атопічний дерматит на щоках у дитини

Як відрізнити атопічний дерматит від діатезу?

Діатез у дитини.

Діатез у дитини-це досить загадкова хвороба, що виявляється в ранньому дитячому віці. У багатьох медичних посібниках в принципі відсутнє слово «Діатез», але кожна десята мама стикається з цієї невизначеної хворобою.

Діатез (diathesis) (від грецького) — схильність, схильність) – це схильність організму до алергії прояв незвичайних реакцій на повсякденні дратівливі чинники.

Зміст - :

Різні види діатезу у дитини.

Лімфатико — гіпопластичний діатез у дитини – зменшення роботи функції вилочкової залози, патологія лімфовузлів, схильність до алергії Нервово – алергічний діатез у дитини – схильність до цукрового діабету, нервової чутливості, суглобовим запалень і атеросклерозу Ексудативно – катаральний діатез у дитини – схильність до запалень і алергічних захворювань Діатез – є не самою хворобою, а схильністю до них, тому в першу чергу слід зрозуміти, які саме хвороби виникають під його впливом.

Запалення шкіри алергічного характеру називають атопічним або алергічним дерматитом. Таке явище зустрічається нерідко у дітей найменших віків і виглядає, як прояв висипу на шкіри. Слід засвоїти, що будь-які висипання на шкірі – це результат незасвоєних організмом речовин. Часто дерматит проявляється з перших днів життя у дітей, чиї мами під час вагітності піддавалися впливу шкідливих факторів, наприклад, дихали шкідливими речовинами, їли цитрусові, солодощі. Причиною появи дерматиту у дитини є контакт організму з речовинами, які конкретно для нього є алергенами.

Щоб не допустити впливу алергенів потрібно уважно розібратися з тим, як же алерген проникає всередину організму:

Під час прийому їжі і води – харчова алергія в процесі дихання – респіраторна алергія в результаті впливу на шкіру – контактна алергія.

У тому випадку, якщо батькам не вдається самостійно встановити причину появи алергічної реакції у малюка, варто звернутися до лікаря. Здавши аналіз крові на алергени, можливо, точно встановити, на що конкретно неадекватно реагує організм.

Як захистити організм дитини при різних видах алергії.

Слід виключити продукти, що викликаються алергію у більшості: солодощі, цитруси, деякі овочі і фрукти, ягоди намагатися якомога менше проводити експериментів з харчуванням. Харчуватися дитині з харчовою алергією потрібно як можна простіше, зменшіть кількість хімії, звертайте увагу на виробника і строки придатності придбаних продуктів харчування Бажано завести «лист харчування», де можна щодня фіксувати, що дитина їла саме сьогодні і уважно стежити за тим, коли посилилося шкірне висипання.

Респіраторний вид алергії.

Виключити різні речі, що володіють сильним запахом – освіжувачі повітря, засоби від шкідників. Респіраторна алергія також може з’явитися від присутності в будинку тварин. Уважно стежте за чистотою в будинку, навіть у важкодоступних місцях не повинно бути домашнього пилу.

Купуючи одяг малюкові, варто звертати увагу на тканини, вони повинні бути натуральними, одяг варто обробляти перед носінням. Прасування одягу, рушників і постільних речей дитини позитивно впливає на руйнування алергенів. Особливу увагу варто приділити покупці прального порошку і миючих засобів, намагатися вибирати все більш натуральне.

Поради батькам при діатезі у дитини.

Зверніть увагу на температуру, в якій перебуває дитина, перегрів завдає великої шкоди дітям, схильним до алергічних реакцій, дитині слід потіти якомога менше, щоб висипання не посилювалися.

Причини сильної пітливості тіла.

Ліки вибирайте обережно, поменше антибіотиків, більше натуральних лікарських препаратів, звертайте увагу на ароматизатори в дитячих сиропах. Алергени найчастіше потрапляють в організм через легені, потрібно підтримувати температуру в будинку, повинно бути свіжо і прохолодно, участь провітрювання та миття кімнати. Не допускайте запорів, вони безпосередньо пов’язані з проявами алергії, так як алергени не встигають вчасно виводитися з кишечника. Пам’ятайте, що дитячий організм здатний відновлюватися самостійно, слід лише допомогти йому, не варто ускладнювати ситуацію, лікувати дитину всіма можливими способами, досить бути уважнішими до вищеописаного і природним чином стимулювати імунітет.

Відмінність дерматиту від діатезу.

Поява на шкірі дітей червоних плям лікарі визначають як діатез. При атопічному дерматиті є схожі симптоми. Так чим діатез відрізняється від атопічного дерматиту?

Симптоми схожі тільки на початковій стадії захворювань. Це питання хвилює багатьох батьків, які переживають за здоров’я своїх дітей.

По суті, діатез-це атопічний дерматит, тільки в дитячому віці і в початковій формі. Захворювання, яке передує атопічному дерматиту. Різниця в тому, що діатез швидко проходить, а атопічний дерматит буде з людиною довгий час, може, все життя.

Симптоми і причини діатезу.

Висипання на шкірі малюка у вигляді плям або висипу мають яскраво-червоний або малиновий колір. Вони сверблять, приносячи дитині занепокоєння.

Доктор Комаровський вважає, що алергія, атопічний дерматит, діатез з’являються при переході на коров’яче молоко.

Проте передумови для виникнення гіперчутливості дитячого організму до різних алергенів закладаються значно раніше.

Їх корені можуть йти від спадкової схильності і особливостей виношування, коли майбутня мама перестаралася з окремими фруктами або яким-небудь продуктом.

На відміну від атопічного дерматиту, діатез відразу починає проходити, як тільки алерген буде виключений. Він з’являється лише внаслідок харчової алергії. При цьому грудне молоко може бути таким же носієм алергену, як і продукти, що додаються при прикорму.

Лише частково прав Комаровський, стверджуючи, що алергія, атопічний дерматит, діатез виникають від коров’ячого молока.

Від нього може початися неправильна ферментація і, відповідно, засвоєння складових його хімічних сполук. Така проблема може виникнути тому, що годує мама захопилася томатами, полуницею, яйцями, консервами та іншими алергенними продуктами. Перше, чим діатез відрізняється від атопічного дерматиту, це простотою його лікування. Головне-не запускати хворобу.

Ось, що потрібно робити, щоб у дитини зник діатез:

Переконайтеся, що справа не в потничке. Діатезні висипання мають вигляд яскравих плям, потничка на початковій стадії нагадує висип, що складається з прищиків. Виключіть всі алергенні продукти зі свого раціону при ГВ і харчування малюка. Тимчасово виключіть суміш у искусственников. Щоб зрозуміти, чи не в суміші справа, досить пару годувань провести на густому вівсяному відварі або на кілька днів роздобути донорське грудне молоко. Розберіться, чи не переросло діатезне запалення в щось більше: діатез і дерматит відмінності матимуть в часі. Якщо виключити алерген, діатезні плями відразу почнуть блякнути. Уважні батьки неодмінно помітять різницю. Намастіть діатезні висипання засобом Адвантан або Бепантен.

Лікування.

На відміну від атопічного дерматиту діатез можна вилікувати рослинними засобами. Народна медицина радить використовувати примочки або купання у ванні з відваром з лікарського збору. Інгредієнт:

Візьміть по 1 чайній ложці, змішайте і залийте 3 літрами окропу. Поставте на повільний вогонь і варіть 5-7 хвилин. Настоюйте 30-40 хвилин. Процідивши. Час прийому процедури 10 хвилин.

До складу сухої лікарської суміші повинні входити:

Ромашка аптечна. Корінь цикорію дикого або медунка. Ехінацея пурпурова. Кульбаба лікарська.

При дотриманні дієти і лікарському впливі трав і мазей, діатезні висипання повністю пропадуть протягом 2-3 днів. Цим відрізняється діатез від дерматиту, який вилікувати набагато складніше.

Медики проводять візуальний огляд і на його підставі роблять висновки. Вважається, що якщо плями тримаються більше трьох днів після початку лікування, то це вже не діатез, а атопічний дерматит. Тому і існує думка, що діатез – це атопічний дерматит, тільки в початковій стадії.

Ознаки та лікування атопічного дерматиту.

Ознак.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Початок атопічного дерматиту може проходити непомітно, зі слабкою симптоматикою.

Як правило, це висип, яку часто плутають з потнічкой, пізніше з діатезом. Для виявлення цього захворювання потрібно вже не просто візуальний огляд, але і лабораторні аналізи.

Щоб вчасно відрізнити діатез від дерматиту і почати хвилюватися з приводу запальних висипів, потрібно уважно придивитися до стану дитини.

Мова повністю або частково змінює колір. Дитина постійно хворіє на простудні захворювання. Збої дихання, частий кашель, нестача повітря при вдиху. Кон’юнктивіт. Рідкий, частий стілець, нестандартний колір і запах. Проблеми з шлунково-кишковим трактом, що супроводжуються здуттям, болем, бурлінням.

Наявність деяких з цих симптомів при запальних шкірних процесах має стати приводом для звернення до лікаря.

В обох захворювань вогнища запалення стають не тільки червоними, але і сухими, шкіра твердне, сохне, тріскається, свербить.

Тут діатез і дерматит відмінностей не мають. Однак в разі дерматиту на цих місцях утворюються виразки і гнійники. Така недуга однією дієтою не виправити, хоча виняток алергенів також необхідно.

Лікування.

Потрібно зробити наступні дії:

Утримати вологу в епідермальному шарі для запобігання пересихання. Допомагають емоленти, зволожуючі креми, водні процедури. Зняти запалення шкірного покриву. Можна використовувати бовтанку з цинком, відвари трав, що додаються в ванночку. Відмінність атопічного дерматиту від діатезу в тому, що його можна лікувати за допомогою УФ випромінювання. Захворювання практично завжди супроводжується свербінням. При розчісуванні хворої шкіри в ранки і подряпини потрапляє інфекція. Необхідно надягати малюкові тканинні рукавички і вчасно підстригати нігті, щоб уникнути розчісування.

В гострих і запущених стадіях лікування проводиться із застосуванням антигістамінних та гормональних препаратів. Їх, як і процедури, призначає лікар.

При правильному і ефективному лікуванні атопічний дерматит зникає в дитячому віці.

Але при наявності генетичної схильності, порушення в імунній системі або серйозних патологій в організмі цей хвороба перейде в хронічну форму і буде проявлятися під впливом стресів і алергенів.

Основну діагностику проводить доктор, але багато що залежить від самих батьків, яким необхідно вчасно забити тривогу і серйозно поставитися до даної проблеми. Інакше вона стане досить істотною.

Діатез або дерматит у дитини.

У грудничка обсипало щічки? Будьте впевнені, бабуся, подруга і сусідка по сходовій клітці «діагностують» діатез, адже це найпоширеніше пояснення прищиків на дитячій шкірі. Але не єдине. Схожими симптомами володіє і атопічний дерматит — недуга, що заслуговує пильної уваги. Як же зрозуміти, де явище тимчасове, а де — початок алергії?

Багато хто буде здивований, але діатез не захворювання. Цим словом, яке з грецької мови перекладається як «схильність до чого-небудь», позначають лише належність людини до певного генотипом. Якщо говорити простою мовою, то прояви діатезу-це «неполадки» при першому запуску машини, яка називається людським організмом.

З яких причин може розвинутися неполадка? Головні три системи організму, що межують з навколишнім світом: шлунково-кишковий тракт, дихальна система і шкірні покриви. Відповідно, контакт систем і навколишнього світу відбувається через їжу, вдихається повітря і зіткнення зі шкірою. Тому існують такі основні причини діатезу.

ХАРЧОВА ПРИЧИНА. Ситуація може бути двояке: або при зміні усталеного режиму харчування (наприклад, при введенні прикорму), або при появі окремих продуктів, які мають підвищену «тривожністю» і викликають навіть у дорослих алергію. До них відносяться шоколад, цитрусові, креветки, ягоди і незбиране молоко. Перераховувати продукти не має сенсу, оскільки організм малюка може зреагувати на абсолютно невинне, на думку дорослого, речовина: наприклад, на куряче філе.

РЕСПІРАТОРНА ПРИЧИНА. Є «бичем» міської дітвори.

Звичайно, в селі є сезони цвітіння трав, які можуть викликати алергічну реакцію, а повітря там чистіше, ніж пересушене повітря міських квартир, наповнений випарами корпусних меблів, ламінату і ковроліну. Дуже шкідливі для здоров’я малюка аерозолі і дезодоранти,сухий корм для рибок, пил і шерсть домашніх тварин.

КОНТАКТНА ПРИЧИНА. Шкіра малюка стикається з безліччю речовин, які можуть дратувати її. Наприклад, до таких з’єднань відносяться багато пральні порошки і миючі засоби, синтетичні шампуні.

Тканина, з яких складається дитячий одяг, при наявності в ній синтетичних волокон може викликати запалення шкіри. В деяких випадках навіть дотик малюка до одягу батьків, випраного звичайним порошком, викликає прояви шкірної алергії.

Нерідко роздратування з’являється і після контакту з татовою щетиною.

Для довідки як виглядає діатез?•Інтенсивне почервоніння шкіри•Висипання у вигляді прищиків, лусочок, горбків, лущення, молочних струпів•Попрілість шкірних складок, рясна пітниця.

* Прояви себорейного дерматиту: поява жирних, жовтих лусочок на волосистій частині голови, в вушних раковинах.

Лікування діатезу у дітей та його профілактика — по суті єдине ціле, оскільки такі профілактичні заходи, як обмеження респіраторного і контактної взаємодії з алергеном, надають лікувальну дію. Буквально протягом трьох днів після того, як буде усунений провокуючий фактор, прищики почнуть сходити.

Нічого страшного, якщо на тестових випробуваннях» виникають неполадки в дитячому організмі: діатез тим і відрізняється від захворювання, що його ознаки проходять в дитячому віці. Тобто організм дитини поступово адаптується до зовнішніх подразників і видає правильну реакцію (або її відсутність) на них.

А щоб прискорити одужання і полегшити стан крихти, скористайтеся засобом народної медицини.

Візьміть по 1 ч. ложці сухих трав: ромашки аптечної, кореня цикорію, ехінацеї пурпурової, кульбаби лікарської. Залийте 3 л окропу, поставте на повільний вогонь і варіть 5-7 хвилин. Настоюйте 30-40 хвилин. Процідивши.

Під час купання омивайте дитину настоєм. Час процедури-10 хвилин.

Важливо! Не можна використовувати гормональні мазі, особливо без призначення лікаря. Так, вони нададуть швидку дію, але дорогою ціною-вже через кілька нанесень всі інші засоби будуть неефективними, малюк «звикне» до гормонів.

Дерматит, а серед дітей найпоширеніший — атопічний, — хронічне запальне захворювання шкіри, яке обумовлено спадковою схильністю організму до алергічної реакції.

Природа цього захворювання довгий час залишалася незрозумілою, тому у назві і є слово «атопічний» (в перекладі з грецької «атопос» -«дивний, чудний»).

Але медицина не стоїть на місці, і тепер відомо, що слизові оболонки органів дихання і травного тракту у людей, схильних до атопічного дерматиту, легко пропускають чужорідні білки в організм. Імунний апарат у відповідь реагує надмірним утворенням особливих видів антитіл, що відносяться до класу імуноглобулінів Е.

Контакт алергену з цими антитілами призводить до виділення гістаміну — речовини, що викликає розширення судин, набряк тканин, свербіж і т. д. Таким чином, контакт антитіл та алергену приводить до пошкодження шкіри.

ЯК ВИГЛЯДАЄ ДЕРМАТИТ?

Перший віковий період (з народження до року): сильне почервоніння шкіри, мокнутие (просочування рідини в рані) на щоках, надалі поширюється на лоб, завушні області, волосисту частину голови, зовнішню поверхню гомілок. Процес завершується утворенням кірок, званих в народі «молочний струп». Другий віковий період (від 2 років до статевого дозрівання). Висипання локалізуються в ліктьових і підколінних складках, на задній поверхні шиї, характеризуються сильним свербінням. Третій віковій період (діти старшого віку і дорослі) — характерне переважання кірочок, папул, інфільтрації шкіри. Висипання проявляються на шкірі обличчя, шиї, верхній частині тулуба, на руках.

Щоб вчасно відрізнити дерматит від діатезу, потрібно уважно придивитися до стану крихти.

Мова повністю або частково змінює колір Дитина постійно хворіє простудними захворюваннями Збої дихання, частий кашель, нестача повітря при вдиху Кон’юнктивіт частий Рідкий стілець, нестандартний колір і запах Проблеми з шлунково-кишковим трактом, що супроводжуються здуттям, болем, бурлінням.

Наявність хоча б одного з цих симптомів при запальних шкірних процесах має стати приводом для звернення до лікаря. Для виявлення дерматиту потрібно не просто візуальний огляд, але і лабораторні аналізи.

Алергія дуже індивідуальна, і у конкретної дитини її можуть викликати такі продукти, на які організм більшості людей не реагує.

Тому при наявності симптомів слід пройти алергологічне обстеження, в яке можуть входити шкірні проби та/або аналіз крові на наявність специфічних імуноглобулінів Е.

Багато батьки не сприймають дерматит як серйозну проблему, тому що впевнені, що дитина переросте. На жаль, так відбувається не завжди — у багатьох атопічний дерматит, заявляючи про себе в дитинстві, зберігається і в дорослому віці. Можливий і інший неприємний сценарій. В алергології є таке поняття, як «атопічний марш».

Його суть така: у дітей, схильних до алергії, в ранньому дитинстві зазвичай спостерігається атопічний дерматит. Потім його прояви поступово загасають, і здається, що алергія відступила. Однак до 5-7 років вона знову дає про себе знати, але вже не шкірними проявами, а бронхіальною астмою, алергічним ринітом (нежиттю) або обома захворюваннями відразу.

Алергічний риніт негативно впливає на якість життя, навчання. На його тлі нерідко з’являються ускладнення у вигляді аденоїдів, отитів, захворювань гортані, в тому числі помилковий круп. Небезпека бронхіальної астми, що характеризується нападами задухи, очевидна. Ось чому діатез ні в якому разі не можна пускати на самоплив, він вимагає адекватного лікування.

Суть успішного лікування атопічного дерматиту полягає в тому, щоб постаратися до мінімуму скоротити кількість спалахів захворювання.

Для цього необхідно:

Виключення контакту з алергенами. І мова не тільки про те, щоб прибрати з раціону апельсин, якщо була виявлена алергія саме на нього, а намагатися уникати та інших підступних алергенів. Для цього доведеться дотримуватися дієти.

Виключають продукти (як для дитини, так і для годуючої мами), підвищують рівень гістаміну в крові: копченості, маринади, горіхи, мед, шоколад, дріжджі, ферментовані сири, майонез, оцет, суницю, а також містять хімічні речовини: консерванти, стабілізатори, барвники та ін

При штучному вигодовуванні необхідно підібрати дитині гіпоалергенну суміш.

Лікарська терапія. За призначенням лікаря застосовують сучасні антигістамінні препарати, які швидко знімають свербіж та інші запальні реакції шкіри, не викликаючи при цьому звикання, сонливість, загальмованість. Часто використовуються ентеросорбенти для очищення кишечника і нормалізації мікрофлори, що дуже важливо для підтримки хорошого імунітету. А оскільки сухість шкіри провокує запалення, необхідно приділяти їй достатньо уваги. У період поліпшення треба щодня, по 2-3 рази в день, наносити призначені лікарем захисні мазі (з цинком, міддю, ланоліном, гліцерин, пантенол). Ці зовнішні засоби надають пом’якшувальну та протизапальну дію, відновлюють захисний ліпідний шар шкіри, підвищуючи її бар’єрну функцію. Крім того, препарати заспокоюють свербіння при дерматиті часом настільки сильний, що змучений дитина може розчісувати шкіру до крові. Для догляду за волосистою частиною голови, якщо там знаходяться ділянки ураження, слід використовувати спеціальні лікувальні шампуні.У гострій стадії, яка супроводжується мокнутием і кірками, застосовуються протизапальні препарати, в основному глюкокортикостероїди.У ряді випадків із-за розвитку вторинної інфекції виникає необхідність пити антибіотики або приймати протигрибкові засоби.

Спосіб життя — на чистоту. У будинку, де є дитина «атопик», потрібно щодня проводити вологе прибирання, провітрювати. Якщо занадто натоплено-сухе і жарке повітря викликає підвищене потовиділення, а сіль, що міститься в поті, робить негативний вплив на уражені ділянки шкіри, викликаючи печіння і свербіж.

Також обов’язково часто міняти постільну білизну (або надягати на Матраци і подушки спеціальні протиалергенні чохли). Не завадить змінити старі віконні рами на склопакети — вони не пропускають пил і пилок рослин. Доведеться прибрати з кімнати хворого м’які іграшки, меблі, килими. У будинку не можна курити, а в дитячій — розміщувати побутову техніку.

Для «атопика» небезпеку можуть представляти шерсть тварин і пташине пір’я, тому домашніх вихованців дитині краще не заводити, небажані в будинку навіть рибки — їх корм є сильним алергеном. Одяг хворого потрібно ретельно полоскати після прання (використовувати рідкі, а не порошкові миючі засоби), а самому малюкові слід уникати контакту з побутовою хімією.

Купуйте дитині просторі, м’які на дотик майки та сорочки з натуральних матеріалів.

Загартовуйте дитину! Це один з головних методів боротьби з дерматитом! Частіше гуляйте на свіжому повітрі, не кутайте малюка, дозволяйте ходити босоніж по будинку і приймати душ у воді річкової температури.

Такі фактори добре підстьобують імунну систему дитини, роблять організм міцнішим і витривалішим. Звичайно, ці заходи потребують значних зусиль від батьків, однак, повірте, скоро ви звикнете до такого режиму, і він стане звичайним для вашої родини.

А життя дитини зробиться більш легкою і радісною.

Відмінність алергії на продукти і атопічного дерматиту.

Час читання: 3 хв.

Сплутати атопію і харчову алергію дуже просто, адже обидва шкірних захворювання викликані сенсибілізацією організму на певні подразники. Встановлено, що харчова гіперчутливість відіграє провідну роль у зародженні атопічного дерматиту. Деякі алергенні продукти вважаються основними тригерами (пусковими факторами) хвороби, переважно у дітей.

Взаємозв’язок атопічного дерматиту та харчової алергії.

Щоб зрозуміти взаємозв’язок дерматиту і алергії на уживану їжу, потрібно ознайомитися з механізмами розвитку даних захворювань.

Механізм формування харчової алергії.

Антигени білкового походження, що потрапляють в організм з їжею, під час перетравлення видозмінюються в неалергенні або толерогенні форми.

Це відбувається за наявності в шлунково-кишковому тракті власного імунітету, здатного визначати несприйнятливість до екзогенних сполук.

Подібна бар’єрна функція працює за рахунок високого вмісту імуноглобуліну А, який входить до складу слизу, що вистилає стінку кишечника.

Реакція гіперчутливості на певний чужорідний білок формується лише в тому випадку, якщо в організмі є генетична схильність до алергії. Перше попадання алергену в ШКТ призводить до сенсибілізації – повільного зростання чутливості до алергену.

Повторна зустріч з даним білком провокує швидкий біосинтез імуноглобуліну Е, який, фіксуючись на огрядних клітинах, викликає сильний викид гістаміну та інших біологічних сполук.

В результаті клінічні симптоми харчової алергії зачіпають органи травлення і дихання, шкірні покриви, висип, свербіж і нездужання.

Процес виникнення атопічного дерматиту.

У людини з атопічним дерматитом реєструється непропорційне співвідношення імунних клітин, що провокує алергічне запалення шкіри. Проникнення алергену в кров’яне русло запускає вироблення до нього антитіл, яким властиво накопичуватися в епідермісі, дермі і підшкірно-жировій клітковині. Подібне накопичення порушує захисну функцію епідермісу. Подальший контакт з дратівливим фактором сприяє розвитку шкірного запального процесу.

Хронічний атопічний дерматит тісно пов’язаний з харчовою алергією, адже алергічне запалення послаблює бар’єрну функцію ШКТ. Алергени, які потрапляють в організм, швидко всмоктуються в кров’яне русло і викликають ланцюгову реакцію імунної запальної відповіді. А чи існують відмінності атопічного дерматиту від алергії?

Як відрізнити харчову алергію і атопічний дерматит?

атопічний дерматит на щоках у дитини

Першою відмінною рисою цих захворювань є тривалість патологічного процесу. Ознаки алергії здатні пройти самостійно, як тільки буде усунена їх причина, тобто виявлено і виключений продукт-алерген.

Атопічний дерматит – це більш складне захворювання, при якому висипання самі по собі не зникнуть. Хворій людині доведеться пройти грунтовний курс лікування з використанням лікарських препаратів.

Більш докладно можна прочитати в цій статті.

Також відрізнити алергію на їжу і атопію можна за такими ознаками:

Ознака Атопічний дерматит Харчова алергія Зміни шкірних покривів Висипання змінюються вогнищами мокнутия, шкіра тріскається і лущиться Висипання зникають, не залишаючи слідів Загальне самопочуття, Зниження працездатності, втома Слабке нездужання Нестерпний Свербіж, вночі заважає спати Незначний Слизові оболонки Червоні з наявністю запалення Почервонілі, але запалення немає.

Слід пам’ятати, що харчова алергія досить спірний стан для пацієнтів старше 18 років. А ось у дітей вона реєструється як окреме захворювання і є важливою причиною загострення атопічного дерматиту.

Проблема діагностики.

Європейські педіатри всіх дітей, які хворіють на атопічний дерматит з гастроінтестинальними проявами (метеоризм, кольки, блювота), розцінюють як страждають харчовою алергією. Тому їх направляють в обов’язковому порядку до дитячого алерголога, але за однієї умови – якщо пацієнт дотримується всіх правила адекватного догляду за ураженою шкірою, а належного результату лікування не отримано.

Основний діагностикою алергічних захворювань визнана постановка спеціальних шкірно-алергічних проб і подвійний плацебо-контрольований харчової провокаційний тест.

Вони характеризуються високою негативною прогностичною значимістю, якщо використовуються екстракти (концентровані витяжки) харчових алергенів. Також виключити або підтвердити алергію на їжу можна з допомогою елімінаційної дієти, яка призначається на 3-5 тижнів.

У цей період пацієнт веде харчовий щоденник, щоб встановити зв’язок між висипаннями і вживанням певного харчового продукту.

Таку дієту призначають і особам, які страждають атопічним і атиповим дерматитом. Якщо під час її дотримання стан пацієнта зберігається на стабільному рівні або посилюється, то малоймовірно, що харчова алергія є причиною захворювання. Подвійний харчовий провокаційний тест в такому випадку робити безглуздо.

Дуже важливо провести диференціальну діагностику алергії на їжу з харчовою непереносимістю неалергічного характеру, захворюваннями травного тракту, энзимопатией, психогенними та смаковими порушеннями.

Висновок.

Доведено, що харчову алергію на багато продуктів дітям властиво «переростати». Лише одиниці з них залишаються алергенними для організму пацієнта протягом усього його життя.

Однак і вони є загрозою лише для того, хто схильний до алергії.

А ось при атопічному дерматиті їжа грає провокуючу роль тільки тоді, коли доведено її участь в механізмі розвитку захворювання.

Як відрізнити дитячий діатез від істинної алергії.

Шкірний висип, свербіж, розчісування, виразки, запалення, нескінченні дієти і пошук алергенів. Багато батьків збиваються з ніг у пошуках адекватного, як їм здається, алерголога, дерматолога або грамотного педіатра.

Алергія — це неспецифічна індивідуальна реакція організму на цілком нормальні речовини.

Для однієї людини ці речовини абсолютно нешкідливі, а для іншого можуть виявитися навіть смертельними, саме вони і виступають для нього алергенами.

Залізний закон алергологів в лікуванні алергічних реакцій-виключити алерген.

Здавалося б, нічого складного. Знаємо, що дитина реагує на квіти полину і обходимо полин десятою дорогою; знаємо, що з’являється висип на шоколад, просто не їмо шоколад. Проблема вирішена.

Але ось парадокс: той, у якого була алергія на полин, страждав від неї і в три роки і в тридцять. Дитина, у якого були найсильніші почервоніння на шкірі від шоколаду, дивним чином вилікувався.

Загадка криється в системі травлення.

Ферменти, які необхідні людині для перетравлення тієї чи іншої їжі, з’являються в організмі поступово. Тобто, людина не народжується з ними.

Ферменти виробляються підшлунковою залозою, функція якої у маленьких дітей в ранньому віці ще не повністю налагоджена. З часом підшлункова залоза «дозріває» і ферментна система готова перетравлювати більш складну їжу. Таким чином, більшість дітей у віці до трьох — чотирьох років не здатні перетравлювати шоколад.

Неперетравлені частинки їжі потрапляють в кишечник і починають там загнивати. Продукти гниття -токсини, які викидаються в кров і в процесі обміну речовин виводяться з вологою через шкіру, а саме з потім — звідси не проходить боргів час шкірні висипки, яку більшість людей називає «діатез».

У медицині ці явища слід назвати атопічний або алергічний дерматит.

За фактом це запалення шкіри, обумовлене алергенами або іншими факторами, характерне для дитячого віку.

Токсини з організму виводяться декількома шляхами: з сечею, шляхом випарів на шкірі, а також легкими. Полегшити стан дитини можна збільшуючи кількість випивається їм рідини.

Само собою, режим харчування повинен бути адекватний віку.

Шкіра має особливість підтримувати запальний процес.

Коли режим харчування дитини налагоджений, відповідає віку і, головне, дитина не переїдає, шкіра ще тривалий час може залишатися запаленої. Причиною є волого-температурний режим.

Найбільш сприятливими умовами для дихальної системи і шкірної терморегуляції є правильний температурний режим і режим відносної вологості повітря.

Температура повітря повинна бути 18-22 градуси, а вологість 40-60%.

Якщо в кімнаті жарко і сухо організм змушений сам себе зволожувати, він потіє, віддаючи рідина, при цьому волога швидко випаровується, шкіра пересихає.

Теж саме відбувається і з дихальними шляхами.

Для ефективного лікування запаленої шкіри її необхідно постійно зволожувати. Крім спеціальних зволожуючих кремів дуже важливо, щоб процес зволоження шкіри проходив природним шляхом.

Безумовно, необхідно виключити механічне подразнення шкіри, яке може надавати одяг, постільну білизну, вовняні вироби.

Дуже важливим фактором у виникненні атопічного дерматиту є не тільки якість харчування, але і його кількість. Той же самий механізм перетравлення їжі відбувається при переїданні, як і при перетравленні важких продуктів.

Ферментна система не справляється з обсягами їжі і не повністю переварена їжа надходить в кишечник, де знову відбувається процес гниття. Так, навіть якщо дитина вживає продукти відповідають своєму віку, але у великій кількості, шанси отримати явища атопічного дерматиту дуже великі.

Відмінною рисою атопічного дерматиту є те, що шкірний висип з’являється не раніше ніж через 6 годин, а в більшості випадків і через 12.

Що ж відбувається при істинній алергії?

Як правило, реакція на алерген практично блискавична. Якщо це алерген дихальний, то при вдиху він практично відразу потрапляє в кров і людина відразу починає чхати, сльозитися або свербіти.

Якщо це алергія Контактна — на вовняні, латексні вироби, продукти побутової хімії реакція теж негайна.

Що стосується істинної харчової алергії, то така реакція проявляється протягом 10-30 хвилин. В цьому випадку має сенс приймати антигістамінні препарати, спостерігатися у алерголога і, можливо, з цим доведеться жити.

Прояви алергії можуть носити різні форми: сльозотечі, нежить, головні болі, свербіж шкіри, деяких частин тіла. Найбільш небезпечною для життя формою є набряк Квінке.

Саша, 5 років. З’їв ягоду полуниці. Через 30 хвилин з’явилися на обличчі спочатку невеликі плями, які почали поширюватися по всьому тілу. Дитина почала задихатися. Був терміново госпіталізований.

Андрій, 4 роки. На вулиці дитину вкусила в руку маленька непомітна мушка. Алергічна реакція з’явилася у вигляді свербежу, потім навколо укусу з’явилися округлі плями. Коли вони почали проявлятися на руках, спині, животі — дитину терміново відправили на швидкій допомозі в лікарню.

Набряк Квінке становить загрозу для життя не тільки дітей, але і дорослих. Якщо батьки помітили наростаючі ознаки алергії потрібно негайно викликати машину швидкої допомоги.

Що стосується «діатезу», а саме атопічного дерматиту, необхідно нормалізувати режим харчування, водний режим, режим температури і вологості приміщення . У разі безрезультатності цих дій приймати заходи по медикаментозному вирішення проблеми. Фізична активність, профілактика хвороб.

Ексудативний діатез і атопічний дерматит.

Ексудативний діатез, або екзема новонароджених, відрізняється від контактного дерматиту етіологією і патогенезом.

Захворювання характеризується еритематозно-папульозними і везикульозними висипаннями.

Найтиповішим для нього є поява наповнених серозним вмістом везикул на тлі губчастої, ніздрюватого виду шкіри (є розшарування клітин епідермісу внаслідок значної серозної ексудації) і лімфоцитарна інфільтрація. При тривалому перебігу захворювання з’являються ділянки ліхенізаціі шкіри і утворення «лусочок».

Захворювання часто спостерігається у дітей після 3-го місяця життя. Як правило, захворювання починається на обличчі (щоки, лоб). Потім висипання поширюються на волосяну частину голови, шию, рідше на шкіру кінцівок (частіше в область згинальних складок).

Захворювання протікає хвилеподібно. Воно зазвичай спонтанно зникає до 2 — го року життя дитини. Нерідко захворювання рецидивує як екзема «другого дитинства», а потім переходить в екзему дорослих.

Бронхіальна астма і алергічний риніт дуже часто спостерігаються при такій екземі або змінюють її.

Про патогенез екземи новонароджених досі немає єдиної думки. Порушення потовиділення, як показав Sulzberger, часто є причиною болісного свербіння при цьому захворюванні. Захворювання не представляє небезпеки для життя, але в період рясних висипань і мокнутия надзвичайно болісно.

Свербіж шкіри, безсоння, страждання від висипань на шкірі є сильною психічною травмою. У виникненні ексудативного діатезу безперечну роль відіграють генетичні фактори. Крім цього, мають значення різні захворювання травного тракту, а також особливості самої шкіри хворого.

В даний час відомо, що слизова оболонка травного тракту новонароджених добре проникна для білків харчового походження. Вони всмоктуються в кількості, цілком достатній для сенсибілізації організму.

Проникність слизової оболонки травного тракту для харчових білків ще більше збільшується у дітей, які страждають гастроентеритами, інфекційними захворюваннями травного тракту або при абсорбції подразнюючих речовин. Всі ці фактори сприяють сенсибілізації організму харчовими і бактеріальними алергенами.

Зовнішній вигляд шкіри новонароджених, які згодом хворіють ексудативним діатезом, нормальний. Однак зазначено, що перед початком висипання у дітей з’являється обов’язковий симптом: чітка складчастість шкіри в області нижньої повіки. Екзема у дорослих спостерігається частіше на шорсткій, навіть іхтіозной шкірі.

Етіологію цього захворювання часто неможливо встановити, але у новонароджених у більшості випадків його викликають різні харчові продукти: молоко, яйця, крупи. В даний час вважають, що при цьому захворюванні значну роль відіграють мікробні та грибкові алергени. Роль психогенних факторів при цьому захворюванні оцінюється по-різному різними авторами.

Атопічний дерматит: причини і прояви.

Атопічний дерматит (АД) — хронічне генетично обумовлене запальне ураження шкіри алергічної природи. Його можуть викликати кілька і навіть дуже багато факторів — алергенів, що надходять у організм дитини харчовим (з продуктами), контактним (при зіткненні шкіри з одягом і т. д.) або респіраторним шляхом (при вдиханні пилку, пилу).

Атопічний дерматит у дітей зазвичай розвивається в ранньому дитячому віці (найчастіше-в 2-3 місяці) і проходить до 3-4 років, але може залишатися на все життя. Варто відзначити, що дерматит у немовлят з’являється не раніше двох місяців від народження.

Ризик розвитку атопічного дерматиту підвищується при спадкової схильності до алергічних реакцій, а також якщо майбутня мама вживає в їжу велику кількість алергенів (наприклад, цитрусових, полуниці тощо), особливо в останньому триместрі вагітності.

Що відбувається?

атопічний дерматит на щоках у дитини

Атопічний дерматит — це не хвороба шкіри. Це прояв внутрішніх неполадок в організмі дитини і незрілості його шлунково-кишкового тракту. Ситуація виглядає наступним чином.

Деякі потрапляють в організм речовини не засвоюються: не можуть бути переварені в кишечнику, нейтралізовані печінкою, або виведені нирками та легенями.

Ці речовини, в результаті певних перетворень, набувають властивості антигенів (чужорідних для організму речовин) і викликають вироблення антитіл. Комплекси антиген-антитіло провокують появу висипу.

Інший варіант: вагітна жінка контактувала (їла, мазалася, дихала) з якимись «шкідливостями». Вживала шоколад, наприклад. Білок какао викликав появу антитіл у плода. Надалі, коли дитина їсть шоколад, антитіла реагують і з’являється висип.

Будь-яка алергічний висип-це наслідок. Причина — контакт організму з певними речовинами, які саме для цього організму є джерелами алергії — алергенами.

Алерген має можливість потрапити в організм дитини трьома природними шляхами:

Під час їжі і пиття — харчова алергія (найчастіша); При безпосередньому впливі алергену на шкіру — контактна алергія. Наприклад, шкірні зміни з’явилися після того, як батьки випрали речі дитини новим пральним порошком; В процесі дихання — дихальна або респіраторна алергія.

Нерідко знайти конкретного винного алергії не вдається.

Як проявляється?

Появі перших ознак дитячого дерматиту сприяє вживання в їжу білків коров’ячого молока (зазвичай при введенні сумішей), а також яєць, цитрусових, полуниці, суниці, вівсяної та інших каш.

Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то діатез може проявитися як наслідок вживання годуючою матір’ю цих продуктів. Рідше висип виникає при носінні одягу, випраної пральним порошком.

Атопічний дерматит протікає із загостреннями і ремісіями. Загострення шкірних проявів можуть бути викликані порушенням дієти, так і різкою зміною погоди, супутніми захворюваннями, дисбактеріозом, проведенням щеплень і т. д. В теж час поїздка на море може значно поліпшити стан дитини.

Найчастішими проявами дерматитів у дітей є почервоніння, сухість і лущення щік (почервоніння може зменшуватися або повністю зникати при виході на холод, а потім відновлюватися).

З раннього віку у таких малюків можуть відзначатися загальна сухість шкіри, Довго не зникаючі попрілості в складках шкіри, особливо в області промежини і сідниць. На волосистій частині голови формується «молочна скоринка» , або гнейс (лусочки, які склеюються секретом сальних залоз).

Можуть розвиватися різні висипки, сверблячі вузлики, наповнені прозорим вмістом (строфулюс), мокнучі ділянки шкіри.

Таким дітям властиві також «географічний» мова (мовою є наліт, покреслений різноманітними лініями), затяжні кон’юнктивіти, риніти. ГРВІ нерідко протікає у них з обструктивним синдромом (проблеми з дихальними шляхами) або з помилковим крупом (запалення гортані), можуть виникати проблеми зі стільцем (запори або проноси). Маса тіла часто наростає нерівномірно.

До кінця другого року життя прояви атопічного дерматиту у дітей зазвичай пом’якшуються і поступово зникають, але у деяких дітей можуть перерости в серйозні алергічні захворювання, такі як бронхіальна астма, алергічний риніт. Саме тому вкрай важливо допомогти маленькому організму пережити цей період з мінімальним ризиком і вибратися з цього стану.

Лікування атопічного дерматиту.

Навіть при незначних проявах дерматиту потрібно показати дитину лікарю.

Лікар може для лікування атопічного дерматиту у дітей у важких випадках прописати таблетки або уколи з антигістамінними препаратами, мазь з кортикостероїдами, здатні швидко придушити свербіж і запалення.

У деяких випадках лікар може призначити лікування за допомогою ультрафіолетового (УФ) випромінювання. А також прописати дитині спеціальну дієту при атопічному дерматиті і/або, якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, призначити спеціальну дієту для матері .

Хоча атопічний дерматит є постійною проблемою, є заходи, які допоможуть контролювати його прояв: -слід часто зволожувати шкіру, при цьому креми працюють краще, ніж лосьйони; -уникати речей, які викликають висип, таких як агресивні миючі засоби і будь-які інші подразники, на які у дитини проявляється алергія;- запобігти розчісування за допомогою надягання рукавиць на руки дитини, можна покрити сухою пов’язкою ділянки шкіри з висипом;- застосовувати ліки, прописане лікарем;- купати дитину в теплій воді і протягом годувати грудьми дитини протягом принаймні 6 місяців для зміцнення імунної системи.

НетАллергии!

медичний довідник.

Комаровський атопічний дерматит у дітей.

Кожна мама хоче бачити свого малюка таким же усміхненим і рожевощоким, як на красивих картинках в рекламі, в журналах і в Інтернеті. В реальності все виглядає трохи інакше — у карапуза з завидною постійністю то на щоках висипають червоні плями, то на попі з’являється незрозуміла висип. Діатез, дружно зітхають бабусі. І вся сім’я починає думати, як лікувати цей стан. Тут не до рекламної краси.

Про те, чому у малюків з’являється атопічний дерматит і як з ним боротися, неодноразово у своїх програмах на телебаченні, в книгах і статтях розповідав відомий дитячий лікар Євген Комаровський. Ми постаралися підсумувати інформацію в одній статті.

А ось власне і випуск доктора Комаровського присвячений атопічного дерматиту у дітей.

Атопічний дерматит — досить поширене захворювання. За медичною статистикою, кожен третій немовля у віці до півроку страждає цією недугою. Хвороба ця дуже підступна, так як має властивість змінюватись. За останні 10 років цей діагноз дітям почали ставити в 5 разів частіше, з саме захворювання стало протікати важче.

Батьки помилково вважають його шкірним недугою, це невірно. Так як атопічна екзема (це друга назва хвороби) є спочатку алергічною реакцією.

Найчастіше недуга трапляється у дітей, що мають генетичну схильність до реакції на той чи інший алерген . У геномі дитини при народженні закладена інформація про те, на який антиген яким чином треба реагувати.

Генетики вивели цікаву закономірність: у сім’ях, де мама і тато не є алергіком, тільки 10% дітей при народженні мають схильність до алергічного дерматиту. Якщо один з батьків страждає якимось видом алергії, то ймовірність народження дитини з такою ж проблемою — 40-50%, а якщо обоє батьків по весні чхають і пачками їдять антигістамінні і на дух не переносять апельсини і кішок, то з 80%-ною вірогідністю у них з’явиться потомство, яке буде страждати атопічним дерматитом і, швидше за все, деякими іншими видами алергії.

Основна ознака алергічного дерматиту-висип. Вона буває червона, рожева, з водянистими головками і без них, суцільна і рідкісна. Найчастіше захворювання проявляється на обличчі малюка, шиї, ручках і ніжках, в рідкісних випадках — на животі і грудях. Від інших, в тому числі і шкірних захворювань, така алергічна екзема відрізняється сильним, часом нестерпним свербінням, який не дає дитині нормально спати, їсти, спати. Температура піднімається рідко. Якщо ви помітили високий стрибок температури тіла (до 38,0), то мова, ймовірно, у вашому випадку йде про зовсім інший діагноз.

Так, якщо висип сконцентрована під пахвами, в складочках шкіри, то, швидше за все, мова йде про пелюшковому дерматиті. А якщо у малюка з’явився висип з білим нальотом на голові (як варіант-Жовті скоринки на волосяній частині голови) або тілі на ділянках, де особливо активні сальні залози, то лікувати доведеться себорейний дерматит. У деяких випадках лікарі діагностують у дітей атиповий дерматит, він дуже схожий на атопічний і, по суті, є різновидом цього захворювання.

За спостереженнями лікарів, атопічний дерматит найчастіше буває у дітей першого року життя. У більшості з них він з часом проходить сам, шлях від ремісії до повного лікування може займати кілька років.

Комаровський про проблему.

Євген Комаровський, говорячи про атопічний дерматит, завжди починає з того, що вчить батьків правильно називати діагноз. Мами і тата кажуть «діатез». Такої хвороби немає, поправляє лікар. Є атопічний дерматит або дитяча екзема.

Виникнення почервоніння на шкірі та свербежу і роботою кишечника є певна взаємозв’язок, каже Комаровський, але вона не є основною причиною виникнення захворювання, як це люблять представляти багато дільничні педіатри. Якщо двом дітям дати один і той же продукт, у одного з’явиться алергія, а в іншого — ні. Вся справа в стані імунітету. Чим слабкіше він, чим вище генетична схильність до нездорової реакції, тим імовірніше алергія.

Поширена практика — лікувати атопічний дерматит «через кишечник» — не зовсім вірна, вважає доктор. Саме тому часто лікування не приносить бажаного результату. Дерматит вщухає, а через деякий час спалахує з новою силою.

Підходити до лікування хвороби Комаровський радить з позиції знання, а саме з розуміння, що ж відбувається з організмом дитини. Чужорідні антигени, потрапляючи до малюка з їжею, з пилком, з дратівливими речовинами з побутової хімії, косметики, можуть вийти з нього лише трьома шляхами — через шкіру (піт), через нирки (сеча) і через легені. У разі виникнення дерматиту на залишає дитину алерген реагує шкірний покрив. Але знову ж таки не сам по собі токсичний такий піт, а лише в поєднанні з яким-то алергеном зовні.

А в цьому випуску ви знайдете цікаву інформацію про лікування атопічного дерматиту.

Наприклад, мама миє підлогу з додаванням хлорвмісних засобів. Піт вступає в реакцію з молекулами хлору і малюк покривається яскравим висипом.

Хоча зовсім відмовитися від думки, що атопічна екзема пов’язана з порушеннями в травленні не можна. Комаровський запевняє, що за свою практику не бачив ще жодної худорлявої дитини, яка страждала б цією недугою. Зате пухких і пухких малюків з червоним висипом аж до корости на щоках і попі — скільки завгодно. А тому, щоб знизити ймовірність виникнення алергічної реакції на той чи інший білок-антиген, краще не перегодовувати дитини, вважає Комаровський.

Искусственники частіше хворіють дитячою екземою, ніж немовлята. Це пов’язано з тим, що з пляшечки малюки з’їдають завжди більше, ніж здатні переварити і засвоїти. Адже смоктати груди складніше, а почуття насичення, як відомо, завжди приходить після їжі хвилин через 10.

Все, що з’їдено понад норму, погано перетравлюється, гниє в кишечнику, і частково виводиться печінкою. Однак саме цей орган, за словами Комаровського, у малюків найбільш вразливий. Звідси — реакція на шкірі. Звідси ж пояснення, чому атопічний дерматит може пройти сам по собі з часом — адже по мірі дорослішання печінка вдосконалюється, стає більш зрілою і здатна нейтралізувати більшу кількість шкідливих з’єднань.

Лікувати атопічний дерматит Комаровський пропонує в три етапи:

Зниження кількості антигенів «всередині» (з їжею, рідиною, ліками і т. д.). Зменшення потовиділення. Усунення зовнішніх антигенів (які є в навколишньому малюка середовищі).

«Внутрішній» етап повинен включати в себе контроль за станом кишечника. Дитина повинна регулярно ходити в туалет «по-великому». У разі запорів можна давати м’які послаблюючі засоби. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, мамі теж треба стежити за тим, щоб її стілець був регулярним.

Бажано, щоб малюк їв повільно. Искусственнику слід давати соску з маленькою дірочкою, можна також робити суміш менш насиченою концентрації, сипати її менше, ніж зазначено в інструкції. І завжди слід дотримуватися правила «Краще не доїсти, ніж переїсти».

Зменшити потовиділення досить просто, каже Євген Олегович. Для цього потрібно не перекутати малюка, а також стежити за температурою повітря в приміщенні — вона не повинна перевищувати 18-19 градусів. Малюка з алергічним дерматитом потрібно кілька разів у день окупывать теплою водою, при цьому пам’ятати, що хлор, який міститься у воді з-під крана діє дуже агресивно.

Тому воду, який ви плануєте споліскувати малюка після ванни краще заздалегідь прокип’ятити і остудити до теплого стану, щоб хлор, яким знезаражують її на станції, випарувався.

Як ми вже з’ясували, антигени виходять не тільки з потім, але і з сечею. Тому під час лікування важливо скоротити кількість споживаної рідини. Однак не треба позбавляти малюка пиття зовсім. У всьому хороша міра.

«Зовнішні» подразники слід зводити до мінімуму рішуче і без сумнівів. В першу чергу в квартирі, де живе малюк з атопічним дерматитом, потрібно провітрювати, стежити, щоб не накопичувалася пил, в будинку не повинно бути волохатих вихованців — кішок і собак. Мамі слід відмовитися від побутової хімії з хлором, а всі засоби косметики повинні бути гіпоалергенними, позбавленими парфумерної віддушки.

Для купання треба використовувати дитячі засоби, а білизну дитини прати спеціальним порошком. Якщо в сім’ї практикується спільний сон, постільні приналежності батьків також повинні бути випрані дитячим порошком. Для гостей, які люблять потискати вашого аллергичного карапуза треба завести спеціальні халатики, випрані дитячими засобами, щоб виключити будь-який контакт дитини з можливими антигенами на одязі сторонніх людей.

Часто не потрібні, вважає Комаровський . Від цього захворювання немає універсальної таблетки. Лікування — це не конкретний препарат, а комплекс заходів, які повинні зробити батьки.

Однак у деяких випадках лікар може рекомендувати деякі лікарські засоби, і нехтувати такими призначеннями не варто, каже Комаровський, оскільки у лікаря на це, швидше за все, є вагомі підстави:

При важкому перебігу атопічного дерматиту медицина радить почати прийом антигістамінних засобів, якими є «Супрастин», «Тавегіл» та інші. Ці препарати, нагадує Комаровський, сушать слизові оболонки. З пітливістю вони допомагають впоратися, але мають ряд істотних мінусів. Тому до них слід вдаватися в крайніх випадках. Всім дітям з атопічним дерматитом відомий педіатр рекомендує приймати препарати кальцію. Його дефіцит посилює симптоми хвороби. Висип не потрібно припікати або видавлювати. Але якщо вже утворилася суха скоринка (короста), Євген Комаровський радить обробляти її кілька разів в день «Бепантеном». У деяких випадках допустимо мазати такі місця антигістамінними препаратами місцевого призначення « «Феністил-гелем», наприклад. Якщо висип сильно турбує малюка, він свербить, плаче, майже не може заснути через постійне свербіння, допоможуть гормональні препарати (кортикостероїдні). В якості найменш шкідливих і дієвих Комаровський відзначає «Елоком»і «Адвантан».

Дуже велике спасибі вам, Доктор, за статтю! У мого сина ( на грудному вигодовуванні) в 3 тижні почалося ПЕКЛО , раніше про нього нічого не чула. У дочки в дитинстві нічого подібного не було. Викликала лікаря , та призначила краплі Фенистил і дієту (їсти можна все як для годуючих мам але тільки з села натуральне) . Почала слідувати порадам лікаря, АТ не проходив, потім нам сказали що потрібно пити вітамін Д по 4 краплі . І тут все почалося , сипати початок так , що я вже нічого не їла , тільки воду і вівсянку. Потім залізла в інтернет і випадково знайшла Вашу статтю , почала все робити так як Ви написали , а головне скасувала вітамін Д з 4 крапель на 1 краплю , додала кальцій ( Кальцієвий комплекс), зволожувала і провітрювала кімнату , перейшла з грудного вскармлевания на вимогу на погодинній, додала водичку . Все пройшло , нам вже 5,5 місяців , годую грудьми, їм молоко, сир, кефір , морс. рибу, яйце алергії немає , і мабуть у нього і не було , просто перекармлевала, 1 — й місяць — збільшення у вазі 1,5 кг, 2-й місяць — 1,2 кг, 3-й місяць — 0,9 кг. Скоро буду вводити прикорм. Спасибі Доктор за статтю, здоров’я Вам і довгих років життя! .

Запальний процес, що вражає шкірні покриви, називають дерматитом. Дана проблема зустрічається досить часто, особливо у дітей.

Як же описує дерматит Комаровський – популярний дитячий лікар?

У більшості випадків захворювання є наслідком алергічної реакції організму. Алергія являє собою реакцію на чужорідний білок.

Імунна система виявляє даний елемент і нейтралізує його за рахунок вироблення певних антитіл.

Також може мати місце інший варіант розвитку подій: певні речовини, які потрапляють в кров, з’єднуються з її білками.

В результаті вони наділяються чужорідними характеристиками, що перетворює їх в мішені для імунної системи.

У дітей причина таких захворювань в більшості випадків пов’язана з продуктами харчування, оскільки їх травна система має недосконалий розвиток.

В одних випадках запалення на шкірі виникає після вживання алергенного продукту, в інших – є наслідком надмірної кількості їжі, на перетравлення якої дитячий організм не має потрібної кількості ферментів.

Для виникнення захворювання, на думку Олега Євгеновича, потрібне дотримання кількох умов:

потрапляння шкідливих речовин з кишечника в кров; надмірне потовиділення; контакти шкіри з шкідливими речовинами.

Алергічний.

При розвитку алергічного дерматиту дитина постійно страждає від сильного свербежу. В результаті у нього може погіршуватися сон і апетит.

При цьому дискомфортні відчуття нерідко виникають вечорами.

На шкірних покривах з’являються червоні запалені вогнища, які супроводжуються сильною сухістю і лущенням.

У складних випадках на шкірі малюка виникають тріщини.

Нерідко діти, які страждають алергічним дерматитом, мають білий наліт на мові і затримку спорожнення кишечника.

Якщо у дитини досить суха шкіра, на якій часто з’являються попрілості, можна говорити про схильність до дерматиту.

Батькам такого малюка потрібно приділити особливу увагу зволоженню шкірних покривів.

Ця форма хвороби являє собою хронічне ураження шкіри. Його прояви можуть пропадати, але з плином часу вони з’являються знову.

При цьому періоди загострення хвороби змінюються ремісіями, при яких стан шкіри нормалізується, і симптоми повністю зникають.

Прояви цієї недуги мають індивідуальний характер.

До загальних симптомів зазвичай відносять:

атопічний дерматит на щоках у дитини

сухість; відчуття свербежу; гіперемію шкіри; поява висипань.

Підвищена сухість епітелію призводить до того, що на ньому можуть з’являтися тріщини.

При цьому екзема може вражати різні ділянки тулуба:

у дітей грудного віку висипання зазвичай локалізуються на обличчі та в районі волосистої частини голови; у дітей молодшого шкільного віку висип вражає згини рук і ніг; діти середнього і старшого шкільного віку зазвичай стикаються з висипаннями на ногах і руках.

В основі себорейної форми дерматиту лежить порушення правильного функціонування сальних залоз.

У дітей дана хвороба зазвичай проявляється у вигляді появи кірочок на волосистій частині голови.

Іноді локалізація може спостерігатися на інших ділянках шкіри, які мають багато сальних залоз – між бровами, за вухами.

Дітям дане захворювання зазвичай не доставляє великої кількості занепокоєнь. Як правило, воно самостійно проходить протягом декількох місяців.

Лікувати себорейний дерматит Комаровський не рекомендує.

Лише в рідкісних випадках дитині може знадобитися медичне втручання у вигляді призначення спеціальних лосьйонів або шампунів.

З назви зрозуміло, що цей вид пов’язаний з пелюшками.

Якщо шкіра малюка довгий час контактує з сечею, яка не може випаровуватися, виникає запальний процес.

Він обумовлений впливом певних речовин, які входять до складу сечі, – наприклад, сечової кислоти.

Пелюшковий дерматит зустрічається дуже часто. За різними оцінками, кількість випадків даної хвороби становить 30-60%.

При цьому він характерний для дітей раннього віку, які не можуть контролювати роботу виділення функцій.

Розвиток хвороби обумовлено не тільки контактом шкіри з сечею. Важливе значення має одночасний вплив калу і сечі.

При цьому ушкоджуючу дію значно зростає, оскільки в даному випадку на шкіру впливає аміак і ферменти, присутні в кале.

Ця форма недуги представляє реакцію гіперчутливості уповільненого типу, яка виникає при контакті з певними речовинами.

Частота даного захворювання багаторазово зростає після введення в побут нових хімічних речовин, лікарських препаратів, засобів побутової хімії.

При гострій формі контактного виду у дитини виникають такі стадії розвитку висипу:

Якщо ж захворювання має хронічний перебіг, воно проходить в розвитку такі етапи:

У складних випадках контактний дерматит супроводжується проявами інтоксикації організму – головними болями, слабкістю, лихоманкою, ознобом.

У разі однократного контакту з подразником симптоми хвороби можуть бути присутніми протягом декількох днів або тижнів. Якщо ж дитина постійно контактує з алергенами, хвороба зберігається на місяці і навіть роки.

Щоб лікування атопічного дерматиту було максимально ефективним, Комаровський пропонує комплексний підхід.

Який включає такі складові:

Зменшення всмоктування шкідливих речовин в кров. Зниження пітливості. Усунення контакту шкіри з факторами, що підвищують ймовірність розвитку хвороби.

Щоб знизити потрапляння шкідливих речовин в крові, потрібно домогтися регулярного спорожнення кишечника.

Для цього можна застосовувати сироп лактулози, а саме – такі засоби, як дюфалак або нормазе.

Не менше значення має позбавлення від запору у годуючої матері. В цьому випадку теж можна використовувати лактулозу або гліцеринові свічки.

Якщо у дитини спостерігається хороша надбавка у вазі, категорично заборонено покращувати його травлення еубіотиками або ферментами.

Активним учасником травлення є слина. Щоб збільшити її дію, необхідно уповільнити процес травлення.

Дітям раннього віку корисно використовувати пляшечки з невеликим отвором. Також дуже важливо багато гуляти і стежити за параметрами повітря.

Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, рекомендується постаратися знизити жирність молока. Для цього годує мати повинна відмовитися від жирних продуктів, вживати знежирені молочні вироби і багато пити.

Щоб запобігти потраплянню отрут з кишечника, рекомендується давати малюкові сорбенти-ентеросгель, смекту і т. д.

Щоб знизити пітливість, потрібно підтримувати в приміщенні оптимальний режим температури.

Бажано, щоб цей показник не перевищував 20 градусів. При цьому вологість повинна становити 60 %.

На дитині повинна знаходитися мінімальна кількість одягу. Оскільки шкідливі речовини залишають організм з сечею, малюка потрібно частіше поїти.

Щоб не допустити контакту шкіри дитини з хлором, що містяться у воді, потрібно поставити фільтр.

Також рекомендується якомога рідше мочити проблемні ділянки шкіри, використовуючи по можливості вологі серветки.

Обов’язково користуватися виключно спеціальними дитячими порошками, які не містять біосистем. Після прання одяг полоскати у воді без вмісту хлору або на кілька секунд опустити в окріп.

При купанні допустимо користуватися виключно дитячими засобами. При цьому мити дитину за допомогою мила і шампуню допустимо не частіше 1 разу на тиждень.

Справа в тому, що будь-які миючі речовини призводять до нейтралізації захисної плівки, яка покриває шкірні покриви.

Не варто допускати контакту малюка з неякісними іграшками. Також рекомендується повністю відмовитися від будь-яких м’яких іграшок.

Що стосується застосування лікарських препаратів, доктор Комаровський рекомендує все ж консультуватися з лікарем.

При цьому важливо розуміти, що лікування атопічного дерматиту полягає в реалізації викладених заходів, тому повністю позбутися хвороби за допомогою ліків не вдасться.

Ефективність антигістамінних засобів обумовлена тим, що вони призводять до зниження пітливості. Такі відомі засоби, як супрастин, піпольфен, тавегіл, провокують підвищену сухість шкіри і слизових.

До посилення алергічних реакцій нерідко призводить дефіцит кальцію в організмі.

Саме тому симптоми атопічного дерматиту нерідко наростають під час активного росту кісток або прорізування зубів.

Досить часто нестача даного елемента спостерігається при надмірному споживанні вітаміну D.

Щоб поповнити запаси кальцію в організмі, потрібно додавати глюконат кальцію в їжу. При загостренні атопічного дерматиту досить давати дитині по 1 таблетці на добу протягом 1-2 тижнів.

Сухі місця на шкірі рекомендується обробляти бепантеном або пантенолом.

Також для цієї мети допустимо застосовувати антигістамінні засоби для місцевого використання – наприклад, фенистил-гель.

До найбільш дієвих засобів для усунення алергічних реакцій відносять кортикостероїдні гормони.

Найефективнішими препаратами є адвантан і Елоком, які практично не проникають в організм, а тому не роблять на нього негативного впливу.

При цьому варто пам’ятати, що будь-яка мазь допомагає впоратися лише із зовнішнім проявом недуги, тоді як причина залишається на місці.

Гормональні засоби зазвичай застосовують лише в тому випадку, якщо атопічний дерматит викликає сильне свербіння.

Дані кошти виробляють у вигляді мазей або кремів.

Якщо у малюка спостерігається глибоке ураження шкіри, йому призначають мазь.

При помірно виражених проявах йому буде достатньо крему.

Після досягнення необхідного результату застосування засобу припиняти не рекомендується – досить знизити концентрацію препарату.

Для цього можна видавити 1 см гормонального і змішати з такою ж кількістю дитячого. Через 5 діб пропорцію потрібно змінити, наприклад, 1:2. При цьому крем слід змішувати з кремом, а мазь – тільки з маззю.

Щоб впоратися з себорейним видом у дітей, можна використовувати спеціальні шампуні або лосьйони.

Однак доктор Комаровський стверджує, що в більшості випадків дане захворювання проходить самостійно протягом декількох місяців.

Якщо розвивається пелюшковий дерматит лікування Комаровський пропонує наступне: забезпечити запаленій шкірі максимально можливий контакт з повітрям.

Дитячий епітелій відновлюється дуже швидко. Якщо усунути ушкоджує фактор, буквально через пару днів від запалення не залишиться і сліду.

Якщо ж це не допомагає, потрібно використовувати лікарські засоби – масла, присипки, креми. Щоб підібрати оптимальний препарат, слід проконсультуватися з лікарем, оскільки в продажу є чимало коштів.

Щоб впоратися з контактним дерматитом, потрібно виключити контакт організму з алергеном, що спричинив дану хворобу.

При загостренні хвороби застосовують волого-висихають пов’язки, після чого показано місцеве нанесення кортикостероїдних гормонів.

Якщо висип проявляється у вигляді великих бульбашок, їх проколюють для виведення зайвої рідини. При цьому покриття освіти не видаляють.

Пов’язки слід міняти кожні 2-3 години, змочуючи їх рідиною Бурова. У складних випадках показано застосування системних кортикостероїдів.

Щоб не допустити розвитку дерматиту, доктор Комаровський рекомендує правильно налагодити побут малюка:

не перегодовувати дитини; виключити з раціону дітей раннього віку алергенні продукти; контролювати параметри температури і вологості; купувати одяг з м’яких натуральних матеріалів; купувати якісні іграшки; користуватися дитячими порошками і засобами для миття; стежити за періодичністю спорожнення кишечника.

Читайте, чим небезпечний і які.

причини набряку Квінке у дітей.

Потрібна детальна інформація про етіологію та патогенез бронхіальної астми? Вона далі.

Які симптоми інфекційного дерматиту? Подробиці далі.

Рекомендації мамі.

Щоб впоратися з даним захворюванням, потрібно дотримуватися певних правил:

Користуватися эмолентами – ці кошти перешкоджають втраті вологи. Шкіра малюка повинна бути добре зволожена. Тому емоленти повинні бути частиною щоденного догляду. Емоленти не повинні мати запаху. При цьому потрібно враховувати, що мазь або крем набагато ефективніше зволожує шкіру, ніж лосьйон. Після ванни шкіру слід акуратно промакивать рушником, після чого наносити емоленти. Не можна допускати контакту шкіри малюка з дратівливими речовинами і тканинами. Якщо малюк має високу чутливість, рекомендується вибирати одяг з натуральних матеріалів-наприклад, з бавовни.

Для прання рекомендується використовувати виключно гіпоалергенну продукцію, яка не включає барвники або віддушки.

Дуже важливо уникати розчісування пошкоджених ділянок шкіри. Для цього рекомендується відволікати малюка. При появі подряпин стан шкірних покривів істотно погіршується.

Крім цього, значно зростає загроза інфікування. Потрібно стежити за станом нігтів малюка – вони мають бути досить короткими і не мати гострих країв.

Дерматит нерідко стає наслідком алергії на продукти харчування, шерсть, пилових кліщів. Якщо дана зв’язок доведена, потрібно уникати контакту з алергеном. Загострення дерматиту може бути наслідком перегріву або сильного стресу. У такій ситуації дуже важливо уникати провокуючих чинників.

Різні види дерматитів досить часто зустрічаються у дітей.

Щоб впоратися з даним захворюванням, дуже важливо визначити причину його появи.

Комаровський стверджує, що забути про хвороби допоможе серйозна корекція способу життя, яка включає зміну підходу до харчування, вибір якісного одягу і іграшок, контроль параметрів повітря.

У перші місяці життя немовлята дуже чутливі до всього і вразливі для багатьох недуг. Проблеми з животиком і попрілостями є провідними, але чи можеш ти повністю бути впевнена, що почервонілі і запалені складочки твого малюка-це всього лише наслідок підвищеної вологості під підгузником? Чи чула ти коли-небудь про атопічний дерматит? Знаєш, що це таке? Ні? Тоді зараз ми разом розберемо це.

Атопічний дерматит доставляє величезний дискомфорт малюкам. Шкіра весь час свербить і свербить.

Атопічний дерматит у дітей не є рідкістю. Захворюванню сприяють різні фактори, але основна причина прояву дифузного нейродерміту (так по-іншому називають АТ) у малюків — це спадкова схильність. Серед людей, мало знайомих з медициною, поширена думка, що ПЕКЛО — є шкірною хворобою. Це абсолютно неправильно. Те, що проявляється на шкірі (почервоніння, лущення, свербіж і т. д.) — наслідок внутрішніх збоїв в організмі крихти, а не сформувався шлунково-кишковий тракт малюка лише є «посередником» в процесі прояву дифузного нейродерміту на шкірних покривах. Захисники організму (антитіла) можуть отримувати інформацію про «шкідників» з генів, переданих дитині батьками. Впливає на виникнення і розвиток дифузного нейродерміту у дитини і твоє материнське харчування (точніше зловживання поширеними алергенами) в останній триместр вагітності.

Будь-які шкірні реакції сигналізують про неполадки в організмі дитини.

Яким чином тоді активується механізм запуску АТ? Дивись: приміром, ти відхилилася від дієти годуючої мами і дозволила собі досхочу поїсти той продукт, який кишечник твоєї дитини переварити ще поки не здатна. Продукт, хоч і в менших кількостях, але проникає в молоко. Виходить, що кишечник дитини отримав для переробки речовини, з якими він ще не знайомий. Молекули цих речовин всмоктуються в стінки кишечника і переносяться до нирок, печінки і легким. У печінці складні і незнайомі маленькому організму речовини не нейтралізуються, нирки і легені їх не виводять. Виходить, що діватися чужорідним для малюка продуктів розпаду тієї їжі, яку ти необережно з’їла, нікуди, і вони починають трансформуватися в тілі твоєї дитини. В результаті цієї трансформації виникають антигени (імуноглобуліни) — чужі і ворожі для організму дитини речовини. Клітини-захисники в тілі малюка їх розпізнають і порівнюють з інформацією, записаною в генетичному коді. Будь-які антигени провокують вироблення антитіл. Таким чином починається алергія. Коли антигени і антитіла стикаються і борються між собою, то результати цієї боротьби проявляються на шкірі у вигляді висипань. У дітлахів, що знаходяться на ІВ, провокатором атопічного дерматиту найчастіше виступає суміш для годування. В ній міститься, хоч і модифікований, але коров’яче молоко, молекули якого ШКТ дитини сприймає, як чужорідні.

Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні, найбільш схильні до проблем зі шкірою.

Але алергічні висипання трапляються не тільки тоді, коли в організм дитини потрапляють харчові молекули-подразники.

Атопічний дерматит у немовлят можуть спровокувати алергени, що знаходяться в повітрі або ж збудники алергії, які контактують безпосередньо з шкірними покривами дитини. Приміром, вдихнув малюк пил, організм видав йому «запис», що це чужорідне шкідливе речовина, антитіла активізувалися, почалася боротьба, результат якої видно на шкірі.

Будь-який зовнішній подразник може викликати негативну реакцію.

Головним симптомом, що відрізняє АТ від інших захворювань є свербіж . Про це попереджає і найвідоміший зараз дитячий доктор Е. А. Комаровський. Він також доступно пояснює, що головним чинником, що знижує захисні властивості шкіри у дитини, є пересихання шкіри внаслідок високого потовиділення і нестачі вологи в повітрі. Пекло, за словами Комаровського, не має принципової залежності від їжі, яка вживається дитиною або годує матір’ю. ДН виникає як один з можливих проявів алергічної реакції на подразник. «Алергію перерости не можна, а атопічний дерматит-можна» — заявляє доктор.

Найбільш явні симптоми і ознаки — це:

суха шкіра, схильна до лущення; запалені, іноді набряклі шкірні покриви; подразнення і свербіж запальних вогнищ шкіри, що посилюються з настанням ночі.

З настанням вечора свербіж шкіри може посилитися в кілька разів.

Ці ознаки дифузного нейродерміту можуть заявляти про себе в різному ступені інтенсивності в залежності від обсягу потрапив в маленький організм алергену. Перша реакція на шкірі проявляється приблизно через годину після контакту з подразнюючою речовиною , але відповідь організму на вплив алергену може бути і більш повільним (до 6-7 годин).

Найпоширенішою вважають харчову алергію. Крім перерахованих вище симптомів при реакції крихти на харчовий подразник можуть спостерігатися:

специфічна висип; хворобливі відчуття в животі;

Алерген може стати причиною сильних болів в животі.

кишкові кольки; пронос; риніт або астма.

Окремо зупинюся на висипу: вона може бути незначною або явно вираженою. Це залежить від того, наскільки важко протікає алергія. У гострій формі на шкірних покривах у місцях подразнення з’являються дрібні, розміром приблизно з шпилькову голівку пухирі, наповнені рідиною, які через деякий час самі або при розчісуванні лопаються і тоді виникає хвороблива мокнуча висип. Свербить шкіра досить сильно. При інтенсивному розчісуванні зовнішній шкірний шар потовщується і ущільнюється, може з’явитися лишай. Якщо у твого малюка саме така ситуація, то намагайся всіма допустимими способами не давати йому чесати себе , так як він може збільшити період загострення і занести в ранки і мікротріщини додаткову інфекцію.

Щоб не було погіршення, не давайте малюкові чесати болячки.

Існують і непрямі ознаки дифузного нейродерміту:

географічний язик; кон’юнктивіти; часті ГРВІ з приєднанням обструктивного синдрому (труднощі з диханням) або помилкового крупа (запалення гортані); часті запори або проноси; нерівномірне збільшення маси тіла;

Коли малюк товстішає, не по днях, а по годинах-це привід задуматися.

нерідко виражений дисбактеріоз; різні захворювання жовчного міхура, підшлункової залози або печінки.

Інтенсивність висипань і їх поширення по шкірі коливаються в залежності від тяжкості АТ:

Легка-характеризується невеликою гіперемією і слабкими висипаннями, що проявляються в лущенні шкіри і одиничних мокли бульбашках. Малюк може відчувати трохи помітний свербіж. Загострення АД при легкій формі трапляється не частіше 2 разів на рік. Ремісія триває 6-8 місяців. Середньотяжка — ділянки ураження множинні, осередкові. Гіперемія — виражена. Мокнучий висип супроводжується ущільненнями окремих ділянок шкіри. Сверблячка доставляє дитині занепокоєння. Активні фази хвороби виникають до 4 разів на рік. Стадії ремісії зазвичай не перевищують 3 місяців. Важка — це великі, уражені мокнучими висипаннями, ділянки шкіри, на яких остання стає щільною. На ущільнених ділянках можуть утворюватися сочаться тріщини і ерозії. Сверблячка триває безперервно, дуже турбує і засмучує малюка. Стадії загострень повторюються до 5 разів на рік. Ремісія ж триває не більше 1,5 місяців. В особливо складних випадках ремісії можуть взагалі бути відсутніми.

У немовлят перший прояв дифузного нейродерміту стає помітним на щоках. Вони червоніють, стають сухими і починають лущитися. Червоність може зменшитися або повністю зникнути під час прогулянки на холоді, але потім вона знову повертається. Взагалі, для кожної дитини, схильного до проявів атопічного дерматиту характерна атопічна шкіра-тобто зовнішні шкірні покриви виглядають нетипово сухими і мають підвищену, часто болючою через ослаблених захисних механізмів реакцією на будь-які роздратування.

Сухість шкіри типова для атопічного дерматиту.

Через нетривалий відрізок часу до щоках можуть приєднатися пахові і сідничні складки. Спочатку в місцях тертя шкіри утворюються довго не проходять попрілості, на яких пізніше може виступати і поступово поширюватися по всьому тілу, особливо на шиї, спині і кінцівках, бульбашкові висипання. Одночасно з появою попрілостей в складках, може спостерігатися гнейс на голові (її волосистої частини). Атопічні висипання у немовлят часто називають молочницею. Остання може виявлятися дещо в іншій (себорейної) формі, що виражається в появі на голові, ліктьових, зап’ястних, підколінних та інших згинальних суглобах жовтуватих, мають жироподобную структуру, кірочок. Останні поступово розповзаються в обсягах і покривають все більші ділянки тіла.

Скоринки можуть з’явиться не тільки на голові, але і на ліктьових, і ножних згинах.

Перші ознаки АД у немовляти можуть проявитися в 2-6 місяців, але не раніше 2. Це найпоширеніший вік. Набагато рідше ДН заявляє про себе після першого року життя, в проміжку від року до півтора-двох. Хлопчики більш схильні до розвитку АТ. При правильному догляді за малюком до 3-4 років прояви ДН зазвичай сходять на немає. Якщо ж ти вчасно не допоможеш своєму карапузові, то згодом він може обзавестися бронхіальною астмою або алергічним ринітом. Харчові алергії у дітей вщухають зазвичай до раннього шкільного віку, проте хвороба здатна супроводжувати дитину протягом усього життя.

Хлопчики страждають ПЕКЛО набагато частіше, ніж дівчатка.

Прочитавши все вищеописане все ж не прагни робити самостійні висновки. Остаточний висновок про захворювання може поставити тільки лікар, грунтуючись на клінічних проявах АТ, спеціальних аналізах і спадкових факторах.

Лікування залежить від вираженості захворювання і типу виявленого алергену. У важких випадках фахівці прописують таблетки або внутрішньом’язові ін’єкції, що містять антигістамінні препарати, мазь на основі кортикостероїдів, переважну запальний процес і сверблячі відчуття. Іноді лікування відбувається із застосуванням ультрафіолетових променів. Вони сприяють зменшенню запалення на шкірі.

В особливо важких випадках без ін’єкцій не обійтися.

Негормональні препарати, які може призначити лікар:

При явно вираженої висипки:

Загоюють і усувають сухість шкіри:

Деякі батьки бояться використовувати гормональні засоби.

Анна, 22 роки, перший малюк:

атопічний дерматит на щоках у дитини

«Гормони — це ж такий страх. Нам їх призначили тому, що висип була жахлива. Я відмовилася, а педіатр сказав, що без них буде дуже складно впоратися з нашою ситуацією. Я обурилася і пішла до завідуючої. Тільки вона мені пояснила, що гормональні засоби принесуть моїй дитині набагато більше користі, ніж шкоди. Зараз мажемо «Елоком», потім зволожуємося. Ціна його щось близько 400 рублів, але ефект чудовий».

Є 2 різновиди дієти:

Гіпоалергенна дієта. Повсякденне харчування повністю виключають всі продукти, здатні спровокувати появу симптомів АД: коров’яче молоко і більшість його похідних; яйця курячі; м’ясо, річкову і морську рибу, що містять підвищену кількість жиру; морепродукти; овочі, фрукти і ягоди, які мають червоне або оранжеве забарвлення, соки з цих фруктів;

Фрукти і багато ягід-є сильним алергеном.

шоколад, горіхи, мед, інші солодощі, гриби; всі цитрусові, ківі; більшість зернових культур; копчені, гострі і смажені продукти.

При цій дієті малюкові до року в меню можна вводити:

тільки знежирений кефір і сир; гречану або вівсяну каші на овочевих або фруктових відварах;

Гречана каша вважається гіпоалергенної, її сміливо можна давати дітям.

яблучний (тільки з зелених фруктів), грушевий і смородиновий соки; овочеве пюре з капусти, картоплі (обов’язково вимочи його заздалегідь), кабачків; яловичину або м’ясо кролика (обов’язково провари його 2 рази); неміцний чай і/або компот. Елімінаційна дієта. З раціону дитини або матері прибираються конкретні продукти, що провокують гостру стадію алергічного захворювання.

Народні засоби для боротьби з пекло вельми різноманітні. Деякі з передаються від предків рецептів мають хороший ефект. Народне лікування АТ має на увазі використання тільки натуральних препаратів, що допомагають зняти свербіж, знизити запалення.

Нічний компрес з сирої картоплі: картоплю чистимо, миємо і трьом на пластмасовій тертці. Отриману масу збираємо в марлю і віджимаємо. Робимо компреси з віджатого картопляного соку і накладаємо їх на всю ніч на уражені ділянки шкіри дитини.

Компрес з тертої картоплі знімає свербіж і почервоніння.

Лікувати АТ можна за допомогою лосьйону: візьми 1 столову ложку трави «вероніка лікарська» і склянку окропу. Завари траву окропом в скляному або емальованому посуді. Накрий кришкою і укутай на пару-трійку годин. Потім проціди настій і обмивай їм місця прояви висипу до 6 разів за день. Ванна: візьми 250 гр. кори дуба, півтора літра води і вівсяне борошно (подрібни овес міксером або блендером). Кору помісти в емальовану ємність і залий холодною водою. Постав майбутній відвар на вогонь і застав його закипіти, після чого накрий і провари ще 10 хвилин. Остуди відвар, проціди його. Готовий відвар залий у ванну перед купанням дитини і додай туди ще півтора склянки вівсяної муки. Таку ванну малюкові треба робити 2 рази в тиждень.

Щоб зняти симптоми, ванни з дубовою корою слід приймати 2 рази в тиждень.

Засіб від сверблячки: візьми сухий подрібнений базилік (2 ст. л.) і ½ літра окропу. Траву залий окропом і дай настоятися 3 години. Настій проціди і давай його пити дитині до 4 разів на день за півгодини до їди. Пити відвар треба місяць.

На смак відвар може не сподобається малюкам, зате він надає відмінний терапевтичний ефект.

Відгуки батьків про народні способи різноманітні.

Вероніка, 34 роки, 2 дітей:

«У першої дитини нічого такого не було, а ось з другим промучилися довго. Картопляний компрес не допомагав — тільки забивав ранки крохмалем, а ось базилік у поєднанні з гормональним кремом дав чудовий результат! Пробуйте, дівчатка»!

Про це зазвичай розповідає дерматолог або педіатр, але раптом він упустив що-небудь або ти призабула його рекомендації. Ось пам’ятка про те, що треба робити неухильно і чого варто уникати, якщо у твоєї дитини НД:

Намагайся, щоб твій малюк не відчував стресів — вони провокують підвищену роздратованість і сприйнятливість шкіри. Під час загострення обов’язково обмивай (але не протирай) шкірні покриви дитини 1-2 рази щодня. У ванночку можеш додати відвар липи або ромашки, якщо висип середнього і легкого ступеня. Лікарі наполягають на використанні рН-нейтральних засобів, що містять в своєму складі дьоготь або цинк. Порадься з цього приводу з педіатром.

Ромашка має протизапальну дію.

Вода повинна бути теплою, але не гарячою. Довго дитину в ній не тримай. Після ванни обов’язково нанеси на шкіру спеціально підібраний лікарем крем. Якщо лікар прописав кортикостероїди, то спочатку наноси на пошкоджену шкіру їх, а потім вже використовуй зволожуючі речовини. Одягай своєму немовля на руки тоненькі рукавиці, щоб він не розчісував висипання і не травмував зайвий раз запалену шкіру. Якщо це можливо, то накладай сухі пов’язки на ділянки шкіри, покриті висипом. Годуй його грудьми, якщо це можливо, і не забувай про дієту.

Грудне вигодовування — найкраща профілактика АД.

Зволожуй повітря в будинку. Одягай малюка тільки у вільний одяг з натуральних тканин і не перекутуй його. Уникай вовняних виробів.

У більшості випадків захворювання є наслідком алергічної реакції організму. Алергія являє собою реакцію на чужорідний білок.

Імунна система виявляє даний елемент і нейтралізує його за рахунок вироблення певних антитіл.

Також може мати місце інший варіант розвитку подій: певні речовини, які потрапляють в кров, з’єднуються з її білками.

В результаті вони наділяються чужорідними характеристиками, що перетворює їх в мішені для імунної системи.

У дітей причина таких захворювань в більшості випадків пов’язана з продуктами харчування, оскільки їх травна система має недосконалий розвиток.

В одних випадках запалення на шкірі виникає після вживання алергенного продукту, в інших – є наслідком надмірної кількості їжі, на перетравлення якої дитячий організм не має потрібної кількості ферментів.

Для виникнення захворювання, на думку Олега Євгеновича, потрібне дотримання кількох умов:

потрапляння шкідливих речовин з кишечника в кров; надмірне потовиділення; контакти шкіри з шкідливими речовинами.

Алергічний.

При розвитку алергічного дерматиту дитина постійно страждає від сильного свербежу. В результаті у нього може погіршуватися сон і апетит.

При цьому дискомфортні відчуття нерідко виникають вечорами.

На шкірних покривах з’являються червоні запалені вогнища, які супроводжуються сильною сухістю і лущенням.

У складних випадках на шкірі малюка виникають тріщини.

Нерідко діти, які страждають алергічним дерматитом, мають білий наліт на мові і затримку спорожнення кишечника.

Якщо у дитини досить суха шкіра, на якій часто з’являються попрілості, можна говорити про схильність до дерматиту.

Батькам такого малюка потрібно приділити особливу увагу зволоженню шкірних покривів.

Ця форма хвороби являє собою хронічне ураження шкіри. Його прояви можуть пропадати, але з плином часу вони з’являються знову.

При цьому періоди загострення хвороби змінюються ремісіями, при яких стан шкіри нормалізується, і симптоми повністю зникають.

Прояви цієї недуги мають індивідуальний характер.

До загальних симптомів зазвичай відносять:

сухість; відчуття свербежу; гіперемію шкіри; поява висипань.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Підвищена сухість епітелію призводить до того, що на ньому можуть з’являтися тріщини.

При цьому екзема може вражати різні ділянки тулуба:

у дітей грудного віку висипання зазвичай локалізуються на обличчі та в районі волосистої частини голови; у дітей молодшого шкільного віку висип вражає згини рук і ніг; діти середнього і старшого шкільного віку зазвичай стикаються з висипаннями на ногах і руках.

В основі себорейної форми дерматиту лежить порушення правильного функціонування сальних залоз.

У дітей дана хвороба зазвичай проявляється у вигляді появи кірочок на волосистій частині голови.

Іноді локалізація може спостерігатися на інших ділянках шкіри, які мають багато сальних залоз – між бровами, за вухами.

Дітям дане захворювання зазвичай не доставляє великої кількості занепокоєнь. Як правило, воно самостійно проходить протягом декількох місяців.

Лікувати себорейний дерматит Комаровський не рекомендує.

Лише в рідкісних випадках дитині може знадобитися медичне втручання у вигляді призначення спеціальних лосьйонів або шампунів.

З назви зрозуміло, що цей вид пов’язаний з пелюшками.

Якщо шкіра малюка довгий час контактує з сечею, яка не може випаровуватися, виникає запальний процес.

Він обумовлений впливом певних речовин, які входять до складу сечі, – наприклад, сечової кислоти.

Пелюшковий дерматит зустрічається дуже часто. За різними оцінками, кількість випадків даної хвороби становить 30-60%.

При цьому він характерний для дітей раннього віку, які не можуть контролювати роботу виділення функцій.

Розвиток хвороби обумовлено не тільки контактом шкіри з сечею. Важливе значення має одночасний вплив калу і сечі.

При цьому ушкоджуючу дію значно зростає, оскільки в даному випадку на шкіру впливає аміак і ферменти, присутні в кале.

Ця форма недуги представляє реакцію гіперчутливості уповільненого типу, яка виникає при контакті з певними речовинами.

Частота даного захворювання багаторазово зростає після введення в побут нових хімічних речовин, лікарських препаратів, засобів побутової хімії.

При гострій формі контактного виду у дитини виникають такі стадії розвитку висипу:

Якщо ж захворювання має хронічний перебіг, воно проходить в розвитку такі етапи:

У складних випадках контактний дерматит супроводжується проявами інтоксикації організму – головними болями, слабкістю, лихоманкою, ознобом.

У разі однократного контакту з подразником симптоми хвороби можуть бути присутніми протягом декількох днів або тижнів. Якщо ж дитина постійно контактує з алергенами, хвороба зберігається на місяці і навіть роки.

Щоб лікування атопічного дерматиту було максимально ефективним, Комаровський пропонує комплексний підхід.

Який включає такі складові:

Зменшення всмоктування шкідливих речовин в кров. Зниження пітливості. Усунення контакту шкіри з факторами, що підвищують ймовірність розвитку хвороби.

Щоб знизити потрапляння шкідливих речовин в крові, потрібно домогтися регулярного спорожнення кишечника.

Для цього можна застосовувати сироп лактулози, а саме – такі засоби, як дюфалак або нормазе.

Не менше значення має позбавлення від запору у годуючої матері. В цьому випадку теж можна використовувати лактулозу або гліцеринові свічки.

Якщо у дитини спостерігається хороша надбавка у вазі, категорично заборонено покращувати його травлення еубіотиками або ферментами.

Активним учасником травлення є слина. Щоб збільшити її дію, необхідно уповільнити процес травлення.

Дітям раннього віку корисно використовувати пляшечки з невеликим отвором. Також дуже важливо багато гуляти і стежити за параметрами повітря.

Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, рекомендується постаратися знизити жирність молока. Для цього годує мати повинна відмовитися від жирних продуктів, вживати знежирені молочні вироби і багато пити.

Щоб запобігти потраплянню отрут з кишечника, рекомендується давати малюкові сорбенти-ентеросгель, смекту і т. д.

Щоб знизити пітливість, потрібно підтримувати в приміщенні оптимальний режим температури.

Бажано, щоб цей показник не перевищував 20 градусів. При цьому вологість повинна становити 60 %.

На дитині повинна знаходитися мінімальна кількість одягу. Оскільки шкідливі речовини залишають організм з сечею, малюка потрібно частіше поїти.

Щоб не допустити контакту шкіри дитини з хлором, що містяться у воді, потрібно поставити фільтр.

Також рекомендується якомога рідше мочити проблемні ділянки шкіри, використовуючи по можливості вологі серветки.

Обов’язково користуватися виключно спеціальними дитячими порошками, які не містять біосистем. Після прання одяг полоскати у воді без вмісту хлору або на кілька секунд опустити в окріп.

При купанні допустимо користуватися виключно дитячими засобами. При цьому мити дитину за допомогою мила і шампуню допустимо не частіше 1 разу на тиждень.

Справа в тому, що будь-які миючі речовини призводять до нейтралізації захисної плівки, яка покриває шкірні покриви.

Не варто допускати контакту малюка з неякісними іграшками. Також рекомендується повністю відмовитися від будь-яких м’яких іграшок.

Що стосується застосування лікарських препаратів, доктор Комаровський рекомендує все ж консультуватися з лікарем.

При цьому важливо розуміти, що лікування атопічного дерматиту полягає в реалізації викладених заходів, тому повністю позбутися хвороби за допомогою ліків не вдасться.

Ефективність антигістамінних засобів обумовлена тим, що вони призводять до зниження пітливості. Такі відомі засоби, як супрастин, піпольфен, тавегіл, провокують підвищену сухість шкіри і слизових.

До посилення алергічних реакцій нерідко призводить дефіцит кальцію в організмі.

Саме тому симптоми атопічного дерматиту нерідко наростають під час активного росту кісток або прорізування зубів.

Досить часто нестача даного елемента спостерігається при надмірному споживанні вітаміну D.

Щоб поповнити запаси кальцію в організмі, потрібно додавати глюконат кальцію в їжу. При загостренні атопічного дерматиту досить давати дитині по 1 таблетці на добу протягом 1-2 тижнів.

Сухі місця на шкірі рекомендується обробляти бепантеном або пантенолом.

Також для цієї мети допустимо застосовувати антигістамінні засоби для місцевого використання – наприклад, фенистил-гель.

До найбільш дієвих засобів для усунення алергічних реакцій відносять кортикостероїдні гормони.

Найефективнішими препаратами є адвантан і Елоком, які практично не проникають в організм, а тому не роблять на нього негативного впливу.

При цьому варто пам’ятати, що будь-яка мазь допомагає впоратися лише із зовнішнім проявом недуги, тоді як причина залишається на місці.

Гормональні засоби зазвичай застосовують лише в тому випадку, якщо атопічний дерматит викликає сильне свербіння.

Дані кошти виробляють у вигляді мазей або кремів.

Якщо у малюка спостерігається глибоке ураження шкіри, йому призначають мазь.

При помірно виражених проявах йому буде достатньо крему.

Після досягнення необхідного результату застосування засобу припиняти не рекомендується – досить знизити концентрацію препарату.

Для цього можна видавити 1 см гормонального і змішати з такою ж кількістю дитячого. Через 5 діб пропорцію потрібно змінити, наприклад, 1:2. При цьому крем слід змішувати з кремом, а мазь – тільки з маззю.

Чим небезпечні ускладнення набряку Квінке у дорослих? Дізнайтеся тут.

Багато хто називає атопічний дерматит діатезом. Це не зовсім вірно. Зародження, як говорить доктор Комаровський, атопічного дерматиту відбувається на увазі незрілості імунітету, печінки і кишечника. У дорослого алергени в повній мірі знешкоджуються в печінці і виводяться з організму з продуктами життєдіяльності. Для маленької дитини дія тих же алергенів зумовить розвиток шкірної реакції, що зажадає провести лікування.

Атопічний дерматит у дітей виникає при ряді умов:

спадкова схильність; порушення спорожнення кишечника; посилення потіння; вплив алергену із зовнішнього середовища.

Факторів, що сприяють створенню запору у дитини, є достатньо:

Спадковий дефект ембріональної тканини (хвороба Гіршспрунга): частина кишки знаходиться в постійному тонусі, сприяючи скупченню над собою калових мас, ускладнюючи цим спорожнення. Недуги інших систем організму: травної (холецистит, панкреатит, геморой), інкреторної та інші патології. Неправильне харчування: обмеження рідини, кисломолочних продуктів і переважання в раціоні вуглевод містять інгредієнтів. Стрес, перевтома.

Алергени частіше харчової природи, але обумовити дерматит можуть і інші субстрати.

Харчові алергени в генезі дерматиту:

яйця; білки, присутні в молоці корови; соя; злакові культури; цитрусові; мед; какаосодержащие продукти.

Якщо вживала майбутня мама в III триместрі алергічні компоненти їжі, то це теж може спровокувати виникнення дерматиту у немовлят.

Інші алергени, що обумовлюють дерматит:

пил; пилок квітів; хімія, використовувана в побуті; шерсть домашніх тварин.

Поговоримо про фактори ззовні, здатних при контакті зумовити дерматит. В основі розвитку дерматиту у дітей, Комаровський відзначає алергічні процеси. Алергія виникає на чужорідний білок, який проникаючи в організм, з’єднується з антитілами, які виробляє імунною системою на впровадження, і запускає розвиток алергічної реакції з 2 типами: негайної або сповільненої реакції.

Але не завжди в організм проникає білок в незмінному вигляді. Найчастіше процес виникнення дерматиту запускається всередині організму за рахунок гаптенов. Гаптены — це речовини з низькою молекулярною масою, які не здатні викликати розвитку алергії. Представлені вони хімічними сполуками. Однак при контакті з специфічними (високомолекулярними) білками крові, гаптены утворюють комплекси, до яких починають приєднуватися антитіла організму, тим самим запускаючи алергічний процес. Найчастіше при атопічному дерматиті чужорідним білком виступає їжа.

Дитина, що отримує суміш, хоч і відповідну за всіма рекомендованими ВООЗ параметрами буде позбавлений в першу чергу антитіл матері. Тепер про протяжність годування. Якщо умовно прийняти, що на одноразовий прийом дитині потрібно 100 грам, то відмінності у грудних дітей будуть в швидкості насичення. Дитина, що знаходиться на природному вигодовуванні за 5 хвилин висмоктує покладений 95 грамів, далі 20-30 хвилин він, задовольняючи свій смоктальний рефлекс і отримуючи від цього задоволення, досасывает 5 грамів необхідної дозування. Що стосується искусственника, у нього такої можливості тривалий час куштувати їжу немає. Зазвичай дитина швидко висмоктує всю порцію і вимагає ще для задоволення центру насичення, що знаходиться в гіпоталамусі (структура головного мозку). І найчастіше батьки або ті, хто доглядає за дитиною йдуть йому назустріч. Таким чином, відбувається перегодовування дитини.

Наші системи організму адаптовані на певну кількість їжі. Для розщеплення компонентів присутні на всьому протязі травного тракту ензими. Ферменти-це речовини сприяють розщепленню і перетравленню компонентів їжі. Однак при створенні харчової навантаження ензими не справляються з поставленим завданням, тим самим затормаживая процес засвоєння. А також важливо при природному вигодовуванні дотримуватися раціон матері, оскільки при надмірному вживанні жирних продуктів змінюється жирність молока.

Таким чином, частіше дерматит у грудничка в плані годування обумовлений перегодуванням або зміною складу грудного молока. Перегодовування в плані генезу дерматиту особливо актуальне на тлі вживання молочної суміші.

Отже, виходячи з вище викладеної інформації про генезу дерматиту, ми відзначили, що на тлі перегодовування порушується процес засвоєння їжі. Тобто виходить, що корисні і поживні речовини не встигають повною мірою всмоктуватися в тонкому відділі кишечника, а транзитом потрапляють в товсту кишку. На тлі недостатнього вживання рідини, кисломолочних продуктів виникає згущення калових мас. Це сприяє виникненню труднощів при акті дефекації. Проявляється це запором, дитина не може кілька днів покакати, навіть при сильному потуживании. Однак треба мати на увазі, що не запор буде основним проявом при дерматиті. Основними шкірними ознаками дерматиту будуть: почервоніння, попрілість, свербіж, лущення.

Існує певна кореляція симптомів дерматиту відповідно до віку, виділяючи наступні види дерматиту:

За ступенями тяжкості і симптомів атопічний дерматит ділять на наступні підвиди:

легкого ступеня; середньої тяжкості; важкого ступеня.

Легкий ступінь тяжкості дерматиту: на шкірі позначається незначне почервоніння, відзначається невелика кількість папул і бульбашок. З’являється свербіж не сильно турбує дитину. Проміжки без загострень і проявів симптомів досить тривалі. Вісім місяців недуга може не проявлятися знову.

Середній ступінь тяжкості дерматиту: висип відзначається на багатьох областях тіла. Бульбашки розкриваються, оголюючи ерозивну поверхню, схильну до намокання. У стадію загоєння виникають ущільнення шкірних покривів. Сверблячка сильно турбує дитину, майже протягом усього дня. Періоди ескалації часті. Поза загостренням дерматит може не позначатися на продовженні 3 місяців.

Важка ступінь тяжкості дерматиту: висип множинна, з мокнучими ділянками, відзначаються ерозії глибокі тріщини. Ерозивні прояви більше відповідають гострим проявам і періоду ескалації. Сухість, десквамації і тріщини характерні більше хронічного перебігу. Сверблячка майже постійний. Ремісії недуги відзначаються рідко, періоди ескалації часті.

Для дитячого дерматиту властива топографія еритематозних плям на лобі, щоках малюка. А також вони відзначаються на руках і ногах, попі, в паху, на шкірі голови. Виникаючі еритеми припухають, утворюючи бульбашки з тенденцією до розкриття. Лопнули везикули оголюють ерозивну поверхню, схильну до намокання. Позначається дитячий дерматит, починаючи з 2 місяців життя.

Дитячий дерматит з’являється у віці від 2 до 13 років. У проміжок ескалації відзначають наявність еритема і горбків в завушній області, в ямках під колінами і ліктьових поглибленнях, в складках шкіри. Позначається при дерматиті пігментування шкіри. Поза ескалації шкіра зсихається, проявляючись лущать ділянками і тріщинами.

У підлітків дерматит позначається на шкірі спини, грудей і шиї. Відзначається зсихання шкірних покривів. Дерматит супроводжує сильне свербіння. Про наявність його можна зрозуміти по расчесам, присутнім на тілі підлітка. Іноді при дерматиті відзначається виникнення тріщин на кистях і стопах.

Діагностування ставиться на підставі даних опитування (скарги, розвиток хвороби і анамнез життя). Потім проводиться лікарем-дерматологом огляд шкірних покривів. Відзначаються характерні для дитини прояви дерматиту: еритеми і папули, пухирці, ерозивні поверхні з мокнучими ділянками. У стадію ескалації при розташуванні елементів в поглиблення (складках) відзначається виникнення попрілості, на тлі вологості та недостатньої обробки. В хронічну стадію більше характерні прояви сухої форми: зсихання шкіри, відзначаються ділянки десквамації, можлива поява тріщин і кровоточивості (при глибоких тріщинах уражаються глибинні шари епідермісу з розривом дрібних кровоносних судин).

До додаткових методів обстеження відносять: дослідження уражень шкіри в темній кімнаті, здачі аналізів (кров, сеча). При появі в процесі обстеження ознак інших захворювань необхідно дати направлення на обстеження до фахівця іншого профілю.

Виходячи з викладеного матеріалу, необхідно зрозуміти, як лікувати дерматит. Розглянемо медикаментозне і не медикаментозне втручання, особливості дієти. А також відзначимо поради з лікування доктора Комаровського алергічного дерматиту.

Радить доктор Комаровський при появі перших симптомів захворювання відразу ж звертатися до лікаря, оскільки самолікування може тільки погіршити стан.

Основні моменти, які повинні бути враховані батьками:

створення оптимального температурного режиму в приміщенні: 18-20 градусів за Цельсієм, вологість не менше 60% (поставити в будинку гігрометр); виключити або зменшити дію алергену; знизити всмоктування в кров дратівливих речовин.

В першу чергу на прийомі дерматолог уточнює можливу причину захворювання. При підозрі на алерген виконують імунограму з низкою можливих збудників. Потім приступають до виконання місцевих заходів.

Основним препаратом для зняття почервоніння шкіри, є антигістамінний препарат: Фенистил, Гистан.

Місцеве лікування дерматиту засноване на тому, яка стадія дерматиту і які її симптоми. При гострій стадії з ознаками мокнутия використовують різні примочки і лосьйони, що сприяють зниженню виділення ексудату. У хронічній стадії на тлі зсихання шкіри використовують препарати зволожуючого і живлячої дії. Для зняття проявів висипу застосовують Деситин, Протопик, Елідел. Після розтину бульбашок і оголення ерозивній поверхні, прискорити загоєння здатний крем Бепантен, Бепантен Плюс (у складі присутня антисептик хлоргексидин).

При неефективності застосування препаратів від дерматиту використовують крем Адвантан, Мометазон (гормональний засіб). Застосування повинно проводитися в точному дозуванні відповідно до інструкції.

Прискорити процес одужання дерматиту дитині допоможе проведення фізіотерапії:

Парафін. Рефлексотерапія. Опромінення лампою з кварцу. Оксигенотерапія Лазер. Ванночки з родоном, сіллю, лікувальними травами або марганцівкою.

Створити оптимальний температурний режим (18-20 градусів за Цельсієм) і вологість (не менше 60%) можна різними способами:

Поставити регулятори на батареях. Часто проводити вологе прибирання. Провітрювати приміщення.

З приводу купання і водних процедур при дерматиті: для вмивання і прання необхідно застосовувати гіпоалергенні миючі засоби. Важливо використовувати фільтровану воду для вмивання і для купання, так як хлор, що міститься у воді, здатний зумовити зародження алергічних реакцій. На тлі алергії до цього хімічного елементу, важливо так само виключити його вплив через предмети побуту і одяг. Хлор можна знешкодити шляхом кип’ятіння. Для цього після того, як білизна випралася, його необхідно покласти в кип’ячену воду. Хлор випарується і не надасть шкідливого впливу на чутливу шкіру малюка. Можна також купити тканину з 100% бавовни і зшити одяг всіх видів для носіння дитиною вдома. Важливо, щоб обробка речей проводилася однаково не лише для хворої дитини, але і для всіх членів сім’ї.

Для того щоб терапія дерматиту була ефективною, дуже важливо скорегувати раціон харчування. При природному вигодовуванні мати повинна стежити за вживаними продуктами з підвищеною жирністю. Необхідно обмежити прийом жирної їжі, пити більше рідини і вживати кисломолочні продукти. У штучника необхідно регулювати кількість застосовуваної суміші: доза повинна відповідати віку.

У дітей і підлітків, годуючої матері при дерматиті однозначно необхідно виключити контакт з харчовим алергеном або зменшити його кількість (зменшуючи дозування або розбавляючи). Алергію викликають продукти, що містять глютен, жито, пшеницю, овес. Оскільки список продуктів, здатних викликати алергію, як говорить доктор Комаровський, величезний, необхідно прибрати тільки ті, які дійсно здатні викликати алергічні прояви.

Важливим аспектом в терапії дерматиту є присутність слини в достатній кількості в ротовій порожнині. Первинне розщеплення їжі, а саме вуглеводів відбувається в роті.

Цього можна домогтися шляхом уповільнення процесу вживання їжі:

у грудному віці: отвір в соску має бути маленьким; діти старшого віку: харчування повинно бути малими порціями, з частими проміжками. Необхідно пояснити дитині важливість неквапливого вживання їжі.

Важливо розуміти, що виключення з їжі алергенного продукту не повинно позначатися на рості і розвитку дитини, особливо грудного віку.

Атопічний дерматит при правильно проведеній тактиці лікування можна повністю вилікувати. Однак необхідно пам’ятати про ті алергени, які посприяли появі реакції. Підтримувати температурний режим. Займатися спортом і гуляти на свіжому повітрі. Важливо створити психологічний комфорт в сім’ї для дитини. Оскільки стрес може спровокувати розвиток дерматиту.

Атопічний дерматит у дитини.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Атопічний дерматит займає перше місце серед алергічних захворювань у дітей і підлітків: він зустрічається в півтора рази частіше бронхіальної астми і в 2,5 рази частіше алергічного риніту. Всього, за статистикою, цією недугою страждають від 5 до 15% дітей. Захворювання носить хронічний характер, не виліковується повністю і вимагає уваги кожен день протягом усього життя.

Головна причина виникнення атопічного дерматиту – генетична схильність. У сім’ях, де обоє батьків алергіки, ризик розвитку алергічних реакцій у дітей становить 60-80%. Однак одного спадкового фактора недостатньо, і багато що залежить від несприятливих умов навколишнього середовища. До них належать хронічні захворювання, шкідливі звички мами до і під час вагітності, так і її неправильне харчування, з-за якого дитина ще в утробі піддається впливу харчових алергенів, як природних, так і хімічних (штучних барвників, консервантів тощо). Під час годування грудьми такі гастрономічні звички завдають дитині аналогічної шкоди. Спровокувати початок атопічного дерматиту цілком може і ранній переклад малюка на штучне вигодовування, і передчасне знайомство з плодами оранжевого і червоного кольору і екзотичними фруктами. Свою лепту вносять часті респіраторні вірусні інфекції, хронічні інфекції дихальних шляхів і порожнини рота (аденоїдит, фарингіт, тонзиліт, карієс), отити, гельмінтоз і лямбліоз. Пасивне куріння – ще один спусковий фактор.

Назв у цієї хвороби кілька, але правильне – одне. У синонимическом ряду «екзема»–«ексудативно-катаральний діатез»–«нейродерміт» –«атопічний дерматит» лише останній термін ясно відображає суть недуги. Що таке дерматит, майже всім відомо. Це запалення шкіри. З розшифровкою слова «Атопія» у багатьох виникають проблеми. Насправді осягнути його сенс не так складно. Алергія – поняття широке. Це захворювання імунної системи, при якому організм сприймає в багнети звичні фактори навколишнього середовища. Всього існує 4 типи алергічних реакцій. Атопія відноситься до першого з них (інша її назва – «негайна алергічна реакція»). Головна відмінність полягає в тому, що після контакту з алергеном перші ознаки запалення проступають на шкірі протягом наступних 4 годин. Всі інші типи алергічних реакцій проявляються повільніше.

Друга класична риса атопії – підвищений рівень імуноглобулінів Е в крові. Ці білки в нормі виконують захисну функцію, беручи участь в боротьбі з паразитами, деякими вірусами і бактеріями. Але в організмі людей-атопіків вони поводяться по-іншому. А саме: імуноглобулін Е руйнує мембрани клітин сполучної тканини (огрядних клітин). З них у міжклітинний простір виливається велика кількість біологічно активних компонентів, серед яких числиться гістамін – те саме речовина, яка запускає алергічне запалення в шкірі.

Поки дитина маленька, він не відчуває психологічного дискомфорту з приводу своєї зовнішності і його турбує тільки свербіж. Батьки переживають його хворобу набагато сильніше, і їх тривога передається малюкові. Від цих «чужих» переживань свербіж може посилюватися. Якщо дорослі зрозуміють, що періоди загострень — явище тимчасове, не загрожує життю дитини і завжди переміняється ремісією, цієї проблеми вдасться уникнути. Проте з віком ставлення до власної зовнішності змінюється, особливо коли малюк-атопик вливається в колектив однолітків, завжди готових кольнути в хворе місце. Але якщо заздалегідь проводити м’які профілактичні бесіди, дитина навчиться ставитися до хвороби філософськи. Необхідно також прищепити маляті думка про те, що за шкірою потрібно доглядати щодня (ця звичка дуже стане в нагоді йому в майбутньому), і допомогти усвідомити просту аксіому: якщо він з’їсть заборонений продукт, це миттєво позначиться на його шкірі. Засвоївши причинно-наслідковий зв’язок, дитина знайде потужну мотивацію надалі не порушувати табу.

Улюбленою мішенню імуноглобулінів Е стає шкіра, але від атопічного дерматиту страждає не вона одна. Удар припадає на багато внутрішні органи, дістається і центральній нервовій системі. Так, у атопіків, як і у всіх алергіків, підвищена проникність слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. До речі, тому в їх організм апріорі проникає набагато більше харчових алергенів. Ця особливість нерідко призводить до розвитку гастриту, гастродуоденіту, дисбактеріозу. Оскільки свербіж неминуче веде до кривавих расчесам, виникають всі умови для приєднання бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій. Ще одне неприємне ускладнення атопічного дерматиту – катаракта. За деякими даними, помутніння кришталика розвивається у 25% дітей, які страждають важкою формою атопічного дерматиту.

До розладів центральної нервової системи призводить свербіж шкіри. Якщо періоди загострень виникають часто, то дитина свербить багато і довго, регулярно дратуючи нервові закінчення. В результаті в нервовій системі виникає постійний осередок збудження. Це призводить до того, що малюк стає дратівливим і неспокійним. Якщо шкірні прояви локалізуються на обличчі або відкритих ділянках тіла, у дитини можуть розвинутися комплекси. Понад те, діти-атопіки зазвичай погано сплять (знову через свербіння), від чого у них нерідко розвивається безсоння. Остання призводить до порушення когнітивних функцій: пам’яті і уваги. Тим не менш кожну з цих неприємностей можна запобігти.

Ранній початок – один з характерних ознак атопічного дерматиту. У 80% дітей хвороба виявляє себе вже на першому році життя (але не раніше 2-3 місяців), у 10-15% – у період до 4-5 років і лише у 5% – у віці старше 5 років. З роками симптоми мутують: шкірні прояви змінюють вигляд і дислокацію, за що атопічний дерматит прозвали «хворобою-хамелеоном». Основна причина метаморфоз пов’язана з особливостями будови шкіри дитини і кількістю міжклітинної рідини в організмі. Обидва ці параметра непостійні. Чим молодша дитина, тим більше води в його «тілесному» складі, тому в ранньому віці шкірні прояви носять «вологий» характер, а в інші періоди – «сухий».

Лікарі виділяють три стадії атопічного дерматиту. Перша, або дитяча триває з 2 місяців і до 2 років. В цей час висипання з’являються на щоках, в місцях згину кінцівок, на сідницях. На тлі яскравої набряклої червоної шкіри спочатку проступають крихітні бульбашки, які потім або розкриваються самі, або малюк розчісує їх сам. На місці лопнули бульбашок утворюються скоринки. Друга стадія називається дитячою і триває до 13 років. У цей період«вологі» прояви повністю зникають, шкіра стає дуже сухою і грубою, на ній з’являються глибокі борозенки. Вогнища поразок виникають в підколінних і ліктьових ямках, на обличчі, шиї і в зоні декольте. Третю стадію називають підлітковою або дорослою, і у неї теж є свої особливості.

З віком змінюється і сприйнятливість організму до різних груп алергенів. Так, на першому році життя основної загострює фактор – це їжа, яку їсть дитина або його мама, якщо вона годує дитину груддю. Однак до харчової алергії ці прояви відношення не мають. Атопічний дерматит – це захворювання шкіри з класичними симптомами, які завжди виявляються однаково. Харчова алергія може заявити про себе по-різному. Наприклад, у відповідь на продукт нон грата організм може відреагувати і шкірними висипаннями, і розладом шлунка, і нежиттю, і навіть мігренню.

Серед продуктів, які можуть спровокувати атопічний дерматит на першому році життя, перше місце відведено білку коров’ячого молока. Познайомитися з ним малюк може як на грудному, так на штучному вигодовуванні. У першому випадку – через грудне молоко, у другому – через суміш, до складу якої входить цей компонент. Інший алерген, який може запустити атопічний дерматит на найперших етапах, – білок сої (він теж присутній у деяких сумішах). У період введення прикорму небезпеку становлять глютен (цей білок міститься в багатьох злаках, а значить, і в більшості дитячих каш), риба, яйця, цитрусові. У більш старшому віці грішити можна на шоколад, горіхи і морепродукти. Після року шкірна реакція, як правило, виникає у відповідь на алергени з навколишнього середовища – кліщів домашнього пилу, шерсть і частинки епідермісу домашніх тварин, засоби побутової хімії. Після 3-5 років діти стають дуже сприйнятливі до пилку рослин і вуличного пилу. У дорослих атопічний дерматит вперше в житті зазвичай проявляється при використанні неякісної косметики.

Недосвідчені лікарі та батьки нерідко плутають атопічний дерматит з іншими шкірними захворюваннями, наприклад з коростою або себорейним дерматитом. Досвідченому фахівцю, будь то дерматолог, алерголог або педіатр, поставити точний діагноз нескладно. Зазвичай вердикт виноситься на основі клінічних симптомів. При цьому 5 критеріїв вважаються обов’язковими, а 23 – додатковими. Але зазвичай лікаря досить виявити наступні 7 пунктів:

Поява типових шкірних реакцій не раніше 2 місяців, але і не пізніше 2 років: в більшості випадків атопічний дерматит заявляє про себе в цьому віці. Хронічний перебіг хвороби. Наявність сверблячки. Типовий характер і локалізація висипань плюс їх еволюція згідно з трьома стадіями. Навіть якщо висипання і свербіж ліквідовані в процесі лікування, шкіра в період ремісії залишається сухою. Як правило, 90% дітей-атопіків мають так званий позитивний сімейний анамнез, тобто алергія відзначається у батьків, рідних сестер і братів або бабусь і дідусів. Якщо тільки по дерматологічним ознаками розпізнати атопічний дерматит не виходить, лікар може порадити імунологічний аналіз крові на виявлення підвищеного рівня імуноглобуліну Е. Цей метод ефективний, він не має протипоказань, його призначають дітям з народження навіть в періоди загострень і на фоні прийому антигістамінних препаратів. Існує тільки одне «але»: низькі показники імуноглобуліну Е не обов’язково вказують на відсутність атопії, тому даний критерій вважається додатковим.

Другий етап діагностики – виявлення алергенів, що викликають гострий «шкірний» відповідь. Досягти мети можна трьома шляхами: зробити шкірну пробу, здати імунологічний аналіз крові або калу, провести так звану пробну елімінацію. Перший метод підходить для дітей старше 3 років: малюк повинен півгодини сидіти нерухомо. Другий застосовується з самого народження, але через людського фактора результати не завжди надійні. Якщо аналіз крові або калу виявить алергію на рибу або яблука, а мама розповість, що їх дитина переносить спокійно, зате свербіж з’являється на гречку, манну кашу і молоко, лікар швидше повірить її словами. Третій спосіб передбачає почергове виключення з раціону малюка підозрілих продуктів. Коли «винуватець» усунутий з меню, у дитини помітно поліпшується самопочуття.

Якщо діагноз підтвердився, успіх боротьби з недугою на 10% залежить від лікаря і на 90% — від зусиль батьків. Панацеї від атопічного дерматиту не існує. Лікування повинно бути комплексним, а щоб домогтися ремісії, доведеться звести до мінімуму контакт з головними алергенами.

У дітей перших років життя основним пунктом терапії стає розумно побудована дієта, адже головний провокуючий фактор в цьому віці – їжа. Під повною забороною зазвичай виявляються лише 2-3 найбільш «агресивних» продукту: збіднювати раціон в період активного росту вкрай небажано. Швидше за все, цих «підбурювачів» доведеться виключити з раціону надовго. Якщо мама годує малюка грудьми, відмовитися від небезпечних страв доведеться їй. Всім іншим продуктам, які малюк теж переносить погано, лікар підбере адекватну заміну. При цьому не потрібно думати, що «заборонені плоди» дитина ніколи вже не вкусить. Найчастіше навіть потужних агресорів віднімають з меню тільки на час. Так, білок коров’ячого молока необхідно виключити мінімум на рік, а максимум на 3. Якщо до атопічного дерматиту приєднується харчова алергія (що буває часто), після року дитині прописують низкоаллергенную дієту, але теж не назавжди, а, як правило, на 6-12 місяців. Після закінчення цього терміну проводиться повторне обстеження, і при задовільних результатах накладені обмеження знімаються. Є й інший обнадійливий феномен. До 3 років у дітей формується харчова толерантність, а це значить, що 80-85% всіх існуючих продуктів з цього моменту не доставляють їм ніяких проблем. Проте в деяких випадках від якихось страв дитині доводиться утримуватися постійно.

У період загострень може знадобитися і медикаментозна допомога. Призначати препарати повинен тільки лікар. При необхідності малюкові можуть прописати антигістамінні препарати і мембраностабілізатори. Перші пригнічують вироблення гістаміну, другі – захищають огрядні клітини. Для зняття шкірних проявів застосовуються зовнішні креми і мазі, в тому числі містять кортикостероїдні гормони. Ці кошти набагато ефективніше традиційних примочок і вологих пов’язок.

Під час ремісій всі сили повинні бути кинуті на щоденний догляд. Головне завдання на цьому етапі-боротьба з сухістю шкіри за допомогою емолентів (лікувальних зволожуючих кремів). Користуватися ними необхідно після водних процедур, а по можливості – якомога частіше. Структура шкіри у атопіків змінена генетично, і, навіть якщо в даний момент вона виглядає здоровою, вона все одно потребує постійного догляду. І це єдиний спосіб домогтися тривалої ремісії.

Не менш важливо встановити в будинку гіпоалергенний режим: прибрати з дитячої килими, відкриті книжкові стелажі, кімнатні рослини, акваріум, а м’які іграшки зберігати в контейнерах. Вологість повітря в дитячій повинна бути близько 40%, температура – не вище 22 ºС. У таких умовах кліщів домашнього пилу і шкідливим мікроорганізмам доводиться зле, а людина відчуває себе комфортно.

Догляд за дитячою шкірою в домашніх умовах — відгук.

Атопічний дерматит у грудничка. Лікувати або чекати, коли «переросте»? Як доглядати за шкірою? Чи використовувати гормональні мазі? Тепер я знаю відповіді на ці питання.

На 9-му місяці вагітності, коли ми з чоловіком купували доглядає косметику за шкірою немовляти, наш вибір припав на гель для купання Hipp і крем для шкіри Bubchen.

Цілком доступні засоби, які продаються в кожному супермаркеті.

До речі, гель для купання Hipp став нашим улюбленим і ми користуємося їм замість мила і шампуні вже протягом 3,6 років (відгук на нього я залишила — тут).

Але зараз я хочу трохи розповісти про атопічний дерматит, як це було у моєї Дочки.

Розповідь довгий, так як лікували ми його протягом року.

Після народження Донька відразу ж потрапила в реанімацію і там їй, природно, кололи різні препарати, в тому числі антибіотики. Після виписки нам не призначили ніякі Пробіотики і пребіотики, а я, як молода Мама, не знала що потрібно їх приймати. І завдяки цьому у нас почався атопічний дерматит, який ми лікували цілий рік.

Атопічний дерматит почався у Дочки в 2 місяці. З’явилася невелика червона пляма на щоці. Донька була на грудному вигодовуванні,і я подумала, що, мабуть, щось не те з’їла, тому обмежила себе в харчуванні ще більше.

Але пляма не проходила і ми пішли на прийом до педіатра. Педіатр запевнила нас, що все в порядку, звичайна алергія (діатез) — «Це буває у всіх діток, не переймайтеся, давайте пару днів Финистил і все пройде».

Але ні через пару днів, ні через тиждень пляма не проходило і почали з’являтися інші шорсткі червоні плями на щоці.

Бабусі радили купати дитину в низці і ромашці, але від цього шкіра лише пересушувалася, поліпшення не спостерігалося. Інші говорили купати в крохмалі, але результату теж не було.

І тоді ми пішли на прийом до дитячого дерматолога (в обласній дитячій лікарні). Там нам і розповіли про атопічний дерматит.

Атопічний дерматит – це запальна реакція шкірних покривів, так званий відповідь імунної системи дитини на вплив різних подразників, що діють як навколишнього середовища, так і з боку шлунково-кишкового тракту.

Виявляється недуга у вигляді почервоніння, різних висипань і лущення, на будь-якій частині тіла дитини, але найчастіше страждають обличчя і сідниці.

Дерматолог заявила нам про те, що це все серйозно, потрібно терміново дитину госпіталізувати, починати капати гормональні крапельниці. Почувши це, ми, природно, злякалися, але гормональних крапельниць боялися більше, тому відмовилися від госпіталізації, сказавши, що будемо лікуватися вдома.

Лікар виписала нам:

гормональну мазь Адвантан; крем Дермалекс Екзема; емульсія для купання Ойлатум; зволожуючий крем Физиогель або Ойлатум пити сорбенти і антигістамінні препарати; ніяких ванночок з низкою, ромашкою, крохмалем і т. д.

Так як у Дочки були почервоніння тільки на щоці, ми вирішили обійтися поки без гормональної мазі. давали антигістамінні препарати, сорбенти і мазали кремами, які призначила дерматолог. Також я сиділа на дуже жорсткій дієті, ходила весь час голодна і зла, але це не важливо, аби дитю було нормально.

І ось, дитині вже виповнилося 3 місяці, а цей дерматит мало того, що не зник, так ще і поширився по всьому личку, ніжок, ручок. І тоді вже ми пішли не просто до дерматолога в поліклініці або обласної лікарні, а в шкірно-венерологічний диспансер.

Там дерматологи порекомендували мені припинити ГВ, так як у дитини, цілком ймовірно, алергія на лактозу (на той момент у нас в місті не було подібних аналізів, а виїхати куди-то їх здати — не представлялося можливим). Лікарі радили з ГВ перейти на Нутрилон Гіпоалергенний (пізніше на Нутрилон Пепті). Лікування залишалося таким же, як і було.

Приблизно через 2 тижні нас направили в обласну дитячу лікарню здати аналізи на стафілокок. І там ми зустріли дерматолога, яка місяць тому пропонувала госпіталізацію і лікування гормонами. Мало не кричав на мене і Чоловіка, вона читала нам нотації про те, що ми довели дитину до такого стану, що якщо б ми місяць тому почали гормональне лікування, нічого такого не було і т. д. загалом, вона наполягла на тому, щоб нас все ж покласти до них в лікарню і почати капати гормональні крапельниці з Преднізолоном протягом тижня.

Ми здалися і лягли в лікарню, дозволили робити лікарям гормональні крапельниці (а в цей час здали аналіз на Стафілокок).

Так, звичайно, після першої-другої крапельниці я відразу побачила поліпшення! Якщо раніше шкіра Дитини була червона, шорстка, тріскалася і з неї сочилася сукровиця так, що прилипала шапочка на голові, а повзуни до колін. то після крапельниць шкіра на очах ставала гладкою, ніжною і м’якою..

Прокапали тиждень Преднізолон, прийшов завідувач відділенням і сказав, що прийшли аналізи на стафілокок і потрібно його пролікувати антибіотиком. Ну раз сказав завідувач — значить треба. І після початку прийому антибіотика Доччині вже ідеальна шкіра стала знову краснючей в дрібних прищиках!

Адже я так боялася цих гормональних крапельниць і все-таки на них зважилася, а коли шкіру підлікували, то антибіотиком все зіпсували!! (пізніше я дізналася у професора в іншій лікарні, що за аналізами стафілокок у Дочки був в межах допустимої норми і його лікувати не потрібно було. )

У підсумку нас з Донькою виписали з шкірою ще гірше, ніж ми лягли в лікарню на лікування, та й ще почалася діареєю до 20-ти разів на добу (після виписки до вечора у Малій піднялась температура до 39,3 і з моторошною діареєю нас швидкої поклали в іншу інфекційну, де збиралися ЗНОВУ Ж призначити антибіотик, але ми категорично відмовилися, адже це нонсенс лікувати антибіотиком наслідки прийому антибіотика) — вийшло сумбурно, але якщо описувати все це докладно, то буде дуже довго і багато тексту.

Потім почалися пошуки нормальних педіатрів і дерматологів, знову ж гормональні мазі, які давали ефект лише під час їх застосування, і так тривало десь 3 місяці, поки ми не прийшли на прийом до педіатра — професору, доктору медичних наук, яка нам трохи розповіла про атопічному дерматиті і дала певні рекомендації :

«У Європі всі діти такі «облізлі», їх там навіть не лікують, Ви не побачите жодного дорослого з такою шорсткою з сукровицею шкірою, так як це суто дитяча хвороба, раніше в народі називалася діатезом»; ніяких гормонів!! ніяких купань в травичках і крохмалі!! тільки эмолиенты і доглядає косметика за шкірою; по можливості звозити Дитини на море на 2 тижні; не поспішати з прикормом, вводити поступово, тільки самі не алергенні продукти (кабачок, брокколі, м’ясо кролика); давати пробіотики, спробувати кисломолочні продукти; чекати коли атопічний дерматит пройде, тобто дитина «переросте».

Слова цього педіатра нам більш-менш сподобалися, ми прислухалися і слідували її рекомендацій. Коли малій виповнилося 7 місяців, ми повезли її на Чорне море. Поліпшення помітили прям в машині, коли в’їхали в Краснодарський край! Повітря більш вологий і шкіра на очах зволожувалася, почервоніння сходила.. Через 2 тижні шкіра була, тьху-тьху, відмінною! Навіть не вірилося.

По приїзду додому після моря, шкіра Малої була вже більш-менш нормальною, сухуватою, шорсткою, але хоч не краснющей і без сукровиці. Це не могло не радувати.

Доглядали ми за нею косметикою, яку рекомендували нам педіатри і дерматологи.

Ті що мені сподобалися — це:

Oilatum емульсія для купання — відгук Oilatum крем — відгук Phisiogel AI крем LA ROSHE Lipicar AP+ (улюблений) — відгук.

Марна трата грошей — це:

Міцелярна вода Vichy — відгук Термальна вода Vichy Дитяча косметика SebaMed Dermalex Exema Bepanten (на Bepanten+ пішла алергія).

На розвиток атопічного дерматиту у немовлят можуть вплинути безліч факторів (їх можна почитати в Інтернеті). Конкретно у нашої Доньки був дисбактеріоз на тлі прийому антибіотиків в реанімації і + спадкова схильність (так як в сім’ї є алергіки).

Місяців з 9-ти почали давати кисломолочку дитячу, але на все була алергія, на домашні йогурти теж. Підійшли тільки ці 2 йогурту відомого виробника (питний і термостатний).

До року-1,2 ми стали нарешті забувати, що таке атопічний дерматит і алергія, шкіра була нормальною. Але з щепленням нам давали медотвод до того моменту, поки шкіра повністю влаштувала нас і лікарів.

Атопічний дерматит повністю не йде, він періодично дає про себе знати. Зараз Доньці 3,6 і періодично у неї сушить шкіру, в період алергії на якийсь продукт або в опалювальний сезон. Буває, що у неї з’являється алергія і я даю їй антигістамінний препарат Едем.

Що я хочу сказати —

Дівчатка, якщо зіткнулися з такою проблемою як атопічний дерматит у дитини, не панікуйте!

Лікуйте мікрофлору кишечника, давайте пробіотики!

Дотримуйтесь рекомендації лікаря, дієту!

Але знайте — гормони дають лише короткочасний зовнішній ефект, вони не лікують. тому толку в них немає, тому краще ними не зловживати.

Атопічний дерматит на щоках у дитини як лікувати.

На сьогоднішній день алергічний дерматит у дітей вважається дуже актуальною проблемою, оскільки частота його виникнення зростає. Нейродерматит може переходити в хронічну форму, загострюючись протягом усього життя людини і провокуючи різні ускладнення.

Точна причина виникнення атопічного дерматиту у малюків досі невідома. Вчені вважають, що хвороба розвивається при поєднанні генетичної схильності до алергічних реакцій і дії провокуючих факторів навколишнього середовища. Достовірно відомо, що у дітей, чиї батьки страждають від алергії, ймовірність розвитку атопічного дерматиту вище.

Можна виділити кілька основних причин нейродерміту у дитини:

Генетична схильність – майже у всіх дітей з атопією серед родичів є люди з захворюваннями алергічної природи. Несприятливе навколишнє середовище — в тому випадку, якщо дитина проживає в місцевості з високим рівнем забруднення грунту, води і повітря, ймовірність розвитку атопії вище. Погане харчування – годування дитини продуктами з високим вмістом ГМО, консервантів, синтетичних барвників, ксенобіотиків. Неправильне харчування матері в період виношування і годування грудьми, різні ускладнення вагітності. Штучне вигодовування – у немовлят, вигодуваних сумішшю, нейродерміт виникає частіше. Саме це часто є причиною атопічного дерматиту у дітей до року. Часті вірусні та інфекційні хвороби в дитячому віці, а також використання препаратів, що впливають на імунітет. Дефіцит вітамінів і мінеральних речовин. Патології органів ШКТ (дисбактеріоз, недостатність ферментів та інші) призводять до порушення засвоєння деяких компонентів. Глистяні інвазії-паразити, що мешкають в кишечнику, виділяють токсини, що провокують імунну відповідь організму. Неправильний режим годування – перегодовування новонароджених призводить до надлишку білка в організмі, який не справляється з навантаженням, тому продукти розпаду білка можуть негативно впливати на організм, провокуючи алергічну реакцію. Надлишок солоного і солодкого в раціоні дитини. Лабільна вегетативна нервова система (підвищена емоційність) і стреси часто супроводжують атопічного дерматиту у дітей. Негативний вплив кліматичних факторів-сухе повітря, надлишок сонця, морози і вітру можуть провокувати появу атопії.

Алергічний дерматит у дітей виникає при поєднанні відразу декількох факторів.

Клінічні ознаки дитячої атопії різноманітні і визначаються віком дитини, тяжкістю захворювання і просторістю поразки. Дитячий атопічний дерматит зазвичай супроводжується гострими ознаками запалення – на шкірі з’являються плями, висипання, набряк та гіперемія. Характерна виражена ексудація, мокнучі рани з утворенням ерозій і корочок.

Найбільш часта локалізація вогнищ ураження – симетрично на обличчі (у дітей на щоках червоні плями і лущення), на волосистій частині голови, розгинальних поверхнях рук і ніг і сідницях. Шкірні висипання супроводжуються сверблячкою і палінням – малюк розчісує рани, в результаті чого підвищується ймовірність приєднання інфекційного процесу.

Атопічний дерматит у дітей 12-14 років проявляється сухими бляшками, схильною до лущення, які локалізуються переважно на обличчі, шиї, тулубі, зап’ястях, кистях, ступнях і пальцях кінцівок. Загострення захворювання зазвичай настає в холодну пору року.

Нейродерміт у дітей класифікують на кілька форм, залежно від віку і тяжкості перебігу. Виділяти:

Гостру атопію-проявляється набряком, плямами, еритемою, везикулами і папулами. Підгостру форму – на шкірі з’являються скоринки і лущення. Хронічний дерматит-лущення досить виражені, супроводжуються пігментацією.

Класифікація атопічного дерматиту в залежності від віку:

Дитяча форма – у дітей до 3 років. Дитяча форма – 3-12 років. Підліткова форма – 12-18 років. Доросла форма – після 18 років.

Стадії атопічного дерматиту у дітей:

Початкова – характеризується набряком, почервонінням і лущенням щічок. При вчасно розпочатої терапії і дотриманні дієти хвороба на даній стадії оборотна. Виражена – протікає як гостро, так і хронічно. У гострій фазі з’являються мікропухирці, схильні до розриву з формуванням кірочок. При хронічному перебігу симптоми можуть повністю зникати. Ремісія – прояви атопії слабо виражені або відсутні. Ремісія може зберігатися до декількох років. Клінічне одужання – про нього говорять при відсутності симптомів протягом 3-7 років.

Лікувати дитячий атопічний дерматит повинні відразу кілька фахівців – дерматолог, алерголог, гастроентеролог і педіатр.

Постановка діагнозу завжди починається з зовнішнього огляду. Фахівець оцінює стан малюка – обсяг ураження шкірних покривів, локалізацію і морфологію висипань, вираженість патологічного процесу. При стиханні гострої фази атопічного дерматиту проводять постановку шкірних проб на виявлення чутливості до різних алергенів методом скарифікації.

Крім цього, роблять прик-тест для ідентифікації імуноглобулін Е-опосередкованої реакції гіперчутливості. При тривалому або важкому перебігу нейродерміту показано визначення IgE за допомогою ІФА, РАСТ або ріст.

В даний час нейродерміт у дітей насилу піддається лікуванню, так як патологія вимагає тривалого і серйозного контролю. Лікування нейродерміту завжди комплексне з ретельним підбором ефективних комбінацій засобів для догляду за шкірою і медикаментозної терапії.

Найважливішою умовою успішності лікування є виявлення і виключення контакту з алергеном. Клінічні рекомендації включають в себе виконання наступних умов:

Усунення висипань на шкірі дитини і запобігання свербежу. Заповнення нормальної вологості шкірних покривів, відновлення їх функції. Лікування супутніх патологій. Профілактика прогресування атопії та розвитку ускладнень.

Лікування атопічного дерматиту у грудних дітей зазвичай засноване на зовнішній терапії:

Коротко підстрижені нігті для запобігання розчісування. Застосування нейтрального мила для купання. Нанесення протизапальні і ранозагоювальні коштів – мазей і паст (Пантенол, Цинкова мазь і ін). Обробка шкіри антисептичними розчинами (Хлоргексидин, Фурацилін, Мірамістин). Нанесення засобів, що містять топічні гормони (Адвантан, гідрокортизонова мазь та ін.). Лікування нейродерміту у дітей починають з більш легких препаратів, переходячи на сильні при відсутності ефекту. Антибактеріальні, антимікотичні або противірусні засоби при приєднанні вторинної інфекції (Клотримазол, Нізорал, Ацикловір).

Медикаментозне лікування спрямоване на усунення симптомів і боротьбу з причиною патології. Дітям призначають препарати різних груп:

Антигістамінні засоби – Зодак, Фенистил, Диазолиин. Гормональні препарати-застосовують в стадії загострення (Тріамцинолон). Антибактеріальні засоби при приєднанні інфекції – Еритроміцин, Флемоксин. Плазмоферез – допомагають очистити кров від алергенів. Опромінення ультрафіолетовою лампою – прискорює загоєння ран. Препарати, що поліпшують діяльність ШЛУНКОВО – Лінекс, Мезим і пр. Полівітамінні комплекси.

Знизити ймовірність розвитку атопічного дерматиту у дитини можна, дотримуючись нескладних профілактичних заходів:

Правильне харчування і здоровий спосіб життя при вагітності і в період грудного вигодовування. Виняток перегодовування дитини, особливо при годуванні адаптованою сумішшю. Зміцнення імунітету – своєчасна вакцинація, обмеження контакту з хворими, загартовування. Профілактика гельмінтозів. Своєчасне лікування хвороб органів шлунково-кишкового тракту. Використання тільки дитячих гігієнічних засобів і пральних порошків. Вибір одягу з натуральних тканин. Правильний підбір підгузників. Підтримка чистоти і оптимального мікроклімату в приміщенні. Прийом сонячних ванн. Купання з додаванням трав’яних відварів. Використання засобів, що захищають шкіру від несприятливих факторів навколишнього середовища. Виключення контактів з алергенами. Обмежене самостійне використання засобів, що впливають на імунітет.

При атопічному дерматиті вкрай важливо підібрати правильний догляд за шкірою дитини. Щоденні процедури повинні включати очищення шкіри (ванни або душ) і нанесення лікувальних зволожуючих засобів, бажано професійної дерматологічної косметики. Вірно підібрані засоби догляду і дотримання дієти дозволить послабити ознаки атопії і домогтися стійкої ремісії.

Автор: Юлія Хайманова, лікар, спеціально для Dermatologiya.pro.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Атопічний дерматит досить часто зустрічається у малюків до 5 років. Вперше захворювання може дебютувати вже з перших днів після народження. Перебіг захворювання у грудних малюків має дещо інший характер, ніж у старших дітей. Лікування малюків першого року життя вимагає більш м’якого підходу, без застосування сильних лікарських препаратів.

При атопічному дерматиті відбувається системне запалення у відповідь на потрапляння в організм провокуючого фактора — алергену. Часто малюки, що мають подібні захворювання, має певну генетичну схильність. Якщо у дитини обоє батьків-алергіки, то в 80-90% випадків у нього можуть з’явитися ознаки атопії. Якщо алергічні реакції є тільки у тата чи мами, то тоді ймовірність успадкування ознаки становить 40%.

Дослідники так і не прийшли до одноголосної думки про причини виникнення захворювання. Вони встановили, що на розвиток хвороби можуть впливати відразу кілька провокуючих факторів. Передбачити, яким чином відреагує дитячий організм на потрапляння того чи іншого алергену не можна. Це безпосередньо залежить від індивідуальної чутливості і особливостей роботи імунної системи малюка.

На розвиток хвороби можуть впливати відразу кілька факторів:

Генетична схильність до розвитку атопічних дерматитів. Відповідальними за гіперчутливість до різних провокуючим агентам вважають відразу кілька поліморфних генів. Вони відповідають за роботу імунної системи і розпізнавання чужорідних речовин організмом. Близькі родичі в сім’ях, які страждають від атопії, мають ідентичний набір генів.

Знижений рівень імунітету. Як правило, це можуть бути вроджений або набутий імунодефіцит. У таких ситуаціях попадання будь-якого антигену в організм при наявності індивідуальної схильності може викликати бурхливу відповідну реакцію.

Хронічні захворювання травної системи. Відзначено, що у малюків, які страждають патологіями шлунково-кишкового тракту, ризик розвитку атопічного дерматиту зростає багаторазово. У новонароджених дітей такі патології часто бувають вродженими. Атрезія кардії або порушення будови органів може призводити до порушення нормального функціонування травної системи. Цей стан також призводить до зміни мікрофлори кишечника, а значить і пригнічення імунітету.

Прояви дерматиту після введення прикормів. Часто перші проблеми зі шкірою починають зустрічатися у малюків після додавання в раціон нових продуктів харчування. На грудне молоко ідіосинкразії не буває. За складом воно є прекрасним і повноцінним білковим продуктом. Грудне молоко на 99,8% засвоюється дитячим організмом. При введенні сумішей у малюка можуть виникнути прояви алергії і атопічний дерматит.

У більш рідкісних випадках — провокуючим фактором може виступати домашній пил або побутові кліщі. Ці найдрібніші мікроорганізми мешкають в подушках і постільній білизні. У літній і жаркий час їх кількість може зростати в кілька разів. Потрапляючи на ніжну шкіру малюка, вони легко можуть викликати сильну алергічну реакцію і спровокувати появу атопічного дерматиту.

Безпосередній контакт з хімічними речовинами. Часто такими провокуючими факторами стають засоби гігієни або побутової хімії. У малюків може виникнути контактний атопічний дерматит на одяг. Як правило, причина такої реакції — алергічна реакція на компоненти прального порошку. Носіння підгузників також часто провокує появу такого виду дерматиту.

Паразитарні інвазії. Зустрічаються у малюків ближче до року. В цей час матусі починають давати діткам в якості прикорму свіжі фрукти і ягоди. Недостатня гігієнічна обробка може привести до зараження дитини різними гельмінтами. Поселяючись в кишечнику, вони виділяють небезпечні токсини. Ці речовини можуть стати провокуючим фактором для початку алергічної реакції. Паразитарні захворювання, як джерело атопічного дерматиту, зустрічаються в дитячій практиці досить часто.

Атопічний дерматит може проявлятися по-різному . Виразність клінічних ознак буде залежати від тяжкості перебігу хвороби. Розвиток захворювання можна розділити на кілька стадій:

У цей період хвороба проявляється виникненням різних червоних плям або гіперемії. Частіше при контактних формах дерматиту вони з’являються на місцях контакту з одягом. Для дифузних форм характерно поширення плям по всьому тілу. Велика кількість яскравих почервонінь відзначають на задній поверхні шиї, щічках, в місцях ліктьових ямок і під колінами.

В цей час малюк виглядає дуже болісно. До шкірних проявів приєднується виражений свербіж. Малюки починають розчісувати пошкоджені ділянки шкіри. При тяжкому перебігу захворювання починають утворюватися мокнучі рани. На окремих ділянках тіла можуть з’являтися множинні папули або везикули з серозним вмістом. Шкіра на уражених ділянках стає гарячою, червоніє. Порушується загальний стан малюка. Він стає більш млявим, примхливим. Може відмовлятися від грудей. Малюки погано сплять з-за сильного свербежу. У нічний час стан дещо поліпшується.

В цей час всі яскраві симптоми алергії проходять і змінюються новими шкірними проявами. На місці мокли ран з’являються скоринки. Шкіра стає потовщеною, змінюється її архітектура і будова.

При тривалому перебігу захворювання і довгому застосуванні гормональних препаратів можуть утворюватися ділянки з більш тонкою шкірою. На місці расчесов залишаються, як правило, тонкі білі або червоні смужки.

Дещо змінюється малюнок шкіри, вона стає більш щільною і шорсткою. У деяких малюків з’являється виражене лущення на волосистій частині голови. Шкіра стає більш сухою і вимагає постійного зволоження.

Для того, що правильно призначити лікування, обов’язково потрібне проведення додаткової діагностики. Усунення провокуючого фактора — є важливою терапевтичною процедурою в терапії атопічного дерматиту. Навіть незважаючи на проведене лікування, без усунення дії алергену домогтися повної ремісії часто не вдається.

Зазвичай призначення додаткових обстежень робить лікар алерголог-імунолог. Якщо у дитини з’явилися перші ознаки захворювання, слід обов’язково показати його спеціалісту. Вперше виявлений атопічний дерматит вимагає обов’язкового проведення додаткових досліджень.

Дозволяє досить точно і швидко встановити алергічну форму хвороби, а також відрізнити атопічний дерматит від різних інфекційних захворювань. Виражене підвищення рівня лейкоцитів і еозинофілів свідчить про наявність алергічної реакції. Практично всі варіанти атопічного дерматиту протікають з прискореним ШОЕ.

У розпал гострої стадії хвороби може спостерігатися деяке підвищення рівня лімфоцитів. Це свідчить про активацію клітинної ланки імунітету і початку алергічної реакції. Також показники лейкоцитарного ряду розкажуть доктору про те: чи приєдналася вторинна бактеріальна інфекція або ускладнення захворювання.

Є не інформативними у малюків грудного віку. Дослідження з проведенням скаріфікаціонних тестів рекомендовані до проведення тільки у малюків з трирічного віку. Виконання у малюків грудного віку таких досліджень є не інформативним і не дає точного достовірного результату. Також дуже важко технічно провести скарифікаційний тест у малюка грудного віку. Альтернатива цим дослідженням — проведення серологічних аналізів.

Застосовується у малюків з важким перебігом захворювання. Зазвичай такі тести лікарі рекомендують проводити у дітей більш старшого віку. Однак, при частих загостреннях захворювання, коли потрібно уточнення алергену, застосовують серологічні дослідження і у немовлят. Досліджуваний матеріал для аналізу — венозна кров. При виконанні даного лабораторного дослідження можна перевірити відразу кілька груп алергенів. Термін виконання аналізу, як правило, 3-4 дні.

За допомогою такого тесту лікар може дати найбільш точні рекомендації про те, які провокують чинники викликають у малюка прояви атопічного дерматиту. Також це дослідження дозволяє виявити всі перехресні алергени. Значний мінус такого аналізу — висока вартість. За кожну групу алергенів потрібно буде заплатити близько 5000 рублів.

На сьогоднішній день для терапії атопічного дерматиту застосовується досить багато різних лікарських речовин. Багато з них наносяться місцево на пошкоджені ділянки шкіри. При ускладненому перебігу захворювання — ліки призначаються у вигляді ін’єкцій або таблеток. Курси лікування атопічного дерматиту зазвичай тривалі. Ліки можуть призначатися від 10 днів і до декількох місяців.

Для цих цілей використовують різні мазі, креми або суспензії, які мають протизапальну дію. Для сухої шкіри перевага віддається кремам на жирній основі або мазей. Такі лікарські форми відмінно проникають в усі шари шкірних покривів і дозволяють ефективно усунути запалення.

Серед найбільш часто застосовуваних засобів — протизапальні. До них відносять: «Бепантен», цинкову мазь, Элидел», «Эмолиум», а також багато інших. Ці препарати допомагають не тільки усунути запалення, але і роблять позитивний вплив на шкіру. Наприклад, цинкова мазь має підсушує дією. Її можна застосовувати на мокнучі пошкодження.

Застосування гормональних мазей допомагає швидко вилікувати загострення захворювання. В основі таких препаратів, як правило, міститься преднізолон або бекламетазон. Боятися побічних системних дій таких препаратів не варто! Зміст діючої форми гормонів в них мінімально. Вони не зможуть викликати виражену системну дію.

Краще використовувати гормональні мазі тільки після консультації з дитячим лікарем, так як для ряду препаратів існують певні протипоказання до застосування.

Призначення лікарських засобів для терапії атопічного дерматиту немовлятам проводиться з урахуванням несприятливих симптомів захворювання. Зазвичай лікування проводиться комплексно із застосуванням різних груп препаратів. Для усунення вираженого свербіння малюкам призначаються антигістамінні препарати. До них відносяться: «Зіртек», «Фенистил», «Цетрин» і багато інших. Також, зменшити нестерпний свербіж і заспокоїти малюка допоможе глюконат кальцію. Застосування цих ліків не викликає побічних реакцій і добре переноситься дитячим організмом.

Атопічний дерматит у дітей – це шкірне захворювання запального характеру, що виникає на тлі підвищеної чутливості організму до контактним і харчових алергенів. Виявляється патологія сверблячкою, висипаннями на шкірі, утворенням кірок і іншими симптомами. З атопічним дерматитом переважно стикаються діти юного віку, що робить хвороба досить небезпечною для їх незміцнілого організму.

Для діагностування атопічного дерматиту у дітей проводиться аналіз шкірних проб, специфічних IgE та інші процедури. При підтвердженні діагнозу призначається фізіотерапія, лікувальне харчування і застосування медикаментів (системних і місцевих). Також дитині надається психологічна допомога для посилення терапевтичного ефекту.

Атопічна форма дерматиту у дітей являє собою хронічну хворобу алергічної природи. У медицині існують і інші назви даної патології — дифузний нейродерміт, синдром атопічного дерматиту та атопічна екзема. Але все це одне і те ж захворювання, виникнення якого детермінований такими факторами, як негативний вплив навколишнього середовища і генетична схильність.

Атопічний дерматит у немовлят і дітей.

Зверніть увагу! З ознаками атопічного дерматиту часто стикаються пацієнти юного віку, тому хвороба повинна розглядатися в умовах педіатричної практики. За статистикою, з дерматологічними захворюваннями хронічного характеру останнім часом переважно стикаються представники дитячого населення.

Генетика – це далеко не єдиний фактор, який може спровокувати розвиток дерматиту у дітей. Існують і інші причини:

захворювання органів ШКТ; недотримання режиму харчування (дитина їсть занадто часто або занадто багато); реакція організму на якусь їжу; вплив косметичний коштів або побутової хімії, з якими дитина контактувала; алергія на лактозу.

Причини атопічного дерматиту у дітей.

Якщо під час виношування дитини мама часто вживала шкідливі продукти, до складу яких входять потенційні алергени, то атопічний дерматит може виникнути у новонародженого малюка. Самостійне лікування, як показує статистика, відбувається приблизно в 50% клінічних випадків. Друга половина дітей змушена страждати від ознак патології протягом багатьох років.

Фактори ризику розвитку атопічного дерматиту (АТ) у дітей.

У медицині розрізняють кілька видів захворювання, що проявляються в різних вікових категоріях:

еритематозно-сквамозний дерматит. Виникає у дітей віком до 2 років, супроводжуючись при цьому экскориацией, підвищеною сухістю шкіри, свербінням і папульозний висипом; екзематозний дерматит. Діагностується даний різновид дерматиту переважно у дітей до 6 років. Екзематозний атопічний дерматит супроводжується сильним свербінням, папульозно-везикульозним висипом і набряком шкірного покриву; ліхеноїдний дерматит. Поширена форма патології, з якою найчастіше стикаються пацієнти шкільного віку. Крім стандартних симптомів, таких як свербіж шкіри, з’являється набрякання і ущільнення уражених ділянок шкірного покриву; пруригоподобный дерматит. Виявляється у вигляді численних папул і екскоріації. Діагностується пруригоподобная різновид атопічного дерматиту у підлітків і дітей більш зрілого віку.

Локалізація атопічного дерматиту у дітей.

Ігнорування хвороби може привести до неприємних наслідків, тому при появі підозрілих симптомів у дитини потрібно якомога швидше звернутися до дитячого лікаря.

Лікарі поділяють 4 основні стадії:

початковий. Супроводжується набряком уражених ділянок шкіри; виражена. Виникають додаткові ознаки, наприклад, шкірні висипання, лущення. Виражена стадія патології може носити хронічний або гострий характер; ремісія. Поступове зменшення вираженості симптомів аж до їх повного усунення. Тривалість цього періоду може становити від 4-6 місяців до декількох років; одужання. Якщо рецидиви не спостерігалися більше 5 років, то він може вважатися клінічно здоровим.

Робоча класифікація атопічного дерматиту у дітей.

На замітку! Правильне визначення стадії атопічного дерматиту – це важливий етап проведення діагностичного обстеження, адже даний фактор впливає на вибір терапевтичного курсу.

Незалежно від виду патології або віку пацієнта, дерматит супроводжується наступними симптомами:

запалення шкіри, що провокує найсильніший свербіж. Хворий починає безконтрольно розчісувати всі уражені ділянки шкіри; почервоніння більш тонкий областей шкірного покриву (на шиї, на колінних і ліктьових суглобах); гнійничкові утворення на шкірі і вугрі.

Симптоми атопічного дерматиту у дітей.

Найбільш небезпечним ознак атопічного дерматиту у дітей є свербіж, адже він змушує хвору дитину інтенсивно розчісувати уражене місце, через що з’являються маленькі ранки. Через них в організм проникають різні бактерії, що провокують розвиток вторинної інфекції.

У більшості випадків, приблизно у 60-70%, ознаки атопічного дерматиту у дітей з часом зникають, але в інших хвороба зберігається у дитини і супроводжує його протягом усього його життя, періодично відновлюючись. Тяжкість перебігу патології безпосередньо залежить від періоду її виникнення, тому при ранньому дебюті дерматит протікає особливо важко.

Чи проходить атопічний дерматит у дітей з віком.

Лікарі стверджують, що якщо паралельно з атопічним дерматитом в дітей розвиватиметься інше захворювання алергічного характеру, наприклад, бронхіальна астма або поліноз, то симптоми будуть проявлятися практично постійно, що значно погіршить якість життя хворого.

При перших підозрілих ознаках атопічного дерматиту у дітей, дитину потрібно відразу ж відвести до лікаря для обстеження. Діагностикою займається алерголог і дитячий дерматолог. В ході огляду оцінюється загальний стан шкіри пацієнта (дермографізм, ступінь сухості та вологості), локалізацію висипки, яскравість вираженості ознак патології, а також площа ураженої ділянки шкірного покриву.

Критерії діагностики атопічного дерматиту у дітей.

Для постанови діагнозу одного лише візуального огляду буде недостатньо, тому лікар призначає додаткові процедури:

копрограма (лабораторний аналіз калу на гельмінтоз та дисбактеріоз); загальний аналіз сечі; загальний і біохімічний аналіз крові; виявлення можливих алергенів за допомогою провокаційних (через слизову носа) або шкірних скаріфікаціонних (через невелику подряпину на шкірі) проб.

Методи діагностики атопічного дерматиту у дітей.

Зверніть увагу! У ході діагностики важливо відрізнити дитячої атопічний дерматит від інших захворювань, наприклад, від рожевого лишаю, псоріазу, мікробної екземи або себорейної форми дерматиту. Тільки після диференціювання лікар зможе призначити відповідний курс терапії.

Головним завданням терапії атопічного дерматиту у дітей є десенсибілізація організму, обмеження провокуючих факторів, усунення симптомів і запобігання розвитку серйозних ускладнень або загострень патології. Комплексна терапія має включати прийом медикаментів (застосування місцевих і системних препаратів), дотримання спеціальної дієти, а також засобів народної медицини.

Цілі лікування атопічного дерматиту у дітей.

Щоб полегшити симптоми атопічного дерматиту, дитині можуть призначити наступні групи препаратів:

Цілі зовнішньої терапії при атопічному дерматиті у дітей.

антигістаміни – мають протисвербіжні властивості. Застосовуються такі засоби, як «Зодак», «Цетрин» і «Финистил»; антибіотики – призначаються в тих випадках, якщо хвороба супроводжується бактеріальною інфекцією («Діфферін», «Левоміколь», «Бактробан» та інші); антімікотікі і противірусні засоби – потрібні при діагностуванні додаткових інфекцій. Якщо приєдналася вірусна інфекція, то лікар може призначити «Госипол» або «Алпізарін», а при розвитку грибкової інфекції застосовуються «Нізорал», «Пімафуцин», «Кандид» і т. д.; імуномодулятори – використовуються при атопічному дерматиті, якщо до симптомів патології додалися ознаки імунної недостатності. Це сильнодіючі препарати, тому підбирати їх повинен тільки лікар; препарати для нормалізації роботи органів ШКТ; глюкокортикостероїди – стероїдні гормони, призначені для усунення яскраво виражених симптомів дерматиту. Застосовуються в рідкісних випадках через велику кількість протипоказань і побічних ефектів.

Препарати від атопічного дерматиту у дітей.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Щоб прискорити регенеративні функції організму і відновити уражені ділянки шкіри, лікар може призначити спеціальні мазі, які стимулюють регенерацію. Найефективнішим препаратом є «Пантенол».

Над темою лікування атопічного дерматиту у дітей багато працює відомий доктор Комаровський , який присвятив багато років цього питання. Він рекомендує організувати харчування при підтвердженні діагнозу у дитини (див. харчування при себорейному дерматиті). Це дозволить прискорити процес одужання і попередити повторні прояви хвороби.

Дієта для дитини при атопічному дерматиті у дітей.

Для цього слід дотримуватися кількох простих правил по харчуванню:

не перегодовувати дитину, адже це призведе до порушення обмінних функцій, що загрожує не тільки ожиріння, але і розвитком шкірних хвороб; по можливості знизити відсоток жирності грудного молока. Для цього годуюча мама теж повинна дотримуватись спеціальної дієти, не зловживати жирною їжею і пити достатню кількість рідини; при годуванні малюка в соску потрібно зробити маленький отвір, уповільнивши тим самим цей процес. Така маніпуляція сприяє нормальному перетравленню їжі.

Особливість дієтотерапії при атопічному дерматиті у дітей.

Також Комаровський радить підтримувати температуру в приміщенні не більше 20C. Це дозволить знизити рівень пітливості у дитини.

Якщо хвороба була діагностована у дитини старше 3 років, то в якості терапії багато батьків використовують засоби народної медицини, які по ефективності нічим не поступаються синтетичним препаратам. Але перед їх застосуванням потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Таблиця. Народна медицина при атопічному дерматиті у дітей.

Назва засобу Застосування Настій ромашки Залийте 1 л окропу 3 ст. л. квіток ромашки і настоюйте в закритому термосі 2-3 години. Готове засіб використовуйте для протирання шкіри малюка після ванних процедур. Чай зі смородини подрібніть пагони смородини (обов’язково молоді) і, помістивши їх в термос, залийте окропом і настоюйте протягом 2 годин. Процідіть засіб через марлю і давайте його дитині пити протягом дня. Сік картоплі Просте і в той же час ефективний протизапальний засіб, що використовується при лікуванні атопічного дерматиту. Вичавіть сік з декількох картоплин і обробляйте їм уражені ділянки шкіри. Через годину після нанесення сік потрібно змити теплою водою. Мазь із звіробою змішайте в одному посуді 4 ст. л. вершкового масла і 1 ст. л. соку звіробою. Розігрійте інгредієнти на слабкому вогні, періодично помішуючи. Помістіть отриману суміш в холодильник для зберігання. Наносите мазь на хворі зони 2 рази на день. Відвар шавлії Для приготування відвару залийте 500 мл окропу 3 ст. л. подрібненої рослини і варіть на слабкому вогні 30 хвилин. Після цього ліки повинні настоятися протягом 2 годин. Готовий відвар потрібно приймати по 1 ст. л. 3-4 рази на день. Тривалість лікувального курсу – 3 тижні.

Застосування гомеопатичних засобів сприяє нормалізації роботи шлунково-кишкового тракту, а також відновлює імунну і нервову систему дитини.

Доповнювати традиційні методи лікування багато лікарів радять гіпербаричної оксигенацією, рефлексотерапією і методами фототерапії. Це дозволить прискорити процес одужання, зміцнити організм дитини і знизить ймовірність повторного розвитку патології.

Гіпербарична оксигенація (барокамера) при атопічному дерматиті у дітей.

Нерідко при діагностуванні атопічного дерматиту дітям потрібна допомога не тільки дерматолога, але і психолога.

Неправильне або несвоєчасне лікування атопічного дерматиту у дітей може привести до розвитку серйозних ускладнень, які, в свою чергу, діляться на системні і місцеві. До системних ускладнень відносяться:

психологічний розлад; кропив’янка; бронхіальна астма; алергічна форма кон’юнктивіту і риніту; розвиток лімфаденопатії – патології, яка супроводжується збільшенням лімфовузлів.

Ускладнення атопічного дерматиту у дітей.

До місцевих ускладнень атопічного дерматиту у дітей відносяться:

* ліхеніфікація шкірного покриву; розвиток вірусної інфекції (як правило, у пацієнтів виникає герпетичне або папилломатозное ураження); кандидоз, дерматофитозы та інші грибкові інфекції; інфекційне запалення, що супроводжується піодермією.

Щоб уникнути подібних ускладнень, хворобу потрібно лікувати вчасно, тому при перших підозрілих симптомах дитини потрібно якомога швидше показати лікарю.

Щоб дитина надалі не стикався з неприємними симптомами атопічного дерматиту, потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

провітрюйте дитячу кімнату, підтримуйте в ній прохолодний клімат; регулярно гуляйте з дитиною на свіжому повітрі, бажано не по міських вулицях, а на природі; дотримуйтесь питний режим, особливо в літній період; стежте за раціоном малюка – він повинен містити достатню кількість поживних речовин; не перестарайтеся з гігієною. Занадто часті ванні процедури можуть нашкодити шкірі малюка, порушивши її захисний ліпідний бар’єр; купуйте одяг виключно з натуральних матеріалів, яка зручна і не сковує рухів. фахівці рекомендують віддавати перевагу виробам з бавовни; використовуйте тільки «дитячий» порошок для прання.

Профілактика атопічного дерматиту у дітей.

Атопічний дерматит у дітей – це серйозне захворювання шкіри , що вимагає підвищеної уваги. Хвороба здатна періодично зникати, а потім з’являтися знову, тому тільки своєчасна терапія і виконання профілактичних заходів дозволить позбутися від дерматиту назавжди.

Алергодерматози-безумовний лідер серед інших алергічних недуг у дітей. Вважається що, передумови розвитку атопії закладаються ще під час внутрішньоутробного періоду. Під впливом несприятливих факторів зовнішнього середовища в період новонародженості проявляються перші симптоми алергічних патологій, які в подальшому призводять до тяжких ускладнень.

Атопічний дерматит у немовлят — це хронічне імунне запалення шкіри дитини, що характеризується певною формою висипань і їх етапністю появи.

Фактором ризику атопічного дерматиту часто є спадкова обтяженість по алергії і бронхіальної астми. Несприятливими є і такі фактори, як особливості конституції, порушення харчування, недостатньо хороший догляд за дитиною.

Зрозуміти, що таке атопічний дерматит і як його лікувати, допоможуть знання про патогенез цієї алергічної недуги.

Щороку знання вчених про імунопатологічні процеси, що протікають в організмі при атопічній дитячій екземі, збільшуються.

В ході хвороби порушується фізіологічний шкірний бар’єр, активуються лімфоцити Th2, знижується імунний захист.

Доктор Комаровський у своїх популярних серед молодих батьків статтях зачіпає тему особливості дитячої шкіри.

Комаровський виділяє 3 головних особливості, що мають значення в порушенні шкірного бар’єру:

недорозвиненість потових залоз; крихкість рогового шару дитячого епідермісу; великий вміст ліпідів в шкірі у новонароджених.

Атопічний дерматит у грудничка може виникнути внаслідок філаггріновой мутації, при якій відбуваються зміни білка філаггріна, що забезпечує структурну цілісність шкіри.

Антигенні навантаження у вигляді токсикозу вагітних, прийом вагітної лікарських препаратів, професійні шкідливості, високоаллергенних харчування – все це здатне спровокувати загострення алергічного захворювання у новонародженого.

Вагітним жінкам групи ризику рекомендується уникати контакту з будь-якими видами алергенів:

Атопічну екзему за віковими етапами поділяють на три стадії:

дитяча (з 1 місяця до 2 років); дитяча (з 2 років до 13); підліткова.

У новонароджених висипання мають вигляд почервоніння з бульбашками. Бульбашки легко розкриваються, утворюючи мокнучу поверхню. Немовля турбує свербіж. Діти розчісують висипання.

На місцях утворюються кров’янисто-гнійні скоринки. Висипання часто проявляються на обличчі, стегнах, гомілках. Лікарі називають таку форму висипань ексудативної.

У деяких випадках ознак мокнутия не спостерігається. Висип має вигляд плям з незначним лущенням. Уражається частіше волосиста частина голови і обличчя.

У 2-річному віці у хворих дітей шкіра відрізняється підвищеною сухістю, з’являються тріщини. Висипання локалізуються в колінних і ліктьових ямках, на кистях рук.

Ураження шкіри обличчя проявляється в старшому віці і носить назву «атопічне обличчя». Спостерігається пігментація повік, лущення шкіри повік.

Існують критерії атопічного дерматиту, завдяки яким можна встановити правильний діагноз.

Основні критерії:

ранній початок захворювання у немовляти; свербіж шкіри, частіше виявляється вночі; хронічне безперервне протікання з частими серйозними загостреннями; ексудативний характер висипу у новонароджених і ліхеноїдний — у більш старших діток; наявність близьких родичів, які страждають алергічними захворюваннями;

Додаткові критерії:

сухість шкіри; позитивні шкірні проби при алергологічному тестуванні; білий дермографізм; наявність кон’юнктивіту; пігментація окологлазничной області; центральне випинання рогівки — кератоконус; екзематозне ураження дійок; посилення шкірного малюнка на долонях.

Частими ускладненнями у дітей є приєднання різного роду інфекцій. Відкрита ранова поверхня стає воротами для золотистого стафілокока і грибів роду кандида.

Список можливих ускладнень атопічного дерматиту:

фолікуліт; фурункули; імпетиго; анулярний стоматит; кандидоз слизової ротової порожнини; кандидоз шкіри; герпетиформна екзема Капоші; контагіозний молюск; загострені кондиломи.

Терапія атопічного дерматиту у дітей починається з розробки спеціальної гіпоалергенної дієти.

Алерголог становить спеціальну елімінаційну дієту для мами при атопічному дерматиті у немовляти. Така дієта допоможе максимально довго зберегти грудне вигодовування.

Приблизна елімінаційна гіпоалергенна дієта у дітей до року при атопічному дерматиті.

сніданок. Безмолочна каша: рисова, гречана, вівсяна, вершкове масло, чай, хліб; другий сніданок. Фруктове пюре з груш або яблук; обід. Овочевий суп з фрикадельками. Картопляне пюре. Чай. Хліб; полуденок. Ягідний кисіль з печивом; вечеря. Овочі-круп’яне блюдо. Чай. Хліб; друга вечеря. Молочна суміш або грудне молоко.

Допоможуть також суміші на основі козячого молока при лікуванні атопічного дерматиту у дитини.

При підвищеній чутливості до білків молока корови Всесвітня організація алергологів настійно не рекомендує застосовувати продукти на основі негидролизованного білка козячого молока, оскільки дані пептиди мають подібний антигенний склад.

Хворим на атопічний дерматит не призначаються полівітамінні препарати, небезпечні з точки зору розвитку алергічних реакцій. Тому бажано застосовувати монопрепарати вітамінів — піридоксину гідрохлорид, патотенат кальцію, ретинол.

Імуномодулятори, що впливають на фагоцитарну ланку імунітету, добре зарекомендували себе в терапії алергодерматозів:

Поліоксидоній має пряму дію на моноцити, підвищує стійкість клітинних мембран, здатний знижувати токсичну дію алергенів. Застосовується внутрішньом’язово одноразово на добу з інтервалом в 2 дні. Курс до 15 ін’єкцій. Лікопід. Посилює активність фагоцитів. Випускається в таблетках по 1 мг. Може викликати підвищення температури тіла. Препарати цинку. Стимулюють відновлення пошкоджених клітин, підсилюють дію ферментів, застосовуються при інфекційних ускладненнях. Цинктерал застосовується по 100 мг триразово в день курсом до трьох місяців.

При атопічній екземі у дітей використовуються як гормональні креми, так і різні форми мазей.

Нижче наведені основні рекомендації по використанню гормональних мазей у дітей:

при важкому загостренні лікування починають з застосування сильних гормональних засобів-Целестодерма, Кутівейта; для зняття симптомів дерматиту на тулуб і руках у дітей використовуються препарати Локоїд, Елоком, Адвантан; не рекомендується використовувати Синафлан, Фторокорт, Флуцинар в дитячій практиці через серйозні побічні ефекти.

Альтернатива гормональним мазей. Можна використовувати для шкіри обличчя, області природних складок. Препарати Пімекролімусу і такролімусу (Елідел, Протопік) рекомендують використовувати тонким шаром на висипання.

При інфекційних неконтрольованих ускладненнях необхідно використовувати крему, що мають в своєму складі протигрибковий і антибактеріальний компоненти — Тридерм, Пімафукорт.

На зміну використовувалася раніше і пользовавшейся успіхом цинкової мазі прийшов новий, більш ефективний аналог — активоване піритіон цинку, або Скін-кап Препарат може використовуватися у однорічної дитини при терапії висипки з інфекційними ускладненнями.

Доктор Комаровський у своїх статтях пише про те, що немає більш грізного ворога для шкіри дитини, ніж сухість.

Комаровський радить використовувати зволожуючі засоби (емоленти) для зволоження шкіри і відновлення шкірного бар’єру.

Програма Мустела для дітей при атопічному дерматиті пропонує зволожуючий засіб у вигляді крем-емульсії.

Програма Ліпікар лабораторії Ла-Рош-позі включає в себе Ліпікар бальзам, який можна наносити після гормональних мазей для запобігання сухості шкіри.

Як вилікувати атопічний дерматит остаточно? Це питання задають собі вчені і лікарі по всьому світу. Відповіді на це питання досі не знайдено. Тому багато пацієнтів все частіше вдаються до гомеопатії і традиційних методів народної медицини.

При мокнутии шкіри під час важкого загострення аллергодерматоза добре допомагають народні засоби у вигляді примочки з відваром череди або кори дуба. Для приготування відвару можна придбати в аптеці низку в фільтр-пакетах. Заварювати в 100 мл кип’яченої води. Отриманим відваром робити примочки на місця висипань триразово протягом дня.

Дітям в період ремісії рекомендується лікування із застосуванням клімато — і бальнеотерапії. Для лікування хворих рекомендуються курорти Криму, Анапи, Кисловодська з сірководневими джерелами і наявністю кліматичних лікувальних факторів.

Найбільш популярні санаторії для дітей з проявами атопічного дерматиту:

санаторій ім. Семашко г Кисловодськ; санаторії» Русь » « «Ділуч» Г. Анапа з сухим морським кліматом; Сіль-Ілецьк; санаторій «Ключі» Пермського краю.

У випадку з немовлям ці рекомендації переадресовуються батькам:

максимально обмежте контакт дитини з усіма видами алергенів; віддавайте перевагу бавовняній одяг для малюка; уникайте емоційних стресів; коротко підстригайте нігті дитині; температура в житловому приміщенні повинна бути максимально комфортною; намагайтеся, щоб вологість у кімнаті дитини була на рівні 40 %.

Чого слід уникати при атопічному дерматиті:

застосовувати косметичні засоби на спирту; занадто часто митися; користуватися жорсткими мочалками; брати участь у спортивних змаганнях.

В будь-якому віці можна помітити прояви дерматиту на обличчі у дитини, але найчастіше хвороба зустрічається у маленьких дітей.

Цей стан обов’язково потрібно лікувати, тому що інакше хвороба буде прогресувати і доставляти дитині все більший дискомфорт.

Стаття допоможе вам розібратися в тому, яке лікування потрібно для дерматиту на обличчі і що допоможе запобігти повторне виникнення цієї хвороби.

Дерматит на обличчі дитини має атопічний характер, тобто хвороба постійно присутня в організмі, але проявляє себе тільки в певні періоди.

Це захворювання не відноситься до серйозних, проте викликає у тих, хто їм страждають, помітний дискомфорт.

Особливо часто ця проблема зустрічається у маленьких дітей, що пов’язано з особливостями їх організму.

Потрібно розуміти, що атопічний дерматит – це не шкірне захворювання, а реакція організму на внутрішній або зовнішній алерген, однак цей стан обов’язково потрібно лікувати.

Поява атопічного дерматиту у дитини і часті рецидиви захворювання пов’язані з тим, що імунна і травна системи у дітей ще незрілі, з-за чого деякі речовини, що потрапляють в організм, погано засвоюються, що і призводить до появи висипу, почервоніння, свербежу та інших неприємних симптомів на шкірі обличчя дитини.

Алерген може проникнути в організм трьома шляхами: з продуктами харчування або напоями, що дитина вживає в їжу, через дихальні шляхи або при фізичному контакті з алергеном.

У першому випадку можна говорити про наявність у дитини харчової алергії, у другому – респіраторної, і в третьому – контактної алергії.

Привести до розвитку у дитини, особливо немовлят, дерматиту можуть і інші фактори: у деяких випадках може спостерігатися спадкова схильність, реакція на грудне або штучне вигодовування, проживання в поганих санітарних умовах, підвищена пітливість або сухість шкіри.

Нерідко до появи дерматиту призводить важка вагітність, прийом медикаментів і вживання небажаних продуктів під час виношування дитини.

У побуті дерматит на обличчі та інших частинах тіла дитини називають діатезом, проте в медицині такого поняття не існує.

Лікарі називають висипання, свербіж, почервоніння та інші шкірні реакції атопічним дерматитом і кажуть, що для цього стану потрібно особливе лікування.

Захворювання може проявитися у дитини в будь-якому віці, але найчастіше його можна помітити у немовлят і дітей до двох років – саме до цього віку відноситься поняття діатез.

Найчастіше можна побачити прояви цієї хвороби на обличчі – на щоках, лобі і підборідді. В будь-якому віці протягом дерматиту досить стрімке: спочатку з’являються набряки і почервоніння, з часом вони намокають, на уражених ділянках з’являється скоринка.

Найчастіше дерматит з’являється не тільки на обличчі – з часом ураженими виявляються і інші ділянки тіла.

Якщо хвороба не лікувати, то висип і червоні плями з’являються не тільки на гладких ділянках тіла, але і в шкірних складках, за вухами, на шкірних ділянках на ліктьових і колінних суглобах.

Уражені ділянки шкіри стають сухими, відмерлі частинки шкіри відшаровуються, що призводить до лущення, колір шкіри тьмяніє, а пігментація навколо очей посилюється.

Подібні симптоми називаються «атопічним обличчям», і визначити за цими ознаками дерматит у важкій стадії лікаря не складе труднощів.

При відсутності загострення хвороби дерматит характеризується в основному сухістю уражених ділянок, в запущеній стадії на кистях і пальцях можуть з’явитися тріщини – для усунення подібних проявів обов’язково потрібне лікування.

Хоча сам по собі дерматит не є небезпечним захворюванням для дитини, якщо його не лікувати, він може викликати неприємні наслідки.

Найбільше шкіра дитини страждає при розчісуванні: на її поверхні з’являються мікроранки, в які потрапляють бактерії та інфекції, що призводить до погіршення стану.

На уражених ділянках можуть з’явитися гнійники і бульбашки, наповнені рідиною-прояви герпесу.

Нерідко виникає і грибкове ураження. Внаслідок зниження імунітету у дитини нерідко розвиваються запальні і вірусні захворювання, наприклад, бронхіальна астма або алергічний риніт.

Лікування дерматиту у дитини має відбуватися тільки під наглядом лікаря, адже самостійно дуже складно знайти причину хвороби, зрозуміти її стадію і підібрати найбільш ефективний засіб для її усунення.

Крім того, іноді симптоми, які спочатку помилково приймаються за дерматит, можуть вказувати на будь-які інші порушення в організмі, яким потрібне лікування, тому консультація спеціаліста в будь-якому випадку необхідна.

Крем або мазь – одні з найбільш часто зустрічаються засобів, якими проводиться лікування дерматиту. Мазь наноситься тільки на уражені ділянки, зазвичай кілька разів в день.

Вибирати мазь потрібно тільки разом з лікарем, але в цілому всі подібні препарати мають схожу спрямованість: вони знімають неприємні відчуття, заспокоюють шкіру, знімають набряк і покращують її регенерацію.

Використовувати мазь в лікуванні дерматиту, як правило, досить ефективно, оскільки при відсутності неприємних відчуттів дитина не буде розчісувати уражені місця, а отже, їх не буде посилюватися.

Звичайно, мазь – не єдине необхідне лікування. Для зняття неприємних відчуттів дуже ефективні антигістамінні препарати, а також заспокійливі засоби.

Якщо через дерматит на шкірі з’явилася інфекція, то необхідно також використовувати антибактеріальну мазь, яка ефективно бореться з ними.

Лікувати дерматит тільки народними засобами неефективно, проте вони можуть використовуватися в якості додаткових засобів: можна робити примочки з відварів трав.

Зі зняттям неприємних відчуттів добре справляється ромашка, а для пом’якшення шкіри і усунення тріщин підійде кора дуба.

Потрібно також враховувати, що мазь і інші засоби ефективні при відсутності гострих проявів або якщо перебіг хвороби хронічне.

Якщо ж хвороба знаходиться в стадії загострення, то можуть знадобитися інші, більш серйозні кошти, тому для вирішення проблеми потрібно обов’язково проконсультуватися з лікарем.

Вилікувати дерматит, використовуючи тільки мазь, але без дотримання відповідної дієти, неможливо, оскільки причиною виникнення хвороби зазвичай є алерген.

До найбільш алергенних продуктів відносяться яйця, молоко, червона риба, горіхи. Оскільки у дитини до двох років саме харчова алергія є найбільш поширеною причиною виникнення дерматиту, потрібно строго стежити за дієтою не тільки малюка, але і матері, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні.

В більшості випадків один раз вилікувати дерматит недостатньо – при сприятливих умовах хвороба може проявитися знову, тому дуже велике значення у вирішенні проблеми відіграє профілактика дерматиту.

До неї відноситься правильно підібране харчування і створення сприятливого середовища, в якій відсутні зовнішні алергени.

Викликати рецидив хвороби можуть джерела пилу, грибок і цвіль, деякі рослини і шерсть тварин.

Дуже важливо також встановити джерело алергії, що викликав дерматит у дитини, — з цим може допомогти лікар.

Дуже важливо доводити лікування до кінця, не припиняючи його при зникненні перших симптомів, інакше дуже скоро прояви дерматиту повернуться знову і можуть мати ще більш стійкий і інтенсивний характер, тому лікувати проблему буде ще складніше.

Атопічний дерматит.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Це хронічне алергічне захворювання шкіри у дітей. Раніше його називали «нейродермітом», щоб підкреслити участь нервової системи в цьому захворюванні, або «діатез». Сьогодні термін «діатез» використовується, коли мова йде не про захворювання, а лише про аномалії конституції, про схильності організму до деяких хвороб або неадекватними реакціями.

Як проявляється атопічний дерматит.

При цьому захворюванні вражається шкіра на обличчі, шиї, на розгинальних поверхнях рук і ніг (у малюків), або на згинах — ліктях, колінах (у старших дітей). Шкіра в цих місцях стає сухою, лущиться, на ній з’являються висипання у вигляді червоних плям, ущільнень, вузликів. Все це супроводжується свербінням, який сильно турбує малюка.

Атопічний дерматит — хронічне захворювання, що має хвилеподібний перебіг, коли періоди загострення чергуються з періодами ремісії (тимчасового затишшя).

Причина виникнення атопічного дерматиту.

Ця хвороба може виникнути з багатьох причин. Основні з них — це спадкова схильність (коли батьки або інші близькі родичі малюка страждають яким-небудь алергійним захворюванням), атопія (схильність організму дитини до розвитку алергічних реакцій) і гіперреактивність шкіри (підвищена чутливість до дії різних подразників).

В якості додаткових факторів ризику розвитку атопічного дерматиту можна назвати стрес і як наслідок — порушення роботи нервової системи, неблагополучну екологічну обстановку, куріння при дитині, вміст у харчових продуктах, які маля вживає в їжу, різноманітних підсилювачів смаку, барвників та інших харчових добавок.

Чи проходить атопічний дерматит з віком?

У 60% дітей симптоми з часом повністю зникають, у решти — зберігаються або періодично поновлюються протягом усього життя.

Чим раніше вперше виникло захворювання (ранній дебют), і чим важче воно протікає, тим більш імовірно, що його симптоми будуть спостерігатися практично постійно протягом тривалого часу, особливо у разі поєднання з іншого алергічною патологією (поліноз, бронхіальна астма).

Профілактика і лікування атопічного дерматиту.

Грудне вигодовування.

Якщо схильний до алергії дитина в перші три місяці життя знаходиться виключно на грудному вигодовуванні, це може відстрочити розвиток атопічного дерматиту в середньому на чотири-п’ять років.

Якщо мама малюка, який страждає атопічним дерматитом, дотримується під час лактації гіпоалергенну дієту, це може значно полегшити перебіг захворювання.

Введення прикорму.

Вводити прикорм варто тільки на фоні повного або відносного фізичного благополуччя, малюк в цей час повинен бути здоровий. Якщо діагноз «атопічний дерматит» вже поставлений, введення прикорму такій дитині повинно відбуватися на тлі ремісії (затишшя у розвитку захворювання), на шкірі не повинно бути свіжих плям. До шести місяців такому малюкові прикорм вводити недоцільно.

Дієта.

При введенні прикорму і після року дитині необхідно дотримуватися дієти. Така дієта називається елімінаційної, тобто з раціону повністю виключаються продукти, що містять найбільш відомі алергени (коров’яче молоко, курячі яйця, горіхи, соя, риба і морепродукти, пшениця), а також ті продукти, на які у малюка виявлена алергія.

Лікарська терапія.

В даний час для лікування атопічного дерматиту застосовують місцеві глюкокортикостероїди (гормональні мазі) в комбінації з пом’якшуючими засобами для швидкого купірування симптомів захворювання. У будь-якому періоді захворювання, в тому числі і в період ремісії, застосовують пом’якшувальні і зволожуючі засоби. Для зняття симптомів загострення і підтримуючої терапії використовують місцеві імуномодулятори. Для полегшення і купірування свербежу дитині дають антигістамінні (протиалергічні) препарати. Програму лікування і алгоритм застосування місцевих засобів призначає педіатр або дитячий алерголог-імунолог. Дотримуючись цих рекомендацій лікарем, при наступних загостреннях можна самостійно купувати ліки в аптеках — однак застосування кортикостероїдів обов’язково повинен контролювати лікар.

Немедикаментозні методи.

При лікуванні атопічного дерматиту успішно застосовуються немедикаментозні методи (наприклад, ультрафіолетове опромінення), а також психотерапія.

Як вилікувати алергію.

Атопічний дерматит дитина.

Атопічний дерматит у дітей – лікування, причини, симптоми, препарати.

Атопічний дерматит, є запальним алергічним захворюванням шкірних покривів, яке викликане алергенами і токсинами, інша його назва – дитяча екзема. Атопічний дерматит у дітей перших років життя є скоріше вродженим захворюванням, ніж придбаним, оскільки визначальним у механізмі його виникнення є спадковий фактор і часто діти крім дерматиту страждають іншими алергічними проявами харчової алергією, поліноз, алергійний риніт, алергічним кон’юнктивітом, бронхіальною астмою. З урахуванням віку лікарі виділяють 3 форми захворювання:

У малюків до 6 місяців, хвороба з’являється в 45% випадків. На першому році життя від алергії страждають 60 % дітей, після 5 років — 20 % дітей. Лікування атопічного дерматиту у дітей представляє серйозні труднощі для лікарів, оскільки він носить хронічний рецидивуючий характер і поєднується з іншими супутніми захворюваннями.

Причини атопічного дерматиту у дитини.

Основною причиною виникнення атопічного дерматиту у дітей є сукупність генетичної схильності до алергічних проявів в комплексі з несприятливими факторами навколишнього середовища. Якщо у обох батьків спостерігаються ознаки гіперчутливості до будь-яких подразників, то у їх дітей ризик атопічного дерматиту становить 80%, при атопічному дерматиті у 1 з батьків, дитина може страждати атопією в 40% випадків.

Харчова алергія.

Прояву атопічного дерматиту в перші дні (місяці) життя дитини сприяє в першу чергу харчова алергія. Вона може бути спровокована неправильним харчуванням жінки при вагітності і під час грудного вигодовування (зловживання високоалергенними продуктами), перегодовуванням малюка, відмовою жінки від грудного вигодовування, раннім введенням прикорму. А також з’являтися при порушенні функції травної системи у малюка, при вірусно-інфекційних захворюваннях.

Важке протікання вагітності.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Проблеми зі здоров’ям у жінки при виношуванні дитини (загроза переривання вагітності, загострення хронічних захворювань, інфекційні захворювання, внутрішньоутробна інфекція плода, гіпоксія плода) — також можуть впливати на формування схильності дитини до алергії, атопії.

Супутні захворювання.

Найчастіше атопічний дерматит виникає у дітей з супутніми захворюваннями ШКТ:

Інші алергени.

Крім харчових продуктів, інші побутові алергени, такі як інгаляційні подразники (пилок рослин, пил, домашні кліщі, побутова хімія, особливо пральні порошки, ополіскувачі, хлорвмісні засоби, освіжувачі повітря), контактні алергени (засоби догляду за дитиною, деякі крему, вологі серветки викликають дерматит у малюків), лікарські препарати, виступають провокаторами атопічного дерматиту.

Цікавий факт: вчені з Італії провели масштабні дослідження в сім’ях США, Європи, Японії, встановивши, що при наявності в будинку собаки, ризик виникнення алергічних реакцій та атопічного дерматиту у дитини зменшується на 25%. Вважається, що відсутність у сучасної дитини максимального контакту з інфекційними агентами, призводить до порушення імунних процесів при дозріванні захисних функцій організму, у тому числі до розвитку алергічних реакцій. А наявність собак, що гуляють на вулиці і приносять інфекцію в житло, сприяє природному процесу знайомства з мікробами (див. статтю Собаки знижують ризик атопії у дітей).

Які ще фактори впливають на розвиток хвороби або її загострення?

Рецидив дитячого атопічного дерматиту викликається стресом, психоемоційним перенапруженням, нервовим перезбудженням Пасивне куріння впливає на загальний стан здоров’я дитини і стан шкіри в тому числі Загальна несприятлива екологічної ситуація – великий вміст токсичних речовин у повітрі, що виділяються транспортом, об’єктами промисловості, велика кількість химизированной харчової продукції, підвищений радіаційний фон у деяких місцевостях, інтенсивне електромагнітне поле у великих містах Сезонні зміни погоди, що підвищують ризик виникнення інфекційних захворювань і напругу імунної системи на Фізичні навантаження, що супроводжуються надмірним потовиділенням.

Атопічні форми дерматитів виникають внаслідок будь-якої зі згаданих вище причин або в сукупності одна з одною, чим більше поєднань, тим складніше форма прояву.

При розвитку атопічного дерматиту у дітей, лікування повинно бути комплексним, тому потрібно консультації декількох фахівців — дерматолога, алерголога, дієтолога, гастроентеролога, Лор-лікаря, психоневролога.

Які ознаки атопічного дерматиту?

До ознак захворювання у дітей до року відносяться: сильне свербіння, екзема шкіри, що вражає багато ділянок тіла, в основному особа, шию, волосисту частину голови, розгинальні поверхні, сідниці. У дітей старшого віку і підлітків захворювання проявляється ураженням шкіри у паховій зоні, області пахв, на поверхні згинів ніг і рук, а також навколо рота, очей, на шиї — захворювання загострюється в холодну пору року.

Симптоми атопічного дерматиту у дитини з початку захворювання можуть проявлятися себорейними лусочками, що супроводжуються підвищеним саловиділенням, появою жовтих кірок і лущення в області брів, вух, джерельця, на голові, почервоніння на обличчі, в основному на щоках з появою ороговілої шкіри та тріщинами з постійним сверблячкою, печінням, розчухами.

Всі симптоми супроводжуються втратою ваги, неспокійним сном малюка. Часто хвороба дає про себе знати, в перші тижні життя дитини. Іноді атопічний дерматит супроводжується піодермією (гнійничковими шкірними ураженнями). Основні симптоми захворювання наступні:

Нестерпний свербіж, печіння, посилюються вночі Вузлові висипання — мікровезикули і серозні папули Мокнутие почервонілого місця При розтині утворюються ерозії, кірочки, лущення шкіри Почервоніння деяких частин обличчя Хворобливі тріщини в районі почервоніння Сухість шкіри з масою отрубевидных лусочок Діатез — червоні щоки, підборіддя, лоб Гнійничкові ураження шкірних покривів.

Для хронічної форми атопічного дерматиту характерними проявами вважаються посилення шкірного малюнка, потовщення шкіри, поява тріщин, расчесов, пігментація шкіри повік. При хронічному атопічному дерматиті розвиваються типові його симптоми:

Почервоніння і одутлість стопи, лущення і тріщини на шкірі — це симптом зимової стопи Глибокі зморшки в великій кількості на нижніх століттях у дітей — це симптом Моргана Порідіння волосся на потилиці — це симптом хутряної шапки.

Потрібно враховувати, аналізувати виникнення захворювання, його перебіг, ступінь ураження шкірних покривів, а так само спадковість. Зазвичай у дорослих атопічний дерматит ототожнюють з дифузним нейродермітом, іноді він може спостерігатися і у дітей. Клінічна картина залежить від вікової категорії дитини, і характеризується в кожен проміжок життя своєю особливістю.

Для дітей до року дерматит може протікати у вигляді:

Себорейний тип – проявляється виникненням лусочок на голівці малюка на перших тижнях його життя (див. себорейний дерматит на обличчі у дорослих, лікування). Нуммулярний тип-характеризується появою цяток покритих корочками, з’являється у віці 2-6 місяців. Локалізується цей тип на кінцівках, сідницях і щоках дитини.

До 2 років у 50% дітей прояви зникають. У решти половини дітей, ураження шкіри локалізується в складках. Відзначають окрему форму ураження підошов (ювенільний долонно-підошовний дерматоз) і долонь. При даній формі, важливу роль відіграє сезонність-повна відсутність симптомів захворювання в літній період, і загострення взимку.

Атопічний дерматит у немовлят і дітей старшого віку слід відрізняти від інших шкірних захворювань, таких як псоріаз (див. причини виникнення псоріазу у дітей), короста (див. симптоми і лікування корости), себорейний дерматит, мікробна екзема, рожевий лишай (див. лікування рожевого лишаю), контактний алергічний дерматит, імунодефіцитний стан.

Стадії розвитку атопічного дерматиту.

Визначення стадії, фази і періоду виникнення захворювання є важливим у вирішенні питань про лікувальну тактику по короткостроковій або довгостроковій програмі. Існують 4 стадії захворювання:

Початкова стадія — розвивається у дітей з ексудативно-катаральним типом конституції. На цій стадії характерні гіперемія, набряклість шкіри щік, лущення. Дана стадія, при вчасно розпочатому лікуванні з дотриманням гіпоалергенної дієти, оборотна. При неадекватному і несвоєчасному лікуванні, може перейти в наступну (виражену) стадію. Виражена стадія-проходить хронічну і гостру фазу розвитку. Хронічна фаза характеризується послідовністю шкірних висипань. Виявляється гостра фаза мікровезикуляцією з розвитком надалі лусочок і кірочок. Стадія ремісії — в період ремісії симптоми зменшуються або зникають зовсім. Тривати ця стадії може від декількох тижнів до декількох років. Стадія клінічного одужання на даній стадії симптоми відсутні від 3-7 років, що залежить від ступеня тяжкості захворювання.

Лікування атопічного дерматиту.

При тяжкому перебігу атопічного дерматиту у дітей, лікування вимагає застосування місцевих кортикостероїдних препаратів, спільно з пом’якшуючими засобами. Це послужить швидкому усуненню симптомів. Зволожуючі і пом’якшувальні засоби застосовують в будь-який період захворювання. Мета лікування полягає в наступному:

Зміна перебігу хвороби Зниження ступеня загострення Контроль хвороби протягом тривалого часу.

Показанням до госпіталізації дитини може служити загострення захворювання, в результаті якого порушується загальний стан, рецидивуючі інфекції, неефективність проведеної терапії.

Немедикаментозне лікування полягає у заходах, спрямованих на зведення до мінімуму або виключення дії чинників, що спровокували загострення захворювання: контактні, харчові, інгаляційні, хімічні подразники, підвищене потовиділення, стреси, фактори навколишнього середовища, інфекції і мікробне обсіменіння, порушення епідермісу (гідроліпідного шару).

Медикаментозне лікування атопічного дерматиту у дітей призначають з урахуванням періоду, стадії і форми захворювання. Важливий вік дитини, площа ураженої шкіри і залучення інших органів протягом хвороби. Розрізняють засоби зовнішнього застосування і системної дії. Фармакологічні препарати системної дії, застосовують в комплексі, або у вигляді монотерапії, включаючи наступні групи медикаментів:

Антигістамінні засоби.

Доказів ефективності антигістамінних препаратів на сьогоднішній день для лікування атопічного дерматиту у дітей недостатньо. Препарати із седативною дією (супрастин, тавегіл) призначаються при значних проблеми зі сном через постійне свербіння, а також при поєднанні з кропив’янкою (див. симптоми і лікування кропив’янки) або супутнім алергічному риноконъюнктивите.

Серед антигістамінних засобів при алергії сьогодні найбільш переважними є препарати 2 і 3 покоління, такі як Цетрин (інструкція до застосування), Эодак, Зіртек, Еріус ці ліки мають пролонговану дію, не викликають сонливості, звикання і вважаються найбільш ефективними і безпечними, випускаються як у вигляді таблеток, так і у вигляді сиропів, розчинів, крапель (див. список всіх таблеток від алергії). Клінічний ефект від застосування цих препаратів відчувається через місяць, тому курс лікування повинен бути не менше 3-4 міс.

Однак для лікування атопічного дерматиту ефективність антигістамінних препаратів без седативної дії поки не доведена необхідність їх застосування визначається лікарем у кожному клінічному випадку. Також не доведена ефективність при атопічному дерматиті застосування всередину кромогліціевой кислоти і кетотифену.

Антибіотики.

Використання системних антибіотиків виправдано тільки при підтвердженні бактеріального інфікування шкіри, тривале застосування антибактеріальних препаратів не допустимо. Антибіотики і антисептики призначаються зовнішньо при інфікуванні шкіри стрептококами і стафілококами:

Розчини антисептики – Мірамістину, Хлоргексидину, Фукасептола, перекису водню, діамантовий зелений спиртовий розчин 1-2%, фукорцин Антибіотики – мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидієва кислота), Левосин (левоміцетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мазі, Левоміколь (левоміцитин + метилурацил) Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мазі Аргосульфан, Сульфаргін, Дермазин Діоксидину мазь.

Застосовувати їх потрібно 1-2 рази на день. У разі вираженої піодермії, призначаються додатково системні антибіотики (див. 11 правил як правильно приймати антибіотики). Перед лікуванням антибіотиками рекомендується спочатку визначити чутливість мікрофлори до більшості відомих препаратів.

Системна імуномодулююча терапія.

Неускладнене протікання атопічного дерматиту не вимагає використання імуномодуляторів. Тільки після ретельної діагностики алегролог-імунолог може призначити імуномодулятори в комплексі зі стандартною терапією місцевими засобами в разі, якщо симптоми дерматиту поєднується з ознаками імунної недостатності.

Небезпека застосування імуностимуляторів та імуномодуляторів у дітей полягає в тому, що при наявності у найближчих родичів будь-яких аутоімунних захворювань (інсулінозалежний цукровий діабет, ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, дифузний токсичний зоб, розсіяний склероз, вітіліго, міастенія, системний червоний вовчак тощо) навіть одноразове застосування імуномодуляторів може викликати дебют аутоімунного захворювання у дитини. Тому при наявності спадкової схильності дитини до аутоімунних захворювань, не варто втручатися в імунні процеси, оскільки це може закінчиться гиперактивацией імунної системи з запуском імунної агресії на здорові органи і тканини.

Вітаміни та фітопрепарати.

Вітаміни В15, В6, сприяють підвищенню ефективності лікування, завдяки чому прискорюється процес відновлення функцій, кори печінки та надниркових залоз і прискорюються процеси репарації в шкірі. Підвищується стійкість мембран до токсичних речовин, регулюється окислення ліпідів, стимулюється імунна система. Проте у дитини зі схильністю до алергії деякі вітамінні комплекси або певні вітаміни, так само як і фітопрепарати (лікарські трави, відвари, настої) можуть викликати бурхливу алергічну реакцію, тому до застосування вітамінів і рослинних ліків слід ставитися з великою обережністю.

Лікарські засоби, що відновлюють роботу шлунково-кишкового тракту.

Препарати, що відновлюють або поліпшують діяльність ШЛУНКОВО-кишкового тракту, показані в підгострий та гострий періоди захворювання, з урахуванням виявлення змін у функціонуванні травній системі. Їх використовують з метою поліпшення травлення, корекції порушених функцій, це Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Ензістал, Фестал, а так само жовчогінні препарати, гепатопротектори: Гепабене, екстракт плодів шипшини, Аллохол, екстракт кукурудзяних рилець, Хофитол, Ліф 52, Ессенціале Форте. Тривалість лікування 2 тижні.

Протигрибкові та противірусні препарати.

При ураженні шкіри грибковими інфекціями призначаються зовнішні протигрибкові засоби у вигляді кремів: клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Нізорал), ізоконазол (Травокорт, Травоген). При приєднанні герпетичної інфекції показані противірусні препарати (див. список противірусних та протигрибкових мазей при стоматиті).

Санація вогнищ інфекції.

Слід пам’ятати про лікування супутніх захворювань, метою якого є санація вогнищ інфекції – у сечостатевої системи, жовчних шляхах, кишечнику, ЛОР-органах, порожнини рота. Залежно від фази захворювання використовують антибактеріальні, кератопластичні, протизапальні, кератолітичні препарати по догляду за шкірою.

Протизапальні засоби зовнішнього застосування діляться на 2 групи: містять глюкокортикоїди і негормональні засоби.

Глюкокортикоїди-ефективні при хронічних і гострих формах прояви захворювання у дітей. В якості профілактики такі крему не використовують, більш того глюкокортикостероїдні мазі і крему повинні використовуватися строго за призначенням лікаря, короткими курсами, з подальшою поступовою відміною препарату (див. список всіх гормональних мазей в статті мазі від псоріазу).

Небезпека тривалого і безконтрольного використання таких коштів полягає в розвитку системних побічних дій, пригніченні функції кори надниркових залоз, зниження місцевого і загального імунітету, розвитку атрофії шкіри, витончення, сухості шкіри, появи вторинних інфекційних уражень шкіри та інше Якщо без таких сильних коштів все ж не обійтися, слід знати правила їх застосування:

Ці кошти діляться на: сильної, помірної і слабкої активності. Для лікування атопічного дерматиту у дітей слід починати з найбільш слабо концентрованих гормональних препаратів. Підвищувати концентрацію можливо тільки при неефективності попереднього засобу і тільки за призначенням лікаря. Будь-які гормональні мазі використовуються короткими курсами, потім робиться перерва і зниження дози препарату. Різке припинення використання погіршує стан і викликає рецидив захворювання. Спочатку лікування використовується чистий крем, а при його плавної скасування необхідний обсяг крему або мазі змішується 1/1 з дитячим кремом, поле 2 днів застосування такого ще знижується концентрація, вже 2 частини дитячого з 1 частина гормонального крему, через 2 дні 3 частини дитячого 1 частина гормонального. Якщо доводиться використовувати місцеві гормональні засоби тривалий час, потрібна зміна препарату, до складу якого входить інший гормон. Щоб усунути набряклість – крем використовують на ніч, щоб усунути бляшки – вранці.

Негормональні – При незначних проявах дерматиту призначають антигістамінні засоби (Финистил гель 0,1%, Гистан, див. огляд кремів від алергії для дітей). Призначають також крем-Вітамін Ф 99, Елідел, Радевіт (див. крему і мазі від дерматиту у дітей).

Рідина Бурова — ацетат алюмінію Видестим, Радевит — жиророзчинні вітаміни АСД паста і мазь Цинкові мазі і пасти — Ціндол, Деситин Березовий дьоготь Іхтіолова мазь Нафтадерм — лінімент нафталанской нафти Фенистил гель Кератолан мазь — сечовина НПЗЗ (див. мазі від болю)

Ефективно також при атопічному дерматиті лікування кремами і мазями з загоюючими властивостями, вони посилюють регенерацію і трофіку тканин:

Декспантенол — креми та спреї Пантенол, Бепантен Гель Куріозін (Цинку гіалуронат) Солкосерил, Актовегін — мазі і креми, гелі з гемодериватом телячої крові Метілураціловая мазь (також є імуностимулятором) Радевит, Видестим (ретинолу пальмітат, тобто вітамін А) Крем «Сила лісу» з Флорализином – дуже ефективний крем при будь-яких шкірних захворюваннях – екземі, дерматитах, псоріазі, герпесі, для сухої і трескающейся шкірі. У складі флоралізін – комплекс природних біологічно активних речовин – це витяжка з міцелію грибів містить ферменти з коллагеназной активністю, вітаміни, мінерали, фосфоліпіди. Склад: флоралізін, вазелін, пентол, віддушка, сорбінова кислота.

Серед иммунномодуляторов можна виділити крем-гель Тимоген , його використання можливе тільки за призначенням лікаря.

Дієта при лікуванні атопічного дерматиту у дітей.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Дотримання дієти, під час лікування відіграє важливу роль, особливо у грудних дітей. Виходячи з прогнозу захворювання, потрібно виключити, продукти містять алерген. На першому році життя діти можуть бути чутливі до білків коров’ячого молока, яєць, глютену, злаковим, горіхів, цитрусових (див. симптоми алергії на цитрусові). У разі алергії на коров’яче молоко можна використовувати соєві суміші: Фрісосой, Нутрилак соя, Алсою.

При алергічних реакціях на білки сої і при важких формах харчової алергії, потрібно використовувати гіпоолергенні суміші: Прегестіміл, Нутраміген, Альфаре (Нестле).

При алергії на глютен (25% дітей), рекомендовано використовувати гіпоалергенні каші на основі гречки, кукурудзи, рису промислового виробництва – Ремедиа, Хайнц, Істра-Нутриція, Хумана.

Введення в їжу кожного нового продукту повинно бути узгоджено з лікарем, не більше 1 продукту в день і малими порціями. Виключати продукти, що викликають алергію у дітей, потрібно при підтвердженої їх непереносимості (можна здати аналіз крові на конкретний алерген).

Фізіотерапія.

Вона показана в гострий, і період ремісії захворювання і включає в себе:

У гострий період – електросон, застосування магнітного поля, вуглецеві ванни; Під час ремісії – грязелікування, бальнеотерапію.

Повне одужання, виходячи з клінічних даних, настає у 17-30 % хворих, інша частина дітей страждає цим захворюванням протягом усього життя.

А у нас алергія на миючі засоби… Що робити не знаю, вже перепробувала всі марки.. і толку нуль! Коли не користуюся вобще ними — все нормально, але не можу ж я не мити посуд, тим більше дитячу. Що робити?

Господарське мило! Для всіх безпечно і повністю змивається водою.

Раджу такий рецепт: 100 гр. госп. мила натерти на тертці і збити з гарячою водою (приблизно 100-150 гр.) в густу піну, додати 75 гр. харчової соди. Цією пастою мою все, посуд, іграшки, раковини, ванну.

Спробуйте застосовувати соду харчову, вона прекрасно все відмиває.

Почитайте про соду в побуті. Універсальне гіпоалергенне миюче срадство.

Для посуду спробуйте гірчицю. Відмінний і безпечний засіб.

Ми теж страждаємо алергією, ось уже впродовж 8 місяців перу білизну і мию посуд тільки господарським милом, роблю розчин мила і гарячої води, правда запах від білизни не дуже приємний, можна трохи кондиціонера додавати, а так допомагає, На першому був вдалий досвід.

А як ви вводили прикорм приалоергии?

Всю домашню роботу робіть в рукавичках.

Додати коментар Скасувати відповідь.

Чи всі ви знаєте про застуду та грип.

1 місяць – 6 місяців.

Атопічний дерматит-запалення шкіри у дітей, яке проявляється сухим або мокрим висипом, найчастіше з сверблячкою. Ці вогнища можуть з’являтися в будь-якому віці на будь-якій частині тіла, але у дітей до року висип частіше розташована на обличчі і ногах. Лікуванням цієї хвороби займається не лікар-дерматолог, а алерголог-імунолог і гастроентеролог.

• Атопічний дерматит турбує дитину: заважає спати, псує настрій, тривожить, і може призводити до розвитку іншої серйозної хвороби – бронхіальної астми.

• Атопічний дерматит зазвичай виникає в ранньому дитинстві і може тривати роками, періоди відносного спокою (ремісії) змінюються загостреннями хвороби. З ростом дитини змінюється місце розташування висипу.

Чому виникає атопічний дерматит?

Причина атопічного дерматиту – підвищена чутливість імунної системи до певних речовин (сенсибілізація). Більшість алергічних проблем починаються з шлунково-кишкового тракту, вони пов’язані з порушеннями його роботи в перший рік життя, неправильним харчуванням, раннім введенням в раціон малюка високоалергенних продуктів, кишковим дисбактеріозом.

Термін «атопія» означає спадкову схильність імунної системи до утворення певних «алергічних» антитіл – імуноглобулінів класу Е (IgE), тобто спадковість має значення, але передається не сама алергія, а ймовірність захворіти.

Атопічний дерматит є однією з хвороб порушеної адаптації. За адаптацію (пристосування, звикання до нових продуктів відповідає імунна і травна системи. Якщо вони працюють злагоджено, їжа не стає алергеном, організм приймає її спокійно. Збій в системі адаптації призводить до неправильної відповіді, одним з проявів якого є атопічний дерматит. По суті, це захворювання – невиправдано сильний, збочений, відповідь організму на якісь дії.

Для розвитку атопічного дерматиту велике значення мають порушення в складі кишкової мікрофлори – дисбактеріоз, порушення роботи підшлункової залози. З-за цього їжа недостатньо розщеплюється, і виникає хвороблива реакція. Її причинами можуть стати паразити (глисти, лямблії), інші вогнища хронічної інфекції (хламідії, йерсинії, золотистий стафілокок, грибки).

Як проявляється атопічний дерматит?

Речовинами, які викликають атопічний дерматит (їх називають алергенами) можуть стати продукти харчування (наприклад, білок коров’ячого молока), токсини паразитів і шкідливих бактерій. У відповідь на дію алергену з’являються висипання – почервоніння, шорсткості, пухирі, бляшки, часто з сверблячкою, вони можуть мокнути.

Осередки атопічного дерматиту можуть з’являтися в будь-якому віці і на будь-якій частині тіла, але у дітей до року висип частіше розташована на обличчі і ногах, а для дітей більш старшого віку типові висипання на ліктьових і колінних згинах і на зап’ястях.

До якого лікаря звертатися при атопічному дерматиті?

Висип з’являється на шкірі, тому, здавалося б, звертатися потрібно до дерматолога. Але, при всій повазі до кваліфікації цих фахівців, атопічний дерматит – комплексне захворювання, і для його лікування потрібна консультація не дерматолога, а алерголога-імунолога та гастроентеролога.

Лікар детально розпитає вас про стан здоров’я дитини, огляне його і призначить аналізи і дослідження:

* УЗД органів черевної порожнини;

• кров на IgE загальний (цей аналіз показує рівень атопії – істинної імунної алергії);

• в деяких випадках – аналіз на харчові алергени;

• кров на виявлення підвищеного рівня антитіл до лямблій і хламідій;

• мазок із зіву (бактеріальний посів) для виявлення вогнищ хронічної інфекції.

Як лікують атопічний дерматит?

атопічний дерматит на щоках у дитини

Терапію проводять за кількома напрямками:

• усувають причину хвороби, тобто лікують проблеми шлунково-кишкового тракту дитини, в тому числі дисбактеріоз кишечника, вогнища хронічної інфекції;

* знімають виниклу хворобливу реакцію організму (лікарі назвуть такий курс десенсибілізуючою терапією), коригують роботу імунної системи;

• призначають антигістамінні препарати, препарати кальцію, сорбенти;

• підбирають малюкові зовнішні засоби для сухого або мокнущего дерматиту, протисвербіжні гормональні мазі.

Дієта при атопічному дерматиті.

У маленьких дітей атопічний дерматит зазвичай виникає у відповідь на харчові алергени: білки коров’ячого молока, яєць, риби. Звичайно, деякі продукти з раціону малюка доведеться виключати, але не назавжди і у всіх випадках.

Якщо висип на шкірі незначна і не турбує дитину, але з його раціону все одно виводять корисні для розвитку продукти, нічим їх не замінюючи, це порушує обмін речовин і роботу багатьох систем організму.

Потрібно враховувати, що загострення хвороби часто викликає не сам продукт, а порушення його розщеплення і всмоктування, тобто, наприклад, дисбактеріоз або розлад роботи підшлункової залози.

У більшості випадків хвороблива реакція на їжу не вимагає дотримання жорстких дієт, а ефективним лікуванням буде налагодження роботи ШКТ, в тому числі комплексне лікування дисбактеріозу.

Дитячий гастроентеролог-інфекціоніст,імунолог, ФБУН Московський НДІ епідеміології та мікробіології імені Габричевського, лікар-консультант, кандидат медичних наук.

Боротьба з хронічною алергією: атопічний дерматит у дітей.

Якщо у вашого малюка з’явилися висипання на шкірі, то можливо у нього розвивається атопічний (алергічний) дерматит. Під цим захворюванням розуміється хронічний запальний процес. Атопічний дерматит у дітей може проявитися протягом першого року життя. За статистикою недуга виявляється у 10-15% малюків у віці до 5-ти років. Його симптоми іноді з’являються і у школярів.

Атопічного дерматиту притаманне хвилеподібний перебіг. Періоди загострень змінюються періодами ремісій. З плином часу приблизно у 60% дітей, які страждають цим захворюванням, симптоми повністю зникають.

У інших атопічний дерматит продовжує нагадувати про себе протягом усього життя в періоди рецидивів. Повністю вилікуватися від цієї недуги неможливо. Завдання лікарів і батьків – це зменшення вираженості симптомів хвороби у дитини і виконання профілактичних заходів, які дозволяють попередити періоди загострень.

Чому виникає атопічний дерматит.

Поява у дитини алергічного захворювання, що протікає в хронічній формі, обумовлено гіперактивністю юного організму у відповідь на потрапляння в нього певних речовин. Їх ще називають алергенами . Причини атопічного дерматиту у дітей-будь-які продукти, на вживання яких організм так незвично реагує. В основному алергію провокують яйця, білки коров’ячого молока, соя, злаки.

З віком ймовірність виникнення харчової алергічної реакції зменшується. Наприклад, багато малюків не переносять коров’яче молоко. Однак у 90% дітей алергія на цей продукт зникає в міру дорослішання. На перший план виходять інші алергени, які провокують розвиток атопічного дерматиту (домашній пил, пилок квіткових рослин, побутова хімія, вовна тварин).

До сприятливих факторів відноситься спадковість . Якщо атопічним дерматитом страждає один з батьків, то ймовірність виникнення цього захворювання у дитини становить майже 50%. Якщо ж недуга діагностований у обох батьків, то ризик його розвитку у малюка становить 60-80%. У здорових мам і тат теж можуть народитися хворі діти. Це відбувається в 10-20% випадків.

До інших факторів відносять:

наявність у дитини інших алергічних захворювань (наприклад, бронхіальної астми або алергійного риніту); психоемоційні навантаження; одяг, виготовлений з матеріалів, які не викликають роздратування (носіння синтетичних і вовняних речей відноситься до числа причин атопічного дерматиту у дитини); косметичні засоби; підвищене потовиділення.

Стан дитини при захворюванні і види недуги.

Алергічне захворювання у дітей проявляється по-різному. Симптоми залежать від віку. Беручи до уваги цей критерій, фахівці виділяють наступні види атопічного дерматиту:

Дитяча різновид атопічного дерматиту (діатез) виявляється у маленьких дітей з перших місяців життя і до 2-х років. Висипання, що представляють собою червоні плями в основному з’являються на лобі і щоках малюка. Їх можна виявити і в інших місцях: на ніжках, сідницях, волосистої частини голови. Уражена шкіра мокне, набрякає.

Дитячий атопічний дерматит – форма захворювання, що виявляється у дітей у віці від 2-х до 13-ти років. В періоди загострень у хворого можна побачити червоні плями і папули (невеликі горбки на шкірі) за вухами, в підколінних і ліктьових ямках, в шкірних складках. Навколо очей відзначається сильна пігментація. В періоди ремісій тіла дитини стає притаманна надмірна сухість. Шкіра починає лущитися, тріскатися.

До симптомів атопічного дерматиту у дітей при підлітково-дорослому формі відносять зміни в області спини, грудей, шиї, а також на обличчі. Шкіра дуже суха. Діти, які страждають підлітково-дорослим атопічним дерматитом, скаржаться на свербіж. На їх тілі помітні сліди від расчесов. В деяких випадках виявляються тріщини на стопах і кистях.

Є й інша класифікація атопічного дерматиту. В залежності від ступеня тяжкості виділяють наступні форми недуги:

При легкій формі атопічного дерматиту у дитини шкірні покриви в різних місцях тіла є трохи почервоніли. Можуть бути виявлені поодинокі мокнучі бульбашки і папули. Сверблячка при захворюванні не надто сильний. Періоди ремісій є тривалими. Загострення атопічного дерматиту можуть не наступати протягом 8-ми місяців.

При середньотяжкому перебігу хвороби на тілі дитини виявляються множинні уражені ділянки. Висипання мокнуть при дерматиті. При недузі виражена ліхеніфікація, під якою фахівці розуміють ущільнення шкіри. Діти скаржаться на досить сильне свербіння. Приблизна частота настання періодів загострень – 3-4 рази на рік. Ремісія може тривати протягом 3-х місяців.

Важкій формі алергічного дерматиту притаманні множинні уражені ділянки шкіри. Крім висипань, які постійно мокнуть, можуть бути виявлені ерозії, глибокі тріщини. Сверблячка при захворюванні дуже сильний. Він ніколи не вщухає, постійно турбує дитину. Періоди загострень виникають дуже часто. Ремісії дуже короткі. Їх тривалість при важкому алергічному дерматиті становить близько місяця.

Які ускладнення спостерігаються у дітей-атопіків.

При захворюванні в деяких випадках виникають ускладнення. Як правило, вони обумовлені відсутністю лікування атопічного дерматиту у дітей, неправильною терапією або вторинними інфекціями. На подібному тлі у дитини можуть виникнути:

Під піодермією розуміється гнійне ураження шкірних покривів. Воно виникає через попадання в організм малюка гноєтворних коків. Сприятливими факторами до розвитку цього ускладнення є розчухи, забруднення шкіри, підвищена чутливість до хвороботворних мікроорганізмів.

Нерідким ускладненням атопічного дерматиту є грибкове ураження . Воно розвивається через дріжджоподібних грибків. Головний симптом цього ускладнення – ураження слизової оболонки ротової порожнини у малюків. На ній утворюється наліт білого кольору. У більш рідкісних випадках уражаються шкірні складки.

Ще одна проблема, з якою можуть зіткнутися діти-атопіки-це вірусна інфекція . У хворих малюків при цьому ускладненні на уражених ділянках шкіри з’являються бульбашки, в яких є прозоре вміст. Збудником виступає вірус простого герпесу. Бульбашки іноді локалізуються не тільки в областях запальних вогнищ, але і на здоровій шкірі. Найбільш часті місця, в яких з’являється висип через вірус-це крила носа, губи, щоки, вушні раковини. Можуть бути вражені і слизові оболонки.

Допомога лікаря при захворюванні.

На сьогоднішній день лікарі не знають, як можна повністю позбавити дитину від атопічного дерматиту. Це захворювання неможливо вилікувати. Однак звернутися до лікаря все одно потрібно. Фахівці виписують своїм пацієнтам засоби, завдяки яким якість життя помітно поліпшуються, а симптоми стають менш вираженими. Лікарі при лікуванні атопічного дерматиту у дитини ставлять перед собою наступні цілі:

зменшити у пацієнта висипання на шкірі або повністю їх усунути; позбавити дитину від свербіння; нормалізувати і підтримувати вологість шкірних покривів; виявити супутні захворювання і позбавити дитину від них; досягти такого результату лікування, при якому періоди ремісій будуть тривалими, а періоди загострень – короткими.

Медикаментозне лікування, що призначається фахівцем, залежить від форми і стадії захворювання, віку дитини, наявності супутніх захворювань, площі ураження шкірних покривів. Самостійно міняти схему, додавати препарати або відмовлятися від них ні в якому разі не варто. Всі питання, що стосуються лікування атопічного дерматиту, повинен вирішувати тільки лікар.

Фахівець може призначити наступні групи препаратів:

Антигістамінні засоби використовують для боротьби з симптомами алергії. Препарати призначають малюкам при загостренні атопічного дерматиту і при сильному свербінні шкіри. Діазолін, Перитол, Супрастин, Тавегіл, Фенистил, Зіртек, Кларитин – антигістамінні засоби, які часто виписують лікарі дітям.

Іноді потрібно прийом антибіотиків . Про те, як лікувати атопічний дерматит у дітей за допомогою цих засобів, може сказати тільки лікар, адже не завжди їх вживання виправдано. Антибіотики дозволені при підтвердженні бактеріального інфікування шкірних покривів. В інших випадках їх застосовувати не можна. Можуть бути виписані мазі (Линкомициновая, Эритромициновая, Гентамициновая та ін).

Мембраностабілізуючі засоби-група препаратів, які надають переважну дію на механізми розвитку запалення алергічного характеру. До цих медикаментів відносять Кетотифен, Лоратадин, Цетиризин і ін. мембраностабілізуючі засоби призначаються дітям в гострому і підгострому періодах.

Вітаміни необхідні при лікуванні, так як його ефективність за рахунок них значно підвищується. Наприклад, вітаміни B6 и B15 сприяють прискоренню процесів регенерації шкіри, стимулюють імунну систему. Однак не всі кошти можуть позитивно позначитися на стані дитини. Деякі вітамінні комплекси викликають бурхливі алергічні реакції. Прийом вітамінів потрібно обов’язково погоджувати з лікарем.

Лікування дерматиту народними засобами.

Народні лікарі так само знають, чим лікувати атопічний дерматит. Існує величезна кількість рецептів. Однак не всі підходять для лікування захворювання у дітей. В позбавленні від цієї недуги допомагають лікувальні ванни, які рекомендується приймати по 15-20 хвилин. Можна скористатися наступними рецептами (за умови, що їх схвалив лікар малюка):

Ванна з настоєм березових бруньок. Для приготування настою беруть 1 ст. л. нирок дерева, заливають склянкою окропу і настоюють 3 години. Після цього приготоване засіб проціджують і виливається в воду, в якій буде купатися малюк.

Ванна з настоєм деревію. Беруть 120 г лікарської трави, заливають 1 л гарячої води і настоюють в термосі. Народний засіб додається в воду для купання дитини. Якщо немає деревію, то його можна замінити кропивою.

Ванна з крохмалем. Крохмаль – ефективний засіб, що знімає свербіж. Приблизно 30-50 г цього порошку розводять в гарячій воді. Засіб виливається в ванну, в якій буде купатися малюк.

Дуже ефективні при атопічному дерматиті зовнішні засоби. Вони наносяться на уражені ділянки тіла. За допомогою пропонованих нижче рецептів можна позбутися від запалення, усунути надмірну сухість шкіри. Ось кілька народних засобів для лікування атопічного дерматиту у дітей:

сік алое, сирої картоплі або свіжого гарбуза (в ньому змочують тампони і прикладають до уражених ділянок шкіри); мазь з вершкового масла і соку звіробою (1 ст. л. соку звіробою перемішують з 4 ст. л. розтопленого вершкового масла, поміщають приготоване засіб в холодильник і використовують у подальшому для змазування уражених ділянок по кілька разів на день); мазь з молока, рисового крохмалю і гліцерину (всі інгредієнти беруть у рівних частках по 1 ч. л., ретельно перемішують і застосовують для змазування шкіри на ніч); лляне масло з квітками ромашки аптечної (100 мл лляної олії кип’ятять з 1 ст. л. квіток ромашки аптечної, в отриманому засобі змочують тампони і накладають на хворі місця кожні 3 години протягом тижня при лікуванні атопічного дерматиту у дитини народними засобами).

Особливості харчування хворих дітей.

Важливу роль в лікуванні захворювання відіграє правильне харчування. Мами, які мають маленьких дітей у віці до 1-го року, які страждають атопічним дерматитом, повинні проявляти особливу уважність до них. Педіатри радять не поспішати з введенням прикорму, якщо грудного молока дитині цілком вистачає. Завдяки цьому можна уникнути загострення алергічних реакцій.

Також рекомендується дотримуватися наступних правил введення нової їжі в раціон крихти:

не пропонувати дитині більше 1-го нового продукту в тиждень; перша проба нової їжі не повинна бути більше половини чайної ложечки (при виникненні алергічної реакції на час потрібно відмовитися від продукту, відновити здоров’я крихти і дати йому на пробу іншу їжу); при дотриманні дитиною дієти при атопічному дерматиті батькам потрібно вести щоденник, в якому слід вказувати час введення нової їжі, її кількість і реакцію юного організму; пропонувати дитині в якості прикорму пюре і соки з груш, зелених яблук, вівсяну або картоплі; не вводити прикорм відразу ж після зробленого щеплення (в іншому випадку про причини виникнення алергії доведеться тільки здогадуватися: вона може бути через нової їжі або через введеного препарату); при можливості віддавати перевагу готовому дитячому харчуванню.

Дорослі дітки можуть не зіткнутися із загостреннями атопічного дерматиту, якщо будуть дотримуватися спеціальної дієти. Батьки повинні виключити з меню дітей деякі продукти, вживання яких можуть розвинутися алергічні реакції.

Дієта при атопічному дерматиті у дітей: рекомендовані і заборонені продукти.

Жирні сорти риби.

Негострі сорти сиру.

Батькам потрібно стежити за станом своєї дитини, що вживає різну їжу. Список нерекомендованих продуктів може збільшитися. Не виключено, що в дитини виникне алергічна реакція на їжу, яку фахівці рекомендують вживати при наявності атопічного дерматиту.

Щоденна гігієна і купання малюка.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Щоденна гігієна має важливе значення при профілактиці загострень і лікуванні захворювання. Лікарі радять мамам маленьких дітей:

щодня міняти постільну білизну і робити вологе прибирання в будинку або квартирі; щодня купати дитину у теплій воді (оптимальна температура – 36 градусів); не застосовувати мочалку під час миття (тертя сприяє роздратуванню шкіри); не використовувати мило і низькоякісні шампуні; застосовувати засоби для купання, в складі яких є жирні кислоти, гіпоалергенні компоненти та відсутні ароматизатори, барвники і консерванти; у ванну додавати гіпоалергенні масла або пом’якшувальні засоби для купання малюків; після водних процедур не протирати шкіру дитини, а акуратно промокнути рушником, виготовленим з натуральної бавовни; після миття наносити на тіло дитини зволожуючий засіб для атопічної шкіри (звичайні дитячі креми, призначені для зволоження і пом’якшення шкіри, не підходять; в підборі гіпоалергенної косметики може допомогти дерматолог).

Обов’язкова процедура – це регулярне обрізання нігтів у дитини. Це необхідно для того, щоб уникнути расчесов. Уберегти дитину від пошкоджень шкіри і занесення інфекції допомагають і тканинні рукавички. Вони призначені для найменших.

Зима і літо: спосіб життя дитини-атопіка.

Загострення атопічного дерматиту у дітей найчастіше спостерігаються в зимову пору. Мороз і вітер чинять негативний вплив на шкіру. Догляд взимку за малюком, що страждають цим хронічним алергічним захворюванням, вимагає від батьків особливої пильності.

Влітку шкіра дитини-атопіка теж потребує особливого догляду. Батькам слід оберігати своє чадо від впливу прямих сонячних променів. Найкраще, якщо дитина з 11-ти до 16-ти годин буде перебувати вдома, а не на вулиці під палючим сонцем. В цей період можна лише перебувати в тіні.

Негативний вплив сонячних променів можна звести до нуля, якщо перед виходом на вулицю шкіру дитини обробляти спеціальними сонцезахисними засобами, виготовленими для атопічної шкіри. Вони призначені і для використання в тіні. Наносити засіб потрібно через кожні 2 години. І ще одна корисна порада-після кожного купання в річці або морі дитина повинна промокнути свою шкіру м’яким рушником. Якщо цього не зробити, то процес випаровування сильно висушить тіло, викликавши додаткове роздратування.

Дуже важливо, щоб в тому приміщенні, в якому дитина-атопик проводить багато часу, був сприятливий клімат. Температура повітря, що перевищує + 23 градуси, небажана. Відносна вологість в будинку або квартирі повинна бути не менше 60%.

Підводячи підсумок, варто відзначити, що розвитку атопічного дерматиту у маленьких дітей сприяє безліч різних чинників. Головним з них є генетична схильність. Якщо в сім’ї народився малюк з діагнозом «атопічний дерматит», то не варто впадати у відчай і переживати з цього приводу. Лікар не скаже, як вилікувати атопічний дерматит у дитини, але він порадить ліки і дасть рекомендації, завдяки яким якість життя дитини значно покращиться. Періоди загострень стануть більш рідкісними і короткими, а в майбутньому симптоми хронічної недуги можуть взагалі не проявлятися і не доставляти дискомфорту.

Рекомендації фахівця по догляду за шкірою дитини при атопічному дерматиті.

Ми сипемося на полуницю, Цитруси і горіхи … лікуємося Неотанином. Дуже добре допомагає, досить швидко підсушує всі скоринки, знімає запалення і свербіж. Нам дерматолог порекомендував, тепер тільки їм і користуємося. Особливо радує що не гормональний.

У нас в 7 місяців почалася алергія на присипку, на попці стали з’являтися червоні цятки, потім і зовсім скоринки утворилися. Лікар порадив змінити присипку і більше давати малюкові ходити без підгузників. Для лікування нам прописували лосьйон Неотанин. Почервоніння знімає, скоринки розм’якшуються, потім загострення і зовсім проходить.

З привізними фруктами завжди така історія, як лотерея, але найчастіше висип все-таки з’являється. Я вже більше так не ризикую, не даю їх в сенсі, тому що шкода переважує користь. І в таких випадках завжди ентеросгель давала, тому що зрозуміло хто провокатор, значить потрібно з кишечника прибрати алерген, щоб він у кров не вбирався. Завжди непоганий результат був, за кілька днів висип проходила.

Ну ось, нагодувала дитину полуницею і персиками, які тільки з’явилися, хотіла вітамінізувати його трохи, а то худенький весь, зростання невеликого, а тепер висипом покрився і свербить. Хотіла ж як краще.

Часто їжа якась провокує початок атопічного дерматиту, а у нас щеплення дала поштовх. Після акдс як початок дитини сипати і піди зрозумій на що, судячи з харчового щоденника — взагалі на все. І так у бідної дитини в раціоні нічого не залишила за порадою педіатра. Але зате призначення грамотні зробила, тому що менше, ніж за місяць позбулися ми від цієї бяки. Само собою антигістамінну пили, зволожувати шкіру намагалися по максимуму і всередину ентеросорбент, щоб зібрав усі алергени і не давав їм всмоктуватися в кров. Ентеросгель пили, тому що його з будь-якого віку можна і паста вже готова для застосування, тобто зручно. Правда, щеплення тепер боюся робити, але це вже інша історія.

Дуже довго проходить дерматит, згодна. Нам і доктор сказав Не чекати швидких результатів. Дитину загодувала вже таблетками…

Я коли годувала грудьми, то щось трохи розслабилася і почала трохи не їсти все підряд, ну і алергічна реакція не змусила себе чекати… як я себе лаяла потім, тому що малюк став дуже примхливим з-за цих плям, я потім дуже на строгу дієту села і ентеросгель обидва пили, щоб алергени прибрати з організму, добре вчасно встигли і все минуло без сліду.

Вже місяць як лечу дитину від АТ і хоч би що, вже дві різні схеми пробували, але все одно висип не сходить до кінця .

А у нас дуже сильна алергія проявилася на гречку, навіть не очікувала такого, причому я відразу зрозуміла, що це від неї бо більше нічого нового не давали дитині. І навіть прибравши її з меню дитини, все одно не відразу діатез пройшов, а тільки коли энтеросгелем вивели все, буквально за кілька днів шкіра очистилася і побіліла. Досі не ризикую поки її назад вводити.

Ох, як згадаю всі ці червоні плями, від яких дитина спить погано і апетиту немає, а разом з ним я півночі скачу, укачиваю… А всього-то треба було мікрофлору кишечника налагодити, а мазями не мазати шкіру. Дуже добре нам ливео малюк допоміг, це пробіотик для самих маленьких з біфідобактеріями, ось його курсом і пропили, причому курс всього сім днів у нас був, а результат досі радує, шкіра чиста і стілець як по годинах)

Згодна, що не можна чекати переросте дитина чи ні, тому що знаю вже дорослу людину, яка не переріс і тепер мучиться так само як в дитинстві.

Кажуть, що діти переростають, але не всі. Де гарантія, що моя дитина не виявиться тим, хто переросте? Тому ми пройшли всі варіанти лікування. Десь невдало звичайно, а десь практично до повного одужання. Одне можу сказати: поки не відновили флору у неї нас все одно висипало, хвилями, періодично. Я навіть вела харчовий щоденник, він трохи допоміг, але іноді ставив у глухий кут. Одного разу нам просто виписали пробіотики пропити, призначили ливео малюк, тільки після цього лікування можу сказати, що дитина стала нормально підгодовувати. Виходить, що бактерії, що входять до його складу заповнили наш незрілий кишечник і він став нормально працювати. Ну і засіб мені не тільки за ефективність сподобалося, його ще й приймати зручно — крапельки прямо в рот.

Нда, у нас на плавлений сирок дерматит з’явився якраз як алергічна реакція. 7 років дитині, господи! Лаю себе, що змушувала його їсти цей сирок. Тепер плямами пішов.

Це так. Дякую за пораду. Надихнули прям своєю розповіддю. Навіть не знала про скін-кап раніше.

Скін-кап спробуйте. Це засіб на основі активованого цинк піритіону. Добре загоює, знімає почервоніння і роздратування. Теж брала його своєму синові. Брала саме крем, щодо інших позицій не в курсі, але думаю, що вони не гірше. Скрізь же в складі діюча речовина одне.ю.

А чим обробляти? Ванночки нам не допомагають. Антигістамінні пропили.

Ну не біда, тепер знаєте, можете здати аналізи на алерген, та цятки обробляти, тоді все буде добре.

Я теж дуже боюся гормональних мазей, чула, що вони швидко допомагають, але ненадовго і до них звикання відбувається. Нам доктор порадила почати з очищення кишечника Ентеросгелем, він добре виводить алергени з організму як виявилося, тому що нарешті алергія у дитини пройшла як курсом попили його, і більше не повторювалася.

Пам’ятаю як ми мучилися, дитині раціон урізали, вічно якісь препарати і дорогі мазі купували, причому я так переживала, що гормональні мазі — ще невідомо чим відгукнеться.

Ми користуємося Элиделом. Доньці від атопічного дерматиту, а я сама собі мажу, коли екзема загострюється. Причому одного тюбика на двох нам вистачає з головою.

Атопічний дерматит у дітей: лікування, причини, симптоми, препарати.

Атопічний дерматит – це запальне алергічне захворювання шкіри, яке викликається впливом токсинів і алергенів, більш поширена назва захворювання – дитяча екзема. У більшості випадків атопічний дерматит у дітей в перші роки життя має швидше вроджене походження захворювання, а не набуте. Це пояснюється тим, що визначальний чинник механізму виникнення – спадковість, досить часто діти, крім дерматиту, страждають іншими алергічними проявами – поліноз, харчовою алергією, алергічним кон’юнктивітом, алергійний риніт, бронхіальну астму. Згідно з віком, виділяються наступні форми захворювання:

Дитяча – з народження до 3 років.

Дитяча – від 3 до 7 років.

Підліткова – з 7 років.

У дітей віком до 6 місяців прояв хвороби спостерігається в 45% випадків. У дітей першого року життя від атопічного дерматиту страждають 60% випадків, після 5 років захворювання спостерігається в 20% випадків. Процес лікування атопічного дерматиту у дитини має серйозні труднощі. Це обумовлено хронічним рецидивуючим характером захворювання, яке часто поєднується з супутніми захворюваннями.

Причини появи атопічного дерматиту у дітей.

Головною причиною появи атопічного дерматиту у дитини є генетична схильність до алергічних проявів в сукупності з впливом несприятливих чинників навколишнього середовища. Ризик появи у дітей атопічного дерматиту за умови, що обоє батьків мають алергічну гіперчутливість, складає 80%, при наявності у одного з батьків атопічного дерматиту ризик розвитку атопії у дитини становить 40%.

Виникнення ознак атопічного дерматиту у дітей перших місяців життя сприяє харчова алергія. Її виникнення може спровокувати неправильне харчування матері під час вагітності або грудного вигодовування,відмова від грудного годування, перегодовування малюка, раннє введення прикорму. Також виникнення може бути викликане вірусно-інфекційними захворюваннями і порушенням функцій шлунково-кишкового тракту дитини.

Якщо в процесі виношування дитини майбутня мати має загострення хронічних захворювань, загрозу переривання вагітності, інфекційні захворювання, гіпоксію плода або внутрішньоутробну інфекцію плода, ці захворювання можуть вплинути на виникнення у дитини схильності до алергії і атопії.

Найчастіше атопія виникає у дітей, які страждають супутніми захворюваннями шлунково-кишкового тракту:

Крім харчових продуктів, провокаторами атопічного дерматиту виступають інші побутові алергени: контактні алергени (деякі креми, засоби догляду за немовлям, вологі серветки), інгаляційні подразники (пил, пилок рослин, домашні кліщі, пральні порошки, хлорсодержащие миючі засоби, ополіскувачі, освіжувачі повітря та інша побутова хімія), також провокаторами виступають лікарські препарати.

Цікавий факт: в ході масштабних досліджень в сім’ях Європи, Японії, США вченими було встановлено, що наявність собаки в будинку знижує ризик виникнення алергії і атопії у дитини на 25%. Прийнято вважати, що саме відсутність контакту з агентами інфекції призводить до розвитку порушень при дозріванні у сучасних дітей захисних функцій організму (вироблення імунітету). Така особливість має визначальний характер і в разі алергічних реакцій. Виходячи з вище сказаного, собака, приносить з вулиці в будинок мікроби, тим самим знайомить дитину з ними природним шляхом.

Фактори, що впливають на загострення і розвиток хвороби.

Рецидив атопічного дерматиту у дитини може бути викликаний стресом, нервовим перезбудженням, психоемоційним перенапруженням.

Якщо дитина піддається пасивному палінню, це послаблює загальне здоров’я і стан шкіри зокрема.

Несприятливий вплив навколишнього середовища, забрудненої токсичними речовинами, автомобільними вихлопами, відходами промисловості, а також велика кількість хімізованої їжі, електромагнітне поле великих міст, підвищений радіоактивний фон деяких місцевостей.

Сезонні фактори погодних змін — перенапружують імунітет і підвищують ризик появи інфекційних захворювань.

Надмірні фізичні навантаження, які супроводжуються зайвим потовиділенням.

Будь-яка з вищезазначених причин може служити причиною розвитку атопічного дерматиту, при цьому чим більше поєднання факторів один з одним, тим складніше кінцева форма атопії.

Тому при розвитку атопії у дітей процес лікування повинен бути комплексним. Потрібна консультація у фахівців – дерматолога, дієтолога, алерголога, психоневролога, лор-лікаря, гастроентеролога.

Ознаки атопічного дерматиту.

Ознаками атопічного дерматиту у дітей на першому році життя є: сильний свербіж, екзема шкірних покривів, що вражає переважно обличчя і шию, а також розгинальні поверхні, волосяну частину голови, сідниці. У старших дітей і підлітків в першу чергу вражається шкіра в області пахвини, пахв, а також на згинах рук і ніг, очей, рота, шиї, відбувається загострення захворювання у зимовий (зимній) час.

Початок захворювання дитини атопічним дерматитом може виявлятися такими симптомами: поява себорейний лусочок, які супроводжуються підвищеним виробленням секрету сальних залоз, поява кірок жовтого кольору і лущення в районі вух, брів, джерельця, почервоніння обличчя, переважно на щоках з появою рогових кірок і тріщинок у постійних печінням, сверблячкою і розчухами.

Симптоми супроводжуються порушенням спокійного сну і втратою ваги. Досить часто прояв хвороби відбувається в перші дні життя дитини. У деяких випадках Атопія супроводжується гнійничковими шкірними ураженнями (піодермією).

Основні симптоми захворювання:

Нестерпне печіння і свербіж, що посилюються в нічний час.

Вузликові висипання-серозні папули і мікровезикули.

Мокнутие запаленого місця.

Бульбашки з рідиною при розтині утворюють скоринки, ерозії, лущення шкіри.

Масштабне почервоніння деяких частин обличчя.

Тріщини в районі почервоніння, що відрізняються хворобливістю.

Діатез – червоний лоб, підборіддя, щоки.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Сухість шкіри з наявністю висівкоподібних лусочок.

Хронічна форма атопічного дерматиту відрізняється проявом посилення шкірного малюнка, появою тріщин, расчесов, потовщенням шкіри, пігментацією шкіри повік.

Хронічний атопічний дерматит має типові симптоми:

Одутлість і почервоніння стопи, тріщини і лущення шкіри – це так званий симптом зимової стопи.

Велика кількість глибоких зморшок на нижніх повіках у малюка-це симптом Моргана.

Порідіння волосся в потиличній частині голови – симптом хутряної шапки.

Важливо враховувати фактор виникнення захворювання, ступінь ураження шкіри, характер перебігу захворювання, спадковість. Досить часто атопічний дерматит у дорослої людини ототожнюють з дифузним нейродермітом, іноді це захворювання спостерігається і у дітей. Клінічна картина залежить від віку дитини і характерна особливостями в кожний проміжок часу.

Еритема на щоках за подобою молочного струпа, серозні папули і везикули, ерозії, лущення шкіри.

Вуха, лоб, щоки, підборіддя, волосяна частина голови, згини кінцівок.

Від півроку до 1,5 років.

Набряк, почервоніння, ексудація (виділення рідини з дрібних судин кровотоку при запаленні)

Слизова оболонка ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дихальних шляхів, сечовивідних шляхів (носа, очей, вульви, крайньої плоті)

Ущільнення шкіри, посилення малюнка шкіри, сухість шкіри.

Підколінні ямки, ліктьові згини, рідше стопи, шия, зап’ястя.

Себорейний тип – характеризується появою лусочок на голові немовляти в перші тижні життя. На першому році життя дитини дерматит протікає за такими типами:

Нуммулярный тип – проявляється появою цяток, які покриті скоринкою, виникає у віці від 2 до 6 місяців. Характерна локалізація на кінцівках, щоках, сідницях.

Ближче до 2 років прояви зникають у 50% дітей. Для інших 50% характерна локалізація шкірних уражень в складках. Виділяється окрема форма ураження долонь і підошов (ювенільний долонно-підошовний дерматоз). Така форма має сезонну вираженість – відсутність симптомів дерматозу в літній час і загострення захворювання взимку.

Атопічний дерматит у немовлят і старших дітей не слід ототожнювати з такими шкірними захворюваннями, як псоріаз, себорейний дерматит, короста, мікробна екзема, контактний алергічний дерматит, рожевий лишай, імунодефіцитний стан.

Атопічний дерматит, стадії розвитку.

Визначення періоду виникнення, стадії та фази захворювання має великий вплив на тактику лікування захворювання, програма якої може бути довгостроковою і короткостроковою. Існує 4 стадії захворювання:

Початкова стадія – починає розвиватися у дітей ексудативно-катаральної конституції. Для стадії характерна набряклість шкіри щік, гіперемія, лущення. Ця стадія при своєчасному лікуванні і притримуваннягіпоалергенної дієти оборотна. Якщо лікування призначено неправильно або розпочато несвоєчасно, може перейти в наступну стадію.

Виражена стадія – характерна проходженням хронічної і гострої фази розвитку. Хронічна фаза відрізняється послідовністю шкірних висипань. Гостра фаза проявляється мікровезикуляцією, внаслідок якої розвиваються лусочки і скоринки.

Стадія ремісії – характерна тим, що симптоми зменшуються або зовсім зникають. Тривати ремісія може як кілька тижнів, так і кілька років.

Стадія клінічного одужання-відрізняється тривалою відсутністю симптомів (від 3 до 7 років), це залежить від тяжкості захворювання.

Лікування атопічного дерматиту.

Якщо перебіг атопічного дерматиту у пацієнта проходить досить важко, для лікування застосовуються місцеві кортикостероїдні препарати в поєднанні з пом’якшуючими засобами. Таке лікування сприяє швидкому усуненню симптомів. Пом’якшуючі і зволожуючі засоби застосовні в будь-який період захворювання. Основні цілі лікування:

Зниження ступеня загострення.

Зміна перебігу хвороби.

Контроль хвороби протягом тривалого часу.

Загострення захворювання з порушенням загального стану, появою рецидивуючої інфекції, а також неефективність призначеної терапії є показанням до госпіталізації.

У разі важкого теченияатопического дерматиту у дитини для лікування потрібне застосування місцевих кортикостероїдних препаратів в комплексі з пом’якшуючими засобами. Ці заходи дозволять швидко усунути симптоми. Зволожуючі і пом’якшувальні засоби можуть застосовуватися в будь-який період захворювання. Лікування полягає в досягненні наступних цілей:

Зміна перебігу хвороби.

Зниження ступеня загострення.

Контроль хвороби протягом тривалого часу.

Показанням до госпіталізації дитини може служити загострення захворювання, в результаті якого порушується загальний стан, рецидивуючі інфекції, неефективність проведеної терапії.

Немедикаментозне лікування складається із заходів, спрямованих на зменшення або виключення діючих чинників, які спровокували загострення захворювання: харчові, контактні, хімічні подразники, інгаляційні, стреси, підвищене потовиділення, мікробне обсіменіння та інфекції, фактори навколишнього середовища, порушення епідермісу.

Медикаментозне лікування призначається в залежності від періоду, стадії і форми атопічного дерматиту у дітей. Важливим фактором також є вік дитини, масштаби ураження шкіри, залучення протягом хвороби інших органів. Існують засоби системної дії і зовнішнього застосування. Фармакологічні засоби системної дії призначаються в комплексі або як монотерапія і включають наступні групи препаратів:

Доказів того, що лікування атопічного дерматиту у дітей за допомогою антигістамінних препаратів ефективно, недостатньо. Препарати седативної дії («Тавегіл», «Супрастин»), лікар може призначити при розладах сну, при постійному свербінні, а також у випадках, коли захворювання протікає в поєднанні з кропив’янкою або алергічному риноконъюнктивите.

Серед антигістамінних засобів для лікування алергії найбільш популярними і кращими вважаються препарати, що відносяться до 2 і 3 поколінням, а саме: «Зіртек», «Эодак», «Еріус». Ці препарати відрізняються пролонгованою дією і не викликають звикання і сонливості, а також вважаються найбільш безпечними і ефективними. Випускаються препарати у формі сиропів, таблеток, крапель, розчинів. Клінічний ефект від застосування препаратів спостерігається через місяць, тому для курсу лікування потрібно 3-4 місяці.

Однак з-за того, що ефективність антигістамінних препаратів, які не мають седативну дію, не доведена необхідність застосування препаратів визначається лікарем в залежності від особливостей перебігу захворювання. Також не доведена і ефективність перорального прийому «кетотифену» і кромогліціевой кислоти з метою лікування атопічного дерматиту.

Застосування системних антибіотиків допустимо тільки при підтвердженні наявності бактеріальної інфекції шкіри, при цьому тривале застосування антибактеріальних засобів неприпустимо. Антисептики і антибіотики призначаються зовнішньо в разі виявлення на шкірі стафілококової і стрептококової інфекції:

Розчини-антисептики – «Хлоргексидин», «Мірамістин», перекис водню, «Фукасептол», діамантовий зелений, фукорцин, спиртовий розчин 1-2%.

Антибіотики – «Фуцидин», мазь «Бакторбан», неомициновая, «Левосин», гентамициновая, линкомициновая, эритромициновая, «Левоміколь» (метилурацил +левоміцетин).

Дерматоловая, ксероформная, фурацилиновая мазі.

атопічний дерматит на щоках у дитини

«Сульфаргин»,» Аргосульфан«,»Дермазин».

Застосовуються 1-2 рази на день. Якщо є виражена піодермія, додатково призначаються системні антибіотики. Перед здійсненням лікування за допомогою антибіотиків необхідно спочатку перевірити мікрофлору на чутливість до більшості препаратів.

Імуномодулятори не вимагають застосування в разі неускладненого протікання атопії. Алерголог-імунолог після діагностики може призначити імуномодулятори, але тільки як допоміжний засіб в комплексі зі звичайною терапією дерматиту, якщо присутні ознаки імунної недостатності.

Небезпека використання імуномодуляторів та імуностимуляторів при лікуванні дітей полягає в тому, що в разі наявності у близьких родичів аутоімунних захворювань (ревматоїдний артрит, інсулінозалежний діабет, синдром Шегрена, розсіяний склероз, дифузний токсичний зоб, вітіліго, системний червоний вовчак, міастенія) навіть нетривалий прийом імуномодулятора може викликати виникнення аутоімунного захворювання у пацієнта. Тому, якщо існує спадкова схильність до аутоімунних захворювань, не слід піддавати впливу імунну систему дитини, враховуючи можливу гиперактивацию імунних процесів, що може закінчитися імунної агресією на здорові тканини і органи.

Прийом вітамінів В6,В15 підвищує ефективність лікування. Прискорюється процес відновлення функціональності надниркових залоз і кори печінки, а також прискорюється репарація шкіри. Стимулюється імунна система, поліпшується стійкість мембран до дії токсичних речовин, регулюється окислення ліпідів. Однак дитина може мати алергічну реакцію на комплекси вітамінів або фітопрепарати (відвари, лікарські трави, настої), тому застосування цих груп препаратів слід виконувати з особливою обережністю.

Препарати, що покращують і відновлюють роботу шлунково-кишкового тракту, застосовуються в гострому і підгострому періоді захворювання при виявленні зміни функціонування травної системи. Застосування препаратів спрямовано на поліпшення процесів травлення і корекцію порушених функцій системи, це: «Панкреатин», «Панзинорм», «Креон», «Ензістал», «Дигестал», «Фестал», також застосовуються гепатопротектори та жовчогінні препарати, такі як: «Алохол», екстракт плодів шипшини, «Гепабене», екстракт кукурудзяних рилець, «Ліф 52», «Хофитол», «Есенціале Форте». Тривалість курсу лікування становить 2 тижні.

У разі ураження шкіри інфекціями грибкового походження застосовуються протигрибкові препарати у вигляді кремів: «Натаміцин» («Пимафукор», «Пімафуцин»), «Клотримазол» («Кандід»), «Ізоконазол»(«Травоген», «Травокорт»), «Кетоконазол» («Нізорал», «Микозорал»). Якщо до захворювання приєднується герпетична інфекція, застосовуються противірусні препарати.

Також не слід забувати про лікування захворювань, супутніх атопічного дерматиту, мета якого полягає в санації вогнищ інфекції — в жовчовивідних шляхах, сечостатевій системі, ЛОР-органах, кишечнику, порожнини рота. Незалежно від фази захворювання застосовуються кератопластичні, антибактеріальні, протизапальні, кератолітичні препарати для догляду за шкірою.

Протизапальні засоби для зовнішнього застосування поділяються на 2 групи: негормональні засоби і містять глюкокортикоїди.

*Глюкокортикоїди – ефективні при гострих і хронічних формах прояви атопічного дерматиту у дітей. Для профілактики ці креми не використовуються, терапія за допомогою глюкокортикостероїдних кремів і мазей проводиться тільки за призначенням лікаря невеликими курсами, з наступною поетапної відміною препарату.

Тривале та безконтрольне використання таких препаратів несе небезпеку розвитку побічних дій, зниження місцевого імунітету, пригнічення функції кори надниркових залоз, потоншання і сухість шкірних покривів, розвитку вторинних інфекційних уражень на шкірі. Якщо є гостра необхідність у застосуванні таких препаратів, необхідно дотримуватися таких правил застосування:

Засоби класифікуються на: слабкої, помірної і сильної активності. При лікуванні дитячого атопічного дерматиту починати слід зі слабо концентрованих гормональних засобів. Концентрація підвищується тільки у випадках неефективності складу попередньої терапії і тільки за рекомендацією лікаря.

Гормональні мазі будь-якого типу використовуються тільки короткими курсами з подальшою перервою і зниженням дози препарату.

Різка відмова від використання препарату посилює стан пацієнта і викликає рецидив патології.

Курс лікування починається з використання гормонального крему. В процесі плавної відміни мазь змішується з дитячим кремом в пропорції 1/1. Через два дні такого прийому концентрація знову знижується, 2 частини дитячого крему з 1 частиною глюкокортикостероидного крему, ще через два дні – 3 частини дитячого крему і 1 частина гормонального препарату.

При тривалому використанні гормонального препарату місцевої дії необхідно проводити зміну препарату містить інший гормон засіб.

Крем використовують на ніч для усунення набряклості, ранкове застосування крему проводиться для усунення бляшок.

Негормональні препарати використовуються при незначних проявах атопічного дерматиту. Лікування проводиться антигістамінними засобами: «Гистаном», «Фенистил гелем» 0,1%. Також застосовують креми: «Елідел»,» Вітамін Ф99«,»Радевіт».

Алюмінію ацетат – Рідина Бурова.

Жиророзчинні вітаміни – «Радевит», «Видестам».

АСД мазь і паста.

Цинкові пасти і мазі — «Деситин»,»Циндол».

Лінімент нафталанской нафти – «Нафтадерм».

«Кератолан» мазь – сечовина.

При атопічному дерматиті також ефективно лікування мазями і кремами з загоюють властивостями, які підсилюють трофіку і регенерацію тканин:

Дексапентол-спреї та креми «Бепантен», «Пантенол».

«Актовегін», «Солкосерил» – креми і мазі, гелі, що містять гемодериват телячої крові.

Метилурацилова мазь (є імуностимулятором).

«Відестам», «Радевіт» (вітамін А).

Крем «Сила лісу», що містить флоралізін, ефективний засіб для лікування шкірних захворювань: екзем, псоріазу, дерматиту, герпесу, для відновлення сухої і тріскається шкіри. Флоразилин складається з комплексу біологічно активних природних речовин – витяжки з грибного міцелію, який містить коллагеназно активні ферменти, мінерали, фосфоліпіди, вітаміни. Склад:флоралізін, пентол, вазелін, сорбінова кислота, віддушка.

Серед препаратів імуномодулюючої дії виділяється крем-гель «Тимоген», застосовується лише за призначенням фахівця.

Дієта при лікуванні дитячого атопічного дерматиту.

Дієта грає важливу роль в процесі лікування атопічного дерматиту, особливо для дітей на грудному вигодовуванні. Згідно з прогнозом захворювання, необхідно виключити продукти, що містять в собі алерген. У перший рік життя дитини особлива чутливість може спостерігатися до яєць, білків коров’ячого молока, злаковим, глютену, горіхів, цитрусових. Якщо дитина має алергічну реакцію на коров’яче молоко можна замінити соєвими сумішами: «Нутрілак соя», «Фрисосой», «Алсой».

При наявності алергічної реакції на соєві білки, а також у випадках важкої форми харчової алергії рекомендовано використовувати гіпоалергенні суміші: «Нутраміген», «Прегестіміл»,»Альфаре».

При наявності алергії на глютен (мають 25% дітей) потрібно використовувати гіпоалергенні каші, що містять в основі кукурудзу, рис, гречку – «Хайнц», «Ремедіа», «Хумана», «Істра-Нутриція».

Введення кожного нового продукту в їжу узгоджується з лікарем, при цьому вводиться не більше 1 продукту в день, малими порціями. Якщо за допомогою аналізу крові була підтверджена непереносимість продукту, що містить алерген, необхідно виключити його з раціону.

Фізіотерапія.

Застосовується в гострий період захворювання і період ремісії і складається з процедур:

У гострий період – вуглецевих ванн, електросну, застосування магнітного поля. В період ремісії – бальнеотерапія, грязелікування.

Згідно з клінічними даними, повне одужання спостерігається у 17-30% хворих, інша частина пацієнтів страждає від атопічного дерматиту протягом усього життя.

Поради доктора Комаровського тут:

Коментар.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Нам дуже допомагає Неотанин, крем і спрей. Лосьйон ще є, їм я мажу вже під кінець коли скоринки сходять. Сверблячка добре прибирає, запалення і почервоніння, підсушує. І гормонів немає в складі, ефективний і безпечний препарат.

Гель для душу лостерин так само ефективний як крем? Дочку хочу мити з гелем цим, а у неї нейродерміт, вся свербить, капризи влаштовує. Як буде краще?

І як, вам допомагають такі мазі? Нам тільки ненадовго висип світліше зробили, а потім новий спалах пішов. Причому я взагалі зрозуміти не могла на що ж дерматит вилазить, вже і харчовий щоденник вела і алергени все прибрали. Добре педіатр нам порадила ентеросгель пропити, давно треба було алерген вивести зсередини і все б вже пройшло, а то тільки час втрачали. Так загадкою і залишилося звідки діатез був.

Атопічний дерматит, особливо у немовлят – це страшно. Начебто і дієту дотримуєшся, і дитині нічого зайвого не даєш. А все одно висипання тривають. Теж гормони призначали, але я знаю, якою ціною таке лікування проходить. Вирішила ще про всяк випадок до гастроентеролога звернутися. Вона нам і порадила Лівео-діти подавати дитині. Це пробіотики, які нормалізують роботу кишечника. А всім відомо, що якщо робота кишечника порушена, то це відбивається і на шкірі в тому числі. Так після тижня лікування пробіотиками у дитини припинилися висипання і шкіра стала чистенька.

Так багато діточок стало з атопійкою, і як правило все з харчовою причиною. їжа у нас напхана гидотою всякої.

Це як правило педіатри так призначають. І тільки після того, як ти всі кола пекла пройдеш, направляють до вузького фахівця. Моя порада-лікуйтеся зсередини, відвідайте гастроентеролога, якщо є якісь відхилення в роботі кишечника-кольки, здуття, стілець поганий. У нас це було причиною — незрілий кишечник і погана флора. Як тільки відновили, і висип сама по собі пройшла. А до цього приблизно така ж схема, як у вас. Ми пили Ливео малюк — суспензія з біфідобактеріями, давала по 15 крапель раз в день. До слова, форма прийому дуже зручна-прямо в рот капала або на соску якщо засипав.

У нас у педіатра один рецепт – гормональні мазі і зіртек.

Головна Новини Фото/Відео Фото Відео Енциклопедія захворювань Симптоматика Ліки Дієтолог Діти Психологія Блог Дитячий блог Поради лікаря Наукові статті Статті Професійні захворювання.

На сайті функціонує система корекції помилок. Виявивши неточність в тексті, виділіть її і натисніть Ctrl+Enter.

​Атопічний дерматит: як допомогти дитині.

Атопічний дерматит — АТ, екзема) — це хронічна хвороба шкіри, яка супроводжується сухістю, почервонінням і свербінням.

В якому віці проявляється атопічний дерматит?

Атопічний дерматит — це найбільш поширена шкірна хвороба, з якою стикаються дитячі дерматологи. У 65 % маленьких пацієнтів з таким діагнозом симптоми розвиваються у віці до 1 року, у 90 % — у віці до 5 років. Більшість дітей до 4 років переростають атопічний дерматит, у деяких він проходить тільки в підлітковому віці, але шкіра і після залишається сухою і чутливою. У рідкісних випадках атопічний дерматит залишається на все життя. Батькам слід знати, як можна допомогти при екземі і при необхідності полегшити стан дитини.

Атопічний дерматит зазвичай зустрічається у дітей, в сім’ях яких вже є екзема або інші алергічні захворювання, наприклад сінна лихоманка або астма. Атопічний дерматит при цьому не заразний.

Симптоми атопічного дерматиту.

Оскільки атопічний дерматит — це хронічна хвороба шкіри, його симптоми можуть зникати і знову з’являтися. Періоди загострення (коли симптоми посилюються) чергуються з періодами ремісії (коли стан шкіри поліпшується або симптоми повністю зникають).

Симптоми атопічного дерматиту індивідуальні і можуть відрізнятися у кожної дитини, але до загальних відносяться сухість, почервоніння шкіри, свербіж і висип. Шкіра настільки суха, що іноді на ній можуть утворюватися навіть тріщини.

Екзема може з’явитися на будь-якій ділянці тіла і навіть відразу в декількох місцях.

У немовлят висип зазвичай буває на обличчі і волосистої частини голови. У дошкільнят і дітей молодшого шкільного віку — на ліктьових і колінних згинах. У дітей середнього і старшого шкільного віку висип найчастіше з’являється на руках і ногах.

Як уникнути загострення хвороби?

Щоб запобігти загостренню атопічного дерматиту, дотримуйтеся наведених нижче рекомендацій.

Використовуйте емоленти (зволожуючі креми або мазі). Шкіра дитини повинна бути зволоженою, тому застосування эмолентов має стати частиною щоденного догляду за дитиною. Вибирайте емоленти без запаху. При покупці засобу врахуйте, що крем або мазь ефективніше зволожують шкіру, ніж лосьйон. Після ванни акуратно промокніть шкіру рушником, а потім нанесіть емоленти на вологу шкіру. Наносите зволожуючий крем хоча б один раз в день, а при необхідності і частіше. Уникайте дратівливих речовин і тканин. Якщо ви або ваша дитина чутливі до «дратівливим» тканинам або хімічних речовин в засобах по догляду за шкірою, то: вибирайте одяг з м’яких натуральних тканин, наприклад 100 %-ного бавовни; використовувати тільки засоби по догляду за чутливою шкірою, бажано без запаху; обмежте час перебування в душі чи у ванній до 5-10 хвилин, використовуйте воду кімнатної температури, але ні в якому разі не гарячу; вибирайте гіпоалергенні засоби для прання (без барвників та ароматизаторів); уникайте частого застосування кондиціонерів для білизни. Слідкуйте за тим , щоб дитина не розчісувала пошкоджені місця, намагайтеся відволікати його від цього. Подряпини можуть погіршити стан шкіри, до того ж великий ризик інфікування ранок. Слідкуйте за нігтями вашої дитини — вони повинні бути короткими і без гострих країв. Алергія може бути причиною атопічного дерматиту, так що обговоріть з педіатром це питання . Деякі види алергії, наприклад, харчова алергія на шерсть домашніх тварин, на пил або на пилових кліщів (тих, які мешкають в подушках, матрацах і одязі), проявляються висипом і погіршують стан шкіри. Якщо причиною атопічного дерматиту у вашої дитини визнана алергія, по можливості уникайте контакту з алергеном. Дізнайтеся у педіатра про інші причини, які можуть спровокувати загострення екземи (перегрів, стрес і т. п.).

Педіатр може призначити ліки, щоб допомогти вашій дитині і поліпшити стан шкіри. Вибір ліків буде залежати від форми атопічного дерматиту і від локалізації його вогнищ на тілі. При атопічному дерматиті є два способи застосування ліків. Їх можна:

нанести на шкіру (місцеве застосування) у вигляді крему або мазі; прийняти всередину (перорально) в таблетках або у вигляді рідини.

Перед тим як дати дитині будь-які ліки, переконайтеся, що ви знаєте, як саме їх необхідно застосовувати. Поговоріть з педіатром, якщо у вас виникли питання або сумніви з приводу способу застосування ліків.

Топічні стероїди (наприклад, гідрокортизонова мазь або крем) можуть зняти свербіж шкіри і зменшити запалення. Найкраще вони допомагають при легкій формі атопічного дерматиту. Місцеві антигістамінні препарати можуть швидко полегшити стан сухої зуд шкіри з мінімальними побічними ефектами. Деякі з цих препаратів містять спирт, який може викликати відчуття печіння. Антигістамінні препарати для прийому всередину можуть полегшити свербіж (особливо ті, які викликають сонливість). Топічні стероїди призначають для зменшення запалення (почервоніння і набряку) і свербіння. Ці ефективні та безпечні препарати широко використовуються для лікування атопічного дерматиту. Якщо використовувати препарат не по інструкції, іноді можуть виникнути такі побічні ефекти, як витончення шкіри, розтяжки або акне. Місцеві імуномодулятори (нестероїдні препарати) використовуються для зменшення запалення і свербежу. Це новий клас препаратів, ефективність застосування яких у дітей старше 2 років перевищує 80 %. Пероральні антигістамінні засоби в деяких випадках можуть бути досить ефективними. Пероральні антибіотики призначають при наявності вторинної інфекції. Пероральні стероїди рідко призначають дітям, тому що вони небезпечні. Після відміни подібних препаратів часто виникають загострення.

Атопічний дерматит — це хронічна хвороба шкіри, симптоми якої можуть зникати і знову з’являтися. Рішення цієї проблеми залежить від вас, вашої дитини і вашого педіатра. Якщо ви дотримуєтеся цих рекомендацій, але стан шкіри вашої дитини не поліпшується, зверніться за консультацією до лікаря.

опубліковано 04/12/2014 09:47.

Коментарі 15.

Для того, щоб залишити коментар, будь ласка, увійдіть або зареєструйтесь.

Дерматит на щоках у дитини.

Дитині 7,5 місяців. У перший раз алергічна реакція з’явилася при переході на суміш другого ступеня. Почервоніли і стали шорсткими щоки. При поверненні на першу все проходило. Так пробували ввести двійку 3 рази, тому що думали, раптом на прикорм. Потім припустили алергію на бкм і перейшли на кабриту (на козячому молоці). Ми на св, але груди їсть вже мало. На кабриті ми близько 10-14днів. Щоки все ще червонуваті і шорсткі. Але вже не так сильно. Буває під вечір стають яскравими, може на. Читати далі →

http://www.baby.ru/blogs/post/77010410-10529941/ Симптоми діатезу, атопічного дерматиту Діатез частіше проявляється як почервоніння щік, лущення, прищики на щоках і обличчі і далі особи не поширюється. Причина діатезу по простому — «щось не те з’їли», це моментальна алергічна реакція дитини на продукт харчування і проходить, якщо виключити цей алерген з меню дитини. Діатез — це не самостійне захворювання, а дитяча стадія атопічного дерматиту, і якщо ігнорувати його прояви і не лікувати, алергічний дерматит перейде у дорослу стадію. Висип при алергічному дерматиті — дрібні червоні. Читати далі →

Вирішила написати про свого молодшого синочка і його атопічний дерматит. ( Отже, все по порядку. Оскільки у старшого сина не було проблем з шкірою і животиком (з них при ГВ я їла «все, що не пріколочено», і кисломолочку і банани і згущене молоко і печиво і пиво безалкогольне пила (літо було жахливо печеня), то я не могла і подумати, що у старшого буде алергія ((( В три тижні на обличчі з’явилися з’явилися прищики і почервоніння, шкіра трохи шорстка прийшла дільнича лікар в. Читати далі →

Мами з досвідом, підкажіть будь ласка що це може бути.. у дитини з’явилася пляма з прищиками на щоці. Все не проходить, при цьому червоні сухі щічки, але може це через погоду, вітер і сонце роблять свою справу. Ходили до дерматолога, вона подивилася і відразу сказала що це алергічний дерматит! Виписала мазь афлодерм 2 р/день на 5 днів, після мазати бепантеном. Афлодерм допоміг, пляма пройшла. Після того, як припинили маззю мазати знову з’явилися, бепантен не рятує. Як бути. Знову до лікаря. Читати далі →

нам 1,3 року. Дерматит з щік не пройшов. Вже більше року боремося. Здавали всі аналіз і. і дисбак і кров на алергени, калл на глисти. А проблема досі не проходить. Їмо Гиппоалергенные продукти. Хочеться годувати дитину як інші матусі. Хочеться дати і свіжі фрукти і овочі,нам нічого цього не можна .ходити до алергологів користі немає. У кого таке було? Коли пройшло у вас? Читати далі →

Добрий день, мами алергіків нам 2,9. Два місяці тому нам поставили атопічний дерматит. Насправді симптоми у нас виникали в і раніше, приблизно в рік і три. Тоді ми тільки ввели прикорм і закінчили ГВ, коли у дитини почала сохнути і свербіти зона попереку Також злегка червоніли щоки За рекомендаціями алерголога в поліклініці довелося виключити майже всю їжу, лікувати курсом зиртека і вводити заново До весни все пройшло і проблему списали на сухий зимовий повітря. А влітку їли вже. Читати далі →

Мами, може була у кого схожа ситуація, у дитини з 7 місяців почалася висип. Щічки, ручки, ніжки, все співпало з опалювальним сезоном і початком прикорму. На гв з місяця життя. Висип дитини зовсім не турбує. Ходили до трьох різних лікарів, алерголога і двох дерматологів, всі діагнози ставлять різні. Аналізи здавали за рекомендаціями лікарів. Аналіз на дисбактеріоз показав тільки зниження корисних бактерій, ну пропили ми в сотий раз пре — і пробіотики, з народження ми були на антибіотиках і нам купу бактерій. Читати далі →

Робили ми курс масажу, з’явилася якась висип на животі і спинці, потім всі складочки стали шорсткі. Читати далі →

Все доброго дня! дівчатка, проблема ось в чому: ми вже другий місяць мучимося з пекло, червоніють щоки, час від часу коліна. лікар мені відразу говорила відміни молочку, але я була впевнена до останнього що дерматит не від цього. в результаті вчора не витримала і купила сімлак ізоміл (соєву суміш), сьогодні щоки помітно поліпшили колір, подивимося що буде далі. так ось в чому питання , поки я годувала молочним симиликом — у нас сильно пахли какашки, прям. Читати далі →

Почну з того, що сама маю дерматит, контактно-алергічний.У дитини червоний висип: сильно щоки, недавно з’явилася під колінами, шийка, а так була тільки щоки. Вранці майже нічого немає! До вечора аж червоними плямами горить. З’явилося з настанням холодної пори року. Чекала поїздки на море: пройде чи ні, на море все пройшло (алергію тому виключила), повернулися, почалося все те ж саме. невже дерматит? Якщо так, чому до ранку слабшає? Чому взимку?У чт підемо до лікаря, але чую вручать мені рецепт з гормональної. Читати далі →

Драстуйте! Дитині 2,3 року! пішли перевірятися перед дет садом, лікар дерматолог побачивши наші щоки сказала що атопічний дерматит! прописала крем Эмолиум! і все! Крем не допомагає нам. Щічки у дитини червоніють іноді і шкіра ніби в маленькі прищики. то проходить це! Скажіть що нам необхідно робити? що здавати? які аналізи? чим взагалі лікується? Заздалегідь дякую за відповідь! Читати далі →

Доброго Дня, Вікторія! У дитини 4 міс. атопічний дерматит, лікар сказала мазати елегелем і перевести на суміш розщеплену до амінокислот Фрісопеп порадила, зараз ще їмо крихітку, яку краще суміш. Сьогодні його вирвало, мені здається що то пропити, так як воно всередині і щоки цвітуть. Читати далі →

Почну з того, що сама маю дерматит, контактно-алергічний.У дитини червоний висип: сильно щоки, недавно з’явилася під колінами, шийка, а так була тільки щоки. Вранці майже нічого немає! До вечора аж червоними плямами горить. З’явилося з настанням холодної пори року. Чекала поїздки на море: пройде чи ні, на море все пройшло (алергію тому виключила), повернулися, почалося все те ж саме. невже дерматит? Якщо так, чому до ранку слабшає? Чому взимку?У чт підемо до лікаря, але чую вручать мені рецепт з гормональної. Читати далі →

Почну з того, що алергія у нас почалася давно. Перші ознаки помітили ще в лютому 2015 року. У той час алергія у дитини тільки-тільки починалася і ми ще навіть не знали, що це і є алергія. І тому не надавали спочатку цьому значення. А почалося все з невеликих цяток на згинах ліктів, які дочка злегка чесала. Ці цятки ТО проходили, ТО з’являлися. Так було кілька місяців. Навесні такі цятки стали розповзатися по тілу. І тут ми вже задумалися. Дуже. Читати далі →

Дівчатка, ніколи б не подумала, що моя дитина алергік, з 3 міс я їла все, пила молоко, їла солодке і проблем у дитини не було. Почали прикорм в 6, на щоці було плямочка невелике, а зараз воно збільшилося, плюс на ніжці два маленьких плями. Педіатр сказав атопічний дерматит, і стала Я стежити на що може бути, але не можу зрозуміти. Вообщем, питання ось в чому, я можу в цьому віці годувати однієї дитини грудьми до зникнення алергії, і потім заново. Читати далі →

Дитині п’ятий місяць,молока вже мало,був діатез і атопічний дерматит як сказав дерматолог,пролікувала і вирішила перевести на ІВ,спробували нутрилон преміум по 30 мл три дні вообщем щоки горять як при нашому улюбленому діатезі знову((шуршавки на тілі також.Припускаю що нам він не підійшов,купила Нутрилон ГА але впевнена що дитина не алергік,вирішила все таки дати іншу суміш,купила нестожен але ще не даю,отпаиваю энтеросгелем і супрастин і мазь ну і грудне молоко знову,сама сиджу на суворій дієті від мене точно не може бути висипки.Ну. Читати далі →

Ох, як я шкодую, що не вистачило у мене розуму вивчити детально питання щеплень і відмовитися від них ще в вагітність. Хоча сумніви вже були, зате всім не лінь мізки промивати «треба робити»! Прочитала багато статей про зв’язок БЦЖ і алергії і зовсім сумно. У пологовому будинку на другий день у дитини з’явився пелюшковий дерматит, вкололи супрастин, все пройшло. Мене вмовили на БЦЖ, педіатр сказав, що дерматит не завадить, його вже немає. В результаті у сина часто були висипання, червоні щоки. Читати далі →

Почати варто з того, що, після подачі заявки мене раптово закрутили справи, і я зовсім забула про те, що взагалі подавала якісь заявки на участь. Тому, коли незадовго до Нового року мені подзвонив кур’єр, і, на мої здивовані заперечення, що я нічого не замовляла, повідомив, що це, мабуть, подарунок, вже почалося диво) звичайно, отримавши пакет, я відразу зрозуміла, що до чого, але відчуття подарунка і чарівництва залишилося) тому висловлюю величезну подяку за можливість взяти участь в тест-драйві Cicaplast бальзам B5! Це. Читати далі →

Трохи хочеться поділитися нашими муками. Так, думки вголос. У жовтні 2016 (доньці на той момент було 3,5 року), різко обсипало обличчя (не просто класично, як при дерматиті, а також навколо очей сильно). Злякалися, звичайно, тому що висипань ніяких не було більше року (до цього легкі шершавки, тому дієти природно не було ніякої, дитина їв майже все, що хоче (крім реальних шкідливостей). Півтора року відходила в садок, їла все, що було в меню і нічого, а тут. . почалися наші походи по. Читати далі →

Наше гв припинено. тепер ми офіційно на суміші ГА. я втомилася від кірочок і мук дитини. з сумішшю все сходить. дерматолог, педіатр, лікарі платної клініки порадили це ж. можливо, такий варіант підходить не всім. в нашому випадку він виявився найкращим. я була на межі зникнення через дієти, а дерматит не відступав. ще дуже допоміг крем скін кап (ціну свою він виправдовує), швидко зняв свербіж і від кірочок залишилися тільки невеликі сліди.зараз все чисто. пробували перейти на суміш «комфорт» -. Читати далі →

Малюка обсипало: щоки, на шиї взагалі кошмар, на ступні пляма. Пішли до платного педіатра. У нас алергічний дерматит. Призначили фенистил в краплях, смекту, яку він відмовляється пити. Мене посадили на сувору дієту. Так шкода дитини, дивлюся і сльози на очах. Було у кого таке? Чим лікували і чи довго це проходить? До слова, ні у мене, ні у чоловіка ніколи ніяких алергій не було. Читати далі →

Дівчатка подивіться на фото може хто подскпжет що це за прищики на щоках. Почалося це ще пів року тому, з’явився один прищ, через пару тижнів ще один.спочатку я не надавала їм значення, але зараз їх багато і непомічати я їх не можу. Були у дерматолога вона написала просто дерматит і призначила лікування эмолентами. Я про них прочитала і як я зрозуміла вони при атопічному дерматиті якого у нас немає. У дитини нічого не свербить немає ніякої кірки властивої атопічного дерматиту. Читати далі →

Що таке атопічний дерматит у дітей? Як проявляється дане захворювання: типові (класичні) симптоми, ознаки і т. д.? Як відрізнити його від інших захворювань, що мають схожу клінічну картину? Читати далі →

Накипіло, млинець! Так, у моєї дитини алергічний дерматит. Стан у нас майже постійне, щоки то просто червоні, то сильно червоні, то звездецки краснючие! І ось знаєте що? До нас на вулиці і в громадському транспорті постійно звертаються з питанням «А що у дитинки щічки червоні, що з’їв?». А деякі, особливо бабусі, починають ще й поради давати чим лікувати, причому рецепти іноді з категорії Малахів+, щось на кшталт «настояти відро котячого гною на джерельній воді, приймати ректально столовими ложками». Я. Читати далі →

Знаючі мамочки, підкажіть. Доньці 2 роки і 2 міс. проблеми з мовленням, говорить дуже мало слів 10 і це навіть не слова а перші склади, повністю говорить тільки мама і тато, за неврології наблюдаемся у лікаря (хоча один лікар з поліклініки ставить гідроцефалію тільки за формою голови і тім’ячка, а інший лікар платний говорить здорова). Читати далі →

Синові 10 місяців. Виліз діатез в кошмарних масштабах! Починалося з невеликої висипки на спинці, схожою на пітницю, потім висипало щоки, і стало ясно, що має місце бути дерматит. НА що алергія — не ясно. Змінили суміш на гіпоалергенну, прибрали половину прикорму, молочні каші, печеньки, пюрешки. Висип зійшла з щік, пішла на шию, груди, знову на щоки, лоб, на пах. Прищики стали об’єднуватися в плями «квітами», червоні, з кіркою і лущенням. Останні три ночі дитина ще й погано спить — свербить. Читати далі →

Дівчатка, вже не знаю що робити! Дитині 4мес,ІВ. Обсипало все тіло і обличчя червоним висипом і плямами шорсткими в 2міс. Лікувалися місяць у дерматолога, ставили себорейний дерматит. Після гормональної мазі все проходило, але поверталося знову. До того ж на молочній суміші почав боліти живіт. Здали на дисбактеріоз, знайшли стафілокок, клебсієллу і ентерокок, пролікували ентерофурилом + примадофілус. Пішли до алерголога, сказала однозначно алергія на білок коров’ячого молока. Кров на алергени здати в 6міс, а поки перейти на нутрилон пепті алергію. Перейти. Читати далі →

Дівчатка, у кого був атопічний дерматит у дитини? Нам 3 місяці, їмо гідролізат, тому що педіатр сказала, що у неї алергія на білок. Їмо вже 3 тижні ніякого поліпшення немає, щоки червоні прямо стають до вечора, вдень ніби нічого біленькі. Інший лікар сказав, що цей діатез-наслідок неправильного перетравлення білків. Сьогодні стали пити Пангрол. Так хочеться побачити ніжні щічки((((( Читати далі →

Добрий день! Дитині 10 місяців. Прикорм вводили з 5 місяців з овочів, потім додали пюре і каші і все це з грудним молоком. Їла зовсім не багато, максимум 50 гр. Потім стали червоними щоки і висип шорстка по спинці. Атопічний дерматит досі на шкірці.Прикорм прибрали, давали овочі по-трохи. У сім місяців суміш почали давати, на ніч кисломолочну. З 9 місяців почали заново вводити прикорм. І зараз їмо вранці каша вівсяна або кукурудзяна на суміші 100-150 грам, В. Читати далі →

але не висловитися я не можу. Все нижчепредставлене-не істина в останній інстанції, а особисті мої спостереження. Апріорі будемо розглядати немовля здорового, розвиненого, без родових і наступних травм, на грудному годуванні і при спільному сні-якраз такий у мене є. І ще заздалегідь настійно рекомендую відштовхуватися звідси. Отримавши на руки новонародженого сина, я видихнула з полегшенням: пологи пройшли нормально, дитина була здорова, тихий, спокійний, з хорошим апетитом. Наступні кілька тижнів показали, що ніяких алергій у малюка немає. Читати далі →

Добрий день! Напевно тисячний пост з подібними питаннями, але всеж. Маємо: Малюк майже 5 міс, повністю на гв, 71 см і 8,2 кг (був на початку лютого, напевно вже більше), активний, веселий і взагалі на життя не скаржиться. Але! зі стільцем така дурниця — приблизно з 2 міс ми почали какати не щодня і в цей же момент почалися висипання на шкірі обличчя, його при цьому нічого начебто не турбує і веде він себе як звичайно. Перерви можуть бути. Читати далі →

Драстуйте! Нам 7 місяців. З 2 місяців атопічний дерматит. Висип була на всьому тілі і на обличчі. Зараз висип на обличчі і на ніжках. Ми з 1 міс. на ІВ їли суміш нутрилон, виявили алергію на білок коров’ячого молока і лактазну недостатність, 3 міс. їли нутрилон пепті алергія, зараз нас перевели на нутрилон пепті гастро. Висип не проходить. Здавали аналізи на дисбактеріоз-знайдений золотистий стафілокок 6 * 10 в 6 ступеня. Щомісяця приймаємо лікування: Креон 10000 по 1/4 капсули 5. Читати далі →

Почалося все після НГ: син став скаржитися на біль в очах і періодично червоніли надбрівні дуги. Після свят пішли до окуліста,вона сказала,що це дерматит і очі мабуть сверблять,а дитині здається,що болять,сказала мазати гідрокортизоном при болях і дієту дотримувати. Зараз брови червоніють перманентно,але частіше, ніж раніше і дитина протягом тижня кілька разів скаржився на головний біль. Сьогодні брови червоні весь день,в обід зателефонували з саду,сказали,що температура і скаржиться на головний біль і дуже червоні щоки (я якраз була в поліклініці. Читати далі →

Сто років тут не писала, мабуть тепер доведеться частіше. Читати далі →

Драстуйте! Моїй дитині 3 роки 4 місяці. З 4місяців до року ми лікувалися від дисбактеріозу (зол стафілокок і клебсіелла), обличчя і тіло стало чистеньким і забули про цей діагноз. Стала все їсти, пішла в садок (все що по меню їсть). Але раптом у нас в кінці грудня 2014р з’являється пляма на щоці. Нас направляють до дерматолога з питанням на»лишай». Лікар цей діагноз не ставить, а ставить алергічний дерматит і виписує крем з антибіотиком мазати локально на пляму. +. Читати далі →

Добрий день! Лікар-гастроентеролог, у якого ми періодично моніторимо наш атопічний дерматит, виписала краплі Зіртек. За протоколом повинні приймати їх раз на день по 5 кап. три місяці поспіль. Я не прихильник ліків, а вже на постійній основі тим більше. У зв’язку з цим питання — що буде, якщо я утримаюся від рекомендацій фахівця? Є у кого-небудь схожий досвід? Інтуїція підказує, що не варто зайвий раз начиняти дитину медикаментами. З іншого боку, прочитала десь думку, що дітки до року вдячні на. Читати далі →

Я — мама двох дітей. Другому майже рік і у нього пекло. Така коротка абревіатура і так багато в ній. ПЕКЛО — це пекло, це знає кожна мама.. Народився наш хлопчик здоровою, хорошою дитиною. Нтчего нас не турбувало. А в 3 тижні почалися сильні висипання на щоках, а потім і по всьому тілу, після призначення лікарем хофітолу від жовтяниці. Спочатку педіатр сказала Це я не те їм. А від жовтяниці призначила урсофальк. Пили його 2 тижні. А висип все більше. Читати далі →

Добридень. Десь з 3-х тижнів у нас на обличчі і тілі з’явився висип. Щоки, віскі, грудка, верхня частина спини, ручки і ніжки. Дільничний педіатр сказала, що це потничка і робити нічого з цим не потрібно. Час йшов, у дитини в кімнаті кондиціонер, його не . Читати далі →

Коли дитині виповнився місяць, була змушена перейти на верб через брак молока. Висипання на обличчі не змусили себе довго чекати, вже протягом першого тижня на ІВ щоки були запалене-червоними, причому червоніли найбільш сильно, як тільки малюк доїдала свою порцію суміші. Звернулася за допомогою в платну клініку. Далі пишу про кожному прийомі. Прийом 3 липня 2015. Лікар дивиться на наші щічки, ставить діагноз: атопічний дерматит, дитяча стадія, эритемо-сквамозна форма, загострення, дисбактеріоз кишечника. Призначає аналізи — копрограма, кал на дисбактеріоз кишечника. Читати далі →

З алергією ми боремося вже більше року, хоча моєму синочку всього-то 1.2 вчора виповнилося. Під катом детально Коли синові було тільки місяць, педіатр виявила у нас плямочка на правій ручці і тут же поставила діагноз — «ви не їсте»! Дитина була тоді на ГВ повністю. І я почала виключати продукти.. спочатку молоко (хоча і так тільки в чай його додавала), потім свинину, яловичину, періодично глютен і т. д. Відразу скажу, що ще з пологового будинку нічого алергенного я і не. Читати далі →

Драстуйте! Підкажіть, будь ласка,порадою ті, хто виступає «за» вакцинацію, добре розбирається в цьому питанні і дасть здоровий рада. Буду дуже вдячна. Читати далі →

питання, звичайно, банальний, ніж лікувати алергічний дерматит у дитини? У сина почалися коліки, дала йому Еспумізан зі смаком банана і його тут же висипало, всі щоки в дрібних червоних прищиках. Лікаря викликала, але з нашою поліклінікою, незрозуміло, коли прийде. і кольки! еспумізан не допомагає. як допомогти синові, він прям дуже мучиться( Читати далі →

Драстуйте! Допоможіть будь ласка розібратися: нам зараз 6 місяців, з 2 місяців на ІВ. Їли нутрилон преміум. Ще на початку вересня почала помічати у сина дивний рум’янець, з’ясувалося що алергія на аквадетрим(в подальшому і на вегантол теж вона виявилася). Приблизно місяць тому дитина стала погано їсти, годую раз в 3 години, він може з’їсти 30 мл або взагалі пропустити годівлю. Але якщо раніше за ніч він їв 1 раз, то зараз вимагає два рази. Потім у дитини погіршився стілець( присутній. Читати далі →

BabyMother.

За останні роки кількість людей, які страждають від алергії, неухильно зростає. Подібна реакція організму на подразники набуває загрозливих масштабів. Нерідко у дітей виникає алергічний дерматит, який з часом може перейти в хронічну форму. Багато батьків не знають, що може спровокувати початок хвороби.

При будь-яких проявах алергії необхідно звернутися за медичною допомогою. Алергічний дерматит не проходить сам собою, пацієнт потребує правильного лікування.

Серед причин алергічного дерматиту виділяють:

порушення травлення внаслідок захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дисбактеріозу; нераціональне харчування (раннє введення прикорму, включення в раціон високоалергенних продуктів, цитрусових); використання неякісної дитячої косметики і засобів гігієни; носіння одягу, виготовленого із синтетичних тканин з додаванням барвників; прийом лікарських препаратів; інфекції бактеріальної етіології; реакція на хімічно активні речовини (луги, кислоти); вплив радіації, зміна температури, механічний вплив;

Алергічний дерматит у дітей розвивається за стандартною схемою. Людина знаходиться в постійному контакті з алергеном, який робить негативний вплив на шкірні покриви. Поступово починає проявляти висип, вона може локалізуватися на будь-якій ділянці тіла.

Деякі фактори підвищують ризик розвитку алергічного дерматиту. Багато з числа хворих постійно стикаються з потенційними алергенами:

косметичними засобами; хімікатами; лікарськими препаратами; рослинами-токсикодендронами; шерстю тварин.

Висипання на шкірних покривах можуть супроводжувати невеликим набряком в ураженій області. Досить часто прищики наповнюються прозорою рідиною, а потім лопаються, чому ранка починає мокнути. Через деякий час на цій ділянці шкіри, як можна побачити на фото нижче, утворюється щільна кірочка.

Найчастіше алергічна реакція супроводжується характерними симптомами, це допомагає лікарям поставити діагноз і без зволікань почати лікування. Якщо батьки неуважно поставляться до скарг дитини, алергія перейде в хронічну форму аж до утворення екземи на шкірі.

Фахівці умовно поділяють алергічний дерматит на 3 види — дитячий, дитячий і підлітковий:

Перший зустрічається у новонароджених дітей. Дерматит з’являється відразу після народження і супроводжує дитину аж до 3-річного віку. Висип в цьому випадку вражає місця згинів рук, ніг і обличчя. Нерідко алергія поширюється по всьому тілу, до цього стану призводить етап знайомства з новою їжею або прорізування молочних зубів.

Дитяча різновид дерматиту спостерігається у дітей у віці від 3 до 12 років. Роздратування зачіпає лицьову область, шию, може локалізуватися в місцях згинів рук і ніг. Нерідко висипання сверблять, з’являються невеликі набряки і тріщинки. Після розчісування ранки затягуються і покриваються кіркою. У підлітковому віці відмінною особливістю алергічного дерматиту є поширення висипань по всьому тілу. Певної локалізації немає, прищі можуть виникати на будь-якій ділянці шкіри і самостійно зникати.

Досить часто алергія набуває хронічної форми. Протягом тривалого періоду життя дерматит може перебувати в ремісії, хвороба буде повертатися періодично.

До загальних симптомів недуги відносяться поява невеликих червоних прищиків. Роздратування супроводжується свербінням, на ураженій ділянці утворюються тріщини, нерідко мокнучі виразки. При загостренні захворювання симптоми посилюються, свербіж змушує пацієнта розчісувати шкіру.

Не завжди алергічний дерматит у дитини з’являється в тих місцях, де відбувається постійний контакт з алергеном. Частіше у дітей і дорослих висипання локалізуються в паху, на сідницях, руках, обличчі і шиї.

Алергічний дерматит може придбати хронічний характер.

У деяких пацієнтів висип супроводжується кашлем, сльозотечею і закладеністю носа. Іноді алергія анітрохи не заважає дитині, але часом стан малюка погіршується, йому потрібна допомога.

У більшості випадків діатез викликають продукти харчування, з якими дитина, схильний до алергічних реакцій, знайомиться вперше. Спровокувати висипання на шкірі можуть ароматизатори, барвники, деякі фрукти і овочі. Нерідко діти покриваються висипом після контакту з рослинами або тваринами. Симптоми алергії зазвичай проявляються протягом півгодини.

Батьки в домашніх умовах можуть скористатися пом’якшуючими кремами, які після нанесення знижують свербіж і приносять деяке полегшення. Нерідко алергія на обличчі провокує набряк гортані. Якщо дихальні шляхи у дитини будуть перекриті, він може задихнутися. Важливо якомога швидше виявити алерген і постаратися захистити дитину від контакту з ним.

Діатез на щоках, викликаний харчовими алергенами.

Руки-це найчастіше місце локалізації алергічного дерматиту. При контакті з алергеном, будь то побутова хімія або косметика, на долонях з’являється почервоніння. Дитина відчуває неприємні відчуття, руки сверблять, шкіра стають стягнутою і лущиться.

Часто алергія на руках виникає внаслідок укусів комах. Нестерпний свербіж змушує дитину почухати запалене місце, що тільки посилює його стан. Нерідко почервоніння та висип на руках з’являється через вживання в їжу солодощів, кави або какао, а також після прийому ліків. Зазвичай висипання локалізуються на тильній стороні долонь.

Зміни погоди теж можуть вплинути на здоров’я малюка. Захищене від вітру і морозу шкіра рук реагує на зовнішній подразник почервонінням, набряком і сверблячкою. Виправити ситуацію допоможуть спеціальні креми для рук і теплі рукавички або рукавиці, здатні захистити шкіру від примх погоди.

В основному роздратування з’являється в області стегон, литок і гомілок. Нерідко висипання локалізуються під колінами. Алергічні реакції можуть виникати на стопах. У цьому місці з’являються прищики неправильної форми, гнійники, а запалені шкірні покриви опухають.

Алергічний висип на ногах призводить до страшного дискомфорту і обмеження рухливості.

Червоні сверблячі плями і пухирі доставляють масу незручностей і призводять до обмеження рухливості. При появі висипу у дитини на ногах, потрібно постаратися полегшити стан дитини якомога швидше.

Лікар, оцінюючи стан пацієнта, що страждає від алергії, в першу чергу намагається визначити стадію хвороби. На підставі зроблених висновків вирішується питання про вибір тактики лікування. Всього існує 4 стадії алергічного дерматиту:

Початкова супроводжується гіперемією, набряком шкіри, лущенням. Якщо вчасно почати лікування діатезу у дітей, незабаром можна забути про всі неприємні симптоми назавжди. У той же час неправильне лікування або його відсутність призводить до розвитку наступної стадії. Виражена стадія захворювання протікає в хронічній і гострій формі. Висипання призводять до утворення кірочок і лусочок на місці запалення. Стадія ремісії призводить до зменшення або зникнення всіх неприємних симптомів алергії. Цей період може тривати тижнями, а іноді і роками. В стадії клінічного одужання всі прояви атопічного дерматиту повністю зникають на кілька років.

Лікар не призначить лікування, поки не виявить характер висипань, їх локалізацію і період загострення. Допомагають діагностувати захворювання лабораторні дослідження:

клінічний аналіз крові і сечі; імунологічний та серологічний аналіз; гістологічний аналіз тканин; біопсія; розшифровка аналізів на алергени.

Отримані результати дозволяють виявити причину розвитку алергічної реакції у пацієнта. Лікарем призначається відповідна терапія. Якщо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, фахівець зможе припустити терміни настання ремісії.

Знаючи, який алерген призводить до висипань, потрібно постаратися захистити дитину від контакту з ним. Якщо алергію викликають певні продукти харчування, вони не повинні бути присутніми в меню малюка.

Дитину необхідно захистити від джерел алергії: створити максимально комфортні умови, виключаючи будь-які зовнішні подразники.

Нерідко алергія виникає у дітей при впливі зовнішніх подразників. Головним завданням батьків чутливих малюків стає підтримка чистоти в будинку і певної вологості повітря. Домашніх тварин потрібно роздати в добрі руки, а від килимів і пір’яних подушок позбутися назавжди.

Легка форма алергії не вимагає госпіталізації. Схильних до алергії немовлят необхідно перевести на гіпоалергенну дієту. Рекомендовано використання щадних антигістамінних засобів, що призначаються з народження — гель і краплі Фенистил, або з півроку — краплі Зіртек.

З віком діатез відступає, але так щастить не всім малюкам ( як проходить діатез у немовлят?). Іноді розвивається стійка алергія, що призводить до астми. Якщо лікування не дає потрібних результатів, позитивна динаміка відсутня, а на фоні алергічних реакції розвиваються інші захворювання, тоді лікар запропонує мамі з дитиною лягти в лікарню.

Запущена форма хвороби лікується глюкокортикоїдами. Від гнійників на шкірі допоможуть позбутися антибіотики. Поліпшити стан здоров’я дітей до року допоможуть вітамінно-мінеральні комплекси.

Багато лікарські препарати здатні поліпшити стан хворого. Вони купірують симптоми алергії, знижуючи запалення і свербіж. Нерідко для лікування алергічного дерматиту призначають антигістамінні засоби. Препарати першого покоління мають седативну дію.

Фахівці віддають перевагу сучасним лікам, таким як:

Антигістаміни 2 і 3 покоління не викликають сонливості і звикання. Щоб досягти клінічного ефекту, приймати подібні препарати необхідно протягом тривалого проміжку часу. Дозування і курс лікування визначаються лікарем в індивідуальному порядку.

Нерідко подразнення і свербіж змушують дітей розчісувати рани — це відкриті ворота на шляху інфекції. З мікроорганізмами допомагають боротися антисептики. Виділяють кілька ефективних препаратів у формі розчину для зовнішнього застосування, здатних впоратися зі стафілококами та стрептококами:

Свою ефективність в боротьбі з алергією довели імуномодулятори. Їх призначають після узгодження з лікарем-алергологом, коли хвороба протікає у важкій формі. Лікувати алергію подібними препаратами потрібно з обережністю, особливо тим, у кого в сім’ї хтось із близьких страждає аутоімунними захворюваннями. Втручання в імунні процеси, що протікають в дитячому організмі, може привести до тяжких наслідків.

Мазі і креми рекомендують наносити на запалені ділянки шкіри 1 або 2 рази на добу відповідно до інструкції із застосування препарату:

Якщо висипання незначні, виражені слабо, доцільніше використовувати негормональні препарты: Фенистил, Кератолан, Радевит і пр. Якщо алергія знаходиться у вираженій стадії, роздратування зачіпає великі ділянки тіла, лікар може порекомендувати гормональні мазі (Сінафлан, Акридерм тощо (докладніше в статті: яку мазь від алергії на шкірі вибрати для дітей від 1 року?).). Зняти алергічну реакцію на шкірі в ряді випадків допомагають глюкокортикостероїдні засоби. У цю групу препаратів входять Адвантан, Афлодерм і Локоїд.

Щоб уражені області швидше гоїлися, можна використовувати мазі, що прискорюють регенерацію тканин:

Фізіотерапія здатна допомогти дитині з алергічним дерматитом швидше піти на поправку. Як правило, фізіотерапевтичні методи застосовуються до пацієнтів, які перебувають в умовах стаціонару. Найбільш ефективними вважаються такі фізіопроцедури:

лазеротерапія; електросон; ПУВА-терапія; водолікування; грязелікування; рефлексотерапія; опромінення ультрафіолетом.

Список лікарських трав, дозволених при алергії, невеликий. Для терапії підходить низка, Барвінок, чистотіл, хміль та ін. щоб приготувати трав’яний відвар, потрібно 3 столові ложки висушених і подрібнених рослин і 1 літр окропу. Траву заливають гарячою водою і настоюють протягом 4 годин. Отриманим відваром змащують запалені ділянки шкіри або роблять примочки.

Однак потрібно бути обережними: організм дітей, схильних до алергічних реакцій, може відповісти посиленням симптомів на лікування народними засобами.

Для содової ванночки потрібно 1 літр окропу і 1 столова ложка соди. Соду необхідно повністю розчинити у воді. Потрібно точно дотримуватися дозування, інакше після процедури виникне відчуття сухості шкіри.

Атопічний дерматит вимагає дотримання особливої дієти. В меню дитини повинні входити гіпоалергенні продукти. Раціон малюка повинен бути збалансованим. Серйозні обмеження в їжі призведуть до порушення його зростання і розвитку.

Якщо у немовляти є непереносимість білка коров’ячого молока, тоді його переводять на спеціальні суміші, розроблені з урахуванням індивідуальних особливостей дітей, що страждають від алергії. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, про своє харчування повинна подбати і мама. По можливості потрібно обмежити себе у вживанні солодкого, мучного і солоного. Бажано уникати таких продуктів, як: мед, горіхи, цитрусові, полуниця, шоколад і приправи.

З початком введення прикорму багато малюків страждає від харчового алергічного дерматиту, тому з новими продуктами необхідно знайомитися дуже обережно.

Джерелом алергії може стати вівсяна або манна каша, а також продукти, що містять глютен. В якості першого прикорму краще використовувати кабачки або цвітну капусту. Потім можна познайомити малюка з безмолочными кашами. Коли дитині виповниться 7-8 місяців, можна запропонувати йому м’ясо індички або кролика.

Алергічний дерматит супроводжується ураженням шкірних покривів, тому батьки повинні знати, як правильно доглядати за шкірою дитини. Фахівці рекомендують дотримуватися наступних правил побуту:

У дитячій кімнаті повітря має бути вологим. Контакт з тваринами і рослинами повинен бути по можливості виключено. Необхідно стежити за чистотою в будинку. Вологе прибирання повинна проводитися на регулярній основі. Не допускається використання хімікатів. Потрібно підбирати гіпоалергенні засоби гігієни. Необхідно вибирати одяг, виготовлений з натуральних матеріалів. Вовняні вироби не повинні стикатися з шкірними покривами.

Алергію не можна залишати без уваги. Не приступаючи до лікування алергічного дерматиту, батьки підвищують шанси розвитку у їх чада бронхіальної астми. Кількість шкірних висипань поступово знижується, однак це говорить не про перемогу над алергією, а про трансформацію хвороби в нову форму.

Якщо уражених ділянок занадто багато, а батьки не займаються лікуванням своєї дитини, то у дитини може порушитися внутрішньошкірної обмін. На тлі алергії розвивається псоріаз або кропив’янка, що призводить до порушення мінеральних обмінів в епідермісі.

Помічено, що діти, що знаходяться на природному вигодовуванні, рідше страждають від алергії. При цьому годує мати повинна дотримуватися дієти і правила по введенню прикорму.

Якщо у дитини виник алергічний дерматит, батьки повинні вчасно показати дитину лікарю. При дотриманні всіх рекомендацій фахівця, запропонованих по догляду за малюком, можна буде незабаром забути про проблему.

Щоб дитина була здорова і гармонійно розвивалася, умови навколишнього середовища повинні бути оптимальними. Необхідно регулярно провітрювати приміщення, дотримуватися правильного температурного режиму (від 18 до 20 градусів). Вологість повітря в приміщенні повинна становити не менше 60%.

З атопічним дерматитом у малюка може зустрітися практично кожна мама. Це захворювання часто з’являється вже з перших днів після народження і зустрічається протягом усього життя. Малюки, яким встановлюється діагноз атопічного дерматиту, змушені довічно спостерігатися у лікаря-алерголога. Контролювати перебіг захворювання допоможуть тільки правильні знання про цю хворобу.

Будь-які прояви атопічного дерматиту пов’язані з алергічними реакціями. Це захворювання має переважно генетичну схильність.

Вчені встановили ряд генів, які кодують схильність до сприйняття різних речовин. Ці гени обумовлюють підвищену сприйнятливість організму до різних чужорідних компонентів. Як правило, таку схильність можуть мати відразу кілька членів сім’ї одночасно.

Атопічний дерматит розвивається в результаті гострої відповіді імунної системи на потрапляння тригерного фактора. Ця реакція супроводжується вираженими шкірними і системними проявами. В якості тригерних або провокуючих агентів можуть виступати різні речовини і алергени. Особливість індивідуальної реакції залежить від генетичної схильності і вихідного рівня імунної системи.

Сильна алергічна реакція, що виявляється появою висипу або інших шкірних елементів, зустрічається не у всіх діточок. В даний час вчені виділяють більше тисячі різних причин, які можуть привести до появи атопічного дерматиту . У більшості випадків провокуючими агентами є хімічні речовини.

Єдина точна причина виникнення захворювання вченим невідома. Це пов’язано з індивідуальним кодуванням генів в кожному людському організмі. Встановлено, що при попаданні конкретного тригера ризик розвитку атопічного дерматиту при наявності конкретної генетичної схильності становить понад 95-98%.

Канадські наукові дослідження показали статистично достовірний зв’язок між наявністю стресових ситуацій і загостреннями хвороби. Після сильних психоемоційних або фізичних навантажень ризик виникнення нових загострень хвороби збільшується на 12-15%.

Серед можливих причин деякі вчені відзначають наявність патологій шкіри. При порушенні цілісності шкірного покриву алергени набагато простіше потрапляють в дитячий організм і запускають цілий каскад запальних реакцій. При розвитку захворювань періоди загострень змінюються ремісією. В результаті тривалої хвороби змінюється структура шкіри. Це також може вплинути на ймовірність прогресування захворювання.

Атопічний дерматит можуть спровокувати численні фактори. Всі тригери можна розділити на кілька категорій. Більшість провокуючих агентів надходить в організм ззовні. На їх частку припадає понад 80% випадків захворювань. Внутрішні провокуючі фактори зустрічаються набагато рідше. Зазвичай такі форми захворювань характерні для малюків, що мають багато хронічних хвороб.

Всі провокуючі фактори, які запускають каскад алергічних реакцій, можна розділити на кілька етіологічних категорій:

Попадання харчових алергенів. Одна з найбільш часто зустрічаються форм хвороби. Перші випадки можуть зустрітися у малюків вже починаючи з шестимісячного віку. У цей час в раціон малюка додаються нові продукти — в якості прикормів. У дітей більш старшого віку активними алергенами стають цитрусові, шоколад і морепродукти. Всі тропічні фрукти також можуть викликати прояви атопічного дерматиту. Вдихання пилку рослин і алергія на цвітіння. Пік захворюваності настає до віку 6-8 років. Зазвичай у малюків з’являється сильний нежить з рясним виділенням, порушується дихання, сльозяться і червоніють очі. У 20% діток до цих симптомів приєднуються шкірні висипання і виражений свербіж. Тривалий прийом антибактеріальних препаратів, які чинять несприятливий вплив на травну систему дитини. 80% імунітету формується в кишечнику. Корисні бактерії допомагають боротися з чужорідною мікрофлорою і підсилюють імунітет. При тривалому прийомі антибіотиків формуються виражені дисбактеріози і синдром роздратованого кишечника. Порушена мікрофлора перешкоджає видаленню алергенів з організму, провокуючи загострення атопічних захворювань. Побутовий пил, а також шерсть або пух тварин. У більш рідкісних випадках — розвиток атопічного дерматиту при контакті з текстильними виробами, в яких живуть домашні кліщі. Сон на пір’яних подушках може «подарувати» малюкам не радісні і приємні сни, а сильні сверблячі висипання на шкірі. Перехід від живлення материнським молоком на суміші. У багатьох малюків з непереносимістю лактози можуть виникнути прояви лактазной недостатності, а при генетичній схильності — атопічний дерматит. Бувають випадки виникнення алергічних шкірних захворювань з-за введення сумішей, які містять в своєму складі сліди горіхів або сої. Всі захворювання, які послаблюють роботу імунної системи дитини. Дітки, часто хворіють на простудні захворювання, більшою мірою схильні до розвитку атопічного дерматиту. Якщо малюк хворіє на простудні захворювання 3-4 рази на рік, то матусі слід обов’язково показати дитину лікарю алергологу-імунологу. У часто хворіють малюків постійна напруга імунної системи може привести до розвитку алергічних реакцій. Контакт з хімічними алергенами. Для малюка з індивідуальною непереносимістю або схильністю до алергічних реакцій в якості хімічного тригера можуть виступати практично всі хімічні сполуки. Найбільша кількість випадків виникнення атопічного дерматиту відзначено при контакті із засобами побутової хімії. Нерідкі також алергічні контактні реакції на шампуні і засоби особистої гігієни. Чим більше ароматичних добавок в складі продукту, тим вище ризик розвитку несприятливих симптомів у малюка. Різні паразитарні хвороби. Дуже часто малюків з атопічним дерматитом починають лікувати симптоматично, забуваючи встановити першопричину захворювання. У малюків до 5 років винуватцями виникнення хвороби часто стають глисти і різні паразити. Мешкаючи в кишечнику або інших внутрішніх органах, вони виділяють токсичні речовини, які негативно впливають на імунну систему. Такі токсини сприяють розвитку запального процесу у всіх шарах шкіри. Зниження імунітету на тлі несприятливої екології. Дітлахи, які проживають в містах, набагато частіше хворіють на атопічний дерматит, ніж їх сільські однолітки. Багато вчені пояснюють це ослабленням імунітету на тлі щоденного впливу несприятливих факторів навколишнього середовища. Промислове забруднення повітря і води, величезна кількість автомобільних викидів негативно впливають на імунну систему малюка. Організм забруднюється різними хімічними елементами. Ці фактори поступово знижують імунітет дитини і можуть викликати сильні алергічні реакції. Хронічні захворювання. Малюки, які мають різні патології внутрішніх органів, також схильні до розвитку атопічного дерматиту. У групі ризику-діти з хронічними хворобами травної та дихальної систем. Ослаблений імунітет дитини не може боротися відразу з декількома захворюваннями одночасно. Бактеріальні інфекції. Останнім часом вчені спостерігають сильний зв’язок між стафілококовою інфекцією і розвитком в подальшому атопічного дерматиту. При проведенні лабораторних тестів більш ніж в 90% випадків на пошкоджених ділянках шкіри визначався патогенний стафілокок. Цей мікроорганізм відрізняється вираженим токсичним впливом на клітини шкіри, посилює запальний процес і сприяє виникненню нових загострень хвороби.

Стадії розвитку хвороби.

атопічний дерматит на щоках у дитини

На жаль, атопічна форма дерматиту є хронічним захворюванням. При наявності індивідуальної чутливості і генетичної схильності до різних провокуючим факторів нове загострення захворювання може проявитися в будь-якому віці. Як і будь-яке хронічне захворювання, атопічний дерматит проходить у своєму розвитку кілька послідовно змінюють один одного стадій:

Первинний контакт з алергеном. В цьому випадку при попаданні провокуючого агента відбувається активізація клітин імунної системи. Лімфоцити, які покликані розпізнавати чужорідні для організму речовини, активізуються і викидають величезну кількість біологічно активних речовин. В подальшому при попаданні того ж тригера запалення протікає набагато сильніше. Ця властивість обумовлена клітинною пам’яттю. Клітини імунної системи «запам’ятовують» антигени чужорідної для організму речовини і при повторному попаданні викидають величезну кількість захисних антитіл. Розвиток імунного запалення. Активізовані лімфоцити, які розпізнали чужорідний агент, починають викидати величезну кількість інтерлейкінів. Ці білкові речовини мають виражену біологічно активну дію. Саме з ними зазвичай і пов’язаний розвиток всіх несприятливих клінічних симптомів і проявів. Ця реакція має позитивне значення. Вона покликана відмежувати запалення і запобігти пошкодженню життєво важливих органів. Організм хоче відмежувати запалення тільки на шкірі, захищаючи головний мозок і серце. Розвиток класичних проявів хвороби. У цей період запальний процес досягає такої сили, що починають проявлятися перші несприятливі симптоми захворювання. Як правило, вони тривають 7-14 днів. Найгостріші прояви при первинному контакті з алергеном з’являються через 48-72 години. Якщо провокуючий фактор потрапляє в організм повторно, то період до появи симптомів може скорочуватися від декількох годин до доби. Стихання загострення і перехід в хронічну форму. У цей період зменшується кількість токсичних речовин, які утворюються при алергічної реакції. Імунна система заспокоюється і переходить в «сплячий» режим. Стихання процесу може тривати до 2-3 тижнів. У цей час є лише залишкові шкірні прояви: сухість, невелике лущення, слабке почервоніння. Після стихання гострого періоду хвороби шкіра очищається і набуває звичайного вигляду. Ремісія. У цей період дитини практично нічого не турбує. Малюк веде звичайний спосіб життя. Самопочуття дитини відмінне. Шкірні покриви змінюються незначно. У деяких випадках на місцях згинів можуть утворюватися скоринки або ділянки сухої шкіри.

Розвиток хвороби має на увазі під собою послідовне чергування декількох стадій. Після періоду загострення настає ремісія. Тривалість цього періоду багато в чому залежить від стану малюка і відсутності впливу провокуючих факторів. При будь-якій зміні рівня імунітету або запаленні ремісія може швидко змінитися загостренням.

На сьогоднішній день доктора в своїй роботі використовують відразу кілька різних категорій, які дозволяють уточнити діагноз. Такі класифікації включають розподіл різних варіантів і форм хвороби — в залежності від стадії запального процесу, його тривалості, а також тяжкості загального стану дитини.

Різні форми атопічного дерматиту можна розділити на кілька великих категорій.

Дитячий варіант. Розвивається у малюків до двох років. Протікає зазвичай з появою червоних сверблячих плям. Такі висипання досить великі. Для цього варіанту характерна також виражена набряклість сідниць, рук і ніжок малюка. Шкіра на тулуб сильно стоншується. На голові можуть утворюватися численні білі лусочки, які легко відриваються. Дитячий варіант. Протікає, як правило, до підліткового віку. Для цієї форми захворювання характерний виражений свербіж, а також висушування шкірних покривів. Шкірні елементи можуть бути різноманітними. Часто з’являються різні везикулярні висипання, наповнені прозорим вмістом. Підлітковий варіант. Може розвиватися до вісімнадцятиріччя дитини. Така форма протікає з появою сильного свербіння на пошкоджених ділянках шкіри. Захворювання протікає зі зміною періодів загострення і ремісії. Це призводить до утворення щільних кірочок і ділянок з сильною лихенификацией. Поява везикул зустрічається не завжди. Набагато частіше шкірні висипання проявляються у вигляді великих ділянок еритеми.

Обширність запального процесу.

Варіант з обмеженими ділянками. Пошкодження шкірних покривів в таких випадках становить не більше п’яти відсотків від всієї поверхні шкіри. Варіант з поширеними елементами. Виникає при наявності пошкоджень, які захоплюють до чверті від всієї поверхні шкіри. Варіант з дифузними змінами. Вкрай несприятлива форма хвороби. В цьому випадку відзначаються численні пошкодження шкірних покривів. Єдині ділянки, які залишаються чистими — внутрішня поверхня долоньок і область на обличчі біля носа і над верхньою губою. Такий варіант атопічного дерматиту викликає сильний нестерпний свербіж. На шкірі з’являються численні сліди расчесов.

Зміна загального стану.

Порівняно легкий перебіг. Має на увазі виникнення під час загострень невеликої кількості шкірних висипань. Зазвичай це поодинокі везикулярні елементи. Для цього варіанту характерна поява помірного свербіння, виникає невеликий набряк, а також сухість шкіри. Перебіг захворювання зазвичай добре контрольоване. Періоди ремісії, як правило, тривалі. Середньотяжка форма . При такому варіанті хвороби на різних ділянках тіла з’являється велика кількість різноманітних везикулярних утворень, наповнених серозною рідиною. При проривах везикул рідина закінчується, утворюються мокнучі виразки. Як правило, стан малюка погіршується. Дитина постійно розчісує сверблячі елементи. Стан може також ускладнитися приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Важкий перебіг. Характерно для малюків з низьким рівнем імунітету. Дитина виглядає жахливо. Шкірні елементи з’являються практично скрізь: на обличчі, на руках і ногах, покривають сідниці, живіт. Численні везикули, розриваючись, сприяють розвитку сильних мокли ран, які досить погано епітелізуються.

Основні симптоми і ознаки.

Атопічний дерматит проявляється численними симптомами, які заподіюють малюкові сильний дискомфорт. Виразність проявів захворювання залежить від поєднання багатьох факторів. При легкому перебігу хвороби симптоми проявляються в меншій мірі. Якщо ж у дитини алергічна схильність досить виражена, то імунна відповідь на провокуючий фактор буде досить сильним.

Під час загострення дерматит проявляється наступними характерними ознаками:

Виражений свербіж. Він турбує дитину протягом усієї доби. Дещо зменшується в нічний час. Малюки, розчісуючи пошкоджені ділянки шкіри, можуть занести додаткову інфекцію і викликати погіршення перебігу хвороби. Застосування антигістамінних препаратів допомагає дещо зменшити прояв цього дискомфортного симптому. Поява еритематозних плям. На шкірі починають утворюватися численні яскраві червоні плями. При легкому перебігу захворювання шкірні висипання можуть з’являтися тільки на обмежених ділянках тіла. Часто вони виникають на спині, животі або на руках. Уражена шкіра набуває характерний» вогненний » колір. На дотик вона стає гарячою, дещо ущільненою. Поява сухості. Це також один з найбільш часто зустрічаються симптомів атопічного дерматиту. Чим довше протікає захворювання, тим більш вираженим стає цей прояв. Це пов’язано з порушенням водно-ліпідного складу шкіри (у зв’язку з тривалим запальним процесом). Будова шарів шкіри порушується, що сприяє зміні її якості. Шкірні покриви стають дуже сухими на дотик і стоншуються. Різні шкірні висипання. Для атопічного дерматиту характерно різноманіття різних проявів. У більшості випадків захворювання проявляється появою везикулярних елементів. Як правило, вони містять всередині серозну рідину. У більш рідкісних випадках зустрічаються папульозні елементи або з’являються різні скоринки. Такі висипання найбільш часто виникають у всіх складках шкіри. Дуже часто вони з’являються в ліктьовій ямці, під колінами, а також можуть виникнути за вухами або на щоках. Явища ліхеніфікації. Ця ознака з’являється вже досить пізно. Він виникає при постійних расчесах, при наявності пошкоджених ділянок шкіри. При цьому відбувається зміна структури і будови шкіри. Вона стає більш щільною, порушується архітектура колагенових і еластинових волокон. Погане самопочуття дитини. Сильний свербіж викликає у малюка виражене занепокоєння. Малюки більше вередують, часто плачуть. При тяжкому перебігу захворювання можуть навіть відмовлятися від їжі. Для дітей більш старшого віку характерна підвищена збудливість — і навіть агресивна поведінка. Порушується сон.

Після стихання гострого процесу настає період ремісії. Всі симптоми, які були характерні під час загострення змінюються іншими. Тривалість ремісії може залежати від безлічі різних факторів. При сприятливому перебігу хвороби такі періоди можуть тривати навіть кілька років.

Для періоду ремісії атопічного дерматиту характерні такі ознаки:

Зміна структури шкіри. Деякі ділянки шкірних покривів стають ущільненими, а інші — стоншуються. Це відбувається внаслідок зміни структури і будови шкірних шарів. Ділянки, на яких розташовувалися мокнучі виразки, як правило, гояться, але стають менш щільними на дотик. На загоєних ранках можуть утворюватися скоринки. Сліди расчесов. Зустрічаються практично у всіх малюків з атопічним дерматитом. Найбільш виражені у малюків з частими загостреннями хвороби. Зазвичай проявляються у вигляді вузьких смужок білого або червонуватого кольору. Покривають всю поверхню тіла. У великій кількості можна побачити на ручках або щічках малюка. Зміна шкірного малюнка. При тривалому запальному процесі, який протікає при даному захворюванні, змінюється архітектура будови шкіри. З’являються ділянки гіперпігментації. Виражене висушування шкіри і поява ділянок з лущенням . Цей симптом характерний в найперші дні після стихання загострення. Шкірні покриви стають дуже сухими. На шкірі голови і на згинах рук можуть з’являтися численні лусочки. Вони легко відторгаються під час миття або при торканні. При тривалому перебігу захворювання можлива поява вираженої сухості і лущення навколо червоної облямівки губ. Часто це є проявом атопічного хейліту. Такий стан не вимагає спеціального лікування-крім використання м’яких бальзамів для губ, схвалених для використання для дітей. У деяких випадках атопічний хейліт проходить самостійно, без використання додаткових засобів.

Виявити конкретний алерген, який сприяє появі симптомів атопічного дерматиту, допоможуть допоміжні лабораторні та інструментальні тести.

Підвищення рівня лейкоцитів вище норми свідчить про наявність запального процесу в організмі. Виражена еозинофілія (підвищення кількості еозинофілів) говорить про наявність алергічної природи захворювання. Всі алергії протікають з прискоренням ШОЕ в гострий період хвороби.

Лейкоцитарна формула допомагає лікарям розібратися в стадії запального процесу. Підвищення рівня периферичних лімфоцитів також говорить на користь алергічної природи хвороби.

Для проведення аналізу у малюка забирають трохи венозної крові. За допомогою цього аналізу можна подивитися функцію печінки і нирок. Підвищення рівня трансаміназ може свідчити про залучення в системний процес печінкових клітин. У деяких випадках також відбувається наростання рівня білірубіну.

Оцінити пошкодження нирок можна, визначивши кількісні показники сечовини або креатиніну. При тривалому перебігу захворювання ці показники можуть змінюватися в кілька разів. При зміні рівня креатитину обов’язково покажіть дитину лікарю-нефролога. Він допоможе вибрати правильну тактику подальшого лікування малюка.

Кількісне визначення імуноглобуліну Е.

Ця речовина є основним білковим субстратом, який клітини імунної системи виділяють у відповідь на потрапляння в організм алергенів. У здорового малюка рівень імуноглобуліну Е залишається нормальним протягом усього життя. Для дітей з атопічними захворюваннями характерно підвищений вміст цієї речовини в сироватці крові.

Матеріалом для дослідження є венозна кров. Аналіз готовий, як правило, через 1-2 дні. Під час загострення захворювання рівень імуноглобуліну Е у багато разів перевищує норму. Підвищення показника більше 165 МО/мл може свідчити про наявність атопії. Під час ремісії рівень імуноглобуліну Е дещо знижується. Однак досить тривалий час він може залишатися дещо підвищеним.

Спеціальні алергічні проби.

Цей метод є класичним способом визначення алергенів в імунології. Застосовується в педіатрії вже більше ста років. Метод досить простий і інформативний. Проводяться такі провокаційні проби для малюків старше чотирьох років. Діти більш раннього віку можуть видати хибнопозитивні результати під час проведення тесту. Це багато в чому пов’язано з особливостями функціонування імунної системи в цьому віці.

Проводити алергічні проби може тільки дитячий алерголог-імунолог. Найчастіше їх проводять в умовах алергокабінетів поліклінік або в приватних центрах.

Проведення дослідження займає, як правило, не більше години. Малюкові роблять невеликі насічки на шкірі спеціальним гострим скальпелем. Боятися таких порізів не варто. Вони занадто маленькі для того, щоб стати загрозою інфікування або нагноєння.

Після нанесення спеціальних насічок доктор завдає діагностичні розчини алергенів. Речовини наносяться в сильному розведенні. Це дозволяє мінімізувати ризик можливої бурхливої алергічної реакції. Такі діагностичні розчини можна наносити декількома способами. Зазвичай вибирається крапельний.

На сьогоднішній день широко використовується аплікаційний метод. Він не вимагає додаткових насічок. При такому способі нанесення алергену діагностичний розчин заздалегідь нанесений на матеріал. Лікар просто приклеює його на шкіру дитини і через деякий час оцінює результат.

Зазвичай результат оцінюється через 5-15 хвилин. Цей час залежить від вихідного діагностичного розчину, який застосовується в дослідженні. Якщо у малюка є алергічна схильність або виражена чутливість до конкретного алергену, то через зазначений час на місці аплікації з’явиться почервоніння (і навіть шкірні прояви). Ними можуть бути папули або везикули.

Безумовним мінусом такого тесту є невисока специфічність . Якщо у малюка дуже чутлива і ніжна шкіра, то можуть спостерігатися різні хибнопозитивні реакції. Під впливом будь-якого хімічного провокатора занадто ніжна шкіра може відреагувати надмірно гостро. У таких випадках говорити про однозначну наявність алергії не можна.

При неможливості однозначно оцінити наявність індивідуальної алергічної чутливості до конкретного алергену лікарі застосовують додаткові серологічні дослідження.

Ці дослідження вважаються найсучаснішими Серед всіх методів діагностики атопічних захворювань. Вони почали застосовуватися зовсім недавно, але показали відмінний результат в діагностиці алергічних хвороб. Проведення тесту не вимагає нанесення насічок і виконання надрізів на шкірі. Матеріалом для дослідження є венозна кров.

Термін виконання аналізу зазвичай становить від трьох днів до декількох тижнів. Це залежить від кількості тестованих алергенів. Для зручності маленьких пацієнтів сучасні лабораторії визначають відразу цілу лінійку алергенів, схожих за антигенною будовою. Це дозволяє не тільки точно встановити один провокуючий фактор, але і виявити всі перехресні алергени, які також можуть спровокувати загострення.

Суть методу зводиться до визначення специфічних антитіл, які утворюються в організмі після попадання в нього алергенів. Вони являють собою білкові молекули, які дуже чутливі до різних чужорідних агентів. При будь-якому контакті з алергеном клітини імунної системи викидають величезну кількість антитіл. Така захисна реакція покликана швидко усунути чужорідний агент з організму і ліквідувати запалення.

Серологічний тест є важливим діагностичним дослідженням при встановленні провокуючих факторів, які можуть спричинити появу алергічної реакції. Він володіє досить високою специфічністю (95-98%) і інформативністю. Мінус дослідження — висока вартість. Зазвичай за визначення 10 різних алергенів ціна становить 5000-6000 рублів.

Перед проведенням будь-яких серологічних тестів важливо пам’ятати про підготовку до досліджень. Всі подібні аналізи краще проводити в період ремісії. Це дозволить мінімізувати помилкові позитивні результати. Перед проведенням дослідження краще дотримуватися лікувальної гіпоалергенної дієти. Всі антигістамінні та десенсибілізуючі препарати за пару днів до дослідження краще скасувати.

Принципи базового лікування.

Терапія атопічного дерматиту розділяється на кілька етапів: в період загострення і ремісії. Поділ лікування дозволяє впоратися з різними симптомами, які виникають в різні періоди перебігу захворювання. При тривалому розвитку хвороби також змінюється медикаментозна терапія. Це багато в чому пов’язано зі змінами архітектури і будови шкіри.

Під час ремісії.

Застосування лікарської терапії для пошкоджених ділянок шкіри. Після стихання гострого процесу на шкірі залишаються різноманітні скоринки і лущення. Щоб усунути наслідки запального процесу, відмінно підійдуть мазі і креми з досить жирною текстурою. Такі препарати добре проникають в усі шари шкіри і усувають виражену сухість. Для усунення скоринок або лусочок на волосистій частині голови використовують різні мазі, які мають кератолітичну ефектом. Зміцнення імунітету. Для ослаблених після гострого періоду хвороби малюків відновлення сил імунної системи є важливим етапом реабілітації. Дітям, які мають атопічні захворювання, зовсім не потрібно постійно перебувати тільки вдома. Стерильні умови для них абсолютно ні до чого.

Активні прогулянки та ігри на свіжому повітрі дозволять зміцнити імунітет і додадуть здоров’я. Нормалізація захисної функції кишечника також допомагає відновити імунітет . Препарати, збагачені корисними лакто — і біфідобактеріями, відновлюють порушену мікрофлору. «Ливео малюк», «Біфідумбактерин» допомагають кишечнику працювати в повній мірі і зміцнюють імунітет.

Регулярне дотримання гіпоалергенної дієти. Дитина, яка має схильність до алергічних захворювань або атопічний дерматит, обов’язково повинен їсти тільки дозволені продукти. Вся їжа, яка містить можливі алергенні компоненти, повністю виключається з раціону малюка. Дотримуватися гіпоалергенну дієту варто протягом усього життя. Повне виключення з домашнього вжитку можливих провокуючих алергенів. Для малюків, які мають схильність до атопічного дерматиту, не слід використовувати подушки чи ковдри на пір’яний основі. Краще віддати перевагу іншим природним і синтетичним матеріалам на гіпоалергенної основі. Подушки потрібно віддавати в хімчистку не рідше 2 разів на рік. Це дозволить позбутися побутових кліщів, які часто живуть в таких виробах і можуть викликати алергічні реакції.

Медикаментозному лікуванню відводиться значна роль в усуненні несприятливих симптомів атопічного дерматиту. Вибір лікарського засобу безпосередньо залежить від того, який прояв потрібно усунути. У лікуванні захворювання використовують як нашкірні форми, так і системне призначення ін’єкцій і таблеток.

Таблетовані форми можуть застосовуватися також протягом місяця і більше з моменту усунення несприятливих симптомів загострення. Щоб зняти свербіж, можна використовувати глюконат кальцію. Він допомагає усунути помірне прояв цього несприятливого симптому.

Чи дозволені водні процедури?

Щоб шкіра залишалася досить зволоженою під час загострення атопічного дерматиту, її обов’язково потрібно зволожувати. Навіть в період гострих проявів хвороби малюка можна купати. Мити дитину у ванні не рекомендується. Це може сприяти посиленню свербежу і привести до додаткового пересушування шкірних покривів. Краще віддати перевагу простому гігієнічному душу.

Щоб зменшити свербіж на голові, можна використовувати спеціальні лікувальні шампуні. Такі засоби мають фізіологічний нейтральний pH і не викликають роздратування.

Гігієнічні процедури можна проводити щодня. Після чого обов’язково потрібно обробити шкіру лікувальними мазями або кремами. Це дозволить додатково зволожити пошкоджені шкірні покриви і усунути несприятливі прояви атопії.

Для зовсім маленьких дітей при купанні можна додавати відвар чистотілу. Для його приготування беруть 2-3 столові ложки подрібненого листя, заливають їх літром окропу. Наполягати слід 3-4 години. Стакан отриманого відвару додається в ванночку при купанні малюка. Можна купати дитину з полином або настоєм низки. Ці трави надають на шкіру сприятливий ефект і допомагають запобігти інфікуванню ранок, що виникають під час загострення.

Лікувальне харчування при атопічному дерматиті дуже важливо для терапії захворювання. Те лько дотримання дієти протягом усього життя дозволить запобігти часті загострення хвороби. Особливо це дуже важливо для малюків, які мають виражену харчову алергізацію до різних продуктів харчування.

Спеціально для малюків з атопічним дерматитом і алергічними захворюваннями лікарі-педіатри розробили окрему систему живлення.

Вона повністю виключає провокують продукти харчування, які володіють сильними антигенними властивостями і можуть викликати прояви алергії.

З раціону малюка повинні бути повністю виключені наступні продукти:

Всі тропічні фрукти і овочі. Більшість ягід червоного або бордового кольорів. Цитрусові — також під забороною. Морепродукти і риба, яка мешкає в океані. Річкова рибка додається в раціон поступово. Потрібно стежити за реакцією дитини на введення нового продукту. Шоколадні вироби та інші солодощі , що містять какао-боби. Цукерки і солодкі газованої води, які містять в своєму складі багато хімічних барвників і харчових добавок.

У харчування малюка з атопічним дерматитом обов’язково повинні входити наступні продукти:

З високим вмістом білка. Відмінно підійдуть: нежирний птах, телятина, свіжа яловичина, а також кролятина. В раціон дитини обов’язково слід включати кисломолочні продукти. Велика кількість правильного білка в поєднанні з корисними біфідобактеріями допоможе малюкам зміцнити імунітет. При кожному прийомі їжі краще додавати якийсь конкретний дозволений білковий продукт. Крупи або каші. Можуть бути прекрасним доповненням або гарніром. Допомагають забезпечити організм енергією і дарують нові сили для боротьби з хворобою. Краще чергувати різні каші. В них міститься велика кількість вітамінів групи В, а також цинку і селену. Ці речовини роблять позитивний вплив на шкіру і навіть сприяють її загоєнню. Овочі зеленого кольору. В період стихання загострення можна додавати картоплю і трохи моркви. Відмінним варіантом гарніру для зовсім маленьких діточок буде відварна цвітна капуста (або брокколі). Можна додавати до страв натертий огірок. Овочі — прекрасне джерело нерозчинних харчових волокон. Вони також потрібні для формування здорової мікрофлори кишечника. Фрукт. Зазвичай для російських малюків рекомендують яблука і садові груші. У цих фруктах вміст антигенних компонентів значно нижче, ніж в тропічних плодах. У гострий період слід дещо скоротити вживання таких продуктів. Фрукти містять велику кількість природних цукрів. Це може негативно впливати на відновлення клітинної структури шкіри і дещо погіршувати роботу лейкоцитів. Достатня кількість рідини. Для виведення продуктів розпаду, які утворюються в організмі під час запального процесу, обов’язково потрібна вода . Пити можна звичайну кип’ячену воду. Можливе також вживання морсів або компотів, приготованих їх висушених садових яблук або груш. Ягідні напої краще виключити до періоду ремісії. Вживання вітамінів. У період суворої дієти, яка необхідна під час загострення, в дитячий організм надходить дуже мало корисних мікроелементів, тому потрібно введення таких речовин ззовні. Відмінним джерелом різних вітамінів стають синтетичні комплекси. В них міститься комбінація корисних мікроелементів, необхідних для росту і розвитку малюка. В даний час вітамінні препарати випускаються у вигляді жувальних таблеток, сиропу або карамелі. Такі вітамінки доставлять радість дитині, а також допоможуть відновити дефіцит корисних мікроелементів в організмі.

Як правильно організувати режим дня?

Малюкам з атопічними захворюваннями дуже важливо дотримуватися правильного розпорядку . Режим дня повинен обов’язково включати денний сон. Краще відводити на нього не менше 3-4 годин. Під час такого відпочинку нервова і імунна системи відновлюються. У дитини з’являються нові сили на боротьбу з хворобою.

Нічний сон повинен становити не менше 8-9 годин. Для малюків у перший рік життя — навіть до 12. Як правило, під час сну знижується рівень гістаміну. Ця речовина утворюється в період гострої запальної реакції і викликає виражений свербіж. Зниження концентрації гістаміну дозволяє зменшити цей несприятливий симптом. Це приносить малюкові деяке полегшення.

У гострий період хвороби активні ігри помітно скорочуються. Виснажливий свербіж приносить малюкам сильний дискомфорт. При усуненні несприятливих симптомів на тлі проведеного лікування діти починають відчувати себе набагато краще і повертаються до звичного способу життя. Під час гострого періоду хвороби краще обмежити активні фізичні навантаження. Малюки повинні більше відпочивати, намагатися добре висипатися.

Тривалий перебіг захворювання часто переходить в хронічну форму. Симптоми, які виникають в період загострення, краще лікувати в умовах лікарні, а при легкому перебігу — вдома .

Ремісія хвороби — це відмінний час для проведення спеціалізованого лікування в санаторіях або оздоровчих центрах.

Різні методи фізіотерапії позитивно впливають на перебіг захворювання . Для малюків з тривало протікає хворобою застосовують різні методики ультразвукового лікування, магніто — і світлотерапію, а також індуктотермічні методи. Зазвичай під час перебування в оздоровчому центрі дитині призначають відразу кілька різних методик, курсами по 10-14 днів. У деяких випадках показано призначення більш тривалого лікування, терміном до трьох тижнів.

Терапія в санаторії має дуже виражений клінічний ефект. При регулярному проходженні такого бальнеологічного лікування помітно знижується кількість загострень хвороби. У малюків, які проходять терапію на морі, помітно зміцнюється імунітет. Морські іони позитивно впливають на роботу клітин імунної системи, а також оздоровлюють шкіру.

Дітям з атопічним дерматитом лікарі рекомендують проходити санаторно-курортне лікування не рідше одного разу на рік. Краще це робити при стиханні загострення або в період ремісії. Тривалість путівки може становити 14-21 день. Краще вибирати санаторії, які розташовуються в безпосередній близькості від моря, або спеціалізовані оздоровчі центри, які надають медичні послуги для малюків з атопиями і алергічними захворюваннями шкіри.

На початковій стадії захворювання зазвичай протікає без виражених несприятливих наслідків. Після декількох загострень і застосування численних лікарських препаратів у дитини можуть виникнути певні ускладнення хвороби.

Найбільш часто при атопічному дерматиті зустрічаються:

Різні нагноєння (в результаті приєднання вторинної бактеріальної інфекції). Поширені стафілококова і стрептококова флори. Зазвичай малюк може занести мікробів під час розчісування сверблячих елементів. Після цього вже через кілька годин помітно посилюється запалення, з’являється гній. Дуже часто інфікуються мокнучі рани. Навіть невеликої кількості збудника достатньо для початку бактеріального інфекційного процесу. Ці випадки вимагають негайної консультації лікаря і призначення антибіотиків. При тяжкому перебігу бактеріального процесу — екстрена госпіталізація в стаціонар. Атрофічні явища на шкірі або виражене її витончення. Зазвичай зустрічаються як побічні ефекти після тривалого застосування кортикостероїдних мазей. У деяких дітей можуть спостерігатися альтернативні варіанти. Замість ділянок з тонкою шкірою утворюються щільні скоринки (або навіть струпи). При таких станах скасовують призначення гормонів і переходять на інші лікарські засоби. В період такої скасування малюкам призначаються імуномодулюючі засоби, що дозволяють нормалізувати порушену функцію імунної системи дитини.

Чи встановлюється інвалідність?

Зазвичай для малюків з атопічним дерматитом встановлення інвалідності не є обов’язковим. При легкому перебігу захворювання і достатньому контролі настання стійкої втрати функцій немає. При такому варіанті захворювання лікарі рекомендують лікування загострень в умовах поліклініки, з обов’язковим контролем лікарем-імунологом.

Підлітки і молоді люди, які мають в анамнезі тривалий перебіг захворювання і численні госпіталізації в стаціонар для лікування загострень, можуть звернутися на МСЕ для огляду. Лікарі-експерти вивчать всю медичну документацію дитини і виявлять наявність або відсутність інвалідизуючих ознак . Якщо у дитини є ознаки стійкої втрати функцій, то йому можуть встановити групу інвалідності. Як правило, третю.

Профілактичні заходи допомагають запобігати гострим проявам хвороби і контролювати перебіг захворювання. Якщо справа стосується малюків з атопічним дерматитом, потрібно завжди пам’ятати про профілактику. Уникання контакту з провокуючим фактором допомагає знизити ризик можливого настання загострення.

Щоб уникнути появи несприятливих симптомів і гострої стадії хвороби, слід:

Обов’язково дотримуватися гіпоалергенну дієту. Всі продукти, що володіють сильними алергенними властивостями, повністю виключаються з раціону малюка. Дозволяються тільки нейтральні страви, які не містять в своєму складі алергенів. Харчування повинно здійснюватися кілька разів на день, невеликими порціями. Обов’язково включення повноцінного білка (в достатній для дитячого організму кількості). Використання тільки гіпоалергенних матеріалів. Всі подушки, постільна білизна, а також одяг повинні бути виготовлені з синтетичних матеріалів з низькими алергенними властивостями. Вироби з натурального шовку або вовни краще не носити. Чистити подушки слід не рідше одного-двох разів на рік. Ковдру також слід віддавати в професійну хімчистку. Іграшки, посуд і столові прилади, що належать дитині, обробляються в теплій воді із застосуванням спеціальних рідин, які не містять у своєму складі агресивних хімічних речовин. На таких засобах зазвичай стоїть маркування про те, що вони є гіпоалергенними і не можуть стати причиною виникнення алергічних реакцій. Для дітей з атопічним дерматитом краще використовувати побутову хімію, яка дозволена до застосування з перших днів після народження. Застосування антигістамінних препаратів до настання цвітіння рослин. Особливо необхідно для малюків з алергічними реакціями на пилок. Антигістамінні препарати в профілактичних дозах дозволять знизити ймовірність появи вираженої алергічної реакції. Захворювання може пройти в більш стертій формі. Зміцнення імунітету. Правильне харчування з достатньою кількістю клітковини і вітамінів, активні ігри на свіжому повітрі стануть відмінними способами відновлення та активізації імунної системи. Дітям з атопічним дерматитом також не слід уникати загартовування і водних процедур. Такі методики мають позитивний вплив на імунітет, а також підвищують настрій і нормалізують сон. Тривале грудне вигодовування. Вчені багатьох країн довели, що разом з материнським молоком в організм немовляти надходять захисні антитіла. Це дозволяє захистити дитячий організм від різних інфекційних патологій і знизити ризик розвитку можливих алергічних реакцій. Грудне молоко також сприяє нормалізації мікрофлори кишечника малюка і допомагає зміцнити імунітет. Дотримання правил гігієни. Дитячі кімнати малюків, які мають схильність до алергічних реакцій, слід прибирати набагато частіше. Досягнення повністю стерильних умов зовсім не обов’язково. Набагато важливіше просто чистий і свіжовимитий підлогу. Обов’язково слід провітрювати приміщення. Це покращує повітрообмін в дитячій кімнаті і навіть допомагає зменшити концентрацію патогенних мікробів в повітрі. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Достатня інсоляція позитивно впливає на імунну систему. Сонячні промені стимулюють роботу нервової системи, а також сприяють нормалізації гормонального фону. Для грудних малюків дуже важливі прогулянки на свіжому повітрі. Вони допомагають відновити імунітет.

Атопічний дерматит дуже часто виникає у малюків різного віку. Перебіг хвороби в більшості випадків переходить в хронічну форму. Регулярний контроль, профілактичні заходи, а також проведення своєчасного і грамотного лікування загострень допоможуть контролювати розвиток захворювання і покращити якість життя малюка.

Детальніше дивіться в передачі доктора Комаровського.

Атопічний дерматит, є запальним алергічним захворюванням шкірних покривів, яке викликане алергенами і токсинами, інша його назва – дитяча екзема. Атопічний дерматит у дітей перших років життя є скоріше вродженим захворюванням, ніж придбаним, оскільки визначальним у механізмі його виникнення є спадковий фактор і часто діти крім дерматиту страждають іншими алергічними проявами харчової алергією, поліноз, алергійний риніт, алергічним кон’юнктивітом, бронхіальною астмою. З урахуванням віку лікарі виділяють 3 форми захворювання:

Дитячу з 0-до 3 років; дитячу з 3-7 років; підліткову.

атопічний дерматит на щоках у дитини

У малюків до 6 місяців, хвороба з’являється в 45% випадків. На першому році життя від алергії страждають 60 % дітей, після 5 років — 20 % дітей. Лікування атопічного дерматиту у дітей представляє серйозні труднощі для лікарів, оскільки він носить хронічний рецидивуючий характер і поєднується з іншими супутніми захворюваннями.

Основною причиною виникнення атопічного дерматиту у дітей є сукупність генетичної схильності до алергічних проявів в комплексі з несприятливими факторами навколишнього середовища. Якщо у обох батьків спостерігаються ознаки гіперчутливості до будь-яких подразників, то у їх дітей ризик атопічного дерматиту становить 80%, при атопічному дерматиті у 1 з батьків, дитина може страждати атопією в 40% випадків.

Прояву атопічного дерматиту в перші дні (місяці) життя дитини сприяє в першу чергу харчова алергія. Вона може бути спровокована неправильним харчуванням жінки при вагітності і під час грудного вигодовування (зловживання високоалергенними продуктами), перегодовуванням малюка, відмовою жінки від грудного вигодовування, раннім введенням прикорму. А також з’являтися при порушенні функції травної системи у малюка, при вірусно-інфекційних захворюваннях.

Проблеми зі здоров’ям у жінки при виношуванні дитини (загроза переривання вагітності, загострення хронічних захворювань, інфекційні захворювання, внутрішньоутробна інфекція плода, гіпоксія плода) — також можуть впливати на формування схильності дитини до алергії, атопії.

Найчастіше атопічний дерматит виникає у дітей з супутніми захворюваннями ШКТ:

дисбактеріозом кишечника, ентероколітом (симптоми і лікування), гастритом, глистовими інвазіями (див. гострики у дітей — симптоми, лікування, глисти у дітей, аскариди — симптоми і лікування).

Крім харчових продуктів, інші побутові алергени, такі як інгаляційні подразники (пилок рослин, пил, домашні кліщі, побутова хімія, особливо пральні порошки, ополіскувачі, хлорвмісні засоби, освіжувачі повітря), контактні алергени (засоби догляду за дитиною, деякі крему, вологі серветки викликають дерматит у малюків), лікарські препарати, виступають провокаторами атопічного дерматиту.

Цікавий факт: вчені з Італії провели масштабні дослідження в сім’ях США, Європи, Японії, встановивши, що при наявності в будинку собаки, ризик виникнення алергічних реакцій та атопічного дерматиту у дитини зменшується на 25%. Вважається, що відсутність у сучасної дитини максимального контакту з інфекційними агентами, призводить до порушення імунних процесів при дозріванні захисних функцій організму, у тому числі до розвитку алергічних реакцій. А наявність собак, що гуляють на вулиці і приносять інфекцію в житло, сприяє природному процесу знайомства з мікробами (див. статтю Собаки знижують ризик атопії у дітей).

Які ще фактори впливають на розвиток хвороби або її загострення?

Рецидив дитячого атопічного дерматиту викликається стресом, психоемоційним перенапруженням, нервовим перезбудженням Пасивне куріння впливає на загальний стан здоров’я дитини і стан шкіри в тому числі Загальна несприятлива екологічної ситуація – великий вміст токсичних речовин у повітрі, що виділяються транспортом, об’єктами промисловості, велика кількість химизированной харчової продукції, підвищений радіаційний фон у деяких місцевостях, інтенсивне електромагнітне поле у великих містах Сезонні зміни погоди, що підвищують ризик виникнення інфекційних захворювань і напругу імунної системи на Фізичні навантаження, що супроводжуються надмірним потовиділенням.

Атопічні форми дерматитів виникають внаслідок будь-якої зі згаданих вище причин або в сукупності одна з одною, чим більше поєднань, тим складніше форма прояву.

При розвитку атопічного дерматиту у дітей, лікування повинно бути комплексним, тому потрібно консультації декількох фахівців — дерматолога, алерголога, дієтолога, гастроентеролога, Лор-лікаря, психоневролога.

До ознак захворювання у дітей до року відносяться: сильне свербіння, екзема шкіри, що вражає багато ділянок тіла, в основному особа, шию, волосисту частину голови, розгинальні поверхні, сідниці. У дітей старшого віку і підлітків захворювання проявляється ураженням шкіри у паховій зоні, області пахв, на поверхні згинів ніг і рук, а також навколо рота, очей, на шиї — захворювання загострюється в холодну пору року.

Симптоми атопічного дерматиту у дитини з початку захворювання можуть проявлятися себорейними лусочками, що супроводжуються підвищеним саловиділенням, появою жовтих кірок і лущення в області брів, вух, джерельця, на голові, почервоніння на обличчі, в основному на щоках з появою ороговілої шкіри та тріщинами з постійним сверблячкою, печінням, розчухами.

Всі симптоми супроводжуються втратою ваги, неспокійним сном малюка. Часто хвороба дає про себе знати, в перші тижні життя дитини. Іноді атопічний дерматит супроводжується піодермією (гнійничковими шкірними ураженнями). Основні симптоми захворювання наступні:

Нестерпний свербіж, печіння, посилюються вночі Вузлові висипання — мікровезикули і серозні папули Мокнутие почервонілого місця При розтині утворюються ерозії, кірочки, лущення шкіри Почервоніння деяких частин обличчя Хворобливі тріщини в районі почервоніння Сухість шкіри з масою отрубевидных лусочок Діатез — червоні щоки, підборіддя, лоб Гнійничкові ураження шкірних покривів.

Для хронічної форми атопічного дерматиту характерними проявами вважаються посилення шкірного малюнка, потовщення шкіри, поява тріщин, расчесов, пігментація шкіри повік. При хронічному атопічному дерматиті розвиваються типові його симптоми:

Почервоніння і одутлість стопи, лущення і тріщини на шкірі — це симптом зимової стопи Глибокі зморшки в великій кількості на нижніх століттях у дітей — це симптом Моргана Порідіння волосся на потилиці — це симптом хутряної шапки.

Потрібно враховувати, аналізувати виникнення захворювання, його перебіг, ступінь ураження шкірних покривів, а так само спадковість. Зазвичай у дорослих атопічний дерматит ототожнюють з дифузним нейродермітом, іноді він може спостерігатися і у дітей. Клінічна картина залежить від вікової категорії дитини, і характеризується в кожен проміжок життя своєю особливістю.

Вік дитини Прояви дерматиту Типова локалізація до півроку Еритема на щоках за типом молочного струпа, мікровезикули і серозні папули, ерозії за типом «серозного колодязя», потім лущення шкіри Волосяна частина голови, вуха, щоки, лоб, підборіддя, згини кінцівок 0,5 — 1,5 року Почервоніння, набряк, ексудація (при запаленні відбувається виділення рідини з дрібних кровоносних судин) Слизові оболонки дихальних шляхів, ШКТ, сечовивідних шляхів (очей, носа, крайньої плоті, вульви) 1,5 — 3 роки Сухість шкіри, посилення малюнка, ущільнення шкіри Ліктьові згини, підколінні ямки, іноді зап’ястя, ноги, шия старше 3 років Нейродерміт, іхтіоз Згини кінцівок (див. лікування дерматиту на руках)

Для дітей до року дерматит може протікати у вигляді:

Себорейний тип – проявляється виникненням лусочок на голівці малюка на перших тижнях його життя (див. себорейний дерматит на обличчі у дорослих, лікування). Нуммулярний тип-характеризується появою цяток покритих корочками, з’являється у віці 2-6 місяців. Локалізується цей тип на кінцівках, сідницях і щоках дитини.

До 2 років у 50% дітей прояви зникають. У решти половини дітей, ураження шкіри локалізується в складках. Відзначають окрему форму ураження підошов (ювенільний долонно-підошовний дерматоз) і долонь. При даній формі, важливу роль відіграє сезонність-повна відсутність симптомів захворювання в літній період, і загострення взимку.

Атопічний дерматит у немовлят і дітей старшого віку слід відрізняти від інших шкірних захворювань, таких як псоріаз (див. причини виникнення псоріазу у дітей), короста (див. симптоми і лікування корости), себорейний дерматит, мікробна екзема, рожевий лишай (див. лікування рожевого лишаю), контактний алергічний дерматит, імунодефіцитний стан.

Визначення стадії, фази і періоду виникнення захворювання є важливим у вирішенні питань про лікувальну тактику по короткостроковій або довгостроковій програмі. Існують 4 стадії захворювання:

Початкова стадія — розвивається у дітей з ексудативно-катаральним типом конституції. На цій стадії характерні гіперемія, набряклість шкіри щік, лущення. Дана стадія, при вчасно розпочатому лікуванні з дотриманням гіпоалергенної дієти, оборотна. При неадекватному і несвоєчасному лікуванні, може перейти в наступну (виражену) стадію. Виражена стадія-проходить хронічну і гостру фазу розвитку. Хронічна фаза характеризується послідовністю шкірних висипань. Виявляється гостра фаза мікровезикуляцією з розвитком надалі лусочок і кірочок. Стадія ремісії — в період ремісії симптоми зменшуються або зникають зовсім. Тривати ця стадії може від декількох тижнів до декількох років. Стадія клінічного одужання на даній стадії симптоми відсутні від 3-7 років, що залежить від ступеня тяжкості захворювання.

При тяжкому перебігу атопічного дерматиту у дітей, лікування вимагає застосування місцевих кортикостероїдних препаратів, спільно з пом’якшуючими засобами. Це послужить швидкому усуненню симптомів. Зволожуючі і пом’якшувальні засоби застосовують в будь-який період захворювання. Мета лікування полягає в наступному:

Зміна перебігу хвороби Зниження ступеня загострення Контроль хвороби протягом тривалого часу.

Показанням до госпіталізації дитини може служити загострення захворювання, в результаті якого порушується загальний стан, рецидивуючі інфекції, неефективність проведеної терапії.

Немедикаментозне лікування полягає у заходах, спрямованих на зведення до мінімуму або виключення дії чинників, що спровокували загострення захворювання: контактні, харчові, інгаляційні, хімічні подразники, підвищене потовиділення, стреси, фактори навколишнього середовища, інфекції і мікробне обсіменіння, порушення епідермісу (гідроліпідного шару).

Медикаментозне лікування атопічного дерматиту у дітей призначають з урахуванням періоду, стадії і форми захворювання. Важливий вік дитини, площа ураженої шкіри і залучення інших органів протягом хвороби. Розрізняють засоби зовнішнього застосування і системної дії. Фармакологічні препарати системної дії, застосовують в комплексі, або у вигляді монотерапії, включаючи наступні групи медикаментів:

Доказів ефективності антигістамінних препаратів на сьогоднішній день для лікування атопічного дерматиту у дітей недостатньо. Препарати із седативною дією (супрастин, тавегіл) призначаються при значних проблеми зі сном через постійне свербіння, а також при поєднанні з кропив’янкою (див. симптоми і лікування кропив’янки) або супутнім алергічному риноконъюнктивите.

Серед антигістамінних засобів при алергії сьогодні найбільш переважними є препарати 2 і 3 покоління, такі як Цетрин (інструкція до застосування), Эодак, Зіртек, Еріус ці ліки мають пролонговану дію, не викликають сонливості, звикання і вважаються найбільш ефективними і безпечними, випускаються як у вигляді таблеток, так і у вигляді сиропів, розчинів, крапель (див. список всіх таблеток від алергії). Клінічний ефект від застосування цих препаратів відчувається через місяць, тому курс лікування повинен бути не менше 3-4 міс.

Однак для лікування атопічного дерматиту ефективність антигістамінних препаратів без седативної дії поки не доведена необхідність їх застосування визначається лікарем у кожному клінічному випадку. Також не доведена ефективність при атопічному дерматиті застосування всередину кромогліціевой кислоти і кетотифену.

Використання системних антибіотиків виправдано тільки при підтвердженні бактеріального інфікування шкіри, тривале застосування антибактеріальних препаратів не допустимо. Антибіотики і антисептики призначаються зовнішньо при інфікуванні шкіри стрептококами і стафілококами:

Розчини антисептики — Мірамістину, Хлоргексидину, Фукасептола, перекису водню, діамантовий зелений спиртовий розчин 1-2%, фукорцин Антибіотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидієва кислота), Левосин (левоміцетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мазі, Левоміколь (левоміцитин + метилурацил) Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мазі Аргосульфан, Сульфаргін, Дермазин Діоксидину мазь.

Застосовувати їх потрібно 1-2 рази на день. У разі вираженої піодермії, призначаються додатково системні антибіотики (див. 11 правил як правильно приймати антибіотики). Перед лікуванням антибіотиками рекомендується спочатку визначити чутливість мікрофлори до більшості відомих препаратів.

Неускладнене протікання атопічного дерматиту не вимагає використання імуномодуляторів. Тільки після ретельної діагностики алегролог-імунолог може призначити імуномодулятори в комплексі зі стандартною терапією місцевими засобами в разі, якщо симптоми дерматиту поєднується з ознаками імунної недостатності.

Небезпека застосування імуностимуляторів та імуномодуляторів у дітей полягає в тому, що при наявності у найближчих родичів будь-яких аутоімунних захворювань (інсулінозалежний цукровий діабет, ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, дифузний токсичний зоб, розсіяний склероз, вітіліго, міастенія, системний червоний вовчак тощо) навіть одноразове застосування імуномодуляторів може викликати дебют аутоімунного захворювання у дитини. Тому при наявності спадкової схильності дитини до аутоімунних захворювань, не варто втручатися в імунні процеси, оскільки це може закінчиться гиперактивацией імунної системи з запуском імунної агресії на здорові органи і тканини.

Вітаміни В15, В6, сприяють підвищенню ефективності лікування, завдяки чому прискорюється процес відновлення функцій, кори печінки та надниркових залоз і прискорюються процеси репарації в шкірі. Підвищується стійкість мембран до токсичних речовин, регулюється окислення ліпідів, стимулюється імунна система. Проте у дитини зі схильністю до алергії деякі вітамінні комплекси або певні вітаміни, так само як і фітопрепарати (лікарські трави, відвари, настої) можуть викликати бурхливу алергічну реакцію, тому до застосування вітамінів і рослинних ліків слід ставитися з великою обережністю.

Препарати, що відновлюють або поліпшують діяльність ШЛУНКОВО-кишкового тракту, показані в підгострий та гострий періоди захворювання, з урахуванням виявлення змін у функціонуванні травній системі. Їх використовують з метою поліпшення травлення, корекції порушених функцій, це Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Ензістал, Фестал, а так само жовчогінні препарати, гепатопротектори: Гепабене, екстракт плодів шипшини, Аллохол, екстракт кукурудзяних рилець, Хофитол, Ліф 52, Ессенціале Форте. Тривалість лікування 2 тижні.

При ураженні шкіри грибковими інфекціями призначаються зовнішні протигрибкові засоби у вигляді кремів: клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Нізорал), ізоконазол (Травокорт, Травоген). При приєднанні герпетичної інфекції показані противірусні препарати (див. список противірусних та протигрибкових мазей при стоматиті).

Слід пам’ятати про лікування супутніх захворювань, метою якого є санація вогнищ інфекції — у сечостатевої системи, жовчних шляхах, кишечнику, ЛОР-органах, порожнини рота. Залежно від фази захворювання використовують антибактеріальні, кератопластичні, протизапальні, кератолітичні препарати по догляду за шкірою.

Глюкокортикоїди-ефективні при хронічних і гострих формах прояви захворювання у дітей. В якості профілактики такі крему не використовують, більш того глюкокортикостероїдні мазі і крему повинні використовуватися строго за призначенням лікаря, короткими курсами, з подальшою поступовою відміною препарату (див. список всіх гормональних мазей в статті мазі від псоріазу).

Небезпека тривалого і безконтрольного використання таких коштів полягає в розвитку системних побічних дій, пригніченні функції кори надниркових залоз, зниження місцевого і загального імунітету, розвитку атрофії шкіри, витончення, сухості шкіри, появи вторинних інфекційних уражень шкіри та інше Якщо без таких сильних коштів все ж не обійтися, слід знати правила їх застосування:

Ці кошти діляться на: сильної, помірної і слабкої активності. Для лікування атопічного дерматиту у дітей слід починати з найбільш слабо концентрованих гормональних препаратів. Підвищувати концентрацію можливо тільки при неефективності попереднього засобу і тільки за призначенням лікаря. Будь-які гормональні мазі використовуються короткими курсами, потім робиться перерва і зниження дози препарату. Різке припинення використання погіршує стан і викликає рецидив захворювання. Спочатку лікування використовується чистий крем, а при його плавної скасування необхідний обсяг крему або мазі змішується 1/1 з дитячим кремом, поле 2 днів застосування такого ще знижується концентрація, вже 2 частини дитячого з 1 частина гормонального крему, через 2 дні 3 частини дитячого 1 частина гормонального. Якщо доводиться використовувати місцеві гормональні засоби тривалий час, потрібна зміна препарату, до складу якого входить інший гормон. Щоб усунути набряклість — крем використовують на ніч, щоб усунути бляшки — вранці.

Негормональні – При незначних проявах дерматиту призначають антигістамінні засоби (Финистил гель 0,1%, Гистан, див. огляд кремів від алергії для дітей). Призначають також крем-Вітамін Ф 99, Елідел, Радевіт (див. крему і мазі від дерматиту у дітей).

Рідина Бурова — ацетат алюмінію Видестим, Радевит — жиророзчинні вітаміни АСД паста і мазь Цинкові мазі і пасти — Ціндол, Деситин Березовий дьоготь Іхтіолова мазь Нафтадерм — лінімент нафталанской нафти Фенистил гель Кератолан мазь — сечовина НПЗЗ (див. мазі від болю)

Ефективно також при атопічному дерматиті лікування кремами і мазями з загоюючими властивостями, вони посилюють регенерацію і трофіку тканин:

Декспантенол — креми та спреї Пантенол, Бепантен Гель Куріозін (Цинку гіалуронат) Солкосерил, Актовегін — мазі і креми, гелі з гемодериватом телячої крові Метілураціловая мазь (також є імуностимулятором) Радевит, Видестим (ретинолу пальмітат, тобто вітамін А) Крем «Сила лісу» з Флорализином — дуже ефективний крем при будь-яких шкірних захворюваннях — екземі, дерматитах, псоріазі, герпесі, для сухої і трескающейся шкірі. У складі флоралізін — комплекс природних біологічно активних речовин — це витяжка з міцелію грибів містить ферменти з коллагеназной активністю, вітаміни, мінерали, фосфоліпіди. Склад: флоралізін, вазелін, пентол, віддушка, сорбінова кислота.

Серед иммунномодуляторов можна виділити крем-гель Тимоген , його використання можливе тільки за призначенням лікаря.

Дотримання дієти, під час лікування відіграє важливу роль, особливо у грудних дітей. Виходячи з прогнозу захворювання, потрібно виключити, продукти містять алерген. На першому році життя діти можуть бути чутливі до білків коров’ячого молока, яєць, глютену, злаковим, горіхів, цитрусових (див. симптоми алергії на цитрусові). У разі алергії на коров’яче молоко можна використовувати соєві суміші: Фрісосой, Нутрилак соя, Алсою.

При алергічних реакціях на білки сої і при важких формах харчової алергії, потрібно використовувати гіпоолергенні суміші: Прегестіміл, Нутраміген, Альфаре (Нестле).

При алергії на глютен (25% дітей), рекомендовано використовувати гіпоалергенні каші на основі гречки, кукурудзи, рису промислового виробництва — Ремедиа, Хайнц, Істра-Нутриція, Хумана.

Введення в їжу кожного нового продукту повинно бути узгоджено з лікарем, не більше 1 продукту в день і малими порціями. Виключати продукти, що викликають алергію у дітей, потрібно при підтвердженої їх непереносимості (можна здати аналіз крові на конкретний алерген).

Вона показана в гострий, і період ремісії захворювання і включає в себе:

У гострий період — електросон, застосування магнітного поля, вуглецеві ванни; Під час ремісії — грязелікування, бальнеотерапію.

Повне одужання, виходячи з клінічних даних, настає у 17-30 % хворих, інша частина дітей страждає цим захворюванням протягом усього життя.

Причини дерматиту.

На сьогоднішній день причини алергії у дитини, як, втім, і у дорослого, до кінця ще не встановлені.

Серед провокуючих факторів вчені називають забруднення навколишнього середовища, неякісне харчування та пасивний образ життя.

При цьому найважливіша причина появи алергії у дитини – генетична схильність. Так, якщо хоча б один з батьків дитини страждав (страждає) алергічним дерматитом, з 50% — процентною ймовірністю алергічна реакція на ту чи іншу речовину піде і у малюка.

Передається у спадок; Передається з грудним молоком; Ослаблений імунітет; Зашлакованість організму і незлагоджена робота органів (ШКТ, печінки, нирок і так далі); Контакт з побутовою хімією, домашніми тваринами; Недостатня вологість повітря в приміщенні; Контакт з квітучими рослинами навесні і влітку.

Не слід вважати алергічний дерматит захворюванням шкіри, проблема лежить набагато глибше. Враховуючи не досконалу імунну систему, травлення в стадії розвитку і не здатність печінки виводити токсини і шлаки з організму, деякі речовини не можуть повноцінно засвоюватися.

В процесі різних перетворень в організмі, речовини набувають властивості антигенів, і сприяють виробленню антитіл. Такі варіації антиген-антитіло і проявляються висипом на шкіри дитини.

Основна причина алергічного дерматиту – реакція організму на зовнішній або внутрішній алерген. Сам по собі алерген зазвичай не здатний викликати алергічну реакцію, так як володіє дуже маленькими розмірами і не розпізнається імунними клітинами організму.

Однак, потрапляючи в кров, алерген вступає у взаємозв’язок з кров’яними білками, які мають великі розміри. В результаті утворюються з’єднання, які є подразниками.

Алергічна реакція організму може проявитися або відразу після контакту з алергеном, або через кілька годин або навіть днів.

Алерген, що викликає алергічний дерматит у дітей, може потрапити в організм дитини з їжею, при безпосередньому впливі на шкіру, у процесі дихання. Також причиною захворювання може бути глистная інвазія у дитини.

Проби на алергени рекомендовано проводити дітям старше 4-х років. Це пов’язано з тим, що до чотирирічного віку атопічний дерматит розвивається в результаті неправильного введення нових продуктів, переїдання, недосконалості шлунково-кишкового тракту.

У дітей до 4 – 5 років проби на алерген можуть показати реакцію практично до всіх харчових продуктів.

Шкірні проби на алергени.

засновані на нанесенні на шкіру алергену в невеликій кількості і низької концентрації і визначення активності імунітету у відповідь на алерген.

При попаданні алергену на шкіру відбувається швидкий імунна відповідь у вигляді місцевої реакції (почервоніння, інфільтрація, везикула).

Де проводять? Дані проби проводять в амбулаторних або стаціонарних умовах, в основному в аллергоцентрах.

більш точний метод, ніж визначення алергенів в сироватці крові доступний дешевий метод.

Організм все-таки стикається з алергеном, такий контакт при важкому перебігу алергії може привести до загострення захворювання. За одне дослідження можна провести пробу на обмежену кількість алергенів (в середньому 5), а дітям до 5 років – не більше двох. Можливі хворобливі неприємні відчуття під час проведення процедури.

Підготовка до шкірної пробі:

Пробу проводять в період ремісії атопічного дерматиту (відсутність симптомів більше 2-3 тижнів). Не можна приймати протиалергічні препарати (антигістамінні, гормональні), хоча б 5 днів. Напередодні проведення проб краще дотримуватися гіпоалергенної дієти, не використовувати косметику, лікарські мазі.

до проведення шкірних проб:

вік до 4-5 років (т. к. до цього віку імунна система ще формується і не може дати адекватну реакцію на алерген). перенесені важкі алергії (анафілактичний шок, хвороба Лаєла) важкий перебіг цукрового діабету гострі інфекційні та вірусні захворювання загострення хронічних захворювань.

Алергени в організм потрапляють наступними шляхами:

Контактний дерматит: вологі пелюшки: висипання з’являється в місцях постійного контакту немовляти з мокрою пелюшкою – спина, сідниці, живіт і пахова область; несвоєчасна зміна памперса: провокує висип і почервоніння в паху, між сідницями і на животі; синтетичні матеріали: одяг і постільні приналежності викликають роздратування на тих ділянках тіла, з якими відбувається безпосередній контакт; дитяча косметика (крем, мило, шампунь): ніжна шкіра дітей відрізняється чутливістю. Важливо правильно підбирати спеціальний зволожуючий крем без добавок; побутова хімія, парфумерія; забруднене повітря: запилений і загазоване повітря в промислових містах ускладнює життя алергіка. Токсикодермический дерматит. Токсикодермії викликають зовнішні фактори: їжа; вихлопні гази; ліки; інфекції;

При обмеженні подразників і алергенів у вісімдесяти відсотків дітей частота загострень знижується.

Основним фактором розвитку алергічного дерматиту у дітей є спадкова схильність. Наприклад, якщо у дитини обоє батьків мають схильність до алергічних проявів, ймовірність розвитку патології у малюка – 80%, якщо цим захворюванням хворів один з батьків – 50%.

Алергічні прояви дерматиту розвиваються в тому випадку, якщо на дитячий організм почнуть впливати певні шкідливі алергени. У ролі алергенів виступають такі фактори:

Харчовий-певні харчові речовини можуть впливати на дитячий організм в якості шкідливих агентів. Респіраторний – вдихаючи, дитина заносить в організм пилок, пух, пил, аерозолі, які можуть викликати алергічну реакцію. Контактний алерген – на шкіру малюка може потрапити подразнюючу речовину, що викликає алергію.

Особливу увагу хочеться приділити такого різновиду захворювання, як алергічний дерматит у грудничка контактного Походження. На шкірі утворюється висип при контакті із зовнішніми подразниками.

В якості алергену може виступати синтетична тканина, косметичні продукти, креми, мазі та ін Контактний дерматит можна вилікувати в домашніх умовах, проконсультувавшись з лікарем.

Фото алергічного дерматиту у дитини.

Основна причина розвитку шкірного недуги-порушення в імунній системі або несформована травна система. В якості алергенів найчастіше виступають продукти харчування.

Травна система не здатна впоратися з їх переробкою, викликаючи відповідну реакцію. Крім того, хвороба може спровокувати занадто раннє введення прикорму.

Респіраторний алерген – ще одна причина шкірних змін у малюків. Серед них варто відзначити шерсть тварин, пилок рослин, домашній пил та інші подразники, вдихувані людиною.

Як проявляється атопічний дерматит?Алергічний дерматит у дитини протікає за трьома віковими категоріями: дитячий, дитячий і підлітковий. Кожна з цих форм має свої характерні прояви.

До загальних ознак даної патології можна віднести такі симптоми, як свербіж, висип різної локалізації і больові відчуття при дотику до уражених ділянок тіла.

До ознак захворювання у дітей до року відносяться: сильне свербіння, екзема шкіри, що вражає багато ділянок тіла, в основному особа, шию, волосисту частину голови, розгинальні поверхні, сідниці.

У дітей старшого віку і підлітків захворювання проявляється ураженням шкіри у паховій зоні, області пахв, на поверхні згинів ніг і рук, а також навколо рота, очей, на шиї — захворювання загострюється в холодну пору року.

Симптоми атопічного дерматиту у дитини з початку захворювання можуть проявлятися себорейними лусочками, що супроводжуються підвищеним саловиділенням, появою жовтих кірок і лущення в області брів, вух, джерельця, на голові, почервоніння на обличчі, в основному на щоках з появою ороговілої шкіри та тріщинами з постійним сверблячкою, печінням, розчухами.

Всі симптоми супроводжуються втратою ваги, неспокійним сном малюка. Часто хвороба дає про себе знати, в перші тижні життя дитини. Іноді атопічний дерматит супроводжується піодермією (гнійничковими шкірними ураженнями). Основні симптоми захворювання наступні:

Для хронічної форми атопічного дерматиту характерними проявами вважаються посилення шкірного малюнка, потовщення шкіри, поява тріщин, расчесов, пігментація шкіри повік. При хронічному атопічному дерматиті розвиваються типові його симптоми:

Почервоніння і одутлість стопи, лущення і тріщини на шкірі — це симптом зимової стопи Глибокі зморшки в великій кількості на нижніх століттях у дітей — це симптом Моргана Порідіння волосся на потилиці — це симптом хутряної шапки.

Найперші ознаки алергічного дерматиту у дитини можуть з’явитися в результаті харчової алергії – імунної реакції організму малюка на коров’яче молоко, сою, яйця або злаки. Годує мама завжди повинна пам’ятати, про те наскільки важливо дотримуватися спеціальної гіпоалергенну дієту.

Дорослішаючи, дитина може піддатися впливу інших алергічних факторів, таких як спори грибів, пилок рослин, домашній пил. Окремо варто виділити вплив стафілококових бактерій на шкіру малюка – вони часто стають причиною розвитку хронічного запалення епідермісу при контактному дерматиті.

Слід пам’ятати, що симптоми дерматиту у дітей нічим не відрізняються від проявів недуги у дорослого і залежить від ступеня занедбаності хвороби.

Дерматит можна розпізнати за наявністю наступних ознак:

Свербіж шкіри; висипання різної форми і локалізації; лущення шкіри; набряки.

Основними симптомами алергічного дерматиту у дітей, є почервоніння на шкірі, може з’являтися сить у вигляді дрібних цяток, невеликі тріщини або виразки.

Всі ці прояви на шкірі доставляють дитині неприємні відчуття свербежу, шкіра стає сухою і починає лущитися. Дитину турбує свербіж, і він рефлекторно починає розчісувати ранки.

Запалення шкіри призводить до її набряклості, з’являються бульбашки з серозною рідиною, які лопаються та утворюють точкові ерозії шкіри, при цьому йде відділення рідини.

Створюється мокнучий ефект, через деякий час шкіра підсихає залишаючи скоринки. При розчісуванні з’являються ранки, які можуть інфікуватися і викликати серйозні шкірні запалення.

При неправильному лікуванні алергічний дерматит може перейти в екзему, нейродерміт, кропив’янку.

Алергічний дерматит у дітей представлений трьома стадіями розвитку:

На другому місяці життя дитини з’являються ураження шкіри, за характером схожі на екзему, найчастіше цей процес переходить у наступну фазу розвитку, але бувають випадки повного одужання. Ця стадія називається дитяча. Найчастіше дерматит з’являється в області обличчя (щоки, лоб), плечі, ноги, сідниці. Поява дерматиту до другого року життя, може супроводжувати малюка до перехідного віку. Локалізація практично по всьому тілу, особливо часто ураження піддаються ліктьові, підколінні області, шия, груди. З віком(6-12 років) з’являється симптом сухих рук і ніг, шкіра сильно пересихає і тріскається. Ця стадія називається дитяча. Стадія, яка розвивається в період дозрівання, називається підліткової.

При перших ознаках висипань на шкірі, необхідно викликати лікаря додому, щоб він виключив інфекційні захворювання і хвороби шкіри.

Ризику появи алергічного дерматиту найчастіше схильні такі групи дітей:

Це діти, батьки яких мають якусь форму алергії. Часті інфекційні хвороби у дитини або у мами під час виношування плоду. Прийом ліків під час вагітності або новонародженим після народження. Важка вагітність і ускладнені пологи. Порушення під час вигодовування. Тривале перебування дитини в забруднених приміщеннях (дим, барвники, пил). Поганий догляд за дитиною, не дотримання гігієнічних норм.

Симптоми алергічного дерматиту у дітей залежать від форми захворювання і виду алергену.

Клінічна картина атопічного дерматиту різноманітна, залежить від віку, тривалості і тяжкості захворювання, поширеності процесу.

Розрізняють періоди перебігу атопічного дерматиту:

Гострий період («дебют» атопії), Ремісія (відсутність клінічних проявів може тривати місяцями і роками), Період рецидивів.

Проста форма алергічного дерматиту:

При ускладненні хвороби:

запалення, набряклість; хворобливість ураженої ділянки; дискомфорт.

Крім того, всі без винятку форми і фази алергічного дерматиту у дитини включають такі симптоми, як:

порушення сну; дратівливість; збої в роботі шлунково-кишкового тракту.

Дітям складно утриматися від розчісування висипу, що веде до ускладнень у вигляді інфекцій.

Алергічний дерматит у дітей має свої характерні ознаки, що допомагають лікарю поставити правильний діагноз. Симптоми і лікування залежать від ступеня ураження шкірних покривів і від самопочуття дитини.

Виділяють три основні ступені тяжкості ураження шкіри:

Легкий ступінь. Характерно поява незначних висипань на шкірі, а також утворення невеликих пухирців. З’являється легке лущення шкірних покривів. Дитину турбує свербіж. Як правило, загострення дерматиту легкого ступеня трапляються приблизно раз на півроку, а період ремісії становить близько 7 місяців. Середній ступінь тяжкості. Вона обумовлена яскраво вираженою клінічною картиною: з’являються великі ділянки дрібних мокли бульбашок, ущільнення шкірних покривів, найсильніший свербіж, почервоніння і запалення шкіри. Такі симптоми доставляють дуже неприємні відчуття малюкові, він постійно розчісує шкіру, вередує і плаче. Особливо важко переносять загострення діти в дитячому віці. Вони не можуть спокійно спати ні вдень, ні вночі. Для цього ступеня тяжкості захворювання характерні загострення (близько 4 разів за рік) і періоди «затишшя» (2-3 місяці). Важка ступінь ураження шкіри. Характеризується утворенням великих яскраво виражених ділянок з мокнучими запаленими бульбашками, які можуть утворювати ерозії на шкірі, тріскатися і виділяти специфічну рідина. Ситуація нерідко ускладнюється занесенням вторинної інфекції в ранки внаслідок розчісування і здирання кірочок. Про це свідчать мокнучі шкірні покриви. Сверблячка стає просто нестерпним для дитини. Загострення можуть спостерігатися до 5 разів на рік.

Лікувати алергічний дерматит у дитини слід негайно при появі вищевказаних симптомів. Це допоможе уникнути ускладнень зі здоров’ям надалі. Як лікувати захворювання та які профілактичні заходи потрібно вжити для виключення повторних рецидивів, підкаже висококваліфікований дитячий алерголог.

Перші симптоми алергічного захворювання з’являються через харчової алергії-прийом яєчних продуктів, коров’ячого молока, злаків. Мама, яка годує грудьми свого малюка, обов’язково повинна дотримуватися гіпоалергенної дієти.

З віком спровокувати напад алергічного дерматиту у дитини можуть такі чинники, як шерсть домашнього вихованця, квітковий пилок, пил і тд.

До найбільш вірогідним симптомів алергічного дерматиту відносяться:

гіперемія окремих ділянок шкіри; роздратована шкіра, лущення; свербіж і печіння шкірних покривів; поганий сон, порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Залежно від віку дитини, захворювання підрозділяється на три вікові категорії:

Дитячий дерматит розвивається у новонароджених і протікає до 2 років. Характеризується висипом на згинах рук, ніг, на обличчі, певних частинах тулуба. Дитячий дерматит розвивається від 2 до 12 років. Спостерігаються такі симптоми, як висип на ліктьових згинах, шиї, набряк шкіри, почервоніння, лущення, скоринки, ерозії. Підлітковий алергічний дерматит розвивається від 12 до 18 років. Дана вікова категорія характеризується висипаннями на тілі (може покривати все тіло), а саме шия. Обличчя, ліктьові згини, живіт.

Ознаки залежать від форми і тяжкості перебігу захворювання, віку пацієнта, а також особливостей його організму. У медицині виділяють основні і супутні симптоми.

Основними симптомами хвороби, які характерні для всіх випадків, є:

Першою ознакою виступає свербіж на шкірних покривах. Через кілька днів починається запальний процес. Потім з’являються висипання з утворенням сухих кірок. Шкіра потовщується, з’являються пігментні плями.

Важливу роль в діагностиці контактного дерматиту відіграють клінічні дані та опитування батьків дитини. Лабораторний аналіз у даному випадку показує збільшення кількості еозинофілів і імуноглобулінів Е в крові і тканинах малюка.

Іноді, точно визначити речовину-алерген буває вкрай складно, а особливо при рецидивуючій формі хвороби. У такому випадку лікар може призначити проведення алергічних шкірних проб дітям старше 3 років.

Їх метою є виявлення конкретного переліку можливих алергенів. Такі проби проводяться тільки в межприступном періоді (стадія ремісії), і перед їх виконанням, за 6 днів до дослідження, дитині відміняють прийом протиалергічних лікарських засобів.

Консультація лікаря алерголога при появі висипу на тілі дитини обов’язкова після консультації педіатра. При необхідності, можна відвідати лікаря дерматолога.

Діагностичні критерії атопічного дерматиту:

атопічний дерматит на щоках у дитини

В першу чергу лікар ретельно оглядає алергічні прояви, розпитує хворого (його супроводжуючого) про особливості прояву висипки, навколишнє дитини обстановку, щоденне меню і т/д.

Важливим методом діагностики захворювання є шкірні проби і аналіз на відповідність хвороби. За допомогою цього методу можна не тільки підтвердити наявність дерматиту, але і визначити конкретне алергенне речовина.

Для постановки діагнозу необхідно провести лабораторні та інструментальні обстеження, зібрати всі необхідні дані. На облік беруть вік пацієнта, ймовірний контакт з подразником, наявність хвороб ШКТ, локалізацію висипань.

До лабораторних досліджень відноситься загальний аналіз крові, шкірні тести та інше, а до інструментальних методів діагностики-УЗД малого таза і ЕКГ.

Який спосіб використовувати для постановки діагнозу, вирішує лікар. У більшості випадків проводяться тільки деякі дослідження з перерахованого вище списку. Батькам надається вся інформація про хворобу, призначається терапія.

Для якісної діагностики дерматиту потрібно проконсультуватися з досвідченим фахівцем. В першу чергу лікар повинен оглянути алергічні реакції на шкірі.

Справа в тому, що ознаки захворювання схожі на симптоми екземи і токсидермії, тому при прояві захворювання, особливо у дітей, потрібно поставитися до діагностики з глибокою увагою.

Зараз для точного визначення потенційного ризику беруться шкірні проби, і проводиться аналіз на відповідність характеристикам хвороби.

При тяжкому перебігу атопічного дерматиту у дітей, лікування вимагає застосування місцевих кортикостероїдних препаратів, спільно з пом’якшуючими засобами. Це послужить швидкому усуненню симптомів. Зволожуючі і пом’якшувальні засоби застосовують в будь-який період захворювання. Мета лікування полягає в наступному:

Зміна перебігу хвороби Зниження ступеня загострення Контроль хвороби протягом тривалого часу.

Показанням до госпіталізації дитини може служити загострення захворювання, в результаті якого порушується загальний стан, рецидивуючі інфекції, неефективність проведеної терапії.

Немедикаментозне лікування полягає у заходах, спрямованих на зведення до мінімуму або виключення дії чинників, що спровокували загострення захворювання: контактні, харчові, інгаляційні, хімічні подразники, підвищене потовиділення, стреси, фактори навколишнього середовища, інфекції і мікробне обсіменіння, порушення епідермісу (гідроліпідного шару).

Медикаментозне лікування атопічного дерматиту у дітей призначають з урахуванням періоду, стадії і форми захворювання. Важливий вік дитини, площа ураженої шкіри і залучення інших органів протягом хвороби.

Розрізняють засоби зовнішнього застосування і системної дії. Фармакологічні препарати системної дії, застосовують в комплексі, або у вигляді монотерапії, включаючи наступні групи медикаментів:.

Доказів ефективності антигістамінних препаратів на сьогоднішній день для лікування атопічного дерматиту у дітей недостатньо. Препарати з седативною дією (супрастин, тавегіл) призначаються при значних проблемах зі сном через постійне свербіння, а також при поєднанні з кропив’янкою (див.

симптоми і лікування кропив’янки) або супутнім алергічному риноконъюнктивите.

Серед антигістамінних засобів при алергії сьогодні найбільш переважними є препарати 2 і 3 покоління, такі як Цетрин (інструкція до застосування), Эодак, Зіртек, Еріус ці ліки мають пролонговану дію, не викликають сонливості, звикання і вважаються найбільш ефективними і безпечними, випускаються як у вигляді таблеток, так і у вигляді сиропів, розчинів, крапель (див.

список всіх таблеток від алергії). Клінічний ефект від застосування цих препаратів відчувається через місяць, тому курс лікування повинен бути не менше 3-4 міс.

Однак для лікування атопічного дерматиту ефективність антигістамінних препаратів без седативної дії поки не доведена необхідність їх застосування визначається лікарем у кожному клінічному випадку.

Також не доведена ефективність при атопічному дерматиті застосування всередину кромогліціевой кислоти і кетотифену.

Використання системних антибіотиків виправдано тільки при підтвердженні бактеріального інфікування шкіри, тривале застосування антибактеріальних препаратів не допустимо. Антибіотики і антисептики призначаються зовнішньо при інфікуванні шкіри стрептококами і стафілококами:

Розчини антисептики — Мірамістину, Хлоргексидину, Фукасептола, перекису водню, діамантовий зелений спиртовий розчин 1-2%, фукорцин Антибіотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидієва кислота), Левосин (левоміцетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мазі, Левоміколь (левоміцитин + метилурацил) Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мазі Аргосульфан, Сульфаргін, Дермазин Діоксидину мазь.

Застосовувати їх потрібно 1-2 рази на день. У разі вираженої піодермії, призначаються додатково системні антибіотики (див. 11 правил як правильно приймати антибіотики). Перед лікуванням антибіотиками рекомендується спочатку визначити чутливість мікрофлори до більшості відомих препаратів.

Неускладнене протікання атопічного дерматиту не вимагає використання імуномодуляторів. Тільки після ретельної діагностики алегролог-імунолог може призначити імуномодулятори в комплексі зі стандартною терапією місцевими засобами в разі, якщо симптоми дерматиту поєднується з ознаками імунної недостатності.

Таке лікування чудово допоможе вилікуватися дитині з запущеними формами алергічного дерматиту, так як малюк буде під наглядом фахівців цілодобово.

Свіже повітря, прогулянки, правильне харчування і лікування прораховано до дрібниць, а тому ймовірність помилки (як під час домашнього лікування) при використанні терапії прагне до нуля.

Лікувати дитину, хвору на алергічний дерматит, має бути строго за призначенням лікаря! Якщо немовля харчується грудним молоком, то мамі потрібно стежити за своєю дієтою. Нерідко у дитини може бути реакція на молоко, апельсини та інші цитрусові, помідори, рибу.

В такому випадку продукти, які спровокували алергію, потрібно виключити з раціону дитини. Після того як настала ремісія, можна поступово вводити їх в меню.

Для того щоб полегшити стан дитини, його купають в настої з березових бруньок. Його можна чергувати з відваром з дубової кори.

Лікувати висипання можна м’якоттю свіжої гарбуза або сирої тертою картоплею. Можна просто змочувати в соку цих овочів і протирати хворі місця.

Великою проблемою при дерматиті є сильний свербіж шкіри. Дитина стає дуже неспокійний і погано спить.

Для того щоб усунути симптоми потрібно використовуватися антигістамінні, глюкокортикостероїдні мазі, які пропише лікар. Перед нанесенням препарату уражену шкіру обробляють антисептиками.

Це може бути фукорцин, хлоргексидин, діамантова зелень.

У тому випадку, якщо після курсу лікування симптоми не проходять, рекомендується здати алергічні проби. Крім того, потрібно переконатися, що у дитини немає дисбактеріозу. Якщо захворювання загострюється часто, то призначається курс імунотерапії.

Якщо захворювання ускладнюється гнійними процесами, то доведеться лікувати антибіотиків. Можуть полегшити стан препарати кальцію, а також прийом вітамінів.

Не варто пускати алергічний дерматит на самоплив, вважаючи, що дитина переросте його і все пройде. Нерідко захворювання починає прогресувати і призводить до розвитку бронхіальної астми.

Лікувати, яку дитина буде все життя. Крім того, існує думка, що у дітей, які в дитинстві перехворіли діатезом, є схильність до цукрового діабету.

Потрібно пам’ятати, що алергія – підступне захворювання, яке може протікати в дуже важкій формі. З легкою формою дитини в лікарню не покладуть, а ось важкі прояви, ускладнені супутніми захворюваннями, можуть зажадати госпіталізації.

Для успішного лікування алергічного дерматиту у дітей дуже важливо правильно визначити алерген. Після цього виключають можливість впливу алергену на організм малюка.

У разі харчової алергії дитину переводять на гіпоалергенну дієту, яка виключає всі продукти харчування, які є можливими алергенами. В першу чергу дитині забороняється давати фрукти і овочі червоного і оранжевого кольору, рибу, сири, копченості, горіхи, мед, продукти, що містять барвники і ароматизатори.

При штучному вигодовуванні малюка годують спеціальними гіпоалергенними поживними сумішами. Якщо у дитини з’явився алергічний дерматит під час введення нового продукту, його тут же скасовують і наступну нову їжу дозволяють вводити тільки через 1-2 тижні.

У лікуванні атопічного дерматиту важливий комплексний підхід найголовніше, необхідно елімінувати (вивести) алергени з раціону харчування (дієтотерапія) і побуту, місцеве лікування шкіри, системне (загальне) лікування.

Місцеве лікування атопічного дерматиту направлено на:

зменшення і усунення запалення і сухості шкіри, свербіння, відновлення водно-ліпідного шару і нормальної функції шкіри, відновлення пошкодженого епітелію, профілактику і лікування вторинної інфекції шкіри.

Принципи зовнішньої терапії:

Лікування алергії починається з визначення збудника і алергену. Для цього необхідно пройти обстеження. За результатами призначається індивідуальна терапія, що відповідає віку пацієнта. Найперше для позитивного результату — усунути контакт з подразником.

Медикаментозне лікування проходить наступним чином:

В першу чергу слід полегшити стан малюка, зняти симптоми, які тягнуть за собою нестерпний свербіж. Усунути симптоми допоможуть препарати, призначені лікарем. Наприклад,» Тавегіл«,» Кларитин«,» Зіртек«,»Кларитидин». Запобігти можливу інтоксикацію допоможуть таблетки активованого вугілля. Шкірні покриви лікують мазями: «Акридерм», «Сінафлан», «Целестодерм», важливо зауважити, що ці мазі містять гормони і застосовуються виключно у важких випадках. Для зниження інтенсивності алергічної реакції рекомендують застосовувати негормональні засоби:» Кератолан», «Радевіт»,»Вітамін Ф 99″.

Лікарі не рекомендують довго застосовувати препарат на одну і ту ж ділянку ураження, що може призвести до негативного ефекту. Не можна займатися самолікуванням. Лікування призначає тільки кваліфікований лікар за результатами обстеження.

Насамперед, потрібно точно знати, що висип або плями з’явилися саме із-за алергії, тому що існує багато інфекційних і шкірних захворювань, які схожі на дерматит, потім з’ясувати, що стало причиною алергічної реакції.

Алергічний дерматит у дітей потребує комплексного і систематичного лікування. Спочатку потрібно повністю захистити дитину від контакту з можливим алергеном. Уражену запаленням шкіру необхідно обробити маззю, призначену для дитячої шкіри.

Найбільшою ефективністю володіє препарат Скін Кап. Це негормональний засіб чудово бореться з сухістю і лущенням шкіри, підходить для лікування дитячого дерматиту. Випускається у вигляді мазі, аерозолю.

Нерідко захворювання ускладнюється дитячим алергічним кон’юнктивітом. В такому випадку фахівець прописує мазь з гідрокортизоном.

Для лікування дерматиту алергічної природи малюкові можуть бути прописані системні антигістамінні препарати (мазь з антигістамінним речовиною). В особливо важких випадках призначаються кортикостероїди. Препарати наносяться місцево, тільки на уражені ділянки шкіри, ефективно усуваючи свербіж.

Хороші результати показують такі препарати, як Адвантан і Елоком. Випускаються у форматі мазі і крему. Мазь найкраще застосовувати для лікування більш глибоких уражень шкіри, крем підійде для несуттєвих висипань.

Для лікування лущення, тріщин на шкірі малюка можна використовувати такі лікарські препарати: Бепантен, Пантенол. Ці засоби прекрасно зволожують шкіру, живлять уражені ділянки епідермісу, сприяючи більш швидкому загоєнню.

Лікувати алергічний дерматит у дитини можна в домашніх умовах, але тільки після консультації фахівця:

Домашня облепиховая мазь – для її приготування візьмемо склянку будь-якого топленого тваринного жиру, додамо 2 ст. ложки обліпихової олії, все ретельно перемішати. Мазь готова. Обробляємо уражені ділянки шкіри. Ванна з ромашкою – купання необхідна частина терапії. Наливаємо ванну оптимальною для дитини температури, додаємо ромашковий настій, все добре перемішуємо. Купаємо дитину протягом 20 хвилин, не більше.

Гіпоалергенна дієта для дитини.

При алергічному дерматиті дитині слід якийсь час дотримуватися гіпоалергенної дієти. Розглянемо зразкове меню на день:

Сніданок: гречана каша на воді, пів чайної ложки вершкового масла. Обід: суп-пюре, приготований з таких продуктів – картопля, капуста, цибуля, трохи рослинного масла, 50 гр. Яловичина. Вечеря: пшоняна каша на воді.

Можна вживати яблука, бажано свого виробництва.

Важливо пам’ятати про те, що висипання – це тільки симптом захворювання.

На фото алергічний дерматит у грудничка.

Лікування має бути спрямоване не на викорінення зовнішніх ознак, а на усунення причини. У зв’язку з цим, використання одних тільки протиалергічних мазей не присеет необхідного результату.

Якщо не прибрати подразник з організму, всі симптоми проявляться через певний час з новою силою. Перш за все, необхідно позбутися від алергену.

Ви вже читали про дерматит у немовляти?

Терапія алергічного дерматиту здійснюється під контролем лікаря. Використовуються антигістамінні препарати (Перитол, Діазолін, Фіністил та інші). При виявленні бактеріального інфікування шкіри призначають антибактеріальні засоби.

Препарати місцевої дії, що надають протиалергічну дію, − мазі (Еритроміцинова, Гентаміцинова). Також рекомендовані крему Пантенол, Бепантен та інші.

Вони надають пом’якшувальну дію. Обов’язково призначаються вітаміни для підтримки імунітету.

Лікар може порахувати доцільним призначити глюкокортикостероїди, до яких відносяться Елоком, Дермовейт та інші. Оскільки при даному захворюванні спостерігається сухість шкіри, слід використовувати зволожувачі на основі лікарських препаратів.

Це Атодерм, Ліпікар та інші. .

При утворенні виразок і нагноєнь призначають препарати ранозагоючої дії (Солкосерил, Актовергин та інші). Для виведення токсинів з організму слід приймати сорбенти, такі як активоване вугілля, Ентеросгель та інші.

Конкретні препарати і їх дозування призначаються виключно фахівцем. При цьому важливо враховувати вік дитини — для немовляти використовують більш щадне лікування, ніж для пацієнта старшого віку.

Лікування даного захворювання є досить складним завданням. Щоб терапія була ефективною, поряд з медикаментозними препаратами, використовують спеціальні процедури. До них відноситься лазер, кварц, электрафонофорез вплив електромагнітним випромінюванням, змінним магнітним полем.

В основі проведення лікувальних процедур лежить зняття загострення захворювання, а також усунення видимих симптомів. Тому такий підхід доцільний тільки в комплексі з медикаментозними препаратами. Для правильної діагностики, важливо побачити всі види дерматитів на фото з назвами.

Терапія народними засобами можлива також спільно з використанням медикаментів. На неї необхідно отримати дозвіл від лікаря.

Використовують такі рецепти народної медицини:

марлевий тампон змочити в соку алое, сирої картоплі або свіжого гарбуза і прикладати до уражених ділянок шкіри; приготувати мазь із соку звіробою і вершкового масла (1:4); приготувати мазь з гліцерину, молока і рисового крохмалю (в рівній пропорції); змішати лляне масло (100 г) з квітами ромашки (1 ст. л.); приймати всередину настій кульбаби; приготувати пасту з камфори і порошку сандалового дерева (в пропорції 1:2).

Ці народні засоби здатні знизити інтенсивність симптомів, але повністю не позбавляють від захворювання.

Лікувати дерматит – не завжди просте завдання. Якщо захворювання знаходиться в легкій формі, то усунути його можна за допомогою спеціальних кортикостероїдних мазей, аерозолів і кремів.

Фактично, при неяскравих реакціях організму можна обмежитися поверхневим лікуванням – воно буде ефективно навіть у дітей. Для кожної людини підбираються особливі терапевтичні засоби.

Часто хворим доводиться дотримуватися гіпоалергенної дієти і стежити за засобами догляду за собою і промисловими товарами. Свідоме ставлення до таких речей гарантує полегшення процесу лікування і швидке одужання.

Щоб хвороба перестала турбувати, потрібно виключити зі споживання товари, що викликають алергічну реакцію. Необхідно ретельно доглядати за шкірою, зволожувати її спеціальними засобами: кремами, емульсіями та іншим.

Фото: годування грудьми.

Малюкові так смачно і це так корисно!

1. Як можна довше годувати дитину грудьми, при цьому жінка повинна дотримуватися певної дієти.

Батьки повинні зайнятися профілактикою захворювання у дитини з перших днів його життя. Особливо важливо дотримуватися цих заходів у разі генетичної схильності.

Профілактика складається, перш за все, з нормалізації харчування. Немовляті необхідно вводити прикорм поступово, не використовуючи на першому році життя продукти, здатні викликати алергію.

Слід своєчасно проводити лікування захворювань травної системи, а також дотримуватися дієти, коли це необхідно.

Бажано оберігати дітей від стресів і нервових розладів. Побутові умови повинні відповідати нормам. Не варто нехтувати регулярним вологим прибиранням в квартирі. Слід приділити належну увагу правилам особистої гігієни.

З самого народження малюк повинен бути огороджений від тютюнового диму. Прогулянки необхідно здійснювати в місцях, де повітря найбільш чисте.

Для цього підійде ліс, парк, береги водойм. По можливості потрібно менше часу проводити біля автомобільних доріг, промислових та інших об’єктів, що забруднюють атмосферу шкідливими домішками.

Якщо малюк схильний до алергічного дерматиту, краще відмовитися від утримання домашніх тварин, оскільки їх шерсть є потенційним алергеном.

Слід знати, що лікування дитини від алергічного дерматиту буде неефективно, якщо в ході лікувальних заходів не дотримується спеціальна дієта.

Дієта при алергічному дерматиті передбачає не тільки повне виключення з їжі малюка або годуючої мами продукту-алергену, але також зведення до мінімуму інших продуктів, здатних провокувати патологічні реакції організму.

При алергічному дерматиті дуже небажано їсти продукти з великою кількістю ароматизаторів, барвників і підсилювачів смаку, некорисно і ненатуральну їжу, наприклад, фастфуд.

Останню потрібно постаратися виключити з раціону повністю – на цьому будується дієта і лікування в цілому при будь алергії.

Дієта годуючої мами при алергії передбачає регулярне вживання кисломолочних продуктів (бажано власного приготування), нежирного м’яса (кролик і яловичина) і річкової риби, каш, фруктів (проте не екзотичних) і овочів, бажано в тушкованому або вареному вигляді.

Дієта годуючої мами не передбачає вживання цитрусових, занадто жирного, смаженого, гострого і копченого, шоколаду і какао, а також солодощів у великих кількостях, солодких газованих напоїв, алкогольних напоїв.

Дієта і лікування від алергії в цілому для малюків до року передбачає дотримання одного «золотого правила»: як можна довше годувати малюка грудним молоком.

Немовлятам-алергікам давати нову їжу варто не раніше 8 місяців, причому давати її мікроскопічними порціями, уважно спостерігаючи за реакцією дитини.

Дієта для дітей старше року схожа з дієтою годуючої мами.

Повне уявлення про те, які продукти можна, небажано або взагалі не можна їсти дітям після року з алергічним дерматитом, дає наступна таблиця:

Атопічний дерматит у дітей. Клінічні рекомендації.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Атопічний дерматит у дітей.

Союз педіатрів Росії Російська асоціація алергологів і клінічних імунологів Російське товариство дерматовенерологів і косметологів.

Зміст.

Ключове слово.

Алергія Алергологія Атопічний дерматит Діти Дитяча алергологія Антигістамінні препарати Гіпоалергенний режим Глюкокортикостероїди Пруригинозная форма Топічні інгібітори кальциневрину Ексудативна форма.

Список скорочень.

АЛТР-антагоністи лейкотрієнових рецепторів.

АР — алергічний риніт.

АтД — атопічний дерматит.

БА — бронхіальна астма.

БКМ — білки коров’ячого молока.

Глюкокортикостероїди.

ІЧ-інгібітори кальциневрину.

МГК — місцеві глюкокортикостероїди.

ПА — харчова алергія.

РААКИ — Російська асоціація алергологів та клінічних імунологів.

Шкала EASY-Eczema Area and Severity Index (шкала індексу поширеності та тяжкості екземи)

Шкала SASSAD — Six Area Six Sign Atopic Dermatitis Severity Score (шкала оцінки тяжкості атопічного дерматиту по шести площах і шести ознаками)

Шкала SCORAD — Scoring Atopic Dermatitis (шкала бальної оцінки атопічного дерматиту)

Терміни та визначення.

Прик-тест — вид шкірного тестування, що полягає в уколі (від англ. prick — укол) шкіри пацієнта в місці нанесення алергену. Проводиться зі стандартизованими діагностичними алергенами, з використанням спеціального ланцета. Виконується у дітей з віку 6 міс, відрізняється мінімальною інвазивністю та високою інформативністю, рідко дає позитивні і хибно-негативні результати.

* Ліхеніфікація – являє собою вторинне зміна шкірного покриву, обумовлене потовщенням епідермісу і розростанням сосочків дерми, характеризується ущільненням, сухістю, посиленням шкірного малюнка, іноді – лущенням.

Гіпоалергенний режим – комплекс заходів, спрямований на зменшення контакту з причинно-значущим алергеном.

Елімінаційна дієта-індивідуально розроблений раціон харчування з виключенням причинно-значущих алергенів і продуктів гістамінолібераторів.

1. Коротка інформація.

1.1 Визначення.

Атопічний дерматит — мультифакторіальне запальне захворювання шкіри, що характеризується свербінням, хронічним рецидивуючим перебігом і віковими особливостями локалізації та морфології вогнищ ураження. Атопічний дерматит (АтД) у типових випадках починається в ранньому дитячому віці, може тривати рецидивувати або в зрілому віці, значно порушує якість життя хворого і членів його сім’ї. В більшості випадків розвивається в осіб із спадковою схильністю і часто поєднується з іншими формами алергічної патології, такими як бронхіальна астма (БА), алергічний риніт (АР), алергічний кон’юнктивіт, харчова алергія (ПА).

1.2 Етіологія і патогенез.

В основі патогенезу атопічного дерматиту лежить імунозалежне запалення шкіри на тлі активації Th2 клітин, що супроводжується підвищенням її чутливості до зовнішніх і внутрішніх подразників. При хронізації процесу крім збереженні активності Th 2 клітин в запальний процес включаються Th 1 , Th 17 і Th 22 клітини.

При АтД встановлено важливе значення порушень епідермального бар’єру, збільшення сухості і трансэпидермальной втрати води, що створює можливість надходження алергенів трансдермально з залученням механізмів, що призводять до пошкодження шкіри і сприяють ранній сенсибілізації організму і ініціації запалення.

У патогенезі АтД має місце генетично детерміноване пошкодження шкірного бар’єру, опосередковане порушенням процесів кератинізації, внаслідок дефекту синтезу структуроутворюючих білків і зміни ліпідного складу шкіри. В результаті відбувається порушення формування нормального рогового шару, що клінічно проявляється вираженою сухістю.

Безсумнівно, що у розвитку запалення при АтД певну роль відіграють нейропептиди і прозапальні цитокіни, що вивільняються з кератиноцитів в результаті свербежу шкіри.

Проведені генетичні дослідження показали, що АтД розвивається у 82% дітей, якщо обоє батьків страждають алергією, переважно на першому році життя дитини; в 59% — якщо тільки один з батьків має АтД, а інший має алергічну патологію дихальних шляхів, у 56% — якщо тільки один з батьків страждає алергією, у 42% — якщо родичі першої лінії мають симптоми АтД.

1.3 Епідеміологія.

Атопічний дерматит (АтД) зустрічається у всіх країнах, в осіб обох статей і в різних вікових групах. До теперішнього часу поширеність АтД в дитячій популяції США досягла 17,2%, у дітей в Європі — 15,6%, а в Японії — 24%, що відображає неухильне зростання частоти виявлення АтД протягом останніх трьох десятиліть. Частота АтД значно вище у жителів економічно розвинених країн, захворюваність АтД істотно підвищується у мігрантів з неблагополучних територій.

Поширеність симптомів АтД в різних регіонах Російської Федерації склала від 6,2 до 15,5%, за результатами стандартизованого епідеміологічного дослідження ISAAC (International Study of Asthma and Allergy in Childhood — Міжнародне дослідження астми і алергії у дітей). Повторні дослідження (через 5 років) поширеність симптоматики АтД в рамках цієї програми демонструють збільшення даного показника в 1,9 рази в дитячій популяції РФ. Комітетом експертів по астмі і алергії Європейського бюро ВООЗ в останні роки була розроблена програма GA2LEN (Global Allergy and Asthma European Network — Глобальна мережа з алергії і астми в Європі). Дослідження поширеності алергічних хвороб серед підлітків від 15 до 18 років (GA2LEN) дозволило акумулювати найбільш достовірні дані щодо поширеності алергії у російських дітей підліткового віку. У двох центрах (Москва і Томськ, РФ) було проведено одномоментне паралельно-групове дослідження в суцільній вибірці дітей у віці від 15 до 18 років. Наявність симптомів хвороби за даними дослідження було виявлено у 33,35% підлітків, поширеність атопічного дерматиту за результатами анкет склала 9,9%, верифікований діагноз — у 6,9% учасників дослідження. Серед респондентів з поточної захворюваністю АтД частка дівчаток в 1,6 раз вище в порівнянні з особами чоловічої статі (р = 0,039). Результати спостереження свідчать про значні розбіжності з даними офіційної статистики по атопічного дерматиту в дитячій популяції (на 2008 р. в Москві офіційна захворюваність АтД становила 1,3% — в 5 разів менше, ніж показало дослідження).

1.4 Кодування по МКБ-10.

Атопічний дерматит (L20):

L20. 8 — інші атопічні дерматити;

L20. 9 — атопічний дерматит неуточнений.

1.5 Приклади діагнозів.

1. Атопічний дерматит, поширена форма, тяжкий перебіг, загострення. Харчова алергія.

2. Атопічний дерматит, поширена форма, середньотяжкий перебіг, неповна ремісія.

3. Атопічний дерматит, ремісія.

1.6 Класифікація.

Загальноприйнятої класифікації АтД немає. Робоча класифікація атопічного дерматиту запропонована Російською асоціацією алергологів та клінічних імунологів (РААКИ) в 2002 р. Вона зручна для практичних лікарів, відображає вікову динаміку, клініко-морфологічні форми, тяжкість і стадії перебігу хвороби (табл. 1).

Таблиця 1 — Робоча класифікація атопічного дерматиту у дітей.

Вікові періоди.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Дитяча (з 1 міс до 1 р. 11 міс.)

Дитяча (з 2 років до 11 років 11 міс.)

Підліткова (старше 12 років)

Стадій.

Клінічні форми.

Эритемато-сквамозна з лихенификацией.

Тяжкість перебігу.

Поширеність.

процес.

Клініко-етіологічні.

варіант.

З харчовою сенсибілізацією.

З грибковою сенсибілізацією.

З кліщовою / побутовою сенсибілізацією.

атопічний дерматит на щоках у дитини

З пилковою сенсибілізацією.

2. Діагностика.

2.1 скарги та анамнез.

Діагностика атопічного дерматиту ґрунтується переважно на клінічних даних. Об’єктивних діагностичних тестів, що дозволяють підтвердити діагноз, в даний час не існує. Обстеження включає ретельний збір аллергоанамнеза, оцінку поширеності і тяжкості шкірного процесу, а також алергологічне обстеження.

Діагностичні критерії АтД.

Основні критерії.

Сверблячка шкіри. Типова морфологія висипань і локалізація:

— діти перших років життя: еритема, папули, мікровезикули з локалізацією на обличчі і розгинальних поверхнях кінцівок;

— діти старшого віку: папули, * ліхеніфікація симетричних ділянок згинальних поверхонь кінцівок.

Рання маніфестація перших симптомів. Хронічний рецидивуючий перебіг. Спадкова обтяженість по атопії.

Додаткові критерії (допомагають запідозрити атопічний дерматит, але є неспецифічними):

ксероз; реакції негайного типу при шкірному тестуванні з алергенами; долонна гиперлинейность і посилення малюнка («атопічні» долоні); стійкий білий дермографізм; екзема сосків; рецидивуючий кон’юнктивіт; поздовжня суборбитальная складка (лінія Дені–Моргана); периорбитальная гіперпігментація; кератоконуса (конічне випинання рогівки в центрі).

Коментарі до: зазвичай маніфестація АтД у дітей відбувається на першому році життя. Захворювання проходить у своєму розвитку три стадії, які можуть бути розділені періодами ремісії або переходити одна в іншу.

Дитяча стадія АтД формується у дітей з періоду новонародженості до двох років і характеризується гострим запаленням шкіри з висипом на шкірі папул і микровезикул з вираженою ексудацією і мокнутием (ексудативна форма) . Локалізація висипань — переважно на обличчі, рідше — на гомілки і стегнах. При цьому на тлі гіперемії і ексудації, інфільтрації і набряку окремих ділянок шкіри виявляються мікровезикули з серозним вмістом, млявою покришкою, швидко розкриваються з утворенням «екзематозних колодязів». Екзематозні папули і мікровезикули — прояви гострого запального процесу, являють собою бесполостные обмежені освіти у вигляді дрібних вузликів (до 1 мм), злегка піднімаються над рівнем шкіри, округлої конфігурації, м’якої консистенції, зазвичай фокусні, іноді згруповані і швидко еволюціонує. Крім того, відзначається виражений свербіж і печіння шкіри, хворобливість і відчуття напруги. Хвора дитина розчісує шкіру, внаслідок чого вогнища покриваються серозно-кров’яними скоринками, а при приєднанні вторинної інфекції-серозно-кров’янисто-гнійними скоринками. Розташування вогнищ ураження шкіри симетричне.

При обмежених формах подібні висипання локалізуються частіше на обличчі в області щік, чола й підборіддя, за винятком носогубного трикутника, і симетрично на кистях рук.

При поширених, дисемінованих формах АтД відзначається ураження шкіри тулуба, кінцівок, переважно їх розгинальних поверхонь.

Для 30% хворих АтД характерні гіперемія, інфільтрація і легке лущення шкіри без ексудації, які служать проявами эритематосквамозной форми хвороби . Еритематозні плями і папули в типових випадках спочатку з’являються на щоках, лобі і волосистої частини голови і супроводжуються сверблячкою. Зазвичай еритема посилюється ввечері і майже не визначається в ранкові години.

Дитяча стадія АтД формується у дітей у віці від 2 до 12 років, може слідувати за малюкової стадією без перерви і триває зазвичай до підліткового віку. При цьому на шкірі менш виражені ексудативні вогнища, характерні для дитячої фази, зазначається її значна гіперемія, виражена сухість і підкреслений малюнок, потовщення складок і гіперкератоз, складчастий характер уражень. Наявність цих елементів визначається як еритематосквамозна форма АтД з ліхенізацією . Надалі на поверхні шкіри переважають ліхеноїдні папули і вогнища ліхеніфікації з типовою локалізацією в складках шкіри. Висипання локалізуються найчастіше в ліктьових, підколінних, сідничних складках, на шкірі згинальних поверхонь ліктьових і променезап’ясткових суглобів, тильній поверхні шиї, кистей і стоп. При цьому відзначаються висипання у вигляді ліхеноідних папул, рясне лущення, множинні розчухи і тріщини шкіри — ці прояви визначають як ліхеноідную форму АтД .

У цій стадії АтД характерне ураження шкіри обличчя, яке визначається як «атопічне обличчя», що виявляється гіперпігментацією повік з підкресленими складками, лущенням шкіри повік і вичісуванням брів. У всіх цих хворих визначається дуже характерний завзятий і болісний свербіж шкіри, особливо виражений ночами.

Підліткова стадія АтД спостерігається у дітей у віці старше 12 років і характеризується різко вираженою лихенизацией (лихенификацией), сухістю і лущенням, переважними поразками шкіри обличчя та верхньої частини тулуба і безперервно рецидивуючим перебігом. Ця стадія починається в період статевого дозрівання і часто триває в зрілому віці. Переважає ураження згинальних поверхонь в області природних складок, обличчя і шиї, плечей і спини, тильної поверхні кистей рук, ступень, пальців рук і ніг. Висипання характеризуються сухими, лущаться еритематозними папулами і бляшками і утворенням великих ліхеніфікованих бляшок при хронічних вогнищах ураження шкіри. Значно частіше, ніж у попередній віковій групі, спостерігаються ураження шкіри обличчя і верхньої частини тулуба.

У підлітків може спостерігатися прурігінозная форма АтД, яка характеризується сильним свербінням і множинними фолікулярними папулами, щільної консистенції, кулястої форми з численними розсіяними екскоріаціями на поверхні папул. Ці висипання поєднуються з вираженою ліхенізаціей з типовою для цього віку локалізацією на згинальних поверхнях кінцівок.

За поширеністю запального процесу на шкірі розрізняють: АтД обмежений — з локалізацією переважно на обличчі та площею ураження шкіри не більше 5-10%; АтД поширений — з площею ураження від 10 до 50%; АтД дифузний — з обширним ураженням більше 50% поверхні шкірних покривів.

За стадіями перебігу АтД виділяють: загострення, неповну ремісію і ремісію.

2.2 Фізикальне обстеження.

При фізикальному огляді рекомендується проводити оцінку тяжкості клінічних проявів (табл. 2).

Таблиця 2 — Оцінка тяжкості атопічного дерматиту за ступенем вираженості клінічних проявів.

Дерматит у дитини на щоках фото.

З атопічним дерматитом у малюка може зустрітися практично кожна мама. Це захворювання часто з’являється вже з перших днів після народження і зустрічається протягом усього життя. Малюки, яким встановлюється діагноз атопічного дерматиту, змушені довічно спостерігатися у лікаря-алерголога. Контролювати перебіг захворювання допоможуть тільки правильні знання про цю хворобу.

Будь-які прояви атопічного дерматиту пов’язані з алергічними реакціями. Це захворювання має переважно генетичну схильність.

Вчені встановили ряд генів, які кодують схильність до сприйняття різних речовин. Ці гени обумовлюють підвищену сприйнятливість організму до різних чужорідних компонентів. Як правило, таку схильність можуть мати відразу кілька членів сім’ї одночасно.

Атопічний дерматит розвивається в результаті гострої відповіді імунної системи на потрапляння тригерного фактора. Ця реакція супроводжується вираженими шкірними і системними проявами. В якості тригерних або провокуючих агентів можуть виступати різні речовини і алергени. Особливість індивідуальної реакції залежить від генетичної схильності і вихідного рівня імунної системи.

Сильна алергічна реакція, що виявляється появою висипу або інших шкірних елементів, зустрічається не у всіх діточок. В даний час вчені виділяють більше тисячі різних причин, які можуть привести до появи атопічного дерматиту . У більшості випадків провокуючими агентами є хімічні речовини.

Єдина точна причина виникнення захворювання вченим невідома. Це пов’язано з індивідуальним кодуванням генів в кожному людському організмі. Встановлено, що при попаданні конкретного тригера ризик розвитку атопічного дерматиту при наявності конкретної генетичної схильності становить понад 95-98%.

Канадські наукові дослідження показали статистично достовірний зв’язок між наявністю стресових ситуацій і загостреннями хвороби. Після сильних психоемоційних або фізичних навантажень ризик виникнення нових загострень хвороби збільшується на 12-15%.

Серед можливих причин деякі вчені відзначають наявність патологій шкіри. При порушенні цілісності шкірного покриву алергени набагато простіше потрапляють в дитячий організм і запускають цілий каскад запальних реакцій. При розвитку захворювань періоди загострень змінюються ремісією. В результаті тривалої хвороби змінюється структура шкіри. Це також може вплинути на ймовірність прогресування захворювання.

Атопічний дерматит можуть спровокувати численні фактори. Всі тригери можна розділити на кілька категорій. Більшість провокуючих агентів надходить в організм ззовні. На їх частку припадає понад 80% випадків захворювань. Внутрішні провокуючі фактори зустрічаються набагато рідше. Зазвичай такі форми захворювань характерні для малюків, що мають багато хронічних хвороб.

Всі провокуючі фактори, які запускають каскад алергічних реакцій, можна розділити на кілька етіологічних категорій:

Попадання харчових алергенів. Одна з найбільш часто зустрічаються форм хвороби. Перші випадки можуть зустрітися у малюків вже починаючи з шестимісячного віку. У цей час в раціон малюка додаються нові продукти — в якості прикормів. У дітей більш старшого віку активними алергенами стають цитрусові, шоколад і морепродукти. Всі тропічні фрукти також можуть викликати прояви атопічного дерматиту. Вдихання пилку рослин і алергія на цвітіння. Пік захворюваності настає до віку 6-8 років. Зазвичай у малюків з’являється сильний нежить з рясним виділенням, порушується дихання, сльозяться і червоніють очі. У 20% діток до цих симптомів приєднуються шкірні висипання і виражений свербіж. Тривалий прийом антибактеріальних препаратів, які чинять несприятливий вплив на травну систему дитини. 80% імунітету формується в кишечнику. Корисні бактерії допомагають боротися з чужорідною мікрофлорою і підсилюють імунітет. При тривалому прийомі антибіотиків формуються виражені дисбактеріози і синдром роздратованого кишечника. Порушена мікрофлора перешкоджає видаленню алергенів з організму, провокуючи загострення атопічних захворювань. Побутовий пил, а також шерсть або пух тварин. У більш рідкісних випадках — розвиток атопічного дерматиту при контакті з текстильними виробами, в яких живуть домашні кліщі. Сон на пір’яних подушках може «подарувати» малюкам не радісні і приємні сни, а сильні сверблячі висипання на шкірі. Перехід від живлення материнським молоком на суміші. У багатьох малюків з непереносимістю лактози можуть виникнути прояви лактазной недостатності, а при генетичній схильності — атопічний дерматит. Бувають випадки виникнення алергічних шкірних захворювань з-за введення сумішей, які містять в своєму складі сліди горіхів або сої. Всі захворювання, які послаблюють роботу імунної системи дитини. Дітки, часто хворіють на простудні захворювання, більшою мірою схильні до розвитку атопічного дерматиту. Якщо малюк хворіє на простудні захворювання 3-4 рази на рік, то матусі слід обов’язково показати дитину лікарю алергологу-імунологу. У часто хворіють малюків постійна напруга імунної системи може привести до розвитку алергічних реакцій. Контакт з хімічними алергенами. Для малюка з індивідуальною непереносимістю або схильністю до алергічних реакцій в якості хімічного тригера можуть виступати практично всі хімічні сполуки. Найбільша кількість випадків виникнення атопічного дерматиту відзначено при контакті із засобами побутової хімії. Нерідкі також алергічні контактні реакції на шампуні і засоби особистої гігієни. Чим більше ароматичних добавок в складі продукту, тим вище ризик розвитку несприятливих симптомів у малюка. Різні паразитарні хвороби. Дуже часто малюків з атопічним дерматитом починають лікувати симптоматично, забуваючи встановити першопричину захворювання. У малюків до 5 років винуватцями виникнення хвороби часто стають глисти і різні паразити. Мешкаючи в кишечнику або інших внутрішніх органах, вони виділяють токсичні речовини, які негативно впливають на імунну систему. Такі токсини сприяють розвитку запального процесу у всіх шарах шкіри. Зниження імунітету на тлі несприятливої екології. Дітлахи, які проживають в містах, набагато частіше хворіють на атопічний дерматит, ніж їх сільські однолітки. Багато вчені пояснюють це ослабленням імунітету на тлі щоденного впливу несприятливих факторів навколишнього середовища. Промислове забруднення повітря і води, величезна кількість автомобільних викидів негативно впливають на імунну систему малюка. Організм забруднюється різними хімічними елементами. Ці фактори поступово знижують імунітет дитини і можуть викликати сильні алергічні реакції. Хронічні захворювання. Малюки, які мають різні патології внутрішніх органів, також схильні до розвитку атопічного дерматиту. У групі ризику-діти з хронічними хворобами травної та дихальної систем. Ослаблений імунітет дитини не може боротися відразу з декількома захворюваннями одночасно. Бактеріальні інфекції. Останнім часом вчені спостерігають сильний зв’язок між стафілококовою інфекцією і розвитком в подальшому атопічного дерматиту. При проведенні лабораторних тестів більш ніж в 90% випадків на пошкоджених ділянках шкіри визначався патогенний стафілокок. Цей мікроорганізм відрізняється вираженим токсичним впливом на клітини шкіри, посилює запальний процес і сприяє виникненню нових загострень хвороби.

Стадії розвитку хвороби.

На жаль, атопічна форма дерматиту є хронічним захворюванням. При наявності індивідуальної чутливості і генетичної схильності до різних провокуючим факторів нове загострення захворювання може проявитися в будь-якому віці. Як і будь-яке хронічне захворювання, атопічний дерматит проходить у своєму розвитку кілька послідовно змінюють один одного стадій:

Первинний контакт з алергеном. В цьому випадку при попаданні провокуючого агента відбувається активізація клітин імунної системи. Лімфоцити, які покликані розпізнавати чужорідні для організму речовини, активізуються і викидають величезну кількість біологічно активних речовин. В подальшому при попаданні того ж тригера запалення протікає набагато сильніше. Ця властивість обумовлена клітинною пам’яттю. Клітини імунної системи «запам’ятовують» антигени чужорідної для організму речовини і при повторному попаданні викидають величезну кількість захисних антитіл. Розвиток імунного запалення. Активізовані лімфоцити, які розпізнали чужорідний агент, починають викидати величезну кількість інтерлейкінів. Ці білкові речовини мають виражену біологічно активну дію. Саме з ними зазвичай і пов’язаний розвиток всіх несприятливих клінічних симптомів і проявів. Ця реакція має позитивне значення. Вона покликана відмежувати запалення і запобігти пошкодженню життєво важливих органів. Організм хоче відмежувати запалення тільки на шкірі, захищаючи головний мозок і серце. Розвиток класичних проявів хвороби. У цей період запальний процес досягає такої сили, що починають проявлятися перші несприятливі симптоми захворювання. Як правило, вони тривають 7-14 днів. Найгостріші прояви при первинному контакті з алергеном з’являються через 48-72 години. Якщо провокуючий фактор потрапляє в організм повторно, то період до появи симптомів може скорочуватися від декількох годин до доби. Стихання загострення і перехід в хронічну форму. У цей період зменшується кількість токсичних речовин, які утворюються при алергічної реакції. Імунна система заспокоюється і переходить в «сплячий» режим. Стихання процесу може тривати до 2-3 тижнів. У цей час є лише залишкові шкірні прояви: сухість, невелике лущення, слабке почервоніння. Після стихання гострого періоду хвороби шкіра очищається і набуває звичайного вигляду. Ремісія. У цей період дитини практично нічого не турбує. Малюк веде звичайний спосіб життя. Самопочуття дитини відмінне. Шкірні покриви змінюються незначно. У деяких випадках на місцях згинів можуть утворюватися скоринки або ділянки сухої шкіри.

Розвиток хвороби має на увазі під собою послідовне чергування декількох стадій. Після періоду загострення настає ремісія. Тривалість цього періоду багато в чому залежить від стану малюка і відсутності впливу провокуючих факторів. При будь-якій зміні рівня імунітету або запаленні ремісія може швидко змінитися загостренням.

На сьогоднішній день доктора в своїй роботі використовують відразу кілька різних категорій, які дозволяють уточнити діагноз. Такі класифікації включають розподіл різних варіантів і форм хвороби — в залежності від стадії запального процесу, його тривалості, а також тяжкості загального стану дитини.

Різні форми атопічного дерматиту можна розділити на кілька великих категорій.

Фаза розвитку захворювання.

Почавши. Відповідає первинному контакту клітин імунної системи з провокуючим фактором. Розвиток клінічних проявів. У цей період розвиваються всі основні прояви захворювання, характерні для гострого періоду. Стихання загострення . Зникнення неприємних симптомів, поліпшення загального стану малюка.

Дитячий варіант. Розвивається у малюків до двох років. Протікає зазвичай з появою червоних сверблячих плям. Такі висипання досить великі. Для цього варіанту характерна також виражена набряклість сідниць, рук і ніжок малюка. Шкіра на тулуб сильно стоншується. На голові можуть утворюватися численні білі лусочки, які легко відриваються. Дитячий варіант. Протікає, як правило, до підліткового віку. Для цієї форми захворювання характерний виражений свербіж, а також висушування шкірних покривів. Шкірні елементи можуть бути різноманітними. Часто з’являються різні везикулярні висипання, наповнені прозорим вмістом. Підлітковий варіант. Може розвиватися до вісімнадцятиріччя дитини. Така форма протікає з появою сильного свербіння на пошкоджених ділянках шкіри. Захворювання протікає зі зміною періодів загострення і ремісії. Це призводить до утворення щільних кірочок і ділянок з сильною лихенификацией. Поява везикул зустрічається не завжди. Набагато частіше шкірні висипання проявляються у вигляді великих ділянок еритеми.

Обширність запального процесу.

Варіант з обмеженими ділянками. Пошкодження шкірних покривів в таких випадках становить не більше п’яти відсотків від всієї поверхні шкіри. Варіант з поширеними елементами. Виникає при наявності пошкоджень, які захоплюють до чверті від всієї поверхні шкіри. Варіант з дифузними змінами. Вкрай несприятлива форма хвороби. В цьому випадку відзначаються численні пошкодження шкірних покривів. Єдині ділянки, які залишаються чистими — внутрішня поверхня долоньок і область на обличчі біля носа і над верхньою губою. Такий варіант атопічного дерматиту викликає сильний нестерпний свербіж. На шкірі з’являються численні сліди расчесов.

Зміна загального стану.

Порівняно легкий перебіг. Має на увазі виникнення під час загострень невеликої кількості шкірних висипань. Зазвичай це поодинокі везикулярні елементи. Для цього варіанту характерна поява помірного свербіння, виникає невеликий набряк, а також сухість шкіри. Перебіг захворювання зазвичай добре контрольоване. Періоди ремісії, як правило, тривалі. Середньотяжка форма . При такому варіанті хвороби на різних ділянках тіла з’являється велика кількість різноманітних везикулярних утворень, наповнених серозною рідиною. При проривах везикул рідина закінчується, утворюються мокнучі виразки. Як правило, стан малюка погіршується. Дитина постійно розчісує сверблячі елементи. Стан може також ускладнитися приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Важкий перебіг. Характерно для малюків з низьким рівнем імунітету. Дитина виглядає жахливо. Шкірні елементи з’являються практично скрізь: на обличчі, на руках і ногах, покривають сідниці, живіт. Численні везикули, розриваючись, сприяють розвитку сильних мокли ран, які досить погано епітелізуються.

Основні симптоми і ознаки.

Атопічний дерматит проявляється численними симптомами, які заподіюють малюкові сильний дискомфорт. Виразність проявів захворювання залежить від поєднання багатьох факторів. При легкому перебігу хвороби симптоми проявляються в меншій мірі. Якщо ж у дитини алергічна схильність досить виражена, то імунна відповідь на провокуючий фактор буде досить сильним.

Під час загострення дерматит проявляється наступними характерними ознаками:

Виражений свербіж. Він турбує дитину протягом усієї доби. Дещо зменшується в нічний час. Малюки, розчісуючи пошкоджені ділянки шкіри, можуть занести додаткову інфекцію і викликати погіршення перебігу хвороби. Застосування антигістамінних препаратів допомагає дещо зменшити прояв цього дискомфортного симптому. Поява еритематозних плям. На шкірі починають утворюватися численні яскраві червоні плями. При легкому перебігу захворювання шкірні висипання можуть з’являтися тільки на обмежених ділянках тіла. Часто вони виникають на спині, животі або на руках. Уражена шкіра набуває характерний» вогненний » колір. На дотик вона стає гарячою, дещо ущільненою. Поява сухості. Це також один з найбільш часто зустрічаються симптомів атопічного дерматиту. Чим довше протікає захворювання, тим більш вираженим стає цей прояв. Це пов’язано з порушенням водно-ліпідного складу шкіри (у зв’язку з тривалим запальним процесом). Будова шарів шкіри порушується, що сприяє зміні її якості. Шкірні покриви стають дуже сухими на дотик і стоншуються. Різні шкірні висипання. Для атопічного дерматиту характерно різноманіття різних проявів. У більшості випадків захворювання проявляється появою везикулярних елементів. Як правило, вони містять всередині серозну рідину. У більш рідкісних випадках зустрічаються папульозні елементи або з’являються різні скоринки. Такі висипання найбільш часто виникають у всіх складках шкіри. Дуже часто вони з’являються в ліктьовій ямці, під колінами, а також можуть виникнути за вухами або на щоках. Явища ліхеніфікації. Ця ознака з’являється вже досить пізно. Він виникає при постійних расчесах, при наявності пошкоджених ділянок шкіри. При цьому відбувається зміна структури і будови шкіри. Вона стає більш щільною, порушується архітектура колагенових і еластинових волокон. Погане самопочуття дитини. Сильний свербіж викликає у малюка виражене занепокоєння. Малюки більше вередують, часто плачуть. При тяжкому перебігу захворювання можуть навіть відмовлятися від їжі. Для дітей більш старшого віку характерна підвищена збудливість — і навіть агресивна поведінка. Порушується сон.

Після стихання гострого процесу настає період ремісії. Всі симптоми, які були характерні під час загострення змінюються іншими. Тривалість ремісії може залежати від безлічі різних факторів. При сприятливому перебігу хвороби такі періоди можуть тривати навіть кілька років.

Для періоду ремісії атопічного дерматиту характерні такі ознаки:

атопічний дерматит на щоках у дитини

Зміна структури шкіри. Деякі ділянки шкірних покривів стають ущільненими, а інші — стоншуються. Це відбувається внаслідок зміни структури і будови шкірних шарів. Ділянки, на яких розташовувалися мокнучі виразки, як правило, гояться, але стають менш щільними на дотик. На загоєних ранках можуть утворюватися скоринки. Сліди расчесов. Зустрічаються практично у всіх малюків з атопічним дерматитом. Найбільш виражені у малюків з частими загостреннями хвороби. Зазвичай проявляються у вигляді вузьких смужок білого або червонуватого кольору. Покривають всю поверхню тіла. У великій кількості можна побачити на ручках або щічках малюка. Зміна шкірного малюнка. При тривалому запальному процесі, який протікає при даному захворюванні, змінюється архітектура будови шкіри. З’являються ділянки гіперпігментації. Виражене висушування шкіри і поява ділянок з лущенням . Цей симптом характерний в найперші дні після стихання загострення. Шкірні покриви стають дуже сухими. На шкірі голови і на згинах рук можуть з’являтися численні лусочки. Вони легко відторгаються під час миття або при торканні. При тривалому перебігу захворювання можлива поява вираженої сухості і лущення навколо червоної облямівки губ. Часто це є проявом атопічного хейліту. Такий стан не вимагає спеціального лікування-крім використання м’яких бальзамів для губ, схвалених для використання для дітей. У деяких випадках атопічний хейліт проходить самостійно, без використання додаткових засобів.

Виявити конкретний алерген, який сприяє появі симптомів атопічного дерматиту, допоможуть допоміжні лабораторні та інструментальні тести.

Загальний аналіз крові.

Підвищення рівня лейкоцитів вище норми свідчить про наявність запального процесу в організмі. Виражена еозинофілія (підвищення кількості еозинофілів) говорить про наявність алергічної природи захворювання. Всі алергії протікають з прискоренням ШОЕ в гострий період хвороби.

Лейкоцитарна формула допомагає лікарям розібратися в стадії запального процесу. Підвищення рівня периферичних лімфоцитів також говорить на користь алергічної природи хвороби.

Для проведення аналізу у малюка забирають трохи венозної крові. За допомогою цього аналізу можна подивитися функцію печінки і нирок. Підвищення рівня трансаміназ може свідчити про залучення в системний процес печінкових клітин. У деяких випадках також відбувається наростання рівня білірубіну.

Оцінити пошкодження нирок можна, визначивши кількісні показники сечовини або креатиніну. При тривалому перебігу захворювання ці показники можуть змінюватися в кілька разів. При зміні рівня креатитину обов’язково покажіть дитину лікарю-нефролога. Він допоможе вибрати правильну тактику подальшого лікування малюка.

Кількісне визначення імуноглобуліну Е.

Ця речовина є основним білковим субстратом, який клітини імунної системи виділяють у відповідь на потрапляння в організм алергенів. У здорового малюка рівень імуноглобуліну Е залишається нормальним протягом усього життя. Для дітей з атопічними захворюваннями характерно підвищений вміст цієї речовини в сироватці крові.

Матеріалом для дослідження є венозна кров. Аналіз готовий, як правило, через 1-2 дні. Під час загострення захворювання рівень імуноглобуліну Е у багато разів перевищує норму. Підвищення показника більше 165 МО/мл може свідчити про наявність атопії. Під час ремісії рівень імуноглобуліну Е дещо знижується. Однак досить тривалий час він може залишатися дещо підвищеним.

Спеціальні алергічні проби.

Цей метод є класичним способом визначення алергенів в імунології. Застосовується в педіатрії вже більше ста років. Метод досить простий і інформативний. Проводяться такі провокаційні проби для малюків старше чотирьох років. Діти більш раннього віку можуть видати хибнопозитивні результати під час проведення тесту. Це багато в чому пов’язано з особливостями функціонування імунної системи в цьому віці.

Проводити алергічні проби може тільки дитячий алерголог-імунолог. Найчастіше їх проводять в умовах алергокабінетів поліклінік або в приватних центрах.

Проведення дослідження займає, як правило, не більше години. Малюкові роблять невеликі насічки на шкірі спеціальним гострим скальпелем. Боятися таких порізів не варто. Вони занадто маленькі для того, щоб стати загрозою інфікування або нагноєння.

Після нанесення спеціальних насічок доктор завдає діагностичні розчини алергенів. Речовини наносяться в сильному розведенні. Це дозволяє мінімізувати ризик можливої бурхливої алергічної реакції. Такі діагностичні розчини можна наносити декількома способами. Зазвичай вибирається крапельний.

На сьогоднішній день широко використовується аплікаційний метод. Він не вимагає додаткових насічок. При такому способі нанесення алергену діагностичний розчин заздалегідь нанесений на матеріал. Лікар просто приклеює його на шкіру дитини і через деякий час оцінює результат.

Зазвичай результат оцінюється через 5-15 хвилин. Цей час залежить від вихідного діагностичного розчину, який застосовується в дослідженні. Якщо у малюка є алергічна схильність або виражена чутливість до конкретного алергену, то через зазначений час на місці аплікації з’явиться почервоніння (і навіть шкірні прояви). Ними можуть бути папули або везикули.

Безумовним мінусом такого тесту є невисока специфічність . Якщо у малюка дуже чутлива і ніжна шкіра, то можуть спостерігатися різні хибнопозитивні реакції. Під впливом будь-якого хімічного провокатора занадто ніжна шкіра може відреагувати надмірно гостро. У таких випадках говорити про однозначну наявність алергії не можна.

При неможливості однозначно оцінити наявність індивідуальної алергічної чутливості до конкретного алергену лікарі застосовують додаткові серологічні дослідження.

Визначення специфічних антитіл.

Ці дослідження вважаються найсучаснішими Серед всіх методів діагностики атопічних захворювань. Вони почали застосовуватися зовсім недавно, але показали відмінний результат в діагностиці алергічних хвороб. Проведення тесту не вимагає нанесення насічок і виконання надрізів на шкірі. Матеріалом для дослідження є венозна кров.

Термін виконання аналізу зазвичай становить від трьох днів до декількох тижнів. Це залежить від кількості тестованих алергенів. Для зручності маленьких пацієнтів сучасні лабораторії визначають відразу цілу лінійку алергенів, схожих за антигенною будовою. Це дозволяє не тільки точно встановити один провокуючий фактор, але і виявити всі перехресні алергени, які також можуть спровокувати загострення.

Суть методу зводиться до визначення специфічних антитіл, які утворюються в організмі після попадання в нього алергенів. Вони являють собою білкові молекули, які дуже чутливі до різних чужорідних агентів. При будь-якому контакті з алергеном клітини імунної системи викидають величезну кількість антитіл. Така захисна реакція покликана швидко усунути чужорідний агент з організму і ліквідувати запалення.

Серологічний тест є важливим діагностичним дослідженням при встановленні провокуючих факторів, які можуть спричинити появу алергічної реакції. Він володіє досить високою специфічністю (95-98%) і інформативністю. Мінус дослідження — висока вартість. Зазвичай за визначення 10 різних алергенів ціна становить 5000-6000 рублів.

Перед проведенням будь-яких серологічних тестів важливо пам’ятати про підготовку до досліджень. Всі подібні аналізи краще проводити в період ремісії. Це дозволить мінімізувати помилкові позитивні результати. Перед проведенням дослідження краще дотримуватися лікувальної гіпоалергенної дієти. Всі антигістамінні та десенсибілізуючі препарати за пару днів до дослідження краще скасувати.

Принципи базового лікування.

Терапія атопічного дерматиту розділяється на кілька етапів: в період загострення і ремісії. Поділ лікування дозволяє впоратися з різними симптомами, які виникають в різні періоди перебігу захворювання. При тривалому розвитку хвороби також змінюється медикаментозна терапія. Це багато в чому пов’язано зі змінами архітектури і будови шкіри.

Під час загострення.

Усунення провокаційного фактора. Є важливою умовою успішного лікування захворювання. Часто у дітей грудного віку виникає контактна форма атопічного дерматиту. Вона з’являється при носінні підгузників, які погано підходять для конкретної дитини. Ділянка тканини, який тісно прилягає до статевих органів малюка, може бути просочений різними антисептичними засобами. У малюків, схильних до алергізації, може виникнути гострий контактний дерматит . В такому випадку краще відмовитися від цієї марки підгузників і змінити їх на інші. Застосування лікарської терапії. На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує величезний вибір різних засобів, які допомагають впоратися з приносять дискомфорт симптомами атопічного дерматиту. Вибір ліків проводять, орієнтуючись на шкірні прояви, які виникли при цьому загостренні. Найбільш часто застосовують різні гормональні та протизапальні мазі, креми, гелі, а також різні присипки або бовтанки. Дотримання гіпоалергенної дієти. У період загострення лікарі прописують максимально жорстке лікувальне харчування. Така дієта включає в себе велику кількість дозволених білкових продуктів і круп з практично повним винятком різноманітних фруктів і овочів. Можна вживати рослини тільки зеленого кольору. При тяжкому перебігу захворювання — усунення системних проявів. У таких випадках можуть призначатися гормональні препарати у вигляді ін’єкцій або таблеток. При сильному свербінні, який приносить малюкові виражене страждання, призначаються таблетовані форми антигістамінних препаратів. Е то може бути «Супрастин», «Фенистил» та інші. Призначають їх тривало: від декількох днів і навіть до місяця. Дотримання правил особистої гігієни. Матусі повинні стежити за чистотою і довжиною нігтів у малюків. При вираженому свербінні діти сильно розчісують запалену шкіру. Якщо під нігтями є бруд, то вони можуть занести додаткову інфекцію і посилити перебіг захворювання. При приєднанні вторинної бактеріальної флори запалення помітно посилюється, можуть з’явитися ознаки нагноєння. Дотримання режиму дня. Для правильної роботи імунної системи малюкам потрібен обов’язковий відпочинок. Протягом доби діти повинні спати не менше десяти годин. Це час потрібно організму для підтримки гарної здатності боротися із запаленням, воно дає сили для боротьби з алергеном.

Під час ремісії.

Застосування лікарської терапії для пошкоджених ділянок шкіри. Після стихання гострого процесу на шкірі залишаються різноманітні скоринки і лущення. Щоб усунути наслідки запального процесу, відмінно підійдуть мазі і креми з досить жирною текстурою. Такі препарати добре проникають в усі шари шкіри і усувають виражену сухість. Для усунення скоринок або лусочок на волосистій частині голови використовують різні мазі, які мають кератолітичну ефектом. Зміцнення імунітету. Для ослаблених після гострого періоду хвороби малюків відновлення сил імунної системи є важливим етапом реабілітації. Дітям, які мають атопічні захворювання, зовсім не потрібно постійно перебувати тільки вдома. Стерильні умови для них абсолютно ні до чого.

Активні прогулянки та ігри на свіжому повітрі дозволять зміцнити імунітет і додадуть здоров’я. Нормалізація захисної функції кишечника також допомагає відновити імунітет . Препарати, збагачені корисними лакто — і біфідобактеріями, відновлюють порушену мікрофлору. «Ливео малюк», «Біфідумбактерин» допомагають кишечнику працювати в повній мірі і зміцнюють імунітет.

Регулярне дотримання гіпоалергенної дієти. Дитина, яка має схильність до алергічних захворювань або атопічний дерматит, обов’язково повинен їсти тільки дозволені продукти. Вся їжа, яка містить можливі алергенні компоненти, повністю виключається з раціону малюка. Дотримуватися гіпоалергенну дієту варто протягом усього життя. Повне виключення з домашнього вжитку можливих провокуючих алергенів. Для малюків, які мають схильність до атопічного дерматиту, не слід використовувати подушки чи ковдри на пір’яний основі. Краще віддати перевагу іншим природним і синтетичним матеріалам на гіпоалергенної основі. Подушки потрібно віддавати в хімчистку не рідше 2 разів на рік. Це дозволить позбутися побутових кліщів, які часто живуть в таких виробах і можуть викликати алергічні реакції.

Медикаментозному лікуванню відводиться значна роль в усуненні несприятливих симптомів атопічного дерматиту. Вибір лікарського засобу безпосередньо залежить від того, який прояв потрібно усунути. У лікуванні захворювання використовують як нашкірні форми, так і системне призначення ін’єкцій і таблеток.

Протизапальні мазі, креми і суспензії (бовтанки) . До них відносять «Циндол», «Елідел» «» Трідерм«, » Кетотіфен » і багато інших засобів. Ці препарати мають протизапальний ефект і допомагають справлятися із запаленням. Багато засобів є комбінованими. До їх складу можуть бути включені антибіотики в невеликих концентраціях. Такі препарати зазвичай добре переносяться і не викликають системних побічних дій. Призначаються вони, як правило, 2-3 рази на день і на термін 10-14 днів. При більш тяжкому перебігу захворювання можуть застосовуватися тривалий час, до повного усунення несприятливих симптомів хвороби. Гормональні мазі. Застосовуються при тривалому перебігу хвороби. Боятися застосування таких препаратів не варто. Вміст глюкокортикостероїдних гормонів в них досить невеликий. Викликати побічні дії системного характеру такі ліки просто не зможуть. Більшість препаратів для місцевого застосування містить беклометазон або преднізолон в невеликих концентраціях. У лікуванні можна використовувати мазі «Адвантан», «Елоком» і багато інших, схвалені для педіатричної практики. Десенсибілізуючі препарати. Часто для усунення вираженого свербежу лікарі призначають антигістамінні засоби. Це може бути «Супрастин», а також «Феністил», препарати на основі дезлоратадину. Багато з препаратів використовуються для дітей старше двох років. Ці кошти дозволяють усунути сильне запалення і впоратися з виснажливим свербінням. Призначаються такі ліки курсом від 10-14 днів.

Таблетовані форми можуть застосовуватися також протягом місяця і більше з моменту усунення несприятливих симптомів загострення. Щоб зняти свербіж, можна використовувати глюконат кальцію. Він допомагає усунути помірне прояв цього несприятливого симптому.

Стимулятори клітинних мембран. Мають механізм дії, який схожий на дію антигістамінних засобів. Застосовуються в дитячій практиці порівняно недавно. Переносяться дітьми досить добре. Побічних ефектів від застосування практично немає. Часто призначається «Кетотифен». Цей препарат використовується для малюків старше трьох років. Призначається курсом на 2-3 місяці. Схему вибирає лікуючий лікар. Для правильної відміни препарату потрібне поступове зменшення дозування. Препарати, що підтримують імунітет. Часто дітям з атопічним дерматитом рекомендують підтримувати хороший стан мікрофлори кишечника. Для цього призначаються різні препарати, що містять живі біфідобактерії або лактобацили. Застосовувати такі ліки слід курсами: 2-3 рази на рік. Для видалення токсичних продуктів з організму використовують ентеросорбенти: «Полісорб», таблетки активованого вугілля, «Ентеросгель».

Чи дозволені водні процедури?

Щоб шкіра залишалася досить зволоженою під час загострення атопічного дерматиту, її обов’язково потрібно зволожувати. Навіть в період гострих проявів хвороби малюка можна купати. Мити дитину у ванні не рекомендується. Це може сприяти посиленню свербежу і привести до додаткового пересушування шкірних покривів. Краще віддати перевагу простому гігієнічному душу.

Щоб зменшити свербіж на голові, можна використовувати спеціальні лікувальні шампуні. Такі засоби мають фізіологічний нейтральний pH і не викликають роздратування.

Гігієнічні процедури можна проводити щодня. Після чого обов’язково потрібно обробити шкіру лікувальними мазями або кремами. Це дозволить додатково зволожити пошкоджені шкірні покриви і усунути несприятливі прояви атопії.

Для зовсім маленьких дітей при купанні можна додавати відвар чистотілу. Для його приготування беруть 2-3 столові ложки подрібненого листя, заливають їх літром окропу. Наполягати слід 3-4 години. Стакан отриманого відвару додається в ванночку при купанні малюка. Можна купати дитину з полином або настоєм низки. Ці трави надають на шкіру сприятливий ефект і допомагають запобігти інфікуванню ранок, що виникають під час загострення.

Лікувальне харчування при атопічному дерматиті дуже важливо для терапії захворювання. Те лько дотримання дієти протягом усього життя дозволить запобігти часті загострення хвороби. Особливо це дуже важливо для малюків, які мають виражену харчову алергізацію до різних продуктів харчування.

Спеціально для малюків з атопічним дерматитом і алергічними захворюваннями лікарі-педіатри розробили окрему систему живлення.

Вона повністю виключає провокують продукти харчування, які володіють сильними антигенними властивостями і можуть викликати прояви алергії.

З раціону малюка повинні бути повністю виключені наступні продукти:

Всі тропічні фрукти і овочі. Більшість ягід червоного або бордового кольорів. Цитрусові — також під забороною. Морепродукти і риба, яка мешкає в океані. Річкова рибка додається в раціон поступово. Потрібно стежити за реакцією дитини на введення нового продукту. Шоколадні вироби та інші солодощі , що містять какао-боби. Цукерки і солодкі газованої води, які містять в своєму складі багато хімічних барвників і харчових добавок.

У харчування малюка з атопічним дерматитом обов’язково повинні входити наступні продукти:

З високим вмістом білка. Відмінно підійдуть: нежирний птах, телятина, свіжа яловичина, а також кролятина. В раціон дитини обов’язково слід включати кисломолочні продукти. Велика кількість правильного білка в поєднанні з корисними біфідобактеріями допоможе малюкам зміцнити імунітет. При кожному прийомі їжі краще додавати якийсь конкретний дозволений білковий продукт. Крупи або каші. Можуть бути прекрасним доповненням або гарніром. Допомагають забезпечити організм енергією і дарують нові сили для боротьби з хворобою. Краще чергувати різні каші. В них міститься велика кількість вітамінів групи В, а також цинку і селену. Ці речовини роблять позитивний вплив на шкіру і навіть сприяють її загоєнню. Овочі зеленого кольору. В період стихання загострення можна додавати картоплю і трохи моркви. Відмінним варіантом гарніру для зовсім маленьких діточок буде відварна цвітна капуста (або брокколі). Можна додавати до страв натертий огірок. Овочі — прекрасне джерело нерозчинних харчових волокон. Вони також потрібні для формування здорової мікрофлори кишечника. Фрукт. Зазвичай для російських малюків рекомендують яблука і садові груші. У цих фруктах вміст антигенних компонентів значно нижче, ніж в тропічних плодах. У гострий період слід дещо скоротити вживання таких продуктів. Фрукти містять велику кількість природних цукрів. Це може негативно впливати на відновлення клітинної структури шкіри і дещо погіршувати роботу лейкоцитів. Достатня кількість рідини. Для виведення продуктів розпаду, які утворюються в організмі під час запального процесу, обов’язково потрібна вода . Пити можна звичайну кип’ячену воду. Можливе також вживання морсів або компотів, приготованих їх висушених садових яблук або груш. Ягідні напої краще виключити до періоду ремісії. Вживання вітамінів. У період суворої дієти, яка необхідна під час загострення, в дитячий організм надходить дуже мало корисних мікроелементів, тому потрібно введення таких речовин ззовні. Відмінним джерелом різних вітамінів стають синтетичні комплекси. В них міститься комбінація корисних мікроелементів, необхідних для росту і розвитку малюка. В даний час вітамінні препарати випускаються у вигляді жувальних таблеток, сиропу або карамелі. Такі вітамінки доставлять радість дитині, а також допоможуть відновити дефіцит корисних мікроелементів в організмі.

Як правильно організувати режим дня?

Малюкам з атопічними захворюваннями дуже важливо дотримуватися правильного розпорядку . Режим дня повинен обов’язково включати денний сон. Краще відводити на нього не менше 3-4 годин. Під час такого відпочинку нервова і імунна системи відновлюються. У дитини з’являються нові сили на боротьбу з хворобою.

Нічний сон повинен становити не менше 8-9 годин. Для малюків у перший рік життя — навіть до 12. Як правило, під час сну знижується рівень гістаміну. Ця речовина утворюється в період гострої запальної реакції і викликає виражений свербіж. Зниження концентрації гістаміну дозволяє зменшити цей несприятливий симптом. Це приносить малюкові деяке полегшення.

У гострий період хвороби активні ігри помітно скорочуються. Виснажливий свербіж приносить малюкам сильний дискомфорт. При усуненні несприятливих симптомів на тлі проведеного лікування діти починають відчувати себе набагато краще і повертаються до звичного способу життя. Під час гострого періоду хвороби краще обмежити активні фізичні навантаження. Малюки повинні більше відпочивати, намагатися добре висипатися.

Можливості санаторно-курортного лікування.

Тривалий перебіг захворювання часто переходить в хронічну форму. Симптоми, які виникають в період загострення, краще лікувати в умовах лікарні, а при легкому перебігу — вдома .

Ремісія хвороби — це відмінний час для проведення спеціалізованого лікування в санаторіях або оздоровчих центрах.

Різні методи фізіотерапії позитивно впливають на перебіг захворювання . Для малюків з тривало протікає хворобою застосовують різні методики ультразвукового лікування, магніто — і світлотерапію, а також індуктотермічні методи. Зазвичай під час перебування в оздоровчому центрі дитині призначають відразу кілька різних методик, курсами по 10-14 днів. У деяких випадках показано призначення більш тривалого лікування, терміном до трьох тижнів.

Терапія в санаторії має дуже виражений клінічний ефект. При регулярному проходженні такого бальнеологічного лікування помітно знижується кількість загострень хвороби. У малюків, які проходять терапію на морі, помітно зміцнюється імунітет. Морські іони позитивно впливають на роботу клітин імунної системи, а також оздоровлюють шкіру.

Дітям з атопічним дерматитом лікарі рекомендують проходити санаторно-курортне лікування не рідше одного разу на рік. Краще це робити при стиханні загострення або в період ремісії. Тривалість путівки може становити 14-21 день. Краще вибирати санаторії, які розташовуються в безпосередній близькості від моря, або спеціалізовані оздоровчі центри, які надають медичні послуги для малюків з атопиями і алергічними захворюваннями шкіри.

На початковій стадії захворювання зазвичай протікає без виражених несприятливих наслідків. Після декількох загострень і застосування численних лікарських препаратів у дитини можуть виникнути певні ускладнення хвороби.

Найбільш часто при атопічному дерматиті зустрічаються:

Різні нагноєння (в результаті приєднання вторинної бактеріальної інфекції). Поширені стафілококова і стрептококова флори. Зазвичай малюк може занести мікробів під час розчісування сверблячих елементів. Після цього вже через кілька годин помітно посилюється запалення, з’являється гній. Дуже часто інфікуються мокнучі рани. Навіть невеликої кількості збудника достатньо для початку бактеріального інфекційного процесу. Ці випадки вимагають негайної консультації лікаря і призначення антибіотиків. При тяжкому перебігу бактеріального процесу — екстрена госпіталізація в стаціонар. Атрофічні явища на шкірі або виражене її витончення. Зазвичай зустрічаються як побічні ефекти після тривалого застосування кортикостероїдних мазей. У деяких дітей можуть спостерігатися альтернативні варіанти. Замість ділянок з тонкою шкірою утворюються щільні скоринки (або навіть струпи). При таких станах скасовують призначення гормонів і переходять на інші лікарські засоби. В період такої скасування малюкам призначаються імуномодулюючі засоби, що дозволяють нормалізувати порушену функцію імунної системи дитини.

Чи встановлюється інвалідність?

Зазвичай для малюків з атопічним дерматитом встановлення інвалідності не є обов’язковим. При легкому перебігу захворювання і достатньому контролі настання стійкої втрати функцій немає. При такому варіанті захворювання лікарі рекомендують лікування загострень в умовах поліклініки, з обов’язковим контролем лікарем-імунологом.

Підлітки і молоді люди, які мають в анамнезі тривалий перебіг захворювання і численні госпіталізації в стаціонар для лікування загострень, можуть звернутися на МСЕ для огляду. Лікарі-експерти вивчать всю медичну документацію дитини і виявлять наявність або відсутність інвалідизуючих ознак . Якщо у дитини є ознаки стійкої втрати функцій, то йому можуть встановити групу інвалідності. Як правило, третю.

Профілактичні заходи допомагають запобігати гострим проявам хвороби і контролювати перебіг захворювання. Якщо справа стосується малюків з атопічним дерматитом, потрібно завжди пам’ятати про профілактику. Уникання контакту з провокуючим фактором допомагає знизити ризик можливого настання загострення.

Щоб уникнути появи несприятливих симптомів і гострої стадії хвороби, слід:

Обов’язково дотримуватися гіпоалергенну дієту. Всі продукти, що володіють сильними алергенними властивостями, повністю виключаються з раціону малюка. Дозволяються тільки нейтральні страви, які не містять в своєму складі алергенів. Харчування повинно здійснюватися кілька разів на день, невеликими порціями. Обов’язково включення повноцінного білка (в достатній для дитячого організму кількості). Використання тільки гіпоалергенних матеріалів. Всі подушки, постільна білизна, а також одяг повинні бути виготовлені з синтетичних матеріалів з низькими алергенними властивостями. Вироби з натурального шовку або вовни краще не носити. Чистити подушки слід не рідше одного-двох разів на рік. Ковдру також слід віддавати в професійну хімчистку. Іграшки, посуд і столові прилади, що належать дитині, обробляються в теплій воді із застосуванням спеціальних рідин, які не містять у своєму складі агресивних хімічних речовин. На таких засобах зазвичай стоїть маркування про те, що вони є гіпоалергенними і не можуть стати причиною виникнення алергічних реакцій. Для дітей з атопічним дерматитом краще використовувати побутову хімію, яка дозволена до застосування з перших днів після народження. Застосування антигістамінних препаратів до настання цвітіння рослин. Особливо необхідно для малюків з алергічними реакціями на пилок. Антигістамінні препарати в профілактичних дозах дозволять знизити ймовірність появи вираженої алергічної реакції. Захворювання може пройти в більш стертій формі. Зміцнення імунітету. Правильне харчування з достатньою кількістю клітковини і вітамінів, активні ігри на свіжому повітрі стануть відмінними способами відновлення та активізації імунної системи. Дітям з атопічним дерматитом також не слід уникати загартовування і водних процедур. Такі методики мають позитивний вплив на імунітет, а також підвищують настрій і нормалізують сон. Тривале грудне вигодовування. Вчені багатьох країн довели, що разом з материнським молоком в організм немовляти надходять захисні антитіла. Це дозволяє захистити дитячий організм від різних інфекційних патологій і знизити ризик розвитку можливих алергічних реакцій. Грудне молоко також сприяє нормалізації мікрофлори кишечника малюка і допомагає зміцнити імунітет. Дотримання правил гігієни. Дитячі кімнати малюків, які мають схильність до алергічних реакцій, слід прибирати набагато частіше. Досягнення повністю стерильних умов зовсім не обов’язково. Набагато важливіше просто чистий і свіжовимитий підлогу. Обов’язково слід провітрювати приміщення. Це покращує повітрообмін в дитячій кімнаті і навіть допомагає зменшити концентрацію патогенних мікробів в повітрі. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Достатня інсоляція позитивно впливає на імунну систему. Сонячні промені стимулюють роботу нервової системи, а також сприяють нормалізації гормонального фону. Для грудних малюків дуже важливі прогулянки на свіжому повітрі. Вони допомагають відновити імунітет.

Атопічний дерматит дуже часто виникає у малюків різного віку. Перебіг хвороби в більшості випадків переходить в хронічну форму. Регулярний контроль, профілактичні заходи, а також проведення своєчасного і грамотного лікування загострень допоможуть контролювати розвиток захворювання і покращити якість життя малюка.

Детальніше дивіться в передачі доктора Комаровського.

Важливо! Для того, що б зберегти статтю в закладки натисніть: CTRL + D.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Задати питання лікарю, і отримати безкоштовну відповідь, ви можете заповнивши на нашому сайті спеціальну форму, за цим посиланням.

Дерматит у дорослих і дітей: фото, лікування, симптоми.

Дерматит – узагальнена назва захворювань епідермісу різних типів, пов’язаних з появою ознак запалення на шкірному покриві.

Дерматит поділяють на різні види з прив’язкою до того, в якому віці діагностується захворювання, якими симптомами переважає і як довго триває.

Дитячий дерматит.

Алергічні симптоми, що проявляють себе на шкірі у дитини з виникненням дерматиту – часте явище з тієї лише причини, що імунна система малюків ще не адаптована в достатній мірі до агресивності зовнішнього середовища. Дитячий дерматит по-народному ще називають діатезом. Дійсно, часто прояви можуть бути разовими і безпечними, швидко проходять і зникаючими взагалі в міру дорослішання дитини. Однак якщо вчасно не допомогти дитині впоратися з дерматитом, недуга може перетворитися в хроніку, і потім буде заважати людині жити повноцінним життям.

Симптоми дитячий дерматит має такі ж, як і дерматит у дорослих, але з однією особливістю – прояви на шкірі можуть зникати, а потім з’являються знову. Запаленим проявам на шкірі дитини передує свербіж. Продукти, які можуть проявити перші симптоми: яйця, молоко, злаки, ягоди, фрукти. Вплинути може і недотримання дієти мамою, яка годує малюка грудним молоком.

Причинами появи дитячих дерматитів першорядно вважають генетичну схильність.

дерматит дитячий . Може проявити себе в період до дворічного віку. Висип найчастіше утворюється на обличчі, складках на руках і ногах, в паху. Шкіра суха, може лущитися, мати скоринки і навіть тріскатися; дерматит дитячий . Може проявити себе в період від 2 до 12 років. Висипки з’являються на згинах рук і ніг, а також на шиї. Його характерна особливість — виражена гіперемія. Шкіра набуває зони набряклості, з’являються почервоніння, ерозія, які посилюються за рахунок того, що дитина постійно розчісує уражені дерматитом місця, аж до серйозних ран. Це відбувається тому, що дитина відчуває нестерпний свербіж – друга особливість дитячого дерматиту; дерматит підлітковий . Може з’явитися в період від 11-12 до 17-18 років. Уражаються найчастіше такі ділянки: шия, область декольте, кисті рук і ліктьові ями. Юнаки частіше дівчат стикаються з підлітковим дерматитом.

Алергічний дерматит у дорослих і дітей.

Захворювання не є заразним, і може здаватися звичайним косметичним недоліком, однак алергічний дерматит – це патологія, згубно впливає на багато системні процеси в організмі, не виключаючи і імунну систему.

Виявляється дерматит шкірними запаленнями: поява ділянок з почервоніння, лущення, набряк, сухість, ранки і екземи і т. д. На фото алергічного дерматиту можна побачити типовий прояв хвороби:

Причини появи алергічного дерматиту.

Алергічні реакції організму на навколишнє агресивне середовище останнім часом стали справжнім прокляттям для людства. Однією з таких реакцій організму є поява дерматиту алергічного характеру, часто хронічного. Появі хвороби сприяють слабкий імунітет, поганий генофонд, шкідливі звички і агресивне середовище.

Так як захворювання може перерости в хронічний процес, ні в якому разі не можна просто чекати, що все пройде само собою, і обов’язково потрібно проконсультуватися у лікаря-дерматолога.

Подразники, які для окремого організму є алергеном, потрапляючи в кров, вступає в реакцію з білками крові, а сполуки, які виникають в результаті цієї реакції, і запускають процес алергічної реакції.

Фактори і сфери життєдіяльності, при яких ризик виникнення алергічного дерматиту найбільш високий:

рослини-токсикодендроны (плющ, дуб, сумах); пилок, нектар і сік деяких кімнатних рослин; цитрусові; косметичні засоби як фактор, що часто провокує контактний дерматит алергічного характеру; стоматологічний інвентар, зубні пасти та ополіскувачі рота; таблетки та інші фармацевтичні препарати, їх складові, а також передозування вітаміну, наприклад, В12; сфера діяльності людини (лікарі, будівельники, косметологи і перукарі, залізничники та автослюсарі, кондитери та кухаря);

Алергічний дерматит на обличчі і шиї.

Цьому виду шкірного дерматиту частіше схильні жінки і дівчата, оскільки вони користуються багатьма косметичними засобами, піддаю шкіру обличчя прямому контакту з можливим ворожим речовиною. Однак чоловіки, у яких чутлива шкіра, також отримують запалення і дерматити через кремів і лосьйонів для гоління, а також від механічних мікротравм при самому гоління.

Сенсабилизаторы при такому дерматиті.

резина (спонжик і косметичні губки); акрилати (оправи окулярів); метали, зокрема нікель (біжутерія); смола сосни (часто використовують у виготовленні косметики).

Алергічний дерматит на руках.

Виникає майже у всіх випадках після прямого контакту з побутовими засобами для прибирання як реакція організму на хімічні складові. При тривалому і регулярному сполученні з алергеном, ситуація буде погіршуватися і дерматит не пройде навіть при правильному лікуванні, якщо не виключити контакт з алергеном.

При такому дерматиті на кистях рук з’являється висип, можливо з пухирями, шкіра стає сухою і болючою, можуть виникати тріщини, ерозії, з’являтися ускладнене згинання-розгинання пальців і долоні.

Ще одна причина, чому з’являється дерматит на руках – вітер і прямі сонячні промені, низькі температури.

Якщо дерматит з’являється на ліктьових згинах, то, швидше за все, пацієнт зловживає солодощами.

Симптоми і діагностика.

Залежно від ступеня захворювання, клінічна картина може виглядати по-різному.

Ступінь прояву та агресивності реакції організму залежить від багатьох факторів, в тому числі і від віку страждає захворюванням пацієнта:

вік. Молодим людям, у яких розвинувся дерматит алергічної форми, характерна більш висока і виражена ступінь прояву всіх типових для захворювання симптомів; період дії алергену на організм. Чим довше здійснювалося вплив на організм ворожого йому фактора, тим яскравіше симптоматика; імунітет пацієнта. Чим слабкіше імунна система хворого, тим яскравіше симптоматика, складніше і триваліше лікування; різновид захворювання. У різних видів алергодерматиту симптоматика відмінна від інших.

Симптоми фітодерматиту (фактор впливу – сенсабілізатори)

При впливі речовин, наявних в пилку рослин і соку фруктів, алергічний дерматит проявляє себе наступними симптомами:

свербіж і печіння шкіри, часто починається з кистей рук; наявність еритеми — червоних плям на шкірі; пухирчаста висип.

Симптоми контактного дерматиту.

Повторне зіткнення з речовиною, ворожим організму викликає наступну симптоматику:

видимі чіткі межі уражених речовиною ділянок покриву шкіри; набряклість шкіри на ділянці, де діяв алерген; пухирчаста висип з рідиною і поява ерозій там, де бульбашки лопнули.

Симптоми токсико-алергічного дерматиту.

Вплив алергену проявляється після попадання речовини-подразника через органи дихання або ШКТ, показує таку симптоматику:

почервонілі ділянки шкіри також характеризуються сильним лущенням; пухирі на шкірному покриві (не часто); прив’язка до певних місцях прояви (пахова зона, кисті рук і руки, слизові біля рота); підвищення температури; при важкому ураженні – синдром Лайєлла (додаються головний біль, озноб, зневоднення, може бути нудота і блювота, як при отруєнні, а також відшарування епітелію).

Лікування алергічного дерматиту.

При лікуванні будь-якого виду дерматиту першим кроком на шляху до лікування буде виключення контакту з подразником. Однак, якщо самому виявити причину алергії не вдається, потрібно звернутися за допомогою в лабораторію і здати алергопроби.

Спільно з цим кроком при наявності сильного свербіння і запалення призначають мазь від дерматиту, заспокійливу свербіж і загоює рани.

Залежно від тяжкості захворювання, лікар-дерматолог може призначити і прийом антигістамінів всередину.

У лікуванні дерматиту ефективні також лазеротерапія і фототерапія, які можуть помітно докорити процес одужання, зняти набряклість і значно поліпшити стан пацієнта.

Дієти і відмова від шкідливих звичок – обов’язкові умови при лікуванні дерматиту будь-якого виду як у дітей, так і дорослих.

Народні способи лікування алергічного дерматиту.

При легких формах перебігу дерматиту алергічного характеру можуть добре справлятися і популярні народні засоби. Ось кілька з них:

Компреси, а також ванночки з відваром трав календули, звіробою, кропиви, ромашки, валеріани, меліси. Настоянки на фіалці, ромашці, копи смородинового куща, череди, солодки, кори куща калини. Мазі, приготовані з використанням обліпихової олії, гусячого або курячого жиру, дитячого крему. Аромотерапія, здатна заспокоювати (масло герані, сандалу, лаванди).

Атопічний дерматит.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Хронічне шкірне захворювання атопічний дерматит (АД), завжди супроводжується надмірною сухістю шкіри, свербінням і запальними вогнищами з почервоніннями, — найбільш часто зустрічається шкірне захворювання у дітей. Так, однорічні діти хворіють на АТ приблизно в 60% випадків, діти молодшого віку-в 90% випадків. При цьому повністю позбутися від некомфортного захворювання вдається лише в підлітковому віці. Нерідко захворювання залишається постійним супутником людини назавжди.

Але у батьків, які зіткнулися з проблемою, є всі шанси правильно допомогти дитині пройти це випробування і вилікувати атопічний дерматит.

Причини появи АТ у дітей.

Атопічний дерматит у дітей може показати себе після прийому в їжу молока. Потрібно знати, що найбільш часто ознаки з’являються саме тоді, коли в раціон дитині вводиться суміш. До продуктів, здатним спровокувати захворювання (діатез), відносять також яйця, полуницю і суницю, цитрусові, вівсяну та інші каші. При цьому навіть при грудному годуванні малюки можуть отримувати діатез в тому випадку, якщо перераховані продукти вживала в їжу годує мати.

Причина появи АТ, яка зустрічається не так часто – використання прального порошку при пранні дитячого одягу.

Захворювання може викликати і банальна, здавалося б, зміна погодних умов. В цьому випадку дерматит у дітей часто супроводжується і іншими хворобами, такими як дисбактеріоз. Однак, якщо Клімат змінити на морській, то захворювання помітно слабшає, і дитині стає легше.

Головні симптоми атипового дерматиту у дітей:

сухість і почервоніння щік, яке може бути як постійним, так і «зникає» (напр. при виході на холодне повітря почервоніння можуть йти, але потім повертатися); суха шкіра по всьому тілу з самого раннього віку; виникають попрілості у малюка зникають довго і складно, особливо помітно ознака проявляється в складках на ногах і руках; поява сильного гнейсу на волосяному покриві (лусочок, склеивающихся секрецією сальних залоз); поява висипки на шкірі малюка; поява мокнучих ділянок на шкірному покриві дитини; сверблячі вузлики з наповненням прозорою рідиною (строфулюс); наявність нальоту на язиці у вигляді візерунків і ліній; поява проблем зі стільцем (поноси чи запори).

АТ може пройти повністю до дворічного віку, однак інколи захворювання може переростати в більш серйозні хвороби, такі як астма і хронічний алергічний риніт.

Як лікувати атопічний дерматит у дітей.

Вибір педіатром лікарських препаратів залежить від характеру АТ, місця вогнища і ступеня його прояви. Лікування атопічного дерматиту:

прийом препаратів всередину (краплі або таблетки); місцеве застосування (мазі і бовтанки, що наносяться на місця вогнищ).

При прийомі будь-яких препаратів, призначених педіатром необхідно спочатку переконатися в тому, як саме, як часто і в якій дозуванні слід їх застосовувати.

Лікарські препарати, що відпускаються без рецепта лікаря:

стероїди топічні, такі як гідрокортизон. Знімає сверблячі симптоми. Дієві при легкій формі АТ; антигістамінні швидкої дії для зовнішнього і перорального застосування. Полегшують стан сухості шкіри, свербіж. Практично не мають побічних дій. Іноді препарати зовнішнього застосування можуть викликати несильне печіння шкіри (якщо містять спирт в складі). Препарати перорального застосування можуть спричиняти сонливість.

Лікарські препарати, що відпускаються за рецептом:

деякі топічні стероїди, що знімають набряклість і свербіж. Серед побічних ефектів можуть зустрічатися акне, витончення шкіри та розтяжки (при неправильному застосуванні або непереносимості); імуномодулятори перорального або місцевої дії. Зменшують запальні реакції, полегшують свербіж і роздратування; антибіотики. Призначаються пацієнтам у застосування при наявності повторної інфекції; стероїди перорального застосування. Педіатрами призначаються вкрай рідко, оскільки вони небезпечні для дитячого організму.

Пелюшковий дерматит.

Пелюшковий дерматит, як зрозуміло з назви цього виду шкірного захворювання, буває тільки у немовлят. Хвороба може переростати в більш серйозні шкірні захворювання, переходити в хронічні і важкі алергії.

Необхідно знати, що пелюшковий дерматит немовлят виникає частіше у дівчаток, а також у немовлят обох статей на штучному вигодовуванні (60-65% немовлят). Період тривалості пелюшкового дерматиту умовно в нормі – до трирічного віку, поки малюк ще не в змозі контролювати свої випорожнення.

Спільно з пелюшковим дерматитом дитина може бути підданий дерматитів і з іншими локалізаціями, наприклад, екземами, гнейсів, атопічним дерматитом.

Існують також різновиди плівкового дерматиту у дітей:

періанальний дитячий дерматит – запалена тільки шкіра біля заднього проходу. Поява такого виду пелюшкового дерматиту пов’язують з харчуванням малюка і активністю ферментів його калових мас; обмежене запалення шкіри в складках в паху; ізольоване запалення статевих органів, яка виникає з-за характерних особливостей сечі дитини.

Причини появи пелюшкового дерматиту у немовлят.

Факторами, що провокують появи даного шкірного захворювання, є такі:

механічні дії (тканина одягу натирають ніжну шкіру); хімічні впливи (при використанні ополіскувачів і порошків під час прання дитячого одягу, як реакції шкіри на дитячі крем або молочко, а також вплив калових мас і сечі немовляти); мікробні фактори; підвищена вологість; занадто чутлива шкіра; незадовільна якість харчування.

Головне, що потрібно пам’ятати, розглядаючи причини появи пелюшкового дерматиту – це якість догляду за немовлям.

Можна подивитися фото пелюшкового дерматиту, щоб зрозуміти, як проявляється хвороба.

Симптоматика пелюшкового дерматиту.

Пелюшковий дерматит проявляється наступними характерними ознаками:

поява в паховій області почервоніння і потертостей; наявність червоних плям різної форми і розміру на шкірному покриві всього тіла немовляти, які можуть об’єднуватися і викликати дискомфорт; поява внутрішньошкірних бульбашок з прозорим наповненням на червоному тлі (якщо наповнення бульбашок стає мутним, то це свідчить про занедбаності запалення); полущені ділянки шкіри, поява кірочок, дрібних ерозій і ранок.

Уражені запаленням шкірні покриви дитини можуть носити як загальний, так і місцевий характер (тільки на сідницях і в паху або тільки в області шиї при частому відрижці дитини).

Лікування пелюшкового дерматиту.

У призначеному лікуванні пелюшкового дерматиту можуть з’єднувати рекомендації з виконання гігієнічних процедур з використанням легких медпрепаратів.

Рекомендації, виконання яких допомагає усунути проблему:

підтримувати запалені ділянки шкіри в чистоті; забезпечити сухість і чистоту шкіри немовляти; підбирати підгузники для дитини з його розміром, щоб не стискали шкіру занадто маленькі і не натирали занадто великі; своєчасно міняти підгузки, а при кожній заміні протирати уражені ділянки шкіри марлевою прокладкою, змоченою у відварі череди, ромашки, дубової кори; частіше робити повітряні ванни немовляті; використовувати загоюють присипки і тальки перед тим, як одягнути чистий підгузник.

Лікарські креми і мазі при лікуванні пелюшкового дерматиту:

Драполен; Бепантен або Д-пантенол; Деситин; Судокрем; Міконазол або клотримазол можуть призначати при грибкових різновидах дерматиту.

Себорейний дерматит.

Цей вид дерматиту виникає на волосяному шкірному покриві (дерматит на голові, обличчі, грудях, в області між лопатками) і виникає з причини надмірної атаки цих місць грибом malassezia furfur. Цей грибок любить мешкати там, де є підвищена робота сальних залоз.

Причини появи дерматиту себорейного типу.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Грибок, надмірна колонізація шкірного покриву якого викликає себорейний дерматит у дітей і дорослих, живе практично у кожної людини. Однак себорея з’являється не у всіх. Причинами розвитку захворювання стають такі фактори:

гормональні зміни; шкідливі звички; індивідуальна особливість шкірного сала спадкового характеру; неправильне харчування, дієти; юнацький вік (період гормональних сплесків); інші сприятливі умови для розвитку грибка.

Симптоми і діагностика.

Симптоми дерматиту себорейного виду проявляються однаково як у дітей, так і у дорослих. Завжди на волосяній частині шкірного покриву голови є рясна лупа внаслідок дуже сильного лущення шкіри. На голові проглядаються почервонілі ділянки. Симптомом вважається також і весняно-осіннє загострення себореї.

Для діагностики майже завжди достатньо візуального огляду, однак іноді є необхідність провести додатковий аналіз, щоб диференціювати себорею від псоріазу, розацеа, вугрової хвороби, які також можуть прогресувати разом.

Лікування себорейного дерматиту.

Найчастіше при себорейному дерматиті призначають протизапальні та заспокійливі препарати місцевого застосування. Не менше значення мають у лікуванні дієта, відмова від шкідливих звичок і правильний догляд за шкірою.

В якості ефективного лікування при себорейному дерматиті фахівці-дерматологи розглядають сеанси фототерапії, яка прискорює процес відновлення, продовжує ремісійні періоди. Фототерапія проводиться як інтенсив (3-4 рази в тиждень), і як підтримуюча терапія (до 2 разів на тиждень).

Догляд за шкірою при цьому виді дерматиту повинен обов’язково включати в себе наступне:

зволоження; отшелушивающие процедури; використання косметичних засобів протизапальної дії, таких як протигрибковий шампунь, крем, протизапальна маска та ін.

Пероральний дерматит.

Інша назва – періоральний дерматит.

Цей вид дерматиту характерний тим, що локацією його прояви виступає область навколо рота і підборіддя. У цих місцях з’являється папульозно-плямиста висип.

Причини появи.

Чіткої етіології для перорального дерматиту не простежується, але все одно виділяються деякі фактори, що сприяють появі захворювання. Серед них наступні:

захворювання піддаються переважно дівчата і жінки (група ризику); одночасне використання двох і більше косметичних засобів догляду за шкірою обличчя; тривале використання гормоносодержащих мазей (зокрема глюкокортикоїди і фторовані їх з’єднання, такі як флуцинар, фторокорт); імунний дисбаланс; хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Симптоми перорального дерматиту.

Пероральний вид дерматиту може мати дуже схожу симптоматику з дерматитом іншого виду, але є і характерні особливості. Так, пероральний дерматит ніколи не має проявів загальними реакціями організму, а виключно прояви місцевого характеру.

Локалізація висипань – біля рота, навколо губ, на підборідді, в області носогубного трикутника. Ніколи пероральний дерматит не поширюється далі, що також є характерною ознакою саме цього виду дерматиту. Між лінією губ і початком області висипання завжди є біла смуга шкіри, не зазнала змін. Це є також характерною ознакою перорального дерматиту.

Висипання мають характерні ознаки і в кількісному аспекті: спочатку будуть окремі папули, як прищики, а з часом їх стає більше, і вони починають створювати острівці, об’єднуючись один з одним локально. Поліморфізм висипань виступає в якості основної ознаки для верифікації діагнозу. Невеликий спочатку прищик 2-3 мм, наповнений в кінці рідиною, з часом утворює скоринку, шкіра лущиться.

Пероральний дерматит у дітей.

Діти менш схильні до даного захворювання (тільки в 5-8% випадків), ніж дорослі, і пов’язують цей факт з тим, що дитина не користується косметичними засобами.

Це не стосується тільки підлітків, у яких цей вид дерматиту зустрічається досить часто.

Основні причини підліткового перорального дерматиту:

гормональні зміни в організмі підлітка; розвиток гнійничкових захворювань шкіри особи внаслідок перебудови гормонального фону; використання гормоносодержащей мазі; гіповітаміноз; імунний дисбаланс.

Лікування перорального дерматиту.

Лікування дерматиту має свою напрацьовану роками практику комплексного підходу і показує себе як досить ефективний. Так, при цьому захворюванні рекомендують заходи, призначають такі процедури і лікарські препарати:

Відмова від шкідливих звичок (алкоголь і куріння), слаадостей; Відмова від усіх видів косметичних засобів по догляду на період не менше, ніж на два тижні; Відмова від гормональних препаратів та мазей з поступовим, але не різким зменшенням; Дієта; Прийом антигістамінних препаратів (лоратадин, супрастин, L-цет); Прийом антибактеріальних препаратів; Використання лікувальних мазей на основі метронідазолу; Обробка вогнищ запалення антисептиками.

Комплексність вжитих заходів забезпечує швидке і ефективне лікування перорального дерматиту, як у дітей, так і дорослих.

Інші види дерматиту.

Крім перерахованих, в практиці дерматологів зустрічаються і інші види дерматиту:

Дерматит Дюринга-шкірне захворювання, обгрунтування до виникнення якого ще в медицині не з’ясовані. Характеризується появою на шкірі тулуба, рук і ніг зудить висипки з пухирями, які мають особливість об’єднуватися в півкільця, кільця і гірлянди. Протікає спалахами, з ремісіями. Зміст пухирів спочатку прозоре, поступово переходить в каламутне. На їх поверхні через певний час утворюються скоринки і міхур заживає. Локалізується частіше на ліктях і колінах, а також сідницях і потилиці, практично не з’являється на обличчі і шиї.

Діагностують Дюрінга шляхом проби на кількість еозинофілів в рідині пухирів і крові пацієнта, проводять пробу йодом (теплий компрес в області передпліччя).

При лікуванні виключають захворювання ШКТ та злоякісні утворення, призначають дієту без злаків і продуктів з високим вмістом йоду. Лікарський препарат, який призначається і як основне лікування, і як підтримуюча терапія після відходу запалень в інших дозах і графіку – дапсон. Можуть призначатися також антигістамінні, димеракоптопропансульфонат натрію, Ліпоєва кислота, етебенецид, метіонін, вітаміни (аскорбінова кислота, рутозид, вітаміни групи в).

Герпетиформний дерматит . Захворювання має аутоімунний характер і характеризується скупченнями сильно сверблячих пухирів. Група ризику – дорослі люди від 15 до 60 років. Причина появи-активація імунітету як реакція на глютени, наявних в злаках. Характерно, що пацієнти з гіпертиформним дерматитом майже в кожному випадку мають ознаки захворювання кишечника-целіакії. Нерідко є і тенденції до захворювання щитовидки.

Сильно сверблячі пухирі розвиваються поступово з локалізацією на ліктях, в нижній частині спини, на сідницях і на потилиці.

Грибковий дерматит — хронічне запалення епідермісу, спровоковане контактом шкіри з хвороботворними грибами. Захворювання може протікати в гострій стадії, і в хронічному процесі з ремісіями. Причинами виникнення можуть стати тривалий стрес, ослаблена імунна захист організму, гормональні збої і генетична схильність.

Крім типових проявів на шкірному покриві, у пацієнтів також є симптоми дисфункцій організму, імунні збої і висока вологість епідермісу (мокнучий дерматит) або підвищена сухість шкіри (сухий дерматит).

Практично всі види перерахованих захворювань можуть переростати в хронічний дерматит, боротися з яким вже набагато складніше.

При будь-якому дерматиті потрібно зрозуміти, що саме стало причиною його появи і виключити цей фактор з побуту. Позбутися від постійних стресових ситуацій (нервова робота, сімейні проблеми, хвилювання), які можуть провокувати появу захворювання. Постаратися відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий активний спосіб життя.

Дерматит у дітей на щоці.

Алергія на щоках у дитини, у дорослого.

Алергія-це реакція організму на певні речовини, при контакті з ними. Зараз алергія це одне з найпоширеніших захворювань. На жаль, повністю вилікувати це захворювання на даний момент медицина не може.

Причини алергічних реакцій.

Алергеном можуть бути продукти харчування або певні компоненти, що входять до їх складу. При появі алергії потрібно обов’язково звернутися до лікаря, щоб швидко виявити алерген. Прибирати з раціону краще не тільки продукт викликав алергію, але і бажано відмовитися від схожого з ним за складом; Дуже часто алергію викликають лікарські препарати. тому перед застосуванням обов’язково прочитайте, як треба приймати препарат і які у нього є побічні дії і протипоказання; Також алергію можуть викликати укуси різних комах, у вигляді висипу. свербіж. почервоніння, набряку на шкірі або висипання. Як правило, це короткочасна реакція організму, але якщо не проходить, то треба звернутися до фахівця; Ще причиною алергії може послужити сонце ; Шерсть тварин теж здатна викликати алергію, вилікувати її можна тільки переставши, спілкуватися з тваринами; Алергія може виникнути на холод. може з’явитися висип, прищі, набряк; пил теж може викликати алергічну реакцію. збудник такої алергії пиловий кліщ .

Симптоми алергії.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Алергію часто плутають з грибком і коростою. Вона з’являється швидко і може бути, як кілька годин, так і кілька днів. Висипання виступають у вигляді блідо-червоних припухлостей на певних ділянках шкіри або по всьому тілу, за своїм зовнішнім виглядом схожі з кропив’янкою.

Якщо висипання супроводжуються іншими симптомами, такими як температура, болі в шлунку потрібно негайно звернутися до лікаря.

При виникненні алергії на конкретній ділянці шкіри, після взаємодії з алергеном це дерматит. Як правило, він виникає через косметики. побутової хімії або металу. Контактний дерматит зазвичай з’являється не відразу. Реакція на алерген може проявитися тільки при наступному застосуванні. При ураженні можуть утворитися бульбашки, що викликають свербіж.

Прояв алергії у дитини.

Червона плями у дитини на щоках.

Існують і інші прояви алергії. Буває, на шкірі реакції немає або вона практично не помітна. Під час алергії можуть сльозитися очі або червоніти. Може бути припухлість повік, губ або обличчя. У багатьох буває алергічний нежить.

Алергія на щоках проявляється в почервонінні, висипу, може бути набряклість. Як наслідок, якщо у дитини червоні щоки, при алергії може бути запалення слизових оболонок, збільшення лімфатичних вузлів, підвищена температура.

Діатез або алергічний дерматит у дітей зустрічається частіше, але і у дорослих алергія на щоках теж може бути. Ці нездужання можуть залишити сліди на обличчі, тому лікувати їх треба.

Алергічні реакції на щоках у немовлят виникають, як правило, з-за надходження в організм дитини молока матері містить алерген. Тому необхідно постаратися виключити з раціону потенційний алерген.

У малюків алергія на щічках найчастіше проявляється з 3 місяців. Викликати алергію на щоках у дітей здатне безліч факторів:

лікарські препарати; токсикоз при вагітності; захворювання; порушення харчування матері; продукти харчування ; однотипний раціон; холод або тепло.

Це найбільш часто зустрічаються причини алергії у дітей на щоках.

Проявлятися може алергія на щоках і на одній щоці. Можна побачити алергію на щоках на фото, представленого нижче.

Лікування алергії на щоках.

Як лікувати алергію, залежить від причини її появи:

Перше, що необхідно зробити в такій ситуації -це усунути алерген. Для цього необхідно змінити білизну з вмістом штучних матеріалів. Якщо сверблять щоки від алергії на сонце, то постаратися не гуляти в жарку погоду. Перестати вживати препарати, які довго приймаються. Лікування починається з очищення обличчя. Краще очищати натуральними молочними продуктами, мило і косметичні засоби не варто використовувати, щоб не збільшити алергічну реакцію. Алергічний дерматит лікується антигістамінними препаратами і мазями на основі антигістамінних препаратів. Також обов’язково потрібно дотримуватися гіпоалергенну дієту. Після проходження алергічної реакції дієту ще деякий час потрібно дотримуватися, щоб не отримати рецидиву.

Лікарські препарати проти алергії повинен призначити лікар, виходячи з конкретної ситуації. Небезпека для здоров’я представляє не правильно підібране лікування і самолікування.

Лікування алергії на щоках у дітей.

При лікуванні у дітей дерматиту не можна використовувати сильнодіючі препарати, вистачить застосування антигістамінних мазей. Обов’язково потрібно дотримуватися гігієни. Дитину необхідно часто мити і витирати насухо, а також робити повітряні ванни.

Лікування діатезу на щоках у маленької дитини.

Правильне харчування.

Якщо у малюка почервоніли щічки, насамперед необхідно звернути увагу на раціон. Якщо жінка годує грудьми, їй потрібно виключити зі свого меню всі продукти, що мають високу алергенність. До них відносяться цитрусові, морепродукти, мед, арахіс, червоні або помаранчеві овочі і фрукти, будь-які бульйони, шоколад, яйця, м’ясо гусей і качок. Якщо після виключення найбільш ймовірних алергенів шкіра відновила здоровий колір, значить алерген усунутий. Якщо шкіра не очистилася, потрібно видалити з раціону менш алергенні продукти. Треба обов’язково домогтися появи здорового кольору обличчя у дитини.

Олена Малишева: псоріаз йде миттєво! Вражаюче відкриття в лікуванні псоріазу. Записуйте рецепт!

Якщо немовля вже отримує прикорм, потрібно його тимчасово скасувати. Як тільки плями на щічках зникнуть, можна повторно починати вводити прикорм.

Щоб визначити, який конкретно продукт викликав алергію, рекомендується завести щоденник. У нього потрібно записувати дату введення кожного продукту, його кількість і реакцію дитини. Продукти необхідно вводити поступово, починаючи з дуже малих порцій. Для першої порції підійде шматочок, величина якого не перевищує горошину. За реакцією на продукт спостерігають два тижні. Тільки після цього можна вважати його безпечним і починати вводити наступний продукт.

Якщо не вдається домогтися повного очищення шкіри самостійно, потрібно звернутися до лікаря — алерголога. Він підбере відповідну дієту і допоможе з’ясувати, який продукт викликає алергію.

Псоріаз у дитини: причини виникнення, симптоми, лікування.

Підбір підходящої суміші для грудничка.

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, необхідно замінити дитяче харчування на продукт іншого виробника. Рекомендується хоча б раз на день годувати дитину кисломолочною сумішшю з біфідобактеріями, кефіром, ацидофільним молоком або іншими кисломолочними продуктами.

Якщо не вдається підібрати безпечну суміш на основі коров’ячого молока, можна спробувати продукт на козячому молоці. Якщо алергію викликає будь-яке молоко, рекомендується вибрати дитяче харчування на соєвому білку. Алергія на соєві продукти зустрічається дуже рідко. Багато батьків побоюються годувати дитину соєвими продуктами з — за страху перед генномодифікованої сої. Однак їхні побоювання не обґрунтовані. При виготовленні харчування для дітей генномодифікована соя не використовується.

Лікування діатезу на щоках у маленької дитини.

Немовлятам, яким не підійшли молочні та соєві дитячі суміші, дають продукти на основі гідролізатів. При їх виготовленні здійснюється розщеплення молочного білка на амінокислоти.

Залежно від ступеня розщеплення, бувають низькогідролізовані, частково гідролізовані і високогідролізовані суміші. При виробництві високогідролізованих сумішей застосовується глибокий гідроліз. Глибокий гідроліз максимально руйнує структуру молочного білка.

Таке дитяче харчування не викликає алергії. Однак воно має неприємний смак і запах, а також низьку харчову цінність. Його потрібно використовувати тільки в самому крайньому випадку, коли немає іншого виходу.

Після поліпшення стану дитини, потрібно починати привчати його до білка. Високогідролізовану суміш слід замінити на частково гідролізовану, потім на низькогідролізовану. Якщо малюк її переносить добре, можна спробувати дитяче харчування на коров’ячому або козячому молоці. Годувати дитину гідролізованими продуктами потрібно за рекомендацією лікаря і під його контролем.

Висипав діатез на щоках у дитини, що робити?

Рум’яний малюк, здоровий колір дитячих щічок завжди викликали заслужену гордість і розчулення батьків. Навіть прості зустрічні незнайомі бабусі часто звертають на це увагу. Коли малюк збуджений, довго радіє, кричить, бігає, це в порядку речей.

Тому варто придивитися до малюка уважніше тоді коли він спокійний або спить. Якщо рум’янець зник, то це нормально, так як капілярна мережа шкіри на обличчі добре розвинена, і швидко здатна як до повнокров’я, так і відтоку крові. Але якщо ви виявили на щічках у малюка занадто яскравий рум’янець, який не проходить після прогулянки на свіжому повітрі і під час сну, якщо у малюка з’явилася на щічках суха, згрубіла і потовщена шкіра, а тим більше нездоровий рум’янець покрився дрібним білим висівкоподібному лущенням – то пора бити тривогу: швидше за все — це діатез на щоках у дитини.

Якщо ж крім усього іншого, дитини став турбувати свербіж шкіри, він став примхливим, погано спить, відмовляється від їжі – значить, прояви діатезу стали не тільки місцевими, а весь організм сигналізує про проблему. Чому ж це сталося?

* Слово «діатез» означає «схильність». І якщо в нашому урбаністичному, міському світі батьки мають прояви алергії, хронічних захворювань, то дитина здатна так об’єднати в своєму організмі і трансформувати цей спадковий «букет», що початком може бути саме діатез на щоках.

З чого починати лікування?

В першу чергу, якщо з’явився діатез на щоках у грудничка, то мамі потрібно «сісти» на сувору дієту. Потерпіти доведеться щодо таких продуктів, як:

Полуниця, особливо взимку з супермаркетів. Там багато добрив, що стимулюють визрівання і консервантів для збереження ніжної ягоди, привезеної за багато тисяч кілометрів. Куряче м’ясо, кількість яєць більше 1-2 в тиждень. У разі домашньої, сільської курочки можна зробити відоме послаблення. А ось продукція птахофабрик повинна бути під жорстким контролем. Подумайте тільки: при вирощуванні тисяч курчат в одному приміщенні в разі виникнення масового відмінка або інфекції збитки гарантовані. А це – невиконання контрактів, затримки зарплат, судові витрати… Вихід – профілактичне призначення курчатам антибіотиків та стимуляторів росту для якнайшвидшого «обороту» одного метра площі пташника. Висновки робіть самі. Цитрусові. Коментарі зайві. Маса випадків, коли саме новорічні мандарини з’явилися «запускає механізмом» діатезу. Шоколад, прянощі, ефірномаслові рослини, приправи, сир, горіхи, гриби, рибна ікра.

Простіше перерахувати ті продукти, які годує мама повинна вживати:

кисломолочні страви, сир, каші на молоці та воді, жовті яблука, рибу, а парову рибу, особливо морську, можна не обмежувати. Клітковина, вівсяний хліб буде дуже корисний. Овочеві супи, будь-які гіпоалергенні страви будуть гарні.

У тому ж випадку, якщо прояви діатезу виражені, малюка потрібно перевести на штучну гіпоалергенну суміш, яких випускається безліч — як на основі соєвих білків, козячого молока, так і гіпоалергенні частково гідролізовані білкові суміші.

Той же підхід необхідний до раціону малюка, для якого повинні бути виключені всі алергени і солодощі. У період прикорму бажано дуже добре вибирати дитячі консерви, і взяти за правило їсти їх самому, перш ніж давати своїй дитині, бажано за день або два. Якщо після м’ясного паштету у мами всю ніч бурчить в животі і підвищено газоутворення, то велика ймовірність появи таких ознак і у малюка. Отже, перш ніж йти до педіатра і питати, чим лікувати діатез на щоках, краще зайнятися «невідкладною профілактикою» свого раціону і дитини.

Про прийом лікарських препаратів.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Чим мазати щоки при діатезі? Таке питання часто можна почути на прийомі у дитячого лікаря. Дуже бажано, щоб до цього не було ніякого самолікування. Якщо дитину встигли нагодувати краплями, таблетками, або запустити який – небудь препарат безпосередньо в організм, то цим порушено найважливіша умова всієї терапії – не допустити поліпрагмазії, вилікувати захворювання з допомогою мінімуму засобів, не допускаючи надмірного призначення препаратів, не навантажуючи печінка малюка, так як саме вона першою приймає на себе «удар», як трансформуючи ліки, так і виводячи його з організму.

Наша порада зовсім не означає, що необхідно відмовлятися від таблеток і ін’єкцій. Просто їх повинен призначати тільки педіатр, і тільки тоді, коли не допомогли препарати, що застосовуються місцево, у вигляді мазі або гелю. Не варто забувати, що діатез на щічках малюка може бути відповіддю на велику кількість безрецептурних ліків, які купують і дають малюкові обожнюють батьки, під впливом рекламних роликів.

Що ж робити?

Змастити дитячим кремом, обмити настоєм ромашки аптечної або череди; Лікар може прописати краплі для нормалізації мікрофлори кишечника, наприклад, біфідумбактерин. Так як важливою ланкою в розвитку подібної алергічної реакції є Кальцій, то можна дитині давати товчену яєчну шкаралупу, але тільки отриману з добре зварених круто яєць (в цілях дезінфекції). Товкти сиру шкаралупу категорично не можна. Ті хто хворів на сальмонельоз, можуть це підтвердити. Хорошим компромісом є препарат «Пантенол», який допомагає при опіках і сухості шкірних покривів, а також не має протипоказань в дитячому віці, у тому числі при грудному вигодовуванні. З гіпоалергенних кремів важливо не в якому разі не користуватися кремами, що містять гормони. Це засіб «важкої артилерії». Навіть нові препарати, на кшталт «Адвантану», які добре переносяться дорослими, протипоказані до 4-місячного віку. Можна рекомендувати «Фенистил гель», з протиалергічним ефектом.

На закінчення сподіваємося, що використовуючи засоби профілактики, такі як нормалізація раціону малюка, правильний режим сну і відпочинку разом з простими народними засобами, такими як настої і відвари трав, проводячи правильний догляд за шкірою – можна ліквідувати діатез на щоках, лікування якого без прийому всередину лікарських препаратів може бути цілком успішним.

Коментарів поки немає!

Вибрані статті.

Артрит код діагнозу по мкб.

Артрит псоріатичний — опис, далі.

Сольові пов’язки при шкірних захворюваннях.

Як правильно зробити сольову пов’язку? Сольові пов’язки використовувалися ще в Далі.

Ліки від дерматиту атопічного дерматиту.

Ліки від дерматиту Дерматит – загальне «збірне» поняття для далі.

Популярні статті.

Нові статті.

Закладеність сухість і печіння в носі.

Сухість в носі сухість в носі може супроводжуватися: утворенням кірок в носі; сверблячкою в носі; носовими кровотечами ; закладеністю носа; болем в носі; неприємним запахом з.

Зелені виділення з носа, закладеність.

З яких причин соплі з носа стають коричневими Виділення з носа можуть багато чого розповісти не тільки про здоров’я людини, але і про обстановку, в якій.

Свербіж в очах, чхання закладеність носа.

Сверблячка в носі в тому випадку, коли попутно з’являється набряклість, варто консультуватися у фахівця, що призначає судинозвужувальні препарати. Але такими.

Закладеність в носі і вухах.

Що потрібно робити, якщо заклало ніс і вуха? Якщо заклало ніс і вуха, що робити? Дана проблема має серйозний характер. Усувати її потрібно як.

Лікування атопічного дерматиту у грудних дітей.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Атопічний дерматит у грудничка-проблема поширена. Хвороба розвивається з почервоніння і сухості шкіри і призводить до лущення покривів. Найчастіше патологія вражає щоки і сідниці.

Якщо батьки не приступлять до лікування нейродерміту своєчасно, на тілі новонародженого утворюються виразки. Через них організм буде вражений хвороботворними мікробами. Мигдалини і аденоїди через недугу збільшаться в розмірах. Відсутність терапії загрожує малюкові нервово-психічними розладами і важкими формами алергії в дорослому житті.

Причини і ознаки дитячої атопії.

Основним фактором, що запускає механізм розвитку захворювання, є генетична схильність дитячого організму до алергічних реакцій. Якщо члени сім’ї часто користуються агресивними побутовими хімікатами, цей факт також сприяє розвитку дерматоаллергии.

У число інших причин, небезпечних для ніжного дитячого тіла, входять:

надмірна пітливість; тертя шкіри об синтетичний одяг; сухість покривів; проблеми з кишечником, що виражаються запорами.

Але найбільшу небезпеку для малюків раннього віку представляють харчові алергени. У зв’язку з цим перший прикорм повинен проводитися обережно, а вся їжа, пропонована дитині, повинна бути гіпоалергенною.

Про атопічний дерматит у грудничка-Комаровський говорить, що випадки хвороби спостерігаються і на тлі зміни раціону годуючої матері. Від того, чим харчується жінка, залежать склад і якість виробленого молока.

Якщо малюка потрібно перевести на штучне вигодовування, йому потрібно купувати якісні суміші від перевірених виробників. У деяких діток Атопія розвивається через вживання коров’ячого молока – продукт містить алергенний білок. Шкідливою їжею може стати риба, яйця, соя і злаки.

Яскравим симптомом діатезу є насичені рожеві щічки і почервоніння шкіри сідниць. Різні прояви атопічного дерматиту у немовлят показані на фото.

Особливостями перебігу дерматоаллергии у малюків є зв’язок її симптоматики з віком. Це означає, що у немовляти і однорічної дитини ознаки хвороби не бувають однаковими. Клінічна картина у малюків, які не досягли 12 місяців, представлена наступними видами змін:

Відсутність адекватного лікування дерматиту у грудничка сприяє прогресуванню захворювання з залученням здорових ділянок тіла. Почервоніння буде спостерігатися на животі, спинці, ручках і ніжках дитини. Яскравість вогнищ і ступінь лущення посилюються. На тілі з’являються бульбашки, дрібні прищики або виразки. Малюк страждає від нестерпного свербіння.

Відео: висип у дітей — Доктор Комаровський.

Особливості не медикаментозного лікування атопії.

Для позбавлення від неприємної симптоматики в першу чергу слід зайнятися виявленням і усуненням харчового подразника. Мама малюка, який знаходиться на грудному вигодовуванні, повинна обговорити свій раціон з педіатром або алергологом.

Фахівці допоможуть жінці налагодити харчування і навчать азам боротьби із запорами. Дисфункціональність кишечника також є фактором розвитку атопії.

Дитини-штучника переводять на соєві суміші. Якщо поліпшень не спостерігається, в раціон вводять суміші з гідролізатами білків коров’ячого молока. При атопії, що розвинулася в період прикорму, причину шукають в нових для дитини продуктах (їх по черзі прибирають з дитячого раціону).

У момент корекції харчування мама повинна простежити, щоб дитина пив достатню кількість рідини, не переїдав і не мав проблем зі стільцем. Ні в якому разі маленькому атопіку не можна давати солодощі, адже містяться в них вуглеводи прискорюють бродіння в кишковому тракті і полегшують харчовим подразникам всмоктування.

Обліпихова олія, поєднана з зеленкою, використовують для змащування ділянок нейродерміту. Батьки, які скористалися таким засобом, помічали зникнення ознак хвороби вже через 2 доби.

Лікування атопічного дерматиту у грудничка без медикаментів передбачає дотримання правил догляду. Купання проводять при загостренні і в стадії ремісії, але воду для процедури беруть або відстояну, або фільтровану. Важливо, щоб в ній не було хлору. За погодженням з педіатром воду розбавляють трав’яними відварами або настоями, отриманими з березових бруньок, кропиви, деревію або кореневища лопуха.

Дітям, що страждають діатезом, не можна влаштовувати ванни з низкою, дубовою корою і ромашкою. Ця сировина має підсушують якостями. Мити тільце потрібно без мочалки. У міру необхідності дозволяється застосовувати дитяче мило і шампуні з нейтральним рівнем pH.

При атопічному дерматиті в воду для миття корисно додавати рідину Мустела — для дітей вона служить кращим доглядає засобом.

Продукт має кілька корисних властивостей:

пом’якшує воду; дбайливо очищає шкірні покриви; усуває запальний процес.

Після купання з використанням Мустели дитяче тільце рекомендується змащувати кремом цієї марки. Після проникнення в глибокі шари дерми препарат живить її сухі клітини і зволожує зовнішній шар. Крем Мустела знімає роздратування, а значить, полегшує дискомфорт.

Кімната малюка, схильного до дерматоаллергии, потребує регулярного вологого прибирання. Також в приміщенні рекомендується підтримувати температуру в межах 20º і рівень вологості не менше 50 %. Свіже прохолодне повітря не допускає підвищеного потовиділення і роздратування дитячої шкіри. На прогулянку дитини потрібно одягати по погоді.

Лікарська терапія нейродерміту у дітей.

Якщо вищезгаданими заходами поліпшити стан шкіри не виходить, лікарі пропонують батькам скористатися кремами і мазями з вмістом глюкокортикоїдів. Препарати наносять згідно з розрахованою схемою, а скасовують їх поступовим зменшенням дозування або концентрації речовини.

Для лікування атопічного дерматиту у грудних дітей фахівці додатково призначають медикаменти, що відновлюють захисні функції шкіри. Як приклад можна навести лосьйон Ексіпіал м від швейцарського виробника Шпіріг Фарма.

Засіб скорочує тривалість обробки гормонами і знижує стероїдну навантаження. Сам лосьйон не відноситься до гормональних медикаментів, але його протизапальну дію можна порівняти з ефектом від гідрокортизонової мазі. Особливо добре Excipial M показує себе на ранніх стадіях діатезу.

Форма випуску лосьйону представлена двома варіаціями:

гідролосьйон, покликаний зволожувати суху дитячу шкіру на стадії ремісії. Полегшена формула дозволяє шкірі «дихати» і повноцінно функціонувати. Зволожуючі властивості лосьйону проявляються через 5 хвилин після обробки тіла. У малюка виникає відчуття полегшення і зменшується свербіж. Батьки помічають розгладження покривів і відсутність стягнутості. Лікування гидролосьоном проводиться з перших днів життя немовляти. Ліполосьйон застосовують при загостренні атопії. Висококонцентрований ліпідний препарат запобігає втраті вологи і активно пом’якшує тканини. Зволоження зберігається приблизно на 14 годин. За цей час сечовина позбавляє шкіру від лусочок і дарує їй нормальний вигляд. Липолосьон Excipial M годиться для лікування дітей 2-го півріччя життя.

З народних засобів для позбавлення від діатезу можна самостійно зробити мазь, засновану на ялицевому олії. Для цього 4 ч. л. дитячого крему розмішують з 2 ч. л. масла. Отриманим складом обробляють тільце дитини двічі на день.

Регулярним застосуванням швейцарських лосьйонів вдається запобігти трансформації грудничкового нейродерміту в дорослу форму дерматоалергії. Лікування ними дозволяє мінімізувати спалахи загострень. Використовують лосьйони Excipial M 2 – 3 р. в день за такою схемою:

Відео: симптоми атопічного дерматиту у грудничка — лікування.

При тяжкому перебігу атопії лікарі розробляють комбіновану схему лікування дерматиту у грудничка. Зовнішню обробку доповнюють прийомом антигістамінів, антибіотиків і кальцієвих препаратів. Залежно від загального стану організму малюкам призначають імуномодулятори.

У кого у дітей була ця болячка, підкажіть, чи вдалося повністю від неї позбутися? А то прям все лякають, що мало не на все життя у нас тепер червоні щоки будуть.

Аліна, не відразу, але все ж вдалося позбутися дерматиту. Ми звичайно відвідали лікаря чотири в нашому місті, перш ніж знайшли причину. Виявилося, що у нас дисбактеріоз і ось через нього у нас все тіло покрилося цими червоними лущать плямами. Єдиний, хто вірно призначив нам препарат для лікування, це був гастероэнтеролог. Тиждень лікувалися препаратом ливео малюк, і ось тільки після цього у нас почалися поліпшення і плями почали проходити. Тому не слухайте, що це на все життя захворювання — дурниця повна, ми зараз абсолютно здорові!

Лідія, а скільки вашій дитині? У нас така ж проблема і ніяк не виходить вилікуватися.

Я дитині лікувала дерматит, мазали адвантаном, після нього лостерином і дотримувалися дієтичне харчування. За місяць на щічках і ручках почервоніння спали. Лостерин тепер завжди мажу для профілактики, так лікар сказав.

Ми теж зіткнулися з дерматитом, коли нам ще й рочки не було. Додавали при купанні в воду масло Ліпобейз Бебі, роздратування і свербіж прибирає добре, і від сухості шкіри допомагає. У них в лінійці є ще емульсія і крем, теж відмінні засоби.

Дерматит на обличчі у дитини – це часта патологія, з якою доводиться стикатися батькам. Захворювання відноситься до числа запальних, а тому не може передаватися оточуючим, чого так бояться люди. І саме дітки грудного віку найчастіше стикаються з цією патологією. Значно рідше захворювання проявляється у підлітків і школярів.

У медицині прийнято виділяти три стадії дерматиту, який може проявлятися на обличчі дитини:

Гострий. Виявляється моментально після контакту з подразником і проходить після припинення контакту з ним. Хронічний. Виникає при тривалому контакті алергену зі шкірою. Підгострий. Полягає в утворенні на обличчі кірки або лускатого запалення.

До причин прояви дерматиту новонародженої дитини можна віднести наступні:

генетична схильність; недотримання гігієни; неправильне лікування наявних форм дерматиту; харчовий алерген в молоці матері; неправильно введений прикорм; алергічні реакції; неправильний догляд.

Окремо хотілося б зупинитися на алергії, так як вона проявляється не тільки на харчові продукти, як думають багато батьків. Алергія у дитини може проявлятися на наступне:

пральний порошок; засоби для догляду за шкірою; одяг; шерсть тварин; доросле парфуми та дезодоранти; хімічні речовини. будівельний матеріал.

Дерматит на обличчі неодноразово виступає як реакція організму на зовнішні подразники.

Як правило, себорейний дерматит може проявлятися на обличчі, так як його місце там, де є сальні залози. Він може проявлятися навіть у немовлят. Цьому захворюванню схильне всього 5% людей, а значить, воно не таке вже й поширене. Найчастіше проявляється воно утворенням кірочок, які проходять самостійно після того, як дитина дорослішає.

Для лікування і профілактики ДЕРМАТИТУ та інших шкірних захворювань наші читачі успішно використовують метод від Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і Вашій увазі.

Прийнято виділяти кілька форм себорейного дерматиту, який проявляється на обличчі дитини:

Суха себорея. Саме ця форма, як правило, проявляється у дітей. Під час захворювання шкіра стає сухою і тріскається. А відбувається це тому, що шкірного сала виділяється набагато менше через порушення роботи сальних залоз. Жирна себорея. Яка, навпаки, проявляється посиленою виробленням шкірного сала. Комбінована себорея. Яка може проявлятися симптомами жирної і сухої себореї.

До симптомів себорейного дерматиту можна віднести наступні:

чутливість шкіри; набряклість обличчя; почервоніння; печіння і свербіж на щоках; лущення шкіри; наявність лусочок на ураженій шкірі.

До додаткових причин виникнення цього захворювання у дітей відносяться:

цукровий діабет; недосипання; неправильне харчування; поганий імунітет; нестача вітамінів; порушення в роботі ендокринної системи; стреси; захворювання ШКТ.

до змісту є алергічний.

Алергічний дерматит на обличчі може протікати з наступними симптомами:

поява бульбашок, наповнених рідиною; набряклість обличчя; почервоніння.

Якщо вчасно не приступити до усунення алергену і не зайнятися лікуванням хвороби, то дитина може скаржитися на наступні симптоми:

запаморочення; задишка; утрудненість дихання; нежить; слабкість; сльозоточивість.

Якщо ж не приділити увагу лікуванню, то на обличчі можуть залишитися рубці і шрами.

При виявленні алергічного дерматиту потрібно слідувати наступним діям:

Виключити алерген. Зайнятися комплексним лікуванням. Доглядати за шкірою обличчя препаратами, які пропише лікар.

до вмісту пероральний.

Як правило, причиною виникнення перорального дерматиту є порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту та інших внутрішніх органів, прийом деяких медикаментів. Тому лікування повинно бути комплексним.

Як показує статистика, частіше захворювання розвивається у дівчаток, ніж у хлопчиків.

Відгук нашої читачки — Ірини Чернової.

Нещодавно я прочитала статтю, в якій розповідається про натуральний засіб Крем-віск «ЗДОРОВИЙ» від дерматиту. За допомогою даного крему можна за короткий термін позбутися від ДЕРМАТИТУ в домашніх умовах.

Я не звикла довіряти всякої інформації, але вирішила перевірити і замовила одну упаковку. Зміни я помітила вже через тиждень: зменшився свербіж, висипання, пирпухлость. Після 2 тижня застосування дерматит майже повністю пройшов, а шкіра після крему стала м’яка. Спробуйте і ви, а якщо кому цікаво, то нижче посилання на статтю.

Його головним симптомом є поява яскраво-червоних плям в області шиї, чола й підборіддя. З перебігом захворювання ці плями можуть змінювати свій колір, стаючи все яскравіше. Також висипання можуть покриватися скоринкою, яка буде постійно свербіти.

до змісту беруться атопічний.

Атопічний дерматит-це одне з поширених шкірних захворювань, з яким доводиться стикатися дітям. До його симптомів можна віднести наступні:

почервоніння на обличчі; утворення кірки; білі пухирі; свербіж, печіння. Найчастіше даного типу захворювання схильні діти до трьох років.

до змісту ↑Принципи дієти при захворюванні.

Щоб якомога швидше позбутися від недуги, хворий повинен дотримуватися дієти. До списку заборонених продуктів відносяться наступні:

чіпси, сухарики, кукурудзяні палички; жирна, солона, копчена їжа; пакетовані соки; консерви, маринади; фастфуд.

Якими б смачними ці страви не здавалися, але вони заборонені при дерматиті. А в раціон хворого повинні бути включені наступні страви:

перепелині яйця; свіжовичавлені соки (овочеві та фруктові); куряче, теляче, кроляче м’ясо; каші; молочна продукція; Риба;

Для того щоб якомога швидше побороти дерматит на обличчі у дитини, не варто смажити їжу, її потрібно варити або готувати в пароварці. Також їжу можна запікати, додаючи трохи масла.

Якщо дерматит у новонародженої дитини, який на грудному вигодовуванні, то дієту повинна дотримуватися і годує мати.

Гіпоалергенна дмета матері-годувальниці.

атопічний дерматит на щоках у дитини

до змісту призначеного лікування.

Лікуванням повинен займатися тільки лікар. Як показує практика, у діток до року захворювання прекрасно піддається лікуванню, а у деяких і зовсім проходить самостійно.

Для того щоб побороти дерматит, потрібно купати дитину у воді з додаванням череди, чистотілу, ромашки або календули.

Для лікування ДЕРМАТИТУ на шкірі Олена Малишева рекомендує новий метод на підставі «Крем-воску» Здоровий. До його складу входить бджолиний віск, екстракт прополісу і 8 корисних лікарських рослин, які мають вкрай високою ефективністю в лікуванні ДЕРМАТИТУ у людини. При цьому використовуються тільки натуральні компоненти, ніякої хімії і гормонів!

Читати про методику Малишевої…

Тільки розчин потрібно робити слабким, щоб не нашкодити малюкові. Також можна змочувати ватний тампон у відварі з трав і протирати їм уражені ділянки обличчя дитини.

Для лікування дерматиту особи у дитини старше одного року будуть ефективні такі методи:

Креми, що володіють протигрибковим ефектом, наприклад, Нізорал, Ламізил, Бифасам. Вітамінотерапія. Фізіотерапевтичні процедури. Антигістамінні препарати, наприклад Цитрин, Діазолін. Імуностимулятори, наприклад, Протопик, Элидел.

Іноді при лікуванні може знадобитися консультація вузьких фахівців, в залежності від причин виникнення захворювання.

Лікарі не рекомендують лікувати цю недугу самостійно, не отримавши консультації лікаря.

Перед тим, як приступити до лікування, хворому потрібно здати всі аналізи для виявлення причин розвитку дерматиту на обличчі. Можна вдатися і до методів народної медицини, але тільки після схвалення доктором, інакше можна ще більше «підкосити» своє здоров’я.

Вам все ще здається, що позбутися від дерматиту неможливо?

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки — перемога в боротьбі з ДЕРМАТИТОМ поки не на вашому боці… Дерматит може прогресувати і переходити в хронічну форму.

червоні пухирчасті пухирі … найсильніший свербіж … тріщини … лущення … біль і дискомфорт…

Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток!? Скільки грошей Ви вже «злили» на неефективні кошти? Але можливо правильніше лікувати не наслідок, а причину? Рекомендуємо прочитати секрет лікування ДЕРМАТИТУ від Олени Малишевої. Читати статтю >>

Редактор проекту DoloyPsoriaz.ru.

Дерматит – узагальнена назва захворювань епідермісу різних типів, пов’язаних з появою ознак запалення на шкірному покриві.

Дерматит поділяють на різні види з прив’язкою до того, в якому віці діагностується захворювання, якими симптомами переважає і як довго триває.

Зміст:

Дитячий дерматит Алергічний дерматит Атопічний дерматит Пелюшковий дерматит Себорейний дерматит Пероральний дерматит Інші види Відгуки.

Дитячий дерматит.

Фото: Дитячий дерматит у дитини на обличчі.

Алергічні симптоми, що проявляють себе на шкірі у дитини з виникненням дерматиту – часте явище з тієї лише причини, що імунна система малюків ще не адаптована в достатній мірі до агресивності зовнішнього середовища. Дитячий дерматит по-народному ще називають діатезом. Дійсно, часто прояви можуть бути разовими і безпечними, швидко проходять і зникаючими взагалі в міру дорослішання дитини. Однак якщо вчасно не допомогти дитині впоратися з дерматитом, недуга може перетворитися в хроніку, і потім буде заважати людині жити повноцінним життям.

Симптоми дитячий дерматит має такі ж, як і дерматит у дорослих, але з однією особливістю – прояви на шкірі можуть зникати, а потім з’являються знову. Запаленим проявам на шкірі дитини передує свербіж. Продукти, які можуть проявити перші симптоми: яйця, молоко, злаки, ягоди, фрукти. Вплинути може і недотримання дієти мамою, яка годує малюка грудним молоком.

Причинами появи дитячих дерматитів першорядно вважають генетичну схильність.

Види дитячого дерматиту:

дерматит дитячий . Може проявити себе в період до дворічного віку. Висип найчастіше утворюється на обличчі, складках на руках і ногах, в паху. Шкіра суха, може лущитися, мати скоринки і навіть тріскатися; дерматит дитячий . Може проявити себе в період від 2 до 12 років. Висипки з’являються на згинах рук і ніг, а також на шиї. Його характерна особливість — виражена гіперемія. Шкіра набуває зони набряклості, з’являються почервоніння, ерозія, які посилюються за рахунок того, що дитина постійно розчісує уражені дерматитом місця, аж до серйозних ран. Це відбувається тому, що дитина відчуває нестерпний свербіж – друга особливість дитячого дерматиту; дерматит підлітковий . Може з’явитися в період від 11-12 до 17-18 років. Уражаються найчастіше такі ділянки: шия, область декольте, кисті рук і ліктьові ями. Юнаки частіше дівчат стикаються з підлітковим дерматитом.

Алергічний дерматит у дорослих і дітей.

Фото: Алергічний дерматит у дорослих.

Захворювання не є заразним, і може здаватися звичайним косметичним недоліком, однак алергічний дерматит – це патологія, згубно впливає на багато системні процеси в організмі, не виключаючи і імунну систему.

Виявляється дерматит шкірними запаленнями: поява ділянок з почервоніння, лущення, набряк, сухість, ранки і екземи і т. д. На фото алергічного дерматиту можна побачити типовий прояв хвороби:

Причини появи алергічного дерматиту.

Алергічні реакції організму на навколишнє агресивне середовище останнім часом стали справжнім прокляттям для людства. Однією з таких реакцій організму є поява дерматиту алергічного характеру, часто хронічного. Появі хвороби сприяють слабкий імунітет, поганий генофонд, шкідливі звички і агресивне середовище.

Так як захворювання може перерости в хронічний процес, ні в якому разі не можна просто чекати, що все пройде само собою, і обов’язково потрібно проконсультуватися у лікаря-дерматолога.

Подразники, які для окремого організму є алергеном, потрапляючи в кров, вступає в реакцію з білками крові, а сполуки, які виникають в результаті цієї реакції, і запускають процес алергічної реакції.

Фактори і сфери життєдіяльності, при яких ризик виникнення алергічного дерматиту найбільш високий:

рослини-токсикодендроны (плющ, дуб, сумах); пилок, нектар і сік деяких кімнатних рослин; цитрусові; косметичні засоби як фактор, що часто провокує контактний дерматит алергічного характеру; стоматологічний інвентар, зубні пасти та ополіскувачі рота; таблетки та інші фармацевтичні препарати, їх складові, а також передозування вітаміну, наприклад, В12; сфера діяльності людини (лікарі, будівельники, косметологи і перукарі, залізничники та автослюсарі, кондитери та кухаря);

Алергічний дерматит на обличчі і шиї.

Цьому виду шкірного дерматиту частіше схильні жінки і дівчата, оскільки вони користуються багатьма косметичними засобами, піддаю шкіру обличчя прямому контакту з можливим ворожим речовиною. Однак чоловіки, у яких чутлива шкіра, також отримують запалення і дерматити через кремів і лосьйонів для гоління, а також від механічних мікротравм при самому гоління.

Сенсабилизаторы при такому дерматиті.

резина (спонжик і косметичні губки); акрилати (оправи окулярів); метали, зокрема нікель (біжутерія); смола сосни (часто використовують у виготовленні косметики).

Алергічний дерматит на руках.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Фото: Алергічний дерматит на руках.

Виникає майже у всіх випадках після прямого контакту з побутовими засобами для прибирання як реакція організму на хімічні складові. При тривалому і регулярному сполученні з алергеном, ситуація буде погіршуватися і дерматит не пройде навіть при правильному лікуванні, якщо не виключити контакт з алергеном.

При такому дерматиті на кистях рук з’являється висип, можливо з пухирями, шкіра стає сухою і болючою, можуть виникати тріщини, ерозії, з’являтися ускладнене згинання-розгинання пальців і долоні.

Ще одна причина, чому з’являється дерматит на руках – вітер і прямі сонячні промені, низькі температури.

Якщо дерматит з’являється на ліктьових згинах, то, швидше за все, пацієнт зловживає солодощами.

Симптоми і діагностика.

Залежно від ступеня захворювання, клінічна картина може виглядати по-різному.

Ступінь прояву та агресивності реакції організму залежить від багатьох факторів, в тому числі і від віку страждає захворюванням пацієнта:

вік. Молодим людям, у яких розвинувся дерматит алергічної форми, характерна більш висока і виражена ступінь прояву всіх типових для захворювання симптомів; період дії алергену на організм. Чим довше здійснювалося вплив на організм ворожого йому фактора, тим яскравіше симптоматика; імунітет пацієнта. Чим слабкіше імунна система хворого, тим яскравіше симптоматика, складніше і триваліше лікування; різновид захворювання. У різних видів алергодерматиту симптоматика відмінна від інших.

Симптоми фітодерматиту (фактор впливу – сенсабілізатори)

При впливі речовин, наявних в пилку рослин і соку фруктів, алергічний дерматит проявляє себе наступними симптомами:

свербіж і печіння шкіри, часто починається з кистей рук; наявність еритеми — червоних плям на шкірі; пухирчаста висип.

Симптоми контактного дерматиту.

Повторне зіткнення з речовиною, ворожим організму викликає наступну симптоматику:

видимі чіткі межі уражених речовиною ділянок покриву шкіри; набряклість шкіри на ділянці, де діяв алерген; пухирчаста висип з рідиною і поява ерозій там, де бульбашки лопнули.

Симптоми токсико-алергічного дерматиту.

Вплив алергену проявляється після попадання речовини-подразника через органи дихання або ШКТ, показує таку симптоматику:

почервонілі ділянки шкіри також характеризуються сильним лущенням; пухирі на шкірному покриві (не часто); прив’язка до певних місцях прояви (пахова зона, кисті рук і руки, слизові біля рота); підвищення температури; при важкому ураженні – синдром Лайєлла (додаються головний біль, озноб, зневоднення, може бути нудота і блювота, як при отруєнні, а також відшарування епітелію).

Лікування алергічного дерматиту.

При лікуванні будь-якого виду дерматиту першим кроком на шляху до лікування буде виключення контакту з подразником. Однак, якщо самому виявити причину алергії не вдається, потрібно звернутися за допомогою в лабораторію і здати алергопроби.

Спільно з цим кроком при наявності сильного свербіння і запалення призначають мазь від дерматиту, заспокійливу свербіж і загоює рани.

Залежно від тяжкості захворювання, лікар-дерматолог може призначити і прийом антигістамінів всередину.

У лікуванні дерматиту ефективні також лазеротерапія і фототерапія, які можуть помітно докорити процес одужання, зняти набряклість і значно поліпшити стан пацієнта.

Дієти і відмова від шкідливих звичок – обов’язкові умови при лікуванні дерматиту будь-якого виду як у дітей, так і дорослих.

Народні способи лікування алергічного дерматиту.

При легких формах перебігу дерматиту алергічного характеру можуть добре справлятися і популярні народні засоби. Ось кілька з них:

Компреси, а також ванночки з відваром трав календули, звіробою, кропиви, ромашки, валеріани, меліси. Настоянки на фіалці, ромашці, копи смородинового куща, череди, солодки, кори куща калини. Мазі, приготовані з використанням обліпихової олії, гусячого або курячого жиру, дитячого крему. Аромотерапія, здатна заспокоювати (масло герані, сандалу, лаванди).

Атопічний дерматит.

Фото: Атопічний дерматит у дітей.

Хронічне шкірне захворювання атопічний дерматит (АД), завжди супроводжується надмірною сухістю шкіри, свербінням і запальними вогнищами з почервоніннями, — найбільш часто зустрічається шкірне захворювання у дітей. Так, однорічні діти хворіють на АТ приблизно в 60% випадків, діти молодшого віку-в 90% випадків. При цьому повністю позбутися від некомфортного захворювання вдається лише в підлітковому віці. Нерідко захворювання залишається постійним супутником людини назавжди.

Але у батьків, які зіткнулися з проблемою, є всі шанси правильно допомогти дитині пройти це випробування і вилікувати атопічний дерматит.

Причини появи АТ у дітей.

Атопічний дерматит у дітей може показати себе після прийому в їжу молока. Потрібно знати, що найбільш часто ознаки з’являються саме тоді, коли в раціон дитині вводиться суміш. До продуктів, здатним спровокувати захворювання (діатез), відносять також яйця, полуницю і суницю, цитрусові, вівсяну та інші каші. При цьому навіть при грудному годуванні малюки можуть отримувати діатез в тому випадку, якщо перераховані продукти вживала в їжу годує мати.

Причина появи АТ, яка зустрічається не так часто – використання прального порошку при пранні дитячого одягу.

Захворювання може викликати і банальна, здавалося б, зміна погодних умов. В цьому випадку дерматит у дітей часто супроводжується і іншими хворобами, такими як дисбактеріоз. Однак, якщо Клімат змінити на морській, то захворювання помітно слабшає, і дитині стає легше.

Головні симптоми атипового дерматиту у дітей:

сухість і почервоніння щік, яке може бути як постійним, так і «зникає» (напр. при виході на холодне повітря почервоніння можуть йти, але потім повертатися); суха шкіра по всьому тілу з самого раннього віку; виникають попрілості у малюка зникають довго і складно, особливо помітно ознака проявляється в складках на ногах і руках; поява сильного гнейсу на волосяному покриві (лусочок, склеивающихся секрецією сальних залоз); поява висипки на шкірі малюка; поява мокнучих ділянок на шкірному покриві дитини; сверблячі вузлики з наповненням прозорою рідиною (строфулюс); наявність нальоту на язиці у вигляді візерунків і ліній; поява проблем зі стільцем (поноси чи запори).

АТ може пройти повністю до дворічного віку, однак інколи захворювання може переростати в більш серйозні хвороби, такі як астма і хронічний алергічний риніт.

Як лікувати атопічний дерматит у дітей.

Вибір педіатром лікарських препаратів залежить від характеру АТ, місця вогнища і ступеня його прояви. Лікування атопічного дерматиту:

прийом препаратів всередину (краплі або таблетки); місцеве застосування (мазі і бовтанки, що наносяться на місця вогнищ).

При прийомі будь-яких препаратів, призначених педіатром необхідно спочатку переконатися в тому, як саме, як часто і в якій дозуванні слід їх застосовувати.

Лікарські препарати, що відпускаються без рецепта лікаря:

стероїди топічні, такі як гідрокортизон. Знімає сверблячі симптоми. Дієві при легкій формі АТ; антигістамінні швидкої дії для зовнішнього і перорального застосування. Полегшують стан сухості шкіри, свербіж. Практично не мають побічних дій. Іноді препарати зовнішнього застосування можуть викликати несильне печіння шкіри (якщо містять спирт в складі). Препарати перорального застосування можуть спричиняти сонливість.

Лікарські препарати, що відпускаються за рецептом:

атопічний дерматит на щоках у дитини

деякі топічні стероїди, що знімають набряклість і свербіж. Серед побічних ефектів можуть зустрічатися акне, витончення шкіри та розтяжки (при неправильному застосуванні або непереносимості); імуномодулятори перорального або місцевої дії. Зменшують запальні реакції, полегшують свербіж і роздратування; антибіотики. Призначаються пацієнтам у застосування при наявності повторної інфекції; стероїди перорального застосування. Педіатрами призначаються вкрай рідко, оскільки вони небезпечні для дитячого організму.

Пелюшковий дерматит.

Фото: Пелюшковий дерматит.

Пелюшковий дерматит, як зрозуміло з назви цього виду шкірного захворювання, буває тільки у немовлят. Хвороба може переростати в більш серйозні шкірні захворювання, переходити в хронічні і важкі алергії.

Необхідно знати, що пелюшковий дерматит немовлят виникає частіше у дівчаток, а також у немовлят обох статей на штучному вигодовуванні (60-65% немовлят). Період тривалості пелюшкового дерматиту умовно в нормі – до трирічного віку, поки малюк ще не в змозі контролювати свої випорожнення.

Спільно з пелюшковим дерматитом дитина може бути підданий дерматитів і з іншими локалізаціями, наприклад, екземами, гнейсів, атопічним дерматитом.

Існують також різновиди плівкового дерматиту у дітей:

періанальний дитячий дерматит – запалена тільки шкіра біля заднього проходу. Поява такого виду пелюшкового дерматиту пов’язують з харчуванням малюка і активністю ферментів його калових мас; обмежене запалення шкіри в складках в паху; ізольоване запалення статевих органів, яка виникає з-за характерних особливостей сечі дитини.

Причини появи пелюшкового дерматиту у немовлят.

Факторами, що провокують появи даного шкірного захворювання, є такі:

механічні дії (тканина одягу натирають ніжну шкіру); хімічні впливи (при використанні ополіскувачів і порошків під час прання дитячого одягу, як реакції шкіри на дитячі крем або молочко, а також вплив калових мас і сечі немовляти); мікробні фактори; підвищена вологість; занадто чутлива шкіра; незадовільна якість харчування.

Головне, що потрібно пам’ятати, розглядаючи причини появи пелюшкового дерматиту – це якість догляду за немовлям.

Можна подивитися фото пелюшкового дерматиту, щоб зрозуміти, як проявляється хвороба.

Симптоматика пелюшкового дерматиту.

Пелюшковий дерматит проявляється наступними характерними ознаками:

поява в паховій області почервоніння і потертостей; наявність червоних плям різної форми і розміру на шкірному покриві всього тіла немовляти, які можуть об’єднуватися і викликати дискомфорт; поява внутрішньошкірних бульбашок з прозорим наповненням на червоному тлі (якщо наповнення бульбашок стає мутним, то це свідчить про занедбаності запалення); полущені ділянки шкіри, поява кірочок, дрібних ерозій і ранок.

Уражені запаленням шкірні покриви дитини можуть носити як загальний, так і місцевий характер (тільки на сідницях і в паху або тільки в області шиї при частому відрижці дитини).

Лікування пелюшкового дерматиту.

Фото: Лікування пелюшкового дерматиту.

У призначеному лікуванні пелюшкового дерматиту можуть з’єднувати рекомендації з виконання гігієнічних процедур з використанням легких медпрепаратів.

Рекомендації, виконання яких допомагає усунути проблему:

підтримувати запалені ділянки шкіри в чистоті; забезпечити сухість і чистоту шкіри немовляти; підбирати підгузники для дитини з його розміром, щоб не стискали шкіру занадто маленькі і не натирали занадто великі; своєчасно міняти підгузки, а при кожній заміні протирати уражені ділянки шкіри марлевою прокладкою, змоченою у відварі череди, ромашки, дубової кори; частіше робити повітряні ванни немовляті; використовувати загоюють присипки і тальки перед тим, як одягнути чистий підгузник.

Лікарські креми і мазі при лікуванні пелюшкового дерматиту:

Драполен; Бепантен або Д-пантенол; Деситин; Судокрем; Міконазол або клотримазол можуть призначати при грибкових різновидах дерматиту.

Себорейний дерматит.

Фото: Себорейний дерматит на обличчі.

Цей вид дерматиту виникає на волосяному шкірному покриві (дерматит на голові, обличчі, грудях, в області між лопатками) і виникає з причини надмірної атаки цих місць грибом malassezia furfur. Цей грибок любить мешкати там, де є підвищена робота сальних залоз.

Причини появи дерматиту себорейного типу.

Грибок, надмірна колонізація шкірного покриву якого викликає себорейний дерматит у дітей і дорослих, живе практично у кожної людини. Однак себорея з’являється не у всіх. Причинами розвитку захворювання стають такі фактори:

гормональні зміни; шкідливі звички; індивідуальна особливість шкірного сала спадкового характеру; неправильне харчування, дієти; юнацький вік (період гормональних сплесків); інші сприятливі умови для розвитку грибка.

Симптоми і діагностика.

Симптоми дерматиту себорейного виду проявляються однаково як у дітей, так і у дорослих. Завжди на волосяній частині шкірного покриву голови є рясна лупа внаслідок дуже сильного лущення шкіри. На голові проглядаються почервонілі ділянки. Симптомом вважається також і весняно-осіннє загострення себореї.

Для діагностики майже завжди достатньо візуального огляду, однак іноді є необхідність провести додатковий аналіз, щоб диференціювати себорею від псоріазу, розацеа, вугрової хвороби, які також можуть прогресувати разом.

Лікування себорейного дерматиту.

атопічний дерматит на щоках у дитини

Найчастіше при себорейному дерматиті призначають протизапальні та заспокійливі препарати місцевого застосування. Не менше значення мають у лікуванні дієта, відмова від шкідливих звичок і правильний догляд за шкірою.

В якості ефективного лікування при себорейному дерматиті фахівці-дерматологи розглядають сеанси фототерапії, яка прискорює процес відновлення, продовжує ремісійні періоди. Фототерапія проводиться як інтенсив (3-4 рази в тиждень), і як підтримуюча терапія (до 2 разів на тиждень).

Догляд за шкірою при цьому виді дерматиту повинен обов’язково включати в себе наступне:

зволоження; отшелушивающие процедури; використання косметичних засобів протизапальної дії, таких як протигрибковий шампунь, крем, протизапальна маска та ін.

Пероральний дерматит.

Фото: Пероральний дерматит.

Інша назва – періоральний дерматит.

Цей вид дерматиту характерний тим, що локацією його прояви виступає область навколо рота і підборіддя. У цих місцях з’являється папульозно-плямиста висип.

Причини появи.

Чіткої етіології для перорального дерматиту не простежується, але все одно виділяються деякі фактори, що сприяють появі захворювання. Серед них наступні:

захворювання піддаються переважно дівчата і жінки (група ризику); одночасне використання двох і більше косметичних засобів догляду за шкірою обличчя; тривале використання гормоносодержащих мазей (зокрема глюкокортикоїди і фторовані їх з’єднання, такі як флуцинар, фторокорт); імунний дисбаланс; хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Симптоми перорального дерматиту.

Пероральний вид дерматиту може мати дуже схожу симптоматику з дерматитом іншого виду, але є і характерні особливості. Так, пероральний дерматит ніколи не має проявів загальними реакціями організму, а виключно прояви місцевого характеру.

Локалізація висипань – біля рота, навколо губ, на підборідді, в області носогубного трикутника. Ніколи пероральний дерматит не поширюється далі, що також є характерною ознакою саме цього виду дерматиту. Між лінією губ і початком області висипання завжди є біла смуга шкіри, не зазнала змін. Це є також характерною ознакою перорального дерматиту.

Висипання мають характерні ознаки і в кількісному аспекті: спочатку будуть окремі папули, як прищики, а з часом їх стає більше, і вони починають створювати острівці, об’єднуючись один з одним локально. Поліморфізм висипань виступає в якості основної ознаки для верифікації діагнозу. Невеликий спочатку прищик 2-3 мм, наповнений в кінці рідиною, з часом утворює скоринку, шкіра лущиться.

Пероральний дерматит у дітей.

Діти менш схильні до даного захворювання (тільки в 5-8% випадків), ніж дорослі, і пов’язують цей факт з тим, що дитина не користується косметичними засобами.

Це не стосується тільки підлітків, у яких цей вид дерматиту зустрічається досить часто.

Основні причини підліткового перорального дерматиту:

гормональні зміни в організмі підлітка; розвиток гнійничкових захворювань шкіри особи внаслідок перебудови гормонального фону; використання гормоносодержащей мазі; гіповітаміноз; імунний дисбаланс.

Лікування перорального дерматиту.

Фото: Пероральний дерматит на обличчі.

Лікування дерматиту має свою напрацьовану роками практику комплексного підходу і показує себе як досить ефективний. Так, при цьому захворюванні рекомендують заходи, призначають такі процедури і лікарські препарати:

Відмова від шкідливих звичок (алкоголь і куріння), слаадостей; Відмова від усіх видів косметичних засобів по догляду на період не менше, ніж на два тижні; Відмова від гормональних препаратів та мазей з поступовим, але не різким зменшенням; Дієта; Прийом антигістамінних препаратів (лоратадин, супрастин, L-цет); Прийом антибактеріальних препаратів; Використання лікувальних мазей на основі метронідазолу; Обробка вогнищ запалення антисептиками.

Комплексність вжитих заходів забезпечує швидке і ефективне лікування перорального дерматиту, як у дітей, так і дорослих.

Інші види дерматиту.

Крім перерахованих, в практиці дерматологів зустрічаються і інші види дерматиту:

Дерматит Дюринга-шкірне захворювання, обгрунтування до виникнення якого ще в медицині не з’ясовані. Характеризується появою на шкірі тулуба, рук і ніг зудить висипки з пухирями, які мають особливість об’єднуватися в півкільця, кільця і гірлянди. Протікає спалахами, з ремісіями. Зміст пухирів спочатку прозоре, поступово переходить в каламутне. На їх поверхні через певний час утворюються скоринки і міхур заживає. Локалізується частіше на ліктях і колінах, а також сідницях і потилиці, практично не з’являється на обличчі і шиї.

Діагностують Дюрінга шляхом проби на кількість еозинофілів в рідині пухирів і крові пацієнта, проводять пробу йодом (теплий компрес в області передпліччя).

При лікуванні виключають захворювання ШКТ та злоякісні утворення, призначають дієту без злаків і продуктів з високим вмістом йоду. Лікарський препарат, який призначається і як основне лікування, і як підтримуюча терапія після відходу запалень в інших дозах і графіку – дапсон. Можуть призначатися також антигістамінні, димеракоптопропансульфонат натрію, Ліпоєва кислота, етебенецид, метіонін, вітаміни (аскорбінова кислота, рутозид, вітаміни групи в).

Герпетиформний дерматит . Захворювання має аутоімунний характер і характеризується скупченнями сильно сверблячих пухирів. Група ризику – дорослі люди від 15 до 60 років. Причина появи-активація імунітету як реакція на глютени, наявних в злаках. Характерно, що пацієнти з гіпертиформним дерматитом майже в кожному випадку мають ознаки захворювання кишечника-целіакії. Нерідко є і тенденції до захворювання щитовидки.

Сильно сверблячі пухирі розвиваються поступово з локалізацією на ліктях, в нижній частині спини, на сідницях і на потилиці.

Грибковий дерматит — хронічне запалення епідермісу, спровоковане контактом шкіри з хвороботворними грибами. Захворювання може протікати в гострій стадії, і в хронічному процесі з ремісіями. Причинами виникнення можуть стати тривалий стрес, ослаблена імунна захист організму, гормональні збої і генетична схильність.

Крім типових проявів на шкірному покриві, у пацієнтів також є симптоми дисфункцій організму, імунні збої і висока вологість епідермісу (мокнучий дерматит) або підвищена сухість шкіри (сухий дерматит).

Практично всі види перерахованих захворювань можуть переростати в хронічний дерматит, боротися з яким вже набагато складніше.

При будь-якому дерматиті потрібно зрозуміти, що саме стало причиною його появи і виключити цей фактор з побуту. Позбутися від постійних стресових ситуацій (нервова робота, сімейні проблеми, хвилювання), які можуть провокувати появу захворювання. Постаратися відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий активний спосіб життя.

Атопічний дерматит у дітей: особливості лікування.

Атопічний дерматит є хронічним ураженням шкіри запального характеру, що мають алергічну етіологію, в більшості випадків передається по генетичній лінії. Люди, не страждають від такої проблеми, часто вважають дерматит найпростішою шкірним висипом, яку досить намазати кремом або маззю, і все легко проходить. Але така думка помилкова, і насправді атопічний дерматит у дітей доставляє безліч проблем не тільки їм самим, але й батькам.

Вважається, що поява висипань у дитини до року є природним процесом, обумовленим звиканням організму до нової для нього середовищі, і малюк переросте цю проблему до шкільного віку, а, значить, нічого робити не потрібно. З цієї причини (ненадання своєчасної необхідної допомоги дитині) атопічний дерматит часто зберігається на все життя.

Алергічна висипка на шкірі є поширеною проблемою, і з кожним роком число дітей з атопією збільшується, що істотно знижує якість життя людей. Адже наявність атопічного дерматиту вимагає дотримання багатьох обмежень від усіх членів сім’ї.

Причини атопічного дерматиту.

Найчастіше атопічний дерматит у дітей з’являється в ранньому віці, приблизно від 2 — 3 місяців до року. В середньому перший прояв реакції може виникнути у малюків до 3 років. Ризик виникнення алергії значно збільшує фактор успадкування схильності від батьків і необдуману поведінку майбутньої матері під час виношування плоду.

Під час вагітності жінка, може створити своїй дитині схильність до алергій, наприклад, вживаючи екзотичні і цитрусові, полуниця, шоколад та інші алергенні продукти.

У період внутрішньоутробного розвитку імунна система малюка знаходиться в стадії формування, як і інші системи організму. Ферментів для повноцінного переварювання багатьох продуктів у немовляти ще немає, тому, якщо мама їсть апельсин (полуницю, шоколад), його частинки, потрапляючи в організм дитини через плаценту, сприймаються імунною системою як чужорідних і створюють загрозу.

Надалі, коли малюк вже сам їсть полуницю, його імунна система розпізнає знайомі елементи, як антигени, і починає захищатися, виробляючи антитіла. Висип на тілі в більшості випадків є відповіддю імунної системи дітей на потрапив алерген, результатом своєрідної боротьби зі створеною для слабкого організму загрозою. Такий стан, з’явившись з ранніх років, здатне залишитися на все життя.

Викликати симптоми атопічного дерматиту у дітей можуть не тільки харчові продукти. Алергени можуть потрапити в організм через шкіру, при контакті, наприклад, з синтетичними тканинами, миючими або пральними засобами, шерстю тварин, пилом.

Малюк може вдихнути речовини, які викличуть появу висипу. Будь-які прояви атопічного дерматиту є наслідком схильності організму дитини до алергічних реакцій і впливу алергенних речовин.

Класифікація і симптоми.

Різноманітність клінічних форм атопічного дерматиту можна назвати однією з важливих особливостей цього стану. І, хоча певної класифікації не існує, виділяють кілька стадій перебігу захворювання.

Початкова стадія . Характеризується появою перших симптомів, таких як почервоніння шкіри і набряклість щік дитини з лущенням шкіри. Такі ознаки можна спостерігати у дітей, які мають схильність до появи алергії, функціональні особливості організму, ексудативно-катаральний тип конструкції. Особливістю стадії є можлива оборотність процесу у разі своєчасно проведеного лікування та вжитих заходів, але в більшості випадків батьки не вважають за потрібне що-небудь робити, пускають все на самоплив і чекають, що все пройде само. Якщо дитину при виявленні першої стадії атопічного дерматиту не почали лікувати медикаментозними або народними засобами, розвиток захворювання переходить в стадію виражених змін, в загострену форму . Перші прояви дерматиту можуть з’явитися у людини в б