побутовий дерматит

Контактний дерматит.

Контактний дерматит-узагальнений термін для групи гострих і хронічних запальних захворювань, що виникають в результаті безпосереднього контакту шкіри із зовнішніми дратівливими факторами.

Не слід плутати контактний дерматит та токсикодермії — стан, при якому шкірні реакції виникають в результаті попадання подразника всередину організму.

За деякими даними поширеність контактних дерматитів становить близько 27% від усіх захворювань шкіри[1].

Терміни «дерматит» і «екзема» іноді можуть використовуватися як синоніми, хоча це різні ураження шкіри, вони відрізняються як за зовнішніми проявами, так і причиною виникнення. Так, появі екземи, на відміну від контактного дерматиту, сприяють зовнішні, і внутрішні чинники (наприклад, захворювання нервової та ендокринної системи).

Контактний дерматит підрозділяється на простий і алергічний.

Умови виникнення хвороби.

Простий (ирритантный, або дратівливий) контактний дерматит – це захворювання шкіри без алергічних причин запалення.

Шкірні реакції при цьому типі контактного дерматиту можуть з’явитися у будь-якої людини, відразу після безпосереднього впливу облігатних (умовних) подразників.

До таких подразників відносять:

хімічні реагенти: кислоти, луги, деякі детергенти, органічні розчинники, концентровані дезінфікуючі засоби; фізичні і механічні фактори: УФ — промені, висока або низька температура, рентгенівське опромінення; тертя;

Разом з тим спровокувати шкірну реакцію може сік і пилок деяких рослин (н-р, кропива, молочай, пастернак, простріл, жовтець їдкий та ін).

Симптоми простого контактного дерматиту зазвичай проходять після усунення дратівної фактора.

Алергічний (сенсибилизирующий) контактний дерматит – це захворювання шкіри, що виникає під впливом факультативних (умовних) подразників у осіб з генетичною схильністю до алергії.

Розвиток алергічної шкірної реакції при цьому типі контактного дерматиту провокує повторний або багаторазовий контакт з подразником, який в цьому випадку стає алергеном.

Підвищена чутливість організму до сильного алергену може виникнути приблизно через тиждень після контакту, а до слабкого – через кілька тижнів або місяців (іноді через кілька років).

Спровокувати розвиток алергічного контактного дерматиту можуть деякі медикаменти, косметика, консерванти, метали, синтетичні полімери, дьоготь, каніфоль та ін, при цьому концентрація подразнюючої речовини майже не має значення, шкірна реакція розвивається в будь-якому випадку.

Наприклад, розвиток лікарської алергічного дерматиту провокують крему і мазі, до складу яких входять антибактеріальні препарати (антибіотики), анестезуючі (знеболюючі) речовини. При цьому патологічний процес може розвинутися як у алергіків, так і у абсолютно здорових людей з неушкодженою шкірою.

На відміну від простого контактного дерматиту, прояви алергічного контактного дерматиту можуть зберігатися навіть після усунення дратівної фактора, і часто вимагають спеціального лікування.

Важливо, що дратівливі фактори можуть бути однаковими для різних типів контактного дерматиту, при цьому один і той же подразник може запустити простий і алергічний механізм розвитку шкірної реакції.

Наприклад, косметика або побутова хімія може викликати слабке подразнення шкіри обличчя або тіла у здорових осіб, і той же подразник здатний спровокувати алергічну реакцію шкіри у людей із спадковою схильністю.

Прояви захворювання.

За характером перебігу патологічного процесу простий контактний дерматит поділяють на гостру і хронічну форми.

Для гострої форми запалення характерні виражена гіперемія (почервоніння) і набряклість шкірного покриву. Часто на шкірі виникають дрібні бульбашки (везикули) і ущільнення (папули), можуть зустрічатися мокнутие, скоринки і лусочки. Іноді на уражених ділянках шкіри формуються великі бульбашки і навіть ділянки відмерлих тканин (зони некрозу). Шкірні реакції зазвичай супроводжуються сверблячкою, палінням і болем.

Для хронічної форми захворювання більш характерні ущільнення шкірного покриву (гіперкератоз) і посилення малюнка шкіри (ліхенізація).

Відео — побутовий дерматит (Відео)

Простий (дратівливий) контактний дерматит проявляється по-різному, в залежності від причини, що викликала захворювання.

Наприклад, під впливом хімічних реагентів часто розвиваються хімічні прості контактні дерматити. Для даної групи захворювань більш характерно гострий перебіг, що протікає як опік.

Небезпека простого контактного дерматиту полягає в тому, що в деяких випадках він може призводити до розвитку алергічного контактного дерматиту.

Алергічний контактний дерматит також може протікати в гострій і хронічній формі, в залежності від частоти і тривалості контакту з алергеном, а також від його агресивності. Розвиток гострого алергічного запального процесу в шкірі характеризується гіперемією (почервонінням) і набряком, виникненням міхурів, висипаннями і мокнуть. Характерною особливістю алергічного дерматиту є висип у вигляді щільних цяток (папул) і бульбашок (везикул), схожих на кропив’янку.

Шкірні прояви можуть з’являтися в місці контакту з алергеном і поступово поширюватися на інші ділянки шкіри. Практично завжди ці ознаки захворювання супроводжуються сильним свербінням. Лущення шкіри, тріщини і кірки з’являються на більш пізніх стадіях.

При хронічній формі дерматиту часто розвивається ущільнення шкіри (гіперкератоз), посилення шкірного малюнка (ліхенізація), шкіра пересихає, з’являються тріщини. При важких формах алергічного контактного дерматиту спостерігаються сильні головні болі, слабкість, нездужання.

При правильному і своєчасному лікуванні після одужання при даній формі патології на тілі не залишається рубців, а також не виникає пігментації. Виняток становлять випадки приєднання вторинної інфекції.

Свої особливості може мати фітодерматит, що розвивається при контакті з рослинами. Шкірний висип при фітодерматитах локалізується на тильній стороні долонь, в міжпальцевих проміжках або на щиколотках. У деяких випадках висипання можуть набувати обриси листя рослини, їх спровокував. Найчастіше дана форма контактного дерматиту протікає на тлі інших алергічних захворювань: кон’юнктивіт, риніт, або бронхіальна астма.

Найчастіше від алергічного дерматиту страждають руки.

Діагностика.

Для встановлення діагнозу застосовуються спеціальні аплікаційні проби (patch-тести), що передбачають нанесення алергену на ту чи іншу ділянку шкірного покриву. Разом з тим в ході діагностичного обстеження призначається клінічний і біохімічний аналіз крові і сечі. При наявності показань виконуються дослідження крові на гормони, копрограма, здаються аналізи на дисбактеріоз, проводиться ультразвукове дослідження органів черевної порожнини (для того, щоб не пропустити супутні патології).

В обов’язковому порядку в процесі дослідження проводиться диференціальна діагностика контактного дерматиту з різними формами екземи, атопічний дерматит.

Лікування.

Спеціальне лікування не потрібно тільки в разі простої контактної форми, якщо дія подразника було одноразовим і не викликало серйозних ушкоджень шкіри. Місце контакту в разі необхідності обробляють дезінфікуючими, що знімають роздратування засобами.

У більш серйозних випадках лікування контактного дерматиту починають з встановлення подразника або алергену для того, щоб виключити з ним подальший контакт.

Лікування обох видів контактного дерматиту може бути комплексним, включаючи застосування системних і місцевих препаратів з протизапальною, загоює, протисвербіжну і антибактеріальну дію.

У деяких випадках показано накладення оклюзійних (герметичних) пов’язок, що перегороджують доступ повітря. При лікуванні алергічного контактного дерматиту не рекомендується використання мазей з анестетиками, так як вони є сенсибілізаторами і можуть посилити роздратування. Разом з тим погіршити перебіг хвороби можуть антигістамінні препарати.

При приєднанні вторинної інфекції показана антибактеріальна і протизапальна терапія. При сильному свербінні також використовується лід.

Алергічний контактний дерматит у дітей необхідно відрізняти від екземи або атопічного дерматиту. Дані захворювання можуть мати схожі зовнішні прояви, а в лікуванні використовуються як препарати системної дії, так і місцевого. До вибору ліків місцевої дії, особливо для дітей, пред’являються високі вимоги. Вони повинні мати високу ефективність, протизапальну дію, знімати свербіж, і головне, бути безпечними, не надавати серйозних побічних дій і не викликати ефекту відміни.

Результати численних клінічних досліджень [2] говорять про те, що цим вимогам у високому ступені відповідають лікарські препарати на основі активованого піритіону цинку (Скін-КАП).

При появі пухирців, вологих висипань[3] високі результати[2] демонструє аерозоль СКІН-КАП. Він підсушує уражені ділянки, допомагає запобігти вторинне інфікування ранок, зняти свербіж і запалення.

Крем з активованим пиритионом цинку часто застосовується для лікування хронічних захворювань шкіри[3], для яких характерна сухість шкіри, поява лущення і тріщин. Він пом’якшує шкіру, допомагає зняти запалення і, головне, відновити захисний шкірний бар’єр. Крем Скін-КАП не викликає синдрому відміни, не залишає жирних слідів і може застосовуватися навіть на шкірі обличчя.

І крем, і аерозоль мають високий ступінь безпеки[4] і рекомендовані до застосування для лікування дорослих і дітей з 1 року.

В якості супутніх засобів можуть бути використані гель для душу і шампунь СКІН-КАП. Шампунь СКІН-КАП допомагає впоратися з висипаннями, лупою і свербінням на волосистої частини шкіри голови. Гель для душу СКІН-КАП може застосовуватися щодня, особливо якщо шкіра схильна до появи роздратування і почервоніння. Він пом’якшує шкіру, відновлює її захисну функцію і зменшує подразнення.

[1] За даними Американського товариства контактного дерматиту. Джерело: Дерматовенерологія. Національне керівництво. Коротке видання. Під ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкнна, О. Л. Іванова. – М.: «ГЕОТАР-медіа», 2013. С. 413.

[2] Короткий Н.Р., Тихомиров А. А., Гамаюнов Б. Н. Сучасна зовнішня терапія хронічних запальних захворювань шкіри у дітей (досвід клінічного застосування препарату СКІН-КАП) // Педіатрія, 2008, Том 87 №4. Сс. 90-95; Знаменська Л. Ф., Кунгуров Н.В. та ін. Застосування препарату СКІН-КАП (активоване піритіон цинку) в терапії хронічних дерматозів. медична технологія №фс-2009/414 від 28 грудня 2009 р. // Медичні технології №1/2010. Сс. 48-55.; Маланичева Т. Р., Перламутрів Ю. Н., Ольховська К. Б. Оцінка ефективності препарату скін-кап при лікуванні дітей, хворих себорейної і мікробною екземою // /Російський Алергологічний Журнал / № 2 2005.

[3] при захворюваннях, зазначених в інструкції для медичного застосування препарату СКІН-КАП.

[4] єдиним протипоказанням є індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Схема лікування контактного дерматиту.

Запальний процес на шкірі, викликаний зв’язком з подразником, називають контактним дерматитом. Кількість хворих з кожним роком збільшується, в групі ризику знаходяться жінки і маленькі діти. Дана особливість пояснюється частим використанням косметичних засобів, медикаментів і побутової хімії. Залежно від причини виникнення розрізняють кілька основних видів дерматозу. Відштовхуючись від цього, фахівці підбирають ефективну схему лікування. Багатьом також буде цікаво знати, як передається недуга і заразний він.Скільки використовувати.

Що таке контактний дерматит?

Для початку хотілося б розповісти, що таке алергічний дерматит. Так називають захворювання шкірних покривів, яке було спровоковано зовнішніми або внутрішніми факторами. Нерідко є спадковою патологією, що передалася дитині від батьків. Фахівці відзначають, що недуга зустрічається всього у 2-10% людей на Землі, проте показники постійно ростуть. Має код по мкб 10-L20-L30 (Дерматит і екзема).

Симптоматика носить місцевий і загальний характер в залежності від тяжкості патогенезу. Контактний дерматит має кілька форм, тому проявляється захворювання різними симптомами. Наприклад, при гострому алергічному дерматиті на епідермісі утворюються везикули або еритеми. Хронічна форма протікає набагато важче: хворого турбують множинні висипання, сухість і розтріскування шкірного покриву, потовщення малюнка епідермісу.

Симптоми контактного дерматиту.

Як вже було сказано, симптоматика дерматиту буває місцевої або загальної відрізняється при гострому і хронічному перебігу. До місцевої відносять свербіж, висипання різного характеру, почервоніння. В період загострення захворювання можна помітити сильний запальний процес. Уражена дерма червоніє і набрякає, далі на шкірі з’являються дрібні бульбашки або прищики. Нерідко вони лопаються, залишаючи після себе скоринки.Здатний охоплювати великі площі і навіть все тіло. Отже, основні симптоми недуги і як виглядає алергічний дерматит:

почервоніння шкірних покривів, яке називають еритемою; печіння і сильний свербіж, лущення шкіри; бульбашкова висип при алергічному дерматиті, всередині міститься прозора рідина; відчуття жару в області ураження; больовий синдром (з’являється рідко).

На картинках видно, як виглядає дерматит в такому випадку: малюнок шкіри стає більш вираженим, нерідко супроводжується пігментацією.

У дітей або осіб з ослабленим імунітетом можливе виникнення симптомів інтоксикації. Про неї розповість підвищення температури тіла, сильна слабкість, нудота або блювота, головний біль. Хворі також можуть скаржитися на сльозотечу або нежить, якщо алергічна реакція була викликана фітодерматитом.

Чи передається контактний дерматит?

Заразитися дерматитом контактним від сторонньої людини при рукостисканні або обіймах неможливо. Незважаючи на неприємний вигляд висипу, вона ніяк не передається оточуючим. Недуга має спадковий характер і здатний переходити дітям на генетичному рівні. Якщо ж вірусний дерматит у дорослих є ускладненням інфекційної патології, то зараження все ж можливо.

Форми контактного дерматиту.

Фахівці розрізняють кілька форм, кардинально відрізняються. Найчастіше захворювання класифікують за механізмом розвитку, типом запалення на шкірі і протікання недуги. Види дерматитів у дорослих:

Дратівливий або простий дерматит. Патологію провокують виключно зовнішні фактори: побутова хімія, тертя одягом, синтетичні матеріали та інше. Цятки і запалення з’являються після потрапляння на шкіру подразнюючої речовини. Подразник вражає тільки шкірні покриви, імунної відповіді не виникає. Алергічний. Причинами розвитку є і зовнішні, і внутрішні фактори. До прикладів можна віднести різні хронічні захворювання, індивідуальну непереносимість шкіри певних речовин і прямий контакт з подразником. При даному типі відзначається відповідь імунітету на вторгнення чужорідних речовин. Фотоконтактный дерматит. Рідкісна форма захворювання, що характеризується алергічною реакцією на сонячне світло. Спровокувати початок патології може прийом деяких лікарських препаратів, що підвищують чутливість шкіри до ультрафіолетових променів. Виявляється аналогічно алергічного дерматиту.

За типом перебігу хвороби розрізняють гостру і хронічну форму, а по запаленню шкіри – еритематозний, бульозний та некротичний. Якщо з перебігом захворювання все зрозуміло, то з визначенням типу запальної реакції у багатьох проблеми. Насправді все просто: при еритематозний спостерігаються червоні набряклі плями, при бульозної дерматиті – пухирі, а при некротичній – виразки і струпи.

Причини виникнення.

побутовий дерматит

Одна з найчастіших причин появи дерматиту на шкірі – прямий контакт шкірних покривів з подразником. Ним може стати практично все, що оточує людину: косметика, засоби для прибирання, ліки, матеріали, метали, тварини, рослини і багато іншого. Що провокує простий дерматит на долонях або тілі:

Хімічні речовини. До цієї групи з легкістю відносять багато засобів для прибирання і будівництва, що містять луг, кислоти, солі важких металів і барвники. Не варто забувати про косметику, часто дерматит з’являється після фарби для волосся або агресивного пілінгу для обличчя. Біологічні агенти. У ролі подразників виступають дикі рослини (кропива, фіалка, борщівник або морський плющ, кактус) і укуси комах. Фізичні фактори. Дерматит на руках, обличчі або шиї може виникнути після впливу на шкіру теплом або холодом, особливо при різких перепадах температури. Висипання завжди з’являються після опромінення різними видами радіації, якщо перевищена доза. Механічний вплив. Тертя шкіри і тканин в тісному взутті або одязі викликає почервоніння, свербіж і папульозний висип. Часто механічний дерматит з’являється після носіння тугий пов’язки або гіпсу.

Алергічний псоріаз провокує безліч подразників. Їх налічується більше 2,5 тисяч, проте до найпоширеніших відносять всього 30 видів, але самостійно виявити алерген дуже важко.

Як діагностувати контактний дерматит.

Не варто боротися з недугою самостійно, сучасні способи діагностики і лікування алергічного дерматиту дозволяють швидко позбутися від патології. Захворювання добре вивчене вченими, тому обстеження дозволяє точно поставити діагноз. Для цього достатньо звернутися до терапевта, який призначить аналіз крові. Відвідувати фахівця необхідно в будь-яких випадках, коли на пальцях рук і тілі помітні пухирі, свербіж і почервоніння. Обов’язково треба виключити інфекції, еритродермію і токсидермию. При даних патологія потрібне негайне лікування, інакше є ризик розвитку ускладнень.

Для пошуку подразників фахівці призначають алерготести. На руку або спину наклеюють спеціальні маркери з потенційними алергенами і спостерігає за реакцією на шкірі. Тримають маркери на дермі 48 годин, після чого повторюють процедуру через 4-5 діб.

Лікування дерматиту.

Вилікувати дерматит можливо тільки за допомогою комплексного підходу. В іншому випадку вдасться лише на час позбутися симптомів, але рецидиву не уникнути. Комплексна терапія включає обов’язкове виключення контакту з алергеном, використання препаратів проти захворювання, а також дотримання профілактичних заходів. Лікування контактної алергії проводять як в домашніх умовах, так і в стаціонарі – це залежить від типу хвороби та вираженості клінічних проявів. Через скільки проходить алергічний дерматит? Зазвичай для повного одужання потрібно від 2 до 4 тижнів.

Лікарські препарати.

Пацієнтам призначають в обов’язковому порядку антигістамінні препарати у формі таблеток, мазей і кремів. Вони допомагають швидко зняти почервоніння, свербіж і печіння, тобто купірувати напад гострої алергічної реакції. Найбільш сильним ефектом володіють такі засоби, як Телфас, Димедрол, Зіртек, Еріус, Супрастин. При бактеріальному дерматиті у дорослих і дітей призначають гормональні ліки медикаменти: Елоком або Адвантам. Кортикостероїдні мазі при дерматиті швидко діють, проте не варто забувати про побічні ефекти. Застосовувати їх потрібно строго за рекомендацією лікаря, дотримуючись добову дозування.

Як позбутися від дерматиту без таблеток? Мазі наносять на уражені місця, тому вони відрізняються швидким ефектом. Вже через 15-20 хвилин свербіж, печіння і почервоніння поступово проходять. До кремів широкого спектру дії відносять Алулент і Кутівейт. Ліками середньої дії називають Дерматоп і преднізолон. Найбільш сильним медикаментом вважають крем від дерматиту Дермовейт. Для прискорення відновного процесу шкірних покривів призначають гормональні препарати з вітамінними комплексами, наприклад, Радевіт.

Застосування засобів народної медицини.

Доцільно застосовувати рецепти нетрадиційної медицини при легкому прояві захворювання. Запущений дерматит алергічний не вдасться вилікувати за допомогою народних методів, іноді стан, навпаки, погіршується.

Як вилікувати алергічний дерматит в домашніх умовах? Один з ефективних рецептів – цілющий відвар з чистотілу і календули. Готують з 4 ст. л. сухих рослин і 250 мл гарячої води. Суміш кип’ятять протягом 10 хвилин, потім остуджують і проціджують. Протирати хворі місця потрібно кілька разів на добу до одужання. Ліки від дерматиту надає антибактеріальний і підсушує ефект. Подібним чином готують відвар з герані (на склянку беруть 1,5-2 великі ложки сухого листя) і ромашки аптечної (2 пакетики на 250 мл).

Позбавлять від свербіння гіпоалергенні соки з огірка або картоплі. Можна змащувати шматочком продукту висипання 3-5 разів на день або прикладати до висипу ватяні диски, просочені соком. Відмінно допомагають від дерматиту на тілі у дорослих примочки з трави триколірної фіалки.

Особливості лікування при вагітності.

Під час виношування плоду багато препаратів категорично заборонено приймати, щоб уникнути ускладнень у малюка. Майбутній мамі рекомендується в першу чергу відмовитися від декоративної косметики (при алергічному дерматиті на обличчі), користуватися гіпоалергенним шампунем, милом, порошком. Намагатися виключити будь-який контакт з подразником, якщо він відомий. Проводити прибирання тільки в гумових рукавичках, відмовившись від агресивних засобів побутової хімії.

Шкіру рекомендується при папульозний висипки обробляти антисептичними розчинами, а при лущенні – заспокійливим кремом або гелем. Дозволено при алергічному дерматиті при вагітності використовувати Фенистил-гель, Псило-бальзам і Елідел. Дані мазі допускається застосовувати на будь-яких термінах.

Ускладнення контактного дерматиту.

Деякі помилково вважають, що контактний дерматит у дорослих – це косметологічна проблема, яка може зникнути самостійно. Насправді висипання на шкірі з сверблячкою є серйозним захворюванням і його необхідно лікувати. Якщо цього не зробити вчасно, то виникнуть такі наслідки:

глибокі мокнучі виразки, що супроводжуються сильним болем; інфекційне зараження (піодермія); екзематозний дерматит або нейродерміт; абсцес або флегмона, поширення інфекції на підшкірну клітковину.

Шкіра постійно свербить, що змушує людину чесати запалені місця. Неприємні відчуття при алергічному контактному дерматиті іноді тривають так довго, що хворий змушений відмовитися від нормального способу життя. Безперервний свербіж або великі плями позначаються на психоемоційному тлі і нерідко провокують депресію. Через деякий час на місці плям утворюються ранки, через які легко проникає інфекція. Інфекційні захворювання негативно відбиваються на всьому організмі, викликаючи зниження імунітету. Крім того, можливе утворення фурункулів і розвиток дерматомікозу.

Профілактичні заходи.

Щоб назавжди забути про контактний дерматит, слід дотримуватися неважкі рекомендації. Краща профілактика різних видів хвороби-уникати контакт з подразником. Якщо ж це зробити неможливо, то треба використовувати засоби захисту (рукавички), а після впливу на шкіру потрібно якомога швидше промити ділянку чистою водою з милом.

У разі алергії на косметику або засоби для догляду, їх доведеться замінити на гіпоалергенні. При контактному дерматиті в хронічній формі рекомендується приміряти зволожуючі креми, які допоможуть запобігти розвитку недуги. Одяг і взуття бажано вибирати з натуральних матеріалів, а також не допускати натирання шкіри.

Краще вибрати натуральні продукти для поліпшення захисної функції: женшень, ехінацея, шипшина, малина, смородина. В якості профілактики допустимо використовувати медичні препарати у вигляді кремів і мазей. Важливо дотримуватися тривалість терапії і дозування, щоб уникнути ускладнень.

Найменування Основні речовини Скільки використовувати Вартість Фуцикорт Фузидова кислота, бетаметазон, рідкий парафін Тричі на день протягом 2-3 тижнів Від 450 рублів Адвантан метилпреднізолону Ацепонат, гліцерол Один раз в день протягом 4-12 тижнів Від 500 рублів Целестодерм бетаметазону Валерат 1-2 рази на добу, курс триває до 2 тижнів Від 200 рублів Дермазин Сульфат срібла Двічі на день до тих пір, поки захворювання не пройде Від 220 рублів.

Дерматит-серйозна недуга, що викликає хворобливі вузлики на шкірі, свербіж і набряклість. Несвоєчасне лікування провокує ускладнення, тому рекомендується відвідати лікаря, виявивши у дорослого симптоми патології. Терапія проти дерматиту повинна бути комплексною, що включає в себе препарати від алергії, дотримання профілактичних світ і дієту.

Контактний дерматит – появу запалень на шкірі, які виникають внаслідок впливу на шкіру різноманітних подразників або алергічних речовин. Як правило, такими дратівливими факторами представляються хімічні засоби, які використовуються під час роботи по дому, або присутні у складі більшості лікарських препаратів, можуть також міститися в одязі, в їжі і т. д. Але розвиток контактного дерматиту відбувається в тому випадку, якщо компоненти роздратування потрапляють на шкіру. При взаємодії алергену зі шкірою з’являється висипання, тобто реакція алергічного походження, що супроводжується запаленням шкірного покриву.

Як і безліч інших захворювань алергічного характеру, контактний дерматит найчастіше може мати свій розвиток у тих людей, у яких до цього є схильність.

Контактний дерматит причини.

Шкіра, яка також є органом, займає певне місце у виникненні гіперчутливих реакцій уповільненого і негайного типів. Мало того, за деякими думками вчених, шкіра являє собою імунний орган, що можна підтвердити наявними в ній центрів лімфоїдних, які беруть участь у реакції гіперчутливості та приймають також участь у формуванні запальних вогнищ імунної природи.

Причини дерматиту контактного безпосередньо залежать від виду захворювання. Таким чином, контактний дерматит може з’явитися через зіткнення шкіри з отруйними рослинами, хімікатами і т. д. Мало цього, Різне механічне подразнення, наприклад, взуття (тісне) є причиною появи захворювання. Дерматит контактний також може бути викликаний опіками шкіри і обмороженням, і безпосереднім впливом сонячних променів.

Також варто відзначити, що причиною, причому, при частій появі контактного дерматиту можуть виступати речовини та сполуки хімічного плану, до їх числа можна віднести: фарби для фарбування волосся, пральний порошок, емульсії, ряд лікарських і косметичних препаратів у вигляді мазей і кремів.

Найчастіше, має місце поява контактного дерматиту на обличчі і контактного дерматиту на руках.

контактний дерматит на обличчі фото.

Контактний дерматит на обличчі може виникнути в першу чергу через застосування косметичних засобів по догляду за ним і застосування декоративної косметики.

Контактний дерматит на руках може з’явитися після роботи з різними хімічними речовинами, наприклад: засобом для миття посуду, лако-барвистими виробами при ремонті, застосування мазей і кремів для рук і т. п. Навіть елементарне засіб для зняття лаку з нігтів може викликати подразнення шкіри рук.

Слід зазначити, що шкіра на обличчі й на руках дуже тонка, тим самим пояснюється часте її запалення, особливо у тих груп людей, які в цілому дуже чутливі до будь-якого роду алергенів і подразників.

контактний дерматит на руках фото.

Контактний дерматит симптоми.

За проявами і течіями патологічного процесу на шкірі розрізняють гострий і хронічний контактний дерматит.

При гострому контактному дерматиті має місце набряклість шкіри, її сильне почервоніння. Також мають місце дрібні бульбашки і вузлики, а іноді можуть бути попрілості і скоринки. У виняткових випадках з’являються більш широкі місця поразок, які мають великі бульбашки і зміни некротичного характеру. Пацієнти при цьому відчувають свербіж шкіри, печіння її і відчуття жару. Може спостерігатися також біль.

Хронічний контактний дерматит з’являється при постійному або тривалому тертя і тиску, у яких сила відносно невелика. Шкіра ущільнюється, може розвиватися інфільтрація і ліхенізація внаслідок потовщення епідермісу і розвитку гіперкератозу.

Наприклад, різні види іонізуючої впливає радіації (рентгенівське випромінювання, сонячні промені, бета-, альфа — і у-промені, випромінювання нейтронне) розвивають гострі або хронічні променеві дерматити. Залежно від дози, яка має проникаючу здатність випромінювання та індивідуальної чутливості, такий контактний дерматит проявляється еритемою з якимось своєрідним блакитним або фіолетовим відтінками, випаданням волосяного покриву, бульозної реакцією, яка виникає на тлі інтенсивного набряку та гіперемії. У таких випадках запальний процес закінчується стійкою алопецією, атрофією шкіри, утворенням телеангіоектазій. Також може спостерігатися порушення пігментації шкіри – має місце «рентгенівська, строката шкіра», розвивається некротична реакція з виникненням плохозаживающих виразок і ерозій.

Контактні дерматити, які виникають від хімічного впливу лугів і міцних кислот, лужних металів та солей і т. д. Даний дерматит розвивається різко і гостро, протягом захворювання проходить на тлі некрозу з утворенням своєрідного струпа, і після його відходу залишається ерозія або виразка.

Алергічний контактний дерматит.

Алергічний контактний дерматит – запалення шкірного покриву, яке викликається безпосереднім впливом на шкіру речовини (дратівної), або алергену. Дуже часто в ролі дратівливих речовин при розвитку контактного дерматиту можуть виступати вироби з латексу, нікелю, засоби побутової хімії, лікарські препарати та ін. Принцип розвитку алергічного контактного дерматиту досить не складний: алерген з подразнюючою дією потрапляючи на шкірний покрив і щільно контактуючи з нею сприяють розвитку запалення. Таким чином, як і інші захворювання алергічного характеру, алергічний контактний дерматит має свій розвиток тільки у людей, які мають схильність до подібного роду хвороби і чутливих по відношенню до конкретного антигену.

Алергічний контактний дерматит, як вже зазначалося вище, проявляється на таких ділянках шкіри, які знаходяться в безпосередньому контакті з конкретним алергеном. Таким чином, у грудних дітей з алергічною реакцією на латекс алергічний контактний дерматит розвивається навколо і близько рота, в тому місці, де є контакт соски з шкірою. У касирів, які мають алергічну реакцію на нікель, алергічний контактний дерматит має свій розвиток на долонях і пальцях рук, тобто в місцях контактування шкіри з монетами. У фармацевтів і фармацевтичних працівників цехів внаслідок постійного контактування з порошками лікарських препаратів алергічний контактний дерматит вражає шкірний покрив на руках. У жінок, які носять металеві прикраси, може бути контактний алергічний дерматит в області шиї, мочок вух, на інших ділянках тіла, які мають контакт з металом. Найчастіше зміни шкірного покриву при алергічному контактному дерматиті називаються екземою.

Перші ознаки і симптоми алергічного контактного дерматиту розвиваються не відразу, а через певний час після контакту алергену з шкірою: через кілька годин або днів.

Головними симптомами алергічного контактного дерматиту подаються: припухлість і почервоніння певної ділянки шкірного покриву, який мав контакт з алергеном; свербіж вираженого характеру в області, що має почервоніння; виникнення на шкірі пухирців з прозорою рідиною різного діаметру і розміру; при лопании бульбашки утворюється ерозія, що характеризується хворобливим ділянкою без поверхневого шару; під час стихання запального процесу на шкірному покриві певний час залишаються скоринки, з подальшим утворенням струпиков.

алергічний контактний дерматит розвинувся після застосування косметики.

Лікування алергічного контактного дерматиту полягає в правильній діагностиці: в основному, зі слів пацієнта і збором алергічних проб; правильно підібраному призначенні препаратів. Як правило, призначаються протизапальні мазі (Флуцинар, Синафлана, сірчана мазь і т. д.) і антигістамінні лікарські препарати (Діазолін та ін.). Обов’язковою умовою вважається виключення контакту шкірного покриву з алергічною речовиною.

Контактний дерматит у дітей.

побутовий дерматит

У дітей шкірний покрив набагато ніжніше і тонше, ніж у дорослого. Тому і запалення внаслідок контактного дерматиту може початися набагато швидше, а список дратівливих речовин вельми і вельми великий. Наприклад, запалення може розвинутися від контактування з сечею, калом або потім самої дитини, від контактування із засобами гігієни і з косметикою (крем, пральний порошок, шампунь), від механічного тертя (шви на одязі, тому-то їх і роблять зовнішніми або плоскими), від контактування з металевими предметами.

Контактний дерматит у дітей, за умови, що він не алергічного генезу, як правило, не потребує спеціального лікування і часто проходить самостійно. Але слід пам’ятати, що може приєднатися бактеріальна вторинна інфекція, наприклад, стафілококова, яка може ускладнити характер захворювання.

Симптоми контактного дерматиту у дітей: почервоніння, свербіж, печіння, набряклість, відчуття жару і підвищення температури в місцях запалення.

Лікування полягає в обробленні пошкодженої шкіри пом’якшуючими і антисептичними препаратами (персиковим маслом і абрикосовим), обробленні підсушуючими засобами (дитяча присипка), застосування противозудных і протизапальних мазей, застосування антигістамінних препаратів при алергічному контактному дерматиті у дитини, застосування антибактеріальних ліків з-за приєднався запалення, застосування повітряних ванн.

контактний дерматит у дитини фото.

Профілактика контактного дерматиту у дітей полягає в пранні дитячої білизни спеціальними порошками, уникнення контакту шкіри дитини з хімічними речовинами, носінні дитиною одягу без барвників (натуральна бавовна або льон), купанні дитини зі спеціальними дитячими засобами для купання, використання і своєчасної заміни підгузників, відмову від іграшок, що продаються на ринках і іграшок китайського виробництва.

Контактний дерматит лікування.

Лікуванням контактного дерматиту частим чином є позбавлення від факторів дратівливих. Хворий зі свого життя зобов’язаний виключити предмети і речовини, які можуть викликати алергічні прояви на шкірному покриві. Дотримання цієї вимоги може посприяти припиненню запальних висипань внаслідок контактного дерматиту без втручання лікарських препаратів.

Тобто, протягом всього життя пацієнт, який схильний до контактного дерматиту, змушений уникати речовин, що є алергенами. Варто також мати на увазі, що коло алергенів може поступово розширюватися. Тому, при виникненні будь-яких висипів, що мають схожість з контактним дерматитом, потрібно найближчим часом усувати причини їх викликали.

Але бувають такі випадки, коли контакту з подразником уникнути просто-напросто неможливо (робочі моменти або побутові). Тоді перед взаємодією з подразником бажано прийняти лікарські препарати антигістамінного дії. Великий плюс у тому, що в наші дні в аптеках, дані лікарські препарати виставлені у великому і досить широкому асортименті, тому кожний пацієнт може підібрати собі лікарський препарат.

Лікування контактного дерматиту часто направлено на лікування запалень конкретної ділянки шкірного покриву. Коли на шкірі з’являються пухирі або пухирці з рідиною серозного кольору, лікар може прописати антигістамінні препарати для усунення свербежу, щоб не пошкодити такі ділянки занесенням інфекції. До таких препаратів, наприклад, можна сміливо віднести найпростіший, дешевий і доступний препарат Діазолін. Його приймають в дозі: 1таблетка три рази на день, схематично.

Одночасно з антигістамінними препаратами призначають основне лікування. Воно полягає в застосуванні мазей протизапальної дії (мазь Флуцинар). В її складі є глюкокортикостероїди, які при взаємодії з пошкодженим шкірним покривом викликають регенерацію тканин, усувають інфільтрацію і набряк шкірного покриву в місці запалення. При появі механічного натирання шкіри рекомендують застосовувати звичайні цинковмісні мазі (Сірчана мазь).

Проте з усіх питань, які пов’язані з лікуванням контактного дерматиту, усуненням його симптомів, методів і факторів його лікування в різних випадках варто звертатися до фахівців-дерматологів, а не займатися самолікуванням, що часто приносить лише тимчасове полегшення.

Дерматит.

Запалення шкіри, обумовлене безпосереднім впливом на неї патогенного фактора (на відміну від токсикодермії). Іноді термін «дерматит» використовується як загальна назва всіх форм запалення шкіри.

Дерматит — запалення шкіри, яке розвивається під впливом зовнішніх дратівливих факторів або внутрішніх причин організму. Термін є загальним для багатьох захворювань шкіри, а тому обов’язково супроводжується визначенням, що відображає його природу.

Шкіра — найбільший за площею орган людини. Виконуючи безліч функцій, в тому числі захисну і імунну, щодня вона піддається впливу агресивних факторів зовнішнього середовища, стикається з алергенами і патогенними мікроорганізмами, а також взаємодіє з внутрішніми органами. Впоратися з таким навантаженням вдається не завжди і, як результат, розвивається запалення — дерматит.

Дерматит у дорослих.

В останні роки відзначено зростання кількості звернень до лікарів дерматологів зі скаргами на висипання, свербіж і роздратування — основні симптоми запалення шкіри, що обумовлює актуальність проблеми дерматиту у дорослих.

Серед причин, що визначаються в результаті обстеження, все частіше фахівці називають подразнюючу дію побутової хімії і косметичних засобів, а також алергію на різні речовини, в тому числі лікарські препарати.

Багато захворювань шкіри можуть вперше з’явитися в дорослому віці. Однак атопічний дерматит — виняток, він завжди починається в дитинстві у вигляді, так званого, діатезу на різні продукти харчування і супроводжує людину протягом усього життя, проявляючись в тій чи іншій мірі.

Дерматит у дорослих відрізняється за характером перебігу:

Гострий-починається раптово, розвивається бурхливо і супроводжується яскравими симптомами. Найчастіше добре піддається терапії, за умови своєчасного звернення до лікаря; Хронічний — тривалий рецидивуючий перебіг захворювання. Загострення обумовлені впливом провокуючого фактора, а також можуть мати сезонний характер. Лікування займає тривалий час.

Дерматит у жінок.

Дерматит у рівній мірі часто розвивається у чоловіків і жінок, проте деякі його види вражають переважно представниць прекрасної статі.

У своєму прагненні завжди виглядати акуратно і привабливо жінки активно використовують косметичні засоби, змінюють колір волосся і приймають біологічно активні добавки. Однак все це може провокувати запалення шкіри.

Контактний дерматит — не рідкісне явище, яке розвивається у відповідь на використання косметики. Різні її компоненти здатні не тільки дратувати шкіру як агресивні хімічні речовини, але і виступати в ролі алергенів, приводячи до сенсибілізації (підвищеної чутливості) організму.

Біологічно активні добавки, які обіцяють чудове перетворення, не є ліками. Їх склад може виявитися занадто складним для імунної системи, тоді вона сприйме його як щось чужорідне, а результатом стане запалення шкіри у вигляді токсико-алергічної реакції.

Щоденний тривалий контакт з побутовою хімією, який притаманний всім жінкам, активно підтримують чистоту в будинку, призводить до ослаблення захисних властивостей шкіри. Поступово розвиваються спочатку сухість і тріщини, а потім з’являються висипання і набряк — симптоми дратівливого дерматиту.

Дерматит у вагітних.

Під час вагітності часто загострюються хронічні захворювання або з’являються нові, в тому числі патологія шкіри. Цьому сприяє гормональна перебудова організму і фізіологічне (природне) зниження імунітету.

З шкірними захворюваннями стикається приблизно 65% жінок «в положенні», і це аж ніяк не розтяжки, а більш серйозні стану.

Дерматит під час вагітності може розвинутися на ранніх термінах і тривати аж до пологів, доставляючи виражений дискомфорт. На жаль, в цей період далеко не всі лікарські препарати дозволені до застосування і безпечні для малюка, а тому лікування повинно здійснюватися суворо під контролем фахівця.

Атопічний дерматит — хронічне захворювання шкіри алергічної природи, яке часто загострюється під час вагітності. Причиною рецидиву в більшості випадків стає похибка в дієті, вживання в їжу продуктів, що володіють алергенними властивостями, а також гистаминолибераторов (провокують викид гістаміну в організмі). Гіпоалергенна дієта в цьому випадку не тільки важлива ланка терапії, але і профілактика розвитку алергічних захворювань у дитини.

Періоральний дерматит — являє собою висипання на шкірі обличчя, що супроводжуються сверблячкою. Його основне лікування включає в себе застосування антибіотиків всередину, що не рекомендовано під час вагітності. Однак це захворювання не несе загрози здоров’ю мами і малюка, а його симптоми можна полегшити за допомогою використання місцевих безпечних засобів.

Поліморфний дерматоз — захворювання, яке характеризується появою висипань в області живота у вигляді бляшок, як правило, в третьому триместрі вагітності. Причиною розвитку цього виду дерматиту є стрімке збільшення маси тіла дитини.

Дерматит у чоловіків.

На відміну від представниць прекрасної статі, трепетно відносяться до своєї шкіри, чоловіки не звикли скаржитися. Вони найчастіше не звертають особливої уваги на з’явилися висипання, поки ті не починають доставляти їм виражені незручності. Свербіж, мокнутие, лусочки і кірки, поширення запалення — типові скарги, з якими чоловіки приходять на прийом до фахівця.

Дерматит на обличчі, а саме висипання в області вусів і бороди, змушує задуматися про наявність себорейного дерматиту. Саме тут розташована велика кількість сальних залоз, протоки яких відкриваються в устя волосяних фолікулів. При порушенні обміну речовин в організмі, дріжджоподібні грибки, що живуть на шкірі, розмножуються, активно харчуються шкірним салом і викликають запалення.

Себорейний дерматит також діагностують в разі висипань в паховій області у чоловіків. Однак, це не єдина причина запалення шкіри інтимної області. Підвищена пітливість, синтетичний одяг, недотримання правил гігієни — фактори, які провокують дратівливий дерматит. При цьому приєднання бактерій і грибків ускладнює перебіг захворювання.

Дерматит у дітей.

Дерматит у дітей-захворювання, з яким часто стикаються педіатри і дитячі дерматологи. Згідно зі статистикою на його частку припадає до 50% усіх випадків захворювань шкіри, і такі цифри цілком зрозумілі.

Шкіра дитини особливо чутлива до зовнішніх подразників, алергенів і бактерій, а імунна і травна системи перебувають у процесі розвитку, що в сукупності сприяє появі запалення. Як правило, дерматити у дітей маніфестують (вперше проявляються) протягом 1-го року життя, а з віком ризик їх розвитку знижується. Однак, почалося в дитинстві захворювання, може носити хронічний характер і загострюватися під впливом певних факторів.

Прояви дерматиту у дітей відрізняються від симптомів цього захворювання у дорослих. Висипання мають переважно «мокнучий» характер. Це означає, що на тлі набряку і почервоніння шкіри присутні бульбашки з вмістом, які легко лопаються, а на їх місці з’являються ерозії з виділеннями і кірки. Тоді як у дорослих переважає сухість, лущення, тріщини і потовщення шкірних покривів. Ці відмінності особливо виражені при атопічному дерматиті, протягом якого виділяють дитячу і дорослу фази.

Дерматит у новонароджених і немовлят.

У дітей відразу після народження і перших днів життя можуть бути травматичні ушкодження шкіри. Наприклад, бульбашки від смоктання власної шкіри — так звані внутрішньоутробні артефакти. Зазвичай це невеликі бульбашки з прозорим вмістом, розташовані на пальчиках, кистях і передпліччях. Вони швидко гояться і не залишають рубців.

Травматизація ніжної шкіри новонародженого може статися в разі надзвичайно інтенсивного догляду — занадто гаряча вода під час купання, недбале витирання рушником, тривале перебування на сонці та інші.

У дитячому віці характери попрілості, дратівливі дерматити (пелюшковий), прояви атопічного дерматиту.

Дратівливий дерматит, пов’язаний з впливом зовнішніх факторів, виникає в шкірних складках (шийні, пахвові і пахові) і пелюшковій області при поганому догляді. При цьому нерідко запальний процес ускладнюється приєднанням бактерій і грибків.

Попрілості виникають в результаті зіткнення шкіри з грубим одягом. Таке пошкодження можна уникнути, якщо ретельно виконувати гігієнічні процедури: часте купання малюка, повітряні «ванни», використання присипки.

Атопічний дерматит дебютує в ранньому дитячому віці, а в його перебігу навіть виділяють особливу фазу — «дитяча». Характерні симптоми і розташування висипань дозволяють «дізнатися» це алергічне захворювання. Мокнучі висипання на щічках (в «зоні рум’янцю») — головна відмітна ознака.

Грудне вигодовування відіграє важливу роль у профілактиці розвитку алергії. В маминому молоці містяться необхідні речовини, здатні попередити підвищення чутливості організму дитини до алергенів. Зокрема, завдяки лактозі і деяким імунним клітинам і факторам, формується правильний баланс мікрофлори кишечника дитини, що є захистом від алергічних реакцій.

Симптоми дерматиту.

Провідний симптом будь-якого дерматиту — різні висипання на шкірі. Залежно від причини, що викликала запалення, вони можуть супроводжуватися сверблячкою, болем або порушенням чутливості.

Загальне самопочуття, як правило, страждає рідко. Явища інтоксикації (лихоманка, слабкість, загальне нездужання) можуть з’явитися при великій площі ураження або у разі розвитку токсико-алергічної реакції.

Висипання.

Захворювання шкіри, включаючи інфекційні та алергічні, проявляються різноманітними висипаннями. Розібратися в них і визначити правильний діагноз не завжди буває просто. Для більш чіткого розуміння картини захворювання лікарі використовують спеціальну класифікацію. Згідно з нею всі елементи висипу на шкірі ділять на первинні (виникають на незміненій шкірі) і вторинні (виникли в результаті трансформації первинних). Найчастіше в рамках одного захворювання можна зустріти висипання на різних стадіях розвитку, а також їх наслідки.

Первинний елемент.

Являє собою ділянку шкіри зміненого кольору. Плями поділяють на судинні (запальні рожевого або червоного забарвлення і судинні зірочки), пігментні (синці) і штучні (татуювання);

Щільний елемент, що підноситься над поверхнею шкіри рожевого кольору. Супроводжується свербінням і палінням. Для таких висипань характерна «летючість», вони швидко з’являються і безслідно зникають. Дерматит, симптоми якого включають в себе уртикарні висипання (пухирі) і свербіж шкіри, називають кропив’янкою;

Містять порожнину, яка може бути заповнена різного роду вмістом: прозоре, каламутне або геморагічне (кров). Відрізняються вони лише розміром. Прикладом бульбашкових висипань є герпес на губах і вітрянка;

Пустула або іншими словами гнійники.

побутовий дерматит

По розташуванню в шкірі виділяють поверхневі і глибокі. Як правило, їх поява — результат бактеріальної інфекції;

Елемент, який змінює забарвлення шкіри і її рельєф, але не містить порожнини. Такі висипання можна зустріти при атопічному дерматиті або псоріазі. Більш великі за розміром горбок (до 1 см) і вузол (від 2 до 10 см) розвиваються при інфекційних захворюваннях, наприклад, сифіліс, лепра, або стають результатом прогресування злоякісного процесу.

Вторинні елементи.

Гіпо — і гіперпігментація.

Відсутність або надмірна кількість пігменту в шкірі як наслідок запалення;

Являють собою порушення цілісності шкірних покривів. Нерідко вони кровоточать і завдають значиму біль. Дерматит на руках, причиною розвитку якого стає тривалий контакт з алергенами або дратівливими речовинами, часто супроводжується вираженою сухістю і тріщинами шкіри;

Синонім цього медичного терміна — садно або расчес. Атопічний дерматит у дітей і дорослих важкого перебігу супроводжується виснажливим сверблячкою, контролювати який без допомоги лікарських препаратів, просто неможливо. Бажання почухати і, тим самим полегшити хворобливий симптом, призводить до множинних расчесам. Будучи механічним пошкодженням шкіри вони підтримують запалення і більш того сприяють розвитку бактеріальних ускладнень;

З’являється на місці розтину бульбашок і заживає безслідно. Цикл розвитку герпесу на губах включає в себе таку трансформацію;

Є елементом лущення. Фізіологічний (нормальний) процес відторгнення мертвих лусочок шкіри відбувається постійно і непомітно. Однак при патологічних станах (лишай, руброфітії, псоріаз, гіперкератоз) він набуває виражений характер. Хронічне запалення шкіри, наприклад, при алергічному дерматиті, також супроводжується сухістю і лущенням;

Виникає в результаті зсихання вмісту бульбашок і гнійників. Залежно від характеру вмісту вона може бути серозної, гнійної або змішаною. Гострий процес — атопічний дерматит у дітей супроводжується появою кірок на місці мокнутия;

Потовщення і ущільнення шкіри з посиленням шкірного малюнка. Алергічний дерматит тривалого перебігу, коли відбувається постійний контакт з винним алергеном і обмежити його не вдається, призводить до змін шкіри у вигляді лихенизации.

Сверблячка шкіри-одна з найпоширеніших скарг, з якою звертаються за допомогою до лікарів самих різних спеціальностей. Це не дивно, адже незважаючи на свою простоту, він може доставляти безліч проблем, порушувати сон і заважати нормальній роботі в денний час.

Свербіж супроводжує не тільки шкірні захворювання, але також різного роду інфекції, патологію внутрішніх органів, часто стає передвісником розвитку онкології і вказує на алергію.

Тривалий виснажливий свербіж призводить до травматичного пошкодження шкіри-расчесам, через які легко проникають бактерії і інфекції, тим самим обтяжуючи перебіг дерматиту.

Класифікація дерматитів.

Дерматит, причини якого численні і різноманітні, має свою класифікацію. Подразнюючу дію побутової хімії, алергени, лікарські препарати і навіть харчові продукти призводять до розвитку захворювання шкіри.

Дратівливий дерматит.

Дратівливий дерматит — запалення шкіри, викликане впливом зовнішніх агресивних факторів, без формування алергічної реакції. Іншими словами, пошкодження шкірних покривів, порушення захисної і бар’єрної функцій. Причиною можуть бути як сильні подразники — кислоти і луги, так і слабкі — побутова хімія та інші.

Простий контактний дерматит.

Опік, обмороження, потертість і мозоль — все це пошкодження шкіри, які широко відомі. Однак мало хто знає, що загальна назва таким станам-простий контактний дерматит.

Різні сильні агресивні фактори навіть після однократного контакту викликають гостре запалення шкіри:

Фізичні: висока і низька температура, тертя і тиск, електротравма; Хімічні: органічні та неорганічні кислоти, луги, дезінфікуючі засоби у високій концентрації, пестициди, мінеральні добрива, скловолокно та інші; Біологічні: деякі види рослин та комах.

Прояви виникають відразу або незабаром (від декількох хвилин до декількох годин) після впливу подразника, а вогнище пошкодження чітко відповідає місцем зіткнення з ним. Залежно від ступеня агресивності фактора і тривалості його контакту зі шкірою, відрізняються і симптоми. У разі легкого перебігу захворювання — почервоніння і набряк, при більш вираженому запальному процесі формуються бульбашки і міхури з вмістом, на місці яких з’являються ерозії та виразки. Біль, печіння і свербіж — супроводжують ураження шкіри.

Хронічний простий контактний дерматит виникає у відповідь на тривалий і постійний вплив слабких дратівливих факторів. Найчастіше захворювання вражає шкіру рук, адже саме вона щодня контактує в домашніх умовах з водою, засобами гігієни, побутовою хімією, а на робочому місці — з різними агресивними речовинами.

Прояви хронічного запалення шкіри відрізняються від гострого. Переважає відчуття стягнутості, сухість і потовщення шкіри, лущення і тріщини, а також почервоніння і набряклість.

Пелюшковий дерматит.

Пелюшковий дерматит — запалення шкіри під підгузником — відноситься до простих дратівливим дерматитів. Він може розвинутися у дитини будь-якого віку, проте найчастіше спостерігається у малюків до 1 року. Основною причиною вважається порушення правил особистої гігієни. Рідка зміна підгузників, нехтування підмиванням, грубі і погано випрані пелюшки — все це призводить до тривалого контакту з сечею і калом і, як підсумок, — пошкодження ніжної шкіри.

В першу чергу пелюшковий дерматит розвивається на опуклих ділянках тіла — крижі, які щільно стикаються з пелюшками або підгузником. Складки залучаються в процес в разі приєднання грибків і бактерій.

У місці запалення шкіра має характерний вигляд: яскраво червоного кольору «лакована» з лущенням на кордоні. Загальне самопочуття дитини також страждає: він неспокійний, плаче і намагається ручки прикласти до хворого місця. Як правило, після зняття роздратування і при дотриманні гігієни малюка, пелюшковий дерматит швидко і безслідно проходить.

Для захисту чутливої шкіри малюка від подразнення використовують цинкову пасту, цинкову олію, а для прискорення загоєння-Пантенол. Якщо ж пелюшковий дерматит ускладнився бактеріальною інфекцією необхідно обробляти ділянки запалення антисептичними розчинами: наприклад, хлоргексидину.

Часто мами замислюються, що вибрати: звичайні матерчаті пелюшки або вбираючі підгузники? Що безпечніше для шкіри дитини? З огляду на той факт, що сеча і калові маси — сильні подразники, зменшити контакт з ним можна, використовуючи сучасні підгузники. Такий висновок підтверджений численними дослідженнями.

Алергічний дерматит.

Алергічний дерматит — запалення шкіри, що виникає у людей з підвищеною чутливістю (сенсибілізацією) до різних речовин.

Атопічний дерматит у дітей.

Атопічний дерматит, часто іменований діатезом-одне з найбільш поширених захворювань шкіри у дітей і найраніше прояв алергії. У 80-90% випадків його дебют відбувається у віці до 5 років. В основі розвитку захворювання — спадкова схильність, а також складні імунологічні механізми.

Важливу роль у формуванні атопічного дерматиту у дітей грає контакт з алергенами. У ранньому дитячому віці основні значущі алергени містяться в харчових продуктах — коров’яче молоко, курячі яйця, риба і харчові злаки. Однак у міру дорослішання дитини вони поступаються місце аэроаллергенам (вдихуваним з повітря) — домашній пил, кліщі домашнього пилу, епітелій тварин, пилок дерев і трав, грибки.

Атопічний дерматит — хронічне захворювання, яке має певні вікові особливості в залежності від характеру висипань і їх розташування на тілі:

1-ї вікової період — дитячий (до 2-х років); 2-й віковий період — дитячий (від 2 до 13 років); 3-й віковий період — підлітковий і дорослий (від 13 років).

У малюків до двох років висипання найчастіше розташовані на обличчі (щоки), ніжках і ручках і виглядають страшно, тому що запалення має гострий характер — «мокнучі» бульбашки і кірки на тлі набряку і почервоніння. Однак поступово процес переходить в хронічну форму з переважанням сухості, лущення і потовщення шкіри. Також змінюється локалізація вогнищ, тепер улюблені місця: ліктьові і підколінні ямки, задня поверхня шиї, шкіра навколо суглобів.

Атопічний дерматит у дітей — найчастіше тільки початок ланцюжка алергічних захворювань, так званого «атопічного маршу». При відсутності належного лікування і не дотриманні правил профілактики, можливий розвиток таких станів як алергічний риніт і бронхіальна астма.

Атопічний дерматит у дорослих.

Атопічний дерматит у дорослих — захворювання, яким страждають з дитинства. Характер його перебігу варіює від легкого ступеня тяжкості з мінімальними проявами і тривалими періодами ремісії, до важкої — часті епізоди загострень з поширеним запаленням шкіри. Він може «спати» досить довгий час, але при черговому контакті з причинно-значущим алергеном проявити себе. Це відбувається періодично, адже повністю усунути винуватців зі свого життя вкрай складно. Багато з них постійно знаходяться в оселі або часто присутні в продуктах харчування.

Основні симптоми атопічного дерматиту у дорослих — виражений свербіж, який може порушувати сон і заважати нормально працювати, а також постійна сухість шкіри. У період загострення стан погіршується: з’являються ділянки почервоніння і різного роду висипання.

Атопічний дерматит часто ускладнюється вторинною інфекцією (бактеріальна і грибкова), яка ускладнює схему лікування і подовжує процес одужання.

Алергічний контактний дерматит.

Алергічний контактний дерматит — запалення шкіри, яке розвивається у відповідь на повторний контакт з алергеном. В даний час відомо більше трьох тисяч речовин, здатних стати причиною цього поширеного захворювання, і їх кількість тільки збільшується.

Найбільш часто зустрічаються алергени:

Метали: нікель, кобальт, хром — містяться в біжутерії; Місцеві лікарські засоби: антибіотики, анестетики; Косметика та парфумерія: перуанський бальзам, стабілізатори і консерванти; Фарба для волосся: сульфат і хлорид кобальту; Рослини: отруйний плющ, примула, хризантема; Гумові вироби: латексні рукавички, взуття, іграшки, шини.

На відміну від простого контактного дерматиту, алергія ніколи не розвивається при першій зустрічі з речовиною. Для сенсибілізації організму (появи підвищеної чутливості до певного алергену) має бути виконано дві умови: тісний контакт з шкірою достатню тривалий час. Період, протягом якого імунна система знайомиться з чужинцем і виробляє проти нього відповідний відповідь, займає приблизно 2 тижні. Зате при повторному попаданні речовини, реакція розвивається набагато швидше.

Типові симптоми алергічного контактного дерматиту: почервоніння, набряк, бульбашкові «мокнучі» висипання, а також свербіж різної вираженості. Ділянку запалення може відповідати місцю контакту або навіть виходити за його межі. Тяжкість проявів залежить від тривалості контакту з винною речовиною.

Медикаментозний дерматит.

Медикаментозний дерматит або токсикодермія — гостре захворювання шкіри і слизових оболонок, алергічна реакція на потрапляння різних речовин в організм людини будь-яким шляхом. Як правило, причиною такого стану стають лікарські препарати (антибіотики, сульфаніламідні препарати, знеболюючі, сироватки, вітаміни та інші) або біологічно активні добавки.

Велику роль у розвитку токсикодермії відіграють гаптени (неповні алергени) лікарських препаратів. Вони зв’язуються з власними білками організму і тим самим утворюють повноцінний алерген, що викликає стан підвищеної чутливості.

Небезпека медикаментозного дерматиту полягає в тому, що навіть легкі його прояви можуть вести себе непередбачувано і за короткий проміжок часу перейти у важку форму.

Легкий ступінь тяжкості токсикодермії.

Поширені висипання на тілі (плями, папули, пухирі), свербіж різної вираженості;

Середній ступінь тяжкості токсикодермії.

побутовий дерматит

З’являються висипання у вигляді бульбашок і бульбашок, печіння шкіри, погіршується загальне самопочуття, незначно підвищується температура тіла;

Тяжкий ступінь тяжкості токсикодермії.

Приєднується набряк Квінке, васкуліт, лихоманка, відбувається ураження внутрішніх органів (серце, печінка, нирки).

При підозрі на медикаментозний дерматит необхідно негайно звернутися до лікаря.

Фотодерматит.

Фотодерматит або підвищена чутливість організму до сонячних променів зустрічається досить часто і не тільки у алергіків. Причина його розвитку взаємодія ультрафіолету з частинками різних речовин, що знаходяться в шкірі. Однак ці речовини повинні володіти певними, фотосенсибілізуючими, властивостями.

Багато лікарські препарати, що приймаються всередину (антибіотики, протизапальні засоби, заспокійливі, снодійні та інші), а також використовуються у вигляді мазей і кремів (глюкокортикостероїди) здатні накопичуватися в шкірі та перетворюватися під дією сонячних променів. Різні косметичні та гігієнічні засоби також можуть виступати причиною недуги.

Симптоми фотодерматиту не відрізняються унікальністю. Різні висипання, почервоніння і набряк розташовані переважно на відкритих ділянках тіла, супроводжуються сверблячкою. Час їх появи варіює в широких межах: від декількох хвилин перебування на сонці, до декількох днів.

Себорейний дерматит.

Себорейний дерматит — запальне захворювання шкіри, яке виникає в результаті підвищеної секреції сальних залоз і впливу грибків роду Malassezia.

Помічено, що умовно-патогенні (живуть в нормі в організмі людини) грибки роду Malassezia, концентруються переважно поблизу гирл сальних залоз на обличчі, волосистої частини голови, спині і грудях. Їх активність зростає при певних умовах: ендокринні та імунні порушення, стресова ситуація, різні захворювання нервової системи. Як результат з’являється почервоніння і лущення шкіри цієї області.

Ураження шкіри при себорейному дерматиті розвивається поступово, прогресує і супроводжується свербінням. У місці запалення крім червоних плям з’являються бляшки, покриті жовтими лусочками. У важких випадках або при тривалому перебігу захворювання можливе приєднання бактеріальної флори.

Причини розвитку дерматитів.

Причина появи дерматиту далеко не завжди очевидна, навіть при встановленому і підтвердженому діагнозі. Шкіра взаємодіє не тільки з зовнішніми агресивними факторами та інфекціями, але і внутрішніми органами, а також імунної та ендокринної системами. Порушення в цьому тонкому і складному механізмі, часто запускає запалення.

Причини дерматиту на обличчі.

Дерматит на обличчі — ситуація не з приємних. Висипання і свербіж шкіри не тільки доставляють незручності, але і привертають загальну увагу. Хочеться якомога швидше позбутися від недуги, а зробити це набагато легше, коли визначена причина його появи.

Проводячи опитування і огляд, а також необхідне обстеження, лікар-дерматолог виключає ряд захворювань, для яких характерне запалення шкіри особи.

Найбільш частою причиною дерматиту на обличчі стає алергія . Вона може виникнути як відповідь на вживання в їжу певних продуктів харчування (харчова алергія) або прийом лікарських препаратів (лікарська алергія). Такий дерматит носить назву алергічного.

Якщо ж запалення було спровоковано контактом з косметичними засобами, у складі яких присутні речовини, що володіють алергенними властивостями, то дерматит іменується як алергічний контактний дерматит.

Атопічний дерматит — хронічне алергічне захворювання вражає шкіру особи у малюків у віці до 2-х років. Однак в період загострення у дорослих не виключено поширення висипань на щоки і лоб.

Себорейний дерматит, причини якого криються в підвищеній роботі сальних залоз і активності грибків шкіри, часто зачіпає шкіру обличчя, особливо у чоловіків.

Періоральний дерматит проявляється у вигляді червоних плям, лущення і печіння шкіри, більшою мірою зустрічається у жінок.

Причини дерматиту на руках.

Шкіра рук щодня стикається з безліччю подразників: побутова хімія у вигляді пральних порошків і миючих засобів, холодне повітря на вулиці і сухий будинку в осінньо-зимовий сезон та інші. Справитися з таким «навантаженням» непросто, страждає захисна функція і як результат розвивається простий дратівливий дерматит. При правильному догляді за шкірою (використання зволожуючих засобів, зменшення контакту з провокуючими факторами) можна уникнути появи запалення.

Дерматит на руках алергічної природи виникає у відповідь на контакт з різними алергенами, які можуть бути, наприклад, у біжутерії та наручних годинниках (нікель), косметичних засобах (перуанський бальзам), рукавичках (латекс). Для позбавлення від такої недуги необхідно виключити контакт з винною речовиною.

Не тільки зовнішні причини здатні викликати дерматит на руках, але і внутрішні. Патологія травної системи, гормональні порушення, приховані вогнища бактеріальної інфекції, аутоімунні захворювання — широкий перелік станів, які необхідно виключити при обстеженні.

«Всі хвороби від нервів — — вираз, який повною мірою відноситься до дерматиту на руках. Емоційні потрясіння, стрес на роботі, неврози і депресія часто супроводжуються нав’язливим свербінням шкіри і різними висипаннями. Консультація таких фахівців як психотерапевт або психоневролог допоможе вирішити проблему.

Атопічний дерматит, харчова алергія з проявами запалення шкіри, токсикоаллергическия реакція — захворювання, які можуть протікати з ураженням шкіри рук.

Діагностика дерматиту.

При появі висипань і свербежу — основних симптомів дерматиту необхідно звернутися до дерматолога і алерголога. Як правило, обстеження ці фахівці проводять спільно.

В деяких випадках поставити правильний діагноз і встановити причину можливо вже за результатами огляду та опитування. Однак найчастіше необхідно набратися терпіння і виконати необхідний перелік аналізів.

Клінічний аналіз крові з визначенням ШОЕ дозволить оцінити ступінь активності запалення, а біохімічний аналіз — вкаже на зміни в роботі внутрішніх органів, які цілком можуть бути причиною дерматиту.

При підозрі на алергічну природу захворювання, лікар призначить аналіз крові на загальний імуноглобулін Е (неспецифічний аллергомаркер) і проведе необхідні алергопроби. Для виключення алергічного дерматиту, викликаного їжею існують дослідження, які визначають сенсибілізацію (підвищену чутливість організму до певних продуктів харчування по шкірі методом скарифікації і по крові. При підозрі на алергічний контактний дерматит проводиться шкірне тестування з набором алергенів.

Крім дерматолога і алерголога часто може знадобитися консультація інших фахівців: гастроентеролог, ендокринолог, психоневролог та інші.

Принципи лікування дерматиту.

Дерматит — запалення шкіри, лікування якого складається з декількох основних моментів:

Встановлення причини і її усунення (терапія супутніх захворювань, виключення контакту з подразниками і алергенами); Зняття запалення (лікувальні креми і мазі, а також використання системних гормональних препаратів, таких як преднізолон, дексаметазон в залежності від тяжкості перебігу); Догляд за шкірою (зволожуючі креми, гіпоалергенна косметика).

Мазі і креми в лікуванні дерматиту.

Креми і мазі для лікування дерматиту на основі глюкокортикостероїдів гормональні засоби. Вони ефективно знімають запалення і не дозволяють процесу прогресувати. Однак час їх використання обмежена (не більше 14 днів), щоб уникнути розвитку побічних ефектів, а саме: сухість і витончення шкіри, поява розтяжок, розацеа на обличчі.

В залежності від виду запалення використовують різні форми місцевих глюкокортикостероїдів:

Гостре запалення з мокнучими висипаннями — емульсія; Підгострий запалення з кірками — крем або липокрем; Хронічне запалення з тріщинами і лущенням — мазь.

Серед різноманіття топічних (для застосування на шкірі) глюкокортикостероїдів виділяють три найбільш безпечних: Локоїд, Елоком і Адвантан.

У разі приєднання грибкової і бактеріальної флори необхідно використовувати комбіновані креми і мазі від дерматиту, в складі яких крім гормонального протизапального компонента містяться антибактеріальний і протигрибковий, наприклад, Пімафукорт.

Дерматит, симптоми якого куповані, залишає після себе сухість і лущення. У цей період лікар-дерматолог може призначити засоби, які сприяють регенерації клітин і відновлюють їх метаболізм. Яскравим представником є Бепантен — мазь від дерматиту, застосовувана для загоєння тріщин та усунення сухості і лущення шкіри.

Таблетки і крапельниці в лікуванні дерматиту.

Крім кремів і мазей від дерматиту в арсеналі лікарів приступають різні таблетовані і ін’єкційні засоби.

Антигістамінні препарати (лоратадин, цетиризин, фексофенадин та інші) призначають з метою зменшити свербіж і симптоми запалення: набряк і почервоніння. Особливо вони актуальні в разі алергічного дерматиту.

Ентеросорбенти (Ентеросгель, Лактофільтрум), завдяки своїй властивості поглинати токсини в просвіті шлунково-кишкового тракту, грають важливу роль в лікуванні дерматиту. Особливо, якщо винуватцем захворювання стало лікарська речовина або продукт харчування.

При тяжкому перебігу дерматиту, впоратися з яким виключно місцевою терапією не представляється можливим, показано використання гормональних (глюкокортикостероїди) засобів у вигляді таблеток або уколів і крапельниць. Дозування і спосіб введення вибираються з урахуванням ступеня вираженості проявів. Як правило, курс нетривалий, ефективно справляється із загостренням, а побічні ефекти мінімальні.

При використанні глюкортикостероидов (преднізолон, дексаметазон, метилпреднізолон) важливо захищати слизову оболонку шлунка, приймаючи капсули омепразолу, щоб уникнути розвитку запалення слизової.

Гострий дерматит, лікування якого було розпочато вчасно і відповідає міжнародним стандартам, досить швидко затихає і з меншою ймовірністю рецидивує і переходить в хронічну форму.

Особливості лікування атопічного дерматиту.

Лікування атопічного дерматиту являє собою сходи, де кожна сходинка — це певний перелік лікарських засобів, підібраних в залежності від ступеня тяжкості проявів захворювання.

Найнижчу ступінь, якій відповідають мінімальні симптоми дерматиту-сухість шкірних покривів, займають засоби по догляду за шкірою. Правильно підібрана гіпоалергенна косметика здатна захистити чутливу до подразників шкіру і є «базисною» або, іншими словами — постійною терапією.

При погіршенні стану-появі свербежу і висипань, необхідно переходити на наступний щабель лікування атопічного дерматиту. Їй відповідають антигістамінні препарати і місцеві глюкокортикостероїди у вигляді кремів і мазей.

В останні роки все більше уваги лікарі приділяють засобу під назвою Протопик (такролімус) — мазь від дерматиту, що входить в сучасні стандарти терапії. Виражений протизапальний ефект і мінімальні побічні дії дозволяють наносити її на обличчя і область шиї, не побоюючись появи розацеа і стоншування шкіри.

Атопічний дерматит, лікування якого вимагає дотримання стандартів найвищого ступеня, характеризується важким перебігом: поширені висипання і свербіж, що порушує сон. Активна протизапальна терапія полягає у використанні системних (для прийому всередину або у вигляді ін’єкцій) глюкокортикостероїдів — преднізолон або дексаметазон.

Іноді лікування атопічного дерматиту включає в себе проведення алерген-специфічної імунотерапії (АСІТ). Умовами застосування є: підтверджена чутливість організму до певних алергенів, а також наявність респіраторної алергії (алергічний риніт і бронхіальна астма).

Особливості лікування себорейного дерматиту.

Лікування себорейного дерматиту обов’язково включає в себе протигрибкові препарати, а також цинк. Однак в залежності від локалізації вогнищ запалення, застосовують різні форми препаратів.

Шампуні активно використовують в терапії себорейного дерматиту волосистої частини голови. Такі представники як: Нізорал, Скін-кап, Кетоконазол і багато інших мають ряд важливих властивостей:

Зменшують кількість грибків на поверхні шкіри голови; Знижують продукцію шкірного сала; Видаляють мертві лусочки шкіри і гальмують утворення нових.

Як правило, лікувальні шампуні застосовують протягом 2-4 тижнів, а частота варіює в залежності від вираженості симптомів.

Себорейний дерматит, лікування якого спрямоване на придушення запального процесу на обличчі, має свої особливості.

Догляд за шкірою обличчя повинен бути максимально щадним — без використання агресивного мила для вмивання. Для очищення краще користуватися спеціальними гелями, компоненти яких мають антисептичні та протизапальні властивості (масло чайного дерева, цинк, селен та інші).

Медикаментозна терапія включає в себе лікувальні протигрибкові мазі і креми (Нізорал, Ламізил, Кетодін та інші), а також глюкокортикостероїди для місцевого застосування (Локоїд, Адвантан, Элоком та інші).

При необхідності лікар може додати в схему лікування вітамінні препарати.

Фізіотерапія — метод лікування себорейного дерматиту, яким не слід нехтувати. У сукупності з основним лікуванням, фізіотерапевтичні процедури прискорюють процес загоєння.

Основи правильного догляду за шкірою.

Правильний догляд за шкірою — не тільки міра профілактики розвитку загострення дерматиту, але і частина лікування. Дотримуючись простих правил, можна знизити потребу в лікарських препаратах і тим самим прискорити одужання.

Повноцінне і збалансоване по білках, жирах, вуглеводів і вітамінів харчування необхідно нашій шкірі. Однак варто уникати надмірного вживання продуктів-гістамінолібераторів (провокують викид гістаміну в організмі). Вони здатні посилити запалення і стати причиною реакції схожої на алергічну. У разі наявності харчової алергії продукт — винуватець повинен бути виключений з раціону.

Достатній відпочинок, повноцінний сон, дотримання режиму дня — також корисні для шкіри, як і для всього організму в цілому. Відомо, що емоційне напруження, стреси вдома або на роботі часто виступають причиною дерматиту, провокуючи такий болісний симптом як свербіж шкіри.

Найчастіше сенсибілізація (підвищена чутливість організму) до домашнього пилу супроводжує атопічний дерматит. Постійний контакт з нею в домашніх умовах призводить до загострення захворювання. Дотримання заходів гіпоалергенного побуту (регулярне вологе прибирання, правильний догляд за спальним місцем, відсутність предметів пилозбірників) зменшують контакт з алергеном, тим самим знижуючи ймовірність погіршення самопочуття.

Уникати і боятися водних процедур під час загострення дерматиту не варто, але виконуватися вони повинні правильно:

Щоденне нетривале (10-15 хвилин) купання у ванній; обмежити контакт з гарячою водою. Температура води в межах 32-35 С; Проводити дехлорування води з допомогою спеціальних фільтрів; Використовувати миючі засоби з м’якою основою; Після купання не слід розтирати шкіру рушником, а лише промокнути.

Одяг знаходиться в постійному контакті зі шкірою, а тому до її вибору потрібно підходити особливо ретельно. Перевага віддається натуральним дихаючим тканинам (бавовна, льон, шовк). Тісні синтетичні речі яскравих кольорів, які не дозволяють шкірі дихати, краще прибрати зі свого гардероба.

Зволожуючі і пом’якшуючі засоби активно використовуються під час загострення дерматиту і в якості постійної «базисної» терапії в період ремісії. Вони наносяться на шкіру регулярно, не менше 2-х разів на день, в тому числі після кожного купання. Живлячи шкіру, вони зменшують сухість і свербіж, а також роблять її менш чутливою до подразників і алергенів. Кожні 3-4 тижні слід міняти крем щоб уникнути звикання шкіри.

Атопічний дерматит, лікування і профілактика якого включає зволожуючі засоби, має більш стабільний перебіг. Згідно сучасним дослідженням кошти гіпоалергенної косметики надають превентивний (попереджувальний) ефект, завдяки чому загострення мають менш виражені симптоми і краще піддаються терапії.

Суха шкіра рук, щодня схильна до впливу різних дратівливих факторів, потребує допомоги. Ліпіди, що входять до складу гіпоалергенних косметичних засобів, відновлюють захисний бар’єр і дозволяють стійко переносити «навантаження».

Себорейний дерматит, лікування якого не обходиться без протигрибкових препаратів, також потребує засобів по догляду за шкірою. Поєднуючи в собі м’яку зволожуючу основу і компоненти, що нормалізують роботу сальних залоз, вони володіють необхідними для шкіри властивостями.

Дерматит на обличчі або дерматит на руках — локалізація не так важлива, адже, по суті, це запалення шкіри, яке вимагає до себе уваги. Своєчасно проведене обстеження у фахівця і правильно поставлений діагноз — половина шляху до одужання. Правильний догляд за шкірою, регулярне використання зволожуючих і лікувальних кремів згідно з рекомендаціями, фізіопроцедури і прийом таблеток не менш важлива частина. Завжди необхідно пам’ятати, що дерматит, лікування якого проводилося повноцінно і відповідно до стандартів, заживає швидко і без ускладнень.

Що таке контактний дерматит і як його лікувати?

Контактний дерматит – запальна реакція шкіри на контакт з подразником. Частота появи даного захворювання з кожним роком зростає, особливо в розвинених країнах.

На думку фахівців дане явище обумовлене масовим використанням в побуті активних миючих засобів, додаванням в косметичні продукти і ліки великої кількості хімічних інгредієнтів, застосуванням у виробничих цілях нових промислових реагентів.

У зв’язку з цим, питання лікування контактного дерматиту є дуже актуальним на сьогоднішній день.

Причина.

Чому з’являється контактний дерматит, і що це таке? Головною причиною виникнення цього дерматиту вважають підвищену реакцію організму на алергени і інші подразники. Вогнище ураження, як правило, спочатку знаходиться на місці впливу дратівної фактора. Однак надалі, у міру накопичення алергену в організмі, симптоми контактного дерматиту починають проявлятися на будь-якій ділянці тіла.

Найбільш поширеними подразниками є:

Сплави нікелю, міді, хрому, кобальту; латекс і гума, синтетичні матеріали для одягу; рослини (цитрусові, деякі квіти, хвойні дерева, лишайники, цибуля і часник, селера і т. д.); косметичні засоби та побутова хімія, а точніше – входять до їх складу консерванти, ароматизатори, хімічні сполуки, ПАР; клеї, лаки, воски, фарби, герметики і т. д.; зовнішні лікарські засоби, особливо креми з вмістом кортикостероїдів, антибіотиків, НПЗП, анестетиків, антимікотиків і т. д.

Дуже часто симптоми контактного дерматиту (див. фото) з’являються після взаємодії шкіри з лугами, барвниками, кислотами, сонячними променями та іншими хімічними препаратами. Нерідко поштовхом до появи дерматиту є і біологічний фактор (віруси, мікроби, грибки).

Класифікація.

Виділяють кілька видів захворювання:

Простий контактний дерматит розвивається внаслідок впливу на шкіру подразнюючої речовини (кислоти, луги та інші хімічні речовини). Алергічний контактний дерматит. Ознаки захворювання розвиваються внаслідок сповільненої алергічної реакції, тобто перший контакт із подразником викликає вироблення специфічних комплексів антитіл (фаза сенсибілізації), які і призводять до запальних процесів на шкірі після повторного взаємодії з тим самим алергеном (фаза клінічного прояву). Область поширення запалень зазвичай перевищує розміри зони контакту з алергеном. Фототоксичний контактний дерматит – захворювання, що виникає при впливі на шкіру ультрафіолету. Слід зазначити, що цю форму захворювання найважче діагностувати, оскільки ознаки його проявляються після контакту з подразником.

Шкірна реакція може виникнути у відповідь на вплив будь-якої речовини. У розвитку хвороби вирішальну роль відіграє не характер подразника, а індивідуальна чутливість до нього кожної людини.

Алергічний контактний дерматит.

Це алергічна реакція уповільненого типу. Потрапив на шкіру антиген (алерген) захоплюється спеціалізованими отростчатыми клітинами епідермісу — клітинами Лангерганса, в яких він частково розщеплюється і зв’язується з молекулами HLA класу II. Клітини Лангерганса мігрують з епідермісу в регіонарні лімфовузли, де відбувається презентація антигену Т-лімфоцитам.

Т-лімфоцити сенсибілізуються, проліферують і з лімфовузлів переміщаються в кров. Таким чином вся шкіра стає сенсибілізованою до даного антигену. Т-лімфоцити самі вивільняють цитокіни і діють на інші клітини, які теж виробляють цитокіни при зустрічі з тим же антигеном.

Алергічним дерматитом хворіють тільки у сенсибілізовані люди. Кількість подразника при цьому майже не має значення, а тяжкість захворювання визначається ступенем сенсибілізації.

При простому контактному дерматиті висип розташовується в місці дії подразника. Алергічний дерматит починається з області контакту, потім захоплює навколишнє шкіру і нерідко поширюється на віддалені ділянки тіла. Зустрічається і генералізоване ураження шкіри.

Симптоми контактного дерматиту.

У разі контактного дерматиту у дорослих вираженість симптомів залежить від типу недуги (простий або алергічний) та характеру перебігу (гострий або хронічний).

Для гострої форми дерматиту характерні такі ознаки:

свербіння і набряклість шкіри; запалення і почервоніння покривів; покриття тканин папулами, бульбашками, ерозіями; утворення кірок з подальшим лущенням.

Проявляються симптоми контактного дерматиту або локально, якщо, наприклад, подразником виступає яка-небудь прикраса або на великій площі. Остання ситуація можлива при застосуванні лосьйону для тіла, нестерпного шкірою зважаючи індивідуальних особливостей.

При хронічному перебігу процесу шкіра покривається вузликоподібними елементами, лущиться і свербить. У запущених випадках спостерігається посилення шкірного малюнка. Підвищена чутливість до алергенів змушує людину розчісувати шкіру. Після прямого контакту з подразником можливе виникнення почуття жару з підвищенням місцевої температури, тобто в осередку ураження.

На руках контактний дерматит — фото якого буде показано нижче, розвивається у касирів, що контактують з монетами. Нікель, який міститься в них, викликає алергію на пальцях. У працівників фармацевтичної галузі шкіра рук страждає через постійну взаємодію з порошками лікарських препаратів.

Контактний дерматит: фото.

Нижче можна подивитися на фото, щоб дізнатися як виглядає контактний дерматит на руках і інших частинах тіла.

Заходи профілактики.

Профілактика при алергічному і простому контактному дерматиті полягає в усуненні контакту з провокуючими агентами. Для запобігання впливу подразників або сильнодіючих алергенів можна вжити певних запобіжних заходів.

Вельми корисним може виявитися застосування захисного одягу. Також існують так звані «захисні креми», які використовуються для обмеження контакту з подразниками і, можливо, алергенами.

Лікування контактного дерматиту.

Терапія захворювання у дорослих носить комплексний характер і здійснюється за наступною схемою:

Позбавлення від дратівливих факторів, а в разі неможливості — зниження ступеня їх впливу. Симптоматична терапія захворювання. Лікування приєдналися інфекцій і захворювань, супутніх шкірних уражень. Гіпоалергенна дієта.

При розвитку простого контактного дерматиту, перш за все, слід виявити і усунути подразник, а також, при необхідності, використовувати рукавички і захисний одяг. Перед тим, як приступати до лікування, шкіру потрібно ретельно очистити і вимити.

Після усунення алергену захворювання дозволяється самостійно, лише в рідкісних випадках для лікування контактного дерматиту призначаються спеціальні сильнодіючі крему і мазі, у складі яких містяться глюкокортикоїди.

У разі сильного свербіння при контактному дерматиті, обумовленим алергеном, доцільно застосування антигістамінних препаратів. При виникненні на шкірі потертостей, зазвичай лікарі рекомендують змащувати шкіру в області запалення пастою, що містить цинк або його з’єднання. При попрілостях також можна змащувати ділянку пастою цинксодержащей.

Виявлення алергену є нелегким завданням, яка часом вимагає деякого часу. Саме тому хворому проводяться аплікаційні проби, за допомогою яких можна визначити подразника, що допоможе швидко провести лікування і досягти потрібних результатів.

Як лікувати народними засобами.

При контактному дерматиті лікування народними засобами не завжди може увінчатися успіхом. Спробувати нетрадиційну медицину можна лише, при слабких проявах ураження, на локальних ділянках.

Відомі такі народні рецепти:

Відвар з чистотілу і календули. Для його приготування необхідно взяти по 4 столових ложки кожного компонента. Суху сировину змішують, заливають склянкою води і варять на водяній бані протягом 10 хвилин. Готовий відвар охолоджують, проціджують і протирають їм запалені ділянки шкіри. Засіб надає підсушуючий і знезаражуючий ефект. Також від сверблячки добре допомагає відвар або настій герані (три чайних ложки сухого листа на дві склянки гарячої води); Якщо висипання супроводжуються сильним свербінням, можна протирати шкіру гіпоалергенними овочевими соками (огірковим, картопляним). В якості універсального засобу очищення шкіри можна використовувати траву фіалки триколірної. Її можна приймати всередину у вигляді настою або робити примочки (використовуючи цей же настій).

Схему лікування лікар індивідуально підбирає для кожного пацієнта, враховуючи вік і особливості імунної системи хворого організму. Особливу увагу і ретельний підхід вимагають діти.

Контактний дерматит — це гострий процес запалення шкіри, який здатний виникнути, як відповідь на зовнішні і внутрішні подразники. Контактні дерматити виявляються в 25% у пацієнтів 15-50 років.

Найбільше число випадків розвитку захворювання відзначається серед жінок. Це зумовлено підвищеною чутливістю до різних металах і, особливо, до нікелю, який нерідко додається в ювелірні вироби (пірсинг, кільця на руках, браслети).

Крім того, представниці слабкої статі набагато частіше користуються парфумами, декоративною косметикою, а також побутовими хімічними препаратами, що спричиняють алергічні реакції. Найбільш часто первинні симптоми виникають на руках в результаті безпосереднього контактування з хімікатами.

Фактори розвитку захворювання.

Головні причини розвитку захворювання тісно пов’язані з його класифікацією. Інакше кажучи, простий контактний дерматит активізується через безпосереднього зіткнення з подразниками, а алергічний виникає лише у тих пацієнтів, які мають підвищену чутливість до конкретних алергенів при контактуванні.

Найбільш поширеним фактором захворювання є генетична схильність, проте існують і інші причини, які здатні спровокувати симптоми захворювання. До них відносяться:

різні хімічні добавки, які використовуються при виготовленні тканин, косметичних засобів та побутової хімії; метали, серед яких найбільш алергенними вважаються нікель і срібло; певні лікарські препарати (кортикостероїди, антибіотики і барбітурати); матеріали природного походження (латекс, каучук, вовна тощо); викликати симптоми захворювання здатне фізичне роздратування, наприклад носіння взуття на розмір менше, тривале носіння перснів на пальцях рук, подразнення памперсами в області паху і т. д.

Крім цього, необхідно враховувати кліматичні умови (мороз, спека), які також здатні викликати негативну симптоматику.

Класифікація контактного дерматиту.

побутовий дерматит

Поняття про контактному вигляді дерматиту занадто широко і багатьох цікавить питання: що таке контактний дерматит і чи можна їм заразитися? Медики підтверджують, що дерматит не заразний. Виділяється дві форми контактного дерматиту:

1. АЛЕРГІЧНИЙ. Для цієї форми захворювання характерна відстрочена реакція імунної системи на «атаку» чужорідного білка.

Алергічний контактний дерматит починає проявлятися з ділянки безпосереднього впливу алергену, поступово захоплюючи навколишні тканини. Характерним є утворення еритематозний, везикулезной і папульозного висипу, що супроводжується сильним свербінням.

Необхідно відзначити, що алергічний контактний дерматит не заразний. Найчастішою формою захворювання є хронічна форма дерматиту на руках, як результат професійної діяльності. При хронічному розвитку атопічний дерматит проявляється лущенням шкіри, гіперемією і посиленням малюнка на шкірі рук.

Важливо відзначити, молоді люди призовного віку, у яких є атопічний дерматит, не повинні служити в армії. Цей діагноз є приводом для відстрочки від армії.

2. ПРОСТА ФОРМА. При цьому виді дерматиту вплив подразника направлено безпосередньо на шкіру. Найбільш часто простий контактний дерматит провокують лужні речовини і кислоти. Простий контактний дерматит визначається чітко окресленими межами роздратування, переважно на найбільш чутливих ділянках шкірного покриву. Нерідко симптоматика спостерігається під пов’язкою, рукавичками для рук, одягом. Висип буває у вигляді гіперемійованих плям, везикул, ерозивних виразок.

Алергічний контактний дерматит.

Першочергова причина, що провокує атопічний дерматит, взаємопов’язана з дратівливими факторами зовнішнього середовища. Ними можуть бути будь-які речовини.

Симптоматика.

Алергічний контактний дерматит супроводжується наступною симптоматикою:

сильний свербіж, гіперемія шкірного покриву, набряки і мокнуть. Нерідко ці симптоми супроводжують інші захворювання, тому потрібна диференційована Діагностика. У будь-якому випадку потрібна консультація алерголога, тому що, як виглядає контактний дерматит, здатний визначити лише висококваліфікований спеціаліст; гіперемовані ділянки чітко обмежені, але у них немає рівних форм. Плями бувають великими, малими та змішаними (на фото); в результаті проникнення в шкіру мікробактерій ймовірне утворення гнійних пухирців, які досить болючі; після зняття гострого запального процесу, на місці гнійників утворюються блідо-жовті кірочки, які згодом відпадають. Надалі в місцях запалень відбувається регенерація тканин.

Важливо відзначити, що атопічний дерматит не заразний, але при тривалому впливі подразників на запалені ділянки шкіри, алергічний контактний дерматит може перейти в хронічний процес. Це проявляється розмитими межами гіперемії, потовщенням шкірного покриву в місцях запалень і безперервним свербінням.

Способи лікування.

До того, як почати активно лікувати алергічний контактний дерматит, перш за все, слід усунути всі контакти з алергеном. У тому випадку, коли у дорослих пацієнтів існує схильність до побутової хімії (особливо в області рук), слід використовувати захисні засоби. Цілком природно, що остаточно вилікувати захворювання тільки за допомогою обмежень неможливо. Якщо атопічний дерматит довго не проходить, необхідно вдатися до фармацевтичного лікування і терапії народними засобами.

Лікарська терапія спрямована на те, щоб нейтралізувати дратівливий контактний дерматит за допомогою традиційного лікування. Для цього використовуються мазі і крему (у складі яких присутній цинк), компреси з трав’яними настоями, вітамінотерапія, імуномодулятори і т. д.

Алергічний контактний дерматит провокується підвищеним виробленням гістаміну, тому в лікуванні використовуються протигістамінні препарати. Для того щоб зняти симптоми захворювання рекомендується скористатися антигістамінними препаратами другого покоління, які підходять навіть для дитини (Телфаст, Зіртек, Еріус і т. д.), так як в цих препаратів практично немає побічних проявів у вигляді сонливості і загальмованості.

Для того щоб вилікувати дерматит у пацієнтів може призначатися гіпоалергенна дієта, що виключає вживання наступних продуктів:

алкоголю, цитрусових, горіхів, риби, яєць, майонезу, гірчиці, гострих соусів і приправ; м’ясо і напівфабрикати з курки; какао, каву, шоколад, цукерки; молочна продукція, полуниця, томати; копчені продукти; кавун, диня, мед; здобну випічку, гриби.

При вираженому запальному процесі на шкіру з утворенням пухирів на руках і ерозійними утвореннями у дорослих пацієнтів і дітей, рекомендується лікувати захворювання кортикостероїдними мазями (Адвантан, Локоїд, Элидел тощо).

При розвитку шкірних проявів на голові та обличчі гормональні мазі використовуються досить рідко, і в основному, при неефективності проведеної терапії. Іноді призначається застосування емульсії Адвантану, яка наноситься тонким шаром. Тривале використання глюкокортикостероїдної мазі небажано.

Для швидкого виведення токсинів з організму призначаються ентеросорбенти (Полісорб, ентеросгель, активоване вугілля і т. д.).

Народні способи лікування.

Крім лікарської терапії ефективно нейтралізувати алергічний контактний дерматит можна народними засобами. Однак слід пам’ятати, що народними засобами можна користуватися тільки в якості доповнення до традиційної терапії.

Найбільш популярними рецептами є:

РОЗЧИН З БЕРЕЗОВИМИ НИРКАМИ. Для його приготування потрібно 1 ст. березових бруньок, попередньо залитих окропом і витриманим на гарячій плиті не менше 15-20 хвилин. Приготовленої рідиною, після повного охолодження рекомендується користуватися у вигляді компресів, що прикладаються на запалену ділянку шкіри (на обличчі, руках і т. д.). ОБЛІПИХОВА МАЗЬ. Необхідно взяти 2 ч. л. обліпихової олії і змішати його з 50 гр. витопленого свинячого (курячого) жиру. Приготовленої маззю змащуються всі уражені ділянки шкіри. Ця мазь ефективно нейтралізує атопічний дерматит. ЗБІР З ЛІКАРСЬКИХ ТРАВ. Щоб приготувати розчин для внутрішнього прийому слід змішати по 1 ч. ложці кори від чорної смородини + кора червоної калини + череда трироздільна і ромашка аптечна. У цю суміш необхідно додати 2 ст. ложки кореня солодки + 1 л. гарячої води. Розчин залишають для настоювання на 60 хвилин, проціджують і приймається 4 рази протягом доби по ¼ склянки. Цей трав’яний збір сприяє підвищенню опірності до збудників алергії. КОМПРЕСИ З ДОДАВАННЯМ ОМАНУ. Необхідно взяти ½ ст. меленого кореня оману і додати 3 ст. крутого окропу. Склад залишається на 4-5 годин, а потім проціджують. Далі чиста серветка змочується розчином і прикладається на 20-25 хвилин на уражені ділянки тіла для зняття роздратування. КОМПРЕС З ЛАПЧАТКОЮ. Для приготування цього компресу рекомендується взяти 2 ч. ложки подрібненої перстачу і залити їх 200 мл окропу. Підготовлена суміш витримують на вогні протягом 30 хвилин, після чого остуджується і проціджують. Чисту серветку необхідно намочити в лікарському відварі і прикладати для позбавлення від свербіння в місцях найбільших дерматологічних проявів, наприклад, на пальцях рук, шиї і т. д. Компрес змінюється по мірі висихання. МАЗЬ З КАРТОПЛІ. Щоб приготувати картопляну мазь слід протерти на дрібній тертці 100 гр. картоплі і змішати його з чайною ложкою розігрітого меду. Приготовлена мазь накладається у вигляді компресів для нейтралізації запального процесу. За аналогічною схемою готуватися звіробійне масло, що володіє не меншою ефективністю.

Лікування контактного дерматиту, в тому числі і народними засобами, слід виконувати під наглядом алерголога або дерматолога.

Розвиток захворювання у дітей.

Алергічна форма дерматиту у дитини зустрічається досить рідко, що пов’язано з особливістю імунної системи у дитини до року, яка ще недостатньо розвинута.

Захворювання, найчастіше, схильні діти зі спадковою схильністю. Іноді ця форма дерматиту може бути набутою. Характерним прикладом є поява у грудничка в області паху пелюшкового дерматиту при неправильному застосуванні памперсів або недостатньо хорошому догляді.

Як правило, симптоми захворювання у немовляти практично не відрізняються від симптомів більш дорослих пацієнтів, але лікування пацієнтів раннього віку проводиться з використанням мінімального медикаментозного лікування.

Важливо відзначити, що алергічні дерматити можуть сильно нагадувати звичайний контактний дерматит у дітей, проте різниця між ними в імунній природі розвитку.

Проста форма контактного дерматиту.

Поряд з алергічним контактним дерматитом, може розвинутися атопічний дерматит, як відповідь на вплив подразників, який здатний виникнути раптово.

Симптоматика.

У клінічній дерматології виділяються кілька видів контактного дерматиту (бульозний, еритематичний і некротичний).

Еритематозний — проявляється гіперемією і набряком місця взаємодії з подразником. Відзначається підвищена сухість шкірних покривів, набрякають повіки, і з’являється слабке свербіння.

Бульозний — характеризується утворенням бульбашок з прозорим вмістом (на фото), які згодом лопаються, утворюючи ерозії. Спостерігається підвищена температура, біль і сильне печіння в місці контакту.

Некротичний дерматит розвивається, як результат впливу хімічних препаратів і проявляється виразковими утвореннями, які далі покриваються струпом. Після загоєння може залишитися рубцева тканина. Некротична форма супроводжується сильною хворобливістю.

Лікувальні заходи.

Головним принципом лікування цього захворювання є усунення причин, які викликали дерматит. Коли атопічний дерматит викликаний носінням прикрас на пальцях рук, шиї і т. д. їх необхідно зняти. Якщо негативна симптоматика пов’язана з професією, рекомендується носити захисний одяг, рукавички на руках, маски. Коли контактний дерматит провокується побутовим алергеном, до початку лікувальних заходів слід припинити його дію і перейти на гіпоалергенну дієту.

Лікувати висипання на руках, обличчі, паху рекомендується за допомогою протиалергічних засобів (Зіртек, Еріус і ін.). Ці препарати відносяться до другого покоління, тому у них немає таких побічних проявів у вигляді сонливості і загальмованості.

Еритематозна форма дерматиту не вимагає медикаментозного лікування і після усунення подразника проходить самостійно. Для зниження симптоматики дозволяється використовувати протизапальний крем і присипки.

При розвитку буллезного дерматиту проводиться проколювання водянистого міхура без його повного розкриття. Така процедура попереджає інфікування шкірних покривів, особливо на голові, руках, в області обличчя. Для виключення вторинного інфікування рекомендується змащувати бульбашки рідиною Бурова, що попереджає тканинну некротизацію, сепсис і нагноєння.

МАЗЬ. Для зняття негативної симптоматики при простому контактному дерматиті рекомендується користування зовнішніми препаратами з додаванням глюкокортикостероїдів, які поділяються на сильної, середньої та слабкої дії. Як правило, мазі від зовнішніх проявів, в тому числі подразнень в паху і області рук, призначаються з урахуванням індивідуальної особливості організму і стану пацієнта в цілому.

Мазі-глюкокортикоїди ефективно знімають свербіж і набряки, має протизапальну і протиалергічну дію.

Вони розрізняються по ступені активності:

найслабшою по своїй дії, незважаючи на позитивні відгуки пацієнтів, є Гидрокортизоновая мазь; до середнього дії відносяться Преднізолон, Дерматоп, Деперзолон і т. д; сильнодіючі — Латикорт, Алупент, Флуцинар, Кутивейт і т. д; найбільшою ефективністю володіють Дермовейт і Хальцидерм.

З негормональних мазей найбільш виділяється препарат комбінованої дії Радевіт з вітамінним комплексом. Він активно усуває негативні симптоми. Відгуки про Радевите в більшості своїй позитивні. Крім того, Радевіт перешкоджає ранньому старінню тканин, завдяки чому використовується в косметології, замінюючи користування дорогими препаратами.

Для того щоб нейтралізувати атопічний дерматит досить часто застосовуються гель Фенистил і мазь з оксидом цинку. Перші результати їх застосування спостерігаються через 2-3 години після нанесення на уражені ділянки тіла.

Додатково до мазей призначаються крему і лосьйони (крем Эплан, крем Бепантен, Пантенол, крем Пантодерм, Лостерин, крем Скін-Кап, Тимоген-крем, крем Экзодерил тощо).

При ускладненнях захворювання рекомендується застосування в мінімальних дозах стероїдних мазей (Елоком і т. д.), а також антибіотикотерапія. Хронічний перебіг дерматиту також вимагає застосування цих мазей.

Перебіг захворювання в дитячому віці.

У грудничка простий контактний дерматит виникає в результаті безпосереднього контакту шкірних покривів з алергенами.

У ранньому віці дитини дерматит може бути викликаний носінням одягу з синтетики і частого використання крему, наприклад під підгузник. Тому першочергово виключається контакт немовляти із зовнішніми подразниками.

У дитини атопічний діатез проявляється гіперемією, лущенням шкіри рук, набряками в області паху, висипаннями у грудничка на голові. Нестерпний свербіж супроводжується неспокійною поведінкою дитини. На голові немовляти з’являються розчухи, дитина відстає в розвитку, у грудничка може спостерігатися гіпотрофія. Крім того, обличчя немовляти стає пастозним, спостерігаються водянисті висипання.

Слід враховувати, що лікувати дитину медикаментозними засобами не рекомендується. Для зняття гострої симптоматики лікар може призначити крем Деситин (знімає попрілості), крем Цинокап і крем-гель Айсида.

Нерідко лікар радить прикладати до уражених місць у дитини компреси з свежепротертой моркви або капустяний лист. Це дозволяє зняти свербіж шкіри і запальний процес, особливо в області рук і паху. Ці природні компоненти нейтралізують дерматит у грудничка, знімаючи запальний процес в дермі.

Профілактика контактного дерматиту.

Необхідно пам’ятати про те, що кращий спосіб запобігання захворювання — це профілактика контактного дерматиту у дітей і дорослих.

При роботі з різними хімікатами слід використовувати захист (рукавички на руках, маски на обличчі і т. д.). При контакті рук з водою і грунтом необхідно використовувати спеціальні креми. Крім того, для того, щоб запобігти контактний дерматит на обличчі, рекомендується використання перевірених косметичних засобів. Для безпеки дитини необхідно прибирати в недоступне місце всі миючі засоби з хімічними речовинами.

Допустимо користуватися народними засобами для лікування мокнучих екзем на руках, дотримуватися гігієни малюка (своєчасна заміна підгузників у дитини, змазування області паху спеціальними кремами, регулярні водні процедури).

Виконання таких заходів запобіжить гострий контактний дерматит. Крім того, важливо пам’ятати, що у всіх випадках і формах захворювання потрібне спостереження висококваліфікованого фахівця. Це допоможе уникнути небажаних наслідків надалі.

Дерматит – шкірне захворювання запального характеру. Воно виникає під дією зовнішніх факторів з дратівливою або алергічною дією. Після припинення шкідливої дії симптоми дерматиту досить швидко проходять.

Що є причиною виникнення дерматитів, які перші ознаки у дорослих людей і що призначають в якості лікування і дієти, розглянемо далі.

Що таке дерматит?

Дерматит-це запальна реакція шкіри, що є наслідком впливу зовнішніх і внутрішніх факторів.

В залежності від етіології, а також прийнятих правильних заходів по запобіганню розвитку даної хвороби, залежить шкоду, заподіяну здоров’ю – від легкої реакції у вигляді висипу, яка негайно припиняється після припинення контакту із збудником, до серйозних ускладнень, які лікуються не один день, і можуть призвести до порушення гомеостазу організму в цілому.

Незалежно від конкретного фактора, що спровокував розвиток захворювання в будь-якій його формі, всі дерматити мають загальну особливість:

локалізація вогнища поразки, як і його обриси, чітким чином обмежені в площі, на які було надано вплив; ураження досить швидко зникає після того, як був усунутий дратівливий чинник впливу (тобто сам подразник).

Група дерматитів об’єднує запальні захворювання шкіри різного характеру. Класифікують дерматити в залежності від причин виникнення і локалізації ураження:

Гостра форма (Мікровезикульна або макровезикульна). Проявляється у вигляді гострої алергічної реакції, відразу ж після контакту зі збудником хвороби. Часто припиняється після припинення з даним дратівливим фактором. Характеризується появою папул і везикулов. Підгостра форма. Характеризується утворенням на місці папул і везикулів кірок і лусочок. Хронічна форма (Аконтотическая). Може проявлятися протягом усього часу, поки хвороба не буде вилікувана до кінця. Симптоми то посилюються, то припиняються.

Контактний дерматит (простий)

побутовий дерматит

Це запалення шкіри, яке виникає при безпосередньому контакті з подразником. Подразниками в даній ситуації можуть виступати будь-які речовини, якщо у пацієнта є до них індивідуальна чутливість. Також існують і речовини, які можуть викликати шкірну реакцію у будь-якої людини, наприклад, кислоти, їдкі луги, високі і низькі температури, рослини, такі як молочай або кропива.

Запальний процес, що виникає внаслідок впливу будь-якого алергену. В більшості випадків виникає у схильних до алергічних реакцій людей. На відміну від контактного, може виникати при безконтактному взаємодії з алергеном (через повітря або їжу).

Атопічний дерматит.

Це хронічне захворювання, що супроводжується висипом, сильним свербінням, сухістю і лущенням шкіри. Його причина – контакт з алергенами. Атопічний дерматит часто поєднується з полінозом, алергічним ринітом, бронхіальною астмою. Нерідко є спадкова схильність до цієї патології.

Процес запалення, обумовлений підвищеною кількістю шкірного сала, а також зміною його складу. Важливу роль відіграє і розвиток грибкової мікрофлори. Даний вид захворювання вважається найнеприємнішим і важковиліковним.

Лікарі дерматологи розрізняють два типи себорейного дерматиту:

сухий – шкіра сильно лущиться, а особа стрімко покривається білястими, сухими «лусочками», від яких позбутися звичайними косметичними засобами практично неможливо; жирний – на шкірі з’являються масові гнійничкові висипання, шкіра обличчя стає блискучою.

Періоральний.

Періоральний дерматит проявляється у вигляді невеликих вузликів і гнійників, які локалізуються навколо рота, на щоках, в носощечных складках і на переніссі. Наявність вузького обідка здорової шкіри навколо червоної облямівки губ служить важливою діагностичною ознакою. Перебіг такого дерматиту тривалий, висипання з’являються поступово, відзначається свербіж, лущення, сухість і відчуття стягування шкіри. Для жінок, особливо молодого віку, косметичні дефекти додають відчуття психологічного дискомфорту.

Перші ознаки.

В якості первинних елементів дерматиту можна визначити такі утворення як бляшки, набряки, везикули і папули, а в якості вторинних – лусочки, тріщини і кірки. В цілому симптоматика дерматитів зводиться до наступних проявів:

запалення (з характерним почервонінням); свербіж; набряклість; відчуття печіння; підвищена температура в області, що зазнала запалення; поява відповідних формі дерматиту проявів у вигляді пухирців, пухирів та ін.

Причина.

Як правило, всі різновиди дерматиту мають індивідуальні причини розвитку патологічного процесу. Наприклад, провокаторами токсидермії є харчові алергени або ліки (антибіотики, сульфаніламіди і т. д.).

Вірогідність появи шкірного дерматиту різко зростає у хворих з психічним анамнезом і захворюваннями ШКТ. Крім того, він здатний розвинутися при нерегульованому прийомі пероральних контрацептивів. Причини цього в порушенні гормонального фону, що призводить до ендокринних змін.

Причини виникнення дерматитів:

Генетична схильність. За статистикою у батьків з діагностованим дерматитом будь-якої форми народжуються діти з таким же захворюванням в 96% випадків, якщо ж даним шкірним захворюванням хворіє тільки один батько, то така ймовірність складе всього 58%. Набута схильність. Мова йде про тих пацієнтів, хто в дитинстві переніс атопічний дерматит – у них розвивається схильність до виникнення різних видів і форм розглянутого шкірного захворювання.

Причини екзогенного характеру:

подразнення шкірних покривів гудзиками, пряжкою, копками і т. д; використання синтетичних тканин; застосування неякісної побутової хімії; вплив низьких температур на шкіру; використання неякісної декоративної косметики на обличчі; контакт з деякими рослинами; парфумерна продукція; гігієнічні засоби (найчастіше шампунь для миття волосся на голові); хімічні речовини і т. д.

Симптоми дерматиту + фото.

Обов’язкові симптоми дерматиту:

свербіж (пруріго), інтенсивність якого залежить від рівня роздратування нервових закінчень; почервоніння, яке при гострій формі хвороби спостерігається на шкірі з нечіткими краями і/або з припухлістю; висипання, при яких особливо страждає шкіра над суглобами, пахова область, особа, боки тулуба, волосиста частина голови; ексудація, для якої характерні потовщення ділянок шкіри, ксероз, саморасчесы (екскоріаціі), тріщини на шкірі; лущення шкіри (десквамація), обумовлене підвищеною сухістю при недостатності сальних залоз і дегідратації.

Нижче, ви можете побачити фото дерматиту на шкірі:

Симптоми контактного дерматиту:

почервоніння на шкірі – воно локалізоване; легкий свербіж шкірних покривів; невелике лущення.

Дуже схожий на алергічний, але відрізняється тим, що може виникнути після безпосереднього контакту шкіри з алергеном/подразником.

Ознаки атопічної форми:

Свербіж – основний симптом, яким характеризується атопічний дерматит. Екзема також є симптомом захворювання. Свербіж здатний загострюватися вночі і залишатися сильним протягом тривалого періоду. Екзема виникає внаслідок розчісування ділянки ураженої шкіри. Висип має неоднорідний вигляд і червоний колір. Рецидивуючий висип періодично зникає, а потім знову з’являється, а висип хронічного характеру може залишатися на тілі досить довгий час. Якщо в подряпану шкіру потрапляє інфекція, бульбашки можуть покриватися скоринкою або виділяти рідину, при цьому лікар дерматолог ставить діагноз «гостра (тимчасова) висип».

червоні бляшки, що мають чіткі межі (при сухому дерматиті); висока кровонаповнення дермальних капілярів (еритема); мокнутие в паху, за вухами; поява тріщин, серозних кірочок; ексудативні запалення; сверблячих дерматит; на голові нерівномірне лущення, лупа, алопеція; ураження великих ділянок шкіри у важких випадках; виникнення інших видів екземи (вушної дерматит та інші).

Особливості протікання алергічної форми:

Ділянка основного ураження алергеном покривається досить великими червоними плямами, на яких утворюються дрібні пухирі з прозорою рідиною, яка виходить назовні після розтину бульбашок. Уражені ділянки шкіри, які не мали безпосереднього контакту з алергеном, також покриваються червоними плямами, міхурами, вузликами, спостерігається набряклість.

Діагностика.

побутовий дерматит

Для постановки точного діагнозу потрібна консультація лікаря дерматолога.

Діагностика дерматиту полягає в початковому дослідженні крові. Проводиться посів і мікроскопічне дослідження лусочок з тієї області, яка зазнала поразки. Алергічні дерматити вимагають проведення різних варіантів алергологічних тестів, в основному для цього застосовуються надкожные проби. У частих випадках алергічна природа фактора, який виступає в якості подразника, визначається за допомогою аналізу крові (підвищений показник рівня lg E).

Лікування дерматитів у дорослих.

Терапія простого контактного дерматиту включає в себе використання антигістамінних, протизапальних та дезінтоксикаційних препаратів системної дії, а також примочок, розмовників, кремів і гелів, що усувають свербіж. В особливо важких випадках (за лікарськими показаннями) можуть застосовуватися кортикостероїдні мазі.

Місцева терапія.

Лікування дерматиту включає препарати для зовнішнього застосування:

ванни і примочки з антисептичними і підсушують засобами, обробка вогнищ фукорцином, розчином марганцівки; креми та мазі з протизапальною дією, що містять гормональний засіб, наприклад, Сінафлан; препарати, що прискорюють відновлення шкіри, такі як Бепантен.

Дерматит шкіри голови лікується з застосуванням спеціальних шампунів, наприклад, Сульсена або Фридерм Цинк. На відміну від протигрибкових засобів при себореї, вони не надають антимікробної дії, проте м’яко і ефективно усувають свербіж, лущення, запалення і зайве утворення шкірного сала.

Мазі Эплан крем при свербінні, виразках, тріщинах, екземі, вуграх, опіках, укусах, а також для захисту від хімічних подразників Бепантен (Пантелон, Пантодерм) мазь та крем при сухості шкіри, від дерматиту різних типів. Скін-Кап крем, гель;

протигрибкова, протизапальна дія, сильний глюкокортикостероїд.

Эскодерил крем з протигрибковим ефектом Радевит мазь від алергічного, атопічного, контактного дерматитів Гистан екстракт трав, застосовується при атопічному дерматиті Элидел крем з протизапальним впливом Протопик Нафтадерм мазь, що має протизапальну, знеболюючу, антисептичну дію Лостерин крем, що має виражений антибактеріальний, протизапальний ефект.

При лікуванні алергічних дерматитів і токсидермій, перш за все, усувається алерген або подразник, що став причиною розвитку патологічного процесу. Для цього пацієнту призначається:

гіпоалергенна дієта, пиття, а також рекомендується прийом сечогінних і проносних препаратів. Далі проводиться десенсибілізуюча терапія (натрію тіосульфат, хлористий кальцій, вітаміни Р і С, антигістамінні препарати, гаммаглобулин, гемодез, реополіглюкін, переливання донорської крові або плазми та ін.).

Якщо основною причиною дерматитів є дисфункція підшлункової залози, то необхідна замісна ферментативна терапія. В цьому випадку прийом препаратів панкреатину необхідний після кожного прийому їжі. При дисбактеріозах доцільно включення в раціон кисломолочних продуктів, терапія пребіотиками. Як тільки нормальна мікрофлора кишечника відновлюється, симптоматика дерматиту зазвичай згасає.

Слід пам’ятати про головні принципи лікування дерматиту:

«роздратованого не раздражай»: на ділянки запалення і бульбашки не можна наносити йод, зеленку, спиртові розчини; «на мокрий – мокра»: при ерозіях і міхурах необхідні вологі пов’язки і компреси, при сухій поверхні зайве змочування може викликати мокнутие шкіри і погіршення симптомів.

Особливості дієти.

Дієта при дерматиті у дорослих коригується лікарем з урахуванням виявленого алергену. У деяких випадках організм пацієнта здатний давати алергічну відповідь також і на групу продуктів, що відносяться до середнього і низького ступеня алергічної відповіді.

Важливе правило-десенсибілізуюче харчування. Це таке меню, яке сприяє виведенню з організму алергенів і токсичних метаболітів. Що значно знижує чутливість пацієнта до впливу тих чи інших негативних факторів. Таким дією володіють:

рясне питво (чиста негазована вода); додавання висівок в страви; заміна борошняних виробів цільнозерновими; споживання свіжих овочів, що містять грубу клітковину; яблучні дні, очищаючі ШКТ пектином.

Харчування при дерматиті ретельно коригується лікуючим лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей організму хворого. Рецепти страв при дерматиті складаються вже з урахуванням виявлених проблем і індивідуальної реакції організму. У загальну дієту в період рецидиву входять харчові продукти з низьким ступенем ризику алергічної відповіді.

Рекомендовані та дозволені продукти:

Зелені яблука, груші Баштанні культури Патисони, кабачки Пісне дієтичне м’ясо (курка, індичка, телятина) Свіжі кисломолочні продукти:

Молоко і молочні продукти з незбираного молока Яйця Фрукти (червоні, цитрусові, екзотичні) Томати Риба і морепродукти, жирне м’ясо Шоколад і какаосодержащие цукерки і солодкі вироби Мед Солодкі борошняні продукти.

Приклад денного меню на лікувальній дієті наведено в таблиці:

Сніданок Порція нежирного сиру (200 гр.), чашка неміцного зеленого чаю другий сніданок 1-2 дозволених фрукта (груша, яблуко) обід Легкий суп на овочевому бульйоні, шматочок відвареного м’яса з зеленим салатом Перекус 1 – 2 склянки свіжого кефіру вечерю Рагу з кабачків і капусти, шматок нежирної білої риби.

Народні засоби.

Застосування будь-яких народних засобів можна тільки після згоди лікаря. Самолікування протипоказано.

Відвар з бруньок берези хороший для протирання запаленої шкіри. Ці протирання заспокоюють свербіж і дають лікувальний ефект. Щоб приготувати відвар, потрібно взяти склянку бруньок берези, залити 250 мл окропу і томити на повільному вогні 20 хвилин. Остудити, процідити, застосовувати для протирань. Череда. 1 ст. ложку сухої подрібненої череди залийте половиною склянки окропу. Дайте засобу настоятися, поки вода не забарвитися в темно-коричневий колір. Змочіть цим настоєм від дерматиту марлеву пов’язку і накладіть її на пошкоджену шкіру. Проводьте дану процедуру кілька разів на день. Для зменшення свербежу протирайте шкіру настоєм з однієї ложки суміші: ромашки, кропиви, хвоща, чистотілу, пташиного горця, листя берези. Заваріть 250 мл окропу, залиште на 60 хвилин. Протирайте шкіру настоєм при загостренні свербежу. Дуже часто при дерматиті використовують масло обліпихи. Воно має безліч позитивних ефектів. Засіб прискорює процес загоєння ран, і полегшує симптоматику. Обліпихова олія можна застосовувати по безлічі відомих рецептів. Часто масло комбінують з прополісом в пропорції 2:1. Суміш підігрівають на водяній в лазні, протягом 10 хвилин. Далі наполягають одну годину і роблять примочки на проблемні місця. Тричі в день до хворих ділянок шкіри потрібно прикладати ватяні диски, змочені в соку огірка, картоплі або гарбуза. Час впливу 20 хвилин. Звіробій. Необхідно взяти 25 шт. листя звіробою і добре подрібнити. Далі додати 250 мл соняшникової олії. Суміш повинна настоятися протягом 20 хвилин під закритою кришкою. Після цього її проціджують і переливають в скляну ємність. Мазь застосовується при виразках на шкірі.

Дерматит – хронічне захворювання шкіри, яке проявляється як реакція на подразник. У дерматології дане захворювання часто можна зустріти під терміном нейродерміт, екзема, при яких присутня подібна симптоматика, яка проявляється у вигляді свербежу, висипань на різних ділянках тіла. Лікувати дерматит у дорослих досить складно, оскільки для того щоб домогтися стійкої ремісії потрібно визначити причину хвороби, її вид та стадію розвитку.

Залежно від етіологічного фактора, дерматит поділяють на кілька видів, кожен з яких вимагає індивідуального підходу до лікування. Небезпека дерматиту полягає в тому, що при неправильному лікуванні або його повну відсутність підвищується ризик великого запалення з приєднанням бактеріальної флори. Такий стан може викликати глибокі пошкодження шкіри, гнійно — запальні процеси, що значно ускладнює лікування і перебіг самого захворювання.

Дуже часто перші симптоми дерматиту проявляються ще в дитинстві, але з часом хвороба повертається і турбує в більш зрілому віці.

Що це таке?

Дерматит – це захворювання шкірних покривів, викликане зовнішніми або внутрішніми (фізичними, хімічними, біологічними) агентами, часто на тлі спадкової схильності і стресу. Недуга проявляється місцевими і загальними реакціями. В залежності від характеру і тяжкості патогенезу, захворювання супроводжується зниженням функцій шкіри, порушенням гомеостазу організму.

Причини виникнення.

Основні види / форми розглянутого шкірного захворювання можуть розвинутися з віддалених і близьких причин. До першої категорії причин відноситься схильність:

Придбана мова йде про тих пацієнтів, хто в дитинстві переніс атопічний дерматит – у них розвивається схильність до виникнення різних видів і форм розглянутого шкірного захворювання. Причому, у батьків дерматитів ніколи в анамнезі не було. Генетична за статистикою у батьків з діагностованим дерматитом будь-якої форми народжуються діти з таким же захворюванням в 96% випадків, якщо ж даним шкірним захворюванням хворіє тільки один батько, то така ймовірність складе всього 58%

Близькі причини виникнення дерматитів (вони ще класифікуються як спровоковані):

надходження в кров подразників, здатних викликати дерматити – хімічні речовини, пилок рослин, продукти харчування, лікарські препарати та інше. стресовий стан. Багато хто впевнений, що стреси – це просте нездужання, яке швидко проходить після повноцінного відпочинку. Насправді стресовий стан – це складна захисна реакція організму, яка протікає під впливом гормонів.

Навіть якщо в кров надійшли подразники, це зовсім не означає моментальне розвиток дерматиту – необхідно, щоб були сприятливі чинники:

висока температура повітря; сильно ослаблений імунітет – наприклад, на тлі тривало протікає хвороби; отримання випромінювання, наприклад, від сонця або кварцових ламп; тривалий вплив холоду на шкіру – наприклад, дерматит може з’явитися після відмови від рукавичок під час холодної зими.

Класифікація.

В залежності від причини розвитку, розрізняють такі види дерматитів.

Себорейний дерматит – хронічна патологія шкіри, багатих сальними залозами, що виникає внаслідок активізації умовно-патогенного липофильного дріжджового грибка Malassezia furfur. Фотодерматити-шкірні висипання, що виникають через підвищену чутливість до сонячного світла (видимим світловим променям і УФ-випромінювання). Контактний алергічний дерматит-класична реакція уповільненого типу, що розвивається через підвищену чутливість організму до алергену і залучення в імунний процес Т-лімфоцитів. Простий контактний дерматит – миттєва шкірна реакція, що виникає при безпосередньому впливі дратівного агента. Токсико-алергічний дерматит (токсидермія) – гостре запалення шкіри, що виникає під впливом токсичного алергізуючої агента, що потрапляє в організм через травний, дихальний тракт або ін’єкційно. Атопічний дерматит-хронічна поліетіологічна шкірна патологія, що передається у спадок.

Захворювання більш схильні люди, які перебувають у стані постійного стресу. У групі ризику також знаходяться власники сухої шкіри, особливо у вітряну і холодну погоду.

Симптоми дерматиту.

Для кожного з перерахованих вище видів дерматиту у дорослих визначені характерні симптоми (див. фото). Але лікарі виділяють і кілька загальних ознак, які характерні для кожного з існуючих видів захворювання:

Почервоніння (еритема). Еритема – підвищене кровонаповнення дермальних капілярів. При гострій формі спостерігають почервоніння з нечіткими краями і припухлістю. Для хронічного перебігу дерматиту еритема не обов’язкова. При натисканні ділянку гіперемійованої шкіри на деякий час блідне. Еритему не слід плутати з геморагією (крововиливом під шкіру). Геморагія розглядається, як окремий прояв при шкірних патологіях – геморагічний діатез; Свербіж (пруріго). Інтенсивність його залежить від сили роздратування шкірних нервових закінчень. Невідповідність сили пруріго і шкірних проявів (сильне свербіння при незначних висипаннях) є ознакою алергії при атопічних дерматитах. При контактних дерматитах свербіж в місці додатка патогена адекватний пошкодження; Ексудація. При гострих формах дерматиту можливі ексудативні запалення з рясним виділенням. При хронічних формах – * ліхеніфікація (потовщення ділянок шкіри з грубим малюнком), тріщини на шкірі і екскоріаціі (саморасчесы); Лущення шкіри (десквамація). Патологічна десквамація обумовлена підвищеною сухістю (ксерозом) шкіри при дегідратації і недостатності сальних залоз. Десквамацію і ксероз відзначають при хронічних дерматитах з алергічними і запальними процесами. Висипання (екзема). Морфологія висипу і її локалізація типові для конкретного дерматиту. Найбільш часта локалізація висипань – рухливі частини тіла (шкіра над суглобами), особа, волосиста частина голови, боки тулуба, пахова область.

Додаткові симптоми мають значення при диференціальній діагностиці конкретних дерматитів, виявляються при огляді, огляді, лабораторних дослідженнях і функціональних пробах.

Як виглядає дерматит, фото.

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у дорослих.

побутовий дерматит

Атопічний дерматит.

В основі патогенезу атопічного дерматиту лежать генетично обумовлені особливості імунної відповіді. Найчастіше захворювання розвивається у дітей зі спадковою схильністю у віці від 1 року до 5 років.

Провокують розвиток патологічного процесу харчові продукти (білки тваринного і рослинного походження), стресові та інші несприятливі екзогенні фактори, УФ-випромінювання, а також агресивні метеорологічні впливу.

Атопічний дерматит протікає з періодами загострень і ремісій і характеризується розвитком запальних шкірних реакцій, підвищеною реактивністю до різних подразників, свербежем та висипаннями. Захворювання починається в ранньому дитинстві, проте з часом його клінічні прояви слабшають, і, до 30-40 років відбувається спонтанне вилікування, або настає регрес симптомів.

Себорейний дерматит.

Симптоми себорейного дерматиту, які можна побачити на фото в мережі:

червоні бляшки, що мають чіткі межі (при сухому дерматиті); висока кровонаповнення дермальних капілярів (еритема); мокнутие в паху, за вухами; поява тріщин, серозних кірочок; ексудативні запалення; сверблячих дерматит; на голові нерівномірне лущення, лупа, алопеція; ураження великих ділянок шкіри у важких випадках; виникнення інших видів екземи (вушної дерматит та інші).

Запалення шкірних покривів у результаті високого виділення зміненого сала або після впливу мікробів називають себорейним або грибковим дерматитом. Це не заразне захворювання, тому не може передаватися від людини до людини. Активність умовно-патогенних грибів проявляється при стресах, ендокринних або імунних порушеннях, різних формах ураження нервової системи. Вони концентруються на ділянках шкіри, населеної сальними залозами: обличчя, груди, спина, вуха, голова.

Алергічний дерматит.

Запалення проявляється в результаті реакції організму на певний збудник. Збудниками можуть стати пил, пилок рослин, шерсть тварин, запахи парфумів або хімічних засобів, медикаменти, їжа, рідина і т. д. Нерідко пов’язаний із сезонними проявами алергії. Інтоксикація може відбутися в результаті вироблення певних речовин при захворюваннях нирок, печінки, щитовидної залози, глистових інвазіях, розвитку пухлин.

шкіра вкривається великими плямами червоного кольору; на їх поверхні утворюються невеликі пухирці, потім вони лопаються, утворюючи мокнучі ранки; висипання сильно сверблять; супроводжується чханням, кашлем, слезоточивостью, підвищеною чутливістю до світла.

Проникати в кровотік алерген може з їжею, через слизову дихальних шляхів, через уколи. Розташовується на будь-якій ділянці шкіри або слизової.

Контактний дерматит.

Це запальні процеси на шкірі, викликані контактом з певним подразником. Це тертя, тиск, вплив температур, опромінення, опіки та інші сильні подразники. При такому типі відбувається пряме пошкодження шкірних покривів, симптоми виникають відразу, потрібно якомога швидше усунути контакт з подразником.

Симптоми контактного дерматиту:

набряклість; геморагії, мікрогематоми; яскраво виражена гіперемія; дрібні папули, везикули; мокнутие, лусочки, скоринки; великі бульбашки; зони некрозу.

Як і харчовий дерматит, це один з видів алергічної форми хвороби. Виникає після контакту з речовинами, що викликають запальну реакцію організму. Це можуть бути хімічні реагенти, УФ-промені (фотоконтактный або фотодерматит), рентгенівське випромінювання, висока/низька температура або механічні фактори. Провокувати шкірну реакцію можуть жалкі клітини, пилок, сік рослин, гусеничні личинки. Головна відмінність такої екземи – у неї немає інкубаційного періоду.

Діагностика.

Діагностика дерматиту полягає в початковому дослідженні крові. Виключення можливого приєднання до актуальних процесів мікотичної шкірного ураження також проводиться посів і мікроскопічне дослідження лусочок з тієї області, яка зазнала поразки.

Алергічні дерматити вимагають проведення різних варіантів алергологічних тестів, в основному для цього застосовуються надкожные проби. У частих випадках алергічна природа фактора, який виступає в якості подразника, визначається за допомогою аналізу крові (підвищений показник рівня lg E). На підставі результатів проведених досліджень робиться відповідна оцінка стану хворого.

Лікування дерматиту.

У разі дерматиту ефективність лікування залежить від його форми, і підбирається завжди індивідуально.

Починати лікування дерматиту у дорослих потрібно з визначення причини. Необхідно виявити подразник (алерген, токсична речовина, мікробний збудник) і усунути його. Якщо подразник не визначено, як це часто буває при алергічних і особливо нервово-алергічних дерматитах, лікування буде лише симптоматичним, тобто спрямованим на усунення симптомів і підтримання стадії ремісії.

Лікування дерматиту консервативне, складається з місцевої та загальної терапії. Гострий дерматит і дерматит у дітей, як правило, лікують тільки із застосуванням місцевих засобів, а хронічні форми вимагають поєднання загальної та місцевої терапії. Місцева терапія дерматиту полягає в обробці уражених ділянок шкіри. Шкірні висипання обробляються протизапальними і антибактеріальними препаратами у вигляді щебетух, присипок, мазей, розчинів – залежно від форми запального елемента та його стадії. Дерматит на обличчі (себорейний) лікують протигрибковими мазями. Хронічні дерматити лікують із застосуванням кортикостероїдних протизапальних засобів, гострі обробляють аніліновими барвниками. Глибокі виразкові ураження лікують в умовах стаціонару.

Загальне лікування дерматиту полягає в прийомі імуномодулюючих, антигістамінних, заспокійливих засобів в залежності від причини, що викликала захворювання. Необхідно також усунення всіх джерел хронічної інфекції, таких як зруйновані каріозним процесом зуби, хронічний гайморит, тонзиліт та ін

Дієта при дерматиті.

При алергічних дерматитах спеціальна дієта і раціональне харчування входять в систему оздоровлення пацієнта. Правильно організоване харчування і гіпоалергенні продукти в раціоні хворого є запорукою ненадходження в організм нових доз алергенів. До візиту до лікаря необхідно самостійно визначити мінімальний перелік продуктів, які можна вживати без ризику загострення алергічних реакцій.

Продукти, часто викликають алергію:

Білкові – свинина жирна яловичина, молоко, яйце куряче, риба, морепродукти, ікра, копченості, делікатеси, тушонка; Рослинні – бобові, квашена капуста, мариновані овочі, всі ягоди червоного кольору, всі тропічні фрукти, гриби, сухофрукти (курага, родзинки, фініки, інжир); Напої – солодка газована вода, йогурти з наповнювачем, какао, кава, Десерти – карамель, мармелад, шоколад, мед; Приправи, соуси (кетчуп, майонез, соєвий соус), консервовані супи, і будь-які готові продукти, містять барвники, емульгатори, консерванти та інші харчові добавки.

Напої – чорний чай, соки з зелених яблук, трав’яні відвари; Білкові – баранина, конина, кролик; Рослинні – жито, гречка, кукурудза, зелені фрукти, картопля; Десерти – йогурти, муси, сирки.

Білкові – деякі види риб (тріска і морський окунь), нежирна телятина, субпродукти (печінка, язик), нежирний сир, вершкове масло, Рослинні – крупи (рис, перловка), салат зелений, огірки, кабачки, бруква, свіжа капуста, шпинат, рослинне масло, груші, аґрус, біла черешня і біла смородина; Десерти – сухофрукти із сушених груш і яблук, чорнослив. Напої – кисломолочні без додавання барвників, компоти з груш і яблук, відвари з ревеню, зелений чай слабкої концентрації, негазована мінеральна вода;

При дерматитах без алергічного навантаження більш важлива правильна організація харчування. Основний принцип – включення в раціон низькокалорійної легко засвоюваної їжі. Універсальних рекомендацій немає. Більш докладно дізнатися про рекомендовані особисто вам продукти можна у лікаря і дієтолога.

Відповіді на питання.

1) заразний чи дерматит?

Немає, такої дерматит не є заразним, але для виключення приєднання вторинної інфекції обов’язково беруться зіскрібки шкіри для проведення мікологічного дослідження.

2) чи Передається контактний дерматит у спадок?

З усіх дерматитів, що викликаються впливом зовнішніх факторів, успадковуватися може тільки алергічний дерматит.

3) чи Можливо повторне використання дратівної фактора (ланцюжки, ремінь з пряжкою, кільця), які викликали дерматит, після нормалізації стану шкіри?

Контактний дерматит буде повторюватися практично при кожному зіткненні з дратівливим чинником.

4) Чи може контактний дерматит перерости в системне алергічне захворювання, таке як бронхіальна астма?

Ні, не може, в бронхіальну астму переростає тільки атопічний дерматит.

Чим небезпечний контактний дерматит.

Контактний дерматит проявляється в результаті реакції шкірних покривів на дратівливі чинники. Захворювання з кожним роком діагностується все частіше. Фахівці вважають, що основною причиною проблеми є постійне використання засобів побутової хімії і косметичної продукції. Боротьба з контактним дерматитом вважається актуальною на сьогоднішній день.

Зміст.

побутовий дерматит

Що таке контактний дерматит.

До контактних дерматитів відносять групу шкірних патологій, що протікають як в гострій, так і хронічній формі. Дану форму захворювань слід диференціювати з поняттям токсидермія. В останньому випадку захворювання розвивається при попаданні подразника всередину організму.

По темі.

Все про симптоми і лікування алергічного дерматиту у дорослих.

Інна Вікторівна Жихорєва 25 вересня 2018 р.

Контактний дерматит в медицині поділяють на 2 різновиди:

При першому виді захворювання симптоми проблеми проявляються відразу ж після контакту з провокуючим фактором. Алергічний контактний дерматит характеризується сповільненою формою розвитку.

Класифікація.

Крім простого і алергічного контактного дерматиту, виділяють ще один тип проблеми – фототоксичний вид захворювання. Простий контактний тип патології розвивається при контакті шкірних покривів з хімічними речовинами, що мають агресивний склад.

Ознаки алергічного типу захворювання не проявляються при першому контакті з подразником. Спочатку імунні клітини «фіксують» алерген, а при повторному попаданні його на шкіру або організм виробляють спеціальну речовину-гістамін. Область запалення на шкірі в цьому випадку значно перевищує зону контакту з дратівливим фактором.

Фототоксичний контактний дерматит виникає при впливі сонячних променів на шкіру. Ця форма проблеми вважається найважчою в плані діагностики.

Причина.

Основна причина захворювання – регулярне зіткнення з алергічними речовинами. Список подразників великий, але слід зазначити фактори, які в більшості випадків провокують розвиток алергічної реакції на поверхні епідермісу:

медикаментозні засоби; косметика (пудра, тональний крем, парфуми); засоби побутової хімії (гелі для душу, шампуні); хімічні речовини (фарби для волосся, розчинники); механічні ушкодження (тертя шкіри об одяг, носіння тісного взуття); природні фактори (висока температура на вулиці і в приміщенні, вплив ультрафіолетових променів); біологічні причини (укуси комах, контакт з отруйними рослинами).

Поширеними алергенами є деякі різновиди металів – нікель (використовується при створенні ложок і гудзиків), мідь (міститься в монетах, харчових барвниках), хром (знаходиться у виробах з шкіри та миючих засобах).

Симптом.

Симптоми негативної реакції можуть проявитися через кілька хвилин або днів – все залежить від кількості подразників і особливостей імунної системи. У разі алергічного дерматиту ознаки можуть не проявлятися до 4 тижнів.

Про розвиток контактного дерматиту можна дізнатися по:

появі червоного висипу і набряку на шкірі; свербіння уражених областей; сухості шкірних покривів і їх розтріскування; виникнення рідких бульбашок на епідермісі; печіння шкіри і її підвищеної чутливості.