного дерматиту.

Симптоми контактного дерматиту починаються з легкого і нетривалого почервоніння і закінчуються сильною набряком і бульбашками. Найчастіше висип являє собою крихітні сверблячі бульбашки. На самому початку висип може обмежуватися ділянкою контакту зі збудником, але в подальшому вона здатна поширюватися по довколишніх ділянках шкіри.

Область висипки може захоплювати великі ділянки шкіри (наприклад, якщо контактний дерматит, викликаний кремом для тіла) або бути локальною (наприклад, захоплювати мочки вух, якщо контактний дерматит викликали сережки).

Якщо усунути подразник, почервоніння, як правило, проходить протягом декількох днів. Іноді бульбашки можуть мокнути і утворювати кірки, але вони досить швидко висихають. А ось свербіж, лущення і тимчасове потовщення шкіри можуть зберігатися кілька днів або тижнів.

Причини контактного дерматиту.

Причиною контактного дерматиту є алергени. Вони можуть викликати запалення у вигляді подразнення (простий контактний дерматит) або алергічної реакції (алергічний контактний дерматит). Запалення можуть викликати навіть найлегші миючі засоби, мила і деякі метали, якщо вони часто контактують з шкірою. Іноді висушувати і дратувати шкіру може просто постійний вплив звичайної води. Моментально (за кілька хвилин) роздратування можуть викликати сильні подразники (наприклад, луги і кислоти, що містяться в миючий засобах) і деякі розчинники органічного походження (наприклад, ацетон у складі засоби для зняття лаку з нігтів).

При алергічному контактному дерматиті первинне або кілька перших зіткнень з подразником можуть не провокувати запалення, але подальші зіткнення викликають дерматит і свербіж на протязі від чотирьох до двадцяти чотирьох годин. Буває, що люди контактують з деякими речовинами багато років і вони не викликають у них ніяких подразнень, але потім, раптово, з’являється алергічна реакція. Таку реакцію можуть викликати навіть ті крему і мазі, які використовують для лікування контактного дерматиту. Приблизно у 10% жінок є алергія на нікель, що міститься в прикрасах. Розрізняють також професійний контактний дерматит, який виникає від контакту з деякими матеріалами на роботі.

Діагностика.

Визначити причину контактного дерматиту часто нелегко, так як ми не завжди пам’ятаємо, з чим контактували і, відповідно, що могло викликати реакцію. Найчастіше діагностувати контактний дерматит допомагає локалізація перших висипань.

Іноді, якщо, навіть докладно розпитавши хворого, лікар не може визначити алерген, проводиться аплікаційна шкірна проба. Під час цієї процедури на шкіру наноситься трохи речовин, що викликають контактний дерматит, і ці речовини залишаються на шкірі протягом двох днів, щоб побачити, з’явиться реакція чи ні.

Лікування контактного дерматиту.

Лікування контактного дерматиту полягає в усуненні дратівної фактора. Як правило, після усунення подразника контактний дерматит проходить самостійно. Якщо цього не відбувається, призначаються сильнодіючі крему або мазі, що містять глюкокортикоїди. Якщо уражається обличчя і статеві органи, і висипання продовжують поширюватися, призначаються також препарати для внутрішнього прийому, що містять глюкокортикоїди. Курс лікування становить від двох до трьох тижнів, так як при вживанні менший час неминуче виникнуть рецидиви. Приймаються препарати один раз в день вранці.

Щоб уникнути попадання інфекції, уражену область необхідно періодично промивати звичайною водою з мягкодействующим мильним засобом. Бульбашки забороняється розкривати. Також для захисту від інфекції можна використовувати сухі пов’язки.

Відео з YouTube по темі статті:

Інформація є узагальненою і надається в ознайомлювальних цілях. При перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечно для здоров’я!

Контактний дерматит: алергічна реакція або роздратування?

Висип на шкірі з’являється в результаті контакту з хімічними речовинами або певними предметами, називається контактним дерматитом. Виділяють два його типи: дратівливий і алергічний.

У першому випадку поява висипки є наслідком дратівної дії агента, у другому – алергічної реакції на нього.

Дратівливий дерматит: причини виникнення.

Дратівливий контактний дерматит розвивається, коли шкіра протягом тривалого часу неодноразово піддається впливу подразника. Починається він з того, що ділянки шкіри, які контактують з подразником, стають сухими і на них з’являються тріщини.

Згодом шкіра на руках може пекти і свербіти, стає дуже ніжною, а іноді свербить і кровоточить.

Якщо відбувається контакт з токсичними речовинами, такими як луг, кислоту, лужне мило, відбілювач або перцевий спрей, роздратування може виникнути відразу.

Поширеними джерелами дратівної контактного дерматиту є миючі засоби, мило, засоби для чищення, воски та хімікати, які мають здатність розчиняти або змивати жирний захисний шар на поверхні шкіри.

Розвиток дратівної контактного дерматиту загрожує людям, які регулярно працюють з агресивними хімічними речовинами або миючими засобами:

працівникам громадського харчування; косметологам; медичному персоналу; фахівцям хімічної галузі.

Також подразнювальний контактний дерматит виникає у людей, які виконують багато домашньої роботи, регулярно контактують із засобами для чищення.

Але причиною дратівної дерматиту може стати і багаторазовий контакт з менш отруйними речовинами, у тому числі водою, харчовими продуктами або звичайним милом.

Симптоми подразнюючого контактного дерматиту включають:

незначний набряк шкіри; відчуття стягнутості шкіри; сухість шкіри, утворення тріщин; бульбашки; виразки на шкірі.

Також ознаками контактного дратівливого дерматиту можуть бути:

попрілості; хімічні опіки; суха шкіра рук, потріскана з-за багаторазових контактів з водою; роздратована шкіра навколо рота внаслідок облизування губ.

Алергічний контактний дерматит.

На відміну від дратівної алергічний контактний дерматит (АКД) є алергічною реакцією 4-го типу або гіперчутливістю уповільненого типу. Він проявляється через 12-72 години після впливу алергену.

У деяких випадках контактний дерматит може виникати і в результаті контакту з алергеном протягом декількох років. Механізм задіє CD4 + Т-лімфоцити: вони розпізнають антиген на поверхні шкіри, звільняючи цитокіни, які активують імунну систему і викликають дерматит.

Найчастіше АКД розвивається у людей, які за характером професії піддаються значному впливу хімічних речовин або речовин, здатних привести до сенсибілізації. Це, зокрема, медики, стоматологи, флористи, прибиральники, косметологи, перукарі та машиністи.

При цьому у жінок алергічний контактний дерматит зустрічається частіше, ніж у чоловіків, адже у жінок більш чутлива шкіра.

Інша, сучасна причина збільшення кількості випадків алергічного контактного дерматиту у жінок і дітей, – алергія на нікель. Цей метал застосовується для виробництва жіночих прикрас, а ще може знаходитися в пластмасових і металевих деталях дитячих іграшок.

До алергії на нікель нещодавно приєдналася алергія на акрил, який використовується для манікюру.

Найбільше схильні до АКД пацієнти з порушеною бар’єрною функцією шкіри, наприклад з виразками ніг, періанальним дерматитом або хронічним дратівливим дерматитом.

Також високий ризик розвитку захворювання у людей з атопічним дерматитом, пов’язаних з мутацією гена филаггрина (структурного білка рогового шару).

До загальних джерел алергічного контактного дерматиту відносяться:

Нікель (присутній в біжутерії або застібках на джинсах). Він може викликати алергічний дерматит на ділянках, що контактують з металом (наприклад, під сережкою на вусі). Золото. Вироби з нього можуть викликати алергічну реакцію як через кілька годин або днів, так і через значний проміжок часу. Зокрема це може стосуватися обручки. Ароматизовані засоби, такі як парфуми, мило, лосьйони і шампуні. Лікарські препарати, такі як антибіотики або препарати для зняття свербежу. Вони можуть викликати алергічну реакцію або погіршити наявну. Часто реакція на них помилково діагностується як інфекційне ураження шкіри. Консервант. Сонцезахисні засоби.Вони зазвичай викликають висип, подібну кропивниці, яка може з’явитися через кілька годин або днів після застосування засобу. Вироби з латексу – відомого фактора професійної алергії. Він може викликати негайні алергічні реакції, такі як свербіж, печіння або утворення виразок. Деякі люди відчувають свербіж очей або навіть задишку. Сік деяких рослин (борщівника, отруйного плюща). Косметичні засоби, які ви застосовували один або кілька разів до виникнення симптомів.

Клінічні особливості АКД.

Зазвичай алергічний контактний дерматит виникає через кілька годин після контакту з викликав його речовиною. Він виявляється в місці контакту з алергеном, але може і поширюватися за межі контактної зони або ставати генералізованим.

Також передача алергену з пальців рук, які з ним контактували, на шкіру повік або статевих органів може привести до виникнення дерматиту і на століттях і на геніталіях.

При цьому малоймовірно, що дерматит пов’язаний з певним алергеном, якщо ділянка шкіри, найбільше контактує з ним, залишається неураженим.

Симптоми контактного дерматиту можуть варіюватися від помірного почервоніння і сухості шкіри до її сильного болю і лущення і навіть втрати працездатності.

Симптоми алергічного контактного дерматиту включають:

подразнювальний контактний дерматит

почервоніння шкіри на окремих ділянках або по всьому тілу; утворення окремих сухих ділянок на шкірі; лущення шкіри, утворення пухирів, з яких сочилася рідина; інтенсивне печіння або свербіж при відсутності видимих уражень шкіри; набряк повік, обличчя і в області статевих органів (у важких випадках); кропив’янку; чутливість до сонця (фотоконтактный дерматит); потемніння, огрубіння шкіри, утворення тріщин.

Деякі типові приклади АКД:

Екзема при контакті з ювелірними виробами внаслідок контактної алергії до нікелю. Реакції на ароматизатори в парфумерії та предметах домашнього вжитку. Екзема, що утворюється під гіпсом. Набряк і утворення бульбашок на обличчі і шиї внаслідок реакції на постійне фарбування волосся – через алергію до парафенілендіаміну. Дерматит рук, викликаний латексом, який використовується при виготовленні гумових рукавичок. Сверблячка і почервоніння обличчя як результат контакту з метилізотіазоліноном-консервантом в косметичних засобах для волосся і дитячих серветках. Дерматит пальців в результаті дії акрилатів, використовуваних в нарощуванні волосся і косметиці для нігтів. Реакції на зубні імпланти, що містять акрилати. Локалізовані пухирі на ділянці застосування місцевих препаратів, таких як антибіотики. Дерматит обличчя, шиї і рук, викликаний антибактеріальним милом. Набряк і виникнення бульбашок на відкритих ділянках (наприклад, обличчі і руках) після контакту з рослинами, такими як борщівник або отруйний плющ (Toxicodendronradicans) .

Також існує дуже довгий список матеріалів, що викликали встановлену контактну алергію у невеликої кількості людей.

Алергічний контактний дерматит слід відрізняти від інших форм дерматиту, які можуть бути схожі на нього проявами.

Це стосується як дратівної контактного дерматиту, так і контактної кропив’янки: при ній висип з’являється протягом кількох хвилин контакту і згасає протягом декількох хвилин або годин.

Найбільш відомим прикладом алергічної контактної кропив’янки є алергія на латекс.

Також алергічний контактний дерматит слід відрізняти від грибкової інфекції: дерматофітія або стригучий лишай може являти собою односторонню (unilateral) висип.

Фотоаллергия.

Іноді контактна алергія виникає тільки після того, як шкіра зазнає впливу ультрафіолетового світла. Висип обмежується ділянками тіла, не захищеними від сонця, незважаючи на те, що промені можуть проникати і на ділянки, закриті одягом. Це називається фотоконтактным дерматитом .

Приклади фотоалергій включають дерматит, причиною якого є сонцезахисний крем, а саме його фільтр, що захищає верхній шар шкіри (епідерміс), однак пропускає сонячні промені до її нижнім верствам.

Як діагностується алергічний контактний дерматит.

Іноді контактний алергічний дерматит розпізнається дуже легко, без специфічних тестів. Цьому допомагає ретельно складена історія хвороби, де є інформація про операційному середовищі, хобі, продуктах, які вживаються пацієнтом вдома, і т. д.

Ознакою алергічного контактного дерматиту є і те, що висип зазвичай (але не завжди) повністю проходить, якщо людина більше не контактує з алергеном, але повторюється навіть при незначному контакті.

Для діагностики контактного дерматиту використовуються аплікаційні шкірні патч-тести (алергопроби). Речовина, яка може бути алергеном, наносять на деякий час під наглядом лікаря на невелику ділянку чутливої шкіри.

Якщо дерматит виникає на обробленій зоні, то він, швидше за все, має алергічну природу.

Щоб виключити грибкову інфекцію, лікар може прописати взяття проб на неї з уражених ділянок шкіри.

Для лікування контактного дерматиту застосовуються:

місцеві стероїди; місцеві або пероральні антибіотики – для усунення вторинної інфекції; пероральні стероїди, зазвичай короткими курсами – для важких випадків; фототерапія або фотохіміотерапія; азатіоприн, циклоспорин або інший імуносупресивні агент; мазь такролімусу і крем пимекролимуса – імуномодулюючі препарати, які пригнічують кальциневрин і можуть бути корисні в лікуванні алергічного контактного дерматиту; пом’якшувальні креми-эмолиенты.

Однак призначити один з цих препаратів або їх комбінацію вам може тільки лікар.

Контактна алергія часто зберігається на все життя, тому дуже важливо виявити алерген, її викликає, і уникати його.

Однак контакт з деякими алергенами важко запобігти. І, хоча прояви дерматиту можуть ослабнути при відсутності контакту з алергеном, іноді вони зберігаються постійно, наприклад при алергії на хромати.

Атопічний дерматит. Інформація для пацієнтів.

Що таке атопічний дерматит.

Передбачається, що до розвитку атопічного дерматиту призводить поєднане вплив декількох факторів. В першу чергу це вроджена особливість будови шкіри у таких людей (зменшений вміст одного із структурних білків шкіри – филлагрина, зменшення продукції церамідів (ліпідів)). Крім того, передбачається участь IgE (імуноглобуліни Е), що відповідають за алергічні реакції негайного типу (атопію), схильність до його гіпрепродукції також закладається до народження дитини.

Діагностика атопічного дерматиту.

Діагностика атопічного дерматиту ґрунтується переважно на клінічних даних. Найчастіше використовують критерії, розроблені Hanifin і Rajka в 1980 р.

Свербіж шкіри навіть при наявності мінімальних проявів на шкірі; Типова морфологія і локалізація висипань: діти перших двох років життя –еритема, папули, мікровезикули з локалізацією на обличчі та зовнішніх (розгинальних) поверхнях кінцівок; діти старшого віку – папули, лихинификация симетричних ділянок внутрішніх (згинальних) поверхонь кінцівок; підлітки та дорослі — виражена лихинификация і сухість шкіри, покриті лусочками плями і папули, розташовані в суглобових згинах, на обличчі і шиї, плечах і в області лопаток, по зовнішній поверхню верхніх і нижніх кінцівок, пальців рук і ніг. Особиста або сімейна історія атопії (наявність інших алергічних захворювань у пацієнта або родичів). Хронічний або рецидивуючий перебіг.

Підвищений рівень загального і специфічних IgE-антитіл, позитивні шкірні тести з алергенами. Харчова та / або лікарська алергія. Початок захворювання в ранньому дитячому віці (до 2-х років). Гиперлинейность, посилення шкірного малюнка долонь (складчасті) і підошов. Pityriasis alba (білясті плями на шкірі обличчя, плечового пояса). Фолікулярний гіперкератоз («рогові» папули на бічних поверхнях плечей, передпліч, ліктів). Лущення, ксероз (сухість шкіри). Неспецифічні дерматити рук і ніг. Часті інфекційні ураження шкіри (стафілококової, грибкової, герпетичної природи). Білий дермографізм. Блідість або еритема (почервоніння) особи. Сверблячка при підвищеному потовиділенні. Складки на передній поверхні шиї. Периорбитальная гіперпігментація (темні кола навколо очей — алергічне сяйво). — Лінія Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижньому столітті) Екзема сосків. Хейліт. Рецидивуючий кон’юнктивіт. Кератоконус (конічне випинання рогівки). Передні субкапсулярные катаракти. Вплив стресу, факторів навколишнього середовища. Непереносимість вовни, знежирюючих розчинників.

Для постановки діагнозу досить 3х основних критеріїв і не менше 3х додаткових.

Алергени і атопічний дерматит.

Харчова алергія часто зустрічається у пацієнтів з атопічним дерматитом і може протікати з різним механізмам: як у вигляді негайних реакцій, так і відстрочених до 6-48 годин. До харчових алергенів, часто провокуючим загострення у дітей відносяться:

коров’яче молоко куряче яйце риба пшениця соя арахіс і горіхи.

Продукти харчування, що містять лібератори гістаміну або його надмірна кількість, можуть загострювати перебіг атопічного дерматиту за допомогою неалергічних реакцій. Після 3х років діти часто переростають харчову алергію, але широко поширеною залишається підвищена чутливість до аэроаллергенам (потрапляють на шкіру з повітря) – домашнього пилу, пилових кліщів, лупи тварин.

Атопічний дерматит і мікроорганізми.

Більшість пацієнтів з атопічним дерматитом є носіями S. aureus (золотистого стафілокока), який часто може посилювати шкірні прояви захворювання. Пацієнти з атопічним дераматитом також схильні до розвитку герпетичної інфекції (Herpes simplex virus). Грибкова інфекція (Malassezia supp. також часто виникає у пацієнтів з атопічним дерматитом.

(ПЗ «Діагностика та лікування атопічного дерматиту у дітей і дорослих: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL»)

Лабораторні та інструментальні дослідження.

Клінічний аналіз крові (наявність еозинофілії є неспецифічною ознакою). Визначення алергенспецифічних IgE в сироватці крові і проведення шкірного тестування (при відсутності гострих проявів АтД) допомагають оцінити сенсибілізацію до харчових продуктів. Діагностична чутливість і специфічність значно варіюють для різних харчових продуктів, систем зчитування та вікових груп. При цьому потрібно враховувати, що позитивні результати тестів не доводять наявність алергії і повинні підтверджуватися провокаційними тестами або елімінаційної дієти. Більш корисні негативні результати, що дозволяють довести відсутність участі харчового продукту в механізмі захворювання. Такі тести, як визначення цитотоксичності лімфоцитів, дегрануляції базофілів (огрядних клітин) і сироваткового IgG (або підкласів) недостатньо інформативні і не повинні використовуватися. Кращі діагностичні результати дають стандартизовані контрольовані лікарем харчові провокаційні проби (в Росії недоступні) або призначення елімінаційно-провокаційної дієти для визначення ролі харчового продукту в захворюванні. Визначення загального IgE. У багатьох пацієнтів з АтД визначається виражене збільшення його рівня, хоча низький рівень IgE не служить критерієм для виключення діагнозу АтД і не вказує на відсутність атопії.

Лікування і профілактика атопічного дерматиту.

Немедикаментозне лікування засноване на зменшенні контакту з причинно-значущими алергенами і дратівливими факторами. Для пацієнтів з атопічним дерматитом не існує універсальної рекомендованої дієти. Обмеження в їжі наказують тільки пацієнтам з встановленою гіперчутливістю до конкретних харчових продуктів. Пацієнти, які не мають атопії, не потребують будь-яких обмежень, за винятком випадків неалергічних реакцій.

Емоленти в лікуванні атопічного дерматиту.

Використання пом’якшуючих ( эмолентов ) і зволожуючих засобів є основою терапії атопічного дерматиту. Основна особливість захворювання-виражена сухість шкіри, обумовлена дисфункцією шкірного бар’єру з підвищеною черезшкірною втратою води. Цей процес зазвичай супроводжується інтенсивним свербінням і запаленням. Застосування эмолентов дозволяє відновити водно-ліпідний шар і бар’єрні функції шкіри, застосовувати їх необхідно постійно, навіть при відсутності видимого запалення.

Місцеві (топічні) протизапальні лікарські засоби.

Місцеві глюкокортикостероїди – МГКС)-препарати першої лінії в лікуванні загострень атопічного дерматиту, і стартова терапія в лікуванні середньо-важких і важких форм захворювання. Крім протизапального ефекту, терапія топічні глюкокортикостероїди (ГКС) зменшує колонізацію шкіри S. aureus і, отже, впливає на додатковий критичний (пусковий) фактор атопічного дерматиту. Можливі різні схеми і режими застосування МГКС. Можливе призначення більш сильних препаратів на першому етапі з подальшим переходом на більш слабкі, застосування інтермітуючої схеми терапії на другому етапі.

Місцеві ингбиторы кальциневрину.

Пімекролімус і такролімус використовуються в якості другої лінії терапії при легкому, середньо-важкому перебігу АтД. Можуть застосовуватися більш тривалими курсами, ніж МГКС, в т. ч. за інтермітуючої схеми. У США і Європі крем пімекролімусу 1% і мазь такролімусу 0,03% затверджені для лікування АтД у дітей старше 2 років і дорослих. Мазь такролімусу 0,1% застосовують тільки у дорослих і підлітків.

Системна терапія атопічного дерматиту.

Антигістамінні препарати . Терапевтична цінність антигістамінних препаратів грунтується головним чином на їх седативному ефекті, вони використовуються як короткострокове додаток до місцевого лікування протягом загострень, що супроводжуються інтенсивним свербінням. Додатковим показанням служить наявність у частини хворих респіраторних форм атопії, у цьому випадку перевага повинна віддаватися антигістамінних препаратів II покоління. Системні глюкокортикостероїди. Використовуються при важкому перебігу АтД коротким курсами. Переконливих доказів їх ефективності в порівнянні з МГКС немає. Відомо, що після закінчення терапії системними ГКС захворювання часто рецидивує. Кортикостероїди у вигляді тривалої системної терапії асоціюються з розвитком ряду побічних ефектів (порушення росту, остеопороз, катаракту, лімфопенія та ін). У гострих випадках ПЕКЛО короткострокова системна терапія ГКС може бути ефективна, але слід уникати тривалого застосування системних коритикостероидов у дітей.

Контактний дерматит.

Зараз читають.

Протизапальну дерматотропное лікарський засіб. Застосування: вугри. Ціна від 200 руб. Аналоги: Діфферін, Алаклін, Адолен. Детальніше про аналоги, ціни на них, і чи є вони замінниками, ви зможете дізнатися в кінці цієї статті. Сьогодні поговоримо про крем Адапален. Що за засіб, як діє на організм? Які має показання та протипоказання? Як і в яких дозах використовується? […]

Антибактеріальний лікарський засіб. Застосування: рани, опіки, виразки, кон’юнктивіт. Ціна від 27 руб.

Регенеративний лікарський засіб. Застосування: рани, опіки, пролежні, виразки. Ціна від 111 руб.

Реклама.

Зараз читають.

Натуральний пом’якшувальний гігієнічний лікарський засіб. Застосування: суха шкіра, тріщини в сосках, дерматит. Ціна від 612 руб. Аналоги:

Негормональний антисептичний протимікробний лікарський засіб.

Негормональний ангіопротекторний протинабряковий лікарський засіб.

Реклама.

Серед побічних ефектів деяких медичних препаратів вказується контактний дерматит. За повідомленнями ряду авторів, від цього захворювання страждає приблизно 2 % всього населення планети. Для більшості обивателів залишається неясним, що це таке — контактний дерматит.

Так узагальнено називається група дерматологічних реакцій на вплив хімічних, механічних або фізичних факторів.

Контактний дерматит поділяють на кілька видів:

алергічний — його викликає контакт з алергенами; дратівливий — запускається при взаємодії з подразниками; фотоконтактный — реакція на сонячне світло.

Контактний дерматит — це шкірна запальна реакція, яку дає імунна система при впливі на організм алергену.

Хвороба протікає в гострій або хронічній формі. Можливий перехід з гострої в хронічну форму.

Симптом.

Перші симптоми контактного дерматиту проявляються не раніше ніж через 7-10 днів після контакту з провокуючим агентом.

Перебіг хвороби та її симптоми відрізняються в залежності від індивідуальних особливостей організму і від речовини, що викликав реакцію.

Гострий дерматит протікає в одному з трьох видів:

еритематозний — в цьому випадку шкіра в місці контакту з чужорідним агентом червоніє і набрякає; бульозний — уражене місце покривається висипаннями у вигляді бульбашок різних розмірів з вмістом. Шкіра свербить, пече, виникає відчуття стягнутості шкірних покривів; некротичний-місце контакту виразка, покривається струпами, характеризується хворобливістю. Після одужання залишаються шрами.

Хронічна форма характеризується сухістю шкірних покривів, їх лущенням, шкіра у хворому місці втрачає свою пружність, стає в’ялою, виснаженою.

Згодом з’являється гіперпігментація, або, навпаки, знебарвлення. Хронічній формі також властиво поява гіперкератозу.

Найбільш схильна до хронічної форми шкіра рук, яка страждає від постійного впливу агресивних факторів:

атмосферних явищ; миючих і косметичних засобів; інших хімічних речовин.

Діагностика контактного дерматиту досить проста — візуальний огляд, збір анамнезу, проведення алергічних проб і дослідження крові на наявність «спеціалізованих» Т-лімфоцитів.

Причина.

Викликати контактний дерматит можуть як агресивні хімічні речовини, так і найпростіші, буденні речі — пил, шерсть, не викликають хвороби у здорової людини.

Схильні до захворювання найбільш вразливі вікові групи — новонароджені та діти в період дитинства, підлітки в пубертатному віці і літні люди.

Контактний дратівливий дерматит КДР — найбільш часта форма захворювання, що не зачіпає імунну систему. Викликають подразнення шкіри:

хімічні речовини — луги, кислоти; косметичні засоби — мило, креми, пудра, туш; механічне вплив — гоління, металеві заклепки, пряжки на одязі, занадто тісні речі; рослини — перець, амброзія; продукуються організмом рідини — слина, сеча, еякулят.

КДР розвивається, як правило, у хворих з атопічними розладами. Він може викликати підвищену чутливість організму і викликати алергічний КД.

Фотоконтактный дерматит розвивається найчастіше на тлі застосування зовнішньо і перорально медичних препаратів. Здатних посилювати світлочутливість і сприяти вивільненню вільних радикалів і медіаторів запалення тільки після абсорбції ультрафіолетових променів.

Алергічний контактний дерматит АКД — це клітинна (уповільнена) алергічна реакція.

Спочатку протікає сенсибілізація до якої-небудь речовини, потім, після повторного контакту, розвивається алергія.

З’являється АКД тільки у людей з наявністю антигенів.

Описані більше трьох тисяч речовин, здатних викликати алергію. Це медичні препарати, різні сплави металів і метали (зокрема, нікель і кобальт), консерванти, алергени рослинного походження, харчові алергени.

Можливий розвиток перехресної сенсибілізації алергенів. Це означає, що застосування певної речовини може призвести до алергічної реакції після впливу іншої, але спорідненої першої речовини.

Дратівливий і алергічний контактний дерматит.

подразнювальний контактний дерматит

Контактний дерматит — це стан, при якому шкіра страждає запаленням, стає червоною, зудить, опухлою і, можливо, розвиток висипки після контакту з конкретною речовиною.

Розрізняють два основних типи: дратівливий і алергічний контактний дерматит.

Дратівливий контактний дерматит.

Дратівливий контактний дерматит зустрічається частіше, ніж алергічний тип дерматиту. Його поява є результат роздратування і порушення поверхні шкіри речовиною. З цієї причини характер і ступінь висипу залежать від ступеня присутності дратівної речовини і тривалості впливу.

Тип реакції не має характерного проміжку часу між візуальними проявами і початком дерматиту. Дратівливі чинники впливають через вологу або суху шкіру і екстремальні кліматичні умови. Типові подразники включають:

Хімічні речовини, такі як кислоти або лугу, які спалюють шкіру, включаючи мило і миючі засоби; Хімікати для обробки тканин, такі як пом’якшувачі, розчинники; Шампуні; Цемент; Фарби для волосся; Вологість, наприклад при тривалому використанні підгузників; Пестициди; Рукавички з гуми.

Виникає висип-це відповідна реакція шкіри на роздратування, викликане хімічною речовиною.

Алергічний контактний дерматит.

Це реакція гіперчутливості уповільненого типу у сенсибілізованих осіб, які мають специфічні імунні клітини — Т-лімфоцити в епідермісі, викликають атипову алергічну реакцію на нешкідливі, здавалося б, речовини.

Сенсибілізуючі агенти можуть включати:

Клеї для косметичних засобів, перук; Деякі актуальні антибіотики; Деякі смоли; Одяг; Аромати, які використовуються в парфумерії, милі або косметиці; Інші косметичні засоби, включаючи лак для нігтів або засоби для обробки волосся; Нікель, хром та інші метали; Отруйні рослини, такі як отруйний плющ або отрута сумак; Вироби з гуми, латексу (рукавички або взуття).

Контакт між імунними клітинами шкіри і специфічними антигенами провокує алергічну реакцію. Реакція проходить дві фази, як показано нижче: Сенсибілізація. Е то фаза, коли імунні клітини реагують на гаптен (молекулу з антигенною детермінантою) певним чином. На цьому етапі неспецифічні імунні клітки збирають білковий комплекс гаптен-носія і мігрують в локальні лімфатичні вузли. Там вони активують антигенспецифічні лімфоцити для отримання проліферативного клону Т-клітин, які входять в кровотік і потрапляють в дерму. Фаза сенсибілізації на цьому завершується, і нові Т-клітини готові реагувати на антиген, якщо вони стикаються з ним. Весь процес займає близько 10-14 днів. Виділення. Е та фаза супроводжує повторного впливу антигену. Підготовлені Т-клітини створюють імунний виклик, який викликає алергічну реакцію.

Зростаюче тривале використання сенсибілізуючого, дратівливого, агента може призвести до стійких, серйозних і більш швидких реакцій, які називаються анамнезом.

Реакції фоточутливості.

Це тип алергії, при якому подразнюючу речовину викликає реакцію, тільки якщо шкіра одночасно піддається впливу ультрафіолету або інших видів випромінювання, присутніх в сонячному світлі.

Деякі подразники включають:

Інгредієнти сонцезахисного крему; бритвені лосьйони; Сульфасодержащие мазі; вуглецеві смоли; деякі натуральні масла і аромати.

Симптом.

Алергічні реакції бувають гострими і швидкими (протягом 24-48 годин), або вимагають декількох днів або місяців для першого прояву. Такі реакції зазвичай дуже сверблячі, папульозні, що мають нечіткий контур прояви. Шкіра червоніє. Можливі везикулярні і просочуються ділянки ураження. Виразка зустрічається рідко. Дратівливий контактний дерматит частіше пов’язаний з локальним підвищенням температури і жалючим відчуттям. Шкіра може мати тріщини, бути грубою і сухою. Почервоніння, просочування уражених ділянок і запалення можуть розвиватися при хронічному дражливому контактному дерматиті. Біль може бути присутнім, якщо шкіра тріснула, і область покриву дуже ніжна. Обидві форми контактного дерматиту виявляються на ділянках тіла, які схильні до впливу збудника. Таким чином, руки, особливо міжпальцеві ділянки, є типовим місцем. Часто присутні екзематозні ураження з просочуванням, папули, кірки або потовщення.

Діагностика та лікування.

Фізичний огляд доповнюється тестуванням шкіри з використанням тесту патча, якщо реакція повторюється часто або зберігається протягом тривалого часу. Лікування може варіюватися: або миття з рясною кількістю води і уникнення подальшого впливу подразника, або терапія кортикостероїдами. Щоб допомогти процесу загоєння використовуються пом’якшувальні засоби. У більшості випадків шкіра стає прозорою протягом 3 тижнів. Мило не повинно контактувати з постраждалими ділянками. Тяжкі, постійні або інфіковані ураження можуть потребувати застосування системних кортикостероїдів, антибіотиків або інгібіторів кальциневрину.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.

Контактний дерматит — фото з проявами захворювання.

Типова симптоматика.

За перебігом патологічного процесу контактний дерматит поділяють на два види – гострий і хронічний. Гостра форма захворювання яскраво виражена, їй властива набряклість і гіперемія ураженого шкірного покриву.

При тривалому терті або тиску навіть невеликої сили, у дорослих пацієнтів може розвинутися патологічний процес, у хронічній формі. Для нього характерно ліхенізація (посилення малюнка), ущільнення шкірного покриву і інфільтрація на тлі гострого гіперкератозу.

Незалежно від причини виникнення контактного дерматиту клінічні ознаки у всіх випадках ідентичні:

сухість і лущення запалених ділянок; почервоніння окремих ділянок шкіри (контактно на руках, обличчі або інших частинах тіла); поява пухирців, заповнених рідиною; сильний свербіж запалених ділянок; приєднання вторинної бактеріальної інфекції і мокнуть шкіри; появу мікроскопічних тріщин, які є при контакті мікрофлорою для інфекційних збудників.

У більшості випадків алергічна форма зустрічається на руках, оскільки ця частина тіла регулярно піддається впливу алергенів і різних агресивних факторів навколишнього середовища.

Дане захворювання добре піддається лікуванню, але існують і хронічні форми, вплинути на які можна лише змінивши професійну діяльність. Приміром, розвитку хвороби сприяє поширена серед будівельників «цементна» екзема, частий контакт шкіри рук з хімічними речовинами, водою, миючими засобами.

Період розвитку захворювання також може характеризуватися і іншими загальними ознаками:

занепокоєння; дратівливість; розвиток неврозу; безсоння.

Пацієнти з тяжкою формою дерматиту повинні перебувати на стаціонарному лікуванні, так як у них може спостерігатися слабкість, озноб, сильні головні болі, а також можливе істотне підвищення температура тіла. Вони знаходяться під наглядом фахівців, які визначають, чим лікувати таку стадію захворювання.

Також, дане захворювання може проявлятися ще в одному вигляді – це фотоконтактный дерматит. Дана форма обумовлена підвищеною чутливістю шкірних покривів до впливу сонячних променів. Як правило, виникає на обличчі і тілі, на ділянках шкіри, не захищених від сонця одягом, і проявляється у вигляді пігментних плям, почервоніння, лущення та пухирів. Нерідко фотокантактный дерматит можна зустріти у дитини, оскільки ніжна дитяча шкіра набагато чутливіші до всіх видів впливу.

Захворювання має спадковий фактор і виражається запальними вогнищами на шкірі. Фото вище відображає наочний приклад алергічного різновиду контактного дерматиту.

Фото, як виглядає контактний дерматит, можуть демонструвати саму різноманітну клінічну картину, в залежності від того, наскільки сильний подразник діяв на шкіру. Так, у випадку з потужним алергеном шкіра не просто червоніє, а набрякає, покривається мокнучими бульбашками. Місця поразок печуть, з’являються виразки.

Як не проявлявся контактний дерматит на руках, як на фото, на ногах або інакше, всі хворі відчувають нестерпний свербіж у місцях уражень.

Кожен з перелічених видів дерматиту має певні ознаки, але є і загальні симптоми, характерні для більшості дерматологічних захворювань:

Свербіж. Відчуття можуть бути різної сили, все залежить від ступеня роздратування нервових волокон в шкірному покриві. В деяких випадках – це реакція організму на алергени або зовнішні подразники (алергічний, атопічний, контактний дерматит ). Почервоніння. Характерні для гострої стадії, в хронічній формі спостерігаються рідко, є першою ознакою дерматологічного захворювання. Висипання. Можуть виглядати як невеликі червоні плями або чітко локалізовані гнійники (папули) з прозорою (напівпрозорої) рідиною всередині. Найчастіше з’являються на обличчі, в місцях згинів кінцівок, на рухливих ділянках – шиї, суглобах. Лущення. Характерно для дуже сухої шкіри, в залежності від виду дерматиту може проявлятися або бути відсутнім. Ексудація. Намокання шкіри від рідини, що виділяється при розтині гнійничкових висипань типово для хронічної форми, через деякий час мокрі ділянки покриваються бляшками, корочками.

Ознаки дерматиту у дорослих найчастіше зникають після прийому лікарських препаратів і використання спеціальних мазей. Але позбутися симптомів-ще не означає-вилікуватися. Потрібно усунути причину захворювання, а для цього потрібна повноцінна діагностика і кваліфікована медична допомога.

Себорейний дерматит (себорейна екзема) проявляє симптоматику на різних частинах тіла за різними типами:

Дерматит, фото симптомів якого у дорослих і методи лікування різних форм хвороби відрізняються, вимагає особливої уваги. Всі його типи об’єднує поява невеликих лусочок-відлущеної шкіри, склеєної шкірним салом. Це лупа, від якої часом не так легко позбутися.

При лікуванні початкових симптомів слід ретельно обстежитися у лікаря-дерматолога, щоб підібрати лікарські препарати саме за типом себорейного дерматиту.

У разі постійного розчісування вогнищ запалення, себорейний дерматит може проявитися у вигляді вугрової висипки, особливо у підлітків, а при ігноруванні дерматиту на волосистої області голови – вогнищевих випаданням волосся.

Фото з симптомами алергічного дерматиту на руках і ногах у дорослих і дітей дають зрозуміти, що лікування краще не відкладати на потім. Симптоми можуть проявитися при безпосередньому контакті з алергеном на цих ділянках шкіри.

На руках, наприклад, через зіткнення з хімічними речовинами, або синтетичної тканини. На ногах алергічний дерматит може проявити себе з часом при носінні синтетичних шкарпеток або неякісного взуття.

Алергічний дерматит, як вид контактного дерматиту, має ті ж симптоми і обширність їх проявів залежить від частоти контактування і накопичення в організмі до певної концентрації. Однак алергічна реакція може розвинутися до важких наслідків у вигляді постійного головного болю або субфебрильної температури.

На відміну від атопічного дерматиту, алергічний дерматит при наявності певної дози алергену, проявляється з однаковою силою у будь-якому віці, так як в організмі вроджено присутні певні антигени.

Фото з симптомами периорального дерматиту, особливо у дорослих, як показують лікування може поліпшити шкіру особи після проявів алергії на косметичні засоби на зразок тонального крему або силіконової основи під макіяж.

Реакція організму відбувається відповідна: імунітет дає сигнал у вигляді висипу з почервоніннями. Часто висип супроводжується свербінням, що може привести до вторинного інфікування з появою нагноєнь або бульбашок.

Контактний дерматит зазвичай виникає на ділянках тіла, які безпосередньо зазнали впливу подразнюючої речовини, наприклад, у вас може розвинутися подразнення та висипи на гомілки під час дотиків з рослинами (кропива, борщівник тощо), здатними викликати алергію. Реакція зазвичай розвивається протягом від декількох хвилин до декількох годин після контакту з дратівливою речовиною або алергеном. Висип може бути присутнім на шкірі від двох до чотирьох тижнів.

До ознак і симптомів контактного дерматиту відносяться:

червона висипка або припухлості свербіж (може бути дуже інтенсивним) сухість, розтріскування і лусочки на шкірі (при хронічній формі контактного дерматиту) заповнені рідиною пухирі на шкірі і кірки печіння на шкірі або її чутливість.

Тяжкість стану при контактному дерматиті залежить від наступного:

тривалості впливу подразнюючих шкіру речовин концентрації викликав висип речовини таких факторів, як навколишня температура, легковажність і потовиділення в місцях ураження вашої схильності до того, як ті чи інші речовини впливають на вашу шкіру (генетичний фактор)

Підготовка до відвідування лікаря.

Зверніться до лікаря, якщо:

Висип приносить вам значний дискомфорт, при якому ви не можете нормально спати або займатися повсякденними справами. Висип викликає біль або вона сильно поширилася по тілу. Ви бентежите зовнішнього вигляду вашої шкіри. Немає поліпшень протягом декількох тижнів. Висип виникла на вашому обличчі або геніталіях.

Негайно зверніться за медичною допомогою в наступних ситуаціях:

подразнювальний контактний дерматит

Якщо ви підозрюєте, що ваша шкіра інфікована – у вас спостерігається підвищення температури тіла, а з пухирів сочиться гній. Ваші легені, очі або носові проходи болючі і запалені, можливо, від вдихання алергену. Ви підозрюєте, що висип пошкодила слизові оболонки порожнини рота і шлунково-кишкового тракту.

Вам ймовірно знадобиться звернутися до терапевта, який може направити вас до лікаря, що спеціалізується на шкірних захворюваннях (дерматолог). Візит до лікаря швидше за все буде коротким, тому важливо до цього дещо підготуватися.

Складіть список виниклих у вас ознак і симптомів, в тому числі, коли вони почалися і як довго тривають. Уникайте будь-яких речовин, які на вашу думку можуть викликати висип. Робіть нотатки про будь-які нові засоби, які ви почали використовувати і будь-яких речовинах, регулярно вступають в контакт з ураженими ділянками шкіри. Складіть список всіх ліків і добавок, які ви приймаєте. Ще краще буде, якщо ви візьмете з собою ці ліки з їх упаковками на прийом до лікаря, включаючи будь-які креми або лосьйони, які ви використовуєте. Складіть список питань, які ви хочете задати своєму лікарю.

Існує ряд базових питань щодо контактного дерматиту, які ви можете задати свого дерматолога:

Що може бути причиною виникнення моїх симптомів? Які аналізи необхідно здати для підтвердження діагнозу? Які процедури ви можете порекомендувати для полегшення мого стану? Чи є мій стан тимчасовим або хронічним? Може контактний дерматит в моєму випадку з часом пройти сам по собі? Чи сприяє розчісування уражених ділянок шкіри поширенню висипу? Чи будуть пухирі, що лопнули, сприяти поширенню висипу? Які процедури по догляду за шкірою ви можете порекомендувати, щоб поліпшити мій стан? Як я можу запобігти розвитку контактного дерматиту в майбутньому?

Ваш лікар може задати вам подібні питання:

Коли ви почали помічати симптоми? Як часто у вас виникають симптоми? Ваші симптоми виникають час від часу або ж вони постійні? Чи покращується ваш стан у вихідні дні або під час відпустки? Чи підозрюєте ви, що може викликати ваші симптоми? Чи почали ви використовувати нові косметичні засоби або побутові засоби? Чи пов’язана ваша робота чи хобі з використанням будь-яких речовин, які часто вступають в контакт з вашою шкірою?

Локалізація висипань.

При розвитку захворювання може бути будь-яка локалізація висипу. У разі, коли процес, спровокував алерген, який передається виключно повітряним шляхом, висип, в основному, виникає на відкритих шкірних покривах. Висипання при фітодерматитах, під впливом світлового випромінювання поширюються на все тіло або обмежуються певною ділянкою. Після контакту з отруйними рослинами на шкірних покривах з’являється лінійна висип.

При гострій формі захворювання у пацієнтів виявляються чітко окреслені червоні елементи висипу у вигляді набряклих бляшок. Сформовані ерозії наповнені вмістом і після їх розтину надовго залишаються кірки. У пацієнтів з хронічною формою контактного дерматиту з’являються вогнища ліхенізації, оточені дрібним папульозним висипом.

По фото простого контактного дерматиту зрозуміло, що висипання локалізуються в місцях безпосереднього контакту з алергеном. Так, якщо перед вами фото дерматиту на обличчі контактного типу, найімовірніше, він викликаний використанням невідповідних косметичних засобів.

Причини захворювання.

Контактний дерматит – один з видів імунної реакції організму, виникає найчастіше в місцях безпосередньо контакту з подразниками, найчастіше на руках.

Основні види алергенів:

рослини – отруйний плющ, борщівник, чорнобривці, примула; косметичні засоби та косметика, побутова хімія; зовнішні засоби, що містять формальдегід, бензокаїн, ланолін, неоміцин та ін; хімічні речовини – барвники, клей, латекс; метали – найчастіше нікель; лікарські препарати.

Контактний дерматит виникає при частому контакті з водою, милом і миючими засобами. Може бути реакцією на зайве потовиділення, пил, харчові волокна, розчинники. Для повного усунення проблеми потрібно кілька місяців. У чоловіків захворювання буває частіше, оскільки їм доводиться працювати на шкідливому виробництві, контактувати з агресивними хімічними сполуками.

Контактний дерматит утворюється в місцях контакту з дратівливим агентом: на долонях, зап’ястях, між пальцями, на животі у разі алергії на метал пряжки ременя. При частих контактах з шкідливими хімічними випарами, неякісною косметикою і сонцезахисними засобами запальний процес може виникнути і на обличчі, губах, в ділянці повік.

Висипання на голові свідчать про те, що шампунь або інші засоби по догляду за волоссям обрані неправильно. При виникненні дерматиту на ногах необхідно змінити шкарпетки, устілки, взуття. Свербіж і почервоніння статевих органів після сексуального контакту може бути симптомом алергії на латекс або сперму.

При вагітності контактний дерматит виникає на тлі загальної перебудови організму, коли навіть звичні продукти можуть спровокувати появу алергічних реакцій. Пік захворювання припадає на перший і третій триместр.

Відповідь на питання, що таке контактний дерматит і які причини його виникнення, цікавить багатьох. Простий дерматит (ирритантный) може виникати незалежно від віку, тоді як алергічні висипання на шкірі досить рідко з’являються у дітей молодшого віку.

1) Простий-це дерматит контактного типу, який проявляється у вигляді будь-яких змін на шкірі при контакті з дратівливою субстанцією. Відмінною рисою простого дерматиту є відсутність інкубаційного періоду, властивого іншим типам.

2) Алергічний – тип контактного дерматиту, що розвивається у формі алергічної реакції.

Основною причиною, що викликає появу дерматиту будь-якого типу є вплив різних подразників на шкірні покриви.

Список дратівливих факторів досить великий, до них відносяться:

Лікарські препарати; Різні хімічні речовини (луги, кислоти, розчинники, солі важких металів); Фізичний вплив (ультрафіолетове випромінювання, високі і низькі температури, вплив електричного струму); Біологічні чинники (вплив на шкірні покриви отруйних рослин, укуси комах); Побутова хімія (миючі та чистящі засоби, порошки, шампуні); Механічний вплив (тісне взуття і одяг); Косметика та парфумерія (різні лосьйони, дезодоранти, духи, лаки, тіні, помада).

Контактний дерматит шкірі обличчя, як правило, обумовлений використанням косметики невисокої якості або тривалим впливом УФ — променів (солярій).

Алергічний дерматит відносять до форми захворювання уповільненого типу, яка зумовлена Т-лімфоцитами, що відповідають за вироблення антигену. Чутливість до сильного алергену з’являється приблизно через тиждень після безпосереднього контакту, в той же час до слабкого – приблизно через кілька тижнів, а іноді навіть місяців або років.

Причини виникнення алергічного дерматиту викликані факультативними подразниками, що викликають розвиток запалення покривів шкіри як у людей зі зміненим імунітетом, так і з генетичною схильністю.

У медицині основним фактором ризику, що визначає алергічний дерматит, вважаються порушення цілісності і структури шкірних покривів.

Сухий – спадковість, порушення роботи внутрішніх органів і систем, стреси, хронічні хвороби, вплив холоду, сухого повітря. Алергічний – косметика, ліки, гігієнічні засоби, продукти харчування, тварини, пил, пилок, побутова хімія та інші алергени. Контактний – безпосередній вплив подразника на шкіру: синтетичний одяг, тісна нижня білизна, тертя інструментів та спортивних снарядів, сонячні промені (фотодерматит). Себорейний – порушення роботи сальних залоз, зміна властивостей секрету, активне розмноження сапрофитовой флори. Пероральний – зубні пасти з вмістом фтору, губні помади, гелі, гормональні креми та ін. Додаткові фактори – ослаблений імунітет, порушення обміну речовин, роботи нервової або травної системи. Атопічний – нервове перенапруження, порушення гормонального фону, неправильно підібрана косметика для догляду за шкірою, відсутність лікування або неефективна терапія алергічного дерматиту. Інфекційний – віспа, скарлатина, кір, механічні пошкодження шкірного покриву, зараження стрептококової або стафілококової інфекцією під час операції. Грибковий – ослаблена імунна система, низька опірність або підвищена вологість шкіри. Вушної – механічне подразнення внутрішньої поверхні вуха, розчухи, травми, грибкові інфекції.

Контактний дерматит виникає в результаті попадання подразнюючої речовини або алергену на поверхню шкіри. Речовин, здатних викликати цей стан існує тисячі. Попадання цих речовин на шкіру може викликати один з двох видів контактного дерматиту:

Подразнюючий контактний дерматит алергічний контактний дерматит.

Дратівливий контактний дерматит є найбільш поширеним типом цього стану. Неалергічний запальна реакція розвивається в результаті попадання подразнюючої речовини на поверхню шкіри.

Деякі люди реагують на сильні подразники після одноразового впливу. У інших же людей ознаки і симптоми контактного дерматиту можуть розвинутися після повторного впливу навіть на легкі подразники. У деяких людей протягом тривалого часу починає розвиватися стійкість до подразнюючій речовині.

До поширених подразників відносяться такі речовини:

розчинники медичний спирт відбілювач засоби особистої гігієни, такі як мило, дезодоранти і косметика частинки, які переносяться по повітрю, такі як деревна або вовняна пил лопух – рослина, що використовується в терапії альтернативної медицини Подразнювальний контактний дерматит на долонях — фото.

Алергічний контактний дерматит виникає, коли речовина (алерген), до якого чутливий ваш організм, викликає імунну реакцію на шкірі. Це, як правило, впливає тільки на ту частину шкірного покриву, яка увійшла в контакт з алергеном. Але це також може бути викликане чим-те, що потрапляє в організм через продукти, смакові добавки, лікарські засоби, а також медичні або стоматологічні процедури (системний контактний дерматит).

Найчастіше людина більш чутливий до сильних алергенів, зіткнення з якими може викликати алергічний контактний дерматит навіть після однократного впливу. Більш слабкі алергени можуть викликати розвиток алергії після ряду впливів цих речовин протягом декількох років. Після того, як у вас розвинулася алергія до певної речовини, навіть невелика його кількість може викликати реакцію.

До поширених алергенів відносяться такі речовини:

Нікель, що використовується в ювелірних виробах, пряжках на ременях і багатьох інших виробах. Препарати, такі як антисептичні креми і пероральні антигістамінні препарати. Перуанський бальзам, який використовується в якості інгредієнта в багатьох засобах, таких як духи, косметика, Засоби полоскання рота і ароматизатори. Формальдегід, присутній в клеях, розчинниках та інших виробах. Засоби особистої гігієни, такі як дезодоранти, мило, гелі для душу, фарби для волосся, косметика, лак для нігтів, а також трав’яні препарати для шкіри, що містять евкаліпт, камфору або розмарин. Татуювання на шкірі і чорна хна. Леткі речовини, що застосовуються в ароматерапії, а також розпилюються інсектициди. Сонцезахисні засоби і пероральні препарати, здатні викликати реакцію, коли ви знаходитесь на сонці (фотоалергічний контактний дерматит). Алергічний контактний дерматит на руці — фото.

Відсоток випадків розвитку алергічного контактного дерматиту у дітей аналогічний відсотку у дорослих. У дітей зазвичай розвивається цей стан у зв’язку з впливом на шкіру автомобільних сидінь, пластику на унітазних кришках і дитячого одягу з засувками.

Професійний контактний дерматит є станом, при якому на шкірі виникають висипання у результаті впливу алергенів або дратівливих речовин, присутніх на робочому місці. Деякі професії та хобі піддають людей підвищеному ризику розвитку цього типу контактного дерматиту. Наступні професії можуть сприяти розвитку цього стану:

медичні працівники та працівники фармацевтичної промисловості металурги, будівельники перукарі та косметологи офіціанти аквалангісти або плавці, через використання масок або захисних окулярів для особи, в яких присутня гума прибиральники садівники і сільськогосподарські робітники шеф-кухаря і люди, що працюють з продуктами харчування.

Ускладнення без лікування.

Лікування дерматиту у дорослих направлено на зняття симптомів і усунення причин захворювання. Для цього призначаються:

Антигістамінні препарати. Гормональні мазі. Антибактеріальні засоби. Фізіотерапевтичні процедури. Дієта. Чистотіл. Свіжозібрану рослину подрібніть, відіжміть сік, розведіть водою в пропорції 1: 2. Змочуйте марлю, прикладайте до уражених ділянок шкіри на 3-5 хвилин. Череда. 1 ст. ложку трави залийте 150 мл окропу, залиште на 3 години. Процідіть, додавайте в воду при купанні, Макуха прикладайте до місць локалізації. Барвінок. 300 г листя залийте 1 л окропу, залиште на вогні на 10 хвилин. Додайте у ванну при купанні, макуха використовуйте для компресів. Масло герані. Наповніть посуд ємністю 0,5 л квітками, залийте рослинним маслом, залиште на 5 днів у темному прохолодному місці, потім ще на 1,5 місяці – на світлі і в теплі. Змащуйте маслом пошкоджені ділянки – воно знімає запалення і зволожує шкіру.

Самолікування, неправильне лікування або його відсутність можуть привести до різних ускладнень. На шкірі можуть залишитися плями, шрами і рубці, може спостерігатися потовщення або витончення, через ушкоджені місця в організм може проникнути вторинна інфекція. При лікуванні не забувайте про профілактичні заходи, яких прискорять процес одужання і вбережуть від ускладнень.

Вибирати препарати і розробляти схему лікування може тільки дерматолог. Для лікування використовують антигістамінні препарати у вигляді мазей, таблеток.

Ефективні лікарські препарати проти дерматиту:

Діазолін – коштує недорого, просто використовувати, має мало побічних ефектів; мазь Флуцинар – лікарський засіб на основі глюкокортикостероїдів, прискорює процес регенерації, усуває набряклість; Сірчана мазь – допомагає при механічному натирання.

Контактний дерматит може призвести до наступних ускладнень:

Хронічний свербіж і лусочки на шкірі . Стан шкіри зване нейродерміт (простий хронічний лишай) починається з сверблячого плями на шкірі. Ви починаєте чухати його, що робить його ще більш сверблячим. Це призводить до ще більшого розчісування шкіри. Зрештою, ви можете чесати уражене місце вже за звичкою. Цей стан може привести до ущільнення шкірного покриву в місцях ураження, до його знебарвлення і жорсткості. Інфекційне захворювання . Якщо ви неодноразово чешете висип, це може привести до виникнення сочаться ран. У зв’язку з цим можуть створитися сприятливі умови для розвитку бактерій або грибів, що може призвести до інфекції.

До основних методів лікування контактного дерматиту відносяться:

Уникнення зіткнення з подразниками і алергенами . Ключем до цього є виявлення речовини, що викликає висип, після чого необхідно триматися від нього подалі. Ваш лікар може дати вам список продуктів, які зазвичай містять речовину, що викликає у вас контактний дерматит. Застосування стероїдних кремів . Якщо заходи по догляду за собою не працюють, ваш лікар може призначити стероїдний крем. Застосування препаратів для відновлення шкіри . Ви можете допомогти відновити шкіру і запобігти рецидиву, використовуючи креми і мазі, що містять активні речовини, які впливають на імунну систему, такі як інгібітори кальциневрину – такролімус (Протопік) або пімекролімус (Елідел). Це рішення рекомендується для тривалого лікування контактного дерматиту. Але Управління з контролю за продуктами і ліками попереджає про можливий зв’язок між застосуванням цих препаратів і лімфомою і раком шкіри. Використання оральних препаратів . У важких випадках, ваш лікар може призначити оральні кортикостероїди, щоб зменшити запалення; антигістамінні препарати, щоб зменшити свербіж; або антибіотики для боротьби з бактеріальною інфекцією.

Стандартно в лікуванні показаного на фото контактного дерматиту у дорослих і дітей застосовуються мазі для полегшення сверблячки і зняття запалень на шкірі, антигістамінні препарати.

Відсутність лікування загрожує приєднанням грибкової або бактеріальної інфекції. Фото запущеного контактного дерматиту на руках показано вище.

Перш, ніж почати лікування захворювання, слід встановити і усунути подразник і використовувати захисний одяг і рукавички. Терапія повинна проводитися на чистих покривах шкіри.

Пацієнтам з алергічною формою контактного дерматиту досить часто лікування не потрібно, оскільки всі прояви проходять відразу після усунення алергену. Але при необхідності призначаються сильнодіючі гормональні фторвмісні мазі і креми.

Для кращого лікування контактного дерматиту і проникнення лікарських засобів, накладаються спеціальні оклюзійні (герметичні) пов’язки, ефективно перегороджують проникнення повітря до ураженої ділянки. В даний період заборонено мазей з анестетиками, оскільки вони є сильними сенсибілізаторами і можуть тільки погіршити роздратування. Також погіршити перебіг захворювання можуть місцеві гістамінні препарати.

Курс терапії і вибір лікарських засобів повинен призначати лікар. Запалену шкіру дитини обробляють антисептичними і пом’якшуючими препаратами (персикове, абрикосове масло), а мокнучі ділянки підсушують звичайними дитячими присипками.

Для дітей грудного віку показані повітряні ванни. Дітям старшого віку при лікуванні алергічного дерматиту призначають антигістамінні препарати, а також мазі з протисвербіжну та протизапальним ефектом.

В якості профілактики рекомендується купувати дітям одяг тільки з натуральних тканин, прати дитячу білизну спеціальним порошком. Також намагатися уникати контакту шкіри дитини з штучними барвниками і хімічними речовинами.

Діагностика.

Зовнішніх ознак дерматиту у дорослих недостатньо для того, щоб точно визначити вид хвороби. Тому дерматолог призначає:

Аналіз сечі і крові. Дослідження крові на кількість імуноглобулінів. Алергічні проби. Мікроскопічне дослідження мазків. Біопсія.

Для діагностики супутніх захворювань може знадобитися консультація алерголога, імунолога, терапевта, гастроентеролога та інших лікарів.

Діагностика починається з зовнішнього огляду, збору анамнезу. Для лікаря має велике значення місце розташування запального процесу, наявність свербежу, печіння, місце і характер роботи пацієнта.

З лабораторних методів діагностики основне значення має клінічний аналіз крові. Високий вміст еозинофілів – основний показник алергічної реакції.

Для точного визначення алергену проводять аплікаційні шкірні проби – на шкірні покриви наносять передбачувані дратівливі речовини, спостерігають за реакцією.

В стадії ремісії можна зробити patch-тести – на липкі паперові смуги нанесені алергени, їх кріплять на спину, знімають через 2 доби. Після видалення пластинок алергічні реакції швидко проходять, але лікар зможе точно визначити причину розвитку захворювання.

Наслідки дерматиту – приєднання вторинної інфекції, екзема з гнійними виділеннями, абсцеси, флегмони. Тому дерматит потрібно правильно лікувати, не слід ігнорувати проблему.

Ключ до успішного лікування контактного дерматиту полягає у визначенні того, що саме викликає у вас симптоми і з’ясуванні типу цього захворювання (дратівливий або алергічний). Для визначення причини лікарі зазвичай покладаються на ці основні кроки:

Ретельне вивчення історії хвороби і медичний огляд . Ваш доктор може бути в змозі діагностувати контактний дерматит і визначити його причину просто поговоривши з вами про ваших ознаках та симптомах, розпитавши вас щоб зрозуміти, що саме може провокувати виникнення такої реакції, а також вивчаючи вашу шкіру, щоб вивчити зовнішній вигляд і інтенсивність шкірної реакції. Аплікаційний (патч) тест . Ваш лікар може порекомендувати патч тест (алергічний тест контактної гіперчутливості уповільненого типу), щоб перевірити на наявність алергії на що-небудь. Цей тест може бути корисний, якщо причина вашої висипки не очевидна або якщо висип часто рецидивує. Під час цієї діагностичної процедури невеликі кількості потенційних алергенів наносять на пластирі, які потім приклеюються на шкіру спини. Пластирі залишаються на шкірі два дні, протягом яких вам необхідно тримати спину в сухості. Ваш лікар потім перевіряє реакцію шкіри під пластирями і визначає, чи потрібне подальше тестування. Часто, люди реагують більш ніж на одну речовину. Аплікаційний (патч) тест на алергічну реакцію шкіри.

Для постановки діагнозу проводяться рatch-тести (спеціальні аплікаційні проби), що передбачають нанесення алергену на ділянку шкірного покриву. Якщо в епідермісі пацієнта через три години після проведення проби спостерігаються зміни, зокрема, розширюються судини і проникають під шкіру мононуклеарні лейкоцити, а приблизно за вісім годин формується еритематозний висип, можна ставити діагноз – алергічний контактний дерматит.

Важливо: таке дослідження проводиться через 14 днів після повного зникнення будь-яких шкірних проявів.

Також рatch-тести проводяться з допомогою липких паперових пластинок, на них наноситься більше десяти різних алергенів. Пластини наклеюються на шкіру спини не менше ніж на 48 годин. Якщо алерген усунутий, що виникли шкірні зміни проходять досить швидко.

Важливо: дане дослідження рекомендується проводити в стадії ремісії.

В ході діагностичного обстеження пацієнтам призначається біохімічний і клінічний аналіз крові і сечі. За наявності лікарських показань здаються аналізи на наявність дисбактеріозу, проводиться копрограма, дослідження крові на гормони, проводиться УЗД органів черевної порожнини (щоб уникнути супутніх патологій). Гістологічні дослідження при діагностиці контактних дерматитів не призначаються.

Перед початком лікування показаного на фото контактного дерматиту у дорослих і дітей проводиться комплексна діагностика захворювання. Природа симптомів уточнюється методом дослідження шкірних покривів у гідроксидних калійному розчині і клаптикового тесту.

Форми контактного нейродерміту.

З урахуванням особливостей клінічної картини виділяють гострий, важкий, хронічний контактний дерматит. Кожна форма різниться ступенем вираженості клінічної картини. Фото вище показує висипання нейродерміту в гострій фазі на руках.

Хронічним можна назвати будь-який проявився хоча б одного разу нейродерміт, адже вилікувати захворювання неможливо. Симптоми показаного на фото контактного алергічного дерматиту не піддаються лікуванню повністю, оскільки причина нейродерміту лежить в атиповому сприйнятті імунітетом зовнішніх подразників.

Зовнішні народні засоби для обтирань.

Дане захворювання може проявлятися в декількох варіантах: дерматит алергічний, себорейний, атопічної форми та ін., тому для того, щоб повністю позбутися від даного захворювання, необхідно, перш за все, усунути алерген, його спровокував. Тільки після спеціально проведеного обстеження пацієнта доктор призначає дієту.

Але для тих, хто страждає цією недугою, є і загальні рекомендації: перед покупкою продуктів або речей потрібно обов’язково ознайомитися з їх складом. Не рекомендується вживати алкогольні напої, копченості, гострі страви і фаст-фуд. У разі нестачі в організмі будь-яких поживних речовин показана вітамінотерапія.

Щоб зменшити свербіж і заспокоїти запалену шкіру, спробуйте ці методи самодопомоги:

Уникайте зіткнень з дратівливими речовинами або алергенами . Якщо це стосується ювелірних виробів, то ви можете просто відмовитися від їх носіння. Нанесіть крем від сверблячки або каламін лосьйон на постраждалу область . Відпускається без рецепта крем, що містить щонайменше 1% гідрокортизону може тимчасово полегшити ваш свербіж. Прийміть препарат від сверблячки . Відпускаються без рецепта антигістамінні препарати, наприклад, дифенгідрамін (Бенадріл тощо), можуть бути корисні, якщо ви страждаєте сильним свербінням. Прикладіть прохолодний, вологий компрес . Змочуйте м’яку тканину в холодній воді і прикладайте її до ураженого місця протягом 15 — 30 хвилин, щоб заспокоїти вашу шкіру. Повторюйте цю процедуру кілька разів на день. Уникайте розчісування . Обріжте нігті. Якщо ви не можете утриматися від чухання сверблячого місця, покрийте його пов’язкою і бинтом. Робіть холодні ванночки і занурюйте в них уражені ділянки шкіри (на руках і ногах) . Також ви можете обприскувати уражені ділянки шкіри холодною водою з харчовою содою . Носіть бавовняний одяг з гладкою текстурою . Це допомагає уникнути роздратування. Використовуйте крем-мило без барвників і ароматизаторів . Ретельно мийте місця локалізації висипу, після чого насухо промакивать шкіру і нанесіть зволожуючий крем. Захищайте свої руки зволожувачами і рукавичками . Наносьте на шкіру зволожувачі протягом усього дня. Якщо у вас виникає висип на руках, надягайте захисні гумові рукавички.

Для лікування дерматиту народними засобами готують настоянки на різних травах з додаванням алкоголю, які можна приймати всередину, так і обробляти зовнішньо уражені ділянки. Їх слід вживати невеликими порціями (0,5 – 1 ч. л. кілька разів на день, запиваючи або розмішуючи в воді), а також пам’ятати про можливої алергічної реакції на деякі види трав.

Один з рецептів приготування включає приготування настою з:

подразнювальний контактний дерматит

листя і квіток чорної бузини в кількості 10 г, кореня аїру звичайного – 15 г; трави звіробою -10 г; кори в’яза – 10 г; коріння оману високого – 5 р.

Всі трави дрібно подрібнюються, заливаються половиною склянки окропу, настоюються протягом доби і проціджують. Далі настій доводять до кипіння і додають в нього 100 мл горілки. Приготований настій залишають настоятися (приблизно 10 годин) і п’ють по 1 ч. л. 2 рази на добу, розмішуючи в половині склянки води.

Також для лікування дерматиту або екземи можна використовувати настій з плодів софори японської, залитих окропом відносно 1: 10 і настояних ніч. Настоянку приймають вранці, попередньо підігрів.

Плоди софори японської є універсальним засобом для боротьби з проявами дерматозів, тому з них можна приготувати настоянку на спирту, попередньо заливши 2 столові ложки подрібненого насіння 1 л горілки. Настоянку витримують 10 діб в темному місці, періодично перемішуючи, і роблять обтирання в зонах неускладненого дерматозу.

Подразнення та свербіж дерми допоможе усунути відвар череди, приготований з 60 г сухої трави і 250 мл окропу. Траву заливають окропом і ставлять на водяну баню на 20 хв, після чого дають рідини охолонути. Через 10 хв відвар проціджують і змішують з 2 л теплої води.

Цю суміш використовують для обтирань, а після процедури приймають душ з використанням дігтярне мила. Обтирання рекомендується повторювати через кожні 3 дні до зникнення ознак дерматиту.

Профілактика рецидивів.

Зміцнюйте імунітет. Займайтеся спортом. Частіше бувайте на свіжому повітрі. Виключіть з раціону продукти, здатні викликати алергію. Зведіть до мінімуму вплив зовнішніх подразників. Правильно доглядайте за шкірою. Регулярно проходите медичні огляди.

Щоб швидко вилікуватися і назавжди забути про дерматиті, не перегрівайтеся, не переохолоджуйтеся, провітрюйте приміщення, користуйтеся якісною косметикою і добре відпочивайте. Але головне – при перших же ознаках дерматиту у дорослих або дітей звертайтеся до лікаря і не займайтеся самолікуванням.

Щоб фото контактного дерматиту не вилилося в фото з ускладненнями, хворому слід суворо дотримуватися даних індивідуально рекомендацій лікаря.

При профілактиці рецидивів важливо пам’ятати, що, на жаль, не можна повністю відгородити себе від навколишнього середовища, але обмежити алергени і дотримуватися певні процедури підготовки до різних заходів (свята, звичайні прогулянки) цілком реально.

В цьому випадку, загальними рекомендаціями при будь-яких видах дерматиту будуть:

Максимально уникати місця з алергенами зовнішнього середовища в період загострення (пилок, дорожній пил і т. п.), щоб убезпечити себе від будь-яких неприємних реакції організму. При водних процедурах користуватися теплою водою. Носити одяг з натуральних тканин, бажано світлих відтінків, щоб не привертати увагу в разі лущення і сухості шкіри. Дотримуватися дієти, особливо в періоди загострення, так як імунітет може дати сильну реакцію на будь-яку гіпералергенну їжу. Користуватися спеціальною косметикою та препаратами, створеної для профілактики появи дерматиту, а також при виборі декоративної косметики звертати увагу на позначки «гіпоалергенний». По можливості уникати стресових ситуацій і при необхідності користуватися седативними препаратами.

Симптоми дерматиту найчастіше швидкоплинні, тому його лікування у дорослих і дітей має бути негайним, а заздалегідь зроблені фото допоможуть лікарю поставити точний діагноз.

До основних заходів профілактики контактного дерматиту можна віднести наступне:

Уникайте подразників і алергенів . Постарайтеся виявити і уникати контакту з речовинами, дратівливими шкіру або викликають алергічну реакцію. Мийте шкіру . Ви можете змивати більшу частину викликають виникнення висипу речовин, якщо будете мити шкіру відразу після контакту з подразниками. Використовуйте натуральне мило без ароматизаторів. Відразу ж періть одяг, яка вступала в контакт з дратівливими речовинами або алергенами. Носіть захисний одяг або рукавички . Маски для обличчя, захисні окуляри, рукавички та інші захисні елементи можуть захистити вас від дратівливих речовин, в тому числі і від побутових чистячих засобів. Наклеюйте пластир на металеві вироби, що контактують з вашою шкірою . Це може допомогти вам уникнути реакції на застібки, металеві елементи на поясі і пр. Наносите на шкіру захисний крем або гель . Ці продукти можуть захистити вашу шкіру від подразників, створивши якийсь захисний шар. Використовуйте зволожуючий крем . Це може допомогти відновити зовнішній шар вашої шкіри і підтримувати її еластичною.

Простий контактний дерматит симптоми і лікування.

Простий дратівливий дерматит утворюється на шкірі після безпосереднього, одноразового контакту з провокуючим фактором.

Ознаки захворювання-подразнення, почервоніння шкіри, бульбашки, мікротріщини, нестерпний свербіж, лущення. Як лікувати дерматит підкаже лікар.

Контактний дерматит-захворювання шкіри, що виникає при безпосередньому впливі дратівливих факторів. Простий дратівливий дерматит лікувати потрібно негайно.

Ефективне лікування контактного простого дерматиту.

Дратівливий контактний дерматит – запалення дерми, що виникає у відповідь на безпосереднє вплив різних речовин: миючих засобів, лугів, розчинників, кислот. Симптоматика хвороби залежить від характеру і сили впливу провокуючих факторів. Недуга може виражатися в сухості, почервонінні, набряку шкіри, виникненні бульбашок, струп.

Простий контактний дерматит діагностується шляхом виявлення етіології хвороби з безпосереднім впливом на дерму різних хімічних речовин. Терапія недуги полягає в усуненні причини, місцевому використанні протизапальних, глюкокортикоїдних, антибактеріальних і загоюють препаратів.

Причини захворювання шкіри.

Виділяють кілька типів недуги:

простий дратівливий контактний дерматит – розвивається за наявності провокуючих факторів: кислот, лугів, різної хімії; контактна алергічна форма запального процесу шкіри – реакція дерми на косметичні засоби, різні метали, рослини, барвники; контактний фототоксичний дерматит – захворювання, що виникає за допомогою впливу на дерму ультрафіолетового випромінювання (діагностика цієї форми хвороби скрутна, так як симптоматика захворювання виникає безпосередньо при контакті з подразником);

Реакція шкіри може виникнути у відповідь на вплив різних речовин. У розвитку захворювання вирішальне значення визначає не характер провокуючого фактора, а індивідуальна реакція.

Речовини, що викликають контактний дратівливий дерматит:

нікель – матеріал, що використовується при виготовленні пряжок, монет, різних прикрас, протезів для зубів і посуду; латекс – застосовується при виготовленні рукавичок, презервативів, сосок, пустушок, іграшок; лікарські препарати: мазі, креми, у складі яких містяться гормони, антибіотики; косметика, призначена для догляду за дермою (декоративні засоби); побутові засоби, призначені для догляду за будинком; синтетика, застосовується для виготовлення різного одягу; такі речовини, як чорнило, фарби, клей.

Ознаки захворювання шкіри.

Простий контактний дерматит утворюється через вплив зовнішніх факторів на покрив шкіри. У дермі починають виділятися медіатори. З’являється набряк, запалення, тим самим запускаючи основний запальний процес.

Загальні ознаки захворювання:

Гострий перебіг дерматиту супроводжується запальною реакцією (після безпосереднього контакту з провокатором) – почервоніння, незграбними чіткими краями. Локалізація ураження залежить від тривалості, сили впливу і типу подразника, глибини інфікування. Простий контактний дерматит протікає в декілька стадій: еритематозна: набряклість, почервоніння; везикулобульозною бульозна: бульбашки, з прозорою рідиною, утворюються на тлі запалення, розриваючись, оголюють ерозивну поверхню; некротичних-виразкова стадія: поява виразок, струп, утворення рубців. Хворого починає турбувати печіння, нестерпний свербіж, болі в області ураження. При простому хронічному дерматиті може спостерігатися зроговіння і потовщення дерми, посилення малюнка шкіри, лущення. Подібні ознаки з’являються при багаторазовому і постійному контакті з подразником.

Діагностика захворювання шкіри.

Діагноз встановлюється на підставі дерматологічних ознак. Беруться шкірні проби (через два тижні після усунення симптоматики дерматиту), проводиться гістологічне обстеження шкіри. Диференціальний результат: атопічний, алергічний дерматити, екзема.

Контактний простий дерматит у малюка.

Алергічні захворювання шкіри досить часто пов’язані з використанням різних косметичних засобів гігієни і догляду за дермою. Недуга може утворитися і у вигляді реакції на контакт з металевими, латексними іграшками і предметами, під впливом сонця чи холоду.

Прості дерматити можуть з’явитися в результаті систематичного тиску, тертя одягу або взуття, взаємодії шкіри з хімічними засобами (наприклад, при пранні речей агресивними миючими порошками). Алергічна реакція у новонароджених часто обумовлена застосуванням неякісних (дешевих) підгузників, а також присипок або кремів для сідниць, пахової області.

При перших ознаках простого дерматиту у малюка потрібно звернутися до фахівця для виявлення етіології хвороби, а також усунути дратівливий чинник.

Ускладнення і наслідки недуги.

Простий дратівливий дерматит, в основному не викликає серйозних проблем і проходить при нейтралізації провокуючого фактора. Іноді на дермі залишаються невеликі ділянки рубцевої тканини або гіпопігментація, що обумовлено пошкодженням глибоких шарів шкіри.

Тривалий вплив рентгенівськими променями може привести до утворення незагойних невеликих виразок і до їх малігнізації.

Основне ускладнення, яким може загрожувати захворювання – хронічний перебіг, екзема. Розчісування уражених місць часто стає причиною появи піодермії, мікробної екземи. За допомогою мікротравм в шкіру проникають вірусні і грибкові збудники-лишай, ВПЛ, герпес.

Заходи профілактики проти недуги.

Лікування дерматиту – комплексна тривала терапія, спрямована на усунення симптоматики хвороби. Щоб запобігти алергічні реакції у дітей, дорослих, потрібно дотримуватися ряду рекомендацій:

при роботі з хімічними речовинами слід застосовувати спеціальні захисні рукавички, щоб запобігти розвиток гострого простого контактного дерматиту; при безпосередньому контакті з водою, ґрунтом краще використовувати захисні креми; запобігти алергічні реакції на обличчі можна з допомогою спеціальних косметичних засобів; для безпеки малят потрібно обмежувати контакти з хлорвмісними речовинами та барвниками; крім того важливо дотримуватися загальних медичних рекомендацій: ретельно купати крихт з милом і шампунем щодня, систематично змінювати підгузки.

Ефективна терапія захворювання шкіри.

Лікування простого контактного дерматиту полягає в комплексному підході. Найчастіше алергічні реакції пов’язані із запаленням певної області дерми. Коли утворюються бульбашки і пухирі, наповнені рідиною серозного відтінку, дерматолог може порекомендувати антигістамінні медикаменти. За допомогою таких препаратів можна усунути нестерпний свербіж, запобігши занесення різної інфекції.

Серед ефективних лікарських засобів можна виділити «Діазолін», він доступний за ціною і відрізняється простотою використання. Згідно з інструкцією, застосовувати його необхідно 3 рази на день по таблетці. Крім антигістамінних медикаментів, призначається місцеве лікування, наприклад, маззю «Флуцинар». У складі ліків містяться глюкокортикостероїди, які надають певний ефект:

нейтралізує інфільтрацію; відновлює пошкоджені клітини; усуває набряки.

При механічному впливі – рекомендується цинкоутримуючий мазь. Щодо вибору препаратів, рекомендації слід отримати у лікаря, який після виявлення етіології захворювання допоможе призначити відповідну терапію.

При комплексній терапії контактної алергії застосовуються:

подразнювальний контактний дерматит

розчини анілінових натуральних барвників; антигістамінні препарати місцевого впливу: «Фенистил», «Псило-бальзам»; лікарські засоби з вмістом цинку, для висушування мокнучих невеликих ділянок: «Цинокап», «Скін-Кап»; креми та мазі для прискорення відновного процесу дерми, усунення сухості: «Прополіс», «Червоний мазь», «Бепантен», «Д-пантенол»; ванночки з чистотілом, низкою та натуральної корою дуба; антибактеріальні препарати при ураженні дерми хвороботворними мікроорганізмами: «Линкомициновая», «Эритромициновая» мазі.

У процесі терапії, а також для запобігання рецидивів алергії слід дотримуватися спеціальної дієти, що виключає деякі продукти харчові алергени, вуглеводи.

Лікування дерматиту в домашніх умовах.

При легких формах простих дерматитів подолати захворювання допоможуть народні засоби:

Картопля. Дрібно натерти овочі на тертці, перемішати з медом (ст. л.), отриману суміш нанести на уражені області, залишити під плівкою на ніч. Ванночки з настоєм лікарської валеріани, аптечної ромашки, материнки і пекучої кропиви (в рівних пропорціях), допоможуть швидко усунути недугу. На літр рідини додати суміш трав – 2 столові ложки. Корисно прикладати до поверхні шкіри, вимочені в окропі трави (меліса, лопух, календула). Після того, як рослина повністю розм’якне, подрібнити його і накласти на проблемне місце у вигляді компресу, залишити на кілька годин. При нестерпній свербінні рекомендується втирати свіжий сік з огірка. Кропу. Настояти 100 грам рослини на 400 мл олії соняшникової. Настояти в темному місці протягом 3-х тижнів, протирати шкіру при сильному свербінні. Листя горіха добре потовкти. Столову ложку рослини залити простою водою (200 мл). Поставити на вогонь, довести до кипіння, настояти кілька годин, відфільтрувати. Використовувати у вигляді компресів. Березові бруньки. Приготувати відвар: 2 ст. л. на 300 мл простої води. Отриманим настоєм протирати шкіру, а також використовувати у вигляді компресу. Рекомендується кілька разів полоскати речі після прання, використовувати тільки якісні засоби гігієни, косметику.

Запобігти дерматит, набагато простіше, ніж його лікувати. Купувати одяг для малюка і для себе рекомендується з натуральних тканин, відповідного розміру, без жорстких деталей. Дотримуватися правил особистої гігієни і уникати прямого контакту з провокуючими факторами. Крім того не варто займатися самолікуванням.

Контактний дерматит-запальне ураження шкірного покриву, яке виникає через дратівливих факторів навколишнього середовища. Захворювання може протікати в різних стадіях. Наприклад, при гострому перебігу хвороби, контактний дерматит може називатися ірратантний або простий. В цьому випадку, утворюється еритема і везикула. При хронічному перебігу контактного дерматиту, захворювання проходить важче. У хворого виникає сухість шкірного покриву, починає товщати шкірний малюнок.

Як правило, контактний дерматит зустрічається рідко. За статистичними даними зазначено, що таким захворюванням страждають від 2-10 відсотків людей.

Причини контактного дерматиту.

Основна причина, по якій може виникнути ця недуга – зіткнення шкіри хворого з безпосереднім агресивним подразником. В залежності від концентрації, хімічного потенціалу, а також від стану епідермісу, виникає недуга з різним ступенем тяжкості.

Необхідно відзначити, контактний дерматит може виникнути на будь-якій ділянці тіла. Тому, при впливі подразника, уражені ділянки можуть відреагувати по-різному.

Іменний з цієї причини, необхідно знати чутливі зони, які найчастіше піддаються захворюванню.

Чутливі зони ураження:

Мочка вуха. Область геніталій. Менш чутливі зони: Підошва. Область долонь. Крім цього контактні дерматити можуть виникнути на обличчі і руках.

Захворювання на обличчі може виникнути через неякісної косметики, наприклад: засіб гігієни, крем або мило.

На руках контактний дерматит найчастіше виникає через вплив хімічних речовин. Наприклад: засіб для миття підлог, посуду, лако-барвисті вироби, лак для нігтів.

Існує ще один вид контактного дерматиту – алергічний. Виникає він на тлі впливу алергену. Часті причини: вироби з нікелю, побутова хімія, а також вироби з латексу.

Дерматит контактний: симптоми.

Вище ми говорили, що захворювання може протікати в гострому і хронічному перебігу.

Гострий дерматит контактний характеризується сильним запальним процесом. Уражена область ставати червона і набрякла. Крім цього, в гострій фазі захворювання, на шкірному покриві хворого з’являються дрібні бульбашки і вузлики. Якщо гостра фаза протікає важко, можуть виникати попрілості і скоринки на шкірному покриві.

Часто гостра фаза контактного дерматиту вражає великі площі. Тому утворилися на епідермісі бульбашки і вузлики мають некротичний характер. Це в свою чергу призводить до додаткових симптомів.

У хворого виникає:

Свербіж. Сильне печіння. Почуття спека. У рідкісних випадках відзначається больовий синдром. Контактний дерматит це дуже підступне захворювання, і при несвоєчасному лікуванні захворювання переходить в хронічну стадію.

Причиною виникнення хронічної форми захворювання, можуть стати часте тертя і тиск. Клінічна картина характеризується ущільненням верхнього шкірного шару, тому у хворого може виникнути інфільтрація або ліхенізація. Щоб було зрозуміло, лихенизация це вторинний елемент висипу. Для нього характерно різке потовщення шкіри, посилення малюнка. Часто така ознака викликає порушення пігментації.

Якщо не почати лікувати контактний дерматит в хронічній фазі, це може призвести до гіперкератозу.

Необхідно відзначити, що захворювання може проявлятися у вигляді еритеми або бульозної реакції. Тому шкірний покрив набряклий і спостерігається чітко виражена гіперемія. Такий перебіг без лікування, призводить до атрофії шкірного покриву.

При алергічному контактному дерматиті виникає такі симптоми: сильний свербіж, почервоніння шкірного покриву в місці зіткнення алергену. На шкірі починають проявлятися дрібні бульбашки, які наповнені прозорою рідиною. Поверхня шкіри починає хворіти, людина з алергічним контактним дерматитом відчуває слабкість.

Діагностик контактного дерматиту.

Для постановки правильного діагнозу, лікарі використовують спеціальні аплікаційні проби. У медицині їх називають patch–тести. Суть проби полягає в нанесенні алергену на шкірний покрив. Якщо через 3 години після нанесення алергену, шкіра змінюється (ставати червоною, виникає свербіж), а через 8 годин утворюється еритематозний висип, це означає, що у хворого алергічний контактний дерматит.

Крім цього, для підтвердження діагнозу проводитися бактеріологічний посів. При підозрі на хронічну форму захворювання, лікарі проводять гістологічне дослідження. Береться уражену ділянку шкіри, після чого уважно досліджують його під мікроскопом. Якщо виявляються акантоз і гіперкератоз, це означає, що у хворого хронічний контактний дерматоз.

Лікування контактного дерматиту.

Найголовніше питання, Це чим лікувати захворювання? Терапія при такому недугу буде комплексна, в неї входять не тільки медикаментозні препарати, але і народні методи лікування.

Але, перш ніж приступити до лікування, необхідно припинити контакт з алергеном. Тому, уражену ділянку шкіри необхідно промити з милом під проточною водою. Якщо симптоми дерматиту прогресують, то в такому випадку призначається медикаментозна терапія.

В першу чергу, лікар призначає антигістамінні препарати, які допоможуть купірувати симптоми запалення і усунути свербіж.

Призначають кортикостероїди, вони займають другу роль, в лікуванні контактного дерматиту. Найчастіше лікар прописує: Елоком і Адвантан. Відзначимо, що ці лікарські препарати мають широкий спектр дії, тому мають великий список протипоказань. Не варто їх приймати самостійно, їх призначає тільки лікар, виходячи із симптомів захворювання і загального стану хворого.

Як і при інших дерматологічних захворюваннях, призначаються мазі. Вони допомагають усунути набряклість, свербіж і почервоніння.

Препарати широкого спектру дії:

Кутивейт. Алупент. Ліки середньої дії: Преднізолон. Дерматоп. Засіб з яскраво вираженим спектром: Дермовейт.

Для того щоб поліпшити регенерацію, лікарі прописують гормональні комбіновані препарати, наприклад: Радевіт спільно з вітамінним комплексом.

Народні методи лікування контактного дерматиту.

Контактний дерматит, чим лікувати вдома? Багато хто хотів би знати, як лікувати захворювання домашніх умовах. Відразу необхідно зазначити, що народні методи призначаються тільки як додатковий спосіб усунути симптоми захворювання.

Добре себе зарекомендувала мазь на основі картоплі. Щоб приготувати такий рецепт, вам необхідно в певному співвідношенні взяти коренеплід картоплі і рідкий мед. Саме такі інгредієнти вам знадобляться для Приготування рецепта.

Мені станемо писати весь рецепт, щоб не нашкодити. Так як у деяких людей може бути алергія на мед. Тому, мазь на основі картоплі, вам зможе розповісти ваш лікуючий лікар.

Як лікувати контактний дерматит в дитячому віці?

Лікування захворювання в дитячому віці проходить під суворим контролем педіатра. З негормональних мазей можуть прописати препарат Скін-кап Препарат допомагає усунути практично всі симптоми захворювання.

При неефективності скін-капа, лікарі прописують одноразовий прийом гормонального препарату, Адвантану.

Крім цього, дитині необхідно створити комфортні умови. Так як уражається шкірний покрив, необхідно використовувати в лікуванні протизапальні засоби. Це може бути крем або гель на основі: ромашки, чистотілу, кори дуба, череди.

Додаткові рекомендації.

Крім вищеописаного лікування, необхідно стежити за харчуванням. Особливо якщо у вас виник алергічний контактний дерматит. З раціону виключити всі алергени. Наприклад: шоколад, кава, цитрус.

Пам’ятайте, якщо виникає контактний дерматит, необхідно терміново звернутися до лікаря. Адже тільки він зможе допомогти вам з вашою недугою. Не варто займатися самолікуванням, це може привести до сумних наслідків.

Відео, Контактний дерматит причини, симптоми і методи лікування.

При несприятливих зовнішніх впливах на шкіру може розвинутися подразнення або запальна реакція. Це явище називається простий контактний дерматит. Шкірне захворювання ніяк не пов’язане з алергією, з ним може зіткнутися абсолютно кожен. Протікати хвороба може гостро, а при постійному впливі стає хронічною.

Контактним називається різновид дерматиту, при якому причиною розвитку запальної реакції шкіри є пряме зіткнення шкіри з речовиною-подразником.

Існує алергічна форма цієї хвороби, причиною якої є індивідуальні особливості імунної системи. А ось простий контактний дерматит може розвинутися у кожного, навіть не має схильності до алергії.

Простий контактний дерматит проявляється при зіткненні з речовинами, які надають подразнюючу дію на шкіру будь-якої людини. Такі речовини-подразники носять назву облігатних. До подразників облігатного типу відносять:

їдкі хімічні речовини, наприклад, сірчана кислота; дії фізичного типу – ультрафіолетове або променеве опромінення, вплив високою або низькою температурою; дію механічного типу – здавлювання, тертя; біологічні речовини – сік або пилок рослин.

Порада! Прикладом впливу біологічного фактора на шкіру може послужити контакт з кропивою. При зіткненні з цією рослиною відзначається почервоніння шкіри, поява дрібної висипки або пухирів.

Простий дратівливий контактний дерматит не має інкубаційного періоду, реакція на шкірі виникає практично відразу ж після несприятливого впливу. Виникнути недуга може у будь-якої людини, незалежно від статі і віку.

Існує два різновиди контактного простого дерматиту, хвороба може протікати гостро або хронічно. У першому випадку характерні такі симптоми:

сильне почервоніння; утворення набряку; поява дрібних папул або пухирів; іноді утворюються мокнучі ділянки, покриваються з часом корочками; відчувається печіння, біль та/або свербіж; при тривалому впливі або при контакті з їдкою речовиною можуть утворюватися великі бульбашки і формуватися зони некрозу.

У тому випадку, якщо вплив дратівливих факторів виявляється не надто сильним, але тривалим, розвивається хронічна форма захворювання. При цьому відзначаються такі ознаки:

ущільнення шкіри в місці дії; lichenification (поява вираженого шкіряного малюнка); незначний набряк; гіперкератоз (збільшення товщини рогового шару епідермісу).

При променевих впливах симптоми ураження залежать від дози опромінення, а також від індивідуальної чутливості організму. Променева форма дерматиту проявляється:

сильним почервонінням з переходом в синюшність; утворенням набряку; утворенням пухирів; порушенням пігментації (на місці дії можуть виникнути коричневі або, навпаки, білі плями);

розширенням дрібних кровоносних судин, цей стан зовні проявляється утворенням судинних зірочок; утворенням погано гояться ерозій і виразок; атрофією шкірних покривів.

Порада! При променевій формі контактного дерматиту на шкірі голови відзначається випадання волосся.

При впливі на шкіру їдких хімічних речовин розвивається гостра контактна екзема, супроводжується шкірним некрозом. Після відділення утворився струпа на шкірі залишається виразка, яка дуже повільно заживає. Локалізація висипань при цьому вигляді дерматиту може бути будь-який, так як запалення виникає в тому місці, де сталося зіткнення з речовиною-подразником.

Хронічна форма з ураження шкіри рук і ніг.

Розвитку хронічної форми цього захворювання, що вражає шкіру рук і ніг, сприяють:

носіння занадто тісному або дуже жорсткому взутті;

подразнювальний контактний дерматит

підвищена пітливість ніг; відмова від використання захисних рукавичок при роботі з хімічними речовинами, в тому числі і з засобами побутової хімії; тривалий контакт з водою.

Порада! Імовірність розвитку дерматиту при роботі із засобами побутової хімії підвищується, якщо на шкірі рук є пошкодження-подряпини, садна.

Проявляється захворювання наступними симптомами:

на першому етапі виникає почервоніння, відчуття болю і печіння; далі на тлі запаленої шкіри виникають пухирі; після розтину бульбашок утворюються поверхневі ерозії.

Перебіг цього захворювання нерідко ускладнюється приєднаної інфекцією. Найчастіше, запалення викликається стрептококами або стафілококами, а також дріжджовими грибками. При цьому симптоми запалення посилюються, при бактеріальній формі з’являється гнійне виділення.

Основа діагностики цього шкірного захворювання-огляд пацієнта і збір анамнезу. Якщо вдається точно встановити зв’язок між появою симптомів і впливом на шкіру подразника, то діагноз, як правило, не викликає сумнівів.

Але якщо є підозра, що захворювання має алергічний характер, то необхідно провести додаткові обстеження. Як правило, призначається аналіз крові для виявлення концентрації у крові імуноглобулінів типу Е. Крім того, необхідно проведення ряду алергічних проб.

У тому випадку, якщо є ознаки приєднаної інфекції, необхідно провести бактеріологічні дослідження виділень, яке дозволить виявити тип збудника. У найскладніших випадках призначається біопсія з подальшим гістологічним дослідженням зразка. При хронічній формі захворювання відзначаються такі ознаки:

гіперкератоз; акантоз (утворення ущільнених ділянок темної шкіри); подовження і розширення сосочків дерми.

Ускладнення і наслідки.

При простому контактному дерматиті ускладнення виникає нечасто. В основному це захворювання не несе серйозних наслідків і проходить після того, як буде усунено дратівливий чинник. При дуже глибоких ураженнях шкіри, які бувають при променевому та хімічному впливі, на місці ураження можуть залишитися рубці і зміни пігментації.

Основним ускладненням при цьому типі захворювання є приєднані інфекції. При цьому розвиваються піодермії, мікробні екземи, абсцеси і флегмони. Крім того, наявність пошкоджень на ураженій дерматитом шкірі підвищує ризик зараження вірусними і грибковими інфекціями. Це може привести до розвитку таких захворювань, як герпес, лишай і різні види мікозів.

Щоб вилікувати простий дерматит контактного типу, потрібно, перш за все, усунути контакт з речовиною, що викликає роздратування. Цього буває достатньо, щоб забезпечити одужання, якщо запальна реакція виражена в легкій формі.

При середньому і важкому ступені ураження додатково призначається симптоматичне лікування, спрямоване на усунення фізичного дискомфорту. Препарати знімають свербіж, біль, дозволяють швидше купірувати запалення і запобігають розвитку ускладнень.

Використовується зовнішнє лікування, тобто, в процесі лікування на роздратований ділянку шкіри наноситься мазь, крем або розчин. Для симптоматичного лікування і профілактики приєднаних інфекцій можуть бути призначені такі препарати:

розчини анілінових барвників, наприклад, фукорцин; при появі мокнучих ділянок необхідно використання мазей, що містять оксид цинку; засоби, які прискорюють відновний процес. Це такі засоби, як Бепантен, Д-пантенол; якщо є ознаки приєднаної бактеріальної інфекції, то необхідно використання антибактеріальних мазей.

При легкій формі захворювання можна проводити симптоматичне лікування з використанням засобів народної терапії. Ось кілька простих рецептів, які можна застосовувати при відсутності алергії і відкритих ран на шкірі:

Компрес з картоплі. Натирають очищений і ретельно вимитий коренеплід, масу злегка віджимають і змішують його з медом в співвідношенні 2 до 1. Прикладають до шкіри роздратованого ділянки, обмотують плівкою і закріплюють бинтом. Залишають компрес на ніч.

При дерматиті на кистях рук добре допомагають ванночки з додаванням відварів лікарських трав. Можна використовувати квітки аптечної ромашки, материнки, календули. Добре допомагають примочки з вимочених в окропі і охолоджених трав. Для цієї процедури використовують мелісу, лопух, шавлія. Якщо захворювання супроводжується свербінням, можна використовувати відвар м’яти або сік свіжого огірка. Хорошим засобом для зняття подразнення шкіри є кропове масло. Наполягають подрібнену зелень кропу з насінням в будь-якому рафінованому рослинному маслі. Пропорції – на 100 гр. зелені – 400 гр. маса. Настоювання ведеться в темному місці протягом 21 дня. Після чого, масло відціджують і застосовують для змазування подразненої шкіри. Допомагає зняти подразнення шкіри відвар з молодих березових бруньок. Відвар можна використовувати для ванночок і примочок.

Щоб запобігти розвитку простого дерматиту контактного типу необхідно дотримуватися таких правил:

працюючи з хімічними речовинами не можна нехтувати заходами безпеки, потрібно обов’язково надягати гумові або латексні рукавички; не всі люблять виконувати домашню роботу в рукавичках. Щоб захистити шкіру при роботі з водою і засобами побутової хімії, використовуйте захисні креми; для прання одягу маленьких дітей використовуйте спеціальні порошки і обов’язково добре полоскати речі. При пранні в машині, встановлюйте програму додаткового полоскання; слід уникати носіння одягу або взуття, яка сильно здавлює або натирає.

Отже, простий контактний дерматит – це захворювання, яке викликається безпосереднім зіткненням шкіри з речовиною-подразником. Таке захворювання не має алергічної природи, воно може виникнути у будь-якої здорової людини. При постійному негативному впливі хвороба може перейти в хронічну форму. Основним принципом лікування є виключення взаємодії з подразником.

Стаття пройшла сувору редактуру експерта! Це означає, що інформація перевірена на відповідність медичним практикам. Ми піклуємося про вас!

Час читання: 7 хв.

У сучасному світі щодня людині доводиться стикатися з хімічними речовинами, які входять до складу всього, що є навколо: одяг, їжа, засоби гігієни, вдихуване повітря і багато іншого. Саме тому існує закономірність: чим більше розвиваються технології, тим більше людей піддаються різним захворюванням, у тому числі і контактного дерматиту. Хоч захворювання і не смертельно, але все-таки доставляє безліч труднощів у повсякденному житті, тому боротися з ним можна і потрібно!

Що собою являє контактний дерматит?

Контактний (артифікіальний) дерматит – це запальне захворювання шкіри, яке з’являється через вплив різноманітних факторів навколишнього середовища, а також алергенів. Саме потрапляння на шкіру деяких хімічних сполук провокує в організмі людини виникнення алергічної реакції – це і є головний принцип розвитку артифициального дерматиту.

Чи передається контактний дерматит?

Часто при вигляді червоних плям на тілі іншої людини, люди задаються питанням: заразно дане захворювання? Для того щоб дати відповідь на це питання, необхідно розібратися в тому, що відбувається в організмі людини. Оскільки деякі люди мають підвищену чутливість до тих чи інших речовин навколишньої природи, вони сприймаються їх імунною системою як «антиген» — речовина чужорідна. Тому при попаданні таких речовин на поверхню шкіри, імунна система намагається знищити їх – синтезує антитіла. В ході цього процесу виділяється безліч медіаторів запалення, які обумовлюють прояви хвороби.

Тому не варто боятися заразитися контактним дерматитом – він не передається. Захворювання обумовлено індивідуальними особливостями організму людини, його сенсибілізацією (підвищеною чутливістю) до деяких речовин. Саме тому зараження контактним шляхом виключено.

Контактний дерматит: чому він виникає?

Головною причиною виникнення даного захворювання є вплив на шкіру різноманітних біологічних, фізичних і хімічних агентів, до яких людина має підвищену чутливість. Їх ділять на наступні групи: облігатні (що володіють дратівливою дією на шкіру будь-якої людини) і факультативні подразники (викликають алергічну реакцію тільки у осіб з гіперчутливістю).

До облігатних подразників відносять:

агресивні хімічні речовини; сильне тертя і тиск на шкіру; перегрівання та переохолодження шкірних покривів; отруйні рослини; отрута тварин і комах (гусениць, бджіл, змій);

До факультативним дратівливим агентам можна віднести наступні речовини:

синтетичні тканини, які застосовуються для виготовлення одягу і взуття (гума, латекс, шкірозамінник); декоративна косметика (туш, помада, пудра); гігієнічні косметичні засоби (крем, гель для душу, піна для ванн, дезодорант); побутова хімія (миючі, відбілювачі); солі металів (нікелю і хрому), що входять до складу сплавів, які використовуються для виробництва біжутерії: сережок для пірсингу, кулонів, кілець, ланцюжків; лікарські засоби для місцевого застосування (мазі, що містять антибіотики, гірчичники, місцеві антисептики та багато іншого); інші речовини, з якими людина стикається протягом життя (скипидар, клей, чорнило, латекс).

Список факультативних подразників можна продовжувати нескінченно, адже будь-яка речовина з навколишнього середовища може стати алергеном для певної людини. Про дерматиті в результаті впливу сонця можна прочитати в даній статті.

Відзначено, що люди із спадковою схильністю більше схильні до виникнення алергічних захворювань, в тому числі це стосується і контактного дерматиту. Даний факт пов’язаний з тим, що у спадок можуть передаватися деякі властивості імунної системи (наприклад, властивість сприймати певні речовини, як «антигени»).

Нерідко артифікіальний дерматит розвивається як професійне захворювання. Йому схильні люди, які стикаються в роботі з хромом, нікелем, формаліном, барвниками, лікарськими препаратами та дезінфікуючими розчинами. Дуже часто професійний контактний дерматит реєструється у кухарів, машиністів, перукарів, лікарів, будівельників.

Форми контактного дерматиту.

Це захворювання включає в себе дві основні форми: простий контактний дерматит і алергічний дерматит.

Простий контактний дерматит розвивається на тій ділянці шкіри, де діяв подразник. Наприклад, при нанесенні крему для обличчя – симптоми захворювання будуть на лобі, щоках, підборідді, під очима. Якщо ж побутова хімія, наприклад, миючий для посуду, впливала на руки, то клінічні прояви будуть спостерігатися саме на цих ділянках шкіри. Якщо виникла реакція на матеріал, з якого пошита взуття, то висип буде локалізуватися на ногах.

Коли мова йде про алергічний дерматит, не завжди характерні симптоми будуть проявлятися тільки на тому місці, де впливав подразник. Можливо велике ураження шкіри, яке викликане імунними реакціями, що протікають в організмі. Саме тому в причинах появи контактних дерматитів варто враховувати не тільки впливає фактор, але і зміни в організмі людини, призводять до виникнення симптомів.

Для того, щоб подразник зміг викликати виникнення захворювання, потрібні певні умови: готовність імунної системи дати реакцію і сенсибілізація організму. Будь-яка речовина, вперше потрапляючи в організм, розпізнається імунною системою, а якщо вона сприймає його як чужорідне, то синтезує антитіла (імуноглобуліни класу Е). При подальшому контакті алерген приєднується до антитілам, утворюючи комплекс «антиген-антитіло», який і запускає імунну відповідь в організмі.

Також потрібно відзначити те, що простий контактний дерматит розвивається, як правило, через короткий час (від декількох хвилин до декількох годин). Якщо ж говорити про алергічний контактний дерматит, то його прояви можуть виникнути через добу і більше після того, як стався контакт з дратівливою речовиною.

За характером перебігу захворювання виділяють дерматит гострий і хронічний. При відсутності належного лікування, а також при неправильно підібраних методи терапії, трапляється перехід гострої форми захворювання в хронічну, що супроводжується погіршенням загального стану пацієнта.

Залежно від виду висипу, виділяють еритематозну, бульозну і некротичну форми контактного дерматиту.

Контактний дерматит: перші симптоми і прояви.

Простий контактний дерматит з гострим перебігом супроводжується еритемою (почервонінням) на тій ділянці шкіри, який піддався дії подразника. Також спостерігається поява везикул (невеликих бульбашок до 4 мм в діаметрі, які заповнені прозорою рідиною). Після того, як везикули лопаються, можна помітити появу ерозій, які трохи пізніше починають підсихати і покриваються скоринками. Нерідко пацієнти відзначають свербіж і печіння ураженої ділянки шкіри.

У хворих, які змушені постійно контактувати з подразником (наприклад, в силу професійної діяльності), захворювання стає хронічним і досить швидко розвивається запальна інфільтрація шкіри. З’являються у великій кількості кірки, лущення, тріщини. Навколо ураженої ділянки шкіри можуть з’являтися дрібні папули (вузлики).

Гострий алергічний дерматит може характеризуватися появою гіперемії (почервоніння) шкірних покривів, набряки, везикулярной і еритематозний висипки. Ці симптоми супроводжуються сильним свербінням і палінням, а після розриву бульбашок відзначається мокнутие шкіри.

При хронічному алергічному дерматиті стан шкіри погіршується з кожним днем: вона потовщується, можна спостерігати посилення шкірного малюнка і поява тріщин, які болять.

Тяжкість і тривалість прояву симптомів залежать не тільки від сили і тривалості дії подразника, але і від індивідуальних особливостей шкіри людини. Помічено, що в дитячому та юнацькому віці симптоми контактного дерматиту виражені сильніше, ніж, наприклад, після 20 років. У дітей часто спостерігаються не тільки шкірні прояви, але і порушення загального стану (втрата апетиту, неспокійний сон, дратівливість).

Але якщо мова йде про дорослій людині, який на роботі щодня контактує з дратівливим агентом, то симптоми можуть бути виражені досить сильно, іноді також приєднуються невротичні розлади.

Як діагностувати контактний дерматит.

Діагностикою та лікуванням цього захворювання займаються дерматологи, алергологи та імунологи. Тому при появі перших симптомів захворювання, необхідно записатися на консультацію до фахівця. Потрібно пам’ятати, що висип виявляється на різних ділянках тіла, може виглядати по-різному в кожному випадку і тільки лікар може оцінити прояви захворювання і поставити діагноз. Також важливо зібрати індивідуальний і сімейний алергологічний анамнез, провести розпитування і огляд пацієнта.

Якщо є підозра на контактний дерматит, то простежується чіткий зв’язок між контактом з подразнюючою речовиною і появою симптомів. Якщо пацієнт сам говорить про цей взаємозв’язок, то цих даних може бути достатньо для того, щоб поставити діагноз.

Але не завжди людина сама може відстежити причину контактного дерматиту, тоді лікар повинен виявити алерген з допомогою аплікаційних тестів (нашкірних алергічних проб). Суть цього методу полягає в тому, що на внутрішню сторону передпліччя пацієнтові наносять по кілька крапель передбачуваних алергенів. За один сеанс можливе нанесення близько 20 дратівливих речовин. Після цього, через 15-25 хвилин, лікар оцінює стан шкіри пацієнта: якщо спостерігається почервоніння і набряк, то результат оцінюється як позитивний.

Також іноді застосовують і інші методи діагностики, які дозволяють лікарю уточнити походження і тяжкість захворювання. До них відносять:

загальний аналіз крові (підвищена кількість еозинофілів говорить про алергічному генезі дерматиту); біохімічний аналіз крові (дозволяє виключити супутні патології); визначення кількості загального імуноглобуліну Е (значно підвищується при алергії); визначення специфічних імуноглобулінів Е до алергену (при неможливості проведення шкірних проб); проведення прик-тесту (аналог шкірних проб, але більш точний і сучасний). Алерген вводиться за допомогою невеликої голки внутрішньошкірно. проведення патч-тесту (єдиний метод, який може допомогти виявити причину гіперчутливості уповільненої дії). Для цього пацієнту між лопатками наклеюють 10-15 пластирів, які просочені типовими алергенами, що викликають контактний дерматит. Після закінчення 2 діб пластирі знімаються, лікар оцінює стан шкіри. Також оцінка шкірних покривів проводиться через 24 і 48 годин після закінчення тесту.

У більшості випадків доктору вистачає опитування та огляду, але при дерматитах нез’ясованого Походження застосовують також багато вищеописані методи дослідження.

Лікування контактного дерматиту.

Найчастіше, якщо говорити про простий контактний дерматит, то для того, щоб вилікувати це захворювання, досить виключити дію подразника на організм. Якщо зробити це вчасно, то симптоми проходять протягом 1-3 днів.

А ось терапія алергічного контактного дерматиту більш довга і трудомістка. Знову ж таки, ця форма захворювання може пройти і самостійно, але часто лише виключення подразника недостатньо – необхідно застосовувати комплексну терапію. На сьогоднішній день застосовують медикаментозне лікування, фізіотерапевтичні засоби і терапію за допомогою народних методів. Про те чи можна вилікувати контактний дерматит прочитайте в цій статті.

Традиційні методи лікування артифициального дерматиту.

Лікування повинно бути комплексним, послідовним і проводитися під наглядом висококваліфікованих фахівців. Немає універсального засобу, який підійшов би кожному пацієнту і повністю позбавив його від контактного дерматиту.

Медикаментозна терапія даного захворювання включає:

антигістамінні препарати (Зіртек, Кларитин, Алерзин, Еріус). Курс лікування зазвичай становить близько 10-14 днів, необхідно мазати уражені ділянки 2-3 рази на день. негормональні засоби місцевої дії (мають протизапальну, загоює і пом’якшувальну дію). Найбільш ефективними вважаються наступні мазі і крему: Еплан, Пантенол, Радевіт, Протопик, Бепантен, Деситин. кортикостероїдні засоби місцевого застосування (Елоком, Адвантан, Целестодерм, Акрідерм). Важливо відзначити, що гормональні засоби є дуже сильними і можуть викликати важкі побічні ефекти. Тому приймати їх потрібно тільки при необхідності, за призначенням лікаря, під його наглядом і тільки курсами по 10-14 днів.

Також застосовуються методи фізіотерапії: УФ-опромінення, магнітотерапія, санітарно-курортне лікування.

Лікування контактного дерматиту народними методами.

подразнювальний контактний дерматит

Не можна заперечувати ефективність народних засобів, однак застосовувати їх можна тільки після консультації з лікарем, в комплексі з традиційними методами лікування.

Ефективними народними засобами є відвари трав, які можна додавати З воду для купання. Найбільш ефективними визнані такі засоби:

настій фіалки триколірної. Його можна застосовувати як для ванн, так і для протирання уражених ділянок шкіри. настій березових бруньок. Зменшує сухість і лущення, пом’якшує шкіру. відвар кори дуба можна застосовувати як для ванн, так і для примочок (якщо спостерігається мокнутие шкіри). відвар календули і чистотілу. Застосовують для підсушування і знезараження шкіри. огірковий і картопляний сік. Знімають свербіж і печіння, застосовувати їх можна кілька разів на день для протирання шкіри.

Використання методів народної медицини допоможе швидко зняти симптоми і домогтися повного одужання.

Особливості лікування при вагітності.

Вагітні жінки часто страждають контактним дерматитом-це пов’язано з тим, що їх імунна система ослаблена. Лікування контактного дерматиту під час вагітності повинно проводитися під контролем лікаря, тому що далеко не всі препарати можна призначати в цей період.

Антигістамінні препарати не призначають в першому триместрі. Їх застосування можливе тільки після 12 тижня вагітності, при цьому треба враховувати інформацію, яка вказана в інструкції. Також можливе застосування мазей з кортикостероїдами, протизапальних, антибактеріальних засобів місцевої дії та емолентів (Пантенол, Пантестин). Народні засоби не протипоказані вагітним жінкам.

Особливістю лікування контактного дерматиту при вагітності є те, що віддається перевагу місцевому лікуванню, адже лікарі побоюються, що медикаменти можуть пройти через плаценту і надати несприятливий вплив на плід.

Ускладнення контактного дерматиту.

Контактний дерматит – це не тільки косметична проблема. Перш за все, це захворювання, яке має певні наслідки. Найбільш часто виникають такі ускладнення:

виразки (глибокі дефекти шкіри, які довго не гояться, а після залишають шрами і рубці); піодермія (гнійне запалення шкіри, викликане інфекцією); флегмони, абсцеси (наслідки інфекції, яка поширилася на підшкірну клітковину).

З вищесказаного можна зробити висновок, що небезпечне не саме захворювання, а вторинна інфекція, яка може приєднатися в ході перебігу контактного дерматиту.

Як уникнути контактного дерматиту.

Для того щоб не допустити появи цього захворювання, необхідно дотримуватися заходів профілактики. Перш за все, потрібно вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок, частіше гуляти на свіжому повітрі. Якщо раніше були випадки алергії на конкретну речовину, потрібно обмежити контакт з алергеном.

Люди тих професій, які постійно стикаються з хімічними речовинами, повинні використовувати рукавички. Також потрібно віддати перевагу натільній і постільній білизні з натуральних тканин, використовувати гіпоалергенні засоби гігієни і побутову хімію. Якщо на шкірі почали проявлятися симптоми контактного дерматиту, необхідно терміново звернутися до фахівця, адже чим раніше почати лікування, тим менше шанс виникнення ускладнень.

Контактний дерматит-це захворювання, яке вимагає комплексного підходу в лікуванні. Можна назавжди позбутися від цієї проблеми, вчасно звернувшись до фахівця!

Алергічний контактний дерматит-причини, симптоми, лікування і фото.

Алергічний контактний дерматит — це запалення шкіри, що характеризується еритемою, незначним набряком і лущенням.

Алергічний контактний дерматит є неспецифічним відповіддю шкірного покриву на безпосереднє хімічне пошкодження, яке звільняє медіатори запалення переважно з епідермальних клітин. Чужорідний агент викликає негайну загибель цих клітин, що нерідко призводить до хімічних опіків і глибоких виразок. Руки є найбільш вразливою ділянкою для виникнення контактного дерматиту. Найчастіше ця хвороба виникає у людей, які займаються певною професійною діяльністю, яка пов’язана з неодноразовим миттям рук із застосуванням мила, очищувальних засобів або розчинників. Діагностичний тест на дратівливий контактний дерматит не проводиться. Діагноз грунтується на виключенні інших шкірних захворювань і на клінічному прояві дерматиту у місці, схильному до несприятливого впливу відомого подразника. Лабораторні дослідження можуть бути інформативні при диференціальній діагностиці. Остаточне лікування дратівливого контактного дерматиту грунтується на виявленні будь-яких шкідливих агентів. А для запобігання хвороби активне застосування кремів з керамідами або пом’якшують і зволожуючих засобів після миття рук.

Схильність до захворювання у чоловіків і жінок.

Дратівливий контактний дерматит частіше зустрічається у жіночої статі. Висока поширеність екземи рук у жінок порівняно з сильною половиною людства, обумовлена факторами навколишнього середовища, а не генетичною схильністю.

Контактний дерматит вражає жінок майже в два рази частіше, ніж чоловіків, на відміну від інших професійних хвороб, які переважно стосуються чоловіче населення. Жінки більш схильні до впливу шкірних подразників через приладки будинку і догляду за маленькими дітьми.

Крім того, жінки працюють на професії з високим ризиком виникнення дратівливого контактного дерматиту, наприклад, перукарські послуги, догляд за пацієнтами.

Симптоми алергічного контактного дерматиту.

Важливо! Дратівливий контактний дерматит може виникати в будь-якому віці. Чимало випадків виникнення дерматиту у маленьких дітей з-за прямого подразника шкіри — підгузника. Літні люди мають більш суху й тонку шкіру, яка дуже чутлива до мила і розчинників.

Причини алергічного контактного дерматиту.

Роблять шкіру більш сприйнятливою до всіляких подразників і в той же час сам повітря може спровокувати контактний дерматит. У більшості випадків свербіж шкіри в зимовий період викликаний впливом холодного повітря.

Постійна дія води може викликати мацерацію або вторинне випаровування вологи з шкіри, що істотно сприяє подразненню і висиханню епідермісу.

Багато людей регулярно піддаються впливу всіляких хімічних розчинників, особливо на промисловому виробництві. Такі речовини, як метиловий спирт або ксилол, видаляють ліпіди з шкіри, роблячи її більш сприйнятливою до інших умовних подразників, таких як туалетне мило і вода.

Робочі миють руки розчинниками для видалення масла, мастила, фарб або інших матеріалів. Внаслідок цього, у більшості активно розвивається контактний дерматит.

Неправильне очищення шкіри є головною причиною подібного захворювання у працівників виробництва. Дратівливі агенти містять в собі ароматичні, аліфатичні і хлоровані розчинники, а також скипидар, спирт, складні ефіри і кетони. Окремі органічні речовини викликають негайну екзематозну реакцію на шкірі і видаляють ліпіди з рогового шару.

Рідини для металообробки.

Можуть викликати дратівливий контактний дерматит у опромінених робітників. Поверхнево-активні речовини в цих рідинах є основним хімічним реагентом.

Кумулятивний контактний дерматит.

Поширений у багатьох професіях, які часто називають «мокрими». Медичні працівники ретельно миють руки 20-40 разів в день, пробуджуючи кумулятивний контактний дерматит.

З точки зору дерматологів, гелі для очищення рук на спиртовій основі викликають набагато менше роздратування шкіри, ніж часте миття рук з милом, тому вони більш кращі для гігієни. Такий гель здатний навіть помітно зменшити подразнення шкіри після прання вручну.

Скловолокно викликає пряме пошкодження шкіри, що виражається сильним свербінням, а це неминуче призводить до екскоріаціі та повторного ураження шкірного покриву. У більшості робітників, які хворіють контактним дерматитом, формується звикання до скловолокну, тим самим вони припускають подальший вплив шкідливого матеріалу на шкіру.

Неякісні гумові рукавички мають мікроотвори, які дозволяють вільно проникати токсичних речовин на шкіру рук, що істотно збільшує її пошкодження.

Це хімічна речовина міститься в деяких сучасних медикаментах, особливо в значній кількості в лікарських препаратах для лікування акне, а також в більшості мив і шампунів.

Опіки, отримані плавиковою кислотою, призводять до серйозних наслідків, тому необхідно якомога швидше звернутися до лікаря. Важливо пам’ятати, що початок клінічних проявів може бути відстрочено після гострого впливу це важливо для діагностики. Серйозні опіки від фтористоводневої кислоти зустрічаються частіше, а допомогти при таких пошкодженнях вкрай важко.

Поверхня шкіри, вкрита шаром ороговілих клітин, в нормальному стані має кислу реакцію з рівнем кислотності pH 5,5, а луги які містяться в більшості мила та миючих засобів можуть викликати більше роздратування, ніж багато кислоти. Використання очищувальних засобів, особливо синтетичних з рН приблизно 5,5 замість лужного рН, допомагає запобігти шкірне захворювання.

Важливо! Контактний дерматит вражає жінок майже в два рази частіше, ніж чоловіків, на відміну від інших професійних хвороб, які переважно стосуються чоловіче населення. Жінки більш схильні до впливу шкірних подразників через приладки будинку і догляду за маленькими дітьми.

Лікування алергічного контактного дерматиту.

Пацієнтам з алергічним контактним дерматитом найчастіше в лікуванні немає необхідності, тому що всі прояви хвороби проходять після усунення алергену. Однак при необхідності лікар може призначити сильнодіючі гормональні фторовмісні мазі крему.

Якщо шкірні висипання появляютсяна особі або на статевих органах, то рекомендується вживати протягом 2 тижнів глюкокортикоїди.

Для поліпшення всмоктування лікарських засобів, необхідно накладати оклюзійні (герметичні) пов’язки, які перешкоджають доступу повітря. У цей період не рекомендується використання мазей з анестетиками, тому що вони тільки можуть посилити роздратування. Також погіршити перебіг хвороби можуть і місцеві антигістамінні препарати.

Якщо приєдналася вторинна інфекція, то пацієнтам проводиться системна антибактеріальна терапія, і паралельно призначаються гормональні мазі. При важкому алергічному контактному дерматиті на місця ураження накладаються водні або сольові примочки. При сильному свербінні використовується лід або холодна вода.

При гострому перебігу алергічного контактного дерматиту застосовуються системні глюкокортикостероїди.