хронічний дерматит

Хронічний дерматит: лікування і симптоми.

Дерматитом називається запалення шкіри. Залежно від етіологічного фактора патологія може бути гострою і хронічною. Хронічний дерматит складніше піддається лікуванню, а тому вимагає більш ретельного підбору препаратів. До запалень шкіри, що мають хронічний перебіг, відносяться атопічний дерматит, екзема і себорейний дерматит.

Зміст.

Зміст - :

Методи лікування хронічних дерматитів.

Хронічні дерматити протікають з періодами загострення і ремісії. Лікування захворювання має проводитися як при наявності симптоматики, так і при її відсутності. Терапія поза загостренням полягає в нанесенні зволожуючих кремів, прийомі вітамінних комплексів, дотриманні дієти, санаторно-курортному лікуванні. Під час загострення лікар підбирає індивідуальний комплекс препаратів, які будуть діяти на конкретний вид і підвид дерматиту.

Дієта при хронічних дерматитах має першочергове значення. Правильне харчування з винятком високоалергенних продуктів поліпшить стан пацієнта. При коректно підібраної терапії періоди ремісії хронічного дерматиту подовжуються, а під час загострення патологія не прогресує. Також лікування хронічного дерматиту повинно включати санацію вогнищ хронічної інфекції: циститу, пієлонефриту, карієсу.

Шкірна патологія зазвичай виникає через проблеми з внутрішніми органами, зокрема з шлунково-кишковим трактом. Тому при виявленні хронічного дерматиту необхідно обстежитися на предмет захворювань шлунка і кишечника, а при їх виявленні провести відповідну терапію.

Лікування екземи.

Екзематозний дерматит супроводжується мокнутием, отже, місцеве лікування починається з підсушування вогнищ. Для цього шкіра обробляється аніліновими барвниками, проводяться примочки з резорцином, деласкіном або 2% борною кислотою. Примочки витягають воду з вогнища патології і мають терпким ефектом.

Також при лікуванні хронічного себорейного дерматиту можна робити примочки з таніном. Для цього слід заварити міцний чай і остудити його до кімнатної температури. Після в чаї змочити марлю, складену в 5-6 шарів, добре віджати і прикласти до місця запалення. Кожні 5-10 хвилин марлю потрібно знову мочити в розчині. Подібні примочки потрібно проводити 1-1,5 години 2 рази протягом дня. Зазвичай після цього відзначається значне поліпшення, і екзема стає сухою.

Примочки з іншими розчинами проводяться так само. Не слід виконувати процедуру довше зазначеного часу, інакше шкіра втратить велику кількість води, що посилить вираженість хронічного дерматиту.

Після того як вогнища екземи висохли, на них наносяться креми і мазі. З огляду на те, що до хронічного запалення часто приєднується патогенна мікрофлора, рекомендується використовувати трикомпонентні мазі: Тридерм, Триакутан, Тримістин, Пімафукорт. Вони складаються з топічних кортикостероїдів, антибіотиків і протигрибкових засобів.

Для системного лікування екземи застосовуються:

антигістамінні засоби у таблетках (краще використовувати препарати левоцетиризину); ін’єкції антигістамінних засобів (Тавегіла, Супрастину); при мікробній екземі (яка зустрічається частіше, ніж істинна) – антибіотики широкого спектра дії; для гіпосенсибілізації організму – глюконат кальцію (внутрішньовенно або внутрішньом’язово) або тіосульфат натрію (внутрішньовенно).

Все вищеописане лікування не слід використовувати без консультації лікаря, особливо препарати для системного застосування.

Лікування себорейного дерматиту.

Терапія хронічного себорейного дерматиту в основному проводиться з використанням місцевих коштів. Системне лікування полягає в прийомі протигрибкових таблеток – Ітраконазолу, Флуконазолу. Вони призначаються при сильно вираженому хронічному дерматиті, який не піддається місцевій терапії.

Місцеве лікування хронічного себорейного дерматиту наступне:

Застосування протисеборейних шампунів, яке спрямоване на знищення грибка на шкірі голови. На обличчя слід наносити трикомпонентні креми (мазі для лікування дерматиту обличчя використовувати не рекомендується). Хорошим ефектом щодо себорейного дерматиту володіє крем Пімафукорт. Вогнища на грудях також необхідно обробляти трикомпонентними засобами (кремом або маззю Пімафукорт).

При себореї особливо важливо знайти патологію внутрішніх органів і провести лікування. Зазвичай себорейний дерматит викликається захворюваннями травної системи, тому доцільно протягом терапії застосовувати пробіотики.

Хронічний себорейний дерматит.

Як лікувати атопічний дерматит у дитини?

Атопічний дерматит в основному починається в дитячому віці і без лікування приносить мамам великі проблеми. Він має хронічний перебіг і загострюється під впливом алергенів, які попадають в організм переважно з продуктами харчування. При порушенні дієти виникає хронічний сверблячий дерматит, обумовлений алергічною реакцією кишечника.

Основний метод лікування хронічного атопічного дерматиту – дієта. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то виконується корекція харчування матері. Також важливою складовою терапії є зволоження шкіри дитини незалежно від періоду патології (загострення або ремісія). Слід робити ванночки з емульсіями, а після купання обов’язково наносити зволожуючі креми: Ойлатум, Локобейз, Физиогель.

Також для зовнішнього застосування можуть прописуватися топічні кортикостероїди коротким курсом. З комбінованих гормонів для дітей краще використовувати Пімафукорт, а з чистих кортикостероїдів-Кутівейт або Елоком.

Для внутрішнього застосування в період загострення призначаються:

Антигістамінні препарати (для малюків ідеальні антигістамінні в сиропі). Дітям можна давати Ксизал, Кетотифен, Еріус, Зодак. Сорбент. Хорошим ефектом володіють Атоксил, Детоксил, Полісорб, Альмагель. З 7 років можна проводити гіпосенсибілізацію організму шляхом внутрішньовенного вливання спеціальних препаратів.

Симптоми хронічних дерматитів.

Як зазначалося вище, всі хронічні дерматити протікають з періодами загострення і ремісії. Клінічні ознаки кожного із запалень шкіри розрізняються. Однак трапляється, що патологія має нетиповий перебіг і навіть лікар не відразу ставить правильний діагноз. Тому на підставі загальних даних не слід самостійно робити висновки і починати лікування. Тільки індивідуальний підбір препаратів допоможе впоратися з недугою. При виявленні будь-яких ознак ураження шкіри необхідно звернутися до лікаря, особливо якщо дерматит спостерігається у дитини.

Симптоми хронічного дерматиту, викликаного алергією, такі:

Почервоніння і ущільнення шкіри. Поява дрібних прищиків. На розгинальних поверхнях рук і ніг, в області куточків губ і мочок вух виникають тріщини. Поразка супроводжується сильним свербінням. Поза загостренням шкіра постійно суха і лущиться. Патологія вражає будь-які частини тіла. У немовлят атопічний дерматит локалізується на щоках і шкірі чола. У дорослих дітей і підлітків вогнища дерматиту зазвичай локалізуються в підколінних і ліктьових ямках.

Для екземи характерні такі клінічні прояви, які поступово змінюють один одного:

Почервоніння і свербіж шкіри. Виникнення дрібних вузликів. З вузликів утворюються бульбашки з прозорим вмістом. Вміст бульбашок наповнюється гноєм, і вони стають темного кольору. Бульбашки розкриваються і з’являються ерозії – стадія мокнутия. Ерозії засихають і на їх поверхні виникають скоринки. Шкіра заживає і з’являється лущення.

Хронічний себорейний дерматит має таку клінічну картину:

Лущення і почервоніння шкіри. Свербіж. Потовщення шкіри. Освіта численних лусочок білого кольору. Випадання волосся в місці ураження. При приєднанні бактеріальної інфекції з’являється каламутне виділення з вогнищ. У деяких відзначається легка себорея, яка проявляється утворенням лупи і незначним свербежем шкіри голови. Вогнища хронічного себорейного дерматиту локалізуються на голові, обличчі, грудях і зрідка в межлопаточной області.

Повністю позбутися від хронічного дерматиту не можна. Однак при правильному лікуванні періоди загострення скоротяться, а прояви будуть виражені мінімально. Будь-яка хронічна патологія вимагає регулярного спостереження у лікаря. Постійно займаючись пацієнтом, лікар зможе вчасно виявити фактори, які викликають запалення, і призначити терапію ще до загострення хронічного дерматиту.

Атопічний дерматит. Інформація для пацієнтів.

Що таке атопічний дерматит.

хронічний дерматит

Передбачається, що до розвитку атопічного дерматиту призводить поєднане вплив декількох факторів. В першу чергу це вроджена особливість будови шкіри у таких людей (зменшений вміст одного із структурних білків шкіри – филлагрина, зменшення продукції церамідів (ліпідів)). Крім того, передбачається участь IgE (імуноглобуліни Е), що відповідають за алергічні реакції негайного типу (атопію), схильність до його гіпрепродукції також закладається до народження дитини.

Діагностика атопічного дерматиту.

Діагностика атопічного дерматиту ґрунтується переважно на клінічних даних. Найчастіше використовують критерії, розроблені Hanifin і Rajka в 1980 р.

Свербіж шкіри навіть при наявності мінімальних проявів на шкірі; Типова морфологія і локалізація висипань: діти перших двох років життя –еритема, папули, мікровезикули з локалізацією на обличчі та зовнішніх (розгинальних) поверхнях кінцівок; діти старшого віку – папули, лихинификация симетричних ділянок внутрішніх (згинальних) поверхонь кінцівок; підлітки та дорослі — виражена лихинификация і сухість шкіри, покриті лусочками плями і папули, розташовані в суглобових згинах, на обличчі і шиї, плечах і в області лопаток, по зовнішній поверхню верхніх і нижніх кінцівок, пальців рук і ніг. Особиста або сімейна історія атопії (наявність інших алергічних захворювань у пацієнта або родичів). Хронічний або рецидивуючий перебіг.

Підвищений рівень загального і специфічних IgE-антитіл, позитивні шкірні тести з алергенами. Харчова та / або лікарська алергія. Початок захворювання в ранньому дитячому віці (до 2-х років). Гиперлинейность, посилення шкірного малюнка долонь (складчасті) і підошов. Pityriasis alba (білясті плями на шкірі обличчя, плечового пояса). Фолікулярний гіперкератоз («рогові» папули на бічних поверхнях плечей, передпліч, ліктів). Лущення, ксероз (сухість шкіри). Неспецифічні дерматити рук і ніг. Часті інфекційні ураження шкіри (стафілококової, грибкової, герпетичної природи). Білий дермографізм. Блідість або еритема (почервоніння) особи. Сверблячка при підвищеному потовиділенні. Складки на передній поверхні шиї. Периорбитальная гіперпігментація (темні кола навколо очей — алергічне сяйво). — Лінія Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижньому столітті) Екзема сосків. Хейліт. Рецидивуючий кон’юнктивіт. Кератоконус (конічне випинання рогівки). Передні субкапсулярные катаракти. Вплив стресу, факторів навколишнього середовища. Непереносимість вовни, знежирюючих розчинників.

Для постановки діагнозу досить 3х основних критеріїв і не менше 3х додаткових.

Алергени і атопічний дерматит.

Харчова алергія часто зустрічається у пацієнтів з атопічним дерматитом і може протікати з різним механізмам: як у вигляді негайних реакцій, так і відстрочених до 6-48 годин. До харчових алергенів, часто провокуючим загострення у дітей відносяться:

коров’яче молоко куряче яйце риба пшениця соя арахіс і горіхи.

Продукти харчування, що містять лібератори гістаміну або його надмірна кількість, можуть загострювати перебіг атопічного дерматиту за допомогою неалергічних реакцій. Після 3х років діти часто переростають харчову алергію, але широко поширеною залишається підвищена чутливість до аэроаллергенам (потрапляють на шкіру з повітря) – домашнього пилу, пилових кліщів, лупи тварин.

Атопічний дерматит і мікроорганізми.

Більшість пацієнтів з атопічним дерматитом є носіями S. aureus (золотистого стафілокока), який часто може посилювати шкірні прояви захворювання. Пацієнти з атопічним дераматитом також схильні до розвитку герпетичної інфекції (Herpes simplex virus). Грибкова інфекція (Malassezia supp. також часто виникає у пацієнтів з атопічним дерматитом.

(ПЗ «Діагностика та лікування атопічного дерматиту у дітей і дорослих: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL»)

Лабораторні та інструментальні дослідження.

Клінічний аналіз крові (наявність еозинофілії є неспецифічною ознакою). Визначення алергенспецифічних IgE в сироватці крові і проведення шкірного тестування (при відсутності гострих проявів АтД) допомагають оцінити сенсибілізацію до харчових продуктів. Діагностична чутливість і специфічність значно варіюють для різних харчових продуктів, систем зчитування та вікових груп. При цьому потрібно враховувати, що позитивні результати тестів не доводять наявність алергії і повинні підтверджуватися провокаційними тестами або елімінаційної дієти. Більш корисні негативні результати, що дозволяють довести відсутність участі харчового продукту в механізмі захворювання. Такі тести, як визначення цитотоксичності лімфоцитів, дегрануляції базофілів (огрядних клітин) і сироваткового IgG (або підкласів) недостатньо інформативні і не повинні використовуватися. Кращі діагностичні результати дають стандартизовані контрольовані лікарем харчові провокаційні проби (в Росії недоступні) або призначення елімінаційно-провокаційної дієти для визначення ролі харчового продукту в захворюванні. Визначення загального IgE. У багатьох пацієнтів з АтД визначається виражене збільшення його рівня, хоча низький рівень IgE не служить критерієм для виключення діагнозу АтД і не вказує на відсутність атопії.

Лікування і профілактика атопічного дерматиту.

Немедикаментозне лікування засноване на зменшенні контакту з причинно-значущими алергенами і дратівливими факторами. Для пацієнтів з атопічним дерматитом не існує універсальної рекомендованої дієти. Обмеження в їжі наказують тільки пацієнтам з встановленою гіперчутливістю до конкретних харчових продуктів. Пацієнти, які не мають атопії, не потребують будь-яких обмежень, за винятком випадків неалергічних реакцій.

Емоленти в лікуванні атопічного дерматиту.

Використання пом’якшуючих ( эмолентов ) і зволожуючих засобів є основою терапії атопічного дерматиту. Основна особливість захворювання-виражена сухість шкіри, обумовлена дисфункцією шкірного бар’єру з підвищеною черезшкірною втратою води. Цей процес зазвичай супроводжується інтенсивним свербінням і запаленням. Застосування эмолентов дозволяє відновити водно-ліпідний шар і бар’єрні функції шкіри, застосовувати їх необхідно постійно, навіть при відсутності видимого запалення.

Місцеві (топічні) протизапальні лікарські засоби.

Місцеві глюкокортикостероїди – МГКС)-препарати першої лінії в лікуванні загострень атопічного дерматиту, і стартова терапія в лікуванні середньо-важких і важких форм захворювання. Крім протизапального ефекту, терапія топічні глюкокортикостероїди (ГКС) зменшує колонізацію шкіри S. aureus і, отже, впливає на додатковий критичний (пусковий) фактор атопічного дерматиту. Можливі різні схеми і режими застосування МГКС. Можливе призначення більш сильних препаратів на першому етапі з подальшим переходом на більш слабкі, застосування інтермітуючої схеми терапії на другому етапі.

Місцеві ингбиторы кальциневрину.

Пімекролімус і такролімус використовуються в якості другої лінії терапії при легкому, середньо-важкому перебігу АтД. Можуть застосовуватися більш тривалими курсами, ніж МГКС, в т. ч. за інтермітуючої схеми. У США і Європі крем пімекролімусу 1% і мазь такролімусу 0,03% затверджені для лікування АтД у дітей старше 2 років і дорослих. Мазь такролімусу 0,1% застосовують тільки у дорослих і підлітків.

Системна терапія атопічного дерматиту.

Антигістамінні препарати . Терапевтична цінність антигістамінних препаратів грунтується головним чином на їх седативному ефекті, вони використовуються як короткострокове додаток до місцевого лікування протягом загострень, що супроводжуються інтенсивним свербінням. Додатковим показанням служить наявність у частини хворих респіраторних форм атопії, у цьому випадку перевага повинна віддаватися антигістамінних препаратів II покоління. Системні глюкокортикостероїди. Використовуються при важкому перебігу АтД коротким курсами. Переконливих доказів їх ефективності в порівнянні з МГКС немає. Відомо, що після закінчення терапії системними ГКС захворювання часто рецидивує. Кортикостероїди у вигляді тривалої системної терапії асоціюються з розвитком ряду побічних ефектів (порушення росту, остеопороз, катаракту, лімфопенія та ін). У гострих випадках ПЕКЛО короткострокова системна терапія ГКС може бути ефективна, але слід уникати тривалого застосування системних коритикостероидов у дітей.

Все про хронічний дерматит.

Дерматит — запальне захворювання шкірних покривів, що розвивається в результаті порушення функціонування імунної та ендокринної систем, тривалого впливу алергічного речовини та інших факторів. Шкіра відображає стан всього організму, тому дерматит може бути не тільки самостійним захворюванням, але і симптомом якого-небудь порушення.

Хронічний дерматит розвивається внаслідок несвоєчасного або неадекватного лікування гострої форми патології. Для такого захворювання характерно тривалий перебіг, часті загострення, виражена сезонність.

Симптом.

Дерматит може супроводжуватися різними симптомами в залежності від форми і стадії патологічного процесу. Для хронічного дерматиту характерні такі ознаки:

утворення на шкірі локальних вогнищ запалення — еритеми, лусочки, пустули, висип, папули та інше; підвищена чутливість ураженої ділянки шкіри або, навпаки, повна несприйнятливість до будь-якого впливу; загострення запалення в холодний період року, поліпшення стану влітку; при тяжкому перебігу патологічного процесу спостерігається погіршення загального самопочуття — підвищена стомлюваність, зниження працездатності, збільшення температурних показників, біль у м’язах і суглобах; постійний або періодичний свербіж запалених ділянок шкіри, в запущеному випадку — болючість.

Найчастіше при хронічному дерматиті спостерігається утворення на шкірі локальних висипань, що доставляють хворій людині виражений дискомфорт.

Особливості перебігу патології у дітей.

Причиною розвитку дерматиту у дитини в багатьох випадках є недосконалість імунної системи. У дитячому віці найчастіше розвивається ексудативний діатез, який є наслідком алергічної реакції. Початкові прояви захворювання — почервоніння шкіри в області сідниць, за вухами, в природніх складках.

При відсутності своєчасної терапії гіперемовані ділянки шкіри стають сухими, шорсткими, утворюються ранки і скоринки.

Така симптоматика частіше спостерігається у дітей на першому році життя, однак дерматит може виникати і пізніше.

До розвитку хронічного дерматиту у дитини може призвести вживання продуктів-алергенів, а також проникнення в організм пилу, вовни та інших подразників.

Принципи лікування.

хронічний дерматит

Лікування хронічного дерматиту здійснюється під контролем фахівця з урахуванням перебігу захворювання та індивідуальних особливостей організму пацієнта. Перш за все необхідно встановити причину патологічних симптомів. Найчастіше дерматит розвивається під впливом алергічних речовин, і виявити подразник можна за допомогою алергологічних проб. У багатьох випадках прояви захворювання зникають самостійно після виключення впливу дратівної елемента. Якщо причину патологічного процесу встановити не вдається, призначається симптоматична терапія, яка дозволяє усунути прояви захворювання і підтримувати його в стадії ремісії.

Уражені області шкіри обробляються спеціальними мазями, кремами, розчинами і присипками. Хронічний сверблячий дерматит лікується за допомогою антигістамінних (Еріус, Зодак) і заспокійливих (екстракт валеріани) препаратів. Також призначаються глюкортикостероидные засоби місцевої дії (Преднізолон, Локоїд). Для зняття запального процесу у дітей застосовуються зовнішні препарати слабкої дії, наприклад, Гідрокортизон.

У разі загострення хронічного дерматиту, яке супроводжується утворенням виразок, потрібна госпіталізація хворого. У стаціонарі проводиться інтенсивна терапія під наглядом фахівця.

Особливості харчування.

Для успішного лікування хронічного дерматиту необхідно дотримуватися гіпоалергенну дієту. Це дозволить очистити організм від шкідливих речовин, які нерідко є причиною шкірних висипань. Щоденний раціон повинен включати гіпоалергенні продукти і продукти з низькою алергенністю, до них відносяться:

телятина, нежирна баранина, куряча печінка, морська риба, вершкове і рослинне масло, свіжі овочі (капуста, огірок, кабачок, редис, шпинат), фрукти (груші), ягоди (смородина, аґрус); кукурудзяна, перлова крупи, рис; кисломолочна продукція без додавання штучних барвників, сухофрукти, зелений чай.

Основний принцип правильного харчування при хронічному дерматиті — вживання поживної, але легкозасвоюваної їжі.

Скласти докладний меню на кожен день допоможе лікуючий лікар.

Хронічний дерматит: симптоми і лікування.

Дерматит різних ділянок тіла виглядає як запалення шкірних покривів. Він може проявлятися на руках, спині, обличчі, ногах, животі і навіть голові. Висипання різного роду – це відповідна реакція нашого організму на різні алергени.

Спадкова схильність також може стати причиною появи патології. До причин виникнення недуги відносять:

Стресові. Нестійкий психічний стан може бути як єдиною причиною появи недуги, так і не може поєднуватися з іншими факторами. Інвазивні. Подразник потрапляє в організм через травну, кровоносну або дихальну систему. Контактний. Опік або обмороження – відбувається прямий контакт зі шкірою. Найчастіше дерматит на обличчі виникає з контактних причин.

Хвороба може виникати в гострій або хронічній формі. У статті піде мова про хронічний дерматит. Хронічна форма відрізняється тривалістю лікування і важко піддається терапії.

До хронічних дерматитів також відноситься сезонна форма прояву захворювання. Зазвичай вона викликає загострення в холодну пору року і більш поблажлива в тепле.

Найчастіше сезонні розлади проявляються саме на обличчі.

Симптоматика.

До симптомів дерматиту відносять обов’язкові і додаткові. Обов’язкові присутні у будь-якої людини, вони не залежать від причин появи. Але важливо, що дані симптоми можуть бути пов’язані і з іншими захворюваннями. До таких відносять:

Почервоніння або еритема – капіляри наповнюються кров’ю з підвищеною інтенсивністю. Але при хронічному дерматиті еритема може не проявлятися. Висипання або екзема – може виникнути на будь-якій ділянці тіла. Сверблячка-інтенсивність його прояви залежить від того, наскільки сильно роздратовані нервові клітини. Ексудація – запалення шкіри, що супроводжується рясним виділенням серозної рідини з ерозій, виразок. Зазвичай має місце на ногах. Лущення або десквамація – проявляється в підвищеній сухості шкірних покривів. Перераховані вище симптоми можуть підкріплюватися підвищеною температурою тіла, головним болем або занепадом сил.

Загострення цих симптомів служить головним приводом для звернення до лікаря.

До додаткових симптомів відносяться такі, які виявляються індивідуально, в процесі дослідження кожного окремого випадку.

Їх можна виявити при:

огляді; опитуванні; лабораторному та / або інструментальному дослідженні.

Загострення обумовлено різними причинами. Залежно від цього патологія може примкнути до різних частин тіла:

Запалення на руках. Найчастіше вражає жінок. Виявляється у виникненні свербежу і почервоніння на руках, рідше – висипу. Причини для розвитку цієї недуги самі різні. Це можуть бути продукти харчування, косметика, ліки, навколишня атмосфера.

Дерматит на руках також може бути викликаний стресами і нервовими розладами. Щоб вилікувати патологію на руках, потрібно ліквідувати причини появи недуги.

Патологія на обличчі. Проявляється в області росту волосся, крил носа, на лобі, бровах, вухах. Причиною дерматиту на обличчі є дріжджеподібний грибок, а також алергічна реакція організму на який-небудь подразник. У деяких випадках захворювання проявляється внаслідок прийому гормональних препаратів.

Усунути такий вид захворювання необхідно якомога швидше, оскільки висипання і почервоніння на обличчі можуть привести до зниженої самооцінки. Дерматит на обличчі лікується за допомогою протигрибкових мазей, протиалергічних засобів, а також за допомогою усунення іншого захворювання, із-за якого приймаються гормональні препарати.

Запалення на ногах. Один з найпоширеніших видів дерматиту. Викликана ця патологія зазвичай алергеном або інфекцією. Такий дерматит проявляється у людей дуже часто, так як ця частина тіла найчастіше контактує з навколишнім середовищем, а особливо з її негативними проявами. Виділяється при цьому висип на ногах, свербіж і почервоніння. Також на ногах з’являється схильність до хвороби при сильному терті взуття.

Поширеним видом дерматиту на ногах є варикозний дерматит, який виникає через застою крові, так як порушується харчування шкірного покриву.

При цьому на ураженій ділянці шкіри з’являється сильний набряк, а шкіра стає білою і блискучою. Якщо хвороба не лікувати, то на ногах можуть утворитися трофічні виразки. до змісту ↑

Лікування дерматиту.

Призначати лікування не може тільки лікар-дерматолог. Найчастіше до цього процесу підключається і лікар-алерголог. Але в різних випадках можуть взятися такі лікарі, як терапевт, невропатолог, ендокринолог і так далі, оскільки загострення симптомів дерматиту практично завжди пов’язане з іншими захворюваннями.

При лікуванні важливо виявити алерген або причину, що провокує захворювання і усунути її. Для цього вивчається спосіб життя пацієнта, спосіб харчування, косметика і парфумерія, якою він користується, особливості професії.

Якщо вчасно не лікувати хворобу, вона може поширитися по всьому тілу. Наприклад, якщо дерматит на руках не лікується, то незабаром він виникне на обличчі, тулуб або навіть ногах.

При хронічних формах пацієнту призначають загальне і місцеве лікування. Місцеве лікування полягає в обробці пошкоджених ділянок шкіри, а саме:

Обробці вогнищ прояви різними мазями. Висипання на обличчі лікують протигрибковими і протиалергічними засобами, а на руках і ногах – протизапальними препаратами. Застосування глюкокортикоїдів – спеціальних стероїдних гормонів. Важливо, що використовувати їх можна не більше двох тижнів, інакше на тілі можуть з’явитися розтяжки. Крім того, може проявиться ряд інших побічних ефектів. Застосування антисептиків з метою знезараження пошкодженої ділянки шкіри. Для зняття набряку роблять компреси з фізіологічного розчину або відвару трав. При дуже сильному прояві симптомів можлива госпіталізація.

Загальне лікування має на увазі:

Прийом коштів в залежності від причин виникнення патології. На обличчі дерматит усувається за допомогою засобів, що підвищують імунітет, а на ногах і руках – при прийомі антигістамінних і заспокійливих препаратів. Відсутність контакту з лугами, кислотами, охолодженими і гарячими поверхнями. Усунення всіх вогнищ хронічних захворювань, як карієс або гайморит. Дотримання гігієни. Одяг пацієнта повинна бути натуральною, що складається з бавовни або льону. Потрібно дотримуватися дієти, яку призначить лікар. Прийом всередину противірусних, антибактеріальних і протигрибкових препаратів.

Лікування хронічного дерматиту можливо тільки при комплексному впливі, інакше всі зусилля не дадуть бажаного результату.

Хронічна форма захворювання у дітей.

Діти схильні до виникнення дерматиту набагато частіше, ніж дорослі люди. Це пов’язано з тим, що імунна система дітей розвинена слабо в зв’язку з віком, а схильність до алергічних реакцій залишається високою.

На щастя, загострення у дитини лікується швидко і рідко має затяжний характер.

Хронічна патологія рідко вражає дітей. В першу чергу при такому відхиленні у дітей починає проявлятися сильне свербіння.

Симптоми хронічного дерматиту у дітей відрізняються від таких у дорослих. До них відносять:

Різні висипання, які з’являються в шкірних складках, за вухами, в районі колінних і ліктьових суглобів. Сухість шкірних покривів на руках або ногах. Прояв шкірного малюнка біля пошкоджених суглобів. Зміна кольору шкіри на тілі дитини. Поява складки під нижньою повікою, а також зміна пігментації біля очей. Шкіра на руках починає тріскатися.

До способів лікування хронічного дерматиту у дітей можна віднести:

Первинну профілактику. Це запобігання появи дерматиту. Цей захід проводять ще на стадії вагітності. Коригується харчування і спосіб життя мами, а також по можливості навколишні умови. Вторинну профілактику. Передбачає запобігання повторення розвитку захворювання після першого виникнення у дітей. Втілюється в прийомі вітамінів, проведенні фізіопроцедур, загальному оздоровленні і загартовуванні. Реабілітація. Це виявлення і попередження провокуючих факторів в сім’ї, які можуть вплинути на появу дерматиту у дитини. Найчастіше цим займається лікар-педіатр, який призначає процедури, дієти, проводить бесіди з батьками дитини. Диспансеризація. Процес, який вимагає особливої уваги. Його ми розглянемо нижче.

До речі, цікавий факт встановили проведені дослідження: наявність собаки в будинку значно знижує ймовірність появи дерматиту у дитини.

При цьому обов’язковою умовою є присутність собаки з моменту народження малюка.

Диспансеризація дітей з таким захворюванням.

Коли всі симптоми хронічного захворювання у дитини пройшли легку стадію, показана диспансеризація. Зазвичай вона проводиться кілька разів на рік з метою зменшення частоти і тяжкості прояву дерматиту у дітей.

При диспансеризації дитини, крім лікаря-дерматолога, його обстежують інші фахівці. Це можуть бути такі лікарі, як педіатр, дитячий ендокринолог, невропатолог або алерголог.

При цьому враховуються всі симптоми, що відносяться до всіх патологій, а не тільки симптоми дерматиту.

Дитину направляють на аналіз крові, сечі і калу. Пацієнту призначають спеціальну дієту, заходи підвищення опірності організму, санаторно-курортне лікування, лікування супутніх захворювань, симптоми яких виявлено в процесі дослідження, застосування лікарських препаратів, різні фізіотерапевтичні процедури.

Таким чином, диспансеризація дитини – це не привід для занепокоєння. Досвідчені фахівці зроблять все можливе, щоб в майбутньому запобігти появі цього захворювання. Хронічний дерматит у дитини – це часте явище, а диспансеризація – кращий засіб запобігання подальшого розвитку захворювання. Найчастіше у дітей скорочується частота виникнення дерматиту після диспансеризації, так як лікувати в цьому випадку простіше, ніж на відстані.

Діагностувати дерматит не важко, для цього проводяться аналізи крові та сечі, дослідження мазка з ураженої поверхні і дослідження причини виникнення хвороби. Після цього відразу ж потрібно почати лікування.

Таким чином, дерматит не є приводом для паніки. Ця патологія легко піддається усуненню і профілактиці. Головне – не запускати лікування, щоб не допустити поширення дерматиту на інші ділянки тіла.

Хронічний дерматит.

Що таке хронічний дерматит.

Дерматит – це запалення шкіри, яке може бути викликане порушеннями роботи ендокринної або імунної системи, зовнішніми подразниками і деякими іншими факторами. Шкіра дуже чуйно реагує на зміни в організмі і служить дзеркалом, що відображає його стан. Тому дерматит може бути не тільки самостійним захворюванням, але і проявом будь-якої патології. За характером і тривалості дерматит буває гострим і хронічним. Хронічний дерматит – це наслідок недостатньої або несвоєчасної терапії гострої форми захворювання. Він насилу піддається лікуванню, характеризується яскраво вираженою сезонністю, частими рецидивами і тривалим перебігом. Хронічний дерматит може бути місцевим (локальним) і загальним (дифузним).

Симптоми хронічного дерматиту.

Симптоми дерматиту залежать від форми і стадії захворювання. Якщо це хронічний дерматит – симптоми можуть бути наступні:

Поява на шкірі різних локальних запалень – лусок, еритема, пустул, папул, висипи та ін. Підвищення або зниження чутливості пошкоджених ділянок шкіри аж до повної відсутності. Сезонність на відкритих ділянках шкіри – обличчі і руках, загострення взимку і поліпшення влітку. У складних випадках-загальне погіршення самопочуття, занепад сил, біль в суглобах і м’язах, підвищення температури. Супровід запального процесу періодичним або постійним свербінням, в більш запущеній формі – хворобливістю.

Але найчастіше хронічна форма дерматиту супроводжується локальними, добре помітними проявами на шкірі рук, ніг та обличчя, що викликають неприємні відчуття і дискомфорт.

Хронічний дерматит у дитини.

хронічний дерматит

Дерматити у дітей – поширене явище, викликане недосконалістю дитячої імунної системи.

Вони протікають швидко і, як правило, виліковуються після виключення подразника. Найбільш поширена форма дитячого дерматиту – ексудативний діатез, причиною якого найчастіше є алергія. Перші ознаки захворювання – попрілості і почервоніння за вухами, на сідницях, під пахвами в складках шкіри. При несвоєчасному лікуванні вони перетворюються в ранки, шкіра на сідницях і щоках стає сухою, шорсткою, у волоссі з’являються скоринки. Подібні ознаки характерні для дітей до року, але дерматит може розвиватися і пізніше. Хронічний дерматит у дитини може бути викликаний алергією на продукти харчування, пил, шерсть та інші подразники, які потрапляють в організм при диханні.

Як лікувати хронічний дерматит?

Кращий спосіб ще до звернення до лікаря переконатися в тому, що у вас хронічний дерматит – фото в Інтернеті. Лікування хронічного дерматиту проводиться під наглядом лікаря, з урахуванням індивідуальних особливостей організму. Перше, з чого воно починається лікування – визначення причини захворювання. Найчастіше дерматит має алергічну природу і єдиним способом виявити його причину залишаються алергічні проби. У разі якщо мікробний збудник, токсин або алерген виявити не вдається, призначається симптоматичне лікування. Це загальна і місцева терапія, спрямована на усунення симптомів і підтримання захворювання в стадії ремісії.

Лікування хронічного дерматиту:

Місцевими засобами – мазями, кремами, розчинами і присипками, якими обробляються уражені ділянки шкіри. Загальними засобами-імуномодулюючими, антигістамінними і заспокійливими препаратами. Універсальними засобами-кортикостероїдними протизапальними складами і аніліновими барвниками.

Загострення хронічного дерматиту , супроводжується виразками та іншими серйозними ушкодженнями шкіри, лікується в стаціонарі, під наглядом лікаря з використанням засобів інтенсивної терапії. Ще один спосіб лікування дерматиту – спеціальна дієта.

Дієта при хронічному дерматиті.

Часто в курс лікування хронічного дерматиту включається дієта, що сприяє виведенню з організму шкідливих речовин, які можуть бути причиною захворювань шкірного покриву. Раціон харчування при лікуванні дерматиту складається з гіпоалергенних продуктів і продуктів низької алергенності, до яких відносяться:

Телятина, конина, нежирна баранина, морська риба (окунь, тріска), куряча печінку, яловичий язик, нежирний сир, рослинне і вершкове масло. Кукурудзяна і перлова крупа, рис, огірки, свіжа капуста, кабачки, шпинат, груші, біла смородина, біла черешня, аґрус. Кисломолочні напої без барвників, компоти з груш і яблук, зелений чай, негазована мінералка, чорнослив, сухофрукти з яблук і груш.

Основний принцип, за яким формується дієта при хронічному дерматиті – вживання калорійної, легко засвоюваної їжі. Будь-яких універсальних рекомендацій немає, тому дізнаватися про необхідні продукти потрібно у лікаря або дієтолога.

Що таке хронічний дерматит? Причини розвитку, класифікація, лікування.

Дерматити, що характеризуються тривалими ремісіями і відносно нечастими загостреннями лікарі називають хронічними. Які особливості та причини розвитку хронічного дерматиту, його симптоматика, методи діагностики, лікування та профілактики? Про це та інше поговоримо далі в статті.

Причини появи.

Хронічний дерматит – патологія, яка розвивається при генетичній схильності (зниженому вмісті в епідермісі ліпідів) та взаємодії організму з різними несприятливими факторами (алергенами). При таких умовах захисні функції шкіри помітно знижуються. Як результат, дерма чутливо реагує на будь-які подразники і негативні фактори навколишнього середовища.

Характер перебігу хвороби-загострення і періоди ремісії. Старт хвороби дають алергічні реакції двох типів, миттєвого і уповільненої дії. Найбільш часті «винуватці» малоприємного недуги – це:

шерсть домашніх тварин; пилок рослин; пилові кліщі; всілякі забруднень навколишнього середовища; косметичні засоби і їдка побутова хімія, продукти харчування. Крім того, стати причиною патології можуть і інші фактори:

часті стреси; інтенсивні психоемоційні навантаження; розлади в роботі ЦНС.

Загальна симптоматика.

При дерматиті з хронічним перебігом всі симптоми хвороби умовно можна розділити на два типу:

1. Обов’язкові (типові) — симптоми характерні для будь-якого типу дерматиту. До них відносяться:

інтенсивне або слабовыраженное почервоніння шкіри; шкірні висипання та екзема (можуть виникати практично на будь-якій частині тіла); сильний свербіж (характерний для будь-якої стадії хвороби); поява наповнених прозорим ексудатом або гноєм бульбашок; лущення дерми (шкіра на різних ділянках стає збезводненої, сухий і часто тріскається). в періоди загострень у хворого спостерігається озноб (на тлі зростання показників температури тіла), загальне нездужання, головне болю.

2. Додаткові (специфічні) — симптоми залежать від тяжкості перебігу захворювання, а також від загального стану здоров’я людини. До них відносяться:

пригнічений, тривожний стан; депресія; порушення сну; збої в роботі ЦНС; збої в роботі органів ШКТ. Хвороба найчастіше заявляє про себе:

На руках і пальцях. На тлі хвороби шкіра рук стає грубуватою, інтенсивно тріскається і пересихає. Найбільш виражено – між пальцями. Хворого мучить сильний свербіж і печіння, досить рідко висип. Найчастіше недуга провокують харчові алергени, контакт з їдкою побутовою хімією, неякісною косметикою, а також інші зовнішні фактори. На обличчі. Ураженими дерматитом виявляються крила носа, вуха, лоб, межа росту волосся, шкіра на губах і щоках. Найбільш поширені причини патології в даному випадку – алергічні реакції, а також грибкові захворювання шкірних покривів. На нижніх кінцівках. Часте місце ураження шкіри дерматитом. Захворювання провокують всілякі алергії і грибкові інфекції. У деяких випадках до розвитку патології призводить носіння низькоякісного взуття невідповідного розміру. Хвороба заявляє про себе не тільки свербінням і палінням, а також неприємним запахом. На пізніх стадіях патології на шкірі ніг можуть з’являтися погано загоюються трофічні виразки, важко піддаються лікуванню.

Діагностика.

У більшості випадків діагностика хронічного дерматиту не складає труднощів. Винятком є атиповий хронічний дерматит, для підтвердження якого використовуються допоміжні методи обстеження.

Типова програма діагностики хворого включає:

збір анамнезу та аналіз скарг; огляд шкірних ділянок, порушених хворобою; загальний аналіз крові; скарифікаційні проби; дослідження крові на антитіла LgE. Іноді патологія набуває тривалий перебіг з-за супутніх уражень органів шлунково-кишкового тракту або ендокринної системи. Саме тому при діагноз «хронічний дерматит» необхідні консультації не тільки дерматолога, але і інших фахівців:

Класифікація і методи лікування.

Дерматит з хронічним перебігом – патологія, яка має різні форми, для кожної з яких характерні свої особливі ознаки і методи лікування.

Найбільш часто серед хворих діагностуються кілька форм хронічного дерматиту.

Алергічний.

Друга назва – хронічний контактний дерматит. Захворювання являє собою запальне ураження шкіри, що виникає безпосередньо при контакті з алергенами. Визначити дану форму патології допомагає ураження відповідних ділянок тіла:

ніг; рук; обличчя; волосяної частини голови; області за вухами. Хвороба заявляє про себе наступними симптомами:

появою на уражених ділянках тіла мелкоточечной висипки; гіперемією і ущільненнями шкіри; сильним свербінням. У дітей алергічний хронічний дерматит найчастіше вражає область ліктьових згинів і підколінних ямок, а також обличчя.

Лікування патології даного типу передбачає використання:

глюкокортикостероїдів (Преднізолону, Локоїду тощо) — гормональна терапія проводиться короткими курсами (тривалість використання препаратів зазвичай не перевищує 5-7 днів); у хворих віком до 18 років використовується щадна гормональна терапія; знеболюючих і противозудных препаратів; місцевих протизапальних лікарських засобів слабкої дії.

Атопічний.

Атопичекая форма дерматиту частіше діагностується у дітей і є не чим іншим, як реакцією імунної системи дитини на всілякі нетипові подразники.

Прояви хвороби спостерігаються на руках і ногах. Саме на цих ділянках тіла локалізуються найбільші вогнища висипань.

свербіж уражених ділянок тіла; шкірні висипання папульозного виду, по мірі прогресування недуги трансформуються в специфічні бляшки; сухість шкіри; посилення капілярного малюнка на тілі. Хвороба вимагає обов’язкової нейтралізації симптоматики за допомогою засобів симптоматичної терапії. Крім того, хворому рекомендується особлива гіпоалергенна дієта, дотримання якої показано не тільки в періоди загострення захворювання, але і під час ремісії.

Хворим будь-якого віку призначаються:

короткі курси топічних глюкокортикостероїдів (Кутівейт, Елоком і т. п.); абсорбенти (активоване вугілля, ентеросгель, Полісорб); антигістамінні препарати (Зодак, Еріус і ін.).

Екзематозний.

Особлива форма хронічної патології, для якої характерні свої специфічні симптоми:

гіперемія шкіри; поява водянистих пухирців в області ніг і рук з подальшим переходом в ерозивні ураження шкіри; по мірі прогресування хвороби ранки покриваються струпом, який з часом самостійно проходить; інтенсивний свербіж. Поява мокрих ран на тілі вимагає не тільки медикаментозного лікування, а також дотримання дієти. Найбільш часто лікування передбачає:

уражені ділянки шкіри підсушуються з допомогою Борної кислоти або Делаксина; призначаються антигістамінні препарати; при попаданні в мокрі рани інфекції можливе приєднання інфекційного запалення, для лікування якого в обов’язковому порядку застосовуються антибіотики; активно використовуються при экземных ураженнях шкіри трикомпонентні мазі (Тридерм, Триакутан®), до складу яких входять гормони і протигрибкові компоненти.

Себорейний.

хронічний дерматит

Хронічний себорейний дерматит-хвороба, що заявляє про себе періодичними загостреннями. У людей зрілого віку недуга вражає ділянки тіла з великою кількістю сальних залоз:

Розпізнати патологію можна за такими ознаками:

ущільнення порушених хворобою ділянок епідермісу; нестерпний свербіж і лущення шкіри; поява білуватих лусочок на шкірі; випадання волосся в місці ураження; поява лупи на волосяній частині голови. Себорейна форма дерматиту найчастіше лікується за допомогою:

місцевих лікарських засобів, переважно мазей і кремів; протигрибкових препаратів (Флуконазолу, Ітраконазолу), які використовуються при важких формах захворювання і при неефективності місцевого лікування; на волосяній частині голови проводиться лікування за допомогою спеціальних противосеборейных шампунів – Нізорал, Себозола і т. п.

Гіпоалергенна дієта.

Крім лікарських засобів на допомогу хворим приходить правильний раціон харчування (дієта), який передбачає суворі обмеження щодо продуктів харчування, які можуть провокувати загострення хвороби.

Дієта передбачає відмову від:

солодощів (тортів, тістечок, солодких газованих напоїв); високоалергенних овочів (помідори, солодкий перець, редис, морква); високоалергенних фруктів (вишня, виноград, малина, полуниця, цитрусові, гранат); смаженої жирної їжі; джемів і варення; копченостей і маринадів; напівфабрикатів і фаст-фуду; алкоголю; гострих страв. Основний упор в раціоні слід зробити на:

нежирних сортах м’яса (кролятина, конина, яловичина) і риби; свіжих овочах (огірки, патисони, гарбуз, шпинат, капуста) і фруктах (зелені яблука і груші, агрус, сливи); нежирних молочних продуктах (кисломолочка, сир, сметана). Хворим показано щоденне споживання великої кількості рідини – води, трав’яних настоїв, чаю, натурального морсів і соків з низькоалергенних фруктів і овочів.

Засоби народної медицини.

Не тільки ліки і дієта способи поліпшити стан людини, що страждає хронічним дерматитом. Впоратися із захворюванням допоможуть деякі рослини, що володіють особливими цілющими властивостями:

Мазь з соку подорожника. Наноситься на уражені дерматитом ділянки шкіри. Готується досить просто: змішати в рівних пропорціях сік з листя подорожника і вазелін і дати настоятися в темному місці протягом 2-3 днів. Склад наноситься на попередньо очищені уражені ділянки шкіри двічі на день невеликим тонким шаром. Компреси з алое. Можуть використовуватися не тільки сік, але і листя рослини. Кожен день протягом 4-5 тижнів слід прикладати компреси з рослиною або його соком до ділянок шкіри, які торкнулася хвороба. Щоб посилити ефективність компресів, до складу можна додавати невелику кількість меду (при відсутності алергії на продукти бджільництва).

Як уникнути загострень?

Хронічний дерматит – хвороба, від якої вилікуватися на всі 100% неможливо. У кращому випадку хвороба переходить в стадію довгої ремісії. Вберегтися від чергових загострень допоможуть наступні заходи профілактики:

Догляд і правильна гігієна шкіри. Епідерміс на будь-яких ділянках тіла важливо своєчасно якісно очищати від всіляких забруднень. Використання гіпоалергенної уходовой, декоративної і очищає косметики. В арсеналі хворого хронічним дерматитом повинні бути виключно засоби, що не містять барвники, ароматизатори і віддушки. Після будь-якого очищення шкіри необхідно ретельно промакивать її рушником. Уражені хворобою ділянки забороняється інтенсивно терти. Під час застосування їдких хімічних складів для прибирання будинку слід одягати захисні гумові рукавички. Строго дотримуватися дієти не тільки при загостреннях, а також в періоди ремісії. Нормалізувати спосіб життя. Регулярно займатися спортом, дотримуватися режиму сну і неспання, більше бувати на свіжому повітрі. Уникати стресів. При підвищеному рівні нервозності проводити спеціальні заняття на розслаблення або займатися медитацією. У крайніх випадках при перезбудженні ЦНС допустимо застосування легких седативних препаратів, а також розслаблюючих ванн. Хронічний дерматит – поширена патологія, яка значно погіршує якість життя хворого. Повністю позбутися від недуги неможливо. Однак, цілком реально продовжити періоди ремісії і полегшити симптоми хвороби в періоди загострень за допомогою спеціальних медикаментів, дієти і народних засобів.

Основні симптоми хронічного дерматиту і методика його лікування.

Дерматитами називають цілу групу захворювань, що проявляються запаленням шкіри. Захворювання може протікати гостро або хронічно. Причому хронічний дерматит може стати наслідком відсутності лікування або неправильної терапії гострої стадії захворювання. Розберемося, як розвивається це захворювання, а також як проводиться лікування.

Дерматит хронічного перебігу розвивається внаслідок негативного тривалого впливу на шкірні покриви. Найчастіше, ці фактори внутрішнього характеру, вони пов’язані з підвищеною чутливістю організму до різних речовин. Захворювання зустрічається і у дітей, і у дорослих пацієнтів будь-якого віку. Характерними симптомами є огрубіння, потовщення шкірних покривів.

Яким буває?

Будь-який різновид хронічного дерматиту протікає тривалий час. Причому періоди ремісії чергуються з періодами загострення. Але кожна форма має свої характерні ознаки, хоча відомі випадки, коли захворювання протікає з нетиповими симптомами.

При появі ознак запалення на шкірі, необхідно звертатися до дерматолога. Якщо не вилікувати захворювання, що протікає в гострій формі, воно може прийняти хронічний перебіг. Найбільш поширеними формами є:

Наведемо більш докладний опис перерахованих форм дерматиту хронічного перебігу.

Алергічний.

Дану форму називають ще контактним дерматитом. Розвиток запалення провокується при безпосередній взаємодії шкірних покривів і речовиною, до якого присутня підвищена чутливість. Стати причиною розвитку запального процесу може стати вплив:

фізичне (термічне, променеве, механічне); хімічне (контакт з різними речовинами); біологічне (інфекції – бактеріальні, вірусні, грибкові).

Механізм розвитку запального процесу нескладний: при попаданні на шкіру подразнюючої речовини запускається алергічна реакція, що призводить до розвитку запалення. Алергічними можуть бути названі дерматити двох форм-простий і з сповільненою реакції.

У першому випадку, запалення починає розвиватися відразу ж після попадання речовини на шкіру. У другому – між часом контакту і появою шкірної реакції може пройти кілька годин або навіть діб. Алергічний дерматит проявляється:

почервонінням шкірних покривів; появою невеликого набряку; появою дрібної висипки у вигляді вузликів або цяток; поява свербежу.

Основні місця локалізації запалень – руки, обличчя і голова, ноги.

Атопічна.

Атопічний дерматит-хронічне шкірне захворювання, що передається у спадок. Найчастіше, атопічний дерматит проявляється з самого раннього віку. Загострення захворювання може бути спровоковано контактом з подразником. Але навіть після усунення негативного впливу запальна реакція не проходить. При атопічній формі дерматиту спровокувати загострення можуть:

побутові алергії-пил, засоби для прання та прибирання, косметика; фізичне подразнення – наприклад, натирання шкіри вовняного одягу; харчові продукти.

Атопічний дерматит у пацієнтів дорослого віку може бути:

наслідком захворювання, що протікає з дитинства; відстроченим проявом спадкової схильності; проявом хвороби, раніше протікав приховано.

Атопічний дерматит проявляється типовими змінами стану шкіри. Поділ на стадії проводиться з урахуванням віку хворого. Виділяють кілька стадій:

Дитячий. Вік дебюту захворювання від 6 тижнів до 2 років. У цьому віці захворювання дебютує у 75% всіх хворих. Дитяча. Близько 20% хворих стикаються з проявом атопії у віці від 2 до 10 років. Дорослий. Тільки у 5% хворих захворювання проявляється після завершення періоду статевого дозрівання.

Протікає атопічний дерматит в кілька стадій:

Початковий. Виявляється хвороба обмеженими ушкодженнями на шкірі обличчя або сідниць. Уражена шкіра червоніє, мокне, покривається жовтими скоринками. Загострення. На цій стадії симптоми виражені гостро, хворі відзначають сильне свербіння, почервоніння, поява висипу і ерозій. Ремісія. Ремісія може бути повною або неповною. У першому випадку симптоми пропадають повністю, у другому – частково. Клінічне одужання. Хворий вважається вилікувався, якщо не було загострень протягом 5-7 років.

Екзематозний.

Хронічна форма цього різновиду дерматиту характеризується неяскраво вираженими симптомами. Основними ознаками є:

поява бульбашок з каламутним вмістом; утворення великих мокли ділянок; поява тріщин, ерозій, кірок.

Захворювання нерідко розвивається на руках або ногах, причому, нерідко симетрично уражаються обидві кінцівки.

Себорейний.

Захворювання хронічним себорейним дерматитом зустрічається нерідко. Це захворювання викликається умовно-патогенним грибком, розвивається на ділянках шкіри, на яких розташована велика кількість сальних залоз.

Порада! Найчастіше, при себореї уражається шкіра голови (під волоссям), а також шкіра обличчя.

При легкій формі себореї захворювання проявляється утворенням лупи і свербінням. При важкому перебігу відзначається істотне потовщення шкірних покривів, нестерпним свербінням, випаданням волосся.

Діагностика.

Перш ніж почати лікування, потрібно провести ретельну діагностику, щоб виявити причини, які призвели до розвитку запалення. Тому дуже важливо виявити провокуючий фактор. В процесі проведення діагностики проводиться збір анамнезу і призначається ряд лабораторних аналізів. Основні ознаки захворювання:

свербіж, який з’являється до утворення видимих ознак запальних реакцій; локалізація висипань на шкірі голови, обличчя, в паховій області, згинах ліктів і в підколінних ямках; наявність випадків хронічного дерматиту серед близьких кровних родичів; шкірні прояви періодично зникають, а потім виникають знову.

До другорядних ознак відносять:

підвищені титри імуноглобулінів у крові; поява перших ознак в ранньому дитячому віці; сильне ороговіння дерми на ліктях і передпліччях; наявність на долонях і ступнях великої кількості рельєфних ліній.

Якщо при опитуванні та огляді хворого виявляється наявність не менше 3 основних та 3 додаткових ознак, то це є ознакою розвитку хронічного дерматиту.

Принципи лікування.

При хронічному перебігу дерматиту потрібно тривале і комплексне лікування. Причому призначається лікування індивідуально, залежно від віку і показань. Перш за все, необхідно виключити фактори, які викликають розвиток запальної реакції.

Однак нерідкі випадки, коли виявити конкретний алерген не вдається, в цьому випадку призначається симптоматичне лікування, спрямоване на усунення симптомів захворювання. Принципи терапії хронічного захворювання:

виключення контакту з алергенами; дієтотерапія; використання препаратів системної дії; нанесення ліків зовнішнього дії; зміна способу життя.

Дієтотерапія.

Велику роль в лікуванні захворювання відіграє харчування. Необхідно складати раціон, виключаючи продукти, які можуть спровокувати розвиток алергічних реакцій. Це продукти, у складі яких багато штучних добавок, консервантів, а також продукти, що містять велику кількість цукру, шоколад. Слід виключити жирні і смажені страви, а також копченості, маринади, фаст-фут.

Медикаменты.

При хронічному дерматиті використовуються медикаменти місцевого і системного дії. Вогнища запалення обробляють мазями, що мають протизапальну і ранозагоювальну дію. При виявленні приєднаних інфекцій, використовують специфічні препарати місцевої дії – антибактеріальні, протигрибкові.

При важких проявах використовують мазі з вмістом кортикостероїдів. Але ці препарати можуть привести до розвитку негативних ефектів, тому їх застосовують строго за призначенням лікаря і короткими курсами.

Порада! Як правило, не рекомендують використовувати гормональні мазі довше, ніж 2 тижні поспіль. Крім того, ці кошти не підходять для лікування маленьких дітей.

При загостренні призначає прийом антигістамінних засобів системної дії, які знижують синтез гістамінів, які є медіаторами запалення.

Отже, хронічний дерматит – це запальне захворювання шкіри, яке проявляється періодичними загостреннями. Лікування хронічної форми захворювання належить довгий, проводити його потрібно систематично і використовувати комплекс заходів. Проводитися лікування повинно під керівництвом дерматолога і в більшості випадків – алерголога.

Симптоми, лікування і профілактика хронічного дерматиту.

Дерматит – це запальний процес верхнього шару епідермісу, спровокована зовнішніми факторами (побутова хімія, продукти харчування, контакт з алергенами) або внутрішніми (гормональним збоєм, порушеним обміном речовин). Часто негативна шкірна реакція виникає на тлі стресових ситуацій. Позначитися на стані епідермісу може спадковий фактор. Діагноз «хронічний дерматит» пацієнт чує тоді, коли запускає лікування початкової стадії хвороби. Захворювання шкіри загострюється інфекційним процесом, свербінням, палінням, почервонінням шкіри. Позбутися від патології складно – необхідно комплексне лікування у лікаря-дерматолога.

Визначення.

Дерматит – це узагальнене визначення запальних захворювань шкіри. Класифікують шкірне ураження в залежності від причини виникнення, симптоматики, локалізації вогнища. Дерматози проявляються у вигляді псоріазу, дерматиту, екземи, корости і нейродерміту.

Шкіра здорової людини володіє вираженими захисними функціями і місцевим імунітетом. У той час як вплив на епідерміс несприятливих факторів призводить до зниження захисту епідермісу або ж до її повного зникнення. В результаті шкіра починає червоніти, свербіти, набрякати, покриватися везикулами, бульбашками з гнійним вмістом.

До загальної групи дерматитів відносять: атопічний, контактний, алергічний, медикаментозний, простий, актинічний та ін. незалежно від діагнозу лікування запальних шкірних реакцій має загальний напрям: усунення провокуючого негативного фактора, медикаментозна протизапальна, антигистаминная терапія, а також очищення організму від токсинів і шлаків.

У чому відмінність від простого дерматиту?

Відмінність хронічної форми дерматиту від простої в тому, що їй передують 2 стадії-гостра і підгостра. Перші дві форми запалення епідермісу протікають з явно вираженими симптомами: шкіра свербить, пече, набуває яскраво-червоний відтінок, набрякає. Осередок ураження характеризується підвищенням місцевої температури.

Гостра і підгостра стадії піддаються медикаментозному лікуванню, прогноз на одужання сприятливий. При відсутності своєчасної терапії дерматиту, запалення епідермісу стає більш великим. Шкіра потовщується, покривається лусочками, темно-червоними плямами. Найбільш несприятливий результат – атрофія епідермісу.

При хронічному дерматиті у дорослого шкіра може покриватися множинними виразками, ерозивні поразками. Пізніше лікування шкірних запалень призводить до утворення пігментації на шкіри, рубців, виникнення дисхромії. Вкрай рідко хронічна форма патології завершується загоєнням без видимих пошкоджень шкіри.

Причина.

Хронічний дерматит виникає під дією екзогенних і ендогенних факторів. Під екзогенними причинами розуміють зовнішній вплив на шкіру, а саме:

Механічний вплив на шкіру – під час носіння тісного одягу, лікувального масажу, фізичну працю (при передавливании шкіри рук, шиї, спини); Вплив на епідерміс ультрафіолету або низьких температур; Несприятливий вплив радіоактивними, рентгенівськими променями; Контакт з агресивним побутовою хімією; Запалення епідермісу під впливом лугів, кислот, солей металів (в групу ризику входять працівники хімічної промисловості); Контакт з рослинами в період їх цвітіння.

Запальний процес епідермісу може початися під впливом ендогенних факторів:

Дефіцит вітамінів і мінералів в організмі (взимку і ранньою весною); Порушення обміну речовин і процесів метаболізму; Захворювання ендокринної системи; Хвороба Аддісона; Тривале лікування антибіотиками і як наслідок – несприятлива реакція шкірного покриву; Алергія на продукти харчування (цитрусові, шоколад, кава, алкоголь); Внутрішні захворювання, які характеризуються надмірним викидом токсинів; Онкозахворювання.

Лікарі-дерматологи попереджають, що періоральний вид дерматиту виникає внаслідок зловживання косметичними засобами. У період жорсткої дієти також можливе виникнення алергії на тлі дефіциту вітамінів А і Е.

У новонароджених і жінок в період вагітності і лактації розвивається атопічний дерматит. В цьому випадку причину потрібно шукати в порушенні харчування і вживанні продуктів-алергенів. Дерматози різних форм і проявів розвиваються на тлі стресових ситуацій, тривог, депресій. Лікування патології повинно бути направлено не тільки на усунення місцевих симптомів ураження епідермісу, але і на нормалізацію роботи нервової системи.

Форма.

Шкірні захворювання проявляються в двох основних формах-гострої і хронічної. Перша вважається початковою стадією патологією, на якій можливе успішне медикаментозне лікування. При відсутності терапії несприятлива реакція дерми на алерген переходить в підгостру стадію. Завершальний етап хвороби проходить в хронічній формі, обтяженої інфекціями, місцевими запальними процесами, інтоксикацією організму.

Гострий дерматит розпізнати дуже легко за видимою симптоматикою: у хворого свербить епідерміс, підвищується температура тіла, починається алергічний риніт (нежить). Запальна реакція проявляється у вигляді почервоніння шкіри, набряку, больового синдрому, місцевого підвищення температури. На тілі утворюються множинні папули, прищі з гнійним вмістом, везикули.

Гостра форма патології при несприятливому результаті завжди переходить в хронічну форму. Уражені ділянки епідермісу атрофуються, втрачають свої захисні функції. Тіло може покритися лусочками, трофічними виразками, ерозіями, рубцями.

Симптом.

Симптоми дерматозів в хронічній формі проявляються у вигляді запальних і алергічних реакцій організму. Хворий скаржиться на:

Свербіж шкіри в місці ураження алергеном; Почервоніння вогнища запалення, що вказує на підшкірний крововилив і надмірне наповнення кров’ю капілярів дерми; Висипання на рухливих ділянках тіла – на обличчі, руках, ногах, у паху; Утворення ексудату з гнійним вмістом; Сухість та лущення дерми, що свідчить про недостатньому живленні шкіри, зневодненні, пошкодження капілярів і судин.

Додаткові симптоми проявляються при розчісуванні вогнищ ураження. У хворого на шкірі утворюються тріщини, ранки, виразки, до яких приєднується вторинна інфекція.

Для постановки діагнозу «хронічний дерматит» досить звернутися до лікаря-дерматолога зі скаргами. Видимих клінічних проявів буде достатньо для попереднього висновку. Після чого пацієнт направляється на лабораторну діагностику дерматозу, метою якого є визначення форми шкірної хвороби.

До лабораторних досліджень при дерматиті відносять:

Клінічний аналіз крові, який повинен показати підвищену кількість эозонофилов; Знижена концентрація імуноглобулінів – захисних механізмів організму, що відповідають за імунітет; Алергічні проби на різні види алергенів.

Якщо у дерматолога є підозри на супутні захворювання, які могли спровокувати шкірну реакцію, то пацієнт направляється до гастроентеролога, алерголога, гінеколога, ендокринолога.

Лікування.

Основний принцип лікування патології – виключити вплив алергену на епідерміс. Хворому призначається сувора гіпоалергенна дієта,яка допомагає зменшити прояви свербежу. Якщо причиною захворювання є внутрішні порушення в організмі – хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту, статевих органів, ендокринної і нервової систем, то потрібно зробити акцент на лікування першопричини.

Для дорослих.

хронічний дерматит

Дорослому з дерматологічними проблемами призначають комплексне лікування:

Антигістамінні препарати – Клемастин, Цитрин, Лоратадин; Детокс-терапія, спрямована на виведення токсинів – активоване вугілля, Смекта, ін’єкції тіосульфату натрію у тяжких клінічних випадках; Негормональні мазі – Элидел, Нафтадерм, Дестим, Айсида; Обробка уражених ділянок відварами трав; Застосування антибактеріальних мазей – Тетрациклінова, Линкомициновая; Заспокійливі препарати – Новопассит, Гліцин, настоянка пустирника.

Мокнучі ерозивні ділянки епідермісу очищають дігтярним милом, обробляють хлоргексидином, наносять підсушуючу цинкову мазь або звичайну дитячу присипку.

Для дітей.

Лікування дерматозу у дитини має бути щадним. Сухі ерозивні місця обробляють кремом з Пантенолом – Бепантен, Декспантенол. При глибоких ураженнях епідермісу призначають гормональні глюкортикостероїди у вигляді мазі – Адвантан, Елоком. При використанні гормональних засобів рекомендується змішувати їх у співвідношенні 1:1 з дитячим кремом. Для зняття запальних процесів використовують цинкову мазь, ланолін, відвар лікувальних трав.

В якості підтримуючої антигістамінної терапії дітям дають Тавегіл, Супрастин, а також кальцію глюконат у комбінації з вітаміном Д – для поліпшення всмоктування медикаментів.

Народні способи.

У доповненні до прописаного лікарем медикаментозному лікуванню, можна використовувати народні методи. Перед тим, як застосовувати народну медицину в терапії дерматозів, потрібно проконсультуватися з лікарем, так як можливі побічні реакції та ускладнення після самолікування.

Ефективним лікувальним засобом при дерматиті є сік чистотілу. Наносити його потрібно в чистому вигляді на уражені ділянки шкіри. Не рекомендується обробляти чистотілом відкриті рани, виразки.

Особам з дерматологічними захворюваннями Показані лікувальні ванночки з відваром череди, ромашки, кори дуби. Вогнища почервоніння і свербіння обробляються дігтярним милом, яке можна придбати в будь-якому магазині. Запалені ділянки шкіри точково обробляють ефірними маслами чайного дерева і виноградних кісточок (співвідношення 5 крапель ефіру на 10 мл базового масла). При трофічних виразках використовують компреси з сирої натертої картоплі.

Прогноз і ускладнення.

Загальний прогноз на одужання при дерматозах сприятливий. Але для цього має дотримуватися одна важлива умова-своєчасне лікування на ранній стадії патології. В іншому випадку протягом життя пацієнта можливі ускладнення в 30% випадках. При атопічних дерматитах у дітей до 3 років життя виникають критичні періоди загострення незалежно від виду терапії. Повторне утворення шкірних висипань можливо в пубертатний період – з 12 до 17 років (період статевого дозрівання).

Дерматози проявляються у вигляді клінічних хвилеподібних течій. За статистикою тільки у 60% пацієнтів симптоми захворювання повністю проходять. У 40% спостерігаються рецидиви протягом усього життя.

Профілактика.

Профілактика дерматиту полягає в продовженні періоду відновлення і у відсутності загострення патології після курсу лікування. Зокрема, при контактному шкірному ураженні необхідно виключити безпосередній контакт з алергеном, докладно про лікування контактного дерматиту читайте тут. При атопічній реакції епідермісу проводять профілактику основного захворювання – це, як правило, шлунково-кишковий тракт або нервова система. Хворому рекомендується дотримуватися суворої дієти, що виключає продукти-алергени: фрукти червоного кольору, цитрусові, шоколад, продукти з хімічними барвниками.

Алергічний дерматит виникає після знаходження в запорошеному приміщенні, контакті з тваринами, рослинами. Для профілактики загострення реакції шкірного імунітету рекомендується приймати антигістамінні препарати.

При себорейному дерматиті потрібно зміцнювати захисні функції, так як грибкові мікроорганізми розмножуються в ослабленому організмі. Препарати для лікування себореї описані тут.

Зверніть увагу на те, що уражену шкіру не рекомендується піддавати дії гарячої води, застосовувати агресивні миючі засоби. З метою профілактики загострення свербежу, почервоніння рекомендується дотримуватися дієти, уникати стресових ситуацій, нормалізувати водний баланс в організмі. Пацієнтам з дерматологічними проблемами показано санітарно-курортне лікування.

У висновку повторюємо, що хронічний дерматит за своїми клінічними симптомами не є окремо стоять захворюванням. Шкірне захворювання в гострій формі при відсутності лікування переходить у важку хронічну. При виникненні свербежу, почервоніння епідермісу, печіння, набряку і больових відчуттів необхідно звертатися до дерматолога. Затяжний перебіг хвороби призводить до рубців на шкірі, атрофії дерми, втрати чутливості, трофічних виразок і ерозій. Лікування дерматиту проводиться антигістамінними препаратами, гормональними мазями, детокс-препаратами.

Хронічний атопічний дерматит: самолікування під забороною.

Чому виникає пекло?

Цей вид шкірного захворювання інакше називають конституційною або атопічною екземою, ексудативно-катаральним діатезом або нейродермітом. Більш визнане назва «Атопічний» позначає суть недуги – спадковість, що позначається терміном «атопія».

Хронічний атопічний дерматит.

З огляду на головну особливість захворювання, їм страждають, як правило, відразу кілька членів сім’ї і воно передається наступним поколінням. Якщо, наприклад, у одного з батьків є ознака надчутливості до різного роду алергенів, значить, існує 50% вірогідність, що дитина успадкує його. У разі, коли обидва батьки алергіки, цей показник збільшується до 80%. Таким чином, батьки передають своїм дітям алергічний риніт, бронхіальну астму, дерматит.

ПЕКЛО дає про себе знати в перші 5 років від народження – 90% дітей, причому 2/3 з них – немовлята.

Хронічна форма хвороби не виліковується повністю і супроводжує все життя зміною загострень і ремісій. Людина відчуває Додаткові муки, якщо шкірна хвороба доповнена алергією або бронхіальною астмою.

Причини діляться на зовнішні і внутрішні. У список перших входять:

Несприятливий вплив зовнішнього середовища (екологія, кліматичні особливості). Нераціональне харчування (переважання в меню вуглеводів, жирів і цукру, нестача вітамінів, клітковини і мікроелементів, необхідних для заповнення захисних ресурсів організму). Стреси, емоційні сплески. Робота на підприємствах з елементами небезпеки для здорровья. Зростання числа інфекційних захворювань, поява нових хвороботворних мікроорганізмів.

При дії вірусів, бактерій або грибків, атопічний дерматит стає провокатором бронхіальної астми, полінозу, алергії.

До групи ризику належать люди зі спадковими ознаками, працівники підприємств зі шкідливими для здоров’я Умовами. До цього списку можна додати службовців в армії, де провокаторами захворювання є специфічні побутові умови: загальна прання одягу та постільної білизни, агресивні миючі засоби.

Загостренню захворювання сприяють окремі види рослин, побутовий пил, шерсть домашніх вихованців, сухий корм для акваріумних рибок, цвіль.

Внутрішні причини такі:

Слабкий імунітет. Передчасне відлучення від грудей. Вагітність супроводжувалася сильним токсикозом. Спадковість.

Важливість правильної установки причини недуги полягає в тому, що це надасть істотну допомогу для більш точного діагностування і розробки якісної лікувальної програми.

Як розпізнати пекло?

У немовляти у віці до півроку можуть проявитися початкові симптоми, якщо його до цього часу перевели на годування дитячими сумішами. Недуга може зникнути самостійно тільки до 15-17 років (70% хворих). У решті частини хвороба триває протягом десятків років, то загострюючись в демісезонний період, то затихаючи влітку і взимку.

Які ж симптоми видають це захворювання? В першу чергу-це еритема (червоніють плями), папули (вузликові висипання), набряклість, лускаті лущення, тріщини і ерозії, мокнутия після розтину папул. Всі ці прояви викликають свербіж, людина не витримує його і інтенсивно розчісує місця ураження. В результаті, відкривається шлях до вторинної інфекції, яка може бути внесена в утворені ранки з-під нігтів або від контакту з предметами, на поверхні яких можуть бути хвороботворні мікроорганізми.

При хронічній стадії розглянутого недуги спостерігається ліхенізація (потовчення окремих ділянок), на ступнях і долонях тріщини і надмірно виражений малюнок. Шкіра в області повік піддається помітній пігментації.

Хронічний атопічний дерматит на шиї.

До типових симптомів хронічного артеріального тиску можна віднести:

Симптом Моргана – у малюків під очима з’являється величезна кількість глибоких зморшок. «Хутряна шапка — — в області потилиці стрімко випадає і стає слабким волосся. «Поліровані нігті» — нігті набувають неприродний блиск, через постійне розчісування тіла, їх краї сточуються. «Зимова стопа» — на ступнях утворюються тріщини, шкіра лущиться, набрякає, набуває червоний колір.

Для більш точної діагностики, ознаки захворювання розглядаються в залежності від того, в якій фазі воно знаходиться: дитячої, дитячої або дорослої.

Дитяча (перші півтора року) і дитяча (від 1,5 до початку статевого дозрівання) мають такі симптоми:

Еритема яскраво-рожевого відтінку, поширюється на обличчі, руках, ногах і сідницях. Далі з’являються бульбашки. Після розтину везикул відбувається мокнутие. Утворюються скоринки.

У дорослій фазі ознаки АТ наступні:

Еритема блідо-рожева. Висип у вигляді бульбашок. Яскраво виражений шкірний малюнок. Поширюється на ліктьових і колінних згинах, в області шиї та обличчя. Підвищена сухість поверхні шкіри. Епідерміс стає грубим, покривається тріщинами, відбувається лущення.

Для розглянутого виду недуги характерні універсальні, поширені і осередкові ураження. Висипання виявляються в паху, на сідницях, спині, грудях, шиї, навколо рота, очей, на лобі, кінцівках.

Причини ускладнень.

Хворий відчуває нестерпний свербіж, тому постійно розчісує і травмує і без того уражені ділянки. Це призводить до втрати захисних властивостей за рахунок порушення цілісності шкірного покриву. Мікроби і грибкова інфекція легко проникає в утворилися ранки, таки чином хвороба обтяжується вторинним інфікуванням.

Піодермія – зараження хвороботворними бактеріями – найпоширеніше ускладнення. Висипання нагнаиваются, до свербіння додається больовий синдром. Загальний стан пацієнта помітно погіршується, він відчуває слабкість, сильний жар.

Дещо рідше зустрічається зараження вірусами, зокрема герпесом. Це ускладнення відрізняється виникненням везикул з прозорим вмістом. Можуть бути порушені вушні раковини, щоки, повіки, область обличчя навколо носа і губ. Дуже неприємним наслідком АТ є ураження вірусом слизової геніталій, горла, ротової порожнини, очей.

Дріжджоподібні грибки також можуть погіршити стан хворого. До атопічного додається себорейний дерматит і він також приймає хронічну форму. Нерідко бактеріальні і грибкові зараження відбуваються одночасно. Уражаються складки шкіри, стопи, кисті, частина голови, покрита волоссям, нігті-у дорослих. Слизова рота уражається у дітей, так звана, молочниця.

Особливості лікувального процесу.

При розробки лікувального курсу доктор обов’язково враховує такі нюанси: вікову фазу, зовнішні симптоми, наявність інших захворювань, дані лабораторних досліджень.

Основою для лікування є досягнення цілей:

хронічний дерматит

Виняток подразника (алергену). Терапія, спрямована на зниження реакції на алерген. Усунення сверблячки. Очищення від токсинів і шлаків. Купірування запалення. Усунення інших патологій. Недопущення загострень. Профілактика виникнення вторинного інфікування.

Застосовується комплексний підхід, в курс лікування входять:

Медикаментозна терапія. Дотримання лікувальної дієти. Акупунктура. Плазмафорез. ПУВА-терапія. Лікування лазерним променем. Гіпосенсибілізація. УФО.

Медикаментозне лікування.

Призначення фармакологічних препаратів спрямоване на усунення свербежу, запалень, стабілізацію рівня чутливості. Для цього доктор прописує такі групи ліків: транквілізатори, протизапальні, дизінтоксикаційні, Протиалергічні.

До призначення антигістамінних і транквилиаторов спеціаліст підходить особливо уважно, враховуючи специфіку організму пацієнта. Наприклад, прийом таких гістамінів, як Клемастин, мебгідролін, Хлоропірамін, Хіфенадин (перше покоління), викликає швидке звикання. У зв’язку з цим лікар змінює їх щотижня. До того ж, слід не забувати про побічні дії цих ліків: зниження концентрації уваги. Тому водіям, учням, студентам та іншим категоріям людей не завжди доцільно їх приймати.

Препарати другого покоління: Цетиризин, Астемізол, Фексофенадин, Ебастин. Вони не мають побічних наслідків і організм до них не звикає. Слід виділити найбільш ефективні з цього ряду – Лоратадин, цей універсальний препарат практично не має протипоказань і добре сприймається навіть самими надчуттєвими пацієнтами.

У ситуації, коли всі призначені лікарем ліки не чинили потрібного ефекту, доводиться переходити до кортикостероїдам: Триамцинолону або Метипреднизолона. Ці сильнодіючі засоби приймаються при нестерпній свербінні і максимальному загостренні недуги. Прийом обмежується декількома днями і потім поступово знижується доза, і препарати скасовуються.

Важка стадія АТ змушує лікаря вдатися до більш радикального лікування: внутрішньовенні ін’єкції інфузійних розчинів. Екстракорпоральний спосіб очищення крові: Плазмафорез або гемосорбцію. Протягом тижня призначаються антибіотики: Метациклин, Еритроміцин. При вторинному інфікуванні вірусом герпесу показано застосування антивірусних: Фамцикловір або Ацикловір.

При серйозних рецидивах під контролем імуноглобуліну необхідно приймати імуномодулятори: Левамізол, Солюсольфон, Нуклеінат натрію, Інозин Пранобекс.

Для зовнішнього використання рекомендуються примочки з відваром аптечної ромашки, чайною заваркою, рідиною Бурова. Протисвербіжні мазі (ихтиорловая, нафталанской нафти, сірчана) здатні купірувати запалення. При більш складних формах, застосовуються креми і мазі на кортикостероїдах, які діють в комплексі: знімають набряки, свербіж, больові відчуття, знижують алергічну реакцію. До них відносяться Елоком, Кутівейт, спеціально для дітей Пімафукорт.

Дієта.

Важливою складовою лікувальної програми для пацієнта, який страждає атопічною екземою, є дієти:

Елімінаційна. Гіпоалергенна. Гипохлоридная.

Елімінаційна передбачає повне виключення продуктів, що містять харчові алергени. З раціону також виводяться молоко і яйця.

Гіпоалергенна виключає таку їжу: бульйони наваристі, какао, цитрусові, суниця, диня, мед, ікра, гриби, горіхи, чорна смородина. Крім того, заборонені смажені страви, гострі приправи, копченості, консерви.

Гіпохлоридна-обмеження солі до 3 г в день.

Дестабілізація синтезування жирних кислот, що відбувається при нейродерміті, компенсується спеціально підібраними харчовими добавками.

Превентивні заходи і перспектива.

У випадку з АД доцільно проводити профілактику за двома напрямками: попередження хвороби первинної та недопущення вторинного інфікування.

Перший вид профілактичних заходів починається з внутрішньоутробної стадії. Вагітна жінка повинна перебувати під наглядом фахівця, дотримуватися його рекомендації, що попереджають сильний токсикоз. Її раціон харчування також узгоджується з лікарем.

Наступний етап превентивних заходів припадає на перший рік життя малюка. Бажано передчасно не переводити немовля на штучне годування, адже саме цей факт провокує розвиток надчутливості до алергенів в незміцнілому організмі дитини. Годує мама повинна дотримуватися суворої дієти.

Профілактичні дії, спрямовані на попередження вторинного зараження, полягають у виключенні провокуючих причин біологічного, хімічного, психічного і фізичного характеру. З метою профілактики приймають десенсибілізуючі засоби, що значно знижує частоту і ступінь рецидивів.

Використання постільної білизни, носіння одягу з натуральних волокон без хімічних барвників – важливі елементи профілактики. Слід пам’ятати, що митися гарячою водою з жорсткими мочалками не рекомендується. Досить теплого душу і гіпоалергенного мила. Захист шкіри за допомогою спеціальних кремів від зовнішніх погодних подразників (сильного вітру, сонячних променів, морозу) також допоможе зберегти стабільний рівень вологості епідермісу.

Мабуть, найрезультативнішою профілактичною мірою можна вважати курортне лікування на берегах Чорного і Середземного морів.

Що чекає хворих нейродермітом в перспективі? Результат залежить від фази, ступеня тяжкості, тривалості хвороби. За даними статистики, до 14 років одужує 50% від загальної кількості хворих.

Однак говорити про повне одужання можна тільки умовно. Адже ремісія може тривати від тижня до декількох років.

Прогресуюча форма недуги може призвести до бронхіальної астми, респіраторної алергії. Страждають важкими формами АД, які зайняті на небезпечній роботі, повинні зробити висновок, аж до зміни професійної діяльності.

Найважливішим попередженням можливих ускладнень є заборона самолікування. Атопічний дерматит занадто серйозне захворювання, яким повинні займатися тільки лікарі.

Все, що потрібно знати про хронічний дерматит.

Дерматит-це запальне захворювання шкіри, що розвивається під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів. Може мати гострий і хронічний перебіг. Гостра форма виникає при одноразовій дії подразника, хронічний дерматит – результат тривалого або систематичного впливу. Хронічні форми найчастіше в своїй основі мають «дрімає» патологію імунної системи, яка під впливом зовнішніх чинників активується і надалі підтримує перебіг хвороби.

Симптоми і види.

Хронічні форми дерматиту можуть проявлятися окремими симптомами (свербінням, почервонінням, лущенням) або бути цілісною хворобою. Тоді ураження шкіри є основними симптомами (себорейний, атопічний дерматит і т. д.)

Хронічний контактний дерматит.

Основні симптоми – застійне, постійне почервоніння ділянок шкіри, припухлість, ущільнення зовнішньої поверхні шкіри, поява тріщин, лущення. Вогнище ураження відповідає розмірам і формі дратівної фактора.

Може розвиватися свербіж. Зазвичай не проявляється поза контакту з подразником і існує в перший час тільки при взаємодії з причиною, зникаючи при її усунення.

Клінічна картина захворювання може бути різноманітною – все залежить від того, наскільки сильний подразник діяв на шкіру, як довго це вплив тривало, який імунітет організму і іншого.

Надалі запалення зберігається і без взаємодії з подразником, але при цьому значно слабшає.

Алергічний дерматит.

Теж розвивається при контакті з подразником. Відрізняється від хронічного контактного більш великими ураженнями, що поширюються за межі місця взаємодії з алергеном.

Симптоматика проста і представлена сверблячкою, почервонінням на певній частині покриву шкіри. Також ситуація супроводжується виникненням бульбашок з ерозіями.

Перші ознаки з’являються через 5-10 днів, іноді через кілька тижнів. Ознаками хронічного алергічного дерматиту є почервоніння, свербіж або печіння, набряк. Часто висипають бульбашки, вузлики, з’являються скоринки, мокнутие.

Екзема.

Хронічне, часто рецидивуюче захворювання. Проявляється висипаннями і запаленням.

Виділяють кілька основних форм екземи:

Істинний. У періоди загострення проявляється набряком, почервонінням шкіри, висипаннями дрібних бульбашок, вузликів. Бульбашки лопаються, формуючи ерозії, з яких сочиться рідкий ексудат. Підсихаючи, ексудат перетворюється в кірки сіро-жовтого кольору. Через хвилеподібного характеру висипу (висипання з’являються «порціями» ) на шкірі одночасно присутні і скоринки, і бульбашки, і ерозії. Починається з кистей або стоп, має симетричний характер. Хворих турбує сильний свербіж. З згасанням загострення екзема отримує більш спокійний перебіг і проявляється лущенням, тріщинами на шкірі, вогнищами сухості. Пруригинозная екзема відрізняється від істинної характером висипань. Замість бульбашок з’являються сильно сверблячі папули (бульбашки без порожнини і рідини всередині) 1-2 мм в діаметрі. При дисгидротической екземі висипають дрібні бульбашки і папули діаметром до 1 мм Розташовуються на бічних поверхнях пальців, підошвах ніг і шкірі долонь. Має відносно «спокійне» протягом, але іноді може супроводжуватися появою сильного свербежу.

Атопічний дерматит.

Генетичне, хронічно протікає, часто рецидивуюче захворювання шкіри. Перебіг може бути:

нападоподібний (епізоди загострень чергуються з періодами спокою); перманентно манифестирующим (симптоми присутні завжди, змінюється лише їх інтенсивність); безсимптомним з появою ознак тільки під час контакту з алергеном і збереженням їх нетривалий час.

Атопічний дерматит зазвичай проявляється шкірним свербінням, що зберігається навіть після зникнення висипань.

В якості алергену може виступати пилок рослин, домашній пил, шерсть тварин, різні харчові продукти, побутова хімія та ін. Виділяють повітряний, контактний та харчовий шлях проникнення алергену в організм.

Сверблячка посилюється у вечірній і нічний час, заважаючи хворим спати. Шкіра суха, запалена, почервоніла, на її поверхні виявляються:

папули; заповнені ексудатом дрібні (до 1 мм) бульбашки; лущення, лусочки; ознаки розчісування (подряпини, садна, злущування поверхневих слів епітелію у вигляді ерозій і потертостей).

При еритематозно-сквамозной формі переважає сухість шкірних покривів, свербіж, дрібне лущення, лускатість. На шкірі виявляються плоскі і округлі папули, розміром до 0,5-1 мм. вогнища Розташовуються на внутрішній поверхні ліктьових суглобів, кистях рук, під коліном ззаду.

Ліхеноїдна форма хронічного атопічного дерматиту супроводжується вираженою сухістю шкіри на тлі її набряку і запалення. В осередках виявляються великі нечисленні папули покриті лусками. Одночасно з великим ураженням шкіри, виявляються окремі ділянки лущення в області верхньої третини грудної клітини, на спині і шиї. У природних складках присутні садна, подряпини, ерозії і тріщини.

Прурігінозная форма характеризується великими окремими папулами щільної консистенції, кулястої форми в області верхньої третини тулуба, на руках і обличчі.

Екзематозна форма хронічного атопічного дерматиту проявляється папульозними дрібними висипаннями на тлі кірочок, тріщин і лущення. Поверхня запалена, але в кольорі змінена слабо. Розташовуються вогнища на кистях рук.

Себорейний дерматит.

хронічний дерматит

Запальне хронічне захворювання шкірних покривів, виникає через активізацію умовно-патогенних грибків. З’являється через посилення функції сальних залоз обличчя, тулуба, шиї, волосистої частини голови. Результат – почервоніння і лущення вогнищ ураження. Основне місце локалізації вогнищ себорейного хронічного дерматиту – шкіра голови, що містить велику кількість сальних залоз. Часто процес поширюється на інші містять волосся ділянки тіла: вуса, бороду, лобок, промежину і анус. При важкому перебігу можливий перехід хвороби на вільну від волосся шкіру тіла.

Людський організм може контролювати ріст грибів. Однак через ослаблення імунного захисту, частих стресових ситуацій, порушень ендокринного характеру, нервових захворювань ця природна здатність втрачається. Дріжджоподібні гриби починають рости і розмножуватися.

Вогнища мають вигляд сверблячих ділянок з лущенням і почервонінням. Шкіра набрякла, на її поверхні видно величезну кількість лусочок. Ще до виражених запально-набряклих симптомів себорея проявляється посиленим утворенням лупи, що не піддається лікуванню, і сверблячкою, що з’являються під час психоемоційних навантажень, після ГРВІ, при роботі в умовах забруднення.

Діагностика і причини виникнення.

Причинами хронічних запалень ділянок шкіри різної локалізації можуть служити найрізноманітніші фактори.

Хронічний контактний дерматит виникає в результаті взаємодії шкірних покривів з речовинами природного та промислового походження (їжею, барвниками, побутовою хімією, лакофарбовими виробами, рідинами). При цьому симптоми можуть з’являтися як відразу, так і в різні терміни після контакту.

Причиною алергічного дерматиту є взаємодія з алергенами, хімічно і генетично чужими для організму:

лікарськими препаратами; косметикою; полімерами; їжею тваринного і рослинного походження; побутовою хімією; пилом і мікроорганізмами.

Екзема розвивається як результат комплексного впливу зовнішніх (побутових, харчових, професійних, общеэкологических та ін) і внутрішніх (генетична схильність, порушення роботи нервової, ендокринної, імунної систем) факторів.

Атопічний дерматит генетично обумовлений і проявляється під впливом «запускають» факторів – дисфункцій нервової та імунної систем, мікробних агентів, хімічних і термічних впливів, лікарських препаратів.

Себорейний дерматит має багатофакторне походження. Знаходять підтвердження:

грибкова теорія (на шкірі хворих виявляється велика кількість грибів Malassezia); гормональна теорія (підтверджена здатність чоловічих андрогенів впливати на сальні залози); роль спадковості (захворювання частіше зустрічається у носіїв певних спадкових антигенів); мікробний фактор.

Причинами появи різних дерматитів на ногах є пошкодження і мікроби. Щільно облягає взуття, постійні потертості призводять до хронічних запалень і підтримують їх. Мікроорганізми, активно розвиваються на ступнях в умовах вологої теплої середовища, служать антигенами і стимулюють імунні відповіді в тканинах шкіри.

Лікування і профілактика.

Тактика лікування залежить від виду захворювання, причин, його викликали, і характеру перебігу.

Терапія хронічних дерматитів починається з виявлення і усунення основних провокуючих захворювання факторів. Для зняття симптомів (свербіж, печіння, підвищення температури, набряк) можуть застосовуватися протиалергічні засоби і глюкокортикоїдні гормони. З антигістамінних найчастіше застосовуються Лоратадин, Цетиризин, Ебастин. Серед глюкокортикоїдів широке застосування отримали преднізолон, Дексаметазон, Метилпреднізолон і Триамцинолон. Обидві групи препаратів можуть використовуватися системно (при загостреннях перебігу хронічних дерматитів) і місцево.

При легких формах дерматитів можна обмежитися використанням місцевих лікарських препаратів. У гострій фазі допомагають протизапальні та дезінфікуючі засоби, глюкокортикоїди для зовнішнього нанесення, імуномодулятори (Такролімус, Пімекролімус). З лікарських форм перевагу слід віддати засобів у вигляді мазей, здатним затримуватися на поверхні тканин і проникати в них.

При тяжкому перебігу проводять імуноподавляющую терапію.

Вкрай необхідне дотримання гіппоалергенної дієти, з винятком цитрусових, алкоголю, спецій, кондитерських виробів, копченостей, прянощів. Бажано скоротити вживання солі.

Особливості хронічного дерматиту.

Хронічний дерматит виникає, як результат тривалого впливу негативних факторів, що переважають над запальним процесом.

Захворювання може виникнути, як у дорослих пацієнтів, так і у дітей, проявляючись характерною симптоматикою у вигляді огрубіння і лущення шкірних покривів на будь-якій ділянці тіла (обличчя, руки, ноги і т. д.).

Класифікація хронічного дерматиту.

У всіх видів хронічного дерматиту, включаючи атопічний і алергічний, буває загострення і період ремісії. У кожної форми присутні свої характерні ознаки, але іноді захворювання може розвиватися атипово. В цьому випадку для підтвердження діагностики потрібно ряд лабораторних обстежень. Згодом на підставі отриманих даних проводиться індивідуальне лікування захворювання.

Важливо пам’ятати, що при будь-яких шкірних проявах на руках, ногах або особі слід звернутися за допомогою до фахівця, особливо при підозрі на атопічний, себорейний або екзематозний дерматит, які найчастіше спостерігаються у дітей і вимагають індивідуального підходу. У кожної форми існує своя симптоматика і певний алгоритм лікування.

Найчастіше зустрічаються такі форми хронічного дерматиту:

АЛЕРГІЧНА ФОРМА ЗАХВОРЮВАННЯ. Алергічний дерматит нерідко називають «хронічний контактний дерматит», так як ця термінологія об’єднує кілька запальних захворювань, які виникають при безпосередньому контакті з шкідливими речовинами. При цьому захворюванні потрібна спеціальна дієта.

Хронічний контактний дерматит найчастіше проявляється на обличчі, руках, (на фото) волоссі, ногах і т. д. Під час візуального огляду саме на ці області при підозрі на алергічний тип розвитку дерматиту звертається особлива увага.

Симптоми виражаються гіперемією і ущільненням ураженої ділянки, виникненням мелкоточечной висипу. Як правило, алергічний дерматит в першу чергу проявляється на ногах, руках, в області обличчя і за вухами. Спостерігається сильне свербіння шкірних покривів. Атопічний дерматит у малюків найчастіше виникає в області обличчя. Симптоми захворювання у дітей старшого віку, як правило, локалізуються в ліктьових і підколінних ямках.

У дорослих пацієнтів алергічний і атопічний дерматит з хронічним перебігом передбачає призначення зовнішніх глюкокортикостероїдів (Преднізолон, Локоїд і т. д.). Для дітей проведення гормональної терапії і для зняття запального процесу призначаються зовнішні препарати слабкого впливу (Гідрокортизон і ін). Вони знімають почервоніння і набряки на обличчі, ногах і руках. Гормональна терапія не повинна тривати більше 7 днів.

Переважно нейтралізувати симптоми атопічного захворювання за допомогою знеболюючого і противозудного зовнішнього кошти «Лостерин». Регенеруючу і ранозагоювальну дію у малюків надає Декспантенол, а також оливкова олія.

АТОПІЧНИЙ ДЕРМАТИТ. Атопічний дерматит хронічної форми — це захворювання атопічного характеру, яке спостерігається найчастіше в дитячому віці і, по суті, є відповідною реакцією організму на неспецифічний подразник. Симптоматика характеризується індивідуальними особливостями у дорослих пацієнтів і локалізація висипань, в основному руках, ногах та обличчі.

Атопічний дерматит хронічного перебігу у дітей молодшого віку вимагає, щоб ознаки захворювання обов’язково були нейтралізовані за допомогою симптоматичної терапії. Крім того, лікування передбачає, що в тому випадку, коли розвивається хронічний сверблячий дерматит, повинна дотримуватися спеціальна гіпоалергенна дієта.

Симптоми цієї форми виражаються сильним свербінням на ногах, руках і т. д. Відзначається підвищена сухість шкірних покривів, висипання папульозного типу, які потім трансформуються в бляшки. Крім того, атопічний дерматит може посилити капілярний малюнок і спровокувати значне відшарування шкірного ділянки, особливо у дорослих пацієнтів похилого віку.

Лікування хронічної форми дерматиту у дітей грудного віку вимагає коригування в харчуванні годуючої жінки. Дієта є однією з важливих складових в алгоритмі терапії, нарівні з медикаментозним лікуванням дітей, незалежно від того, спостерігається загострення дерматиту або ремісія.

Рекомендується виконувати водні процедури з емульсіями, після чого можна нанести зволожуючий крем (Ойлатум, Фізіогель і т. д.).

Крім того, хронічний перебіг передбачає використання короткого курсу топічних глюкокортикостероїдів (Елоком, Кутівейт і т. д.). Для дітей кращим варіантом буде використання Пимафукорта.

Щоб попередити загострення можна призначати антигістамінні засоби (Еріус, Ксизал, Зодак, Кетотифен і ін.). Крім того, хронічний атопічний і алергічний дерматит у дітей передбачає призначення сорбентів (Альмагеля, Атоксилу і Полісорба).

ЕКЗЕМАТОЗНИЙ. Хронічна форма цього захворювання характеризується плавним наростанням і має стерті клінічні симптоми, які мають здатність поступово змінювати один одного.

Основний симптоматикою є гіперемія і свербіж на руках, ногах, поява водянистих пухирів, які згодом заповнюються гнійно-серозним вмістом і розкриваються, утворюючи обширні ділянки мокнення. Далі ерозивні висипання розкриваються і покриваються струпом, який може віддалятися самостійно і безслідно. Важливо відзначити, що, як правило, симптоми захворювання розвиваються симетрично.

В результаті розвитку мокли ділянок на руках, ногах і обличчі призначається лікування місцевими препаратами і гіпоалергенна дієта. В першу чергу необхідно підсушити шкіру Деласкіном, борною кислотою і т. д.

Системне лікування екземи у дорослих пацієнтів передбачає прийом антигістамінних препаратів (Супрастин, Еріус, Тавегіл і т. д.). У разі приєднання вторинної інфекції призначається антибіотикотерапія.

Рекомендується провести гіпосенсибілізацію організму (особливо, коли спостерігається алергічний дерматит), з Глюконатом кальцію і Тіосульфатом натрію.

З урахуванням того, що хронічна форма захворювання супроводжується приєднанням патогенної мікрофлори, симптоми екземи знімаються трикомпонентної маззю (Тридерм, Триакутан тощо). Ці препарати містять протигрибкові і гормональні компоненти.

ХРОНІЧНИЙ ПЕРЕБІГ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТУ. Себорейний дерматит — це хронічне захворювання, яке періодично загострюється. У дорослих пацієнтів найбільш часто себорейний дерматит активізується в місцях, багатих сальними залозами (на голові, обличчі та між лопаток).

Себорейний дерматит супроводжується потовщенням уражених ділянок шкіри, гіперемією ураженого місця, нестерпним свербінням і утворенням білих лусочок. Крім того, у дітей і дорослих нерідко випадає волосся в місці ураження. Легкий себорейний дерматит характеризується появою лупи і слабким свербінням (на фото).

Себорейний дерматит хронічної форми рекомендується лікувати з використанням препаратів місцевого призначення. На обличчі, як правило, використовується трикомпонентний крем (лікування симптомів на обличчі мазями не рекомендується). Досить часто себорейний дерматит супроводжується висипаннями на молочній залозі, в цьому випадку ефективний вплив надає Пімафукорт.

Лікування системними препаратами передбачає антигрибкові засоби (Ітраконазол, Флуконазол тощо), які призначаються при вираженому хронічному перебігу, що не піддається терапії місцевими препаратами. Крім того, може бути призначено лікування протисеборейними шампунями (Нізорал, Себозол і т. д.), які знищують грибок на волосистій частині голови.

Дуже часто себорейний дерматит може бути спровокований захворюваннями ШКТ, тому рекомендується спеціальна дієта і поєднання терапії з прийомом пробіотиків (Лінекса, Энтерола тощо).

Загальна симптоматика хронічного дерматиту.

Хронічний дерматит-це завершальна стадія хворобливого процесу, тому вимагає більш складного лікування відповідно до виду і виразністю симптоматики.

Характерні симптоми хронічної форми дерматиту проявляються:

освіта на обличчі гиперемированной висипу; лущення та свербіж на руках, ногах і т. д; підвищена чутливість епідермісу, що супроводжується сильним болем; дорослих пацієнтів можуть турбувати суглобові і головні болі; досить часто спостерігається підвищення температури тіла.

Ураження шкіри залежать від форми захворювання і бувають простими, алергічними і контактними.

Дієта при хронічному дерматиті.

Велике значення має дієта, яка обмежує прийом продуктів, що провокують загострення.

Дієта забороняє вживання наступних продуктів харчування:

тістечка, торти, солодкі напої; манну кашу, картоплю; здобна випічка, джеми і варення; макаронні вироби м’якого сорту; смажену і жирну їжу; дієта не рекомендує вживання маринованих, копчених і гострих страв, так як вони порушують роботу травної системи, що призводить до порушення мікрофлори. Крім цього дієта забороняє додавати в харчування Продукти швидкого приготування (фаст-фуд), а також алкогольні напої. Це може негативно відбитися на печінці і буде потрібно специфічне лікування.

дієта рекомендує вживати нежирні сорти риби; дієтичне м’ясо; патисони, ламінарія; кабачок, гарбуз з блідим забарвленням; спаржа, брокколі.

Для дорослих пацієнтів рекомендується вживання великої кількості рідини, включаючи трав’яні настої, свіжовичавлений сік, натуральний морс і т. д.

Необхідно пам’ятати, що повне позбавлення від хронічного захворювання неможливо, але своєчасне лікування і профілактика дозволять попередити загострення захворювання.

Хронічний дерматит — причини, лікування, симптоми.

Хронічний дерматит – це захворювання шкіри, яке відбувається не одноразово, а повторюється як тільки організм людини слабшає або піддається дії подразників. Взагалі, практично всі дерматити можна якщо не вилікувати повністю, то хоча б залікувати на певний час. Але якщо є схильність людини до такого захворювання, хвороба може повторюватися знову і знову.

Коли лікування хронічного дерматиту підібрано неправильно, дерматит може супроводжуватися все життя, перетікаючи з гострих форм у більш м’які, активізуючись при зниженні імунітету, з’являючись під час інших захворювань і хвороб.

Хронічний дерматит на фото з описом 7 штук.

Причини виникнення хронічного дерматиту.

В хронічну форму можуть перетікати тільки ті дерматити, причиною яких стає алергічна реакція, знервовані дерматити, дерматити, пов’язані з порушенням шлунково-кишкового тракту або ендокринної системи. Спровокувати повторну появу можуть внутрішні і зовнішні подразники. До внутрішніх можна віднести список продуктів, до яких у людини проявляється особлива чутливість.

Це може бути все, що завгодно, починаючи від шоколаду і закінчуючи різними овочами або фруктами. Якщо ми говоримо про зовнішні подразники, то такими є алергени, які потрапляють в організм з повітря, це пил, побутова хімія тощо Можливо також прояв хронічної форми внаслідок механічного впливу на шкіру.

Види хронічного дерматиту.

хронічний дерматит

Детальніше розглянемо різні прояви видів хронічного дерматиту.

Алергічний дерматит.

Алергія – це реакція організму на внутрішні або зовнішні подразники. Найчастіше хронічний алергічний дерматит, фото якого представлені в Інтернеті в достатку, проявляється плямами, міхурами і висипом по всьому тілу. Якщо є особлива чутливість до косметики, пили або інших речовин, то алергія проявляється локально, тобто, на раках або в місцях контакту.

Хронічний алергічний дерматит зустрічається найчастіше на руках, ногах, під волосяним покривом. Він характеризується потовщенням шкіри, зміною її кольору, появою висипу або лусочок. Як правило, людина відчуває появу алергії, коли з’являється свербіж в місцях висипу або появи подразнень.

Атопічний дерматит.

Найчастіше хворіють немовлята і діти, які вивчають зовнішнє середовище. Це реакція шкіри на якийсь подразник, з яким у дитини з’явився контакт. Хронічний атопічний дерматит у дітей може бути викликаний контактом з кішкою або собакою, пилом, шерстю, косметикою. Симптоми досить різноманітні, оскільки і причини появи можуть бути різними. Але одна ознака є загальним: хронічний атопічний дерматит виникає в місцях контакту людини з подразником.

Як він проявляється? Досить часто шкіра в місцях контакту ставати більш сухою і з’являється свербіж. Можливо також поява булл або бляшок. Папула – це ущільнення шкіри, яке має невеликий діаметр і виглядає як міхур. Бляшки – це схожі на лишай плями, які не мають чітких обрисів, але всередині вони лущаться і сверблять.

Екзематозний дерматит.

Цей вид захворювання складно ідентифікувати, оскільки на ранніх стадіях особливих клінічних ознак немає. Негативні прояви з’являються поступово, вони можуть супроводжуватися сверблячкою в кінцівках. Після цього можуть проявитися пухирі, наповнені прозорою рідиною. Іноді булли наповнюються гноєм.

Оскільки всі ці ознаки супроводжуються сильним свербінням, хворі розчухують висип, після чого з’являються відкриті, довго не загоюють рани. Тобто, проявляються так звані екземи. Дуже важливо при лікуванні зудящего дерматиту правильно харчуватися і приймати антигістамінні препарати, які полегшать стан пацієнта і роблять шкіру менш чутливою.

Себорейний дерматит.

Цей вид захворювання дуже часто перетікає в хронічні форми. Хронічний себорейний дерматит супроводжується тривалими ремісіями, і в залежності від загального стану здоров’я може періодично з’являтися або загострюватися.

Це захворювання має унікальні ознаки. По-перше, найчастіше дерматит з’являється на місцях, в яких багато сальних залоз. Це шкіра під волоссям, за вухами, біля носа, на бороді, на лобі. Шкіра в цих місцях стає потовщеною і червоніє. Всі ці неприємності супроводжуються сильним свербінням, який провокує пацієнта розчісувати роздратування і перетворювати його в рани.

У місцях свербежу шкіра починає заростати лусочками, які мають світлий сіруватий колір, в легкій формі такий дерматит під волоссям можна легко сплутати з лупою. Якщо захворювання перетікає в хронічну форму, то застосовуються препарати локального впливу.

Симптоми хронічного дерматиту.

Взагалі, практично всі порушення шкірного покриву, які мають хронічний характер можна зарахувати до симптоматиці різних видів дерматиту. Але кожен з них має свої особливості.

Перше – порушення шкірного покриву, почервоніння окремих ділянок, наповнення їх кров’ю, прояв капілярів, які можуть лопатися і утворити рани. Друге-висип і екзема-вони виникають практично на всіляких ділянках шкіри. Третє – сильний свербіж. При цьому його сила зростає в міру перебігу хвороби, іноді завдаючи біль в місцях ураження. Четверте-можлива поява бульбашок, наповнених гноєм або рідиною. П’яте – лущення шкіри, сухість, утворення дрібних тріщин.

Необхідно позначити, що є і більш складна форма-це коли в результаті запалення шкіри у хворого піднімається температура. Захворювання супроводжується больовими відчуттями і слабкістю організму. Якщо захворювання триває досить довго, то пацієнт може скаржитися на порушення сну, поява тривожних відчуттів і навіть депресії.

При цьому може порушитися робота травних органів і мікрофлори кишечника. Оскільки захворювання є порушенням шкірного покриву і капілярів, можливо виснаження судин. Звичайно ж, така кількість подразників призводить до слабшання роботи нервової системи. Людина знаходиться в постійно дратівливому і навіть стресовому стані.

Виявляється хронічний дерматит на різних ділянках тіла:

Руки , як правило, найбільш схильні до захворювання. Особливо часто роздратування з’являються між пальцями і на верхній поверхні рук. Шкіра пересихає і тріскається, в результаті чого хворий відчуває сильний свербіж і печіння.

Особа. Дерматит «любить» місця біля волосся. Він частіше проявляється на бровах, в місцях росту волосся, також на крилах носа, лобі і вухах. Це все місця посиленої роботи сальних залоз.

Нога. Дуже часто дерматити проявляються на ногах. Це може бути викликано алергічною реакцією. Симптоматика така ж, як і на інших частинах тіла, описаних вище. Необхідно також позначити, що ноги можуть бути більш схильні до хвороби через носіння неправильного взуття. Вона повинна бути пошита з натуральних матеріалів, а шкіра ніг повинна постійно дихати.

Особливості лікування хронічного дерматиту.

Всі хронічні захворювання вимагають комплексного підходу до лікування. І практично всі підходи є індивідуальними, оскільки захворювання може проявлятися у різних людей по-різному.

Перше і головне правило при лікуванні хронічних форм дерматиту є правильне харчування. Необхідно повністю відмовитися від їжі, яка викликає нетипову реакцію, максимізувати обмін речовин, поліпшити роботу жовчовивідної системи.

Якщо з цим порядок – необхідно підібрати засоби для локального лікування. Тут також все відбувається у формі експерименту, оскільки деякі організми чутливі до препаратів, а інші мають незначний вплив на хворобу.

Третій етап – тривалий і вимагає дуже відповідального підходу, оскільки часто він супроводжується зміною правил життя. Тут важливо розвантажити нервову систему, почати займатися власним здоров’ям. Останнє має на увазі постійну гімнастику, масажі і фізіотерапії.

Лікування хронічного дерматиту за допомогою кремів і мазей.

Хронічний дерматит не можна вилікувати одним препаратом, тут важливий постійний комплекс дії. Дерматолог призначає ліки кожному пацієнтові індивідуально, виходячи з особливостей захворювання.

Для лікування алергічного дерматиту необхідно приймати антигістамінні препарати. Залежно від віку, це можуть бути препарати для дорослих або дітей. Доктор вказує, скільки часу його необхідно приймати, і з якою частотою.

Звичайно ж, лікування передбачає ізоляцію від впливу алергену. Основні препарати: Еріус, Зіртек, Супрастин, Лоратадин, Тавегіл, Зодак та інші. Поставтеся до препаратів відповідально, і не вибирайте такі, які мають сильні побічні негативні впливи на організм. Швидше за все, антигістамінні препарати необхідно приймати протягом тривалого часу, тому важливо підібрати ліки, які не зашкодять іншим органам.

Обов’язково важливо приймати під час лікування різні сорбенти. Це може бути як вугілля, так і гелеві препарати, які виводять токсини з організму.

Для лікування екзем використовують креми на трьох компонентах. Це тридерм або трикутан.

При себорейному дерматиті також використовують крему на трьох компонентах, це Пімафукорт або протисеборейні шампуні. Також клінічні випробування показали хороші результати препаратів Фукононазол і ітраконазол, в складі яких є протигрибкові речовини.

Профілактика хронічного дерматиту.

Хронічні форми захворювання складно повністю вилікувати, але можна максимально відтягувати повторну появу хронічного дерматиту і поліпшити якість життя на тривалий період. Для цього необхідно повністю поміняти підхід до життя і почати це слід з гігієни, дієти.

Щодня необхідно проводити огляд шкіри і очищати її від різних забруднень. Це особливо важливо в літній період часу, коли людина сильніше потіє і знаходиться у громадських місцях з оголеними ділянками рук і ніг. Необхідно митися кожен день, при цьому використовувати засоби, які не мають ароматизаторів або барвників. Досить господарського мила, щоб добре очистити шкіру і забезпечити гігієну протягом дня.

Що стосується дієти, то тут важливо повністю відмовитися від продуктів, які викликають появу захворювань. Також буде потрібно відмовитися від мучного, гострого, смаженого, солодкого, копченого. Будьте готові скинути зайву вагу і очистити організм від холестерину. Таким чином ви зробите хороший внесок не тільки в перешкоду хронічного дерматиту, а й інших захворювань, пов’язаних із зайвою вагою.

Все життя має супроводжуватися легкими заняттями спорту. Спробуйте для себе швидку ходьбу, біг або гімнастику. Також можливе застосування легких заспокійливих препаратів або ванн.

Як вилікувати алергію.

Хронічний алергічний дерматит.

Хронічний сверблячий дерматит.

Назва «хронічний сверблячих дерматит» об’єднує цілий ряд захворювань, пов’язаних з ураженням шкіри. Це різні види дерматиту (атопічний, алергічний, себорейний, дерматит шкіри голови) і екзем.

На шкірі хронічний сверблячий дерматит проявляється у вигляді свербежу, почервоніння, набряків, висипань, лущення і виразок. Ці симптоми можуть супроводжувати людину протягом усього життя. І гострі напади чергуватимуться з ремісіями.

Основні причини загострення хронічного дерматиту.

хронічний дерматит

Загальне ослаблення організму, зниження імунітету Стреси Контакт з алергеном.

Щоб уникнути проявів хронічного сверблячого дерматиту, необхідно постійно піклуватися про себе. Гіпоалергенна дієта, особливо увага до гігієни, здоровий спосіб життя, виключення стресових ситуацій. При загостреннях лікар зможе призначити антигістамінні препарати.

Догляд за шкірою при хронічному дерматиті важливий як під час загострень, так і під час ремісії. Адже шкіра хворого змінює свою структуру, порушується водно-жировий баланс, шкіра стає дуже чутливою.

«Ла-Крі» – постійний догляд при хронічному дерматиті.

Косметика » Ла-Кри – — це делікатні засоби, створені на основі натуральних компонентів. Очищуючий гель дбайливо змиває забруднення, заспокоює свербіж і роздратування, сприяє відновленню шкірного покриву. Крем надає ефективну дію при рецидивах, заспокоюючи шкіру, загоюючи мікротріщини і знімаючи неприємні відчуття. Легка емульсія створена для щоденного догляду навіть за найчутливішою шкірою.

Діючі речовини косметики «Ла-Кри» — це екстракти солодки, череди, волоського горіха, оливи, авокадо, бісаболол і пантенол. І ніяких барвників і ароматів!

Кошти не викликають звикання і підходять для багаторазового застосування, що особливо важливо при боротьбі з хронічним захворюванням.

Що таке хронічний дерматит.

Алергени, що викликають дерматит, можуть виникати на Хімічному, біологічному або фізичному грунті.

Та все ж головною причиною виникнення даної патології є спадковість.

Якщо у ваших родичів були такі захворювання, як бронхіальна астма або алергія, то потрібно бути готовим, що і у вас виявляться шкірні захворювання, адже ймовірність цього досить велика.

Існують такі обов’язкові алергени, які викликають дерматит у будь-якої людини, незалежно від особливостей її організму.

Кислоти і луги; Сонячні промені і температурний вплив; Рослини деяких видів. До них можна віднести їдкий жовтець, кропиву, молочай і Ясенець; тертя; тиск.

Щоб переконається в тому, який саме подразник викликає у хворого алергічну реакцію, потрібно звертати увагу на те, коли вона проявляється.

Адже всілякі прояви алергії загострюються саме під час контакту з подразником, і зникають, коли він відсутній.

Також причиною появи донної патології може стати надзвичайне стресове потрясіння в житті або глибоке емоційне переживання.

У таких випадках імунна система людини взаємодіє з генетичним фоном, і, знайшовши ознаки хронічного дерматиту, може викликати алергічну реакцію.

Ще однією причиною може стати як тютюновий дим, так і аналогічний подразник.

Цей спосіб, як і попередні, обумовлений спадковим фактором, через якого проявляється відповідь організму на алерген.

Після того, як були виявлені ознаки захворювання, потрібно обов’язково звернутися до лікаря з цього приводу.

Щоб більш точно дати діагноз, призначає аналізи для визначення показників імуноглобуліну Е. При хронічному дерматиті його показники будуть вище норми.

Симптоми хронічного дерматиту.

Разом з усім вищесказаним, до симптомів хронічного дерматиту можна віднести такі ознаки:

Депресія, постійна тривога, деякі риси характеру стають яскраво вираженими; Порушення функціональності бета-адренорецепторів лімфоцитів; Порушення органів травлення; Зміна мікрофлори кишечника; Повільне перетравлення їжі, як наслідок, збій обміну речовин; Можуть проявлятися мимовільні рухи тими або іншими частинами тіла; Порушення функцій кишечника; Стінки судин шкіри стають тонше, кров гірше згортається, так само можуть бути порушення в нервово-рецепторном апараті.

На початкових стадіях хвороба проявляється у вигляді запалень шкіри в осередках ураження, може виділятися рідина з епідермісу з утворенням малих бульбашок.

З віком у людини можуть проявлятися висип рожевого кольору, потовщення епідермісу. Так само на місцях, де шкіра часто згинається (наприклад, в лікті) можуть виникати запальні процеси.

Якщо порівнювати з симптомами в ранніх віках, можна відзначити сухість шкіри, блідість обличчя через спазм кров’яних судин.

Недуга може поширюватися по всій поверхні шкіри, іноді створюється вогнище в певній ділянці тіла.

Як правило, можна помітити:

набряки в області повік; сухі губи, обрамлені невеликими тріщинами.

При хронічному дерматиті нерідко можна спостерігати і інфекційні захворювання.

Дані ознаки можуть допомогти поставити приблизний діагноз, але для більш точного рішення потрібні лабораторні аналізи:

Виявлення алергену через шкірні подряпини, на які діє той чи інший можливий подразник. Ідея в тому, щоб спровокувати реакцію організму, щоб виявити алерген; Аналізи крові; Загальний аналіз сечі; Аналіз калу.

Визначити недугу можна за вищеописаними тестами та історії захворювань родичів хворого.

Дослідження тканин визначають:

висип на шкірі; почервоніння біля шкірних складок; припинення затвердіння клітин шкіри; лускатість епідермісу.

Остаточно продіагностувати патологію можуть:

Зазвичай, кожен пацієнт, який страждає від хронічного дерматиту, отримує індивідуальне лікування.

Як правило, лікар-дерматолог призначає:

дієту, яка враховує тип алергену, строгий терапевтичний та профілактичний режими; препарати, які приймаються як системно, так і зовнішньо(різні креми, мазі тощо); масажі, лікувальна фізкультура (фізіотерапія); кошти, спрямовані на зняття депресивного або стресового стану; поїздки в місця з кліматом, відповідним хворому; можливо навіть хірургічне втручання (при гострих формах дерматиту).

Відео: Рекомендації по харчуванню.

Дієта і профілактичний режим.

Цей пункт може включати в себе особливі приписи:

по догляду за особистою гігієною; підбору відповідного одягу; визначення графіка дня і навіть режим прогулянок.

При важких стадіях хронічного дерматиту можливе призначення до використання спеціального дезинфікуючого мила, яке використовується не на ділянках, уражених хворобою.

У свою чергу, самі вогнища дерматиту обробляються компресами, примочками, спеціальними гелями або мазями.

Важливо щоб всі препарати були на рослинній основі.

У тих випадках, коли хвороба вже почала відступати, прийняття ванн або душу потрібно проводити в економних режимах, важливо не використовувати мило і жорстку мочалку.

Радиться використовувати марлю, або щадну мочалку, а замість мила застосовувати тільки гелі на основі натуральних олій.

Після водних процедур шкіру потрібно витирати ніжно, щоб не пошкодити епідерміс.

Говорячи про одяг, бажано щоб вона була виготовлена з натуральних матеріалів, таких як бавовна, шовк або льон. Серед названих тканин найкращим для хворих дерматитів вважається бавовна.

Знову ж таки, прати її потрібно виключно милом, у крайньому випадку – порошком на мильній основі, так як інші засоби можуть дратувати шкіру, викликати її чутливість до різних подразників.

Не варто пропускати з уваги дрібниці, тому як все це може наблизити ваше одужання.

Тому потрібно строго контролювати склад тканин речей, які ви носите, особливо на тих ділянках тіла, які вражені хворобою.

Краще для шкіри, коли ніжні ділянки епідермісу, такі як на руках, шиї, захищає бавовняна тканина.

Спеціальна дієта визначається з урахуванням тих результатів досліджень, які проводилися для виявлення алергену .

Це так званий специфічний виключає раціон.

Оскільки харчових подразників існує безліч, алергія може проявитися після того, як ви з’їсте, на перший погляд, звичайні продукти:

Зацікавилися гострим риносинуситом? Натискайте читати.

хронічний дерматит

Неспеціальний виключає раціон може виключати всі ті продукти, які не рекомендується до прийняття в їжу при даній патології:

гострі; смажені; мариновані; чай; варення; копчене і навіть молоко, яйця; не радиться також є цитрусові, солоне.

Навпаки, лікарі рекомендують голодування в розумних заходах, а також як можна пити воду. Рекомендовано короткочасне контрольоване лікарем голодування і рясне пиття.

Хронічний дерматит часто виникає або розвивається із-за змін в гормональному фоні, порушенням травних процесів, проблемами з печінкою і жовчним міхуром.

У зв’язку з цим дуже важливо під час звернутися до відповідних фахівців, щоб запобігти подібні проблеми.

Такими фахівцями вважаються:

Медикаментозна терапія.

Якщо врахувати той факт, що хронічний дерматит супроводжують такі фактори, як етіологічні та патогенетичні проблеми, то можна зробити висновки, що необхідно як системний, так і місцеве лікування.

До такої терапії можна віднести:

Засоби для знезараження, антимікробні препарати; протинабрякові засоби і відповідні в цьому випадку препарати, що знімають запалення. В першу чергу потрібно згадати про: фтурациле; циклофосфане; доксорубіцин; гідроксисечовини.

Ці ліки здатні попереджати і боротися з новими шкірними утвореннями. Так само дуже до речі будуть протиалергенні препарати і ліки, які блокують підвищену чутливості епідермісу до подразників.

Вони допоможуть боротися із запальними процесами, тому їх рекомендують для лікування важких стадій хронічного дерматиту.

Серед таких препаратів можна виділити тіосульфат натрію і ліки, які в основі містять кальцій. Вони можуть прийматися внутрішньовенно, або зовні, але ніколи не через стравохід. Тіосульфат натрію приймається як 30% розчин;

Протиалергенні ліки другого і третього поколінь, зазвичай не використовуються для дітей. Активні продукти метаболізмів, які не мають побічних ефектів, які можуть завдати шкоди серцево-судинній системі. Застосовуються 1раз в день. Серед них можна назвати: цетиризин; лоратидин; эбастин; норастемизол; левоцетиризин; фексофенадин; дезлоратадин(на стадії клінічних випробувань). Останній все ще проходить клінічні випробування.

Які безпечні методи лікування дерматиту при вагітності? Відповідь тут.

Причини появи екземи на обличчі? Дивіться в статті.

Вище згадані протиалергічні препарати є вибором номер 1 у лікарів, і все ж кожному пацієнту потрібна індивідуальна дозування і вид препарату.

І все ж, навіть не дивлячись на відносну безпечність цих ліків, все ж не варто захоплюватися і міняти їх час від часу (кожні 1 або 2 місяці).

З цією метою доктора і виписують ряд однотипних препаратів.

До того ж, деякі з наведених вище ліків можуть мати седативний ефект, тому приймати їх радиться перед сном, під час свят і вихідних днів і в жодному разі не перед водінням автомобіля.

Рекомендується звертати увагу на те, як взаємодіють ці препарати з тими, що ви вже приймаєте.

Дерматит – ознаки, причини, лікування.

Що таке дерматит?

У широкому сенсі дерматит-це запалення шкіри, найчастіше виникає через вплив хімічних, біологічних або фізичних факторів.

Захворювання характеризується появою почервоніння, запалення, свербіння, печіння, бульбашок, підвищенням температури ураженої ділянки. Інтенсивність симптомів залежить від тяжкості і різновиду захворювання.

Креми і мазі для лікування дерматиту.

Всі різновиди дерматиту об’єднані загальною симптоматикою: здуття шкіри, висип, свербіж, печіння, лущення шкіри.

Зовнішні препарати від дерматиту повинні володіти різноспрямованою дією, тобто надавати.

Лінія засобів.

Призначена для щоденного догляду за шкірою в комплексній терапії хронічних шкірних захворювань – псоріазу, екземи, нейродерміту, атопічного дерматиту .

Препарати містять у своєму складі збалансовану комбінацію активних діючих речовин ( нафталан обессмоленный, сечовина, саліцилова кислота, екстракти лікарських трав, натуральні масла ), підібраних для найбільш ефективного терапевтичного впливу на шкіру при різних шкірних захворюваннях.

Лікування дерматиту на руках.

Дерматит на руках – це запалення шкіри, для якого характерні висипання на тильній стороні кистей, долонях, простір між пальцями, зап’ястях і передпліччях (рідше – плечах).

Подібні висипання частіше зустрічаються при контактному, алергічному і атопічному дерматиті.

Профілактика дерматиту.

Профілактичні заходи при дерматиті спрямовані на продовження періоду ремісії. Для кожної з різновидів захворювання існують особливі профілактичні заходи.

Себорейний дерматит-діагностика, лікування і профілактика.

Себорейний дерматит – це запалення ділянок шкіри, на яких розвинені сальні залози.

Найчастіше захворювання виникає у чоловіків, підлітків під час статевого дозрівання і немовлят. Себорейним дерматитом хворіє 2-5 % від усього населення.

Є питання.

Причини і симптоми дерматиту на руках: фото підтвердили, що без лікування не обійтися.

Поява висипань на руках – серйозна проблема, яка може обмежувати людину в повсякденній діяльності і заподіювати виражений психологічний дискомфорт. Фото дерматиту на руках і симптоми захворювання, описані в інтернеті, досить різноманітні, і не завжди можна самостійно визначити проблему і впоратися з нею.

Себорейний дерматит: як повернути шкірі здоров’я?

хронічний дерматит

Себорейний дерматит волосистої частини голови-мабуть, найбільш поширений вид даного захворювання. З медичної точки зору однією з причин себорейного дерматиту є активність умовно-патогенних грибів, які присутні на шкірі кожної людини. Найбільш сприятливе середовище для їх розмноження – жирна шкіра.

Причини виникнення на обличчі у дитини дерматиту.

Існує кілька способів проникнення алергену всередину дитячого організму. Найбільш поширений – через продукти харчування. Але це не єдиний шлях. Особливості лікування, причини і фото дерматиту у дітей ми розглянемо в цій публікації.

Особливості прояву і лікування періорального дерматиту на обличчі.

Періоральний дерматит відноситься до захворювань, які вражають виключно шкіру обличчя. Запалення з’являються навколо губ і на підборідді можуть зачіпати шкіру навколо очей.

Серед усіх, хто звертається в поліклініку з даною проблемою, переважають жінки 18-40 років. У дітей і чоловіків захворювання зустрічається рідше.

Себорейний дерматит у дітей.

Вважається, що основною причиною розвитку дитячого себорейного дерматиту є підвищена колонізація шкіри дитини умовно-патогенних грибком Malassezia furfur:. До додаткових провокуючим факторів розвитку захворювання відносяться:

підвищена секреція сальних залоз, характерна для дитячого віку; порушення функції або наявність захворювань шлунково-кишкового тракту; порушення гігієни або використання дратівливих миючих засобів (шампунів, гелів).

Алергічний шкірний дерматит.

Алергічний дерматит-шкірне захворювання, що виникає після контакту шкіри із зовнішнім подразником. Відмінною особливістю алергічного дерматиту є «унікальність» подразника – захворювання розвивається тільки у деяких людей, що мають непереносимість даної речовини.

Вчені не виявили будь-якого єдиного алергену, який би надавав однаковий вплив на різні організми. У кожної людини алергія проявляється по-своєму, і спровокувати її можуть різні фактори.

Себорейний дерматит на голові.

Захворювання дуже легко сплутати зі звичайною лупою, оскільки на початковій стадії воно саме так себе і проявляє. Насторожити вас повинні такі симптоми:

нехарактерний колір лусочок (при себореї вони жовтуваті); постійний свербіж, подразнення і почервоніння шкіри голови; поширення висипань на шкірі обличчя або на зовнішній слуховий прохід.

Важливо пам’ятати, що, виникнувши один раз, себорейний дерматит загрожує проявитися знову і знову. Тому особливо важливо підібрати правильне лікування.

Атопічний дерматит у дорослих: симптоми і лікування.

Атопічний дерматит – шкірне захворювання, що має алергічну природу. Атопічний дерматит у дорослих зустрічається на ногах, обличчі, але найчастіше він з’являється на руках.

В якості алергенів можуть виступати:

Харчові продукти, ліки, пилок, миючі засоби та ін Генетична схильність до захворювання. Неправильна робота імунної системи. Патологія травної системи, наприклад, дисфункція кишечника. У нормі кишечник не дає проникнути всередину чужорідним агентам, і при пошкодженні слизової оболонки бактерії проникають через кишечник в кров. Дисфункція вегетативної нервової системи. Проблеми з ендокринною системою.

Чи можна робити щеплення при атопічному дерматиті.

У батьків часто виникає питання, чи можна дитині робити щеплення при атопічному дерматиті. Вакцинація спрямована на запобігання серйозних захворювань. Однак не завжди щеплення діють позитивно. Категоричної заборони на вакцинацію для хворих дерматитом немає. Але так як є ризик, що вводяться препарати спровокують загострення хвороби, перед вакцинацією необхідна консультація з лікарем, можливо – аналізи.

Коли робити щеплення не можна.

Не можна робити вакцинацію під час загострень, оскільки в цьому випадку дерматит може посилитися. Необхідно дочекатися стійкої ремісії. Вакцина АКДС при дерматиті замінюється на Інфанрикс, АДС або АДС-М.

Вакцинація є стресом і для здорового організму. Тому при дерматиті перед тим, як проводити вакцинацію, необхідна спеціальна підготовка.

Дерматит на руках.

Дерматит – це захворювання шкіри, викликане зовнішніми або внутрішніми факторами на тлі стресу, зниження імунітету або спадкових факторів. Дерматит проявляє себе зовнішніми і внутрішніми факторами, але найчастіше симптомами стають почервоніння шкіри, свербіж і печіння в осередку запалення.

На розвиток дерматиту впливають і зовнішні і внутрішні фактори.

Зовнішній фактор обумовлений механічними або фізичними ушкодженнями тканини, впливом ультрафіолету або рентгенівських променів, надходженням харчових продуктів. Внутрішній фактор має на увазі обтяжену спадковість і гіперреакцію шкіри, що підвищує можливість виникнення атопічного дерматиту ще в ранньому дитинстві.

Чому виникає паховий дерматит.

Серед факторів, які викликають захворювання, можна назвати:

реакція на синтетичні тканини, з яких виготовлено нижня білизна; непереносимість будь-якого компонента, що входить до складу засобів для інтимної гігієни; використання неякісних прокладок або їх нерегулярна зміна; недостатня увага до гігієни в даній області; повнота, в результаті якої на шкірі утворюються складки; підвищене потовиділення. бактеріальна або грибкова інфекція.

Як дізнатися, що у мене дерматит?

Дерматит проходить 3 стадії розвитку.

хронічний дерматит

Для першої (гострої) стадії характерні свербіж і запалення шкіри, поява бульбашок, наповнених рідиною. Друга (підгостра) стадія настає в тому випадку, якщо раніше не було надано допомоги. Вона характеризується утворенням кірочок і відшаровуванням шкірних лусочок. На третій (хронічній) стадії шкіра потовщується, а уражені ділянки набувають темно-рожевий колір.

Розрізняють себорейний, контактний, атопічний і алергічний дерматити.

Що викликає.

На розвиток дерматиту впливають два типи факторів-екзогенні (зовнішні) і ендогенні (внутрішні).

До екзогенних факторів відносяться:

механічні: тертя і тиск; фізичні: вплив температур, сонячних променів, рентгенівського і радіоактивного випромінювання; біологічні: контакт з рослинами, бактерії, віруси, грибки; хімічні: кислоти, луги, солі лужних металів і мінеральних кислот.

Ендогенні фактори являють собою:

порушення обміну речовин, гіпо — і авітамінози; захворювання ендокринної системи; реакцію на медикаменти; реакцію на харчові продукти; аутоінтоксикація.

Алергічний дерматит-діагностика, лікування і профілактика.

Алергічний дерматит-це шкірне запалення, що виявляється реакцією на певну речовину, що потрапляє в кров.

До збудників алергічного дерматиту відносяться:

пил, пилок, перо, шерсть тварин, різні запахи (парфуми, ароматичні композиції), лікарські ін’єкції, їжа, аутоинтоксикація незвичайними продуктами обміну речовин, яким супроводжують захворювання печінки, нирок, щитовидної залози, зараження паразитами, розвиток новоутворень.

Атопічний дерматит (нейродерміт)

Атопічний дерматит – це спадкова хронічна хвороба з частими загостреннями, особливо в холодну пору року. Дане захворювання дуже поширене-ним страждає до 12% осіб у світі.

Найчастіше атопічний дерматит проявляється в ранньому дитинстві – з 6 до 12 місяців, трохи рідше – з 1 до 5 років.

Приєднувати.

до нас Вконтакте!

Група Вконтакте «Псоріаз, екзема, дермат – дбайливий догляд за шкірою» створена для людей з псоріазом.

Вступайте, спілкуйтеся, знаходите відповіді на свої питання!

Лікування дерматиту на ногах.

Дерматит на ногах зустрічається так само часто, як на руках, і частіше, ніж на інших ділянках тіла. Висипання на ногах найчастіше проявляються при контактному і атопічному дерматиті, дещо рідше — при алергічному .

При себорейному дерматиті висип локалізується під колінами і в області паху.

Виділяють і таку специфічну форму захворювання, як венозний (застійний) дерматит , який характеризується розширеними венами (часто з тромбами), червоними сухими плямами в області гомілок, тріщинами і виразками.

Яких тварин можна тримати в будинку при дерматиті?

Тварини в будинку-це причина гарного настрою і теплих відносин в сім’ї. У більшості випадків поява вихованця розвиває почуття відповідальності, турботи про ближнього, дружби і любові.

Але люди, які страждають дерматитом, задаються питанням: як ужитися з твариною в одному будинку, щоб здоров’я не постраждало?

Атопічний дерматит на обличчі: фото підтвердили ваші побоювання з приводу діагнозу.

Атопічний дерматит-хронічне захворювання шкіри, в розвитку якого відзначається генетична схильність. Дитині від батьків може передатися індивідуальна, особлива реакція на будь-який зовнішній подразник. Атопічний дерматит може розташовуватися на будь-якій ділянці шкірних покривів. Однією з типових локалізацій даного дерматозу є шкіра обличчя.

Лікування атопічного дерматиту у дітей.

Звернутися до лікаря варто вже при перших ознаках атопічного дерматиту у дітей до року. До симптомів атопічного дерматиту відносять почервоніння личка або поява локалізованих висипань в області ліктьових або колінних згинів, на сідницях. Загострення відбувається зазвичай після контакту з подразником. Якщо не почати лікувати дерматит у дітей до року, він буде доставляти все більше занепокоєння малюкові.

Лікування дерматиту на ногах у дитини.

Дерматит, який розвивається на нижніх кінцівках, може бути викликаний як зовнішніми, так і внутрішніми причинами. Зазвичай ураженими виявляються щиколотки, але також зустрічаються випадки, коли дерматит на ногах зачіпає і стопи.

Дерматит не є наслідком недбалого ставлення до здоров’я. Це захворювання, яке з однаковою ймовірністю може вразити будь-кого. І якщо неприємність вже сталася, і ви намагаєтеся знайти їй пояснення, не зайвим буде дізнатися, чому виникає дерматит на гомілки.

Атопічний дерматит у дітей: що повинні зробити батьки і що може зробити лікар?

Зміни, які відбуваються в організмі малюка після народження, дуже істотні. Але батькам не обов’язково бути присвяченими в медичні тонкощі розвитку дитини. Немовлятам потрібно найбільш ретельний догляд. У цій статті наведені приклади, які заходи необхідно вживати при виникненні атопічного дерматиту.

Себорейний дерматит на обличчі.

хронічний дерматит

До основних симптомів себорейного дерматиту на обличчі відносяться:

почервоніння і лущення шкіри в області чола, носогубних складок, підборіддя; поява на обличчі жовтуватих лусочок; свербіж шкіри різної інтенсивності;

Вищеописані симптоми характерні як для сухого, так і для жирного типу себорейного дерматиту, локалізується на обличчі. Перший найчастіше спостерігається у новонароджених, другий зазвичай розвивається у чоловіків. Пов’язано це з дією гормонів-андрогенів, які викликають підвищене виділення шкірного сала.

Себорейний дерматит на голові.

Головна причина захворювання криється в активному мікробному впливі на шкіру грибків Malassezia furfur. Однак цей грибок прийнято відносити до умовно-патогенних, і тільки при певних умовах він починає активно розмножуватися і призводить до себореї. До таких умов відносяться:

Зниження імунітету. Імунітет є стримуючим фактором, і при його ослабленні починається прискорене зростання мікробів. Гормональний збій. Приміром, гормональний фон змінюється у підлітків в перехідному періоді, а також при клімаксі у жінок, коли відбувається підвищення вироблення шкірного сала. Стрес і перевтома. Спадкова гіперфункція сальних залоз. Неправильне харчування з великою кількістю гострої, смаженої або солоної їжі.

Дерматит: причини виникнення, своєчасна діагностика, лікування.

Причини появи дерматиту можуть бути абсолютно різними:

Механічний вплив. Одна з найпоширеніших причин виникнення дерматиту. Постійне тертя, здавлювання якраз і призводять до появи звичайного контактного дерматиту. Вкрай неприємний і доставляє великі незручності людині, коли виникає на ногах. Внутрішні причини. До них відносять тривале вживання медикаментів, що містять новокаїн, сульфаніламіди, антибіотики. Порушення діяльності травної системи, порушення загального гормонального фону, авітамінози – часті фактори, які здатні викликати появу дерматиту. Стреси. У повсякденному розумінні стрес — всього лише поганий настрій. Однак це помилка. Стрес є складною захисною реакцією організму, який виснажує імунітет. Генетика. Спадкова схильність і особливості уражених генів досі вивчені не до кінця. Але у 50% дітей, у яких хоча б один батько страждає даним захворюванням, також спостерігається ця недуга.

Дерматит між пальцями рук.

Дерматит є запальним захворюванням шкіри, яке дуже часто вражає руки, в тому числі ділянки між пальцями. Причин, за якими розвивається дерматит між пальцями рук, може бути кілька:

генетична схильність; психоемоційні відхилення, часті стреси, неправильний раціон харчування, його незбалансованість; порушення в роботі травної системи; збій у гормональному фоні; авітаміноз, імунодефіцит; контакт і отруєння токсичними речовинами; харчові, пов’язані з гострої алергічної реакцією на певні групи продуктів.

Дерматит на грудях.

Висипання на грудях бувають спровоковані різними факторами, які можна розділити на внутрішні і зовнішні.

До внутрішніх факторів відносяться:

порушення обміну речовин, гіповітаміноз; гормональний збій у період вагітності і лактації; алергія на їжу, шерсть, пилок, ліки та інше; спадковість.

Зовнішніми причинами можуть бути:

механічна дія (тертя) внаслідок носіння тугого або синтетичного нижньої білизни; хімічний вплив (застосування певних косметичних засобів).

При появі висипань на грудях слід виявити і виключити всілякі дратівливі чинники, що призвели до дерматиту, і якомога швидше приступити до лікування.

Як лікувати дерматит на ногах.

Поразка шкіри ніг в результаті носіння синтетичних шкарпеток, незручного взуття і контакту з іншими подразниками досить поширене в нашій країні. На жаль, як свідчить практика лікарів-дерматологів, більшість хворих не замислювалися про своє здоров’я до тих пір, поки не зіткнулися з появою висипань на стопах. До вибору одягу і кремів для ніг вони ставилися без особливої уваги, часто купували речі і засоби гігієни, орієнтуючись на їх доступну вартість. Якщо за знайденим в інтернеті фото дерматиту на стопах ніг ви визначили, що пора приступати до лікування, не затягуйте з візитом до лікаря.

Що робити, якщо у мене дерматит?

При перших ознаках дерматиту необхідно звернутися до лікаря, щоб визначити форму захворювання.

Лікування дерматиту повинно переслідувати кілька цілей:

елімінаційна терапія – припинення контакту хворого з алергеном і прийом протиалергічних препаратів; базисна терапія – придушення запального процесу в шкірі; лікування супутніх захворювань; корекція імунних порушень, зміцнення імунітету.

Лікування дерматиту.

Кожного різновиду дерматиту відповідає певний варіант лікування. Залежно від форми захворювання лікувати дерматит можна декількома способами:

дієтотерапія; прийом антигістамінних препаратів; застосування гормональних і негормональних зовнішніх препаратів; прийом антибіотиків і антимікотичним препаратів; застосування протигрибкових кремів, мазей і шампунів; прийом препаратів, що нормалізують роботу органів травлення; прийом ванн і застосування примочок з відварами лікарських трав; психотерапія; фото — та ПУВА-терапія.

Лікування атопічного дерматиту.

Лікування атопічного дерматиту-це багатоетапний і довгий процес через непростого механізму і перебігу самої хвороби. Пацієнту необхідно знати, що терапія може зайняти кілька тижнів, місяців і навіть років.

Лікування включає в себе:

антигістамінну терапію; дотримання дієти; застосування гормональних і негормональних зовнішніх препаратів; антибактеріальну та протигрибкову терапію; засоби для нормалізації роботи травної системи; прийом вітамінів, анаболіків і препаратів для нормалізації імунітету; психотерапію; фізіотерапію і санаторно-курортне лікування.

Контактний дерматит-діагностика, лікування і профілактика.

хронічний дерматит

Контактний дерматит – це різновид запального захворювання шкіри, що виникає як реакція на безпосередній контакт із подразником.

До небезпечних речовин належать мило, миючі засоби, латекс, косметика (у тому числі лікувальна), метали (нікель, золото), спирт і косметика на спиртовій основі, сік рослин, лікарські препарати, чорнило, фарби, клей, тканини, сонячні промені.

Приєднувати.

до нас на facebook!

Сторінка facebook на Псоріаз – дбайливий догляд за шкірою створена для людей з псоріазом і про лікування псоріазу негормональними препаратами.

Тут можна знайти друзів, які підтримають вас і відповіді на свої питання про захворювання.

Харчування при дерматиті.

Причини виникнення дерматиту можуть бути різні, і одна з них — неправильне харчування.

Якщо ви хочете позбутися від неприємних симптомів дерматиту (почервоніння, свербіж, висипання і т. д.), перш за все необхідно почати зі свого раціону і виключити продукти-алергени. У цій статті ми розповімо, чим можна харчуватися при дерматиті, а яких продуктів краще уникати.

Гігієна при дерматиті.

При виникненні дерматиту дуже важливе питання гігієни.

Дотримання простих правил по догляду за шкірою допоможе вам полегшити симптоми дерматиту або запобігти його появі.

Атопічний дерматит у дорослих: чи є надія на повне одужання?

В останні роки атопічний дерматит став настільки поширеним захворюванням, що навіть стали говорити про епідемію. Насправді це лише образне порівняння, оскільки атопічний дерматит, на відміну від інфекційних хвороб, може передаватися від людини до людини тільки по спадку. На жаль, якщо хоча б один з батьків добре знайомий з дерматитом, то й дитині напевно доведеться зіткнутися з проблемою його лікування. Тому зовсім не дивно, що атопічний дерматит, симптоми і лікування якого будуть розглянуті в цій статті, продовжує цікавити лікарів досі.

Причини виникнення і способи лікування дерматиту у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.

Найчастіше перші симптоми атопічного дерматиту у дітей батьки помічають ще в дитинстві. Але якщо реакція була незначною, на неї можуть і не звернути уваги. Тим великим сюрпризом для мами і тата стає факт захворювання дерматитом в більш старшому віці, коли вони перестають ретельно стежити за харчуванням сина або дочки.

Сімтпоми атопічного дерматиту у грудничка.

Немовля є, мабуть, найлегшою мішенню для захворювань, в тому числі і для дерматиту. Атакувати його набагато простіше, ніж організм дорослої людини зі сформованим імунітетом. А якщо малюк має і генетичну схильність до дерматиту, батькам необхідно бути пильними подвійно. Що необхідно знати про атопічний дерматит у грудничка, щоб своєчасно і грамотно почати боротьбу із захворюванням?

Атопічний дерматит у дорослих.

Шкірними захворюваннями сьогодні страждає великий відсоток людей по всій земній кулі. Поширення таких хвороб пов’язують з погіршенням екології, стресами, неправильним харчуванням, що провокує порушення в роботі ендокринної та імунної систем організму, неконтрольованим прийомом ліків. Одна з найбільш поширених проблем – атопічний дерматит, який може розвиватися у дітей і дорослих. Про останні і піде мова в цій статті.

Алергічний дерматит.

Існує безліч різних видів дерматитів, викликаних несприятливою спадковістю, негативними зовнішніми факторами або патогенної діяльністю мікроорганізмів. Одне з таких захворювань – алергічний контактний дерматит.

«Провокаторами» хвороби стають різні алергени, до яких у людини розвинена підвищена чутливість. У ролі таких виступають продукти харчування, лікарські препарати, засоби побутової хімії, парфумерії. Алергічний дерматит може виникнути і при носінні тісного, колючого одягу з синтетичних тканин.

Дерматит на спині.

Спина є важкодоступним місцем, в зв’язку з чим людина не помічає перших ознак захворювання – почервоніння і висипу. І тільки з виникненням печіння і свербіння вдається виявити, в дзеркалі або за допомогою близьких, можливу наявність дерматиту.

Однак, вивчаючи фото і симптоми алергічного або іншого виду дерматиту на спині та попереку у дорослих, потрібно пам’ятати, що не можна займатися самостійним лікуванням, так як грамотно підібрати діючі лікувальні препарати може тільки лікар. Крім того, важливо відзначити, що неприпустимо чесати або здирати скоринку з місць запалення, щоб не занести інфекцію.

Себорейний дерматит на обличчі.

Відсоток людей, які страждають від шкірних захворювань різного ступеня тяжкості, сьогодні зріс в рази в порівнянні з ситуацією минулих років. Деякі хвороби майже не заважають людині, інші ж заподіюють серйозні фізичні і психологічні незручності. Одним з найбільш неприємних захворювань є себорейний дерматит шкіри обличчя. Він приносить однаково високий рівень дискомфорту і жінкам і чоловікам. Перші переживають з приводу неможливості заховати уражену шкіру під шаром макіяжу, а для других ситуація ускладнюється роздратуванням, що виявляється після щоденного гоління.

Емоленти при атопічному дерматиті.

Існує цілий список эмолентов при атопічному дерматиті, однак одним з найбільш популярних при догляді за шкірою дітей і дорослих є «Лостерин». У лінійці препаратів «Лостерин» представлені крем, мазь, шампунь і гель. Вони містять в складі не одне, а відразу кілька діючих речовин, завдяки чому підвищується ефективність лікування. Приміром:

Нафталан обессмолений і саліцилова кислота володіють протигрибковим і протизапальним ефектом. Натуральні олії (лляна, мигдальна і соняшникова) забезпечують відлущувальну і бактеріостатичну дію.

Алергічний дерматит у дорослих.

Алергія-річ підступна, і проявляє себе різними способами. У кого-то червоніють і сверблять очі, хтось чхає або кашляє. Але найнеприємнішим видом захворювання стає алергічний дерматит. Незважаючи на те що ця хвороба неінфекційна і лікується консервативними методами, вона приносить людині багато неприємностей.

Як правило, для позбавлення від захворювання призначаються:

хронічний дерматит

вітаміни – вони необхідні для підтримки імунітету; пробіотиків – для нормалізації кишкової мікрофлори; антигістамінні препарати – для зняття симптомів алергії; кортикостероїдні мазі і креми – для швидкого усунення вогнища запалення; спеціальні засоби гігієни, призначені для алергіків.

Атопічний дерматит на попі у дитини.

Численні фото атопічного дерматиту на попі у дитини наочно демонструють нам, як проявляє себе хворобу. Найважливіша особливість шкіри атопіків-постійна сухість. Якщо регулярно не зволожувати тіло спеціальними засобами-емолієнтами, то з’явиться роздратування, свербіж, а в особливо серйозних випадках можливе навіть виникнення тріщин. Тому якщо ви помітили, що через якийсь час після нанесення звичайного дитячого крему шкіра на сідницях малюка знову суха, а сам дитина проявляє занепокоєння з цього приводу, зверніться до дерматолога або педіатра.

Дерматит: форми і види захворювання, викликані контактом із зовнішніми подразниками.

Порушення роботи шкірних покривів може статися внаслідок контакту з хімічними речовинами.

Часто від захворювання дерматит страждають ті, чия професійна діяльність пов’язана з:

взаємодією з хімічними речовинами – лугами, органічними і неорганічними кислотами; виробництвом лікарських препаратів; роботою з цементом; виготовленням виробів з пластмаси.

Також причинами дерматиту, викликаного впливом хімічних факторів, що можуть бути неякісна косметика, засоби, призначені для відлякування комах, тривале застосування зовнішніх лікарських препаратів.

Алергічний дерматит.

Алергічна форма захворювання розвивається під впливом певної речовини, до якого організм має підвищений рівень чутливості. Патологічний процес, як правило, супроводжується повільною алергічною реакцією, яка призводить до нестійкості імунної системи. Перші прояви хвороби можуть виявити себе лише через тиждень після зіткнення з дратівливим чинником, при цьому не останню роль грає генетична схильність до різного роду алергій.

Якщо захворювання протікає в період вагітності, то у майбутнього малюка може згодом утворитися схильність до патології. Відзначимо, що алергічний дерматит на обличчі діагностується найчастіше і проявляється у вигляді почервоніння і свербіння, а також появи специфічних дрібних бульбашок.

Причини алергічного дерматиту.

Наявність спадкової схильності провокує швидку негативну реакцію імунної системи на алерген. Найчастіше причинами захворювання виступають сильні психологічні і нервові потрясіння. Підвищене потовиділення. Перепад температур. Рентгенівські промені, сонячне випромінювання. Радіація. Механічне роздратування. Алергічний фітодерматит провокують речовини, що містяться в соку або пилку деяких рослин. Це можуть бути представники сімейства лютикових, молочайних, лілійних або цитрусових. Нерідко алергія розвивається в результаті безпосереднього контакту з таким кімнатним рослиною, як примула. Контактний дерматит виступає наслідком повторного контакту з подразником. Таку форму захворювання можуть спровокувати різні харчові добавки, косметика, чистячі і миючі засоби, а також солі таких металів, як хром, кобальт і нікель. Крім цього, згубний вплив можуть надавати хімічні речовини, використовувані в будівництві, сільському господарстві та виробництві. Токсико-алергічна форма дерматиту розвивається внаслідок проникнення подразника в організм через шляхи дихання, шлунково-кишкову систему або за допомогою проведення ін’єкцій. Основною причиною прояву таких алергічних реакцій є неграмотний прийом медикаментозних препаратів, наприклад анестетиків, сульфаніламідів і антибіотиків. Як правило, після припинення подібного лікування неприємні симптоми дерматиту зникають. Гострий некроліз шкірних покривів є гострою формою токсидермії і може виявитися навіть через кілька годин. При цьому людина відчує раптове погіршення стану, у нього підвищиться температура, з’явитися нудота і головний біль, а також виникне сильна слабкість. Далі в паховій і пахвовій областях утворюються бульбашки з ексудатом, після розтину яких залишаться ерозії. Через деякий час відбудеться відшарування епідермісу, яке може охопити до 90% всієї поверхні тіла. Така форма хвороби дуже небезпечна, оскільки при відсутності необхідного лікування призводить до смерті хворого.

Симптоми алергічного дерматиту.

фітодерматіт проявляється печінням і свербінням, почервонінням певних ділянок і утворенням на них пухирів; контактна форма захворювання характеризується почервонінням ділянки контакту з алергеном, його набряками, появою везикулярной висипки і відшаруванням шкіри в місцях розриву бульбашок; якщо провокаторами захворювання виступають рослини, на шкірі утворюються характерні відзнаки, які нагадують форму листя, стебел або квіток.

Лікування алергічного дерматиту.

Першим кроком до усунення симптомів алергічного дерматиту є повне припинення контакту з подразнюючою речовиною. У більшості випадків цього достатньо для того, щоб захворювання самоусунулася. Однак якщо ж немає можливості визначити точну причину алергічних реакцій, потрібно провести ряд специфічних алергопроб, які дозволять виявити Сенсибілізатор.

Мазь при алергічному дерматиті, яка має антигрибкову і протимікробну дію, дозволяє швидко зняти свербіж і полегшити стан пацієнта. Місцеве лікування не завжди виявляється ефективним, тому хворому призначаються такі антигістамінні препарати, як Цетрин, Зодак, Кларитин, а також їх аналоги. При дерматитах відмінний результат показує проведення лазерної терапії, яка дозволяє зняти запалення, зменшити набряклість, загоїти уражені ділянки і нормалізувати функцію імунної системи. При наявності шкірних лусочок показано проведення ІЧ-випромінювання, яке здійснюється через складену в 3-4 шари марлю.

У профілактичних цілях лікарі рекомендують раціонально харчуватися, дотримуватися особистої гігієни, вести здорове життя, купувати тільки якісну косметику, а також використовувати за необхідності такі спеціальні захисні засоби, як гумові рукавички і маски. Таким чином можна істотно знизити ймовірність контакту шкіри з агресивними подразниками і зміцнити загальний імунітет. І нарешті, всі перераховані вище лікувальні та профілактичні заходи будуть безглузді, якщо не дотримуватися спеціальної дієти.

Алергічний дерматит у дітей.

Досить поширеним явищем вважається алергічний дерматит у немовлят, оскільки в такому віці у малюка ще не розвинувся імунітет, який міг би боротися з різними подразниками. Особливістю захворювання є тривалість його перебігу, незалежно від ступеня впливу алергену. Вперше алергічний дерматит в дитячому віці проявляє себе через введення в раціон харчування нового продукту. У більшості випадків шкірні висипання у немовлят провокують фрукти, ягоди, коров’яче молоко, риба, яйця і злаки, тому їх слід вводити малими дозами і дуже обережно.

Дитячий алергічний дерматит в народі називають діатезом. Досить часто батьки не звертають на цю проблему серйозного уваги, в результаті чого захворювання переходить у хронічну форму, яка буде мучити дитину все його життя. Крім цього, є ймовірність приєднання повторної інфекції, що загрожує вже серйозними ускладненнями. Педіатри рекомендують при перших же тривожних симптомах дерматиту звертатися в лікарню, де маляті нададуть своєчасну допомогу і запобігти можливі негативні наслідки.

Алергічний дерматит у дорослих.

У дорослих людей найчастіше діагностують атопічний і контактний дерматит. Атопічна форма захворювання обумовлено генетичною схильністю, різними інфекціями, впливом лікарських препаратів, а також захворюваннями печінки і ШКТ. Контактний дерматит провокує контакт шкірних покривів з такими алергенами, як синтетичний одяг, косметичні засоби, прикраси та багато іншого.

Лікування дерматологічних патологій у дорослих відрізняється різноманітністю. Для швидкого усунення неприємних симптомів і відновлення шкіри призначаються гормональні зовнішні засоби. Це може бути аерозоль, мазь або крем від алергічного дерматиту, що містить в своєму складі антисептичні речовини. Таке лікування в комплексі з антигістамінними та антибіотиками дозволяє досягти повного лікування вже протягом місяця.

Дієта при алергічному дерматиті.

Необхідною умовою успішного лікування хвороби є гіпоалергенна дієта. Для кожного окремого пацієнта вона підбирається індивідуально, оскільки у різних людей різна реакція на той чи інший алерген.

До заборонених продуктів можна віднести: цитрусові, соки, незбиране молоко, яйця, соуси, майонез, гострі приправи, шоколад, солодощі, випічку, горіхи, гриби і морепродукти. Крім цього, рекомендується обмежити споживання цукру і солі.

Дозволеними продуктами є: гречана, рисова і вівсяна каша, кисломолочні нежирні продукти, зелені фрукти й овочі, легкі бульйони і нежирне м’ясо. З напоїв найкраще вживати слабкий зелений чай або мінеральну воду.

Підбір правильної дієти – запорука успішного лікування алергічної форми дерматиту!

Доктор рекомендує:

5 Коментарів.

Рятувалися від алергії навесні галотерапией.Соляна печера.У Галоцентр ходили 10 сеансів,стало легше.Нарешті то пройшов дерматит.

Добре допомогло мені сходити в соляну печеру.У Галоцентр порадив лікар сходити.Страждала дерматимом атопічним.Потрібно походити 10 сеансів.Наче на морі.Ще добре допомагає при полінозі і алергії на тварин і цвітіння.

Анастасія, у моєї дитини (5 років) атопічний дерматит, підкажіть чи можна йому пройти галотерапию? Зараз нам допомагає крем лостерин, антигістамінний і дієта.

У мене щорічний дерматит на щиколотках, попереку і спині. У комплексі лікування призначили антигістамінний зодак і крем лостерин. Вони допомогли знизити набряклість і прибрати свербіж через кілька застосувань. Таблетки п’ю раз на добу, крем мажу вранці і ввечері. Лікар пообіцяв, що лікування займе близько 20 днів.

Як тільки помітили висипання, потрібно зняти симптоми, хоча б свербіж. З цим добре справляється лостерин. І біжіть до лікаря за лікуванням. Можливо, він вам скаже і далі лостерином мазати+ антигістамінні+дієта. У мене так було.

Алергічний дерматит — як його лікувати і як він виглядає?

Алергічна реакція-це явище, що виникає внаслідок неправильної роботи імунної системи. Ще не ясно до кінця, чому організм може сприймати нешкідливі для здоров’я людини білки, як небезпека, і виробляти антитіла, спрямовані на їх знищення.

Наслідком цього процесу стає запальна відповідь: чутливі до імуноглобулінів IgE огрядні клітини, або мастоцити, виділяють в тканини тіла гістамін і гепарин, що призводить до почервоніння, свербіння та інших характерних симптомів.

Причому деякі з них, такі як спазм гладкої мускулатури бронхів і різкий набряк слизових оболонок, несуть загрозу життя.

Особливо багаті огрядними клітинами шкіра і слизові оболонки. Тому алергічний дерматит – одна з найбільш поширених форм алергії .

Механізм розвитку захворювання.

Алергічний дерматит по своїй клінічній картині мало відрізняється від дерматиту, викликаного іншими причинами. Не у всіх випадках він проявляється безпосередньо після контакту з речовиною, що викликала імунну реакцію.

Часто для розвитку алергічного дерматиту потрібно 7-10 днів , тому точні причини свербежу, почервоніння, появи бульбашок не завжди вдається з’ясувати досить швидко.

Те, що алергодерматит виникає не відразу після відповіді організму на подразник, обумовлено особливостями пізньої імунної відповіді. Запалення викликає не реакція мастоцитів на антигени, а робота лімфоцитів, макрофагів, еозинофілів, нейтрофілів – знищують пошкоджені тканини і чужорідні білки клітин, які мігрують у вогнище слабовыраженного раннього імунної відповіді. На це потрібно як мінімум кілька годин, а частіше – кілька діб.

Перший контакт з алергеном зазвичай проходить непоміченим для хворого , але при подальших контактах сенсибілізовані (придбали чутливість) лейкоцити розпізнають його, що призводить до прояву хворобливих симптомів. Цікаво те, що деякі речовини не алергенні самі по собі, але, з’єднуючись з білками крові, провокують імунну реакцію.

Різновиди алергічного дерматиту.

Фахівці виділяють наступні види алергічного дерматиту:

хронічний дерматит

Фітодерматит . Це реакція на подразники рослинного походження. Сік і пилок рослин, найдрібніші частинки ароматичних речовин, що надають квіткам запах, часто стають причиною, по якій розвивається алергія. Найбільш небезпечні в цьому плані рослини-береза, вільха, ліщина, Тополя, багато злаки, починаючи лисохвостом і закінчуючи тимофіївкою, бур’яни, в число яких входять полин, Лобода, амброзія.

фітодерматит контактний дерматит . До нього призводить потрапляння на шкіру самих різних хімічних сполук. Алергени можуть міститися в косметиці, матеріалах, з яких пошитий одяг, і навіть в міському смозі. Часто контактний алергічний дерматит називають «дерматитом домогосподарок», тому що до його виникнення в багатьох випадках призводить побутова хімія – пральний порошок, мило, засіб для миття посуду.

Ще одна поширена причина контактного дерматиту – нікель , метал, широко використовується в застосовуваних для виготовлення біжутерії, замків-блискавок, заклепок і інших деталей одягу. Найбільш екзотичним його видом є гусеничний – реакція на дотик до гусеницях деяких видів метеликів, таких, як дубовий шовкопряд.

Часто до процесу приєднується бактеріальна інфекція, що може спричинити за собою септичний шок. До 60% хворих гине.

Симптоми аллергодерматита.

Як вже було сказано вище, ознаки дерматиту, пов’язаного з алергічною реакцією, схожі з ознаками інших дерматитів. Шкірний висип поширюється по тілу не тільки в місці безпосереднього контакту з подразником. Найчастіше вона з’являється під пахвами, в паховій області, на обличчі, сідницях, кистях рук.

При ураженні особи висип найчастіше сконцентрована в області щік, утворюючи характерну картину діатезу або харчової алергії, що нагадує неприродно яскравий рум’янець. Рідше можна побачити її на лобі, підборідді, губах.

Дерматитные запалення шкіри можуть бути :

Папульозними — з утворенням легко виразкових бульбашок розміром від просяного зерна до горошини. Рідина в бульбашках зазвичай прозора, з легким жовтуватим відтінком, червонуватий колір вказує на домішку крові при пошкодженні глибоких шарів шкіри, помутніння – на бактеріальну інфекцію. Пустульозними-утвореними нагноюються через приєднання вторинної інфекції бульбашками. Вони найчастіше локалізуються в складках шкіри – між сідниць, під грудьми, в промежині. Бульозний . Набряклі, запалені плями на шкірі зливаються у великі острівці. Уртикарными . Сверблячі червоні вогнища запалення нагадують опіки, що залишилися від листя кропиви, і можуть виникати на будь-якій ділянці тіла. Плямистий . Плями, що лущаться при даній формі захворювання не мокнуть, а пересихають, шкіра починає тріскатися, сильно свербіти.

Відмінності між різними видами висипу простіше зрозуміти, глянувши на їх зображення в картинках, ніж орієнтуючись на опис.

Те, яка може бути висип, а також місця її розташування часто залежать від причини алергії. Так, широко застосовуються в психіатрії солі літію, а також солі галогенів – брому і йоду – зазвичай викликають шкірні прояви у великих складках, де тіло постійно пітніє, препарати тетрациклінового ряду призводять до появи висипки на кінцівках, алкоголь, сульфаніламіди, пеніцилін викликають уртикарний алергический дерматоз без певної локалізації.

Гострий алергічний дерматит проявляється первинним висипом. Поява різних її видів – перехід з папул в пустули, освіта нагноєнь при уртикарного формі – каже про приєднання інфекції або про те, що її викликали відразу кілька несприятливих факторів.

Згодом гострий дерматит переходить в хронічний, уражені ділянки шкіри покриваються струпами. Діти часто розчісують їх, що призводить до великих виразок. Як і будь-який запальний процес, важкі алергодерматози супроводжуються підвищенням температури, слабкістю, сонливістю, головним болем. Все це серйозно погіршує якість життя хворого.

Диференціальна діагностика.

Точна постановка діагнозу – запорука успішного лікування.

Контактна алергія, реакція на пилок рослин, лікарська і харчова алергія за своїми проявами схожі з наступними хворобами :

Мікробна екзема; Рожевий лишай; Щурячий і мишачий кліщовий дерматит; Простий контактний дерматит; Себорейний дерматит ; Псоріаз ; Короста; Звичайний аутосомно-домінантний іхтіоз і деякі інші генетичні захворювання.

Для диференціальної діагностики потрібно цілий комплекс обстежень, починаючи опроміненням ультрафіолетовою лампою і закінчуючи пробою на IgE. По тому, як виглядає висип, визначити причину її появи неможливо.

Коли фахівець підтвердив діагноз «алергічний дерматит» , можна приступати до лікування.

Перш за все необхідно зняти свербіж шкіри і роздратування : Бепантен і Фізіогель АІ крем при алергічному дерматиті допоможуть впоратися з неприємними відчуттями, пом’якшити пошкоджені ділянки і прискорити загоєння виразок, тріщин і расчесов.

Щоб зняти сильне запалення, можуть знадобитися мазі на основі кортикостероїдів: Адвантан, Елідел і їх аналоги. Тривале застосування подібних препаратів небезпечно , тому не рекомендується використовувати їх довше 5 днів поспіль. У них існує великий список протипоказань і побічних ефектів, тому при можливості краще обійтися без гормональних препаратів.

Звичайно ж, як і будь-яка інша різновид алергії, дерматическая алергія вимагає застосування антигістамінних препаратів . Засоби нового покоління, такі як Еріус, Зіртек, позбавлені неприємних побічних дій у вигляді сонливості і проблем з концентрацією, які часто викликали поширені в недалекому минулому медикаменти.

Проте, приймати їх без призначення фахівця не слід. Підібрати найбільш підходящий лікарський препарат для кожного конкретного випадку може тільки лікар .

Хворому, у якого було діагностовано алергічний дерматит, важливо позбавити себе від контакту з алергеном : змінити косметику, почати користуватися більш м’яким пральним порошком, вибрати новий одяг з натуральних матеріалів. Якщо в якості подразника виступили мікроскопічні пилові кліщики, потрібно віддати перевагу подушкам і ковдрам, набитим синтепухом, і регулярно простіривать їх, а також по можливості прибрати з дому збирають пил предмети меблів та інтер’єру.

Алергічні реакції, викликані харчовими продуктами, вимагають дотримання дієти. Необхідно з’ясувати, яка саме їжа викликає висип на шкірі, і виключити її з раціону.

У список найчастіше провокують дерматит продуктів входять :

Цитрусові, такі як апельсини, мандарини, грейпфрути; Горіхи – лісові, волоські, кеш’ю, арахіс; Кава, Шоколад, особливо гіркий; Полуниця; Яйця (причому часто людина з непереносимістю курячих яєць спокійно може є качині і перепелині яйця); Морська риба та морепродукти; Червоне м’ясо; Бобові – квасоля, горох, сочевиця, кінські боби.

Список продуктів алергенів — фото.

Рекомендується також уникати смажених, копчених, солоних продуктів , їжі, в якій міститься велика кількість харчових барвників, ароматизаторів, смакових добавок та консервантів. Крупи перед приготуванням бажано вимочувати протягом 10-12 годин, свіжі овочі і фрукти – обдавати окропом, а м’ясо – ретельно проварювати.

Дотримання дієти вимагає і алергічний дерматит, який викликає нікель. Цим металом багаті багато продуктів зі списку вище, а також насіння, гречка, вівсянка, помідори, пшоно.

При синдромі Лайєлла хворих госпіталізують в опікове відділення і вводять великі дози метилпреднізолону і антигістамінних засобів. Необхідно також симптоматичне лікування у вигляді внутрішньовенних вливань фізіологічного розчину для профілактики зневоднення, зрошення укритих виразками шкіри і слизових оболонок в’яжучими та дезінфікуючими засобами. Приєднання вторинної бактеріальної інфекції вимагає терапії антибіотиками.

Як і дорослі, діти можуть страждати від шкірної алергічної реакції на медикаменти, предмети побуту, такі як латексні соски, гумові іграшки, продукти харчування.

Найбільш поширені дві форми алергічного дерматиту :

Ексудативний діатез-набряклість, почервоніння і лущення шкіри на лобі, щоках, підборідді. Уражені ділянки сильно сверблять, через що порушується сон дитини, він стає примхливим, погано їсть і розвивається. Дитяча екзема-червоні запалені папули на обличчі і шкірі рук, легко лопаються і зливаються в мокнучі острівці. Вони також супроводжуються розвитком набряків і свербінням.

Харчова алергия найбільш часто зустрічається у маленьких дітей через незрілість імунної системи і травного тракту, тому їм не рекомендується давати потенційно небезпечні продукти, поки вони не досягнуть віку хоча б 3-4 років. Часто цей стан провокує дисбактеріоз.

Використання багатьох лікарських препаратів, таких, як всі засоби на основі кортикостероїдів, в дитячому віці небажано . Тому дуже важливо захистити його від впливу алергенів, щоб симптоми хвороби пройшли якомога швидше і перестали докучати маленькому пацієнтові. Якщо причиною стали соски або іграшки, то їх буде потрібно замінити.

Дуже важлива ретельна гігієна і підтримання чистоти в будинку, тому що найчастіше шкірні прояви дає алергія на виділення пилових кліщиків. Набиті синтепухом подушки і ковдри, часта ретельна прання одягу при температурі не менше 50 градусів, заміна килимів на лінолеум допоможе звести їх кількість до мінімуму.

Якщо аллергенна дитяча суміш, то її слід якомога швидше замінити на спеціальне гіпоалергенне харчування: Прегестеміл, Фрісопеп, Нутраміген. Білки коров’ячого молока в них вже розщеплені на амінокислоти. Таким харчуванням можна замінити і грудне молоко, якщо його компоненти викликають алергодерматит. Для дітей, які не можуть вживати будь-які молочні продукти, існують суміші на основі сої: Алсой, Изомил, Нутрі-соя та інші.

Як і дорослим, дітям призначаються антигістамінні препарати: Супрастин, Зіртек. Мазь Бепантен прискорює регенерацію шкірних покривів і дозволена навіть найменшим хворим в якості симптоматичного лікування.

Щоб зняти свербіж шкіри, що супроводжує алергічний дерматит, і підсушити мокнучі запалені висипання, можна звернутися і до народної медицини . Відвар кори дуба, череди, лаврового листа, міцна чайна заварка допоможуть поліпшити стан шкіри.

Алергічний дерматит і методи його лікування-відео.

Профілактичні заходи.

Розібравшись з тим, що з себе представляють дерматити при алергії, розглянувши симптоми і лікування, варто сказати пару слів про профілактику.

Матері під час вагітності не слід їсти продукти, які потенційно можуть викликати алергію . В іншому випадку дитина може з народження бути схильним до хворобливої реакції на продукти харчування. Якщо у одного з батьків відзначалася реакція на певний алергенний продукт або лікарський препарат, не слід застосовувати його для живлення або лікування дитини: дуже часто у розвитку захворювання відіграє роль спадковість. Не слід надмірно берегти дитину і тримати його в стерильних умовах, інакше його імунна система буде реагувати на всі незнайомі подразники хворобливою реакцією. Але зараження гельмінтами в перші роки життя, пил в будинку, контакт з потенційно алергенних речовинами призведе до того ж результату. Тому нехтувати чистотою і особистою гігієною теж ні в якому разі не можна.

Як і будь-яке інше хронічне захворювання, алергічний дерматит вимагає тривалого, часто довічного лікування. Однак правильно підібрані ліки, дотримання запропонованого лікарем способу життя, і, при необхідності – дієти, дозволять назавжди забути, що таке постійний свербіж шкіри і роздратування.

26 лютого . Інститут алергології та клинческой імунології спільно з Міністерством охорони Здоров’я проводять програму » Санкт-Петербург без алергії «. В рамках якої препарат Гистанол Нео доступний всього за 149 рублів , всім жителям міста і області!

MedGlav.com.

Медичний довідник хвороб.

Дерматит. Алергічний дерматит. Атопічексій дерматит та ін.

ДЕРМАТИТ.

хронічний дерматит

Це запальні реакції шкіри у відповідь на вплив подразників зовнішнього середовища. Розрізняють: контактні дерматити і Токсидермії. Контактні дерматити виникають під впливом безпосереднього впливу зовнішніх факторів на шкіру, при токсидермиях останні спочатку проникають у внутрішнє середовище організму.

Простий ДЕРМАТИТ (штучний).

Етіологія. Подразники, що обумовлюють дерматити, мають фізичну, хімічну або біологічну природу. Так звані облігатні подразники викликають: простий (штучний, артефіціальний) дерматит . До облігатних подразників відносяться тертя, тиск, променеві і температурні впливи, кислоти і луги, деякі рослини (кропива, Ясенець, їдкий жовтець, молочай і ін.).

Факультативні подразники викликають запалення шкіри лише в осіб, що мають до них підвищену чутливість, виникає: Алергічний (сенсибилизационный) дерматит . Кількість факультативних подразників (сенсибілізаторів) величезна і безперервно збільшується. Найбільше практичне значення з них мають солі хрому, нікелю, кобальту, формалін, скипидар, полімери, медикаменти, пральні порошки, косметичні засоби, предмети парфумерії, інсектициди, деякі рослини (алое, тютюн, пролісок, герань, часник та ін).

Патогенез. Механізм Простого дерматиту зводиться до безпосереднього пошкодження тканин шкіри. Тому клінічні прояви простого дерматиту та його протягом визначаються силою (концентрацією), тривалістю впливу та природою подразника, причому ураження шкіри виникає негайно або незабаром після першого ж контакту з подразником, а площа ураження строго відповідає площі контакту.

В основі Алергічного дерматиту лежить моновалентна сенсибілізація шкіри . Сенсибілізатори, що викликають алергічні дерматити, є зазвичай гаптенами. З’єднуючись з білками шкіри, вони утворюють кон’югати, що володіють властивостями повних алергенів, під впливом яких стимулюються лімфоцити, що і обумовлює розвиток сенсибилизационного дерматиту як алергічної реакції сповільненого типу.

Величезну роль у механізмі сенсибілізації відіграють індивідуальні особливості організму : стан нервової системи (включаючи вегетативну), генетична схильність; перенесені і супутні захворювання (у тому числі мікози стоп), стан водно-ліпідної мантії шкіри, а також функції сальних і потових залоз.

Моновалентна сенсибілізація визначає особливості клініки та перебігу алергічного дерматиту: чітку специфічність (дерматит розвивається під впливом строго визначеного подразника); наявність прихованого (сенсибилизационного) періоду між першим контактом з подразником і виникненням дерматиту (від 5 днів до 4 тижнів), незвичайну інтенсивну запальну реакцію шкіри, неадекватну концентрації подразника і часу його впливу; обширність поразки, далеко виходить за межі площі впливу подразника.

Клінічна картина. Простий дерматит протікає гостро або хронічно. Гострі дерматити супроводжуються сверблячкою, палінням або болем, що залежить від ступеня ураження. Хронічні дерматити , причиною яких служить тривалий вплив слабких подразників, характеризуються застійної гіперемією, інфільтрацією, лихенификацией, тріщинами, посиленим зроговінням, іноді атрофією шкір в. Розрізняють 3 стадії Гострого Дерматиту:

Еритематозну (гіперемія і набряк різного ступеня вираженості), Везикулезную або буллезную (на еритематозно-набряковому тлі формуються бульбашки та бульбашки, підсихаючою в кірки або вскрывающиеся з утворенням мокнучих ерозій), Некротичну (розпад тканин з утворенням виразок і подальшим рубцюванням).

РІЗНОВИДИ ГОСТРОГО ДЕРМАТИТУ.

Потертість. Однією з найбільш частих різновидів гострого дерматиту є потертість, що виникає зазвичай на долонях, особливо у осіб, що не мають навичок до фізичної праці, і стопах при ходьбі в незручному взутті. Клінічно характеризується різко окресленою набряклою гіперемією, на тлі якої при триваючому впливі дратівної фактора виникають великі бульбашки « «водяні мозолі»; можливе приєднання піококової інфекції. Змозолілість — хронічна форма механічного дерматиту — розвивається внаслідок тривалого і систематичного тиску і тертя на кистях при виконанні ручних операцій (професійна прикмета), а на стопах — при носінні тісного взуття. Потертість може виникати у складках при терті дотичних поверхонь, особливо у здорових осіб. Сонячні дерматити, клінічно протікають по эритематозному або везикулобуллезному типу , відрізняються наявністю невеликого (до декількох годин) прихованого періоду, просторістю поразки і результатом в пігментацію (засмага); можливі загальні явища. Подібні зміни можуть дати також джерела штучного ультрафіолетового випромінювання. В результаті тривалої інсоляції, якій піддаються особи, змушені за умовами своєї професії тривалий час перебувати на відкритому повітрі (геологи, пастухи, рибалки), розвивається хронічний дерматит. Променеві дерматити протікають однотипно незалежно від виду іонізуючого випромінювання. Гострий променевий дерматит, що виникає від одноразового опромінення, рідше при променевому лікуванні (радіоепідерміт), може бути зритематозним, везикулобульозним або некротичним, що залежить від дози випромінювання. Латентний період має прогностичне значення: чим він коротший, тим важче протікає дерматит. Виразки відрізняються торпідним перебігом (багато місяців, навіть роки) і болісним болем. Відзначаються загальні явища зі змінами складу крові. Хронічний променевий дерматит розвивається як результат тривалого впливу іонізуючої радіації в малих, але перевищуючих гранично допустимі дозах: суха, атрофичная шкіра покривається чещуйками, телеангіектазії, депигментированными і гиперпигментированными плямами, гіперкератозами, трофічними виразками, схильними до малігнізації. Гострий дерматит, викликаний Кислотами і лугами , протікає по типу хімічного опіку: еритематозного, везикулобуллезного або некротичного . Слабкі їх розчини при тривалому впливі викликають хронічний дерматит у вигляді інфільтрації і лихенификацией різного ступеня вираженості. Діагноз простого дерматиту ґрунтується на чіткій зв’язку з впливом подразника, швидкому виникненні після контакту з ним, різких межах поразки, швидкій інволюції після усунення подразника. Клінічна картина Алергічного дерматиту х а рактеризуется яскравою еритемою з різко вираженим набряком. На цьому тлі можуть з’являтися численні бульбашки і бульбашки, що дають при розтині мокнучі ерозії. При стиханні запалення утворюються кірки і лусочки, по відпаданні яких деякий час зберігаються синюшно-рожеві плями. Для підтвердження діагнозу використовують алергічні проби.

ЛІКУВАННЯ ПРОСТОГО ДЕРМАТИТУ.

Усунення подразника. При еритематозної стадії-індиферентні присипки і водно-збовтуються суспензії . Бульбашки, особливо при потертостях, слід розкрити і обробити аніліновими фарбами . У везикуло-бульозної стадії — холодні примочки. При всіх формах і стадіях, за винятком виразкових, Показані кортикостероїдні мазі, при піококових ускладненнях — з дезінфікуючими компонентами. При хімічних опіках перша допомога полягає в негайному рясному і тривалому змивання водою.

Лікування виразково-некротичних уражень проводять в умовах стаціонару.

Профілактика. Дотримання техніки безпеки на виробництві і в побуті; своєчасна санація фокальної інфекції і мікозів стоп; застосування антибіотиків та інших сенсибілізуючих медикаментів строго за показаннями з урахуванням їх переносимості в минулому. Прогноз зазвичай сприятливий, за винятком некротичного дерматиту хімічної і особливо променевої етіології.

Атопічний ДЕРМАТИТ (дифузний нейродерміт).

Це захворювання шкіри, що характеризується свербінням, ліхеноїднимі папулами, лихенификациями і хронічним рецидивуючим перебігом. Має чітку сезонну залежність: взимку-загострення і рецидиви, влітку-часткові або повні ремісії. Характерний білий дермографізм. Провокує роль відіграють харчові продукти (цитрусові, солодощі, копченості, гострі страви, спиртні напої), медикаменти (антибіотики, вітаміни, сульфаніламіди, похідні піразолону), щеплення і інші фактори.

Етіологія невідома. В основі патогенезу лежить змінена реактивність організму, обумовлена імунними і неімунними механізмами. Нерідкі поєднання з алергічним ринітом, астмою, полінозом або вказівки на наявність їх в сімейному анамнезі.

Симптоми, перебіг . Захворювання вперше може проявитися в одній з трьох вікових фаз-дитячої, дитячої та дорослої, набуваючи, як правило, наполегливий перебіг.

Клінічна картина визначається віком хворого незалежно від моменту початку захворювання. Фази характеризуються поступовою зміною локалізації клінічних проявів, ослабленням гострого запалення і формуванням з подальшим превалюванням ліхеноїдних папул і вогнищ ліхеніфікації. У всіх фазах турбує сильний, часом болісний свербіж.

Дитяча фаза охоплює період з 7-8-го тижня життя дитини до 1,5-2 років. Захворювання носить в цей період гострий, екземоподібний характер з переважним ураженням шкіри обличчя (щоки, лоб), хоча може поширитися і на інші ділянки шкіри.

У дитячій фазі (до пубертатного віку) починають переважати лихеноидные папули і вогнища лихенификации, що локалізуються в основному на бічних поверхнях шиї, верхній частині грудей, ліктьових і підколінних згинах і кистях.

Доросла фаза починається з пубертатного віку і по клінічній симптоматиці наближається до висипань в пізньому дитинстві (ліхеноїдні папули, вогнища ліхеніфікації). Залежно від ступеня залучення шкірного покриву розрізняють обмежені, поширені і універсальні (еритродермія) форми.

ЛІКУВАННЯ АТОПІЧНОГО ДЕРМАТИТУ.

Усунення провокуючих факторів, Гіпоалергенна дієта, регулювання стільця, Антигістамінні, седативні і иммунокорригирующие препарати, Рефлексотерапія, ультрафіолетове опромінення, селективна фототерапія, фотохіміотерапія, Місцеві засоби (примочки, кортикостероїдні мазі, гарячі припарки, парафінові аплікації). При важких загостреннях показана госпіталізація з використанням інфузійної терапії (гемодез, рео-поліглюкін), гемосорбції, плазмаферезу. Найбільш ефективна по стійкості результатів тривала кліматотерапія (перебування протягом 2-3 років в теплій кліматичній зоні, наприклад в Криму).

Профілактика передбачає раціональне ведення вагітності та пологів, дієту матері-годувальниці та новонародженого, корекцію супутньої патології, тривалий прийом задитена. Особлива увага приділяється психотерапії, соціально-побутової адаптації, професійної орієнтації, раціонального харчування та інших факторів.

Симптоми і терапія хронічного дерматиту.

Хронічний дерматит — поширена патологія шкіри, пов’язана з порушенням роботи імунної системи, гострим періодом алергічної реакції або спадковими захворюваннями. Уражені ділянки виділяються сверблячкою, лущенням, почервонінням та іншими ознаками, не властивими здоровому епідермісу. Для зниження проявів хронічного дерматиту використовуються як народні, так і медичні препарати.

Симптом.

Дерматит відрізняється сезонним періодом загострення і ремісії . Найчастіше шкірна патологія має поодинокі ознаки або проявляється слабо, тому визначити наявність цієї форми захворювання здатний тільки досвідчений дерматолог.

При хронічних дерматитах присутні прояви хвороби, які умовно поділяють на кілька категорій.

Ознаки, викликані загостренням алергічної реакції:

виражене почервоніння шкірних тканин, поява дрібних бульбашок з рідиною, прищиків, утворення тріщин і підвищена сухість в куточках губ, в області ліктів і колін (може поширюватися і на інші ділянки тіла), свербіж, у період ремісії шкіра відрізняється сухістю і легким лущенням, у маленьких дітей можлива поява симптомів в області чола, щік.

Ознаки алергічної форми захворювання особливо гостро проявляються після контакту з алергеном. При виключенні негативного впливу період ремісії продовжується.

виражений свербіж, почервоніння тканин, поява вузликів, а потім бульбашки з рідиною (гноєм) на їх місці, після розтину прищиків і виходу вмісту можливе утворення ерозії епідермісу (мокнутии), формування кірочок, сильне лущення дерми.

Екзема також має сезонні періоди загострення.

Хронічна форма себореї:

сверблячі відчуття, почервоніння на шкірі, лущення і ущільнення тканин, утворення білих лусочок, випадання волосся в області ураженої ділянки, висипання і лусочки з’являються в волосяній частині голови, на обличчі і грудях.

Хронічний форма дерматиту відрізняється стійким проявом і нездатністю людини повністю позбутися від захворювання. Лікування патології має системний характер. Хвороба потребує безперервного спостереження навіть в періоди ремісії .

Терапія.

Лікувати дерматит слід починати тільки після проходження діагностики та консультації у лікаря. Самостійне втручання в перебіг хвороби може привести до виникнення ускладнень і відтягне одужання.

Так як хронічні дерматити не піддаються повному лікуванню, основною метою терапії є усунення симптоматики і подовження періоду ремісії. Крім того, лікування може бути направлено на зниження прояву ознак шкірних патологій в період загострення.

Першим етапом терапії є виявлення подразника і зниження контакту хворого з причиною алергічної реакції. Найчастіше алергеном є косметика, продукти харчування, хімічні засоби.

Якщо захворювання залишається без уваги, уражені ділянки стають більше і поширюються по всьому тілу .

Для отримання лікувального ефекту необхідно комплексне застосування різних методів усунення дерматиту:

Нанесення засобів місцевої дії (протиалергічних і протигрибкових мазей), препаратів для зняття набряків і запалень. Використання глюкокортикостероїдних засобів (тільки за рекомендацією дерматолога). Вплив антисептичними лікарськими препаратами для зниження ймовірності занесення інфекції в область з’явилися ранок.

У деяких випадках пацієнтам із сильним проявом ознак дерматиту необхідна госпіталізація для проходження терапії в умовах стаціонару.

У період лікування рекомендується носіння одягу і білизни з натуральних тканин, часті гігієнічні процедури і суворе дотримання рекомендацій фахівця.

Лікування медикаментами.

Серед застосовуваних ліків виділяють кілька різновидів препаратів. Засоби призначають з урахуванням індивідуальних показань пацієнтів, сили прояву дерматиту і загального стану здоров’я.

До антигистаминам відносяться:

Протиалергічні препарати добре знімають свербіж і знижують прояви захворювання, проте велика частина з них відрізняється тим, що викликає сонливість після застосування.

До популярних кортикостероїдів відносяться:

хронічний дерматит

«alt=»»> Кортикостероїдні препарати рекомендуються для проведення коротких курсів, так як тривале використання ліків цієї категорії сприяє розвитку побічних ефектів.

У деяких випадках для лікування ознак хвороби виписують медикаменти, що пригнічують роботу імунної системи, проте їх рекомендують тільки за особливими показаннями.

Крім препаратів, спрямованих на зменшення проявів ураження шкіри, дерматолог може призначити використання місцевих антибіотиків для профілактики зараження відкритих ділянок.

Народні засоби.

Народні рецепти застосовуються тільки як допоміжні методи лікування, використовувані в період ремісії. Дія цих засобів направлено на зняття запалення, зволоження і відлущування шкіри.

Велика частина народних препаратів не має дратівливих властивостей, проте щоб уникнути негативної реакції перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Череда. Для приготування відвару потрібно взяти 1 столову ложку сухого подрібненого листя. Залити 100 мл теплої води. Після змішування настій нагрівають до отримання темного кольору. Готовий відвар остуджують. Рідиною просочують марлю або вату і прикладають до ураженої області. Процедуру повторюють до 4 разів на добу до появи бажаного ефекту. Барвінок. Необхідно 1 столову ложку листя залити 200 мл води і нагрівати (не доводячи до кипіння) на невеликому вогні протягом 10 хвилин. Потім відвар потрібно остудити і процідити. Засіб можна додавати в воду для прийняття гігієнічних процедур, які продовжують протягом місяця. Крім використання відвару для ванн, в деяких джерелах рекомендується відфільтровані листя рослини застосовувати 2 рази на добу у вигляді примочки. Софора японська. Необхідно взяти 10 г сухої трави, додати 200 мл окропу. Настояти протягом півгодини і приймати 3 рази на добу за 20 хвилин до прийому їжі.

Багато народні кошти є алергенами і не рекомендуються до застосування людям з підвищеною сухістю шкіри, тому перед вибором кошти краще ознайомитися з протипоказаннями .

Загострення хронічного дерматиту-сезонне явище, проте правильне лікування і уважне ставлення до здоров’я сприяє зниженню проявів захворювання і продовженню періодів ремісії. Основною небезпекою під час загострень є можливість занесення сторонньої інфекції в тріщини і ранки на шкірі. Для лікування використовуються методи домашньої терапії та лікарські засоби.

Підписатися на оновлення.

Зв’язок з адміністрацією.

Запишіться до фахівця прямо на сайті. Ми передзвонимо Вам протягом 2-х хвилин .

Передзвонимо Вам протягом 1 хвилини.

Москва, Балаклавський проспект, будинок 5.

це лікар, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні венеричних і шкірних хвороб, а також їх профілактиці.

Лишай-загальна назва для групи дерматологічних захворювань, викликаних вірусною або грибковою інфекцією.

Новоутворення на шкірі — це серйозна проблема, яка приносить пацієнтам масу неприємностей.

Сучасні методики лікування. прийом веде лікар вищої категорії.

Хронічний дерматит.

Дерматит — це захворювання шкіри, яке виникає при контакті з різними подразниками: фізичними, хімічними, механічними і т. д. Екзогенний подразник — це головна умова, при якому виникає дерматит, на відміну від токсикодермії.

Форми захворювання.

Захворювань має дві форми розвитку:

Гостра форма ураження шкіри виникає на місці контакту шкіри з подразником, результатом якого є розвиток запального процесу. Клінічна картина захворювання виглядає так: хворий відчуває печіння, болючість, жар і свербіж. Яскраво вираженими симптомами дерматиту є:

* червоні ділянки шкіри, що мають чіткі межі.

При цьому тенденції до подальшого поширення на периферійні ділянки тіла відсутні. На почервонілих ділянках шкіри може відзначатися поява дрібних або великих бульбашок, які при лопанні перетворюються в мокнучі ділянки шкіри. Згодом ерозивні ділянки зсихаються, утворюючи кірки. Дія високих або низьких температур, контакт з концентрованими кислотами може призвести до розвитку некрозу, внаслідок якого утворюються струпи, виразки, рубці.

Причини захворювання.

Причинами хронічного дерматиту можуть бути слабкі подразники, які впливають на шкіру протягом тривалого часу. Це може бути тертя, заподіяне при носінні бандажа, корсета, розчісування при свербінні. В результаті чого на шкірі з’являються ділянки з невеликою червоністю, пігментацією, незначною інфільтрацією шкіри, її потовщенням і лущенням. Ураження шкіри бувають прості контактні і алергічні.

Простий контактний дерматит.

Виникає відразу після контакту шкіри з подразником (електричним струмом, концентрованими кислотами і лугами та ін). Виникнення алергічних дерматитів схильні люди, у яких відмічається підвищена чутливість (сенсибілізація) до різних подразників (лікарських препаратів, хімічних речовин, сонячним променям і т. д.).

Такого роду подразники носять назву факультативних (необов’язкових), так як захворювання розвивається при першому, а при подальшому контакті, в результаті виниклої чутливості. Алергічний дерматит характеризується клінічною картиною, що нагадує екзему та період інкубації, тривалість якої може складати від 5-6 днів до кількох тижнів, а також виникненням вторинних алергічних висипів. Вплив ультрафіолетових сонячних променів природного або штучного походження призводить до розвитку актинического дерматиту.

Перебування під дією променів може закінчитися через 3-6 годин появою набряку еритеми, що супроводжується палінням або свербінням. Пік розвитку захворювання настає через 12-24 години після того, як стався контакт з подразником. При важкій формі захворювання на почервонілих ділянках шкіри з’являються пухирці різної величини, після витікання рідини при лопании з’являються мокнучі ерозії. Після заживання на місці ерозій залишається пігментація. Може виникати некроз тканин, що залишає після загоєння рубці.

Крім вищеназваних симптомів, людина може відчувати загальне погіршення стану здоров’я, лихоманку і т. д. Якщо людина впродовж тривалого часу перебуває під дією ультрафіолетових променів, навіть за відсутності підвищеної чутливості, на відкритих ділянках шкіри з’являються всілякі зміни. На обличчі, шиї, передпліччях і на кистях з’являється стійка пігментація, сухість, втрата еластичності, зморшки. Потрібно сказати, що не вилікувана хвороба може перейти в хронічний дерматит.

Лікування дерматиту.

Гострий дерматит лікують із застосуванням борних, резорцинових або інших примочок, які прикладають хворому два або три дні. Наступним етапом є застосування кортикостероїдних мазей.

Профілактичні заходи попередження захворювання.

хронічний дерматит

Люди, які мають підвищену чутливість до ультрафіолетових променів, слід виключати тривале перебування на сонці, захищати голову і обличчя головними уборами з широкими полями, використовувати захисні мазі, у складі яких є хінін, салол, параамінобензойна кислота.

Якщо хворому призначено лікування ультрафіолетовими променями, попередньо проводять тест на чутливість за допомогою біодозиметра. Наш медичний центр надає кваліфіковані послуги з лікування дерматитів різного характеру. Досвідчені алергологи і дерматологи допоможуть вам позбутися від захворювання. Центр має всі можливості для швидкого і якісного лікування в комфортних умовах перебування. Наш контактний телефон можна знайти на сайті центру. Телефонуйте, приходьте, ми вас чекаємо!

Хронічний дерматит.

Хронічний дерматит – алергічна хвороба шкіри, що протікає у важкій формі. Спровокувати недугу можуть різні фактори – генетична схильність, систематичний контакт з подразником.

Лікування дерматиту передбачає призначення антигістамінних препаратів, мазей.

Атопічний дерматит – найпоширеніше алергічне захворювання шкіри. Недуга обумовлений генетичним фактором і протікає в хронічній формі. Дерматит фото, якого виглядає досить страхітливо, вимагає своєчасного, негайного лікування.

Етіологія захворювання шкіри.

Найчастіше перші ознаки хронічного дерматиту проявляються у малюків до року. Медики відзначають значне зростання випадків дерматиту останнім часом. Що змушує задуматися про етіологію захворювання.

Причини алергічних реакцій:

Сучасна продукція містить досить велику кількість різних ароматизаторів, барвників і консервантів. Не всі жінки в період виношування дитини дотримуються суворої дієти. Тому імунітет крихти вже всередині утроби матері стикається з різними речовинами, негативно відбиваються на його формуванні. В утробі матері дитини надійно захищає плацента – природний фільтр, після народження імунна система бере весь удар на себе. В період лактації жінці необхідно вживати їжу, яка не може спровокувати алергію, так як через молоко матері більшість речовин миттєво проникає в організм дитини. Медикаменти, використовувані жінкою в період виношування малюка і годування грудьми, негативно позначаються на імунітеті крихти, можуть стати причиною дерматиту. Тому лікуючий лікар, ніколи не буде призначати препарат без серйозних на те причин.

Хронічний дерматит: фактори ризику.

Етіологія захворювання досі точно не визначена. Фахівці вважають, що екзема-це поліфакторний недуга, який може з’явитися при наявності деяких обставин:

генетичний фактор, що робить вплив на розвиток дерматиту, порушення основних процесів, що відбуваються в шкірі, емоційні, психічні навантаження, схильність до алергії у батьків, значно підвищує ризик розвитку хронічного дерматиту, тютюновий дим негативно позначається на імунній системі дитини, різна хімія, харчові алергени, інфекційні хвороби, раптова зміна умов клімату – ці фактори можуть викликати недугу.

Діагностика і симптоматика хронічного дерматиту.

Причиною розвитку алергічної реакції може стати гормональний сплеск, нервове потрясіння, неправильний догляд за дермою протягом тривалого часу. Ознаки атопічного дерматиту:

плями яскраво-червоного кольору, нестерпний, досить сильний свербіж, через деякий час після прояву перших ознак екземи можуть утворюватися невеликі скоринки.

Захворювання може супроводжуватися розладом нервової вегетативної системи:

постійні депресії, стан тривоги, вегетативна реактивність, порушення працездатності бета-адренорецепторів лімфоцитів.

При хронічному дерматиті можуть спостерігатися дисфункції шлунково-кишкового тракту:

ферментна недостатність, дисбактеріоз (дисбіоз), дискінезія, порушення кишкового всмоктування.

Діагностика захворювання шкіри.

Виявити етіологію недуги, лікар може після вивчення історії пацієнта, сімейного анамнезу та клінічної симптоматики. Проблема в тому, що в момент загострення хронічний дерматит нагадує просту алергію. Відповідні аналізи, обстеження допомагають виявити провокуючий фактор, але не сам недугу.

Використовуються так звані малі, великі критерії визначення хронічного дерматиту. Діагностика може бути здійснена тільки в тому випадку, якщо у хворого вдалося виявити не менше 3-х малих і 3-х великих критеріїв захворювання.

Основні критерії діагностики:

свербіж, який з’являється тоді, коли на шкірному покриві відсутні видимі ураження, локалізація висипки на обличчі, пахвових ямках, пахової області, волосистої частини голови, на згинах ліктів, наявність близьких родичів, у яких до цього був діагностований хронічний дерматит, хвороба протікає тривалий період часу, з невеликими ремісіями і загостреннями.

Другорядні критерії діагностики:

виявлення при обстеженні крові, підвищеною норми імуноглобуліну, перший ознаки хронічного дерматиту були виявлені у дитини до 2-х років, наявність на ступнях і долонях великої кількості складок і ліній, білі цятки на плечовому поясі, особі, сильне ороговіння дерми на передпліччях, ліктях, лущення, нестерпний свербіж, систематична дія на шкіру стрептококової, стафілококової, грибкової інфекції, роздратування дерми на ногах і руках, сильне виділення поту, що супроводжується нестерпним свербінням, складки на шиї.

При наявності подібної симптоматики потрібна своєчасна діагностика і відповідне лікування.

Дієта при атопічному дерматиті.

При алергічної реакції потрібно виключити з меню шоколад, какао, копченості, смажене м’ясо, рибні і масні бульйони, мед, червону ікру. Крім того слід відмовитися від дині, цитрусових, суниці, смородини, грибів, граната, консервів і горіхів. В якості салатної заправки краще використовувати соняшникові,рослинні, Кукурудзяні та оливкові масла, в день до 30 грам.

Ефективна терапія атопічного дерматиту.

Захворювання протікає з періодами ремісії і загострення. Лікування недуги потрібно проводити, як при наявності ознак хвороби, так і при їх відсутності. Комплексна терапія в період ремісії полягає у використанні зволожуючих мазей, прийомі вітамін, санаторно-курортному лікуванні, дотриманні дієти. При загостренні фахівець підбирає особливий комплекс медикаментів, ефективних щодо певних типів дерматиту.

Правильно підібрана терапія – досить тривала ремісія, при цьому в період загострення захворювання не прогресує. Лікування дерматиту також включає санацію основних вогнищ інфекції: карієсу, циститу, пієлонефриту.

Патологія шкіри часто виникає через існуючі проблеми з шлунково-кишкового тракту і при інших супутніх недугах. Тому при діагностиці атопічного дерматиту проводиться дослідження кишечника, шлунка на наявність/відсутність хвороби.

Основні рекомендації лікарів.

При атопічному дерматиті на тілі з’являються мокнучі ділянки, підсушити які можливо тільки за допомогою відповідної місцевої терапії. Ділянка шкіри обробляється особливими аніліновими натуральними барвниками, робляться примочки з деласкіном, резорцином або 2-х процентною борною кислотою. Компреси добре витягають рідину з вогнища інфекції, володіють чудовим в’яжучим ефектом.

Примочки з таніном – ефективне лікування при алергічному захворюванні шкіри. Приготувати розчин досить просто: міцний чай заварюється, потім остуджується до кімнатної температури. Змочити в чаї медичну марлю, скласти в кілька шарів, віджати і прикласти до місця локалізації запалення. Через кожні 15 хвилин марлю змочувати в розчині. Примочки робляться по 1,5 години кілька разів на добу. В основному після проведення подібних процедур спостерігається поліпшення, екзема підсихає.

Після усунення мокли ділянок, на них наносяться спеціальні мазі, крему. Якщо врахувати, що до запального процесу приєднуються хвороботворні мікроорганізми, краще скористатися трикомпонентними мазями: «Тримістин», «Тридерм», «Пимафукорт» або «Триакутан®». Препарати даної групи складаються з антибіотиків, кортикостероїдів і протигрибкових речовин.

Для системної терапії захворювання використовуються:

антигістамінні препарати в таблетках (препарати групи левоцетиризину), внутрішньом’язове введення антигістамінних ліків: «Супрастин», «Тавегіл», при мікробному дерматиті – антибіотики, для гіпосенсибілізації людського організму – кальцію глюконат (внутрішньом’язово або внутрішньовенно) або натрію тіосульфат (внутрішньовенно).

Займатися самолікуванням не можна, всі препарати після обстеження, діагностики захворювання призначає лікар.

Хронічний дерматит: лікування в домашніх умовах.

Полегшити перебіг хвороби допоможуть засоби народної медицини, серед яких можна виділити чудодійні настої і ванночки:

Відвар з лікарських трав: бузок, мати і мачуху, буркун, лопух, пижмо, аптечну ромашку, луговий звіробій, яснотку і герань, змішати в рівних пропорціях, залити літром рідини і помістити на водяну баню на 30 хвилин. Відфільтрувати і приймати 4 рази/добу по 100 гр. Ванночка з бруньок берези: 2 ст. л. бруньок залити окропом, настояти три години. У приготовлену ванночку вилити отриманий настій і можна насолоджуватися водними процедурами. Настій з пекучої кропиви: 200 гр. свіжого дрібно нарізаної рослини, залити літром води, томити півгодини. Охолодити, відфільтрувати і приймати по ½ склянки протягом дня. Тривалість терапії 14 днів, з перервою на місяць. Лікування триває протягом року.

Хронічний дерматит – серйозне захворювання шкіри, що супроводжується почервонінням, нестерпним свербінням і лущенням. Лікування недуги полягає в призначенні комплексної терапії (місцевими та антигістамінними препаратами), виключення контакту з подразником.

Хронічний дерматит — особливість захворювання, як боротися з недугою.

Хронічний дерматит – це захворювання, яке може бути викликане різними зовнішніми проявами або ж поганою спадковістю. До зовнішніх проявів відносяться тривалий вплив алергічних реакцій, а також зараження грибком, нервові переживання або порушення роботи організму.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

хронічний дерматит

Хвороба вражає шкіру, і симптоми часто проявляються у вигляді свербежу, почервоніння і навіть здуття гнійників. Це досить неприємне захворювання, яке може загрожує закінчитися, якщо хворий вчасно не звернеться за допомогою. Але чи можна вилікувати таке захворювання? На це питання відповідають фахівці.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Що потрібно знати про хронічний дерматит.

Найбільшою проблемою хронічного дерматиту стає погана спадковість. Але не тільки вона може проявитися висипом на шкірі. Існує ряд інших причин, за якими цього захворювання піддаються сучасні люди. Наша шкіра повністю відображає все те, що відбувається у нас в організмі. Якщо людині холодно, його шкіра покривається мурашками і синіє, якщо йому жарко, вона стає червоною.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Якщо родичі чи дідусі з бабусями, або прадедушками і прабабусями мали хронічні захворювання, зокрема бронхіальну астму або ж виражені алергічні реакції, тоді є шанс, що у спадкоємця може проявитися дерматит. При цьому деякі зовнішні впливи можуть активувати хворобу і викликати реакцію організму. Зокрема це можуть бути:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —> вплив кислої і лужної середовища; вплив ультрафіолету (сонячні промені, солярії тощо) і вплив температури на шкіру; деякі кімнатні рослини або рослини в дикій природі; тертя об шкіру; непереносимість деяких продуктів; сильний тиск на епідерміс.

Тому пацієнт повинен звернути особливу увагу на те, коли проявляються симптоми. Згадати, що він їв, з чим контактував, якою косметикою користувався і т. д.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Але зовнішні прояви можуть бути не єдиною причиною дерматиту. Стреси, шоковий стан, глибоке потрясіння. Наприклад, смерть близької людини або ж проблеми на роботі. Це все може відбитися на шкірі у вигляді свербежу, висипу та інших симптомів. А працює це за таким принципом. Коли організм відчуває сильний стрес, імунна система починає взаємодіяти з геномом людини і якщо знаходить там хронічний дерматит, то починає реагувати подібним чином на зовнішні подразники.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Симптоматика.

Залежно від тяжкості перебігу хвороби вона може відбиватися в різному ступені на шкірі. Але в цілому хронічний дерматит ділиться на обов’язкові і додаткові симптоми.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Обов’язкові симптоми:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Додаткові симптоми.

Якщо обов’язкові симптоми — це ті симптоми, які проявляються в обов’язковому порядку, то додаткові симптоми проявляються не у всіх пацієнтів.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —> Тривога. Людина починає нервувати на порожньому місці. Його постійно щось гризе. Через це він може впасти в депресію і навіть страждати безсонням. Порушення органів травлення. Теж проявляється не у всіх пацієнтів. Але, якщо причиною дерматиту є алергічна реакція, то травлення цілком може від цього постраждати. Порушення обміну речовин і мікрофлори кишечника може погано відбитися на організмі. В цьому випадку можуть додатково призначити засоби по відновленню мікрофлори. Стінки судин стають менше. Цей симптом може бути результатом будь-якої реакції, навіть еритеми. Порушення роботи нервової системи. Через постійні стреси нервова система людини може зірватися.

Області ураження дерматиту.

Симптоми хронічного дерматиту можуть проявитися по всьому тілу, але найчастіше захворювань схильні окремі ділянки тіла.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —> Руки, область між пальців. Шкіра в цих місцях висихає, червоніє і тріскається, при цьому пацієнт відчуває дуже сильний свербіж, шкіра може покритися маленькими прищиками. Це може бути викликано або алергічною реакцією на якийсь продукт, а також взаємодією з побутовою хімією, засобами гігієни та косметикою. Особа. Зокрема область ураження обмежується корінням волосся, зоною чола, вух і бічних частин носа. В цьому випадку причиною виникнення дерматиту можуть послужити або грибкова інфекція, або алергічна реакція. Нога. Це найчастіші області ураження хворобою. При цьому пацієнту хочеться постійно свербіти. На ногах виступають або дрібні гнійники, або почервоніння. Це пов’язано з різними причинами: грибковою інфекцією, алергією, найрізноманітнішими зовнішніми впливами. Наприклад, одна з причин – пітниця, яка з’являється, коли нога довгий час не «дихає» і постійно знаходиться у вологому середовищі.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

[attention type=red]При будь-яких симптомах слід негайно звернутися до лікаря.[/attention]

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

хронічний дерматит

Класифікація дерматиту.

Залежно від причини виникнення хвороби хронічний дерматит ділиться на кілька категорій.

Хронічний алергічний дерматит проявляє себе, коли пацієнт вступає в контакт з різними алергенами. В результаті на шкірі починає з’являтися дрібна висип. Також через переповнення кровоносних судин кров’ю шкіра може почервоніти.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Атопічний дерматит найчастіше зустрічається у зовсім маленьких дітей. Причиною є реакція організму на алерген. При цьому у кожної дитини можуть бути абсолютно різні симптоми. Але при цьому шкіра, в більшості випадків, висихає і облущується. Місця ураження дерматитом дуже сильно сверблять і з’являються папули і бляшки.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Екзематозний дерматит виникає в результаті ураження шкіри грибковою інфекцією. При цьому місця ураження покриваються дрібними гнійними ранками, які дуже сильно сверблять.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

Себорейний дерматит частіше перетікає в хронічну форму. При цьому ремісія протікає дуже довго, а спалахи загострення трапляються найчастіше. Причиною захворювання є порушення роботи сальних залоз. У цих місцях шкірні покриви ущільнюються і починають червоніти. Легку форму себорейного дерматиту іноді плутають зі звичайною лупою.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Дерматит у дітей.

Особливістю дитячого дерматиту є те, що організм ще недостатньо розвинений. І через це у дітей можуть виникати проблеми. Зокрема немовлята схильні до такого захворювання, як ексудативний діатез, який з’являється як фактор алергічної реакції на зовнішні подразники. При цьому у дитини виникають почервоніння на сідницях, вухах, і в складках. Шкіра при цьому забарвлюється в червоний відтінок, стає сухою і тріскається. Такі симптоми з’являються в основному у новонароджених дітей. Але хронічним дерматитом можуть хворіти і діти старшого віку.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Профілактика дерматиту.

Перш ніж почати лікування дерматиту, спочатку потрібно знати, як проявляє себе хронічний дерматит. Лікування при цьому може носити самий різний характер. Тому найкраще йти до лікаря, тому як лікування все одно потрібно проводити під наглядом фахівця.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Лікування лікар призначає в залежності від виду дерматиту, а також тяжкості захворювання. І включає воно в себе профілактику і лікування. Іноді досить звичайної профілактики, щоб позбутися від недуги. Але найчастіше лікар призначає цілий лікувальний комплекс:

p, blockquote 25,0,0,0,0 —> правильне харчування або дієта, яку призначають, коли причиною дерматиту є алергічні реакції на деякі види продуктів; медикаментозне лікування включає в себе як таблетовані препарати, а також мазі, розчини і крему (все залежить від типу захворювання); фізіотерапія — це масаж, водні процедури, лікувальна гімнастика та інші види лікування для підвищення тонусу; антистресові засоби та антидепресанти застосовують, якщо причиною хвороби є стресові ситуації; поїздки в місця, де клімат краще всього підходить для пацієнта; хірургічне втручання при гострих формах дерматиту.

Дієта включає не одне лише правильне харчування, але і також підбір речей, на які у пацієнта не буде алергії. А це речі, косметика, а також режим дня. Деякі алергіки, наприклад, можуть страждати в певні сезони. Наприклад, коли по місту літає тополиний пух або ж коли цвіте амброзія. При деяких особливо важких випадках хронічного дерматиту пацієнту призначають особливу антибактеріальне мило, яким необхідно обробляти уражені ділянки.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Креми і мазі використовують, щоб обробляти вогнища ураження, наприклад, грибкового паразита. Але головне – стежити, щоб у пацієнта не було б алергічної реакції на якийсь компонент препарату.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Під час душу не рекомендується використовувати Жорстке мило і мочалку. Краще обмежитися марлею або ж спеціальною м’якою мочалкою. А мило купувати в рідкому вигляді. І витирати тіло потрібно обережно, щоб не пошкодити шкіру.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

[attention type=yellow]Важливо знати, що при лікуванні дерматиту краще використовувати медикаменти, а також засоби гігієни тільки на рослинній основі.[/attention]

Одяг повинен бути натуральна, виготовлена з бавовни, шовку або ж льону. Вона не повинна обмежувати рухи, і при цьому прати її потрібно все тими ж антиалергенними порошками або ж милом.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Харчування має відповідати стану хворого. Для цього потрібно з’ясувати, від чого у пацієнта з’являється висип. І після цього прибрати продукти з наявного раціону. Але навіть ті страви, на які у пацієнта, здавалося б, немає алергічної реакції, теж треба їсти з обережністю. Найбільшою помилкою сучасної людини є переїдання. Краще при цьому, радять дієтологи, їсти менше, але частіше.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Медикаментозне лікування.

Так як хронічний дерматит залежить від зовнішніх факторів – тобто, по суті, це відображення якоїсь хвороби-то за симптоматикою і призначають лікування.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

[attention type=green]Антибактеріальні засоби являють з себе препарати, які знезаражують середу. Протинабрякові засоби прибирають набряки в місці ураження.[/attention]

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Ці два види медикаментів знищують новоутворені запальні процеси і допомагають боротися з хронічним дерматитом на пізніх стадіях. Іноді лікарі прописують того ж антиалергенні препарати, щоб знизити чутливість шкіри до зовнішніх проявів. Але, яким би безпечним не було б ліки, не варто його приймати постійно і міняти 1-2 рази на місяць.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

[attention type=yellow]слід пам’ятати, що деякі препарати мають так званим седативним ефектом. Це коли свідомість пригнічується, і при цьому пацієнт не реагує на зовнішні подразники. Тому приймати такі препарати потрібно або перед сном, або під час вихідних днів або ж свят. Але ні в якому разі не можна їх приймати, коли свідомість має бути зосереджена.[/attention]

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Укладення.

Хронічний дерматит має різні форми і перебіг хвороби. Але симптоматика одна – відображення хвороби на шкірі. Цією недугою страждають не тільки дорослі, але і діти. І якщо вчасно не звернутися до фахівця, тоді проблема може посилитися, і одним медикаментозним лікуванням хворої не відбудеться. І для того щоб запобігти захворюванню, необхідно слідувати елементарним засобам гігієни: мити руки після вулиці, носити зручне взуття, сушити устілки.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

Стреси на роботі – це невід’ємна частина нашого життя. І вони будуть траплятися. Головне – знаходити в собі сили боротися з ними. І тоді ризик зараження хронічним дерматитом знизитися.

Симптоми і терапія хронічного дерматиту.

Хронічний дерматит — поширена патологія шкіри, пов’язана з порушенням роботи імунної системи, гострим періодом алергічної реакції або спадковими захворюваннями. Уражені ділянки виділяються сверблячкою, лущенням, почервонінням та іншими ознаками, не властивими здоровому епідермісу. Для зниження проявів хронічного дерматиту використовуються як народні, так і медичні препарати.

Симптом.

хронічний дерматит

Дерматит відрізняється сезонним періодом загострення і ремісії . Найчастіше шкірна патологія має поодинокі ознаки або проявляється слабо, тому визначити наявність цієї форми захворювання здатний тільки досвідчений дерматолог.

При хронічних дерматитах присутні прояви хвороби, які умовно поділяють на кілька категорій.

Ознаки, викликані загостренням алергічної реакції:

виражене почервоніння шкірних тканин; поява дрібних бульбашок з рідиною, прищиків; утворення тріщин і підвищена сухість в куточках губ, в області ліктів і колін (може поширюватися і на інші ділянки тіла); свербіж; у період ремісії шкіра відрізняється сухістю і легким лущенням; у маленьких дітей можлива поява симптомів в області чола, щік.

Ознаки алергічної форми захворювання особливо гостро проявляються після контакту з алергеном. При виключенні негативного впливу період ремісії продовжується.

виражений свербіж, почервоніння тканин; поява вузликів, а потім бульбашки з рідиною (гноєм) на їх місці; після розкриття прищиків і виходу вмісту можливе утворення ерозії епідермісу (мокнутии); формування кірочок, сильне лущення дерми.

Екзема також має сезонні періоди загострення.

Хронічна форма себореї:

сверблячі відчуття, почервоніння на шкірі; лущення і ущільнення тканин; освіта білих лусочок; випадання волосся в області ураженої ділянки; висипання і лусочки з’являються у волосяній частині голови, обличчі та грудях.

Хронічний форма дерматиту відрізняється стійким проявом і нездатністю людини повністю позбутися від захворювання. Лікування патології має системний характер. Хвороба потребує безперервного спостереження навіть в періоди ремісії .

Терапія.

Лікувати дерматит слід починати тільки після проходження діагностики та консультації у лікаря. Самостійне втручання в перебіг хвороби може привести до виникнення ускладнень і відтягне одужання.

Так як хронічні дерматити не піддаються повному лікуванню, основною метою терапії є усунення симптоматики і подовження періоду ремісії. Крім того, лікування може бути направлено на зниження прояву ознак шкірних патологій в період загострення.

Першим етапом терапії є виявлення подразника і зниження контакту хворого з причиною алергічної реакції. Найчастіше алергеном є косметика, продукти харчування, хімічні засоби.

Якщо захворювання залишається без уваги, уражені ділянки стають більше і поширюються по всьому тілу .

Для отримання лікувального ефекту необхідно комплексне застосування різних методів усунення дерматиту:

Нанесення засобів місцевої дії (протиалергічних і протигрибкових мазей), препаратів для зняття набряків і запалень. Використання глюкокортикостероїдних засобів (тільки за рекомендацією дерматолога). Вплив антисептичними лікарськими препаратами для зниження ймовірності занесення інфекції в область з’явилися ранок.

У деяких випадках пацієнтам із сильним проявом ознак дерматиту необхідна госпіталізація для проходження терапії в умовах стаціонару.

У період лікування рекомендується носіння одягу і білизни з натуральних тканин, часті гігієнічні процедури і суворе дотримання рекомендацій фахівця.

Лікування медикаментами.

Серед застосовуваних ліків виділяють кілька різновидів препаратів. Засоби призначають з урахуванням індивідуальних показань пацієнтів, сили прояву дерматиту і загального стану здоров’я.

До антигистаминам відносяться:

Протиалергічні препарати добре знімають свербіж і знижують прояви захворювання, проте велика частина з них відрізняється тим, що викликає сонливість після застосування.

До популярних кортикостероїдів відносяться:

Кортикостероїдні препарати рекомендуються для проведення коротких курсів, так як тривале використання ліків цієї категорії сприяє розвитку побічних ефектів.

У деяких випадках для лікування ознак хвороби виписують медикаменти, що пригнічують роботу імунної системи, проте їх рекомендують тільки за особливими показаннями.

Крім препаратів, спрямованих на зменшення проявів ураження шкіри, дерматолог може призначити використання місцевих антибіотиків для профілактики зараження відкритих ділянок.

Народні засоби.

Народні рецепти застосовуються тільки як допоміжні методи лікування, використовувані в період ремісії. Дія цих засобів направлено на зняття запалення, зволоження і відлущування шкіри.

Велика частина народних препаратів не має дратівливих властивостей, проте щоб уникнути негативної реакції перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем.

Череда. Для приготування відвару потрібно взяти 1 столову ложку сухого подрібненого листя. Залити 100 мл теплої води. Після змішування настій нагрівають до отримання темного кольору. Готовий відвар остуджують. Рідиною просочують марлю або вату і прикладають до ураженої області. Процедуру повторюють до 4 разів на добу до появи бажаного ефекту. Барвінок. Необхідно 1 столову ложку листя залити 200 мл води і нагрівати (не доводячи до кипіння) на невеликому вогні протягом 10 хвилин. Потім відвар потрібно остудити і процідити. Засіб можна додавати в воду для прийняття гігієнічних процедур, які продовжують протягом місяця. Крім використання відвару для ванн, в деяких джерелах рекомендується відфільтровані листя рослини застосовувати 2 рази на добу у вигляді примочки. Софора японська. Необхідно взяти 10 г сухої трави, додати 200 мл окропу. Настояти протягом півгодини і приймати 3 рази на добу за 20 хвилин до прийому їжі.

Багато народні кошти є алергенами і не рекомендуються до застосування людям з підвищеною сухістю шкіри, тому перед вибором кошти краще ознайомитися з протипоказаннями .

Загострення хронічного дерматиту-сезонне явище, проте правильне лікування і уважне ставлення до здоров’я сприяє зниженню проявів захворювання і продовженню періодів ремісії. Основною небезпекою під час загострень є можливість занесення сторонньої інфекції в тріщини і ранки на шкірі. Для лікування використовуються методи домашньої терапії та лікарські засоби.

Хронічний дерматит.

Хронічний Актинічний дерматит (ХАД): — рідкісне, придбане, персистуюче захворювання у вигляді екзематозної висипки на опроміненій шкірі, іноді з псевдолімфоматознимі змінами. — Зазвичай вражає чоловіків старшого віку, але іноді молодих пацієнтів з атопією і рідко пацієнтів зі світловою віспу або інфекцією вірусу імунодефіциту людини. — Гістологічні зміни — за типом екземи, але псевдолімфоматозні форми можуть бути теоретично не відрізняються від шкірної Т-клітинної лімфоми. — Як правило, індукується невеликими дозами УФВ-опромінення, часто в комбінації з УФА або іноді навіть з видимим світлом; в рідкісних випадках УФ-опроміненням або тільки видимим світлом. — Персистуюча світлова реакція, Актинічний ретикулоїд, фотосенситивна екзема і фотосенситивний дерматит вважаються клінічними варіантами. — Швидше за все, відноситься до реакції гіперчутливості уповільненого типу на ендогенні фотоіндуковані епідермальні антигени. — Необхідно суворе уникнення ультрафіолетового випромінювання, лікування полягає в застосуванні місцевих і системних (періодично) глюкокортикоїдів, нанесенні інгібіторів кальциневрину або використанні низьких доз пролонгованої імуносупресивної фототерапії. Часто необхідна пероральна імуносупресія циклоспорином або азатіоприном.

а) Епідеміологія . Діагноз «Хронічний актинічний дерматит» (ХАД) регулярно встановлювався в країнах Європи, США, Австралії, Нової Зеландії, Японії і Індії, а також пацієнтам з країн Африки. Тому виявилося, що захворювання широко поширене по світу і вражає шкіру будь-якого типу, хоча ймовірно, більш часто зустрічається в помірних широтах.

б) Етіологія і патогенез . Дослідження клінічних, гістологічних та імуногістохімічних ознак хронічного актинического дерматиту (ХАД) вказують на його подібність з реакцією ГЗТ при алергічному контактному дерматиті, навіть в його важкій псевдолимфоматозной формі (що раніше називалася актиническим ретикулоидом), при якій клінічні та гістологічні характеристики дублюють ознаки стійкого алергічного контактного дерматиту. Тому висока ймовірність того, що ХАД є такою ж реакцією.

Додатково до гіперчутливості на шкірні фотоантигены, у пацієнтів з ХАД часто відзначається супутній алергічний контактний дерматит внаслідок впливу повітряних або інших повсюдно поширених алергенів, у тому числі рослинних речовин, ароматизаторів та медикаментів. Зазвичай винними алергенами бувають культивують лактон рослин сімейства складноцвітих і сонцезахисні препарати. Недавнє дослідження виявило, що культивують лактон залишається найпоширенішим алергеном у пацієнтів з ХАД, позитивний і клінічно релевантний результат фототестирования на цей алерген документально підтверджений приблизно у 20% пацієнтів.

Крім того, все більш поширеним алергеном при ХАД стає хлорид кобальту, так само як і перуанський бальзам.

Якщо ХАД розвивається в відсутність очевидного эпикутанного контактного алергену, релевантний новий антиген або безпосередньо індукується опроміненням, або утворюється опосередковано, в результаті вторинного оксидативного метаболізму. Важливим підтвердженням останнього варіанту є той факт, що альбумін може стати антигенним in vitro при фотоокислении його гистидиновых компонентів. Дані про генетичної схильності до ХАД відсутні, проте поштовхом до придбання реактивності шкіри може стати супутній алергічний контактний дерматит на відомі екзогенні сенсибілізатори або фотосенсибилизаторы, нерідко аэроаллергены, які створюють таку схильність, змінюючи імунітет шкіри і дозволяючи тим самим імунологічно розпізнати ендогенний фотоантиген.

Подібну роль можуть грати також тривала ендогенна екзема, індукована медикаментами фоточутливість, інфекція вірусу імунодефіциту людини, і можливо поліморфний фотодерматоз. З іншого боку, в доповнення або замість вищезазначеного, хронічне фотоповреждение у часто знаходяться на сонці літніх любителів перебування на відкритому повітрі, у яких найчастіше розвивається хронічний актинічний дерматит (ХАД), може порушуватися нормальна, УФ-індукована імуносупресія шкіри, причому в достатній мірі для розпізнання УФ-індукованих ендогенних фотоантигенов, як це очевидно походить з генетичних причин при полиморфном фотодерматозе. Безсумнівно, належить ще багато роботи для ідентифікації імунологічних механізмів, які беруть участь в хронічному актинічному дерматиті (ХАД).

Теоретично, визначення спектру дії для хронічного актинічного дерматиту (ХАД) повинно допомогти ідентифікувати передбачувані антигени, причому було показано, що спектр дії для хронічного актинічного дерматиту (ХАД) у багатьох пацієнтів нагадує спектр сонячного опіку. Однак висипання при ХАД екзематозні, і для того, щоб викликати ХАД, необхідні менші дози УФ-опромінення, ніж для ініціації еритеми. У будь-якому випадку, хромофорів для поглинання УФ-опромінення у деяких пацієнтів той же, що і для сонячного опіку, а саме ДНК, причому при ХАД пошкоджена ультрафіолетом ДНК безпосередньо діє як антиген.

Але у інших пацієнтів з Хад фотоалерген може бути іншим, оскільки ці пацієнти реагують тільки на УФА-опромінення, а деякі пацієнти-тільки на видиме світло.

Таким чином, виявилося, що хронічний актинічний дерматит (ХАД) є реакцією за типом алергічного контактного дерматиту проти УФ-зміненої ДНК або схожою або пов’язаної з нею молекулою, або ще рідше — з іншими молекулами. Цей процес, можливо, є результатом підвищеної імунної реактивності викликаної супутнім контактним дерматитом на аэроаллерген або зниженою імуносупресії у фототравмированной шкіри. Висипання найчастіше виникають у пацієнтів, які тривалий час перебувають на солці і піддаються впливу повітряних алергенів.

в) клініка і симптоми хронічного актинічного дерматиту (ХАД ):

1. Анамнез . Хронічний актинічний дерматит (ХАД) може розвинутися de novo на порівняно незміненій шкірі або на шкірі пацієнтів з ендогенною екземою, фотоаллергией або алергічним контактним дерматитом, можливо, лікарсько-обумовленої фоточутливість або рідко з поліморфною світловий висипом (ПСЗ). Поширена також і супутня алергічна контактна чутливість до часто зустрічається в повітрі речовин, наприклад рослинним алергенів, ароматам або сонцезахисних засобів. Цей стан зазвичай спостерігається у чоловіків середніх років і старше, розвиток захворювання до 50 років не характерно, за винятком пацієнтів з первинною атопічною екземою. Захворювання загострюється влітку і часто також на тлі впливу сонячного світла протягом декількох хвилин або годин, викликаючи розвиток зудить зливний еритематозний висипки, яка іноді зберігається кілька днів, супроводжуючись лущенням, якщо опромінення припинено і перебіг захворювання м’яке.

Однак при тяжкому перебігу пацієнти не пов’язують загострення з сонячним опроміненням, особливо при захворюванні, що не стихає протягом усього року.

2. Шкірні ураження . Ураження при хронічному актинічному дерматиті (ХАД) екзематозні, хронічні, підгострі або гострі і можуть бути окремими або зливними. У важких випадках зазвичай зустрічається * ліхеніфікація. Рідше на тлі еритематозний, екзематозні або нормальної шкіри спостерігаються розсіяні або поширені, еритематозні, глянцеві, інфільтровані псевдолимфоматозные папули або бляшки. Найчастіше уражаються зазвичай опромінені області, як правило, з різкою кордоном по лінії одягу, при цьому шкіра в глибині шкірних складок, верхніх повік, міжпальцевих складок і позаду вушних раковин не вражена. При важкому перебігу також можлива екзема долонь і підошов. Брови, вії і волосся на голові можуть випадати або бути відсутніми через постійне тертя або чухання, і рідко і несподівано може з’являтися еритродермія, зазвичай, але завжди виражена на відкритих ділянках. Іноді на обличчі або ще де-небудь може спостерігатися непостійна гіпер — і гіпопігментація за типом вітіліго.

г) Аналізи при хронічному актиническом дерматиті (ХАД):

1. Гістологія . Гістологічні характеристики включають спонгіоз і акантоз епідермісу, іноді з гіперплазією. Зазвичай присутній переважно пери-васкулярний лімфоцитарний клітинний інфільтрат, обмежений верхніми шарами дерми, який в більш легких випадках може нагадувати картину при хронічній екземі. У важких випадках, ХАД може імітувати шкірну Т-клітинну лімфому (КТКЛ), а іноді практично від неї не відрізнити. До імітують КТКЛ ознаками відносяться мікроабсцеси за типом мікроабсцесів Потрие і глибока, щільна, епідермотропна, мононуклеарна клітинна інфільтрація, іноді з ознаками атипії. Характерно відсутність вираженого збільшення мітозів. При підозрі на КТКЛ необхідні дослідження реаранжування генів Т-клітинного рецептора. Однак клональность Т-клітинних рецепторів може спостерігатися також при доброякісних дерматозах.

2. Аналізи крові . Визначення титрів АНА і ЕНА рекомендується всім пацієнтам для виключення, хоча і малоймовірною, можливості шкірної КВ. При тяжкому або эритродермалыюм ХАД може спостерігатися велика кількість циркулюючих клітин CD8+ Sezary без інших ознак злоякісності. Слід провести аналіз на ВІЛ-інфекцію при будь-якій підозрі на неї як можливого фактора. Сироваткові рівні IgE можуть бути підвищеними, причому більш високі рівні IgE корелюють з більш тяжким ступенем захворювання.

3. Фототестирование . Цей тест необхідний, якщо доступний для підтвердження діагнозу ХАД. Низькі пороги еритеми і екзематозні або псевдолімфомато-зні реакції практично завжди відзначаються після опромінення УФВ, звичайні після УФА і рідко спостерігаються після впливу світлових хвиль видимого спектра. Дуже деякі пацієнти реагують тільки на УФА і ще менше — тільки на хвилі 600 нм видимого світла, в цих випадках слід ретельно виключити лікарську фоточутливість. Тест бажано проводити на незміненій шкірі спини без місцевої або системної стероїдної терапії протягом кількох останніх днів, для того, щоб уникнути хибнонегативного результату. Патологічні реакції викликають джерела монохроматичного і широкого спектрів, перший визначає спектр дії для запуску захворювання, а другий виявляє схильність до розвитку гострої екземи.

4. Шкірні аплікаційні і фотоаппликационные проби . При підозрі на ХАД необхідні також шкірні аплікаційні проби і шкірний тест на фоточутливість, оскільки контактна чутливість до повітряних алергенів, таких як ефірні квіткові масла, фосфорно-сірчисті сполуки і каніфоль, самі по собі можуть мати велику схожість з ХАД або навіть супроводжувати його. Крім того, випадкова вторинна контактна або фотоконтактная чутливість до сонцезахисних препаратів або інших видів місцевої терапії може ще більше ускладнити клінічну картину. Позитивні результати фотоаплікаційних проб відзначаються приблизно у 80% пацієнтів.

е) ускладнення хронічного актинічного дерматиту (ХАД). Зв’язок з КТКЛ є, швидше за все, випадковою, зокрема тому, що дослідження реаранжування Т-клітинних рецепторів, генів імуноглобулінів, як і інші дослідження, в разі ХАД дають негативні результати. До того ж ХАД поступово регресує у багатьох пацієнтів та у пацієнтів з ХАД частота малігнізації не вище очікуваної тривалість життя таких пацієнтів відповідає нормальній. Тим не менш, було висловлено припущення, що сама по собі шкірна Т-клітинна лімфома при тяжкому перебігу CAD-подібної фоточутливості може спостерігатися дуже рідко, і при підозрі на Т-клітинну лімфому необхідно виключити це захворювання.

ж) Прогноз . Після виникнення, ХАД зазвичай персистує протягом декількох років, а потім поступово дозволяється.

з) Лікування . Лікування хронічного актинічного дерматиту (ХАД) часто є важким і недостатньо ефективним. Необхідно строго уникати УФІ і контактних алергенів, регулярно застосовувати місцеві сонцезахисні засоби з високим ступенем захисту і низьким дратівливим і алергенним потенціалом. Сильні місцеві стероїдні засоби, такі як клобетазола пропіонат, також часто бувають необхідні і викликають помітне симптоматичне поліпшення без побічних ефектів, навіть після тривалого застосування. Курсовий прийом пероральних стероїдних препаратів часто ефективний при спалаху захворювання. При більш наполегливому перебігу хронічного актинічного дерматиту (ХАД іноді з хорошим результатом застосовуються місцеві інгібітори кальциневрину-такролімус і пімекролімус, за умови їх переносимості.

Для рефрактерного типу хронічного актинічного дерматиту (ХАД проте майже завжди буває необхідна і зазвичай ефективна пероральна імуносупресивна терапія, при її переносимості. Азатіоприн в дозі від 1,5 до 2,5 мг/кг/день часто викликає ремісію на кілька місяців, після чого дозу можна зменшити, або, можливо, припинити прийом препарату в зимовий час. Циклоспорин в дозі від 3,5 до 5,0 мг/кг/д зазвичай викликає швидкий ефект, але частіше його прийом супроводжується побічними ефектами, які зумовлюють необхідність відміни препарату. Рідше використовують мікофенолату мофетил, тоді як одним з авторів застосовувався тіогуанін з хорошим результатом. Нарешті, для профілактики загострення захворювання може бути ефективною тривала фототерапія PUVA в малих дозах, зазвичай раз на тиждень, протягом кількох тижнів з опроміненням приблизно кожні три тижні, як правило, в поєднанні з пероральними або місцевими стероїдними препаратами.

і) Профілактика . Ризик розвитку хронічного актинічного дерматиту (ХАД ймовірно можна знизити шляхом обмеження занять на відкритому повітрі, особливо пов’язаних з впливом рослинних алергенів, наприклад, при роботі в саду, зокрема, для пацієнтів, вже схильних до екзематозних висипань на опромінюваних ділянках шкіри. Вирішальну роль грає виняток УФ-опромінення, тому пацієнти повинні знати, що освітлення в приміщеннях також може бути джерелом УФА. Компактні флуоресцентні лампи випромінюють навіть УФ-хвилі довжиною 254 нм, і у деяких пацієнтів з ХАД можуть розвинутися спалахи захворювання після впливу таких ламп.

Хронічний актинічний дерматит. На обличчі інфільтративне екзематозне висипання. Хронічний актинічний дерматит: А, Б. Важка, спровокована світлом екзема на обличчі і шиї. В, Г. Пацієнт на стадії повної ремісії після терапії низькими дозами псоралена + ультрафіолетове випромінювання А протягом тижнів, з инициальным прикриттям високими дозами пероральних глюкокортикостероїдів для профілактики загострення.

Що таке хронічний дерматит.

Наступна стаття: Цетрин.

Причина.

хронічний дерматит

Алергени, що викликають дерматит, можуть виникати на Хімічному, біологічному або фізичному грунті.

Та все ж головною причиною виникнення даної патології є спадковість.

Якщо у ваших родичів були такі захворювання, як бронхіальна астма або алергія, то потрібно бути готовим, що і у вас виявляться шкірні захворювання, адже ймовірність цього досить велика.

Існують такі обов’язкові алергени, які викликають дерматит у будь-якої людини, незалежно від особливостей її організму.

До них можна віднести:

Кислоти і луги; Сонячні промені і температурний вплив; Рослини деяких видів. До них можна віднести їдкий жовтець, кропиву, молочай і Ясенець; тертя; тиск.

Щоб переконається в тому, який саме подразник викликає у хворого алергічну реакцію, потрібно звертати увагу на те, коли вона проявляється.

Адже всілякі прояви алергії загострюються саме під час контакту з подразником, і зникають, коли він відсутній.

Також причиною появи донної патології може стати надзвичайне стресове потрясіння в житті або глибоке емоційне переживання.

У таких випадках імунна система людини взаємодіє з генетичним фоном, і, знайшовши ознаки хронічного дерматиту, може викликати алергічну реакцію.

Ще однією причиною може стати як тютюновий дим, так і аналогічний подразник.

Цей спосіб, як і попередні, обумовлений спадковим фактором, через якого проявляється відповідь організму на алерген.

Після того, як були виявлені ознаки захворювання, потрібно обов’язково звернутися до лікаря з цього приводу.

Щоб більш точно дати діагноз, призначає аналізи для визначення показників імуноглобуліну Е. При хронічному дерматиті його показники будуть вище норми.

Симптоми хронічного дерматиту.

Разом з усім вищесказаним, до симптомів хронічного дерматиту можна віднести такі ознаки:

Депресія, постійна тривога, деякі риси характеру стають яскраво вираженими; Порушення функціональності бета-адренорецепторів лімфоцитів; Порушення органів травлення; Зміна мікрофлори кишечника; Повільне перетравлення їжі, як наслідок, збій обміну речовин; Можуть проявлятися мимовільні рухи тими або іншими частинами тіла; Порушення функцій кишечника; Стінки судин шкіри стають тонше, кров гірше згортається, так само можуть бути порушення в нервово-рецепторном апараті.

На початкових стадіях хвороба проявляється у вигляді запалень шкіри в осередках ураження, може виділятися рідина з епідермісу з утворенням малих бульбашок.

З віком у людини можуть проявлятися висип рожевого кольору, потовщення епідермісу. Так само на місцях, де шкіра часто згинається (наприклад, в лікті) можуть виникати запальні процеси.

Якщо порівнювати з симптомами в ранніх віках, можна відзначити сухість шкіри, блідість обличчя через спазм кров’яних судин.

Недуга може поширюватися по всій поверхні шкіри, іноді створюється вогнище в певній ділянці тіла.

Як правило, можна помітити:

набряки в області повік; сухі губи, обрамлені невеликими тріщинами.

При хронічному дерматиті нерідко можна спостерігати і інфекційні захворювання.

Діагностика.

Дані ознаки можуть допомогти поставити приблизний діагноз, але для більш точного рішення потрібні лабораторні аналізи:

Виявлення алергену через шкірні подряпини, на які діє той чи інший можливий подразник. Ідея в тому, щоб спровокувати реакцію організму, щоб виявити алерген; Аналізи крові; Загальний аналіз сечі; Аналіз калу.

Визначити недугу можна за вищеописаними тестами та історії захворювань родичів хворого.

Дослідження тканин визначають:

висип на шкірі; почервоніння біля шкірних складок; припинення затвердіння клітин шкіри; лускатість епідермісу.

Остаточно продіагностувати патологію можуть:

Терапевт (педіатр), Психоневролог, Ендокринолог, Гастроентеролог, Отоларинголог, Алерголог.

Лікування.

Зазвичай, кожен пацієнт, який страждає від хронічного дерматиту, отримує індивідуальне лікування.

Як правило, лікар-дерматолог призначає:

дієту, яка враховує тип алергену, строгий терапевтичний та профілактичний режими; препарати, які приймаються як системно, так і зовнішньо(різні креми, мазі тощо); масажі, лікувальна фізкультура (фізіотерапія); кошти, спрямовані на зняття депресивного або стресового стану; поїздки в місця з кліматом, відповідним хворому; можливо навіть хірургічне втручання (при гострих формах дерматиту).

Відео: Рекомендації по харчуванню.

Дієта і профілактичний режим.

Цей пункт може включати в себе особливі приписи:

по догляду за особистою гігієною; підбору відповідного одягу; визначення графіка дня і навіть режим прогулянок.

При важких стадіях хронічного дерматиту можливе призначення до використання спеціального дезинфікуючого мила, яке використовується не на ділянках, уражених хворобою.

У свою чергу, самі вогнища дерматиту обробляються компресами, примочками, спеціальними гелями або мазями.

Важливо щоб всі препарати були на рослинній основі.

У тих випадках, коли хвороба вже почала відступати, прийняття ванн або душу потрібно проводити в економних режимах, важливо не використовувати мило і жорстку мочалку.

Радиться використовувати марлю, або щадну мочалку, а замість мила застосовувати тільки гелі на основі натуральних олій.

Після водних процедур шкіру потрібно витирати ніжно, щоб не пошкодити епідерміс.

Говорячи про одяг, бажано щоб вона була виготовлена з натуральних матеріалів, таких як бавовна, шовк або льон. Серед названих тканин найкращим для хворих дерматитів вважається бавовна.

Знову ж таки, прати її потрібно виключно милом, у крайньому випадку – порошком на мильній основі, так як інші засоби можуть дратувати шкіру, викликати її чутливість до різних подразників.

Не варто пропускати з уваги дрібниці, тому як все це може наблизити ваше одужання.

Тому потрібно строго контролювати склад тканин речей, які ви носите, особливо на тих ділянках тіла, які вражені хворобою.

Краще для шкіри, коли ніжні ділянки епідермісу, такі як на руках, шиї, захищає бавовняна тканина.

Спеціальна дієта визначається з урахуванням тих результатів досліджень, які проводилися для виявлення алергену .

Це так званий специфічний виключає раціон.

Оскільки харчових подразників існує безліч, алергія може проявитися після того, як ви з’їсте, на перший погляд, звичайні продукти:

Зацікавилися гострим риносинуситом? Натискайте читати.

хронічний дерматит

гострі; смажені; мариновані; чай; варення; копчене і навіть молоко, яйця; не радиться також є цитрусові, солоне.

Навпаки, лікарі рекомендують голодування в розумних заходах, а також як можна пити воду. Рекомендовано короткочасне контрольоване лікарем голодування і рясне пиття.

Хронічний дерматит часто виникає або розвивається із-за змін в гормональному фоні, порушенням травних процесів, проблемами з печінкою і жовчним міхуром.

У зв’язку з цим дуже важливо під час звернутися до відповідних фахівців, щоб запобігти подібні проблеми.

Такими фахівцями вважаються:

Медикаментозна терапія.

Якщо врахувати той факт, що хронічний дерматит супроводжують такі фактори, як етіологічні та патогенетичні проблеми, то можна зробити висновки, що необхідно як системний, так і місцеве лікування.

До такої терапії можна віднести:

Засоби для знезараження, антимікробні препарати; протинабрякові засоби і відповідні в цьому випадку препарати, що знімають запалення. В першу чергу потрібно згадати про: фтурациле; циклофосфане; доксорубіцин; гідроксисечовини.

Ці ліки здатні попереджати і боротися з новими шкірними утвореннями. Так само дуже до речі будуть протиалергенні препарати і ліки, які блокують підвищену чутливості епідермісу до подразників.

Вони допоможуть боротися із запальними процесами, тому їх рекомендують для лікування важких стадій хронічного дерматиту.

Серед таких препаратів можна виділити тіосульфат натрію і ліки, які в основі містять кальцій. Вони можуть прийматися внутрішньовенно, або зовні, але ніколи не через стравохід. Тіосульфат натрію приймається як 30% розчин;

Протиалергенні ліки другого і третього поколінь, зазвичай не використовуються для дітей. Активні продукти метаболізмів, які не мають побічних ефектів, які можуть завдати шкоди серцево-судинній системі. Застосовуються 1раз в день. Серед них можна назвати: цетиризин; лоратидин; эбастин; норастемизол; левоцетиризин; фексофенадин; дезлоратадин(на стадії клінічних випробувань). Останній все ще проходить клінічні випробування.

Які безпечні методи лікування дерматиту при вагітності? Відповідь тут.

Причини появи екземи на обличчі? Дивіться в статті.

І все ж, навіть не дивлячись на відносну безпечність цих ліків, все ж не варто захоплюватися і міняти їх час від часу (кожні 1 або 2 місяці).

З цією метою доктора і виписують ряд однотипних препаратів.

До того ж, деякі з наведених вище ліків можуть мати седативний ефект, тому приймати їх радиться перед сном, під час свят і вихідних днів і в жодному разі не перед водінням автомобіля.

Рекомендується звертати увагу на те, як взаємодіють ці препарати з тими, що ви вже приймаєте.

Різновиди і лікування хронічного дерматиту.

Хронічний дерматит являє собою захворювання, при якому запалюється шкіра.

Недуга пов’язаний з роботою імунної, ендокринної систем. Якщо спостерігається збій в їх роботі, то у людини може з’явитися дерматит.

Захворювання необхідно своєчасно лікувати, в іншому випадку можуть виникнути проблеми.

Причини виникнення захворювання.

Особливість хронічного дерматиту-чергування періоду загострення і періоду ремісії. При цьому захворюванні розвиваються запальні процеси, викликані неінфекційними факторами.

Найбільш небезпечний атопічний дерматит. Він часто супроводжується бронхіальною астмою, ринітом.

Серед подразників, здатних викликати захворювання, розрізняють біологічні, фізичні, хімічні речовини. Так, біологічними алергенами вважаються різні рослини, їх пилок, комахи.

Область ураження шкіри залежить від площі тіла, яке стикалося з подразником. Почервоніння, пухирі у людини проходять через короткий час після видалення алергену.

Після контакту людини з хімічними рідинами може виникнути почервоніння.

В результаті застосування косметичних засобів у людей з хронічним дерматитом також можуть з’явитися подразнення, пухирі або плями червонуватого кольору.

До фізичним чинникам, що викликають загострення захворювання, відносять випромінювання сонця, тертя, вплив на шкіру підвищеної або зниженої температури, інші.

На шкірі можуть з’явитися пухирі, попрілості, сильне свербіння.

Хвороба може проявитися у людини в результаті пережитого емоційного стресу, недотримання правил гігієни, прийому деяких лікарських препаратів.

Атопічний дерматит може проявитися в результаті спадковості. Якщо симптоми захворювання з’явилися у людини в ранньому дитинстві, то протягом усього життя недуга буде проявлятися.

В результаті хвороби можуть розвинутися грибкові, бактеріальні інфекції. Якщо не проводити лікування атопічного дерматиту, то наслідки можуть бути сумними.

Важливо мати міцну імунну систему, щоб чинити опір зовнішнім подразникам, що викликають алергічні реакції. Зниження її функцій викличе загострення захворювання.

Симптоматика захворювання.

Захворювання дерматит нерозривно пов’язане з алергічними, запальними процесами. При хронічному перебігу хвороби можливе сезонне загострення.

В цей час у хворого проявляються такі симптоми:

свербіж. Проявляється в залежності від сили впливу алергену. Якщо висипання на шкірі незначні, а свербіж сильний, то доктор діагностує атопічний дерматит. При інших формах захворювання свербіж відповідає інтенсивності висипання; в капілярах спостерігається підвищений рівень кровонаповнення. Якщо у пацієнта гостра форма захворювання, то краї почервоніння можуть бути нечіткі, припухлі. Хронічний дерматит найчастіше протікає без почервоніння. Якщо на пошкоджену ділянку шкіри злегка натиснути пальцем, шкіра зблідне. При геморагічній формі захворювання відбувається крововилив. Його не варто плутати з почервонінням; висипання. Проявляються найчастіше на шкірі обличчя, під волоссям, на боках, в області паху; хронічний сверблячих дерматит супроводжується потовщенням ділянок шкіри, тріщинами. При гострій формі захворювання можуть виникнути ексудативні запалення; лущення. Під час захворювання функція сальних залоз знижена, спостерігається підвищена сухість шкіри.

Лікування дерматиту.

Проводити терапевтичні заходи, щоб вилікувати атопічний дерматит, необхідно тільки під наглядом лікаря.

Особливо строго варто слідувати цій рекомендації, якщо основна область висипання-особа. Тільки алерголог і дерматолог зможуть призначити ефективне лікування.

Іноді хворому потрібна буде консультація гастроентеролога.

Лікування необхідно призначати пацієнту індивідуально. Початок лікування — виявлення алергену, який викликав дерматит. Після його виявлення токсична речовина важливо видалити.

Бувають випадки, коли неможливо визначити подразник. В цьому випадку лікування повинно бути симптоматичне-терапевтичні заходи спрямовані на усунення проявів захворювання.

Атопічний дерматит лікують загальною, місцевою терапією. В залежності від форми хвороби вибирається лікування. Так, при гострому дерматиті у дитини лікар призначить місцеві кошти.

При хронічній формі захворювання необхідно поєднання місцевої та загальної терапії.

Місцеве лікування передбачає обробку частин шкіри, уражених недугою.

Висип, червоні плями необхідно змащувати бовтанки, присипками, мазями, розчинами, які мають протизапальні, антибактеріальні властивості.

Вид препарату призначає лікар залежно від фази хвороби.

Атопічний дерматит необхідно лікувати кортикостероїдними протизапальними препаратами. Якщо утворилися глибокі виразки, то пацієнта помістять в стаціонар.

Тільки при постійному спостереженні лікаря можна вилікувати захворювання, що протікає у важкій формі.

При загальному лікуванні хворому необхідно приймати антигістамінні, імуномодулюючі, заспокійливі препарати.

Проаналізувавши причини, що викликали захворювання, доктор призначить комплекс необхідних препаратів. Крім того, важливо усунути всі можливі джерела інфекції — вилікувати зуби, тонзиліт, гайморит, інші захворювання.

Народні методи.

хронічний дерматит

Разом з прийомом медикаментів, накладанням компресів, примочок можна застосовувати народну медицину.

Є велика кількість рецептів, які допоможуть поліпшити стан пацієнта, що страждають дерматитом.

Атопічний дерматит можна лікувати за допомогою гілочок смородини. Їх потрібно очистити від кори, подрібнити і залити 200 мл окропу. Все перелити в термос і настояти 10 годин.

Пацієнт повинен приймати настій 5-6 разів на добу по одній столовій ложці.

Можна робити примочки — змочити в настої м’яку серветку і прикласти на пошкоджені місця.

Ті пацієнти, у яких діагностовано атопічний дерматит, відчувають сильне свербіння. Заспокоїти його допоможуть листя горіха. Їх необхідно подрібнити і залити 200 мл води.

Все закип’ятити і тримати на вогні приблизно 5 хвилин. Відвар потрібно настояти пару годин, намочити в ньому серветку або марлю, після чого прикласти до ураженого місця.

Лікування дерматиту необхідно проводити тільки під наглядом лікаря. В іншому випадку можуть виникнути проблеми зі здоров’ям.

У пацієнта може розвинутися сепсис, статися зараження крові в результаті попадання вірусів, бактерій на уражену ділянку.

Крім того, у хворого можуть виникнути психоемоційні розлади, викликані сильним свербінням уражених частин. Правильне лікування допоможе уникнути різних ускладнень.

Особливості хронічної форми дерматиту і його лікування.

Хронічний дерматит характеризується тривалими стадіями ремісії і періодичними загостреннями. Для більшості форм патології характерні свої симптоми. У деяких ситуаціях дерматит розвивається атипово. Діагностика недуги проводиться лікарем-дерматологом на основі зовнішнього огляду і анамнезу. В окремих ситуаціях потрібні лабораторні дослідження. Вже при перших ознаках захворювання необхідно звернутися до лікаря для призначення лікування.

Класифікація видів захворювання.

Хронічний сверблячий дерматит класифікується за формами в залежності від причин, його викликали. Провокаторами хвороби є харчові алергени, побутова хімія, зовнішні подразники, механічний вплив на шкіру. Реакція проявляється в тих місцях, які найбільш часто контактують з провокатором. Фахівці розрізняють кілька видів дерматиту, які переходять в хронічну форму.

Алергічний дерматит.

Відомий як хронічний контактний дерматит. Виникає в результаті взаємодії організму з різними речовинами. В якості провокатора може виступати харчовий алерген, косметична продукція, побутова хімія, одяг. Зустрічається на руках, обличчі, ногах, під волосяним покривом. Характеризується гіперемією шкірних покривів, їх ущільненням, появою дрібної висипки. Висипання супроводжуються сверблячкою. Для лікування призначають антигістамінні засоби і крему місцевого призначення.

Атопічний дерматит.

Хронічна форма атопічного дерматиту зустрічається у маленьких дітей. Реакція шкіри проявляється на нетиповий подразник. Симптоматика у кожного пацієнта індивідуальна. Локалізація подразнень: обличчя, руки, ноги хворого. При атопічному дерматиті відзначається сухість шкірних покривів, свербіж, поява папул і бляшок. Лікування носить симптоматичний характер і дотримання дієтичного харчування. Пацієнти дотримуються дієти навіть в стадії ремісії.

Екзематозний дерматит.

Даний вид захворювання не має яскравих клінічних ознак. Симптоми з’являються поступово. Головна ознака, що характеризує екзематозний дерматит – гіперемія і свербіж в області рук і ніг. На шкірі з’являються пухирі з прозорою або гнійною рідиною. Після їх розтину утворюються мокнучі рани. Даний вид дерматиту супроводжується грибковою інфекцією. При лікуванні використовують гіпоалергенну дієту, антигістамінні препарати, протигрибкові засоби та антибіотики. Екзему лікують трикомпонентними кремами (Тридерм, Триакутан).

Себорейний дерматит.

Найбільш часто переходить в хронічну форму. Характеризується тривалими стадіями ремісії і періодичними загостреннями. Виникає в місцях, де найбільш активна робота сальних залоз. Основна відмінність себорейної форми – ущільнення шкірних покривів, їх почервоніння. Захворювання супроводжує сильний свербіж. Шкіра на ущільненій ділянці покривається лусочками білого або сріблястого кольору. В легкій формі себорейний дерматит можна сплутати з сильною лупою. Хронічна форма захворювання вимагає застосування препаратів місцевого призначення. Це може бути трикомпонентний крем для обличчя, Пімафукорт, протівосеборейние шампуні. З системних засобів високу ефективність показали протигрибкові засоби: Ітраконазол і Флоконазол.

При хронічних формах захворювання важливо провести комплексне обстеження. Дерматит часто провокують проблеми шлунково-кишкового тракту.

Симптоматика захворювання.

Всі симптоми захворювання поділяються на обов’язкові і додаткові. Обов’язкові виникають у всіх типів дерматиту.

Почервоніння шкірних покривів. Капіляри інтенсивно наповнюються кров’ю. Еритема не завжди з’являється при хронічному перебігу хвороби. Шкірні висипання, екзема. Висип виникає на будь-якій ділянці тіла. Всі стадії захворювання супроводжуються сверблячкою. Його інтенсивність наростає в міру перебігу хвороби. Утворення бульбашок з прозорим або гнійним ексудатом. Локалізуються переважно на ногах. Лущення шкірних покривів. Епідерміс стає сухим, лущиться, тріскається. На пізніх стадіях захворювання відзначають підвищення температури тіла, загальну слабкість, головний біль.

До додаткових симптомів відносять:

почуття тривожності, депресії, порушення сну; збій роботи органів травлення; порушення мікрофлори кишечника; витончення стінок судин; порушення роботи нервової системи.

Хронічний дерматоз локалізується на різних ділянках тіла.

Наруч. Шкіра між пальцями і на зовнішній поверхні пересихає, червоніє, тріскається. Виникає сильне свербіння, печіння, рідко висип. Дерматит на руках викликаний харчовою алергією, контактом з побутовою хімією, косметичною продукцією і зовнішніми факторами. На обличчі. Дерматит вражає кордон росту волосся, лоб, вуха, крила носа. Основним збудником є грибкова інфекція і алергічна реакція. На ногах. Локалізація в області ніг найбільш поширена. Дерматит викликаний грибковою інфекцією, зовнішніми факторами, алергічною реакцією. Виявляється у вигляді свербежу, печіння, висипань на шкірі. Спровокувати недугу може тісне і неякісне взуття. Різновидом захворювання на ногах є варикозний дерматит. На пізніх стадіях недуги утворюються трофічні виразки. Важко піддається лікуванню.

Особливості лікування.

Хронічний дерматит вимагає комплексного лікування. Лікар-дерматолог підбирає кожному пацієнту індивідуальний курс. Він включає в себе кілька напрямків.

Дієтичне харчування. Направлено на виключення з раціону алергену, нормалізацію роботи шлунково-кишкового тракту і органів травлення. Необхідно нормалізувати обмін речовин, поліпшити роботу жовчовивідної системи. Засоби системного та місцевого призначення. Призначені для зняття симптоматики і лікування основної патології. Загальне оздоровлення і зміцнення організму. Общеоздоравливающие процедури полягають в курсах масажу, фізіотерапії. При розладах нервової системи призначають антидепресанти і заспокійливі засоби. Відпочинок в санаторії з профільним ухилом. Відпочинок спрямований на зміцнення імунітету і профілактику виникнення дерматиту. Він благотворно діє на нервову систему. При гострих формах захворювання хірургічне втручання. Є ряд дієвих препаратів, в тому числі, і народної медицини. Перш ніж почати застосовувати будь-якої з них, важливо пройти повноцінне обстеження і дізнатися, що скаже лікар.

Лікування хронічного дерматиту включає антигістамінні препарати. Вони необхідні для швидкого виведення алергену з організму хворого. Популярні Супрастин, Тавегіл, Зодак, Зіртек, Еріус. Слід віддавати перевагу препаратам останнього покоління. Вони дозволені до використання у дітей до року. Антигістамінні засоби знімають свербіж, зменшують набряк шкіри.

Сорбенти призначають для нормалізації мікрофлори кишечника і поліпшення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Хорошу дію надають Альмагель, Полісорб, Атоксил. Системне лікування полягає в протигрибкових препаратах: Флуканазол, Ітраконазор.

Для зняття зовнішніх симптомів застосовують крему і мазі місцевого призначення. Вони виробляються на гормональній і негормональній основі. Негормональні мазі пом’якшують шкіру, сприяють регенерації тканин, зменшують почервоніння і запалення тканин. Високу ефективність показали Д-пантенол і його аналоги, Фенистил-гель, Локобейз. З гормональних використовують кортикостероїдні мазі. Фахівці виділяють Елоколм, Кутівейт, Гідрокортизон, преднізолон, Локоїд.

Профілактика дерматитів.

Повністю вилікувати хронічний дерматит неможливо. Захворювання переходить в стадію тривалої ремісії. Щоб виключити повторні загострення необхідно регулярно виконувати профілактичні заходи.

Дерматит. Токсидермії.

Останнє оновлення: 30.08.2019.

Дерматит — запальне захворювання шкіри, що виникає на місці безпосереднього надмірного впливу на неї фізичних або хімічних факторів зовнішнього середовища.

До фізичних факторів відносяться механічні (тертя і тиск), високі і низькі температури, електричний струм, УФО, іонізуюча радіація; до хімічних — неорганічні і органічні речовини, широко поширені на виробництві та в побуті, а також містяться в деяких рослинах, і медикаменти. Хімічні агенти діляться на облігатні та факультативні. До облігатним відносять ті, які при певній силі і тривалості дії викликають зміни шкіри у будь-якої людини, до факультативних — здатні викликати дерматит лише у людей, що володіють підвищеною чутливістю до того чи іншого речовини. Дерматити, спричинені облігатними подразниками, називають простими, а дерматити від факультативних подразників, що володіють сенсибілізуючими властивостями, — алергічними.

Найчастіше дерматити виникають внаслідок професійних умов роботи, як ускладнення різних лікувальних впливів (лікарські дерматити, опіки ультрафіолетовим і рентгенівським випромінюванням та ін).

За течією розрізняють гострий і хронічний дерматит. Гострий дерматит виникає під впливом сильних подразників і має три клінічні форми: еритематозна — проявляється еритемою і набряком, бульозна — утворення пухирів, після розкриття яких утворюються ерозії, некротична — утворення струпа і подальшого виразки, заживающего шляхом рубцювання. Кожна з цих форм характеризується мономорфностью клінічної картини. Суб’єктивно гострий дерматит супроводжується почуттям печіння, спека, поколювання, хворобливості, рідше — сверблячкою. Хронічний дерматит в озникає під впливом тривалого впливу слабких подразників. Для нього характерні застійна гіперемія, незначна інфільтрація, * ліхеніфікація, гіперкератоз або атрофічні зміни в шкірі. Суб’єктивно ці дерматити турбують мало. Дерматити при дії різних етіологічних факторів мають свої особливості. По характеру і локалізації проявів можна здогадатися про походження дерматиту.

Потертість ( dermatitis traumatica)

хронічний дерматит

В результаті дії механічних подразників (тривале тертя взуття, білизни і т. д.) виникає так звана потертість. Спочатку з’являється обмежена гіперемія і незначний набряк шкіри, відчуття печіння, болючість, потім — пухирі з серозним або серозно-геморагічним вмістом, після розкриття яких залишаються болючі ерозії, які поступово епітелізіруются. Можливе інфікування бульбашок.

Хронічна потертість частіше спостерігається при носінні тісного взуття і проявляється розвитком лихенификации і незначних явищ застійної гіперемії, інфільтрації, гіперкератозу.

Змозолілість є захисною реакцією шкіри на тривалу дію механічних подразників, характеризується вираженим гіперкератозом з формуванням опуклої роговий бляшки жовто-бурого кольору, яка найчастіше локалізується на шкірі п’ят і долонь. Змозолілість безболісна, менш чутлива в порівнянні з нормальною шкірою.

Попрілість (dermatitis intertriginosa).Розвивається внаслідок тертя дотичних ділянок шкіри в умовах дратівної і мацеруючої дії продуктів екскреції. До утворення попрілості привертає посилене пото — і сало — відділення, нетримання сечі, геморой і т. д. Типові місця локалізації попрілості, міжпальцеві складки на стопах, пахово-стегнові та сідничні складки, пахвові западини, складки під молочними залозами та ін Проявляється у вигляді еритеми з тріщинами у глибині складки.

До дерматитів, викликаних дією високих і низьких температур, можна віднести тільки ті опіки і відмороження, які обмежуються ураженням шкіри. Можлива мацерація і эрозирование.

Ознобленіе — своєрідне хронічне, схильне до рецидивів, ураження шкіри, яке розвивається під дією холоду в поєднанні з вогкістю при ослабленій резистентності організму. Озноблення проявляються у вигляді червоних і синюшним припухлості, різко обмежених, плотноватой або м’якої консистенції, що супроводжуються відчуттям свербіння і печіння, особливо при зігріванні. Типові місця локалізації — тильна поверхня пальців рук, п’яти, вушні раковини, рідше — ніс і щоки.

Дерматит від впливу електричного струму . Зовні зміни шкіри в області її пошкодження являють собою плоскі точко — або полосовидные піднесення білого або сірувато-жовтого кольору. В середині піднесення є западіння, краю і дно якого пофарбовані в сірувато-чорний колір. На дні западання епідерміс може бути збережений або зруйнований; реактивне запалення навколо відсутня, нерідко є анемічний віночок. На дотик область ураження щільна і абсолютно безболісна. Волосся не обпалюються, а гвинтоподібно скручуються. Область ураження, що виникає в момент проходження струму, в подальшому збільшується. Тканини, що оточують цю область, спочатку незмінені, поступово розпадаються. Зона остаточного розпаду в 2-3 рази перевищує початкові розміри вогнища ураження. Процес розпаду триває близько 2 тижнів і протікає безболісно. Ранове виділення мізерно, навіть при глибокому розпаді. Очищення і загоєння відбувається протягом 2-3 тижнів і довше. Завершується процес утворенням дрібного гладкого рубця.

Ураження шкіри електричним струмом нерідко поєднується з опіком, що виникають при проскакуванні іскри між провідником і шкірою. У цих випадках клінічна картина відрізняється від описаної вище: навколо вогнища ураження розвиваються різкі запальні явища, епідерміс відторгається, з’являється хворобливість.

Ураження шкіри можуть викликати хімічні речовини : концентровані неорганічні та органічні кислоти (сірчана, азотна, соляна, оцтова та ін), луги, солі важких і лужних металів, бойові отруйні речовини шкірно-наривної дії (іприт, люїзит) та ін.

При короткочасному дії концентровані розчини викликають бульозний або еритематозний дерматит, при більш тривалому — некроз шкіри та підлеглих тканин, що супроводжується сильним болем. Поширені дерматити можуть супроводжуватися загальною симптоматикою (підвищення температури, ШОЕ, олігурія, альбумінурія та ін).

Алергічні дерматити виникають лише після різної тривалості попереднього контакту з сенсибілізуючий речовиною (період сенсибілізації), за типом алергічної реакції сповільненого типу. Клінічно алергічні дерматити, особливо в перший час, схожі з простими в еритематозний і везикулезной стадіях і спочатку теж виникають у місці прикладання подразника. Однак далі зміни шкіри виникають і на віддалених ділянках, при цьому клінічна картина стає поліморфною, вельми нагадує прояви істинної екземи: з’являються дрібні везикульозний елементи , схильні до групування і мокнуть, межі осередків стають менш виразними. Відзначаються суб’єктивні відчуття — свербіж, печіння, відчуття жару в осередках ураження. На цьому етапі відрізнити дерматит від екземи важко, допомагає спостереження за перебігом процесу після усунення контакту з подразником (при дерматиті зміни шкіри порівняно швидко зникають). Стан підвищеної чутливості можна виявити за допомогою алергологічних шкірних проб.

Фотодерматити-захворювання шкіри, обумовлені впливом на неї ультрафіолетових променів.

Гострий сонячний дерматит виникає частіше у людей з ніжною, слабо пігментованою шкірою в результаті тривалого впливу на неї ультрафіолетових променів, проявляється в еритематозний або еритематозно-бульозної формі. Дозволяється процес лущенням і пігментацією.

Хронічний сонячний дерматит розвивається в результаті повторної і тривалої інсоляції, пов’язаної з професійною діяльністю (моряки, сільськогосподарські робітники і т. д.). Локалізується він, як правило, на обличчі і задній поверхні шиї, закінчується розвитком телеангіектазій, тріщин, вогнищ гіперкератозу.

Виділяють також дерматити, що виникають в результаті підвищеної чутливості шкіри до сонячних променів, зумовленої дією фотосенсибілізаторів. Останні можуть утворюватися всередині організму (порфірини), надходити в нього ззовні і безпосередньо наноситися на шкіру. Такі дерматити клінічно характеризуються набряклою еритемою.

Дерматити від рослин і трав . Деякі рослини і трави за рахунок містяться в них хімічних речовин можуть викликати еритематозні та бульозні дерматити. В одних випадках ці хімічні речовини є облігатними подразниками (кропива, жовтець їдкий, молочай), в інших — факультативними (примула, сумах отруйний, хризантема, часник) і, нарешті, в третіх — фотосенсибилизаторами, тобто речовинами, що підвищують чутливість шкіри до сонячних променів, які викликають дерматит. При ураженні лучними травами клінічна картина розвивається протягом 1-2 діб після купання в озері або ставку з зарослими травою берегами, з подальшим лежанням на траві. Дерматит проявляється на місцях зіткнення з травою, головним чином на шкірі сідниць, живота, зовнішньої і бічній поверхні стегон, колін — виникають еритема і бульбашки, за формою відображають обриси трави і листя. Через 7-8 днів дерматит проходить, залишаючи виражену довго існуючу пігментацію.

Променеві дерматити . Променеві ураження шкіри можуть розвиватися в результаті пошкодження шкіри різними видами іонізуючої радіації: альфа, бета, гамма і рентгенівським випромінюванням. Розрізняють гострі (виникають при одноразовому опроміненні порівняно невеликими дозами жорстких променів протягом короткого часу) і хронічні променеві дерматити, результат багаторазових опромінень невеликими дозами іонізуючої радіації протягом тривалого часу або віддалене наслідок колишніх гострих бульозних або некротичних променевих дерматитів.

В клінічній картині гострих променевих уражень розрізняють ранню променеву реакцію шкіри, променеву алопецію і гострий променевий дерматит.

Рання променева реакція спостерігається протягом декількох годин в 1-2-е добу після опромінення дозою не менше 3 Гр і характеризується розвитком набряку еритеми, що супроводжується відчуттям легкого свербіння і напруженості шкіри. Дозволяється без сліду. Променева алопеція розвивається протягом 2-го тижня після опромінення в дозах 3,75-4, 5Гр. Випадають довге волосся, можуть випадати щетинисте, пушковие не випадають. Ріст волосся відновлюється через 1, 5-2мес. Волосяний покрив відновлюється повністю.

Прояви променевого дерматиту можуть виникати і в 1-й день, і через 2 міс після опромінення, що залежить від дози останнього; чим вони інтенсивніше, тим коротше латентний період і тим триваліша протягом дерматиту.

Гострий еритематозний променевий дерматит виникає через 3-4 тижні після опромінення в дозах 8-12 Гр. Еритема має фіолетовий або блакитний відтінок, набрякла, волосся в її області випадає, суб’єктивно — відчуття печіння, свербіння і болю. Пізніше розвивається стійка пігментація. Гострий бульозний променевий дерматит розвивається через 10-14 днів після опромінення в дозі 12-20 Гр. Клінічно проявляється різко вираженою набряклою гіперемією з багряним відтінком, на тлі якої в наступні дні утворюються бульбашки з прозорим вмістом.

Волосся в ураженій області випадає. Регіонарні лімфатичні вузли збільшуються, може бути температурна реакція. Суб’єктивно — печіння, біль. Дозволяється процес повільно і закінчується через 1, 5-3 міс. Згодом на місці опромінення розвиваються явища хронічного променевого дерматиту. Гострий некротичний променевий дерматит виникає через 2-5 днів після опромінення в дозі понад 25 Гр. В місці опромінення шкіра набуває багряно-синюшний колір, наростає набряк, з’являються бульбашки і ділянки некрозу. Після відторгнення некротизованих тканин оголюються виразки з підритими інфільтрованими краями і дном, покритим характерним жовтувато-брудним нальотом (ранні променеві виразки). Загальний стан важкий, висока лихоманка. Виражений больовий синдром. Регенерація протікає мляво і тривало.

Хронічні променеві ураження шкіри. Розрізняють хронічні променеві дерматити і пізні променеві дерматози (індуративний набряк, пізні променеві виразки, променевий рак), виникнення яких передує тривалий латентний період (роки).

Хронічний променевий дерматит починається з поступово розвивається сухості шкіри, лущення, дисхромії. Потім розвивається атрофія, з’являються телеангизктазии; можуть виникати бородавчасті розростання, які розглядають як передракові стани.

Пізні променеві дерматози розвиваються на місці колишніх бульозних і виразково-некротичних гострих променевих дерматитів та тривало існуючих хронічних променевих дерматитів. Індуративний набряк частіше виникає на ділянках, які піддавалися багаторазового опромінення, через тривалий час після опромінення. Уражена шкіра стає щільною, потовщеною, нерівномірно пігментованою або, навпаки, блідою. Суб’єктивні відчуття відсутні. Индуративный набряк рідко проходить безслідно, частіше послідовно розвивається стійка епіляція, виникають атрофія, гіперкератози, виразки. Причиною виникнення набряку є зміни лімфатичних судин, в результаті яких порушується відтік лімфи з ураженої ділянки шкіри. Пізня променева виразка виникає через кілька місяців або років після багаторазових опромінень на тлі глибоких трофічних розладів в шкірі. Характерні різкі больові відчуття.

Променевий рак особливо часто розвивається на тлі професійного хронічного променевого дерматиту, озлокачествляться можуть також пізні променеві виразки і тривало існуючі виразки гострого некротичного дерматиту.

1) Етіологічне лікування — усунення причинного фактора.

2) Симптоматичне лікування:

При еритематозний дерматит — зовнішні протизапальні засоби (топічні глюкокортикостероїди та ін), волого-висихають пов’язки.

При бульозної дерматит: після розтину бульбашок — обробка антисептиками. На ерозивні поверхні — антибактеріальні примочки і волого-висихають пов’язки. По припиненню мокнутия-антибактеріальні та протизапальні пасти, мазі, крему.

Лікування виразково-некротичних дерматитів проводиться в стаціонарі, де, крім мазей, що містять дезинфікуючі, посилюють ріст грануляцій та епітелізуючі засоби, призначають антибактеріальну терапію, аутогемотерапію, гемотрансфузії та ін).

Лікування озноблень: ін’єкції 3% розчину тіаміну броміду по 1 мл внутрішньом’язово щодня, 15-20 разів; всередину-нікотинова кислота (по 0, 05 г 3 рази на день). Призначають теплі ванночки з подальшим втиранням мазі (іхтіолу 5 г, вазеліну 100 г).

Лікування дерматиту від впливу електричного струму. На вогнище ураження накладають стерильну пов’язку з антисептиками.

Лікування дерматитів від ультрафіолету. При наявності фотосенсибілізації хворим призначають протизапальні та антигістамінні препарати. Особам, які мають підвищену чутливість до сонячних променів, слід рекомендувати фотозахисні креми.

Лікування променевих уражень шкіри представляє великі труднощі і проводиться в умовах спеціалізованого стаціонару.

При лікуванні алергічних дерматитів крім усунення контакту з алергеном і зовнішньої терапією призначається загальна терапія — десенсибілізуючі засоби, антигістамінні препарати, седативні засоби та ін.

Токсидермія-ураження шкіри, що розвивається у відповідь на вплив алергенів і токсинів, що проникають в неї гематогенним шляхом.

На відміну від алергічних дерматитів причинний фактор (алерген) при токсидермиях не діє безпосередньо на шкіру, а всмоктується у кров, потрапляючи в організм інгаляційно, внутрішньо, ректально, ін’єкційно, трансфузійно, транскутанне, і гематогенним шляхом досягає шкіри, викликаючи її поразка.

За природою речовини, що викликав ураження шкіри, виділяють:

Медикаментозні токсидермії — виникають зазвичай при прийомі відразу декількох лікарських препаратів (лікарських коктейлів), з яких найбільш небезпечні сульфаніламіди, антибіотики, барбітурати, амідопірин, вітаміни групи В, фолієва кислота та ін

Аліментарні токсидермії — при вживанні харчових продуктів. В даний час зустрічаються частіше. Алергічна реакція може розвиватися на сам продукт (цитрусові, горіхи, та інше) а також на речовини, що утворюються при зберіганні продукту, на консерванти, барвники і т. д.

Професійні токсидермії-виникають при дії виробничих хімічних речовин, що застосовуються в лакофарбовій, латексній , деревообробній, промисловостях.

Механізм розвитку токсидермиии може бути алергічним (анафілактичний, цитотоксичний, імунокомплексний і клітинно -опосередкований) і токсичною (побічні ефекти лікарських препаратів, передозування лікарських засобів, кумуляція лікарських засобів, особливо при порушенні функції печінки і нирок, медикаментозний синергізм, вроджена непереносимість, метаболічні порушення, гистаминолиберация).

Спадкова схильність, перенесені або існуючі алергічні захворювання є факторами, що підвищують ризик розвитку токсидермій.

Захворювання виникає, як правило, гостро і характеризується поширеними (рідше обмеженими), дисемінованими, симетричними, мономорфными висипаннями, до складу яких можуть входити будь-які первинні елементи крім горбків. Характерно розвиток сверблячки.

Залежно від висипного елемента виділяють наступні види токсидермії :

Плямиста токсидермія проявляється еритематозний, або геморагічними (пурпурозные), рідше пігментними плямами (при дії препаратів миш’яку, ртуті, золота, метотрексату, левамізолу та ін). Зустрічається найчастіше. Еритематозні плями розташовуються ізольовано один від одного (розеолезная токсидермия) або зливаються в Великі еритеми (еритродермія), при дозволі лущаться.

Уртикарний токсидермія — зустрічається рідше, проявляється швидко виникають і швидко зникаючими пухирями, може супроводжуватися набряком Квінке. Зазвичай виникає при токсичному дії морфіну, кодеїну, аспірину, алкоголю та ін., а також як алергічна реакція на пеніциліни, цефалоспорини, сульфаніламіди, рентгеноконтрастні речовини і т. д.

Папульозний токсидермія — проявляється дисемінованими папульозними висипаннями, переважно на розгинальних поверхнях кінцівок. Основні причини — тетрацикліни, тіамін, хінгамін, ПАСК.

Пустулезная токсидермія — зазвичай пов’язана з дією галогенових препаратів (йод, бром, фтор, хлор), а також вітамінів В6, В12, препаратів літію та ін Характеризується появою висипу, що складається з пустул (гнійників), в себорейний зонах.

Бульозна токсидермія — може проявлятися у вигляді поширених, дисемінованих бульбашок, що локалізуються переважно в складках шкіри і на шиї.

Значно рідше зустрічаються вузлуваті і везикульозні токсидермії.

Окремо виділяють локалізовані форми:

Фіксована еритема — найчастіше на геніталіях, слизової оболонки рота. Пов’язана насамперед з прийомом сульфаніламідів, а також барбітуратів, саліцилатів та ін. Проявляється однією або кількома округлими, яскраво-червоними, великими (5-10 см в діаметрі) плямами, які незабаром набувають синюшний відтінок, а після зникнення запальних явищ залишають стійку пігментацію коричневого кольору.

Локалізована пігментна токсидермія — при прийомі антималярійних препаратів, оральних контрацептивів першого покоління.

Вузлувата еритема — окрема нозологічна форма. Виникає на шкірі гомілки, зазвичай при прийомі сульфаніламідів, саліцилатів, гризеофульвіну та ін.

Перебіг токсидермій, викликаних екзогенними причинами зазвичай гостре. У міру виведення алергену або токсичної речовини з організму відбувається дозвіл шкірного висипу. Токсидермії ендогенного походження частіше протікають хронічно. У важких випадках можуть дивуватися внутрішні органи.

1) Максимально можливе усунення дії етіологічного фактора.

2) виведення токсичної речовини з організму — форсований діурез, ентеросорбенти, проносні, при необхідності — методи екстракорпоральної детоксикації.

3) Патогенетична терапія — десенсибілізуючі засоби (в/в та в/м введення препаратів кальцію, в/в тіосульфату натрію; антигістамінні препарати II покоління (кларитин та ін) перорально (у легких випадках) або в/м (у важких випадках); системні глюкокортикоїди — у важких випадках.

4) симптоматична терапія (зовнішні протисвербіжні, протизапальні засоби, в якості симптоматичної терапії можна використовувати крем Ла-Кри і т. д.)

Показниками важкості та показанням до госпіталізації токсидермії є: генералізований характер висипань, тенденція до розвитку еритродермії, ураження слизових оболонок, геморагічні висипання, порожнинні висипання, загальна слабкість, нездужання, головний біль, запаморочення, гіпертермія, втягнення в процес внутрішніх органів, підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, анемія, тромбоцитопенія.

Надійним помічником при лікуванні дерматитів стане крем «Ла-Кри» для чутливої шкіри. Це засіб призначений для зняття симптомів підвищеної чутливості і запальних проявів на шкірі – почервоніння, подразнення, свербежу, висипань і лущення. Ефективний для зняття свербежу після укусів комах і опіків рослин.

Комплексний склад крему дозволяє одночасно діяти на всі прояви запалення. Засіб підходить для тривалого застосування і дозволено до застосування у дітей з перших днів життя.

Клінічні дослідження.

Проведені компанією Вертекс клінічні дослідження доводять високу ефективність, безпеку і переносимість засобів ТМ «Ла-Кри». Клінічно підтверджено, що крем Ла-Кри для чутливої шкіри зменшує свербіж і подразнення, знімає почервоніння, зволожує і доглядає за шкірою.

Засіб рекомендовано Санкт-Петербурзьким відділенням союзу педіатрів Росії.

Відгуки споживачів.

Elina2015 (otzovik.com)

«Нещодавно я зробила подарунок 6 місячному племіннику-подарунковий набір Ла-Крі. Фото тільки не встигла зробити, поспішала скоріше подарувати).

Туди входить: емульсія, очищаючий гель, вологі серветки, і в подарунок ще йде автонаклейка «дитина в машині’- до речі дуже важливе і потрібне доповнення до набору. Так як у мене теж є дочка, ці кошти ми вже перепробували. Наші вечірні ритуали у ванній без них не проходять. Я вважаю що такий набір стане незамінним помічником для мам і малюків для дотримання гігієни дитини, тим більше що марка Ла-Кри це дуже хороша і відома марка.

Так як у маленьких діток шкіра ще ніжна, вона схильна до подразнення, свербежу, лущення, бувають почервоніння на попці, емульсія Ла-Кри усуне всі ці проблеми в найкоротші терміни. Підходить для дітей з народження.

Очищаючий гель Ла-Кри використовують як гель для купання, тобто з голови до п’ят. Він теж знімає свербіж і роздратування, сприяє регенерації шкіри. Так само підходить для дітей з народження. Ще цей гель можна використовувати як піну для ванни, дитині буде цікаво.

Ці обидва засоби кошти підходять для щоденного користування. Ними можна користуватися як окремо, так і в комплексі. Якщо купувати ці кошти відразу в наборі, вони обходяться вигідніше і економічніше».

Anutca (otzovik.com)

«Доброго всім часу доби!

Деякий час тому у мене з’явилися проблеми з шкірою внаслідок неправильно підібраного засобу по догляду за обличчям. Першим етапом усунення негативних наслідків такого вибору стала відмова від будь-якої косметики, в тому числі доглядає. Це так звана «нульова терапія».

Далі крім основного лікування мені потрібно було підібрати засоби по догляду за обличчям, які б не спровокували нові висипання на шкірі. Купувати кошти з мас-маркету я побоялася, а органікою мені користуватися поки не можна і тоді я звернула свою увагу на аптечні марки. У своєму сьогоднішньому відкликання я хочу поділитися враженнями про своє перше придбання — очищаючому гелі ЛА-Крі.

Отже, очищуючий гель ЛА-КРИ упакований в картонну коробку, виконану в дуже приємній синьо-зеленій гамі. На лицьовій стороні упаковки розташована основна інформація про товар: назва марки, його найменування та основні функції. Обсяг кошти досить великий і становить 200мл.

Вирішальним фактором при покупці цього засобу послужили наведені на фото нижче три пункти. Це те, що зараз необхідно моїй пошкодженій шкірі.

Відсутність у складі ароматизаторів, парабенів і барвників також дуже радує.

Гель дуже багатофункціональний і його можна використовувати в якості засобу для вмивання, гелю для душу, мило для рук або навіть піни для ванни. Він підходить навіть діткам з перших днів життя.З правого боку упаковки розташована інформація про корисні властивості входять до складу активних інгредієнтів таких як: похідні масла оливи, похідні масла авокадо, екстракт солодки і екстракт волоського горіха.

З повним списком входять до складу засобу інгредієнтів можна ознайомитися на фото нижче.

Далі слід спосіб застосування. Тут нічого незвичайного — нанести на вологу шкіру, намилити, а потім ретельно змити. Умови зберігання, термін придатності та наявність ГОСТу.

Трохи нижче докладну адресу виробника, а також адресу офіційного сайту, на якому можна більш детально ознайомитися з іншими продуктами цієї марки.

Штрих-код підтверджує, що засіб виготовлено в Росії.

З лівого боку упаковки знаходиться рекламна інформація. Марка ЛА-КРИ випускає не тільки засоби по догляду за шкірою (крем, бальзам для сухої і чутливої шкіри, емульсія і очищаючий гель), але і засоби для волосся (шампунь, бальзам і шампунь-піна для дітей з народження).

Розкривши упаковку, я виявила всередині Очищаючий гель ЛА-КРИ і інформаційну брошуру.

Для мене дуже важливо, що засіб не містить гормонів, так як на перших порах я посилила проблеми з шкірою, скориставшись гормональної маззю, яка при моєму вигляді дерматиту протипоказана…

…Дозатор працює легко і плавно. Видавлює рівно стільки кошти, скільки потрібно для одноразового нанесення на все обличчя.

Сам засіб скоєно прозоре і має в міру рідку гелеподібну консистенцію.

Піниться досить добре, але не так сильно, щоб використовувати його і в якості піни для ванни як радять виробник. Запах легкий, приємний і абсолютно ненав’язливий. У мене він асоціюється з чимось лікарським, можливо через входить до складу солодки. Гель відмінно розподіляється по шкірі і легко з неї змивається, не залишаючи відчуття плівки на обличчі.

Пора перейти до наочних прикладів. Отже, моя шкіра з нормальної схильної сухості перетворилася завдяки невдалому вибору засобу по догляду в суху і дуже чутливу. До застосування очищаючого гелю ЛА-КРИ були присутні лущення, почервоніння і дерматит в області підборіддя. Я використовувала цей гель двічі на день протягом майже цілого місяця і ось що у мене в підсумку вийшло.

Очищуючий гель ЛА-КРИ дійсно дуже дбайливо очищає шкіру, після вмивання у мене не було почуття стягнутості. Він знімає почервоніння і зменшує свербіж, проте відбувається це не відразу. Я поступово протягом декількох днів спостерігала поліпшення стану шкіри. На фото не дуже видно різниця, але за відчуттями шкіра стала більш м’яка, бархатиста і гладка.

Зате в області підборіддя різниця видно неозброєним оком. Звичайно, я не буду стверджувати, що тут заслуга тільки очищає гелю ЛА-КРИ, проте він зіграв важливу роль у відновленні шкіри.

Плюси очищаючого гелю ЛА-КРИ.

дуже дбайливо очищає шкіру. поступово усуває лущення, почервоніння і свербіж. заспокоює роздратовану шкіру. зволожує і живить. доступна ціна. дуже зручна упаковка.

Мінуси очищаючого гелю ЛА-КРИ.

можливо, комусь не сподобається запах».

хронічний дерматит

Лікування дерматиту — симптоми, види і способи лікування.

Дерматит-це запалення шкіри, яке викликається зовнішніми дратівливими факторами.

Тому до нього можна віднести цілий ряд пошкоджень:

потертості попрілості опіки обмороження омозолілості променевої і фотодерматит дерматит від ураження електричним струмом озноблення алергічний дерматит.

Часто у виробничих умовах з’являється механічний тип дерматиту від тертя або тиску, наприклад від інструментів або погано підігнаний взуття. Від впливу сильного тепла або навпаки холоду трапляються опіки або обмороження – це фізичні дерматити. Викликати це захворювання може тривале використання мазей або променеві опіки.

Але найпоширеніші-це хімічні дерматити. З’являються від використання косметичних засобів і побутової хімії (миючі та чистячі речовини, пральні порошки, аерозолі).

У виробничих умовах дерматит виникає від зіткнення з хімічними речовинами: солями нікелю і сполуками хрому, скипидаром, різними барвниками і т. п. Дерматити можна поділити на безумовні, тобто ті, які у будь-якої людини викликаються сильними лугами і кислотами, високими і низькими температурами, електричним струмом, і лише умовні.

Ці дерматити виникають тільки у людей, що мають дуже чутливу шкіру. Лікування дерматиту потрібно починати з того, щоб усунути дратівливий фактор. Найчастіше після цього хвороба різко загасає.

Симптоми дерматиту.

Захворювання за його перебігом має три стадії. У гострому періоді залежно від сили дії подразника та його тривалості може з’явитися тільки почервоніння і набряклість або пухирі, наповнені рідиною і навіть некроз тканин з виразками.

Якщо допомога не була під час надана, хвороба переходить в підгостру форму з появою кірок і лусочок. У хронічній стадії відзначається потовщення шкіри, вона стає синюшної і утворюються рубці. Супроводжуються дерматити почуттям жару і печіння, поколювання, іноді з’являються біль і свербіж.

Лікування дерматиту.

При гострій формі дерматиту накладають серветки з 3% розчином борної кислоти або відварами лікувальних трав. Перші півтори-дві години їх змінюють кожні 15 хвилин, потім робиться перерва на три години. Процедуру повторюють кілька разів.

Якщо вміст бульбашок стає мутним, а кірки набувають медово-жовтий колір, можна судити про приєднання вторинної інфекції. Бульбашки слід розкрити і накласти пов’язку з маззю левоміколь або синтоміциновою емульсією (антибактеріальні засоби). Пов’язки змінюють двічі на добу.

Якщо це сверблячий дерматит, то протягом десяти днів роблять внутрішньом’язово глюконат кальцію через день по 10 мл і протиалергічні (антигістамінні) препарати Лоратадин і Еріус. З раціону харчування під час лікування дерматиту слід виключити продукти, які при накопиченні можуть викликати реакцію: яйця, кава, цитрусові, шоколад, риба. Доглядати за шкірою під час хвороби потрібно дуже дбайливо. Почервонілу і потовщену шкіру змащувати кремом типу Елідел неодноразово. Після контакту з водою використовувати зволожуючі креми, наприклад «Урьяж» або «Ксемоз».

Іноді в запущених випадках застосовують гормональні крему.

Будьте обережні! Тривале застосування гормональних препаратів може викликати атрофію шкіри. Користуйтеся під контролем лікаря і не застосовуйте для особи!

Місцеві антибіотики можуть сформувати стійкість до бактерій і розвиток алергії. Тому самостійно лікувати дерматит не можна. Для отримання стійкого ефекту потрібно строго дотримуватися приписів лікаря і дозування препаратів.

Атопічний дерматит.

Хронічне захворювання шкіри алергічного характеру називається атопічним дерматитом, синонім дифузний нейродерміт. Походження його найчастіше генетичного характеру, тобто якщо хтось із родичів хворів подібним атопічним захворюванням, то ви теж в зоні ризику. Починається захворювання найчастіше ще до 12 років. Атопічний дерматит у дорослих буває набагато рідше. Якщо хвороба пущена на самоплив, то це може тривати роками, то загострюючись і завдаючи хворому неприємне неспокій, то, переходячи у стадію ремісії.

Причини хвороби і її симптоми.

При атопічному дерматиті організм бурхливо реагує на контакт з речовинами, які для нього є алергенами. І рецидиви походять від повторної взаємодії з ними. Потрапити в організм алерген може контактним шляхом, повітряним або харчовим. Загострення відбуваються набагато частіше навесні і восени і при стресових ситуаціях.

Шкіра при цьому набрякає, з’являються червоні плями з нечіткими обрисами. Але головний симптом захворювання-сухість шкіри і сильне свербіння. Хворий розчісує уражені місця і на них з’являються мокнучі ерозії. Локалізується атопічний дерматит в основному в місцях згину суглобів, на шиї і скронях, лобі і зап’ястях, тильній стороні кистей і стоп. Якщо в місця расчесов буде занесена інфекція, то з’являються гнійники.

Лікування дорослих, хворих на дерматит.

Лікування атопічного дерматиту передбачає швидке усунення з оточення або харчування хворого основного алергену. Після цього призначається лікарська терапія. Проводять її прийомом всередину антигістамінних препаратів для зняття свербежу і запобігання расчесов і поліпшення сну. Це такі препарати, як супрастин, піпольфен, фенистил, цитрин і багато інших.

Тривалими курсами призначають кетотифен. Зовнішнє лікування у вигляді мазей, кремів, аерозолів з вмістом гормонів застосовують для швидкого згасання хвороби.

Лікування алергічного дерматиту повинно починатися з ретельного опитування хворого, т. к. він може бути частиною іншої хвороби (туберкульозу, мікозу, сифілісу). Цей вид дерматиту відрізняється сповільненою реакцією організму на подразники. Вона може проявитися не відразу, а навіть через тривалий час. Лікарська терапія призначається строго індивідуально.

Для лікування алергічного дерматиту підбирається раціон харчування і режим життя хворого. Для зниження чутливості організму роблять переливання крові, вводять внутрішньовенно хлористий кальцій і гіпосульфіт натрію. При сухій формі дерматиту зовнішньо використовують тальк, цинк і крохмаль у вигляді пудр, нейтральні пасти і бовтанки. Мокнучі ділянки лікують компресами і примочками з в’яжучими і дезінфікуючими розчинами.

Лікування себорейного дерматиту (запалення з підвищеним виділенням сального секрету і впливом патогенних грибів) передбачає тільки зняття симптомів, тому що препаратів, що нормалізують діяльність сальних залоз, досі не створено.

Хвороба розвивається повільно і супроводжується сильним свербінням. У місцях ураження з’являється почервоніння з бляшками, що має чіткі межі. Найчастіше розташовуються симетрично і мають вигляд гірлянд.

При ураженні волосистої частини голови застосовують протигрибкові шампуні з кетоконазолом або циклопероксом. Ефективна паста «Сульсена» як лікувальний засіб при себореї, так і для її профілактики. Помивши голову лікувальним шампунем, потрібно втерти в корені волосся пасту і потримати півгодини, потім добре змити. Лікування продовжувати три місяці, роблячи процедуру раз на тиждень.

Коли таке лікування не допомагає, лікар призначає протигрибкові і гормональні препарати, які можна використовувати тільки під його суворим контролем.

Дерматит (хронічний, гострий): симптоми, ознаки, лікування – корисна інформація.

Дерматит – запалення шкіри, розвитку якого сприяють різні внутрішні і зовнішні фактори. Найчастіше це алергія, стрес і патогенні мікроорганізми. При появі будь-яких симптомів слід йти до лікаря – тільки він зможе знайти причину захворювання і способи його лікування.

Причини патології.

Недуга вражає шкіру під впливом найрізноманітніших факторів.

Всі вони діляться на три групи:

Фізичні перепади температур; контакт з деякими рослинами і тваринами; сонячні опіки; укуси різних комах; радіаційний вплив; ураження струмом Хімічні побутові засоби – пральні порошки, гелі тощо; косметика – помада, крем фарба для волосся; сильні луги і кислоти; будівельні склади – клей, розчини; ліки викликають алергію Біологічні ослаблений імунітет; наслідок перенесених захворювань; ураження організму хвороботворними бактеріями; стрес і депресія; несприятливі умови проживання; спадковий фактор.

Ознаки дерматиту.

Хвороба проявляється при наявності запалень і алергії, якими страждає людина. Іноді для неї характерно тривалий перебіг, при якому загострення спостерігається тільки в певний сезон. До основних симптомів дерматиту, який вимагає лікування, можна віднести:

Сверблячка – в залежності від ступеня роздратування проявляється по-різному. Хворобливі відчуття при невеликих висипаннях вказує на алергію, що виникає при атопічному дерматиті. При контактній формі висип і сверблячі відчуття відповідають один одному. Почервоніння — в гострій формі воно має розпливчасті краї і супроводжується набряком, для хронічної стадії ця ознака необов’язковий. При легкому натисканні запалену ділянку блідне. Висипання – висип найчастіше локалізуються на обличчі, боках тулуба, в паховій області. Ексудація – при гострих захворюваннях можливе сильне запалення шкіри і формування тріщин. Лущення-з’являється при надмірній сухості і поганому функціонуванні сальних залоз. Ця ознака притаманна хронічним дерматитам, ускладненим запаленням і алергією.

Хвороба може проявлятися і іншими симптомами, які можна виявити при огляді і лабораторних аналізах.

Форми дерматиту.

Захворювання досить поширене і має кілька видів:

хронічний дерматит

Гостра форма – проявляється у вигляді раптової алергічної реакції відразу ж після контакту з тим чи іншим збудником. При відсутності дратівної фактора швидко припиняється. На тілі хворого можуть з’являтися папули і везикули. Підгостра форма – на пошкоджених місцях формуються скоринки і лусочки. Хронічна хвороба – може турбувати людину довгий час, до повного лікування. Симптоми можуть посилюватися, а потім затихати.

Гострий дерматит протікає в три стадії. На першій до запаленої ділянки шкіри приливає кров, в результаті чого воно червоніє і виникає набряк. Згодом на цьому місці формуються бульбашки, які потім розкриваються і підсихають. Замість них з’являються скоринки, які бувають мокнучими. Третя стадія – некротична. Тканини відмирають, шкіра стає грубою і покривається шрамами.

Різновиди дерматиту.

Залежно від збудника і проявів недуга поділяють на:

Алергічний дерматит – виникає після безпосереднього контакту з алергеном. Зазвичай реакція спостерігається через якийсь час. Спочатку організм негативно реагує на подразник, а коли він проникає всередину, з’являються ознаки недуги: почервоніння, набряк, висип у вигляді дрібних бульбашок. Атопічний дерматит – хронічна форма першого захворювання. Найчастіше він супроводжує людину все життя, погано піддається терапії, характеризується періодами ремісії і загострення. До основних ознак патології відносяться екзема у дорослих і діатез у дітей. На шкірі хворого формуються папули і кірки, супроводжувані сильним свербінням. Розвитку патології сприяють хвороботворні мікроорганізми, зовнішні подразники і окремі продукти. Себорейний дерматит – запалення волосистих ділянок шкіри. Найчастіше недуга діагностується у чоловіків, підлітків і немовлят і виникає при ослабленому імунітеті, порушенні обмінних процесів і під впливом інших факторів. Контактний дерматит-проявляється після контакту шкіри зі збудником. Це може бути сонце, мороз, рослини, тварини, хімічні речовини тощо Лікування передбачає обмеження контакту з подразником. Токсидермія-гостре запальне ураження шкіри, що розвивається при проникненні в організм алергічних і токсинних речовин. В даному випадку алергенами є лікарські препарати, хімічні засоби, деякі продукти. Хвороба проявляється висипом, лихоманкою, свербінням і загальною слабкістю. Кропив’янка – запалення шкіри, для якого характерні сильно сверблячі пухирі, зовні схожі на опіки від кропиви.

Дерматит вагітних.

При виношуванні дитини в жіночому організму відбуваються різні зміни, внаслідок чого можливий розвиток або загострення шкірних захворювань. Зазвичай це атопічний дерматит, але іноді буває і еритема на животі. При вагітності хвороба супроводжується утворенням висипу, запаленням шкіри, лущенням і нестерпним свербінням. Вилікувати патологію непросто, що пов’язано з неможливістю застосування певних ліків.

Тому величезне значення має профілактика. Жінка повинна дотримуватися гіпоалергенну дієту і повністю виключити контакт з можливими алергенами. При виявленні перших ознак недуги слід сходити до дерматолога, оскільки самолікування може бути дуже небезпечним.

Способи лікування.

Терапія дерматиту проводиться за допомогою лікарських засобів і фізіотерапевтичних процедур, але універсального методики немає. У кожному конкретному випадку схема лікування підбирається індивідуально, але є кілька загальних принципів:

Точна постановка діагнозу — для встановлення причин захворювання застосовуються традиційні і новітні методи дослідження шкіри. Комплексний вплив на симптоми з метою ліквідації всіх дратівливих факторів і підвищення імунітету. Безперервність – лікування проводиться до повної регенерації шкіри.

Консервативна терапія.

Гостру форму захворювання лікують місцевими препаратами, а для хронічного дерматиту потрібен комплексний підхід. Шкірні висипання обробляють антибактеріальними і протизапальними препаратами, які випускаються в різних формах – мазі, розчини, креми та ін. З себорейним дерматитом успішно справляються протигрибкові мазі. Лікування хронічного захворювання передбачає прийом кортикостероїдних засобів. Сильні виразкові ураження можна вилікувати тільки в умовах стаціонару.

Загальна терапія включає прийом антигістамінних засобів та імуномодуляторів, які підбираються з урахуванням всіх факторів, що спровокували появу недуги. Також важливо усунути всі джерела хронічної інфекції.

Дієта і правильне харчування.

Якщо у хворого діагностований алергічний дерматит, невід’ємною частиною лікування є дієта і здорове харчування.

Тільки так можна захистити організм від надходження нових доз алергену. При патології рекомендується вживати низькоалергенні продукти:

білкові – вершкове масло, нежирне м’ясо і сир, риба; рослинні – кабачки, шпинат, огірки, груші, крупи; напої – кисломолочні без барвників, зелений чай, негазована мінеральна вода, компоти з яблук; десерти – сухофрукти.

Для грамотної корекції щоденного меню можна пройти обстеження за допомогою спеціальних маркерів. Якщо це неможливо, нові продукти слід включати в раціон поетапно, з інтервалом два тижні.

Народні засоби.

Як доповнення до основної терапії і з дозволу лікаря можна застосовувати для лікування рецепти нетрадиційної медицини:

Чистотіл – видавити сік і розвести його з водою, після чого наносити на проблемні ділянки шкіри. В період ремісії в засіб можна додавати мед. Барвінок – листя заварити, настояти і витримати на слабкому вогні десять хвилин. Відвар остудити, процідити і додавати в воду при купанні. Віджатий барвінок підійде для компресу. Волошка – залити окропом, настояти, остудити і приймати за двадцять хвилин до їжі. Череда – заварити, настояти, змочити марлеву пов’язку і прикласти до проблемних ділянок. Процедуру виконувати кілька разів на день. Картопля натерти на тертку, загорнути в марлю і накласти на запалену ділянку, через дві години змінити пов’язку. Алое подрібнити і настояти протягом дванадцяти діб. Потім додати касторове масло і червоне вино, ретельно перемішати. Готову суміш прикладати до шкіри на двадцять хвилин.

Профілактика.

Щоб попередити розвиток хвороби, необхідно дотримуватися простих рекомендацій:

відмовитися від усіх шкідливих звичок – алкоголю і куріння; забезпечити собі повноцінний відпочинок; скорегувати харчування; вести активний спосіб життя; уникати емоційних потрясінь; дотримуватися гігієни; застосовувати сонцезахисні креми; при роботі з хімічними речовинами пам’ятати про заходи безпеки; вчасно лікувати будь-які захворювання.

Дерматит – серйозне захворювання, але при цьому воно легко піддається лікуванню і профілактиці. Головне-вчасно звернутися до лікаря і дотримуватися всіх його рекомендацій.

Хронічний дерматит.

Дерматити-запальні ураження шкіри, що розвиваються на місці безпосереднього впливу фізичних і хімічних факторів навколишнього середовища. Термін «дерматит» застосовувався раніше також для позначення деяких хвороб шкіри, що не мають відношення до дерматитів; іноді їм продовжують користуватися наприклад, «герпетиформний дерматит» (хвороба Дюринга), «дерматит пігментний прогресуючий» (Шамберга хвороба), «атопічний дерматит» і ін

Неправильно називати дерматитом ураження шкіри, що виникають від загального впливу на організм різних хім. речовин, зокрема лікарських — прийнятих всередину, що вводяться внутрішньовенно, внутрішньом’язово або підшкірно (наприклад, дерматит висмутовый, дерматит сальварсанный), або виробляються в організмі при наявності до них підвищеної чутливості. Такі ураження шкіри називають токсидермиями. В цілях уточнення поняття «дерматит» запальні ураження шкіри, викликані факторами навколишнього середовища, на відміну від інших уражень шкіри називають також контактними дерматитами.

Дерматити, зокрема виникають на тлі сенсибілізації організму, є однією з частих форм проф. хвороб шкіри. Найбільш часто вони виникають у робітників, зайнятих у хімічній, текстильній, нафтопереробній, фармацевтичній, поліграфічній промисловості. Серед усіх форм професійних дерматозів дерматити становлять від 25% до 62%.

Етіологія і патогенез дерматитів.

До фізичних агентів, що викликають дерматити, відносяться механічні подразники, висока і низька температура, електричний струм, ультрафіолетові промені, іонізуюча радіація; до хімічних — різноманітні хім. речовини, широко поширені на виробництві і в побуті, в т. ч. медикаменти, а також містяться в рослинах. В одних випадках причиною дерматиту є облігатні подразники, які викликають запальну реакцію у кожної людини, виникає простий дерматит; в інших випадках — факультативні подразники, які викликають запальну реакцію шкіри тільки у людей з підвищеною до даних чинників чутливістю, обумовленої сенсибілізацією організму, — виникає алергічний дерматит.

Простий дерматит виникає одразу в результаті безпосереднього токсичного впливу подразника на клітини епідермісу, при цьому в них розвиваються некробіотичні зміни. Алергічний дерматит розвивається в проміжок від 5-7 днів до декількох тижнів після повторного роздратування, необхідний для розвитку сенсибілізації. Виникнення дерматиту в цих випадках визначається реакцією уповільненого типу, обумовленої сенсибілізованими лімфоцитами.

Більшість хімічних речовин, що викликають сенсибілізацію і потім розвиток алергічного дерматиту, є гаптенами, тобто стають повними антигенами лише при з’єднанні з білками шкіри (кон’югат). Функціональна активність лейкоцитів при розвитку аллергическогодерматита підвищується (збільшується вміст пероксидази).

Експериментальне моделювання алергічного дерматиту виробляють зазвичай на морських свинках; в якості алергену часто використовується 2, 4-динитрохлорбензол, що володіє вираженими алергізуючих властивостями. В експерименті різні дії (наприклад, іонізуюча радіація, цитостатичні засоби), що зменшують вміст в крові лейкоцитів і особливо лімфоцитів, пригнічують розвиток алергічного дерматиту. Існує думка, що в розвитку сенсибілізації має значення функціональний стан шкірних рецепторів, проте порушення периферичної іннервації шляхом створення денервованого шкірного клаптя не перешкоджає сенсибілізації всього шкірного покриву.

Поширеність і тяжкість алергічного процесу в значній мірі визначаються вираженістю порушень імунологічної реактивності організму: в крові збільшується кількість еозинофілів, гамма-глобулінів різних класів, знижуються загальна імунологічну реактивність, комплементарна активність сироватки, гистаминопектический індекс і зміст серотоніну, функція кори надниркових залоз. У вогнищі алергічного дерматиту і дещо менше у перифокальною зоні падають больова і теплова чутливість, опір шкіри постійному електричному струму, резистентність капілярів, стійкість до лугів, зростає проникність рогового шару. Важливу роль відіграє також загальний стан організму: порушення функціонального стану нервової системи та ендокринних залоз, хвороби шлунково-кишкового тракту і печінки, глистяна інвазія, порушення вуглеводного обміну, підвищення в крові вмісту холестерину, активності альдолази, трансаміназ. Іноді появи дерматиту передують різні хвороби (грип, тонзиліт та ін), що знижують захисні реакції організму і змінюють його реактивність щодо алергенів (дерматит розвивається швидше, протікає гостріше). Сприяє розвитку сенсибілізації також і спадкова схильність до алергічних реакцій, порушення цілості рогового шару епітелію, олужнення поверхні шкіри, що порушує її бар’єрну функцію і підвищує проникність електролітів, а також висока температура і підвищена вологість повітря.

Незважаючи на те, що вплив факультативного подразника відбувається на обмеженій ділянці шкіри, стан сенсибілізації розвивається на всьому шкірному покриві. Це підтверджується позитивним результатом шкірних проб з відповідними алергенами. Особливо важливе значення для виявлення підвищеної чутливості шкіри щодо передбачуваних алергенів хім. природи мають шкірні проби, як метод специфічної діагностики. За даними А. А. Антоньєва і С. М. Лок, найбільш чутливими є скарифікаційно-компресорні проби, менш чутливі камерні, компресорні, краплинні.

Патогістологія недостатньо характерна для виділення окремих форм дерматитів. Як правило, гістологічно можна встановити лише наявність гострого, підгострого або хронічного запалення. При гострому простому дерматиті спостерігаються внутрішньо — та позаклітинний набряк, внутриэпидермальные порожнини; при великій кількості порожнин і вираженому внутрішньоклітинному набряку, а також внаслідок деструкції епідермісу порожнини виявляються розділеними лише тонкою перегородкою зі збережених епідермальних клітин, в результаті чого утворюється єдина багатокамерна порожнина. Ексудат містить невелику кількість лімфоцитів, а також поодинокі еозинофіли, нейтрофіли і клітини епідермісу. У клітинах рогового шару іноді зберігаються ядра. У верхній частині дерми-розширення судин, набряк і переважно периваскулярний інфільтрат з лімфоцитів, еозинофілів і нейтрофілів. При гострому дерматиті, що виникає від безпосереднього впливу різко пошкоджуючих факторів, що можуть формуватися подэпидермальные порожнини, епідерміс над ними некротизирует ся, іноді розвивається некроз сосочкового шару дерми.

Гострий алергічний дерматит морфологічно відрізняється більшою виразністю запального набряку і наявністю в складі клітинного інфільтрату значної кількості еозинофілів.

Підгострий дерматит характеризується внутрішньо — і позаклітинним набряком і утворенням внутриэпидермальных порожнин, які зазвичай не досягають таких розмірів, як при гострому дерматиті Є помірний акантоз і різної вираженості паракератоз. Запальний інфільтрат в дермі виражений чітко, в ньому переважають лімфоцити, зустрічаються еозинофіли, нейтрофіли і гістіоцити. Нерідко нейтрофіли і лімфоцити мігрують в епідерміс.

При хронічному дерматиті — межсосочковый акантоз і гіперкератоз, вогнища паракератоз, можливий невеликий міжклітинний набряк епідермісу, але без утворення порожнин. У верхній частині дерми спостерігається помірно виражений інфільтрат, що складається переважно з лімфоцитів, серед яких зустрічаються гістіоцити, фібробласти, окремі еозинофіли.

Хронічний алергічний дерматит відрізняється, по Міллеру (С. S. Miller, 1947), утворенням на тлі акантоз дрібних интраэпидермальных порожнин; в дермі виявляються периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати, у волокнистих структурах відзначається підвищення вмісту нейтральних і кислих мукополісахаридів.

Клінічна картина і вираженість запального процесу дозволяють поділити прості і алергічні дерматити на гострі, підгострі і хронічні.

Гострий простий дерматит може проявлятися в залежності від ступеня пошкодження трьома стадіями: еритематозний — більш або менш виражена почервоніння і набряклість, помірний свербіж і печіння; бульозної — освіта на еритематозний тлі бульбашок, котрі підсихають в кірки з подальшим лущенням; некротичної — утворення струпа і подальше виразка, заживающее рубцюванням. Всі три стадії розвитку дерматиту необов’язкові, і на будь-який з них процес може зупинитися. Для алергічного гострого дерматиту характерно утворення великої кількості дрібних везикулярних елементів, що підсихають в тонкі, легко відторгаються скоринки-лусочки, що створює екземоподібну клінічну картину; такий дерматит іноді називають алергічним екзематозним дерматитом або контактної екземою.

При підгострому дерматиті спостерігаються ті ж стадії, що і при гострому простому дерматиті, але запальні явища відрізняються меншою виразністю.

Для простого хронічного дерматиту, що виникає під впливом тривалого впливу слабких подразників, характерно розвиток застійної гіперемії, інфільтрації, лихенизации, гіперкератозу; іноді процес закінчується атрофією шкіри. Патол. процес при простому дерматиті обмежується ділянкою шкіри, на який впливав подразник, без тенденції до периферичної збільшення вогнища і його дисемінації; після припинення дії агента запальний процес стихає і в більшості випадків самостійно дозволяється повністю.

У хворих алергічним дерматитом в разі контакту з алергеном клінічні прояви поступово трансформуються і розвивається екзема: посилюється поліморфізм, втрачається чіткість кордонів патоля. процесу, який поширюється по периферії вогнища ураження починають виникати не тільки в місцях контакту з подразником, але і на інших ділянках шкіри, насамперед симетрично; на віддалених від первинного вогнища ділянках шкіри нерідко розвиваються вторинні алергічні висипання, процес приймає торпідний, хронічне рецидивуючий перебіг. Рецидиви екзематозного процесу можуть виникати і після припинення дії сенсибілізуючої речовини, що викликав захворювання.

Класифікація дерматитів.

Загальноприйнятої класифікації дерматитів немає; доцільно класифікувати дерматити за етіологічними ознаками.

I. Дерматити від фізичних факторів.

1. дерматити механічні, або травматичні:

а) потертість, б) омозолелость, в) попрілість.

хронічний дерматит

2. дерматити від актинічного (променевого) впливу:

а) дерматит сонячний, б) дерматит від штучних джерел світла, в) дерматит від іонізуючої радіації (син.: променевий дерматит, рентгенівський дерматит, радіаційний дерматит ).

3. дерматити від електричного струму.

4. дерматити від високої і низької температури:

а) опіки, б) озноблення, в) відмороження.

II. дерматити від хімічних факторів. III. дерматити від рослин.

Дерматити від фізичних факторів.

До фізичних факторів, що викликають дерматити, відносяться механічні подразники, актинічні впливу, електричний струм, висока або низька температура навколишнього середовища.

Дерматити від механічних факторів. До дерматитів цього походження відносять потертість, змозолілість, деякі форми попрілості, а також тріщини сосків у годуючих жінок (травматичний дерматит).

Потертість розвивається на обмеженій ділянці шкіри внаслідок тривалого тертя або тиску, зокрема погано підігнаний взуттям, накрохмаленою або вовняним білизною, бандажем, протезом, веслами та ін. Гостра форма потертості може виражатися лише обмеженою почервонінням і набряком, що супроводжуються печінням і невеликий хворобливістю. Якщо ушкоджує фактор продовжує діяти, то в осередку гіперемії утворюються округлі або неправильної форми бульбашки, величиною до декількох сантиметрів в діаметрі, виконані серозним або серозногеморагіческім ексудатом, так звана водяна.

Змозолілість — обмежена, кілька височіє потовщення рогового шару дерми, що виникає при частому травмуючому впливі; утворюється на долонях від тривалого тиску інструментів (у землекопів, кравців, шевців, перукарів), на ногах від носіння погано пригнаних взуття.

Попрілість виникає в складках шкіри, між пальцями стоп і характеризується гіперемією, мацерацією, поверхневими тріщинами. У новонароджених у перші дні життя може розвинутися так званий пелюшковий дерматит, обумовлений тертям пелюшки, подразнюючою дією сечі і калу; процес локалізується на внутрішній поверхні стегон, сідниці, в області промежини, виникаючи спочатку як дерматит; вогнище ураження далі, як правило, інфікуються.

Лікування помірно вираженого травматичного дерматиту (в еритематозної стадії) полягає в застосуванні індиферентних присипок. При різко виражених еритемі і набряку-примочки або волого-висихають пов’язки (2-4% розчин борної кислоти, свинцева вода) або кортикостероїдні мазі. При наявності бульбашок їх покришку проколюють, змазують спиртовим розчином анілінового барвника, накладають стерильну пов’язку, при нагноєнні покришку міхура видаляють; у разі розвитку лімфангіта або лімфаденіту показані антибіотики. На ерозивну поверхню накладають дезінфікуючу пов’язку, а після припинення мокнення -эпителизирующую мазь (борно-нафталановую, дерматоловую). При хронічному дерматиті рекомендуються теплові процедури, кератолітичні, кератопластичні засоби.

Дерматити від актинічних факторів (променеві) обумовлені впливом на шкіру природних і штучних променевих факторів; в цю групу входять дерматит сонячний, дерматит від іонізуючої радіації.

Сонячний Дерматит.

Сонячний Дерматит виникає в результаті дії на шкіру сонячних променів, головним чином короткохвильового спектру: блакитних, фіолетових і особливо ультрафіолетових. Його розвиток залежить також від тривалості впливу променів, індивідуальної чутливості і ділянки шкіри. Найбільшою чутливістю до сонячних променів має шкіра живота, грудей, спини; менш чутлива шкіра плечей, шиї, лоба, стегон; найменш чутлива шкіра гомілок, долонь і підошов; пігментована шкіра менш чутлива до світла, ніж слабопигментированная (шкіра блондинів).

Клінічна картина гострого сонячного дерматиту характеризується появою на відкритих ділянках шкіри після прихованого періоду протягом 2-4 год. дифузної яскравої еритеми і набряклості, що супроводжуються почуттям стягування і печіння. У важких випадках на запаленій шкірі виникають пухирі з серозним або серозно-геморагічним вмістом, частина яких, розкриваючись, утворює хворобливі ерозії. Процес закінчується крупнопластінчатим лущенням і посиленим утворенням пігменту — меланіну (так званий загар). Сонячний дерматит може розвиватися і взимку із-за впливу відбитих від снігу сонячних променів при порівняно недовге перебування в засніжених горах (так званий глетчерний опік). Гострий сонячний дерматит може супроводжуватися загальною слабкістю, підвищенням температури, головним болем, нудотою, втратою апетиту.

Хронічний сонячний дерматит розвивається частіше у осіб, які піддаються повторній і тривалій інсоляції, особливо при несприятливих метеорол. умовах (вітер, дощ). Слідом за запальної стадією шкіра відкритих ділянок тіла набуває бронзовий колір, стає сухою, потовщеною, шкірний малюнок посилюється (шкіра моряків, землеробів). З роками розвиваються гіперпігментовані і депігментовані ділянки, передчасна вікова дистрофія шкіри, у важких випадках — бородавчасті розростання, на ґрунті яких може виникати рак шкіри. У літніх. людей (частіше за чоловіків) може розвиватися так званий ромбовидна гіпертрофічна шкіра шиї (дистрофія шкіри).

Сонячний дерматит входить в групу фотодерматозів, до яких відносять також ураження шкіри, обумовлені підвищеною чутливістю до сонячних променів, вродженої або викликаної так званими фотосенсибілізаторами — речовинами, що виробляються в самому організмі (порфіринами), що надходять ззовні через травний тракт або органи дихання або потрапили на шкіру (Hydroa vacciniforme, Ксеродерма пігментна, порфірія шкірна пізня).

Дерматит від штучних джерел світла по суті не відрізняється від сонячного дерматиту і його вираженість також залежить від інтенсивності опромінення. На промислових підприємствах робітники можуть піддаватися опроміненню від різних джерел УФ-випромінювання: світло від електрозварювання, електропечей, карбидкальциевых печей, при процесі бессемерования стали, в ливарних цехах, плавильних печах. В цих умовах, крім дерматиту, можуть виникати кон’юнктивіт, кератит, общетоксические симптоми.

При дії на шкіру теплового подразника невеликої інтенсивності (грілки, компреси, жар печі та ін) виникає обмежена короткочасна еритема (erythema caloricum); при повторних впливах шкіра поступово набуває бурий відтінок і сітчастий малюнок за рахунок стійкого розширення судин на обігріваються ділянках (dermatitis calorica reticularis).

Лікування при гострому сонячному дерматиті — обтирання шкіри спиртом, одеколоном, охолоджуючі примочки, суспензії, креми; великі проколюють пухирі. Дерматит від штучних ультрафіолетових променів лікують так само, як дерматит від сонячних. Якщо УФ-опромінення застосовують з леч. метою, то профілактично перед початком опромінення потрібно визначити біологічну дозу УФ-променів для даного хворого. На промислових підприємствах та для попередження хронічних дерматитів особливе значення мають профілактичні заходи, зокрема застосування фотозахисних речовин.

Радіаційний Дерматит.

Дерматит від іонізуючої радіації (син.: радіаційний дерматит, рентгенівський дерматит, променевий дерматит). Дерматит може виникати від рентгенівських променів, а також від альфа -, бета -, гамма — і нейтронного випромінювання. Різні види іонізуючої радіації мають в основному однакову патогенетичну дію і викликають по суті ідентичні ураження тканин. Ступінь і характер променевого ураження шкіри залежить від проникаючої здатності випромінювання, величини дози, її потужності, розподілу дози по часу, розміру опромінюваної площі та індивідуальної чутливості організму в цілому і різних ділянок шкіри. Шкіра дітей більше, ніж шкіра дорослих, чутлива до іонізуючої радіації, шкіра жінок чутливіші шкіри чоловіків; на обличчі і грудях шкіра ушкоджується в меншій мірі, ніж на шиї, в пахвових і пахових складках.

Дерматит, викликані радіоактивними речовинами, локалізуються, як правило, на відкритих ділянках тіла, а також на тих закритих ділянках, які зазнали змочування проникла через одяг радіоактивною водою.

Гострий променевий дерматит виникає зазвичай після одноразової дії великих доз іонізуючої радіації, в ряді випадків-після багаторазового опромінення шкіри «жорсткими» і фільтрованими променями в терапевтичних дозах. Рентгенологи такі ураження називають радиоэпидермитом. Гострого променевого дерматиту може передувати рання променева реакція шкіри, яка спостерігається протягом кількох годин у першу-другу добу після опромінення (іноді протягом декількох днів) і характеризується набряклою еритемою, що супроводжується відчуттям легкого свербіння і напруження шкіри. Гострий променевий дерматит розвивається і в перший день і через два місяці після опромінення; чим інтенсивніше опромінення, тим раніше розвивається дерматит і тим триваліша його перебіг.

При впливі іонізуючої радіації на волосисту частину шкіри розвивається променева алопеція. Випадання довгого волосся починається частіше на 2-3й тижні. після опромінення, нерідко цьому передує болючість шкіри волосистої частини голови; волосся брів, вій, бороди, а також на лобку і в пахвових ямках випадають не завжди. Випадання волосся триває протягом декількох днів-1-2 тижні., зростання відновлюється через 6-10 тижнів. після опромінення і закінчується до 12-14 тижнів., в більш важких випадках до 4-5-му міс. У деяких хворих нове волосся виростають більш тонкими і м’якими, іноді спостерігається гіперпігментація облисілих ділянок шкіри.

Під впливом іонізуючої радіації змінюються нігті: сповільнюється їх зростання, розвивається синьо-коричнева пігментація, з’являється поперечна борозенка, час утворення якої збігається з моментом опромінення, або стає ясно помітною межа між пошкодженою, жовтуватого кольору дистальною частиною і здорової проксимальної частиною нігтьової пластинки.

Променеве ураження шкіри може проявлятися еритематозної, бульозної і некротичної стадією. Гостра еритематозна стадія характеризується появою набряку застійної еритеми, яка має фіолетовий або блакитний відтінок, відчуттям поколювання, свербіж, печіння, болі (так звана пізня або вторинна, еритема). Іноді на тлі еритеми проявляються точкові крововиливи, які свідчать про велику глибину ураження і є поганою прогностичною ознакою.

При гострій бульозної стадії слідом за появою еритеми розвивається значний набряк, виникають різної величини пухирі, різко посилюється біль. Бульбашки мають багатошарову покришку. Серозний або серозно-геморагічний ексудат, що містить фібрин, знаходиться не тільки в міхурі, а й між шарами епідермісу; ексудат, як правило, стерильний. По розтині бульбашок набрякла рідина, що знаходилася під тиском, просочується з глибоких шарів шкіри назовні, пов’язки при цьому швидко промокають. Іноді бульбашки досягають розмірів курячого яйця, зокрема на долоні ексудат може відшарувати епідерміс на всій її поверхні, що призводить до утворення величезної суцільного міхура з дуже товстої покришкою. У важких випадках поверхневі шари епідермісу можуть як би сповзати з підлягають, утворюючи велику мокнучу ерозію без попередніх видимих бульбашок. Дозвіл глибоких бульбашок закінчується рубцевою атрофією.

Гостра некротична стадія являє собою виразкове ураження шкіри. Після порівняно короткого латентного періоду в області опромінення з’являються бульбашки на тлі багряно-синюшного гіперемії. Одночасно з висипанням пухирів (або минаючи буллезную стадію) у зв’язку з різкими змінами кровоносних судин розвивається некроз тканин, утворюється виразка з брудно-сірим або брудно-жовтуватим дном і гнійним виділенням, що супроводжується регіонарним лімфаденітом. Загальний стан хворого важкий; відзначається слабкість, висока температура, озноб, безсоння, болісні болі. Виразка може існувати багато місяців і навіть років, в ряді випадків не заживає зовсім. На утворилися рубцях під впливом незначних травм часто виникають поверхневі трофічні виразки і хворобливі точкові крововиливи, які в свою чергу служать причиною поверхневих вогнищ некрозу.

Після променевої еритеми характерно розвиток гіперпігментації; глибокі бульбашки, навпаки, залишають після себе депигментацию; нерідко після дозволу дерматиту шкіра набуває строкатий вигляд (ділянки гіпер — та гіпо-пігментації). На атрофічних рубцях строкатості шкіри посилюється за рахунок поступового розвитку телеангіектазій.

Хронічний променевий дерматит розвивається в результаті багаторазового опромінення шкіри в порівняно малих дозах, як правило, на кистях, частіше на пальцях у людей, які за родом своєї роботи піддаються дії в основному «м’яких» променів і бета-частинок радіоактивних речовин (професійний променевий дерматит рентгенологів). Хронічний променевий дерматит характеризується спочатку атрофічним процесом; шкіра набуває слаборозовый колір (суцільно або вогнищево), втрачає еластичність, стає тонкою, сухою, блискучою, лущиться і розтріскується. З’являються ділянки гіпер — і депігментації, телеангіектазії, підвищується чутливість до зовнішніх подразників, виникають свербіж та відчуття поколювання. Шкіра легко травмується, утворюються тріщини заподіюють сильний біль; поступово приєднуються гіперпластичні процеси — утворюються бородавчасті розростання, вогнища гіперкератозу, які розглядають як передракові стани.

У лікуванні хворі з ранньою променевою реакцією шкіри і променевою алопецією зазвичай не потребують. Для лікування в еритематозний стадії, а також при різко вираженій і тривалій на кілька днів початкової еритеми достатні протизапальні засоби: пов’язки з подрібненим льодом, примочки, пасти, кортикостероїдні мазі і креми, лінол, лінетол. У бульозної стадії з бульбашок слід періодично відсмоктувати шприцом рідина, після чого накладається злегка давить пов’язка. При нагноєнні ексудату необхідно видалити покришку міхура, накласти пов’язку з дезінфікуючої примочкою або маззю і призначити антибіотики. Хорошим дезінфікуючим і знеболюючим дією володіють примочки з 0, 5% розчину нітрату срібла. Після ліквідації гострих запальних явищ показано застосування пов’язок, просочених стерильними рослинними маслами. Уражені нижні кінцівки рекомендується іммобілізувати і надати їм піднесене положення в ліжку.

Лікування в виразково-некротичної стадії представляє великі труднощі. При обмеженому вогнищі ураження кращим методом є висічення вогнища в межах здорових тканин. В інших випадках терапія повинна бути спрямована на підвищення захисних сил організму, попередження інфекції та ліквідацію дистрофічного ураження тканин. З цих позицій за індивідуальними показаннями застосовують наступне: харчування, багате білками і вітамінами, краплинні гемотрансфузії (до 200 мл через кожні 4-6 днів), аутогемотерапію, антиретикулярную цитотоксичну сироватку Богомольця і цитозин, екстракт з листя алое, скловидне тіло, ФІБС; призначають також аскорбінову кислоту з рутином, тіамін, вітамін Е, вікасол, хлорид кальцію, пахикарпин, антигістамінні засоби, кортикостероїдні препарати, антибіотики, у т. ч. ністатин; в ряді випадків показані внутрішньоартеріальне введення 0,25-0, 5% розчину новокаїну, місцева новокаїнова блокада, при сильних болях — анальгетики, снодійні, наркотики. Є відомості про сприятливу дію на променеві виразки ультразвуку. Для зовнішнього лікування рекомендуються засоби, що стимулюють регенеративні процеси, зокрема листя або емульсії алое, масло обліпихи, плазма і сироватка крові, фібрину плівка, мазі «Солкосерил», «Вулназан», 5-10% метілураціловая мазь і ін У завзятих випадках роблять пластичну операцію. При вкрай важкому пошкодженні тканин з ураженням глибоких судин доводиться вдаватися до ампутації кінцівки.

Лікування дерматиту , спричиненого радіоактивними речовинами, слід починати з ретельного видалення цих речовин з поверхні шкіри, т. к. радіоактивні речовини проникають в роговий шар. Волосся, за винятком пушкових, рекомендується збрити, а нігті якомога коротше обрізати.

Лікування хронічного променевого дерматиту при відсутності виразок проводиться індиферентними, слабкими кератолітичними, кортикостероїдними мазями. У разі утворення бородавчастих розростань, папілом і вогнищ гіперкератозу застосовують діатермокоагуляцію або кріотерапію. Лікування хронічних виразкових форм не відрізняється від лікування відповідних форм гострого променевого дерматиту.

Дерматит від електричного струму зустрічається як побутова або виробнича травма. При ураженні електричним струмом спостерігається два види електротравми: контактна електротравма — результат контакту поверхні тіла з провідником електричного або гальванічного струму (электродиатермия певної сили і напруги) і електротравма — результат дії полум’я електричної дуги, при цьому дуже висока температура є причиною важких термічних опіків.

При контактній електротравми на шкірі в місці входу і виходу електричного заряду виникають електрометкі, або «знаки струму, що представляють собою твердий, іноді хрящової консистенції струп сірувато-білого або сірувато-жовтого кольору, дещо темніший в центральній западаючою частини, рідше — поверхневу різану рану або точкове крововилив. Форма электрометок відповідає формі провідника; в більшості випадків вони округлі, діаметром від декількох міліметрів до 2 — 3 см. Характерно відсутність реактивної геперемии навколо ураженої ділянки шкіри, безболісність і втрата чутливості в осередках ураження; волосся зазвичай зберігаються, але іноді вони опалены, кілька скручені, по довжині волосся на більш або менш рівних відстанях можуть утворюватися перетяжки; навколо струпа іноді розвивається відшарування епідермісу. Від іскор розвиваються обмежені опіки. Розряд атмосферної електрики на тілі може залишити «фігуру блискавки» — деревовидно розгалужені гіперемічні смуги, обумовлені паралічем судин шкіри. При дуже високій напрузі (1000 і більше) з утворенням високої температури (3000-4000° і вище) вогнища ураження втрачають риси, властиві електротравми, і розвиваються тяжкі термічні опіки III — IV ступеня. Крім опіків від електроструму, можуть бути опіки і від займистої одягу.

Морфологічні зміни при електротравми відрізняються від таких при інших дерматитах і поділяються на місцеві та загальні (ураження шкіри і внутрішніх органів). Характерним для електротравми є впровадження в шкіру металу, перетвореного під впливом високої температури в газоподібний стан (так звана металізація епітелію).

Гістологічно в області електрометкі спостерігається гомогенізація рогового шару епідермісу, в якому зазначаються невеликі отвори (так звані микропробоины); під епідермісом, а також у шиповидном і базальному шарах утворюються різної величини шестикутні порожнини, частково зливаються в більш великі. Внаслідок виникнення електричного поля клітини базального шару витягуються, приймаючи форму довгих ниток, і розташовуються пучками перпендикулярно або похило до поверхні шкіри (симптом «щіток», «снопиків»). Витягнуту форму приймають також епітеліальні клітини волосяних фолікулів і вивідних проток потових залоз. Явищ вакуолізації клітин і спонгіозу не відзначається. Внаслідок згладжування і редукування сосочків межа між епідермісом і дермою вирівнюється майже до прямої. Колагенові волокна стають гомогенізованими, потовщеними, базофільними, поділяються один від одного щілиноподібними порожнинами. Різко змінюються також еластичні волокна. Ядра сполучнотканинних клітин деформуються. Кровоносні судини не розширені, ядра ендотелію подовжуються і інтенсивно фарбуються; у верхніх шарах дерми судини можуть бути тромбіновані. Значні зміни наступають в нервах шкіри, зазвичай відразу ж після проходження електричного струму; спочатку вони різко товщають, гомогенизируются, потім окремі волокна стають невиразними, розпадаються на грудочки і зернятка, зникають повністю; такий же процес нервах виникає і перифокально.

Дерматит простий від контакту з хімічними речовинами.

Дерматит, обумовлені безпосереднім попаданням на шкіру різних хім. речовин, а також впливом на шкіру хім. речовин, що входять до складу, наприклад, пластичних мас, штучних волокон, фарб, ліків та ін., зазвичай виникають у виробничих умовах і тому мають найбільше клінічне і санітарно-гігієнічне значення як професійні хвороби шкіри. Дерматит цього ж генезу спостерігаються іноді і в побутових умовах. Важкі форми простого дерматиту виникають при попаданні на шкіру хімічних отруйних речовин шкірно-резорбтивної дії.

Професійні дерматити можуть бути гострими і хронічними простими, але часто є наслідком сенсибілізації організму (алергічні дерматити ). За этиол. і клінічним ознаками їх можна умовно розділити на наступні групи.

1. Дерматит, викликаний концентрованими неорганічними кислотами (сірчана, соляна, азотна, плавикова) і органічними (мурашина, карболова, оцтова), лугами (їдкий натр, їдке калі), солями лужних металів і кислот (кальцинована сода), є простим дерматитом. При дії вказаних речовин спостерігається різного ступеня коагуляційний некроз у формі струпа, у відділенні якого виявляється виразка, гояться рубцем. При попаданні лугів, мінеральних кислот, карбіду кальцію, хлористого і сірчистого цинку та інших прижигающих речовин в тріщини, садна шкіри утворюються так звані прижоги — невеликі, від 2 до 10 мм у діаметрі, виразки, досить глибокі, овальної або округлої форми, з рівними, злегка підритими краями, оточені валиком запального інфільтрату, покриті щільно тримається декілька втиснула чорного кольору скоринкою. Через 2-3 тижні. виразка заживає з утворенням рубчика. У запущених випадках при поширенні некрозу в глибину можливо на обмеженій ділянці руйнування сухожилля, кістки (тил кисті, пальці, рідше — долоні, передпліччя). Тривалий вплив розчинів слабкої концентрації кислот і лугів викликає хронічний дерматит, що характеризується різним ступенем інфільтрації шкіри, ліхенізацією.

2. Дерматит від тривалого впливу на шкіру органічних розчинників (ацетон, бензин, гас, бутанол, хлороформ, толуол, ксилол та ін ) проявляється сухістю, лущенням, утворюються тріщини. Як правило, це простий дерматит, іноді відбувається сенсибілізація організму; сильним алергеном є скипидар. Тривале забруднення шкіри продуктами перегонки кам’яного вугілля і нафти (переважно середні і важкі фракції вуглеводнів — карболовые масла, нафталины, антрацен, пек) та продуктами високотемпературної переробки нафти (смоли, мастильні масла, мазут, гудрон) призводить до хронічному фолликулитам, особливо у схильних осіб, причому ураження шкіри тримається і після припинення контакту. Найчастіше уражається шкіра передпліч, стегон, на сідницях. У волосяних фолікулах утворюються чорні пробки, що складаються з масла, пилу і спущеного епідермісу; згодом навколо них розвиваються як наслідок реактивного запалення папули і пустули, оточені лиловатым віночком — так звані масляні фолікуліт.

3. Алергічний дерматит, виникає при роботі з цементом, обумовлений наявністю в цементі 6-валентного хрому; характерна швидка трансформація дерматиту у екзему («цементна екзема»). Дерматит при роботі з хромовою кислотою спостерігається рідко. Сполуки нікелю, особливо його сірчанокислі солі, володіють вираженими сенсибілізуючими властивостями; деякі з них (азотний і вуглекислий нікель, закис нікелю) є облігатними подразниками. Професійні дерматити у робочих гальванічних цехів, що виникають при роботі з нікелем, розвиваються звичайно через 2-5 міс. після початку контакту з нікелем, їх провокує травматизація і знежирення шкіри; ураження шкіри супроводжується сильним свербінням — так звана нікелева короста, поява якої можливо і при носінні ланцюжків для годинників, покриті нікелем.

4. Дерматит при роботі з синтетичними полімерами (епоксидні, фонолформальдегидные, сечовиноформальдегідні, поліефірні, поліамідні синтетичні смоли та виготовлені на їх основі лаки, фарби, клеї), пластичними масами, синтетичними волокнами і тканинами, штучним каучуком, меншою мірою — з натуральними полімерами (натуральний каучук, каніфоль, деякі бальзами і смоли) клінічно характеризується ознаками як гострого, так і хронічного запалення в залежності від сили і тривалості дії подразника, що є сенсибилизатором організму (алергічні дерматити).

5. Ароматичні аміно — і нітро-сполуки (урсол, динитрохлорбонзол, азокраски, метол і ін. ) нерідко викликають алергічний дерматит, що характеризується запальною реакцією різного ступеня.

6. Медикаментозний дерматит при зовнішньому застосуванні деяких фармакол. засобів у хворих, а також у медперсоналу і у осіб, зайнятих на виробництві медикаментів, частіше алергічного характеру, іноді в силу резорбції деяких ліків поєднується з токсидермией. При парентеральному та пероральному застосуванні антибіотиків спостерігаються уртикарні висипи, а при місцевому — контактний дерматит. В окремих випадках дерматит від антибіотиків має важкий перебіг, іноді-характер еритродермії, кропив’янки, супроводжуючись свербінням; можливий анафілактичний шок. Дерматит можуть викликати новокаїн, ртуть (у формі білої преципитатной мазі, ртутного пластиру, розчину сулеми — дерматит ртутний), хінін та його похідні, сульфаніламіди, аминозин, альдегіди (розчин формальдегіду, гексаметилентетрамін), хризаробин, псориазин, антипсориатикум. Препарати дьогтю викликають зазвичай фолікуліт, рідше дифузну еритему. Від йоду частіше виникає простий дерматит, (йодистий опік) в результаті повторних змазувань йодною настойкою ділянки шкіри. При прийомі всередину препаратів йоду може виникати йододерма. Рідше дерматит викликають анестезин, лактат етакридину, резорцин, карболова кислота, йодоформ, сірка, фенілсаліцилат, кортикосте-роїди, препарати бджолиної та зміїної отрути, липкий пластир, вазелін, анілінові барвники.

7. При використанні косметичних засобів і предметів парфумерії — фарба для волосся і губна помада (тетра — і дибромфлюоресцеин, азорубін, родамін та ін), театральний грим, туш, лак для нігтів, деякі сорти одеколону — можливі запальні, частіше алергічні, ураження шкіри — так званий брелковый дерматит.

8. Інсектофунгициди (хим. речовини, що застосовуються для захисту рослин від шкідливих комах і паразитичних грибів), зокрема хлорорганічні сполуки (дихлордифенилтрихлорэтан, гексахлоран, хлоридан, симазин, пропазин), викликають проф. алергічний дерматит головним чином у працівників сільського господарства. Характерно поява еритеми різного ступеня вираженості, набряклості, ексудації; при неодноразовому контакті з одними і тими ж дратівливими агентами дерматит може перейти в екзему; при гострій екземі спостерігаються поліморфні висипання, при хронічній екземі превалюють інфільтрація, * ліхеніфікація, лущення шкіри, тріщини.

Лікування і профілактика дерматитів від химическихческих факторів.

В першу чергу необхідно виключити контакт хворого з хім. речовиною, що є пошкоджуючим фактором. При хім. опіках, що виникають при попаданні на шкіру кислот і лугів, — промивання уражених ділянок поточної водопровідною водою протягом 5-10 хв., а в більш пізні терміни — 30-40 хв. без перерви. Після цього накладають пов’язку, змочену розчином борної кислоти (при опіку лугом) або з содовою кашкою (при опіку кислотою). Далі лікують відкритим способом. При опіку фосфором обпечену ділянку занурюють у воду або змивають фосфор водою і 5% розчином мідного купоросу, після чого присипають тальком (не можна застосовувати мазі).

Дерматит від зовнішнього застосування лікарських речовин зазвичай стихають після відміни цих коштів. Профілактика полягає в обережному застосуванні при захворюваннях шкіри лікарських засобів, зокрема антибіотиків, що можуть викликати дерматит: не застосовувати тривало місцево, при ознаках загострення шкірного ураження негайно скасовувати їх. Щоб уникнути розвитку проф. дерматитів з антибіотиками слід працювати в гумових рукавичках, іноді буває необхідно перейти на іншу роботу.

При алергічному дерматиті призначають десенсибілізуючі засоби (хлорид кальцію, тіосульфат натрію, антигістамінні препарати). За даними ряду авторів, при алергічному дерматиті вдається шляхом специфічної десенсибілізації досягти придушення або зниження гіперчутливості по відношенню, наприклад, до хрому, нікелю, кобальту.

Профілактика професійних дерматитів включає громадські та особисті заходи захисту. Технол. заходи: Автоматизація, механізація і герметизація виробничих процесів, установка спеціальних щитків та інших пристосувань на верстатах для захисту шкіри від шкідливих речовин; Заміна дратівливих і сенсибілізуючих шкіру речовин або зменшення їх концентрації. Сан. -техн. і санітарно-гігієнічні заходи: забезпечення підприємств душовими та умивальниками з подачею гарячої води, своєчасна зміна спецодягу, вологе прибирання виробничих приміщень; утримання робочого місця в належній чистоті і застосування індивідуальних засобів захисту, зокрема захисних паст, та ретельна обробка мікротравм.

Проф. відбір особливо важливий при роботі з нафтовими і мінеральними маслами; наприклад, профілактично не можна допускати на ці виробництва осіб з вираженою себореєю і страждаючих акне, кератозом.

Періодичні медогляди необхідні для виявлення ранньої стадії дерматитів і диспансеризації хворих; іноді рекомендується переклад хворого на іншу роботу.

У всіх випадках дерматитів від фарб, що застосовуються як у промисловості, так і в косметичних цілях, в профілактичному відношенні вкрай важливо вчасно встановити причину захворювання шкіри і усунути контакт хворого з алергеном, а при масових ураженнях поставити до відома санітарно-промисловий нагляд.

Дана інформація наводиться виключно в ознайомлювальних цілях і не повинна використовуватися для самостійного лікування.