алергічний дерматит у дитини лікування

Чому діти хворіють алергічним дерматитом? Як лікувати захворювання!

Атопічний дерматит – поширена хвороба серед малюків. Патологія, що виявляється шкірними змінами, розвивається внаслідок впливу спадкового фактора. Її механізм можна уявити як збочений імунну відповідь на внутрішні і зовнішні подразники. Найчастіше процес протікає на тлі сінної лихоманки, респіраторного полінозу, бронхіальної астми, кропив’янки та інших захворювань алергічної природи.

Алергічний атопічний дерматит у дитини проявляється різними симптомами, тому і його лікування буде різним для кожного конкретного випадку. Він виникає на широкий спектр алергенів, при цьому провокуючі фактори з плином життя дитини можуть бути змінені. Це залежить від дози подразнюючої речовини та імунної реакції.

Зміст - :

Чому діти хворіють алергічним дерматитом?

Якщо в сім’ї дитини алергічними хворобами страждає хтось із старшого покоління, швидше за все, що і у нього рано чи пізно проявиться «погана спадковість». Причому не обов’язково, що це буде виключно атопічний дерматит. Малюк може отримати нехорошу спадщину у вигляді екземи, бронхіальної астми, полінозу і т. д.

Одним з факторів появи алергічного дерматиту у дітей виділяється проживання в несприятливій екологічній середовищі. Забруднена вода, ґрунт і повітря поряд з вживанням в їжу синтетичних, модифікованих або удобрених шкідливими речовинами продуктів підвищує ризики розвитку хвороб алергічної природи.

Коли дитина часто переносить вірусні та інфекційні захворювання з хронічним перебігом, в його організмі розвивається алергізація до інфекційних агентів. Лікування препаратами, що впливають на імунний статус, в період хвороби може викликати не ординарні реакції і провокувати алергію.

З харчових факторів розвитку алергічного дерматиту у дітей Комаровський – популярний доктор виділяє наступні моменти:

Глистні інвазії як фактор розвитку дерматиту «працюють» на ураження ШКТ. Паразити продукують токсини прямо в організм малюка, а вони запускають механізм розвитку несприятливих імунних процесів.

Відео: як знайти причину алергічного дерматиту (доктор Комаровський).

Клінічна картина хвороби.

Яскравою ознакою дерматиту алергічного характеру служить свербіж. Захисний функціонал шкірних покривів у дитини знижується через пересихання шкіри, обумовленого недоліком вологи в повітрі. На тканинах з’являються специфічні висипання, поширеність яких варіюється в залежності від складності перебігу патології. Розглянемо ці форми.

При легкому перебігу хвороби властива слабка гіперемія з незначними висипаннями. Спостерігаються вогнища лущення і поодинокі мокнучі бульбашки. Дитина починає турбуватися через свербіння, прагне почухати покриви. Загострення можуть траплятися 2 р. на рік. На період ремісії в середньому припадає 7 міс. Перебіг патології у формі середньої тяжкості характеризується множинністю вогнищ ураження. Гіперемія стає яскравою, а на тлі мокнутия спостерігаються ущільнення деяких ділянок шкіри. Нестерпний свербіж змушує малюка постійно свербіти. Загострення трапляється до 4 р. на рік. Ремісії тривають близько 3 міс. Важкій формі атопічного дерматиту притаманні великі мокнучі вогнища з ущільненими ділянками. Вони можуть покриватися ерозіями, розтріскуватися і сочитися. Сверблячка відрізняється постійністю і не дає дитині спокою. Загострення частішають до 5 р. на рік. Ремісій у цьому випадку відводиться близько 1,5 міс. У запущених станах вони взагалі відсутні.

На фото наочно показано, як виглядає алергічний дерматит у дітей.

Зрідка після лікування сульфаніламідними препаратами у малюків виникає стійка еритема. У цій формі дерматит виражає себе локалізованими висипаннями на шкірі. Але захворювання зазвичай дозволяється в міру скасування медикаментів.

Як проводиться лікування АД.

Щоб лікування алергічного дерматиту у дітей проводилося правильно, необхідно встановити, що вогнища з’явилися саме на грунті алергії. Зовнішні прояви захворювання необхідно диференціювати від шкірних та інфекційних патологій, схожих по клініці з цим дерматитом. Також слід розібратися, який продукт або речовина послужило джерелом до розвитку алергічної реакції.

Виявлення харчового фактора вимагає негайного виключення алергену з меню. Небезпечними для здоров’я малюків продуктами є:

риба; мед; полуниця; горіхи; сири; шоколад; фрукти і овочі з тропічних країн.

У міру досягнення малюком 6-місячного віку належить вводити 1-й прикорм. Нові для нього продукти рекомендується перевіряти, давши дитині їх мізерну кількість. Якщо малюк погано відреагував на нову їжу, не варто вводити її в раціон. Через пару місяців експеримент можна повторити. У момент знайомства дитини з новою їжею можна додавати її в старе, добре знайоме йому страву. Починати бажано з половинки чайної ложки з поступовим збільшенням дозування. Пити малюк повинен тільки екологічно чисту воду.

Відео: як правильно вибирати суміш для годування дитини.

Якщо хвороба у дитини спровокована побутовою хімією, носінням речей з штучних тканин або контактами з неякісними іграшками, необхідно вжити відповідні заходи. Для прання одягу доведеться обзавестися гіпоалергенним порошком, а для купання – дитячим милом. Випрану одяг рекомендується ретельно полоскати у воді, очищеної від хлору. Мити дитяче тіло милом дозволяється 2 р. в тиждень.

Як лікувати алергічний дерматит у дитини медикаментозно?

Для уняття свербежу доктора прописують антигістамінні і глюкокортикостероїди, кератолітичні та протизапальні засоби у вигляді бовтанок, паст і мазей. Останній варіант володіє найкращими проникаючими властивостями і зволожує проблемні покрови. В переддень застосування місцевих засобів батьки повинні проводити обробку уражених ділянок дитячої шкіри будь-яким препаратом-антисептиком:

Фукорцин; Хлоргексидин; зеленка; водний розчин синьки і ін.

Якщо батьки не можуть самостійно розібратися, чому їх малюк страждає дерматитом, необхідно привести чадо до лікаря на здачу алергічних проб. Після виявлення винної речовини зменшують контакт з ним.

В деяких випадках лікар пропонує здати кал на аналіз. За його результатами фахівець зможе зрозуміти, чи не страждає маленький пацієнт дисбактеріозом. При частих загостреннях хвороби дітям проводиться спеціальна імунотерапія.

Відео: доктор Комаровський радить, як правильно позбутися від проблем зі шкірою при алергічному дерматиті.

Шкірна проблема у грудничка.

У новонароджених дітей перші прояви дерматиту можуть здатися в 2 – 3 міс. Головною причиною захворювання у діток грудного віку служить спадкова схильність. Якщо у матері спостерігається будь-яка форма алергії, у її чада підвищуються ризики розвитку неприємної шкірної патології.

Проблеми з травленням – ще один фактор, що провокує АД у дітей раннього віку. Травна система у них зараз недосконала, а захисний функціонал кишечника слабенький, так як вони ще знаходяться на етапі формування. Основними факторами, що сприяють розвитку шкірних проблем, є:

Найчастіше хвороба вперше проявляється в момент переходу від грудного вигодовування до штучного. Алергічні реакції також можуть проявитися в ході прикорму. Кожна незвична для дитини їжа схильна викликати ознаки алергічного дерматиту. У зв’язку з цим педіатри попереджають батьків про грамотне і акуратне введення в раціон нових продуктів.

У грудничка алергічний різновид дерматиту виражається висипаннями на тілі, які викликають свербіж. Спочатку реакція спостерігається на щічках і за вухами. Згодом вона зачіпає різні частини тіла і іноді залучає волосисту частину голови.

Принципи лікування алергічного дерматиту у грудничка припускають виключення з раціону їжі, що викликала неадекватну реакцію. Дитину переводять на гіпоалергенну дієту, поки шкіра повністю не очиститься від висипу. У міру зростання малюка алергія на їжу повинна зникнути. Але буває і так, що хвороба прогресує до стійкої алергії і викликає астму відповідної природи.

Для лікування запущених форм малюкові можуть бути призначені системні глюкокортикоїди. Для ліквідації гнійних процесів показані засоби антибіотикотерапії. Прискорити процес одужання допоможуть препарати кальцію і вітаміни E, A, B.

Госпіталізація для лікування дитини від дерматиту, що протікає в легких формах, не потрібна. Але при відсутності позитивної динаміки від стандартної терапії та при виявленні супутніх захворювань алергічної етіології лікар може запропонувати покласти малюка в клініку. Це необхідно для усунення яскравих ознак хвороби і підбору раціональних методик.

Симптоми і схема лікування алергічного дерматиту у дітей до року і старше.

Алергічний дерматит у дітей – явище поширене. Практично кожна мама спостерігала висип і почервоніння ніжної шкіри немовлят після з’їдених пари ягід полуниці або часточки апельсина. Чому дитячий організм так реагує на нешкідливі і корисні продукти? Як уникнути цих проявів і захистити малюка? Чим лікувати дитину?

Що таке алергічний дерматит?

Відео — алергічний дерматит у дитини лікування (Відео)

Поняття алергічного (атопічного) дерматиту включає групу захворювань, пов’язаних зі специфічною реакцією організму на присутність у ньому алергену. Хвороба проявляється у вигляді запалення на шкірі. Алергени, що викликають імунну відповідь організму дитини, можуть мати біологічну, фізичну або хімічну природу. У переважній більшості випадків алергічні дерматити виникають на першому році життя, коли імунітет знаходиться в стадії формування, рідше – в більш старшому віці.

Класифікація захворювання.

За способом проникнення алергену всі дерматити алергічної природи діляться на види:

Виділяють три ступені тяжкості захворювання:

легка – висипання незначні і локальні; середня – множинні вогнища запалення, деякі ділянки шкіри мокнуть і ущільнюються; важка – мокнучі ділянки великі, покриті ерозіями, скоринки тріскаються і сочатся.

За ступенем локалізації алергодерматит буває:

дифузним – висипання виникають на всіх ділянках шкіри, крім носогубного трикутника, долонь і підошов; локальним запалюються тільки окремі ділянки шкіри, наприклад щоки.

За характером перебігу хвороба ділять на гостру і хронічну. Залежно від віку пацієнта патологія поділяється на:

Клініко-морфологічна класифікація видів алергічного дерматиту:

Ексудативна форма. До імунної реакції організму приєднується вторинна інфекція. Наприклад, дитина, розчісуючи свербляче місце, заносить інфекцію. Ця форма найбільш поширена серед дитячих дерматитів. Еритематозно-сквамозна форма. Один із проявів дитячого атопічного дерматиту. Висип у вигляді лусочок поширюється по тілу в процесі розвитку хвороби. Везикулезно-крустозная форма. Характеризується маленькими везикулами, наповненими серозним вмістом. Сверблячка при цьому різновиді хвороби дуже сильний, іноді у дитини підвищується температура. Лихеноїдна форма. Характерна для підліткових дерматитів. Місця ураження покриті блискучою шкірою. Пруріго Гебры. Висипання локалізуються на згинах рук і ніг. Запалення трансформуються в папули.

Причини захворювання.

алергічний дерматит у дитини лікування

Механізм розвитку алергічного дерматиту на клітинно-молекулярному рівні в організмі дитини до кінця не вивчений. Встановлено прямі зв’язки цього явища з роботою травлення, імунної системи і генетично певним синтезом специфічних білків.

Виділяються такі основні групи причин, комбінація яких призводить до захворювання:

печінка недостатньо сформована і виконує функції не в повному обсязі; нерозвиненість і нестійкість імунітету; спадковий фактор.

Деякі речовини, що потрапляють в організм з їжею, не засвоюються шлунком і кишечником. У дорослої людини вони нейтралізуються печінкою. Дитяча печінка ще не готова в належній мірі до нейтралізації всіх речовин, перероблених травною системою. На не засвоєні сполуки організм реагує як на ворожі і виробляє антитіла. Розвивається запалення.

Поступово імунітет вчиться реагувати на подразники правильно, антитіла до подразника припиняють формуватися. Спадковий фактор має велике значення в схильності дитини до алергії, оскільки сам алгоритм росту і розвитку всіх систем людини закладено в його геномі. Ймовірність появи дерматиту у малюка, чиї батьки не страждали алергією, не більше 10%. Навпаки, якщо і батько, і мати хворіли на алергічний дерматит, то така ймовірність зростає до 80%.

Ризик захворювання у новонародженого зростає, якщо перебіг вагітності у матері проходило з ускладненнями, токсикозом, інфекціями, прийомом лікарських засобів. Підвищують ризик алергічного дерматиту захворювання травної системи дитини:

гастрит; ентероколіт; дисбактеріоз; глистові інвазії.

Як зрозуміти, що у дитини алергічний дерматит?

Симптом.

Перебіг хвороби, місця локалізації висипань багато в чому визначаються віком пацієнта. Загальними симптомами алергічного дерматиту для всіх вікових груп дітей є такі ознаки:

Сверблячка — дуже сильний, дитина безперервно свербить. Немовлята через це часто плачуть, погано їдять і сплять. Фахівці пояснюють алергічний свербіж реакцією шкірних нервових закінчень на виробляються організмом антитіла до алергену. Шорсткість. З’являється в різних частинах тіла в залежності від віку і типу алергії. Проходить трансформацію від дрібних бульбашок до мокнучих кірок. Почервоніння. Пов’язано з тим, що капілярні судини розширюються з метою якнайшвидшої доставки антитіл до місця запалення. З’являється візуально помітна сіточка з капілярів. Набряклість. Підвищена сухість шкіри, лущення і розтріскування. Уражені клітини шкіри не в змозі виробляти водний і ліпідний обмін. Нервовий розлад. Дитина стає агресивною і примхливою.

Зовнішній вигляд симптомів захворювання представлений на фото. Висипання на шкірі при алергічному дерматиті бувають таких видів:

плями неправильної форми червоного кольору; папули (ущільнення) більш інтенсивного кольору, ніж шкіра; везикули – невеликі пухирці з рідким вмістом; пустули – схожі на везикули, але більше за розміром і наповнені гноєм; мокнення – вологі виділення із запаленої шкіри у вигляді сукровиці або гною; кірки; бляшки; рубці, наслідки захворювань, які з’явилися раніше; * ліхеніфікація – патологічний потовщення шкіри.

Алергічний дерматит у різних вікових категорій має деякі відмінності:

у малюків віком до 2 років дерматит локалізується на обличчі (щоках) і за вухами, на згинах рук і ніг, рідше зачіпає волосисту частину голови, у деяких формах може поширитися на все тіло; до 12 років уражаються шия і згини кінцівок; у підлітків висипання спостерігаються на обличчі, шиї, грудях, ліктьових і колінних згинах.

Діагностика.

Лабораторні дослідження проводяться після здачі наступних проб біологічних матеріалів:

загальний аналіз крові з пальця; аналіз сечі; імунограма і тест на імуноглобулін – проводиться забір крові з вени, підвищений рівень імуноглобуліну Е свідчить про алергічному дерматиті, імунограма показує порушення в імунній системі; біохімічний аналіз крові дає інформацію про загальний рівень метаболізму і порушення обміну речовин; аналіз калу на яйця глист – для виявлення паразитів, які часто бувають провокаторами виникнення алергічних реакцій.

Лікування захворювання у дітей в домашніх умовах.

Алергічний дерматит у дитини підлягає комплексній терапії. Звернення до лікаря є обов’язковою умовою успішного лікування. Лікують захворювання, виходячи з наступних принципів:

Усунення алергену. Без виявлення конкретного продукту або фактора, що провокує хворобу, успішної терапія не буде. Якщо батьки не можуть у відповіді, що саме викликало реакцію, то проводиться серія шкірних тестів і аналізів крові на відомі алергени. Після цього виявлений фактор слід виключити з життя дитини. Антигистаминная терапія – блокування вироблення специфічних антитіл організмом малюка. Прийом сорбентів для нормалізації травної системи. Зовнішні засоби проти алергії. Можливі мазі, креми, народні засоби.

Антигістамінні засоби.

Одним з багатьох речовин, вироблених організмом, є гістамін-з’єднання, що бере участь в побудові більшості людських клітин. Запаси гістаміну зберігаються в спеціальних клітинах-гістіоцитах. Під дією певних чинників, у тому числі при попаданні в організм алергену, резерв гістаміну вкидається в загальний кровотік, де він стає каталізатором імунної відповіді на подразник, тобто алергічної реакції.

Для купірування і придушення запалення при алергічному дерматиті лікарі прописують препарати, що знижують рівень гістаміну в крові, – антигістамінні засоби. Застосовуються ліки 1, 2 і 3 поколінь:

1 покоління: Супрастин, Тавегіл – застосовуються при раптовому гострому прояві захворювання, мають заспокійливу (седативну) дією; 2 і 3 покоління: Зодак, Цетрин, Зіртек – краще застосовувати для тривалої системної терапії (рекомендуємо прочитати: що краще для дітей різного віку: «Зіртек» або «Зодак»?). Нові препарати не викликають сонливість і мають пролонговану дію.

Препарати для зовнішнього застосування.

Запалені ділянки шкіри рекомендується змащувати лікувальними мазями і кремами. Всі ліки для цих цілей можуть бути не гормональними і гормональними. Препарати, що не містять гормонів, надають місцеву дію, знімають запалення, подразнення і свербіж. При алергічному дерматиті прописують:

Фенистил. Гель блокує рецептори, відповідальні за розвиток алергії, знімає свербіж і набряклість. Элидел. Протизапальний препарат для лікування алергічного дерматиту у дітей з 3 місяців. Ціндол – препарат на основі цинку, не містить гормонів, недорогий, має широке застосування при лікуванні дерматитів різної етіології, вугрової висипки і опіків.

Гормональні засоби містять в складі глюкокортикостероїди-гормони, що виробляються корою надниркових залоз. Вони активно впливають на речовини – медіатори запалення, пригнічуючи тим самим запальний процес як імунну реакцію організму. Допускається їх застосування у дітей, оскільки при нанесенні на шкіру вони не чинять системної дії. Популярні такі препарати для дітей:

Адвантан – мазь, крем, емульсія. Дозволений малюкам старше 4 місяців. Элоком. Для дітей від 2 років. Локоїд. Мазь використовується для дітей від півроку. Акридерм СК. Мазь дозволена після досягнення 1 року.

Процедура.

Прийом сорбентів.

Для прискореного виведення з організму слідів алергену і продуктів його метаболізму застосовують сорбенти. Поява алергічних реакцій безпосередньо пов’язано з роботою травлення. Як правило, у дітей з алергією є порушення всмоктування речовин і роботи печінки. При наявності таких патологій призначають Панкреатин, Дигестал, Креанон, а також гепатопротектори (Гепабене, Есенціале, Аллохол).

Народна медицина.

Всі рецепти народної медицини пов’язані зі зняттям місцевих симптомів захворювання і полегшенням страждань дитини. Вони не виліковують атопічний дерматит, оскільки це хвороба імунної системи, а шкірні висипання – лише прояв загального захворювання.

Для цього ефективні:

ванни з кори дуба і вівса (200 г кори з такою ж кількістю зерен вівса прокип’ятити 10 хвилин у літрі води, остудити, процідити і додати у ванну для купання); ванна з відваром березових бруньок – столова ложка сухих нирок заварюється склянкою окропу, настояти півгодини, проціджують і виливають у ванночку, тривалість купання не повинна перевищувати 10 хвилин; облепиховая мазь – 2 чайні ложки обліпихової олії змішати з 100 г рослинної олії, змащувати цим складом запалені ділянки; протирання відварами – для лікування дерматитів підходять відвари ромашки, календули, оману, звіробою або суміші цих трав; мазь проти сверблячки – сік сирої картоплі змішується з соком алое і м’якоттю гарбуза.

Необхідність дотримання дієти.

Для дітей з алергічним дерматитом розробляється спеціальна дієта, яка, з одного боку, виключає присутність алергену, а з іншого боку, коригує і відновлює роботу травних органів. Категорично заборонені хворим дітям:

овочі та фрукти червоного кольору; цитрусові; мед; какао і шоколад; всі готові продукти, що містять стабілізатори, емульгатори і харчові барвники (майонез, різні кольорові солодощі, кетчупи, соуси, цукати та інше); страви, провокують підвищення рівня гістаміну в крові (копченості, смажені страви, консерви, морепродукти, незбиране коров’яче молоко, сири, яйця, газовані напої).

Як попередити виникнення шкірних проявів алергії?

Для того щоб не виникали рецидиви захворювання, необхідно дотримуватися строгих правил в організації життя малюка. Неминуче:

виключити контакти дитини з алергеном; неухильно дотримуватися дієти, в тому числі годуючою матір’ю, оскільки алергени легко потрапляють в організм немовляти з материнським молоком; по можливості довгостроково зберігати грудне вигодовування дитини; використовувати при виконанні гігієнічних процедур тільки натуральні шампуні і мило; регулярно міняти постільну і щодня – спідня білизна (купуючи текстиль для дитини, мама повинна стежити за тим, щоб він був виконаний з натуральних гіпоалергенних матеріалів – бавовна, льон); щодня купати дитину у ванні або душі, міняти підгузки не рідше, ніж через кожні 3 години; у квартирі, де живе хворий атопічним дерматитом, не повинно бути домашніх тварин і квітучих рослин; щоденно проводити вологе прибирання, провітрювання кімнати малюка; стежити за станом травної системи, вчасно відвідувати лікаря і здавати аналізи; берегти нервову систему дитини, не допускати стресових ситуацій; неухильно виконувати приписи лікаря, пам’ятати, що припинення зовнішніх проявів не означає відсутність захворювання, лікування повинно бути комплексним і тривалим.

Алергічний дерматит у дітей.

алергічний дерматит у дитини лікування

Алергія на шкірі у маленьких дітей – досить часте явище. Батькам варто бути на чеку при перших ознаках алергічних реакцій у дитини. Необхідно відвезти дитину до фахівця і почати лікування виходячи з його рекомендацій.

Що це таке.

Алергічний дерматит є шкірною недугою, що виникає через контакт з алергеном. Існує схоже з алергічним дерматитом захворювання – атопічний дерматит. Атопічна реакція можлива тільки при генетичній схильності дитини до прояву у нього алергії. Неадекватна реакція організму, що виникає на незвичайний білок иммоноглобулин Е. Всі реакції функціонують на рівні клітин.

Шкірні прояви при цьому захворюванні є наслідком реакції імунної системи на інші білки-антигени. Це реакція уповільненого типу. Через це недуга часто ще називають контактним, так як без прямого впливу з об’єктом зараження реакції немає.

Алергічний дерматит не має вікових рамок. Йому схильні всі — від немовляти до пенсіонера. Але в силу ніжності і ранимості дитячої шкіри у малюків хвороба все-таки зустрічається частіше.

Як відбувається запалення.

Запалення з’являється внаслідок адекватної реакції імунітету на подразнення. Сам механізм описати досить важко, так як до кінця дана дія ще не вивчено. Але все ж загальні моменти вчені виділяють цілком ясно і обгрунтовано. Молекули алергенів, що надходять у організм дитини, мають мікроскопічні розміри, тому при їх попаданні в ослаблений організм малюка вони залишаються непоміченими. Дана обставина допомагає мікроорганізмам безперешкодно проникнути всередину і не зачепити «пильності» імунних клітин.

Гібриди мікроскопічних розмірів зв’язуються з певним видом білків, виростають в розмірах і зміцнюються. Це нарешті помічають імунні клітини, конструкцію «алерген+білок» знищують, але надовго запам’ятовують непроханого гостя.

Причини виникнення.

Алергія у маленької дитини виникає з причин все більш погіршується екології, поганого харчування, використання хімічних засобів за доглядом шкірою, прийняття у великій кількості медикаментозних препаратів.

Більшому ризику виникнення алергічного дерматиту схильні новонароджені малюки і немовлята. Через материнське молоко вони отримують забійну дозу алергенів, що надходять в організм матері з хімічними медикаментами і неякісними продуктами харчування.

Алергени, які чинять негативний вплив на шкіру дитини, можуть бути наступними:

різні медикаменти; парфумовані і косметичні засоби догляду за тілом; фарби і хімія побутового використання; синтетичні матеріали, а також полімери і метали.

Психологічний фактор сприйняття дитиною навколишньої дійсності відіграє не останню роль у розвитку алергічного дерматиту. Неблагополучні діти схильні до більшого ризику інфікування, так як є досить слабкими в емоційному плані. Дітки, у яких висока схильність до пітливості, схильні до прийняття алергену блискавично. Також викликати алергію може пилок рослин, пари хлору і пил.

Симптоми і ознаки.

Клінічний прояв алергічного дерматиту багато в чому залежить від віку малюка і сили його імунітету. Існують характерні ознаки захворювання і додаткові, тобто супутні основним симптомам.

Основними симптомами можна назвати:

свербіж і почервоніння нерівномірного поширення; набряки і лущення на роздратованому ділянці шкіри; починається запальний процес на тілі; перші ознаки почервоніння можна помітити на обличчі, ліктях і колінах; малюнок на шкірі має досить чітку структуру; шкіра потовщується, і на ній проявляються пігментні плями.

Супутні ознаки зараження алергічним дерматитом наступні:

сухість шкірних покривів; ороговіння епідермісу; шкірний малюнок на долонях; фолікулярний кератоз; дерматит ступень ніг і кистей рук.

Діагностика захворювання.

При зверненні батьків до лікарні, лікар спершу оглядає дитину і збирає на нього анамнез. Для підтвердження діагнозу слід пройти ряд лабораторних процедур:

потрібно здати кров на аналізи; пройти шкірні тести в необхідних кількостях; зробити імунологічне дослідження; пройти назальний і кон’юнктивальний тест; провести біоценоз кишечника.

Крім цього важливо здійснити інструментальне обстеження шкірних покривів. Виконується УЗД малого таз, нирок і органів черевного простору, ЕКГ і езофагодуоденоскопію.

Залежно від результатів аналізів лікар призначає адекватне лікування, яке підбирається індивідуально для малюка в залежності від його віку і міцності імунітету.

Лікування алергічного дерматиту.

Алергічний дерматит лікується різними медикаментозними препаратами:

Антигістамінними (Перитол, Тавегіл, Супрастин, Лоратидин). Антибактеріальними мазями (Эритромициновая, Линкомициновая, Гентамициновая). Мембраностабілізуючі препарати (Кетотифен, Цетризин). Крему пом’якшувальної дії (Адвантан, Пантенол, Бепантен). Зволожуючі шкірні засоби (Ліпікар, Топікрем, Атодерм).

Лікування народними засобами.

В якості народних засобів можна використовувати:

Формуються тампончики з соком гарбуза або сирої картоплі. Ці тампони добре прикладати на всі роздратовані місця на кілька хвилин, а потім ретельно змити проточною водою. Мазь, сформована з соку 2 ст. л. звіробою і 8 ст. л. вершкового масла. Гліцеринова суміш з додаванням молока і рисового крохмалю. Всіх інгредієнтів необхідно взяти в рівних пропорціях. Суміш 200 г. олії лляного насіння з 2 ст. л. сухих подрібнених ромашкових квіток. Ефективний настій з квіток кульбаби. Це засіб необхідно приймати всередину.

Алергічний дерматит можна швидко і ефективно вилікувати при перших ознаках його прояви. Необхідно звернутися до лікаря, щоб отримати правильні рекомендації.

Так іменується ціла група хвороб, що з’являються через вплив на організм певного алергену. Симптоматика зазвичай включає виражені запальні процеси на шкірі з’являється висип. Причина патології – особлива реакція організму на різні подразники. Складність полягає в тому, що повністю позбутися від неї навряд чи вийде, зазвичай приймає хронічну форму. Вік не має значення: можна відчути ознаки захворювання у дитинстві і жити з ними все життя, особливо якщо не вживати заходів. Але також зустрічаються випадки, коли патологія виникає у зрілих людей.

Симптоми алергічного дерматиту у дітей.

Хвороба виявляє себе наступними ознаками:

відчуття свербежу, бажання почухати уражене місце; ущільнення шкіри, посилення її малюнка; лущення; почервоніння; регулярні рецидиви.

Якщо дитина розчеше свербляче місце, може утворитися ранка, через неї проникне інфекція. Симптомами інфекційного дерматиту у дітей є мокнуча шкіра, підвищена температура, виникнення гнійних вогнищ.

Причини алергічного дерматиту у дітей.

алергічний дерматит у дитини лікування

Найбільш поширена причина алергічного дерматиту у дітей – передача по спадку. Якщо хтось із батьків страждає від недуги, дитина ризикує захворіти в 80% випадків. Коли ні мама, ні тато не скаржаться на захворювання, показник знижується до 10%.

Немовлята схильні до дерматологічних проблем переважно через харчування.

Фактори, що провокують хворобу:

сильний токсикоз у жінки в період виношування плоду; прийом певних лікарських препаратів годуючою матір’ю; неправильний раціон під час вагітності та годування; неправильна схема прикорму.

Крім їжі, алергенами є:

квітковий пилок; побутова хімія, креми, освіжувачі для туалетної кімнати; кімнатні кліщі; звичайна пил.

Значною мірою хвороби схильні дітки, які мають розлад роботи шлунково-кишкового тракту:

ентероколіт; гастрит; дисбактеріоз; гельмінтоз.

Посилення проявів патології викликається стресами, екологією, сезонними погодними умовами, фізичними навантаженнями.

Особливості алергічного дерматиту у дітей.

Захворювання може протікати по-різному – все залежить від віку пацієнта. Розрізняють три форми: дитячу (до 2 років), дитячу (до 13 років), підліткову (до 18 років). Дерматит алергічного характеру у малюків концентрується на обличчі, в області згинів ручок і ніжок, на тілі або голові. Як правило, це мокнучі або надто сухі ділянки шкіри. Згодом вони перетворюються в скоринки, лущаться. Дітям постарше властиві висипання на згинах ліктів і колін, шиї, почервоніння і набряклість уражених зон. Підліткова форма характеризується різкими змінами загострення симптоматики зі зникненням висипу. Вона чітко видно на обличчі, грудях, руках, шиї.

Діагностика алергічного дерматиту у дітей.

Визначає хвороба педіатр, алерголог або дерматолог. Лікар опитує батьків та дитини на предмет скарг, спадкових захворювань, наявності алергенів в будинку, проводить зовнішній огляд уражених ділянок. При необхідності призначають аналізи: загальний забір крові і сечі, аналіз на імуноглобулін, ВІЛ, імунограму. Також перевіряють, чи немає глистів. За рішенням педіатра або вузьких фахівців можуть бути показані додаткові аналізи для отримання більш повної клінічної картини алергічного дерматиту у дітей. За результатами визначається адекватна схема терапії.

Лікування алергічного дерматиту у дітей.

На жаль, абсолютне лікування не може гарантувати жоден лікар. Захворювання відноситься до розряду хронічних і потребує постійної уваги. Як правило, при ньому показана комплексна терапія, що включає заходи, націлені на полегшення стану дитини та усунення проявів. Лікування алергічного дерматиту у дитини проводиться з такими цілями:

зменшення висипу; ліквідація свербежу, печіння, хворобливих відчуттів; нормалізація стану шкірного покриву, відновлення його природного рівня вологості; лікування від супутніх хвороб; запобігання прогресуючій стадії.

Перша міра лікування алергічного дерматиту у дітей – обмеження в харчуванні, дотримання дієти. Батьки повинні строго контролювати, що їсть дитина. Під забороною виявляються горіхи, цитрусові, риба, молоко, яйця, так як вони в багатьох випадках і є провокаторами алергії. Що стосується лікування алергічного дерматиту у немовлят (до року), обмежити себе в харчуванні повинна і годуюча мама. Вживати в їжу дозволяється:

кисломолочні продукти; хліб з висівок; картопля у вареному вигляді; відварену яловичину (інше м’ясо, але обов’язково нежирне) варену картоплю; зелені яблука; гречку, вівсянку, рис.

Пам’ятайте: діти не повинні переїдати, це загрожує подальшим розвитком захворювання.

Купання при хворобі відбувається за певними правилами. Не рекомендується приймати водні процедури довше 20 хвилин. Під час ремісії можна користуватися гіпоалергенними засобами. При рецидиві потрібно повністю відмовитися від таких продуктів. Після купання шкіру не можна терти, досить промокнути рушником. Басейн для страждають дерматитом протипоказаний через присутність у воді хлорки. Необхідно пильно стежити за температурним режимом, уникати перегріву, пересушеного повітря. Оптимальна температура в кімнаті дитини – 21 градус. Білизна потрібно міняти частіше.

Які медикаменти призначаються для лікування алергічного дерматиту? Це препарати для зовнішнього і внутрішнього застосування, в першу чергу-антигістамінні. Сьогодні фармацевтичне виробництво випускає сучасні ліки, які ефективно діють при мінімумі побічних явищ. До них додаються антибіотики, якщо діагностовано запальний процес бактеріального походження. Прийом зазвичай розрахований на курс в 5-7 днів. Зараження шкіри стафілококом або стрептококом лікується зовнішніми антисептичними препаратами. Крім перерахованих медикаментів, використовують імуномодулятори, вітаміни, засоби для відновлення нормальної функції ШЛУНКОВО-кишкового тракту і печінки. Прийом ліків узгоджується з педіатром, алергологом або дерматологом, застосовувати їх самостійно не можна! Якщо терапія не дає результату, лікар перегляне схему лікування.

Ускладнення при алергічному дерматиті у дітей.

Тривалий перебіг хвороби при відсутності належних заходів з купірування причин і симптомів алергічного дерматиту у дітей може дати серйозні ускладнення. Алергічний дерматит поширений у дітей, тому його слід лікувати в дитячому віці, щоб мінімізувати дискомфорт у дорослому житті. Недотримання призначень доктора може привести до таких захворювань, як хронічний риніт і навіть астма.

Профілактика алергічного дерматиту у дітей.

Запобігти захворюванню дуже складно, особливо якщо до нього є споріднена схильність. Але можна значно знизити ризик його виникнення, а також істотно полегшити протікання.

Профілактика дерматиту алергічного походження включає:

підтримання оптимального мікроклімату в приміщенні; часті вологе прибирання; усунення всіх можливих алергенів, в тому числі м’яких іграшок, синтетичних матеріалів, барвників; ретельний підбір засобів гігієни; придбання для маленьких діток одягу з зовнішніми швами; своєчасна зміна памперсів; відсутність зайвих предметів вжитку в кімнаті дитини.

Найголовніша умова – це дотримання дієти. Разом з нею потрібно займатися зміцненням імунітету, активно рухатися і уникати місць з сильно забрудненим повітрям.

Причини появи алергічного дерматиту і його лікування.

Дерматит алергічний – це захворювання, при якому на шкірному покриві утворюються червоні кірки або полущені ділянки. Алергічний дерматит у дитини може бути ознакою серйозного захворювання, тому самостійно лікувати хворобу не можна. Дерматит контактний вимагає постійного спостереження лікаря, якісного лікування і обов’язкові профілактичних заходів. Як виявити це захворювання, як лікувати і як доглядати за дитиною з атопічним дерматитом?

Клінічні прояви алергічного дерматиту.

Алергічні дерматити з’являється в будь-якому віці, в тому числі у досить дорослих людей. У пацієнтів різних вікових груп розрізняються симптоми і лікування. Виділяють три типи хвороби в залежності від віку пацієнта:

до двох років – дитячий; від двох до тринадцяти років – дитячий; від тринадцяти до вісімнадцяти – підлітковий.

Як виглядає дерматит, які ознаки говорять про захворювання? У немовлят зазвичай захворювання локалізується на обличчі, згинах рук і ніг, але може вразити тулуб і волосисту частину голови. При хворобі спостерігається сильна алергія, виникають червоні скоринки, які можуть бути або мокнучими, або надмірно сухим і шелушащимися. У дітей до року захворювання трапляється зазвичай на тлі прикорму і з часом проходить.

Дитячий дерматит може супроводжуватися почервонінням і набряками шкіри, появою ерозій і расчесов. У підлітків хвороба характеризується яскраво вираженим дерматичним ураженням, що зачіпає також кисті рук, декольте.

Для будь-якого віку характерні такі прояви дерматиту:

сильний свербіж шкіри; гіперемія; лущення; лихенфикация; рецидиви.

Небезпека дерматиту криється не тільки, що дитина відчуває дискомфорт. Місця ураження можуть виразки або перетворюватися на відкриті ранки, в які може потрапити інфекція. Про зараження інфекцією шкіри говорять такі ознаки, як поява гнійничкових висипань, намокання плям, висока температура, сильний набряк, виділення гною або рідини при натисканні.

Важливо! Якщо ви виявили у дитини ознаки інфікування дерматиту – необхідно негайно звернутися за допомогою до лікаря. Відсутність своєчасного лікування може викликати патологічні зміни шкірного покриву або переходу захворювання в хронічну форму!

Причини виникнення.

Дерматоаллергози найчастіше розвиваються із-за особливостей імунної системи дитячого організму, а також несформованість або патологій функцій системи ШКТ або печінки.

Новонароджений починає піддаватися контактам з алергенами відразу після народження, поступово його організм вчиться протистояти їм. Але ті речовини, які печінка не може переробити, запускають в організмі синтезування антитіл. В результаті на шкірі з’являються запалення і висипання.

Відомо, що у алергічного дерматиту є генетична схильність. Якщо у одного з батьків була така проблема, то у дитини ризик захворіти атопічним дерматитом підвищується до 80%. У дітей, чиї батьки не піддавалися цьому захворюванню в дитинстві, дерматит виникає лише в 10% випадків.

Також відомі фактори, які підсилюють або провокують атопічний дерматит:

сильний токсикоз під час виношування дитини; прийом матір’ю ліків; перегодовування; порушення матір’ю харчування під час годування; раннього введення прикорму.

Найчастіше алергеном виступає їжа, тому захворювання виявляється під час введення прикорму або при порушенні матір’ю дієти для годуючих жінок. Але не завжди причина алергічного дерматиту у дітей криється в харчуванні, є й інші фактори, що підсилюють реакцію організму:

застосування невідповідних гігієнічних засобів: кремів, тальку. вологих серветок, шампуню та іншого; використання лікарських засобів; несприятлива екологія; носіння синтетичної або занадто теплого одягу, перегрів малюка; побутова хімія; кімнатні кліщі; пил і пилок; зміна часів року; стрес.

Крім того, причиною розвитку алергічного дерматиту можуть бути захворювання травної системи: гастрит, дисбіоз, ентероколіт і зараження паразитами.

Зверніть увагу! Глисти – найбільш часта причина загострення дитячого дерматиту. Привчіть дитину до правил особистої гігієни і не забуваєте проводити регулярну профілактику паразитів у всієї сім’ї!

Особливості діагностики та лікування.

алергічний дерматит у дитини лікування

Діагностувати алергічний дерматит у дітей можуть тільки фахівці. Звернутися до педіатра, а у нього отримати направлення до алерголога-дерматолога. Спочатку фахівець проведе огляд і виявить анамнез – тобто, чи є у дитини генетична схильність до дерматиту. Потім будуть призначені аналізи і обстеження, може знадобитися зняття імунограми. Тільки після повного дослідження стану здоров’я дитини лікар вирішить, ніж лікувати алергічний дерматит.

В тому числі потрібно здати кров на аналіз:

Як лікувати алергічний дерматит? На даний момент медицина не здатна повністю вилікувати від захворювання, воно має хронічну форму, проте можна домогтися значного полегшення стану та зробити рецидиви більш рідкісними і слабкими.

Лікування контактного дерматиту вимагає комплексного підходу і постійного контролю здоров’я дитини. Мета лікування-зменшення площі і активності запальних процесів, усунення свербежу, відновлення шкірної структури і підтримання здорового рівня вологості. Також лікування алергічного дерматиту направлено на позбавлення від супутніх хвороб і запобігання прогресу дерматиту.

Важливо! Комплексне лікування повинен призначати лікар, з урахуванням віку і комплекції дитини, стадії хвороби і її форми.

Дієта. Так як найчастіше хвороба викликається харчовими розладами і алергіями, то лікування необхідно починати з корекції меню дитини. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то змінити раціон повинна і його мати. З меню слід виключити яйця і морепродукти, молоко, цитрусові, горіхи. При виявленні алергії на молоко необхідно використовувати суміші на рослинній основі, в тому числі соєвої – Алсою, Нутрилак соя. Якщо виявлена алергія на глютен, то слід давати дитині гіпоалергенні каші – Хайнц, Ремедиа, Хумана. Всі продукти повинні вводитися тільки після дозволу лікаря. Необхідно домогтися стільця у дитини 1-2 рази на день, але при цьому не можна перегодовувати.

Важливо! Дітям зі схильністю до алергічного дерматиту необхідно давати гречану, вівсяну, рисову каші, варену картоплю, висівковий хліб, варену яловичину, зелені яблука і кисломолочні продукти.

Антигістамінні препарати. Для зниження алергічної реакції і свербежу від контактного дерматиту використовуються антигістамінні засоби. Кошти I покоління застосовують при сильному загостренні, коли потрібно седативний ефект. Для тривалого використання більше підходять препарати II і III покоління: Зіртек, Цетрин та інші. Це кошти не викликають звикання, а також сонливості, тому вони вважаються більш прийнятними для дітей. Щоб настав клінічний ефект, їх потрібно використовувати тривалий час.

Важливо! Необхідність використання антигістамінних засобів без седативного ефекту визначається лікарем після оцінки стану дитини.

Антибіотики та антисептики. При розвитку вторинної інфекції на тлі дерматиту потрібне використання системних антибіотиків. Ліки з антибіотиками не можна приймати більше двох тижнів. Для місцевої обробки уражених ділянок можна використовувати розчини Мірамістин, Хлоргексидин, Фукорцин та інші. Також можна застосовувати мазі, включаючи Левоміколь, Бактробан, Дермазин, Левосин. Ці кошти потрібно наносити на шкірний покрив до двох разів на день. Для прискорення процесу загоєння можна використовувати креми і мазі Циндол, Бепантен, Солкосерил, Декспантенол. Імуномодулятори. Порушення імунітету можуть викликати контактний дерматит, лікування в цьому випадку повинно включати імуномодулятори. Ці препарати призначаються в рідкісних випадках в якості допоміжної терапії при значному погіршенні імунної системи. Однак їх використання може викликати негативні наслідки, включаючи розвиток аутоімунних захворювань.

Зверніть увагу! Втручання в роботу імунної системи вимагає серйозного медичного обгрунтування!

Вітамін. Для підвищення ефективності терапії педіатри призначають дітям вітаміни групи В. Це поліпшує стан дитини, підвищує імунітет і прискорює процес відновлення тканин. Відновлення функцій шлунково-кишкового тракту і печінки. Фахівець може призначити двотижневе медикаментозне лікування та фізіотерапію, спрямовану на поліпшення роботи травної системи і функцій печінки. Також може бути призначено лікування від паразитів.

Загальні рекомендації.

Для алергічному дерматиті дитини не можна купати більше 20 хвилин, в гострий період слід відмовитися від використання мила і шампуню. В інший час слід використовувати гіпоалергенні засоби для миття. Після купання дитячу шкіру не потрібно розтирати рушником, тільки змахнути зайву вологу.

Дитині не можна відвідувати басейн через наявність хлорки у воді. Дитячий одяг повинен бути просторою, без товстих швів і грубих деталей. Міняти білизну необхідно частіше двох разів на день.

Алергічний дерматит у дітей.

Алергія на шкірі у дитини батьків зазвичай не дивує, адже у дев’яти з десяти немовлят час від часу з’являються цятки і незрозуміла висип. Дорослі часто недостатньо уважно ставляться до таких симптомів, звично списуючи шкірні прояви на те, що дитина «щось з’їв» або на пітницю. Насправді алергічний дерматит — захворювання досить серйозне і без належного реагування може мати цілком відчутні наслідки.

Що це таке.

Алергічний дерматит-це шкірний недуга, який виникає при контакті з алергеном. Важливо відрізняти це захворювання від іншого дитячого типового шкірного недуги — атопічного дерматиту. Атопічна реакція виникає при генетичній схильності дитини до алергії, при цьому неадекватною реакцією організм зазвичай відповідає на особливий білок – імуноглобулін Е (IgE). Реакція відбувається на клітинному рівні. Саме тому так складно визначити, який алерген насправді викликав атопічний дерматит.

Алергічний дерматит генетично не обумовлений. Та й сама шкірна реакція при ньому — це наслідок реакції імунітету на інші білки-антигени. Вона є реакцією уповільненого типу. Саме тому алергічний дерматит часто називають контактним, адже без прямого контакту з подразником недуга не розвивається.

Сам контактний дерматит у дітей може бути дратівливим і алергічним. У першому випадку йдеться про місцеве подразнення, яке швидко минає при припиненні контакту, а в другому випадку розуміється велика реакція організму на алерген.

Таким чином, головна відмінність полягає в тому, що атопічний дерматит у дитини, схильного до нього, може загостритися навіть при перегріванні, переохолодженні або переїданні — факторах, які не мають особливого алергенного значення. А ось алергічний завжди проявляється в присутності конкретного алергену — в повітрі, в їжі, в оточуючих малюка предмети.

Ще кілька десятиліть тому алергічний дерматит реєструвався нечасто, по ньому у Всесвітньої організації охорони здоров’я не було навіть окремої статистики. Але за останній час лікарі з жалем констатують, що число дітей, та й дорослих, які страждають на цю недугу, зростає з кожним роком. Сьогодні близько 70% дітей страждають тим чи іншим видом шкірної алергії. Велика частина діагнозів припадає на атопічний дерматит — близько 20%, алергічного дерматиту виділяється частка близько 11%.

Але реальна картина ще страшніша, адже не всі батьки звертаються за допомогою до лікаря, а, значить, не потрапляють в статистику. Серед усіх людей планети, які страждають алергією, приблизно 45% – діти. Їх імунітет не готовий сприймати нашу реальність з усіма її екологічними труднощами і науковим прогресом, генною інженерією у виробництві продуктів харчування і величезною кількістю автомобілів на кожну дитячу душу населення.

Саме екологічний дисбаланс вчені вважають основною причиною зростання числа дітей-алергіків. Алергічний дерматит не має вікових рамок. Йому схильні всі — від немовляти до пенсіонера. Але в силу ніжності і ранимості дитячої шкіри у малюків хвороба все-таки зустрічається частіше.

Як відбувається запалення.

Механізм виникнення відкладеної алергічної реакції пояснити досить складно, до того ж він до кінця ще не вивчений. Але на підставі наявних на сьогоднішній день даних, можна сміливо стверджувати, що запалення «організовує» сам імунітет. Таке його поведінка цілком зрозуміло: молекули алергенів дуже малі в розмірах, і коли таке речовина вперше проникає в організм, пильні і невсипущі імунні клітини-лімфоцити просто не в змозі «помітити», що відбулося проникнення сторонніх.

Мікроскопічні алергени тим часом зв’язуються з певними білками, а також з вірусами, бактеріями, і в підсумку помітно «підростають», обзаводяться солідними габаритами. Це нарешті помічають імунні клітини, конструкцію «алерген+білок» знищують, але надовго запам’ятовують непроханого гостя. Коли дитина наступного разу контактує з тим самим алергеном, лімфоцити, не витрачаючи часу дарма, починає «стріляти з гармати по горобцях», і шкіра малюка покривається тим, що виходить від такої боротьби — запальної висипом.

Про те, як виникає алергічний дерматит, його симптоми і способи боротьби дивіться в наступному відео.

Причини виникнення.

Дитячі алергії іноді називають розплатою за нерозумність людства. Погана екологія, неякісні продукти харчування, достаток всіляких медикаментів, які продаються вільно, без рецепта, маса різної косметики для новонародженого замість звичного і безпечного дитячого мила — все це фактори сприяють розвитку алергічного дерматиту у дітей.

Небезпечним цей світ починає бути навіть для тих малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, адже вони можуть отримувати алергени разом з материнським молоком, оскільки мама харчується продуктами з супермаркету.

Алергени оточують дитину всюди з перших хвилин його самостійного життя поза маминого живота. Однак у одних дітей вони не викликають бурхливої реакції, а інших розцвічують яскравим висипом. Точних механізмів такої реакції поки ніхто назвати не може, але лікарі в якості ймовірних причин називають стан імунітету конкретної дитини в конкретний період життя і кількість алергену.

Найбільш поширені алергени:

медикаменти; косметика і парфумерія; фарби та побутова хімія; метали і полімери, а також синтетика.

Грає роль і психологічний стан дитини. Так, діти з неблагополучних, з точки зору міжособистісних відносин сімей, до яких застосовують заходи фізичного покарання, де часто скандалять, більш схильні до алергічної реакції. На вираженість симптомів впливає і схильність до пітливості. Піт підсилює шкірне подразнення і збільшує площу уражених ділянок. Токсико-алергічний дерматит може з’являтися при вдиханні якихось агресивних речовин, які викликають в організмі бурхливу реакцію імунітету. До них відносяться пилок рослин, пари хлору, домашній пил і т. д.

Небезпека.

Головна небезпека алергічного дерматиту полягає в тому, що він може стати хронічним. Ускладнитися на місцевому рівні може і сама висип, якщо на ділянки зі сформованими екземами потрапить такий дивовижний по своїй шкідливості і настирності мікроб, як стрептокок. Тоді розвивається супутнє захворювання — стрептодермія.

У дітей з важкими формами токсико-алергічного дерматиту можуть відбутися порушення діяльності нирок, серця, печінки і легенів.

Симптоми і ознаки.

Незважаючи на вплив обмежений — дитина помацав руками, що здатне викликати неадекватну реакцію, вдихнув алергени з парами побутової хімії або маминих парфумів, сенсибілізація розвивається загальна. При цьому буває досить складно встановити, що і коли пішло не так. При алергічному дерматиті, як вже говорилося вище, реакція уповільнена, а це означає, що проявитися вона може тільки через кілька днів після контакту з алергеном. При цьому потрібно ще зуміти згадати, що дитина чіпала, де була, чим дихала і що їла. Відповісти на всі ці питання з великою точністю в принципі неможливо.

При алергічному дерматиті головний симптом — висип. В цілому шкірні покриви досить напружені, особливо в місці контакту з алергеном, якщо мова йде про контактну форму. Місце ураження виглядає почервонілим і трохи набряклим. При безконтактній формі висип може проявитися на самих ніжних частинах тіла — на обличчі, особливо на щічках, на голові у волосяному покриві, а також на руках і ногах, особливо в шкірних складочках на згинах.

Висип може виглядати, як дрібні рожеві точки, а також досить часто з’являються бульбашки, які швидко лопаються, залишаючи мокнучу, поступово підсихаючою скоринку. Всі елементи висипу з’являються одночасно, вони не мають чітких меж.

При запущеному захворюванні, якщо контакт з алергеном тривалий час не припиняється, незважаючи на бурхливу реакцію організму, висип може трансформуватися в екзему з вираженою досить важкою сенсибілізацією.

Дитина постарше зможе цілком виразно поскаржитися на свербіж. Дитина до року буде постійно тягнутися ручками до місць ураження, намагатися їх почухати. Новонароджений малюк буде вести себе неспокійно, оскільки сильне свербіння може порушити його сон, апетит. При сильному алергічному дерматиті і великій зоні поразки у дитини може піднятися температура до субфебрильних значень — 37,5 0 37,9 градусів.

Діагностика.

При появі нечіткої пухирчастої висипки обов’язково слід викликати лікаря. По-перше, для того щоб виключити одне з небезпечних інфекційних захворювань, які теж супроводжуються бульбашкової висипом (герпесвірусні інфекції, наприклад). По-друге, по характеру висипки досвідчений доктор цілком здатний зрозуміти, наскільки сильна алергічна реакція і відразу призначити щось, що полегшує стан дитини, рятує від сильного свербежу та печіння.

Другим етапом обстеження має стати відвідування алерголога або дерматолога. Ці лікарі за допомогою спеціальних аплікаційних тестів зможуть визначити, на що саме з’явилася така шкірна реакція. Тести являють собою невеликі паперові смужки з липким підставою, їх прикріплюють до шкіри дитини, а через добу-двоє оцінюють результат. Якщо шкіра під смужкою почервоніла, значить, алергія виникає саме на цей алерген. Мінуси тестів в тому, що дитина, хоч йому і кріплять тест-смужки на спинку, дуже рухливий, він може відклеїти їх раніше строку. У самі ж смужки включені тільки найпоширеніші алергени, і зовсім не факт, що у дитини з’явиться на них реакція, адже його власний висип міг викликати алерген, не представлений в переліку.

Найбільш інформативним вважається аналіз крові на імуноглобуліни. Якщо їх рівень підвищений, то це свідчить про алергічному захворюванні, а підйом тих чи інших імуноглобулінів у порівнянні з рівнем інших, підкаже лікар можливі напрямки пошуків конкретного «винуватця» шкірної висипки.

Іноді лікарі радять провести маленьким пацієнтам скарифікаційні тести. Їх проводять під наглядом лікаря, який завдає скальпелем невеликі подряпини на шкіру передпліччя і завдає алергени. На кожну таку подряпину — по одній пробі. Потім оцінюється реакція або відсутність реакції.

Дітям з сильним дерматитом алергічного характеру може бути призначено додаткове дослідження, яке буде включати в себе:

аналіз калу на яйця глист і аналіз крові на сліди паразитів; обстеження щитовидної залози і аналіз крові на гормони.

Усім без винятку дітям з алергічним дерматитом показано здати загальний і біохімічний аналіз крові.

Лікування.

Лікування засноване на усуненні алергену, що викликав неадекватну реакцію імунітету. Якщо вчасно це зробити, можна обійтися без застосування медикаментів, оскільки запальний процес не буде наростати. Але, незважаючи на численні способи діагностики і рівень розвитку сучасної медицини, виявити справжнього «винуватця» хвороби буває досить складно. У цьому випадку батькам даються загальні рекомендації, які спрямовані на профілактику контактів з максимальною кількістю алергенів.

Харчування.

В першу чергу рекомендується переглянути раціон дитини. Потрібна спеціальна гіпоалергенна дієта. З меню слід виключити горіхи, цитрусові, червону ягоду, мариновані продукти і всі спеції, мед, курячі яйця, фабричні солодощі, дріжджове тісто і випічку з нього. Дітям до півтора років звести до мінімуму вживання цільного коров’ячого молока, козячого молока і продуктів з нього. Краще віддати перевагу гіпоалергенним дитячим молочним сумішам. Для дітей до 6 місяців вони повинні бути повністю адаптованими, для діток від півроку — частково адаптованими.

Якщо малюк з алергією харчується грудним молоком, мамі слід переглянути свій раціон і виключити з нього вищевказані продукти, а також цибулю, часник і всі продукти з харчовими барвниками.

Одяг.

Як вже говорилося, потіюча дитина більш схильний до болісних форм сильного алергічного дерматиту. Тому батькам слід роздягнути малюка до розумних меж, стежити, щоб він не пітнів під час ігор вдома і на прогулянках. Якщо на вулиці зима і не пітніти в куртці і шапці при активних іграх на повітрі ніяк не виходить, після кожної прогулянки слід обполіскувати дитини водою з душу, без мила, і відразу переодягати в чисту, суху одяг. Сам одяг повинен бути з натуральних тканин, всю синтетику потрібно заховати подалі. Оптимально, якщо речі самого звичайного білого кольору, без текстильних барвників. Це ж стосується постільної білизни.

Домашня обстановка.

З дому відразу після повернення від лікаря, незалежно від того, знайдена причина алергії, слід прибрати все, що може бути алергенним. У стандартній квартирі звичайної російської сім’ї такі речі є в надлишку. Це килими, великі м’які іграшки, якими обставлена вся дитяча кімната, що лежать стопками де потрапило книги. Книги потрібно сховати в шафу і закрити подалі, а килими та іграшки по мірі можливості винести в гараж або на балкон, оскільки вони є головними накопичувачами алергенної домашнього пилу.

Із зони досяжності повинні бути прибрані всі миючі засоби, всі флакони і упаковки з побутовою хімією.

Прибирання в будинку, де живе дитина з алергічним дерматитом, слід проводити без застосування хімії взагалі, на крайній випадок користуватися м’якими її варіантами, що не містять у своєму складі хлору.

Дитячі речі і одяг, а також речі всіх, хто бере дитину на руки і контактує з його шкірою, слід прати виключно дитячим гіпоалергенним порошком і обов’язково додатково полоскати. У дитячій кімнаті потрібно створити правильні температурні умови — при температурі близько 20 градусів і не більше дитина потіти не буде, а при відносній вологості повітря від 50 до 70% його шкіра не буде пересихати, і запалення швидше пройде.

Косметика.

Купати дитини з алергічним дерматитом потрібно щодня, але от дитяче мило застосовувати не частіше разу на тиждень, щоб не пересушити і без того травмовану запальним процесом дерму. Від пінок, гелів для душу з приємними фруктовими ароматами слід відмовитися, віддавши перевагу найпростішому і недорогому дитячому милу без ароматизаторів і барвників.

Медикаменты.

До перерахованого комплексу заходів дітям, що страждають від сверблячки на уражених ділянках шкіри при алергічному дерматиті, зазвичай додають мазь або крем з протизапальною дією. Найчастіше використовуються кортикостеродні препарати, такі як» Елоком«,» Адвантан«,»Целестодерм». Якщо прийнято рішення не застосовувати гормональні мазі, оскільки дерматит не настільки сильно виражений, то полегшити стан дитини, зняти свербіж допоможуть негормональні «Фенистил», «Бепантен», «Ла-Кри».

При тяжких алергічних реакціях токсичної форми дитині може бути призначений прийом антигістамінних препаратів за віком.

У педіатрії найчастіше вважають за краще лікувати «Лоратадином» або»Супрастином». Одночасно з ними дітям обов’язково потрібно приймати препарати кальцію. Іноді лікарі рекомендують м’яке дитяче заспокійливе, якщо свербіж шкіри заважає дитині заснути навіть після застосування мазей. Зазвичай такий стан при дотриманні всіх рекомендацій проходить через кілька днів.

Лікування народними засобами.

Лікувати алергічний дерматит народними засобами в домашніх умовах фахівці не рекомендують. Багато в чому, тому що більшість рецептів нетрадиційної медицини засновані на властивостях лікарських рослин. А саме з рослинами дитині з гострою стадією дерматиту контактувати і не потрібно, адже травички і квіточки — потенційно небезпечні алергени. Будь-яке застосування всередину або зовнішньо рослинного засобу або відвару має бути обов’язково узгоджене з лікарем, в іншому випадку стан дитини може істотно погіршитися.

Цікаві факти.

Частий перегляд телевізора дитиною (більше 2 годин день) підвищує ризик розвитку алергічних реакцій. Якщо дитина з народження спілкується з домашніми тваринами і кішці зовсім не забороняється заходити в кімнату до малюка і навіть полежати поруч з ним, то ризик розвитку алергії у такої дитини, за спостереженнями фахівців, мінімальний. Зменшити прояви алергії здатні деякі вітаміни , зокрема, групи В, вітаміни С і Є. Це помітили лікарі, які рекомендували вітамінні препарати своїм пацієнтам із хронічними алергічними захворюваннями. Для дитини з алергічним дерматитом дуже важливий нормальний і спокійний сон, оскільки саме уві сні імунітет виправляє свої «помилки», йде налагодження захисної системи і прояви алергії у результаті вдається подолати швидше.

медичний оглядач, фахівець з психосоматики, мама 4х дітей.

Поява алергічного дерматиту у дітей.

В нинішній час існує дуже багато різних захворювань, які здатні наздогнати маленьких дітей. Серед таких в 21 столітті виділяють дуже поширений недуга, який називається алергічним дерматитом. Найчастіше характерні ознаки дерматиту виникають на шкірних покривах немовляти протягом першого півроку життя. Що стосовно загострень, вони можуть з’являтися протягом усіх років до моменту досягнення підліткового віку. Важливо відзначити, що в деяких випадках ознаки захворювання зустрічаються також у дорослого населення.

Якщо дитину або дорослого турбують якісь підозрілі симптоми, ви можете записатися на консультацію до лікаря на сайті meds.ru. Не потрібно затягувати з цим, щоб не допустити розвитку ускладнень недуги, не погіршити загальне самопочуття. Пам’ятайте, здоров’я-перш за все.

Алергічний дерматит – запальний процес, який відбувається на шкірних покривах. В його основі обов’язково лежить алергічна реакція. Висип на шкірі може бути різної інтенсивності, різної форми. Але в будь-якому випадку вона проявляється сильним свербінням. Багато батьків вважають, що це недуга пов’язаний тільки з продуктами харчування. Приміром, годуюча мама з’їла якийсь не той продукт, сам дитина міг поласувати тим чи іншим «забороненим» продуктом (якщо вже може сам харчуватися, переріс час грудного вигодовування).

До таких продуктів, які повинні бути під забороною у алергетиків, відносять полуницю, шоколад, цитрусові, багато іншої їжі, здатної провокувати алергічний дерматит у дітей. Зазвичай через кілька годин шкірні покриви малюка знаходять яскраве рожеве забарвлення, дратівливо сверблять. Насправді непереносимість тих чи інших продуктів не є основною і частою причиною появи, розвитку алергічного дерматиту.

Причини алергічного дерматиту.

Симптоми захворювання, такі як висипання, лущення, подразнення шкіри здатні виникнути внаслідок «відповіді» на вдихання чого-небудь або ж дотик до чого-небудь. Залежно від шляху проникнення алергену в організм дітей алергічна реакція буде називатися респіраторної, контактної або харчовий.

Якщо дерматит виник на тлі проникнення якогось алергену через шкірні покриви, то тут йдеться про контактної алергії. (Провокуючим фактором могла стати, наприклад, синтетична тканина). Якщо у дітей діагностується респіраторна алергія, значить фактором ризику могли стати порошок, будь чистячий або миючий засіб, пилок рослин, побутова пил. Дитина просто вдихнув алерген, який спровокував розвиток алергічного дерматиту. Якщо алергія стала розвиватися на шкірних покривах внаслідок вживання того чи іншого продукту, здатного спровокувати недугу, значить крихітку потривожила харчова алергія.

Зверніть увагу, що захворювання алергічний дерматит має і інші назви. Нерідко можна почути такі терміни, як дитяча екзема, атопічний дерматит.

Алергічний дерматит у дітей: основні ознаки.

Виділяють три фази цього захворювання. Перша охоплює період від народження до двох років, називається дитячим алергічним дерматитом. Наступна фаза триває після 2 до 13 років, називається дитячою. Третя – підліткова фаза, виникає у дітей після 13 років. Симптоматика кожної з цих форм відрізняється один від одного. Серед загальних ознак захворювання виділяють свербіж, болі під час дотику, висипання на тілі.

У дитячому віці алергічний дерматит часто локалізується на тулуб, обличчі, згинах ніг, рук. Висипання являють собою мокнучі ділянки шкірних покривів. При цьому шкіра є сухою, на ній з’являються скоринки. Якщо говорити про дитячу форму недуги, для неї характерна набряклість шкіри, почервоніння, поява плям, ерозій, тріщин, ерозії, висипу на шиї, згинах рук, ніг. При підлітковій формі висип з’являється на ліктях, в області декольте, обличчі, шиї. Найчастіше до 18 років ознаки алергічного дерматиту у дітей зникають. Іноді трапляється навпаки, ділянки ураження дуже сильно збільшуються, захворювання починає проявлятися в дорослому віці.

Ускладнення, наслідки тривалого атопічного дерматиту.

Важливо пам’ятати, що найбільш небезпечною ознакою алергічного дерматиту у дітей є найсильніший свербіж. Його небезпека полягає в тому, що постійне розчісування шкірного покриву веде до виникнення ранок, тріщин, куди запросто можуть проникнути грибкові мікроорганізми, всілякі бактерії, спровокувати розвиток вторинної інфекції. Ускладненням розчісування запалених ділянок може бути піодермія, тобто гнойова інфекція, лікування якої вимагає застосування антибіотичних препаратів. Це сприяє погіршенню якості шкіри і загального самопочуття дітей.

Малюки неспокійно сплять, їм боляче, коли до тіла торкається одяг, боляче купатися, рухатися. Досить часто дитину наздоганяють відразу кілька інфекцій: застуда, гнійне висипання, молочниця ротової порожнини. Запам’ятайте, що можна уникнути розвитку ускладнень алергічного дерматиту у дітей, якщо виконувати весь комплекс профілактичних заходів, про яких ми зараз будемо говорити.

Профілактика захворювання для дітей.

В першу чергу необхідно усунути вплив факторів, що сприяють пересушування шкірних покривів. Тобто батьки повинні підтримувати прохолодну температуру і вологу атмосферу в кімнаті дитини, не одягати на нього багато одягу, частіше гуляти на свіжому повітрі. Малюк завжди повинен випивати побільше рідини, особливо в жарку літню пору. Важливим заходом профілактики є правильне, раціональне харчування. Діти не повинні переїдати, тому батьки зобов’язані стежити за кількістю з’їденої їжі.

Надмірне вживання тієї чи іншої їжі провокує виникнення негативних реакцій на шкірних покривах. Яскравим прикладом того є свербіж, гіперемія, пересихання, висип. Шкіра у дітей знаходиться під вплив атаки токсичних речовин з внутрішньої сторони, а не з зовнішньої. Щоб уникнути розвитку такого захворювання, як шкірний дерматит у дітей, необхідно вибирати тільки якісний одяг. Давайте перерахуємо основні вимоги до одягу. По-перше, вона не повинна створювати відчуття дискомфорту: ніде не тиснути, не терти, нічого не перетискати.

З метою запобігання виникнення алергічного дерматиту одяг повинен бути виконаний з натуральних матеріалів. Наприклад, з бавовни, льону. Прання речей потрібно проводити з додаванням засобів, призначених спеціально для прання дитячого одягу. Величезну роль відіграє полоскання. Слід ретельно здійснювати полоскання, щоб на речах не залишилося ні грама хімічних речовин. Багато матусі намагаються створити надмірно чисті умови для проживання, що іноді це підвищує ймовірність розвитку алергічного дерматиту у дітей в кілька разів. Ті діти, мами яких не прагнуть до ідеальної чистоти, хворіють набагато рідше, менш схильні до зараження. Якщо дуже часто митися, вмиватися, тим більше з використанням мила, жировий шар на шкірних покривах буде руйнуватися, робити їх набагато чутливіші, вразливішими до дії факторів зовнішнього середовища. Дітей потрібно купати один раз на добу, застосовуючи гіпоалергенні дитячі косметичні засоби. Після того, як малюк досягне 1 рочки, можна купати два рази протягом дня.

Лікування алергічного дерматиту у дітей.

При виникненні підозрілих ознак хвороби, потрібно швидше звернутися до лікаря. Тільки він в праві призначати лікування. У ситуації з дерматитом часто на допомогу приходять кортикостероїдні ліки (гормони, що володіють протизапальною дією) для місцевого застосування. Ці ліки забороняються для лікування без призначення фахівця. Деяким маленьким пацієнтам лікарі радять антигістамінні лікарські засоби, імуномодулятори, сорбенти.

Підтримуюча терапія.

Найчастіше допоміжне лікування недуги полягає в застосуванні різних методів зволоження шкірного покриву. Для проведення даної процедури лікар призначає хворому жири і косметичні речовини, що містять їх, що не проникають всередину до живих клітин, що утримуються тільки в роговому шарі шкіри. Ці жири і засоби на їх основі називають емолентами. Основним завданням эмолентов є пом’якшення шкіри, підвищення рівня її вологості. Як би дивно не звучало, але самі по собі такі кошти не мають зволожуючого дії, але ретельно припиняють втрату вологи, що залишилася в шкірних покривах.

Щоб провести лікування алергічного дерматиту у дітей, лікар може призначити емоленти у формі засобів для ванн, для миття, для нанесення на шкіру. Фахівець призначає емоленти в залежності від ступеня запалення, від рівня сухості. Також вагомим фактором є наявність або відсутність вторинної інфекції. Найчастіше застосовується така схема терапії: емоленти наносять двічі на добу, один емоленти обов’язково застосовується після купання з метою збереження максимальної вологості в шкірі.

Як знизити ризик при використанні кортикостероїдів?

З метою максимального зниження ризику від застосування гормональних засоби місцевої дії потрібно дотримуватися кількох обов’язкових правил.

Наносити їх на шкіру слід перед застосування эмолентов, інакше жирова плівка не дасть можливості пропустити ліки до шкіри. Кортикостероїди підбираються виключно лікарем в залежності від ступеня тяжкості захворювання у малюка. Тільки слабоактивні кортикостероїдні засоби наносяться на область шиї та обличчя. Кортикостероїди підходять для обробки нових висипань, які з’явилися не пізніше ніж два дні тому. Запалені місця рекомендується обробляти гормональними засобами не більше двох разів за день. Перед лікуванням потрібно обов’язково проконсультуватися з педіатром!

Продукти, що викликають алергію.

алергічний дерматит у дитини лікування

Розглянемо список продуктів, що сприяють розвитку алергічної реакції. Високоалергенними вважаються: мед;

гриби; яйця; шоколад; незбиране молоко; морепродукти; помідори; банани, полуниця; пшениця, жито.

Середній ступінь алергенності властива таким продуктам, як:

картопля, гречка, рис, овес; персики, абрикоси; м’ясо курки, інших птахів; яловичина; шипшина; боби; вишня, чорна смородина.

До низкоаллергенной продукції відносять:

пшоно, кукурудзу; огірки; петрушку, кріп; кисломолочні продукти; м’ясо індички, кролика; нежирну свинину; капусту; білу смородину; жовті сливи; зелені яблука і груші.

Алергічний дерматит можна вилікувати, якщо слідувати всім рекомендаціям лікуючого лікаря. При перших же ознаках йти в лікарню, щоб швидше почати лікування, знизити ризик розвитку ускладнень, які вкрай негативно позначаються на дітях. Бережіть своїх малюків, дотримуйтесь гігієни, частіше гуляйте на свіжому повітря, уникайте перегріву і переохолодження карапуза!

Алергічний дерматит у дітей — причини, діагностика та лікування.

За статистикою за останні 30 років захворюваність на алергічний дерматит у дітей неухильно зростає. Хвороба діагностують у 25% малюків до 5 років і 20% школярів, у всьому світі. Патологія дебютує на перших роках життя дитини або після вступу до школи.

Що таке алергічний дерматит.

Висипання на шкірі – це реакція організму на конкретний подразник (алерген) називається алергічним дерматитом. Патологія ускладнюється спадковою схильністю до алергії. Механізм розвитку хвороби заснований на проникненні подразника в поверхневий шар шкіри (епідерміс).

На дію алергену організм виробляє імунні антитіла. Вони формують підвищену чутливість до цього подразника. При наступному контакті з ним з’являються сверблячі висипання.

Відмінності алергічного і атопічного дерматиту.

Без лікування алергічна форма патології трансформується в атопічний дерматит у дітей, який носить хронічний характер і важко піддається терапії. Захворювання мають загальну природу, але відрізняються такими ознаками:

Поява атопічного дерматиту не завжди пов’язано з алергенами. Причина аллергодерматита – постійний контакт з подразником, атопічного – генетична схильність. Різна локалізація висипань в дитячому віці при алергічному дерматиті.

Стадії захворювання.

Алергічний дерматит у дитини протікає в кілька етапів. Стадії хвороби:

Початкова – протягом 2-3 діб розвиваються характерні первинні ознаки патології. При своєчасному лікуванні хвороба відступає, якщо терапія не призначена-переходить в другу стадію. Виражена – зниження токсичних речовин в організмі. Через 2-3 тижні призводить до загасання періоду загострення і змінюється хронічною формою. Ремиссионная – стан дитини поліпшується, шкірні покриви очищаються. Тривалість стадії залежить від імунітету малюка і пройденого лікування. Стадія клінічного одужання – симптоматика дерматиту пропадає на невизначений період.

Симптоми алергічної реакції у дитини.

Ознаки аллергодерматита залежать від форми хвороби, віку дитини. Типові (загальні) симптоми:

гіперемія, лущення, набряк шкіри; печіння, свербіж; шкірні висипання; поява кірочок; ураження шкіри обличчя, колін, ліктів; потовщення (ліхенізація) шкірних покривів; поява пігментації.

Додаткові ознаки розвиваються не у всіх дітей. Супутні симптоми:

дерматит живота, стоп, кистей; екзема; тріщини, блідість, заїди на губах; сухість шкіри; темні кола під очима; діатез; тріщини за вухами; збільшені лімфовузли; мокнучі виразки, ерозії; кон’юнктивіт; закладеність носа, кашель; неспокійний сон; підвищення температури тіла.

Як виглядає алергічний дерматит.

Зовнішні прояви хвороби і її локалізація залежать від віку дитини. Розрізняють 3 види алергодерматиту:

Дитячий (0-2 роки). Алергічний дерматит на обличчі (щоках), тілі, ліктьових і колінних згинах, характеризується мокрої висипом. Шкіра залишається сухою, на ній з’являються скоринки. Голова покривається лусочками-ороговілими частинками епідермісу. Дитячий (2-12 років) – шия, волосиста частина голови, пахові складки, зап’ястя і стопи усеивается везикулами. З них після розтину випливає рідина. Ерозії запалюються, гояться і ущільнюються. Підлітки (12-17 років) – червоні прищі по всьому тулубу (груди, ноги, шия), які зникають самостійно.

Причини розвитку шкірного захворювання.

Патологія виникає при поєднанні генетичної обумовленості з негативними зовнішніми факторами. Причини алергічного дерматиту:

бактеріальні, вірусні інфекції; нераціональна організація харчування (введення алергенних продуктів, ранній прикорм, непереносимість молочної суміші); дитячі речі з тканин з барвниками, синтетики; захворювання органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту (гастрит, дисбактеріоз); харчова алергія вагітної або годуючої жінки; глистні інвазії; некоректний прийом медичних засобів; шерсть домашніх тварин, пил, укуси комах, пилок; нервове перенапруження, стрес; пасивне куріння; несприятлива екологія (забруднення повітря і води); неякісна дитяча косметика з ароматами, порошок для прання; сезонні погодні зміни.

Як лікувати алергічний дерматит у дітей.

Діагностикою та терапією захворювання займаються дитячі лікарі – педіатр, дерматолог, алерголог і імунолог. Лікування алергічного дерматиту у дітей відбувається комплексно. Воно спрямоване на визначення і усунення алергену. Рекомендація:

Здайте аналізи і аплікаційний тест на основні алергени. Усуньте контакт з подразником. Слідкуйте за тим, щоб малюк не розчісував ранки. Дотримуйтесь чистоту в дитячій кімнаті. Лікуйте немовляти в стаціонарі.

Тактика лікування дітей раннього віку.

Легкий ступінь дерматиту лікується в домашніх умовах. Малюкам до року Показані:

Емоленти (Топікрем, Емоліум – — наносити на шкіру 2-3 р / д для захисту, пом’якшення і зволоження. Антигістамінні препарати ( Фенистил, Зодак ) – по 3-5 крапель всередину 3 рази на день, для зняття свербіння і печіння. Сорбенти (Лактофільтрум, ентеросгель – — використовувати всередину, по інструкції для виведення токсинів з організму. Загоюють крему ( Бепантен, Актовегін мазь ) – наносити на шкіру 2 р/д для регенерації тканин. Антисептики ( Мірамістин, Хлоргексидин ) – обробка уражених ділянок перед нанесенням мазі або для запобігання розвитку вторинної інфекції.

При середній і важкій формах дерматиту потрібні серйозні препарати:

Протизапальні ( Тридерм, Ціндол ) – наносити на уражені ділянки 2-3 р/д для зменшення набряклості і гіперемії. Негормональні (Вундехіл, Фенистил гель) — 2 р / д для зняття свербежу, загоєння ранок і тріщин. Імуномодулятори ( Віферон, Тималін ) – за призначенням лікаря для стимуляції імунітету при вірусних інфекціях.

Лікування алергодерматиту у дітей старше року.

Терапія хвороби у дітей старше року схожа зі схемою для немовлят, можна доповнити більш сильними препаратами:

Гормональними (Синафлан) — при великому ураженні шкіри. Негормональними – Радевіт) — застосовувати мазі місцевої дії 2 р/д при незначних пухирчастих висипаннях. Антибактеріальні ( Левомеколь, Діоксидин ) – для запобігання розвитку вторинного зараження. Десенсибілізуючими – Цетрин) — для усунення сверблячих проявів. Ранозагоювальні (Солкосерил) — при гнійних і мокли ерозіях. Глюкокортикостероїдними – преднізон) — за призначенням педіатра при гострому перебігу дерматиту. Пробіотиками ( Біфіформ ) – для нормалізації кишкової мікрофлори після прийому ліків. Вітамінами ( B6, C, A, D ) – для підтримки захисних сил організму. Протисвербіжні ( Зіртек, Лоратадин ) – для зменшення печіння і подразнення на шкірі.

Гіпоалергенна дієта при дерматиті у дітей.

алергічний дерматит у дитини лікування

Дотримання дієти – важливий фактор успішного лікування алергічного дерматиту. Дитину на штучному вигодовуванні, при непереносимості коров’ячого білка, переводять на гіпоалергенні суміші. Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, дотримуйтеся таких правил харчування:

Утримайтеся від шоколаду, цитрусових, меду. Виключіть з раціону смажені, гострі страви, фастфуд, солодку газовану воду, здобу. Відмовтеся від продуктів з глютеном, консервантами, барвниками, шкідливими добавками.

Дітям старше 6 місяців раціон складається з наступних продуктів:

зелені фрукти і овочі (кабачки, яблука, цвітна капуста, груші); нежирні м’ясо, річкова риба (індичка, телятина, окунь); кисломолочні продукти (кефір, йогурт, сир, сир); крупи (гречка, пшоно, сочевиця, рис).

Рекомендації з харчування малюків до року:

Починайте прикорм не раніше 6 місяців. Давайте спочатку безмолочні каші. Вводите нові продукти при стійкій ремісії. Давайте прикорм в завершенні основного годування. Ведіть харчовий щоденник з реакцією дитини на нові продукти.

Дитині старше року потрібно збалансоване харчування з усіма необхідними речовинами. Рекомендація:

Дробове харчування – 5 разів на день. Не змушуйте дитину їсти (організм малюка сам знає скільки їжі йому потрібно). Давайте на сніданок каші. Забезпечте питний режим – не менше 800 мл чистої води в день. Складайте обід з вареної їжі або приготовленої на пару. Використовуйте вітамінно-мінеральні комплекси для усунення дефіциту необхідних речовин. Робіть невеликі порції.

Фізіотерапія при шкірних хворобах.

При стадії ремісії захворювання призначаються фізіопроцедури:

Лазер (з 1 місяця) – вплив на вогнища ураження низькоінтенсивним випромінюванням. Фототерапія (з 1 року) – опромінення ультрафіолетовими променями світла. Електросон (з 3 років) – імпульсні струми зменшують розлади вегетативної системи. Грязелікування (з 6 місяців) – нанесення лікувальних грязей на шкіру, з метою її відновлення. Електрофорез (з народження) – черезшкірне введення медикаментів під дією постійних електричних імпульсів.

Чи можна вилікувати алергічний дерматит у дітей народними засобами.

Застосування засобів народної медицини при лікуванні алергодерматиту у дітей вважається недоцільним. Причина – багато трави, які використовуються в рецептах, відносяться до високо або среднеаллергенным. Така терапія може спровокувати нову алергічну реакцію у дитини.

Прогноз і профілактика.

Епізоди алергічного дерматиту зменшуються в міру дорослішання дитини. При відсутності хронічного перебігу і вторинних інфекцій результат хвороби сприятливий. Якщо присутні фактори, що посилюють характер дерматиту, можливі ускладнення:

піодермія (гнійна інфекція); атрофічні виразки; бронхіальна астма; очні хвороби; анафілактичний шок.

Методи профілактики шкірного захворювання:

тривале годування грудьми; дотримання гіпоалергенної дієти; застосування безпечної дитячої косметики; дотримання особистої гігієни дитини; вибір одягу з натуральних тканин; щоденне зволоження шкіри немовляти; зміцнення імунітету (прогулянки на повітрі, загартовування).

Відео.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Лікування алергічного дерматиту у дітей препарати.

Причини Види Симптоматика Діагностика Лікування Домашній догляд Дієта Ускладнення, Профілактика.

В останні роки все частіше діагностується алергічний дерматит у дітей як зовсім маленького, ще грудного віку, так і у школярів. Одне з численних шкірних захворювань, що ускладнюється спадковою схильністю до алергії.

Спірний погляд на причини захворювання і численність його проявів в залежності від індивідуальних показників ускладнюють діагностику і лікування. Батькам не впоратися з цією недугою домашніми методами лікування: потрібна кваліфікована медична допомога.

Причина.

У більшості випадків діагностується алергічний атопічний дерматит у дітей до року — в той момент, коли в меню дитини вводять прикорм. Ось тут якраз маленький організм і реагує на продукт харчування, який містить для нього подразник. Хоча причиною захворювання є не тільки алергенна їжа. Досі вчені намагаються прийти до єдиної думки про те, що саме провокує дану патологію. Згідно із загальноприйнятими відомостями, причинами можуть стати наступні фактори.

Харчування: вроджені і набуті порушення функцій травлення, неправильне вигодовування, раннє введення в раціон високоалергенних продуктів, кишковий дисбактеріоз, порушення цитопротективного бар’єру. Стрес, часті переживання, нервові розлади. Погані матеріально-побутові умови: постійна вогкість у приміщеннях, скупченість (велика кількість народу на одній маленькій площі), недолік фінансів (незбалансоване харчування, відсутність належного лікування). Тютюновий дим — так зване пасивне куріння. Метеочинники: тумани, підвищена вологість, дощова погода, будь-які зміни атмосферного тиску. Забруднене повітря: вихлопні гази, солі важких металів, хімічні суспензії. Контактне зіткнення шкіри з шерстю, агресивними миючими і хімічними засобами, акрилом, косметикою. Вікові особливості: підвищений ризик алергічного дерматиту з перших днів життя аж до 2 років. Мікроорганізми: S. aureus посилює шкірні симптоми захворювання.

Так як більшість цих факторів з’являються в житті малюка вже з перших днів після його народження, найчастіше діагностується алергічний дерматит у дитини до року або ж у дошкільному віці. Батькам треба мати на увазі причини захворювання, щоб уберегти своє чадо від таких шкідливих явищ. Якщо ж патології уникнути не вдалося, доведеться проходити курс лікування, який багато в чому буде залежати від її форми.

Походження назви. Медичний термін «Атопія» сходить до грецького «atopos», що перекладається як «незвичайний, чужий».

У медицині існує кілька класифікацій алергічного дерматиту, що діагностується у дітей.

По клінічній картині.

Ексудативний — з утворенням гнійників; проліферативний алергічний дерматит — ускладнений патологічним розростанням тканин; змішаний.

З причин.

Харчовий; алергічний контактний дерматит — при безпосередньому зіткненні шкіри з алергеном; нейропсихічний; віковий; кліматичний.

За поширеністю.

Дифузний алергічний дерматит; локальний.

За ступенем тяжкості.

алергічний дерматит у дитини лікування

За віком.

Дитяча форма (з перших днів життя до 3 років); дитяча форма алергічного дерматиту (від 3 років до статевого дозрівання); підліткова форма (починаючи з статевого дозрівання і до повного формування організму).

По періоду.

Гострий алергічний дерматит; хронічний.

Найважчою формою вважається алергічний дерматит у місячної дитини, коли причину виявити дуже складно, а більшість медикаментів ще не можна застосовувати через занадто маленького віку. У будь-якому випадку доведеться проходити повне медичне обстеження, яке допоможе визначити тип і вид захворювання відповідно до вищенаведеними класифікаціями. Але для цього батьки повинні помітити його перші прояви.

По сторінках історії. Термін «Атопія» вперше був запропонований Соса-американським вченим, ще в 1923 році.

Симптоматика.

Клінічна картина алергічного дитячого дерматиту багато в чому буде залежати від віку дитини та форми патології. У будь-якому випадку перші вісники — симптоми можливо помітити неозброєним оком. Медики розрізняють основні ознаки (характерні для всіх випадків, тобто типові) і додаткові (супутні, тобто можуть проявлятися, а може ні).

Основні симптоми.

Свербіж, почервоніння, набряклість, лущення шкіри; все це через кілька днів переходить в запальний процес; висипання з подальшим утворенням кірок; першими уражаються лікті, коліна, обличчя; шкірний малюнок промальовується дуже чітко; lichenification шкіри — її потовщення і поява пігментних плям.

Супутні симптоми.

Сухість шкіри, іхтіоз — ороговіння епідермісу; посилення на долонях шкірного малюнка; фолікулярний кератоз; дерматит кистей і стоп; хейліт — ураження губ у вигляді надмірної, хворобливої блідості, тріщин, заїду; екзема; очні ускладнення: катаракта, рецидивуючий кон’юнктивіт; білий дермографізм — поява білих смужок на шкірі у відповідь на будь-яке механічне дію; темні, нездорові кола навколо очей (так зазвичай проявляє себе алергічний дерматит у дітей після року, надаючи обличчю втомлений, змучений і невиспаний вигляд); блідість або, навпаки, еритема (почервоніння) особи; збільшення лімфовузлів (причини і як лікувати запалення лімфовузлів за вухом у дітей, читайте в наступній статті); під підгузником шкіра залишається сухою, чистою і здоровою; гіпопігментація.

Батькам дуже важко розпізнати алергічний дерматит у дитини, тому що за своєю клінічною картиною він дуже схожий на інші шкірні захворювання (кропив’янку, пітницю, коросту, еритему та інші види дерматитів). Тому так важливо при перших же висипаннях проконсультуватися з дерматологом. Тільки він може поставити точний діагноз і призначити відповідне лікування.

Уперта статистика. Згідно з даними медицини, за останні 30 років поширеність захворювання зросла. Вона складає близько 10-15 % у малюків до 5 років, приблизно 15-20 % у дітей шкільного віку.

Діагностика.

Алергічні проби — так званий шкірний тест.

При підозрі на алергічний дерматит у дитини, спеціаліст проводить різні лабораторні дослідження для підтвердження або спростування діагнозу.

Збір клініко-анамнестичних даних.

Дослідження клінічної картини захворювання; вивчення сімейного анамнезу (страждали від алергічного дерматиту батьки); виявлення зв’язку з алергенами; наявність захворювань ШКТ; враховується вік дитини; визначається локалізація і характер шкірних поразок.

Лабораторні обстеження.

Загальний аналіз крові; шкірні тести; імунологічне обстеження; назальні і кон’юнктивальні тести за показаннями; біоценоз кишечника.

Інструментальні обстеження.

УЗД малого тазу, органів очеревини, нирок; ЕКГ; езофагодуоденоскопія.

Дерматолога не обов’язково проводити абсолютно всі вищенаведені дослідження. Він призначає той чи інший аналіз або обстеження в залежності від проявів алергічного дерматиту і супутніх симптомів. Після того, як діагноз буде підтверджений, батьки отримають докладну інструкцію для лікування даного захворювання.

Про варіанти діагнозу. У алергічного дерматиту багато синонімів: атопічний, пруріго Беньє, конституціональні екзема, нейродерміт, ексудативно-катаральний або алергічний діатез. Все це — назви однієї і тієї ж хвороби.

Лікування.

Препарати які допомагають боротися з алергічним дерматитом.

Незважаючи на існування великої кількості народних засобів, тільки лікар може сказати, чим лікувати алергічний дерматит у дитини, щоб його стан покращився. Терапія під постійним наглядом лікаря — ось те, що дійсно може допомогти, а не сумнівні поради подруг, сусідок і бабусь.

Медикаменты.

алергічний дерматит у дитини лікування

Залежно від віку дитини і характеру шкірних уражень лікар може призначити наступне медикаментозне лікування алергічного дерматиту.

Антигістаміни: Перитол, Тавегіл, Супрастин, Лоратидин, Діазолін, Зіртек, Финистил, Кларитин, Клемастин. Антибіотики рекомендовані при бактеріальному інфікуванні шкірних покривів. Може бути призначена антибактеріальна мазь від алергічного дерматиту для дітей: Еритроміцинова, Лінкоміцинова, Гентаміцинова. Мембраностабілізуючі засоби: Кетотифен, Цетризин, Лоратадин. Вітамін. В якості місцевих препаратів може бути рекомендований який-небудь пом’якшувальний крем проти алергічного дерматиту: наприклад, Адвантан, Пантенол, Бепантен. Глюкокортикостероїди: Дермовейт, Гідрокортизон, Елоком. Лікарські Зволожувачі для шкіри: Ліпікар, Топікрем, Атодерм, Трикзера. При мокли і гнійних утвореннях призначають ранозагоювальні препарати: Актовегін, Метилурацилова мазь, Солкосерил. Сорбенти для виведення з організму токсинів, що викликали алергічний дерматит: активоване вугілля, ентеросгель, Латкофільтрум.

Крім медикаментозних препаратів, лікар може призначити різні допоміжні процедури.

Процедура.

Так як лікування алергічного дерматиту у немовлят являє собою складну задачу з-за такого малого віку, коли більша частина медикаментів протипоказана, лікар може призначити малюкам лікувальні процедури.

Лазер. Ультрафонофорез. Кварц. Змінне магнітне поле. КВЧ (електромагнітне випромінювання).

Основне завдання таких процедур — зняти загострення алергічного дерматиту, усунути зовнішні симптоми. Іноді лікар може дозволити лікування в домашніх умовах народними засобами, якщо вони не протипоказані дитині.

Народні засоби.

При алергічному дерматиті можливе лікування народними засобами при дотриманні деяких правил. По-перше, воно повинно проводитися не як основне, а тільки як допоміжне. По-друге, на це має бути отримано чіткий дозвіл лікаря. І по-третє, попередньо потрібно з’ясувати, чи немає у дитини протипоказань для такої специфічної терапії.

Тампони з соком алое, свіжої гарбуза або сирої картоплі. Мазь з соку звіробою (1 столова ложка) і вершкового масла (4 столових ложки). Мазь з молока, гліцерину і рисового крохмалю (по 1 чайній ложці). Суміш льняного масла (100 гр) з квітами ромашки (1 столова ложка). Настій з кульбаби для прийому всередину. Паста з камфори (1 чайна ложечка) і порошку сандалового дерева (2 чайні ложечки).

Всі ці народні засоби від алергічного дерматиту не можуть гарантувати 100% результату. Та й вилікувати дитину повністю — не в їх компетенції. Зняти зовнішні ознаки захворювання, поліпшити стан шкіри, зменшити біль і свербіж — ось їх основні функції. Потрібно мати це на увазі. Набагато більше користі принесе правильний догляд за хворим малюком і його шкірою.

Про роль спадковості. Згідно з дослідженнями, алергічний дерматит розвивається у 80 % дітей, якщо цим же захворюванням хворі обоє батьків, у 60 % — якщо страждає або батько, або мати, тоді як у іншого батька діагностована алергічна патологія дихальних шляхів, у 55 % — якщо хворий хтось один.

Домашній догляд.

Так як основні симптоми алергічного дерматиту стосуються ураження шкіри, батьки повинні знати, як за нею доглядати в періоди загострення захворювання, щоб не нашкодити і не погіршити стан дитини. Дерматологи і педіатри радять дотримуватися таких нескладних, але обов’язкових до виконання правил.

При виявленні алергену потрібно виключити його з життя дитини. Батьки часто запитують, чи можна купати дитину при алергічному дерматиті: так, це навіть необхідно, щоб уникнути занесення інфекцій. Однак у ванну обов’язково додавати настої і відвари лікарських трав, як ромашка аптечна, календула, кора дуба, череда, звіробій, деревій, подорожник. Часті купання протипоказані. 1 раз в 2-3 дня буде цілком достатньо. Тривалість водних процедур також скорочується до 5-6 хвилин, не більше. Вода для купань повинна бути теплою і не перевищувати більше 36°С. Не застосовувати при купаннях мочалку. Виключити мило і шампуні з великим вмістом ароматизаторів і консервантів. Всі засоби для миття повинні бути позначені як «гіпоалергенні». Терти рушником тіло дитини не можна — акуратно і дбайливо злегка промакнуть. Щодня міняти для дитини постільну білизну. Щодня проводити вологе прибирання в кімнаті, де він живе. Температура повітря в приміщенні, де перебуває хворий алергічним дерматитом дитина, не повинна перевищувати 23°с. Відносна вологість: оптимальна для нього, — 60%. Всі тканини, які стикаються з шкірою дитини, повинні бути натуральними, а не синтетичними: постільна білизна, рушники, одяг. Регулярно обрізати нігті у дитини, щоб уникнути небезпечних расчесов. Немовлятам можна надягати спеціальні тканинні рукавички. Взимку перед виходом на вулицю обличчя дитини потрібно обробляти дитячим кремом, влітку — сонцезахисним. У спеку малюка не можна випускати під палючі промені сонця з 11 години ранку і до 16 години дня.

Якщо дитині, яка страждає від алергічного дерматиту, буде забезпечений належний, правильний, грамотний догляд відповідно до цих рекомендацій, періодів загострень можна уникнути. І особливу роль в цій справі грає харчування, так як саме продукти з високим рівнем алергогенності — основна причина спалахів даного захворювання.

Нотатки лікарів. Більш сильно захворювання проявляє себе, якщо передалося дитині по материнській лінії.

Дієта.

Дуже важливу роль відіграє дієта при алергічному дерматиті, так як певна група продуктів харчування здатна викликати сильне загострення захворювання. Батьки повинні посписочно знати їх і виключати з меню малюка, що страждає таким діагнозом.

Продукти з високим рівнем аллергогенности, які повинні бути виключені з раціону дитини: коров’яче молоко, яйця, риба, курка, полуниця, суниця, малина, чорна смородина, виноград, полуниця, ананас, диня, гранат, хурма, цитрусові, шоколад, какао, кава, горіхи, мед, гірчиця, гриби, помідори, морква, пшениця, буряк, жито. Продукти із середнім рівнем аллергогенности можна в мінімальних кількостях і нечасто: свинина, індичка, картопля, кролятина, горох, персики, червона смородина, абрикоси, банани, кукурудза, перець зелений, гречка, журавлина, вишня, рис, чорниця, червона черешня. Продукти з низьким рівнем аллергогенности повинні складати основу дієти дитини при атопічному дерматиті: кисломолочні продукти, баранина, конина, кабачки, патисони, гарбуз (тільки світлі сорти), редька, зелені і жовті яблука, біла черешня, аґрус, біла смородина, слива, кавун, зелений огірок, мигдаль, капуста, зелень.

При складанні меню для дитини, яка страждає атопічним дерматитом, допоможе також наступна таблиця.

Правильне харчування при алергічному дерматиті у дітей — запорука швидкого одужання та зведення до мінімуму загострень і ускладнень захворювання. Якщо вчасно його не пролечивать, не забезпечити належні заходи догляду за малюком, небезпечних для здоров’я наслідків не уникнути.

Ускладнення.

Батьки повинні знати, що дане захворювання дуже небезпечно для здоров’я малюка. Особливо часто загрожує всілякими ускладненнями алергічний дерматит у немовлят, у яких імунна система ще дуже слабка і недостатньо сформована. Серед найбільш небажаних наслідків найчастіше відзначаються:

Бронхіальна астма. Анафілактичний шок. Ослаблення імунітету: часті інфекції. Дерматопатический лімфаденіт. Патології шлунково-кишкового тракту: хронічний гастродуоденіт, еозофагіт, дуоденіт, коліт, холецистит. Збільшення щитовидної залози. Хвороби ендокринної системи. Порушення обміну речовин. Розлади харчування. Психопатії, неврологічні розлади. Хвороби очей. Вегетосудинна дистонія.

Щоб не допустити розвитку таких ускладнень дитячого алергічного дерматиту, його потрібно своєчасно виявляти, періодично пролечивать повними курсами і не запускати. Так як періоди загострень можуть спалахувати протягом усього життя, це захворювання може змучити і батьків, і самої дитини. Тому набагато простіше попередити його за допомогою профілактичних заходів.

Профілактика.

Так як найчастіше діагностують алергічний дерматит у дітей до року, профілактикою цього захворювання потрібно займатися з перших днів життя малюка. Вона включає в себе наступні заходи.

Нормалізація харчування: повноцінне лікування вроджених і набутих порушень функцій травлення, грамотне вигодовування, своєчасне введення в меню немовляти алергенних продуктів, профілактика і терапія кишкового дисбіозу, дотримання дієти. Намагатися вберегти дитину від стресів, частих переживань, нервових розладів. Забезпечити йому матеріально-побутові умови, що відповідають нормам: не повинно бути вогкості в приміщеннях, де він проводить більшу частину свого часу, виділення йому окремої кімнати, щоб не було скупченості (велика кількість дітей, наприклад, на одній маленькій площі), харчування має бути гарним і збалансованим, основні правила гігієни повинні беззаперечно дотримуватися. З перших днів життя дитини захистите його від тютюнового диму — він не повинен ставати пасивним курцем з вини дорослих. Уникати місць із забрудненим повітрям, де багато вихлопних газів, солей важких металів, хімічних суспензій. Намагатися, щоб дитяча шкіра не контактувала з такими алергенами, як шерсть, агресивні миючі та хімічні засоби, акрил, косметика. За допомогою діагностичних методів дослідження виявити наявність мікроорганізмів (особливо s.aureus) і усунути їх за допомогою відповідного лікування.

Якщо дитині поставили алергічний дерматит, незалежно від його віку, потрібно терміново починати лікування і забезпечити йому харчування відповідно до дієти, призначеної лікарем. Якщо батьки самі страждали в дитинстві від такого захворювання, їм необхідно з перших днів життя малюка проводити профілактичні заходи щодо запобігання цієї шкірної напасті, щоб знизити ризик алергічних реакцій.

Дотримання лікарських рекомендацій, повний курс терапії і необхідний в таких випадках домашній догляд обов’язково полегшать стан дитини і знизять частоту загострень.

Ми в соціальних мережах.

Атопічний дерматит, є запальним алергічним захворюванням шкірних покривів, яке викликане алергенами і токсинами, інша його назва – дитяча екзема. Атопічний дерматит у дітей перших років життя є скоріше вродженим захворюванням, ніж придбаним, оскільки визначальним у механізмі його виникнення є спадковий фактор і часто діти крім дерматиту страждають іншими алергічними проявами харчової алергією, поліноз, алергійний риніт, алергічним кон’юнктивітом, бронхіальною астмою. З урахуванням віку лікарі виділяють 3 форми захворювання:

Дитячу з 0-до 3 років; дитячу з 3-7 років; підліткову.

У малюків до 6 місяців, хвороба з’являється в 45% випадків. На першому році життя від алергії страждають 60 % дітей, після 5 років — 20 % дітей. Лікування атопічного дерматиту у дітей представляє серйозні труднощі для лікарів, оскільки він носить хронічний рецидивуючий характер і поєднується з іншими супутніми захворюваннями.

Причини атопічного дерматиту у дитини.

Основною причиною виникнення атопічного дерматиту у дітей є сукупність генетичної схильності до алергічних проявів в комплексі з несприятливими факторами навколишнього середовища. Якщо у обох батьків спостерігаються ознаки гіперчутливості до будь-яких подразників, то у їх дітей ризик атопічного дерматиту становить 80%, при атопічному дерматиті у 1 з батьків, дитина може страждати атопією в 40% випадків.

Харчова алергія.

Прояву атопічного дерматиту в перші дні (місяці) життя дитини сприяє в першу чергу харчова алергія. Вона може бути спровокована неправильним харчуванням жінки при вагітності і під час грудного вигодовування (зловживання високоалергенними продуктами), перегодовуванням малюка, відмовою жінки від грудного вигодовування, раннім введенням прикорму. А також з’являтися при порушенні функції травної системи у малюка, при вірусно-інфекційних захворюваннях.

Важке протікання вагітності.

Проблеми зі здоров’ям у жінки при виношуванні дитини (загроза переривання вагітності, загострення хронічних захворювань, інфекційні захворювання, внутрішньоутробна інфекція плода, гіпоксія плода) — також можуть впливати на формування схильності дитини до алергії, атопії.

Супутні захворювання.

Найчастіше атопічний дерматит виникає у дітей з супутніми захворюваннями ШКТ:

дисбактеріозом кишечника, ентероколітом (симптоми і лікування), гастритом, глистовими інвазіями (див. гострики у дітей — симптоми, лікування, глисти у дітей, аскариди — симптоми і лікування).

Інші алергени.

Крім харчових продуктів, інші побутові алергени, такі як інгаляційні подразники (пилок рослин, пил, домашні кліщі, побутова хімія, особливо пральні порошки, ополіскувачі, хлорвмісні засоби, освіжувачі повітря), контактні алергени (засоби догляду за дитиною, деякі крему, вологі серветки викликають дерматит у малюків), лікарські препарати, виступають провокаторами атопічного дерматиту.

Цікавий факт: вчені з Італії провели масштабні дослідження в сім’ях США, Європи, Японії, встановивши, що при наявності в будинку собаки, ризик виникнення алергічних реакцій та атопічного дерматиту у дитини зменшується на 25%. Вважається, що відсутність у сучасної дитини максимального контакту з інфекційними агентами, призводить до порушення імунних процесів при дозріванні захисних функцій організму, у тому числі до розвитку алергічних реакцій. А наявність собак, що гуляють на вулиці і приносять інфекцію в житло, сприяє природному процесу знайомства з мікробами (див. статтю Собаки знижують ризик атопії у дітей).

Які ще фактори впливають на розвиток хвороби або її загострення?

алергічний дерматит у дитини лікування

Рецидив дитячого атопічного дерматиту викликається стресом, психоемоційним перенапруженням, нервовим перезбудженням Пасивне куріння впливає на загальний стан здоров’я дитини і стан шкіри в тому числі Загальна несприятлива екологічної ситуація – великий вміст токсичних речовин у повітрі, що виділяються транспортом, об’єктами промисловості, велика кількість химизированной харчової продукції, підвищений радіаційний фон у деяких місцевостях, інтенсивне електромагнітне поле у великих містах Сезонні зміни погоди, що підвищують ризик виникнення інфекційних захворювань і напругу імунної системи на Фізичні навантаження, що супроводжуються надмірним потовиділенням.

Атопічні форми дерматитів виникають внаслідок будь-якої зі згаданих вище причин або в сукупності одна з одною, чим більше поєднань, тим складніше форма прояву.

При розвитку атопічного дерматиту у дітей, лікування повинно бути комплексним, тому потрібно консультації декількох фахівців — дерматолога, алерголога, дієтолога, гастроентеролога, Лор-лікаря, психоневролога.

Які ознаки атопічного дерматиту?

До ознак захворювання у дітей до року відносяться: сильне свербіння, екзема шкіри, що вражає багато ділянок тіла, в основному особа, шию, волосисту частину голови, розгинальні поверхні, сідниці. У дітей старшого віку і підлітків захворювання проявляється ураженням шкіри у паховій зоні, області пахв, на поверхні згинів ніг і рук, а також навколо рота, очей, на шиї — захворювання загострюється в холодну пору року.

Симптоми атопічного дерматиту у дитини з початку захворювання можуть проявлятися себорейними лусочками, що супроводжуються підвищеним саловиділенням, появою жовтих кірок і лущення в області брів, вух, джерельця, на голові, почервоніння на обличчі, в основному на щоках з появою ороговілої шкіри та тріщинами з постійним сверблячкою, печінням, розчухами.

Всі симптоми супроводжуються втратою ваги, неспокійним сном малюка. Часто хвороба дає про себе знати, в перші тижні життя дитини. Іноді атопічний дерматит супроводжується піодермією (гнійничковими шкірними ураженнями). Основні симптоми захворювання наступні:

Нестерпний свербіж, печіння, посилюються вночі Вузлові висипання — мікровезикули і серозні папули Мокнутие почервонілого місця При розтині утворюються ерозії, кірочки, лущення шкіри Почервоніння деяких частин обличчя Хворобливі тріщини в районі почервоніння Сухість шкіри з масою отрубевидных лусочок Діатез — червоні щоки, підборіддя, лоб Гнійничкові ураження шкірних покривів.

Для хронічної форми атопічного дерматиту характерними проявами вважаються посилення шкірного малюнка, потовщення шкіри, поява тріщин, расчесов, пігментація шкіри повік. При хронічному атопічному дерматиті розвиваються типові його симптоми:

Почервоніння і одутлість стопи, лущення і тріщини на шкірі — це симптом зимової стопи Глибокі зморшки в великій кількості на нижніх століттях у дітей — це симптом Моргана Порідіння волосся на потилиці — це симптом хутряної шапки.

Потрібно враховувати, аналізувати виникнення захворювання, його перебіг, ступінь ураження шкірних покривів, а так само спадковість. Зазвичай у дорослих атопічний дерматит ототожнюють з дифузним нейродермітом, іноді він може спостерігатися і у дітей. Клінічна картина залежить від вікової категорії дитини, і характеризується в кожен проміжок життя своєю особливістю.

Вік дитини Прояви дерматиту Типова локалізація до півроку Еритема на щоках за типом молочного струпа, мікровезикули і серозні папули, ерозії за типом «серозного колодязя», потім лущення шкіри Волосяна частина голови, вуха, щоки, лоб, підборіддя, згини кінцівок 0,5 — 1,5 року Почервоніння, набряк, ексудація (при запаленні відбувається виділення рідини з дрібних кровоносних судин) Слизові оболонки дихальних шляхів, ШКТ, сечовивідних шляхів (очей, носа, крайньої плоті, вульви) 1,5 — 3 роки Сухість шкіри, посилення малюнка, ущільнення шкіри Ліктьові згини, підколінні ямки, іноді зап’ястя, ноги, шия старше 3 років Нейродерміт, іхтіоз Згини кінцівок (див. лікування дерматиту на руках)

Для дітей до року дерматит може протікати у вигляді:

Себорейний тип – проявляється виникненням лусочок на голівці малюка на перших тижнях його життя (див. себорейний дерматит на обличчі у дорослих, лікування). Нуммулярний тип-характеризується появою цяток покритих корочками, з’являється у віці 2-6 місяців. Локалізується цей тип на кінцівках, сідницях і щоках дитини.

До 2 років у 50% дітей прояви зникають. У решти половини дітей, ураження шкіри локалізується в складках. Відзначають окрему форму ураження підошов (ювенільний долонно-підошовний дерматоз) і долонь. При даній формі, важливу роль відіграє сезонність-повна відсутність симптомів захворювання в літній період, і загострення взимку.

Атопічний дерматит у немовлят і дітей старшого віку слід відрізняти від інших шкірних захворювань, таких як псоріаз (див. причини виникнення псоріазу у дітей), короста (див. симптоми і лікування корости), себорейний дерматит, мікробна екзема, рожевий лишай (див. лікування рожевого лишаю), контактний алергічний дерматит, імунодефіцитний стан.

Стадії розвитку атопічного дерматиту.

Визначення стадії, фази і періоду виникнення захворювання є важливим у вирішенні питань про лікувальну тактику по короткостроковій або довгостроковій програмі. Існують 4 стадії захворювання:

Початкова стадія — розвивається у дітей з ексудативно-катаральним типом конституції. На цій стадії характерні гіперемія, набряклість шкіри щік, лущення. Дана стадія, при вчасно розпочатому лікуванні з дотриманням гіпоалергенної дієти, оборотна. При неадекватному і несвоєчасному лікуванні, може перейти в наступну (виражену) стадію. Виражена стадія-проходить хронічну і гостру фазу розвитку. Хронічна фаза характеризується послідовністю шкірних висипань. Виявляється гостра фаза мікровезикуляцією з розвитком надалі лусочок і кірочок. Стадія ремісії — в період ремісії симптоми зменшуються або зникають зовсім. Тривати ця стадії може від декількох тижнів до декількох років. Стадія клінічного одужання на даній стадії симптоми відсутні від 3-7 років, що залежить від ступеня тяжкості захворювання.

Лікування атопічного дерматиту.

При тяжкому перебігу атопічного дерматиту у дітей, лікування вимагає застосування місцевих кортикостероїдних препаратів, спільно з пом’якшуючими засобами. Це послужить швидкому усуненню симптомів. Зволожуючі і пом’якшувальні засоби застосовують в будь-який період захворювання. Мета лікування полягає в наступному:

Зміна перебігу хвороби Зниження ступеня загострення Контроль хвороби протягом тривалого часу.

Показанням до госпіталізації дитини може служити загострення захворювання, в результаті якого порушується загальний стан, рецидивуючі інфекції, неефективність проведеної терапії.

Немедикаментозне лікування полягає у заходах, спрямованих на зведення до мінімуму або виключення дії чинників, що спровокували загострення захворювання: контактні, харчові, інгаляційні, хімічні подразники, підвищене потовиділення, стреси, фактори навколишнього середовища, інфекції і мікробне обсіменіння, порушення епідермісу (гідроліпідного шару).

Медикаментозне лікування атопічного дерматиту у дітей призначають з урахуванням періоду, стадії і форми захворювання. Важливий вік дитини, площа ураженої шкіри і залучення інших органів протягом хвороби. Розрізняють засоби зовнішнього застосування і системної дії. Фармакологічні препарати системної дії, застосовують в комплексі, або у вигляді монотерапії, включаючи наступні групи медикаментів:

Антигістамінні засоби.

Доказів ефективності антигістамінних препаратів на сьогоднішній день для лікування атопічного дерматиту у дітей недостатньо. Препарати із седативною дією (супрастин, тавегіл) призначаються при значних проблеми зі сном через постійне свербіння, а також при поєднанні з кропив’янкою (див. симптоми і лікування кропив’янки) або супутнім алергічному риноконъюнктивите.

Серед антигістамінних засобів при алергії сьогодні найбільш переважними є препарати 2 і 3 покоління, такі як Цетрин (інструкція до застосування), Эодак, Зіртек, Еріус ці ліки мають пролонговану дію, не викликають сонливості, звикання і вважаються найбільш ефективними і безпечними, випускаються як у вигляді таблеток, так і у вигляді сиропів, розчинів, крапель (див. список всіх таблеток від алергії). Клінічний ефект від застосування цих препаратів відчувається через місяць, тому курс лікування повинен бути не менше 3-4 міс.

Однак для лікування атопічного дерматиту ефективність антигістамінних препаратів без седативної дії поки не доведена необхідність їх застосування визначається лікарем у кожному клінічному випадку. Також не доведена ефективність при атопічному дерматиті застосування всередину кромогліціевой кислоти і кетотифену.

Антибіотики.

Використання системних антибіотиків виправдано тільки при підтвердженні бактеріального інфікування шкіри, тривале застосування антибактеріальних препаратів не допустимо. Антибіотики і антисептики призначаються зовнішньо при інфікуванні шкіри стрептококами і стафілококами:

Розчини антисептики — Мірамістину, Хлоргексидину, Фукасептола, перекису водню, діамантовий зелений спиртовий розчин 1-2%, фукорцин Антибіотики — мазь Бактробан (мупироцин), Фуцидин (фузидієва кислота), Левосин (левоміцетин, сульфадиметоксин, метилурацил), неомициновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая мазі, Левоміколь (левоміцитин + метилурацил) Ксероформная, дерматоловая, фурацилиновая мазі Аргосульфан, Сульфаргін, Дермазин Діоксидину мазь.

Застосовувати їх потрібно 1-2 рази на день. У разі вираженої піодермії, призначаються додатково системні антибіотики (див. 11 правил як правильно приймати антибіотики). Перед лікуванням антибіотиками рекомендується спочатку визначити чутливість мікрофлори до більшості відомих препаратів.

Системна імуномодулююча терапія.

Неускладнене протікання атопічного дерматиту не вимагає використання імуномодуляторів. Тільки після ретельної діагностики алегролог-імунолог може призначити імуномодулятори в комплексі зі стандартною терапією місцевими засобами в разі, якщо симптоми дерматиту поєднується з ознаками імунної недостатності.

Небезпека застосування імуностимуляторів та імуномодуляторів у дітей полягає в тому, що при наявності у найближчих родичів будь-яких аутоімунних захворювань (інсулінозалежний цукровий діабет, ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, дифузний токсичний зоб, розсіяний склероз, вітіліго, міастенія, системний червоний вовчак тощо) навіть одноразове застосування імуномодуляторів може викликати дебют аутоімунного захворювання у дитини. Тому при наявності спадкової схильності дитини до аутоімунних захворювань, не варто втручатися в імунні процеси, оскільки це може закінчиться гиперактивацией імунної системи з запуском імунної агресії на здорові органи і тканини.

Вітаміни та фітопрепарати.

Вітаміни В15, В6, сприяють підвищенню ефективності лікування, завдяки чому прискорюється процес відновлення функцій, кори печінки та надниркових залоз і прискорюються процеси репарації в шкірі. Підвищується стійкість мембран до токсичних речовин, регулюється окислення ліпідів, стимулюється імунна система. Проте у дитини зі схильністю до алергії деякі вітамінні комплекси або певні вітаміни, так само як і фітопрепарати (лікарські трави, відвари, настої) можуть викликати бурхливу алергічну реакцію, тому до застосування вітамінів і рослинних ліків слід ставитися з великою обережністю.

Лікарські засоби, що відновлюють роботу шлунково-кишкового тракту.

Препарати, що відновлюють або поліпшують діяльність ШЛУНКОВО-кишкового тракту, показані в підгострий та гострий періоди захворювання, з урахуванням виявлення змін у функціонуванні травній системі. Їх використовують з метою поліпшення травлення, корекції порушених функцій, це Панзинорм, Панкреатин, Креон, Дигестал, Ензістал, Фестал, а так само жовчогінні препарати, гепатопротектори: Гепабене, екстракт плодів шипшини, Аллохол, екстракт кукурудзяних рилець, Хофитол, Ліф 52, Ессенціале Форте. Тривалість лікування 2 тижні.

Протигрибкові та противірусні препарати.

При ураженні шкіри грибковими інфекціями призначаються зовнішні протигрибкові засоби у вигляді кремів: клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт), кетоконазол (Микозорал, Нізорал), ізоконазол (Травокорт, Травоген). При приєднанні герпетичної інфекції показані противірусні препарати (див. список противірусних та протигрибкових мазей при стоматиті).

Санація вогнищ інфекції.

Слід пам’ятати про лікування супутніх захворювань, метою якого є санація вогнищ інфекції — у сечостатевої системи, жовчних шляхах, кишечнику, ЛОР-органах, порожнини рота. Залежно від фази захворювання використовують антибактеріальні, кератопластичні, протизапальні, кератолітичні препарати по догляду за шкірою.

Протизапальні засоби зовнішнього застосування діляться на 2 групи: містять глюкокортикоїди і негормональні засоби.

Глюкокортикоїди-ефективні при хронічних і гострих формах прояви захворювання у дітей. В якості профілактики такі крему не використовують, більш того глюкокортикостероїдні мазі і крему повинні використовуватися строго за призначенням лікаря, короткими курсами, з подальшою поступовою відміною препарату (див. список всіх гормональних мазей в статті мазі від псоріазу).

Небезпека тривалого і безконтрольного використання таких коштів полягає в розвитку системних побічних дій, пригніченні функції кори надниркових залоз, зниження місцевого і загального імунітету, розвитку атрофії шкіри, витончення, сухості шкіри, появи вторинних інфекційних уражень шкіри та інше Якщо без таких сильних коштів все ж не обійтися, слід знати правила їх застосування:

Ці кошти діляться на: сильної, помірної і слабкої активності. Для лікування атопічного дерматиту у дітей слід починати з найбільш слабо концентрованих гормональних препаратів. Підвищувати концентрацію можливо тільки при неефективності попереднього засобу і тільки за призначенням лікаря. Будь-які гормональні мазі використовуються короткими курсами, потім робиться перерва і зниження дози препарату. Різке припинення використання погіршує стан і викликає рецидив захворювання. Спочатку лікування використовується чистий крем, а при його плавної скасування необхідний обсяг крему або мазі змішується 1/1 з дитячим кремом, поле 2 днів застосування такого ще знижується концентрація, вже 2 частини дитячого з 1 частина гормонального крему, через 2 дні 3 частини дитячого 1 частина гормонального. Якщо доводиться використовувати місцеві гормональні засоби тривалий час, потрібна зміна препарату, до складу якого входить інший гормон. Щоб усунути набряклість — крем використовують на ніч, щоб усунути бляшки — вранці.

Негормональні – При незначних проявах дерматиту призначають антигістамінні засоби (Финистил гель 0,1%, Гистан, див. огляд кремів від алергії для дітей). Призначають також крем-Вітамін Ф 99, Елідел, Радевіт (див. крему і мазі від дерматиту у дітей).

Рідина Бурова — ацетат алюмінію Видестим, Радевит — жиророзчинні вітаміни АСД паста і мазь Цинкові мазі і пасти — Ціндол, Деситин Березовий дьоготь Іхтіолова мазь Нафтадерм — лінімент нафталанской нафти Фенистил гель Кератолан мазь — сечовина НПЗЗ (див. мазі від болю)

Ефективно також при атопічному дерматиті лікування кремами і мазями з загоюючими властивостями, вони посилюють регенерацію і трофіку тканин:

Декспантенол — креми та спреї Пантенол, Бепантен Гель Куріозін (Цинку гіалуронат) Солкосерил, Актовегін — мазі і креми, гелі з гемодериватом телячої крові Метілураціловая мазь (також є імуностимулятором) Радевит, Видестим (ретинолу пальмітат, тобто вітамін А) Крем «Сила лісу» з Флорализином — дуже ефективний крем при будь-яких шкірних захворюваннях — екземі, дерматитах, псоріазі, герпесі, для сухої і трескающейся шкірі. У складі флоралізін — комплекс природних біологічно активних речовин — це витяжка з міцелію грибів містить ферменти з коллагеназной активністю, вітаміни, мінерали, фосфоліпіди. Склад: флоралізін, вазелін, пентол, віддушка, сорбінова кислота.

Серед иммунномодуляторов можна виділити крем-гель Тимоген , його використання можливе тільки за призначенням лікаря.

Дієта при лікуванні атопічного дерматиту у дітей.

Дотримання дієти, під час лікування відіграє важливу роль, особливо у грудних дітей. Виходячи з прогнозу захворювання, потрібно виключити, продукти містять алерген. На першому році життя діти можуть бути чутливі до білків коров’ячого молока, яєць, глютену, злаковим, горіхів, цитрусових (див. симптоми алергії на цитрусові). У разі алергії на коров’яче молоко можна використовувати соєві суміші: Фрісосой, Нутрилак соя, Алсою.

При алергічних реакціях на білки сої і при важких формах харчової алергії, потрібно використовувати гіпоолергенні суміші: Прегестіміл, Нутраміген, Альфаре (Нестле).

При алергії на глютен (25% дітей), рекомендовано використовувати гіпоалергенні каші на основі гречки, кукурудзи, рису промислового виробництва — Ремедиа, Хайнц, Істра-Нутриція, Хумана.

Введення в їжу кожного нового продукту повинно бути узгоджено з лікарем, не більше 1 продукту в день і малими порціями. Виключати продукти, що викликають алергію у дітей, потрібно при підтвердженої їх непереносимості (можна здати аналіз крові на конкретний алерген).

Фізіотерапія.

Вона показана в гострий, і період ремісії захворювання і включає в себе:

У гострий період — електросон, застосування магнітного поля, вуглецеві ванни; Під час ремісії — грязелікування, бальнеотерапію.

Повне одужання, виходячи з клінічних даних, настає у 17-30 % хворих, інша частина дітей страждає цим захворюванням протягом усього життя.

Чому виникає і як лікувати алергічний дерматит у дітей.

Алергічний дерматит є найпоширенішим шкірним захворюванням у дітей, що зустрічається вже на першому році життя немовляти. Патологія розвивається на тлі алергічної реакції на який-небудь подразник і проявляється запаленням на шкірних покривах. Для того щоб алергічний дерматит у дітей не перетік в хронічну форму, батькам слід своєчасно діагностувати захворювання і якомога швидше почати його лікування.

Причина.

алергічний дерматит у дитини лікування

У більшості випадків алергічний дерматит з’являється через незрілість імунітету малюка і несформованість його шлунково-кишкового тракту. Новонароджена дитина вже в перші хвилини життя піддається впливу безлічі різних алергенів. Найчастіше організм крихти не здатний з ними боротися, і від цього на шкірі можуть з’явитися різні висипання.

Спадковість є головним фактором, що провокує дерматит. У сім’ї, де у батьків фіксувалися випадки прояву алергічних реакцій, з ймовірністю в 80% дитина успадкує захворювання.

«alt=»»> Всім відомий доктор Комаровський виділяє наступні фактори, що сприяють розвитку алергічного дерматиту:

наявність вираженого токсикозу у матері в період виношування дитини, прийом заборонених ліків при гестації, недотримання дієти для вагітних і годуючих жінок, перегодовування дитини, раннє введення прикорму.

Симптоматика.

Симптоми різні в кожному віковому періоді хворого. У дітей до 2 років хвороба проявляється мокнучими або сухими висипаннями на тілі (переважно на обличчі, згинах рук і ніг.) У дітей від 3 до 12 років висип локалізується, як правило, в області шиї або згинах кінцівок. При цьому висипання супроводжують такі симптоми, як набряк, почервоніння, ерозії, скоринки, розчухи.

Висип, що виникла на шкірі підлітків і дорослих, може з’явитися в районі обличчя, шиї, грудей, кистях і згинах рук. Висипань властиво як збільшуватися, так і зменшуватися аж до повного зникнення (цей симптом особливо характерний для юнаків та чоловіків).

Ознаки, типові для всіх вікових категорій:

сверблячка, виникнення ранок (від розчісування).

На фото нижче показані характерні симптоми алергічного дерматиту у дітей.

Лікування.

Повністю вилікувати алергічний дерматит у дитини неможливо. Захворювання є хронічним, що виникають при контакті з алергенами.

Для того, щоб хвороба не дала ускладнення, необхідна комплексна терапія, спрямована на своєчасне усунення всіх симптомів захворювання.

Медикаментозний.

У комплексне лікування включається прийом антигістамінних препаратів, сорбентів, вітамінних комплексів, місцеве використання мазей і кремів.

Антигістамінні засоби.

Для усунення симптомів дерматиту можуть призначатися антигістамінні препарати 1, 2 і 3-го покоління. Ліки 1 покоління мають седативні властивості, їх застосування необхідно в разі вираженого загострення. При тривалій терапії краще віддати перевагу препаратам 2 і 3 покоління – вони не викликають сонливість і знімають симптоми захворювання на тривалий час . До того ж вони більш безпечні для дітей раннього віку.

Препарати 1 покоління:

Препарати 2 і 3 покоління:

Антибіотики та антисептики.

Якщо крім алергічного дерматиту шкіра заражена бактеріями стафілокока або стрептокока, необхідно їх лікувати зовнішніми антисептичними засобами:

Хлоргексидин. Мірамістин. Фукасептол. Карболова кислота.

Антибіотики можуть бути призначені в разі, якщо на тлі основного захворювання виникло бактеріальне інфікування шкірних покривів.

Застосовуються такі препарати:

Бактробан. Фуцидин. Левомеколь. Эритромициновая мазь.

З-за наявності протипоказань і побічних ефектів антибіотики не слід застосовувати без рецепта лікаря . Кваліфікований спеціаліст повинен самостійно визначити їх необхідність, встановити дозування і тривалість лікування (не більше 2 тижнів).

Мазі, креми і гелі.

Для ефективного усунення ознак захворювання фахівцями призначаються протизапальні та протисвербіжні дитячі мазі і креми від алергії двох видів: гормональні та негормональні. Як правило, в дитячому віці застосовують негормональні засоби. Вони мають протизапальну дію, усувають почервоніння, свербіж і печіння на шкірі:

Фенистил – гель, що має протисвербіжну і знеболюючим ефектом. Елідел-крем, що призначається при алергічному дерматиті у дітей з 3 місяці життя. Гистан. Цинкова мазь.

Якщо негормональні засоби не допомагають, лікарі можуть порекомендувати застосування гормональних мазей :

Вітамінні комплекси.

алергічний дерматит у дитини лікування

Для підвищення ефективності терапії можливе застосування вітамінів групи В. Вони здатні підвищити стійкість мембран до алергенів, що провокують розвиток дерматиту, а також врегулювати процес окислення ліпідів, що призведе до підвищення імунітету дитини. «alt=»»>

Сорбент.

Для виведення токсинів і алергенів, що провокують розвиток алергії на шкірі, доктор може призначити такі сорбенти:

Ентеросгель. Лактофільтрум. Активоване вугілля.

Народні рецепти.

Крім традиційних методів боротьби з алергічним дерматитом, існує безліч народних засобів позбавлення від цієї недуги, застосовні для лікування в домашніх умовах.

Звіробій. Рослина є одним з найефективніших від свербежу і алергічних висипань. Для того щоб зробити примочку із звіробою, необхідно столову ложку висушеної трави залити 200 мл окропу. Отриманим розчином змащувати за допомогою вати уражені ділянки шкіри 2 рази на день. Огірок. Сік рослини допоможе зняти запалення і зволожити шкіру дитини. Для цього необхідно вичавити свіжий огірок і отриманим засобом змащувати вогнища кожні 2 години. Ванночка. Застосовуються для зволоження і усунення сильного свербіння пошкодженої дерматитом шкіри. Для цього відвари трав (100 г на 1 л окропу) вливають у воду температури 37 °C і поміщають туди дитину на 15-20 хвилин. Найбільш ефективні ванни з використанням: березових бруньок, фіалкових листя, чистотілу, звіробою, крохмалю. Прополіс. Мазь з прополісу є дієвим способом для усунення виражених симптомів алергічного дерматиту. Для цього в 250 г оливкової олії необхідно додати 10 г прополісу і добре перемішати. Отриману суміш поставити в розігрітий до 150 градусів духову шафу на 40 хвилин. Мазь остудити і наносити на вогнища запалення 2 рази в день. Алое. Листя рослини слід дрібно нарізати і в отриману кашку налити столову ложку мигдальне масло (можна замінити оливковою). Засіб має відмінну заспокійливу і протисвербіжну дію, сприяє регенерації пошкоджених клітин шкіри.

Домашній догляд.

Для того щоб алергічний дерматит не став повторюваною проблемою, одного медикаментозного і народного лікування недостатньо. Сім’ї, де з’явилася дитина з даним захворюванням, необхідно повністю змінити спосіб життя.

Фахівці розробили нескладні, але дуже ефективні правила для дітей з алергічним дерматитом:

Виявити алерген і виключити всі контакти малюка з ним. Зменшити кількість купань в тиждень-раз в 2-3 дня цілком достатньо. Скоротити час прийому ванни до 7-10 хвилин. При купанні заборонено використовувати терки і мочалки – вони можуть пошкодити запалені тканини. Не можна терти шкіру дитини рушником, досить акуратно промокнути. Температура в дитячій кімнаті повинна бути в межах 20-23 °С, вологість – близько 60%. Щоб уникнути расчесов запалених ділянок шкіри, малюкові необхідно регулярно підстригати нігті. У жарку погоду дитині, що страждає дерматитом, не можна перебувати під відкритим сонцем і засмагати. Взимку, щоб уникнути обмороження чутливої шкіри, необхідно змащувати відкриті ділянки гіпоалергенним захисним кремом.

При дотриманні вищевказаних правил можна уникнути рецидиву шкірного захворювання.

Харчування.

Одним з головних факторів захисту від алергічних висипань є правильне харчування, яке повинно бути грамотно підібрано з урахуванням віку дитини.

Правила годування дітей до року:

Початок введення прикорму має збігатися з періодом ремісії хвороби. Будь-які нові продукти слід вводити обережно з половини чайної ложки в день і поступово збільшуючи до вікової норми. Починати прикорм слід з однокомпонентних пюре, каш і соків. Найбільш підходящі продукти для початку введення прикорму: овочеві пюре-кабачок, цвітна капуста і брокколі, фруктові пюре – яблуко і груша, каші безмолочні – рис, гречка.

Для харчування дітей старше 1 року Союз педіатрів Росії склав таблицю продуктів по їх здатності викликати алергічні реакції.

Сильно алергенні продукти:

незбиране коров’яче молоко, риба, цитруси, мед, горіхи, куряче м’ясо, червоні ягоди, ананас, диня, яйце, пшениця.

«alt=»»> Середньо алергенні продукти:

червоне яблуко, кукурудза, гречка, солодкий перець, картопля, горох, банан, абрикос, персик, м’ясо індички, свиняче м’ясо, м’ясо яловичини,

кабачок, цвітна капуста, брокколі, зелені та жовті яблука, груша, слива, чорнослив, конина, баранина, м’ясо кролика, рис.

Одяг.

Батькам важливо знати основні правила вибору дитячого одягу:

віддавати перевагу м’яким натуральним тканинам з бавовни (допустимо зміст віскози), не носити речі з синтетичних тканин і шерсті, одяг слід підбирати вільну, не сковує рухи, для того щоб уникнути перегрівання і переохолодження шкіри, дитину слід одягати по погоді, перед тим як надіти одяг, її потрібно пропрасувати з двох сторін – це зменшить подразнювальний вплив на шкіру.

Косметика.

Всі засоби для догляду за дитиною не повинні містити спирту, стабілізаторів, фосфатів і розчинників.

Перед покупкою будь-якої косметики слід уважно прочитати склад засоби. Як правило, в дозволених для дитячого застосування косметичних продуктах є позначка «гіпоалергенний».

Алергічні висипання не можна сушити милом, шампунями і іншими косметичними засобами – вони пошкоджують і змивають захисний ліпідний шар шкіри. Їх можна замінити натуральними травами: ромашкою, низкою. Забороняється використання марганцівки, яка сильно сушить шкіру і погіршує її стан.

Алергічний дерматит у дітей.

Загальні відомості.

У професійному середовищі такі зміни на шкірі називають алергічним дерматитом (тобто запаленням шкіри алергічного характеру). А терміном «діатез» позначають схильність до деяких хвороб або неадекватних реакцій на звичайні подразники.

Алергічний дерматит в дитячому віці зустрічається досить часто, що пояснюється цілою низкою факторів. Після народження в організмі дитини відбуваються дуже серйозні перебудови. Вони зачіпають більшість життєвих систем, в тому числі і імунну. З теплою, затишною і безпечної мами малюк потрапляє в агресивне середовище, яка щодня намагається атакувати його різними алергенами. Поступово відбувається навчання організму, він звикає і формується правильний імунну відповідь, який згодом захищає людину протягом усього життя. Але поки всі ці зміни не закінчаться, діти надзвичайно схильні до алергічних захворювань. Мама з’їдає шматочок персика або полуниці, а у немовляти, який харчується її молоком, з’являється висип, то ж може виникнути при введенні деяких видів прикорму. А вже що починається, коли діти пробують апельсин або мандарин… Алергії на ліки, на щеплення, на укус комара або бджоли, на цвітіння рослин — з якоюсь із цих ситуацій зазвичай стикається кожна мама.

Причини розвитку алергічного дерматиту.

алергічний дерматит у дитини лікування

Слід розуміти, що шкірні прояви дитячого діатезу не є хворобою шкіри. Це лише шкірне прояв алергічної реакції. В силу незрілості імунної та травної системи, недостатності детоксикаційної функції печінки деякі потрапляють в організм речовини не засвоюються. Вони не можуть бути повністю переварені в кишечнику або не можуть бути нейтралізовані печінкою. Ці речовини, в результаті певних перетворень, набувають властивості антигенів і викликають вироблення антитіл. Комплекси антиген-антитіло провокують появу висипу.

Існує три шляхи потрапляння алергену в організм дитини:

під час їжі або пиття харчова алергія ; при безпосередньому впливі на шкіру контактна алергія; в процесі дихання респіраторна алергія .

Симптом.

Симптоми діатезу (алергічного дерматиту) різноманітні ділянки почервоніння шкіри, висип у вигляді червоних точок, плям і цяток, нерідко свербіж, лущення і сухість шкіри, тріщинки, виразки і виразки.

Ускладнення.

До ускладнень алергічного дерматиту відносять інфікування шкіри внаслідок проникнення бактерій в ранки в місцях расчесов шкіри.

Що ви можете зробити?

Перш за все, слід переконатися, що причиною висипу є алергічне захворювання . Для цього необхідно викликати педіатра, який виключить можливі інфекції і хвороби шкіри.

У разі харчової алергії, слід на тривалий термін відмовитися від прийому в їжу алергену (якщо він відомий), а також від всіх продуктів, що є высоковероятным джерелом алергії (цитрусові, як, втім, і будь-які інші екзотичні овочі-фрукти, полуниця, шоколад). Якщо алергія розвинулася під час введення прикорму, постарайтеся дотримуватися наступних правил: слід вводити не більше 1 нового продукту в 1-2 тижні. Якщо дитина негативно відреагував на новий продукт, ви будете точно знати на який, треба скасувати введений продукт, тиждень дати дитині відпочити і починати введення іншого продукту. Прикорм, що викликав негативну реакцію, можна спробувати знову місяці через два. Нову їжу краще пропонувати дитині в кінці годування, по можливості змішуючи зі старої (знайомій дитині) їжею, починаючи з чверті чайної ложки і поступово збільшуючи дозу.

Контактна алергія може виникати на компоненти миючих засобів, тканина, з якої зшитий одяг, або матеріал, з якого зроблені іграшки. Використовуйте тільки спеціальні дитячі порошки або дитяче мило. Після прання останнє полоскання краще здійснювати у воді, в якій немає хлору або в фільтрованої, або в кип’яченій. При купанні навіть дитячі мило і шампунь використовують не частіше одного, максимум двох разів на тиждень, оскільки будь-які мила нейтралізують захисну жирову плівку, якою покрита шкіра.

Алергічний дерматит внаслідок вдихання частинок домашнього пилу, різних аерозолів, кормів для тварин, засобів від комах виникає у малюків не менш часто. Але подібна алергія вимагає від батьків серйозних, а іноді і жорстких заходів. Відмова від улюблених домашніх тварин і бездоганна чистота в будинку-часом єдиний вихід з ситуації, що склалася. Слід знати, що зниження рівня алергенів тваринного походження в житлових приміщеннях починається лише через місяць-два після виселення домашніх улюбленців з квартири.

Пам’ятайте, що використання будь-яких лікарських препаратів у дитини з дитячим діатезом вимагає особливої обережності. Намагайтеся не застосовувати ніякі лікарські засоби без призначення лікаря. Пам’ятайте також, що кошти у формі сиропів містять різноманітні добавки (барвники, ароматизатори), здатні викликати або посилити алергію.

Що може зробити лікар.

Підтвердивши алергічну природу висипань, лікар призначить адекватну дієту. Для купірування симптомів діатезу і зниження свербежу дітям призначають антигістамінні засоби, в т. ч. зовнішнього застосування, а в більш важких випадках-глюкокортикостероїди. Якщо природа алергічної реакції не ясна, і стан залишається без поліпшень протягом тривалого часу, вам можуть порадити проведення шкірних алергічних проб. Виявивши конкретні алергени і виключивши їх з раціону дитини, можна значно допомогти йому. У деяких випадках призначають також аналіз калу на дисбактеріоз кишечника. Дітям з рецидивуючими важкими алергічними реакціями може знадобитися алерген специфічна імунотерапія (ЗВТ).

Профілактика алергічного дерматиту.

Профілактика діатезу включає тривале грудне вигодовування і дотримання годуючої жінкою режиму харчування, правильне введення прикорму, грамотне годування дитини і своєчасне виявлення дисбактеріозу кишечника. Алергічний дерматит, як правило, явище тимчасове. У міру зростання дитини удосконалюються функції печінки і кишечника, імунна система. Існує навіть такий термін «перерости алергію».

Алергічний дерматит симптоми і лікування у дітей.

Алергічний дерматит у дітей досить поширене захворювання. Хвороба проявляється висипаннями і почервоніння на шкірі у новонароджених малюків, а часто і 2-5-річних дітей. Рівень захворюваності алергічним дерматитом серед малюків неухильно зростає. Пов’язано це з несприятливими екологічними умовами, вмістом шкідливих хімічних сполук в їжі, генетичною схильністю і низкою інших менш поширених факторів.

Що це таке?

Алергічний дерматит у дитини – запалення шкіри, що виникають при впливі дратівного речовини (алергеном) як правило, побутовим, харчовим або респіраторним.

Як же відбувається запалення?

Висипання це відповідь імунної системи людини на алерген, що надійшов ззовні. Коли алерген вперше потрапляє в дитячий організм його розмір незначний і не здатний розпізнаватися імунними клітинами дитячого організму. Він утворює зв’язку з певними білками, а крім того з бактеріями і вірусами. Такі сполуки є подразниками, і головні варти імунітету – лімфоцити «атакують» цю зв’язку та знищують її. В подальшому спрацьовує «клітинна пам’ять» лімфоцитів і при черговому попаданні алергену в організм знову спрацьовує захисна функція лімфоцитів і, отже, виникає алергічний дерматит.

Проблематика захворювання не тільки в шкірі, вона знаходиться набагато глибше – всередині організму. Подразник або алерген, що провокує алергічний дерматит у дитини, потрапляє в організм в процесі прийому їжі, при попаданні алергену на шкіру в процесі вдихання пилку, пилу, аерозолів та іншого.

Особливості алергічного дерматиту у дітей.

Дитячий організм досить схильний до різного роду реакцій імунної системи на зовнішні і внутрішні подразники. Найпоширеніша недуга – алергічний дерматит, який може стати спадковим проявом, або реакцією на алерген. Симптоматика захворювання у дітей має характерні ознаки:

хвороба вражає як новонароджених, так і дітей старшого віку; у новонароджених і грудних дітей дерматит є наслідком харчової алергії; перші ознаки дерматиту проявляються почервоніння на щоках, сідницях і потилиці; прогресування захворювання супроводжується сверблячкою, огрубінням і лущення шкірних покривів; дитина стає надмірно збудливим.

Незважаючи на загальні ознаки патологічних змін, алергічний дерматит має різний перебіг в залежності від віку дитини:

Дитяча фаза настає на восьмому тижні життя немовляти. Перші візуальні ознаки проявляються на щоках і лобі, потім запалення стає сильнішою і спускається на плечі, груди і гомілки малюка. На даній стадії бувають випадки самостійного регресу захворювання, однак найчастіше лікарі діагностує переродження дерматиту і вступ в наступну фазу. Дитячий період розвитку захворювання бере свій початок по досягненню дитиною півтора років, і закінчується при настанні перехідного віку. Дана фаза характеризується великою локалізацією вогнищ ураження: запалення покривають значну поверхню тіла. Висип перероджується в скоринки, шкіра грубіє, а хвороба доставляє неприємний свербіж. Запалені вогнища з’являються в ліктьових і колінних згинах, на кистях, стопах, шиї і грудей. Доросла фаза у дітей має схожі ознаки розвитку з дерматитом дорослої людини. Ця стадія настає у підлітків в перехідному віці, і лікування проводиться за загальними ознаками захворювання.

Дитині важко терпіти сильне свербіння, він стає збудливим, порушується сон і травлення, тому лікувати алергічний дерматит необхідно. В першу чергу, батьки повинні усунути провокуючий алерген.

Причина.

Алергени оточують малюка з моменту народження, як тільки він покидає безпечне середовище маминого живота. Одних дітей ніяк не зачіпає їх наявність, інші – покриваються висипом різної природи і концентрації. Чому так відбувається залишається тільки припускати, але дерматологи називають можливими причинами рівень розвитку певного імунітету дитини, його генетичну схильність і з якою кількістю алергену йому довелося зіткнутися. Наприклад, якщо обидва батьки алергіки, то у малюка алергічні реакції виникнуть з ймовірністю до 80%. Якщо один батько схильний до алергії, то така ймовірність досягає 50%. Невтішна статистика.

Харчування . Сюди відноситься харчування мами, що годує грудьми і введений в раціон дитини прикорм. Свідомо високо алергенні продукти не повинні бути присутніми в харчуванні годуючої матері і вже тим більше не вводяться в ранньому віці в прикорм. Екологічна ситуація . Для малюків (та й дорослих теж) дуже небезпечне брудне повітря. В умовах міського способу життя людина з народження вдихає вихлопні гази автомобілів, викиди промислового сектора. Підвищене магнітне або радіаційне випромінювання теж згубно позначається на здоров’ї. Часта взаємодія з явними алергенами . Наявність в сім’ї домашніх тварин, кімнатних рослин, відсутність регулярного вологого прибирання – це також провокує виникнення алергічного дерматиту у дітей. Пасивне куріння. Стресові ситуації . Спокійний і врівноважений емоційний фон-важливий аспект здоров’я дитини. Нервові збудження можуть послужити поштовхом до загострення алергічної реакції. Дисбактеріоз та інші проблеми з травною системою . Вона у малюка недорозвинена, зважаючи на це шкідливі речовини не здатні вчасно виводиться з організму, відбувається інтоксикація. Їх накопичення здатне призводити до алергічних реакцій.

Види АТ особливості формування харчова алергія з харчової алергії у безлічі дітей «дебютує» алергічний дерматит. Мама, що годує грудьми повинна дотримуватися гіпоалергенну дієту. Прикорм слід обережно вводити в раціон дитини. Контактний дерматит проявляється безпосередньо після зіткнення алергену зі шкірою малюка. Висип, почервоніння, а іноді і пухирі з’являються в тих самих місцях, де алерген стикався з шкірою дитини (пральні порошки, дитяча косметика, синтетичні матеріали). Респіраторна алергія при респіраторній алергії малюк вдихає алерген носом в процесі дихання (мікроскопічний пил, шерсті домашніх улюбленців, пилок кімнатних рослин).

Про те, які протизапальні мазі для шкіри найефективніше, ми розповідали в даному матеріалі.

Часто запитують: які перші симптоми дерматиту дюринга? Запитаємо у доктора!

Про причини, симптоми і лікування простого контактного дерматиту, можна ознайомитися за цим посиланням.

Небезпека.

Основна небезпека алергічного дерматиту криється в тому, що часто батьки не надають належного значення почервоніння на шкірі маляти, коментую це «щось не те з’їв, пройде». Хвороба не стоїть на місці і може перерости в хронічну форму, починається «атопічний марш». Спочатку здавалося б, нешкідлива висип на шкірі, потім хвороба переходить на слизову оболонку носа (алергічний риніт), а в найбільш важких ситуаціях алергічний дерматит проводить до розвитку бронхіальної астми. Саме тому самолікування неприпустимо , будь почервоніння, висипання на шкірі малюка – це привід для візиту до лікаря!

Алергічні реакції не проходять безсимптомно, що дозволяє батькам вчасно забити тривогу і поспішити до лікаря.

При алергічному дерматиті основна симптоматика-роздратування і висип на шкірних покривах. Загалом, місця висипання виглядають почервонілими і набряклими. Роздратування може являти собою дрібні червоні точки, бульбашки, загальне лущення і почервоніння шкіри. При запущеному варіанті атопічного дерматиту виникають пухирці, згодом вони лопаються і з’являються мокнучі місця на шкірному покриві, які з часом підсихають і утворюють кірочки. Всі висипання супроводжує найсильніший свербіж, і малюк часто погіршує ситуацію, розчісуючи місця ураження. Новонароджений малюк неспокійний, крикливий, так як свербіж порушує його сон, падає апетит.

При появі вищеописаних симптомів слід негайно звернутися до педіатра для діагностики.

Лікар допоможе виключити інфекційну природу хвороби, яка також може супроводжуватися різними висипаннями, підвищенням температури. Станом дитини лікар визначить ступінь алергічної реакції і необхідність медикаментозного лікування, здатного полегшити стан малюка – ліквідувати (або хоча б зменшити) запалення та свербіж шкірних покривах. Класний фахівець підкаже, як організувати харчування і побут дітей, щоб симптоми зменшилися і захворювання не прогресувало.

Діагностика.

алергічний дерматит у дитини лікування

Для діагностики алергічного дерматиту використовуються клінічні дані – огляд та історія хвороби дитини. На жаль, немає конкретного аналізу, який визначить наявність алергії у малюка і причину її виникнення. Для цього потрібен цілий комплекс заходів:

Загальні клінічні аналізи крові і сечі . Лабораторний аналіз в цьому показує зростання еозинофілів і імуноглобуліну Е в крові дитини. Еозинофіли відносяться до лейкоцитам, їх завдання – відповідати на загрози виникнення патологічних процесів в організмі (алергічних, паразитарних, запальних). Якщо норма еозинофілів перевищена незначно, це часто говорить саме про алергічну реакцію. Імуноглобуліни (антитіла) – це частина імунітету. Імуноглобулін Е відносять до класу антитіл, які провокують алергію. Алергопроби . Їх проводять дітям після 3 років, для дітей молодшого віку вони часто виявляються неінформативні. Процедуру проводять наступним чином: під шкіру дитини вводять спеціальні розчини певного алергену і стерильна вода. В місцях потрапляння провокує алергію речовини з’являється пухирець, невеликий набряк або почервоніння. Якщо ж введене речовина не призводить до алергічної реакції, шкірний покрив залишається чистим. Даний тест проводиться тільки в період ремісії алергічного дерматиту, коли поява нових запалень не спостерігається. Прийом будь-яких антигістамінних засобів так само припиняється перед проведенням проб. У гострій стадії хвороби алерген лікар намагається виявити на підставі скарг і опитування батьків.

Про те, як лікувати атопічний дерматит на ногах, можна ознайомитися за посиланням.

Як і чим лікувати жирну себорею шкіри голови, ми писали в даній статті.

Наступна стаття вам розповість що робити якщо у дитини атопічний дерматит https://psoriazweb.ru/dermatity/atopicheskij-dermatit-u-detej.html.

Як лікувати алергічний дерматит у дітей.

Лікування алергічного дерматиту – комплексний процес, який не обмежується медикаментозним впливом. Перш за все, потрібно виключити алерген з життя дитини. А оскільки виявити його не завжди просто існують загальні рекомендації з організації побуту, харчування та догляду за малюком.

Харчування.

За харчуванням дитини, схильного до алергії також потрібно ретельно стежити. Залежно від ступеня алергизуючої активності розрізняють три групи харчових речовин:

Висока ступінь алергизуючої активності Середня ступінь алергизуючої активності Низька ступінь алергизуючої активності Коров’яче молоко, риба, лимони, апельсини, мед, горіхи, гриби, м’ясо курки, полуниця, малина, полуниця, ананас, диня, хурма, гранати, чорна смородина, ожина, шоколад, кава, какао, помідори, морква, буряк, селера, пшениця, жито, виноград, яйця Персик, абрикос, червона смородина, журавлина, кукурудза, гречка, перець зелений, картопля, горох, м’ясо свинини, індичка і кролик, брокколі Кабачок, патисон, ріпа, гарбуз (світлих тонів), кисло-солодкі яблука (Антонівка, Симиренка, Білий налив), банан, біла смородина, агрус, чорнослив, сливи, кавун, м’ясо конини, м’ясо баранини.

Одяг.

Для дітей схильних до алергії слід вибирати одяг з натуральних тканин (бавовна, льон). Бажано уникати використання одягу з синтетичних тканин, так як вони є потенційними алергенами. Це стосується не тільки одягу малюка, але і мами з іншими членами сім’ї, які здійснюють догляд за дитиною. Оскільки шкіра малюка стикається з одягом дорослого і це може також стати причиною виникнення алергічного дерматиту.

Домашня обстановка.

Щоденне вологе прибирання і провітрювання квартири. Прибрати з квартири тварин. Якщо це неможливо, то мити їх 1 раз у тиждень і не допускати спільного сну в одній кімнаті дитини і тварини. Із спальні дитини видалити всі предмети побуту, здатні накопичувати пил (м’які іграшки, щільні штори, килими). Тюль та постільні приналежності прати при температурі не менше 60 градусів гіпоалергенними засобами для прання. Книги зберігати тільки в засклених шафах. Для прибирання користуватися миючими пилососами. При неможливості проводити прибирання пилососом за відсутності дитини. Видалити з дому квітучі рослини. Виключити пасивне куріння.

Косметика.

Шкіра малюка-алергіка потребує постійного догляду, навіть в період ремісії, коли симптоми відсутні потрібно правильно доглядати за шкірними покривами. Це допоможе знизити частоту загострень алергічного дерматиту. До таких засобів відносять емоленти-крему, що володіють здатністю затримувати вологу в шкірі немовляти, запобігаючи її висихання і запалення.

Емоленти наносять на шкіру 2-3, а іноді і до 5 разів на день.

Крім кремів існують засоби для купання, загоюють мазі таких же серій. Буде корисно використовувати їх комплексно і на постійній основі. До таких засобів відносяться крем Эмолиум, Атопик, Липикар і багато інших. Незважаючи на їх високу ціну, їх застосування виправдано, так як дозволяє знизити частоту загострень і поліпшити якість життя малюка.

Медикаменты.

Крім організації гіпоалергенного побуту і дієти, лікар часто призначає медикаментозне лікування. Антигістамінні препарати здатні значно полегшити стан хворого – зменшити свербіж, печіння, зняти запалення. До антигістамінних препаратів відносять фенистил (краплі і гель), зіртек, зодак, цетрин та інші. Який засіб підійде вашій дитині вирішує лікар, враховуючи його вік і індивідуальні особливості.

При алергічному дерматиті обов’язково правильно доглядати за шкірою малюка, оскільки саме шкіру активно вражають симптоми захворювання. Якщо висипання незначні використовують антигістамінні місцевої дії (мазь фенистил ). При значних площах поразки і яскраво вираженої реакції лікар може призначити гормональні мазі для зняття запалення ( адвантан, пимафукорт, афлодерм та інші).

При лікуванні вірусних та інфекційних захворювань дитині-алергіку потрібно з обережністю приймати медикаменти, особливо різні сиропи з підсилювачами смаку та ароматизаторами. При підвищеній температурі може бути доцільно використання ректальних свічок замість сиропу. Менш алергенними вважаються краплі і таблетки, так як в них використано менше добавок, ніж в нудотних сиропах. Крім того, алергію можуть викликати дріжджові гриби, тоді малюкові протипоказані при лікуванні пеніцилін і антибіотики цієї групи.

Лікування народними засобами.

Лікування алергічного дерматиту у дітей народними засобами не рекомендується . Вся справа в тому, що традиційна народна медицина заснована на застосуванні різних лікарських трав, а саме контакт з ними може погіршити стан дитини, так як всі трави – потенційно сильні алергени. Тому різні трав’яні відвари для внутрішнього застосування, купання в настоях трав і інші методи народного лікування можуть проводитися тільки під контролем лікаря.

Профілактика алергічного дерматиту.

Краща профілактика алергічного дерматиту – тривале годування малюка груддю, за умови дотримання мамою гіпоалергенної дієти, введення прикорму не раніше 6 місяців, дотримання рекомендацій по харчуванню після введення прикорму. Крім цього, правильна організація побуту та догляду за малюком. Не можна закривати очі на перші ознаки алергії, при ранній діагностиці і лікуванні велика ймовірність позбутися від алергії назавжди.

Алергічний дерматит у дитини лікування.

Алергічний дерматит-захворювання, вельми поширене серед дітей, і проявляє воно себе найчастіше саме на першому році життя маленького чоловічка. Помітивши на шкірі свого малюка почервоніння і висип, багато мам не поспішають приділяти проблемі достатню увагу «» всіх немовлят періодично обсипає»,» звичайний діатез«,»просто потничка». Дійсно, дерматит згідно зі статистичними даними в тій чи іншій мірі вражає 90% дітей раннього віку. Але це не означає, що все можна пустити на самоплив. У відсутності контролю фахівця, грамотного лікування і коригування деяких звичок (як харчових, так і побутових) алергічний дерматит здатний перейти в хронічну форму. У деяких випадках дитина не переростає цю типово дитячу хворобу і мучиться від її періодичних загострень до кінця життя.

Алергічний дерматит — що ж це таке?

Терміном «алергічний дерматит» позначається ціла група захворювань, що характеризуються перебігом запальних процесів на шкірі і розвиваються на тлі алергічної реакції організму на той чи інший подразник. Недуга має хронічний характер. Його симптоми у зовсім маленьких дітей (у віці до року) в народі називаються по-різному: молочниця, потничка, діатез і т. д. Однак насправді алергічний дерматит сильно відрізняється від всіх цих станів і потребує особливої уваги та контролю.

Важливо розуміти, що алергічний дерматит — не захворювання шкіри, а прояв неполадок в імунній системі. Заразитися їм неможливо. Цьому поширеному недугу часто супроводжують і інші небезпечні і ускладнюють життя маленького пацієнта стану, що розвиваються на тлі алергічних реакцій організму-бронхіальна астма, риніт і т. д.

У чому причина алергічного дерматиту?

Найпоширеніша причина виникнення алергічного дерматиту у дітей абсолютно природна — це незрілість імунної системи і недостатність функцій травної системи і печінки. Новонароджений, ледве потрапивши з теплого і затишного маминого живота в цей величезний світ, відразу піддається атакам безлічі подразників. Протистояти цим нападам організм вчиться поступово.

Не все, що потрапляє в організм дитини належним чином перетравлюється в шлунково-кишковому тракті і нейтралізується печінкою. Ці» незасвоєні » речовини в ході ряду складних перетворень набувають ознаки антигенів, і, отже, запускається процес вироблення антитіл. Це і провокує появу шкірних проблем у вигляді висипу, запалень і т. д. З часом імунна система навчитися адекватно реагувати на алергени, проте до певного віку діти дуже схильні до виникнення різного роду алергічних реакцій.

Велике значення у виникненні алергічних дерматитів у дітей має спадковий фактор. Так, якщо обоє батьків дитини ніколи не страждали від подібних проблем, то ризик розвитку недуги для нього становить лише близько 10%. У разі ж наявності в анамнезі як матері, так і батька, алергічного дитячого дерматиту, їх малюк успадкує його з ймовірністю до 80%.

Підвищують ризик розвитку алергічного дерматиту у дитини деякі наявні в його анамнезі хвороби та патологічні стани в ШКТ:

Так само було відмічено, що виникнення алергічного дерматиту у маленьких дітей сприяє несприятливий перебіг вагітності: наявність сильного токсикозу у матері, її хвороби в період виношування малюка і прийом деяких лікарських препаратів, загрози викидня і т. д.

Що може спровокувати захворювання?

Алергічний дерматит може бути викликаний наступними станами:

алергічний дерматит у дитини лікування

харчова алергія; контактна алергія; респіраторна алергія.

Харчова алергія — саме з неї в більшості випадків у дітей починає проявлятися алергічний дерматит. Годуюча мама дозволила собі відступити від дієти і з’їла ягоду полуниці або половинку апельсина, малюкові дуже рано ввели прикорм новий продукт, жалісливі бабусі нагодували онука цукерками — все це здатне викликати сильну алергічну реакцію, результат якої буде помітний на ніжній шкірі. До продуктів, що є потенційними алергенами, зокрема, відносяться:

яйця; незбиране коров’яче молоко; риба; злаки; полуниця; цитрусові та інші екзотичні фрукти і овочі; шоколад і т. д.

З деякими пунктами цього списку малюків найкраще взагалі не знайомити до певного віку. Інші ж можна вводити в раціон дитини до року (наприклад, яйця або рибу), тільки робити це потрібно обережно, з дотриманням деяких правил:

Не варто вводити в прикорм більше одного нового страви в тиждень-це дозволить відстежити реакцію організму малюка на пропонований продукт. Якщо імунна система дитини відреагувала на новий продукт занадто бурхливо, потрібно припинити його введення в прикорм, дати малюкові перепочити тиждень, і тільки потім запропонувати йому інший новий продукт; до страви, мав «невдалий» дебют можна знову повернутися тільки через 1-2 місяці. Новий продукт краще вперше пропонувати малюкові в завершенні годування, бажано змішати його зі звичною для дитини їжею. Важливо дотримуватися дозування при введенні в прикорм нового страви: починати рекомендується з четвертої частини чайної ложки, збільшувати порцію варто поступово.

Ну, і, звичайно, ризик виникнення алергічного дерматиту знижується при годуванні малюка грудьми. Правда, в цьому випадку мати повинна дотримуватися спеціальної дієти.

Контактна алергія, або контактний алергічний дерматит, виникає через вплив алергену безпосередньо на шкіру дитини. Пухирі, висип і почервоніння при цьому локалізуються саме в місцях зіткнення шкіри малюка з подразником, в якості якого можуть виступати:

синтетичні тканини, з яких виготовлена дитячий одяг або постільні приналежності; косметичні засоби по догляду за дитячою шкірою; матеріали, з яких виготовлені іграшки (або, наприклад, горщик); пральні порошки.

Тому варто купувати дитині іграшки та одяг з безпечних матеріалів, не рекомендується зловживати засобами для купання (навіть спеціальні дитячі гелі допускається застосовувати не більше 2 разів на тиждень), для прання білизни краще використовувати саме дитячі порошки, а полоскати речі малюка бажано в прокип’яченій воді (особливо якщо він схильний до алергії).

Респіраторна алергія розвивається при попаданні в організм малюка подразників через ніс — при вдиханні найдрібніших частинок вовни і шкіри домашніх улюбленців, пилу, засобів від комах, аерозолів і т. д. Якщо має місце саме цей шлях проникнення алергенів, від батьків потрібно прийняття жорстких заходів, таких, наприклад, як вологе прибирання кілька разів в день або пристрой обожнюваної кішки в хороші руки.

Існує ряд факторів, здатних спровокувати загострення алергічного дерматиту у дітей:

Несприятлива екологія – підвищений вміст в повітрі токсичних речовин, що виділяються заводами, транспортом і т. д., електромагнітне поле високої інтенсивності (характерно для великих міст), підвищення радіаційного фону, надлишок продуктів, напханих» хімікатами. Пасивне куріння. Стрес, нервове перенапруження. Надмірні фізичні навантаження, що викликають рясне потовиділення. Сезонні (особливо різкі зміни погоди, в результаті яких імунна система стає більш уразливою.

Симптоми алергічного дерматиту у дітей.

Що стосується симптомів алергічного дерматиту, то вони можуть бути дуже різноманітні. Ознаки найчастіше залежать від віку пацієнта:

Діти раннього віку — у пацієнтів цієї найчисленнішої групи (починаючи від періоду новонародженості і до 2 років), шкірні прояви алергічного дерматиту виглядають як мокнучі або сухі і злущуються гіперемовані ділянки шкіри, що локалізуються зазвичай на обличчі (щоки, області за вухами і т. д.) і згинах кінцівок; нерідко симптоми поширюються і на волосисту частину голови, тулуб і т. д. Діти до 12 років — ці пацієнти зазвичай страждають від висипань на шиї і ліктьових і колінних згинах. Симптоми проявляються через набряки, почервоніння шкіри, виникнення на ній ерозій, кірочок, бляшок і расчесов. Підлітки та дорослі (особи у віці від 12 до 18 років) — у представників цієї групи видимі прояви алергічного дерматиту з’являються на обличчі, в області декольте, у ліктьових згинах, на шиї і кистях рук. У цей період області поширення висипань можуть як зменшиться (або зовсім зникнути, що і трапляється в більшості випадків, особливо серед юнаків), так і збільшитися.

Загальним для всіх вікових груп симптомом алергічного дерматиту є сильний свербіж. Зовсім маленькі діти не можуть із-за нього повноцінно спати і їсти, вони стають дуже примхливими, постійно плачуть. Пацієнти старшого віку починають розчісувати висипання до ранок, що збільшує ризик виникнення ускладнення у вигляді проникнення в організм через ці «відкриті ворота» інфекції. Про те, що це все ж сталося, свідчать такі симптоми:

підвищення температури тіла; утворення на шкірі гнійників; непрохідне мокнутие шкіри.

Алергічний дерматит: як ставиться цей діагноз?

Сьогодні можливо визначити схильність дитини до виникнення алергічного дерматиту ще до прояву симптомів хвороби за допомогою шкірних проб. Особливо така діагностика бажана для дітей з групи ризику. Так само в обов’язковому порядку обстеження проходять люди, за родом діяльності вимушені контактувати з різними хімічними речовинами. Цінність цієї методики полягає і в тому, що за допомогою неї можна визначити можливі алергени, на які організм конкретної людини відреагує алергічним дерматитом. Визначити ці подразники іншим способом вельми складно, адже кожен з нас щодня стикається з величезною кількістю потенційно небезпечних речовин – як тут зрозуміти, яка з них викликало реакцію.

Сама процедура проходить так: під шкіру пацієнта вводяться розчини певної кількості речовин і вода (стерильна). У місцях введення алергену виникає почервоніння, набряк або запалення. Якщо ж конкретна речовина не викликає алергічної відповіді, шкіра на цій ділянці залишається чистою.

Такі шкірні проби можна проводити лише в період ремісії хвороби. Якщо ж має місце загострення алергічного дерматиту, алерген доктор намагається виявити за результатами опитування пацієнта — для поліпшення стану хворого цей подразник необхідно як можна швидше виключити з його життя.

Взагалі, самостійно займатися лікуванням алергічного дерматиту не можна, особливо якщо мова йде про дітей. Адже за його симптомами може ховатися зовсім інше захворювання, що вимагає особливого лікування. Тому при перших же ознаках недуги у дитини його необхідно показати педіатра.

Лікування алергічного дерматиту у дітей.

Лікування алергічного дерматиту у дітей має бути комплексним і супроводжуватися постійним контролем за станом юного пацієнта аж до того моменту, як він «переросте» свою недугу. Зокрема, може знадобитися допомога не тільки алерголога, але ще і дерматолога, гастроентеролога, дієтолога, невролога.

Найпершим кроком в лікуванні алергічного дерматиту в стадії загострення є швидке усунення контакту з алергеном. Потім потрібно зняти болісні симптоми — в першу чергу, нестерпний свербіж, з-за якого маленькі діти навіть не можуть нормально спати. З цією метою зазвичай використовуються такі препарати:

Варто відзначити, що антигістамінні засоби нового покоління не викликають побічних ефектів у вигляді сонливості або розлади уваги.

З метою детоксикації організму в окремих випадках при лікуванні алергічного дерматиту показаний прийом активованого вугілля.

Що стосується місцевого лікування шкірних проявів алергічного дерматиту, то в разі їх яскравої вираженості і значної поширеності використовуються такі гормональні мазі, як:

Синафлана; Акрмидерм; Целестодерма та інші.

Якщо ж симптоми алергічного дерматиту проявляються не дуже інтенсивно, можна обійтися і негормональними засобами, такими як:

Фенистил (гель); Крем Вітамін Ф 99; Мазь Кератолан; Радевит і т. д.

Буває, що алергічний дерматит у дитини супроводжується виникненням на шкірі ерозій — мокли запалених ділянок. Лікування при цьому буде включати в себе накладення волого-висихають пов’язок, просочених антисептиком.

Нерідко алергічний дерматит в результаті приєднання вторинної інфекції ускладнюється появою пустул і везикул. Ці бульбашки розкриваються в стерильних умовах і обробляються зеленкою або синькою (тільки не йодом, їм можна змастити лише краї рани).

Досить часто лікування алергічного дерматиту супроводжується лікуванням різного роду дисфункцій та патології органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту за допомогою таких препаратів, як Фестал, Панзинорм, Креон, Панкреатин і т. д. Якщо збій в імунній системі викликаний дисбактеріозом кишечника, юному пацієнту потрібно прийом пребіотиків (Лінекс, Пробифор), а так само включення в раціон в достатніх кількостях кисломолочної продукції.

У разі підтвердження бактеріальної природи інфікування шкіри показано лікування антибіотиками у вигляді:

розчинів – Мірамістин, Фукасептол і т. д.; мазей – Левомеколь, Бактобан, Диоксидная мазь, эритромициновая мазь і т. д.

У будь-якому випадку, медикаментозна терапія в кожному конкретному випадку підбирається лікарем. Самолікування алергічного дерматиту у дітей загрожує серйозними наслідками.

Так само в лікуванні алергічного дерматиту ефективна вітамінотерапія (в першу чергу, вітаміни В6 і В15), імуномодулююча терапія і фітотерапія.

Крім медикаментозного лікування, з проявами алергічного дерматиту борються за допомогою фізіотерапії:

під час загострення хвороби ефективні вуглецеві ванни, електросон, лікування магнітним полем; в період ремісії хороший ефект дає грязелікування і бальнеотерапія.

Дієта і спосіб життя.

Життя дитини з алергічним дерматитом має свої особливості. По-перше, його необхідно по можливості оберігати від контакту з виявленими або потенційними алергенами. Тому таким дітям, в першу чергу, показана особлива дієта.

Рекомендується виключити з раціону маленького пацієнта такі продукти:

червоні овочі, ягоди, соки, фрукти; морепродукти; цитрусові; зелень; злаки; яйця; незбиране коров’яче молоко; консерванти; копченості; соуси; емульгатори; смажені страви; шоколад; мед; какао; газовані напої.

Причому якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, дієта повинна дотримуватися і його мамою.

Раціон людини, схильного до алергічного дерматиту, повинен складатися з таких продуктів, як:

відварна яловичина; кисломолочні продукти; каші — вівсянка, рис, гречка; огірки; висівковий (або цільнозерновий) хліб; компот з яблук; зелені яблука; біойогурти (без добавок); варені картоплю.

Заборонено перегодовувати дітей, які страждають алергічним дерматитом. Харчування таких пацієнтів має бути дробовим і частим.

Для дітей з алергічним дерматитом існують спеціальні правила купання:

Купання краще проводити в відстояній або відфільтрованої воді. Тривалість ванн не повинна перевищувати 20 хвилин. У період ремісії допускається використання спеціальних гіпоалергенних засобів для купання. У період загострення купання бажано і навіть необхідно, але без мила і гелів. У період загострення після купання не можна розтирати шкіру рушником — досить злегка промокнути тіло, а потім змастити шкіру бепантенолом. Дітям-алергікам заборонено купання в басейнах з хлорованою водою.

Щоб уникнути зайвої пітливості дитини з алергічним дерматитом, яка може погіршити ситуацію, рекомендується завжди одягати його по погоді і підтримувати в дитячій кімнаті температуру не вище 21 градуса. В період загострення захворювання слід якомога частіше міняти малюкові одяг і постільну білизну. Ці заходи допоможуть уникнути ускладнень у вигляді приєднання вторинної інфекції.

Існує ще цілий ряд правил, що повинні дотримуватися в разі схильності дитини алергічного дерматиту:

Якщо в будинку є юний пацієнт, який страждає алергічним дерматитом, курити в цьому приміщенні заборонений. Батькам такої дитини необхідно частіше, ніж зазвичай проводити вологе прибирання — пил є сильним алергеном. Важливо стежити за іграшками малюка: прибрати з кімнати всі м’які іграшки, що представляють собою чудові «пилозбірники», а так само пластмасові іграшки з запахом; залишилися іграшки необхідно періодично промивати з милом. Рекомендується оберігати шкіру малюка від контакту з синтетичними тканинами і побутовою хімією. Одяг дитині потрібно вибирати з натуральних тканин (найкраще з бавовни) і вільного крою. Кімнату дитини (особливо алергіка) заборонено захаращувати комп’ютерами, телевізорами та іншою побутовою технікою. Використовувати для прання дитячої білизни потрібно саме дитячі пральні порошки. Під час загострення хвороби дитині рекомендується рясне пиття — так токсини швидше виведуться з організму.

Профілактика алергічного дерматиту.

Кращою профілактикою алергічного дерматиту є тривале годування малюка грудьми (природно, за умови, що мама дотримується дієти в період лактації). Важливо дотримуватися правила прикорму, забезпечувати дитині нормальний режим, зміцнювати його імунітет за допомогою загартовування, правильного харчування, стимуляції рухової активності.

Скільки проходить алергічний дерматит у дітей.

Симптоми алергічного дерматиту.

При такому захворюванні як алергічний дерматит симптоми багато в чому схожі з проявами гострої екземи. На початковій стадії на шкірних покривах утворюються досить великі червоні плями, на тлі яких згодом формуються дрібні пухирчасті освіти. Їх, як правило, досить багато, а після їх спустошення на шкірі залишаються сліди, можуть з’являтися лусочки і скоринки. Основна їх маса сконцентрована зазвичай в місцях безпосереднього контакту з алергеном. Але так як захворювання зачіпає весь організм в цілому, вторинні вогнища ушкодження можуть локалізуватися в будь-якому іншому місці. Як правило, це невеликі припухлості, почервоніння, бульбашки, ін., що супроводжуються сверблячкою.

Алергічний дерматит у дорослих.

Алергічний дерматит проявляється вперше, як правило, в ранньому віці і супроводжується свербінням і висипом. Алергічний дерматит у дорослих протікає в гострій формі незалежно від того, що алерген постійно знаходиться в організмі. Ступінь вираженості алергічного дерматиту у дорослих залежить від вікових факторів, екологічної обстановки, ін.

Алергічний дерматит у дітей.

Алергічний дерматит у дітей вважається досить поширеним явищем. В першу чергу це пов’язано з недостатнім формуванням імунної та травної системи, а також з нездатністю печінки достатньою мірою переробляти шкідливі речовини, в результаті чого розвивається алергічна реакція.

Алергічний дерматит у дітей проявляється припухлостями, свербінням, появою пухирців і червоних плям на поверхні шкіри. Через подразнення шкіри дитина починає її чесати, в результаті чого утворюються кірочки, які доставляють дитині масу незручностей, викликаючи дратівливість і дискомфортні відчуття. Алергічні прояви можуть виникати на лобі, на щоках, на руках, ногах, голові. У більш старшому віці можуть локалізуватися на ліктьових згинах.

Алергічний дерматит у грудних дітей.

Алергічний дерматит у грудних дітей може розвинутися як при штучному, так і при природному вигодовуванні. Прийнято вважати, що в основі такого захворювання лежить генетична схильність. У свою чергу, спровокувати його розвиток можуть продукти харчування, проблеми з випорожненням кишечника, надмірне потовиділення, зайва сухість шкіри, вплив на неї різних хімічних речовин. Згідно з проведеними дослідженнями, часто алергічний дерматит виникає в результаті негативної реакції організму на білок молока, яєць, риби, сої. Посприяти розвитку алергічного дерматиту у немовлят може незбалансоване харчування матері в період виношування малюка, вживання високоалергенних продуктів, неправильне харчування, а також різні ризики і складнощі під час вагітності. Також існує припущення, що ризик виникнення алергічного дерматиту підвищений у дітей, які отримують харчування понад норми, так як із-за постійного перегодовування організм може проявити негативну реакцію. Супутні захворювання, такі як дисбактеріоз кишечника, зараження глистами, гастрити, також грають роль у розвитку алергічного дерматиту. Найбільш часто у грудних дітей проявами дерматиту є сухість шкіри і утворення попрілостей, лущиться шкіра, почервоніння і свербіж на щічках.

Алергічний дерматит у новонароджених.

алергічний дерматит у дитини лікування

Алергічний дерматит у новонароджених найчастіше є наслідком незбалансованого, неправильного або высокоаллергенного харчування матері в період вагітності. Основними симптомами алергічного дерматиту у новонароджених дітей є почервоніння на щічках, висип і свербіж. Даного захворювання може виникнути у новонародженого малюка також у випадках, якщо вагітність протікала з ускладненнями. Алергічний дерматит у новонароджених може виникати при штучному вигодовуванні, так само як і при грудному. Алергічний дерматит при вагітності У жінок, які страждають алергією, алергічний дерматит при вагітності може регресувати в зв’язку з виробленням в організмі вагітних кортизолу, здатного пригнічувати алергічні реакції. Після настання пологів його рівень різко знижується і симптоматика захворювання поновлюється. Але такий перебіг захворювання при вагітності спостерігається далеко не завжди, в деяких випадках вагітність може послужити поштовхом до посилення алергічних симптомів. Якщо до настання вагітності жінка не страждала алергією, то на тлі гормональної перебудови організму, зниження його захисних функцій і нервових станів можливо його первинне поява під час вагітності.

Алергічний лікарський дерматит.

Алергічний лікарський дерматит, або токсикодермія, проявляється у вигляді множинних висипань на шкірі, що з’являються в результаті алергічної реакції на будь-яку лікарську речовину або медикаментозний препарат. Широке поширення алергічного лікарського дерматиту пов’язано з такими факторами як неконтрольоване застосування ліків з метою самолікування, поява нових медикаментозних препаратів. Токсичний лікарський дерматит, на відміну від інших його видів, не пов’язаних із застосуванням лікарських засобів, крім пошкодження шкіри, може вражати нервову і судинну систему, а також слизові оболонки. Існує досить велика кількість лікарських засобів, які найчастіше викликають алергічний лікарський дерматит. До них відносяться пеніцилін, новокаїн, стрептоцид, ціанокобаламін, ін. Фіксований алергічний лікарський дерматит характеризується появою одного або багатьох плям округлої або овальної форми величиною близько двох-трьох сантиметрів, які протягом кількох днів змінюють свій колір і набувають коричневий відтінок. Посередині таких плям можуть з’являтися пухирчасті освіти. Після припинення прийому препарату симптоматика зазвичай зникає приблизно через сім-десять днів. У разі повторного прийому препарату ознаки захворювання поновлюються і можуть концентруватися на тому ж самому місці або на інших ділянках шкіри.

Професійний алергічний дерматит.

Професійний алергічний дерматит входить в групу захворювань шкіри, що розвиваються під впливом хімречовин. Ця група досить обширна і включає в себе эпидермит, контактний дерматит, масляний фолікуліт, токсичну меланодермію, професійні виразкові і бородавчасті утворення, екзему, ін. До професійної алергії інфекційного характеру відносять тільки еризипелоїд. Крім хімічних та інфекційних, існують також фактори фізичного і паразитарного впливу на шкіру. Професійний епідерміт виникає в результаті тривалого впливу на шкіру води, мастильно-охолоджуючих рідин, оргрозчинників, слабких кислотних і лужних розчинів. Симптоматика захворювання включає в себе різке висушування шкіри, її лущення, пошкодження у вигляді тріщин, головним чином в передплічних і кистьових районах. Виражене запалення і інфільтрація шкірних покривів при цьому відсутні. При професійному контактному дерматиті на поверхні шкіри відбувається гострий запальний процес внаслідок прямого контактування з виробничим подразником. На місці ураження з’являється еритема, набряклість, везикулярні і пухирчасті освіти з серозним або кров’янисто-серозним складом. Хворий відчуває відчуття печіння в ураженому місці, виникає біль, рідше-свербіж. Загальні ознаки, як правило, виражені слабо або не виражені зовсім. Чим потужніша дія подразника, тим сильніше проявляється симптоматика захворювання. При припиненні впливу подразника ознаки запалення спадають досить швидко і шкіра знову набуває нормальний вигляд. Професійний контактний дерматит зазвичай виникає протягом короткого періоду після контакту з подразником і концентрується саме в районі його впливу на шкірні покриви. При розвитку ж професійного алергічного дерматиту, як правило, спочатку зазначається прихований період, що слід мати на увазі при постановці діагнозу. У багатьох випадках при професійному алергічному дерматиті подразник провокує запалення після неодноразового впливу на шкіру.

Масляний фолікуліт з’являється на поверхні тих сегментів шкіри, які піддаються контакту з мастильно-охолоджуючими рідинами, машинними маслами, дистиллатами смол кам’яного вугілля, нафти і сланцю, гасом, бензином і ін. вуглеводнями або углеводородосодержащими речовинами. Головним чином, ураження локалізуються в предплечевых і китичних областях, а також на шкірі стегон, живота, ін. В місцях контакту подразника з шкірою утворюються комедони і прыщевые освіти.

Нервово-алергічний дерматит.

Нервово-алергічний дерматит — це запалення поверхневих шарів шкіри, пов’язане з її гіперчутливістю до впливу внутрішніх або зовнішніх подразників. Посприяти розвитку нервово-алергічного дерматиту можуть стреси, захворювання ендокринної системи, органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ослаблений імунітет. Як наслідок — неадекватна реакція імунної системи на вплив різних зовнішніх і внутрішніх факторів. Лікування нервово-алергічного дерматиту в кожному випадку індивідуально, однак до загальних рекомендацій відносять зміцнення імунної системи організму, виключення з раціону високоалергенних продуктів, а також обмеження водних процедур. Можливий прийом вітамінно-мінеральних комплексів і проведення фізіотерапевтичних процедур за погодженням з дерматологом.

Харчовий алергічний дерматит.

Вважається, що частіше за інших факторів причиною розвитку алергічного дерматиту стають продукти харчування. Саме тому при виникненні такого розладу як алергічний дерматит обов’язково призначається лікувальна гіпоалергенна дієта. Однак слід враховувати, що у розвитку такого захворювання, як алергічний дерматит харчової беруть участь і такі фактори, як стан нервової системи, генетична схильність, особливості будови шкіри, гіперчутливість до будь-яких інших речовин. Харчова алергія може розвинутися при вживанні будь – якого продукту, найбільш часто це різні білки, рідше-жири і вуглеводи. Найбільш поширеними харчовими алергенами є яйця, риба, горіхи, соя, бобові культури. Головними ознаками алергічного дерматиту, пов’язаного з вживанням їжі, є болісно-лоскотливе подразнення шкіри, кропив’янка, екзема, шкірні почервоніння і висипання. Якщо вам був поставлений діагноз харчова алергія і алерген був встановлений за допомогою алергічних проб, в подальшому цей продукт харчування з раціону слід виключити.

Як проявляється алергічний дерматит?

Алергічний дерматит на обличчі.

Алергічний дерматит на обличчі найчастіше виникає в результаті використання неякісної або невідповідної косметики, саме тому цей вид захворювання зазвичай вражає жінок. Хоча, звичайно, у чоловіків ймовірність такого розладу також існує, наприклад, при використанні кремів, пінок, гелів і кремів до та після гоління. Викликати алергію на обличчі можуть також продукти харчування або лікарські препарати. До симптомів алергічного дерматиту на обличчі відносяться почервоніння щік, висипання, набряклість, свербіж. У вкрай важких випадках може розвинутися некроз тканин з утворенням рубців.

Алергічний дерматит на повіках.

Алергічний дерматит на століттях характеризується їх набряком і гіперемією, появою висипань, болісно лоскочучим роздратуванням. Шкіра на повіках стає гарячою, грубіє, висушується або, навпаки, стає вологою. При розвитку дерматиту на повіках можливе приєднання алергічного кон’юнктивіту, що супроводжується липкими прозорими виділеннями, різзю в очах. При алергічному дерматиті на століттях пацієнта може турбувати головний біль, загальний стан слабкості, озноб. Подібні розлади виникають найчастіше через використання косметики або лікарських засобів.

Алергічний дерматит на руках.

Алергічний дерматит на руках виявляється у вигляді таких симптомів як свербіж і сухість шкіри, її огрубіння і почервоніння. Провокуючими факторами розвитку алергічного дерматиту на руках можуть стати засоби побутової хімії, косметичні та лікарські препарати, продукти харчування, шерсть, пилок, грибок, ін. Вплинути на появу алергічної реакції можуть також стреси та перевтому, незбалансований режим харчування.

Алергічний дерматит на ногах.

Алергічний дерматит на ногах досить поширене явище. Ноги при цьому покриваються висипом, з’являються почервоніння і свербіж. Область ураження може включати в себе різні ділянки поверхні шкіри ніг, стегна, гомілки, стопи. Спровокувати алергію на ногах може зіткнення з дратівної одягом, при цьому постійне тертя і розчісування уражених ділянок призводить до утворення вторинних ушкоджень, тріщин, подряпин, через які можуть проникати мікроби, в результаті чого існує ризик розвитку запального процесу. При занесенні інфекції лікування антибіотиками може тільки погіршити ситуацію, так як багато з них є алергенами. Саме тому для запобігання розвитку ускладнень слід уникати розчісування шкіри і появи пошкоджень. Викликати алергію на ногах можуть і такі фактори як продукти харчування, грибки, бактерії, пилок рослин, несприятливий вплив навколишнього середовища, ін.

Алергічний дерматит на голові.

Алергічний дерматит на голові може бути спровокований захворюваннями ендокринної системи, травного тракту, гормональними чинниками, психоемоційними перенапруженнями. Викликати алергічний дерматит на голові можуть різні косметичні засоби – маски для волосся, кондиціонери для ополіскування, шампуні, фарби для волосся, лаки, муси, пінки та гелі для укладки. При порушеннях PH шкіри голови вплинути на розвиток алергічного дерматиту може і використання неякісної води, що містить домішки, що викликають роздратування. Основними симптомами при алергічному дерматиті шкіри голови є свербіж і лущення шкіри, наявність почервонінь і вузлуватих утворень, витончення і потьмяніння волосся, а також їх випадання і утворення лупи. Якщо алергія була викликана грибком, запальний процес може охоплювати брови, обличчя, область вушних раковин.

Алергічний дерматит на очах.

Алергічний дерматит на очах вражає шкіру повік і може супроводжуватися алергічним кон’юнктивітом. При цьому гостра алергічна реакція може виникати на застосування лікарських препаратів або косметичних засобів. Основними проявами захворювання є почервоніння і припухлість повік, набряклість на обличчі, сльозотеча і болюча різь в очах, свербіж, печіння, наявність висипань. При хронічному дерматиті століття, викликаний застосуванням лікарських засобів, симптоматика, як правило, розвивається поступово: шкіра на повіках спочатку трохи набрякає, стає товщі, з’являється гіперемія. Потім шкіра висушується і зморщується, з’являються висипання і утворення різного характеру. Перед розвитком клінічних проявів пацієнта, як правило, турбує різь, свербіж або печіння в очах. Пошкодження повік при цьому зазвичай симетрично.

Алергічний дерматит в паху.

Алергічний дерматит в паху проявляється запаленням шкіри в паховій області, появою висипу, червоних плям, свербежу. Місцева алергічна реакція в цьому випадку може бути викликана використанням косметичних засобів – мила, спрею, гелю або крему для інтимної гігієни та ін., у складі яких містяться речовини, що викликають у хворого гіперчутливість. Алергічний дерматит в паху може супроводжуватися сверблячкою вульви, мошонки. Синтетичне білизна або мікрочастинки порошку, що залишилися на ній після прання, також можуть викликати роздратування, якщо у пацієнта є алергія на синтетику або компоненти прального порошку.

Алергічний дерматит на спині.

Алергічний дерматит на спині може виникнути в результаті дії на шкіру механічних або хімічних подразників. Основними його проявами є набряклі поверхні на спині, освіта дрібних вузликів, бульбашок, болісно-лоскотливе роздратування, почервоніння шкіри. Причиною розвитку алергічного дерматиту на спині може стати також носіння тісного або синтетичного одягу, яка викликає тертя і подразнює шкіру. При алергічному дерматиті висип може поширитися по всій спині, супроводжуючись суцільним почервонінням всієї поверхні шкіри або окремих її ділянок.

Алергічний дерматит статевих органів.

алергічний дерматит у дитини лікування

Алергічний дерматит статевих органів може бути викликаний такими причинами як кандидоз, геморой або тріщина анального отвору, лобкові воші, глистяна інвазія, короста, емоційні перенапруження, ін. Псоріатичні ураження зазвичай проявляються у вигляді трохи виступають над поверхнею шкіри круглих або овальних плям з сіруватим відтінком і эритематозным підставою. Алергічний дерматит статевих органів може бути наслідок розвитку себореї на шкірі голови. Як правило, він характеризується свербінням статевих органів, наявністю уражень блідо-червоного або жовто-рожевого кольору. При себореї статевих органів жінкам рекомендується використання спеціальних прокладок, до складу яких входить розчин ацетату основного алюмінію, а також застосування мазей з вмістом кортикостероїдів і різних противозудных коштів.

Алергічний дерматит на животі.

Алергічний дерматит на животі може виникати при прямому впливі подразника на шкіру, наприклад, при терті (фізичний фактор), при використанні косметичних та лікарських препаратів (хімічний фактор), при алергії на рослини (біологічний фактор). Область ураження при контактному дерматиті дорівнює області зіткнення з алергеном. При тривалому контактуванні з подразником може розвинутися хронічний дерматит. Вплинути на появу алергічного дерматиту на животі можуть такі захворювання як герпес, короста та ін Після попередньої консультації з лікарем для лікування можуть бути призначені місцеві гормональні мазі, при мокрому дерматиті можливе використання антисептичних засобів, як штучних, так і натуральних — череда, ромашка аптечна, кора дуба, тощо Якщо у розвиток дерматиту мали місце психоемоційні фактори, можливе призначення заспокійливих препаратів. При наявності супутніх патологій в першу чергу необхідно лікування основного захворювання.

Алергічний дерматит на шиї.

Алергічний дерматит на шиї може проявлятися у вигляді підвищеної пігментації і кератозу, свербежу, висипу і почервонінь. Алергічний дерматит на шиї може бути викликаний такими подразниками як піт, косметичні засоби, різні шийні прикраси, продукти харчування.

посилання Дерматит.

— запальне ураження шкіри, що розвивається на місці впливу фіз. або хім. фактор.

Вітчизняна дерматологічна школа поняття «дерматит» ототожнює з поняттям «контактний дерматит» і вважає неправильним називати дерматит ураження шкіри внаслідок неконтактного шляхи впливу на організм. Напр. зміни на шкірі, що виникають внаслідок перорального або парентерального шляху введення медикаментів, треба називати токсидермиями. Водночас термін «дерматит» досі застосовується для позначення деяких захворювань шкіри з різними механізмами розвитку: Дюринга хвороби, дерматиту пігментного прогресуючого, дерматиту атонічного та ар.

Термін «дерматит» традиційно використовується в двох випадках: для характеристики будь-яких змін, що виникають в результаті контакту субстанції з шкірою, простий дерматит (артіфіціальним, токсичний) і як синонім алергічних контактних дерматитів.

У виникненні простого дерматиту алергічні механізми не беруть участі. Причиною його є так звані облігатні подразники, тобто такі, які викликають запальну реакцію у будь-якої людини. Це хім. речовини (кислоти, луги),механічні (потертості) та фіз. фактори (температура, рентгенівські і ультрафіолетові промені), рослини (жовтець їдкий, ясенець, простріл, отруйний бадьян, молочай, кропива, пастернак і ін). Причина алергічного контактного дерматиту — факультативні подразники, які обумовлюють запальну реакцію шкіри тільки в осіб з генетичною схильністю до розвитку цього захворювання і зміненим імунітетом. До них відносяться іони металів, гума, синтетичні полімери, косметика, медикаменти, деякі рослини. Простий дерматит може виникнути після єдиного контакту з сильним подразником або після повторних контактів із середніми. На відміну від алергічного контактного дерматиту для виникнення простого дерматиту не потрібно інкубаційний період. Деякі хім. речовини, напр. цемент, мають властивості облігатних подразників і алергенів.

Алергічний контактний дерматит.

Алергічний контактний дерматит.

дерматит алергічний, дерматит екзематозний, екзема алергічна Контактна-запальне алергічне ураження шкіри, що розвивається на місці безпосереднього контакту речовини, до якого організм був сенсибілізований в результаті попередньої експозиції.

Етіологія і патогенез алергічного контактного дерматиту.

Кількість речовин з потенційними властивостями контактних алергенів дуже велике так само, як і безмежні можливості, при яких вони можуть контактувати з шкірою. Однак тільки певні хім. субстанції відповідальні за виникнення алергічного контактного дерматиту. Ці речовини, названі гаптенами, мають низьку мовляв. масу (500-1000 дальтон), легко пенетрируют шкіру і здатні зв’язуватися ковалентно з хім. елементами білків організму. В окремих випадках в якості гаптенов можуть виступати не самі речовини, а продукти їх метаболізму. Гіперчутливість уповільненого типу Контактна найбільш легко індукується речовинами, які розчиняються жирами шкіри або продуктами, здатними пенетрувати роговий шар епідермісу і володіють афінітетом до епідермальних клітин. Властивість того чи іншого агента викликати алергічний контактний дерматит залежить від його здатності зв’язуватися з білками. Причиною алергічного контактного дерматиту можуть бути різні хім. речовини, медикаменти, рослини. На відміну від простого дерматиту алергічний контактний дерматит виникає тільки у певних осіб, що контактують з цією речовиною, і тільки при повторному контакті з ним. Алергічний контактний дерматит може бути результатом системного застосування препарату в осіб, попередньо сенсибілізованих даним препаратом або хім. речовиною, що має подібні антигенні детермінанти. Алергізація настає через 7-10 днів після першого контакту з потенційним алергеном, частіше для розвитку контактної алергії необхідна повторна і тривала експозиція сенсибілізуючий агентом, навіть роки у разі професійної алергізації.

Одним з найбільш сильних контактних алергенів є сік рослин з сімейства сумахових, яких налічується 100-150 різновидів. Близько 70 % осіб, що контактують з» отрутою » сумаха, страждають алергічний контактний дерматит. Алергічний генез алергічного контактного дерматиту підтверджується тим, що у людей, ніколи не контактували з цією рослиною (жителі Європи), алергічний контактний дерматит не розвивається.

Для виникнення алергічного контактного дерматиту гаптен повинен пенетрувати шкіру, зв’язатися з білком, утворити антиген. Велике значення в цьому процесі надається клітин Лангерганса, які знайдені в епідермісі, тимусе і лімфатичних вузлах. Клітини Лангерганса володіють специфічним афінітетом до речовин з низькою мовляв. масою (гаптены). У зв’язку з цим передбачається, що ці клітини абсорбують гаптен, коли він проходить через епідерміс, кон’югують його з білками і перетворюють в повний антиген. Потім антиген з допомогою тих же клітин переноситься в регіонарні лімфатичні вузли, в яких збільшується кількість лімфоцитів Т. Сенсибілізовані лімфоцити Т з лімфатичних вузлів мігрують в шкіру і кров. Цей процес триває майже 10 днів — інкубаційний період. Якщо хім. агент знову контактує з шкірою пацієнта, алергічний контактний дерматит розвивається через 12-48 ч. Цей час (час реакції) коротше, ніж інкубаційний період, так як в шкірі знаходяться лімфоцити Т, сенсибілізовані до даної речовини. Взаємодія Т лімфоцитів з антигеном призводить до продукції лімфокінів, поступленню у вогнище запалення нейтрофілів, базофілів, лімфоцитів, еозинофілів, пошкодження клітин шкіри, що проявляється симптомами алергічного контактного дерматиту. Ця контактна гіперчутливість є класичним прикладом гіперчутливості уповільненого типу, що підтверджується такими фактами: запальний процес при алергічному контактному дерматиті. пов’язаний з накопиченням мононуклеарних клітин лімфоїдного ряду; контактна чутливість може бути пасивно перенесена з допомогою суспензії лімфоїдних клітин (але не сироваткою), взятих від сенсибилизированного тварини; контактна чутливість супроводжується змінами в дренуючих лімфатичних вузлах (проліферація лімфоцитів Т), що типово для алергічних реакцій клітинного типу; при культивуванні лімфоцитів хворих алергічним контактним дерматитом. з кон’югатами гаптен — білок спостерігається РБТЛ, що також свідчить про сенсибілізацію лімфоцитів Т. Подтверждеем ролі Т-системи імунітету у патогенезі захворювання служить функціональна недостатність Т лімфоцитів у хворих алергічним контактним дерматитом.

Розвиток алергічного контактного дерматиту пов’язано зі спадковою схильністю. Діти батьків, чутливих до ДНХБ, легше сенсибілізуються, ніж батьків, не чутливих до ДНХБ. Подібна генетична схильність виявлена у близнюків і в експерименті на тваринах.

Роль антитіл у розвитку алергічного контактного дерматиту обговорюється. Навколо судин, в дермі і везикулах хворих алергічним контактним дерматитом визначаються лімфоїдні клітини з імуноглобулінами мембранними, переважно імуноглобуліном Е і імуноглобуліном D. Ці клітини знаходяться в шкірі і при відсутності клінічних симптомів алергічного контактного дерматиту. Зроблено припущення про те, що вони є клітинами пам’яті, що несуть схильність до хвороби. У пацієнтів, експериментально сенсибілізованих за допомогою ДНХБ, виникають лімфоцити, що несуть імуноглобулін D, а у хворих на алергічний контактний дерматит підвищується число циркулюючих лімфоцитів з поверхневим імуноглобуліном D.

Патоморфологія алергічного контактного дерматиту.

Гістологічні зміни в шкірі при алергічному контактному дерматиті не специфічні. До виникнення клінічних ознак хвороби в шкірі сенсибилизированного людини через 3 год після контакту з алергеном відбуваються вазодилатація і периваскулярная інфільтрація мононуклеарами, через 6 — інфільтрація шкіри мононуклеарами, внутрішньоклітинний набряк (спонгиоз) в глибоких шарах епідермісу. У наступні 12-24 год посилюється спонгіоз і утворюються внутрішньоепідермальні везикули; інфільтрація мононуклеарами захоплює весь епідерміс. Потовщення (акантоз) епідермального шару стає видимим неозброєним оком. Через два дні зникає спонгіоз і домінують везикулярні зміни, а також акантоз, виникає паракератоз. Характерні для гострого алергічного контактного дерматиту спонгиоз, везикуляция, акантоз, паракератоз, экзоцитоз. Мікроскопічні зміни при захворюванні мають тенденцію варіювати в різних ділянках ураженого епідермісу (плямистість гістологічної картини). Біопсія шкіри при алергічному контактному дерматиті може допомогти тільки у випадках, якщо необхідно відрізнити цей стан від дерматологічних розладів з характерною гістологічною картиною. Простий дерматит відрізняється від алергічного контактного дерматиту більш вираженим руйнуванням епідермісу і наявністю поліморфно-нуклеарних клітин в інфільтратах.

Клініка алергічного контактного дерматиту.

Алергічний контактний дерматит характеризується папуло-везикульозними і уртикарними елементами, еритемою, набряком, бульбашками, тріщинами, що викликає мокнучий дерматит. На пізніх стадіях з’являються скоринки, лущення. При одужанні рубців не залишається, якщо немає вторинної інфекції; рідко є пігментація (виняток — фітофотоконтактні дерматити від лугових трав). В залежності від етіологічної причини локалізація, поширеність, обриси і клінічна картина хвороби мають особливості.

Для фітодерматитів характерні лінійні пошкодження дорсальних поверхонь рук, міжпальцевих проміжків, щиколоток, іноді у формі листя тієї рослини, яка викликала алергічний контактний дерматит. Такий алергічний контактний дерматит може поєднуватися з ураженням ін. органів (кон’юнктивіт, риніт алергічний, бронхіт) і симтомами загального ураження (стомлюваність, підвищення температури, біль головний).

Професійний алергічний контактний дерматит проявляється потовщенням шкіри, лущенням, лихенификацией, тріщинами і пігментацією. В окремих випадках в процес втягується власне шкіра і в меншій мірі-епідерміс, що клінічно виражається еритемою і набряком, напр. при алергічному контактному дерматиті на нікель. Професійного алергічного контактного дерматиту більш притаманні ураження рук і екзематизація процесу. При алергічному контактному дерматиті, викликаному штучними смолами, спостерігаються еритематозні висипання, нерідко з набряком. При сенсибілізації, пов’язаної з урсолом і скипидаром, виникають в основному еритематозно-бульозні елементи, У багатьох випадках професійної екземи, напр. при «цементній екземі», сенсибілізації до іонів хрому або «нікелевої корості» при алергії до нікелю, в клінічній картині переважають такі симптоми, як микровезикуляция, мокнутие, шкірний свербіж.

Залежно від клінічної картини і вираженості запального процесу має гостру, підгостру і хронічну форми. Гостра форма хвороби характеризується еритемою, утворенням дрібних везикульозних елементів, згодом підсихають в тонкі, легко відторгаються скоринки. Можуть спостерігатися набряк, уртикарія, бульбашки. Клінічна картина підгострого дерматиту та ж, але запальні зміни виражені в меншій мірі. Хронічна форма хвороби розвивається при тривалому постійному контакті з аллергизирующим речовиною, напр. за родом діяльності. Це так званий професійний алергічний контактний дерматит, або професійна екзема. Клінічна картина при цьому стані поліморфна; втрачається чіткість меж патологічного процесу, вогнища ураження починають виникати на ін. ділянках шкіри, що не контактують з алергеном.

Лікарський алергічний контактний дерматит індукується різними лікарськими препаратами при контакті з шкірою; розвиток анафілаксії на контакт з лікарським препаратом відзначається вкрай рідко. Причинними факторами є медикаменти, зазвичай використовувані в складі мазей при місцевому лікуванні шкірних захворювань: антибіотики, особливо неоміцин і стрептоміцин, ін. антибактеріальні препарати, анестезуючі речовини, новокаїн, глюкокортикостероїдні препарати. Ідентифікація сенсибілізуючої лікарського препарату утруднена, так як в дерматології часто використовуються мазі зі складним складом, напр. антибіотики та глюкокортикостероїдні препарати, антибіотики та анестезуючі препарати. Особливе значення має фон, на якому призначаються ці ліки, так як, з одного боку, порушення цілісності епітелію при ураженні шкіри створює умови для швидкого проникнення медикаменту, а з ін-свідчить про наявну неповноцінності імунокомпетентних функції шкіри, що сприяє формуванню лікарського алергічного контактного дерматиту. Хвороба може розвинутися і у здорових осіб на незміненій шкірі при використанні різних кремів, які в невеликих кількостях в якості стабілізаторів додані такі речовини, як параамінобензойна кислота, етилендіамін. Гормональні креми також можуть викликати захворювання такий процес швидко виліковується після скасування обумовив хвороба крему. Найбільш часто лікарський алергічний контактний дерматит виникає у осіб, пов’язаних за родом діяльності з лікарськими речовинами: працівники фармацевтичної промисловості, фармацевти, медперсонал. Такий алергічний контактний дерматит характеризується хронічним перебігом з переходом в професійну екзему. Припинення контакту з сенсибілізуючими речовинами не завжди приводить до одужання, так як часто захворювання ускладнюється аутоімунними процесами.

Перебіг хвороби змінюється, якщо сенсибілізуючий агент надходить в організм перорально, парентерально або ін. шляхом, в таких випадках відбувається екзематизація процесу, посилюється свербіж шкірний, який приймає генералізований характер.

Диференціальна діагностика.

проводиться з дерматитом атонічним, екземою істинної і екземою мікробної і мікотичної.

Лікування алергічного контактного дерматиту.

Лікування необхідно проводити в двох напрямках: запобігання подальшого контакту з викликав захворювання агентом; лікування патологічного процесу. Перший напрямок включає встановлення причини за допомогою алергологічних діагностичних проб шкірних аплікаційних і елімінацію алергену. Загальні заходи полягають у використанні оберігає одягу, автоматизації виробничих процесів, поліпшення вентиляції, заміні високоалергенних речовин менш алергенними (гіпоалергенна косметика і ін), застосування захисних кремів, зменшення травматизації. Медикаментозний алергічний контактний дерматит часто пов’язаний з використанням мазей, що містять сенсибілізуючі речовини, особливо при місцевому лікуванні шкірних захворювань. Тому краще застосовувати масляні креми, в яких немає оберігають речовин. Необхідно обережно призначати мазі на основі ланоліну, так як він може володіти сенсибілізуючими властивостями, мазі зі складними складами, оскільки при цьому часто не вказуються речовини, що містяться в цих сумішах в невеликих кількостях, а саме вони можуть володіти алергенними властивостями.

У деяких випадках хвороби досить елімінувати сенсибілізуючий агент, щоб вилікувати хворого. Однак це далеко не завжди можливо, так як багато речовин поширені широко в побуті, промисловості, природі.

Місцева терапія включає наступні лікувальні заходи. У перші кілька хвилин після контакту з сенсибілізуючою речовиною, напр. соком рослин, необхідно ретельно промити шкіру. При лікуванні захворювання середньої тяжкості застосовуються гормональні мазі, найкраще фторвмісні. Ці мазі слід обережно використовувати на обличчі (небезпека виникнення вугрової висипки) і в області шкірних складок (атрофія шкіри). Застосовувати такі мазі можна шість-сім разів на добу, обережно втираючи в запалену шкіру. Для поліпшення пенетрації рекомендуються оклюзійні пов’язки на 6-10 год. Слід уникати мазей ін. складу, не призначати мазі з анестезуючими речовинами, так як вони можуть посилювати сенсибілізацію і до того ж самі є сенсибилизаторами. Місцеве призначення антигістамінних препаратів може погіршити перебіг хвороби. При приєднанні вторинної інфекції рекомендується використовувати системні антибіотики, а місцево — гормональні мазі, але не мазі з комбінованим складом (антибіотик — глюкокортикостероидный препарат). У гострих випадках важкого алергічного контактного дерматиту місцеве лікування складається тільки з індиферентних примочок — сольових, водних або розчину Бурова. Застосування гоомональных мазей на везикулезной і мокрої стадіях не показано. При вираженому свербінні слід використовувати холодну воду або лід.

Загальна терапія включає наступні лікувальні заходи: системні глюкокортикостероидные препарати застосовуються тільки на гострій стадії важкого алергічного контактного дерматиту з бульбашками, припухлістю і мокнуть. Вітчизняні дерматологи рекомендують невисокі дози гормональних препаратів (преднізолон 10-15 мг або ін. засіб в еквівалентній дозі протягом 10-12 днів з поступовим зниженням дози), зарубіжні о.

тдают перевагу більш високим дозам за наступними схемами:

I — перші чотири дні 40 мг преднізолону або ін. препарату в еквівалентній дозі, наступні чотири — 20, останні чотири дні 10 мг і скасування; II — ударна доза перші 24 год гострого стану (60-100 мг преднізолону, бажано в один прийом), потім зниження дози протягом двох-трьох тижнів.

Атопічний дерматит.

Атопічний дерматит.

— хронічне рецидивуюче захворювання шкіри, основними ознаками якого є свербіж шкірний і ліхеніфікація.

Термін «топічний дерматит» ввели Шульцбергер, Кок і Кук в 1923 р. Раніше захворювання називалося нейродерміт. Однак атопічний дерматит не зовсім правильно ідентифікувати з нейродермітом дифузним, так як це поняття більш широке і включає ті форми істинної, особливо дитячої, екземи та дифузного нейродерміту, які виникають найчастіше в дитячому віці, у осіб з алергічною схильністю та порушеним імунітетом. Атопічний дерматит становить 2-5 % захворювань шкіри, поєднується або чергується з ін. атопічними захворюваннями — бронхіальну астму, поліноз, алергічним ринітом.

Етіологія атопічного дерматиту.

алергічний дерматит у дитини лікування

У більшості випадків, особливо в дитячому віці, в якості етіологічних факторів атопічного дерматиту передбачаються алергени харчові яйця, борошно, молоко і ін Це підтверджується наступним: зв’язком між вживанням в їжу деяких продуктів і загостренням захворювання; поліпшенням після елімінації підозрюваних харчових продуктів у дитячому віці; першим появою симптомів атопічного дерматиту після введення прикорму в раціон овочів, фруктів, яєць, м’яса; позитивними аллергологическими діагностичними пробами шкірними на один і більше алергенів у більшості хворих атопічним дерматитом; виявленням антитіл, що належать до иммуноглобулину Е, проти різних алергенів. У більш старшому віці і у дорослих передбачається зв’язок з алергією до алергенів побутових, алергенів мікробним, епідермальним і кліщовим. Однак не завжди виявляється чітка кореляція між контактом з алергеном і розвитком атопічного дерматиту: елімінація передбачуваного харчового алергену, зокрема молока, не завжди призводить до ремісії захворювання; інтенсивність шкірних проб з підозрюваними алергенами і вміст антитіл, що відносяться до імуноглобулінів Е, в сироватці не корелюють з поширеністю і тяжкістю процесу.

Передбачається спадкова схильність до розвитку атопічного дерматиту — аутосомно-домінантний тип успадкування. Є зв’язок між частотою розвитку захворювання і наявністю антигенів гістосумісності HLA-А9, HLA-A3.

Патогенез атопічного дерматиту.

Існують дві теорії патогенезу атопічного дерматиту Перша пов’язує захворювання з порушенням імунологічних механізмів та сенсибілізацією до різних алергенів. Друга передбачає вегетативний дисбаланс в структурах шкіри (блокада адренергічних в-рецепторів). Імунологічна теорія ґрунтується на численних фактах зміни клітинного і гуморального імунітетів при атопічному дерматиті. Особливості гуморального імунітету при атопічному дерматиті такі: підвищення рівня імуноглобуліну Е паралельно тяжкості захворювання і зниження його після тривалої ремісії (не менше року); виявлення антитіл, що відносяться до імуноглобулінів Е, проти різних алергенів; кореляція між підвищенням неспецифічного імуноглобуліну Е і антитіл, що відносяться до імуноглобулінів Е; збільшення кількості лімфоцитів В, що несуть на поверхні імуноглобуліну Е; виявлення в шкірі хворих атопічним дерматитом тучних клітин з фіксованими на них імуноглобулін Е; підвищення в сироватці рівня неспецифічного імуноглобуліну G і швидкодіючих антитіл анафілаксії, що належать до імуноглобулінів G4; зниження рівня імуноглобуліну А у сироватці у 7 % дітей, які страждають атопічним дерматитом; транзиторний дефіцит імуноглобуліну А у більшості хворих дітей у перші три — шість місяців життя.

Особливості клітинного імунітету при атопическогм дерматиті наступні: зниження кількості і функціональної активності лімфоцитів Г; підвищена схильність до виникнення інфекційних захворювань, дисемінований вакцинии, простого герпесу, бородавок, контагіозного молюска і хронічних грибкових інфекцій, тобто до клінічних ознаках порушення клітинного імунітету; негативні проби на туберкулін і кандидозний антиген; дефіцит циркулюючих Т-супресорів, індукованих Кон-А і тимозином. При тяжкому перебігу атопічного дерматиту з ознаками вторинної інфекції часто відзначається зниження фагоцитозу та хемотаксису нейтрофілів. Імунологічна теорія ґрунтується на цих фактах і припускає, що патогенез атопічного дерматиту пов’язаний з дисфункцією регуляторних клітин, зокрема з дефіцитом Т-супресорів, в результаті чого, по-перше, з’являються аутоцитотоксические клітини (лімфоцити Т, макрофаги), здатні пошкоджувати клітини епідермісу, по-друге, синтезується підвищену кількість антитіл, що відносяться до імуноглобулінів Е, які можуть реагувати з антигеном на клітинах-мішенях — базофілів, опасистих клітинах, моноцитах, макрофагах. Крім того, не виключена можливість участі в патогенезі атопічного дерматиту пізніх реакцій, залежних від імуноглобуліну Е. Питання про значення аутоімунних процесів при атопічного дерматиту не вирішене.

Теорія вегетативного дисбалансу заснована на наступному: у хворих спостерігаються білий дермографізм, звуження судин у відповідь на ацетилхолін і холод, зниження відповіді на гістамін, порушення в системі циклічних нуклеотидів. Факти, накопичені за останні роки, про регулювання імунологічного гомеостазу, зокрема синтезу імуноглобуліну Е, через систему циклічних нуклеотидів та про роль вегетативної регуляції в цьому процесі, дозволяють зв’язати імунологічну та вегетативну теорії розвитку атопічного дерматиту.

Патоморфологія атопічного дерматиту.

Шоковою тканиною при атопічному дерматиті є судини епідермісу. При атопічному дерматиті відбуваються їх розширення, підвищення судинної проникності, вихід клітинних елементів в навколишні тканини, набряк, в результаті чого виникають спонгіоз, еритема, папули і везикули. Гострий атопічний дерматит проявляється спонгиозом (внутрішньоклітинний набряк) і внутриэпидермальными везикулами, що містять лімфоцити, еозинофіли і нейтрофіли; спостерігається паракератоз (неповна кератинізація з наявністю ядер в роговому шарі епідермісу); у верхньому шарі дерми відзначаються набряк, розширення судин, периваскулярная інфільтрація лейкоцитами. Підгостра форма характеризується внутриэпидермальными везикулами, акантозом (потовщення мальпигиева шару), паракератозом і менш вираженим спонгиозом; при такій формі спостерігається запальна інфільтрація дерми лімфоцитами. При хронічному атопічному дерматиті формується акантоз, виявляється розширення капілярів з потовщенням їх стінок у верхній частині дерми, периваскулярная інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами, гістіоцитами. В осередках лихенификации відбуваються гіперплазія епідермісу з невеликим набряком, вираженим потовщенням сосочків дерми, збільшення числа моноцитів, макрофагів та тучних клітин.

Клініка атопічного дерматиту.

Атопічний дерматит виникає переважно в дитячому віці і триває до 25-40 років. Особливості клінічної картини, перебіг і результат захворювання залежать від віку. У всіх фазах атопічний дерматит відзначається інтенсивний свербіж шкірний, особливо виражений в грудному і дитячому віці. В результаті сверблячки з’являються екскоріаціі і найбільш часто — * ліхеніфікація, що представляє собою виражене посилення видимого нормального малюнка шкіри, особливо на шиї, в підколінних ямках, ліктьових згинах, пов’язане з постійним свербінням і потовщенням епідермісу. У дітей часто в процес залучаються великі пальці ніг, дорсальна і вентральна поверхні, особливо в зимовий час. Атопічного дерматиту притаманні посилення шкірного малюнка на долонях — «атопічні долоні», лаковані нігті, лінія Дені (характерна складка по краю нижньої повіки), темна забарвлення століття, поперечна складка між верхньою губою і носом (при поєднанні атопічного дерматиту та алергічного риніту), передбачається аутосомно-домінантне успадкування цієї ознаки. У хворих визначаються білий дермографізм, виражена сухість шкіри, як при ихтиозе, є зміни в неврологічному статусі, що створює особливий психосоматичний стан — «атопічна особистість». Атопічний дерматит може ускладнюватися контактною алергією до місцево застосовуваних речовин, в таких випадках стан трактується як «Змішаний дерматит» , тобто атопічний дерматит і дерматит алергічний контактний. Змішані дерматити часто спостерігаються у жінок — «екзема господинь» — з характерною локалізацією на руках. У переважній болыпинстве таких випадків виявляється алергічна схильність в сім’ї. При важких формах атопічного дерматиту часто ускладнюється інфекцією. Перебіг захворювання хронічне рецидивуюче. Хронічний процес характеризується потовщенням епітеліального шару, сухістю, лихенификацией, порушенням пігментації. Загострення часто проявляється екзематозними висипаннями з мокнуттям. З віком можливі повне зникнення атопічного дерматиту і поява бронхіальної астми, полінозу, алергічного риніту.

При атопічному дерматиті відзначається підвищена чутливість до вірусних інфекцій: виникнення екземи вакцинатум і герпетикум, генералізованої вакцинии, що характеризуються розвитком згрупованих пухирців і пустул, переважно в місцях наявних екзематозних вогнищ, підвищенням температури до 39 °С, інтоксикацією. Прогресуюча вакцинія у дітей з атопічним дерматитом пов’язана з дефектом Ти (або) в-систем імунітету. У дорослих з атопічним дерматитом частіше розвиваються лікарські контактні дерматити на неоміцин, етилендіамін та ін. Важка форма атопічного дерматиту часто ускладнюється шкірними інфекційними процесами (імпетиго, фолікуліт, абсцеси, «холодні абсцеси шкіри»),

В клінічній картині атопічного дерматиту виділено ряд ознак, поєднання яких дає можливість діагностувати захворювання.

Прогноз сприятливий при більш ранньому початку атопічного дерматиту (до шести місяців), обмеженою локалізації процесу, ефект від глюкокортикостероїдних препаратів і антигістамінних препаратів, менш сприятливий при дисемінації процесу в ранньому дитячому віці, дискоїдній формі еритеми; погіршують перебіг атопічного дерматиту негативні емоційні фактори.

Диференціальна діагностика атопічного дерматиту.

У грудному та ранньому дитячому віці атопічного дерматиту диференціюють з себорейним дерматитом, коросту, імунодефіцитними захворюваннями — Віськотта — Олдріча синдромом, атаксією-телеангиэктазией, синдромами гипериммуноглобулинемии Е і гіпогаммаглобулінемії, виборчим дефіцитом імуноглобуліну М, гранулематозом дітей хронічним, червоним плоским лишаєм. Атопічний дерматит у дорослих необхідно диференціювати з коростою, екземою мікробної і мікотичної, контактним дерматитом.

Лікування атопічного дерматиту.

атопічний дерматит важко піддається терапії. Обмеження дієти не завжди ефективно, при підозрі на зв’язок з алергією харчової необхідна елімінаційна дієта. Рекомендуються усунення високоалергенних продуктів, прянощів, обмеження вуглеводів, в окремих випадках — елімінація молока. Дієта повинна бути багата вітамінами. Хворим слід уникати переїдання. Місцеве лікування в гострій ексудативної стадії полягає в застосуванні примочок з розчином Бурова (1 : 40) та гіпертонічним, в’язких розчинів, доцільні примочки з настоєм ромашки. Між зміною марлевих пов’язок можна використовувати глюкокортикостероїдні примочки і креми (1%-ний гідрокортизон або 0,025%-ний триамцинолон). Аплікація глюкокортикостероїдних мазей найбільш ефективна в хронічній стадії. Краща резорбція досягається при використанні оклюзійної пов’язки. Слід зважати на небезпеку розвитку ускладнень від застосування глюкокортикостероїдних препаратів, особливо при лікуванні дисемінований форми атопічного дерматиту в ранньому дитячому віці. У хронічній стадії атопічного дерматиту, особливо при іхтіозі, показано використання пом’якшуючих кремів. При явищах ліхеніфікації і гіперкератозу застосування дегтесодержащіх мазей має бути дуже обережне — у хаті.

жання фотодерматозу. Загальна терапія полягає в доцільному призначенні антигістамінних препаратів з метою зменшення свербежу, набряку, еритеми; пероральні глюкокортикостероїдні препарати слід призначати тільки у важких випадках, коротким курсом, коли ін. заходи не ефективні; при вираженому свербінні Показані транквілізатори. Останнім часом зроблені спроби лікування атопічного дерматиту імуномодуляторами-фактором перенесення, декарисом, тимозином. Отримані результати не однозначні. Специфічна гіпосенсибілізація показана при поєднанні атопічного дерматиту з астмою бронхіальної атопічної, полінозом, алергічним ринітом. При бактеріальних ускладненнях краще застосування пероральних антибіотиків, так як мазі з антибіотиками погіршують стан. Для лікування екзем вакцинатум і герпетикум, що ускладнюють перебіг атопічного дерматиту, використовуються препарати v-глобуліну, імуностимулятори.

Алергологи в Москві.

Алергологи в Москві.

Дуже велике спасибі вам, Доктор, за статтю! У мого сина ( на грудному вигодовуванні) в 3 тижні почалося ПЕКЛО , раніше про нього нічого не чула. У дочки в дитинстві нічого подібного не було. Викликала лікаря , та призначила краплі Фенистил і дієту (їсти можна все як для годуючих мам але тільки з села натуральне) . Почала слідувати порадам лікаря, АТ не проходив, потім нам сказали що потрібно пити вітамін Д по 4 краплі . І тут все почалося , сипати початок так , що я вже нічого не їла , тільки воду і вівсянку. Потім залізла в інтернет і випадково знайшла Вашу статтю , почала все робити так як Ви написали , а головне скасувала вітамін Д з 4 крапель на 1 краплю , додала кальцій ( Кальцієвий комплекс), зволожувала і провітрювала кімнату , перейшла з грудного вскармлевания на вимогу на погодинній, додала водичку . Все пройшло , нам вже 5,5 місяців , годую грудьми, їм молоко, сир, кефір , морс. рибу, яйце алергії немає , і мабуть у нього і не було , просто перекармлевала, 1 — й місяць — збільшення у вазі 1,5 кг, 2-й місяць — 1,2 кг, 3-й місяць — 0,9 кг. Скоро буду вводити прикорм. Спасибі Доктор за статтю, здоров’я Вам і довгих років життя! .

Алергія на шкірі у дитини батьків зазвичай не дивує, адже у дев’яти з десяти немовлят час від часу з’являються цятки і незрозуміла висип. Дорослі часто недостатньо уважно ставляться до таких симптомів, звично списуючи шкірні прояви на те, що дитина «щось з’їв» або на пітницю. Насправді алергічний дерматит — захворювання досить серйозне і без належного реагування може мати цілком відчутні наслідки.

Алергічний дерматит-це шкірний недуга, який виникає при контакті з алергеном. Важливо відрізняти це захворювання від іншого дитячого типового шкірного недуги — атопічного дерматиту. Атопічна реакція виникає при генетичній схильності дитини до алергії, при цьому неадекватною реакцією організм зазвичай відповідає на особливий білок – імуноглобулін Е (IgE). Реакція відбувається на клітинному рівні. Саме тому так складно визначити, який алерген насправді викликав атопічний дерматит.

Алергічний дерматит генетично не обумовлений. Та й сама шкірна реакція при ньому — це наслідок реакції імунітету на інші білки-антигени. Вона є реакцією уповільненого типу. Саме тому алергічний дерматит часто називають контактним, адже без прямого контакту з подразником недуга не розвивається.

Сам контактний дерматит у дітей може бути дратівливим і алергічним. У першому випадку йдеться про місцеве подразнення, яке швидко минає при припиненні контакту, а в другому випадку розуміється велика реакція організму на алерген.

Таким чином, головна відмінність полягає в тому, що атопічний дерматит у дитини, схильного до нього, може загостритися навіть при перегріванні, переохолодженні або переїданні — факторах, які не мають особливого алергенного значення. А ось алергічний завжди проявляється в присутності конкретного алергену — в повітрі, в їжі, в оточуючих малюка предмети.

Ще кілька десятиліть тому алергічний дерматит реєструвався нечасто, по ньому у Всесвітньої організації охорони здоров’я не було навіть окремої статистики. Але за останній час лікарі з жалем констатують, що число дітей, та й дорослих, які страждають на цю недугу, зростає з кожним роком. Сьогодні близько 70% дітей страждають тим чи іншим видом шкірної алергії. Велика частина діагнозів припадає на атопічний дерматит — близько 20%, алергічного дерматиту виділяється частка близько 11%.

Але реальна картина ще страшніша, адже не всі батьки звертаються за допомогою до лікаря, а, значить, не потрапляють в статистику. Серед усіх людей планети, які страждають алергією, приблизно 45% – діти. Їх імунітет не готовий сприймати нашу реальність з усіма її екологічними труднощами і науковим прогресом, генною інженерією у виробництві продуктів харчування і величезною кількістю автомобілів на кожну дитячу душу населення.

Саме екологічний дисбаланс вчені вважають основною причиною зростання числа дітей-алергіків. Алергічний дерматит не має вікових рамок. Йому схильні всі — від немовляти до пенсіонера. Але в силу ніжності і ранимості дитячої шкіри у малюків хвороба все-таки зустрічається частіше.

Як відбувається запалення.

Механізм виникнення відкладеної алергічної реакції пояснити досить складно, до того ж він до кінця ще не вивчений. Але на підставі наявних на сьогоднішній день даних, можна сміливо стверджувати, що запалення «організовує» сам імунітет. Таке його поведінка цілком зрозуміло: молекули алергенів дуже малі в розмірах, і коли таке речовина вперше проникає в організм, пильні і невсипущі імунні клітини-лімфоцити просто не в змозі «помітити», що відбулося проникнення сторонніх.

Мікроскопічні алергени тим часом зв’язуються з певними білками, а також з вірусами, бактеріями, і в підсумку помітно «підростають», обзаводяться солідними габаритами. Це нарешті помічають імунні клітини, конструкцію «алерген+білок» знищують, але надовго запам’ятовують непроханого гостя. Коли дитина наступного разу контактує з тим самим алергеном, лімфоцити, не витрачаючи часу дарма, починає «стріляти з гармати по горобцях», і шкіра малюка покривається тим, що виходить від такої боротьби — запальної висипом.

Про те, як виникає алергічний дерматит, його симптоми і способи боротьби дивіться в наступному відео.

Дитячі алергії іноді називають розплатою за нерозумність людства. Погана екологія, неякісні продукти харчування, достаток всіляких медикаментів, які продаються вільно, без рецепта, маса різної косметики для новонародженого замість звичного і безпечного дитячого мила — все це фактори сприяють розвитку алергічного дерматиту у дітей.

Небезпечним цей світ починає бути навіть для тих малюків, які перебувають на грудному вигодовуванні, адже вони можуть отримувати алергени разом з материнським молоком, оскільки мама харчується продуктами з супермаркету.

Алергени оточують дитину всюди з перших хвилин його самостійного життя поза маминого живота. Однак у одних дітей вони не викликають бурхливої реакції, а інших розцвічують яскравим висипом. Точних механізмів такої реакції поки ніхто назвати не може, але лікарі в якості ймовірних причин називають стан імунітету конкретної дитини в конкретний період життя і кількість алергену.

Найбільш поширені алергени:

медикаменти; косметика і парфумерія; фарби та побутова хімія; метали і полімери, а також синтетика.

Грає роль і психологічний стан дитини. Так, діти з неблагополучних, з точки зору міжособистісних відносин сімей, до яких застосовують заходи фізичного покарання, де часто скандалять, більш схильні до алергічної реакції. На вираженість симптомів впливає і схильність до пітливості. Піт підсилює шкірне подразнення і збільшує площу уражених ділянок. Токсико-алергічний дерматит може з’являтися при вдиханні якихось агресивних речовин, які викликають в організмі бурхливу реакцію імунітету. До них відносяться пилок рослин, пари хлору, домашній пил і т. д.

Головна небезпека алергічного дерматиту полягає в тому, що він може стати хронічним. Ускладнитися на місцевому рівні може і сама висип, якщо на ділянки зі сформованими екземами потрапить такий дивовижний по своїй шкідливості і настирності мікроб, як стрептокок. Тоді розвивається супутнє захворювання — стрептодермія.

У дітей з важкими формами токсико-алергічного дерматиту можуть відбутися порушення діяльності нирок, серця, печінки і легенів.

Симптоми і ознаки.

Незважаючи на вплив обмежений — дитина помацав руками, що здатне викликати неадекватну реакцію, вдихнув алергени з парами побутової хімії або маминих парфумів, сенсибілізація розвивається загальна. При цьому буває досить складно встановити, що і коли пішло не так. При алергічному дерматиті, як вже говорилося вище, реакція уповільнена, а це означає, що проявитися вона може тільки через кілька днів після контакту з алергеном. При цьому потрібно ще зуміти згадати, що дитина чіпала, де була, чим дихала і що їла. Відповісти на всі ці питання з великою точністю в принципі неможливо.

При алергічному дерматиті головний симптом — висип. В цілому шкірні покриви досить напружені, особливо в місці контакту з алергеном, якщо мова йде про контактну форму. Місце ураження виглядає почервонілим і трохи набряклим. При безконтактній формі висип може проявитися на самих ніжних частинах тіла — на обличчі, особливо на щічках, на голові у волосяному покриві, а також на руках і ногах, особливо в шкірних складочках на згинах.

Висип може виглядати, як дрібні рожеві точки, а також досить часто з’являються бульбашки, які швидко лопаються, залишаючи мокнучу, поступово підсихаючою скоринку. Всі елементи висипу з’являються одночасно, вони не мають чітких меж.

При запущеному захворюванні, якщо контакт з алергеном тривалий час не припиняється, незважаючи на бурхливу реакцію організму, висип може трансформуватися в екзему з вираженою досить важкою сенсибілізацією.

Дитина постарше зможе цілком виразно поскаржитися на свербіж. Дитина до року буде постійно тягнутися ручками до місць ураження, намагатися їх почухати. Новонароджений малюк буде вести себе неспокійно, оскільки сильне свербіння може порушити його сон, апетит. При сильному алергічному дерматиті і великій зоні поразки у дитини може піднятися температура до субфебрильних значень — 37,5 0 37,9 градусів.

При появі нечіткої пухирчастої висипки обов’язково слід викликати лікаря. По-перше, для того щоб виключити одне з небезпечних інфекційних захворювань, які теж супроводжуються бульбашкової висипом (герпесвірусні інфекції, наприклад). По-друге, по характеру висипки досвідчений доктор цілком здатний зрозуміти, наскільки сильна алергічна реакція і відразу призначити щось, що полегшує стан дитини, рятує від сильного свербежу та печіння.

Другим етапом обстеження має стати відвідування алерголога або дерматолога. Ці лікарі за допомогою спеціальних аплікаційних тестів зможуть визначити, на що саме з’явилася така шкірна реакція. Тести являють собою невеликі паперові смужки з липким підставою, їх прикріплюють до шкіри дитини, а через добу-двоє оцінюють результат. Якщо шкіра під смужкою почервоніла, значить, алергія виникає саме на цей алерген. Мінуси тестів в тому, що дитина, хоч йому і кріплять тест-смужки на спинку, дуже рухливий, він може відклеїти їх раніше строку. У самі ж смужки включені тільки найпоширеніші алергени, і зовсім не факт, що у дитини з’явиться на них реакція, адже його власний висип міг викликати алерген, не представлений в переліку.

Найбільш інформативним вважається аналіз крові на імуноглобуліни. Якщо їх рівень підвищений, то це свідчить про алергічному захворюванні, а підйом тих чи інших імуноглобулінів у порівнянні з рівнем інших, підкаже лікар можливі напрямки пошуків конкретного «винуватця» шкірної висипки.

Іноді лікарі радять провести маленьким пацієнтам скарифікаційні тести. Їх проводять під наглядом лікаря, який завдає скальпелем невеликі подряпини на шкіру передпліччя і завдає алергени. На кожну таку подряпину — по одній пробі. Потім оцінюється реакція або відсутність реакції.

Дітям з сильним дерматитом алергічного характеру може бути призначено додаткове дослідження, яке буде включати в себе:

аналіз калу на яйця глист і аналіз крові на сліди паразитів; обстеження щитовидної залози і аналіз крові на гормони.

Усім без винятку дітям з алергічним дерматитом показано здати загальний і біохімічний аналіз крові.

Лікування засноване на усуненні алергену, що викликав неадекватну реакцію імунітету. Якщо вчасно це зробити, можна обійтися без застосування медикаментів, оскільки запальний процес не буде наростати. Але, незважаючи на численні способи діагностики і рівень розвитку сучасної медицини, виявити справжнього «винуватця» хвороби буває досить складно. У цьому випадку батькам даються загальні рекомендації, які спрямовані на профілактику контактів з максимальною кількістю алергенів.

В першу чергу рекомендується переглянути раціон дитини. Потрібна спеціальна гіпоалергенна дієта. З меню слід виключити горіхи, цитрусові, червону ягоду, мариновані продукти і всі спеції, мед, курячі яйця, фабричні солодощі, дріжджове тісто і випічку з нього. Дітям до півтора років звести до мінімуму вживання цільного коров’ячого молока, козячого молока і продуктів з нього. Краще віддати перевагу гіпоалергенним дитячим молочним сумішам. Для дітей до 6 місяців вони повинні бути повністю адаптованими, для діток від півроку — частково адаптованими.

Якщо малюк з алергією харчується грудним молоком, мамі слід переглянути свій раціон і виключити з нього вищевказані продукти, а також цибулю, часник і всі продукти з харчовими барвниками.

Як вже говорилося, потіюча дитина більш схильний до болісних форм сильного алергічного дерматиту. Тому батькам слід роздягнути малюка до розумних меж, стежити, щоб він не пітнів під час ігор вдома і на прогулянках. Якщо на вулиці зима і не пітніти в куртці і шапці при активних іграх на повітрі ніяк не виходить, після кожної прогулянки слід обполіскувати дитини водою з душу, без мила, і відразу переодягати в чисту, суху одяг. Сам одяг повинен бути з натуральних тканин, всю синтетику потрібно заховати подалі. Оптимально, якщо речі самого звичайного білого кольору, без текстильних барвників. Це ж стосується постільної білизни.

З дому відразу після повернення від лікаря, незалежно від того, знайдена причина алергії, слід прибрати все, що може бути алергенним. У стандартній квартирі звичайної російської сім’ї такі речі є в надлишку. Це килими, великі м’які іграшки, якими обставлена вся дитяча кімната, що лежать стопками де потрапило книги. Книги потрібно сховати в шафу і закрити подалі, а килими та іграшки по мірі можливості винести в гараж або на балкон, оскільки вони є головними накопичувачами алергенної домашнього пилу.

Із зони досяжності повинні бути прибрані всі миючі засоби, всі флакони і упаковки з побутовою хімією.

Прибирання в будинку, де живе дитина з алергічним дерматитом, слід проводити без застосування хімії взагалі, на крайній випадок користуватися м’якими її варіантами, що не містять у своєму складі хлору.

Дитячі речі і одяг, а також речі всіх, хто бере дитину на руки і контактує з його шкірою, слід прати виключно дитячим гіпоалергенним порошком і обов’язково додатково полоскати. У дитячій кімнаті потрібно створити правильні температурні умови — при температурі близько 20 градусів і не більше дитина потіти не буде, а при відносній вологості повітря від 50 до 70% його шкіра не буде пересихати, і запалення швидше пройде.

Купати дитини з алергічним дерматитом потрібно щодня, але от дитяче мило застосовувати не частіше разу на тиждень, щоб не пересушити і без того травмовану запальним процесом дерму. Від пінок, гелів для душу з приємними фруктовими ароматами слід відмовитися, віддавши перевагу найпростішому і недорогому дитячому милу без ароматизаторів і барвників.

До перерахованого комплексу заходів дітям, що страждають від сверблячки на уражених ділянках шкіри при алергічному дерматиті, зазвичай додають мазь або крем з протизапальною дією. Найчастіше використовуються кортикостеродні препарати, такі як» Елоком«,» Адвантан«,»Целестодерм». Якщо прийнято рішення не застосовувати гормональні мазі, оскільки дерматит не настільки сильно виражений, то полегшити стан дитини, зняти свербіж допоможуть негормональні «Фенистил», «Бепантен», «Ла-Кри».

При тяжких алергічних реакціях токсичної форми дитині може бути призначений прийом антигістамінних препаратів за віком.

У педіатрії найчастіше вважають за краще лікувати «Лоратадином» або»Супрастином». Одночасно з ними дітям обов’язково потрібно приймати препарати кальцію. Іноді лікарі рекомендують м’яке дитяче заспокійливе, якщо свербіж шкіри заважає дитині заснути навіть після застосування мазей. Зазвичай такий стан при дотриманні всіх рекомендацій проходить через кілька днів.

Лікування народними засобами.

Лікувати алергічний дерматит народними засобами в домашніх умовах фахівці не рекомендують. Багато в чому, тому що більшість рецептів нетрадиційної медицини засновані на властивостях лікарських рослин. А саме з рослинами дитині з гострою стадією дерматиту контактувати і не потрібно, адже травички і квіточки — потенційно небезпечні алергени. Будь-яке застосування всередину або зовнішньо рослинного засобу або відвару має бути обов’язково узгоджене з лікарем, в іншому випадку стан дитини може істотно погіршитися.

Частий перегляд телевізора дитиною (більше 2 годин день) підвищує ризик розвитку алергічних реакцій. Якщо дитина з народження спілкується з домашніми тваринами і кішці зовсім не забороняється заходити в кімнату до малюка і навіть полежати поруч з ним, то ризик розвитку алергії у такої дитини, за спостереженнями фахівців, мінімальний. Зменшити прояви алергії здатні деякі вітаміни , зокрема, групи В, вітаміни С і Є. Це помітили лікарі, які рекомендували вітамінні препарати своїм пацієнтам із хронічними алергічними захворюваннями. Для дитини з алергічним дерматитом дуже важливий нормальний і спокійний сон, оскільки саме уві сні імунітет виправляє свої «помилки», йде налагодження захисної системи і прояви алергії у результаті вдається подолати швидше.

Дерматит у дорослих і дітей: фото, лікування, симптоми.

Дерматит – узагальнена назва захворювань епідермісу різних типів, пов’язаних з появою ознак запалення на шкірному покриві.

Дерматит поділяють на різні види з прив’язкою до того, в якому віці діагностується захворювання, якими симптомами переважає і як довго триває.

Дитячий дерматит.

Алергічні симптоми, що проявляють себе на шкірі у дитини з виникненням дерматиту – часте явище з тієї лише причини, що імунна система малюків ще не адаптована в достатній мірі до агресивності зовнішнього середовища. Дитячий дерматит по-народному ще називають діатезом. Дійсно, часто прояви можуть бути разовими і безпечними, швидко проходять і зникаючими взагалі в міру дорослішання дитини. Однак якщо вчасно не допомогти дитині впоратися з дерматитом, недуга може перетворитися в хроніку, і потім буде заважати людині жити повноцінним життям.

Симптоми дитячий дерматит має такі ж, як і дерматит у дорослих, але з однією особливістю – прояви на шкірі можуть зникати, а потім з’являються знову. Запаленим проявам на шкірі дитини передує свербіж. Продукти, які можуть проявити перші симптоми: яйця, молоко, злаки, ягоди, фрукти. Вплинути може і недотримання дієти мамою, яка годує малюка грудним молоком.

Причинами появи дитячих дерматитів першорядно вважають генетичну схильність.

дерматит дитячий . Може проявити себе в період до дворічного віку. Висип найчастіше утворюється на обличчі, складках на руках і ногах, в паху. Шкіра суха, може лущитися, мати скоринки і навіть тріскатися; дерматит дитячий . Може проявити себе в період від 2 до 12 років. Висипки з’являються на згинах рук і ніг, а також на шиї. Його характерна особливість — виражена гіперемія. Шкіра набуває зони набряклості, з’являються почервоніння, ерозія, які посилюються за рахунок того, що дитина постійно розчісує уражені дерматитом місця, аж до серйозних ран. Це відбувається тому, що дитина відчуває нестерпний свербіж – друга особливість дитячого дерматиту; дерматит підлітковий . Може з’явитися в період від 11-12 до 17-18 років. Уражаються найчастіше такі ділянки: шия, область декольте, кисті рук і ліктьові ями. Юнаки частіше дівчат стикаються з підлітковим дерматитом.

Алергічний дерматит у дорослих і дітей.

алергічний дерматит у дитини лікування

Захворювання не є заразним, і може здаватися звичайним косметичним недоліком, однак алергічний дерматит – це патологія, згубно впливає на багато системні процеси в організмі, не виключаючи і імунну систему.

Виявляється дерматит шкірними запаленнями: поява ділянок з почервоніння, лущення, набряк, сухість, ранки і екземи і т. д. На фото алергічного дерматиту можна побачити типовий прояв хвороби:

Причини появи алергічного дерматиту.

Алергічні реакції організму на навколишнє агресивне середовище останнім часом стали справжнім прокляттям для людства. Однією з таких реакцій організму є поява дерматиту алергічного характеру, часто хронічного. Появі хвороби сприяють слабкий імунітет, поганий генофонд, шкідливі звички і агресивне середовище.

Так як захворювання може перерости в хронічний процес, ні в якому разі не можна просто чекати, що все пройде само собою, і обов’язково потрібно проконсультуватися у лікаря-дерматолога.

Подразники, які для окремого організму є алергеном, потрапляючи в кров, вступає в реакцію з білками крові, а сполуки, які виникають в результаті цієї реакції, і запускають процес алергічної реакції.

Фактори і сфери життєдіяльності, при яких ризик виникнення алергічного дерматиту найбільш високий:

рослини-токсикодендроны (плющ, дуб, сумах); пилок, нектар і сік деяких кімнатних рослин; цитрусові; косметичні засоби як фактор, що часто провокує контактний дерматит алергічного характеру; стоматологічний інвентар, зубні пасти та ополіскувачі рота; таблетки та інші фармацевтичні препарати, їх складові, а також передозування вітаміну, наприклад, В12; сфера діяльності людини (лікарі, будівельники, косметологи і перукарі, залізничники та автослюсарі, кондитери та кухаря);

Алергічний дерматит на обличчі і шиї.

Цьому виду шкірного дерматиту частіше схильні жінки і дівчата, оскільки вони користуються багатьма косметичними засобами, піддаю шкіру обличчя прямому контакту з можливим ворожим речовиною. Однак чоловіки, у яких чутлива шкіра, також отримують запалення і дерматити через кремів і лосьйонів для гоління, а також від механічних мікротравм при самому гоління.

Сенсабилизаторы при такому дерматиті.

резина (спонжик і косметичні губки); акрилати (оправи окулярів); метали, зокрема нікель (біжутерія); смола сосни (часто використовують у виготовленні косметики).

Алергічний дерматит на руках.

Виникає майже у всіх випадках після прямого контакту з побутовими засобами для прибирання як реакція організму на хімічні складові. При тривалому і регулярному сполученні з алергеном, ситуація буде погіршуватися і дерматит не пройде навіть при правильному лікуванні, якщо не виключити контакт з алергеном.

При такому дерматиті на кистях рук з’являється висип, можливо з пухирями, шкіра стає сухою і болючою, можуть виникати тріщини, ерозії, з’являтися ускладнене згинання-розгинання пальців і долоні.

Ще одна причина, чому з’являється дерматит на руках – вітер і прямі сонячні промені, низькі температури.

Якщо дерматит з’являється на ліктьових згинах, то, швидше за все, пацієнт зловживає солодощами.

Симптоми і діагностика.

Залежно від ступеня захворювання, клінічна картина може виглядати по-різному.

Ступінь прояву та агресивності реакції організму залежить від багатьох факторів, в тому числі і від віку страждає захворюванням пацієнта:

вік. Молодим людям, у яких розвинувся дерматит алергічної форми, характерна більш висока і виражена ступінь прояву всіх типових для захворювання симптомів; період дії алергену на організм. Чим довше здійснювалося вплив на організм ворожого йому фактора, тим яскравіше симптоматика; імунітет пацієнта. Чим слабкіше імунна система хворого, тим яскравіше симптоматика, складніше і триваліше лікування; різновид захворювання. У різних видів алергодерматиту симптоматика відмінна від інших.

Симптоми фітодерматиту (фактор впливу – сенсабілізатори)

При впливі речовин, наявних в пилку рослин і соку фруктів, алергічний дерматит проявляє себе наступними симптомами:

свербіж і печіння шкіри, часто починається з кистей рук; наявність еритеми — червоних плям на шкірі; пухирчаста висип.

Симптоми контактного дерматиту.

Повторне зіткнення з речовиною, ворожим організму викликає наступну симптоматику:

видимі чіткі межі уражених речовиною ділянок покриву шкіри; набряклість шкіри на ділянці, де діяв алерген; пухирчаста висип з рідиною і поява ерозій там, де бульбашки лопнули.

Симптоми токсико-алергічного дерматиту.

Вплив алергену проявляється після попадання речовини-подразника через органи дихання або ШКТ, показує таку симптоматику:

почервонілі ділянки шкіри також характеризуються сильним лущенням; пухирі на шкірному покриві (не часто); прив’язка до певних місцях прояви (пахова зона, кисті рук і руки, слизові біля рота); підвищення температури; при важкому ураженні – синдром Лайєлла (додаються головний біль, озноб, зневоднення, може бути нудота і блювота, як при отруєнні, а також відшарування епітелію).

Лікування алергічного дерматиту.

При лікуванні будь-якого виду дерматиту першим кроком на шляху до лікування буде виключення контакту з подразником. Однак, якщо самому виявити причину алергії не вдається, потрібно звернутися за допомогою в лабораторію і здати алергопроби.

Спільно з цим кроком при наявності сильного свербіння і запалення призначають мазь від дерматиту, заспокійливу свербіж і загоює рани.

Залежно від тяжкості захворювання, лікар-дерматолог може призначити і прийом антигістамінів всередину.

У лікуванні дерматиту ефективні також лазеротерапія і фототерапія, які можуть помітно докорити процес одужання, зняти набряклість і значно поліпшити стан пацієнта.

Дієти і відмова від шкідливих звичок – обов’язкові умови при лікуванні дерматиту будь-якого виду як у дітей, так і дорослих.

Народні способи лікування алергічного дерматиту.

При легких формах перебігу дерматиту алергічного характеру можуть добре справлятися і популярні народні засоби. Ось кілька з них:

Компреси, а також ванночки з відваром трав календули, звіробою, кропиви, ромашки, валеріани, меліси. Настоянки на фіалці, ромашці, копи смородинового куща, череди, солодки, кори куща калини. Мазі, приготовані з використанням обліпихової олії, гусячого або курячого жиру, дитячого крему. Аромотерапія, здатна заспокоювати (масло герані, сандалу, лаванди).

Атопічний дерматит.

Хронічне шкірне захворювання атопічний дерматит (АД), завжди супроводжується надмірною сухістю шкіри, свербінням і запальними вогнищами з почервоніннями, — найбільш часто зустрічається шкірне захворювання у дітей. Так, однорічні діти хворіють на АТ приблизно в 60% випадків, діти молодшого віку-в 90% випадків. При цьому повністю позбутися від некомфортного захворювання вдається лише в підлітковому віці. Нерідко захворювання залишається постійним супутником людини назавжди.

Але у батьків, які зіткнулися з проблемою, є всі шанси правильно допомогти дитині пройти це випробування і вилікувати атопічний дерматит.

Причини появи АТ у дітей.

Атопічний дерматит у дітей може показати себе після прийому в їжу молока. Потрібно знати, що найбільш часто ознаки з’являються саме тоді, коли в раціон дитині вводиться суміш. До продуктів, здатним спровокувати захворювання (діатез), відносять також яйця, полуницю і суницю, цитрусові, вівсяну та інші каші. При цьому навіть при грудному годуванні малюки можуть отримувати діатез в тому випадку, якщо перераховані продукти вживала в їжу годує мати.

Причина появи АТ, яка зустрічається не так часто – використання прального порошку при пранні дитячого одягу.

Захворювання може викликати і банальна, здавалося б, зміна погодних умов. В цьому випадку дерматит у дітей часто супроводжується і іншими хворобами, такими як дисбактеріоз. Однак, якщо Клімат змінити на морській, то захворювання помітно слабшає, і дитині стає легше.

Головні симптоми атипового дерматиту у дітей:

сухість і почервоніння щік, яке може бути як постійним, так і «зникає» (напр. при виході на холодне повітря почервоніння можуть йти, але потім повертатися); суха шкіра по всьому тілу з самого раннього віку; виникають попрілості у малюка зникають довго і складно, особливо помітно ознака проявляється в складках на ногах і руках; поява сильного гнейсу на волосяному покриві (лусочок, склеивающихся секрецією сальних залоз); поява висипки на шкірі малюка; поява мокнучих ділянок на шкірному покриві дитини; сверблячі вузлики з наповненням прозорою рідиною (строфулюс); наявність нальоту на язиці у вигляді візерунків і ліній; поява проблем зі стільцем (поноси чи запори).

АТ може пройти повністю до дворічного віку, однак інколи захворювання може переростати в більш серйозні хвороби, такі як астма і хронічний алергічний риніт.

Як лікувати атопічний дерматит у дітей.

алергічний дерматит у дитини лікування

Вибір педіатром лікарських препаратів залежить від характеру АТ, місця вогнища і ступеня його прояви. Лікування атопічного дерматиту:

прийом препаратів всередину (краплі або таблетки); місцеве застосування (мазі і бовтанки, що наносяться на місця вогнищ).

При прийомі будь-яких препаратів, призначених педіатром необхідно спочатку переконатися в тому, як саме, як часто і в якій дозуванні слід їх застосовувати.

Лікарські препарати, що відпускаються без рецепта лікаря:

стероїди топічні, такі як гідрокортизон. Знімає сверблячі симптоми. Дієві при легкій формі АТ; антигістамінні швидкої дії для зовнішнього і перорального застосування. Полегшують стан сухості шкіри, свербіж. Практично не мають побічних дій. Іноді препарати зовнішнього застосування можуть викликати несильне печіння шкіри (якщо містять спирт в складі). Препарати перорального застосування можуть спричиняти сонливість.

Лікарські препарати, що відпускаються за рецептом:

деякі топічні стероїди, що знімають набряклість і свербіж. Серед побічних ефектів можуть зустрічатися акне, витончення шкіри та розтяжки (при неправильному застосуванні або непереносимості); імуномодулятори перорального або місцевої дії. Зменшують запальні реакції, полегшують свербіж і роздратування; антибіотики. Призначаються пацієнтам у застосування при наявності повторної інфекції; стероїди перорального застосування. Педіатрами призначаються вкрай рідко, оскільки вони небезпечні для дитячого організму.

Пелюшковий дерматит.

Пелюшковий дерматит, як зрозуміло з назви цього виду шкірного захворювання, буває тільки у немовлят. Хвороба може переростати в більш серйозні шкірні захворювання, переходити в хронічні і важкі алергії.

Необхідно знати, що пелюшковий дерматит немовлят виникає частіше у дівчаток, а також у немовлят обох статей на штучному вигодовуванні (60-65% немовлят). Період тривалості пелюшкового дерматиту умовно в нормі – до трирічного віку, поки малюк ще не в змозі контролювати свої випорожнення.

Спільно з пелюшковим дерматитом дитина може бути підданий дерматитів і з іншими локалізаціями, наприклад, екземами, гнейсів, атопічним дерматитом.

Існують також різновиди плівкового дерматиту у дітей:

періанальний дитячий дерматит – запалена тільки шкіра біля заднього проходу. Поява такого виду пелюшкового дерматиту пов’язують з харчуванням малюка і активністю ферментів його калових мас; обмежене запалення шкіри в складках в паху; ізольоване запалення статевих органів, яка виникає з-за характерних особливостей сечі дитини.

Причини появи пелюшкового дерматиту у немовлят.

Факторами, що провокують появи даного шкірного захворювання, є такі:

механічні дії (тканина одягу натирають ніжну шкіру); хімічні впливи (при використанні ополіскувачів і порошків під час прання дитячого одягу, як реакції шкіри на дитячі крем або молочко, а також вплив калових мас і сечі немовляти); мікробні фактори; підвищена вологість; занадто чутлива шкіра; незадовільна якість харчування.

Головне, що потрібно пам’ятати, розглядаючи причини появи пелюшкового дерматиту – це якість догляду за немовлям.

Можна подивитися фото пелюшкового дерматиту, щоб зрозуміти, як проявляється хвороба.

Симптоматика пелюшкового дерматиту.

Пелюшковий дерматит проявляється наступними характерними ознаками:

поява в паховій області почервоніння і потертостей; наявність червоних плям різної форми і розміру на шкірному покриві всього тіла немовляти, які можуть об’єднуватися і викликати дискомфорт; поява внутрішньошкірних бульбашок з прозорим наповненням на червоному тлі (якщо наповнення бульбашок стає мутним, то це свідчить про занедбаності запалення); полущені ділянки шкіри, поява кірочок, дрібних ерозій і ранок.

Уражені запаленням шкірні покриви дитини можуть носити як загальний, так і місцевий характер (тільки на сідницях і в паху або тільки в області шиї при частому відрижці дитини).

Лікування пелюшкового дерматиту.

У призначеному лікуванні пелюшкового дерматиту можуть з’єднувати рекомендації з виконання гігієнічних процедур з використанням легких медпрепаратів.

Рекомендації, виконання яких допомагає усунути проблему:

підтримувати запалені ділянки шкіри в чистоті; забезпечити сухість і чистоту шкіри немовляти; підбирати підгузники для дитини з його розміром, щоб не стискали шкіру занадто маленькі і не натирали занадто великі; своєчасно міняти підгузки, а при кожній заміні протирати уражені ділянки шкіри марлевою прокладкою, змоченою у відварі череди, ромашки, дубової кори; частіше робити повітряні ванни немовляті; використовувати загоюють присипки і тальки перед тим, як одягнути чистий підгузник.

Лікарські креми і мазі при лікуванні пелюшкового дерматиту:

Драполен; Бепантен або Д-пантенол; Деситин; Судокрем; Міконазол або клотримазол можуть призначати при грибкових різновидах дерматиту.

Себорейний дерматит.

Цей вид дерматиту виникає на волосяному шкірному покриві (дерматит на голові, обличчі, грудях, в області між лопатками) і виникає з причини надмірної атаки цих місць грибом malassezia furfur. Цей грибок любить мешкати там, де є підвищена робота сальних залоз.

Причини появи дерматиту себорейного типу.

Грибок, надмірна колонізація шкірного покриву якого викликає себорейний дерматит у дітей і дорослих, живе практично у кожної людини. Однак себорея з’являється не у всіх. Причинами розвитку захворювання стають такі фактори:

гормональні зміни; шкідливі звички; індивідуальна особливість шкірного сала спадкового характеру; неправильне харчування, дієти; юнацький вік (період гормональних сплесків); інші сприятливі умови для розвитку грибка.

Симптоми і діагностика.

Симптоми дерматиту себорейного виду проявляються однаково як у дітей, так і у дорослих. Завжди на волосяній частині шкірного покриву голови є рясна лупа внаслідок дуже сильного лущення шкіри. На голові проглядаються почервонілі ділянки. Симптомом вважається також і весняно-осіннє загострення себореї.

Для діагностики майже завжди достатньо візуального огляду, однак іноді є необхідність провести додатковий аналіз, щоб диференціювати себорею від псоріазу, розацеа, вугрової хвороби, які також можуть прогресувати разом.

Лікування себорейного дерматиту.

Найчастіше при себорейному дерматиті призначають протизапальні та заспокійливі препарати місцевого застосування. Не менше значення мають у лікуванні дієта, відмова від шкідливих звичок і правильний догляд за шкірою.

В якості ефективного лікування при себорейному дерматиті фахівці-дерматологи розглядають сеанси фототерапії, яка прискорює процес відновлення, продовжує ремісійні періоди. Фототерапія проводиться як інтенсив (3-4 рази в тиждень), і як підтримуюча терапія (до 2 разів на тиждень).

Догляд за шкірою при цьому виді дерматиту повинен обов’язково включати в себе наступне:

зволоження; отшелушивающие процедури; використання косметичних засобів протизапальної дії, таких як протигрибковий шампунь, крем, протизапальна маска та ін.

Пероральний дерматит.

алергічний дерматит у дитини лікування

Інша назва – періоральний дерматит.

Цей вид дерматиту характерний тим, що локацією його прояви виступає область навколо рота і підборіддя. У цих місцях з’являється папульозно-плямиста висип.

Причини появи.

Чіткої етіології для перорального дерматиту не простежується, але все одно виділяються деякі фактори, що сприяють появі захворювання. Серед них наступні:

захворювання піддаються переважно дівчата і жінки (група ризику); одночасне використання двох і більше косметичних засобів догляду за шкірою обличчя; тривале використання гормоносодержащих мазей (зокрема глюкокортикоїди і фторовані їх з’єднання, такі як флуцинар, фторокорт); імунний дисбаланс; хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Симптоми перорального дерматиту.

Пероральний вид дерматиту може мати дуже схожу симптоматику з дерматитом іншого виду, але є і характерні особливості. Так, пероральний дерматит ніколи не має проявів загальними реакціями організму, а виключно прояви місцевого характеру.

Локалізація висипань – біля рота, навколо губ, на підборідді, в області носогубного трикутника. Ніколи пероральний дерматит не поширюється далі, що також є характерною ознакою саме цього виду дерматиту. Між лінією губ і початком області висипання завжди є біла смуга шкіри, не зазнала змін. Це є також характерною ознакою перорального дерматиту.

Висипання мають характерні ознаки і в кількісному аспекті: спочатку будуть окремі папули, як прищики, а з часом їх стає більше, і вони починають створювати острівці, об’єднуючись один з одним локально. Поліморфізм висипань виступає в якості основної ознаки для верифікації діагнозу. Невеликий спочатку прищик 2-3 мм, наповнений в кінці рідиною, з часом утворює скоринку, шкіра лущиться.

Пероральний дерматит у дітей.

Діти менш схильні до даного захворювання (тільки в 5-8% випадків), ніж дорослі, і пов’язують цей факт з тим, що дитина не користується косметичними засобами.

Це не стосується тільки підлітків, у яких цей вид дерматиту зустрічається досить часто.

Основні причини підліткового перорального дерматиту:

гормональні зміни в організмі підлітка; розвиток гнійничкових захворювань шкіри особи внаслідок перебудови гормонального фону; використання гормоносодержащей мазі; гіповітаміноз; імунний дисбаланс.

Лікування перорального дерматиту.

Лікування дерматиту має свою напрацьовану роками практику комплексного підходу і показує себе як досить ефективний. Так, при цьому захворюванні рекомендують заходи, призначають такі процедури і лікарські препарати:

Відмова від шкідливих звичок (алкоголь і куріння), слаадостей; Відмова від усіх видів косметичних засобів по догляду на період не менше, ніж на два тижні; Відмова від гормональних препаратів та мазей з поступовим, але не різким зменшенням; Дієта; Прийом антигістамінних препаратів (лоратадин, супрастин, L-цет); Прийом антибактеріальних препаратів; Використання лікувальних мазей на основі метронідазолу; Обробка вогнищ запалення антисептиками.

Комплексність вжитих заходів забезпечує швидке і ефективне лікування перорального дерматиту, як у дітей, так і дорослих.

Інші види дерматиту.

Крім перерахованих, в практиці дерматологів зустрічаються і інші види дерматиту:

Дерматит Дюринга-шкірне захворювання, обгрунтування до виникнення якого ще в медицині не з’ясовані. Характеризується появою на шкірі тулуба, рук і ніг зудить висипки з пухирями, які мають особливість об’єднуватися в півкільця, кільця і гірлянди. Протікає спалахами, з ремісіями. Зміст пухирів спочатку прозоре, поступово переходить в каламутне. На їх поверхні через певний час утворюються скоринки і міхур заживає. Локалізується частіше на ліктях і колінах, а також сідницях і потилиці, практично не з’являється на обличчі і шиї.

Діагностують Дюрінга шляхом проби на кількість еозинофілів в рідині пухирів і крові пацієнта, проводять пробу йодом (теплий компрес в області передпліччя).

При лікуванні виключають захворювання ШКТ та злоякісні утворення, призначають дієту без злаків і продуктів з високим вмістом йоду. Лікарський препарат, який призначається і як основне лікування, і як підтримуюча терапія після відходу запалень в інших дозах і графіку – дапсон. Можуть призначатися також антигістамінні, димеракоптопропансульфонат натрію, Ліпоєва кислота, етебенецид, метіонін, вітаміни (аскорбінова кислота, рутозид, вітаміни групи в).

Герпетиформний дерматит . Захворювання має аутоімунний характер і характеризується скупченнями сильно сверблячих пухирів. Група ризику – дорослі люди від 15 до 60 років. Причина появи-активація імунітету як реакція на глютени, наявних в злаках. Характерно, що пацієнти з гіпертиформним дерматитом майже в кожному випадку мають ознаки захворювання кишечника-целіакії. Нерідко є і тенденції до захворювання щитовидки.

Сильно сверблячі пухирі розвиваються поступово з локалізацією на ліктях, в нижній частині спини, на сідницях і на потилиці.

Грибковий дерматит — хронічне запалення епідермісу, спровоковане контактом шкіри з хвороботворними грибами. Захворювання може протікати в гострій стадії, і в хронічному процесі з ремісіями. Причинами виникнення можуть стати тривалий стрес, ослаблена імунна захист організму, гормональні збої і генетична схильність.

Крім типових проявів на шкірному покриві, у пацієнтів також є симптоми дисфункцій організму, імунні збої і висока вологість епідермісу (мокнучий дерматит) або підвищена сухість шкіри (сухий дерматит).

Практично всі види перерахованих захворювань можуть переростати в хронічний дерматит, боротися з яким вже набагато складніше.

При будь-якому дерматиті потрібно зрозуміти, що саме стало причиною його появи і виключити цей фактор з побуту. Позбутися від постійних стресових ситуацій (нервова робота, сімейні проблеми, хвилювання), які можуть провокувати появу захворювання. Постаратися відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий активний спосіб життя.

Контактний дерматит: симптоми, профілактика, лікування, поради.

Контактний дерматит виникає на тих ділянках тіла, які піддалися впливу деяких речовин. Таким чином, причиною цього виду дерматиту є фактор зовнішнього середовища (на відміну від атопічної екземи). Контактний дерматит викликається різними речовинами, які можна об’єднати в чотири групи: лікарські засоби, косметичні засоби, одяг і професійні шкідливості.

Приклади контактних факторів.

Лікарські фактори: антибіотики у вигляді мазей (пеніцилін, левоміцитин і т. д.).

Косметичні фактори: миючі засоби (мила, шампуні і т. д.), ароматичні склади (парфуми, дезодоранти), лосьйони для волосся, лак для нігтів, декоративна косметика (грим) і т. д.

Фактори одягу: пральний порошок, пом’якшувачі, барвники, синька, гудзики, гачки, застібки, шкіра, гума і полімери, ювелірні прикраси та біжутерія.

Професійні фактори: цемент, продукти, що містять хром (барвники, чорнила, фарби), клеї, пластики, дерево екзотичних порід і т. д.

Алергія на джинсові застібки.

Зверніть увагу на місця, в яких виникає контактний дерматит — це допоможе виявити поява шкірних висипань на спині у жінок (з-за застібок бюстгальтера). Екзема в області пупка іноді навіть називається «алергія на джинсові застібки».

Екзема іноді «грає в хованки». Ви можете вважати, що вже позбулися від неї, як раптом вона з’являється знову. Ви вважаєте, що у Вас алергія на певну тканину, а насправді її викликає пральний порошок, яким Ви користуєтеся.

Якщо Ви вважаєте, що у Вас контактний дерматит, можливо, Вам слід провести «пластырный тест». Ця процедура полягає в накладанні можливого фактора алергії на шкірі на 2-3 дні з допомогою спеціального пластиру.

Контактний дерматит — як від нього вберегтися?

Запальне захворювання шкіри, що виникає при впливі на шкіру подразнюючої речовини, або алергену, називають алергічним контактним дерматитом . Як розпізнати і запобігти цьому захворюванню?

Як правило, контактний дерматит протікає в два етапи: період сенсибілізації (вироблення імунних речовин проти алергії) і період прояви захворювання. Перший найчастіше триває близько 2 тижнів і протікає непомітно. А ось до кінця цього терміну при накопиченні певних речовин виникає гостра алергічна реакція, яка і дає клінічні прояви контактного дерматиту .

Контактний дерматит — Як протікає.

Алергічна реакція виникає на місці контакту шкіри з алергеном, наприклад, у жінок на мочках вух при носінні сережок з додаванням нікелю або на руках після використання миючого засобу. Захворювання дає про себе знати припухлістю і почервонінням шкіри з появою дрібних сверблячих пухирців. Згодом вони лопаються, оголюючи хворобливі ерозії, а потім підсихають з утворенням кірочок.

Контактний дерматит — Як розпізнати.

Щоб не прийняти дерматит за запалення, що вимагає застосування антибіотиків, необхідно провести спеціальні алергопроби — аплікаційні тести, під час яких на шкіру пацієнта наносяться передбачувані алергени. По вираженості реакції судять про наявність або відсутність алергічних реакцій на ту чи іншу речовину. Виявляти і усувати алерген необхідно, так як при систематичному впливі він може викликати не тільки контактний дерматит , але і більш серйозні алергічні реакції, такі як набряк Квінке або бронхіальна астма.

Контактний дерматит-як позбутися.

алергічний дерматит у дитини лікування

В першу чергу необхідно виключити контакт алергену зі шкірою, причому назавжди. До матеріалів, що викликають негативні реакції, не можна звикнути. Лікар в обов’язковому порядку призначить антигістамінні препарати всередину і зовнішньо, а при вираженому запаленні — спеціальні мазі, заспокійливі шкіру і сприяють її регенерації.

Контактно-алергічний дерматит-екземоподібне захворювання, яке формується при безпосередньому контакті зі шкірою речовин, здатних викликати алергічну реакцію уповільненого типу.

Багато речовин, які надають подразнюючу дію, можуть викликати контактний дерматит без участі алергічного механізму. Цю форму називають «контактний дерматит від роздратування» (irritant dermatitis). Він виникає внаслідок контакту з речовинами, хімічно ушкоджують шкіру.

Існують ще дві форми уражень шкіри, близькі до контактного дерматиту: фотоконтактный дерматит і контактна кропив’янка.

У першому випадку механізм розвитку та клінічні прояви подібні з алергічним контактним дерматитом, але для формування дерматиту, крім контакту з алергеном, необхідно вплив сонячних або довгохвильових ультрафіолетових променів. В якості алергену в цих випадках зазвичай виступають лікарські засоби (сульфаніламіди, гризеофульвін, іхтіол, аміназин та інші похідні фенотіазину).

У другому випадку спільним є тільки контактний тип впливу, який викликає не екземоподобние зміни шкіри, а минущі уртикарний висипання.

Обстеження за допомогою аплікаційного тестування вибіркових груп хворих з хронічними захворюваннями шкіри показало, що частота контактної сенсибілізації становить 4-12%. Про поширення контактно-алергічного дерматиту (КАД) в загальній популяції Відомостей немає.

Етіологія. Контактну сенсибілізацію можуть викликати найрізноманітніші речовини. Більшість з них представлені гаптенами — хімічними речовинами відносно простої структури з низькою молекулярною масою.

Список алергенів настільки великий, що привести його повністю практично неможливо. Тому ми перерахуємо основні їх групи і найбільш часто зустрічаються алергени:

1) Рослинні алергени. Ці рослини містять в стеблах і листках жиророзчинні речовини, що володіють властивістю сенсибілізувати шкіру при безпосередньому контакті. Активні алергени містяться в листі примули, хризантеми, тюльпана.Лікарські засоби можуть бути причиною контактно-алергічного дерматиту при місцевому застосуванні для лікувальних цілей, при професійному контакті у медичних працівників і працівників фармацевтичної промисловості.

2) Метали. Найчастішими алергенами цієї групи є солі хрому і нікелю. З’єднання хрому широко застосовуються в багатьох виробництвах. Нікель викликає контактно-алергічний дерматит як при виробничому контакті, так і в побуті. У побуті нікелевий дерматит може бути викликаний нікельованими металевими прикрасами, браслетами, годинами, оправою окулярів, в’язальними спицями, ножицями, шпильками для волосся, металевими деталями підв’язок, зубними протезами. Алергенами є також кобальт, берилій, ртуть, мідь, золото (цианистое золото в золотильных цехах), залізо, кобальт, уран, платина. Роль алюмінію і срібла незначна.

3) Косметичні засоби і предмети парфумерії в останні роки широко використовуються не лише жінками, але й чоловіками (дезодоранти, креми для гоління і після гоління). Косметичні засоби являють собою суміші з багатьох компонентів. Сенсибілізацію можуть викликати консерванти і стабілізатори.

4) Фарби. Фарба для волосся-одна з найчастіших причин контактно-алергічного дерматиту. Багато барвників для тканин, шкіри та інших виробів, які є ароматичними аміно — і нітросполуками, мають виражену шкірно-сенсибілізуючу активність. Одним з найсильніших контактних алергенів є дінітрохлорбензол, який застосовується як вихідна речовина для отримання сірчистих барвників і вибухових речовин.

5) формалін-досить сильний Сенсибілізатор. Застосовується в різних галузях промисловості і в медицині.

6) натуральні і штучні полімери. Натуральні полімери: каучук, бальзами, гуміарабік, каніфоль, одержувані з рослинної сировини, і шелак-зі смол тваринного походження викликають контактно-алергічний дерматит відносно рідко. Синтетичні полімери (синтетичний каучук, смоли і пластичні маси), вийшли на перше місце в якості причин професійного контактно-алергічного дерматиту. Основним джерелом сенсибілізації вважають не готові смоли, а продукти неповної полімеризації і різні отверджувачі. Дерматити внаслідок контакту : виробами з пластичних мас (одяг, взуття) в побуті зустрічаються рідко.

Клінічна картина. Анамнез має першорядне значення в діагностиці контактно-алергічного дерматиту. Хворі далеко не завжди можуть запідозрити причину свого захворювання, тим більше що клінічні прояви виникають через декілька діб після початку сенсибілізації: при активних аллергенах—через 5—7сут, при менш активних — через більш тривалий час і при багаторазових контактах.

Детальний розпитування залежить від локалізації дерматиту. Так, дерматит повік, губ у жінок вимагає ретельного опитування про застосування косметичних засобів. Часто вдається, наприклад, з’ясувати, що за два тижні до появи дерматиту жінка почала користуватися новим сортом помади або тіней для повік. При дерматиті рук необхідно розпитати про можливі професійні контакти, детергенти у домашніх господинь, при дерматиті мочок вух і шиї у жінок — про використання прикрас з металу, що містить нікель.

Загострення предсуществующего дерматиту, наприклад атопічного, спонукає ретельно розпитати про застосування медикаментів місцевої дії. Нерідко необхідність додаткової деталізації анамнезу виникає після виявлення позитивних шкірних тестів на алерген, який не підозрювався в якості причинного.

Розпитування про шкірні захворювання в сім’ї необхідний головним чином для диференціальної діагностики з такими типово конституційними дерматозами, як атопічний дерматит і псоріаз.

Виділяють дві форми уражень шкіри при контактній алергії — гострий контактний алергічний дерматит і контактну екзему.

При гострій формі уражені ділянки гипереміровані і дещо набряклі; на відміну від контактного неалергічного дерматиту вони не мають чітких меж. У більш важких випадках відзначаються везикуляція і мокнутие, в найважчих — утворення великих бульбашок. При хронічній формі спостерігаються всі симптоми екзематизації — потовщення шкіри, * ліхеніфікація, тріщини.

Діагноз. Остаточний діагноз контактно-алергічного дерматиту підтверджується шкірним тестуванням із застосуванням аплікаційного методу. Позитивний ефект елімінації, тобто зворотний розвиток дерматиту після припинення контакту з підозрюваним речовиною, підтверджує каузальную зв’язок дерматиту з цією речовиною.

При постановці шкірної проби слід враховувати, що у хворого чутливість шкіри вище, ніж у здорової людини. Тому треба застосовувати низькі концентрації алергенів.

Диференціальний діагноз. Морфологія елементів контактно-алергічного дерматиту неспецифічна. Вони схожі з елементами при інших типах дерматитів і екзем, тому гаданий діагноз контактно-алергічний дерматит ставлять на підставі особливостей локалізації та анамнезу. Найчастіше КАД доводиться диференціювати від атопічного дерматиту, нуммулярної екземи та інших видів екзем, псоріазу.

Відновлення контакту навіть через кілька років часто викликає рецидив дерматиту. Важкі форми вимагають лікарської терапії. У гострому періоді при наявності везикуляції, мокнутия, великих бульбашок місцеве застосування кортикостероїдів не має сенсу, так як вони не проникають у шкіру. Тому стероїди слід призначати перорально або в ін’єкціях.

Профілактика контактно-алергічного дерматиту — проблема досить складна. Оскільки контактна сенсибілізація може бути практично у всіх, професійний відбір неможливий. В умовах виробництва має значення відповідна організація технологічного процесу із застосуванням закритих систем, обмеження контакту з сенсибілізаторами за допомогою спеціального одягу, рукавичок.

Контактні алергени в побуті неминучі. Потрібно вимагати, щоб всі косметичні засоби, мило, зубні пасти, креми, лосьйони, детергенти, інсектициди, а також лікарські препарати для застосування на шкіру допускалися до вживання тільки після експериментальної перевірки на контактну сенсибилизирующую активність. У кожному разі контактно-алергічного дерматиту лікар повинен припускати, що цей хворий схильний сенсибілізованих та іншими контактними алергенами, і дати поради щодо можливого обмеження його контактів з тими з них, які зустрічаються найбільш часто.

При симптомах алергії і астми ви можете використовувати болгарський препарат Кетотифен Софарма , він показав себе ефективним засобом для профілактики і лікування алергії і астми у дорослих і дітей. Показання до застосування препарату Кетотифен Софарма — атопічна бронхіальна астма, алергічний риніт, алергічний кон’юнктивіт, поліноз (сінна лихоманка).

Кетотифен Софарма виробляється в Болгарії на заводі групи компаній SOPHARMA PHARMACEUTICALS.

Офіційний дистриб’ютор препарату Кетотифен Софарма в Росії-група компаній Інтер-С ГРУП.

Кетотифен Софарма виробляється в Болгарії . Виробник: «Sopharma AD.

Номер реєстрації препарату Кетотифен Софарма.

Дата реєстрації препарату Кетотифен Софарма.

Інструкція Кетотифен Софарма.

Фармакокінетика. Кетотифен відноситься до групи циклогептатіофенонів і має виражений антигістамінний ефект. Кетотифен належить до групи небронходилатуючих протиастматичних засобів. Механізм дії кетотифену пов’язаний з гальмуванням вивільнення гістаміну та інших медіаторів з опасистих клітин, блокуванням гістамінових Н1-рецепторів і пригніченням ферменту ФДЕ, в результаті чого підвищується рівень цАМФ в опасистих клітинах. Кетотифен пригнічує ефекти тромбоцитактивуючого фактора. При самостійному застосуванні кетотифен не купірує напади БА, а попереджає їх появу і призводить до зниження їх тривалості та інтенсивності, причому в деяких випадках вони повністю зникають.

Алергічний дерматит симптоми у дітей лікування.

За останні роки кількість людей, які страждають від алергії, неухильно зростає. Подібна реакція організму на подразники набуває загрозливих масштабів. Нерідко у дітей виникає алергічний дерматит, який з часом може перейти в хронічну форму. Багато батьків не знають, що може спровокувати початок хвороби.

При будь-яких проявах алергії необхідно звернутися за медичною допомогою. Алергічний дерматит не проходить сам собою, пацієнт потребує правильного лікування.

Серед причин алергічного дерматиту виділяють:

порушення травлення внаслідок захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, дисбактеріозу; нераціональне харчування (раннє введення прикорму, включення в раціон високоалергенних продуктів, цитрусових); використання неякісної дитячої косметики і засобів гігієни; носіння одягу, виготовленого із синтетичних тканин з додаванням барвників; прийом лікарських препаратів; інфекції бактеріальної етіології; реакція на хімічно активні речовини (луги, кислоти); вплив радіації, зміна температури, механічний вплив;

Алергічний дерматит у дітей розвивається за стандартною схемою. Людина знаходиться в постійному контакті з алергеном, який робить негативний вплив на шкірні покриви. Поступово починає проявляти висип, вона може локалізуватися на будь-якій ділянці тіла.

Деякі фактори підвищують ризик розвитку алергічного дерматиту. Багато з числа хворих постійно стикаються з потенційними алергенами:

косметичними засобами; хімікатами; лікарськими препаратами; рослинами-токсикодендронами; шерстю тварин.

Види і симптоми алергічного дерматиту.

Висипання на шкірних покривах можуть супроводжувати невеликим набряком в ураженій області. Досить часто прищики наповнюються прозорою рідиною, а потім лопаються, чому ранка починає мокнути. Через деякий час на цій ділянці шкіри, як можна побачити на фото нижче, утворюється щільна кірочка.

Найчастіше алергічна реакція супроводжується характерними симптомами, це допомагає лікарям поставити діагноз і без зволікань почати лікування. Якщо батьки неуважно поставляться до скарг дитини, алергія перейде в хронічну форму аж до утворення екземи на шкірі.

Фахівці умовно поділяють алергічний дерматит на 3 види — дитячий, дитячий і підлітковий:

Перший зустрічається у новонароджених дітей. Дерматит з’являється відразу після народження і супроводжує дитину аж до 3-річного віку. Висип в цьому випадку вражає місця згинів рук, ніг і обличчя. Нерідко алергія поширюється по всьому тілу, до цього стану призводить етап знайомства з новою їжею або прорізування молочних зубів. Дитяча різновид дерматиту спостерігається у дітей у віці від 3 до 12 років. Роздратування зачіпає лицьову область, шию, може локалізуватися в місцях згинів рук і ніг. Нерідко висипання сверблять, з’являються невеликі набряки і тріщинки. Після розчісування ранки затягуються і покриваються кіркою. У підлітковому віці відмінною особливістю алергічного дерматиту є поширення висипань по всьому тілу. Певної локалізації немає, прищі можуть виникати на будь-якій ділянці шкіри і самостійно зникати.

Досить часто алергія набуває хронічної форми. Протягом тривалого періоду життя дерматит може перебувати в ремісії, хвороба буде повертатися періодично.

Типова локалізація дитячої екземи.

До загальних симптомів недуги відносяться поява невеликих червоних прищиків. Роздратування супроводжується свербінням, на ураженій ділянці утворюються тріщини, нерідко мокнучі виразки. При загостренні захворювання симптоми посилюються, свербіж змушує пацієнта розчісувати шкіру.

Не завжди алергічний дерматит у дитини з’являється в тих місцях, де відбувається постійний контакт з алергеном. Частіше у дітей і дорослих висипання локалізуються в паху, на сідницях, руках, обличчі і шиї.

Алергічний дерматит може придбати хронічний характервисипанія на обличчі.

У деяких пацієнтів висип супроводжується кашлем, сльозотечею і закладеністю носа. Іноді алергія анітрохи не заважає дитині, але часом стан малюка погіршується, йому потрібна допомога.

У більшості випадків діатез викликають продукти харчування, з якими дитина, схильний до алергічних реакцій, знайомиться вперше. Спровокувати висипання на шкірі можуть ароматизатори, барвники, деякі фрукти і овочі. Нерідко діти покриваються висипом після контакту з рослинами або тваринами. Симптоми алергії зазвичай проявляються протягом півгодини.

Батьки в домашніх умовах можуть скористатися пом’якшуючими кремами, які після нанесення знижують свербіж і приносять деяке полегшення. Нерідко алергія на обличчі провокує набряк гортані ( алергія на обличчі у новонародженого: як і чим лікувати?). Якщо дихальні шляхи у дитини будуть перекриті, він може задихнутися. Важливо якомога швидше виявити алерген і постаратися захистити дитину від контакту з ним.

Діатез на щоках, викликаний харчовими алергенамип’ятна на руках.

Руки-це найчастіше місце локалізації алергічного дерматиту. При контакті з алергеном, будь то побутова хімія або косметика, на долонях з’являється почервоніння. Дитина відчуває неприємні відчуття, руки сверблять, шкіра стають стягнутою і лущиться.

Часто алергія на руках виникає внаслідок укусів комах. Нестерпний свербіж змушує дитину почухати запалене місце, що тільки посилює його стан. Нерідко почервоніння та висип на руках з’являється через вживання в їжу солодощів, кави або какао, а також після прийому ліків. Зазвичай висипання локалізуються на тильній стороні долонь.

Зміни погоди теж можуть вплинути на здоров’я малюка. Захищене від вітру і морозу шкіра рук реагує на зовнішній подразник почервонінням, набряком і сверблячкою. Виправити ситуацію допоможуть спеціальні креми для рук і теплі рукавички або рукавиці, здатні захистити шкіру від примх погоди.

Алергія на ногах.

В основному роздратування з’являється в області стегон, литок і гомілок. Нерідко висипання локалізуються під колінами. Алергічні реакції можуть виникати на стопах. У цьому місці з’являються прищики неправильної форми, гнійники, а запалені шкірні покриви опухають.

Алергічний висип на ногах призводить до страшного дискомфорту і обмеження рухливості.

Червоні сверблячі плями і пухирі доставляють масу незручностей і призводять до обмеження рухливості. При появі висипу у дитини на ногах, потрібно постаратися полегшити стан дитини якомога швидше.

Стадії протікання дерматиту.

Лікар, оцінюючи стан пацієнта, що страждає від алергії, в першу чергу намагається визначити стадію хвороби. На підставі зроблених висновків вирішується питання про вибір тактики лікування. Всього існує 4 стадії алергічного дерматиту:

Початкова супроводжується гіперемією, набряком шкіри, лущенням. Якщо вчасно почати лікування діатезу у дітей, незабаром можна забути про всі неприємні симптоми назавжди. У той же час неправильне лікування або його відсутність призводить до розвитку наступної стадії. Виражена стадія захворювання протікає в хронічній і гострій формі. Висипання призводять до утворення кірочок і лусочок на місці запалення. Стадія ремісії призводить до зменшення або зникнення всіх неприємних симптомів алергії. Цей період може тривати тижнями, а іноді і роками. В стадії клінічного одужання всі прояви атопічного дерматиту повністю зникають на кілька років.

Лікар не призначить лікування, поки не виявить характер висипань, їх локалізацію і період загострення. Допомагають діагностувати захворювання лабораторні дослідження:

клінічний аналіз крові і сечі; імунологічний та серологічний аналіз; гістологічний аналіз тканин; біопсія; розшифровка аналізів на алергени.

Отримані результати дозволяють виявити причину розвитку алергічної реакції у пацієнта. Лікарем призначається відповідна терапія. Якщо дотримуватися всіх лікарських рекомендацій, фахівець зможе припустити терміни настання ремісії.

Чим лікувати алергічний дерматит в домашніх умовах?

Знаючи, який алерген призводить до висипань, потрібно постаратися захистити дитину від контакту з ним. Якщо алергію викликають певні продукти харчування, вони не повинні бути присутніми в меню малюка.

Дитину необхідно захистити від джерел алергії: створити максимально комфортні умови, виключаючи будь-які зовнішні подразники.

Нерідко алергія виникає у дітей при впливі зовнішніх подразників. Головним завданням батьків чутливих малюків стає підтримка чистоти в будинку і певної вологості повітря. Домашніх тварин потрібно роздати в добрі руки, а від килимів і пір’яних подушок позбутися назавжди.

Особливості терапії для малюків до року.

Легка форма алергії не вимагає госпіталізації. Схильних до алергії немовлят необхідно перевести на гіпоалергенну дієту. Рекомендовано використання щадних антигістамінних засобів, що призначаються з народження — гель і краплі Фенистил, або з півроку — краплі Зіртек.

З віком діатез відступає, але так щастить не всім малюкам ( як проходить діатез у немовлят?). Іноді розвивається стійка алергія, що призводить до астми. Якщо лікування не дає потрібних результатів, позитивна динаміка відсутня, а на фоні алергічних реакції розвиваються інші захворювання, тоді лікар запропонує мамі з дитиною лягти в лікарню.

Запущена форма хвороби лікується глюкокортикоїдами. Від гнійників на шкірі допоможуть позбутися антибіотики. Поліпшити стан здоров’я дітей до року допоможуть вітамінно-мінеральні комплекси.

Медикаменти для прийому всередину.

Багато лікарські препарати здатні поліпшити стан хворого. Вони купірують симптоми алергії, знижуючи запалення і свербіж. Нерідко для лікування алергічного дерматиту призначають антигістамінні засоби. Препарати першого покоління мають седативну дію.

Фахівці віддають перевагу сучасним лікам, таким як:

Антигістаміни 2 і 3 покоління не викликають сонливості і звикання. Щоб досягти клінічного ефекту, приймати подібні препарати необхідно протягом тривалого проміжку часу. Дозування і курс лікування визначаються лікарем в індивідуальному порядку.

Нерідко подразнення і свербіж змушують дітей розчісувати рани — це відкриті ворота на шляху інфекції. З мікроорганізмами допомагають боротися антисептики. Виділяють кілька ефективних препаратів у формі розчину для зовнішнього застосування, здатних впоратися зі стафілококами та стрептококами:

Свою ефективність в боротьбі з алергією довели імуномодулятори. Їх призначають після узгодження з лікарем-алергологом, коли хвороба протікає у важкій формі. Лікувати алергію подібними препаратами потрібно з обережністю, особливо тим, у кого в сім’ї хтось із близьких страждає аутоімунними захворюваннями. Втручання в імунні процеси, що протікають в дитячому організмі, може привести до тяжких наслідків.

Використання препаратів місцевої дії.

Мазі і креми рекомендують наносити на запалені ділянки шкіри 1 або 2 рази на добу відповідно до інструкції із застосування препарату:

Якщо висипання незначні, виражені слабо, доцільніше використовувати негормональні препарты: Фенистил, Кератолан, Радевит і пр. Якщо алергія знаходиться у вираженій стадії, роздратування зачіпає великі ділянки тіла, лікар може порекомендувати гормональні мазі (Сінафлан, Акридерм тощо (докладніше в статті: яку мазь від алергії на шкірі вибрати для дітей від 1 року?).). Зняти алергічну реакцію на шкірі в ряді випадків допомагають глюкокортикостероїдні засоби. У цю групу препаратів входять Адвантан, Афлодерм і Локоїд.

Щоб уражені області швидше гоїлися, можна використовувати мазі, що прискорюють регенерацію тканин:

Фізіотерапія здатна допомогти дитині з алергічним дерматитом швидше піти на поправку. Як правило, фізіотерапевтичні методи застосовуються до пацієнтів, які перебувають в умовах стаціонару. Найбільш ефективними вважаються такі фізіопроцедури:

лазеротерапія; електросон; ПУВА-терапія; водолікування; грязелікування; рефлексотерапія; опромінення ультрафіолетом.

Лікування народними засобами.

Список лікарських трав, дозволених при алергії, невеликий. Для терапії підходить низка, Барвінок, чистотіл, хміль та ін. щоб приготувати трав’яний відвар, потрібно 3 столові ложки висушених і подрібнених рослин і 1 літр окропу. Траву заливають гарячою водою і настоюють протягом 4 годин. Отриманим відваром змащують запалені ділянки шкіри або роблять примочки.

Однак потрібно бути обережними: організм дітей, схильних до алергічних реакцій, може відповісти посиленням симптомів на лікування народними засобами.

Для содової ванночки потрібно 1 літр окропу і 1 столова ложка соди. Соду необхідно повністю розчинити у воді. Потрібно точно дотримуватися дозування, інакше після процедури виникне відчуття сухості шкіри.

Атопічний дерматит вимагає дотримання особливої дієти. В меню дитини повинні входити гіпоалергенні продукти. Раціон малюка повинен бути збалансованим. Серйозні обмеження в їжі призведуть до порушення його зростання і розвитку.

Якщо у немовляти є непереносимість білка коров’ячого молока, тоді його переводять на спеціальні суміші, розроблені з урахуванням індивідуальних особливостей дітей, що страждають від алергії. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, про своє харчування повинна подбати і мама. По можливості потрібно обмежити себе у вживанні солодкого, мучного і солоного. Бажано уникати таких продуктів, як: мед, горіхи, цитрусові, полуниця, шоколад і приправи.

З початком введення прикорму багато малюків страждає від харчового алергічного дерматиту, тому з новими продуктами необхідно знайомитися дуже обережно.

Джерелом алергії може стати вівсяна або манна каша, а також продукти, що містять глютен. В якості першого прикорму краще використовувати кабачки або цвітну капусту. Потім можна познайомити малюка з безмолочными кашами. Коли дитині виповниться 7-8 місяців, можна запропонувати йому м’ясо індички або кролика.

Дотримання певних правил побуту.

Алергічний дерматит супроводжується ураженням шкірних покривів, тому батьки повинні знати, як правильно доглядати за шкірою дитини. Фахівці рекомендують дотримуватися наступних правил побуту:

У дитячій кімнаті повітря має бути вологим. Контакт з тваринами і рослинами повинен бути по можливості виключено. Необхідно стежити за чистотою в будинку. Вологе прибирання повинна проводитися на регулярній основі. Не допускається використання хімікатів. Потрібно підбирати гіпоалергенні засоби гігієни. Необхідно вибирати одяг, виготовлений з натуральних матеріалів. Вовняні вироби не повинні стикатися з шкірними покривами.

Чим небезпечний алергічний дерматит?

Алергію не можна залишати без уваги. Не приступаючи до лікування алергічного дерматиту, батьки підвищують шанси розвитку у їх чада бронхіальної астми. Кількість шкірних висипань поступово знижується, однак це говорить не про перемогу над алергією, а про трансформацію хвороби в нову форму.

Якщо уражених ділянок занадто багато, а батьки не займаються лікуванням своєї дитини, то у дитини може порушитися внутрішньошкірної обмін. На тлі алергії розвивається псоріаз або кропив’янка, що призводить до порушення мінеральних обмінів в епідермісі.

Помічено, що діти, що знаходяться на природному вигодовуванні, рідше страждають від алергії. При цьому годує мати повинна дотримуватися дієти і правила по введенню прикорму.

Якщо у дитини виник алергічний дерматит, батьки повинні вчасно показати дитину лікарю. При дотриманні всіх рекомендацій фахівця, запропонованих по догляду за малюком, можна буде незабаром забути про проблему.

Щоб дитина була здорова і гармонійно розвивалася, умови навколишнього середовища повинні бути оптимальними. Необхідно регулярно провітрювати приміщення, дотримуватися правильного температурного режиму (від 18 до 20 градусів). Вологість повітря в приміщенні повинна становити не менше 60%.

З атопічним дерматитом у малюка може зустрітися практично кожна мама. Це захворювання часто з’являється вже з перших днів після народження і зустрічається протягом усього життя. Малюки, яким встановлюється діагноз атопічного дерматиту, змушені довічно спостерігатися у лікаря-алерголога. Контролювати перебіг захворювання допоможуть тільки правильні знання про цю хворобу.

Будь-які прояви атопічного дерматиту пов’язані з алергічними реакціями. Це захворювання має переважно генетичну схильність.

Вчені встановили ряд генів, які кодують схильність до сприйняття різних речовин. Ці гени обумовлюють підвищену сприйнятливість організму до різних чужорідних компонентів. Як правило, таку схильність можуть мати відразу кілька членів сім’ї одночасно.

Атопічний дерматит розвивається в результаті гострої відповіді імунної системи на потрапляння тригерного фактора. Ця реакція супроводжується вираженими шкірними і системними проявами. В якості тригерних або провокуючих агентів можуть виступати різні речовини і алергени. Особливість індивідуальної реакції залежить від генетичної схильності і вихідного рівня імунної системи.

Сильна алергічна реакція, що виявляється появою висипу або інших шкірних елементів, зустрічається не у всіх діточок. В даний час вчені виділяють більше тисячі різних причин, які можуть привести до появи атопічного дерматиту . У більшості випадків провокуючими агентами є хімічні речовини.

Єдина точна причина виникнення захворювання вченим невідома. Це пов’язано з індивідуальним кодуванням генів в кожному людському організмі. Встановлено, що при попаданні конкретного тригера ризик розвитку атопічного дерматиту при наявності конкретної генетичної схильності становить понад 95-98%.

Канадські наукові дослідження показали статистично достовірний зв’язок між наявністю стресових ситуацій і загостреннями хвороби. Після сильних психоемоційних або фізичних навантажень ризик виникнення нових загострень хвороби збільшується на 12-15%.

Серед можливих причин деякі вчені відзначають наявність патологій шкіри. При порушенні цілісності шкірного покриву алергени набагато простіше потрапляють в дитячий організм і запускають цілий каскад запальних реакцій. При розвитку захворювань періоди загострень змінюються ремісією. В результаті тривалої хвороби змінюється структура шкіри. Це також може вплинути на ймовірність прогресування захворювання.

Атопічний дерматит можуть спровокувати численні фактори. Всі тригери можна розділити на кілька категорій. Більшість провокуючих агентів надходить в організм ззовні. На їх частку припадає понад 80% випадків захворювань. Внутрішні провокуючі фактори зустрічаються набагато рідше. Зазвичай такі форми захворювань характерні для малюків, що мають багато хронічних хвороб.

Всі провокуючі фактори, які запускають каскад алергічних реакцій, можна розділити на кілька етіологічних категорій:

Попадання харчових алергенів. Одна з найбільш часто зустрічаються форм хвороби. Перші випадки можуть зустрітися у малюків вже починаючи з шестимісячного віку. У цей час в раціон малюка додаються нові продукти — в якості прикормів. У дітей більш старшого віку активними алергенами стають цитрусові, шоколад і морепродукти. Всі тропічні фрукти також можуть викликати прояви атопічного дерматиту. Вдихання пилку рослин і алергія на цвітіння. Пік захворюваності настає до віку 6-8 років. Зазвичай у малюків з’являється сильний нежить з рясним виділенням, порушується дихання, сльозяться і червоніють очі. У 20% діток до цих симптомів приєднуються шкірні висипання і виражений свербіж. Тривалий прийом антибактеріальних препаратів, які чинять несприятливий вплив на травну систему дитини. 80% імунітету формується в кишечнику. Корисні бактерії допомагають боротися з чужорідною мікрофлорою і підсилюють імунітет. При тривалому прийомі антибіотиків формуються виражені дисбактеріози і синдром роздратованого кишечника. Порушена мікрофлора перешкоджає видаленню алергенів з організму, провокуючи загострення атопічних захворювань. Побутовий пил, а також шерсть або пух тварин. У більш рідкісних випадках — розвиток атопічного дерматиту при контакті з текстильними виробами, в яких живуть домашні кліщі. Сон на пір’яних подушках може «подарувати» малюкам не радісні і приємні сни, а сильні сверблячі висипання на шкірі. Перехід від живлення материнським молоком на суміші. У багатьох малюків з непереносимістю лактози можуть виникнути прояви лактазной недостатності, а при генетичній схильності — атопічний дерматит. Бувають випадки виникнення алергічних шкірних захворювань з-за введення сумішей, які містять в своєму складі сліди горіхів або сої. Всі захворювання, які послаблюють роботу імунної системи дитини. Дітки, часто хворіють на простудні захворювання, більшою мірою схильні до розвитку атопічного дерматиту. Якщо малюк хворіє на простудні захворювання 3-4 рази на рік, то матусі слід обов’язково показати дитину лікарю алергологу-імунологу. У часто хворіють малюків постійна напруга імунної системи може привести до розвитку алергічних реакцій. Контакт з хімічними алергенами. Для малюка з індивідуальною непереносимістю або схильністю до алергічних реакцій в якості хімічного тригера можуть виступати практично всі хімічні сполуки. Найбільша кількість випадків виникнення атопічного дерматиту відзначено при контакті із засобами побутової хімії. Нерідкі також алергічні контактні реакції на шампуні і засоби особистої гігієни. Чим більше ароматичних добавок в складі продукту, тим вище ризик розвитку несприятливих симптомів у малюка. Різні паразитарні хвороби. Дуже часто малюків з атопічним дерматитом починають лікувати симптоматично, забуваючи встановити першопричину захворювання. У малюків до 5 років винуватцями виникнення хвороби часто стають глисти і різні паразити. Мешкаючи в кишечнику або інших внутрішніх органах, вони виділяють токсичні речовини, які негативно впливають на імунну систему. Такі токсини сприяють розвитку запального процесу у всіх шарах шкіри. Зниження імунітету на тлі несприятливої екології. Дітлахи, які проживають в містах, набагато частіше хворіють на атопічний дерматит, ніж їх сільські однолітки. Багато вчені пояснюють це ослабленням імунітету на тлі щоденного впливу несприятливих факторів навколишнього середовища. Промислове забруднення повітря і води, величезна кількість автомобільних викидів негативно впливають на імунну систему малюка. Організм забруднюється різними хімічними елементами. Ці фактори поступово знижують імунітет дитини і можуть викликати сильні алергічні реакції. Хронічні захворювання. Малюки, які мають різні патології внутрішніх органів, також схильні до розвитку атопічного дерматиту. У групі ризику-діти з хронічними хворобами травної та дихальної систем. Ослаблений імунітет дитини не може боротися відразу з декількома захворюваннями одночасно. Бактеріальні інфекції. Останнім часом вчені спостерігають сильний зв’язок між стафілококовою інфекцією і розвитком в подальшому атопічного дерматиту. При проведенні лабораторних тестів більш ніж в 90% випадків на пошкоджених ділянках шкіри визначався патогенний стафілокок. Цей мікроорганізм відрізняється вираженим токсичним впливом на клітини шкіри, посилює запальний процес і сприяє виникненню нових загострень хвороби.

Стадії розвитку хвороби.

На жаль, атопічна форма дерматиту є хронічним захворюванням. При наявності індивідуальної чутливості і генетичної схильності до різних провокуючим факторів нове загострення захворювання може проявитися в будь-якому віці. Як і будь-яке хронічне захворювання, атопічний дерматит проходить у своєму розвитку кілька послідовно змінюють один одного стадій:

Первинний контакт з алергеном. В цьому випадку при попаданні провокуючого агента відбувається активізація клітин імунної системи. Лімфоцити, які покликані розпізнавати чужорідні для організму речовини, активізуються і викидають величезну кількість біологічно активних речовин. В подальшому при попаданні того ж тригера запалення протікає набагато сильніше. Ця властивість обумовлена клітинною пам’яттю. Клітини імунної системи «запам’ятовують» антигени чужорідної для організму речовини і при повторному попаданні викидають величезну кількість захисних антитіл. Розвиток імунного запалення. Активізовані лімфоцити, які розпізнали чужорідний агент, починають викидати величезну кількість інтерлейкінів. Ці білкові речовини мають виражену біологічно активну дію. Саме з ними зазвичай і пов’язаний розвиток всіх несприятливих клінічних симптомів і проявів. Ця реакція має позитивне значення. Вона покликана відмежувати запалення і запобігти пошкодженню життєво важливих органів. Організм хоче відмежувати запалення тільки на шкірі, захищаючи головний мозок і серце. Розвиток класичних проявів хвороби. У цей період запальний процес досягає такої сили, що починають проявлятися перші несприятливі симптоми захворювання. Як правило, вони тривають 7-14 днів. Найгостріші прояви при первинному контакті з алергеном з’являються через 48-72 години. Якщо провокуючий фактор потрапляє в організм повторно, то період до появи симптомів може скорочуватися від декількох годин до доби. Стихання загострення і перехід в хронічну форму. У цей період зменшується кількість токсичних речовин, які утворюються при алергічної реакції. Імунна система заспокоюється і переходить в «сплячий» режим. Стихання процесу може тривати до 2-3 тижнів. У цей час є лише залишкові шкірні прояви: сухість, невелике лущення, слабке почервоніння. Після стихання гострого періоду хвороби шкіра очищається і набуває звичайного вигляду. Ремісія. У цей період дитини практично нічого не турбує. Малюк веде звичайний спосіб життя. Самопочуття дитини відмінне. Шкірні покриви змінюються незначно. У деяких випадках на місцях згинів можуть утворюватися скоринки або ділянки сухої шкіри.

Розвиток хвороби має на увазі під собою послідовне чергування декількох стадій. Після періоду загострення настає ремісія. Тривалість цього періоду багато в чому залежить від стану малюка і відсутності впливу провокуючих факторів. При будь-якій зміні рівня імунітету або запаленні ремісія може швидко змінитися загостренням.

На сьогоднішній день доктора в своїй роботі використовують відразу кілька різних категорій, які дозволяють уточнити діагноз. Такі класифікації включають розподіл різних варіантів і форм хвороби — в залежності від стадії запального процесу, його тривалості, а також тяжкості загального стану дитини.

Різні форми атопічного дерматиту можна розділити на кілька великих категорій.

Фаза розвитку захворювання.

Почавши. Відповідає первинному контакту клітин імунної системи з провокуючим фактором. Розвиток клінічних проявів. У цей період розвиваються всі основні прояви захворювання, характерні для гострого періоду. Стихання загострення . Зникнення неприємних симптомів, поліпшення загального стану малюка.

Дитячий варіант. Розвивається у малюків до двох років. Протікає зазвичай з появою червоних сверблячих плям. Такі висипання досить великі. Для цього варіанту характерна також виражена набряклість сідниць, рук і ніжок малюка. Шкіра на тулуб сильно стоншується. На голові можуть утворюватися численні білі лусочки, які легко відриваються. Дитячий варіант. Протікає, як правило, до підліткового віку. Для цієї форми захворювання характерний виражений свербіж, а також висушування шкірних покривів. Шкірні елементи можуть бути різноманітними. Часто з’являються різні везикулярні висипання, наповнені прозорим вмістом. Підлітковий варіант. Може розвиватися до вісімнадцятиріччя дитини. Така форма протікає з появою сильного свербіння на пошкоджених ділянках шкіри. Захворювання протікає зі зміною періодів загострення і ремісії. Це призводить до утворення щільних кірочок і ділянок з сильною лихенификацией. Поява везикул зустрічається не завжди. Набагато частіше шкірні висипання проявляються у вигляді великих ділянок еритеми.

Обширність запального процесу.

Варіант з обмеженими ділянками. Пошкодження шкірних покривів в таких випадках становить не більше п’яти відсотків від всієї поверхні шкіри. Варіант з поширеними елементами. Виникає при наявності пошкоджень, які захоплюють до чверті від всієї поверхні шкіри. Варіант з дифузними змінами. Вкрай несприятлива форма хвороби. В цьому випадку відзначаються численні пошкодження шкірних покривів. Єдині ділянки, які залишаються чистими — внутрішня поверхня долоньок і область на обличчі біля носа і над верхньою губою. Такий варіант атопічного дерматиту викликає сильний нестерпний свербіж. На шкірі з’являються численні сліди расчесов.

Зміна загального стану.

Порівняно легкий перебіг. Має на увазі виникнення під час загострень невеликої кількості шкірних висипань. Зазвичай це поодинокі везикулярні елементи. Для цього варіанту характерна поява помірного свербіння, виникає невеликий набряк, а також сухість шкіри. Перебіг захворювання зазвичай добре контрольоване. Періоди ремісії, як правило, тривалі. Середньотяжка форма . При такому варіанті хвороби на різних ділянках тіла з’являється велика кількість різноманітних везикулярних утворень, наповнених серозною рідиною. При проривах везикул рідина закінчується, утворюються мокнучі виразки. Як правило, стан малюка погіршується. Дитина постійно розчісує сверблячі елементи. Стан може також ускладнитися приєднанням вторинної бактеріальної інфекції. Важкий перебіг. Характерно для малюків з низьким рівнем імунітету. Дитина виглядає жахливо. Шкірні елементи з’являються практично скрізь: на обличчі, на руках і ногах, покривають сідниці, живіт. Численні везикули, розриваючись, сприяють розвитку сильних мокли ран, які досить погано епітелізуються.

Основні симптоми і ознаки.

Атопічний дерматит проявляється численними симптомами, які заподіюють малюкові сильний дискомфорт. Виразність проявів захворювання залежить від поєднання багатьох факторів. При легкому перебігу хвороби симптоми проявляються в меншій мірі. Якщо ж у дитини алергічна схильність досить виражена, то імунна відповідь на провокуючий фактор буде досить сильним.

Під час загострення дерматит проявляється наступними характерними ознаками:

Виражений свербіж. Він турбує дитину протягом усієї доби. Дещо зменшується в нічний час. Малюки, розчісуючи пошкоджені ділянки шкіри, можуть занести додаткову інфекцію і викликати погіршення перебігу хвороби. Застосування антигістамінних препаратів допомагає дещо зменшити прояв цього дискомфортного симптому. Поява еритематозних плям. На шкірі починають утворюватися численні яскраві червоні плями. При легкому перебігу захворювання шкірні висипання можуть з’являтися тільки на обмежених ділянках тіла. Часто вони виникають на спині, животі або на руках. Уражена шкіра набуває характерний» вогненний » колір. На дотик вона стає гарячою, дещо ущільненою. Поява сухості. Це також один з найбільш часто зустрічаються симптомів атопічного дерматиту. Чим довше протікає захворювання, тим більш вираженим стає цей прояв. Це пов’язано з порушенням водно-ліпідного складу шкіри (у зв’язку з тривалим запальним процесом). Будова шарів шкіри порушується, що сприяє зміні її якості. Шкірні покриви стають дуже сухими на дотик і стоншуються. Різні шкірні висипання. Для атопічного дерматиту характерно різноманіття різних проявів. У більшості випадків захворювання проявляється появою везикулярних елементів. Як правило, вони містять всередині серозну рідину. У більш рідкісних випадках зустрічаються папульозні елементи або з’являються різні скоринки. Такі висипання найбільш часто виникають у всіх складках шкіри. Дуже часто вони з’являються в ліктьовій ямці, під колінами, а також можуть виникнути за вухами або на щоках. Явища ліхеніфікації. Ця ознака з’являється вже досить пізно. Він виникає при постійних расчесах, при наявності пошкоджених ділянок шкіри. При цьому відбувається зміна структури і будови шкіри. Вона стає більш щільною, порушується архітектура колагенових і еластинових волокон. Погане самопочуття дитини. Сильний свербіж викликає у малюка виражене занепокоєння. Малюки більше вередують, часто плачуть. При тяжкому перебігу захворювання можуть навіть відмовлятися від їжі. Для дітей більш старшого віку характерна підвищена збудливість — і навіть агресивна поведінка. Порушується сон.

Після стихання гострого процесу настає період ремісії. Всі симптоми, які були характерні під час загострення змінюються іншими. Тривалість ремісії може залежати від безлічі різних факторів. При сприятливому перебігу хвороби такі періоди можуть тривати навіть кілька років.

Для періоду ремісії атопічного дерматиту характерні такі ознаки:

Зміна структури шкіри. Деякі ділянки шкірних покривів стають ущільненими, а інші — стоншуються. Це відбувається внаслідок зміни структури і будови шкірних шарів. Ділянки, на яких розташовувалися мокнучі виразки, як правило, гояться, але стають менш щільними на дотик. На загоєних ранках можуть утворюватися скоринки. Сліди расчесов. Зустрічаються практично у всіх малюків з атопічним дерматитом. Найбільш виражені у малюків з частими загостреннями хвороби. Зазвичай проявляються у вигляді вузьких смужок білого або червонуватого кольору. Покривають всю поверхню тіла. У великій кількості можна побачити на ручках або щічках малюка. Зміна шкірного малюнка. При тривалому запальному процесі, який протікає при даному захворюванні, змінюється архітектура будови шкіри. З’являються ділянки гіперпігментації. Виражене висушування шкіри і поява ділянок з лущенням . Цей симптом характерний в найперші дні після стихання загострення. Шкірні покриви стають дуже сухими. На шкірі голови і на згинах рук можуть з’являтися численні лусочки. Вони легко відторгаються під час миття або при торканні. При тривалому перебігу захворювання можлива поява вираженої сухості і лущення навколо червоної облямівки губ. Часто це є проявом атопічного хейліту. Такий стан не вимагає спеціального лікування-крім використання м’яких бальзамів для губ, схвалених для використання для дітей. У деяких випадках атопічний хейліт проходить самостійно, без використання додаткових засобів.

Виявити конкретний алерген, який сприяє появі симптомів атопічного дерматиту, допоможуть допоміжні лабораторні та інструментальні тести.

Загальний аналіз крові.

Підвищення рівня лейкоцитів вище норми свідчить про наявність запального процесу в організмі. Виражена еозинофілія (підвищення кількості еозинофілів) говорить про наявність алергічної природи захворювання. Всі алергії протікають з прискоренням ШОЕ в гострий період хвороби.

Лейкоцитарна формула допомагає лікарям розібратися в стадії запального процесу. Підвищення рівня периферичних лімфоцитів також говорить на користь алергічної природи хвороби.

Для проведення аналізу у малюка забирають трохи венозної крові. За допомогою цього аналізу можна подивитися функцію печінки і нирок. Підвищення рівня трансаміназ може свідчити про залучення в системний процес печінкових клітин. У деяких випадках також відбувається наростання рівня білірубіну.

Оцінити пошкодження нирок можна, визначивши кількісні показники сечовини або креатиніну. При тривалому перебігу захворювання ці показники можуть змінюватися в кілька разів. При зміні рівня креатитину обов’язково покажіть дитину лікарю-нефролога. Він допоможе вибрати правильну тактику подальшого лікування малюка.

Кількісне визначення імуноглобуліну Е.

Ця речовина є основним білковим субстратом, який клітини імунної системи виділяють у відповідь на потрапляння в організм алергенів. У здорового малюка рівень імуноглобуліну Е залишається нормальним протягом усього життя. Для дітей з атопічними захворюваннями характерно підвищений вміст цієї речовини в сироватці крові.

Матеріалом для дослідження є венозна кров. Аналіз готовий, як правило, через 1-2 дні. Під час загострення захворювання рівень імуноглобуліну Е у багато разів перевищує норму. Підвищення показника більше 165 МО/мл може свідчити про наявність атопії. Під час ремісії рівень імуноглобуліну Е дещо знижується. Однак досить тривалий час він може залишатися дещо підвищеним.

Спеціальні алергічні проби.

алергічний дерматит у дитини лікування

Цей метод є класичним способом визначення алергенів в імунології. Застосовується в педіатрії вже більше ста років. Метод досить простий і інформативний. Проводяться такі провокаційні проби для малюків старше чотирьох років. Діти більш раннього віку можуть видати хибнопозитивні результати під час проведення тесту. Це багато в чому пов’язано з особливостями функціонування імунної системи в цьому віці.

Проводити алергічні проби може тільки дитячий алерголог-імунолог. Найчастіше їх проводять в умовах алергокабінетів поліклінік або в приватних центрах.

Проведення дослідження займає, як правило, не більше години. Малюкові роблять невеликі насічки на шкірі спеціальним гострим скальпелем. Боятися таких порізів не варто. Вони занадто маленькі для того, щоб стати загрозою інфікування або нагноєння.

Після нанесення спеціальних насічок доктор завдає діагностичні розчини алергенів. Речовини наносяться в сильному розведенні. Це дозволяє мінімізувати ризик можливої бурхливої алергічної реакції. Такі діагностичні розчини можна наносити декількома способами. Зазвичай вибирається крапельний.

На сьогоднішній день широко використовується аплікаційний метод. Він не вимагає додаткових насічок. При такому способі нанесення алергену діагностичний розчин заздалегідь нанесений на матеріал. Лікар просто приклеює його на шкіру дитини і через деякий час оцінює результат.

Зазвичай результат оцінюється через 5-15 хвилин. Цей час залежить від вихідного діагностичного розчину, який застосовується в дослідженні. Якщо у малюка є алергічна схильність або виражена чутливість до конкретного алергену, то через зазначений час на місці аплікації з’явиться почервоніння (і навіть шкірні прояви). Ними можуть бути папули або везикули.

Безумовним мінусом такого тесту є невисока специфічність . Якщо у малюка дуже чутлива і ніжна шкіра, то можуть спостерігатися різні хибнопозитивні реакції. Під впливом будь-якого хімічного провокатора занадто ніжна шкіра може відреагувати надмірно гостро. У таких випадках говорити про однозначну наявність алергії не можна.

При неможливості однозначно оцінити наявність індивідуальної алергічної чутливості до конкретного алергену лікарі застосовують додаткові серологічні дослідження.

Визначення специфічних антитіл.

Ці дослідження вважаються найсучаснішими Серед всіх методів діагностики атопічних захворювань. Вони почали застосовуватися зовсім недавно, але показали відмінний результат в діагностиці алергічних хвороб. Проведення тесту не вимагає нанесення насічок і виконання надрізів на шкірі. Матеріалом для дослідження є венозна кров.

Термін виконання аналізу зазвичай становить від трьох днів до декількох тижнів. Це залежить від кількості тестованих алергенів. Для зручності маленьких пацієнтів сучасні лабораторії визначають відразу цілу лінійку алергенів, схожих за антигенною будовою. Це дозволяє не тільки точно встановити один провокуючий фактор, але і виявити всі перехресні алергени, які також можуть спровокувати загострення.

Суть методу зводиться до визначення специфічних антитіл, які утворюються в організмі після попадання в нього алергенів. Вони являють собою білкові молекули, які дуже чутливі до різних чужорідних агентів. При будь-якому контакті з алергеном клітини імунної системи викидають величезну кількість антитіл. Така захисна реакція покликана швидко усунути чужорідний агент з організму і ліквідувати запалення.

Серологічний тест є важливим діагностичним дослідженням при встановленні провокуючих факторів, які можуть спричинити появу алергічної реакції. Він володіє досить високою специфічністю (95-98%) і інформативністю. Мінус дослідження — висока вартість. Зазвичай за визначення 10 різних алергенів ціна становить 5000-6000 рублів.

Перед проведенням будь-яких серологічних тестів важливо пам’ятати про підготовку до досліджень. Всі подібні аналізи краще проводити в період ремісії. Це дозволить мінімізувати помилкові позитивні результати. Перед проведенням дослідження краще дотримуватися лікувальної гіпоалергенної дієти. Всі антигістамінні та десенсибілізуючі препарати за пару днів до дослідження краще скасувати.

Принципи базового лікування.

Терапія атопічного дерматиту розділяється на кілька етапів: в період загострення і ремісії. Поділ лікування дозволяє впоратися з різними симптомами, які виникають в різні періоди перебігу захворювання. При тривалому розвитку хвороби також змінюється медикаментозна терапія. Це багато в чому пов’язано зі змінами архітектури і будови шкіри.

Під час загострення.

Усунення провокаційного фактора. Є важливою умовою успішного лікування захворювання. Часто у дітей грудного віку виникає контактна форма атопічного дерматиту. Вона з’являється при носінні підгузників, які погано підходять для конкретної дитини. Ділянка тканини, який тісно прилягає до статевих органів малюка, може бути просочений різними антисептичними засобами. У малюків, схильних до алергізації, може виникнути гострий контактний дерматит . В такому випадку краще відмовитися від цієї марки підгузників і змінити їх на інші. Застосування лікарської терапії. На сьогоднішній день фармацевтична промисловість пропонує величезний вибір різних засобів, які допомагають впоратися з приносять дискомфорт симптомами атопічного дерматиту. Вибір ліків проводять, орієнтуючись на шкірні прояви, які виникли при цьому загостренні. Найбільш часто застосовують різні гормональні та протизапальні мазі, креми, гелі, а також різні присипки або бовтанки. Дотримання гіпоалергенної дієти. У період загострення лікарі прописують максимально жорстке лікувальне харчування. Така дієта включає в себе велику кількість дозволених білкових продуктів і круп з практично повним винятком різноманітних фруктів і овочів. Можна вживати рослини тільки зеленого кольору. При тяжкому перебігу захворювання — усунення системних проявів. У таких випадках можуть призначатися гормональні препарати у вигляді ін’єкцій або таблеток. При сильному свербінні, який приносить малюкові виражене страждання, призначаються таблетовані форми антигістамінних препаратів. Е то може бути «Супрастин», «Фенистил» та інші. Призначають їх тривало: від декількох днів і навіть до місяця. Дотримання правил особистої гігієни. Матусі повинні стежити за чистотою і довжиною нігтів у малюків. При вираженому свербінні діти сильно розчісують запалену шкіру. Якщо під нігтями є бруд, то вони можуть занести додаткову інфекцію і посилити перебіг захворювання. При приєднанні вторинної бактеріальної флори запалення помітно посилюється, можуть з’явитися ознаки нагноєння. Дотримання режиму дня. Для правильної роботи імунної системи малюкам потрібен обов’язковий відпочинок. Протягом доби діти повинні спати не менше десяти годин. Це час потрібно організму для підтримки гарної здатності боротися із запаленням, воно дає сили для боротьби з алергеном.

Під час ремісії.

Застосування лікарської терапії для пошкоджених ділянок шкіри. Після стихання гострого процесу на шкірі залишаються різноманітні скоринки і лущення. Щоб усунути наслідки запального процесу, відмінно підійдуть мазі і креми з досить жирною текстурою. Такі препарати добре проникають в усі шари шкіри і усувають виражену сухість. Для усунення скоринок або лусочок на волосистій частині голови використовують різні мазі, які мають кератолітичну ефектом. Зміцнення імунітету. Для ослаблених після гострого періоду хвороби малюків відновлення сил імунної системи є важливим етапом реабілітації. Дітям, які мають атопічні захворювання, зовсім не потрібно постійно перебувати тільки вдома. Стерильні умови для них абсолютно ні до чого.

Активні прогулянки та ігри на свіжому повітрі дозволять зміцнити імунітет і додадуть здоров’я. Нормалізація захисної функції кишечника також допомагає відновити імунітет . Препарати, збагачені корисними лакто — і біфідобактеріями, відновлюють порушену мікрофлору. «Ливео малюк», «Біфідумбактерин» допомагають кишечнику працювати в повній мірі і зміцнюють імунітет.

Регулярне дотримання гіпоалергенної дієти. Дитина, яка має схильність до алергічних захворювань або атопічний дерматит, обов’язково повинен їсти тільки дозволені продукти. Вся їжа, яка містить можливі алергенні компоненти, повністю виключається з раціону малюка. Дотримуватися гіпоалергенну дієту варто протягом усього життя. Повне виключення з домашнього вжитку можливих провокуючих алергенів. Для малюків, які мають схильність до атопічного дерматиту, не слід використовувати подушки чи ковдри на пір’яний основі. Краще віддати перевагу іншим природним і синтетичним матеріалам на гіпоалергенної основі. Подушки потрібно віддавати в хімчистку не рідше 2 разів на рік. Це дозволить позбутися побутових кліщів, які часто живуть в таких виробах і можуть викликати алергічні реакції.

Медикаментозному лікуванню відводиться значна роль в усуненні несприятливих симптомів атопічного дерматиту. Вибір лікарського засобу безпосередньо залежить від того, який прояв потрібно усунути. У лікуванні захворювання використовують як нашкірні форми, так і системне призначення ін’єкцій і таблеток.

Протизапальні мазі, креми і суспензії (бовтанки) . До них відносять «Циндол», «Елідел» «» Трідерм«, » Кетотіфен » і багато інших засобів. Ці препарати мають протизапальний ефект і допомагають справлятися із запаленням. Багато засобів є комбінованими. До їх складу можуть бути включені антибіотики в невеликих концентраціях. Такі препарати зазвичай добре переносяться і не викликають системних побічних дій. Призначаються вони, як правило, 2-3 рази на день і на термін 10-14 днів. При більш тяжкому перебігу захворювання можуть застосовуватися тривалий час, до повного усунення несприятливих симптомів хвороби. Гормональні мазі. Застосовуються при тривалому перебігу хвороби. Боятися застосування таких препаратів не варто. Вміст глюкокортикостероїдних гормонів в них досить невеликий. Викликати побічні дії системного характеру такі ліки просто не зможуть. Більшість препаратів для місцевого застосування містить беклометазон або преднізолон в невеликих концентраціях. У лікуванні можна використовувати мазі «Адвантан», «Елоком» і багато інших, схвалені для педіатричної практики. Десенсибілізуючі препарати. Часто для усунення вираженого свербежу лікарі призначають антигістамінні засоби. Це може бути «Супрастин», а також «Феністил», препарати на основі дезлоратадину. Багато з препаратів використовуються для дітей старше двох років. Ці кошти дозволяють усунути сильне запалення і впоратися з виснажливим свербінням. Призначаються такі ліки курсом від 10-14 днів.

Таблетовані форми можуть застосовуватися також протягом місяця і більше з моменту усунення несприятливих симптомів загострення. Щоб зняти свербіж, можна використовувати глюконат кальцію. Він допомагає усунути помірне прояв цього несприятливого симптому.

Стимулятори клітинних мембран. Мають механізм дії, який схожий на дію антигістамінних засобів. Застосовуються в дитячій практиці порівняно недавно. Переносяться дітьми досить добре. Побічних ефектів від застосування практично немає. Часто призначається «Кетотифен». Цей препарат використовується для малюків старше трьох років. Призначається курсом на 2-3 місяці. Схему вибирає лікуючий лікар. Для правильної відміни препарату потрібне поступове зменшення дозування. Препарати, що підтримують імунітет. Часто дітям з атопічним дерматитом рекомендують підтримувати хороший стан мікрофлори кишечника. Для цього призначаються різні препарати, що містять живі біфідобактерії або лактобацили. Застосовувати такі ліки слід курсами: 2-3 рази на рік. Для видалення токсичних продуктів з організму використовують ентеросорбенти: «Полісорб», таблетки активованого вугілля, «Ентеросгель».

Чи дозволені водні процедури?

Щоб шкіра залишалася досить зволоженою під час загострення атопічного дерматиту, її обов’язково потрібно зволожувати. Навіть в період гострих проявів хвороби малюка можна купати. Мити дитину у ванні не рекомендується. Це може сприяти посиленню свербежу і привести до додаткового пересушування шкірних покривів. Краще віддати перевагу простому гігієнічному душу.

Щоб зменшити свербіж на голові, можна використовувати спеціальні лікувальні шампуні. Такі засоби мають фізіологічний нейтральний pH і не викликають роздратування.

Гігієнічні процедури можна проводити щодня. Після чого обов’язково потрібно обробити шкіру лікувальними мазями або кремами. Це дозволить додатково зволожити пошкоджені шкірні покриви і усунути несприятливі прояви атопії.

Для зовсім маленьких дітей при купанні можна додавати відвар чистотілу. Для його приготування беруть 2-3 столові ложки подрібненого листя, заливають їх літром окропу. Наполягати слід 3-4 години. Стакан отриманого відвару додається в ванночку при купанні малюка. Можна купати дитину з полином або настоєм низки. Ці трави надають на шкіру сприятливий ефект і допомагають запобігти інфікуванню ранок, що виникають під час загострення.

Лікувальне харчування при атопічному дерматиті дуже важливо для терапії захворювання. Те лько дотримання дієти протягом усього життя дозволить запобігти часті загострення хвороби. Особливо це дуже важливо для малюків, які мають виражену харчову алергізацію до різних продуктів харчування.

Спеціально для малюків з атопічним дерматитом і алергічними захворюваннями лікарі-педіатри розробили окрему систему живлення.

Вона повністю виключає провокують продукти харчування, які володіють сильними антигенними властивостями і можуть викликати прояви алергії.

З раціону малюка повинні бути повністю виключені наступні продукти:

Всі тропічні фрукти і овочі. Більшість ягід червоного або бордового кольорів. Цитрусові — також під забороною. Морепродукти і риба, яка мешкає в океані. Річкова рибка додається в раціон поступово. Потрібно стежити за реакцією дитини на введення нового продукту. Шоколадні вироби та інші солодощі , що містять какао-боби. Цукерки і солодкі газованої води, які містять в своєму складі багато хімічних барвників і харчових добавок.

У харчування малюка з атопічним дерматитом обов’язково повинні входити наступні продукти:

З високим вмістом білка. Відмінно підійдуть: нежирний птах, телятина, свіжа яловичина, а також кролятина. В раціон дитини обов’язково слід включати кисломолочні продукти. Велика кількість правильного білка в поєднанні з корисними біфідобактеріями допоможе малюкам зміцнити імунітет. При кожному прийомі їжі краще додавати якийсь конкретний дозволений білковий продукт. Крупи або каші. Можуть бути прекрасним доповненням або гарніром. Допомагають забезпечити організм енергією і дарують нові сили для боротьби з хворобою. Краще чергувати різні каші. В них міститься велика кількість вітамінів групи В, а також цинку і селену. Ці речовини роблять позитивний вплив на шкіру і навіть сприяють її загоєнню. Овочі зеленого кольору. В період стихання загострення можна додавати картоплю і трохи моркви. Відмінним варіантом гарніру для зовсім маленьких діточок буде відварна цвітна капуста (або брокколі). Можна додавати до страв натертий огірок. Овочі — прекрасне джерело нерозчинних харчових волокон. Вони також потрібні для формування здорової мікрофлори кишечника. Фрукт. Зазвичай для російських малюків рекомендують яблука і садові груші. У цих фруктах вміст антигенних компонентів значно нижче, ніж в тропічних плодах. У гострий період слід дещо скоротити вживання таких продуктів. Фрукти містять велику кількість природних цукрів. Це може негативно впливати на відновлення клітинної структури шкіри і дещо погіршувати роботу лейкоцитів. Достатня кількість рідини. Для виведення продуктів розпаду, які утворюються в організмі під час запального процесу, обов’язково потрібна вода . Пити можна звичайну кип’ячену воду. Можливе також вживання морсів або компотів, приготованих їх висушених садових яблук або груш. Ягідні напої краще виключити до періоду ремісії. Вживання вітамінів. У період суворої дієти, яка необхідна під час загострення, в дитячий організм надходить дуже мало корисних мікроелементів, тому потрібно введення таких речовин ззовні. Відмінним джерелом різних вітамінів стають синтетичні комплекси. В них міститься комбінація корисних мікроелементів, необхідних для росту і розвитку малюка. В даний час вітамінні препарати випускаються у вигляді жувальних таблеток, сиропу або карамелі. Такі вітамінки доставлять радість дитині, а також допоможуть відновити дефіцит корисних мікроелементів в організмі.

Як правильно організувати режим дня?

Малюкам з атопічними захворюваннями дуже важливо дотримуватися правильного розпорядку . Режим дня повинен обов’язково включати денний сон. Краще відводити на нього не менше 3-4 годин. Під час такого відпочинку нервова і імунна системи відновлюються. У дитини з’являються нові сили на боротьбу з хворобою.

Нічний сон повинен становити не менше 8-9 годин. Для малюків у перший рік життя — навіть до 12. Як правило, під час сну знижується рівень гістаміну. Ця речовина утворюється в період гострої запальної реакції і викликає виражений свербіж. Зниження концентрації гістаміну дозволяє зменшити цей несприятливий симптом. Це приносить малюкові деяке полегшення.

У гострий період хвороби активні ігри помітно скорочуються. Виснажливий свербіж приносить малюкам сильний дискомфорт. При усуненні несприятливих симптомів на тлі проведеного лікування діти починають відчувати себе набагато краще і повертаються до звичного способу життя. Під час гострого періоду хвороби краще обмежити активні фізичні навантаження. Малюки повинні більше відпочивати, намагатися добре висипатися.

Можливості санаторно-курортного лікування.

Тривалий перебіг захворювання часто переходить в хронічну форму. Симптоми, які виникають в період загострення, краще лікувати в умовах лікарні, а при легкому перебігу — вдома .

Ремісія хвороби — це відмінний час для проведення спеціалізованого лікування в санаторіях або оздоровчих центрах.

Різні методи фізіотерапії позитивно впливають на перебіг захворювання . Для малюків з тривало протікає хворобою застосовують різні методики ультразвукового лікування, магніто — і світлотерапію, а також індуктотермічні методи. Зазвичай під час перебування в оздоровчому центрі дитині призначають відразу кілька різних методик, курсами по 10-14 днів. У деяких випадках показано призначення більш тривалого лікування, терміном до трьох тижнів.

Терапія в санаторії має дуже виражений клінічний ефект. При регулярному проходженні такого бальнеологічного лікування помітно знижується кількість загострень хвороби. У малюків, які проходять терапію на морі, помітно зміцнюється імунітет. Морські іони позитивно впливають на роботу клітин імунної системи, а також оздоровлюють шкіру.

Дітям з атопічним дерматитом лікарі рекомендують проходити санаторно-курортне лікування не рідше одного разу на рік. Краще це робити при стиханні загострення або в період ремісії. Тривалість путівки може становити 14-21 день. Краще вибирати санаторії, які розташовуються в безпосередній близькості від моря, або спеціалізовані оздоровчі центри, які надають медичні послуги для малюків з атопиями і алергічними захворюваннями шкіри.

На початковій стадії захворювання зазвичай протікає без виражених несприятливих наслідків. Після декількох загострень і застосування численних лікарських препаратів у дитини можуть виникнути певні ускладнення хвороби.

Найбільш часто при атопічному дерматиті зустрічаються:

Різні нагноєння (в результаті приєднання вторинної бактеріальної інфекції). Поширені стафілококова і стрептококова флори. Зазвичай малюк може занести мікробів під час розчісування сверблячих елементів. Після цього вже через кілька годин помітно посилюється запалення, з’являється гній. Дуже часто інфікуються мокнучі рани. Навіть невеликої кількості збудника достатньо для початку бактеріального інфекційного процесу. Ці випадки вимагають негайної консультації лікаря і призначення антибіотиків. При тяжкому перебігу бактеріального процесу — екстрена госпіталізація в стаціонар. Атрофічні явища на шкірі або виражене її витончення. Зазвичай зустрічаються як побічні ефекти після тривалого застосування кортикостероїдних мазей. У деяких дітей можуть спостерігатися альтернативні варіанти. Замість ділянок з тонкою шкірою утворюються щільні скоринки (або навіть струпи). При таких станах скасовують призначення гормонів і переходять на інші лікарські засоби. В період такої скасування малюкам призначаються імуномодулюючі засоби, що дозволяють нормалізувати порушену функцію імунної системи дитини.

Чи встановлюється інвалідність?

Зазвичай для малюків з атопічним дерматитом встановлення інвалідності не є обов’язковим. При легкому перебігу захворювання і достатньому контролі настання стійкої втрати функцій немає. При такому варіанті захворювання лікарі рекомендують лікування загострень в умовах поліклініки, з обов’язковим контролем лікарем-імунологом.

Підлітки і молоді люди, які мають в анамнезі тривалий перебіг захворювання і численні госпіталізації в стаціонар для лікування загострень, можуть звернутися на МСЕ для огляду. Лікарі-експерти вивчать всю медичну документацію дитини і виявлять наявність або відсутність інвалідизуючих ознак . Якщо у дитини є ознаки стійкої втрати функцій, то йому можуть встановити групу інвалідності. Як правило, третю.

Профілактичні заходи допомагають запобігати гострим проявам хвороби і контролювати перебіг захворювання. Якщо справа стосується малюків з атопічним дерматитом, потрібно завжди пам’ятати про профілактику. Уникання контакту з провокуючим фактором допомагає знизити ризик можливого настання загострення.

Щоб уникнути появи несприятливих симптомів і гострої стадії хвороби, слід:

Обов’язково дотримуватися гіпоалергенну дієту. Всі продукти, що володіють сильними алергенними властивостями, повністю виключаються з раціону малюка. Дозволяються тільки нейтральні страви, які не містять в своєму складі алергенів. Харчування повинно здійснюватися кілька разів на день, невеликими порціями. Обов’язково включення повноцінного білка (в достатній для дитячого організму кількості). Використання тільки гіпоалергенних матеріалів. Всі подушки, постільна білизна, а також одяг повинні бути виготовлені з синтетичних матеріалів з низькими алергенними властивостями. Вироби з натурального шовку або вовни краще не носити. Чистити подушки слід не рідше одного-двох разів на рік. Ковдру також слід віддавати в професійну хімчистку. Іграшки, посуд і столові прилади, що належать дитині, обробляються в теплій воді із застосуванням спеціальних рідин, які не містять у своєму складі агресивних хімічних речовин. На таких засобах зазвичай стоїть маркування про те, що вони є гіпоалергенними і не можуть стати причиною виникнення алергічних реакцій. Для дітей з атопічним дерматитом краще використовувати побутову хімію, яка дозволена до застосування з перших днів після народження. Застосування антигістамінних препаратів до настання цвітіння рослин. Особливо необхідно для малюків з алергічними реакціями на пилок. Антигістамінні препарати в профілактичних дозах дозволять знизити ймовірність появи вираженої алергічної реакції. Захворювання може пройти в більш стертій формі. Зміцнення імунітету. Правильне харчування з достатньою кількістю клітковини і вітамінів, активні ігри на свіжому повітрі стануть відмінними способами відновлення та активізації імунної системи. Дітям з атопічним дерматитом також не слід уникати загартовування і водних процедур. Такі методики мають позитивний вплив на імунітет, а також підвищують настрій і нормалізують сон. Тривале грудне вигодовування. Вчені багатьох країн довели, що разом з материнським молоком в організм немовляти надходять захисні антитіла. Це дозволяє захистити дитячий організм від різних інфекційних патологій і знизити ризик розвитку можливих алергічних реакцій. Грудне молоко також сприяє нормалізації мікрофлори кишечника малюка і допомагає зміцнити імунітет. Дотримання правил гігієни. Дитячі кімнати малюків, які мають схильність до алергічних реакцій, слід прибирати набагато частіше. Досягнення повністю стерильних умов зовсім не обов’язково. Набагато важливіше просто чистий і свіжовимитий підлогу. Обов’язково слід провітрювати приміщення. Це покращує повітрообмін в дитячій кімнаті і навіть допомагає зменшити концентрацію патогенних мікробів в повітрі. Регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Достатня інсоляція позитивно впливає на імунну систему. Сонячні промені стимулюють роботу нервової системи, а також сприяють нормалізації гормонального фону. Для грудних малюків дуже важливі прогулянки на свіжому повітрі. Вони допомагають відновити імунітет.

Атопічний дерматит дуже часто виникає у малюків різного віку. Перебіг хвороби в більшості випадків переходить в хронічну форму. Регулярний контроль, профілактичні заходи, а також проведення своєчасного і грамотного лікування загострень допоможуть контролювати розвиток захворювання і покращити якість життя малюка.

Детальніше дивіться в передачі доктора Комаровського.

Сайт надає довідкову інформацію. Адекватна діагностика і лікування хвороби можливі під наглядом сумлінного лікаря.

Будь батьків лякають висипання на ніжній шкірі наших діток, але не всі батьки розуміють, що шкіра – це всього лише «індикатор» того, що відбувається в організмі дитини, особливо, якщо це алергічна.

У період несприятливої екологічної ситуації, алергічні захворювання у дітей зустрічаються все частіше і частіше. І наше завдання максимально не допустити розвиток у дитини алергії, а якщо вона все ж з’явилася, то зробити так, щоб збільшити періоди ремісії захворювання. Не дарма кажуть, що дитина «переріс» алергію, але, на жаль, це відбувається не завжди.

Отже, наша стаття присвячена атопічного дерматиту, самому частого алергічного захворювання у дітей.

Атопічний дерматит – це генетично залежне алергічне захворювання, яке має хронічний перебіг і характеризується появою специфічної висипки на шкірі в результаті викривленого імунної відповіді на зовнішні і внутрішні фактори.

Часто атопічний дерматит поєднується з іншими.

алергічними захворюваннями:

алергічний риніт, бронхіальна астма, респіраторний поліноз, кропив’янка, сінна лихоманка та ін

У літературі, вітчизняній та міжнародній також можна зустріти й інші назви атопічного дерматиту:

ексудативний або алергічний діатез, нейродерміт, атопічна екзема, конституційна екзема, діатезне пруріго, почесуха Беньє та інші.

Трохи статистики! Атопічний дерматит – це найбільш часто зустрічається захворювання у дітей. У деяких європейських країнах поширеність даного захворювання практично досягає 30% серед хворих дітей і більше 50% з усіх алергічних захворювань. А в структурі всіх захворювань шкіри атопічний дерматит займає по частоті зустрічальності восьму позицію в світі.

Кілька цікавих фактів!

Атопія або алергія – це все ж два різних стани. Алергія у людини на все життя і виникає вона на один і той же алерген (або кілька алергенів), навіть у невеликих дозах. Атопія виникає на більш широкий асортимент алергенів, з часом, фактори, що викликають атопию, можуть змінитися, також може змінюватися і реакція імунітету в залежності від дози алергену (при невеликих дозах алергену атопія може не розвинутися зовсім). При атопії батьки часто кажуть: «У моєї дитини алергія на все…».

Уявімо ситуацію, що дітям в ясельній групі видали по 8 мандаринів. У половини чи третини дітей на щоках від такої кількості ласощі з’явиться нездоровий рум’янець на фоні сухої шкіри, у деяких з цих дітей може з’явитися нежить або навіть рідкісний кашель і тільки в однієї дитини розвинеться виражена алергічна реакція у вигляді кропив’янки або навіть нападу задухи. Так у кого з цих дітей алергія, а у кого атопія? Не у всіх дітей алергія на цитрусові, при наступному дозованому прийомі мандарин у більшості з них такої реакції вже не буде. І тільки одна дитина дасть наступні алергічні прояви навіть на одну мандаринку. Просто у тих червонощоких дітей Атопія, а у одного малюка справжня алергія у вигляді кропив’янки і бронхіальної астми. «Погані» гени відіграють значну роль у розвитку атопії. Так, якщо у одного з батьків є алергічне захворювання, то ризик розвитку атопії у дитини досягає 50 – 55%, а якщо обоє батьків алергіки – 80 – 85%. Прийнято вважати, що атопічним дерматитом хворіють тільки діти. Однак, не всі діти «переростають» атопічний дерматит. І останнім часом дорослі все частіше страждають «нейродермітом» (так раніше називали атопічний дерматит у дорослих). Маловагові і недоїдають діти, які мають в своєму раціоні харчування не різноманітну їжу, атопічними дерматитами не страждають. Штучне вигодовування дітей до 1 року – ризик розвитку атопічного дерматиту. І чималу роль в цьому грає годування з пляшечки. Такі діти переїдають практично завжди, т. к. дитина з’їдає всю запропоновану (навіть якщо це більше, ніж йому треба) їжу дуже швидко, а суміш втамовує відчуття голоду не відразу. При грудному вигодовуванні дитина отримує свою дозу молока повільно і до кінця годування відчуття ситості вже настає.

Як працює імунна система? Імунітет людини – це складна система, що підтримує нормальний стан організму та обміну речовин, захисник від чужорідних мікроорганізмів, шкідливих факторів на клітинному рівні, а ще й від власних клітин, що мають властивості антигенів. Також імунітет підтримує сталість генного фонду організму протягом усього його життя. Імунітет-це спосіб захисту від чужорідних тіл і речовин, що несуть на собі чужорідну інформацію. Функції імунітету.

Боротьба з інфекційними збудниками – на будь-інфекційний агент в організмі відбувається імунна відповідь, що не дозволяє інфекції жити і розмножуватися по всьому організму. Протипухлинна функція дозволяє клітинам і факторам імунітету контролювати розмноження атипових (ракових) клітин. Відторгнення чужорідного матеріалу відбувається під час розвитку алергічного процесу, коли в організм потрапляє «чужий» антиген. Забезпечення нормального співіснування матері і плоду під час вагітності. Адже плід – це теж, свого роду, чужорідне тіло, а механізми регуляції імунітету дозволяє не відторгнути плід і доносити матір’ю довгоочікуваного малюка. Протигельмінтна функція дозволяє боротися з різними глистовими інвазіями і не допускати поширення паразитів з кишечника по всьому організму. Регуляція процесів кровотворення.

Якщо уявити собі імунітет, це трильйони клітин. За деякими даними у середньостатистичної людини вага імунних клітин досягає 1 кг, всі вони чітко взаємодіють і мають свою.

повинність :

алергічний дерматит у дитини лікування

розпізнавання «свого і чужого», імунологічна пам’ять, внутрішньоклітинний поглинання компонентів чужорідного агента, зв’язування з антигенами, знищення антигену, виведення продуктів розпаду чужорідних тіл, виділення активних речовин, які беруть участь у імунній відповіді і багато інших.

Всі імунні клітини виробляються.

органами і тканинами імунної системи:

червоний кістковий мозок, тимус (вилочкова залоза), селезінка, лімфатичні вузли, мигдалики, пейєрові бляшки кишечнику, кров.

Види імунних клітин:

Групи імунних клітин Вид імунних клітин Де виробляються імунні клітини Функції імунних клітин Лейкоцити Саме кількісні та якісні дані лейкоцитів визначають при проведенні загального аналізу крові . За загальним аналізом крові доктор може судити про наявність запального процесу, алергічного стану, стадії його розвитку і про можливий результат захворювання. Агранулоцити: лімфоцити.

Т-лімфоцити, В-лімфоцити клітини-кілери плазматичні клітини (СD-клітини)

тимус лімфатичні вузли селезінка Освіта імуноглобулінів, розпізнавання чужорідних агентів, імунологічна пам’ять. моноцити червоний кістковий мозок Фагоцитоз (внутрішньоклітинне перетравлення) чужорідного агента. Гранулоцити: червоний кістковий мозок Фагоцитоз, знищення мікробних тіл, виділення бактерицидних речовин. нейтрофіли.

базофіли Виявляються не завжди, виділяють гістамін, серотонін, простагландини, беруть участь в алергічних реакціях. еозинофіли Фагоцитоз, обмеження імунного процесу, участь в алергічних реакціях, імунна відповідь на гельмінтози (глисти) Імуноглобуліни (антитіла) Саме імуноглобуліни виробляються в результаті вакцинації або перенесеного інфекційного захворювання і відповідають за стійкий імунітет. Стійкий імунітет формується при деяких інфекціях (кір, краснуха, вітряна віспа, свинка, вірусний гепатит А та ін), завдяки цьому, при сохранном імунітеті, деякими інфекціями люди хворіють один раз в житті. Імуноглобулін А утворюються лімфоцитами найбільше значення має у дітей перших місяців життя, має противірусну і антибактеріальну функціями. У великій кількості міститься в грудному молоці. Імуноглобулін G Формуються в результаті минулого імунної відповіді, з’являються під час одужання, зберігаються при хронічних інфекційних захворюваннях у періоди ремісії. Активно беруть участь в імунній відповіді, посилюючи і регулюючи його, відповідають за пасивний імунітет у новонароджених, передаються від матері до дитини. Імуноглобулін М Виробляються першими при імунній відповіді, кількість їх до кінця гострого періоду захворювання зменшується в великій кількості виробляються у новонароджених, активують імунну відповідь. Імуноглобулін Е Беруть участь в алергічних реакціях, Сприяють виділенню базофілів. Імуноглобулін D Диференціюють лімфоцити. Макрофаги і дендритні клітини – неспецифічні фактори імунітету гістіоцити ендотеліальні клітини епідермальні клітини клітини Лангерганса базофіли опасисті клітини та інші Попередники макрофагів (моноцитів) формуються в червоному кістковому мозку Ці клітини знаходяться в слизових оболонках верхніх дихальних шляхів, легенів, судин, в епідермісі шкіри і практично у всіх тканинах організму. Головна роль їх «передова», вони першими фагоцитують (поглинають) чужорідних агентів. Дендритні клітини Лангерганса відіграють основну роль у розвитку алергії. Інші неспецифічні фактори імунітету Неспецифічні фактори імунітету представлені широким асортиментом ферментів, білкових речовин і клітин. Нижче представлені лише деякі з них: Є білками, виробляються багатьма системами і органами організму, виділяються імунними клітинами, є продуктами еволюції специфічних імунних клітин Мають достатньо широкі функції, але, якщо узагальнено, є помічниками в імунній відповіді. Нижче представлені деякі функції окремих неспецифічних факторів. інтерферони Противірусна активність С-реактивний білок Фактор запалення комплемент Включається в реакцію антиген-антитіло. лізоцим Лізис мікробних тіл NK — клітини (природні кілери) Активно захищають від чужорідних агентів незалежно від клітинного імунітету. Гормони та медіатори імунної системи Інтерлейкіни (IL-1, IL — 2, IL – 3 і т. д.), цитокіни, гістамін, серотонін, фактори некрозу пухлини. тимический фактор (TF), фактор активує макрофаги (MAP), медіатор кісткового мозку САП і багато інших. Координують роботу імунних клітин при імунній відповіді, такий собі «посередник» хімічних реакцій. Гістамін – один з медіаторів імунної системи, який в звичайному стані неактивний. При алергії, анафілаксії, попаданні деяких токсинів і хімічних сполук гістамін вивільняється і головною його функцією є регулювання мікроциркуляції.

Механізми розвитку атопічного дерматиту у дітей Фактори ризику і причини розвитку атопічного дерматиту у дітей.

«Погані гени» або наявність алергічних захворювань у батьків або бабусь, дідусів помічені практично у всіх дітей з атопією. Це може бути не тільки атопічний дерматит, але і бронхіальна астма, екзема, кропив’янка, алергічний риніт та ін Неблагополучна екологічна ситуація , що з цим пов’язано збільшення алергічних захворювань з швидким розвитком цивілізації: забруднення води, ґрунту, повітря, використання в їжу продуктів харчування з вмістом синтетичних, генетично модифікованих та інших шкідливих компонентів, добрив, ксенобіотиків. Недотримання правильного харчування матір’ю під час вагітності та грудного вигодовування, а також різні захворювання і патології вагітності, шкідливі звички майбутньої матері. Штучне вигодовування немовлят все більше і більше відтісняє корисне і необхідне грудне годування. А у дітей» искусственников » атопічний дерматит зустрічається набагато частіше, ніж у діток, сисних таку смачну мамині груди. Навіть найбільш адаптовані і дорогі суміші не можуть конкурувати з грудним молоком, т. к. є тільки штучними аналогами останнього і не містять важливі для малюків імуноглобуліни. Часті вірусні та хронічні інфекційні захворювання призводять до сенсебілізації (алергізації) до інфекційних агентів. Також нерозумне використання препаратів, що діють на імунітет, під час хвороби призводять до неадекватної імунної відповіді, може призвести до розвитку алергічних реакцій. Дефіцитні стани – нестача вітамінів групи В, А, мікроелементів (особливо цинку), ненасичених жирних амінокислот. Незрілість шлунково-кишкового тракту (ШКТ) немовлят або патології травної системи (дисбактеріоз, аномалії розвитку ШКТ, ферментна недостатність, захворювання печінки та ін) призводить до того, що деякі компоненти їжі (білкові) не засвоюються і не виводяться з організму і стають алергенами. Глистні інвазії також відіграють чималу роль у розвитку атопічного дерматиту за рахунок ураження ШКТ та виділення токсинів в організм дитини, які, в свою чергу, провокують розвиток імунних процесів. У розвитку атопічного дерматиту має значення перегодовування , дитина з’їдає більше білка (а в молоці його багато), ніж йому треба і кількість ферментів не справляється з ці об’ємом їжі. Продукти розпаду «зайвої їжі» стають токсинами, викликаючи атопічну реакцію. Саме передозування білка часто викликає атопічний дерматит, а не сам білок. Але батьки, а особливо бабусі і дідусі, чомусь панікують, коли дитина не добрав якихось 100-200 м, але якщо перебрав навіть 1 кг, то гордості за дитя немає межі, хоча це ознака переїдання. Велика кількість солі і солодкого також може сприяти розвитку атопічного дерматиту, не дивлячись на те, що цукор і сіль не є білками, але сприяють посиленню бродіння в кишечнику і порушення засвоювання білка, а сіль підсилює всмоктування алергенів. Виведення шкідливих речовин потім дитини, а якщо шкіра спітніла і стосується памперса і неякісного одягу або покривається кремами, маслами та іншої дитячої косметикою, на шкірі з’являється висип. Конституційні особливості вегетативної нервової системи також впливають на розвиток у дитини атопічного дерматиту. Відмічено, що у дітей з лабільною вегетативною системою (підвищена емоційність), атопічний дерматит зустрічається частіше. Стрес може сприяти розвитку атопії, так як при стресі порушується робота не тільки нервової, але й імунної та інших систем.

Чужорідні агенти – це все, що може викликати імунну відповідь. Чужорідні агенти бувають:

Екзогенні алергени-алергени, що потрапляють з навколишнього середовища, бувають:

Біологічні (бактеріальні та вірусні інфекції, гельмінти, гриби, вакцини та інші). Лікарські алергени (будь-який лікарський препарат). Харчові алергени (будь-який продукт, що містить білок або гаптен). Побутові алергени (пил, побутова хімія, косметика, одяг і т. д.). Алергени тваринного і рослинного походження (квітковий пилок, лупа і шерсть тварин, Комахи, отрута комах, змій і т. д.). Промислові алергени (лаки, фарби, метали, бензин та ін), Фізичні фактори (підвищені та знижені температури, механічні дії). Негативні кліматичні впливи на шкіру дитини (сухість повітря, сонце, мороз, вітер).

Ендогенні алергени. При пошкодженні деяких нормальних клітин, вони можуть розпізнаватися як «чужі» і стають ендогенними алергенами. При цьому в організмі розвиваються.

аутоімунні захворювання (зазвичай важко протікають, є хронічними і вимагають тривалого лікування, іноді довічного). Роль ендогенних алергенів ще грають атопічні або пухлинні клітини.

За хімічним складом алергени розрізняють:

Антигени-білкові речовини, Гаптени-низькомолекулярні сполуки, часто міститися в штучно створених хімічних сполуках, при попаданні в кров, зв’язуються з білками і стають алергенами.

Як алерген потрапляє в організм дитини.

найчастіше з їжею, через дихальні шляхи, контактно через шкіру, а також при укусах комах, гризунів, парантерально з ін’єкціями медикаментозних препаратів або компонентів крові.

Що найчастіше викликає атопічний дерматит у дітей?

Білки коров’ячого молока, Яйця, Риба та інші морепродукти Пшеничне борошно Бобові: квасоля, горох, соя, какао та ін. Деякі фрукти: персик, абрикос, помаранчі та ін. Овочі: морква, буряк, томати та ін. Ягоди: полуниця, малина, смородина та інші Продукти бджільництва: мед, прополіс, бджолиний пилок Солодощі М’ясо: курка, качка, яловичина Підвищену кількість солі, цукру, спецій можуть посилювати алергічну реакцію Антибіотики пеніцилінового (амоксиклав, аугментин, біцилін) і тетрациклінового (тетрациклін, доксициклін) ряду Аспірин.

До розвитку атопічного дерматиту може привести будь-який алерген з побутових, лікарських, хімічних, тварин і промислових груп алергенів. Але у дітей все ж харчова алергія переважає.

Важлива роль в сенсибілізації шкіри також належить інфекціям, особливо грибкам,

. При атопічному дерматиті можуть приєднатися патогенна флора, що підсилює шкірні прояви.

Патогенез розвитку атопічного дерматиту.

Клітини Лангерганса (дендритні клітини) знаходяться в епідермісі, вони містять на своїй поверхні рецептори до иммуноглобулину Е. Ці специфічні рецептори при розвитку саме атопічного дерматиту та відсутні при інших видах алергії. При зустрічі з антигеном клітини Лангерганса з’єднуються з ним і доставляють його Т-лімфоцитам, які диференціюються і сприяють утворенню імуноглобуліну Е. Імуноглобуліни Е фіксуються на тучних клітинах і базофілів. Повторне попадання алергену призводить до активації імуноглобуліну Е і вивільнення неспецифічних факторів захисту (гістаміну, серотоніну та ін.). Це негайна фаза алергічної реакції , проявляється гострим періодом алергії. Уповільнена фаза алергії прямо залежить від імуноглобуліну Е, до тканин епідермісу на допомогу підходять всі види лейкоцитів (особливо еозинофіли) і макрофаги. Клінічно процес набуває хронічного перебігу у вигляді запальних процесів шкіри.

Будь атопічний процес зменшує кількість Т-лімфоцитів та вироблення імуноглобулінів, що призводить до зниження опірності до вірусних і бактеріальних інфекцій.

Цікаво! У дітей з імунодефіцитними станами алергії практично не виявляються. Це пов’язано з недостатністю імунних клітин для повноцінної алергічної відповіді.

Симптоми атопічного дерматиту Клінічна картина атопічного дерматиту різноманітна, залежить від віку, тривалості та тяжкості захворювання, поширеності процесу.

Розрізняють періоди перебігу атопічного дерматиту:

Гострий період («дебют» атопії), Ремісія (відсутність клінічних проявів може тривати місяцями і роками), Період рецидивів.

Симптом Механізм виникнення Як Еритема проявляється Під дією факторів неспецифічного захисту, відбувається розширення судин капілярів для поліпшення доставки імунних клітин» у вогнище запалення. Почервоніння шкіри, поява капілярної сітки. Сверблячка Причина сверблячки при атопічному дерматиті в повному обсязі вивчена. Можливі причини: сухість шкіри, еритема призводить до підвищення чутливості шкіри, місцеві подразники (синтетичний одяг, косметика, пральний порошок у волокнах одягу, температурний фактор і ін), реакція нервових закінчень шкіри на велику кількість імунних клітин, Атопічний дерматит практично завжди супроводжується сильним свербінням. Дитина починає чесати уражені ділянки шкіри, з’являються розчухи. Багато пацієнтів на тлі свербіння стають порушеними, агресивними. Сухість шкіри сухість шкіри з’являється через зменшення в ній кератидів, ліпідів і амінокислот, що відповідають за здоров’я шкіри. Процес запалення пошкоджує клітини, що виробляють речовини ліпідного шару шкірних покривів. Дрібні лущення на змінених і незмінених ділянках шкіри. Висипання з’являється Висип з-за запального процесу шкіри. Еритема і сухість знижує захисну функцію шкіри від інфекцій. При свербінні та інших механічних подразненнях шкіра інфікується, з’являються везикули, пустули і кірки. Локалізація висипу. Можуть розташовуватися на будь-якій ділянці шкіри, «улюблене» місце у дітей – щоки, розгинальні поверхні кінцівок, фізіологічні складки шкіри, волосиста частина голови, за вухами («золотуха»). У дорослих атопічний дерматит найчастіше локалізується на руках.

Елементи висипу:

плями – червоні неправильної форми, мокнутия, папули – невеликі ущільнення шкіри зміненого кольору, везикули – невеликі пухирці з водянистим вмістом, пустули – освіти з гнійним вмістом (гнійничок), кірки формуються над пустули, бляшки – злиття декількох елементів висипу в один, рубці і пігментація можуть залишитися після загоєння пустул при хронічних процесах шкіри. * Ліхеніфікація З’являються в результаті тривалого свербіння і розчісування шкіри при тривалому і важкому перебігу захворювання. Потовщення всіх шарів шкіри. Порушення роботи нервової системи Дія гістаміну, серотоніну та інших неспецифічних факторів імунітету на центральну і вегетативну нервову систему. Виснажливий свербіж Дратівливість, агресія, депресія, тривожність, порушення сну та ін. Підвищення рівня імуноглобуліну Е в крові Під час алергічної реакції тучних клітин і базофілів вивільняється велика кількість імуноглобуліну Е. При багатьох клінічних випадках атопії імуноглобулін Е підвищується в крові, але цей симптом не є обов’язковим. Лабораторне дослідження сироватки венозної крові на імуноглобулін Е-норма: до 165,3 МО/мл. При атопічному дерматиті рівень імуноглобуліну в крові може збільшитися до 10-20 разів.

Фото дитини, що страждає атопічним дерматитом. На шкірі обличчя цього малюка еритема, сухість, везикули, пустули, кірки і навіть пігментація.

Фото рук дитини довго страждає атопічним дерматитом. На розгинальних поверхнях рук симптоми ліхеніфікації і пігментації.

Перебіг атопічного дерматиту буває:

Гостре – наявність набряку, еритеми, плям, папул і везикул, Підгострий – поява пустул, кірок і лущення, Хронічне – лущення стають більш вираженими, поява лихенификации і пігментації.

Чим старша дитина, тим важче можуть бути прояви атопічного дерматиту, але при ефективному лікуванні та профілактиці рецидивів, з віком, загострення стають рідше або можуть зникнути зовсім.

Якщо до підліткового віку атопічний дерматит не пройшов, він супроводжує людину практично все його життя. Але у дорослих старше 40 років атопічний дерматит зустрічається вкрай рідко.

При прогресуванні атопічного дерматиту можливий «атопічний марш», тобто приєднання до дерматиту інших атопічних захворювань (бронхіальна астма, алергічний риніт, кон’юнктивіт та ін).

Форми атопічного дерматиту в залежності від віку:

Дитяча форма (вік до 3-х років) Дитяча форма (вік від 3 до 12 років) Підліткова форма (вік від 12 до 18 років) Доросла форма (старше 18 років).

Чим старший пацієнт, тим більше площа ураження атопічним дерматитом, сильніше виражені свербіж, порушення нервової системи, з’являються пігментація і * ліхеніфікація.

У малюка на цьому фото дитячої форми атопічного дерматиту легкого ступеня (еритема, сухість, дрібні плями і папули на шкірі щік).

Фото дорослого, що страждає важкою формою атопічного дерматиту. На шкірі шиї на тлі пігментації поліморфний висип з мокнуттями, расчесами і ознаками ліхеніфікації.

Неспецифічні симптоми, які можна побачити при атопічному дерматиті:

«Географічний язик — — запалення слизової оболонки язика. Мова стає яскраво червоним з ділянками білих ободків (це відшарувалися клітини слизової), зовні нагадує географічну карту. Білий дермографізм – при штриховому проведенні паличкою в області ураженої шкіри з’являються білі смуги, які зберігаються протягом декількох хвилин. Цей симптом розвивається через спазм капілярів внаслідок дії гістаміну. Підкреслені складки нижньої повіки (складки деньє — Моргана), пов’язано з сухістю шкіри. «Атопічні долоні» — покреслені долоні або посилення малюнка ліній долоні, пов’язане з сухістю шкіри. Пігментні плями , зберігаються після висипу, зустрічаються при важких формах атопічного дерматиту. Їх поява пов’язана з важким запальним процесом шкіри, в результаті яких для загоєння виробляється більша кількість меланоцитів (клітин, що містять у собі пігмент). Атопічний хейліт – заїди в куточках рота, з’являються в результаті сухості шкіри і приєднання інфекцій.

Фото: географічна мова.

Фото: атопічні долоні.

Діагностика алергічного дерматиту.

алергічний дерматит у дитини лікування

Консультація лікаря алерголога при появі висипу на тілі дитини обов’язкова після консультації педіатра. При необхідності, можна відвідати лікаря дерматолога.

Діагностичні критерії атопічного дерматиту:

Сімейний анамнез – наявність алергічних захворювань у близьких родичів. Анамнез хвороби: хронічний перебіг, дебют перших симптомів в дитячому віці, поява симптомів хвороби після зустрічі дитини з алергенами, загострення захворювання залежать від сезону року, з віком прояви хвороби більш виражені, наявність у дитини інших алергічних захворювань (бронхіальна астма, алергічний риніт та ін). Огляд дитини: наявність еритеми, сухості шкіри і свербежу (в дитячій формі може і не проявлятися) – обов’язкові симптоми атопічного дерматиту. поліморфна (різноманітна) висип, локалізація висипу на обличчі, розгинальних поверхнях кінцівок, над великими суглобами. наявність ліхеніфікації, расчесов, ознаки бактеріального і грибкового вторинного ураження шкіри. Найважчі бактеріальні ускладнення-герпетичні ураження. Неспецифічні симптоми атопічного дерматиту (білий дермографізм,» географічний » мову та інші вище представлені симптоми).

Діагноз атопічного дерматиту можна поставити на підставі сімейного анамнезу, історії хвороби, наявності почервоніння, сухості і свербіння шкіри, а також при наявності будь-яких інших ознак атопічного дерматиту.

Лабораторна діагностика атопічного дерматиту.

Аналіз крові на імуноглобулін Е (Ig E) .

Для цього аналізу забирають венозну кров. Це імунохемілюмінесцентний вид дослідження.

Кров необхідно здавати натще, напередодні виключити жирну їжу, виключити контакт з алергенами, припинити прийом антигістамінних препаратів. Препарат фенітоїн (Дифенін – — протиепілептичний препарат, впливає на рівень Ig E.

При атопічному дерматиті виявляють підвищений показник імуноглобуліну Е. чим більше рівень Ig E, тим більше виражена клінічна картина.

Норма: 1,3-165,3 МО/мл.

Загальний аналіз крові: Помірне підвищення числа лейкоцитів (більше 9 Г/л) Еозинофілія – рівень еозинофілів більше 5% від усіх лейкоцитів Прискорення швидкості осідання еритроцитів – більше 10 мм/год, Виявлення невеликої кількості базофілів (до 1 – 2%). Імунограма – визначення показників основних ланок імунітету: Зниження рівня сыворотчного інтерферону (норма від 2 до 8 МО/л) Зниження рівня Т-лімфоцитів (норма СД4 18-47% , СД8 9-32%,СД3 50-85% від усіх лімфоцитів, норми можуть коливатися в залежності від віку) Зниження рівня імуноглобулінів А, М, G (норма Ig А – 0,5 – 2,0 г/л, норма Ig М 0,5 – 2,5 г/л, Ig G 5,0 – 14,0 норми можуть коливатися в залежності від віку) Підвищення рівня циркулюючих імунних комплексів (норма до 100 умовних одиниць). Такі види аналізів необхідні не стільки для діагностики атопічного дерматиту, як для оцінки загального стану організму і виявлення можливих причин розвитку атопічного дерматиту.

Біохімічний аналіз крові при атопічному дерматиті може вказувати на порушення функції печінки і нирок:

підвищення рівня трансаміназ (АлТ, АсТ) підвищення тимолової проби, підвищення рівня сечовини і креатиніну та ін.

Загальний аналіз сечі при атопічному дерматиті змінюється при порушенні функції нирок (поява білку, підвищений вміст солей, лейкоцитурія).

Аналіз калу (посів і мікроскопія на яйці/глисти) . Так як атопічний дерматит може розвиватися на тлі дисбактеріозу та глистяній інвазії, важливо виявити і пролікувати ці захворювання для профілактики рецидивів атопії.

Аналіз крові на ВІЛ для проведення диференціального діагнозу, так як при Сніді часто виявляються схожі шкірні симптоми, пов’язані з інфекціями, грибками і вірусами.

Лабораторна діагностика причин атопічного дерматиту (алергопроби).

Проби на алергени рекомендовано проводити дітям старше 4-х років. Це пов’язано з тим, що до чотирирічного віку атопічний дерматит розвивається в результаті неправильного введення нових продуктів, переїдання, недосконалості шлунково-кишкового тракту. У дітей до 4 – 5 років проби на алерген можуть показати реакцію практично до всіх харчових продуктів.

Шкірні проби на алергени.

in vivo засновані на нанесенні на шкіру алергену в невеликій кількості і низької концентрації і визначення активності імунітету у відповідь на алерген.

При попаданні алергену на шкіру відбувається швидкий імунна відповідь у вигляді місцевої реакції (почервоніння, інфільтрація, везикула).

Де проводять? Дані проби проводять в амбулаторних або стаціонарних умовах, в основному в аллергоцентрах.

Перевага:

більш точний метод, ніж визначення алергенів в сироватці крові доступний дешевий метод.

Недостатки:

Організм все-таки стикається з алергеном, такий контакт при важкому перебігу алергії може привести до загострення захворювання. За одне дослідження можна провести пробу на обмежену кількість алергенів (в середньому 5), а дітям до 5 років – не більше двох. Можливі хворобливі неприємні відчуття під час проведення процедури.

Підготовка до шкірної пробі:

Пробу проводять в період ремісії атопічного дерматиту (відсутність симптомів більше 2-3 тижнів). Не можна приймати протиалергічні препарати (антигістамінні, гормональні), хоча б 5 днів. Напередодні проведення проб краще дотримуватися гіпоалергенної дієти, не використовувати косметику, лікарські мазі.

Протипоказання до проведення шкірних проб:

вік до 4-5 років (т. к. до цього віку імунна система ще формується і не може дати адекватну реакцію на алерген). перенесені важкі алергії (анафілактичний шок, хвороба Лаєла) важкий перебіг цукрового діабету гострі інфекційні та вірусні захворювання загострення хронічних захворювань.

Техніка проведення залежить від виду шкірних проб:

Прик-тест . На шкірі передпліччя наносять по краплі алергену, потім проводять поверхневий прокол (до 1мм). Результат оцінюють через 15 хвилин. При наявності реакції на певний алерген, у місці введення спостерігається почервоніння, інфільтрація, везикула (пухирець). Крапельні або аплікаційні нашкірні проби (проводяться у важких випадках алергії, при яких прик-тест може викликати напад бронхіальної астми або анафілаксію). Аплікація повинна впливати на шкіру протягом 30 хвилин. Будь-яке почервоніння вказує на імунну відповідь до певного алергену. Скарифікаційна проба аналогічна прик-тесту, але проводиться не прокол, а неглибокий надріз скарифікатором. Внутрішньошкірні проби проводять для визначення інфекційних алергенів. Внутрішньошкірні проби у дітей не використовуються зовсім через ризик розвитку анафілаксії.

Оцінка шкірних проб :негативна реакція – немає реакції,

Сумнівна реакція почервоніння до 2 мм, Позитивна – почервоніння, інфільтрація розміром від 3 до 12 мм, Гіперергічна – будь-яка шкірна реакція розміром більше 12 мм або прояв алергії (напад бронхіальної астми, анафілаксія і т. д.)

Визначення специфічних імуноглобулінів G до алергенів in vitro.

Для лабораторного дослідження на алергени використовують кров з вени.

Перевага:

Відсутність контакту організму з алергеном можна визначити ступінь гіперчутливості швидко можна визначити гіперчутливість до необмеженого числа алергенів можливість провести дослідження не залежно від наявності симптомів алергії.

Недостатки:

алергічний дерматит у дитини лікування

метод менш точний, ніж шкірні проби метод недешевий.

Зазвичай в лабораторіях алергени групують по планшетках. Це зручно, не обов’язково оплачувати дослідження на пил, якщо у дитини харчова алергія або навпаки.

В кожній лабораторії пропонований набір алергенів різний, але виділяють основні групи (планшетки):

харчові алергени алергени рослинного походження алергени тваринного походження лікарські препарати побутові алергени.

Підготовка до здачі аналізу:

Не можна приймати протиалергічні препарати (антигістамінні, гормональні), хоча б 5 днів. Уникати контактів з алергенами.

Позитивний результат на алерген враховується при виявленні імуноглобулінів G, специфічних до певного алергену.

Лікування атопічного дерматиту.

У лікуванні атопічного дерматиту важливий комплексний підхід найголовніше, необхідно елімінувати (вивести) алергени з раціону харчування (дієтотерапія) і побуту, місцеве лікування шкіри, системне (загальне) лікування.

Місцеве лікування атопічного дерматиту направлено на:

зменшення і усунення запалення і сухості шкіри, свербіння, відновлення водно-ліпідного шару і нормальної функції шкіри, відновлення пошкодженого епітелію, профілактику і лікування вторинної інфекції шкіри.

Принципи зовнішньої терапії:

Усунути дратівливі фактори: обстригти коротко нігті, очистити шкіру нейтральним милом, використовувати пом’якшувальні косметичні засоби. Використання протизапальних, кератолітичних і кератопластичних паст, мазей, бовтанок (індиферентні засоби комбінованої дії). Перед нанесенням кремів і мазей уражені ділянки шкіри можна обробити антисептичними засобами (розчин діамантового зеленого, хлоргексидин, фукорцин, Водний розчин синьки і т. д.). При атопічному дерматиті рекомендовано обов’язкове використання топічних гормонів (глюкокортикоїдів) . Починати необхідно з препаратів з невеликою проникає в шкіру здатністю (і та ІІ клас), якщо лікувальний ефект не досягнуто, переходять на більш сильні топічні гормони з більшою проникаючою здатністю. Топічні гормони ІV класу (дермовейт, хальцидерм, галцинонид) для дітей не використовують зовсім з-за важких побічних дій. Через масове нераціональне застосування глюкокортикоїдів у минулому, яке призводило до розвитку побічних ефектів, у багатьох є страх перед використанням гормонів. Але при правильному використанні глюкокортикоїдів побічні дії системного характеру не виникають. При наявності вторинної бактеріальної інфекції до гормональних препаратів рекомендовано приєднання антибактеріальних зовнішніх препаратів . При-приєднанні грибкової інфекції-зовнішні антимікотичні (клотримазол, іфенек, Екзифін, Нізорал і т. д.), при герпетичної інфекції – противірусні препарати (Герпевір, ацикловір).

Актуально використання комбінованих препаратів (гормон + антибіотик), які широко представлені аптечною мережею.

Дія зовнішніх коштів безпосередньо залежить.

від лікарської форми .

Мазь володіє найкращою проникаючою здатністю, сприяє зволоженню шкіри. Мазі ефективні при підгострому і хронічному перебігу атопічного дерматиту. Жирна мазь (адвантан) володіє найсильнішою проникаючою здатністю. Застосовують при хронічному перебігу дерматиту. Крем слабкіше, ніж мазь, ефективний при гострому і підгострому перебігу дерматиту. Емульсії, лосьйони і гелі легко використовувати, але вони мають підсушують дією. Зручна форма для шкіри волосистої частини голови. Використовують при гострому перебігу атопії. Примочки, розчини, пасти, аерозолі – використовують тільки при гострому перебігу.

Види препаратів для зовнішнього лікування атопічного дерматиту у дітей.

Група препаратів Лікувальний ефект Препарат Лікарська форма Спосіб застосування Топічні гормони* Глюкокортикостероїди – це універсальне протиалергічний засіб. Головна властивість топічних гормонів – зниження активності імунних клітин, що беруть участь у запаленні.

Ефекти від лікування топічними гормонами:

зняття запалення, усунення свербежу, зменшення проліферації шкіри, судинозвужувальну властивість, профілактика лихенификации і рубцювання. І клас гідрокортизонова мазь мазь всі топічні гормони наносяться акуратно тонким шаром на пошкоджені ділянки. Гідрокортизонова мазь наноситься 3 рази на добу, курс лікування до 1 місяця. Можна дітям віком до 6-ти місяців. ІІ клас Локоїд (гідрокортизону бутират) мазь 1-3 рази на добу, курс лікування до 1 місяця. Афлодерм (алклометазону дипропіонат) мазь крем 1-3 рази на добу, курс до 1 місяця. ІІІ клас Адвантан (метилпреднізолону ацепонат) мазь, крем, емульсія, жирна мазь 1 раз на добу, курс до 1 місяця. Элоком (мометозона фуроат) мазь, крем, лосьйон 1 раз на добу. Не можна дітям до 2-х років! Нестероїдні протизапальні засоби селективний інгібітор синтезу та вивільнення медіаторів запалення. Елідел (пімекролімус) крем 2 рази на добу, курс лікування – до одужання, можливий тривалий прийом (до 1 року). Рекомендований дітям від 3 місяців. протисвербіжну, протизапальну Содермикс крем 2 рази на добу протягом місяця. Наносити перед засобами по догляду за шкірою. Комбіновані глюкокортикоїди * містять в собі глюкокортикоїд, антибіотик, протигрибковий засіб. Мають протизапальний ефект при приєднанні вторинної інфекції. Пимафукорт (гідрокортизон, неоміцин, натомицин) мазь, крем 2-4 рази на добу, курс до 1 місяця Сибикорт (гідрокортизону бутират, хлоргексидин) мазь 1-3 р/добу. Тридерм (бетаметазон, гентаміцин, клотримазол) мазь, крем 2 р/добу., курс до 1 місяця. Целестодерм-В (бетаметазон, гентаміцин) мазь 1-2 р/добу., курс до 1 місяця. Індиферентні засоби комбінованої дії мають слабкий протизапальний ефект, мають кератолітичну і кератопластичну діями. Препарати цинку, добре себе зарекомендувала косметика для использованния в педіатричній практиці Скін-Кап Розчини, креми, мазі, емульсії, бовтанки Можна використовувати як протирання, компреси і примочки залежно від тяжкості захворювання. Саліцилова кислота Розчини, креми, мазі Пантенол Крем, емульсія, мазь і ін Сечова кислота Крему, мазі, бовтанки Рідина Бурова розчин танін розчин Препарати дьогтю Крему, мазі, емульсії, розчини Антигістамінні препарати зовнішнього дії Блокатор гістамінових рецепторів тучних клітин і базофілів. Має судинозвужувальну дію, знімає набряк і почервоніння шкіри Фенистил (диметинден) гель 2 — 4 рази на добу до повного одужання Псило-бальзам (дифенгідраміну гідрохлорид) гель Наносять тонким шаром 3-4 рази на добу до зняття воспалния. Зволожуюча косметика зволоження шкіри за рахунок живлення і відновлення клітин шкіри Мюстелла, Атодерм і ін. мило, крем, спрей, лосьйон, гель, мус і ін. використовують в якості засобів щоденної гігієни шкіри.

* Топічні гормони і антибактеріальні засоби для зовнішнього застосування в даній таблиці представлені препаратами, які визнані найбезпечнішими в лікуванні дітей старше 6 місяців.

Лікарські препарати загальної дії.

Група препаратів Механізм дії Препарат Спосіб застосування Антигістамінні препарати Блокатори гістамінових рецепторів тучних клітин і базофілів. Мають протиалергічну і протизапальну дію. Побічні явища – дії на ЦНС. Чим новіше покоління антигістамінних препаратів, тим менш виражені побічні ефекти на ЦНС. 1 покоління Феністил (краплі, таб.) Для дітей віком від 1 місяця до року по 3-10 кап., 1-3 роки — 10-15 кап., 4-12 років 15-20 кап., більше 12 років 20-40 кап. 3 рази на добу. Супрастин (таб., розчини для ін’єкцій) Для дітей старше1 року. Ін’єкції можна дітям до 1 року, під наглядом лікаря. 1-6 років – ¼ — ½ таб. 2-3 р/добу., 6-14 років – ½ — 1 таб. 3 р/добу. Діазолін (таб.) Дітям від 2 до 5 років по 50-150 мг/добу, 5-10 років -100-200 мг/добу, старше 10 років – 100-300 мг/добу. за 2-3 прийоми. 2 покоління Дезлоратадин сиропи, таб. (еріус, кларитин, лоратадин) Дітям від 1 року до 12 років – 5 мг, старше 12 років – 10 мг1 р/добу. 3 покоління астемізол вік більше 12 років-10мг, 6-12 років по 5 мг, з 2 до 6 років 0,2 мг/кг маси тіла, 1 раз на добу. Курс лікування– до 7 днів. Мембраностабілізуючі препарати перешкоджають виходу речовин запалення з клітин. Є досить безпечною групою протиалергічних препаратів. Кетотифен (задитен) Старше 3 років — 1мг 2 р/добу. Курс лікування не менше 3 місяців, відміна препарату – поступова.

В особливо важких випадках можна використовувати системні глюкокортикоїди, тільки під контролем лікаря.

При важких гнійних процесах на шкірі можливий прийом антибіотикотерапії.

Сприяє більш швидкому одужанню прийом вітамінів А, Е, групи В, препаратів кальцію.

Чи потрібна госпіталізація для лікування атопічного дерматиту? У більшості випадків лікування атопічного дерматиту не вимагає госпіталізації, але тяжкі поширені форми захворювання з відсутністю ефекту на стандартну терапію, при наявності ще й інших атопічних захворювань (бронхіальна астма) можлива госпіталізація для зняття гострого періоду і підбору адекватного лікування.

Дієта при атопічному дерматиті.

Принципи дієтотерапії:

виключити продукт, який, найімовірніше, викликав алергію, згідно анамнезу і алергопроб; виключити продукти, які містять потенційні алергени (полуницю, цитрусові, боби, шоколад, морепродукти, мед та ін); виключити смажене, жирне, гостре, солоне, м’ясні і рибні бульйони; мінімум солі і цукру; питво тільки очищеної води; при алергії на білок коров’ячого молока та відсутності грудного вигодовування у дітей до 1 року – перевести на соєві суміші або суміші з розщепленим білком; поступове обережне введення прикормів.

Така елімінаційна дієта показана строком від 3 місяців до 1 року.

Профілактика атопічного дерматиту у дітей.

Фото: годування грудьми. Малюкові так смачно і це так корисно!

алергічний дерматит у дитини лікування

дотримання правильного харчування та здорового способу життя матір’ю під час вагітності та годування груддю; віддавати перевагу грудного вигодовування дітей до 1 року; харчування повинно бути натуральним, свіжим, якісним, збалансованим; не перегодовувати своїх дітей; поступове і правильне введення прикормів і докормов дітям до 1 року; профілактика інфекційних захворювань (вакцинація, менше контактів із хворими людьми, загальнооздоровчі процедури, загартування); профілактика глистових інвазій (миття рук, іграшок); виявлення і лікування захворювань ШКТ; використання призначених для дітей гіпоалергенних засобів гігієни, косметики, порошків для прання, засоби для миття посуду, підлоги і т. д.; використання тільки натуральних тканин в одязі; індивідуальний підбір підгузників; підтримання в кімнаті дитини оптимальних умов (температура в приміщенні до 22С, зволожувати повітря); підтримка чистоти будинку; помірні сонячні ванни, купання в трав’яних відварах (ромашка, череда, шавлія), у воді з морською сіллю; профілактика сухості шкіри (використання захисних від вітру, сонця і морозу кремів, не використовувати мильні засоби, зневоднюючі шкіру); при прояві перших симптомів атопічного дерматиту – адекватне лікування та виключення алергену в майбутньому; підтримання нормального психо-емоційного стану дитини; не використовувати самостійно лікарські препарати, особливо препарати, що впливають на імунну систему.

Нехай ваші діти будуть завжди здоровими!

Спеціальність: Лікар дитячий фтизіатр І категорії.

Алергія на молоко. Причини, симптоми і ознаки, діагностика та лікування патології.

Фотодерматит. Причини, симптоми, діагностика та лікування патології.

Харчова алергія у дітей, у дорослих, причини, симптоми, лікування, дієта. Перша допомога при харчовій алергії.

Алергія. Причини, симптоми, види алергії, перша допомога при алергії, діагностика причини алергії, лікування алергії, анафілактичний шок.

Догляд за шкірою новонародженого. Догляд за шкірою обличчя, догляд за пупковою ранкою, лущення шкіри новонародженого, підмивання дитини і догляд за областю промежини, купання новонародженого, масаж для новонароджених.

Ефективний догляд за шкірою. Догляд за сухою, жирною, комбінованою і нормальною шкірою обличчя.

Причини Види Симптоматика Діагностика Лікування Домашній догляд Дієта Ускладнення, Профілактика.

В останні роки все частіше діагностується алергічний дерматит у дітей як зовсім маленького, ще грудного віку, так і у школярів. Одне з численних шкірних захворювань, що ускладнюється спадковою схильністю до алергії.

Спірний погляд на причини захворювання і численність його проявів в залежності від індивідуальних показників ускладнюють діагностику і лікування. Батькам не впоратися з цією недугою домашніми методами лікування: потрібна кваліфікована медична допомога.

Причина.

У більшості випадків діагностується алергічний атопічний дерматит у дітей до року — в той момент, коли в меню дитини вводять прикорм. Ось тут якраз маленький організм і реагує на продукт харчування, який містить для нього подразник. Хоча причиною захворювання є не тільки алергенна їжа. Досі вчені намагаються прийти до єдиної думки про те, що саме провокує дану патологію. Згідно із загальноприйнятими відомостями, причинами можуть стати наступні фактори.

Харчування: вроджені і набуті порушення функцій травлення, неправильне вигодовування, раннє введення в раціон високоалергенних продуктів, кишковий дисбактеріоз, порушення цитопротективного бар’єру. Стрес, часті переживання, нервові розлади. Погані матеріально-побутові умови: постійна вогкість у приміщеннях, скупченість (велика кількість народу на одній маленькій площі), недолік фінансів (незбалансоване харчування, відсутність належного лікування). Тютюновий дим — так зване пасивне куріння. Метеочинники: тумани, підвищена вологість, дощова погода, будь-які зміни атмосферного тиску. Забруднене повітря: вихлопні гази, солі важких металів, хімічні суспензії. Контактне зіткнення шкіри з шерстю, агресивними миючими і хімічними засобами, акрилом, косметикою. Вікові особливості: підвищений ризик алергічного дерматиту з перших днів життя аж до 2 років. Мікроорганізми: S. aureus посилює шкірні симптоми захворювання.

Так як більшість цих факторів з’являються в житті малюка вже з перших днів після його народження, найчастіше діагностується алергічний дерматит у дитини до року або ж у дошкільному віці. Батькам треба мати на увазі причини захворювання, щоб уберегти своє чадо від таких шкідливих явищ. Якщо ж патології уникнути не вдалося, доведеться проходити курс лікування, який багато в чому буде залежати від її форми.

Походження назви. Медичний термін «Атопія» сходить до грецького «atopos», що перекладається як «незвичайний, чужий».

У медицині існує кілька класифікацій алергічного дерматиту, що діагностується у дітей.

По клінічній картині.

Ексудативний — з утворенням гнійників; проліферативний алергічний дерматит — ускладнений патологічним розростанням тканин; змішаний.

З причин.

Харчовий; алергічний контактний дерматит — при безпосередньому зіткненні шкіри з алергеном; нейропсихічний; віковий; кліматичний.

За поширеністю.

Дифузний алергічний дерматит; локальний.

За ступенем тяжкості.

За віком.

Дитяча форма (з перших днів життя до 3 років); дитяча форма алергічного дерматиту (від 3 років до статевого дозрівання); підліткова форма (починаючи з статевого дозрівання і до повного формування організму).

По періоду.

Гострий алергічний дерматит; хронічний.

Найважчою формою вважається алергічний дерматит у місячної дитини, коли причину виявити дуже складно, а більшість медикаментів ще не можна застосовувати через занадто маленького віку. У будь-якому випадку доведеться проходити повне медичне обстеження, яке допоможе визначити тип і вид захворювання відповідно до вищенаведеними класифікаціями. Але для цього батьки повинні помітити його перші прояви.

По сторінках історії. Термін «Атопія» вперше був запропонований Соса-американським вченим, ще в 1923 році.

Симптоматика.

Клінічна картина алергічного дитячого дерматиту багато в чому буде залежати від віку дитини та форми патології. У будь-якому випадку перші вісники — симптоми можливо помітити неозброєним оком. Медики розрізняють основні ознаки (характерні для всіх випадків, тобто типові) і додаткові (супутні, тобто можуть проявлятися, а може ні).

Основні симптоми.

Свербіж, почервоніння, набряклість, лущення шкіри; все це через кілька днів переходить в запальний процес; висипання з подальшим утворенням кірок; першими уражаються лікті, коліна, обличчя; шкірний малюнок промальовується дуже чітко; lichenification шкіри — її потовщення і поява пігментних плям.

Супутні симптоми.

алергічний дерматит у дитини лікування

Сухість шкіри, іхтіоз — ороговіння епідермісу; посилення на долонях шкірного малюнка; фолікулярний кератоз; дерматит кистей і стоп; хейліт — ураження губ у вигляді надмірної, хворобливої блідості, тріщин, заїду; екзема; очні ускладнення: катаракта, рецидивуючий кон’юнктивіт; білий дермографізм — поява білих смужок на шкірі у відповідь на будь-яке механічне дію; темні, нездорові кола навколо очей (так зазвичай проявляє себе алергічний дерматит у дітей після року, надаючи обличчю втомлений, змучений і невиспаний вигляд); блідість або, навпаки, еритема (почервоніння) особи; збільшення лімфовузлів (причини і як лікувати запалення лімфовузлів за вухом у дітей, читайте в наступній статті); під підгузником шкіра залишається сухою, чистою і здоровою; гіпопігментація.

Батькам дуже важко розпізнати алергічний дерматит у дитини, тому що за своєю клінічною картиною він дуже схожий на інші шкірні захворювання (кропив’янку, пітницю, коросту, еритему та інші види дерматитів). Тому так важливо при перших же висипаннях проконсультуватися з дерматологом. Тільки він може поставити точний діагноз і призначити відповідне лікування.

Уперта статистика. Згідно з даними медицини, за останні 30 років поширеність захворювання зросла. Вона складає близько 10-15 % у малюків до 5 років, приблизно 15-20 % у дітей шкільного віку.

Діагностика.

Алергічні проби — так званий шкірний тест.

При підозрі на алергічний дерматит у дитини, спеціаліст проводить різні лабораторні дослідження для підтвердження або спростування діагнозу.

Збір клініко-анамнестичних даних.

Дослідження клінічної картини захворювання; вивчення сімейного анамнезу (страждали від алергічного дерматиту батьки); виявлення зв’язку з алергенами; наявність захворювань ШКТ; враховується вік дитини; визначається локалізація і характер шкірних поразок.

Лабораторні обстеження.

Загальний аналіз крові; шкірні тести; імунологічне обстеження; назальні і кон’юнктивальні тести за показаннями; біоценоз кишечника.

Інструментальні обстеження.

УЗД малого тазу, органів очеревини, нирок; ЕКГ; езофагодуоденоскопія.

Дерматолога не обов’язково проводити абсолютно всі вищенаведені дослідження. Він призначає той чи інший аналіз або обстеження в залежності від проявів алергічного дерматиту і супутніх симптомів. Після того, як діагноз буде підтверджений, батьки отримають докладну інструкцію для лікування даного захворювання.

Про варіанти діагнозу. У алергічного дерматиту багато синонімів: атопічний, пруріго Беньє, конституціональні екзема, нейродерміт, ексудативно-катаральний або алергічний діатез. Все це — назви однієї і тієї ж хвороби.

Лікування.

Препарати які допомагають боротися з алергічним дерматитом.

Незважаючи на існування великої кількості народних засобів, тільки лікар може сказати, чим лікувати алергічний дерматит у дитини, щоб його стан покращився. Терапія під постійним наглядом лікаря — ось те, що дійсно може допомогти, а не сумнівні поради подруг, сусідок і бабусь.

Медикаменты.

Залежно від віку дитини і характеру шкірних уражень лікар може призначити наступне медикаментозне лікування алергічного дерматиту.

Антигістаміни: Перитол, Тавегіл, Супрастин, Лоратидин, Діазолін, Зіртек, Финистил, Кларитин, Клемастин. Антибіотики рекомендовані при бактеріальному інфікуванні шкірних покривів. Може бути призначена антибактеріальна мазь від алергічного дерматиту для дітей: Еритроміцинова, Лінкоміцинова, Гентаміцинова. Мембраностабілізуючі засоби: Кетотифен, Цетризин, Лоратадин. Вітамін. В якості місцевих препаратів може бути рекомендований який-небудь пом’якшувальний крем проти алергічного дерматиту: наприклад, Адвантан, Пантенол, Бепантен. Глюкокортикостероїди: Дермовейт, Гідрокортизон, Елоком. Лікарські Зволожувачі для шкіри: Ліпікар, Топікрем, Атодерм, Трикзера. При мокли і гнійних утвореннях призначають ранозагоювальні препарати: Актовегін, Метилурацилова мазь, Солкосерил. Сорбенти для виведення з організму токсинів, що викликали алергічний дерматит: активоване вугілля, ентеросгель, Латкофільтрум.

Крім медикаментозних препаратів, лікар може призначити різні допоміжні процедури.

Процедура.

Так як лікування алергічного дерматиту у немовлят являє собою складну задачу з-за такого малого віку, коли більша частина медикаментів протипоказана, лікар може призначити малюкам лікувальні процедури.

Лазер. Ультрафонофорез. Кварц. Змінне магнітне поле. КВЧ (електромагнітне випромінювання).

Основне завдання таких процедур — зняти загострення алергічного дерматиту, усунути зовнішні симптоми. Іноді лікар може дозволити лікування в домашніх умовах народними засобами, якщо вони не протипоказані дитині.

Народні засоби.

При алергічному дерматиті можливе лікування народними засобами при дотриманні деяких правил. По-перше, воно повинно проводитися не як основне, а тільки як допоміжне. По-друге, на це має бути отримано чіткий дозвіл лікаря. І по-третє, попередньо потрібно з’ясувати, чи немає у дитини протипоказань для такої специфічної терапії.

Тампони з соком алое, свіжої гарбуза або сирої картоплі. Мазь з соку звіробою (1 столова ложка) і вершкового масла (4 столових ложки). Мазь з молока, гліцерину і рисового крохмалю (по 1 чайній ложці). Суміш льняного масла (100 гр) з квітами ромашки (1 столова ложка). Настій з кульбаби для прийому всередину. Паста з камфори (1 чайна ложечка) і порошку сандалового дерева (2 чайні ложечки).

Всі ці народні засоби від алергічного дерматиту не можуть гарантувати 100% результату. Та й вилікувати дитину повністю — не в їх компетенції. Зняти зовнішні ознаки захворювання, поліпшити стан шкіри, зменшити біль і свербіж — ось їх основні функції. Потрібно мати це на увазі. Набагато більше користі принесе правильний догляд за хворим малюком і його шкірою.

Про роль спадковості. Згідно з дослідженнями, алергічний дерматит розвивається у 80 % дітей, якщо цим же захворюванням хворі обоє батьків, у 60 % — якщо страждає або батько, або мати, тоді як у іншого батька діагностована алергічна патологія дихальних шляхів, у 55 % — якщо хворий хтось один.

Домашній догляд.

Так як основні симптоми алергічного дерматиту стосуються ураження шкіри, батьки повинні знати, як за нею доглядати в періоди загострення захворювання, щоб не нашкодити і не погіршити стан дитини. Дерматологи і педіатри радять дотримуватися таких нескладних, але обов’язкових до виконання правил.

При виявленні алергену потрібно виключити його з життя дитини. Батьки часто запитують, чи можна купати дитину при алергічному дерматиті: так, це навіть необхідно, щоб уникнути занесення інфекцій. Однак у ванну обов’язково додавати настої і відвари лікарських трав, як ромашка аптечна, календула, кора дуба, череда, звіробій, деревій, подорожник. Часті купання протипоказані. 1 раз в 2-3 дня буде цілком достатньо. Тривалість водних процедур також скорочується до 5-6 хвилин, не більше. Вода для купань повинна бути теплою і не перевищувати більше 36°С. Не застосовувати при купаннях мочалку. Виключити мило і шампуні з великим вмістом ароматизаторів і консервантів. Всі засоби для миття повинні бути позначені як «гіпоалергенні». Терти рушником тіло дитини не можна — акуратно і дбайливо злегка промакнуть. Щодня міняти для дитини постільну білизну. Щодня проводити вологе прибирання в кімнаті, де він живе. Температура повітря в приміщенні, де перебуває хворий алергічним дерматитом дитина, не повинна перевищувати 23°с. Відносна вологість: оптимальна для нього, — 60%. Всі тканини, які стикаються з шкірою дитини, повинні бути натуральними, а не синтетичними: постільна білизна, рушники, одяг. Регулярно обрізати нігті у дитини, щоб уникнути небезпечних расчесов. Немовлятам можна надягати спеціальні тканинні рукавички. Взимку перед виходом на вулицю обличчя дитини потрібно обробляти дитячим кремом, влітку — сонцезахисним. У спеку малюка не можна випускати під палючі промені сонця з 11 години ранку і до 16 години дня.

Якщо дитині, яка страждає від алергічного дерматиту, буде забезпечений належний, правильний, грамотний догляд відповідно до цих рекомендацій, періодів загострень можна уникнути. І особливу роль в цій справі грає харчування, так як саме продукти з високим рівнем алергогенності — основна причина спалахів даного захворювання.

Нотатки лікарів. Більш сильно захворювання проявляє себе, якщо передалося дитині по материнській лінії.

Дієта.

Дуже важливу роль відіграє дієта при алергічному дерматиті, так як певна група продуктів харчування здатна викликати сильне загострення захворювання. Батьки повинні посписочно знати їх і виключати з меню малюка, що страждає таким діагнозом.

Продукти з високим рівнем аллергогенности, які повинні бути виключені з раціону дитини: коров’яче молоко, яйця, риба, курка, полуниця, суниця, малина, чорна смородина, виноград, полуниця, ананас, диня, гранат, хурма, цитрусові, шоколад, какао, кава, горіхи, мед, гірчиця, гриби, помідори, морква, пшениця, буряк, жито. Продукти із середнім рівнем аллергогенности можна в мінімальних кількостях і нечасто: свинина, індичка, картопля, кролятина, горох, персики, червона смородина, абрикоси, банани, кукурудза, перець зелений, гречка, журавлина, вишня, рис, чорниця, червона черешня. Продукти з низьким рівнем аллергогенности повинні складати основу дієти дитини при атопічному дерматиті: кисломолочні продукти, баранина, конина, кабачки, патисони, гарбуз (тільки світлі сорти), редька, зелені і жовті яблука, біла черешня, аґрус, біла смородина, слива, кавун, зелений огірок, мигдаль, капуста, зелень.

При складанні меню для дитини, яка страждає атопічним дерматитом, допоможе також наступна таблиця.

Правильне харчування при алергічному дерматиті у дітей — запорука швидкого одужання та зведення до мінімуму загострень і ускладнень захворювання. Якщо вчасно його не пролечивать, не забезпечити належні заходи догляду за малюком, небезпечних для здоров’я наслідків не уникнути.

Ускладнення.

Батьки повинні знати, що дане захворювання дуже небезпечно для здоров’я малюка. Особливо часто загрожує всілякими ускладненнями алергічний дерматит у немовлят, у яких імунна система ще дуже слабка і недостатньо сформована. Серед найбільш небажаних наслідків найчастіше відзначаються:

Бронхіальна астма. Анафілактичний шок. Ослаблення імунітету: часті інфекції. Дерматопатический лімфаденіт. Патології шлунково-кишкового тракту: хронічний гастродуоденіт, еозофагіт, дуоденіт, коліт, холецистит. Збільшення щитовидної залози. Хвороби ендокринної системи. Порушення обміну речовин. Розлади харчування. Психопатії, неврологічні розлади. Хвороби очей. Вегетосудинна дистонія.

Щоб не допустити розвитку таких ускладнень дитячого алергічного дерматиту, його потрібно своєчасно виявляти, періодично пролечивать повними курсами і не запускати. Так як періоди загострень можуть спалахувати протягом усього життя, це захворювання може змучити і батьків, і самої дитини. Тому набагато простіше попередити його за допомогою профілактичних заходів.

Профілактика.

алергічний дерматит у дитини лікування

Так як найчастіше діагностують алергічний дерматит у дітей до року, профілактикою цього захворювання потрібно займатися з перших днів життя малюка. Вона включає в себе наступні заходи.

Нормалізація харчування: повноцінне лікування вроджених і набутих порушень функцій травлення, грамотне вигодовування, своєчасне введення в меню немовляти алергенних продуктів, профілактика і терапія кишкового дисбіозу, дотримання дієти. Намагатися вберегти дитину від стресів, частих переживань, нервових розладів. Забезпечити йому матеріально-побутові умови, що відповідають нормам: не повинно бути вогкості в приміщеннях, де він проводить більшу частину свого часу, виділення йому окремої кімнати, щоб не було скупченості (велика кількість дітей, наприклад, на одній маленькій площі), харчування має бути гарним і збалансованим, основні правила гігієни повинні беззаперечно дотримуватися. З перших днів життя дитини захистите його від тютюнового диму — він не повинен ставати пасивним курцем з вини дорослих. Уникати місць із забрудненим повітрям, де багато вихлопних газів, солей важких металів, хімічних суспензій. Намагатися, щоб дитяча шкіра не контактувала з такими алергенами, як шерсть, агресивні миючі та хімічні засоби, акрил, косметика. За допомогою діагностичних методів дослідження виявити наявність мікроорганізмів (особливо s.aureus) і усунути їх за допомогою відповідного лікування.

Якщо дитині поставили алергічний дерматит, незалежно від його віку, потрібно терміново починати лікування і забезпечити йому харчування відповідно до дієти, призначеної лікарем. Якщо батьки самі страждали в дитинстві від такого захворювання, їм необхідно з перших днів життя малюка проводити профілактичні заходи щодо запобігання цієї шкірної напасті, щоб знизити ризик алергічних реакцій.

Дотримання лікарських рекомендацій, повний курс терапії і необхідний в таких випадках домашній догляд обов’язково полегшать стан дитини і знизять частоту загострень.

Дерматит алергічного походження: особливості захворювання у дітей.

Алергічний дерматит у дітей – це досить поширений недуга, який викликається різними алергенами. Це шкірне захворювання, що має генетичну схильність, проявляється висипаннями на шкірі малюка.

Це свого роду відповідь імунної системи на зовнішні і внутрішні фактори, що викликають роздратування. Лікування забирає чималу кількість часу і сил. У нашій статті ми постараємося відповісти на такі питання: як розпізнати дерматит, які його симптоми, як його лікувати, і наскільки важлива дієта?

Причини і симптоми появи.

Часто шкірні висипання у дитини з’являються через антигенів, які запускають вироблення антитіл в організмі. Найчастіше це захворювання виникає з наступних причин:

головною причиною, що викликає дерматит, є спадковий фактор. Помічено, що коли обидва батьки страждають алергією, то 80% малюків мають цю хворобу. Якщо схильний один батько, то ризик розвитку захворювання скорочується до 40-50%, а при здорових батьках-10% дітей можуть отримати алергічний прояв в будь-якому вигляді; ще одна причина появи алергічного дерматиту у дитини-це роздратування, що виникло через неправильний догляд за малюком. Сеча, тривалий час і часто контактуючи з шкірним покривом, призводить до запального процесу. На цьому тлі може виникнути хронічне пошкодження шкірного покриву дитини, лікувати яке буде зовсім непросто; харчова алергія виникає тоді, коли не дотримується дієта; нервове напруження може призвести до збою в роботі імунітету і до появи непереносимості засвоєння деяких речовин, що надходять в організм; наявність стафілокока здатне викликати хронічну форму дерматиту.

Симптоми алергічних проявів на шкірі досить різноманітні і залежать від вікової групи дитини.

Нижче наведена таблиця, в якій позначені вік і основні симптоми.

Вік Симптоми З періоду новонародженості до 2 років. Почервоніння на шкірних складках, сухі або мокнучі прояви, що знаходяться на обличчі, в основному на щічках, за вушками, на руках, голові. Сильний свербіж, плаксивість, втрата сну, апетиту. Від 3 до 10 років. Проявляються висипання на колінних або ліктьових згинах, на шиї, руках. Набряклість шкіри, почервоніння, в результаті розчісування утворилися ерозії і кірочки. Сильний свербіж, дратівливість. От11 до 18 років. Червоні висипання у вигляді бляшок на шиї, грудях, спині, ліктьових згинах, кистях рук. Сильний свербіж.

Коли діти розчісують шкірні ураження, то є ризик появи вторинної інфекції, лікування якої буде досить важко і болісно.

Симптоми вторинної інфекції: різкий стрибок температури тіла дитини, на місці висипань утворилися скоринки і гнійнички, висипання стають мокнучими, не дають спокою.

Лікарські засоби, що застосовуються при алергічному дерматиті.

Лікування цього шкірного захворювання – досить-таки непростий процес, що вимагає часу і комплексного підходу.

Важливо! Щоб лікування дитини було успішним, необхідно виявлення алергену і виключення подальшого контакту з ним.

Перш ніж наносити якою-небудь мазь або крем проти алергічного дерматиту, необхідно обробити запалену ділянку шкірного покриву етиловим спиртом. Малюкам старше одного року можна застосовувати крем Скін-Кап, це негормональний препарат, досить високої ефективності. Добре допомагає проти свербіння. Є в продажу не тільки як крем, але і як аерозоль. Застосування аерозолю можна тільки в разі мокрої форми дерматиту. Якщо у дитини є сильне свербіння, то лікування його можливо за допомогою антигістамінних препаратів, наприклад, супрастину, Тавегілу, Фенкаролу. Часто лікування протиалергічними засобами йде в комплексі з гормональними мазями, наприклад, Гидрокортизоновая, Преднізолонова, непогано себе зарекомендував крем Белодерм. Ці препарати добре допомагають проти свербіння, їх потрібно наносити на уражену поверхню. В якості комплексних заходів можна застосовувати таблетки Кальцію глюконату протягом 2-х тижнів, вони добре знімають симптоматику дерматиту. Часто призначається лікування за допомогою таких засобів, як Адвантан, Елоком, Пантенол. Вони можуть застосовуватися як крем і як мазь. Вони добре справляються зі зволоженням і харчуванням шкірних покривів, допомагають проти лущення, причому, якщо зачеплені більш глибокі шари шкірного покриву, то крем буде неефективний, тому що він не так глибоко проникає углиб шкіри, потрібно вживати мазь. Для кращого ефекту дітям призначають препарати для підтримки імунітету, як правило, це Иммунал, Омега-3. Лікування дерматиту йде часто одночасно з ліками для підтримки мікрофлори кишечника, наприклад, Біфідумбактерин, Лактобактерин, Ацилакт. до змісту ↑

Дієтичне харчування.

Лікувати алергічний дерматит у дитини можна, не тільки застосовуючи таблетки, мазі, крем. Величезну важливість надає дієта проти прояву алергії. Для ефективності в лікуванні дітей, які страждають цим захворюванням, насамперед потрібно буде виявити алерген і повністю виключити з ним контакт.

Лікарі виступають проти перегодовування дітей, помічено, що повні малюки частіше страждають алергічним дерматитом. Дієта повинна містити дробове, але часте харчування, важливо, щоб дитина ретельно пережовував їжу. Тому що, коли він їсть повільно, то для насичення йому потрібна менша кількість їжі. Причому вона буде засвоюватися набагато краще, що не буде викликати алергію.

Якщо дитинка-немовля і харчується материнським молоком, то проти переїдання допоможе відрив від смоктання і перемикання увагу на що-небудь цікаве. Коли дитина-штучник, то для боротьби проти зайвої ваги підійде маленький отвір в соску, малюк буде виробляти більше смоктальних рухів і наїдатися меншою кількістю суміші.

Педіатри рекомендують у воді розводити менший обсяг суміші, ніж покладений за віковою нормою. Якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, то дієта повинна дотримуватися мамою.

Антиалергічна дієта рекомендує відмовитися від деяких продуктів, які вказані нижче в таблиці дозволених і заборонених продуктів:

Не Можна червоні фрукти і овочі яловичина і телятина натуральні соки кефір морепродукти огірки шоколад банани молоко зелені яблука і груші мед натуральні йогурти злаки відварну картоплю гострі смажені і копчені страви хліб з висівок консерванти рис, вівсянка лимони, апельсини, мандарини гречка.

Дієта, яка допомагає в боротьбі проти алергічних висипань, дозволяє уникнути нових рецидивів і заглушити старі висипання.

Правила купання дітей, хворих на алергічний дерматит.

Купати малюка з проблемною шкірою краще в відстояній, відфільтрованої воді, час контакту з водою не повинно перевищувати 20 хвилин. Якщо у дитини спостерігається загострення, то не рекомендовано застосування мила, шампунів, гелів.

Не варто проводить розтирання рушником, так можна тільки погіршити стан шкіри, досить буде промокнути малюка. Після прийому ванни потрібно обробити тіло запалені ділянки Бепантенолом.

Народні засоби.

Лікувати алергічний дерматит у дітей допомагає не тільки дієта, але і народні засоби, перевірені часом. Можна для обробки шкіри використовувати не дитячий крем, а відвар з вівса, сік з огірка. Цими засобами протираються запалені ділянки шкіри.

Хороші результати показали такі методи і рецепти:

застосування відвару дубової кори. 2 столові ложки кори дуба і календули заливається 1 склянкою рослинної олії, прокип’ятити і настояти протягом ночі.

Марля, змочена складом, накладається на 20 хвилин до уражених ділянок, непогано замінює крем для пом’якшення шкіри; зволоження шкіри і зняття свербіння маззю з обліпихової олії. Обліпихова олія змішується з 250 гр. будь-якого тваринного жиру. Застосовується для змащування запалених ділянок; коріння попередньо подрібненої перстачу заливаються окропом (2 ч. л. коренів на 1 ст. л. окропу), після настоювання процідити і накладати змочену в настої марлю хвилин на 20.

Для дітей, хворих на алергічний дерматит, важлива дієта, дотримання всіх рекомендацій фахівця, ретельний догляд з боку батьків. Допомогти уникнення появ повторних рецидивів допоможуть чистота в приміщення, відсутність контакту з алергеном і грамотна допомога фахівця.